В большом количестве витамин д содержится в: симптомы и болезни, источники витамина

Содержание

Названы последствия дефицита витамина D: Еда: Из жизни: Lenta.ru

Витамин D — это группа биологически активных веществ, которые отвечают за усвоение в организме фосфора и кальция, что очень важно для поддержания здоровья костей. Правила приема витамина раскрыла заместитель директора по вопросам медицинской деятельности клинико-диагностического центра «Мединцентр», врач-травматолог-ортопед первой квалификационной категории Ольга Лиморенко.

Она пояснила, что витамин D подразделяется на витамин D3, который организм получает либо под воздействием ультрафиолетовых лучей (холекальциферол), и витамин D2, который поступает с пищей (эргокальциферол). В большом количестве этот вариант содержится в жирных сортах рыбы, меньше его в сыре, жирных молочных продуктах, яичных желтках и лисичках. Добавлять в рацион эти продукты следует людям, которые живут в средней полосе России и на севере, где недостаточно солнечных дней.

Хронический дефицит витамина D чреват серьезными проблемами со здоровьем и значительно повышает риск развития сахарного диабета, псориаза, артериальной гипертонии, бронхолегочных и аутоимунных воспалительных заболеваний. При его недостатке происходит нарушение обмена кальция и снижение его уровня в крови.

Симптомами нехватки этого вещества могут быть мышечная слабость, потеря равновесия, склонность к падениям, а также ряд других признаков. Несмотря на доступность витамина в аптеке его следует принимать только после консультации со специалистом после проведения лабораторных исследований. Переизбыток витамина тоже опасен, предупредила Лиморенко.

Ранее американская фармацевтка Сьюзи Коэн раскрыла перечень необычных симптомов нехватки витамина D. При дефиците этого витамина появляются акне, аритмия сердца, высокое кровяное давление, слезливость, усталость, раздраженный кишечник, вздутие живота, сухой кератоконъюнктивит, боли в теле, слабость мышц, снижение когнитивных функций, невропатия, макулодистрофия, обострение аутоиммунных заболеваний, хрипение, аллергия, красный плоский лишай.

Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Витамин К (филлохинон)

Витамин К (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Синонимы русские

Антигеморрагический витамин, 2-метил-3-фитил-1,4-нафтохинон, витамин коагуляции, антигеморрагический витамин, фитонадион.

Синонимы английские

Phytonadione, menaphthone, vitamin Kj, Vit K.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин К является жирорастворимым витамином и существует в трех структурных вариантах: витамин К1 (филлохинон), К2 (менахинон) и К3 (менадион). Кроме различия в строении молекулы, филлохинон и менахинон отличаются по источнику поступления в организм.

Филлохинон встречается в продуктах растительного и животного происхождения. Большое количество филлохинона содержится в зеленых овощах (брюссельская и белокочанная капуста, салат-латук, шпинат, петрушка) и растительных маслах (оливковое и подсолнечное масла). Филлохинон – основная форма витамина К, поступающего с пищей.

В отличие от филлохинона, менахинон не поступает извне, а вырабатывается в кишечнике микрофлорой. В подвздошной кишке под воздействием желчных кислот и солей происходит всасывание обеих форм витамина К, а главным органом, где они запасаются, является печень. Менее липофильный филлохинон легко мобилизуется из ткани печени и активно расходуется в метаболических процессах. Соответственно, филлохинон является и преобладающей формой витамина К, присутствующей в сыворотке крови.

Некоторые факторы, такие как возраст, пол, менопауза, влияют на метаболизм витамина К. Запасы филлохинона у людей старше 60 лет меньше, чем у более молодых (до 40 лет). Кроме того, имеются генетические особенности метаболизма витамина К. Так, у пациентов – носителей полиморфного варианта E2 гена ApoE он более медленный. Это следует учитывать при назначении препаратов кумарина для лечения гиперкоагуляционных состояний (характеризующихся повышенной свертываемостью крови).

Витамин К первоначально получил название koagulations vitamin – так датский ученый назвал открытое им вещество, необходимое для осуществления свертывания крови, а именно для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, IV, IX и X, а также естественных антикоагулянтов протеина C и протеина S. Гамма-карбоксилированные факторы обладают уникальной способностью связывать IV фактор свертывания крови – ионы кальция. Процесс гамма-карбоксилирования осуществляется гепатоцитами. При отсутствии витамина К возникает дефицит указанных факторов свертывания, что проявляется повышенной кровоточивостью.

Несмотря на то что ежедневно около 60-70  % поступившего с пищей филлохинона выводится из организма с мочой или желчью, дефицит витамина К встречается достаточно редко. Это обусловлено, прежде всего, присутствием этого витамина во многих продуктах питания и запасами витамина в печени. Дефицит витамина К в подавляющем большинстве случаев вызван нарушениями его всасывания в тонкой кишке. Подобные нарушения сопровождают такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки. При хроническом панкреатите дефицит липазы приводит к нарушению расщепления жиров до молекул жирных кислот и моноглицеридов, что значительно затрудняет всасывание жирорастворимых витаминов, в том числе и витамина К. Схожая ситуация возникает при гипергастринемии: при этом избыток гастрина стимулирует выработку большого количества соляной кислоты в желудке, которая инактивирует панкреатическую липазу. Поэтому у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, антральным гастритом и синдромом Золлингера – Эллисона всасывание витамина К снижено. При заболеваниях печени и желчного пузыря нарушена продукция и секреция желчи, необходимой для всасывания витамина К, так что при хронических гепатитах и циррозе печени, хроническом холангите и холецистите абсорбция витамина К также снижена. Недостаток желчных кислот и солей наблюдается и при дисбактериозе кишечника. При этом микроорганизмы используют желчные кислоты для осуществления собственных метаболических процессов раньше, чем желчь поступает в терминальный отдел подвздошной кишки. Гиполипидемическое средство холестирамин связывает избыток холестерина и желчных кислот в кишечнике, что также затрудняет всасывание витамина К. Редкое генетическое заболевание абеталипопротеинемия сопровождается нарушением транспорта жиров из кишечника в лимфу, а затем в системную циркуляцию, при этом транспорт витамина К также нарушен.

Дефицит витамина К можно заподозрить при частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагиях, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде (например, после удаления зуба), спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость. Следует отметить, что такая симптоматика свойственна не только дефициту витамина К. Наоборот, эти проявления встречаются при всех заболеваниях, сопровождающихся качественным или количественным изменением факторов свертывания крови и фибринолиза. Для дифференциальной диагностики коагулопатий в клинической практике чаще всего проводят тесты на протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Их недостаток заключается в том, что они являются непрямыми методами оценки дефицита тех или иных факторов, позволяют предположить, но не подтвердить дефицит витамина К как причину повышенной кровоточивости. Для подтверждения же дефицита витамина К используют непосредственно измерение концентрации филлохинона в сыворотке крови.

С помощью витамина К происходит созревание белка костной ткани остеокальцина. Остеокальцин синтезируется остеобластами и способен связывать ионы кальция, что обеспечивает обызвествление новообразованной кости. Для синтеза активного остеокальцина, как и для синтеза факторов свертывания крови, необходима реакция гамма-карбоксилирования, которая осуществляется только в присутствии витамина К. При дефиците витамина К гамма-карбоксилирования остеокальцина не происходит, что сопровождается понижением минерализации костной ткани. Поэтому дефицит витамина К способствует развитию остеопороза. Высокий уровень филлохинона в препубертатном периоде связан с высокой плотностью костной ткани у здоровых девочек. В период активного роста и формирования костной ткани достаточное потребление витамина К необходимо для профилактики остеопороза. В пожилом возрасте нехватка витамина K увеличивает скорость резорбции кости. Например, потребление с пищей витамина К в количестве менее 109 мкг/день повышает риск перелома шейки бедра. И наоборот, более 250 мкг/сут понижает риск перелома шейки бедра. В суточном рационе молодого человека в среднем присутствует около 80 мкг витамина К, что в целом соответствует принятым диетологическим рекомендациям (рекомендованное количество составляет 1 мкг/кг/сут). Содержание филлохинона в рационе пожилых людей, употребляющих много мучных продуктов и мало зеленых овощей, часто находится на нижней границе нормы. Несмотря на то что при таком уровне поступления витамина К клинически определяемой коагулопатии не развивается, этого количества оказывается недостаточно для полноценной минерализации костной ткани. Такое состояние рассматривается как субклинический дефицит витамина К. Своевременная диагностика и лечение субклинического дефицита витамина К улучшает состояние костной ткани. Поэтому определение концентрации витамина К используют для оценки нутриентного статуса, при комплексной оценке состояний костной ткани и разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Для чего используется исследование?

  • Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
  • Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
  • Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
  • Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование?

  • При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
  • При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
  • При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
  • При компрессионных переломах позвонков, «переломе лучевой кости в типичном месте», переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
  • При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что означают результаты?

Референсные значения





 

Возраст

Референсные значения

Концентрация

0,13-3,37 нг/мл

2-18 лет

0,13-1,39 нг/мл

> 18 лет

0,13-1,88 нг/мл

Причины повышения уровня витамина K:

  • высокое содержание зеленых овощей в рационе;
  • высокое содержание жиров в рационе;
  • гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Причины понижения уровня витамина K:

  • низкое содержание зеленых овощей в рационе;
  • заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки;
  • заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы;
  • заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера – Эллисона;
  • дисбактериоз кишечника;
  • применение холестирамина;
  • абеталипопротеинемия;
  • пожилой и старческий возраст, постменопауза;
  • применение препаратов кумарина (варфарина).

Что может влиять на результат?

  • Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
  • Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
  • Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
  • Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50  %.


Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, гематолог, гинеколог-эндокринолог, травматолог, диетолог.

Литература

  1. Cashman KD. Diet, nutrition, and bone health. J Nutr. 2007 Nov;137(11 Suppl):2507S-2512S.
  2. Booth SL, Suttie JW. Dietary intake and adequacy of vitamin K. J Nutr. 1998 May;128(5):785-8.
  3. Shearer MJ, Bach A, Kohlmeier M. Chemistry, nutritional sources, tissue distribution and metabolism of vitamin K with special reference to bone health.  J Nutr. 1996 Apr;126(4 Suppl):1181S-6S.
  4. Michele M Gottschlich. The science and practice of nutrition support: a case-based core curriculum / M. M. Gottschlich. — Kendall/Hunt Pub., 2001.
  5. Vora A, Makris M. Personal practice: An approach to investigation of easy bruising. Arch Dis Child. 2001 Jun;84(6):488-91.

ВИТАМИНЫ И МИНЕРАЛЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ВАШИХ ЗУБОВ

Организм получает необходимые вещества из различных продуктов. Не всегда можно разнообразить меню настолько, чтобы насытить все клетки и ткани ценными элементами. Недостаток полезных веществ делает зубную, десневую ткань слабее, ухудшает состояние ротовой полости. Витамины для зубов и дёсен – отличное решение для людей, желающих сохранить здоровье полости рта.

Достаточное поступление ценных микроэлементов и витаминов – залог нормального функционирования организма. Недостаток того или иного компонента быстро сказывается на плотности дёсен, крепости зубов.

Не приняв вовремя меры, если кровоточат десны, можно получить более серьезную болезнь, а неприятный запах изо рта также может указывать на некоторые заболевания. Такие, на первый взгляд, небольшие проблемы могут спровоцировать даже выпадение зубов. Не все знают, что многие стоматологические заболевания начинаются из-за недостатка витаминов. Чтобы в последствии не испытывать неприятные ощущения от зубной боли, нужно уметь распознавать, какого витамина не хватает, правильно ухаживать за ротовой полостью, полноценно питаться и принимать витамины для десен и зубов.

Какие витамины нужны и полезны для здоровья зубов и десен:

Витамин А

Витамин А чаще всего ассоциируется у нас с хорошим зрением, но он к тому же необходим для поддержания в здоровом состоянии слизистых оболочек, покрывающих десны и щеки.Этот витамин делает их менее восприимчивыми к болезням. Он поддерживает в здоровом состоянии зубную эмаль.Витамин А способствует производству слюны, а она играет очень важную роль в очистке полости рта от бактерий и частиц пищи. Это органическое соединение в большом количестве содержится, как вы, конечно, знаете, в моркови. Его также много и в других овощах и фруктах, имеющих оранжевый цвет (например, в манго и сладком перце). Большое количество витамина А есть в капусте и шпинате. Вернее, в этих овощах много бета-каротина, который в организме человека преобразуется в витамин А. И еще следует вспомнить про белки (яйца, рыба) – там тоже это органическое соединение присутствует в достаточном количестве.

 

 

 

Симптомы при дефиците:

  • Десны начинают воспаляться, появляется отечность и покраснение.
  • Длительное заживление ран во рту.
  • Эмаль становится шершавой.
  • Расшатываются зубы

Витамин B3

Витамин B3 (ниацин) участвует во многих окислительно- восстановительных реакциях организма человека. Его недостаток в организме может привести к язвам во рту и плохому запаху изо рта. Хорошие источники этого органического соединения — рыба и курица. Витамины В12 и В2 Из-за недостатка витаминов B12 и B2 (рибофлавин) на языке, деснах и мягких тканях рта могут появиться язвы. Эти витамины предотвращают воспаление полости рта. Их дефицит приводит к тяжелым случаям гингивита, воспаления десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. Витамин В12 в большом количестве имеется в шпинате, миндале, макаронах из цельной пшеницы. А витамина B2 много в мясе, рыбе, молочных продуктах и сыре.

 

Витамин С

Витамин С нужен для поддержания в здоровом состоянии соединительной ткани десен. Если его недостаточно в организме, то могут расшататься зубы, а десны могут начать кровоточить. В общем, в этом случае серьезно повреждаются десны. Знаете ли вы, что цинга, острое заболевание десен, как раз и связана с нехваткой витамина С? Также следует отметить, что употребление витамина С с биофлавоноидами предотвращает образование зубного налета вокруг зубов. Источники биофлавоноидов: апельсины, абрикосы, вишня и т. д. Витамином С богаты цитрусовые, клубника, брокколи, сладкий перец и сладкий картофель.

Симптомы при дефиците:

  • Кровоточивость десен.
  • Язвочки и ранки на дёснах и в ротовой полости.
  • Расшатывание зубов.
  • Частые инфекционные заболевания.

 

Витамин D

Витамин D очень важен для здоровья полости рта, так как благодаря нему усваивается кальций. Недостаток кальция часто приводит к плохому развитию зубов, к заболеваниям десен и кариесу. Дефицит витамина D вызывает синдром жжения во рту. Симптомами этого хронического заболевания являются боль и жжение во рту, онемение, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений. По некоторым данным, этот синдром также может быть вызван нехваткой витамина В. Хорошие источники витамина D: яйца, рыба, молоко и печень трески. Всю дневную норму этого витамина вы можете получить, находясь 15 минут под солнечными лучами.

Симптомы при дефиците:

  • Сухость во рту.
  • Металлический привкус.
  • Кариес, крошение зубов

 

Витамин Е

Витамин Е является очень мощным антиоксидантом. Он полезен для восстановления тканей рта. Кроме того, он уменьшает болезненность десен у маленьких детей, когда у них режутся зубки. Витамин Е содержится в семенах подсолнечника, орехах, листовых зеленых овощах, рыбе, авокадо, арахисовом масле. Кальций Достаточное количество кальция в организме человека поддерживает в хорошем состоянии его зубы. Регулярное употребление этого минерала защищает зубную эмаль. Если организму не хватает кальция, то он автоматически берет его из костей, что приводит к их размягчению. Кальций быстро всасывается в кровь, поэтому его нужно употреблять в больших количествах. Кальций также защищает от остеопороза, заболевания, при котором снижается плотность костной ткани, в том числе и вокруг зубов. Кальций присутствует в молочных продуктах, зеленых листовых овощах, цветной капусте, бобовых, соевом молоке, миндале, сардинах, лососе, устрицах.

Симптомы при дефиците:

  • Сухость во рту.
  • Язвочки в ротовой полости.
  • Повышение чувствительности зубов

Фосфор

Фосфор, как и кальций, является составной частью зубов. Согласно научным исследованиям, для того, чтобы кальций хорошо впитался в организм, его нужно употреблять вместе с фосфором, которого много в молоке, сыре, йогурте, красном мясе, бобах, чечевице, орехах и в цельном зерне. Железо Из-за недостаточного количества железа в организме на языке может начаться воспаление, а во рту могут появиться язвы. Дело в том, что железо помогает поддерживать на необходимом уровне эритроциты благодаря чему иммунная система со всей эффективностью борется с болезнями и инфекциями. Хорошие источники железа: яйца, морепродукты, красное мясо, печень, отруби, зеленые листовые овощи.

Симптомы при дефиците:

  • Боль в суставах и костях.
  • Частые переломы костей.
  • Развитие анемии.
  • Подкожные кровоизлияния.
  • Пародонтоз

Калий

Калий незаменим при формировании и восстановлении костей, в том числе, конечно, и костей челюсти. Он защищает от остеопороза, участвует в регуляции окислительно- восстановительных процессов в организме. Калий необходим для свертывания крови (небольшие ранки в полости рта быстрей заживают). Калия много в бобовых, листовых зеленых овощах, молоке, йогурте, сыре, грибах, бананах, шиповнике, зеленом чае. Фторид В стоматологии фторид используется для противодействия разрушению зубной эмали. Обратите внимание, что фторид часто является одним из ингредиентов зубных паст. Его используют как раз для защиты зубной эмали и борьбы с кариесом. Фторид можно найти не только в зубной пасте, но и в некоторых продуктах. Так, например, его много в черном чае и в морепродуктах.

Симптомы при дефиците:

  • Носовые и желудочно-кишечные кровотечения.
  • Кровоточивость десен.
  • Подкожные кровоизлияния

Йод
Микроэлемент йод участвует практически во всех процессах жизнедеятельности организма. Он способствует впитыванию кальция, и таким образом помогает росту зубов и поддерживает их в хорошем состоянии. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Если в функционировании щитовидной железы происходит сбой, то это приводит к проблемам с обменом веществ. Йод содержится в морских водорослях, моллюсках, кунжуте, чесноке.

Цинк


Микроэлемент цинк, если его достаточно в организме, контролирует уровень бактерий во рту. А эти бактерии, естественно, если их слишком много, разрушают зубы и ткани десен. Вот и приходится цинку внимательно следить, чтобы бактерии сильно не размножались во рту. Цинк в большом количестве содержится в красном мясе, сыре, устрицах, бобовых, грибах, тыквенных семечках и черном шоколаде.

Магний
Микроэлемент магний защищает зубную эмаль от истончения и разрушения, укрепляет ее. Этот микроэлемент содержится в капусте, шпинате, черном шоколаде.

 

Фолиевая кислота

При недостатке фолиевой кислоты (витамин В9) в рту возникают проблемы со слизистой оболочкой, языком, появляются язвочки (афтозный стоматит). В общем, для здоровья полости рта это очень важный витамин. Он содержится в листьях шпината и салата, петрушке, капусте, луке, картошке, мясе, печени, почках.

Врачи и диетологи утверждают, что чем разнообразнее рацион человека, тем меньший риск образования недостатка полезных веществ.

Для укрепления зубов и десен необходимо не только полноценно питаться, а и учитывать, что некоторые витамины и минералы не смогут нормально усваиваться без соблюдения определенных правил. К примеру, кальций не усваивается без витамина D. Поэтому, сколько рыбы ни есть, если в организме не хватает витамина D, то кальций из нее не усвоится. Витамин А полноценно усваивается только в компании с витамином Е. Поэтому, морковь рекомендуется употреблять вместе с растительным маслом.

Также источниками витаминов и минералов являются всевозможные ухаживающие средства для ротовой полости.

Врач-стоматолог-терапевт Высшей категории

Рудковская Елена Вацлавовна

 

Все тонкости о витамине D. » Медицинский центр «Сибирина»

Для большинства жителей северного полушария с преимущественно холодным климатом и дефицитом прямых солнечных лучей, проблема гиповитаминоза Д является весьма распространенной.

Зачем нужен витамин Д нашему организму? 5 причин принимать солнечный витамин.

1. Витамин Д необходим для здоровья костно-суставной системы

Укрепление костей за счёт улучшения усвоения кальция – самое общеизвестное свойство витамина Д. А кальций основной костный минерал, входящий также в состав хрящей. Профилактика рахита, активизация минерализации растущих костей у детей, предупреждение и терапия переломов, остеопороза, артроза и артрита у людей всех возрастов и особенно пожилых с помощью кальциферола – прописная истина в азбуке здоровья.

Хотя обычно врачи рекомендуют для костей классическое сочетание кальция и витамина Д, оно не подходит тем, кто столкнулся с камнями в почках  или отложениями кальция в сосудах и одновременно – с переломом и остеопорозом. Вот для них как раз и подойдут просто препараты витамина Д, без добавления кальция, который их организм благодаря кальциферолу сможет взять из обычной пищи – без опасного перенасыщения.

2. Солнечный витамин повышает иммунитет

Зачем нужен витамин Д нашей иммунной системе?

Он фактически регулирует её работу. Иммунные клетки – моноциты, лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги – содержат рецепторы к нему. Сегодня учёные убеждены: достаточный уровень кальциферола в крови – надёжный щит против аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, ревматоидный артрит, рассеянный склероз и др.). Английскими учёными доказано свойство солнечного витамина повышать сопротивляемость организма патогенным бактериям и вирусам. За счёт усиления синтеза антимикробных пептидов он помогает нам противостоять инфекционным и простудным заболеваниям. Другой коллектив британских исследователей доказал уменьшение остроты течения бронхиальной астмы при приёме пациентами добавок витаминов Д. В педиатрической практике отмечается связь между низким уровнем витамина Д у детей и статусом «часто болеющие дети». Так как сезон ОРВИ и гриппа выпадает у нас именно на пасмурные времена года, для поддержки иммунитета специалисты рекомендуют принимать витамин Д с ноября по апрель.

3. Снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий

Наличие большого количества рецепторов в тканях сердечно-сосудистой системы уже отвечает на вопрос, зачем нужен витамин Д нашему «мотору» и сосудам. Здесь он тоже выполняет регулирующие функции. Он препятствует развитию атеросклероза, гипертонии, ишемии. Исследователи из Университета Огайо утверждают, что приём витамина Д способствует восстановлению повреждённых тканей сердца и сосудов при большинстве кардиологических заболеваний.

4. Предупреждает развитие онкологии

Все исследования, проводившиеся в последние годы с целью установить зависимость онкологии от уровня в крови витамина Д, говорят об одном. Самые разные виды рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, яичников, шейки матки и молочной железы, лимфома и др.) коррелируют с низким уровнем кальциферола. Ряд учёных даже утверждают, что 70 % онкологических заболеваний можно предотвратить – да-да, с помощью витамина Д. Просто для этого необходимо следить за его содержанием в крови: оно должно находиться в пределах между 40 и 60 нг/мл. Совет врачей ежедневно около получаса находиться под прямыми солнечными лучами, способствующими выработке кальциферола, связан как раз с профилактикой рака. Однако в средних широтах, удалённых от экватора, и тем более – в северных, бо́льшую часть года такой способ получения витамина Д не работает. Что остаётся? Правильно – прибегнуть к помощи витаминов и добавок.

5. Препятствует развитию ожирения

Низкий уровень витамина Д — прямой путь к набору лишнего веса

Причём его дефицит значительно затрудняет и избавление от лишних килограммов даже в том случае, когда человек начинает правильно питаться и заниматься спортом. Учёные предполагают, что специальные рецепторы жировых клеток воспринимают солнечный витамин как сигнал к сжиганию излишков. А его недостаток служит для них поводом к созданию «неприкосновенных припасов» на чёрный день. В эксперименте на грызунах дополнительно введённый в рацион кальциферол наглядно продемонстрировал способность уменьшать жировую ткань и увеличивать мышечную. То есть витамин Д стимулировал рост мышц, для чего необходимо повышенное расходование калорий. Получается, что препарат витамина Д новременно средство для похудения и улучшения физической формы, что уже взяли на вооружение диетологи и спортсмены.

Есть ещё целый ряд ответов на вопрос, зачем нужен витамин Д  нашему организму. Он улучшает репродуктивные функции, либидо, потенцию, способность к зачатию; поддерживает здоровье кожи и волос; предупреждает старческое слабоумие… Изучение удивительного вещества продолжается. И вероятно, вскоре мы узнаем о новых свойствах витамина Д.

Витамин D это общее название, объединяющее пять биологически активных веществ.

Из них наиболее важными для здоровья человека признаны эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

Витамин Д2 получают из эргостерина и используют в качестве добавки к продуктам. Им обогащают хлеб, молоко, детские смеси. Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3 и синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей или поступает в организм с пищей.

Главной функцией кальциферолов является поддержание фосфорно-кальциевого баланса в организме, улучшение всасывания этих микроэлементов в кишечнике и дальнейшее распределение по костно-мышечной структуре.

За что еще отвечает витамин Д:

  • рост и размножение клеток;
  • уровень сахара в крови;
  • передачу нервных импульсов;
  • синтез ряда гормонов;
  • обменные процессы.

Роль кальциферолов в организме человека трудно переоценить. Дефицит витамина Д, приводит к повышенной хрупкости скелета, остеопорозу, остеомаляции, возрастной деменции, слабости мускульных тканей.

Кальциферолы являются необходимой частью рациона. Суточная потребность взрослого человека составляет 600 МЕ или 15 мг активного вещества.

Витамин Д, как и другие жирорастворимые соединения, способен накапливаться в тканях и постепенно расходоваться. Он довольно устойчив к высоким температурам и длительному хранению продуктов.

ДЛЯ ЧЕГО ПОЛЕЗЕН ВИТАМИН Д ВЗРОСЛЫМ

На что влияет в организме кальциферол? Его роль не ограничивается поддержанием фосфорно-кальциевого обмена и защитой костной структуры.

Активное вещество обладает массой других полезных свойств:

  • повышает иммунитет;
  • улучшает состав и свертываемость крови;
  • корректирует работу щитовидной железы;
  • предупреждает развитие миастении;
  • восстанавливает проходимость нервных импульсов;
  • ускоряет обмен веществ;
  • устраняет сухость кожи и волос;
  • регулирует работу сердца и сосудов;
  • поддерживает АД;
  • препятствует развитию новообразований.

На этом польза витамина Д для взрослых не заканчивается. Особый интерес вызывает способность кальциферола противодействовать хроническим заболеваниям аутоиммунного характера: сахарному диабету и артритам.

Большое значение для организма имеют противоопухолевые свойства вещества. Витамин способен предотвращать или замедлять развитие таких страшных недугов, как рак головного мозга, молочной железы, яичников, предстательной железы. Используется он и для борьбы с лейкемией.

ДЛЯ ЧЕГО ВИТАМИН Д3 НУЖЕН ЖЕНЩИНАМ?

Повышенная потребность женского организма в холекальцифероле связана, прежде всего, с особенностями физиологии. Нагрузки дома и на работе, беременность, кормление грудью, потери крови при месячных — все это многократно повышает расход витамина Д3. Особенно явным этот дефицит становится после 40 лет. По статистике, он развивается у 8 из 10 представительниц слабого пола.

Еще больше усугубляет положение начинающийся климакс. Женский организм в этот период особенно подвержен развитию таких болезненных состояний, как сахарный диабет, онкология, ожирение, гипертония, депрессия. Не последнюю роль в формировании этих недугов играет недостаток витамина Д3.

Остеопороз, которым после 50 лет страдают практически 30% женщин, проявляется хрупкостью и ломкостью костей, остеопенией. При недостатке холекальциферола из скелета вымываются остатки кальция, частыми гостями становятся переломы и трещины.
Достаточное количество холекальциферола предупреждает или замедляет развитие этих недугов, улучшает работу сердца и сосудов, обеспечивает нормальное психологическое состояние представительниц прекрасного пола.

Чем еще полезен витамин Д для женщин старше 40 лет? Падение уровня половых гормонов неизбежно вызывает изменения во внешности: сухость кожи и волос, появление глубоких морщин, обвисание тканей. В этом случае не следует сразу прибегать к гормонозаместительной терапии. Возможно, вам удастся обойтись более легкими средствами — тем же холекальциферолом.

ВИТАМИН Д: ПОЛЬЗА ДЛЯ МУЖЧИН

Холекальциферол необходим не только взрослым женщинам, но и сильному полу. Посмотрим, для чего он нужен мужчинам.
Во-первых, витамин Д активно участвует в образовании спермы, а значит непосредственно влияет на способность к оплодотворению. Доказано, что качество эякулята у мужчин, страдающих от дефицита кальциферола, намного ниже, чем у тех, в чьем организме достаточно вещества.

Во-вторых, уровень витамина Д напрямую связан с болезнями простаты. Его нехватка приводит к аденоме предстательной железы, способствует возникновению воспалений и раковых опухолей.

Еще одна причина, по которой витамин Д важен для мужчин — его связь с ростом мускулов и отложением жира. Известно, что достаточное количество вещества ускоряет наращивание мышечной массы и способствует сжиганию углеводов. Особенно ярко эта способность кальциферола проявляется после занятий в спортзале. Кроме того, известна связь витамина Д с тестостероном, который отвечает за сексуальное влечение. Его недостаток приводит к абдоминальному ожирению и феминизации фигуры, снижает либидо и физическую активность взрослого мужчины, ухудшает проводимость сосудов. Из-за этого возникает потеря работоспособности, слабость и сонливость.

ВИТАМИН Д ДЛЯ ВОЛОС

Как мы уже знаем, холекальциферол отвечает за усвоение и обмен кальция. Его дефицит в организме вызывает сухость и ломкость волос, замедляет их рост. Достаточное же количество вещества стимулирует созревание фолликулов, защищает корни от истощения, делает локоны гладкими и блестящими.

Более того, витамин улучшает состояние кожи головы, избавляет от перхоти и раздражения, нормализует салоотделение.

Если внешний вид волос заметно ухудшился, и вы связываете это с авитаминозом Д3, можете не только употреблять вещество внутрь, но и наносить наружно, добавляя в маски, бальзамы или кондиционеры.

ВИТАМИН Д ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ

По сей день идут споры, влияет ли кальциферол на похудение. Было проведено множество исследованием с участием разных групп населения, в результате которых доказано, что люди с достаточным содержанием витамина Д3 быстрее избавляются от лишних килограмм и медленнее их набирают.

Выяснив, что авитаминоз и ожирение связаны друг с другом, ученые пока не могут определить, что является первопричиной. Несмотря на это, тучные люди должны тщательно следить за уровнем холекальциферола в организме.

Интересно, что у страдающих излишним весом витамин Д3 накапливается в жировых отложениях на животе. Сопровождая спортивные нагрузки дополнительным приемом вещества, вы приблизите обретение тонкой талии. В то же время в процессе сжигания жира начнется высвобождение таящегося там витамина, что еще больше ускорит похудение. В особой группе находятся люди с абдоминальным типом ожирения. Им следует увеличить профилактический прием холекальциферола на 40%, поскольку поначалу процесс избавления от лишних килограмм будет идти очень медленно. Но как только скопление жира на животе насытится витамином, начнется стремительное похудение.

ВИТАМИН Д ДЛЯ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

С возрастом организм человека постепенно утрачивает способность к выработке витамина D под влиянием ультрафиолетовых лучей. По рекомендации медиков, суточная дозировка этого вещества повышается на 25% для женщин и мужчин после 65 лет.
Людям старческого возраста прием кальциферола может быть более необходим, чем беременным женщинам. Витамин не только защищает от переломов шейки бедра, но и выполняет иные, не менее важные функции:

  • снижает риск развития старческого слабоумия;
  • борется с болезнью Паркинсона;
  • предупреждает атеросклероз;
  • препятствует возникновению глаукомы, ретинопатии;
  • замедляет дегенеративные изменения в сетчатке глаза.

Нередко пожилые люди испытывают кратковременную, ничем не объяснимую слабость и боль в мышцах. Одной из причин этих неприятных явлений может быть Д — дефицитное состояние.
Нельзя обойтись без дополнительного приема витамина и пожилым, проживающим в северных областях, где солнце нечастый гость.

Исследование Выявление последствий стресса – сдать анализ по акции по доступной цене

25-OH витамин D суммарный

 

В организме витамин D присутствует преимущественно в двух формах:

D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол). D2 поступает в организм только с пищей, а D3 образуется в коже под действием ультрафиолетового излучения. Основная функция витамина D – регуляция обмена кальция и фосфора, от которого зависят процессы минерализации костной ткани, нервно-мышечной передачи, метаболические реакции. Уровень витамина D ассоциирован с иммунной активностью и частотой простудных заболеваний,

а также поддержанием нормального уровня некоторых нейромедиаторов

в головном мозге, в том числе «гормона счастья» серотонина.

 

Индекс атерогенности (ХС общий, ЛПВП)

 

Соотношение атерогенных («вредных», оседающих в стенках сосудов)

и антиатерогенных фракций липидов. К липидам, участвующим

в образовании атеросклеротических бляшек, относятся ЛПНП, триглицериды

и ЛПОНП, а препятствуют их формированию ЛПВП.

В норме соотношение атерогенных и антиатерогенных липидов не должно превышать 3,5. Индекс атерогенности свыше 4 указывает

на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни

сердца и требует назначения холестеринснижающей терапии.

 

ТТГ

 

Тиреотропный гормон синтезируется передней долей гипофиза,

его главная функция – регуляция деятельности щитовидной железы. Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Показатель реагирует

на снижение функции железы первым, в том числе на субклинических

стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови

ещё в норме.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Магний

 

Магний поступает в организм с водой и пищей и участвует более чем

в 300 известных ферментативных реакциях: расщеплении глюкозы, окислении жирных кислот, активации аминокислот и др. Магний чрезвычайно важен в регуляции нервно-мышечной активности сердца, т. к. стабилизирует сердечный ритм, необходим для метаболизма кальция и витамина С, участвует в энергетическом превращении углеводов.

 

Кортизол

 

Стероидный гормон, уровень которого возрастает во время стрессовых ситуаций. Это влечёт за собой увеличение концентрации в крови адреналина, глюкозы, повышение уровня кровяного давления. Регулярный выброс большого количества кортикостероидов (в том числе кортизола) может приводить к ослаблению иммунитета и развитию хронических болезней.

 

Кальций общий

 

Важнейший микроэлемент, необходимый для построения скелета, работы сердца, нервно-мышечной деятельности, свертывания крови и многих других процессов. Обмен кальция тесно связан с костной системой, функционированием паращитовидных желёз. Около 99% кальция находится

в костях, остальное количество содержится в сыворотке крови. При этом половина кальция циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина – в связанном с белками виде.

Картофель — кладезь питательных веществ

На страницах сайта www.eestikartul.ee используются файлы Cookie (известные также как HTTP cookie). Файл cookie представляет собой небольшой блок данных (текстовый файл), сохраняемый на вашем компьютере по требованию сайта, который вы просматриваете.

Существует два типа файлов cookie:

  • Постоянные файлы cookie сохраняются в вашем компьютере после завершения сеанса. Их можно использовать, например, чтобы сайт мог распознать вас при повторном посещении, или чтобы содержание сайта соответствовало вашим потребностям, а также для сбора статистических данных.
  • Сеансовые файлы cookie – это временные файлы, которые удаляются после ухода со страницы или закрытия браузера. Сеансовые файлы cookie можно использовать для работы определенных функций сайта, например, корзина или вход пользователя.

Файлы cookie используются на наших страницах, чтобы обеспечить удобство пользования. Файлы cookie позволяют нашему серверу распознать вас и автоматически приспособить свое содержание так, чтобы оно соответствовало вашим потребностям при посещении страницы. Благодаря использованию cookie мы имеем статистику по пользователям, которая позволяет нам измерять и улучшать функционирование нашего сайта.

Наши файлы cookie могут быть созданы различными поставщиками услуг, которые помогают нам передавать свои веб-услуги. Такими поставщиками являются, например, Google, Facebook, Instagram.

Считается, что пользователи наших сайтов согласны с использованием файлов cookie, если в настройках их браузера это разрешено. Если вы не согласились с использованием файлов cookie, то некоторые услуги и функции нашего сайта могут быть ограничены.

Вы можете сами выбрать, желаете ли вы разрешить использование файлов cookie в своем браузере. Если вы не желаете использовать файлы cookie, то можете настроить свой браузер так, что он запретит автоматическое использование файлов cookie или будет извещать вас каждый раз, когда сайт просит разрешение на добавление файлов cookie. Для выполнения необходимых настроек, пожалуйста, посмотрите функцию «помощь» в своем браузере.

Настоящие условия могут время от времени меняться без предварительного уведомления, чтобы обеспечить соответствие законам и/или общепризнанной практике, касающейся использованию файлов cookie.

Витамин D — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин D — это питательное вещество, необходимое вашему организму для построения и поддержания здоровья костей. Это потому, что ваше тело может усваивать кальций, основной компонент костей, только при наличии витамина D. Витамин D также регулирует многие другие клеточные функции вашего тела. Его противовоспалительные, антиоксидантные и нейрозащитные свойства поддерживают здоровье иммунной системы, мышечную функцию и активность клеток мозга.

Витамин D не содержится во многих продуктах, но вы можете получить его из обогащенного молока, обогащенных злаков и жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия и сардины.Ваше тело также вырабатывает витамин D, когда прямой солнечный свет превращает химическое вещество в вашей коже в активную форму витамина (кальциферол).

Количество витамина D, вырабатываемое вашей кожей, зависит от многих факторов, в том числе от времени суток, сезона, географического положения и пигментации вашей кожи. В зависимости от того, где вы живете и вашего образа жизни, производство витамина D может снижаться или полностью отсутствовать в зимние месяцы. Солнцезащитный крем, хотя и важен для предотвращения рака кожи, также может снизить выработку витамина D.

Многие пожилые люди не подвергаются регулярному воздействию солнечного света и имеют проблемы с усвоением витамина D. Если ваш врач подозревает, что вы не получаете достаточно витамина D, простой анализ крови может проверить уровень этого витамина в вашей крови.

Прием поливитаминов с витамином D может помочь улучшить здоровье костей. Рекомендуемое дневное количество витамина D составляет 400 международных единиц (МЕ) для детей в возрасте до 12 месяцев, 600 МЕ для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ для людей старше 70 лет.

Доказательства

Исследования использования витамина D в конкретных условиях показывают:

  • Рак. Выводы о пользе витамина D для профилактики рака неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавление витамина D снизить риск некоторых видов рака.
  • Когнитивное здоровье. Исследования показывают, что низкий уровень витамина D в крови связан со снижением когнитивных функций. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок витамина D для когнитивного здоровья.
  • Наследственные заболевания костей. Добавки с витамином D можно использовать для лечения наследственных заболеваний, вызванных неспособностью усваивать или перерабатывать витамин D, таких как семейная гипофосфатемия.
  • Рассеянный склероз. Исследования показывают, что длительный прием витамина D снижает риск рассеянного склероза.
  • Остеомаляция. Добавки витамина D используются для лечения взрослых с тяжелым дефицитом витамина D, приводящим к потере минерального содержания в костях, болям в костях, мышечной слабости и мягким костям (остеомаляция).
  • Остеопороз. Исследования показывают, что люди, которые получают достаточное количество витамина D и кальция в своем рационе, могут замедлить потерю минералов в костях, помочь предотвратить остеопороз и уменьшить переломы костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция и витамина D для профилактики или лечения остеопороза.
  • Псориаз. Нанесение витамина D или местного препарата, содержащего соединение витамина D, называемое кальципотриеном, на кожу может лечить псориаз бляшечного типа у некоторых людей.
  • Рахит. Это редкое заболевание развивается у детей с дефицитом витамина D. Добавки с витамином D могут предотвратить и вылечить проблему.

Наш дубль

Обычная безопасность

Без витамина D ваши кости могут стать мягкими, тонкими и ломкими. Недостаток витамина D также связан с остеопорозом. Если вы не получаете достаточного количества витамина D через солнечный свет или из пищевых источников, вам могут потребоваться добавки с витамином D.

Безопасность и побочные эффекты

Принимаемый в соответствующих дозах витамин D обычно считается безопасным.

Однако прием слишком большого количества витамина D в виде добавок может быть вредным. Дети в возрасте 9 лет и старше, взрослые, беременные и кормящие женщины, принимающие более 4000 МЕ витамина D в день, могут испытывать:

  • Тошнота и рвота
  • Плохой аппетит и похудание
  • Запор
  • Слабость
  • Замешательство и дезориентация
  • Проблемы с сердечным ритмом
  • Камни и повреждения почек

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Алюминий. Прием витамина D и алюминийсодержащих фосфатсвязывающих средств, которые могут использоваться для лечения высокого уровня фосфата в сыворотке крови у людей с хроническим заболеванием почек, может вызвать вредные уровни алюминия у людей с почечной недостаточностью в долгосрочной перспективе.
  • Противосудорожные препараты. Противосудорожные препараты фенобарбитал и фенитоин (Дилантин, Фенитек) усиливают распад витамина D и снижают всасывание кальция.
  • Аторвастатин (липитор). Прием витамина D может повлиять на то, как ваш организм перерабатывает это лекарство от холестерина.
  • Кальципотриен (Довонекс, Сорилюкс). Не принимайте витамин D с этим лекарством от псориаза. Комбинация может увеличить риск слишком большого количества кальция в крови (гиперкальциемия).
  • Холестирамин (Превалит). Прием витамина D с этим препаратом, снижающим уровень холестерина, может снизить усвоение витамина D.
  • Субстраты цитохрома P-450 3A4 (CYP3A4). Используйте витамин D осторожно, если вы принимаете препараты, обработанные этими ферментами.
  • Дигоксин (ланоксин). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим сердечным препаратом. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что увеличивает риск смертельных проблем с сердцем при приеме дигоксина.
  • Дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим лекарством от кровяного давления. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что может снизить эффективность препарата.
  • Орлистат (Ксеникал, Алли). Прием этого препарата для похудения может снизить усвоение витамина D.
  • Тиазидные диуретики. Прием этих препаратов для кровяного давления с витамином D увеличивает риск гиперкальциемии.
  • Стероиды. Прием стероидных препаратов, таких как преднизон, может снизить абсорбцию кальция и нарушить переработку витамина D вашим организмом.
  • Стимулирующие слабительные. Длительное употребление высоких доз стимулирующих слабительных может снизить всасывание витамина D и кальция.
  • Верапамил (Верелан, Калан SR). Прием высоких доз витамина D с этим лекарством от кровяного давления может вызвать гиперкальциемию, а также может снизить эффективность верапамила.

09 февраля 2021 г.

Показать ссылки

  1. Витамин D: Информационный бюллетень для медицинских работников. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Проверено 6 декабря 2020 г.
  2. Витамин D: Информационный бюллетень для потребителей. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/. Проверено 6 декабря 2020 г.
  3. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения: декабрь.6. 2020.
  4. AskMayoExpert. Дефицит витамина D. Клиника Майо; 2017.
  5. Холекальциферол. IBM Microdemex. https://www.microdemexsolutions.com. Проверено 11 декабря 2020 г.
  6. Gold J и др. Роль витамина D в когнитивных расстройствах у пожилых людей. Неврология США. 2018; DOI: 10.17925 / USN.2018.14.1.41.
  7. Sultan S, et al. Низкий уровень витамина D и его связь с когнитивными нарушениями и деменцией. Журнал исследований старения. 2020; DOI: 10.1155 / 2020/6097820.
  8. Pazirandeh S, et al.Обзор витамина D. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 13 декабря 2020 г.
  9. Hassan-Smith ZK, et al. 25-гидроксивитамин D3 и 1,25-дигидроксивитамин D3 оказывают различное влияние на функцию скелетных мышц человека и экспрессию генов. PLOS One. 2017; DOI: 10.1371 / journal.pone.0170665.

.

Небесно-высокие дозы: потребление большого количества витамина D растет

Согласно новому исследованию, число людей, принимающих заоблачные дозы витамина D, за последние годы резко увеличилось.

В период с 1999 по 2014 год процент взрослого населения США, принимающего 1000 международных единиц (МЕ) или более витамина D, увеличился более чем в 60 раз, с 0,3 процента взрослого населения в 1999–2000 годах до 18,2 процента в 2013–2014 годах. нашел. Для взрослых в возрасте до 70 лет рекомендуемая диета составляет 600 МЕ в день; для взрослых старше 70 лет — 800 МЕ в день.

Исследования пользы витамина D для здоровья увеличились с 2000 года. Но хотя исследования показали, что витамин может помочь здоровью костей, есть ограниченные доказательства того, что витамин D имеет преимущества не только для скелета, согласно исследованию, которое было опубликовано как исследовательское письмо сегодня (20 июня) в журнале JAMA.

Институт медицины (ныне Национальная медицинская академия) сообщил в 2011 году, что принимать больше, чем то, что врачи называют «допустимым верхним пределом» — другими словами, максимальное количество витамина, которое может принять человек, которое вряд ли будет вредны — действительно могут иметь негативные последствия для здоровья. [5 основных питательных веществ, которые нужны женщинам по мере старения]

Допустимый верхний предел значительно превышает рекомендуемое количество, которое человек должен принимать каждый день. Для витамина D допустимый верхний предел для людей всех возрастов составляет 4000 МЕ в день.

Основным источником витамина D является солнечный свет. По данным Национальной медицинской библиотеки, когда солнце освещает кожу человека, оно запускает химическую реакцию, в результате которой образуется витамин. Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D, но его можно найти в продуктах животного происхождения, включая мясо и молочные продукты. Грибы — единственные продукты, которые естественным образом содержат витамин D.

Поскольку сложно получить достаточное количество витамина D только из пищи, многие люди принимают добавки. В ходе исследования исследователи отметили, что прием не менее 1000 МЕ витамина D в день, вероятно, указывает на то, что человек «намеренно искал» больше витамина D.

В ходе исследования исследователи рассмотрели данные о почти 40 000 человек, собранные в ходе Национального исследования здоровья и питания, которое проводится с двухлетними циклами. В каждом опросе, проведенном с 1999 по 2006 год, менее 0,1 процента взрослых сообщили, что принимали 4000 МЕ или более добавок витамина D в день. Но в опросе 2013–2014 годов 3,2 процента взрослых сообщили о приеме такого количества витамина D, что более чем в 30 раз.

В 2013–2014 годах женщины чаще получали витамин D в высоких дозах, чем мужчины.Кроме того, высокое потребление также чаще встречается у неиспаноязычных людей, чем у людей других рас, и чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Исследователи отметили, что ограничением исследования было то, что участники сами сообщили о количестве витамина D, которое они приняли.

Опасности, связанные с приемом слишком большого количества витамина D, включают повышенный риск переломов и падений. Согласно исследованию, люди, принимающие витамин D с добавками кальция, имеют повышенный риск образования камней в почках.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Витамин D — обзор

Происхождение витамина D: питание и фотосинтез

Витамин D можно получить из пищевых источников растительного (витамин D 2 или эргокальциферол) или животного происхождения (витамин D 3 или холекальциферол). Около 50% пищевого витамина D абсорбируется энтероцитами и транспортируется в кровоток через хиломикроны. Часть этого витамина D поглощается различными тканями (жиром и мышцами), прежде чем остатки хиломикрона и его витамин D наконец достигнут гепатоцитов.Лучшими источниками пищи являются жирная рыба или ее масло из печени, но в небольших количествах она также содержится в сливочном масле, сливках и яичном желтке. Как человеческое, так и коровье молоко являются бедными источниками витамина D, обеспечивая лишь 15-40 МЕ / л и одинаково минимальные концентрации 25 (OH) D или 1,25 (OH) 2 D. 13 Только потребление Фармакологические количества витамина D (6000 МЕ / день) могут повысить концентрацию витамина D в молоке до уровня, эквивалентного суточной потребности младенца. 14 Потребление витамина D является плохим показателем концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови у субъектов с потреблением от 2 до 20 мкг / день. 15,16 Получить достаточное количество витамина D из естественной диеты очень сложно. Однако в Северной Америке 98% жидкого и сухого молока (≥400 МЕ / л), а также некоторый маргарин, масло и некоторые злаки обогащены витамином D 2 (облученный эргостерин) или D 3 , но реальное содержание витамина D часто сильно отличается от стандарта на этикетке. Обезжиренное молоко и даже патентованные детские смеси часто не содержат заявленного содержания витамина D. 17,18 Витамин D чрезвычайно стабилен и не портится при нагревании или хранении продуктов в течение длительного времени.Второе национальное исследование здоровья и питания (NHANES II) показало, что среднее потребление у взрослых составляет около 3 мкг / день (диапазон от 0 до 49 мкг), 19 , тогда как несколько более низкое среднее потребление (2,3 мкг) было зарегистрировано у пожилых женщин. 20 Ввиду низкого содержания витамина D в вегетарианской диете (естественное потребление витамина D действительно связано с потреблением животного жира), дефицит витамина D и рахит являются факторами риска для строго вегетарианских детей с недостаточным воздействием солнца или витамина D добавка. 21

Природа, вероятно, предполагала, что большая часть витамина D будет вырабатываться в результате фотосинтеза в коже с незначительным вкладом из пищевых источников. Однако воздействие солнечного света также увеличивает риск фотоповреждения кожи и некоторых видов рака кожи, включая меланому. Это не было реальной проблемой во время эволюции человека, но с увеличением продолжительности жизни преимущества ультрафиолетового света для фотосинтеза витамина D следует сравнивать с пожизненным риском повреждения кожи, тем более что добавки витамина D могут безопасно заменить синтез в коже.Рекомендуемые диетические нормы, рекомендованные Советом по пищевым продуктам и питанию Национального исследовательского совета США, и обновленные рекомендации 1998 г. приведены в таблице 58-1, и аналогичные рекомендации по-прежнему действуют в Европе. 22,23 Однако эти рекомендации основывались на элементарных знаниях об оптимальном статусе витамина D, и их необходимо пересмотреть в сторону увеличения.

Гипервитаминоз может возникнуть при чрезмерном приеме фармацевтического витамина D с широким спектром симптомов и признаков, связанных с гиперкальциурией, гиперкальциемией и метастатическими кальцификациями (таблица 58-2).Токсическая дозировка установлена ​​не для всех возрастов, но младенцы и дети более восприимчивы. Токсичность всегда следует контролировать, если суточные дозы значительно превышают существующий верхний предел, превышающий 50 мкг, в течение более длительного периода. Избыточное производство 1,25 (OH) 2 D в почках из-за аномальных гормональных стимулов (наблюдаемых у мышей с фактором роста фибробластов-23 [FGF-23] или Klotho-null мышей) или отсутствия CYP24A1 (см. Ниже), основного катаболизирующего фермента , вызывает те же кальциемические побочные эффекты с тяжелой кальцификацией многих органов (особенно почек, сосудистой стенки и сердечных клапанов), ведущей к преждевременной смерти. 24

Большинство позвоночных также удовлетворяют свои потребности в витамине D за счет фотохимического синтеза в коже; следовательно, витамин D не является настоящим витамином. Он образован из 7-дегидрохолестерина (7DHC или провитамин D 3 ), который в больших количествах присутствует в клеточных мембранах кератиноцитов базального или остистого эпидермального слоя. Под действием ультрафиолетового света B (UVB) (от 290 до 315 мм) кольцо B 7DHC может быть разорвано с образованием превитамина D 3 . Превитамин D 3 нестабилен, и в липидном бислое мембран он быстро изомеризуется в витамин D 3 под действием тепловой энергии с последующим переносом в сывороточный витамин D-связывающий белок и поглощением в печени для дальнейшего метаболизма.

Производство превитамина D 3 представляет собой неферментативную фотохимическую реакцию, которая не подлежит регулированию, кроме доступности субстрата (7DHC) и интенсивности УФ-излучения. 7DHC является последним предшественником в биосинтезе холестерина de novo. Фермент 7HDC-Δ7-редуктаза (или стерол-Δ7-редуктаза) катализирует производство холестерина из 7DHC. Инактивирующие мутации гена 7DHC-Δ7-редуктазы 25 являются отличительной чертой аутосомно-рецессивного синдрома Смита-Лемли-Опица, характеризующегося высокими уровнями 7DHC в тканях и сыворотке крови и множественными аномалиями, включая черепно-лицевой дисморфизм и умственную отсталость из-за отсутствия синтез холестерина. 26 У этих пациентов иногда может наблюдаться повышенная концентрация витамина D и 25 (OH) D в сыворотке крови. 27 Аналогично, животные, предварительно обработанные специфическим ингибитором стерол-Δ7-редуктазы, также демонстрируют усиленный синтез витамина D после облучения УФВ. 28 С увеличением возраста человека запасы провитамина D в коже уменьшаются вместе со снижением фотопродукции витамина D. 16 У кошек и кошачьих в целом высокая кожная активность стерол-Δ7-редуктазы препятствует фотопродукции витамина D, что делает его настоящим витамином. 29 Помимо доступности субстрата (7DHC), фотохимический синтез витамина D 3 в коже в значительной степени зависит от количества фотонов UVB, которые поражают базальные эпидермальные слои. Стекло, солнцезащитный крем, одежда и пигменты кожи поглощают УФ-В и замедляют синтез витамина D 3 . Широта, время суток и время года — это факторы, которые влияют на интенсивность солнечной радиации и кожную выработку витамина D 3 . Следовательно, существует риск нехватки витамина D зимой и весной.Как в северном, так и в южном полушариях выше 40 градусов широты синтез витамина D 3 в коже уменьшается или исчезает в зимние месяцы из-за низкого наклона солнца и атмосферной фильтрации самого короткого (но эффективен для витамина D ). 3 синтез) УФ-волны солнечного света. Важность кожного синтеза витамина D 3 для поддержания нормального статуса витамина D лучше всего отражается на дефиците витамина D, наблюдаемом у персонала подводных лодок или жителей Антарктиды 30 во время длительного отсутствия солнечного света, а также чрезвычайно высокой распространенностью дефицита витамина D в странах, где воздействие солнечного света крайне низко по культурным и религиозным причинам, как, например, в некоторых арабских странах, где строго соблюдаются исламские правила прикрытия тела. 31-34 Солнечное воздействие на лицо и руки в течение 2 часов в неделю, вероятно, достаточно для поддержания нормальных концентраций 25 (OH) D у детей 35 и взрослых, но его следует дополнительно регулировать в соответствии с климатом и географической широтой. 36

Природа встроила несколько механизмов обратной связи, чтобы минимизировать риск того, что длительное пребывание на солнце может вызвать интоксикацию витамином D. Кожный витамин D и особенно превитамин D являются светочувствительными и будут разлагаться до неактивных стеролов (люмистерол, тахистерин), прежде чем они попадут в кровоток (рис.58-1). Только от 10% до 15% провитамина D будет преобразовано в витамин D. Вызванный солнечным светом синтез меланина, действующий как естественный солнцезащитный крем, обеспечивает дополнительную отрицательную обратную связь.

Мифы о витамине D> Новости> Йельская медицина

После того, как витамин D всасывается через кожу или поступает с пищей или добавками, он откладывается в жировых клетках организма. Здесь он остается неактивным до тех пор, пока он не понадобится. Посредством процесса, называемого гидроксилированием, печень и почки превращают накопленный витамин D в активную форму, в которой нуждается организм (так называемый кальцитриол).Если вам интересно, неважно, получаете ли вы D2 или D3, и разновидность, генерируемая солнечным светом, не лучше, чем разновидность питательных веществ. «Организм может прекрасно использовать каждый из них», — говорит д-р Инсогна.

Это основные факты, но могут остаться некоторые вопросы: как должен получать витамин D? Сколько вы должны получать и когда беспокоиться о своем уровне? В свете этих общих вопросов врачи Йельской медицины помогают прояснить некоторую путаницу в отношении витамина D, отделяя факты от вымысла.

Чем больше витамина D вы примете, тем лучше? Точно нет.

— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Йельской школы медицины.

Центр Х-связанной гипофосфатемии

Это заблуждение. Витамин D хранится в жире. Итак, если вы маленький человек и получаете большие дозы, у вас меньше доступных запасов, а это означает, что витамин D попадает в вашу кровь, и вы можете усвоить слишком много кальция, создавая токсичную ситуацию.И неясно, сколько времени у вас есть, прежде чем вы превысите верхний предел потребления витамина D, прежде чем он станет опасным. (Умеренное превышение рекомендованной суточной нормы вряд ли причинит вред.)

Совсем недавно я лечил младенца, у которого уровень витамина D в крови измерялся сотнями, тогда как он должен был составлять от 20 до 50 нанограмм / миллилитр (нг / мл). Ребенок, у которого развился повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), был госпитализирован и лечился несколькими видами лекарств, чтобы снизить уровень кальция до нормального уровня.

Теперь вы можете купить без рецепта 50 000 таблеток МЕ. Есть пациенты с особыми проблемами, которым может потребоваться рецепт на высокий уровень витамина D, но для большинства людей это количество слишком высоко поднимет уровень витамина D.

При покупке добавок всегда ищите те, которые предлагают рекомендуемую суточную норму (RDA), необходимую для вашего возраста: для большинства здоровых людей это 600 МЕ в день, но для людей старше 70 лет, которым нужно немного больше, это около 800 МЕ.Это связано с тем, что с возрастом люди (особенно женщины после менопаузы) менее эффективно синтезируют витамин D и усваивают кальций. Младенцы должны получать меньшие количества в первый год жизни, от 200 до 400 МЕ.

Следует ли каждому проверять уровень витамина D? В общем, нет.

—Карл Инсогна, доктор медицины, директор Костного центра Йельской медицины

Большинство людей должно быть в порядке. Тестирование важно только для определенных групп населения: для людей, помещенных в специализированные учреждения; для пациентов с желудочно-кишечным расстройством (например, воспалительным заболеванием кишечника) или остеопорозом; тем, кто перенес операцию по снижению веса; тем, кто принимает противосудорожные препараты; и дети, которые обездвижены, а не активны на улице.Если вам больше 70 лет, я рекомендую проверить свой уровень хотя бы один раз.

Люди, чьи культурные или религиозные убеждения требуют, чтобы они были полностью одеты, особенно если они живут в северном климате, и чьи пищевые привычки включают мало или совсем не содержат молочных продуктов (которые обогащены витамином D), также могут иметь дефицит витамина D. и должны быть протестированы.

Дефицит витамина D — это эпидемия? Нет, это не так.

— Томас Карпентер, доктор медицины, детский эндокринолог Йельской медицины и директор Центра Х-связанной гипофосфатемии Йельской школы медицины.

На основании исследований диетической ассоциации США (USDA) и Национального исследования здоровья и питания (с использованием 20 нг / мл в качестве нижнего предела) большая часть населения не испытывает дефицита витамина D.Население, у которого мы наблюдаем дефицит витамина D — и это обычно происходит в зимнее время, — это дети, вскармливаемые грудью. В грудном молоке не так много витамина D. Именно поэтому Американская академия педиатрии рекомендует давать каждому грудному ребенку витамин D (если им дают жидкие поливитаминные капли, они получают его в достаточном количестве). Но если младенцам не дают поливитаминные капли, им необходимо давать 200 МЕ витамина D в день в течение первых двух месяцев жизни и 400 единиц в день после этого, пока они не начнут пить смесь или молоко, каждое из которых обогащено витамином. Д.

Лучше всего получать витамин D от солнца? Точно нет!

— Дэвид Дж. Леффелл, доктор медицины, дерматолог Йельской медицины и руководитель дерматологической хирургии

Одна из самых больших проблем, с которыми мы столкнулись в дерматологии и в мире профилактики рака кожи, — это неправильная информация о метаболизме витамина D.

Есть утверждения, что человеку нужно , чтобы каждый день получать определенное количество солнечного света, чтобы производить достаточно витамина D, чтобы быть здоровым.Это неправда. Большинство людей могут получать витамин D из пищевых добавок и продуктов, обогащенных витамином D.

Есть люди (которые, как правило, не являются дерматологами или экспертами в области биологии рака кожи), которые выступают за загар для получения витамина D. Но мы знаем, что УФ-В-свет вызывает рак кожи и что защита от него имеет смысл. Как врач, лечащий пациентов с меланомой, я хочу, чтобы широкая общественность знала, что ни при каких обстоятельствах использование солярия или солярий в целом не может быть оправдано на основе витамина D.Вместо этого примите пищевые добавки.

Информация о витамине D | Гора Синай

Алоя JF. Клинический обзор: отчет 2011 года о рекомендуемом потреблении витамина D с пищей: что мы будем делать дальше? Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь; 96 (10): 2987-96. Epub 2011 27 июля. Обзор.

Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Intern Med . 2007 10 сентября; 167 (16): 1730-7.

Barassi A, Pezzilli R, Colpi GM, Corsi Romanelli MM, Melzi d’Eril GV. Витамин D и эректильная дисфункция. Дж. Секс Мед . 2014; 11 (11): 2792-800.

Бинкли Н., Рамамурти Р., Крюгер Д. Низкий статус витамина D: определение, распространенность, последствия и коррекция. Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. 2012; 38 (1).

Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J.Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1 октября 2009 г .; 339: b3692. Рассмотрение.

Белакович Г., Глууд Л.Л., Николова Д., Уитфилд К., Веттерслев Дж., Симонетти Р.Г., Бьелакович М., Глууд С. Добавка витамина D для предотвращения смертности взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 6 июля 2011 г .; (7): CD007470. Рассмотрение.

Браун Дж., Сипер Дж. [Остеопороз, вызванный глюкокортикоидами]. Ортопад .2001; 30 (7): 444-50. Немецкий.

Brawley OW, Parnes H. Испытания профилактики рака простаты в США. Eur J Cancer . 2000; 36 (10): 1312-5.

Кэшман К.Д. Кальций и витамин D. Novartis Found Symp . 2007; 282: 123–38; обсуждение 138-42, 212-8.

Галлахер Дж. С., Фаулер С.Е., Деттер Дж. Р., Шерман СС. Комбинированное лечение эстрогеном и кальцитриолом для предотвращения возрастной потери костной массы. Дж. Клин Эндокрин Метабол . 2001; 86 (8): 3618-28.

Галлахер Дж. К., Сай А., Темплин Т., Смит Л.Доза-реакция на добавление витамина D у женщин в постменопаузе: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2012; 156 (6): 425-37.

Джованнуччи Э. Эпидемиология витамина D, заболеваемость и смертность от рака: обзор. Контроль причин рака . 2005 Март; 16 (2): 83-95.

Гленденнинг П., Чжу К., Индерджит К., Ховат П., Льюис-младший, Принц Р. Влияние трех ежемесячных пероральных добавок холекальциферола по 150 000 МЕ на падение, подвижность и мышечную силу у пожилых женщин в постменопаузе: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res . 28 сентября 2011 г. doi: 10.1002 / jbmr.524. [Epub перед печатью].

Grant WB, Garland CF. Критический обзор исследований витамина D в отношении колоректального рака. Натр Рак . 2004; 48 (2): 115-23.

Грезен-Ак Д., Йилмазер С., Дурсун Э. Почему витамин D при болезни Альцгеймера? Гипотеза. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2014; 40 (2): 257-69.

Харрис СС. Витамин D для профилактики диабета 1 типа. J Nutr . 2005 Февраль; 135 (2): 323-5.

Холик М.Ф. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Am J Clin Nutr . 2004 Март; 79 (3): 362-71.

Hypponen E, Laara E, Reunanen A, Jarvelin MR, Virtanen SM. Потребление витамина D и риск диабета 1 типа: когортное исследование при рождении. Ланцет . 2001; 358 (9292): 1500-3.

Имтиаз С., Сиддики Н. Статус витамина D при диагностике рака груди: корреляция с социальными и экологическими факторами и диетическим потреблением. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад . 2014; 26 (2): 186-90.

Jänne PA, Mayer RJ. Химиопрофилактика колоректального рака. N Engl J Med . 2000; 342 (26): 1960-8.

Кампман Э, Слэттери М.Л., Каан Б., Поттер Дж. Д.. Кальций, витамин D, воздействие солнечных лучей, молочные продукты и риск рака толстой кишки (США). Контроль причин рака . 2000; 11: 459-66.

Кимбалл С.М., Урселл М.Р., О’Коннор П., Вьет Р. Безопасность витамина D3 у взрослых с рассеянным склерозом. Am J Clin Nutr .2007 сентябрь; 86 (3): 645-51.

Лаакси I. Витамин D и респираторные инфекции у взрослых. Proc Nutr Soc . 2012; 71 (1): 90-7.

Li YC, Qiao G, Uskokovic M, Xiang W, Zheng W, Kong J. Витамин D: отрицательный эндокринный регулятор системы ренин-ангиотензин и артериального давления. J Стероид Биохим Мол Биол . 2004 Май; 89-90 (1-5): 387-92.

Мэтьюз Л.Р., Ахмед Ю., Уилсон К.Л., Григгс Д.Д., Даннер ОК. Ухудшение степени дефицита витамина D связано с увеличением продолжительности пребывания, стоимостью хирургического отделения интенсивной терапии и уровнем смертности пациентов хирургического отделения интенсивной терапии. Am J Surg . 2012; 204 (1): 37-43.

Масуми А., Голденсон Б., Гирмаи С. и др. 1альфа, 25-дигидроксивитамин D3 взаимодействует с куркуминоидами, чтобы стимулировать клиренс бета-амилоида макрофагами пациентов с болезнью Альцгеймера. Дж. Болезнь Альцгеймера . 2009 Июль; 17 (3): 703-17.

Melamed ML, Michos ED, Post W, Astor B. Уровни 25-гидроксивитамина D и риск смертности среди населения в целом. Arch Intern Med . 11 августа 2008 г .; 168 (15): 1629-37.

Mitri J, Muraru MD, Pittas AG.Витамин D и диабет 2 типа: систематический обзор. Eur J Clin Nutr . 2011 сентябрь; 65 (9): 1005-15. DOI: 10.1038 / ejcn.2011.118. Epub 2011 6 июля. Обзор.

Mordan-McCombs S, Valrance M, Zinser G, Tenniswood M, Welsh J. Кальций, витамин D и рецептор витамина D: влияние на рак простаты и груди на доклинических моделях. Nutr Ред. . 2007 август; 65 (8, часть 2): S131-3.

Muir SW, Montero-Odasso M. Влияние добавок витамина D на силу мышц, походку и равновесие у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 декабрь; 59 (12): 2291-300. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2011.03733.x.

Ng K, Wolpin BM, Meyerhardt JA, Wu K, Chan AT, Hollis BW, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Willett WC, Fuchs CS. Проспективное исследование предикторов витаминного статуса и выживаемости у пациентов с колоректальным раком. Бр Дж Рак . 2009 15 сентября; 101 (6): 916-23.

Nwosu BU, Maranda L. Влияние добавок витамина D на печеночную дисфункцию, статус витамина D и гликемический контроль у детей и подростков с дефицитом витамина D и сахарным диабетом 1 или 2 типа. PLoS One . 2014; 9 (6): e99646.

Oudshoorn C, Mattace-Raso FU, van der Velde N, Colin EM, van der Cammen TJ. Более высокие уровни витамина D3 в сыворотке связаны с лучшими показателями когнитивных тестов у пациентов с болезнью Альцгеймера. Демент Гериатр Cogn Disord . 2008; 25 (6): 539-43.

Pfeifer M, Begerow B, Minne HW, Nachtigall D, Hansen C. Влияние кратковременного приема витамина D (3) и кальция на кровяное давление и уровни паратиреоидного гормона у пожилых женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001; 86 (4): 1633-7.

Reichrath J. Откроют ли аналоги 1,25-дигидроксивитамина D (3) (кальцитриол) новую эру в терапии рака? [Обзор] Онкология . 2001; 24 (2): 128-33.

Reginster JY. Кальций и витамин D для риска остеопоротических переломов. Ланцет . 2007 25 августа; 370 (9588): 632-4.

Скрэгг Р. Витамин D и общественное здравоохранение: обзор недавних исследований распространенных болезней и смертности во взрослом возрасте. Nutr общественного здравоохранения .2011 сентябрь; 14 (9): 1515-32. Epub 2011 23 июня.

Семба Р.Д., Гаррет Э., Джонсон Б.А., Гуральник Дж.М., Фрид Л.П. Дефицит витамина D у пожилых женщин с инвалидностью и без. Амер Дж. Клин Нутр . 2000; 72: 1529-34.

Соарес MJ, Chan She Ping-Delfos W, Ghanbari MH. Кальций и витамин D от ожирения: обзор рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Clin Nutr . 2011 сентябрь; 65 (9): 994-1004. DOI: 10.1038 / ejcn.2011.106. Epub 2011 6 июля. Обзор.

Тан Дж, Фу Т, Лау Ц, О Д, Бикл Д, Асгари М.Витамин D при кожном канцерогенезе. Журнал Американской академии дерматологии . 2012; 76 (5).

Thornquist MD, Kristal AR, Patterson RE, et al. Потребление олестры не позволяет прогнозировать концентрацию каротиноидов и жирорастворимых витаминов в сыворотке крови у свободноживущих людей: первые результаты дозорного участка постмаркетингового исследования олестры. J Nutr . 2000; 130 (7): 1711-8.

Trottier G, Boström PJ, Lawrentschuk N, Fleshner NE. Нутрицевтики и профилактика рака простаты: текущий обзор. Нат Рев Урол . 2009 8 декабря [Epub перед печатью].

Валмадрид С, Вурхиз С, Литт В, Шнейер CR. Практические рекомендации неврологов относительно костных и минеральных эффектов противоэпилептической лекарственной терапии. Arch Neurol . 2001; 58 (9): 1369-74.

Wagner CL, Hulsey TC, Fanning D, Ebeling M, Hollis BW. Добавление высоких доз витамина D3 в когорту кормящих матерей и их младенцев: пилотное исследование через 6 месяцев. Медицина грудного вскармливания . 2006 Лето; 1 (2): 59-70.

Welsh J. Витамин D и профилактика рака груди. Acta Pharmacol Sin . 2007 сентябрь; 28 (9): 1373-82.

Wilkinson RJ, Llewelyn M, Toossi Z, et al. Влияние дефицита витамина D и полиморфизма рецепторов витамина D на туберкулез среди гуджаратских азиатов в западном Лондоне: исследование случай-контроль. Ланцет . 2000; 355 (9204): 618-21.

Вортсман Дж., Мацуока Л.Ю., Чен Т.С., Лу З., Холик М.Ф. Снижение биодоступности витамина D при ожирении. Am J Clin Nutr .2000; 72 (3): 690-3.

Инь Л., Раум Е., Хауг Ю., Арндт В., Бреннер Х. Мета-анализ продольных исследований: витамин D в сыворотке и риск рака простаты. Эпидемиология рака . 2009 декабрь; 33 (6): 435-45.

Дефицит витамина D и связанные с ним расстройства: основы практики, предпосылки, патофизиология

  • Hollis BW, Wagner CL. Нормальный уровень витамина D в сыворотке. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 515-6; ответ автора 515-6. [Медлайн].

  • Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 6 июня 2011 г. [Medline].

  • Weishaar T, Rajan S, Keller B. Вероятность дефицита витамина D в зависимости от массы тела и расы / этнической принадлежности. J Am Board Fam Med . 2016 март-апрель. 29 (2): 226-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Haddad JG, Matsuoka LY, Hollis BW, Hu YZ, Wortsman J.Транспорт витамина D в плазме крови человека после его эндогенного синтеза. Дж Клин Инвест . 1993 июнь 91 (6): 2552-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Холик MF, Chen TC. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr . 2008 Апрель 87 (4): 1080S-6S. [Медлайн].

  • Tangpricha V, Koutkia P, Rieke SM, et al. Обогащение апельсинового сока витамином D: новый подход к улучшению здоровья при питании витамином D. Am J Clin Nutr . 2003 июн.77 (6): 1478-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Холик MF. Дефицит витамина D: какая это боль. Mayo Clin Proc . 2003 декабрь 78 (12): 1457-9. [Медлайн].

  • Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, et al. Абсорбция кальция колеблется в пределах нормы для сывороточного 25-гидроксивитамина D. J Am Coll Nutr . 2003 22 апреля (2): 142-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Армас Л.А., Холлис Б.В., Хини РП.Витамин D2 гораздо менее эффективен для человека, чем витамин D3. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 ноябрь 89 (11): 5387-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Trang HM, Cole DE, Rubin LA, et al. Доказательства того, что витамин D3 увеличивает содержание 25-гидроксивитамина D в сыворотке более эффективно, чем витамин D2. Am J Clin Nutr . 1998 Октябрь 68 (4): 854-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Холик М.Ф., Бьянкуццо Р.М., Чен Т.С. и др. Витамин D2 так же эффективен, как и витамин D3, в поддержании концентрации 25-гидроксивитамина D. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 Март 93 (3): 677-81. [Медлайн].

  • Филлипс Д. Материнский статус витамина D, связанный с долгосрочными результатами у детей. Медскап . 2014 16 декабря [Полный текст].

  • Hart PH, Lucas RM, Walsh JP, Zosky GR, Whitehouse AJ, Zhu K и др. Витамин D в развитии плода: результаты когортного исследования при рождении. Педиатрия . 2014 15 декабря. [Medline].

  • Камудони П., Пул С., Дэвис С.Дж.Оценка экономического бремени дефицита витамина D у беременных женщин в Соединенном Королевстве. Гинекол Эндокринол . 2016 29 марта. 1-6. [Медлайн].

  • Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные данные и нерешенные вопросы. Endocr Ред. . 12 октября 2018 г. [Medline].

  • Лю Б.А., Гордон М., Лабранш Дж. М. и др. Сезонная распространенность дефицита витамина D у пожилых людей в специализированных учреждениях. Дж. Ам Гериатр Соц . 1997 Май. 45 (5): 598-603. [Медлайн].

  • Tangpricha V, Luo M, Fernández-Estívariz C, et al. Гормон роста благоприятно влияет на метаболизм и минеральную плотность костей у пациентов с синдромом короткой кишки, проходящих реабилитацию кишечника. J Parenter Enteral Nutr . Ноябрь-декабрь 2006 г. 30: 480-6. [Медлайн].

  • Koutkia P, Lu Z, Chen TC, Holick MF. Лечение дефицита витамина D, вызванного болезнью Крона, с помощью ультрафиолетового излучения B в солярии. Гастроэнтерология . 2001 декабрь 121 (6): 1485-8. [Медлайн].

  • Gartner LM, Greer FR. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003 апр. 111 (4, часть 1): 908-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Эллиотт М.Э., Бинкли NC, Карнес М. и др. Риск переломов у женщин, находящихся в длительном лечении: высокая распространенность остеопороза и гиповитаминоза пяточной кости D. Фармакотерапия .23 июня 2003 г. (6): 702-10. [Медлайн].

  • Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al. Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med . 1998, 19 марта. 338 (12): 777-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tangpricha V, Pearce EN, Chen TC, et al. Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Am J Med . 1 июня 2002 г. 112 (8): 659-62. [Медлайн].

  • Каралиус В.П., Зинн Д., Ву Дж. И др.Распространенность риска дефицита и недостаточности 25-гидроксивитамина D у детей в США: NHANES 2003-2006. J Педиатр Метаб эндокринола . 2014 12 марта [Medline].

  • Персонал Рейтер. Уровни витамина D субоптимальны для 1 из 10 детей в США. Медицинская информация Reuters . 10 апреля 2014 г. [Полный текст].

  • Shoben AB, Kestenbaum B, Levin G, Hoofnagle AN, Psaty BM, Siscovick DS, et al. Сезонные колебания концентраций 25-гидроксивитамина d в ​​исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы. Am J Epidemiol . 2011 15 декабря. 174 (12): 1363-72. [Медлайн].

  • van der Wielen RP, Löwik MR, van den Berg H, et al. Концентрация витамина D в сыворотке крови среди пожилых людей в Европе. Ланцет . 1995, 22 июля. 346 (8969): 207-10. [Медлайн].

  • Gannagé-Yared MH, Chemali R, Yaacoub N, et al. Гиповитаминоз D в солнечной стране: отношение к образу жизни и костные маркеры. J Bone Miner Res . 2000 Сентябрь 15 (9): 1856-62.[Медлайн].

  • Looker AC, Gunter EW. Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med . 30 июля 1998 г. 339 (5): 344-5; ответ автора 345-6. [Медлайн].

  • Fuleihan GE, Deeb M. Гиповитаминоз D в солнечной стране. N Engl J Med . 1999, 10 июня. 340 (23): 1840-1. [Медлайн].

  • Мишал А.А. Влияние разных стилей одежды на уровень витамина D у здоровых молодых иорданских женщин. Остеопорос Инт .2001. 12 (11): 931-5. [Медлайн].

  • Клеменс Т.Л., Адамс Дж.С., Хендерсон С.Л. и др. Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D3. Ланцет . 1982 9 января. 1 (8263): 74-6. [Медлайн].

  • Харрис С.С., Сотериадес Е., Кулидж Дж. А. и др. Недостаточность витамина D и гиперпаратиреоз у малообеспеченного многорасового пожилого населения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 ноябрь 85 (11): 4125-30. [Медлайн].[Полный текст].

  • Nesby-O’Dell S, Scanlon KS, Cogswell ME, et al. Распространенность гиповитаминоза D и детерминанты среди афроамериканцев и белых женщин репродуктивного возраста: третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 годы. Am J Clin Nutr . 2002 июл.76 (1): 187-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Холик MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Am J Clin Nutr .2004 г., 79 (3): 362-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F и др. Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов шейки бедра у пожилых женщин. N Engl J Med . 1992 Dec 3. 327 (23): 1637-42. [Медлайн].

  • Триведи Д.П., Долл Р., Хоу КТ. Влияние четырехразового перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, проживающих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ . 1 марта 2003 г. 326 (7387): 469. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Boonen S, Lips P, Bouillon R, et al. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома шейки бедра при добавлении витамина d: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 апр. 92 (4): 1415-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB и др. Профилактика непозвоночных переломов пероральным приемом витамина D в зависимости от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта. 169 (6): 551-61. [Медлайн].

  • Хини РП. Истощение запасов витамина D и эффективное усвоение кальция. J Bone Miner Res . 18 июля 2003 г. (7): 1342; ответ автора 1343. [Medline].

  • Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Кралл Е.А. и др. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med . 1997 сентябрь 4. 337 (10): 670-6. [Медлайн].[Полный текст].

  • Харвуд Р.Х., Сахота О., Гейнор К. и др. Рандомизированное контролируемое сравнение различных схем приема добавок кальция и витамина D у пожилых женщин после перелома бедра: исследование Nottingham Neck of Femur (NONOF). Возраст Старения . 2004, январь, 33 (1): 45-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, et al. Положительная связь между уровнем 25-гидрокси витамина D и минеральной плотностью костей: популяционное исследование молодых и пожилых людей. Am J Med . 2004, 1 мая. 116 (9): 634-9. [Медлайн].

  • Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W и др. Влияние добавок витамина D и кальция на падение: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res . 2003 18 февраля (2): 343-51. [Медлайн].

  • Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB и др. Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2009 г., 1. 339: b3692. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Muir SW, Montero-Odasso M. Влияние добавок витамина D на мышечную силу, походку и равновесие у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 Декабрь 59 (12): 2291-300. [Медлайн].

  • Лаппе Дж. М., Траверс-Густафсон Д., Дэвис К. М. и др. Добавки витамина D и кальция снижают риск рака: результаты рандомизированного исследования. Am J Clin Nutr . 2007 июнь 85 (6): 1586-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чен ТК, Холик МФ. Профилактика и лечение рака простаты и витамина D. Trends Endocrinol Metab . 14 ноября 2003 г. (9): 423-30. [Медлайн].

  • Garland CF, Comstock GW, Garland FC и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет . 18 ноября 1989 г. 2 (8673): 1176-8. [Медлайн].

  • Гарланд CF, Гарланд ФК, Горхэм ЭД.Кальций и витамин D. Их потенциальная роль в профилактике рака толстой кишки и груди. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1999. 889: 107-19. [Медлайн].

  • Garland FC, Garland CF, Gorham ED и др. Географические различия в смертности от рака груди в Соединенных Штатах: гипотеза, связанная с воздействием солнечной радиации. Предыдущая Мед . 1990 ноября 19 (6): 614-22. [Медлайн].

  • Chen TC, Wang L, Whitlatch LW и др. Простатическая 25-гидроксивитамин D-1альфа-гидроксилаза и ее значение при раке простаты. Дж. Клеточная Биохимия . 2003 г. 1. 88 (2): 315-22. [Медлайн].

  • Фридман Д.М., Раджараман П., Фурман Б. и др. Солнечный свет, статус замещения гормонов и риск колоректального рака у женщин в постменопаузе. Инт Дж. Рак . 2009 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].

  • Tangpricha V, Flanagan JN, Whitlatch LW и др. 25-гидроксивитамин D-1альфа-гидроксилаза в нормальной и злокачественной ткани толстой кишки. Ланцет . 2001 26 мая. 357 (9269): 1673-4.[Медлайн].

  • Матье К., Гиземанс С., Джульетти А. и др. Витамин D и диабет. Диабетология . 2005 июл. 48 (7): 1247-57. [Медлайн].

  • Скрагг Р., Сауэрс М., Белл С. Сыворотка 25-гидроксивитамин D, этническая принадлежность и артериальное давление в Третьем национальном обследовании здоровья и питания. Ам Дж. Гипертенз . 2007 июл.20 (7): 713-9. [Медлайн].

  • Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P.Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Май. 34 (5): 1081-5. [Медлайн].

  • Li J, Lai H, Yang L, Zhu H, Chen S, Lai S. Возрастные и гендерные различия в ассоциации между 25-гидроксивитамином D в сыворотке и инсультом среди населения США в целом: Национальное исследование здоровья и питания, 2001 г. -2006. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2017 26 ноября (11): 2510-8. [Медлайн].

  • Буско, М.Недостаток витамина D, связанный с биомаркерами сердечно-сосудистых заболеваний, воспаление. Медскап . 2014 27 февраля. [Полный текст].

  • Лэрд Э., МакНалти Н, Уорд М. и др. У пожилых ирландцев дефицит витамина D связан с воспалением. Дж. Клин Эндокринол Метаб . Февраль 2014.

  • Ли YH, Bae SC. Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его корреляция с активностью заболевания: метаанализ. Clin Exp Rheumatol . 2016 6 апреля.[Медлайн].

  • Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Intern Med . 2007, 10 сентября. 167 (16): 1730-7. [Медлайн].

  • Correia LC, Sodré F, Garcia G, Sabino M, Brito M, Kalil F и др. Связь тяжелого дефицита витамина D с сердечно-сосудистой смертностью при острых коронарных синдромах. Ам Дж. Кардиол . 2012 20 ноября. [Medline].

  • Буско М.Низкий уровень витамина D при COVID-19 предсказывает поступление в реанимацию и плохую выживаемость. М Край . 2020 18 сентября [Полный текст].

  • McCall B. Дефицит витамина D при COVID-19 увеличил в четыре раза уровень смертности. Medscape Medical News . 2020 11 декабря [Полный текст].

  • De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA. Уровень 25 (OH) D в сыворотке крови при поступлении в больницу, связанный со стадией COVID-19 и летальностью. Ам Дж. Клин Патол . 2020 25 ноя.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Белакович Г., Глуд Л.Л., Николова Д. и др. Добавки витамина D для предотвращения смертности взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 6 июля. CD007470. [Медлайн].

  • Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М. и др. Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2019 г. 3 января. 380 (1): 33-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chapuy MC, Preziosi P, Maamer M, et al.Распространенность недостаточности витамина D среди взрослого нормального населения. Остеопорос Инт . 1997. 7 (5): 439-43. [Медлайн].

  • Herrmann M, Farrell CL, Pusceddu I, Fabregat-Cabello N, Cavalier E. Оценка статуса витамина D — меняющийся ландшафт. Clin Chem Lab Med . 30 июня 2016 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Nainggolan L. Безопасный верхний предел витамина D определен впервые. Medscape Medical News .1 мая 2013 г. [Полный текст].

  • Dror Y, Giveon SM, Hoshen M, Feldhamer I, Balicer RD, Feldman BS. Уровни витамина d для предотвращения острого коронарного синдрома и смертности: доказательства нелинейной связи. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 май. 98 (5): 2160-7. [Медлайн].

  • Bogh MK, Gullstrand J, Svensson A, Ljunggren B, Dorkhan M. Узкополосный UVB три раза в неделю более эффективен при лечении дефицита витамина D, чем 1600 МЕ перорального витамина D (3) / день: рандомизированное клиническое испытание. Br J Дерматол . 2012 25 мая. [Medline].

  • Лу З., Чен Т.С., Чжан А. и др. Оценка содержания витамина D3 в рыбе: достаточно ли содержания витамина D для удовлетворения диетической потребности в витамине D ?. J Стероид Биохим Мол Биол . 2007 марта 103 (3-5): 642-4. [Медлайн].

  • Holick MF, Shao Q, Liu WW, et al. Содержание витамина D в обогащенном молоке и детских смесях. N Engl J Med . 1992 30 апреля.326 (18): 1178-81. [Медлайн].

  • Fox S. Установлено, что эффективность добавок с витамином D сильно различается. Медскап . 2013 г. 11 февраля [Полный текст].

  • Холлис BW. Краткосрочные и долгосрочные последствия и опасения относительно достоверной оценки дефицита витамина D: сравнение недавних отчетов о пищевых добавках и клинических руководств. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2011 14 ноября (6): 598-604. [Медлайн].

  • Брукс М.Доказательства отсутствия рутинного скрининга витамина D: Целевая группа США. Medscape Medical News . 24 июня 2014 г. [Полный текст].

  • Perna L, Schöttker B, Holleczek B, Brenner H. Сыворотка 25-гидроксивитамин D и частота летальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий: проспективное исследование с повторными измерениями. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 декабрь 98 (12): 4908-15. [Медлайн].

  • Tucker M. Дефицит витамина D связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями со смертельным исходом. Медскап . 2013 г. 23 декабря [Полный текст].

  • Каковы симптомы слишком большого количества витамина D?

    Витамин D — это ключевое питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций и укреплять кости. Это также важно для вашей иммунной системы, нервной системы и мышц. Дефицит этого витамина также связан с психическими заболеваниями, такими как депрессия и сезонное аффективное расстройство (САР).

    Около 40% американцев могут испытывать дефицит витамина D, причем взрослые чернокожие и латиноамериканцы сталкиваются с самым высоким риском дефицита.Примечательно, что исследования, проведенные во время пандемии COVID-19, показали, что дефицит витамина D может быть связан с более высоким риском положительного результата теста на вирус. В одном исследовании было обнаружено, что более 80% пациентов, госпитализированных с COVID, испытывают дефицит витамина D.

    Необходимы дополнительные исследования для изучения связи между витамином D и COVID-19, но многие люди могут извлечь выгоду из увеличения потребления витамина D до достаточного уровня за счет пребывания на солнце, изменения диеты или, при необходимости, приема добавок по рекомендации врача.

    Хотя дефицит этого питательного вещества является очень распространенной проблемой, также возможно — но редко — слишком много витамина D. Слишком много витамина D, также известное как токсичность витамина D или гипервитаминоз D, может представлять ряд серьезных рисков для здоровья. Вот почему важно обсудить любые добавки со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не принимаете потенциально опасную мегадозу.

    В настоящее время рекомендуемая дневная доза витамина D составляет 600 МЕ в день для взрослых в возрасте до 70 лет и 800 МЕ для пожилых людей.До 4000 МЕ в день обычно считается безопасным верхним пределом, однако дозы до 10 000 МЕ / день не вызывают токсичности. Фактически, многие случаи токсичности витамина D были результатом ошибок дозирования, что привело к значительно большему количеству потребляемого витамина. По сути, нелегко проглотить токсичные уровни витамина D.

    .

    Симптомы слишком большого количества витамина D

    Некоторые признаки того, что вы получаете чрезмерное количество витамина D, включают:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Частое мочеиспускание
    • Потеря аппетита
    • Жажда
    • Обезвоживание
    • Запор
    • Слабость мышц
    • Головокружение
    • Усталость
    • Раздражительность
    • Тиннитус
    • Дезориентация
    • Высокое кровяное давление

    Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим врачом.Обязательно сообщите врачу, какие добавки, лекарства и вещества вы принимаете, включая дозировку каждого из них. Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы могут быть связаны с избытком витамина D, он может назначить лабораторные анализы для проверки уровня вашей сыворотки крови.

    Токсичность витамина D может привести к другим последствиям, включая проблемы с почками и костями. Они также могут искать признаки следующих проблем, которые могут быть вызваны избытком витамина D.

    Гиперкальциемия

    Прием слишком большого количества витамина D может привести к чрезмерному содержанию кальция в крови, что называется гиперкальциемией.Некоторые признаки гиперкальциемии включают:

    • Потеря аппетита
    • Запор
    • Депрессия
    • Головные боли
    • Проблемы с памятью
    • Жажда
    • Усталость

    Гиперкальциемия определяется как уровень кальция в сыворотке крови на два стандартных отклонения выше среднего. Нормальный уровень кальция составляет от 8,8 мг / дл до 10,8 мг / дл.

    Уровни кальция в сыворотке от 10,5 до 13,9 мг / дл классифицируются как от слабых до умеренных, но находятся в пределах 14.0 и 16,0 мг / дл считаются кризом гиперкальциемии.

    Гиперкальциемию, вызванную слишком большим количеством витамина D, можно лечить стероидами, но устранение источника избыточного витамина D также имеет решающее значение.

    Проблемы с почками

    Гиперкальциемия, вызванная избытком витамина D, также может привести к проблемам с почками или даже к повреждению почек. Поскольку слишком много витамина D увеличивает усвоение кальция, это может привести к образованию камней в почках.

    Однако данные также свидетельствуют о том, что может иметь место и более серьезное долгосрочное повреждение почек.Эти отложения кальция в почках могут привести к состоянию, известному как нефрокальциноз, которое может привести к необратимому повреждению почек или даже почечной недостаточности.

    Исследования показали, что когда люди принимали более 3 600 000 международных единиц (МЕ) витамина D3, у них повышалась вероятность повреждения почек. Обратите внимание, что эти уровни на несколько порядков превышают те, которые вы могли бы получить от небольшого пребывания на солнце или среднего поливитамина.

    Проблемы с костями

    Хотя получение достаточного количества витамина D необходимо для здоровья костей, слишком много может иметь пагубный эффект.Некоторые исследования показали, что избыток витамина D может повлиять на действие витамина K2, который является питательным веществом, которое помогает удерживать кальций в костях.

    Исследования показали, что люди, принимающие мегадозы витамина D, более подвержены переломам костей. В другом исследовании участники принимали 400 МЕ, 4000 МЕ или 10 000 МЕ витамина D в течение трехлетнего периода. Тесты на плотность костной ткани не показали улучшения по сравнению с дозой 400 МЕ и фактически показали снижение плотности в группе с самой высокой дозой.

    Депрессия и дефицит витамина D

    Для большинства людей более серьезной проблемой является низкий уровень витамина D. Это может иметь ряд последствий для здоровья, включая здоровье костей, но также может влиять на развитие и функционирование мозга. Низкий уровень витамина D был связан с психическими расстройствами, включая сезонное аффективное расстройство, депрессию и шизофрению.

    В одном рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено недостаточно доказательств, подтверждающих использование добавок витамина D для лечения депрессии.

    Если вы испытываете симптомы депрессии, независимо от того, сезонная она ли, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться заниматься самолечением с добавкой, такой как витамин D. Ваш врач может оценить ваше здоровье и определить, может ли витамин D помочь или нужно другое лечение. было бы более уместно.

    Что вызывает токсичность витамина D?

    Токсичность витамина D почти всегда является результатом чрезмерного приема добавок. Поскольку ваше тело регулирует выработку витамина D, вы вряд ли разовьете его в результате пребывания на солнце (хотя это было связано с пребыванием в солярии).Продукты, как правило, не содержат большого количества витамина D, поэтому его чрезмерное количество в рационе маловероятно.

    Люди могут начать принимать добавки витамина D, чтобы устранить дефицит или облегчить симптомы таких вещей, как сезонное аффективное расстройство или депрессия. Проблема в том, что они могут переборщить или подумать, что прием большего количества даст более положительный эффект.

    Безопасность добавок с витамином D


    Ваше тело вырабатывает витамин D под воздействием солнца, но многие люди могут его не получать из-за множества факторов.Из-за этого люди часто обращаются к добавкам витамина D, но, к сожалению, люди нередко перебарщивают.

    Исследование 2017 года, опубликованное в журнале The Journal of the American Medical Association (JAMA) , показало, что в период с 1999 по 2014 год увеличилось количество взрослых американцев, принимающих ежедневные добавки витамина D в количестве 1000 МЕ или более. Из них 18% употребляли более 1000 МЕ каждый день, а 3% принимали более 4000 МЕ в день, что может подвергнуть их более высокому риску возникновения некоторых побочных эффектов, связанных с избытком витамина D.

    В большинстве случаев вы можете получить весь необходимый вам витамин D естественным путем, без добавок, путем пребывания на солнце и диеты.

    Ежедневная 15-минутная прогулка на открытом воздухе с обнаженными конечностями может повысить выработку витамина D. (Однако не забудьте нанести солнцезащитный крем после 15 минут воздействия).

    Может помочь употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина D или обогащенных этим веществом. Продукты, которые вы можете есть, чтобы повысить уровень витамина D, включают:

    • Яичные желтки
    • Обогащенное молоко, йогурт или сок
    • Сыр
    • Более жирная рыба, например тунец или лосось
    • Масло печени трески

    Если вы все же решили принять добавку витамина D для коррекции дефицита или из-за того, что вы не можете получить достаточное количество витамина с помощью солнечного света и диеты, всегда следуйте рекомендациям врача и не принимайте больше рекомендованных доз.

    Слово от Verywell


    Витамин D важен для физического и психического здоровья, но важно соблюдать осторожность, если вы все же решите принимать добавки. Если вы думаете о приеме добавок витамина D, сначала поговорите со своим врачом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © Женский журнал 2022 Все права закотяшены