Умершие люди от рака: Звезды, умершие от рака в первой половине 2020 года

Содержание

Звезды, умершие от рака в первой половине 2020 года

Минувшим вечером стало известно о смерти одного из самых известных ведущих прогноза погоды на телеканале НТВ Александра Беляева. Как известно, 71-летний журналист давно боролся с раком. Впервые о своем онкологическом заболевании Беляев рассказал Андрею Малахову в 2017 году. К слову, именно ведущий сообщил о кончине Беляева.

«Умер Александр Беляев — человек-праздник, который превратил прогноз погоды в маленькое шоу… RIP», — написал Малахов в своем микроблоге в Twitter (орфография и пунктуация автора даны без изменений. — Прим. ред.).

Семья и друзья Андрея Беляева пока никак не прокомментировали новость о его кончине. Между тем за последние полгода рак унес жизни еще нескольких известных личностей, среди которых: звезда команды КВН «Город Пятигорск» Тимур Гайдуков, писатель Эдуард Лимонов, актриса Татьяна Паркина и жена Джона Траволты Келли Престон. В нашем обзоре мы хотим еще раз вспомнить звезд, чья жизнь оборвалась так трагично и преждевременно.

Тимур Гайдуков (36 лет)

Дата смерти: 19 января 2020 года.

Впервые о болезни звезды команды КВН «Город Пятигорск» Тимура Гайдукова стало известно еще в сентябре 2018 года. Юморист вышел на связь в своем микроблоге в Instagram и сообщил о диагнозе, который ему поставили врачи — острый лимфобластный лейкоз. Понимая всю серьезность ситуации, Тимур был вынужден обратиться за помощью к своим поклонникам, чтобы у него появилась возможность наблюдаться у лучших врачей Москвы. Несмотря на все предпринятые меры, лечение так и не помогло Гайдукову. О смерти 36-летнего юмориста сообщил его друг Давид Мелик-Гусейнов. Незадолго до смерти он навещал Тимура в больнице, и уже тогда было понятно, что Гайдуков не сможет справиться с онкологией.

«Мы обнялись, прощаясь. И я шел по коридору больницы. Кусал губы и злился на то, что мы не обхитрили смерть. Не смогли обогнать ее на велосипеде. Потом писали друг другу сообщения. И они становились все короче. Сил не было набирать текст. И в последний день ты дал понять, что тебе нужны силы перейти туда. Ты нашел эти силы. Ты был атомной станцией. И сгорел. Теперь — спи. Помню. Ценю. Люблю. Тима, тебе было всего 36», — почтил тогда Давид память Тимура Гайдукова.

36-летний Тимур Гайдуков незадолго до своей смерти от рака крови

Эдуард Лимонов (77 лет)

Дата смерти: 17 марта 2020 года.

Поэт, писатель и общественный деятель Эдуард Лимонов до последнего скрывал свой страшный диагноз от общественности. Несмотря на ухудшающееся самочувствие, Эдуард Вениаминович продолжал вести активный образ жизни. Только родные писателя знали о его болезни. При этом так до сих пор и неизвестно, от какого именно вида рака страдал Лимонов.

15 марта, за два дня до смерти, Эдуарда Вениаминовича экстренно госпитализировали в одну из московских частных клиник. Его готовили сразу к двум операциям, однако измученный онкологией организм Лимонова не выдержал. 17 марта сердце 77-летнего писателя остановилось. О смерти Эдуарда Вениаминовича сообщил его друг Сергей Шаргунов. По его словам, Лимонов до последнего старался держаться, не поддавался страшной болезни и оставался в здравом уме.

Эдуард Лимонов долгое время скрывал, что борется с раком

Примечательно, что еще за два года до своей кончины в интервью Юрию Дудю Лимонов заявлял, что будет популярен даже после своей смерти. «Я и умру великим и непримиримым русским писателем. Я даже с вами не готов смириться. Я всегда не слушал других и правильно делал. Шел своим путем и считаю, что ни разу не ошибся», — философски размышлял Лимонов в разговоре с Юрием Дудем. Он был уверен, что поклонники его творчества продолжат читать его книги и вспоминать о его деятельности.

Татьяна Паркина (68 лет)

Дата смерти: 6 мая 2020 года.

Звезда фильма «Не могу сказать прощай» Татьяна Паркина долгое время боролась с онкологией. К сожалению, врачи уже ничем не могли помочь звезде отечественного кинематографа. На момент смерти рак уже перешел на последнюю стадию, захватив весь организм актрисы. Единственное, что хоть как-то облегчало страдания Татьяны Алексеевны — паллиативная помощь врачей, которая носила поддерживающий характер.

Татьяна Паркина скончалась в ночь с 5 на 6 мая. За годы своей актерской карьеры она запомнилась зрителям по таким проектам, как «Мимино», «Не могу сказать «прощай», «Красное и черное», «Крик дельфина», «Зависть богов», «Дочки-матери» и другим кинолентам. Смерть актрисы стала настоящим ударом не только для ее поклонников, но и коллег по цеху. Как потом отметили члены Союза кинематографистов РФ, в их памяти Татьяна Алексеевна навсегда останется интеллигентной, талантливой актрисой.

Татьяна Паркина

Келли Престон (57 лет)

Дата смерти: 12 июля 2020 года.

Актриса Келли Престон последние два года своей жизни боролась с раком груди. Все это время она не отчаивалась, продолжала попытки победить онкологическое заболевание. Звезда обращалась за помощью в разные медицинские центры, наблюдалась в Онкологическом Центре доктора медицины Андерсона, который по праву является одним из самых лучших учреждений по борьбе с раковыми заболеваниями.

О смерти Келли Престон сообщил ее супруг Джон Траволта. В своем микроблоге в Instagram американский актер почтил память скоропостижно скончавшейся супруги и поблагодарил всех врачей и близких друзей Келли за то, что они продолжали поддерживать ее до самого конца.

«Любовь и жизнь Келли навсегда останутся в памяти. Я пропаду ненадолго, чтобы побыть рядом с детьми, которые потеряли свою мать, так что заранее простите меня, если вы не услышите о нас какое-то время. Но, пожалуйста, знайте, что я буду чувствовать вашу любовь в ближайшие недели и месяцы, пока мы исцеляемся. Со всей любовью, Джон Траволта», — написал Джон Траволта.

Келли Престон

Александр Беляев (71 год)

Дата смерти: 20 июля 2020 года.

Александр Беляев запомнился зрителям в первую очередь как ведущий «Прогноза погоды» на телеканале НТВ. Всегда веселый и жизнерадостный тележурналист последние девять лет страдал от рака легких. О страшном диагнозе Александр Вадимович узнал в 2011 году, однако до 2017-го он предпочитал скрывать этот факт. Впервые Беляев рассказал о своем заболевании в интервью Андрею Малахову.

«Шесть лет тому назад мне поставили диагноз: рак легких. Сделали компьютерную томограмму, и вот такой результат. Естественно, что тогда я был в шоке. Я даже бросил курить. И я не потому бросил курить, что это опасно для здоровья, а потому, что я не мог курить. Тогда меня в буквальном смысле просто вернули на землю», — рассказал тогда Александр Вадимович.

Андрей Малахов и Александр Беляев

На общее состояние здоровья тележурналиста влияло и то, что рак легких у него развивался на фоне сахарного диабета второго типа. Долгое время Беляев продолжал бороться с онкологическим заболеванием. Курс облучения и химиотерпаия, операция и восстановление — все эти процедуры вынудили Александр Вадимовича в какой-то момент отказаться от работы на телевидении. Несмотря на это, Беляев был твердо намерен побороть рак и вернуться в любимую студию. И действительно, уже в ноябре 2019-го зрители снова могли увидеть Александра Вадимовича в качестве ведущего «Прогноза погоды» на НТВ. Правда, после своего возращения тележурналист стал появляться в эфире всего раз в неделю.

В конце января 2020-го снова появились тревожные новости о состоянии Александра Беляева. Ведущий сам вышел на связь с общественностью и сообщил, что врачи посоветовали ему прекратить медикаментозное лечение. Уже в марте самочувствие Александра Вадимовича резко ухудшилось. Ему снова пришлось пережить несколько операций. Причем в начале июля тележурналист перенес серьезное хирургическое вмешательство, которое понадобилось из-за обнаруженной врачами пятисантиметровой опухоли.

В результате девятичасовой операции Беляеву установили в районе таза имплант. После этого Александра Вадимовича отпустили домой в деревню Мешково. Ничто не предвещало беды, однако 19 июля у ведущего резко поднялось содержание сахара в крови. Родные Беляева сразу же вызвали скорую помощь, которая доставила его в реанимацию. Однако спасти Александра Вадимовича так и не удалось.

Александр Беляев

Читайте также:

80-летний Эммануил Виторган почтил память своей погибшей от рака жены Аллы Балтер

Денис Клявер почтил память своего умершего от рака отца Ильи Олейникова в день его рождения

Отец Жанны Фриске высказался про борющуюся с раком Анастасию Заворотнюк, которую выписали из больницы

Звезды, которых мы потеряли из-за онкологии: кто умер от рака в 2020-м

2020-й стал поистине тяжелым годом. Не в последнюю очередь из-за многочисленных смертей среди звезд. Причем немало знаменитостей ушли из жизни вследствие онкологических заболеваний. Среди них Борис Клюев, Эдуард Лимонов, Александр Беляев и другие. … В нашем обзоре мы вспоминаем, кто из звезд не смог победить рак в 2020 году.

Звезда команды КВН «Город Пятигорск» Тимур Гайдуков (36 лет)

Дата смерти:19 января 2020 года.

Тимур Гайдуков был хорошо знаком поклонникам КВН. Он представлял команду «Город Пятигорск». О том, что Тимур болеет, стало известно еще в сентябре 2018 года. О страшном диагнозе — остром лимфобластном лейкозе — Гайдуков сообщил лично в своем микроблоге в Instagram.

Тимур Гайдуков в КВН

36-летнего юмориста не стало 19 января, он скончался в больнице. Надо сказать, что Тимур наблюдался у лучших врачей Москвы благодаря своим поклонникам, которые помогли ему собрать деньги на лечение. Однако предпринятые меры не помогли Гайдукову побороть онкологию. Уже после кончины юмориста его друг Давид Мелик-Гусейнов рассказал, что Тимур незадолго до смерти прекрасно осознал, что у него нет шансов на выздоровление.

Тимур Гайдуков умер от рака крови

«Мы обнялись, прощаясь. И я шел по коридору больницы. Кусал губы и злился на то, что мы не обхитрили смерть. Не смогли обогнать ее на велосипеде. Потом писали друг другу сообщения. И они становились все короче. Сил не было набирать текст. И в последний день ты дал понять, что тебе нужны силы перейти туда. Ты нашел эти силы. Ты был атомной станцией. И сгорел. Теперь — спи. Помню. Ценю. Люблю. Тима, тебе было всего 36», — почтил Давид память Тимура Гайдукова в своем микроблоге в Instagram спустя несколько дней после смерти юмориста (орфография и пунктуация авторов здесь и далее даны без изменений — Прим. ред.).

Читайте также:

У звезды КВН Тимура Гайдукова обнаружили рак

Эдуард Лимонов (77 лет)

Дата смерти:17 марта 2020 года.

Эдуард Лимонов при жизни прославился не только как поэт и писатель, но и как общественный деятель. До самой смерти он вел активный образ жизни, хотя и страдал от онкологического заболевание, от которого скончался 17 марта текущего года. Примечательно, что никто, кроме близких писателя, даже не подозревал, что Эдуард Вениаминович болен раком. Интересно и то, что так до сих пор и неизвестно, какой именно орган поэта был поражен этой чумой XXI века.

Эдуард Лимонов

Стоит отметить, что за два дня до смерти Лимонова экстренно госпитализировали в одну из столичных частных клиник. Уже после смерти писателя журналистам удалось узнать, что его готовили сразу к двум операциям. Однако измученный раковым заболеванием организм Эдуарда Вениаминовича не вынес нагрузки, и его сердце остановилось.

Отметим, что у Эдуарда Лимонова осталось двое детей от последнего брака с актрисой Екатериной Волковой — 13-летний сын Богдан и 11-летняя дочь Александра. Сама Волкова после смерти экс-супруга отказывалась давать интервью. В своем микроблоге в Instagram актриса просила не донимать ее вопросами о покойном Лимонове. Однако в начале декабря Екатерина внезапно заговорила об экс-муже. Она рассказала, что до сих пор не может получить наследство покойного Эдуарда Вениаминовича. И хотя писатель не оставил после себя никакой собственности, Волкова и ее дети по закону могут претендовать на его рукописи.

Дети Екатерины Волковой и Эдуарда Лимонова

Читайте также:

Екатерина Волкова почтила память своего экс-супруга Эдуарда Лимонова, умершего от рака

Екатерина Волкова рассказала, чем ее разочаровал третий муж Эдуард Лимонов

Звезда фильма «Мимино» Татьяна Паркина (68 лет)

Дата смерти:6 мая 2020 года.

Татьяна Паркина запомнилась зрителям по нескольким картинам. Актриса сыграла в «Мимино», «Не могу сказать прощай», «Красное и черное», «Крик дельфина», «Зависть богов», «Дочки-матери» и в других фильмах. Кроме того, она занималась музыкальной карьерой. Так, с 1980-х годов Паркина постоянно выступала на сцене в разных эстрадных ансамблях. А в начале 2000-х Татьяна Алексеевна часто снималась в сериалах. Например, ее можно было увидеть в проекте «Две судьбы».

Татьяна Паркина в молодости

Последние годы жизни выдались для Паркиной очень тяжелыми, она страдала от онкологического заболевания. Правда, так до сих пор и неизвестно, рак чего было у артистки. К сожалению, врачи ничем не могли помочь Татьяне Алексеевне. На момент смерти у актрисы уже была четвертая стадия рака, который захватил весь ее организм. Страдания звезды отечественного кинематографа облегчала только паллиативная помощь медиков, которая, к сожалению, носило только поддерживающий характер.

Читайте также:

68-летняя звезда фильма «Не могу сказать прощай» Татьяна Паркина умерла от рака

Супруга Джона Траволты Келли Престон (57 лет)

Дата смерти:12 июля 2020 года.

Звезда фильмов «От заката до рассвета» и «Высший пилотаж» Келли Престон с 2018 года боролась с раком груди. Супруга Джона Траволты не отчаивалась, посещая разные медицинские центры в США. Так, Келли наблюдалась в Онкологическом Центре доктора медицины Андерсона — он считается одним из самых лучших учреждений в Америке по борьбе с раковыми заболеваниями.

Джон Траволта и Келли Престон

Келли Престон скончалась 12 июля в возрасте 57 лет. Печальную новость сообщил Джон Траволта в своем микроблоге в Instagram. «Любовь и жизнь Келли навсегда останутся в памяти. Я пропаду ненадолго, чтобы побыть рядом с детьми, которые потеряли свою мать, так что заранее простите меня, если вы не услышите о нас какое-то время. Но, пожалуйста, знайте, что я буду чувствовать вашу любовь в ближайшие недели и месяцы, пока мы исцеляемся. Со всей любовью, Джон Траволта», — почтил память супруги Траволта.

Читайте также:

Джон Траволта собрался разводиться с Келли Престон

Александр Беляев (71 год)

Дата смерти:20 июля 2020 года.

Александр Беляев был, наверное, одним из самых известных ведущих прогноза погоды на российском телевидении. Одной из отличительных черт Александра Вадимовича было то, что в кадре «Прогноза погоды» на НТВ он всегда появлялся веселым и жизнерадостным. Между тем, с 2011 года Беляев боролся с раком легких. На общее состояние ведущего прогноза погоды повлияло и то, что он страдал от сахарного диабета второго типа. Надо сказать, что телеведущий скрывал свою болезнь до 2017-го. Впервые об онкологии Александр Вадимович рассказал в интервью Андрею Малахову.

«Шесть лет тому назад мне поставили диагноз: рак легких. Сделали компьютерную томограмму, и вот такой результат. Естественно, что тогда я был в шоке. Я даже бросил курить. И я не потому бросил курить, что это опасно для здоровья, а потому, что я не мог курить. Тогда меня в буквальном смысле просто вернули на землю», — поделился три года назад Беляев.

Впервые Александр Беляев рассказал о своем онкологичнском заболевании в интервью Андрею Малахову

Беляев боролся с раком, прибегая ко всем доступным ему способам: проходил курс облучения и химиотерапии, перенес операцию. Из-за всех пережитых процедур Александр Вадимович на время отказался от работы на телевидении. Впрочем, уже в ноябре 2019-го Беляев снова вышел с прогнозом погоды в эфире НТВ. Казалось, что он поправился. Однако уже в январе текущего года вновь появились тревожные новости о состоянии ведущего. Причем Александр Вадимович сам вышел на связь с журналистами и рассказал о том, что врачи посоветовали ему прекратить медикаментозное лечение. Уже спустя два месяца самочувствие Беляева резко ухудшилось. Ему снова пришлось пережить несколько операций.

После хирургических вмешательств Александр Беляев отправился домой в деревню Мешково. Казалось, что опасность для его жизни отступила. Но 19 июля у ведущего резко поднялось содержание сахара в крови. Родные Беляева сразу же вызвали скорую помощь, которая доставила его в реанимацию. Однако спасти Александра Вадимовича так и не удалось.

Александр Беляев

Читайте также:

В последнем интервью перед смертью Александр Беляев надеялся, что еще сможет побороть рак

Прохор Шаляпин поделился теплыми воспоминаниями об умершем от рака Александре Беляеве

Борис Клюев (76 лет)

Дата смерти:1 сентября 2020 года.

Народный артист Борис Клюев за годы карьеры принял участие во многих театральных постановках и фильмах, включая экранизацию приключений Шерлока Холмса. Однако в последние несколько лет Борис Владимирович особенно полюбился зрителем по роли Николая Петровича в сериале «Воронины». О том, что артист болен раком легких, впервые стало известно в 2018 году. При этом сам Клюев сначала не хотел афишировать, что страдает от онкологии. Но когда информация о состоянии актера стала достоянием общественности, Борис Владимирович решил все же подтвердить слухи.

Борис Клюев до конца своих дней продолжал посещать репетиции и играть в Малом театре

Надо сказать, что, несмотря на свой недуг, Клюев продолжать выступать в Малом театре и сниматься в сериалах. Сам артист в студии программы «Судьба человека» с Борисом Корчевниковым признавался, что мысль о смерти совсем его не пугает. Более того, он был готов ней, ведь прожил, по его словам, хорошую и интересную жизнь.

«Если Господь возьмет меня, я спокойно к этому отношусь. Да, болезнь серьезная, но сейчас все это лечится. Я надеюсь, что организм не подведет меня, что он мне поможет, поэтому отношусь к этому спокойно», — рассказывал Клюев в январе текущего года.

Борис Клюев в сериале «Воронины»

Борис Клюев скончался от рака легких 1 сентября. В тот же самый день его коллеги по Малому театру рассказали, что артист до последних дней продолжал ходить на репетиции. Мол, именно любимое дело не позволяло ему опускать руки. Отметим, что прощание с Борисом Владимировичем проходило все в том же Малом театре. И хотя пандемия коронавируса внесла свои коррективы, из-за которых поклонники покойного Клюева не могли задержаться у его гроба, желающих проводить артиста в последний путь было немало. Попрощаться с Борисом Владимирович пришли и звезды. Среди них можно было увидеть Юрия Соломина, Станислава Дужникова и других актеров.

Читайте также:

Поэту Михаилу Шаброву стало плохо на церемонии прощания с умершим от рака Борисом Клюевым

Василий Ливанов рассказал, что умерший от рака Борис Клюев всегда мечтал о главной роли в кино

Умерший от рака Борис Клюев скрывал болезнь, чтобы не расстраивать поклонников

Михаил Жванецкий (умер в 86 лет)

Дата смерти: 6 ноября 2020 года

Причина смерти: предположительно рак предстательной железы

В начале текущего года появились первые тревожные слухи о том, что Михаилу Жванецкому диагностировали онкологию. Более того, источники утверждали, будто сатирик страдает от рака предстательной железы. Однако сам Жванецкий резко опроверг все домыслы. Михаил Михайлович заявил, что прекрасно себя чувствует и беспокоиться за него не нужно. Такой же версии придерживалась и его супруга. По ее словам, писатель тщательно следил за своим здоровьем, регулярно наблюдаясь у врачей.

Михаил Жванецкий

Несмотря на позицию Жванецкого, слухи о его онкологии продолжали ходить. Уже в сентябре сатирик вновь заставил о себе говорить, когда в СМИ появились новости о том, что он уходит со сцены. Об этом заявил его представитель Олег Сташкевич. Он рассказал, что артисту необходимо уметь вовремя уйти со сцены, отметив, что Михаил Михайлович теряет свою работоспособность. Правда, позже тот же Сташкевич заявил, что сатирик просто решил на время пандемии коронавируса поберечь свое здоровье.

Максим Галкин почтил память Михаила Жванецкого, опуликовав архивное видео с ним

6 ноября друзья Жванецкого сообщили о его смерти. Родные писатели тогда от комментариев воздержались. Зато многие представители отечественного шоу-бизнеса поспешили почтить память Михаила Михайловича в своих микроблогах в Instagram. Среди них Максим Галкин, Алла Пугачева и другие звезды, которые знали и дружили с сатириком. Примечательно, что официальная причина смерти Жванецкого так и не была названа. Однако до сих пор есть мнение, что сатирик мог уйти из жизни вследствие рака предстательной железы.

Читайте также:

Памяти Михаила Жванецкого. «Он не мог поступить иначе — ушел как юморист…»

Подруга Михаила Жванецкого рассказала, что артист мучился из-за проблем с глазами и сердцем

Внебрачный сын Михаила Жванецкого Андрей почтил память отца

.

Смертность от рака в США за 25 лет упала на 27% – Мир – Коммерсантъ

По данным исследования Американского онкологического общества, смертность от рака в США снизилась на 27% с 1991 года, когда был зафиксирован рекорд по числу таких заболеваний. Если бы уровень смертности от рака остался на уровне 1991 года, за эти годы в США от него умерло бы еще более 2,6 млн человек.

Вплоть до начала 90-х годов XX века смертность от онкологии в США неуклонно росла: в 1991 году число смертей от таких заболеваний достигло рекордного уровня — 215,1 случая на 100 тыс. человек. Однако потом этот показатель ежегодно сокращался примерно на 1,5%, и к 2016 году на 100 тыс. человек населения США приходилось лишь 156 случаев смерти от рака. Таким образом, отмечается в исследовании Американского онкологического общества (ACS), за 25 лет — с 1991 по 2016 год — смертность от онкологических заболеваний в США сократилась на 27%. А это означает, что удалось сохранить жизни более 2,6 млн американцев.

Главными причинами снижения смертности специалисты ACS называют сокращение числа курильщиков, а также значительное улучшение ситуации с ранней диагностикой рака и повышение качества лечения.

До 1991 года больше всего жизней, особенно мужчин, уносил рак легких. Но к 2016 году число смертей от этого вида рака сократилось почти на 50%. Как отмечает руководитель исследования ACS Ребекка Сигел, «с 60-х годов прошлого века число курильщиков постепенно снижалось, и сейчас мы наблюдаем отложенный эффект этой тенденции».

Сейчас самыми распространенными видами рака, диагностируемыми у американских мужчин, являются рак предстательной железы, толстого кишечника и легких. На них в общей сложности приходится 42% диагностированных случаев. У женщинрак молочной железы, толстого кишечника и рак легких. Причем на рак молочной железы приходится 30% случаев онкологических заболеваний.

Как отмечают в ACS, с 1989 года благодаря ранней диагностике и своевременному лечению американским врачам удалось сократить смертность от рака молочной железы на 40% (за период с 1989 по 2016 год), рака толстого кишечника — на 53% (с 1970 по 2016 год) и от рака предстательной железы — на 51% (с 1993 по 2016 год). Однако в случае с последним видом рака эксперты поясняют, что отчасти такое улучшение может объясняться тем, что в США с 2012 года по рекомендации Рабочей группы профилактической службы (PSTF) не делают скрининг рака простаты здоровым мужчинам, поскольку это может привести к гипердиагностике и избыточному лечению, а это чревато осложнениями.

Правда, как отмечают авторы исследования, дела обстоят вовсе не так радужно, как это может показаться.

Рак по-прежнему остается в тройке главных причин смерти в США, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. Наибольшую тревогу врачей вызывает распространение рака печени, связанного с ростом заболеваемости гепатитом C. Кроме того, уверенно растет число смертей от тех видов рака, которые связаны с ожирением, например, рак поджелудочной железы. Набирающая обороты эпидемия ожирения только усугубляет проблему.

Кроме того, исследователи указывают на заметный разрыв в показателях смертности от онкологических заболеваний между обеспеченными и малоимущими американцами. Например, до начала 70-х годов прошлого века смертность в бедных районах страны от рака толстого кишечника была на 20% ниже, чем в обеспеченных, а теперь она на 30% выше. Как отмечает ACS, этих смертей можно было бы избежать при наличии у населения средств на раннюю диагностику, более качественное лечение и питание, и учитывая нынешнюю ситуацию, авторы исследования прогнозируют, что в 2019 году примерно у 1,8 млн американцев будет диагностирован тот или иной вид онкологических заболеваний, то есть около 4,8 тыс. новых случаев ежедневно.

Алена Миклашевская

О росте уровня онкологической заболеваемости в России и мире, о способах профилактики и особенностях ранней диагностики рака, а также о борьбе с коррупцией в медучреждениях в интервью корреспонденту “Ъ” Валерии Мишиной рассказал гендиректор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России академик РАН Андрей Каприн.

Читать далее

Онкологические заболевания в 2020 году: 19,3 млн новых случаев и 10 млн летальных исходов

Число людей, выживших спустя пять лет после того, как им поставили диагноз, тоже растет – их теперь 50,6 млн. На десять наиболее распространенных видов рака приходится 60 процентов новых случаев и 70 процентов летальных исходов. Рак груди у женщин занимает первое место в списке наиболее часто встречающихся видов рака, на втором месте рак легких, на третьем – рак прямой кишки, затем следуют рак простаты и рак желудка.  

Самым смертельным для мужчин признан рак легких — на это заболевание приходится 18 процентов всех летальных исходов среди представителей мужского пола. Вторым в списке самых опасных для жизни мужчины онкологических заболеваний стоит рак простаты. Женщины чаще всего умирают от рака груди, рака легких и рака прямой кишки. 

По оценкам ученых, к 2040 году число ежегодных новых случаев онкологических заболеваний возрастет на 47 процентов и достигнет 28,4 млн. Подавляющая часть этой статистики приходится на страны с низким и средним индексом развития человеческого потенциала. Во многих из них также значительно возрастут показатели факторов риска, влияющих на заболеваемость, таких как курение, нездоровое питание, ожирение и малоподвижный образ жизни. 

«На заболеваемость раком и смертность от него будут влиять изменения структуры населения и условий жизни людей, а также уровень способности систем здравоохранения контролировать ситуацию», — считает специалист Агентства д-р Фредди Брей. 

Рак груди – самый распространенный вид рака 

В 2020 году на рак молочной железы пришелся каждый восьмой новый случай рака в мире и каждый четвертый — среди женщин: это заболевание диагностировали у 2,3 млн человек, 685 тысяч от него скончались. 
На показатели заболеваемости раком молочной железы также влияют социально-культурные факторы, например, женщины все позже рожают первого ребенка и имеют все меньше детей. Это касается всех стран мира, но смертность от рака груди выше в странах с низким и средним индексом развития человеческого потенциала. Это объясняется прежде всего поздней диагностикой. 
Специалисты полагают, что пришло время разработать новые рекомендации по раннему выявлению и лечению рака молочной железы, основываясь на данных последних исследований. С новой инициативой по этому заболеванию ВОЗ планирует выступить уже в следующем году. 
 

Каждый день в России умирают от рака 740 человек


Число умерших от онкологических заболеваний за 2018 год составило 271 тыс. человек, сообщает «Коммерсантъ» со ссылкой на данные Минздрава

Согласно Минздраву, сейчас в России живут 3,7 млн человек, больных каким-либо онкологическим заболеванием (около 2,6 тыс. случаев на 100 тыс. населения). За год их число выросло более чем на 100 тыс. человек (в 2017 году было 3,63 млн человек).


В тройке лидеров с наибольшим числом больных — Курская (3,34 тыс. на 100 тыс.) и Калужская области (3,23 тыс.) и Краснодарский край (3,22 тыс. на 100 тыс.). Наименьшее число заболевших проживает в Дагестане (883 на 100 тыс.), Туве (988) и Чечне (1043).


Всего в прошлом году было выявлено 425 случаев всех видов рака на 100 тыс. населения. В абсолютных цифрах это 624,7 тыс. человек. Оба показателя выросли по сравнению с 2017 годом (420 и 617,1 тыс. случаев соответственно). Темпы прироста случаев выявления этого заболевания (на 100 тыс. населения) составили 1,2% — что ниже этого показателя 2014-2017 годов, когда он колебался в диапазоне 1,8–3%.


На первом месте по числу впервые выявленных в 2018 году случаев находился рак легкого (42 на 100 тыс. населения), на втором — желудка (25 на 100 тыс.), на третьем — прямой кишки (21 на 100 тыс.).


Среди всех обнаруженных случаев рака 30,6% относились к первой стадии (в 2017 году — 29,8%), 25,8% — ко второй, 18,2% — к третьей, и 20,3% — к четвертой. Ситуация с выживаемостью в течение первого года после постановки диагноза практически не изменилась. В 2018-м в течение года умерли 22,2% пациентов, в 2017-м было 22,5%. В 28 регионах такая смертность выросла — самая высокая зафиксирована в Якутии (32,6%), Костромской (29,6%) и Орловской областях (28,7%). Незначительно улучшилась ситуация с выживаемостью в течение пяти лет после постановки диагноза — ее можно косвенно оценить по числу тех, кто в течение этого периода оставался на диспансерном наблюдении. В 2018 году 54,4% пациентов состояли на учете пять и более лет, в 2017 году — 53,9%. Однако если посмотреть на цифры 2000 года (49,5%), можно увидеть, что ситуация меняется очень медленно по всем основным видам рака, а для рака шейки матки она ухудшилась (в 2000 году — 72,6%, в 2018-м — 65,9%).


Показатели выявляемости рака на ранней стадии, одногодичной летальности и пятилетней выживаемости — это основные индикаторы выполнения федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», который входит в нацпроект «Здравоохранение». По итогам 2018 года, который для нацпроектов являлся «нулевым» (происходила подготовка нормативных документов, в том числе — профильных региональных программ), получившиеся цифры в целом соответствуют прогнозным. Исключение — показатель одногодичной смертности (прогноз — 21,7%, факт — 22,2%).


Зафиксированное Минздравом снижение темпов прироста случаев выявления рака, по словам президента ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!» Ирины Борововой, вызывает удивление. «Сейчас происходит переоснащение первичного звена здравоохранения и на этом фоне выявляемость, наоборот, должна была вырасти», — говорит она. Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов, наоборот, считает, что прирост выявляемости за счет обновления парка медтехники уже мог исчерпать себя. «Чтобы его возобновить, нужно, в первую очередь, повысить настороженность в отношении симптомов заболевания как у пациентов, так и у врачей», — говорит он. Главный внештатный специалист департамента здравоохранения Москвы по лучевой и инструментальной диагностике Сергей Морозов считает, что данные по 2018 году малоинформативны, так как системе здравоохранения предстоит масштабная перестройка подходов к лечению онкологических заболеваний.

Вдова умершего от рака онколога Павленко назвала дату и место похорон :: Общество :: РБК

Общество ,

05 янв 2020, 21:14 
Сделано для агрегаторов 

Прощание с умершим 5 января петербургским хирургом-онкологом Андреем Павленко состоится в понедельник, 6 января, в Спасо-Преображенском Соборе Санкт-Петербурга. Об этом в Facebook сообщила его вдова Анна Гегечкори.

Церемония пройдет на Преображенской площади, 1, в 13:15. Похороны доктора состоятся в 15:00 на Киновеевском кладбище на Октябрьской набережной.

Павленко умер от рака желудка утром 5 января. 1 января онколог петербургской Клиники высоких медицинских технологий имени Н.И.Пирогова написал прощальное письмо.

В нем он призвал всех больных раком не сдаваться и бороться до самого конца. «Моя болезнь оказалась коварнее и ее развитие за последние два месяца не оставило мне шансов! Но я хотел бы сейчас предупредить всех, кто находится на этапе лечения, — не опускайте руки!» — написал Павленко.

Глава Минздрава Вероника Скворцова сказала, что врач-онколог помог тысячам пациентов бороться с тяжелой болезнью. Она отметила, что Павленко внес свой вклад в лечение онкологических заболеваний.

Дневник умирающего от рака | Журнал Esquire.ru

4 мая 2011, 19:51

ПОСЛЕДНИЙ ПОСТ

Ну вот и все. Я мертв, и это мой последний пост в блоге. Я попросил семью и друзей, чтобы они опубликовали это заранее составленное послание, после того как рак наконец поглотит мое тело целиком, что станет первым шагом по превращению действующего веб-сайта в архив.

Если вы были знакомы со мной в реальной жизни, то, возможно, уже слышали новость из других источников, но как бы то ни было, считайте это официальным подтверждением: я родился 30 июня 1969 года в Ванкувере и умер в Бернаби 3 мая 2011 года в возрасте 41 года от рака прямой кишки четвертой стадии. Все мы знали, что дело этим и кончится.

Знали моя семья и мои друзья, мои родители Хилька и Юрген Карл. Мои дочери Лорен, которой 11 лет, и Марина, которой 13, тоже знали все, что мы могли им рассказать, с того самого момента, как я обнаружил, что у меня рак. Увы, это стало частью и их жизни тоже.

ЭЙРДРИ

Эйрдри и я оба родились в Большом Ванкувере; в 1986 году мы, окончив разные школы, поступили на факультет биологии Университета Британской Колумбии, где и познакомились в 1988-м. Летом того года — я тогда работал натуралистом в парке — я перевернул каноэ, на котором мы с Эйрдри гребли, и нам пришлось толкать его к берегу.

В университете у нас совпадали несколько предметов, и мы вместе посещали некоторые занятия, но после учебы потеряли друг с другом связь. А несколько лет спустя, в 1994 году, я все еще работал в университете. Эйрдри узнала мое имя и написала мне письмо — да, на бумаге, — и через какое-то время (тогда я пытался стать профессиональным музыкантом, поэтому в моей жизни творился хаос) я ей ответил. Так из семян вырастают сады: то был март 1994-го, а в августе 1995-го мы уже поженились. И я ни разу не жалел об этом, потому что мы подходили друг другу и нам было хорошо вместе, даже когда было плохо и совсем плохо.

Не думал, что нам отведено так мало. 23 года с нашей первой встречи (в парке Канака Крик, я почти уверен) и до моей смерти? Мало. Не передать, как мало.

ЧЕМ ВСЕ ЗАКОНЧИЛОСЬ

Я не отправился в мир лучший или худший. Я никуда не отправился, потому что меня, Дерека, больше не существует. Как только мое тело прекратило функционировать, а нейроны моего мозга перестали возбуждаться, со мной случилась удивительная трансформация: из живого организма я превратился в труп, словно цветок или мышь, не пережившие слишком морозной ночи. Доказательство налицо: я мертв — значит, все закончилось.

Я не боялся смерти — то есть самого момента смерти — или того, что случится после, то есть ничего. Всю дорогу я побаивался самого процесса умирания, нарастающей слабости и утомления, боли, того, что постепенно становлюсь все меньше и меньше собой. Мне повезло: мои умст­венные способности оставались почти неизменными все эти годы, в моем мозгу не было следов рака.

В детстве, едва освоив азы арифметики, я подсчитал, сколько мне исполнится лет в историческом 2000 году. Получалось, что 31 — и я буду уже совсем взрослым, как мне тогда казалось. Действительно, к тридцати одному году я был женат, имел двух дочерей и работал по специальности — в компьютерной индустрии. То есть, видимо, и был совсем взрослым.

И все-таки впереди было еще столько всего. Мне только предстояло начать вести этот блог, которому недавно стукнуло 10 лет. Я еще не вернулся барабанщиком в свою группу и никогда не вешал подкасты (потому что их в принципе еще не существовало, как, впрочем, и iPod’а). В мире технологий Google был новорожденным, а до появления Facebook и Twitter оставалось еще несколько лет, космический аппарат Кассини-Гюйгенс не пролетел и половины пути до Сатурна, а человеческий геном был еще не до конца расшифрован.

В Нью-Йорке все еще стоят башни-близнецы, Жан-Кретьен остается премьер-министром Канады, Билл Клинтон — президентом США, Тони Блэр — премьер-министром Британии. У власти в Ираке, Египте, Северной Корее, Тунисе и Ливии — Саддам Хусейн, Хосни Мубарак, Ким Чен Ир, Бен Али и Муаммар Каддафи.

У моей двоюродной сестры в 2000-м еще нет ребенка, он родится через четыре года. У другой кузины только завязывается роман с мужчиной, за которым она сейчас замужем. Еще жива Соня, близкая подруга моей матери, с которой они дружат с тех пор, как им обеим было девять. Жива моя бабушка по отцовской линии — ей 90. Ни я, ни моя жена ни разу в жизни не лежали в больнице подолгу. Обе наши дочери еще ходят в подгузниках, не умеют фотографировать, писать рассказы, кататься на велосипедах и лошадях, постить в Facebook; размер обуви у них пока еще меньше, чем у их матери. У нас еще нет собаки. А у меня еще нет рака.

Я и представить себе не могу, что у меня его обнаружат; уж точно не в ближайшее десятилетие. Или что он может меня убить.

УПУЩЕННОЕ

Почему я упоминаю все это? Потому что я понял, что я могу горевать о том, чего никогда не узнаю, и все равно не сожалеть о том, что привело меня туда, где я сейчас. Я мог бы умереть в 2000-м (в 31 и «взрослым») и быть довольным прожитой жизнью: своей прекрасной женой, замечательными детьми, интересной работой и приятными хобби. Но я бы пропустил массу всего.

Теперь многие вещи произойдут без меня. Когда я писал эти строки, я не знал, какими эти вещи могут быть в принципе. Каким будет мир в 2021-м, или в 2060-м, когда мне исполнился бы 91 год — возраст, до которого дожила моя бабушка? Что нового мы узнаем? Как изменятся страны и люди? Как мы будем общаться и передвигаться? Кем будем восхищаться и кого презирать?

Что будет делать моя жена Эйр? Мои дочери Марина и Лоло? Что они будут изучать в университете, как проводить свободное время и чем зарабатывать на жизнь? Будут ли у моих детей собст­венные дети? И внуки? Произойдет ли в их жизни что-то, что мне сегодняшнему было бы трудно понять?

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ТЕПЕРЬ, КОГДА Я УМЕР

Получить ответы на все эти вопросы сразу не получится. Когда я был еще жив и писал эти строки, мне было груст­но осознавать, что многие события произойдут без меня. Не потому что у меня не будет возможности стать их свидетелем, но потому что меня не будет рядом с Эйр, Мариной и Лорен, чтобы поддержать их.

Выходит, никто не может предположить, что на самом деле ожидает их в жизни. Мы можем строить планы и делать то, что приносит нам радость, но нельзя ожидать, что наши планы осуществятся. Возможно, некоторые из них, но большинство — вряд ли. Возникают идеи, происходят события, которые мы и вообразить себе не могли. Это не хорошо и не плохо, такова реальность.

Я думаю и надеюсь, что именно такой урок вынесут мои дочери из моей болезни и из моей смерти. И что моя прекрасная, потрясающая жена Эйрдри тоже это поймет. Не в том смысле, что умереть можно в любой момент, но что нужно посвящать как можно больше времени тому, что приносит удовольствие и развивает ум, чтобы быть готовым к внезапно открывшимся возможностям, а также чтобы не разочаровываться, если вдруг что-то пойдет не по плану, как это неизбежно происходит.

А вообще, можно сказать, что мне повезло в жизни. Мне никогда не приходилось задаваться вопросом, откуда возьмется обед или ужин на моем столе. Я никогда не боялся, что какая-нибудь иностранная армия придет ночью в мой дом с мачете или ружьями и убьет или ранит моих близких. Мне не приходилось пускаться в бега, чтобы спасти свою жизнь (теперь мне это в любом случае не поможет).

УДИВИТЕЛЬНОЕ МЕСТО

Мир, или Вселенная, — прекрасное место, удивительное и чудесное. Ее можно исследовать бесконечно. Я не оглядываюсь назад, ни о чем не жалею и очень надеюсь, что моя семья найдет способ почувствовать то же самое.

Что действительно существует, это моя любовь к ним. Лорен и Марина, по мере того как вы будете взрослеть и с годами становиться собой, знайте, что я любил вас и делал все, чтобы быть хорошим отцом.

Эйрдри, ты мой лучший друг и самый родной человек.

Не знаю, кем бы мы были друг без друга, но думаю, что мир обеднел бы, если бы в нем не было нас. Я любил тебя до глубины души, любил тебя, любил тебя, любил тебя.

23 апреля 2011, 21:09

ЖАН-ЮГ

Мой друг Жан-Юг обнаружил, что болен той же формой рака, что и я, в том же 2007-м году, что и я, в Париже, Франция. Он со своей женой Лоранс разыскал этот блог, и мы вместе прошли через терапию, обмениваясь сообщениями онлайн.

Но он пошел на поправку. Его лечение сработало. Он собирался приехать в прошлом декабре, но из-за снегопадов застрял в Европе. Вчера он наконец добрался до Тихоокеанского побережья и остановился в «Хилтоне» неподалеку. Я сейчас заметно ослаб, но мне хватило сил сесть на кровати и поговорить (ладно, чего уж там — похрипеть) с ним.

Моя мама сегодня приготовила пасхальный обед на 19 (!) человек. Родители живут с нами дверь в дверь, так что после того, как мы с Жан-Югом, проговорив час или около того, решили присоединиться к празднику. Конечно, я не смог оставаться за столом так долго, как он.

Я до сих пор слышу смех за стеной. Удивительно, что он нашел время и деньги, чтобы навестить меня.

Это был наш последний шанс увидеться, потому что это мой последний шанс, моя последняя Пасха, прощальная весна.

Завтра он улетает. Папа отвезет его в аэропорт. Это было недолго, но все равно хорошо.

14 апреля 2011, 00:53

БЫТЬ ТЕМ, КТО ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЯ

Мы с раком на том отрезке пути, когда машина съезжает с мостовой и катится по гравийной дорожке. Я имею в виду, что впереди — конец, и не так уж далеко. Я подписал официальную форму отказа от реанимации, так что если со мной случится сердечный приступ или что-то столь же серьезное, врачи не станут предпринимать сверхгероических усилий, чтобы спасти мою жизнь любой ценой. В частности, нет смысла в искусственной вентиляции легких — место в интенсивной терапии может пригодиться тому, кто еще способен поправиться и прожить долгую жизнь. Наверное, сейчас я покажусь вам слишком холодным и рассудительным типом, но мы с Эйр рады, что оказались способны принять решение, как именно закончить мою жизнь, и что мы знаем: это произойдет не в каком-то абстрактном будущем, а скоро. Лично я не надеюсь дожить до осени; мне бы скорее хотелось умереть красивым ванкуверским летом, чем в одно из наших серых и мрачных холодных времен года. В настоящий момент ни один из врачей не знает, подкрадется ли большой страшный убийца — какой-то из отказавших органов или весь организм — ко мне внезапно, или это будет каскад проблем. Более вероятно, что я продолжу медленно угасать, и в какой-то момент мне потребуется помощь, чтобы дышать дальше. В зависимости от обстоятельств недели или месяцы я буду катиться по гравию, а потом мотор заглохнет, и я умру. Дерека больше не будет.

Это кажется приемлемым вариантом ухода.

8 января 2010, 22:15

ЗАБАВНЫЙ СЛУЧАЙ ПО ДОРОГЕ В ПАЛАТУ ХИМИОТЕРАПИИ

Сегодня ровно три года с тех пор, как я узнал, что у меня рак. Рак у меня был и до этого, как минимум с весны 2006-го, но я об этом не знал. Три года ада, полного ада. Итак, еще один раковый пост.

Химиотерапия странная штука. Не сама ее идея, она как раз довольно примитивна: травишь тело веществами, которые в свою очередь пытаются отравить и уничтожить больше раковых клеток, чем здоровых. Странным кажется само состояние во время химиотерапии.

Каждый вид рака подразумевает свою комбинацию препаратов, поэтому побочные эффекты у всех возникают разные — в зависимости от лекарств и вашей собственной психологии. За последние три года я проходил разные курсы химии. Стандартные синдромы вроде тошноты, снижения веса и выпадения волос действительно имеют место — иногда слишком очевидным образом, как, например, вчера утром, когда я изверг из себя только что съеденный завтрак, — но они не универсальны. Например, бриться наголо мне приходилось лишь однажды (по крайней мере пока). Но у большинства химиотерапевтических режимов есть набор своих побочных эффектов, и они куда более странные. Например, жуткие угри, которыми покрылось мое лицо два года назад летом. Позывные организма, требующие избегать всего, что содержит грейпфрут или карамболу (при этом на апельсин, лимон, лайм и другие цитрусовые это не распространялось). Странные черные отметины на ногтях. Чувствительность к солнечному свету. И так далее.

На этот раз у меня проявилось сразу несколько своеобразных побочных эффектов.

•   Кожа необыкновенно чувствительна к холоду. В канун Рождества мы с семьей отправились на 20-минутную прогулку. Температура была где-то около нуля, на мне были шапка, перчатки и шарф, обмотанный вокруг лица. А когда мы вернулись в дом дяди и тети, у меня возникло ощущение, будто я практически отморозил кончик носа и пальцы, и их жгло, пока не я согрелся. Теперь мне приходится быть осторожным, даже когда я просто достаю напитки из холодильника.

•   Пить холодное я тоже не могу. Например, на прошлой неделе я пил апельсиновый сок из холодильника. Никто в нашей семье кроме меня не любит сок с мякотью, поэтому я удивился, когда почувствовал, что в соке есть мякоть. Но выяснилось, что ее там не было — просто ротовая полость и горло так среагировали на холод: мне показалось, будто там плавают целые комки, хотя сок был прозрачным.

•   Порезы и ссадины заживают дольше. Чуть больше недели назад я поранился, когда мы разбирали мебель из «Икеи», и рана все еще не затянулась и болит.

•   От химии меня тошнит, но когда я не прохожу химиотерапию, рвота накатывает совершенно непредсказуемо. Как со вчерашним завтраком. За минуту до того как меня стошнило, я чувствовал себя прекрасно. И так же прекрасно минуту спустя. Единственное, что я могу есть вне зависимости от самочувствия, это сырные палочки Cheese Please.

•   И еще ступни. Они не то чтобы воспалены, но подошвы ступней сверхчувствительны, будто покрыты волдырями. Иногда возникает такое ощущение. Чаще всего я его не замечаю, но когда принимаю душ, то всегда вынимаю из ванны резиновый коврик, потому что он раздражает ступни. И я практически все время ношу носки, даже сплю в них.

Возможно, будут и еще какие-то симптомы. Даже не знаю. Но все это странно. И изнурительно.

8 января 2007, 21:34

ИЗВИНИТЕ ЗА ВЫРАЖЕНИЯ

В основном это довольно чистенький блог, безопасный для детей и других особо чувствительных особей — во всяком случае до тех пор, пока вы не начинаете злоупотреблять длинными занудными обсуждениями тем, интересных одним гикам. Но не сегодня.

Блядь. Ебаный ад. У меня ебаный рак.

Теперь, пока вы еще не офигели окончательно (самому мне как-то удавалось этого избегать до сегодняшнего вечера, когда все открылось), скажу: все не настолько плохо, насколько могло бы быть. Сегодня мой врач сказал мне, что, да, полип в моей кишке — злокачественный. Точнее, это умеренно-дифференцированная аденокарцинома. Проще говоря, у меня то, что может оказаться колоректальным раком на очень ранней стадии, и это можно очень быстро вылечить небольшой хирургической процедурой.

UPDATE: По состоянию на октябрь 2007-го это превратилось в нечто гораздо более серьезное, чем я думал, когда писал этот пост в январе. У меня появились две агрессивные опухоли в прямой кишке и небольшие метастазы в легких. Это совсем не нулевая стадия; у меня четвертая стадия колоректального рака с метастазами — обычно она людей убивает. Я уже прошел курсы лучевой и химиотерапии, перенес три оперативных вмешательства (одно весьма обширное), провел почти месяц в больнице, обзавелся временной илеостомой и жду нового многомесячного курса химии, который начнется осенью. Я все еще борюсь с этой ебаной штуковиной, по крайне мере главные опухоли уже удалены. Узнай больше из других моих раковых постов.

Дальше лечить меня будут по‑прежнему: 24-го у меня плановая колоноскопия. Мой гастроэнтеролог — очень забавный доктор Эннс — удалит полип и поищет другие, которые он тоже удалит. Пока все выглядит так, что у меня, возможно, действительно нулевая стадия, так что очень может быть, эта процедура — единственное, что потребуется; на этой ранней стадии заболевание может быть, как они говорят, «курабельным», то есть рак отступит.

Я буду рассчитывать, что так оно и выйдет, до тех пор, пока не услышу других новостей. Я по-преж­нему собираюсь в Лос-Анджелес на будущей неделе, и по-прежнему надеюсь полечить свои варикозные вены в феврале. Но мне придется регулярно обследоваться, чтобы убедиться, что рецидива нет.

Итак, блядь.

Я теперь ебаный раковый больной.

Я сегодня рано ушел с работы, и мы с женой зашли в винный за Glenlivet, которого я вечером пропустил пару стаканчиков, чистого, без льда. Есть хорошие шансы, что мы убьем эту штуковину и я поправлюсь. И все-таки, блядь. Здравствуй, 2007-й!

Я хотел сначала рассказать детям, родителям и родственникам жены, чтобы им не пришлось узнавать об этом из моего блога, поэтому пишу так поздно.

И еще одно… Блядь!

17 знаменитостей с раком легких

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

  1. Гетти
  2. Гетти
  3. Гетти
  4. Гетти
  5. Гетти
  6. Гетти
  7. Гетти
  8. Гетти
  9. Гетти
  10. Гетти
  11. Гетти
  12. Гетти
  13. Гетти
  14. Гетти
  15. Гетти
  16. Гетти
  17. Гетти

ИСТОЧНИКОВ:

Американское онкологическое общество: «Ключевая статистика рака легких.«

Los Angeles Times : «Посмертное послание Юла Бриннера», «Из архивов: Нат« Кинг »Коул умирает от рака в 45 лет», «Из архивов: Умер волшебник фантазии Уолт Дисней», «Из архивов: Jazz Great Герцог Эллингтон умер в больнице Нью-Йорка в возрасте 75 лет »,« Из архивов: актер Стив Маккуин умер в больнице Хуареса »,« Из архивов: актер-ветеран Винсент Прайс умер в возрасте 82 лет ».

New York Times : «Чак Коннорс, актер, 71 год, умер; снялся в роли телесериала« Стрелок »», «Джо Ди Маджио, янки Клипер, умер в возрасте 84 лет», «Мо Ховард, 78 лет, последний выживший из трех марионеток». Мертв »,« Джесси Оуэнс умер от рака в 66 лет; Герой Берлинской Олимпиады 1936 года »,« Джон Уэйн умер от рака на побережье в 72 года.«

Лоуренс Daily Journal : «Бетти Грейбл умерла в 56 лет».

San Francisco Chronicle : «Джордж Харрисон умирает после долгой борьбы с раком».

New York Daily News : «Телеведущий ABC News Питер Дженнингс проиграл битву с раком в 2005 году», «Энди Кауфман, комиксы« Такси »и« SNL », умер в 1984 году».

Biography.com: «Дин Мартин».

CNN.com: «Донна Саммер умерла от рака легких, не связанного с курением.«

Рак — наш мир в данных

Ежегодно от рака умирают почти десять миллионов человек. Это причина каждой шестой смерти.

Это одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Как со временем меняется смертность от рака?

Три различных показателя позволяют нам понять, как изменилась смертность от рака: количество смертей, уровень смертности и стандартизованный по возрасту коэффициент смертности. Сравнение того, как эти три показателя изменились, показано на визуализации.

Давайте посмотрим, что мы можем узнать из каждого из них.

Число смертей от рака увеличилось на 66%

Больше людей, чем когда-либо прежде, умирают от рака — 9,6 миллиона по последним данным за 2017 год.

В 1990 году от рака умерло 5,7 миллиона человек. Это означает, что мы стали свидетелями увеличения на 66% глобального числа случаев смерти от рака (). Это увеличение показано зеленой линией на визуализации.

Смертность от рака увеличилась на 17%

Но в мире с большим количеством людей мы ожидаем, что больше людей умрет.По мере роста населения мира общее количество смертей растет — с 1990 года количество смертей увеличилось с 46 миллионов до 56 миллионов в год.

Это, конечно, означает, что число людей, которые не не умерли от рака , также увеличилось. Чтобы оценить, добиваемся ли мы прогресса в борьбе с раком, мы не можем полагаться только на абсолютное число смертей. Это не учитывает прирост населения мира.

Вот почему статистики здравоохранения изучают количество смертей по отношению к размеру населения — коэффициенту смертности.Он измеряется как количество смертей от рака на 100 000 человек.

Красная линия на диаграмме показывает, что уровень смертности от рака увеличился на 17% с 1990 года. Это говорит нам о том, что если бы численность населения мира не увеличивалась, то вместо увеличения количества смертей от рака на 66% (как мы видел выше), они увеличились бы только на 17%. Всего лишь четверть.

Разница между резким повышением числа числа смертей и более медленным ростом числа случаев смерти обусловлена ​​увеличением мирового населения.

Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от рака снизился на 15%.

Рак убивает в основном пожилых людей — как показывает возрастной коэффициент смертности, из тех, кому 70 лет и старше, ежегодно от рака умирает 1%. Для людей моложе 50 лет смертность от рака более чем в 40 раз ниже (подробнее здесь).

Следовательно, можно ожидать, что среди пожилого населения от рака умирает гораздо больше людей, чем среди молодого населения. Поскольку здоровье улучшается, а показатели фертильности падают, мир быстро стареет.Это влияет на изменение с течением времени, которое нас интересует: исторически меньше людей умирало от рака, потому что большая часть населения умирала, не достигнув возраста, когда рак становится частой причиной смерти.

Эпидемиологи корректируют изменения возрастного профиля с течением времени, полагаясь на так называемый «стандартизованный по возрасту коэффициент смертности». Этот показатель сообщает нам, какой была бы смертность, если бы возрастная структура населения оставалась неизменной с течением времени и была бы одинаковой во всех странах. 4

После того, как мы исправим изменения населения и старение, мы получим синюю линию на визуализации: стандартизованный по возрасту коэффициент смертности от рака. В глобальном масштабе с 1990 года этот показатель снизился на 15%.

Сколько людей в мире умирают от рака?

Учитывая рост числа смертей от рака в мире с 5,7 до 9,6 миллиона с 1990 года (рост на 68 процентов) и аналогичные тенденции в количестве абсолютных смертей в большинстве стран, может показаться разумным предположить, что показатели смертности от рака находятся на низком уровне. подъем.Но так ли это на самом деле?

Несмотря на то, что абсолютное число смертей является важнейшим показателем общего бремени болезней и смертности, оно имеет два ключевых недостатка: оно не учитывает изменения численности населения и возрастной структуры. Как мы выяснили выше, большинство случаев смерти от рака приходится на людей в возрасте старше 50 лет; это означает, что мы должны ожидать, что общее число смертей от рака будет увеличиваться с возрастом населения. Факторы увеличения продолжительности жизни, старения населения и роста населения могут в совокупности давать искаженное восприятие частоты.

Более полезным показателем в этом отношении является стандартизованный по возрасту коэффициент смертности. Этот показатель корректирует влияние изменения возрастного распределения путем нормализации до фиксированной эталонной структуры населения (предполагается, что она одинакова для разных стран и во времени), а также на различия в численности населения, представляя количество смертей на 100 000 человек. 3 Стандартизированный по возрасту коэффициент смертности от всех типов рака показан на визуализации ниже. Эти данные можно просмотреть во времени с помощью кнопки «воспроизведение» в нижней части диаграммы, а национальные временные ряды можно просмотреть, щелкнув соответствующую страну.

В 2017 году мы видим, что в большинстве стран уровень смертности составляет от 50 до 150 смертей на 100 000 человек. В среднем страны с более высокими доходами, как правило, попадают в верхнюю часть этого диапазона; в Северной Америке, Европе и Австралазии этот показатель обычно близок к 150 на 100 000 человек. Это также верно для ряда стран Африки к югу от Сахары. Ставки в Латинской Америке, Азии и некоторых частях Африки в среднем ниже (50–125 на 100 000).

Если мы воспользуемся временной шкалой, чтобы увидеть, как изменились показатели смертности с 1990 года, мы увидим, что показатели значительно снизились в значительной части стран.В Соединенных Штатах и ​​Канаде этот показатель упал с более 180 в 1990 г. до менее 150 на 100 000 человек; в 1990-е годы в России был пик более 180 на 100 000 человек, а с тех пор он упал ниже 130; и в Китае наблюдается аналогичное снижение с 1990 года. Это не везде: ставки выросли в некоторых странах, включая Южную Африку и Индию. Здесь можно изучить возрастные коэффициенты смертности в сравнении со всеми возрастными и стандартизированными коэффициентами.

Общая глобальная тенденция, тем не менее, показывает часто противоречащий интуиции вывод: несмотря на увеличение числа смертей от рака, индивидуальные показатели смертности снижаются.В 1990 году 143 человека из каждых 100000 в мире умерли от рака, а к 2017 году этот показатель снизился до 121 на 100000.

В целях оценки общей заболеваемости раком в приведенной выше таблице мы сгруппировали все типы рака вместе, чтобы увидеть общие тенденции. Однако показатели смертности и прогресс в снижении смертности варьируются от многих форм рака. На диаграмме ниже мы видим стандартизированные по возрасту показатели смертности от разных типов рака. Это снова измеряется как количество смертей на 100 000 человек.

Как и следовало ожидать от основной причины смерти от рака, показатели рака трахеи, бронхов и легких являются самыми высокими во всем мире и составляют 24 случая на 100 000 человек. Этот показатель несколько снизился с примерно 26 на 100 000 в 1990 году, а в некоторых странах снизился еще сильнее (в США показатели упали с 47 до 34 на 100 000).

В некоторых случаях мы наблюдали резкое снижение за последние несколько десятилетий. Наиболее заметным из них является рак желудка, смертность от которого снизилась более чем на 40 процентов — с 19 до 11 на 100 000 человек.Показатели заболеваемости раком пищевода и шейки матки также снизились примерно на треть с 1990 года.

Факты и цифры по раку 2020

Cancer Facts & Figures 2020 — это образовательный партнер по статистике рака 2020, научный документ, опубликованный в журнале Американского онкологического общества, CA: A Cancer Journal для врачей . Годовой отчет Facts & Figures содержит:

  • Расчетное число новых случаев рака и смертей в 2020 г. (В 2020 г., по оценкам, будет 1.В США диагностировано 8 миллионов новых случаев рака и 606 520 смертей от рака.)
  • Текущая статистика заболеваемости раком, смертности и выживаемости
  • Информация о симптомах рака, факторах риска, раннем обнаружении и лечении

(Обратите внимание: прогнозируемое количество новых случаев рака и смертей в 2020 году не следует сравнивать с предыдущими годами для отслеживания тенденций рака, потому что они основаны на моделях и меняются от года к году по причинам, не связанным с изменением частоты возникновения рака.Для измерения тенденций развития рака следует использовать стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости и смертности.)

2020 Специальный раздел: Рак у подростков и молодых людей

В специальном разделе этого года описывается рак у подростков и молодых людей в возрасте 15–39 лет, включая данные о заболеваемости, смертности, выживаемости и лечении, а также обсуждаются некоторые уникальные проблемы, с которыми сталкиваются эти пациенты. Он предназначен для информирования всех, кто хочет больше узнать о раке в этой возрастной группе, включая политиков, исследователей, клиницистов, сторонников борьбы с раком, пациентов и лиц, осуществляющих уход.

В 2020 году в США будет диагностировано около 89 500 случаев рака и около 9270 случаев смерти от рака у подростков и молодых людей (AYAs) в возрасте от 15 до 39 лет. Этих пациентов часто объединяют в группы более молодых или пожилых пациентов, что скрывает важные различия в распределении рака, биологии опухоли и выживаемости.

2020 Дополнительные данные

Этот дополнительный набор данных можно использовать в качестве ресурса для планирования борьбы с раком на уровне штата, а также для ответа на вопросы средств массовой информации или участников Американского онкологического общества (ACS).ACS Regions рекомендуется делиться этой информацией с персоналом и волонтерами, а также использовать ее с государственными и местными должностными лицами, репортерами и другими группами общественного здравоохранения и защиты интересов в местных сообществах.

Расчетное количество новых случаев рака и смертей по штатам, а также вероятности развития или смерти в течение жизни от рака также доступны в интерактивном формате в Центре онкологической статистики.

Наиболее востребованные таблицы и рисунки

Наиболее востребованные таблицы и рисунки из журнала «Факты и цифры о раке 2020» собраны в электронном формате (PDF), чтобы вам было проще их использовать.Обратите внимание, что во всех графических материалах следует указывать « American Cancer Society, Cancer Facts & Figures 2020 ».

  • Тенденции возрастных показателей смертности от рака в разбивке по местам, мужчины, США, 1930-2017 гг. (PDF)
  • Тенденции возрастных показателей смертности от рака в разбивке по местам, женщины, США, 1930-2017 гг. (PDF)
  • Расчетное количество новых случаев рака и смертей с разбивкой по полу, США, 2020 г. (PDF)
  • Расчетное количество новых случаев отдельных видов рака по штатам, США, 2020 г. (PDF)
  • Расчетное количество смертей от отдельных видов рака по штатам, США, 2020 г. (PDF)
  • Ведущие места новых случаев рака и смертей — оценки на 2020 г. (PDF)
  • Вероятность развития инвазивного рака в определенные возрастные интервалы с разбивкой по полу, США, 2014-2016 (PDF)
  • Показатели заболеваемости и смертности от отдельных видов рака по расе и этнической принадлежности, США, 2012-2017 гг. (PDF)

Слайд-презентация статистики рака 2020

Используйте кнопку, чтобы загрузить слайд-презентацию с обзором текущей статистики рака в США.

Что происходит в последние дни жизни | Умереть от рака

То, что происходит в последние дни жизни, у всех разное. Но это может помочь опекунам и родственникам немного узнать, чего ожидать.

Общие проблемы

Знание о том, что вы или ваш любимый человек близки к смерти, может быть очень трудным для всех участников. Мы написали эту страницу для ваших опекунов, родственников и друзей, так как они часто беспокоятся, что не смогут справиться или не знают, что делать.

Очень сложно дать точные детали. Но мы можем дать вам некоторую общую информацию о том, что может случиться, и что вы можете сделать, чтобы поддержать своего любимого человека в процессе его смерти.

Отпустить

Даже если физическое тело готово отключиться, некоторые умирающие могут сопротивляться смерти. У них все еще могут быть проблемы, которые они хотят решить, или отношения, которые они хотят исправить.

Это важно понимать. Сообщите любимому человеку, что вы рядом с ним и поможете ему с любой из этих проблем.Позвольте им поделиться своими воспоминаниями или чувствами.

Также важно убедить их, что можно отпустить и умереть, когда они будут готовы. Некоторые люди будут ждать, пока не услышат эти слова от людей, которых они любят. Так что отпустить их может быть одним из самых важных дел, которые вы можете сделать для них с любовью.

Физические изменения

В организме начинается естественный процесс замедления всех своих функций. Сколько времени это занимает, варьируется от человека к человеку.Это может занять часы или дни.

Умирающий будет чувствовать слабость и много спать. Когда смерть очень близка, вы можете заметить некоторые физические изменения, такие как изменение дыхания, потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником и потеря сознания.

Может быть эмоционально очень сложно наблюдать, как кто-то проходит через эти физические изменения. Но они являются частью естественного процесса умирания. Они не означают, что человек чувствует себя некомфортно или страдает.

Врачи и медсестры, ухаживающие за пациентом, будут регулярно проверять наличие этих изменений.Они сделают все возможное, чтобы вашему родственнику или другу было как можно комфортнее во время их смерти.

Если вы ухаживаете за кем-то дома, когда он умирает, вам нужна помощь медсестры-специалиста по месту жительства, участковых медсестер и терапевта. Они ответят на ваши вопросы и помогут облегчить вам уход на дому.

Сонливость и трудности с пробуждением (полусознание)

Умирающие люди часто много спят.Они могут не отреагировать, когда вы попытаетесь их разбудить. Но это не значит, что они вас не слышат. Слух может быть одним из последних чувств, которые можно потерять.

Поэтому важно не переставать с ними разговаривать и утешать их. Вы можете сесть рядом с ними и держать их за руку.

Важно не говорить того, что вы бы не хотели, чтобы они слышали. Также неплохо сказать им, когда вы входите в их комнату или выходите из нее.

Затрудненное глотание или совсем не хочется есть или пить

Придет время, когда умирающий не захочет ничего есть и пить.Важно не заставлять их есть или пить. Это заставит их чувствовать себя некомфортно.

Вы можете дать им пососать маленькие кусочки льда или глотнуть жидкости, если они еще не спят. Это сохранит их рот влажным. Вы можете нанести им бальзам для губ, чтобы они не пересыхали и не болели.

Даже если они ничего не могут взять в рот, вы можете каждые 1-2 часа увлажнять их губы и рот тампонами с лимоном и глицерином или водой. Ваш терапевт или участковая медсестра может сдать мазки.

Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником

Умирающий может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником. Это происходит потому, что мышцы в этих областях расслабляются и работают не так, как раньше. Это может быть неприятно видеть, и вы можете беспокоиться, что им может быть стыдно. Медперсонал сделает все возможное, чтобы защитить кровать и обеспечить максимальную чистоту и комфорт вашего родственника или друга.

Если вы ухаживаете за пациентом дома, районные медсестры и медсестры-специалисты могут организовать для вас защитные простыни или прокладки для кровати. При необходимости они также могут организовать для вас услуги прачечной. По мере того как люди становятся очень близкими к смерти и не едят и не пьют, количество выделяемой ими мочи и стула становится все меньше и меньше.

Беспокойные движения (как от боли)

Многие умирающие и окружающие их люди переживают, что им будет больно.У некоторых нет боли. Но если человек испытывает боль, ее обычно можно хорошо контролировать, и люди могут чувствовать себя комфортно. Врачи и медсестры, ухаживающие за умирающим, сделают все, что в их силах.

Иногда беспокойство является признаком боли. Важно сообщить врачам и медсестрам, если умирающий не может хорошо общаться и вы думаете, что ему больно. Медицинский персонал захочет узнать об этом, чтобы спланировать лучший способ справиться с болью.

Изменения дыхания

Когда кто-то умирает, его дыхание часто меняется.Это может стать шумным и нерегулярным.

Бывают случаи, когда они перестают дышать на несколько секунд. Это называется дыханием Чейн-Сток (произносится «цепной сток»). Они могут дышать с открытым ртом и использовать грудные мышцы, чтобы перевести дыхание.

Может помочь приподнять изголовье кровати с подушками или подушками. Просто сидеть с ними, нежно разговаривать и держать их за руку может их успокоить.

Врач или медсестра могут посоветовать дать небольшую дозу морфина, если человеку трудно дышать, даже если в остальном он не испытывает боли.Морфин может облегчить дыхание.

Шумное дыхание

Вы можете слышать булькающие или дребезжащие звуки, когда умирающий делает каждый вдох. Это исходит из их груди или задней части горла.

Это потому, что происходит скопление слизи и слюны, и у них нет достаточно сильного кашлевого рефлекса, чтобы откашляться.Если поднять голову и повернуть ее набок, это поможет вывести выделения из организма под действием силы тяжести.

Сообщите медицинской бригаде, если у вашего близкого такое шумное дыхание. Иногда они могут использовать определенные лекарства, чтобы высушить эти выделения.

Иногда медсестра или врач могут отсосать жидкость через тонкую трубку, вставленную в дыхательное горло человека, но обычно в этом нет необходимости.

Слышать булькающие звуки может быть очень неприятно, но обычно они не причиняют страданий умирающему.

Холодные ступни, кисти, руки и ноги

Лицо, кисти, руки, ступни и ноги умирающего часто становятся очень холодными на ощупь. Их кожа также может стать бледной и покрыться пятнами или пятнами.

Это происходит из-за того, что в этих частях тела меньше циркулирует кровь. Согрейте их одеялами, но не используйте электрическое одеяло, так как это может стать слишком неудобным.

Толстые носки согреют ноги. Не перегревайте комнату, в ней может быть душно. Просто держите его при комфортной температуре.

Замешательство и дезориентация

Возможно, вы слышите, как любимый человек говорит бессмысленные вещи. Они могут не знать, какой сегодня день, или может показаться, что они не знают, кто вы.Они могут даже сказать вещи, которые совершенно не соответствуют характеру. Например, они могут кричать на вас или физически отталкивать вас. Это может быть очень обидно и расстраивать.

Но постарайтесь понять, что они не это имеют в виду. Они не осознают, что делают эти вещи. Отчасти это происходит из-за химических изменений, происходящих внутри их тела.

Полная потеря сознания

В конце жизни химический баланс тела полностью нарушается.Затем умирающий теряет сознание. Обычно это ближе к концу, может быть, всего за несколько часов или дней до смерти.

Дыхание человека становится нерегулярным и может стать шумным. Вы вообще не сможете их разбудить. Их дыхание будет оставаться нерегулярным в течение некоторого времени и в какой-то момент остановится.

Эмоциональные и духовные изменения

Умирая, каждый будет испытывать разные эмоции. Многое зависит от:

  • тип людей
  • их возраст
  • степень их поддержки
  • их религиозные и духовные убеждения
  • жизненный опыт

Кто-то, кто умирает в возрасте 20 лет, вероятно, будет чувствовать себя совсем иначе, чем тому, кому 80.И тот, кто бросит маленьких детей, будет иметь другие заботы, чем тот, чьи дети уже выросли и могут позаботиться о себе.

По мере приближения смерти они могут начать отпускать и казаться более мирными с вещами. Другие могут стать очень тревожными, напуганными или злыми. Может показаться, что некоторые люди отдаляются даже от людей, которых они любят и о которых заботятся. Но это не значит, что им все равно.

Все эти события вполне нормальны и являются естественной частью смерти.

Незавершенное дело

Перед последними стадиями смерти умирающий может говорить о желании завершить любое незавершенное дело. Это может означать:

  • устранение любых проблем в личных отношениях — или отказ от посещения
  • определенных мест
  • покупка подарков для людей
  • сортировка личных вещей и раздача особых вещей семье и друзьям
  • приведение в порядок своей воли и финансового бизнеса
  • встреча с религиозным лидером

Как вы могли бы себя чувствовать

Вы, вероятно, испытаете очень сильные эмоции во время смерти вашего родственника или друга.Вы можете почувствовать, что хотите попытаться изменить происходящее. Часто все, что вы можете сделать, — это оказать им большую поддержку и утешение в это трудное время.

Вам может понадобиться поддержка и помощь, когда умирает кто-то из ваших близких. Было бы полезно поговорить с:

  • врач или медсестры в палате
  • религиозный лидер
  • консультант
  • близкие друзья и родственники

Постарайтесь не беспокоиться о том, что вы сделаете что-то не так.Самое важное — просто быть с любимым человеком и дать ему понять, что вы любите его и заботитесь о нем.

Распространение рака толстой кишки среди молодежи

ЗАКРЫТЬ

Согласно заявлению семьи, Чедвик Боузман борется с раком толстой кишки с 2016 года.

США СЕГОДНЯ

Актер Чедвик Боузман, 43 года, умер в пятницу от рака толстой кишки — ведущей причины смертей, связанных с раком, в США и от которой все больше страдают молодые американцы.

В то время как смертность от рака прямой и толстой кишки снижается в течение нескольких десятилетий из-за улучшения мер скрининга и лечения, по данным исследователей, смертность среди молодых людей в последние годы несколько увеличилась.

«Мы видим все больше людей в возрасте от 30 до 40 лет, у которых развивается колоректальный рак — часто потому, что у них есть симптомы, которые не считаются раком», — сказал д-р Нилофер Азад, доцент онкологии в Johns Hopkins. Медицина.

По ее словам, около 30% диагностированного сегодня рака прямой кишки приходится на людей в возрасте до 55 лет. Симптомы колоректального рака включают изменение дефекации, ректальное кровотечение, кровь в стуле, боли в животе и многое другое.

Актер Чедвик Боузман позирует портрету в Нью-Йорке для рекламы своего фильма «Черная пантера».14, 2018. (Фото: Виктория Уилл, Виктория Уилл / Invision / AP)

Боузман, оказавший глобальное влияние, воплотив в кинематографической вселенной Marvel «Черную пантеру» вместе с воспроизведением черных значков на серебряном экране, был поставлен диагноз. с раком толстой кишки III стадии в 2016 году и боролся с ним, пока он прогрессировал до стадии IV, говорится в заявлении его семьи в пятницу.

Ожидается, что рак прямой и толстой кишки, в том числе рак прямой и толстой кишки, станет причиной более 50 000 смертей в 2020 году, в том числе 3640 случаев смерти среди людей моложе 50 лет.

По данным Американского онкологического общества, пожизненный риск развития колоректального рака составляет примерно 1 из 23 для мужчин и 1 из 25 для женщин. По оценкам группы, в этом году более 100 000 человек будет диагностирован рак толстой кишки и более 40 000 — рак прямой кишки, в том числе 18 000 случаев колоректального рака у людей моложе 50 лет.

О Чедвике Боузмане: Его смерть придает мне смелости продолжать работу

Пострадало больше молодых людей

Среди молодых людей эти цифры растут.По данным Американского онкологического общества, смертность от колоректального рака среди людей моложе 55 лет увеличивалась на 1% в год с 2008 по 2017 год.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году около 130 человек в возрасте 20 лет умерли от колоректального рака, 720 — в возрасте 30 лет и 2700 — в возрасте 40 лет, причем на старшие возрастные группы приходится все больше и больше смертей.

Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале Национального института рака, в конце 1970-х — начале 1980-х годов количество диагнозов рака толстой кишки снижалось в возрастных группах моложе 50 лет и увеличивалось в возрастных группах 50 лет и старше.

Но эта тенденция изменилась в середине 1980-х, когда показатели снизились у взрослых в возрасте 55 лет и старше, увеличиваясь на 2,4% в год у взрослых в возрасте 20-29 лет и на 1% в год у взрослых в возрасте 30-39 лет. , как показало исследование.

Показатели заболеваемости раком прямой кишки показали еще более экстремальную версию этой тенденции.

«Если вы родились в 1990 году или позже, у вас в два раза больше шансов заболеть раком толстой кишки или в четыре раза больше шансов заболеть раком прямой кишки, чем у тех, кто родился до 1990 года», — сказал Майкл Сапиенца, генеральный директор Colorectal Cancer Alliance.«Это, к сожалению, становится все более и более масштабной эпидемией».

Сапиенца, мать которой умерла от рака толстой кишки в возрасте 56 лет, сказал, что онкологи все чаще наблюдают поздние диагнозы колоректального рака, которые часто ошибочно принимают за другие заболевания.

«Происходит то, что молодые люди идут к врачу с симптомами, и обычно им приходится обращаться к трем или четырем врачам, пока им не поставят диагноз», — сказал он. «Особенно сейчас, в мире телемедицины, люди будут бояться рекомендовать колоноскопию.Если у вас ректальное кровотечение, ночная потливость, спазмы — особенно темная кровь — вам действительно стоит обратить на это внимание своего врача ».

Лучшие цитаты Чедвика Боузмана: О« Черной пантере », Джеймсе Брауне и др.

Baltimore Orioles У аутфилдера Трея Манчини был диагностирован диагноз в марте, за несколько дней до своего 28-летия. Он был на весенних тренировках, когда пара анализов крови показала низкий уровень железа. То, что он первоначально думал, могло быть язвой желудка или глютеновой болезнью, оказалось III стадией толстой кишки. рак.Через неделю у Манси удалили злокачественную опухоль, и в апреле началась химиотерапия.

«Если вы молоды, как я, вы не думаете, что заболеете раком толстой кишки», — сказал Манси USA TODAY. Его отцу в 58 лет диагностировали рак II стадии. «Я был в шоке».

Трей Манчини из Baltimore Orioles управляет базами после сольного хоумрана 1 августа 2019 г. (Фото: Associated Press)

Онкологи еще не знают, что вызывает рост числа случаев заболевания среди молодежи, но Есть несколько теорий.

«Мы действительно не можем отточить одну причину», — сказал Азад. «Могут быть изменения в диете, ожирение, рост распространенности диабета. Все это также связано с колоректальным раком».

Высокое потребление обработанного мяса и алкоголя, низкий уровень физической активности и потребления клетчатки, а также курение сигарет также являются известными факторами риска, считают исследователи.

«Неудивительно, что время эпидемии ожирения совпадает с ростом заболеваемости колоректальным раком, потому что многие виды поведения, которые, как считается, приводят к увеличению веса, такие как нездоровый режим питания и малоподвижный образ жизни, независимо увеличивают риск колоректального рака», — заявили исследователи в 2017 году. изучение.

Чернокожие американцы страдают непропорционально сильно

В целом, колоректальный рак непропорционально поражает чернокожих американцев. Заболеваемость раком у чернокожих мужчин и женщин примерно на 20% выше, чем у их кавказских сверстников, а у чернокожих пациентов вероятность смерти от колоректального рака примерно на 40% выше, сказала Ребекка Сигель, эпидемиолог рака и научный руководитель исследований по надзору в США. Онкологическое общество.

«Разница в смертности поразительна, — сказал Сигел.«Это также слон в комнате системного расизма, который продолжается десятилетиями и затрагивает всех в черном сообществе, независимо от их богатства».

Среди молодежи разница в уровне заболеваемости между чернокожими и белыми американцами сужается, сказал Сигел. По ее словам, на долю белых американцев в возрасте до 50 лет приходится значительная часть увеличения случаев заболевания в более молодой возрастной группе.

Медицинская предвзятость: От болеутоляющих до COVID-19, расовая дискриминация в сфере здравоохранения вызывает гноение

Рак толстой кишки: Трей Манчини из Baltimore Orioles, вероятно, пропустит сезон 2020 года из-за химиотерапии

Когда люди должны пройти колоноскопию ?

Для борьбы с растущей распространенностью колоректального рака среди молодежи исследователи предлагают информировать клиницистов и общественность о симптомах и обследованиях, а также расширять доступ к медицинской помощи для молодых людей, которые с меньшей вероятностью будут иметь доступ к врачу первичной медико-санитарной помощи и с большей вероятностью объявить о банкротстве из-за лечения рака, сказал Сигель.

Исследователи также предлагают разработать новые стратегии обуздания эпидемии ожирения и перехода американцев к более здоровому питанию и более активному образу жизни.

По мнению экспертов, также важно положить конец стигме в отношении колоректального рака.

«Очень распространенный симптом — кровотечение в стуле, и это неприятно. Молодые люди не привыкли говорить об этих симптомах со своими друзьями», — сказал Сигел.

Снижение стигмы и повышение осведомленности как о симптомах, так и о повышении риска среди молодых людей напрямую способствует спасению жизней, — сказала она.

«Некоторым людям может быть трудно говорить о своей толстой кишке и дефекации, но это третий по распространенности рак, и нам нужно поговорить об этом подробнее», — сказал Манси.

В 2018 году Американское онкологическое общество обновило свои руководящие принципы, чтобы рекомендовать людям со средним риском колоректального рака начинать регулярный скрининг в возрасте 45 лет или в 40 лет для людей с личным или семейным анамнезом колоректального рака, историей воспалительного заболевания кишечника. и больше.

«Всем всегда говорят, что колоноскопия не нужна, пока вам не исполнится 50 лет, и это явно не так», — сказал Манси.«Оглядываясь назад, я бы хотел, чтобы меня проверили в 25 или около того».

Другие группы планируют пересмотреть свои правила в ближайшие год или два, сказал Азад.

«Я не удивлюсь, если мы начнем раньше видеть показы фильмов и в других комитетах по разработке рекомендаций», — сказал Азад. «Это рак, который поддается лечению, и его можно полностью предотвратить, если люди проходят обследование».

Люди «боятся обращаться к врачам»: По данным опроса, треть американцев пропускают обследования на рак

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https: // www .usatoday.com/story/news/health/2020/08/29/chadwick-boseman-death-colon-cancer-increasing-among-young-people/5667079002/

WHO-CancerReport-2020-Global Profile

% PDF -1,5
%
1 0 obj
> / OCGs [15 0 R] >> / Страницы 3 0 R / Тип / Каталог >>
эндобдж
2 0 obj
> поток
Библиотека Adobe PDF 15.00Adobe Illustrator CC 23.0 (Windows) 2020-02-05T12: 41-04: 002020-02-05T12: 41-05: 002020-02-05T12: 41-05: 00

  • 256164JPEG / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMk + 0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf / bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK
    DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f
    Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f / 8AAEQgApAEAAwER
    AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
    AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
    UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
    1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
    qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
    obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
    0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
    + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8A9U4q7FXYq7FXYq7FXYq7
    FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FUp1XzTo2lz
    tBdSMJEjMsgRGYKoUsKkClSFNBlOTURgaLmYNDlyi4ja6U73zfolm8qzPJxi + EyCNihk4hjGr0oX
    CnkRglqYRZYuz8swKrfz6d / uaXzjoLSQxiduc8UU8Y4MKrPKsKduvJ1qPDfpj + Zgp7OzAE1yJHyF
    / oTvL3BdirsVdirsVaZlVSzEKqipJ2AAxVKE85eUXjEq63YFCoYN9ZhGzdDu3fJ + HLuKLCyXzz5M
    iWsmuWKUlaAhriIESoSrIRyrUFTh8KXcV4g1J558mxXLW0mt2KTq8cTRmeMEPNvGp36sBtj4Uu4o
    4h4p5lbJ2KuxV2KpTqvmnRtLnaC6kYSJGZZAiMwVQpYVIFKkKaDKcmojA0XMwaHLlFxG10p3vm / R
    LN5VmeTjF8JkEbFDJxDGNXpQuFPIjBLUwiyxdn5ZgVW / n07 / AHNL5x0FpIYxO3OeKKeMcGFVnlWF
    O3Xk61Hhv0x / MwU9nZgCa5Ej5C / 0J3l7guxV2KuxV2KuxVLbjzN5ctruWzudUtILqH + 9glnjR1 + A
    SbqzA / YYN8t8kISO9IsKD + dfJ6c ​​+ et2C8I / XYm5ip6dWXnXluKow + jD4Uu4rxBTfz35LRInfXLFV
    nV3iJuI / iWNeTkb / ALK7nww + FLuKOId6bWN / ZX9nFe2M8dzaTqHhniYOjqe6sNjkCCDRZAq + BXYq
    7FWAeafMPkE6xNbatZ6nNdRAwTtbWGpSQsOJpV7eMxyU5kAgmhzHyY8cjv8Ae5 + n1OoxxqF1z5X8
    tlCXWfy8aRreW21aQsXTk1rqbrzj + AyBuBUOwSgk / aHffInFi7 / tbBq9SOQ / 2I + XLl5ck2sdE8g6
    jYwXcMZgEnGSN5XmtbocAFXmJCky04BuLd / i64PBw / gshrtV5 + 7h3 + VfgbMmS / 01EVBdxEKAAWlV
    jt4kmpzIE497rzimTfCfku / SWnf8tUP / ACMX + uPiR7wvgz / mn5O / SWnf8tUP / Ixf64 + JHvC + DP8A
    mn5O / SWnf8tUP / Ixf64 + JHvC + DP + afk79Jad / wAtUP8AyMX + uPiR7wvgz / mn5NNqGmMpVrmFlYUI
    LoQQfpx8SPeF8Gf80 / JjjeSPyvbly0jSjzCh / wB3DuEpxr8qZb + aP877WH5aX80 / JUufKP5a3UjS
    XGl6VLI7M7O0cBYs5qxrTv3wDVEfxfak6aX80 / JUi8kfl9cXIuY9H06a5jKkSCKJ2XgapvQ9CMkN
    RI7CTGWEjcivgyTIIdirsVdirz / zL5m / LWTWbi01j639dt0kjuRHbX / pMIoy5HKKP05CqueNCT2G
    + 2Y + TFjkbLnafVZ8Uahy58rS + 382fldqDvAkWrTPwZyHtNVIqibyBmTh6jBOAatWpTvvE4cXX72y
    Os1A5D / Yj5cuXlyRthN + W2ozrbw2d7bzLJGFuJra / tW5Bfg / fyInwr6YYnlQNufiODwcP4LMa7Ve
    fu4dvlX4GzOUv9NRFQXcRCgAFpVY7eJJqcyBOPe684pk3wn5Lv0lp3 / LVD / yMX + uPiR7wvgz / mn5
    O / SWnf8ALVD / AMjF / rj4ke8L4M / 5p + Tv0lp3 / LVD / wAjF / rj4ke8L4M / 5p + Tv0lp3 / LVD / yMX + uP
    iR7wvgz / AJp + Tv0lp3 / LVD / yMX + uPiR7wvgz / mn5JLqPlzyBqV619qFjp11ePXncSrEzmqCPdjuf
    gQL8hlg1NChL7WJ08v5p + SgfJ / 5aGCO3bStKaGJPTjjMUBATkXoKj + Zifpx / NH + d9q / lpfzT8nDy
    T + WsvCEaTpj0blHGI4j8ZAFQPHbCNSf532oOnkBvH7GRWNhZWFnFZWMEdtaQKEhgiUIiKOyqNhgJ
    JNliAr4FdirsVQ8UMMis0kauxdxyYAnZyB19sgAC2SkRyLBfN / m7yhp + sS2lz5qk0S5gjaKaxjtI
    ZVVkVLhpqyWszVEUq / tcKHpyBywYr6MfEl3pRefmV + XklvKY / Pptmt2USTRWUDLV1MiAh7STlyWN
    vsn260x8HyXxD3vS9Mudh2TTrbUbD057K7jWa3mCUDI4qpowBG3iMiYAdF8SXeUVb / 3dPBnA + Qcg
    YI8lnzVMkxYVf6r + W2nXc1jf + a4rK7ib99aza28MiHc8SjXCsuzdMPCe5FpVL55 / LJLloP8AEfOK
    NlC3Ca / DwccS / If6aJKAtwPJQa9iN8PAe5bCYXmo + RZI4P8AcrJdwSgyLNFqysAJVr9o3KvxIAoF
    qu + UnNAGiR83Ljos0oiQhIg / 0T + pkFv5u8qmBP8ActZx0FOEl1AWFNtyHav34PGh / OHzT + Q1H + pz
    / wBKf1Kv + LfKn / V6sf8ApJh / 5qx8aH84fNfyGo / 1Of8ApT + pMbe4t7mFJ7eVJoZByjljYMrDxDCo
    OWAgiw404GJqQoqmFi7FXYq7FXm + uWUU + u3lwNTvY0jmeKS1SHW + IkmWOJeJt5Uj4ce6LxB + IEfF
    mTE7ch / sWBG / 9qV2 + nyWd / DPe + Yb2Sxg9F7lIbfzCkrERtxVHF1Ijc2SpUoxO1aswLTJsbAf7H9T
    GvP72crqmj6foWoXS3t + ltBHJNNezQ3U8kQVQCyLLG / Lj14hT8sxp31bWlvNIm0yxupNRv7 + J1Lw
    3sCzgyr6gNXWzjjTrQCqjb6cxspj1v4X + hy9MJm + ER / zuH / ffoU72Ty / 9TBmudWiigjr6qHU1YKA
    nxMVFWpyHWvfwNK5GFc5f7Jyscc3FsMZJP8Atfn + Pl5L7G6jNhrc0d5JfRIrsixpdeoqiMkKnqSk
    u3Gg / dFKt4Nk8HqJo38 / 0tGsjwiNx4dv6O / yG3xs / B5JO + mrbLI2l + bJIZJXSOJDrBkIUVMpB1PZ
    N9uQBpvTrmZ + Wl / Oi4Piw / my / HwZ1bfmXdW9ta250bVnnLCAxfo8yOnEbGaQ3bJUqK7vyPzrg / Lz
    / nRZeJD + bL5j9TJ9P169u / Ly65NFNYwmN5Xs7ixlN4ioSKG3hllcseNQq1PtXKpwlE1Y / HxZCWMj
    lL5j / iVD / GNgpVZr9bdmQShbiwu4CEI5ciJShUD9qvQ0B3OY8s3CaJHyLmYtFLJHijEkf1o / dVtn
    zhpog9c6pB6Ypv8AVLitSePHjz5cuW3Gla9sj + ZH84fIs / 5PndcBv + tH9XLz5Jhpeq / pB2 + r3ccy
    RhGlAtpozxetBV3pX4TtSo7jLceTi5H7C4 + fB4Y9USL / AKQP3BNcucR2KuxV2KsH83 + cvK / l3lBf
    6wmnajKs1zHHcG7kUxh4HJUgda0YdAcjDFxb7 / NvllI225DoO73JB5V / MLyfq2oJFe6pbyXt66Ws
    SxRXsUsyOxijXee4ovrM6 / GR32A + Iy8Ajv8Amf1sfHPl / pY / qZFrceiadbQzrLa6fNEZYwblbiX /
    AEeKUQlYxHLGV / YHh7ZjnJGI9RI59T3uZjwZshqERLl / DHqL7ve1pGs297fW1nBfRopCE2y / Wi7R
    EMB6bR3DxrWgoW + 7cYI5MZNAm / eVyabUQiZSiAB5RZPJeWul6XLdXHqm3t2cuUSW5koZCNkjEkr9
    ewOZGON7Bwcst78h9yQ + Wrizv9futSiSETyq4klGm3ljcPGShg9WW54iTjEFU / DuenEAjL5ggV + k
    NQfPn / OQ3le90 / 8AMO51FUMttrCR3ECW + nQ3bJ6caRSCWSTieTOhbvscniOykMB8vrfW2s2lykN /
    G0Eqy87bTrOymAQ8iY7h + axttsSDv2ywoD25W1CTy1o8JF88SQITHJBaXaBygJYIlOB + Ldu5rTOa
    1RPGRvzL23ZgiIA + m + GP8Uonl1PI / Dky7yTZ + U9Rjg0y + 0KZ9SCu819PapBEwDkgUR9jxIHTLNPH
    HKomPqcbtPJqMZOSGQcG3pErP3My / wAA + TeQ / wBxFv0P7J / rmZ + Vx9zpf5V1P8 + SdWdnbWdvHa2s
    Yit4lCxxr0UeAy6MREUHCyZJTkZSNkq2SYOxV2KuxV57r2va / Br9wkGt2NrbW / L / AEOfUbKElCKI
    7I9lNLGPVLI1ZP2NqmozJhCNcj8j + tgSbRXlp9e1WzZG80crh5laN7V9PvaA1Jk9SO1hj / bUJVN6
    Vp1wToH6fv8A1pjy5sjjtb + w069e71b62ShdJ76OFIoQqU + MQrBVKjk1T9IGUyIPIUkOtNUgGhx3
    s2pWMiNUfpCKiWjEuVHGsr9 / h / vPtfdlc5ULum3FjM5UAZeQ5oQaxO0sso1nSnsY6iQBTyUqtSHf
    1yo8fs9Mo8Q / zo1 + PNzfy4AA8PJxH8cuFUS4E9rrETXdhOiRfYg4oYw0R3uC7TIK025JTj1By3DK
    zzHwaNRCoxPDMc / q5fDYfFhCW4tr + 0GmX1lbXe8dvFaXemc2D8Yqhf0ez1QybBPkeuZ92N / 0 / rcJ
    mvlyx8yRz3FxrN7NKpZhbWrPbyKEYIeRMFtamqkMqglttyST8NEzHp + PtZAFF + aLmW18vahcRXke
    nyxQsyXkssVvHEwGzNNNFcxoP8pomA8DlaUu / SoOjWBudQs1v3jSaeT63AyvD0Miym3VZELU3WJB
    8spyyA6gh5ftczS4pSs8MiPIE7 / Aj8dEBc6tLFM0P6Xs4ZPh5Rte2aNUv4G0Y / 3Zp + H + VmOZn + cP
    nH / iXOhgBF8Ej / mT7v6 / f + Oid6FcTS3d9G9zFOkfpcEjmhlKVU15LFFEyVptyJr2pl + Ekk7 / AHfq
    DhaqAEYkAi75gj75G / hScZe4TsVdirsVS6a1tJZAzxRzGN2MbyW7SMrEmvFvmT0yAkRy + 5uq + f3h
    ADV / LFpNJILywt5nceq / BUYyVCjkeQJatBvjxH8Ao4R + CFkfmrynOIhHq + nyiRfXg4lW5LJU + onx
    moavUZH8cmV / jiCZWd3a3EQuLKWKaJiwE0MLMpKsVYclNNmBB98I / Gynfn / ugjIKejVDyJLHcFfi
    JJI33G + Tjyap82LeUoGt9VuIJ2KXixKLi0fWbnVGjbirU9GcD09nHxUFRx / my / IbH7Ka4hlNzBHc
    RSQSV9OVGR6bGjChylk + NfOH5d2nlb8yF8vNbQpa3LiTS0WG61O9ltZGaNGFvG6RSOWRhxJU9 / DM
    uMrFsK3el6Lfro1homoW6WcVxDAvpNPZXVutTCqkAoTyoG + yfs5zmafDlJFfUe97fR4fG04geLhM
    Y8pR + 48nqf5f + cNR8xi / + uPaP9VMPp / VEnT + 8L15 + t / qbUzN0uc5LutnSdrdnw03Dw8Xqv6uHpXc
    zD9ofI / wzLdM33OKuxV2KuxV2KsA1rzFbweZmsjqN0p9Nma2R9D9JAHYGThO63fbhWlNx3rmRGHp
    uv8Adf2ML3 / sRnlLzf5WNpc8tXtg0XGS4kubrTfVUlKMJBZOYV4 + n18a + GDJjl3ff + lMZBkuo3cB
    0W5u45qQG3eVJ4zF9jgWDqZqRdNxz + Hx2yghklthffWfK0F3FczzKzVNxWweUqJircjEfqhFNjwN
    af5WV5Dt / Z + lv04udbfG / wDe7 / jfZAQa9ZJLPFNqEnrq28csmlBwnEGtEYfABv8AFvmMMo7 / APcu
    ylpZEAiIryGX9I5 / YjLC / hkGtkXMj + gis5P1GqViJqvpnrtX9 / t9FcvwSuR + Hd + hxNXjMYQsVd / z
    + / 8ApbfL4sXvtctlY3EesXUTIvpusR0BWdnosa83YEMGYFAGG / jmwEfL / dOuKfw / mZ5cnnNvC6yz
    rIsBijutPZ / VclVj4i5J5MykAZX4Evxf6k8QTTzLfm08r3t7PJJYmK3MkkkT2gkiNBXi96Ra1HjI
    eOUlkl97qdkNI026l1t7P14gULSaYJZ1bjVizhoDxrU + kafhlGaQHWvl + lz9FjlKwIcf + n2 / 0neg
    rzW7dLijapPE3MUjD6QvJvhHD963LZaP40b5AUHIL5 / 7hzcemkR9AP8Ayt8 + 75fD3lO9Bu4577UV
    Sd5WQw8lf6r8NVNKG3Jc1p / uz / Y98vwysn9n6HA1WMxhHauf87 / ffo + KdZe4TsVdirsVS6ebUoLS
    4ntoBc + l6rx2yUEshUseC82jj5MdhyYDxIyscXRuPB1vkGJ65qnmSWGC + Oh6na8RIksMUmmLQGqL
    6vq3fA8uVU4saGlaZXkjI73TkafLjFjg47 + f47 / JCRT6xKYTbJqU09u3rtYRXGmmYoo5IJf9I3ST
    gFX4v2t6bkVRgSdp / a5Ms0YxJOKhLa6 + 7zZpY3OrSmRGshZhKMPV48WLliePpPJuCKmvjmV6vJ1v
    7vza1Jr5dFla1 + sG7VwQtkIGmYiYF1QXRENGFQeR6dN6ZPF5sMvPbyQXlwawt0yX8moTqiU9e + есть
    Ygz13 / 3l4sT4fCFp4nLJ10r7WAZD + 0Pkf4ZWl45 / zkyljb + U9Nv3jVLk6pDbtdCX6s / pfVrh / TaZ
    FaQx8hXgO ++ W4eaChvJPly717StK4SXFnZNaI / 122uppQeMShQRKAKMa0Na + OaeeEzykchZephrY
    YMET6ZS4Y7GI + / n83s1vZ21rHxgiSMniHZVClqdzTNjGAjyeanklI7lW / aHyP8Mkwb7nFXYq7FXY
    q7FVF5bMScHeMSHfiStetK0 + eKrSNPQcSIVHWh5jr8P49MNqujubOWkccsb1GyKymq08B2ocCqwV
    QKAADwxVb6UfLlwHLxoK4KCeIrJbaGSGaIjiJ1KyMh5MQRxryFDWnQ4RspJKV2PlPSrO8kuw1zcP
    KgjaO6uJriIAU3SKVmjQ / D1UDJnISKY0mi2dorclgjVuvIKoNQa + HjkbKVUgEUIqD1BwK0VU0qBt
    09sVtoRRDoi79dhgoJ4i2saKzMqgM32iBQmm2 + NKSW8KHYq7FXYqhjwVmCSSgVJIROQBJqd + Ld / f
    INu56D8fFTmjhnjMUzSyRmhKNFUGhqNvT8RgIB2N / L9jKJMTYq / f + 1A / VPL + kK + oEJYLDFwluzDH
    CFiFNmcxrRfhHU5GOOIO33fsbMmfJMVI2Lv6uvzX6f5h0PUpXi07VkvJY1V5I7do5WVJFDIzBFJA
    ZWBB7g5M35 / L9jTXkPn + 1GyX1lZ25knkMUKGryyqyqCx6liABVjhBQYk93zDGvJsdo01zqENxpN4
    sjyAz6PayR7ykSn1H9WdSzFuTdK1By3JkB29Xx / sYDGfL7P1pze + bPLNjcGG + 1O3tZ1orRTyCNwX
    oVBVqHeu2V37 / ky4D5fMMU / OLy5b + ZdB020l1KPSobbU4rqWecmAuiwzRtHFK8cqpIwkqDwPQ7ZP
    HOj + xBxn8EJj + XWny6boMUL6oNWt1ijhgmh / exgxApJR0jTkSw + Kv3DMeIIlInqXL1E4zjERABiN
    zfP7U / i8x6DcXZsYL6GW9Batsjcpf3Zo / wAA + L4e + 22W3 + KcXgPl8w1qfmTQdK9NtUv4bBZA3pm5
    b0Q1CoPHnxrQsK / MYg2vAfL5hHW11b3MazQOJIpFDxuK0ZWFQynuCD1GILExIVcKHYq7FXYq8 / 8A
    MXkO11HVpryXyjpmpSuHVbu5uVWQq / qEqQbWUqGLCoBP2m603fCieci2jMQKqPya0b8sPL9zBJHr
    flTS7FFjWCCK3kW7DQ8zIY25WtsFUSAMAOQrvscjLFEcjIpGc9Yx + SYw / ll5R0djqOgaJaQavArG
    zeMJanmUMdPWjjdkBVipIU7E7ZHwvM / NPjnuj8lW41D6vBDBPeW0WuniLjTX1VlVCwrRJDF6j9qV
    iWtcpmQNuLf + tTmafHOY4jA8HeMfF + r70tufNEkEaycFnidCwng1eIxcgwU1eQRfDVgK9a9vGg5q
    / wCk3NhohI1yPccRv5C / x1R + m6lJf6bqd76hhjslZoJY79blHCxl + T8TGqU7gv8ATTfL8H7w9f8A
    TW4esh5NDYkje4cNfPmxCDz1qCuYZtXtbhldVmuIpYIYoS8oiVZVbVJXDV5H6KAE7HYHRj + l8z + p
    1w1R7o / IJ / by69eNDHYeatIuZZ1X6uIzO5lPB2Z0VLs7UCuFBOwbfuKzgiOfH8 / 2MvzB7of6Vk0 +
    m6lFphaCV7vU0jFI2uZbaCSUDf46XDRqT / ksR75ScQ7z82Xjnuj8mljtYlhjv75rW9kj5tb / AFwt
    SlA3EsI2ZQTTlxGQMYjnL7WyMpyFiAI / qpNda3BHdvFDfWkkSchzfWPTcMKgBk9NqfEKHfbKJTAP
    P / ZufDTExsxkD / wq / ttM9CmF7c3FbhW + rFGQQX31oMj1KtIoVOAYDavXfwy3FuefL + lbi6qPBEbf
    VfOHD8u9P8yXXuxV2KuxVi / m3zTfaBpFxNZ6ZPeTejdyxXQ9IWcDxEkNeSPLEY4hXkzD9lW70Bcc
    bZT5 / Afcxf8AL380PN2uX1xa6rolvcgNbqJdCu7S6W0MvISrf87kPGUK7cVNfiAqRlkoAMLZT5rs
    Lb6jMurapqDabfMbeSzhtILuPjICeDIlpO4Sgpyc08TkYlLG / Kuk + TbXWHg8uXOo2V / Kq200yaTD
    aL6ccbOimaXT4kZQsVBRj2yUieqp35otLCCzWz13WNRurK9PBoPqFtexNxKn96sVjKqgMRQvQVwR
    8lSzyXb + WzPPpvlnUNUsPh9a5VtLisErGEhWpuNPg5NxAFBXYb4ZX1VK9a0z8u9VEupazPqV7JVf
    Ve50MSTA09NT6baYZAeI / l6CvbCCQqY6jc + WtctLO01fUNXvLa95XFta3OkRzIRE7xh4X9HusZPE
    lVko1CNhgFhUX5PXSbm0ubfy7qeq2ljah2ZFbTreyUyTs7vwjmsYpHaoJYhabjevQS81Sjy9YeRb
    jzOlxo8 + pQa9cmaRr99Fjs3PqqZJGe4uNOhB5 / 61TXbbJEmkKXnm58vpOtr5s / SUyxO66e16mgrF
    ccWiYtAZwgIL + mPi4mvUYxvp + lLMPJaTraQoYdRtLWGBYbOy1FLGMpEqRlfTWyFAFDcCGPVdhTc1
    T + pkPpPvH6WT4sXYq7FXYq8x8x6Lrp13Up7Py3ZXcDyQyCR9Nhlln4HnUTNqVsCyPVvijX2qcyoS
    FCyfn + xrkDf4 / WryeXpZri2a78rW89uh5zBbOL1fTmb94qO178C9GbY7Arx3x4 / 6X4 + TIhm1 / plv
    + gZdNt7CC7t1t / q8OnXDcLd0VeKxO3CWiUFD8DfLMYm2TeiafHaaTaW50 + 104woF + o2ZD28JH7MT
    enBVR2 + BflkaCeIrbx9WjugtppttPbGnKZ7gxSfEfj / d + i4PT + ffK5cQOwHz / Y5OMYzh2TkJd3DY
    + fEPuQctvcDTdbW8t47aGaKQhnuy0TKYyrEmSPjAgAFfhI6mh7ywgiW4rfvtGolEiNG9v5tfbZt5
    pcWGjNOkkb6LHBKY0t7n9JaWDI88RXmobTX5TIgCoKkMrdfDYgnz + R / W4J + DKPL + j / liJ7S2lvtM
    1HWXFbeGSTT3uFkVyziL6tHAWKSJ147FK7EZVOWTuIHxZDh + LM9dtPrmj3dr9Rt9S9aMr9QvG4W8
    1f2JG9Oain / Ub5ZjM0su41i01bV59P0pYI0It1d1SAxgMAHR7YmMU / lWq7ZRlPSwPx73N0oogiMp
    e7r / ALE / 2pBetHF6zR6rFdiaHlJNb3MqxwUhIV3U3o + F + RKhPCvuMWe3KV / H / jztMYJq4GNHkYiz
    vyH7vmOt / sTfyPcrMdQpew3hDxktDIZKcgT3urzivYL8HQ7HL9Mbve / x7y4facOHh9Jjz5iv95D9
    LKcynVOxV2KuxVRVJ0DIER1LMaliNmJNKcT45EWGZIKyK3MTs8VtDG7hQ7KeJYLXiCQm9K7YbK1H
    vPy / agXj83fXJWS408WZI9CFoZjKqgfFzkEoVyT0oi098lYrl9v7EUO / 7P2oqwGtpbgag1tPcV3k
    t1khSlB + w5mPWv7WRJ7h9v7FqPf9n7UJcRecDLIba50 + OIuDEskE7ssdRVWYTIGYiu9BTwPeQI7v
    t / YtDv8As / aitOGupZoupNaz3u / OW3WSGLcnjSN2mbYdfj39sBO + w + 39igDv + z9qAEXnkRgG50xp
    OrMILhR9o7BfWb9jateu / tkrHd9v7Fod / wBn7Ufpw1tLNF1Jra4vBX1JbZZIIjvtxjczsNv8s5GR
    32h3 / sUAd / 2ftRPK6 / 32n / Bn / mjI7pqPefl + 13K6 / wB9p / wZ / wCaMd1qPefl + 1TngNwhSe2hlQ1B
    VzyFDsdimGytR7z8v2qirKZRI4VeKlQFJavIg9wv8uAA2pIqgq5Jg7FXYq7FXl2uX3lO0813CXV1
    ocF05ld4ptMuWuZHY71uFlCOf3SeoAhNAK0DDMuIkY9fm1mrW6Rq / wCVsdnHY6tLpdxLxlSNbWyu
    UgMERWJkdZfXBK1Ctybx264yjkuxaQRyZrejSJvJ92lnDH + jjBKqwTWc1xERvyDWaBJZVJ / YXdu2
    Y0rvdmxLUNN0mXSNLgefTNNb6skdszaQ9uQC / wAEcdtdc2iXaT90dxXNfqQCdyB8Hedl5JxiTGM5
    C9wJ8I + z4boZV0yS3ilg1y0bi6TXDR6SXDy7nlRVJWRl + 3 + 10 + zXfH9NfUP9K55MwSDjl3C8vT58
    r5dOfNPvKEdmdD1ePTL2C9eRSyC2sjZ8TJESg4BoWetdjzB / ygd8zNHw70b + FOr7XMzKPFEx2POf
    GllsPOWnLdfV9Elu / XMZjMkYuAvwcQAl1qa0C7luHEfF48mG0PCev4 + TpdwyTQZtbOof6fpiQQlK
    RyRW8cRRwW5FpPrM1VK0AASv0ZVOq2LJN9cs1vdIu7VrKDUhNEy / ULtuMExI2SVuE1FPc8G + WVJQ
    1tZaomnRRRwWNg6xBVtUR54YmAA4qw + r80FP5FyuQl0pvxygK4uL4H9ineQ + YIraWQC0vJQlIo0t
    mDF + IB2ecKQzduQoO + VyEwOh + H7W / HLCZAeqI / rfqj + grvL0GpK11LfwQQzSlRyhtxAzBCwqxE9z
    yFN16Ur90sIO9ivh + 0o1coGhAkgd8r / 3sa + 1OcucJ2KuxV2KsZ1uz / Mea9ZtF1PSrSxoAsdzZzzy
    1BO / NZ4l3BG3HIky / H9jYBDvPy / an3qaj / viH / kc3 / VLBcu4fP8AYmod5 + X7XepqP ++ Если + Rzf9Us
    bl3D5 / sWod5 + X7XepqP ++ Если + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7XepqP ++ Если + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7Xe
    pqP ++ If + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7XepqP ++ If + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7XepqP ++ If + Rzf9Usbl
    3D5 / sWod5 + X7XepqP ++ Если + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7XepqP ++ Если + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7Xepq
    P ++ Если + Rzf9Usbl3D5 / sWod5 + X7VSFrkk + tGiD9ng5f8AWqYRfVhIR6H8fNUyTF2KuxV2KsJ1S6gX
    VrqCTXNSjrN8VrFpSzRLX0iFEv1KTmor9rkdi2 / w1S + I25D5 / tYHmg9Uv7WLT7xj5j1G2VHCet + h
    hJ6YVAwRE + pHmB9pjvT4ulPhlEG + Q + f7VJZNBdRHy5czyazNBEiyFtWuYYrVoFA + 2FmiSLinUF0I
    + eUTG7MJe / mfyha2NkLvzhYs8kIKX1xcWCtcoaESfCI4yP8AjGoXfK5YzLk2QyCPMX80vufMej3F
    wr2PnzS1gR42mhL2D1WZVWNeYOwfqu1WrQHplUsGS9j9jl49VhAqWOzXPikmvle9stY02 / jtfMdp
    rLSD03utLaCtuXSlA0DPQg1ZC2 + WYoSh9W / wadTlxzI4I8I99oS1 / LmWKWVpfMutTRSAL6RvphxV
    YhHQNy5A / abkNyTU7iuZRzeQ + TicKbWflCwtJIZEvdTkMBDKJtRvJVbiXPxq8rBx + 83DeA8BkDkJ
    6D5BRFU1jyb5R1u5W61nQ7DUrpEEST3lrDPIIwSwQNIrHiCxNPfK2Sa + hEIPQQenEF9NVj + DitKA
    LxpxoOlMBCQaNoGPQrZJDItzeVYuSrXU7LV6VoGcgU47eH05X4Q7z8y5B1UiKqP + lj + pXstOjtGc
    pNPKHVFCzyvKFCVpx5ljU8tz1PfpkowrqWvLmM + YA9wA + 5FZNqdirsVdirFdR0DRrnXImuLKzkPq
    l42aykeZXdGEjLcKeK8gevzBqTiqMHknymJxcDSbX6wtQs3oL6gBJJAenKhLEkYqkfmf / lVekD6h
    5gtbQLdhJHt5bNrhXofgLhY5B1j25dePthpWQL5Q8si4e5 / RtsbhwqtKYVLEIWKipHb1G + 84FYV +
    Ytz5I8kaZp801hpVrbzSpDH9dt52hAt6SRoi20NwwZaVT4OK0r1oDKMbUll3kK8tLryZpNxZLAtm
    1rH9WW1R47cRqOK + kkoEgSi / CHFadd8BFFVCw8meQZJZLm10G2hmT9w0psvQfihDhVLRoSgahHh5
    a + 4wKmA8p + WRM8w0y3E0iqjyCFeRVCzKpPGtFLtQe + Kqdp5K8oWUYjs9HtbaMAKEigRFopqBRVAx
    VFaZoGh6WxbTbGGzZlCMYIljqqgKAeKjsij6B4YqmFfdvu / sxVsE16kj3xVvFXYq7FXYqwDzBNp4
    1W7if8vr / VOU3OXULeOxCTsI1XnWS5idhx + D4h3w + OR1P2sxiJ7vmEtK6E8iSP8AlTqBeJucbmDS
    iVYBVDKTebGiL9w8MfzMu8 / av5f + r8x + t6BYX1s1jEpsprNQvEWjQMeAGwX92GT7jkDkHn8inwj5
    fMfrXySadLUSW7OCADytpDUA1A3TsTj4g8 / kU + EfL5j9bTNpbNya1JaoPI20lar0P2O1cfE9 / ​​wAi
    vhHy + Y / W2j6ZHAbdLVlt2Uo0K20gQqdipUJSm + DxB5 / Ir4R8vmP1pZb + W / JlsVNvosUXFEhXhZut
    I4q + mmyfZTkeI6CuPGPP5FfCPl8x + tbb + V / I9sVa30K3hZBxVo7EoQvFE4grGNuMKCn + SPAY8Y8 /
    kV8I ​​+ XzH610XlzyZDcT3MWiwpcXJU3Ey2Th5CgITm3p1biDQV6Y8Y8 / kV8I + XzH61GHyh5AgnFxD
    5etYp1jSESpYFWEcfHglRH9leC0HsMeMefyK + EfL5j9adWsthawLBbQSRQpXhGkEoAqamg4eJx4x
    5 / Ir4R8vmP1qyXsLsFCy1JoKwygfSSoGETh5BQcRHd8x + tXyTW7FXYq7FUhuI7M + YI29KH6zySsr
    WkzSU4vxpOv7uo + LftWnfFWEeePzXubHQvMDaWI47zSlHGZJHaQVuorYtwmtzFUerXq305DR5Rly
    8Fd7sNd2ecGnGUk + qug6 / wCcfueWeZNZ8x + b / KSa1N5cbzHcTPZF3aK7f0Eim1ReQ + oNarSAUoWU
    / b + Pl8NNhkgITobfgOqhLiFvavNf5gtpWtTaTEzCRIiw / ccviaLmlJDOAN / GI / TmoOorKIeY6ftd
    7h7M49Kc3df8Xd5cP ++ ​​eB615583ef9GkWfy + 3mqTT7mEx6Z6dxIsYmWflOBpptJtuKp8bld + nLfN
    3lwxx1W1vP48nFb6P / K + OaL8vtFjms / 0dMloqyafSVfq7AsDDxmZ5R6Z + h52LeJrmBPm5AT0XuoL
    MsU1iSJHoskMiuqpx + 1JzETD4tqKG7HxpWZUeTZGAIJsD57 / AGI34vAff / ZkmtSubu3tYTNdSxwQ
    rUtJI4RRQV6mg6DBKQHNnDHKZqIJPkqhiQCKEHcEHan3YWDvi8B9 / wDZirt + Qr4H + GKt4q7FXYq7
    FXlusafPc + Z9Rca1aR2j3CwyxJreqQTQ0CMxaGG9iijZf5EVfxOXiArlK2NqtjoMaRRxTeabaR2W
    RJmTVNXJYycQpTnqbsKKtOpIPxKRU4DAd0vx8Ei2XWWmWvlrSrq9a6keRbdWuJL / AFC7ktlMCGhD
    3ktyIF / mYderVykpbh283FhY3w1DTII7wck4z / WYZQSVUwThoA9ar + x7e + VZJ11A97k4MXGD6ZS /
    q / p2PmgZdd8wRXM6tf6G0cYMsatM8T + iDTk / xPx926bf5Xw0HLO + cHOjpcJiPTmvlyB38th + D5bi
    rPVr6 / 0TVJprnTmaOJ / QltLlmhQelWs0ylGT4t6qRQd8vwTMudfBxNZgjjIERMf1xXyYHpy2DWll
    DqvmvTrXUuVTaxa / qb1lVhCQpOoK0ikxfZavxV7lic2WIdBKnAE + 8i0 + m / LzzDNM8kmsng3GiJd6
    5GRwIUfEup0FY + tF3b4jXK7h4H5 / sZbpneeW9L0Wzk1x7y6 + t2KGdje63qUFgZB8X771Z54li5H9
    qNgB2OVlKd2mt236MsrvUbiztZLwLwEVyJYGduiwzMsPqg9jwHyyMpgczTZjxTnfCCa7gvOuaQ0Z
    aG + tZh5B419dAGD1EZqC2zEbGmROWPePm2flcl7xkPgfj8lukaq9 + ZA31Wsao1La5FyavyB5UROK
    1T4T + 1v0pgx5OLu + BtOowDHX1deceH9J + PcmOWuM7FXYq7FUsnguzqcUixsbfkC0guZUANHBrCql
    CBQdWoSfECqrwPzhoGvS2HnURabdSG4T / RwsMjep / uUtn + Ci / F8CltuwrmJ2XEx1JJ2G70vbuaE9
    BCMSDL07A7 / SWh4nleRvIFja6pb6raXay2bpb2 + nm4clJ9UK8lkmt2Vf3vxNQ8arseW26zSvJt + O
    TymIekPVvzA0jVrjz3cXFvZTzQGJAJY43dCRBT7QFOuc9KB / Mg1tcf0PZaXPjHZ0omQ4qlte7wqH
    ybfny5fRa3Y6vYQteWjRPbaa1zIzLFcinpyy2g40bdgxoaCm + dPqZgkUR1eIwRIu31j + Vlqtr + XW
    hWyiYJFZRqn1iP0JiorxMkXKTgxG5XkaeJzWT5uWE / tVtpGuA14L1klYEN6JMBIB9IemqkUFD8Xx
    e + QItIkRyV / q8X + / H / 5GN / XBwsuM + XyC2S2DoyfWHCkUp8DUr7srY8K8fktEF0igJeliNiZUjb / k
    2IskxtvlfqftQyqe / wAUZHTt + 8riuyUeVNX0u / a8jsnvGktn4z / XI71AKkhfTa8SPmPhNeH9KgY +
    H + 1nkymfMAe4AfcyHC1uxV2KuxViuq6nJHPchdU0OMxluCXYPNN6ESn1huB12 + 7Lox8pIS8a3KyO
    h2 / ywJSHWNOBYA + pwQt / pSk04qrLQfEKVyXD5S / HwRbJJNZsrny5NqVlqlg0CxOf0ozLLYqyVDu5
    WRQUVgaj1B88olEg0Ug2hG1uEeXrS4 / TGlS3dzGHt73ZbO4Ckc2hQzseO46StT3ynLOhzAPm5elw
    mcvplKPXh / sLH0l1TUBHd3Y8uTSMxFvLHIzNstCFfn8R2NQD0Wneq4ZJlueB3Bjjx3GPjgddv0V +
    Lvpuc + XbK4fSNQtFXTbW4eJYV / RxZgjmAL ++ 4sGqpPw0YHjTfvmTpdv5vTk67tGQJBByHn9fv6fp
    80ni / LvX1eGSTVkeSN + ZYPqIFCpPAKbxloJWqtQeK0AFQDmx8Yd33fqdWIlk3l7RtU06Sb61eC5i
    kHwqXupGDcixPK4nmoDy + yoFPllU5A8mQCZahHeyWUyWMkUV2ykQSXEbTRK3YvGrxMw9g4 + eVpSK
    703X / rJleQXIaNAUgWWNKqhDcVe7CqWY1 + z02JPUYuSEr2 / h3uxwZsYgAdj37f8AEE / b + 0Culaw0
    MUktveGUNzaNZijchyc8h9eZCrh5QvI0BAO3Svw5dx / H + c5Xj4gSAYV7v + rd / H8E88v22oQCdLpH
    UUTizliGc8mkZeU9wQtW2XanuOl + GMhd / j7S4GrnCVGP47v4Ypvl7huxV2KuxVoch3h44qh7zT7O
    9Xjd20c60ZaSAMOLU5DcdDTfFULHpM8DE2twLdXk5SKkUe8YDBUBIO4JHxGvfbfEJNdF0Gm3TLKm
    o3X1 + KRiVheONI1USF49lXkWVeIJLb0qAMUIi20 + 0tWLW8CRsRxLDrTwriqvQmte4piqm9tG0onE
    afWEBCSkVIr93jioQVtp97BeSXC / VAbh63bpC6ySIoYRgt6jfEtRuffYV2VdPp9 / 9Xe2tTaR25IK
    RywvIo3BPJRIle9MVbSw1Bmj + sNaOsKL9X4wOpSQHdhWVvhoNl / HFVtvp + oLq5vpvqbBozE0kcDp
    cFQ3JF9QyMOI6kceuKo + G3iiZjHGqcyWfj3Y9ScVVcVdirsVdirF9R1yzW6u7Yx6NLLHtJHcXyJI
    QSeHqoYHK1KHrXoetMtET5 / JFqthPqVzbJLZ6VpMtq8koMkF6XjoGcEqVtaMxcUYdjXc03TQ5k / L
    9qpleXk1noM15dR2lvNDC0s0c1x6dojAVPO5aL4Ur1cx / RlZSlVz5o0v / D1rd38dpdQahF8aWd3b
    T2rK4NfTmuGtFlQ + IXfwyjLkjEUf0fpLmaPT5MkrgaI8pH / cgoWe48m20srnTIuahJWX1LNQauzg
    8XnVRwKM + 9O5G9coJxDp9363NjDUyAHGe7lPyH83rsPwEy8uTaLdWt2NHtV03lx9R4PqpJZ05JJ +
    5aZK0ao5 / dTLsEoH6RXy / Q4muhliR4kjLu + r / fAIgaXfwwgy67dkRqOcsiWQJoN2aluq7 + wzK4h4
    fe4IDGtZ1yDSLS + 1KfzLqs9tZQy3EsUUGnEcIaysErbIxPFSoq3475MDyh3 / rZnDICyl35e / nd5A
    8yXP6Og1u4bUp5D9Xt9Viht5G5EkRxNAqRNToBUt88E4EdGsF6ZlSXYq7FXYq7FXYq7FXlHm / VPy
    ytNZuhrXm + / 067knAlto7 / UoUjchlUKkMipGnwt9mimm / TI + FI9fubRkgBvH719pp / kfU7OSSy8x
    a7dwLcNFJJb3OsuVmEnpslUclaMKU6d / fD4M / wCd9yfFh / N + 0phYWvlyx1p7231bXHvVPIxSLq1x
    AfrFByWCQSQEfGKlV + DvTHwJ9 / 3L4sP5v2lPj5htgkz / AKQvSsFRIRptwacVDGlIPi2Pb5dcfAn /
    ADvuXxYfzftKm3mmyBmh2 + / YwFA4XS7pifVFV4cbc89uvCtO9MfAn / O + 5fGx / wAz70bpuofpJmW1
    1C5qnMMZbJ4BWN + DbzRID8X39RtglimOcvuSMsP5v2lLj548oiJJT5005Y5GVUc3FmAWdQ6jdupV
    gflkOCX85fEh / N + 0tz + dfKVv / vR5102Hcr + 8ubJfiUKWG7dQHU09xjwS / nL4kP5v2lNtPuE1KF5t
    O1uO9hjkaF5bf0JVWRDR0LJUBlPUdseCX85fEh / N + 0or6nqP / Vwf / kXH / THgl / OXxIfzftLvqeo /
    9XB / + Rcf9MeCX85fEh / N + 0q1tBcxlvWuDODSgKqtP + BAycQRzNsJyieQpXyTW7FXYq7FWF6p5J1 +
    91S6vE1WKOKVy1vCVvqIODqC6x3scbmrjoiig8aEXxygCq + 79TEgu0HyV5i0y / tpZNZ9ezgAX6u7
    37kqFjWhMl20TVCE1MWxP + tyZ5Ykcvu / UojTLb5LqSzmS0eKO6ZCIXnQyxB + xdFaMsPYMPnlDJDQ
    2 + tC2hSea0lnCAXDpBJHGz1PJkQyyFV6fCWPzyEhLpTbAwA3v4H9iV3 / AJe1 + 6d2TUoYRIjRsix3
    Kqoau6hLlKELTfx32rTKJYZnr9 / 63OxavDEbwJrzj + mBRPlqxvLM3az + r6bspjMzSOxPxVIMlxcm
    lOI / Z3qehFJ4IkXf4 + 0tWtyxnw1Xwr9EY / pSnzVqkk12bNGpBD9oD9p / f5ZmQDHBChaCuvIVxrvl
    6 + s57j6muo2s1urcebKJ4ynMrVenKtK4mdFjlyiiHzH + YX5eat + WcK2Op6VY6rBfNI1h5iBulkUm
    ML6XBJkjRoz + 8Xkhqe5Wq5dGXE4JFPdv + ce / zEvfN3kO + 03VLh31bRV9B7vmRK8EiN6UhajNzXiV
    5UPQHrlWSFFlE7MlOpyTXJiez1BImk4xOt1rCcwznf8A3mUKArn9qnQdACKWTMNI09LW3R + c5kkj
    Tmk1xNcBTuxCmY16sRWgJFPDFUfirsVdirsVY / qzxNrWnKkTyMLhlndInZVPpFl5uHRVFCNyGHt4
    KpykaRrxQ8F / lWgh5HFV2 / 8AOfvH9cVUZbq3iH7ydVqGIBYVIQVagrU0HXCIkoJCXXnmXT7e3mmW
    RpRBHHKwGwKSsFUgk ++ WxwkmmJyAInS9UF7LfRgU + qTPAd61KgGv45CcKrzCYyu0NpSp + kblDBIr
    Ii1Z5Z5FryYfCHjVPpBr47UyDJNvRhrX0hXxof6Yq2EQCgSg8BX + mKoK / wBa0fT0dru4jiEbIsgJ
    Yspk2Tkqgkcu2VzyxjzLfi02TJ9MSb / RzSOXz1bNqCWNrYyOxvLiwmlkYIEkt1BLqBz5qa9 + OUy1
    W9Adac + PZR4OOUh9EZCu6Xyo / NMvJeqXuq + XbW / vlRLqYP6ixghfhldBQEn9lR3yzBMygCebjdo4
    IYs8oQ + kV9wTzLnCdirsVdirsVdirsVdirsVdirBNSitU1G7 + sSP6wlYhQgIIO4qeQ9suHJzoE0K
    ZvbTxT28csRBjdQVp + rKS4RFF59 + d0Om3vly00 + 5ieeZ7yOWFIhC0ilAw5ATBl / ap0r92TxZoQl6
    urfh0c8wPDyCz8udHtYbq / 1W3uzPLLZpBNCi2UMUZVmdQBpwAD1LA8hzoB8stz5AY0A0 + CYS36pp
    Zia5uLasF5EahSDf6kB8BK1YSQoDQqv2qBqkmoFTjsWX21slvF6aM7jxldpG6U + 05JxVVxV2KuxV
    2KsY1S2dPMOnys8aLLdsyKywszAW / HYyMroag / YDH6K4qx67 / NKB9PF3blI1k06a / Q / CxHo3Jg7j
    xXM0aYA0e + vsaPFJHwQWp + en / SdxAZtor7RIgKig + vQNIaAbfFTJRxivhJBkb + STf4vDpph5j963
    mMdR / wAelrz / AAyfDz / zfvY93 + clN / 5oZvLWryqSxTRNJnFN / wC9uYh / xtkxh2D + sUH6fgHpn5eX
    j3GpeblYEehq88a18Aq9Mws / KP8AVb4dfemaahbaTNf3WoXshtlalPTvXCepM / EDk0qk / EF + Afct
    AMWcxEWXJwYJ5ZcMBZ / He6XzW7alFZ2tlI4 + umzuZZTwACjeSPiX5D50yk5 / VQHWnMjoAIGUpD6O
    IV9x / BY / 9a806pahrucwibTrgSwwBkT1ObKjCpZgQtO + Y9zkNz0dj4enxS9Iupx3Pdtbn8tvJBL6
    lXkkh01HZqkloI6EknE4f96o1gBFd + T7SmMOhhdTM3HrqFzPXf8AbAFct8L1X5lxpar93X9CIZB5
    ZtPqmj29vSnANt85GP8AHL8UaiA6 / WZOPKT + OSaZY4zsVdirsVdirsVdirsVdirsVSDzHoUl2frV
    sKzqKPH / ADAdCPcZOMm / DlrYsbhvdSsGaOOSSA / tIdt / kcsoFyTGMlIaZLq16txJayX8 + yNV1WPj
    WoMnNHBCn6fDpmHqcAJBpzMGq8OJjfCOf9lEM40fR7fTrV41C + tOedzLGiRcm4hBtGqD4VUKKDJQ
    jwinU583iSv8fapL5bsw8b / Wr4mLoDe3RB + It8Q9Sjde / bJtKPs7SO0hEMbyOoNeU0jzPv8A5UhZ
    vxxVWxV2KuxV2KoeewtZ5YpZYkklgYvBIygsjEEVU9jQ4qlMfkfy1HZLapp9oqpE1ujC2gHGF5DK
    0YUJw4M5LFaUrv1yfiS7yx4R3K8nlfR3FRbQpMWheScQxF3a2XhCzclIrGD8O3w9qYOOXenhC5 / L
    WlGW3aO3hiSBpm9JIYuLfWFKy1qpYc / 2uJFe + 2PHLvXhC7 / Dmk8nBtYTBJEkLW5ij4FIyCgO1SFI
    2FaDHjl3rwhE2mnQ2slw8dAblzJJRUX4m6k8QCT7tU4CSU03eafb3aFZ1BqAOQFGAU8hQ18ciRaR
    Ijktl0u1kkhkK8Wgk9VShZKsQR8fEjn16NjQTxHvbOnWxmSXiAUUqEWoQg16oDxPXvjS8R71y2MI
    maalWYAFTUrtQCik8R08MNIsujsoo / Upv6jFiWqSC3XjU7fRitt2NlHZ2yW8TO0aVCmV3kfck7u5
    Zj17nFCvirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiq1o43 + 0oanSoBxW21VVFFAA8BtireKuxV2KuxV2Kux
    V2KuxV2KuxV2KsD / ADTvfNdtHp / 6DFx6D + t9bNspJqOHAMygsNuVKd82fZsMRvjq9qt1Xac80eHw
    7re6 + H7Ur8v6j + YTaOl1dG9CW0sjU + rpLLKixKeBV2jcrzrwYVJy / PjwcdDh482rTZNQYXLi2Pdu
    dv18k2kuvOwaL0nvDyBVi9pDQ8jsT + 9 + Hjx671r075QI4evD8z + pyjLNtV / IfrZXoJvjpcJvmka6
    + L1GmRI5PtGnJIyyjbwOYObh5jw8nLw8XCOLmj8qbXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYqkfnebWY
    PK99LowdtQVUMQiHKTj6i8 + Iod + FcydGIHKBP6XF1spjETD6nnflS / 8AzJnubqN3vTCYCWeWPnwk
    JUgxmcqC1SfhrTjm21MNOAD6ef45Op0k9SZEHiqu7r5X93cyQaj5xeJmT9IBg9ATZQCgiahoplHL
    nx29jWvTMPgwg / w / 6Y / qc7xMpH8X + lHT49U / 8sT67MbltVEysOIjWWOONdq1KFGYmu1a / RmLqBAV
    w05WAzN8V / YnuYzkOxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K
    uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV // Z
  • xmp.сделал: f96ea9ea-1208-644b-bc1c-b3f5a7b11912uuid: 85c208cf-a9c4-4f12-9b0f-7cbb15b1b35buuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75Absp; 1 ND \ Cardiovascular \ HEARTS PROJECT — AMERICAS \ logo WHO-AZUL-EN.aixmp.did: 396711be-8a04-4f50-a2aa-5afdd1d4f514uuid: a466eef3-6bda-8841-a179-9eb16e57bace

  • EmbedByReferenceC: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cardiovascular \ HEARTS PROJECT — AMERICAS \ logo WHO-AZUL-EN.aixmp.did: 396711be-8a04-4f50-a2aa-5afdd1d4f514uuid: a466eef3-6bda-8841-a179-9eb16e57bace
  • EmbedByReferenceC: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cancer \ Отчет ВОЗ о раке 2020 \ Профили стран \ Global Country Profile_3 Feb.pdfuuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0uuid: BCCEC83E-8D85 -4ADA-8EF1-43F75A6A79E0
  • EmbedByReferenceC: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cancer \ Отчет ВОЗ о раке 2020 \ Профили стран \ Глобальный профиль страны_3 фев.pdfuuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0uuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0
  • C: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cardiovascular \ HEARTS PROJECT — AMERICAS \ logo WHO-AZUL-EN.aixmp.did: 396711be-8a04-4f50-a2aa-5afdd1d4f514uuid: a466ee 6bda-8841-a179-9eb16e57bace
  • C: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cardiovascular \ HEARTS PROJECT — AMERICAS \ logo WHO-AZUL-RU.aixmp.did: 396711be-8a04-4f50-a2aa-5afdd1d4f514uuid: a466ee 6bda-8841-a179-9eb16e57bace
  • C: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cancer \ Отчет ВОЗ о раке 2020 \ Профили стран \ Global Country Profile_3 фев.pdfuuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0uuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0
  • C: \ Users \ cayona \ OneDrive — Панамериканская организация здравоохранения \ MNH \ 1 ND \ Cancer \ Отчет ВОЗ о раке 2020 \ Профили стран \ Global Country Profile_3 Feb.pdfuuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0uuid: BCCEC83E-8D85 -4ADA-8EF1-43F75A6A79E0
  • uuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0uuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0uuid: BCCEC83E-8D85-4ADA-8EF1-43F75A6A79E0

  • сохранено xmp.iid: f96ea9ea-1208-644b-bc1c-b3f5a7b119122020-02-05T12: 40: 57-05: 00 Adobe Illustrator CC 23.0 (Windows) /
  • application / pdf

  • ARIUNZUL, Ganbaatar
  • WHO-CancerReport-2020-Global Profile
  • 1TrueFalse8.50000011.000000Inches

  • Calibri-BoldCalibriBoldOpen TypeVersion 6.21Falsecalibrib.ttf
  • MAAAAA + Calibri-BoldItalicMAAAAA + Calibri BoldItalicBoldItalicUnknownVersion 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • KAAAAA + Calibri-ItalicKAAAAA + Calibri ItalicItalicUnknownVersion 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • GAAAAA + Calibri-BoldGAAAAA + Calibri BoldBoldUnknownVersion 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • PAAAAA + CalibriPAAAAA + CalibriUnknownVersion 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • CFAAAA + Calibri-BoldCFAAAA + Calibri BoldBoldUnknownVersion 2.106; PS 2.000; hotconv 1.0.70; makeotf.lib2.5.58329FalseMyriadPro-Regular.otf
  • Голубой
  • пурпурный
  • Желтый
  • Черный
  • Grupo de muestras por defecto0
  • конечный поток
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    5 0 obj
    > / ExtGState> / Font> / Pattern> / ProcSet [/ PDF / Text] / Properties> / Shading >>> / Thumb 36 0 R / TrimBox [0.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.