После инсульта какие симптомы: Обширный инсульт головного мозга: симптомы и лечение

Содержание

Диагностика и восстановление после инсульта в Москве, цена

Ежегодно в мире ставится более 6 млн диагнозов «инсульт», в том числе в России диагностируется около 450 тысяч случаев. Среди людей, которые перенесли это серьезное заболевание, риск повторного инсульта в 6 раз выше, чем среди здоровых людей. Именно поэтому диагностике и лечению этого опасного заболевания уделяется особое внимание.

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводится диагностика инсульта и восстановление пациентов после перенесенного заболевания. Также пациентам, которые находятся в группе риска по наступлению инсульта, даются эффективные рекомендации для профилактики инсульта.

Виды инсультов

Во время инсульта происходит резкое нарушение мозгового кровообращения, в результате чего повреждаются и отмирают нервные клетки, и функции головного мозга частично нарушаются. Обычно инсульт происходит в одной половине мозга, и это приводит к тому, что нарушаются функции на противоположной половине тела.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение кровоснабжения, инсульты делятся на:

  • ишемические, когда причиной служит закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой или тромбом
  • геморрагические — когда инсульт происходит вследствие разрыва участка артерии и кровоизлияния. Это происходит в месте истончения сосуда (аневризма) или из-за повышения артериального давления

Сходными с инсультом симптомами обладает транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда. Больной может жаловаться на нарушение чувствительности, расстройство речи, слепоту на один глаз, однако через некоторое время (обычно в течение суток) эти симптомы проходят. Врачам необходимо обращать на эпизоды ТИА особое внимание, так как они часто являются предшественниками инсультов.

К факторам, способствующим развитию инсульта, относятся курение, употребление алкоголя, стрессы, а также повышенное артериальное давление.

Симптомы инсульта

Основными признаками инсульта служат следующие:

  • нарушения движений и чувствительности в конечностях (особенно на одной стороне тела)
  • внезапное онемение мышц лица
  • неожиданно появившиеся нарушения речи, в том числе нарушение понимания речи
  • резкое снижение зрения одного или обоих глаз
  • нарушение координации движений, шаткость походки, невозможность долго стоять
  • нарушение сознания, сонливость, потеря сознания
  • повышение артериального давления
  • головная боль, головокружение, мышечные судороги (менее показательные симптомы, которые характерны не только для инсульта)

Симптомы инсульта не обязательно выражены ярко, пациент может оставаться в сознании, отмечать нарушения движения или необычные ощущения, однако не предполагать, что у него случился именно инсульт. Для выявления признаков инсульта существует несложный тест: попросите человека улыбнуться (при инсульте улыбка несимметрична), поднять обе руки (они будут на разном уровне) или произнести собственное имя (речь может быть невнятной). При любых настораживающих симптомах пострадавшего необходимо уложить, не давать ему еду и питье и сразу вызывать врача — самолечение при инсульте опасно.

Диагностика инсульта в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики преходящего и острого нарушения мозгового кровообращения специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют проходить следующие обследования:

  • МРТ головного мозга
  • МСКТ головного мозга, сосудов головного мозга и сосудов шеи с контрастированием
  • МР-ангиография сосудов шеи
  • триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий
  • электрокардиограмма, эхокардиография, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления
  • клинический анализ крови с определением числа тромбоцитов, эритроцитов, уровня сахара и холестерина

Лечение после инсульта в Клиническом госпитале на Яузе

Пациент с диагнозом «инсульт» должен проходить лечение только в условиях стационара.

Лечение в домашних условиях осуществляться не может, и даже преклонный возраст пациента не должен быть причиной для отказа от госпитализации. Характер лечения зависит от вида инсульта, который произошел у конкретного пациента.

Геморрагический инсульт обычно протекает более тяжело, чем ишемический. В случае кровоизлияния нередко возникает необходимость в нейрохирургической операции. Ишемический инсульт обычно протекает легче в условиях стационара.

В результате инсульта часть нервных клеток погибает, и организм утрачивает функции, за которые отвечали эти клетки. Восстановление потерянных функций зависит от своевременных и правильных реабилитационных мероприятий.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу реабилитации. Врачи-неврологи помогают больным, перенесшим инсульт, восстановить двигательную и речевую активность. Обычно этот процесс идет медленно и требует терпения и особого внимания, в том числе и со стороны близких пациента.

Также после инсульта и ТИА специалисты Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют пройти консультацию окулиста, кардиолога и эндокринолога.

Профилактика инсульта и ТИА

Риск развития инсульта увеличивается после 55 лет, однако в последние годы специалисты отмечают, что это заболевание «молодеет».

Врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют следить за состоянием сосудов, артериальным давлением и регулярно проходить диспансеризацию. Как свидетельствует статистика, поддержание давления на нормальном уровне может сократить количество инсультов на 40–45%.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Инсульт: симптомы, первая помощь, профилактика.

Головной мозг человека зависит от постоянного и достаточного его снабжения кровью, насыщенного кислородом. Когда кровообращение нарушается, происходят тяжелые расстройства деятельности головного мозга.

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца. В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности. В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста. В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека. Профилактика инсульта заключается в уменьшении факторов риска. Болезнь легче предотвратить. Несложные мероприятия, помогающие избежать инсульта продлят Вашу жизнь на 15-20 лет. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга. Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд. Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта. Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

  1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
  2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
  3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
  4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
  5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
  6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
  7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
  8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

  • Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
  • Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
  • Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
  • Контролируйте уровень холестерина в крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
  • Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка (прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Материалы по различным аспектам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно скачать, перейдя по ссылке: http://www.med-prof.ru/medpr3181749.html

Борьба с инсультом

29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Впервые этот день отмечался в 2004 году, когда Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Эта инициатива ВОЗ и партнеров посвящена распространению информации о таком распространенном и опасном заболевании, как инсульт. Этот недуг и по сей день остается одной из главных причин смерти и инвалидности как в мире, так и в России. На сосудистые заболевания приходится более половины смертей, причем около пятой части из них настигает людей в трудоспособном возрасте.

В России смертность от инсульта — одна из самых высоких в мире, ежегодно погибает порядка 200 000 человек, ещё столько же – остаются инвалидами. По данным Национального регистра инсульта, 31 процент людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20 процентов не могут самостоятельно ходить и лишь восемь процентов выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Очень часто ни сами больные, ни люди, которые их окружают, даже не подозревают, что у них – инсульт. А ведь от правильного и быстрого “распознавания” болезни и оказания первой помощи зависит дальнейшая жизнь и здоровье человека.

В России по инициативе группы родственников больных и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом (НАБИ) в 2006 году был создан межрегиональный фонд помощи родственникам больных инсультом «ОРБИ». Эта общественная организация обучает родственников больных основам ухода, предоставляет им информацию о лечебных и реабилитационных центрах, проводит просветительские акции для широких слоев населения.

Что такое инсульт?

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

Последствия инсульта

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

  • внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
  • внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
  • внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
  • внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
  • внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Помните! Время, за которое можно успеть восстановить кровоток в артерии после ишемического инсульта и остановить гибель клеток головного мозга – «терапевтическое окно» – 6 часов. Чем раньше Вы обратитесь за медицинской помощью, тем более эффективным будет лечение.

Более подробное описание симптомов инсульта.

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

  1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.
  2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.
  3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

  • Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-за атеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.
  • Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.
  • Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.
  • Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать.

Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина;
  • диабет;
  • ожирение и избыточный вес;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков;
  • употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.

Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны. Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить.

Провериться можно совершенно бесплатно в Центрах здоровья.

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

  • Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
  • Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
  • Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
  • Контролируйте уровень холестерина в крови.
  • Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
  • Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Каковы признаки инсульта и что надо делать?

Что такое инсульт?

Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга. Инсульт возникает таким же образом, как и инфаркт, но происходит в головном мозге. Если прерывается поступление крови в головной мозг, то головной мозг лишается обеспечения кислородом и питательными веществами. Это вызывает повреждение ткани головного мозга, которое мы называем инсультом.

Инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови. Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.

Инсульты могут быть также вызваны двумя другими причинами:

  • Кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровотечение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримозговым кровоизлиянием. В этом случае важным фактором риска является повышенное артериальное давление. Вы можете получить более подробную информацию о повышенном артериальном давлении в Разделе 9.
  • Если у человека слабое или аритмичное сердечное сокращение, то сгустки крови могут образоваться в сердце и через кровеносные сосуды попасть в головной мозг.

Эти сгустки могут застрять в одной из узких артерий головного мозга, преградив поступление крови в область головного мозга.

Обширный инсульт

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная бледность на лице, слабость в руке или ноге, в большинстве случаев с одной стороны тела. Другие симптомы включают внезапное появление:

  • онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
  • спутанности сознания, затруднения при произнесении слов или понимании речи;
  • затруднения смотреть одним или обоими глазами;
  • затруднения при ходьбе, головокружения, нарушения равновесия или координации;
  • резкой головной боли по неизвестной причине;
  • обморочного или бессознательного состояния.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезное повреждение. Инсульт может воздействовать лишь на одну часть тела, например лицо, руку или ногу. Он также может полностью парализовать одну часть тела. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.

Микроинсульт

Микроинсульт также называется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Признаки микроинсультов могут быть похожи на признаки обширных инсультов, но они слабее и продолжаются лишь короткое время, обычно менее часа. Человек часто восстанавливается без какого-либо лечения. Эти микроинсульты являются предупреждением; большинство людей, которые имели один или несколько микроинсультов, могут позднее пострадать от обширного инсульта.

Примечание: У человека может возникнуть обширный инсульт без каких-либо предварительных микроинсультов.

Что делать в случае инсульта

Если вы видите у кого-то признаки инсульта, немедленно вызовите врача или скорую помощь или отвезите этого человека в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые, поскольку инсульт может прогрессировать. Вы должны сделать то же самое в случае микроинсульта. Если поблизости отсутствует больница или центр здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Лечение инсульта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места, где это произошло. Объем помощи, в которой вы нуждаетесь, зависит от того, насколько тяжелым является инсульт.

Если вы прибудете в больницу в пределах трех часов после появления первого признака инсульта, врач может сразу же дать вам антитромботическое лекарственное средство для растворения сгустков крови в ваших артериях. Однако выбор лечения будет зависеть от точной причины инсульта.

Для диагностирования вида вашего инсульта врач ознакомится с вашей историей болезни, проведет медицинский осмотр и обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования покажут, имеется ли у вас ишемические нарушения (вызванные окклюзией) или внутримозговое кровоизлияние (вызванное разрывом кровеносного сосуда в головном мозге).

Врач, возможно, выпишет лекарства для облегчения ваших симптомов и для предупреждения повторного инсульта, а также даст рекомендации по изменению вашего образа жизни, с тем чтобы уменьшить риск. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы добьетесь наилучших результатов. Внимательно выслушайте указания своего врача и, в случае необходимости, задайте ему вопросы.

У некоторых больных специальные хирургические операции по удалению окклюзии шейных артерий, такие как каротидная эндартерэктомия или стентирование, могут предупредить возникновение повторных инсультов.

Реабилитация и длительный уход

Больные, парализованные после инсульта, нуждаются в специальном уходе в больнице, с тем чтобы восстановиться и избежать осложнений и длительной инвалидности. Многие больные, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и нуждаются в длительном уходе в домашних условиях.

Значительная часть реабилитации после инсульта включает обучение больных тому, как безопасно выполнять физические упражнения. Она также включает:

  • оказание помощи в улучшении ходьбы, приеме пищи, одевании, купании, приготовлении пищи, чтении, написании и пользовании туалетом;
  • терапию речи;
  • проведение проверки, для того чтобы убедиться, что больные могут жить безопасно в домашних условиях;
  • содействие в организации медицинской и реабилитационной помощи и составление графиков ее предоставления;
  • консультирование больных и членов их семей, включая рекомендации в отношении ведения финансовых, юридических и коммерческих дел;
  • трудотерапию, с тем чтобы помочь больным сохранять физическую активность и деятельность;
  • физиотерапию, с тем чтобы помочь вернуть подвижность.

Лекарственные средства, используемые для лечения и ведения больных с инсультами

Лекарственные средства, часто используемые для лечения инсульта, включают:

  • антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
  • антикоагулянты или разжижители крови, такие как варфарин;
  • лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
  • лекарственные средства для понижения содержания жира в крови.

Эти лекарственные средства необходимо применять под наблюдением врача.

Можно ли поправиться после инсульта?

Да, можно, но степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом. Многие выжившие после инсульта люди остаются инвалидами вследствие умственной неполноценности и соматических нарушений. Им требуется поддержка членов семьи и друзей, с тем чтобы помочь им справиться с трудностями.

Как можно избежать повторного инсульта?

Важно поддерживать здоровый образ жизни и обязательно пройти курс медицинского лечения, такой как прием аспирина и лекарственного средства для понижения кровяного давления. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному инсульту.

Если у вас аритмичное сокращение сердца (мерцательная аритмия), то для предупреждения повторного инсульта также важно учитывать это и обращаться за медицинской помощью. Консультируйтесь со своим врачом по этому вопросу.

 

 

 

Инсульт симптомы, первые признаки и первая помощь

При угрозе инсульта нельзя терять ни секунды: от того, насколько быстро будет оказана помощь больному, зависит его жизнь и возможность дальнейшего выздоровления.

 Актуальность

Сосудистые заболевания мозга являются актуальной не только медицинской, но и социальной проблемой. Каждый год инсульты поражают около 6 млн человек во всем мире и уносят более 4 миллионов жизней.

Неумолимая статистика свидетельствует также о том, что большинство пациентов, перенесших инсульт, становятся инвалидами, не способными обходиться без посторонней помощи (инсульт занимает первое место среди всех существующих причин инвалидности). Такие удручающие цифры являются показателем того, что столкновения с инсультом избежать удастся немногим: этот страшный недуг рано или поздно настигает либо самого человека, либо кого-то из его родственников или ближайшего окружения.

2015 год – Национальный год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультами

Инсульт — это заболевание головного мозга, обусловленное закупоркой (ишемия) или разрывом (кровоизлияние — геморрагия) того или иного сосуда, питающего часть мозга, или же кровоизлиянием в оболочки мозга. Различают, таким образом, два вида инсульта: инсульт по геморрагическому типу (разрыв сосуда и кровоизлияние) и инсульт по ишемическому типу (закупорка сосуда).

Чаще всего как геморрагический инсульт, так и ишемический инсульт, развиваются на фоне гипертонической болезни, болезни сердца (мерцательная аритмия, пороки, пароксизмальная тахикардия), сердечной недостаточности, церебрального атеросклероза.

Самый распространенный тип инсульта – это ишемический инсульт. В эту категорию попадает 9 из 10 случаев заболевания. Причина данного типа инсульта – это закупорка тромбом сосуда в мозге. Тромб может образоваться в самом мозге или попасть в него из других частей тела с кровотоком.

При ишемическом инсульте причиной закупорки чаще всего становятся: кусочки, отрывающиеся от атеросклеротических бляшек в крупных сосудах шеи или тромботических наложений на клапанах сердца; тромбы, образующиеся на крупных бляшках в местах сужения сосудов, спазмы сосудов в течение длительного времени также становятся причиной ишемического инсульта.

Инсульт геморрагический возникает реже и отличается от ишемического инсульта тем, что разрыв сосуда происходит при высоком артериальном давлении, так как стенка артерии при атеросклерозе неравномерно истончена.

При таком инсульте кровь под высоким давлением раздвигает ткани мозга и заполняет образовавшуюся полость, так возникает кровяная опухоль, или внутримозговая гематома. Или же при геморрагическом инсульте кровоизлияние происходит при разрыве мешотчатого образования на стенке сосуда, которое называется аневризмой, такое кровоизлияние чаще бывает в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Возникает такое кровоизлияние чаще до 40 лет. Внезапно возникает ощущение удара в голову (иногда его сравнивают с ударом кинжала в голову), сильнейшая головная боль (при этом человек кричит от боли и далее теряет сознание), могут быть судороги, но сознание, как правило, восстанавливается. Больной сонлив, заторможен, стонет от боли, держится руками за голову, часты рвота, тошнота. Но, в отличие от инсульта с кровоизлиянием и с образованием мозговой гематомы, у такого пациента нет параличей.

 

Однако ишемический инсульт более коварен, чем геморрагичекий инсульт, подчас признаки ишемического инсульта нечетки, нарастают постепенно или «мерцают». При геморрагическом инсульте в полушарии головного мозга с образованием внутримозговой гематомы — проявления бурные: на фоне гипертонического криза возникает или значительно усиливается головная боль, часто в одной половине головы, затем больной теряет сознание, лицо становится сизым или красным, дыхание хриплое, часто бывает многократная рвота. Через некоторое время при таком инсульте может развиться судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела, зрачок на стороне инсульта расширяется.

Если больной приходит в сознание, то у него оказываются парализованными конечности, если справа, то отмечаются нарушения речи (см. афазия), если слева, то у больного имеются выраженные психические отклонения (не знает сколько ему лет, где находится, не узнает близких, считает себя полностью здоровым и т.п.).
При таком ишемическом инсульте всегда наблюдается ригидность мышц затылка: невозможно пригнуть голову спереди так, чтобы подбородок коснулся груди (из-за выраженного напряжения мышц шеи) и ригидность мышц ног: невозможно поднять прямую ногу за пятку (также из-за выраженного напряжения мышц ноги) — признаки раздражения кровью мозговых оболочек, т.н. менингеальный синдром.

При геморрагическом инсульте в стволе мозга больные не живут более 2 суток и погибают, не приходя в сознание.
При субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы инсульт чаще случается после физической нагрузки: подъем тяжести, попытка сломать палку через колено, нервный стресс, сопровождающийся кратковременным подъемом артериального давления.

Инсульт — факторы риска

Опасность инсульта столь высока, что врачи советуют очень внимательно прислушиваться к своему здоровью и протестировать себя по следующим факторам риска:

  • Один или несколько из кровных родственников перенесли инсульт или инфаркт миокарда;
  • Склонность к микротромбообразованию;
  • Наличие стенокардии, артериальной гипертонии, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии 
  • Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес;
  •  Периодические нарушения мозгового кровообращения.
  • Малоподвижный образ жизни.
  •  Стрессы, переживания, нервные нагрузки

 Факторы, с которыми нельзя бороться

  • Одним из таких факторов является возраст — 75 — 89% инсультов развиваются после 65 лет.
  • Определенную роль играет пол, так в возрасте с 44 и до 80 лет инсульты чаще всего встречаются у мужчин, а в молодом возрасте в связи с приемом противозачаточных средств и беременностью и после 80 лет — у женщин.
  • Третий фактор неожиданный: ученые выяснили, что риск инсульта после 55 лет в 2 раза выше у тех, чей вес при рождении был менее 2,5 килограмма в сравнении с теми, у кого вес был около 4 кг.
  • Нельзя изменить и генетику. Если в семье были инсульты, то вероятность их возрастает на 30%. Но даже если такая генетика, такой вес при рождении и паспорт не радует, все равно есть возможность избежать инсульта.

Следим за давлением и пульсом

Главный фактор возникновения инсульта — артериальная гипертензия (высокое давление). Максимальное безопасное в возрасте до 65 лет — до 139 на 90. Если есть сахарный диабет, то эти рамки сужаются до 130 на 80. Все что выше — уже гипертензия.

У людей старше 75 лет для достаточного кровоснабжения мозга нужно поддерживать цифры давления в пределах 140 на 90 — 150 на 90.

Симптомы инсульта

 

 

 

 

 

Основные симптомы инсульта

Как определить, что у человека инсульт? Как правильно себя вести в этой ситуации?
Существует семь основных первых признаков
, которые обязательно следует запомнить (они все будут внезапными):

1. Перекос лица (онемение губы или половины лица). При наличии возможности, попросите человека улыбнуться, если это получается с трудом и один уголок рта опущен вниз, признак развивающегося инсульта «на лицо».

2. Нарушение речи: внезапно возникшие трудности с артикуляцией либо восприятием речи на слух — человек не способен внятно произнести самые простые предложения.

3. Изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, и что ему говорят.

4. Нарушение зрения: двоение в глазах или пострадавший не видит части того, что падает в поле зрения.

5. Сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации.

6. Слабость, онемение руки и/или ноги или неожиданная утрата способности двигать рукой или ногой, особенно на одной стороне тела; появление неспособности к жестикуляции

7. Очень сильная головная боль, необъяснимая, сдавливающая обручем.

Инсульт – это неотложное состояние! Если появился хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он оказался в стационаре. Времени на спасение жизни не много: 3, максимально 6 часов (пока не наступили необратимые патологические изменения в пострадавших участках головного мозга). Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга.
При лечении инсульта важна каждая секунда. Из-за кислородного голодания клетки мозга начинают быстро отмирать. Существуют лекарства, которые могут предотвратить повреждение мозга, но их необходимо использовать в течение первых трех часов после инсульта. В результате отмирания определенных участков мозга, части тела, которые они контролируют, не могут полноценно функционировать. Поэтому инсульт – это одна из самых распространенных причин инвалидности.

До приезда «Скорой» примите следующие меры:

— Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30о выше тела. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям.

— Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте. Помните! Нельзя использовать нашатырный спирт, он может вызвать остановку дыхания.

— Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха.

-Удалить изо рта протезы

— При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути.

— Если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».

— Больной при инсульте транспортабелен всегда лежа, только если это не кома 3-й стадии.

При возникновении у человека тревожных симптомов действуйте очень быстро и четко. Помните о том, что по прошествии 3-6 часов после начала инсульта, вернуть больного к полноценной жизни будет невозможно.

К инсульту чаще всего присоединяются пневмония и пролежни, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки.

Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж).
Все функции, которые могут восстановиться после инсульта (речь, моторика, координация), фактически восстанавливаются за первый год. И максимальные усилия нужно приложить в первые полгода.
Каждый перенесший инсульт выписывается с программой реабилитации. Врач-реабилитолог расскажет, что делать, чтобы помочь максимально восстановиться. Нужна будет специальная гимнастика, упражнения и приемы для увеличения силы мышц.
Возможно, нужно заниматься эрготерапией (если снижена сила в руках и ногах, нарушена координация — заново учить цеплять прищепки на веревку, пользоваться ложкой).
Увы, нет волшебной таблетки, которая восстановит после инсульта, нет травяного сбора. Собой нужно заниматься постоянно. Родным перенесшего инсульт придется много работать — исполнять все, что назначено реабилитологом, стимулировать пациента, поддерживать его.

План действий для профилактики инсульта после 55 лет

 1. Делать кардиограмму 1 раз в год.

2. Следить за артериальным давлением и знать свою норму.

3. Следить за пульсом (исключить мерцательную аритмию).

4. Сдавать анализ крови на уровень глюкозы (чтобы не пропустить сахарный диабет) и уровень холестерина хотя бы 1 раз в год.

5. Не курить и избегать мест, где курят.

6. Помнить: безопасная суточная доза крепкого алкоголя для мужчин — 30 г, для женщин — 15 г.

7. Есть по 5 фруктов или овощей в день.

8. Не есть жирную пищу.

9. Ограничить потребление соли.

10. Не переедать. Разнообразить питание, оптимально — 5 блюд и не

менее 3 приемов пищи в день.

11. Вести подвижный образ жизни. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инсульт. Предвестники и первые признаки.

Инсульт, или сосудистая катастрофа головного мозга – заболевание, при котором ранняя диагностика и оказание квалифицированной медицинской помощи являются важнейшими факторами, влияющими на прогноз.

После инсульта под влиянием гипоксии начинают происходить изменения нервных клеток. Вокруг пострадавших от некроза клеток головного мозга существует «ишемическая полутень» — зона, исход жизнедеятельности которой зависит от восстановления кровотока. В период «терапевтического окна» (условно так называют первые 3-6 часов после инсульта) можно предупредить необратимые последствия ишемии и гибели клеток лечебными манипуляциями.

В связи с этим любому человеку нужно знать о первых признаках инсульта. Важно суметь вовремя заподозрить заболевание и максимально быстро организовать доставку пострадавшего в стационар.

 

Факторы риска инсульта

С одной стороны, четких патогномоничных (то есть присущих только этому заболеванию) признаков инсульта не существует. Даже наиболее специфичная очаговая симптоматика требует проведения дифференциальной диагностики, так как это не всегда следствие инсульта.

С другой стороны, следует учитывать факторы риска: если симптоматика возникает на их фоне, то степень вероятности инсульта резко возрастает. Их перечень называют «смертельным квинтетом», потому что даже при наличии 2-3 факторов риск летального исхода инсульта возрастает в разы. К ним относятся:

  1. Артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении риск инсульта возрастает в 5 раз.
  1. Гипертрофия левого желудочка. Почти всегда «гипертонии со стажем» сопутствуют изменения со стороны левого отдела сердца, так как сердечной мышце приходится с удвоенной силой продвигать кровь в сосуды.
  1. Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин крови можно назвать «индикатором» наличия атеросклеротических бляшек в сосудах. Как известно, чаще всего негативные последствия их наличия ощущаются в коронарных и мозговых сосудах.
  1. Сахарный диабет. При повышенном уровне сахара в крови вероятность развития инсульта возрастает в 2-4 раза, так как молекула глюкозы повреждает стенку кровеносных сосудов.
  1. Курение. Доказано, что регулярное употребление никотина повышает частоту сердечно-сосудистых заболеваний в 2-4 раза, в пожилом возрасте она выше.

Предвестники инсульта

Бывает, что инсульт возникает внезапно, но чаще это происходит на фоне предвестников. Например, в половине случаев ишемическому инсульту предшествуют транзиторные ишемические атаки (ТИА). Их следует расценивать как первые признаки нарушений мозгового кровообращения, требующие незамедлительного проведения диагностики и лечения. Гипертонические кризы могут провоцировать их появление или быть самостоятельными предвестниками заболевания.

Лечение этих состояний можно рассматривать как профилактику клинической формы инсульта.

Также о скором развитии инсульта можно судить по признакам нарушения мозгового кровообращения, выявленным по специальным тестам. Одним из таких опросников является тест Манвелова.

Если за последние три месяца раз в неделю или чаще повторяются минимум два из нижеперечисленных симптомов, то требуется незамедлительное обращение к врачу:

  1. Головная боль, не имеющая конкретной локализации и возникающая при переутомлении или погодных катаклизмах.
  2. Головокружение, появляющееся в покое и усиливающееся при движении.
  3. Наличие шума в ушах, как постоянного, так и преходящего.
  4. «Провалов» памяти на события текущего периода времени.
  5. Изменение интенсивности работоспособности и нарушения сна.

Эти симптомы нужно рассматривать как предвестники развития инсульта.

Клинические особенности видов инсульта

Несмотря на специфическую зону повреждения и клиническую картину, степень выраженности первых симптомов настолько разная, что диагностика затрудняется. При незначительных проявлениях многие совсем не обращаются к врачу, а иногда госпитализация происходит слишком поздно.

Говорить об отличиях первых признаков заболевания у мужчин и женщин не представляется возможным, так как протекают они одинаково.

В молодом возрасте признаки инсульта обычно не имеют яркой выраженности, может быть выявлен только один или два симптома неврологического дефицита. У пожилых клиническая картина инсульта чаще не вызывает сомнений, а заболевание протекает тяжелее.

СМ. ТАКЖЕ:  Восстановление после геморрагического инсульта

 

Ишемический и геморрагический инсульт отличить в первые часы заболевания бывает очень сложно, да в этом и нет особой необходимости: важно вовремя доставить пострадавшего в стационар, где проведут дифференциальную диагностику и окажут квалифицированную помощь.

Различия ишемического и геморрагического инсультов имеют значение в прогностическом плане: первый вид сосудистой катастрофы встречается значительно чаще (в 80% случаев), больше у лиц пожилого возраста, но протекает легче, чем геморрагический. При ишемическом инсульте редко возникает сильная головная боль и не бывает потери сознания.

Геморрагический инсульт характеризуется внезапным началом и протекает тяжелее. Можно сказать, что он сочетает в себе два повреждения: помимо кровоизлияния вследствие разрыва сосуда и образования гематомы, вокруг этой зоны формируется ишемия. За счет этого размеры очага инсульта значительно шире. Этот вид сосудистой катастрофы чаще сопровождается интенсивной головной болью, состоянием нарушения сознания, эпилептическим припадком.

Для того, чтобы вовремя заподозрить произошедшую сосудистую катастрофу в ткани головного мозга, важно знать о первых признаках инсульта. Степень их выраженности зависит от зоны и объема поражения. В связи с этим в статье будут изложены признаки тяжелого, малого и лакунарного инсультов.

Первые признаки тяжелого инсульта

Тяжелая форма инсульта может проявляться расстройством сознания, вплоть до комы.

При большом объеме зоны инсульта развиваются так называемые классические признаки заболевания. Их особенность состоит в том, что массивные кровоизлияния или зоны ишемии сопровождаются нарушением функционирования большого количества нервных клеток и, вследствие этого, яркой клинической картиной:

  1. Общемозговые симптомы резко выражены: быстро нарастает отек мозга. Может сначала появиться сильная головная боль, рвота, развиться состояние оглушенности или сразу комы. Иногда возникают судороги, наблюдается напряжение (ригидность) задних мышц шеи. Часто повышается температура тела.
  2. Очаговые симптомы зависят от зоны поражения:
  • паралич или парез (гемиплегия или гемипарез) наблюдается на половине туловища, противоположной поражению. Например, при локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения возникнут слева. Наблюдается асимметрия лица;
  • взгляд направлен в сторону парализованных конечностей;
  • если больной находится в сознании, могут наблюдаться нарушения речи, ориентации, зрения, осознания своего состояния и другие очаговые симптомы.

При поражении зоны дыхательного центра изменяется характер дыхания: оно становится частым и поверхностным или может быть хрипящим и прерывистым, вплоть до остановки. Артериальное давление может понижаться, пульс становится частым и слабым. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Иногда инсульт дебютирует в виде эпилептического припадка. У человека, никогда не страдавшего эпилепсией, наблюдается кратковременная потеря сознания и на этом фоне возникают приступы судорожных сокращений мышц. Изо рта выделяется пена.

Обширные инсульты иногда сопровождаются вторичным стволовым синдромом. Он проявляется тоническими сокращениями разных групп мышц и нарушением глазодвигательных функций:

  • зрачок на стороне поражения может быть расширен;
  • реакция зрачков на свет может отсутствовать;
  • может наблюдаться непрерывное ритмичное движение глазных яблок вправо-влево.

Обычно такая яркая симптоматика ни у кого из окружающих не вызывает сомнений в необходимости скорейшей госпитализации, однако является прогностически неблагоприятным признаком. Массивные инсульты возникают при сосудистой катастрофе в магистральных мозговых артериях. Для таких повреждений характерен высокий уровень летальности или пожизненной инвалидности.

Первые признаки микроинсульта

Микроинсульт встречается в 10-15 % случаев и отличается от других форм быстрым (от 2-х до 21-ого дня) регрессом синдрома неврологического дефицита (СНД). О наличии этого синдрома говорит сочетание 2-х и более из нижеперечисленных признаков:

  • парез (ослабление мышечной активности) одной или двух (например, правой руки и правой ноги) конечностей;
  • спазм, или гипертонус мышц;
  • судороги;
  • шаткая, неуверенная походка;
  • неконтролируемые эмоции в виде ярости или веселья;
  • утрата обоняния или зрения;
  • паралич взгляда.

СМ. ТАКЖЕ:  Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и лечение

 

При малой форме инсульта образуются и сохраняются очаги некроза, однако они небольших размеров или располагаются в функционально не значимых зонах. При наличии развитой сети анастомозов возможно восстановление кровоснабжение и обратное развитие неврологической симптоматики.

Первые признаки микроинсульта очень схожи с ТИА, однако есть два кардинальных отличия. При ТИА:

  1. Выявляется один из симптомов неврологического дефицита, а не синдром;
  2. При инструментальных исследованиях (чаще МРТ) очага некроза не выявляется.

Однако не стоит пытаться самостоятельно провести дифференциальную диагностику. При наличии вышеописанной симптоматики следует сразу доставить человека в стационар, чтобы ему оказали квалифицированную помощь.

ТИА не стоит считать безобидным проявлением, не требующим обращения к врачу: у 50 % пациентов, перенесших ТИА, в течение пяти лет возникает инсульт, а у 50 % — инфаркт миокарда.

Первые признаки лакунарного инсульта

Около четверти ишемических инфарктов называются лакунарными и являются результатом повреждения мелких внутричерепных артерий. Перфорантные сосуды соединяют глубокие и поверхностные ветви мозговых артерий и представляют собой тоненькие стволики диаметром до 2 мм, а длиной не более 10 см. Лакунарный инсульт получил такое название, потому что в результате повреждения сосудов образуются небольшие полости с жидким содержимым диаметром до 1-1,5 см.

Признаки лакунарных инсультов бывают настолько невыраженными, что часто заболевание протекает незамеченным.

При таком виде сосудистой катастрофы обще-мозговых симптомов в виде нарушений сознания или менингеальных (ригидность мышц шеи и т. п.) не бывает. У трети пациентов среди первых признаков может отмечаться головная боль. Однако обычно она не имеет выраженной интенсивности.

Очаговая симптоматика присутствует, но проявляется незначительно.

  1. Среди первых признаков лакунарного инсульта можно отметить изменение походки, нарушение координации. У человека может возникнуть ощущение, что это банальное головокружение, его куда-то «повело».
  2. При этом появляется мышечная слабость в одной конечности или в одноименной верхней и нижней, правой или левой половине лица. Может нарушаться чувствительность: возникает ощущение онемения на лице, в руке и ноге с одной стороны.
  3. Изменяется контроль не только движений, но и собственных эмоций: может нахлынуть необъяснимая депрессия, плаксивость или, напротив, веселье.
  4. Речь может быть затруднена: человек не в силах произнести простые фразы, говорит, запинаясь, забывает слова.

Заподозрить инсульт и госпитализировать больного – основная задача догоспитального этапа, поэтому есть множество простых тестов для предварительного подтверждения диагноза. Воспользоваться ими может любой человек без медицинского образования.

Чаще всего при подозрении на инсульт предлагают улыбнуться (один угол рта может быть опущен), поднять обе руки (одна будет ниже) и что-нибудь сказать (речь нарушена). Даже наличие одного из признаков говорит об обязательной госпитализации.

Иногда, при небольших инсультах, видимых постороннему человеку симптомов не выявляется. Однако пострадавший чувствует, что он хуже может выполнять привычные действия из-за слабости в одной половине тела. В такой ситуации следует также незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит учесть, что, если есть признаки инсульта, то время необратимых изменений в головном мозге уже начало свой отсчет. Те 3-6 часов, которые есть на проведение восстановления нарушенного кровообращения и борьбу за уменьшение пострадавшей зоны, с каждой минутой уменьшаются.

Мариупольское ТВ, передача «Позвоните доктору» на тему «Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга. Инсульт. Симптомы, первые признаки»:

Геморрагический и ишемический инсульт головного мозга лечение. Инсульт симптомы первые признаки

 

 

Видео на тему «Первые признаки инсульта. Как вовремя распознать болезнь?»

Первые признаки инсульта! Как во время распознать болезнь?

 

 

 

Симптомы и лечение микроинсульта. Восстановление здоровья — клиника «Добробут»

Симптомы, первая помощь и лечение микроинсульта

Микроинсультом называют некроз мозговых тканей, который происходит по причине тромба или ишемического сужения (резкого) мелкого сосуда. При рассматриваемом состоянии некротические изменения тканей головного мозга минимальны, но они все-таки имеются, и абсолютно полной обратимости нет. Чтобы быстро восстановиться, необходимо знать симптомы и принципы лечения микроинсульта – своевременная и грамотная медицинская помощь могут буквально спасти жизнь больному. Кроме этого, подобные ишемические «атаки» на мелкие кровеносные сосуды оказывают разрушающее влияние на зрительные нервы – у больного может значительно снизиться зрение, врачи называют такое состояние микроинсультом глаза. По статистике резкое сужение мелких сосудов головного мозга часто случается у людей в 35 лет и старше, но имеет место быть и микроинсульт в раннем возрасте.

Симптомы микроинсульта

Признаки рассматриваемого заболевания идентичны симптомам серьезного, обширного инсульта, поэтому их нужно знать каждому. При появлении нижеследующих симптомов необходимо принять неподвижное положение, приподнять голову и положить на лоб мокрое (холодное) полотенце:

  • резкая головная боль вкупе с головокружением;
  • онемение верхних и нижних конечностей, лица;
  • нарушение координации движений, больной не может удержать равновесие;
  • внезапное повышение артериального давления;
  • гиперчувствительность к громким звукам или яркому свету.

Человек, у которого произошел микроинсульт, симптомы и лечение которого отлично изучены врачами, может испытывать общую слабость и проблемы с речью – начинаются трудности в произношении простейших слов. Кроме этого, возможна кратковременная потеря зрения (это и будет микроинсульт глаза) и потеря сознания на непродолжительное время.

Даже если появляются только некоторые из перечисленных симптомов (4-5 одновременно), необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Микроинсульт головного мозга никогда не проходит бесследно – несколько подобных мелких нарушений мозгового кровообращения, и состояние здоровья резко ухудшается, может произойти угнетение интеллектуальной функции вплоть до слабоумия.

Как лечить микроинсульт

Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, нужно знать не только признаки микроинсульта, но и правила оказания первой помощи человеку в подобном состоянии.

Первая помощь при микроинсульте

В начале болезни различить рассматриваемое состояние и «классический» (обширный) инсульт практически невозможно. Первая помощь при микроинсульте:

  • вызвать бригаду «скорой помощи»;
  • положить больного на твердую поверхность, голову расположить на небольшом возвышении – это предотвратит отек тканей головного мозга;
  • если у больного началась рвота, то его голову нужно повернуть на бок – это предотвратит попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • необходимо обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть рубашку, ремень, воротник верхней одежды.

Если имеется возможность измерить артериальное давление больному, то нужно это сделать, так как эти данные помогут врачам сориентироваться в состоянии пострадавшего.

Даже если произошел микроинсульт, первая помощь (доврачебная) не подразумевает введение больному лекарственных препаратов, которые снижают давление. Такие манипуляции может делать только специалист, так как снижать давление нужно постепенно, вводить соответствующие препараты дозированно.

Лечение микроинсульта

В лечебном учреждении врачи проводят полноценное лечение рассматриваемого состояния. И в первую очередь вводят лекарственные препараты, которые могут снизить артериальное давление. Лечение при микроинсульте должно быть не только грамотным, но и строго дозированным, с постоянным контролем артериального давления у пациента. Медикаментозные назначения могут быть следующими:

  • дибазол и папаверин внутримышечно;
  • магнезия с физраствором и фуросемид внутривенно.

Чтобы улучшить сердечную деятельность (это предотвратит микроинсульт сердца), больному назначают коргликон, дигоксин или кордиамин. Нужно будет улучшить и мозговое кровообращение, помочь организму восстановить его – цитиколин, никотиновая кислота, цинаризин как раз и способствуют такому развитию событий.

Вообще лечение микроинсульта отличается длительным течением: врачи должны снять резкое сужение мелких сосудов головного мозга и полностью восстановить нормальное кровообращение. Если произошло резкое сужение мелких сосудов головного мозга, то следует позаботиться и о лечении после микроинсульта – нужно будет пройти полный курс терапии под контролем специалистов. На нашем сайте Добробут. ком можно получить полную информацию о том, как распознать рассматриваемое состояние и как лечить микроинсульт глаза, восстанавливать мозговое кровообращение.

Восстановительный период

Что такое микроинсульт, как лечить его – это парафия специалистов. Но и сам больной должен понимать, что ему придется пройти достаточно длительный восстановительный период. Подразумевается, что нужно будет соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • придерживаться диеты – отказаться от алкоголя и курения, ограничить жирную и острую пищу;
  • каждые 2-3 года проходить диспансеризацию;
  • нормализовать и строго соблюдать режим дня;
  • вести активный образ жизни и заниматься элементарной физкультурой;
  • регулярно проводить контрольные измерения артериального давления.

Кроме этого, необходимо своевременно проводить лечение ишемической болезни, гипертонии, аритмии. Только в таком случае можно быть уверенным в том, что удастся предотвратить обширный инсульт.

Самолечение при микроинсульте недопустимо! При появлении первых признаков резкого сужения мелких сосудов головного мозга необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Связанные услуги:
Консультация невролога
Блок интенсивной терапии

почему он происходит и как его распознать — «Нижневартовская окружная больница №2»

Каждые полторы минуты в России происходит один инсульт, а за год жертвами инсульта в стране становятся 450 тысяч человек. Около 70% людей, выживших после инсульта, становятся инвалидами, а около трети из них нуждаются в своевременном уходе. Одна из причин этого – несвоевременное оказание помощи, которая необходима пациентам. Промедление и игнорирование признаков инсульта может привести к непоправимым последствиям.

Что такое инсульт?

Разберемся, что происходит при инсульте. Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращение, которое приводит к повреждению и отмиранию нейронов головного мозга. При закупорке кровеносного сосуда тромбом возникает ишемический инсульт, а при разрыве сосуда – геморрагический. Ишемический инсульт происходит гораздо чаще, чем геморрагический.

Повреждение и отмирание нервных клеток приводит к утрате и ослаблению ряда функций в организме, например, нарушениям речи и параличу. Некоторые функции со временем восстанавливаются, другие же не удается нормализовать никогда. Большинство пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Чем быстрее человека с инсультом доставили в больницу и оказали помощь, тем выше вероятность восстановиться.

Как распознать инсульт?

Существует простой и быстрый тест, который помогает диагностировать инсульт. Человека, у которого подозревается заболевание, нужно попросить выполнить три несложных действия:

Улыбнуться

Улыбка и лицо должны быть симметричными

Поднять обе руки

Одна или обе руки не должны непроизвольно опускаться

Повторить несложное предложение или собственное имя

Речь НЕ должна быть невнятной и спутанной

Обнаружение хотя бы одного подозрительного симптома, которые могут появиться внезапно – причина для срочного вызова «скорой» и доставки пациента в больницу. При ишемическом инсульте больному необходимо ввести растворяющие тромбы препараты, а при геморрагическом – провести операцию по устранению последствий кровотечения. Сделать это желательно в течение 3-4,5 часов после появления первых симптомов.

Что еще чувствует пациент при инсульте?

Пациент, у которого случился инсульт, часто не может удерживать предметы в руках или затрудняется при выполнении простых действий, хотя ранее никаких сложностей с ними у него не возникало. Он роняет пульт от телевизора и мобильный телефон, не может печатать на клавиатуре или застегивать пуговицы. Если такое поведение кажется странным, то тест на поднятие рук подтвердит подозрения.

Инсульт приводит к тому, что пациентам становится сложно сохранять баланс не только при ходьбе, но и в стоячем положении. Внезапное головокружение и дезориентация в пространстве – тоже тревожные симптомы.

Многие люди, перенесшие инсульт, рассказывают об ужасной головной боли, вызванной заболеванием. Они говорят, что ранее им не доводилось испытывать ничего подобного. Головная боль при инсульте возникает довольно редко, но ее необычная интенсивность может указывать на то, что  ситуация более, чем серьезная. Примерно четверть пациентов, выживших после инсульта, испытывают проблемы со зрением – у них двоится в глазах или же видимое изображение кажется расплывчатым.

Кому грозит инсульт?

Распространено ошибочное мнение, что уберечься от инсульта невозможно. Болезнь сравнивают с роком, ударом судьбы – случается внезапно, а последствия, которых не избежать, самые серьезные. Это, однако, не так. Существует немало состояний, которые увеличивают вероятность развития инсульта.

Среди них гипертоническая болезнь, сахарных диабет, избыточный вес и ожирение, частые стрессы, малоподвижный образ жизни, курение (в том числе и пассивное), употребление алкоголя и большого количества соли (более чайной ложки в день). С некоторыми факторами можно бороться – следить за весом, отказаться от вредных привычек, принимать препараты для снижения артериального давления. Это поможет снизить риск развития инсульта.

Инсульт чаще развивается у женщин, чем у мужчин. Женщинам требуется более длительная реабилитация после инсульта и они чаще умирают от возникающих осложнений. Инсульт у них часто сопровождается нетипичными признаками – сильными болями в одной из конечностей или грудной клетке, приступом икоты, удушья или тошноты, кратковременной потерей сознания или внезапной усталостью.

На что похож инсульт? Признаки и симптомы

Инсульт может коренным образом изменить психику и тело. Симптомы могут различаться у разных людей, но многие переживания являются общими.

Инсульты возникают, когда сгусток или разрыв артерии препятствует попаданию крови в мозг. Когда клетки мозга не получают достаточно крови, они могут быть повреждены или погибнуть.

Различные части мозга контролируют различные функции организма, поэтому инсульт может затронуть практически любую часть тела.

Хотя предсказать инсульт сложно, человек может предпринять шаги, чтобы снизить свой риск.Читайте дальше, чтобы узнать, как ощущаются приступы инсульта и как определить, есть ли он у кого-то.

Мы также поговорили с Трейси Ломаньо, которая перенесла инсульт в начале этого года. Она делится своим опытом и подробно описывает физическое и эмоциональное воздействие, которое он на нее оказал.

В приведенный ниже список включены классические признаки инсульта. Обычно наблюдаются только некоторые из симптомов.

Например, человек, испытывающий онемение и трудности с равновесием из-за инсульта, также может не иметь когнитивных проблем.Это может отложить их в больницу.

Если кто-то испытывает какой-либо из следующих симптомов, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью:

  • Проблемы с разговором или пониманием других
  • Онемение или обвисание на одной стороне лица
  • Онемение или слабость на одной стороне лица тело
  • проблемы при ходьбе или равновесии
  • проблемы со зрением
  • резкая или сильная головная боль
  • головокружение
  • проблемы с глотанием

Из этих симптомов болезненна только головная боль.Многие люди, перенесшие инсульт, не чувствуют боли.

Если человек не уверен, что что-то не так, он может игнорировать другие симптомы. Однако в случае инсульта необходимы быстрые действия. Помните обо всех симптомах и будьте готовы вызвать скорую помощь, если они появятся.

Не следует водить машину тем, у кого может быть инсульт. Симптомы могут быстро ухудшиться, и они могут нанести вред себе или другим в результате несчастного случая.

В следующем видео ученый рассказывает о том, каково это было после инсульта.Она узнала признаки и стала свидетельницей постепенного исчезновения ее речи, памяти и способности двигаться:

Кампания Act FAST направлена ​​на обучение людей тому, чтобы они могли распознать инсульт как можно скорее. Это связано с тем, что чем дольше не лечить ход, тем больший ущерб он может нанести. FAST — это аббревиатура, обозначающая:

  • F опущение лица
  • Слабость rm
  • S трудности с пыхтением
  • T Время для вызова службы экстренной помощи

Если человек не может поднять обе руки , улыбнитесь обеими сторонами рта или произнесите полное предложение, необходимо обратиться за неотложной помощью.Любой из этих симптомов может сигнализировать об инсульте.

Последствия инсульта различаются в зависимости от пораженной области мозга.

Еще одним фактором является продолжительность лечения. Любая задержка позволяет большему количеству клеток мозга погибнуть или повредиться.

Некоторые люди после инсульта испытывают лишь незначительные последствия, например, утомляемость или нарушение координации. Другим может потребоваться заново изучить основные функции, такие как ходьба и глотание, и им потребуется постоянная поддержка.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является причиной одной из 20 смертей в Соединенных Штатах.

У Трейси Ломаньо в феврале 2018 года случился инсульт в области мозжечка. Она любезно рассказала нам о своем опыте с каждым из следующих симптомов:

Видение

Примерно у одной трети людей, перенесших инсульт, есть проблемы видя потом. Они могут варьироваться от некоторого размытия на одном глазу до полной слепоты.

Некоторые люди, например Трейси, также заметят, что их зрение ухудшается во время инсульта. Она описывает свой опыт ниже:

Представьте, что вы едете в чайной кружке в парке развлечений, вращаете 1000000 миль в час, но не можете сосредоточиться.Вот что я почувствовал, если открыл глаза. Если бы я шевелил ресницей или пытался впустить хоть немного света, я бы уловил проблеск вращения, что вызвало бы у меня сильную рвоту.

Tracy Lomagno

Хотя некоторые зрительные функции могут улучшиться после инсульта, полное выздоровление — редкость.

Следующие проблемы со зрением также могут быть вызваны инсультом:

  • нарушение подвижности глаз
  • частичная потеря зрения
  • сухость глаз
  • неустойчивое, нервное движение глаз

Менее распространенные проблемы со зрением включают:

  • Агнозия , который относится к трудности распознавания знакомых лиц или предметов.
  • Визуальное пренебрежение , которое включает незнание вещей на той стороне тела, на которую нанесен удар.

Физические эффекты

После инсульта некоторые люди испытывают:

  • затруднение глотания, известное как дисфагия
  • неспособность поднять переднюю часть стопы, которая называется опусканием стопы
  • недержанием мочи
  • болью
  • усталость
  • паралич
  • судороги
  • проблемы со сном
  • плохой мышечный контроль
  • мышечные спазмы

У человека может быть множество этих симптомов или только один.Они могут различаться по степени тяжести и со временем могут улучшиться.

Также очень часто наблюдается потеря контроля над функциями организма во время самой процедуры, как объясняет Трейси:

Внезапно я почувствовала покалывание в ногах и руках, они онемели и очень расслабились. Я немного потерял контроль над мочевым пузырем, и потоотделение было настолько сильным, что я промок. К тому времени, как я добрался из своей комнаты до «скорой помощи», я вообще не мог говорить. Лицо у меня покалывало, тело обмякло, я сильно потел.

Tracy Lomagno

Эмоциональное воздействие

Инсульт может вызвать у человека чувство потрясения, замешательства и страха. Инсульт — это событие, изменяющее жизнь, и может потребовать от человека переучивания основных функций или действий.

Все это время я думал о своем сыне и надеялся, что выберусь из этого живым.

Tracy Lomagno

Опыт у всех разный, но обычно полезно поговорить об инсульте и его эмоциональном воздействии с друзьями, семьей, терапевтом или группой поддержки.

Человек, перенесший инсульт, может испытать:

Очень важно поговорить со специалистом, если эти чувства начинают становиться непреодолимыми. Терапевт может помочь человеку справиться с эмоциональным воздействием инсульта и внести изменения, чтобы уменьшить стресс.

Трейси рассказывает о некоторых других услугах, которые доступны ниже:

Пожалуйста, будьте спокойны со своими врачами. Это важнее, чем кто-либо может представить. Несмотря на то, что я чувствовал себя более одиноким, чем когда-либо в своей жизни, есть способы помочь с эмоциональной травмой.Я каждый день заказывал собак-терапевтов в реабилитационном центре, и теперь зарегистрировал свою борзую Силку в качестве служебной собаки, чтобы помогать мне дома. Я также установила с мужем распорядок дня, и в результате я чувствую себя более комфортно.

Tracy Lomagno

Есть три типа хода.

  • Ишемические инсульты, вызванные сгустками, блокирующими кровоток
  • Геморрагические инсульты, возникающие при разрыве кровеносного сосуда
  • Мини-инсульты или транзиторные ишемические атаки, вызванные временными сгустками

Признаки и симптомы мини-инсультов такие же, как и при других инсультах, но могут проходить быстрее.

Мини-удар обычно длится от нескольких минут до нескольких часов. Симптомы могут проходить так быстро, что человек их почти не замечает. Например, человеку может быть трудно говорить или двигаться в течение нескольких минут, прежде чем функция вернется.

Всем, кто подозревает, что у них был небольшой инсульт, следует обращаться за неотложной помощью. Они служат серьезным предупреждением о том, что может произойти полный ход.

Ишемический инсульт вызывается сгустками в кровеносных сосудах, которые блокируют кровоток в головном мозге.Геморрагические инсульты возникают при разрыве ослабленного кровеносного сосуда в головном мозге.

Инсульт невозможно предвидеть, но определенные факторы увеличивают риск для человека.

К неизбежным факторам риска относятся:

  • Возраст . С возрастом артерии затвердевают и сужаются, что облегчает их закупорку.
  • Пол . Молодые мужчины подвержены большему риску, чем молодые женщины. Однако после менопаузы женщины чаще, чем мужчины умирают от инсульта.
  • Семейная история . Если у близкого родственника случился инсульт, вероятность его возникновения у человека выше.
  • Личная история . Если у человека уже был инсульт, это увеличивает риск другого.

Избегание следующего может снизить риск инсульта:

  • курение
  • ожирение
  • потребление алкоголя
  • низкий уровень физических упражнений
  • стресс
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен и напроксен
  • гормональные Противозачаточные таблетки

Человек может быть более уязвим к инсульту, если у него есть одно из следующих состояний:

Каждый инсульт имеет разные последствия, и степень повреждения сильно варьируется от человека к человеку.Бригады по инсульту будут оценивать воздействие и отслеживать состояние пациента в больнице и дома.

Выздоровление может быть долгим процессом, но многим нужна трудотерапия и другие формы поддержки, направленные на восстановление независимости человека.

Один удар увеличивает вероятность другого. Тем не менее, команда врачей может дать человеку совет по снижению риска.

Разговор о последствиях инсульта может помочь человеку преодолеть чувство уязвимости и изоляции.Лечение инсульта улучшается, и люди становятся все более образованными.

Немедленное лечение может ограничить повреждение и привести к меньшему количеству осложнений и более легкому выздоровлению.

Хронология инсульта: что происходит поминутно

Это может начаться со странного симптома. Может быть, онемеет сторона вашего лица. Или вы не можете поднять руку, потому что она кажется свинцовой. Если у вас инсульт, от того, что произойдет дальше и как быстро, зависит то, как вы выздоровеете.

Вот почему полезно знать, как развивается ход. Вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы сделать правильные шаги для себя или своих близких.

Первые несколько минут

Инсульт возникает, когда мозг не получает необходимую ему кровь и кислород. Это могло произойти из-за тромба, известного как ишемический инсульт. Или это может произойти при лопнувшем сосуде, как при геморрагическом инсульте.

Неважно, какой именно, вскоре клетки мозга начинают умирать. Как только начинается инсульт, вы теряете почти 2 миллиона клеток мозга каждую минуту.

Вот что приводит к появлению у вас первых симптомов, которые могут показаться, будто какая-то часть вашего мозга быстро отключилась. Возможно, вы берете молоко из холодильника, и внезапно ваше лицо становится смешным. Или сидите за столом и понимаете, что не можете пошевелить рукой, чтобы ответить на звонок. Или вы находитесь в середине предложения, когда начинаете невнятно произносить слова.

За секунды вы переходите от абсолютно хорошего состояния к полностью отрицательному. Любой из этих трех признаков — опущенное лицо, слабость рук и проблемы с разговором — означает, что кому-то нужно позвонить в службу экстренной помощи.Не ждите. И не звоните сначала своему врачу или членам семьи.

Звонок в службу 911

Когда вы звоните, скажите: «Я думаю, это удар». Это позволяет диспетчеру службы 911 действовать быстро и немедленно вызвать скорую помощь.

Пока вы ждете, не поддавайтесь соблазну отвезти себя или кого-то, у кого инсульт, в отделение неотложной помощи. Это может показаться вечностью, но лучшее, что вы можете сделать, — это сидеть спокойно. С течением времени могут появиться новые симптомы. Тем не менее, у вас гораздо больше шансов получить необходимую помощь, если вы дождетесь скорую помощь.

Что вы можете сделать, так это убедиться, что входная дверь открыта для медицинских работников, и расстегнуть всю одежду на шее или груди, чтобы вам было легче дышать.

Когда прибудут сотрудники службы экстренной помощи

Когда появится скорая помощь, они будут действовать быстро. Они начинают с того, что проверяют, дышите ли вы и у вас есть пульс. Если нет, вам сделают сердечно-легочную реанимацию. В некоторых случаях вам дадут кислород.

Затем они быстро проверит наличие признаков инсульта. Это можно сделать разными способами.Часто лица, оказывающие первую помощь, используют шкалу догоспитального инсульта Цинциннати (CPSS), где они просят вас:

  • Улыбнуться, чтобы они могли увидеть, выглядит ли ваше лицо кривым или свисает с одной стороны
  • Вытяните обе руки прямо в течение 10 секунд, чтобы увидеть если одна рука смещается вниз или вообще не движется
  • Произнесите простую фразу, например «Небо голубое», чтобы проверить, невнятно ли вы произносите слова или не понимаете, что они говорят
Продолжение

Они Я также захочу точно знать, в какое время начались ваши симптомы.И они могут проверить ваш уровень сахара в крови.

Если все указывает на инсульт, они отправляют в больницу так называемый КОДОВЫЙ ИНСУЛЬТ. Все это происходит в считанные минуты. Затем вы уезжаете на машине скорой помощи. Если в вашем районе есть центр инсульта, вас отвезут туда, даже если он немного дальше. Если нет, поедете в ближайшую больницу.

Пока вы в пути, в отделении неотложной помощи выстраивают порядок. Каждый, от лаборантов до врачей, специализирующихся на инсультах, готовится сразу же взяться за дело.

В больнице

Как только вы переступите порог отделения неотложной помощи, команда инсульта приступит к действиям.

В течение 10 минут. Врач начинает медицинский осмотр и спрашивает вас или вашего близкого о ваших симптомах и истории болезни.

В течение 15 минут. Вы сдаете анализы, чтобы узнать, есть ли у вас инсульт и насколько серьезным он может быть. Ваш врач проверяет, насколько вы осведомлены о том, что происходит, и насколько хорошо вы видите, говорите и двигаетесь. Вы также можете сдать анализы крови.

В течение 25 минут. Вам сделали компьютерную томографию, чтобы сделать снимок вашего мозга, чтобы врачи могли определить, какой у вас инсульт.

В течение 45 минут. Врач просматривает результаты компьютерной томографии.

Продолжение

А дальше пора лечиться. При ишемическом инсульте это обычно означает, что вы получаете препарат, разрушающий тромбы. Он работает быстро, чтобы вернуть кровь в мозг. В идеале вы получите его в течение 60 минут после того, как попадете в больницу.

При геморрагическом инсульте вы, скорее всего, отправитесь в хирургию для восстановления сломанного кровеносного сосуда.

Ход | Национальный институт старения

Инсульт — это серьезно, как и сердечный приступ, поэтому важно знать признаки инсульта и действовать быстро, если вы подозреваете, что у кого-то он есть. Инсульт является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​вызывает более серьезную хроническую инвалидность, чем любое другое заболевание. Пожилые люди подвергаются более высокому риску. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность инсульта.

Знание симптомов инсульта и быстрое действие может означать разницу между жизнью и инвалидностью или смертью.

Звоните 911 НЕМЕДЛЕННО, если вы видите или имеете какой-либо из этих симптомов:

  • Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела
  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
  • Внезапные проблемы со зрением одним или обоими глазами
  • Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации или затруднения при ходьбе
  • Внезапная сильная головная боль без известной причины

Другие опасные признаки, которые могут возникнуть, включают двоение в глазах, сонливость, тошноту или рвоту.

Удар быстро. Вы тоже должны. Звоните 911. Никогда не игнорируйте симптомы инсульта. Позвоните в службу 911, если у вас есть симптомы инсульта, даже если они непродолжительны.

НЕ ПРОПУСТИТЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА!

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда что-то меняет то, как кровь течет по мозгу. Кровь доставляет кислород и питательные вещества к клеткам мозга. Если кровь не может поступать в часть мозга, клетки, не получающие достаточного количества кислорода, страдают и в конечном итоге умирают.Если клетки мозга остаются без кислорода только на короткое время, иногда им может стать лучше. Но умершие клетки мозга невозможно вернуть к жизни. Таким образом, у человека, перенесшего инсульт, могут возникнуть проблемы с речью, мышлением или ходьбой.

Есть два основных типа инсульта. Самый распространенный вид, ишемический, вызывается сгустком крови или сужением кровеносного сосуда (артерии), ведущего к мозгу. Это предотвращает попадание крови в другие части мозга и не позволяет необходимому кислороду и питательным веществам достигать клеток мозга.Закупорки, вызывающие ишемический инсульт, возникают по трем причинам:

  • Образование сгустка в кровеносном сосуде головного мозга или шеи, называемое тромбозом
  • Движение сгустка из другой части тела, например из сердца в шею или мозг, называется эмболией
  • Сильное сужение артерии (стеноз) в головном мозге или ведущей к нему из-за жировых отложений, выстилающих стенки кровеносных сосудов

При втором типе инсульта, геморрагическом, сломанный кровеносный сосуд вызывает кровотечение в головном мозге.Этот разрыв сосуда также не позволяет кислороду и питательным веществам достигать клеток мозга.

Иногда симптомы инсульта длятся всего несколько минут, а затем проходят. Это может быть транзиторная ишемическая атака (ТИА), также называемая мини-инсультом. ТИА — это неотложная медицинская помощь. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если ТИА не лечить быстро, в течение нескольких часов или дней может последовать серьезный инвалидизирующий инсульт.

Снизьте риск инсульта

Некоторые факторы риска инсульта, такие как возраст, раса и семейный анамнез, невозможно контролировать.Но вы можете внести изменения, чтобы снизить риск инсульта. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать. Даже если у вас отличное здоровье, следуйте этим советам:

  • Контролируйте артериальное давление. Регулярно проверяйте артериальное давление. Если он высокий, следуйте совету врача, чтобы снизить его. Лечение высокого кровяного давления снижает риск инсульта и сердечных заболеваний.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает риск инсульта. Бросить курить никогда не поздно.
  • Контролируйте свой холестерин. Если у вас высокий уровень холестерина, посоветуйтесь с врачом, чтобы его снизить. Холестерин, разновидность жира в крови, может накапливаться на стенках артерий. Со временем это может заблокировать кровоток и привести к инсульту.
  • Управляйте своим диабетом. При отсутствии лечения диабет может повредить кровеносные сосуды, а также привести к сужению артерий и инсульту. Следуйте советам врача по контролю над диабетом.
  • Ешьте здоровую пищу. Ешьте продукты с низким содержанием холестерина и насыщенных жиров. Каждый день ешьте разнообразные фрукты и овощи.
  • Регулярно тренируйтесь. Постарайтесь сделать физическую активность частью своей повседневной жизни. Делайте то, что вам нравится; например, совершите быструю прогулку, покатайтесь на велосипеде или поплавайте. Поговорите со своим врачом, если вы не занимались спортом и хотите начать интенсивную программу или увеличить свою физическую активность.

Если у вас в прошлом был инсульт, важно снизить риск второго инсульта.Ваш мозг помогает вам оправиться от инсульта, опираясь на системы организма, которые теперь выполняют двойную функцию. Это означает, что второй удар может быть вдвое хуже.

Диагностика и лечение инсульта

Врач диагностирует инсульт на основании симптомов, истории болезни и медицинских тестов, таких как компьютерная томография. КТ — это тест, который позволяет врачам внимательно изучать изображения мозга.

При любом инсульте требуется немедленное лечение! Но только людям с ишемическим инсультом, вызванным сгустком крови, может помочь лекарство под названием t-PA (тканевый активатор плазминогена).Этот препарат разрушает тромбы и может значительно уменьшить ущерб, причиненный ишемическим инсультом. Начало лечения t-PA в течение 3 часов после ишемического инсульта важно для выздоровления. Чтобы пройти обследование и получить лечение, пациенты должны прибыть в больницу в течение 60 минут. Немедленное обращение в больницу дает время на компьютерную томографию головного мозга. Это сканирование покажет, является ли лекарство, разрушающее тромбы, правильным выбором для лечения.

При инсульте лечение зависит от стадии заболевания.Выделяют три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия сразу после инсульта и реабилитация после инсульта. Лечение инсульта включает лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию.

Медикаменты или медикаментозная терапия — наиболее распространенное лечение инсульта. Самыми популярными препаратами для профилактики или лечения инсульта являются антитромботические средства, в том числе антиагреганты и антикоагулянты, и тромболитики. Тромболитические препараты, такие как t-PA, останавливают инсульт, растворяя сгусток крови, блокирующий приток крови к мозгу.Антитромботические препараты предотвращают образование тромбов, которые могут застревать в артерии головного мозга и вызывать инсульты.

Хирургические и сосудистые процедуры могут использоваться для предотвращения инсульта, лечения инсульта или восстановления повреждений кровеносных сосудов или пороков развития в головном мозге и вокруг него. К ним относятся ангиопластика, стентирование и эндартерэктомия сонной артерии.

Что происходит после инсульта?

Инсульт может вызвать множество проблем со здоровьем. То, как инсульт поражает человека, зависит от того, какая часть мозга повреждена.

Человек, перенесший инсульт, может быть парализован или иметь слабость, обычно с одной стороны тела. У него могут быть проблемы с речью или использованием слов. Могут возникнуть проблемы с глотанием. Может быть боль или онемение.

Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. Человек, перенесший инсульт, может чувствовать себя подавленным или испытывать трудности с контролем эмоций. Постинсультная депрессия может быть чем-то большим, чем общая печаль, возникшая в результате инсульта.Это серьезная поведенческая проблема, которая может затруднить выздоровление и реабилитацию и даже привести к самоубийству.

Есть много разных способов помочь людям поправиться после инсульта. Многие виды лечения начинаются в больнице и продолжаются дома. Лекарства и физиотерапия могут помочь улучшить равновесие, координацию и решить такие проблемы, как проблемы с речью и использованием слов. Трудотерапия может облегчить принятие ванны или приготовление пищи.

Некоторые люди полностью выздоравливают вскоре после инсульта.На другие уходит месяцы или даже годы. Но иногда ущерб настолько серьезен, что терапия действительно не может помочь.

Узнайте о реабилитации после инсульта.

Для получения дополнительной информации об инсульте

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
16 мая, 2017

Информационный бюллетень о реабилитации после инсульта

| Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Инсульт — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.В Соединенных Штатах около 800 000 человек ежегодно страдают от инсульта, и примерно две трети из них выживают и нуждаются в реабилитации. Цели реабилитации — оптимизировать работу человека после инсульта и повысить уровень его независимости, а также добиться наивысшего качества жизни.

Достижения в области экстренного лечения инсульта могут ограничить повреждение головного мозга, которое возникает либо из-за кровотечения в мозг и вокруг него (геморрагический инсульт), либо из-за отсутствия кровотока в области, где нервные клетки лишены жизненно важных запасов кислорода и питательных веществ, а затем умереть (ишемический инсульт).

Инвалидность, которую испытывает человек с инсультом, и необходимая реабилитация зависят от размера черепно-мозговой травмы и конкретных цепей мозга, которые повреждены. Мозгу присуща внутренняя способность перестраивать свои цепи после инсульта, что приводит к некоторой степени улучшения его функций в течение месяцев или лет. Несмотря на то, что реабилитация не устраняет повреждение головного мозга, она может существенно помочь выжившим после инсульта добиться наилучшего долгосрочного результата.

Реабилитация помогает человеку, перенесшему инсульт, заново научиться навыкам, которые внезапно теряются при повреждении части мозга.Не менее важно в реабилитации защитить человека от новых медицинских проблем, в том числе пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, травм в результате падения или образования тромбов в крупных венах.

Исследования показывают, что наиболее важным элементом любой программы нейрореабилитации является тщательно направленная, сфокусированная, повторяющаяся практика — такая же практика, которую используют все люди, когда они осваивают новый навык, например, игру на пианино или бейсбольный мяч. Программа нейрореабилитации должна быть адаптирована для отработки навыков, нарушенных из-за инсульта, таких как слабость, отсутствие координации, проблемы с ходьбой, потеря чувствительности, проблемы с захватом рук, потеря зрения или проблемы с речью или пониманием.Исследования с использованием передовых технологий визуализации показывают, что функции, ранее находившиеся в области повреждения, переходят в другие области мозга, и практика помогает управлять этим изменением схемы мозговых цепей (так называемой нейропластичностью).

Реабилитация также учит новым способам компенсации оставшейся нетрудоспособности. Например, может потребоваться научиться мыться и одеваться, используя только одну руку, или как эффективно общаться с помощью вспомогательных устройств, если нарушена способность использовать язык.

верх

  • Тяжесть и степень поражения головного мозга.
  • Возраст. Степень выздоровления часто выше у детей и молодых людей по сравнению с пожилыми людьми
  • Уровень бдительности. Некоторые инсульты снижают способность человека сохранять бдительность и следовать инструкциям, необходимым для реабилитации.
  • Интенсивность реабилитационной программы.
  • Тяжесть сопутствующих медицинских проблем.
  • Домашняя обстановка.Такие дополнения, как лестничные перила и поручни, могут повысить независимость и безопасность дома.
  • Рабочая среда. Модификации для повышения физической безопасности и модификации рабочих задач могут сделать возможным возвращение к работе.
  • Сотрудничество семьи и друзей. Поддерживающая семья и социальные связи могут быть очень важным фактором в реабилитации, которая обычно длится много месяцев.
  • Сроки реабилитации. Как правило, чем раньше это начнется, тем больше шансов восстановить утраченные навыки и функции, а также на успешную реабилитацию.

верх

Типы и степени инвалидности, следующие за инсультом, зависят от того, какая область мозга повреждена. Как правило, инсульт может вызывать пять типов инвалидности:
Паралич или проблемы с контролем движений (двигательный контроль)
Повреждение клеток и связей в головном мозге после инсульта может вызвать различные проблемы с движением и ощущениями, в том числе:

  • Паралич, потеря произвольного движения или слабость, которая обычно поражает одну сторону тела, обычно сторону, противоположную стороне, поврежденной ударом (например, лицо, руку, ногу или всю сторону тела ).Паралич одной стороны тела называется гемиплегией ; слабость с одной стороны называется гемипарез .
  • Проблемы с глотанием ( дисфагия )
  • Потеря контроля над движениями, включая проблемы с осанкой, ходьбой и равновесием ( атаксия )

Сенсорные расстройства, включая боль
После инсульта могут развиться несколько сенсорных расстройств, в том числе:

  • Утрата способности ощущать прикосновения, боль, температуру или ощущать положение тела.Люди, перенесшие инсульт, также могут потерять способность распознавать предметы, которые они держат, или даже свою конечность.
  • Боль, онемение, чувство тяжести в конечности или странные ощущения, такие как покалывание или покалывание в парализованной или ослабленной конечности (так называемая парестезия ) . Онемение или покалывание в конечности могут продолжаться даже после восстановления движения.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником и потеря подвижности, чтобы вовремя добраться до туалета. Постоянное недержание мочи после инсульта — редкость.
  • Хронические болевые синдромы могут возникать в результате механических проблем, вызванных слабостью. Чаще всего боль возникает из-за отсутствия движения в суставе, который был иммобилизован в течение длительного периода времени (например, слабость или спастичность, а также фиксация сухожилий и связок вокруг сустава в одном положении). Это обычно называется «замороженным» суставом; Для лечения требуется, чтобы терапевт или обученный опекун осторожно двигал или сгибал сустав, чтобы предотвратить болезненное «замораживание» и позволить легкое движение после восстановления произвольной двигательной силы.

Реже боль может возникать из-за повреждения нервной системы, вызванного инсультом (невропатическая боль), наиболее частое из которых называется «таламический болевой синдром» (вызванный инсультом в таламус, который обрабатывает сенсорную информацию от тела к мозг).

Проблемы с использованием или пониманием языка (афазия)
По крайней мере одна четверть всех выживших после инсульта страдает языковыми нарушениями, включая способность говорить, писать и понимать устную и письменную речь.У правшей эти удары обычно затрагивают левое полушарие мозга. Вызванное инсультом повреждение любого из центров управления языком мозга может серьезно нарушить речевое общение. Различают несколько видов афазии:

  • экспрессивная афазия , при которой люди теряют способность говорить или писать слова, о которых они думают, и составлять из слов связные, грамматически правильные предложения.
  • рецептивная афазия , при которой люди плохо понимают устную или письменную речь и часто имеют бессвязную речь.Хотя эти люди могут составлять грамматически правильные предложения, их высказывания часто лишены смысла.
  • глобальная афазия , при которой люди теряют почти все свои языковые способности; они не могут понимать язык или использовать его для передачи мысли.

Проблемы с мышлением и памятью
Инсульт может повредить части мозга, отвечающие за память, обучение и осведомленность. У человека, пережившего инсульт, может резко сократиться продолжительность концентрации внимания или может наблюдаться дефицит кратковременной памяти.Некоторые люди также могут потерять способность строить планы, понимать смысл, изучать новые задачи или заниматься другой сложной умственной деятельностью. Общие дефициты в результате инсульта:

  • анозогнозия , неспособность признать реальность физических нарушений, возникших в результате инсульта
  • игнорируют , потерю способности реагировать на предметы или сенсорные раздражители, расположенные на стороне, пораженной инсультом. Чаще всего это поражает левую сторону у людей с инсультом правой части мозга.
  • апраксия , потеря способности выполнять выученные целенаправленные движения или планировать шаги, связанные с сложной задачей, и действовать в соответствии с ними в надлежащей последовательности. У людей с апраксией также могут возникнуть проблемы при выполнении инструкций.

Эмоциональные расстройства
После инсульта кто-то может почувствовать страх, тревогу, разочарование, гнев, грусть и чувство горя из-за физических и умственных потерь. Некоторые эмоциональные расстройства и изменения личности вызваны физическими последствиями повреждения мозга.Клиническая депрессия — чувство безнадежности, которое нарушает способность функционировать, — обычно переживается людьми, пережившими инсульт. Постинсультную депрессию можно лечить с помощью антидепрессантов и психологического консультирования.

верх

План реабилитации будет меняться в процессе восстановления, в зависимости от того, какие части тела или способности были затронуты, а также от типа и серьезности повреждения. Бригада реабилитации после инсульта состоит из разных специалистов:

  • Врачи несут основную ответственность за управление и координацию долгосрочного ухода за людьми, перенесшими инсульт, в том числе за рекомендацию, какие программы реабилитации лучше всего соответствуют индивидуальным потребностям.В число этих врачей часто входят физиотерапевты (специалисты по физической медицине и реабилитации), неврологи, терапевты, гериатры (специалисты по пожилым людям) и семейные врачи. Врач также может порекомендовать лекарства для облегчения боли или лечения заболевания.
  • Медсестры-реабилитологи могут помочь пострадавшим от инсульта заново освоить навыки, необходимые для выполнения основных повседневных действий. Они также предоставляют информацию о повседневном медицинском обслуживании, например, о том, как соблюдать график приема лекарств, как ухаживать за кожей и решать проблемы с мочевым пузырем и кишечником, как встать с кровати и сесть в инвалидное кресло, а также об особых потребностях людей с диабетом. .
  • Физиотерапевты специализируются на лечении нарушений, связанных с двигательными и сенсорными нарушениями. Они помогают восстановить физическое функционирование, оценивая и устраняя проблемы с движением, равновесием и координацией. Программа физиотерапии может включать упражнения для укрепления мышц, улучшения координации и восстановления диапазона движений; и терапия, вызванная ограничениями, при которой здоровая конечность иммобилизуется, заставляя человека использовать пораженную конечность для восстановления движения и функции.
  • Трудотерапевты помогают улучшить двигательные и сенсорные способности, обеспечивая безопасность в постинсультный период. Они помогают человеку заново овладеть навыками, необходимыми для выполнения самостоятельных действий (также называемых профессиями), таких как личный уход, приготовление еды и уборка дома.
  • Специалисты по лечебному отдыху помогают людям с различными формами инвалидности развивать и использовать свободное время для улучшения своего здоровья, независимости и качества жизни.
  • Речевые патологи помогают человеку заново научиться пользоваться языком или разработать альтернативные средства общения и улучшить способность глотать. Они обучают решению проблем и социальным навыкам, необходимым для преодоления последствий инсульта.
  • Профессиональные терапевты выполняют многие из тех же функций, что и обычные консультанты по вопросам карьеры, помогая людям с остаточной инвалидностью определять профессиональные сильные стороны и составлять резюме, подчеркивающее эти сильные стороны.Они также могут помочь определить потенциальных работодателей, помочь в поиске работы и направить в агентства профессиональной реабилитации.
  • Социальные работники могут помочь с принятием финансовых решений и спланировать возвращение домой или на новое место жительства. Они также могут помочь спланировать уход после выписки из реабилитационного учреждения.
  • Психологи могут помочь с психическим и эмоциональным здоровьем человека и оценить когнитивные навыки.

верх

Реабилитационная терапия обычно начинается в больнице неотложной помощи после стабилизации состояния, часто в течение 48 часов после инсульта. Первые шаги часто включают поощрение самостоятельных движений для преодоления паралича или слабости. Терапевт поможет с помощью или самостоятельно выполнит ряд двигательных упражнений, чтобы укрепить и увеличить подвижность пораженных инсультом конечностей. Пострадавшему от инсульта может потребоваться научиться сидеть и перемещаться между кроватью и стулом, стоять и ходить с посторонней помощью или без нее.Восстановление способности выполнять основные повседневные действия, такие как купание, одевание и пользование туалетом, представляет собой первый этап возвращения к независимости.

верх

Перед выпиской из больницы пострадавший от инсульта и члены его семьи согласовывают с социальными работниками больницы подходящие условия для проживания. Многие люди, перенесшие инсульт, возвращаются домой, но некоторые переезжают в медицинское учреждение или в другую программу реабилитации.

  • Стационарная реабилитация единиц могут быть отдельно стоящими или являться частью более крупных больничных комплексов.Пребывание в учреждении обычно составляет от 2 до 3 недель и включает скоординированную интенсивную программу реабилитации, которая может включать не менее 3 часов активной терапии в день, 5 или 6 дней в неделю. Стационарные учреждения предлагают широкий спектр медицинских услуг, включая постоянное наблюдение врача и доступ к полному спектру терапевтов, специализирующихся на постинсультной реабилитации, и более специализированному оборудованию.
  • Амбулаторные отделения часто являются частью более крупного больничного комплекса и обеспечивают доступ к врачам, а также ко всему спектру терапевтов, специализирующихся на реабилитации после инсульта.Это может включать в себя несколько часов, часто 3 дня в неделю, в учреждении, участие в координированных терапевтических сеансах и возвращение домой ночью. Полноценные амбулаторные учреждения часто предлагают такие же интенсивные программы лечения, как и стационарные, но они также могут предлагать менее требовательные схемы лечения в зависимости от физических возможностей человека.
  • Учреждения квалифицированного сестринского ухода предлагают различные виды ухода и обычно уделяют больше внимания реабилитации, в то время как традиционные дома престарелых делают упор на стационарном уходе.Кроме того, предлагается меньше часов терапии и меньше посещений врача по сравнению с отделениями стационарной реабилитации.
  • Программы реабилитации на дому предоставляют большую гибкость, позволяя пострадавшим от инсульта и реабилитации адаптировать программу с учетом индивидуальных потребностей этого человека. Такая программа позволяет человеку практиковать навыки и разрабатывать компенсационные стратегии в контексте его / его собственной жизненной среды. (Однако в традиционных реабилитационных центрах может не быть доступа к специализированному оборудованию.Реабилитация на дому может включать участие в интенсивной терапии несколько часов в неделю или выполнение менее требовательного режима. Программы реабилитации на дому часто лучше всего подходят для людей, которым требуется лечение только одним типом реабилитационного терапевта. Недавнее исследование реабилитации после инсульта показало, что интенсивная реабилитация баланса и силы в домашних условиях эквивалентна тренировке на беговой дорожке в реабилитационном центре для улучшения ходьбы.

верх

Данные о технологиях реабилитации после инсульта — это наиболее быстро растущая область терапевтических исследований.По мере развития технологий инновационные методы и устройства будут использоваться для направления новых терапевтических подходов и расширения существующих. С ростом технологических достижений за последние 10 лет количество рандомизированных контрольных исследований реабилитации после инсульта увеличилось. Национальные институты здоровья (NIH) находятся в авангарде увеличения исследований технологий в сценариях реабилитации. Ниже приведены примеры того, как технологии изучаются, чтобы играть роль в процессе реабилитации:

  • Телереабилитация: домашняя система телемедицины, предназначенная для улучшения восстановления моторики и обучения пациентов после инсульта.
  • Транскраниальная стимуляция постоянным током для восстановления моторики после инсульта: исследование фазы II (TRANSPORT 2) направлено на то, чтобы выяснить, может ли стимуляция мозга при различных уровнях дозировки в сочетании с доказанной эффективностью реабилитационной терапии улучшить функцию руки.
  • Исследование Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS) показало, что люди, перенесшие инсульт и проходившие физиотерапию дома, улучшили свою способность ходить так же хорошо, как и те, кого лечили по программе локомоторных тренировок с ходьбой на беговой дорожке с поддержкой веса тела. с последующей практикой ходьбы.Исследователи также обнаружили, что состояние пациентов улучшалось даже через год после инсульта.
  • Многоцентровое исследование I-ACQUIRE у младенцев с перинатальным артериальным инсультом определит эффективность интенсивной реабилитации младенцев для улучшения навыков верхних конечностей.
  • Sleep-SMART (испытание сна для лечения и восстановления после инсульта) определит, предотвращает ли лечение нарушения дыхания во сне положительное давление в дыхательных путях после острого ишемического инсульта или транзиторной ишемической атаки с высоким риском повторного инсульта, и будет ли лечение нарушения дыхания во сне в ближайшее время после острого ишемического инсульта улучшает исходы инсульта через 3 месяца.

верх

Около 200 000 инсультов в год в США случаются у людей, которые ранее перенесли один или несколько инсультов. Профилактика инсульта жизненно важна для реабилитации после инсульта. Недавние исследования показали улучшения в предотвращении повторного инсульта за счет изменения поведения в сочетании с фармацевтическими вмешательствами. Выжившие после инсульта обсуждают со своими медицинскими работниками, какие типы контролируемых модификаций поведения могут быть предприняты, чтобы уменьшить влияние этих факторов риска на общее состояние здоровья.Некоторые из наиболее важных излечимых факторов риска инсульта:

  • Контроль повышенного давления (гипертония). Гипертония — самый серьезный фактор риска инсульта. Люди, пережившие инсульт, должны работать со своим врачом, чтобы снизить его до нормального уровня. Могут потребоваться изменения в диете и / или прием назначенных лекарств для снижения артериального давления.
  • Бросить курить . Курение значительно увеличивает риск инсульта и связано с накоплением жировых веществ в артериях.Он также повышает кровяное давление и делает кровь более густой и склонной к свертыванию.
  • Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте вес . Ожирение и малоподвижный образ жизни связаны с гипертонией, диабетом и сердечными заболеваниями. Избыточный вес значительно увеличивает риск ишемического инсульта.
  • Понижает уровень холестерина . Высокий уровень холестерина может привести к накоплению жирных веществ (атеросклерозу) в кровеносных сосудах, уменьшая количество крови и кислорода в головном мозге.
  • Проверка на сердечные заболевания . Общие сердечные заболевания могут привести к образованию тромбов, которые могут разорваться и заблокировать сосуды в головном мозге или ведущие к нему. Могут потребоваться лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов, или операция по очистке закупоренной артерии.
  • Справиться с диабетом . Диабет может вызывать деструктивные изменения кровеносных сосудов по всему телу, включая мозг. При высоком уровне глюкозы в крови повреждение головного мозга обычно более серьезное и обширное.Лечение диабета может отсрочить развитие осложнений, повышающих риск инсульта.

верх

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здоровья (NIH), поддерживает исследования заболеваний головного мозга и нервной системы, включая инсульт и реабилитацию после инсульта. Несколько других институтов NIH также поддерживают усилия по реабилитации. Например, Национальный институт здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер через Национальный центр исследований в области медицинской реабилитации финансирует работу над механизмами восстановления и восстановления после инсульта, а также разработку новых подходов к реабилитации и оценке состояния здоровья детей. результаты.Большая часть финансируемой NIH работы по диагностике и лечению дисфагии проводится Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств. Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии сотрудничает с NINDS и NICHD в разработке новых инструментов для лечения и реабилитации после инсульта. Национальный глазной институт финансирует работу, направленную на восстановление зрения и реабилитацию людей с ослабленным или слабым зрением, которое может быть связано с сосудистыми заболеваниями или инсультом.С 2012 года NIH профинансировал более 300 исследовательских проектов, связанных с реабилитацией после инсульта.

Более подробную информацию об исследованиях реабилитации после инсульта, проводимых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER, базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

Исследования с участием людей, перенесших инсульт, и здоровых людей, помогают исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения и, в конечном итоге, предотвращения инсульта.Испытания проходят в медицинских центрах США и других стран. Информацию о финансируемых NINDS исследованиях для людей, перенесших инсульт, можно найти на сайте www.clinicaltrials.gov и введите в поисковой строке «постинсульт и NINDS», а также «инсульт и NINDS».

NINDS поддерживает исследования способов улучшения восстановления и регенерации центральной нервной системы. Ученые, финансируемые NINDS, изучают, как мозг реагирует на опыт или адаптируется к травмам одной части мозга, заставляя другую часть или части брать на себя и реорганизовывать его функции (нейропластичность , ) — с использованием неинвазивных технологий визуализации для отображения паттернов биологической активности. внутри мозга.Другие ученые, спонсируемые NINDS, изучают реорганизацию мозга после инсульта и определяют, могут ли определенные реабилитационные методы, такие как вызванная ограничениями двигательная терапия и транскраниальная магнитная стимуляция, стимулировать пластичность мозга, тем самым улучшая двигательную функцию и уменьшая инвалидность. Другие ученые экспериментируют с имплантацией нервных стволовых клеток, чтобы увидеть, смогут ли эти клетки заменить клетки, погибшие в результате инсульта.

Учитывая бремя инсульта и реабилитации после инсульта в U.S., NIH сформировали сеть NIH StrokeNet (https: // nihstrokenet.org/) для проведения клинических испытаний и исследований с целью улучшения лечения, профилактики, восстановления и реабилитации острого инсульта. Эта сеть из 30 региональных центров в США, в которую входят более 400 больниц с инсультом по всей стране, предназначена для внедрения идей ранней фазы в разработку новых потенциальных методов лечения людей с инсультом и лиц с риском инсульта. Кроме того, NIH StrokeNet предоставляет образовательную платформу для врачей, занимающихся инсультом, координаторов клинических испытаний и исследователей инсульта.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Американская ассоциация инсульта: Отделение Американской кардиологической ассоциации
7272 Greenville Avenue
Даллас, Техас 75231-4596
888-478-7653

Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и развития человека Национальный центр медицинской реабилитации Научно-исследовательский информационный ресурсный центр
P.О. Box 3006
Rockville, MD 20847
800-370-2943

Департамент по делам ветеранов
Ресурсы и образование для понимания и расширения возможностей лиц, ухаживающих за больными инсультом (RESCUE)
844-698-2311

Национальный реабилитационный информационный центр
8400 Corporate Drive, Suite 500
Lanham, MD 20785
301-459-5900 800-346-2742


«Информационный бюллетень после инсульта», NINDS, дата публикации апрель 2020 г.

Публикация NIH 20-NS-4846

Информационный бюллетень об инсульте

доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Вернуться к информации об инсульте

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Атак церебральный


Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Предупреждающих знаков и симптомов другого инсульта

Предупреждающие знаки и симптомы другого инсульта

Видеть, как ваш любимый человек страдает от инсульта, может быть очень страшно.Большинство выживших после инсульта
и их опекуны не осознают, что инсульт может повториться после первого
Инсульт. Важно узнать и распознать предупреждающие признаки и симптомы другого
инсульт, чтобы вы, как опекун, могли быстро обратиться за лечением к любимому человеку.

Предупреждающие знаки об инсульте

Если вы заметили, что у вашего любимого человека наблюдается какой-либо из этих признаков повторного инсульта, НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ 9-1-1.

  • Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
  • Внезапные трудности с ходьбой, координацией движений, головокружение и / или равновесие
  • Внезапное нарушение речи, замешательство, память, суждения или понимание
  • Внезапное онемение / слабость лица, рук или ног, особенно с одной стороны
    тело
  • Внезапная сильная головная боль (описанная выжившими как «самая сильная головная боль в их жизни»)
  • Затруднение глотания

Также важно проверить время, когда вы заметили появление симптомов.Некоторые виды лечения инсульта, такие как препарат, разрушающий тромбы, называемый тканевым активатором плазминогена.
(tPA) можно вводить только в течение 3 часов после появления симптомов инсульта. На счету каждая минута!

Инсульт — есть лечение, если действовать БЫСТРО

F ace — Лицо выглядит неровным?

A rm — Одна рука свисает вниз?

S peech — Нечеткая речь?

T ime — Звоните 911 СЕЙЧАС!

Артикул:

Альянс семейных опекунов.(2012). Инсульт. Получено с http://www.caregiver.org/caregiver/jsp/content_node.jsp?nodeid=578

Национальная ассоциация инсульта. (2012). Предупреждающие признаки инсульта. Получено с http://www.stroke.org/site/PageServer?pagename=symp

Интернет-инсультный центр. (2012). Предупреждающие знаки. Получено с http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/warning-signs-of-stroke/

.

О’Коннелл, Э., & Хартиган, I. (2011). Распознавание симптомов инсульта выжившими после инсульта.
British Journal of Neuroscience Nursing, 7 (3), 541-547.

Stroebele, N., Muller-Riemenschneider, F., Nolte, C., Muller-Nordhorn, J., Bockelbrink,
А., и Виллих С. ​​(2011). Знание факторов риска и предупреждающих признаков инсульта:
Систематический обзор с гендерной точки зрения. Международный журнал инсульта , 6 (1), 60-66.

Разработано в 2012 году Джейми М. Нил BSN, RN в Университете Толедо для Caring-Web ©.

Восстановление после инсульта: MedlinePlus Medical Encyclopedia

ГДЕ ЖИТЬ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Большинству людей потребуется реабилитация после инсульта (реабилитация), чтобы помочь им выздороветь после выписки из больницы. Реабилитация после инсульта поможет вам восстановить способность заботиться о себе.

Большинство видов терапии можно проводить там, где вы живете, в том числе дома.

  • Люди, которые после инсульта не могут ухаживать за собой в домашних условиях, могут пройти курс лечения в специальной части больницы или в центре сестринского ухода или реабилитации.
  • Те, кто может вернуться домой, могут пойти в специальную клинику или попросить кого-нибудь прийти к ним домой.

Сможете ли вы вернуться домой после инсульта, зависит от:

  • Сможете ли вы позаботиться о себе
  • Насколько вам помогут дома
  • Будет ли дом безопасным местом (например, лестница в доме). дом может быть небезопасным для пациента, перенесшего инсульт, у которого проблемы с ходьбой)

Возможно, вам придется пойти в пансионат, семейный дом для взрослых или дом для выздоравливающих, чтобы создать безопасную среду.

Для людей, о которых заботятся дома:

  • Могут потребоваться изменения, чтобы обезопасить себя от падений дома и в ванной, предотвратить блуждание и упростить использование дома. Кровать и ванная должны быть легко доступны. Предметы (например, коврики), которые могут стать причиной падения, следует убрать.
  • Ряд устройств может помочь в таких действиях, как приготовление пищи или прием пищи, купание или душ, перемещение по дому или в другом месте, одевание и уход, письмо и использование компьютера, а также многие другие действия.
  • Семейное консультирование может помочь вам справиться с изменениями, необходимыми для ухода на дому. Посещение медсестер или помощников, волонтерских служб, домохозяек, служб защиты взрослых, дневного ухода за взрослыми и других общественных ресурсов (например, местного Департамента по делам старения) может быть полезным.
  • Может потребоваться консультация юриста. Предварительные распоряжения, доверенность и другие юридические действия могут облегчить принятие решений относительно ухода.

РАЗГОВОР И ОБЩЕНИЕ

После инсульта у некоторых людей могут возникнуть проблемы с поиском слова или возможностью произнести более одного слова или фразы за раз.Или у них могут быть проблемы с речью. Это называется афазией.

  • Люди, перенесшие инсульт, могут соединить много слов, но они могут не иметь смысла. Многие люди не знают, что то, что они говорят, непросто понять. Они могут расстроиться, когда поймут, что другие люди не могут понять. Семья и опекуны должны узнать, как лучше всего помочь в общении.
  • Восстановление речи может занять до 2 лет. Не все полностью выздоровеют.

Инсульт также может повредить мышцы, которые помогают вам говорить.В результате эти мышцы не двигаются правильно, когда вы пытаетесь говорить. Это называется дизартрией.

Логопед может работать с вами, членами вашей семьи или опекунами. Вы можете узнать новые способы общения.

МЫШЛЕНИЕ И ПАМЯТЬ

После инсульта у людей могут быть:

Эти изменения могут привести к:

Депрессия после инсульта — обычное явление. Депрессия может начаться вскоре после инсульта, но симптомы могут появиться не раньше, чем через 2 года после инсульта.Лечение депрессии включает:

  • Повышение социальной активности. Больше посещений дома или посещения детского сада для взрослых для занятий.
  • Лекарства от депрессии.
  • Посещение терапевта или консультанта.

ПРОБЛЕМЫ МЫШЦ, СУСТАВОВ И НЕРВОВ

Передвижение и выполнение обычных повседневных задач, таких как одевание и кормление, может быть затруднено после инсульта.

Мышцы на одной стороне тела могут быть слабее или вообще не двигаться.Это может касаться только части руки или ноги или всей стороны тела.

Многие из этих проблем могут вызывать боль после инсульта. Боль также может возникать из-за изменений самого мозга. Вы можете использовать обезболивающие, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Люди, страдающие от боли в мышцах, могут получать лекарства, помогающие при мышечных спазмах.

Физиотерапевты, эрготерапевты и реабилитологи помогут вам заново научиться:

  • Одеваться, ухаживать и есть
  • Принимать душ, пользоваться туалетом
  • Использовать трости, ходунки, инвалидные коляски и другие приспособления для оставайтесь максимально мобильными
  • Возможно вернуться к работе
  • Сохраняйте все мышцы максимально сильными и оставайтесь как можно более физически активными, даже если вы не можете ходить
  • Управляйте мышечными спазмами или напряжением с помощью упражнений на растяжку и подтяжек, которые подходят голеностопный, локтевой, плечевой и другие суставы

УХОД ЗА МОЧЕВЫМ ПУЗЫРЬЕМ И РЕБЕНОКОМ

Инсульт может вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.Эти проблемы могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повреждение части мозга, которая помогает кишечнику и мочевому пузырю работать бесперебойно
  • Незаметность для посещения туалета
  • Проблемы с своевременным посещением туалета

Симптомы могут включать :

  • Потеря контроля над кишечником, диарея (жидкая дефекация) или запор (жесткая дефекация)
  • Потеря контроля над мочевым пузырем, частые позывы к мочеиспусканию или проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Ваш врач может прописать лекарства чтобы помочь контролировать мочевой пузырь.Вам может потребоваться направление к специалисту по мочевому пузырю или кишечнику.

Иногда помогает режим мочевого пузыря или кишечника. Также можно поставить стул для туалета поближе к тому месту, где вы сидите большую часть дня. Некоторым людям нужен постоянный мочевой катетер для отвода мочи из организма.

Чтобы предотвратить образование пролежней и кожи:

  • Очистка после недержания мочи
  • Чаще меняйте позу и знайте, как передвигаться в кровати, кресле или инвалидной коляске
  • Убедитесь, что инвалидная коляска подходит правильно
  • Попросите членов семьи или других опекунов узнайте, как остерегаться кожных язв.

ГЛОТЕНИЕ И ЕДА ​​ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА

Проблемы с глотанием могут быть вызваны недостаточным вниманием во время еды или повреждением нервов, которые помогают вам глотать.

Симптомы проблем с глотанием:

  • Кашель или удушье во время или после еды
  • Булькающие звуки из горла во время или после еды
  • Очистка горла после питья или глотания
  • Медленное жевание или прием пищи
  • Отхаркивание пищи вверх после еды
  • Икота после глотания
  • Дискомфорт в груди во время или после глотания

Логопед может помочь с проблемами глотания и приема пищи после инсульта.Могут потребоваться изменения в диете, например, сгущение жидкости или употребление протертых продуктов. Некоторым людям понадобится постоянный зонд для кормления, называемый гастростомией.

Некоторые люди не получают достаточно калорий после инсульта. Высококалорийные продукты или пищевые добавки, которые также содержат витамины и минералы, могут предотвратить потерю веса и сохранить ваше здоровье.

ДРУГИЕ ВАЖНЫЕ ВОПРОСЫ

Как мужчины, так и женщины могут иметь проблемы с сексуальной функцией после инсульта. Могут быть полезны лекарства, называемые ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (например, Виагра, Левитра или Сиалис).Спросите своего поставщика, подходят ли вам эти препараты. Также может помочь разговор с терапевтом или консультантом.

Важное значение имеют лечение и изменение образа жизни для предотвращения повторного инсульта. Это включает в себя здоровое питание, борьбу с такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, а иногда и прием лекарств, чтобы предотвратить повторный инсульт.

Чего ожидать после инсульта: 6 советов для лица, ухаживающего за инсультом

В то время как никто не планирует заниматься лечением инсульта, около 3-х.5 миллионов человек по всей стране обратились за помощью к близким, перенесшим инсульт. Принимая на себя роль опекуна, важно знать множество доступных ресурсов, которые помогут сделать уход за пережившим инсульт более управляемым.

Ниже мы подробно рассмотрим, что такое инсульт, чего ожидать после инсульта и как заботиться о человеке после инсульта. Если вы недавно начали заниматься лечением инсульта, вы найдете некоторую полезную информацию о процессе восстановления после инсульта и ваших новых обязанностях.

Что такое инсульт: обзор того, что вам нужно знать

Инсульт может быть тяжелым как для пациента, так и для его семьи, и незнание, что именно такое инсульт и каковы его последствия для здоровья, может вызывать беспокойство. Чтобы помочь вам лучше подготовиться к устранению инсульта, вот три наиболее часто задаваемых вопроса об инсульте и их ответы:

1. Что такое инсульт?

Инсульт — это тип черепно-мозговой травмы, которая возникает, когда ткань мозга не может получить достаточное количество питательных веществ и кислорода.Это происходит потому, что приток крови к мозгу каким-то образом был прерван или уменьшен. Без надлежащего количества питательных веществ и кислорода клетки мозга быстро начинают умирать, но своевременные меры могут минимизировать повреждение мозга и смягчить осложнения. У людей, переживших инсульт, часто наблюдается слабость на одной стороне тела, в зависимости от того, какая часть их мозга была затронута, а также трудности с движением, мышлением или разговором.

2. Что вызывает инсульт?

Большинство инсультов представляют собой ишемические инсульты, которые вызваны ограничением притока крови к мозгу.Этот тип инсульта возникает из-за того, что кровеносные сосуды блокируются сгустком или становятся слишком узкими для прохождения крови. Во время ишемического инсульта клетки крови в пораженном участке головного мозга начинают умирать из-за недостатка кислорода. «Мини-инсульт» — это преходящая ишемическая атака, которая похожа на ишемический инсульт, но менее серьезна и не связана с необратимым повреждением.

Геморрагический инсульт — это второй тип, который возникает, когда кровеносный сосуд лопается и кровь попадает в мозг, что впоследствии приводит к повреждению.Геморрагические инсульты могут возникать в результате различных состояний, поражающих кровеносные сосуды.

3. У кого чаще всего встречаются инсульты?

Инсульты чаще всего возникают у пожилых людей, при этом почти 75% всех инсультов поражают людей 65 лет и старше. Хотя инсульты чаще всего встречаются у пожилых людей, инсульт может быть у человека любого возраста.

Восстановление после инсульта: чего ожидать

Может быть трудно понять, чего ожидать от процесса реабилитации и восстановления после инсульта.Однако ответы на эти часто задаваемые вопросы помогут вам лучше подготовиться.

Какие симптомы распространены?

Инсульт может иметь физические, психические и эмоциональные последствия. Вот общие физические состояния, которые возникают после инсульта:

  • Слабость или паралич: Слабость или паралич встречается у 80% жертв инсульта. Может быть поражена одна сторона тела или затруднено движение только ноги или руки. В зависимости от того, на какой стороне мозга произошел инсульт, на противоположной стороне тела будут видны последствия.
  • Осложнения с равновесием или координацией: Человек, переживший инсульт, может с трудом сидеть, стоять или ходить, несмотря на достаточную мышечную силу.
  • Ощущение боли или онемения: Из-за аномальных ощущений человек, переживший инсульт, может временами не чувствовать себя комфортно или расслабляться.
  • Проблемы с глотанием: Проблемы с глотанием могут затруднить прием пищи после инсульта.
  • Проблемы с контролем кишечника или мочеиспускания: Недержание мочи или кишечника может быть обычным явлением у выживших после инсульта.
  • Усталость: Пациенты, перенесшие инсульт, могут быстро устать, что может затруднить полноценное участие в программе реабилитации после инсульта.

Люди, пережившие инсульт, также могут страдать от следующих симптомов психического здоровья:

  • Афазия: Афазия — это языковое расстройство, которое вызывает проблемы с общением, влияя на способность пациента понимать и выражать устную и письменную речь. Обычно логопед является основным методом лечения афазии.Хотя это может показаться подавляющим, знание того, что такое афазия и как с ней бороться, — большой шаг к выздоровлению.
  • Когнитивные осложнения: Человек, переживший инсульт, может столкнуться с рядом когнитивных проблем, таких как проблемы с памятью, сокращение концентрации внимания, проблемы с обучением или трудности с ясным мышлением.
  • Невнимание к телу: Пациенты с инсультом нередко не смотрят в сторону своей более слабой стороны или даже не едят пищу с половины тарелки в соответствии со своей более слабой стороной.
  • Незнание симптомов: Выжившие после инсульта могут не полностью осознавать степень своих симптомов и неправильно оценивать свою способность выполнять задачи, как раньше.

Вот некоторые из эмоциональных эффектов, которые может испытать переживший инсульт:

  • Депрессия: Хотя она может проявляться только через несколько недель после инсульта, выжившие часто борются с депрессией. Впечатление чувства безнадежности или пессимизма является естественным.При суицидальных мыслях следует обращаться за профессиональной помощью.
  • Тревога: Последствия инсульта могут вызывать тревогу. Пациенты, перенесшие инсульт, нередко испытывают большее беспокойство или беспокойство, чем обычно.
  • Перепады настроения и всплески: Поскольку приспособление к эффектам инсульта чрезвычайно эмоционально утомительно, пациенты, перенесшие инсульт, склонны испытывать внезапные всплески эмоций, таких как смех, гнев или плач.

Какой процент пациентов с инсультом полностью выздоравливает?

В определенной степени мозг может восстановиться после инсульта.При правильной реабилитации речь, когнитивные, моторные и сенсорные навыки человека могут постепенно восстановиться. Хотя только 10% людей полностью выздоравливают после инсульта, у 25% есть лишь незначительные нарушения, а у 40% — умеренные нарушения, с которыми можно справиться с определенной осторожностью.

Как долго длится восстановление?

Точное время восстановления после удара зависит от тяжести первоначального удара и размера нанесенного им ущерба. Наиболее быстрый прогресс в выздоровлении наблюдается в течение трех-четырех месяцев сразу после инсульта, а более постепенный прогресс наблюдается в первый и второй годы после него.При постоянных реабилитационных мероприятиях, таких как физиотерапия, логопедия и профессиональная терапия, пациенты с инсультом могут добиться долгосрочных результатов.

Как это влияет на повседневную жизнь?

Пациенты с инсультом могут иметь проблемы с повседневной деятельностью, такой как купание и одевание, которые раньше были легкими. Более сложные задачи, такие как ведение домашнего хозяйства и вождение автомобиля, известные как инструментальная деятельность, также могут быть более трудными, чем до инсульта. Физические симптомы инсульта также могут привести к более специфическим проблемам, таким как спастичность или умение использовать только сильную сторону тела.

Наряду с физическим воздействием когнитивные симптомы инсульта могут затруднить повседневную умственную деятельность выживших, например, вспомнить, где был помещен предмет, следовать указаниям или отслеживать дату и время. Некоторые неудачи, связанные с перенесением инсульта, могут быть незаметны, пока пациент не вернется домой. Поэтому дома должен быть кто-то, на кого пациент может рассчитывать в случае необходимости.

6 советов для лиц, ухаживающих за инсультом

Ответственность за оказание помощи пострадавшим от инсульта может быть очень тяжелой.Если вы вдруг окажетесь в роли опекуна, вот шесть советов, которые помогут вам в этом процессе:

1. Поговорите с медицинскими работниками

Чтобы быть лучшим помощником по уходу, вы должны быть должным образом проинформированы. Хотя в первые несколько дней вы можете почувствовать, что вас засыпают новой информацией, постарайтесь впитать как можно больше, чтобы узнать, какой уровень заботы потребуется вашему близкому. Поначалу естественно чувствовать себя подавленным и неуверенным в том, что делать, поэтому обращение за медицинской помощью, когда вам это нужно, является ключом к тому, чтобы быть хорошим помощником.

Вы можете принять активное участие в процессе выздоровления своего близкого, задавая лечащим врачам любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Например, вы можете задаться вопросом, может ли человек вылечиться от афазии. Подумайте о том, чтобы приносить список вопросов на каждый прием к врачу, чтобы быть полностью подготовленным. Помимо собственных вопросов, спросите любимого человека, есть ли у него какие-либо вопросы, которые он стесняется задать себе.

2. Оцените свои финансы

Даже с помощью медицинской страховки или Medicaid лечение инсульта может стать финансовым бременем, а навигация в системе здравоохранения может сбивать с толку.Во-первых, обратитесь в свою страховую компанию, чтобы точно узнать, сколько будут стоить наличные расходы на покрытие инсульта вашего близкого. В зависимости от того, что говорит ваша страховая компания, вам может потребоваться подать апелляцию или связаться с отделом социальной службы вашей больницы или ведущим делом для получения финансовой помощи.

После того, как вы определили общую стоимость больничных расходов, вы можете приступить к расчету расходов на уход. Учитывайте потерю дохода из-за того, что ваш любимый человек будет пропускать работу, а также количество работы, которую вам, возможно, придется пропустить, чтобы обеспечить уход.

Если вы не можете отдыхать на работе столько, сколько вам нужно, подумайте о том, чтобы обратиться к профессиональному поставщику медицинских услуг за дополнительной помощью, когда вас нет рядом. Если у вашего близкого есть Medicare, медицинские и реабилитационные услуги и любые необходимые амбулаторные методы лечения будут покрываться.

3. Участвуйте в процессе реабилитации

Поскольку восстановление после инсульта может сопровождаться большим эмоциональным напряжением, поддержка любимого человека на протяжении всего процесса восстановления может значительно улучшить его психическое здоровье.Сопровождение любимого человека на терапию, когда это возможно, и помощь ему в выполнении домашних упражнений — отличные способы заставить его чувствовать себя менее одиноким. Посещение встреч также поможет вам узнать больше о состоянии вашего близкого и воочию увидеть его прогресс.

Хотя поддержка любимого человека является ключевым моментом, не менее важно поощрять его независимость, если он может безопасно выполнить поставленную задачу без посторонней помощи. Повышение их чувства автономии повысит их уверенность и общий оптимизм в отношении будущего.Постарайтесь найти баланс между эмоциональной поддержкой и возможностью вернуть любимому человеку чувство уверенности в себе.

4. Будьте внимательны к настроению и поведению пациента

Часть заботы о человеке — это сочувствие эмоциям любимого человека и терпение с настроением и поведением, которые могут не соответствовать его характеру. Инсульт — это травмирующее событие, которое влечет за собой множество серьезных изменений в образе жизни, и ваш любимый человек может бороться с тем, как эмоционально справиться с этими внезапными изменениями.Убедитесь, что им комфортно делиться с вами своими чувствами, и постарайтесь выслушать их с сочувствием.

Хотя ваша эмоциональная поддержка важна, в более серьезных случаях может потребоваться профессиональная помощь. Депрессия может препятствовать восстановлению после инсульта как эмоционально, так и физически, поэтому проконсультируйтесь с врачом, если считаете, что эмоциональная терапия поможет вашему близкому. Присоединение к группе поддержки с другими выжившими после инсульта также может помочь вашему близкому, позволив ему поговорить с другими людьми, которые прошли через подобный опыт.

5. Не забывай и о себе заботиться

При постоянном уходе за пациентом, перенесшим инсульт, можно легко перенести значительную часть вторичной травмы. Воспитатели часто осознают стресс, которому подвергаются их пациенты, поэтому сделайте приоритетным заботу о себе, а также о своем любимом человеке. Забота о своем физическом и психическом здоровье также позволит вам работать с максимальной отдачей и лучше ухаживать.

Не бойтесь попросить друга или члена семьи прикрыть вас на ночь, чтобы вы могли подзарядиться.Быть сиделкой на полную ставку может быть утомительно, но время от времени делать перерывы дает вам необходимое пространство для отдыха и пополнения вашей энергии, терпения и позитива. Некоторые другие простые советы по уходу за собой, которым следует следовать, включают здоровое питание, регулярные упражнения и достаточный отдых.

6. При необходимости заручитесь помощью других

В качестве основного лица, осуществляющего уход за пережившим инсульт, вы можете чувствовать, что вам нужно делать все самостоятельно, но ни один человек, осуществляющий уход, не может делать все в одиночку.Ради здоровья любимого всегда обращайтесь за помощью к медицинским работникам, когда это необходимо. Существует множество вариантов лечения инсульта, которые по-прежнему позволяют активно вовлекать семью, но при этом предоставляют более профессиональную помощь.

В частности, амбулаторная помощь может быть мощным ресурсом для реабилитации жертв инсульта. Если вы помогаете близкому человеку с помощью комплексной программы реабилитации после инсульта, это может помочь уменьшить долгосрочные нарушения и одновременно справиться с текущими симптомами.Найдите центр реабилитации после инсульта, который предлагает индивидуальные планы лечения и полный спектр вариантов ухода, от физиотерапии и логопедии до реабилитационного ухода и обучения питанию. Выбор подходящего поставщика амбулаторных услуг может предоставить вашему близкому необходимую специализированную помощь и обеспечить вам душевное спокойствие.

Контактный пункт отделения неотложной медицинской помощи для обсуждения вариантов лечения инсульта

Если вы ухаживаете за больным после инсульта и ищете качественную помощь для своего близкого, найдите ближайший к вам центр Post Acute Medical.Post Acute Medical стремится предоставлять услуги высочайшего качества, чтобы удовлетворить пациентов и добиться долгосрочных положительных результатов. Медицинские работники Post Acute Medical сертифицированы по особым условиям, таким как восстановление после инсульта, чтобы предлагать специализированные услуги в дружелюбной и заботливой обстановке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены