Уреаплазма у мужа нет у меня есть: Уреаплазма : у меня есть

Содержание

Может ли быть уреаплазма только у одного партнера: причины появления

Сегодня многие люди предпочитают вести активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров. Но это небезопасное занятие, ведь в таком случае увеличивается риск заражения заболеваниями, передающимися во время физического контакта.

Одной из таких инфекций является уреаплазма, которая поражает мочеполовую система человека. Поэтому важно знать, что собой представляет такая инфекция, как он передается и как лечится.

Содержание статьи

Виды бактерий

Появлению болезненных симптомов у человека способствуют три вида уреаплазмы:

Этот микроб считается условно-патогенным, так как он может иметься в составе природной микрофлоры. Однако при благоприятных факторах внутриклеточные бактерии начинают быстро размножаться, вызывая воспаления в мочеполовых органах.

Отсутствие лечения уреаплазменной инфекции может привести к ряду осложнений. Самым опасным из них является бесплодие у мужчин и женщин.

Справка: инфекция часто протекает в скрытой форме, поэтому она может не проявлять себя годами.

Способы заражения

Существует три ведущих способа передачи болезни:

  • незащищенный секс;
  • бытовой контакт;
  • внутриутробное заражение.

При половом акте с человеком, больным уреаплазмозом, возбудитель попадает в органы второго партнера.

Причем инвазия может произойти при любом виде секса. Еще заражение случается во время поцелуя, но только, если на слизистой рта есть повреждения. Поэтому вероятность инфицирования через слюну минимальная.

Передача уреаплазменной инфекции от беременной матери к ребенку – это не частое явление, так как плод надежно защищен природной оболочкой.

Но такое заражение может произойти, если внутриклеточный паразит проникнет в околоплодные ткани через матку или, когда инфекция распространиться по кровеносной системе, что способствует различным поражениям систем и органов малыша.

Восходящий способ инфицирования плода при беременности через плаценту и воды способствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в дыхательные органы, провоцируя воспаление легких.

Также заражение уреаплазмозом иногда случается в быту, но этот способ вызывает сомнение у многих врачей. Хотя подхватить заболевание можно, если пользоваться полотенцем, мочалкой и прочими личными вещами инфицированного человека.

Еще существует мнение, что возбудитель болезни может передаваться во время трансплантации органов. Однако этот риск минимальный, ведь весь биоматериал тщательно обследуется перед операцией.

Но может ли быть уреаплазмоз у одного только партнера, который испытывает болезненные симптомы, в то время как второй человек абсолютно здоров?

Почему отсутствует уреаплазма у одного из партнеров

Многих интересует вопрос: уреаплазма у одного партнера есть, у другого нет: причины? Зачастую после инкубационного периода (примерно 2-3 недели) появляются первые симптомы болезни – это воспалительные процессы. У мужчин таким признаком является уретрит, а у женщин – кольпит.

Но бывает так, что возбудитель заболевания поселяется на половых органах человека, не провоцируя развитие болезни, хотя при этом он может передаваться партнеру.

Поэтому, если у женщины есть уреаплазма, а у мужчины нет, то он является носителем инфекции. В таком случае во время секса с человеком, в организме которого есть патогены, необходимо использовать средство защиты, т.е. презерватив.

Хотя при благоприятных условиях внутриклеточный паразит начнет быстро развиваться даже у носителя, вызывая уреаплазмоз. Это происходит, когда ухудшается иммунитет и нарушается целостность слизистых мочеполовых органов.

Ослабление защитных сил может быть спровоцировано рядом факторов:

  • сильные физические нагрузки;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • постоянные стрессы.

Если, например, уреаплазма у меня есть, а у мужа нет, то помимо слабой иммунной системы, причины могут крыться в поражении слизистых мочеполовых органов.

Нарушения происходят при медицинских процедурах, либо, что случается чаще, во время присоединения другой половой инфекции. Так, развивается воспаление, ослабляется защита и паразитарный микроорганизм беспрепятственно проникает в органы.

Уреаплазмоз нередко протекает вместе с другими инфекционными заболеваниями: хламидиоз, трихомоноз, гарденелез и другие.

Важно во время интимной связи использовать презерватив, который является надежной защитой от болезней, передающихся половым способом.

Если нашли уреаплазмоз у партнера

Итак, если рассмотреть такую ситуацию: у меня обнаружили уреаплазму, а у мужа нет. При этом женщина испытывает дискомфорт, а у мужчины нет вообще никаких клинических признаков, и его титр уреаплазмы невысокий.

Стоит ли принимать антибактериальные средства в этом случае обоим партнерам?

Если уреаплазма была выявлена только у одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить обоим партнерам.

Дело в том, что у одного из них иммунная система реагирует на инфекцию, из-за чего у него возникает клиническая картина, что подтверждается в лабораторных условиях.

А у другого пациента защитные силы могут функционировать слабо, что и не вызывает никакой реакции.

Когда у женщины и мужчины нет признаков уреаплазмоза, но обнаруживаются возбудители с низким титром, тогда им назначают иммуностимуляторы. Через 2-3 месяца анализы сдаются повторно.

Конфликт может появиться, если у одного партнера обнаружены условно-патогенные микроорганизмы, а у другого их нет вообще.

Многие думают, что причина этого состояния кроется в измене, но иногда происходит самостоятельное исцеление человека, что объясняется хорошей работой его иммунитета.

Уреаплазма: лечение и профилактика

Острая форма заболевания хорошо поддается лечению при условии назначения антибиотика, к которому восприимчив возбудитель. Подострая стадия требует комплексной терапии с использованием местных средств. От хронического уреаплазмоза избавиться сложнее всего, поэтому пациенту назначаются лекарства из разных групп.

Внимание: в период терапии уреаплазмоза необходимо соблюдать диету, подразумевающую отказ от экзотической, пряной, жирной и соленой пищи.

При уреаплазмозе эффективны три группы антибиотиков:

Вместе с антибактериальной терапией могут использоваться противогрибковые препараты и средства на основе метронидазола. Так как уреаплазмоз появляется при ослаблении защитных силах организма, его лечение включает в себя обязательный прием лекарств, активирующих иммунитет.

Зачастую назначаются интерфероны, такие как Неовир и Циклоферон.

На завершающем этапе проводится восстановительная терапия. Так, врач прописывает лекарства из группы антиоксидантов (Антиоксикапс) и адаптогенов (Эстифан).

Кроме этого, могут понадобиться ферменты (Вобэнзим), биостимуляторы (Плазмол) и средства, возобновляющие слизистые половых органов (Метилурацил).

Также не будут лишними витаминные комплексы. Дозировка и курс лечения подбираются для каждого пациента индивидуально.

Лучшая профилактика уреаплазмоза – это меры предохранения. Поэтому чтобы не задаваться вопросом: уреаплазма может ли быть только у одного партнера, следует всегда во время полового контакта использовать презерватив.

А если инфекция все же была обнаружена, важно провести ее своевременное лечение, ведь от хронического уреаплазмоза избавиться намного сложнее, чем от острой формы заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

всегда ли нужно лечить партнера? У меня анализ показывает титр – у мужа нет

Если коротко — да, лечиться нужно вместе. Микрофлора у супругов общая, если один не вылечен, то у второго будут постоянные рецидивы.

Итак, если рассмотреть такую ситуацию: у меня обнаружили уреаплазму, а у мужа нет. При этом женщина испытывает дискомфорт, а у мужчины нет вообще никаких клинических признаков, и его титр уреаплазмы невысокий.

Стоит ли принимать антибактериальные средства в этом случае обоим партнерам?.

Если уреаплазма была выявлена только у одного из половых партнеров, лечение необходимо проводить обоим партнерам.

Дело в том, что у одного из них иммунная система реагирует на инфекцию, из-за чего у него возникает клиническая картина, что подтверждается в лабораторных условиях.

А у другого пациента защитные силы могут функционировать слабо, что и не вызывает никакой реакции.

Когда у женщины и мужчины нет признаков уреаплазмоза, но обнаруживаются возбудители с низким титром, тогда им назначают иммуностимуляторы. Через 2-3 месяца анализы сдаются повторно.

Конфликт может появиться, если у одного партнера обнаружены условно-патогенные микроорганизмы, а у другого их нет вообще.

Многие думают, что причина этого состояния кроется в измене, но иногда происходит самостоятельное исцеление человека, что объясняется хорошей работой его иммунитета.

На самом же деле все гораздо проще, мазок далеко не всегда показывает инфекцию, такова суровая действительность. И если  у одного сексуального партнера есть в анализе уреаплазмоз, а у другого нет, значит просто анализ ложноотрицательный. У мужа и жены, даже гражданских, которые живут вместе какое-то время, микрофлора общая.

Иммунная система у всех разная.

Случается так, что у одного полового партнера иммунная система долгое время справляется с уреаплазмой, поселившейся на его слизистой оболочке.

Обнаружить ее в этот момент невозможно, а человек является носителем заболевания.

Если у его партнера иммунитет ослаблен в силу какого-либо инфекционного заболевания, травмы, хирургической операции, тогда уреаплазма, попав в его организм, стремительно размножается, вызывая вполне ощутимые заболевания — уретрит у мужчины и кольпит в женском организме.

Поэтому, если у женщины есть уреаплазма, а у мужчины нет, то он является носителем инфекции. В таком случае во время секса с человеком, в организме которого есть патогены, необходимо использовать средство защиты, т.е. презерватив.

Хотя при благоприятных условиях внутриклеточный паразит начнет быстро развиваться даже у носителя, вызывая уреаплазмоз. Это происходит, когда ухудшается иммунитет и нарушается целостность слизистых мочеполовых органов.

Важно во время интимной связи использовать презерватив, который является надежной защитой от болезней, передающихся половым способом.

Надо ли лечить уреаплазмоз?

В принципе можно не лечить уреаплазмоз у мужчин и дожидаться, когда же наконец у меня разовьется простатит и воспаление яичек.

Отсутствие лечения приводит к хронизации процесса, что может вызвать сужение уретры, простатит, бесплодие.

Если один из половых партнеров проходит лечение, второму партнеру тоже необходимо пролечиться, чтобы избежать повторного заражения.

В том случае, если уреаплазма обнаружена в достаточном количестве, не лечить заболевание нельзя: процесс становится хроническим.

Это приводит к развитию воспалительных заболеваний половой сферы с последующим бесплодием, присоединение других инфекций, восходящие инфекции (пиелонефрит).

Подробнее о последствиях >>

Все антибиотики и схемы лечения >>

 

Уреаплазмоз у женщин: мифы и реальность


Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.


Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.

Попробуем разобраться по порядку.


Что такое уреаплазма


Уреаплазма — это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.


Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.



Так ли важно лечить уреаплазму


Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.


Когда стоит обратиться к врачу


В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).


Что может беспокоить женщину (симптомы):


  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.

  • Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.

  • Дискомфорт или боль в нижней части живота.


Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.


Уреаплазма и беременность


Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.


В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.


Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.


Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Эти изворотливые болезни сексуального поведения

С кем поведешься, от того и наберешься. Эта народная мудрость к рискам сексуального поведения имеет прямое отношение.
О своеобразии инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), их диагностике и профилактике — беседа с доцентом кафедры кожных и венерических болезней БГМУ, секретарем Белорусской общественной организации дерматовенерологов и косметологов Александром Навроцким.

Три десятка вариантов

— Александр Людгерович, термин «ИППП» появился относительно недавно. И что за ним стоит?

— Лично для меня более приемлем термин «инфекции», т. к. типичен малосимптомный, скрытый характер течения. Иногда болезни вовсе нет, а есть носительство бактерий и вирусов. Они способны вызывать разнообразную патологию мочеполовых органов (уретрит, орхоэпидидимит, простатит, эндометрит, аднексит и многое другое). 

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), утвержденной на Всемирной ассамблее здравоохранения в Копенгагене в 1989 году, есть раздел «Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем». К ним относят 9 ИППП: сифилис, гонококковую, хламидийную инфекции, аногенитальные герпетическую и папилломавирусную инфекции, трихомониаз, а также шанкроид, паховую гранулему и хламидийную лимфогранулему (три последние в нашей стране не встречаются).
С сексом связывают и еще до двух десятков заболеваний, хотя они порой обусловлены не только инфекционными, но и другими факторами. Например, кандидоз вульвы и влагалища, бактериальный вагиноз, лобковый педикулез, контагиозный моллюск, гепатиты, цитомегалия, чесотка (каждый пятый заражается клещом именно во время секса). Конечно, нельзя забыть и про ВИЧ, для которого половой путь — природный.

Молодые уязвимее. Особенно девушки

— Насколько актуальна для Беларуси проблема ИППП?

— Заболеваемость по большинству инфекций снижается. Но в 2012 году наблюдался рост зарегистрированных случаев урогенитального хламидиоза (+11,4%) и гонореи (+6%). Не стоит снимать с повестки дня и сифилис. Пик эпидемии был в 1996-м (21 616 случаев), в 2012 году впервые меньше тысячи — 977. Однако до лучшего показателя — 142 случая (1988 г.) — пока далеко.

«Лидер» по сифилису — Гомельская область (244 случая). Замечу, что высокий уровень заболеваемости по ряду ИППП может говорить о хорошо организованном процессе выявления больных, внедрении современных методов диагностики.

Самая многочисленная группа пациентов по социальному статусу — рабочие. В промышленных районах крупных городов заболеваемость выше. 

Около 70% инфицированных — от 15 до 29 лет. Такая особенность очень огорчает, поскольку это возраст оптимальных репродуктивных возможностей. А одно из трагических последствий ИППП — бесплодие.

Среди молодежи можно выделить группу риска — девушки 15–19 лет болеют в 2–11 раз (в зависимости от патологии) чаще юношей-сверстников. С точки зрения сексологии 17–20 лет — один из пиков сексуальности женщины, когда идет активный поиск будущего супруга. Уязвимость бо́льшая, чем у мужчин, в силу особенностей анатомии.
Еще одна группа риска — подростки, состоящие на учете в милиции. Среди них пораженность ИППП достигает 50%.

— Официальная статистика отличается от реальной картины заболеваемости?

— Названные цифры — лишь острие пирамиды. По данным кожно-венерологической службы, в Беларуси в 2012 году зарегистрировано 32 039 случаев ИППП. Хорошо, что это число уменьшается. В 2006 году, для сравнения, было 168 363 случая. Однако сюда не входят данные о заболеваемости в милиции, Вооруженных силах, других ведомствах, где есть свои медслужбы, а также сведения о пациентах коммерческих медцентров. 

Хотя люди перестали бояться врачей и скрывать «срамные» болезни, далеко не все заразившиеся ИППП обращаются за медпомощью. Лишь 5% инфицированных сифилисом в прошлом году пришли к доктору сами, заметив симптомы. Не редкость выявление этого недуга в стационарах, когда люди лечат другие болячки, при профосмотрах, а иногда — при обследовании доноров.
Специфика некоторых ИППП — минимум признаков или их полное отсутствие.
В одном из докладов ВОЗ было сказано, что ежегодно каждый десятый житель планеты болеет ИППП. Если спроецировать на Беларусь — получается около миллиона человек. Не случайно еще 10 лет назад наши эпидемиологи констатировали, что половые инфекции по распространенности находятся на 3-м месте после ОРВИ (в период эпидемии) и гельминтозов.

Свои с чужими не поладили

Почему бактериальный вагиноз и кандидоз в некоторых научных источниках не относят к ИППП?

— Потому что микроорганизмы, их вызывающие, условно патогенные. Так, заболевания могут возникать у беременных или у женщин, которые не живут половой жизнью. Тем не менее чаще всего недуг появляется после смены полового партнера, хотя лечения последнему не требуется. 

Бактериальный вагиноз раньше называли гарднереллезом, ошибочно полагая, что патологию вызывает микроорганизм гарднерелла вагиналис. Однако в основе — полимикробный синдром. Еще в 1984 г. на международном конгрессе в Швеции приняли решение использовать новый термин — «бактериальный вагиноз».
В нормальной микрофлоре влагалища преобладают лактобациллы. При бактериальном вагинозе происходит качественное и количественное изменение ее состава. Во время половых контактов женщина получает новые микроорганизмы от партнера. В определенной ситуации те начинают «теснить» основных обитателей и способны «свергнуть» их. В мазке в повышенном количестве обнаруживаются бактероиды, пептострептококки, мобилункус, превотеллы, гемофилюс, микоплазмы, коринебактерии, гарднереллы, уреаплазмы, грибы рода кандида и другие микроорганизмы. Клетки слущенного влагалищного эпителия облеплены со всех сторон микробами (это т. н. ключевые клетки — главный из подтверждающих критериев Амсела). Но воспалительного процесса нет.
Диагноз устанавливается с учетом других лабораторных критериев — однородные сливкообразные серовато-белые выделения, равномерно распределяющиеся на слизистой оболочке влагалища, положительный аминовый тест, рН влагалищного отделяемого более 4,5. 

Три положительных критерия в наличии — значит, бактериальный вагиноз.

Микоплазма микоплазме рознь

 Микоплазмы и уреаплазмы тоже относятся к условно патогенным микроорганизмам. Если их обнаружат, нужно ли принимать антибиотики?

— Ученые уточнили роль микоплазм и отнесли к ИППП урогенитальную патологию, которую вызывает микоплазма гениталиум. С остальными не все так однозначно. 

Уреаплазму уреалитикум и микоплазму хоминис сегодня относят к условно патогенной урогенитальной флоре. Уреаплазмы присутствуют в половой сфере 5–10% здоровых мужчин и 20% (по данным некоторых авторов — до 40%) женщин. 

И вот представьте себе ситуацию: встретились он и она, была близость. Через некоторое время мужчина пожаловался на выделения. Уролог поставил диагноз «уреаплазмоз». Больной предъявил претензии женщине. А той гинеколог сказал, что она здорова. Кто из врачей прав? Оба!
Безобидно существовавшая в женском организме уреаплазма, попав в новое для нее место — мужскую уретру, произвела там «революцию». Изменение микрофлоры вызвало резкую реакцию организма — воспалительный процесс. Винить партнершу нет оснований.
Лечиться нужно, когда воспаление вызвала микоплазма гениталиум. Если же обнаружены уреаплазма уреалитикум или микоплазма хоминис и при этом количественный анализ показывает, что содержание возбудителя — более чем 104 КОЕ (колоние- образующих единиц), то данные микроорганизмы «ответственны» за воспалительный процесс. Если возбудителя меньше — он здесь ни при чем. Нужно искать другого виновника. 

Чем бы ни закончились поиски, воспалительный процесс надо устранить. Если его нет, врач решит, что делать дальше. Иногда терапия показана для санации и здоровому человеку — когда заболел его сексуальный партнер.

Каждому возбудителю — свой метод диагностики

— Сегодня активно рекламируют ПЦР-диагностику. Это действительно лучшее решение при выявлении ИППП?

— Для хламидиоза роль данного молекулярно-биологического метода непреложна. Альтернативные — РИФ и ИФА — значительно уступают по чувствительности. Первый выявляет возбудителя в 40–60% случаев, второй — в 60–70%. А ПЦР — в 90%. Но еще более достоверный метод (т. н. золотой стандарт) — бактериологический. Однако он весьма дорогой и используется в научных учреждениях.

Чтобы установить диагноз, рекомендуется сочетать два метода. А при контроле излеченности (проводят не раньше, чем через 4 недели после окончания терапии) не следует использовать ИФА для выявления антител. Он больше подходит для эпидемиологических исследований.

Универсального, стопроцентно эффективного варианта диагностики для всех ИППП не существует. Для сифилиса, например, на первом месте — серологические методы (за последнее время они значительно усовершенствованы).
Сегодня широко применяются иммуноферментный анализ, модифицированная реакция пассивной гемагглютинации. У мужчин с острой гонореей достаточно исследовать обычный окрашенный по Граму мазок (чувствительность 90%). У женщин гонококк выявляется в цервикальных пробах лишь в 45–64% случаев, в уретральных — в 16%. Для пациенток основной метод — культуральное исследование. А вот ПЦР для подтверждения этих двух инфекций не рекомендуется.
Спектр обследований и методы определит врач, исходя из клинической картины, анамнеза и прочих обстоятельств.

— Какие ИППП чаще протекают бессимптомно?

— Яркая клиническая картина обычно бывает при гонорее у мужчин. Другие инфекции имеют и длительный инкубационный период (2–3 недели), и более стертое течение. Вирусные инфекции вообще могут годами не подавать признаков. 

У женщин ИППП менее выражены. Правда, при трихомониазе может развиться острый вульвит с зудом, жжением, болезненностью при ходьбе, половом акте.
Острота течения — еще не критерий установления диагноза. В нашей стране около 330 лабораторий, которые занимаются исследованием этих инфекций. Диагноз всегда должен быть подтвержден лабораторно.

Не нужно бояться саун

— Есть ли опасность подцепить ИППП в местах общего пользования — саунах, банях, бассейнах?

— Для мужчин — однозначно нет. У женщин такое теоретически возможно, но в жизни маловероятно. Для заражения нужно, чтобы влажные выделения больного, в которых какое-то время сохраняется возбудитель, попали на половые органы здорового. 

Более опасный вариант  — пользоваться мочалкой, полотенцем инфицированного, что и происходит с маленькими девочками, у которых те же предметы личной гигиены, что и у зараженной мамы.
Сифилис и герпес может передаваться через слюну. И если попить из одной бутылки, кружки, воспользоваться чужой зубной щеткой, губной помадой, бритвой или выкурить сигарету (имея при этом воспаление десен или микротрещину на губах), заражение вероятно.

И все же подобное регистрируется редко. Люди санитарно информированы. Но сифилис — коварное заболевание. Нынче, по сравнению с серединой 1990-х годов, он изменил «лицо»; к примеру, в 2012 г. 49% случаев протекали бессимптомно (ранний скрытый сифилис). Поэтому главное — активное выявление больных путем тестирования различных категорий населения.

Барьер для возбудителя — латекс

— Насколько надежен презерватив как средство предохранения от ИППП?

— Я задал этот вопрос Жан-Полю Куле, эксперту ВОЗ. Получил ответ: «Такие масштабные исследования провести очень сложно. Считаю, примерно на 82%». А почему не на 100%? Потому что люди допускают ошибки при пользовании презервативом либо он бывает низкого качества. Если эти факторы исключить, можно говорить о полной гарантии надежности.

— Как сегодня трактуется безопасное сексуальное поведение?

— Правило первое — не начинать половую жизнь до совершеннолетия. Очень часто ранний дебют заканчивается печальным «венерологическим» опытом. Средний возраст начала интимной жизни у заболевших подростков — 14,5 года. Связь ИППП и преждевременной сексуальной активности очевидна.

Второе правило — правильный выбор полового партнера. Третье — верность одному человеку. Четвертое — исключение случайных контактов. Ну, а если уж последнее происходит — грамотно пользоваться барьерной контрацепцией (презервативом).

— Напомните, как именно…

— Презерватив желательно покупать в аптеке. Он должен быть сделан из высокоэластичного материала — латекса, смазан любрикантом. Перед использованием его следует проверить на герметичность: слегка сжать нераскрытую упаковку (она не должна сминаться, сохраняя воздух). Срок хранения — не более 5 лет.

Надевать средство предохранения следует сразу при наступлении эрекции, ни в коем случае не наизнанку. Снимать нужно сразу после эякуляции, пока семенная жидкость не начала из него вытекать.

Нельзя хранить презервативы в местах, куда проникают солнечные лучи, носить в заднем кармане брюк (можно повредить целостность). Если после распечатывания презерватив оказался клейкий — значит, он старый и не годится.

Сифилис и гонорея. Отдельный разговор

— Когда надо обследоваться на ИППП?

— Если произошла смена партнера — обязательно. С каждой новой «любовью» инфекции могут накапливаться, врачу сложнее разобраться и вылечить полностью.

Очень важно провериться на ИППП перед тем, как заводить детей — чтобы предупредить осложнения беременности и обеспечить нормальное развитие плода. В нашей стране все беременные проходят такой скрининг. 

Те, кто тесно контактирует с детьми, работает в общепите и некоторые другие специалисты тоже должны тестироваться на определенные виды ИППП во время профосмотров.

— У кого и где лучше лечиться?

— От сифилиса и гонореи — только у дерматовенеролога. Правом устанавливать эти два диагноза обладают исключительно государственные кожно-венерологические учреждения. В Минском городском КВД, например, только по сифилису проводится до 3 тыс. анализов в день, а специалисты по клинической лабораторной диагностике работают по этому направлению много лет. Если станут заниматься те, у кого мало опыта, возможен неправильный лабораторный ответ, а невыявленные больные и дальше будут распространять опасную болезнь. 

Коммерческие центры могут делать скрининговые тесты на сифилис. Но при положительном результате они обязаны направлять к дерматовенерологу для подтверждения диагноза и лечения.
Сифилис не случайно называют обезьяной всех болезней. Он умеет маскироваться под неврологические, кожные, глазные, проктологические недуги, лор-патологию и многие другие. Если доктор замечает нетипичное течение — следует сразу же вспомнить про «обезьяну» и протестировать пациента на сифилис.

Так ли страшен черт, как его малюют

— В чем опасность ИППП?

— Большинство чреваты бесплодием, осложнениями беременности, а у мужчин — нарушениями эректильной функции, импотенцией. Нередко приходится наблюдать т. н. микст-инфекции — несколько одновременно. Например, гонорея в 70% случаев сочетается с другими ИППП. Именно поэтому нельзя заниматься лечением «по совету знакомых»: эффективный «по их опыту» препарат может убить одного возбудителя и лишь притормозить размножение других. В итоге развивается вялотекущий хронический процесс, с которым справиться еще сложнее. 

Самая тяжелая инфекция, конечно, сифилис. Если ее не лечить, то финал однозначный — инвалидность. Основная мишень этой болезни — нервная система.

Весьма опасен и вирус папилломы человека (ВПЧ). У женщин он может привести к раку шейки матки. Наиболее канцерогенные виды ВПЧ — 16-й, 18-й, 45-й и 56-й.      

—  Изменились ли за последнее время подходы к лечению ИППП?

— Безусловно. Первая особенность — терапия стала короче. Например, от гонореи сегодня можно избавиться одной инъекцией. Для лечения сифилиса есть препараты пролонгированного действия, действующие до 7 дней. Это очень удобно, ведь раньше нужно было ложиться в стационар.

К сожалению, с вирусными заболеваниями бороться значительно сложнее. Генитальный герпес и ВИЧ-инфекция неизлечимы. Папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) у некоторых пациентов принимает хроническое течение. Но против нее уже существует профилактическая вакцина. Прививаться следует до начала половой жизни девочкам 12–13 лет. Это можно сделать в государственных и коммерческих медорганизациях.

 А хламидиоз? В народе говорят, что избавиться от него невозможно….

— Он излечим. Эффективность терапии во многом зависит от качества лабораторной диагностики. Одно из условий ее достоверности — для анализа следует брать не отделяемое (слизь, гной), а эпителий (делать соскоб из уретры или цервикального канала). 

Хламидии паразитируют внутриклеточно, и обнаружить их непросто. В начале 2000-х годов активно внедрялся метод РИФ (реакция иммунофлюоресценции). В коммерческих центрах, предлагающих такую диагностику, хламидийные тельца определяли в мазке визуально. Врачи-лаборанты, у которых не хватало опыта, находили не хламидии, а что-то, их напоминающее. Но пациент все же получал лечение. Контрольные анализы показывали ложноположительный результат. Назначали другой курс… Так продолжалось до тех пор, пока разочарованный больной, потративший много денег и не получивший должной терапии, не приходил в кожвендиспансер. И выяснялось, что хламидий у него нет, а возможно, никогда и не было.

Сложность диагностики нередко приводила к ложноотрицательным результатам. Поэтому обследование «на хламидиоз» нужно осуществлять двумя и более лабораторными методами. А если есть ПЦР, то им обязательно. Кроме того, контрольное исследование следует выполнять минимум через месяц, а лучше — полтора после окончания курса терапии. Сделав раньше, можно получить ложноположительный результат. К счастью, такие ситуации в основном уже в прошлом.

Эффективных препаратов для лечения хламидиоза достаточно — джозамицин, кларитримицин, офлоксацин и др. Немалую роль играет определение устойчивости возбудителя ИППП к назначаемому антибиотику и дисциплинированность пациента. Нельзя пропускать прием препарата, иметь половые контакты, даже используя презерватив, чтобы исключить повторное заражение.

— При некоторых ИППП лечение принудительное, есть уголовная ответственность…

— Это касается сифилиса и гонореи. В Уголовном кодексе страны есть статья 158. Пациент, которому поставили такой диагноз, предупреждается о возможности инфицирования другого человека, правилах лечения и лично подписывает соответствующий документ. Для тех, кто игнорирует рекомендации врача и заражает полового партнера, предусмотрено наказание — лишение свободы на срок до нескольких лет или исправительные работы. Мера справедливая. Во всех цивилизованных странах государство защищает здоровье своих граждан с помощью закона. 

Нынешняя организация лечения венерических заболеваний (сейчас этот термин используется все реже) в корне отличается от советской, которая носила во многом репрессивный характер. Ежегодно около тысячи человек в Союзе отправляли за решетку только за уклонение от обследования. Не пришел по вызову к врачу — под суд!

В то время в кожвендиспансерах были специальные закрытые отделения, куда помещали больных, уклоняющихся от обследования или нарушающих режим лечения. Там дежурили милиционеры, на дверях были замки, на окнах висели решетки и, чтобы выйти прогуляться, даже самый послушный больной предъявлял пропуск. Сейчас трудно в это поверить. Именно поэтому люди боялись кожвендиспансеров. Однако такие строгие меры позволяли сдерживать заболеваемость ИППП на низком уровне.
Ныне пациент с любыми ИППП может лечиться амбулаторно. Самый удобный вариант — дневной стационар. Приехал утром, сделал инъекцию — и на работу. После начала лечения человек уже не опасен в плане бытовой передачи инфекции.

Удобство венерологической помощи — это и организация кабинетов анонимного лечения. Только в столице их три. Пациента попросят назвать себя лишь в случае обнаружения сифилиса. Это слишком серьезное заболевание, оно может передаваться потомству. Необходимо обследовать всех, кто имел с зараженным сексуальный и бытовой контакты.

— Каким вопросам профилактики и диагностики ИППП нужно учить медработников?

— Прежде всего — правильному отношению к пациентам. Я противник дискриминации таких больных. Отголоски времени, когда эти недуги считались позорными и их старались скрывать, еще остались. Есть примеры непонимания, неуважительного отношения к больным ИППП. А человек, видя брезгливость и отвращение медика, никогда не расскажет о своих проблемах.

Молодежь проявляет большой интерес к вопросам половой жизни, сексуальности. Практика показывает, что секс у молодых людей есть, а вот знаний, как обезопасить себя, маловато. Просвещение требует деликатности и индивидуального подхода. На мой взгляд, нельзя в школах читать лекции «про это» огулом. Надо давать информацию выборочно, тому, кто уже созрел для ее правильного восприятия. По-моему, гинеколог, уролог, терапевт, педиатр, которые общаются с подростками и молодыми людьми, ненавязчиво могли бы посоветовать, как себя вести, как защищаться от болезней и нежелательной беременности.

А вот профилактике СПИДа, ИППП нужно уделять больше внимания, проявлять активность. Чтобы потом не было мучительно больно за роковые ошибки юности и их последствия!

Елена Клещёнок
Медицинский вестник, 4 апреля 2013

 

 Поделитесь

отрывок (да, еще один) из книги «Я беременна, что делать?»

Моя любимая. Любимая потому, что если на прием приходит абсолютно больная и страшно заразная для всех окружающих женщина, то уходит очень здоровая и счастливая, при этом излечившись одной беседой. И такое бывает. Здесь тоже не обходится без казуистических случаев.

Одной моей пациентке врач строго-настрого запретил беременеть до тех пор, пока она с мужем не вылечит уреаплазму. Два года лечения: назначались одни антибиотики, контрольные анализы снова показывали уреаплазму, назначались другие антибиотики — снова она появлялась через время, и так по кругу два года, от одних антибиотиков к другим.

А дело все в том, что от уреаплазмы нельзя избавиться, да и незачем это делать. Женщина пришла ко мне неизлечимо больной, а ушла совершенно здоровой.

Итак, в нашем организме живет огромное количество бактерий, вирусов и простейших. Самые «грязные» места — это рот, анальное отверстие и влагалище.

Есть абсолютные патогены, то есть те микроорганизмы, которые, попадая к нам, непременно причиняют вред и вызывают болезни. Например, гонококк — возбудитель

гонореи, бледная трепонема — возбудитель сифилиса, хламидия трахоматис — одна из основных причин трубного бесплодия, ВИЧ — убивает клетки нашей иммунной системы и так далее.

И есть много условных патогенов, которые живут с нами в мире и согласии и только иногда, размножаясь в большем, чем им положено, количестве, вызывают болезни. К условным патогенам относится кандида — размножаясь, она вызывает кандидоз («молочницу»), а также гарднерелла, уреаплазма и многие другие бактерии.

От них нельзя избавиться, их не нужно лечить у здоровой женщины, которую ничего не беспокоит.

Микоплазмы и уреаплазмы — это самые маленькие свободно живущие организмы. У них отсутствует даже клеточная стенка. Чем же эти малыши так провинились?

Если взять в руки старый учебник, то почти в каждом будет написано, что уреаплазмы и микоплазмы являются абсолютными патогенами и обязательно требуют лечения. То же самое написано в старых приказах Минздрава.

Но мы с вами живем в XXI веке, и, конечно, уже давно все изменилось. Микоплазмы и уреаплазмы остаются недоказанными урогенитальными патогенами и причинами многих заболеваний по следующим причинам.

Абсолютное большинство бессимптомных здоровых взрослых имеют колонии микоплазм и уреаплазм. Микоплазмы и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища.

Вот вам официальная статистика. В зрелом возрасте около 80 % здоровых женщин имеют уреаплазмы и 50 % микоплазму в цервикальных или влагалищных выделениях.

Понимаете? ЗДОРОВЫХ! Они без проблем беременеют и рожают здоровых детей.

Да, уреаплазмы могут участвовать в развитии ассоциированных неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, бактериального вагиноза, но при этом они выступают такими же условными патогенами, как и стафилококк, стрептококк или гарднерелла, например, и на них будет действовать стандартная антибактериальная терапия.

Наличие у вас в организме микоплазмы хоминис, уреаплазмы парвум или уреаплазмы уреалитикум НЕ может быть причиной:

• бесплодия;

• привычного невынашивания;

• выкидыша;

• врожденных пороков развития у плода и пр.

Специальное обследование на выявление уреаплазм/микоплазм (за исключением Микоплазмы гениталиум) и тем более лечение не должно проводиться ни беременным, ни небеременным женщинам.

Уреаплазма упеалитикум, уреалитикум парвум, микоплазма хоминис, гарднерелла вагиналис, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и огромное количество других бактерий являются компонентами нормальной микрофлоры во влагалище.

Не лечится словосочетание «обнаружена уреаплазма», не выискиваются эти условные патогены во влагалище методом ПЦР (качественно) в отсутствие у вас каких-либо жалоб. Исключение составляет только микоплазма гениталиум.

В мире на сегодняшний день не проводятся специальные обследования на выявление уреаплазм. Это делается только в странах СНГ.

Правда ли что уреаплазмы приводят к бесплодию и выкидышам?

Современная медицина не рассматривает уреаплазмы как возможную причину проблем с зачатием или осложнений беременности. Уреаплазмы — нормальный компонент женской микрофлоры. Они есть у половины здоровых женщин. На сегодня уреаплазмы изучены от и до. Многочисленные исследования подтвердили, что их наличие в женском организме (и мужском тоже) не влияет на зачатие и течение беременности.

Наравне с другими компонентами здоровой микрофлоры уреаплазмы иногда могут приводить к воспалительным реакциям. Эти реакции как правило затрагивают уретру, мочевой пузырь и почки. Но это не приводит к выводу о необходимости лечить всех подряд от уреаплазм. По мировым стандартам выявлять уреаплазмы вообще не нужно, лечить тоже. В российских рекомендациях сказано, что лечить уреаплазмы следует, если концентрация достигает 04 КОЕ/мл, и есть признаки воспаления на слизистой.

Если в какой-то статье уреаплазмы преподносятся как возбудители опасной для фертильности инфекции, или говорится, что от них обязательно надо избавляться, когда планируешь беременность, не стоит принимать эти утверждения как повод для паники или строгое руководство к действию. Необоснованным является и приравнивание уреаплазмоза к ЗППП. Во-первых, такого заболевания не существует, во-вторых, уреаплазмы могут быть найдены и у девочки.

Если вы собираетесь сделать анализ на уреаплазмы, это должно быть исследование мазка методом ПЦР или посев. Если в результатах написано просто «Обнаружено», без количественных показателей, и вам назначают лечение, проконсультируйтесь дополнительно у другого специалиста. Чтобы не тратить время и деньги на долгое и часто ненужное лечение (уреаплазмы, к тому же, ему плохо поддаются). Анализом на антитела в крови к Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum уреаплазмы не выявляются.

Самое главное! Если у вас проблемы с зачатием, уреаплазмы здесь не при чем. Необходимо искать настоящие причины. С этим поможет репродуктолог.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

ЗППП — Заболевания передающиеся половым путем

ЗППП — Заболевания передающиеся половым путем. Лечение, симптомы зппп и иппп (хламидиоз, уреаплазмоз, гарднерелез, микоплазмоз и др.)

Внимание!!! В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме «Заболевания передающиеся половым путем». Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию. Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и заболеваний передающиеся половым путем.

Вопрос 1. Скажите пожалуйста, а передаются через кровь, например, при переливании крови, такие половые инфекции, как хламидиоз, уреаплазмоз, гарднерелез и пр?. Какой шанс их подхватить при переливании крови? Или при сдаче крови, проверяют на эти инфекции. Или через кровь ими заразиться нельзя? Скажите, на что проверяют донорскую кровь кроме СПИДА.
Ответ 1. При переливаниях крови заражение хламидиями, микоплазмами (в т.ч. уреаплазмы) и гарднереллами не возможно – таким путем они не передаются. Донорскую кровь, кроме ВИЧ-инфекции, проверяют на сифилис, HВsAg (вирус гепатита В) и антитела к вирусу гепатита С.

Вопрос 2. Добрый день, вопрос следующий. Побывав у уролога и сдав анализы, я получил следующие результаты: Герпес simplex 1,2 — положительный 250, Ureaplasma urealytecum – положительный, Mycoplasma hominis – положительный. Где можно почитать об этих заболеваниях? Все ли можно получить только половым путем? Сколько, где и как это необходимо лечить и сколько это будет стоить, и сколько длиться по времени? Заранее благодарен за ответ.
Ответ 2. Вирусом простого герпеса 2 типа заражаются, как правило, половым путем. Но лечить его у мужчин нужно только в случае наличия клинических проявлений генитального герпеса, а не по результатам лабораторных исследований. Урогенитальный микоплазмоз (Мyc. Hominis и уреаплазмоз) также передается преимущественно половым путем, реже – контактно-бытовым. Классически и по старинке лечение проводят антибиотиками в течение 2-3 недель. Но такое лечение обычно малоэффективно и по современным представлениям эти инфекции вообще рассматривают как проявление урогенитального дисбактериоза, при котором применение антибиотиков вообще противопоказано. Предостережение: 1) до начала лечения положительный результат анализа желательно подтвердить еще раз в другой лаборатории; 2) необходимо либо аналогичное обследование и лечение полового партнера, либо в последующем половая жизнь только с использованием презерватива, либо смена партнера.

Вопрос 3. Здравствуйте, уважаемые доктора! Просмотрела ваш сайт. Возник вопрос. Какой анализ у вас можно провести для подбора лечения антибиотиками при микоплазменной инфекции, проявляющейся клинически со стороны половых органов. Проходила неоднократное лечение антибиотиками (доксициклин, рулид), но симптомы остаются. Чем отличаются анализы Mycoplasma DUO (идентификация и титрование U.urealiticus, M.hominis) от SIR Mycoplasma (подтвержд. тест, антибиотикограмма)? В моем случае лучше что провести? Большое спасибо.
Ответ 3. Чувствительность микоплазм (так же как и хламидий, гарднерелл) к антибиотикам обычно не определяется, п.ч. она хорошо известна и одинакова у различных пациентов и в различных странах. В нашей клинике мы обычно используем комбинацию вибрамицина с сумамедом – т.е. практически такие же антибиотики, которые получали Вы. Эффективность первичного курса лечения микоплазм можно оценить в 75?80%. В случае неудачи необходимо исключить суперинфекцию (повторное заражение от полового партнера), сопутствующий дисбактериоз, наличие хронических очагов неспецифической урогенитальной бактериальной инфекции. И, наконец, действительно устойчивые к антибиотикам виды микоплазм. Клиника микоплазменной инфекции очень скудная, нередко вообще бессимптомная. Поэтому во многих зарубежных странах ее вообще не лечат антибиотиками. Единственным прямым показанием для лечения миплазменной инфекции является планируемая беременность, которой она теоретически может угрожать. Из лабораторных анализов, которые рекомендуется подтверждать в разных лабораториях, наиболее адекватным является сочетание иммуноферментного теста Mycoplasma DUO с суточным подращиванием отделяемого из соскоба и прямое PCR-исследование на ДНК микоплазм.

Вопрос 4. У меня есть парень. До него я страдала сильным уретритом и циститом. Я долго лечилась дорогими препаратами. Мне поставили кучу инфекций. Я их вылечила дорогими препаратами. Но уретрит не проходил. Он буквально изводил меня: жуткое жжение и боли не давали мне спать. После лечения, назначенного врачами, стало легче, но не надолго. И тогда я взяла Машковского и сама себе прописала сульфадиметоксин. Пропила курс и все! Боли пропали. Недавно у меня были месячные. И, в общем, мы занимались любовью во время их. Так вот у меня появились боли после мочеиспускания буквально после полового акта, которые прошли быстро и на следующий день не повторились. Но самое ужасное, что боли появились у моего парня!!! Сразу после секса у него было жжение. А на следующий день у него было (по его словам) в уретре такое ощущение, будто что-то там осталось. Мы с ним занимаемся любовью больше месяца и часто. И не у меня, не у него такого раньше не было. И, скорее всего, повлияли месячные. Я с испуга сказала, чтобы он выпил сульфадиметоксин (2 г). Еле-еле уговорила. Вроде дискомфорта больше нет. Но ведь нужно пропить курс. Но на следующий день я узнала, что у него аллергия на бисептол (а ведь это одного рода препараты). Получается, что пить сульфадиметоксин ему нельзя. Правда, аллергии пока нет. Знаю, что самолечением заниматься нельзя. Но я слишком хорошо знаю, как любят врачи придумывать диагнозы в виде хламидиоза, микоплазмы и т.д. Но ведь до этого эпизода у меня все было в порядке и у него тоже (ни болей, ни выделений). Наверное это мои месячные повлияли?
Ответ 4. Во время и после менструации у женщины могут обостряться хронические вялотекущие инфекции, передающиеся половым путем, а также неспецифические бактериальные инфекции (стафилококк, кишечная палочка и пр.), которые вызывают дисбактериоз. Клинические проявления и жалобы и в том , и в другом случае совершенно идентичны. Только лабораторные исследования позволяют отличить одно от другого. Принципиальная разница между этими состояниями состоит в том, что специфические урогенитальные инфекции (гонорея, хламидиоз, только в редких случаях — микоплазмоз, гарднерреллез и др.) необходимо лечить исключительно антибиотиками, а при дисбактериозе антибиотики (а также сульфаниламиды) абсолютно противопоказаны. Рекомендую сделать необходимые анализы в лаборатории, которой Вы доверяете. Иначе это будет путь в темноте с непредсказуемым результатом.

Вопрос 5. Добрый день! На Вашем сайте я прочитала выдержки из новой книги. Скажите, насколько я правильно поняла, что для того, чтобы определить надо или не надо лечить ЦМВ и токсоплазмоз необходимо ставать анализ методом ПЦР, а не на антитела IgG и IgM? Или и то и другое? В моей ситуации, при положительных IgM надо ли проводить лечение или лучше пересдать методом ПЦР? И еще, Вы пишете, что лечите «залеченные» уреаплазмозы. Прокомментируйте назначенное мне лечение. Если оно, по Вашему мнению, не корректно, то расскажите к какому специалисту в Вашей клинике обратиться для лечения уреаплазмы. Схема лечения: 1. Вильпрафен 2. Доксициклин 3. Эхинацея 4. Бифиформ 5. Ессенциале местные процедуры, но с чем даже не сказали. Заранее благодарна Вам за ответ.
Ответ 5. Мне очень приятно, что Вы, прочитав даже небольшие фрагменты из моей книги, почти правильно сами ответили на свой вопрос: ЦМВ-инфекцию и токсоплазмоз необходимо диагностировать комплексным исследованием методами ИФА (на антитела) и ПЦР (ДНК), а назначать лечение — на основании положительных результатов ПЦР-исследования. Вызывает сомнение корректность одновременного обнаружения «положительных Ig M» к нескольким инфекциям. На практике это бывает редко, чаще — к какому-то одному возбудителю. По-поводу уреаплазмоза. Вопрос не имеет однозначного трактования. В некоторых европейских странах эту инфекцию вообще не лечат антибиотиками. Я имею опыт не только успешного, но и неудачного лечения этой инфекции антибиотиками. Кроме того, в течение последних 2 лет я наблюдаю до 10 пациентов (мужчины и женщины), у которых уреаплазмоз либо остался невылеченным после применения антибиотиков, либо вообще такое лечение не проводилось. Тем не менее, все эти пациенты остаются клинически абсолютно здоровыми людьми. Поэтому сегодня мне представляется более правильным и перспективным подход, при котором уреаплазмоз следует рассматривать как вариант урогенитального дисбактериоза и назначать лечение нужно не по лабораторным результатам, а по клиническим показаниям с использованием альтернативных методов терапии без применения антибиотиков.

Вопрос 6. Здравствуйте. Для лечения микоплазмы врач назначил Клабакс 500 мг 2 раза в день 6 дней и офлоксин по 1 табл 2 раза 10 дней. На третий день приема дозу Клабакса пришлось резко снизить из-за побочных эффектов в два раза. Может ли теперь лечение оказаться неэффективным? И еще, через какое время после пройденного лечения необходимо сдать анализы мне и мужу? И какие лучше (инфекцию определили по ПЦР)? И когда можно будет снова не предохраняться (мы хотим зачать ребенка)?
Ответ 6. В связи с прерыванием курса приема антибиотиков при лечении микоплазмы, собственно, как и других инфекций, лечение может оказаться ограниченно эффективным. Хотя в каждом конкретном случае такой прогноз – не более чем предположение и все зависит от индивидуальной ситуации (агрессивность бактерии, наличие сопутствующего дисбактериоза слизистых оболочек урогенитального тракта, состояние иммунного ответа, соблюдение щадящего сексуального режима во время лечения и др.). Контрольные анализы (только ПЦР-анализ; ИФА-исследования по определению антител к микоплазме в крови – некорректны) можно делать через неделю после окончания приема антибиотиков. Что касается наступления желательной беременности – вопрос вообще остается открытым. Под наблюдением в нашей клинике неоднократно находились женщины, у которых носительство микоплазм, по разным причинам (в т.ч. в связи с неэффективностью проведенных накануне однократных или даже повторных курсов лечения антибиотиками) сохранявшееся на протяжении всей беременности, не препятствовало рождению совершенно здоровых неинфицированных младенцев.

Вопрос 7. Здравствуйте. Возможно ли провести ПЦР-диагностику на наличие ЗППП, на основании сданной спермы? Спасибо.
Ответ 7. Чаще используем с этой целью соскоб из уретры после 4-6 часов задержки мочеиспускания и/или сок простаты после массажа. Однако возможно проведение ПЦР-диагностики на ЗППП и по эякуляту (сперме).

Вопрос 8. Гинеколог по результатам анализа (ПЦР) поставила диагноз — уреаплазма и назначила лечение. Муж сдал анализы у уролога, и у него этой инфекции не обнаружили. Может ли такое быть?
Ответ 8. Ответ утвердительный – такое действительно может быть. При всех инфекциях, передающихся половым путем, в т.ч. даже при ВИЧ, возможна и встречается на практике ситуация (3-5% случаев), когда один из половых партнеров остается здоровым. Однако, для корректного установления именно такой ситуации, когда лечение назначают только одному партнеру, «здоровому» партнеру необходимо сдавать анализы (ПЦР) на ДНК уреаплазмы как минимум 3 раза (при этом — мазки из уретры и обязательно сок простаты) и желательно в разных лабораториях.

Вопрос 9. Здравствуйте, доктор инфекционист! Помогите! У моей мамы хламидиоз (IgG) + трихоманоз + кандидоз. Все анализы есть, никто не берётся за лечение. Она сама боится пить антибиотики без наблюдения врача. Что делать, человек просто погибает. ОТКЛИКНИТЕСЬ, ПРОШУ ВАС. ОСОБЕННО ТЕ, КТО ПРИНИМАЕТ ТЕОРИЮ СВИЩЕВОЙ И ЕЛИСЕЕВОЙ. Спасибо заранее.
Ответ 9. Вашей маме все равно необходимо обратиться к врачу. Самолечение здесь вряд ли уместно. Без антибиотиков и антипротозойных (против трихомонад) препаратов в данном случае не обойтись. Странно, что Ваша мама не может найти врача, который взялся бы за ее лечение – это распространенные урогенитальные инфекции и схемы их лечения хорошо разработаны. Хотя и не всегда дают 100%-ный результат. Виртуально за такое лечение я взяться не могу. Можете обратиться к нам в клинику, разберемся.

Вопрос 10. Маркову И.С. Я уже задавала свой вопрос раньше. Теперь пыталась отыскать координаты вашей клиники — после долгих перезвонов (телефоны-то у вас поменялись, как и место, где вы находитесь) я все-таки сдала анализы, но в другом месте: ПЦР на хламидии, на трихомонады, микоплазму, уреаплазму и бакпосев (как Вы и говорили). Результат +++++ по уреаплазме, все остальное — отрицательно. Бакпосев еще не готов. К сожалению, я вынуждена уехать на 1,5 месяца и в ближайшее время прийти в клинику не смогу. Можете ли Вы консультировать и назначить лечение без моего визита? (результаты бакпосева пришлю). И потом, как быть с приготовлением вакцины, если анализ сдан в другом месте? Мне придется еще раз его сдавать? Спасибо.
Ответ 10. Для приготовления вакцины необходимы живые выделенные микробы, а не результат анализа. Назначить лечение уреаплазмоза можно и виртуально, но это все равно – антибиотики, а их эффективность в данном случае низкая. Я оценил бы ее не более, чем в 30?40%. Поэтому более логично – после возвращения из командировки прийти на прием в клинику (новые телефоны уже указаны на нашем сайте). Необходимо задать некоторые дополнительные вопросы, исследовать иммунный статус. За результаты лечения кто-то же должен отвечать. А так: виртуальная консультация – виртуальная ответственность.

Вопрос 11. Добрый день! Помогите, пожалуйста! У меня нашли уреаплазму, а мы с мужем хотим зачать ребенка. Хочу узнать, стоит ли лечить ее до беременности, и если да, то что вы посоветуете — как лечиться? Заранее спасибо!
Ответ 11. Повторите анализ на уреаплазму методом ПЦР-исследования в нескольких лабораториях, чтобы исключить ошибку или предвзятый подход. Проходить курс лечения необходимо вместе с мужем, обычно — антибиотиками, под наблюдением гинеколога и уролога. Возможно, потребуются дополнительные исследования. Успех такого лечения составляет 50?80% в зависимости от применяемой схемы и препаратов. Виртуально я такое лечение не провожу и не рекомендую Вам искать такого консультанта в Интернете. За результат лечения кто-то же должен отвечать и не виртуально.

Вопрос 12. Что вы можете порекомендовать при уреаплазме, которая не вылечилась антибиотиком Вильпрофен, а к другим антибиотикам есть устойчивость. Какие проблемы могут возникнуть при родах и не назначат ли мне кесарево сечение?
Ответ 12. Если уреаплазма устойчива к антибиотикам, то лучше ее больше антибиотиками не лечить – эффективность такого лечения составит не более 10%. Не говоря уже о побочных проявлениях. Пролечите урогенитальный дисбактериоз, которым как правило сопровождается «залеченный» уреаплазмоз, аутовакциной. А если Вы беременны, то вообще никакого лечения лучше больше не проводить, а родоразрешение провести действительно путем кесарева сечения.

Вопрос 13. Добрый день! У меня такая проблема: у меня и моего парня обнаружили уреаплазму. Дело в том, что других партнеров ни у меня, ни у него не было. Могло ли произойти заражение не половым путем, ведь где-то же она взялось? Еще у меня была мысль, что диагноз поставили специально, для того чтобы скачать деньги за ту же схему лечения, а в дальнейшем и за контрольные анализы. Подскажите, где я могу сдать анализы и быть уверена, что они правдивые?
Ответ 13. Все по порядку. 1) Уреаплазмой, как правило, можно заразиться только половым путем. Поэтому если у партнеров ранее и в текущий момент не было других контактов, то данный результат является артефактом (ошибкой). В этом случае обследование партнеров следует провести в другой (или в 2 других) лаборатории, возможно под другой фамилией. Поскольку идеальных лабораторий не существует, а есть разный процент ошибок в зависимости от качества используемых диагностических тест-систем, а также в зависимости от корректного или коммерчески заинтересованного подхода к проведению подобных диагностических исследований. 2) Не всякий уреаплазмоз следует немедленно лечить. Если клинические проявления отсутствуют (у мужчины и женщины нет жалоб, связанных с урогенитальной областью), то антибиотики лучше не назначать – уреаплазма не мешает половой жизни и в большинстве зарубежных стран ее не лечат вообще. 3) Более того, даже если есть клинические проявления (выделения, зуд, жжение и т.п.) необходимо обязательно сделать бакпосевы на обычную бактериальную флору (стафилококки, стрептококки, бактерии кишечной группы). Уреаплазмоз как моноинфекция протекает обычно бессимптомно, а все выше перечисленные жалобы обусловлены именно этими бактериями. Однако (!) вылечить хронический неспецифический бактериальный воспалительный процесс в урогенитальной области антибиотиками (что происходит в 99 случаях из 100) невозможно – он только залечивается, через какое-то время снова рецидивирует и требует повторного лечения. И так до бесконечности. В результате здоровые в общем-то молодые люди становятся постоянными пациентами медицинского учреждения. 4) Поэтому единственный обсуждаемый повод для лечения уреаплазмоза сегодня – это планируемая беременность, что для Вас, кажется, еще более перспективный, чем насущный вопрос.

Вопрос 14. Здравствуйте! Мне очень нужен ответ на следующий вопрос: возможно ли сдать анализы на хламидии и трихомонады не в кресле гинеколога, а просто сдать кровь?
Ответ 14. Для хламидий ответ утешительный – можно сдать кровь на антитела классов Ig G и Ig А к хламидиям. При отрицательном результате все разговоры о необходимости сдавать дополнительные анализы или о наличии «ключевых клеток» — либо не профессиональны, либо предвзяты. С трихомонадами хуже – необходимо исследование соскоба из уретры на ДНК трихомонад. Т.е., к сожалению, «в кресло».

Вопрос 15. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько хронический аднексит, пролеченный некоторое время назад, может повлиять на возможность иметь детей. Необходимо ли проходить дополнительные обследования, если да, то какие? При измерении БТ после повышения температуры в середине цикла она держится на уровне 37? восемь дней — что это может означать? Заранее благодарна, Алина
Ответ 15. Хронический аднексит может быть причиной вторичного бесплодия, но реже препятствует вынашиванию уже наступившей беременности. После лечения негативные последствия этого заболевания значительно уменьшаются и могут вообще отсутствовать. Поскольку хроническое воспаление придатков обычно имеет инфекционную природу, Вы Алина, должны обязательно пройти обследование (с отрицательным результатом!) на инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, микоплазма, уреаплазма, гарднерелла, трихомонады) и на неспецифическую бактериальную флору (бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала). Насчет базальной температуры – это вопрос к гинекологу, я могу в этом ошибиться.

Вопрос 16. Очень прошу, подскажите. Правда ли это, что обнаружить наличие трихомонад у мужчин трудно (анализ ПЦР), так, во всяком случае, мне сказало несколько врачей, которые меня лечили и брали анализы. Помогите разобраться, так ли это? И если это так, то как проверить присутствуют ли они у меня? Два последних раза у меня взяли мазок и сделали ПЦР, результат — «не обнаружено». Можно ли верить на 100% результату или нужны ещё какие-то анализы?
Ответ 16. ПЦР-исследования на инфекции, передающиеся половым путем, достаточно эффективно позволяют обнаружить их возбудителей, в т.ч. и трихомонады. Трехкратного исследования считается достаточно, чтобы прекратить дальнейшие поиски. Существующая теория о том, что трихомонады являются причиной чуть ли не всех известных заболеваний человека – не более, чем плод увлечения некоторых врачей и никакого отношения к реальной ситуации не имеет. Поэтому, если вопрос поиска трихомонад является для Вас скорее психологической необходимостью и носит академический характер в связи с беспокойством об отдаленных результатах такого возможного заражения, можно остановиться после третьего отрицательного исследования, лучше в разных лабораториях. Если же Вас что-то беспокоит, необходимо провести исследования на другие специфические половые (ПЦР мазков-соскобов и ИФА крови) и неспецифические (бакпосевы выделений из уретры, сока простаты, спермы, мочи) инфекции.

Вопрос 17. У меня нашли уреаплазму и микоплазму, но т.к. я была беременна, то лечение не назначили… Вопрос: мой ребенок мог заразиться при рождении, если да, то где его стоит обследовать?
Ответ 17. Такое заражение теоретически можно допустить непосредственно во время родов только для младенцев-девочек, но практически это – редчайшие случаи на сотни тысяч родов. Поэтому вряд ли без клинических показаний, которые может определить детский гинеколог, стоит подвергать ребенка такому обследованию.

Вопрос 18. Добрый день! У меня воспалительный процесс с инфекцией Gardnerella sp. И коккобациллами, лечение назначено. Интересует вопрос: возможно ли заражение сына (2 г.), и нужно ли какое-то лечения для него в целях профилактики. Спасибо!
Ответ 18. Ответ отрицательный: заражение 2-летнего мальчика от родителей гарднереллой невозможно и профилактического лечения назначать не нужно.

Вопрос 19. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какая схема для лечения уреаплазмы предпочтительней: 1 схема — Циклоферон (10 ампул) + Декарис (3) + Доксициклин (15) + Макропен + Фестал + Флюконазол + Диазолин + свечи Бетадин + Дуовит. 2 схема –Фромилид + Дифлюзол + Карсил.. С одной стороны, не хочется сильно перегружать организм, а с другой — нужно добиться качественного эффекта от лечения. Спасибо за ответ.
Ответ 19. Оптимальной схемой применения антибиотиков (если уже идти по такому пути) для лечения уреаплазмоза, по опыту нашей клиники, является последовательное назначение антибиотиков тетрациклинового ряда (доксациклин, вибрамицин, юнидокс – на выбор) и макролидов, среди которых я отдаю предпочтение сумамеду. Это препарат пролонгированного действия: его принимают 5 дней, а после этого он циркулирует в крови в терапевтической дозировке еще 7 дней. Противогрибковые препараты на выбор: дифлюкан, дифлазон и пр. Все остальное, как говорят в Одессе, «это уже шашечки» и приципиального отношения к излечению от уреаплазмы не имеет. Декарис точно не нужен, лучше уж изопринозин. Обязательное условие (для мужчин) – инстилляция уретры 2% раствором колларгола ежедневно в течение 5-7 дней и массаж простаты 8?10 дней. Однако я уже около 2-х лет не назначаю своим пациентам антибиотиков при уреаплазмозе, и гарднереллезе. Самое удивительное, что жалоб либо нет (если их и не было), либо они исчезают после лечения дисбактериоза (признаком которого является обнаружение уреаплазмы и гарднереллы), половая жизнь не страдает, женщины рождают здоровых детей. Будьте здоровы!

Вопрос 20. Добрый день. Недавно сдал общий мазок, нашли Трихомонады и простатит (слизь – 4+, лейкоциты — 25?30). Длительность заражения, думаю, 7-8 месяцев. Врач сказал, что перед тем как лечить простатит необходимо вылечить трихомониаз. Предложил мне лечиться у него (хотя он уролог, а не венеролог!?), назвал аптеку где «лучше всего» покупать все лекарства, место, где эти лекарства вливать. В общем, чувствуется, что действия этого врача нужно контролировать. По поводу Наксоджина сказал, что он малоэффективен. Его схема лечения выглядит так: Амоксиклав по 625 мг в день, курс — 10 дней, 2 капельницы утром и 2 вечером Никомед-Метронидазола, курс — 5 дней, Эссенциале, курс — 5 дней, массаж предстательной железы — 10 дней + что-то из этого заливать в уретру. Насколько эффективен данный курс лечения (врач уверяет, что почти сто процентов!), ведь период полураспада метронидазола — 8 часов, следовательно, его нужно принимать не 2, а 3 раза в день! Какой препарат считается более эффективным: Наксоджин или Метронидазол? И последний, уже субъективный вопрос: стоит ли искать другого врача?
Ответ 20. Если лечащий врач не вызывает у Вас доверия (в этой или в любой другой ситуации), не стоит в таком случае начинать лечение вообще. Это малоперспективно. Обратитесь в другую клинику, выслушайте альтернативное мнение. Сегодня выбор есть. Кроме того, в инструкции к антибиотику амоксиклав нет указаний о применении этого препарата для лечения трихомониаза. Это Вы можете сами прочитать. А препарат наксоджин выпускает фармацевтичесая кампания-гигант Pfizer, выпускающая виагру, с безупречной репутацией. Этот препарат активнее метронидазола. И еще. Во-первых, я бы не начинал первичное лечение трихомониаза с внутривенного введения препарата, а использовал эффективные препараты для применения внутрь (таблетки). Во-вторых, вообще до начала лечения я бы рекомендовал подтвердить положительный результат исследования на трихомониаз методом ПЦР в другой лаборатории. В-третьих, лечение трихомониаза и хронического простатита желательно проводить одновременно. А для этого необходимо исследовать сок простаты на инфекции, передающиеся половым путем, и сделать его бакпосев. Т.ч., похоже, Ваша интуиция Вас не обманула.

Вопрос 21. Скажите, пожалуйста, где в Киеве именно можно анонимно пройти тест на РВ и сколько это стоит. Клиник много, но, может, вы что-то посоветуете.
Ответ 21. Это стандартный тест, ошибиться в котором достаточно трудно. Поэтому выберите клинику или лабораторию, удобно территориально для Вас расположенную, в которой этот анализ можно сделать анонимно, и сдайте кровь. В случае положительного результата желательно повторить исследование в другой лаборатории, но уже более развернутый анализ с определением ранних и поздних антител и титрованием, и обязательно обратиться к врачу дерматовенерологу.

Вопрос 22. Очень срочно требуется узнать ответ на такой вопрос: у меня обнаружили уреаплазму. У моего мужа, как это ни странно — нет. Курс лечения я прошла, а мужу сказали пройти курс лечения, несмотря на то, что у него ничего не нашли. Дело в том, что мы не совсем уверены в компетентности этого врача и хотели бы узнать правильно ли всё то, что нам сказали. Курс состоит из: макропена (10 дней), нистатина (10 дней), комплевита (30 дней) и карсила (10 дней).
Ответ 22. Примерно в 5-7% случаев один из партнеров при постоянных половых контактах действительно может оставаться неинфицированным уреаплазмой. В таком случае лечение, которое вряд ли можно назвать безвредным, лучше не проводить. Тем более, что монотерапия макропеном также вряд ли позволит избавиться от этой инфекции. Поскольку Вы уже пролечены, а вопрос с мужем остается открытым, необходимо трижды с интервалом в 3-4 дня получить отрицательный результат соскоба из уретры у мужа (утренний до мочеиспускания) на ДНК уреаплазмы и отрицательный результат такого же исследования сока простаты. До завершения всех исследований — половая жизнь с презервативом.

Вопрос 23. Здравствуйте! У меня обнаружили уреаплазмоз. Врач назначил следующее лечение: Зинацеф по 0,25 х 2 р в/м 5 дней, трихопол 7 дн., свечи макмирор № 8, свечи бифидумбактерин № 10. Партнеру наружно крем клотримазол № 10. Но из справочника я узнала, что препаратами первого выбора при этом заболевании являются макролиды, а зинацеф вообще не действует на уреаплазму. К тому же, его нужно делать 3 р. в сутки, а не 2. Скажите, пожалуйста, эффективна ли эта схема лечения, или вместо зинацефа использовать макропен, тогда в какой дозировке и сколько дней. Заранее благодарна.
Ответ 23. Здравствуйте. Зинацеф – очень хороший цефалоспориновый антибиотик, но для лечения уреаплазмоза действительно не применяется в связи с тем, что уреаплазма к нему не чувствительна. По опыту нашей клиники могу сказать, что оптимальным для лечения уреаплазмоза (85?90% успеха с первого раза) является последовательное назначение сначала антибиотика тетрациклинового ряда (доксициклин, вибрамицин, юнидокс – на выбор) по 0,1 г утром и вечером после еды в течение 10 дней, а затем препарата из группы макролидов – можно и макропен, но мы используем пролонгированный антибиотик сумамед – его принимают 5 дней (1-й день – 1 г, а затем еще 4 дня – по 0,5 г), а циркулирует он в крови в терапевтической дозе еще около 7 дней. Обязательно для профилактики кандидоза – один из препаратов на основе флюконазола, например, дифлазон?150 по 1 капсуле утром на 9-й,10-й и 14?15-й дни приема антибиотиков. Остальные препараты в Вашей схеме не имеют принципиального значения и возражения не вызывают. Хотя куда Ваш партнер должен будет вставлять крем клотримазол для лечения уреаплазмоза у мужчины — науке и практике не известно. Пожалуйста.

Вопрос 24. Добрый день. Немного из истории болезни. Года полтора назад начались сильные выделения и боли внизу живота. Обратилась к гинекологу. Исследование выделений: лейкоциты — густо покрывают, эпителий — в большом кол., флора — палочки гр+, мицелий дрожж. грибка в большом кол-ве. На фоне этого — воспалительный процесс и слабая дисплазия. Лечение: циклоферон 7 дн — тампоны, трихопол 10 дней, спринцевание Цитеал, мазь Вишневского + гепариновая — тампоны 7 дней, Флуконазол?150 мг 1 раз в месяц на протяжении полугода (июнь-декабрь 2003 г.). Бактериоскопия 15.09.03. — лейкоциты 12?16, флора отсутствует, единичные диплобациллы, цитограмма без изменений. Обнаружена эрозия шейки матки. Бактериоскопия 04.12.03. — лейкоциты 60?64 (менструация 13.11.03.), флора — кокки, палочки. Лечение — мазь Вишневского + гепариновая — тампоны 10 дней, Геникохель. Боли периодически беспокоят, выделения иногда есть, перед менструацией — 2-3 дня мажет коричневым. Бактериоскопия 09.03.04: лейкоциты — 80?100, местами сплошь (менструация — 27.02.04.), флора — палочки гр+, диплококки гр.+ вне- и внутриклеточно. Родила дочь 3 года назад, в период беременности постоянно лечила молочницу. Вопросы: 1) Что обозначают эти показатели флоры? 2) Живу с мужем 5,5 лет (другого партнера нет), откуда все это может взяться? 3) Может ли так долго не выявляться какое-то заболевание? 4) Может ли повлиять на флору пребывание в Египте (январь этого года)? Спасибо за ответ.
Ответ 24. День добрый. Результаты приведенных анализов свидетельствуют о наличии выраженного и распространенного хронического бактериального воспалительного процесса в половых органах малого таза (влагалище, матка, придатки и др.). Смущает два обстоятельства: во-первых, отсутствие флоры в мазке от 15.09.03, и, во-вторых, присутствие внутри- и внеклеточных диплококков в последнем мазке от 9.03.04. К сожалению, такая картина в сочетании с очень большим количеством лейкоцитов в мазках (покрывают поле зрения) достаточно характерна для хронической гонореи. Эти результаты не зависят от пребывания в Египте, а связаны с заражением при половых контактах. Рекомендую продолжить обследование и консультации по этому вопросу, возможно в другой клинике.

Вопрос 25. Здравствуйте! Уреаплазмоз не выличился доксициклином и джозамицином. После анализа на чувствительность уреаплазмы к антибиотикам прописали офлоксацин, к которому, согласно анализа, уреаплазма чувствительна. К джозамицину также есть чувствительность, к доксициклину — нет. Насколько может быть эффективным лечение офлоксацином в данной ситуации? Спасибо за ответ.
Ответ 25. Здравствуйте! Если выделеная уреаплазма устойчива к доксициклину и, что бывает редко, чувствительна к антибиотику из группы фторхинолонов (офлоксацин), то применение такого препарата может быть эффективным. Однако ситуация не совсем простая и в ней необходимо попытаться разобраться дополнительно. 1) Не было ли свежего подзаражения во время первого курса лечения? 2) Насколько эффективно проводили санацию хронических очагов персистенции уреаплазмы – хронического простатита, везикулита у мужчин, хронического аднексита и т.п. у женщин? 3) Проводилось ли параллельное обследование и лечение урогенитального дисбактериоза, который, как правило, сопровождает уреаплазмоз и «защищает» уреаплазму от более эффективного действия антибиотиков? 4) Корректно ли проведено первое и повторное обследование на уреаплазмоз и не нужно ли повторить это исследование анонимно или в другой лаборатории? Кроме того, ко мне в клинику неоднократно обращались пациенты, у которых после 3 курсов антибиотиков все равно продолжала обнаруживаться уреаплазма. У этих пациентов основным диагнозом был тяжелый урогенитальный дистактериоз как результат массивной антибиотикотерапии, который собственно и определял основные клинические жалобы. В этих случаях необходимо лечить именно дисбактериоз, а антибиотики при этом просто противопоказаны. Обращаю Ваше внимание также на то, что уреаплазмоз – это обычно безмолвная инфекция, которая не дает клинических жалоб и во многих странах мира ее антибиотиками вообще не лечат.

Вопрос 26. Сейчас очень, можно сказать, модно стало сдавать анализы перед планируемой беременностью, и сплошь и рядом все инфицированы уреаплазмой, по крайней мере, все мои знакомые, которые ходили сдавать данные анализы — 90% имеют данную инфекцию, в том числе у меня и моего парня, которая якобы очень опасна для беременности. Меня волнует вопрос, как же раньше наши мамы рожали и никто не знал про эту инфекцию, а сейчас это вдруг так стало актуально. И ещё, у меня и у моего парня других партнеров никогда не было, вопрос: откуда взялась эта инфекция? И действительно ли такая необходимость её лечить, и если да, то когда: может есть необходимость перед беременностью непосредственно, чтобы она опять потом не появилась?
Ответ 26. Уреаплазмы передаются исключительно половым путем. В некоторых странах уреаплазмоз не лечат вообще. На протяжении нескольких лет я наблюдаю более 40 пациентов (мужчины и женщины), у которых уреаплазмоз до обращения в клинику либо не поддался нескольким курсам лечения антибиотиками, либо я вообще не назначал такого лечения. Никаких клинических проблем у этих людей нет. Поэтому единственным показанием для лечения может быть планируемая беременность, хотя и здесь риск неблагоприятного влияния уреаплазм на плод значительно преувеличен. Среди моих пациенток было много женщин, у которых уреаплазмоз первично был выявлен в разные сроки беременности. Они по различным причинам не получали лечения антибиотиками и родили здоровых и неинфицированных детей. В любом случае, даже если проводить такое лечение (одновременно двум партнерам), желательно повторить анализы на уреплазму еще в нескольких разных лабораториях – очень много сегодня случайных или преднамеренных ошибок.

Вопрос 27. У меня обнаружили уреаплазмоз, у моего единственного и постоянного партнера уреплазмоз по соскобу уретры и анализу сока простаты не обнаружен. Но дело в том, что 2 года назад я проверялась и уреоплазмоза у меня не было. Мог ли муж заразить меня, но при этом у него самого заболевание не проявляется или могла ли я заразиться бытовым путем, или же у кого-то из нас анализы не правильные?
Ответ 27. Бытовым путем заразиться уреаплазмозом практически нельзя. Если бы источником инфекции был муж, то у него тоже должна была бы обнаруживаться уреаплазма. Поэтому лучше повторить обследование, по крайней мере, Ваше и в другой лаборатории. При положительном результате – повторно обследовать и мужа.

Вопрос 28. Подскажите, как применять свечи виферон и вагилак при лечении уреаплазмы? Спасибо.
Ответ 28. Свечи виферон применяют путем введения в прямую кишку, а свечи вагилак – во влагалище 2 раза в день утром и вечером в течение 10?12 дней. Однако эти препараты являются всего лишь вспомогательной терапией уреаплазмоза и сами по себе не вылечивают эту инфекцию. А вот вопрос необходимости ее лечения вообще нуждается в дополнительном обсуждении. Пожалуйста.

Вопрос 29. Здравствуйте! У меня нашли уреаплазму и гарднереллу. В данный момент прохожу курс лечения. Мой партнёр — гражданин Турции. Мой доктор прописал ему тот же курс антибиотиков. Его доктор в Турции сказал, что у него всё в порядке. Могут ли эти инфекции быть неизвестными в Турции и вследствие этого быть не выявленными? Симптомов не было, в течение полутора лет после близости анализы были хорошими, и врач не направлял меня на анализ на скрытую инфекцию. Спасибо.
Ответ 29. Здравствуйте! Ситуация несколько запутанная. Если у Вас были моногамные половые отношения (с одним партнером), то результаты Ваших анализов вызывают серьезные сомнения и скорее всего врут. Тем более при отсутствии клинических симптомов у Вас и Вашего турецкоподданного приятеля. По поводу Турции и осведомленности их врачей. В большинстве стран мира сегодня уреаплазмоз и гарднереллез рассматривают как проявление дисбактериоза, а не как половую инфекцию, и лечение антибиотиками не проводят. К такой точке зрения начинают приближаться и в Украине. Во всяком случае, бессимптомное носительство этих бактерий, как в Вашем случае, точно не подлежит лечению. Однако в настоящее время эта проблема в нашей стране носит в большей степени коммерческий, чем медицинский характер. Поэтому Ваш выбор в дальнейшей половой жизни ограничен следующими вариантами: 1) найти слова и убедить партнера все-таки пройти лечение антибиотиками в родной нам Украине; 2) продолжать половую жизнь с тем же партнером без предохранения и снова заразившись этими же возбудителями больше не проходить лечение антибиотиками; 3) продолжать все то же, но исключительно с презервативом; 4) сменить полового партнера. Другие варианты мне, к сожалению, не известны.

Вопрос 30. Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность и в связи с этим сдали анализы, чтобы проверить, все ли у нас в порядке со здоровьем. Сегодня врач огорошил меня сообщением, что у мужа — трихомонады, у меня и у него герпес (в острой форме), и у меня — уреаплазма. Более трех лет мы являемся постоянными партнерами, в прошлом году мы сдавали плановые анализы и нам сказали, что мы абсолютно здоровы (за исключением молочницы у меня). Возможно, муж ошибается, но он утверждает, что данные болезни венерические и мы смотрим друг на друга в диком ужасе, не в состоянии понять откуда могли взяться «кошмары» и чем это для нас чревато. Помогите, пожалуйста, немного разобраться в вопросе. Еще уточните, пожалуйста, можно ли вылечить сей набор и сколько времени занимает лечение. Буду очень благодарна за ответ. С уважением, Татьяна.
Ответ 30. Здравствуйте, Татьяна. Трихомонады и уреаплазма действительно относятся к заболеваниям, передающимся половым путем (т.е. венерическим). Они могут длительно после заражения сохраняться в организме человека. Однако в Вашем случае есть определенные противоречия для такого предположения: 1) полное отсутствие клинических жалоб и плановый характер последнего обследования; 2) постоянный половой парнер; 3) отрицательные результаты подобных исследований в прошлом году; 4) разные возбудители, обнаруженные к Вас и у мужа. Наиболее вероятен артефакт (лабораторная ошибка) или заведомое искажение результатов. В любом случае для решения вопроса о диагнозе, а тем более для назначения лечения необходимо повторить анализы в другой лаборатории с нормальной репутацией, лучше анонимно и без объяснений причин обследования. Если результаты не совпадут, приезжайте к нам в клинику (www.vitacell.com.ua). Тем более, что перед планируемой беременностью Вам необходимо пройти обследование и на другие TORCH-инфекции, более важные, чем трихомонады и уреплазма, а также определить перечень инфекций, которые будет необходимо мониторировать во время беременности в связи с риском их активации непосредственно во время развития эмбриона и плода. Что касается герпеса, то здесь заведомая ошибка. Острую (или активную) форму герпеса устанавливают либо на основании клинических симптомов (высыпания на коже или слизистых оболочках), либо в связи с репликативной формой инфекции, которую диагностируют на основании выявления в крови, слезе, или спинномозговой жидкости ДНК HSV методом ПЦР. Обнаружение же антител (что, по-видимому, имело место в Вашем случае) может в редких случаях (если это антитела IgM) отражать факт острого бессимптомного первичного заражения этим вирусом (в лечении не нуждается). Либо, как правило, является признаком хронического инфицирования этим вирусом (антитела IgG), который обнаруживается в мире и в Украине у 92?95% взрослых и при отсутствии признаков активности (см. выше) является вариантом нормы. Поэтому надеюсь, что Ваши “кошмары” и страхи несколько преждевременны и явно преувеличены Вашим лечащим врачом.

Вопрос 31. Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня просьба помочь в ситуации. Девушка моя сдала кровь, и анализы показали, что у нее есть в крови трихомонады и титры к хламидиям, уреплазмам и герпесу 2-х типов!!! Она все отрицает и говорит, что она чиста как кристалл! Ну, герпес, наконец, признала!!! Но в остальном – никак, не хочет признаваться. Что делать – не знаю, так как сдал кровь и у меня нашли хламидию в остром периоде! Вот вопрос: а она сдавала мазок и у нее нет ничего! Так говорит. Скажите, где можно точно сдать анализы!!! Все проверить обоим, так как ситуация критичная…
Ответ 31. История запутанная и больше похожа на лабораторную ошибку – случайную или преднамеренную. Полученные анализы противоречат здравому смыслу: трихомонады в крови вообще не определяют (только в соскобе эпителиальных клеток), антитела к уреаплазме являются не корректным тестом, т.к. дают до 40% ошибочных результатов, а титры антител к вирусу герпеса ? типов обнаруживают в норме у 95% здоровых взрослых. «Хламидия в остром периоде в крови» у Вас могла бы говорить о свежем заражении, но из Вашего вопроса понятно, что с девушкой у Вас длительные отношения, при этом у нее в мазке хламидий нет… Поэтому: 1) необходимо арбитражное исследование в нейтральной лаборатории, возможно даже под другой фамилией, если Вы живете в небольшом городе; 2) Ваша девушка действительно может оказаться «чиста как кристалл» — еще не известно, есть ли в действительности эти инфекции и где первичный источник. Можете обратиться к нам в клинику, захватив предыдущие анализы, для прохождения одновременного и сопоставимого обследования обоих партнеров.

Вопрос 32. Здравствуйте! Уважаемый доктор, у меня обнаружили уреаплазму и гарднереллу, врач говорит о лечении в 1,5 мес стоимостью в 850 гривен. Я сомневаюсь в компетентности врача, но не знаю к кому обратиться. Насколько обоснован такой срок и такая цена лечения? И правда ли, что в курс лечения входят уколы, вызывающие повышение температуры тела и плохое самочувствие? Буду очень благодарна за информацию о том, где эти заболевания качественно и без обмана лечат в Киеве. Заранее большое спасибо.
Ответ 32. Здравствуйте! По порядку. 1) До решения вопроса о начале лечения необходимо повторить обследование (определение ДНК уреаплазмы и гарднереллы в соскобе эпителиальных клеток из уретры, а также цервикального канала у женщины и соскобе из уретры и в соке простаты или эякуляте – у мужчины) в другой лаборатории. Возможны варианты. 2) Необходимо обследовать полового партнера, если связь будет продолжаться. 3) Обязательно провести бакпосевы (из уретры и сока простаты у мужчины, из уретры, влагалища и цервикального канала у женщины, а также в обоих случаях — мочи), 4) Следует также сформулировать цель лечения: а) свежее заражение; б) прекращение хронического воспалительного процесса; в) планируемая беременность (если Вы женщина) и пр. Не всякую уреаплазму и гарднереллу сегодня нужно лечить антибиотиками. Что касается стоимости лечения, то она действительно может быть разная – от нескольких сотен гривен до тысячи долларов. В зависимости от самых разных факторов, которые не всегда имеют прямую связь с эффективностью такого лечения.

Вопрос 33. У меня такой вопрос. Моя девушка болела уреплазмой, лечилась, и последний анализ на уреаплазму был отрицательный. Её врач говорит, что я, скорее всего, тоже заражён и мне надо пройти курс лечения (не дешёвый!). И ещё он говорит, что обнаружение уреоплазмы у мужчин практически невозможно, но меня попытаются вылечить. Что вы можете посоветовать?
Ответ 33. Пройдите обследование на ДНК уреаплазмы методом ПЦР в соскобе из уретры (на полный мочевой пузырь) и в соке простаты или эякуляте. Если результат будет отрицательным — забудьте об этой проблеме. Если результат будет положительным, можете принять к сведению следующее. Во-первых, при отсутствии клинических симптомов лечение вообще противопоказано. Во-вторых, сегодня уреаплазмоз в большинстве цивилизованных стран мира вообще не лечат антибиотиками, рассматривая эту инфекцию как безобидное проявление дисбактериоза. И только в Украине и других постсоветских странах пациентов упорно и многократно кормят многочисленными курсами антибиотиков до полной победы дисбактериоза не только в уретре, но и во всем организме. Обсуждать лечение уреплазмоза антибиотиком можно только у женщины и ее партнера перед планируемой беременностью. И то не категорически в пользу такого лечения. Теперь Вы осведомлены, а значит защищены.

Вопрос 34. Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста! Планируем с мужем ребеночка, уже больше года не могу забеременеть, много было проблем, сейчас вроде от всех избавилась, кроме одной. – уреаплазма. Проходили курс лечения с мужем, очень сильное, на повторном анализе все равно была обнаружена эта инфекция, но в 1,5 раза меньше. Назначили еще лечение только маленькое, и сказали, что после этого можно будет еще раз пробовать. Врач сказал, что необходимо и мужу сходить к урологу и сдать тоже анализ на эту инфекцию. Но все никак не складывается, то работы очень много, то еще чего. Подскажите, пожалуйста, может есть какое-нибудь лечение без посещения врача (для мужа)? И еще — у меня нет селезенки (автотравма). Есть какие-либо противопоказания для беременности!? Очень надеюсь на помощь! Заранее спасибо!
Ответ 34. Здравствуйте! Уреаплазма не является абсолютным противопоказанием для планируемой беременности. Более того, эту инфекцию во многих странах вообще не лечат, по крайней мере, антибиотиками. Поэтому перед беременностью Вам необходимо сдать анализы на основные TORCH-инфекции: герпесвирусы (HSV, EBV, CMV), токсоплазмоз и краснуху, а также составить план ПЦР-мониторинга активности хронических герпесвирусных инфекций во время беременности (5-7 раз). Кроме того, пройти стандартные исследования на вирусные гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ. Отсутствие селезенки не является противопоказанием для беременности. Просто во время беременности необходимо контролировать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов.

Вопрос 35. Здравствуйте! У меня нашли микоплазмоз и уреаплазмоз. Скажите, пожалуйста, насколько тяжело они лечатся7 И как влияют на репродуктивную систему (детородную) как для меня, так и для мужа. Какова возможность у нас стать бесплодными. Заранее, огромное спасибо за ответ
Ответ 35. Эффективность лечения уреаплазмоза и микоплазмоза с первой попытки колеблется от 50% до 90% в зависимости от выбора препаратов и момента для начала лечения. Бессимптомная инфекция лечения вообще не требует. Во многих странах мира эти инфекции антибиотиками не лечат вообще, рассматривая как проявление дисбактериоза. Влияние на репродуктивную функцию незначительное, хотя единственным безусловным поводом для лечения этих инфекций может быть именно планируемая беременность. Во время наступившей беременности лечение, как правило, не проводят.

Вопрос 36. Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос. Во время нескольких последних половых актов мы с партнером не пользовались презервативом. У меня появился какой-то зуд в области начала влагалища. Скажите, как провериться на возможность появления у меня венерических заболеваний? Есть ли какие-то общие (в смысле не делать анализ на каждую отдельную инфекцию или заболевание) методы определения, «подхватила» я что-то или нет? С чего вообще все начинать.
Ответ 36. Здравствуйте! Если в течение ближайших 2-3 дней все пройдет, то можно сдать мазки-бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала на микрофлору и грибки. Если самочувствие не улучшится или появятся выделения – необходимо дополнительно сдать соскобы из уретры и цервикального канала для ПЦР-исследования на гонококки, хламидии, уреаплазму, микоплазму, гарднереллу и трихомонады. Если возможно – поинтересуйтесь самочувствием партнера.

Вопрос 37. Добрый день! Пожалуйста, подскажите что делать. Я вместе с мужем делали анализ на уреаплазму: у меня результат положительный, а у мужа ничего не обнаружилось. Через пару недель мне следует начать назначенное лечение — антибиотик + иммуномодуляторы. Мужу не следует лечиться. Но у меня опасения возникновения рецидива после курса лечения, т.к. муж – возможный носитель инфекции (несмотря на анализы). Скажите, следует ли мужу принимать тот же антибиотик и иммуномодуляторы, что и мне? Большое спасибо!
Ответ 37. Во-первых, если отсутствуют клинические жалобы (зуд, жжение, рези, дискомфорт, учащенное болезненное мочеиспускание, выделения), то лечить уреаплазмоз вообще никому не нужно – ни Вам, ни мужу. Во-вторых, носительство уреаплазмы, которое вообще не доказано лабораторно, также в лечении не нуждается. И, наконец, в-третьих, повторите свои анализы (соскоб из уретры и цервикального канала методом ПЦР-исследования на ДНК уреаплазмы, а также дополнительно мазки для бакпосевов) в другой лаборатории или даже анонимно (если такое возможно). Как говорят, возможны варианты.

Вопрос 38. Здравствуйте Доктор! После того как мне изменил муж, у меня возник зуд половых органов. Мазок, сданный в обычной поликлинике, ничего не показал. Развернутый анализ методом НРИФ выявил трихомонады, множество спор Кандида. Совместимо ли лечение вышеназванных инфекций с кормлением грудью или придется прекратить кормление (что не хотелось бы, так как сейчас жарко и в этот период прекращать кормление не рекомендуют). И еще вопрос: могла ли я заразить ребенка (мальчика) и можно ли это проверить.
Ответ 38. Здравствуйте! Во-первых, необходимо корректно подтвердить диагноз трихомониаза: соскоб из уретры и цервикального канала на ДНК трихомонад методом ПЦР. П.ч. методы иммунофлуоресценции (РНИФ) не являются специфическими исследованиями и могут давать до 40% ложноположительных результатов. Во-вторых, необходимо сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала на микрофлору – вторичная бактериальная инфекция и грибы могут быть основной причиной возникшего зуда. В-третьих, желательно (при наличии такой возможности) обследовать на все половые инфекции провинившегося мужа, хотя бы в качестве искупления вины, — чтобы знать исходное «меню». В-четвертых, системное лечение этих инфекций лучше не совмещать с кормлением грудью. Поскольку срочности в таком лечении, если оно будет показано, нет — его можно отложить до более прохладного периода года и начать после отлучения ребенка от груди. И, наконец, в-пятых: заразить ребенка (мальчика) этими инфекциями бытовым путем практически не возможно.
Вопрос 39. Здравствуйте, Я не сильно доверяю врачу в женской консультации, а пойти к другому нет возможности. Он прописал мне следующий курс от уреаплазмы: Заноцин ОД 800 мг х 1 р/дн — 10 дней, нистатин 1табл.х 4 р/дн — 10 дней, циклоферон в/м 1х10 дней, поливитамины, местно: обработка 1% перекисью водорода 10 дней, метрогил (вагинальный крем) — 10 дней. Мужу все то же самое. Скажите, пожалуйста, ваше мнение о таком лечении.
Ответ 39. Здравствуйте! Во-первых, этот антибиотик необходимо принимать два раза в день по 200?400 мг на один прием. Во-вторых, заноцин (офлоксацин – группа фторхинолонов) не относится к группе основных антибиотиков (тетрациклины и макролиды), применяемых для лечения уреаплазмоза. И, в-третьих, если у Вас и мужа отсутствуют клинические симптомы, то лечение уреаплазмоза антибиотиками вообще не рекомендуется – и уреаплазму не вылечит, и создаст много побочных эффектов. Если же есть какие-либо жалобы, необходимо сначала сдать бакпосевы (уретра, влагалище, цервикальный канал), а потом принимать решение о назначении антибиотиков, которые при уреаплазмозе сегодня в большинстве стран с цивилизованной медицинской помощью уже не применяются.

Вопрос 40. Уважаемый Игорь Семёнович! Я безрезультатно пролечила уреаплазму антибиотиками. ПЦР и посевной метод таки показывают её наличие. Моё общее состояние нормальное, кроме не проходящих болей в суставах пальцев рук. Сдала кровь на ревмопробы. Ревматоидный фактор отрицательный, С-реактивный белок (+) слабоположительный 12 МЕ/мл, Антистрептолизин-О (++) положительный 400 МЕ/мл (диапазон нормы <200 — отрицательный результат), Серомукоиды 1,62 (диапазон нормы 1,2 — 1,6 ммоль/л). Принимала 5 дней диклофенак — полегчало, но сейчас боль в суставах пальцев опять усиливается. К этой проблеме ещё добавилась выявленная в мазке из горла стрептококковая инфекция. Может ли она быть причиной болей в суставах или же это «дело рук» одной уреаплазмы? Хотела бы у Вас спросить — как Вы относитесь к лечению уреаплазмы гомеопатией? Уж очень не хочется опять себя травить антибиотиками. Какой метод лечения уреаплазмы назначаете Вы в своей клинике? Необходимо ли мне делать иммунограмму и какие-либо другие анализы? Извините, что много задаю вопросов, я в отчаянье, не могу доверять другим врачам. А Вы, как мне кажется, наиболее компетентны в этих вопросах. Я бы хотела попасть к Вам на очную консультацию, но у меня временные финансовые трудности. Планирую сделать это позднее.
Ответ 40. Сегодня, в отличие от периода 3-4-летней давности, я достаточно редко назначаю антибиотики для лечения уреаплазмоза, тем более бессимптомного. Значение уреаплазмы в возникновении суставных болей достаточно сомнительное. А тем более — устойчивые к антибиотикам штаммы. Вреда от такого лечения может быть больше, чем ожидаемой пользы. К гомеапатическому лечению любых хронических инфекций отношусь толерантно – хорош любой метод лечения, который окажется эффективным у конкретного пациента. Необходима также санация носоглотки, но без применения антибиотиков. Из дополнительных анализов возможны иммунограмма, урогенитальные бакпосевы (уретра, влагалище, цервикальный канал), определение активности герпесвирусов (как возможной причины болей в суставах). И, априори, — системный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (напр., месулида) под наблюдением ревматолога.

Вопрос 41. Здравствуйте, я сдавала ПЦР на хламидии, уреаплазму и микоплазму. Обнаружили только уреаплазму, которую лечила. Через месяц иду сдавать ПЦР анализы на проверку излеченности. Скажите, пожалуйста, мне можно сдать только на одну уреаплазму или опять на все три инфекции? Половых контактов не было во время лечения, и не будет до результатов, в бассейнах не купалась. Может, вообще, такое быть, что до лечения не было, а после – появились? Заранее спасибо.
Ответ 41. Здравствуйте! Можно сдавать контрольные ПЦР-анализы только на уреаплазму. Если до лечения инфекций, вызывающих ЗППП, не было, а после лечения – они появились (при условии отсутствия новых половых контактов), то это скорее всего — недостоверные результаты и встает вопрос о корректности данных первичного или повторного обследований. При положительных результатах контрольного обследования на уреаплазму: 1) сдайте этот же анализ в другой лаборатории; 2) при втором положительном результате – напишите мне повторно. Возможно, удастся избежать следующего курса назначения антибиотиков.

Вопрос 42. Подскажите, начинаю сходить с ума. Несколько лет назад словил трихомониаз. Пролечился, через полгода опять рецидив — пролечился. Таким образом делал 5 раз. Лечился даже у китайских врачей. Анализы сдавал разные и в разных местах, иногда получалось так, что в один день говорили, что ничего нет, а на другой, что есть. После последнего лечения прошло почти два года, в один день появился дискомфорт, сходил сдал анализы в медцентр. Мазок без провокации ничего не показал, на провокацию выявили трихомонады (что интересно, анализ делаю за 10 минут, пока ждешь в коридоре, это нормально?) назначили личение: юнидокс Солютаб, наксоджин, тиберал, метронидозол внутривенно, циклоферон, секнидазол и инсталяции метронидозола. Все пропил и проделал. Через неделю начался зуд в заднем проходе, потом пару дней было жжение в канале, теперь нет жжения, но зуд остался и есть незначительные бесцветные выделения. Вопрос: неужели лекарства могли не помочь, что заболевание проявилось опять? Может ли это быть что-то другое? После первого лечения пришлось лечить простатит, врач сказал, что такое обострение случается.
Ответ 42. Небольшой практикум. На прошлой неделе ко мне обратилась молодая пара (жена – 25 лет, муж – 30 лет), которая трижды на протяжении последнего полугода «безуспешно» лечила трихомониаз многочисленными курсами (не менее 4-5 основных препаратов с антитрихомониазным и антибактериальным действием, не считая иммуномодуляторов и прочих). При этом обследовали только мужа, поскольку у него первично были якобы обнаружены трихомонады, «вызвавшие» хронических простатит. Через несколько дней после окончания последнего курса лечения после защищенного полового контакт у мужчины снова появились типичные жалобы на зуд, жжение, выделения и дискомфорт. Снова при прямой бактериоскопии (10 минут) у мужа были «обнаружены» трихомонады и назначен следующий очередной курс лечения, включавший кроме 3 противотрихомонадных препаратов еще 2 антибиотика, хотя антибиотики для лечения этой инфекции вообще не применяют. Со слов мужа, у них «поехала крыша» и «зашевилились мозги», что послужило поводом для поиска альтернативного консультанта. При обследовании в нашей клинике методом ПЦР ни у мужа, ни у жены трихомонады и прочие возбудители ЗППП обнаружены не были. Зато был выявлен «цветущий» запущенный дисбактериоз, вызванный одной из неспецифических кишечных бактерий, как результат многочисленных неоправданных курсов назначения антибиотиков. Клинические проявления при таком диагнозе полностью совпадают с симптомами трихомониаза, поэтому сами пациенты их разграничить не могут, а вот лечение антибактериальными и противотрихомонадными препаратами при этом абсолютно противопоказано. Сейчас проводим лечение дисбактериоза с использованием аутовакцины, приготовленной из выделенных при бакпосевах бактерий. И хотя в медицине аналогии не являются методом доказательства, мне кажется, Вы сможете сделать поучительные выводы из этого наблюдения, которое также как и Ваш пример отражает общий уровень медицинских «успехов» и заблуждений (невинных или осмысленных) в лечении ЗППП.

Вопрос 43. Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где сдать анализы на венерические заболевания, так чтобы наиболее точно определить инфекцию. Никогда с этим дела не имел, лабораторий масса, методов тоже, стоимость отличается в разы. Буду очень благодарен за рекомендации.
Ответ 43. Анализы следует, во-первых, сдавать там, где после получения результатов назначают лечение. Во-вторых, используют современные методы ИФА и ПЦР диагностики (а не иммунофлюоресценцию или прямую бактериоскопию). В-третьих, разбираются в клинической ситуации, обследуют полового партнера, выбирают щадящие методы лечения. Ну, скажем, сегодня у меня проходит лечение молодой мужчина 37 лет, который на протяжении последних 15 лет получил около 40 курсов антибиотиков, как правило, 2-3 наименований на один курс по поводу хронического простатита. В результате полностью потеряно либидо, практически пропала потенция и почти отсутствует эрекция – на «полшестого». А хронический простатит остается, как ни в чем не бывало. Сегодня, к сожалению, в 70?75% случаев мне приходится «снимать» необоснованно установленные диагнозы венерических заболеваний, а соответсвтенно и отменять необоснованно назначенные курсы антибиотиков. Обратитесь, возможно, к Вашим друзьям, которые получили адекватную медицинскую помощь по такому же поводу и остались довольны результатами обследования и лечения.

Вопрос 44. Мне поставили диагноз уреоплазмоз. Это заболевание мне уже лечили, после лечения анализы были нормальными. Но, наверное, я заразилась повторно, и врач назначил мне теперь лекарства: юнидокс-солютаб, вильпрофен, виферон-з и санацию — цитиалом и циклофероном. Вы мне можете посоветовать какие-то другие препараты?
Ответ 44. Я стараюсь при уреаплазмозе, тем более уже после неудачного лечения, вообще не использовать антибиотики как мало перспективный путь. Основной диагноз при любом уреаплазмозе – это урогенитальный дисбактероиоз, который надо подтвердить бакпосевами из уретры, влагалища, цервикального канала, желательно – мочи и лечить совершенно другими препаратами — пробиотоиками. Это стратегически. А тактически – необходима живая консультация, если это возможно, п.ч. процесс такого лечения обычно длительный.

Вопрос 45. Здравствуйте! Посещение гинеколога закончилось обнаружением гарганелл, но никакой подробной информации по этому поводу, кроме назначения лечения, я не получила. Назначили спринцевание 1% спиртовым раствором хлорофиллипта, полижинакс и трихопол. Достаточно ли этого и что все-таки означают эти гарганеллы. Спасибо.
Ответ 45. Здравствуйте! Инфекция называется гарднереллез и вызывается гарднереллами. Является типичной контактной инфекцией, передающейся половым путем. Эффективность лечения антибиотиками не высока – менее 50%. В некоторых странах рассматривается как вариант дисбактериоза, не требующий назначения антибиотиков. Поэтому лечение, назначенное Вам, вполне «гуманно» и достаточно при таком диагнозе. На время лечения – ограничение половых контактов. Желательно дополнительное бактериологическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала (для уточнения диагноза дисбактериоза), а также обследование постоянного полового партнера.

Вопрос 46. Добрый день. У меня обнаружили уреаплазму, выписали список лекарств (схему лечения пока не назначили): тинидазол 2 уп., плазмол 1 уп., имунофан 2 уп., химотрипсин 1 уп., тималин 1 уп., сумамед 0,5 3 уп., юнидокс 2 уп., карсил 1 уп., флуконазол 50 мг 1 капс. Скажите, пожалуйста, действительно ли необходимо такое количество препаратов и где в Киеве можно получить квалифицированную консультацию по поводу лечения уреаплазм? Заранее спасибо.
Ответ 46. День добрый! Самый главный вопрос: а есть ли у Вас жалобы и какие? Если жалоб нет, то вряд ли стоит применять такую «тяжелую артиллерию». Если есть, то необходимо определиться сначала с диагнозом, сделав для этого дополнительное бактериологическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала. Потому что во многих странах уреаплазмоз рассматривают как проявление дисбактериоза и лечение антибиотиками не проводят – его эффективность составляет 60?80% при их первичном назначении, 40?50% — при повторном и т.д. Ко мне неоднократно обращались мужчины и женщины, которых лечили от уреаплазмоза антибиотиками от 4-5 до 8?10 курсов с тяжелейшими побочными эффектами антибиотикотерапии и вечно живой уреаплазмой. Поэтому единственным серьезным обоснованием для лечения этой инфекции антибиотиками может быть планируемая беременность, и то не всегда. Более 30 беременных женщин с уреаплазмозом, которые наблюдались в нашей клинике в разные периоды на протяжении последних 5 лет, родили здоровых не зараженных уреаплазмой детей. По препаратам: тинидазол не имеет отношения к лечению уреаплазмы, назначение иммуномодулирующих препаратов (имунофан, тималин) существенно не повышает эффективность лечения, доза флуконазола – для ребенка 5 лет (Ваша – 150 мг в течение 3-4 дней), сумамед следует принимать после юнидокса (10 дней) в течение 5 дней (1 г – в 1-й день и по 0,5 г – еще 4 дня), поэтому хватает 2 упаковок препарата. Пожалуйста.

Вопрос 47. Подскажите, пожалуйста, где можно пройти полное обследование. У меня нашли трихомонады, хламидии и уреаплазмоз (надеюсь, все назвала правильно). После лечения анализы показали, что все в порядке. Но анализы проводились только на найденные ранее инфекции. Хотелось бы проверится полностью. Если можно, подскажите, где это можно сделать, и какая стоимость будет такого полного обследования.
Ответ 47. Можете пройти обследование в нашей клинике по предварительной записи. Стоимость отдельных тестов указана в разделе «Прейскурант». Точная общая стоимость будет определена после «живой» консультации, п.ч. кроме названных инфекций может понадобиться дообследование на некоторые другие возбудители ЗППП, обязательно – бакпосевы для определения и лечения безусловно развившегося после применения антибиотиков урогенитального дисбактериоза, который клинически по своим симптомам нельзя отличить от истинного ЗППП. А вот назначение новых курсов антибиотиков при этом абсолютно противопоказано. Не волнуйтесь — лишних денег не берем. Но есть одно предостережение. Такое обширное «меню» выявленных инфекций в моей практике инфекциониста при корректной лабораторной диагностике встречалось крайне редко – слишком разные «звери» попали в одну клетку. Поэтому не исключаю варианта необходимости уточнения Ваших первоначальных анализов. Кроме того, желательна дополнительная информация об обследовании партнера, если такая имеется.

Вопрос 48. У меня нашли гарднереллу и микоплазму гениталиум, назначили очень дорогие препараты (лекоклар, тиберал, гипабене). Можно ли вылечить эти болезни более дешёвым путем. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарна.
Ответ 48. Нет, если идти по пути лечения этих инфекций антибиотиками, то нельзя. Лучше первоначально использовать классные, но дорогие препараты, а не их менее эффективные, хотя и дешевые аналоги. Все-таки будете лечить «себя любимую». Другое дело, что сегодня не всегда и не везде (имея в виду страны и клиники) лечат именно эти инфекции антибиотиками. Поскольку в большинстве случаев эти возбудители, хотя и появляются в результате половых контактов, по своей сути являются признаками урогенитального дисбактериоза, а не ЗППП. А это уже совсем другая история, в которой назначение антибиотиков абсолютно противопоказано и только открывает большой и еще более дорогостоящий путь «хождения по мукам», т.е. по врачам. Поэтому, мне кажется, в Вашей ситуации есть варианты. Надо разбираться.

Вопрос 49. Уважаемый доктор! Мужу поставили диагноз гонорея и трихомониаз. Я тоже сдала анализы и у меня ничего не обнаружено. Может ли такое быть, при условии, что мы не использовали презервативы?
Ответ 49. Ответ отрицательный. При условии постоянных, а не одиночных половых контактов без презервативов (все-таки ж муж!) такое невозможно – эти инфекции достаточно высоко контагиозны. Поэтому в одном случае (или у Вас, или у мужа) допущена ошибка. Делайте анализы снова, оба, анонимно и лучше в другой лаборатории, не рассказывая причину обследования. Оденьтесь, на всякий случай, скромнее..

Вопрос 50. Здравствуйте! Я хотела бы спросить, если при цитологическом исследовании обнаружены «бактерии, морфологически соответсвующие Garderella vaginalis и Ureaplasma urealyticum», это на 100 процентов означает, что я больна этим? В прошлый раз была та же картина, я сдала анализы ДНК-методом, они не подтвердились. Сейчас доктор не советует перепроверять результаты цитологии методом ДНК, и утверждает, что я здорова. Спасибо.
Ответ 50. Здравствуйте! Можно согласиться с Вашим доктором — если Вы уже перепроверяли цитологическое исследование методом ПЦР с отрицательным результатом, то больше перепроверять не нужно. Это корректное исключение этих инфекций. Вы здоровы.

Продолжение. Глава 9. Заболевания, передающиеся половым путем — ЗППП (вопрос 51?110)

Что такое уреаплазма и как я ее получила?

Большинство репродуктивных эндокринологов обычно берут образцы из шейки матки (посевы из шейки матки) для оценки своих пациентов на гонорею, хламидиоз, уреаплазму, микоплазму и другие бактериальные инфекции. Гонорея и хламидиоз — это заболевания, передающиеся половым путем, которые могут вызвать повреждение маточных труб и бесплодие, когда эти бактерии перемещаются из шейки матки через матку в маточные трубы. Инфекции, передаваемые половым путем, могут передаваться между сексуальными партнерами.У пациентов с гонореей могут быть желтоватые выделения, связанные с тазовой болью и лихорадкой. Хотя эти симптомы могут быть связаны с хламидиозом, хламидийные инфекции часто протекают бесследно. Несмотря на отсутствие симптомов, инфекции хламидиоза могут привести к значительному рубцеванию и повреждению маточных труб.

Уреаплазма и микоплазма — это бактерии, которые обычно встречаются в репродуктивных путях как мужчин, так и женщин. Отнести эти две бактерии к патогенам репродуктивного тракта несколько проблематично, потому что они часто встречаются не только у бесплодных, но и у плодородных здоровых пар.Хотя предполагается, что присутствие этих двух бактерий играет роль как в бесплодии, так и в выкидышах, конкретные механизмы, с помощью которых они ухудшают фертильность, остаются неясными. На вопрос, могут ли уреаплазма или микоплазма вызывать повреждение репродуктивного тракта или их присутствие увеличивает частоту выкидышей, окончательного ответа нет. Как следствие, многие клиники не проводят рутинных анализов на уреаплазму или микоплазму.

Если посев из шейки матки на уреаплазму и микоплазму дает положительный результат, как пациентку, так и ее сексуальный партнер обычно лечат антибиотиками, такими как доксициклин.Поскольку эти бактерии могли присутствовать в течение многих лет, не вызывая никаких симптомов, обнаружение уреаплазмы и микоплазмы на посеве из шейки матки никоим образом не указывает на неверность или сексуальные проступки.

Свяжитесь с ведущим врачом по бесплодию или обратитесь к нам в одну из наших клиник по лечению бесплодия в Вашингтоне, округ Колумбия, если у вас есть дополнительные вопросы об уреаплазме.

Микоплазма и уреаплазма — большая загадка

Не только среди вас, дамы, но и среди медицинских работников существует большая путаница по поводу этих маленьких ошибок.Итак, мы решили разобрать его для вас. Вот совок того, что на самом деле / ​​есть микоплазма и уреаплазма….

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Термин «микоплазма» широко используется для обозначения любого организма в классе Mollicutes, который состоит из восьми родов (включая Mycoplasma , Ureaplasma , Acholeplasma , Anaeroplasma и Asteroloplasma ).

К микоплазме относятся:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma fermentans (штамм incognitus)
  • М.пневмония

К уреаплазме относятся:

  • Парвум уреаплазмы
  • Ureaplasma urealyticum

Какие они? Это бактерии или вирусы?

Микоплазма и уреаплазма — самые маленькие свободноживущие организмы. У них отсутствует клеточная стенка, поэтому ни микоплазма, ни уреаплазма не могут быть визуализированы с помощью стандартной микроскопии окрашивания по Граму. Их присутствие сложно диагностировать из-за трудностей с выращиванием или культивированием в лаборатории.Для выращивания этих организмов требуются специализированные среды и очень строгие условия.

Обитают ли микоплазмы и уреаплазмы в нормальных половых путях?

Да, многие здоровые бессимптомные взрослые имеют колонизацию мочеполовой системы Mycoplasma и Ureaplasma spp. Процент женщин с вагинальной колонизацией M. hominis , M. genitalium и Ureaplasma spp увеличивается после полового созревания пропорционально количеству половых партнеров на протяжении всей жизни.Было замечено, что он колеблется от 0% у никогда неактивных женщин до 70% у сексуально активных женщин

Означает ли это, что эти женщины инфицированы и заразны?

Это не означает, что эти женщины «инфицированы», если они не вызывают никаких симптомов, то эти микоплазмы и уреаплазмы считаются нормальными обитателями половых путей.

Чем M. Genitalum отличается от других микоплазм и уреаплазм?

M. genitalium был впервые описан в 1981 г. после выделения из образцов уретры двух мужчин с диагнозом негонококковый уретрит (НГУ).Исследования показали сильную причинную связь между инфекцией M. genitalium и уретритом у мужчин и связь с цервицитом и воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин.

Когда Mycoplasma и Ureaplasma spp могут вызывать инфекции?

Mycoplasma и Ureaplasma spp в норме остаются прикрепленными к эпителиальным клеткам слизистой оболочки (слизистой оболочке) дыхательных или мочеполовых путей. Однако они могут распространяться на другие участки и вызывать инфекцию, когда есть разрыв слизистой оболочки и / или основной дефект в защите хозяина, например, у развивающегося плода, недоношенного ребенка или взрослых с ослабленным иммунитетом.

M. genitalum в дополнение к вышеперечисленному ускользает от иммунной системы и изменяет иммунную систему хозяина, что позволяет ему выжить в организме хозяина.

Насколько распространена M. Genitalum?

Согласно исследованиям, проведенным в США, M. genitalium присутствует примерно у 1 процента молодых людей в общей популяции. Для сравнения, распространенность гонореи составляет 0,4%, а хламидиоза — 2,3%. Среди клиник по лечению ИППП и среди населения с множественными факторами риска ИППП распространенность может колебаться от 4 до 38 процентов.

Каковы факторы риска этих инфекций?

Молодой возраст (например, <20–22 лет), курение, недавний половой акт и увеличение числа половых партнеров являются факторами риска.

В каких условиях участвуют инфекции микоплазмы и уреаплазмы?

Инфекции, которые были связаны с различными типами микоплазм и уреаплазм , включают:

M. hominis

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — не доказано
  • Хориоамнионит
  • Послеродовая и послеродовая лихорадка
  • Пиелонефрит
  • Инфекции центральной нервной системы
  • Септицемия
  • Раневые инфекции, особенно послеоперационные раны
  • Инфекции суставов
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
  • Эндокардит
  • Бактериемия и менингит новорожденных
  • Абсцессы новорожденных

Уреаплазма spp

  • Хориоамнионит
  • Послеродовая и послеродовая лихорадка
  • Врожденная пневмония
  • Бактериемия новорожденных
  • Абсцессы новорожденных
  • Негонококковый уретрит у мужчин — не доказано
  • UTI

M Genitalum.

  • Негонококковый уретрит (мужчины)
  • Цервицит
  • PID
  • ИМП у мужчин и женщин
  • Преждевременные роды и аборт — не доказано

Является ли M. genitalum ЗППП и передается ли она половым путем?

Передача M. genitalium половым путем подтверждается как клиническими, так и молекулярно-эпидемиологическими данными. Как указано выше, M. genitalium обнаруживается чаще среди

сексуально опытных.

Кроме того, в исследованиях ДНК-типирования половые партнеры часто имеют идентичные бактериальные геномные штаммы.

Могут ли быть другие инфекции, сосуществующие с Mycoplasma Genitalum?

Chlamydia trachomatis является наиболее часто сообщаемым сопутствующим организмом.

Как M. genitalum проявляется у мужчин?

Инфекция M. genitalium составляет от 15 до 20 процентов случаев НГУ, регистрируемых в год среди мужчин в Соединенных Штатах. M. genitalium чаще обнаруживается у мужчин со стойким или рецидивирующим уретритом.Это также может быть связано с баланитом (воспалением головки полового члена) и поститом (воспалением крайней плоти).

Как M.genitalum влияет на женщин?

M. genitalium может подниматься от нижних к верхним половым путям после передачи половым путем

Цервицит

Воспаление шейки матки является наиболее частым проявлением инфекции M. genitalium у женщин и обычно описывается как слизисто-гнойный цервицит (МРС).

Воспалительные заболевания органов малого таза

В нескольких исследованиях наблюдалась связь между обнаружением микроорганизма и клиническими признаками и симптомами ВЗОМТ.

Клиническая картина M. genitalium -ассоциированного воспалительного заболевания органов малого таза (PID) может включать легкую или сильную боль в тазу, боль в животе, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, аналогично PID из-за C. trachomatis .

Какой образец наиболее точен для мужчин и женщин?

Среди мужчин диагностическая эффективность образцов мочи с первым мочеиспусканием при обнаружении M.genitalium выше, чем в мазках из уретры

Среди женщин вагинальные образцы более диагностичны. В одном исследовании с участием 400 женщин относительная чувствительность ПЦР для M. genitalium составляла 86 процентов для вагинальных мазков по сравнению с 61 процентом для первого мочеиспускания.

Когда проводить анализ на M. Genitalum?

Если у сексуально активного человека имеются признаки уретрита, цервицита или воспалительного заболевания органов малого таза, рекомендуется провести анализ на M.genitalium также в дополнение к другим ИППП. Если у женщин или мужчин по-прежнему наблюдаются симптомы этих состояний, несмотря на завершение соответствующей терапии, независимо от первоначальной причины, рекомендуется также провести анализ на M. genitalium .

Как диагностируются микоплазмы и уреаплазмы?

Диагноз ставится на основании мазков из влагалища или мочи. Для женщин более точны вагинальные мазки.

Существуют тесты на основе культуры или РНК для обнаружения этих организмов, называемые тестами на основе NAAT.

Методы, основанные на культуре, трудно реализовать по причинам, описанным выше. Большинство больничных микробиологических лабораторий не готовы к их культивированию.

Анализы на основе

РНК или ПЦР становятся все более доступными в виде мультиплексных наборов для диагностики патогенов дыхательных и мочеполовых путей. Единственный недостаток в том, что мы не можем проверить чувствительность к лекарствам с помощью тестов на основе РНК.

Анализ ДНК-чипа позволяет идентифицировать 13 целевых патогенов мочевыводящих путей, включая M.hominis и U. urealyticum, с относительно высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с тестами ПЦР. В настоящее время он не используется в коммерческих целях в США.

Какие препараты эффективны при лечении Mycoplasma spp и Ureaplasma spp?

Большинство микоплазм и уреаплазм in vitro чувствительны к макролидам (например, азитромицину), тетрациклинам (например, доксициклину) и фторхинолонам (например, ципрофлоксацину). Азитромицин активен против Mycoplasma genitalum (считается ЗППП).Исключение составляет M. hominis , который не чувствителен к макролидам .

Какой антибиотик лучше всего подходит для каких видов животных?

М. ГЕНИТАЛ

Азитромицин — — препарат первой линии. Он в 100 раз более активен против этого организма, чем тетрациклины или большинство фторхинолонов. Однако сопротивление возрастает. В некоторых регионах оценка устойчивости к азитромицину изолированных M.genitalium достигает 40 процентов. Рекомендуемая лечебная доза составляет 1 г азитромицина перорально.

Неудачная или рецидивирующая инфекция M. genitalum

Моксифлоксацин — Если прием азитромицина оказался неэффективным и имеется документальное подтверждение его стойкости или рецидива, следующим выбором будет моксифлоксацин. Также появляется все больше свидетельств устойчивости к фторхинолонам.

МИКОПЛАЗМА HOMINIS

Доксициклин — рекомендуется небеременным взрослым с заболеванием, вызванным M.человекоподобный

Клиндамицин : рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным M. hominis ,

Было обнаружено, что фторхинолоны эффективны, однако наблюдается рост устойчивости микоплазм.

УРЕАПЛАЗМА СПП.

Доксициклин — рекомендован для небеременных взрослых с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp

Кларитромицин, азитромицин и офлоксацин (фторхинолоны) также эффективны в отношении видов уреаплазмы.

Клиндамицин не активен против уреаплазмы

Азитромицин или кларитромицин: рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp ,

Какие симптомы могут указывать на клиническое заболевание, требующее лечения у женщин?

  • Рецидивирующие вагинальные инфекции, не поддающиеся рутинному лечению BV или резистентные к ним.
  • Рецидивирующие инфекции после полового акта.
  • Устойчивое жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом с отрицательными посевами на обычных виновников — Candida и Gardnella и т. Д. С отрицательными результатами на гонорею / хламидиоз и трихомонаду.

Пожалуйста, помните, что это предполагаемые ассоциации и связи. Нам все еще нужны надежные испытания и более масштабные исследования, чтобы доказать, что эти организмы являются основными возбудителями вагинальных инфекций.

Нужно ли лечить партнеров от инфекции M. genitalum?

Хотя нет никаких рекомендаций по направлению к специалистам и лечению, целесообразно провести скрининг всех половых партнеров с лабораторно подтвержденными случаями M. genitalium и лечения в случае положительного результата.Если скрининг половых партнеров индексных пациентов с подтвержденным M. genitalium невозможен, целесообразно эмпирически лечить M. genitalium , учитывая доказательства половой передачи этого организма.

Сколько времени нужно M. genitalum, чтобы вырасти и заразили кого-то?

Хотя инкубационный период этого патогена остается неопределенным, скрининг должен быть нацелен на половых партнеров за последние 60 дней. Лечение для партнеров пациентов с подтвержденным диагнозом M.genitalium такая же, как и у пациентов.

Когда лечить микоплазму или уреаплазму?

Если у пациентов есть клинические признаки и симптомы, вызванные бактериями Mycoplasma или Ureaplasma spp, их следует лечить. Напротив, пациенты, у которых в половых путях есть эти организмы без каких-либо симптомов, не нуждаются в лечении.

Схема лечения микоплазм и уреаплазм

М.человекоподобный

Небеременная

Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в сутки

При аллергии

Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно каждые 10 дней

или

Беременные

* Клиндамицин: 600 мг внутрь каждые 8 ​​часов 7 дней

Уреаплазма

Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в день X 10 дней (14 дней, если ВЗОМТ)

или

Азитромицин: 1 г перорально однократно

* Клиндамицин не эффективен против уреаплазмы

М.гениталии

Азитромицин: 1 г перорально однократно

При резистентной или рецидивирующей инфекции

Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно x 10-14 дней

Будьте уверены, мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в этой сложной проблеме в Walk IN GYN Care

С добрыми пожеланиями

Доктор Адиети Гупта

Это инфекции, передающиеся половым путем?

Микоплазма и уреаплазма — это типы бактерий, которые могут передаваться от одного человека к другому при половом контакте, однако они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем.

Информация об этих типах инфекций и о любом долгосрочном ущербе, который они могут причинить, ограничена.

На этой странице мы попытаемся ответить на некоторые вопросы, связанные с этими бактериальными инфекциями, в том числе:

  1. Что такое микоплазма и уреаплазма?
  2. Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  3. Каковы симптомы?
  4. Насколько распространены микоплазмы и уреаплазмы?
  5. Как диагностируются инфекции микоплазмы и уреаплазмы?
  6. Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  7. Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как ИППП?
  8. Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма:

  • Бактериальные клетки

  • Один из самых маленьких свободноживущих организмов

  • Трудно идентифицировать из-за их размера

  • Характеризуется отсутствием клеточных стенок, обнаруженных в других виды бактерий

Считается, что существует множество типов микоплазменных бактерий, большинство из которых безвредны и не вызывают проблем со здоровьем.В настоящее время известно, что только четыре вида вызывают инфекции у человека, в том числе:

  • Mycoplasma Pneumoniae — также известная как атипичная или «ходячая» пневмония, она может передаваться при вдыхании инфицированной респираторной жидкости. Инфекция может вызывать такие симптомы, как одышка, боль в горле, кашель, головная боль и усталость. Большинство случаев протекает в легкой форме и не приводит к пневмонии.

  • Mycoplasma Genitalium — Эта конкретная инфекция, впервые выявленная в 1980-х годах, может вызывать у мужчин негонококковый или нехламидийный уретрит, а у женщин — цервицит.Однако чаще это протекает бессимптомно. Одно исследование показало связь между инфекциями Mycoplasma Genitalium и женским бесплодием, поскольку бактерии чаще выявлялись в репродуктивных органах женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID). Однако для подтверждения прямой ссылки необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

  • Mycoplasma Hominis — Инфекция Mycoplasma hominis может вызвать у инфицированных мужчин выделения из уретры или боль при мочеиспускании.Есть некоторые свидетельства того, что это может быть связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое может быть причиной внематочной беременности. Это также может быть связано со случаями бактериального вагиноза, который, в свою очередь, связан с преждевременными родами или выкидышем; однако в этой области было проведено недостаточно исследований, чтобы сделать окончательные выводы.

  • Ureaplasma Urealyticum — Ureaplasma urealyticum — это инфекция мочевыводящих путей, передающаяся половым путем.Беременные женщины могут передать инфекцию своему ребенку в утробе матери или во время родов. В большинстве случаев инфекция не вызывает проблем, но она связана с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, пневмонией и сепсисом.

Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы могут жить в мочеполовых или дыхательных путях здоровых взрослых людей и не причинять никакого вреда. Клетки бактерий живут на нашей коже и в нашем теле незаметно, но они могут вызывать проблемы, когда нарушается естественный баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями.

Инфекции микоплазмы и уреаплазмы могут передаваться во время полового акта, но они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем. Бактерии обитают на слизистой оболочке мочеполовых путей.

Вы можете заразиться микоплазмой или уреаплазмой при прямом контакте с инфицированными клетками: от гениталий к гениталиям, от гениталий к ректальному или от рта к гениталиям. Это означает, что вы можете заразиться уреаплазмой и микоплазмой при оральном сексе, но у вас меньше шансов заразиться этим путем передачи.Исследования также показали, что инфекция может передаваться от матери к ребенку внутриутробно или во время родов через естественные родовые пути.

Считается, что люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску заражения и могут нуждаться в другом курсе лечения, если инфекция выявлена.

Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в слизи дыхательных путей и может передаваться при вдыхании инфицированных капель.

Каковы симптомы инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Инфекции Mycoplasma и Ureaplasma в большинстве своем протекают бессимптомно, поэтому инфицированные могут не замечать никаких симптомов.Однако основным признаком микоплазмы и уреаплазмы у женщин и мужчин является воспаление уретры, которое может вызывать дискомфорт.

Симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией, включают следующие:

У женщин:

У мужчин:

Насколько распространены инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Считается, что бактерии микоплазмы и уреаплазмы обычно обнаруживаются в нижних отделах урогенитального тракта сексуально активных мужчин и женщин, однако они не всегда вызывают инфекцию.

Недавнее исследование показало, что более одного процента населения может быть инфицировано.

Как узнать, есть ли у меня микоплазма или уреаплазма?

Эти инфекции можно определить по образцу мочи или мазку из влагалища или полового члена.

Если у вас есть подтвержденный случай микоплазмы или уреаплазмы, вполне вероятно, что ваш лечащий врач порекомендует также проверить на инфекцию вашего партнера или недавних половых партнеров.

Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Случаи заражения микоплазмой и уреаплазмой можно лечить курсом антибиотиков.

Многие антибиотики работают через процесс, называемый синтезом пептидогликана, процесс, который относится к разрушению клеточных стенок бактерий. Однако клетки микоплазмы и уреаплазмы не имеют стенок, на которые нацелены во время этого процесса, и поэтому они устойчивы к этим типам антибиотиков.

Следовательно, для лечения инфекций микоплазмы и уреаплазмы будут использоваться другие типы антибиотиков. Ваш врач выберет лучший курс антибиотиков в зависимости от типа инфекции.

Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как инфекции, передающиеся половым путем?

Патогенность (или способность этих бактерий вызывать заболевание) еще не подтверждена. Из-за отсутствия убедительных доказательств неизвестно, вызывают ли инфекции микоплазмы или уреаплазмы долгосрочные проблемы со здоровьем.

Подтвержденные инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут повредить репродуктивные органы, делая эту область уязвимой для дальнейших инфекций в будущем.Долгосрочные эффекты инфекций микоплазмы и уреаплазмы в значительной степени неизвестны.

Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Одним из методов борьбы с распространением этого типа инфекции является безопасный секс с использованием мужского или женского презерватива.

Поддержание хорошего сексуального здоровья может помочь снизить вероятность долгосрочного повреждения или повторных инфекций. Если вы ведете половую жизнь, лучше всего регулярно назначать скрининг на ИППП. Скрининг важен, потому что многие ИППП протекают бессимптомно, поэтому без тестирования вы не узнаете, живете ли вы с этим заболеванием; а регулярное тестирование на ИППП позволяет быстро выявлять инфекции и своевременно проводить лечение.

Однако, если у вас есть незащищенный секс (и вы не состоите в моногамных отношениях) или если вы считаете, что вступили в контакт с ИППП, вам следует как можно скорее пройти тестирование.

Если вы обеспокоены тем, что у вас инфекция микоплазмы или уреаплазмы, вам следует поговорить со своим врачом. Микоплазма и уреаплазма обычно не тестируются у людей без симптомов, поскольку потенциальное чрезмерное тестирование может привести к ненужному лечению и устойчивости к антибиотикам.

Что такое уреаплазма? — ксомериле

От гормонального дисбаланса до странных ударов до «чего-то совершенно не в себе» там, внизу, .«Проблемы со здоровьем женщин кажутся почти табуированными, как будто нам должно быть стыдно о них говорить. Но проработав в женской клинике три года, я не считаю, что что-либо из этого должно быть запрещено или неловко говорить. И тебе тоже не стоит. Так что я надеюсь продолжить писать больше сообщений о том, что женщины (всех возрастов) могут иметь отношение или, по крайней мере, находить информативным, так что давайте перейдем к делу.

Есть много типов бактерий и инфекций, которые поражают нас, и о большинстве из них я слышал раньше — бактериальный вагиноз, дрожжи, хламидиоз и т. Д.Однако была одна чрезвычайно распространенная бактерия, о которой я никогда в жизни не слышал: уреаплазма.

Согласно статье в Medical News Today, «Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях людей. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить. Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма, и они живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

После нескольких месяцев работы в клинике я быстро узнал, к каким женским проблемам может способствовать уреаплазма. Многие пациенты с симптомами жаловались на такие вещи, как хронические ИМП или хронический бактериальный вагиноз. После многократных обращений за неотложной помощью и многочисленных курсов лечения антибиотиками у них сохранялись те же симптомы.

Наиболее частыми жалобами были:
боль или жжение при мочеиспускании
зуд в области влагалища и / или вокруг него
аномальные выделения с неприятным запахом
боль во время секса
боль в области таза

Причина, по которой симптомы не исчезли, заключается в том, что основная причина, уреаплазма, не лечилась.Лекарства от БВ или большинства ИМП отличаются от лекарств от уреаплазмы. Наша практика нашла наиболее эффективным семидневный курс доксициклина. Докси противопоказан при беременности, поэтому, если вы беременны, врачу нужно будет найти альтернативу. Также важно, чтобы, если у вас есть партнер, обращались с ним так же, как и с вами. Если они не получат лечение, вы рискуете передать его вам, что подводит меня к самому частому вопросу, касающемуся уреаплазмы.

Как я получил уреаплазму? Является ли уреаплазма ИППП?

Технический ответ — нет, это официально не классифицируется как ИППП, а считается бактериями. Многие поставщики не включают это, когда вы просите обследование на ИППП или ЗППП. Однако уреаплазма чрезвычайно заразна и передается от человека к человеку в основном половым путем. Неужели на 1000% точно, что это единственный способ получить это? Нет. Но лучший способ избежать этого — воздержаться от полового акта.Да, воздержание.

Итак, если вы читаете это, нервничаете и думаете: «Мой парень изменил мне?», Сделайте глубокий вдох. То, что у вас уреаплазма, не означает, что ваш парень / муж вам изменил. У вас могло быть это какое-то время, и у вас не было симптомов. Не звоните в кабинет врача и не спрашивайте, изменял ли вам партнер. Я на 1000% могу сказать вам, что они не знают ответа на этот вопрос.

Также, если вы говорите своему партнеру, и он думает, что вы ему изменяли, и знаете, что этого не делали, объясните, что это могло быть у одного из вас или даже у вас обоих до того, как собраться вместе.Если только вы не изменили ему, и в этом случае, я действительно ничем не могу вам помочь. Но, к счастью, уреаплазма излечима!

Как мне пройти обследование на уреаплазму?

Тестирование для женщин может проводиться с помощью мазка из влагалища или посева мочи. Обязательно попросите своего провайдера проверить вас на уреаплазму, поскольку она обычно не включается в панель ИППП.

Нужно ли мне лечиться, если у меня нет никаких симптомов?

Я на 100% считаю, что вам следует лечить.Во-первых, зачем вам что-то, что вы можете передать своему нынешнему или будущему партнеру? Во-вторых, были исследования, показывающие корреляцию между уреаплазмой и необъяснимым бесплодием. Я лично читал на досках по бесплодию рассказы о женщинах TTC и о том, что у них была эта надоедливая инфекция. Наконец, уреаплазма может передаваться от матери ее плоду или новорожденному, что может вызвать осложнения до, во время или после родов. Мы точно этого не хотим.Так что мое мнение — да, будьте активны и избавьтесь от до , это может вызвать какие-либо проблемы.

Я надеюсь, что это было для вас поучительно, и если вы тот, кто боролся с повторными симптомами ИМП или БВ, попросите своего поставщика медицинских услуг проверить вас на уреаплазму. Вы можете поблагодарить меня позже!

ОБНОВЛЕНИЕ

: В прошлом году я заметил, что все больше и больше людей из других штатов обращаются к нам по поводу своего диагноза уреаплазмы. У них возникают проблемы с избавлением от него, и их врачи не уверены, в чем проблема.В нашей клинике пациенты всегда проходят «тест на излечение» через пару недель после того, как они закончат прием лекарств. Если они по-прежнему положительные, это обычно связано с тем, что их партнер не лечился или у них был половой акт во время приема лекарства. Очень важно, чтобы у вас не было незащищенного секса во время 7-дневного курса доксициклина.

Пациентам за пределами штата прописывают азитромицин, устойчивый к уреаплазме. Если пациентка не беременна и не страдает аллергией, мы пропишем доксициклин.*

Мне стало известно, что существует группа поддержки в Facebook для женщин, перенесших уреаплазму. Вы можете подать заявку на вступление здесь.

* Я не врач, и эту информацию нельзя использовать вместо посещения врача.

Симптомы уреаплазмы, тестирование и лечение

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма — это бактерия, которая естественным образом обитает в дыхательных, мочевыводящих и репродуктивных путях как мужчин, так и женщин.Он может передаваться половым путем, но не всегда считается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), как другие.

Когда колония бактерий Ureaplasma разрастается, это может вызвать раздражение, дискомфорт и привести к другим проблемам со здоровьем. Уреаплазма очень заразна, и было показано, что инфицированные люди более подвержены заражению другими ИППП. Поэтому важно пройти полное обследование на ИППП.

НАЙТИ БЛИЖАЙШУЮ КЛИНИКУ СЕКСУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Как я могу заразиться уреаплазмой?

Уреаплазма очень распространена среди сексуально активных людей.Инфекция передается в основном при незащищенном вагинальном или анальном сексе. Он также может передаваться при несексуальном контакте, например, при совместном использовании игл, при переливании крови и, в крайних случаях, при кашле, поцелуях (слюна) и выделениях из носа или глаз.

Беременные женщины могут передать инфекцию своему будущему ребенку. Инфекция обычно проходит в течение нескольких месяцев или проходит с помощью антибиотиков.

Каковы симптомы и признаки уреаплазмы у мужчин и женщин?

Уреаплазма обычно не проявляет никаких симптомов на ранних стадиях.Однако когда они возникают, симптомы включают воспаление уретры как у мужчин, так и у женщин. Это может вызвать боль при мочеиспускании, чувство жжения и необычные выделения, а также покраснение и воспаление вокруг места инфекции. У женщин это может привести к необычным водянистым выделениям из влагалища, неприятному запаху из влагалища и болям внизу живота.

Обследование и ранняя диагностика означают, что вы снизите вероятность осложнений со здоровьем, таких как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) или более серьезная инфекция.

Знаете ли вы? …

У беременных женщин невылеченная инфекция уреаплазмы может вызвать осложнения во время родов.

Как можно протестировать / проверить уреаплазму?

Тестирование с Better2Know легко, быстро и безболезненно. Вы просто предоставляете образец мочи в клинике, или вместо этого женщины могут выбрать мазок. Получение результатов займет до пяти рабочих дней с момента получения нами вашего образца. Тестирование уреаплазмы также доступно в рамках нашего комфортного экрана, полноэкранного и платинового экрана.

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Каковы риски, если уреаплазма не лечится?

При отсутствии лечения уреаплазма может увеличить риск развития других состояний, включая камни в почках, преждевременные роды, респираторные заболевания у новорожденных и повышенную вероятность заражения другими ИППП, такими как ВИЧ. В крайних случаях уреаплазма может распространиться на другие части вашего тела и повредить суставы, нервы и мышцы, вызывая менингит и даже пневмонию.

У женщин длительная инфекция уреаплазмой также увеличивает риск бесплодия.

Что делать, если результат теста на уреаплазму положительный?

Уреаплазма обычно лечится курсом антибиотиков, хотя некоторые люди могут избавиться от инфекции, просто отдыхая и избегая половой жизни. После получения лечения вам рекомендуется воздержаться от любой сексуальной активности в течение нескольких недель, чтобы избежать передачи бактерии вашему сексуальному партнеру.

Better2Know предоставит вам рецепт на лечение, если ваш тест на уреаплазму окажется положительным.Вы можете выбрать, обращаться ли за лечением к врачу Better2Know, или отнести результаты к своему терапевту или в местную клинику ГУМа. Выбранный вами врач сможет назначить вам наиболее подходящий антибиотик.

Если вы дали положительный результат на уреаплазму с помощью домашнего теста, мы можем организовать для вас консультацию врача. Ваш врач получит копию ваших результатов, обсудит с вами ваш диагноз и пропишет вам соответствующий антибиотик. Чтобы записаться на частный прием к терапевту, просто позвоните нам по номеру вверху страницы.

Возможно, вы захотите провести повторный тест в конце лечения, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Вам также следует связаться с вашими предыдущими партнерами, чтобы сообщить им о вашем результате, так как ему / ей также может потребоваться пройти тестирование.

Запишитесь на уреаплазму

Better2Know — ведущий мировой поставщик услуг частного тестирования на сексуальное здоровье. Мы быстро организуем встречу в клинике или набор домашнего тестирования и предоставим быстрые и точные результаты для вашего спокойствия.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего сексуального здоровья, позвоните в нашу дружную команду по бронированию по указанному выше номеру или нажмите «Забронировать».

ЗАБРОНИРОВАТЬ

Загрузить информационный бюллетень

Загрузите нашу информационную брошюру об уреаплазме в формате PDF.

Информационный бюллетень по тестированию на уреаплазму

Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

Уреаплазма — это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях. Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

Уреаплазма относится к классу бактерий, известному как Mycoplasma . Виды Mycoplasma — самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут копировать себя для воспроизводства.

Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий.Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

У большинства людей в организме есть уреаплазма, и они даже не подозревают об этом. Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

Люди должны иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

Проблемы с беременностью

Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин. У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

Исследование показало, что особая уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием.В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

Боль, выделения и зуд в области гениталий

Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

  • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма. Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или неприятные выделения.
  • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище.БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

Боль в области таза или живота

Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха. К ним относятся:

  • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль при мочеиспускании, мутную или кровавую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
  • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
  • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

Уреаплазма у беременных женщин и новорожденных

Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более предрасположены к инфекции уреаплазмы.

У новорожденных могут развиться:

Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

  • преждевременному разрыву плодных оболочек
  • выкидышу
  • преждевременным родам
  • мертворождению

Беременным женщинам можно вылечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Для выявления уреаплазмы требуются специальные лабораторные тесты и оборудование.

Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

Уреаплазма считается условно-патогенной бактерией, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

Беременным женщинам следует регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

Ureaplasma Urealyticum и Parvum Test Online

Что такое Ureaplasma Urealyticum / Parvum?

Уреаплазма — это бактерия, которая может передаваться половым путем, хотя это не так.
считается классической ИППП или ЗППП из-за низкой степени патогенности. Два
виды — Parvum и Urealyticum.

По оценкам, довольно большая часть сексуально активного населения
инфицированы уреаплазмой, не вызывая при этом никаких проблем.Однако мы оспариваем
претензии, зарегистрированные на некоторых веб-сайтах, что более 70% населения Великобритании имеют это
инфекционное заболевание. Обработав тысячи образцов мочи и мазков на протяжении многих лет,
Распространенность этой инфекции, по-видимому, не так широко распространена, как предполагает это утверждение.

Симптомы уреаплазмы

У большинства людей отсутствуют какие-либо симптомы, и нет никаких доказательств того, что
Уреаплазма имеет долгосрочные последствия для здоровья бессимптомных людей.При наличии симптомов к ним относятся:

  • Жжение при мочеиспускании
  • Раздражение уретры
  • Необычные выделения из влагалища у женщин
  • Выделения из уретры у мужчин

Иногда мы сталкиваемся с пациентками, у которых были хронические
цистит / инфекции мочевыводящих путей, при посеве каких-либо признаков
бактериальные организмы.Когда мы проверяем мочу на уреаплазму с помощью ПЦР, мы затем
найти его присутствующим; поэтому мы считаем, что уреаплазма может быть причастна к
такие случаи.

Стоит ли беспокоиться по поводу уреаплазмы?

Как правило, мы советуем не беспокоиться об уреаплазме, хотя если
инфекция вызывает внешние симптомы, мы рекомендуем курс
антибиотики. Если у одного из партнеров есть симптомы, мы рекомендуем лечение
другой партнер, поскольку бактерии могут передаваться половым путем.

Вопрос о том, может ли уреаплазма вызывать долгосрочные проблемы, все еще не решен, но
нет реальных доказательств, подтверждающих некоторые из пугающих историй на
Интернет. Мы рекомендуем не читать сайты, на которых нет медицинских
поддержки, поскольку есть информация, которая не подтверждена эмпирическими данными.

Могу ли я пройти тест на уреаплазму?

Проверить на уреаплазму можно с помощью образца мочи или вагинального мазка.В
образец мочи или мазок подвергают тесту ПЦР, который ищет ДНК
бактерии. Пока бактерии присутствуют в образце мочи или тампоне.
(что они будут, если вы инфицированы и возьмете образец в соответствии с указаниями), затем
этот тест даст положительный результат. Результаты теста на уреаплазму в норме
на обработку потребуется 36 часов. Если у вас есть симптомы, мы рекомендуем более широкий экран.
например, наш Полный экран ИППП, который проверяет 7 инфекций, которые могут вызывать те же
симптомы как уреаплазма.

Легко ли лечить уреаплазму?

К счастью, в большинстве случаев уреаплазма легко поддается лечению. Если вы хотите пройти повторное тестирование,
тогда мы рекомендуем подождать через 3-4 недели после завершения лечения — там
есть риск получения ложноположительного результата, если вы проведете тестирование раньше. Некоторые люди продолжают испытывать
симптомы исчезнут после того, как инфекция исчезнет, ​​но со временем эти симптомы исчезнут.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.