Зуд слизистые выделения и зуд у женщин: воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота.

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до  пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища. 

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно. 

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста. Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. 

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой. Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Зуд и жжение во влагалище: причины, симптомы, лечение

С зудом в интимной зоне, вероятно, сталкивалась практически каждая женщина. Клиническими проявлениями симптомов является воспаление вульвы и влагалища, часто сопровождающееся выделениями из половых путей. Зачастую это приводит к серьезному дискомфорту, нарушает естественное течение жизни, подрывает уверенность в себе.

С медицинской точки зрения появление зуда во влагалище может быть связано с различными факторами: от неправильного ухода за интимной зоной до серьезных заболеваний. В данной статье мы подробно рассмотрим эту проблему, разберемся с причинами ее возникновения, методами ее лечения и профилактики.

Содержание:

Причины возникновения зуда в промежности

Сразу отметим, что первая ошибка, которую может совершить женщина при появлении первых симптомов, — это самостоятельно поставить себе диагноз. Увы, такое поведение встречается достаточно часто. «Постановка диагноза» обычно основывается на данных статей и форумов в Интернете, зачастую из сомнительных источников.

Важно!
Помните, что если вы ощущаете жжение во влагалище, то вам следует обратиться к гинекологу. Врач проведет подробный осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования, затем поставит диагноз и назначит лечение.

Основными причинами зуда во влагалище являются следующие заболевания:

  • кандидозный вульвовагинит и другие грибковые инфекции;
  • трихомонадный кольпит;
  • генитальный герпес

Эти неприятные симптомы также могут быть вызваны:

  • возрастными изменениями;
  • папилломавирусной инфекцией в виде кондилом.

В зависимости от того, что вызвало симптом, определяется порядок дальнейшего лечения, поэтому разберем основные причины более подробно.

Важно!
Если вы не обратитесь к врачу и не начнете лечение инфекции своевременно, то вполне вероятно, что вы столкнетесь с гораздо более серьезным заболеванием.

Кандидозный вульвовагинит

Это одна из наиболее распространенных патологий, известная как молочница. Она характеризуется началом воспалительного процесса, причиной которого является дисбаланс в микрофлоре влагалища. Для заболевания характерно появление зуда в промежности, болей в нижней части живота, а также творожистых выделений.

Большинство антигрибковых препаратов на время ослабляют симптомы, но через некоторое время они вновь появляются. В случае если женщина сталкивается с симптомами кандидоза более трех раз в год, ей рекомендуют пройти специальный курс, рассчитанный на 6 месяцев.

Причинами появления молочницы и иных грибковых заболеваний являются:

  • прием антибиотиков;
  • снижение иммунитета;
  • передача инфекции контактным путем.

Зачастую под манифестацией кандидозного вульвовагинита проходит кишечная инфекция:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла и др.

Трихомонадный кольпит

Эта патология считается опасной, так как ее возбудитель крайне агрессивен и вызывает гибель клеток тканей. В результате накопления продуктов распада начинается воспалительный процесс, который приводит к тому, что у женщины чешется влагалище и появляются другие неприятные симптомы, в том числе боли при мочеиспускании и частые выделения с неприятным запахом. Заражение обычно происходит в результате незащищенного полового акта с больным партнером, а также при несоблюдении условий личной гигиены.

Отметим, что трихомонадный кольпит часто приводит к осложнениям, которые могут серьезно повлиять на репродуктивную систему в целом. Среди возможных последствий — серьезные нарушения менструального цикла, эндометрит, аднексит, рак шейки матки.

Генитальный герпес

Это серьезная патология, которая грозит нарушениями в работе репродуктивной системы и рядом осложнений. Причинами возникновения заболевания является вирус простого герпеса второго и первого типа. Генитальный герпес способен в течение длительного времени протекать бессимптомно, с чем связано порядка 70 % случаев его распространения. Чаще всего вирус передается:

  • при незащищенном половом акте;
  • при аутоинокуляции;
  • контактно-бытовым путем.

Симптомами заболевания являются

  • боль в пораженной области, которая обычно носит приступообразный характер;
  • покраснение, отечность, появление пузырьков. В зависимости от локализации возникает зуд половых губ или других областей;
  • болевые ощущения в процессе полового акта.

Для лечения полового герпеса в Москве запишитесь на прием гинеколога в клинике “Чудо доктор” по номеру телефона в шапке сайта или через раздел “Расписание врачей”.

Возрастные изменения

С ними неизбежно сталкивается любая женщина, но в ряде случаев возможно возникновение дискомфорта. Перемены в гормональном фоне могут вызывать сухость слизистых оболочек и их истончение. В результате у женщины чешется влагалище и повышается риск развития многих заболеваний, например, вагинита и других.

Папилломавирусная инфекция


К ее появлению приводит ВПЧ, который активизируется на фоне ослабленного иммунитета или приема определенных лекарственных препаратов. Сама инфекция насчитывает порядка 100 видов, каждый из которых имеет свои особенности.
На ранних этапах заболевание может протекать бессимптомно и может быть диагностировано только с помощью ПЦР. Впоследствии вирус вызывает появление папиллом и поражения слизистых оболочек половых органов.

Лечение зуда во влагалище

Основными методом является медикаментозный.

Важно!
Назначать лечение может только врач-гинеколог. Без соответствующего назначения не стоит предпринимать какие-либо меры, так как это может усугубить ситуацию.

Медикаментозное лечение зуда половых губ предполагает прием прописанных препаратов. Если речь идет об инфекционных заболеваниях, то чаще всего врач прописывает антигрибковые и антибактериальные средства. Обычно это различные таблетки и свечи во влагалище.

Если же речь идет о дисбактериозе, то гинеколог прописывает пробиотики и пребиотики, а при необходимости назначает диету.

Важно!
Если причиной жжения во влагалище являются ЗППП, то лечиться необходимо обоим партнерам. В этом случае обычно назначают противогрибковые препараты, а также курс антибиотиков.

Если же жжение появляется в результате возрастных изменений, гинеколог порекомендует специальный гигиенический крем.

Профилактика зуда половых губ

Для того чтобы снизить риск развития воспалительных процессов и раздражения, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

  • 1. Следите за гигиеной интимных зон: регулярно умывайтесь водой комфортной температуры, применяйте специальный гель хотя бы 2—3 раза в неделю.
  • 2. Избегайте длительного ношения тугого белья из синтетических материалов. Отдайте предпочтение более свободному хлопковому.
  • 3. Не носите ежедневные прокладки, за исключением периода до и после месячных. Не забывайте регулярно менять их.
  • 4. Во время полового акта используйте средства контрацепции.
  • 5. Попросите вашего партнера предоставить справку об отсутствии ЗППП.
  • 6. Регулярно посещайте гинеколога, проходите профилактические осмотры не реже чем раз в полгода.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что при появлении симптомов, описанных выше, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем успешнее оно будет.

Автор

акушер-гинеколог, узи диагностика

Стаж 30 лет

+7 (495) 032-15-21

О самом сокровенном

О самом сокровенном

Существует проблема, которая волнует практически всех пожилых женщин: сухость и невыносимый зуд наружных половых органов, к которым часто присоединяются гнойные выделения из влагалища, частые с ощущением жжения мочеиспускания, недержание мочи при физической нагрузке или в покое.

Как правило, пожилые женщины испытывают чувство стыда и стараются, как можно дольше отсрочить визит к гинекологу, пытаясь справиться с ситуацией сами. Совсем недавно одна пожилая пациентка со слезами на глазах рассказала мне, что безрезультатно лечится в течение18 лет!

И какое же удивление было у нее на лице, когда услышала, что это заболевание имеет не инфекционную причину, а является следствием возрастных изменений. Уже через 10 дней лечения практически прекратились жалобы на зуд, сухость и гнойные выделения из влагалища.

При осмотре слизистая наружных половых органов стала влажной, исчезли гнойный налет, трещины и язвочки. Слизистая приобрела совершенно здоровый вид. Зачастую пожилые женщины безуспешно много лет лечатся у урологов по поводу хронического цистита, проходят неоднократные курсы антибактериального и противовоспалительного лечения, но никакого улучшения не наступает.

Причина данных страданий в возрастных изменениях в организме и происходят они из-за дефицита гормона эстрогена.

Что же необходимо делать в данной ситуации? Прежде всего,  нужно   исключить сахарный диабет, онкологическую патологию. После этого врач   назначает лечение, основанное на приеме препаратов заместительной гормонотерапии. Препараты подбираются индивидуально, но пожилым женщинам чаще предлагается местное лечение.

Как правило, врач назначает  крем и свечи «Эстриол». Для того, чтобы снять острый процесс свечи необходимо вводить во влагалище по 1 свече (0, 5 мг) 1 раз в день на ночь в течение 3 нед, затем по 1 свече 2 раза в неделю в течение 3 нед, затем постоянно по 1 свече 1 раз в неделю.

Кремом можно смазывать слизистую предверия влагалища и вход в уретру — 1 доза (0, 5 мг) 1 раз в день в течение 3 нед; 1 доза 2 раза в неделю в течение 3 нед; затем постоянно 1 доза 1 раз в неделю. Медовые аппликации, ромашка, раствор марганцовки, хозяйственное мыло,  питьевая сода и прочие «народные методы» только усиливают сухость слизистых и ухудшают состояние.

Также, в начале лечения можно принимать лекарства, помогающие снять зуд и успокаивающие нервную систему: диазолин, тавегил, лоратодин, димедрол и т.п.

Недержание мочи  — это не неизбежный результат старения. Потеря контроля над выделением мочи происходит особенно часто среди женщин после 45 лет и старше. В большинстве случаев недержание можно лечить и контролировать.

Но не нужно забывать, что такие же жалобы часто встречается у людей, страдающих диабетом, припадками, слабоумием, болезнью Паркинсона и рассеянным склерозом. Оно также может быть предупредительным признаком рака мочевого пузыря (у мужчин это часто признак увеличения простаты).

Во многих случаях больные будут направлены к урологу. Для лечения недержания используется большое количество лекарств (антисептики, уротонические препараты и др.). Они должны использоваться строго под наблюдением врача. Необходимы также упражнения для мышц таза.

Иногда необходимо проведение хирургического лечения. Препараты ГЗТ положительно влияют на слизистую оболочку и гладкие мышцы мочевыводящего тракта, препятствуют развитию и лечат недержание мочи у женщин в климактерии. 

В пожилом возрасте недержание иногда нельзя вылечить, но им можно управлять, используя, например, специальное абсорбентное белье (памперсы для взрослых).

Эти предметы одежды не более объемны, чем нормальное нижнее белье и их можно легко носить под повседневной одеждой. 

Выделения из влагалища, выделения из половых путей у женщин — ответы гинеколога на вопросы

Мы наблюдаем большой интерес наших пациенток к такой интимной теме, как выделения из половых путей. Вы спрашивали нас — где грань между нормой и патологией; какой объем выделений должен быть в норме и как определить первые симптомы молочницы.  С этими вопросами мы обратились к врачу акушеру-гинекологу Татьяне Николаевне Тимофеевой. Татьяна Николаевна – настоящий профессионал своего дела и пользуется заслуженной популярностью среди пациенток Сети клиник «ДокторА», она подробно ответила на Ваши вопросы.

 В норме, выделения из половых путей у женщины есть всегда и это хорошо. Выделения обеспечивают функцию самоочищения влагалища от менструальной крови, «омертвевших клеток», различных микроорганизмов, слизи. И все же какими должны быть нормальные влагалищные выделения? Они должны быть прозрачны, практически бесцветны, не издавать резкого запаха и по объему не должны превышать одной чайной ложки за сутки. Нормальные выделения влагалища поддерживаются за счет лактобактерий, которые образуя молочную кислоту создают неблагоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Но иногда, особенно у молодых девушек выделения могут стать более интенсивными, приобретать беловатую окраску. Это связано с тем, что у молодых девушек еще идет формирование нормального менструального цикла и постоянства состава влагалищных выделений пока нет. Если женщину не беспокоит зуд, дискомфорт или боли— такие выделения являются нормальными.

Но зачастую, под влиянием ряда факторов, таких как перенесенные простудные заболевания, стрессы, прием антибиотиков, злоупотребление подмываниями (ведь при этом вымывается естественная слизь) и средствами «интимной гигиены» система местного иммунитета влагалища может ослабевать и выделения во влагалище становятся белыми-творожистыми, густыми, с кисловатым запахом. Слизистая влагалища при этом становится ярко красной, отечной, женщину беспокоит зуд в области наружных половых органов…. Все это характерные признаки «молочницы» или кандидоза-грибкового заболевания влагалища. Само это состояние какого-то явного вреда для женского организма принести не может, но является индикатором неблагополучия в женской половой системе и «подсказывает» женщине, что надо срочно обратиться к врачу для уточнения причин расстройства….

Так же у женщин могут быть выделения желтоватой, бурой, зеленоватой окраски, они становятся мутными…. Все это признаки явного неблагополучия и свидетельствует о возникновении воспалительного процесса органов малого таза. Крупнейшей ошибкой, является занятие самолечением, ведь это позволит устранить лишь внешние проявления угрозы, оставив «корень проблемы» глубоко внутри женского организма и может привести к различным грозным осложнениям. В таких случаях консультация врача-гинеколога является строго обязательной.

А мы напоминаем, что на нашем сайте Вы можете задать вопрос любому специалисту нашей врачебной команды, ни один вопрос не останется без ответа. Ответы на частые и наиболее интересные вопросы мы будем публиковать в новостях. 

Предупрежден – вооружен!

Дата публикации: .

«Ошибка молодости» калечит жизнь

Неспособность иметь ребенка для нормального человека — огромное несчастье. Причиной бесплодия в равной степени могут быть нарушения репродуктивной системы, как у мужчины, так и у женщины.

К бесплодию часто приводят воспалительные заболевания матки и ее придатков у женщин, яичек и семявыносящих путей у мужчин, обусловленные инфекциями, передающимися преимущественно половым путем. Существует около 20 таких заболеваний, но чаще других причинами бесплодия становятся гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сифилис.

Раннее начало половой жизни, случайные половые связи, частая смена половых партнеров, игнорирование средств индивидуальной профилактики являются факторами риска заражения половыми инфекциями.

 

Должно насторожить!

На вероятную инфекцию у мужчины указывают следующие симптомы: выделения из мочеиспускательного канала (обильнее утром, до первого мочеиспускания), зуд, жжение или дискомфорт при мочеиспусканиях. К тревожащим проявлениям  следует отнести  боли в мошонке, сыпь на коже и слизистых оболочках, очаги выпадения волос на голове, язвочки на половых органах, увеличение лимфатических узлов.

Признаками половых инфекций у женщин могут быть необычные выделения из влагалища или прямой кишки, зуд, жжение в области половых органов, раздражение, отек слизистой оболочки. Насторожить должны также боли внизу живота или в пояснице, сыпь на коже и слизистых оболочках, язвочки на половых органах, в анальной области, на слизистой оболочке полости рта, увеличение лимфатических узлов.

ВАЖНО! Следствием воспаления в половых органах может стать непроходимость маточных труб у женщин и семявыносящих путей у мужчин. Слипчивый воспалительный процесс бывает особенно выражен при гонорее. Воспалительные изменения в придатках матки нередко ведут к нарушению функции яичников, что снижает  уровень гонадотропных гормонов в организме и тем самым уменьшает вероятность зачатия.

Особое место среди ИППП занимает сифилис — хроническое инфекционное заболевание, которое может передаваться потомству (врожденный сифилис). Без лечения сифилису свойственно многолетнее течение с поражением всех органов и тканей человеческого организма.

Исход беременности у больной сифилисом женщины может быть разным: возможны выкидыш, преждевременные роды, рождение больного сифилисом ребенка, рождение здорового ребенка. Все зависит от того, лечилась ли женщина, и в каком периоде беременности было начато лечение.

 

Лечиться правильно.

Лечение половых инфекций, как правило, комплексное: назначаются антибиотики, десенсибилизирующие, рассасывающие средства, применяются местная терапия, физиотерапия, лечение на курортах, лечебная гимнастика, общий и местный массаж, психотерапия. При отсутствии эффекта от тщательного лечения бесплодия, обусловленного спаечным процессом в матке и трубах, женщинам показано оперативное лечение.

На весь период лечения и контрольного наблюдения необходимо полностью исключить употребление алкоголя и прекратить половые контакты. Каждый больной должен проинформировать своего полового партнера о заболевании – лечение должны проходить оба!

 

Мал, да надежен!

Наиболее доступным и достаточно надежным средством защиты против большинства половых инфекций при правильном его применении является латексный презерватив. Но он не спасает от сифилиса в случаях, когда заражение происходит не половым путем.

В аптеках сегодня продаются дезинфицирующие растворы (хлоргексидина биглюконат, мирамистин, цидипол и др.) в специальных пластмассовых флаконах с наконечником и колпачком. На каждом флаконе имеется подробная инструкция по применению. Эти средства используются как для самостоятельного проведения профилактики, так и на пунктах экстренной профилактики половых инфекций (в Минске он находится в УЗ «Городском клиническом кожвендиспансере» на  ул. Прилукская, 46а.,  работает —  круглосуточно, анонимно, бесплатно). Такая профилактика заключается в обработке кожи и слизистых оболочек половых органов названными растворами. Процедура с использованием этих растворов эффективна, если проведена не позже двух часов после случайного полового акта.

Нельзя заниматься самолечением, т.к. симптомы многих половых инфекций  схожи, но лечатся заболевания по-разному. Диагноз обязательно должен быть подтвержден с помощью лабораторного исследования, которое точно выявит возбудителя болезни.

Довольно часто у одного человека выявляется одновременно несколько половых инфекций. В таких случаях пациент должен особенно точно выполнять все назначения врача, иначе заболевание может перейти в хроническую форму и привести к серьезным осложнениям, а порой и к непоправимому — нарушению репродуктивной функции у обоих партнеров.

 

Врач-дерматовенеролог Столяров В.В. УЗ «ГККВД»

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus.
Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита.
Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы


Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества.
Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы


— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками.
Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи.
Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы


— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб.
Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы


Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву.
Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта.
В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы


Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

  • Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
  • Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.


Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы.
Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы


На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы.
Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом.
Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз.
По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз


Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует.
Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы


Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя.
К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Гинеколог отвечает на 11 деликатных вопросов о женском здоровье

Если появились усиленные выделения, зудит и чешется, то большинство женщин прежде, чем обратиться к врачу, пытаются разобраться в симптомах и возможных вариантах лечения как в беседах с подругами, так и в интернете. Чтобы предоставить достоверную информацию, доктор медицинских наук, гинеколог Яна Жоджика отвечает на вопросы о вагинальных инфекциях, присланные порталу tikaisievietem.lv.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Микрофлора женского влагалища очень изменчива. На нее влияют различные факторы: колебания уровня гормонов, фаза менструального цикла, привычки в сфере половой жизни и гигиены, а также стресс. Под воздействием этих факторов микрофлора влагалища может утратить свой естественный баланс: в результате возрастает риск заражения какой-либо вагинальной инфекцией.

Инфекции могут проникать во влагалище снаружи, то есть сексуально-трансмиссивным путем, а могут возникать под влиянием изменений в самом организме. Наиболее известными сексуально-трансмиссивными заболеваниями являются трихомониаз, хламидиоз, сифилис и гонорея. Наиболее часто встречаемые инфекции, которые развиваются в результате изменения микрофлоры влагалища, — это бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и вагинальный кандидоз (молочница).

Foto: Shutterstock

Обычно женщина сразу замечает, что что-то не в порядке — появляется дискомфорт и усиленные выделения. Если появились усиленные выделения из влагалища, не нужно заниматься самолечением, потому что причиной может быть не только молочница, но и другие инфекции, лечение которых отличается и требует применения рецептурных медикаментов. Задача гинеколога — понять, являются ли выделения нормальными, а если нет, то, чем они вызваны и как это лечить.

Далее на конкретные вопросы отвечает доктор медицинских наук, гинеколог Яна Жоджика.

Вопрос: Мне 17 лет. Пока секса у меня не было. Время от времени из интимного места выделяются как бы слизистые выделения, похожие на сопли, только белые. Как понять, это какое-то воспаление, или выделения в пределах нормы?

Ответ: Выделения должны быть светлыми и без запаха, а их суточный объем — не более десертной ложки. В период овуляции могут появиться слизистые и тягучие выделения, так как находящаяся в шейке матки слизистая пробка становится жидкой и вытекает наружу, чтобы облегчить сперматозоидам путь к матке. Понаблюдайте, появляются ли слизистые выделения с регулярностью примерно в месяц. Если они без запаха и нет других неприятных симптомов, например, зуда, то, вероятнее всего, они связаны с овуляцией. Если все же у Вас возникают сомнения, рекомендую проконсультироваться у гинеколога.

Вопрос: У меня уже продолжительное время отношения с одним парнем. Мы друг у друга первые, и других секс-партнеров ни у кого из нас не было. Нам не нравится использовать презерватив, поэтому мы выбрали прерванный половой акт. Недавно у меня появились желтоватые, жидкие выделения, которые неприятно пахнут. Скажите, пожалуйста, что могло бы быть причиной этого и где я это могла получить, если у меня других партнеров не было? Может быть партнер болен, только не хочет мне об этом говорить?

Ответ: Есть ряд вагинальных инфекций, которыми женщина может заболеть и тогда, когда у нее только один или нет ни одного сексуального партнера. Такие инфекции как, например, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит и вагинальный кандидоз (молочница), могут быть вызваны организмом женщины и не связаны непосредственно со здоровьем партнера. Я бы рекомендовала Вам пойти к гинекологу, который назначит соответствующую терапию.

Вопрос: У меня несколько раз в год появляются белые и как бы творожистые выделения. Обычно есть и ощущение зуда, особенно, при посещении туалета. Так как я полная и много потею, по утрам и вечерам принимаю душ и тщательно подмываюсь в интимных местах. Я сменила синтетическое белье на хлопчатобумажное, однако выделения время от времени вновь появляются. Что бы Вы порекомендовали мне делать?

Ответ: Вероятнее всего, у Вас вагинальный кандидоз (молочница). Его могут вызвать различные факторы, например, слабый иммунитет, употребление антибиотиков, стресс. Интимную зону не следует мыть, используя обычное мыло или гель для душа, они также могут изменить микрофлору влагалища и способствовать развитию молочницы. Вместо этого лучше подмываться чистой водой или выбирать средства, специально предназначенные для интимных зон. Избегайте чрезмерного употребления алкоголя и сахара, чаще употребляйте в пищу кисломолочные продукты. Если в течение года молочница повторяется четыре и более раз, обязательно сходите к гинекологу.

Вопрос: Мне 25 лет. Я регулярно хожу плавать и после бассейна посещаю также баню. В интернете читала, что женщины, которые посещают бассейн, имеют более высокий риск заболевания различными гинекологическими болезнями. Правда ли это? Можно ли инфицироваться в воде или в бане?

Ответ: В хлорированной воде бассейна бактерии погибают, поэтому к нам не могут прилипать чужие инфекции, однако хлор изменяет естественный pH-баланс влагалища, в результате этого может снизиться количество молочнокислых бактерий и могут размножиться „плохие» бактерии. Если среда влагалища уже не кислая, могут возникать различные воспаления.

Вопрос: У меня вопрос о повседневных прокладках для трусиков, гигиенических пакетах и тампонах ‒ могут ли материалы, из которых изготовлены эти товары, негативно повлиять на здоровье женщины, например, вызвать инфекции влагалища? Проверяет ли кто-либо состав гигиенических пакетов и тампонов и их безвредность? Моя подруга, у которой раньше часто были воспаления, начала использовать менструальную чашу и воспаления уменьшились. Она считает, что именно гигиенические пакеты и тампоны вызывали воспаления.

Ответ: Использовать менструальную чашу или гигиенические пакеты и тампоны ‒ это дело выбора каждой женщины. Выбирая повседневные прокладки или гигиенические пакеты, следует предпочесть изделия без аромата, изготовленные из натурального материала. Это не означает, что синтетические гигиенические пакеты являются вредными, однако у женщин, которые более чувствительны, добавленный аромат или материал может вызвать аллергическую реакцию. Также не следует гигиенические пакеты и тампоны использовать дольше пары часов: их, по возможности, надо чаще менять.

Вопрос: Я в положении. Недавно была с визитом у гинеколога, сдала анализы, и оказалось, что у меня хламидии. Мне выписали антибиотики. Знаю, что во время беременности антибиотики нехорошо принимать, поэтому хочу узнать, существуют ли другие методы лечения?

Ответ: К сожалению, единственный способ излечения от хламидий — прием антибиотиков. Если не излечиться от хламидий, это может вызвать спонтанный аборт, преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды, а также инфицирование новорожденного через плаценту и во время родов. Не надо бояться антибиотиков: есть лекарства, которые в случае необходимости могут принимать и беременные.

Вопрос: Обращаюсь к вам с очень деликатным вопросом. Так уж получилось, что в моей жизни параллельно есть двое мужчин, с которыми я поддерживаю регулярные сексуальные отношения. С того момента, как в мою жизнь вошел второй мужчина, я заметила, что чаще появляются различные неприятные симптомы в нижней части, например, зуд, выделения с неприятным запахом. Чувствую себя очень неудобно и иногда даже избегаю сексуальных отношений, поскольку мне стыдно. Скажите, пожалуйста, может ли быть причиной проблем слишком интенсивная сексуальная жизнь?

Ответ: Появление в жизни нового партнера может способствовать появлению вагинальных инфекций, поскольку у каждого из нас на слизистых своя совокупность бактерий. Будучи вместе с одним и тем же партнером, наш организм привыкает к его бактериям, а при появлении в жизни другого партнера, среда влагалища может измениться. Риск инфекций возникает и тогда, когда у женщины очень интенсивная половая жизнь. Во время полового акта во влагалище могут образоваться микротрещины, которые способствуют проникновению инфекции. Презерватив может снизить риск инфекции, однако, если инфекция уже появилась, желателен визит к гинекологу, который определит вид инфекции и назначит соответствующее лечение.

Вопрос: Хочу узнать, всегда ли надо мыться перед сексом? Сама чувствую себя лучше, если я перед этим была в душе, но мой друг, придя с работы, сразу хочет секса. Может ли мне причинить вред то, что друг не помыл свой половой член?

Ответ: Если Вас беспокоят гигиенические привычки друга, следовало бы обсудить их с ним. Так же как и женщине, мужчине каждый день надо мыть половые органы, поскольку между головкой полового члена и крайней плотью обычно скапливаются выделения сальных желез. Они могут вызывать неприятный запах, притом это благоприятная среда для различных микроорганизмов, которые могут вызвать инфекции и, таким образом, повлиять как на здоровье самого мужчины, так и на здоровье женщины.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, можно ли излечиться от молочницы какими-либо природными средствами или только свечами, которые можно купить в аптеке?

Ответ: Иногда наша иммунная система побеждает молочницу и она проходит сама по себе, однако есть много случаев, когда организм с ней не справляется. Если инфекция является острой и имеет тенденцию к повторению, использование травяных ванночек, чаев и пробиотиков вряд ли поможет. Чтобы победить молочницу, лучше всего проконсультироваться с врачом, который выпишет средства для местного применения или принимаемые внутрь противогрибковые средства, а также определит, действительно ли это молочница или другая вагинальная инфекция, требующая лечения другого вида.

Вопрос: Читала, что в случаях воспалений поможет смазывание влагалища йогуртом. Можете ли Вы порекомендовать, какой йогурт был бы наиболее подходящим и надо ли им смазывать только поверхность или также смазывать влагалище изнутри?

Ответ: Кисломолочные продукты желательно использовать в рационе питания, а не смазывать влагалище. Если мы хотим улучшить микрофлору влагалища, лучше использовать вагинальные свечи или шарики, содержащие молочнокислые бактерии. В случае острой инфекции я не рекомендовала бы заниматься самолечением, поскольку иногда молочницу можно перепутать с другими инфекциями, для лечения которых не достаточно свечей, а необходимы противогрибковые медикаменты.

Вопрос: Может ли ношение стрингов способствовать вагинальной инфекции?

Ответ: Тугое синтетическое нижнее белье может изменить микрофлору влагалища и таким образом способствовать появлению вагинальных инфекций.

Ответы гинеколога на другие вопросы на эту деликатную тему можно прочитать здесь.

О чем вам говорят ваши выделения из влагалища?

Говорит ли цвет ваших выделений из влагалища что-то важное о вашем здоровье? Нормальные выделения из влагалища молочного или белого цвета без запаха. Но иногда дисбаланс бактерий во влагалище может привести к изменению цвета выделений. У вас есть коричневые или желтые выделения? Или, может быть, у вас выделения зеленого, белого, кровянистого или темного цвета. В этой статье мы рассмотрим диапазон цветов разряда, которые могут возникнуть у вас, и их значение.

Распознавание нормальных и аномальных выделений

Изменения в выделениях, которые могут указывать на проблему, включают увеличение количества и изменение цвета, запаха или текстуры выделений. Вы также можете испытывать другие симптомы с изменением выделений, такие как раздражение, зуд или жжение во влагалище или вокруг него. Сочетание этих факторов может помочь выявить, что может происходить в вашем теле. Давайте посмотрим на разные цвета выделений из влагалища, на то, что они могут сигнализировать, на другие связанные симптомы и на то, что вы можете сделать:

Вид разгрузки

Это может быть…

Другие симптомы

Что вы можете сделать

Молочно-белый

Нормальный разряд

Нет, в том числе без запаха

Ничего! Все хорошо

Толстый и белый

Вагинальная дрожжевая инфекция

Зуд, жжение, болезненность или боль во влагалище.Некоторые женщины испытывают боль при мочеиспускании или половом акте, а также покраснение, отек или сыпь вокруг вульвы

Поговорите со своим лечащим врачом * или пройдите тест на здоровье влагалища, а затем получите Monistat® — он поставляется в трех дозах, чтобы удовлетворить ваши потребности в лечении

Белый, желтый или серый

Бактериальный вагиноз

Рыбный запах, зуд и отек

Не нормально — поговорите со своим лечащим врачом

Желтый или зеленый

Трихомониаз

Неприятный запах, густая или крупная консистенция

Не нормально — поговорите со своим лечащим врачом

Коричневый или окровавленный

Нерегулярные менструации или признак чего-то более серьезного

Тазовая боль или вагинальное кровотечение

Поговорите со своим лечащим врачом

Облачно, желтый

Гонорея

Тазовая боль

Поговорите со своим лечащим врачом

* Всегда обращайтесь к врачу, если это ваша первая дрожжевая инфекция.

Выделения из влагалища | nidirect

Прозрачные или белые выделения из влагалища — это нормально и полезно для здоровья. Эта слизь естественным образом выделяется из шейки матки, известной как шейка матки.

Как определить нездоровые выделения

Количество выделений из влагалища меняется на протяжении менструального цикла (коричневые выделения обычно являются окончанием менструации). У большинства беременных женщин будут «выделения при беременности».

Здоровые выделения не имеют резкого запаха или цвета.Вы можете почувствовать неприятную влажность, но у вас не должно быть зуда или болезненности вокруг влагалища.

Любое внезапное изменение выделений может указывать на вагинальную инфекцию. Вы должны знать, как естественным образом меняются выделения на протяжении всего цикла, а что ненормально. Однако очевидными предупреждающими признаками заражения являются:

  • изменение цвета или консистенции
  • внезапный неприятный запах
  • необычно большой объем разряда
  • Другой симптом наряду с выделениями, например зуд вне влагалища или боль в тазу или животе
  • неожиданное кровотечение из влагалища

Если вы не уверены, нормальные ли у вас выделения, и беспокоитесь по этому поводу, обратитесь к терапевту или медсестре в приемном отделении общей практики.

Распространенные причины аномальных выделений

Существует множество возможных причин аномальных выделений из влагалища. Однако обычно это признак инфекции. Инфекция часто вызывается чем-то, что нарушает естественный баланс бактерий или дрожжей во влагалище, например, промыванием во влагалище, или может передаваться половым путем.

Наиболее частые причины:

Приведенное ниже руководство может помочь вам определить причину ваших выделений. Тем не менее, важно обратиться к терапевту для постановки правильного диагноза и совета о том, как лечить инфекцию.

Водянистые или белые выделения из влагалища с сильным зудом

Если выделения жидкие и водянистые или густые и белые (как творог), возможно, у вас молочница.

Эта распространенная грибковая инфекция вызывает сильный зуд и болезненность вокруг влагалища. Выделения могут иметь слегка дрожжевой запах, но не имеют резкого запаха.

Почти все женщины время от времени болеют молочницей, и это не передается половым путем. Его легко лечить противогрибковыми препаратами, которые можно купить в аптеке без рецепта.

Белые или серые выделения с рыбным запахом

Если у вас выделения из влагалища серого цвета или с сильным рыбным запахом, особенно после полового акта, у вас может быть бактериальный вагиноз (БВ). БВ — это нарушение баланса нормальных бактерий во влагалище. Обычно это не вызывает зуда или раздражения.

Как и молочница, БВ очень распространена и не передается половым путем. Легко лечится антибиотиками. Обратитесь к своему терапевту, если вы думаете, что он у вас есть.

Зеленые, желтые или пенистые выделения

Трихомониаз — распространенная ИППП, вызываемая крошечным паразитом.Это может сделать ваши выделения из влагалища пенистыми, желтыми или зелеными. У вас могут быть обильные выделения, которые также могут иметь неприятный рыбный запах.

Другие возможные симптомы: болезненность, отек и зуд вокруг влагалища, а также боль при мочеиспускании.

Трихомониаз лечится антибиотиком, который может назначить ваш терапевт.

Если вы ведете половую жизнь и не уверены в сексуальном анамнезе своего партнера, вы рискуете заразиться ИППП.

Если у вас трихомониаз, вам следует посетить местный ГУМ или клинику сексуального здоровья, поскольку она может существовать наряду с другими ИППП.

Аномальные выделения с болью или кровотечением

Обратитесь к терапевту или обратитесь в клинику мочеполовой медицины (ГУМ) как можно скорее, если у вас аномальные выделения из влагалища и у вас есть:

  • боль в тазу
  • боль при мочеиспускании
  • кровотечение между менструациями или после секса

У вас может быть хламидиоз или гонорея (обе ИППП). Из-за гонореи выделения могут стать зелеными, хотя часто боль или кровотечение более заметны.

Оба состояния лечат антибиотиками. Вам нужно будет посетить местный ГУМ, клинику сексуального здоровья или обратиться к терапевту.

При отсутствии лечения гонорея или хламидиоз могут распространяться вверх и приводить к воспалительным заболеваниям органов малого таза, серьезной инфекции матки, маточных труб или яичников.

Если вы игнорируете свои симптомы, у вас могут возникнуть проблемы с фертильностью и беременностью из-за того, что вы не получите своевременное лечение.

Аномальные выделения с волдырями вокруг половых органов

Генитальный герпес может вызывать появление болезненных красных волдырей или язв вокруг гениталий, а также аномальные выделения из влагалища.Как можно скорее обратитесь к терапевту или в клинику мочеполовой медицины (ГУМ).

Вам могут предложить курс противовирусных таблеток, которые останавливают размножение вируса герпеса, но симптомы могут иметь тенденцию к возвращению.

Девочки и женщины в постменопаузе

Для молодых девушек необычно иметь аномальные выделения из влагалища до достижения ими половой зрелости. Если это произойдет, им следует обратиться к терапевту. Частая причина — вульвит (воспаление вульвы), вызванный стрептококковой инфекцией.

Аномальные выделения также необычны у пожилых женщин. Если вы пережили менопаузу и внезапно заметили необычные выделения из влагалища, как можно скорее обратитесь к врачу. Возможные причины включают:

  • инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
  • полипы шейки матки — незлокачественные новообразования в матке или слизистой оболочке шейки матки (шейка матки)
  • внутриматочная спираль (ВМС)

Также важно исключить рак шейки матки или рак эндометрия.

Очистка влагалища

Влагалище самоочищается, поэтому нет необходимости мыть его внутри (это называется спринцеванием). Спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий и грибков во влагалище и привести к молочнице или бактериальному вагинозу.

Болезненность влагалища и аномальные выделения из влагалища также могут быть вызваны чрезмерным использованием ароматизированного мыла, пенных ванн и гелей для душа. Никогда не очищайте влагалище чем-либо с сильным запахом. Используйте мягкое мыло и теплую воду, чтобы аккуратно промыть область вокруг гениталий.

дрожжевых инфекций (кандидоз) | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты

  • Вагинальные дрожжевые инфекции не передаются половым путем.
  • Дрожжевые инфекции вызываются чрезмерным ростом грибка Candida.
  • Грибковые инфекции лечатся лекарствами.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), около 75% женщин заразятся хотя бы одной дрожжевой инфекцией в течение своей жизни, а у 40–45% будет две или более. У некоторых женщин много грибковых инфекций.Женщины любого возраста могут заразиться дрожжевым грибком.

Что вызывает дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции обычно вызываются чрезмерным ростом грибка Candida, также известного как дрожжи . Небольшие количества дрожжей и других организмов обычно находятся во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте. Дрожжевые инфекции возникают, когда нарушается баланс организмов во влагалище, и количество дрожжей увеличивается слишком сильно, вызывая инфекцию.Дрожжевые инфекции, скорее всего, будут заметны непосредственно перед менструацией или сразу после нее. Некоторые типы «дрожжевых» инфекций труднее лечить и вызываются другими видами. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам проверяться на другие типы, если ваши симптомы не улучшаются.

Этот баланс организмов во влагалище можно изменить с помощью:

  • Антибиотиков (от прыщей, горла, ушных инфекций или даже других видов вагинальных инфекций), потому что они могут убить нормальные бактерии во влагалище и позволить рост дрожжей
  • Избыточный вес
  • Диабет
  • Беременность
  • ВИЧ-инфекция
  • Стероиды
  • Противозачаточные таблетки и другие противозачаточные средства
  • Плотное нижнее белье из таких материалов, как нейлон или лайкра, задерживающих влагу и тепло, особенно летом.(Хлопковое белье — хороший выбор, потому что оно лучше впитывает влагу.)

Каковы признаки / симптомы дрожжевой инфекции?

Наиболее частыми симптомами дрожжевой инфекции являются зуд и выделения из влагалища. Выделения часто густые, белые и творожные (почти как творог). Выделения будут без запаха. Другие признаки — жжение, покраснение и раздражение в области влагалища. Тяжелые грибковые инфекции могут вызвать отек половых губ (губ) за пределами влагалища.Иногда женщины испытывают боль при мочеиспускании, поскольку моча проходит по больным тканям.

Половой акт также может быть болезненным для женщин из-за воспаления влагалища.

Как диагностировать дрожжевую инфекцию?

Лечащий врач возьмет ватный тампон для взятия пробы ваших выделений из влагалища. Образец помещается на предметное стекло вместе с каплей специальной жидкости. Затем ваш лечащий врач или человек, работающий в лаборатории, посмотрит на образец под микроскопом, чтобы увидеть, есть ли у вас чрезмерный рост дрожжей.Существуют и другие офисные тесты для оценки выделений из влагалища. Ваш лечащий врач также может сделать посев выделений, особенно если у вас были грибковые инфекции, которые продолжают повторяться.

Как лечат дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции лечат с помощью таблетки, которую вы проглатываете, или вагинального крема или вагинального суппозитория (частично твердый материал, который вы вводите во влагалище, где он растворяется и высвобождает лекарство). Ваш лечащий врач объяснит вам, какие у вас есть варианты и лучше ли один для вас.Таблетка особенно хороша, если вы не хотите вводить крем во влагалище. Некоторые вагинальные кремы против дрожжей продаются в аптеках без рецепта. Другие противодрожжевые вагинальные кремы требуют рецепта. Если вы используете крем, то не следует использовать тампоны во время лечения, так как они впитают лекарство и сделают его менее эффективным.

Некоторые вагинальные противодрожжевые препараты на масляной основе могут ослабить латексные презервативы, что приведет к их разрыву. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать полиуретановый презерватив или не заниматься сексом.

Помните: не принимайте противодрожжевые препараты, не проконсультировавшись со своим врачом, за исключением случаев, когда медицинский работник ставил вам диагноз более одного раза, чтобы вы точно знали симптомы и признаки. Лекарства, назначаемые от дрожжевых инфекций, не излечивают другие виды вагинальных инфекций, такие как бактериальный вагиноз или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Для лечения инфекции вам понадобится другое лекарство, отпускаемое по рецепту.

Могут ли дрожжевые инфекции вызвать серьезные проблемы?

Известно, что дрожжевые инфекции не вызывают серьезных проблем со здоровьем.Однако сама по себе дрожжевая инфекция может быть очень неприятной, поэтому вам следует как можно скорее диагностироваться и лечиться.

Могу ли я еще что-нибудь сделать для предотвращения дрожжевых инфекций?

Вы можете снизить риск заражения дрожжевой инфекцией:

  • Никогда не используйте средства для вагинального спринцевания
  • Ношение хлопкового нижнего белья и свободных брюк
  • Как можно скорее сменить мокрый купальный костюм или обтягивающую спортивную одежду как и вы
  • Принимайте антибиотики только тогда, когда ваш лечащий врач считает, что они вам нужны.

Съедание одной чашки йогурта (который содержит ацидофильные бактерии) в день может помочь предотвратить дрожжевые инфекции.Однако употребление в пищу одного йогурта не излечит и не предотвратит вагинальные дрожжевые инфекции. Если вам нужно принимать антибиотики и у вас много дрожжевых инфекций, поговорите со своим врачом о применении противодрожжевого крема или таблеток.

Что делать, если я постоянно болею дрожжевой инфекцией?

Некоторые женщины заражаются дрожжевым грибком каждый месяц во время менструального цикла. Ваш лечащий врач может сказать вам, что вам нужно принимать лекарства каждый месяц, чтобы предотвратить дрожжевые инфекции.Это делается для того, чтобы не допустить развития симптомов, или, если вы заразились множеством инфекций, вам могут сказать, что вам нужно принимать пероральные таблетки на срок до 6 месяцев. Никогда не занимайтесь самолечением, если вы не поговорили со своим врачом.

Большое количество дрожжевых инфекций также может означать, что вам следует пройти обследование на наличие таких заболеваний, как диабет. Если вы обеспокоены этим, поговорите со своим врачом.

Зеленые выделения из влагалища — симптомы, причины, лечение

Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным для женщин; он часто бывает прозрачным или беловатым с минимальным запахом.Если выделения меняют цвет, запах или текстуру, это может быть признаком инфекции, хотя некоторые изменения в течение менструального цикла являются обычным явлением. Инфекции могут сопровождаться другими симптомами, такими как зуд, жжение, дискомфорт или кровянистые выделения.

Наиболее частой причиной зеленых выделений из влагалища является инфекция, передающаяся половым путем, известная как трихомониаз. Выделения часто имеют неприятный запах и обычно более желтовато-зеленые, чем чисто-зеленые. Половой акт и мочеиспускание могут вызывать дискомфорт, а в области гениталий — зуд.Боль в области таза также может возникать, но нечасто.

Выделения из влагалища, которые могут быть связаны с гонореей или хламидиозом, обычно более желтые или мутные. Бактериальный вагиноз обычно белого цвета с неприятным запахом. Цветные выделения с неприятным запахом могут также возникнуть, когда во влагалище находится инородное тело, такое как оставшийся тампон.

Трихомониаз легко диагностируется путем взятия выделений. Поскольку он передается половым путем, одновременно могут проводиться анализы на другие инфекции, включая гонорею и бактериальный вагиноз.Трихомониаз, гонорея и бактериальный вагиноз излечимы с помощью соответствующей антибактериальной терапии. Если присутствует инородное тело, его необходимо удалить, и можно использовать антибиотики для лечения любой потенциальной инфекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если зеленые выделения из влагалища сопровождаются высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту), сильной болью в животе или тазу, изменением психического статуса, спутанностью сознания, сильной тошнотой и рвотой или слабостью. пульс.

Поскольку состояния, вызывающие зеленые выделения из влагалища, часто поддаются лечению, и поскольку они могут передаваться другим людям или приводить к серьезным осложнениям,
немедленно обратитесь за медицинской помощью. если у вас есть такие выделения.

Зуд, жжение и шишки, о боже! Руководство по вагинальным вопросам

Будучи женщиной, будут времена, когда вы сталкиваетесь с неприятной проблемой: вы не можете перестать чесаться «там, внизу». Вы можете ерзать на стуле на работе или просыпаться посреди ночи, почесывая себя.К счастью, большинство причин, вызывающих это состояние, не являются серьезными, но вам может потребоваться поездка к гинекологу, чтобы выяснить, что происходит.

Зуд и жжение во влагалище часто вызваны вагинальной инфекцией. Одним из наиболее распространенных из них является грибковая инфекция. Дрожжи — это организм, который живет во влагалище, но при определенных условиях может разрастаться, вызывая сильный зуд и густые выделения из влагалища. Это легко вылечить с помощью безрецептурных продуктов, таких как Monistat, который предлагает одно-, трех- и семидневные процедуры.Однако важно отметить, что число, связанное с каждым вариантом, означает дни, в которые вам нужно будет пройти лечение, а не время, необходимое для излечения инфекции. Хотя облегчение симптомов можно почувствовать уже через четыре часа после первой дозы, для полного излечения большинства дрожжевых инфекций требуется около семи дней, поэтому важно завершить лечение, даже если вы чувствуете себя лучше. Концентрация активного ингредиента варьируется в зависимости от продукта, поэтому вам следует выбрать тот вариант, который лучше всего подходит для вашего тела.Например, однодневный продукт имеет самую высокую концентрацию — 1200 мг, по сравнению с семидневным лечением — 100 мг на дозу. Если ваше влагалище сильно раздражено и вы испытываете боль, вы можете выбрать менее концентрированный продукт, даже если это означает увеличение продолжительности лечения. Чтобы немедленно облегчить симптомы, попробуйте безрецептурные средства для снятия зуда, такие как от производителей Monistat Soothing Care, которые также помогают заживить раздраженную кожу.

Еще одна проблема, с которой мы все сталкиваемся: выделения из влагалища.Вы можете заметить, что цвет и консистенция меняются по мере вашего прохождения менструального цикла. Через неделю или две сразу после менструации выделения прозрачные и жидкие. После овуляции в середине цикла она становится белой, густой и липкой.

Если ваши выделения значительно отличаются от этой картины, это может означать, что у вас инфекция. Густые белые выделения обычно говорят о дрожжевой инфекции. Если он желтый, коричневый или зеленый, это может быть бактериальный вагиноз, гонорея, хламидиоз или трихомонада.Рыбный запах из влагалища обычно связан с бактериальными инфекциями. В то время как дрожжевые инфекции можно лечить с помощью безрецептурных препаратов, таких как Monistat, бактериальные инфекции требуют рецептурных антибиотиков. Обязательно посетите врача, если у вас новые выделения продолжаются более нескольких дней.

Другие инфекции, вызывающие раздражение влагалища, могут передаваться половым путем. К ним относятся герпес, гонорея, трихомонада и хламидиоз. Однако в некоторых случаях раздражение или жжение влагалища не вызвано инфекцией.Низкий уровень эстрогена во время менопаузы или кормления грудью приводит к истончению кожи влагалища, что также вызывает зуд. Частые половые акты, особенно после периода воздержания, могут вызвать раздражение трения и жжение. Если вы не уверены в причине зуда, вам следует обратиться к врачу для тщательного обследования, особенно если симптомы сохраняются более нескольких дней.

Рассмотрим другую ситуацию, с которой столкнутся многие из нас: вы принимаете душ и внезапно ужасаетесь, чувствуя удар внизу.Интересно, это было раньше? Вы выпрыгиваете из душа, берете ручное зеркало и пытаетесь исследовать ситуацию. Оказывается, в области влагалища могут расти самые разные вещи, и большинство из них вообще не опасны.

Наиболее частым заболеванием, приводящим к появлению шишек во влагалище, является фолликулит. Это кожная инфекция у основания волосяного фолликула, очень похожая на прыщ. Это может произойти где угодно на половых губах и довольно болезненно, но это не повод для беспокойства.

Кисты бартолиновой кислоты образуются на дне входа во влагалище.Это железы, которые обычно выделяют небольшое количество слизи. Когда отверстие в железе забивается слизью, она набухает и может стать размером с мяч для гольфа, часто вызывая сильную боль, особенно при сидении или ходьбе. Это обычное заболевание, но с любыми проблемами обращайтесь к врачу.

Кожные бирки часто встречаются в области влагалища. Это разрастания кожи, которые безболезненны и не причиняют никакого вреда. Однако их часто путают с остроконечными кондиломами, которые требуют лечения по рецепту.Бородавки — это ЗППП, вызванное вирусом ВПЧ. Обычно они появляются через 2-3 недели после заражения. Они выглядят как выпуклые, плоские шишки и могут слегка чесаться. Ваш гинеколог поможет вам отличить одно от другого.

К другим бугоркам во влагалище относятся кисты сальных желез (кисты потовых желез) и контагиозный моллюск (вызванный вирусом оспы). Если вы не уверены, что вызывает шишку, посетите гинеколога. Большинство из этих состояний легко поддаются лечению, а некоторые проходят сами по себе.

Суть в том, что женщины неизбежно будут время от времени сталкиваться с проблемами «там, внизу».Совершенно нормально! Обратитесь к врачу с любыми проблемами, которые у вас могут возникнуть, и помните, что проблемы с влагалищем — это не повод для беспокойства.

Для получения дополнительной информации о личном здоровье щелкните здесь.

Чтобы узнать больше от The Mommy Docs, нажмите здесь.

Что нормально, что нет и когда обратиться к врачу

Женский эксперт по здоровью объясняет распространенные инфекции и способы сохранения здоровья влагалища.

«Разряд ли у меня нормальный?» Это обычная проблема для большинства женщин, и мне часто задают этот вопрос в течение дня.Когда дело доходит до выделений из влагалища, важно (и утешительно) понимать, как выглядят нормальные выделения, как определять распространенные инфекции и когда обращаться за медицинской помощью.

Из влагалища женщины выделяются выделения от прозрачных и водянистых до мутных и липких в зависимости от времени месяца. Нормальные выделения не имеют запаха, не должны вызывать зуд или раздражение. Сумма может быть разной. Факторы, влияющие на выделения, включают беременность, возраст, менопаузальный статус и противозачаточные средства, такие как оральные противозачаточные таблетки или ВМС.Выделения из влагалища — это здоровая функция организма. Так влагалище очищается и защищает себя.

Аномальные выделения могут быть признаком инфекции или плохого состояния влагалища. Здоровое влагалище — это сбалансированная «экосистема» с хорошими бактериями, называемыми лактобациллами, которые создают защитную среду. Аномальный сброс может произойти, когда эта экосистема выходит из баланса. Количество хороших бактерий уменьшается, и их заменяют недружелюбные бактерии. Этот дисбаланс может привести к распространенным вагинальным инфекциям.

Что вызывает вагинальный дисбаланс?

Все, что нарушает экосистему влагалища: спринцевание, чрезмерное мытье, секс, лекарства, длительные или нерегулярные менструальные кровотечения. Другие причины включают изменения гормонов во время беременности, кормления грудью и менопаузы. Курение, диета и хронические заболевания, такие как диабет, также могут влиять на здоровье влагалища.

Аномальные выделения из влагалища также могут быть вызваны инфекциями, передающимися половым путем. В редких случаях выделения из влагалища могут быть признаком чего-то более серьезного, например рака шейки матки.Вот почему так важно следить за своими мазками Папаниколау. Текущие рекомендации рекомендуют сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года, начиная с 21 года; и совместное тестирование Папилломы человека и папилломы человека каждые 5 лет в возрасте от 30 до 65 лет.

Каковы признаки вагинальной инфекции?

Вы можете заподозрить вагинальную инфекцию, если:

  • Выделения густые и комковатые или необычно жидкие и жидкие.
  • Цвет серый, желтый или зеленый.
  • Имеет неприятный запах.
  • Ваша вульва или влагалище зуд, раздражение или раздражение.
  • Секс — это больно.

Общие вагинальные инфекции

Бактериальный вагиноз: Это наиболее частая вагинальная инфекция. Издает рыбный запах и увеличиваются жидкие выделения от белого до серого цвета. Иногда это вызывает легкий зуд или жжение. Запах обычно усиливается после секса или после менструации. Хотя это не считается инфекцией, передающейся половым путем, женщины с новыми половыми партнерами подвергаются большему риску развития этой инфекции.

Дрожжевой вагинит: Классическим признаком дрожжевой инфекции являются густые «творожные» выделения, но они не всегда присутствуют. Эта инфекция обычно вызывает сильный зуд, но также может вызвать ожог или боль. Нет запаха или вы можете почувствовать легкий сладковатый запах (как от выпечки хлеба).

Аэробный вагинит: Эта вагинальная инфекция похожа на бактериальный вагиноз, но вызывается другими бактериями. Это менее распространено и часто не диагностируется. Признаки этой инфекции включают обильные желтые выделения, жжение и раздражение во влагалище, а также неприятный не рыбный запах.

Trichomonisis: Эта инфекция, передающаяся половым путем, вызывает желто-зеленоватые выделения, которые обычно имеют пенистую консистенцию. Вы можете заметить рыбный запах и зуд, жжение или боль при мочеиспускании или половом акте.

Атрофический вагинит: После менопаузы яичники больше не вырабатывают эстроген. Ткань влагалища может стать тонкой, сухой и хрупкой. Эстроген играет ключевую роль в развитии лактобацилл (полезных бактерий). Без эстрогена влагалище теряет способность защищаться.Бактерии, которые обычно живут вокруг прямой кишки, могут колонизировать и расти во влагалище или уретре. Этот тип вагинита может вызвать желтые выделения, жжение и зуд во влагалище, боль при половом акте и повышенный риск инфекций мочевого пузыря.

Хламидиоз и гонорея: Эти инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать желтые выделения и боль при половом акте, но иногда симптомы отсутствуют. Технически это инфекции шейки матки, а не вагинальные инфекции. U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ежегодно проходить скрининг для всех женщин в возрасте до 25 лет и с любым новым сексуальным партнером.

Как сохранить здоровье влагалища?

  • Не спринцеваться. Спринцевание смывает естественную защиту влагалища и может содержать химические вещества, раздражающие ткани влагалища.
  • Для мытья вульвы используйте воду и осторожно очистите кончиками пальцев. В этой области нет необходимости в жестком мыле или парфюмерии.
  • Всегда используйте презервативы с новыми или непроверенными половыми партнерами.
  • Не кури.
  • Соблюдайте сбалансированную диету, высыпайтесь и справляйтесь со стрессом для укрепления иммунной системы.

У меня симптомы…. И что?

Если вы подозреваете дрожжи, разумно сначала попробовать безрецептурный крем, такой как миконазол. Если симптомы не исчезнут в течение одной недели, обратитесь к врачу.

При других симптомах лучше записаться на прием для обследования. Нелеченные инфекции могут привести к воспалительным инфекциям органов малого таза и осложнениям во время беременности, включая выкидыш и преждевременные роды.Лечение состоит из вагинальных кремов, гелей или пероральных препаратов с антибиотиками или противогрибковыми препаратами. В случае атрофического вагинита могут быть назначены местные эстрогены. Лечение безопасно, эффективно и хорошо переносится.

Этот пост написала Лиза Милам, MSN, WHNP-BC, практикующая медсестра отделения акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Вандербильта. Милам работает вместе с Мелиндой Нью, доктором медицины, в Центре Вандербильта по заболеваниям вульвы и влагалища.Клинические интересы Милама включают вульвовагинальные расстройства и аномальные кровотечения / тазовые боли. Она получила степень бакалавра в университете Вефиля и степень магистра медсестер в Школе медсестер Вандербильта в 1996 году.

Связанные

Нужна помощь?

Vanderbilt Women’s Health предоставляет помощь женщинам на всех этапах их жизни в разных местах Среднего Теннесси. Узнайте больше здесь или позвоните по телефону 615-343-5700.

Зуд и сухость влагалища: частые причины и методы лечения

Вагинальный зуд, вызванный химическими раздражителями

Как и зуд в других областях, вагинальный зуд часто является результатом воздействия раздражителя. В этом случае любое мыло или химическое средство, которым вы пользуетесь влагалищем или вульвой, или одеждой, которая касается этой области, может вызвать раздражение.

Иногда виноват что-то очевидное, например новая смазка или спермицид.В других случаях зуд на самом деле является результатом использования моющего средства или смягчителя ткани, нанесенного на одежду. У некоторых женщин даже спринцевание, которым фактически очищают влагалище, может вызвать раздражение. Это одна из многих причин, по которым вам следует избегать спринцевания.

Если зуд во влагалище появился недавно, обратите внимание на продукты, которые вы начали использовать в последнее время. Вы перешли на новую марку противозачаточной пены или спермицидного презерватива? Вы используете в прачечной стиральное средство или кондиционер другой марки? Если это так, то виновником может быть недавно введенное химическое вещество.

Если зуд во влагалище не проходит в течение длительного периода времени, причиной могут быть раздражители. Если зуд — ваш единственный симптом, попробуйте сменить средства, которые вы используете для контрацепции, чистки и стирки.

В качестве лубриканта попробуйте лубрикант на водной основе без отдушек или кокосовое масло (если вы не пользуетесь презервативами). Используйте презервативы из полиизопрена (без латекса), чтобы узнать, нет ли у вас аллергии на латекс.

Иногда химические вещества, содержащиеся в мыле, также могут вызывать раздражение влагалища.Купите мыло без отдушек без отдушек и используйте его только на внешней стороне вульвы. Внутренняя часть влагалища самоочищается, и использование мыла или спринцевание может нарушить естественный, здоровый баланс бактерий.

Также избегайте вагинальных салфеток или дезодорантов.

Обязательно меняйте только один продукт за раз, чтобы вы могли правильно определить причину проблемы.

Вагинальный зуд как симптом основной проблемы

Если вагинальный зуд не является результатом раздражения или сухости, может быть другая основная причина, которую необходимо выявить и лечить.

Дрожжевые инфекции: Дрожжевые инфекции — обычное дело для многих женщин, о чем свидетельствует легкий доступ к лекарствам, отпускаемым без рецепта. Зуд — это первичный симптом дрожжевой инфекции, который, как правило, достаточно эффективно лечит ваш акушер-гинеколог после постановки правильного диагноза.

Болезни, передающиеся половым путем: Практически все заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать вагинальный зуд. Это включает хламидиоз, гонорею и генитальный герпес, а также случаи вируса папилломы человека (ВПЧ), которые проявляются с другими симптомами, такими как вагинальные бородавки (симптомы не всегда проявляются при ВПЧ).

Если вагинальный зуд является симптомом инфекции, передающейся половым путем, чаще всего лечение болезни может помочь с зудом. Однако подход зависит от самой болезни. Например, хламидиоз обычно успешно лечится антибиотиками. С другой стороны, герпес — это хроническое заболевание, поэтому лечение обычно направлено на облегчение симптомов.

Бактериальный вагиноз: Бактериальный вагиноз — довольно распространенное заболевание, при котором естественные бактерии во влагалище начинают чрезмерно продуцироваться, что приводит к зуду и выделениям из влагалища.

Многих женщин беспокоят несколько тревожные симптомы бактериального вагиноза. Однако в большинстве случаев антибиотики и другие лекарства возвращают баланс бактерий во влагалище в норму. Бактериальный вагиноз также может исчезнуть естественным путем.

Чтобы предотвратить бактериальный вагиноз, рассмотрите возможность приема пробиотической добавки Pro-B, которая, как было клинически доказано, помогает сбалансировать дрожжи и бактерии в организме.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.