Вопросы эндокринологу гинекологу: Врач гинеколог-эндокринолог: особенности специальности — ГБУ «КОКБ» Курганская областная клиническая больница — Официальный сайт

Содержание

Экономика

Воробьев

жуковский

отдых

строительство

#:жуковскоеиа

#бyдьвкурсе

#будьвкyрсе

#будьвкурсе

#будьвкурсе #событияподмосковья

#вкyрсе2O18

#вкyрсе2о19

#жуковскоеиа

#заплатиналоги

#зима2о19

#курсомпрезидента

#лето2о18

#мининвест

#мойналог

#налоги

#нашеподмосковье

#новаяпятилетка

#осень2о18

#подмосковье

#событияподмосковья

#стройка

xiii международного авиакосмического салона в жуковском

авиасалон макс-2017

авиатренажер

Авиация

аддитивные технологии

андрей войтюк

аэропорт жуковский

бyдьвкурсе

Безопасность

благоустройство

будьвкурсе

бюджет

бюджет 2017

бюджет 2018

бюджет 2019

вадимхромов

вертолеты россии

весна2о19

владимир лучин

водоснабжение

встречасбизнесом

выплаты

Выставки

гарантия-строй

госдолг

госуслуги

градостроительство

дворец культуры

день предпринимателя

дети

детский мир

динамика

долги

дополнительная выплата

жат

Жилье

жк гагаринский

ЖКХ

жуковский

жуковскоеИА

занятость

Здоровье

Инвестиции

индексация_пенсий

индия

индустриальный парк

Интервью

картельный сговор

кино

китай

колледжи

космонавтика

кредитный рейтинг

Крым

Культура

курсом президента

легкорельсовый транспорт

лидерыроссии

лии имени громова

льготники

майские указы президента

макс-2017

макс-2019

малое и среднее предпринимательство

международный авиакосмический салон в жуковском

межтопэнергобанк

метро

мим линк

минимущества

министерство инвестиций и инноваций

министерство социального развития

минмособлимущество

минобрнауки рф

минпромторг рф

минэкономразвития рф

мицуи

мнии агат

мособлдума

мострансавто

мошенники

мс-21

муниципальные предприятия

мусор

налоги

народные промыслы

Наукоград

научно-инженерная кампания

наше подмосковье

недвижимость

нииао

ниип

ник

новогодние елки

новости уфас

новый год

новый год в жуковском

оак

оао авиасалон

Образование

общественное питание

Общество

окружающая среда

омвд жуковский

оплата услуг жкх

отчет главы

пенсии

пенсионеры

пенсионный фонд

пенсия

петербургский форум

платформа отдых

повидло

Подмосковье

Политика

правительство московской области

президент

Производство

прокуратура

прямой разговор с губернатором

публичные слушания

путин

работа

рабочие места

ракеты

рейтинг

реклама

ремонт дорог

роспотребнадзор

роуд-шоу

садоводство

свое

свой фест

служба судебных приставов

события подмосковья

совет депутатов

Соцподдержка

Спорт и отдых

стратегия губернатора

Строительство

субсидии

сухой

телевидение

техникумы

технопарк

Торговля

торгово промышленная палата

Транспорт

туризм

уполномоченный по правам предпринимателей

фальсификация товаров

фгис егрн

финансовая грамотность

хино

цаги

центр занятости

Школы

Экономика

Экономика и бизнес

электричество

эмз имени в. м. мясищева

ямы

ярмарка вакансий

Эндокринолог-гинеколог в Москве, запись на прием к врачу эндокринолог-гинекологу в медицинском центре «СМ-Клиника»

Современная гинекологическая эндокринология является фундаментальным междисциплинарным разделом гинекологии, находящимся на стыке таких наук, как эндокринология, андрология, гинекология и дерматология. Поэтому врачи гинекологи-эндокринологи работают в тесном сотрудничестве с врачами других специальностей, что позволяет комплексно подойти к решению проблем женского здоровья.


Круг вопросов решаемых гинекологом-эндокринологом:

К заболеваниям протекающим на фоне нарушения овуляции относятся синдром поликистозных яичником (поликистоз яичников, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, недостаточность второй (лютеиновой) фазы, дисменорея и аменорея при генетических заболеваниях, аменорея на фоне стресса и др. Современные методы, в том числе гормональной, контрацепции (показания и противопоказания для назначения гормональной контрацепции, препараты последнего поколения, положительное влияние на репродуктивную систему – профилактика рака эндометрия и яичников, профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза; проблемы экстренной контрацепции.


Нейрообменно-эндокринный синдром

— патологический симптомокомлекс, связанный с нарушением углеводного и жирового обмена, вызванного гормональными нарушениями, который сопровождается ожирением.


Гирсутизм и угревая сыпь.

Гирсутизм — избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (волосы на груди, по средней лини живота, внутренне поверхности бедер, нижней части спины, в межъягодинчной складке, на лице) также связанное с гормональными нарушениями. Общие механизмы с гирсутизмом имеет другое проявление гормонального дисбаланса в женском организме – проблемная кожа и угревая сыпь.


Климакс

– угасание работы яичников, снижение уровня женских половых гормонов, проявляющееся обычно после 45 лет. Симптоматикой климактерического синдрома являются учащенное сердцебиение, приливы, ощущение жара, изменение настроения, сухость влагалища, болезненные половые акты. Особым случаем является преждевременный климакс, т.е. угасание функции яичников в возрасте до 45 лет.


Предменструальный синдром (ПМС).

На фоне циклических изменений в женском организме, обусловленных неравномерной выработкой гормонов в течении менструального цикла в норме отмечается изменение активности женщины в сексуальной и социальной жизни, фона настроения, особенности реагирования на стрессовые ситуации, общего самочувствия. В ряде случаев при нарушенной выработке гормонов такие изменения носят более выраженный характер с большой амплитудой изменения настроения, во многих случаях сопровождается общими проявлениями – изменение АД, болевым синдромом, упадком сил.


Нарушение цикла.

Аменорея, полименорея, дисменорея, олигоменорея и т.д. – синдромы часто сопровождающие нарушения в гормональной регуляции менструального цикла. Нарушение менструального цикла по типу аменореи является симптомом различных поражений репродуктивной системы.

Консультация гинеколога эндокринолога в Москве, цена 1700 руб. Запись к врач гинекологу эндокринологу


Эндокринология – сравнительно молодое медицинское направление, которое занимается вопросами работы органов эндокринной системы. Женская репродуктивная система во многом зависит от общего гормонального фона и даже имеет свои эндокринные железы – яичники. Гинеколог-эндокринолог – врач, применяющий в своей работе знания в гинекологии, и эндокринологии, и даже дерматологии. И именно к гинекологу-эндокринологу, а не к акушеру-гинекологу стоит обратиться в некоторых случаях. Расскажем подробней о работе этого специалиста и его сфере ответственности, а найти опытного врача гинеколога-эндокринолога в Москве можно в ЛДЦ «Кутузовский».

Особенности эндокринной системы у женщин


Большое количество процессов в женском организме связано с половыми гормонами. Они активируются в возрасте 9-10 лет, когда идет подготовка к половому созреванию. Начинают работать яичники, производятся эстрогены (основные половые гормоны у женщин), со временем появляются вторичные половые признаки (молочные железы, волосы в подмышках и на лобке, расширяется таз). Если уровень эстрогенов ниже нормы – половая система недоразвита, выше нормы – половое созревание происходит преждевременно.


Позже по мере созревания в яичниках фолликулов и овуляции значительное влияние на женское здоровье оказывает второй половой гормон – прогестерон. От него во многом зависят возможность наступления беременности, ее вынашивание.


Если в уровне половых гормонов есть дисбаланс, то нарушается менструальный цикл, появляются гормонозависимые заболевания: миома, эндометриоз и другие. Сказывается это и на внешности – может грубеть голос, активней и гуще расти волосы на лице и теле, возникать проблемы с весом, угревыми высыпаниями, состоянием кожи в целом.


По мере того, как функция яичников угасает (с возрастом или из-за проведенных операций), у женщин развивается климакс. Это состояние влияет на все другие внутренние органы и даже психоэмоциональную сферу.


Преодолеть сложности с женскими половыми гормонами, нормализовать гормональный фон – задача для врача гинеколога-эндокринолога.

Когда необходим прием гинеколога-эндокринолога


Задача гинеколога-эндокринолога – выявление и лечение патологий, которые вызваны гормональными сбоями в половой системе женщин. Но есть большое количество нарушений и симптомов, чтобы записаться к гинекологу-эндокринологу на обследование.


Консультация гинеколога-эндокринолога потребуется для лечения и коррекции таких заболеваний и состояний:

  • Слишком раннее или позднее половое созревание – до 12 или после 18 лет.
  • Дисфункции яичников или их удаления и сопровождающих их гиперплазии эндометрия в матке, кровотечений.
  • Гормонально зависимых нарушений и заболеваний – миомы (доброкачественной опухоли в матке), эндометриоза (разрастанием эндометрия за пределы матки), мастопатии (изменение тканей молочных желез).
  • Бесплодия по эндокринным причинам без явных физиологических препятствий (непроходимость маточных труб и других).
  • Нарушений менструального цикла – синдромов по типу аменореи (отсутствие менструации во взрослом возрасте больше 6-ти месяцев), полименореи (менструальный цикл короче 21-го дня), олигоменореи (цикл больше 40 дней) и других.
  • ПМС – предменструального синдрома. В норме каждая женщина в течение месяца из-за неравномерности выработки половых гормонов ощущает перемены настроения и самочувствия. Но если они слишком сильные, беспокоит острая боль в животе перед месячными, меняется артериальное давление, появляется депрессия – это нельзя считать нормой и оставлять без внимания.
  • Климакса – это нормальная возрастная перемена в женском организме. С сорока пяти лет постепенно снижается активность работы яичников. В течение нескольких лет могут беспокоить учащенные сердцебиения, приливы жара, непонятные перемены настроения, сухость влагалища. Врач не может остановить климакс, но есть методы, которые помогут уменьшить дискомфорт пациента и жалобы.
  • Комплекса симптомов нарушения жирового и углеводного обмена веществ, ожирения и других состояний.
  • Акне, угревой сыпи, нарушений в работе сальных желез, повышенного оволосения у женщин по мужскому типу (активный рост волос на лице, груди, животе, спине и других участках тела). Эти патологии связаны с гормональными нарушениями: избытком андрогенных гормонов, дисбалансом эстрогена и прогестерона.


Консультация врача гинеколога-эндокринолога может проходить и для наблюдения за беременностью при гормональных сбоях, и для подбора средств гормональной контрацепции. Кстати, последнее поколение этих препаратов хорошо влияет на репродуктивную систему в целом и даже может применяться для профилактики воспалительных заболеваний матки и ее придатков, рака яичников, эндометрия матки.

Диагностика и лечение


Первичный прием у платного гинеколога-эндокринолога длится около 30 минут. Врач беседует с пациенткой, проводит гинекологический осмотр, чтобы исключить патологии в органах половой системы: опухоли, спайки и другие.


Для диагностики врач гинеколог эндокринолог может назначить такие процедуры, как:

  • Исследование уровня гормонов по анализам.
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез.
  • Анализ мазков и соскобов из мочеполового тракта.
  • Тест на овуляцию и другие процедуры.


По полученным результатам гинеколог эндокринолог проконсультирует о диагнозе, необходимости лечения и назначать адекватную терапию или посоветовать профилактические меры.


Пройти необходимые обследования по доступной цене, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом в Москве, получить рекомендации этого или других врачей можно в ЛДЦ «Кутузовский». Это современная и хорошо оснащенная клиника, где позаботятся о женском здоровье. Записаться на прием гинеколога-эндокринолога, обследование по комплексным программам, разработанным нашими врачами, проконсультироваться по стоимости и задать любые вопросы можно онлайн или у администраторов по телефону: +7 (495) 478-10-03.

Какой нужен врач гинеколог или эндокринолог?

Наш опыт общения с пациентками показывает, что очень часто возникают вопросы о том, кого правильно посетить вначале – врача гинеколога или эндокринолога. В этой ситуации важно понимать, что если Вам еще не были диагностированы эндокринные заболевания, то при отклонениях от нормы показателей женской половой сферы в первую очередь следует обратиться к гинекологу. 

Это связано с тем, что для нас важнее всего исключить состояния, требующие незамедлительной помощи.

Когда необходима консультация и гинеколога, и эндокринолога

Здоровье женщины, ее самочувствие, настроение и жизненный тонус во многом зависят от состояния эндокринной системы. И важно понимать, что множество дискомфортных состояний можно избежать, если обратиться к врачам. Хороший гинеколог и эндокринолог в Ростове-на-Дону внимательно отнесется ко всем вашим жалобам. 

Консультация эндокринолога будет нужна если:

  • Происходит нарушение менструального цикла. Для девочек, это может быть не наступление цикла, для менструирующих женщин – изменение количества выделений, периода или регулярных задержек без беременности, для взрослых женщин при появлении признаков климакса – обязательно;
  • Сложностях с вынашиванием или не наступлением беременности;
  • Наличии хронических процессов: аднексита, эндометриоза, миомы и других;
  • Для подбора методов и средств для предохранения от наступления беременности;
  • При тяжелых формах предменструального синдрома (ПМС).

Специалисты нашей клиники, лучшие гинекологи и эндокринологи Ростова-на-Дону постоянно проходят обучение и обмен опытом для оказания высококвалифицированной и профессиональной помощи.

Если Вы уже спрашиваете у знакомых – посоветуйте гинеколога эндокринолога, то не откладывайте свои проблемы в долгий ящик. Медицинский центр Гераци приглашает на консультации. В нашем центре Вы сможете не только получить консультацию, но и сдать анализы и сделать УЗИ.

Запишитесь к нам он-лайн, и во многих случаях Вы сможете избавиться от дискомфортных состояний.

Прием гинеколога-эндокринолога в СПб, цены на консультацию эндокринолога во Фрунзенском районе


От правильной работы эндокринной системы зависит не только репродуктивное здоровье женщины, но и ее внешний вид. Приём врача гинеколога-эндокринолога необходим, чтобы найти причину и устранить такие проблемы, как менструальная дисфункция, акне, избыточный рост волос или ожирение. 


Попасть на приём к хорошему гинекологу-эндокринологу в Санкт-Петербурге непросто. В Медицинском центре Островской работают гинекологи-эндокринологи со стажем не менее 20 лет, которые не перестают повышать свою квалификацию. Сочетание накопленного врачебного опыта и последних тенденций в эндокринологии позволяет успешно лечить гормональные нарушения.


Проблемы, которые решает гинеколог-эндокринолог:


Нарушение менструального цикла

Нерегулярными считаются месячные, которые начинаются раньше или с задержками более 5 дней, скудные или обильные, болезненные. Но бывает так, что менструальный цикл регулярный, а овуляция не происходит. Яйцеклетка не созревает и наступление беременности невозможно. Отсутствие овуляции (ановуляция) — это тоже нарушение менструального цикла.


Бесплодие у женщин

Уже на первичном приеме по вопросам бесплодия гинеколог направляет пациентку на гормональное исследование. Расшифровывать результаты анализов должен грамотный гинеколог-эндокринолог. Важно оценить не только уровни гормонов, но и их соотношения между собой, в сопоставлении с данными УЗИ и конкретной клинической картиной.


Профилактика раннего климакса 

В норме климакс приходит в 50 лет. Если уже в 35-40 лет сбился цикл, появились «приливы», сухость при половых контактах – это поводы для обращения к гинекологу-эндокринологу. К раннему климаксу могут привести, например, проблемы со щитовидной железой, бесконтрольный прием ОК. Лечение у гинеколога-эндокринолога может предотвратить преждевременную менопаузу.



Сопровождение при климаксе

Климакс, даже если он наступает в положенные 45-50 лет, не должен мешать жить полной жизнью. Например, заместительная гормональная терапия в буквальном смысле продлевает молодость. Однако следует учитывать, что такая терапия имеет противопоказания. Поэтому она назначается гинекологом-эндокринологом только после тщательного обследования. 



Подбор контрацепции

Гормональная контрацепция — надежный способ защиты от нежелательной беременности, и большинство женщин в мире пользуются именно им. Подбор препарата осуществляется индивидуально в соответствии с наличием тех или иных заболеваний и особенностей. При некоторых формах нарушений оральные контрацептивы противопоказаны. Если такой метод контрацепции не подходит, гинеколог-эндокринолог нашей клиники предложит другие.


Коррекция веса

Неправильный обмен веществ и нарушение работы желез внутренней секреции — частые причины лишних килограммов или сильной худобы. И наоборот, строгие диеты или нездоровое питание могут повлиять на гормональный фон и не только ухудшить внешний вид, но и сбить менструацию. Гинеколог-эндокринолог поможет прийти к оптимальному весу и сохранить здоровье и красоту. 

Цены на услугу

Первичная консультация ведущего специалиста — гинеколога, эндокринолога, репродуктолога Островской Е.А.

3 400 р.

Посмотреть все цены

Врачи отделения

Ал-Батта Инна Евгеньевна / Врач гинеколог, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог в А-Медия

Здравствуйте , последние несколько месяцев возникают режущие боли , во время полового акта , иногда проходит, но очень редко, никаких заболеваний, инфекций , воспалений нет ни у меня ни у моего партнера, смазка вырабатывается хорошо. Раньше все было отлично. Около месяца назад удаляли папилломы , но и до этого они у меня были и не раз и их так же удаляли , никаких болевых эффектов не было.. Что это может быть?

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Елизавета!
Возможно, у Вас дисбиоз влагалища (уменьшение нормальной флоры). Рекомендую сдать мазки на флору (есть подходящий комплекс анализов — «Фемофлор»).
Также может быть нарушение гормонального фона, которое выражается нарушением соотношения половых гормонов. Рекомендую сдать гормоны по дням цикла. Но в первую очередь необходимо исключить или подтвердить дисбиоз влагалища.
С результатами анализов необходимо обратиться к врачу гинекологу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Здравствуйте! Каждый раз в самом начале полового акта были боли, похожие на растяжение, но после 2-5 фрикций всё прекращалось. Недавно боль во время полового акта стала постоянной(последние 2 раза).Боль наступает, когда партнёр входит глубоко. При этом, размер члена где-то 16 см. Опыт половой жизни у меня где-то полтора месяца. Что это может быть? Заранее спасибо!

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Елизавета!
Причины болей при половом акте могут быть различными: как анатомические, так и воспалительные. Дать ответ без осмотра будет неправильно. Рекомендую начать с УЗИ малого таза и консультации гинеколога. Врач на приеме сможет задать необходимые уточняющие вопросы и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
С уважением, врач гинеколог клиники А-Медия, Ал-Батта Инна Евгеньевна.

Добрый день. После появления нового партнёра, начала испытывать боли когда партнёр максимально глубоко входит во влагалище. Такое ощущение что упирается в матку, и возникают тянущие ноющие боли как при месячных. До и после секса никаких симптомов не наблюдается. Может ли это быть восполением? Или это просто обусловлено несовпадением длины влагалища и длины члена? Заранее благодарю за ответ!

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Анастасия!
Возможно, несоответствие размеров, что бывает крайне редко, так как стенки влагалища — мышечный орган, который легко адаптируется к размерам. Необходим осмотр для определения воспаления и эрозирования шейки матки. Также болезненность может давать бактериальный вагиноз — для выявления требуются мазок на флору.

Добрый день. Мне 39 лет. Не могу разобраться что происходит со мной. 20лет лечусь от бесплодия .. результат ноль. Последние пару лет проходила какой -то анализ .. что то заливали во влагалище (было очень больно) что бы посмотреть как у меня дела.. От болевого шока потеряла сознание.. не знаю на сколько времени.. анализ не прошла ,врач был испуган ,после этого у меня были странные месячные (три недели идут и неделю нет . Потом опять три недели мес. Потом неделю нет.. и так мес 4-5было.. после этого пропало желание секса.. а потом два неудачных эко.. и вообще пропало..Меня интересует вопрос можно как то вернуть мое желание.. ??Спасибо за ответ. С уважением всем врачам.

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Вера!
Чтобы назначить соответствующее лечение, необходимо определить причину снижения Вашего желания. Для начала рекомендуется сдать анализы на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы и проверить резерв Ваших яйцеклеток (определением уровня антимюллерового гормона). И с результатами анализов обратиться к врачу гинекологу.
Список анализов: ЛГ, ФСГ, эстроген, пролактин, прогестерон, свободный тестостерон, ТТГ, Т3, Т4 свободный, антимюллеров гормон (АМГ).

Добрый день!Подскажите у меня такая проблема: 6ой день задержки менструации все тесты отрицательные!несколько дней назад во влагалище было что-то как белый налет..очень испугалась!Хочу к вам записаться,но на данный момент нет возможности-очень сильно болею..надеюсь на следующей неделе смогу придти!Подскажите что примерно это может быть и примерно что по стоимости будет решение проблемы?

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Марина! Причиной задержки менструации в Вашем случае может быть функциональная киста, но для постановки диагноза рекомендуется пройти УЗИ малого таза (вагинально). Белый налет во влагалище может иметь грибковую природу, для подтверждения или исключения диагноза нужно сдать мазки на микрофлору. Но для точного назначения анализов и полного осмотра с назначением лечения рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для получения более подробной информации и записи на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте, мы Вам обязательно перезвоним.

Здравствуйте! Планируем с мужем детей, но две предыдущие попытки забеременеть закончились замершей беременностью и выкидышем. Врачи подозревают инфекцию. Можно ли у вас пройти полное обследование и сдать с мужем анализы на ИПП? И сколько ориентировочно это будет стоить? Заранее спасибо.

Показать ответ

Ал-Батта Инна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Мария! В данном случае рекомендуем Вам комплексную программу «Планирование беременности», в которую входит: 1. консультация врача акушера-гинеколога; 2. взятие мазков на различные инфекции методом ПЦР, микробиоценоз, цитологическое исследование; 3. кровь на TORCH — инфекции, гормоны, группа крови и резус фактор; 4. УЗИ малого таза; 5. повторная консультация врача акушера-гинеколога. Для Вашего супруга необходимо сдать следующие анализы: 1. скрининговое исследование на 13 инфекций; 2. мазок на микробиоценоз. И записаться по результатам анализов на консультацию к врачу урологу-андрологу. Все исследования можно пройти в нашей клинике по предварительной записи.

Врач-гинеколог-эндокринолог

Врач-гинеколог-эндокринолог


КОПЫТОВА
Маргарита Владимировна

врач гинеколог-эндокринолог
высшей категории,
отличник здравоохранения

1971 год Окончила Свердловский государственный медицинский институт (ныне УГМУ)
1971 – 1982 годы Врач акушер-гинеколог в отделении оперативной гинекологии и консервативных методов лечения НИИ ОММ
1982 год Врач первой категории
1983 год Получена специализация «организация акушерско-гинекологической службы»
1982 – 1988 годы Главный врач НИИ ОММ
С 1988 года Врач высшей категории
С 1992 года Работает в ГУЗ «СОКБ № 1»
Прошла курсы «Вопросы медицинской генетики», ГИДУВ г. Санкт-Петербург
1993 год Повышение квалификации на кафедре акушерства и гинекологии СГМИ «Гинекологическая эндокринология»
1996 год Курс подготовки по вопросам планирования семьи.
1998 год Курс повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология» на базе НИИ ОММ
2001 год Повышение квалификации «актуальные вопросы акушерства и гинекологии» на базе УГМА г. Екатеринбург
2002 год Повышение квалификации по специальности «кольпоскопия в акушерстве и гинекологии» на базе УГМА г. Екатеринбург
2005 год Профессиональная переподготовка по специальности «акушерство и гинекология»
2008 год Повышение квалификации по гинекологической эндокринологии

 Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7 (343) 351-76-05 (многоканальный). 


ГУБИНА
Надежда  Алексеевна

Врач акушер-гинеколог,
кандидат медицинских наук

В  2004 году закончила Уральскую государственную медицинскую академию, лечебно-профилактический кабинет.

В 2004-2005  прошла интернатура по акушерству и гинекологии на базе ГКБ № 40, г. Екатеринбурга.
В 2006 — первичная специализация по эндокринологии на базе эндокринологического диспансера ГКб № 40.
В 2011 году защитила кандидатскую диссертацию по специальности «акушерство и гинекология» на тему «Влияние дефицита половых стероидов и его коррекции препаратами заместительной гармональной терапии на состояние опорно-двигательного аппарата у женщин».

В 2013 году прошла обучение по курсу «Ультразвуковая диагностика», проводит УЗИ органов малого таза.

В 2014 году — дополнительное обучение по кольпоскопии в гинекологической практике; проводит кольпоскопию с биопсией (при необходимости) и диатермокоагуляцию шейки матки.

Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7 (343) 351-76-05 (многоканальный).


ВАЛЬДАНОВА
Валерия Владимировна

врач-гинеколог первой категории

 Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7 (343) 351-76-05 (многоканальный).


МАЗУРОВ
Олег Игоревич

врач-акушер-гинеколог высшей категории,
кандидат медицинских наук,
Заслуженный врач РФ,
Отличник здравоохранения РФ

Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7 (343) 351-76-05 (многоканальный).


ЧЕРКАССКИЙ
Андрей Владимирович

врач-акушер-гинеколог

Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7 (343) 351-76-05 (многоканальный).


СТРОЕВА
Татьяна Владимировна

Врач-акушер-гинеколог высшей категории

Записаться на платный прием можно через сайт или по телефону: +7 (343) 351-76-05 (многоканальный).

Гормональные тесты и тесты здоровья, чтобы спросить у акушера-гинеколога

Мне потребовалось много времени, чтобы понять, что врачи не будут предлагать мне услуги или анализы
если я их не попрошу.

После переезда в Берлин я столкнулся со странным набором симптомов, поэтому
пошел к моему акушеру / гинекологу, чтобы попросить кровь гормонального профиля
контрольная работа
чтобы исключить низкий уровень щитовидной железы, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз и др.

Сначала она сказала нет.

Я к этому уже привык в Германии.Система здравоохранения легко
доступны большинству граждан и жителей (благодаря государственному страхованию), но, как
В результате уровень медицинского обслуживания кажется немного сниженным по сравнению с в США — там, где у вас есть страховка, вы — подливка. Если вы этого не сделаете, вы облажались.

Системы здравоохранения в США и Германии — одни из лучших и наиболее
привилегирован в мире, но переход от одного к другому дал мне новое
взгляд на их многочисленные системные недостатки.

В Германии сложно записаться на прием к любому специалисту
(особенно эндокринолог — все равно не повезло), и как только вы сделаете , получите
прием, кажется, что доктор гонит часы, чтобы вытащить вас
время записи.

Они делают все возможное, чтобы избежать тестирования на профилактические меры.

И это расстраивает. Это расстраивает, потому что здравоохранение отходит от
исключительно реактивная помощь, направленная на устранение симптомов и в направлении более целостного,
профилактическая помощь, позволяющая пациенту взять под контроль лежащие в основе
проблемы.

Мы застряли в середине скачка технологического роста, и с этим
боли роста.

Даже самые лучшие системы здравоохранения в мире намного отстают от нынешних.
технологии и возможности индивидуального лечения.И хотя многие
люди могут не захотеть следить за своим здоровьем, анализировать свои данные и находить
закономерности, все больше и больше людей будут брать свое здоровье в свои руки,
еще до того, как устаревшие учреждения наверстают упущенное.

Врачи теряют власть над вашим долгосрочным здоровьем. Конечно, если у вас есть
аппендицит или неудачное падение, непременно обратитесь к врачу. Но если
вы испытывали боль — или чувствуете себя немного не в себе — и не знаете почему, ваш врач
может не хватить времени или инструментов, чтобы играть в детектива.

Вот почему вы должны быть защитником своего собственного здоровья. Взяв под свой контроль
здоровье не означает прекращение ваших отношений с врачом, но это
помочь им лучше выполнять свою работу и помочь вам найти ответы на вопросы о личном здоровье
вопросов. До свидания, доктор Google и WebMD.

Итак, вернемся к истории…
Акушер-гинеколог сказал «нет» на мою просьбу о приеме гормона.
тестировать, и пытался убедить меня, что в этом нет необходимости. Она даже сказала: «Я уверена
ты в порядке », ничего не зная о моей истории болезни.

Я умолял ее почти до слез. Я перечислил все свои симптомы:
усталость, низкое BBT (насколько я помню, мой BBT составляет около 96–97 ° F или ~ 35 ° C),
тяжелые и нерегулярные периоды вне
таблетка
перепады настроения, затуманенный мозг, сухая кожа… список можно продолжить. Я ей все рассказал.

Она сказала, что страховка не покроет гормональный тест на эти симптомы, но
что они будут , если я скажу, что у меня волосы растут в странных местах, так как ненормальные
рост волос — частый признак СПКЯ.

Хорошо, этот вид имеет смысл, но, чтобы спровоцировать разговор, я спросил ее
почему страховых компаний не предложили тест на такие проблемы, как отказ
психическое здоровье, но помогал при поверхностных симптомах, таких как случайный рост волос (нет
нарушение волос на груди). У нее не было хорошего ответа, но мы двинулись дальше и
согласился подделать это. Она нацарапала, что у меня растут волосы на груди, посмотрела на
меня и сказал: «Если кто-то спросит, вы должны сказать, что именно поэтому вы получаете
контрольная работа.”

Иногда приходится договариваться с врачом. И конечно, у врачей есть
множество причин для отказа. Нынешняя медицинская система рухнет, если
каждый пациент хотел пройти тест на аллергию, гормональный профиль, витамины / питательные вещества.
проверять. Когда-нибудь мы будем проводить все эти тесты дома или в дороге, и я
не могу дождаться этого дня.

После того, как мой врач согласился на гормональный профиль, я попросила сделать УЗИ. я
никогда не имел и хотел знать, есть ли у меня какие-нибудь (довольно частые) отклонения, которые
могут быть легко обнаружены как кисты и т. д.

Она покачала головой и сказала: «О нет. В этом нет необходимости. Это слишком — это
стоит 30 евро ».

В голове думал: ЧЕРТ, ДОК. Но я сказал: «Ничего страшного. Я бы хотел
знать.»

Когда дело доходит до репродуктивных расстройств, многие из них не диагностируются. Это требует людей
с эндометриозом в среднем 8 врачей и 10
лет до постановки диагноза.

Вам нужно быть прямо в кабинете врача, если ваше чутье подсказывает вам, что что-то не так.
выключенный. Это не для всех естественно — это определенно не для меня, и
нужно приложить много усилий, чтобы отнестись к вам серьезно, если вы не больны явно или
зуд забеременеть.

Если вы замечали странные закономерности в своем цикле или не чувствовали
100% в последнее время я настоятельно рекомендую пойти к вашему акушерству / гинекологу и попросить
следующие тесты:

  1. Гормональный профиль
  2. УЗИ
  3. Мазок Папаниколау *
  4. STD тесты

* В возрасте 21–29 лет, каждые три года

Процесс устранения может быть единственным способом найти корень вашей проблемы,
и в конечном итоге найти облегчение. Результаты этих тестов помогут вам
определить, что (или не происходит) в вашем теле, и, надеюсь, проложить путь
для лучшей и здоровой жизни.

Зачем мне приехать и чего ожидать?

Эндокринная система человека состоит из ряда желез, которые выделяют гормоны для управления множеством различных функций.

Когда гормоны покидают железы, они попадают в кровоток и транспортируются к органам и тканям во всех частях тела.

Надпочечники

Эндокринология — это гормональная медицина. Гормоны формируют тело и управляют его системами.

Надпочечники, или надпочечники, расположены над почками.Они разделены на два региона. Правая железа треугольной формы, а левая — серповидной.

Надпочечники выделяют:

  • кортикостероиды, стероиды, участвующие в реакции на стресс, иммунную систему, воспаление и др.
  • катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, в ответ на стресс
  • альдостерон, влияющий на функцию почек
  • андрогены, или мужские половые гормоны, включая тестостерон.

Как мужчины, так и женщины имеют некоторое количество андрогенов, но у мужчин их уровень выше.Андрогены контролируют развитие характеристик, присущих мужчинам, таких как растительность на лице и более глубокий голос.

Гипоталамус

Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса.

Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы или суточные ритмы.

Гипоталамус связывает нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.

Яичники и яички

Яичники расположены по обе стороны от матки у женщин. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон.

Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.

Яички расположены в мошонке, ниже полового члена у мужчин. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон.

Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, растительность на лице, половое поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости, является одновременно эндокринной железой и органом пищеварения.

Он высвобождает:

  • Инсулин: важен для метаболизма углеводов и жиров в организме
  • Соматостатин: регулирует функцию эндокринной и нервной системы и контролирует секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста
  • Глюкагон: Пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он становится слишком низким.
  • Полипептид поджелудочной железы: помогает контролировать секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.

Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть в случае проблем с поджелудочной железой.

Паращитовидные железы

  • Эти небольшие эндокринные железы, расположенные на шее, вырабатывают паратироидный гормон, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови.
  • Мышцы и нервы могут работать безопасно и эффективно только при правильном содержании этих химикатов.

Тело шишковидной железы или шишковидная железа

Это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в головном мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать режим сна и умеренный уровень репродуктивных гормонов.

Гипофиз

Эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания головного мозга.

Иногда ее называют главной эндокринной главной железой, потому что она выделяет гормоны, регулирующие функции других желез, а также рост и некоторые другие функции организма.

Передний, или передний, гипофиз выделяет гормоны, влияющие на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников.

Если передняя доля гипофиза недостаточна, это может привести к задержке роста в детстве и к недостаточной активности других эндокринных желез.

Задний, или задний, гипофиз выделяет окситоцин, гормон, усиливающий сокращение матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который побуждает почки реабсорбировать воду.

Тимус

Тимус — это эндокринная железа, расположенная под грудиной или грудиной.

Т-лимфоциты, тип иммунных клеток, созревают и размножаются в вилочковой железе в раннем возрасте. После полового созревания железа сморщивается.

Вилочковая железа играет роль в иммунной системе, которая защищает организм от болезней и инфекций.

Щитовидная железа

Железа в форме бабочки, расположенная чуть ниже кадыка на шее, щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, метаболизма и того, как организм реагирует на другие гормоны.

Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов.

Два основных гормона, которые он производит, — это тироксин и трийодтиронин.

Он также производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.

Ниже представлена ​​полностью интерактивная трехмерная модель эндокринной системы.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше об эндокринной системе.

Эндокринолог специализируется на диагностике и лечении различных состояний, связанных с гормональным дисбалансом и проблемами.

Во время первого визита врач задаст пациенту ряд вопросов, чтобы помочь поставить диагноз.

Это может включать:

  • текущие лекарства
  • семейный анамнез гормональных проблем
  • другие заболевания, включая аллергию
  • диетические привычки

Это может помочь перечислить любые существующие симптомы перед посещением.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не связаны или кажутся ненужными.

Это связано с тем, что уровни гормонов влияют на множество различных систем в организме, что даже небольшие изменения в одной железе могут повлиять на части тела, находящиеся далеко от места их расположения.

Они будут проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента, а также проверять состояние его кожи, волос, зубов и рта.

Могут быть взяты образцы крови и мочи.

После постановки диагноза эндокринолог предложит план лечения. Это будет зависеть от того, какое основное заболевание вызывает симптомы.

Кто такой репродуктивный эндокринолог? Чем они занимаются и когда обращаться к врачу

Эндокринолог — это врач, специализирующийся на эндокринной системе. Эта сеть желез внутри вашего тела вырабатывает гормоны, которые помогают клеткам общаться друг с другом. Эндокринная система разнообразна и сложна, но одна важная ее задача — помогать воспроизводству.

Репродуктивный эндокринолог, иногда называемый RE, — это врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог), который диагностирует и лечит эндокринные заболевания, прямо или косвенно связанные с репродуктивной функцией. В основном они касаются проблем, связанных с бесплодием, когда вы не можете забеременеть после года незащищенного секса.

Чем занимается репродуктивный эндокринолог?

Многие люди имеют дело с бесплодием. Фактически, до 15% пар бесплодны, и эта проблема столь же распространена среди мужчин, как и среди женщин.

Репродуктивные эндокринологи могут использовать хирургию, лекарства или процедуры для лечения бесплодия. Прежде чем составить план лечения, они должны найти источник проблемы. Для этого они могут:

  • Проверить уровень сахара в крови и аномалии щитовидной железы
  • Провести анализ спермы
  • Заказать рентген матки и фаллопиевых труб для поиска проблем
  • Провести тест на фертильность яичников для измерения уровень различных гормонов, связанных с воспроизводством, таких как:
    • Фолликулостимулирующий гормон
    • Эстрадиол
    • Антимюллеров гормон

Основываясь на результатах этих тестов, эндокринологи-репродуктологи могут лучше поставить точный диагноз.Затем они могут прописать лекарство или порекомендовать такие процедуры, как:

  • Лапароскопия, минимально инвазивная операция, в которой используется крошечная камера, позволяющая врачу заглянуть внутрь вашего тела
  • Гистероскопия, процедура с использованием небольшой камеры, которая позволяет врачу видеть изображения вашего тела. шейка матки и матка
  • Абдоминальная миомэктомия, операция по удалению миомы матки

Репродуктивные эндокринологи также проводят различные методы лечения бесплодия, в том числе:

  • Внутриматочная инсеминация (ВМИ): очистка образца спермы одного партнера и введение его в матку другого.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): оплодотворение яйцеклетки одного партнера спермой другого в лаборатории, а затем перенос лучших эмбрионов в матку матери или суррогатной матери.

Один полный цикл ЭКО занимает 3 недели или больше. Но на сегодняшний день это самая эффективная форма вспомогательных репродуктивных технологий. С момента своего появления в США в 1981 году эта процедура и подобные ей методы привели к рождению более 200000 детей.

Образование и обучение

Путь к репродуктивному эндокринологу долог.Во-первых, вам нужна степень бакалавра, обычно в научной области.

Как и все другие врачи, вы должны затем сдать вступительный тест в медицинский колледж (MCAT), чтобы поступить в медицинский институт. Затем вы пойдете и закончите четырехлетнюю медицинскую школу.

После этого вы примете участие в программе ординатуры и получите сертификат акушера-гинеколога Американского совета акушерства и гинекологии.

После прохождения специальной стажировки по репродуктивной эндокринологии и бесплодию (REI) вы можете сдать письменный и устный экзамен, чтобы получить сертификат эндокринолога-репродуктолога.

Причины обратиться к эндокринологу-репродуктологу

Вам следует подумать о посещении эндокринолога-репродуктолога, если у вас возникли проблемы с беременностью. Как правило, если вам меньше 35 лет и вы хотите зачать ребенка, вам следует потратить год на попытки, прежде чем вы попадете к эндокринологу-репродуктологу. Если вам больше 35 лет, вам следует попробовать не менее 6 месяцев.

Однако вы можете записаться на прием к репродуктивному эндокринологу, если у вас есть какие-либо из следующих проблем:

  • Нерегулярные, отсутствующие или болезненные менструальные периоды
  • Один или несколько выкидышей
  • Лечение (я), которые могут повлиять на ваша фертильность
  • Симптомы или диагноз эндометриоза
  • Симптомы или диагноз синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Если вы хотите забеременеть, вам следует подумать о посещении репродуктивного эндокринолога после года регулярных незащищенных половых контактов или если у вас есть в анамнезе:

  • Проблемы с сексуальной функцией
  • Боль, отек или уплотнение в области яичка
  • Аномальный рост груди
  • Снижение количества сперматозоидов по сравнению с нормальным

Эндокринологи-репродуктологи — отличный ресурс для помочь вам лучше понять свой путь к фертильности и предоставить медицинские вмешательства во время беременности, когда n соответствующий.

Репродуктивный эндокринолог Vs. Акушерство / гинекология | Работа

Медицинская практика — обширная сфера, включающая множество специальностей и узких специальностей. Некоторые из них, включая репродуктивную эндокринологию и акушерство / гинекологию, занимаются состояниями и заболеваниями, влияющими на фертильность человека. Они редко опасны для жизни, но для многих людей фертильность и деторождение являются очень эмоциональными проблемами. Помощь пациентам в восстановлении их фертильности или предотвращении бесплодия может быть очень полезной для врачей в этой области.

Акушерство и гинекология

Акушеры — это врачи, специализирующиеся на уходе за женщинами и их будущими детьми на протяжении всего периода вынашивания ребенка и родов. Гинекологи — это врачи, занимающиеся лечением заболеваний и нарушений женских репродуктивных органов. Эти две специальности очень тесно связаны, и большинство практикующих врачей одновременно являются гинекологами и акушерами, обычно сокращенно акушер / гинеколог. Чтобы стать акушером / гинекологом, требуется четыре года резидентуры после окончания медицинского вуза, а для получения определенных дополнительных специальностей требуется дополнительная трехлетняя стажировка.Одна из таких специальностей — репродуктивная эндокринология.

Репродуктивная эндокринология

Общая эндокринология — это отрасль внутренней медицины, изучающая функции желез организма и вырабатываемых ими гормонов. Однако эндокринологи-репродуктологи сначала проходят обучение на акушеров-гинекологов. После завершения гинекологической ординатуры они переходят на трехлетнюю стажировку в специализированной области репродуктивных желез, включая яичники и яички, а также выработку гормонов в других частях тела, влияющих на фертильность.В отличие от акушеров / гинекологов, которые занимаются исключительно женским репродуктивным здоровьем, эндокринологи-репродуктологи также изучают факторы, влияющие на фертильность. В этой области их обучение совпадает с обучением урологов.

Акушер / гинеколог против репродуктивного эндокринолога

Гинекологи и акушеры, практикующие в более широкой области репродуктивного здоровья женщин, занимаются более широким кругом вопросов здоровья, чем репродуктивные эндокринологи. Акушеры-гинекологи могут лечить заболевания, передающиеся половым путем, недержание мочи, нерегулярные менструации, кисты яичников, миому матки или инфекции мочевыводящих путей.Однако, если у акушера-гинеколога часто случаются выкидыши или он не может забеременеть, ее и ее партнера могут направить к эндокринологу-репродуктологу для обследования и лечения. Репродуктивные эндокринологи более узко специализируются на вопросах фертильности, уделяя особое внимание выявлению и устранению причины бесплодия пары или женщины. Эндокринологи-репродуктологи используют хирургию, лекарства от бесплодия, экстракорпоральное оплодотворение и другие методы, позволяющие вынашивать ребенка.

Перспективы

По оценкам Бюро статистики труда, в период с 2010 по 2020 год спрос на врачей в целом вырастет на 24 процента, что быстрее, чем в среднем по всем профессиям.Акушеры / гинекологи и репродуктологи-эндокринологи также должны увидеть высокий спрос в этот период. У стареющих бэби-бумеров в основном уже закончились детородные годы, но женщины-бэби-бумеры будут постоянно нуждаться в уходе по мере взросления. Дети бумеров, примерно 80 миллионов «эхо-бумеров», родившихся в период с 1977 по 1997 год, будут в детородном возрасте на десятилетия вперед, и им потребуются услуги как акушеров-гинекологов, так и репродуктивных эндокринологов.

Ссылки

Ресурсы

Writer Bio

Фред Декер — обученный повар и сертифицированный инструктор по безопасности пищевых продуктов.Декер писал для Saint John, New Brunswick Telegraph-Journal и был опубликован в канадском журнале Hospitality and Foodservice. Он занимал должности по продаже компьютеров, страхования и паевых инвестиционных фондов, а также получил образование в Мемориальном университете Ньюфаундленда и Технологическом институте Северной Альберты.

Что такое менопауза и когда она начинается? Ответы на ваши вопросы о менопаузе

Тоска, которая часто возникает в период полового созревания, может снова вскружить голову, когда наступает менопауза.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Большая часть этих эмоций может быть вызвана неуверенностью. Менопауза влияет на каждую женщину по-разному — симптомы и время зависят от человека.

Знание фактов о менопаузе может помочь сделать переход менее пугающим.

Кэрри Белл, доктор медицины, акушер-гинеколог женской больницы фон Фойгтландер Мичиганского университета, ответила на ключевые вопросы о менопаузе, которые должны знать все женщины.

Что такое менопауза?

Менопауза — это естественный биологический процесс, при котором прекращается менструальный цикл. Яичники функционируют меньше и больше не выделяют яйца, что связано с падением уровня эстрогена и прогестерона в организме.

С медицинской точки зрения назначение подтверждается, когда проходит год без менструации или каких-либо кровянистых выделений. «Это переходный период в жизни женщины», — говорит Белл. «Половое созревание — это этап в жизни человека, в котором у него будут менструации и биологическая семья.Переход в менопаузу — это уход от этой фазы жизни ».

«Невозможно предотвратить менопаузу», — отмечает она.

В организме медленно наступает менопауза, часто за несколько лет до наступления менопаузы. Это известно как перименопауза. Эти сигналы включают нерегулярные периоды, более тяжелые или более легкие потоки и увеличение веса.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, средний возраст наступления менопаузы в США составляет 52 года. Перименопауза может начаться уже 10 лет назад, но в среднем она наступает за четыре года до перехода.

Тем не менее, у некоторых женщин в семейном анамнезе была ранняя менопауза. Других вовлекают в это с медицинской точки зрения. У женщин, которым хирургическим путем удалили яичники или которые проходят курс лечения рака, может наступить ранняя менопауза. У курящих женщин менопауза обычно наступает на два года раньше, чем у некурящих.

Кроме того, «некоторые лекарства запрещают яичникам вырабатывать гормоны и сообщают мозгу, что у вас менопаузальный период», — говорит Белл.

Каковы симптомы менопаузы?

Прежде чем вы поймете, что у вас прекратились месячные, вы можете заметить другие симптомы, связанные с менопаузой и перименопаузой.В их числе:

  • Приливы

  • Ночные поты

  • Низкое половое влечение

  • Сухость глаз, кожи и рта

  • Сухость или боль во влагалище

  • Эмоциональные изменения (раздражительность, депрессия и перепады настроения)

  • Усталость

  • Бессонница

  • Проблемы с мочеиспусканием (частые или недержание мочи)

  • Выпадение волос

  • Проблемы с памятью

Следует ли вам обратиться к врачу при менопаузе?

Ряд симптомов, в зависимости от степени тяжести, может заставить женщину обратиться к врачу, чтобы исключить болезнь или другие недомогания.Другие пациенты могут их не заметить.

«Некоторые женщины прекрасно переходят в менопаузу», — говорит Белл. «Когда менструация прекращается, женщины чувствуют себя нормально, и им не нужен врач для диагностики менопаузы».

Но женщины могут бороться с симптомами, потому что они мешают их повседневной жизни. Тогда им следует обратиться к гинекологу.

Bell предупреждает, что женщины моложе 40 лет, у которых наблюдаются симптомы, которые, по-видимому, связаны с менопаузой, должны записаться на прием к врачу, чтобы исключить любое другое заболевание, включая первичную недостаточность яичников, которая возникает, когда яичники перестают вырабатывать достаточное количество репродуктивных гормонов.

Какие методы лечения помогают при менопаузе?

Лечение зависит от симптома, говорит Белл. Использование противозачаточных средств во время перименопаузы может устранить нерегулярность или обильное течение. Он также может уменьшить приливы, сухость влагалища и капризность.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 5 советов по улучшению сна (подсчет овец не требуется)

Еще один способ — гормональная терапия. Терапия эстрогенами может уменьшить приливы и уменьшить сухость влагалища.Терапия доступна в виде таблеток, крема, геля или пластыря.

Но использование гормонов требует обсуждения, поскольку влияние гормонов продолжает развиваться, говорит Белл. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Menopause , показало, что риск сердечной смерти и смерти от инсульта увеличивается в первый год после прекращения гормональной терапии.

«Те, кто может принимать гормоны, определяются в индивидуальном порядке», — говорит Белл.

Терапия также может противоречить другим состояниям здоровья.Женщинам следует избегать гормональной терапии, если у них высокий уровень холестерина и триглицеридов, заболевания печени, желчного пузыря, тромбы, семейный или личный анамнез рака груди.

Негормональные методы лечения, такие как габапентин и венлафаксин, могут уменьшить симптомы приливов, ночного потоотделения и изменений настроения. А вагинальные лубриканты на водной основе могут помочь минимизировать сухость влагалища.

«Человек должен поговорить со своим врачом, если он хочет изучить дополнительные или альтернативные варианты лечения симптомов менопаузы», — говорит Белл.

Какие осложнения менопаузы?

Менопауза меняет тело. По словам Белла, низкий уровень эстрогена и прогестерона повышает риск определенных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, инсульт и остеопороз.

Женщины должны ежегодно посещать врача не только для наблюдения за этими состояниями, но и для того, чтобы следить за своим образом жизни и избавляться от любых вредных привычек.

«Когда вы вступаете в эту жизненную фазу, гормоны и метаболизм меняются», — говорит она, отмечая, что здоровый образ жизни может облегчить переход в менопаузу.«Пришло время оценить индивидуальное поведение, такое как курение, диета и уровень физических упражнений, поскольку их оптимизация может помочь в изменении менопаузы».

Врачи не знают, как лечить симптомы менопаузы

Необработанное поколение

Большинство медицинских школ и программ ординатуры не обучают начинающих врачей менопаузе.Действительно, недавний опрос показывает, что только 20 процентов программ резидентуры акушеров-гинекологов предоставляют какие-либо тренинги по менопаузе. В основном курсы являются факультативными. И почти 80 процентов врачей признают, что они чувствуют себя «некомфортно», обсуждая или лечя менопаузу.

«Есть ли у большинства практикующих акушеров достаточно тонких знаний о менопаузе и о том, как лечить ее симптомы?» — спрашивает гинеколог Джоанн Пинкертон, исполнительный директор Североамериканского общества менопаузы (NAMS).«Я так не думаю». Пинкертон опросил более 1000 медицинских работников (включая врачей, фельдшеров и практикующих медсестер) относительно их знаний о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при симптомах менопаузы. Согласно результатам опроса, только 57 процентов врачей были в курсе своей информации.

Менопауза у каждой женщины индивидуальна, и многие проходят через естественный спад эстрогена без значительного дискомфорта. Но для слишком многих женщин, испытывающих серьезные симптомы, средний врач отвечает просто: «Мы ничего не можем сделать.”

«Мы проводим много времени в сфере здравоохранения, обучая женщин тому, как не забеременеть», — говорит гинеколог из Нью-Йорка Тара Оллмен, автор книги Menopause Confidential. «Затем мы учим их рожать детей и, возможно, учим их кормить грудью. Но на этом лекции заканчиваются ».

Приблизительно 6000 женщин в США достигают менопаузы каждый день. К 2020 году 50 миллионов женщин окажутся в постменопаузе. По данным NAMS, около 75 процентов женщин испытывают менопаузальный дистресс.И примерно у 20 процентов этих женщин симптомы — в частности, приливы и ночная потливость — достаточно серьезны, чтобы мешать практически всем значимым аспектам их жизни: сну, работе и отношениям. Тяжелые симптомы обычно длятся до семи лет; 15 процентов женщин, у которых есть приливы, страдают ими более 15 лет.

Чтобы лучше понять состояние лечения менопаузы, Шен и ее коллега из Джонса Хопкинса Минди Кристиансон, эндокринолог и гинеколог, разослали опросы директорам 258 программ резидентуры акушеров-гинекологов по всей стране.Опросы Hopkins показали, что по всей стране более половины опрошенных акушеров-гинекологов четвертого года обучения (тех, кто готовится начать посещать пациентов и строить практики) думали, что им нужно больше образования о медицине менопаузы, особенно в отношении гормональной и негормональной терапии. здоровье костей, болезни сердца и метаболический синдром — вопросы, имеющие первостепенное значение для женщин в постменопаузе.

Менее половины жителей четвертого курса чувствовали себя хорошо разбирающимися в остеопорозе, необходимом для ведения менопаузы, поскольку исследования показывают, что переломы и переломы в результате падений могут вызвать преждевременную смерть у пациентов старше 45 лет.И почти две трети акушеров-гинекологов сообщили, что они недостаточно осведомлены о связи между менопаузой и сердечно-сосудистыми заболеваниями, что особенно удивительно, учитывая, что сердечный приступ является главной причиной смерти пожилых женщин. «Мы ожидали, что местные жители мало что знают о менопаузе», — говорит Кристиансон. «Но эти цифры сильны».

Хлеб с маслом для Кристиансон, репродуктивного эндокринолога, помогает женщинам забеременеть. Но, как специалист по гормонам, она также встречается с женщинами в период менопаузы, которые собирают ее офис, чтобы получить помощь при состояниях, которые их обычные гинекологи не хотят лечить.«Существует огромный спрос на врачей, занимающихся менопаузой, — говорит Кристиансон, — но многим поставщикам услуг неудобно лечить это».

«Менопауза так же отличается от акушерства, как хирургия от педиатрии», — говорит Джеймс Вудс, профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета Рочестера в Нью-Йорке. Когда-то он был акушером, а теперь специализируется на климаксе. «Яичники каждой женщины стареют, а затем перестают вырабатывать эстрадиол, самый важный эстроген в организме. Но каждый человек по-своему отреагирует на эту потерю », — отмечает Вудс, ведущий блог под названием MenoPAUSE.«Ведение менопаузы требует много внимания. Не существует «пакетов», которые можно было бы раздать всем женщинам ».

Эстрадиол — один из самых мощных противовоспалительных гормонов организма. По мере его снижения тела некоторых женщин становятся уязвимыми для воспалительных белков, которые нарушают работу теплового центра тела (следовательно, приливы) и нарушают регуляцию метаболизма и пищеварения (следовательно, увеличение веса и ожирение), одновременно повышая уровень холестерина ЛПНП. Белки кишечника тоже меняются, что приводит к увеличению количества висцерального жира на животе, который трудно потерять, но невозможно пропустить.Сочетание этих неизбежных событий, происходящих с разной скоростью в разных телах, является причиной № 1 сердечно-сосудистого риска для пациентов в постменопаузе.

Вот уже более полувека основным ответом на эти вопросы является ЗГТ. Доступен широкий выбор методов лечения; при тщательном наблюдении врача, назначении в самой низкой эффективной дозе и использовании в течение соответствующего периода времени ЗГТ может уменьшить как симптомы менопаузы, так и связанные с ней долгосрочные опасности.Хотя большинству женщин будет полезно лечение только в самом раннем и наиболее серьезном проявлении симптомов менопаузы, при надлежащем наблюдении некоторые пациенты могут получать пользу от ЗГТ в течение десятилетий, говорит терапевт Джоанн Мэнсон, руководитель отдела профилактической медицины Бригама и женской больницы в Бостон.

Но управление менопаузой — это высококвалифицированная специальность, требующая полного понимания того, как резкое снижение эстрогена влияет на каждую систему организма. Он платит меньше, чем специалисты по другим специальностям, потому что во многих случаях для этого требуется немного больше, чем длительное ежегодное посещение офиса, которое позволяет глубоко изучить историю болезни пациента.«Реальность такова, что лечение менопаузы может быть не так прибыльно, как роды или хирургическое вмешательство», — говорит Оллмен, который перешел на медицину среднего возраста после десятилетия, проведенного в родильном зале. «Молодое поколение врачей меньше интересуется стареющим населением, решение которого требует больше времени, но и предлагает меньшую компенсацию».

Возрождение менопаузы?

Когда гинеколог из Чикаго Лорен Штрейхер выступила перед властями Северо-Западного мемориального госпиталя в Чикаго и предложила создать Центр сексуальной медицины и менопаузы, «это не было так, как будто они подпрыгивали и говорили:« Какая отличная идея »». она вспоминает.Им нужно было убедить. Аргумент Штрайхера: медицинские инновации продлевают жизнь. Но какие еще несколько лет без хорошего качества жизни? «Была огромная неудовлетворенная потребность, о которой, казалось, никто не знал». Настолько огромен, что, когда центр открылся в октябре 2017 года, его график был заполнен до следующего месяца. «Я все время говорил администрации больницы:« Это будет очень загруженная клиника », а они отвечали:« Да, да. Клиники не так быстро загружаются ». А я говорю:« Да, ты просто подожди и посмотри.’»

По словам Штрайхера, клинику Northwestern отличает то, что она не только занимается лечением менопаузы; речь идет о пересмотре всего профиля здоровья женщины среднего возраста. «Менопауза затрагивает все аспекты общего здоровья женщины», — продолжает она. Вот почему она создала совместную сеть узких специалистов во всех областях, от кардиологии до неврологии, каждый из которых хорошо разбирается в нюансах менопаузы. К тому же у нее есть вызов диетолога. «Это редкая женщина в период менопаузы, у которой ничего не происходит с медицинской точки зрения», — отмечает она.

Следующее препятствие Штрайхер — сделать обучение менопаузы обязательным в ординатуре гинеколога в Северо-Западном университете. Со следующего года он будет выборным; Пока только несколько акушеров-гинекологов записались на программу. «Я хочу это изменить», — говорит она, отмечая, что намеревается сделать курс лечения менопаузы доступным для жителей любой специальности. «Женщины идут к своему гинекологу, терапевту, семейному врачу, и чаще всего они не получают необходимой помощи», — добавляет Штрайхер.Большинство ее пациентов попали в ее клинику из уст в уста или потому, что где-то прочитали статью. «Они входят в дверь и говорят:« Я сказал своему врачу, что у меня приливы и сухость во влагалище, и он был очень снисходительным »».

«Управление менопаузой необходимо всесторонне интегрировать в медицинские учебные программы и обучение в ординатуре в рамках первичной медико-санитарной помощи, а также в ряде узких специальностей», — утверждает Мэнсон. «Фрагментация женского здравоохранения привела к появлению невылеченных симптомов и серьезным последствиям для здоровья женщин.Многие женщины, которым гормональная терапия могла бы помочь, возможно, пострадали напрасно ».

Шен чуть более резок: «Я бился головой об стену, пытаясь превратить лекарство от менопаузы в практику». В настоящее время она работает с грантом в размере 250 000 долларов от Pfizer, чтобы разработать приложение для менопаузы, которое будет использоваться на медицинских платформах. «Рецепторы эстрогена есть в каждом органе тела», — объясняет она. «Мы не можем просто игнорировать менопаузу и сказать:« Вот, вот, дорогая. Просто встряхнись и разберись с этим.’»

Для борьбы с этой практикой и заполнения пробелов в знаниях NAMS предлагает врачам курсы повышения квалификации по менопаузе, а также сертификаты в области медицины среднего возраста. На сегодняшний день NAMS сертифицировал более 1100 врачей по ведению менопаузы, что означает, что они прошли тест, свидетельствующий о практических знаниях гормональной и негормональной терапии для лечения симптомов менопаузы, и в курсе последних исследований. «Быть ​​менопаузой может быть достаточно сложно», — говорит Джоанн Пинкертон из NAMS.«Женщины заслуживают того, чтобы у них был врач, который понимает менопаузу и может помочь им в этом».


Для людей с остеопорозом: как найти врача

Изабель Джонсон, 64 года, купила брошюру по остеопорозу в своей местной аптеке. То, что она читала о «тихой болезни», ее беспокоило. Она узнала, что у нее есть несколько факторов риска: она пережила менопаузу в раннем возрасте, а ее мать перенесла несколько переломов в свои семьдесят и восемьдесят лет.

Изабель позвонила своей соседке, дипломированной медсестре, и предложила ей обсудить свои проблемы с врачом. Изабель задалась вопросом, как найти врача, специализирующегося на остеопорозе.

Для многих людей может быть сложно найти врача, разбирающегося в остеопорозе. Не существует специальности врачей, посвященных исключительно остеопорозу, и нет программы сертификации врачей, которые лечат это заболевание. Люди с остеопорозом лечат самые разные медицинские специалисты, в том числе терапевты, гинекологи, семейные врачи, эндокринологи, ревматологи, физиотерапевты, ортопеды и гериатры.

Есть несколько способов найти врача, который лечит пациентов с остеопорозом. Если у вас есть лечащий врач или семейный врач, обсудите с ним или с ней свои проблемы. Ваш врач может вылечить болезнь или направить вас к специалисту по остеопорозу.

Если вы зарегистрированы в организации по поддержанию здоровья (HMO) или в плане регулируемого медицинского обслуживания, проконсультируйтесь с назначенным врачом по поводу остеопороза. Этот врач сможет дать вам соответствующее направление.

Если у вас нет личного врача или если ваш врач не может помочь, обратитесь в ближайшую университетскую больницу или академический медицинский центр и спросите отделение, которое заботится о пациентах с остеопорозом.Отдел будет отличаться от учреждения к учреждению. Например, в некоторых учреждениях пациентов с остеопорозом лечат отделение эндокринологии или метаболических заболеваний костей. В других медицинских центрах подходящим отделением может быть ревматология, ортопедия или гинекология. В некоторых больницах есть отдельная программа лечения остеопороза или женские клиники, которые лечат пациентов с остеопорозом.

После того, как вы выбрали врача, вы можете спросить, имеет ли он специальную подготовку по остеопорозу, какая часть практики посвящена остеопорозу и есть ли у него доступ к тестированию плотности костной ткани.

Ваш собственный врач первичной медико-санитарной помощи — терапевт, ортопед или гинеколог — часто является лучшим человеком, который может вас лечить, потому что он или она знает вашу историю болезни, ваш образ жизни и ваши особые потребности.

Врачи-специалисты, занимающиеся лечением остеопороза

После первичной оценки может потребоваться посещение эндокринолога, ревматолога или другого специалиста, чтобы исключить возможность основного заболевания, которое может способствовать развитию остеопороза:

Эндокринологи лечат эндокринную систему, которая включает железы и гормоны, которые помогают контролировать метаболическую активность организма.Помимо остеопороза, эндокринологи лечат диабет и заболевания щитовидной железы и гипофиза.

Ревматологи диагностируют и лечат заболевания костей, суставов, мышц и сухожилий, включая артрит и заболевания коллагена.

Семейные врачи имеют широкий спектр подготовки, включая внутреннюю медицину, гинекологию и педиатрию. Они уделяют особое внимание заботе о человеке или семье на долгосрочной и постоянной основе.

Гериатры — это семейные врачи или терапевты, прошедшие дополнительную подготовку по процессу старения, а также состояниям и заболеваниям, которые часто возникают у пожилых людей, включая недержание мочи, падения и деменцию. Гериатры часто ухаживают за пациентами в домах престарелых, на дому, в офисе или больнице.

Гинекологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний женской репродуктивной системы и связанных с ними заболеваний. Они часто работают в качестве врачей первичного звена для женщин и постоянно следят за репродуктивным здоровьем своих пациентов.

терапевты прошли подготовку в области общей внутренней медицины. Они диагностируют и лечат множество заболеваний. Интернисты обеспечивают долгосрочную комплексную помощь в больнице и офисе, обладают опытом во многих областях и часто выступают в качестве консультантов для других специалистов.

Хирурги-ортопеды — это врачи, обученные лечению пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как врожденные пороки развития скелета, переломы и инфекции костей, а также проблемы с обменом веществ.

Физиатры — это врачи, специализирующиеся в области физической медицины и реабилитации. Они оценивают и лечат пациентов с нарушениями, физическими недостатками или болями, вызванными различными медицинскими проблемами, включая переломы костей. Физиатры сосредоточены на восстановлении физического, психологического, социального и профессионального функционирования человека.

Национальные институты здравоохранения. Остеопороз и связанные с ним заболевания костей. ~
Национальный ресурсный центр выражает признательность Национальному фонду по остеопорозу
за помощь в подготовке данной публикации.

Для справки

Для получения обновленной информации и по любым вопросам о принимаемых вами лекарствах обращайтесь по телефону

.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub. Нет.18-7888-E

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.