Узи эрозия шейки матки: УЗИ шейки матки

Содержание

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище.
При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования. Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

Эрозия шейки матки, диагностика и лечение в Краснодаре


Среди женщин существует определенное заблуждение, что на осмотр к гинекологу ходить совершенно не обязательно. Достаточно сделать УЗИ органов малого таза, и так чаще всего большинство женщин и поступает. Но не всякую патологию можно диагностировать методом УЗИ. Состояние шейки матки оценивается только при осмотре врачом акушером гинекологом. Дело в том, что патологические состояния шейки матки возникают незаметно, очень долго протекают без неприятных ощущений – без болей, и при общем хорошем самочувствии и, что самое неприятное, являются предраковыми заболеваниями.


Есть несколько патологических состояний, на фоне которых может развиться рак шейки матки:

  • эктопии цервикального канала на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки;
  • воспаления – цервициты;
  • ретенционные кисты;
  • полипы;
  • эктропион;
  • травматические повреждения шейки матки в родах, остающиеся в виде разрывов или рубцов;
  • дисплазии разной степени тяжести (истинные предраковые заболевания).


Для простоты и доступности информации патологические процессы шейки матки врачи называют эрозией, так как диагностика, лечение, диспансерное наблюдение и профилактика всех этих патологических состояний проводится по одинаковой схеме.


Итак, — эрозия шейки матки.


Патологический процесс на влагалищной части шейки матки выглядит в виде язвы, с неровными краями, кровоточащей при контакте.


Эрозия – это приобретенный патологический процесс, но может быть и врожденным.


Причинами появления эрозии шейки матки могут быть: повреждение слизистой оболочки во время родов, абортов, повреждение слизистой оболочки после полового акта с инфицированием. В результате этого образуется раневая поверхность с проявлениями воспалительной реакции, и в конечном итоге изъязвление.


Эрозия относится к числу распространенных гинекологических заболеваний. Нередко это заболевание выявляется при осмотре у женщин, считающих себя здоровыми.


Эрозия обычно располагается вокруг наружного зева шейки матки. Она имеет ярко красный цвет, неправильную, слегка округленную форму, нередко кровоточит при прикосновении. Часто на поверхности эрозии скапливается слизисто-гнойный налет, поступающий из канала шейки матки.


При наличии воспалительного процесса, слизистый секрет поверхностных желез образует кисты. Иногда эти кисты достигают значительных размеров, вызывая деформацию шейки матки.


При длительном течении эрозии и сопутствующей воспалительной реакции могут возникнуть патологические изменения глубоко лежащих слоев, что увеличивает риск развития раковой опухоли.


Эрозия шейки матки обнаруживается во время осмотра и подтверждается после проведения кольпоскопии.


При этом необходимо дообследование:

  • Мазок на флору 
  • Мазок на онкоцитологию 
  • Мазок на бактериальную флору 
  • Мазок на инфекции и ИППП


Для того, чтобы сохранить здоровье, выявить заболевание на раннем этапе, вовремя провести диагностику и лечение наиболее щадящим методом необходимо один раз в полгода проводить профилактический осмотр полным комплексом обследования на патологию шейки матки. При наличии заболеваний половых органов, осмотр должен проводиться 1 раз в 3 месяца. Вовремя проведенное лечение практически полностью на 100% снижает риск развития рака шейки матки. Лечение проводится одновременно с заболеваниями, способствующими ее возникновению с последующим хирургическим лечением шейки матки. После успешного лечения эрозии шейки матки женщине необходимо 1 раз в 3 месяца в течение года наблюдаться у акушер-гинеколога во избежание рецидива заболевания.


В нашей клинике созданы все условия для успешной диагностики и лечения патологии шейки матки. В кабинете акушера-гинеколога установлен современный кольпоскоп, с выводом изображения на экран, где врач, проводящий исследование может доступно и популярно объяснить пациентке состояние шейки матки. Мы имеет возможность провести обследование на весь спектр возбудителей инфекции. Лечение шейки матки проводится методом радиоволновой терапии, лазерной хирургии. Способ лечения определяет врач в зависимости от диагностированной патологии.


Помните, что только от Вас зависит Ваше здоровье.


Врачи гинекологического отделения «В надежных руках» смогут помочь в решении любой проблемы женщинам разного возраста.


Запись на прием по телефону: +7(861) 221-03-33

Лечение эрозии шейки матки в Челябинске

Описание

Лечение эрозии в Челябинске


Эрозия шейки матки относится к весьма распространенной патологии у женщин. Проявляется изменениями эпителия шейки и может сопровождаться симптоматикой – выделениями с кровью из влагалища и болью во время сексуального контакта. При воспалительных процессах появляются белесые выделения со специфическим запахом. Однако в большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно.


Виды заболевания


Различают три вида эрозий:


  • Истинную эрозию с дефектами многослойного плоского эпителия, диагностируется редко.


  • Врожденную эктопию цилиндрического эпителия цервикального канала.


  • Псевдоэрозию, самую распространенную форму.


Эрозия матки в Челябинске диагностируется с помощью специального аппарата –кольпоскопа. Во время обследования (кольпоскопии) слизистой оболочки шейки врач-гинеколог может обнаружить любые дефекты и изменения, определить их локализацию, размер, степень и характер.


Кольпоскопия – современный, информативный и абсолютно безопасный метод диагностики. Если имеются показания, проводится биопсия и назначаются анализы (на ПЦР). Заболевание следует своевременно диагностировать и лечить, так как на фоне изменений слизистой повышается вероятность развития злокачественных новообразований.

Эрозия матки в Челябинске


Существует множество факторов, которые приводят к заболеванию. Это гормональные нарушения, снижение иммунитета, венерические болезни, а также механическая травма с повреждением шейки.


Причины, которые могут вызвать появление эрозии:


  • гормональный дисбаланс;


  • тяжелые роды;


  • сбои менструального цикла;


  • частая смена сексуальных партнеров;


  • начало месячных до 12-ти или после 16 лет;


  • эндокринные заболевания;


  • половая жизнь в подростковом возрасте;


  • неправильное и/или частое спринцевание;  


  •  воспалительные процессы слизистой оболочки влагалища (вагиноз бактериальный) и нарушение баланса влагалищной микрофлоры.


Изменение слизистой оболочки могут вызвать различные инфекции – молочница (кандиды), хламидии урогенитальные, трихомонады, мико- и уреаплазма, гонококки, вирус папилломы человека, вирус герпеса (второго типа) и запущенный генитальный герпес, а также неадекватное лечение вышеперечисленных заболеваний.


Специалисты медицинского центра проведут грамотное лечение эрозии в Челябинске только после необходимых лабораторно-диагностических обследований и точной постановки диагноза.

Эрозия шейки матки. Лечение в Челябинске


ООО «Частная врачебная практика» представляет собой современный центр европейского образца. Здесь вы можете рассчитывать на качественную лабораторную и аппаратную диагностику и терапию.


Чтобы избежать возможных негативных последствий заболевания следует вовремя приходить на прием к гинекологу!


Вы можете записаться на консультацию по телефону +7 (351) 700-88-13 . Обращение в медицинскую клинику поможет предотвратить осложнения!

УЗИ матки и придатков в Новосибирске

Специалисты в области гинекологии отмечают, что с каждым годом женские заболевания молодеют. И если раньше многие проблемы, связанные с женским здоровьем возникали у женщин старше 45 лет, то сегодня врачи уже с раннего возраста диагностируют такие заболевания, как миома, дисплазия, воспаление, поликистоз яичников, эрозия и др.

Для того чтобы своевременно диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения, необходимо пройти УЗИ матки и яичников.

Еще несколько лет назад подобная прогрессивная процедура была доступна лишь единицам и за рубежом. Сегодня в ДЛЦ «Инфо Медика» у вас есть возможность выполнить УЗИ матки в Новосибирске и получить точное заключение от квалифицированных специалистов.

Когда специалист назначает УЗИ яичников матки?

  1. Бесплодие.
  2. Эрозия шейки матки.
  3. Сбой цикла (нерегулярный цикл или задержка).
  4. Воспаление придатков.
  5. Патология развития матки и яичников.
  6. Болевые ощущения.
  7. Внематочная беременность.

УЗИ придатков и матки является одним из самых эффективных и точных методов диагностики женского здоровья, позволяющих изучить и диагностировать малейшие изменения состояния и отклонения.

Женщинам, у которых продолжительность менструации превышает 7 дней и сопровождается болевыми ощущениями, ультразвуковое исследование состояния матки и яичников позволяет изучить структуру органов и определить малейшие отклонения от нормы.

Как происходит УЗИ шейки матки?

Если специалист для диагностики назначил вам УЗИ матки, то поинтересуйтесь заранее, как будет проходить процедура.

Если врачу необходимо выполнить трансабдоминальное ультразвуковое исследование, через живот, то перед приемом необходимо выпить не менее 1 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Только в таком случае картина будет ясной, и специалист сможет произвести точную диагностику. При такой процедуре на живот пациента наносится специальный гель, который улучшает контакт датчика.

Если же врачу-УЗД необходимо для исследования вашего состояния здоровья выполнить трансвагинальное узи шейки матки, то процедура будет проходить через влагалище. В таком случае, полный мочевой пузырь не нужен, и перед процедурой необходимо выполнить элементарные санитарно-гигиенические нормы ухода. УЗИ шейки матки может доставить некоторый дискомфорт, так как специальный датчик вводится глубоко внутрь влагалища, однако это полностью безопасная процедура. Чтобы исключить возможность инфицирования, на датчик, перед введением, одевается презерватив.

Учитывая то, что во время менструации в организме происходят определенные физиологические процессы, узи придатков следует проводить на 6-7 день от начала цикла, поэтому, записываясь на прием к врачу, старайтесь учитывать эти факторы.

УЗИ матки является одной из необходимых процедур при диагностике состояния здоровья женщины. Для того чтобы определить отклонения от нормы, врачу-УЗД необходимо произвести замеры матки, размеры которой зависит не только от возраста женщины, но и от дня цикла, количества родоразрешений, беременностей и т.д.

Лучшие специалисты в Новосибирске

В ДЛЦ «Инфо Медика» работают лучшие специалисты Новосибирска, которые на современном и высокоточном оборудовании произведут диагностику состояния женского здоровья, выполнят узи придатков и матки и дадут самое верное заключение.

Это одна из самых востребованных процедур, так как именно узи матки позволяет установить достоверный диагноз. С помощью ультразвукового излучения, врач УЗД определяет не только размеры матки, но ее структуру, расположение, наличие новообразований и т.д. Это обязательная процедура для всех женщин, которые заботятся о своем здоровье и должна проводиться раз в год для профилактики.

Мы заботимся о вашем здоровье и гарантируем бережное и внимательное отношение.

Приём ведут:

Цены на УЗИ матки и придатков




















УЗИ сосудов, допплерография

335.

А04.12.005.005

70100

УЗИ сосудов шеи (Триплексное сканирование экстракраниального отдела сонных и позвоночных артерий )

1500

336.

А04.12.005.006

70101

УЗИ сосудов головы (Триплексное сканирование интракраниального отдела брахиоцефальных артерий)

1500

337.

А04.12.005.003

70102

Дуплексное/триплексное УЗИ артерий шеи и головы

2800

338.

А04.12.001.002

70103

УЗИ почек и почечных артерий

1000

339.

70104

УЗИ сосудов матки и миоматозных узлов

1000

340.

А04.12.012

70105

УЗИ сосудов печени

1000

341.

А04.12.003.001

70106

УЗИ сосудов брюшной полости (Триплексное сканирование терминального отдела аорты и подвздошных артерий и абдоминального отдела аорты и ее висцеральных ветвей и глубоких абдоминальных вен кавальной системы)

1000

342.

А04.10.002

70107

УЗИ сердца и магистральных сосудов (эхокардиография)

1850

343.

А04.30.002

70108

УЗИ сердца и магистральных сосудов плода (после 20-й недели беременности)

2150

344.

А04.12.005.004

70109

УЗИ венозных сосудов рук (двух конечностей)

1950

345.

А04.12.002.003

70109.1

УЗИ венозных сосудов рук (одной конечности)

1000

346.

А04.12.002.002

70110

УЗИ венозных сосудов нижних конечностей (двух)

2200

347.

А04.12.006.002

70110.1

УЗИ венозных сосудов нижних конечностей (одной )

1100

348.

А04.12.005.002

70111

УЗИ артериальных сосудов рук (двух конечностей)

1950

349.

А04.12.005.002

70111.1

УЗИ артериальных сосудов рук (одной конечности)

1000

350.

А04.12.005.001

70112

УЗИ артериальных сосудов нижних конечностей (двух)

2200

351.

А04.12.006.001

70112.1

УЗИ артериальных сосудов нижних конечностей (одной)

1100


***


Пенсионерам и инвалидам предоставляются льготы в размере 10% от стоимости по прейскуранту, за исключением услуг лабораторной диагностики, биорезонансной терапии, стоимости расходных материалов.


Для получения льготы необходимо предъявить удостоверение (пенсионное/по инвалидности).































296.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

297.

А04.21.001.001

70001

УЗИ щитовидной железы

1000

298.

А04.20.002

70002

УЗИ молочных желёз

1000

299.

А04.16.001

70003

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

1300

300.

А04.16.001

70004

Комплексное УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного простр-ва.

2100

301.

А04.14.002.001

70005

УЗИ желчного пузыря с определением функции

1100

302.

А04.30.003

70006

УЗИ забрюшинного пространства (почки, надпочечники, мочевой пузырь)

1000

303.

А04.28.002.001

70006.1

УЗИ почек

800

304.

А04.22.002

70007

УЗИ надпочечников

550

305.

А04.28.002.003

70008

УЗИ мочевого пузыря

800

306.

А04.28.002.005

70009

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

900

307.

А04.21.001

70010

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)

1100

308.

А04.21.001.001

70011

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь

1400

309.

А04.21.001.001

70012

ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы)+мочевой пузырь с определением остаточной мочи

1600

310.

А04.21.001

70013

УЗИ предстательной железы трансабдоминальное

1000

311.

А04.21.001

70014

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря (трансабдоминальное)

1400

312.

А04.21.001.001

70015

УЗИ мужского комплекса (ТРУЗИ предстательной железы, семенные пузырьки, мочевой пузырь, придатки, яички)

2500

313.

А04.28.003

70016

УЗИ мошонки

900

314.

А04.06.002

70017

УЗИ мягких тканей, л/узлов

900

315.

А04.07.002

70018

УЗИ слюнных желез

900

316.

А04.20.001

70019

УЗИ органов малого таза гинекологическое (трансабдоминальное)

1100

317.

А04.20.001.001

70020

УЗИ органов малого таза гинекологическое
(трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

1300

318.

А04.20.001.001

70020.1

УЗИ органов малого таза гинекологическое повторно в течение 1 мес. (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и транабдоминально)

1100

319.

А04.20.001.001

70020.2

УЗИ органов малого таза гинекологическое повторно в течение 3-х мес. (трансвагинально, с использованием влагалищного датчика и трансабдоминально)

1200

320.

А04.30.001.001

70021

УЗИ раннего срока беременности (до 12 недель)

1400

321.

А04.20.003

70022

Фолликулогенез — 1й
раз с 5 по 8 дня м/цикла

800

322.

А04.20.003

70022.1

Фолликулогенез — 2й раз с 11 по 13 день м/цикла

600

323.

А04.20.003

70022.2

Фолликулогенез — 3й раз с 17 по 21 день м/цикла

600

324.

А04.26.002

70024

УЗИ глазных яблок

1000

Видна ли эрозия шейки матки на УЗИ?

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Шаповалова
Вероника Сергеевна

Терапевт

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Пульмонология

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Леус
Антон Евгеньевич

Сердечно-сосудистый хирург

Косметология

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Петрук
Максим Николаевич

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Телешева
Ирина Вадимовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Медведева
Анна Олеговна

Детский хирург

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Криворотько
Михаил Сергеевич

Ортопед-травматолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Медведева
Анна Олеговна

Детский хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Боблак
Юлия Александровна

Хирург

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Травматология и ортопедия

Степанов
Андрей Борисович

Травматолог-ортопед

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Ортопед-травматолог

Криворотько
Михаил Сергеевич

Ортопед-травматолог

Николаев
Антон Валерьевич

Ортопед-травматолог

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог, специалист Центра головокружения и нарушения равновесия

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Петрук
Максим Николаевич

Проктолог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Горбачев
Евгений Михайлович

Терапевт

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Фельдшеров
Михаил Викторович

Рентгенолог, зав. отдел. лучевой диагностики

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Грибкова
Мария Сергеевна

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Вакцинация от COVID-19

УЗИ шейки матки – клиника «Диалайн»

УЗИ шейки матки – диагностическая процедура, позволяющая при помощи ультразвуковых волн выявлять широкий спектр заболеваний и патологий, в том числе обнаруживать их на ранней бессимптомной стадии.

УЗИ шейки матки специалистами клиники «Диалайн»

Ультразвуковое обследование шейки матки специалистами «Диалайн» обычно проводится в комплексе с УЗИ органов малого таза – матки и придатков. В этом случае врач получает максимально полную картину о состоянии всей репродуктивной системы. Диагностика производится на высокоточном оборудовании последнего поколения.

Выявляемые заболевания при УЗИ шейки матки

При помощи ультразвука можно выявить такие серьезные заболевания, как:

  • рак шейки матки;
  • миома шейки матки;
  • полип шейки матки и другие образования;
  • эрозия шейки матки;
  • кисты эндоцервикуса;
  • эндометриоз.

Киста шейки матки на УЗИ, как и другие новообразования, чаще всего видна достаточно отчетливо. Также при обследовании можно выявить патологии развития шейки матки, наблюдать за изменением рубцовых тканей после хирургических вмешательств. Дисплазия маточной шейки ультразвуком не выявляется. Для этого проводится цитологическое исследование.

Показания и противопоказания

В числе показаний к назначению данного обследования:

  • боли в нижней части живота;
  • болевые ощущения при половом акте;
  • сбой менструального цикла;
  • патологические выделения из влагалища;
  • подозрение на наличие новообразования;
  • наличие признаков воспалительного процесса;
  • подготовка к операции и контроль после операции;
  • беременность.

Даже при отсутствии показаний рекомендуется производить УЗИ маточной шейки не реже одного раза в год. Это позволяет выявлять патологии, начиная с самой ранней стадии, когда заболевание легко поддается лечению.

Виды УЗИ

Трансабдоминальное – проводится через брюшную стенку

Трансвагинальное – проводится через влагалище

Трансректальное – проводится через прямую кишку

Подготовка к исследованию

Подготовка зависит от того, какой именно вид УЗИ будет использован. Трансабдоминальное УЗИ рекомендуется делать при наполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры рекомендуется выпить 1 литр воды и не мочиться. Трансвагинальное, наоборот, делается при пустом мочевом пузыре. Перед трансректальным УЗИ необходимо очистить прямую кишку, используя клизму.

Где сделать УЗИ шейки матки в Волгограде, Волжском и Михайловке

В клиниках «Диалайн» Вы можете пройти самый широкий спектр ультразвуковых исследований. Звоните и специалисты помогут Вам записаться на прием.

ШЕСТЬ ЗАБЛУЖДЕНИЙ ОБ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

По статистике, каждая вторая женщина сталкивается с эрозией шейки матки.
Отношение к этому заболеванию неоднозначное: от «ничего страшного» до «все закончится раком».

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание. Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое — «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения. Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми,мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик. Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится. После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача. •    Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам. •    Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект. Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год)профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эктропион шейки матки (эрозия шейки матки): симптомы, причины, лечение

Эктропион шейки матки происходит, когда клетки, выстилающие внутреннюю часть шейки матки, растут снаружи. Эти клетки более красные и более чувствительные, чем клетки, обычно находящиеся снаружи, поэтому они могут вызывать у некоторых женщин такие симптомы, как кровотечение и выделения.

Состояние иногда называют выворотом шейки матки, эктропией или эрозией. Это довольно часто встречается у женщин детородного возраста, и обычно не о чем беспокоиться.Это не признак другой проблемы со здоровьем, например рака шейки матки. Но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, ваш врач может попробовать разные методы лечения.

Факторы риска и причины

Возможно, вы родились с шейным эктропионом. Или у вас может развиться это в более позднем возрасте, скорее всего, когда уровень ваших гормонов изменится, а уровень эстрогена повысится, например, в период полового созревания, беременности или когда вы принимаете противозачаточные таблетки.

Несколько исследований показали, что у женщин с хламидиозом, передаваемым половым путем, может быть больше шансов получить эктропион шейки матки, но недостаточно исследований, чтобы доказать эту связь.

Симптомы

У многих женщин с выворотом шейки матки симптомы отсутствуют. Но у некоторых будет:

Диагноз

Ваш врач может обнаружить у вас эктропион шейки матки после осмотра шейки матки с помощью инструмента, называемого зеркалом. Выворот шейки матки выглядит намного краснее типичной шейки матки.

Но важно исключить более серьезные заболевания, такие как рак шейки матки или ЗППП, которые могут выглядеть одинаково. Ваш врач может сделать мазок Папаниколау и проверить наличие инфекции тампоном.Они могут использовать инструмент с ярким светом, называемый кольпоскопом, чтобы лучше видеть вашу шейку матки. Они могут решить взять образец ткани из этой области, чтобы проверить ее на наличие аномальных клеток.

Лечение

Большинству женщин не требуется лечение выворота шейки матки. Если у вас появились симптомы, проявившиеся во время беременности, они должны исчезнуть через 3–6 месяцев после рождения ребенка. Если вы считаете, что ваши симптомы вызывают противозачаточные таблетки, вы можете перейти на другую форму противозачаточных средств, чтобы посмотреть, поможет ли это.

Продолжение

Но если вас беспокоят симптомы и вы хотите лечиться, ваш врач может использовать несколько различных подходов:

Диатермия. Ваш врач с помощью небольшого инструмента нагревает клетки, вызывающие ваши симптомы, высокой температурой, которая сжигает и изолирует их. Вы, вероятно, сначала получите лекарство, чтобы обезболить пораженную область.

Криотерапия. Также называется криохирургией. Врач использует зонд для замораживания клеток шейки матки и купирования симптомов. Вы будете бодрствовать во время процедуры и, вероятно, не будете нуждаться в обезболивающих.Исследования показали, что эта процедура хорошо подходит для женщин с обильными выделениями из шейного эктропиона.

Нитрат серебра. Ваш врач применяет это химическое вещество к шейке матки, чтобы изолировать клетки, вызывающие кровотечение. Вам, вероятно, заранее не понадобятся никакие обезболивающие.

После любого из этих процедур вы можете почувствовать легкую боль, например, спазмы во время менструации, и небольшое кровотечение или выделения. Если боль станет сильной или кровотечение станет сильным, позвоните своему врачу.

Не используйте тампоны и не занимайтесь сексом около 4 недель, пока шейка матки не заживет.В кабинете вашего врача вам дадут другие конкретные инструкции о том, что делать. Запланируйте все последующие визиты, которые рекомендует ваш врач.

Hpv16 и эктропион | Рак чат

Привет

Мой последний мазок мазка был в 2018 году, он был четким, но не уверен в ВПЧ. Мой следующий мазок должен быть сдан в следующем году. Однако недавно я прошел тест на ВПЧ, который дал положительный результат на ВПЧ16. Я был у врачей, чтобы выразить свои опасения, и она проверила плевик и сказала, что у меня эктропион, но это не было так уверенно.

Я заметил однажды, о чем сообщил врачу. В результате кровянистых выделений она сказала, что направит меня к гинекологу. Я только что получил письмо, в котором указано срочное направление, и у меня назначена встреча на следующей неделе.

Я не могу перестать плакать, и я очень нервничаю. Я знаю, что эктропион может выглядеть как ранняя стадия рака шейки матки.

Мне также ранее ставили диагноз Ibs, но теперь я думаю, что, может быть, это не Ibs, и все мои симптомы, кажется, связаны с раком шейки матки.У меня болит поясница, опух живот, болит нога. У меня обильные месячные со сгустками крови. Еще я очень легко заболела молочницей. У меня проблемы с мочеиспусканием, из-за чего я чувствую жжение, или я чувствую, что больше не могу удерживать мочу.

Я знаю, что тест мазка разработан таким образом, чтобы он мог обнаруживать такие вещи, как изменения клеток, на ранней стадии до их развития, и я читал маловероятно, что рак может развиться так быстро, обычно это занимает 10 лет и т. д. Но я также знаю людей, которые болели раком в течение трех лет.Я не могу перестать думать, что я один из тех, кто болен раком.

Я схожу с ума, мне так страшно идти на прием, я действительно чувствую, что потеряю сознание или у меня паническая атака. Я чувствую, что доктор обеспокоен тем, что это рак, поскольку она не особо успокоила меня во время приема, кроме того, что она сказала, что я не вижу опухолей.

извините за то, что несу, но я просто надеюсь, что кто-то, возможно, прошел через подобный опыт и может дать мне какое-то руководство или какое-то утешение.

Xx

(PDF) Ультразвуковая диагностика псевдоэрозии шейки матки у молодых женщин

Cronicon

OPEN ACCESS EC GYNECOLOGY

Статья исследования

Ультразвуковая диагностика эрозии шейки матки у молодых женщин

Абдуллаев Р Я *, Сибиханкулов А.Х., Когут А.В., Кирия Д.Г.

Кафедра ультразвуковой диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования, Украина

* Автор для корреспонденции: Абдуллаев РЯ, кафедра ультразвуковой диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования

Образование, Украина.

Образец цитирования: Абдуллаев Р Я. и др. «Ультразвуковая диагностика псевдоэрозии шейки матки у молодых женщин»

.

EC Gynecology 7.10 (2018):

370-378.

Поступила: 16.08.2018 г .; Опубликовано: 21 сентября 2018 г.

Резюме

Ключевые слова: трансвагинальное УЗИ; Шейка матки; Псевдоэрозия; Женщины репродуктивного возраста

Введение: Псевдоэрозия шейки матки (эктопия, просто эрозия) является одним из частых заболеваний в гинекологии и наблюдается у

у 10-15% женщин, обращающихся за медицинской помощью.Эндоскопия не позволяет визуализировать экто- и эндоцервикс, тем самым оценивая их состояние

. Трансвагинальная эхография шейки матки позволяет лучше визуализировать глубокие изменения эктоцервикса.

Цель: Изучить эхографическую семиотику псевдоэрозии у женщин репродуктивного возраста трансвагинальным способом.

Результаты: при кольпоскопии у 29 (15,5%) женщин была эрозия (группа I), у 158 (84,5%) была псевдоэрозия (группа II). У женщин

КГ (III группа) 32 (94.1%) имели гладкую поверхность влагалищной части шейки матки, 2 (5,9%) имели ложноположительные сонографические признаки

       

шейка матки без эхографических изменений. У больных с эрозиями кистозные полости выявлены в 25 (73,5%) случаях — в 18 (52,9%)

размером 2–4 мм, у 7 (20,6%) в пределах 5–8 мм. Кольпоскопически кисты выявлены только в 3 (12%) и 5 ​​(20%) случаях соответственно,

диагностированы с помощью УЗИ.В 11 (37,9%) случаях эрозии в области влагалищной части шейки матки выявлены гипоэхогенные узкие зоны

(1,0 — 2,0 мм), в 12 (41,4%) случаях — глубокие, широкие (более 3 мм). Эхографически у 21 (72,4%) пациентки с эрозией шейки матки

были кисты эктоцервикса, кольпоскопически — в 9 (31,0%) случаях. Эхографически у женщин с псевдоэрозией

влагалищной части шейки матки гипоэхогенные узкие зоны (1,0 — 2,0 мм) обнаружены у 81 (51,3 ± 4.0%) случаев гиперэхогенные включения 0,5

— 1,5 мм размером — 127 (80,4 ± 3,2%).

Заключение

Введение

1. Трансвагинальная эхография имеет высокую чувствительность при обнаружении псевдоэрозии шейки матки и имеет преимущества перед копией colpos

при обнаружении глубоких изменений эктоцервикса.

2. Основным эхографическим признаком эрозии и псевдоэрозии является наличие гипоэхогенных щелевидных зон во влагалищной части

шейки матки.При псевдоэрозии часто присутствуют мелкие гиперэхогенные включения.

У многих женщин клетки изнутри цервикального канала, известные как железистые клетки, присутствуют на внешней поверхности шейки матки. Это

раньше называлось эрозией шейки матки, а теперь более известно как эктропион шейки матки [3,4].

Материалы и методы. В исследование включены 187 женщин в возрасте от 21 до 38 лет с эрозией и псевдоэрозией. Диагноз

установлен на основании клинико-лабораторных, кольпоскопических и цитологических исследований.Всем пациенткам выполнено трансвагинальное УЗИ

  №

микробиоценоз и без патологических изменений шейки матки.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки (эктопия, просто эрозия) — одно из частых заболеваний в гинекологии. Наблюдается у 10-15%

женщин, обращающихся за медицинской помощью. Как показывает статистика, довольно часто патология развивается у молодой женщины до 30 лет.Различные

хирургических вмешательств, травм, абортов, раннего полового дебюта способствуют изменению микробиоценоза вагинального биотопа, выделению

мультирезистентных штаммов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, развитию вульвовагинитов, экзо- и эндоцер-

вицит. Эти факторы являются наиболее частой причиной псевдоэрозии [1,2].

Область, где железистые клетки встречаются с клетками плоского эпителия, которые находятся на внешней поверхности шейки матки, составляет

и называется зоной трансформации [5].

Выворот шейки матки | Навигатор здоровья NZ

Выворот шейки матки — это медицинское название состояния, при котором слизистая оболочка цервикального канала выходит наружу на влагалищную часть шейки матки.

Это состояние также называется выворотом шейки матки, а иногда и эрозией шейки матки, хотя этот последний термин использовать не следует, поскольку он означает, что слизистая оболочка шейки матки была «эродирована» или изношена.

Что такое выворот шейки матки?

Выстилка цервикального канала (который также называется эндоцервиксом) выделяет слизь, количество и качество которой меняется в течение менструального цикла женщины.Выстилка на внешней стороне шейки матки (которая также называется эктоцервиксом) такая же, как слизистая оболочка влагалища, которая очень похожа на кожу.

Эти два типа слизистой оболочки обычно встречаются внутри шейки матки. Этот стык называется зоной трансформации. Когда зона трансформации и выстилка цервикального канала выходит наружу на влагалищную часть шейки матки, это называется эктропионом шейки матки и выглядит более розовым, чем остальная часть шейки матки.

Что вызывает выворот шейки матки?

Положение зоны трансформации шейки матки контролируется в основном количеством женского гормона (эстрогена). Беременность и комбинированные таблетки — это две ситуации, когда у женщины больше эстрогена, чем обычно, и это два наиболее частых случая, когда выявляется шейный эктропион.

Каковы симптомы выворота шейки матки?

Часто симптомы выворота шейки матки не проявляются и выявляются только при исследовании мазка из шейки матки.Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

  • Выделения из влагалища — Чем больше слизистые клетки обнажены во влагалище, тем больше слизи может вызвать выделения.
  • Посткоитальное кровотечение — продуцирующие слизь клетки не очень хорошо переносят повреждения и с большей вероятностью могут вызвать кровотечение после полового акта. Кровотечение после полового акта потенциально является признаком рака шейки матки, и если это произойдет, вам следует обратиться к терапевту.

Как диагностируется эктропион шейки матки?

Диагноз обычно ставится при осмотре.Ваш врач сможет увидеть слизистые клетки на внешней стороне шейки матки. Однако бывают случаи, когда эктропион может выглядеть как рак шейки матки или инфекция шейки матки, и поэтому обычно проводят мазок и мазки на инфекцию.

Как лечится эктропион шейки матки?

Если заболевание вызвано беременностью, оно исчезнет после рождения ребенка. Если надоедает, иногда требуется смена типа гормональной контрацепции.

В редких случаях клетки, продуцирующие слизь, необходимо удалить путем прижигания (сжигания).Это похоже на процедуру, которую делают женщины, когда у них обнаруживаются аномальные клетки после мазка из шейки матки. Это можно сделать под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Список литературы

Матилуко, АФ. Выворот шейки матки. Часть 1: оценка общей клинической находки. Тенденции в урологии, гинекологии и сексуальном здоровье Том 14, выпуск 3, версия записи онлайн: 13 МАЯ 2009 г.
Кейси, П. М., Лонг, М. Э., и Марнах, М. Л. (2011). Аномальный вид шейки матки: что делать, когда волноваться? Труды клиники Мэйо, 86 (2), 147–151.

Отзыв от

Д-р Джереми Туохи — акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода. Джереми был лектором в Университете Отаго, руководителем клинической практики ультразвуковой диагностики и медицины матери и плода в Capital and Coast DHB, а также работал частным акушером. В настоящее время он получает степень доктора акушерской медицины в Институте Лиггинса Оклендского университета.

Скрининг и диагностика | Рак шейки матки | Система здравоохранения Генри Форда

Точный диагноз, который даст вам фору в борьбе с раком шейки матки.

Более 13000 женщин в США ежегодно диагностируют инвазивный рак шейки матки. Любой рак шейки матки начинается с предраковых клеток в слизистой оболочке шейки матки. Если предраковые клетки становятся раковыми, они бесконтрольно разрастаются и могут образовывать опухоль. Иногда рак переходит на другие части тела.

С помощью ранней диагностики и лечения предраковых клеток можно предотвратить большинство видов рака шейки матки.

Существует три основных типа рака шейки матки:

  • Плоскоклеточный рак (рак) развивается в слизистой оболочке шейки матки.Он обнаруживается в 80–90 процентах случаев рака шейки матки.
  • Аденокарцинома — это злокачественная опухоль, которая развивается в клетках, вырабатывающих слизь в шейке матки. Примерно от 10 до 20 процентов случаев рака шейки матки составляют аденокарциномы.
  • Аденосквамозная или смешанная карцинома (рак) включает как аденокарциному, так и плоскоклеточный рак.

В шейке матки могут быть обнаружены другие типы рака, включая нейроэндокринную, меланому, саркому и лимфому; однако это редкость.

Признаки и симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях рака шейки матки у женщин обычно отсутствуют какие-либо симптомы. По мере развития рака шейки матки симптомы могут включать:

  • Боль в области таза
  • Боль при половом акте
  • Боль при мочеиспускании
  • Водянистые, кровянистые или сильно пахнущие выделения
  • Кровотечение после полового акта или между менструациями
  • Кровотечение после менопаузы
  • Запор или изменения функции кишечника

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Поскольку некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, важно как можно скорее исключить или диагностировать рак. Рак лучше всего поддается лечению, когда оно проводится на ранних стадиях.

Факторы риска рака шейки матки

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — самый важный фактор риска рака шейки матки. Инфекции ВПЧ очень распространены у многих молодых девушек и женщин, ведущих половую жизнь. У небольшого процента женщин вирус может привести к тому, что клетки на поверхности влагалища станут злокачественными.

Чтобы снизить риск рака шейки матки, девочки и молодые женщины могут получить вакцину против ВПЧ.

Другие факторы риска могут увеличить вероятность развития рака шейки матки. Однако не у всех женщин с этим риском разовьется рак шейки матки.

  • Незащищенный секс
  • Инфекции, передаваемые половым путем, такие как ВИЧ или гонорея
  • Сексуальная активность с большим количеством партнеров
  • Ранняя половая жизнь
  • Слабая иммунная система
  • курение

Диагностика рака шейки матки

Отборочные испытания

Еще до появления каких-либо симптомов рака скрининговые тесты могут помочь найти необычные клетки, которые могут стать злокачественными.Лучший способ обнаружить рак шейки матки — это осмотр органов малого таза, особенно если он проводится по графику, рекомендованному вашим гинекологом.

История болезни: Ваш врач спросит о вашей семье, беременности и сексуальном анамнезе. Пожалуйста, будьте честны и открыты со своим врачом. Мы здесь чтобы помочь вам. Мы здесь не для того, чтобы выносить суждения.

Физический осмотр: Врач может надавить на ваш живот, чтобы нащупать уплотнения на матке и яичниках. Кроме того, ваши груди и железы могут быть проверены на наличие шишек.

Тазовый осмотр: Чтобы проверить наличие шишек, язв или подозрительных новообразований, которые могут сигнализировать о раке, ваш врач осмотрит внешнюю и внутреннюю поверхность вашего влагалища, в частности, вульву и шейку матки.

Пап-тест: Во время гинекологического осмотра клетки из шейки матки будут взяты и отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом для выявления признаков рака, типов ВПЧ высокого риска и аномальных клеток, которые могут развиться в рак.

Биопсия

Если мазок Папаниколау показывает признаки предраковых или раковых клеток, потребуются дополнительные тесты, такие как кольпоскопия или биопсия.

Кольпоскопия: Этот тест похож на гинекологический осмотр. Ваш врач поместит зеркало во влагалище, чтобы увидеть шейку матки. Слабый раствор, похожий на уксус, будет нанесен на шейку матки, чтобы было легче увидеть аномальные клетки. Затем врач воспользуется кольпоскопом, прибором со светом и увеличительной линзой, чтобы визуально осмотреть шейку матки и влагалище.

Биопсия шейки матки: Существует несколько видов биопсии для диагностики рака шейки матки и предраковых состояний.Иногда биопсия может полностью удалить все аномальные ткани, и это может быть единственное необходимое лечение.

  • Пункционная биопсия : Во время этой процедуры ваш врач будет использовать острый инструмент, чтобы отщипнуть небольшие образцы ткани из шейки матки.
  • Кольпоскопическая биопсия: Если во время кольпоскопии обнаруживаются аномальные клетки, будет взят небольшой образец ткани. Иногда перед биопсией можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки.
  • Эндоцервикальный выскабливание: Если определенные области шейки матки невозможно рассмотреть с помощью кольпоскопа, вставляется узкий инструмент, называемый кюреткой, который используется для соскоба образца ткани.Процедура может вызвать легкие спазмы или кровотечение.
  • Коническая биопсия или конизация: Во время этой процедуры ваш врач удалит кусок ткани в форме конуса. Образец конической формы будет содержать ткань из двух областей, расположенных рядом друг с другом в шейке матки, где образуются предраковые и раковые образования. Эта процедура может полностью удалить некоторые предраковые и ранние формы рака. Биопсию конуса можно сделать двумя способами.
    • Петлевая электрохирургическая процедура (LEEP или LLETZ): Для этой процедуры используется местный анестетик.Ваш врач будет использовать инструмент с проволочной петлей на конце. Чтобы удалить ткань шейки матки, инструмент нагревают электрическим током.
    • Биопсия конуса холодным ножом: Общая анестезия или эпидуральная анестезия (обезболивающее, вводимое в позвоночник) применяется для этой процедуры в больнице. Вместо нагретой проволоки для удаления ткани шейки матки используется хирургический инструмент или лазер.

Если биопсия покажет наличие рака шейки матки, будут проведены дополнительные тесты, чтобы определить, распространились ли раковые клетки на другие части тела.Чтобы спланировать наиболее эффективное лечение, важно знать, где распространились раковые клетки.

Изображения

Для выявления рака шейки матки можно использовать несколько различных типов визуализационных тестов. Иногда эти тесты могут помочь предсказать, станет ли опухоль злокачественной.

  • УЗИ органов малого таза: Изображения органов малого таза получают с помощью звуковых волн. На кожу наносится нежирный гель, и переносной зонд (датчик) перемещается по брюшной полости.У беременных женщин ультразвуковое исследование используется для проверки здоровья будущего ребенка. У женщин с подозрением на рак шейки матки ультразвуковое исследование может помочь в диагностике новообразований в тазовой области, миомы и других проблем шейки матки.
  • Трансвагинальное УЗИ: В этом исследовании также используются звуковые волны высокой энергии, которые отражаются от тканей и органов и создают эхо. Затем получают изображения, называемые сонограммами, яичников, матки и слизистой оболочки матки. Вы или сонограф поместите зонд, покрытый оболочкой и нежирным гелем, во влагалище.Сонографист переместит зонд, чтобы получить наилучшие изображения. Вы можете почувствовать некоторое давление. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом сонографу.
  • Компьютерная томография (КТ): Подробные изображения и поперечные сечения тазовой области можно быстро получить с помощью рентгеновских лучей, сделанных под разными углами. Могут быть обнаружены увеличенные узлы или признаки того, что рак распространился на другие органы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Сильные магниты, радиоволны и компьютер используются для получения подробных изображений определенных областей вашего тела.Тест может помочь определить, распространились ли раковые клетки на прямую кишку, мочевой пузырь или другие органы. Перед началом визуализации в вену может быть введен контрастный краситель. Эта безболезненная процедура включает в себя положение на столе и погружение в туннельный сканер на 30-60 минут, пока делается снимок. Радиация не используется.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): Во время этой безболезненной процедуры глюкоза (сахар) смешивается с очень небольшим количеством радиоактивного вещества и вводится в вену.Когда вы отдыхаете на столе, раствор всасывается в определенные органы и ткани. Затем вас переместят в туннельный сканер. ПЭТ-сканер отслеживает поток раствора внутри вашего тела, чтобы найти раковые клетки, которые часто используют больше глюкозы, чем нормальные клетки.
  • Колоноскопия: Если у вас есть симптомы того, что рак переместился в толстую кишку, ваш врач попросит вас сделать колоноскопию. Для этой процедуры вам будет введено успокоительное. Через задний проход вводится тонкая, гибкая и освещенная трубка с небольшой видеокамерой на конце.Во время процедуры врач может удалить любые раковые клетки.
  • Рентген бариевой клизмы: Для этого рентгеновского снимка жидкость вводится в прямую кишку через узкую трубку, а затем делается снимок толстой кишки. Специально обученный врач по вызову радиолога сможет увидеть, распространился ли рак шейки матки на толстую кишку.
  • Рентген грудной клетки: В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы определить, распространился ли рак шейки матки на грудную клетку.
  • Лапароскопия: Эта процедура включает в себя небольшой разрез в нижней части живота и введение тонкой трубки с подсветкой, которая отправляет изображения на видеомонитор.Это может помочь вашему врачу подтвердить стадию рака, спланировать операцию или другое лечение.

Стадии рака шейки матки

Ваш врач захочет выяснить, где именно находится рак и сколько его содержится в вашем теле. Этот процесс называется постановкой. Стадия рака шейки матки определяется физическим обследованием, биопсией, визуализацией и другими тестами. Специально обученный врач, называемый патологом, изучит клетки, взятые во время биопсии, и поможет определить стадию рака.Затем ваш гинеколог и комиссия по опухолям определят дополнительные варианты лечения.

Есть четыре основных стадии рака шейки матки.

Стадия 0: Аномальные клетки внутренней выстилки шейки матки могут стать злокачественными.
Стадия 1: Рак — это только шейка матки.
Стадия 2: Рак находится за пределами шейки матки, но не в стенке таза или нижней трети влагалища.
Стадия 3: Рак находится в нижней трети влагалища или тазовой стенке.Рак может вызывать проблемы с почками.
Стадия 4: Рак распространился за пределы таза и находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, прямой кишки или отдаленных органов, таких как лимфатические узлы, легкие, печень или кости.

Наша онкологическая бригада доступна круглосуточно и без выходных. Позвоните нам по телефону (888) 777-4167.

Шейка матки и общие аномалии шейки матки

Анатомия шейки матки

[1]

Шейка матки — это часть перевернутой грушевидной матки, которая соответствует узкому ножковому концу груши.Эта мышечная структура цилиндрической формы имеет длину около 3-5 см и частично располагается в верхней части влагалища, переходя вверх в забрюшинное пространство позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Поддерживается связками (кардинальные связки латерально и маточно-крестцовые связки заднебоковые). Из-за антеверсии и ретроверсии шейка матки редко лежит в одной продольной плоскости с маткой и подвижна. Шейка матки открывается в полость матки сверху (через внутренний зев) и во влагалище снизу (через наружный зев).У нерожавших женщин зев кажется круглым, но у рожениц может быть виден как поперечная щель.

Он в основном состоит из непроизвольных мышц вверху и волокнистой соединительной ткани внизу. Шейка матки в верхних двух третях выстлана реснитчатым цилиндрическим эпителием, который меняется на многослойный плоский эпителий в чешуйчато-столбчатом соединении или зоне трансформации, обычно обнаруживаемой у наружного зева. Его расположение относительно внешнего зева зависит от возраста, использования эстрогенов и других факторов, включая беременность.Зона трансформации является местом инициации рака шейки матки, второго по распространенности рака у женщин.

Кровоснабжение шейки матки осуществляется из яичниковой и маточной артерий (берущих начало из аорты и внутренних подвздошных артерий соответственно). Он имеет вегетативное (симпатическое и парасимпатическое) нервное питание и лимфодренаж к внешним и внутренним подвздошным лимфатическим узлам, а также запирательному узлу и крестцовым узлам.

Физиология шейки матки

Шейка матки действует как канал между влагалищем и телом матки.Многочисленные глубокие железистые фолликулы, выстилающие слизистую оболочку эндоцервикса, ответственны за выработку слизи. Эта слизь меняет консистенцию в зависимости от уровня эстрогена: она становится обильной, водянистой и щелочной при высоких уровнях, но по мере снижения уровня после овуляции становится густой, скудной и кислой. Во время беременности он становится еще толще и цепче, образуя пробку, богатую лейкоцитами. Гиперплазия микрогландул может возникнуть во время беременности и сразу после родов, а также у женщин, принимающих прогестерон.

Осмотр шейки матки

Общие вопросы

  • Осмотр шейки матки следует проводить вместе с исследованием других связанных структур.
  • Предложите сопровождающего (задокументируйте это). [2]
  • Всегда с самого начала объясняйте, что именно вы собираетесь делать.
  • Подготовьте все заранее, чтобы не прерывать осмотр.
  • Посоветуйте пациенту опорожнить мочевой пузырь перед началом обследования.

Необходимые препараты и предметы

  • Устное согласие пациента.
  • Удобная кушетка с одноразовой простыней.
  • Простыня для пациента, закрывающая туловище и ноги.
  • Гибкий источник света.
  • Нестерильные перчатки (двойные перчатки, если вы планируете затем делать ректальное исследование).
  • Горячая проточная вода.
  • Вагинальные воронки разных размеров (если металлические, поместите в теплую воду).
  • Смазочный гель.
  • Любые дополнительные инструменты, которые могут вам понадобиться, например, набор для мазка из шейки матки.

Осмотр

[3]

  • Расположите пациента правильно: она должна лежать на спине, пятки подтянуты к ее ягодицам, а колени слегка расслаблены; ее ступни могут быть вместе или врозь, в зависимости от того, что ей удобнее.
  • Разогрейте зеркало, если необходимо, и добавьте в него небольшое количество смазывающего желе. [4]
  • Сообщите пациенту, что вы собираетесь начать.
  • Осмотрите вульву, обнажите интроитус, втягивая половые губы и волосы на лобке, и вставьте закрытое зеркало, сначала с ручками в одну сторону, затем, когда вы вставляете его направленным вниз к пояснице, постепенно поверните его на 90 °, чтобы ручки передние.
  • Когда ручки зеркала почти на одном уровне с промежностью, осторожно откройте его, не оказывая давления на чувствительные ткани уретры и клитора. Расположите его так, чтобы шейка матки находилась между двумя плечами зеркала.
  • Осмотрите шейку матки, отметив форму зева, однородность цвета и любую асимметрию, уплотнения или другие отклонения.
  • При необходимости проведите мазок.
  • Осторожно потяните зеркало назад, пока оно еще открыто, ровно настолько, чтобы очистить шейку матки (1-2 см), затем ослабьте зеркало перед тем, как полностью вынуть его.
  • Неуловимая шейка матки :
    Если шейка матки не видна сразу, не извлекайте ее немедленно:
    • Попробуйте наклонить лезвия зеркала (кпереди или кзади), пока он не станет видимым.
    • Если он частично скрыт, можно использовать тампон, чтобы полностью вывести его (важно иметь возможность видеть всю его окружность).
    • Сопровождающая или сама женщина могут слегка надавливать на надлобковую область.
    • Сложить руки в пояснице, чтобы наклонить таз, может помочь.
    • Выполнение бимануального исследования определит расположение шейки матки, и затем вы сможете определить, правильный ли размер зеркала (если он слишком мал, он не достигнет свода).
    • Укладывание пациента на бок также применяется с переменным успехом.

    У полных и повторнородящих женщин стенки влагалища могут выпадать между сторонами зеркала, закрывая обзор. В этом случае презерватив или палец перчатки с отрезанным кончиком можно надеть на зеркало. Это будет удерживать стенку влагалища между пластинами зеркала.

    Если обзор все еще недостаточен, прекратите процедуру и либо верните пациента на другой день, либо обратитесь к коллеге или в клинику для кольпоскопии.Обязательно объясните, что происходит и почему.

Интимные гинекологические осмотры могут быть особенно стрессовыми для женщин с историей сексуального насилия из-за параллелей с ситуацией насилия, включая предполагаемую потерю контроля, несоответствие власти и физические ощущения от осмотра. [5] Клиницисты должны помнить об этом.

Дальнейшие исследовательские процедуры

Кольпоскопия

В определенных ситуациях осмотра зеркала недостаточно (чаще всего, если аномальные клетки обнаруживаются при обычном мазке мазка, но также в случаях кровотечения после полового акта, стойких сильных выделений из влагалища, межменструального кровотечения и у пациентов с ослабленным иммунитетом), а шейку матки дополнительно оценивают с помощью кольпоскопа (навесного бинокулярного микроскопа).С точки зрения пациента, это процедура, аналогичная осмотру в зеркалах, хотя процедура более длительная. Женщина обследуется в положении литотомии с использованием стремена, при этом может потребоваться нанесение уксусной кислоты или йода. Также может быть взята биопсия и проведено лазерное лечение. Кольпоскопию можно безопасно проводить во время беременности, но биопсия и лечение будут отложены до родов.

Другие процедуры

Дальнейшее обследование шейки матки обычно проводится в связи с подозрением на аномалию матки, и в этом случае может быть показана гистероскопия или лапароскопия.

Информацию о раке шейки матки и связанных темах см. В отдельных статьях «Скрининг шейки матки (тест на мазок из шейки матки)» и «Карцинома шейки матки».

Структурные аномалии

Врожденные аномалии

Они относительно редки и возникают как одна из трех проблем:

  • Нарушение сращения протоков Мюллера во время развития, что приводит к дублированию или разделению шейки матки (одна шейка с двумя отверстиями ).
  • Врожденное отсутствие или гипоплазия шейки матки — они могут быть связаны с аномалиями мочевыводящих путей или опорно-двигательного аппарата (особенно позвоночника).Может произойти частичная агенезия; если есть примитивная матка, содержащая эндометрий, гематометра возникает в период полового созревания, вызывая циклическую боль в животе.
  • Внутриутробное воздействие нестероидных эстрогенов , таких как диэтилстильбестрол (DES), который широко использовался в США до 1971 года для предотвращения преждевременных родов и выкидыша. У 1 из 1000-1500 подвергшихся облучению плодов женского пола развивается светлоклеточная вагинальная аденокарцинома влагалища или шейки матки в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов. Другие проблемы включают гипоплазию матки Т-образной формы, а также различные макроскопические и микроскопические кольпоскопические аномалии (например, шейные кольца, воротнички и капюшоны, изменения эпителия и смещение расположения чешуйчато-столбчатого перехода). [6]

Доброкачественные опухоли

[6]

Полипы
Это наиболее распространенные доброкачественные новообразования шейки матки (обнаруживаются у 4% гинекологов). Они могут быть эндоцервикальными или шейными:

  • Эндоцервикальные полипы чаще всего обнаруживаются на четвертом-шестом десятилетии жизни. Это вишнево-красные поражения, которые могут быть одиночными или множественными и могут проявляться как поражение на ножке на стебле различной длины.
  • Полипы шейки матки столь же доброкачественны и, как правило, представляют собой единичные гладкие серо-белые образования, легко кровоточащие при прикосновении.

Полипы, как правило, протекают бессимптомно, но могут также проявляться аномальным кровотечением (например, во время полового акта, обильных менструальных периодах, между менструациями или после менопаузы). [7] Иногда они могут вырасти достаточно большими, чтобы закрыть наружный зев и вызвать бесплодие. Злокачественные новообразования встречаются редко (менее 1 случая из 200), и они, как правило, возникают из источников за пределами шейки матки. [8]

Полипы можно удалить, но все они должны быть отправлены на гистологию.Если у женщины нет симптомов, это можно сделать, просто открутив их. Пациенты могут быть направлены для этого, но, если он небольшой (менее 2 x 1 см) и вы уверены в выполнении этой процедуры, ее можно будет сделать в вашей хирургии. Однако помните о брадикардии, стимулированной блуждающим нервом, которая может потребоваться лечение атропином. [10] Может также произойти кровотечение, требующее прижигания для гемостаза. Хирургическое расширение и выскабливание, электрохирургическое иссечение или гистероскопическая полипэктомия могут быть выполнены для более стойких поражений. [7] Иногда вид зажившей шейки матки после биопсии конуса может имитировать большой полип.

Всех пациентов с подозрительными поражениями или симптомами следует направлять в специализированную клинику, а пораженные участки — на гистологию.

Миома (миома / лейомиома )
При обнаружении в шейке матки фибромы (миома / лейомиома) представляют собой гладкие, твердые образования, которые часто единичны и имеют тенденцию быть небольшими (5-10 мм в диаметре). На их долю приходится около 3-9% миом матки.Миома, прорастающая в шейку матки сверху вниз, является более распространенной ситуацией. Симптомы связаны с его размером и точным расположением: дизурия, позывы к мочеиспусканию, непроходимость шейки матки и диспареуния.

При лечении следует руководствоваться размером поражения и возрастом пациентки (желает ли она сохранить фертильность). Он варьируется от простого наблюдения до лечения агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и хирургического вмешательства. Последнее сложно из-за относительной недоступности этих поражений и близости к мочевому пузырю и мочеточникам.

Эндометриоз шейки матки
Эндометриоз шейки матки не редкость и обычно считается безобидным. Это может быть сине-красное или сине-черное поражение диаметром 1-3 мм. Иногда это может вызвать посткоитальное кровотечение и может проявляться в виде образования. Был зарегистрирован случай, когда он проявлялся как массивное вагинальное кровотечение. [11] Если нет значительных симптомов, подавляющее большинство пациентов лечатся консервативно, но любого пациента с подозрением на эндометриоз шейки матки следует направить к гинекологу для подтверждения диагноза и исключения более серьезных поражений.

Более необычные опухоли

  • Плоскостная папиллома
  • Микрогландулярная гиперплазия
  • Папиллярная аденофиброма
  • Гемангиома
  • Остатки мезонефрального протока
  • 9065

  • Гетерологичная форма ткани
  • Гетерологичная форма ткани

эта проблема может быть врожденной или приобретенной и обычно возникает на уровне внутреннего зева. Существует ряд причин и ассоциаций:

  • Диатермическое иссечение поражений шейки матки является наиболее частой причиной стеноза (встречается в 1.3% случаев).
  • Другие приобретенные причины включают лучевую терапию, инфекцию, неоплазию и атрофию после биопсии конуса.
  • Это также может быть связано с эндометриозом.

Пациенты в пременопаузе жалуются на нарушения менструального цикла, боли и бесплодие, тогда как пациенты в постменопаузе могут оставаться бессимптомными или проявлять симптомы в течение очень длительного периода времени, после чего у них могут появиться гематометра, гидрометра или пиометра. Диагноз ставится при невозможности введения расширителя на 1-2 мм в полость матки и подтверждается при обнаружении большой, но безболезненной пальпируемой матки.Лечение проводится с помощью расширителей под ультразвуковым контролем или осмотических расширителей, таких как палатки из ламинарии (где высушенные морские водоросли ламинарии упаковываются в шейку матки и медленно расширяются). Пессарии с простагландином можно использовать для смягчения шейки матки, когда доступ необходим для таких процедур, как гистероскопия.

  • Эктропион (ранее называемый эрозией шейки матки или истиранием) — это происходит, когда столбчатый эпителий эндоцервикса выходит за пределы зева:
    • Шейка матки увеличивается под воздействием эстрогена, и в результате эндоцервикальный канал расширяется. вывернутый.При осмотре он проявляется в виде красного кольца вокруг зева и встречается настолько часто, что считается нормальным.
    • Чаще всего встречается у подростков, во время беременности и у женщин, принимающих комбинированные гормональные контрацептивы.
    • Это обычно бессимптомное состояние, но у пациентов иногда появляются кровотечения или обильные выделения.
    • После подтверждения нормального мазка из шейки матки его начинают активно лечить только при наличии симптомов. Со временем повышенная кислотность влагалища способствует метаплазии плоского эпителия, когда симптомы исчезают.
    • После прекращения приема любых эстрогеносодержащих контрацептивов варианты лечения спорны, но включают диатермию, криотерапию, хирургическое лечение с помощью лазера и микроволновую терапию. [12]
  • Наботианские кисты (наботийские фолликулы / эпителиальные кисты / ретенционные кисты) :
    • Подобно эктропиону, эти наполненные слизью поражения настолько распространены, что считаются нормальной частью взрослого человека. шейка матки. Они выглядят как множественные полупрозрачные или непрозрачные, белые или желтые образования размером от 2 мм до 10 мм.
    • Они возникают в результате метаплазии, приводящей к образованию плоского клеточного покрытия над столбчатым эпителием со слизистыми криптами внутри него. Когда слизь больше не выводится, образуется киста наботиана.
    • Они бессимптомны и не нуждаются в лечении. Очень редко они могут быть проблематичными, если вырастают очень большими, и в этом случае их можно лечить с помощью прижигания или криотерапии.
  • Разрыв :
    • Это может произойти после механического расширения шейки матки; таким образом, разрыв шейки матки может осложнить гистероскопию и аборт.
    • Мизопростол перед гистероскопией снижает риск разрыва шейки матки у женщин в пременопаузе, но не влияет на женщин в постменопаузе. [13]
    • Чаще возникает при стенозе или атрофии шейки матки, а также во время родов.
    • Острые рваные раны с кровотечением, которые требуют наложения швов, как только выясняется размер разрыва.
    • Плохой ремонт может привести к последующей цервикальной недостаточности.

Цервицит

  • Симптомы — от отсутствия до патологических желто-зеленых выделений, кровотечения (особенно посткоитального), дизурии.
  • Признаки — зеленые / желтые / непрозрачные слизисто-гнойные выделения. Эндоцервикальная рыхлость (легко кровоточит).
  • Распространенные виновники Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и Trichomonas vaginalis . [14]
  • Лечение — противомикробное, на основе результатов мазков. [15] .

Дополнительную информацию см. В отдельной статье Инфекции, передаваемые половым путем.

Воспалительный цервицит также может быть вызван механической травмой (тампоны, пессарии, нити внутриматочной спирали), химическими раздражителями (спринцевание, спермициды) и системным воспалительным заболеванием, таким как болезнь Бехчета. Лечение зависит от причины.

Проблемы с шейкой матки при беременности

Цервикальная недостаточность

[16]

Это обычно диагностируется в контексте выкидыша, произошедшего через 12-14 недель, или при преждевременных родах.Он представляет собой безболезненное расширение шейки матки, через которое мембраны выпячиваются и в конечном итоге спонтанно прорезываются. Диагноз основывается на анамнезе выкидышей во втором триместре, а ультразвуковое сканирование может подтвердить укорочение или воронку шейки матки.

Лечение включает профилактическое наложение шейного шва (серкляжа) с целью предотвращения потери беременности (также может быть проведена экстренная процедура). Однако есть разногласия по поводу эффективности этой процедуры: она, по-видимому, снижает частоту преждевременных родов, но не снижает перинатальную смертность или неонатальную заболеваемость и повышает вероятность кесарева сечения. [17] Было высказано предположение, что его использование ограничено двумя группами пациентов: [18]

  • Те, у кого в анамнезе было три или более самопроизвольных преждевременных родов или потери во втором триместре.
  • Пациенты из группы высокого риска с одноплодной беременностью с короткой шейкой матки во втором триместре.

Неудачные вагинальные процедуры можно повторить трансабдоминально [19] или лапароскопически. [20]

Внематочная беременность в шейке матки

[16]

Шейка матки является наименее частым местом внематочной беременности, наступающей в 0.2% внематочных беременностей. Это может быть синеватый оттенок на шейке матки, и, в редких случаях, гестационный мешок и живой плод можно идентифицировать на УЗИ. Это настолько редкое явление, что протокола лечения не существует, но, судя по имеющимся тематическим исследованиям, медицинское прерывание является лучшим вариантом, поскольку может произойти опасное для жизни кровотечение.

Что такое эктропион шейки матки? —

Выворот шейки матки, также называемый эрозией шейки матки, — это когда железистые клетки, обнаруживаемые внутри цервикального канала, также находятся за пределами шейки матки.Это безвредное доброкачественное заболевание встречается чаще, чем вы думаете. Некоторые женщины рождаются с этим заболеванием, а у других оно развивается в результате гормональных изменений. У молодых женщин, принимающих оральные контрацептивы, беременных или находящихся в подростковом возрасте, также выше вероятность развития эктропиона шейки матки. Если у вас эктропион шейки матки, акушер-терапевт может предоставить вам ответы, необходимые для лечения этого состояния.

Есть ли симптомы?

В большинстве случаев это состояние не вызывает никаких симптомов.Большинство женщин даже не подозревают об этом, пока не посетят своего гинеколога для ежегодного осмотра. Если у вас есть эктропион шейки матки, вы можете заметить:

  • Кровянистые выделения между периодами
  • Легкий разряд
  • Дискомфорт во время секса

Вы также можете испытывать небольшой дискомфорт при регулярном обследовании органов малого таза. Мы понимаем, что боль во время секса может вызывать беспокойство. Кровянистые выделения или прорывное кровотечение между менструациями или боль при половом акте также могут быть признаками инфекции, миомы, эндометриоза или других проблем со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу-гинекологу для постановки правильного диагноза.

Как лечится эктропион шейки матки?

Если у вас нет симптомов, то в лечении действительно нет необходимости. В некоторых случаях эктропион шейки матки может пройти сам по себе. Конечно, с обильными выделениями, кровотечением или болью можно справиться с помощью прижигания (проводимого с помощью тепла, холода или нитрата серебра), которое удаляет железистые клетки вне шейки матки.

В большинстве случаев этой процедуры достаточно, чтобы избавиться от этого состояния; однако симптомы могут вернуться.Если они это сделают, ваш врач-акушер может просто повторить процедуру.

Увеличивает ли эктропион шейки матки риск рака шейки матки?

Обнаружение клеточных изменений в шейке матки может немного нервировать, но это состояние совершенно безвредно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.