Турецкий вирус коксаки симптомы у детей фото: симптомы, лечение и профилактика турецкого гриппа

Содержание

Вирус Коксаки: симптомы, опасность, профилактика — Советы

Летом 2017 года отдыхающие на курортах в Турции начали сообщать о распространении опасного для детей вируса Коксаки. Роспотребнадзор рекомендовал туристам соблюдать меры профилактики, однако инфекция все же попала в Россию. Зарегистрированы случаи заражения детей в Подмосковье, в том числе в Подольске. Читайте в материале «РИАМО в Подольске», что такое вирус Коксаки, каковы симптомы болезни и что делать, чтобы не заразиться.

Как пройти диспансеризацию в Подольске>>

Вирус Коксаки в Подольске

©
 сайт администрации г.о. Подольск

Один из воспитанников детского центра «Аистенок» в Подольске вернулся с отдыха в Турции, а 8 августа у него поднялась высокая температура. Подозрение – вирус Коксаки. Схожие симптомы появились еще у нескольких детей. На следующий день, 9 августа детский центр закрыли на карантин до 18 августа. Диагноз подтвердился 11 августа.

На данный момент медики не дают официальную статистику по распространению вируса Коксаки в Подольске. Тем временем в интернете появились сообщения, что им начали заражаться не только дети, но и взрослые.

На условиях анонимности врач-дерматолог сообщила, что многие родители не могут распознать симптомы вируса Коксаки и приходят с больными детьми к дерматологам, которые направляют их к педиатрам и инфекционистам. Поэтому очень важно понимать, что такое вирус Коксаки, и какие симптомы характерны для заболевания.

Как стать донором в Подольске>>

Что такое вирус Коксаки

Гиф: сайт GIPHY

Вирус Коксаки был впервые описан в конце 1940-х Гилбертом Даллдорфом. Его выделили в американском городе Коксаки, отсюда и название. Второе название заболевания – «синдром рука-нога-рот».

Как защититься от укуса клеща

Вирус относится к группе из 30 активных энтеровирусов, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте человека. Он является одной из основных причин возникновения асептического менингита.

Вирус Коксаки очень живуч. В водопроводной воде он сохраняется до 18 дней, в речной – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев. Вирус устойчив и к низким температурам: в холодильнике он может «жить» в течение нескольких недель. Тем не менее, вспышки энтеровирусных инфекций чаще всего происходят в летний период в местах концентрации детей и возле открытых водоемов.

Вирус характеризуются быстрым распространением. Источником инфекции является человек – больной или носитель, от него вирус передается воздушно-капельным, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, максимум 21 день.

После перенесенного заболевания у человека появляется стойкий иммунитет к инфекции.

Как получить справку от фтизиатра в Подольске>>

Группа риска

©
 Сергей Гордеев

Чаще всего вирус Коксаки поражает детей в возрасте до 10 лет, а взрослых – крайне редко.

Дети до 6 месяцев практически не восприимчивы к вирусу Коксаки, так как их защищают материнские антитела, которые попали в кровь ребенка через плаценту во время внутриутробного развития. Частично они передаются малышу с грудным молоком. Материнские антитела защищают ребенка и от других инфекций, но они активны всего 6 месяцев.

Самый опасный возраст при заражении вирусом Коксаки – от полугода до трех лет.

Как защитить себя и домашних животных от бешенства

Чем опасен вирус Коксаки

Вирус Коксаки размножается в желудочно-кишечном тракте и вызывает энтеровирусный стоматит в ротовой полости и пузырьковые высыпания на коже, которые превращаются в волдыри.

Энтеровирусы опасны тем, что могут поражать органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения.

Осложнения после перенесенной инфекции зависят от типа вируса. После А-типа может развиться менингит и заболевания горла. В-тип более опасен и грозит серьезными изменениями в головном мозге – психические и дегенеративные расстройства, а также сердечной и скелетных мышцах.

Что нужно есть, чтобы сердце было здоровым>>

Симптомы заболевания

Гиф: сайт GIPHY

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника, диарея. Могут появиться боли в животе, спине, судороги.

Что делать, если с ребенком плохо обращаются в детском саду

При заражении вирусом нередко появляются катаральные явления. Это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей, которые начинаются с покраснения мягкого неба и задней стенки глотки, першения в горле. Ребенку становится больно глотать, в носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза.

Появляется насморк или заложенность носа – ринит. Возможно появление осиплости голоса – ларингит. Дышать и говорить становится труднее. Может саднить за грудиной, появится сухой мучительный кашель, который долго не проходит – это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Все эти симптомы можно спутать с простудой, гриппом, ангиной, бронхитом. Яркий и узнаваемый признак заражения вирусом Коксаки – появление язвочек и волдырей на руках и ногах, иногда и в ротовой полости.

При появлении таких жалоб необходимо срочно изолировать больного ребенка, так как он является источником заражения для окружающих, и незамедлительно обратиться к врачу. Можно вызвать «скорую помощь».

Как защититься от кровососущих насекомых>>

Как подтвердить диагноз

Для точного определения инфицирования ребенка вирусом Коксаки проводится лабораторное исследование, которое включает выявление вируса в смывах из носоглотки и в испражнениях с помощью ПЦР – полимеразной цепной реакции. Это наиболее точный метод диагностики, с помощью которого определяется генотип вируса.

Определение активности антител к вирусу в крови проводится с помощью серологического исследования, диагностическим критерием является повышение титра (активности) антител в 4 раза и более.

Как защититься от гриппа>>

Лечение вируса Коксаки

Советы психолога: как обезопасить ребенка

Лечение больных с вирусом Коксаки такое же, как при любой энтеровирусной инфекции. Больному нужно соблюдать постельный режим и много пить, чтобы из организма быстрее выходили следы интоксикации.

Также используется ряд лекарственных средств. Врач назначает прием антигистаминных и противовирусных препаратов соответствующего спектра действия. Противовоспалительные средства назначают для снижения боли в мышцах, головной боли и температуры.

Обильное питье и растворы для оральной регидратации применяются в случае выраженной диареи и рвоты.

В случае наличия язвочек во рту и болезней горла лечение включает использование местных антисептиков. Высыпания на коже следует обрабатывать зеленкой или раствором фукорцина для профилактики присоединения бактериальной инфекции.

Прогноз при инфекционном процессе, вызванном вирусом Коксаки, в основном благоприятный. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания (дегидратация), менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

Как поднять иммунитет народными средствами>>

Как обезопасить ребенка

Гиф: сайт GIPHY

Существует ряд несложных правил, соблюдение которых убережет ребенка от опасной инфекции. Начальник управления №1 координации деятельности медицинских и фармацевтических организаций Минздрава Московской области Руслан Кошелев рассказал о профилактике вируса Коксаки на своей странице в соцсети Instagram.

Прежде всего, следует исключить контакты с больными детьми и не разрешать ребенку брать в рот грязные предметы, которые находились на улице. Если это произошло, умойте ребенка и продезинфицируйте ему руки – так шанс заражения понизиться.

Чтобы свести риск заражения энтеровирусной инфекцией до минимума, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Делать ли прививки детям: все за и против

– соблюдать элементарные правила личной гигиены;

– мыть руки перед едой, после туалета, перед приготовлением пищи;

– тщательно мыть фрукты и овощи водой гарантированного качества;

– не купаться в водоемах, запрещенных для плавания Роспотребнадзором;

– при купании в открытых водоемах стараться не допускать попадания воды в рот, так как это наиболее вероятная возможность заразиться;

– не разрешать детям купаться в фонтанах и в надувных бассейнах, используемых в игровых аттракционах;

– пить только кипяченую или бутилированную воду и напитки в фабричной расфасовке;

– ни в коем случае не пить из колодцев, фонтанов, ключей, озер, рек и других открытых источников;

– не реже одного раза в день, а если в семье имеются дети до трех лет, то дважды в день мыть игрушки с применением моющих средств.

Наконец, следует избегать посещения массовых мероприятий, мест большого скопления людей – это кинотеатры и другие места массового отдыха, а также общественный транспорт.

Рекомендуется проводить влажную уборку жилых помещений не реже двух раз в день и периодически проветривать.

Вирус Коксаки у детей и взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Если вовремя начать лечение, то вирус скорее всего исчезнет за 3 — 5 дней.

Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

Некоторые СМИ сообщили, что в Турции, куда едут сотни российских туристов с детьми, началась вспышка заболеваний, вызванных вирусом Коксаки. Представитель госведомства по туризму провинции Анталья заявил, что большого количества пострадавших среди приезжих сейчас нет, однако наш Роспотребнадзор начал следить за ситуацией и открыл электронную горячую линию для сообщений о случаях болезни. Туристам и их близким предлагают в случае ЧП со здоровьем писать электронные письма по адресу [email protected] ru с пометкой «Турция».

«КП» связалась с опытным педиатром, вакцинологом, главврачом одного из медицинских центров Москвы Евгением Тимаковым, чтобы узнать у эксперта, насколько опасен вирус Коксаки у детей и взрослых, как он передается и какие симптомы должны насторожить.

Евгений Тимаков в студии радио «Комсомольская правда».

КАК ИМ ЗАРАЖАЮТСЯ

— Коксаки это энтеровирусы, которые всегда «живут» на южных курортах — и в Турции, и в других странах, и у нас на юге, где-то их больше, где-то меньше, — рассказывает Евгений Тимаков.

Особенность вируса в том, что он передается двумя самыми «убойными» путями, то есть с наибольшей массовостью заражения — воздушно-капельным и орально-фекальным (через грязные руки, посуду, продукты). Поэтому на юге, где много отдыхающих и всегда большие скопления людей, избежать заражения практически невозможно, поясняет эксперт. Конечно, всегда в силе советы мыть руки-овощи-фрукты, но даже при жесточайшем соблюдении правил гигиены есть риск подцепить вирус воздушно-капельным путем.

Однако паниковать не стоит, успокаивает эксперт: если вовремя начать лечение, то болезнь, хоть и подпортит отпуск, скорее всего, пройдет за 3 — 5 дней.

СИМПТОМЫ ВИРУСА КОКСАКИ

Первые признаки заболевания похожи на то, что в народе называют «кишечным гриппом»:

— высокий скачок температуры — до 39 — 40 градусов;

— сильный озноб — несмотря на зашкаливающую температуру ноги и руки часто остаются холодными;

— головная боль, общая слабость;

— тошнота, диарея;

— у детей возможно появление сыпи.

ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСА КОКСАКИ

Больным назначается симптоматическое лечение, то есть для избавления от тяжелых проявлений болезни:

— жаропонижающие против высокой температуры;

— сорбенты, чтобы снять интоксикацию, очистить кишечник, где находится «база размножения» вирусов;

— антигистаминные препараты в случае зуда и других аллергических проявлений, особенно у детей;

— антисептики — для полоскания горла, обработки кожи при сыпи;

— антибиотики — если на фоне вирусной инфекции появляются бактериальные осложнения.

Также рекомендуется побольше пить, чтобы избежать обезвоживания, а если оно началось, то назначаются специальные препараты для быстрого восстановления объема жидкости в организме.

«Госпитализация зачастую не требуется, болезнь лечится амбулаторно, — поясняет доктор Тимаков. — Больница может понадобиться в случае обезвоживания, а также при опасных осложнениях, которые возможны, если организм сильно ослаблен — в таких случаях вирусы Коксаки могут вызвать менингит и воспаления суставов».

ПРОФИЛАКТИКА ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ КОКСАКИ

Вирусы Коксаки могут сохранять активность долгое время — до двух с половиной лет, особенно хорошо «живут» в помещениях. Но быстро гибнут на солнце от ультрафиолета.

Профилактика заражения вирусом практически невозможна, поясняют эксперты — как уже было сказано, если вы находитесь на южном курорте среди больших скоплений людей, то заболевание элементарно передается воздушно-капельным путем. А чтобы снизить риск передачи вируса вторым путем — орально-фекальным нужно соблюдать традиционные правила гигиены: мыть руки, овощи-фрукты, пить кипяченую или бутилированную воду и не посещать сомнительных заведений общепита. Также Роспотребнадзор рекомендует не пускать детей в бассейны и бэби-клубы при отелях, если появляется информация, что в данной местности есть случаи заражения энтеровирусами.

У человека, который переболел, вырабатывается иммунитет на всю жизнь. Обидно только, что энтеровирусов огромное количество, так что всегда есть шанс подцепить что-то новенькое.

Вирус Коксаки. Памятка для туриста. новости

Памятка для туриста в Турции: как распознать вирус Коксаки и чем его лечить.

Сейчас идёт период сезонного подъёма энтеровирусных инфекций, и, возможно, пик связан и с периодичностью, которая может возникать раз в 5–10 лет.
Коксаки чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет, реже взрослых людей с ослабленным иммунитетом, новорожденных и младенцев. Заболевание можно перепутать с ветрянкой, аллергией, ОРЗ, кишечным отравлением.
Вирус отлично переносит холод, сохраняется в воде, легко заражает при попадании с водой, пищей, через грязные руки и игрушки.

Вирус Коксаки считается высококонтагиозным. То есть любой контакт с больным или вирусоносителем может привести к заражению!

Как определить вирус Коксаки?

Вирус может вызывать разные клинические формы. Но тот вид, который получил сейчас такое распространение, медики называют «рука – нога – рот».

•Начинается всё с подъёма температуры
•На первые или вторые сутки появляется характерная сыпь: везикулы (пузырьки с жидкостью) возникают на ступнях ног и на кистях рук. Во рту можно увидеть поражение слизистой по типу язвочек (афты).

Как защититься?

Если дома заболевшего ребёнка изолируют из коллектива, то на отдыхе это делают редко.

Поэтому так быстро распространяется заболевание.

Вакцинопрофилактики, увы, не существует. Поэтому защитить себя можно придерживаясь элементарных правил личной гигиены:
1) тщательное мытьё рук, мытьё фруктов, детских игрушек!
2) не контактировать с заболевшими.
3) лучше купаться в море, а не в бассейне.
4) кипятить воду перед употреблением.

Избегайте чрезмерных скоплений людей. И при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу!

Лечить вирус коксаки у детей антибиотиками нельзя, поскольку это инфекционное заболевание!

Только лечащий врач может подтвердить — это именно та болезнь или нет. Также посоветует, как и чем вылечиться от заразы и даст советы по уходу за болеющими детьми. Отведите ребенка к вирусологу, если не знаете как лечить коксаки. При температуре 38 градусам за Цельсием и возрасте до трех месяцев должны сходить к врачу, если жар не уменьшается на протяжении двух дней.

Врачу может понадобиться повторная проверка на наличия вирусов коксаки в организме. Это редко имеет место, но иногда у детей заболевание дополнительно воспаляется. Признаки заразной инфекции — это обезвоживания при котором ребенок отказывается глотать из-за боли в горле. Если новорожденный отвергает еду или воду, то увлажните соски более обычного и позвоните врачу.

Проконсультироваться у врача-вирусолога можно в клинике  «Здоровая семья».Обязательна предварительная запись он-лайн или по тел.: 

симптомы и лечение у детей, фото

Турецкий вирус Коксаки, симптомы которого появляются чаще всего у детей, считается экзотическим заболеванием. Заражаются им люди, проводящие отпуск на зарубежных курортах, но из-за свободного перемещения заболевших и вирусоносителей он встречается и в России.

9 фото турецкого вируса Коксаки:

Классификация

Возбудитель Коксаки — вирусов, относящийся к многочисленному роду энтеровирусов. Среди его штаммов насчитывают около 30 разновидностей. Специалисты разделили их на 2 большие группы:

  1. Тип А вызывает герпетическую ангину, при которой появляются высыпания во рту, на руках и на ногах, и поражает детей 10 лет (А16) и иногда взрослых. Младенцев около 1 года чаще поражает серотип А6, вызывая похожие симптомы. Другие разновидности могут привести к воспалению слизистой оболочки глаз (конъюнктивиту), патологиям дыхательной системы или стоматиту. Самыми опасными считают штаммы, приводящие к менингиту.
  2. Тип В имеет 6 серотипов, многие из которых являются причиной эпидемической плевродинии (болезнь Борнхольма). Среди более тяжелых патологий — миокардит, перикардит и патологии печени (гепатит). Исследователи считают, что штамм В4 способен приводить к развитию диабета.

Заболевания, вызванные вирусом Коксаки, относят к кишечным инфекциям, хотя проявления их могут быть похожи на ОРЗ или ветрянку.

Симптомы у детей

В наиболее распространенной форме проявления энтеровирусной инфекции у детей напоминают ОРВИ. С этим связано укоренившееся в России название «турецкий грипп», отражающее его географическое распространение. Проявления инфекции зависят от индивидуальных особенностей организма и сильно различаются у пациентов.

Среди характерных признаков:

  1. Повышенная температура тела. Значения показаний термометра могут достигать +38°С и переносятся относительно легко, но в ряде случаев отмечают и подъем температуры до +40°С, когда снизить ее не удается даже при помощи медикаментов. Гипертермия и лихорадка продолжаются 1-3 дня.
  2. Сыпь. Характерные, наполненные жидкостью пузырьки возникают через 1-2 суток после острого начала болезни, связанного с повышением температуры. В отличие от сыпи при ветрянке эти проявления локализуются в основном на конечностях, иногда захватывая ягодицы и гениталии. Появляются пузырьки и во рту. Сыпь сопровождается зудом.
  3. Болевой синдром. Чаще всего он сильно выражен. При сильном поражении слизистой рта и глотки больной ребенок страдает от болей в горле, напоминающих ангину. У детей затруднено глотание. Но у части пациентов грипп Коксаки протекает в менее выраженной форме: во рту наблюдаются точки красного цвета, не достигающие фазы папул, а болезненные проявления почти не выражены. Сыпь на ступнях причиняет боль и при ходьбе.
  4. Симптомы интоксикации. По сравнению с классическим гриппом, вирус Коксаки вызывает сильную слабость. Реже возникают боли за грудиной и в животе. Другие симптомы — сильная головная боль, диарея и т. п.

Болезненные признаки наблюдаются в течение 7-10 суток. При адекватно проводимой терапии они проходят без осложнений.

В ряде случаев заболевание протекает в атипичной форме и выражается в явлениях менингита, сопровождается диареей, катаром верхних дыхательных путей, конъюнктивитом с кровоизлияниями под слизистой оболочкой или воспалением яичек у мальчиков. Иногда симптомы Коксаки никак не проявляются (чаще у взрослых), хотя больной остается носителем вируса и опасен для окружающих.

Инкубационный период

Заражение происходит воздушно-капельным путем (85%) или через загрязненную воду, игрушки, посуду. Контагиозность заболевания высокая. Вирус хорошо переносит пребывание во внешней среде, устойчив к низкой температуре воздуха. При термообработке погибает практически мгновенно.

Попав в организм, энтеровирус Коксаки некоторое время размножается. Этот период называют инкубационным. Его продолжительность составляет 2-10 дней: после отдыха с детьми в Турции заболеть можно уже дома. Во время инкубации больной еще не выделяет вирус во внешнюю среду. Заразить окружающих он может по окончании инкубационного периода и появлении первых признаков болезни.

Как протекает инфекция?

Течение заболеваний, вызванных вирусом Коксаки, отличается в зависимости от формы. В России выделяют 4 основных сценария развития инфекции:

  • Гриппоподобная. Наиболее легкая форма, среди симптомов которой преобладают слабость, мышечные или суставные боли и высокая температура, достигающая +39°С. Эта форма продолжается в течение 3-4 дней, затем выраженность признаков снижается и ребенок выздоравливает. Осложнений после гриппа Коксаки не бывает.
  • Кишечная. Первые признаки напоминают пищевое отравление или кишечную инфекцию: у ребенка внезапно появляется рвота, диарея, учащение стула до 6-7 раз в день. Температура тела с первых дней болезни поднимается до высоких значений и держится в течение нескольких суток. Заболевание часто поражает детей до 2 лет и считается опасным для них из-за сильного обезвоживания организма, вызванного диареей и рвотой. На 2-3 день болезни к кишечным симптомам присоединяется признаки ОРВИ (кашель, насморк, боль в глотке). Возможны осложнения.
  • Бостонская болезнь. Основное проявление — красная сыпь по всему телу, напоминающая корь или краснуху. Чаще всего болеют дети до 5 лет, но вирус может поражать и подростков. Продолжительность составляет 3-5 суток, в течение которых держится высокая температура (до +40°С). Осложнений не вызывает.
  • Плевродиния. Течение болезни тяжелое: кроме высокой температуры и лихорадки, появляется сильная боль выше пупка и в груди, часто переходящая на спину. Боли носят приступообразный характер и возникают примерно 1 раз в час, продолжаясь до 20 минут. Заразиться такой формой в России сложно, ее чаще «привозят» из зарубежных поездок.

Вирус Коксаки у взрослых, не страдающих иммунодефицитными состояниями, чаще всего протекает бессимптомно или в форме гриппа. Заражаются нередко при контакте с больными детьми. Носительство может сохраняться до 1-3 месяцев после окончания легкой формы, хотя вирусов в это время выделяется мало и опасность заразить членов своей семьи или коллег минимальна.

Особо осторожными нужно быть во время беременности. После контакта с ребенком, предположительно болеющим одной из форм энтеровирусной инфекции, нужно вымыть и продезинфицировать лицо и руки. Заболевание не опасно для женщины, но может послужить причиной внутриутробного заражения плода и вызовет неблагоприятные последствия для его развития.

Лечение

Диагностируют инфекцию у детей по внешним признакам, во время осмотра. Анализы производят редко из-за высокой стоимости и долговременного развития культуры (около 10 дней). К лечению приступают на основе имеющихся проявлений.

Лечение симптоматическое и включает следующие терапевтические методики:

  1. Уменьшение зуда и боли на участках тела, где появилась сыпь. Ребенку назначают препараты Фенистил-гель, Витаон бэби и т.п., а взрослым — антигистамины (Супрастин и др.).
  2. Уменьшить боль во рту и глотке удастся с помощью Маалокса, Гестида или других антацидов.
  3. Борьбу с вирусом проводят препаратами с интерфероном. Назначают Виферон, Циклоферон и их аналоги, эффективные против энтеровирусов.
  4. Для уменьшения головной боли нельзя принимать Анальгин, не рекомендуется и ацетилсалициловая кислота. Сбить температуру и избавиться от боли помогут Цефекон, Нурофен и его аналоги, а также Парацетамол.
  5. Чтобы нормализовать процессы обмена веществ, снизить болезненные проявления в виде слабости, врачи назначают витамины группы В и ноотропные препараты.

Во время лечения заболевания рекомендуется пить больше жидкости. Для уменьшения неприятных ощущений во рту можно заварить чай с аптечной ромашкой и принимать его в едва теплом виде по насколько раз в день.

Если ребенок посещает детсад, его на время болезни изолируют от коллектива. Дома нужно обеспечить ему соблюдение постельного режима, жидкое или протертое питание. В качестве профилактики заражения остальных членов семьи выделяют отдельные столовые приборы и средства личной гигиены, игрушки. Кроме мытья, посуду и игрушки лучше всего дезинфицировать или кипятить.

Признаки заболевания у детей продолжают проявляться и после снижения температуры (на 3-5 день). Изоляция от детского коллектива продолжается не менее 1-2 недель. Сыпь чаще всего проходит через 10-12 суток.

Возможные осложнения и последствия

При заболевании инфекцией Коксаки появляются симптомы осложнений:

  • во время лихорадки появляется миалгия, которая может сохраняться в виде миозита и после снижения температуры;
  • у мальчиков может развиться орхит;
  • при кишечной форме иногда развивается непереносимость лактозы — ребенок долгое время не может пить молоко, даже грудное;
  • явления гепатита возникают редко.

Избежать развития осложнений можно только своевременным обращением к педиатру при появлении первых симптомов.

Роспотребнадзор объяснил, как не заразиться вирусом Коксаки — Общество

Санитарно-карантинный контроль за рейсами, прибывающими из Турции, усилен в некоторых российских аэропортах. Это произошло, в частности, в аэропорту Пулково и в Екатеринбурге, сообщили ТАСС представители региональных управлений службы. Чем опасен вирус Коксаки, который и стал причиной принятых мер, — в материале ТАСС.

Коксаки — опасный для человека РНК-содержащий энтеровирус. В зависимости от своей разновидности (их существует несколько десятков), может вызывать различные клинические проявления: от легкого повышения температуры до серозного вирусного менингита. Существуют бессимптомные формы заболевания. Часто вызывает энтеровирусный везикулярный стоматит (также называется синдромом рука — нога — рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).

Описание, лечение

Вирус Коксаки (Coxsackievirus), как и другие энтеровирусы, хорошо размножается в желудочно-кишечном тракте. Распространяется различными путями: воздушно- капельным, пищевым, контактным, водным.

Долгое время вирус сохраняется на предметах обихода, продуктах питания (в том числе фруктах), а также в бассейнах и т. д. Быстро погибает при кипячении зараженной воды или одежды. Источником заболевания являются больные и вирусоносители.

Наиболее уязвимы к вирусу дети в возрасте до 14 лет. Инкубационный период — до шести дней. Заболевание, как правило, начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 градусов, наблюдается головная боль, рвота, воспаление слизистых оболочек.

Лечение, при отсутствии осложнений, подразумевает постельный режим, прием симптоматических препаратов (в том числе противовоспалительных при сильной температуре), обильное питье. При начале энцефалита, HFMD (проявляется сыпью на руках и ногах и герпетической ангиной) и других осложнений, требуются госпитализация.

При отсутствии осложнений симптомы болезни полностью проходят за одну-две недели.

История вируса

Вирус был открыт и описан в конце 1940-х гг. в США врачами Джилбертом Дэллфордом и Грейс Сиклз, которые занимались поиском вакцины от полиомиелита. Получил название в честь небольшого городка Коксаки в штате Нью- Йорк, расположенного на реке Гудзон, — в нем впервые были обнаружены образцы вируса.

Менингит и энтеровирусный везикулярный стоматит могут быть вызваны не только вирусом Коксаки. Поэтому точной статистики о смертности из-за этого вируса не существует. Наиболее крупные вспышки HFMD, которые произошли в том числе из-за вируса Коксаки, в последние годы регистрировались в Малайзии (1997, 34 погибших; 2006, 7 погибших), Китае (2008, 42 погибших; 2009, 18 погибших; 2012, 8 погибших) и Вьетнаме (2008, 11 погибших).

Материал подготовлен по данным ТАСС-Досье 

 

 

симптомы, лечение, фото, отели, отзывы

ВСЕ, ЧТО НАДО ЗНАТЬ ПРО ВИРУС КОКСАКИ ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В ТУРЦИЮ

За последние недели СМИ и социальные сети подняли настоящую шумиху вокруг вируса Коксаки, который снова вспыхнул в Турции в 2018 году. Проблема приняла формат массовой истерии. Многие туристы отказываются от забронированных туров, теряя при этом внушительные суммы. Роспотребнадзор предоставил данные за 5 месяцев текущего года, согласно которым вирусом заразились 50 россиян, большинство из которых дети. В общей сложности за данный период времени заболело 505 человек. В Москве работает горячая линия, по которой можно дозвониться и получить ответы на все интересующие вопросы по вирусу Коксаки, информирует портал 1rre.ru.

Сеть действительно бурлит: те, кто купил путевки в Турцию, просят совета, не надо ли их сдавать, а те, кто уже отдыхает там, делятся своими впечатлениями. И в зависимости от собственного опыта пугают или успокаивают будущих курортников, потверждает ru-an.info.

 

ВИРУС КОКСАКИ В ТУРЦИИ — ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ И ОТЗЫВЫ

 

Татьяна пишет из Антальи: «Я отдыхаю с сыном 15 лет. У нас всё в порядке. Купаемся в основном в море, стараемся нырять с пирса. И постоянно пользуемся антисептиком для рук. Детей в отеле много, но больных я пока не видела».

Ей вторит другая туристка: «Мы в Мармарисе, у нас все отлично, никто не болеет. А энтеровирусы бывают на любых южных курортах, ведь жара и скопление людей создают для этого все условия. Но сейчас, если у кого-то заболел ребенок в отпуске, люди начинают активно педалировать эту тему».

«Вернулись, никто не заболел. Брали с собой антисептики для рук. С горок катались только утром, в бассейне пару раз купались, когда море штормило, но только там, где почти нет детей. Жару пересиживали в номере. Жара была 3 дня до 45 градусов в Белеке. Холодные закуски не ели, я даже не ела свой любимый хумус… ели горячее, зелень и овощи, арбуз и дыню. Персики, абрикосы надо перемывать, дети их хватают все подряд и бросают обратно».

«Благополучные» курортники повторяют, что надо лишь соблюдать основные правила: пить только бутилированную воду, поменьше купаться в бассейнах, избегать детских мини-клубов с большим числом малышей, часто и тщательно мыть руки и обязательно перемывать фрукты со «шведского стола» в отелях.

Однако, судя по другим сообщениям, надуманной эту проблему все же считать нельзя.

«Совершенно непонятно, как уберечься от вируса, — пишет Ольга из Сиде. — Старший сын купался во всех бассейнах, ел во всех едальнях, общался со всеми подряд — и здоров. А младший не вылезал из коляски даже на пляже, в море и бассейне не купался, ни в какой мини-клуб тем более не ходил. Фрукты не ел, только кашу, суп, макароны и булочки, плюс банки с собой привозили. И при всем этом заболел так, что болел два месяца, была сильная сыпь, потом слезла кожа и обновились ногти! Кожа сходила пластинами, ногти размягчились и отвалились».

«Мы в Турции, Белек. Говорят, болеют ротавирусом в нашем отеле, мы видели на пляже девочку, которую рвало. А двоих детей из одной семьи даже в больницу положили с рвотой и поносом. Боимся».

«Вернулись на днях из Сиде, поймали эту заразу, причем только младшая дочь, 2,5 года. В отеле уверяют, что вируса нет, местные доктора диагноз не ставят, только в аптеке сказали, что уже заражено все побережье. Температурили 2 дня, в первый день температура под 40 и ничем не сбивалась, потом стала появляться сыпь, но на теле совсем единичные прыщики, а вот во рту много, кушать и пить вообще не могла от боли». 

«Я сейчас в Турции, мы болеем, и очень многие болеют в отеле. Это не пиар Крыма, это реальность. В Крыму выросла, и у нас там жилье у моря, но я туда не рвусь особо, потому что… болею там каждый приезд. В Турции я 10-й раз, ни разу не болели со старшим, а сейчас попали в рассадник и заболели».

Очень многие пользователи рассказывают, что уже «цепляли» вирус коксаки в прежние годы, но тогда никто не устраивал из-за этого такого шума.

«Два года назад отдыхали в Турции в детском отеле. По возвращении оба ребенка температурили и покрылись сыпью. Больше в такие отели не езжу — выбираю небольшие и без детских развлекух. Это же самый настоящий детский сад — отель, ориентированный на детей. И, как в саду, дети там начинают болеть разными болячками… В этом году эпидемия также на Кипре, в Черногории, в Крыму. .. А в Болгарии каждый год эпидемии».

«3 года назад двое детей переболели этим вирусом в деревне в Липецкой области. Знать не знали, что это вирус коксаки. Была температура, потом сыпь на ладошках и во рту, потом кожица слезала с ладошек. Врача не вызывали, т.к. все достаточно в легкой форме было. В Турции и вообще за границей никто из них не был, с другими детьми в деревне не общались».

СЫПЬ КОКСАКИ

Коксаки — один из представителей энтеровирусов. Передается так же, как и кишечная инфекция: через воду, пищу, контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Чаще всего заразиться можно через воду и грязные руки.

Заражение обычно проявляется как сыпь на коже. Это так называемый синдром «рука–нога–рот». Сыпь локализуется на ладонях, подошвах ног, во рту. Чаще заражаются дети, хотя могут болеть и взрослые. Кроме кожных проявлений возможны поражения органов дыхания, кашель, насморк, жидкий стул.

Детские инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям детских энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка. Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.

Немного истории

Нельзя сказать, что инфекции, вызываемые вирусом Коксаки, досконально исследованы. Люди сталкивались давно с заболеваниями, имеющими характерные признаки. В конце IXX века в Испании была отмечена эпидемия миалгий. А в начале XX века в США, Франции наблюдались вспышки серозного менингита. Вирусы Коксаки в это время еще не были обнаружены. И только успешные исследования в области вирусологии в середине XX века позволили выделить вирусные частицы из фекальных масс больных людей.

Интересно, что у первых заболевших в «новой истории» наблюдались признаки, принимаемые за проявления полиомиелита. Случилось это в американском городке Коксаки, название которого и увековечили в истории медицины, сообщает медицинский портал uhonos.ru

Пути передачи и развития инфекции

Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем.Второй способ попадания в организм – алиментарный. Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.

Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста. Интересно, что груднички почти не заражаются вирусом Коксаки. Вероятно, это связано с тем, что в их крови около 6 месяцев находятся антитела матери, защищающие новорожденного от самых разных инфекций. Постепенно активность этих секьюрити уменьшается, и дети становятся более восприимчивыми к инфицированию. В выигрышном положении оказываются малыши, которых мать долго кормит грудным молоком. Как известно, именно с грудным молоком в организм ребенка попадают антитела. Но все-таки полностью вопрос об иммунитете не выяснен. Отмечены случаи очень тяжелой формы заболевания у новорожденных.

Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:

  • Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
  • Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
  • Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы. Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.
  • На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.

Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:

  1. Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
  2. Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
  3. Больной становится вирусоносителем.

Интересно, что об инфицировании ребенка вирусом Коксаки родители порой узнают, когда замечают, как у него слезают ногти. Это запоздалый признак заболевания.

Разновидности вируса Коксаки

Как уже отмечалось, существует около 30 разновидностей вируса Коксаки. Но по способу паразитирования их можно разделить на 2 типа:

  • Большинство известных видов (24) относятся к типу А. Их локализация – слизистые оболочки и кожа. Если ребенок заразился именно этим серотипом вируса, то возможно проявление заболевания в виде герпангины, серозного менингита, везикулярного стоматита, острого геморрагического конъюнктивита. Вопрос о патогенности видов вируса типа А до сих пор остается открытым.
  • Все вирусы типа В патогенны. Они поражают плевру, сердце, поджелудочную железу. Особенно страдает печень.

Проявления вируса Коксаки

С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – 39˚ и выше – температурой, тошнотой и даже рвотой.

Может болеть голова, язык покрывается беловатым налетом.Происходит увеличение лимфатических узлов, учащение сердцебиения, увеличение печени и селезенки. На коже – в области стоп, ладоней, пальцев рук, возле рта – появляются зудящие высыпания. Но это общие проявления. В зависимости от преимущественной локализации вируса болезнь может развиваться в различных направлениях.

Гриппоподобная форма

Ее еще называют летним гриппом или трехдневной лихорадкой. Это самое легкое течение болезни. Ее признаки очень похожи на банальную ОРВИ. Период развития инфекции около 3–4 дней. Правда температура тела может подняться до 39–40˚ С, но за короткое время все проходит без последствий, и ребенок выздоравливает.

Энтеровирусная экзантема

Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа. Одновременно у ребенка повышается температура тела. Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.

Герпетическая ангина

Инкубационный период у такой инфекции  1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзилита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.

В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину. Все симптомы проходят примерно через неделю.

 

Геморрагический конъюнктивит

Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз. Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.

Кишечная форма

Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.

У малышей (до 2-х лет) могут проявиться осложнения в виде непереносимости молочных продуктов. Это происходит из-за нарушения вирусом выработки фермента лактазы, расщепляющего лактозу до глюкозы и галактозы. Для таких деток надо приобрести в аптеке медикаментозное средство с лактазой. Также вместо коровьего молока можно купить в магазине детского питания специальное молоко без лактозы.

Важно! Препараты, содержащие ферменты, отпускаются в аптеках без рецепта. Тем не менее, применять их надо после назначения врача.

Полиомиелитоподобная форма

Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро. При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.

Гепатит

Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.

Плевродиния

Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния». При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.

Нарушения в работе сердца

Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит. Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать. Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.

Серозный менингит

По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:

  1. Острым началом;
  2. Лихорадкой;
  3. Мышечными болями и судорогами;
  4. Общим недомоганием;
  5. Отсутствием аппетита;
  6. Болью в животе и диареей;
  7. Болью в горле, кашлем, насморком;
  8. Сонливостью;
  9. Обмороками;
  10. Парезами.

Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.

Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.

Лечение

Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Если у ребенка сильный жар, то следует принимать жаропонижающие средства: Ибупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  • Для повышения иммунитета показан прием иммуномодуляторов: интерферонов или иммуноглобулинов.
  • Если организм страдает от сильной интоксикации, то назначается прием сорбентов: Активированного угля, Энтеросгеля.
  • При повышенной температуре, диарее и других проявлениях организм обезвоживается. Поэтому ребенку надо давать много жидкости.
  • Если во рту появились пузыри и ранки, то для их обработки применяют Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
  • При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты. Это необходимо, так как при расчесывании может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Если же все-таки это случилось, то показан прием антибиотиков.

При лечении инфекции в домашних условиях следует внимательно относиться к состоянию ребенка.

Срочный вызов педиатра необходим в случае обнаружения у ребенка:

  1. Бледности кожных покровов;
  2. Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
  3. Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
  4. Резкой головной боли;
  5. Отказа от еды;
  6. Долгой лихорадки.

При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.

Последствия заболевания

В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия. Самые тяжелые из них:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Паралич;
  • Сердечная недостаточность;
  • Диабет инсулинозависимый.

Как предупредить заражение

Насколько опасно заражение вирусом Коксаки – никому не известно. Хорошо, если все обойдется банальной трехдневной лихорадкой. А если заболевание осложнится миокардитом или менингитом

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период.

Внимательно относитесь к летним инфекциям – они не так безобидны, как кажется на первый взгляд.

Важно! Больного следует изолировать от здоровых детей и взрослых. Желательно, чтобы изоляция продолжалась около 1─1, 5 недели. Целесообразно введение 7-глобулина детям, находящимся в очагах инфекции.

Видео: признаки вируса Коксаки и других энтеровирусов — доктор Комаровский

 

Отели и курорты Турции с наличием вируса Коксаки в 2018 году

Коксаки – это энтеровирусная инфекция, которой в большинстве случаев заболевают дети от 6 месяцев. Турция – подходящий курорт для такого заболевания, потому что там жаркий и влажный климат, способствующий распространению вируса.

Каждый турист должен сам решать, стоит ли ему ехать отдыхать в Турцию, на Кипр, в Грецию или Испанию. Вспышки Коксаки среди путешественников в этих странах наблюдаются практически каждый год. В Турции гораздо больше шансов подхватить неприятную инфекцию, чем на курортах России. Хотя, на переполненных пляжах в Сочи также можно заболеть этим вирусом.

В 2017 году вирус уже был привезён в российские города из Турции и вызвал волну паники среди родителей, некоторые даже не отправляли своих детей в детские сады, опасаясь заражения.

Очень часто вирус Коксаки россияне привозили именно с курортов Турции, таких как Аланья, Кемер, Белек, Сиде. Отели, где количество больных преобладало:

  • Starlight;
  • Nashira;
  • Oasis;
  • Papillon belvil;
  • Limak Limra.

Эти отели тщательно проверяют, им грозит даже лишение лицензии.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Ошибочно считать, что вирус Коксаки является заморской болезнью в отелях Кипра или Турции. Это одна из разновидностей энеровируса, который размножается в кишечнике, а попадают туда микробы через рот.

Инфекция очень распространена среди маленьких детей, которые часто успевают ей переболеть. Почти каждый в детстве переносит это заболевание. Поэтому паника по поводу опасности вируса Коксаки во многом преувеличена, а болезнь не так уж страшна.

Вирус Коксаки имеет две самые распространённые формы у детей: синдром рука-нога-рот и герпангина.

Симптомы при синдроме рука-нога-рот:

  • повышенная температура;
  • красная сыпь на кистях, руках, стопах и ногах;
  • зуд;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • небольшая сыпь во рту.

Симптомы при герпангине выглядят так:

  • повышенная температура;
  • слабость и недомогание;
  • озноб;
  • диарея;
  • сильная боль в горле, особенно при глотании слюны;
  • небольшие язвочки во рту, включая нёбо и язык.

Симптомы могут возникнуть как все вместе, так и по-отдельности.

Симптоматическое лечение вируса Коксаки

Лечение вируса Коксаки – симптоматическое. Высокую температуру следует сбивать жаропонижающими препаратами для детей.

Чтобы избежать осложнений и поскорее выздороветь, рекомендуется обеспечить ребёнку чрезмерное питьё, чем больше – тем лучше. Можно давать прохладные напитки, соки, но не тёплые, а также мороженое, чтобы ослабить боль в горле.

Если мочеиспускание у ребёнка наблюдается каждый час, а моча светлая, это значит, что малыш получает необходимое количество жидкости.

Для снятия зуда применяются мази, выписанные врачом. В общей сложности вирус протекает до 10 дней, при условии выполнения всех рекомендаций.

Как избежать заражения вирусом Коксаки на курорте в 2018 году

Вирус Коксаки обнаружили ещё в прошлом веке, а его вспышки происходят в разных уголках мира. Зачастую именно на популярных курортах туристы «подхватывают» эту инфекцию. Причины этому простые:

  • люди забывают регулярно мыть руки;
  • детские курортные клубы – идеальное место для передачи разного рода вирусов;
  • в переполненных бассейнах фильтрационная система может не справляться с очисткой воды, в которой размножается инфекция;
  • люди пользуются общими лифтами, коридорами, столовыми.

Следовательно, чтобы не заразиться вирусом Коксаки, нужно мыть руки перед едой или протирать их влажными салфетками, не купаться в бассейнах и не отдавать детей в мини-клубы, кушать не в столовых, а на открытом воздухе, по возможности бронировать номер, вход в который осуществляется прямо с улицы, минуя другие двери и коридоры.

 

Турецкая ветрянка: как не подцепить вирус Коксаки на курорте

Как проявляется болезнь?

Начинается как банальная ОРВИ: температура, боль при глотании. Температура обычно достигает 38 °С и держится в течение 1–3 суток.

Характерный симптом энтеровирусной инфекции – болезненные пузырьки и язвочки на слизистой рта: на языке и щеках, реже на нёбе и деснах. Из-за них ребенку больно есть, а иногда и пить.

Обычно спустя пару дней после начала лихорадки сыпь появляется на коже – как правило, на ладонях, стопах и вокруг рта, реже – на коленках, локтях, бедрах и ягодицах. Высыпания имеют вид красноватых пятен и пузырьков. Их может быть довольно много, а может быть всего несколько элементов на разных частях тела.

С чем можно спутать эту инфекцию?

Иногда высыпания есть только на слизистой рта, а кожа остается чистой. Такой вариант энтеровирусной инфекции легко спутать с проявлениями герпеса, а поскольку лечатся они по-разному, важно дать терапевту всю информацию — возможно, у кого-то из родственников ребенка были герпетические высыпания. Это поможет поставить правильный диагноз.

В редких случаях сыпь, напротив, выходит за пределы привычных областей – рук-ног-рта – и распространяется по всему телу. Тогда энтеровирусную инфекцию можно спутать с ветряной оспой. Так рождаются мифы о том, что ребенок переболел ветрянкой дважды.

Фото: Shutterstock

Описаны случаи, когда спустя несколько недель/месяцев после болезни у ребенка начинают расслаиваться ногти. Это не опасно и проходит само собой.

Это опасная болезнь?

Болезнь «рука-нога-рот» считается вполне безобидной инфекцией. Осложнения возникают редко. Обычно они связаны с нагноением (присоединением вторичной инфекции) элементов сыпи или обезвоживанием.

В очень редких случаях энтеровирусная инфекция может вызывать воспаление оболочек головного мозга – менингит. В таком случае ребенок становится вялым, жалуется на невыносимую головную боль, старается избегать яркого света и звуков. Если вам кажется, что с вашим ребенком что-то не так, – обращайтесь за медицинской помощью.

Coxsackievirus

Версия этого информационного бюллетеня в формате PDF

Заболевания рук, ног и рта вызываются одним из нескольких типов вирусов

Болезни кистей, стоп и рта обычно характеризуются крошечными
волдыри на внутренней стороне рта и ладонях рук, пальцах,
подошвы стоп. Обычно это вызвано вирусом Коксаки A16 (
энтеровирус), реже другими типами вирусов.

Каждый может заболеть болезнями рук, ног и рта

В первую очередь поражаются дети младшего возраста, но может наблюдаться и у взрослых.Большинство случаев происходит летом и ранней осенью. Вспышки могут возникать среди
группы детей, особенно в детских учреждениях или яслях
школы. Симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения.

Болезни рук, ног и рта обычно передаются от человека к человеку

Люди могут распространять болезнь, если они распространяют вирус в
их фекалии. Он также распространяется через дыхательные пути изо рта или
респираторные выделения (например, из слюны на руках или игрушках).В
вирус также был обнаружен в жидкости из волдырей на коже. В
инфекция распространяется легче всего во время острой фазы / стадии болезни
когда люди плохо себя чувствуют, но вирус может распространяться на несколько
недели после начала заражения.

Симптомы очень похожи на простуду с сыпью

Сыпь в виде волдырей или язв во рту на внутренней
щеки, десны, боковые стороны языка, а также в виде шишек или волдырей на
руки, ноги, а иногда и другие части кожи.Кожная сыпь может
длиться от 7 до 10 дней.

Специального лечения вируса, вызывающего болезнь рук, ног и рта, не существует

Помогите предотвратить и контролировать распространение болезней рук, ног и рта:

  • Хорошо мыть руки, особенно после посещения туалета,
    смена подгузников и / или обращение с подгузниками или другим загрязненным стулом материалом.
  • Прикрытие рта и носа при кашле или чихании.
  • Мытье игрушек и других поверхностей, на которых есть слюна.
  • Исключение детей из детских учреждений или школ, если ребенок
    лихорадка, неконтролируемое поведение «из рук в рот», не может
    содержат их выделения, такие как язвы во рту, и ребенок
    слюнотечение или дренирующие язвы, которые невозможно прикрыть.

Атипичное заболевание рук, стопы и рта, вызванное вирусом Коксаки A6 в Дании: диагностический мимик | HTML

Атипичное заболевание рук, стопы и рта, вызванное вирусом Коксаки А6 в Дании: диагностический мимикер

Ханс-Хенрик Хорстен 1 , Майкл Кемп 2 , Теа К.Fischer 3 , Kim H. Lindahl 4 и Anette Bygum 1

1 Отделение дерматологии и аллергологического центра, Университетская больница Оденсе, 2 Отделение клинической микробиологии, Университетская больница Оденсе, Университет Южной Дании, 3 Отдел вирусологического надзора и исследований, Отдел микробиологической диагностики и вирусологии, Государство Serum Institut, Копенгаген, Дания и Университет Южной Дании, Клинический институт и Центр глобального здравоохранения, а также 4 Отделение клинической патологии, Университетская больница Оденсе, Оденсе, Дания

С 2008 г. , и заболевания полости рта (HFMD) у детей и взрослых зарегистрированы во всем мире.Большинство этих вспышек вызвано новой линией вируса Коксаки A6 (CV-A6), имеющей более тяжелый клинический фенотип, чем классический детский HFMD, вызываемый CV-A16. В период с июня 2014 года по январь 2016 года в отделении дерматологии региональной университетской больницы в Дании было зарегистрировано 23 случая атипичной болезни HFMD. Пациенты были направлены врачами общей практики и дерматологами с различными клиническими диагнозами, включая герпетическую экзему, васкулит, сифилис, дерматофитид, многоформную эритему и синдром Стивенса-Джонсона.Трое взрослых и трое детей потребовали госпитализации из-за обширного поражения кожи и лихорадки. Все зарегистрированные пациенты имели лабораторно подтвержденную энтеровирусную инфекцию. Это исследование продемонстрировало рост атипичной HFMD, вызванной CV-A6, в регионе Южной Дании, и что атипичный HFMD может быть трудно диагностировать клинически, поскольку он может имитировать другие тяжелые кожные заболевания.

Ключевые слова: атипичная болезнь кисти, стопы и рта; Coxsackievirus A6; диагностический имитатор.

Принято 24 ноября 2017 г .; Epub до печати 28 ноября 2017 г.

Acta Derm Venereol 2018; 98: XX – XX.

Corr: Hans-Henrik Horsten, Отделение дерматологии и Центр аллергии, Университетская больница Оденсе, DK-5000 Odense C, Дания. E-mail: [email protected]

Болезнь рук, ног и рта (HFMD) — распространенное вирусное заболевание, обычно поражающее детей в возрасте до 7 лет (1). Классический HFMD — это самоограничивающееся состояние, проявляющееся волдырями на ротоглотке, папулезными пузырьками на ладонях и подошвах, а иногда и лихорадкой.Пациентов редко направляют в больницу, поскольку симптомы легкие, а осложнения, такие как энцефалит и миокардит, в Европе редки (2–4). Случаются сезонные вспышки, пик которых приходится на лето и начало осени. Основными возбудителями являются вирус Коксаки A16 (CV-A16) и энтеровирус (EV) -A71 в пределах вида EV-A, членов семейства вирусов Picornaviridae в роду Enterovirus (5).

С 2008 г. во всем мире регистрировались вспышки атипичной HFMD, вызванной CV-A6, в основном зимой в умеренном климате (6, 7).Все большее количество сообщений указывает на то, что эта новая линия CV-A6 более вирулентна, вызывая широко распространенную везикулярную кожную сыпь как у детей, так и у взрослых (8, 9). У детей с атопией клинические проявления, напоминающие герпетическую экзему, были описаны и получили название экзема коксаки (10, 11).

Гистопатологические находки в основном относятся к эпителию и включают широко распространенный некроз и спонгиоз кератиноцитов, часто с образованием везикул. Также имеют место нейтрофильный экзоцитоз и ретикулярная дегенерация базального клеточного слоя.В сосочковом слое дермы часто наблюдается массивный отек и различный воспалительный инфильтрат, в котором преобладают лимфоциты. В отличие от обычных данных при других вирусных заболеваниях, здесь нет многоядерных клеток, телец включения или койлоцитов (12, 13).

Цель этого исследования — представить клинические и параклинические особенности атипичного HFMD, чтобы проинформировать врачей о новом фенотипе. Сообщается также о внутрисемейных случаях.

Отделение дерматологии и аллергологического центра университетской больницы Оденсе принимает пациентов, направляемых врачами первичной медико-санитарной помощи, практикующими дерматологами и другими отделениями больниц в Южном регионе Дании, население которого составляет ~ 1 человек.2 миллиона человек. На основании клинической картины, подозрительной на атипичный HFMD, были взяты образцы в виде мазков из везикулярной жидкости, ротоглоточных мазков и / или образцов стула. Первоначальное тестирование на EV было выполнено в местном отделении микробиологии с использованием собственного метода ПЦР в реальном времени. EV-положительные образцы были отправлены в Национальный справочный центр Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по полиомиелиту при Statens Serum Institut для дальнейшей характеристики. Здесь EV-РНК была подвергнута мультиплексному одностадийному анализу в реальном времени с полувложенной ПЦР, а затем секвенирована с использованием техники Сэнгера, нацеленной на область, кодирующую гены VP1 и VP2, последовательность которых соответствует антигенному серотипу (14).Кроме того, все положительные образцы EV-РНК обычно культивировали в 3 клеточных линиях, созданных в рамках программы эпиднадзора за полиовирусом. Для образцов, которые, возможно, не удалось охарактеризовать при первых попытках, процедуру типирования повторили на культивированном материале.

С июня 2014 г. по январь 2016 г. в общей сложности 26 пациентов с клиническими проявлениями, предполагающими возможную атипичную HFMD, были протестированы на инфекцию EV. Из этих пациентов 23 (88%) дали положительный результат на EV, в том числе 15 взрослых и 8 детей.Тринадцать пациентов дали положительный результат на CV-A6, в то время как у остальных не удалось определить подтипы. В общей сложности у 3 взрослых пациентов вирусные тесты были отрицательными. В отделение были направлены пациенты со следующими диагнозами: многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, герпетическая экзема, сифилис, дерматофитид, васкулит, псориаз, импетиго и атопический дерматит. HFMD был предложен в качестве клинического диагноза в справочниках только для одного пациента. Клинические проявления и описания взрослых и детей приведены в Рис.1 и Таблица I . Все пациенты считались иммунокомпетентными. Двое детей (№2, №5) и двое взрослых (№12, №19) имели в анамнезе атопический дерматит, но при первоначальной оценке ни у одного из них не было активного дерматита. Один взрослый (№ 13) страдал псориазом. Никакие другие пациенты не имели в анамнезе кожных заболеваний. Двое взрослых (№22, №23) имели искусственные сердечные клапаны. У одного ребенка (№1) в последний день недельной поездки в Турцию поднялась температура и появилась везикулярная сыпь на туловище, в то время как у других пациентов не было путешествий или других значительных воздействий.

Рис. 1. Примеры поражения кожи. Эритематозная папуловезикулярная сыпь на (A) лице, (D) спине, (B, C) верхних и (E, F) нижних конечностях взрослого и (G, H) туловище и ноге у ребенка. (I) Онихомадез у ребенка через несколько недель после ремиссии кожной сыпи.

Таблица I. Клинические проявления и описания 8 детей и 15 взрослых с атипичной болезнью кистей, стоп и ротовой полости (HFMD) и подтвержденной энтеровирусной инфекцией

Средний возраст взрослых пациентов составлял 33 года (диапазон 28–67 лет). лет) и 80% (12/15) имели лихорадку и симптомы со стороны слизистой оболочки полости рта.У всех взрослых развились везикулярные высыпания с кожными поражениями на тыльной и ладонной поверхностях кистей; 87% (13/15) взрослых имели поражение лица и 27% (4/15) имели поражения на подошвах с зудом и болью. Семь взрослых пациентов обратились за неотложной помощью, трое были госпитализированы. Из 8 включенных детей со средним возрастом 2 года (диапазон 1–8 лет) у всех была лихорадка, а у 75% (6/8) были кожные поражения на руках и ногах. Трое детей были госпитализированы с подозрением на герпетическую экзему или импетиго.Среди всех включенных пациентов 2 получали ацикловир, 4 получали системные антибиотики и 2 получали системные кортикостероиды. Однако ни одно из этих методов лечения не было эффективным.

Передача в домашних условиях была зарегистрирована в 3 семьях, что свидетельствует о передаче от ребенка взрослому и от ребенка к ребенку. В 2 из этих семей дети пострадали лишь незначительно по сравнению с их родителями, у которых наблюдалась тяжелая атипичная HFMD. Среди взрослых 47% (7/15) сообщили о недавнем контакте с ребенком, у которого были симптомы, совместимые с HFMD.

Первые спорадические случаи атипичной HFMD в нашем отделении были зарегистрированы летом 2014–2015 годов. Впоследствии большинство наших пациентов были объединены в кластеры с сентября 2015 года по январь 2016 года ( Рис. 2 ). Систематического последующего наблюдения не проводилось, но у 2 детей и ни одного взрослого не наблюдалось отсроченное выпадение ногтей.

Рис. 2. Сезонная вспышка атипичной болезни рук, пищи и полости рта у 23 датских пациентов.

EV был идентифицирован в образцах везикулярной жидкости (12/12), мазках из ротоглотки (12/16) и образцах стула (11/13).В 13 отдельных случаях было проведено определение подтипов вируса, и все идентифицировали CV-A6. У других пациентов недостаточность материала пробы помешала дальнейшему выделению подтипов. Подробная информация и сроки отбора биологических образцов приведены в Таблице II .

Таблица II. Сбор образцов (полученные через несколько дней после появления симптомов) и результаты диагностического тестирования энтеровируса у 23 датских пациентов с атипичной болезнью рук, ягодиц и рта в период с 2014 по 2016 год

Биопсии кожи были взяты у 1 ребенка и 4 Взрослые.В 3 биопсиях преобладающими признаками были некроз кератиноцитов и очаги сливающегося некроза, интерпретированные как многоформная эритема. Был небольшой спонгиоз и только редкое внутриэпителиальное воспаление, в то время как отек и лимфоцитарное воспаление были обнаружены в сосочковом слое дермы. У одного пациента эпидермис был незаметен, и единственным изменением был редкий периваскулярный инфильтрат лимфоцитов. При биопсии ребенка в эпителии не было некроза кератиноцитов, но выявлены незначительные дегенеративные изменения.В сосочковом слое дермы наблюдались отек и лимфоцитарное воспаление. Гистопатологическое заключение: хронические воспалительные изменения с возможной вирусной этиологией.

В этом отчете описывается первая вспышка атипичной HFMD, вызванной CV-A6, в нашем регионе Дании. Предыдущий отчет о болезни 2 взрослых с поражением кожи головы был опубликован в 2012 году (15), а недавно наша группа также опубликовала случай из детства (11). В последние годы CV-A6 стал одной из основных причин эпидемии HFMD во всем мире.Первая зарегистрированная вспышка, связанная с CV-A6, произошла в Финляндии в 2008 г. (6, 16), с последующими вспышками в Сингапуре (17), Франции (18), Китае (19, 20), США (21), Таиланде (22), Куба (23), Новая Зеландия (24) и совсем недавно Великобритания в 2014 году (25).

В основном во время вспышек CV-A6 были поражены дети. В этом исследовании мы неожиданно увидели больше взрослых пациентов, чем затронутых детей, а также несколько случаев вероятной внутрисемейной передачи. EV считается очень заразным, и это подтверждается широко распространенной передачей CV-A6 в домашних условиях.Для предотвращения передачи заболевания необходимо проконсультировать по поводу гигиенических мер предосторожности и предоставить информацию о риске заражения при контакте с жидкостью в пузырьках, слюне и длительном выделении стула. В этом исследовании у одного пациента был положительный результат на ЭВ примерно через 6 месяцев после появления симптомов. Однако выделение подтипов для CV-A6 было невозможно.

У всех взрослых была везикулярная сыпь на ладонях и тыльной стороне кистей рук, которая отличается от типичной HFMD, при которой обычно предпочтительны ладони.Акральные высыпания на кистях и стопах были очень симптоматичными и побудили некоторых взрослых пациентов обратиться за медицинской помощью в отделения неотложной помощи. Ладонная и подошвенная сыпь у 2 взрослых пациентов побудили лечащего дерматолога предположить сифилис в качестве предварительного диагноза. У нескольких взрослых пациентов также было выявлено поражение лица с обширными пузырьками, включая лоб. Это было в отличие от детей, у которых везикулы в основном имели отчетливое периоральное распределение, согласно более ранним сообщениям (10).Двое детей в возрасте 1,5 лет имели отчетливую клиническую картину экземы коксаки.

Диагностические методы определения наличия ЭВ включали мазки из везикулярной жидкости, мазки из ротоглотки и образцы стула. Мазки из ротоглотки были положительными с 1 дня до 15 дней после появления симптомов. Образцы стула были положительными с 1 по 180 день, что превышает ожидаемый период фекальной экскреции до 3 месяцев (26, 27).

Биопсия кожи была взята у 5 пациентов в связи с атипичной клинической картиной.Лишь несколько опубликованных случаев атипичной HFMD сопровождались гистопатологией. Одним из важных отличий классической HFMD от атипичной HFMD является обширный некроз эпидермиса. Некротические кератиноциты в HFMD, ассоциированном с CV-A6, могут имитировать синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему и токсический эпидермальный некролиз под микроскопом, как это было в 3 из 5 биопсий. Это может быть ловушкой, особенно если клиническая картина нетипична и может имитировать эти нарушения.Предыдущее гистопатологическое исследование 3 случаев показало, что внутриэпидермальная везикуляция с преимущественно нейтрофильным инфильтратом была характерной особенностью, а также специфическим поражением верхнего шиповидного и гранулезного слоев с относительной щадью рогового слоя (13). Две из наших биопсий были без особых изменений, и могут потребоваться дополнительные биопсии, чтобы продемонстрировать типичные гистологические изменения. Также сообщалось, что гистопатология может имитировать тяжелую кожную реакцию на лекарство (28).

В представленных случаях дифференциальный диагноз атипичной HFMD был исключен на основании клинических признаков, гистопатологии и ПЦР для вируса простого герпеса и ветряной оспы.

Ограничение нашего исследования состоит в том, что это серия случаев из одного дерматологического отделения в условиях больницы. Диапазон диагнозов, направленных дерматологами, включал герпетическую экзему, васкулит, синдром Стивенса-Джонсона и сифилис, что подчеркивает имитацию широкого спектра клинических проявлений.Важно, чтобы врачи были проинформированы об атипичных проявлениях HFMD, ассоциированных с CV-A6. Правильный диагноз имеет решающее значение, чтобы избежать ненужной терапии и предоставить пациенту точные прогнозы и рекомендации по мерам предосторожности для ограничения распространения заболевания.

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

  1. Zou XN, Zhang XZ, Wang B, Qiu YT. Этиологический и эпидемиологический анализ заболеваний рук, ног и рта в городе Гуанчжоу: обзор 4753 случаев.Braz J Infect Dis 2012; 16: 457–465.

    Просмотреть статью Google Scholar
  2. Соломон Т., Льютуэйт П., Перера Д., Кардоса М.Дж., Макминн П., Оои М.Х. Вирусология, эпидемиология, патогенез и борьба с энтеровирусом 71. Lancet Infect Dis 2010; 10: 778–790.

    Просмотреть статью Google Scholar
  3. Ли М.К., Чан П.К., ХО II, Лай В.М. Энтеровирусная инфекция среди пациентов, госпитализированных в Гонконг в 2010 г .: эпидемиология, клинические характеристики и важность молекулярной диагностики.J Med Virol 2013; 85: 1811–1817.

    Просмотреть статью Google Scholar
  4. Цзян М., Вэй Д., Оу В.Л., Ли К.К.; Луо Д.З. и др. Результаты вскрытия у детей с заболеваниями рук, ног и рта. N Engl J Med 2012; 367: 91–92.

    Просмотреть статью Google Scholar
  5. McMinn PC. Обзор эволюции энтеровируса 71 и его клиническое значение и значение для общественного здравоохранения. FEMS Microbiol Rev 2002; 26: 91–107.

    Просмотреть статью Google Scholar
  6. Остербак Р., Вуоринен Т., Линна М., Суси П., Хюпия Т. и др.Вирус Коксаки А6 и болезнь рук, ягодиц и рта, Финляндия. Emerg Infect Dis 2009; 15: 1485–1488.

    Просмотреть статью Google Scholar
  7. Бянь Л., Ван И, Яо Х, Мао Кью, Сюй М. и др. Вирус Коксаки A6: новый развивающийся патоген, вызывающий вспышки болезней рук, ящура и рта во всем мире. Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13: 1061–1071.

    Просмотреть статью Google Scholar
  8. Shin JU, Oh SH, Lee JH. Случай заболевания ладонно-ягодичной области у взрослого с иммунодефицитом. Ann Dermatol 2010; 22: 216–218.
    Просмотреть статью Google Scholar
  9. Рамирес-Форт М.К., Даунинг С., Доан Штаб, Бенуа Ф., Оберсте М.С. и др. Болезнь рук, ящура и рта, ассоциированная с вирусом Коксаки А6, у взрослых: клиническая картина и обзор литературы. J Clin Virol 2014; 60: 381–386.

    Просмотреть статью Google Scholar
  10. Mathes EF, Oza V, Frieden IJ, Cordoro K, Yagi S, et al. «Экзема коксаки» и необычные кожные проявления во время вспышки энтеровируса. Педиатрия 2013; 132: e149–157.

    Просмотреть статью Google Scholar
  11. Horsten HH, Fisker N, Bygum A.Экзема Коксаки, вызванная вирусом Коксаки А6. Педиатр Дерматол 2016; 33: e230–231.

    Просмотреть статью Google Scholar
  12. Second J, Velter C, Calès S, Truchetet F, Lipsker D, et al. Клинико-патологический анализ атипичных заболеваний кистей, стоп и ротовой полости у взрослых пациентов. J Am Acad Dermatol 2017; 76: 722–729.

    Просмотреть статью Google Scholar
  13. Laga AC, Shroba SM, Hanna J. Атипичная болезнь рук, ящура и рта у взрослых, связанная с вирусом Коксаки A6: клинико-патологическое исследование.Дж. Кутан Патол, 2016 г .; 43: 940–945.

    См. Статью Google Scholar
  14. Nielsen AC, Böttiger B, Midgley SE, Nielsen LP. Новый мультиплексный энтеровирус и пареховирус с одноэтапной проверкой ПЦР в реальном времени и клинический опыт. J Virol Methods 2013; 193: 359–363.

    Просмотреть статью Google Scholar
  15. Лённберг А.С., Эльберлинг Дж., Фишер Т.К., Сков Л. Два случая заболевания кистей, стоп и ротовой полости с поражением кожи головы. Acta Derm Venereol 2013; 93: 467–468.

    Просмотреть статью Google Scholar
  16. Бломквист С., Клемола П., Кайялайнен С., Паананен А., Симонен М. Л. и др.Совместная циркуляция вирусов Коксаки A6 и A10 во время вспышки ящура и кисты рук в Финляндии. J Clin Virol 2010; 48: 49–54.

    Просмотреть статью Google Scholar
  17. Wu Y, Yeo A, Phoon MC, Tan EL, Poh CL, et al. Самая крупная вспышка руки; ящур в Сингапуре в 2008 г .: роль штаммов энтеровируса 71 и вируса Коксаки А. Int J Infect Dis 2010; 14: e1076–1081.

    Просмотреть статью Google Scholar
  18. Миранд А., Хенквелл С., Арчимбо С., Угетто С., Антона Д. и др.Вспышка болезни рук, ящура / герпангины, связанной с инфекциями вируса Коксаки A6 и A10, в 2010 г., Франция: крупное общегородское проспективное обсервационное исследование. Clin Microbiol Infect 2012; 18: E110–118.

    Просмотреть статью Google Scholar
  19. Лу Дж, Цзэн Х, Чжэн Х, Йи Л, Го Х и др. Заболевания рук, ящура в Гуандуне, Китай, в 2013 г .: новые тенденции в продолжающейся эпидемии. Clin Microbiol Infect 2014; 20: O442–445.

    Просмотреть статью Google Scholar
  20. Wei SH, Huang YP, Liu MC, Tsou TP, Lin HC, et al.Вспышка болезни рук, ног и рта, вызванной вирусом Коксаки A6, связанной с онихомадезом, на Тайване, 2010 г. BMC Infect Dis 2011; 11: 346.

    Просмотреть статью Google Scholar
  21. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Примечания с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61: 213–214.

    Просмотреть статью Google Scholar
  22. Пуэнпа Дж., Чиочансин Т., Линсуванон П., Корконг С., Тонгкомплеу С. и др.Заболевания рук, ног и рта, вызываемые вирусом Коксаки A6, Таиланд, 2012 г. Emerg Infect Dis 2013; 19: 641–643.

    Просмотреть статью Google Scholar
  23. Fonseca MC, Sarmiento L, Resik S, Martinez Y, Hung LH, et al. Вирус Коксаки A6 и энтеровирус 71, вызывающие болезнь рук, ящура и рта на Кубе, 2011–2013 гг. Arch Virol 2014; 159: 2451–2455.

    Просмотреть статью Google Scholar
  24. Hayman R, Shepherd M, Tarring C, Best E. Вспышка вариантной болезни рук и ягодиц, вызванной вирусом Коксаки A6, в Окленде, Новая Зеландия.J Paediatr Child Health 2014; 50: 751–755.

    Просмотреть статью Google Scholar
  25. Sinclair C, Gaunt E, Simmonds P, Broomfield D, Nwafor N и др. Атипичное заболевание рук, ног и рта, связанное с инфекцией, вызванной вирусом Коксаки A6, Эдинбург, Соединенное Королевство, январь-февраль 2014 г. Euro Surveill 2014; 19: 20745.

    Просмотреть статью Google Scholar
  26. Li J, Lin C, Qu M, Li X, Gao Z, et al. Выделение энтеровируса 71 у лиц, инфицированных болезнью рук, ящура и рта.Virol J 2013; 10:31.

    Просмотреть статью Google Scholar
  27. Chung PW, Huang YC, Chang LY, Lin TY, Ning HC. Продолжительность выделения энтеровируса с калом. J Microbiol Immunol Infect 2001; 34: 167–170.

    Просмотреть статью Google Scholar
  28. Chung WH, Shih SR, Chang CF, Lin TY, Huang YC и др. Клинический анализ нового варианта вируса Коксаки a6 вызвал широко распространенные кожно-слизистые буллезные реакции, имитирующие тяжелые кожные побочные реакции. J Infect Dis 2013; 208: 1968–1978.
    Просмотреть статью Google Scholar

Фактов о болезнях рук, стопы и рта

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ягодиц и рта — это заразная вирусная инфекция, вызывающая язвы во рту и сыпь на руках и ногах. Чаще всего встречается у маленьких детей. Загрузите информационный бюллетень о заболеваниях рук, ног и рта.

Как распространяется болезнь рук, ящура?

Болезни рук, ящура и рта могут передаваться от человека к человеку через:

  • Инфицированный человек чихает, кашляет или сморкается рядом с другим человеком.
  • Тесный личный контакт.
  • Контакт с предметами и поверхностями, которых касался зараженный человек, например с игрушкой или дверной ручкой.
  • Болезнь рук, ящура не передается домашним или другим животным или от них, и отличается от болезни копыт и рта.

Каковы симптомы болезни рук, ящура и рта?

К наиболее частым симптомам относятся:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Болезненные красные волдыри на языке, деснах и внутренней стороне щек
  • Красная сыпь на руках, ногах, а иногда и на ягодицах
  • Раздражительность у детей грудного и раннего возраста
  • Потеря аппетита

Кто подвергается наибольшему риску?

  • Дети младше пяти лет, находящиеся в тесном контакте с другими детьми, например, в детских учреждениях.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня болезнь рук, ног и моль?

  • Людям, которые думают, что у них может быть это заболевание, следует обратиться к своему врачу.
  • Взрослые и дети с этим заболеванием должны оставаться дома, пока у них есть симптомы.
  • В большинстве случаев человек с болезнью рук, ящура и рта наиболее заразен в течение первой недели болезни. Однако люди могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов.
  • У некоторых людей, особенно у взрослых, симптомы могут не проявляться, но они могут передавать вирус другим.

Как лечится болезнь рук, ящура?

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить боль и жар, такие как Тайленол® и Детский Тайленол® (Аспирин не следует давать детям).
  • Используйте жидкости для полоскания рта или спреи, снимающие боль во рту.
  • Пейте много жидкости, избегая сока и газированных напитков, поскольку кислота в этих напитках может раздражать волдыри во рту.

Как предотвратить заболевания рук, ящура и рта?

  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после смены подгузников и посещения туалета.
  • Очищайте и дезинфицируйте поверхности, к которым часто прикасаются, и загрязненные предметы, включая игрушки.
  • Избегайте близких контактов, таких как поцелуи, объятия или совместное использование посуды или чашек с людьми, которые болеют.

Для получения дополнительной информации позвоните в Департамент общественного здравоохранения Денвера по телефону 303-602-3614.

Сыпь, симптомы, причины и лечение

Заболевания рук, ног и рта (HFMD) — распространенная инфекция у детей, которая вызывает язвы, называемые язвами внутри или вокруг рта, а также сыпь или волдыри на руках, ступнях, ногах, или ягодицы. Это может быть болезненно, но это несерьезно.

Это не то же самое, что ящур, который возникает от другого вируса и поражает только животных.

Причины и факторы риска заболеваний рук, ног и рта

Вирусы, которые обычно вызывают заболевания рук , ягодиц и ротовой полости называются вирусом Коксаки a16 и энтеровирусом 71.

Болезнь может быть у любого человека, но чаще всего ею заболеют дети в возрасте до 5 лет. Летом и осенью он легко распространяется.

Симптомы заболеваний рук, ног и рта

Ранние симптомы могут включать:

Через день или два у ребенка может появиться:

  • Сыпь, которая превращается в волдыри
  • Плоские пятна или язвы на коленях и локтях , или ягодицы

Язвы во рту могут затруднить глотание. Еда или питье меньше обычного может быть единственным признаком болезни ребенка.Убедитесь, что они получают достаточно жидкости и питательных веществ.

Передача заболеваний рук, ног и рта

Вирусы, вызывающие HFMD, скрываются в жидкостях в организме инфицированного человека, в том числе:

Заболевания рук, ног и рта передаются через:

  • Кашель или чихание
  • Close контакт, например, поцелуи, объятия, совместное использование чашек или совместное использование посуды
  • Контакт с фекалиями, например, при смене подгузника
  • Прикосновение к поверхностям с вирусом на них

Диагностика заболеваний рук, ног и рта

Ваш врач спросит о симптомы вашего ребенка и посмотрите на любые язвы или высыпания.Обычно этого достаточно, чтобы решить, болезнь ли это рук, ног и рта. Но они также могут взять мазок из горла вашего ребенка или взять образец фекалий или крови для лабораторных исследований.

Лечение заболеваний рук, ног и рта

Не существует лекарства или вакцины от болезней рук, ног и рта. Поскольку это вызывает вирус, антибиотики не помогут. Обычно он проходит сам по себе через 7-10 дней. А пока вы можете помочь своему ребенку почувствовать себя лучше с помощью:

  • Безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, или обезболивающих спреев для полости рта.Не принимайте аспирин, так как он может вызвать серьезные заболевания у детей.
  • Холодные угощения, такие как ледяное мороженое, йогурт или смузи, чтобы успокоить боль в горле. Избегайте сока и газированных напитков, которые содержат кислоты, которые могут раздражать язвы.
  • Лосьон против зуда, такой как каламин, от высыпаний

Осложнения при заболеваниях рук, ног и рта

Серьезные осложнения при заболеваниях рук, ног и рта возникают редко. Энтеровирус 71 с большей вероятностью вызовет проблемы, чем другие вирусы HFMD.

Осложнения могут включать:

Профилактика заболеваний рук, ног и рта

Ваш ребенок наиболее заразен в первые 7 дней болезни.Но вирус может оставаться в их организме в течение нескольких дней или недель и распространяться через их слюну или фекалии. Чтобы снизить вероятность заражения, выполните следующие действия:

  • Тщательно мойте руки, особенно после смены подгузника или вытирания носа ребенку. Помогите детям держать руки в чистоте.
  • Научите детей прикрывать рот и нос, когда они чихают или кашляют. Ткань лучше всего, но подойдет и рукав рубашки.
  • Очистите и продезинфицируйте поверхности и предметы общего пользования, такие как игрушки и дверные ручки.
  • Не обнимайте и не целуйте тех, у кого есть болезни рук, ног и рта. Не делитесь с ними чашками или посудой.
  • Не отправляйте ребенка в школу или детский сад, пока его симптомы не исчезнут. Проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что они все еще заразны.

Вирус Коксаки у детей: насколько это серьезно?

У моей трехлетней внучки вирус Коксаки. Это происходит вокруг ее ухода за детьми. Это серьезное заболевание?

Ответ Джея Л. Хокера, М.Д.

Большинство инфекций, вызванных вирусом Коксаки, не являются серьезными. Обычно они вызывают только легкие признаки и симптомы, например:

  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Боль в горле
  • Боль в суставах
  • Головная боль

Вирус Коксаки — иногда пишется двумя словами, вирус Коксаки — принадлежит к группе вирусов, называемых энтеровирусами. Инфекции, вызванные вирусом Коксаки, чаще всего возникают у маленьких детей, обычно летом и осенью.

Специального лечения инфекций, вызванных вирусом Коксаки, не существует.Антибиотики неэффективны при лечении вируса Коксаки или любой другой вирусной инфекции. Врачи обычно рекомендуют отдых, жидкости и безрецептурные обезболивающие или жаропонижающие, когда это необходимо.

В большинстве случаев инфекция, вызванная вирусом Коксаки, проходит без осложнений и проходит в течение недели или около того. Если у вашей внучки появляются более серьезные признаки или симптомы, такие как сильные головные боли, боли в суставах или высокая температура, ее следует осмотреть врачом. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, может привести к менингиту, и в редких случаях у ребенка, инфицированного вирусом Коксаки, может развиться тяжелое заболевание, которое может потребовать госпитализации.

18 августа 2020 г.

Показать ссылки

  1. Modlin JF. Эпидемиология, патогенез, лечение и профилактика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. http://www.uptodate.com/home. Проверено 22 февраля 2017 г.
  2. Modlin JF. Клинические проявления и диагностика энтеровирусных и пареховирусных инфекций. http://www.uptodate.com/home. Проверено 22 февраля 2017 г.
  3. Longo DL, et al., Eds. Энтеровирусные инфекции. В: Принципы внутренней медицины Харрисона.19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 22 февраля 2017 г.
  4. Обзор энтеровирусных инфекций. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/enteroviruses/overview-of-enterovirus-infections. Проверено 22 февраля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

TRENDY LARA — Цены и отзывы об отелях (Анталия, Турция)

Найти идеальный отель для семейного отдыха в Анталии не должно быть сложно.Добро пожаловать в Trendy Lara, прекрасный вариант для таких путешественников, как вы. Trendy Lara — это семейный отель с телевизором с плоским экраном, кондиционером и мини-баром в номерах. Во время пребывания здесь легко оставаться на связи, так как гостям предлагается бесплатный Wi-Fi. В отеле производится обслуживание номеров и предоставляются услуги консьержа. Кроме того, гости могут пользоваться бассейном и бесплатным завтраком, что сделало его популярным среди путешественников, посещающих Анталию. Для гостей с автомобилем предоставляется бесплатная парковка. Когда вы проголодаетесь, вы можете заглянуть в ресторан River Garden (0.3 мили), который находится в нескольких минутах ходьбы от Trendy Lara. В Trendy Lara все лучшее, что есть в Анталии, будет у вас под рукой, что сделает ваше пребывание расслабляющим и приятным. Уважаемые Гости! Мы и наша команда с нетерпением ждем возможности снова приветствовать вас в TRENDY HOTELS. Мы знаем, что вы ожидаете от нас, как обычно, образцового обслуживания, и заверяем вас, что обеспечим вам приятный, мирный и спокойный отдых. Как семейный бизнес, мы хотим, чтобы вы знали, что ваше здоровье и безопасность наших сотрудников всегда являются нашим главным приоритетом, и мы приложим все усилия для этого.Поэтому, чтобы максимально защитить вас и наших сотрудников в этой исключительной ситуации и сделать ваше путешествие максимально безопасным, мы пересмотрели наши стандарты гигиены и безопасности в соответствии с рекомендациями экспертов в области здравоохранения. Мы подготовили эти меры и правила, следуя требованиям местных и международных органов здравоохранения — во многих случаях выходя за рамки этих требований — и всегда в соответствии с текущими разработками. Кроме того, мы создали личные обязанности, инструкции и руководства для наших сотрудников.Теперь мы хотим объяснить эти меры, от бронирования до выезда: при регистрации на стойке регистрации будут готовы экраны из плексигласа и маски для лица для безопасности вас и наших сотрудников. Карточки от номеров, ключи, ручки или аналогичные предметы дезинфицируют, и вы надеваете одноразовые перчатки. Если есть очередь, обратите внимание на знаки социальной дистанции в вестибюле и других местах общего пользования. Нашими лифтами должны пользоваться не более двух человек одновременно. Непрерывная очистка и дезинфекция: мы увеличили количество почасовых циклов очистки и дезинфекции всех поверхностей с частым контактом в общественных местах, включая поручни, выключатели света и кнопки лифтов в наших зданиях и в общественных туалетах.Вы увидите большое количество дезинфицирующих средств для вашего использования на стойке регистрации и в общественных местах. По вашему запросу сотрудники стойки регистрации могут предоставить вам одноразовую маску по прибытии. Мы больше не размещаем брошюры или листовки об отелях в наших гостевых комнатах из-за правил гигиены. Вы можете получить доступ к этой информации на информационном канале TV или позвонив на ресепшн. Тем не менее, мы будем дезинфицировать документы, которые должны быть в номере, например, меню обслуживания номеров, после каждого выезда.Конечно, после каждого выезда мы дезинфицируем все соприкасающиеся с руками поверхности в комнате, такие как элементы управления телевизором, элементы управления кондиционером, водонагреватели, фены, кнопки освещения и дверные ручки, а также проветриваем комнаты. Мы будем максимально использовать одноразовые материалы в номерах. Наши сотрудники обязаны носить маску для лица. Мы рекомендуем вам также носить маску для вашей же безопасности. Наши продукты питания и напитки готовятся и подаются в соответствии с действующими положениями HACCP и ISO 22000 по безопасности пищевых продуктов, а также дополнительными официальными рекомендациями.Мы продолжим предлагать закуски и напитки в главном ресторане наших отелей, и мы продолжим обслуживание номеров. Поэтому, чтобы обеспечить максимальную гигиену, наши сотрудники лично помогут вам. Как всегда, вы можете насладиться нашими блюдами в соответствии с обычными высокими стандартами. Поскольку мы продолжим предоставлять шведский стол и обслуживание по меню, мы будем максимально поддерживать социальную дистанцию ​​между нашими гостями и персоналом. Особенно важно соблюдать обозначения социальной дистанции и указания наших сотрудников в этих областях.Из-за правил социальной дистанции мы надеемся на ваше понимание; в наших ресторанах будет меньше места и, следовательно, нужно будет договориться о определенном времени. Соответственно, мы спланировали часы приема пищи. Мы также хотим, чтобы вы знали, что, как правило, мы больше не можем принимать наличные платежи в отелях TRENDY HOTELS в течение этого периода. Наши фитнес-залы будут работать с системой бронирования и указаниями по пропускной способности в соответствии с правилами социальной дистанции. Эти области будут очищаться и дезинфицироваться после каждого использования.Мы будем обслуживать вас и наших сотрудников в соответствии с правилами социальной дистанции в бассейнах и на пляжах. Мы будем чистить и продезинфицировать солярии после каждого использования. Помимо вашей безопасности, для нас важно, чтобы вы могли повеселиться и насладиться отдыхом во время вашего пребывания. Итак, наша дневная и вечерняя деятельность проводится в безопасных местах и ​​в соответствии со всеми правилами социальной дистанции. Пожалуйста, следуйте инструкциям и указаниям наших сотрудников. Как только будет разрешено использование детских площадок, мы введем их в эксплуатацию с соответствующими и более строгими гигиеническими мерами.Эти меры позволят нам подготовиться в случае необходимости. Если у кого-либо из наших сотрудников проявляются симптомы вируса, они будут взяты под строгий контроль и должны оставаться дома. Наш персонал обучен распознавать симптомы, которые могут указывать на возможную инфекцию у наших гостей. Наши сотрудники будут должным образом изолировать гостей, у которых проявляются симптомы, и свяжутся с местными органами здравоохранения. Поэтому, если вы заметили, что у вас появились симптомы, как можно скорее сообщите об этом нашим сотрудникам. Если в отеле сообщается о заболевании, все меры по защите здоровья и безопасности этих лиц и безопасности всех других людей в отеле определены в наших правилах действий в чрезвычайных ситуациях, и персонал проходит соответствующее обучение.Необходимое оборудование, такое как защитная одежда и медицинское оборудование, имеется в нашем отеле в достаточном количестве. Конечно, мы продолжим следить за текущей ситуацией и адаптировать свои действия к необходимым мерам. Инструкции по безопасности также можно использовать в наших отелях. Мы выражаем искреннюю скорбь тем, кого затронуло это катастрофическое событие. Мы хотели бы поблагодарить медицинских работников, местных чиновников и правительства всего мира за борьбу с этой эпидемией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.