Тошнит и кружится голова слабость причины у женщин: причины, симптомом каких заболеваний может быть

Содержание

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».


Нет ничего приятного в том, что кружится голова – мы испытываем беспокойство, можем травмироваться. Что такое головокружение и чем оно может быть вызвано? Стоит ли его оставлять без внимания, как часто бывает при головокружениях у мужчин, пить самостоятельно выбранные таблетки, как чаще делают при головокружениях женщины, или немедленно идти к врачу? Как помочь себе в момент приступа? Рассмотрим эти и другие вопросы подробней.

Симптомы головокружения


Головокружение (медицинский термин «вертиго») – это дезориентация в пространстве. Человеку кажется, что он вращается, двигается, хотя на самом деле он неподвижен. Бывает и наоборот – возникает чувство, что крутится и двигается все вокруг – предметы, деревья, земля под ногами.


Ощущения могут быть разными – от вращательных движений, до впечатления нестабильности, когда все вокруг (или ты сам) дрожит, пошатывается, двигается. Может казаться, что двигается тело или его части. Описывая свое состояние, многие говорят, что чувствуют себя, как при сильной морской качке, катании на качелях.


Дополнительные симптомы, когда кружится голова:

  • Кружится голова.
  • Создается иллюзия подвижности своего тела или окружающих предметов.
  • Появляется тошнота, слабость, вплоть до обморочного состояния.
  • Проступает холодный пот.
  • Учащается сердцебиение.
  • Появляется страх, паника.
  • Немеют ноги или руки.
  • Ухудшается слух или беспокоит звон в ушах.


Резко закружиться голова может на несколько секунд или дольше – до получаса, часа и постоянного чувства. Разная и частота приступов – кто-то сталкивается с ними регулярно при определенных условиях, а кто-то испытывал всего пару раз в жизни. Некоторые пациенты замечают частые закономерности, кода появляются головокружения. Это могут быть поездки в транспорте, переживания.

Причины головокружения


Их условно можно разделить на физиологические – нормальные, которые не служат симптомом заболеваний, и ситуации, когда вертиго сигнализирует о какой-то болезни, сбое в организме.


Основные причины, когда кружится голова у здорового человека:

  • Внезапный испуг, когда происходит резкий выброс гормонов стресса.
  • Необычных и резких движениях, например, при парашютных прыжках, катании на аттракционах, долгом вращении по кругу.


Головокружениями организм предупреждает нас, что с ним не все в порядке при:

  • Сильном алкогольном опьянении.
  • Жестких и несбалансированных диетах.
  • Обезвоживании, тепловом ударе.
  • Чрезмерных физических нагрузках.
  • Снижении уровня сахара.
  • Низком артериальном давлении.
  • Приеме некоторых медикаментов (такой побочный эффект указывается в инструкции).


Среди причин, почему кружится голова у женщин, могут быть беременность и обильные менструации.


Но не все так безобидно с вертиго. Этот симптом может быть у самых разных заболеваний. Всего – их около восьмидесяти.


Основные заболевания, состояния, которые становятся причинами, почему кружится голова:

  • Патологии ЛОР-органов, которые затрагивают внутреннее ухо (оно служит элементом вестибулярного аппарата) – отиты, болезнь Меньера и прочие.
  • Нарушения кровообращения головного мозга, сосудистые патологии – аневризмы, ВСД, инсульт.
  • Опухоли любого характера в головном мозге, шее, черепных структурах.
  • Дегенеративные изменения в головном мозге – рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и другие.
  • Воспалительные и другие заболевания ЦНС – менингит, энцефаломиелит и другие.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия и гипотензия.
  • Психические заболевания – фобии, невротический синдром.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Что делать, если кружится голова


Во время приступа желательно не поворачивать голову в сторону, не делать резких движений, например, стараться сразу лечь. Можно присесть, лечь постепенно, сосредоточиться на глубоком дыхании. Можно умыться, сделать холодный компресс на лицо.


Если головокружения повторяются, приступы становятся все более сильными, есть дополнительные симптомы – необходимо принимать меры и обратиться к врачую


Необходимо понять симптомом какого заболевания служит головокружение. Поможет в этом врач-невролог или терапевт, который по жалобам пациента ставит предполагаемый диагноз. При необходимости к диагностике и лечению подключаются другие специалисты – отоларинголог, кардиолог и другие.


Методы диагностики будут отличаться при разных заболеваниях, ставшими причиной вертиго. Нет и единого рецепта от головокружения. Патологии уха или сердечные заболевания, опухоли мозга или остеохондроз – все это лечится по-разному.


Выяснить, почему беспокоят головокружения, как избавиться от них и сохранить здоровье помогут врачи ЛДЦ «Кутузовский». Ждем вас в клинике ежедневно по предварительной записи.




Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом
Буцких Юлией Владимировной.

Головокружения

Ольга Беклемищева: Сегодня мы рассмотрим симптом под названием «головокружение». Это не совсем обычная постановка вопроса для нашей программы. Как вы знаете, мы в основном рассказываем о лечении конкретного заболевания или группы заболеваний. А в этот раз мы решили поподробнее рассказать о симптоме, который сопровождает многие заболевания самого разного происхождения. Дело в том, что головокружения – очень частая жалоба пациентов. Каждый десятый на приеме у терапевта жалуется на них. А на приеме у невролога – каждый третий. Статистика, конечно, выборочная, но вполне достоверная. Опасность головокружений в том, что мы быстро привыкаем к ним, а ведь за ними могут скрываться очень опасные болезни, которые больше никак себя не проявляют, до тех пор, пока не станет слишком поздно. Это, конечно, крайний случай, но некоторые вещи о головокружении надо знать всем. Поэтому у нас сегодня в студии профессор кафедры неврологии Российского государственного медицинского университета Алексей Алексеевич Никонов. И в разговоре примет участие профессор Даниил Борисович Голубев, наш постоянный американский эксперт, который расскажет о тактике американских семейных врачей в случае жалоб на головокружение. И мы начинаем.

Алексей Алексеевич, есть широко известные симптомы заболеваний – повышенная температура, тошнота и рвота. Россияне лучше, чем молитву «Отче наш» знают, когда принимать аспирин, а когда вызывать «скорую». А с головокружением дело обстоит совершенно не так: люди на него жалуются, а как лечить в домашних условиях не представляют себе. Что же такое – головокружение?

Алексей Никонов: Головокружение — это тот же общемозговой симптом. Но в отличие от головной боли, о которой мы говорили в предыдущей передаче, он имеет двоякий смысл. Головокружение может быть проявлением какого-либо непорядка, какого-то заболевания нервной системы, но в то же время это может быть и проявлением заболевания уха, горла, носа, то есть тех органов, которые относятся к компетенции ЛОР-врачей. Головокружение может быть дебютом таких грозных заболеваний, как кровотечение при анемии (к сожалению, оно возникает, когда кровотечение уже состоялось). Это может быть первым проявлением инфаркта миокарда, инсульта, менингита, гипертонического криза, вегетативной дистонии. Я могу перечислить практически оглавление учебника по медицине для старших курсов. И поэтому, наверное, значимо понять: а что же мы понимаем под головокружением? Как ни странно, человек, который жалуется на головокружение, подразумевает под этим в основном четыре разновидности. Первое — это движение предметов перед глазами в какую-то определенную сторону (влево, вправо, вверх, не важно). Второе – это так называемое несистемное головокружение, то есть человек чувствует, что все кружится внутри головы, но не может описать это точно. Третье, очень часто пациенты, жалующиеся на головокружение, говорят «я вот-вот потеряю сознание», когда задаешь им вопрос «а что же вы подразумеваете под головокружением?» То есть ощущение приближающейся утраты сознания, обморока. И, наконец, человек говорит: я не знаю, что такое головокружение, но что-то у меня не так.

Ольга Беклемищева: Его шатает.

Алексей Никонов: Тоже вариант. И я могу сказать, что головокружение отличается от всех других симптомов в классической неврологии тем, что есть так называемые физиологические головокружения, то есть головокружение здоровых людей.

Ольга Беклемищева: Это не то, что подразумевают спортсмены под головокружением от успехов?

Алексей Никонов: Ну, вы понимаете, головокружение от успехов – это больше метафора, а головокружение – голово-кружение, кружится голова. И если кружится голова, человек может сказать: я неустойчив при ходьбе, я неустойчив в положении стоя, у меня возникает неприятное ощущение, когда я меняю положение головы, я не могу точно пойти. Ну и то, что знакомо всему народонаселению земли, вспомните состояние легкого опьянения, которое вызывает неуверенность в походке, неуверенность в движениях, это заметно окружающим, это тоже может объективизироваться, как жалоба на головокружение.

Ольга Беклемищева: Мы не будем рассматривать такие приятные состояния для части нашего населения.

Алексей Никонов: Кстати, интоксикация, проявляющаяся головокружением, скрытая интоксикация, не та интоксикация, которую человек объективизирует…

Ольга Беклемищева: Он знает, что он принял.

Алексей Никонов: Да, он знает, что он принял, а просто так – головокружение может быть признаком и любой интоксикации, вот в чем фокус.

Ольга Беклемищева: И это, наверное, надо иметь в виду, потому что не всегда мы отдаем себе отчет, что мы чем-то отравились.

Алексей Никонов: Ну, для того, чтобы говорить «отравились» или «со мной что-то случилось», давайте сначала все-таки нашим слушателям скажем, что такое нормальное состояние головокружения у здоровых людей. Это не поражение, это раздражение. Это несогласованность трех основных функциональных систем головного мозга. Ведь головокружение – это не только вестибулярный аппарат. В реализации головокружения принимают участие три системы. Это, конечно, вестибулярный аппарат, но это и зрительная система, и это система общей чувствительности, фактически весь мозг. И что интересно, вспомните, нормальное головокружение, если человеку одели просто новые очки, и они чуть-чуть не так подобраны, он вышел в них на улицу и он говорит: у меня закружилась голова. Это патология или норма?

Ольга Беклемищева: Это просто сбой в системе оценки внешней информации.

Алексей Никонов: То есть это перераздражение, это неадекватная реакция интегральная, суммирующая всех этих трех функциональных систем.

Ольга Беклемищева: И физиологическое головокружение в том и состоит?

Алексей Никонов: Конечно. Это не поражение, а просто несогласованность, разнонаправленность тех сложных нейрофизиологических механизмов, которые обеспечивают прямохождение, прекрасное самочувствие, которые обеспечивают отсутствие головокружения. Головокружение – все-таки проявление какого-то несоответствия в этой ситуации.

Ольга Беклемищева: В этом смысле оно такой же симптом, который свидетельствует о некотором непорядке, как та же самая температура, о чем постоянно говорят врачи, это сигнал.

Алексей Никонов: Это сигнал. Поэтому наша с вами сегодня задача помнить, что у человека, который кружится на карусели и появляется головокружение – это не патология, это норма.

Ольга Беклемищева: Он для этого и кружится.

Алексей Никонов: Он вышел с карусели, у него покружилась, может быть, минуту, может быть, две голова, и потом все пришло прекрасно в хорошее состояние. Следующий момент, тоже немаловажный. Сейчас модны панорамные кинотеатры. И когда вы смотрите там сцены погонь, а я с этим сталкивался, когда появились первые видеофильмы со сценами погонь, и детишки прямо приникали глазами, утыкались в телевизор, у них тоже появлялось головокружение. То есть я объясняю, эти головокружения людей не волнуют, согласитесь со мной.

Ольга Беклемищева: Но есть головокружения, которые сопровождаются чувством страха и неуверенности. То есть человек уже подсознательно знает, что с ним не в порядке что-то, что это ненормальная реакция на какое-то изменение внешней среды. Вот это можно назвать уже тем болезненным симптомом, о котором следует говорить.

Алексей Никонов: Конечно. И здесь вы правильно совершенно сказали, что само по себе головокружение, если можно его объяснить, не вызовет никогда ни страха, ни тревоги, ни беспокойства. Но если у человека, в общем и целом здорового, внезапно начинают кружиться предметы перед глазами, это недостаток информации: а от чего это произошло? А недостаток информации вызывает страх, тревогу, беспокойство и целую цепь тех реакций, которые это сопровождают – вплоть до подъема давления, учащение сердечных сокращений, чувства страха смерти, паники.

Ольга Беклемищева: Так называемые «панические атаки».

Алексей Никонов: В общем, да. Но, понимаете, здесь все обоюдно. Головокружение может вызвать паническую атаку, но это достаточно редко, а вот сама паническая атака включает, как один из многочисленных симптомов своего проявления головокружение несистемное.

Ольга Беклемищева: Я немножечко поясню, о чем идет речь. Паническая атака – это такое состояние человека, в основном женщин достаточно молодого возраста, которая сопровождается страхом смерти.

Алексей Никонов: В общем, да. Страх смерти типичный признак панической атаки. Паническая атака – это термин больше западный. Наши сограждане больше привыкли к термину вегетососудистая дистония с такими-то или другими вегетативными кризами. Этим всю свою жизнь занимался ныне покойный академик Вейн Александр Моисеевич, и сейчас продолжает его труды его школа.

Ольга Беклемищева: Светлая память, великий был человек.

Алексей Никонов: Да. Вы с ним знакомы тоже, мы его знали и любили, и сотрудничали в течение многих лет. Я хочу сказать, что вегетативная дистония, к сожалению, не только прерогатива молодых женщин, как нам бы хотелось, но и взрослые мужчины в расцвете сил, формально здоровые… Иногда эти панические атаки – необъяснимое, внезапно возникающее чувство страха смерти – настолько их инвалидизируют, что они просто не могут работать. Это тема отдельного нашего разговора.

Ольга Беклемищева: Я сейчас хочу спросить нашего американского эксперта профессора Голубева, как прореагирует американский врач широкого профиля (как у вас принято называть, «семейный врач») на первичное обращение к нему пациента с симптомом головокружения?

Даниил Голубев: В общем, я полагаю, также, как и российский, то есть отдавая себе полный отчёт в том, что этот симптом может быть проявлением самых различных состояний – от самых безобидных до смертельно опасных и может быть обусловлен заболеваниями самых различных органов и систем, опять-таки и сравнительно легко излечиваемых, и очень грозных по своим последствиям. Но есть одна особенность, которая бросается в глаза при сопоставлении лечебной тактики американских врачей и медиков европейских стран. Эта особенность связана с особым вниманием американской медицинской школы к роли вестибулярного аппарата в генезе головокружений. Иными словами, при отсутствии явно выраженной связи первого случаяголовокружения с теми или иными заболеваниями внутренних органов американский врач обязательно пошлёт пациента на первичную консультацию к врачу отолярингологу.Это направление может сочетаться с привлечением и других специалистов — невропатологов и терапевтов, но к отолярингологу он направит его обязательно. Только после того, как вестибулярный компонент в генезе головокружения будет отвергнут, начнётся углублённый поиск других причин, вызвавших это состояние. Я ещё раз хочу подчеркнуть, что при очевидной связи симптома головокружения с патологией головного мозга или сердечно-сосудистой системы, соответствующее лечение начнётся немедленно, но при неясных случаях, особенно при первичном обращении, консультация отоляринголога будет играть первостепенную роль. Отражением такого отношения к симптому является то, что в медицинских энциклопедиях и справочниках перечисление причин головокружения начинается с синдрома «вертиго», то есть нарушения циркуляции жидкости в каналах внутреннего уха или нарушения иннервации этой области. Затем следуют лабиринтиты инфекционной этиологии, болезньМеньера, нейрома вестибулярного нерва, менингит и только потом – вертебробазилярная недостаточность, артрит шейной области позвоночника, повышение или резкое понижение кровяного давления, нарушения кровоснабжения мозга, инсульт.

Ольга Беклемищева: Какие методы дифференциальной диагностики и лечения головокружений особенно часто применяются в Америке?

Даниил Голубев: Помимо общепринятых методов инструментального анализа большую роль в дифференциальной диагностике причин, вызывающих головокружение, занимает метод ядерно-магнитного резонанса (МRI), а в отолярингологической практике специальная особо точная разновидность МRI, позволяющая выявлять нейромы диаметром в несколько миллиметров.

Если в итоге диагностики выясняется причинно-следственнаясвязь головокружения с тем или иным заболеванием — нарушением кровоснабжения головного мозга, менингитом, инфекционным лабиринтитом, поражениями сердечно-сосудистой и эндокринных систем, сосудистой дистонией по гипотоническому типу, заболеванием крови, травмой головы и шеи, то лечение, естественно, будет направлено на основное заболевание.

При функциональных нарушениях вестибулярного аппарата, осложняющихся головокружением, применяются антихоленергические и антигистаминовые средства, а также могут быть использованы весьма эффективные специальные упражнения, стимулирующие устойчивость вестибулярного аппарата.

Ольга Беклемищева: Спасибо, Даниил Борисович. Алексей Алексеевич, российская тактика что предполагает в первую очередь – именно обращение пациента к отолярингологу, после, естественно, участкового терапевта или прежде всего к невропатологу или неврологу, как сейчас принято говорить?

Алексей Никонов: Это вопрос компетенции участкового терапевта. Я не вижу разницы между европейской, американской, российской школой. Есть либо врач, либо его нет и не важно, где он работает – в Америке, в России, в Европе или Африке, в Латинской Америке. Все специалисты идентичны. Действительно, по частоте встречаемых патологий считалось и считается, что наиболее часто это связано с поражением среднего внутреннего уха, но в том-то и задача, того, кто в Америке называется семейный врач, у нас – участковый врач, выяснить, а что же человек подразумевает под головокружением.

Ольга Беклемищева: Это то, что вы говорили раньше, что может быть целых четыре типа.

Алексей Никонов: Конечно. И тогда действительно в ряде случаев и наиболее часто нужна консультация ухогорлоноса.

Ольга Беклемищева: И это какой тип головокружения?

Алексей Никонов: Это системное головокружение, когда все предметы кружатся перед глазами в одну какую-то одну сторону – или влево, или вправо, или вверх, или вниз. Но в том-то искусство врача-терапевта состоит, чтобы понять: а с чем же связано это головокружение? Если нет нарушения ритма сердца, нет других каких-либо симптомов, сам пациент активно жалуется, что у него насморк, что у него температура, что у него болит и стреляет ухо, конечно, необходимо направление к ухогорлоносу. Но если головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, слабостью в конечностях, двоением, невозможностью стоять вертикально, и общее состояние является тяжелым, то это уже вопрос врача «скорой неотложной помощи», вы согласитесь со мной. И в то же время мы говорили про физиологическое головокружение, с которым тоже может человек прийти и сказать: знаете, я покатался на каруселях, и у меня закружилась голова. Ему скажут: успокойтесь, тренируйте свой вестибулярный аппарат. Человеку не станет легче от того, что вы ему объясните, от чего у него головокружение, не надо пугать пациента на приеме: а вы знаете, давайте мы вам сделаем массу исследований, а вдруг вам нужна операция, а вдруг у вас опухоль мозга… Кстати, забегая немножечко вперед, возможно, я могу сказать, что, как находки, с внедрением и общедоступностью сейчас в России магнитно-резонансной томографии находят маленькие доброкачественные опухоли восьмой пары нервов (это слуховой нерв) — 1-3 миллиметра. И если эта опухоль есть, была, наблюдается раз в год, и она не растет, никак по-другому не проявляется, не создает сложностей в механизме деятельности мозга, то люди с ней живут, я таких пациентов наблюдаю. Нейрохирурги совершенно спокойно к этому относятся и не призывают оперироваться, все должно быть разумно.

Ольга Беклемищева: То есть в принципе родинка может быть и на слуховом нерве.

Алексей Никонов: Я с вами только могу согласиться. Я еще раз хочу сказать, что тактика едина во всем мире, нет разницы между европейской и американской школой. Да, есть стандарты помощи, которые предусматривают консультацию у ухогорлоноса, на втором месте – терапевт, на третьем — невролог и так далее, и тому подобное. Но, в общем-то, я здесь не вижу разночтений.

Ольга Беклемищева: Ну, а в России стандарты еще не так сильно внедрены в медицинскую практику…

Алексей Никонов: Почему? Абсолютно внедрены в практику, и у каждого невролога, у каждого терапевта лежит стандарт: при каких жалобах какие нужно делать обследования, к каким специалистам нужно направлять в первую очередь, во вторую, в третью. Это давным-давно.

Ольга Беклемищева: Алексей Алексеевич, вы уверены, что эти стандарты лежат у них на столах, не только когда вы приходите их проверить, поучить?

Алексей Никонов: Да-да. Я уже говорил вам, что я достаточно разные города в России посещаю, и сельские медицинские пункты, и участковых неврологов в какой-то маленькой районной больнице, где он один и на поликлинику, и на стационар, и один за все про все… он также прекрасно осведомлен.

Ольга Беклемищева: Это радует.

Алексей Никонов: По меньшей мере, я с другими не сталкивался. Вопрос интеллектуального развития врачей – это, вы знаете, вопрос совершенно особый, и количество умных и других людей в каждой специальности абсолютно одинаково, по диапазону расходится во всем мире — что в Америке, что в России, что в Африке.

Ольга Беклемищева: Все распределено по Гаусу.

Алексей Никонов: Конечно.

Ольга Беклемищева: Возвращаясь к симптомам головокружения, то, что связано с отолярингологической патологией, наверное, мы сейчас рассматривать не должны, потому что понятно, что здесь ЛОР-врач – ему и карты в руки, и различные диагностические и прочие методы обследования. А вот как должно выглядеть головокружение без других симптомов, чтобы человек все-таки лучше пошел к неврологу?

Алексей Никонов: Я уже говорил о несистемном характере головокружения, то, что относится к компетенции невролога. Если головокружение появилось при резком повороте головы, если не страдает ухо, если нет насморка, если нет колебаний артериального давления, если нет каких-то других грозных симптомов, головокружение, как проявление гипертонической болезни, – достаточно частый симптом. Головокружение, как проявление нарушения ритма сердца, — тоже не менее частый симптом. Но, конечно, частота поражения ухо, горла, носа, насморка, какого-то среднего отита, как осложнения хронического, там, фарингита, ларингита, острого воспаления уха, горла, носа, находится в компетенции ухогорлоноса. Но если с чем-то это сочетается и непосредственно не связано с ухом, горлом и носом, тогда нужно обращаться к участковому врачу, и уже он решит, то ли это компетенция терапевта, то ли это компетенция невролога. Для этого участковый терапевт достаточно вооружен знаниями. Я могу сказать, что в системе подготовки по основам неврологии участковых врачей, которой мы занимаемся, это есть.

Ольга Беклемищева: Тем не менее, почему так много людей жалуются на головокружение просто в бытовых разговорах? Если все достаточно хорошо вооружены?

Алексей Никонов: Я могу сказать так, что когда мы слышим жалобы на головокружение, то где-то две трети женщин старше 65 и около 40% мужчин в этом же возрасте испытывают головокружение.

Ольга Беклемищева: Это физиологично?

Алексей Никонов: Нет, это возрастные вещи. Мозг, к сожалению, тоже с возрастом определенным образом стареет, не только из-за каких-то сосудистых поражений, сама структура мозга несколько упрощается, упрощается та сложная интегрирующая система взаимосвязей вестибулярного, зрительного и чувствительного анализаторов, и, когда она упрощается, есть какая-то нехватка информации, и она может реализовываться в несистемном головокружении.

Ольга Беклемищева: То есть можно сказать, что нужно больше времени для того, чтобы привести в систему, интегрировать все сигналы, которые человек получает от взгляда, от уха, от своего общего мышечного чувства, и если они немножечко медленнее будут стремиться к этой картине синтетической, то у них головокружение будет меньше.

Алексей Никонов: Головокружение, которое возникает медленно, непостоянно, постепенно, человек иногда к нему адаптируется, иногда нет. Вы заметьте, жаловаться-то жалуются, а к врачам не идут.

Ольга Беклемищева: То есть это признак того, что это в принципе переносимое недомогание?

Алексей Никонов: Если человек привыкает, то он знает, что маловероятно, что он пойдет к терапевту: терапевт скажет, что это не мое, я понимаю, что у вас есть изменение давления, идите к неврологу, идите к ухогорлоносу, и все говорят, что это не мое. Но для этого есть еще более тонкий специалист, это так называемый отоневролог, который в самых сложных случаях будет разбираться с головокружением. И еще один очень немаловажный нюанс. Некоторые наши пожилые сограждане очень любят есть таблетки.

Ольга Беклемищева: И как общий синдром интоксикации в том числе…

Алексей Никонов: Нет, Оля, если вы откроете справочник, то, пожалуй, нет такого лекарства, где, как побочный эффект, редкий, незначимый, не описывалось бы головокружение. И я еще раз призываю к тому, что каждое лекарство должно идти под контролем врачебных назначений и оценивалась его эффективность, целесообразность, длительность и так далее.

Ольга Беклемищева: Возьмите себе это на заметку, уважаемые слушатели. Давайте все-таки выделим те головокружения, которые являются признаками неврологических заболеваний, неврологических нарушений, те, которые должны прежде всего заставить человека внимательно отнестись к своему здоровью и заняться поисками подходящего врача.

Алексей Никонов: Наверное, это те головокружения, которые не возникают сами по себе быстро и сами по себе проходят, хотя это тоже повод для неврологического обследования, но это те головокружения, которые сочетаются с другими симптомами поражения нервной системы. Если головокружение не просто вызывает страх, но сопровождается тошнотой, рвотой, невозможностью поднять голову, утратой сознания, онемением, двоением, слабостью в конечностях – в руках, в ногах, нарушениями речи, тогда это повод для того, чтобы набирать «03», не задумываясь.

Ольга Беклемищева: Но тут даже ведущим синдромом является не головокружение как таковое, а то, что вы говорили – тошнота, слабость.

Алексей Никонов: Я говорю о том, что головокружение может быть первым признаком, а к нему в ближайшие минуты или часы присоединяются такие симптомы, с точки зрения человека, не всегда значимые. Головокружение неприятно, оно инвалидизирует, оно вызывает тошноту, в ряде случаев – рвоту. Но если вдруг у меня онемела щека, губа, половина языка (за выраженностью головокружения человек на это не склонен обращать внимания), это может быть уже инсультом. Либо появляются боли за грудиной, одышка — это тоже грозные симптомы.

Ольга Беклемищева: Что же, я думаю, наши слушатели возьмут это на заметку.

А сейчас новости от Евгения Муслина.

Накожные пластыри с нанесенной на них культурой бактерийкишечной палочки, вызывающей диарею, усиливают иммунную реакцию организма и могут многократно сократить потребность в противогриппозной вакцине в случае мировой пандемии. Об этом заявил научный руководительамериканской компании «Йомаи» доктор Грегори Гленн.

Эксперименты на мышах и морских свинках подтвердили, что пластыри с бактериальной культурой позволяют получить необходимую иммунную реакцию на вакцины от обычного и от птичьего гриппа при уменьшении их доз в 100 или даже в 10 тысяч раз.

Для человека, как заявил доктор Гленн на конференции по инфекционным болезням в Балтиморе, потребные дозы удастся, видимо, сократить в 10-50 раз, причем бактериальные пластыри можно будет приклеивать к коже сразу после прививки, вместо обычных гигиенических пластырей. Клинические испытания действенности бактериальных пластырей планируется провести в Национальном институте аллергии и инфекционных болезней в процессе испытаний вакцины от вируса птичьего гриппа H5N1.

«Сотни миллионов наших пластырей, — сказал доктор Гленн, — можно будет заготовить и распределить заранее, еще до начала массовой пандемии, тем более что они универсальны и пригодны для любого гриппозного вируса».

Специалисты опасаются, что в случае пандемии возникнет острая нехватка вакцины, необходимой для защиты всего населения, поскольку гриппозные вирусы чрезвычайно изменчивы, и заранее неизвестно, с каким именно вирусом придется иметь дело.

«Это замечательная новая технология, — сказал доктор Брюс Вагнер из Всеамериканского центра по профилактике и контролю заболеваний о разработке компании «Йомаи», — она проста, эффективна и позволяет решить проблему нехватки фабричных мощностей по производству вакцин во всем мире».

Два миллиона детей в развивающихся странах ежегодно умирают в день своего рождения только из-за нехватки квалифицированных акушерок и из-за того, что матерям не делают прививок от столбняка. Об этом сказала руководительница международной благотворительной организации «Спасение детей» Жасмин Вайтбред. В докладе «Мировое материнство» в 2006 году, подготовленном этой организацией, говорится, что из более чем 10 миллионов детей, ежегодно умирающих в бедных странах в возрасте младше 5 лет, каждый пятый ребенок погибает в первые 24 часа своей жизни.

«Первые часы, дни и недели критически важны для жизни детей, но редко кто из новорожденных в бедных странах получает нужный уход, — говорится в докладе. — Простые и дешевые меры могут снизить смертность среди младенцев на 70%».

Смертность новорожденных в развивающихся странах настолько привычна, что родители не дают им имен, пока ребенок не проживет хоть неделю. «Это одна из самых насущных проблем мирового здравоохранения, которой не уделяется должного внимания и которой незамедлительно должны заняться правительства», — говорится в докладе.

Анализы на инфицированность вирусом СПИДа, считают руководители американского здравоохранения, должны стать в США столь же обычными, как проверка крови на холестерин. Согласно предложению Центра США по профилактике и контролю заболеваний, такие добровольные анализы будут делаться всем американцам в возрасте от 13 до 64 лети при обращениях к врачам за скорой помощью, и при общих обследованиях.

Дело в том, что каждый четвертый из миллиона американцев, зараженных вирусом иммунодефицита, даже не подозревает об этом, и именно эта группа больше всего повинна в распространении эпидемии СПИДа.

Ольга Беклемищева : И сейчас мы должны ответить первым дозвонившимся. К нам первая позвонила Тамара Михайловна из Петербурга.

Слушатель: Я постараюсь покороче. У меня нет головокружения. Я знаю, что такое головокружение. У меня есть неустойчивость. Я лежу, мне кажется, я встану и пойду, а встаю и… у меня неустойчивость, я хожу только с палкой. Некоторую аналогию я нашла, когда рассказывали о людях, работающих в Америке на очень высоких домах, на высотных. Они, когда спускаются на землю, у них нет головокружения, но есть неустойчивость, им надо как-то устояться на месте.

Алексей Никонов: В первую очередь, конечно, вопрос возраста важен, и если человек смотри вниз с высоты, у него рефлекторно возникает головокружение. И здесь Тамаре Михайловне что можно посоветовать? Это в первую очередь подбор очков. Сходить к окулисту. Это не головокружение. Шаткость ходьбы, нарушение позы, если это возраст, скажем так, не самый молодой, то это очень часто связано с недостаточностью кровоснабжения задних отделов мозга и с недостаточностью кровоснабжения затылочных, височных долей, то есть там, где находятся основные центры, обеспечивающие устойчивость при ходьбе. Она ходит с палочкой. К сожалению, звонок сорвался, мне остается только рассуждать. Если нас Тамара Михайловна слышит, могу посоветовать, в Санкт-Петербурге прекрасные неврологи, в частности, есть клиники и Первого медицинского института, и Военно-медицинской академии, и Общество неврологов Санкт-Петербурга возглавляет академик Скоромец Александр Анисимович. Я бывал в Санкт-Петербурге, я не думаю, что вам откажут в помощи, но обратитесь действительно уже не к ухогорлоносу, а к неврологу.

Ольга Беклемищева: И следующий звонок – это Елена из Петербурга.

Слушатель: Я не слышала начала, прошу прощения, услышала только свои симптомы потом. Я хочу коротко объяснить. У меня, когда я очень сильно понервничаю (ну, раньше, до 50 лет, у меня это было очень редко), у меня страшно кружится голова и болит, я закрываю глаза, ложусь, рву, рвота, смотреть не могу, летит все вокруг меня, и я лечу вниз, и на меня падает потолок, мне очень плохо. Причем мне говорят, что я становлюсь совершенно зеленая, зрачки чуть-чуть расширенные.

Алексей Никонов: Елена, извините, я вас прерву. А вы давление мерили в это время?

Слушатель: Вы знаете, я вообще-то не любитель ходить в поликлинику, я не мерила. Сейчас мне уже 70 лет. Так вот, человек я очень энергичный, и у меня удалена щитовидка. Недавно мне исследовали культю, вроде бы она там работает гипер чуть-чуть. Сейчас эти приступы у меня участились. То, что я вам говорила, повторяется где-то раз в месяц. Кроме того, боль за грудиной, под лопаткой, под шеей и зубы. И у меня пульс как ниточка тогда. Допрыгалась до 70-ти, ничего.

Алексей Никонов: Я только одно могу посоветовать вам. Ну, в конце концов, все интеллигентные люди, почему же вы не любите ходить по поликлиникам, не меряете себе давление и вынуждены терпеть и снижать собственное качество жизни? Вам, может быть и наверняка, помогут, я могу назвать специалистов. Это, конечно же, эндокринолог в первую очередь и тот невропатолог, к которому вас отправит ваш тиреоидитолог-эндокринолог.

Ольга Беклемищева: Кроме того, все-таки следует иметь домашний аппарат для измерения давления, потому что первое, с чего начал профессор Никонов, это то, что головокружение может сопровождать резкое изменение давления.

Алексей Никонов: Как подъем, так и падение.

Ольга Беклемищева: Я лично, как гипотоник, периодически сталкиваюсь при резкой перемене позы… Конечно, понятно, что с возрастом это будет серьезнее.

Алексей Никонов: Абсолютно согласен с профессором Голубевым, сходите к терапевту, пускай вам снимут элементарно кардиограмму. Если это нарушения ритма, и вам их купируют, то у вас все эти проявления, на которые вы жалуетесь – с тошнотой, со рвотой, они просто пройдут.

Ольга Беклемищева: Я вижу, что, судя по рассказу, механизм такой: стресс… Наверняка, там есть повышение давления.

Алексей Никонов: Появилось головокружение, потом тошнота, рвота, невозможность оторвать голову и нитевидный пульс. Нитевидный пульс – вероятнее всего это снижение давления. А есть ли перебои в сердце, есть боли в сердце… При ишемической болезни сердца, при предынфарктном состоянии тоже может быть головокружение и тошнота, и рвота.

Ольга Беклемищева: И следующий слушатель — Сергей Львович из Москвы.

Слушатель: Я работал рентгенологом в седьмой городской больнице. Ионизирующее излучение как воздействует на человека? Я не могу себе объяснить, но оно явно вызывало головокружение. И второе, незрячие люди испытывают ли головокружение?

Алексей Никонов: Отвечая на ваш первый вопрос о влиянии ионизирующего излучения, я думаю, что вопрос дозы. Рентгенологи, которые работают… Вы же ходили тоже с дозиметром, это очень жестко в системе здравоохранения – и российском, и советском – всегда дозировалось. Те дозы, которые вы получали, головокружение вызвать не могли. Это есть доказательная база, абсолютно четко и конкретно, ответ – нет. Вопрос другой, что с возрастом головокружения становятся чаще. Здесь ответ – да. И следующий вопрос, который вы перед нами ставили, про незрячих людей, это очень хороший вопрос. Незрячие люди чаще всего головокружения не испытывают.

Ольга Беклемищева: Потому что это связано с деятельностью зрительного анализатора в том числе.

Алексей Никонов: Как ни парадоксально, при поражении вестибулярного анализатора головокружения резко уменьшаются.

Ольга Беклемищева: То есть если у нас что-то не в порядке с вестибулярным аппаратом, у нас не будет кружиться голова?

Алексей Никонов: Нет, не в порядке – это частичное поражение, частичное раздражение. Я уже говорил, что головокружение обеспечивается тремя анализаторами – зрительным, вестибулярным и чувствительным. И если отключается вестибулярный или зрительный, два других анализируют его функцию. А если оттуда не идет патологических импульсов, значит, и головокружение существенно уменьшается или вообще исчезает, это такой парадоксальный факт, отмеченный во многих монографиях, даже ухогорлоноса.

Ольга Беклемищева: У меня тогда возник следующий вопрос. Можно ли потренировать свой вестибулярный аппарат таким образом, чтобы уменьшить головокружения?

Алексей Никонов: Есть врачебно-физкультурный диспансер. Я могу прочесть мини-лекцию для наших докторов, четыре стадии, в каждой – по 2-3 упражнения, как тренировать вестибулярный аппарат. Если вестибулярный аппарат страдает умеренно, вот у пожилых людей, то эти тренировки дают фантастический эффект, и таблетки даже пить не надо.

Ольга Беклемищева: Я почему задала такой вопрос? У меня был очень хороший научный руководитель, который мне как-то рассказал, что из-за того, что он очень много путешествовал в юности, в частности, на верблюдах, естественно, там ужасно тошнило и мутило, русский человек плохо к верблюду приспособлен. Он придумал свою гимнастику, он просто крутил головой – три раза направо, три раза налево, и через некоторое время у него прошли все явления морской болезни от езды на верблюдах. Я подумала, может, есть какое-то простое упражнение или все-таки это опасно?

Алексей Никонов: Давайте так, если выяснена природа головокружения, если устранена причина, и головокружение осталось, как следовая реакция, то первое упражнение: лежа на спине только глазами следить за пальцем инструктора. Он вам будет приближать палец к носу от метра до 30 сантиметров и влево, и вправо. Вторая фаза – когда он вас присаживает. Третья фаза – стоять. И четвертая фаза – уже обмениваться мячиком или какими-то другими предметами, и выполнять высококоординированные движения.

Ольга Беклемищева: Но без инструктора лучше этим не заниматься?

Алексей Никонов: Без инструктора, без врачебного назначения лучше не заниматься. Система врачебной физкультуры в диспансерах действует до сих пор. И еще один момент. Я бы хотел сказать, что, конечно, не надо переносить, не надо терпеть головокружение. Если не сопровождается никакими симптомами, надо просто принять таблетку.

Ольга Беклемищева: Какую?

Алексей Никонов: Медикаментозное лечение головокружения настолько многообразно. Вспомним известные в советские времена аэрон, препараты белладонны. Если головокружение умеренное и не сопровождается рвотными рефлексами, которые не позволяют принять таблетку, на сегодняшний день препаратом выбора является бетасерк, бетагистин. Он есть сейчас во всех аптеках, но перед тем, как его для себя решить принимать, необходимо сходить к врачу с тем, чтобы он определил длительность, дозу, целесообразность и так далее, и тому подобное. Все-таки нет безвредных лекарств – это моя точка зрения.

Ольга Беклемищева: Бетасерк могут принимать те пожилые люди, которые страдают от головокружения и больше ни от чего?

Алексей Никонов: Проведена масса достоверных исследований, бетасерк очень хорошо влияет на профилактику головокружения пожилых людей. Это достоверно известно. Он считается на сегодняшний день препаратом выбора. Но я еще раз хочу подчеркнуть, чтобы не побежали в аптеку и не самостоятельно бы принимали, а обязательно сходили бы на прием либо к терапевту, либо к неврологу, либо просто к своему знакомому доктору, который грамотно вам объяснит целесообразность и длительность этого приема.

Ольга Беклемищева: И следующий дозвонившийся к нам – это Галина Сергеевна из Москвы.

Слушатель: Алексей Алексеевич, у вас очень трудно получать консультацию, поскольку, слушая вас, я поняла, что все эти симптомы головокружения по разным позициям вы относите все-таки к издержкам возрастным. А к какой этиологии можно мое головокружение отнести? Если я иду в поликлинику, оно у меня прекращается. Если я нахожусь в квартире у родственников, оно тоже прекращается. Как только я прихожу в свою квартиру… Я провела несколько обследований — и ухогорланоса, и невролога, терапевты этим не занимаются совершенно, и я пришла к выводу, что действительно ионизированное излучение идет, потом людей сажают на нейрокомпьютер. Люди не понимают, почему у них закладывает ухо, бетасерк этот не помогает, сколько уж его не принимали.

Ольга Беклемищева: Галина Сергеевна, дело в том, что часть головокружений проходят по ведомству психиатрии и не надо этого бояться или стесняться. Как мне сказал профессор Никонов, в Европе до 40% людей спокойно принимают антидепрессанты и это не считается каким-то пороком, это просто способ помочь человеку.

Алексей Никонов: Галина Сергеевна, я думаю, что терапевты, к которым вы ходили, действительно этим не занимаются, это не их специальность, но они наверняка провели вам такое примитивное обследование, как снятие электрокардиограммы, чтобы исключить патологию сердечного ритма, исключить нарушение кровоснабжения миокарда. Все, что касается воздействия радиации, уже доказано, что это в данной ситуации не влияет. И еще раз хочу сказать, если вы не можете охарактеризовать четко совершенно свое головокружение, и оно возникает у вас ситуационно именно у вас в квартире, а не у родственников и не у знакомых, и когда вы идете в поликлинику, оно тоже возникает частично на улице, я думаю, что самое оптимальное – сходить к неврологу и изложить ему то, о чем я говорил: а что вы, собственно, воспринимаете под головокружением и какие жалобы еще сопутствуют вашему страданию?

Ольга Беклемищева: Следующий вопрос от Андрея из Московской области.

Слушатель: Моей маме 60 лет, она очень плохо спит. Ей врач-терапевт прописал нитразепам. У нее с утра головокружение, она не может встать в течение 15 минут. Это действие лекарства? Как это можно объяснить? А попьет крепкого чая и ей сразу становится лучше.

Алексей Никонов: Андрей, померьте вашей маме давление. Нитразепам – это хорошее снотворное. Если оно помогает, наверное, надо поставить вопрос перед врачом, не связана ли индивидуальная доза данного лекарства с тем головокружением. Но вероятнее всего, если мама испытывает утром головокружение, померьте давление. Если оно будет нормальным, тогда поставьте перед врачом вопрос о смене снотворного препарата. Я говорил, что практически абсолютно прием всех лекарств — от самых давно известных (аспирин, которому более 160 лет) до самых современных – у единичных людей или у какой-то группы людей может сопровождаться головокружением. Вашей маме, может быть, он просто не подходит.

Ольга Беклемищева: А есть и другие снотворные.

Алексей Никонов: Конечно.

Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – это Ирина из Петербурга.

Слушатель: Мне 64 года. В прошлом году я вышла на улицу, был очень сильный мороз. Я человек, который никогда по врачам не ходит, но Бог меня миловал. Я вышла на улицу, мороз, и вдруг у меня появилась боль за грудиной и такая сильная была, что мне пришлось даже вернуться домой. Но день прошел, отошло это все у меня. На следующий день – то же самое. Я позвонила в «неотложку». Мне сказали: примите срочно нитроглицерин и валокордин. Я это сделала. Ну и наконец, я пошла к врачу. Ну и что? Врач меня посмотрел, сделал кардиограмму, выписал лекарство. Но абсолютно это не помогало. Эти приступы были и в прошлом году и летом я буквально через каждые полчаса на даче, пока я не лягу на 5-7 минут… То есть эти приступы проходили у меня без всяких лекарств. Я могла принимать нитроглицерин, могла его не принимать, все равно приступы приходили. Слава Богу, в этом году у меня все это прошло. Вот что это было, я не могу понять.

Алексей Никонов: Это приступы загрудинных болей?

Слушатель: За грудиной. Состояние такое – человек бежит, сильно спешит и такое состояние боли после сильного бега.

Алексей Никонов: Это вне темы нашей передачи. Я могу сказать такую вещь: надо еще раз сходить к врачу, подробнее ему свои наблюдения изложить и, возможно, после осмотра, терапевтического осмотра с чем-то доктор это может связать. Я не исключаю, что вам и не смогут это объяснить. Слава Богу, что это все прошло. Но, извините, культура нашего народа, культура современного общества и состоит в том, что любой человек должен хотя бы раз в год пройти профилактический осмотр. Тем более сейчас это становится уже в обязательном порядке для многих работающих. А для людей старше 60-ти, возможно, эти визиты к врачу должны быть и чаще. А то все наши слушатели, Оля, вопрос начинаются с того: я к врачу не хожу, я лечусь сам…

Ольга Беклемищева: Да, и это рассматривается как предмет гордости. Хотя, уважаемые слушатели, я понимаю, что часто визит в поликлинику не ко времени, не хочется, лень себя заставить, но нужно же немножко беречь свое здоровье, нужно к нему внимательнее относиться и не считать, что вы можете хорошо себя чувствовать, только слушая, скажем, нашу программу. Понимаете, нужно и личные какие-то усилия предпринимать. Я очень хочу, чтобы вы это делали, чтобы у вас хватало сил и терпения, потому что тогда вы, безусловно, будете жить лучше, качество вашей жизни повысится. Сейчас очень много очень хороших методик, лекарств, нужно просто терпение и некоторые усилия, чтобы их применить.

Я хотела задать еще один вопрос профессору Никонову. Все позвонившие говорят о том, что диагноз не поставили… А какие именно диагностические манипуляции нужно применить невропатологу, когда к нему обращаются с жалобами на головокружение, и уже ЛОР-врач смотрел, свою патологию исключил, кардиолог смотрел, свою патологию исключил? Вот вы, как невропатолог, что будете смотреть и на каких диагностиках?

Алексей Никонов: Я уже перечислял самый широкий спектр заболеваний нервной системы, который может дебютировать головокружением, сопровождаться головокружением или быть там, где головокружение – основная жалоба. Я думаю, что каждая из этих неврологических форм, из этих болезней имеет свой четкий совершенно алгоритм обследования, к которому относится и электроэнцефалограмма, и по показаниям допплеровского исследования сосудов магистральных артерий головы, и при необходимости магнитно-резонансная томография, но это уже компетенция врача и в каждой конкретной ситуации нет единого стандарта, что всех с головокружениями направлять на какие-то…

Ольга Беклемищева: На ЯМР.

Алексей Никонов: На ЯМР. Ну, это просто не нужно в ряде случаев, это лишнее. Тем не менее, я думаю, что здесь особо важно для невролога в первую очередь купировать это головокружение у данного конкретного пациента. И с чего мы начинаем, это с того, что исследуем неврологический статус и смотрим заключением терапевта – нет ли аритмии, нет ли повышенного, либо пониженного давления.

Ольга Беклемищева: И если этого всего нет, то можно назначить тот же самый препарат и вести человека дальше, уже сняв этот симптом.

Алексей Никонов: Конечно. Эти препараты подбираются индивидуально, но я еще раз хочу сказать, что на сегодняшний день, может быть, завтра будет что-то другое, это тот препарат, о котором мы говорили, это бетасерк, который можно купить в аптеке, он доступен, и самое главное, что он под врачебным контролем будет четко совершенно отслеживаться.

Ольга Беклемищева: Следующий слушатель – Ирана Александровна из Петербурга.

Слушатель: Алексей Алексеевич, мне 66 лет. Я всегда вела активный образ жизни. В прошлом была когда-то спортсменкой. Заметила в последнее время, если я веду сидячий образ жизни, например, долго фильм смотрю или что-то шью, немного склонившись, то через несколько часов может начаться легкое головокружение. Как вы думаете, это связано с остехондрозом или с чем? К какому врачу мне пойти?

Алексей Никонов: Я думаю, что вам нужно пойти к терапевту, снять кардиограмму, померить давление. Но то, что я говорил, если это головокружение связано с тем, что вы долго находитесь в одной позиции, а потом вы встаете резко и у вас закружилась голова, то… Вы вели разумный образ жизни и ведете его, наверное. Разумная физическая активность нужна, те упражнения, о которых я говорил — концентрация взгляда, поворот глаз влево-вправо, мягкие, очень плавные повороты шеи утром, после сна, в покое, когда вы расслаблены, влево повернули голову, подержать ее в крайнем отведении, вернуться в центр, просчитать про себя до десяти, повернуть вправо. Вот таким образом три упражнения — и вы тренируете уже свои сосуды. Я думаю, что вы с головокружением расстанетесь.

Ольга Беклемищева: То есть тренировать сосуды головного мозга можно в любом возрасте?

Алексей Никонов: Ну, это с известным допуском – тренировать сосуды. Нужно, конечно, нужно. А потом, наша пациентка, условно, о чем сказала? Я вела активный образ жизни и ни к кому не обращалась, я прогуливалась. А сейчас что? Сидячее положение, длительное вынужденное положение головы, напряжение глаз. Может быть, здесь очки нужно подобрать, поменять.

Ольга Беклемищева: Я хочу попрощаться с нашими слушателями. Всего доброго! Постарайтесь не болеть!

Кружится голова у пожилого человека – что делать?

Признаки головокружения

Головокружение в пожилом возрасте имеет свои особенности. Чтобы заметить приближение приступа, нужно знать признаки, указывающие на вертиго (головокружение):

  • Неожиданная рвота.
  • Неустойчивая походка.
  • Слабость, затрудненное дыхание.
  • Резкое желание прилечь или присесть.
  • Испарина на лбу.

Причиной проявления такого состояния могут быть такие патологии, как:

  • Мигрени.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Некоторые вирусные и инфекционные болезни.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • Гипертония.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  • Сахарный диабет.

Эффективность лечения головокружения у людей в пожилом возрасте зависит от причины и от того, насколько оперативно будет поставлен диагноз.

Дополнительные признаки при головокружении

Если кружение головы носит эпизодический характер, то это не должно вызывать беспокойство. Однако при периодических приступах или проявлении определенных патологических состояний рекомендуется пройти медицинское обследование, а при необходимости – лечение.

Признаки, указывающие на срочное лечение вертиго:

  • Внезапная слабость.
  • Отсутствие аппетита более суток.
  • Расплывчатое изображение перед глазами.
  • Шум и гул в ушах.
  • Низкий (ниже 55 уд./мин.) или высокий (свыше 100 уд./мин.) пульс.
  • Холод в нижних и верхних конечностях.
  • Нечеткая речь.
  • Скачки артериального давления.

Появление хотя бы одного из данных признаков указывает на наличие серьезной проблемы и служит поводом показаться грамотному специалисту. После проведенного обследования врач назначит курс лечения и другие мероприятия, способствующие скорому выздоровлению.

Интенсивное головокружение

Вертиго может быть разной степени интенсивности. Помимо изменения состояния здоровья, внезапное интенсивное головокружение может быть обусловлено некоторыми внешними факторами. В этом случае терапия не требуется – достаточно лишь изменить привычки и образ жизни.

Факторы, провоцирующие головокружение в пожилом возрасте:

  • Сильные физические нагрузки. Нередко пожилые люди увлекаются садоводством и выращиванием овощей. Чаще всего это происходит в период жары, что является причиной слабости, переутомления и, как результат, интенсивного головокружения.
  • Недостаточный отдых.
  • Резкий подъем со стула, кровати и т. д.
  • Поездки в автотранспорте на высокой скорости (укачивание).

Также одной из причин вертиго у женщин является климактерический период. Причина кроется в определенных гормональных изменениях, происходящих в это время.

Как помочь пожилому человеку, если у него головокружение

Чтобы не допустить падения человека во время головокружения, нужно выполнить следующие действия:

  • Помочь ему дойти до кровати и уложить его на спину.
  • Если конечности пожилого человека холодные, согреть их медленными согревающими движениями.
  • Приложить ко лбу компресс из холодной воды.
  • Обеспечить доступ воздуха, распахнув окно.
  • Дать выпить кружку теплого сладкого чая.
  • Если пожилой человек принимает лекарство от вертиго, следует принять его.

В некоторых случаях купировать головокружение поможет вдыхание паров нашатырного спирта.

Немедикаментозные методы лечения головокружения и профилактические мероприятия

Помимо лекарственных средств, назначенных специалистом, на помощь придут следующие эффективные методы лечения:

  • Массаж (специальный лечебно-восстановительный курс).
  • ЛФК.
  • Занятия в бассейне (под руководством тренера).
  • Ароматерапия.

Чтобы не допустить вертиго в пожилом возрасте, нужно следовать некоторым рекомендациям:

  • Принимать лекарства, назначенные врачом.
  • Не выходить из дома натощак.
  • Отменить прогулки в сильную жару или при чрезмерно низких температурах.
  • Не совершать длительные пешие прогулки без сопровождения.

Эффективными мерами профилактики головокружений являются следующие:

  • Полноценный сон. В пожилом возрасте ночной сон должен составлять 9–10 часов. Если этого недостаточно, специалисты рекомендуют дополнительно дневной сон не менее 1–2 часов. Помещение перед сном следует хорошо проветривать.
  • Сбалансированное питание. Прием пищи – важная составляющая режима дня пожилого человека. Питание должно быть регулярным, желательно в одни и те же часы, а в рацион обязательно должны быть включены фрукты и овощи.
  • По возможности проводить много времени на воздухе. Полезны пешие прогулки, «скандинавская ходьба», плавание в бассейне.
  • Употреблять достаточное количество воды (не менее 1,5–2 л в день).
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и табакокурения.
  • Исключить психоэмоциональные нагрузки, стрессы и факторы, их провоцирующие.

Помочь избежать медикаментозного лечения головокружения способно внимательное отношение к своему здоровью. Регулярный контроль и обследования позволят избежать опасных симптомов и продлят высокое качество жизни на долгие годы.

Причины слабости, головокружения и утомляемости

Слабость, головокружение, утомляемость — симптомы, которые могут появляться при ряде патологических состояний и заболеваний, среди которых есть и требующие быстрой медицинской помощи. Некоторые больные склонны считать причиной недомогания физические, эмоциональные нагрузки, стрессы и не придавать им особого значения. Это — ошибка, поскольку повышенная утомляемость может быть одним из первых симптомов серьезных, редких патологий, например, болезни Помпе.

Болезнь Помпе — генетическое заболевание, которое может проявляться в любом возрасте. Она связана с наследственным дефицитом фермента кислой мальтазы. Из-за ее недостаточности в мышцах накапливается гликоген, что приводит к их поражению. Классические симптомы болезни Помпе — прогрессирующая мышечная слабость, или миопатия. При болезни Помпе с поздним началом (то есть манифестирующей в возрасте старше 1 года) мышечным проявлениям могут предшествовать повышенная утомляемость, слабость, боль в мышцах1.

Наряду с редкими врожденными болезнями эти симптомы могут свидетельствовать о развитии распространенных состояний и заболеваний.

Распространенные причины 

Чаще слабость, головокружение появляются вследствие следующих состояний:

  • Снижение уровня сахара в крови (гипогликемия), чаще в результате введения некорректной дозы инсулина (при сахарном диабете). Уровень глюкозы может снижаться и у здоровых людей, испытывающих голод2.
  • Снижение артериального давления (гипотония). Чаще встречается у молодых людей 20-30 лет. В таком случае гипотония считается физиологической и рассматривается как вариант нормы. Однако состояние может быть связано и с различными сердечными проблемами, травмами, обезвоживанием, приемом некоторых препаратов и другими причинами3.
  • Анемия — состояние, обусловленное недостаточным количеством эритроцитов, переносящих кислород к органам и тканям, или нарушением их функции. Головокружение, слабость, усталость в таких ситуациях появляются из-за гипоксии — дефицита кислорода. Самая распространенная причина болезни — снижение уровня железа в организме. С ним связаны около 80% анемий4.
  • Синдром хронической усталости — состояние, при котором непроходящая, длительная усталость не может быть объяснена каким-то органическим заболеванием. Обычно возникает в активном возрасте 40-59 лет, чаще у женщин5.
  • Нарушение ритма сердца — нерегулярное сердцебиение, аритмия, при которой сердце бьется слишком медленно, слишком быстро или «пропускает» удары6.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов, противосудорожных средств, препаратов, снижающих артериальное давление, миорелаксантов (средств, уменьшающих мышечный тонус), снотворных и других. 

Дополнительные симптомы

Слабость, головокружение, повышенная утомляемость могут сопровождаться и рядом других симптомов, в зависимости от того, с каким состояние или заболеванием они связаны. Так, при гипогликемии возникает сильное недомогание, повышается пульс, появляется чувство голода, потливость, раздражительность, головная боль2. Снижение давления сопровождается тошнотой, жаждой. Человек начинает быстро, поверхностно дышать, кожа бледнеет, становится липкой, появляются проблемы с концентрацией внимания3.

К типичным симптомам анемии наряду с головокружением и слабостью относятся повышение частоты сердечных сокращений, одышка даже при незначительных нагрузках, головная боль, бледность кожи4.

Синдром хронической усталости даже при небольших нагрузках может сопровождаться ознобом, ночной потливостью, затруднением дыхания, появлением кашля, боли в животе, зрительных нарушений (нечеткости зрения, боли в глазах), учащенным сердцебиением, психологическими проблемами (депрессия, постоянная раздражительность), потерей или, наоборот, повышением массы тела, сонливостью. Больные жалуются на отсутствие стимула к деятельности, апатию.

Симптомы синдрома хронической усталости крайне неспецифичны — они присущи множеству заболеваний, поэтому диагноз должен устанавливать врач после исключения серьезных патологий5.

К какому врачу обратиться?

При появлении упорного головокружения и слабости важно, не откладывая, обратиться к доктору- терапевту или семейному врачу. Для установления диагноза доктор может назначать комплексное обследование, включающее как лабораторные анализы (анализы крови, мочи), так и инструментальные (рентгенограмму, ультразвуковое исследование, иногда МРТ*, КТ**). При необходимости терапевт направляет пациента к узким специалистам, например, кардиологу, неврологу, гематологу и другим.

Лечение слабости, повышенной утомляемости и головокружения зависит от того, каким заболеванием оно вызвано. Так, при гипогликемии бывает достаточно съесть конфету или сладкий фрукт, а при пониженном артериальном давлении — выпить чашку крепкого кофе. Лечение железодефицитной анемии основывается на назначении препаратов железа и коррекции рациона, аритмий — на приеме антиаритмических средств и так далее.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях слабость, повышенная утомляемость и головокружения могут быть признаками неотложных состояний. Немедленно вызывать скорую помощь нужно, если они сопровождаются следующими симптомами:

  • потеря сознания, обморок
  • судороги
  • нарушение или полная потеря зрения
  • сильная рвота
  • сильная боль в груди
  • нарушение сознания
  • лихорадка
  • нарушение речи.

*МРТ – магнитно-резонансная томография,

**КТ – компьютерная томография

Справочная литература

  1. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 6.
  2. Старостина Е. Г. Гипогликемия и гипогликемическая кома //Медицинский совет – 2013. – № 5-6.
  3. Литовченко Т. А., Зинченко Е. К. Артериальная гипотония-начальный этап формирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (особенности лечения)
    //Международный неврологический журнал – 2011. – № 6.
  4. Дворецкий Л. И. Железодефицитные анемии //М.: Ньюдиамед – 1998. – Т. 37. – С. 3.
  5. Воробьева О. В. Синдром хронической усталости (от симптома к диагнозу) //Трудный пациент – 2010. – Т. 8. – № 10.
  6. Школьникова М. А. Сердечные аритмии и спорт-грань риска //Российский вестник перинатологии и педиатрии – 2010. – Т. 55. – № 2.

GZEA.PD.18.09.0435i

Если кружится голова — к какому врачу следует обратиться?

Пожалуй, всем без исключения известно чувство, когда кружится голова.

Головокружение – это ощущение потери ориентации в пространстве, которое является не самостоятельной болезнью, а следствием какого-то патологического процесса.

Головокружения могут развиваться на фоне разнообразнейших причин: они часто сопровождают заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, его может вызвать нарушение кровообращения в головном мозге. Также за ощущение головокружения могут нести ответственность шейный отдел позвоночника при ухудшении состояния мышц и связок в данной области и даже банальное снижение гемоглобина в крови.

В зависимости от причин, вызвавших головокружение, его лечением может заниматься невролог, оториноларинголог, терапевт, кардиолог и даже психотерапевт. Список можно продолжать и далее.

К какому специалисту обратиться пациенту, когда кружится голова?

В первую очередь задайте себе вопрос: что вы испытываете при головокружении?

Если Вы чувствуете, что комната и предметы, окружающие вас, начинают «уплывать» или вращаться вокруг, то, скорее всего, это повод заглянуть к ЛОР-врачу. Если же создаётся впечатление, что Вы сами «плывёте» или падаете куда-то, то такое головокружение — повод обратиться к неврологу. Важным моментом для врача будет если вы точно вспомните направление вращения комнаты или предметов, а также информация о том, в какое время голова начинает кружиться, сопровождается ли головокружение чем-то ещё, например, головной болью или тошнотой.

В любом случае, если у вас кружится голова, необходимо своевременное обращение к специалистам, которые определят точную причину Вашего недуга и быстро окажут эффективную помощь.

Запишитесь на прием к врачу-неврологу в санаторий «Металлург». Предварительная запись по телефону: 8 (800) 200-21-14 (доб.2). Ежедневно с 8:00 до 20:00.

Россияне рассказали, как самолечение при коронавирусе испортило их здоровье

В течение пандемии врачи постоянно предостерегают больных COVID-19 от самолечения. Тем не менее некоторые граждане пытаются самостоятельно решать, какие препараты принимать и как восстанавливаться после болезни. Как рассказали собеседники «Газеты.Ru», в итоге такая самотерапия приводит к неприятным последствиям — например к развитию хронического гастрита и почечной недостаточности.

Врачи неоднократно предупреждали: прием антибиотиков и чрезмерное употребление витаминов, БАДов и других лекарственных средств при коронавирусе не только не помогает, но и может привести к плачевным последствиям. Тем не менее некоторые россияне, узнавая о положительном тесте на ковид, все равно решают заняться самолечением.

Так, 23-летний Александр из Тулы рассказал «Газете.Ru», что из симптомов инфекции у него была лишь невысокая температура – 37,4° — и насморк, поэтому причин для госпитализации не было. «У меня даже кашля не было толком», — уточнил он.

Молодой человек пояснил, что живет с родителями, которые имеют специфический взгляд на лечение. «Меня с детства пичкали антибиотиками, и сейчас без них не обошлось. Я не особо вдумывался в происходящее, потому что уже привык, что при каждом чихе пью таблетки. Но в этот раз что-то пошло не так», — поделился парень.

По его словам, примерно на пятый день приема антибиотиков, он почувствовал боль в животе, которая нарастала, когда Александр был голоден.

«Боли становились все сильнее, уже и коронавирус прошел, а желудок все крутило. В итоге я понял, что пора обращаться к врачу – ничего подобного раньше у меня не наблюдалось»,

— сказал юноша.

Гастроэнтеролог поставил ему диагноз — гастрит. «Причем болезнь сразу у меня приобрела хроническую форму из-за того, что произошли специфические поражения внутренней оболочки желудка. Теперь мне с этим жить, так что от антибиотиков без надобности советую держаться подальше», — заключил Александр.

История же 36-летней Веры из Твери началась еще до того, как она заболела коронавирусом. «Я просто хотела себя защитить от болезни, потому что вообще меня, наверное, можно назвать ипохондриком», — рассказала женщина «Газете.Ru».

В аккаунте Instagram врача и ведущей Елены Малышевой Вера прочитала, что в пандемию особенно полезно принимать витамин D. «Я купила витамин в таблетках и пила их постоянно. Как аскорбинки глотала, не задумываясь о последствиях», — отметила собеседница издания.

Через некоторое время у женщины на лице выступила сыпь – она не придала этому значения, подумала, что причиной стали гормональные изменения. «Еще мне постоянно хотелось пить, начался запор, и периодически было ощущение тошноты. Хотя я предполагала, что я сама себе все это придумала», — уточнила Вера.

Вскоре она узнала, что заразилась COVID-19. У женщины было легкое течение болезни, тем не менее она настояла, чтобы ее положили в больницу – с помощью знакомых в местной клинике это удалось устроить.

«Уже в больнице медики заметили, что инфекция особенно сказалась на моих почках. Они начали расспрашивать про мой образ жизни, что я раньше употребляла, пью ли алкоголь. В итоге я рассказала им про свой прием витаминов, и они поняли, что я только ухудшила здоровье и усугубила течение ковида», — пожаловалась Вера.

Из-за чрезмерного приема витамина D у нее развились симптомы почечной недостаточности. «Этим быстро воспользовался коронавирус. Тем не менее вскоре я пошла на поправку, хотя теперь вынуждена соблюдать диету – как можно меньше соли, жареного, никаких жирных сортов мяса и рыбы и, конечно же, никакого алкоголя. Сейчас понимаю, что сама виновата в том, что со мной произошло», — заключила жительница Твери.

30-летняя Дана из Санкт-Петербурга рассказала «Газете.Ru», что ранее всегда старалась избегать приема любых таблеток. «COVID-19 у меня начался почти бессимптомно. Я была уверена, что спокойно перенесу его дома, изолируюсь на две недели и буду лечиться, как от обычной ОРВИ. Вообще я крайне редко принимаю таблетки, поэтому я знала, что и в данном случае их будет по-минимуму. Никаких антибиотиков, конечно же. Их я вообще, по-моему, в жизни никогда не употребляла», — подчеркнула она.

Со временем девушке становилось все хуже. «Было больно дышать, кашель разрывал легкие. Но при этом температуры не было, и я медлила с обращением к врачу. Я очень боялась ложиться в больницу и решила занять собственным здоровьем самостоятельно», — добавила Дана.

Девушка начала читать про стационарную терапию коронавируса и решила применить ее в амбулаторных условиях. «Я вычитала о пользе гормональных препаратов на ранней стадии болезни. У меня была возможность достать их, и я подумала, что это хороший выход. Хотя, честно говоря, я уже тогда предполагала, что мне придется испытать на себе все последствия и побочные эффекты этих лекарств», — заметила собеседница издания.

Принимала она их неделю.

«Из-за препаратов или нет, но я вылечилась от ковида. Но после отмены таблеток, поняла, что у меня постоянно высокое давление, из-за чего часто кружится голова, тошнит. Потом к этому добавилась еще сухость во рту, учащенное мочеиспускание, казалось, что я даже стала хуже видеть. А еще похудела на пять килограммов»,

— поделилась Дана.

Все эти симптомы девушка списывала на последствия болезни, однако ее подруга – врач-эндокринолог – посоветовала ей пройти обследование.

«Оказалось, что у меня повысился сахар, что как раз является следствием приема гормонов. Раньше никогда подобных проблем не было. Теперь наблюдаюсь у эндокринолога, принимаю лекарства. Но думаю, что это пройдет, мой врач в этом тоже уверен. По крайней мере, сейчас я довольно быстро пошла на поправку», — заключила Дана.

Тошнота, из-за которой прерывают беременность

Автор фото, PA

Підпис до фото,

Утренняя тошнота у беременных может иметь различную интенсивность; в худших случаях женщины должны соблюдать постельный режим

По оценкам медиков, ежегодно порядка 10 тысяч беременных женщин страдают от острой тошноты и рвоты — состояние, известное как гиперемезис беременных (hyperemesis gravidarum) — это гораздо тяжелее, чем обычная утренняя тошнота, которая случается у каждой третьей будущей мамы.

В частности, от гиперемезиса страдает герцогиня Кембриджская, которая скоро должна родить второго ребенка.

Ее проблемы с беременностью привлекли внимание к этому тяжелому состоянию, которое порой заставляет женщин проводить дни в постели и блевать по тридцать раз на дню. Но для 10% пациенток симптомы гипермезиса просто невыносимы.

По их мнению, у них не остается другого выбора, кроме как прервать беременность.

Британская благотворительная организаций Pregnancy Sickness Support («Поддержка беременных, страдающих от токсикоза») опубликовала отчет о различных случаях гиперемезиса беременных под названием «Еще один день я не переживу». Данные представленные в документе указывают на то, что большое количество беременных не получают нужного ухода и лечения.

Доклад основан на историях 70 британских женщин, которые за последние 10 лет решили прервать беременность из-за чрезвычайно сильной тошноты.

«Действительно плохо»

Опыт этих женщин показывает, что терапевты и врачи женской консультации иногда не желают прописывать лекарства от тошноты или признавать серьезность этого состояния.

Лили (имя изменено) знает, что такое тяжелая форма гиперемезиса.

Во время первой беременности было «действительно плохо, но я терпела», говорит она.

Первые несколько месяцев она лежала в постели, могла разве что делать по несколько глотков воды и рвала до 30 раз в день. Она страдала от обезвоживания и голода, в целом за этот период потеряв в весе 19 кг.

«Я очень ослабла и не могла устоять на ногах, у меня кружилась голова. Я не переносила никаких запахов пищи — да что там, меня тошнило даже от запаха моего мужа».

«Помню, однажды я пыталась проглотить немного фасоли — но она возвращалась обратно за считанные секунды».

К Лили иногда приходил терапевт, прописывал ей лекарства от тошноты, но они не помогали.

Наконец, после 22 недель беременности болезнь постепенно прошла, и рвота случалась уже только раз в день.

В 2011 у Лили родилась дочь.

«Я умоляла врачей о стероидах»

Но через несколько месяцев она снова забеременела, и в этот раз не могла уже даже выпить воды — настолько сильно ее тошнило.

Ей было очень плохо, а поскольку дома была ребенок, она просто не могла сама о себе позаботится.

«Я умоляла врачей о стероидах (их порой прописывают женщинам, которым не помогают другие лекарства против тошноты), но мы как раз переехали, у меня не было актуального анализа мочи, и меня не приняли в больницу на регидратационную терапию».

Автор фото, Getty

Підпис до фото,

Герцогиня Кембриджская одна из тех женщин, которые страдают от гиперемезиса

Как сказано в отчете, женщинам иногда говорят, что стероиды могут навредить плоду или они слишком дорогостоящие.

Менее чем каждой десятой женщине предлагали лечение стероидами; 47% опрошенных женщин рассказали, что им или отказали в таком лечении в ответ на их просьбу, или просто о нем не вспоминали.

По словам Кейтлин Дин, директора Pregnancy Sickness Support, многие женщины безосновательно убеждены, что для беременных нет безопасных лекарств. Иногда это убеждение подкрепляют их врачи.

«Но на самом деле немалый перечень медикаментов, является одновременно безопасным и действенным. Некоторые из них известны уже более 50 лет».

«Есть множество доказательств, что они не вызывают никаких проблем».

Доктор Дагни Раджасингам, акушер-консультант из лондонской больницы Сент-Томас и член Королевского колледжа акушерства и гинекологии, утверждает, что гиперемезис беременных — хорошо известное состояние, к которому следует относиться серьезно.

«Для начала, следует прописывать женщинам таблетки от тошноты, затем госпитализировать их для внутривенной регидрации и питания, если это необходимо, а в очень тяжелых случаях — применять стероиды».

Осведомленность о гиперемезисе поможет врачам и акушеркам проявлять больше сочувствия к пациенткам с острой тошнотой, добавляет она.

«Мы должны дать каждой беременной женщине гарантию, что ей будет с кем обсудить эти проблемы».

Выбора нет

Лили прекратила свои попытки получить лучшую медицинскую помощь во время второй беременности, поскольку все ее силы уходили на ежедневное выживание.

В конце концов, ей показалось, что выбора нет.

«Со всеми нашими материнскими инстинктами, нужно дойти до отчаяния, чтобы прервать жизнь ребенка».

Автор фото, ivanmikhailov

Підпис до фото,

Даже простая вода может вызвать у женщин с тяжелой формой гипермезиса сильную тошноту

«Я действительно чувствовала себя так, будто вот-вот протяну ноги».

Женщина говорит, что не хочет больше иметь детей и боится забеременеть.

«Я не доверяю врачам. Они недостаточно серьезно воспринимают эту проблему, поэтому все закончится лишь еще одним абортом».

Что касается Кейтлин Дин — она перенесла три беременности с гиперемезисом, но благодаря компетентному врачу и хорошем медицинскому уходу до и после зачатия, третья беременность прошла гораздо легче.

Дин хочет, чтобы все женщины с гиперемезисом могли получить такой уход, и считает, что для уменьшения количества абортов необходима служба, которая ставила бы беременным капельницы в домашних условиях, чтобы избежать обезвоживания организма.

Это было бы гораздо экономнее, чем каждый раз госпитализировать женщин, утверждает она.

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений. Головокружение — нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы. Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите или лежите.Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

  • Слабый.
  • Легкомысленный.
  • Тошнота.
  • Неустойчивый.
  • Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

  • Плавающий.
  • Прядение.
  • Покачивание.
  • Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — это обычное явление.Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения. Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Части уха

Что вызывает головокружение?

Головокружение может вызывать ряд состояний, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела. Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

  • Внутреннее ухо.
  • Глаза.
  • Мышцы.
  • Соединения.
  • Кожа.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение, когда вы меняете голову или положение тела (например, наклоняетесь). Обычно это длится всего несколько секунд или минут. Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, которые называются процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

Синдром Меньера — это слишком много жидкости во внутреннем ухе. Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у всех, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается простым мерам, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения. К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Инфекции уха

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха.Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо отправляет в мозг.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

  • Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии. Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
  • Улитковый нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит.Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение. В пределах сердечно-сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечить головокружение и головокружение?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины.Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении. Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

  • Вождение автомобиля (до одобрения врача).
  • Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
  • Прогулка в темноте.
  • Ношение обуви на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

  • Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
  • Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
  • Установить ручки в ванных и душевых.
  • Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
  • Удалите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
  • Утром посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
  • Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль в груди.
  • Двоение в глазах или затуманенное зрение.
  • Обморок (обморок).
  • Высокая температура.
  • Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
  • Невнятная речь или затекание шеи.
  • Проблемы при ходьбе.

Записка из клиники Кливленда

Ваше чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

10 распространенных симптомов, которые женщины никогда не должны игнорировать

Некоторые симптомы, которые обычно испытывают женщины после 40 лет, могут не вызывать беспокойства, особенно если они являются частью вашей «нормы». Но если у вас внезапные изменения, такие как головная боль, тошнота, усталость, неожиданное вагинальное кровотечение, учащенное сердцебиение, которое длится более 15 минут, или сыпь на груди, которая не проходит в течение нескольких дней, разумно посмотреть на вашу доктор.

«Реальность такова, что во многих случаях эти симптомы являются нормальными», — говорит Кортни Бэклер, доктор медицины, кардиолог и вице-президент Института здоровья и лечения Пенни Джордж при больнице Эбботт в Миннеаполисе. Чтобы рассмотреть ситуацию в перспективе, она напоминает своим пациентам, что это все, что они, вероятно, испытали в той или иной форме всего за последнюю неделю, но они также могут указывать на более серьезное состояние здоровья.

Возьмем, к примеру, сильную усталость у женщин.Синдром фибромиалгии, заболевание, вызывающее хроническую глубокую мышечную боль, может вызвать изнуряющую усталость, даже головную боль. Фибромиалгия — это синдром, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и не имеет известного лечения. Лекарства, крепкий сон, активный образ жизни и здоровое питание могут помочь при сильной усталости при фибромиалгии.

Сильная усталость также может быть вызвана гораздо более серьезными состояниями, требующими внимания врача, в том числе, например:

  • Рак
  • Депрессия
  • Некоторые типы воспалительного артрита

Антигистаминные препараты, антидепрессанты и обезболивающие в более высоких дозах. дозы могут вызвать значительную усталость.Если вы испытываете сильные симптомы усталости в течение нескольких недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач проведет медицинский осмотр, спросит о вашем анамнезе и назначит лабораторные анализы, чтобы убедиться, что ничего серьезного не происходит.

Головная боль, тошнота, усталость и болезненность могут быть признаком простуды или вируса гриппа или признаком теплового удара, особенно у пожилых людей. Если вы подозреваете тепловой удар — немедленно позвоните 911 или медицинскому персоналу.

Согласно руководству Merck тошнота и усталость могут быть симптомами, вызванными раком, диабетом, анемией, хроническим заболеванием почек, ревматоидным артритом и другими серьезными заболеваниями.Или тошнота и усталость могут быть нормальными симптомами во время ПМС, менструации или беременности.

Вот почему так важно знать свое тело. Даже увеличение или уменьшение веса может быть результатом более или менее переедания или симптомом серьезного заболевания, такого как диабет.

Если вы будете знать, когда появляются новые симптомы, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они не являются серьезными, вы сможете быть вашим телохранителем, когда дело касается здоровья и долголетия.

Головокружение и обмороки при беременности

Головокружение — это когда вы чувствуете головокружение, слабость, неустойчивость или ощущение, что вы можете упасть в обморок.

Многие беременные время от времени испытывают головокружение. Иногда это первый признак того, что вы беременны.

Головокружение часто встречается на сроках от 0 до 13 недель беременности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы почувствовали слабость и у вас появились какие-либо из следующих симптомов:

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы упали в обморок и поранились, особенно если вы ударились головой.

Если беременная женщина потеряла сознание, вам следует:

  1. Осторожно положить ее на землю и перекатить на левый бок, подтянув левое колено к груди.
  2. Позвоните в службу 999, если она не просыпается через 2 минуты.
  3. Оставайся с ней, пока она не проснется или пока не прибудет помощь.

Что делать, если вы чувствуете слабость

Если вы чувствуете слабость, вам следует:

  • сообщить кому-нибудь — они могут поддержать вас и получить помощь, если необходимо
  • сесть и опустить голову к ногам
  • лечь на вашей стороне
  • снимите тесную или теплую одежду
  • попросите кого-нибудь открыть окно — не пытайтесь двигаться или выходить на улицу
  • выпейте немного воды
  • перекусите

Признаки того, что вы можете упасть в обморок

Вы можете упасть в обморок, если вы чувствуете любой из следующих признаков:

  • затуманенное зрение или пятна перед глазами
  • звон в ушах
  • потливость или ощущение холода и липкости
  • плохое самочувствие
  • быстрое или необычно глубокое дыхание

если вы теряете сознание, вы обычно находитесь без сознания в течение 20 секунд.Это нормально — чувствовать дезориентацию в течение нескольких секунд после пробуждения. Вы можете чувствовать усталость и слабость в течение 30 или более минут после обморока.

Предотвратить головокружение и обмороки

Предотвратить головокружение и обмороки можно, если:

  • медленно вставать с постели — посидеть на краю кровати на минуту, прежде чем встать
  • Избегать очень горячей ванны или душа
  • выйти принимать ванну или душ медленно и осторожно
  • избегать длительного стояния
  • никогда не пропускать приемы пищи — даже если у вас утреннее недомогание, часто ешьте небольшое количество пищи
  • обильное питье
  • частое выполнение небольших упражнений , чтобы улучшить кровообращение
  • не лежать на спине, особенно со второго триместра и далее

Причины головокружения и обморока

Основными причинами головокружения и обморока во время беременности являются:

  • гормональные изменения — это может вызвать у вас кровяное давление падает, позволяя меньше крови попадать в мозг
  • перегрев
  • низкий уровень сахара в крови — держите при себе перекус и не пропускайте приемы пищи
  • низкий уровень железа
  • снижение кровообращения — по мере роста матки оно будет оказывать давление на кровеносные сосуды в нижней части вашего тела
  • лежа на спине

последняя просмотренная страница : 26.03.2019
срок следующей проверки: 26.03.2022

Детское головокружение — условия и лечение

В этой секции
Подробнее по этой теме

Обновление коронавируса: Что нужно знать пациентам и семьям

Закрыть оповещение

Что такое головокружение?

Головокружение — это ощущение головокружения или обморока.

Каковы причины головокружения у детей?

Основная причина. Обычно из-за снижения притока крови к мозгу на короткое время. Это может быть вызвано множеством обычных событий:

  • Слишком долгое нахождение на одном месте. Причина: Это вызывает скопление крови в ногах.
  • Внезапно встал. Причина: Это вызывает внезапное падение артериального давления.
  • Обезвоживание. Это может быть из-за потери жидкости и / или из-за недостаточного употребления жидкости.
  • Низкий уровень кислорода (например, при беге или при дыхании). Причина: уровень кислорода ниже нормы не может удовлетворить потребности организма в течение короткого времени.
  • Слишком много солнца или гидромассажной ванны. Причина: Повышенное потоотделение вызывает потерю жидкости.
  • Потливость от занятий спортом или тяжелой работы. Причина: потоотделение вызывает потерю жидкости.
  • Пост. Пропуск приема пищи вызывает низкий уровень сахара в крови.
  • Лихорадка
  • Морская болезнь. Основные симптомы — головокружение и тошнота.
  • Вирусный синдром. Пациенты с вирусными заболеваниями (например, простудой, гриппом) часто отмечают легкое головокружение. Это не единственный симптом. Это может быть связано со слабостью от болезни.
  • Головокружение (серьезное). Кроме головокружения ребенок жалуется на то, что в комнате крутится. Они не могут ходить, если у них головокружение. Истинное головокружение у детей встречается очень редко. Обычно это вызвано заболеванием среднего уха.

О головокружении

  • Каковы симптомы головокружения у детей?

    • Ощущение головокружения или головокружения
    • Чувство неустойчивости с небольшой потерей равновесия
    • Ощущение «одурманенности» или нечеткого мышления
    • Может также наблюдаться кратковременное затуманивание зрения
  • Каковы уровни головокружения у детей?

    • Легкая: ходит нормально
    • Умеренная: мешает нормальной деятельности, такой как игра, школа или спорт
    • Тяжелая: не может стоять, нуждается в поддержке при ходьбе, сейчас кажется, что теряю сознание
  • Если у моего ребенка симптомы головокружения, когда мне следует позвонить в службу экстренной помощи?

    Выберите первый подходящий симптом

    Позвоните в службу 911, если:
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если:
    • У вашего ребенка сильное головокружение (он не может ходить , требуется поддержка для ходьбы)
    • Головокружение после кровотечения (Исключение: небольшое количество и головокружение от вида крови)
    • Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание), и это не было вызвано длительным стоянием
    • Ваш ребенок ведет себя или разговаривает путано
    • Подозрение на отравление (обычно от 8 месяцев до 4 лет)
    • Подозрение на злоупотребление наркотиками (особенно если есть психологические проблемы и ваш ребенок старше 8 лет)
    • У вашего ребенка сильная головная боль
    • Ваш ребенок жалуется на сердце стучать по-другому
    • Ваш ребенок слишком слаб, чтобы стоять, и это не было вызвано длительным стоянием
    Позвоните своему врачу прямо сейчас или обратитесь в скорую помощь комната, если:
    • Есть подозрение на обезвоживание.(Отсутствие мочи более восьми часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Головокружение было вызвано тепловым воздействием, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости. Это не прошло после двух часов отдыха и приема жидкости
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, а проблема является неотложной
    Позвоните врачу вашего ребенка в течение 24 часов, если:
    • Ваш ребенок потерял сознание (потерял сознание) из-за внезапного или длительного стояния
    • У вашего ребенка сейчас умеренное головокружение (мешает нормальной деятельности).(Исключение: головокружение, вызванное тепловым воздействием, длительным стоянием или недостаточным потреблением жидкости)
    • Температура у вашего ребенка сохраняется более трех дней (72 часов)
    • У вашего ребенка боль или заложенность ушей
    • Вы думаете, что ваша необходимо осмотреть ребенка, но проблема не является срочной
    Позвоните своему врачу в рабочее время, если:
    • У вашего ребенка легкое головокружение (нормальная ходьба) более трех дней
    • Головокружение — частая проблема
    • У вас есть другие вопросы или проблемы
    Обеспечьте себя дома, если:
    • Внезапное или продолжительное стояние вызвало головокружение
    • Плохое потребление жидкости вызвало головокружение
    • У вашего ребенка слабое головокружение по неизвестной причине. менее трех суток

Совет по уходу

  • Что делать, если у моего ребенка внезапно или долго стоит головокружение?

    Что следует знать

    • Быстрое вставание — наиболее частая причина головокружения.Этот тип головокружения длится недолго. Обычно это случается, когда вы встаете с постели.
    • Продолжительное нахождение на одном месте — еще одна частая причина.
    • Недостаточное количество жидкости или соли всегда усугубляет ситуацию.

    Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь:

    Стоять — Ноги для помпы

    • По утрам посидите несколько минут, прежде чем вставать.
    • Это поможет вашему кровотоку оставаться стабильным и адаптироваться, прежде чем вы встанете.
    • При длительном стоянии сократите и расслабьте мышцы ног. Причина: это помогает перекачивать кровь обратно к сердцу.
    • Сядьте или лягте, если почувствуете головокружение.

    Соль — Увеличьте потребление

    • Большинство людей с этим типом головокружения (из-за стояния) не получают достаточно соли.
    • Старайтесь каждый день есть соленую пищу (картофельные чипсы или крендели).

    Жидкости — пить больше

    • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
    • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
    • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.

    Лежать

    • Лежать с поднятыми ногами в течение одного часа.
    • Причина: это увеличивает приток крови к мозгу.

    Профилактика

    • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или жаркой погодой
    • Регулярные приемы пищи и закуски
    • Достаточный сон и отдых

    Чего ожидать

    • При лечении головокружение обычно проходит через 1-2 часа часы.

    Позвоните своему врачу, если

    • После двух часов отдыха и приема жидкости головокружение по-прежнему ощущается
    • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже
  • Что делать, если у моего ребенка головокружение из-за недостаточного потребления жидкости?

    Что следует знать:

    • Отсутствие достаточного количества жидкости и небольшое обезвоживание, вероятно, вызвали головокружение.
    • Следует уйти с питьем и отдыхом в прохладном месте.
    • Это всегда усугубляется в жаркую погоду. Слишком долгое пребывание на солнце также может увеличить потребность организма в жидкости.

    Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

    Жидкости — пить больше

    • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
    • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
    • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.

    Cool Off

    • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или тряпку для мытья посуды.
    • Принятие прохладного душа или ванны поможет еще больше.

    Лежать

    • Лежать с поднятыми ногами в течение одного часа.
    • Причина: это увеличивает приток крови к мозгу.

    Профилактика

    • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или жаркой погодой
    • Регулярные приемы пищи и закуски
    • Достаточный сон и отдых

    Чего ожидать

    • При лечении головокружение обычно проходит через 1-2 часа часы.

    Позвоните своему врачу, если

    • После двух часов отдыха и приема жидкости головокружение по-прежнему ощущается
    • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже
  • Что делать, если у моего ребенка головокружение по неизвестной причине?

    Что следует знать

    • Пропущенное головокружение — безобидный симптом.
    • Обычно это происходит из-за недостаточного употребления воды во время занятий спортом или в жаркую погоду.
    • Это также может быть вызвано пропуском еды или слишком долгим солнцем.
    • Иногда это часть вирусного заболевания.

    Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь:

    Лежать

    • Лежать с поднятыми ногами в течение одного часа.
    • Причина: это увеличивает приток крови к мозгу.

    Жидкости — пить больше

    • Выпейте несколько стаканов фруктового сока, других прозрачных жидкостей или воды.
    • Это улучшит жидкостный статус вашего ребенка и уровень сахара в крови.
    • Если погода жаркая, убедитесь, что жидкости холодные.

    Cool Off

    • Если погода жаркая, приложите ко лбу холодный компресс или тряпку для мытья посуды.
    • Принятие прохладного душа или ванны поможет еще больше.

    Профилактика

    • Дополнительная вода и соленая пища во время занятий спортом или жаркой погодой
    • Регулярные приемы пищи и закуски
    • Достаточный сон и отдых

    Чего ожидать

    • При лечении головокружение обычно проходит через 1-2 часа часы.
    • Легкое головокружение при вирусном заболевании может длиться один или два дня.

    Позвоните своему врачу, если

    • После двух часов отдыха и приема жидкости головокружение все еще чувствуется
    • Легкое головокружение длится более трех дней
    • Ваш ребенок теряет сознание (теряет сознание)
    • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть
    • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отделы

Отделения

Равновесие и вестибулярная программа

Программа баланса и вестибулярного аппарата Детской национальной больницы лечит детей, страдающих дисфункцией вестибулярной системы, такой как головокружение, дисбаланс, задержка развития двигательных функций и головокружение.

Дать
действовать

Поделитесь своим днем ​​рождения с ребенком. Отпразднуйте свою жизнь и дайте шанс тому, кто отчаянно хочет иметь столько же, сколько вы.

Сделай это

Причины и лечение головокружения — Заболевания и состояния

Лечение головокружения зависит от причины и тяжести ваших симптомов.

Во время приступа головокружения лежание в тихой затемненной комнате может помочь облегчить любые симптомы тошноты и уменьшить ощущение вращения.Вам могут посоветовать принять лекарства.

Также следует избегать стрессовых ситуаций, поскольку тревога может усугубить симптомы головокружения.

Узнайте больше о том, что делать, если вы боретесь со стрессом

Лабиринтит

Лабиринтит — это инфекция внутреннего уха, при которой лабиринт (тонкая структура глубоко внутри уха) воспаляется. Обычно это вызвано вирусной инфекцией и проходит само по себе без лечения. В редких случаях, когда лабиринтит вызван бактериальной инфекцией, могут быть назначены антибиотики.

Если вы испытали потерю слуха, ваш терапевт может направить вас к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) или аудиовестибулу. Это врач, специализирующийся на нарушениях слуха и равновесия. Вам может потребоваться неотложная помощь, чтобы восстановить слух.

Лабиринтит также можно лечить с помощью вестибулярной реабилитации, также называемой тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT (см. Ниже).

Дополнительную информацию см. В разделе «Лечение лабиринтита»

Вестибулярный нейронит

Вестибулярный нейронит, также известный как вестибулярный неврит, — это воспаление вестибулярного нерва (одного из нервов в ухе, который используется для баланса).Обычно это вызвано вирусной инфекцией.

Симптомы вестибулярного нейронита часто проходят без лечения в течение нескольких недель. Однако вам может потребоваться отдых в постели, если ваши симптомы серьезны. Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшатся или не начнут улучшаться через неделю.

Вы можете обнаружить, что ваш баланс особенно сильно пострадает, если вы:

  • употреблять алкоголь
  • устали
  • другая болезнь

Избегание этого может улучшить ваше состояние.

Вестибулярный нейронит также можно лечить вестибулярной реабилитацией и медикаментами.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Как и вестибулярный нейронит, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) часто проходит без лечения через несколько недель или месяцев. Считается, что небольшие фрагменты мусора в слуховом проходе, вызывающие головокружение, либо растворяются, либо застревают в месте, где они больше не вызывают симптомов. ДППГ может иногда возвращаться.

До исчезновения симптомов или лечения состояния вам следует:

  • медленно встать с постели
  • Избегайте действий, требующих взгляда вверх, таких как рисование и декорирование или поиск чего-либо на высокой полке

ДППГ можно лечить с помощью процедуры, называемой маневром Эпли.

Маневр Эпли

Маневр Эпли включает выполнение четырех отдельных движений головой, чтобы переместить фрагменты, вызывающие головокружение, в место, где они больше не вызывают симптомов.Каждое положение головы удерживается не менее 30 секунд. Вы можете испытывать головокружение во время движений.

Ваши симптомы должны улучшиться вскоре после выполнения маневра Эпли, хотя для полного выздоровления может потребоваться до двух недель. Вернитесь к своему терапевту, если ваши симптомы не улучшились через четыре недели. Маневр Эпли обычно не является долгосрочным лечением, и, возможно, его придется повторить.

Упражнения Брандта-Дароффа

Если маневр Эпли не работает или не подходит — например, из-за проблем с шеей или спиной — вы также можете попробовать упражнения Брандта-Дароффа.Это ряд движений, которые вы можете выполнять без присмотра в домашних условиях.

Ваш терапевт должен научить вас выполнять упражнения. Вы повторяете их три-четыре раза в день два дня подряд. Ваши симптомы могут улучшиться на срок до двух недель.

Направление к специалисту

Ваш терапевт может направить вас к специалисту, например к ЛОР-специалисту, если:

  • маневр Эпли не работает или не может быть выполнен
  • у вас все еще симптомы через четыре недели
  • у вас необычные признаки или симптомы

В редких случаях, когда симптомы головокружения длятся месяцами или годами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Это может быть связано с закупоркой одного из наполненных жидкостью каналов в ухе. Дополнительную информацию по этому поводу может дать ваш ЛОР-специалист.

Болезнь Меньера

Если головокружение вызвано болезнью Меньера, существует несколько вариантов лечения головокружения и других симптомов, вызванных этим заболеванием.

Возможные методы лечения болезни Меньера включают:

  • Рекомендации по питанию — особенно диета с низким содержанием соли
  • Лекарство от приступов болезни Меньера
  • Лекарство от приступов болезни Меньера
  • Лечение шума в ушах (звон в ушах) — например, звуковая терапия, которая работает за счет уменьшения разницы между звуками в ушах и фоновыми звуками, чтобы звук в ушах был менее навязчивым
  • Лечение потери слуха — например, использование слуховых аппаратов
  • физиотерапия для решения проблем с балансом
  • Лечение вторичных симптомов болезни Меньера, таких как стресс, тревога и депрессия

См. Дополнительную информацию о лечении болезни Меньера

Центральное головокружение

Центральное головокружение вызывается проблемами в части вашего мозга, например, мозжечке (который расположен в нижней части мозга) или стволе мозга (нижняя часть мозга, связанная со спинным мозгом).

Причины центрального головокружения включают мигрень и, реже, опухоли головного мозга.

Если ваш терапевт подозревает, что у вас центральное головокружение, он может организовать сканирование или направить вас к специалисту больницы, например к неврологу, ЛОР (специалисту по уху, носу и горлу) или аудиовестибулу.

Лечение мигрени должно облегчить головокружение, если оно вызвано мигренью.

Головокружение по неизвестной причине

Если причина головокружения неизвестна, вас могут госпитализировать, если:

  • У вас сильная тошнота и рвота, и вы не можете сдерживать жидкость
  • ваше головокружение возникает внезапно и не связано с изменением положения
  • возможно центральное головокружение
  • У вас внезапная потеря слуха, но не считается, что это болезнь Меньера

Как вариант, вас могут направить к специалисту, например:

  • невролог — специалист по лечению состояний, влияющих на нервную систему
  • ЛОР — специалист по состояниям, поражающим ухо, нос или горло
  • аудиовестибулярный врач — специалист по нарушениям слуха и равновесия

В ожидании приема к специалисту вас могут лечить медикаментами.

Вестибулярная реабилитация

Вестибулярная реабилитация, также называемая тренировкой вестибулярной реабилитации или VRT, является формой «переподготовки мозга». Он включает в себя выполнение специальной программы упражнений, которые побуждают ваш мозг адаптироваться к ненормальным сообщениям, посылаемым вашими ушами.

Во время VRT вы продолжаете двигаться, несмотря на головокружение и головокружение. В конечном итоге ваш мозг должен научиться полагаться на сигналы, исходящие от остальной части вашего тела, например, ваших глаз и ног, а не на сбивающие с толку сигналы, исходящие из вашего внутреннего уха.Опираясь на другие сигналы, ваш мозг сводит к минимуму головокружение и помогает вам поддерживать равновесие.

Сурдолог (специалист по слуху) или физиотерапевт может предоставить VRT. Ваш терапевт может направить вас для VRT, хотя это зависит от доступности в вашем районе.

В некоторых случаях можно использовать VRT без помощи специалиста. Исследования показали, что люди с некоторыми типами головокружения могут улучшить свои симптомы с помощью буклета самопомощи VRT. Однако сначала вам следует обсудить это со своим врачом.

Лекарства

Лекарство можно использовать для лечения приступов головокружения, вызванных вестибулярным нейронитом или болезнью Меньера. Его также можно использовать при центральном головокружении или головокружении по неизвестной причине.

Лекарства обычно назначают на срок от 3 до 14 дней, в зависимости от состояния. Обычно назначают два лекарства:

  • прохлорперазин
  • Антигистаминные препараты

Если эти лекарства успешно справляются с симптомами, вам могут дать запас, чтобы вы оставили их дома, чтобы вы могли принимать их в следующий раз, когда у вас случится приступ головокружения.

В некоторых случаях вам могут посоветовать длительный прием лекарств, таких как бетагистин, от таких состояний, как болезнь Меньера.

Прохлорперазин

Прохлорперазин может помочь облегчить сильную тошноту и рвоту, связанные с головокружением. Он работает, блокируя действие химического вещества в мозгу, называемого дофамином.

Прохлорперазин может вызывать побочные эффекты, включая тремор (тремор) и ненормальные или непроизвольные движения тела и лица.

Это также может вызвать у некоторых людей сонливость.Полный список возможных побочных эффектов можно найти в информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты можно использовать для облегчения менее сильных симптомов тошноты, рвоты и головокружения. Они работают, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином.

Возможные антигистаминные препараты, которые могут быть назначены, включают:

  • циннаризин
  • циклизин
  • теоклат прометазина

Как и прохлорперазин, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость.Возможными побочными эффектами также являются головные боли и расстройство желудка. Ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов в листовке с информацией для пациента, которая прилагается к вашему лекарству.

Лекарство под названием бетагистин действует аналогично антигистаминным средствам. Его использовали для лечения болезни Меньера, а также при других проблемах с балансом. Возможно, его придется принимать в течение длительного периода времени. Благоприятные эффекты варьируются от человека к человеку.

Безопасность

Если у вас головокружение, следует учитывать некоторые меры безопасности.Например:

  • Вы должны сообщить своему работодателю, если ваша работа связана с эксплуатацией оборудования или подъемом по лестницам
  • вы можете подвергаться повышенному риску падений — см. Раздел «Профилактика падений», чтобы узнать, как сделать ваш дом более безопасным и снизить риск

Головокружение также может повлиять на вашу способность управлять автомобилем. Вам следует избегать вождения, если у вас недавно были эпизоды головокружения, и есть вероятность, что у вас может быть еще один эпизод во время вождения.

По закону вы обязаны информировать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA) о состоянии здоровья, которое может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.Посетите веб-сайт GOV.UK для получения дополнительной информации о вождении с ограниченными возможностями.

Причин головокружения у пожилых людей

Симптомы головокружения — одна из самых распространенных жалоб среди пожилых людей: около 25% людей старше 72 лет сообщают о дисбалансе или неустойчивости. Возрастная дегенерация внутреннего уха и шеи является ключевой причиной головокружения у пожилых людей (1). К сожалению, повышенный риск головокружения совпадает со снижением функции равновесия и постуральных мышц, поэтому пожилые люди, у которых есть симптомы головокружения, с большей вероятностью упадут, чем более молодые.Поскольку падения являются основной причиной госпитализаций и смертельных случаев в результате несчастных случаев у пожилых людей, важно, чтобы они немедленно устраняли симптомы головокружения.

Головокружение — это термин, который может включать головокружение, дурноту, головокружение (кружение), страх и дисбаланс. Если вы испытываете приступы головокружения, постарайтесь тщательно описать эти ощущения своему врачу, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Вестибулярная система

На протяжении всей жизни мы полагаемся на вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, который помогает нам сохранять равновесие.Вестибулярная система — это часть нервной системы, которая отвечает за информирование мозга о нашем балансе. Каждый раз, когда вы двигаетесь, вестибулярная система передает в мозг информацию о вашей скорости, направлении и общей позе, чтобы он мог координировать ваши следующие движения и обеспечивать безопасное движение в том направлении, в котором вы хотите двигаться. Если вестибулярная система нарушена, ваше равновесие будет нарушено, и у вас появятся симптомы головокружения.

Большинство из нас думает о своих ушах только с точки зрения слуха, но на самом деле они играют важную роль в поддержании осанки и равновесия.Ухо состоит из трех частей:

  • Наружное ухо, которое включает мочку уха, канал и барабанную перепонку.
  • Среднее ухо, которое содержит кости слуха и евстахиеву трубу, регулирующую давление
  • Внутреннее ухо, включающее улитку и лабиринт вестибулярной системы

Лабиринт внутреннего уха или вестибулярной системы отвечает за управление движением глаз, удерживание головы в неподвижном состоянии, определение положения нашего тела, а затем передает эту информацию в мозг.Во внутреннем ухе расположены два важных датчика баланса:

.

  • Полукружные каналы: в каждом внутреннем ухе есть три полукружных канала, заполненных жидкостью, которые отвечают за передачу информации о вращении в мозг. Полукружные каналы приказывают мозгу держать глаза неподвижно, когда мы киваем или поворачиваем голову, держать голову прямо на плечах и контролировать равновесие, когда мы встаем с постели, гуляем по дому или в обществе, или делаем упражнения и т. Д. делать более сложные действия.Дисфункция полукружных каналов часто вызывает головокружение, которое проявляется как ощущение вращения, даже когда вы не двигаетесь.
  • Отолитические органы: Каждое внутреннее ухо имеет набор отолитических органов, называемых матрицей и мешочком, которые предоставляют информацию о нашем линейном движении (вперед / назад, вверх / вниз, влево / вправо). Отолитовые органы покрыты гелеобразной мембраной, в которую встроены тяжелые кристаллы карбоната кальция, которые действуют как балластные камни. Когда вы двигаете головой, кристаллы изгибают волосковые клетки, прикрепленные к отолитовым органам, которые отправляют в мозг информацию о линейных движениях.Если эти кристаллы отделяются от мембраны, они могут свободно плавать и вызывать нарушение функции полукружных каналов внутреннего уха. . Это может привести к ощущению головокружения и нарушению равновесия и даже падению у пожилых пациентов.

Центры баланса в головном мозге получают информацию от вестибулярной системы и объединяют ее с другой сенсорной информацией (зрение, прикосновение) для управления балансом. Например, когда вы идете, ваш вестибулярный аппарат (полукружные каналы и отолитовые органы) отправляет в ваш мозг информацию о вашей ориентации и движении.Ваш мозг также получает информацию о том, что вы видите, и о том, является ли земля, по которой вы идете, плоской и устойчивой. Вся эта информация помогает мозгу выбирать наиболее безопасный способ действовать при выполнении различных действий, таких как вставание с постели и прогулка по местному продуктовому магазину

Хотя головокружение и дисбаланс могут быть результатом дисфункции центров равновесия в головном мозге, периферическая вестибулярная система и шея (шейный отдел позвоночника) являются причиной большинства случаев необъяснимого головокружения.Когда вестибулярная система работает нормально, она сообщает вашему мозгу, где вы находитесь по отношению к гравитации — это похоже на гироскоп. Кроме того, когда шея здорова, это позволяет естественному движению головы, позволяя гироскопам легко определять движение. Если одна или обе эти системы выходят из строя, это приводит к дезориентации и симптомам головокружения, которые может испытывать пожилой пациент.

Каковы основные причины симптомов головокружения у пожилых людей?

Наиболее частой причиной головокружения у пожилых людей является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).ДППГ возникает, когда кристаллы карбоната кальция в отолитических органах внутреннего уха отделяются от желатиновой мембраны, которая обычно удерживает их на месте. Когда эти кристаллы становятся свободно плавающими, они могут ошибочно активировать волосковые клетки в полукружном канале, что приводит к кратковременному и часто сильному ощущению головокружения при изменении положения головы или тела.

Многие люди с ДППГ испытывают головокружение, когда они поднимают или опускают голову или переворачиваются, когда они лежат в постели.Головокружение обычно проходит в течение 15-20 секунд, поскольку кристаллы оседают в основании полукружного канала. ДППГ может также вызывать тошноту / рвоту, нистагм (быстрые непроизвольные движения глаз), ощущение головокружения и чувство обморока.

Вторая по частоте причина головокружения у пожилых людей — прогрессирующая дегенерация позвоночника, особенно шейного отдела позвоночника или шеи. Когда ваша шея дегенерирует из-за естественного процесса старения и / или из-за артрита, она не так легко двигается и может отправлять в мозг сообщения об ошибках относительно положения головы.Когда есть сенсорное несоответствие между тем, что говорят ваши датчики на шее, и тем, что говорят ваше зрение и вестибулярная система, следствием этого являются симптомы головокружения, в частности, дисбаланс, который может привести к падению.

Нарушение регуляции артериального давления часто встречается у пожилых людей. Ортостатическая (или постуральная) гипотензия вызвана низким кровяным давлением, и головокружение является ключевым симптомом. Если вы когда-либо вставали слишком быстро и испытывали головокружение или головокружение, значит, вы испытали ортостатическую гипотензию.Эти приступы головокружения обычно проходят в течение нескольких секунд.

Беспокойство и другие расстройства психического здоровья могут вызывать головокружение. Это особенно актуально для пожилых людей, потому что, если они боятся потерять равновесие, у них может повыситься риск головокружения и падения.

Наконец, известно, что многие лекарства вызывают головокружение как побочный эффект. Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов являются распространенными лекарствами от артериального давления, которые назначают пожилым пациентам.Кроме того, если вы принимаете несколько лекарств, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что взаимодействия с ними не вызывают у вас головокружения.

Что помогает при головокружении у пожилых людей?

Возможно, невозможно полностью избежать всех случаев головокружения, но есть некоторые методы, позволяющие уменьшить или избежать головокружения у пожилых людей, в том числе:

  • Не меняйте резко голову или положение тела. Например, вместо того, чтобы сразу вставать с постели, посидите на ней минуту или две, прежде чем встать.
  • Когда вы встаете, убедитесь, что у вас есть что-то, на что вы можете опереться.
  • Обезвоживание может вызвать головокружение, поэтому не забывайте пить много воды.

Людям, испытывающим головокружение, следует найти безопасное место, чтобы встать, сесть или, если необходимо, немедленно лечь и оставаться на месте, пока заклинание не пройдет. Всем, кто упал в результате головокружения, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить травмы головы или другие травмы.

Лечение головокружения у пожилых людей

Хотя лечение головокружения может несколько различаться в зависимости от причины, есть один вариант лечения, который, как было доказано, значительно уменьшает или даже устраняет приступы головокружения: вестибулярная реабилитационная терапия (VRT) или физиотерапия для восстановления баланса (BRPT).VRT / BRPT — это научно обоснованная стратегия, в которой используется физиотерапия для уменьшения симптомов головокружения и улучшения равновесия и осанки. В результате улучшается общее функционирование, повышается независимость и снижается риск падения.

Наиболее частая причина головокружения у пожилых людей, ДППГ, очень хорошо поддается лечению VRT / BRPT. Медицинские работники будут выполнять специальные и квалифицированные маневры по перемещению, которые перемещают свободные кристаллы внутреннего уха обратно в то место, откуда они пришли, в отолитовый орган, что предотвращает их неправильную активацию полукружных каналов внутреннего уха.

VRT / BPRT также может значительно помочь пациентам с шейной болью, ригидностью и головокружением, а также с ограниченной подвижностью в позвоночнике, что вызывает симптомы головокружения, особенно дисбаланс. Использование методов мануальной терапии, мобилизации суставов и таких методов, как лазерный свет, сухая игла (в некоторых состояниях), электричество и ультразвук, могут улучшить подвижность шеи и позвоночника, помогая устранить симптомы головокружения.

Если вы хотите узнать больше о VRT / BRPT, свяжитесь со специалистами центров FYZICAL Therapy & Balance Centre.Наши поставщики услуг прошли обучение VRT / BRPT и разработают индивидуальный план лечения, который поможет вам успешно справиться с симптомами головокружения.

Могут ли лекарства уменьшить головокружение у пожилых людей?

В большинстве случаев не существует лекарств, которые могут уменьшить тяжесть или частоту головокружения, когда эти симптомы связаны с вестибулярной системой или шейным отделом позвоночника. Однако лекарства можно использовать для снятия тошноты, возникающей во время заклинания, а также при боли и мышечных спазмах в шее и позвоночнике.

Гендерные различия головокружения у пожилых людей

На протяжении жизни женщины имеют более высокий риск возникновения симптомов головокружения, чем мужчины, и пожилые люди не являются исключением. Существует несколько потенциальных причин гендерного несоответствия, в том числе повышенная распространенность тревожности и других психических расстройств у женщин. Многие люди с тревожными расстройствами сообщают, что они испытывают симптомы головокружения, такие как головокружение или неустойчивость во время приступа паники.

Еще одна причина более высокой частоты появления симптомов головокружения у женщин заключается в том, что они чаще испытывают мигрень. Вестибулярная мигрень — это тип мигрени, который связан с симптомами головокружения, и приступы могут возникать даже без головной боли. Причина вестибулярной мигрени плохо изучена, и лечение часто заключается в приеме лекарств, дающее удовлетворительные результаты. VRT снижает головокружение, связанное с вестибулярной мигренью.

Головокружение и тошнота

Тошнота — частый симптом головокружения.ДППГ, наиболее распространенная форма головокружения, часто сопровождается тошнотой / рвотой. Кроме того, вестибулярная мигрень часто вызывает симптомы тошноты.

Другие потенциальные причины симптомов тошноты с головокружением включают низкий уровень сахара в крови, диабет, пищевое отравление, желудочные вирусы и инфекции, дисфункцию печени, инсульт и неврологические проблемы. Кроме того, взаимодействие с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, алкоголем и легкими наркотиками может вызвать головокружение и тошноту.

Укачивание — еще одно описание тошноты, сопровождающейся симптомами головокружения.Пожилые люди могут быть подвержены более высокому риску укачивания из-за дегенерации отолитовых органов, вызывающей BPPVn. Пожилым людям важно проявлять осторожность, наклоняясь и убирая или поднимая с пола предметы, если они недавно стали склонными к ДППГ и укачиванию.

Если вы испытываете тошноту, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных лекарствах, уменьшающих тошноту (противорвотных). VRT / BRPT также может помочь уменьшить тошноту и укачивание — поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о направлении на физиотерапию.

Медицинские работники центров FYZICAL Therapy & Balance Centre используют научно обоснованные методы физиотерапии, чтобы помочь вам справиться с симптомами головокружения и преодолеть вашу дисфункцию. Используя безмедикаментозный и безоперационный подход, наши специалисты разрабатывают индивидуальные терапевтические упражнения, которые могут помочь вам избавиться от симптомов головокружения и вернуть вашу жизнь — или, как мы говорим, — любите свою жизнь. Помните, это «ваше здоровье, ваш выбор». «Когда дело доходит до выбора поставщика физиотерапии — мы надеемся, что вы выберете FYZICAL.

FYZICAL предлагает бесплатные тесты, которые помогут вам понять, почему вы чувствуете головокружение, и изучить способы устранения этих симптомов и восстановления вашей жизни. Найдите ФИЗИЧЕСКОЕ место рядом с вами и назначьте встречу сегодня.

Чтобы узнать больше о том, как FYZICAL Therapy & Balance Centres могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

  1. Colledge NR, Barr-Hamilton RM, Lewis SJ, Sellar RJ, Wilson JA: Оценка исследований по диагностике причины головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на уровне сообщества.Br Med J 1996, 313 (28 сентября): 788–793.

Головокружение | Причины головокружения и как от него избавиться

Что такое головокружение?

Что такое головокружение?

Доктор Сара Джарвис MBE

А, это вопрос на миллион долларов. «Чувство головокружения» означает для разных людей разные вещи. Или даже одному и тому же человеку в разных ситуациях. Чаще всего оно используется для описания одного из следующих ощущений:

  • Головокружение, то есть чувство вращения.
  • Ощущение дурноты или головокружения, будто вот-вот потеряет сознание или потеряет сознание.
  • Потеря нормального равновесия, т. Е. Неустойчивость, но без обморока или кружения.

Когда вы идете к врачу и говорите, что у вас «кружится голова», вы бросаете ему настоящий вызов. Потому что слово «головокружение» описывает несколько симптомов, и огромное количество состояний может вызвать головокружение. Однако ваш врач должен иметь возможность сузить круг вопросов, точно выяснив, что вы лично имеете в виду под головокружением, и спросив о других симптомах.

Почему у меня кружится голова?

Головокружение обычно возникает во внутреннем ухе или головном мозге. Это может быть связано с инфекцией или проблемами нервной системы. Проблемы с балансом без головокружения могут быть связаны с низким кровяным давлением, беспокойством, нервными проблемами и проблемами с сердцем. Важно обратиться к врачу, чтобы разобраться в проблеме.

Ну, опять же, это будет зависеть от того, что вы лично подразумеваете под головокружением. Если у вас головокружение, то есть вы чувствуете, как будто вы или мир вокруг вас вращается, то наиболее частой причиной являются проблемы с внутренним ухом.Помимо того, что вы сбиваете с толку вашу систему баланса внутреннего уха, катаясь по кругу на детской площадке, катаясь в чайных чашках на ярмарке, или делая пируэты, причины включают:

Подробнее об этих состояниях и других причинах головокружения.

Каковы возможные причины обморока?

Если под головокружением вы имеете в виду слабость или головокружение, то причиной могут быть состояния, возникающие в любом месте вашего тела. Например:

Люди, которые чувствуют себя слабыми, часто говорят, что у них «кружится голова», и они могут потерять сознание, если не сядут или не лягут.Иногда это описывается как головокружение. Большинство из нас может вспомнить времена, когда мы чувствовали это. Например, когда мы заболели высокой температурой (лихорадкой), очень голодны или очень эмоциональны. Однако у некоторых людей бывают повторяющиеся эпизоды обморока без очевидного объяснения, например, повышение температуры.

Ортостатическая гипотензия

Это означает, что ваше кровяное давление падает, когда вы садитесь из лёжа или когда вы встаете из положения сидя или лежа. В частности, если вы вскакиваете с постели после ночного сна.Падение артериального давления происходит на короткое время, так как артериальное давление быстро адаптируется к вашей новой позе. Однако у некоторых людей чувство обморока может быть более сильным и длиться несколько минут. С возрастом эта проблема усугубляется.

Анемия

Основным симптомом анемии является усталость. Однако, если у вас анемия, ваш мозг может не получать достаточного количества кислорода. Это может вызвать у вас головокружение.

Аритмии и другие проблемы с сердцем

Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это происходит, когда сердце может внезапно биться слишком быстро, слишком медленно или ненормально. Есть разные причины. Одним из симптомов аритмии является чувство обморока или головокружения, поскольку по мере развития аритмии может происходить внезапное снижение кровоснабжения мозга. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аномальные сердечные ритмы (аритмии)».

Различные другие сердечные заболевания могут вызывать снижение притока крови к мозгу и вызывать у вас слабость или головокружение.

Беспокойство

В частности, если у вас есть тревога с приступами паники, вы можете почувствовать головокружение.Ситуация может ухудшиться, если вы чрезмерно дышите (гипервентилируете) из-за беспокойства или панической атаки.

Лекарства

Чувство обморока и / или головокружения иногда является побочным эффектом некоторых лекарств. Всегда стоит читать информационный буклет, который идет в упаковке с лекарством, чтобы проверить, является ли головокружение признанным побочным эффектом.

И если вы имеете в виду тип головокружения, при котором вы не чувствуете себя или комната вращается, и вы не чувствуете обморока, а просто чувствуете себя неуравновешенным, то есть еще несколько возможных причин.Это также может быть связано с проблемами различных органов и систем организма, таких как ухо, мозг, нервная система и общее состояние здоровья. Алкоголь, уличные наркотики и различные лекарства также могут вывести вас из равновесия и по-разному влиять на разных людей.

Стоит ли беспокоиться о головокружении?

Головокружение из-за временной инфекции обычно не опасно. Обратитесь к врачу, если у вас:

  • Тиннитус (звон или пульсация в ушах)
  • Потеря слуха или зрения
  • Потеря сознания или памяти
  • Головная боль, усиливающаяся или усиливающаяся в положении лежа
  • Головная боль, усиливающаяся при кашле
  • Онемение , проблемы с движением или речью
  • Нерегулярный, медленный или быстрый пульс

Если у вас периодически возникают приступы головокружения или постоянное головокружение, для которого нет очевидной причины, обратитесь к врачу.Если у вас головокружение с другими тревожными симптомами (например, внезапная слабость в руках, ногах или мышцах лица, боль в груди или ощущение сильной одышки), срочно вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Обычно лучше всего получить объяснение головокружению. Если у вас длительный эпизод головокружения или повторяющиеся эпизоды головокружения, и вы не уверены, что их вызывает, целесообразно обратиться к врачу. В частности, если у вас есть другие симптомы помимо головокружения, такие как:

  • Головная боль, особенно если она сильная, или головная боль другого типа, чем обычно.
  • Потеря слуха или зрения.
  • Проблемы с речью.
  • Слабость в руках или ногах.
  • Трудности при ходьбе.
  • Коллапс или периоды потери сознания.
  • Онемение в некоторых частях тела.
  • Боль в груди.
  • Ненормально медленный или быстрый пульс.
  • Нерегулярный пульс.
  • Любой другой симптом, который вы не можете объяснить.

Если какой-либо из этих симптомов появился внезапно, немедленно обратитесь к врачу.

Причины головокружения

При таком количестве возможностей неудивительно, что причина не всегда обнаруживается.Действительно, по оценкам, каждый пятый человек, обращающийся к врачу с жалобами на головокружение, никогда не обнаруживает причины. К счастью, даже если причина не найдена, симптомы головокружения часто проходят вовремя.

Как вы обычно сохраняете чувство устойчивости и равновесия?

Ваш мозг постоянно получает нервные сообщения от различных частей тела, чтобы сообщить вам, где вы находитесь и в каком положении находитесь. Три основных источника этих нервных сообщений:

  • Ваши глаза — то, на что вы смотрите, помогает вашему мозгу чтобы сказать, в какой позиции вы находитесь и как вы двигаетесь.
  • Нервные сообщения от вашей кожи, мышц и суставов помогают вашему мозгу определять положение ваших рук, ног и других частей вашего тела.
  • Ваше внутреннее ухо. Внутреннее ухо включает улитку, преддверие и полукружные каналы, в которых есть система узких заполненных жидкостью каналов, называемых лабиринтом. Улитка отвечает за слух. Три полукружных канала помогают контролировать равновесие и осанку. Движение головы ощущается, потому что, когда вы двигаете головой, жидкость в лабиринте внутри полукружных каналов также перемещается.Движение жидкости перемещает крошечные тонкие волоски, которые находятся на внутренней стороне лабиринта. Когда волосы движутся, это вызывает передачу сообщений в мозг через нерв, называемый вестибулярным нервом. Это дает мозгу информацию о движении и положении вашей головы, даже когда ваши глаза закрыты.

Поперечное сечение уха

Схема внутреннего уха

Чтобы не было головокружения и сохранять равновесие, лучше всего иметь все это (глаза, нервные сигналы от кожных мышц и суставов, а также внутреннее ухо ) нормально работает.Однако, если вы закроете глаза, вы, как правило, сохраните хорошее чувство равновесия и будете знать положение головы и других частей тела. Это происходит из-за нервных сигналов, которые отправляются в мозг из внутреннего уха и других частей тела.

Что означает головокружение из-за проблем с равновесием?

При этом типе головокружения у вас нет головокружения, головокружения или обморока. Однако вы чувствуете себя неуверенно на ногах и чувствуете, что можете упасть при ходьбе из-за неустойчивости.

Что может вызвать потерю баланса?

Это может быть вызвано различными причинами. К ним относятся следующие:

Проблемы с ухом

Некоторые состояния внутреннего уха могут вызвать проблемы с равновесием без ощущения вращения или головокружения — например, травма внутреннего уха.

Нервные расстройства

Различные заболевания, при которых нервы в ногах не работают должным образом, могут вызывать неустойчивость. Например, периферическая невропатия, рассеянный склероз и т. Д.

Нарушения головного мозга

Различные проблемы в головном мозге, такие как инсульт или опухоль головного мозга, могут вызвать нарушение равновесия. Это происходит, если пораженная часть мозга является частью, которая помогает контролировать осанку и баланс. Обычно будут и другие симптомы.

Общая слабость

Общая слабость и / или серьезное заболевание другим заболеванием может привести к потере равновесия. У вас обычно будут другие симптомы помимо проблем с равновесием.

Алкоголь и наркотики

На ваш баланс может повлиять чрезмерное употребление алкоголя или употребление некоторых уличных наркотиков.

Какие тесты я могу сдать при головокружении?

Скорее всего, вас осмотрит врач. Иногда врач может сказать вам причину головокружения по вашим симптомам и результатам обследования. В некоторых случаях могут быть организованы различные тесты для определения причины головокружения.

Ваш врач сначала должен задать вам несколько вопросов о головокружении.Постоянно или в приступах? Это головокружение типа «крутится мир» или потеря равновесия, или вы чувствуете слабость или головокружение? Есть ли у вас другие симптомы, такие как тошнота, проблемы со слухом, звон в ухе (головокружение), головные боли, сердцебиение и т. Д.? Возникает ли это в определенных ситуациях — например, когда вы поворачиваете голову из стороны в сторону? Вы принимаете какие-нибудь лекарства?

После этого врач должен вас осмотреть. Это будет зависеть от информации, полученной из ответов выше, но может включать:

  • Измерение вашей температуры.
  • Осмотрите ухо.
  • Изучать свои глаза и их движения.
  • Проверка пульса и артериального давления.
  • Проверка равновесия и координации.
  • Ищете слабость в мышцах рук, ног или лица.
  • Тесты, выявляющие головокружение при определенных положениях или изменении положения.

В зависимости от того, что было установлено на основании вышеизложенного, могут потребоваться дополнительные испытания. Они будут различаться в зависимости от подозреваемого диагноза, но могут включать:

Лечение головокружения

Лечение зависит от причины.Ваш врач сможет проконсультировать вас по этому поводу. Это полностью зависит от типа головокружения и его причины. Например:

  • Лабиринтит обычно проходит сам по себе со временем.
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) можно вылечить с помощью серии маневров, наклоняющих голову определенным образом, чтобы переместить мусор в полукружные каналы внутреннего уха.
  • Головокружение, вызванное нарушением сердечного ритма или частоты сердечных сокращений, лечится путем корректировки сердечного ритма — например, с помощью лекарств, кардиостимулятора или процедуры, выполняемой непосредственно на сердце.
  • Головокружение, вызванное лекарствами, обычно легко устраняется уменьшением дозы, сменой или прекращением приема лекарства.
  • Головокружение, вызванное паническими атаками или тревогой, можно лечить путем непосредственного лечения этих состояний с помощью разговорных процедур или лекарств. Примеры возможных методов лечения включают когнитивно-поведенческую терапию, лекарства с бета-блокаторами или антидепрессанты.

Можно что-нибудь от головокружения?

Иногда нужно лекарство от симптома головокружения.Это может быть, когда вы ждете улучшения (например, лабиринтит), или пока вы ждете тестов, чтобы выяснить причину, или потому, что у вас есть заболевание, которое нелегко вылечить. При головокружении типа головокружения часто назначают таблетки под названием прохлорперазин или циннаризин.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены