Симптомы зоба щитовидной железы у женщин: Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Содержание

Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема: среди всех расстройств эндокринной системы они занимают второе место. Причиной тому служат ухудшение экологической обстановки, регулярные стрессы и дефицит йода, характерные для жителей крупных городов. Одно из таких заболеваний — диффузно узловой зоб, объединяющее 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки.


Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.

Что такое зоб


Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.


При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.


Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины


Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.


Заболевание нередко развивается на фоне:

  • травм психологического характера;
  • инфекционных процессов в организме;
  • воспалительных заболеваний;
  • аутоиммунных нарушений;
  • генетической предрасположенности;
  • недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • вредных привычек;
  • травм головного мозга;
  • гормональных расстройств.


Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы


Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.


На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.


Пациенты жалуются:

  • на беспричинно охрипший голос;
  • затрудненное дыхание;
  • беспричинный сухой кашель;
  • гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.


Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.


В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.


Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

  • бессонницей;
  • снижением или отсутствием аппетита;
  • болями в области шеи и гортани;
  • раздражительностью;
  • нервозностью.


Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.


Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.


При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания


Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

  • нулевую;
  • первичную;
  • вторичную.


Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.


Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика


Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала и мочи;
  • УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.


Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.


Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение


Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.


Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.


Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения


Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.


Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика


Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.


Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

  • морской рыбой;
  • ракообразными;
  • морской капустой;
  • цельным молоком;
  • говядиной.


Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Москве


Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.


«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.

Лечение эндемического зоба в Екатеринбурге. Эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО».

Диагностика эндемического зоба

В диагностике эндемического зоба применяются лабораторные анализы крови и мочи. Кровь больного с клиническими симптомами эндемического зоба проверяется на уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4, а также антитела к ТПО.

Инструментальным методом диагностики эндемического зоба является УЗИ щитовидной железы, благодаря ему устанавливается форма заболевания: диффузный или узловой эндемический зоб. Функциональное состояние органа оценивается посредством радиоизотопного сканирования. При узловой форме эндемического зоба дополнительно применяется биопсия щитовидной железы для определения доброкачественной или злокачественной природы заболевания. 

Лечение эндемического зоба

При незначительном увеличении размеров органа часто достаточно нескольких курсов йодида калия. Также в обязательную часть лечения входит диета, которая включает продукты, богатые йодом. Лечение эндемического зоба, осложнённого гипотиреозом, предполагает заместительную гормональную терапию. 
Лечение эндемического зоба узловой формы на поздней стадии заболевания преимущественно хирургическое.

Преимущества лечения эндемического зоба в международном медицинском центре «УРО-ПРО»

Во время первого приема врач проведет УЗИ щитовидной железы. УЗИ-заключение щитовидной железы содержит описание характеристик узлов и кровотока в них, а также вероятность их злокачественности по критериям TIRADS. Эндокринолог медицинского центра «УРО-ПРО» – один из немногих специалистов Уральского региона, кто использует данный критерий во время обследования пациента. Благодаря этому способу врач подробно изучает все характеристики узла щитовидной железы и может поставить наиболее точный диагноз и составить индивидуальный план эффективного лечения. При необходимости, специалист «УРО-ПРО» назначит и проведет пункцию щитовидной железы.

ПРИХОДИТЕ НА ПРИЕМ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 55% НА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 

Зоб щитовидной железы: причины, симптомы и лечение узлового зоба в клинике


Зоб щитовидной железы — это увеличение щитовидной железы, которое наблюдается у значительного числа людей, проживающих в определенном географическом районе с дефицитом йода в пище. Заболевание носит эндемический характер, если у 5% детей и подростков или у 30% взрослых выявляется увеличение щитовидной железы I степени и более.

Зоб щитовидной железы причины


Основной причиной зоба щитовидной железы является дефицит йода в почве, воде и пищевых продуктах.


Исследования, касающиеся необходимого организму количества йода, показали, что человек нуждается в 100-200 мкг йода в сутки. При снижении поступления йода в организм до 50 мкг происходит увеличение щитовидной железы.


Однако заболевают не все жители эндемического района. Это свидетельствует о том, что существуют и другие причины образования зоба:

  • нерациональное питание с недостатком белка и витаминов,
  • поступление в пищу стромогенных продуктов, т.е. содержит вещества, которые усиливают рост щитовидной железы,
  • антисанитарные бытовые условия,
  • интоксикация химическими веществами.


С 1994 года по рекомендации ВОЗ во всем мире используется упрощенная классификация размеров щитовидной железы, которая позволяет сравнивать данные разных стран для оценки степени зобной эндемии.

Степени зоба щитовидной железы

  • 0 степень: зоба нет
  • I степень: зоб не виден, но пальпируется; при этом размеры его долей больше дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого.
  • II степень: зоб пальпируется и виден на глаз.


Оценка размеров щитовидной железы проводится на основании данных ультразвуковой диагностики по международным нормативам для взрослых (старше 18 лет): зоб диагностируется, если объем щитовидной железы у женщин превышает 18 мл, у мужчин 25 мл.


По локализации возможно атипичное расположение зоба: загрудинный, язычный, кольцевой зоб.


По функциональному состоянию принято выделять эутиреоидный и гипотиреоидный зоб.

Зоб щитовидной железы симптомы

  • Ранние признаки: при условии йоддефицитного эутиреоидного зоба больные жалуются на неприятные ощущения в области шеи. Увеличение размеров зоба приводит к появлению признаков сдавления прилегающих органов. Это может быть чувство давления в области шеи, затруднение дыхания, глотания. Сдавление прилегающих сосудов может привести к нарушению кровообращения.
  • Развитие гипотиреоидного эндемического зоба сопровождается появлением таких симптомов, как вялость, апатия, заторможенность. Увеличение массы тела, сухость кожных покровов, запоры, редкие ритмы сердца.
  • Атипичное расположение зоба сопровождается появлением специфических симптомов. Язычный зоб приводит к появлению дисфагии, поперхивания, изменения тембра голоса, чувства першения и болей в горле.
  • Загрудинное расположение зоба сопровождается одышкой, сухим кашлем. Возможно также развитие острого и подострого тиреоидита, кровоизлияния в ткань щитовидной железы.


Диагноз зоб щитовидной железы ставится при наличии увеличения щитовидной железы у лиц, проживающих в эндемичной по зобу местности, постановке диагноза способствует пальпация шеи, при которой не обнаруживается увеличения регионарных лимфоузлов и определяется безболезненная щитовидная железа. Отсутствуют, как правило, четкие клинические признаки нарушения функции щитовидной железы. При ультразвуковой диагностике наблюдаются кистозные изменения, участки кальциноза и фиброза, неравномерная эхогенность.



В настоящее время известен целый ряд заболеваний, обусловленных йодной недостаточностью в различные периоды жизни.

  • В любом возрасте: зоб, клинический или субклинический гипотиреоз.
  • У плода и новорожденного: высокая перинатальная смертность, врожденные пороки развития, врожденный гипотиреоз, кретинизм.
  • У детей и подростков: задержка умственного и физического развития, снижение работоспособности, плохая успеваемость, высокая заболеваемость и склонность к хроническим заболеваниям, нарушение полового развития.
  • У взрослых и пожилых людей: снижение физической и интеллектуальной работоспособности, прогрессирование атеросклероза.
  • У женщин детородного возраста: бесплодие и невынашивание беременности, тяжелое течение беременности, анемия.

Зоб щитовидной железы лечение


Лечение зоба щитовидной железы в «Дельтаклиник» проводится при помощи медикаментозной терапии, подбор препаратов зависит от степени увеличения щитовидной железы и состояния ее функции. Назначаются препараты йода, тиреоидные гормоны и комбинированные препараты. Лечение зоба народными средствами не приводит к успеху.


Показанием к хирургическому лечению является наличие узлов, особенно холодных, быстрый рост зоба, наличие признаков сдавления окружающих органов и тканей, подозрение на малигнизацию.


Профилактика йоддефицитного зоба делится на массовую, групповую и индивидуальную.

  • Массовая осуществляется путем употребления йодированной соли.
  • Групповая проводится у детей и беременных и кормящих женщин с учетом их повышенной потребности в тиреоидных гормонах.
  • Индивидуальная необходима перенесшим струмэктомию, временно проживающим в эндемичных районах, подвергающихся действию струмогенных факторов в быту и на производстве. Осуществляется включением в рацион продуктов, богатых йодом (морская капуста, кальмары, морская рыба, хурма, грецкий орех), приемом йодида калия.

Преимущества лечения зоба в «Дельтаклиник»

  • В нашей клинике используются самые современные методы лечения
  • Эффективность лечения зависит от вида патологии
  • Диагностика и лечение эндокринных заболеваний соответствует мировым стандартам
  • При лечении предоставляются скидки
  • Есть возможность поэтапной оплаты
  • Прием ведут опытные врачи-эндокринологи, врачи высшей категории с большим опытом работы

Читайте также

  1. Хирургическая эндокринология
  2. Гипотиреоз
  3. Безоперационное лечение кист и узлов щитовидной железы
  4. Лечение заболеваний щитовидной железы у женщин

Диффузный токсический зоб щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса, Базедова) – заболевание щитовидной железы, основным проявлением которого является специфическая триада симптомов: зоб(увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 23 мл у мужчин), тахикардия (учащенное сердцебиение) и эндокринная офтальмопатия (экзофтальм, «пучеглазие»).


Развитие этого заболевания связано с выработкой иммунной системой специфических антител к клеткам щитовидной железы. Эти антитела стимулируют ткань щитовидной железы к росту и повышенной выработке гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодотиронина), а в жировой клетчатке вокруг глазных яблок вызывают отек. Повышенное количество гормонов щитовидной железы носит название гипертиреоз, а если оно приводит к появлению специфических симптомов – тиреотоксикоз.     

Симптомы тиреотоксикоза

  • чувство жара,
  • повышенная потливость,
  • мелкий тремор (дрожание пальцев рук),
  • тахикардия,
  • аритмия,
  • снижение толерантности к физической нагрузке,
  • повышение аппетита.
  • может происходить потеря массы тела за короткий период времени,
  • больных характеризует высокая эмоциональная лабильность (плаксивость, агрессивность).


Приведенные выше симптомы могут встречаться у больных в различных комбинациях и являться следствием передозировки препаратами гормонов щитовидной железы.


Считается, что Болезнь Грейвса является заболеванием, при котором генетические особенности иммунитета реализуются на фоне факторов окружающей среды. Стресс, курение, перенесенные инфекционные заболевания, роды могут способствовать реализации генетической предрасположенности к диффузному токсическому зобу.

Диагностика диффузного токсического зоба

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (сT3, cT4) и тиреотропного гормона (ТТГ),
  • Определение уровня антител к рецептору ТТГ в крови,
  • УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским картированием. 

Лечение диффузного токсического зоба


Лечение диффузного токсического зоба многообразно, однако, основная его цель – эффективное устранение тиреотоксикоза.


Существует три основных метода лечения диффузного токсического зоба:

  • консервативное лечение тиреостатическими препаратами,
  • хирургическое лечение,
  • терапия радиоактивным йодом.


Ни один из перечисленных методов не борется с причиной болезни Грейвса — антителами. Традиционно начинают лечение с медикаментозной терапии при помощи препаратов, которые блокируют синтез гормонов щитовидной железы. К таким препаратам относятся тиамазол (мерказолил, тирозол) и пропилтиоурацил (пропицил). Тиреостатическая терапия может назначаться либо в качестве подготовки к другим методам лечения (операция или радиойодтерапия), которые проводятся на фоне нормальной функции щитовидной железы, либо в виде самостоятельного курса лечения продолжительностью 1-1,5 года. Далее терапию отменяют. Возникновение рецидива тиреотоксикоза является показанием к выбору более радикального метода лечения. В некоторых случаях (при планировании беременности, тяжелой офтальмопатии, непереносимости лекарственной терапии, желании больного) при впервые выявленном токсическом зобе используют короткий курс тиреостатиков для устранения тиреотоксикоза и сразу начинают лечение с более радикальных методов.


Показанием к хирургическому лечению болезни Грейвса является большой размер щитовидной железы (более 50 мл), наличие эндокринной офтальмопатии, аллергические реакции на тиреостатические препараты, желание пациента. Щитовидную железу удаляют целиком (тиреоидэктомия, предельно-субтотальная резекция). В дальнейшем функцию щитовидной железы компенсируют приемом препаратов левотироксина натрия. Большая часть пациентов с диффузным токсическим зобом в качестве радикального лечения может получить радиойодтерапию. Эта методика безопасна отсутствием послеоперационных осложнений, однако, не всегда бывает радикальной (зависит от дозы радиойода) и трудно  доступна в нашей стране. 


Единственным противопоказанием к лечению радиоактивным йодом являются беременность и грудное вскармливание.

Что такое зоб и в чем опасность этого заболевания — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

У части населения по разным причинам возникает такое заболевание, как увеличение щитовидной железы и нарушение ее функции (зоб), которое при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать первые признаки заболевания.

Сути заболевания, его симптомам, диагностике и методам лечения и посвящена эта статья.

В чем заключается суть зоба

Под этим термином подразумеваются разные болезни, которые имеют сходное проявление – увеличение щитовидной железы, расположенной на передней стенке гортани.

При этом визуально определяется увеличение размера шеи.

Свое название заболевание получило из-за сходства с кормовым мешком (зобом) на шее птиц, который увеличивается при потреблении корма.

В зависимости от функциональных нарушений щитовидной железы зоб может сопровождаться гипотериозом (снижена функция), гипертиреозом (повышена секреция) и эутиреозом (железа работает нормально).

Зоб с гипофункцией может вызываться недостатком йода. В таком случае диагностируется эндемический зоб. Пониженной деятельностью щитовидной железы характеризуется и зоб Хасимото, возникающий в результате ее аутоиммунных поражений.

В зависимости от структуры пораженной железы различают зоб диффузный и узловой зоб.

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается равномерно и имеет однородную структуру. Узловой зоб характеризуется увеличением отдельных зон в виде одиночных или множественных узелков.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной увеличения щитовидной железы с пониженной функциональностью является недостаток йода в продуктах питания и воде.

Чтобы выработать необходимое количество гормонов железа должна из крови получить йод. Если его в крови недостаточно, железа увеличивается в размерах, чтобы обеспечить организм этим веществом.

Профилактические мероприятия сводятся к употреблению в пищу йодосодержащих продуктов и йодированной соли.

По неизвестным науке причинам в организме человека иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток собственной щитовидной железы. В ответ железа начинает вырабатывать большое количество гормонов и увеличиваться в объеме. Так формируется диффузный токсический зоб или базедова болезнь.

Узловой рак возникает как следствие аденомы или рака щитовидной железы. Причинами могут быть неблагоприятная экологическая обстановка, действие физических, химических и наследственных факторов.

Клиническая картина зоба

На первой стадии заболевание протекает безсимптомно. Лишь с увеличением железы можно визуально видеть утолщение шеи (симметричное при диффузной и не симетричное при узловой формах).

Железа, увеличиваясь в размерах, давит на пищевод, трахею, окружающие ткани и сосуды. Больной ощущает затруднения при глотании, дыхании. Наблюдается изменение голоса, кашель, возможны приступы удушья.

Гипофункция щитовидной железы приводит к присоединению инфекционных заболеваний, пневмоний, поражению сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Дети с такой патологией отстают в умственном и физическом развитии, мужчины теряют потенцию, а женщины страдают бесплодием.

Дифференцированными признаками базедовой болезни являются снижение веса при постоянном чувстве голода, дрожание рук, пучеглазие, бессонница, депрессия, повышение температуры тела.

Диагноз ставится на основании осмотра, данных анамнеза, лабораторных исследований. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры щитовидной железы и тип заболевания.

Лечение зоба

Доктор эндокринолог выбирает метод лечения с учетом тяжести заболевания, его формы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Если зоб характеризуется уменьшением функции щитовидной железы, то применяется заместительная гормональная терапия. Недостаток гормонов восполняется за счет введения L-тироксина. Лечение достаточно длительное (не менее 1 года).

Для лечения базедовой болезни применяются:

  • медикаментозный метод,
  • оперативное вмешательство,
  • йодотерапия.

К хирургическому методу прибегают в случае больших размеров железы, сдавливанию пищевода и трахеи.

Своевременное обращение к эндокринологу медицинского центра «Здоровое поколение» позволит выбрать самый щадящий метод лечения на ранних стадиях заболевания и достичь высокого терапевтического эффекта.

Клиники сети Здоровое поколение работают все дни недели. Стоимость приема врачей смотрите в Прайсе, цена УЗИ щитовидной железы указана здесь

Как понять, что у вас проблемы с щитовидной железой

Этот орган напоминает по форме бабочку
Фото: Getty Images

Специалисты назвали основные признаки плохой работы щитовидки.


Симптомы нарушения работы щитовидной железы очень разнообразны и, как правило, неспецифичны. Как их распознать, пишет портал «МедикФорум».


Зоб. Многим известно, что увеличение щитовидной железы говорит о нарушении ее работы. Особенно легко заметить это при глотании. Для самого человека это может выражаться в затрудненном глотании или неприятных ощущениях при ношении одежды с плотным воротником, например, водолазки. Однако опухоль щитовидной железы появляется на достаточно поздних этапах развития болезни, большинство симптомов могут служить предупреждением гораздо раньше, хотя они и не столь однозначны.

Вялость. Недостаточность функции щитовидной железы приводит к ощущению хронической усталости, недостатка энергии и подавленного настроения. Сердечный ритм замедляется, снижается концентрация и работоспособность.


Раздражительность. Избыточность в работе щитовидной железы приводит к противоположным результатам: нарушениям сна, нервозности и раздражительности. Также симптомов служат перепады настроения и учащенный пульс без причины.


Плохая терморегуляция. Люди с недостаточностью быстро замерзают и чувствуют холод даже в теплых помещениях. Гиперфункция приводит к тому, что человек хуже переносит жару и отличается повышенной потливость.


Выпадение волос и проблемы с кожей. Щитовидная железа вырабатывает гормоны роста, поэтому ее заболевания часто приводят к выпадению волос. Если это совпадает с проблемами с кожей, например чрезмерная сухость или наоборот – избыточная влажность, то велика вероятность расстройства этого органа.

Самые распространенные заболевания щитовидной железы

Щитовидную железу нередко называют «вторым сердцем», поэтому своевременная диагностика заболеваний и их лечение — вопрос крайне важный. От работы щитовидки зависит здоровье других органов, а также общее состояние человека. Любой сбой в энергопотоке организма может привести к серьёзным последствиям, от простой рассеянности сознания до проблем с сердцем. Именно поэтому необходимы профилактика и периодические обследования щитовидной железы. Предлагаем рассмотреть самые «популярные» заболевания на сегодняшний день.

 

 

 

Гипотиреоз

Под гипотиреозом понимается состояние, когда в организме наблюдается недостаток гормонов, выделяемых щитовидной железой. Появляются проблемы с обменов веществ, одним из результатов является ожирение. Симптоматика данной болезни различна: общее состояние организма обычно довольно вялое, человек быстро утомляется, становится медлительным. Если своевременно не начать лечиться — может возникнуть серьёзный отёк. У детей наблюдаются разные формы отсталости в умственном развитии (при отсутствии должного лечения). Констатировать факт болезни поможет анализ ТТГ и другие исследования под чутким руководством врача-эндокринолога.

Гипертиреоз

В отличии от гипотиреоза, данное заболевание связано с избытком вырабатываемых гормонов: повышен уровень гормонов Т3 и Т4. Симптоматика различна: у пациентов диагностируется учащённый пульс, аритмия и другие проблемы с сердечно-сосудистой системой. У больного снижается вес ввиду ускоренного метаболизма. Возникают проблемы со стороны ЖКТ, а также нервной системы (раздражительность, беспокойство). Для лечения нужно принимать специальные препараты, которые подавляю чрезмерную активность щитовидки, также рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Зоб

Довольно неприятная болезнь, которая заключается в увеличении железы. При запущенном состоянии она может увеличиться до такой степени, что станет затруднительно дышать и глотать. При чрезмерном развитии зоба приходится выполнять операцию по удалению опухоли.

Другие заболевания

Эндокринологи также часто лечат следующие недуги:

  • диффузный токсический зоб: отравление гормонами щитовидной железы, требует сложного лечения, в т.ч. хирургического вмешательства;
  • аутоиммунный тиреоидит: клетки железы воспринимаются иммунной системой как чужеродные, на фоне этого заболевания может развиться гипотиреоз, а также гипертиреоз;
  • злокачественные опухоли: увеличиваются лимфоузлы, появляются узлы на щитовидной железе, важно диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

Мы перечислили самые распространённые заболевания, на практике их больше. Причинами болезней становятся недостаток йода, витаминов, стрессы, генетическая предрасположенность, вредные привычки, отсутствие здорового образа жизни. В той или иной мере заболевания могут встречаться у каждого, поэтому периодические обследования, сдача анализов крови, проверка щитовидной железы на УЗИ — необходимы.


Специалисты по эндокринологии клиники «Заботливый Доктор» всегда грамотно проконсультируют Вас, рекомендуют необходимое обследование и назначат правильный курс лечения.

Прайс-лист на услуги эндокринолога

Всегда помните — всегда лучше вовремя диагностировать проблему и преодолеть ее на как можно более ранних стадиях! Рекомендуем записаться на плановый осмотр к эндокринологу по телефонам: 244-88-74, 8 (951) 661-77-44!

Болезнь Грейвса: гипертиреоз, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, поражающее щитовидную железу. Эта железа в форме бабочки на шее вырабатывает гормоны, которые регулируют использование энергии вашим телом (обмен веществ).

Болезнь Грейвса — наиболее частая причина гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы). Люди с болезнью Грейвса вырабатывают слишком много гормонов щитовидной железы, которые могут повредить сердце и другие органы. Заболевание получило свое название от Роберта Грейвса, ирландского врача, который впервые описал это состояние в 1800-х годах.

Где твоя щитовидная железа?

Эта железа размером с большой палец находится у основания шеи. Он находится под вашим кадыком и перед дыхательным горлом. Мост из ткани соединяет правую и переднюю доли или стороны железы, придавая щитовидной железе форму бабочки.

Насколько распространена болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает каждого 200 американца, что делает ее основной причиной гипертиреоза.

Кто может заразиться болезнью Грейвса?

Болезнь Грейвса поражает больше женщин, чем мужчин. Обычно это происходит у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Заболевание, как правило, передается по наследству.

Ваш риск развития болезни Грейвса увеличивается, если у вас есть:

Симптомы и причины

Что вызывает болезнь Грейвса?

Эксперты не знают, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса.Что-то заставляет иммунную систему чрезмерно продуцировать антитело, называемое иммуноглобулином, стимулирующим щитовидную железу (TSI). Триггером может быть сочетание генов и воздействие вируса. TSI прикрепляется к здоровым клеткам щитовидной железы, заставляя железу чрезмерно производить гормоны щитовидной железы.

Каковы симптомы болезни Грейвса?

Гипертиреоз ускоряет определенные функции организма. Симптомы болезни Грейвса включают:

  • Проблемы со сном.
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб).
  • Воспаление глаза, из-за которого глазные яблоки выпячиваются из глазниц.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Усталость.
  • Тремор рук.
  • Непереносимость тепла.
  • Раздражительность.
  • Мышечная слабость.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Ваш лечащий врач может поставить диагноз на основании ваших симптомов, таких как увеличенная щитовидная железа, и семейного анамнеза щитовидной железы или аутоиммунного заболевания.Вы также можете пройти следующие тесты, чтобы подтвердить диагноз болезни Грейвса:

  • Анализ крови: Анализы крови на щитовидную железу измеряют TSI, антитело, которое стимулирует выработку гормонов щитовидной железы. Анализы крови также проверяют количество тиреотропных гормонов (ТТГ). Низкий уровень ТТГ указывает на то, что щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Из-за перепроизводства гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.
  • Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU): Щитовидная железа собирает йод из крови, чтобы вырабатывать гормон щитовидной железы.С помощью теста RAIU вы проглатываете небольшое количество радиоактивного йода. Проглатывание радиоактивного материала может показаться пугающим, но это лечение безопасно воздействует только на клетки щитовидной железы — остальная часть вашего тела не пострадает. Устройство измеряет количество йода, поглощаемое щитовидной железой. Высокий уровень поглощения йода может быть признаком болезни Грейвса.
  • Сканирование щитовидной железы: Сканирование щитовидной железы — это визуализирующий тест, в котором используется радиоактивный материал, чтобы посмотреть, как работает щитовидная железа. Обычно это делается путем инъекции материала под названием технеций перед тестом, выдержки в течение короткого периода времени и затем создания изображений щитовидной железы.Во время сканирования ваш врач увидит изображение железы, а также сможет увидеть картину захвата железы. Этот шаблон помогает вашему провайдеру узнать, насколько хорошо работает железа. Это также может быть частью процесса диагностики, поскольку, если у вас диффузный (распространенный) высокий уровень поглощения, вероятно, это болезнь Грейвса. Если есть очаговые (специфические) области захвата, скорее всего, это другой тип гипертиреоза.

Есть также два типа антител, связанных с болезнью Грейвса, которые могут быть обнаружены во время ваших тестов.Эти антитела включают TSI (антитела, стимулирующие щитовидную железу), а также TBII (иммуноглобулины, ингибирующие связывание тиреотропина).

У некоторых пациентов антитела будут отрицательными, и диагноз будет зависеть от результатов их лабораторных исследований (в основном ТТГ, но также и FT4 и FT3), поглощения радиоактивного йода и сканирования щитовидной железы.

Ведение и лечение

Как лечится или лечится болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса — это пожизненное заболевание.Однако лечение может контролировать работу щитовидной железы. Медицинская помощь может даже заставить болезнь временно исчезнуть (ремиссия):

  • Бета-адреноблокаторы: Бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол и метопролол, часто являются первой линией лечения. Эти лекарства регулируют частоту сердечных сокращений и защищают сердце до тех пор, пока не подействуют другие методы лечения гипертиреоза.
  • Антитиреоидные препараты: Антитиреоидные препараты, такие как метимазол (Тапазол®) и пропилтиоурацил, блокируют выработку железой гормона щитовидной железы.У небольшого процента людей эти лекарства вызывают кожную сыпь и низкое количество лейкоцитов, что может увеличить риск заражения. Редко развивается заболевание печени.
  • Лучевая терапия: Радиойодтерапия включает прием одной дозы радиоактивного йода в таблетках или жидкой форме. В течение двух-трех месяцев радиация медленно разрушает клетки щитовидной железы. (Остальная часть вашего тела не подвергается воздействию радиации.) По мере того, как щитовидная железа сокращается, уровень гормонов возвращается к норме.Беременным или кормящим женщинам это лечение противопоказано.
  • Операция: При тиреоидэктомии хирургическим путем полностью или частично удаляется щитовидная железа. После операции у некоторых людей вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом). Если у вас возникнет эта проблема, вам может потребоваться пожизненно принимать препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, такие как левотироксин (Synthroid®) или естественный обезвоженный тироид (Armour® или Nature-Throid®).

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Болезнь Грейвса, не леченная или плохо управляемая, увеличивает риск следующих осложнений:

  • Заболевание глаз: Заболевание щитовидной железы или офтальмопатия Грейвса возникает, когда иммунная система атакует мышцы и ткани вокруг глаз.Воспаление приводит к тому, что глаза выпячиваются или выпирают. Эти изменения могут вызвать двоение в глазах (видение двух одинаковых изображений) и светочувствительность. Сильный отек может повредить зрительный нерв и привести к потере зрения.
  • Проблемы с сердцем: Неконтролируемая болезнь Грейвса может вызывать аритмию (нерегулярное сердцебиение). Аритмия увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем с сердцем.
  • Проблемы с кожей: У небольшого числа людей с болезнью Грейвса появляется красная утолщенная кожа на голенях и ступнях.Это состояние называется дермопатией Грейвса или претибиальной микседемой. Состояние не болезненное, но может быть неудобным. Кремы с гидрокортизоном, отпускаемые без рецепта, такие как Cortizone®, могут принести облегчение.
  • Thyroid storm: Опасно высокая активность щитовидной железы ускоряет функции организма. Это вызывает аритмию, учащенный пульс и шок. Это опасное для жизни состояние известно как тиреоидный шторм. Требуется быстрое лечение антитиреоидными препаратами.

Как болезнь Грейвса влияет на беременность?

Гормоны щитовидной железы играют ключевую роль в развитии мозга и нервной системы ребенка.Нелеченный гипертиреоз во время беременности может нанести вред вам и вашему будущему ребенку. Ваш лечащий врач может ежемесячно проверять уровень гормонов, чтобы убедиться, что они находятся в безопасном диапазоне. Слишком много гормона щитовидной железы во время беременности может увеличить риск:

  • Низкая масса тела при рождении (новорожденные с массой тела менее 5 фунтов 8 унций).
  • Выкидыш (прерывание беременности до полного развития ребенка).
  • Преэклампсия (повышенное артериальное давление во время беременности).
  • Преждевременные роды (роды, произошедшие до 37 недели беременности).
  • Гипертиреоз у младенцев (высокий уровень гормонов щитовидной железы у новорожденного).
  • Застойная сердечная недостаточность у матери.

Профилактика

Как предотвратить болезнь Грейвса?

Эксперты до сих пор не уверены, что вызывает аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса.В настоящее время нет известного способа предотвратить болезнь.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с болезнью Грейвса?

Поддержание нормального уровня гормонов щитовидной железы может быть непростой задачей, если у вас болезнь Грейвса. Лечение часто бывает эффективным, но может иметь побочные эффекты.После лечения некоторые люди начинают вырабатывать слишком мало гормонов щитовидной железы. Затем им на всю жизнь нужна заместительная гормональная терапия щитовидной железы.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вам следует позвонить своему врачу, если у вас болезнь Грейвса и вы испытываете:

  • Двойное зрение.
  • Сильная мышечная слабость.
  • Быстрое нерегулярное сердцебиение.
  • Лихорадка.
  • Светочувствительность.
  • Давление или боль в глазах.
  • Кожная сыпь или зуд, которые могут быть признаком аллергии на лекарства.
  • Боль в горле, которая не проходит.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас болезнь Грейвса, вы можете спросить своего врача:

  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Каковы побочные эффекты лечения?
  • Следует ли мне избегать приема некоторых лекарств?
  • Может ли мне помочь операция по удалению щитовидной железы?
  • Вызывает ли болезнь Грейвса другие проблемы со здоровьем?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы из-за болезни Грейвса может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Ваш лечащий врач будет регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы, чтобы убедиться, что они находятся в нормальном диапазоне. Иногда лечение, направленное на снижение избытка гормонов щитовидной железы, приводит к тому, что организм вырабатывает слишком мало гормонов. Если это произойдет, заместительная гормональная терапия щитовидной железы может восполнить пробел.

таблеток левотироксина

Что это за лекарство?

ЛЕВОТИРОКСИН (lee voe thye ROX een) — гормон щитовидной железы.Это лекарство может улучшить симптомы недостаточности щитовидной железы, такие как замедленная речь, недостаток энергии, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и чувство холода. Также помогает при зобе (увеличенной щитовидной железе). Он также используется для лечения некоторых видов рака щитовидной железы наряду с хирургическим вмешательством и другими лекарствами.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Estre, Euthyrox, Levo-T, Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Thyro-Tabs, Unithroid

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • Болезнь Аддисона или другая проблема с надпочечниками
  • стенокардия
  • Проблемы с костями
  • сахарный диабет
  • диета или программа похудания
  • Проблемы с фертильностью
  • Болезнь сердца
  • проблема гипофиза
  • принимать лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов
  • необычная или аллергическая реакция на левотироксин, гормоны щитовидной железы, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая большим количеством воды.Лучше всего принимать натощак, по крайней мере, за 30 минут до или через 2 часа после еды. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте в одно и то же время каждый день. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Обратитесь к педиатру по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям и младенцам в возрасте от нескольких дней при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются. Для младенцев вы можете растолочь таблетку и поместить в небольшое количество (5-10 мл или 1-2 чайные ложки) воды, грудного молока или детской смеси, не содержащей сои.Не смешивайте с детскими смесями на основе сои. Дайте, как указано.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • амиодарон
  • антациды
  • антитиреоидные препараты
  • Кальциевые добавки
  • карбамазепин
  • Некоторые лекарства от депрессии
  • некоторые лекарства для лечения рака
  • холестирамин
  • клофибрат
  • colesevelam
  • колестипол
  • дигоксин
  • женские гормоны, такие как эстрогены или прогестины, противозачаточные таблетки, пластыри, кольца или инъекции
  • добавки железа
  • кайексилат
  • кетамин
  • жидких пищевых продуктов, таких как Ensure
  • литий
  • Лекарства от простуды и затрудненного дыхания
  • лекарств от сахарного диабета
  • Лекарства или БАД для похудания
  • метадон
  • ниацин
  • орлистат
  • оксандролон
  • фенобарбитал или другие барбитураты
  • фенитоин
  • рифампицин
  • севеламер
  • симетикон
  • изофлавоны сои
  • стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон
  • сукральфат
  • тестостерон
  • теофиллин
  • варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Обязательно запивайте это лекарством большим количеством жидкости. Некоторые таблетки могут вызывать удушье, рвоту или затруднение глотания из-за того, что таблетка застревает в горле. Большинство этих проблем исчезают, если принимать лекарство с правильным количеством воды или других жидкостей.

Не меняйте торговую марку этого лекарства, если ваш лечащий врач не согласен с изменением. Задавайте вопросы, если вы не уверены.

Вам потребуются регулярные осмотры и периодические анализы крови, чтобы проверять реакцию на лечение. Если вы принимаете это лекарство от недостаточной активности щитовидной железы, улучшение может произойти через несколько недель. Если ваши симптомы не улучшатся, посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником.

Возможно, вам потребуется принимать это лекарство до конца жизни.Не прекращайте использовать это лекарство, если ваш врач или медицинский работник не посоветует вам это.

Это лекарство может повлиять на уровень сахара в крови. Если у вас диабет, проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

Вы можете потерять часть волос, когда впервые начнете лечение. Со временем это обычно исправляется.

Если вам предстоит операция, сообщите своему врачу или медицинскому работнику, что вы принимаете это лекарство.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • тревожно
  • проблемы с дыханием
  • изменения менструального цикла
  • боль в груди
  • понос
  • чрезмерное потоотделение или непереносимость тепла
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • судороги ног
  • нервозность
  • Отек лодыжек, стоп или ног
  • толчки
  • проблемы со сном
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • Изменения аппетита
  • головная боль
  • раздражительный
  • тошнота
  • потеря веса

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Защищать от света и влаги. Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Что такое зоб? — симптомы, причины и диагностика

Зоб обычно безболезненный, но большой зоб может затруднить глотание или дыхание.

Зоб — это аномальное увеличение щитовидной железы, органа в форме бабочки, расположенного у основания шеи.

Щитовидная железа выделяет гормоны, которые помогают контролировать обмен веществ и другие важные процессы в организме.

Наличие зоба не всегда означает, что ваша щитовидная железа неисправна. Даже когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить нормальное количество гормонов.

Зоб может развиться, если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), слишком мало (гипотиреоз) или нормальное количество гормонов (эутиреоз).

Симптомы зоба

Симптомы зоба могут включать:

  • Отек у основания шеи
  • Ощущение стеснения в горле
  • Охриплость
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание
  • Затруднение при глотании
  • Головокружение руки подняты над головой
  • Набухание шейных вен

Иногда зоб вообще не вызывает никаких симптомов.

Факторы риска зоба

У вас более высокий риск развития зоба, если вы:

  • Вы женщина
  • Имеете в семейном анамнезе аутоиммунные заболевания
  • Вы старше 40 лет
  • Выкуриваете сигареты
  • Вы когда-либо получали радиацию терапия в области шеи или груди
  • Беременны или находятся в периоде менопаузы
  • Принимайте определенные лекарства, в том числе иммунодепрессанты, антиретровирусные препараты, сердечные препараты Кордарон или Пацерон (амиодарон) или психиатрический препарат Литобид (литий)

Причины зоба

Общие причины зоба включают:

Дефицит йода: Минеральный йод необходим для производства гормонов щитовидной железы.

Во всем мире дефицит йода является наиболее частой причиной зоба. Но эта проблема не так распространена в Соединенных Штатах, где часто используется йодированная соль.

Болезнь Грейвса: В этом состоянии ваша иммунная система по ошибке атакует вашу щитовидную железу, заставляя ее производить слишком много гормонов. Это может вызвать опухоль щитовидной железы.

Тиреоидит Хашимото: Это аутоиммунное заболевание повреждает вашу щитовидную железу, заставляя ее производить слишком мало гормонов.Это также может привести к зобу.

Рак щитовидной железы: Рак щитовидной железы может привести к увеличению органа.

Беременность: Во время беременности женщины вырабатывают гормоны, вызывающие рост щитовидной железы.

Тиреоидит: Это заболевание вызывает воспаление щитовидной железы, которое может вызвать ее увеличение.

Диагностика зоба

Чтобы диагностировать зоб, врач может просто нащупать вашу шею и попросить вас сглотнуть, наблюдая за вашей реакцией.

Другие способы диагностики зоба включают:

Гормональный тест: Измерение уровня определенных гормонов в анализе крови может показать, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

Тест на антитела: В этом анализе крови измеряются аномальные антитела, которые вырабатываются, если у вас есть предрасположенность к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы.

Ультразвук: Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу увидеть размер вашей щитовидной железы и определить, есть ли в ней узелки (которые могут изменить уровень вырабатываемых ею гормонов).

Сканирование щитовидной железы: Этот визуализирующий тест предоставляет информацию о размере и функции вашей щитовидной железы.

МРТ или компьютерная томография: Эти визуализационные тесты можно использовать, если ваш зоб очень большой или распространился на грудную клетку.

Биопсия: Эта процедура включает введение иглы в щитовидную железу для получения образца ткани или жидкости, который затем исследуется под микроскопом или подвергается другим исследованиям.

Лечение зоба

Лечение вашего зоба будет зависеть от его размера, причин и симптомов.

Ваш врач может решить вообще не лечить ваш зоб, если он небольшой и вас не беспокоит. В этой ситуации ваш врач, вероятно, будет внимательно следить за вашим состоянием на случай, если зоб вырастет или изменится.

Если вам действительно нужно лечение, ваши варианты могут включать:

Лекарства : Ваш врач может посоветовать вам принять аспирин или может назначить кортикостероиды, если у вас воспаление щитовидной железы.

Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вам может потребоваться левотроид или синтроид (левотироксин) для восполнения дефицита гормонов.

Если у вас гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), вам может потребоваться прием лекарств, чтобы вернуть уровень гормонов щитовидной железы в норму.

Хирургия : Ваш врач может порекомендовать тиреоидэктомию, хирургическую процедуру по удалению всей или части вашей щитовидной железы.

Операция часто рекомендуется, если у вас очень большой зоб, если он вызывает затруднение дыхания или глотания, или если ваша щитовидная железа сверхактивна.

Радиоактивный йод : Это лекарство, принимаемое внутрь, может уменьшить размер зоба.

Симптомы проблем с щитовидной железой у женщин

Линн Паттимакиэль, доктор медицины

Чувствуете усталость, набираете или теряете несколько фунтов или испытываете проблемы со сном? Если так, то у вас полно компании. Эти общие жалобы могут быть симптомами множества состояний, включая нарушения щитовидной железы, эндокринной железы в форме бабочки. Так как же узнать, волноваться или нет?

У женщин изменения менструального цикла могут указывать на проблемы с щитовидной железой, но многие факторы могут влиять на менструальную функцию.

Насколько распространены заболевания щитовидной железы?

Ответ очень, более 20 миллионов американцев инфицированы. Это превышает количество людей, страдающих астмой или сердечными заболеваниями. Поскольку многие из отдельных симптомов заболеваний щитовидной железы чрезвычайно распространены, многие люди, страдающие от заболеваний щитовидной железы, остаются невыявленными, потому что трудно точно определить проблему.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы связаны с уровнем гормонов, вырабатываемых щитовидной железой — органом, который весит около 10–30 граммов и расположен в передней части шеи, ниже адамова яблока.Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, контролируют обмен веществ в организме. Часто наблюдаемые расстройства включают:

  • Гипертиреоз (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов)
  • Гипотиреоз (слишком мало гормонов щитовидной железы)
  • Развиваются образования, такие как узелки щитовидной железы или рак щитовидной железы

Гипертиреоз

Пациенты с гипертиреозом могут испытывать следующие симптомы:

  • нервная
  • раздражительный
  • шаткий
  • гоночное сердце
  • повышенное потоотделение
  • непереносимость тепла
  • частое опорожнение кишечника
  • истончение волос
  • потеря веса
  • нерегулярные месячные

Эти симптомы могут сопровождать зоб (увеличение щитовидной железы).

Гипотиреоз

Симптомы недостаточной активности щитовидной железы или гипотиреоза включают:

  • замедление функции тела
  • медленное мышление
  • депрессия
  • холод
  • запор
  • мышечная слабость
  • аномальные периоды
  • Замедление метаболизма, ведущее к умеренному увеличению веса

У некоторых пациентов также есть зоб.Однако у многих пациентов с гипотиреозом симптомы отсутствуют, поэтому важен скрининг с анализом крови.

Узлы щитовидной железы

Большинство узелков (уплотнений в щитовидной железе) безболезненны, поэтому обычно их обнаруживает врач, ощупывая шею пациента во время обычного медицинского осмотра. Более крупные узелки, которые обычно наблюдаются во время бритья или нанесения макияжа, могут вызвать затруднение глотания и дыхания или охриплость голоса. В редких случаях узелки могут вызывать гипертиреоз.

Рак щитовидной железы

В случаях рака щитовидной железы пациенты обычно не испытывают никаких симптомов, и рак обнаруживается в виде шишки или узелка при осмотре шеи или при проведении визуализирующего теста, такого как УЗИ, компьютерная томография или МРТ, для несвязанного состояния. .В редких случаях рак щитовидной железы вызывает боль, затруднение глотания или охриплость голоса.

У женщин гораздо больше шансов заболеть раком щитовидной железы, чем у мужчин. Большинство видов рака щитовидной железы можно полностью удалить хирургическим путем, и показатели выживаемости довольно высоки.

Большинство людей, страдающих зобом, не замечают этого, пока зоб не станет достаточно большим, чтобы они могли его почувствовать или увидеть. Зоб может вырасти до огромных размеров, прежде чем вызовет такие симптомы, как затрудненное дыхание или глотание или изменение голоса.

Хорошая новость заключается в том, что заболевания щитовидной железы легко поддаются лечению с помощью лекарств для щитовидной железы или, в некоторых случаях, простой операции.

Беременность и заболевания щитовидной железы

У беременных женщин или женщин с известным заболеванием щитовидной железы (или их семейным анамнезом) проблемы со щитовидной железой следует обсудить с вашим акушером. Хотя сама беременность не вызывает заболеваний щитовидной железы, повышенное производство гормонов во время беременности может повлиять на щитовидную железу.

Отмечается, что после беременности у многих женщин развивается дисфункция щитовидной железы.У этих женщин часто циркулируют антитела против щитовидной железы.

Щитовидная железа также может увеличиваться во время беременности из-за того, что йод может выводиться с мочой с большей скоростью, чем обычно, что приводит к увеличению щитовидной железы для компенсации.

Менопауза и заболевания щитовидной железы

Многие женщины в переходный период менопаузы имеют похожие симптомы гиперактивности или недостаточной активности щитовидной железы. Это включает нерегулярные менструальные периоды, снижение либидо и повышенную чувствительность к колебаниям термостата мозга, что приводит к приливам из-за низкого уровня эстрогена.Женщины, страдающие от ночного потоотделения, часто могут чувствовать усталость, недосыпание и депрессию. Также в период менопаузы метаболизм замедляется, поэтому многие женщины среднего возраста жалуются на увеличение веса. Эти симптомы часто путают с заболеваниями щитовидной железы, и их следует оценивать и надлежащим образом лечить.

У женщин с заболеваниями щитовидной железы менопауза может наступить раньше, чем в среднем по популяции. К счастью, в клинике Кливленда работает много специалистов в области заболеваний щитовидной железы.Врачи клиники со всего предприятия работают вместе, чтобы обеспечить полный уход за пациентами при этом и большом списке других заболеваний.

Обратитесь к лечащему врачу, если вы подозреваете, что у вас проблемы со щитовидной железой.

Линн Паттимакиэль, доктор медицины, специалист по женскому здоровью в акушерско-гинекологическом и женском институте здоровья. Ее специализация — гормональная терапия, климакс и остеопороз. До нее можно добраться по адресу 216.444.4HER.



Зоб | Сеть гормонального здоровья

Что такое зоб?

Зоб — это увеличенная щитовидная железа.Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, которая обычно расположена в нижней части шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые необходимы для хорошего здоровья и энергии. Когда ваша щитовидная железа увеличена, она может производить слишком много (гиперактивность), слишком мало (недостаточная активность) или просто достаточное количество гормонов щитовидной железы. Несколько факторов могут привести к увеличению щитовидной железы. Самая частая причина зоба за пределами США — недостаток йода в рационе. Йод — это вещество, содержащееся в пище (йодированная соль и морепродукты), которое щитовидная железа использует для производства гормонов щитовидной железы.Однако недостаток йода в Соединенных Штатах не является обычным явлением, потому что йод добавляют в соль и многие продукты.

Что делают гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы перемещаются из вашей щитовидной железы через кровь во все части вашего тела. Они контролируют, как ваше тело использует пищу для получения энергии, и помогают всем вашим органам хорошо работать. Гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, что означает, насколько быстро или медленно работают ваш мозг, сердце, мышцы, печень и другие части вашего тела.

Если ваш метаболизм слишком быстрый или слишком медленный, вы не почувствуете себя хорошо.Например, если у вас недостаточно гормона щитовидной железы и ваш метаболизм замедляется, вы можете чувствовать себя усталым и замерзшим. Вы можете не так быстро сжечь калории и набрать вес. Напротив, если у вас слишком много гормона щитовидной железы, он может ускорить метаболизм вашего тела, вызывая потерю веса без каких-либо усилий, заставляя вас чувствовать усталость, расстройство или учащенное сердцебиение и / или частые испражнения.

Каковы симптомы зоба?

У вас может быть зоб, но у вас не будет никаких симптомов, кроме небольшого отека в нижней части шеи.Из-за отека у некоторых людей также может быть:

  • Стеснение в горле
  • Кашель
  • Охриплость
  • Проблемы с глотанием
  • Проблемы с дыханием

Если зоб приводит к пониженной или гиперактивности щитовидной железы, у вас также может быть широкий спектр симптомов — от усталости и увеличения веса до непроизвольной потери веса, раздражительности и нарушений сна.

Что вызывает зоб?

В США наиболее частыми причинами увеличения щитовидной железы (зоба) являются:

Менее распространенные причины включают гормон, вырабатываемый во время беременности, который увеличивает выработку гормонов щитовидной железы, воспаление щитовидной железы или рак щитовидной железы.Зоб также может присутствовать у новорожденного, если его или ее щитовидная железа не работает должным образом до рождения.

Какие факторы увеличивают риск зоба?

К факторам риска относятся:

  • Быть женщиной (у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин)
  • Быть старше 40 лет
  • Беременность или менопауза
  • Наличие в семейном анамнезе аутоиммунного заболевания или зоба
  • Вы подверглись облучению в детстве или прошли лучевую терапию шеи или груди
  • Диета с низким содержанием йода
  • Некоторые лекарства также увеличивают риск развития зоба.[например. амиодарон (сердечное лекарство) и литий (психиатрическое лекарство)]
Как диагностируется зоб?

Каждый человек может заболеть зобом в любой момент жизни. Зоб часто обнаруживают во время медицинского осмотра, когда врач чувствует отек у вас на шее. Ваш врач также может использовать другие тесты, чтобы определить причину зоба и выяснить, насколько это неприятно, например:

  • Гормональные тесты, чтобы определить, является ли ваша щитовидная железа недостаточной (слишком мало гормонов) или гиперактивной (слишком много гормонов)
  • Тесты на антитела к болезни Хашимото и болезни Грейвса (состояния, при которых ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу)
  • УЗИ, чтобы определить размер щитовидной железы и наличие узелков
  • Сканирование щитовидной железы с использованием радиоактивного вещества, чтобы сфотографировать вашу щитовидную железу, особенно если ваша щитовидная железа сверхактивна (небезопасно, если вы беременны или кормите грудью)
  • Другие снимки (КТ или МРТ) шеи для проверки трахеи
  • Биопсия (с использованием ультразвука и иглы для получения образца щитовидной железы для анализа)

Если вы заметили уплотнение или припухлость на шее, запишитесь на прием к эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы.

Как лечить зоб?

Лечение зависит от причины зоба, его размера и ваших симптомов. Цель лечения — нормализовать уровень гормонов щитовидной железы в крови (если он ненормальный), уменьшить размер щитовидной железы, облегчить симптомы давления или снизить риск рака щитовидной железы. Если у вас небольшой зоб и ваша щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов щитовидной железы, ваш врач может наблюдать за зобом с течением времени, а не сразу начинать лечение.

Возможные методы лечения:
  • Лекарства для нормализации уровня гормонов щитовидной железы в крови, если вы производите слишком мало (недостаточная активность щитовидной железы) или слишком много (сверхактивная щитовидная железа)
  • Радиоактивный йод для сверхактивной щитовидной железы. Если вы беременны, планируете забеременеть в ближайшем будущем или кормите грудью, это лечение вам не подходит.
  • Хирургия применяется редко. Однако удаление всей или части щитовидной железы может быть рекомендовано при большом зобе, вызывающем проблемы с дыханием или глотанием, при гиперактивной щитовидной железе, при узелках или при раке щитовидной железы.
Вопросы к врачу
  • Что вызывает зоб?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски и преимущества каждого варианта лечения?
  • Как долго мне понадобится лечение?

Зоб — симптомы, причины, лечение

Зоб — это увеличение щитовидной железы. Это состояние обычно возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, поэтому она пытается компенсировать это увеличением в размерах.Существует две разновидности простого зоба: эндемический зоб, который возникает из-за дефицита йода в пище, и спорадический зоб, который часто развивается по неизвестной причине. В обоих случаях основным симптомом является увеличение щитовидной железы, небольшой железы в передней части шеи. Хотя эта статья посвящена простому зобу, другими причинами увеличения щитовидной железы являются воспалительные состояния, узелки или опухоли.

Эндемический зоб очень редко встречается в Соединенных Штатах из-за использования йодированной поваренной соли; однако это чаще встречается в других регионах мира.Хотя конкретные причины спорадического зоба часто не известны, они могут включать генетические факторы и побочные эффекты лекарств.

В дополнение к характерной шишке, которая возникает при зобе, вы можете испытывать затрудненное дыхание или проблемы с глотанием, а также кашель или боль в горле. В легких случаях зоба у вас может быть небольшая шишка, которая может не сопровождаться какими-либо другими симптомами и поэтому может не требовать лечения. В умеренных случаях из-за дефицита йода йода может быть достаточно для лечения проблемы.В более тяжелых случаях для лечения зоба могут потребоваться гормоны щитовидной железы, радиоактивный йод или хирургическое вмешательство.

Простой зоб может исчезнуть спонтанно или с добавлением йода с пищей. Однако, если серьезный зоб не лечить, он может увеличиться и начать нарушать нормальную выработку гормонов щитовидной железы. Это может привести как к гипотиреозу, так и к гипертиреозу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) при серьезных симптомах зоба, таких как затрудненное дыхание.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае постоянного или дискомфортного зоба, поскольку оставление зоба без лечения может привести к гипотиреозу или гипертиреозу.

Что такое зоб — Северо-западный центр щитовидной железы

Это аномальное увеличение щитовидной железы, расположенное в нижней части шеи, рядом с дыхательной трубой или трахеей. Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который помогает контролировать метаболизм и потребление энергии в нашем организме.У человека с зобом может быть нормальное количество гормона щитовидной железы, слишком много или слишком мало. Зоб распространен во многих частях мира и обычно не причиняет никакого вреда.

Как узнать, есть ли у меня зоб?

У большинства людей с зобом симптомы отсутствуют. Некоторые люди чувствуют шишку на шее. У тех, у кого очень большой зоб, иногда возникают жалобы на внешний вид. У них также могут быть проблемы с дыханием и кашель, если зоб давит на дыхательную трубку, или проблемы с глотанием, если он давит на пищевую трубку.
Если зоб вырабатывает гормон щитовидной железы, у людей наблюдаются симптомы чрезмерного употребления гормона щитовидной железы: бессонница, чувство усталости, потеря веса без усилий, учащенное сердцебиение и частые испражнения. Если зоб является результатом недостаточного количества гормона щитовидной железы, у людей могут быть симптомы увеличения веса, сухости кожи, депрессии, ненормального холода, нерегулярных менструаций и усталости.

Что вызывает зоб?

Есть много разных причин зоба.В развивающихся странах наиболее частой причиной является дефицит йода. Щитовидная железа использует йод для производства гормона щитовидной железы; если не хватает йода, значит не хватает гормона щитовидной железы. Когда гормона щитовидной железы не хватает, организм посылает сигналы, чтобы увеличить размер щитовидной железы, чтобы вырабатывать больше. В развитых странах, таких как США, более частыми причинами являются болезнь Хашимото, болезнь Грейвса и тиреоидит. Болезнь Хашимото — это когда иммунная система нашего организма разрушает щитовидную железу, вызывая низкий уровень гормона щитовидной железы.Болезнь Грейвса — это когда наш организм вырабатывает белок, который вызывает рост щитовидной железы, что приводит к высокому уровню гормона щитовидной железы. И болезнь Грейва, и болезнь Хашимото могут быть вызваны генетической предрасположенностью и поражать нескольких членов семьи. Тиреоидит — это временное воспаление щитовидной железы, вызванное вирусом или беременностью. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, также могут вызывать зоб. Другие причины зоба включают прием некоторых лекарств и радиационное облучение.

Кто болеет зобом?

Зоб может заболеть любой человек.Это чаще встречается у женщин, людей старше 50, людей, живущих в районах с дефицитом йода, людей с семейным анамнезом аутоиммунных заболеваний, людей, подвергшихся радиационному воздействию на шею или грудь, а также людей, принимающих определенные лекарства, такие как литий. , амиодарон, антиретровирусные или иммунодепрессанты,
Как диагностировать зоб?
Обычно диагноз ставится при физикальном осмотре. Иногда это обнаруживается из-за аномального уровня гормона щитовидной железы. Всегда важно выяснить, что вызывает зоб.Для этого врач назначит анализы крови для проверки уровня гормона щитовидной железы. В зависимости от этих результатов следующим шагом может быть сканирование радиоактивного йода (сканирование, чтобы увидеть, работает ли вся увеличенная щитовидная железа), УЗИ щитовидной железы (тест, который использует звуковые волны для изучения структуры щитовидной железы), или тонкоигольная аспирационная биопсия (при которой извлекается небольшой кусочек щитовидной железы, чтобы проверить, злокачественен ли он). Иногда требуется компьютерная томография или МРТ, если зоб распространяется на грудную клетку.

Как лечить зоб?

Лечение зоба зависит от конкретной причины. Часто зоб не вызывает никаких проблем, и наблюдение — единственное необходимое вмешательство. Если зоб вызывает слишком много гормона щитовидной железы, можно использовать такие лекарства, как метимазол или пропилтиоурацил.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.