Тестостерон ниже нормы: Крепкое мужское «Я». Чем опасен низкий уровень тестостерона?

Содержание

Крепкое мужское «Я». Чем опасен низкий уровень тестостерона?

Наверняка многие слышали, что за наше мужское и женское «Я» отвечают гормоны. У женщин — эстрогены, у мужчин — тестостерон. Тестостерон называют королем гормонов и гормоном королей. То есть, чем выше у мужчины уровень тестостерона, тем более ярко выражен его авторитет, личная позиция, харизма, обычно он занимает высокое положение в обществе, легко зарабатывает уважение в коллективе и всегда находится в окружении красивых женщин. Таких мужчин, как правило, называют альфа самцами и прирожденными лидерами. О том, насколько важен тестостерон для полноценной жизни, и чем опасен возрастной андрогенный дефицит, рассказывает врач медицинского центра «Гиппократ» Бурмистрова Татьяна Алексеевна.

Все знают, что у женщин в определенном возрасте наступает климакс, а мужчины радуются, что у них его нет, и они могут быть активны (во всех смыслах) до конца своих дней. На самом деле, все иначе. Природа определила так, что женщина должна родить ребенка, воспитать его и «вывести в люди», а мужчина — зачать малыша и, грубо говоря, роль его на этой Земле будет закончена. Поэтому у мужчин снижение уровня мужского полового гормона — тестостерона начинается раньше, чем у женщин, примерно с 30 лет. С возрастом репродуктивная система мужчины претерпевает определенные изменения, которые, несмотря на проводимые аналогии с менопаузой, существенно отличаются от изменений, происходящих у женщин. У мужчин падение уровня гормонов не происходит столь резко, а репродуктивная функция, порой, сохраняется и до глубокой старости.

По общемировой статистике снижение тестостерона происходит на 1 % в год. Когда уровень подходит к нижней границе нормы (а норма от 15 до 35 нмоль/л), то в мужском организме начинают происходить различные возрастные изменения. Мужчина после 30 лет может заметить, что он становится раздражительным и дома, и на работе, чего не было в 25 лет. Кроме того, он начинает чаще лениться, у него снижается либидо, умственная и физическая работоспособность, он больше лежит на диване и смотрит телевизор. У многих мужчин после 30 лет появляется так называемый «пивной животик», который между друзьями часто называют «комок нервов» или «трудовая мозоль», а объясняют его появление тем, что, мол «жена хорошо кормит». Кого-то, конечно, это страшит. И многие спешат в спортзал, но на тренировках мужчины накачивают все, что угодно — бицепсы, трицепсы, бедра, — но живот никуда не уходит. Почему? Потому что он вырос не от пива, как принято думать, а от низкого уровня тестостерона. Лишние килограммы на передней брюшной стенке — это не просто избыток жира, это гормональная ткань и, к сожалению, в ней вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены, которые еще больше снижают уровень тестостерона. Так что появляющийся животик — это первый диагностический признак возрастного андрогенодефицита.

Помимо заложенного природой снижения тестостерона в организме, мужчины ускоряют процесс курением, принятием алкоголя, нарушением режима труда и прочими урбанистическими отрицательными факторами. Также негативно сказываются на уровне тестостерона стрессы, хроническая усталость, короткий световой день, радиация и т. п. Чем сейчас кормят свиней и кур? Женскими гормонами для ускорения их роста. Мясо, попадая в организм мужчины вместе с искусственными химическими эстрогенами, являющимися антагонистами тестостерона — снижают его уровень. К продуктам, снижающим уровень тестостерона, относится и пиво, в котором содержатся растительные эстрогены. Дальше — больше. У мужчин с возрастом снижается мышечная сила и мышечная масса. В 40–45 лет его поджидает сахарный диабет и гиперхолестеринемия (повышение холестерина крови). Отсюда все эти «молодежные» инфаркты и инсульты, провоцируемые закупоркой холестериновыми бляшками сосудов головного мозга, либо сосудов кровоснабжающих миокард. Причем , диаметр вышеуказанных сосудов составляет 5–6 мм, а диаметр сосудов, кровоснабжающих половой член, всего 1-2 мм, поэтому их закупорка происходит намного быстрее, в результате чего возникает эректильная дисфункция. Снижение эрекции — это не просто социальный фактор, а первый звоночек, что если не обратить на эту проблему внимание, то лет через 5–6 возникнут проблемы с сердцем или головным мозгом. В более старшем возрасте вследствие низкого уровня тестостерона кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими. Поэтому уже в 60–65 лет многие лежат прикованные к постели, потому что где-то невзначай упали и сломали, например шейку бедра. Восстановление костей в таких случаях происходит очень медленно.

Андрогенодефицит входит в понятие «метаболический синдром», который подразумевает повышенное артериальное давление (выше 140 мм рт ст.), окружность талии более 94 см, повышение сахара крови (более 6,4 ммоль/л), низкий уровень тестостерона. Наличие хотя бы трех вышеописанных признаков, говорит о наличии метаболического синдрома, который лечения. Это настолько серьезно, что препараты, назначаемые для его коррекции, внесены в список жизненно важных лекарственных средств, утвержденный Президентом РФ. В 2012 году препараты, повышающие уровень тестостерона, также попали в этот перечень.

Во всем мире анализ на уровень тестостерона назначают врачи-неврологи при инсультах, кардиологи при инфарктах, травматологи при переломах костей, эндокринологи при лечении ожирения, и урологи для коррекции нарушений качества эрекции. Ни одно из перечисленных заболеваний не вылечить. Если не поднять на должный уровень тестостерон. Иначе пациенту будут назначены высокие дозировки препаратов, снижающих холестерин, артериальное давление, которые будут негативно влиять на другие органы. Коррекция уровня тестостерона помогает снизить дозу лекарств в разы. К сожалению, в России назначают анализ на уровень тестостерона лишь 10–15 % врачей.

На сегодняшний момент андрогенодефицит можно и нужно лечить заместительной гормональной терапией. Тестостерон в организме вырабатывается яичками (95 %) и надпочечниками (5 %). Руководит выработкой мужского полового гормона гипофиз головного мозга. В гипофизе вырабатывается гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинезирующий гормон (ЛГ), а уже яички в ответ на это работают или нет. Поэтому иногда «поломка» присутствует в голове, а иногда в яичках , то есть или у «начальства», или у «работников».

Главное своевременно обратить внимание на изменения в своем организме, обратиться к врачу и получить терапию после проведенного обследования.

В медицинском центре «Гиппократ» снижение уровня тестостерона легко диагностируется и лечится с применением современных андрогенсодержащих препаратов.

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога


Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.


Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.


Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.


Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.


Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.


Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?


До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.


Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?


Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.


Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.


Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 


Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?


Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.


Заболевания эндокринной системы наследуются?


Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.


С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?


У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.


Какие методы сегодня для этого используются?


Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.


Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?


Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.


Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.


Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.


В чем основная задача эндокринологии?


Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.


Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.


Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.


Происки фармы?


Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.


При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…


Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»


«…прими таблетку».


Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.


Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?


Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.


И непредсказуемыми?


Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.


Чем опасно подобное назначение?


Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…


Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?


Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.


А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?


40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.


Вы говорите о фертильности?


Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.


Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?


Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.


К любым, не только к алкоголю?


Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.


Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?


Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.


В том числе обмен веществ?


Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.


Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.


Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.


Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…


Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.


Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.


Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.


Что-что он добавляет?


Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.


Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.


В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.


То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.


Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.


Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?


Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.


Ссылка на публикацию:
MensHealth

Низкий уровень тестостерона у мужчины – симптомы и последствия.


Тестостерон – наиболее известный в обществе половой гормон. Он есть и в мужском, и в женском организме. Однако у мужчин его уровень выше. Именно тестостерон определяет сексуальное развитие и мужскую телесную конституцию.


Функции тестостерона в мужском организме:

  • Сексуальное влечение.
  • Эректильная функция.
  • Производство семенной жидкости.
  • Рост и сохранность мышечной массы.
  • Поддержание баланса мышечной и жировой массы.
  • Поддержание нормальной плотности костей.
  • Производство эритроцитов.
  • Рост волос в «мужских» местах.


Норма тестостерона в крови мужчины – 300–1000 нг/дл. При дефиците гормона все перечисленные функции выполняются не в полном объеме, что обусловливает возникновение характерных симптомов.

Проблемы сексуального характера


Одним из основных признаков падения уровня тестостерона является снижение либидо.  Оно характеризуется:

  • Нарушением эрекции. Тестостерон активирует особые рецепторы головного мозга, благодаря которым производится оксид азота, участвующий в реакциях, необходимых для прилива крови к половому члену для последующей эрекции. Помимо отсутствия эрекции перед половым актом, возможны беспричинные спонтанные эрекции, например, во сне.
  • Уменьшением количества семенной жидкости. Гормон влияет на ее выработку.
  • Снижением сексуального влечения. С возрастом выработка тестостерона в организме замедляется, что приводит к естественному снижению сексуального интереса к противоположному полу. Однако при патологическом дефиците гормона влечение пропадает в нетипичном для этого явления возрасте.


Внимание! Эректильная дисфункция обычно не связана с дефицитом тестостерона. При ее обнаружении следует пройти полноценную медицинскую диагностику, чтобы выявить истинную причину явления. Ею могли стать самые разнообразные заболевания – депрессия, сахарный диабет, алкоголизм, гипертония, патологии щитовидной железы, стресс.

Усталость


Еще один распространенный признак низкого тестостерона – сильная усталость. Отдыхаете так же, как и прежде, но ощущаете разбитость и отсутствие мотивации? Проверьте уровень тестостерона.

Внешние изменения


Низкий тестостерон у мужчины чреват физическими трансформациями тела:

  • Выпадение волос на голове, лице и теле.
  • Уменьшение массы мышц. Возможно без потери мышечной силы, поскольку за нее гормон не отвечает.
  • Увеличение жировой массы. Часто наблюдается увеличение живота и груди – фигура обретает женские черты из-за нарушения баланса между тестостероном и эстрогеном, который ответственен за женские половые признаки.
  • Утончение костной массы – остеопороз, истончение костей, повышение риска переломов.

Нарушение качества сна


Низкий тестостерон часто сопровождается бессонницей. Некачественный сон, в свою очередь, еще сильнее ухудшает синтез мужского гормона.

Колебания настроения


Тестостерон влияет на психологические, интеллектуальное и эмоциональное состояние человека. При его дефиците мужчина сильнее подвержен депрессии, тяжелее концентрируется, легко раздражается.

Изменения характера



Все вышеперечисленные последствия низкого тестостерона не могут не отразиться на характере и поведении мужчины. Проведенный сотрудниками Калифорнийского института технологий эксперимент показал, что дефицит гормона делает мужчину робким, застенчивым, неуверенным в своих силах, стеснительным, безынициативным и медлительным. При этом он становится раздражительным, агрессивным, депрессивным, обидчивым. Имеющие хронический дефицит тестостерона редко становятся лидерами в коллективе.

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

https://rsport.ria.ru/20191107/1560649434.html

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить — Спорт РИА Новости, 17.12.2019

Гормон мужественности: что такое тестостерон и как его повысить

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может… Спорт РИА Новости, 17.12.2019

2019-11-07T08:00

2019-11-07T08:00

2019-12-17T12:41

вокруг спорта

гормоны

спорт

зож

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_0:194:3005:1884_1920x0_80_0_0_777e1e7405adb944545a2cd2794b6c48.jpg

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.Тестостерон: мифы и реальностьМужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.Что приводит к падению тестостеронаК снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.Как повысить уровень тестостеронаУровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.ПитаниеПитание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.ТренировкиФизическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона. Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.Отдых и сонСамая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

https://ria.ru/20191105/1560507188.html

https://rsport.ria.ru/20191102/1560496973.html

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/19389/57/193895757_338:0:3005:2000_1920x0_80_0_0_851e60ff4e681c22bec284ecfbc92cd4.jpg

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Спорт РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

вокруг спорта, гормоны, спорт

Тестостерон — основной половой гормон у мужчин, который отвечает за мужественность и сильно влияет на сексуальную жизнь. Снижение его уровня в организме может привести к ослаблению мышечного тонуса, повышенной утомляемости, облысению и депрессии. О главном гормоне мужественности — в нашем обзоре.

Тестостерон: мифы и реальность

Мужской организм вырабатывает порядка семи миллиграммов тестостерона в сутки. Этот гормон нужен для развития первичных и вторичных половых признаков, стимулирует наращивание мышечной массы и отвечает за метаболизм жиров и половое влечение. Тестостерон также вырабатывается и женским организмом (особенно у спортсменок), но в меньших количествах.У здорового мужчины концентрация тестостерона в организме равняется 280-1100 нг/дл, у женщины — 15-70 нг/дл. В женском организме тестостерон отвечает за укрепление и рост костей, формирование мышц, развитие нервной системы и мозга. И самое важное: благодаря тестостерону в женском организме вырабатывается эстроген — главный женский гормон. Спортивным федерациям даже приходится разрабатывать специальные нормативы по уровню содержания тестостерона в крови для спортсменок с повышенным уровнем мужского гормона и спортсменок-трансгендеров.

Долгое время было принято считать, что именно с высоким уровнем тестостерона связана агрессивность мужчин, их успешность в сравнении с женщинами и вечное желание заниматься сексом. На самом деле большинство этих тезисов уже было опровергнуто.

Если о связи тестостерона с агрессивностью ученые до сих пор спорят, то теория превосходства мужчин над прекрасным полом во многих сферах благодаря этому гормону была опровергнута: женщины могут действовать решительно, быстро усваивать информацию, умеют рисковать не хуже мужчин.

Тестостерон отвечает за либидо, но даже высокий уровень гормона в крови не означает, что мужчина круглосуточно хочет и готов заниматься сексом. У него могут быть другие сильные раздражители (работа, спорт, одержимость идеей), которые будут отвлекать от сексуального влечения.

Также было опровергнуто утверждение о том, что чем больше тестостерона в организме, тем лучше для него и тем мужественнее мужчина. Уровень гормона сильно выше нормы может вызвать раздражительность, сильные перепады настроения, нарушения сна.

Избыток гормона влияет на выпадение волос, появление прыщей на коже, а также может спровоцировать различные заболевания, в том числе инфаркт и инсульт.

5 ноября 2019, 08:00НаукаТестостероновая бомба. Почему мужчины умирают чаще женщин

Что приводит к падению тестостерона

К снижению уровня тестостерона в крови приводит ряд факторов: стресс, употребление алкоголя и плохой сон. И если не восстановить норму гормона в организме, можно попасть в замкнутый круг: из-за стресса и недосыпа падает тестостерон, что приводит к повышению утомляемости и депрессии, которые не позволяют бороться со стрессом.

Тревожным звонком снижения уровня тестостерона в организме может стать нежелание что-то делать и постоянная утомленность. Тестостерон всегда связан с активностью: физической и умственной. Еще один признак — набор веса. Но если исключить негативные факторы, уровень тестостерона может восстановиться достаточно быстро: понадобится от двух недель до пары месяцев.

Как повысить уровень тестостерона

Уровень тестостерона может повыситься за счет эмоционального всплеска: радостное событие, победа команды, за которую ты болеешь, успех на работе. Но для того чтобы действительно восстановить уровень тестостерона или повысить его, придется потрудиться.

Повысить уровень тестостерона помогут правильное питание, сон, отдых и физические нагрузки.

Питание

Питание играет ключевую роль в жизни и здоровье человека вне зависимости от уровня тестостерона. Но для выработки гормона организму необходимы определенные элементы. В рацион необходимо включить продукты богатые цинком и магнием (шпинат и зеленые салаты), а также белком и холестерином (мясо, яйца, авокадо, орехи).

Не стоит бояться продуктов, которые содержат жиры и холестерин. Согласно исследованиям, именно они помогают увеличивать уровень тестостерона, а вот диеты с низким содержанием жиров, напротив, могут привести к снижению уровня мужского гормона в крови.Хорошим подспорьем может стать добавление к питанию витамина D. А вот алкоголь и особенно пиво не рекомендуются — они приводят к снижению тестостерона.2 ноября 2019, 08:00ЗОЖКрепкий орешек: как тренируется и питается Джейсон Стэтхэм

Тренировки

Физическая нагрузка даже сама по себе может привести к повышению уровня тестостерона. Но чтобы действительно помочь организму вырабатывать этот гормон, нужны планомерные тренировки. Самыми полезными считаются базовые упражнения: жим лежа, приседания, становая тяга, так как они работают на крупные мышцы. Кардиотренировки могут быть эффективны для сжигания жира, но не для роста уровня тестостерона.

Перебарщивать с тренировками тоже не стоит: это вызовет усталость и переутомление, а следовательно, и стресс, что приведет к снижению уровня мужского гормона в организме.

Отдых и сон

Самая высокая концентрация тестостерона у мужчин — сразу после пробуждения, так как выработка гормона происходит во сне. Если же начать пренебрегать сном, то у организма просто не будет времени на выработку тестостерона. Также во сне снижается уровень кортизола — гормона, блокирующего тестостерон. В малых дозах кортизол, который также вырабатывается во время стресса, не опасен. Но если вы находитесь в состоянии постоянного дискомфорта и депрессии, то кортизола вырабатывается больше и он блокирует тестостерон.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение. Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

  • способствует расширению коронарных сосудов
  • замедляет процесс атеросклероза
  • препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
  • уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

  • состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

  • внимание, память и скорость мышления
  • настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
  • ориентация в пространстве
  • выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

  • депрессия
  • снижение концентрации
  • утомляемость
  • снижение мышечной массы и силы
  • снижение сексуального влечения
  • эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
  • бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
  • остеопороз (причина хрупкости костей)
  • приливы
  • уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
  • анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
  • ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертония
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

  • метилдофа
  • клофелин
  • резерпин
  • β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
  • празозин

2. мочегонные:

  • верошпирон
  • гипотазид
  •  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

  • дигоксин
  • верапамил
  • антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

  • церукал
  • ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

норма тестостерона у женщин в нг мл

норма тестостерона у женщин в нг мл

Поисковые запросы:
витамины для повышения тестостерона, где купить норма тестостерона у женщин в нг мл, повышен тестостерон у женщин симптомы отзывы.

норма тестостерона у женщин в нг мл


повышенный тестостерон у беременной, тестостерон и прогестерон у женщин, пластырь тестостерона цена, признаки повышенного уровня тестостерона, пониженный тестостерон у мужчин

какие продукты повышают уровень тестостерона

признаки повышенного уровня тестостерона Норма тестостерона у женщин колеблется в довольно значительных пределах под влиянием. Тестостерон у женщин: норма общего тестостерона у женщин, повышение, снижение, диагностика. фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл; овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл; лютеиновая фаза. Тестостерон – это истинно мужской гормон, андроген, который отвечает за мужественность, силу, формирование первичных половых признаков (имеется в виду – половые. Норма тестостерона у женщин в среднем от 0,26 до 1,30 нг/мл. Норма тестостерона у девушек до 20 лет – от 0,13 до 3,09. Из статьи вы узнаете о норме тестостерона у женщин: как определить уровень. В среднем норма свободного тестостерона у фертильных женщин колеблется от. Поэтому уровень андрогена определяется в разных единицах измерения: нг/мл, нг/дл, нмоль/л. Все ответы на тему Тестостерон норма у женщин. Вся информация на BabyBlog. Сдавала сегодня, третий день цикла. Пролактин 7.45 нг/мл (норма для женщин 4.79 23.3) ЛГ 8.5 мМо/мл (норма фол.фаза: 2.4 12.6) ФСГ 7.4 мМо/мл (норма фол.фаза: 3.5 12.5) Прогестерон 0.963 нг/мл (норма. Норма по возрасту у женщин, методы коррекции уровня тестостерона. Тестостерон – важный мужской гормон. В женском организме вещество в малых количествах вырабатывают. Количество свободного тестостерона (в пг/мл). До 20 лет. От 0,12 до 3,1. Норма тестостерона у женщин, измеряемая в пг/мл, находится в пределе от 0,45 до 3,75 пг/мл. Норма тестостерона у женщин в период овуляции должна быть равна значению от 0,46 до 2,48 пг/мл., в лютеиновой фазе менструального цикла нормой считаются значения от 0,29 до 1,73 пг/мл. В период менопаузе. Норма тестостерона у женщин, безусловно, отличается от мужской. Яичники и надпочечники женщин продуцируют данный элемент. Норма общего тестостерона у женщин находится в пределах от 0,26 до 1.30 нг/моль. Стоит заметить, что этот показатель напрямую зависит от возраста девушки. Чем старше. Свободный тестостерон измеряется в пг/мл и его норма меняется в зависимости от возраста. Этот показатель для всех женщин, независимо от возраста, должен находиться в пределах референсных значений от 0,26 до 1,3 нг/мл. Каковы показатели тестостерона у женщин в норме? Женский гормональный фон, в отличие от мужского, регулярно меняется. Свободного тестостерона в крови здоровой женщины насчитывается от 0,25 до 1,25 нг/мл. пониженный тестостерон у мужчин препарат тестостерон цена как сделать тестостерон

как повысить свободный тестостерон у женщин
какие продукты повышают уровень тестостерона
те100стерон тестостерон
витамины для повышения тестостерона
повышен тестостерон у женщин симптомы отзывы
повышенный тестостерон у беременной
тестостерон и прогестерон у женщин
пластырь тестостерона цена

Пластыри Testonormin прошел курсом 1 месяц. Наклеивал по штуке каждый день. Цель была — поднять либидо, эрекцию. Результат оцениваю как отличный. Тонус повышают надолго, к сексу интерес стимулируют. В постели после 1-й недели уже была хорошая эрекция, а после курса она стабильная и мощная. Пользоваться товаром начал не так уж давно. В основном креплю его перед сном. Никакого дискомфорта и побочных действий. Уже через 24 часа сексуальная жизнь улучшилась в несколько раз! Пользоваться средством проще простого. Стал наклеивать по 1 пластырю в сутки, как это рекомендует производитель. Место наклеивания спина, плечи, бедра, живот. На 1 место клеить несколько пластырей нельзя. Курс наклеивания, в моем случае, составил 2 недели. Какие препараты помогут повысить уровень тестостерона. Все аптечные препараты для повышения уровня тестостерона можно по составу разделить на две большие группы: Мужчины, не пропустите новинку! Повышение тестостерона искусственным образом. Поднять количество гормона искусственным способом можно употребляя препараты. Препараты, повышающие тестостерон и приобретенные в аптеке, делятся по форме выпуска БАДы для повышения тестостерона у мужчин. Препараты категории БАДов не являются лекарственными средствами, как гормонозаменяющие, но они тоже способны повышать уровень половых гормонов. Здесь стоит отметить, что такими добавками нельзя лечить серьезные нарушения гормонального фона. Препараты для повышения уровня тестостерона нашли свое применение в медицине и спорте, но при их использовании нельзя забывать одно основное правило: назначать их должен только врач. В нашей статье мы ознакомим вас с признаками и последствиями снижения уровня тестостерона. Теперь рассмотрим конкретные препараты, которые повышают уровень тестостерона в крови у представителей сильного пола: Таблетки Адриол. Данный препарат эффективно и качественно справляется с причинами импотенции. Повышает уровень тестостерона в крови. Таблетки не оказывают. Тестостерон пропионат – наиболее бюджетное средство, повышающее уровень тестостерона в организме. Наряду с приемлемой стоимостью, препарат обладает рядом полезных свойств: активизирует развитие половых органов, формирует конституциональные особенности тела, стимулирует половое. Лекарства для повышения тестостерона у мужчин. Инъекции. Таблетки повышающие тестостерон. Трансдермальные медикаменты. Стимуляторы тестостерона. Дополнительные методы. Чем опасно снижение уровня мужского гормона? Перед тем, как приступить к изучению лекарств. Препараты для повышения тестостерона назначают, когда выявлена недостаточность собственного гормона. Препараты, повышающие содержание тестостерона в крови, используют для лечения и с целью нарастить мышечную массу. Использование гормоносодержащих медикаментов или БАДов. Препараты и лекарства, повышающие тестостерон у мужчин, представлены уколами, БАДами, таблетками, пластырями, мазями и имплантатами. Препараты для повышения тестостерона у мужчин – обзор наиболее эффективных средств. В человеке формируется целый набор гормонов, ответственных за.

норма тестостерона у женщин в нг мл

те100стерон тестостерон

Время использование зависит от вас. Но изготовитель рекомендует наносить средство перед сном (и до следующего вечера). Также пластырь можно фиксировать за 10-30 минут до интимной близости, чтобы активные компоненты раскрылись и повысили качество секса. Тестостерон многими считается исключительно мужским гормоном. Его избытком объясняют ярко выраженную маскулинность представителей сильного пола. Развитая мускулатура, низкий голос, обильный рост. Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде. Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить. Чем опасен высокий тестостерон у женщин и какая его норма? Как понизить уровень тестостерона? Влияние тестостерона на женский организм. Тестостеро́н (от тестикулы, стерол и кетоны) — основной мужской половой гормон, андроген. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига семенников. Тестостерон — мужской гормон. Именно из такого утверждения, порой. Тестостерон, норма у женщин которого ниже, чем у мужчин, все же присутствует. Тестостеро́н (от тестикулы и стероид) — основной мужской половой гормон, андроген. Секретируется из холестерина клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой. Почему тестостерон так важен для мужского организма? Недостаток ТС выражается не ярко, поэтому многие мужчины могут и не догадываться о том. Тестостерон – пожалуй, главный половой гормон, за уровнем которого. Норма тестостерона у мужчин в крови величина непостоянная, показатели изменяются. норма тестостерона у женщин в нг мл. препарат тестостерон цена. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Кломифен для мужчин: для чего назначают. Традиционно, если диагностируется низкий тестостерон, мужчине назначается заместительная. Кломифен (среди прочих показаний) – лекарство от вторичного гипогонадизма и в какойто мере эрективной дисфункции. Уровень тестостерона снижается у зрелых мужчин каждый год на 1015% [1]. Интервенционная эндокринология. Тестостерон – важнейший мужской гормон, который имеет большой ряд функций. Начиная с участия в половом созревании и формировании вторичных половых. Чаще всего кломифен цитрат используется у мужчин, чтобы привести естественную выработку тестостерона в норму в конце стероидного цикла, в дозе. Кломид (Кломифен цитрат) мощный и эффективный антиэстроген, официально. Тестостерон и много производных стероидов от тестостерона имеют способность преобразовываться в эстроген через взаимодействие с ферментом. Цитрат кломифена – цвет препарата может быть белым или бледножелтым, по существу. Чтобы ускорить восстановление естественной выработки тестостерона, которая практически полностью подавляется во время приема. ВЫВОДЫ: Кломифен цитрат эффективен в стимулировании производства эндогенного тестостерона. Препарат может быть рассмотрен в качестве варианта для лечения дефицита тестостерона у мужчин. Статья написана.влиянием кломифенцитрата отражает особенности гипоталамогипофизарных. введения кломифенцитрата повысилось содержание тестостерона в крови. Кломифен цитрат – относится к антиэстрогенным препаратам, которые назначаются женщинам во время лечебного курса ановуляторного бесплодия.

Отцовство снижает уровень тестостерона — BBC News Русская служба

Автор фото,

Подпись к фото,

Исследования показывают, что после рождения ребенка у отцов снижается уровень тестостерона

Ученые обнаружили, что уровень тестостерона в крови мужчин снижается сразу после рождения их детей.

Снижение содержания мужского гормона, предположительно, усиливает у молодых отцов привязанность к семье и снижает вероятность возникновения связей на стороне, утверждают биологи из Северо-западного университета США.

Тестостерон увеличивает сексуальную активность мужчины и помогает ему в соперничестве за партнершу.

В статье, помещенной в американском периодическом издании Proceedings of the National Academy of Sciences, представлены результаты исследования с участием 624 молодых людей, которых наблюдали до и после того, как они стали отцами.

Исследование показало, что уровень тестостерона существенно снижался сразу после рождения ребенка.

Снижение уровня тестостерона было особенно существенным у отцов, чьим детям еще не исполнился месяц, а также у тех, кто более активно участвовал в уходе за младенцами.

Биологические причины

Работа была проведена на Филиппинах. Ведущий исследователь Кристофер Кузава полагает, что усилия, которые требуются, чтобы вырастить потомство, требуют участия всей семьи.

«Наше исследование показывает, что отцы биологически привязаны к своей роли», — сказал Кузава.

«Отцовство, особенно когда в семье только появился новорожденный, требует серьезных эмоциональных, психологических и физических изменений. Наше исследование показывает, что биология человека на самом деле может существенно измениться, чтобы помочь удовлетворить эти требования», — полагает ученый.

Исследователи считают, что более низкий уровень тестостерона может защитить от некоторых хронических заболеваний. Это могло бы, в частности, объяснить, почему женатые мужчины и отцы часто обладают лучшим здоровьем, чем одинокие мужчины того же возраста.

Профессор Эшли Гроссман, представитель общества эндокринологов, предполагает, что жизнь и биология могут быть «гораздо более тонкими и адаптируемыми, чем мы думали».

«Это показывает, что существует гормональный и поведенческий компромисс между периодами спаривания и воспитания детей. Один требует высокого, а другой – низкого уровня тестостерона».

Аллан Пейси, старший преподаватель андрологии в Университете Шеффилда, уверен, что выводы исследования очень интересны.

«Уровень тестостерона у мужчин, как правило, сильно не меняется. Он может медленно снижаться с возрастом и меняться, реагируя на некоторые заболевания и методы лечения. Но резкие изменения в связи с семейной жизнью крайне интересны», — говорит ученый.

«Наблюдения могут иметь эволюционный смысл, если согласиться с мыслью, что мужчины с более низким уровнем тестостерона, скорее всего, склонны к моногамии и уходу за детьми, — продолжает Пейси. — Тем не менее, важно проверить эту связь между уровнем тестостерона и поведением, прежде чем мы могли бы с уверенностью об этом говорить».

Следует ли мужчинам с симптомами низкого тестостерона, но без гипогонадизма, назначать терапию тестостероном?

18 октября 2018 г.

Читать 3 мин.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Щелкните здесь, чтобы прочитать статью на обложке «Новые международные спортивные правила, касающиеся уровня женских гормонов, вызывают озабоченность с точки зрения конкуренции и этики».

Здоровым мужчинам, которые жалуются на симптомы низкого уровня тестостерона, но без гипогонадизма, не следует регулярно назначать терапию тестостероном.

Кевин М. Панталон

Определение мужского гипогонадизма варьируется, и разные эксперты / общества / лаборатории имеют разные контрольные диапазоны для общего тестостерона. Как правило, большинство экспертов согласны с тем, что общий уровень тестостерона менее 250 нг / дл считается низким, тогда как некоторые эксперты рекомендуют более высокий уровень около 350 нг / дл в качестве нижней границы нормы. Существуют также дополнительные способы оценки статуса тестостерона помимо измерения общего тестостерона: также можно измерить свободный тестостерон или биодоступный тестостерон.У каждого теста есть свой набор положительных и отрицательных результатов; В конечном итоге клиницистам необходимо назначить обследование, которое, по их мнению, наиболее подходит для конкретного пациента.

Симптомы низкого уровня тестостерона довольно расплывчаты и неспецифичны и могут быть связаны со многими другими состояниями здоровья, такими как обструктивное апноэ во сне, избыточный вес или ожирение или малоподвижный образ жизни. При оценке таких симптомов, как утомляемость, можно отметить погранично низкие значения тестостерона, и в небольшом количестве случаев можно рассмотреть возможность пробной терапии тестостероном, в зависимости от результатов общей оценки.Однако, как правило, это должно быть исключением из правил, а не правилом.

Часто мужчины с симптомами гипогонадизма физически неактивны, имеют избыточный вес или ожирение, имеют хронические заболевания, такие как диабет 2 типа и / или недиагностированное / нелеченное обструктивное апноэ во сне. У этих мужчин с нормальным уровнем тестостерона лечение должно быть направлено на изменение образа жизни. Это может не только помочь им похудеть и стать здоровее, но и почувствовать себя лучше.Кроме того, симптомы мужского гипогонадизма также могут быть связаны с множеством других заболеваний, и требуется тщательная оценка, а не только оценка уровня тестостерона.

Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом имеет преимущества, но также имеет риски. Это может увеличить риск образования тромбов и повысить уровень гематокрита, особенно если пациенты проходят лечение до уровня, превышающего терапевтический (намеренно или непреднамеренно). Безопасность терапии тестостероном для сердечно-сосудистых заболеваний также остается неясной.Таким образом, назначение тестостероновой терапии многим мужчинам, особенно с установленным сердечно-сосудистым заболеванием и нормальным уровнем тестостерона, не представляется хорошей практикой.

Кевин М. Панталоне, DO, ECNU, FACE, — штатный эндокринолог и руководитель клинических исследований в отделении эндокринологии клиники Кливленда. Раскрытие информации: Панталоне сообщает, что он получал гонорары за докладчиков от Astra Zeneca, Merck и Novo Nordisk; гонорары за консультации от Eli Lilly, Merck, Novo Nordisk и Sanofi; финансирование исследований от компаний Merck и Novo Nordisk.

ПЕРЕРЫВ

Часто говорят, что симптомы низкого тестостерона неспецифичны и, возможно, не столь критичны. Я полностью не согласен.

Абрахам Моргенталер

Терапия тестостероном считалась спорной. Многие врачи во главе с эндокринологами заняли чрезвычайно осторожный и консервативный подход, полагая, что терапия тестостероном должна проводиться только для тех, у кого очень низкий уровень общего тестостерона и, как правило, с установленными причинами.Лично я считаю, что это ошибочный подход.

Вопрос в медицине всегда сводится к тому, чтобы найти баланс между пользой и вредом. В течение многих лет при назначении терапии тестостероном нас сдерживало то, что мы могли каким-то образом ускорить развитие нового рака простаты или, в случае скрытого рака, вызвать его более быстрый рост. Сегодня мы знаем, что ни то, ни другое не соответствует действительности, основываясь на обширных исследованиях. Риск кажется очень низким.

Теперь у нас есть доказательства уровня 1, что терапия тестостероном имеет ряд преимуществ, включая улучшение симптомов пониженного сексуального влечения и сексуальной активности, а также улучшение настроения.Само по себе это замечательно. Какие еще лекарства, кроме антидепрессантов, помогают с настроением? Кроме того, да, многие из моих патентов также сообщают о разрешении того, что они называют «мозговым туманом», или улучшении самочувствия. Проблема в том, что часто существует предубеждение против лечения этих мужчин.

Когда пациент говорит: «Я чувствую себя неважно», просто отклонить эти симптомы как «неспецифические» — значит оказать медвежью услугу. Если вы можете определить медицинскую причину, она поддается лечению. От четверти до трети пациентов, которых я вижу, с низким уровнем тестостерона и хорошо ответившими на терапию, ранее осматривали другие врачи, часто в первичной медико-санитарной помощи или эндокринологи, и им говорили, что их уровень может быть низким, но они этого не делают. Заслуживают лечения.

Кто хороший кандидат? Сейчас действительно достаточно убедительные доказательства того, что важен именно уровень свободного тестостерона, а не общий уровень тестостерона. Кроме того, вариабельность глобулина, связывающего половые гормоны, у мужчин широко варьируется, и это сильно влияет на общий тестостерон, но не на уровни свободного тестостерона.

Общий тестостерон стал золотым стандартом измерения, хотя он и не очень точен. Рекомендация — лечить или не лечить, основываясь на иногда очень небольших различиях в тесте, которые вообще не отражают то, с чем мы имеем дело.

Наши более свежие данные объясняют, почему анализ крови, который мы использовали, может быть не лучшим индикатором андрогенного статуса мужчины. Путь вперед состоит в том, чтобы вернуться назад и рассмотреть человека в целом, а также признать разнообразие симптомов, связанных с низким уровнем тестостерона, и преимуществами лечения. Нам нужно перестать пренебрегать симптомами, которые невероятно важны для наших пациентов.

Абрахам Моргенталер, доктор медицинских наук, FACS, , является директором Men’s Health Boston и доцентом клинического профессора хирургии в Медицинском центре Beth Israel Deaconess и Гарвардской медицинской школе.

Раскрытие информации: Morgentaler сообщает, что он получил платежи от компаний Aceres и Aytu Bioscience.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

  • Половые особенности
  • Мышечная масса
  • Достаточный уровень эритроцитов
  • Плотность костей
  • Чувство благополучия
  • Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

  • Низкое половое влечение
  • Эректильная дисфункция
  • Снижение самочувствия
  • Подавленное настроение
  • Проблемы с концентрацией и памятью
  • Усталость
  • Настроение и раздражительность
  • Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие с низким уровнем тестостерона, включают:

  • Снижение гемоглобина и легкая анемия
  • Уменьшение волос на теле
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Увеличение жировых отложений
  • Развитие груди (гинекомастия)
  • Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови.Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно наблюдается утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

  • Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
  • Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
  • Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру).
  • Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США.)

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

  • У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
  • Потеря жира
  • Повышение плотности костей и защита от остеопороза
  • Улучшение настроения и хорошего самочувствия
  • Улучшение половой функции
  • Повышенная умственная резкость
  • Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

  • Акне или жирная кожа
  • Отек лодыжек из-за умеренной задержки жидкости
  • Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
  • Увеличение или болезненность груди
  • Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, которое приводит к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
  • Яички меньшего размера
  • Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замещении тестостерона, включают:

  • Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
  • Увеличение количества эритроцитов
  • Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение относительно мониторинга рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

  • Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3–6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год после этого. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга на рак простаты, связанного с возрастом. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
  • Уровень гематокрита будет проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем на регулярной основе, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов остается нормальным.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

  • Увеличенная простата с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
  • Шишка на простате, которая не была исследована
  • Измерение PSA выше 4
  • Рак груди
  • Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени
  • Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, упражнения, контроль веса и избегающий чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, может помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

  • Половые особенности
  • Мышечная масса
  • Достаточный уровень эритроцитов
  • Плотность костей
  • Чувство благополучия
  • Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

  • Низкое половое влечение
  • Эректильная дисфункция
  • Снижение самочувствия
  • Подавленное настроение
  • Проблемы с концентрацией и памятью
  • Усталость
  • Настроение и раздражительность
  • Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие с низким уровнем тестостерона, включают:

  • Снижение гемоглобина и легкая анемия
  • Уменьшение волос на теле
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Увеличение жировых отложений
  • Развитие груди (гинекомастия)
  • Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови.Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно наблюдается утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

  • Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
  • Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
  • Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру).
  • Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США.)

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

  • У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
  • Потеря жира
  • Повышение плотности костей и защита от остеопороза
  • Улучшение настроения и хорошего самочувствия
  • Улучшение половой функции
  • Повышенная умственная резкость
  • Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

  • Акне или жирная кожа
  • Отек лодыжек из-за умеренной задержки жидкости
  • Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
  • Увеличение или болезненность груди
  • Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, которое приводит к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
  • Яички меньшего размера
  • Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замещении тестостерона, включают:

  • Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
  • Увеличение количества эритроцитов
  • Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение относительно мониторинга рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

  • Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3–6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год после этого. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга на рак простаты, связанного с возрастом. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
  • Уровень гематокрита будет проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем на регулярной основе, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов остается нормальным.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

  • Увеличенная простата с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
  • Шишка на простате, которая не была исследована
  • Измерение PSA выше 4
  • Рак груди
  • Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени
  • Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, упражнения, контроль веса и избегающий чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, может помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм)?

Низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) — это состояние, при котором яички (яички, мужские половые железы) не вырабатывают достаточного количества тестостерона (мужского полового гормона).

У мужчин тестостерон помогает поддерживать и развиваться:

  • Половые особенности
  • Мышечная масса
  • Достаточный уровень эритроцитов
  • Плотность костей
  • Чувство благополучия
  • Половая и репродуктивная функция

Насколько распространен низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона поражает почти 40% мужчин в возрасте 45 лет и старше. Трудно определить нормальный уровень тестостерона, потому что уровни меняются в течение дня и зависят от индекса массы тела (ИМТ), питания, употребления алкоголя, некоторых лекарств, возраста и болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает низкий уровень тестостерона?

С возрастом количество тестостерона в его организме постепенно падает. Это естественное снижение начинается после 30 лет и продолжается (около 1% в год) на протяжении всей его жизни.

Существует множество других потенциальных причин низкого уровня тестостерона, в том числе следующие:

Каковы симптомы низкого тестостерона?

Симптомы низкого уровня тестостерона зависят от возраста человека и включают следующее:

  • Низкое половое влечение
  • Эректильная дисфункция
  • Снижение самочувствия
  • Подавленное настроение
  • Проблемы с концентрацией и памятью
  • Усталость
  • Настроение и раздражительность
  • Потеря мышечной силы

Другие изменения, происходящие с низким уровнем тестостерона, включают:

  • Снижение гемоглобина и легкая анемия
  • Уменьшение волос на теле
  • Истончение костей (остеопороз)
  • Увеличение жировых отложений
  • Развитие груди (гинекомастия)
  • Бесплодие

Диагностика и тесты

Как диагностируется низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона диагностируется путем измерения количества тестостерона в крови с помощью анализа крови.Чтобы определить, имеет ли пациент низкий уровень тестостерона, может потребоваться несколько измерений, поскольку уровни имеют тенденцию меняться в течение дня. Самый высокий уровень тестостерона обычно наблюдается утром, около 8 часов утра. Вот почему врачи предпочитают измерять уровень тестостерона рано утром.

Ведение и лечение

Как лечится низкий уровень тестостерона?

Низкий уровень тестостерона лечится заместительной терапией тестостероном, которую можно назначать несколькими способами:

  • Внутримышечные инъекции (в мышцу), обычно каждые 10–14 дней;
  • Пластыри с тестостероном, которые используются каждый день и наносятся на разные части тела, включая ягодицы, руки, спину и живот
  • Гели тестостерона, которые наносятся каждый день на чистую сухую кожу верхней части спины и рук (гели требуют осторожности, чтобы не допустить случайной передачи гормона другому человеку или партнеру).
  • Пеллеты, имплантируемые под кожу каждые два месяца

(Пероральный тестостерон не одобрен для использования в США.)

Каковы преимущества заместительной терапии тестостероном?

Возможные преимущества заместительной терапии тестостероном могут включать:

  • У мальчиков, как избежать проблем, связанных с задержкой полового созревания
  • Потеря жира
  • Повышение плотности костей и защита от остеопороза
  • Улучшение настроения и хорошего самочувствия
  • Улучшение половой функции
  • Повышенная умственная резкость
  • Повышение мышечной силы и физической работоспособности

Каковы побочные эффекты заместительной терапии тестостероном?

Побочные эффекты заместительной терапии тестостероном включают:

  • Акне или жирная кожа
  • Отек лодыжек из-за умеренной задержки жидкости
  • Стимуляция простаты, которая может вызвать симптомы мочеиспускания, такие как затрудненное мочеиспускание
  • Увеличение или болезненность груди
  • Ухудшение апноэ во сне (нарушение сна, которое приводит к частым ночным пробуждениям и дневной сонливости)
  • Яички меньшего размера
  • Раздражение кожи (у пациентов, получающих местную заместительную терапию тестостероном)

Лабораторные отклонения, которые могут возникнуть при замещении тестостерона, включают:

  • Повышение уровня простатоспецифического антигена (ПСА)
  • Увеличение количества эритроцитов
  • Уменьшение количества сперматозоидов, приводящее к бесплодию (невозможности иметь детей), что особенно важно для молодых мужчин, желающих зачать ребенка

Если вы принимаете заместительную гормональную терапию, важно регулярно посещать врача.

Рекомендации

предлагают обсудить потенциальный риск и пользу оценки риска рака простаты и мониторинга простаты. Врач и пациент вместе примут решение относительно мониторинга рака простаты. Для пациентов, которые выбирают мониторинг, клиницисты должны оценить риск рака простаты до начала лечения тестостероном и через 3–12 месяцев после начала приема тестостерона:

  • Уровни ПСА следует проверять через 3, 6 и 12 месяцев в течение первого года, а затем каждый год после этого.
  • Пальцевое ректальное исследование простаты следует проводить через 3–6 месяцев и 1 год после начала терапии, а затем через год после этого. Это рекомендуется даже для мужчин, которые не проходят заместительную терапию тестостероном, в качестве скрининга на рак простаты, связанного с возрастом. Обычно это начинается в возрасте 50 лет.
  • Уровень гематокрита будет проверяться перед началом терапии тестостероном, а затем на регулярной основе, чтобы убедиться, что уровень эритроцитов остается нормальным.

Кому нельзя принимать заместительную терапию тестостероном?

Заместительная терапия тестостероном может вызвать рост простаты.Если у мужчины ранний рак простаты, есть опасения, что тестостерон может стимулировать рост рака. Поэтому мужчинам с раком простаты не следует принимать заместительную терапию тестостероном. Для всех мужчин, рассматривающих заместительную терапию тестостероном, важно пройти обследование простаты перед началом этой терапии.

К другим мужчинам, которым не следует принимать заместительную терапию тестостероном, относятся:

  • Увеличенная простата с симптомами мочеиспускания (затрудненное начало мочеиспускания)
  • Шишка на простате, которая не была исследована
  • Измерение PSA выше 4
  • Рак груди
  • Повышенный уровень гематокрита (количество эритроцитов выше нормы)
  • Застойная сердечная недостаточность тяжелой степени
  • Обструктивное апноэ во сне, которое не лечилось

Профилактика

Можно ли предотвратить низкий уровень тестостерона?

Не существует известных способов предотвратить низкий уровень тестостерона, вызванный генетическими условиями или повреждением яичек или гипофиза.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, упражнения, контроль веса и избегающий чрезмерного употребления алкоголя и наркотиков, может помочь поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Низкий тестостерон — WebMD: симптомы, влияние на здоровье и замена тестостерона

В последние годы Спирос Мезитис, доктор медицины, обнаружил, что разговаривает с гораздо большим количеством пациентов мужского пола о низком тестостероне, и этот диагноз, по его словам, становится все более распространенным.

«Все больше мужчин стареют, и мужчины более открыто говорят об эректильной дисфункции», — сообщает WebMD Мезитис, эндокринолог из больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

С одной стороны, более частая диагностика низкого уровня тестостерона обусловлена ​​старением населения, меньшей стигматизацией и более точными тестами. Но есть еще одна важная причина, по которой мужчины приходят в офис Мезитиса для проверки тестостерона.

«Мужчины бомбардируются средствами массовой информации, рекламными кампаниями:« Неважно себя чувствуете? Спросите своего врача о низком уровне тестостерона », — говорит он.

Они говорят, что чувствуют себя чрезмерно утомленными, слабыми, подавленными и что они потеряли половое влечение — все это обычные симптомы падения уровня тестостерона.

«Как эндокринолог, я думаю о гормонах», — говорит Мезитис, по оценке которого примерно от четверти до трети мужчин, которых он проверяет на низкий уровень тестостерона, имеют уровни ниже нормы. «Иногда это тестостерон, иногда это щитовидная железа, а иногда это что-то не связанное с гормонами».

Что такое тестостерон и почему он снижается?

Тестостерон — гормон.Это то, что укладывает волосы на груди мужчины. Это сила их сексуального влечения.

В период полового созревания тестостерон помогает нарастить мускулы мужчин, делает их голос более глубоким и увеличивает размер пениса и яичек. В зрелом возрасте он сохраняет мышцы и кости мужчин сильными и поддерживает их интерес к сексу. Короче говоря, это то, что делает мужчину мужчиной (по крайней мере, физически).

После 30 лет у большинства мужчин наблюдается постепенное снижение уровня тестостерона. Снижение полового влечения иногда сопровождается падением уровня тестостерона, заставляя многих мужчин ошибочно полагать, что их потеря интереса к сексу просто связана с возрастом.

«Некоторые говорят, что это всего лишь часть старения, но это заблуждение», — говорит Джейсон Хеджес, доктор медицинских наук, уролог из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде. Например, постепенное снижение уровня тестостерона не может объяснить почти полное отсутствие интереса к сексу. А для пациентов Хеджеса, которым 20, 30 и 40 лет и которые имеют проблемы с эрекцией, другие проблемы со здоровьем могут быть более серьезной проблемой, чем старение.

«Многие симптомы отражаются другими медицинскими проблемами», — говорит Хеджес.«В течение долгого времени мы связывали их не с низким уровнем тестостерона, а с диабетом, депрессией, высоким кровяным давлением и ишемической болезнью сердца. Но понимание и понимание низкого уровня тестостерона возросло. Теперь мы понимаем, что низкий уровень тестостерона может быть приемлемым. корень проблем «.

Врачи захотят исключить любые подобные возможные объяснения симптомов, прежде чем обвинять их в низком тестостероне. Они также захотят заказать конкретный анализ крови, чтобы определить уровень тестостерона у мужчины.

«Анализ крови действительно важен, — говорит Мезитис.

Низкий уровень тестостерона: насколько низкий уровень слишком низкий?

Нижняя граница нормального диапазона общего тестостерона для мужчин составляет около 300 нанограмм на децилитр (нг / дл). Верхний предел составляет около 800 нг / дл в зависимости от лаборатории. Более низкий, чем обычно, результат анализа крови может быть вызван рядом условий, в том числе:

Некоторые лекарства и генетические заболевания также могут снизить уровень тестостерона у мужчин. Старение действительно способствует получению низких оценок.В некоторых случаях причина неизвестна.

Низкая оценка не всегда означает симптомы, говорит Мезитис, «но мы часто обнаруживаем что-то не так, когда мы видим оценку 200 или 100 нг / дл».

Хеджес соглашается и предупреждает, что даже если у мужчины нет симптомов, ему можно посоветовать обратиться за лечением. Низкий уровень тестостерона часто приводит к снижению плотности костей, а это означает, что кости становятся более хрупкими и более склонными к переломам.

«Я бы хотел поговорить об этом», — говорит Хеджес.«Проблемы с плотностью костей не всегда очевидны».

Лечение низкого уровня тестостерона

Следует ожидать постепенного снижения уровня тестостерона с возрастом. Иногда рекомендуется лечение, если вы испытываете симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона.

Если низкий уровень тестостерона у молодого человека является проблемой для пары, пытающейся забеременеть, в некоторых случаях можно использовать инъекции гонадотропина. Это гормоны, которые сигнализируют организму о необходимости вырабатывать больше тестостерона. Это может увеличить количество сперматозоидов.Hedges также описывает имплантируемые гранулы тестостерона, относительно новую форму лечения, при которой несколько гранул помещаются под кожу ягодиц, где они высвобождают тестостерон в течение примерно трех-четырех месяцев. Другими вариантами для некоторых мужчин могут быть инъекции и назальные гели.

Каковы риски и преимущества лечения тестостероном?

«Если их симптомы действительно вызваны низким уровнем тестостерона, пациенты говорят мне, что в течение нескольких недель они замечают значительную разницу, хотя иногда она не слишком драматична», — говорит Хеджес.«Секс лучше, депрессия лучше — вы можете увидеть это прямо и быстро».

Есть и риски. Лечение тестостероном может повысить количество эритроцитов у мужчин, а также увеличить грудь. Он также может ускорить рост простаты. Мужчины с раком груди не должны получать лечение тестостероном.

Лечение тестостероном обычно не рекомендуется мужчинам с раком простаты. Хеджес говорит, что некоторые связи между заместительной терапией тестостероном и здоровьем простаты в настоящее время подвергаются сомнению.В своей практике он действительно предлагает лечение тестостероном мужчинам, которые лечились от рака простаты.

«Главное [сообщение] — лечение безопасно, пока вы получаете тщательный контроль», — говорит Хеджес. «Если есть известные проблемы, пациенты должны лечиться у специалиста».

Когда и как сбалансировать низкий уровень тестостерона

Тестостерон — мужской половой гормон. По мере того, как мужчины стареют, их тела вырабатывают меньше. Начиная с среднего возраста, он часто опускается ниже уровня, который врачи считают нормальным.

Низкий уровень тестостерона — также известный как гипогонадизм или низкий тестостерон — может повлиять на ваше общее состояние здоровья. Но некоторые врачи говорят, что это нормальное и безвредное явление старения.

Вот что вам нужно знать, чтобы поддерживать правильный баланс между своими заботами и гормонами.

Насколько низко слишком мало?

Уровни тестостерона измеряются с помощью анализов крови. Большинство врачей согласны с тем, что «нормальное» значение составляет от 300 до 1000 нанограмм на децилитр (нг / дл). Около 40% мужчин старше 45 лет имеют уровни ниже этого диапазона.Но самого по себе низкого значения недостаточно, чтобы вызвать тревогу.

На самом деле, это, скорее всего, во многом связано с временем суток, когда врачи проверяют вашу кровь. Лучшее время для тестирования — между 7 и 10 часами утра. «У разных гормонов разные паттерны секреции», — говорит Рональд Свердлофф, доктор медицины, руководитель эндокринологии медицинского центра Harbour UCLA. «Нормальный уровень тестостерона основан на утренних пробах, когда средний человек находится на более высоком уровне. Дневные тесты могут создать ложное впечатление о низких уровнях.

Swerdloff говорит, что вы должны пройти несколько тестов — по крайней мере, два в течение пары недель или месяцев. Прежде чем предпринимать какие-либо действия, убедитесь, что у вас низкий тестостерон.

Больше, чем просто число

Даже если ваш уровень тестостерона ниже рекомендуемого диапазона, вам все равно не о чем беспокоиться. Врачи говорят, что значение от 200 до 300 нг / дл — это своего рода серая зона.

Незначительно низкие уровни сами по себе не вызывают беспокойства.Но если у вас есть другие симптомы, вам следует обратиться к врачу. «Все согласны с тем, что если у вас феноменально низкий уровень, вам будет полезно лечение. Но если он будет немного низким, что встречается чаще, вы определенно захотите иметь симптомы », — говорит Брэдли Анавальт, доктор медицинских наук, главный врач Вашингтонского университета.

Эти симптомы включают:

  • Снижение полового влечения или желания
  • Снижение качества и частоты эрекций
  • Снижение плотности костей
  • Снижение мышечной массы и силы
  • Низкая энергия
  • Усталость
  • Подавленные чувства

Приступая к Низкий уровень T

Снижение уровня этого гормона может быть вызвано рядом причин, например, травмой или инфекцией яичек, которые вырабатывают тестостерон.Это также может быть вызвано опухолями и заболеваниями гипофиза, который регулирует количество выделяемого вашим организмом гормона.

Это также может быть связано с рядом других заболеваний, например:

Если у вас нет ни одного из этих состояний, ваш врач не сможет сказать вам, почему у вас низкий T. В этом нет ничего необычного. Он есть у многих пожилых мужчин, и никто точно не знает, почему.

Но это не значит, что вы ничего не можете с этим поделать.

Лечение

Ваш первый курс действий должен заключаться в том, чтобы взглянуть на свой образ жизни.Если у вас избыточный вес, сбросьте несколько килограммов. Анавальт говорит, что у большинства мужчин, которые теряют от 7% до 10% веса тела, повышается уровень тестостерона. «Все, что влияет на общее состояние здоровья, влияет на уровень тестостерона», — говорит он. «Это включает диету, упражнения, меньше выпивки и отказ от курения. Все это может помочь поддерживать здоровый уровень тестостерона ».

Некоторые врачи говорят, что хороший ночной сон и снижение стресса также могут иметь положительный эффект.

Если это не помогает, возможно, вам назначена терапия тестостероном.Вы можете получить дополнительные дозы гормона несколькими способами:

  • Инъекции в мышцы каждые 2 недели или около того
  • Пластыри, накладываемые на кожу ежедневно
  • Гель, втираемый в кожу ежедневно
  • Таблетки, принимаемые дважды в день
  • Гранулы имплантируют под кожу один раз в 3 или 4 месяца

Таблетки доступны и за пределами США, но Анавальт предупреждает: «Когда вы читаете о чем-то, что называется« волшебным лекарством », будьте очень, очень скептичны.”

Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от симптомов, которые вы пытаетесь лечить. Например, если у вас заболевание гипофиза, вам может понадобиться терапия на всю оставшуюся жизнь. Если вы пытаетесь усилить половое влечение, 6 месяцев могут помочь.

Но в целом вы должны увидеть постепенное увеличение мышечной массы и плотности костей, а также повышение либидо. Ваши врачи также будут искать более глубокий голос и рост бороды — признаки того, что ваша мужественность восстанавливается вместе с вашим здоровьем.

Низкий уровень тестостерона: насколько он может упасть?

Как будто эректильной дисфункции недостаточно, чтобы беспокоиться, низкий уровень тестостерона давит на умы многих мужчин. На протяжении всей вашей жизни тестостерон играет важную роль в регулировании сексуального, психического и физического здоровья. Вот почему низкий уровень тестостерона, или, как его еще называют, тестостерона, может вызывать общие симптомы, такие как эректильная дисфункция (ЭД), низкое либидо, депрессия и низкий уровень энергии. Хорошей новостью во всем этом является то, что очень низкий уровень тестостерона очень маловероятен, и определенные признаки сообщат вам, когда необходимы анализы и возможное лечение.

Как может упасть тестостерон?

В отличие от женщин, у которых в период менопаузы наблюдается быстрое снижение уровня эстрогена, у мужчин может наблюдаться постепенное снижение уровня тестостерона. Исследования показывают, что около 20 процентов мужчин имеют низкий тестостерон в возрасте 60 лет и около 50 процентов имеют низкий тестостерон в возрасте 80 лет. У молодых мужчин низкий уровень тестостерона может быть вызван такими распространенными проблемами, как ожирение, диабет и стресс. В целом низкий тестостерон может затронуть до 5 миллионов американских мужчин.

«Чем ниже уровень тестостерона, тем выше вероятность того, что у вас будут общие симптомы, такие как снижение энергии и низкое либидо», — говорит Дэниел Шоскес, доктор медицины, уролог из Института урологии и почек Гликмана клиники Кливленда в Огайо.«Глубокое снижение может вызвать менее распространенные симптомы, такие как анемия, остеопороз, депрессия и спутанность сознания. Но идея о том, что уровень тестостерона у здоровых мужчин необходимо контролировать, чтобы предотвратить эти симптомы, вероятно, бессмысленна».

Когда симптомы указывают на то, что у вас может быть проблема с низким уровнем тестостерона, простой тест может помочь поставить диагноз. Утренний анализ крови — лучший способ измерить тестостерон. «Существует очень широкий диапазон нормальных значений, и уровни тестостерона меняются во время день », — говорит д-р Шоскес.Нормальный диапазон составляет от 300 до 800 нанограммов на децилитр (нг / дл). Считается, что у вас низкий уровень тестостерона, если только у вас не будет число ниже 300.

При определенных условиях может возникнуть опасно низкий уровень тестостерона. Одним из примеров является лечение рака простаты. Поскольку рак простаты может быть вызван тестостероном, врачи могут использовать методы лечения, блокирующие тестостерон в запущенных случаях. Это называется андрогенной депривационной терапией (ADT).

Одним из примеров ADT является хирургическое удаление яичек.Это снизит уровень тестостерона более чем на 90 процентов за 24 часа. Еще один способ блокировать выработку тестостерона — это лекарственные препараты. В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Genitourinary Cancer , исследователи изучали уровень тестостерона у мужчин, лечившихся от рака простаты препаратом ADT через шесть месяцев. Было обнаружено, что из 153 мужчин 25 имели уровень тестостерона менее 20 нг / дл.

При этих самых низких уровнях тестостерона симптомы низкого тестостерона могут включать:

  • Полная потеря либидо
  • Импотенция
  • Тяжелая ED
  • Нежная и увеличенная грудь
  • Остеопороз
  • Депрессия
  • Приливы
  • Увеличение веса
  • Сильная усталость
  • Анемия
  • Высокий холестерин

Когда говорить с врачом о низком T

Если вы в остальном здоровый взрослый мужчина, у вас вряд ли будет опасно низкий уровень тестостерона.Но вам следует поговорить со своим врачом, если у вас сохраняются симптомы низкого уровня T.

Обзорная статья в BC Medical Journal предполагает, что ваш врач может рассмотреть возможность анализа крови для диагностики низкого уровня тестостерона, если у вас есть стойкие симптомы, которые включают:

  • Изменения настроения, например раздражительность или грусть
  • Потеря интереса к сексу
  • Утренняя эрекция или другие проблемы с эрекцией
  • Низкая энергия и легкая утомляемость
  • Потеря мышечной силы или массы

Очень низкий уровень тестостерона маловероятен и вам, вероятно, не стоит об этом беспокоиться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены