Воспаления суставов симптомы: Боли и отеки суставов

Содержание

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

  • в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.
  • процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

  • болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
  • в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

  • генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
  • инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
  • психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

  • утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
  • боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
  • температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Артрит: причины, симптомы и лечение | Блог о здоровье

Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, болезнях нерва, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов.

Что такое артрит?

Под этим названием понимают целую группу заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Болезнь может протекать в одном суставе или в нескольких, с острой болью или в хронической форме, а также провоцировать разрушение тканей.

У заболевания есть две классификации. По вовлечённости:

  • моноартрит — воспаление происходит только в одном суставе;
  • полиартрит охватывает сразу несколько суставов (одинаковые с обеих сторон или случайные в разных частях тела).

И по течению:

  • Острый — начинается внезапно и сопровождается сильной болью;
  • Хронический — развивается достаточно медленно, может проявиться после острой формы при недостаточном лечении.

Также существует международная ревматологическая классификация, в которой выделены следующие типы артрита:

  • инфекционный — при развитии болезни после попадания инфекции;
  • дистрофический — вызванный разрушением суставов и костей;
  • травматический — после механического повреждения сустава;
  • связанный с другими заболеваниями организма — может быть вызван опухолями, заболеваниями пищеварительного тракта и другими.

Симптомы артрита. Как отличить один вид от другого?

Несмотря на разнообразное проявление, некоторые симптомы артрита проявляются всегда. Независимо от того, чем вызван недуг, больной наблюдает у себя:

  • отёк и припухлость около поражённого сустава,
  • покраснение кожи и повышение её температуры,
  • ограничение движений в суставе, сопровождающееся хрустом и болью.

Кроме того, есть симптомы, с помощью которых можно отличить виды артрита друг от друга. Они зависят от причины и характера течения:

  • при хроническом артрите начинается деформация больных суставов;
  • инфекционный артрит сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью и головной болью;
  • дистрофический артрит развивается медленно, боль в суставах постепенно нарастает. Он может распространяться не только на конечности, но и на позвоночник;
  • травматический артрит схож по симптомам с дистрофическим, но его развитию предшествует серьёзная травма или постоянная нагрузка на сустав;
  • при артрите, вызванном аллергией, опухолями, нарушениями желудочно-кишечного тракта, будут наблюдаться все симптомы, которые вызвали заболевание.

Если помимо перечисленных симптомов присутствуют разрывы мышц и сухожилий, а также онемение конечностей — болезнь запущена и начались осложнения, которые требуют незамедлительного лечения.

Причины заболевания

Некоторые причины артрита кроются в неправильном образе жизни:

  • недостаточное количество питательных веществ и витаминов,
  • несбалансированное питание,
  • употребление алкоголя,
  • избыточный вес,
  • нагрузка на суставы.

Другие более серьёзны, и их вряд ли удастся избежать обычной профилактикой:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции;
  • постоянное взаимодействие с аллергенами;
  • травмы суставов;
  • заболевания нервной и иммунной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • патологии эндокринной железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • некоторые болезни: подагра, гонорея, туберкулёз.

Женщины болеют артритом чаще мужчин. Постоянный стресс, перенесённые болезни и оперативные вмешательства часто провоцируют первые приступы артрита. Также риск заболеть увеличивается с возрастом.

Что включает в себя диагностика артрита?

Артрит проявляет себя очень ярко — его заметит даже неспециалист. Чтобы точно определить причины заболевания, после визуального осмотра врач может назначить следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи покажут наличие инфекций и степень воспалительных процессов;
  • анализ синовиальной жидкости — по нему можно определить наличие воспалительного и септического процессов;
  • артроскопия — эндоскопическое введение датчика в суставную полость для визуального осмотра;
  • УЗИ суставов поможет определить степень поражения и обнаружить основные участки заболевания;
  • рентген сустава и конечности покажет состояние костей и суставов, выявит изменения, вызванных артритом;
  • компьютерная томография сустава — одно из лучших средств для оценки состояния костей и суставов;
  • магнитно-резонансная томография поможет рассмотреть состояние костей и суставов, а также окружающих тканей.

Если артрит сопровождается дискомфортом в брюшной полости, головными болями, слабостью — обязательно скажите об этом врачу. Это может указывать на серьёзные заболевания, в котором воспаление суставов — всего лишь один из симптомов.

Как проходит лечение?

Терапия включает в себя избавление от болевого синдрома, устранение причины болезни и восстановление больного сустава.

  • врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты,
  • в запущенных случаях проводят операции для восстановления разрушенных суставов,
  • хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: массаж, ультразвуковая терапия, лазеротерапия,
  • многим пациентам советуют заниматься лёгкой гимнастикой: её должен разработать врач ЛФК с учётом течения заболевания.

Лечение артрита не может обойтись без изменения образа жизни: обратите внимание на качество питания, избегайте набора веса, откажитесь от алкоголя и большого количества соли.

Если начать терапию на начальных стадиях, болезнь легко поддастся лечению. Самое главное — обращать внимание на все изменения в организме, чтобы вовремя обратиться к врачу и не допустить развития осложнений.

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артрит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

13 мая 2013 г.

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Чаще всего остеоартрит поражает коленные суставы, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит – это разновидность воспалительного артрита, к которому также относятся подагра и воспалительный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание соединительных тканей, имеет аутоиммунную природу и поражает преимущественно мелкие суставы, например, суставы кисти.

 

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

 

 

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
  • незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
  • скованность суставов по утрам, длится около часа;
  • важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

 

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

 

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

 

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

 

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

  • общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
  • ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
  • биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
  • рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

виды, стадии, симптомы и признаки

Здоровые суставы — это роскошь, значение которой трудно оценить тому, кто никогда не испытывал боли при ходьбе и не ощущал затруднения при попытке поднять руку или ногу, развернуться или присесть. Между тем миллионы людей по всему свету ежегодно обращаются за помощью к врачам-ортопедам с подобными жалобами.

Эпидемиология заболеваний суставов

Около 30% людей рано или поздно сталкиваются с патологией суставов: даже если в молодости им удавалось избегать травм или серьезных заболеваний, к пожилому возрасту «срок годности» скелета подходит к концу. Помимо людей преклонного возраста, в группе риска те, кому слабые сочленения костей достались «по наследству», а также спортсмены, рабочие, страдающие ожирением, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Такие заболевания суставов, как ювенальный ревматоидный артрит, встречаются преимущественно у несовершеннолетних. Другие, например подагра, считаются «хворью аристократов»: они развиваются из-за избытка мяса, красного вина и шоколада в рационе. Известно, что воспаления суставов, связанные со скачками гормонального фона, обычно выявляются у представительниц слабого пола. У мужчин же чаще всего возникают травматические повреждения суставов. Словом, болезни суставов могут угрожать человеку вне зависимости от социального положения, привычек, возраста и пола.

Основные группы заболеваний сустава по характеру поражения

Болезни суставов классифицируются по характеру патологического процесса.

Воспалительные и инфекционные болезни суставов

В данном случае причиной недуга служит воспалительная реакция в ответ на инфекционный, аутоиммунный или аллергический процесс. Болезнь дает о себе знать болью и припухлостью в суставе. Симптомы за несколько часов способны достичь максимальной выраженности и в дальнейшем отступить на неопределенный срок. Но за периодом мнимого благополучия скрывается скрытое развитие патологического процесса.

Некоторые артриты проявляются в первую очередь не болью, а утренней скованностью, лихорадкой, сыпью на коже над суставом или проявлениями первичного заболевания, осложненного поражением опорно-двигательного аппарата (например, расстройствами мочеполовой системы — при болезни Рейтера и гонорейном артрите).

Этапы воспалительной патологии сустава можно разграничить благодаря рентгенологическому обследованию. Так, в начале болезни значимых отклонений на снимках не обнаруживается, при второй степени артрита появляются признаки разрушения костной и хрящевой ткани. При третьей степени врач увидит деформацию сустава — к этому моменту больной ощущает выраженные ограничения подвижности. Наконец, четвертая степень артрита сопровождается тотальными изменениями в суставе: помочь больному смогут только хирурги.

К этой группе патологий, наряду с ревматоидным артритом (при котором иммунная система организма разрушает суставы), относится инфекционно-аллергический артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Гоффа, подагра, псориатический артрит и т. д.

Обратите внимание

Основная профилактика артритов — предотвращение инфекций путем вакцинации и других мер защиты от болезней, способных осложниться бактериальным заражением сустава (гонореи, скарлатины, ангины и т.д.)

Дегенеративные поражения

Эти болезни, как правило, проявляются у пожилых людей: они связаны с изнашиванием сустава, что приводит к разрушению хрящей, отвечающих за амортизацию при работе. Еще один фактор развития дегенеративных заболеваний — остеопороз, при котором снижается плотность костной ткани.

Дегенеративные заболевания проявляются постепенно: первым признаком будет непродолжительная боль после утомительного дня, проведенного на ногах. С течением времени болезненность в суставе перестанет стихать после отдыха, а движения в суставе станут ограниченными. Иногда в пораженной области возникает отек, а сустав ноет при смене погоды и по ночам.

Тяжесть артрозов определяется при осмотре и рентгенографии. В начале процесса на снимках заметно лишь небольшое сокращение высоты щели между костями вследствие истончения хрящевой ткани. При второй степени врач зафиксирует уменьшение полости сустава на треть от нормы и появление костных выростов или участков отмершего хряща. Наконец, 3 стадия артроза характеризуется глубокими, необратимыми деформациями сочленения, вплоть до анкилоза — сращения костей.

Самым частой причиной инвалидности среди всех болезней суставов является деформирующий остеоартроз, затрагивающий преимущественно тазобедренный и коленный суставы. Также источником проблемы может оказаться межпозвоночный остеохондроз — типичное заболевание офисных работников.

Обратите внимание

Эксперты отмечают, что отличной профилактикой возрастных изменений суставов может стать йога — комплекс упражнений, укрепляющих связки и мышцы посредством статических нагрузок. Недавно ученые выяснили, что ежедневные 12-минутные занятия йогой на протяжении 10-ти лет способствуют увеличению плотности костей бедра и позвоночника, что исключает остеопороз и артроз, предотвращая переломы в пожилом возрасте.

Врожденные патологии суставов

Врожденные болезни суставов обращают на себя внимание с самых первых дней жизни малыша: от лечебных мер зависят возможные последствия порока развития для здоровья ребенка. Так, у младенцев нередко выявляется врожденный вывих бедра, который часто сочетается с дисплазией тазобедренного сустава. Будучи оставленным без внимания, этот недуг приведет к проблемам с походкой и формированием осанки. Однако своевременное вмешательство ортопеда позволит скорректировать врожденный вывих бедра консервативно, без операции.

Еще одна часто встречающаяся врожденная патология суставов — синдром Марфана, включающий в себя комплекс нарушения развития внутренних органов. Пациенты с синдромом Марфана имеют крайне подвижные суставы, нарушение осанки и килевидную грудную клетку. Это — высокие, худые, болезненные люди, которые, как правило, попадают в травмпункты с вывихами и переломами. При соблюдении рекомендаций врача они могут жить долго, не испытывая тяжелых проблем со здоровьем.

Болезни околосуставных тканей

Заболевания из этой группы не затрагивают сам сустав, однако при отсутствии лечения способны ухудшить его работу. Сюда относятся воспаления сухожилий (тендиниты), суставных сумок (бурситы), связок (лигаментиты), фасций (фиброзиты). Иногда источником патологического процесса становится воспаление в самом суставе, но куда чаще причиной развития таких недугов являются физические нагрузки и «застуживание» шеи или конечностей. 

Симптомы болезней околосуставных тканей имеют особенности: в отличие от патологии суставов, боль в связках, сухожилиях и суставных сумках ощущается только при активных движениях и отсутствует при воздействии на конечность в кабинете у врача или массажиста. При артритах больные жалуются на «разлитую» боль, а при поражении околосуставных тканей — могут указать конкретную точку, где боль максимальна. Рентген и МРТ позволяют окончательно удостовериться в природе заболевания и назначить лечение.

Виды заболеваний суставов по месту локализации

У многих болезней суставов есть своя «излюбленная» локализация, благодаря чему врач может определиться с предварительным диагнозом еще до получения результатов медицинской визуализации.

  1. Болезни плечевого сустава нередко возникают у людей, зарабатывающих на жизнь физическим трудом, или у тех, кто является завсегдатаями тренажерных залов. Самые очевидные причины боли в плече — плечелопаточный периартрит и остеохондроз шейного отдела позвоночника. В ряде случаев — обнаруживаются остеоартроз или артрит плечевого сустава.
  2. Болезни локтевого сустава тоже часто беспокоят спортсменов (эпикондилит). Иногда дискомфорт и ограничение подвижности в этой области вызываются расслаивающим остеохондритом, деформирующим остеоартрозом и воспалениями мышц руки.
  3. Суставы кисти (пальцев рук) воспаляются при ревматоидном артрите. Он может проявиться «синдромом тугих перчаток»: по утрам сложно размять кисти, вернув им подвижность. Особенностью этой болезни является одновременное поражение обеих рук. Нередки в практике ортопедов случаи артрозов и поражений сухожилий, возникающих у музыкантов и представителей профессий, связанных с мелкой моторикой (граверов, ювелиров и т.д.), а также у тех, кто ежедневно и подолгу работает с клавиатурой.
  4. Повсеместно встречающейся болезнью тазобедренного сустава является коксартроз, характерный для людей преклонного возраста. Также пожилые пациенты часто сталкиваются с остеопорозом — размягчением структуры бедренной кости, чреватым патологическим переломом ее шейки. Бурситы и тендиниты тазобедренного сустава диагностируются у спортсменов — бегунов и футболистов.
  5. Болезни коленного сустава наблюдаются у людей всех возрастов. У детей чаще диагностируют инфекционный и ревматоидный артрит, у зрелых спортивных людей — поражения связочного аппарата и травмы мениска, а после 50-ти лет на первое место выходит гонартроз — дегенеративное поражение коленного сустава.
  6. Боли в голеностопном суставе могут стать следствием артрита или подвывиха. Такие патологии характерны для спортсменов, танцоров и женщин, ежедневно надевающих туфли на высоком каблуке. Артрозом голеностопа (так же, как и коксартрозом, и гонартрозом) страдают многие тучные люди.

Виды заболеваний суставов согласно традиционной китайской медицине

Альтернативный взгляд на природу заболеваний суставов дает традиционная китайская медицина (ТКМ). Согласно ей, ревматизм, ревматоидный артрит и остеоартроз являются проявлением «синдрома Би» — препятствия, которое влияет на кости и суставы. «Синдром Би» возникает из-за воздействия патогенных факторов. Они проникают в организм, оседают в мышцах, сухожилиях и суставах, а затем блокируют нормальное течение жизненной энергии Ци и крови по энергетическим каналам (меридианам). Все это вызывает боль, скованность, воспаление, а также деформацию костей и суставов.

Какие патогены вызывают «синдром Би»?

  • Ветер вызывает «блуждающий Би». Острая боль в суставах начинается и заканчивается быстро, но может перемещаться по всему телу, что ограничивает диапазон комфортных движений. Пульс больного становится плавающим, а язык покрывается тонким белым налетом.
  • Холод вызывает «болезненный Би». Сильная боль в суставах приводит к скованности движений. Особенно ярко боль проявляется при снижении температуры окружающей среды. Пульс при этом становится напряженным. При «болезненном Би» также может возникнуть белый налет на языке. С наступлением тепла состояние человека улучшается.
  • Сырость вызывает «фиксированный Би». Боль сопровождается ощущением тяжести, онемения или появлением отека в пострадавшей области. Пульс — плавающий, язык — с жирным налетом.
  • Тепло вызывает «жар Би». Жар уменьшает поток крови и жизненной энергии Ци через суставы, тем самым нарушая их функции. Из-за этого в суставе возникает воспаление и опухоль. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
  • Комбинации патогенов:
    • Ветер, холод и сырость. Задержка ветра, холода и сырости в меридианах затрудняет отток Ци и крови. Избыток холода проявляется застоем жизненной энергии и крови. При данной комбинации возникает сильная боль и отек сустава, наблюдается напряженный пульс, а также бледный язык с белым налетом.
    • Ветер, сырость и жара. Патогены блокируют движение Ци и крови, поражая мышцы и кожу. Суставы краснеют и опухают. Кроме того, зачастую появляется боль, которая может сопровождаться тяжестью и лихорадкой. Язык покрывается красно-желтым налетом, а пульс становится быстрым.
    • Дефицит крови в печени и почках, мокрота. Дефицит Ци и крови вызывает длительную боль в суставах, которая сопровождается отеками, воспалением, болью в коленях и их деформацией. Болевой синдром ограничивает движения. Внутреннее накопление мокроты и застоя проявляется в виде подкожных узелков. В данном случае у человека наблюдается состояние истощения, вялости, головокружение и помутнение зрения. Пульс становится неровным, язык темнеет и покрывается тонким налетом.

Лечение заболеваний суставов в китайской медицине направлено на рассеивание ветра, холода, жары, а также преобразование сырости и восстановление течения Ци и крови. В этом помогает иглоукалывание, моксотерапия (прогревание полынными сигарами) и точечный массаж.

Не забывайте, что важно с вниманием относиться к любым симптомам — боли, скованности, отеку, появлению сыпи или хрусту, слышимому при движениях. Подавляющее число заболеваний суставов успешно поддается излечению на начальных стадиях, однако в запущенном состоянии болезни способны нарушать жизненные и профессиональные планы, требуя дорогостоящего оперативного вмешательства и сложных реабилитационных мероприятий.

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник, 
20 
Марта 
2017


На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги — артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.


Симптомы артроза и артрита.


Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.


Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук — это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.


Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.


Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).


Профилактика артроза и артрита.


Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.


Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.


Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:


·     защита суставов от переохлаждения,


·     ношение обуви на удобном каблуке,


·     исключение скрещивания ног в положении сидя,


·     контроль над весом,


·     избегание стрессов.


Лечение артроза и артрита.


В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.


Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.


С.В. Костенко, врач-терапевт

Как правильно лечить заболевания суставов — Российская газета

У артрита и артроза схожи симптомы, но противоположно лечение.

Названия этих болезней произошли от одного греческого слова — «артрон» (то есть сустав), и люди, испытывающие хронические боли в суставах, порой даже не могут точно сказать, чем они больны. А между тем различий между этими болезнями гораздо больше, чем сходства: артрит — это воспаление суставов, а артроз — их изменение, связанное не с воспалительным процессом, а с истончением хрящей, потерей их эластичности.

Откуда что берется

Да, артрит и артроз по внешним признакам и ощущениям весьма схожи: суставы припухают, при движении похрустывают, болят. Артрит и артроз одинаково не терпят ни сильного холода, ни жгучей жары — поэтому летом эти болезни у тех, кто много времени проводит на пляже, могут обостряться.

Но на этом общее у артрита и артроза заканчивается. А вот на различиях стоит остановиться подробнее.

Специалисты не пришли к единому мнению, почему у человека возникает артроз. Наиболее вероятными причинами называются генетическая предрасположенность, осложнение после острого артрита, возрастные изменения в суставах, избыточные нагрузки на хрящ в результате ожирения или особенностей профессиональной деятельности (поэтому артроз чаще случается, например, у бывших грузчиков и профессиональных спортсменов). Артрит же гораздо чаще возникает после инфекционных хламидиоза и стрептококка, вследствие заболеваний нервной системы или нарушений обмена веществ, хронической нехватки в организме витаминов и микроэлементов — да и заболевают артритом нередко 35-40-летние люди, в то время как артроз считается болезнью пожилого возраста.

Как узнать?

Артрит нападает внезапно и атакует остро. Вашим суставам вдруг может резко стать больно при физических нагрузках, во время ходьбы. Боль может прийти и ночью, разбудив вас. Вскоре вы увидите, что кожа над суставом покраснела, припухла, место артритного удара начинает ныть, вдруг необъяснимо и подолгу — до 37 градусов и выше — повышается температура, тело по утрам скованно. Для артрита характерны «летучие» боли, когда воспаление «перескакивает» с одних суставов на другие, причем симметрично: если, например, воспалился правый сустав, то, скорее всего, вскоре воспалится и левый. Чаще болезнь начинается с кистей и пальцев рук, потом может перейти на стопы, коленный и локтевой суставы, шею.

Поврежденный сустав — вот где возникает артроз, поражающий в первую очередь хрящи, причем в отличие от артрита несимметрично. Вначале поражаются крупные опорные суставы, коленные и тазобедренные. В начале болезни сустав внешне не изменен и не болит, но по мере ее прогрессирования, особенно при чрезмерных нагрузках, появляется тупая ноющая боль, усиливающаяся к концу дня, но в состоянии покоя проходящая. Сустав постепенно — по мере деформации хрящей — теряет подвижность, при движении начинает хрустеть.

Как лечить?

При начинающихся болях в суставах не говорите себе «само пройдет». Вы потеряете время, в тканях сустава произойдут необратимые изменения, что приведет к инвалидности. Опасно и самолечение, без врача вы точно не знаете — артрит у вас или артроз, а действия по смягчению симптомов заболеваний противоположны: при артрозе помогает прогревание, а при артрите же тепло категорически противопоказано.

Антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие мази, кремы, физиотерапевтические процедуры — это все средства преодоления артрита. Многое зависит и от образа жизни, который должен быть максимально подвижным, и от соблюдения диеты — пусть в вашей пище будет много витамина С и совсем не будет алкоголя.

Артрозному суставу хорошо несколько раз в день предоставлять покой, погреть его в горячей ванне, приложить согревающий компресс. Лечат артроз чаще амбулаторно, назначая гормональные и обезболивающие средства, массаж, лечебную гимнастику. В самых тяжелых случаях больному поможет только операция.

cоветы

Радикальных способов лечения заболеваний суставов пока, увы, не существует. Лекарства снимают боль и воспаление на время, затем болезнь снова прогрессирует. Но на начальных стадиях страдания суставов можно облегчить. Для этого:

1 Ешьте меньше мяса, мучного и сладкого, больше овощей, рыбы и морепродуктов. Меньше соли и острых специй.

2 Постарайтесь сбросить вес: не заставляйте суставы «носить» лишние килограммы.

3 Не употребляйте алкоголь, он усиливает побочный (как правило, вредный) эффект антиревматических лекарств.

4 Больше двигайтесь, ходите, ездите на велосипеде, танцуйте — причем быстрые танцы. Если вам уже много лет, то хотя бы вальсируйте: движение — это долгая жизнь суставов.

в помощь лекарствам

Растительные препараты и средства народной медицины при артрозе и артрите рекомендуется применять только дополнительно к лечению, назначенному врачом.

Вот несколько рецептов:

  • Две чайные ложки листьев брусники залить одним стаканом воды. Кипятить 10 минут, процедить и выпить в течение дня.
  • В пол-литра спирта или водки бросьте 20 г цветков конского каштана. Настаивайте две недели и растирайте этим суставы.
  • Мед, йод, спирт и глицерин смешать в равных количествах и растирать больные руки и ноги.
  • Ежедневно выполняйте по 2-4 растягивающих и 6-8 укрепляющих упражнений, но медленно, без рывков. Вот несколько упражнений для обеих ног при артрозе коленей.
  • Лежа на спине, выпрямленную ногу (мысок на себя) плавно поднимите на 20-30 см от пола и удерживайте 30-40 секунд. Затем опустите ногу и расслабьтесь. Другая — согнутая в колене — нога ступней опирается на пол, руки вдоль туловища. При следующем упражнении мысок поднятой прямой ноги максимально потяните на себя.
  • Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, обе ступни на полу. Медленно выпрямите ногу и удерживайте на весу 20-30 секунд. Затем отводите удерживаемую на весу ногу в сторону.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, ладони на бедрах, опускайте таз на 20-30 см (спина прямая), будто садясь, на 30-40 секунд.

Воспаление суставов и костей при артрите

Что такое воспаление суставов?

Когда вы думаете об артрите, вы, вероятно, думаете о воспалении. Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и иммунные белки вашего тела помогают защитить вас от инфекций и таких вещей, как бактерии и вирусы.

При некоторых заболеваниях ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию, когда не с чем бороться. При этих заболеваниях, называемых аутоиммунными заболеваниями, иммунная система вашего организма повреждает собственные ткани.Ваше тело реагирует так, будто нужно бороться с нормальными тканями.

Типы артрита, связанного с воспалением

Артрит — это общий термин, обозначающий состояния, поражающие ваши суставы. Некоторые типы артрита являются результатом этого воспаления, в том числе:

Наиболее распространенная форма артрита называется остеоартритом или дегенеративным артритом. Эксперты не считают, что воспаление играет важную роль в остеоартрите. Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, не связанные с воспалением, включают фибромиалгию, мышечную боль в пояснице и мышечную боль в шее.

Симптомы воспаления суставов

Симптомы воспаления включают:

Часто у вас будет только несколько из этих симптомов.

Воспаление также может иметь общие симптомы гриппа, включая:

Причины воспаления суставов

Когда у вас есть воспаление, ваше тело выделяет химические вещества в кровь или пораженные ткани. Эти химические вещества усиливают приток крови к области травмы или инфекции и могут вызвать покраснение и тепло. Некоторые химические вещества вызывают попадание жидкости в ткани, что может вызвать отек.Этот процесс может подействовать на нервы и вызвать боль.

Результаты воспаления суставов

Увеличение кровотока и выброс этих химических веществ привлекают лейкоциты к участкам воспаления. Повышенное количество клеток и воспалительных химических веществ в суставе может вызвать раздражение, истирание хряща (подушечки на концах костей) и отек слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).

Диагностика воспаления суставов

Диагностика воспалительных заболеваний суставов состоит из всех или некоторых из следующих обследований:

  • Медицинский анамнез и физический осмотр с акцентом на поражение суставов
  • Оценка других симптомов, помимо симптомов суставов
  • Рентген , анализы крови и другие исследования

Может ли воспаление влиять на внутренние органы?

Воспаление может поражать ваши органы как часть аутоиммунного заболевания.Симптомы зависят от того, какие органы поражены. Например:

  • Воспаление сердца (миокардит) может вызвать боль в груди или задержку жидкости.
  • Воспаление трубок, по которым воздух попадает в легкие (бронхиолит), может вызвать одышку.
  • Воспаление почек (нефрит) может вызвать повышение артериального давления или почечную недостаточность.
  • Воспаление глаза (ирит или увеит) может вызвать боль или проблемы со зрением.
  • Воспаление мышц (полимиозит) может вызвать боль или слабость.
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) может вызвать сыпь, головные боли или повреждение внутренних органов.

Боль не может быть основным симптомом, потому что многие органы не имеют нервов, которые чувствуют боль.

Лечение воспаления суставов

Лечение воспалительных заболеваний суставов включает прием лекарств, отдых, упражнения и хирургическое вмешательство для коррекции повреждений суставов. Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания, ваш возраст, тип лекарств, которые вы принимаете, ваше общее состояние здоровья, историю болезни и степень тяжести ваших симптомов.

Цели лечения:

  • Лечить болезнь, которая вызывает воспаление
  • Облегчить боль с помощью лекарств и изменить свою деятельность
  • Поддерживать подвижность суставов, силу мышц и общее функционирование с помощью физиотерапии и упражнений
  • Уменьшить нагрузка на суставы с помощью скоб, шин или трости по мере необходимости

Какие лекарства используются для лечения воспалительных заболеваний?

Существует множество лекарств для облегчения боли в суставах, отека или воспаления и, надеюсь, для предотвращения обострения воспалительного заболевания.Эти лекарства включают:

  • Противовоспалительные болеутоляющие (НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)
  • Кортикостероиды (например, преднизон)
  • Другие лекарства, включая химиотерапевтические препараты, методы лечения, модифицирующие болезнь, биологическую терапию и наркотическую боль. спасатели. Некоторые из этих лекарств лечат другие состояния, такие как рак и воспалительное заболевание кишечника, или предотвращают отторжение органа после трансплантации. Но ваш врач может назначить их для лечения ваших симптомов.Ваша доза или побочные эффекты могут отличаться. Но это сильные лекарства, и ваш врач захочет внимательно следить за вами, пока вы их принимаете.

Если вы принимаете какое-либо лекарство по рецепту, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он мог проверить, насколько хорошо оно действует и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Предотвращение воспаления суставов

Вы можете снизить риск воспаления, внеся некоторые изменения в свою повседневную жизнь. К ним относятся:

  • Поддерживайте здоровый вес
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Не курите
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей и омега-3 жирных кислот

Воспаление суставов и костей при артрите

Что такое воспаление суставов?

Когда вы думаете об артрите, вы, вероятно, думаете о воспалении.Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и иммунные белки вашего тела помогают защитить вас от инфекций и таких вещей, как бактерии и вирусы.

При некоторых заболеваниях ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию, когда не с чем бороться. При этих заболеваниях, называемых аутоиммунными заболеваниями, иммунная система вашего организма повреждает собственные ткани. Ваше тело реагирует так, будто нужно бороться с нормальными тканями.

Типы артрита, связанного с воспалением

Артрит — это общий термин, обозначающий состояния, поражающие ваши суставы.Некоторые типы артрита являются результатом этого воспаления, в том числе:

Наиболее распространенная форма артрита называется остеоартритом или дегенеративным артритом. Эксперты не считают, что воспаление играет важную роль в остеоартрите. Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, не связанные с воспалением, включают фибромиалгию, мышечную боль в пояснице и мышечную боль в шее.

Симптомы воспаления суставов

Симптомы воспаления включают:

Часто у вас будет только несколько из этих симптомов.

Воспаление также может иметь общие симптомы гриппа, включая:

Причины воспаления суставов

Когда у вас есть воспаление, ваше тело выделяет химические вещества в кровь или пораженные ткани. Эти химические вещества усиливают приток крови к области травмы или инфекции и могут вызвать покраснение и тепло. Некоторые химические вещества вызывают попадание жидкости в ткани, что может вызвать отек. Этот процесс может подействовать на нервы и вызвать боль.

Результаты воспаления суставов

Увеличение кровотока и выброс этих химических веществ привлекают лейкоциты к участкам воспаления.Повышенное количество клеток и воспалительных химических веществ в суставе может вызвать раздражение, истирание хряща (подушечки на концах костей) и отек слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).

Диагностика воспаления суставов

Диагностика воспалительных заболеваний суставов состоит из всех или некоторых из следующих обследований:

  • Медицинский анамнез и физический осмотр с акцентом на поражение суставов
  • Оценка других симптомов, помимо симптомов суставов
  • Рентген , анализы крови и другие исследования

Может ли воспаление влиять на внутренние органы?

Воспаление может поражать ваши органы как часть аутоиммунного заболевания.Симптомы зависят от того, какие органы поражены. Например:

  • Воспаление сердца (миокардит) может вызвать боль в груди или задержку жидкости.
  • Воспаление трубок, по которым воздух попадает в легкие (бронхиолит), может вызвать одышку.
  • Воспаление почек (нефрит) может вызвать повышение артериального давления или почечную недостаточность.
  • Воспаление глаза (ирит или увеит) может вызвать боль или проблемы со зрением.
  • Воспаление мышц (полимиозит) может вызвать боль или слабость.
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) может вызвать сыпь, головные боли или повреждение внутренних органов.

Боль не может быть основным симптомом, потому что многие органы не имеют нервов, которые чувствуют боль.

Лечение воспаления суставов

Лечение воспалительных заболеваний суставов включает прием лекарств, отдых, упражнения и хирургическое вмешательство для коррекции повреждений суставов. Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания, ваш возраст, тип лекарств, которые вы принимаете, ваше общее состояние здоровья, историю болезни и степень тяжести ваших симптомов.

Цели лечения:

  • Лечить болезнь, которая вызывает воспаление
  • Облегчить боль с помощью лекарств и изменить свою деятельность
  • Поддерживать подвижность суставов, силу мышц и общее функционирование с помощью физиотерапии и упражнений
  • Уменьшить нагрузка на суставы с помощью скоб, шин или трости по мере необходимости

Какие лекарства используются для лечения воспалительных заболеваний?

Существует множество лекарств для облегчения боли в суставах, отека или воспаления и, надеюсь, для предотвращения обострения воспалительного заболевания.Эти лекарства включают:

  • Противовоспалительные болеутоляющие (НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)
  • Кортикостероиды (например, преднизон)
  • Другие лекарства, включая химиотерапевтические препараты, методы лечения, модифицирующие болезнь, биологическую терапию и наркотическую боль. спасатели. Некоторые из этих лекарств лечат другие состояния, такие как рак и воспалительное заболевание кишечника, или предотвращают отторжение органа после трансплантации. Но ваш врач может назначить их для лечения ваших симптомов.Ваша доза или побочные эффекты могут отличаться. Но это сильные лекарства, и ваш врач захочет внимательно следить за вами, пока вы их принимаете.

Если вы принимаете какое-либо лекарство по рецепту, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он мог проверить, насколько хорошо оно действует и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Предотвращение воспаления суставов

Вы можете снизить риск воспаления, внеся некоторые изменения в свою повседневную жизнь. К ним относятся:

  • Поддерживайте здоровый вес
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Не курите
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей и омега-3 жирных кислот

Воспаление суставов и костей при артрите

Что такое воспаление суставов?

Когда вы думаете об артрите, вы, вероятно, думаете о воспалении.Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и иммунные белки вашего тела помогают защитить вас от инфекций и таких вещей, как бактерии и вирусы.

При некоторых заболеваниях ваша иммунная система вызывает воспалительную реакцию, когда не с чем бороться. При этих заболеваниях, называемых аутоиммунными заболеваниями, иммунная система вашего организма повреждает собственные ткани. Ваше тело реагирует так, будто нужно бороться с нормальными тканями.

Типы артрита, связанного с воспалением

Артрит — это общий термин, обозначающий состояния, поражающие ваши суставы.Некоторые типы артрита являются результатом этого воспаления, в том числе:

Наиболее распространенная форма артрита называется остеоартритом или дегенеративным артритом. Эксперты не считают, что воспаление играет важную роль в остеоартрите. Другие болезненные состояния суставов и опорно-двигательного аппарата, не связанные с воспалением, включают фибромиалгию, мышечную боль в пояснице и мышечную боль в шее.

Симптомы воспаления суставов

Симптомы воспаления включают:

Часто у вас будет только несколько из этих симптомов.

Воспаление также может иметь общие симптомы гриппа, включая:

Причины воспаления суставов

Когда у вас есть воспаление, ваше тело выделяет химические вещества в кровь или пораженные ткани. Эти химические вещества усиливают приток крови к области травмы или инфекции и могут вызвать покраснение и тепло. Некоторые химические вещества вызывают попадание жидкости в ткани, что может вызвать отек. Этот процесс может подействовать на нервы и вызвать боль.

Результаты воспаления суставов

Увеличение кровотока и выброс этих химических веществ привлекают лейкоциты к участкам воспаления.Повышенное количество клеток и воспалительных химических веществ в суставе может вызвать раздражение, истирание хряща (подушечки на концах костей) и отек слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки).

Диагностика воспаления суставов

Диагностика воспалительных заболеваний суставов состоит из всех или некоторых из следующих обследований:

  • Медицинский анамнез и физический осмотр с акцентом на поражение суставов
  • Оценка других симптомов, помимо симптомов суставов
  • Рентген , анализы крови и другие исследования

Может ли воспаление влиять на внутренние органы?

Воспаление может поражать ваши органы как часть аутоиммунного заболевания.Симптомы зависят от того, какие органы поражены. Например:

  • Воспаление сердца (миокардит) может вызвать боль в груди или задержку жидкости.
  • Воспаление трубок, по которым воздух попадает в легкие (бронхиолит), может вызвать одышку.
  • Воспаление почек (нефрит) может вызвать повышение артериального давления или почечную недостаточность.
  • Воспаление глаза (ирит или увеит) может вызвать боль или проблемы со зрением.
  • Воспаление мышц (полимиозит) может вызвать боль или слабость.
  • Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) может вызвать сыпь, головные боли или повреждение внутренних органов.

Боль не может быть основным симптомом, потому что многие органы не имеют нервов, которые чувствуют боль.

Лечение воспаления суставов

Лечение воспалительных заболеваний суставов включает прием лекарств, отдых, упражнения и хирургическое вмешательство для коррекции повреждений суставов. Ваше лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания, ваш возраст, тип лекарств, которые вы принимаете, ваше общее состояние здоровья, историю болезни и степень тяжести ваших симптомов.

Цели лечения:

  • Лечить болезнь, которая вызывает воспаление
  • Облегчить боль с помощью лекарств и изменить свою деятельность
  • Поддерживать подвижность суставов, силу мышц и общее функционирование с помощью физиотерапии и упражнений
  • Уменьшить нагрузка на суставы с помощью скоб, шин или трости по мере необходимости

Какие лекарства используются для лечения воспалительных заболеваний?

Существует множество лекарств для облегчения боли в суставах, отека или воспаления и, надеюсь, для предотвращения обострения воспалительного заболевания.Эти лекарства включают:

  • Противовоспалительные болеутоляющие (НПВП, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен)
  • Кортикостероиды (например, преднизон)
  • Другие лекарства, включая химиотерапевтические препараты, методы лечения, модифицирующие болезнь, биологическую терапию и наркотическую боль. спасатели. Некоторые из этих лекарств лечат другие состояния, такие как рак и воспалительное заболевание кишечника, или предотвращают отторжение органа после трансплантации. Но ваш врач может назначить их для лечения ваших симптомов.Ваша доза или побочные эффекты могут отличаться. Но это сильные лекарства, и ваш врач захочет внимательно следить за вами, пока вы их принимаете.

Если вы принимаете какое-либо лекарство по рецепту, важно регулярно встречаться с врачом, чтобы он мог проверить, насколько хорошо оно действует и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.

Предотвращение воспаления суставов

Вы можете снизить риск воспаления, внеся некоторые изменения в свою повседневную жизнь. К ним относятся:

  • Поддерживайте здоровый вес
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Не курите
  • Соблюдайте здоровую диету с большим количеством фруктов, овощей и омега-3 жирных кислот

Воспалительный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительный артрит — это название, используемое для описания группы заболеваний, вызванных сверхактивной иммунной системой, которая приводит к воспалению.Многие формы этих заболеваний проявляются в основном воспалением суставов, которое проявляется в виде боли и скованности в суставах, но воспалительный артрит может также поражать другие соединительные ткани, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы. Важно отметить, что воспаление, поражающее любую часть тела, может привести к необратимым повреждениям.

Воспаление — это
реакция на раздражитель,
вызывающая покраснение,
отек и боль.

В обычных ситуациях организм реагирует на инфекцию или присутствие инородного вещества, такого как бактерии, вирус или грибок, производя специальные клетки, называемые лимфоцитами , которые убивают и очищают от вредных «захватчиков».«Воспаление — это обычно процесс, который происходит, когда организм привлекает эти особые клетки и использует сложные белки (« цитокины и другие химические посредники ») для выполнения этой работы. Термин« воспаление »происходит от латинского слова influenmare , что означает« устанавливать в огне ».

Признаки и симптомы воспаления включают:

  • тепло
  • набухание
  • нежность
  • Измененная функция пораженного участка

У здорового человека воспаление — это ограниченная и в конечном итоге полезная реакция для борьбы с инородным веществом.После того, как инфекция или вирус были устранены, воспаление и сопровождающие их отек, жар и болезненность проходят. (Например, рассмотрим незначительную инфекцию пореза или царапины, которая становится нежной, розовой и опухшей, а затем восстанавливает свой нормальный вид и ощущения, когда организм борется с инфекцией.)

У человека с воспалительным артритом иммунная реакция «пошла не так» и неспособна саморегулироваться или останавливаться, и иммунная система включается самостоятельно. Это означает « аутоиммунитет ».Различные виды воспалительного артрита отражают набор «аутоиммунных» заболеваний, при которых организм не может отличить свои собственные здоровые клетки и ткани (то есть себя) от чужеродного вещества.

Аутоиммунитет означает, что
иммунная система задействовала
человека самостоятельно.

В результате воспаление возникает там, где оно «не нужно», и может периодически и хронически поражать ткани суставов других органов, таких как сухожилия, кожа, глаза или даже сердце и легкие.Длительное проникновение в ткань иммунных клеток (таких как лимфоциты или макрофаги) — а также производимых этими клетками веществ-посредников и эффекторов — начинает повреждать пораженные участки, обычно суставные структуры. Люди, которые болеют воспалительным артритом, чаще всего будут испытывать боль, скованность и ограниченное движение в одном или нескольких суставах, а при некоторых типах воспалительного артрита — даже в позвоночнике. В зависимости от типа воспалительного артрита они также могут чувствовать усталость; у них обычно возникают трудности с функционированием.Как уже упоминалось, все типы воспалительного артрита могут поражать другие органы и ткани.

Воспалительный артрит часто можно хорошо контролировать с помощью лекарств и, при более раннем лечении, вызвать ремиссию. Первоначально люди с воспалительным артритом могут испытывать периодические симптомы ( вспышек, ) своего состояния, чередующиеся с разрешением, периоды, когда они не испытывают симптомов. Однако в большинстве случаев состояние в конечном итоге переходит в хроническую форму, и требуется постоянная медицинская помощь.

Воспалительный артрит — это не то же заболевание, что и остеоартрит, тип артрита, который многие люди связывают со старением. (См. Дополнительную информацию об этих различиях на боковой панели.)

Воспалительный артрит против остеоартрита

Важно понимать разницу между этими двумя типами артрита. Остеоартрит — который многие люди обычно называют просто артритом — это состояние, при котором разрушение хряща происходит в одном или нескольких суставах, что приводит к боли, а также некоторой жесткости и воспалению, но это не происходит в результате измененный иммунный ответ организма.Хотя причина остеоартрита до конца не изучена, обычно он связан со старением, «износом» или, в некоторых случаях, с травматическим повреждением сустава. В отличие от воспалительного артрита , остеоартрит ограничивается суставами, включая мелкие суставы позвоночника. Однако ограниченная подвижность, являющаяся следствием остеоартрита, может повлиять на общее состояние здоровья. Например, если остеоартрит поражает колени, и человек не может двигаться так легко, может произойти увеличение веса, что, в свою очередь, может повлиять на риск высокого кровяного давления или диабета.

Лица с диагнозом остеоартрит проходят лечение у различных специалистов, включая физиотерапевтов, врачей спортивной медицины и физиотерапевтов. Когда требуется операция, хирурги-ортопеды будут лечить это состояние. Однако большинство людей с воспалительным артритом должны быть осмотрены ревматологом, врачом, специализирующимся на аутоиммунных заболеваниях, и, при необходимости, другими специалистами, которые могут устранить симптомы заболевания, которые влияют на определенные органы или части тела, кроме суставов.Вполне возможно, что у людей, страдающих воспалительным артритом в течение длительного времени, разрушение суставов будет настолько велико, что потребуется ортопедическая операция. Это чаще встречается у тех, кто заболел этой болезнью много лет назад, до того как стали доступны более эффективные схемы лечения воспалительного артрита.

Что такое ревматолог?

Ревматологи — опытные врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении воспалительного артрита и аутоиммунных заболеваний, при которых могут быть поражены суставы.Они также заботятся о людях с другими заболеваниями соединительной ткани и остеопорозом. При необходимости ревматолог координирует уход, который получают его пациенты от хирургов и других специалистов, а также от других специалистов в области здравоохранения.

Во многих, но не во всех случаях люди узнают о воспалительном артрите, когда у них развиваются симптомы воспаления в одном или нескольких суставах. На простом уровне суставы — это места, где прикреплены две кости. Сустав может быть фиброзным и иметь простое соединение без движения, например суставы в тазу.Однако большинство суставов представляют собой «шаровидные суставы», которые покрыты гладким слоем специальной ткани, называемой хрящом , что обеспечивает плавное движение; примеры — колени, локти, плечи, бедра или локти. Другие структуры, которые прикрепляют кости друг к другу и к мышцам, включают сухожилия , , ткань, которая прикрепляет мышцы к костям, и связки , , ткани, которые прикрепляют кость к кости. Они также могут быть мишенями воспаления при воспалительном артрите.Кроме того, суставы удерживаются вместе капсулой, своего рода защитным контейнером, который покрыт мембраной, называемой синовиальной оболочкой . При воспалительном артрите воспаление синовиальной оболочки обычно вызывает боль, скованность и припухлость. Это называется «синовит».

Также полезно понимать, что не все суставы одинаковы. Они различаются по форме и размеру, а также по способу передвижения. Например, колено, которое представляет собой шарнирный сустав, позволяет двигаться только в одном направлении, сгибаясь и выпрямляясь.Бедра и плечи, являющиеся шаровыми шарнирами, обеспечивают больший диапазон движений. Запястье и средняя часть стопы представляют собой сложные суставы с множеством костей и суставов в одной области.

Типы воспалительных артритов

Для постановки точного диагноза ревматологи полагаются на анамнез человека, его или ее суставы и другие симптомы, медицинский осмотр, анализы крови и, при необходимости, методов визуализации . Визуализация может включать рентген, УЗИ суставов или МРТ, если требуется лучшее понимание болезни пациента.Если повреждение суставов уже заметно, это указывает на то, что имеющийся воспалительный артрит может быть более агрессивным с более высоким риском большего повреждения. Есть много типов воспалительного артрита. Однако наиболее распространены следующие условия:

Ревматоидный артрит (РА): наиболее распространенная форма воспалительного артрита, как правило, поражает мелкие суставы рук и ног, и чаще всего поражается более одного сустава. Очаг воспаления находится в синовиальной оболочке (слизистой оболочке сустава или сухожилия), которая может опухать, нагреваться, становиться болезненной и жесткой и в конечном итоге повреждается при длительном воспалении.У 30-60% пациентов с РА положительные анализы крови, такие как на ревматоидный фактор (RF) или антициклических цитруллинированных пептидных антител (анти-ЦЦП), помогают подтвердить диагноз. РА может быть очень разрушительной и обезображивающей формой артрита. Чтобы предотвратить разрушение суставов, важно контролировать воспаление в синовиальной оболочке. При РА также могут быть поражены другие органы и системы организма, включая сердце, легкие и глаза.

Спондилоартропатии составляют еще одну группу типов воспалительных артритов, при которых воспаление связок, прикрепленных к позвонкам, — костей позвоночника — часто выражено.Очень часто воспаление связок возникает в месте их прикрепления к костям. Эти типы артрита также могут поражать суставы по всему позвоночнику, связки вокруг пальцев рук и ног, а также поражать как большие, так и мелкие суставы. Помимо поражения периферических суставов и суставов таза или позвоночника, у людей со спондилоартропатиями могут быть задействованы и другие системы органов. Например, у них также может быть воспалительное заболевание кишечника, которое поражает толстую и тонкую кишку, вызывая боль и другие желудочно-кишечные симптомы.Это может быть воспаление глаз или поражение кожи, состояние, известное как псориаз.

Хотя пациенты со спондилоартропатиями могут иметь признаки всех подтипов, их обычно называют в соответствии с преобладающей картиной артрита и других вовлеченных органов. К ним относятся:

  • Псориатический артрит: форма воспалительного артрита, которая возникает при псориазе, кожное заболевание, которое проявляется в виде красной чешуйчатой, иногда зудящей сыпи, которая обычно возникает на коленях, локтях и коже черепа, но может возникать на любом участке тела, включая внутреннюю часть. ушей, паха и ягодичных складок.Это также может вызвать изменения самого ногтя.

Заболевание может поражать как крупные суставы, так и дистальные мелкие суставы кистей или стоп, и может вызывать полный отек пальца руки или ноги, состояние, которое также называется дактилитом . (Диагноз псориаза относится только к кожному заболеванию.) Люди с псориатическим артритом также могут иметь воспаление спинного мозга.

  • Реактивный артрит: воспалительный артрит, который возникает после заражения инфекцией, такой как диарейные заболевания, вызванные определенными бактериями, некоторые из которых связаны с пищевым отравлением, или инфекцией, передающейся половым путем, например хламидиозом.Реактивный артрит — наименее распространенная из спондилоартропатий и может полностью исчезнуть в течение 12 месяцев. Это отличается от болезни Лайма (и не включает).
  • Анкилозирующий спондилит (AS): Эта форма воспалительного артрита в первую очередь поражает позвоночник и тазовые суставы, грудину (грудную кость) и крупные суставы тела. Со временем воспаление может привести к заметному снижению подвижности позвоночника.
  • Сакроилеит : Ревматологи часто делают снимки задних тазовых суставов, также известных как крестцово-подвздошные суставы.Воспаление суставов называется «сакроилеит , ». Люди, у которых это было много лет, будут иметь аномальные крестцово-подвздошные суставы на специфических рентгеновских снимках этих суставов. Если результаты не могут быть видны с помощью рентгена, врачи могут сделать МРТ, чтобы подтвердить наличие сакроилеита. Примерно от одной трети до половины людей с AS имеют ген под названием HLAB27, наличие которого может помочь диагностировать это состояние. Однако до 10% всего населения имеют этот ген, поэтому наличие гена без симптомов воспалительной боли в спине не имеет смысла и не обязательно означает наличие или развитие АС.
  • Подагра: эта форма воспалительного артрита возникает в результате избытка мочевой кислоты (химического вещества, которое образуется при расщеплении в организме определенных веществ, называемых пуринами) в крови. У людей с подагрой мочевая кислота кристаллизуется в суставах, вызывая болезненные приступы в пораженной части тела — часто сначала в большом пальце ноги. Другие суставы, которые могут быть затронуты, включают голеностопный сустав, стопу или колени, а в тяжелых случаях — запястья, локти и пальцы. При подагре, как и при CPPD (см. Ниже), когда белые кровяные тельца окружают кристаллы, выделяются химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс.Мочевая кислота также может кристаллизоваться в виде камней в почках и может повредить почки. Людям, страдающим приступами подагры, часто требуются пожизненные лекарства для предотвращения избыточного образования мочевой кислоты.
  • CPPD (болезнь отложения дегидрата пирофосфата кальция): еще одна форма индуцированного кристаллами артрита. CPPD возникает, когда соли кальция образуются в суставах и поглощаются лейкоцитами, вызывая воспалительную реакцию. Наиболее часто поражаются запястья и колени.
  • Ревматическая полимиалгия (PMR): эта форма воспалительного артрита вызывает боль и скованность во многих частях тела. Слово полимиалгия относится к влиянию заболевания на несколько (поли) групп мышц и областей суставов (-алгия означает боль). Обычно поражаются плечевые зоны, поясница, бедра и бедра; иногда воспаляются и другие суставы, например запястье или колено. Начало может быть медленным или внезапным и особенно связано с выраженной скованностью по утрам, что очень затрудняет функционирование пациентов.Врач диагностирует это состояние на основе истории болезни пациента и физического осмотра, а также путем анализа крови на маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ), которые обычно высоки. условие. ПМР обычно возникает у людей старше 50 лет и чаще у людей в возрасте от 70 до 90 лет. Считается, что ПМР влияет на кровеносные сосуды. Следовательно, до 15% людей, у которых развивается это состояние, также имеют височный артериит (TA), состояние, при котором височная артерия (артерия у виска) воспаляется и становится болезненной.Временная боль может проявляться как головная боль, болезненность кожи головы, боли в челюсти, языке или руке.

    Воспалительный артрит
    может поражать людей в любом возрасте,
    даже детей.

  • Ювенильный воспалительный артрит (ЮИА): воспалительный артрит, поражающий молодых людей в возрасте до 16 лет. Большинство форм воспалительного артрита, наблюдаемого у взрослых, могут начаться в детстве или подростковом возрасте, хотя начало и проявления могут немного отличаться у молодых пациентов. Используются аналогичные подходы к лечению.Однако у детей и подростков могут быть уникальные формы воспалительного артрита. Как и у взрослых, ЮИА вызывает воспаление суставов, а иногда и позвоночника и связок. Когда поражены суставы, опухоль или проблемы с подвижностью могут быть единственными признаками этого заболевания. Например, у маленького ребенка первыми признаками этого состояния может быть хромота. Поскольку молодые люди все еще растут, особое беспокойство вызывает повреждение суставов, которое может препятствовать росту. ЮИА может быть связан с другими осложнениями.Больше всего беспокоит воспаление глаз, потому что его нелегко обнаружить, оно часто протекает бессимптомно и может привести к слепоте. Дети с ЮИА могут быть затронуты в течение ограниченного периода в несколько месяцев или на всю жизнь. Важно, чтобы дети и подростки с ЮИА были обследованы детским ревматологом.

Ревматологи и исследователи определили дополнительные формы воспалительного артрита; однако многие из них встречаются редко. Эти формы рассматриваются, когда клиническая информация (история болезни, тесты и изображения) не подтверждают один из наиболее распространенных типов заболевания.

Хотя представленные выше категории полезны для описания воспалительного артрита и выявления наиболее распространенных форм, у многих людей с воспалительным артритом на самом деле смешанные диагнозы (то есть более одного состояния) и множество различных симптомов. Например, у некоторых пациентов с РА может быть синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание желез, вырабатывающих влагу, таких как слюнные и слезные железы. Кроме того, у человека может быть диагностирован один тип воспалительного артрита, а затем со временем могут развиться другие формы заболевания.Например, у пациентов с анкилозирующим спондилитом могут развиться признаки псориатического артрита или воспаления глаз. Поэтому лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям пациента в любой момент времени. Это означает, что человеку с воспалительным артритом необходимо регулярно посещать ревматолога, и ему, возможно, потребуется регулярно посещать более одного врача, чтобы контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни.

Средства для лечения воспалительного артрита

Хотя в настоящее время нет лекарства от воспалительного артрита, врачи и другие поставщики медицинских услуг могут давать рекомендации по образу жизни и назначать лекарства, которые направлены на контроль воспалительного процесса и, следовательно, на уменьшение его симптомов и признаков.У пациентов, у которых процесс хорошо контролируется, прогрессирование — и потенциальный ущерб в результате заболевания — можно замедлить и часто остановить. Лечение наиболее эффективно, если оно начинается на ранней стадии заболевания. За последние два десятилетия исследования в этой области привели к значительному улучшению медицинской помощи. Недавние разработки в стратегиях лечения также значительно улучшили долгосрочные результаты воспалительного артрита.

Лекарства от воспалительного артрита делятся на одну из следующих категорий:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): , как следует из названия, эта группа лекарств уменьшает воспаление, в частности, препятствуя выработке простагландинов , химических веществ, вызывающих боль и воспаление.
  • Кортикостероиды , такие как преднизон , обладают множественным действием. Они могут уменьшить воспаление и подавить иммунную систему, но также могут повлиять на прочность костей и сделать человека более восприимчивым к инфекциям, диабету и гипертонии. Ревматологи предпочитают ограничивать продолжительность терапии этими сильнодействующими препаратами из-за множества побочных эффектов или вообще не использовать их.

    При лечении почти
    всех форм воспалительного артрита,
    НПВП и / или кортикостероидная терапия
    временно используются для контроля
    обострений и симптомов заболевания.

  • Противоревматические препараты, изменяющие заболевание (DMARD): Эта группа препаратов необходима для лечения воспалительного артрита. Было показано, что они замедляют или изменяют прогрессирование повреждения суставов (как видно на рентгеновском снимке) у людей с такими формами воспалительного артрита, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или ювенильный воспалительный артрит. БПВП — это лекарства, которые используются в течение длительного времени для контроля воспалительного артрита или в стадии ремиссии, и во многих случаях известно, что они предотвращают повреждение от болезни.Обычно они не действуют сразу на воспалительную реакцию, но могут потребоваться недели или даже несколько месяцев, чтобы они стали полностью эффективными. Одним из наиболее часто используемых и хорошо зарекомендовавших себя препаратов этого класса является метотрексат , который эффективен не только при ревматоидном артрите, но также при ювенильном воспалительном артрите и, возможно, при псориатическом артрите. Другие используемые традиционные DMARD включают гидроксихлорохин, сульфасалазин, миноциклин и лефлуномид .Доступные дополнительные типы DMARD включают новое поколение лекарств, называемых biologics (см. Ниже), обычно называемых биологическими DMARD, чтобы отличить их от традиционных DMARD. Традиционные DMARD часто используются в сочетании с другими традиционными DMARD или биологическими препаратами, чтобы получить контроль над болезнью. Биопрепараты никогда не сочетаются.
  • Biologics : Эти новые типы DMARD обладают более быстрым действием, чем традиционно используемые препараты этой категории. Биологические препараты нацелены на конкретную молекулу или белок, который участвует в воспалительном процессе.Большинство DMARD представляют собой настоящие антитела, которые представляют собой белки, и их следует вводить в виде инъекций либо под кожу (с интервалом от одной до четырех недель), либо путем внутривенной инфузии (с интервалом от одного до шести месяцев). Хотя биопрепараты более дорогостоящие и иногда более сложные в использовании из-за вызываемой ими иммуносупрессии, известно, что они значительно улучшают прогноз и функции людей, живущих с воспалительным артритом, особенно тех, кто не отвечает на лечение традиционными БПВП.

Поскольку лекарства, используемые для лечения воспалительного артрита, влияют на иммунную систему и могут иметь побочные эффекты, ревматологи внимательно следят за своими пациентами на протяжении всего лечения.Это может включать регулярные посещения врача и анализы крови.

Помимо медикаментозного лечения, люди с воспалительным артритом получают пользу от здорового, сбалансированного питания и поддержания оптимального веса, чтобы минимизировать нагрузку на суставы.

В случаях, когда лечение и другие меры не помогли справиться с заболеванием и произошло повреждение суставов, некоторым людям с постоянной болью и ограничениями движений может потребоваться операция. Хирургия обычно включает восстановление или замену полностью поврежденных суставов или восстановление разорванных сухожилий или связок.Однако пациенты с воспалительным артритом имеют сложные периоперационные потребности, так как у них могут быть повреждения нескольких суставов, что может создать проблемы для их медицинской бригады. Во время операции может потребоваться изменить схемы приема лекарств, используемые для борьбы с артритом, чтобы снизить риск кровотечения и инфекции.

Комбинированная программа лечения артрита или CAP в HSS состоит из хирургов и ревматологов, которые занимаются лечением пациентов с воспалительным артритом и другими ревматическими заболеваниями, которым требуется ортопедическая хирургия, которые знакомы с хирургическими, медицинскими и реабилитационными потребности больных воспалительным артритом.Это сотрудничество привело к превосходным результатам для этих сложных пациентов [1, 2]

Вопросы и информация для ревматолога

Планируете ли вы первоначальный визит к ревматологу для оценки или собираетесь посетить своего давнего поставщика медицинских услуг, чтобы получить максимум от посещения кабинета врача, примите во внимание следующее:

  • Принесите полный список лекарств, которые вы принимаете, а также любые витамины или добавки (даже если вы раньше посещали этого врача, если вы посещаете других врачей, ваши лекарства или добавки могли измениться с момента вашего последнего посещения).
  • Если вы уже принимаете лекарства, сделайте заметки о любых реакциях или побочных эффектах, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с принимаемыми вами лекарствами.
  • Будьте готовы сообщить о любых физических или эмоциональных изменениях, которые вы испытываете, независимо от того, связаны ли они строго с вашим воспалительным артритом, и
  • Принесите отчеты или копии любых анализов крови или визуализационных исследований (рентгеновские снимки, ультразвук, МРТ суставов, которые были сделаны для лучшего понимания вашего артрита.
  • Принесите список любых вопросов, которые у вас есть по любому аспекту вашего лечения.
  • Если это ваш первый визит, будьте готовы предоставить список всех состояний здоровья, перенесенных ранее операций и любых аллергий.

Некоторые люди также считают полезным взять с собой на прием к врачу любимого человека, друга или опекуна, чтобы иметь второй «набор ушей» для получения любой новой информации или инструкций. Иногда близкие члены семьи не могут полностью понять влияние воспалительного артрита, и им может быть полезно присоединиться к вам на приеме к ревматологу.

Заключительная нота

Поначалу диагноз воспалительного артрита может показаться несколько сложным. Могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы смириться и понять, что может означать воспалительный артрит в жизни человека. Однако, установив тесные рабочие отношения со своим ревматологом и другими опекунами, вы многое можете сделать для контроля воспалительного артрита и поддержания независимого, продуктивного и активного образа жизни.

В дополнение к предоставлению передовой медицинской помощи Центр воспалительного артрита предлагает услуги по эмоциональным / психологическим аспектам заболевания и имеет группу поддержки, где люди с воспалительным артритом могут встречаться и учиться друг у друга.Узнайте больше о Центре воспалительного артрита.

Бикерк В.П. . Управление ревматоидным артритом: пациент с новым диагнозом. Адресное лечение ревматоидных заболеваний. изд. IBSN: 978-1-4160-9993-2. 2009. 17-26

Bykerk VP , Crow MP: Введение в ревматическую болезнь. Редактор: Учебник медицины Сесила, ожидает публикации, представлен в 2014 г.

Гудман С.М. . Ревматоидный артрит: предоперационная оценка операции по полной замене тазобедренного сустава и коленного сустава. J Clin Rheum 2013 июн; 19 (4): 187-92. DOI: 10.1097 / RHU.0b013e318289be22.

Гудман С.М. , Фигги М. Артропластика нижних конечностей при воспалительном артрите: предоперационное и периоперационное ведение. J Am Acad Orthop Surg. июнь 2013; 21 (6): 355-63. DOI: 10.5435 / JAAOS-21-06-355.

Резюме Нэнси Новик

Изображения любезно предоставлены ACR Imagebank

Добавлено: 07.04.2015

Авторы

Ревматоидный и реактивный, подагра и др.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит (IA) — это воспаление суставов, вызванное сверхактивной иммунной системой.Обычно он поражает несколько суставов по всему телу одновременно. Воспалительные формы артрита встречаются гораздо реже, чем остеоартрит (ОА), которым страдает большинство людей на более поздних этапах жизни.

В чем разница между остеоартритом и воспалительным артритом?

Основное различие между OA и IA заключается в следующем:

  • Остеоартрит возникает в результате физического использования — износ сустава с течением времени (или, иногда, в течение короткого времени в результате травмы).
  • Воспалительный артрит — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно определяет ткани вашего тела как вредные микробы или патогены и атакует их. В результате возникает воспаление пораженных тканей в суставах и вокруг них.

Поскольку остеоартроз включает физического износа суставов тела, он обычно появляется у людей старше 50 лет. Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность возникновения остеоартрита.

Поскольку воспалительный артрит является хроническим заболеванием, он поражает людей всех возрастов, часто поражая людей в их пиковом рабочем и детском возрасте.Заболевания IA часто могут быть диагностированы у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет. Реже у детей и подростков может быть диагностирована форма детского артрита, такая как ювенильный идиопатический артрит. ИА чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и неясно, почему.

Каковы симптомы воспалительного артрита?

Наиболее частыми симптомами воспалительного артрита являются:

  • Боль и скованность в суставах после периодов покоя или бездействия, особенно по утрам
  • Отек, покраснение и / или ощущение тепла в пораженных суставах
  • Воспаление других участков тела, например кожи или внутренних органов, таких как легкие и сердце

Люди с воспалительным артритом обычно испытывают чередующиеся периоды «вспышек» очень интенсивных симптомов с периодами бездействия.

Какие бывают типы воспалительного артрита?

К основным типам воспалительного артрита относятся:

При обнаружении и лечении на ранних стадиях последствия воспалительного артрита могут быть значительно уменьшены или состояние может даже полностью исчезнуть. Важность правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания, может предотвратить серьезные, пожизненные артритные осложнения.

Инициатива по раннему артриту Центра воспалительного артрита быстро и эффективно связывает пациентов с ревматологом, который может оценить их боль в суставах и назначить каждому пациенту соответствующий курс лечения.HSS также предлагает специализированные программы поддержки и обучения пациентов при таких состояниях, как волчанка и ревматоидный артрит.

Как лечится воспалительный артрит?

Воспалительный артрит обычно лечат комбинацией лекарств, снимающих отек и боль, а также другими лекарствами, такими как стероиды или иммунодепрессанты, которые регулируют иммунную систему. Чтобы предотвратить потерю подвижности и функции суставов, важно, чтобы пациенты старались балансировать между периодами отдыха (что может помочь предотвратить обострение симптомов) и активностью (что помогает предотвратить чрезмерную жесткость суставов).

Как и в случае остеоартрита, может потребоваться хирургическая операция по замене сустава, если эти нехирургические методы не принесли долговременной пользы.

Узнайте больше о IA из статей ниже или найдите лучшего врача по артриту в HSS для вашего состояния и страхования, выбрав лечащего врача.

Назад в игру Истории пациентов

Причины воспалительной боли в суставах

Воспалительный артрит описывает состояния, характеризующиеся болью, отеком, болезненностью и теплом в суставах, а также утренней скованностью, которая длится более часа.Наиболее частыми формами являются ревматоидный артрит (РА), псориатический артрит (ПсА), системная красная волчанка (СКВ, волчанка), подагра и анкилозирующий спондилит (АС).

При этих заболеваниях иммунная система не работает должным образом и выделяет воспалительные химические вещества. Возникающее в результате воспаление поражает ткани суставов и может вызвать отек суставов, увеличение количества жидкости в суставах, повреждение хрящей и костей и потерю мышечной массы. Также активируются нервы в суставах, вызывая боль. Воспалительные химические вещества могут напрямую активировать другие нервы тела, а также вызывать боль.

Воспалительная боль может быть вызвана:

  • Эрозии костей . Поврежденные кости в суставах могут вызывать боль.

  • Опухшая суставная капсула . Из воспаленной синовиальной оболочки в суставе скапливается жидкость, вызывая давление, скованность и боль.

  • Повреждение связок. Эффекты воспаления могут повредить эти полосы гибкой ткани, поддерживающие сустав.

  • Слабость мышц .Снижение мышечной силы увеличивает нагрузку на суставы.

  • Сращивание суставов. В особенности при СА, мелкие кости, которые образуют позвоночник (позвонки), могут срастаться вместе, что затрудняет движение и делает его более болезненным.

Ограничение повреждения суставов

Ранняя диагностика и агрессивное лечение, направленное на воспаление, — лучшие способы ограничить повреждение суставов, боль и другие эффекты воспалительного, аутоиммунного артрита.

Симптомы, типы, причины и лечение

Обзор

Узнайте о различиях между остеоартритом и ревматоидным артритом.

Что такое артрит?

Артрит — это заболевание, поражающее суставы (области, где кости соединяются и двигаются).Артрит обычно вызывает воспаление или дегенерацию (разрушение) суставов. Эти изменения могут вызвать боль при использовании сустава.

Артрит чаще всего встречается на следующих участках тела:

  • футов.
  • Руки.
  • Бедра.
  • Колени.
  • Нижняя часть спины.

Что входит в состав сустава?

Суставы смягчаются и поддерживаются мягкими тканями, которые предотвращают трение костей друг о друга.Ключевую роль играет соединительная ткань, называемая суставным хрящом. Это помогает вашим суставам плавно двигаться без трения и боли.

Некоторые суставы имеют синовиальную мембрану, мягкий карман жидкости, который смазывает суставы. Многие суставы, например колени, опираются на связки и сухожилия. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости с другими костями.

Какие бывают типы артрита?

Артрит — это широкий термин, который описывает более 100 различных состояний суставов.К наиболее распространенным типам артрита относятся:

  • Остеоартрит , или артрит «износа и разрыва», который развивается, когда суставной хрящ разрушается в результате повторяющихся нагрузок. Это самая распространенная форма артрита.
  • Анкилозирующий спондилит , или артрит позвоночника (обычно нижней части спины).
  • Ювенильный артрит (JA), заболевание, при котором иммунная система атакует ткани вокруг суставов.JA обычно поражает детей в возрасте 16 лет и младше.
  • Подагра , заболевание, при котором в суставах образуются твердые кристаллы мочевой кислоты.
  • Псориатический артрит , Воспаление суставов, развивающееся у людей с псориазом (аутоиммунное заболевание, вызывающее раздражение кожи).
  • Ревматоидный артрит , заболевание, при котором иммунная система атакует синовиальные оболочки суставов.

Насколько распространен артрит?

Артрит — наиболее частая причина инвалидности в США.S. Около 50 миллионов взрослых и 300 000 детей лечат ту или иную форму артрита.

Симптомы и причины

Что вызывает артрит?

У разных типов артрита разные причины. Например, подагра является результатом слишком большого количества мочевой кислоты в вашем организме.Но для других типов артрита точная причина неизвестна. У вас может развиться артрит, если вы:

  • Имеют семейный анамнез артрита.
  • Работайте или занимайтесь спортом, при котором ваши суставы постоянно подвергаются нагрузке.
  • Страдаете определенными аутоиммунными заболеваниями или вирусными инфекциями.

Каковы факторы риска артрита?

Некоторые факторы повышают вероятность развития артрита, в том числе:

  • Возраст: Риск артрита увеличивается с возрастом.
  • Образ жизни: Курение или недостаток физических упражнений могут увеличить риск артрита.
  • Пол: Большинство типов артритов чаще встречается у женщин.
  • Вес: Ожирение создает дополнительную нагрузку на суставы, что может привести к артриту.

Каковы симптомы артрита?

У разных типов артрита разные симптомы. У одних они могут быть легкими, у других — тяжелыми. Дискомфорт в суставах может приходить и уходить или оставаться постоянным.Общие симптомы включают:

  • Боль.
  • Покраснение.
  • Жесткость.
  • Отек.
  • Нежность.
  • Тепло.

Диагностика и тесты

Как диагностируется артрит?

Если вы подозреваете, что у вас артрит, обратитесь к своему врачу.Врач спросит о ваших симптомах и узнает, как боль в суставах влияет на вашу жизнь. Ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать:

  • Оценка подвижности и диапазона движений в суставах.
  • Проверка на болезненность или припухлость вокруг суставов.
  • Оценка вашего общего состояния здоровья, чтобы определить, может ли другое заболевание вызывать ваши симптомы.

Можно ли с помощью визуализации обнаружить артрит?

Визуализирующие обследования

могут помочь вашему лечащему врачу получить четкое изображение ваших костей, суставов и мягких тканей.Рентген, МРТ или УЗИ могут выявить:

  • Переломы или вывихи костей, которые могут вызывать боль в суставах.
  • Повреждение хряща вокруг суставов.
  • Травмы мышц, связок или сухожилий возле суставов.
  • Воспаление мягких тканей.

Может ли анализ крови выявить артрит?

Не существует анализа крови, позволяющего напрямую выявить артрит. Но если ваш лечащий врач подозревает подагру или ревматоидный артрит, он может назначить анализ крови.Он ищет мочевую кислоту или воспалительные белки.

Ведение и лечение

Как лечится артрит?

Нет лекарства от артрита, но есть методы лечения, которые могут помочь вам справиться с этим заболеванием. Ваш план лечения будет зависеть от тяжести артрита, его симптомов и вашего общего состояния здоровья.

Консервативные (нехирургические) методы лечения включают:

  • Лекарства: Противовоспалительные и обезболивающие могут помочь облегчить симптомы артрита. Некоторые лекарства, называемые биологическими препаратами, нацелены на воспалительную реакцию вашей иммунной системы. Врач может порекомендовать биопрепараты при ревматоидном или псориатическом артрите.
  • Физическая терапия: Реабилитация может помочь улучшить силу, диапазон движений и общую подвижность. Терапевты могут научить вас, как изменить свою повседневную деятельность, чтобы уменьшить боль при артрите.
  • Лечебные инъекции: Уколы кортизона могут временно облегчить боль и воспаление в суставах. Артрит некоторых суставов, таких как колено, может улучшиться с помощью лечения, называемого добавками вязкости. Он впрыскивает смазку, чтобы суставы двигались плавно.

Потребуется ли мне операция по поводу артрита?

Медицинские работники обычно рекомендуют операцию только в определенных тяжелых случаях артрита. Это случаи, в которых консервативное лечение не улучшилось.Хирургические варианты включают:

  • Fusion: Две или более костей навсегда срослись. Fusion обездвиживает сустав и уменьшает боль при движении.
  • Замена сустава: Поврежденный сустав с артритом заменяется искусственным суставом. Замена сустава сохраняет функцию и подвижность сустава. Примеры включают замену лодыжки, замену бедра, замену колена и замену плеча.

Профилактика

Как можно предотвратить артрит?

Вы можете снизить свои шансы на развитие артрита:

  • Отказ от табачных изделий.
  • Выполнение упражнений с малой нагрузкой и без нагрузки.
  • Поддержание здоровой массы тела.
  • Снижение риска травм суставов.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей, страдающих артритом?

Поскольку от артрита нет лекарства, большинству людей необходимо бороться с артритом на всю оставшуюся жизнь.Ваш лечащий врач может помочь вам подобрать правильную комбинацию методов лечения для уменьшения симптомов. Один из самых больших рисков для здоровья, связанный с артритом, — это бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни из-за боли в суставах, вы можете столкнуться с повышенным риском рака, сердечных заболеваний, диабета и других серьезных заболеваний.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы облегчить жизнь с артритом?

Изменение распорядка дня может облегчить жизнь с артритом.Скорректируйте свою деятельность, чтобы уменьшить боль в суставах. Может помочь работа с эрготерапевтом (ОТ). OT — это поставщик медицинских услуг, который специализируется на лечении физических проблем, таких как артрит.

OT может рекомендовать:

  • Адаптивное оборудование, например, ручки для открывания банок.
  • Методы безопасного занятия хобби, спортом или другими видами деятельности.
  • Советы по уменьшению боли в суставах во время обострения артрита.

Определенные погодные условия усугубляют артрит?

Некоторые люди считают, что артрит ухудшается при определенных погодных условиях.Влажность и холод — два распространенных фактора, вызывающих боль в суставах.

Это может произойти по разным причинам. Люди, как правило, менее активны в сезон дождей и зимой. Холод и сырость также могут сделать суставы жесткими и усугубить артрит. Другие теории предполагают, что атмосферное давление или давление воздуха вокруг нас может иметь некоторое влияние на артрит.

Если вы обнаружите, что определенные погодные условия усугубляют ваш артрит, поговорите со своим врачом о способах борьбы с симптомами.Теплая одежда, упражнения в помещении или тепловая терапия могут помочь облегчить боль.

Записка из клиники Кливленда

Артрит — это заболевание, поражающее суставы. Есть много типов артрита, каждый из которых может вызывать боль и снижать подвижность. Некоторые формы артрита возникают в результате естественного износа. Другие типы возникают из-за аутоиммунных заболеваний или воспалительных состояний. Существует множество методов лечения артрита, от физиотерапии или трудотерапии до хирургии суставов.Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и порекомендует правильный план лечения, соответствующий вашим потребностям. Большинство людей могут успешно справиться с артритом и при этом заниматься тем, что им небезразлично.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.