Вопросы эндокринологу гинекологу: «Женские» вопросы эндокринологу | Клиника Семейный доктор

Содержание

«Женские» вопросы эндокринологу | Клиника Семейный доктор


Поправлюсь ли я, принимая гормоны?


— Нет, если речь не идет о длительном приеме глюкокортикостероидов. В случае, если эндокринолог назначил левотироксин (гормон щитовидной железы), то при приеме правильно подобранной дозы прибавка веса не грозит. Наоборот, есть шансы сбросить лишний вес, если он есть. Если гинеколог или эндокринолог назначил менопаузальную гормональную терапию (препарат, компенсирующий нехватку женских половых гормонов при климаксе), женщина имеет возможность сохранить не только свой вес, но, что особенно важно, композиционный состав тела (правильное соотношение талия — бедра). Если есть необходимость в контрацепции с помощью КОК (комбинированных оральных контрацептивов) или они назначены с лечебной целью, при отсутствии противопоказаний к их приему лишних килограммов можно не бояться.


Я планирую беременность, нужно ли мне проверить гормоны?


— План минимального обследования у здоровой женщины на этапе планирования беременности должен включать анализ крови на ТТГ. Некомпенсированная нехватка гормонов щитовидной железы при беременности может вызвать снижение интеллектуального потенциала ребенка, поэтому выявить и компенсировать нехватку гормонов важно еще до зачатия. Если есть факторы риска дефицита витаминам Д (избыточный вес, вегетарианство, заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся нарушением всасывания, низкий уровень или отсутствие инсоляции, темный цвет кожи), то необходимо сдать анализ крови на 25-ОН витамин Д и кальций.


Как вести себя во время беременности?


— Если нет противопоказаний, употребляйте йодированную соль с пищей и дополнительно принимайте калия йодид в дозе 200 мкг. На сроке беременности 15-16 недель у плода начинает функционировать щитовидная железа, и на двоих йода из питания, с большой вероятностью, не хватит. Съедайте три порции молочных продуктов в день: к одной порции можно отнести 30 г сыра, 100 г творога, 150 г йогурта, 200 мл молока. Принимайте колекальциферол (витамин Д) в дозе 1000-2000МЕ в день для профилактики нехватки витамина Д и гестационного сахарного диабета (при дефиците витамина Д риск гестационного диабета повышается в 3-5 раз). Спите не менее 8 часов сутки. Питайтесь часто, небольшими порциями, следите за прибавкой веса.


У меня выявили узел щитовидной железы, это опасно?


— Риск того, что узел, который прощупывается руками врача, является злокачественной опухолью, составляет около 4%. Среди всех злокачественных опухолей рак щитовидной железы занимает скромное место и составляет в среднем 2%. Среди всех гистологических типов рака щитовидной железы чаще всего (90-95%) встречается высокодифференцированный рак, который имеет благоприятный прогноз, при условии его адекватного лечения. Микрокарцинома (выявленный при ультразвуковом обследовании узел менее 1см, содержащий атипичные клетки) имеет чаще всего низкий злокачественный потенциал. Риск того, что узел приведет к сдавлению окружающих органов (нарушению глотания или дыхания) или вызовет нарушение работы щитовидной железы (тиреотоксикоз в результате автономной продукции узлом избыточного количества гормонов), составляет 0,5%. Приведенные здесь данные касаются взрослых людей.


У меня выявили узел щитовидной железы, нужно ли делать пункцию?


— Необходимость в проведении пункционной биопсии определяет врач эндокринолог на основании данных: УЗИ (первично учитывается УЗ-структура узла, вторично — его размер), анамнеза, возраста пациента, результатов лабораторного обследования. В настоящее время ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) щитовидной железы –самый эффективный метод диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний этого эндокринного органа. Пункция проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки, является безопасной и не имеет каких-либо существенных осложнений. Существует возможность получения неинформативного результата (неадекватного для цитологического исследования материала), что потребует проведения повторного исследования.


Как Вам удается оставаться такой стройной?


— Я контролирую свое питание, ем каждые 4 часа в течение дня. Если рабочий график очень напряженный и времени на прием пищи нет, пью кефир, натуральный йогурт или съедаю фрукт. В течение дня часто пью воду. Кроме того, дважды в неделю танцую.


Желаю Вам здоровья и помните, что Ваше здоровье — в Ваших руках!


На ваши вопросы отвечала:


Гречкина Алла Павловна — врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Что лечит гинеколог-эндокринолог? | ООО «РУЗМЕД»

  • Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога КМН первичный

    1300

  • Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога КМН повторный

    1100

  • Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога первичный

    1100

  • Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-эндокринолога повторный

    900

  • Оформление справки

    500

Существует целый перечень женских заболеваний, возникающих и развивающихся по причине гормонального дисбаланса, а врач гинеколог-эндокринолог – это именно тот специалист, который их диагностирует и лечит. К сожалению, он ведёт приём не во всех городских поликлиниках Рузы, но жительницам города не придётся ехать в Москву или другие близлежащие города. Потому что совсем недавно открылся лечебно-диагностический центр «РузМед», в стенах которого ведёт приём высококвалифицированный врач гинеколог-эндокринолог.

Гинекологическая эндокринология

Чем эндокринолог отличается от гинеколога-эндокринолога? По сути, «простой» эндокринолог не является узкоспециализированным врачом, так как основное его направление – нарушения обмена веществ, патологии эндокринных желёз, гормональный дисбаланс и его последствия. У такого специалиста познания в сфере функционирования и патологий органов репродуктивной системы очень скудные. Хороший гинеколог-эндокринолог наоборот – прекрасно во всём этом разбирается, и может выявить этиологию любой женской болезни, возникновение которой спровоцировала избыточная или недостаточная выработка гормонов. Например, если был выявлен эндометриоз, то обычный эндокринолог вряд ли сможет назначить комплексное лечение, в отличие от его узкоспециализированного коллеги.

Функции и задачи гинеколога-эндокринолога

Данный специалист занимается постановкой диагнозов и устранением следующих патологий:

  • До- и послеродовые гормональные нарушения.
  • Гипоменструальный, постовариоэктомический, нейрообменный эндокринный, метаболический, климактерический синдром.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Бесплодие, причиной которого являются проблемы эндокринного характера.
  • Гирсутизм.
  • Поликистоз яичников.
  • Болезненные менструации.
  • Раннее наступление менопаузы.

Консультация гинеколога-эндокринолога поспособствует своевременному устранению целого ряда заболеваний, которые ещё нужно правильно диагностировать.

Методы диагностики

Визит к любому врачу всегда начинается с общего осмотра, выслушивания жалоб пациента и сбора анамнеза. Приём врача гинеколога-эндокринолога – это нечто особенное, потому что он собирает семейный анамнез, так как существует ряд наследственных заболеваний, к которым у пациентки есть генетическая предрасположенность. Данный специалист проводит осмотр с использованием гинекологического кресла и ещё целый ряд диагностических мероприятий, к числу которых относятся: УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, надпочечников. Также, для постановки правильного диагноза пациентке может быть назначена:

  • Гистероскопия;
  • Фолликулометрия;
  • Лапароскопия;
  • Гидросонография;
  • Электроэнцефалография.
Наталья, 28 лет

2018-09-04 21:15:00

Я считаю, что найти хорошего гинеколога-эндокринолога, не покидая пределов родного города, это – большая удача. Мне удалось решить проблемы с женским здоровьем, и я хочу от чистого сердца поблагодарить специалистов клиники «РузМед»!

Светлана, 24 года

2018-06-23 03:45:00

После родов у меня вдруг обнаружилась проблема: произошёл гормональный сбой, из-за чего нарушился цикл и в яичнике образовалась киста. Сейчас нахожусь на амбулаторном лечении. Мой лечащий врач – Кудряшова Н. Э. Очень хороший специалист, который прекрасно знает своё дело. Именно благодаря грамотному подходу, у меня всё медленно, но верно приходит в норму

Зачем вам идти к гинекологу-эндокринологу — Wonderzine

Пациенткам репродуктивного возраста врач подбирает подходящие методы контрацепции или помогает с планированием беременности и родов. В этом возрасте женщинам часто нужна помощь с выравниванием гормонального фона: они могут жаловаться на ПМС, воспаления на коже и нестабильный вес, экспериментировать с образом жизни и диетами, испытывать стресс на работе.

Некоторым пациенткам в начале менопаузы хочется сохранить юный внешний вид и репродуктивный потенциал — а кто-то просто хочет войти в новый этап жизни плавно, без «приливов» и перепадов настроения. В это время замедляется метаболизм, набирается вес, появляются гормональные признаки старения лица и волос, кто-то замечает «приливы», утомляемость, снижение либидо — при желании эти состояния поддаются коррекции, если начать вовремя ими заниматься. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе значительно снижает риск некоторых видов рака и может добавить десяток-другой лет активного долголетия. Наконец, пациенткам в глубокой менопаузе врач помогает с профилактикой остеопороза.

Но вообще список вопросов, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, гораздо шире. К сожалению, большинству не приходит в голову поговорить с врачом, если вдруг стало тянуть на сладкое, появилась непереносимость запахов или напала осенняя хандра. А в действительности огромное количество проблем, которые мы привыкли списывать на возраст, лень и слабую волю, гормональные и поддаются элементарной коррекции. Кстати, кризис среднего возраста тоже часто гормональная проблема. 

К гинекологу-эндокринологу следует идти, если у вас появились прыщи, начали выпадать волосы, резко, в течение нескольких месяцев, проявились морщины и заломы, испортился цвет лица; если вы быстро устаёте, чувствуете себя подавленно, вам не хочется никуда ходить и никого видеть, у вас снизилось либидо; если вы набираете вес, питаясь как раньше, вас тянет на определённые продукты, если у вас возникла непереносимость запахов; если вас всё бесит, вы замечаете у себя или у близких нарушения памяти и концентрации, сварливость, если вы стали иначе реагировать на физические нагрузки и вам требуется больше времени в зале, чтобы оставаться в той же форме. Мы уже писали, что подобные симптомы — повод обратиться к психотерапевту, однако хороший специалист обязательно попросит вас в том числе обследоваться у эндокринолога перед началом лечения.

Эти и многие другие проблемы могут оказаться в зоне ответственности гинеколога-эндокринолога. Решать их самостоятельно, морально-волевыми усилиями, не стоит. Например, если вы набираете вес из-за нарушения баланса витамина D, инсулинорезистентности, приёма контрацептивов или сахарного диабета, контролировать свой аппетит будет не просто сложно, а бессмысленно.

Гинеколог-эндокринолог – показания для обращения, методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Гинеколог-эндокринолог – это врач, который занимается устранением проблем в женской половой сфере, возникающих из-за нарушений в работе гормональной системы.

Чтобы прием у гинеколога-эндокринолога был эффективным, врачу этой специальности необходимо обладать фундаментальными знаниями в области эндокринологии и гинекологии. Кроме того, необходимо быть компетентным в вопросах андрологии и дерматологии.

О том, с какими проблемами следует обращаться к гинекологу-эндокринологу, о профилактике этих проблем в разные периоды жизни и о методах, которые находятся в «арсенале» гинеколога-эндокринолога, рассказывает Иващенко Елена Владимировна, врач гинеколог-эндокринолог.

Елена Владимировна Иващенко – врач первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук, автор 22 научных публикаций. Елена Владимировна – постоянный участник международных и украинских конференций и симпозиумов, тренингов, семинаров, лекций по эндокринной гинекологии.

«Гинеколог-эндокринолог — это гинеколог, психолог, невропатолог, эндокринолог, ортопед и множество других медицинских специализаций в одном специалисте. Я, например, «бывший» ортопед и «бывший» детский гинеколог, уже 20 лет работаю гинекологом-эндокринологом. Сейчас я занимаюсь нарушениями в репродуктивной системе, которые возникли вследствие различных эндокринных заболеваний – сахарного диабета, патологии щитовидной железы, надпочечников, обменных нарушений, нарушении кальциевого обмена и т.д. Своевременная помощь гинеколога-эндокринолога, обладающего фундаментальными знаниями не только в гинекологии, но и в смежных врачебных специализациях, как показывает практика – это один из самых эффективных способов решения множества проблем с женским здоровьем, – говорит Елена Владимировна Иващенко и продолжает свой рассказ о работе гинеколога-эндокринолога.

Гинеколог-эндокринолог – врач для всех возрастов

Необходимость в лечении у гинеколога-эндокринолога может возникнуть в любом возрасте – начиная с периода полового созревания и заканчивая глубокой менопаузой.

Так, в период полового созревания и чуть позже у молодых девушек могут возникнуть проблемы регулярности менструального цикла, обильности или скудности менструальных выделений, болезненные менструации. В клинике ISIDA для девушек в возрасте от 12 до 18 лет разработана программа «Первый гинеколог». Эта программа помогает избежать множества проблем, связанных с началом полового созревания, вовремя скорректировать негативные отклонения в женском здоровье.

Записаться на прием к гинекологу-эндокринологу необходимо также с началом половой жизни. Врач поможет подобрать метод контрацепции, который не навредит здоровью, а при необходимости – и скорректирует гормональный фон. Подбор контрацептивных средств в клинике ISIDA предусмотрен комплексной программой «Контрацепция».

Уверенность в своем здоровье важно сохранять на протяжении всей жизни, особенно если речь идет о сексуальном и репродуктивном здоровье женщины. Поэтому визиты к врачу гинекологу-эндокринологу должны быть регулярными, не реже одного раза в год. Чтобы сэкономить время пациентов, в клинике ISIDA разработан целый ряд программ. Это, например, программы

На приеме у гинеколога-эндокринолога проверяется здоровье шейки матки и наличие патологических инфекций (ИППП): хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонас вагиналис, гонорея. Необходимо также провести обследование на наличие условно-патогенных инфекций – уреаплазма уреалитикум, гарднерелла, атопобиум, мобилункус, различные виды кандид, определить чувствительность выявленных микроорганизмов к антибиотикам и антимикотикам. Делается также обследование на ВПЧ (вирус папилломы человека).

Наступление беременности, профилактика и лечение эндокринно-гинекологических заболеваний в репродуктивном периоде, комфортный климакс, а также профилактика и лечение постменопаузальных проблем – также в ведении гинеколога-эндокринолога.

Если эти вопросы актуальны для Вас, узнайте об условиях предоставления этих видов медицинских услуг в клинике ISIDA на наших страницах:

Что лечит гинеколог-эндокринолог

На прием к гинекологу-эндокринологу следует записаться, если наблюдаются следующие болезненные состояния:

  • любые нарушения менструального цикла (задержки менструаций, отсутствие менструаций, болезненные менструации, кровотечения, ранний климакс, задержка наступления менархе, функциональные кисты яичников,
  • эндометриоз,
  • проблемы остеопороза,
  • мастопатии и масталгия,
  • различные гиперандрогении. Гиперандрогения – это избыток мужских гормонов в женском организме, который проявляется кожными высыпаниями, неприятным запахом пота, диффузным выпадением волос с волосистой части головы, гирсутизмом (лишний рост волос на теле или рост волос по мужскому типу). Гиперандрогении бывают рецепторными, яичникового (синдром поликистозных яичников), надпочечникового и смешанного генеза и часто могут быть решены на приеме гинеколога-эндокринолога.

За контрацептивами – на прием к гинекологу-эндокринологу

Подбор и назначение различных видов контрацепции, в зависимости от индивидуальных особенностей, предпочтений, желаний женщины и ее партнера, с учетом возможных положительных и отрицательных побочных эффектов каждого вида контрацепции – задача, решить которую помогает консультация гинеколога-эндокринолога.

Консультация гинеколога-эндокринолога необходима в период менопаузы

В постменопаузальном периоде (когда заканчиваются менструации) женщины проживают практически треть своей жизни, поэтому задача гинеколога-эндокринолога – помочь женщине, вступающей в этот непростой период, жить не только активно, но и комфортно. К этому возрасту репродуктивные планы абсолютного большинства женщин уже реализованы, но профилактика сердечно-сосудистых расстройств, остеопороза, болезни Альцгеймера, атрофии урогенитального тракта, своевременное выявление онкологических угроз женской сферы (включая молочные железы) – все это является приоритетной задачей гинеколога-эндокринолога.

Какие болезни лечит гинеколог-эндокринолог в период менопаузы и постменопаузный период

В среднем после 45 лет, когда постепенно исчезают овуляции, возникает дефицит прогестерона. Недостаток прогестерона может провоцировать длительные задержки, кровотечения, развитие миом, гиперплазий эндометрия, различную патологию молочных желез. А когда яичники полностью истощаются, значительно снижается уровень эстрогенов и наступает менопауза – последняя менструация в жизни женщины.

Но нужно отметить, что патологический климакс, или климактерический синдром, часто начинается еще до окончания менструаций, и может тревожить женщин годами, а 10-15% женщин страдают приливами до 80 лет!

К сожалению, симптомы климактерического синдрома знакомы большей части женщин в возрасте после 45-50 лет. Они включают в себя:

  • психоэмоциональные расстройства (нарушения сна и настроения, тревожность, склонность к депрессивным расстройствам),
  • вегето-сосудистые проблемы (приливы жара, повышенная потливость, лабильность АД, головные боли и боли в области сердца, которые возникают на фоне отсутствия каких-либо органических изменений в этих органах),
  • симптомы урогенитальной атрофии (зуд, жжение, сухость слизистой влагалища, недержание мочи при физических нагрузках, кашле, чихании, хронические атрофические циститы и т.д.),
  • реактивные артриты, которые достаточно часто начинаются с уменьшением уровня эстрогенов в женском организме,
  • повышенная хрупкость костей — постменопаузальный остеопороз.

Задача гинеколога-эндокринолога – повысить качество жизни женщины в такой непростой для нее период жизни.

Какие генетические нарушения лечит гинеколог-эндокринолог

Редкие формы генетических нарушений, сопровождающиеся отсутствием менструаций, – синдром Тернера, смешанный гонадальный дисгенез, истинный и ложный гермафродитизм (как мужской, так и женский) выявляются и корректируются гинекологом-эндокринологом.

Гинеколог-эндокринолог решает проблему бесплодия

Около 30% бесплодия является эндокринным (другими факторами бесплодия могут быть трубный, мужской, маточный, шеечный и т.д.). При эндокринном виде бесплодия отсутствует овуляция – разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника.

Эндокринное бесплодие, которое лечит гинеколог-эндокринолог, может возникнуть как следствие следующих нарушений в работе организма и заболеваний:

  • нарушения работы гипоталамуса, гипофиза, яичников;
  • воспалительных генитальных и экстрагенитальных (соматических) заболеваний,
  • ожирения,
  • дефицита веса,
  • спортивных, физических и эмоциональных перегрузок,
  • повышения уровня пролактина,
  • нарушения работы щитовидной железы, надпочечников,
  • сахарного диабета,
  • как побочный эффект приема медикаментов и т.д.

Нужно сказать, что причиной возникновения многих гинекологических и эндокринных заболеваний могут быть также генетические факторы, образ жизни, экология, питание. И не теряет своей актуальности выражение: «Все болезни – от нервов». Стрессы оказывают негативное влияние на все системы нашего организма и, в первую очередь, на гормональную!

Стресс активизирует работу всех эндокринных органов (и это нормально), но в случае хронического стресса выделяемые гормоны изменяются радикально и это приносит организму огромный вред.

Основная цель репродуктивной системы – обеспечить условия для зачатия, вынашивания и родов здорового потомства. В случае, если женщина продолжительное время находится в состоянии хронического стресса, весь организм получает сигнал: «Вокруг – опасность, сейчас рожать нельзя!» И репродуктивная система «отключается».

К сожалению, иногда гормональные изменения выражены настолько, что мастерства гинеколога-эндокринолога оказывается недостаточно, в этом случае на помощь могут прийти вспомогательные репродуктивные технологии. Лечение у репродуктолога в подавляющем большинстве случаев обеспечивает желанную беременность.

Какие методы диагностики использует врач гинеколог-эндокринолог

Чаще всего гинеколог-эндокринолог назначает гормональное обследование, которое позволяет оценить работу гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы, определить уровень андрогенов, инсулина, лептина в крови.

Анализ на гормоны дополняется УЗ-исследованиями эндокринных органов, ЖКТ, почек.

Иногда есть необходимость в проведении МРТ головного мозга, гипофиза, органов малого таза, надпочечников, генетических исследованиях.

Какое лечение может назначать врач гинеколог-эндокринолог?

В зависимости от результатов диагностики, гинеколог-эндокринолог может назначить гормональные, седативные, растительные, антигомотоксические и даже психологические методы коррекции гормонального фона.

«К сожалению, иногда после поставленного в 18 лет диагноза «поликистоз» и фразы «У вас может не быть детей» приходится применять методы лечения, направленные на избавление от невроза», – говорит Иващенко Елена Владимировна, врач гинеколог-эндокринолог.

В таких случаях гинеколог-эндокринолог помогает девушке снизить ее тревожность, объясняя, что большая часть проблем со здоровьем может быть решена благодаря полноценному сну, умеренным физическим нагрузкам, правильному питанию, позитивному настроению и прогулкам на свежем воздухе. При этом, естественно, параллельно предпринимая меры, направленные на коррекцию гормонального фона.

Доверьте свое здоровье специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос на специально созданной для этого странице.

Эндокринолог-гинеколог в Москве, запись на прием к врачу эндокринолог-гинекологу в медицинском центре «СМ-Клиника»

Современная гинекологическая эндокринология является фундаментальным междисциплинарным разделом гинекологии, находящимся на стыке таких наук, как эндокринология, андрология, гинекология и дерматология. Поэтому врачи гинекологи-эндокринологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей, что позволяет комплексно подойти к решению проблем женского здоровья.


Круг вопросов решаемых гинекологом-эндокринологом:

К заболеваниям протекающим на фоне нарушения овуляции относятся синдром поликистозных яичником (поликистоз яичников, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, недостаточность второй (лютеиновой) фазы, дисменорея и аменорея при генетических заболеваниях, аменорея на фоне стресса и др. Современные методы, в том числе гормональной, контрацепции (показания и противопоказания для назначения гормональной контрацепции, препараты последнего поколения, положительное влияние на репродуктивную систему – профилактика рака эндометрия и яичников, профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза; проблемы экстренной контрацепции.


Нейрообменно-эндокринный синдром

— патологический симптомокомлекс, связанный с нарушением углеводного и жирового обмена, вызванного гормональными нарушениями, который сопровождается ожирением.


Гирсутизм и угревая сыпь.

Гирсутизм — избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (волосы на груди, по средней лини живота, внутренне поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодинчной складке, на лице) также связанное с гормональными нарушениями. Общие механизмы с гирсутизмом имеет другое проявление гормонального дисбаланса в женском организме – проблемная кожа и угревая сыпь.


Климакс

– угасание работы яичников, снижение уровня женских половых гормонов, проявляющееся обычно после 45 лет. Симптоматикой климактерического синдрома являются учащенное сердцебиение, приливы, ощущение жара, изменение настроения, сухость влагалища, болезненные половые акты. Особым случаем является преждевременный климакс, т.е. угасание функции яичников в возрасте до 45 лет.


Предменструальный синдром (ПМС).

На фоне циклических изменений в женском организме, обусловленных неравномерной выработкой гормонов в течении менструального цикла в норме отмечается изменение активности женщины в сексуальной и социальной жизни, фона настроения, особенности реагирования на стрессовые ситуации, общего самочувствия. В ряде случаев при нарушенной выработке гормонов такие изменения носят более выраженный характер с большой амплитудой изменения настроения, во многих случаях сопровождается общими проявлениями – изменение АД, болевым синдромом, упадком сил.


Нарушение цикла.

Аменорея, полименорея, дисменорея, олигоменорея и т.д. – синдромы часто сопровождающие нарушения в гормональной регуляции менструального цикла. Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы.

Консультация гинеколога-эндокринолога, цена в Нижнем Новгороде

Эндокринная гинекология – отрасль современной медицины, охватывающая широкий спектр женских болезней, связанных с нарушением гормональных функций организма. Главной задачей гинеколога-эндокринолога является выявление причин расстройства репродуктивной и половой систем, диагностирование и лечение заболеваний. На консультацию к специалисту приглашаются девушки и женщины, имеющие сбои менструального цикла, болезненные месячные, недостаточную или избыточную выработку половых гормонов.

Эффективное лечение гормональных сбоев в клинике «САДКО»

Сегодня консультация гинеколога-эндокринолога осуществляется с максимальным комфортом для пациенток, без очередей и томительных ожиданий. Современная техническая оснащенность, профессионализм врачей, собственная лаборатория позволяют в течение одного дня пройти осмотр, видеокольпоскопию, сдать необходимые анализы.

Многие виды исследований, уникальные программы лечения доступны исключительно в нашей клинике. Применение электронного оборудования, возможностей лаборатории ПЦР способствует быстрому обнаружению причин патологий, безошибочному диагностированию. Точная диагностика – залог эффективного избавления от патологий. Наличие аппарата УЗИ экспертного класса позволяет уточнить или опровергнуть диагноз бесплодия.

Консультации для семейных пар

За консультацией к гинекологу-эндокринологу нередко обращаются семейные пары, имеющие трудности с зачатием ребенка. Во многих случаях удается обойтись без вспомогательных репродуктивных технологий, решить проблему с помощью грамотно назначенного консервативного лечения.

Чтобы подарить счастье материнства, с семейной парой вместе с гинекологом-эндокринологом работают и другие узкопрофильные специалисты клиники, врачи аппаратной и лабораторной диагностики. Возможно ведение беременности. К пациентам «САДКО» всегда деликатное отношение и глубокое понимание ситуации, конфиденциальность, доступная стоимость.

За здоровье надо бороться

По-настоящему счастливой может быть только здоровая женщина. При появлении неприятных выделений, болей в нижней части живота и других нарушениях звоните по контактному телефону, записывайтесь на прием. Своевременная консультация гинеколога-эндокринолога поможет победить недомогания, избавиться от патологий шейки матки, воспаления, восстановить репродуктивную функцию.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.

Ал-Батта Инна Евгеньевна / Врач гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог в А-Медия

Здравствуйте , последние несколько месяцев возникают режущие боли , во время полового акта , иногда проходит, но очень редко, никаких заболеваний, инфекций , воспалений нет ни у меня ни у моего партнера, смазка вырабатывается хорошо. Раньше все было отлично. Около месяца назад удаляли папилломы , но и до этого они у меня были и не раз и их так же удаляли , никаких болевых эффектов не было.. Что это может быть?

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Елизавета!
Возможно, у Вас дисбиоз влагалища (уменьшение нормальной флоры). Рекомендую сдать мазки на флору (есть подходящий комплекс анализов — «Фемофлор»).
Также может быть нарушение гормонального фона, которое выражается нарушением соотношения половых гормонов. Рекомендую сдать гормоны по дням цикла. Но в первую очередь необходимо исключить или подтвердить дисбиоз влагалища.
С результатами анализов необходимо обратиться к врачу гинекологу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Здравствуйте! Каждый раз в самом начале полового акта были боли, похожие на растяжение, но после 2-5 фрикций всё прекращалось. Недавно боль во время полового акта стала постоянной(последние 2 раза).Боль наступает, когда партнёр входит глубоко. При этом, размер члена где-то 16 см. Опыт половой жизни у меня где-то полтора месяца. Что это может быть? Заранее спасибо!

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Елизавета!
Причины болей при половом акте могут быть различными: как анатомические, так и воспалительные. Дать ответ без осмотра будет неправильно. Рекомендую начать с УЗИ малого таза и консультации гинеколога. Врач на приеме сможет задать необходимые уточняющие вопросы и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
С уважением, врач гинеколог клиники А-Медия, Ал-Батта Инна Евгеньевна.

Добрый день. После появления нового партнёра, начала испытывать боли когда партнёр максимально глубоко входит во влагалище. Такое ощущение что упирается в матку, и возникают тянущие ноющие боли как при месячных. До и после секса никаких симптомов не наблюдается. Может ли это быть восполением? Или это просто обусловлено несовпадением длины влагалища и длины члена? Заранее благодарю за ответ!

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия!
Возможно, несоответствие размеров, что бывает крайне редко, так как стенки влагалища — мышечный орган, который легко адаптируется к размерам. Необходим осмотр для определения воспаления и эрозирования шейки матки. Также болезненность может давать бактериальный вагиноз — для выявления требуются мазок на флору.

Добрый день. Мне 39 лет. Не могу разобраться что происходит со мной. 20лет лечусь от бесплодия .. результат ноль. Последние пару лет проходила какой -то анализ .. что то заливали во влагалище (было очень больно) что бы посмотреть как у меня дела.. От болевого шока потеряла сознание.. не знаю на сколько времени.. анализ не прошла ,врач был испуган ,после этого у меня были странные месячные (три недели идут и неделю нет . Потом опять три недели мес. Потом неделю нет.. и так мес 4-5было.. после этого пропало желание секса.. а потом два неудачных эко.. и вообще пропало..Меня интересует вопрос можно как то вернуть мое желание.. ??Спасибо за ответ. С уважением всем врачам.

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Вера!
Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо определить причину снижения Вашего желания. Для начала рекомендуется сдать анализы на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы и проверить резерв Ваших яйцеклеток (определением уровня антимюллерового гормона). И с результатами анализов обратиться к врачу гинекологу.
Список анализов: ЛГ, ФСГ, эстроген, пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ТТГ, Т3, Т4 свободный, антимюллеров гормон (АМГ).

Добрый день!Подскажите у меня такая проблема: 6ой день задержки менструации все тесты отрицательные!несколько дней назад во влагалище было что-то как белый налет..очень испугалась!Хочу к вам записаться,но на данный момент нет возможности-очень сильно болею..надеюсь на следующей неделе смогу придти!Подскажите что примерно это может быть и примерно что по стоимости будет решение проблемы?

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Марина! Причиной задержки менструации в Вашем случае может быть функциональная киста, но для постановки диагноза рекомендуется пройти УЗИ малого таза (вагинально). Белый налет во влагалище может иметь грибковую природу, для подтверждения или исключения диагноза нужно сдать мазки на микрофлору. Но для точного назначения анализов и полного осмотра с назначением лечения рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для получения более подробной информации и записи на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте, мы Вам обязательно перезвоним.

Здравствуйте! Планируем с мужем детей, но две предыдущие попытки забеременеть закончились замершей беременностью и выкидышем. Врачи подозревают инфекцию. Можно ли у вас пройти полное обследование и сдать с мужем анализы на ИПП? И сколько ориентировочно это будет стоить? Заранее спасибо.

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Мария! В данном случае рекомендуем Вам комплексную программу «Планирование беременности», в которую входит: 1. консультация врача акушера-гинеколога; 2. взятие мазков на различные инфекции методом ПЦР, микробиоценоз, цитологическое исследование; 3. кровь на TORCH — инфекции, гормоны, группа крови и резус фактор; 4. УЗИ малого таза; 5. повторная консультация врача акушера-гинеколога. Для Вашего супруга необходимо сдать следующие анализы: 1. скрининговое исследование на 13 инфекций; 2. мазок на микробиоценоз. И записаться по результатам анализов на консультацию к врачу урологу-андрологу. Все исследования можно пройти в нашей клинике по предварительной записи.

Подготовка к первому приему в клинику по лечению бесплодия — #SaytheFword

Часто ваша первая консультация в клинике по лечению бесплодия приходит после месяцев и месяцев (а может быть, лет) разочарования, страха и замешательства.

Важно подготовиться к первой консультации со своим репродуктивным эндокринологом (RE), чтобы вы могли получить максимум информации о своем визите. В этой статье мы поделимся советами о том, как лучше всего подготовиться к визиту, 10 основными вопросами, которые вам, вероятно, следует задать своему RE, и, наоборот, вопросами, которые он или она, скорее всего, вам задаст.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать перед визитом, чтобы подготовиться:

  • Изучите клиники в вашем районе и убедитесь, что вы знаете разницу между ними; бонусные баллы, если у вас есть время для изучения самих различных RE и у вас есть четкая точка зрения на то, с кем вы хотели бы работать и почему имеет вашу текущую медицинскую карту и результаты любых тестов, которые вы уже прошли

  • Пополните свой словарный запас по бесплодию (вам не нужно все запоминать, но вы будете чувствовать себя менее перегруженным, если хотя бы узнаете некоторые слова, которые использует ваш RE)

  • Принесите свое удостоверение личности, карту медицинского страхования и способ оплаты — также принесите блокнот и ручку, чтобы вы могли делать записи условия или тесты, чтобы вы могли изучить это позже, если потребуется.

  • Если возможно или применимо, попросите вашего партнера поехать с вами; нужно принять МНОГО информации, и наличие четырех ушей в комнате может иметь большое значение

А теперь вот 10 хороших вопросов, которые следует задать своему потенциальному RE на первом приеме в клинику репродуктивной медицины:

  1. Какой именно тесты вы предлагаете пройти мне и / или моему партнеру?

    Прежде чем ваш врач сможет предложить план лечения, он должен знать, с чем он работает.Есть множество тестов для партнеров-мужчин и женщин, которые рекомендуют RE, чтобы они могли начать попытки определить основную причину ваших проблем с фертильностью. Убедитесь, что вы покидаете прием с четким маркированным списком процедур и тестов, которые рекомендует сделать ваш RE.

  2. Какие виды лечения или процедур предлагает ваша клиника?

    Полезно иметь представление о том, какие конкретные процедуры ваша клиника желает или не желает выполнять.Многие клиники специализируются на таких методах лечения, как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Ваш врач может также выполнить другие процедуры, такие как обращение вазэктомии или обращение маточных труб.

  3. Каковы мои конкретные шансы забеременеть?

    Некоторые врачи щепетильно оценивают шансы (особенно если вы находитесь на ранних стадиях тестирования), но если вы уже проходили какое-то тестирование ранее, ваш RE может дать вам приблизительную оценку.Убедитесь, что вы спрашиваете конкретно о своем случае, а не только об успехах клиники (хотя это тоже может быть полезно знать). Спросите, каковы ваши шансы забеременеть естественным путем по сравнению с лечением ВМИ и ЭКО.

  4. Сколько стоит каждое лечение бесплодия?

    Стоимость лечения бесплодия ОЧЕНЬ различается между поставщиками, клиниками, штатами и странами. Мы говорим о десятках тысяч долларов. Убедитесь, что вы покидаете встречу с четким пониманием того, сколько на самом деле будет стоить каждая процедура (обычно у них есть некоторые варианты цен в брошюре или распечатке, так что вы можете взять их домой и посмотреть позже по своему усмотрению).Убедитесь, что вы также спросили, включены ли рецептурные лекарства в цену, и помните, что они могут стоить где-то на 2-5 тысяч долларов больше, чем указанная вами окончательная цена.

  5. Сколько RE входят в состав вашей клиники? Вы будете делать все мои процедуры? В одних клиниках в штате много RE, а в других просто один или два. Важно иметь четкие представления о том, кто будет вести ваше дело и проводить тесты и процедуры.

  6. Проводятся ли в вашей клинике процедуры в выходные и праздничные дни?

    Хотя большинство клиник открыто в выходные и праздничные дни, лучше уточнить информацию, чтобы убедиться.

  7. Что вы думаете об альтернативной медицине (иглоукалывание, гомеопатия, медитация, питание)? К сожалению, многие врачи брезгливо говорят о методах альтернативной медицины; но важно найти врача, который согласен с вашими собственными чувствами и убеждениями в области питания и восточной медицины. Многие РЕ видят научные преимущества в таких методах лечения, как иглоукалывание, но приятно слышать об этом непосредственно от них.

  8. Рекомендуете ли вы какие-либо изменения в образе жизни, которые могут увеличить наши шансы на зачатие?

    Разные клиники и врачи дают разные рекомендации по изменению образа жизни.Убедитесь, что вы спрашиваете своего конкретного RE, что он думает об изменениях в питании, физической активности и образе жизни, которые, по их мнению, помогут улучшить ваши шансы.

  9. Какие внешние ресурсы вы рекомендуете?

    Спросите своего RE, есть ли какие-либо конкретные книги, веб-сайты или другие ресурсы, которые они рекомендуют вам проверить. Большинство врачей понимают, что д-р Google не только пугает, но и опасно вводит в заблуждение, и будут рады указать вам на компетентные и полезные ресурсы, которые помогут вам принять правильные решения в будущем.

  10. Каковы наши следующие шаги?

    Если вы положительно относитесь к тому, как проходит встреча с вашим RE, и чувствуете, что хотели бы продолжить совместную работу, убедитесь, что у вас есть четкие следующие шаги, прежде чем уходить. Будь то простые тесты, которые нужно заказать, или рецепт, который нужно заполнить, убедитесь, что вы четко понимаете, что произойдет дальше. Если вам нужно больше времени, чтобы обдумать варианты или поговорить с партнером, это тоже нормально — вы не должны чувствовать спешку или давление! Это важное решение, заслуживающее внимательного рассмотрения.Просто убедитесь, что вы знаете, кому позвонить и что попросить, когда закончите совещание.

Убедитесь, что ваш врач отвечает на на каждый ваших вопросов. Трудно попасть на эти встречи, и вы не хотите тратить следующие 4 недели на то, чтобы ругать себя за то, что не задали важный вопрос только потому, что почувствовали спешку. Буквально распечатайте эти вопросы и вычеркивайте каждый по мере продвижения по списку. Защитите себя и своего партнера. Вы — пациент, и это их работа — выслушивать ваши вопросы, адекватно на них отвечать и помогать направлять вас к следующим шагам, которые имеют смысл для вас и вашей конкретной ситуации.

Наконец, вот несколько вопросов, которые ваш RE, скорее всего, задаст вам:

  • Как долго вы пытаетесь забеременеть?

  • Были ли вы раньше беременны? Если да, то каков был исход этой беременности?

  • В каком возрасте у вас впервые начались месячные?

  • Проходили ли вы лечение от гинекологических заболеваний, перенесли ли вам какие-либо операции на органах таза или брюшной полости?

  • Сколько в среднем дней у вас менструальный цикл?

Поиск подходящего врача и подходящей клиники — важный шаг на пути к фертильности.Вам нужно чувствовать себя комфортно и уверенно в своих силах.

Что бы вы хотели знать перед важной встречей? Какие еще вопросы вы хотели бы задать своему RE заранее?

Зачем мне приехать и чего ожидать?

Эндокринная система человека состоит из ряда желез, которые выделяют гормоны для управления множеством различных функций.

Когда гормоны покидают железы, они попадают в кровоток и транспортируются к органам и тканям во всех частях тела.

Надпочечники

Эндокринология — это гормональная медицина. Гормоны формируют тело и управляют его системами.

Надпочечники, или надпочечники, расположены над почками. Они разделены на два региона. Правая железа треугольной формы, а левая — серповидной.

Надпочечники выделяют:

  • кортикостероидов, стероидов, участвующих в реакции на стресс, иммунную систему, воспаление и др.
  • катехоламинов, таких как норадреналин и адреналин, в ответ на стресс
  • альдостерон, влияющий на функцию почек
  • андрогенов, или мужских половых гормонов, включая тестостерон.

Как мужчины, так и женщины имеют некоторое количество андрогенов, но у мужчин их уровень выше. Андрогены контролируют развитие характеристик, присущих мужчинам, таких как растительность на лице и более глубокий голос.

Гипоталамус

Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса.

Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы или суточные ритмы.

Гипоталамус связывает нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.

Яичники и яички

Яичники расположены по обе стороны от матки у женщин. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон.

Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.

Яички расположены в мошонке, ниже полового члена у мужчин. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон.

Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, растительность на лице, половое поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости, является эндокринной железой и органом пищеварения.

Он высвобождает:

  • Инсулин: важен для метаболизма углеводов и жиров в организме
  • Соматостатин: регулирует функцию эндокринной и нервной системы и контролирует секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста
  • Глюкагон: Пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он слишком низкий.
  • Полипептид поджелудочной железы: помогает контролировать секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.

Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть в случае проблем с поджелудочной железой.

Паращитовидные железы

  • Эти небольшие эндокринные железы, расположенные на шее, вырабатывают паратироидный гормон, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови.
  • Мышцы и нервы могут работать безопасно и эффективно только в том случае, если эти химические вещества находятся на правильном уровне.

Тело шишковидной железы или шишковидная железа

Это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в головном мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать режим сна и умеренный уровень репродуктивных гормонов.

Гипофиз

Эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания головного мозга.

Иногда ее называют главной эндокринной главной железой, потому что она выделяет гормоны, регулирующие функции других желез, а также рост и некоторые другие функции организма.

Передний, или передний, гипофиз выделяет гормоны, влияющие на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников.

Если передняя доля гипофиза недостаточна, это может привести к задержке роста в детстве и к недостаточной активности других эндокринных желез.

Задний, или задний, гипофиз выделяет окситоцин, гормон, усиливающий сокращение матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который побуждает почки реабсорбировать воду.

Тимус

Тимус — это эндокринная железа, расположенная под грудиной или грудиной.

Т-лимфоциты, тип иммунных клеток, созревают и размножаются в вилочковой железе в раннем возрасте. После полового созревания железа сморщивается.

Вилочковая железа играет роль в иммунной системе, которая защищает организм от болезней и инфекций.

Щитовидная железа

Железа в форме бабочки, расположенная чуть ниже адамова яблока на шее, щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, метаболизма и того, как организм реагирует на другие гормоны.

Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов.

Два основных гормона, которые он производит, — это тироксин и трийодтиронин.

Он также производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель эндокринной системы.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы больше узнать об эндокринной системе.

Эндокринолог специализируется на диагностике и лечении различных состояний, связанных с гормональным дисбалансом и проблемами.

Во время первого посещения врач задаст пациенту ряд вопросов, чтобы помочь поставить диагноз.

Сюда могут входить:

  • текущие лекарства
  • семейный анамнез гормональных проблем
  • другие заболевания, включая аллергию
  • диетические привычки

Это может помочь перечислить любые существующие симптомы перед визитом.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не связаны или кажутся ненужными.

Это связано с тем, что уровни гормонов влияют на множество различных систем организма, и даже небольшие изменения в одной железе могут повлиять на части тела, находящиеся далеко от места расположения самих желез.

Они будут проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента, а также проверять состояние его кожи, волос, зубов и рта.

Могут быть взяты образцы крови и мочи.

После постановки диагноза эндокринолог предложит план лечения. Это будет зависеть от того, какое основное заболевание вызывает симптомы.

Что спросить у врача о СПКЯ

Что спросить у врача о СПКЯ

Информация о том, что у вас может быть синдром поликистозных яичников, может нервировать. СПКЯ может иметь последствия на протяжении всего репродуктивного возраста и влиять не только на уровень гормонов, но и на общее состояние здоровья. Не знаете, что вам нужно знать? Обязательно задайте своему врачу следующие вопросы:

1.Какой у вас план лечения моего СПКЯ?

Существует ряд стратегий, которые можно использовать для лечения женщин с СПКЯ. Стратегия вашего и вашего врача будет зависеть от того, пытаетесь ли вы зачать ребенка, и других факторов. В идеале врач спросит вас о ваших проблемах и целях лечения. Узнав об этом, ваш врач может помочь составить план лечения, который будет включать вас обоих.

2. Здорова ли и нормально ли функционирует моя щитовидная железа?

Исследования показали, что каждая пятая женщина с СПКЯ также имеет субклинический уровень гипотиреоза.Когда щитовидная железа не производит гормонов щитовидной железы должного уровня, это может усугубить симптомы СПКЯ. Симптомы гипотиреоза включают усталость, нарушения менструального цикла, увеличение веса и выпадение волос. К счастью, можно легко добавить гормон щитовидной железы, если ваш организм не вырабатывает его в достаточном количестве.

3. Могу ли я заболеть диабетом?

СПКЯ очень тесно связан с инсулинорезистентностью, которая может привести к диабету 2 типа. Хуже того, инсулинорезистентность может привести к увеличению веса, что может усугубить симптомы СПКЯ.От 50 до 70 процентов всех женщин с СПКЯ имеют определенный уровень инсулинорезистентности.

Ваш врач должен назначить тест на толерантность к глюкозе, чтобы узнать, насколько хорошо ваш организм перерабатывает сахар. Вы также должны иметь возможность поработать со своим врачом над диетой, которая поможет бороться с инсулинорезистентностью и симптомами СПКЯ.

4. Каков уровень холестерина?

Женщины с СПКЯ также подвержены риску повышенного холестерина. Эксперты рекомендуют обследовать женщин с СПКЯ не менее двух лет, чтобы убедиться, что у них уровень холестерина в норме.Поскольку как СПКЯ, так и высокий уровень холестерина могут повысить риск сердечных заболеваний, очень важно следить за тем, чтобы ваш уровень был здоровым. Мы можем предоставить вам информацию, необходимую для принятия обоснованных решений о вашем здоровье и питании.

5. Есть ли другие проблемы со здоровьем, о которых мне следует знать?

СПКЯ не только ухудшает менструальный цикл и фертильность. Это также может быть связано с сердечными заболеваниями и диабетом 2 типа. Принимая упреждающие меры, такие как выполнение упражнений, прием добавок при необходимости и соблюдение диеты при СПКЯ, вы можете снизить эти риски и защитить свое здоровье.

6. Могу ли я забеременеть?

Если у вас СПКЯ и вы хотите детей, лучше обсудить это раньше, чем позже. У женщин младше 35 лет с СПКЯ относительно легко забеременеть, если вы контролируете симптомы и овулируете нормально. Заняв активную позицию, вы увеличите свои шансы на успешное зачатие.

Лечение СПКЯ

Правильное лечение СПКЯ необходимо для поддержания баланса гормонов и предотвращения осложнений, которые могут включать диабет и сердечные заболевания.Обычное лечение СПКЯ обычно включает гормональные противозачаточные таблетки и другие лекарства, которые нацелены на определенные симптомы.

Нам нравится более комплексный подход. Исследования показывают, что изменение образа жизни не только устраняет симптомы СПКЯ, но и может значительно снизить уровень инсулинорезистентности и андрогенов. Мы работаем с вами, чтобы помочь вам достичь здорового веса, развить привычки управлять стрессом, устранить эндокринные нарушения и составить ежедневный рацион, который вам подходит.Эти повседневные привычки могут помочь вам эффективно управлять симптомами или даже испытать полную ремиссию СПКЯ.

У вас диагностировали СПКЯ? Мы хотим помочь. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием.

часто задаваемых вопросов — Атланта, Джорджия: Группа репродуктивной эндокринологии и бесплодия

Часто задаваемые вопросы, на которые отвечает Американский колледж акушеров и гинекологов

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Как женщинам с диабетом подготовиться к беременности?

Что такое эндометриоз?

Какие осложнения могут возникнуть при миоме?

Каковы факторы риска ЗППП?

Что такое гистероскопия?

Что происходит при лапароскопии?

Каковы симптомы кисты яичников?

Что вызывает синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Как развиваются инфекции мочевыводящих путей (ИМП)?

Мифы о репродуктивных эндокринологах


Миф: «Если я пойду к репродуктивному эндокринологу, мне понадобится ЭКО.»

РАЗРЕШЕНО! : ЭКО на самом деле является одним из наименее распространенных методов лечения бесплодия. На его долю приходится менее 5 процентов всех методов лечения бесплодия в Соединенных Штатах.

Репродуктивные эндокринологи (РЕ) должны резервировать ЭКО для пациентов, которые в этом абсолютно нуждаются. Если есть серьезная проблема со спермой, или если фаллопиевы трубы женщины заблокированы или отсутствуют, то ЭКО может быть единственным вариантом для женщины, чтобы зачать ребенка. Некоторые РЕ могут заставить пары продолжить ЭКО, даже если другие методы лечения бесплодия могут привести к успеху.К наиболее распространенным относятся медикаментозная терапия бесплодия, лечение ВМИ (внутриматочная инсеминация) и хирургические процедуры, такие как гистероскопия и лапароскопия, которые исправляют анатомические проблемы. Все эти методы лечения стоят намного дешевле, чем ЭКО, и не так эмоционально утомительны, что делает все это хорошими новостями.

Итог: не делайте поспешных выводов о том, что вам понадобится ЭКО, чтобы родить ребенка. Только если у вас есть заболевание или другая предрасполагающая ситуация, которая требует ЭКО, вам следует сразу обращаться к лечению ЭКО.В противном случае в первую очередь следует обсудить менее дорогие и инвазивные варианты.

Миф: Все эндокринологи-репродуктологи одинаковы.

РАЗРУШЕН! : Эндокринологи-репродуктологи — это врачи, получившие ординатуру акушера-гинеколога, а также стипендию по репродуктивной эндокринологии. Большинство врачей-стоматологов и акушеров-гинекологов сертифицированы Американским советом акушерства и гинекологии и должны проходить повторную сертификацию ежегодно. Эта повторная сертификация означает, что ваш врач знает последние медицинские данные.Вы можете узнать о сертификации платы до вашего визита.

У каждого репродуктивного эндокринолога (RE) свой собственный стиль, и очень важно, чтобы вы нашли тот, который вам удобен. Хорошая «прикроватная манера» может помочь снизить стресс от лечения и может привести к лучшему результату. Вы также должны подумать о том, какой врач вы предпочитаете: мужчину или женщину. Не бойтесь спрашивать об альтернативных методах лечения ЭКО и о том, как можно сравнивать показатели успеха с течением времени.

И последнее замечание: после того, как вы начали посещать репродуктолога, если вы чувствуете, что он или она вам не подходит, смените врача! Вы не должны чувствовать дискомфорт или беспокоиться о том, что обидите других.Вы обязаны создать наилучшие условия для рождения ребенка.

Часто задаваемых вопросов о синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное эндокринное заболевание, которым страдают от 5 до 10% женщин детородного возраста и которое сохраняется после менопаузы. Этот синдром может вызывать нечастые менструации, повышенный уровень мужских гормонов у женщин и кисты яичников, препятствуя регулярному выделению яйцеклеток и приводя к бесплодию.Это также может повлиять на метаболическую систему женщины, что приведет к множеству потенциально сложных осложнений для здоровья.

Вот ответы на несколько часто задаваемых женщинами вопросов, связанных с синдромом поликистозных яичников.

Как диагностируется синдром поликистозных яичников?

К сожалению, теста на СПКЯ нет. Вместо этого врачи ищут несколько характерных симптомов с помощью медицинских осмотров и тестов, таких как УЗИ органов малого таза.Они также могут сделать анализы крови, чтобы исключить другие причины симптомов СПКЯ, такие как дисфункция щитовидной железы. Как правило, наличие хотя бы двух из этих ключевых симптомов указывает на СПКЯ:

  • Нерегулярные периоды : они могут быть нечастыми или отсутствовать, либо слишком частыми и продолжительными. Нерегулярные периоды — наиболее распространенный симптом СПКЯ.

  • Избыточный мужской гормон (андроген) : женский организм естественным образом вырабатывает некоторые мужские гормоны, но при СПКЯ они вырабатывают слишком много.Это может вызвать чрезмерный рост волос на лице и теле (состояние, называемое гирсутизмом, которым страдает около 70% пациентов с СПКЯ). У женщин с избытком андрогенов также могут развиться серьезные прыщи на лице, груди и верхней части спины, а также появиться истончение или выпадение волос и облысение по мужскому типу. Ваш врач может проверить уровень гормонов в крови, чтобы убедиться, что у вас слишком много андрогенов.

  • Поликистоз яичников : Если ваши яичники увеличиваются из-за заполненных жидкостью фолликулов, окружающих яйца, они могут потерять нормальное функционирование, что подавляет овуляцию.

Каковы симптомы СПКЯ?

Помимо нерегулярных менструаций, поликистоза яичников и симптомов мужских гормонов (таких как избыточный рост волос и сильные угри), другие признаки СПКЯ включают:

  • Бесплодие

  • Жирная кожа

  • Пятна утолщения, бархатистые, потемнение кожи, называемое черным акантозом, часто расположенное вдоль складок шеи, в области паха или под грудью

  • Кожные метки, которые представляют собой небольшие лишние лоскуты кожи в области подмышек или шеи

  • Ожирение, в том числе Увеличение веса или проблемы с похуданием, от которых страдают от 50 до 80% женщин с СПКЯ.

Как СПКЯ влияет на ваше здоровье?

СПКЯ не просто нарушает менструальный цикл и ограничивает фертильность. Это может вызвать другие проблемы, в том числе:

Поддается ли лечению синдром поликистозных яичников?

Доступны различные методы лечения симптомов СПКЯ. Лечение подбирается в зависимости от индивидуальных симптомов пациента и факторов риска дополнительных проблем со здоровьем.Варианты лечения включают:

  • При гирсутизме и угрях врачи могут порекомендовать лекарства для снижения уровня андрогенов, например противозачаточные таблетки. Другое лекарство, спиронолактон (альдактон), может блокировать действие андрогенов, но может вызывать врожденные дефекты, поэтому не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Крем под названием эфлорнитин (Vaniqa) может замедлить рост волос на лице, а лазер или электролиз могут удалить волосяные фолликулы.

  • При нерегулярных менструациях противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин, могут восстановить овуляцию и регулировать менструальный цикл.

  • При бесплодии врачи могут назначить лекарства, помогающие при овуляции, такие как кломифен (кломид), пероральный антиэстроген; летрозол (Фемара), стимулирующий яичники; и гонадотропины — гормоны, вводимые путем инъекций. Другие средства от бесплодия включают снижение веса, экстракорпоральное оплодотворение и, в крайнем случае, хирургические процедуры, такие как высверливание яичников.Считается, что при СПКЯ толстая внешняя оболочка яичников предотвращает овуляцию. Врач лазером или нагретой иглой проделывает отверстия в поверхности яичника, временно восстанавливая функциональность (эффект длится от 6 до 8 месяцев).

  • При метаболическом синдроме метформин или другие лекарства, назначаемые диабетикам, помогают организму реагировать на инсулин, но также снижают уровень андрогенов и улучшают овуляцию.

  • При ожирении изменения в образе жизни, такие как диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов, и добавление большего количества физических упражнений в ваш день могут иметь значение.Даже небольшая потеря 5% веса вашего тела может сделать менструальный цикл более регулярным. Снижение веса также улучшает уровень холестерина и инсулина; минимизирует или обращает вспять избыточный рост волос и прыщи; повышает эффективность лечения; и снижает риск долгосрочных осложнений СПКЯ.

  • При депрессии , тревоге или других эмоциональных проблемах, вызванных СПКЯ, ваш врач может порекомендовать проконсультироваться и вступить в группы поддержки. Другой вариант — антидепрессанты.

Что вызывает синдром поликистозных яичников?

Точная причина синдрома поликистозных яичников до сих пор неизвестна. Некоторые факторы, которые, как считается, играют роль, включают:

  • Слишком много инсулина : Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует использование сахара в клетках. Если ваши клетки становятся инсулинорезистентными, они не обрабатывают инсулин должным образом, что приводит к повышению уровня сахара в крови.В ответ ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Слишком много инсулина может вызвать выработку андрогенов в организме, а слишком много андрогенов мешает овуляции (и вызывает другие проблемы, такие как гирсутизм).

  • Воспаление низкой степени : У женщин с СПКЯ воспаление слабой степени, которое стимулирует их яичники к выработке андрогенов.

  • Наследственность : Некоторые исследования начали идентифицировать гены, связанные с СПКЯ.

Является ли синдром поликистозных яичников пожизненным заболеванием?

Гормональный дисбаланс при СПКЯ и вызываемые им симптомы сохраняются на протяжении всей жизни.Менструация может стать более регулярной ближе к менопаузе, но все разные. Регулярное медицинское обслуживание и осмотры важны для женщин с СПКЯ с возрастом, поскольку риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета увеличивается с возрастом даже у женщин без СПКЯ. Посещение врача, специализирующегося на СПКЯ, увеличивает ваши шансы на получение самого современного лечения, которое может помочь снизить риск развития других проблем со здоровьем.

Беременность и диабет — Госпиталь Бригама и женщин

Как я могу управлять своим диабетом во время беременности?

Программа «Беременность при диабете» обслуживает пациентов с гестационным диабетом и прегестационным диабетом 1 и 2 типа.Целью программы является оказание комплексной помощи для удовлетворения всех потребностей женщин до, во время и после беременности. В дополнение к уходу во время беременности доступны консультации до зачатия со специалистами в области медицины матери и плода и эндокринологии, чтобы лучше гарантировать, что женщины с диабетом 1 или 2 типа забеременеют, будучи информированными и максимально здоровыми.

Если у меня диабет, что мне делать, чтобы подготовиться к беременности?

Если у вас диабет 1 или 2 типа и вы собираетесь забеременеть, мы рекомендуем вам записаться на прием к терапевту, специалисту по материнско-плетной медицине и эндокринологу, чтобы принять меры для обеспечения здоровой беременности.Эти шаги включают в себя доведение уровня сахара в крови до приемлемого для беременности диапазона, обеспечение безопасности режима приема лекарств для беременности, устранение возможных осложнений или сопутствующих заболеваний (например, гипотиреоз или высокое кровяное давление) и самостоятельная работа с диабетом. уход, упражнения и диета.

Если у вас нет эндокринолога, наши специалисты в области медицины плода и матери и эндокринологи могут предоставить консультации до зачатия, независимо от того, где вы будете получать акушерскую помощь.Как только будет подтверждено, что вы беременны, наша команда эндокринологов как можно скорее осмотрит вас, чтобы обеспечить хороший контроль уровня сахара в крови в критические первые недели беременности. Вы также встретитесь со специалистами в области медицины матери и плода в течение первого триместра, чтобы обсудить симптомы, оценить любые проблемы, которые у вас есть, и убедиться, что ваша беременность протекает здоровым образом.

Какой дородовой, родовой и послеродовой уход я получу, если у меня диабет?

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это диабет, который развивается у женщины во время беременности.Обычно это происходит во второй половине беременности, когда повышение уровня плацентарных гормонов приводит к повышенной инсулинорезистентности, что может вызвать высокий уровень глюкозы в крови. Примерно у пяти-восьми процентов беременных женщин развивается гестационный диабет.

В рамках программы «Беременность при диабете» женщины с диагнозом «гестационный диабет» проходят обучение у нашей практикующей медсестры по основам лечения диабета, в том числе по проверке уровня сахара в крови. Они также обращаются к диетологу во время первого визита.Женщины с гестационным диабетом, которые нуждаются в более интенсивном лечении, будут осмотрены эндокринологом, если они нуждаются в лекарствах от диабета или имеют другие заболевания, которые осложняют их гестационный диабет. Женщин обычно осматривают каждые две-четыре недели в зависимости от уровня сахара в крови или необходимости продолжения образования, питания или социальной помощи.

Перед родами наша команда работает с женщинами, чтобы разработать план скрининга на диабет после родов, стратегии профилактики диабета и перехода к первичной медицинской помощи в послеродовом периоде.

Если вам поставили диагноз гестационный диабет, у вас, вероятно, возникнет много вопросов о том, что это значит для вас и вашего ребенка. Наши специалисты в области медицины матери и плода и эндокринологии ответили на наиболее часто задаваемые вопросы о гестационном диабете.

Прегестационный диабет — тип 1 и тип 2

Женщины с диабетом 1 и 2 типа относительно часто посещают наших эндокринологов в первом триместре беременности, чтобы поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови, давать рекомендации по диете и упражнениям, а также при необходимости контролировать диабет или сопутствующие эндокринные заболевания.Вы также будете посещать наших специалистов по материнско-фетальной медицине (MFM) каждые две-четыре недели для наблюдения за вашей беременностью в течение первого и второго триместра.

В третьем триместре вы в тот же день приедете к специалистам по материнско-фетальной медицине и эндокринологии. Бригады MFM и эндокринолога очень тесно сотрудничают с вами и вашей семьей, чтобы управлять вашим диабетом, ведущим к вашим родам, и будут продолжать общаться с вами во время вашего пребывания в больнице после родов.

На последнем приеме перед родами наша команда рассмотрит предродовое ведение диабета, а также послеродовой скрининг и профилактику диабета. Наша команда свяжется с вашим лечащим врачом или акушером-гинекологом, чтобы они знали о вашем гестационном диабете и могли порекомендовать последующие посещения эндокринолога, если это необходимо.

Через две и шесть недель после родов вас назначат на прием к нашим специалистам по материнско-фетальной медицине и эндокринологу. В течение этого времени мы предоставим послеродовой уход, включая консультации по планированию семьи (контрацепции).По истечении этого времени вы будете переведены обратно к своему терапевту, акушеру / гинекологу и эндокринологу до беременности. Если требуется постоянная эндокринная помощь, команда эндокринологов Программы по беременности и диабету доступна для продолжения послеродового ухода и для лечения до зачатия женщинам, которые планируют снова забеременеть.

С кем я буду работать, чтобы управлять диабетом во время беременности?

В рамках программы «Беременность при диабете» наши специалисты в области медицины матери и плода, эндокринологии и питания работают вместе, чтобы обеспечить здоровую беременность у женщин с диабетом типа 1, типа 2 и гестационным диабетом.Наши специалисты также готовы предоставить консультации как до зачатия, так и в послеродовом периоде.

Особое внимание уделяется достижению контроля уровня сахара в крови во время беременности путем сочетания изменений образа жизни, таких как диета, физические упражнения и лекарства, если это необходимо. Команда работает в тесном сотрудничестве с поставщиками первичной медико-санитарной помощи, чтобы облегчить успешный переход к долгосрочному лечению, уделяя особое внимание индивидуальным потребностям каждого пациента. Программа «Диабет во время беременности» обеспечивает легкий доступ для женщин, которым требуется консультация у нескольких специалистов.Узнайте больше о нашей программе «Беременность при диабете».

Как мне записаться на прием или найти дорогу?

Чтобы записаться на прием или узнать больше о наших услугах, свяжитесь с нами по телефону (617) 732-4840.

Наша программа находится по адресу:

Бригам и женская больница
CWN-3
75 Francis Street
Boston, MA 02115

Наши эндокринологи, инструкторы по диабету и диетологи также доступны для приема пациентов по следующим адресам:

Бригам и женская больница Фолкнера
1153 Center Street
Jamaica Plain, MA 02130

Brigham and Women’s Health Care Center
850 Boylston Street, Suite 402
Chestnut Hill, MA 02467

Brigham and Women’s / Mass General Health Care Center
20 Patriot Place
Foxborough, MA 02035

Руководители программ по беременности и диабету

Мари Э.McDonnell, MD
Отделение эндокринологии, гипертонии и диабета

Есть ли у вас дополнительные ресурсы по беременности и диабету?

13 ключевых вопросов, которые стоит задать вашему репродуктивному эндокринологу · Circle + Bloom ™

Знаете ли вы, что поговорка «Знание — сила»? Что ж, оказывается, это правда. Чем больше вы знаете, тем меньше вы будете нервничать, имея дело с новой ситуацией, и у вас будет больший контроль над тем, что происходит. Лечение бесплодия, безусловно, представляет собой множество подавляющих, сбивающих с толку и пугающих ситуаций, которые необходимо преодолеть.Например, когда вы встречаетесь со своим репродуктивным эндокринологом (RE), вы, вероятно, не будете знакомы со всей медицинской терминологией, и столкновение с лечебными циклами, состоящими из множества сложных графиков приема лекарств и процедур, может быть пугающим. Вы будете меньше нервничать и будете более уверены в себе, если будете знать, чего ожидать от процедур и как работает офис RE. Помните, глупых вопросов не бывает. Знание этапов процесса и рисков может помочь вам справиться с сильными эмоциями, которые вы можете испытать во время лечения, и даст вам больше власти над всем процессом.

Вот несколько важных вопросов, которые следует задать вашему эндокринологу-репродуктологу (RE):

1. Какова ваша квалификация?
Спросите своего RE об их медицинском образовании, включая обучение, аккредитацию и опыт. Большинство RE прошли семилетнюю формальную подготовку по специальностям и специальностям после окончания медицинского вуза. Это не только успокоит вас, но и, поскольку многие RE специализируются в определенных областях, поможет вам выяснить, специализируется ли ваш RE на нужном вам лечении.

2. Кто выполняет процедуры?
Спросите, кто будет выполнять какие процедуры, чтобы вы знали, когда вы будете взаимодействовать со своим RE, его коллегами или медсестрами. Таким образом, для вас будет меньше сюрпризов, и вы сможете узнать, выполнит ли ваш RE все инвазивные процедуры.

3. С кем я буду обращаться?
Узнайте, кто будет отвечать на ваши вопросы, и узнайте, как наиболее эффективно сообщить в офис о ваших процедурах.Иногда лучше задать медсестре вопросы о вашем графике приема лекарств и задать врачу другие вопросы. Если вы знаете, с кем нужно связаться, у вас будет больше шансов получить быстрый ответ.

4. Какие тесты на фертильность я буду проходить?
Ваш врач осмотрит вас и вашего партнера, чтобы выявить проблемы бесплодия, используя медицинские осмотры и лабораторные работы для проверки основных заболеваний, генетических состояний или инфекций. Спросите, какими будут эти тесты, чтобы знать, чего ожидать и зачем они нужны.

5. Какие виды лечения или процедур предлагаются?
В зависимости от того, куда вы идете, некоторые RE могут специализироваться на определенных методах лечения бесплодия или могут отказаться от проведения определенных процедур. Узнайте, что они предлагают, и какой порядок и комбинацию процедур ваш RE, вероятно, будет использовать. В большинстве случаев ваш врач начнет с наиболее минимально инвазивного и наименее дорогостоящего варианта, но вы можете убедиться, что, если вам нужно перейти к следующему варианту лечения, ваш RE действительно предоставит его.

6. Какие шаги в моей процедуре?
Для вас будет очень полезно и меньше стрессов, если вы получите письменный план вашего графика лечения бесплодия, который вы сможете взять домой и прочитать. Это позволит вам узнать как можно больше о своем графике лечения, и вам не придется беспокоиться о том, чтобы пытаться сохранить все в порядке и отслеживать, когда все будет в порядке. Не нужно просто составлять расписание приемов, запрашивать календарь с графиком приема лекарств и действиями, которые нужно выполнять на каждом приеме, например, когда будет анализ крови, забор крови, инъекции и т. Д.

7. Каков ваш уровень успеха?
В клиниках есть разные способы измерения успеха, поэтому спросите, сколько родов у женщины (или пары) со схожим диагнозом, возрастом и планом лечения. Это даст вам более четкое представление о том, чего вы можете ожидать от ваших конкретных шансов на рождение ребенка.

8. Каковы побочные эффекты лечения бесплодия?
Важно открыто говорить о том, каких побочных эффектов следует ожидать от лечения бесплодия.Побочные эффекты могут зависеть от типа лечения бесплодия, которое вы проходите, поэтому ваша клиника должна предоставить вам подробное описание цели каждого лекарства, которое вы принимаете, а также побочные эффекты каждого лекарства, а также возможные побочные эффекты. из ваших конкретных процедур.

9. Каковы риски близнецов или высокопоставленных близнецов?
Вам необходимо знать шансы иметь двойную или многоплодную беременность (тройню и более), а также риски для здоровья, которые это представляет для матери и младенцев.Что ваш врач сделает, чтобы свести к минимуму эти риски, и какой процент его процедур приводит к рождению близнецов или больше?

10. Сколько стоит лечение бесплодия?
Ваш RE должен заранее сообщить фактическую стоимость вашего плана лечения. Лечение бесплодия может быть дорогостоящим, и иногда его оплата может потребовать серьезного планирования, поэтому знание того, каких затрат ожидать с самого начала, даст вам больше времени, чтобы выяснить, как его составить. Ваша медицинская страховка может оплачивать часть лечения бесплодия, и вам следует спросить, есть ли в вашей клинике по лечению бесплодия скидки на оплату, купоны и пакетные предложения.

11. Предлагают ли они клинические испытания?
Один из способов снизить стоимость лечения бесплодия — это принять участие в клинических испытаниях. Спросите у своего RE, каковы требования для участия в клиническом исследовании, и, если вы соответствуете критериям, спросите, как вы можете участвовать. Иногда испытания отменяются, поэтому вам следует спросить своего врача о возможности этого, а также о других преимуществах или недостатках.

12. Поощряют ли они или рекомендуют дополнительную или альтернативную медицину? Некоторые RE не используют альтернативную медицину, такую ​​как иглоукалывание, массаж, гомеопатия, Рейки и медитация в сочетании с медикаментозным лечением, поэтому, если это важно для вас, убедитесь, что вы выбрали RE, который поддерживает эти подходы.Есть ли у вашего врача список направлений для таких практикующих? Если они не будут поощрять комплементарную медицину, будут ли они пытаться координировать свои действия с вашими альтернативными усилиями?

13. Какие внешние ресурсы они рекомендуют?
Ваш RE может знать о некоторых замечательных ресурсах по бесплодию, которые вы не найдете самостоятельно, например, об определенных журналах, книгах, группах поддержки и терапевтах, которые помогут вам управлять эмоциональными и физическими аспектами вашего лечения.Обязательно спросите, чтобы у вас была максимально возможная поддержка и информация, которые помогут вам успешно пройти путь к фертильности!

Связанные

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.