Здоровье инфо ру: Официальный сайт программ «Здоровье», «Жить здорово» с Еленой Малышевой

Содержание

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс Дзен | Открывайте новое каждый день

Яндекс.Дзен – это платформа, которая подбирает контент специально для вас. В Дзене есть статьи и видео на разные темы от блогеров и медиа.

Ваш личный Дзен

Дзен понимает ваши интересы и собирает ленту для вас. Он анализирует действия: что вы смотрите, кому ставите лайки, на кого подписываетесь, а после – рекомендует вам и уже любимые источники, и ещё неизвестные, но интересные публикации.

Вы смотрите и ставите лайки

шаг 1

Алгоритм отслеживает это и подбирает контент

шаг 2

Вы видите интересные именно вам материалы

шаг 3

Интересные истории

В Дзене есть популярные медиа и талантливые блогеры. Ежедневно они создают тысячи историй на сотни разных тем. И каждый находит в Дзене что-нибудь для себя.

Примеры публикаций

В Дзене действительно много уникальных статей и видео. Вот несколько примеров популярного сейчас контента.

Дзен — простой, современный и удобный

Посмотрите на главные возможности сервиса и начните пользоваться всеми преимуществами Дзена.

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Читайте о своих интересах.

Алгоритмы Дзена понимают, что вам нравится, и стараются показывать только то, что будет действительно интересно. Если источник вам не подходит — его можно исключить.

1/4

Тематические ленты.

С общей ленты со всеми статьями легко переключайтесь на тематические: кино, еда, политика, знаменитости.

2/4

Разнообразные форматы.

Открывайте разные форматы историй для чтения и общения. В приложении удобно читать статьи и смотреть видео, писать комментарии.

3/4

Оставайтесь в курсе событий!

Возвращайтесь к нужным статьям: добавляйте статьи в Сохранённое, чтобы прочитать их позже или сохранить в коллекции. Настройте уведомления, чтобы не пропустить самое интересное от любимых блогеров, медиа и каналов.

4/4

Дзен доступен во всем мире более чем на 50 языках

Смело рекомендуйте Дзен своим друзьям из других стран.

العَرَبِيَّة‎العَرَبِيَّة‎

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

Удобно пользоваться в смартфоне

У Дзена есть приложения для iOS и Android.

Пользуйтесь в браузере

Дзен доступен с любого устройства в вашем любимом браузере. Также Дзен встроен в Яндекс.Браузер.

© 2015–2021 ООО «Яндекс», 0+

Дизайн и разработка — Charmer

К сожалению, браузер, которым вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. Пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например:

Яндекс.Браузер
Google Chrome
Firefox
Safari

Санаторий «Буран» в подмосковье, Сергиев Посад — официальный сайт

02.03.2021

Фатима

Хочу и я оставить свой отзыв про санаторий «Буран». В основном я отдыхала в санаториях в летнее время и на море, с подругой выбирали санаторий в зимнее время, где можно отдохнуть и подлечиться, покататься на лыжах и подышать свежим воздухом и именно в Подмосковье. Выбрали санаторий «Буран» и не ошиблись. Понравилось ОЧЕНЬ!! И нельзя сказать, что больше понравилось!!! Вся команда санатория работает в полную силу, все приветливые, с улыбкой на лице. Лечебница — сильная, медперсонал — профессионалы, а главное есть бассейн великолепный-вода теплая, посещали каждый день. Питание «шведский стол» — было очень сытно и вкусно, Спасибо поварам и персоналу! Номера очень теплые, убирались горничные каждый день. Провели недельный отдых замечательно и с хорошим настроением. Хочется поблагодарить руководителя гостиничного хозяйства Ольгу Владимировну (просто замечательный человек) и всю команду санатория! Будем рекомендовать вас всем друзьям и знакомым!

Подробнее »


19.01.2021

Надежда Ридченко

Вернулась из санатория вчера после недельного отдыха по классической путёвке. По нашей просьбе поменяли просторный, но прохладный номер на тёплый. В мороз -26 в номере было очень тепло. В течение 20 минут после нашей просьбы и сантехник и электрик исправили в номере мелкие неполадки. Персонал душевный, отзывчивый, профессиональный. Это относится буквально к каждому сотруднику. Старшая медсестра Татьяна Ивановна индивидуально и грамотно подобрала подходящие мне процедуры. Питание восхитительное, домашнее. Качественные продукты и великолепное исполнение. Поварам не раз передавали большое спасибо. Досугом руководит Владимир Николаевич. Учитывая наши пожелания организовывал мероприятия в течение дня. Ощущение такое, что добрый хозяин дома рад гостям и искренне заботится об их отдыхе.

Территория большая, гуляли и любовались красотами леса! Здания гармонично вписаны в природный ландшафт.

Только положительное впечатление! После возвращения домой чувствую прилив сил и энергии. Рекомендую «Буран» своим друзьям для восстановления нервной системы и полноценного отдыха.

Большая благодарность всем сотрудникам!!!

Подробнее »


ФГБНУ «НИИ АГиР им.Д.О.Отта» :: ФГБНУ «НИИ АГиР им.Д.О.Отта»

Архив 2020 г.
Архив 2019 г.

Январь



№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. 15-й Международный конгресс по репродуктивной медицине 19-21.01.2021 Москва http://www.reproductive-congress.ru/index.php

 

Февраль






№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. V Национальный научно-образовательный конгресс «Онкологические проблемы от менархе до постменопаузы» 17-19.02.2021 Москва https://rosors.com/v-nacionalnyj-nauchno-obrazovatelnyj-kongress-onkologicheskie-problemy-ot-menarxe-do-postmenopauzy/
2. Status Praesens VII Общероссийская конференция с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» 18. 02-20.02.2021 Санкт-Петербург https://praesens.ru/2021/all-R/Spb_AiG/
3. Пациентская сессия «Нормальная беременность – миф или реальность» 20.02.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
4. Круглый стол «Менопаузальная гормональная терапия в вопросах и ответах (МГТ)» 26.02.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/

 

Март











№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. WCE2021 14th world congress on endometriosis 06–10.03.2021   http://endometriosis.ca/world-congress/wce2021/
2. Круглый стол «Неинвазивный пренатальный скрининг (НИПТ) в практике врача акушера – гинеколога» 12. 03.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
3. Status Praesens VI Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии. Московские чтения» 18-20.03.2021 г. Москва https://praesens.ru/kalendar-meropriyatiy/kalendar-list/?cur_cc=1340&curPos=45
4. Научно-практическая конференция с международным участием: «Инфекционный фактор и репродуктивное здоровье» 19-20.03.2021 Санкт-Петербург Приглашение
5. XXVII всероссийская конференция молодых учёных с международным участием «Актуальные проблемы биомедицины — 2021» 26-27.03.2021 Санкт-Петербург http://pathophysiology.ru/conference.html
6. Школа ОТТА по гинекологической эндокринологии 26-27. 03.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
7. Пациентская сессия. «Беременность после 35- проблемы и решения» 27.03.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
8. Научно-практическая конференция с международным участием: «Эндометрий. Что мы знаем?» 27.03.2021 Санкт-Петербург  
9. ЛАБРиН 2021 31.03-02.04.2021 г. Москва http://labrin.pro/

 

Апрель










№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. Научно-практическая конференция по биобанкированию в рамках XXVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» 05-08. 04.2021 Москва, онлайн https://chelovekilekarstvo.ru/
2. Школа ОТТА по ультразвуковой диагностике (преконгресс РОАГ) 06-07.04.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
3. Школа РОАГ 08-09.04.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
4. Общероссийская школа им. Отта «Невынашивание беременности. Ищем ответы на вопросы» 2020 года 13-14.04.2021 Санкт-Петербург https://med-obraz.ru/2456-2/
5. V Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: уральские чтения» 15-17.04.2021   https://med-obraz.ru/2467-2/
6. X Юбилейная международная научно-практическая конференция «Молекулярная диагностика — 2021» 20-22. 04.2021 Москва https://mdx2021.ru/
7. Круглый стол «Тонкий эндометрий в протоколах ЭКО» 23.04.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
8. «NGS в медицинской генетике» 2021 28-30.04.2021 Суздаль http://ngs.med-gen.ru/mgngs21/

 

Май








№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. Status Praesens VIII Общероссийский конгресс с международным участием «Ранние сроки беременности: от прегравидарной подготовки к здоровой гестации. Проблемы ВРТ» 20-22.05.2021 Место проведения: «AZIMUT Отель Олимпик Москва» (Олимпийский проспект, д. 18/1) https://praesens. ru/kalendar-meropriyatiy/kalendar-list/?cur_cc=1340&curPos=45
2. Научно-практическая конференция с международным участием «Здоровье женщины, плода, новорожденного» 21-22.05.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
3. V Международный Междисциплинарный Саммит «Женское Здоровье» в режиме on-line 23-25.05.2021 Москва https://саммит.женское-здоровье.инфо.сайт/
4. XIII Ежегодный Всероссийский Конгресс по инфекционным болезням с международным участием Инфекционные болезни в современном мире: эволюция, текущие и будущие угрозы 24-26.05.2021 Москва http://congress-infection.ru/ru/main
5. 10th Santorini Conference 24-27.05.2021 PETROS M. NOMIKOS Α.Ε. SANTORINI, GREECE https://santoriniconference. org/
6. Пациентская сессия ОТТА «Послеродовый период. Неонатология» 29.05.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/

 

Июнь














№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. X съезд Всероссийской общественной организации «Российское общество медицинских генетиков» 01-02.06.2021 Москва https://www.romgconference.ru/ru/events/all?type=main
2. «Эндокринная патология и беременность. Мнения экспертов». 04.06.2021 Санкт-Петербург  
3. 2021 The Joint 5th World Congress on Twin Pregnancy: A Global Perspective & The 17th Congress of the International Society Twin Studies (ISTS) 04-06. 09.2021 Hybrid Congress Beijing, China https://www.mcascientificevents.eu/twins/
4. Пациентская сессия «Подготовка циклов ЭКО» 05.06.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
5. ISGE2021 06-09.06.2021   https://www.isge.org/2020/03/isge-annual-meeting-split-postponed-until-june-6-9-2021/
6. IV Международная конференция «Гемостаз, тромбоз и репродукция» 09-11.06.2021 Санкт-Петербург http://reprohem.com/
7. European Human Genetics Conference (ESHG2021) 12-15.06.2021 virtual conference https://2021.eshg.org/
8. Школа ОТТА по репродуктивным потерям и невынашиванию беременности 18-19. 06.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
9. Круглый стол «Овариальная недостаточность — нюансы диагностики и медикаментозной терапии» 25.06.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
10. 4th World Congress on Maternal Fetal Neonatal Medicine 25-26.06.2021 Webinar https://fetalmedicine.conferenceseries.com/
11. ESHRE’s virtual 37th Annual Meeting 27-30.06.2021 virtual https://www.eshre.eu/ESHRE2021
12. Пленум Правления РОАГ и XIV Региональный научно-образовательный форум «Мать и Дитя» 28-30.06.2021 Москва http://mother-child.ru/region/

 

Июль





№ п. п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. IFCPC 2021. The 17th World Congress of the International Federation of Cervical Pathology and Colposcopy 01-05.07.2021 virtual https://www.ifcpc2020india.in/
2. XXVII European Congress of Perinatal Medicine 14-17.07.2021 Lisbon, Portugal https://www.mcascientificevents.eu/ecpm/
3. Круглый стол «Ожирение, метаболический синдром при ВРТ» 09.07.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/

 

Август





№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. PCS 5th Annual Global Obstetrics and Gynaecology Congress -2021(GOGC-2021) 07-08.08.2021 Tallinn http://www.pcscongress.com/gogc2021/
2. 19th International Conference on Preimplantation Genetics Preimplantation Genetic Diagnosis International Society (PGDIS 2021) 15-18.08.2021 Берлин https://pgdis2021.com/
3. Научно-практическая Школа «Акушерство и гинекология от А до Я» (Ярмолинская М.И.)
Эндометриоидная болезнь 27.08.2020
Гиперпролиферативные заболевания органов репродуктивной системы 28.08.2020
27-28.08.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/

 

Сентябрь











№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. International Federation of Placenta Associations (IFPA) 01-04.09.2021 Amsterdam http://ifpa2021.amc-registration.nl/
2. 16th ESC Congress (The European Society of Contraception and Reproductive Health) 01-04.09.2021 Ghent, Belgium https://escrh.eu/event/16th-esc-congress/
3. The 27 the EBCOG Congress 02-05.09.2021 Афины, Греция http://www.ebcog-hsog2021.org/
4. Status Praesens VIII Общероссийская конференция c международным участием «КОНТРАВЕРСИИ НЕОНАТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И ПЕДИАТРИИ» 04-07.09.2021 Сочи, Гранд-отель «Жемчужина» https://praesens.ru/kalendar-meropriyatiy/kalendar-list/?cur_cc=1340&curPos=45
5. Status Praesens XV Общероссийский научно-практический семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» 04-07. 09.2021 Место проведения: Зимний театр (ул. Театральная, д. 2), гранд-отель «Жемчужина» (ул. Черноморская, д. 3) https://praesens.ru/kalendar-meropriyatiy/kalendar-list/?cur_cc=1340&curPos=45
6. Юбилейная XXXI ежегодная международная конференция рарч «Репродуктивные технологии сегодня и завтра» 7–11.09.2021    
7. VII Российский конгресс лабораторной медицины 15-17.09.2021 Москва, 75 павильон ВДНХ https://congress.fedlab.ru/online/
8. ISSHP 2021 Congress (International Society of Hypertension in Pregnancy) 15-18.09.2021   https://isshp.org/
9. Пациентская сессия ОТТА «Родить просто?» 18.09.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott. ru/

 

Октябрь







№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. Биотехмед 2021 10.2021 Геленджик https://biotechmedconf.ru/
2. Школа ОТТА по репродуктологии 08-09.10.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
3. The 70th Annual Meeting of the American Society of Human Genetics 10.2021 USA https://www.ashg.org/meetings/2021meeting/
4. Дискуссионный клуб ОТТА 22.10.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
5. FIGO (The International Federation of Gynecology and Obstetrics) 24-29. 10.2021 Sydney https://www.figo.org/

 

Ноябрь






№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. 10-я Юбилейная конференция «Молекулярная диагностика 2020» 9-11.11.2021 Москва https://md2021.ru/
2. Status Praesens III Общероссийская научно-практическая конференция для акушеров-гинекологов «Оттовские чтения» 12-13.11.2021 Место проведения: отель «Санкт-Петербург» (Пироговская набережная, д. 5/2) https://praesens.ru/kalendar-meropriyatiy/kalendar-list/?cur_cc=1340&curPos=45
3. Status Praesens VII Общероссийская конференция «Инфекции и инфекционный контроль в акушерстве и гинекологии» 18-20. 12.2021 Место проведения: гостиница «Рэдиссон Славянская» (пл. Европы, д. 2) https://praesens.ru/kalendar-meropriyatiy/kalendar-list/?cur_cc=1340&curPos=45
4. Пациентская сессия ОТТА «Гинекологический чек-ап, как управлять женским здоровьем» 27.11.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/

 

Декабрь




№ п.п. Название мероприятия Дата проведения Место проведения Организаторы / ссылка
1. Шола ОТТА Прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности 03-04.12.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/
2. Рождественская встреча Академии Отта 17-18.12.2021 Санкт-Петербург, ФГБНУ НИИ АГиР им. Д.О. Отта https://ott.ru/

Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова

Медицина труда

Интегрированная область профилактической и клинической медицины, основными задачами которой является сохранение здоровья работающих, изучение влияния на него окружающей и производственной среды с целью разработки комплексной системы профилактики профессиональных и производственно обусловленных заболеваний


ФГБНУ «НИИ МТ»

Ведущее учреждение Российской Федерации по изучению гигиенических и клинических вопросов возникновения, диагностики, течения и лечения профессиональных и производственно обусловленных заболеваний с последующей реабилитацией


Сотрудники в настоящее время

380 человек, из них:

  • Научные сотрудники – 120
  • Кандидаты наук – 39
  • Доктора наук – 36
  • Профессора – 20
  • Профессора Российской Академии наук – 1
  • Члены-корреспонденты Российской Академии наук – 2
  • Академики Российской Академии наук – 1

Реквизиты Института
Полное наименование организации Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Сокращенное наименование ФГБНУ «НИИ МТ»
Юридический адрес 105275, г. Москва, пр-т Буденного, д. 31
Фактический адрес Тот же
Директор института Бухтияров И.В.
Главный бухгалтер Лайтинен Г.В.
Телефон по фактическому адресу 365-02-09
Телефон бухгалтерии 366-04-83; 366-08-92
Идентификационный номер (ИНН) 7719022912
КПП 771901001
Код организации по ОКПО 01897280
Код организации по ОКВЭД 72.19
ОКТМО 45314000
ОКОГУ 1322600
ОКФС 12
ОКАТО 45263588000
ОКОПФ 75103
Лицевой счет 20736У94070, 21736У94070, 22736У94070 в УФК по г. Москве
Банк ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО // УФК по г. Москве г. Москва
Казначейский счет / Расчетный счет 03214643000000017300
БИК 004525988
Единый казначейский счет / коррсчет 40102810545370000003

Полное наименование организации:
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
Сокращенное наименование:
ФГБНУ «НИИ МТ»
Юридический адрес:
105275, г. Москва, пр-т Буденного, д. 31
Фактический адрес:
Тот же
Директор института:
Бухтияров И.В.
Главный бухгалтер:
Лайтинен Г.В.
Телефон по фактическому адресу:
365-02-09
Телефон бухгалтерии:
366-04-83; 366-08-92
Идентификационный номер (ИНН)):
7719022912
КПП:
771901001
Код организации по ОКПО:
01897280
Код организации по ОКВЭД:
72.19
ОКТМО:
45314000
ОКОГУ:
1322600
ОКФС:
12
ОКАТО:
45263588000
ОКОПФ:
75103
Лицевой счет:
20736У94070, 21736У94070, 22736У94070 в УФК по г. Москве
Банк:
ГУ БАНКА РОССИИ ПО ЦФО // УФК по г. Москве г. Москва
Казначейский счет / Расчетный счет:
03214643000000017300
БИК:
004525988
Единый казначейский счет / коррсчет:
40102810545370000003

Скачать реквизиты (pdf)


Сайт Института:

irioh.ru

Электронный адрес Института:

[email protected]

Первый клинический медицинский центр во Владимирской области

Носков Анатолий Игоревич

врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Смирнова Галина Исааковна

Заведующий кабинетом клинико-экспертной работы, контроля качества медицинской помощи и безопасности мед. деятельности

Попова Яна Владимировна

Заведующий кабинетом биохимических методов исследований, врач клинической лабораторной диагностики

СТРАХОВАНИЕ СЕГОДНЯ | Страховые компании | Виды страхования





















   Прямая речь





  Управление, Технологии, Маркетинг, Агенты, Хайтек и инновации

С какими проблемами сталкиваются крупные агентские компании при переходе на цифровые методы работы и что они получают в результате? Не произойдет ли частичного отказа от цифровизации после того, как период пандемии COVID-19 закончится?

  Страхование жизни, Тенденции, Технологии, Хайтек и инновации, Новый страховой продукт, Добровольное медицинское страхование, Умное страхование, телематика

Как «цифра» преобразует рынок страхования жизни? Что получат клиенты и страховщики по завершении цифровой трансформации?

  Страхование жизни, Динамика рынка, Регулирование

Как выглядела структура рынка страхования жизни при коронакризисе? За счет чего может идти его развитие в будущем?

  Динамика рынка, Инструменты, Страхование жизни, Банкострахование

Как развивался рынок страхования жизни в 2021 году? Какие тренды его формировали, какие события стали наиболее важными?







   Интервью


  Иностранцы в России, Технологии, Управление, Добровольное медицинское страхование, Страхование от несчастных случаев, Кризис и страхование, Хайтек и инновации

Какие вызовы поставила пандемия COVID-19 перед страховыми компаниями? Как развивались технологии дистанционного взаимодействия с клиентами в период и […]

  Кризис и страхование, Технологии, Хайтек и инновации, Перестрахование, Брокеры, Новый страховой продукт, Выплаты, За рубежом, Тарифы, Авиационное страхование, Космическое страхование, Управление риском

Как сегмент страхования авиакосмических рисков переживает пандемию и связанные с ней ограничения? На фоне каких более долгосрочных трендов […]

  Добровольное медицинское страхование, Новый страховой продукт, Кризис и страхование, Динамика рынка, Регулирование, Агенты, Автострахование

Каково состояние российского страхового рынка после спада во втором квартале 2020 года, вызванного пандемией? Смогли ли страховщики воспользоваться […]

  Добровольное медицинское страхование, Новый страховой продукт, Технологии, Хайтек и инновации, Обязательное медицинское страхование, На правах рекламы

Новая цифровая сервисная платформа от «Росгосстраха» поможет найти правильный путь решения возникающих медицинских вопросов

Заявивший в

[…]

  Кризис и страхование, Маркетинг, Страхование жизни, Банкострахование

О том, какие трансформации ожидают продукты на рынке страхования жизни, основных предпосылках к их изменениям и основных шагах на этом пути в своем […]
























   «Страхование сегодня» в цифрах    




ГБУЗ СК «Георгиевская районная больница»


В конце декабря прошлого года появилась первая информация о том, что в китайском городе Ухань были зафиксированы первые случаи заболевания пневмонией неизвестного происхождения. Болезнь была выявлена у более 50 человек, из них семеро находились в критическом состоянии. Позднее стало известно, что неизвестной болезнью заболели  59 пациентов. Симптомы заболевания оказались схожими и начали проявляться между 12 и 29 декабря 2019 года.



Власти Китая и Всемирная организация здравоохранения пришли к выводу, что инфекцию вызывает коронавирус. Вирус был выявлен  накануне праздников, а этот период, как правило, связан с частыми переездами людей.



Коронавирусы поражают людей, домашних животных, птиц, свиней, крупный рогатый скот. Коронавирусная инфекция у человека – результат проникновения микроорганизма, который способен поражать дыхательную систему, а также желудочно-кишечный тракт. Название вируса обусловлено тем, что на поверхности этого микроорганизма имеется кольцо и шипообразные наросты, что в целом напоминает корону



Последствия заражения коронавирусами бывают разные: от умеренной простуды до смерти. Новый вирус, похоже, находится где-то в середине этого диапазона.



В случае с заболевшими в Китае заражения, как предполагают эпидемиологи,  связаны с оптовым рынком морепродуктов в Ухане. Носителем коронавируса могли быть морские млекопитающие, которых продают на рынке,  но  также там продают кур, летучих мышей, кроликов, змей. Скорее всего, среди них и следует искать источник заражения. Возможно, что на рынке плохо следили за соблюдением санитарных норм, поэтому так легко пошло распространение вируса.


Коронавирус передается воздушно-капельным путем. При слишком тесном контакте заражение происходит в 50% случаев. Несмотря на высокий уровень восприимчивости организма человека к этой инфекции, специалисты указывают на ее избирательность: отмечено, что некоторые лица даже при многочисленных контактах с носителем вируса остаются стойкими к нему, в то время как другие моментально «подхватывают» его. Предположительно это связано с текущим состоянием иммунной системы: если организм обессилен, риск заражения возрастает в несколько раз.



Также заражение может произойти при пользовании общими бытовыми предметами. Вирус содержится в фекалиях носителя, поэтому любой контакт с ними может способствовать проникновению инфекции в организм человека. Инкубационный период заболевания, провоцируемого коронавирусной инфекцией, зависит от формы и длится от 3 до 14 дней.



Преобладающей формой инфекции, которую провоцирует коронавирус, является респираторная. Кишечная разновидность встречается гораздо реже, в основном у детей. ОРВИ, которое возникает под действием вируса, обычно длится в течение нескольких дней и заканчивается полным выздоровлением.



Если заболевание не осложнено, то оно длится около 5-7 дней и заканчивается полнейшим выздоровлением. Симптомы: слабость без выраженного ухудшения общего состояния, увеличение шейных лимфоузлов (характерно для болеющих детей), боль при совершении глотательных движений, першение в горле, сухой кашель, белый налет на языке, заложенность носа, насморк и заложенность носа.



В более тяжелых случаях у заболевшего наблюдаются следующие проявления:



боль в области головы и в мышцах, резкое повышение показателей температуры (до 38 градусов), затем их возвращение к норме, озноб, одышка (эти симптомы появляются на 3-7 день после начала развития болезни), сильный кашель, заложенность носа, расстройства пищеварения (водянистый стул, рвота), повышение артериального давления, учащение сердечных сокращений.


Все симптомы очень напоминают обычную. респираторную инфекцию, в более тяжелых случаях — грипп. Меры профилактике такие же как, и при банальной респираторной инфекции: соблюдение правил личной гигиены, влажная уборка, частое проветривание помещений,, максимально избегать массового скопления людей, при невозможности использование медицинских масок, менять которые необходимо через каждые 4 часа.



 


Главный врач ГБУЗ СК



«Георгиевская районная больница»                                            А.Ю. Каспаров

Рутений (Ru) — Химические свойства, воздействие на здоровье и окружающую среду

Рутений вместе с родием, палладием, осмием, иридием и платиной образуют группу элементов, называемых металлами платиновой группы (МПГ).

Рутений — твердый белый металл. Он не тускнеет при комнатной температуре, но окисляется на воздухе при температуре около 800 ° C. Металл не подвергается воздействию горячих или холодных кислот или царской водки, но когда хлорат калия добавляется в раствор, он взрывоопасен.Растворяется в расплавленных щелочах.

Приложения

Спрос на рутений растет: металл находит применение в электронной промышленности (50%) и химической промышленности (40%), а меньшие количества используются для легирования. Раньше в электронике он использовался в основном для электрических контактов, но теперь большая часть используется в микросхемах резисторов. В химической промышленности он используется в анодах для производства хлора в электрохимических ячейках.

Металл используется в качестве отвердителя для палладия и платины и добавляется в небольших количествах, улучшая коррозионную стойкость титанина.Он используется в сплавах и нитях для электрических контактов, в ювелирных изделиях, в наконечниках ручек и в шарнирах инструментов. Он также используется в сплавах с кобальтом, молибденом, никелем, вольфрамом и другими металлами. Соединения рутения используются для окрашивания керамики и стекла.
Рутений также является универсальным катализатором, используемым, например, для удаления H 2 S на нефтеперерабатывающих заводах и в других промышленных процессах, для производства аммиака из природного газа и для производства уксусной кислоты из метанола.
Некоторые комплексы рутения поглощают свет во всем видимом спектре и активно исследуются в различных потенциальных технологиях солнечной энергии.

Рутений в окружающей среде

Рутений — один из самых редких металлов на Земле.

Рутений встречается в виде свободного металла, иногда связанного с платиной, осмием и иридием, в Северной и Южной Америке и в Южной Африке. Есть несколько минералов, таких как лаурит, руарсит и рутенарсенит.Все они редки, и ни один из них не является коммерческим источником металла. Рутений также связан с никелем и отложениями (из которых он извлекается в промышленных масштабах). Мировая добыча составляет 12 тонн в год, а запасы оцениваются примерно в 5 000 тонн.

Соединения рутения у большинства людей встречаются относительно редко. Все соединения рутения следует рассматривать как высокотоксичные и канцерогенные. Соединения рутения очень сильно окрашивают кожу. Кажется, что проглоченный рутений прочно удерживается в костях.Оксид рутения, RuO 4 , очень токсичен и летуч, и его следует избегать.

Рутений 106 — один из радионуклидов, участвовавших в атмосферных испытаниях ядерного оружия, которые начались в 1945 году с испытания в США и закончились в 1980 году с испытанием в Китае. Это один из долгоживущих радионуклидов, которые привели и будут вызывать повышенный риск рака в ближайшие десятилетия и столетия.

Имеется очень мало данных о воздействии рутения на растения, и оценки его поглощения вычитали уровни 5 частей на миллиард или меньше, хотя водоросли, по-видимому, концентрируют его.О негативном воздействии на окружающую среду не сообщалось.

Вернуться к периодическим элементам диаграммы.

Добро пожаловать в новый коронавирус (COVID-19)

Последнее обновление страницы: 4 июня 2021 г., в 16:59


** Информационная панель данных о вакцинах обновляется с понедельника по пятницу до 13:00, за исключением праздников и 28 мая 2021 г.


Краткие сведения о вакцинах

680 819

Люди получили вакцину

Люди получили одну дозу двухдозовой серии

80,749

Люди получили одну дозу двухдозовой серии

Люди полностью вакцинированы (в зависимости от марки) *

600 070

Люди полностью вакцинированы (в зависимости от марки) ***

Всего введено доз

1,237,581

Общие введенные дозы
(Общие введенные дозы могут включать дозы, указанные без указания 1-й или 2-й дозы.)

*** «Полностью вакцинированные» включают людей, получивших обе дозы вакцины Moderna или Pfizer, или разовую дозу вакцины Janssen.

Информация о вакцине

«Краткий обзор» обновлена ​​до 13:00. MT с понедельника по пятницу, кроме праздников. Данные актуальны по состоянию на 03.06.2021. Данные о введении вакцины основаны на данных, содержащихся в Информационной системе напоминаний о вакцинации (IRIS).


Краткий обзор случаев COVID-19

Случаи (Всего включают подтвержденные и вероятные случаи)

192 795

Случаи
(Всего включает подтвержденные и вероятные случаи)

Новые случаи (подтвержденные и вероятные) сегодня (6/4)

165

Новые случаи (подтвержденные и вероятные) сегодня (6/4)

Данные клинических случаев, лабораторий и больниц на государственном уровне обновлены до 5:00 p.м. MT с понедельника по пятницу, кроме праздников. Данные актуальны на 6/4/2021 . Данные о случаях заболевания основаны на записях системы эпиднадзора, предоставленных органами общественного здравоохранения. Данные округов общественного здравоохранения будут обновляться на веб-сайтах их агентств по их усмотрению и могут отличаться от данных, представленных здесь. Данные предварительные и могут быть изменены. .

Согласно схеме «Снова в школу» штата Айдахо, опубликованной в местных округах общественного здравоохранения, эта карта с цветовой кодировкой определяет категорию уровня передачи внутри сообщества с использованием научно обоснованных показателей.На этой карте показана текущая оценка местных органов здравоохранения по округам. Вопросов? Обратитесь в местный отдел общественного здравоохранения.

НАПОМИНАНИЕ

Чтобы защитить свою семью и друзей, свое сообщество, уязвимые жители Айдахо, местные предприятия, а также наших студентов и учителей, пожалуйста, не забудьте:

  • Держитесь на расстоянии не менее шести футов между вами и другими людьми в общественных местах
  • Носите маску для лица в общественных местах
  • Оставайтесь дома, если вы заболели
  • Часто мойте руки
  • Прикрывайтесь кашлем и чиханием
  • Регулярно дезинфицируйте поверхности и предметы

Предстоящие события

На данный момент нет предстоящих событий.

Посмотреть все события

Губернаторские новости

Последние обновления

Департамент здравоохранения | R U ОК? День

1. Профиль проекта

Группа

  • Улучшение доказательной базы и понимания предотвращения самоубийств
  • Повышение индивидуальной устойчивости и способности к самопомощи
  • Повышение силы, устойчивости и потенциала сообщества в предотвращении самоубийств
  • Применение скоординированного подхода к предотвращению самоубийств
Название проекта R U OK? День
Финансируемая организация R U OK? Ltd
Географическая зона Национальная
Государственная / территория Национальная
Подходы Универсальные
Индивидуальные / Групповые 9015E

Группа Группа
Целевые группы

2.Описание проекта

Цель R U OK? День состоит в том, чтобы привлечь австралийцев к общению с людьми в сообществе, которые могут их беспокоить, побуждая их искать дополнительную помощь и следить за тем, чтобы поддержка была оказана. R U ОК? День призывает к ответственному публичному обсуждению социальной изоляции и ее негативных последствий, таких как самоубийство. Ключевой посыл заключается в том, что социальные связи и поиск положительной помощи могут помочь людям в кризисной ситуации и являются ответственностью всего сообщества. R U ОК? действует на этапе предотвращения самоубийств, дополняя и работая в тесном сотрудничестве с отраслевыми партнерами, не дублируя их усилия.Ключевой момент — R U OK? День, который проводится раз в год.

Цели проекта:

  • Повышать осведомленность о психическом здоровье и самоубийствах и побуждать австралийцев обращаться к тем, кто находится в группе риска в их сообществе
  • Проведите конструктивное обсуждение таких вопросов, как депрессия, сельская изоляция, психические заболевания, переселение коренных народов, издевательства среди подростков, образ тела, сексуальность и финансовый стресс.
  • Повысить авторитет организаций и благотворительных организаций, которые предоставляют поддержку и помощь людям, семьям и сообществам, пострадавшим от суицида или подверженным риску

3.Деятельность

R U OK? День имеет:

  • Создал полностью интегрированную кампанию в СМИ, включая телевизионную рекламу, радио, прессу, печать, наружную рекламу, точки продаж, написание текста в небе и связи с общественностью.
  • Разработал дополнительный корпоративный компонент R U OK? (ныне известный как RUOK? At Work), основанный на понимании того, что прогулы и «презентеизм» являются основной причиной потери производительности, что обошлось стране примерно в 13 миллиардов долларов.
  • Вы получили руководство «Как сделать» для успешного RUOK? разговоры в 1.5 миллионов домов через национальную газетную сеть News Limited
  • Разработал кампанию в социальных сетях с использованием Twitter, страницы в Facebook, создания канала на YouTube.
  • Разработал веб-сайт, который был разработан, чтобы направлять людей, как вести беседу, и предоставлял ссылки на партнерские веб-сайты для тех, кто ищет информацию о психическом здоровье и где можно получить помощь. Начало страницы

4. Финансирование

  • Раунд 1
    • Финансирование НПШП
      • 2006/07 — не применимо
      • 2007/08 — не применимо
      • 2008/09 — не применимо
    • % финансирование проекта — не применимо
  • Раунд 2
    • Финансирование НПШП
      • 2009/10 — не применимо
      • 2010/11 г. — 199 605 долларов США
    • % финансирование проекта — 100%
  • Раунд 3
    • Финансирование НПШП
      • 2011/12 год — 375 000 долл. США
      • 2012/13 — 137 599 долларов
    • % финансирование проекта — 50%

5.Персонал

  • Раунд 1 (2006/07, 2007/08, 2008/09)
    • Количество финансируемых штатных должностей (ЭПЗ) — не применимо
    • Количество заполненных штатных должностей (FTE) — не применимо
  • Раунд 2 (2009/10, 2010/11)
    • Количество финансируемых штатных должностей (ЭПЗ) — 1
    • Количество заполненных штатных должностей (FTE) — 2
  • Раунд 3 (2011/12, 2012/13)
    • Количество финансируемых штатных должностей (ЭПЗ) — 2
    • Количество заполненных штатных должностей (FTE) — 3.5

Безопасность

RU Безопасность, здоровье и окружающая среда

Безопасность так же проста, как A B C — Всегда будьте осторожны — Не научитесь технике безопасности случайно!

В Родосском университете сотрудник по безопасности, охране здоровья и окружающей среды — сотрудник SHE — подчиняется менеджеру по правовым вопросам и рискам, который подчиняется Регистратору‌.

Офис SHE находится в отделении регистратора: здание Eden Grove, Lucas Avenue.Электронная почта: [email protected] или [email protected] и добавочный номер RU: 8278.

RU Ссылки по вопросам здоровья и безопасности

Прочие разделы, касающиеся безопасности, здоровья и окружающей среды

RU стремится обеспечить среду, которая поддерживает здоровье персонала и качество рабочей жизни. Это включает в себя Программу равных наставников по вопросам ВИЧ / СПИДа, которая направлена ​​на решение связанных проблем на рабочем месте. Дополнительная информация: Institutional Wellness Specialist, 046 603 7075 или t.mzizi (at) ru.ac.za — Отдел кадров.

  • Экологическая ответственность

Университет Родса стремится играть ведущую роль в Восточной Капской провинции и Южной Африке в отношении социальной и экологической справедливости и продвигать методы, поддерживающие безопасную, здоровую и устойчивую окружающую среду, для поддержки всех, кто в ней живет. Дополнительная информация: Экологическая устойчивость.

  • Юридические услуги и услуги по управлению рисками

Целью является предоставление юридических услуг по всем аспектам права, включая управление рисками, сделки с недвижимостью, контракты, спонсорство, подоходный налог, страхование, соблюдение нормативных требований, расследования, политики и процедуры.Менеджер по юридическим вопросам и рискам выполняет функции студенческого прокурора, расследуя и оценивая нарушения дисциплинарного кодекса студентов и представляя университет в дисциплинарных вопросах студентов. Дополнительная информация: Менеджер по юридическим вопросам и рискам.

  • Безопасность (Охрана кампуса)

Подразделение защиты кампуса (CPU) отвечает за предоставление услуг безопасности на территории кампуса, включая «Голубой маршрут», мониторинг пожарных учений и руководство по личной безопасности.Дополнительная информация: CPU MANAGER (г-н Джоэл Маботя), RU доб. 8798, или 8146/7 или [email protected] — часть Отдела инфраструктуры и эксплуатации (см. Услуги).

  • Услуги (техническое обслуживание) в кампусе

ВОЗ предоставляет КАКИЕ услуги: руководство о том, к кому обращаться для ремонта, технического обслуживания и других услуг в RU. Дополнительная информация: Заместитель директора по эксплуатации — RU доб 7519, d.vandyk (at) ru.ac.za — Управление инфраструктуры и эксплуатации — Объекты.

Последнее изменение : Пн, 19 апр 2021, 10:52:35 SAST

2020 Опрос потребителей медицинских услуг: тенденции в отношении здоровья потребителей

Тенденции ускорения пандемии в поведении потребителей могут изменить различные аспекты системы здравоохранения. Как организации могут удовлетворить меняющиеся потребности потребителей и двигаться в будущее здоровья?

Краткое содержание

Пандемия COVID-19 перевернула систему здравоохранения с ног на голову и бросила вызов чувству благополучия потребителей.Во многих отношениях потребители заботятся о своем здоровье больше, чем когда-либо прежде. Они узнают о рисках для своего здоровья, по-новому общаются со своими врачами и меняют свое отношение к конфиденциальности данных. Каждый из этих факторов оказывает значительное влияние на то, как потребители чувствуют себя и взаимодействуют с системой здравоохранения. В будущем, как эти события и факторы повлияют на поведение потребителей? С большей или меньшей вероятностью мы увидим потребителей медицинских услуг, наделенных полномочиями?

Мы получили представление о текущем поведении и отношении потребителей в США с помощью проводимого раз в два года исследования Центра решений для здравоохранения «Делойт» 2020 г. (, опрос потребителей здравоохранения в США, проведенный Deloitte 2020 г., ).С 2008 года компания «Делойт» проводит это исследование для изучения и сбора продольных данных по этому вопросу, а в этом году мы развернули его незадолго до начала пандемии. Мы также собрали информацию из опроса потребителей во время пандемии (в апреле и начале мая 2020 г.) — Ответ потребителей медицинских услуг на исследование COVID-19 .

Результаты показывают, что:

  • Многие потребители проявляют заинтересованность и заинтересованность: Потребители все чаще рассказывают своим врачам, когда они с ними не согласны, используют инструменты для получения информации о затратах и ​​проблемах со здоровьем, отслеживают состояние своего здоровья и используют эти данные для принятия решений. а также доступ и использование данных их медицинских карт.
  • Потребители используют виртуальные посещения чаще, чем когда-либо прежде, и планируют продолжать их использовать: Потребители, использующие виртуальные посещения, выросли с 15% до 19% с 2019 до начала 2020 года; в апреле 2020 года эта цифра подскочила до 28%. В среднем 80%, вероятно, посетят еще раз виртуально, даже после COVID-19. Большинство потребителей довольны своими посещениями и говорят, что они снова воспользуются этим типом ухода.
  • Все больше потребителей используют технологии для мониторинга состояния здоровья и готовы делиться своими данными: Все большее число потребителей используют технологии для мониторинга своего здоровья, измерения физической формы и заказа запаса рецептурных лекарств.Новые данные показывают, что после некоторого снижения готовности делиться данными до COVID-19, потребители более комфортно чувствуют себя при обмене данными во время кризиса.
  • Отношения с доверенными клиницистами остаются первостепенными: Главные факторы для «идеального медицинского обслуживания» в Опросе потребителей медицинских услуг в США, проведенном Deloitte 2020, подтвердили результаты аналогичного исследования в 2016 году: врачи, которые их слушают / заботятся о них, врачи, которые не торопятся, и четкое общение. По мере того, как системы здравоохранения, технологические компании и другие организации развертывают виртуальные услуги, крайне важно обеспечить такой же личный опыт, как и во время личного посещения.Это особенно верно для организаций, которые разрабатывают инструменты или услуги для людей с хроническими заболеваниями, поскольку они, скорее всего, будут ценить устойчивые отношения.

Пандемия в некоторых отношениях ускорила активизацию потребителей и замедлила ее в других. С одной стороны, пациенты увеличивают количество виртуальных посещений, взаимодействуют с медицинскими технологиями и более охотно делятся данными. С другой стороны, люди сообщают о повышенном уровне беспокойства, финансовых и экономических проблемах и не решаются выйти на улицу и вернуться к «повседневной жизни» из-за страха заразиться вирусом или передать его другим.

В это время большой неопределенности для потребителей организации здравоохранения должны вновь взять на себя обязательство понимать потребителей и создавать многогранную стратегию, которая говорит о том, где потребители находятся прямо сейчас.

Потребитель в будущем здоровья

В стратегии «Делойта» в области здравоохранения до 2040 года в центре внимания находятся потребители. Со временем мы стали свидетелями увеличения активности и активности потребителей, которые определяют многие из основных тенденций. Но широкомасштабное воздействие пандемии на систему здравоохранения и потребителей заставляет более четко сфокусироваться на аспектах нашего видения будущего здоровья.Трудно представить себе идеи о том, как потребители будут заниматься своим здоровьем в будущем, оказались реалистичными в результате изменений, навязанных пандемией в системе. Кризис в области общественного здравоохранения потребовал от системы предоставить потребителям доступ к медицинской помощи на дому и в некотором смысле побудил потребителей иметь больше свободы действий при принятии решений о своем здоровье. Мы ожидаем, что по мере того, как кризис утихнет, потребители будут продолжать ожидать удобства и инструменты, к которым они привыкли за это время.

Как пандемия повлияла на потребительские тенденции до COVID

Пандемия COVID-19 значительно изменила поведение и отношение потребителей, а также их беспокойство и уровень комфорта в отношении здравоохранения во всем мире. Чтобы получить представление об этом сдвиге, мы изучили как продольные данные до пандемии COVID-19, так и ответы опросов во время пандемии.

В частности, мы использовали двухгодичный опрос Deloitte Center for Health Solutions (, опрос потребителей медицинских услуг в США, проведенный Deloitte 2020, ), который мы использовали с 2008 года для изучения и сбора лонгитюдных данных по этому вопросу.В этом году мы опросили 4522 потребителя в период с 24 февраля по 14 марта 2020 года, незадолго до того, как COVID-19 стал широко распространенным и до того, как правительства установили ограничения по социальному дистанцированию. Deloitte также провела еще один опрос потребителей во время пандемии; В рамках опроса Health Care Consumer Response to COVID-19 опросил 1510 американских потребителей об их здоровье, опыте и поведении в период с середины апреля по начало мая 2020 г. (Подробнее о методологии см. врезка «Внутри опросов потребителей Deloitte» »).

Опросы потребителей «Делойт»

  • Опрос потребителей медицинских услуг в США, 2020: С 2008 года Центр решений для здравоохранения «Делойт» (DCHS) проводил опрос на национальной репрезентативной выборке взрослых США (18 лет и старше) об их опыте и отношении к своему здоровью и страхованию здоровья. , и здравоохранение в целом. Национальная выборка является репрезентативной для переписи населения США в отношении возраста, пола, расы / этнической принадлежности, дохода, географии и источника страхования.В рамках этих усилий с 24 февраля по 14 марта 2020 года DCHS провела онлайн-опрос 4522 взрослых американцев.
  • Реакция потребителей медицинских услуг на опрос COVID-19: В апреле — во время пика кризиса COVID-19 — Deloitte опросила 1510 потребителей медицинских услуг, чтобы понять эмоциональные последствия пандемии, а также их отношение и поведение в управлении своим здоровьем. и благополучие меняются.

В этой статье мы сначала исследуем период до и накануне пандемии.Затем мы исследуем, как изменения в оказании медицинской помощи и впечатления потребителей во время пандемии изменили потребителей в краткосрочной и, потенциально, в долгосрочной перспективе. Мы также изучаем последствия выводов о том, как организации здравоохранения относятся к потребителям в будущем.

Что говорят результаты опроса

Потребители становятся все более активными и занимаются своим здоровьем

В нашем видении будущего мы видим более активного потребителя, чье отношение и поведение демонстрируют свободу воли.Мы измерили и изучили несколько аспектов потребительской активности в сфере здравоохранения:

  • Готовность не соглашаться со своим врачом
  • Отслеживание состояния их здоровья и использование этих данных для принятия решений
  • Доступ и использование данных их медицинских карт и желание владеть ими
  • Здоровое поведение / профилактика

В начале 2020 года 51% потребителей заявили, что они с очень или очень высокой вероятностью расскажут своим врачам, если они с ними не согласны (диаграмма 1).Более половины пожилых людей и бумеров, вероятно, будут высказываться о своем несогласии по сравнению с половиной / менее чем половиной молодых поколений — 63% пожилых людей и 57% бумеров против 50% поколения X и 46% миллениалов и поколения Z).

Потребители все чаще используют технологии и приложения для измерения и поддержания своего здоровья

В 2020 году 42% потребителей в США заявили, что использовали инструменты для измерения физической формы и отслеживания целей улучшения здоровья. Хотя этот показатель остается неизменным с 2018 года, это значительный скачок по сравнению с 17% в 2013 году.

В 2020 году из тех, кто использовал фитнес-устройство или устройство для мониторинга, около половины делились данными с их врачом. Люди с отличным здоровьем (62%) и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями (75%), скорее всего, поделятся своей информацией со своим врачом.

Потребители считают, что устройства помогают им изменить свое поведение

Среди людей, следящих за своим здоровьем, 77% говорят, что это меняет их поведение хотя бы умеренно (диаграмма 3). Более молодые поколения (поколение Z и миллениалы) с гораздо большей вероятностью скажут, что это меняет их поведение.

Пандемия изменила поведение потребителей в отношении здоровья, их отношение к медицинскому обслуживанию и доступ к ним

Пандемия изменила способ взаимодействия многих потребителей с системой здравоохранения. В некоторых отношениях это ускорило активацию потребителей, а в других — замедлило ее. С одной стороны, потребители увеличили количество виртуальных посещений и взаимодействий с медицинскими технологиями и с большей готовностью делятся своими личными данными. С другой стороны, многие люди сообщают о повышенном уровне беспокойства, финансовых и экономических проблемах, увеличении покупок обработанных пищевых продуктов и нерешительности, чтобы выйти на улицу и вернуться к «повседневной жизни» из опасения заразиться вирусом или передать его другим. .

Мы обнаружили, что в начале 2020 года многие потребители сообщили о том, что они занимаются профилактикой и здоровым поведением, но некоторые первоначальные данные показывают, что у одних этот показатель увеличился, а у других снизился.

В начале 2020 года (до COVID) значительная часть потребителей сообщила об активном участии в здоровом образе жизни:

  • Сорок два процента сказали, что они придерживаются здорового питания
  • Сорок восемь процентов сказали, что они регулярно занимались спортом
  • 60% следовали рекомендациям врача по профилактике

Однако с тех пор, как началась пандемия, мы наблюдаем неоднозначную реакцию.В нашем исследовании после COVID 19 некоторые потребители сообщают об увеличении физических нагрузок и здоровом питании, а многие — нет. Другое исследование показало, что потребление и продажа полуфабрикатов и продуктов с высоким содержанием жира / сахара увеличились на 30%. 1 Эта тенденция, вероятно, сохранится в краткосрочной перспективе, поскольку все больше людей сталкиваются со стрессом и финансовыми трудностями; Оба эти фактора могут привести к эмоциональному перееданию, 2 и покупке менее здоровой пищи из-за стоимости и удобства. Организации здравоохранения, без сомнения, осведомлены об этих тенденциях, и это может быть возможностью повторно привлечь или усилить обмен сообщениями и инструменты, чтобы помочь потребителям.

Воздействие пандемии на поведение и отношение зависит от расы и этнической принадлежности

Этот вирус обостряет давнюю проблему расового неравенства в отношении здоровья и благополучия (см. Врезку «Кризис общественного здравоохранения»). Самые последние данные на момент публикации показывают, что чернокожие и латиноамериканцы непропорционально сильно пострадали от COVID-19 и широко распространены; эти различия присутствуют в сотнях округов в городских, пригородных и сельских районах и во всех возрастных группах. 3 Будущее здоровья должно учитывать все различия и предубеждения в отношении маргинализированных групп населения и стремиться улучшить доступ к благополучию и доступности для всех людей.

Кризис общественного здравоохранения: расовые различия в отношении здоровья, благополучия и человеческого опыта в области здравоохранения

COVID-19 и текущая социально-политическая среда подчеркивают давнюю проблему неравенства в отношении здоровья по признаку расы в Соединенных Штатах. Факторы расового неравенства в отношении здоровья и благополучия хорошо задокументированы, сложны и многочисленны.Расизм, факторы здоровья (или социальные детерминанты здоровья), доступ к медицинской помощи, доступность и предвзятость в системе здравоохранения продолжают создавать или углублять расовые различия в физическом и психическом здоровье и общем благополучии.

Из предыдущих исследований мы знаем, что результаты в отношении здоровья и опыт у недопредставленных меньшинств различаются по сравнению с белыми американцами. И этот вирус является особенно яркой иллюстрацией различий в результатах для здоровья. В частности, чернокожие американцы и латиноамериканцы непропорционально сильно страдают от вируса.Рассмотрим факты:

  • По состоянию на май 2020 года уровень смертности от COVID-19 среди чернокожих американцев составлял 50,3 на 100 000 — по сравнению с 20,7 для белых людей, 22,9 для латиноамериканцев и 22,7 для американцев азиатского происхождения. 4
  • Анализ данных биллинга, проведенный в марте 2020 года, показал, что чернокожие и латиноамериканские пациенты с симптомами Covid-19 (кашель и лихорадка) с меньшей вероятностью будут проходить тестирование, чем белые пациенты с аналогичными симптомами. 5
  • Чернокожие американцы с большей вероятностью скажут, что член семьи или близкий друг умер от COVID-19 или респираторного заболевания с марта 2020 года; 11% чернокожих американцев говорят, что они были близки с кем-то, кто умер от коронавируса, по сравнению с 5% американцев в целом и 4% белых американцев. 6

Трагедия этого кризиса в условиях кризиса причинила много боли, но это также окно возможностей для решения некоторых проблем, усугубляющих это неравенство.

COVID-19 ускоряет внедрение и использование виртуальных каналов здоровья

С начала пандемии процент потребителей, использующих виртуальные посещения, увеличился с 15% до 19% с 2019 до начала 2020 года, а затем подскочил до 28% в апреле 2020 года.

Еще до COVID-19 мы видели, что с 2018 года потребительские предпочтения виртуальных посещений росли.Мы обнаружили, что наибольший рост наблюдался среди поколения X и бэби-бумеров (рисунок 4).

Большинство потребителей (80%), которые посещали виртуальную помощь, предпочли бы иметь других, особенно более молодых людей (поколение Z, 86% и миллениалы, 83%), и людей с хроническими заболеваниями , 88 %.

Опыт реального виртуального посещения неоднозначен для потребителей. Например, большинство из них заявили, что получают рецепты и необходимую информацию во время своего виртуального посещения в 2020 и 2018 годах (рисунок 5).Однако потребители по-прежнему выявляют пробелы, в которых виртуальные посещения не удовлетворяют их потребности. Меньшее количество потребителей были довольны своим врачом (будь то комфорт или уверенность в своих знаниях), и время ожидания, по-видимому, станет более серьезной проблемой в 2020 году.

Потребители по-прежнему хотят пользоваться преимуществами личного медицинского обслуживания — персонализированными отношениями между врачом и пациентом.

Как и в случае личных посещений, потребители ожидают, что их виртуальные визиты будут качественными, а врачи будут их слушать, не торопиться и хорошо их лечить.Исследование Deloitte 2020 среди потребителей медицинских услуг в США показало, что среди потребителей, которые не хотели бы еще раз посетить виртуальную помощь, треть сказала, что качество медицинской помощи было не таким хорошим, как у их обычного врача, и каждый пятый сказал, что они этого не сделали как то, как их лечил врач.

Мы также обнаружили аналогичный опыт во время пандемии. В апрельском опросе потребителей COVID-19 , проведенном Deloitte , респонденты сообщили, что придерживаются традиционных представлений о преимуществах личного медицинского обслуживания:

  • Шестьдесят шесть процентов респондентов считают, что врачу или медсестре необходимо физически осмотреть их , чтобы понять их потребности в здоровье
  • Пятьдесят шесть процентов, , не думают, что они получают такое же качество обслуживания / ценность от виртуального посещения, как от личного посещения.

В нашем исследовании опыта потребителей, проведенном Deloitte, мы неоднократно обнаруживали, что отношения с поставщиками медицинских услуг остаются главным приоритетом для потребителей. В опросе Deloitte 2020 среди потребителей медицинских услуг в США четыре основных фактора «идеального медицинского обслуживания» отражают наши выводы аналогичного исследования потребительских приоритетов в 2016 году.

Когда потребовали ранжировать наиболее важные факторы для идеального общения с врачом, в 2020 году потребители оценили их следующим образом:

Даже когда потребители используют виртуальные визиты и другие нетрадиционные настройки, потребители по-прежнему ожидают доверительных отношений и приятных впечатлений от своих врачей.Это особенно верно для людей с хроническими заболеваниями, поскольку они, скорее всего, будут ценить постоянные отношения.

Медицинские организации могут улучшить опыт виртуальных посещений, обучив своих врачей и клиницистов. В опросе врачей США , 2020 г., проведенном компанией Deloitte, , 85% врачей по всей стране заявили, что обучение навыкам виртуального посещения, таким как передача сочувствия, имеет важное значение, но отсутствует в их практике. 7

После небольшого снижения готовности делиться данными до COVID-19, потребители теперь более комфортно делятся ими

С 2018 по 2020 год (до пандемии) мы наблюдали снижение готовности потребителей делиться своими данными во всех измеряемых нами областях, за исключением исследований в области здравоохранения, которые оставались стабильными (диаграмма 6).Однако во время пандемии наше исследование показало рост готовности потребителей делиться данными в каждом измеренном сценарии. Обратите внимание, что хотя вопросы в двух опросах не были в точности одинаковыми, они были достаточно похожи, чтобы помочь нам сделать однозначные выводы.

Готовность людей обмениваться данными важна для разработки совместимых платформ данных, необходимых для стимулирования инноваций / открытий. Это также может помочь клиницистам и потребителям быть более активными в управлении здоровьем.Системы здравоохранения и врачи, решившие работать с отслеживаемыми данными, должны определить, как их организовать для обеспечения взаимодействия. Кроме того, в клинических испытаниях организации / исследователи должны обеспечить наличие систем обучения, согласия и поддержки пациентов.

Ускоряется внедрение приложений, самодиагностики и генетических тестов в домашних условиях

Домашние тесты, мобильные устройства и связанные с ними технологии открывают новые возможности для диагностики, мониторинга и лечения пациентов и их лечения.Компании разрабатывают эти тесты и приложения в соответствии с целым рядом стратегий оздоровления и профилактики, начиная от диагностики острой инфекции и ведения хронических заболеваний до определения будущих рисков заболевания.

Примерно от трети до половины потребителей по разным причинам комфортно пользуются домашней диагностикой (рис. 7). До COVID-19 потребители в целом чувствовали себя наиболее комфортно, используя домашние тесты для диагностики инфекций. Молодое поколение чувствовало себя более комфортно во всех отношениях. Наибольшие пробелы в уровне комфорта по поколениям наблюдались в отношении генетических тестов (24% пожилых людей против 47% представителей поколения Z и миллениалов) и домашних анализов крови для отслеживания общего состояния здоровья (28% пожилых людей по сравнению с 47/48% представителей поколения Z и миллениалы).

Значение для организаций здравоохранения

Потребители медицинских услуг будущего прибывают быстрее, чем ожидалось, в связи с пандемией COVID-19. Путь к здоровью и опыт пандемии у каждого человека разные. Тем не менее, будет справедливо сказать, что этот период был и остается трудным для всех. Даже несмотря на то, что сами организации здравоохранения столкнулись с проблемами, им следует вновь взять на себя обязательство понимать потребителей и создавать многогранную стратегию, которая говорит о том, где потребители находятся прямо сейчас.Медицинские организации должны настроить свои услуги на:

Разверните новые инструменты и службы. Теперь, когда потребители медицинских услуг более охотно внедряют инструменты, обмениваются данными и принимают виртуальные визиты, новые цифровые инструменты могут сыграть важную роль в будущем медицинской помощи — от наблюдения за здоровьем человека до помощи людям в получении доступа к более удобной помощи и дать опекунам душевное спокойствие и помочь пожилым людям оставаться в своих домах, а не переходить в специализированные учреждения. Когда организации развертывают их оптимальным образом, эти инструменты могут повысить удовлетворенность потребителей, улучшить приверженность к лечению и помочь потребителям отслеживать и контролировать свое здоровье (включая признаки и симптомы, которые могут предупредить их о необходимости лечения).

Узнайте, как получить выгоду для потребителей за счет взаимодействия данных. В то время как потребители более охотно делятся своими данными, организациям следует обеспечить соответствие данных потребностям потребителей — за счет адекватной совместимости. Более молодые потребители, скорее всего, скажут, что они будут использовать цифровые инструменты для своего здоровья, но их больше всего расстраивает неудобство распространения их данных по различным каналам. Сегодня некоторые организации и разработчики работают вместе, чтобы предоставить потребителям единый доступ к их медицинской информации и контроль над их совместным использованием.Но это, вероятно, потребует взаимодействия между различными организациями, которые в настоящее время владеют или хранят данные.

Инвестируйте в технологии виртуального здравоохранения и обучите врачей их использованию. Инвестиции в технологии и оборудование виртуального здравоохранения также могут принести пользу как потребителям, так и организациям. Улучшение возможностей телездравоохранения и разработка процесса, с помощью которого потребители могут получить доступ к своим врачам вместо сторонних услуг, могут помочь организациям здравоохранения оптимизировать и максимизировать преимущества виртуального здоровья.Наши опросы показывают, что, хотя потребители заинтересованы в будущих виртуальных посещениях, важен не только доступ. Они все еще не полностью удовлетворены своим взаимодействием с врачом или клиницистом. Обучение этого персонала построению виртуальных межличностных отношений может стать важным шагом на пути к улучшению впечатлений от виртуального посещения. И пока врачи изучают способы улучшения своего виртуального взаимодействия, организации должны поддерживать их в устойчивом использовании виртуального здоровья вместо того, чтобы возвращаться к традиционным личным визитам, чтобы уменьшить трение.

Создайте больше точек доступа, чтобы помочь улучшить показатели здоровья. Социальные детерминанты здоровья являются важным фактором улучшения общего благосостояния, хотя они также могут быть одной из наиболее сложных проблем для решения. Однако у организаций здравоохранения есть возможность устранить неравенство, которое усугубляет эти проблемы. Например, планы медицинского обслуживания, особенно те, которые ориентированы на Medicaid и двойное право, должны предусматривать создание большего количества точек доступа, потенциально укомплектованных специалистами по оказанию помощи, глубоко в сообществах, которые обращаются к драйверам здоровья, обеспечивая лучший доступ к традиционному уходу, а также доступ к продуктам питания. , образовательные ресурсы, связи с другими агентствами социальных услуг и информация.

Заработайте доверие потребителей через сочувствие и надежность. Хотя все больше потребителей обмениваются данными из-за вируса, по мере того, как кризис общественного здравоохранения утихает, они могут не так охотно делиться ими. Организациям нужны стратегии по укреплению доверия, чтобы потребители чувствовали себя комфортно, делясь своими личными данными о здоровье. Одна из стратегий — дать понять, что их данные принадлежат потребителям. Мы обнаружили, что подавляющее большинство потребителей (65%) считают, что они должны владеть данными о своем здоровье, по сравнению с 30%, которые считают, что их должен владеть врач, и еще меньше тех, кто считает, что они должны принадлежать государству.В недавнем исследовании опыта людей, проведенном компанией Deloitte, потребители назвали сочувствие и надежность двумя главными факторами при обращении за медицинской помощью. Чтобы сохранить или даже вновь завоевать доверие потребителей, организации здравоохранения должны демонстрировать надежность, прозрачность и, что наиболее важно, чувство сочувствия в том, как они проводят операции, продвигаясь вперед. По мере того, как потребители обдумывают свои варианты того, где они будут получать помощь, руководители здравоохранения могут внушить им чувство контроля, которое помогает уменьшить неопределенность и установить правильные связи, чтобы помочь потребителям получить необходимые им ресурсы.

Что такое сельский? Введение — Центр информации о здоровье в сельских районах

Посмотреть больше

Сельский — неточный термин, который может означать разные вещи для разных людей, организаций и правительств.
Попытка определить сельских является сложной задачей для страны с разнообразным географическим положением и меняющейся демографией.
Однако для тех, кто занимается проблемами села, важно точное определение села.Директивным органам на федеральном уровне и уровне штатов, а также спонсорам, поставщикам услуг и исследователям необходимо четко указать
определение, которое актуально в его интерпретации.

Многочисленные определения на федеральном уровне и уровне штата для сельской местности были созданы за прошедшие годы для
различные программы и нормативные требования. Однако есть три федеральных правительственных агентства, чьи определения
что сельское, наиболее широко используется:

  • U.С. Бюро переписи населения
  • Управление управления и бюджета (OMB)
  • Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США (USDA-ERS)

Необходимость более четкого определения сельской местности для удовлетворения потребностей новых программ и политики стимулировала
агентствам, чтобы создать более подробные определения, которые позволят им дополнительную гибкость в использовании, например, разрешить
пользователей выбирать из разной степени сельской местности.Агентства, связанные с услугами здравоохранения в сельской местности, будут продолжать
адаптировать их определения, стремясь лучше удовлетворять потребности сельского населения. В этом руководстве основное внимание уделяется
определение и описание различных федеральных определений и классификационных схем для сельской местности, используемых в настоящее время,
и помочь пользователям найти подходящее определение сельской местности для планирования программ, разработки политики и исследований.

Часто задаваемые вопросы


Зачем нужны определения села и как они используются?

Определения сельских районов очень важны для государственных функций, связанных с разработкой политики, регулированием и регулированием сельских районов.
администрирование программы.Как правило, не существует одного определения, подходящего для всех потребностей или программ. Каждый
организация или агентство выбирают лучшее определение, которое облегчает цель их
программы.

Примеры того, как они используются:

  • Определение права на участие в федеральных программах сельских грантов . Финансирующие агентства и
    организации должны где-то провести черту, и сообщества по одну сторону от этой линии имеют право на участие в
    те, кто на другой стороне, нет.
  • Реализация программ и законов , касающихся сельских районов, требует, чтобы директивные органы,
    регулирующие органы и управляющие агентства определяют, как будет определяться село.
  • Исследования и сбор данных требуют статистической согласованности и точности, а также
    проверка
    , исследователями и государственными учреждениями. Исследователи должны выбирать и последовательно
    используйте точное определение сельского.

В настоящее время федеральное правительство использует три основных определения понятия «сельский», а также
много вариантов. Для получения дополнительной информации см. Определение сельского населения,
Выбор определений села: последствия для
Политика здравоохранения,
и что такое сельская местность в штатах WWAMI? Почему
Определения имеют значение.


Кто создал основные определения сельского хозяйства и каковы основные различия между ними?
определения?

Есть три правительственных агентства, определение сельского хозяйства которых широко используется: U.С. Бюро переписи населения,
Управление управления и бюджета и Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США.

Бюро переписи населения США

Первоначально определяет конкретные городские образования, определяя сельское как не городское. Обозначения, относящиеся к
сельский / городской статус включает:

  • Урбанизированная зона (UA) имеет городское ядро ​​с населением 50 000 и более человек. Отдельные города
    с населением 50 000 человек могут или не могут содержаться в этих UA.У урбанизированных территорий есть ядро ​​(одно или
    более смежные переписные квартальные группы или BG) с общей площадью менее двух квадратных миль и
    плотность населения 1000 человек на квадратную милю. Они могут содержать прилегающую территорию не менее
    500 человек на квадратную милю и составляют население не менее 50 000 человек.
  • Городской кластер (UC) также имеет ядро, как указано выше, с общей площадью меньше
    более двух квадратных миль и плотность населения 1000 человек на квадратную милю.Они могут содержать смежные
    территория с населением не менее 500 человек на квадратную милю и населением не менее 2500 человек, но менее
    более 50 000 человек.
  • Классификация Бюро переписи населения « сельских » включает всю территорию,
    населения и жилых единиц, расположенных за пределами UA и UC. По определению Бюро — единственная федеральная
    определение, которое применяет термин «сельский» в официальном статистическом качестве, что позволяет
    рассматривается как официальное или стандартное определение сельской местности.

Поскольку эти определения основаны на переписи населения, проводимой каждые десять лет, районы, определенные как сельские, могут меняться каждое десятилетие.
по итогам переписи населения. Для получения дополнительной информации о переписи населения США
Определения и классификации бюро для сельских районов см. В переписи населения.
Bureau’s Urban и
Сельская страница.

Управление управления и бюджета (OMB)

Определяет столичных статистических районов, или городских районов как центральные или основные округа с одним или
более урбанизированные районы и отдаленные округа, которые экономически связаны с основными округами, если измерять их работой
добираться на работу.Окружающие округа включаются в столичный статистический район, если 25 процентов рабочих, проживающих в
округ переезжает в центральные округа, или если 25 процентов занятых в округе состоит из рабочих
исходящие из центральных округов — так называемая «обратная» схема проезда.

Неметропольные округа находятся за пределами городских районов и далее
подразделяется на два типа:

  • Микрополитические статистические районы , или микрозоны, — это любые округа без метрополитена с городским
    кластер не менее 10 000 человек.Далее он определяется как центральный округ микрорайона. В виде
    с районами метро удаленные округа включены, если поездка в центральный округ составляет 25 процентов или выше,
    или если 25 процентов рабочих мест в отдаленном округе составляют люди, пригородные к поездке из центрального округа.
  • Второй тип округов, не входящих в состав метрополитена, — это округ , не являющийся основным, .

Другая стратегия классификации для сельской местности, основанная на методе OMB определения городских и
округа с пригородами — Национальный центр
для статистики здравоохранения (NCHS) Схема классификации городских и сельских районов для округов.Эта классификационная схема
включает два типа неметропольных округов (микрополитические статистические области и некорневые округа),
тем не мение
он дополнительно делит столичные статистические районы на 4 уровня. Эта схема используется Центрами по заболеваниям.
NCHS по контролю и профилактике для изучения взаимосвязи между здоровьем и степенью урбанизации, а также
сравнить характеристики здоровья в сельских и городских округах.

См. U.С. Метрополитен и микрополитен Бюро переписи населения
для получения дополнительной информации об определениях OMB для сельских.

Исследователи и другие, кто обсуждает условия в сельской местности Америки, часто относятся к неметропольным районам, которые включают:
и микрополитические, и непрофильные округа вместе взятые как сельские районы.

Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США (USDA-ERS)

USDA-ERS и Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах совместно разработали план для сельских и городских районов.
Система коммутации (RUCA)
.Этот метод набирает популярность в нескольких государственных учреждениях,
особенно для использования в идентификации сельских районов в округах метрополитена. Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах использует
Методология RUCA для определения права сельских жителей на участие в их программах. Подробнее о RUCA см. В FAQ
Что такое коды RUCA? и село-город
Коды коммутирующих зон (RUCA).

Другой метод классификации, созданный и используемый USDA-ERS, — это Сельский-Городской
Коды континуума
,
которые различают столичные округа по размеру и неметропольные округа по степени урбанизации и
близость к мегаполисам.

USDA-ERS предоставляет информацию о нескольких других сельских
Классификации, включая пограничные и удаленные районы
(FAR) Коды и влияние на город
Коды (UIC)
.

Таблица 1. Сравнение определений сельских районов
Для каждого определения с использованием данных переписи 2010 г.
Определение и агентство Используемая географическая единица Что входит в категорию «Сельское хозяйство» U.S. Сельское население
Городские и сельские районы
Бюро переписи населения США

Городские районы (UA) — это географические районы с населением 50 000 и более человек. Городской
Кластеры (UC) — это географические районы от 2 500 до 50 000 человек.

Блоки переписи и группы блоков Сельские районы включают все население, жилые дома и территорию
нет
включены в городской район.(Исключая P.R.)
59,492,267

Процент от общей суммы
Население:

19,3%

Основные статистические районы (столичный,
Micropolitan, Noncore)
Офис управления и бюджета США

В городских районах проживает 50 000 человек и более.
Население неметрополий составляет менее 50 000 человек.Это включает в себя как микрополитен
области,
с населением городского кластера от 10 000 до 50 000, и все округа, в которых отсутствует городское ядро, которое
находятся
называемые некорневыми округами.

Уезд Все пригородные зоны (округа), включая микрополитены
а также
неосновной
графства
46 293 406

Процент от общей суммы
Население:

14.99%

Сельско-городские коммутируемые районы (RUCA)
Служба экономических исследований

Использует определения UA и UC Бюро переписи населения США с
информация о поездках на работу. В классификации выделяются мегаполисы, микрополитены, небольшие города и
сельских населенных пунктов с целыми числами 1-10 и далее подразделяется на 21 вторичный код на основе
по коммутирующим потокам — местным или на другой переписной участок.

Census Tract, приблизительный почтовый индекс Первичные коды RUCA 4 и выше (Micropolitan Area Core,
население до
49 999)
51,112,552

Процент от общей суммы
Население:

16.55%

Источники: 2010 г.
Перепись городского и сельского населения
Классификация и критерии городской местности.Городской, урбанизированный район, городской кластер, сельское население,
2010 и
2000: США., Бюро переписи населения США; 2010 г.
Сельский Город
Коды коммутирующих районов, USDA-ERS; Городской
Влияние
Коды, документация, 2013, USDA-ERS

Почему существует несколько правительственных определений для сельской местности?

На протяжении многих лет федеральное правительство классифицирует районы и население для статистических целей.
а также в целевые программы и фонды.Федеральные агентства создают и используют определения для облегчения своих собственных программ.
потому что нет единого определения, четко разделяющего сельские и городские образования. Таким образом, со временем многие определения изменились.
был разработан
разные агентства для разных целей с использованием разных классификаций. У всех есть сильные и слабые стороны, и
используются государственными учреждениями в зависимости от того, какое из них лучше всего соответствует их программным целям.

Например, Управление управления и бюджета (OMB) создало
обозначение мегаполисов и микрополитенов для обеспечения единообразия сбора данных на федеральном уровне.
статистические агентства.Хотя эти определения не предназначались для использования в программных
цели, тем не менее они есть.

Для получения дополнительной информации о различных типах определений сельской местности, используемых федеральным правительством, см. Почему определения имеют значение:
Определения сельских районов и рейтинги бедности штатов и ERS: сельские районы
Классификации.


Как мне узнать, какое определение мне следует использовать?

Существует множество различных обстоятельств, в которых необходимо выбрать и использовать соответствующее определение сельской местности.Выбор подходящего определения может зависеть от вашей роли:

Соискатели гранта
Соискателям возможностей финансирования следует использовать определение сельской местности, указанное в объявлении о финансировании. Если
один не указан, потенциальные кандидаты должны связаться с спонсором, чтобы определить, какое определение является приемлемым
для определения права на участие. Некоторые программы не требуют статуса сельского, но могут быть заинтересованы в нем как в одной
фактор, иллюстрирующий потребность.В этом случае подумайте, какое определение лучше всего подходит для населения или области обслуживания,
программа бы обратилась.

Финансирующие организации и администраторы программ
При учреждении финансирования или других программ для сельской местности организации должны либо сами определять сельскую местность.
или выберите существующее определение сельской местности, чтобы определить право на участие. При выборе существующего определения
организации могут пожелать рассмотреть легкость определения статуса сельской местности по каждому определению, а также то, какие
определение является наиболее близким к тому населению, для обслуживания которого предназначена программа.Некоторые определения оценивают сельский
статус по континууму, что дает программам гибкость для использования более точного или более свободного определения.

Исследователи
Существует множество соображений относительно определения сельской местности в научных исследованиях. Смотри как
выбираете ли вы подходящее определение сельской местности для исследования? о проведении RHIhub в сельской местности
Тематическое руководство по исследованиям в области здравоохранения, оценке потребностей и оценке программ.


Как разные определения способствуют путанице в отношении сельских мест и населения?

Хотя определения сельской местности предназначены для точного определения того, что такое сельская местность, тот факт, что существует множество определений
и то, что они различаются, часто создает путаницу.Эта путаница особенно хороша для людей, которые не знают
различных определений сельского. Они могут слышать разные цифры для одной и той же сельской статистики и удивляться.
какой из них правильный, не осознавая, что они оба верны, но основаны на разных определениях. Когда используешь
сельской статистики, важно понимать, какие определения использовались, чтобы гарантировать, что проведенные сравнения
честно и уместно.

Путаница также может возникнуть у сельских организаций, если они подходят для одной сельской программы, но не подходят для другой.Другой
раз, организации могут знать, что они подходят под федеральное определение сельской местности, а затем удивляются, что не соответствуют требованиям
для конкретной сельской программы.

Примеры такого рода путаницы включают:

  • В большом округе площадью несколько тысяч квадратных миль может быть городской центр с населением более
    50 000 в пределах его границ, что классифицирует его по определению OMB как столичный округ.Столичные округа могут не иметь права на участие в некоторых программах, ориентированных на сельские районы. Однако может быть
    многие районы в этом же «столичном» округе, которые были бы классифицированы как сельские Федеральным управлением
    Определение политики здравоохранения в сельских районах (FORHP), в котором используется популяция переписных участков, более привязанная к конкретным участкам. Эти сельские
    районы в пределах столичного округа могут иметь право на участие в сельских целевых программах. Крупные округа с отличными
    просторы сельской местности часто встречаются на Среднем Западе и в западной части Соединенных Штатов.
  • Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) используют определение, основанное на городских территориях.
    (UA) и урбанизированные кластеры (UC). Деревенский
    Медицинские клиники (RHC), которые получают повышенные ставки возмещения от CMS, не могут находиться в
    UA, но они могут находиться в UC. FORHP использует определение, основанное на методе RUCA, для определения сельских
    области переписных участков в пределах столичных или неметропольных округов OMB.Следовательно, поскольку CMS и FORHP
    использовать разные определения сельской местности, КЗЦ могут быть расположены в районе, обозначенном CMS как сельский, и
    определено FORHP как несельское.
  • Другой пример различных определений, которые могут вызвать путаницу, можно найти в квалификационных требованиях.
    программ, спонсируемых Министерством сельского хозяйства США по развитию сельских районов (USDA-RD). Право на участие в программах основывается на общем количестве
    население города, поселка или некорпоративной территории.Некоторые программы имеют ограничение на участие в 50 000 человек.
    люди; тем не менее, могут быть дополнительные ограничения в отношении близости к муниципалитету, превышающему
    50 000. Многие из этих программ используются для развития бизнеса. Программа займов и грантов на общественные объекты USDA-RD, которая поддерживает сельское здравоохранение
    проекты, использует более ограничительное определение сельской местности. Предел правомочности — это город, поселок или
    некорпоративная территория с населением не более 20 000 человек.Другие программы USDA-RD имеют даже
    более ограничительное определение, которое ограничивает право на участие в муниципалитетах с населением не более 10 000 человек. Увидеть
    Отчет USDA-RD по
    Определение «Сельский» для дополнительной информации.

Как я могу убедиться, что моя географическая область является сельской?

RHIhub’s Я сельский? инструмент можно использовать, чтобы определить, является ли конкретное место
считается сельским на основании различных определений сельской местности, включая те, которые используются в качестве критериев отбора для федеральных
программы, например, управляемые Центрами услуг Medicare и Medicaid и Федеральным управлением
политики сельского здравоохранения.HRSA в сельской местности
Анализатор права на получение медицинских субсидий определяет официальное географическое право на получение субсидий на здравоохранение в сельской местности.
HRSA также предлагает оплату телемедицины по программе Medicare.
Анализатор правомочности и Medicare
Анализатор правомочности выплаты бонусов врачу. Информация, предоставляемая этими инструментами, касается только
сельский аспект требований программы.

Для получения дополнительной информации о доступе к статистике и данным, касающимся сельской местности и здоровья сельских жителей, посетите сайт RHIhub
Поиск статистики и данных, относящихся к теме «Здоровье в сельских районах».


Что такое модификация Goldsmith?

В 1992 году была создана модификация Голдсмита, чтобы распознавать небольшие города и сельские районы, находящиеся в крупных
столичные округа. Некоторые из этих сообществ имели большие расстояния или физические особенности, ограничивающие доступ к
медицинские услуги. Этот вариант расширил право на участие в программах грантов на здравоохранение в сельских районах для оказания помощи изолированным
сельское население в крупных столичных округах.Модификация Голдсмита предшествовала методологии RUCA (см.
Что такое коды RUCA?) И упоминается во многих публикациях по сельскому хозяйству.
определения. Дополнительные сведения о модификации Goldsmith см. В разделе «Улучшение рабочего определения».
«Сельская местность» федеральных программ.


Что такое коды RUCA?

Коды сельских и городских коммутирующих районов, или RUCA, представляют собой схему классификации на основе переписи населения, в которой используется перепись.
Бюро урбанизированных районов и городских кластеров в сочетании с информацией о поездках в
охарактеризовать все переписные участки страны с точки зрения их сельского и городского статуса и взаимоотношений.В
1998 г., Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах.
расположен в Администрации ресурсов и служб здравоохранения, WWAMI
Центр сельских исследований Вашингтонского университета и Департамент экономики Министерства сельского хозяйства США.
Исследовательская служба объединила усилия для создания начальной версии системы RUCA, которая классифицирует
районы округа в масштабе, отражающем урбанизацию, плотность населения и ежедневные поездки на работу. Коды RUCA
представляют текущую версию модификации Goldsmith.

С момента своего создания коды RUCA несколько раз обновлялись новыми данными переписи. Самый последний
версия кодов была создана в сотрудничестве между USDA-ERS, FORHP и Северным университетом.
Дакотский центр сельского здоровья. Коды RUCA (2010) по участкам государственной переписи населения и аппроксимация почтовых индексов RUCA
можно скачать с
Веб-сайт USDA-ERS.
В некоторых федеральных программах определены области с кодом RUCA.
от четырех и выше как сельские.Федеральное управление по сельскому хозяйству
Политика здравоохранения использует методологию RUCA для определения права сельских жителей на участие в своих программах.


Что подразумевается под границей?

Приграничные районы — это самые сельские районы страны, которые малонаселены и изолированы от
населенные пункты и услуги по удаленности или физическим барьерам. Чтобы узнать об определениях границ, в том числе
коды Frontier и Remote (FAR) см. в разделе Health and Healthcare in Frontier Areas.
Руководство по теме.


Где я могу найти список обозначенных сельских территорий с указанием участков переписи, округов и / или почтовых индексов?

Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах (FORHP) ведет Список
Сельские округа и определенные подходящие для проведения переписи участки в округах с пригородами с использованием методологии RUCA
определять сельские назначения для своих программ. См. FAQ Что такое
Коды RUCA? для дополнительной информации.

Также Федеральное управление по сельскому хозяйству
Файлы данных политики здравоохранения включают набор из 3 файлов Excel, в которых сельские районы идентифицируются как:

Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США предоставляет наборы данных за 2010 год с использованием
Методология сельских и городских коммутирующих районов (RUCA) для переписных участков по штатам, округам и почтовым индексам.


Почему мое местоположение не считается сельским?

Ваше местоположение не может считаться сельским из-за определения сельской местности, используемого в конкретной программе.
требования. Поскольку в разных программах используются разные определения сельской местности, ваше местоположение также может быть
считается сельским для целей одной программы, но не для другой программы.

Даже в рамках того же определения сельские районы, определенные с использованием данных переписи, могут измениться после выпуска.
из
новые данные переписи населения за десятилетие.Таким образом, место, ранее считавшееся сельским, больше не может считаться сельским.
после переписи населения 2020 года или наоборот.

Некоторые программы содержат пункт о наследии; например, сельские поликлиники могут быть изначально созданы в сельской местности.
территория, которая позже реклассифицирована как несельская. Однако, пока они остаются в одном месте, их клиника
по-прежнему имеет право на получение статуса Сельской поликлиники.


Для географического права на участие в программах грантов на здравоохранение в сельских районах
Стив Хирш, Федеральное управление политики здравоохранения в сельских районах
Электронная почта: shirsch @ hrsa.gov
Телефон: 301.443.7322

Для географического права на участие в программе Министерства сельского хозяйства США — Программы развития сельских районов
Офисы штата по развитию сельских районов

Для получения информации о географическом праве на участие в программах Medicare
Свяжитесь с вашим CMS
Региональный координатор по вопросам здравоохранения в сельской местности

Спортивные поля с синтетическим покрытием, заполненным резиновой крошкой,

Назначение

Установка спортивных площадок с синтетическим покрытием школьными округами, муниципальными властями, колледжами и университетами, а также профессиональными спортивными организациями получила широкое распространение по всей территории США.S. Некоторые типы полей с искусственным покрытием используют резиновую крошку в качестве материала заполнения, размещаемого между стеблями искусственной травы, прикрепленными к материалу основы. Этот документ предоставит информацию о вопросах здоровья и безопасности, связанных с этим типом поля с искусственным покрытием.

Фон

Первое широко разрекламированное использование AstroTurf, синтетического покрытия для спортивных площадок, было на выставке Houston Astrodome в 1966 году. Это первое поколение синтетического покрытия представляло собой ковер с коротким ворсом и вспененной основой.С тех пор изменения в дизайне привели к появлению большего разнообразия спортивных площадок с синтетическим покрытием. Один тип синтетического газона изготавливается с использованием синтетических волокон, напоминающих натуральную траву, и основного материала, который стабилизирует и смягчает игровую поверхность. Волокна обычно изготавливаются из нейлона, полипропилена или полиэтилена и соединяются с материалом основы. Основной материал, также называемый заполнителем, состоит из одного или нескольких гранулированных материалов, которые обрабатываются между волокнами в процессе укладки.Обычно используемые базовые материалы — это гранулированная резиновая крошка, полученная из использованных шин, гибкие пластиковые гранулы, песок и песок с резиновым покрытием. Иногда используется комбинация песка и резиновой крошки.

Резиновая крошка производится путем измельчения изношенных шин. Во время процесса стальные и волокнистые компоненты шин удаляются, а резиновые гранулы сортируются по размеру. Гранулы размером от одной шестнадцатой до четверти дюйма в диаметре используются на синтетическом газоне. Резиновая крошка обычно наносится из расчета от двух до трех фунтов на квадратный фут поверхности поля.

Соображения, касающиеся здоровья и безопасности

Некоторые потенциальные соображения по поводу здоровья и безопасности, связанные с синтетическим покрытием, вызвали обеспокоенность общественности. К ним относятся:

  • Тепловое напряжение
  • Травма
  • Инфекция
  • Аллергия на латекс
  • Химическое воздействие

Тепловой стресс

Поля из синтетического дерна поглощают тепло, в результате чего температура поверхности намного превышает температуру окружающего воздуха.В июне 2002 года в Университете Бригама Янга (BYU) в штате Юта сообщалось, что средняя температура поверхности на поле с искусственным покрытием составляла 117 ° F, в то время как средняя температура поверхности на натуральном газоне и асфальте составляла 78 ° F и 110 ° F соответственно. Сообщалось о максимальной температуре поверхности 200 ° F на поле с синтетическим покрытием BYU. Специалист по газонам из Университета Миссури сообщил об измерении температуры воздуха 138 ° F на высоте «уровня головы» на синтетическом газоне в университете в солнечный день при 98 ° F.Сообщается, что температура поверхности поля составляет 178 ° F. В ходе исследования, проведенного в Университете штата Пенсильвания, были измерены температуры поверхности на экспериментальных участках девяти различных типов искусственного газона с заполнением. Температурные измерения проводились трижды. Средние зарегистрированные температуры воздуха составляли 79 °, 78 ° и 85 ° F. Соответствующие средние температуры поверхности, указанные для участков с искусственным покрытием, составляют 120 °, 130 ° и 146 ° F. Самые высокие температуры поверхности обычно возникают, когда синтетический газон находится под прямыми солнечными лучами, а темные волокна, используемые для имитации травы, поглощают солнечное излучение.При наличии облачного покрова температура поверхности быстро падает.

На синтетический газон можно наносить воду, чтобы снизить температуру поверхности в теплые дни. Исследование, проведенное в BYU, показало, что полив синтетического дерна снизил температуру поверхности с 174 ° F до 85 ° F, но температура поднялась до 120 ° F за пять минут и до 164 ° F за двадцать минут. В исследовании, проведенном Государственным университетом Пенсильвании на экспериментальных участках с искусственным покрытием, изучалось влияние полива искусственного газона на температуру поверхности.Измерения проводились трижды. За один период мониторинга температура поверхности в диапазоне от 130 ° до 160 ° F была сначала снижена до примерно 75 ° F, но увеличилась в течение 30 минут до температур в диапазоне примерно от 90 ° до 120 ° F, где они оставались довольно стабильными в течение трех лет. -часовой период мониторинга.

Температура поверхности полей с искусственным покрытием может быть достаточно высокой, чтобы вызвать дискомфорт, и может способствовать тепловому стрессу среди пользователей полей.Хотя полив синтетического дерна может временно снизить температуру поверхности, на его эффективность могут повлиять другие факторы. Не было обнаружено исследований, которые изучали бы роль синтетического покрытия в тепловом стрессе или сравнивали бы возникновение теплового стресса у спортсменов, играющих на натуральном и синтетическом покрытии.

Из-за возможности высоких температур на заполненных синтетическим дерном полях важно, чтобы люди, которые играют или работают на полях, были предупреждены о возможности теплового стресса.Людям также следует посоветовать избегать обезвоживания и искать облегчение от жары в затененных местах. Возможность высоких температур поверхности требует рассмотрения при принятии решений об установке и использовании поля с искусственным покрытием.

Травма

На частоту спортивных травм влияют многие факторы, в том числе тип игрового покрытия. Множество видов покрытий с синтетическим покрытием и изменения в составе покрытий с годами усложняют оценку того, как игровое покрытие влияет на уровень травматизма.На уровень травм среди спортсменов влияют и другие факторы риска, помимо типа игрового покрытия. Эти факторы риска включают уровень конкуренции, уровень квалификации, возраст, тип обуви, предыдущую травму и реабилитацию, а также ряд индивидуальных физических характеристик. Были проанализированы опубликованные исследования, в которых сравнивалась частота травм (, например, случаев растяжения связок, разрывов, переломов) у спортсменов при игре на искусственных и искусственных полях с искусственным покрытием. Хотя способность исследований выявлять различия в уровне травм ограничивалась небольшим количеством зарегистрированных травм, исследования, в которых учитывалось количество времени, проведенного на разных типах игровых поверхностей, пришли к выводу, что не было серьезных различий в общих показателях травм между естественными травмами. и заполненный синтетический газон.Хотя в некоторых исследованиях были обнаружены некоторые различия в конкретных типах травм, в исследованиях не было согласованной закономерности.

Возможность травм головы от контакта с поверхностями оценивалась путем определения способности поверхностей поглощать удары. Испытания показали, что сила удара по асфальтовому покрытию намного превышает уровень, обычно связанный с серьезной травмой головы. Сила удара на многие типы натурального газона и все типы протестированного синтетического покрытия ниже этого уровня.

Абразивность волокон синтетического дерна может повысить риск травм спортсменов, особенно ссадин или «ожогов дерна». Степень абразивности, по-видимому, зависит от состава и формы волокон дерна. Исследование, проведенное в Университете штата Пенсильвания, показывает, что синтетический газон с нейлоновыми волокнами, используемый на более старых полях с синтетическим покрытием, является более абразивным, чем синтетический газон с другими волокнами, например, из полипропилена или полиэтилена.

Риск заражения

Были некоторые опасения, что инфекции, в том числе устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), могут быть более распространены среди пользователей полей с искусственным покрытием, чем среди пользователей полей с естественным покрытием.Были проведены исследования, изучающие способность Staphylococcus aureus (S. aureus) выживать на заполнении и волокнах синтетического дерна. Значительная изменчивость была обнаружена во времени выживания S. aureus на различных типах наполнителя и волокон при тестировании в лабораторных условиях в отсутствие прямого солнечного света и высоких температур. Было обнаружено, что на внутренних полях, которые не подвергаются воздействию прямых солнечных лучей и высоких температур, S. aureus выживает как на синтетическом, так и на натуральном газоне в течение нескольких дней после нанесения.Количество выживших бактерий со временем уменьшалось на обоих типах поверхностей. Применение имеющихся в продаже противомикробных препаратов, детергентов или катионных поверхностно-активных веществ значительно снизило выживаемость S. aureus на полях с синтетическим покрытием в помещении. Для открытых полей условия более высоких температур и солнечного света оказались эффективными дезинфицирующими средствами, а выживаемость бактерий была намного ниже, чем для внутренних полей. Было обнаружено, что выживаемость S. aureus на мятлике Кентукки, который часто используется на спортивных площадках с естественным покрытием на севере Соединенных Штатов, сопоставима с выживаемостью на синтетическом газоне.Микробиологическое обследование 20 открытых полей с искусственным покрытием и 2 полей с естественным покрытием не выявило S. aureus ни на одной из игровых поверхностей. S. aureus был обнаружен в образцах раздевалки, взятых из полотенец, блокирующих прокладок, весового оборудования, стола для растяжки, а также в образцах, взятых с рук и лиц каждого испытуемого игрока.

Хотя исследования травм не выявили различий в рисках истирания и разрыва между натуральным и наполненным синтетическим покрытием, некоторые типы синтетического покрытия могут привести к большему ссадинам кожи.Истерзанная кожа восприимчива к инфекции при контакте с инфекционными агентами на поверхности. Хотя было проведено всего несколько исследований, имеющиеся данные не предполагают широкого присутствия инфекционных агентов, таких как MRSA, на полях с искусственным покрытием. Кроме того, имеющаяся информация указывает на то, что на искусственных поверхностях с покрытием из искусственного газона на открытом воздухе или в помещении вероятность заражения инфекционными агентами не выше, чем на других поверхностях в тех же условиях. Исследования вспышек заболеваний, проводимые в ответ на заболевания, вызванные различными инфекционными агентами (например,g., MRSA, Campylobacter, менингококк, эховирус, вирус простого герпеса, вирус гепатита, вирус Коксаки) не выявили ни естественных, ни синтетических игровых полей, способных повысить риск передачи инфекций.

Порезы и ссадины на коже, которые могут возникнуть в результате контакта с спортивными площадками, включая как естественные, так и синтетические поля, восприимчивы к инфекции. Спортсмены и другие лица, у которых развиваются ссадины на коже, должны очистить раны и немедленно обратиться за медицинской помощью для надлежащего ухода за раной, прежде чем вернуться на соревнования.Чтобы снизить вероятность передачи инфекционных агентов, таких как MRSA, спортсмены должны избегать совместного использования полотенец (на поле и за его пределами), бритв, мыла и других средств личной гигиены с другими и должны должным образом дезинфицировать общие поверхности, такие как тренировочное оборудование, между использованиями.

Аллергия на латекс

Натуральный каучук содержит вещества, называемые «латексными аллергенами», которые у некоторых людей могут вызывать аллергическую реакцию. Около 6 процентов населения страдает аллергией на латекс. Резина покрышки содержит латексные аллергены, хотя и в гораздо меньших количествах, чем в латексных перчатках и других потребительских товарах.Люди, играющие на синтетическом газоне, могут подвергаться воздействию латексных аллергенов при прямом контакте с кожей (воздействие на кожу) и вдыхании мелких частиц резины, взвешенных в воздухе.

В ходе исследования, проведенного Калифорнийским агентством по охране окружающей среды, были протестированы образцы шинной резины на коже морских свинок. Ни у одного из животных не было сыпи или аллергических реакций от контакта с резиной.

Неизвестно, может ли резиновая крошка вызывать аллергическую реакцию у людей.Сообщений об аллергии на латекс, связанной с контактом с полями из резиновой крошки или синтетического дерна, не обнаружено.

Химическое воздействие

Воздействие химического вещества требует контакта с ним. Контакт с химическим веществом происходит тремя способами: при проглатывании (попадание внутрь), вдыхании (при вдыхании) или при прямом контакте с кожей или глазами (воздействие на кожу / глаза). Для каждого из этих типов контакта («пути воздействия») воздействие происходит только в том случае, если контакт с химическим веществом приводит к его абсорбции в организме.Не все химические вещества легко усваиваются всеми путями. Для сложных веществ, содержащих много химикатов, таких как резиновая крошка, способность химического вещества выделяться из вещества является важным фактором при определении того, сколько абсорбируется и, следовательно, сколько фактически происходит воздействие конкретного химического вещества.

Потенциал вредных эффектов от воздействия химического вещества зависит от количества химического вещества, с которым контактирует человек, от того, как химическое вещество попадает в организм (т. Е. От пути (проглатывание, вдыхание или через кожу / глаза) и насколько хорошо оно усваивается этим веществом). маршрут), как часто происходит контакт, токсические свойства химического вещества и многие другие индивидуальные факторы, такие как возраст, пол, общее состояние здоровья, генетические различия, воздействие других химических веществ и выбор образа жизни.

Шины производятся из натуральных и синтетических каучуков вместе с многочисленными химическими добавками, включая цинк, серу, технический углерод и масла, содержащие полиароматические углеводороды (ПАУ), летучие органические химические вещества (ЛОС) и полулетучие органические химические вещества (СЛОС). Поскольку резиновая крошка производится из использованных шин, ожидается, что она будет содержать те же химические вещества, что и резина для шин.

Ряд исследований, изучающих возможность химического воздействия резиновой крошки, включал извлечение химикатов с использованием сильных кислот или органических растворителей в условиях высоких температур.Хотя результаты таких исследований предоставляют информацию об общем количестве отдельных химических веществ, содержащихся в резиновой крошке, условия экстракции не являются репрезентативными для условий окружающей среды или человеческого тела. В исследованиях такого типа нет точной количественной оценки потенциального воздействия, поэтому их нельзя использовать для точной оценки потенциального риска для здоровья.

Возможность проглатывания химикатов из резиновой крошки детьми, играющими на синтетическом газоне, оценивалась в нескольких исследованиях, в которых резиновую крошку извлекали в условиях, имитирующих работу пищеварительного тракта человека.Этот тип исследования обеспечивает более реалистичную оценку потенциала воздействия химических веществ, содержащихся в материале резиновой крошки, путем моделирования того, какие химические вещества в резиновой крошке могут высвободиться (и, следовательно, будут доступны для поглощения). Ни одно из этих имитационных исследований абсорбции не показало, что употребление резиновой крошки в пищу детьми представляет значительный риск для здоровья. Контролируемое исследование, в ходе которого лабораторным крысам давали резиновую крошку в течение 14 дней и включало резиновую крошку в их подстилочный материал, не обнаружило никаких признаков неблагоприятного воздействия на здоровье в результате воздействия.

Резиновая крошка содержит цинк, и исследования постоянно показывают, что цинк легко выщелачивается из резиновой крошки в больших количествах, чем любое другое вещество. Было обнаружено, что концентрации цинка, выщелоченного из резиновой крошки, не представляют опасности для здоровья человека.

В нескольких исследованиях оценивалась потенциальная опасность для здоровья, связанная с вдыханием химикатов, содержащихся на полях с искусственным покрытием. Агентства здравоохранения штатов Нью-Йорк, Нью-Йорк и штата Коннектикут собирали пробы воздуха на полях с синтетическим и натуральным покрытием во время использования.Пробы воздуха были проанализированы на содержание ЛОС, SVOC и взвешенных в воздухе твердых частиц. Исследования пришли к выводу, что ингаляционные воздействия в результате игры на полях с искусственным покрытием были незначительными и не отличались от ингаляционных воздействий на полях с естественным покрытием. Исследование, проведенное в Коннектикуте, показало, что образцы воздуха, собранные на поле с синтетическим покрытием в помещении, имели более высокую концентрацию, чем на открытом воздухе. Авторы отметили, что присутствовали другие потенциальные источники летучих органических соединений и летучих органических соединений, и что в тот день, когда были взяты пробы, на предприятии не работала выхлопная система.Авторы пришли к выводу, что, основываясь на своих выводах, уровни воздействия на внутренние поля с синтетическим покрытием представляют лишь маргинальный риск для здоровья, но вентиляция закрытых полей была рекомендована. Аналогичные результаты были получены в нескольких более ранних европейских исследованиях. Итальянское исследование показало, что воздействие ингаляций в результате игры на синтетическом газоне незначительно и что воздействие, связанное с выбросами от автотранспортных средств в районах, прилегающих к полям, в течение того же периода времени было примерно в десять раз выше.Два исследования, в которых измеряли содержание метаболитов ПАУ в моче футболистов после игры на синтетическом газоне, не обнаружили заметного поглощения ПАУ в результате игры на поле.

Некоторые типы волокон синтетического дерна содержат повышенное содержание свинца (, например, , в диапазоне примерно от 2000 до 9000 частей на миллион). Разрушение этих волокон может привести к образованию пыли, которая представляет собой потенциальный источник воздействия свинца на пользователей полей. Центры по контролю и профилактике заболеваний и Агентство по токсическим веществам и регистру заболеваний рассмотрели возможность воздействия свинца из волокон синтетического дерна в Информационном бюллетене по здоровью за июнь 2008 г. (http: // www.cdc.gov/nceh/lead/artificialturf.htm). Доступны новые продукты из синтетического дерна, не содержащие повышенного содержания свинца.

В 2014 году женский тренер по футболу из Вашингтонского университета составила список известных ей футболистов, у которых был диагностирован рак, что вызвало опасения по поводу того, что игра в футбол на полях с искусственным покрытием может увеличить риск развития рака. В ответ представители общественного здравоохранения Департамента здравоохранения штата Вашингтон и исследователи из Школы общественного здравоохранения Вашингтонского университета расследовали случаи, указанные в списке тренеров, но не обнаружили, что это необычно для жителей того же возраста в Вашингтоне. Состояние.На основании своего расследования Департамент здравоохранения штата Вашингтон в 2017 году определил, что в то время не требовалось никаких дальнейших ответных мер со стороны общественного здравоохранения. Исследование, проведенное в Калифорнии в 2018 году, не обнаружило связи на уровне округа между плотностью искусственного газона и заболеваемостью лимфомой у подростков и молодых людей. Кроме того, хотя точно установлено, что резиновая крошка содержит канцерогены ПАУ, многочисленные свидетельства, описанные выше, указывают на то, что они нелегко высвобождаются или абсорбируются во время занятий спортом на этих полях.Таким образом, ряд оценок, рассмотренных здесь (см. «Воздействие химических веществ»), пришел к выводу, что онкологические и неканцерогенные риски низкие.

Неопределенности

В США и других странах был проведен ряд исследований, которые вполне согласуются в своих выводах относительно низкого потенциала химического воздействия полей с искусственным покрытием из резиновой крошки. Однако некоторая неопределенность остается из-за ограничений исследования, таких как небольшое количество полей, испытанных в ограниченном диапазоне условий окружающей среды, ограниченная информация о последствиях прямого проглатывания и прямого контакта с резиновой крошкой, а также ограниченные источники и возраст испытанной резиновой крошки.Новые исследования, проводимые в Калифорнии и на федеральном уровне NTP и USEPA / CDC / CPSC, должны помочь устранить эти ограничения и снизить неопределенность.

Другие соображения

При установке и использовании искусственного газона может потребоваться учитывать несколько других факторов.

Стоимость

Стоимость любой установки будет зависеть от многих факторов, специфичных для участка, как для полей с синтетическим, так и с натуральным покрытием. Однако в целом для данного набора условий площадки установка синтетического дерна имеет тенденцию быть более дорогостоящим, чем установка натурального дерна, в то время как поля с синтетическим покрытием имеют более длительный средний срок службы, имеют более низкие затраты на техническое обслуживание и могут использоваться без периодов отдыха. требуется для натурального дерна.

Альтернативные типы заполнения

Производители разработали несколько материалов, альтернативных заполнению резиновой крошкой, в том числе: промышленные материалы, такие как терполимер этилена, пропилена, диена и термопластичный эластомер; Nike Grind из переработанной спортивной обуви; и материалы на минеральной и растительной основе, такие как песок, пробка и скорлупа кокосовых орехов. Любые альтернативные наполнители должны быть подвергнуты тем же строгим физическим и химическим испытаниям, которые проходила резиновая крошка, чтобы определить, являются ли они предпочтительными заменителями резиновой крошки для использования в качестве наполнителя.Например, было обнаружено, что термопластичный эластомер выделяет большее количество ПАУ в воду и воздух, чем резиновая крошка.

Сводная информация по спортивным полям с синтетическим покрытием, заполненным резиновой крошкой,
Медицинская служба В поисках
Тепловая нагрузка Температура поверхности на полях из синтетического дерна, заполненных резиновой крошкой, может вызывать дискомфорт и способствовать тепловому стрессу.Это требует рассмотрения при принятии решений об установке и использовании поля с искусственным покрытием. Хотя полив синтетического дерна может на короткое время снизить температуру поверхности, на его эффективность может повлиять ряд факторов. Людям, использующим эти поля, следует посоветовать избегать обезвоживания и искать облегчение от жары в затененных местах.
Травма В целом, исследования не обнаружили устойчивых различий в частоте травм между натуральным покрытием и синтетическим покрытием, заполненным резиновой крошкой.
Инфекция Порезы и ссадины на коже, которые могут возникнуть в результате контакта с спортивными площадками (натуральным и синтетическим покрытием), восприимчивы к инфекции. Спортсмены и другие лица, у которых развиваются ссадины на коже, должны очистить раны и немедленно обратиться за медицинской помощью. Спортсменам следует избегать совместного использования оборудования, бритв, полотенец, мыла и других предметов с другими, поскольку эти предметы могут распространять микробы.
Аллергия на латекс NYSDOH не известно о случаях аллергии на латекс в результате контакта с резиновыми крошками или полями из синтетического дерна.
Химическое воздействие Результаты многочисленных исследований показывают, что вероятность химического воздействия резиновой крошки синтетического дерна низка; Федеральное правительство и Калифорния проводят дальнейшие исследования, чтобы заполнить пробелы в данных и уменьшить неопределенность.
Рак Анализы, проведенные в Калифорнии и штате Вашингтон, не нашли поддержки ассоциаций рака с использованием полей с искусственным покрытием; различные оценки воздействия и риска не подтверждают риск рака.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Напишите нам по электронной почте, позвоните по телефону (518) 402-7800 или отправьте запрос по электронной почте:

Центр гигиены окружающей среды
Бюро оценки токсичных веществ
Эмпайр Стейт Плаза-Корнинг Тауэр, комната 1743
Олбани, Нью-Йорк 12237

Источники

Температура атлетических полей с синтетическим покрытием с наполнителем

ДеВитт Д.А., Янг М.Х., Багзуз М., Берд Б.М.; Температура поверхности, тепловая нагрузка и спектральное отражение искусственного газона.J. Turfgrass и спортивный серфинг. Sci; 83: 68-82; 2007.

Цзя X, Майкл Д. Дьюкс, доктор медицины, Миллер, GL; Повышение температуры синтетического газона. Всемирный конгресс по окружающей среде и водным ресурсам 2007 г .; Восстановление нашей естественной среды обитания; 2007.

МакНитт С., Петрунак Д., Оценка характеристик игровой поверхности различных систем с заполнением; Государственный департамент Пенсильвании по растениеводству и почвоведению

Petrassa LA, Twomeya DM, Harveya JT; Понимание того, как компоненты системы искусственного газона способствуют повышению температуры поверхности.Процедурная инженерия; 72: 943–948; 2014.

Williams F.C., Pulley G.E .; Синтетические исследования поверхностного нагрева; Университет Бригама Янга .

Травмы

Bianco A, Spedicato M, Petrucci M, Messina G, Thomas E, Sahin FN, Paoli A, Palma A; 2016; Перспективный анализ травматизма молодых мужчин-профессиональных футболистов на искусственном газоне. Азиатская спортивная медицина J; Маршировать; 7 (1): e28425; 2016.

Экстранд Дж, Тимпка Т, Хагглунд М; Риск травмы в элитном футболе, играемом на искусственном газоне по сравнению с естественным газоном: проспективное исследование с двумя когортами.Br J Sports Med. 40: 975-980, 2006.

Экстранд Э, Хагглунд М, Фуллер CW; Сравнение травм, полученных на искусственном газоне и траве элитными футболистами мужского и женского пола. Scand J Med Sci Sports; 21: 824–832; 2010.

Фуллер С. В., Дик Р. В., Корлетт Дж., Шмальц Р.; Сравнение частоты, характера и причин травм, полученных на траве и искусственном покрытии нового поколения футболистами мужского и женского пола. Часть 1: Матчевые травмы; Британский журнал спортивной медицины, 41 (Приложение 1): 20–26; 2007 г.

Фуллер С. В., Дик Р. В., Корлетт Дж., Шмальц Р.; Сравнение частоты, характера и причин травм, полученных на траве и искусственном покрытии нового поколения футболистами мужского и женского пола. Часть 2: Тренировочные травмы; Британский журнал спортивной медицины, 41 (Приложение 1): 27-32; 2007.

Хендерсон, Дж. Дж., Роджерс Дж. Н., Крам Дж. Р.; Исследование систем спортивного поля 2000 — 2003: оценка и сравнение естественных и искусственно улучшенных текстурированных корневых зон спортивного поля с текстурой песка — окончательный отчет, Университет штата Мичиган, декабрь 2003 г.

Lanzetti RM, Ciompi A, Lupariello D, Guzzini M, De Carli A, Ferretti A; Безопасность искусственного покрытия третьего поколения у элитных профессиональных футболистов-мужчин в высшей лиге Италии. Scand J Med Sci Sports; 27: 435–439; 2017.

Mayr J .; Параметры, относящиеся к шкале тяжести травм в несчастных случаях, связанных с падением на игровой площадке, International Journal of Injury Control and Safety Promotion, 3: 147-152, 1996.

Мейерс М., Барнхилл Б. С.; Частота, причины и серьезность травм, полученных при футболе в старших классах, на поле FieldTurf по сравнению с естественной травой; Американский журнал спортивной медицины; 32: 1626-1638; 2004 г.

Наунхейм Р., МакГуррен М., Стандевен Дж., Фучетола Р., Лаутиссен С., Дейберт Э; Способствует ли использование искусственного газона травмам головы? Журнал травм, травм, инфекций и интенсивной терапии; 53: 691-694; 2002.

Naunheim R, Parrott H, Standeven J; Сравнение искусственного газона; Журнал травм, травм, инфекций и интенсивной терапии; 57: 1311-1314; 2004 г.

Петерсон М.К., Лемайб Дж.С., Шубина С.П., Прюейтта Р.Л.; Всесторонняя оценка многопутевого риска химических веществ, связанных с переработанной («крошкой») резины на полях с искусственным покрытием.Экологические исследования 160: 256–268; 2018.

Soligard T, Bahr R, Andersen TE; Риск травмы на искусственном газоне и траве в юношеских турнирах по футболу. Scand J Med Sci Sports; 22: 356–361; 2012.

Williams S, Trewartha1 G, Kemp SPT, Michell R, Stokes KA; Влияние искусственного игрового покрытия на риск травм и восприятие боли в мышцах в элитном союзе регби. Scand J Med Sci Sports; 26: 101–108; 2016.

Уильямс Дж. Х., Акогирем Э., Уильямс Дж. Р.; Метаанализ футбольных травм на искусственном газоне и естественной траве.Журнал спортивной медицины Volume; Идентификатор статьи 380523; 2013.

Williams S, Hume PA, Kara S; Обзор футбольных травм на искусственном покрытии третьего и четвертого поколений по сравнению с естественным покрытием. Sports Med; 41 (11): 903-923; 2011.

Steffen K, Einar T. E, Bahr R; Риск травмы на искусственном газоне и естественной траве у юных футболисток; Британский журнал спортивной медицины; 41: 33-37; 2007.

Риск заражения

Арчибальд Л., Шапиро Дж., Проход A; Метициллин-резистентная инфекция золотистого стафилококка в футбольной команде колледжа: факторы риска за пределами раздевалки и игрового поля.Инфекция Contr Hosp Epid. 29: 450-453; 2008.

Begier E, Frenette K, Barrett N и др .; Вспышка метициллин-устойчивого золотистого стафилококка с высокой заболеваемостью среди игроков футбольной команды колледжа, чему способствовало косметическое бритье тела и ожоги дерна. Clin Infect Dis. 39: 1446-53; 2004 г.

Казакова С., Хагеман Дж., Матава М. и др .; Клон метициллин-устойчивого золотистого стафилококка среди профессиональных футболистов. New Engl J. Med. 352: 468-75; 2005 г.

Keller M; Судьба метициллин-устойчивого золотистого стафилококка в системе искусственного газона. Университет Толедо; Диссертации и диссертации; 116; 2013.

McNitt AS, Petrunak DM, Serensits, TJ; Исследование на наличие Staphylococcus aureus в заполняющей среде синтетического дерна. Труды науки и управления газоном для спортивных площадок; Международное общество садоводческих наук, ред .: Хан Л. и др .; Acta Hort. 783: 567-572; 2008.

McNitt et al.; Выживаемость золотистого стафилококка на синтетическом газоне. Отчет для Совета по синтетическому газону. Колледж сельскохозяйственных наук Пенсильванского государственного университета; 2009.

McNitt SA.S., Петрунак Д .; Оценка характеристик игровой поверхности различных систем заливки; Государственный департамент Пенсильвании по растениеводству и почвоведению; Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, Консультации по вопросам здравоохранения: Профилактика метициллин-устойчивых инфекций Staphylococcus Aureus (MRSA) в школьных условиях, 25 октября 2007 г.

Nguyen D, Mascola L, Bancroft E.; Рецидивирующие метициллин-резистентные инфекции Staphylococcus aureus в футбольной команде. Emerg Infect Dis. 11: 526-532; 2005 г.

Romano R, Doanh L, Holtom P; Вспышка приобретенных сообществом устойчивых к метициллину инфекций кожи Staphylococcus aureus среди университетской футбольной команды. J Athlet Train. 41: 141145; 2006.

Стейси А., Эндерсби К., Чан П., Марплс Р.; Вспышка инфекции, вызванной устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, в команде по регби. Br J Sports Med. 32: 153-154; 1998 г.

Аллергия на латекс

Калифорнийское агентство по охране окружающей среды Оценка воздействия на здоровье переработанных отработанных шин в продукции для детских площадок и дорожек. Сакраменто, Калифорния: Управление оценки рисков для здоровья в окружающей среде; 2007.

Мигель А. Г., Касс Г. Р., Вайс Дж., Гловски М. М.; Латексные аллергены в пыли шин и частицах в воздухе; Перспективы гигиены окружающей среды; 104: 1180-1186; 1996.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, Отделение аллергии на латекс

Химические воздействия

Birkholz DA, Belton KL, Guidotti TL; Токсикологическая оценка для оценки опасности шинной крошки для использования на общественных игровых площадках.Журнал Ассоциации Управления Воздухом и Отходами; 53: 7, 903-907; 2003.

Блейера А., Киганб Т; Заболеваемость злокачественной лимфомой у подростков и молодых людей в 58 округах Калифорнии с различной плотностью искусственного газона. Эпидемиология рака 53: 129–136, 2018.

Bocca B, Fortea G, Petruccia F, Costantinia S, Izzob P; Металлы, содержащиеся и выщелоченные из резинового гранулята, используемого на территориях с искусственным покрытием. Наука об окружающей среде в целом; 407: 2183-2190.2009.

Калифорнийское агентство по охране окружающей среды. Оценка воздействия на здоровье переработанных отработанных шин в продукции для детских площадок и дорожек. Сакраменто, Калифорния: Управление оценки рисков для здоровья в окружающей среде; 2007.

Canepari S, Castellano P, Astolfi ML, Materazzi S, Ferrante R, Fiorini D, Curini R; Высвобождение частиц, органических соединений и металлов из резиновой крошки, используемой в искусственном газоне, при химической и физической нагрузке. Environ Sci Pollut Res; 25: 1448–1459; 2018.

Французский национальный институт промышленной окружающей среды и рисков, окружающей среды и здоровья. Оценка использования эластомерных гранулятов (первичных и из использованных шин) в качестве наполнителя искусственного газона третьего поколения; 2007.

Cheng H, Hu Y и Reinhard M. Воздействие искусственного газона на окружающую среду и здоровье: обзор. Environ Sci & Technol 48 (4), 2114–2129, 2014.

Ginsberg G, Toal B, Simcox N, Bracker A, Golembiewski B, Kurland T, Hedman C; Оценка риска для здоровья человека на полях с синтетическим покрытием на основе исследования пяти полей в Коннектикуте.Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды, часть A, 74:17, 1150-1174, 2011.

Канемацу М., Хаяси А., Денисон М.С., Янг TM; Характеристики и потенциальные экологические риски выщелачивания стружки измельченной резиновой мульчи; Chemosphere 76: 952–958; 2009.

Ким С., Ян Дж, Ким Х, Йео И, Шин Ди, Лим Й; Оценка риска для здоровья при проглатывании свинца по размеру частиц в резиновой крошке на искусственном газоне с учетом биодоступности. Гигиена окружающей среды и токсикология Том: 27, идентификатор статьи: e2012005; 2012 г.

Лим Л., Уокер Р.; Оценка химического выщелачивания, выбросов в воздух и температуры на полях с синтетическим покрытием, заполненными резиновой крошкой, Департамент охраны окружающей среды штата Нью-Йорк, Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, май 2009 г.

Lioy PJ, Weisel C; UMDNJ- EOHSI Характеристики заполнителя и дерна EOHSI для микроэлементов и органических материалов — Отчет по заполнению и дерну крошкой — 31 октября 2011 г .; Институт наук об окружающей среде и гигиене труда, Пискатауэй, Нью-Джерси; 2011 г.

Норвежский институт общественного здравоохранения и Радиевый госпиталь Площадки с искусственным покрытием — оценка рисков для здоровья футболистов. Осло, Норвегия; 2006.

Норвежский институт строительных исследований (NBI). Возможное воздействие на здоровье и окружающую среду, связанное с системами искусственного газона — Заключительный отчет. Проект N / Архивный N O-10820. Осло, Норвегия; 2004 г.

Pavilonis BT, Weisel CP, Buckley B, Lioy PJ; Биодоступность и риск воздействия металлов и SVOC в материалах и волокнах для наполнения искусственного газона.Анализ рисков, Vol. 34, № 1, 2014.

Робертс Дж., Феннелл Т., Брикс А., Кора М., Эльсасс К., Фаллакара Д., Гвинн В., Мастен С., Ричи Дж., Воробей Б., Той Х, Вайдьяната С., Уокер Н., Стаут М; Национальная программа токсикологии Исследования синтетического дерна / переработанной резиновой крошки: исследования характеристик воздействия резиновой крошки в течение 14 дней у самок мышей, содержащихся на смешанной подстилке или дозированных через корм или пероральный желудочный зонд. Ежегодное собрание Общества токсикологии 2018; Аннотация № 2414; 2018.

Ruffino B, Fiore S, Chiara Zanetti MC; Методика анализа экологических и санитарных рисков на спортивных площадках с искусственным покрытием.Environ Sci Pollut Res; 20: 4980–4992; 2013.

Симкокс, Н., Брекер А., Мейер Дж; Исследование искусственного газона в окончательном отчете Коннектикута. Медицинский центр Университета Коннектикута; 27 июля 2010 г.

van Rooij JGM, Jongeneelen FJ; Гидроксипирен в моче футболистов после игры на искусственном спортивном поле с заполнением шинной крошкой. Int Arch Occup Environ Health; 83: 105–110; 2010.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон. Расследование зарегистрированного рака среди футболистов в штате Вашингтон.2017.

Чжан Дж., Хань И., Чжан Л., Крейн В.; Опасные химические вещества в синтетических материалах дерна и их биодоступность в пищеварительных жидкостях. Журнал экспозиционной науки и экологической эпидемиологии; 18: 600–607; 2008.

Прочие соображения

Canepari S, Castellano P, Astolfi ML, Materazzi S, Ferrante R, Fiorini D, Curini R; Высвобождение частиц, органических соединений и металлов из резиновой крошки, используемой в искусственном газоне, при химической и физической нагрузке.Environ Sci Pollut Res; 25: 1448–1459; 2018.

Моррисон Л., Натуральный и синтетический газон: сравнительный анализ, Департамент отдыха и парков Сан-Франциско, декабрь 2005 г.

Ruffino B, Fiore S, Chiara Zanetti MC; Методика анализа экологических и санитарных рисков на спортивных площадках с искусственным покрытием. Environ Sci Pollut Res; 20: 4980–4992; 2013.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *