Зуд кожи у беременных: Кожный зуд по всему телу при беременности. Почему кожа чешется во время беременности? Лечения заболеваний вызывающих зуд

Содержание

Кожный зуд по всему телу при беременности. Почему кожа чешется во время беременности? Лечения заболеваний вызывающих зуд

Беременные женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью, ведь сейчас от их состояния зависит самочувствие самого дорогого человека на всем белом свете – их ребенка. Поэтому каждое новое ощущение вызывает если не панику, то настороженность. Очень часто во время беременности возникает зуд. Этот неприятный симптом вызывает у женщины много вопросов: можно ли считать нормой это ощущение, откуда оно взялось, не является ли оно признаком какого-либо заболевания, как с ним бороться? Сегодня мы ответим на каждый из них.


Почему чешется тело, какая причина, если это норма

У беременных женщин очень часто на определенном этапе начинает чесаться тело. Обычно это происходит на поздних сроках, но подобные симптомы могут возникнуть и в первом триместре.

Во время беременности у вас может появиться зуд. Обычно чешутся такие части тела, как спина, грудь, ноги, руки, живот, бока, поясница, ягодицы, бедра, подмышки, лицо, голова, голени ладони и стопы. Однако может казаться, что подобное ощущение присутствует везде, и достает вас изнутри, поражая такие органы, как матка и желудок.

Возникновение зуда обычно сопровождается некоторыми проявлениями на кожных покровах, в виде высыпаний, прыщей, покраснения и сухости кожи. Такие симптомы могут свидетельствовать как о неприятностях, связанных с беременностью, так и о более серьезных заболеваниях.

Причина, почему чешется кожа у беременных:

  1. Кожный зуд у беременных может быть связан с увеличением груди и живота. Он может появляться в разных местах, но чаще всего возникает внизу живота. В этом случае тело чешется потому, что глубокие слоим кожи лопаются и образуются растяжки. Сильнее всего тело чешется ночью.
  2. Во время беременности увеличивается потоотделение. Из-за этого возникает раздражение и покраснение кожи, которые вызывают зуд.
  3. Дерматоз беременных относится к разновидности токсикозов и проявляется только у беременных. При этом тело краснеет, колет иголками, женщина испытывает апатию, бессонницу и раздражение.
  4. Желтуха беременных – это еще один редкий вид токсикоза, возникающий на ранних сроках беременности. Тело в таких случаях сильно чешется, особенно кисти и ступни, и желтеет.
  5. Также зуд может быть связан с увеличением в организме эстрогенов. Избавиться до родов от этого симптома вряд ли получится, но после появления ребенка на свет он обязательно исчезнет.
  6. Банальная нехватка витаминов и сухость кожи тоже может стать причиной зуда.

Данные причины возникновения зуда вначале, а также во втором и в последнем месяце беременности относительно безобидны. С ними можно справиться простыми способами и их лечение не займет много времени. Однако зуд появляется и на более серьезном фоне, поэтому если у вас постоянно чешется тело, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Серьезные причины: чешется спина

Если у вас ужасно чешется и колит тело, и ничего от этого не помогает, возможно – это признаки серьезного заболевания. При этом не обязательно нужно ждать появление сыпи по всему телу, зуд может возникать без каких-либо видимых признаков.

Зуд может стать следствием нервоза. У некоторых людей при стрессе начинает сильно чесаться кожа. Помните, что нервная система напрямую связанна с физическим состоянием вашего организма.

Чаще всего зуд, который не является следствием какого-либо заболевания, появляется вечерами или во время сладкого сна. Если тело начинает чесаться очень сильно и часто, то – это верные признаки того, что пора обратиться к врачу.

Серьезные причины появления зуда или от чего я чешусь:

Если причиной вашего зуда являются такие серьезные проблемы, то вам необходимо пройти лечение у специалиста. Однако для этого нужно выявить характер заболевания, лучше всего это делать сразу, не затягивая до появления более серьезных симптомов.

Как избавиться от зуда и сухости кожи при беременности в домашних условиях

Если ваш зуд не является следствием серьезного заболевания, то его возможно устранить с помощью самых простых действий. Однако для этого, нужно исключить возможность присутствия какого-либо недуга.

Если ваше тело чешется от аллергии даже после душа, то вам нужно пересмотреть свое питание, отказаться от парфюмерии и косметики, и присмотреться к своей одежде. Когда причина аллергии будет выявлена, вся остальная масса факторов, не являющихся раздражителями, может быть возвращена в обиход.

Мы предлагаем вам ознакомиться с основными способами борьбы с зудом в домашних условиях:

  1. Часто принимайте душ и проветривайте помещение. Чистота и прохлада – вот залог снижения уровня потоотделения.
  2. Обмывайте места, которые чешутся, отварами ромашки, череды или фиалки.
  3. Делайте компрессы из кашицы ромашки и ряски. Траву нужно заварить или, если она свежая превратить в кашицу, положить на зудящие участки, накрыть марлей и оставить на несколько часов.
  4. Исключите из питания жирное, острое и соленое. Максимально уменьшите количество сладкого.
  5. Пользуйтесь после душа маслами от растяжек и увлажняющими кремами. Иногда бывает, что зуд – это следствие сухости кожи.

Такие простые советы почти наверняка помогут вам справиться с зудом. Также благоприятное влияние окажет неделя массажа. Однако эти способы помогут, если причины зуда несерьезны.

Что делать если чешется грудь при беременности

Как мы уже говорили, зуд может быть симптомом более серьезных заболеваний. Если это так, то описанные выше меры не помогут. Давайте посмотрим, какие способы лечения таких заболеваний используются.

Лечения заболеваний вызывающих зуд:

  1. Если причиной зуда стала аллергия, то проблему можно решить, выявив аллерген, и убрав его из жизни. Для этого используется метод подбора и анализы.
  2. При сахарном диабете нужно следить за своим питанием. Также важно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вам назначат инъекции инсулина.
  3. При дерматозах женщину определяют на стационарное лечение. Ей назначается диета и делаются примочки с раствором перманганата калия.
  4. Холестаз тоже лечится стационарно. Женщине назначают препараты поддерживающие работу печени и улучшающие отток желчи.
  5. Желтуха беременных требует немедленной госпитализации. В этом случае может даже идти речь о прерывании беременности.

Как видите, причина зуда может быть достаточно опасна. Однако при своевременном лечении заболевание удастся вылечить, не нанеся вреда ни организму женщины, ни малышу.

Зуд во время беременности в половых органах

Есть еще один тип зуда, на который нужно обратить особое внимание – это зуд в половых органах. Такие симптомы могут свидетельствовать о ряде инфекционных заболеваний половых путей.

Очень часто зуд в половых органах ощущается острее, чем зуд на коже. Такая проблема может возникнуть из-за разных факторов, и вызвать ее могут разные организмы. Однако в любом случае от заболевания нужно избавиться как можно быстрее, пока заболевание не оказало дурного влияния на ребенка.

В любом случае зуд в промежности требует консультации у гинеколога. Однако мы предлагаем вам ознакомиться с возможными причинами такой неприятности, чтобы знать, чего ожидать.

Заболевания половых органов, вызывающие зуд:

  1. Молочница помимо зуда сопровождается творожистыми выделениями и неприятным запахом. Также вам может быть больно, производить мочеиспускание.
  2. Половой герпес характеризуется зудом и болезненным жжением. Обычно появляются пузырчатые высыпания.
  3. Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором возникает зуд, жжение, неприятный запах и желтые выделения.
  4. Хламидиоз проявляется в виде небольшого зуда.
  5. Причиной зуда могут стать лобковые вши, гельминты или чесоточные клещи.

Любое из этих заболеваний требует немедленного обращение к специалисту. Самолечение во время беременности запрещено, так как может привести к самым страшным последствиям.

Причины: зуд при беременности (видео)

Зуд во время беременности носит физиологический характер, однако может быть и симптомом страшных заболеваний. Поэтому прислушивайтесь к себе, не бойтесь обращаться к врачу и будьте здоровы.

Ко всем осложнениям, возникающим в период беременности, относится одно, что не обязательно является признаком какого-то заболевания, но непременно приносит дискомфорт, а порой вообще сводит с ума — это кожный зуд. Нельзя сказать, что если вы забеременели, то непременно столкнетесь с этой проблемой. Но шансы есть абсолютно у каждой, потому что практика показывает, что кожа чешется у многих будущих мамочек.

Это может быть постоянный или время от времени возникающий зуд, он может проявляться самостоятельно или в сочетании с другими симптомами, усиливаться к вечеру или не менять своего характера. Но как бы там ни было, прежде чем что-либо предпринимать, необходимо проконсультироваться с гинекологом, инфекционистом и дерматологом и найти причину кожного зуда.

Почему чешется кожа во время беременности?

На вопрос: «Доктор, почему я чешусь при беременности?», — однозначно вам не ответит ни один врач, потому что точного ответа просто не существует. Но все же кожа почему-то зудит, и причину этого необходимо искать.

Существует несколько теорий относительно возникновения кожного зуда беременных. Причины ищут зависимо от проявлений. Это могут быть:

  • Появление растяжек:
    из-за быстро растущей груди и живота кожа перерастягивается и в местах разрыва волокон возникает сильный зуд, предшествующий появлению стрий. Такой зуд локализируется в области живота, бедер, ягодиц, груди, иногда верхней части рук. Возникает во второй половине беременности, чаще всего у генетически предрасположенных и изрядно поправившихся мам.
  • Холестаз беременных:
    вызван нарушением в работе в связи с . Преимущественно сопровождается покраснением ладоней и ступней, которые при этом сильно чешутся. Со временем зуд распространяется на все тело и усиливается в вечерние и ночные часы. Холестаз беременных чаще всего проявляется в третьем триместре. Моча при этом может заметно потемнеть, а наоборот стать светлее. В группу риска входят женщины с повышенным уровнем холестерина в крови и хроническими заболеваниями желчевыводящих путей.
  • Гормональные перестройки:
    именно они нередко и являются причиной развития холестаза. Такой зуд также локализируется на ладонях и ступнях и проходит только после родов.
  • Кожные заболевания:
    нередко встречается дерматоз и экзема беременных, грибок кожи и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и другими проявлениями на коже (шелушением, высыпаниями, припухлостями).
  • Аллергические реакции:
    обычно сопровождаются высыпанием, покраснением и зудом, а также другими сопутствующими симптомами. Провокатором может выступить стиральный порошок, новый шампунь, морепродукты, экзотические фрукты, пыльца растений и вообще все что угодно. Поэтому лучше сейчас ни с чем не экспериментировать. В случае развития аллергии в первую очередь необходимо исключить действие аллергена на организм.
  • Чрезмерное потоотделение:
    собирающийся в складках кожи пот может вызывать зуд и неприятные ощущения. Если вы заметили, что стали потеть больше, чаще принимайте душ и переодевайте чистую одежду (непременно из натуральных тканей). Сказать врачу, что потение усилилось, тоже не будет лишним.

Среди причин кожного зуда могут быть и такие серьезные заболевания, как и гепатит. Поэтому начать свое исследование и решение проблемы все же необходимо с визита к врачу. И пусть на ребенка кожный зуд никоим образом не влияет, но маме определенно приносит дискомфорт, может быть причиной и плохого настроения и даже представлять определенную угрозу, если является признаком какой-то болезни. А последние исследования и вовсе показывают, что зуд повышает риски неблагоприятного течения не только беременности, но и родов.

Как устранить кожный зуд при беременности?

Решение проблемы зависит от установленной причины. При холецистите или другом медицинском диагнозе врач назначит обследование, лечение и диету. Кроме того необходимо правильно ухаживать за кожей. Старайтесь чаше принимать теплый (или летний), но только не горячий душ, растираться полотенцем. Массаж с чередованием поглаживаний и растираний особенно полезен при склонности к появлению стрий — он существенно облегчит ваше состояние.

После душа всегда наносите на тело легкий увлажняющий крем, потому что от пересыхания кожи зуд усиливается. Старайтесь не перегреваться, носите свободную одежду из натуральных тканей, пейте достаточно жидкости.

Особое внимание уделите косметике — это должны быть максимально безопасные кремы и гели без отдушек и других вредных веществ. Также существует множество рецептов народной медицины от кожного зуда.

Специально для
— Елена Кичак


В период вынашивания женщине приходится сталкиваться со многими трудностями, и многие будущие мамы отмечают, что у них чешется тело при беременности. Этот зуд может появляться в определенное время суток, а может не проходить вовсе.

При развитии той или иной патологии, он может сопровождаться дополнительными симптомами. В любом случае правильно оценить состояние и назначить корректное лечение может только врач.

Симптомы Причины
Зуд в ладонях и стопах Гормональные изменения
Зуд, высыпания и покраснения Аллергия
Зуд вечером и ночью Холестаз
Зуд и маленькие бороздки на коже Чесотка
Зуд, полиморфная сыпь и излишняя прибавка в весе Полиморфный дерматоз
Зуд, повышение температуры тела и резь при мочеиспускании Поражение почек

Почему при беременности чешется тело

Зуд тела при беременности может появиться и как симптом серьезного заболевания, и как реакция на происходящие в организме изменения. Не стоит паниковать, возникающий зуд не обязательно свидетельствует о серьезных нарушениях, этот симптом появляется у многих будущих мам.

Однако необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить его причину.

Образование растяжек (стрий) у беременных

Это один из факторов, почему начинает чесаться тело при беременности. Плод растет. Нагрузка на кожные покровы увеличивается. Появляются внутренние разрывы. Со временем образуется соединительная ткань. Она не может вырабатывать коллаген необходимый для регенерации кожи.

Возникновение растяжек сопровождается зудом. Данный симптом наблюдается в начале второго триместра.

Чрезмерное потоотделение

В первом триместре повышается секреция потовых и сальных желез. Кожа начинает претерпевать изменения, и это приводит к ее чувствительности. Именно поэтому при беременности иногда чешется все тело.

Во втором триместре состояние покровов улучшается, потоотделение нормализуется.

Чрезмерная сухость кожи

У женщины, ожидающей рождения ребенка, часто появляется сухость кожи. Чаще всего эта проблема затрагивает лицо, руки, ноги и шею. На воспаленных участках тела образуется раздражение и повышенная чувствительность.

Тело нуждается во влаге, поэтому беременной необходимо выпивать не менее двух литров воды. Вся жидкость удовлетворяет на потребности плода. Если не следовать данной рекомендации, появляется сухость кожи, провоцирующая зуд.

Дефицит витаминов

Нехватка витаминов группы B – причина многих патологий в период беременности. В этом случае сильнее всего всего чешется спина. Кроме того диагностируется сухость кожи, трещинки в углу рта. Избежать проблемы можно, употребляя больше зерновых каш.

Отказ от вредных привычек тоже спасет от патологии.

Заболевания при зуде тела

Довольно часто во время беременности тело чешется по причине болезни. Одна из них – гестационный диабет, который может образоваться на фоне ожидания малыша. При этой форма повышается уровень сахара.

Кроме этого заболевания, спровоцировать дискомфорт кожных покровов, могут и некоторые другие недуги.

Кожный зуд на фоне гормональных изменений

Сильный зуд является симптомом всплеска гормонов в период беременности. В это время организм начинает интенсивно вырабатывать эстроген. Печень не в силах справиться с данной нагрузкой, поэтому в теле постепенно накапливается желчь.

Токсичные вещества расходятся через кровь и мышцы по всему организму. Концы нервных волокон раздражаются, поэтому тело начинает сильно чесаться.

Сильнее всего ощущается этот дискомфорт на ступнях и области ладоней. Прекращается после появления крохи на свет.

Кожный зуд на фоне аллергии или атопический дерматит

На позднем сроке беременности тело чешется от соприкосновения с антигеном. Кроме зуда появляется высыпание и покраснение. Вызывают данную патологию средства для мытья, некоторые продукты питания, а также домашние животные.

Только убрав действие аллергена на организм, вы освободитесь от зуда.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестеаз – заболевание печени у будущих мам. В организме будущей мамы происходит перестройка, что может привести к нарушению работы печени. Нарушается процесс выработки и оттока желчи. Желчные кислоты накапливаются в крови женщины.

Многие, испытавшие это заболевание, чувствовали, что чесалось все тело. Зуд сначала чувствуется в районе ладошек и ступней. Через некоторое время он расходится по всему туловищу. Усиление дискомфорта происходит вечером или во время ночного сна. Патология чаще всего диагностируется в третьем триместре.

Больше всего холестазу подвержены женщины с уровнем плохого холестерина выше нормы. Еще одна причина данного состояния – колебания гормонального фона и наследственность. Чаще всего проблема диагностируется у женщин, готовящихся стать матерью нескольких детей.

Проявляется холестаз на поздних сроках беременности. В этот период будущей маме нужно обратиться к врачу. Только после постановки диагноза, будет известно, связана патология с беременностью или нет.

Чесотка у беременных

Его вызывает чесоточный клещ, который передается при контакте с зараженным.

Полиморфный дерматоз беременных

В период ожидания малыша сдвигается баланс иммунитетов – главным становится гуморальный. Благодаря ему вырабатываются определенные вещества, которые разрушают чужеродные организмы. Клетки кожи начинают сильно реагировать на вещества, которые вырабатывает организм женщины и плода.

Именно поэтому тело беременной чешется. При полиморфном дерматозе на третьем семестре на коже живота появляются отечные папулы и бляшки. Они зудят, вызывая дискомфорт.

Поражение почек

Появление резей при мочеиспускании, зуд на ранних сроках беременности может свидетельствовать о проблемах с почками. Первоначально раздражение появляется в области половых органов и может распространиться на все тело.

Если кроме этих симптомов появляется повышенная температура тела, немедленно обратитесь к врачу.

Если чешутся ноги

Часто на тридцать седьмой неделе беременности у женщины начинают чесаться ноги. Последние дни очень тяжелы физически, и на нижние конечности приходится большая нагрузка. В них скапливается большое количество жидкости.

Причина заключается в чрезмерном растягивании кожи, появляются микротравмы, которые провоцируют зуд.

Неприятных ощущений в ногах можно избежать следующим образом:

  • Используйте увлажняющие и питающие вещества для ухода за сухой, чувствительной кожей.
  • Избавиться от отеков ног помогут мочегонные препараты растительного происхождения. Только после консультации с врачом.
  • Правильное питание, полноценный отдых и соблюдение режима.
  • Употребление необходимого количества воды.

Зуд на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности тело начинает чесаться по нескольким причинам:

  • Одна из них – перестройка организма
    , вызывающая появление молочницы. В этом случае зуд локализуется в области половых органов. В этот период снижается иммунитет, и женщина подвержена многим заболеваниям.
  • Вторая причина – будущая мама болела еще до зачатия
    . В период беременности недуг может перейти в активную стадию.
  • Увеличение количества эстрогена
    в теле тоже является причиной появления зуда.

Зуд на поздних сроках беременности

Кожный зуд на поздних сроках беременности чаще всего является следствием стремительного набора веса, неправильного питания и появления стрий. Живот растет, кожа не успевает растягиваться и начинает чесаться.

Как устранить зуд по всему телу при беременности

Зуд по всему телу во время беременности нельзя оставлять без внимания, так как существует опасность нанести вред плоду. С этой проблемой трудно, но необходимо бороться. Зуд мешает полноценному спокойному сну, что плохо влияет на состояние плода.

Способ борьбы с патологией зависит от этиологии ее возникновения.

Консервативная терапия

Варианты консервативного лечения, если тело зудит:

  • Уросан или Урсофальк
    назначается при повышенном содержании фермента АЛТ или АСТ.
  • При аллергической реакции
    первым делом определяется ее причина. После этого назначаются антигистамины. Лечение проводит аллерголог.
  • При сахарном диабете
    постоянно контролируется количество сахара. Придется отказаться от сладкого. Если понадобится, эндокринолог может увеличить дозу инсулина
  • При проблемах с кожей
    применяются кальциевые препараты и витамины. Также рекомендуются примочки с раствором марганцовки.
  • При проблемах с печенью
    врач назначает гепатопротекторы, которые можно употреблять при беременности.
  • Дискомфорт в интимной зоне
    – используются свечи.
  • Седативные лекарства
    приписываются при нарушении функионирования нервной системы.
  • Для устранения стрий
    используется специальный крем для тела.

Устранение зуда народными средствами

Чтобы устранить дискомфорт, который часто сопровождает беременность, можно прибегнуть к народной медицине. Лекарственные травы чаще всего безопасны для мамы и ребенка. Но проконсультироваться с врачом все равно следует.

После оценки рисков и одобрения врача, можно использовать следующие народные рецепты:

  • Для примочек
    – берутся листья барвинка. На один стакан кипятка нужна столовая ложка растения. Смесь кипятится десять минут а затем настаивается. Отвар применяется для принятия ванны. Остаток прикладывается к проблемному месту.
  • Чай.
    Используется мелисса и мята. Отвар действует успокаивающе.
  • Капустный лист смачивается в яблочном уксусе
    , измельчается в кашицу и прикладывается к зудящей области.

Лечение холестаза беременных

Используется два вида препаратов лечения заболевания:

  • урсодезоксихолевая кислота
    (препарат Урсосан) – устраняет или уменьшает зуд и восстанавливает функцию печени;
  • стероиды
    (дексаметазон).

Еще один способ лечения – это диетотерапия. Рекомендуются блюда богатые белками, молочные продукты. Проводится еженедельный мониторинг состояния будущей мамы и назначаются необходимые анализы, обследования.

Полностью освободиться от зуда невозможно, но снизить дискомфорт реально. Рекомендуется протирать кожу каламиновым лосьоном, кремом с ромашкой или календулой.

Питание при холестазе

Ежедневно меню будущей мамы должно содержать:

  • полезных углеводов – 40 гр;
  • животных и растительных белков – 8 гр;
  • жиров – 30 гр.

Разрешается употреблять немного сливочного масла.

Из рациона исключаются жареные, жирные блюда. При повышенном уровне холестерина в крови запрещены яйца, сваренные вкрутую, соусы, майонезы, фастфуды. Кофе и зеленый чай тоже убирается из рациона.

  • Каши варятся только на воде, можно добавить немного молока в конце варки.
  • Врачи рекомендуют продукты с большим содержанием клетчатки.
  • Рацион должен быть сбалансированным.

Профилактика зуда при беременности

  • Правильное питание.
    Исключите острое, соленое, копченое, жирное. Кушайте больше фруктов и овощей. Пейте рекомендуемое количество жидкости.
  • Личная гигиена. Чаще принимайте ванну.
  • Больше гуляйте.
  • Регулярно проветривайте помещение.
  • Носите свободную, дышащую одежду.
  • Избегайте долгого пребывания под солнечными лучами.
  • Используйте крем, подходящий будущим мамам.
  • Постоянно принимать поливитаминные комплексы.

Своевременно посещайте врача и постарайтесь не нервничать.

Чем опасен зуд при беременности

Если чесотка является симптомом недуга, женщина должна находиться под постоянным наблюдением специалиста. При отсутствии наблюдения у специалиста, главная опасность патологии для женщины – сильное послеродовое кровотечение.

Может ли пострадать ребенок

Зуд не передается ребенку и не доставляет ему никаких неудобств. Если же причина – болезнь, то стоит задуматься. Холестаз является толчком к преждевременным родам, и плод может погибнуть внутриутробно.

Поэтому, если начинает чесаться живот или все тело на ранних сроках беременности, немедленно обращайтесь к врачу.

Физиологические изменения из-за всплеска гормонов могут обуславливаться тем, что у женщины чешется все тело при беременности. Периодичность зуда в каждом случае индивидуальна. При этом необходимо обращать внимание на дополнительную симптоматику, которая не редко указывает на наличие серьезного заболевания.

Почему при беременности чешется все тело?

Зуд кожных покровов возникает далеко не у всех женщин. В основном такое явление возникает с некоторой периодичностью, чаще по ночам, когда организм находится в состоянии покоя. Если тело чешется у беременной, то это доставляет дискомфорт, женщина не способна получить полноценный отдых во время ночного сна, поэтому стоит разобраться в причинах возникновения зуда:

  1. Растяжение кожи из-за активного роста плода и резкого набора массы тела приводит к появлению стрий. Кожные покровы не успевают восстанавливаться, возникают разрывы в слоях эпидермиса, которые на коже проявляются, как красные полосы. Растяжкам в основном подвержены бедра, грудь и пузо, также начинает чесаться вокруг пупка. При этом зуд не доставляет сильного дискомфорта, как на ранних сроках, так и на более поздних.
  2. Гормональные изменения становятся основным нормальным физиологическим фактором возникновения зуда. В таком случае чешется не все тело, а только стопы и ладони, без высыпаний. После рождения ребенка все неприятные признаки исчезают самостоятельно, без дополнительных вмешательств.
  3. 3. Холестаз – обуславливается недостаточной функциональностью печени при беременности. В основном возникает у женщин с повышенным уровнем холестерина или при наличии дисфункции желчевыводящих путей. Зуд появляется на поздних сроках чаще ночью, снижаясь к утру, и характеризуется появлением покраснений на ступнях и ладонях. Вместе с тем при холестазе кожа может чесаться в разных местах.
  4. 4. Заболевания кожи (дерматит, экзема или различные грибки) вызывают не только зуд, но также сопровождаются шелушением, покраснением, отечными реакциями, часто появляется сыпь на теле.
  5. 5. Аллергическая реакция организма проявляется у каждого человека по-разному и в зависимости от раздражающего фактора (пыль, стиральный порошок, продукты питания и другое) может появляться сыпь, дискомфорту подвержены руки, ноги, спина, не редко чешется все тело при беременности.

3 триместр характеризуется значительным ростом плода внутри утробы, женщина также набирает вес, что приводит к повышенному потоотделению, особенно в жаркое время года. Начинают чесаться места, которые наиболее подвержены выделению пота – подмышки, голова, нос, спина.

Если зуд появляется во влагалище, то в основном это указывает на развитие какого-либо заболевания, которое предусматривает появление дополнительной симптоматики. Как правило, интимное место и задний проход чешутся при молочнице, но не редко зуд вызывает нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов или не достаточная гигиена половых органов.

Что делать, если все тело чешется при беременности?

Лечение зуда кожных покровов, прежде всего, предполагает выяснение причин и уже после диагностирования можно заниматься снижением симптоматических проявлений.

Если при беременности кожа чешется в результате появления растяжек, то здесь поможет применение различных косметических средств. При этом стоит помнить, что стрии легче предупредить, чем бороться с уже появившимися. Поэтому с первого триместра необходимо позаботиться о состоянии кожи всего тела, использовать специальные кремы, гели или масла для увлажнения и питания кожных покровов.

Вечером, перед сном, уменьшить признаки чесотки можно с помощью прохладного душа, так как горячая вода способствует усилению симптомов. После водных процедур полезно сделать массаж зудящих частей тела.

При диагностировании холестаза может быть назначена медикаментозная терапия, но в большинстве случаев применяется диета, которая исключает употребление шоколада, меда, цитрусовых и других продуктов, влияющих на состояние беременной.

Одежда при беременности также не должна вызывать раздражения и дискомфорта, белье должно быть из натуральных тканей, чтобы тело могло дышать в жаркую погоду.

Сильный зуд и жжение кожи, совместно с другими симптомами предусматривают посещение врача для последующей диагностики и лечения, не стоит заниматься самолечением, чтобы избежать усугубления патологического процесса.

Женщины во время вынашивания малыша часто сталкиваются с тем, что у них чешется кожа на теле. Неприятное ощущение усиливается в ночное время суток, приводит к сильной нервозности и нарушению сна беременной. О чем говорит такое состояние, и как правильно его лечить?


Кожный зуд у беременных

Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Вероятные причины

Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Патологические

К этой группе провоцирующих факторов относят:

  • ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
  • сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
  • патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
  • диабет;
  • гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.

Физиологические

Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.

На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.

Психологические

Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.

Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?

Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.

К какому врачу обратиться за консультацией

При появлении первого неприятного симптома необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет внешний осмотр и назначит лабораторные анализы. По полученным результатам подбирают индивидуальную схему лечения, исходят из первопричины подобного состояния.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.

На ранних сроках

При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.

На поздних сроках

Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.

Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.

При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.

При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.

Если причиной сильного зуда на коже является психологический фактор, то рекомендуется обеспечить женщине полный покой и максимально отвлечь. При необходимости употребляют успокаивающие травяные чаи и отвары.

Зуд при беременности появляется у женщин достаточно часто. Он возникает на фоне гормональной перестройки организма, психологических факторов, аллергии или внутренней патологии. Особо опасным считается дисфункция печени или желчного пузыря, которая сопровождается сильным зудом по всему телу. Установить точную причину может опытный специалист, подбирающий индивидуальную схему лечения. В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потенциальные аллергены из питания и минимизировать нервные напряжения.

Полезное видео

Рекомендуем также

Зуд кожи живота и другие проблемы при беременности: что с ними делать

Во время беременности ваше тело закономерно изменяется, и иногда могут возникать дискомфортные ощущения и ряд проблем. Они могут быть как легкими, так и довольно серьезными, и надо знать, когда можно справиться своими силами, а когда нужна помощь врача. К примеру, возможен зуд кожи, спазмы в области ног и некоторые другие неприятности. Рассказываем, как с ними справляться.


Общие проблемы в период беременности

Одна из самых назойливых проблем при беременности – это спазмы и судороги в области ног. Они возникают из-за закономерных изменений уровня магния в крови и действия гормонов беременности. Для того, чтобы предотвратить спазмы беременных в области голени, вы должны растянуть эти мышцы перед сном. Существуют различные упражнения на растяжку, которые можно проводить дома. Также полезны контрастные ванночки для ног и массаж голеней.
Другая проблема – это увеличение частоты мочеиспускания, из-за чего вам нужно посещать туалет чаще, чем обычно. Это происходит в течение первых 12-14 недель зачатия. Кроме того, возможна боль в спине, ощущение растяжения в области нижней части живота из-за натяжения связок, удерживающих матку. Они не должны быть сильными и постоянными. Как правило, проходят после отдыха.
Заложенный нос и ощущение отечности это еще одна проблема, иногда возможны корочки и минимальные кровотечения. Вероятно, это связано с гормонами беременности. Проблема, как правило, возникает в течение первых нескольких месяцев.

Сыпи при беременности

Если это любой из триместров беременности, женщины больше всего волнуются о проблемах, которые они видят. Например, могут паниковать всякий раз, когда возникает зуд или сыпь в любой области тела. Кроме того, эти появления могут быть неприглядными внешне и причиняют дискомфорт. Это называется зудом беременных, иногда с образованием крапивницы (мелкой сыпи), папул (бугорков) и бляшек. Кроме того, возможны и полиморфные (разные по характеру) сыпи беременности.
Обычно высыпания и зуд появляются в третьем триместре беременности. Это часто встречается среди матерей, вынашивающих двойню, и мам, которые носят своего первенца. Исследования также показали, что сыпи обычно проявляются у мам с повышенным весом во время беременности. Сыпью покрываются ноги, лицо, кисти, подошвы ног, руки и ягодицы.

Это своего рода «побочный эффект» беременности, вероятно, возникающий из-за активности гормонов. Исследования показали, что зуд и сыпь провоцируются в результате растяжения и изменения структуры кожи. Вы можете заметить, что высыпания обычно локализуются в зонах, что проявляются растяжки.

Интересные данные показала статистика – примерно 70% женщин, страдающих от различных кожных высыпаний, обычно рожают мальчиков. Эксперты предположили, что сыпь при беременности связана с гормонами плода мужского пола. Но важно знать – эти изменения на коже не наносят вреда плоду, хотя могут раздражать саму будущую маму. Кроме того, не бывает никаких серьезных осложнений или долгосрочных последствий для самой беременной.

Как предотвратить сыпи и зуд?

Как это ни печально, но вы не сможете предотвратить возникновение сыпи на коже или зуда, и вы никак не можете предсказать – появятся ли они. По мнению экспертов, развитие кожных проблем может быть связано с генетикой и передано со стороны отца. В качестве альтернативы ученые предлагают теорию, что эмбриональные клетки атакуют кожу матери.
Как правило, любые формы высыпаний, проявляющиеся на коже тела, исчезают через две недели после родов. Это причина, почему будущих мам часто просят подождать некоторое время и не предпринимать никаких радикальных действий и не пить серьезных лекарств во время беременности. Вы можете выбрать одно из различных домашних средств для уменьшения тяжести кожной сыпи, в зависимости от того, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Самое неприятное – это сильный зуд и сухость кожи, а не сами высыпания. Прежде всего, будущая мама может принять ванну с содой – она успокаивает кожу и уменьшает зуд. Кроме того, вы можете заменить соду на овсянку, она еще и увлажняет кожу.
Вы можете нанести прохладный компресс на участки, покрытые сыпью, чтобы уменьшить зуд. Если вы хотите использовать травяные растворы, алоэ вера – лучшее облегчение после душа, он обладает успокаивающим, увлажняющим и противовоспалительным эффектом.

Если сыпь становится яркой и распространяется, а зуд стал просто невыносимым, лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте стероиды даже местно, в виде кремов или мазей, так как они вредны для вашей беременности.

Когда сыпь опасна, а когда – нет?

Зуд беременности может быть нормальным явлением у большинства будущих матерей. Врачи утверждают, что это связано с гормональными скачками или определенными химическими веществами в крови. По мере того как растет живот, вы, вероятно, будете чувствовать зуд из-за растяжения и изменения кожи. Но не всегда это только физиология.
Во время беременности также может проявиться или обостриться экзема (атопический дерматит). Ваша кожа станет зудеть сильнее, когда вы беременны. Напротив, у некоторых беременных течение экземы при вынашивании малыша улучшается.
Псориаз также может утихать при вынашивании ребенка. Однако это опять-таки зависит от пациентки. Некоторые женщины сообщали об ухудшении симптомов псориаза во время беременности. При наличии любого кожного зуда важно сообщить об этом врачу. Зуд во время беременности также может быть вызван внутрипеченочным холестазом (застоем желчи) беременности. Это состояние также известно, как акушерский холестаз. Патология требует медицинской помощи и возникает в 1 случае из 140 беременных женщин с зудом кожи.

Как уменьшить дискомфорт во время беременности?

У вас есть много вариантов облегчения зуда. Вы можете начать с отказа от горячей ванны или душа. Горячий душ часто сушит кожу, что усиливает ощущение зуда. Кроме того, всегда используйте деликатное мыло без запаха или гипоаллергенный гель для душа. Ароматизаторы в банном мыле часто являются раздражителями. Помимо обычных ванн, вы должны иногда принимать теплую овсяную ванну.
После принятия душа лучше всего использовать увлажняющий крем без запаха. Поддержание гидратации кожи позволяет избежать сухости, которая и приводит к зуду. Вы также можете применить прохладные и влажные компрессы на кожу в области зуда.

Не выходите на улицу в летнее время, когда солнце в зените, потому что воздействие «жестких» УФ-лучей приводит к усилению зуда. Во время беременности носите свободную и светлую одежду из хлопка.

Вы должны проконсультироваться с врачом, если зуд становится хуже. Например, когда сыпь на вашей кожи распространяется и симптомы невыносимы. В этом случае понадобится медикаментозное лечение.

Зуд пупка и области живота

Зуд в области живота и пупка может быть сильным, из-за чего возникают раздражение и царапины. Этот зуд обычно возникает в течение пятого и шестого месяца беременности и типичен для большинства женщин.
Причины зуда пупка и живота в течение беременности
1. Гормональные изменения. Повышение уровня эстрогена вызывает зуд пупка.
2. Увеличение веса. Во время беременности матка расширяется, растет живот, делая кожу сухой и зудящей. Раздражение и зуд возникают в то время, когда кожа лишена влаги; следовательно, сухие участки кожи чаще повреждаются и формируют неприятные ощущения.
3. Контактный дерматит – это аллергическая реакция на косметику или химические вещества, одежду.
4. Пупочная грыжа – пупочная грыжа не так опасна, как кажется. Она возникает, когда давление в брюшной полости повышается и часть кишечника выпирает в области пупка.
5. Пирсинг пупка. Женщинам рекомендуется удалять кольца и украшения из пупка во время беременности потому, что пирсинг на коже может привести к ее разрыву. Травма пупка может привести к инфекции.
6. Экзема и атопический дерматит могут вызвать зуд кожи вокруг пупка или сыпь и покраснение.
7. Дрожжевая инфекция часто провоцирует кожный зуд и высыпания. Развитие кандидоза характеризуется зудом пупка, красной сыпью и белыми налетами.

Как устранить зуд пупка и живота

Когда зуд в области пупка вызван раздражением, лекарства не нужны (можно ли пить лекарства от аллергии беременным, читайте здесь). В этом случае целесообразно вымыть пупок нежным мылом, сполоснуть и высушить кожу, увлажняя ее дважды в день. Массаж живота способен уменьшить зуд в пупке, но эта техника неэффективна, если причиной зуда является пупочная грыжа. Гель алоэ вера – успокаивает чувствительную кожу, масло с витамином Е очень хорошо заживляет, оно устраняет воспаление кожи во время беременности. Кашица из овсянки с теплой водой снимает боль, зуд и сухость коже. Увлажнитель воздуха в комнате также предотвращает высыхание кожи.
Не используйте кубики льда, холод усиливает боль, зуд или чувствительность пупка. Обязательно посетите врача, когда:

  • кожа воспалена;

  • есть трещины и красного цвета;

  • когда боль сильная или острая.

Папулы и бляшки беременности – это кожная сыпь, напоминающая крапивницу, что вызывает зуд на животе. Это очень неприятно во время беременности. Но у большинства женщин эти высыпания не опасны и быстро исчезают при правильном уходе.

Читайте также: 8 главных правил ухода за собой во время беременности.

Изменение кожи при беременности — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

В период беременности женский организм неизменно меняется.

Какие физиологичеcкие изменения кожи встречаются во время беременности?

 В течение периода беременности под влиянием гормонов кожа вокруг сосков, в зоне гениталий становится темнее и по середине живота появляется темная линия (Linea nigra).

 В период внутриутробного развития  плода, из-за натяжения кожного покрова, могут появляться лиловые и розовые полоски (линии), так называемые стрии.

У некоторых женщин наблюдается развитие пигментных пятен на лице (мелазма).

Могут ли эти явления быть временными?  Могут ли они поддаваться лечению?

Некоторые физиологичеcкие явления могут разрешаться самостоятельно после родов (такие как пигментация вокруг сосков и темная линия на животе). Другие  сохраняются, хоть и не так выраженно, длительное время (стирии). Пигментные пятна возможно устранить специальными выбеливающими кремами.  К сожалению, крема против появления растяжек практически не работают. Существуют различные методики, уменьшающие оптически заметные стрии, которые можно применять после родов (лазерная шлифовка, мезотерапевтичеcкие процедуры, процедуры плазмолифтинга).

В период беременности могут встречаться некоторые заболевания, которые наблюдаются только в данном физиологичеcком состоянии женщины и обычно разрешаются после родов.

полиморфный дерматит беременных.

Этот зудящий дерматоз развивается по разным данным у 1 из 300 беременных.

Сыпь как правило начинается на стриях в области живота и может распространятся на другие участки тела.

Данное заболевание не является опасным для плода и как правило полностью разрешается через 6 недель после родов.

Крайне редко этот дерматит развивается после рождения ребенка, но полностью разрешается через 6 недель.

Буллезный пемфигоид беременных — БПБ (герпес беременных) — редкое аутоиммунное заболевание с образованием   пузырей на коже, наблюдающееся во время беременности и в послеродовом периоде.  В некоторых источниках это заболевание описывается обычно под термином «герпес беременных», хотя никакого отношения к герпетической инфекции оно не имеет. Как правило начинается с появления мелких пузырьков в области пупка с дальнейшем распространением на другие части тела.

Данных за развитие серьезного риска для новорожденного нет,  хотя в 5-10%  отмечено поражение кожи у новорожденных в виде преходящей уртикарной и везикулезной сыпи, которая спонтанно исчезает в течение 3 недель.

Данные заболевания успешно поддаются лечению.  Врач подбирает терапию согласно стандартам и назначает препараты с минимальным риском для матери и плода.

Также встречается диффузное выпадение волос во время и после беременности — Telogen effluvium (телогеновый эффлювий), которое обычно продолжается от 3-х до 12-ти месяцев после родов и разрешается самостоятельно без кого-либо лечения. Такая потеря волос после рождения ребенка является нормой и по данным европейской ассоциации дерматологии лечение специальными шампунями или другими препаратами в этот период не является эффективным.

Очень важно сообщать доктору о каких-либо изменениях на коже во время беременности и не заниматься самолечением, так как помимо обычных и ожидаемых изменений на коже во время беременности сыпь может быть проявлением опасных болезней для матери и ребенка (сифилис, краснуха, ветряная оспа, генитальный, простой и опоясывающий герпес).

Храмцова Ю.С.

Беременность и высыпания на теле

У беременных на коже часто появляются какие-то странные пятна, сыпь, прыщи. Что это: аллергия или обычное дело при беременности,– нам рассказала доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России Людмила Васильевна Лусс.

Во время беременности кожа становится особенно уязвимой. У половины беременных, страдающих атопическим дерматитом, отмечается обострение заболевания. Это требует постоянного наблюдения и коррекции терапии у аллерголога.

Но при беременности возможны и неаллергические поражения кожи, например почесуха беременных, которой страдают примерно 2% женщин, ждущих ребенка. Она, как правило, возникает на 25–30-й неделе беременности. Из симптомов отмечаются эритематозные, зудящие папулы.

Еще одно не связанное с аллергией состояние – полиморфная сыпь беременных. Она проявляется зудящими отечными папулами и бляшками, располагающимися в области стрий – растяжений – на животе.

И, наконец, зуд беременных, которым страдают 2,5% женщин в положении во 2–3-м триместрах.

Эти высыпания никак не связаны с аллергией и чаще всего возникают из-за функциональных нарушений гепатобилиарной системы (в нее входят печень, желчный пузырь, желчные протоки).

При беременности могут также появляться покраснения наподобие экземы на сгибах рук. Причины всех этих проявлений могут быть самые разные: неправильное питание, нейроэндокринные нарушения, обострение какого-либо заболевания.

Как все эти кожные проявления лечить? Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от срока беременности, диагноза, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней и т.п.

Антигистаминные средства нельзя принимать в первый триместр беременности (в дальнейшем выбор антигистаминных препаратов определяет только врач).

Поэтому главной задачей является устранение факторов, способствующих поражению кожи.

Очень важно правильно питаться. Питание должно быть разнообразным и по объему пищи, и по соотношению пищевых ингредиентов и полностью покрывать нужды беременной. Нельзя экспериментировать с использованием так называемых гипоаллергенных диет, которые нефизиологичны и не восполняют энергетические затраты беременной. Из рациона беременной можно исключать только те продукты, к которым доказано наличие аллергии. Если у беременной имеются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет) и др., то она получает диету, соответствующую ее болезням (стол №5 или №9 и т.п.), причем строго под контролем соответствующего специалиста.

Конечно, необходимо следить за кожей. «В первую очередь мы должны бороться с сухостью кожи, которая нередко возникает при беременности. А сухость к чему ведет? К зуду. А зуд к чему? К повреждению кожи, внесению инфекции, гнойным осложнениям», – объясняет доктор.

Сегодня существует масса качественных увлажняющих и питательных средств – от дешевых отечественных до недешевых импортных, но с хорошо подобранной формулой: Uriage, Noreva, A-Pharm, Topicrem и др. В прошлые годы использовали такие средства, как «Люкс», «Идеал», «Восторг», крем после бритья с витамином F, но сегодня существуют высокоэффективные современные кремы, оказывающие благоприятное комплексное воздействие на кожу (увлажняющее, питательное, восстанавливающее структуру кожи). При этом дешевые – не значит плохие. Хотя лучше, чтобы этим выбором занималась не сама беременная, а врач.

Людмила Васильевна Лусс,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России.

Подготовила Елена Туева

Как справиться с зудом кожи живота при беременности

Зудящая кожа во время беременности может свести с ума! Причем нередко одежда ухудшает состояние, постоянное трение вещей об эти зудящие участки усиливает неприятные ощущения. Будущая мама может чувствовать раздражение, постоянно потирая и почесывая кожу, из-за чего она краснеет и зудит еще сильнее.

Поверьте, это совсем не весело. Каким бы неприятным ни был этот «побочный эффект» нового интересного положения, когда вы поймете суть происходящих изменений, то перестанете удивляться, почему это происходит. Почти сразу после того как вы забеременеете, ваше тело начинает вырабатывать и выделять гормоны, которые постепенно, на протяжении ближайших девяти месяцев, будут готовить вас к радостному событию – появлению малыша на свет. Эти гормоны могут вызывать на коже ощущение стянутости, сухости, шероховатости и зуда и даже могут со временем слегка замедлить кровообращение.

Уменьшение поступления крови в сочетании с растяжением кожи (особенно на животе) для размещения ребенка может вызвать раздражение и сухость. Но вам не нужно переживать. Мы предлагаем несколько лучших способов лечения зудящей кожи во время беременности.

Бьюти-средства

Увлажняющий крем для кожи

Влага чрезвычайно важна для вашей кожи, беременны вы или нет. Она помогает поддерживать эластичность кожи и сохраняет ее здоровой на протяжении всех гормональных изменений. Самое главное, поддержание баланса влаги в коже помогает вам чувствовать себя комфортно и лучше справляться с утренним недомоганием, болями в спине и усталостью. Мы рекомендуем выбирать продукты, предназначенные специально для будущих мам, чтобы сохранить кожу мягкой и эластичной. Это могут быть крем-гель, пенка, обычный крем с увлажняющими компонентами. Начните наносить увлажняющий крем на критические зоны – живот, бедра, грудь, голени и предплечья, как только узнаете, что беременны, чтобы подготовить кожу к предстоящим изменениям. Продолжайте наносить увлажняющий крем в течение следующих девяти месяцев, даже если ваша кожа не зудит. Часто легче предотвратить зуд кожи, чем устранять его, когда он возникает.

Кокосовое масло

Используйте кокосовое масло как еще одно средство увлажнения. Оно проникает в кожу, достигая самых сухих областей, и обеспечивает создание защитного слоя для удержания влаги и улучшения увлажнения кожи. Еще одним бонусом кокосового масла являются его антимикробные свойства, которые полезны для лечения воспаления или раздражения кожи. Так что возьмите немного кокосового масла и начните массаж, чтобы снять зуд.

Гель с алоэ вера

Как и в случае с кокосовым маслом, нанесите гель с алоэ вера на зудящую кожу, чтобы увлажнить и смягчить ее, устранить зуд. Возьмите лист растения алоэ вера и обрежьте его сбоку, чтобы получить сок растения, который затем можно нанести непосредственно на кожу. Допустимо смешивать сок с привычным кремом, который вы используете для ухода за кожей.

Увлажняющие и питательные компоненты геля алоэ вера дают телу необходимую насыщенность влагой во время беременности. Кожа станет мягкой, а гель успокоит ее зуд.

Теплая вода вместо горячей

Горячая вода отлично избавляет кожу от загрязнений. Тем не менее она может серьезно высушить вашу кожу, не говоря уже о том, что это также вредно для вашего ребенка. Горячий душ или ванна могут поднять температуру тела. Это, в свою очередь, может привести к увеличению частоты сердечных сокращений и снижению притока крови к ребенку. Вместо этого используйте теплую воду для всех ванн и душей, как только вы забеременеете.

Что мы подразумеваем под теплым? Все, что соответствует температуре вашего тела – до 37–38 градусов, безопасно для вашей кожи и малыша, растущего внутри вас. Теплая вода столь же эффективна для удаления загрязнений, но она не такая жесткая, как горячая вода, к которой вы, возможно, привыкли. Мы рекомендуем снизить температуру душа или ванны, чтобы не выделялся пар. Сейчас не время превращать ванную комнату в сауну. Если вы хотите быть абсолютно уверены, можете использовать термометр для проверки температуры воды. Просто держите прибор в воде в течение трех минут, чтобы получить точные показания.

Если вы предпочитаете принимать ванны, попробуйте добавить питательное масло для ванн, чтобы ваша кожа была мягкой. Имейте в виду, что эти масла могут сделать поверхность скользкой, так что будьте очень осторожны при входе и выходе из ванны.

Лайфхаки

Сделайте пасту из пищевой соды

Пока вы принимаете ванну, приготовьте домашнее средство, чтобы облегчить зуд кожи. Средство, которое хорошо работает, состоит из смеси пищевой соды и воды – полученную кашицу нужно наносить на зудящие участки тела. Паста восстановит баланс кожи, что очень важно для поддержания ее здоровья. Это известный всем баланс pH. Он формируется за счет тонкого защитного слоя на поверхности тела – кислотной мантии. Этот слой защищает вашу кожу от бактерий и аллергенов, сохраняя при этом влагу. Таким образом, вы можете понять, почему для вашей кожи важно поддерживать здоровый баланс pH. Помимо этого, паста из пищевой соды может также лечить любое покраснение или раздражение, которое сопровождает зуд кожи во время беременности.

Сделайте себе ванну с овсянкой

Овсянка известна своими противовоспалительными свойствами. Но она не только снимет воспаление кожи, но и успокоит и увлажнит ее. Поэтому добавьте чашку овсянки в теплую ванну, чтобы облегчить зуд! Если вы испытываете сильный зуд тела по вечерам, используйте овсянку вместе с пастой из пищевой соды, когда принимаете ванну.

Лечите зуд во время беременности, предотвращая растяжки

Зуд кожи во время беременности может быть значительно уменьшен, когда вы ухаживаете за кожей, чтобы предотвратить растяжки. Это связано с тем, что ингредиенты таких бьюти-продуктов, как крем или масло для предотвращения растяжек, помогают сохранить кожу мягкой, эластичной и увлажненной. Когда ваша кожа сохраняет свою способность к растяжению, она не пересыхает и не зудит.

Мы рекомендуем наносить крем или масло для предотвращения растяжек на живот и грудь, как только вы узнаете, что беременны. Вдобавок к вашему ежедневному средству-увлажнителю это обеспечит дополнительное заживление и защиту участков вашего тела, которые более подвержены растяжкам и сухости кожи.

Еще рекомендуем вам продолжать использовать средства для предотвращения растяжек даже после рождения ребенка, чтобы помочь коже восстановиться, поскольку ваше тело приспосабливается к жизни после родов.

Используйте увлажняющий гель для душа

Снижение температуры вашего душа или ванны – отличный способ предотвратить зуд кожи во время беременности, но вы можете сделать еще больше, чтобы сохранить кожу здоровой. Мы рекомендуем использовать увлажняющий гель для душа, чтобы сохранить кожу увлажненной и мягкой во время купания. Выберите нежную моющую формулу, чтобы не воздействовать на тело агрессивными средствами. Подумайте о том, чтобы выбрать гель для душа с ароматом цитрусовых, который поможет вам снова зарядиться энергией, когда вы чувствуете усталость.

Мы также рекомендуем вам не использовать мочалку и другие отшелушивающие банные принадлежности во время беременности. Эти инструменты отлично подходят для избавления от мертвых клеток кожи на поверхности, но могут сделать вашу кожу сухой и зудящей.

Осторожно промакивайте кожу полотенцем

Ваша кожа становится все более нежной с каждым днем. Любое энергичное растирание может вызвать микроразрывы, которые провоцируют раздражение и сухость. Это особенно актуально, когда вы высыхаете после ванны или душа. Мы рекомендуем аккуратно промокнуть кожу насухо мягким полотенцем, а не тереть, чтобы удалить лишнюю воду. Промакивание так же эффективно при высушивании тела, но не тянет и не напрягает вашу кожу, как растирание. Поглаживание также прекрасно в качестве мини-массажа и может помочь вам расслабиться после долгого дня.

Применяйте холодные компрессы

Как вы знаете, холодные компрессы обладают успокаивающим и охлаждающим эффектом, что делает их идеальным средством против зуда. Кроме того, если вы заметили припухлость из-за зуда расчесов, вы нашли идеальное лечение. Если хотите немедленно избавиться от зуда во время беременности, нанесите холодный компресс на пораженные участки. Просто оставьте его на пять минут. Это действительно помогает!

Избегайте стресса

Вы должны избегать стресса не только ради своего благополучия во время беременности, но также ради своей кожи. Прыщи, воспаление и сухость кожи – вот несколько примеров того, как ваше тело реагирует на стресс. Некоторые способы избежать стресса – попросить о помощи, уменьшить нагрузки и не брать на себя больше, чем вы можете справиться.

Предотвращение стресса также требует небольшого ухода за собой. Найдите время для себя и своего ребенка, просто отдыхая и занимаясь приятными делами. Снимите стресс, пообщавшись с близкими друзьями или родными.

Внутрипеченочный холестаз беременных | Козлов П.В., Самсонова И.В.

Введение


Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) (син.: холестатический гепатоз) — это обратимая форма холестаза, характерная для беременности и проявляющаяся интенсивным кожным зудом, повышением уровня желчных кислот в сыворотке крови и/или ферментов печени, со спонтанным разрешением в послеродовом периоде (как правило, в течение 2–6 нед.) при отсутствии альтернативных причин. ВХБ осложняет течение 0,7% всех беременностей в мультиэтнической популяции [1]. Патогенез ВХБ связан с генетическими, гормональными факторами, а также воздействием окружающей среды. Например, у женщин Индо-Азиатского и Пакистано-Азиатского регионов ВХБ осложняет течение 1,2–1,5% беременностей, в Чили — 2,4%, в Скандинавских странах — 2,8%, а наибольшая частота ВХБ в мире наблюдается у беременных араукано-

индейской народности. В странах Европы распространенность ВХБ составляет менее 1% [2].


Факторами риска развития ВХБ являются наследственность, хронические заболевания печени, в т. ч. гепатит С и желчнокаменная болезнь, прием медикаментов, многоплодная беременность, индуцированная беременность (экстракорпоральное оплодотворение) [3]. Наиболее значимыми факторами риска являются наследственная предрасположенность и ВХБ в анамнезе. В таких случаях частота развития ВХБ в последующие беременности составляет 45–90% [2].

Диагностика ВХБ


Диагностика ВХБ основывается на анализе клинической картины, лабораторных и инструментальных исследованиях [4]. Критериями диагноза являются наличие кожного зуда (который не может быть объяснен другими причинами) и повышение уровня ферментов печени и желчных кислот в сыворотке крови. При ВХБ зуд возникает у 23% беременных, как правило, после 24 нед. и нередко в течение длительного времени остается единственным симптомом. Типичная локализация зуда — ладони, стопы, живот, где, как правило, выявляются расчесы. Интенсивность зуда возрастает в ночное время, поскольку процесс желчеобразования непрерывен, и в ночной период суток практически весь пул желчных кислот (около 4 г) остается в желчном пузыре. Это снижает качество жизни беременных. Зуд может появиться за несколько дней до изменений биохимических маркеров функции печени [5]. В 10% случаев наблюдается легкая желтуха за счет конъюгированного билирубина. Крайне редкими симптомами холестаза являются светлый стул (стеаторея) и темная моча. Однако ВХБ не является доминирующей причиной желтухи и зуда, и с целью исключения других причин необходимо проведение дополнительных исследований [4].


Ранними лабораторными (биохимическими) маркерами и основанием для постановки диагноза при бессимптомном течении ВХБ является повышение концентрации в сыворотке крови желчных кислот и/или ферментов печени, а в дальнейшем конъюгированного билирубина. У большинства беременных отмечается увеличение 1–2 ферментов печени [5]. Уровень желчных кислот является самым чувствительным маркером ВХБ и может повышаться до изменения других печеночных проб. Во время беременности уровень желчных кислот в сыворотке крови остается в пределах нормы для небеременных, но может несколько повышаться в III триместре за счет изменения метаболизма желчных кислот в результате высоких уровней циркулирующих эстрогенов и прогестерона и свидетельствовать о риске развития холестаза при нормальной беременности. Изолированное повышение сывороточного уровня желчных кислот и билирубина встречается редко, однако нормальные концентрации не исключают диагноз ВХБ. Оценка концентрации желчных кислот и ферментов печени должна проводиться с учетом референсных значений для беременных строго натощак, т. к. уровень желчных кислот в плазме крови значительно увеличивается после приема пищи. Верхняя граница физиологических значений печеночных проб у беременных на 20% ниже, чем у небеременных. Нормальными показателями биохимических параметров следует считать концентрацию желчных кислот <14 мкмоль/л, концентрацию аланинаминотрансферазы (АЛТ) <32 МЕ/л [4, 5].

Дифференциальный диагноз ВХБ


Дифференциальный диагноз ВХБ необходимо проводить с кожными болезнями, в т. ч. экземой, атопическим дерматитом, пиодермией, фолликулитом и др.; осложнениями беременности: преэклампсией, HELLP-синдромом [Н (hemolysis) — внутрисосудистый гемолиз, EL (elevated liver enzimes) — повышение печеночных ферментов, LP (low platelet count) — снижение уровня тромбоцитов], острой жировой дистрофией печени; желчнокаменной болезнью; гепатитами А, В, С; инфекционным мононуклеозом (вирус Эпштейна — Барр) и цитомегаловирусной инфекцией; первичным билиарным циррозом (антимитохондриальные антитела, антитела к гладкомышечным волокнам) (табл. 1) [6].



Отдельного рассмотрения заслуживают случаи лекарственного холестаза, встречающиеся с частотой от 1 случая на 10 000 до 1 случая на 100 000 пациентов, принимающих лекарства в терапевтических дозах (рис. 1) [5, 6].



Лекарственные поражения печени (ЛПП) могут быть обусловлены ингибированием экспрессии и/или функции гепатобилиарных транспортеров, приводящим к нарушению секреции желчи на гепатоцеллюлярном уровне, либо индукцией воспаления по типу идиосинкразии или гиперчувствительности на холангиоцеллюлярном уровне. Индивидуальная чувствительность к развитию холестаза под действием различных лекарственных препаратов может быть обусловлена генетически детерминированной экспрессией гепатобилиарных транспортеров и энзимов, участвующих в реакциях биотрансформации. ЛПП принято подразделять в зависимости от уровня повышения основных печеночных проб на гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные. Если уровень АЛТ повышен более чем в 5 раз от верхней границы нормы и индекс R (отношение АЛТ к щелочной фосфатазе (ЩФ)) ≥5, то следует предполагать гепатоцеллюлярное поражение печени. Повышение уровня ЩФ более чем в 2 раза и индекс R≤2 свидетельствуют о холестатическом поражении печени. Доля холестатических поражений печени среди всех лекарственных гепатопатий составляет около 30%. Как правило, холестатические ЛПП протекают легче, чем гепатоцеллюлярные, но разрешаются значительно медленнее. При смешанном ЛПП отмечается одновременное повышение уровней АЛТ и ЩФ более чем в 2 раза от верхней границы нормы, а индекса R — от 2 до 5 [6].


При диагностированном ЛПП рекомендуется прекращение приема препарата и тщательное наблюдение за клинической симптоматикой и биохимическими показателями (III/С2). Применение урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) и кортикостероидов при ЛПП часто бывает эффективно, однако доказательная база в виде контролируемых исследований отсутствует (III/С2) [6].

Мониторинг холестаза беременных


При постановке диагноза ВХБ мониторирование концентрации печеночных ферментов и/или желчных кислот должно проводиться не реже 1 р./нед. до родоразрешения. В случаях персистирующего зуда и нормальных биохимических показателей необходимо проведение повторного анализа печеночных ферментов и желчных кислот не реже 1 р./нед. до появления патологических результатов или прекращения зуда [5]. Возвращение концентрации печеночных ферментов к нормальным значениям, вероятно, свидетельствует о неправильном диагнозе ВХБ.



Клиническое значение и перинатальные риски при беременности, осложненной ВХБ


Развитие ВХБ связано с потенциальным риском преждевременных родов (4–12%), в первую очередь ятрогенных (7–25%), увеличением частоты кесарева сечения

(с 10 до 36%), пассажа мекония (при доношенной беременности до 25–44,3% в сравнении с 7,6–12% в популяции, при недоношенной — до 18 при 3% соответственно) и послеродовых кровотечений (с 2 до 22%) [7, 8]. Риск перинатальных осложнений, в т. ч. преждевременных родов, мекониального пассажа и асфиксии плода, значительно повышается при раннем начале зуда (до 34 нед. беременности) и концентрации желчных кислот >40 мкмоль/л [9]. Так, частота мекониального пассажа возрастает линейно на 19,7% при увеличении концентрации желчных кислот на каждые 10 мкмоль/л и при концентрации желчных кислот >40 мкмоль/л составляет 10–44%. Риск мертворождения при развитии ВХБ составляет 0–11‰, при этом более 70% случаев наблюдаются до 37 нед. беременности [7–10]. Достоверные биохимические критерии и специфические методы антенатального мониторинга плода, прогнозирующие мертворождение, отсутствуют. Гибель плода при ВХБ, как правило, внезапная и не имеет связи с критериями плацентарной недостаточности, в т. ч. с задержкой роста плода, маловодием и патологическими параметрами допплерометрии.


Мониторинг состояния плода включает субъективную оценку шевеления плода, данные ультразвуковой эхографии, кардиотокографии (КТГ), амниоскопии (с 36–37 нед. при установленном диагнозе ВХБ). Прогностическая ценность ультразвуковой эхографии и КТГ в отношении оценки состояния плода и перинатального исхода при холестазе слабая [11].

Родоразрешение при ВХБ


При ВХБ показана дородовая госпитализация в 36 нед. с целью решения вопроса о времени и методе родоразрешения, в т. ч. об индукции родов. Доказательных данных о необходимости досрочного родоразрешения при ВХБ нет, однако существует практика индукции родов при тяжелых формах холестаза с выраженной гиперферментемией и концентрацией желчных кислот >40 мкмоль/л [5, 7]. При обсуждении вопроса о родоразрешении необходимо предупредить о невозможности точного прогнозирования перинатальных осложнений при ВХБ и целесообразности досрочного родоразрешения с целью снижения риска мертворождения. Также необходимо предупредить о риске проведения интенсивной терапии новорожденным. Так, частота госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных при досрочной индукции родов в 37 нед. составляет 7–11%, в 38 нед.— 6% и в 39 нед.— 1,5%. Решение о родоразрешении должно основываться не только на лабораторных результатах, но и на других факторах риска, т. к. сильной корреляции уровня печеночных ферментов и исхода для плода не выявлено. Принятие окончательного решения о времени и методе родоразрешения возможно только после полного информирования беременной о рисках для плода при индукции родов и возможном ухудшении состояния плода при пролонгировании беременности [5].

Лечение


При развитии зуда или повышении уровня печеночных ферментов необходимо по возможности прервать медикаментозную терапию. В первую очередь исключаются медикаменты, часто вызывающие холестаз, в т. ч. эритромицин, амоксициллин + клавулановая кислота.


Местное лечение. Водорастворимые кремы и гели с ментолом временно уменьшают интенсивность зуда и безопасны при беременности. Однако доказательная база, подтверждающая их эффективность, отсутствует. Возможен кратковременный эффект.

Системная терапия


Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) уменьшает интенсивность зуда и нормализует функцию печени. УДХК замещает в желчи более гидрофобные эндогенные желчные кислоты и снижает их повреждающий эффект на мембраны гепатоцитов. УДХК обладает плейотропными свойствами, цитопротективным, антиоксидантным и антифибротическим эффектами, снижает восприимчивость гепатоцитов к воспалительным агентам и нормализует спектр липидов. Комбинация УДХК и витамина E имеет цитопротективный и метаболический эффекты, способствует снижению скорости апоптоза, активности сывороточных трансаминаз, восстанавливает циркулирующий уровень адипонектина [12]. При холестерин-ассоциированной патологии билиарного тракта, в т. ч. билиарном сладже, холецистолитиазе и холестерозе желчного пузыря, заместительная урсотерапия значительно снижает уровень холестерина и приводит к устранению билиарного сладжа. Для лечения клинически манифестных холестатических заболеваний печени у беременных УДХК применяется во II и III триместрах (I/В1). При ВХБ прием УДХК уменьшает выраженность зуда и концентрацию печеночных ферментов (I/В1) [6, 13, 14]. Однако достоверное снижение перинатальной смертности при применении УДХК отсутствует [15]. Рекомендуемая доза составляет 10 мг на 1 кг массы тела в сутки. Начальная доза может составлять 1 г/сут (по 250 мг 4 раза) и быть увеличена до 1,5 г/сут. Принимать препарат целесообразно с приемом пищи или сразу после еды. Побочных эффектов применения УДХК у матерей и новорожденных не зафиксировано [16].


Антигистаминные препараты — блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов — могут иметь положительный седативный эффект при приеме на ночь, но не оказывают существенного влияния на интенсивность зуда [16].


Адеметионин образуется из метионина в процессе АТФ-зависимой реакции, катализируемой метионин-аденозилтрансферазой, и участвует в биохимических реакциях

трансметилирования, транссульфатирования, трансаминирования и декарбоксилирования. Реакции метилирования необходимы для синтеза эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах. В реакциях транссульфатирования адеметионин является предшественником цистеина, таурина, глутатиона. Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот, в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе. В реакциях трансметилирования (85% которых протекает в печени) адеметионин является донором метильной группы для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот и белков. При ВХБ адеметионин снижает выраженность кожного зуда и концентрацию ферментов печени. Оказывает холеретическое и гепатопротективное действие, сохраняющееся до 3 мес. после прекращения лечения. Рекомендованная доза и режим введения адеметионина составляет 400–800 мг/сут (1–2 флакона) внутривенно в течение 2 нед. Поддерживающая пероральная терапия — 800–1600 мг/сут в течение 2–4 нед. [5, 16]. Препарат противопоказан в I и II триместрах беременности.


Глюкокортикоиды не являются препаратами терапии холестаза первой линии. Рандомизированные доказательные исследования эффективности препаратов отсутствуют. В некоторых исследованиях рекомендована схема применения дексаметазона по 10 мг перорально в течение 7 дней с перерывом в 3 дня [5, 16]. Использование преднизолона безопасно во II и III триместрах беременности и при лактации, однако при применении в I триместре увеличивается риск развития расщелины твердого неба у детей [6].


Витамин К. ВХБ возникает в результате сниженной абсорбции пищевого жира вследствие недостаточной секреции желчных кислот в ЖКТ и снижения формирования мицелия. Увеличенная экскреция жира при ВХБ может быть субклинической (но с повышенным содержанием жира в кале) или клинической (стеаторея), что влияет на абсорб­цию витамина К, который необходим для синтеза факторов II, VII, IX, X. У женщин с жировой мальабсорбцией, в первую очередь при обструкции желчевыводящих путей и заболеваниях печени, может наблюдаться дефицит витамина К. Водорастворимый витамин К (менадиона натрия бисульфит) может применяться при ВХБ и при увеличении протромбинового времени в дозе 5–10 мг/сут с 34 нед. беременности до родоразрешения с целью снижения риска послеродовых кровотечений более чем в 3 раза (III/С2), при этом необходимо соотнести пользу для матери и риск для плода [5, 6]. В случаях холестаза, стеатореи или доказанного низкого уровня жирорастворимых витаминов рекомендуется комплексное применение витаминов А, Е и К (III/С2) [6].

Ведение в послеродовом периоде


Снижение гиперферментемии после родов подтверждает диагноз ВХБ. Родильницам с ВХБ необходимо проведение биохимического анализа крови в течение 7–10 дней после родов с целью подтверждения диагноза, а с целью оценки динамики снижения концентрации печеночных ферментов и/или желчных кислот — через 6 и 8 нед. после родов [5, 16]. Если после родов симптоматика не купируется (или прогрессирует), необходимо провести дифференциальную диагностику с другими хроническими заболеваниями печени, в т. ч. с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, хроническим гепатитом С, при которых кожный зуд может появиться на последних неделях беременности.


Родильницам с ВХБ целесообразно избегать эстрогенсодержащие методы контрацепции, которые провоцируют появление зуда у 10% женщин.

Заключение


Ввиду прогрессивного увеличения возраста беременных и сопутствующей экстрагенитальной патологии вопросы своевременной диагностики нарушений функции печени и желчевыводящих путей и рациональной акушерской тактики являются актуальными и требуют дифференцированного подхода. Некоторые осложнения беременности, в т. ч. преэклампсия, HELLP-синдром, нередко имеют неспецифические симптомы печеночной дисфункции. Таким образом, знание алгоритмов дифференциальной диагностики и акушерской тактики позволяет достоверно уменьшить риски материнской и перинатальной заболеваемости и смертности (рис. 2).



Сведения об авторах:


1Козлов Павел Васильевич — д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета, врач высшей категории, ORCID iD 0000-0002-9916-6128;


2Самсонова Инна Владимировна — к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части, врач высшей категории, ORCID iD 0000-0002-1228-1765.


1ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1.


2ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ». 123182, Россия, г. Москва, ул. Пехотная, д. 3.


Контактная информация: Козлов Павел Васильевич, e-mail:
[email protected] Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 21.08.2019.


About the authors:


1Pavel V. Kozlov — MD, PhD, professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, ORCID iD 0000-0002-9916-6128;


2Inna V. Samsonova — MD, PhD, Deputy Head Doctor for Medical Work, ORCID iD 0000-0002-1228-1765.


1Pirogov Russian National Research Medical University. 1, Ostrovityanov str., Moscow, 117437, Russian Federa-



tion.


2City Clinical Hospital No. 52. 3, Pekhotnaya str., Moscow, 123182, Russian Federation.


Contact information: Pavel V. Kozlov, e-mail: [email protected] Financial Disclosure: no authors have a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 21.08.2019.


.

что делать с зудящим животом и прыщами

Прыщи

Обычно появляются в самом начале беременности. Дерматологи связывают возникновение прыщей с повышением продуцирования кожного сала. Оно, в свою очередь, начинает интенсивно вырабатываться в результате стресса, которому многие женщины подвергаются в первом триместре: усталость, борьба с токсикозом, моральное напряжение и постоянные мысли о здоровье будущего ребенка заставят нервничать даже самую спокойную будущую мать.

Важно помнить, что тереть, чесать, сковыривать и выдавливать прыщи не нужно – это чревато воспалением и ухудшением ситуации. Нужно пить побольше воды, подобрать средство для умывания с молочной кислотой в составе и дважды в день наносить на кожу масло чайного дерева.

Сухость кожи

Для того, чтобы беременность нормально развивалась, организму нужно повышенное количество воды, которую он возьмет сам из себя, если вы не будете потреблять достаточное количество жидкости. Эта ситуация чревата обезвоживанием и сухостью кожи.

Чтобы избежать или устранить уже появившуюся сухость и шелушение, во-первых, опять-таки пейте побольше водицы, а во-вторых, пользуйтесь термальной водой в течение дня – ее можно наносить как на лицо, так и на тело. Также используйте тоники, удерживающие влагу (та же молочная кислота или растительные соки в составе с этим справятся).

Зудящий живот

Большинству беременных знакомо это состояние – растущий живот нестерпимо чешется. Это происходит из-за того, что сухая кожа живота подвергается растяжению. Лучше всего бороться с этим не остервенелым чесанием себя до посинения, а нанесением на живот всяких-разных масел – можно купить просто кокосовое масло, можно — масляный микс с травами специально для беременных – неважно. Главное, чтобы вас не бесил запах и чтобы в составе были только натуральные компоненты (избегайте во всех средствах витамина А – его переизбыток опасен для плода).

Чувствительность кожи

Во время беременности вы можете заметить, что некоторые из привычных средств перестали вам подходить – маски, скрабы и даже дезодоранты вполне в состоянии заставить вас чесаться, опухать и краснеть. Уберите то, что вызывает нежелательную реакцию, и замените средство на максимально нейтральное. Можно приобрести аналог из аптечных марок, подходящих детям от рождения. Да и вообще, заменить некоторую косметику (гель для душа, крем для тела, увлажняющий крем) на средства из линейки для младенцев.

Гиперпигментация

Не секрет, что во время беременности организм проходит через нехилую гормональную встряску. Одним из ее элементов становится выработка меланина в больших количествах. Иногда его избыток может стать причиной образования пигментных пятен на лице, шее, в подмышечных впадинах, животе и на сосках. Это неопасно и не навсегда. Как только вы родите, вся лишняя пигментация постепенно сойдет на нет.

Бороться с хлоазмой – маской беременности – и мелазмой во время беременности более или менее бесполезно. Однако вы можете уменьшить яркость пятен, если будете пользоваться солнцезащитными средствами для тела и кремами с SPF для лица (можно также купить бальзам для губ с фильтром).

Как естественным образом лечить зуд кожи во время беременности

Во время беременности по мере увеличения кровоснабжения кожи очень часто возникает легкий зуд. Вы также можете испытывать зуд при растяжении кожи на животе. Если вы испытываете легкий зуд во время беременности, вы можете предпринять несколько естественных шагов, чтобы облегчить симптомы.

  • Регулярно наносите лосьон или увлажняющий крем без запаха.
  • Носите свободную одежду, чтобы меньше раздражать кожу.
  • Старайтесь носить одежду из натуральных волокон, таких как хлопок, которые более воздухопроницаемы, чем синтетические материалы.

Как лечить кожный зуд во время беременности, когда естественные причины не работают

Если естественные методы лечения не работают, вы можете рассмотреть возможность приема лекарств. Вы также можете найти лосьон с каламином, облегчающий зуд. Однако имейте в виду, что безопасность использования лосьона с каламином во время беременности и кормления грудью неизвестна, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

При сильном зуде обратитесь к своему лечащему врачу

Более сильный зуд может указывать на основное заболевание печени, известное как внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД) или акушерский холестаз (ОК). Ваш врач может выполнить ряд тестов функции печени (LFT), чтобы определить, есть ли у вас акушерский холестаз. Если вам поставили диагноз ОК, вашему врачу необходимо будет регулярно выполнять LFTS на протяжении всей беременности, чтобы следить за здоровьем как вас, так и ребенка.
Хотя в настоящее время нет лекарства от ОК, некоторые варианты облегчения симптомов включают принятие теплой ванны или прикладывание льда к зудящему участку кожи. Поскольку ОК может мешать всасыванию витамина К, который необходим для правильного свертывания крови, ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки с витамином К.
OC — это заболевание печени, которое нарушает отток желчи в организме во время беременности. Соли желчных кислот обычно поступают из печени в пищеварительный тракт, чтобы помочь пищеварению. При ОК нарушается отток желчи, вызывая накопление желчи в организме.Это может вызвать сильный зуд по всему телу, хотя у некоторых женщин зуд возникает в первую очередь на руках и ногах.
Такой зуд может усиливаться ночью, но обычно не сопровождается сыпью. Другие симптомы могут включать темную мочу, серый стул и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз). ОК
чаще всего возникает в третьем триместре, хотя может развиться и раньше. Хорошая новость в том, что обычно она проходит в течение нескольких дней после родов.
Хотя ОК поражает менее чем 1% беременных женщин , это потенциально серьезное заболевание, которое требует наблюдения врача, особенно потому, что оно увеличивает риск таких осложнений беременности, как преждевременные роды и мертворождение.

Еще одним условием, которое может вызвать зуд, является почесуха при беременности

Это состояние характеризуется небольшими зудящими прыщиками на коже, которые можно принять за укусы насекомых. Пруриго может возникнуть на любом этапе беременности и может продолжаться после родов. Многие считают, что это вызвано изменениями иммунной функции во время беременности. К счастью, пруриго не представляет опасности для вашего ребенка.
Для лечения почесухи ваш врач может назначить местные смягчающие средства или стероиды в сочетании с пероральными антигистаминными препаратами.
Для ОК не рекомендуется использовать антигистаминные препараты или кремы с кортикостероидами во время беременности, поскольку они могут быть вредными для вашего ребенка. Однако лекарства, такие как Урсо, могут помочь уменьшить содержание желчи в крови матери.
Эти препараты также снимают зуд и снижают риск осложнений для плода. Урсо безопасен для приема во время беременности, хотя рекомендуется использовать его с осторожностью во время грудного вскармливания.
Хотя такие лекарства могут помочь в лечении ОК, ваш врач может также захотеть вызвать роды на ранней стадии, чтобы предотвратить такие осложнения, как мертворождение.Если у вас есть ОК, обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой о возможных вариантах.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. ICP Care. (нет данных). Что такое ВЧД? Обзор .

2. Персонал клиники Мэйо. (2014, 16 августа). Холестаз беременности .

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/basics/definition/con-20032985

3. Национальная служба здравоохранения.(2014). Зуд и акушерский холестаз при беременности .

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close

4. Сеть PDR. (нет данных). Краткое описание лекарственного средства: Урсо 250 / Урсо Форте .

https://www.pdr.net/drug-summary/urso-250-urso-forte?druglabelid=2807

5. Сеть PDR. (нет данных). Краткое описание лекарственного средства: Каламин .

https://www.pdr.net/drug-summary/calamine?druglabelid=2638

6.Сачдева, С. (2008). Дерматозы беременности. Индийский журнал дерматологии, 53, 103-105. DOI: 10.4103 / 0019-5154.43203

7. Американский колледж акушерства и гинекологов. (2014). Кожные заболевания во время беременности .

https://www.acog.org/Patients/FAQs/Skin-Conditions-During-Pregnancy

Зуд во время беременности: пять вещей, которые вам необходимо знать

Ощущение зуда на самом деле является одной из самых распространенных кожных проблем во время беременности.Вот что вам нужно об этом знать.

1. Зуд во время беременности имеет логическую причину

Этот сверхраздражающий зуд вызван растяжением кожи. Растущая матка заставляет кожу вокруг живота растягиваться, но сальные железы не могут удовлетворить свои нормальные потребности во влаге. Вот почему вы обнаружите, что у вас сухая и зудящая кожа, которая часто усиливается на животе и ногах (Kenyon et al, 2010; NHS Choices, 2016a).

Изменение гормонов также может усилить зуд (Британская ассоциация дерматологов, 2018).Если у вас обычно экзема, состояние может ухудшиться во время беременности (Ambros-Rudolph, 2011; NHS Choices, 2016b).

2. Сильный зуд сводит с ума

Хотя друзья и семья могут не воспринимать зуд как симптом всерьез, сильный зуд может быть более чем раздражающим. Сильный зуд может привести к плохому сну, истощению и действительно расстроить (Rungsiprakarn, et al, 2016).

3. Зуд во время беременности может быть признаком чего-то более серьезного

Зуд может быть симптомом состояния печени, называемого внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧД), также известным как акушерский холестаз (ОК).Акушерский холестаз часто отличается от обычного зуда, поскольку он поражает ладони рук и подошвы ног.

Акушерский холестаз также может привести к потемнению мочеиспускания и побледнению фекалий (RCOG, 2011). Акушерский холестаз поражает 1 из 140 беременных женщин в Великобритании и требует медицинской помощи (NHS Choices, 2016c).

4. Вечерний или ночной зуд может вызвать тревогу.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если вы заметили усиливающийся зуд вечером или ночью, это может быть признаком более серьезного заболевания.Обязательно поговорите об этом со своей акушеркой или врачом, поскольку они могут решить, нужно ли вам дальнейшее обследование (NHS Choices, 2016c).

5. Зуд можно облегчить

Вы можете предотвратить легкий зуд, надев свободную одежду из натуральных материалов, таких как хлопок, для циркуляции воздуха. Вы также можете попробовать принять прохладную ванну и нанести увлажняющий крем или лосьон, чтобы уменьшить зуд. Избегайте продуктов с сильным ароматом, так как они могут усилить зуд (NHS Choices, 2016c).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Узнайте больше о других симптомах беременности, которых вы можете ожидать или на которые стоит обратить внимание, здесь.

Амброс-Рудольф CM. (2011) Дерматозы беременности — ключи к диагностике, риску для плода и терапии. Ann Dermatol. (3): 265-275. DOI: 10.5021 / ad.2011.23.3.265. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21909194 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Британская ассоциация дерматологов. (2018) Полиморфная сыпь при беременности.http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=227&itemtype=document

Kenyon AP, Tribe RM, Nelson-Piercy C, Girling JC, Williamson C, Seed PT, Vaughan-Jones S, Shennan AH. (2010) Зуд во время беременности: исследование анатомического распределения и распространенности в связи с развитием акушерского холестаза. Obstet Med. 3 (1): 25-29. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582836 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016a) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016b) Атопическая экзема — причины. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016c) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

RCOG.(2011) Акушерский холестаз. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg43/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P. (2016) Фармакологические вмешательства при генерализованном зуде (не вызванном системным заболеванием или поражением кожи) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev. (2): CD011351. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26891962 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Кожный зуд при беременности — BabyCentre UK

Зуд кожи — частый побочный эффект беременности.Ваш зуд может быть вызван гормонами беременности или обычным заболеванием кожи, например экземой. Тем не менее, вы можете многое сделать, чтобы успокоить зуд. Реже, если у вас есть зуд и сыпь на животе, это может быть состояние, называемое полиморфным высыпанием беременности (ПКП). Зуд ладоней и подошв ног является признаком редкого состояния, называемого внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧД).

Почему моя кожа больше зудит во время беременности?

Повышенный зуд во время беременности — это нормально.Это очень распространенное явление, затрагивающее до одной из пяти беременностей (Bechtel 2018, Pomeranz 2019).

На поздних сроках беременности ваша кожа должна сильно растягиваться, особенно на животе (Bechtel 2018, NHS 2019a, Pomeranz 2019). У вас может быть больше всего зуда на шишке, поскольку кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Гормоны беременности могут сделать вашу кожу более сухой и зудящей, чем обычно (Bechtel 2018). Эти изменения также могут сделать безобидную сыпь, такую ​​как крапивница (крапивница или крапивница), более склонной к беспокойству с середины беременности (Pomeranz 2019, Schatz 2020).

Зуд также может быть вызван обычными кожными заболеваниями, включая экзему. Вы можете впервые заметить пятна экземы во время беременности или снова получить экзему, если не страдаете от нее с детства (Bechtel 2018). За этими обострениями, вероятно, стоят изменения в вашей иммунной системе во время беременности (Bechtel 2018).

Если у вас уже есть экзема, состояние может ухудшиться во время беременности (Bechtel 2018, NHS 2019b, Schatz 2020). Экзема чаще всего поражает лицо, веки и шею (Bechtel 2018).Вы также можете получить его в складках кожи, например, на внутренней стороне коленей или локтей (Bechtel 2018).

Растяжки во время беременности

Узнайте, что вызывает растяжки во время беременности, где они появляются и что с ними происходит после родов. Больше видео о беременности изнутри

Как я могу успокоить зудящую кожу?

Избегайте использования средств для ванны и душа с сильным ароматом, образования пузырей или пены (BAD 2020, NES 2020). Они могут сделать вашу кожу сухой или раздраженной, что, в свою очередь, сделает ее более склонной к зуду.

Вместо этого используйте увлажняющие смягчающие заменители мыла или мягкие жидкости для душа без запаха (BAD 2020, NES 2020, NHS 2019a). Вы можете не найти в супермаркете смягчающих средств без мыла, поэтому попросите своего фармацевта порекомендовать что-нибудь. Прохладные ванны или душ также могут помочь уменьшить зуд (NHS 2019a).

Хорошо увлажните кожу, желательно с помощью непарфюмированных масел или увлажняющих средств (BAD 2020a, NHS 2019a). При экземе используйте те кремы или лосьоны, которые вам разрешит врач (NICE 2018).Если вы обнаружите, что чешетесь во сне, поговорите со своим врачом о приеме антигистаминного препарата в ночное время (NES 2020, NICE 2018).

Некоторые смягчающие лосьоны содержат овес или овсяное молоко, которые являются натуральными ингредиентами против зуда. Сделать собственное лечение легко. Добавьте горсть овсянки в кувшин с горячей водой, оставьте на несколько минут, а затем процедите через сито в воду для ванны (Pomeranz 2019). После ванны или душа похлопайте себя мягким полотенцем, а не вытирайте его насухо (NES 2020).

Недорогой крем на водной основе, который продается как средство для ухода за сухой кожей, на самом деле может раздражать кожу и усугублять экзему, особенно если он остается на коже (BAD 2020, NHS 2020). Первоначально он был разработан как заменитель мыла, а не как увлажняющий крем (BAD 2020). Спросите у фармацевта или терапевта об альтернативах водному крему, которые безопасны для использования во время беременности.

Старайтесь сохранять хладнокровие (ПЛОХО 2020, РЭШ 2020). Тепловая сыпь — еще одна причина зуда. Тесная одежда может усугубить ситуацию (NHS 2018), поэтому в жаркую погоду надевайте свободную одежду.Одежда из натуральных, дышащих волокон, таких как хлопок или шелк, с меньшей вероятностью вызовет у вас жар и зуд (BAD 2020, NHS 2019a).

Стоит держаться подальше от солнца, если все равно очень жарко, поскольку перегрев может быть вреден для вас или вашего ребенка (Basu et al, 2016, Fowler and Culpepper, 2020).

Если вы просто не можете удержаться от царапин на особенно зудящем участке кожи, попробуйте осторожно потереть его пальцами или ущипнуть кожу, а не царапать ногтями (NICE 2018, NES 2020).Вы также можете научиться технике, которая поможет вам отвлечься от царапин, например, хватание маленького мяча на 30 секунд или сжатие кулака (NES 2020).

Стирка одежды и постельного белья в горячем режиме поможет убить аллергены, которые могут раздражать вашу кожу. Добавление дополнительного цикла полоскания также уменьшит количество остатков моющего средства на одежде, которые иногда могут вызывать раздражение (BAD 2020)

Сыпь в животе и кожный зуд

Зуд кожи и сыпь на животе могут быть вызваны состоянием, которое называется полиморфным извержением беременности (PEP) (BAD 2018, Bechtel 2018).

PEP не очень распространен и обычно появляется в последнем триместре (BAD 2018, Bechtel 2018). Это не опасно для вас или вашего ребенка. Он может начать улучшаться, пока вы все еще беременны, и полностью исчезнуть через несколько недель после рождения вашего ребенка (BAD 2018).

Мы не знаем наверняка, что вызывает ПКП, но с большей вероятностью это произойдет при первых беременностях и беременностях двойней (BAD 2018).

ПКП часто начинается с зудящей сыпи на животе, затем распространяется около груди и вниз по бедрам.Вы можете обнаружить, что ваши растяжки особенно зудят (BAD 2018). Сыпь может иметь небольшие выступающие красные шишки и немного напоминать крапивную сыпь, которая перерастает в широкие участки воспаленной кожи (BAD 2018).

Вы можете успокоить PEP, приняв прохладную ванну и умывшись смягчающими средствами для ванн без мыла (BAD 2018). После этого используйте смягчающие кремы или лосьоны, чтобы увлажнить кожу. Если эти советы по самопомощи не работают, вы можете спросить своего врача о стероидных кремах и антигистаминных препаратах для облегчения симптомов (BAD 2018).

ПКП обычно не влияет на кожу вокруг пупка. Если зуд на животе начался с образования пузырей вокруг пуговицы на животе, возможно, у вас очень редкое аутоиммунное заболевание, называемое пемфигоидом беременности (PG) (Bechtel 2018, Pomeranz 2018).

PG нельзя вылечить, но его можно успокоить и контролировать с помощью лечения (BAD 2017). Симптомы обычно улучшаются к концу беременности, но около восьми из 10 человек с этим заболеванием будут испытывать обострение во время родов (BAD 2017).Лечение может включать смягчающие средства, стероидные кремы, антигистаминные препараты или успокаивающие повязки (Pomeranz 2018, BAD 2017).

Сильный зуд, особенно зуд ладоней и стоп

В редких случаях сильный зуд может быть признаком проблемы с печенью, называемой внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧД), также называемым акушерским холестазом (ОК).

Точная причина ВЧД не ясна. Мы знаем, что это более распространено, если у вас есть индийское или пакистанское наследие (Lindor and Lee 2020, RCOG 2011).

Если у вас ДЦП, у вас сильно зудят большие участки тела.Некоторые симптомы отличают его от повседневного зуда:

  • Зуд часто поражает ладони рук и подошвы ног.
  • Зуд часто усиливается ночью.
  • Сыпи ​​нет.
  • Вы также можете заметить, что ваша моча темная, а моча бледная.
    (Линдор и Ли 2020, RCOG 2011, 2012)

Если у вас сильный зуд, обратитесь к врачу или акушерке. Поскольку ВЧД встречается очень редко, ваш врач может исключить другие вероятные причины, прежде чем предлагать вам анализы крови для проверки на ВЧД (Lindor and Lee 2020).

Зуд, связанный с ВЧД, может быть очень сильным и мешать засыпанию. Ваш врач может дать вам лекарство или крем, чтобы облегчить его (Lindor and Lee 2020). ВЧД обычно проходит после рождения ребенка (Lindor and Lee 2020, RCOG 2011, 2012).

Может ли зуд нанести вред моему ребенку?

В большинстве случаев кожный зуд не влияет на вашего ребенка (Bechtel 2018, NHS 2019a).

Иногда при пемфигоиде беременности (ПГ) у ребенка после рождения появляется пузырчатая сыпь, которая исчезает примерно через шесть недель (BAD 2017).Хотя ПГ может быть связана с осложнениями беременности, такими как преждевременные роды, у большинства детей все в порядке (Pomeranz 2018, BAD 2017).

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВЧБ) — серьезное заболевание, но при лечении и наблюдении большинство женщин могут родить здорового ребенка. Однако наличие ВЧД может увеличить риск вашего ребенка:

  • меконий проходит до рождения
  • родился до 37 недель беременности (преждевременный)
    (RCOG 2012, Tommy’s 2017)

К сожалению, существует также небольшой повышенный риск рождения мертворожденного ребенка (RCOG 2012, Tommy’s 2017).

Однако будьте уверены, что если вам поставили диагноз ВЧД, вы будете под наблюдением консультанта, который будет внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всей беременности (RCOG 2012, Tommy’s 2017). Если у вас серьезные симптомы или анализы крови продолжают показывать признаки проблем с печенью, ваш акушер может порекомендовать вам начать роды раньше (Lindor and Lee 2020).

Другие изменения кожи во время беременности

Посетите наше сообщество

Поделитесь своими симптомами беременности с другими людьми, которые испытывают то же самое в.

Последний раз отзыв: март 2021 г.

Список литературы

ПЛОХО. 2017. Пемфигоид беременных. Британская ассоциация дерматологов. www.bad.org.uk [дата обращения: ноябрь 2020 г.]

BAD. 2018. Полиморфная сыпь при беременности. Британская ассоциация дерматологов. www.bad.org.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

BAD. 2020. Атопическая экзема. Британская ассоциация дерматологов. www.bad.org.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

Basu R, Sarovar V, Malig BJ.2016. Связь между высокой температурой окружающей среды и риском мертворождения в Калифорнии. Am J Epidemiol 183 (10): 894-901

Bechtel MA. 2018. Зуд во время беременности и его лечение. Dermatol Clin 259-65 [Доступ в октябре 2020 г.]

Fowler JR, Culpepper L. 2020. Работа во время беременности. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: октябрь 2020 г.]

Lindor KD, Lee RH. 2020. Внутрипеченочный холестаз беременности. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NES. 2020. Жизнь с экземой: информация для взрослых, больных экземой. Национальное общество экземы. www.eczema.org [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NHS. 2018. Тепловая сыпь (потница). NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NHS. 2019a. Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NHS. 2019b. Атопическая экзема — причины. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступно в октябре 2020 г.]

NHS 2020. Смягчающие средства. NHS =, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NICE. 2017. Candida — женские половые органы. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

NICE. 2018. Экзема — атопическая. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

Pomeranz MK.2018. Дерматозы беременности. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: октябрь 2020 г.]

Pomeranz MK. 2019. Адаптация матери к беременности: кожа, волосы, ногти и слизистые оболочки. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: октябрь 2020 г.]

RCOG. 2011. Акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 43. www.rcog.org.uk [Доступно в октябре 2020 г.]

RCOG. 2012. Акушерский холестаз: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

Schatz M. 2020. Распознавание и лечение аллергических заболеваний во время беременности. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: октябрь 2020 г.]

Tommy’s. 2017. Внутрипептический холестаз беременности (ВЧБ) www.tommys.org/ [Доступно в ноябре 2020 г.]

Кожные заболевания во время беременности — Сыпь на лице

Путь к улучшению самочувствия

Большинство изменений кожи, связанных с беременностью, нормальны.Многие из них имеют ограниченные возможности лечения и уходят самостоятельно. Общие условия включают:

Растяжки

  • Симптомы: Коричневые, красные или пурпурные полосы на животе, бедрах, ягодицах, груди или руках.
  • Причина: Кожа растягивается по мере того, как ваше тело расширяется, чтобы поддерживать растущего ребенка. У большинства женщин они есть.
  • Лечение: Ничто не может предотвратить их или заставить их уйти. Кремы и лосьоны уменьшают зуд и сохраняют кожу мягкой.Большинство из них со временем исчезают, но могут никогда не исчезнуть полностью.

Угри

  • Симптомы: Высыпания прыщей на лице или других участках. Это происходит, даже если у вас обычно чистая кожа.
  • Причина: Гормоны беременности.
  • Лечение: Умывайтесь каждый день. Старайтесь не ковырять прыщи, чтобы не оставить шрамов. Доступны некоторые безрецептурные процедуры. Поговорите со своим врачом, прежде чем что-либо делать.

Хлоазма (мелазма, или «маска беременности»)

  • Симптомы: Коричневые пятна на щеках, носу или лбу.
  • Причина: Повышение уровня меланина. Это вещество в вашем теле, которое придает цвет коже и волосам. Это чаще встречается у темнокожих женщин.
  • Лечение: Лечения нет. Пятна обычно исчезают после рождения ребенка. Пребывание на солнце может ухудшить состояние. Всегда носите солнцезащитный крем и головной убор.

Гиперпигментация

  • Симптомы: Пятна уже на теле становятся темнее или больше.К ним относятся веснушки, шрамы или область вокруг сосков. У некоторых женщин линия живота проходит по центру живота. Это называется черной линией.
  • Причина: Гормоны беременности.
  • Лечение: Лечение не требуется. Изменение цвета обычно исчезает после рождения ребенка. Используйте солнцезащитный крем и прикрывайтесь, когда выходите на улицу. Это может уменьшить потемнение.

Теги кожи

  • Симптомы: Маленькие новообразования телесного цвета на коже.Чаще всего встречается в складках кожи, например, в области шеи или подмышек.
  • Причина: Неизвестно, почему беременность увеличивает вероятность их возникновения.
  • Лечение: В лечении нет необходимости. Если они вас беспокоят, поговорите со своим врачом об их удалении.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки

  • Симптомы: Вены паука — это небольшие участки вен, которые могут появиться. Варикозное расширение вен — это опухшие вены, которые часто выступают над кожей.Они могут быть скрученными или выпуклыми, синими или пурпурными. Они могут быть болезненными.
  • Причина: Повышение уровня гормонов и кровотока по венам. Давление со стороны растущей матки может уменьшить кровоток в нижней части тела. Это может вызвать варикозное расширение вен.
  • Лечение: Вены паука не нуждаются в лечении и проходят после рождения. Есть способы уменьшить дискомфорт от варикозного расширения вен. Гуляйте, поднимайте ноги и надевайте компрессионные носки.Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Беременность может повлиять на любые обычные кожные заболевания. К ним относятся псориаз, атопический дерматит и угри. У некоторых женщин симптомы ухудшаются. У других состояние улучшается во время беременности.

Кожный зуд при беременности: означает ли это, что у вас будет мальчик?

  • Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

  • Узнайте о распространенных причинах кожного зуда во время беременности и о том, есть ли у вас мальчик или девочка

    Зуд кожи во время беременности может свести с ума, но для большинства женщин хорошей новостью является то, что это не более чем незначительное раздражение.

    Зуд кожи во время беременности — это нормально?

    Да. Зуд в ногах, животе, груди или ладонях — нормальное явление во время беременности. К сожалению, это один из многих неудобств, таких как несварение желудка или подергивание ног, которые часто связаны с беременностью. Попробуйте одно из перечисленных ниже средств, чтобы почувствовать себя лучше.

    Если у вас раньше была кожный зуд во время беременности, вам может быть интересно, будет ли он у вас снова. Не обязательно. Согласно исследованию, опубликованному в медицинском журнале Annals of Dermatology, женщины, у которых раньше была сыпь PUPPP или зуд на коже, с большей вероятностью не будут иметь это снова.

    Однако примерно в 1% случаев зуд в последнем триместре может быть признаком серьезного заболевания печени, акушерского холестаза или внутрипеченочного холестаза беременности (ВЧД). Это серьезное осложнение беременности, которое требует тщательного наблюдения. Поэтому стоит обратить внимание на симптомы и обратиться к акушерке или врачу, если у вас появилась сыпь, а также сильный зуд.

    Зуд в ногах на ранних сроках беременности может начаться с незначительной мелочи, но постоянный зуд может утомить вас и вызвать усталость, беспокойство и раздражительность.Зуд может помешать вам спать, а бессознательное расчесывание может еще больше усугубить проблему из-за воспаленной и сломанной кожи.

    Означает ли зуд в ногах во время беременности, что у меня будет мальчик?

    Не обязательно. Это устойчивый миф о беременности, согласно которому у женщин с чешущимися ладонями или грудью будет мальчик. Интернет наводнен утверждениями о том, что у 60-70 процентов женщин с кожным зудом будет ребенок. Однако нет убедительных медицинских доказательств, подтверждающих это.

    Означает ли зуд во время беременности, что у меня двойня? Да, это могло быть правдой.Кожный зуд чаще встречается у женщин, вынашивающих двух и более детей. Некоторые женщины считают, что зуд на ранних сроках беременности — признак двойни. По данным ICP Care, который поддерживает женщин с этим заболеванием, многоплодная беременность также имеет более высокий риск развития ВЧД.

    Могу ли я получить крапивницу на ранних сроках беременности двойней? Нет, не обязательно. Крапивница — это общее название легкой сыпи на коже, которая обычно является аллергической реакцией на пищу, аллергены, укусы насекомых или химические вещества.Хотя у женщин с многоплодной беременностью больше шансов получить сыпь или зуд на коже, это не то же самое, что крапивница или дерматит.

    5 причин, вызывающих кожный зуд при беременности

    Кредит: Гетти

    «Кожный зуд во время беременности — обычное дело из-за гормональных изменений. У большинства женщин зуд легкий и ограничивается определенными участками. По мере того, как беременность прогрессирует, это может произойти там, где кожа растягивается, например, на животе », — говорит доктор Кэти Моррис, читатель в области медицины матери и плода в Университете Бирмингема и исследователь благотворительной организации Wellbeing of Women, занимающейся исследованиями женского здоровья.

    Зуд — одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются беременные женщины, особенно в третьем триместре. Это имеет ряд различных причин:

    1. Растяжение кожи над выпуклостью: По мере того, как ваш ребенок растет и меняется ваше тело, ваша кожа должна растягиваться, чтобы приспособиться к вашему расширяющемуся животу. Растяжки — это видимый признак напряжения вашей кожи, а зуд часто является еще одним нежелательным побочным эффектом, особенно в последнем триместре. Вы также можете получить зуд в лодыжках, ступнях или руках, который может быть вызван сухой кожей.

    2. Зуд гормонов беременности: Повышение уровня эстрогена вызывает чувство зуда при его перемещении по телу, что объясняет, почему так много женщин страдают от зуда ладоней и стоп.

    3. Потоотделение: Потовые железы необходимы для регулирования температуры тела, и во время беременности, особенно в последнем триместре, эти железы начинают работать с повышенной нагрузкой. Сильно беременные женщины могут чувствовать себя более потными, чем обычно, особенно в жаркие летние месяцы. Это, в свою очередь, может вызвать тепловую сыпь, которая может вызывать сильный зуд.

    4. Экзема при беременности: Изменения в иммунной системе могут означать, что у некоторых женщин, которые никогда не страдали экземой, она развивается впервые во время беременности. Женщинам, которые уже страдают атопической экземой, может стать хуже.

    5. Сыпь PUPPP: Зудящие уртикарные папулы и бляшки во время беременности — это немного сложно, поэтому это состояние обычно называют для краткости PUPPP. PUPPP — это очень зудящая красная сыпь, которая появляется в третьем триместре.Согласно исследованию, опубликованному в Журнале Американской академии дерматита, щенками страдают около 20 процентов женщин. К счастью, это состояние безумно раздражает, но безвредно как для матери, так и для ребенка.

    Врачи не уверены, что вызывает PUPPP, но недавние исследования показывают, что это может быть результатом гормональных изменений или попадания фетальных клеток в кровоток матери. Это также может быть вызвано растяжением кожи, особенно в области шишки.

    Красная сыпь сначала появляется в виде растяжек вокруг области пупка.Затем он распространяется на бедра, а иногда и на ягодицы, грудь и руки. Обычно это не приводит к зуду влагалища или зудящей заднице, что может быть связано с другими проблемами со здоровьем.

    Сыпь может длиться до шести недель, но проходит сама по себе в течение нескольких дней после родов. К счастью, самый сильный зуд обычно длится не более недели.

    Если у вас появилась сыпь, которая соответствует этому описанию, обратитесь за советом к терапевту. Вам могут назначить увлажняющие кремы для местного применения или водные / смягчающие мази.Если у вас особенно тяжелый случай, вам могут назначить кремы с кортикостероидами местного действия для быстрого облегчения.

    Что такое акушерский холестаз или «ДЦП»?

    Кредит: Гетти

    Акушерский холестаз (также называемый внутрипеченочным холестазом при беременности или ВЧД) — это потенциально серьезное заболевание печени, характерное для беременности. Часто единственным признаком ВЧД является постоянный зуд, который со временем усиливается. Если не диагностировать и не лечить, состояние может привести к преждевременным родам, дистрессу плода и в некоторых случаях к мертворождению

    Зуд может быть легким, но может быть настолько сильным, что больной почесывается до такой степени, что начинает кровоточить.Это часто ухудшается ночью и обычно начинается на руках, ногах, кистях и ступнях.

    «Есть определенные условия, которые возникают во время беременности, о которых женщины должны знать», — говорит доктор Кэти Моррис, исследователь благотворительной организации Wellbeing of Women, занимающейся исследованиями женского здоровья. «Наиболее частым заболеванием является внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД). Это заболевание печени, которым страдает 1 из 140 беременных женщин, обычно в последнем триместре беременности. У женщин с ДЦП сыпь отсутствует, и они часто замечают, что зуд усиливается ночью и более заметен на руках и ногах, но может распространяться по всему телу.”

    Неясно, что вызывает ВЧД, но похоже, что печень некоторых женщин плохо реагирует на повышение уровня эстрогена и прогестерона, сопровождающее беременность. Это препятствует потоку желчных кислот, которые могут накапливаться в крови.

    Если вы страдаете от зуда во время беременности без сыпи, очевидной причины и признаков облегчения, поговорите со своей акушеркой или терапевтом. Для диагностики этого состояния достаточно простого анализа крови. Хорошая новость заключается в том, что для вашего ребенка нет никакого риска, а активное лечение значительно уменьшит дискомфорт.

    Заразна ли сыпь PUPPP или ICP во время беременности? Нет, сыпь не заразна для вашего партнера или других детей. Однако сыпь может и дальше распространяться по всему телу, если будет продолжать ухудшаться.

    8 способов избавиться от кожного зуда при беременности

    Кредит: Гетти

    Попробуйте одно из этих простых средств от зуда во время беременности:

    1. Увлажнение, увлажнение, увлажнение: Сухость является основным фактором, вызывающим зуд.Всегда увлажняйте кожу после ванны и попробуйте нанести специальное масло для беременных на шишку и грудь по мере их роста. Это расслабляющий ритуал, который также поможет предотвратить кожный зуд. Нам нравится сыворотка Fantastic Skin Elastic от My Expert Midwife с геранью, лавандой и витамином Е, которая успокаивает и сохраняет кожу эластичной. Это разработанная акушерками и одобренная мамами массажная сыворотка, которая помогает избавиться от стянутой, сухой или раздраженной кожи на любом участке тела, а также помогает уменьшить появление растяжек и шрамов.

    2. Лекарства, отпускаемые без рецепта: Попросите фармацевта порекомендовать безрецептурные мази для местного применения, которые вы можете применять. Не все подходят для беременных, поэтому сначала посоветуйтесь с акушеркой.

    3. Овсяные ванны: Избегайте горячих ванн, так как они могут еще больше высушить кожу. Вместо этого попробуйте принять прохладную или теплую овсяную ванну. Aveeno приготовьте готовые овсяные пакеты для ванны или измельчите одну чашку овсянки в мелкий порошок в кухонном комбайне и добавьте в воду в ванне.

    4.Избегайте парфюмированного мыла: Выбирайте нежное, гипоаллергенное мыло без отдушек, потому что парфюмированные продукты могут усилить зуд. Эксперты по коже и Национальная ассоциация экземы рекомендуют увлажняющие средства Cetaphil, поскольку они лечат, увлажняют и питают кожу.

    5. Носите одежду из натуральных волокон: Если вы обнаружите, что сильно потеете во время беременности, наденьте более свободную одежду из хлопка. Искусственные волокна, такие как полиэстер, задерживают влагу и с большей вероятностью спровоцируют вспышки потницы.

    6. Избегайте острой пищи и кофеина: «Некоторые женщины считают, что отказ от острой пищи и кофеина также помогает», — говорит доктор Кэти Моррис, исследователь благотворительной организации Wellbeing of Women по исследованиям здоровья женщин. «Женщинам, у которых зуд легкий, могут помочь некоторые простые меры».

    7. Смочите ступни: «Смочите ступни и голени прохладной водой, чтобы уменьшить отек и зуд», — советует Лесли Гилкрист, зарегистрированная акушерка и основатель My Expert Midwife. «Но не забудьте после этого увлажнить кожу, чтобы она не высыхала.”

    8. Массаж ступней и ног: «Найдите партнера, который будет нежно массировать зудящие ноги, чтобы стимулировать приток крови к поверхности кожи», — говорит Лезели. «Это также улучшит кровообращение по всему телу».

    Беременные с зудящими руками и ногами, возможно, холестаз

    Когда вы беременны и ваше тело меняется каждый день, вы заметите всевозможные необычные симптомы. Может, у вас закружится голова. Может, еда на вкус другая.Может быть, у вас кровотечение из носа. Поговорите со своим врачом, но, скорее всего, вы сможете справиться с этими симптомами самостоятельно. Но если у вас чешутся руки и ноги, это может быть признаком редкого осложнения, называемого холестазом.

    Холестаз — это заболевание, при котором гормоны вызывают замедление или прекращение оттока желчи из печени и желчного пузыря. Затем желчные кислоты попадают в кровоток и откладываются под кожей.

    Наблюдать за симптомами холестаза

    «Желчные кислоты откладываются под кожей и вызывают сильный зуд», — сказала Хизер Рид, врач-акушер-терапевт Баннер-Северного медицинского университета в Тусоне, штат Аризона.«Зуд в основном ощущается в руках и ногах, но может чесаться все ваше тело».

    Вы также можете заметить:

    • Темная моча
    • Желтые глаза и слизистые оболочки (желтуха)
    • Боль в животе справа, возле ребер

    У некоторых женщин риск холестаза выше

    Холестаз может возникнуть на любом сроке беременности, но наиболее часто встречается в третьем триместре, — сказал доктор Рид. Это редко — это происходит примерно у 1 из 1000 беременных женщин.Но вы подвергаетесь большему риску, если:

    Ваш врач будет внимательно следить за вами, если у вас холестаз

    «Холестаз может быть довольно серьезным», — сказал доктор Рид. «Желчные кислоты — это отходы, которые, как предполагается, очищает ваша печень. Если они попадают в кровоток, печень ребенка может с ними бороться. Это может вызвать стресс у ребенка, который может привести к преждевременным родам, дистрессу плода или, в худшем случае, к рождению мертворожденного ребенка ».

    Ваш врач, вероятно, захочет дважды в неделю проводить нестрессовый тест, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений ребенка в течение как минимум 20 минут, чтобы увидеть, как он себя чувствует.Вам следует делать ежедневный подсчет ударов (подсчитывая, сколько раз ваш ребенок двигается) и сразу же сообщать врачу о любых изменениях в ваших симптомах или движениях вашего ребенка.

    Чтобы ваш ребенок был в безопасности, ваш врач может вызвать роды раньше положенного срока. Функция печени возвращается в норму вскоре после рождения ребенка.

    Вы можете попробовать лосьоны от зуда и прохладные ванны, чтобы облегчить зуд. Лекарства могут помочь, но не излечивают нарушение оттока желчи.

    «Холестаз может быть немного пугающим», — сказал д-р.- сказал Рид. «Ваш врач поможет вам справиться с этим осложнением беременности».

    Для получения дополнительной информации о беременности и возможных осложнениях обращайтесь:

    Присоединиться к разговору

    Распространенные кожные заболевания при беременности — дерматология Pymble

    Женщины во время беременности претерпевают кардинальные изменения, и кожа не избавляется от последствий. Кожные дерматозы, характерные для беременных, могут наблюдаться в течение всех триместров, хотя большинство состояний проходят после родов.Гормональная активность во время беременности приводит к физиологическим изменениям, и женщины с предрасположенностью к экземе могут страдать от обострения симптомов, требующих дерматологических решений.

    Допускание дополнительного дискомфорта — нежелательное препятствие для беременных. К счастью, большинство кожных заболеваний во время беременности поддаются лечению, и профессиональный персонал Pymble Dermatology всегда готов помочь. Как только кожные заболевания будут решены и взяты под контроль, будущие матери снова смогут полностью посвятить себя уходу за своими младенцами.

    Распространенные кожные заболевания при беременности

    Даже женщины, которые никогда не сталкивались с экземой / дерматитом, могут заболеть во время беременности. Хотя большинство женщин допускают возможность появления растяжек или даже варикозного расширения вен, внезапная вспышка инвазивной сыпи может вызывать удивление и тревогу.

    Вот несколько распространенных кожных заболеваний, возникающих во время беременности:

    • Гиперпигментация: Повышение уровня меланина может повлиять на пигмент (цвет) кожи и сделать ранее поврежденную кожу более выраженной.
    • Мелазма: Тип гиперпигментации, которая проявляется в виде обесцвеченных участков кожи, наиболее заметно на лице. Беременные женщины чрезвычайно склонны к меланодермии, которую иногда называют «маской беременности».
    • Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP): Испытывается как вспышка красных шишек, которые могут вызывать зуд, покалывание или вызывать ощущение жжения. Шишки различаются по размеру и могут объединяться, образуя бляшки, покрывающие большую площадь кожи. Поражения PUPPP часто встречаются на животе, но также могут быть поражены ноги, ягодицы и руки.
    • Атопический дерматит: Зудящее состояние кожи, обычно известное как экзема, может обостриться во время беременности, особенно у женщин со склонностью к атопии.
    • Псориаз: Определяется чешуйчатыми красными бляшками (утолщенная кожа), которые обычно остаются без лечения. Может быть поражен любой участок кожи, но чаще всего псориаз наблюдается на коже головы, локтях и коленях.
    • Угри: Гормональные скачки во время беременности вызывают у некоторых женщин появление прыщей. Хотя обычно довольно легко лечить и контролировать, в крайних или сложных случаях рекомендуется консультация дерматолога.
    • Периоральный дерматит: Периоральный дерматит, проявляющийся в виде зудящих и болезненных красных участков вокруг рта и нижней части лица, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, причем беременность иногда усугубляет проблему.

    Дополнительные изменения в организме женщины во время беременности включают более яркий вид черной линии (линии беременности), идущей вниз от пупка к области таза, а также возможность повреждения кожи, вызванного резким увеличением / потерей веса.

    Лечение кожных заболеваний во время беременности

    Хотя большинство заболеваний естественным образом исчезают после рождения ребенка, дерматолог может назначить и назначить безопасные методы лечения.Важно обсудить с врачом подходящие методы лечения во время беременности.

    Вот несколько примеров:

    • Melasma можно лечить с помощью кремов, отпускаемых по рецепту, или продуктов, отпускаемых без рецепта, в соответствии с рекомендациями дерматолога. Также полезно ограничить воздействие резкого солнечного света и нанести солнцезащитный крем.
    • PUPPP можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов или местных кортикостероидов, назначенных вашим дерматологом. Следует избегать материалов, продуктов и мыла, ухудшающих состояние.Холодные компрессы могут облегчить симптомы, а также сохранить кожу влажной, чтобы минимизировать перегревание.
    • Acne можно получить как по рецепту, так и без рецепта под руководством вашего поставщика медицинских услуг. Полезно регулярное бережное мытье с использованием мягкого очищающего средства, а также избегать контакта с раздражителями, которые могут вызвать воспаление и стимулировать рост прыщей.

    Кожные заболевания во время беременности — обычное явление. Идеал яркого сияния, связанного с беременностью, все еще существует, хотя иногда он скрывается под нежелательными кожными заболеваниями.К счастью, современная наука и медицина могут диагностировать причины, симптомы и методы лечения, связанные с большинством заболеваний, и кожные заболевания во время беременности не являются исключением. У команды Pymble Dermatology есть решения, необходимые для того, чтобы испытать радость и сияние, связанные с беременностью. Они проконсультируют вас относительно безопасности использования лекарств во время беременности, связанных с имеющимися у вас кожными заболеваниями.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.