Зачем при операции заклеивают глаза: Зачем заклеивают глаза и привязывают руки на операции?

Содержание

вот так закончится моя жизнь» Что испытывают люди, внезапно проснувшиеся во время операции, и почему это происходит?: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Общая анестезия нужна для того, чтобы сделать медицинские процедуры безболезненными. Однако в исчезающе редких случаях она дает сбой, и больной может внезапно проснуться во время операции. Находясь в парализованном состоянии, он не в силах пошевелиться или хотя бы открыть глаза. К своему ужасу, человек чувствует каждое касание скальпеля, не имея возможности подать сигнал бедствия. Что на самом деле испытывают люди при интранаркозном пробуждении и в чем причина этого феномена — в материале «Ленты.ру».

Донна Пеннер из канадского города Альтона так и не смогла оправиться от психологической травмы, полученной 13 лет назад. В 2008 году, незадолго до своего 45-летия, она столкнулась с обильным кровотечением во время менструации и обратилась за медицинской помощью.

Врач направил ее на диагностическую лапароскопию — хирургическую операцию, при которой в животе пациента делается надрез для изучения органов брюшной полости на наличие травм или болезней. Пеннер успокоили, что опасаться нечего, так как ее ждет рядовая процедура. Однако что-то пошло не так, и женщина очнулась за считанные секунды до того, как хирург сделал первый надрез скальпелем.

Из-за нейромышечных блокирующих препаратов, применяемых одновременно с анестезией, тело Пеннер полностью парализовало. Она находилась в сознании и чувствовала, как хирург делает надрезы на ее животе. И пока врачи исследовали ее тело, пациентку пронизывала неописуемая боль. «Я думала: «Вот и все, вот так закончится моя жизнь, прямо здесь на операционном столе, и семья никогда не узнает, что я испытала в последние несколько часов своей жизни, потому что никто даже не заметит, что со мной происходило», — признавалась канадка.

Донна Пеннер

Фото: из личного архива

Болезненные воспоминания до сих пор не дают ей спокойно спать. По несколько раз за ночь она просыпается от кошмаров. Пеннер перестала носить одежду и аксессуары, перетягивающие шею, поскольку из-за них ей кажется, что она задыхается. То, что ей пришлось испытать незадолго до юбилея, она называет пожизненным приговором, который вряд ли можно отменить.

Медицинский случай Пеннер, бесспорно, редкий, однако не единичный. Исследование с участием 260 человек, проведенное в 2017 году анестезиологом Висконсинского университета Робертом Сандерсом, показывает, что около пяти процентов пациентов могут прийти в сознание на операционном столе, несмотря на то, что их погрузили в наркоз.

Правда, из-за действия анестезии многие из пациентов в конечном счете забывают об опыте интранаркозного пробуждения. Сейчас врачам как никогда важно исследовать подобные случаи, учитывая, как часто анестезию применяют при лечении больных.

Только в одной Великобритании за год применяют почти три миллиона анестезий. Я допускаю, что прямо сейчас в какой-нибудь части мира пациент находится в сознании во время операции

Питер Одор

регистратор больницы святого Георгия в Лондоне

Анестезиология появилась два века назад и стала настоящим прорывом в мире медицины. 16 октября 1846 года практиковавший в Бостоне стоматолог Уильям Мортон первым в мире успешно провел эфирный наркоз при удалении подчелюстной опухоли у пациента Гилберта Эббота. Несмотря на то что пациент все еще мог бормотать себе под нос, он уже не чувствовал боли, — лишь слабое ощущение того, что его кожу «царапают мотыгой».

В России первую операцию под наркозом провел товарищ Николая Пирогова по профессорскому институту, Федор Иноземцев, в феврале 1847 года. Неделей позже операцию с применением обезболивающего сделал и сам Пирогов. Вскоре он принял участие в военных действиях на Кавказе. Там он впервые в истории медицины начал оперировать раненых под эфирным наркозом. Всего хирург провел около 10 тысяч операций с эфирным обезболиванием.

До появления наркоза операция считалась крайним и самым жестоким способом лечения пациента. При этом области, в которых хирург мог практиковать, были строго ограничены: малая хирургия, ампутация конечностей, иссечение некротизированных тканей и удаление камней из мочевого пузыря. Брюшная полость и грудная клетка были запретными зонами.

Многие пациенты умирали на операционном столе, не выдерживая боли. Некоторые больные выживали только благодаря тому, что из-за агонии теряли сознание

Успешность операции без наркоза определялась лишь скоростью хирурга. Однако с появлением общей анестезии хирургия перешла на новый уровень. Теперь врачи могли оперировать больных медленнее, а значит, аккуратнее и точнее. Анестезиология позволила лечить и запретные зоны. Со временем эфир стали заменять на более современные ингаляционные анестетики.

В настоящее время у анестезиологов есть широкий ряд обезболивающих препаратов. Выбор того или иного средства, как и доза, зависят от процедуры и нужд конкретного больного.

Уильям Мортон проводит первый в мире наркоз (16 октября 1846 года)

Как правило, перед хирургами стоит задача не ввести пациента в бессознательное состояние, а снизить или полностью блокировать чувствительность определенной части тела. К примеру, для «заморозки» нижней половины тела используется региональное обезболивание: спинальная или эпидуральная анестезия. Чаще всего ее применяют во время родов, операций на мочевом пузыре и эндопротезировании тазобедренного сустава.

Препараты, которые вводят в организм пациента во время общей анестезии внутривенно или ингаляционно, полностью отключают сознание. Под наркозом человек не чувствует боли и чаще всего испытывает амнезию. Точные механизмы общей анестезии по сей день до конца не изучены. Существует теория, что анестетики притупляют нейромедиаторы — вещества, регулирующие работу мозга.

К примеру, краткосрочное снотворное средство пропофол используют при общей анестезии в качестве седативных препаратов. Оно усиливает работу гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — важнейшего тормозного нейромедиатора центральной нервной системы.

Материалы по теме

00:03 — 29 июня 2019

За стеклянной стеной

Девочка росла изгоем из-за загадочной болезни. Она не могла говорить за пределами дома

00:04 — 4 октября 2019

«Вполне возможно, анестезия мешает активной передаче информации», — рассуждает анестезиолог из университета штата Висконсин Роберт Сандерс. В таком случае разум отключается, превращаясь в выключенный телевизор, не способный обрабатывать и реагировать на сигналы организма.

Однако анестезиологу важно учитывать много факторов при лечении каждого пациента. Специалист может использовать один препарат, чтобы ввести больного в медикаментозную кому, и другой, чтобы поддерживать это состояние. Кроме того, важны возраст и комплекция пациента, курил ли он, какие лекарства принимал, а также причина болезни, чтобы определить необходимую дозировку.

Врачи нередко вводят пациентам миорелаксанты — лекарства, снижающее тонус мускулатуры вплоть до полного обездвиживания человека. К примеру, в Великобритании почти половина общих наркозов включает и нейромускульные блокаторы. Эти лекарства временно парализуют больного, чтобы исключить вероятность спазмов и рефлекторных движений во время операции.

Анестезиология уже более 170 лет творит чудеса, спасая жизни миллионов людей. Однако, как и при других медицинских процедурах, в ней есть осложняющие факторы. Некоторые люди имеют высокий порог чувствительности к анестетикам. В таком случае лекарства не снижают активность головного мозга, и человек продолжает находиться в сознании. В сложных случаях, например, при ранениях с большой потерей крови, врачу приходится обходиться меньшими дозами анестетиков, чтобы не усугубить состояние пациента.

В некоторых случаях пациент может пошевелить конечностями и даже заговорить, чтобы предупредить хирурга о том, что препараты не подействовали. Однако, если больному ввели миорелаксанты, подать сигнал уже невозможно. Именно по этой причине небольшой процент людей становятся заложниками своего тела и находятся в сознании на операционном столе. Чаще всего, они слышат звуки и чувствуют боль, но не могут позвать на помощь.

Пеннер вспоминает, как волновалась перед лапароскопией, хотя в прошлом ей уже делали операции под наркозом, и все проходило без каких-либо проблем. Ее завезли в операционный блок, поместили на стол и ввели первую дозу медикаментов. Вскоре она начала проваливаться в сон, успев подумать: «Ну все, подействовало».

Когда канадка пришла в сознание, она услышала, как медсестры суетятся вокруг операционного стола. Пеннер почувствовала прикосновение к животу и решила, что обследование закончилось и медперсонал протирает ее кожу. «Я подумала: «Ну вот, а ты понапрасну переживала»», — рассказывает она. И тут она к своему ужасу услышала, как хирург попросил медсестру подать ему скальпель. Операция еще не закончилась, вдруг осознала она. В действительности, она еще даже не началась.

Следующее, что почувствовала пациентка, — острую боль от вонзившегося в тело ножа. Она отчаянно пыталась пошевелиться и заговорить, но из-за миорелаксантов ее тело было обездвижено.

Я чувствовала себя такой… такой беспомощной. Я ничего не могла сделать. Ни пошевелиться, ни закричать, ни открыть глаза. Я пыталась плакать, чтобы слезы стекали по щекам, надеясь, что они заметят это и поймут, что что-то не так. Но у меня не получалось заплакать

Пеннер направила все силы на то, чтобы пошевелить одной ступней, и в результате ей это удалось. Канадка почувствовала облегчение, когда медсестра прикоснулась к ее ноге рукой. Однако не успела она пошевелить ступней снова, медработница убрала руку. Пациентка трижды попыталась привлечь к себе внимание, но безрезультатно. «Я утратила всякую надежду, осознав, что у меня есть только один способ коммуникации, но даже он не работает», — признается она.

Фото: Christopher Furlong / Getty Images

Казалось, сразу после операции ее мучения должны были закончиться. Но как только эффект миорелаксантов начал сходить на нет, Пеннер начала шевелить языком возле вставленной в горло трубки. Таким образом она хотела намекнуть персоналу, что все это время она находилась в сознании.

Медработник понял ее послание иначе и преждевременно достал трубку, через которую поступал кислород — до того, как миорелаксанты окончательно перестали действовать и ее легкие заработали самостоятельно. «Я лежала на операционном столе, и он забрал то, что удерживало меня на плаву, мой кислород. Я не могла дышать», — говорит она.

Пеннер начала терять сознание, и в этот момент ей, по ее словам, показалось, что она чувствует присутствие Бога. К счастью, ее снова подключили к кислородному аппарату, после чего она очнулась в слезах

Воспоминания о пережитом и чувство незащищенности по сей день преследуют женщину. Психологическая травма вынудила ее временно уйти с работы и взять больничный отпуск. «Сложно сидеть дома и видеть, как соседи выходят по утрам из дома, садятся в свои машины и уезжают на работу, и осознавать, что я не могу», — жаловалась она в 2019 году в интервью.

Существуют различные организации по всему миру, исследующие подобные инциденты. Однако считается, что отделение «Реестр осведомленности в вопросах анестезии» в научно-исследовательском университете штата Вашингтон проводит наиболее детализированный анализ. Работая с 2007 года, университетская организация собрала информацию о сотнях медицинских случаев интранаркозного пробуждения.

И хотя все истории строго анонимны, они проливают свет на этот малоизученный феномен. Почти все пациенты, пережившие непреднамеренное пробуждение от общей анестезии, говорили, что слышали голоса и другие звуки.

«Я уcлышал песни в одном жанре и пытался понять, почему мой хирург выбрал именно его», — вспоминает один из больных. Другой пациент отметил, что тоже слышал разные голоса, и ему показалось, что люди взволнованы. «Они говорили, что теряют меня», — пересказал он.

Фото: BSIP / Universal Images Group via Getty Images

Более 70 процентов тех, кто пережил интраоперационный выход из наркоза, жаловались на болезненные ощущения. «Я почувствовал острую боль и жжение от четырех разрезов, ощущалось как порез пальца острым ножом, — вспоминает пациент. — И затем жгучая, невыносимая боль».

Именно парализующее действие миорелаксантов пугает пациентов больше остального. По рассказам больных, из-за блокаторов мышц у человека создается ощущение, что он перестает дышать. И ко всему этому — опустошающая беспомощность. «Про себя я кричал что-то вроде: «Неужели они не понимают, что я не сплю, открой глаза и подай им сигнал»», — отмечал один из пострадавших. Паника обостряется тем, что переживающие интранаркозное пробуждение пациенты не знают, что с ними происходит, и думают, что они умирают.

К счастью, судя по статистике, подобные инциденты происходят действительно крайне редко.

Одним из самых крупных и подробных исследований стал пятый проект национального аудита, проведенный британскими и ирландскими ассоциациями анестезиологов. Согласно договоренности, каждая государственная больница в Великобритании и Ирландии должна была в течение года сообщать о любых известных ей случаях интранаркозного пробуждения.

Результаты, опубликованные в 2014 году, показали: этот феномен встречается у одного из 19 тысяч пациентов, перенесших общую анестезию. При этом, если при наркозе вводили парализующие препараты, интраоперационный выход из наркоза происходил чаще — у одного из восьми тысяч больных — поскольку люди не могли предупредить врачей о проблеме.

Материалы по теме

07:22 — 16 января 2015

Очень страшная сила

Фотогалерея самых знаменитых жертв страсти к улучшению собственной внешности

00:03 — 12 октября 2018

Тяжелая рука

Хирург годами убивал и калечил пациентов. Никто не знал, как его остановить

Полученные данные и экспертные мнения подтверждают, что риск испытать интранаркозное пробуждение — исчезающе мал. Однако Питер Одор из больницы Святого Георгия в Лондоне считает, что результаты исследования недостаточно корректны, чтобы на их основе оценивать риски общей анестезии.

Проект национального аудита учитывал истории только тех пациентов, которые пожелали поделиться пережитым опытом. По мнению Одора, многие пострадавшие просто не смогли или не захотели рассказывать о полученной во время операции травме, чтобы оставить негативные воспоминания в прошлом.

Помимо этого, анестетики могут провоцировать у пациентов провалы в памяти. «Анестезирующие препараты нарушают способность запоминать, — говорит Одор. — И доза, которую используют, чтобы притупить память, меньше, чем та, что применяется для выведения человека из сознания». Из этого следует, что больший процент людей также мог выходить из наркоза во время операции, но после забывать об этом.

Для исследования этого феномена эксперты используют то, что они называют техникой изолирования руки. Во время инъекции анестезии плечо пациента перетягивают ремнем, который не позволяет миорелаксантам блокировать руку. Благодаря этому какое-то время больной все еще может шевелить рукой и отвечать на вопросы врача: находится ли он в сознании и чувствует ли боль.

В одном из крупнейших исследований такого рода анестезиолог из университета штата Висконсин Роберт Сандерс сотрудничал с коллегами из шести больниц в США, Европе и Новой Зеландии. Из 260 пациентов, участвовавших в опытах, 4,6 процента подтвердили, что все еще находились в сознании, несмотря на действие общей анестезии.

Полученные данные идут вразрез с показателями, отмеченными в рамках проекта национального аудита 2014 года. Примерно четыре из десяти пациентов, к которым применяли технику изолированной руки, — 1,9 процента всей исследуемой группы — также заявили, что чувствовали боль. Эти результаты ставят под сомнение этический аспект использования анестезии.

Всякий раз, когда я говорю с практикантами, я обсуждаю с ними этот философский вопрос. Если пациент ничего не запомнит, стоит ли об этом волноваться?

Роберт Сандерс

анестезиолог из университета штата Висконсин

По словам Сандерса, на сегодняшний день не существует доказательств, что пациенты, которые реагируют на боль во время экспериментов с перетягиванием руки ремнем, но не помнят о пережитом позже, не испытывают посттравматическое стрессовое расстройство и другие психологические проблемы, например, как в случае с Пеннер. Ведь если человек не испытывает в таком случае пагубных последствий и ничего не помнит, можно подумать, что интранаркозное пробуждение — пусть и неприятный, но чаще всего не вызывающий опасений опыт.

Сандерс решил провести опрос среди обычных людей и был удивлен, услышав неоднозначные мнения. Поразительно большое число опрошенных заявили, что они отнеслись бы к такому внезапному выходу из наркоза спокойно, если болезненный опыт наверняка исчезнет из их памяти после пробуждения.

Я считаю, что пациент надеется, что он будет находится без сознания; и как исследователи, которые хотят разобраться в механизмах этого явления, а также как врачи, желающие оказать качественную помощь и оправдать ожидания пациента, мы обязаны изучить этот процесс и выяснить, каково истинное влияние интранаркозного пробуждения на человека, а также узнать, каким образом мы можем уменьшить вероятность его проявления

Роберт Сандерс

анестезиолог из университета штата Висконсин

Бесспорно, различные статьи и исследования на тему интранаркозного пробуждения могут напугать пациентов, готовящихся к операции. Некоторые даже отказываются от наркоза и последующего лечения, чтобы избежать возможных последствий общей анестезии. Однако следует помнить, что риск внезапного выхода из медикаментозного сна крайне низок.

Медики убеждены, что этот феномен должен быть известен как можно большему числу людей. В некоторых случаях, описанных в медицинских журналах, пациенты не знали о существовании такого феномена и при пробуждении были убеждены, что умирают. Возможно, при большей осведомленности больные смогут менее болезненно пережить этот опыт.

Большая осведомленность в этом вопросе может также помочь врачам лечить пациентов, переживших интранаркозное пробуждение. Многие больные, в том числе Пеннер, утверждают, что их поведение на операционном столе воспринималось врачами неверно.

Фото: Klar / ullstein bild via Getty Images

Согласно исследованию ученых из университета штата Вашингтон, 75 процентов пациентов, переживших незапланированное пробуждение от анестезии, остались недовольны реакцией персонала на их жалобы. 51 процент людей утверждали, что ни анестезиолог, ни хирург не выразили им сочувствия. Лишь 10 процентов пострадавших сказали, что больница принесла им свои извинения, и только 15 процентов были направлены к специалистам, которые помогли им справиться с психологической травмой.

Когда Пеннер попыталась сообщить о произошедшем медсестрам, они в недоумении стояли и молчали. «Никогда не забуду выражения их лиц — казалось, они были в полном шоке, — говорит она. — Они не знают, что делать в подобной ситуации». Канадка считает, что медики должны больше изучать этот феномен.

Пеннер надеется, что дальнейшие исследования интранаркозного пробуждения помогут лучше понимать действие общей анестезии и, как следствие, сократить число случаев внезапного пробуждения во время операции. Ученые считают, что при более глубоком изучении медикаментозного сна врачи смогут использовать этот феномен во благо пациентов.

Клинические исследования подтверждают, что некоторые виды лечебного гипноза благоприятно влияют на пациентов. Таким образом, анестезия может стать идеальным способом ввести пациента в состояние гипнотического транса. И хотя головной мозг погружается в глубокий сон под действием анестетиков, доказано, что некоторые области продолжают функционировать, к примеру, слуховая зона. Это позволяет предположить, что врачи могут коммуницировать с находящимся без сознания пациентом прямо во время операции

Исследований, изучающих эту теорию, крайне мало, однако Дженни Розендаль и ее коллеги из университетской больницы в городе Йена, Германия, пытались собрать все имеющиеся доказательства. Их метаанализ показал небольшое, но значительное улучшение послеоперационных симптомов у пациентов, в частности, тошноты и рвоты, а также меньшее использование морфина в период реабилитации.

Немного окрепнув после полученной травмы, Пеннер вызвалась помогать канадским университетам распространять среди врачей информацию об интранаркозном пробуждении и наиболее эффективных методах лечения пациентов. «Я хочу, чтобы они были подкованы, — подчеркивает она. — Ведь когда операция идет не по плану, нужно знать, как реагировать; это крайне важно для благополучия пациента».

Памятка пациенту по методике ФРК, ФТК

ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ

(операция по методике ФРК, ФТК) 

— На операцию Вы должны прийти здоровыми. Если накануне операции у Вас повысилась температура, появились насморк, кашель, герпетические высыпания на носу или губах, заболел зуб, операцию следует перенести.

— Операцию лазерной коррекции зрения можно проводить, как минимум, спустя 10-14 дней после полного выздоровления.

— За 2 дня до операции не следует употреблять алкоголь.

— Женщинам за 3 дня до операции следует отказаться от использования декоративной косметики для глаз.

— В день операции нельзя пользоваться духами, одеколоном, так как молекулы этих веществ отрицательно влияют на работу лазера в операционной.

— Перед операцией лазерной коррекции зрения следует принять душ и вымыть голову.

— На операцию следует прийти не в шерстяной и не в пушистой одежде. Одежда должна быть без высокого ворота (не водолазка и не свитер).

— О том, как вести себя в операционной, Вам подробно расскажут на лекции непосредственно перед операцией.

• В течение первых трех дней после операции следует соблюдать строгий домашний режим, нельзя мыть голову, кроме того, в течение недели после операции нельзя умывать глаза, принимать алкоголь, общаться с людьми, имеющими симптомы простудных заболеваний!!!

Сразу после операции на прооперированный глаз Вам установят специальную защитную контактную линзу и наложат повязку. Контактная линза и повязка выполняют защитную функцию, предотвращая попадание в глаз пыли, грязи, микроорганизмов. Кроме того, контактная линза временно выполняет функцию роговичного эпителия, уменьшая выраженность неприятных ощущений и смягчая трение века по роговице.

Придя домой после операции, поменяйте повязку на “занавеску” (марлевую стерильную салфетку приклейте пластырем над бровью) и меняйте ее 2-3 раза в день или (если глаз сильно слезится) по мере ее намокания.

Не следует: держать глаз под повязкой (“занавеской”) постоянно закрытым, плотно заклеивать глаз повязкой.

Дома Вы закапываете 2 вида глазных капель (выдаются в наборе):

 Левомицетин (0,25%) – по 1 капле каждые 2 часа;

 Диклофенак (0,1%) – по 1 капле 2 раза – в день операции, далее – 3 раза в день.

Не забывайте:

мыть руки перед каждым закапыванием;

— делать интервал 10-15 минут между закапыванием разных капель;

— закапывать капли сразу после сна (во время сна капли не закапываются).

Капли в глаз с контактной линзой следует закапывать очень осторожно (так как линзу можно “смыть” из глаза): закапывайте по 1 капле лежа на спине или запрокинув голову назад; после закапывания спокойно прикройте глаз на 2-3 минуты. После закапывания нельзя интенсивно мигать и тереть глаз!

Если линза все-таки выпала, вы почувствуете резкую боль, появятся интенсивное слезотечение и туман. В этом случае не пытайтесь самостоятельно установить линзу, закапайте капли, примите обезболивающее и позвоните в клинику!

 Когда действие обезболивающих капель, которые закапываются во время операции, закончится (через 20-40 минут после операции), у Вас появится слезотечение и чувство инородного тела в глазу. Эти ощущения у разных людей могут быть выражены в разной степени: от незначительных, не причиняющих значительного дискомфорта, до интенсивных. В случае выраженных болевых ощущений днем Вы можете принять обезболивающий препарат (пенталгин, темпалгин, нурофен и др. ), а на ночь – 1/2 таб. феназепама (выдается в наборе).

Учитывая то, что операция лазерной коррекции зрения является амбулаторной (Вы в течение 3 дней находитесь на строгом домашнем режиме без осмотра врача), Вы сами должны внимательно следить за состоянием глаза и характером выделений из глаза. В течение этого времени глаз может быть слегка розовым, могут быть светлые, полупрозрачные слизистые выделения из глаза, особенно, после сна. Если глаз сильно покраснел, и появилось желтовато-зеленоватое (гнойное) отделяемое, необходимо сразу позвонить в клинику, а лучше – приехать на осмотр. Дело в том, что левомицетин эффективен не для всех микроорганизмов; после операции могут активизироваться условно-патогенные микроорганизмы (обитающие за веками), не чувствительные к данному антибиотику. Быстро и вовремя принятые меры (замена препарата, дополнительные назначения) препятствуют развитию воспалительных осложнений.

Кроме того, может развиться аллергическая реакция на закапываемые препараты, которая проявляется в виде зуда, отека век, покраснения кожи век и самого глаза, прозрачных слизистых выделений. В этом случае следует принять антигистаминный препарат (супрастин, тавегил, кларитин, эриус, зодак и др.) и позвонить в клинику.

На первом послеоперационном осмотре (3-4-й день) врач оценивает степень заживления глаза, решает вопросы о снятии повязки, контактной линзы, продлении или закрытии листа нетрудоспособности, изменении схемы закапывания капель. Чаще всего на данном осмотре снимается защитная повязка, контактная линза может быть оставлена еще на несколько дней. Глаз в это время видит еще “сквозь дымку”, изображение предметов может “плавать”, может ощущаться двоение.

После снятия контактной линзы глаз “рассматривается” постепенно, с каждым днем острота зрения вдаль возрастает, зрение вблизи еще затруднено вследствие временной послеоперационной дальнозоркости (после операции по поводу близорукости ).

Если Вы делали операцию по поводу дальнозоркости , то в раннем послеоперационном периоде зрение вдаль будет невысоким вследствие временной послеоперационной близорукости, а зрение вблизи может быть сразу выше, чем до операции. Период восстановления остроты зрения и вдаль, и вблизи в этом случае может более длительным (до 3-4 месяцев), чем после операции по поводу близорукости.

На послеоперационном осмотре на 14-й день проверяется острота зрения, которая обычно составляет половину от ожидаемого количества строк на проверочной таблице; могут сохраняться некоторая неустойчивость изображения и двоение. У молодых пациентов может быть и более высокая острота зрения. Временная дальнозоркость в этот срок еще полностью не проходит, но может уменьшиться; Вы можете заметить, что зрение вблизи постепенно улучшается.

К месяцу у большинства молодых пациентов проходит временная дальнозоркость, глаз хорошо видит и вдаль и вблизи. Тем не менее, острота зрения вдаль может быть еще неполной, но Вас это не должно беспокоить.

У пациентов старшего возраста еще могут сохраняться временная дальнозоркость, а, следовательно, и сложности при работе на близком расстоянии. Кроме того, даже после полного ухода временной послеоперационной дальнозоркости, пациентам старше 40 лет вскоре после операции могут быть выписаны очки для близи (вследствие наступления возрастной дальнозоркости, также снижающей зрение вблизи).

После снятия контактной линзы почти всем пациентам назначаються капли, закрепляющие достигнутый послеоперационный результат: Дексаметазон (0,1%), длительность закапывания которого в среднем составляет 4-6 месяцев; а также Солкосерил (глазной гель) на 20-30 дней. Схема закапывания данных препаратов назначается индивидуально для каждого пациента и может изменяться в зависимости от результатов очередного осмотра. Именно поэтому Вы должны являться на каждый назначенный Вам осмотр. Если по каким-то причинам Вы не можете прийти, позвоните в клинику и договоритесь о переносе явки. Самостоятельное прекращение или изменение схемы закапывания капель может привести  к существенному снижению достигнутого зрительного эффекта!

Ограничения в послеоперационном периоде:

— женщинам в течение 2-х недель после операции не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и кремами для глаз;

— на 2 недели после операции рекомендуется исключить любые физические нагрузки, на 2 месяца – занятия тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта;

— в течение 2-х месяцев после операции не рекомендуется посещать сауны и парилки;

— в первые месяцы после операции на ярком солнце желательно пользоваться темными солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром.

Обратите внимание! 

Оптимальный интервал между операциями на глазах составляет 1-2 недели (срок, необходимый для достижения комфортного зрения и вдаль и вблизи первым прооперированным глазом).

Субъективные ощущения (болевые, зрительные и т.п.) во время и после операции на втором глазу совсем не такие, как после операции первого глаза. Это объясняется различной степенью чувствительности правого и левого глаза, различной силой внутриглазных мышц каждого глаза, особенностями обработки корой головного мозга зрительных изображений, поступающих от разных по остроте зрения глаз.

В течение первого года после операции могут отмечаться некоторая сухость в глазу и затруднение открывания век после сна.

Пациенты, имеющие большой диаметр зрачка, в сумеречное и ночное время могут отмечать ореолы вокруг источников света (эффект “гало”), а также некоторое снижение остроты зрения в это время суток.

Памятка пациентам после удаления катаракты

После операции удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика ваш глаз заклеивают повязкой для того, чтобы защитить его от случайного загрязнения. Повязку следует снять утром следующего дня и обработать веки (не сам глаз) стерильной ватой, смоченной водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25%. 

Начиная с первого дня после операции нецелесообразно постоянно заклеивать глаз повязкой, под которой он не может свободно моргать и двигаться. Такую повязку можно наклеивать, когда Вы выходите на улицу, особенно в холодное время года. Дома следует пользоваться повязкой-«занавеской», которая состоит из 2х слоев марли и крепится на лбу с помощью липкого пластыря. В день операции и в период реабилитации могут возникнуть боли в глазу или окологлазничной области (надбровье, висок). При болевом синдроме целесообразно принимать таблетки «Кетанов», «Кеторол», «Анальгин» (согласно инструкциям к этим препаратам) и обратиться к своему лечащему врачу.

Предлагаемые рекомендации являются общими, т.е. разработаны для большинства пациентов. В случаях индивидуального течения послеоперационного периода врач может предложить индивидуальную схему лечения и график осмотров пациента. Уточняйте, пожалуйста, рекомендации при каждом посещении врача!

Режим. После удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика соблюдение постельного или полупостельного режима не является обязательным. Не следует спать на оперированной стороне и на животе в течение первых нескольких дней после хирургического вмешательства.

Гигиена. Во время умывания избегайте попадания мыла и воды в глаз. При мытье головы наклоняйте голову назад, а не вперед. Если вода попала в оперированный глаз, промойте его водным раствором фурацилина 0.02% или водным раствором левомицетина 0.25%.

Обязательно посещайте врача в назначенный день!

Повязка. В послеоперационном периоде в течение первого дня рекомендуется

ношение повязки на оперированном глазу с тем, чтобы защитить его от находящихся в воздухе пылевых частиц и воздействия яркого света. Повязка представляет собой «занавеску» из 2х слоев марли, которая находится перед глазом и крепится с помощью лейкопластыря на лбу.

Глазные капли нужны для более быстрого заживления и профилактики инфекционных осложнений. Как правило, после проведенной операции хирург назначает закапывание нескольких препаратов.

Острота зрения и подбор очков.

Ваше зрение значительно улучшиться в первые дни после операции, но окончательный результат после удаления катаракты с имплантацией искусственного хрусталика будет достигнут через 1 месяц. В период заживления и реабилитации ваши глаза могут быть «разными». Вам могут потребоваться временные очки или контактные линзы, чтобы исправить эту ситуацию. После того, как глаз окончательно выздоровеет (через 1 месяц после операции), вам будут выписаны новые очки, либо для чтения, либо для дали.

Блефаропластика круговая — «Мои прежние глаза вернулись!»

Итоги моей круговой блефаропластики

В январе сделала круговую блефаропластику. Мне 53 года, веки стали опадать и сверху и снизу.

Уже прошло достаточно времени, чтобы судить о результатах.

Да, это операция, но малоинвазивная, поэтому обычно проходит хорошо.

А вот качество зависит от пластического хирурга, от Вашего здоровья и соблюдения дальнейших рекомендаций.

Я делала операцию у замечательного хирурга. Я долго выбирала хирурга, смотрела сайты, рекомендации и фото до и после. И не ошиблась!

Операция шла 3 часа по внутривенном наркозе — меня слегка усыпили, и зону вмешательства обкололи местной анестезией. При таком времени операции лучше такой вариант, при меньшем времени вполне можно обойтись местной. По окончанию швы заклеивают пластырями.

Первый день еще ничего, после того, как отходит наркоз, есть ощущение, как будто ты порезалась, легкое щипание в области швов. Но боли как таковой нет. Но можно выпить обезболивающее. Одного раза хватает.

Отеки и синяки появляются особенно выражено на следующее утро.

На следующий день после операции

Но у меня к моменту снятия швов (на 4-й день) уже было вполне приемлемо.

После снятия швов

А через неделю вообще хорошо. Первое время прикладывала лед до исчезновения отеков. У меня синяки и первичные полностью сошли уже через 5 дней после снятия швов.И швы побледнели. Теперь кожа начинает восстанавливаться и подтягиваться.

10-й день

Ничего страшного в реабилитации нет, все проходит спокойно, просто дело времени. Но к активной жизни вы вернетесь быстро, спорт и серьезные физнагрузки лучше через месяц (постепенно увеличивая), все мы индивидуальны, поэтому следите по самочувствию.

Советую слушать рекомендации врача и ходить на осмотры. Спала на чуть приподнятой подушке, могла во сне и перевернуться. На улицу выходить была вынуждена почти сразу, но в темных очках.

От себя посоветую. на основе опыта и изучения рекомендация, вот что: после того, как коросточки на швах отпадут, швы сухие, мазать гелем Дерматикс (силиконовый гель), который позволяет в итоге швы сделать невидимыми. Контратубекс с экстрактом лука на глаза не советую.

На швы не рекомендую наносить кремы с гиалуронкой и коллагеном (отложите их пока). Дело в том, что они могут вызвать рост клеток и спровоцировать выступающие швы. Если есть ощущение стянутости кожи, то увлажняющий крем для глаз. Но с Дерматиксом и этого не нужно, я мазала кремом для глаз выше и ниже швов.

Есть небольшие приемлемые побочки: размытое зрение в первое время. Со временем это проходит. Лучше делать подобную операцию зимой, летом яркое солнце будет вас слепить.

Результат видно достаточно быстро, Но эффект стоит оценивать через 2 месяца. А в некоторых случаях и до полугода.

Здесь спрашивают, сколько длится эффект? Ну представьте, вам убрали лишнюю кожу, грыжи. И стареть вы будете дальше именно с этой отметки. Скорость будет зависеть от возраста, здоровья и ухода за глазами. Здесь некоторые «рекомендатели» советовали активно втирать мазь в швы и массировать, даже странно читать. Кто-нибудь когда-нибудь слышал советы тереть глаза вообще? У них 5 лет эффекта будет за счастье. Мои глаза «откатились» лет на 15,поэтому врач подтверждает, что эффект будет долгим. Теперь в моих руках уход за этой областью.

Я очень довольна результатами своей операции!

Как я сделала блефаропластику – личный опыт

Наш внештатный автор Марина Сютаева сделала блефаропластику и рассказывает, как это было (спойлер: вообще не страшно).

«Опять размазались! Надоело!» – в 27 лет я перестала рисовать стрелки на глазах, потому что жили они там минуты две, не больше. С моими верхними веками случилось что-то нехорошее. В какой-то момент кожи на каждом веке стало слишком много, и она собралась в дополнительную складку, которая, во-первых, некрасиво нависала над глазом, прибавляя мне возраст; а во-вторых, моментально превращала в кляксы даже самые стойкие тени, карандаш, жидкую подводку – да что угодно. Оба этих обстоятельства нереально меня раздражали, но еще сильнее злило осознание того, что сделать с этим ничего нельзя. Кроме пластической операции, конечно. На блефаропластику тогда я не была готова по многим причинам. К примеру, мне казалось, что это метод отчаяния, к которому прибегают исключительно женщины в возрасте 50+. А ведь я-то еще ого-го! Плюс мне было страшно. Я до чертиков боюсь уколов, бормашины и даже кровь из пальца брать – а про хирургический скальпель вообще молчу. Так что несколько лет я с ужасом наблюдала в зеркало, как веко нависает все сильнее, расстраивалась, но…ничего не делала.

Все изменилось прошлым летом. Мне понадобилась фотография для оформления визы. Я быстренько сгоняла в фотоателье, сделала фото и попросила прислать его мне на мейл. Открыла файл – и ужаснулась. Со снимка на меня смотрела грустная, уставшая женщина. А главное, эта женщина была ста-ра-я. Мамочки, это я, что ли? В свои «хорошо за тридцать» я должна выглядеть намного лучше. Я заискивающе улыбнулась отражению в зеркале – не помогло, картина та же. Тут я поняла, что пора действовать. Страх выглядеть ужасно пересилил страх перед скальпелем.

Моя лишняя складка кожи на верхнем веке – «заслуга» генетики. Точно так же выглядят веки у моих мамы и бабушки. Вторая штука, которую мне не повезло получить от них по наследству, – темные круги и провалы под глазами, настоящий такой панда-look. Никакие кремы «против кругов» не работают, много раз проверено на себе. Замазать консилером тоже невозможно: уже через полчаса от него не остается и следа.

В общем, я сдалась и пошла в свою «дежурную» клинику «Время красоты». Именно там несколько лет назад мне доказали словом и делом, что уколы ботокса – это не ужас-ужас, болезненные ощущения минимальны, а у ненавистных морщин нет шансов. Кстати, я терпеть не могу высокопарные фразы типа «мои морщинки – летопись моей прекрасной жизни». Лично мне никакие морщины не нужны, да и в целом я считаю глупым мириться с недостатками, которые мне не нравятся. Короче, надо резать!

Между днем судьбоносного решения и днем операции прошла ровно неделя. В четверг я проконсультировалась с хирургом – мне повезло, оперировать взялся главврач клиники Отари Гогиберидзе. Он же посоветовал вместе с блефаропластикой верхних век сделать липофилинг нижних – то есть заполнить впадины под глазами моими собственными жировыми клетками, в результате чего провалы уменьшатся, а темные круги просветлеют. Забегая вперед: эта манипуляция и правда отлично решила обе проблемы, консилер я сейчас использую только в случае жесткого недосыпа. 

В тот же день (напоминаю, это был четверг) я проконсультировалась с анестезиологом, выбрала местный наркоз. В пятницу сделала ЭКГ, сдала общий анализ мочи и анализы крови: на группу крови и резус-фактор, на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, на свертываемость крови, а также клинический анализ. В понедельник отправила результаты в клинику по мейлу, врачам все понравилось, и уже в четверг к 10.00 я приехала на операцию. Сначала заполнила пачку бумаг: личные данные, информация о перенесенных заболеваниях, согласие на манипуляции, на анестезию и т.п. Затем меня пригласили в палату, где я переоделась в одноразовое белье и халат, прошла экспресс-консультацию у хирурга, а заодно получила успокоительный укол. На область век нанесли разметку маркером. Потом события развивались стремительно: операционный стол, обработка-дезинфекция, резиновые прокладки под кожу в тех местах, где она соприкасается со столом (операция проводится не обычным скальпелем, а работающим от электричества), анестезия. Согласно аллергопробам, у меня есть риск аллергической реакции на лидокаин, поэтому мне индивидуально подобрали другой препарат, а в операционной на всякий случай дежурил анестезиолог.

То ли благодаря релакс-уколу, то ли позитивному настрою я ни капли не боялась, но руки-ноги непроизвольно потрясывало – это вегетативная нервная система старается, объяснил хирург. Впрочем, дрожь скоро прошла. В течение операции я была в полном сознании, хотя и в легком тумане, все слышала и даже умудрялась поддерживать разговор. Блефаропластика проходит вот как: скальпелем хирург делает продольный надрез по центру верхнего века, иссекает лишние кусочки кожи и затем накладывает швы. Нити при этом используются не саморассасывающиеся, а обычные, чтобы гарантированно не осталось шрамов.

Итак, швы наложены, на очереди – липофилинг нижних век. С внутренней поверхности бедер тупоконечной канюлей делают забор жировых клеток, потом их обрабатывают и очищают, а затем инъекционно вводят в область нижнего века. Честно скажу, когда позже на фото я увидела размер и толщину канюли, которой вводили жировые клетки под кожу вокруг глаз, мне стало не по себе. Хотя на самом деле ощущений никаких не было, уж тем более неприятных. Липофилинг, кстати, хорош еще тем, что абсолютно безопасен для аллергиков вроде меня: жировая ткань собственная, родная, негативной реакции организма и отторжения не вызывает. После окончания процедуры липофилинга вокруг глаз мне наложили стрипы – очень тонкие стерильные пластыри, которые не боятся ни воды, ни прикосновений и поддерживают кожу, чтобы места проколов и швы не разошлись ни на сотую долю миллиметра. На места проколов на бедрах наложили толстые тампоны-прокладки из бинтов.

Сразу после операции я своими ногами дошла до палаты и улеглась спать. Через полтора часа проснулась дико голодная, медсестра принесла мне полдник (чай с лимоном, воду без газа, йогурт, печенье и еще что-то вкусное). Я еще пару часов отлежалась, после чего получила выписку и наставления от Отари Гогиберидзе: обрабатывать верхнюю часть лица хлоргексидином, спать на спине, через день прийти снимать швы. Потом я села в машину и спокойно порулила домой. Что самое удивительное – ни в этот день, ни в последующие я не испытывала совершенно никаких болевых ощущений и даже после того, как отошла анестезия, ни одной таблетки обезболивающего не приняла. Глаза после пережитого, разумеется, были похожи на щелочки, но бодро открывались-закрывались – без малейших усилий и боли. Гематомы тоже присутствовали, но я их не видела из-за пластырей.

Так глаза выглядели сразу после операции

На следующее утро у меня слегка поднялась температура до 37,2 градусов, отек усилился, глаза открывались с трудом. Места проколов на бедрах кровили ровно сутки, так что подушечки из бинтов я не снимала. Ощущения в мышцах ног были, как после долгой и яростной тренировки, – и так пару дней. На второй день после операции, когда я поехала в клинику снимать швы (пластыри-стрипы оставили), самочувствие было нормальное, припухлость век заметно уменьшилась.

Через три дня после операции

Со стрипами я ходила в общей сложности 9 дней. На прогулку и по магазинам – в темных очках, на работу – без. На минуточку, в нашем офисе 26 этажей и около 2000 сотрудников. Так вот, ни один из них не спросил, а чего это я пластырями обклеена. Не могу понять, либо и правда не заметили, либо проявили тактичность. Я же вообще не смущалась своего, мягко говоря, странного вида. А когда пластыри с век сняли, под ними обнаружилась кожа-мечта. У меня впервые в жизни не было темных кругов, а кожа под глазами стала по-детски нежной и припухлой. Корейские модницы обзавидовались бы: трендовые «подушечки» под глазами они рисуют тенями, а мне рисовать ничего не надо – всё натуральное.

Через неделю после того, как сняли пластыри

Через несколько недель после операции закачанные под кожу нижних век жировые клетки окончательно распределились и заняли свои законные места. Швы стали еще незаметнее (сейчас их практически невозможно разглядеть). А я смело делаю макияж, зная, что стрелки не превратятся в грязные волнистые линии, а тушь для ресниц не отпечатается на верхнем веке. Надо ли говорить, что о проделанном ни капли не жалею, – мало того, думаю: «Почему я не решилась на операцию раньше?»

История

Наше учреждение начинает свою историю с 1988 года, когда в Ростовской области было создано Ростовское областное училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения к уровню и качеству подготовки специалистов динамично развивалась материально-техническая  база и учебно-методическое обеспечение училища.

В 2004 году произошло переименование РОУПК в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Ростовской области, а в 2011 году – в  государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

В настоящее время центр является крупным образовательным учреждением на Юге России, располагающим учебным корпусом площадью 1571 кв.м. и сильной материально-технической базой.

Руководителем центра повышения квалификации является заслуженный врач РФ Димитрова Л.В.

Цель деятельности центра – предоставление образовательных услуг по повышению квалификации на современном и качественном уровне. Ежегодно в центре обучаются свыше 8000 специалистов по 32 специальностям.

Созданы  условия для предоставления образовательных услуг:

  • передовая материально-техническая база,
  • коллектив с высоким творческим потенциалом,
  • современные педагогические и здоровьесберегающие технологии в обучении.

Активно ведется модернизация образовательного процесса:

  • Сформирована единая информационная среда центра
  • Совершен переход на мультимедийные технологии





Мультимедийное оснащение занятия (используется интерактивная доска, документ-камера и др.) На занятиях по неотложной медицинской помощи слушатели работают с обучающей компьютерной программой по сердечно-легочной реанимации
Проводится компьютерное итоговое тестирование слушателей Мультимедийные презентации имеются в арсенале каждого преподавателя. Пример: разработки Гарликова Н.Н.

Достижением нашего центра является внедрение новейших разработок в учебный процесс:

  • В области безопасности профессиональной среды медицинских работников



Работа с деструктором игл и портативным автоклавом Новое в лабораторной диагностике (работа с экспресс-анализаторами)
  • В обучении слушателей по разделу «Скорая и неотложная помощь»



Использование вакуумных шин и проведение массажа сердца при помощи кардиопампа Проведение фельдшерами скорой помощи ИВЛ после интубации трахеи с помощью ларингоскопа
  • В области сестринских технологий



Освоение технологии забора крови с помощью вакуумных систем Обучение постановке периферических катетеров

Наш вклад в реализацию Приоритетного национального проекта «Здоровье» идет по направлениям:

  • Формирование здорового образа жизни

Для достижения лучших результатов по этому направлению открыт учебный кабинет «Здоровье»



Демонстрируется аппаратно-программный комплекс «Здоровье-Экспресс» Организована работа по борьбе с табакокурением

Проводятся конкурсы среди слушателей на лучшую творческую работу по пропаганде здорового образа жизни


Победитель конкурса – фильм «Лучезарная улыбка» — цикл «Стоматологическая помощь населению»
  • Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на Федеральной трассе М-4

  • Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях

Особое внимание уделяется сотрудничеству с Международным Комитетом Красного Креста на Северном Кавказе

За пять лет сотрудничества проучилось 74 медицинских работника. Деятельность центра в этом направлении получила высокую оценку руководителя Международного Комитета Красного Креста на Северном Кавказе Мишеля Массона.

Центр повышения квалификации располагает широкими возможностями для предоставления качественных образовательных услуг по обучению специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения.

#неудачнаяблефаропластика Instagram posts (photos and videos)

Два видео повторной блефаропластики именно этой пациентки я выкладывала 6 и 10 августа.
На фото до и на следующее утро после операции, в карусели фото до и на 6 сутки после операции, сразу после снятия швов.
Пациентке более года назад в одной из клиник Москвы была выполнена верхняя и нижняя блефаропластика, осложнением которой стал блефароптоз слева (опущение левого верхнего века), который возник вследствие повреждения очень маленькой, но очень важной мышцы, поднимающей верхнее веко. Далее последовало несколько корректирующих повторных операций, которые не привели к желаемому результату.
Признаки блефароптоза хорошо видны на фото: сужение глазной щели, сглаживание складки верхнего века и компенсаторное завышение уровня левой брови, которое возникло из-за того, что, для того чтобы открыть левый глаз, пациентке приходилось прилагать колоссальные усилия и, только благодаря поднятию брови, кожа верхнего века натягивалась и немного приоткрывалась глазная щель.
Справа после “бонусного” липофилинга у наружного угла глаза появились неровности в виде бугров. На фото до операции это не так заметно, как вживую, особенно во время улыбки, но на видео от 6 августа очень хорошо видно, насколько большой объем жира был удален из этой области.
Сразу после операции всегда видно удалось ли решить задачу, поставленную перед хирургом.
На первом фото мы видим первое утро после операции: брови на одном уровне, левая глазная щель, несмотря на отек, хорошо и без усилия открывается. На 6 сутки после операции (второе фото в карусели) мы видим, что линия бровей сохраняется на одном уровне, отек левого верхнего века несколько больше чем справа, потому что операция на левом верхнем веке была более травматичной, но несмотря на более выраженный отек, глазная щель также хорошо и без дополнительного усилия открывается. После того как отек полностью сойдет, глаза станут более симметричными и скорее всего одинаковыми по размеру. А пока терпеливо ждем!

Покроет ли страховка мою операцию на веках?

Пластика век — одна из популярных процедур пластической хирургии, которая проводится в США и в косметической клинике Eyesthetica в Лос-Анджелесе. Один из наиболее частых вопросов, который мы слышим от пациентов, которые делают операции на веках, — это «Покроет ли страховка мою операцию?» Здесь мы подробно отвечаем на этот вопрос.

Что такое функциональная хирургия век?

Пластика век обычно проводится для улучшения внешнего вида лица.Во время процедуры удаляется лишняя кожа и жир на верхних веках, чтобы выглядеть моложе. Операция на веках также позволяет удалить дряблую кожу и ткани на нижних веках, которые создают опухшие мешки под глазами. Операция на веках, проводимая исключительно в косметических целях, считается факультативной и поэтому не покрывается медицинской страховкой.

Операция на веках может быть покрыта медицинской страховкой, если она считается необходимой по медицинским показаниям. Функциональная хирургия век удаляет жирную кожу, которая нависает над линией ресниц и мешает обзору.Нарушение зрения, вызванное чрезмерным провисанием кожи верхнего века, может затруднять повседневные действия, такие как вождение автомобиля, чтение и отправка текстовых сообщений.

Большинство страховых компаний требуют доказательства в виде визуального теста, чтобы определить покрытие для хирургии век. Проверка зрения должна проводиться сертифицированным офтальмологом, например окулопластическим хирургом. Если проверка зрения определяет наличие нарушения зрения, хирург делает снимки состояния и отправляет их страховой компании пациента.Покрытие ли страховой компанией стоимости операции на веках полностью или частично зависит от конкретного плана страхового покрытия пациента.

Узнать больше о функциональной хирургии век

Лучший способ узнать, покрывает ли ваша медицинская страховка все или часть стоимости операции на веках, — это встретиться с членом команды Eyesthetica. Мы рекомендуем вам пройти самопроверку век, чтобы мы могли связаться с вами по поводу вашего конкретного состояния до записи на прием.Вы также можете записаться на прием, заполнив эту форму.

Если ваша страховая компания придет к выводу, что операция на веках не является медицинской необходимостью, у вас все еще есть варианты. Eyesthetica предлагает планы финансирования, чтобы помочь пациентам оплачивать процедуры. Член нашей команды может подробно обсудить эти варианты с вами во время вашей консультации. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашим офисом или отправьте нам письмо по электронной почте.

COVID-19 (Коронавирус) Руководство по охране здоровья глаз для пациентов

Несмотря на то, что изменения будут варьироваться от штата к штату, а также от отдельных мест практики, пациенты могут быть уверены, что врачи-оптометристы, как и все медицинские работники, соблюдают федеральные, государственные и местные директивы по охране здоровья в отношении мер профилактики инфекций и обеспечения надлежащей безопасности. процедуры по снижению риска передачи COVID-19 в офисе.Сюда входят не только строгие протоколы очистки и стерилизации, но и меры по эффективному управлению потоком пациентов и поощрению физического дистанцирования. Некоторые из новых процедур, которые могут ожидать пациенты, включают скрининг на симптомы COVID-19 и измерение температуры пациентов по прибытии в учреждение, ограничение количества гостей, допущенных в залах ожидания, и требование, чтобы все носили маску и / или перчатки перед входом. офис.

Комплексное лечение глаз, оказываемое врачом-оптометристом, является одним из наиболее важных профилактических способов сохранить зрение и общее состояние здоровья.Контроль за здоровьем глаз может помочь убедиться, что пациенты видят лучшее и удовлетворяют индивидуальные визуальные потребности, связанные с их профессией, занятиями и образом жизни. Независимо от того, есть ли у вас проблемы со здоровьем глаз или срочная медицинская помощь, проблемы с глазами или зрением — например, цифровое напряжение глаз или сухость глаз — или пришло время для всестороннего осмотра зрения или оценки контактных линз, общественность может по-прежнему относиться к врачам AOA как к надежным профессионалы здравоохранения, оказывающие первичную офтальмологическую помощь.

При планировании следующего приема спросите своего врача о новых протоколах, которые они используют для обеспечения вашей безопасности.

Информация о состоянии глаз для пациентов во время COVID-19

По мере возобновления работы оптометрических кабинетов и продолжения операций в соответствии с «новыми нормами», AOA и врачи-оптометристы работают над обеспечением непрерывного и безопасного оказания основной офтальмологической помощи врачами оптометрии во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, для пациентов и общественные.

Безопасно ли сейчас идти к окулисту? Следует ли мне подождать, чтобы записаться на прием, если это не срочно?

штатов вновь открыли доступ к медицинской помощи, и врачи-оптометристы по всей стране снова безопасно оказывают полный спектр комплексной помощи по здоровью глаз и зрению, включая базовую плановую и неотложную помощь, экстренные случаи, консультации телемедицины и многое другое.Контроль за здоровьем глаз может помочь убедиться, что пациенты видят лучшее и удовлетворяют индивидуальные визуальные потребности, связанные с их профессией, занятиями и образом жизни.

Независимо от того, есть ли у вас здоровье глаз или срочная медицинская помощь, проблемы с глазами или зрением — например, напряжение цифровых глаз или сухость глаз — или пришло время для всестороннего осмотра зрения или оценки контактных линз, пациентам рекомендуется записаться на прием к местному врачу оптометрии для основных нужд офтальмологической помощи.

Что считается «неотложной, неотложной или неотложной» помощью?

Неотложные визиты могут включать медицинские визиты в связи с системным и глазным заболеванием или травмой, когда существует значительный риск необратимой потери зрения из-за любой отсрочки оказания помощи. Они также могут включать посещения, когда пациенты жалуются на дискомфорт и другие симптомы, которые значительно мешают повседневной деятельности.

Какие примеры неотложной помощи глаз?

  • Травма глаза.
  • Красные глаза.
  • Болезненный глаз.
  • Вспышки света.
  • Плавающие в видении.
  • Странные или внезапные изменения зрения.
  • Наблюдение за состоянием, при котором отсрочка может привести к необратимой потере зрения.

Что мне делать, если возникла неотложная проблема, связанная с глазами?

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает быстро развиваться и создает беспрецедентную нагрузку на систему здравоохранения США, пациентам, нуждающимся в срочной или неотложной офтальмологической помощи, настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим местным врачом-оптометристом, прежде чем обращаться за помощью в отделения неотложной помощи больниц.Эти действия помогут снизить нагрузку на перегруженные отделения неотложной помощи и снизить риск заражения COVID-19 для борьбы с дальнейшим распространением среди населения и более широкой вспышкой.

Какие меры предосторожности принимают оптометристы, чтобы обеспечить максимальную безопасность своих офисов?

Офисы оптометрии

внедряют новые протоколы для оказания помощи пациентам в безопасной и здоровой среде. Хотя изменения могут варьироваться от штата к штату, а также от отдельных мест практики, пациенты могут быть уверены, что врачи-оптометристы, как и все медицинские специалисты, соблюдают рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также федеральные, государственные и местные директивы по вопросам здравоохранения в отношении мер профилактики инфекций и внедрения соответствующих процедур безопасности для снижения риска передачи COVID-19 в офисе.

Сюда входят не только строгие протоколы очистки и стерилизации, но и меры по эффективному управлению потоком пациентов и поощрению физического дистанцирования. Некоторые из новых процедур, которые могут ожидать пациенты, включают скрининг на симптомы COVID-19 и измерение температуры пациентов по прибытии в учреждение, ограничение количества гостей, допущенных в залах ожидания, и требование, чтобы все носили маску и / или перчатки перед входом. офис.

Что еще я могу сделать, чтобы избежать потенциальных рисков во время моего визита?

Помимо следующих офисных процедур, пациенты могут использовать следующие рекомендации для подготовки к визиту:

  • Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи появляются какие-либо признаки или симптомы COVID-19.Если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря обоняния или вкуса, жар или кашель, сначала проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если только у вас не появятся тревожные симптомы, связанные с окулярными функциями.
  • Продолжайте оставаться на расстоянии шести футов между собой и другими. Тканевая маска для лица не заменяет социальное дистанцирование.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками в офисе.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд, особенно после того, как вы побывали в общественном месте, или после сморкания, кашля или чихания.
  • Возьмите с собой дезинфицирующее средство для рук, если вы не можете мыть руки должным образом.

Могу ли я привести кого-нибудь с собой на прием?

Многие медицинские учреждения попросят вас явиться на прием без сопровождения, если вам не потребуется помощь. Если вам действительно нужна помощь, предупредите персонал о ваших потребностях, чтобы помочь офису эффективно управлять потоком пациентов.

Должен ли я надевать маску для входа в офис?

Настоятельно рекомендуется использовать маску для лица или тканевый чехол для лица, закрывающий нос и рот, и перчатки, и даже может потребоваться при входе в медицинское учреждение.

Безопасно ли носить контактные линзы во время пандемии коронавируса?

По мере того, как ситуация с COVID-19 продолжает развиваться, пациенты продолжают обращаться к врачам-оптометристам, своим лечащим врачам-офтальмологам, чтобы получить точные рекомендации по здоровью глаз и зрению. Когда дело доходит до ношения контактных линз, Американская ассоциация оптометристов (AOA) и врачи-оптометристы хотят подчеркнуть, что контактные линзы являются безопасной и эффективной формой коррекции зрения для миллионов людей. AOA дает следующие рекомендации по правильному ношению контактных линз и уходу за ними.

  • Сами по себе контактные линзы не заразят COVID 19. Лица, носящие контактные линзы, должны всегда соблюдать правила гигиены при обращении с линзами. Было отмечено, что люди, носящие контактные линзы, прикасаются к своему лицу и глазам при надевании и снятии линз. Прикосновение к лицу может распространить микробы.
  • Правильно мыть руки . При использовании контактных линз или очков следует тщательно и тщательно мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд, а затем вытирать руки неиспользованными бумажными полотенцами.Это должно происходить перед каждой установкой и снятием контактных линз. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Людям не следует прикасаться к своему лицу, в том числе глазам, носу и рту, немытыми руками.
  • Дезинфекция контактных линз . Лица, носящие контактные линзы, должны либо выбрасывать свои ежедневные одноразовые линзы каждый вечер, либо регулярно дезинфицировать месячные и двухнедельные линзы в соответствии с инструкциями производителя и своего врача-оптометриста.
  • Прекратите носить линзы, если заболели . В соответствии с рекомендациями при других заболеваниях тем, у кого симптомы простуды или гриппа, следует прекратить носить контактные линзы.
  • Не доказано, что очки обеспечивают защиту . Нет никаких научных доказательств того, что ношение очков обеспечивает защиту от COVID-19 или других вирусных передач.

Если у вас истекает срок действия рецепта на контактные линзы или срок его действия истек, обратитесь к врачу-оптометристу. Врачи оптометрии работают с пациентами, чтобы обеспечить им доступ к необходимым медицинским приборам. Никакие федеральные законы, относящиеся к процессу проверки рецептов согласно правилу контактных линз, не были приостановлены или отменены.

Здоровые люди могут продолжать носить контактные линзы и ухаживать за ними в соответствии с предписаниями своего врача-оптометриста.

Людям следует продолжать обращаться к руководству Центров по контролю и профилактике заболеваний о том, как защитить себя от COVID-19.

COVID-19 и здоровье глаз

Можно ли заразиться COVID-19, если кто-то прикоснется к области вокруг вашего глаза?

По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), считается, что вирус распространяется в основном от человека к человеку, особенно между людьми, которые находятся в тесном контакте друг с другом (в пределах примерно 6 футов). Он также может распространяться при контакте с загрязненными поверхностями или предметами, на которых есть вирус, а затем при прикосновении к вашему рту, носу или, возможно, вашим глазам.

Глаз представляет собой ткань с высокой васкуляризацией (что означает, что в ней много кровеносных сосудов), которая находится в непосредственной близости от носовых пазух и головного мозга, что делает его легкой точкой входа для вирусов. В результате COVID-19 может проникать в организм через глаза, а затем распространяться по всему телу через кровеносные сосуды внутри конъюнктивы, слизистой оболочки, которая покрывает переднюю часть глаза и выстилает внутреннюю поверхность век.

Поскольку все сидят дома, экранное время растет.Как синий свет влияет на мое здоровье и зрение и как защитить глаза, глядя на экран весь день?

Общие симптомы цифрового перенапряжения глаз включают головные боли, помутнение зрения, сухость глаз, боль в шее и плечах и раздражение глаз. Эти симптомы могут быть вызваны плохим освещением, бликами на цифровом экране, неправильным расстоянием просмотра, плохой осанкой, неисправленными проблемами зрения и сочетанием этих факторов. Хотя не существует стандартизированного количества часов, которыми взрослые должны ограничивать свое экранное время, люди, которые проводят два или более часа непрерывно за компьютером или каждый день используют устройство с цифровым экраном, подвергаются большему риску перенапряжения глаз.

Если вам приходится работать за компьютером или использовать цифровой экран в течение длительного периода времени, вам следует делать регулярные перерывы в течение дня. В идеале вы хотите попробовать что-нибудь или выполнить задание, при котором вашим глазам не нужно фокусироваться на чем-то вблизи. AOA также рекомендует пациентам следовать правилу 20-20-20; делайте 20-секундный перерыв, чтобы каждые 20 минут просматривать что-то на расстоянии 20 футов.

В чем разница между онлайн-тестом и всесторонним офтальмологическим обследованием? Могут ли люди, которые опасаются ходить в офис, продлить рецепт на контактные линзы или очки через Интернет?

Пациентам следует с осторожностью относиться к любой компании, которая утверждает, что ее устройство может заменить медицинское обслуживание, предоставляемое врачом.Дело в том, что существует ряд компонентов, которые являются частью личного всестороннего осмотра зрения с врачом-оптометристом, и нет одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) домашних устройств или устройств. приложение, которое люди могут использовать для самостоятельного проведения всех элементов надлежащего осмотра зрения. Когда пациенты полагаются на приложение для получения рецепта на очки или контактные линзы, они могут получить неточную или вводящую в заблуждение информацию и потенциально отложить необходимое лечение для сохранения зрения. Кроме того, изменения в статусе рефракции могут быть основным признаком нескольких глазных или системных заболеваний, которые могут быть обнаружены только при личном всестороннем осмотре глаз, проводимом врачом-оптометристом.

Заболевание щитовидной железы — чего ожидать | Глазной центр Kellogg

Как прогрессирует болезнь?

Есть две фазы. Активная фаза, отмеченная воспалением, обычно длится от шести месяцев до двух лет. На этом этапе основное внимание уделяется лечению для облегчения глазных симптомов. Во время второй фазы или стабильной фазы воспаление и другие симптомы утихли. Пациенту может потребоваться операция для устранения более видимых последствий болезни.

Лечение во время первой фазы активной воспалительной фазы

Как уменьшить жжение в глазах?

Важно восстановить смазку во время активной фазы. Поверхность глаза высыхает, потому что веки плотно прилегают к глазам и не мигают должным образом. Воспаление может привести к тому, что слезные железы будут вырабатывать меньше слез. Многие пациенты говорят, что они чувствуют себя так, как будто лесной пожар промчался через их глаза. Жидкие слезы (или искусственные слезы) приносят значительное облегчение.

Советы по использованию жидких слезинок:

  • Большинству пациентов необходимо использовать их регулярно — по крайней мере, четыре раза в день и так часто, как каждый час или два при тяжелом течении болезни.
  • Мы рекомендуем слезы без консервантов. Консерванты, используемые в некоторых торговых марках, при длительном использовании могут вызвать аллергию или раздражение.
  • Для тех, кому требуется дополнительная смазка, доступны более густые препараты.
    • Бренды включают Celluvisc, гелевые препараты, такие как гель Moisture Eyes, или смазывающие мази, такие как Refresh P.М. или Лакри-Любэ.
    • Более густая смазка может помутнить зрение. Попробуйте использовать их перед сном, а затем используйте другие слезы утром (чтобы смыть мазь) и в течение дня.

Другие подсказки:

  • Носите закрывающиеся солнцезащитные очки, если ваши глаза чувствительны к свету, ветру или другим раздражителям.
  • Старайтесь избегать прямого нагрева или кондиционирования воздуха, особенно во время вождения.
  • Используйте дополнительные искусственные слезы во время занятий, которые заставляют глаза меньше моргать и становятся сухими, например, при использовании компьютера, вождении или чтении в течение длительного времени.
Какие методы лечения доступны для запущенных случаев болезни глаза Грейвса?
  • Противовоспалительные препараты — в основном стероиды, такие как преднизон. Чтобы избежать побочных эффектов, связанных с длительным использованием, стероиды назначают в более высоких дозах в течение месяца или около того, а затем постепенно снижают.
  • При тщательном наблюдении второй курс преднизона может быть назначен при длительных периодах воспаления.
  • Стероиды могут быть введены в орбиту во время визита в офис.Эти инъекции сводят к минимуму побочные эффекты и вызывают минимальный дискомфорт.
Почему мои глаза «сухие», когда из них постоянно текут слезы?

Когда ваши глаза высыхают, возникает рефлекс, вызывающий огромное количество слез, которые заливают дренажную систему глаза. Такой же рефлекс наблюдается, когда вы начинаете плакать после запаха лука. К сожалению, слезы приносят лишь кратковременное облегчение. Практическое правило: если у вас слишком много слез, скорее всего, они сухие. При сухом глазу внешнее покрытие глаза иногда повреждается и может быть покрыто небольшими волдырями.Лечебные процедуры включают:

  • Лекарство для увлажнения и заживления волдырей.
  • Процедура, блокирующая систему оттока слез, позволяющая вашим собственным слезам покрывать глаз, а не стекать. Эта офисная процедура очень проста, безболезненна, безопасна и обратима.
Какие меры мне следует предпринять, если я не могу закрыть глаза?

Если ваши глаза остаются открытыми во время сна, вы можете испытать сильное высыхание, которое может повредить роговицу. В некоторых случаях роговица может изъязвляться, что приводит к потере зрения.Один из лучших способов защитить глаза в ночное время — это сделать повязку с запахом из сарана, которая служит камерой влажности. Во время вашего визита мы покажем вам, как сделать эту повязку.

Как уменьшить отек?

К сожалению, болезнь Грейвса сопровождается сильным отеком. Вы можете заметить мешки под глазами, увеличенное выпучивание глаз и отек тканей, покрывающих глаза. Все, что увеличивает жидкость в организме, может усилить отек.Некоторые решения:

  • Уменьшите количество соли в своем рационе, чтобы уменьшить задержку жидкости.
  • Спите с поднятой головой, чтобы жидкость могла стекать с лица. Вы можете подпереть кровать, подложив кирпичи под изголовье кровати.
Понадобится ли мне операция?

При необходимости операция обычно проводится позже, во время второй фазы, после того, как воспаление утихло. Хирургическое вмешательство во время активной фазы может потребоваться в тяжелых случаях, например, когда давление на зрительный нерв не поддается лечению, сильная выпуклость угрожает здоровью поверхности глаза или симптомы невозможно контролировать с помощью лекарств.

Влияет ли питание на болезнь Грейвса?

Ваше тело пытается излечиться от болезни, поражающей многие ткани, и мы считаем, что правильное питание, регулярные упражнения и много отдыха могут помочь вам выздороветь. Кроме того, в нескольких недавних исследованиях было показано, что курение сигарет ухудшает течение болезни. Если вы курите, один из самых важных шагов, который вы можете предпринять, — это бросить курить. Вам также следует избегать пассивного курения.

Лечение во время второй фазы, стабильной фазы, после исчезновения воспаления

Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

Серия операций может исправить выпуклые глаза, минимизировать двоение в глазах, привести веки в правильное положение и устранить иногда резкие физические изменения, которые возникают в результате болезни.

Эти операции являются «поэтапными» или выполняются в определенном порядке. Хотя некоторые пациенты могут достичь желаемых результатов после первой операции, для достижения оптимальной реабилитации обычно требуется более одного этапа операции.

Мы рекомендуем делать интервалы между операциями от двух до четырех месяцев. Пациенты могут нормально работать и возвращаться к занятиям через 1-2 недели после каждой операции.

Первый этап: малоинвазивная хирургия орбитальной декомпрессии

Орбитальная декомпрессионная хирургия предназначена для удаления костей и / или жира из-под глаза, позволяя глазу вернуться в глазницу.Операция освобождает за глазом больше места для увеличенных мышц, которые развились в результате болезни.
Хирурги Kellogg являются одними из лидеров в применении минимально инвазивных методов. В менее тяжелых случаях ваш хирург может использовать метод удаления мягких тканей или фибробластов. При умеренном и тяжелом заболевании пациентам может потребоваться декомпрессия костей, при которой моделируются участки кости, образующие стенки и дно орбиты глаза.

Хирургия может помочь в достижении следующих преимуществ:

  • Уменьшить обнажение поверхности глаза
  • Улучшить способность века закрывать глаз
  • Улучшить внешний вид выпуклости
  • Снять боль при давлении
  • Ослабить давление на зрительный нерв, восстанавливая его функцию и улучшая зрение
Исправляет ли операция орбитальной декомпрессии двоение в глазах?

У некоторых пациентов двоение в глазах может улучшиться после орбитальной декомпрессии.Чаще двоение в глазах сохраняется после операции. Многим пациентам проводят операцию на глазных мышцах, обычно через два-четыре месяца после операции декомпрессии. Между тем, наложение повязки на один глаз или установка призмы в очки минимизируют проблему, позволяя пациентам управлять автомобилем и продолжать другие повседневные дела.

Второй этап: операция на глазной мышце

При болезни глаз Грейвса рубцы могут вызвать необратимое повреждение глазных мышц. Рубцовая ткань, которая образуется вокруг мышечных волокон, становится жесткой и не сокращается и не расслабляется так легко, как мышца, которую она заменяет.В этом случае глаза могут смещаться, вызывая двоение в глазах.

Операция на глазных мышцах может минимизировать двоение в глазах, но не может полностью устранить его. Цель этой операции — создать туннель единого зрения, позволяющий пациентам достичь хорошего зрения прямо перед собой, необходимого для вождения и чтения. Пациент может возобновить многие виды деятельности, но по-прежнему может испытывать двоение в глазах при взгляде далеко вправо или влево.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией.В хирургии глазных мышц хирург меняет положение мышц, выравнивая глаза. Разрезы скрыты. Примерно в 5-10% случаев требуется более одной операции для достижения удовлетворительного выравнивания глаз.

Третий этап: пластика век

Часто при болезни глаз Грейвса веки открываются слишком широко. Это объясняет появление пристального взгляда, связанное с болезнью, и вызывает сухость глаз. Открытые веки придают глазу неестественный вид; и поскольку болезнь часто поражает каждый глаз по-разному, веки могут стать асимметричными.Иногда возникает обратная проблема, и веки опускаются.

Операция по репозиции век проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Хирург освобождает стянутые мышцы век или сухожилия, позволяя веку вернуться в более естественное положение. Иногда, особенно в нижнем веке, ткань добавляется, чтобы укрепить недавно расслабленные ткани.

Четвертый этап: операция и лепка для коррекции последствий болезни глаза Грейвса

После завершения этих корректирующих операций наши пациенты часто обнаруживают, что глазная болезнь Грейвса оставила свой след.Потеря эластичности и отечность стали постоянными признаками, а ткани вокруг глаз, похоже, резко постарели.

Как только воспаление разрешится, мы можем исправить некоторые из этих изменений хирургическим вмешательством, направленным на эстетическую реконструкцию, особенно в мягких тканях вокруг глаза. Опухшие и опухшие ткани можно лечить с помощью операции по коррекции фигуры, такой как блефаропластика (подтяжка глаз) или операция по подтяжке лица. Потерю эластичности кожи можно лечить с помощью лазерной шлифовки и инъекций, таких как жир или рестилайн.

Болезнь глаз Грейвса протекает непросто, и пациенты нередко чувствуют себя разочарованными и эмоционально истощенными физическими изменениями, сопровождающими болезнь. Мы обнаружили, что пациенты, решившие пройти этот четвертый этап — эстетическую реабилитацию, — являются одними из наших самых благодарных пациентов.

Найдите врача или место

видов накладок для глаз и лица лошади и зачем они нужны

Поделиться — это забота!

Если вы когда-нибудь видели лошадь, резвящуюся в поле с завязанными глазами, возможно, вам интересно, о чем, черт возьми, думал ее хозяин.Или, может быть, вы побывали на ипподроме и видели лошадей с странными повязками на глаза во время бега.

Лошади в масках от мух.

Почему лошади закрывают глаза? Глаза лошадей обычно покрыты прозрачной сеткой, чтобы мухи не кусали их глаза. Эта маска позволяет лошади прекрасно видеть и слышать, но не дает мухам собираться у нее на лице и глазах.

Если вы когда-нибудь встречали лошадь в странных очках, не волнуйтесь! Наверное, у него совсем не завязаны глаза.Вот несколько возможных объяснений.

Лошадиное зрение

Лошади видят мир иначе, чем люди.
Поскольку лошади являются хищными животными, они полагаются на свое монокулярное зрение , чтобы
сканировать свое окружение на предмет хищников. Хищники используют бинокль зрение , чтобы
сосредоточьтесь на своей добыче.

  • Монокулярное зрение : Используются оба глаза
    отдельно, и они обычно располагаются по бокам головы животного.
    Это дает им более широкое поле зрения, но ограничивает их восприятие глубины.Лошади могут видеть сразу два объекта по обе стороны от них, но не могут видеть
    вещи прямо за ними. Вот почему так важно никогда не приближаться к
    конь с тыла!
  • Бинокулярное зрение : Животные, которые в первую очередь
    использовать бинокулярное зрение. использовать два глаза вместе, чтобы создать трехмерное изображение.
    изображение. Их поле зрения ограничено, но восприятие глубины увеличено —
    что важно, если вы хищник, пытающийся поймать движущуюся цель.

Лошади в основном полагаются на свое монокулярное зрение.Они могут видеть вокруг себя 350 градусов (люди могут видеть только около 190 градусов). По большей части это монокулярное зрение, но они используют бинокулярное зрение, чтобы сосредоточиться на вещах, находящихся прямо перед ними.

Лошади должны поднимать и опускать голову, чтобы сосредоточиться на вещах, поэтому вы часто видите, как прыгающие лошади поднимают головы, приближаясь к прыжкам. (источник)

Ограничение поля зрения

Ездящая лошадь с шорами.

Иногда всадник или гонщик может захотеть ограничить ширину своей лошади
поле зрения.На то есть несколько причин:

  • Рабочую лошадь в карете в городе могут отвлекать или пугать все виды и движения вокруг нее. Сосредоточение его взгляда вперед устраняет множество отвлекающих факторов или пугающих препятствий.
  • Скаковая лошадь с возбудимым темпераментом может нервничать и отвлекаться, если увидит, что его конкуренты быстро приближаются к нему, или он может найти волнение толпы слишком подавляющим.
  • Опытная обучаемая лошадь может стать раздраженной или ворчливой, если неопытные всадники подойдут слишком близко.Иногда ограничение поля зрения может сделать его более расслабленным и сосредоточенным на всаднике и своей задаче.

Повороты и шоры — это два разных способа ограничения поля зрения. Не волнуйтесь, лошади по-прежнему могут видеть прямо перед собой и не полностью ослеплены.

Лошади, экипажи и шоры — о боже!

Люди использовали лошадей и других тягловых животных для буксировки.
фургоны и плуги на протяжении тысячелетий. Хотя тактика, безусловно, изменилась
на протяжении многих лет общая установка остается прежней.

Лошадь, которая тянет повозку, сани, плуг или другое транспортное средство, обычно носит какую-то уздечку и упряжь. К уздечке прикрепляются длинные поводья, позволяющие водителю управлять головой лошади, а упряжь прикрепляется к транспортному средству, которое тянет лошадь. (источник)

Уздечка лошади может иметь пластиковые пластины, закрывающие глаза. Эти пластины называются шорами (или шторами). Он все еще прекрасно видит, но его поле зрения ограничено тем, что находится прямо перед ним.

Езда лошадей с шорами.

Подумайте, как выглядит повозка или повозка для лошади —
большой ящик с большими вращающимися колесами, который будет сопровождать вас, куда бы вы ни пошли! Для
нервная лошадь, это может быть пугающим зрелищем. В то время как самый опытный вагон
лошади могут привыкнуть к этим странным приспособлениям,
необходимо держать его внимание вперед, а не позади него.

История мигалки

Можно предположить, что шоры изначально использовались для защиты глаз лошади от ударов поводьями из-за расположения ремней сбруи.

Однако по мере того, как конструкция упряжи улучшалась из-за возросшего спроса на лошадей в рабочих повозках, шоры стали более популярными и в моде. (источник)

Декоративные кареты и кареты стали символами статуса — исключительно богато украшенный дизайн был показателем высокого класса, богатства и статуса. Состоятельные люди украшали конскую гвоздь золотыми украшениями и часто прикрепляли фамильные гербы на шоры.

Даже для людей низшего класса тяга тренера больше не была дисциплиной, предназначенной только для тяжелых, послушных тягловых пород. .Фермерам нужны были лошади, которые могли бы обращаться с их плугами, но также были готовы прыгать через заборы, охотясь на кроликов по выходным.

По мере того, как росло использование более легких, более «взбалмошных» пород, хендлеры искали способы управлять ими среди всей суматохи — и они также украшали шоры своих лошадей, чтобы подражать модному выбору высших классов.

Шоры стали легким выбором, чтобы успокоить встревоженную лошадь в шумном городе, а также продемонстрировать немного моды. Если на всех ваших уздечках были шоры, при необходимости их будет проще менять между лошадьми. Это также создало более однородный вид — независимо от того, действительно ли они нужны лошадям.

На ипподроме.

Скаковые лошади часто носят капюшоны или козырьки вместо этого — эти мягкие капюшоны снабжены пластиковыми чашками различных форм, размеров и из цветных материалов.

Тренеры используют шаровары, чтобы максимально эффективно использовать свои возможности.
лошади во время скачек.Некоторые лошади хорошо реагируют на добавку, особенно если
они легко отвлекаются. Другие лошади плохо реагируют, и они
становятся еще более тревожными — а тревожные лошади не показывают лучших результатов.

Гоночный капюшон на коне.

В зависимости от того, из какой страны вы приехали, использование блинкера иногда рассматривается как «отговорка» на трассе. Идея состоит в том, что, если лошади нужны шоры, она не может хорошо проявить себя за счет собственных заслуг и не так хороша, как лошадь, которая может побеждать без них.(источник)

I В Америке шоры — обычное дело, и даже некоторые из самых успешных скаковых лошадей использовали их. Секретариат мчался к своей знаменитой победе Triple Crown в 1973 году в своем фирменном бело-голубом клетчатом капюшоне с шортами.

Лошади, использующие шлейку для рыси, обычно носят защитные капюшоны, но в их поле зрения происходит гораздо больше. Некоторые из них даже будут носить полные козырьки или прозрачные очки, чтобы защитить их от всей летающей грязи!

Очки с полной сеткой для скаковых лошадей.

Маски от мух — это не повязки на глаза

Если вы видите лошадь в поле с чем-то похожим на повязку на глаза, скорее всего, это на самом деле маска от мух . Маски от мух — это просто модные капюшоны, которые покрывают морду лошади мелкой сеткой — она ​​все еще может видеть сквозь нее, но защищает от мух на его чувствительной морде и в области глаз.

Мухи на маске летают лошади.

Маски от мух бывают разных стилей и цветов — некоторые из них закрывают только глаза или доходят до ушей и лица. Обычно они сделаны из сетки и мягкого материала, поэтому лошади удобны в носке.

На самом деле вариантов так много, что я собрал моих любимых летающих масок в одном посте.

Есть много разных причин, по которым лошадь может
в спортивной маске от мух:

  • Защита от мух и других укусов
    Насекомые
    . Мухи доставляют неудобства, а некоторые могут переносить болезни. Лошади используют
    хвостами, чтобы сбрасывать мух с туловища и ног, но иногда
    лица нуждаются в дополнительной защите.
  • Защита от солнечных лучей . Некоторые лошади
    более чувствительны к УФ-лучам солнца, чем другие. Светлые лошади с
    светлые глаза, живущие в солнечном регионе, могут нуждаться в дополнительной защите от
    их нежные глаза. Если они проводят много времени на улице или страдают от луны
    слепота, владельцы могут использовать маску от мух с защитой от ультрафиолета.
  • Восстановление после болезни или травмы . Летать
    маски часто используются для защиты тонких участков лица, которые заживают.
    от травмы или болезни.Лошади с рецидивирующим увеитом у лошадей (обычно
    как «лунную слепоту») часто испытывают воспаление в глазах и
    расширение зрачков. Маска от мух может защитить их нежные глаза
    во время обострения.

У этой кобылы глазная инфекция, вызванная мухой. Маска от мух теперь помогает держать глаза чистыми. Та же лошадь в маске от мух.

Повязки на глаза

Поскольку лошади являются естественной добычей, они полагаются на свои
видение, чтобы чувствовать себя комфортно со своим окружением. Если вы видите лошадь в
капюшон или другое прикрытие для глаз, скорее всего, это вовсе не повязка на глаза.Тем не мение,
есть некоторые особые обстоятельства, при которых лошади должны быть полностью завязаны глаза.

  • При буксировке или погрузке в стартовую
    ворота
    . У лошадей отличное ночное зрение, но они с трудом переходят
    из областей с ярким освещением в области с низким освещением. Темный трейлер или
    закрытые стартовые ворота могут пугать. Тренеры могут использовать повязку на глаза, чтобы
    практиковать погрузку и разгрузку от этих стрессовых предметов — но узы
    Сначала необходимо установить доверие.
  • В случае аварии . Есть знаменитый
    сцена из классической книги Анны Сьюэлл Черная красавица : Пожар
    сарай, и лошади боятся уходить. Жених завязывает им глаза и
    выводит их в безопасное место. Повязка на глаза может успокоить нервную лошадь, особенно если
    он рядом с тем, кому доверяет.
  • Медицинские нужды . Лошади, перенесшие операцию или
    другие медицинские процедуры могут быть закрыты. Нервная лошадь может не понять
    все это странное медицинское оборудование, и, возможно, с ним будет легче обращаться, если он
    не видит этого.Лошади, выздоравливающей после травм глаза или лица, могут завязать глаза.
    чтобы защитить его исцеляющие глаза.

Наверное, это вовсе не повязка на глаза!

Вообще говоря, лошадь все еще прекрасно видит
зрение частично затемнено. Настоящие повязки на глаза — редкое зрелище, а вы
вероятно, вместо этого смотрит на маску от мух или шоры.

Если вы планируете использовать шоры на своей лошади, имейте в виду, что каждая лошадь индивидуальна — некоторым может быть полезно ограниченное зрение, но другие могут плохо реагировать.

Соблюдайте осторожность и надлежащую подготовку при использовании капюшона на лошади и всегда консультируйтесь со специалистом, если вы не знаете, как действовать дальше.

Похожие сообщения

Вы успешно подписались!

Синдром зрения и дауна — NDSS

ДЛЯ ДАННОЙ СТАТЬИ NDSS опросил ДАНИЭЛЛ ЛЕДУ, АССИСТЕНТА ОФТАЛЬМОЛОГИИ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ, БОСТОНА И ИНСТРУКТОРА ПО ОФТАЛЬМОЛОГИИ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЫ HARVARD

Синдром Дауна влияет на развивающийся глаз, что может повлиять на правильное развитие зрения.Заболевания глаз наблюдаются у более чем половины пациентов с синдромом Дауна, от менее серьезных проблем, таких как аномалии слезных протоков, до угрожающих зрению диагнозов, таких как катаракта в раннем возрасте. Особое внимание следует уделять зрению у людей с синдромом Дауна.

Чем отличаются глаза у людей с синдромом Дауна?

Доктор Леду: Как знает любой член семьи человека с синдромом Дауна, глаза имеют характерные особенности. Это включает в себя наклон век вверх, выступающие складки кожи между глазом и носом и небольшие белые пятна на радужной оболочке (цветной части глаза), называемые пятнами Брашфилда.Эти пятна безвредны, и их также можно увидеть у людей без синдрома Дауна.

Нужны ли очки большинству детей с синдромом Дауна?

Доктор Леду: Нарушение рефракции (необходимость в очках) гораздо чаще встречается у детей с синдромом Дауна, чем среди населения в целом. Эта аномалия рефракции может быть дальнозоркостью (дальнозоркостью), астигматизмом или миопией (близорукостью). Другая проблема — слабая аккомодация (трудности с изменением фокусирующей силы глаза с расстояния на близкое).Мы можем легко проверить это в офисе, и в случае обнаружения мы выпишем очки с бифокальными линзами. Некоторым из моих пациентов трудно приспосабливаться к очкам, но как только они привыкают носить очки на лице, их зрение значительно улучшается, и часто также улучшается положение глаз.

Какие общие, но менее серьезные патологии глаз у пациентов с синдромом Дауна?

Доктор Леду: Помимо необходимости в очках, у многих детей с синдромом Дауна есть аномалии слезных протоков.Члены семьи заметят это по частым выделениям и слезам из глаз, усиливающимся при простуде. Обычно мы рекомендуем массировать пространство между глазом и носом (область слезного мешка) 2-3 раза в день, чтобы попытаться открыть слезный канал. Если это продолжается после года, возможно, потребуется хирургическое вмешательство в слезные протоки.

Косоглазие (смещение глаз) также встречается чаще. Члены семьи могут заметить, что глаза не совпадают друг с другом, но часто косоглазие может быть незаметным даже для педиатра.Кожные складки, о которых я упоминал между глазами и носом, также могут скрывать лежащее в основе косоглазие или заставлять глаза выглядеть так, как будто они пересекаются, даже если это не так. Важно диагностировать косоглазие в детстве, так как косоглазие может привести к амблиопии (потере зрения, также известной как «ленивый глаз») и потере стереопсиса (совместное использование двух глаз или восприятие глубины).

Как лечить косоглазие?

Доктор Леду: Иногда одних очков достаточно, чтобы выправить глаза при косоглазии.Если нужны очки, всегда начинаем с них. Если косоглазие по-прежнему сохраняется, несмотря на правильную пару очков, мы рекомендуем операцию по устранению косоглазия (операцию на глазных мышцах). Это процедура продолжительностью от одного до двух часов, которую часто можно проводить в амбулаторных условиях, если нет других причин, по которым пациент должен быть госпитализирован, например, из-за серьезного сердечного заболевания. К сожалению, нашим пациентам с синдромом Дауна с большей вероятностью потребуется более одной операции, чтобы выровнять глаза, поскольку они не всегда реагируют на операцию по поводу косоглазия так предсказуемо, как население в целом, страдающее косоглазием.

Какие могут развиться более серьезные проблемы со зрением?

Доктор Леду: Меня больше всего беспокоит врожденная катаракта (отсутствие четкости хрусталика глаза). Если визуально значимая катаракта присутствует в детском глазу на ранней стадии, тогда четкое изображение не передается в мозг, и, следовательно, мозг никогда не может «научиться» видеть. Это тяжелая форма амблиопии, известная как депривационная амблиопия. Хотя мы можем не торопиться с удалением катаракты у взрослого пациента, значительные катаракты, обнаруженные в очень раннем возрасте ребенка, которые не удаляются, могут привести к ухудшению зрения на всю жизнь.В этой ситуации, даже если катаракта будет удалена, когда ребенок станет старше, зрение существенно не улучшится. Именно поэтому так важно раннее выявление катаракты у младенцев и детей. Ребенок с синдромом Дауна будет осмотрен педиатром при рождении и направлен к офтальмологу, если обнаружится что-то ненормальное. У пациентов с синдромом Дауна также есть уникальная форма катаракты, которую мы обнаружили в нашем исследовании. Однако, в зависимости от того, насколько человек задержан в развитии, он может быть не в состоянии передать то, что не видит.По этой причине я рекомендую всем пациентам с синдромом Дауна, независимо от возраста, пройти полное обследование глаз, если они начинают демонстрировать снижение когнитивных функций или изменения в их нормальной деятельности.

Существуют ли другие заболевания глаз при синдроме Дауна, которые могут вызвать потерю зрения?

Д-р Леду: Я упомянул амблиопию (обычно называемую «ленивым глазом», что означает снижение зрения), которая может быть вызвана множеством различных глазных проблем, таких как косоглазие, тяжелый птоз (опущение век), катаракта или даже неисправленная ошибка рефракции, особенно если для одного глаза требуется более сильный рецепт на очки, чем для другого.Птоз, как правило, легче определить, но педиатр может очень сложно диагностировать косоглазие и значительную аномалию рефракции. Есть и другие, более редкие проблемы, которые могут возникнуть с зрительным нервом или сетчаткой глаза, которые иногда могут вызывать потерю зрения и, к сожалению, обычно не поддаются лечению. Также может возникнуть нистагм (ритмичное дрожание глаз).

Какой уход за глазами рекомендуется для детей с синдромом Дауна?

Доктор Леду: Американская академия педиатрии (AAP) и Группа медицинских интересов по синдрому Дауна (DSMIG) рекомендуют оценку красного рефлекса глаз при рождении для выявления катаракты, а также для оценки глаз на косоглазие или нистагм. .Красный рефлекс — это, по сути, «красный глаз», наблюдаемый на фотографии, который является нормальным рефлексом сетчатки при попадании прямого света. Если глаза не выглядят нормально, младенца направят к детскому офтальмологу — врачу, который прошел специальную подготовку по медицинскому и хирургическому лечению глаз ребенка. Мы, наряду с AAP и DSMIG, рекомендуем ребенку с синдромом Дауна пройти первое обследование зрения у офтальмолога, имеющего опыт лечения пациентов с особыми ограниченными возможностями (например, детского офтальмолога), к шестимесячному возрасту.После этого детям с синдромом Дауна, даже если у них нет симптомов, следует каждые один-два года посещать офтальмолога. Если обнаружены какие-либо проблемы с глазами, они будут наблюдаться чаще.

Какие симптомы мы можем увидеть, если у ребенка проблемы с глазами?

Доктор Леду: К сожалению, дети с синдромом Дауна часто не жалуются на проблемы со зрением либо потому, что не замечают проблемы, либо потому, что не могут достаточно хорошо сообщить о проблеме.Признаки, на которые следует обратить внимание, включают косоглазие или закрытие одного глаза, необычный наклон головы, скрещивание или блуждание одного или обоих глаз или светочувствительность. В некоторых тяжелых случаях признаком проблем со зрением может быть регресс общей функции или потеря основных этапов развития. Птоз будет выглядеть как опущенное веко, а закупорка слезного протока приведет к ежедневному слезотечению и выделению.

Какие мысли для родителей ребенка с синдромом Дауна, которых беспокоит глаз или зрение?

Доктор.Леду: Регулярные осмотры зрения очень важны для детей с синдромом Дауна, потому что глазные заболевания настолько распространены, и педиатру сложно их диагностировать. Поскольку обследование может быть трудным как для ребенка, так и для врача, лучше всего, чтобы обследование проводил офтальмолог, имеющий опыт работы с детьми с задержками в развитии. Не удивляйтесь, узнав, что вашему ребенку нужны очки; при необходимости очки улучшат зрение и, возможно, выравнивание глаз, а также помогут в развитии нормальных путей зрения в головном мозге.Это поможет вашему ребенку учиться и функционировать. Наше исследование изучает, насколько распространены проблемы с глазами при синдроме Дауна, а также развитие катаракты у этих пациентов.

***

С доктором Даниэль Леду можно связаться по адресу [email protected]

Детские катаракты — Лечение — NHS

Потребуется ли вашему ребенку операция по удалению катаракты, во многом зависит от того, страдает ли его зрение.

Если катаракта не вызывает никаких проблем, немедленное лечение может не потребоваться.

Вместо этого вашему ребенку могут потребоваться только регулярные осмотры, чтобы следить за своим зрением.

Если катаракта нарушает зрение вашего ребенка, ему обычно требуется операция по удалению мутных линз (или линз) с последующим длительным ношением очков или контактных линз.

Поскольку детские катаракты встречаются редко, трудно предсказать, насколько улучшится зрение ребенка после лечения.

Многие дети, вероятно, будут иметь снижение зрения в пораженном глазу (или глазах) даже после лечения, хотя большинство из них смогут ходить в обычные школы и жить полноценной жизнью.

Хирургия катаракты

Хирургия катаракты у младенцев и детей будет проводиться в больнице под общим наркозом, что означает, что ваш ребенок будет без сознания во время операции.

Операция, которая обычно занимает от 1 до 2 часов, будет проводиться офтальмологом, врачом, специализирующимся на лечении заболеваний глаз.

Если катаракта присутствует с рождения, операция будет проведена как можно скорее, обычно через 1-2 месяца после рождения ребенка.

Перед операцией офтальмолог нанесет на глаз капли, чтобы расширить (расширить) зрачок.

На поверхности (роговице) в передней части глаза делается очень маленький разрез и удаляется мутный хрусталик.

В некоторых случаях прозрачная пластиковая линза, называемая интраокулярной линзой (ИОЛ) или интраокулярным имплантатом, будет вставлена ​​во время операции для замены удаленной линзы.Это потому, что глаз не может сфокусироваться без линзы.

Но чаще всего у младенцев и маленьких детей внешние контактные линзы или очки (если поражены оба глаза) используются для компенсации удаления линзы.

Они будут установлены через неделю или две после операции.

Большинство офтальмологов рекомендуют детям младше 12 месяцев использовать контактные линзы или очки во время операции.

Это связано с тем, что у младенцев, у которых установлена ​​интраокулярная линза, повышен риск осложнений и необходимости в дальнейшем хирургическом вмешательстве.

По окончании операции разрез на глазу ребенка обычно закрывается швами, которые постепенно растворяются.

После операции

После операции на глаз вашего ребенка надевают прокладку или прозрачный щиток, чтобы защитить его.

Большинству детей придется оставаться в больнице на ночь, чтобы можно было наблюдать за их выздоровлением.

Если у вашего ребенка катаракта обоих глаз (двусторонняя катаракта), офтальмолог обычно оперирует каждый глаз отдельно, чтобы снизить риск осложнений, затрагивающих оба глаза.

В перерывах между операциями вы и ваш ребенок сможете пойти домой. Вторая операция обычно проводится в течение недели после первой.

Вам дадут глазные капли, чтобы дать ребенку дома. Капли помогают уменьшить отек и покраснение (воспаление) в глазах.

Их нужно вставлять ребенку в глаз каждые 2–4 часа. Перед выпиской из больницы вам покажут, как это сделать.

См. Раздел о рисках хирургии катаракты у детей для получения дополнительной информации о проблемах, которые могут развиться после операции вашего ребенка.

Дальнейшее лечение

Большинству детей после операции по удалению катаракты необходимо носить очки или контактные линзы.

Это связано с тем, что зрение в обработанном глазу или глазах будет нечетким, поскольку они больше не могут правильно фокусироваться самостоятельно.

Замена фокусирующей способности линзы катаракты так же важна, как и операция по ее удалению.

Очки или контактные линзы также обычно необходимы, если установлена ​​искусственная линза, позволяющая вашему ребенку сосредоточиться на близких объектах.

Это связано с тем, что искусственные линзы обычно могут фокусироваться только на удаленных объектах.

Очки или контактные линзы часто надевают через несколько недель после операции, обычно окулистом, называемым оптометристом.

Они посоветуют вам, как часто следует менять контактные линзы (обычно каждый день), и научат, как это делать.

Ваш ребенок будет и дальше проходить регулярные осмотры после операции, чтобы можно было контролировать его зрение.

По мере того, как зрение вашего ребенка развивается с возрастом, силу его контактных линз или очков можно регулировать.

Ношение повязки

Практически во всех случаях односторонней катаракты (когда поражен 1 глаз) и если у ребенка с двусторонней катарактой слабое зрение на 1 глаз, оптометрист может порекомендовать им носить временную повязку на более сильный глаз. Это называется окклюзионной терапией.

Окклюзионная терапия направлена ​​на улучшение зрения более слабого глаза, заставляя мозг распознавать зрительные сигналы этого глаза, которые он, возможно, раньше игнорировал.

Без лечения большинство детей с односторонней катарактой не смогут развить хорошее зрение на прооперированный глаз.

Ортоптики — это больничные специалисты, которых часто называют физиотерапевтами глаз. Они оценивают зрительную функцию.

Ваш ортоптик скажет вам, когда вашему ребенку следует носить пластырь и как долго он может ему понадобиться.

Это будет зависеть от типа катаракты у вашего ребенка и от того, насколько слабым его зрение.

Ношение пластыря может быть неприятным для вашего ребенка, и ему потребуется много поощрений, чтобы не снимать его.

Последняя проверка страницы: 25 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 октября 2021 г.

Спросите эксперта: закройте глаза на Shema

Вопрос: Почему вы закрываете лицо, когда произносите молитву Шма?
Мо, Техас

Ответ: Верно.Шма произносится, закрыв глаза рукой (обычно правой рукой), но не бойся темноты, Мо!

Вы когда-нибудь замечали, как когда вы очень сильно пытаетесь сосредоточиться, вы иногда закрываете глаза, чтобы помочь вам сосредоточиться? Это тоже основная идея. Мы закрываем глаза, чтобы помочь нам сосредоточиться, когда произносим важные слова Шма, которые выражают веру в Бога и единство Бога.


Полный текст Шма находится здесь!


Талмуд (Берахот 13б) является первоисточником этого обычая.Здесь упоминается рабби Иуда, принц, закрывающий глаза, когда он произносил Шма, чтобы не отвлекать учеников вокруг него. Такое поведение кодифицировано в Шулхан Арух (ОН 61: 4-5).

Однако есть и другие объяснения традиции. По словам некоторых комментаторов, таких как раввин Иезекиэль Ландау (Прага 17-го века) и современный раввин Йиссохер Франд, мы закрываем глаза, потому что было бы трудно выразить полную веру в Бога, глядя на боль в окружающем нас мире.

Вы не поверите, но использование правой руки связано с туалетными принадлежностями древних времен. Левые руки использовались для вытирания спины, поэтому они не подходили (или не соответствовали санитарным нормам) для религиозных утверждений.

Для многих евреев непреодолимое желание прикрыть глаза во время произнесения шма трудно. Есть известная история о раввине Йосефе Каханемане, известном литовском раввине (1886-1969): после Холокоста он пытался найти еврейских детей, родители которых прятали их в монастырях и церковных детских домах во время войны.Раввин Каханеман ходил по приютам в Европе, декламируя начало Шма. Инстинктивно некоторые дети закрывали глаза и кричали: «Мама, мама!»

Наличие правильной каваны, или намерения, при произнесении любой молитвы считается очень важным, но послание Шма — его простота и интенсивность — требует дополнительного уровня концентрации.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Сделайте свое еврейское открытие, ежедневно

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.