Заложен нос перед операцией: Наркоз и насморк: можно ли проводить операцию, если нос заложен?

Содержание

Аллергическая реакция и врачебная ошибка. Почему умирают от наркоза? | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

16 октября ежегодно отмечается Всемирный день анестезиолога. Об осложнениях после наркоза, анафилактической реакции и обезболивании в кабинете стоматолога «АиФ-Воронеж» рассказал анестезиолог-реаниматолог Больницы скорой медицинской помощи №1 Владимир Зейтленок.

«Главное осложнение – это смерть»

Фаина Мания, «АиФ-Воронеж»: Владимир Юрьевич, есть ли такие категории пациентов, кому противопоказан общий наркоз?

Владимир Зейтленок: Наркоз защищает человека от боли при хирургическом вмешательстве, стабилизирует его состояние. Противопоказан наркоз только тем, кто категорически против него. Причем человек должен принять это решение, находясь в ясном сознании. Правда, в моей практике таких случаев не было.

— Выходит, что делать или не делать наркоз, решает пациент? А если речь идет о сложной операции?

— Если человек отказывается от наркоза перед проведением серьезной операции, то единственное, что может предложить врач, — это местные методы обезболивания.

— Какие могут возникнуть осложнения после наркоза?

— Главное осложнение – это смерть. От наркоза действительно можно умереть. И причин несколько. Для начала давайте уточним, что такое наркоз. Это острое отравление организма разрешенными медицинскими препаратами, контролируемое врачами. Но медикаментозные препараты, которые используются для наркоза, дают свои осложнения. Они могут привести к анафилактической реакции. Иногда аллергические реакции бывают настолько сильными, что могут привести к смерти. Еще одна причина кроется в том, что подавляющее число препаратов для наркоза воздействуют на сердце и сосуды. Это может привести, например, к сердечной недостаточности. И еще одна причина – это врачебная ошибка. В институте нас учили, что в медицине важно руководствоваться двумя принципами – не навреди и обходись минимумом лекарств. Если, например, врач принимает решение использовать дополнительные препараты, без которых можно было обойтись при проведении наркоза, в этом только его вина.

Можно ли как-то обезопасить человека, например, от анафилактической реакции?

— К сожалению, никак. Это стечение обстоятельств. Да, перед операцией у человека спрашивают, была ли у него аллергия на пищу или медицинские препараты. И одно дело, когда пациент признается, что у него, например, аллергия на новокаин, а врач все равно использует препарат. Тогда вина будет лежать на медработнике. И совсем другое дело, когда человек говорит, что никакой аллергии у него никогда не было. Пациента вводят в состояние наркоза, и у него развивается анафилактическая реакция. Кто в этом случае будет виноват в смерти?

— А в вашей практике были такие случаи?

— Например, за десять лет работы в коммерческой медорганизации я сталкивался с пятью случаями анафилактической реакции. Четыре из них были довольно легкими, а вот один едва не закончился смертельным исходом. К счастью, пациента удалось откачать.

— Может ли анафилактический шок возникнуть не с первого раза, а уже после нескольких операций?

— С каждым разом возможность проявления аллергической реакции увеличивается. Ведь любой лекарственный препарат – это аллерген, и каждый раз его попадание в организм вызывает выработку антигенов.

Без боли и ограничений

— Есть ли какой-то предел по количеству допустимых наркозов для человека?

— В зависимости от вида наркоза человек впадает в кому – поверхностную или глубокую. Например, от употребления алкоголя люди тоже нередко впадают в кому и не задумываются о вреде. Часто пациентам, которые лежат в ожоговых отделениях, вынуждены чуть ли ни ежедневно делать наркозы. Там даже перевязка настолько болезненная, что проводится под наркозом. А лежать в отделении они могут месяцами. При этом выписывают из больницы совершенно нормальных людей.

— Выходит, на интеллектуальные способности наркоз никак не влияет?

— Наркоз может воздействовать на интеллектуальные способности человека лишь на непродолжительное время. Но при этом восстановление происходит очень быстро.

— Правда ли, что во время наркоза человек видит галлюцинации?

— Во время наркоза человек находится в бессознательном состоянии, и он ничего не видит. А вот когда пациент входит или выходит из наркоза, он может видеть галлюцинации.

— Какие болевые ощущения считаются допустимыми после наркоза?

— Это могут быть болевые ощущения, которые никак не мешают движению. Человек должен без проблем поворачиваться, глубоко дышать, пить воду или принимать пищу, если ему разрешено. И важно как можно быстрей начать ходить, чтобы не возникло осложнений после наркоза или операции.

— Как лучше удалять зуб – с анестезией или без?

— Далеко не все хотят быть в сознании, и есть люди, которые просто не могут переносить боль. Детям до 12 лет обязательно нужно делать местный наркоз, потому что они очень тяжело переносят стрессовые ситуации. Если сделать проводниковую анестезию, то можно удалить не только зуб, но и всю челюсть.

— А как вы относитесь к эпидуральной анестезии при родах? Каковы ее плюсы и минусы?

— Как я уже сказал, не все люди могут переносить боль. Им даже минимальная боль доставляет невероятные мучения. Конечно, таким женщинам необходима эпидуральная анестезия при родах. Но вообще я не вижу в этом ничего плохого. Это бонус для женщин, которые хотят перенести роды без мучений. Анестезия не мешает ни врачу, ни роженице.

Смотрите также:

Новые приключения носа, или Как исправить жизнь под общим наркозом

Фото из личного архива
Фото из личного архива

Страдания носа в России

Представьте, что вам нечем дышать. Всю жизнь.

Духота детского сада. Спертый воздух средней школы. Затхлость институтских коридоров. Душные люди в офисе.

Я думал, это всё психосоматика. Что вот так вот телесно я переживаю страдания своей бедной родины, которая то и дело задыхается под тем или иным гнетом.

Но легкое дыхание не вернулось ни в вольных городах Европы, ни даже в Вашингтоне, где свободу производят на экспорт. Нос был забит годами, я чихал даже на Мертвом море в плюс сорок, а в редкие минуты без насморка дышалось все так же тяжко.

Я понял: политика политикой, но и со мной что-то явно не так. И сделал, что давно был должен: пошел к врачу на осмотр носа.

Нос в гостях у хирурга

У всех хирургов большие руки, а у доктора Юрия Русецкого они были еще и невероятно длинные. Я представил, как он погружает их мой в нос: левую — в левую ноздрю, правую — в правую.

Пожаловался. Стандартный набор: вечный насморк, плохой сон, головные боли. Осмотр был быстр.

— Да, — сказал врач уважительно. — Гребень у вас ого-го.

Это меня успокоило. Не какой-то жалкий гребешок, а мощный гребень.

Так называют нарост в носу:  из-за него-то моя правая ноздря почти не дышала. Зря я винил петербургский климат и полицейское государство: виноват был кусочек кости. А с ним разговор простой: резать.

С  хирургами у меня  сложно. Последний зуб мудрости мне рвали два часа. А тут — операция под общим наркозом. Но я представил, что снова буду дышать… да что там снова — впервые. И согласился.

Нос, вид изнутри

Нос у меня заметный. Жена любит его больше, чем меня.

— А форму они не испортят?

— Это септо-, а не ринопластика. Снаружи вообще ничего не изменится.

— А врач хороший?

— У него двести статей. Он даже книгу написал про нос.

— Гоголь фамилия?

— Нет, Русецкий.

— А форму этот Гоголь не испортит?

Врачи «Семейной» начали осмотры. Оказалось, рост у меня нормальный, вес нормальный, давление нормальное, что бутылка вина в неделю — это многовато, но нормально. И даже странно, что у такого нормального человека такой ненормальный нос.

В общем, перед операцией я прошел множество прозаичных процедур и одну поэтичную: томографию носовых пазух. Томограмма была прекрасна, я даже ее сфотографировал. Не знал бы, что это носовые пазухи, решил бы, что авангардист постарался. Удивительно красивы люди. Даже те, что с огромным гребнем в носу.

Фото из личного архива

Нос под ножом

Позавтракал я стаканом воды: в день операции есть нельзя. Оказалось, нельзя и воду. Лишние полтора часа ожидания я потратил с пользой — перечитывал список осложнений: «абсцесс носовой перегородки», «гнойная форма синусита»,  «обесцвечивание и дисвитализация верхних резцов». Резцы меня добили.

Многие боятся операции под общим наркозом. Ну а я из тех эталонных невротиков, что готовятся к смерти, даже переходя дорогу на зеленый свет.   

— Не волнуйтесь, — сказала сестра, — сейчас немного закружится голова…

Я лежал на каталке и мысленно сожалел, что опять забыл составить завещание. Так…  Авторские права — жене… квартиру — маме… гитару — другу… кошку — соседке…

— Просыпайтесь, — сказала сестра,

Общий наркоз — это совсем неинтересно. Я почувствовал себя немного обманутым. Но голова продолжала приятно кружиться, палата клиники «Семейная» была в два раза больше моей квартиры, да и котлету с компотом принесли вкусные.

«Научно-практический центр хирургии клиники «Семейная»

«Научно-практический центр хирургии клиники «Семейная»

«Научно-практический центр хирургии клиники «Семейная»

Нос после операции

Представьте, что вы побежали, споткнулись и ободрали коленку. Только эта коленка — где-то глубоко в мозгу.

Вот такие ощущения после септопластики носа. Неприятно, но переносимо. Еще нельзя сморкаться, чтобы не было кровотечения. А главное — избегать инфекции.  Надев медицинскую маску, я обнаружил, что в метро от меня шарахаются люди — хотя это они, а вовсе не я, были носителями чрезвычайно опасных бацилл.

Так прошла неделя, коленка в мозгу саднила все меньше, и я пришел на осмотр. Руки у доктора были все такие же длинные, а глаза — красные: трудная операция.

— Пациент был высокого риска: с пороком сердца, да еще и с протезированным клапаном. Пьет препараты для разжижения крови. Его все клиники боялись брать. Ко мне тоже не первый раз приходил, я тоже боялся. Но у него перегородка была так искривлена, то он вообще не дышал. Ну вот, взял. Все прошло успешно. Хотя одна такая операция чувствуется как четыре.

Я посмотрел на доктора с уважением. Хотя по-настоящему меня волновало только одно: когда уже снова можно начать бегать и вообще — жить.

— А вы куда в отпуск? В Рим? Я тоже бегаю в отпусках. И в Риме был. Бегу я вдоль Тибра, поворачиваю к Ватикану, а там — площадь, собор Святого Петра! Кругом охрана. Все бегу и все жду, когда меня остановят. Так и не остановили.

Я представил все это в деталях: Тибр, Ватикан и Папу Римского, который подмигивает лично мне.

— Жаль, — закончил мой добрый доктор, — что бегать вам нельзя минимум две недели. И вообще никаких нагрузок.

Фото из личного архива

Нос в Риме

Долго ли коротко ли, нос оказался там, где мечтал оказаться его хозяин: в Риме.

На третий день я заметил странное. Все было по-прежнему: Тибр шумел, кто-то звонко помешивал кофе, люди пели и хохотали на улицах, в пальмах визжали попугаи, но к приятному говору города примешивался странный звук.

Это было мое ровное дыхание. Вечного насморка больше не было. Ноздри дышали совершенно одинаково.  

Вишня отцвела и зацвела мимоза, я увидел это — и почувствовал своим новым носом.

Нашел витрину позеркальней и недоверчиво вгляделся: с виду все было как прежде.

Повесил на новый нос новые солнечные очки и пошел, насвистывая.

лучшие методы реабилитации после операции

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Кровь из носу.

Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции — РИА Новости, 26.04.2019

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического… РИА Новости, 26.04.2019

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:04

первый мгму имени сеченова

австралия

нидерланды

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах. Зачем человеку две ноздриНос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость. Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах. А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. «Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета. Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. «У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый. Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику. Лазер в руках хирургаВ начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. «Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. «Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый. Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик. Споры об эффективностиНа паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов. На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая. Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились. Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет? Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие. «Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

https://ria.ru/20180423/1519148678.html

https://ria.ru/20170304/1489292716.html

австралия

нидерланды

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_169:0:2900:2048_1920x0_80_0_0_9ced1da401a351bb2ed6d78905496912.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

первый мгму имени сеченова, австралия, нидерланды

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

«Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

«У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

В начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра.

«Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

«Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

23 апреля 2018, 08:00НаукаНанонож лишнего не отрежет: хирурги тестируют точечную терапию рака

Споры об эффективности

На паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет?

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

«Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

4 марта 2017, 15:28

В Ростовской области пациентка умерла во время операции по коррекции носа

Смерть после операции: исправление носовой перегородки обратилось трагедией для семьи петербуржца

Стандартная операция по исправлению носовой перегородки, так называемая септопластика, закончилась для семьи Волковых трагедией. 31-летний петербуржец после медицинского вмешательства попал в реанимацию в состоянии клинической смерти. И спустя несколько дней скончался. В самой клинике произошедшее называют настоящим шоком. Почему несложная операция закончилась летальным исходом, расскажет Павел Архипкин.

— Это фотография свадебная, это тоже свадебные. Эти фотографии были сделаны за 3 дня до операции. Мы ходили на др всей семьей.

Этот улыбающийся мужчина на фотографиях — Станислав Волков. В 31 год после операции на перегородке носа он умер. Жанна, жена Станислава, с дочкой Таисией на руках — девочке еще нет и года — ту неделю в конце марта вспоминают как кошмарный сон.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «Проблем со здоровьем никаких не было. Беспокоил только храп. Он очень сильно храпел. Когда мы сходили на обследование к ЛОР-врачу в поликлинику обычную, ему сказали, что одна из причин — искривление носовой перегородки, и язычок у него длинный».

Без долгих обсуждений решено было сделать бесплатную операцию, в медицине называемую септопластика. Из поликлиники Станислава направили в больницу Святителя Луки. У пациента взяли все анализы, сделали электрокардиографию сердца.

Павел Архипкин, корреспондент: «Станислав Волков поступил на плановое оперативное лечение в больницу Святителя Луки 21 марта. Никаких противопоказаний у пациента выявлено не было. Здесь ему провели операцию по устранению искривления перегородки носа. В неделю в этом медицинском учреждении выполняют порядка десяти подобных хирургических вмешательств».

Как несложная и распространённая операция закончилась летальным исходом, в больнице обсуждают едва ли не все врачи. 22 марта. Начало септопластики 10:55, окончание — 13:30 — гласит запись в медицинских документах. Во время вмешательства у пациента открылось кровотечение. Для операции на носу — это штатная ситуация, объяснили специалисты. Все завершилось успешно. Станислав самостоятельно перешел с операционного стола на каталку. Его перевели в общую палату. Через час он оказался в реанимации в состоянии клинической смерти.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «У пациента констатировали нарушение сердечно-легочной деятельности и перевели в реанимацию. Выполнялся комплекс реанимационных мероприятий. Пациент восстановил самостоятельно дыхание, это важно, присутствовали рефлексы. Восстановилась сердечная деятельность».

Однако положительная динамика была недолгой. Дальнейшие 8 дней в истории болезни Станислава ежедневно появлялась одна строчка — состояние крайне тяжелое. Отёк мозга. Станислава погрузили в медикаментозный сон. Но спасти мужчину не удалось. Утром 30 марта раздался самый страшный звонок в жизни Жанны.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я поднял статистику. У нас смертность по клинике полпроцента на весь стационар за год. Это один из лучших показателей в Санкт-Петербурге. Это нонсенс. Это та ситуация, это трагедия. Это шок и для всего медицинского персонала клиники».

Перелистывая кипу документов — история болезни мужа заняла почти сотню страниц — Жанна сама пытается разобраться, кто и на каком этапе совершил ошибку.

Жанна Волкова, жена Станислава Волкова: «По мне, есть какая-то вина врачей. Не уследили, недосмотрели. Да, они сделали все возможное в реанимации. К тем врачам, наверное, у меня нет претензий. К реаниматологу главному. Но они работали уже со следствием. Клиническая смерть произошла, и были последствия с которыми они работали. То есть вот этот вопрос самой операции и дальнейшее нахождение его в общей палате. Вот к этому у меня вопрос».

Жанна написала заявления в Следственный комитет и прокуратуру. В клинике Святителя Луки проводят свою проверку. Но прояснить ситуацию должна судмедэкспертиза.

Дмитрий Обуховский, адвокат: «Я думаю, что будет поставлен ряд вопросов, чтобы выяснить, надлежащим ли образом оказана медицинская помощь на каждом из ее этапов. При обследовании до операции, не было ли противопоказаний, надлежащим ли образом выполнено хирургическое лечение, остановлено кровотечение после операции. Что привело к такому тяжелому состоянию. Скорее всего, речь пойдет об источнике кровотечения, который послужил проникновению крови в трахеобронхиальное дерево».

Главврач на время расследования отстранил от работы хирурга, который проводил операцию.

Сергей Попов, главный врач клинической больницы Святителя Луки: «Я, конечно, от всего коллектива, лично от себя родственникам приношу соболезнования».

Маленькой Таисии 8 мая исполнится год. Пока она не понимает, что папы больше нет. Но все переживания мамы ей передаются.

 

Признаки и симптомы гайморита у взрослых. Как вовремя распознать заболевание?

Воспаление верхнечелюстных пазух носа сразу дает о себе знать. Любой человек может сравнить описание заболевания со своими ощущениями и на этом основании «поставить себе диагноз». Но назначить адекватное лечение может только врач. Для этого нужны соответствующее образование, опыт и диагностическая аппаратура.

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Обычно он развивается как осложнение насморка. Наиболее характерные признаки:

  • температура повышается до 37 — 37,5 С;
  • нос заложен;
  • появляются желто-зеленые выделения из носа;
  • болит переносица, щеки у крыльев носа и виски;
  • к вечеру усиливается головная боль;
  • пропадает обоняние;
  • голос становится гнусавым;
  • ощущение общей слабости.



При воспалении гайморовых пазух человек быстро утомляется, ему сложно сконцентрировать внимание, ослабевает память. Работать при гайморите очень сложно, поэтому лучше взять больничный.


Гайморит может быть острым и хроническим.

Причины гайморита

Заболевание чаще возникает в холодное время года у людей с ослабленным иммунитетом, но это не единственная причина. Воспаление гайморовой пазухи может развиться из-за:

  • осложнения насморка;
  • искривления носовой перегородки;
  • повреждения носоглотки;
  • аденоидита;
  • инфекций и бактерий;
  • аллергии;
  • слишком сухого воздуха в помещении;
  • работы на вредном производстве;
  • плохого состояния верхних зубов;
  • травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи.

Диагностика гайморита


Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:

  • осмотр носовой полости;
  • пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
  • клинический анализ крови;
  • рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
  • компьютерная томография пазух носа.


Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.


КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.


Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).

Лечение гайморита


В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.


Консервативное лечение


При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.


При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.

Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)


При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.


Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.

Профилактика гайморита


Для того, чтобы избежать гайморита следует:

  • проводить достаточно времени на свежем воздухе;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • принимать витамины;
  • одеваться по погоде;
  • вовремя обращаться за медицинской помощью.



Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского центра «Адмиралтейские верфи» ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Памятка пациенту по методике LASIK

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(операция по методике LASIK) 

На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.      

Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.

За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.

Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.

В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.

Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

Не забудьте взять с собой сменную обувь и солнцезащитные очки.

О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

В течение 1 часа после операции Вы будете находиться в Клинике под наблюдением врача.

• В течение недели после операции нельзя умывать и тереть глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний, кроме того, в течение первых трех дней  нельзя мыть голову!!!

Дома Вы закапываете глазные капли Тобрадекс (выдаются в наборе) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – по 1 капле 4 раза в день.

Не забывайте:

мыть руки перед каждым закапыванием;

— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).

— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель (если Вам дополнительно назначены еще одни капли).

Капли в глаз следует закапывать очень осторожно: закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз! 

Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение, светобоязнь и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др.).

Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 4-7 дней находитесь на домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что антибиотик, входящий в состав тобрадекса, эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

Пациенты, проживающие в Ярославле, на следующий день после операции приходят на контрольный осмотр. 

На послеоперационном осмотре на 4-7-й день (назначается индивидуально) после операции, на который приходят все пациенты, врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.

В течение 1-2 недель после операции глаз “рассматривается” постепенно, зрение вблизи может быть затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости).

Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости, то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль может быть неустойчивым, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции.

К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль, и вблизи. У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

С 7-10-го дня почти всем пациентам назначаются капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 1 месяц. Схема закапывания данного препарата назначается индивидуально для каждого пациента, и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести  к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

Ограничения в послеоперационном периоде:

— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;

— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;

— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;

— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

Обратите внимание! 

Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль, и вблизи первым прооперированным глазом). Вопрос о сроках операции на втором глазу решается в каждом конкретном случае индивидуально с врачом, проводящим послеоперационный осмотр. При отсутствии противопоказаний и стандартном течении раннего послеоперационного периода, операцию на втором глазу можно делать на следующий день после операции первого глаза (решение принимает врач!).

Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

Что делать, если вы простудились до операции

В Бостоне запланировать пластической операции на осень или зиму может быть удобно, но это также время года, когда люди склонны болеть простудой или гриппом. Что делать, если вы проснулись с болью в горле и насморком перед запланированной операцией?

Хотя во время плановой операции важно быть здоровым, небольшая простуда может не потребовать переноса времени. При принятии решения о переносе процедуры важны время и тяжесть заболевания, а безопасность пациента всегда является моим приоритетом, когда я взвешиваю варианты.

В этой записи блога я объясню правила, которые мы используем для принятия решения о переносе операции. Важно, чтобы пациенты обращались к нам, когда впервые замечали симптомы простуды. Будь то несколько дней или несколько недель до запланированной даты операции, рекомендуется сообщить нам и предоставить обновленную информацию о вашем состоянии.

Следует ли отложить операцию?

Сильный тянущий кашель, скорее всего, потребует от нас перенести большинство хирургических процедур, особенно если они выполняются под общим наркозом.Общая анестезия может вызвать раздражение дыхательных путей и усилить кашель. Некоторые процедуры, например, абдоминопластика, особенно трудны для пациента с кашлем. С другой стороны, небольшой кашель, связанный с постназальным выделением жидкости, вероятно, не потребует отсрочки.

Легкая ангина без других симптомов, вероятно, не повод для отмены операции. Однако вы должны знать, что анестетик может немного усилить боль в горле на день или два. Бушующая ангина с опухшими миндалинами — безусловно, хороший повод отменить операцию.
Другие симптомы простуды включают:

  • Насморк : Если нет других симптомов, это не должно мешать анестезии или выздоровлению. Инфекция носовых пазух, вирусная или бактериальная, требует откладывания операции.
  • Лихорадка : Любая высокая температура указывает на то, что ваше тело борется с какой-либо инфекцией или болезнью, и требует от нас перенести операцию.

Если вы не уверены, связываться с нами или нет, я рекомендую проявить осторожность.Чем раньше мы узнаем от пациентов о потенциальном заболевании, тем раньше мы сможем определить, нужно ли перенести операцию.

Как сохранить здоровье до операции

Всегда полезно проявлять инициативу в отношении своего здоровья. Это особенно верно, если вы планируете плановую операцию осенью или зимой, когда у коллег, семьи и друзей больше шансов заболеть. Вот несколько простых советов, которые помогут вам не заболеть:

  • Увеличьте количество витамина C : Употребление продуктов, богатых витамином C, или прием добавок могут укрепить вашу иммунную систему.
  • Сохраняйте водный баланс : Обильное питье и минимизация потребления алкоголя важны для поддержания вашего здоровья.
  • Ешьте здоровую пищу : Обязательно ешьте много фруктов и овощей.
  • Вымойте руки : Этого нельзя повторять. Мойте руки в течение дня.
  • Высыпайтесь : если вы измотаны и устали, шансы заболеть намного выше.

Кроме того, курящим пациентам необходимо прекратить курение как минимум за 4 недели до операции (это необходимо для всех пациентов круглый год).

Если вы планируете косметическую пластическую операцию в районе Бостона, вы можете связаться с нами, используя онлайн-форму, чтобы запросить консультацию, или позвоните нам по телефону
(781) 740-7840
.

Опасностей простуды перед косметической операцией

Каковы общие симптомы простуды и как они могут представлять риск при проведении запланированной операции? Здесь доктор Марк Дойбер объясняет, как определить, указывают ли ваши симптомы на простуду, а также о рисках, связанных с хирургическим вмешательством, если вы заболели.

Симптомы простуды

Симптомы простуды, которые распознает большинство людей, насморк или заложенность носа, боль или першение в горле, а также сухой кашель или кашель, который может выделять мокроту, также могут указывать на аллергию или сенную лихорадку. Однако аллергия или сенная лихорадка обычно также включают слезотечение или зуд в глазах, которые обычно отсутствуют при простуде.

У вас также может быть небольшая температура, но если ваша температура поднимается выше 100 F, наряду с мышечной болью, сильной усталостью и кашлем с ярко-зеленой мокротой, это может указывать на грипп или пневмонию, и в этом случае вам следует отменить вашу операцию и сразу же обратитесь к своему терапевту.

Риски для хирургического вмешательства при простуде

Анестезия: Если для хирургической процедуры потребуется общая или сумеречная (седативная) анестезия, симптомы простуды, особенно боль или першение в горле, усугубятся. Если необходимо вставить дыхательную трубку или использовать определенные анестезирующие газы, ваш рот и горло пересохнут. Кроме того, вам также будут даны ограничения на употребление любых жидкостей как минимум за 8–12 часов до операции. Даже если вы не больны, все они пересушат ваш рот и горло, но простуда только усугубит ситуацию.

Первоначальное восстановление после операции: Хотя простуда может вызвать осложнения из-за анестезии до и во время операции, у вас также могут быть проблемы, когда вы просыпаетесь после операции. Когда вы впервые просыпаетесь от наркоза, вы можете почувствовать кашель, так как дыхательная трубка удалена. Хотя это нормальная реакция, может быть хуже, если вы простужены. Это может фактически сжимать бронхи, ведущие в легкие, ограничивая количество поступающего кислорода и вызывая спазмы.

Восстановление дома: Даже после того, как вы вернетесь домой после операции, у вас все еще могут быть проблемы. Кашель вызывает внутреннюю ударную волну по всему телу. Если у вас приступ кашля, как это может случиться при простуде, это может привести к тому, что хирургические швы будут сильно натянуты, и они откроются, и разрезы будут открыты. Очевидно, это может замедлить время заживления и привести к чрезмерному рубцеванию.

Итог: Если вы простудились, лучше отменить хирургическую процедуру и перенести ее на более позднее время, когда вы выздоровеете.Доктор Деубер понимает ваше стремление к выполнению процедуры, но это не стоит риска увеличения осложнений.

Что делать, если вы заболели перед операцией

Для многих людей подготовка к операции — это процесс, который занимает недели или даже месяцы, прежде чем процедура действительно будет проведена. Могут быть анализы и дополнительные тесты, поиск подходящего хирурга или другого мнения, и даже время, потраченное на попытки решить, где провести операцию.

Все это тщательное планирование наилучшей операции может быть перевернуто с ног на голову, если вы почувствуете себя плохо перед процедурой.

Лаура Портер / Веривелл

Болезнь может или не может отсрочить операцию

Было бы неправильно предполагать, что плохое самочувствие приведет к отмене или переносу процедуры. Если ваше заболевание связано с операцией, и операция может улучшить ваше состояние, вероятность отмены процедуры снижается.

Это также зависит от того, сколько времени обычно требуется для разрешения состояния. Например, стрептококковая ангина перестает быть заразной после 24 часов приема антибиотиков и может не откладывать операцию.

Например, если у вас сильная боль в груди из-за проблемы с коронарной артерией, и вам назначена операция на открытом сердце для улучшения этого состояния, процедура, скорее всего, будет проходить по расписанию.

С другой стороны, если вам была назначена плановая операция, и вам поставили диагноз гриппа за день до операции, маловероятно, что вам сделают операцию в соответствии с графиком.

Характер операции и тяжесть заболевания часто являются решающими факторами в том, будет ли операция перенесена или нет.Окончательное решение обычно остается за хирургом, проводящим операцию.

Такие заболевания, как респираторная инфекция или желудочный грипп, могут отсрочить операцию. Но если ваша болезнь связана с состоянием, на улучшение которого направлена ​​операция, она может продолжиться.

Что делать

Если вы заболели в дни, предшествующие операции, обязательно сообщите об этом своему хирургу. Только ваш хирург может решить, достаточно ли серьезны ваши симптомы, чтобы привести к отсрочке или отмене операции.

Может возникнуть соблазн дождаться дня операции, чтобы рассказать кому-нибудь о своей болезни и надеяться, что к тому времени вы поправитесь, но с вас могут взимать плату за отмененную операцию, если она будет отменена в последнюю минуту.

Если вы страдаете легким заболеванием за неделю до операции или умеренным или тяжелым заболеванием за две недели до операции, немедленно сообщите об этом своему хирургу.

Состояния, которые могут отсрочить операцию

Эти условия могут привести к переносу вашей операции.

Симптомы астмы

Астма не является противопоказанием для хирургического вмешательства, но серьезное усиление симптомов астмы в дни или недели, предшествующие операции, может привести к отсрочке операции до тех пор, пока проблема не исчезнет.

Проблемы с дыханием

Проблемы с дыханием могут привести к отсрочке или отмене процедуры. Пациенты, которым проводят общую анестезию, подвергаются повышенному риску затрудненного дыхания, включая пневмонию.

По этой причине часто выполняются функциональные пробы легких, чтобы убедиться, что пациент дышит как можно лучше, чтобы свести к минимуму риск проблем с дыханием после операции.

Временные проблемы с дыханием, такие как сильный кашель, бронхит, хрипы или одышка, часто откладывают процедуру до тех пор, пока проблема не будет решена. Новый диагноз серьезной проблемы с дыханием может отложить операцию или привести к отмене операции.

Инфекционная болезнь

Инфекционное заболевание, такое как ветряная оспа или корь, может отсрочить вашу операцию до тех пор, пока вы не перестанете быть заразным, если только ваша процедура не может ждать, пока болезнь пройдет.

Лихорадка

Повышенная температура может привести к отсрочке операции, особенно если она очень высокая или необъяснимая. Низкая температура может не привести к отсрочке операции, но тяжелая операция, скорее всего, задержит ее, особенно если причина лихорадки неизвестна.

Инфекция

Инфекция за неделю или две до операции. Инфекции бывают разных форм, от незначительных (инфекция мочевыводящих путей, кожная инфекция) до серьезных (сепсис, менингит).Небольшая инфекция с меньшей вероятностью изменит ваши планы операции, серьезная инфекция может привести к операции, которая будет перенесена или отменена до дальнейшего уведомления.

Грипп

Приступ гриппа может быть неприятным, но обычно проходит в течение недели. Серьезные осложнения гриппа возникают довольно редко, поэтому большинство заболевших гриппом увидят небольшую задержку перед процедурой.

Неконтролируемый диабет

Неконтролируемый диабет может увеличить риск осложнений после операции.Высокий уровень глюкозы может увеличить риск инфекций, замедлить заживление ран и увеличить время выздоровления. Плохо контролируемый диабет может привести к отложенному хирургическому вмешательству до тех пор, пока уровень глюкозы не будет лучше контролироваться.

Рвота

Рвота обычно является причиной задержки операции, если только операция не решит проблему, вызывающую рвоту. Рвота во время операции может вызвать аспирационную пневмонию — серьезное осложнение после операции.

Рвота после операции может усилить боль, создать ненужную нагрузку на разрезы некоторых типов и затруднить процесс выздоровления.

Слово Verywell

Если ваша операция была запланирована, вы, возможно, захотите с ней покончить, но спешить с процедурой, когда вы больны, может быть совершенно неправильным — или операция может быть абсолютно необходимой. Действительно, от вашей уникальной ситуации действительно зависит, следует ли продолжать операцию в соответствии с графиком.

Если проблема, устраняемая хирургическим вмешательством, вызывает болезнь, операция может быть продолжена в соответствии с графиком. Если ваша операция является факультативной (необязательной) и у вас грипп, скорее всего, ее откладывают.В любом случае позвоните своему хирургу и сообщите ему, что происходит, поскольку именно он в конечном итоге решит, состоится ли операция в соответствии с графиком, и может помочь вам быстрее выздороветь при соответствующем лечении.

Что нужно знать об анестезии | UCLA Mattel Children’s Hospital

Детский периоперационный хирургический дом (PPSH) — это команда экспертов, которая работает над тем, чтобы ваш ребенок был в безопасности, чувствовал себя комфортно и не испытывал боли во время и после операции или процедуры.

В нашу команду входят опытные анестезиологи и медсестры-анестезиологи, которые прошли повышение квалификации в области детской анестезии. Вместе они составляют неотъемлемую часть хирургической бригады вашего ребенка и будут работать с вами над разработкой правильного плана анестезии для вашего ребенка.

Типы анестезии

Лечащий врач-анестезиолог определит наиболее безопасный и эффективный тип анестезии в зависимости от типа операции, возраста и состояния здоровья ребенка.Он или она обсудит с вами риски анестезии. Мы призываем вас задавать любые вопросы.

Перед тем, как сделать анестезию, мы можем дать вашему ребенку успокоительное, чтобы он / она почувствовал себя спокойно и расслабленно. Это происходит до того, как мы переведем вашего ребенка в операционную (ИЛИ). Оказавшись в операционной, мы можем использовать различные виды анестезии, в том числе:

  • Местная анестезия: Мы используем местную анестезию, чтобы обезболить небольшую область, чтобы ваш ребенок не чувствовал там боли. Под местной анестезией ребенок остается в сознании.Часто мы комбинируем местный анестетик с другими видами анестезии для комплексного обезболивания.
  • Регионарная анестезия: Мы используем регионарную анестезию для обезболивания всей области тела, чтобы ваш ребенок не чувствовал боли где-либо в этой области. Эпидуральная анестезия — это пример регионарной анестезии. Если использовать его в одиночку, ваш ребенок останется в сознании. Тем не менее, большинство детей получают общую анестезию в дополнение к регионарной, поскольку детям обычно очень трудно оставаться неподвижными на протяжении всей операции или процедуры.
  • Общая анестезия: При общей анестезии ваш ребенок спит и не испытывает боли на протяжении всей операции. Ваш ребенок будет вдыхать анестезию через дыхательную маску. Детям старшего возраста мы можем вводить его через внутривенную (IV) трубку, по которой лекарство вводится непосредственно в вену. Иногда мы устанавливаем дыхательную трубку после того, как ваш ребенок спит, чтобы помочь вашему ребенку безопасно дышать во время операции. По окончании операции анестезия прекращается. По мере того, как действие лекарств заканчивается, ваш ребенок постепенно просыпается.

Пробуждение от наркоза

Каждый ребенок просыпается от наркоза по-разному. Некоторые просыпаются в палате восстановления. Другие могут быть не в себе в течение нескольких часов. Детям может потребоваться от одного до двух часов, чтобы полностью очнуться от анестезии в палате восстановления. Мы свяжемся с вами как можно скорее, чтобы воссоединить вас с вашим ребенком, либо в палате восстановления, известной как постанестезиологическое отделение (PACU), либо в отделении интенсивной терапии (ICU), в зависимости от типа операции.

Около одной трети всех детей испытывают замешательство или возбуждение, известное как «бред возникновения», когда они просыпаются от наркоза.Возникший делирий — обычная реакция, которая может случиться с любым ребенком, особенно младше 6 лет. Это может заставить детей безутешно плакать, а иногда даже кричать или биться. Это может расстроить родителей, которые считают, что их ребенок страдает от боли.

Важные вещи, которые следует помнить о появлении делирия:

  • Это не значит, что вашему ребенку больно.
  • Он уйдет сам по себе.
  • Ваш ребенок этого не вспомнит.

Члены хирургической бригады будут с вами в PACU или ICU и расскажут вам об этом.Лучшая роль для вас как родителя или опекуна — стараться сохранять спокойствие и утешать ребенка во время возбужденного состояния.

Как болезнь влияет на анестезию

Иногда даже незначительное заболевание, такое как кашель, насморк или лихорадка, может вызвать проблемы во время операции и анестезии. В этом случае ваш анестезиолог может решить отложить операцию. Перед операцией немедленно сообщите в кабинет хирурга, если ваш ребенок:

  • Был подвержен инфекционным заболеваниям, таким как корь, эпидемический паротит или ветряная оспа
  • Были лихорадка, кашель, насморк, боль в горле, тошнота или диарея в течение двух недель до операции
  • По-другому кажется «неуместным», например, недостаток энергии и игривости, или сон больше обычного
  • Принимал аспирин или ибупрофен за три дня до операции

Что читать дальше

Прочтите, чего ожидать после операции вашему ребенку.

my $ cgi = новый CGI;

мой $ path = «../»;

my $ title = «Часто задаваемые вопросы»;
мой $ header = $ title;

//!>

#include ../includes/wp-spa-header.iphtml

Анестезия при простуде у ребенка

Подготовил Алан Р. Тейт, доктор философии

Больницы и медицинский центр Мичиганского университета

Анн-Арбор, Mi

Мой ребенок простудился. Следует ли отменить операцию?

Раньше детям с простудой отменяли анестезию и операции, пока они не почувствовали себя лучше.Эта практика была основана на опасениях, что анестетик усиливает простуду и увеличивает риск осложнений во время операции. В настоящее время мы знаем гораздо больше о влиянии анестезии на простуду, поэтому отмена операции у детей с простудой встречается гораздо реже.

Важная роль анестезиолога заключается в обеспечении свободного дыхания ребенка во время операции. Это является более сложной задачей, когда ребенок простужен, потому что у него может быть много выделений, а их дыхательные пути могут быть более чувствительными.Иногда это может привести к кашлю и спазму дыхательных путей. Хотя эти явления, если они происходят, обычно легкие и легко поддаются лечению, они могут быть неприятными.

Решение об отмене операции простудному ребенку основано на нескольких факторах. Как правило, детей, у которых простуда ограничивается носом и верхними частями глотки, чьи выделения прозрачны, у которых нет температуры и которые не чувствуют сонливость или вялость, можно безопасно обезболивать. Детям, которые выглядят больными, у которых жар (выше 100 ° F) и выделяются желтые или зеленые выделения, вероятно, следует отменить операцию.Другие факторы также могут быть важны, включая срочность операции. Эти решения должны приниматься после консультации с вашим анестезиологом и хирургом, которые могут определить необходимость отмены операции.

Операция моему ребенку была отменена из-за простуды. Как долго мне ждать, чтобы перенести операцию?

Исследования показали, что у детей с простудой могут быть чувствительные дыхательные пути в течение нескольких недель после исчезновения симптомов. Поскольку у ребенка с чувствительными дыхательными путями больше вероятность осложнений во время операции, обычно рекомендуется подождать несколько недель, пока дыхательные пути полностью восстановятся.Время, в течение которого вам следует подождать, прежде чем перенести операцию, варьируется, но это следует решать после консультации с вашим анестезиологом и хирургом. Поскольку операция вашего ребенка была отменена, вероятно, это связано с тем, что его или ее симптомы были достаточно серьезными, чтобы вызывать беспокойство. В этих случаях рекомендуемое время ожидания составляет 4 недели и более. Это должно дать дыхательным путям достаточно времени для восстановления. Если у вашего ребенка диагностирована бактериальная инфекция легких или дыхательных путей, ему / ей следует назначить антибиотики и отложить операцию как минимум на 4 недели.

Повысит ли тот факт, что у моего ребенка простуда, риск проблем во время и после операции?

Исследования показали, что у детей, больных простудой, во время анестезии немного больше осложнений, чем у здоровых детей. Поскольку у детей с простудой выделяется больше секретов и у них могут быть более чувствительные дыхательные пути, они более восприимчивы к воздействию анестезирующего газа и контакту анестезиолога с их дыхательными путями. Это может вызвать кашель, спазм дыхательных путей и снижение содержания кислорода в крови.Однако важно отметить, что эти осложнения обычно легкие, их легко предвидеть, распознать и лечить.

Исследования детей с простудой, которым требуется хирургическое вмешательство, выявили ряд факторов, которые могут увеличить вероятность осложнений. К ним относятся: астма в анамнезе, дети, которым требуется дыхательная трубка для операции, дети с большим количеством выделений или заложенности носа, хирургическое вмешательство, связанное с дыхательными путями (например, тонзиллэктомия), воздействие табачного дыма, храп в анамнезе, история недоношенности и тип использованного анестезирующего газа или лекарств.Хотя есть редкие случаи, когда у детей с простудой развилась пневмония после анестезии и хирургического вмешательства, нет никаких доказательств того, что анестетик был прямой причиной. Действительно, исследования показывают, что анестезия не продлевает простуду и не усугубляет ее у большинства детей.

Из-за того, что мой ребенок простудился, изменится ли его / ее обычная анестезиологическая помощь каким-либо образом?

Независимо от того, простужен ли ваш ребенок или нет, он / она получит наилучшее возможное наблюдение и уход.У детей, больных простудой, выделяется больше выделений, и у них могут быть более чувствительные дыхательные пути. Из-за этого уход за вашим ребенком может быть немного изменен, но при этом по-прежнему будут применяться стандартные методы. Во-первых, важно удалить как можно больше выделений. Это можно сделать путем осторожного отсасывания из носа и дыхательных путей, а в некоторых случаях можно дать лекарство, чтобы высушить выделения. Кроме того, важно будет вводить ребенку жидкости через капельницу (катетер в руке), чтобы его выделения не стали слишком густыми.Согласно стандартной практике, ваш ребенок также будет постоянно находиться под наблюдением, чтобы измерить уровень кислорода в его крови. Если вашему ребенку требуется дыхательная трубка во время операции, анестезиолог может выбрать такую, которая ограничивает контакт с чувствительными частями дыхательных путей. Иногда анестезиолог также выбирает обезболивающий газ или лекарство, которые помогут избежать или уменьшить раздражение дыхательных путей. Несмотря на все усилия, осложнения иногда возникают. Однако следует отметить, что если это произойдет, анестезиологи имеют в своем распоряжении множество доступных лекарств и методов, которые могут просто и эффективно лечить любую проблему.


Назад к содержанию часто задаваемых вопросов

#include ../includes/wp-spa-footer.iphtml

Нужно ли мне отменять операцию из-за простуды?

Добро пожаловать в мой блог. Я пластический хирург в Сиэтле и занимаюсь частной практикой с 1991 года. За годы, проведенные в смотровой, операционной и неотложной помощи, я видел больше, чем несколько интересных лиц и случаев. И у меня есть мнение практически обо всем, что касается пластической хирургии (и многих других вещей).Если вам нравится мой блог, дайте мне знать. Спасибо за прочтение! Лиза

Осень — это время года, когда мы получаем много вопросов о простуде. Закон Мерфи гласит, что примерно за неделю до операции пациенты просыпаются с болью в горле, насморком и неприятным ощущением, что мы отменим их предстоящую операцию. Вот рекомендации, которые я и мой анестезиолог и медперсонал используем:

Сильный кашель, вероятно, потребует изменения графика большинства хирургических процедур, особенно тех, которые выполняются под общим наркозом.Общая анестезия может вызвать раздражение дыхательных путей и усилить кашель. Кроме того, некоторые процедуры, например, подтяжка живота, не проходят при кашле. Если кашель незначительный и, скорее всего, вторичный после капельницы, можно продолжить операцию. Большинство наркотических обезболивающих, которые мы назначаем после операции, также являются мощными средствами от кашля.

Легкая ангина без других симптомов, вероятно, не повод для отмены операции. Анестетик может усилить боль в горле на день или два.Бушующая ангина с опухшими, неприятными миндалинами — повод отменить операцию.

Насморк без других симптомов вряд ли помешает анестезии или выздоровлению, но неприятная инфекция носовых пазух, вирусная или бактериальная, должна быть устранена до операции.

Из-за лихорадки потребуется перенести операцию. Лихорадка указывает на что-то достаточно плохое, чтобы заставить ваше тело сопротивляться. Вы же не хотите наваливаться на операцию.

Мы всегда ценим предупреждение, если пациент думает, что что-то назревает, что может повлиять на его операцию.Не стесняйтесь звонить нам!

Спасибо за чтение! Доктор Лиза Линн Соудер

.

Связанные

Категория: Анестезия, общее состояние здоровья, безопасность пациентов, предоперационная помощь | Теги: простуда, пластическая хирургия, Сиэтл пластическая хирургия, Сиэтл пластическая хирургия

Почему анестезиологов беспокоит простуда? —

Наступает сезон простуды, гриппа и инфекций носовых пазух — и хотя «обычная» простуда может быть именно такой, если вашему ребенку назначена предстоящая операция, респираторное заболевание может увеличить риск осложнений под наркозом.

Респираторные заболевания, такие как простуда, грипп или инфекции носовых пазух, могут мешать оксигенации — доставке кислорода к телу. Этот риск увеличивается в течение нескольких недель после выздоровления от респираторной вирусной или бактериальной инфекции.

Другие факторы также могут увеличить риск осложнений после анестезии при простуде:

  • История астмы
  • Лихорадка
  • Какую операцию предстоит вашему ребенку

Надеюсь, вы и ваша семья проведете всю зиму без болезней, но если нет, вот несколько советов, что делать и чего ожидать, если ваш ребенок заболел и ему предстоит операция:

  1. Если вы чувствуете, что ваш ребенок слишком болен для запланированной операции, вам следует обратиться в кабинет хирурга и поговорить с его медицинским персоналом.Сообщите медицинским работникам о симптомах вашего ребенка, их продолжительности и любом лечении, которое он или она получал. Они могут посоветовать вам варианты, например, отменить операцию заранее или продолжить прием и пройти обследование у анестезиолога перед операцией. Они могут порекомендовать вашему ребенку обратиться к педиатру, прежде чем принимать какое-либо решение об операции.
  1. В день операции анестезиолог вашего ребенка изучит историю болезни и историю его или ее текущего заболевания, чтобы определить, подвергается ли ваш ребенок значительному риску осложнений под наркозом.
  1. Если риск для вашего ребенка под наркозом велик и операция не является экстренной, может быть рекомендовано перенести операцию. Все поставщики медицинских услуг, ухаживающие за вашим ребенком, хотят, чтобы операция прошла как можно безопаснее.

Доктор Памела К. Вендель — лечащий анестезиолог в отделении анестезиологии . Доктор Вендель специализируется на детской анестезии .

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены