Возможно ли пересадка маточных труб: Добрый день! У меня нет труб,было 4 эко, возможна ли имплантация маточных труб?

Содержание

Лечение, операция, удаление внематочной беременности на ранних сроках, удаление маточных труб, ХГЧ и УЗИ при внематочной беременности в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, лапароскопия внематочной беременности

В любом случае, при задержке месячных более чем на 7-10 дней, нужно обязательно посетить гинеколога!

Одним из самых важных диагностических методов уточнения беременности является определение хорионического гонадотропина (ХГЧ). Повышение ХГЧ при внематочной беременности обуславливает положительный тест. Хотя, концентрация ХГЧ при внематочной беременности несколько снижена, чем при обычной беременности того же срока.

Выявление внематочной беременности на ранних сроках – наиболее эффективная профилактика осложнений.

Трансвагинальное УЗИ при внематочной беременности – самый важный этап всего комплекса мероприятий, применяемых при диагностике. Плодное яйцо в матке не определяется.

Возможно проведение диагностической лапароскопии. Внематочная беременность диагностируется по характерному утолщению маточной трубы. Дополнительно оценивают яичники, матку, вторую трубу.

Лечение внематочной беременности. Удаление маточной трубы

Лечение в любом случае хирургическое. Медикаментозное лечение такой патологии в России не проводится, не является обоснованным и может привести к тяжелым последствиям, поэтому поиском компромисса заниматься не стоит. Наблюдение за пациентками проходит только на базе круглосуточного стационара.

Один из методов лечения внематочной беременности – лапароскопия в лечебно-диагностических целях. Благодаря этой операции возможна диагностика внематочной беременности и удаление маточной трубы (радикальная операция).

Данный метод очень популярен в гинекологии, так как сокращается срок госпитализации, на брюшной стенке не остается уродливых шрамов.

Противопоказанием к лапароскопии при внематочной беременности может быть тяжелое состояние пациентки. В этом случае для начала стабилизируют гемодинамику и другие показатели. а затем оперируют. Обширность операции определяется индивидуально, учитывая все показания. Если произошел трубный аборт при внематочной беременности, удаление маточной трубы выполняется обязательно.

Прайс-лист на оказываемые услуги

П Р Е Й С К У Р А Н Т   
Название услуги Цена (руб) за един
Гинекологическое отделение   
Прием (осмотр, консультация) врача — гинеколога первичный 1200
Прием (осмотр,консультация)врача-гинеколога зав.отд.первичный 1300
Прием (осмотр,консультация)врача-гинеколога зав.отд.повторный 1000
Прием (осмотр, консультация) врача — гинеколога повторный( в течение месяца) 900
Анализ мазка (цитология, гистология) не  входит  в стоимость услуги  
Получение влагалищного мазка 100
Операции при опущении стенок матки и влагалища (передняя кольпорафия) 8 800
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика (задняя)      
Комплексная медицинская услуга: A16. 20.006 Резекция шейки матки + A08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки 10 000
Пластика шейки матки 37 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.061 Резекция яичника лапаротомическая + A08.20.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника 10 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.061 Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий + A08.20.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника 11 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.001 Удаление кисты яичника + A08.20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 11 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.010 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая + A08. 20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки 15 850
Комплексная медицинская услуга: A16.20.063 Экстирпация культи шейки матки + A08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки 11 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.011.002 Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая + A08.20.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей удаленной матки с придатками и связок 12 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.035 Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая + A08.20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 11 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.010.001 Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий + A08. 20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки 35 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.012 Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков + A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки 14 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.014 Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками + A08.20.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей удаленной матки с придатками и связок 35 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.059.001 Удаление новообразования влагалища (кисты) + A08.20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 10 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.059.002 Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом + A08. 20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 7 500
Стерилизация маточных труб лапаротомическая  7 500
Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий      10 500
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 25 000
Слинговые операции при недержании мочи (с установкой хирургической сетки (без стоимости хирургической сетки))      13 200
Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении (ВМП) 92 000
Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 8 000
Метропластика лапаротомическая 35 000
Восстановление девственной плевы 8 000
Комплексная медицинская услуга: A11. 20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала + A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки 5 000
Пункция заднего свода влагалища 1 225
Электродиатермоконизация шейки матки 3 000
Комплексная медицинская услуга: A16.20.084 Удаление полипа женских половых органов + A08.20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 4 500
Комплексная медицинская услуга: A11.20.011 Биопсия шейки матки + A08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки 4 500
Комплексная медицинская услуга: A03.20.001 Кольпоскопия + A08.20.011 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки 2 200
Удаление внутриматочной спирали 920
Комплексная медицинская услуга: A16. 20.037 Искусственное прерывание беременности (аборт) (до 12 недель) + A08.30.024 Патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей 3 805
Комплексная медицинская услуга: A16.20.037 Исскуственное прерывание беременности (аборт) (с 12 до 22 недель) + A08.30.024 Патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей 7 500
Комплексная медицинская услуга: A03.20.003 Гистероскопия + A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки 9 670
Комплексная медицинская услуга: A11.20.004 Влагалищная биопсия + A08.20.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища 4 950
Комплексная медицинская услуга: A16.20.009 Абляция эндометрия (аблацио) + A08.20.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки 6 000
Лапароскопия диагностическая органов малого таза 10 000
Операции по поводу бесплодия на придатках матки         10 000
Пластика маточной трубы (операции по поводу бесплодия (сальпинго-сальпингоанастамоз) 10 000
Комплексная медицинская услуга: A16. 20.004 Сальпингэктомия лапаротомическая + A08.20.006 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала маточной трубы 14 315
Комплексная медицинская услуга: A16.20.059.001 Удаление новообразования влагалища + A08.20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 13 600
Комплексная медицинская услуга: A16.20.099 Гистероскопическая миомэктомия (удаление миоматозного узла) + A08.20.008 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов 13 400
Гастроэнтерология  
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 1000
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога КМН первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога  зав. отделением первичный 1100
Прием (осмотр, консультация) врача-  гастроэнтеролога повторный в течение месяца 700
Гематология  
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача- гематолога повторный в течение месяца 900
Получение цитологического  препарата костного мозга путем пункции (Стернальная пункция) 4500
Комплексная медицинская услуга: A 11.05.002 Получение цитологического препарата костного мозга путем пунции  + А 08.05.001 Цитологическое исследование мазка (пунктата) костного мозга 5000
Кардиология  
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1300
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный в течение месяца 900
 Неврология  
Прием (осмотр, консультация) врача- невропатолога первичный 900
Прием (осмотр, консультация) врача- невропатолога повторный в течение месяца 500
Пульмонология   
Прием ( консультация) врача-пульмонолога КМН  первичный  1100
Прием ( консультация) врача- пульмонолога КМН  повторный в течение месяца 700
Прием ( консультация) врача-пульмонолога ДМН   первичный  1200
Прием ( консультация) врача- пульмонолога ДМН   повторный в течение месяца 800
                                                Терапия  
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 1000
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный в течение месяца 700
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача терапевта с оформлением санаторно-курортной карты 1000
Профилактический прием (осмотр) врача терапевта с оформлением справки в бассейн  150
Хирургическое отделение  
Прием (осмотр, консультация) врача- хирурга первичный 1000
Прием(осмотр,конс-я)  врача- хирурга профессора ДМН  первичный 2000
Прием  врача- хирурга профессора ДМН (в течении месяца) 1000
Прием(осмотр,конс-я)  врача- хирурга КМН  первичный 1200
Прием  врача- хирурга КМН повторный в течении месяца 800
Диспансерный прием (осмотр,консультация)врача-хирурга 500
Комплексная медицинская услуга: Чрезкожная биопсия печени+   А08. 14.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пункционной биопсии печени 35000
Диагностическая  аспирация сустава 650
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов  1500
(Первичная хирургическая обработка)  
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов  400
Перевязки  при гнойных заболеваниях кожи и подкожной  клетчатки 400
Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости 400
Удаление поверхностно расположенных инородных тел 650
Вскрытие панариция 1200
Хирургическая обработка инфицированной раны или ткани 600
Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) 1000
Вскрытие фурункула (карбункула), гидроаденита 1500
Удаление атеромы 2500
Удаление добр   новообразований  пк жировой клетчатки более  3см 3500
Комплексная медицинская услуга: A16. 01.017 Удаление доброкачественных новообразований кожи более 8см + A08.01.015 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи  6000
Комплексная медицинская услуга: A16.01.017.1 Удаление доброкачественных новообразований кожи менее 8см + A08.01.015 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи  5000
Комплексная медицинская услуга: A16.01.017 Удаление  новообразований пк жировой клетчатки менее 3см + A08.01.015 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи  3000
Комплексная медицинская услуга: A16.01.017 Удаление  новообразований пк жировой клетчатки более  3см + A08.01.015 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи  3500
Вскрытие инфильтрата кожи и пк жировой клетчатки 650
Удаление ногтевых пластинок 1000
Биопсия   щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ 1000
Комплексная медицинская услуга: A 11. 22.001.001Биопсия щитовидной и паращитовидной железы под контролем УЗИ  + А 08.22.004 Цитологическое исследование препарата щитовидной железы 1500
Пункция щитовидной железы (лечебная) 600
Склеротерапия кист щитовидной железы 600
Комплексная медицинская услуга: A16.06.002биопсия лузла  + A08.06.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 1000
Пункция лузла 300
Лапароскопия диагностическая 8000
Грыжесечение с аллопластикой 6-11см. 13500
Грыжесечение с аллопластикой 12-15см.см. 12000
Грыжесечение с аллопластикой 16-30см.см. 17000
Комплексная медицинская услуга: A16.14.009.001Холецистэктомия минидоступом  + A08.14.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желчного пузыря  17000
Комплексная медицинская услуга: A16. 14.009.002Холецистэктомия лапароскопическая  + A08.14.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желчного пузыря  17000
Ретроградная холангиопанкреатография  
Косметическая операция по иссечению рубцов кожи до 8см 4000
Склеротерапия телеангиоэктазий 3000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.025 Эндоскопическое удаление ворсинчатых опухолей толстой кишки  + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 5000
Комплексная медицинская услуга: A16.22.007 Субтотальная резекция щитовидной железы + A08.22.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.22.007 Субтотальная резекция щитовидной железы  при ЗНО+ A08. 22.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей щитовидной железы 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.16.015 Гастрэктомия + A08.16.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка 15500
Комплексная медицинская услуга: A16.16.015 Гастрэктомия + A08.16.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.015 Гемиколэктомия левосторонняя при ЗНО + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.17.003 Резекция тонкой кишки для интерпозиции + A08.17.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.016 Гемиколэктомия правосторонняя при ЗНО + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.19.020 Экстирпация прямой кишки + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 16000
Комплексная медицинская услуга: A16.19.020 Экстирпация прямой кишки при ЗНО  + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.017 Резекция поперечно-ободочной кишки при ЗНО  + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.19.011 Разрез или иссечение перианальной ткани (иссечение трещин прямой кишки) + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 6000
Комплексная медицинская услуга: A16.19.010 Иссечение наружного свища прямой кишки + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 9300
Комплексная медицинская услуга: A16.19.013 Удаление геморраидальных узлов + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 9400
Наложение холецистоеюноанастомоза с межкишечным анастомозом 10000
Разделение брюшинных спаек 9500
Комплексная медицинская услуга: A16.05.002 Спленэктомия + A08.06.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала селезенки 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.30.024 Удаление новообразования забрюшинного пространства + A08.30.030 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства 10000
Комплексная медицинская услуга: A16.01.017 Удаление доброкачественных новообразований кожи (мягких тканей) + A08.01.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 5000
Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи 10000
Оперативное лечение пупочной грыжи 10000
Оперативное лечение пупочной грыжи (с хирургической сеткой 15х15) 25000
Оперативное лечение пупочной грыжи (с хирургической сеткой 6х11) 24000
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки 12000
Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки (с хирургической сеткой 15х15) 25000
Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма)  10000
Грыжесечение при грыже белой линии живота (легкая форма) (с хирургической сеткой 15х10) 14000
Пластика при диастазе прямых мышц живота 10000
Пластика при диастазе прямых мышц живота (с хирургической сеткой 15х10) 12000
Пластика при диастазе прямых мышц живота (с хирургической сеткой 6х11) 11000
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) 11100
Операция при малой и средней послеоперационной грыже (сложная форма) (с хирургической сеткой 15х10) 11800
Операция при большой послеоперационной грыже 11100
Операция при гигантской послеоперационной грыже (с хирургической сеткой 30х30) 20400
Комплексная медицинская услуга: A16.19.021.010 Передняя резекция прямой кишки + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 1600
Комплексная медицинская услуга: A16.19.021.010 Передняя резекция прямой кишки при ЗНО + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.19.019 Резекция сигмовидной кишки + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 15000
Комплексная медицинская услуга: A16.19.019 Резекция сигмовидной кишки + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.004 Тотальная колэктомия+ A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 17200
Комплексная медицинская услуга: A16.18.004 Тотальная колэктомия приЗНО+ A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.08.007 Колостомия + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 20000
Комплексная медицинская услуга: A16.17.012 Наложение энтеро-энтероанастомоза + A08.17.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки 20000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.009 Аппендэктомия + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 8 000
Комплексная медицинская услуга: A16.18.009.001 Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 12 000
Комплексная медицинская услуга: A16.14.034 Резекция сегмента (сегментов)печени + A08.14.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени 30000
Энуклеация опухоли печени 30000
 Лапароскопическое иссечение кист печени 30000
Чрескожная пункционная алкоголизация кист печени под контролем УЗИ 15000
 Окклюзия кист печени через дренирующий катетер под контролем УЗИ 15000
 Дренирование эхинококковых кист печени без удаления хитиновой оболочки под контролем УЗИ 15000
 Дренирование эхинококковых кист печени с удалением хитиновой оболочки под контролем УЗИ 20000
 Транскатетерное лечение эхинококковых кист печени под контролем УЗИ 20000
 Гемигепатэктомия 30000
Гемигепатэктомия расширенная 35000
 Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени 35000
 Лапароскопическая криодеструкция новообразований печени 35000
 Лапароскопическая термоабляция новообразований печени 35000
Чрескожная радиочастотная абляция опухолей печени под контролем УЗИ 25000
 Дренирование абсцесса печени 20000
 Дренирование абсцесса печени под контролем ультразвукового исследования 20500
A16.14.018.002 Дренирование кист, абсцесса печени с использованием 22000
видеоэндоскопических технологий  
A16.14.018.003 Дренирование кисты, абсцесса печени чрескожное 25000
A16.14.018.004 Фенестрация, склерозирование кист печени 25000
A16.14.018.005 Лапароскопическая фенестрация кист печени 27000
A16.14.019 Эхинококкэктомия 30000
A16.14.020 Наружное дренирование желчных протоков 15000
A16.14.020.005 Эндохирургическое чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков 15000
A16.14.020.006 Рентгенохирургическое чрескожное наружное дренирование желчных протоков печени 15000
A16.15.009.001 Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки 30000
Комплексная медицинская услуга: A16.15.009.002 Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией  + A08.15.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы + А08.06.004 селезенки 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.15.009Резекция поджелудочной железы + A08.15.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.15.001Частичная панкреатэктомия + A08.15.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы 35000
Комплексная медицинская услуга: A16.15.001.003Частичная резекция поджелудочной железы с панкреатоеюноанастомозом(операция Фрея)  + A08.15.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы 35000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.002 Тиреоидэктомия  + A08.22.004 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала щитовидной железы 25000
A16.22.003 Паратиреоидэктомия 25000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.003 Паратиреоидэктомия  + A08.22.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала паращитовидной железы 25000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.004 Частичная адреналэктомия  + A08.22.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника 25000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.010 Тотальная адреналэктомия  + A08.22.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника 25000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.004.001 Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом + A08.22.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника 25000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.011 Удаление феохромоцитомы + A08.22.007 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника 25000
Комплексная медицинская услуга:А16.22.008 Удаление паратиреоаденом  + A08.22.005 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала паращитовидной железы 25000
  Эндокринология  
Прием  врача-эндокринолога первичный  1000
Прием  врача-эндокринолога повторный в течение месяца 700
Прием  врача  —  эндокринолога заедующей  отделением  КМН Шанько О.В.первичный  1500
Прием  врача  —  эндокринолога заедующей  отделением  КМН Шанько О.В.повторный 1200
Инфекционист  
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста  первичный 1000
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный в течение месяца 700
Функциональная диагностика  
Холтеровское мониторирование  сердечного ритма 1 сутки 1200
Проведение электрокардиографических исследований 400
Велоэргометрия 1200
Ис-ие неспровацированных дыхательных объемов (спирография) 420
Регистрация ЭКГ 150
Комплексная медицинская услуга А05.10.006 + А05.10.004Расшифровка, описание и интерпритация данных  300
Исследование спровцированных дых-х обьемов с медикаментозной провокацией 500
Гипервентиляционная,ортостатическая пробы(кардиоритмограмма) 500
Суточное мониторирование артериального давления 1000
Ультразвуковые исследования  
Эхокардиография  1200
 Эхокардиография трехмерная (врач Наумкенко И.Е.) 1500
УЗ доплерография артерий  и вен  верхних конечностей 1800
УЗ доплерография артерий верхних конечностей 1000
УЗ доплерография  артерий нижних конечностей конечностей 1000
Дуплексное сканирование артерий брахеоцефальных (с цветовым и энергетическим доплеровским картированием кровотока) 1000
Дуплексное сканирование  сосудов гепатобилиарной зоны 1200
УЗ доплерография  вен нижних конечностей 1200
УЗ доплерография  вен верхних конечностей 1200
Ультразвуковое исследование селезенки 350
Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков 350
Ультразвуковое исследование печени 350
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 350
Ультразвуковое исследование  гепатобилиарной зоны 1000
Ультразвуковое исследование предстательной железы 350
Ультразвуковое исследование простаты и мочевого пузыря 650
УЗ исследование щитовидной и паращитовидной  железы 500
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 450
Ультразвуковое исследование почек  400
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 400
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 950
Ультразвуковое исследование органов брюшной полостикомплексное  (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почки) 1200
Ультразвуковое исследование селезенки 350
УЗ определение жидкости в брюшной полости 250
Эндоскопическое отделение   
Эзофагогастродуоденоскопия  1200
Эзофагогастродуоденоскопия (с использованием видеоэндоскопических технологий) 1800
Комплексная медицинская услуга: A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия ( с забором материала) + A08.16.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода 2000
Комплексная медицинская услуга: A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия ( с забором материала) + A08.16.002 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка 2300
Комплексная медицинская услуга: A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия ( с забором материала) + A08.16.003 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала ДПК 2000
Колоноскопия 2300
Комплексная медицинская услуга: A03.18.001 Колоноскопия (с забором материала) + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 3100
Комплексная медицинская услуга: A03.18.001 Колоноскопия (с забором материала) + A08.17.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой  кишки 3100
Сигмоэндоскопия 1300
Комплексная медицинская услуга: A03.19.003 Сигмоэндоскопия (с забором материала) + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 2000
Ректороманоскопия  800
Комплексная медицинская услуга: A03.19.002 Ректороманоскопия (с забором материала) + A08.18.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки 1700
Бронхоскопия диагностическая 1500
Комплексная медицинская услуга: A03.09.001 Бронхоскопия (фибробронхоскопия лечебно-диагностическая с браш-биопсией) + A08.09.003 Цитологическое исследование микропрепарата тканей нижних дыхательных путей 2200
Комплексная медицинская услуга: A03.09.001 Бронхоскопия (фибробронхоскопия лечебно-диагностическая с забором материала) + A08.09.001 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов 2700
Массаж 1УЕ(1УЕ=250р.)  
 Общий массаж 6УЕ 1500
Массаж шеи 1УЕ 250
Массаж рук 1УЕ (одна конечность) 250
Массаж ног 1УЕ (одна конечность) 250
Массаж волосистой части головы1УЕ 250
Массаж при переломе костей 1УЕ 250
Массаж при заболеваниях позвоночника 2.5УЕ 625
Массаж при хронических неспецифических заб-х легких 2.5УЕ 625
Массаж при заболеваниях сердца и перикарда 1УЕ 250
Массаж при заболеваниях периферических сосудов 1УЕ 250
Массаж при заб-х печени,желчного пузыря,желчевывод-х путей1УЕ 250
Массаж при заболеваниях толстой кишки 1УЕ 250
Массаж при заб-х центральной нервной системы 1УЕ 250
Массаж при заб-х переферической нервной системы 1УЕ 250
Процедурный кабинет  
Подкожное введение лекарственных препаратов 80
Внутримышечное введение лекарственных препаратов 80
Внутривенное введение лекарственных препаратов  110
Непрерывное введение лекарственных препаратов  (1фл) 300
(без стоимости лекарственных препаратов)  
Внутривенное введение лекарственных препаратов капельно (2фл) 400
(без стоимости лекарственных препаратов)  
Внутрикожное введение лекарственных препаратов 250
Вв введение лекарств препарата (ИПП) капельно с раствором 1фл 650
Ввенное введение лекарственных средств капельно (поляр смесь)1фл 450
(входит стоимость лекарственных препаратов)  
Вв введение лекарств препарата  капельно с раствором 2 фл 800
(входит стоимость лекарственных препаратов)  
Ввенное введение лекарственных средств капельно (адеметионин) 1000
(входит стоимость лекарственных препаратов)  
Ввенное введение лекарственных средств капельно (цитофлавин) 450
(входит стоимость лекарственных препаратов)  
Ввенное введение лекарственных средств капел (ремаксол) 500,0 650
(входит стоимость лекарственных препаратов)  
Внутрисуставное введение лекрственных препаратов 250
Катетеризация кубитальной и других периферических вен 200
Взятие крови из периферической вены  50
Взятие крови из пальца  40
Введение лекарственных препаратов с помощью клизм 200
Постановка очистительной клизмы 200
                                      Лабораторные услуги   
Исследование уровня общего белка в крови 100
Исследование уровня альбумина в крови                    100
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови 140
Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза 235
Исследование уровня мочевины в крови                     100
Исследование уровня мочевой кислоты в крови              100
Исследование уровня глюкозы в крови (в венозной крови)                   100
Тест толерантности к глюкозе 180
Исследование уровня креатинина в крови                   100
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови  350
Анализ крови по оценке липидного обмена бхимический  400
Исследование уровня холестерина в крови                  100
Исследование уровня липопротеинов в крови (высокой плотности) 135
Исследование уровня триглицеридов в крови                100
Исследование уровня липопротеинов в крови (низкой плотности) 135
Исследование уровня общего билирубина в крови (и прямого)   150
Исследование уровня натрия в крови                       70
Исследование уровня калия в крови                        70
Исследование уровня железа сыворотки крови               100
Исследование уровня хлоридов в крови      70
Исследование уровня неорганического фосфора в крови      100
Исследование уровня общего кальция в крови               100
Определение активности лактатдегидрогеназы в крови                100
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови      100
Определение активности амилазы в крови 150
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови 100
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови 100
Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови 100
Определение активности креатининкиназы крови (КФК) 120
Определение активности липазы в сыворотке крови 120
Определение активности щелочной фосфатазы в крови 100
Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови (АСЛ-О)     140
Определение содержания ревматоидного фактора в крови 140
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (ПТВ) 100
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови (РКФМ) 60
Определение тромбинового времени в крови 55
Исследование железосвязывающей способности сыворотки     140
Исследование уровня ферритина в крови                  150
Исследование агрегации тромбоцитов (АДФ)                   65
Исследование фибринолитической активности крови (ХЗФ)       65
Обнаружение желчных пигментов в моче 45
Исследование уровня билирубина в моче                   110
Исследование уровня глюкозы в моче                      40
Обнаружение кетоновых тел в моче                        45
Исследование мочи методом Зимницкого 95
Исследование мочи методом Нечипоренко 120
Определение активности альфа-амилазы в моче 65
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса                  100
Общий (клинический) анализ мочи 105
Копрологическое исследование  170
Исследование мочи методом Нечипоренко 170
Исследование мочи методом Зимницкого 180
Апределение альбумина в моче (микроальбуминурия) 220
Микроскопическое исследование влагалищных мазков 150
Исследование уровня общего гемоглобина в крови          40
Исследование уровня эритроцитов в крови                  50
Исследование уровня лейкоцитов в крови                   60
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное (капилярной крови)       85
Коагулограмма 400
Исследование скорости оседания эритроцитов 55
Исследование уровня тромбоцитов в крови 95
Исследование уровня ретикулоцитов в крови                75
Определение основных групп по системе AB0 275
Определение резус принадлежности 250
Общий(клиничекий) анализ крови развернутый 170
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 260
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови 260
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 260
Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови (МВ)      260
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови   310
Исследование уровня прокальцитонина в крови              370
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 170
Определение содержания антител к антигенам групп крови 115
Определение активности фактора V сыворотки крови 150
Определение активности фактора VIII сыворотки крови 150
Определение международного нормализованного отношения (МНО)             100
Опрежделение тромбинового времени в крови (ТВ) 100
Определение уровня фибриногена в крови 100
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 100
Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза 235
Исследование уровня C-пептида в крови 330
Исследование уровня эритропоэтина крови 415
Исследование уровня свободного кортизола в крови 300
Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови 260
Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови 260
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 260
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 185
Определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C 185
(Hepatitis C virus) в крови  
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита 200
человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови  
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 100
Рентгенологическое отделение   
Рентгенография плечевой кости (2 снимка) 400
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости (2 снимка) 400
Рентгенография запястья и лучезапястного сустава (2 снимка) 400
Рентгенография кистей рук (2 синмка) 400
Рентгеногафия головки и шейки бедреной кости (1 снимок) 250
Рентгенография бедренной кости (2 снимка) 400
Рентгеногр большеберцовой и малоберцовой кости (2 снимка) 400
Рентгенография пяточной кости (2 снимка) 250
Рентгенография плюсны и фаланг стопы (1 снимок) 250
Рентгенография стоп (2 снимка) 400
Рентгенография всего черепа  (2 снимка) 400
Рентгенография черепа в прямой проекции  (1 снимок) 400
Рентгенография локтевого сустава (2 снимка) 400
Рентгенография лучезапястного сустава (2 снимка) 400
Рентгенография коленного сустава (2 снимка) 400
Рентгенография бедренного сустава 300
Рентгенография плечевого сустава (2 снимка) 400
Рентгенография голеностопного сустава (2 снимка) 400
Рентгенография придаточных пазух носа 300
Рентгеноскопия лёгких (1 снимок) 300
Рентгенография лёгких (2 снимка) 500
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 450
Рентгенография пеищевода,желудка и 12-перстной кишки (3-4 сним) 1100
Рентгенография  тонкой кишки (досмотр) 650
Рентген контроль прохождения контраста по толстому кишечнику 450
Ирригография 4 снимка 1500
Внутривенная урография 4 снимка 1300
Обзорный сномок брюшной полости и органов малого таза 300
Описание и интерпритация рентгенографических изображений 1сн 250
Рентгенография первого и второго шейного позвонка (2 снимка) 450
Рентгенография  шейного отдела позвоночника 450
Рентгенография дорсального отдела позвоночника (2 снимка) 450
Рентгенография поясничного отдела повоночника (2 снимка) 450
Рентгенография поясночно-кресцового отдела позвоночника(2 сн) 450
Рентгенография копчика и кресца (2 снимка) 400
Рентгенография всего таза (1 снимок) 300
Рентгенография головки плечевой кости (2 снимка) 400
 Компьютерная томография позвоночника (один отдел) 1800
 Компьютерная томография позвоночника с внутривенным 5000
контрастированием (один отдел)  
 Компьютерная томография кости 1800
 Компьютерная томография сустава 1800
 Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 1800
 Компьютерная томография придаточных пазух носа с внутривенным 5000
болюсным контрастированием  
 Компьютерная томография органов грудной полости 1800
 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным 5000
болюсным контрастированием  
 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 1800
 Компьютерная томография органов малого таза у женщин с ко 5000
нтрастированием  
 Компьютерная томография органов таза у мужчин 1800
 Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 5000
 Компьютерная томография головного мозга 1800
 Компьютерная томография головного мозга с внутривенным 5000
контрастированием  
Компьютерная томография органов брюшной полости 1800
 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного 1800
пространства  
 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного 5000
пространства с внутривенным болюсным контрастированием  
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным 5000
болюсным контрастированием  
Компьютерная томография височной кости 1800
Компьютерная томография височной кости с внутривенным болюсным 5000
контрастированием  
Анестезия  
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 700
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 350
Местная анестезия 200
Проводниковая анестезия 7000
Спинальная анестезия 7000
Эпидуральная анестезия 7000
Комбинированный эндотрахеальный наркоз( втом числе с применением ксенома) 7000
Тотальная внутривенная анестезия   3000
Физиотерапевтическое отделение  
Прием(осмотр,консультация) врача физиотерапевта  первичный 350
Дарсонваль кожи 1 поле 120
Воздействие токами ультравысокой частоты на кожу 120
Миоэлектростимуляция 130
Миоэлектростимуляция диадинамическими токами (ДДТ) 130
Электрофорез лекарственных средств при костной патологии 130
Воздействие магнитными полями 155
Магнитолазеролтерапия  1-2 точки 150
Э/форез лекарств средств при заболеваниях верних дыхат путей 130
Дарсонвализация при заболеваниях верних  дыхат путей 120
Электроаэрозольвоздействие при  патологии легких 130
Электрофорез лекарственных средств при заб. нижних дыхат путей 130
Электрофорез лекарственных средств при заб-иях крупных сосудов 130
Электрофорез лекарственных средств при болезни печени и ЖВП 130
Электрофорез лекарственных средств при болезни поджелуд железы 130
Электрофорез лекарственных средств при заболев желудка и ДПК 130
 Воздействие  перем магнит полем при болезнях  жен пол органов 160
Переменное магнитное поле аппаратом «Олимп» 160
Электрофорез лекарственных средств при болезнях жен полов органо 130
Электростимуляция шейки матки 130
Электрофорез лекарственных средств при болезнях ЦНС и ГМ 130
Воздействие токами Бернар при болезнях периферической НС 130
Дорсонвализация местная при болезнях периферической нер систем 160
Электрофорез лекарственных средств при болезнях почек и МВП 130
Электросон 150
Воздействие диадинамическими токами 130
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 130
Воздействие эмагнитным излучением см диапозона (СМВ-терапия) 160
Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) 150
Воздействие эмаг излучением дециметрового диапозона (ДМВ)) 130
Воздействие переменным  магнитным полем  (1поле) 130
Воздействие свервысокочастотным электромагнитным полем 120
УФО при болезни суставов (1поле) 120
УФО кожи (1поле) 120
УФО ротоглотки 120
Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях суставов 160
Воздействие ультрозвуком при болезнях суставов (1поле) 160
Лечение в отделениях стационара (за 1 кдень)  
Кардиология, стандартная палата  2500
Гастроэнтерология, стандартная палата (без стоимости КТ) 2500
Эндокринология, стандартная палата 2500
Хирургия, стандартная палата (без стоимости операции и анестезии) 2500
Гинекология, стандартная палата (без стоимости операции и анестезии) 2000
Гематология, стандартная палата 5000
Инфекционное, стандартная палата 2000
Лечение и обследование по МЭС основного заболевания  
Госпитализация в палату повышенной комфортности (1 кд)  
Одноместная палата  высшей категории категории (кардио) 1600
Одноместная палата 1 категории (эндо, инфекция ) 1200
Одноместная палата 2 категории (хирургия, гастро) 1000
Двухместная палата высшей категории (хирургия, кардио, эндо, гинекол) 1400
Двухместная палата первой категории (гастро, инфекция) 1000
Двухместная палата 2 категории (хирургия, эндо, кардио) 800

Операция по удалению маточных труб при гидросальпинксе

Удаление маточной трубы при гидросальпинксе

Гидросальпинкс — патология женских половых органов, характеризующаяся накоплением транссудата в просвете каналов и приводящая к их непроходимости. Чаще всего при таком диагнозе назначается операция. В нашей клинике возможно провести удаление маточной трубы по доступной цене в Москве. Мы реализуем малоинвазивные методики, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям и уменьшить послеоперационный реабилитационный период.

Особенности заболевания

Гидросальпинкс является следствием воспалительных заболеваний в маточных трубах и требует срочного удаления. Воспаление в половых органах приводит:

  • к разрастанию соединительной ткани;
  • отмиранию мерцательного эпителия;
  • атрофии мышц;
  • образованию спаек в просвете каналов и их непроходимости.

В образовавшихся полостях начинает скапливаться секрет. В зависимости от того, какие факторы спровоцировали болезнь, определяется необходимость операции гидросальпинкса и ее стоимость. Болезнь может быть односторонней, затрагивающей один маточный яйцевод, или двусторонней. При этом требуется операция по удалению трубы матки (цены можете уточнить на консультации).

Характерно, что заболевание может не проявляться никакими симптомами и диагностируется в связи с бесплодием. Однако в некоторых случаях можно обнаружить следующие признаки:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • головная боль, повышение температуры;
  • водянистые выделения;
  • нарушение менструального цикла;
  • пульсирующая боль, неприятные ощущения при половых актах.

Эти симптомы говорят о необходимости немедленно обратиться к специалисту для диагностики и удаления причин патологии.

Причины

Воспаление маточных труб, перерастающее в гидросальпинкс, может возникать по следующим причинам:

  • частые аборты;
  • переохлаждение организма;
  • дисбактериоз влагалища;
  • частая смена партнеров;
  • аденомиоз;
  • использование внутриматочной спирали как средства контрацепции;
  • задержки в развитии.

Могут быть и другие причины, вызвавшие воспалительные процессы.

Лечение

Чаще всего при гидросальпинксе назначается операция по удалению маточных труб, цена которой будет зависеть от характера болезни. Специалисты нашей клиники предлагают малоинвазивные методики, позволяющие быстро прооперировать патологию и сократить срок послеоперационной реабилитации.

В ряде случаев возможна консервативная терапия, сохраняющая репродуктивную функцию. Однако наиболее часто возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В этом случае назначается лапароскопия. Такая методика позволяет:

  • обойтись в ходе операции тремя небольшими разрезами в пару сантиметров длинной;
  • сократить время заживления ран и, соответственно, послеоперационный период;
  • оперативно удалить поврежденные ткани;
  • контролировать ход операции при помощи камеры.

Обращаясь в клинику «Здоровая Женщина» для удаления маточных труб при гидросальпинксе, вы можете рассчитывать на следующие условия:

  • высокий профессионализм врачей, проводящих осмотр, диагностику и все процедуры;
  • современное, высокоточное оборудование;
  • индивидуальный подход, выбор методик в соответствии с особенностями организма конкретного клиента;
  • разумные цены на услуги клиники.

Медицинский центр «Здоровая Женщина» предлагает полный комплекс медицинских услуг, включающий поликлинику, хирургию и терапию, а также реабилитацию. Обращаясь к нам, вы получаете комплексную помощь в отношении вашего женского здоровья. Позвоните, чтобы проконсультироваться по вопросу удаления маточных труб, записаться к нашему специалисту для лечения гидросальпинкса в Москве.

Хирургия фаллопиевых труб: цель, процедура, восстановление, результаты

Забеременеть — довольно сложный процесс. По крайней мере, мужская сперма должна соединиться с женской яйцеклеткой, чтобы ее оплодотворить. Но иногда этого не может быть. Есть несколько возможных причин, одной из которых может быть закупорка маточной трубы.

Фаллопиевы трубы соединяют ваши яичники с маткой, маткой, в которой растет ребенок. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она перемещается по маточной трубе в матку.

Ваш яичник обычно выпускает яйцеклетку каждый месяц, и сперма может оплодотворить ее, пока она движется по фаллопиевым трубам. Но если ваши маточные трубы заблокированы, оплодотворение не произойдет, потому что сперматозоид и яйцеклетка не могут встретиться.

Существует множество способов устранения закупорки маточных труб. Некоторые из них хирургические, а некоторые нет. Вы и ваш врач должны обсудить, что подходит для вашей ситуации.

Реканализация фаллопиевых труб (FTR)

FTR повторно открывает маточные трубы, если они заблокированы.Не требует хирургического вмешательства.

Продолжение

Как это делается. Вашему врачу не нужно будет делать разрезы во время FTR. Они будут использовать расширитель, который является инструментом, позволяющим держать ваше влагалище открытым, а затем вставят небольшую пластиковую трубку или катетер через шейку матки в матку.

Затем они введут контрастную жидкость через катетер и сделают рентгеновский снимок вашей матки и маточных труб, чтобы увидеть, где находится закупорка. Наконец, они вставят второй катетер меньшего размера, чтобы устранить закупорку.

Как правило, эта процедура выполняется у ограниченного числа пациентов с определенными типами закупорки маточных труб.

Риски. С этой процедурой связано несколько рисков. Во-первых, из-за того, что в процедуре используются рентгеновский краситель и облучение, могут возникнуть проблемы. Катетер, который использует ваш врач, также может проделать отверстие в вашей фаллопиевой трубе, что может привести к инфекции или потребовать хирургического вмешательства для ремонта.

Также есть вероятность, что после процедуры у вас может быть внематочная беременность, то есть имплантаты оплодотворенных яйцеклеток не в матке.Внематочная беременность может быть опасной и даже опасной для жизни. Также есть вероятность, что ваши трубки снова заблокируются.

Операция по обращению перевязки маточных труб

Если вам перерезали или заблокировали маточные трубы, чтобы предотвратить беременность, вы можете попытаться отменить процедуру с помощью операции по обращению перевязки маточных труб. Это позволит вашим яйцам снова пройти через ваши трубки, повторно подключив части трубок, которые были заблокированы или порезаны.

Как это сделано. Ваш врач назначит вам общий наркоз во время процедуры, а это значит, что вы не проснетесь.Они сделают небольшой разрез в брюшной полости и удалят все заблокированные части маточных труб. Они будут использовать рассасывающиеся швы, чтобы повторно соединить трубки.

Риски. Даже если вам сделают операцию, нет гарантии, что вы забеременеете. Ваши шансы могут варьироваться от 40% до 80%, в зависимости от вашего возраста и других факторов здоровья.

Поскольку перевязка маточных труб является операцией на брюшной полости, возможны инфекции, кровотечения и травмы других органов. Анестезия также сопряжена с риском.Внематочная беременность также становится возможной после перевязки маточных труб.

Сальпингостомия (неосальпингостомия)

Сальпингостомия, иногда называемая неосальпингостомией или фимбриопластикой, — это когда врач создает отверстие в вашей фаллопиевой трубе. Забитая и набухшая трубка, называемая гидросальпинксом, обычно заполнена жидкостью.

Как это сделано. Во время операции ваш врач откроет маточную трубу и устранит закупорку, но оставит трубку на месте.Они оставят разрез открытым, чтобы он зажил сам по себе.

Риски. Как всегда, возможно заражение. У вас также могут быть рубцы или спайки на репродуктивных органах, и ваши шансы на внематочную беременность увеличиваются после операции.

Сальпингэктомия

В отличие от процедуры сальпингостомии, которая восстанавливает заблокированную маточную трубу и оставляет ее нетронутой, сальпингэктомия фактически удаляет ее во время операции. Ваш врач может порекомендовать двустороннюю сальпингэктомию или удаление обеих маточных труб, чтобы повысить ваши шансы на экстракорпоральное оплодотворение.

Как это сделано. Ваш врач может выполнить лапароскопическую сальпингэктомию несколькими способами. Один из способов — использовать предварительно завязанную хирургическую петлю и затянуть узел вокруг маточной трубы, чтобы удалить его. Другой способ — разрушить кровеносные сосуды в маточной трубе.

Риски. Инфекция и рубцы — это то, что нужно учитывать, и ваши шансы на внематочную беременность после операции возрастают.

Фимбриопластика

Ваш врач может предложить процедуру фимбриопластики, если у вас есть закупорка в части маточной трубы, которая находится ближе всего к яичнику.Эта процедура открывает заблокированную трубку и сохраняет ткань, известную как фимбрии, чтобы яйца могли перемещаться по трубке.

Как это сделано. Фимбрии — это небольшие выступы на концах маточных труб, которые действуют как пальцы, подбирая яйцеклетку, когда яичник высвобождает ее. Фимбриопластика обычно выполняется как часть сальпингостомии, но помимо того, что ваш врач устраняет закупорку в вашей трубке, они также восстанавливают фимбрии.

Риски. Вы можете получить рубцы или спайки на репродуктивных органах, и всегда возможно инфицирование.Внематочная беременность также более вероятна, если вы забеременеете.

Роженица после первой трансплантации яичника | Science

38-летняя женщина должна родить на следующей неделе после первой в истории трансплантации всего яичника, которая приведет к успешной беременности.

Женщина, которая живет в Лондоне и чьи яичники перестали работать, когда ей было 15 лет, забеременела чуть более чем через год после получения донорского яичника от своей однояйцевой сестры-близнеца.

Техника трансплантации будет иметь ограниченное применение среди женщин, не являющихся близнецами, потому что трансплантированный яичник будет производить генетически разные яйцеклетки.Таким пациентам будет проще провести ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Однако этот метод предлагает возможность удаления и замораживания яичника до лечения рака, такого как лучевая терапия и химиотерапия.

Трансплантация была проведена в США в начале прошлого года доктором Шерманом Зильбером в Центре бесплодия Сент-Луиса, штат Миссури. Пациентка пережила раннюю менопаузу в 15 лет, когда ее яичники перестали вырабатывать гормоны.

Ее сестра-близнец, у которой двое детей, пожертвовала один из своих яичников, который хирургическая бригада удалила с помощью операции по замочной скважине.Поскольку обе женщины генетически идентичны, яйцеклетки из донорского яичника эквивалентны яйцеклеткам, произведенным самой пациенткой.

Трансплантация яичника пациенту включала микрохирургическую операцию по воссоединению кровеносных сосудов размером до полмиллиметра в диаметре. Через три месяца после операции у пациентки были первые месячные за 22 года, что указывает на то, что овуляция снова прошла нормально.

«Насколько нам известно, это первая успешная трансплантация неповрежденного яичника человека, ведущая к здоровой беременности», — сказал Зильбер.Он представит свои результаты завтра на ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины в Сан-Франциско.

Хирургический тур де-форс следует за предыдущими успехами Зильбера с трансплантацией трансплантата яичника, при которой срез ткани яичника пересаживается на собственный яичник бесплодной пациентки. Первая пересадка трансплантата, которая привела к успешной беременности, произошла в 2004 году, также между двумя сестрами-близнецами.

Зильбер также представил на конференции два других исследования, в которых его команда тестировала методы замораживания яичников для будущей трансплантации.Всего команда успешно сохранила 27 яичников и впервые пять маточных труб.

«Это создает основу для новой главы в трансплантации репродуктивных органов», — сказал Зильбер. «В дополнение к трансплантации цельного яичника теперь можно рассмотреть возможность пересадки маточных труб женщинам с непоправимым заболеванием маточных труб».

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты | Детская больница CS Mott

Обзор хирургии

Перевязка маточных труб, часто называемая «перевязкой труб», — это хирургическая процедура, при которой фаллопиевы трубы женщины блокируются, связываются или разрезаются.Трубные имплантаты, такие как Essure, представляют собой небольшие металлические пружины, которые устанавливаются в каждую маточную трубу без хирургического вмешательства (без разрезания). Со временем вокруг каждого имплантата разрастается рубцовая ткань, которая навсегда блокирует трубки. Любая процедура предотвращает попадание яйцеклетки из яичников в маточные трубы, где яйцеклетка обычно оплодотворяется спермой.

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты считаются постоянными методами контроля рождаемости у женщин. Обычно их делает гинеколог.Они также могут быть выполнены врачом семейной медицины или общим хирургом.

Метод перевязки маточных труб

Существует несколько различных способов закрытия маточных труб, включая их клипирование или перевязку, разрезание, сшивание или сжигание. Ваш хирург, вероятно, предпочтет один из этих методов перевязки маточных труб.

Перевязку маточных труб можно выполнить с помощью:

Открытая перевязка маточных труб (лапаротомия) выполняется через больший разрез в брюшной полости.Это может быть рекомендовано, если вам требуется операция на брюшной полости по другим причинам (например, кесарево сечение), или если вы перенесли воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), эндометриоз или предыдущие операции на брюшной полости или тазу. Эти состояния часто вызывают рубцевание или слипание (слипание) тканей и органов в брюшной полости. Рубцы или спайки могут сделать один из других типов перевязки маточных труб более сложным и рискованным.

Лапароскопия обычно выполняется под общим наркозом. Лапаротомия или мини-лапаротомия могут быть выполнены с использованием общей анестезии или регионарной анестезии, также известной как эпидуральная анестезия.

Перевязка маточных труб вспять возможно, но не очень успешно. Вот почему перевязка маточных труб считается постоянным методом контроля над рождаемостью.

Метод трубной имплантации

Имплантаты, такие как Essure, вставляются в маточные трубы без хирургического вмешательства или общей анестезии. Процедура проводится в кабинете врача, амбулаторном хирургическом центре или в больнице и не требует ночевки. Сама процедура имплантации занимает около 10 минут.

  • Перед процедурой шейку матки сначала раскрывают (расширяют), чтобы снизить риск повреждения шейки матки. Ваш врач будет использовать зеркало и расширительный инструмент, чтобы постепенно открывать шейку матки непосредственно перед процедурой.
  • При проведении процедуры вы находитесь в таком положении, как если бы вы проходили гинекологический осмотр. Ваш врач вводит тонкую трубку (катетер) через влагалище и шейку матки в матку, а затем в маточную трубу. Катетер используется для установки имплантата в маточную трубу.Затем таким же образом устанавливается имплантат в другую маточную трубу. После этого у вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные.

После процедуры делается рентген, чтобы убедиться, что имплантаты на месте, а трубки закрыты.

В некоторых случаях трубный имплант может быть трудно вставить. В этом случае потребуется вторая процедура, чтобы полностью заблокировать обе трубки.

В течение первых 3 месяцев после введения вы должны использовать другой метод контроля рождаемости. Через 3 месяца в матку вводят краситель и делают рентген (гистеросальпингография), чтобы убедиться, что имплантаты на месте, а трубки полностью заблокированы рубцовой тканью.В противном случае вам больше не придется использовать другой метод контроля над рождаемостью.

Преимущества

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты являются постоянными методами контроля рождаемости и позволяют вести половую жизнь, не беспокоясь о беременности.

Хотя перевязка маточных труб и трубные имплантаты дороги, это единовременные расходы. Эти процедуры обычно покрываются медицинской страховкой, и после операции нет никаких затрат. Стоимость других методов контроля рождаемости, таких как таблетки или презервативы и спермицид, со временем может возрасти.

Недостатки

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты не защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Чтобы защитить себя и своего партнера от возможных ИППП, используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом.

Вы должны использовать другую форму противозачаточных средств в течение 3 месяцев после установки трубных имплантатов.

Чего ожидать после операции

Перевязка маточных труб

После перевязки маточных труб вы, скорее всего, в тот же день отправитесь домой.Ваш хирург проинструктирует вас, чего ожидать и когда позвонить после операции.

  • У вас может быть небольшое вагинальное кровотечение, вызванное движением матки во время операции.
  • Если вам сделали лапароскопию, ваш живот может быть раздутым (раздутым) из-за газа, который использовался для отрыва кожи и мышц от органов брюшной полости, чтобы хирург мог их лучше видеть. Это должно пройти в течение дня или около того, но может длиться дольше. Вы также можете испытывать боли в спине или плечах из-за газа в брюшной полости.Это исчезнет, ​​когда ваше тело поглотит газ.
  • Вы можете принять душ через 24 часа после операции, но не теряйте и не натягивайте разрез в течение как минимум недели.
  • Вы можете вступить в половую связь, как только захотите, и это не вызовет боли, которая обычно длится через 1 неделю после операции.
  • Обязательно отдохните несколько дней (или как минимум 24 часа) перед тем, как вернуться к своей обычной деятельности. Вы сможете возобновить все занятия в течение недели.
  • После операции не требуется никаких дополнительных методов контрацепции.

Контрольный осмотр обычно назначается через 2 недели.

Трубные имплантаты

  • Большинство женщин могут вернуться к нормальной жизни в тот же день, что и процедура. У вас могут быть судороги, вагинальное кровотечение или дискомфорт в тазу или спине.
  • Обязательно используйте другой метод контрацепции в течение 3 месяцев, пока рентгеновский снимок не подтвердит закупорку маточных труб.

Почему это делается

Перевязка маточных труб или установка трубного имплантата — это постоянный метод контроля над рождаемостью.Рассматривайте этот метод только тогда, когда вы уверены, что не захотите забеременеть в будущем.

Как хорошо это работает

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты не на 100% эффективны для предотвращения беременности.

Перевязка маточных труб

  • После перевязки маточных труб существует небольшой риск забеременеть. Это происходит примерно с 5 из 1000 женщин через 1 год. Всего через 5 лет после перевязки маточных труб около 13 из 1000 женщин забеременеют. сноска 1
  • Беременность может наступить, если:
    • Трубки снова срастаются или образуется новый проход (реканализация), который позволяет яйцеклетке оплодотворяться спермой. Ваш врач может обсудить, какой метод перевязки более эффективен для предотвращения повторного срастания трубок.
    • Операция выполнена неправильно.
    • Вы были беременны во время операции.

Трубные имплантаты

  • Исследования показывают, что за 2 года менее 1 из 100 женщин с имплантатами забеременели. сноска 1
  • Трубный имплантат может быть трудно вставить. Некоторым женщинам необходимо повторить процедуру, прежде чем оба трубных имплантата будут правильно установлены.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы перенесли перевязку маточных труб или трубные имплантаты и у вас есть:

  • Симптомы беременности, такие как задержка менструального цикла, болезненность груди и тошнота.
  • Боль в нижней части живота, слабость или головокружение.

Риски

Перевязка маточных труб. Серьезные осложнения перевязки маточных труб встречаются нечасто.

  • Незначительные осложнения включают инфекцию и расслоение раны.
  • Основные осложнения включают сильную кровопотерю, проблемы с общей анестезией, повреждение органов во время операции и необходимость в увеличении лапаротомного разреза во время операции.

Хотя при лапароскопии возникает меньше осложнений, чем при других видах хирургии перевязки маточных труб, эти осложнения могут быть более серьезными.Например, в редких случаях при введении лапароскопа повреждается кишечник или мочевой пузырь.

Общие риски хирургического вмешательства выше, если у вас диабет, избыточный вес, вы курите или страдаете сердечным заболеванием.

Трубные имплантаты. У большинства женщин с трубными имплантатами проблем нет. У некоторых женщин действительно есть проблемы, такие как:

  • Тазовая боль.
  • Сыпь или зуд, если у нее аллергия на никель.
  • Перемещение имплантата через маточную трубу в живот или таз.
  • Разрыв стенки матки или маточной трубы.

Примерно 2–3 из 100 женщин, перенесших Essure, потребуют еще одной операции в течение 1 года. сноска 2

Перед установкой имплантатов вы можете пройти обследование, чтобы убедиться, что у вас нет вагинальной инфекции или инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

Риск внематочной беременности

Если перевязка маточных труб или имплантат не удается и вы забеременеете, у вас повышается риск внематочной беременности.Внематочная беременность может наступить через несколько лет после перевязки маточных труб и, скорее всего, через 3 и более лет после процедуры. сноска 3 Чтобы узнать больше, см. Тему Внематочная беременность.

Что думать о

Перевязка маточных труб и трубные имплантаты не изменяют ваш месячный менструальный цикл. Вы по-прежнему будете выпускать яйцеклетку каждый месяц (овуляция), и у вас будут менструальные периоды. У вас будет менопауза в то же время, что и в случае, если бы вы не перенесли операцию.Ваши сексуальные желания не изменятся, хотя вы можете чувствовать себя более расслабленно во время секса, потому что вам не нужно беспокоиться о беременности.

Еще о чем следует подумать

Обратное перевязка маточных труб или удаление трубных имплантатов требует серьезного хирургического вмешательства, а показатели успеха очень низки. Если вы подумываете о перевязке маточных труб или трубных имплантатах, будьте абсолютно уверены, что вы никогда не захотите иметь биологического ребенка в будущем.

  • В большинстве случаев для покрытия медицинского страхования может потребоваться период ожидания от 48 часов до 30 дней.
  • Некоторые врачи советуют подождать между моментом, когда женщина потребует перевязку маточных труб или трубных имплантатов, и временем проведения процедуры. Этот период ожидания позволяет вам быть уверенным в своем решении.

Список литературы

Цитаты

  1. Roncari D, Jou MY (2011). Женская и мужская стерилизация. В RA Hatcher, et al., Eds., Contraceptive Technology , 20th rev.изд., с. 435–482. Нью-Йорк: Ardent Media.
  2. Мао Дж. И др. (2015) Безопасность и эффективность гистероскопической стерилизации по сравнению с лапароскопической стерилизацией: наблюдательное когортное исследование. BMJ . DOI: 10.1136 / bmj.h5162. По состоянию на 12 ноября 2015 г.
  3. Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Стерилизация. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд., Стр. 381–404. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015). Оцените преимущества и риски. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/ImplantsandProsthetics/EssurePermanentBirthControl/ucm452250.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery. По состоянию на 9 июля 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Мартин Дж.Габика, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Ребекка Сью Уранга

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Ребекка Сью Уранга

Roncari D, Jou MY (2011).Женская и мужская стерилизация. В RA Hatcher, et al., Eds., Contraceptive Technology , 20th rev. изд., с. 435-482. Нью-Йорк: Ardent Media.

Мао Дж. И др. (2015) Безопасность и эффективность гистероскопической стерилизации по сравнению с лапароскопической стерилизацией: наблюдательное когортное исследование. BMJ . DOI: 10.1136 / bmj.h5162. По состоянию на 12 ноября 2015 г.

Сперофф Л., Дарни П.Д. (2011). Стерилизация. В Клиническое руководство по контрацепции , 5-е изд.С. 381-404. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Женщина забеременела после удаления маточных труб

Кредит: CC0 Public Domain

Элизабет Коф была беременна раньше. Она знала, что это такое. Она просто не могла поверить, что это произошло на этот раз.

Каф была в своем доме в Карни в прошлом году, когда получила положительный результат теста на домашний комплект для беременных.Это было шоком, потому что три года назад ей удалили обе фаллопиевы трубы — процедура, которую, по заверениям медицинских специалистов, сделает ее зачатие практически невозможным.

«Так что я испугался», — сказал Каф, 39.

Она разбудила своего парня и велела отвезти ее прямо в больницу.

Другой тест подтвердил, что она беременна, поэтому она настояла на ультразвуковом исследовании, опасаясь, что где-то в ее брюшной полости находится эмбрион.

Но сканирование показало, что крошечный плод благополучно устроился в матке Кафа.В марте она родила в больнице Северного Канзас-Сити здорового мальчика весом 7 фунтов и 6 унций по имени Бенджамин — часть путешествия, которого она никак не ожидала, но говорит, что определенно не изменится.

«Конечно, сначала я был шокирован и подумал:« Это не входит в мой план », — сказал Каф. «Я планировщик. Но теперь, вы знаете, иногда самые лучшие планы, вам нужно просто покончить с ними. Он прекрасный ребенок. Мне очень повезло, что он есть в моей жизни».

Судя по научной литературе, «счастливчик» едва ли начинает его описывать.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, частота наступления беременности у женщин, у которых частично удалены маточные трубы, составляет около 7,5 на 1000. Но нет исчерпывающих данных о женщинах, которые забеременели после полного удаления, как у Кафа, отчасти потому, что это случается очень редко.

Первый случай, описанный в англоязычных медицинских журналах, был опубликован в 2005 году после того, как 38-летняя женщина, которой удалили трубку, оказалась беременной в отделении неотложной помощи в Соединенном Королевстве.

Второй случай был опубликован только через три года.

Обычно яйцеклетка должна пройти из яичников в маточную трубу для оплодотворения, прежде чем перейти в матку. Без трубок практически невозможно забеременеть, если только женщина не использует экстракорпоральное оплодотворение, чего, по словам Коу, она не делала.

В статье 2007 года, опубликованной в «Сингапурском медицинском журнале», высказывалась теория, что у некоторых женщин, которым удалили обе трубы — операцию, называемую двусторонней сальпингэктомией — область, где маточная труба, ранее соединенная с маткой, может не полностью закрыться.В очень редких случаях яйцеклетка может пройти через пространство между яичником и маткой («трансперитонеальная миграция») и достичь этого отверстия в нужный момент.

Бывает. Но не очень часто. Двусторонняя сальпингэктомия — одна из самых эффективных форм контроля над рождаемостью.

«Когда я сделал процедуру, они сказали:« Это примерно 100%, насколько это возможно », — сказал Каф.

Каф, ветеран морской пехоты США, перенес операцию в Вирджинии в 2015 году.На тот момент ей было 35 лет, она была в разводе, и у нее уже было трое детей. Она не думала, что хочет иметь больше. У нее также была история рака яичников в ее семье, и удаление маточной трубы может значительно снизить риск этого заболевания. Так что это казалось беспроигрышным вариантом.

Два года спустя Коф, окончившая среднюю школу в Латропе, вернулась домой в Миссури, где неожиданно забеременела.

Она сказала, что ее врачи в Meritas Health не могли этого объяснить.

«Я был напуган, как это случилось?» — сказал Каф.«И они сказали:« Ну, наверное, это неудачная операция ». «

Meritas Health отказался комментировать конкретный случай Кафа, но сказал, что в целом двусторонняя сальпингэктомия при правильном выполнении почти на 100% эффективна для предотвращения беременности.

«В медицинской литературе очень мало сообщений о случаях спонтанного зачатия после двусторонней сальпингэктомии», — говорится в заявлении группы врачей, опубликованном представителем.

Медицинские карты Коф из Вирджинии, которые она предоставила The Star , показывают, что операция прошла успешно.Они включают не только записи хирурга, но и отчет патологоанатома, который подтвердил, что видел фаллопиевы трубы Коу за пределами ее тела после того, как они были удалены.

Тем не менее, Каф сказал, что, когда Бенджамин родился в результате планового кесарева сечения, хирурги перепроверили его.

«Они сказали:« Нет, там ничего нет. Хирург все сделал правильно. Нет трубок », — сказал Каф. «Итак, он действительно был чудо-младенцем».

Каф сказала, что ее старшие дети — 17, 11 и 9 — в восторге от своего младшего брата, и она должна напомнить им, что они не могут держать его все время.Ему нужен отдых. По ее словам, ее парень — преданный отец, хотя никогда не представлял себя в этой роли.

Она сказала, что все еще в шоке, но чувствует себя счастливой.

«Я не знаю, был ли он просто медицинским чудом и шансом один на миллион, или он был абсолютно предназначен для этого», — сказал Каф. «Я всего лишь маленький человек. Я не знаю о большей вселенной и Божьем плане для нас. Но я знаю, что он определенно очень особенный. Особенный для меня и нашей семьи».


Сохранение яичников и удаление маточных труб может снизить риск рака, но лишь немногие из них проходят процедуру.


© 2019 The Kansas City Star (Канзас-Сити, Миссури))

Распространяется компанией Tribune Content Agency, LLC.

Ссылка :
‘Чудо-ребенок’: женщина забеременела после удаления маточных труб (31 мая 2019 г.)
получено 25 апреля 2021 г.
из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-05-miracle-baby-woman-Pregnancy-fallopian.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Почему можно забеременеть без фаллопиевых труб

  • Элизабет Коф удалили маточные трубы в 2015 году, чтобы предотвратить будущую беременность, поэтому она была удивлена, узнав, что в 2018 году она снова забеременела, сообщает журнал People.
  • В марте 2019 года Каф родила здорового ребенка Бенджамина.
  • По словам доктора Брук Ходес-Верц, доцента кафедры акушерства и гинекологии в Центре репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, ситуации, подобные болезни Кафа, крайне редки, но возможны.
  • Большинство женщин без маточных труб, у которых наступила успешная беременность, забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения. В противном случае беременность, скорее всего, будет внематочной, и ее придется прервать.
  • Посетите домашнюю страницу INSIDER, чтобы узнать больше.

В 2015 году Элизабет Коф, матери троих детей, удалили маточные трубы, чтобы предотвратить беременность в будущем. Поскольку сперматозоиды обычно оплодотворяют яйцеклетку в фаллопиевых трубах, удаление их с помощью медицинских процедур предотвращает это.

Поэтому, когда Каф узнала в 2018 году, что она беременна четвертым ребенком, она была шокирована, сообщают люди.

«Как только я узнала, что беременна, я была очень обеспокоена тем, что ребенок окажется в моей брюшной полости, но мы были потрясены и взволнованы тем, что он действительно был в моей матке там, где должен был», — сказала она Люди.

В марте Каф родила ребенка по имени Бенджамин. Она рассказала людям, что ее врачи пытались выяснить, как она могла забеременеть без фаллопиевых труб, и они догадались, что это произошло из-за неудачной операции.

Но, просмотрев ее медицинские записи и изучив ее органы во время кесарева сечения, которое ей понадобилось для родов Бенджамина, они подтвердили, что процедура удаления маточной трубы Коу действительно была успешной.

«Пробирок не было, а Бенджамин — очень редкий ребенок. Такое случается очень редко, и мы очень счастливы, что он здесь», — сказал Каф.

Обычно, чтобы забеременеть без фаллопиевых труб, требуется медицинская процедура.

Когда женщина со всеми ее репродуктивными органами беременеет, это происходит потому, что яйцеклетка выпадает из ее яичников и «всасывается» маточными трубами, доктор Брук Ходес-Верц, доцент кафедры акушерства и гинекологии Центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, сообщил INSIDER.Оказавшись внутри, сперма встречает яйцеклетку в трубках и оплодотворяет ее в зиготу. Оттуда зигота по трубкам попадает в матку и превращается в эмбрион.

Анатомия женской репродуктивной системы.Shutterstock

Если у женщины нет фаллопиевых труб — что обычно происходит из-за осложнения, требующего удаления труб, — ей, как правило, требуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы забеременеть, поскольку этот процесс позволяет вообще избежать труб, согласно Доктор Ходес-Верц.

Подробнее: В вирусном твите утверждается, что женщины были госпитализированы из-за того, что отсасывали менструальную кровь пылесосом.Врачи считают, что это могло быть связано с методом домашнего аборта.

Ситуация Кафа крайне редка и обычно приводит к осложнениям, но возможна

Естественная беременность Коу без фаллопиевых труб, таким образом, вызывает недоумение для медицинских работников. «Это очень необычно, и существует лишь несколько сообщений о случаях, когда это происходило в прошлом», — сказал доктор Ходес-Верц.

Это может произойти только тогда, когда в ткани есть небольшое отверстие в месте соединения маточных труб с маткой.«Вы надеетесь, что [эта ткань] закрыта [во время операции], но это не всегда так», — сказал доктор Ходес-Верц.

Таким образом, это отверстие позволяет сперматозоиду и яйцеклетке встречаться где-то в брюшной полости женщины, хотя, по словам доктора Ходес-Верца, неясно, где именно яйцеклетка и сперматозоид развиваются в эмбрион. Если он находится за пределами матки, он все равно должен найти путь к матке, чтобы безопасно расти на протяжении всей беременности. Если этого не произойдет, это может стать внематочной беременностью или беременностью, которая растет за пределами матки и должна быть прервана с помощью хирургической процедуры или приема лекарств, согласно Американской ассоциации беременности.

«Большинство беременностей, которые происходят после удаления маточной трубы, будут внематочными, потому что [эмбрионы] не имеют возможности вернуться в матку», — сказал доктор Ходес-Верц. «Это чудо, что сперматозоиды находят яйцеклетку и попадают в матку».

Она потеряла фаллопиевы трубы, но не надеется на беременность

Внематочная беременность привела Шанну в университет Лома Линда в поисках ответов.


Семья Ньюболд: Шанна, Джерард и малыш Вятт

Доктор Шанна Ньюболд внезапно сама стала пациентом, когда она находилась на ротации наркоза во время резидентуры по неотложной медицине.

«Внезапно у меня возникла ужасная боль», — вспоминает она. «Менее чем через час я оказался под наркозом. У меня был перекрут. У меня была гигантская киста в маточной трубе, и я ее потерял ».

Перекрут или перекручивание маточных труб — это редкое, но серьезное заболевание, которое может со временем или, скорее, немедленно проявиться в виде острой боли в животе.Лечение обычно включает лапароскопическую пластику, но в случае Шанны пораженная трубка была удалена хирургическим путем.

Многие женщины испытывают проблемы с маточными трубами, аналогичные заболеванию Шанны, что может привести к трубному бесплодию — одной из наиболее частых причин, по которым здоровая женщина не может забеременеть. Повреждение маточных труб может препятствовать проникновению сперматозоидов в яйцеклетку и оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Частичная или полная потеря функции маточных труб создает препятствие, которое может снизить шансы женщины забеременеть естественным путем.У других женщин, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, необходимо удалить трубки, что делает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) единственным возможным путем к беременности и материнству.

Одна трубка, без трубок — еще больше проблем

Оставшаяся маточная труба Шэнны дала ей и ее мужу Джерарду хорошие шансы на зачатие естественным путем. Через некоторое время после перегиба маточных труб, когда Шанна закончила резидентуру, они попытались снова, и вскоре Шанна забеременела. Но возникла проблема.

«Я как бы знала с самого начала, что что-то не так, и что у меня могла быть внематочная беременность», — говорит Шанна.

При внематочной беременности он имплантируется не при имплантации эмбриона в матку, а за пределами матки, чаще всего в фаллопиевой трубе, что и случилось с эмбрионом Шанны. Внематочная беременность не может быть доношенной и представляет опасность для жизни матери, потому что эмбрион растет и разрывает маточную трубу.

«Мой акушер-гинеколог решил вылечить меня медикаментозно, с помощью метотрексата, лекарства, которое поможет моему организму пережить внематочную беременность.Мой врач разрешил мне делать все, что я хочу. Пару недель спустя я была в доме мамы, собиралась сесть в самолет и отправиться на Гавайи, — говорит Шанна. «Но эктопия разорвалась, и я чуть не умер».

Шанна обратилась в реанимацию с сильной болью и сильным внутренним кровотечением. Команда выполнила экстренную операцию, чтобы остановить кровотечение и спасти ее жизнь.

«Это было неприятно, — вспоминает Шанна. «С самого начала я не был уверен в метотрексате. Но это также расстраивало, потому что, когда у меня была внематочная болезнь, мы с сестрой были беременны одновременно.Мы думали, что у нас будут наши первенцы ».

Шанна знала, что ЭКО — единственный способ забеременеть после потери обеих маточных труб. Будучи выпускницей медицинского факультета Университета Лома Линда и работая в близлежащей общественной больнице, Шанна выбрала Центр фертильности и ЭКО Университета Лома Линда для лечения.

В течение года после внематочной беременности она завершила один цикл извлечения и замораживания яйцеклеток. Несколько месяцев спустя они с Джерардом завершили цикл замороженных эмбрионов.К сожалению, цикл не удался.

«У меня было огромное количество эмбрионов, наверное, больше, чем следовало», — говорит Шанна. «И они говорят, что четверть из них нормальные, так что по статистике, вероятно, просто те первые импланты, которые мы имплантировали, были ненормальными. Тем не менее, это было действительно удручающе. У меня должен был быть отличный шанс забеременеть, потому что моя проблема была известна ».

Неровная дорога к отцовству

Супруги, у которых осталось около 20 замороженных яиц, сразу же запланировали еще одну попытку.Неудача произошла, когда у Шэнны развилась аллергическая реакция на одно из лекарств. Она перешла на альтернативное лекарство. После переноса эмбриона Шанна обнаружила, что у нее низкий уровень прогестерона, и она принимала низкую дозу прогестерона, которая, возможно, способствовала ее неспособности зачать ребенка.

Шанна и Джерард были опустошены и решили перенести свои эмбрионы в другой центр репродуктивной медицины, чтобы начать новую жизнь в построении семьи. «Я собирался внести изменения, но потом поговорил с доктором.Корселли говорит по телефону, — вспоминает Шанна.

Выслушав опыт Шанны в Центре фертильности Лома Линда, д-р Корселли и д-р Джейкобсон посовещались и захотели улучшить впечатление и опыт Шэнны в Центре репродуктивной медицины. Они из любезности предложили Шэнне и Джерарду еще одну попытку забеременеть.

«Они понимали наше разочарование и сомнения и хотели все исправить», — вспоминает Шанна. «Я просто чувствовал, что им действительно не все равно. Они действительно приложили все усилия.”

Дополнительные усилия включали приглашение акупунктуриста в комнату во время третьего цикла переноса замороженных эмбрионов Шэнны. Иглы остановили болезненные сокращения, которые она испытывала во время других переводов.

Через неделю пара была дома, и Шанна сделала тест на беременность. Сначала она подумала, что это отрицательно. Потом Джерард это проверил.

«Смотри!» он сказал. «Это слабая линия!»

Она сдала еще один тест утром, когда хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) больше концентрировался в моче, и он был положительным.

«Это сработало!» — говорит Шанна. «Это было так захватывающе. Я так благодарен. Какое счастье иметь маленького ребенка ».

Как оказалось, малыш Вятт родился всего через три месяца после его двоюродной сестры, второго ребенка сестры Шанны.

Пара планирует и дальше расширять свою семью. «Мы вернемся в Лома Линда Фертилити после того, как Вятт подрастет», — говорит Шанна. «Все благодаря программе ЭКО в Лома Линда, у нас самый симпатичный, самый здоровый мальчик, и мы не можем дождаться, чтобы попробовать еще раз!»

Миф о трансплантации внематочной беременности

Закон штата Огайо, предписывающий врачам «реимплантировать» внематочную беременность, является частью тревожной тенденции законодателей, изобретающих недоказанные методы лечения репродуктивного здоровья, говорят Дэниел Гроссман и Янетт Анайя

Законодатели штата Огайо, похоже, полны решимости раздвинуть границы медицинской науки.Второй раз за последний год был внесен законопроект, предписывающий врачам «повторно имплантировать» внематочную беременность в матку как способ спасти развивающийся эмбрион. В случае принятия законопроект запретит все процедуры прерывания беременности, включая стандартное лечение внематочной беременности, за исключением случаев, когда жизнь пациентки находится под угрозой. Следовательно, любого врача, который вместо попытки трансплантации использует доказательные методы лечения внематочной беременности, может быть предъявлено обвинение в «убийстве, связанном с прерыванием беременности».”

К сожалению, внематочной трансплантации не существует. Многие пациентки с внематочной беременностью опустошены, когда узнают, что их беременность не может продолжаться. Они спрашивают, можно ли что-нибудь сделать, чтобы спасти их ребенка, и с большим сожалением мы должны сказать им, что ответ отрицательный.

После оплодотворения в маточной трубе развивающийся эмбрион попадает в матку для возможной имплантации. Однако для успешной имплантации требуется, чтобы слизистая оболочка матки была восприимчивой и чтобы 5-дневный эмбрион был компетентным.Эти два синхронизированных события точно регулируются, так как перекрестное взаимодействие между эмбрионом и маткой может происходить только в течение короткого периода, называемого «окном имплантации». После этого эндометрий перестает быть гостеприимным для развивающейся беременности. Кроме того, извлечение развивающейся беременности из места имплантации было бы настолько разрушительным, что нанесло бы непоправимый ущерб, и эмбрион не мог бы продолжать расти. Учитывая сложность имплантации человеку, у нас нет технологии для трансплантации развивающейся беременности из маточной трубы, где большинство внематочных имплантатов, и повторной имплантации беременности в матку.

Единственная опубликованная литература по внематочной трансплантации включает в себя два отчета о клинических случаях за 1915 и 1980 годы. В обоих отчетах приводится немного подробностей, и последний случай был опубликован через 10 лет после того, как он предположительно произошел. Последнее сообщение в медицинской литературе о внематочной трансплантации оказалось подделкой, и британский врач, объявивший ее успешной, был снят со своего поста. Трудно представить более ненадежные доказательства, на которых можно было бы основывать политику.

Законы, систематизирующие это недоказанное — и то, что большинство врачей назвали бы невозможным — лечение, опасно.Предлагаемый закон допускает исключения, если ситуация угрожает жизни беременной пациентки, но врачи могут чувствовать, что их руки связаны, если только они не на 100% уверены, что пациент умрет, если они не вмешаются. Сомнения, вызванные этим, могут отсрочить указанное лечение, такое как хирургическое вмешательство или терапия метотрексатом. Внематочная беременность — основная причина материнской смертности в первом триместре в Соединенных Штатах, и мы никогда не должны откладывать терапию, спасающую жизнь, особенно в то время, когда мы сталкиваемся с кризисом материнской смертности в этой стране.

Помимо непосредственного риска для здоровья матери, эти законы стигматизируют и стыдят женщин, переживших внематочную беременность и переживших ее. Многие женщины с внематочной беременностью хотят забеременеть и готовы на все, чтобы сохранить беременность. Риторика, которая неверно утверждает, что что-то могло быть сделано для спасения беременности, может травмировать пациентов, которые правильно выбрали вмешательства, которые спасли им жизнь.

Этот последний законодательный акт, касающийся внематочной трансплантации, является частью тревожной тенденции, когда законодатели изобретают недоказанные методы лечения репродуктивного здоровья.Например, в 2015 году законодатели в Аризоне и Арканзасе ввели законы, обязывающие лиц, производящих аборт, информировать своих пациентов о возможности «отменить» медикаментозный аборт, если они передумают. В то время не было строгих доказательств, подтверждающих эффективность так называемого «обратного» лечения, а недавнее исследование предполагает, что существуют риски для безопасности.

Только в области прерывания беременности законодателям, не имеющим медицинской подготовки, будет разрешено писать законы, пропагандирующие бездоказательные методы лечения.Стоит отметить, что пациенты, делающие аборт, непропорционально чернокожие, латиноамериканцы или азиатки; У чернокожих женщин также больше шансов заболеть внематочной беременностью и умереть от нее. Эти законы подталкивают пациентов к участию в неконтролируемых экспериментах, что вызывает беспокойство, учитывая историю медицинских экспериментов над чернокожими и латиноамериканцами в США. От исследования нелеченного сифилиса в Таскиги до хирургических экспериментов Джей Марион Симса на порабощенных женщинах и тестирования высоких доз оральных контрацептивов на пуэрториканских женщинах, чернокожие и латиноамериканцы стали жертвами неэтичных медицинских экспериментов, которые причинили им серьезный вред.Нам следует опасаться повторения этого темного прошлого.

Еще неизвестно, что произойдет с этими купюрами в Огайо. Тем не менее, независимо от того, вступит ли какой-либо из них в силу, тот факт, что они были введены, должен глубоко беспокоить всех медицинских работников и всех, кто уважает честность науки. Всем нам нужно громко высказаться против. Эктопическая трансплантация относится к фантастическим фильмам, а не к законам, регулирующим репродуктивное здоровье.

Дэниел Гроссман — профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско и директор отдела продвижения новых стандартов репродуктивного здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.