Температура тела повышена причины: Повысилась температура без причины: что делать?

Содержание

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья


36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься


На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.


Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 


Причины субфебрильной температуры


Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

  • Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
  • Воспалительный процесс
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
  • Паразиты
  • Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
  • Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)


Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

  • снижение после приема жаропонижающего;
  • плохая переносимость;
  • отмечаются колебания на протяжении суток.


Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

  • при перегревании
  • при стрессе
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов
  • наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
  • при активации гипоталамуса
  • во время беременности
  • перед менструацией.


Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.


Выяснить причину поможет обследование.


Анализы и исследования при субфебрильной температуре.


Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?


Нужно сдать:

  • Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
  • Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
  • Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).


Сделать:

  • Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
  • Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
  • УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
  • УЗИ органов брюшной полости


Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

  • на гормоны
  • на ревматоидный фактор
  • на онкомаркеры.


Менжевицкая Татьяна Ивановна

Субфебрилитет причины, симптомы, лечение, диагностика. Субфебрилитет у детей, женщин, мужчин, беременных


Субфебрилитет — этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы субфебрилитета


Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы. Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит. Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница.

Формы


В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.


Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

  • Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
  • Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
  • Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.


Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.


Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

  • так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
  • резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
  • лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
  • цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Причины


Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Диагностика


Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.


Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.


В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Лечение субфебрилитета


Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..


В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Сибирский врач назвал опасность температуры без симптомов | ЗДОРОВЬЕ

Любое повышение температуры тела – это ответная защитная реакция организма человека на инфекцию. Повышенная температура без насморка, боли в горле и кашля может быть признаком онкологии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и многих других заболеваний.

Температура тела здорового человека может изменяться в течение суток — от +35,5°С до +37,4°С. Днем, в состоянии бодрствования для взрослого человека среднего возраста нормальной считается температура 36,6-37 градусов. Беспокоиться следует, если температура поднимается до 38 градусов, а других признаков простуды и гриппа нет.

«Повышение температуры до 38 градусов и выше может говорить о многих серьезных заболеваниях. Они могут быть связаны как с воспалительными процессами в организме, так и с вирусными инфекциями или онкологией», — рассказала врач общей практики Елена Мартынова.

Причиной температуры без признаков простуды могут быть такие заболевания, как:

  • Различные воспаления бактериального происхождения: эндокардит, пиелонефрит, остеомиелит, пневмония, тонзиллит, андексит, синусит, менингит, простатит, воспаление придатков матки, сепсис;
  • Инфекционные заболевания: туберкулез, тиф, бруцеллез, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания, вызванные вирусами, паразитами и грибками: малярия, инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, сифилис;
  • Онкологические заболевания: лейкемия (рак крови), лимфома, злокачественные опухоли во внутренних органах;
  • Воспалительные процессы в организме, связанные с такими заболеваниями, как: артрит, ревматизм, ревматическая полимиалгия, аллергический васкулит, узелковый периартрит, системная красная волчанка, болезнь Крона;
  • Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз —  состояние, связанное с избытком гормонов щитовидной железы в организме.

Причины повышения температуры до 38 градусов и выше могут быть довольно серьезными, особенно если такая температура держится долго. Поэтому лучше обратиться к врачу и сдать анализы.

7 причин высокой температуры

1. ОРВИ, грипп

Начинается внезапно: озноб, тянущая боль в лобной части, ломота и мышечные боли, рези в глазах, чиханье и насморк. Температура подскакивает быстро — в течение нескольких часов — до 38 — 39 градусов.

Для облегчения принимаем противовоспалительные средства (с парацетамолом, ибупрофеном, комбинированные анальгетики), делаем ингаляции, соблюдаем постельный режим, пьем морсы и чай с малиной. И ждем выздоровления 4 — 6 дней.

2. Застуженные почки

При остром воспалении органов малого таза (почек, яичников или простаты) температура может подскочить до 38 — 39 градусов, на лбу — испарина, тянущая или кинжальная боль в области поясницы с одной или двух сторон, отдающая в пах или низ живота.

Нужно срочно сдать анализ крови (там будут повышены лейкоциты и показатель СОЭ). Для облегчения боли можно принять спазган или но-шпу, пить урологические сборы. Для избавления же от инфекции придется пройти курс антибактериальных препаратов.

3. Опухоли

Температура держится дольше месяца. Явной причины нет. Сочетается с общим недомоганием, слабостью, усиленным выпадением волос, потерей аппетита и веса. Увеличиваются лимфоузлы.

Так бывает при опухолях почек, печени, легких, лейкозах. Не нужно сразу паниковать, но в некоторых случаях необходимо обследоваться у онколога, не теряя времени.

4. Проблемная щитовидка

Повышенная температура (около 37 — 38 градусов) сочетается с похуданием, раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью, чувством страха. Усиливается аппетит, но теряется вес.

Проверьте гормоны щитовидки. При нарушении функции щитовидки — гипертиреозе — расстраивается вся система терморегуляции организма.

5. Дистония

Температура около 37 градусов, в основном у молодых. Сопровождается перепадами давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее.

Такое состояние называется «конституциональной гипертермией». Нередко она возникает при нервном и физическом перенапряжении, например во время экзаменов. Это разновидность вегетососудистой дистонии. Помогут успокоительные и противотревожные препараты, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.

6. Ревматизм

Повышение температуры сочетается с воспалением суставов, почек, болями в сердце.

Так бывает при ревматизме. Это аутоиммунное заболевание, при нем нарушается общий иммунный статус организма и начинается чехарда, в том числе с температурой.

7. Лекарственная лихорадка

Даже после обследования не удается выявить причину. Тем не менее держится температура около 38 или периодически поднимается в течение трех недель.

Это «лихорадка неясного происхождения». Надо пройти: тест на иммунный статус, тесты на гормоны, эндокринологическое обследование. Иногда подъем температуры может спровоцировать прием антибиотиков, сосудистых, гормональных препаратов — это лекарственная лихорадка.

КСТАТИ

Что лучше: порошки или таблетки?

В аптеках сейчас большой выбор снимающих жар препаратов разной формы выпуска. Есть ли разница, мы спросили у нашего консультанта отоларинголога Анатолия СМИРНИТСКОГО:

— Лекарства в таблетках или капсулах действуют дольше, чем микстуры и сиропы. Но, чтобы таблетка растворилась в желудке и действующее вещество попало в кровь, требуется какое-то время. Исключение — таблетки-«шипучки», которые сбивают жар быстро. Но все противовоспалительные таблетки не очень хорошо действуют на слизистую желудка, потому лучше их пить после еды. Растворимые порошки лечебный эффект дают практически сразу. Но действуют такие препараты меньше по времени. Они хороши в качестве экстренного средства. Однако некоторые из них вызывают сонливость, их не рекомендуется принимать, если вам предстоит садиться за руль (эта информация должна быть в аннотации).

ФАКТЫ

38,3 градуса — такую температуру и выше уже нужно сбивать с помощью лекарств. Без лекарств привести себя в норму при температуре от 37 до 38 градусов поможет:

обтирание тела слабым раствором столового уксуса;

зеленый чай или черный с малиной, клюквенный морс;

цитрусовые. Чтобы температура при простуде упала на 0,3 — 0,5 градуса, нужно съесть грейпфрут или половинку лимона.

Повышение температуры тела | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс ДиЛУЧ

Главная → Повышение температуры тела

Повышение температуры тела – это очень распространенный симптом целого ряда самых разнообразных заболеваний и состояний здоровья человека – от обыкновенного перегрева до серьезных инфекционных и воспалительных процессов. Симптом этот неприятный, и приносит с собой дискомфорт, нарушая планы и распорядок дня. Поэтому оставлять его без внимания не стоит.

Каковы самые распространенные причины повышения температуры тела? Какие существуют типы такого повышения? Каковы основные симптомы? Как правильного проводится диагностика здоровья при наличии подобных симптомов, и можно ли их избежать?

Причины повышения температуры тела

В здоровом состоянии температура тела взрослого человека обычно не превышает отметки в 37,2 градуса. Однако, такое понятие, как норма для каждого из нас сугубо индивидуально. Биохимические процессы, постоянно протекающие в организме, не нарушаются при температуре до 37,4 градусов при условии отсутствия каких-либо сопутствующих симптомов болезни. Но в том случае, если обычная температура Вашего тела не превышает даже отметки в 37 градусов, на более высокие показатели обязательно стоит обратить внимание. Это может быть сигналом какого-либо нарушения здоровья.

В большинстве случаев, повышение температуры тела является следствием того, что иммунная система человека ведет активную борьбу с посторонними микроорганизмами, способными нанести вред здоровью. В тот момент, когда в организм попадает вредоносный инородный объект, органы тела вырабатывают особый вид белков – пирогены. Эти белки провоцируют рост температуры для того, чтобы привести в боевую активность защитные механизмы.

Самыми распространенными причинами повышения температуры являются:

  • Вечернее время суток: температура тела может стать выше на 0,5-1 градус.
  • Физическая или эмоциональная усталость.
  • Инфекционные или воспалительные процессы, протекающие в организме. Спектр возможных заражений крайне широк: от риновирусных инфекций до сепсиса.
  • Психосоматические состояния.
  • Психические расстройства.
  • Аутоимунные заболевания, повышенная функция щитовидной железы.
  • Восстановление после хирургического вмешательства.
  • Солнечные или тепловые удары.
  • Период овуляции у женщин.
  • Онкологические заболевания.

Этот список причин далеко не полный. В нем указана лишь малая часть возможных первопричин данного симптома, поэтому диагностика повышения температуры тела имеет большое значение.

Типы повышения температуры тела

Существует несколько различных классификаций повышенной температуры. Рассмотрим основные из них.

Температурные состояния:





Название

Признаки

Норма

Температура не выходит за рамки показателей от 35 до 37 градусов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Гипертермия

Повышение температуры тела более, чем 37 градусов

Лихорадка

Серьезное повышение температуры, при котором сохраняются процессы терморегуляции организма.

 

По самой распространенной среди российских медиков классификации температура может быть:

  1. Субфебрильная: 37-38 градусов

Такая температура обычно присутствует при простудных и воспалительных заболеваниях, пневмонии, болезнях печени, сосудов, сердца и других. Если состояние длится более трех дней – это повод обратиться к врачу.

  1. Фебрильная: 38-39 градусов

Причиной состояния зачастую становятся вирусы, раны и другие повреждения. У малышей первого года жизни повышение температуры до таких отметок может быть связано с прорезыванием зубов. Такая температура наносит вред дыхательной системе, нарушает обмен веществ и мешает стабильной работе пищеварительной, эндокринной, мочеполовой и других систем тела. Поэтому обращение к врачу является обязательным.

  1. Пиретическая: 39-41 градус

Крайне опасное состояние, при котором могут возникнуть признаки лихорадки: бледность кожи, спазмы сосудов и мышц, пониженное потоотделение, раздражение тепловых рецепторов кожи и другие.

  1. Гиперпиретическая: более 41 градуса

Данный симптом опасен для жизни человека! Чаще всего он становится признаком внутричерепного кровоизлияния, сепсиса, энтеровируса или кори. В таком состоянии обращение к врачу должно быть незамедлительным. Само состояние необходимо экстренно сбить до прихода врача, так как опасными последствиями могут стать сворачивание крови, что может привести к смерти пациента.

Симптомы повышения температуры

По своей сути, гипертермия сама является симптомов некого процесса, протекающего в организме человека. Но зачастую ей сопутствуют другие признаки, по которым несложно распознать повышение температуры:

  • Ощущение обще слабости организма
  • Ломота в руках и ногах
  • Резь, зуд и боль в глазах
  • Боли в мышцах всего тела
  • Головокружение и головные боли
  • При сильном повышении температуры: судороги, галлюцинации и бред, дыхательная и сердечная недостаточность.

Возможными последствиями слишком сильного повышения температуры могут быть нарушения в работе центральной нервной системы, снижение артериального давления, обезвоживание организма и другие неприятные последствия.

Диагностика повышения температуры тела

Если причиной плохого самочувствия стала повышенная температура, прежде всего, нужно понять, к какому именно врачу следует обратиться за консультацией. Универсальный врач, который сможет дать верное направление для дополнительной консультации и назначения лечения – это врач-терапевт. Он проводит первичный осмотр.

Осмотр и консультация специалиста при таком симптоме, как повышение температуры, проходит по схожей схеме с другими признаками заболеваний.

При первом осмотре врач задает ряд вопросов, чтобы составить анамнез состояния человека:

  • Составляет список жалоб
  • Интересуется историей болезни пациента
  • Проводит общий осмотр
  • Измеряет температуру
  • При необходимости производит забор крови для общего анализа
  • Производит забор мокроты, стула или мочи.

При подозрении на конкретное заболевание могут быть дополнительно назначены такие исследования, как УЗИ, рентген, консультация и осмотр гинеколога, гастроэнтеролога или других специалистов узкого профиля. В отдельных случаях назначаются биопсия или ЭКГ.

Важно понимать, что провести диагностику состояния здоровья организма в домашних условиях не просто невозможно, но и опасно. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений или перевести текущее заболевание в хроническую стадию, лечение которой потребует огромное количество времени и сил.

Опираясь на результаты проведенных исследований, специалист назначает программу лечения заболевания или состояния, ставшего причиной повышения температуры.

Профилактика повышения температуры

Как обезопасить себя и избежать неприятных состояний? Этот вопрос имеет вполне очевидный ответ – необходимо тщательно следить за своим здоровьем и периодически проходить осмотр врачей. Большинство заболеваний поддаются простому и быстрому лечению в том случае, если их удается своевременно диагностировать и назначить грамотное лечение.

Что касается повышенной температуры тела, то можно привести ряд общих рекомендаций, которые смогут помочь укрепить здоровье:

  • Соблюдение режима сна и бодрствования
  • Правильное питание и отказ от вредных привычек
  • Соблюдение простых правил личной гигиены
  • Ежегодное полное обследование организма
  • Занятия спортом, времяпровождение на свежем воздухе
  • По возможности желательно избегать стрессов и перенапряжения.

 

 

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | Токмаков

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ГИПЕРТЕРМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Токмаков К.А., Горбачева С.М., Унжаков В.В., Горбачев В.И.

Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования
– филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного
профессионального образования», г. Иркутск, Россия,
Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Краевая
клиническая больница № 2» Министерства здравоохранения Хабаровского края, г. Хабаровск, Россия

КЛАССИФИКАЦИЯ
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

Повышение
температуры тела выше нормы – кардинальный признак гипертермических состояний.
С позиций курса патофизиологии гипертермия – типовая форма расстройства
теплового обмена, возникающая в результате действия высокой температуры
окружающей среды и/или нарушения процессов теплоотдачи организма;
характеризуется срывом механизмов теплорегуляции, проявляется повышением
температуры тела выше нормы [38]. Нет общепринятой классификации гипертермий. В
отечественной литературе к гипертермическим состояниям относят: 1) перегревание
организма (собственно гипертермия), 2) тепловой удар, 3) солнечный
удар, 4) лихорадку, 5) различные гипертермические реакции [38]. В
англоязычной литературе гипертермические состояния классифицируют на
гипертермии и лихорадки (пирексии). К гипертермиям относят тепловой удар,
лекарственно-индуцированные гипертермии (злокачественная гипертермия [16],
злокачественный нейролептический синдром [40], серотониновый синдром [9]),
эндокринные гипертермии (тиреотоксикоз, феохромоцитома, симпатоадреналовый
криз) [66]. В этих случаях температура тела поднимается до 41 °С и выше, а
традиционная антипиретическая фармакотерапия, как правило, неэффективна.
Лихорадки же классифицируют по двум принципам: инфекционная и неинфекционная;
внегоспитальная и внутригоспитальная (через 48 часов и позже после
поступления в стационар) [23].
Для таких
пациентов характерны менее значительные подъемы температуры тела, и
традиционная фармакотерапия весьма эффективна в данном случае. Таким образом,
при раздражении нейронов центра терморегуляции, а также ассоциированных с ним
зон коры и ствола ГМ, возникающем при повреждении соответствующих участков мозга,
согласно русскоязычной литературе, развивается центрогенная гипертермическая
реакция (одна из форм гипертермических реакций) [38], с позиций иностранной литературы
– нейрогенная лихорадка, neurogenic fever
(неинфекционная лихорадка) [46].

ВЛИЯНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА
НЕЙРОРЕАНИМАЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ

Доказано, что гипертермические состояния встречаются чаще
у реанимационных больных с острым повреждением головного мозга, в сравнении с
пациентами отделений интенсивной терапии общего профиля [3, 56]. Также было
высказано предположение, что лихорадка у пациентов отделений реанимации общего
профиля может быть полезным ответом организма на инфекцию [8, 43], и
агрессивное снижение температуры в этом случае может быть не только не
показано, но и может сопровождаться увеличением риска развития летального
исхода [59]. Одно из таких исследований продемонстрировало, что применение
жаропонижающих лекарственных средств повышало летальность у пациентов с
сепсисом, но не у неинфекционных больных [37]. В контролируемом
рандомизированном исследовании 82 пациента с различными травмами (за
исключением ЧМТ) и температурой тела ≥ 38,5 °С были разбиты на две
группы: одним проводилась «агрессивная» антипиретическая терапия (по 650 мг
ацетоминофена (парацетамола) каждые 6 часов при температуре тела ≥ 38,5 °С и
физическое охлаждение при температуре тела ≥ 39,5 °С), другим – «разрешающая»
(терапия начиналась лишь при температуре тела ≥ 40°С, вводился ацетоминофен, и
проводилось физическое охлаждение до достижения температуры ниже 40 °С). Исследование
было остановлено, когда летальность в группе «агрессивной» терапии составила 7 случаев
к одному в группе «разрешающей» терапии [62].
Однако существуют убедительные доказательства того, что у
пациентов с повреждением головного мозга гипертермическая реакция повышает
вероятность летального исхода [17, 20, 25, 43, 54, 60]. Было показано, что
смертность повышается у пациентов с ЧМТ, инсультом, если у них отмечается
повышенная температура тела в первые 24 часа от момента поступления в отделение
критических состояний; но у пациентов с инфекцией центральной нервной системы
(ЦНС) такой закономерности не было обнаружено [60]. В другой работе
исследовались 390 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения,
анализировалась зависимость между высокой температурой тела и летальностью,
степенью неврологического дефицита у выживших и размерами очага повреждения в
ГМ. Оказалось, что на каждый 1 °С повышения температуры тела увеличивается
относительный риск неблагоприятного исхода (в том числе летального) в 2,2 раза,
также гипертермическое состояние ассоциируется с большими размерами очага
повреждения ГМ [54]. Из 580 пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием
(САК) 54 % имели повышенную температуру тела и показали худшие результаты
исхода заболевания [70]. Мета-анализ данных 14 431 историй болезни
пациентов с острым повреждением ГМ (в первую очередь, с инсультом) связал
повышенную температуру тела с худшим исходом по каждому оцениваемому показателю
[25]. Наконец, анализ 7 145 историй болезней пациентов с ЧМТ (из них 1 626 –
с тяжелой ЧМТ) показал, что вероятность неблагоприятного исхода (в том числе
летального) по шкале исходов Глазго выше у пациентов, у которых отмечалась
повышенная температура тела в первые три дня нахождения в отделении интенсивной
терапии, более того – длительность лихорадки и ее степень напрямую влияет на
исход [30].
Существует несколько возможных объяснений того, почему
гипертермические состояния повышают летальность именно у пациентов с
повреждением ГМ. Известно, что температура ГМ не только несколько выше
внутренней температуры тела, но и разница между ними возрастает по мере
увеличения последней [57]. Гипертермия повышает метаболические потребности
(повышение температуры на 1 °С приводит к увеличению скорости обмена веществ на
13 %), что губительно для ишемизированных нейронов [28]. Повышение температуры
ГМ сопровождается повышением внутричерепного давления [57]. Гипертермия
усиливает отек, воспаление в поврежденной ткани ГМ [4]. Другие возможные
механизмы повреждения ГМ: нарушение целостности гематоэнцефалического барьера,
нарушение стабильности белковых структур и их функциональной активности [25]. Оценивая
метаболизм у 18 пациентов с САК при гипертермии и индуцированной
нормотермии, обнаружили снижение отношения лактат/пируват и меньшее число
случаев, когда лактат/пируват > 40 («метаболический кризис») у
пациентов с нормальной температурой тела [49].
Учитывая влияние
повышенной температуры на поврежденный ГМ, очень важно быстро и точно
определить этиологию гипертермического состояния и начать правильное лечение.
Разумеется, при наличии показаний соответствующие антибактериальные препараты –
жизнеспасающие средства. Однако ранняя и точная диагностика центрогенной
гипертермии может отстранить пациентов от назначения необязательных антибиотиков
и связанных с их приемом осложнений.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЕ
СОСТОЯНИЯ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

По данным Badjatia N. (2009), 70 % пациентов с повреждением ГМ имеют повышенную температуру тела в
течение срока их пребывания в реанимации, а, например, среди пациентовреанимаций общего профиля – только 30–45 %. Более того, только в половине
случаев отмечалась лихорадка (инфекционная причина) [3]. Среди пациентов
нейрохирургических отделений интенсивной терапии (ОИТ) больные с САК имели
наибольший риск развития гипертермического состояния, причем как лихорадки
(инфекционный генез), так и центрогенной гипертермической реакции
(неинфекционный генез) [12].
Другие факторы
риска для центрогенной гипертермии – это катетеризация желудочков ГМ и
длительность пребывания в ОИТ [13]. Из 428 пациентов нейрохирургического
ОИТ 93 % с длительностью пребывания в стационаре > 14 суток
имели повышенную температуру, 59 % пациентов с САК также испытывали
подъемы температуры тела выше фебрильных цифр [33]. В свою очередь, среди
пациентов с САК наибольший риск развития гипертермической реакции имели больные
с высокой степенью по шкале Hunt&Hess, c внутрижелудочковым кровоизлиянием и
большим размером аневризмы [20].

ЛИХОРАДКА
НЕИНФЕКЦИОННОГО ГЕНЕЗА

Далеко не у всех
пациентов с высокой температурой тела выявляется инфекционная этиология как
причина лихорадки. Среди пациентов ОИТ нейрохирургического профиля только в 50 %
случаев лихорадки выявляется инфекционная причина [3]. В отделениях реанимации
общего профиля наиболее частая причина неинфекционной лихорадки – так называемая
послеоперационная лихорадка [7]. Другие возможные неинфекционные причины
лихорадки: лекарственные препараты, венозные тромбоэмболии, некалькулезный
холецистит. Практически любой лекарственный препарат может вызывать лихорадку,
но среди наиболее часто применяемых в условиях ОИТ: антибиотики (особенно
β-лактамы), антиконвульсанты (фенитоин), барбитураты [31].
Лекарственная
лихорадка остается диагнозом исключения. Нет характерных признаков. В ряде
случаев эта лихорадка сопровождается относительной брадикардией, сыпью,
эозинофилией [39]. Существует временная связь между назначением препарата и
появлением лихорадки или отменой препарата и исчезновением повышенной
температуры. Возможные механизмы развития: реакции гиперчувствительности,
идиосинкразические реакции [31]. У 14 % пациентов с диагнозом
тромбоэмболия легочной артерии отмечалась температура тела ≥ 37,8 °С без
связи с какой-либо другой альтернативной причиной, по данным исследования PIOPED (Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis) [64]. Лихорадка, связанная с венозным тромбоэмболизмом,
обычно кратковременная, с невысокими подъемами температуры, прекращается после
начала антикоагулянтной терапии [48]. Гипертермия, связанная с венозным
тромбоэмболизмом, сопровождается увеличением риска 30-дневной летальности [6].
Спонтанное ишемическое или воспалительное повреждение желчного пузыря также
может произойти у пациента, находящегося в критическом состоянии. Окклюзия пузырного
протока, застой желчи, вторичное инфицирование могут привести к гангрене и
перфорации желчного пузыря [29]. Диагноз должен быть заподозрен у пациентов с
лихорадкой, лейкоцитозом, болью в области правого подреберья. Ультразвуковое
исследование (УЗИ) желчного пузыря имеет чувствительность и специфичность > 80 %,
при этом диагностическая ценность спиральной компьютерной томографии (СКТ)
области желчного пузыря является более высокой [32].

ЦЕНТРОГЕННАЯ
ГИПЕРТЕРМИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

Даже
после тщательного обследования у части пациентов так и не будет установлена
этиология лихорадки. Генез повышенной температуры у 29 % больных ОИТ неврологического профиля так и остается
загадкой [50, 53]. Так, по
данным Oliveira–Filho J., Ezzeddine M.A. et
al. (2001), среди 92 обследованных пациентов
с САК 38 имели фебрильную температуру, а у 10 (26 %) из них инфекционный
источник лихорадки не был обнаружен [50].
Среди пациентов с ЧМТ у 4–37 % наблюдается
центрогенная гипертермия (после исключения других
причин) [67]. Патогенез центрогенной
гипертермии до конца не изучен [34]. Повреждение гипоталамуса с
соответствующими подъемами уровня PgE лежит в основе происхождения центрогенной гипертермии [58].
Исследование на кроликах выявило гипертермию и повышенный уровень PgE в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) после
введения гемоглобина в желудочки ГМ [22]. Это
коррелирует со многими клиническими наблюдениями, при которых
внутрижелудочковая кровь – фактор риска для развития неинфекционной лихорадки [20,
12].
Центрогенные гипертермические реакции также имеют
тенденцию возникать в начале курса лечения, подтверждая тем самым факт, что
первоначальное повреждение – центрогенное [53].
Среди пациентов с ЧМТ больные с диффузным аксональным повреждением (ДАП) и
повреждением лобных долей находятся в группе риска по развитию центрогенной
гипертермии [67]. Вероятно, этим видам ЧМТ сопутствует повреждение
гипоталамуса. Исследование на трупах показало, что повреждения гипоталамуса
встречаются в 42,5 % случаев ЧМТ, сочетающейся с гипертермией [68]. Также
считается, что одной из причин центрогенной гипертермии может быть так
называемый дисбаланс нейромедиаторов и нейрогормонов, участвующих в процессах
терморегуляции (норадреналина, серотонина, дофамина) [34]. При дефиците
дофамина развивается стойкая центрогенная гипертермия [34]. Ряд проведенных
исследований был направлен на выявление специфичных для пациентов
нейрохирургических ОИТ предикторов центрогенной гипертермии. Один их таких
предикторов – время возникновения лихорадки. Для неинфекционных лихорадок типично
появление на ранних сроках госпитализации пациента в ОИТ. Так, одно
исследование показало, что возникновение гипертермии в первые 72 часа
госпитализации наряду с САК – главные предикторы неинфекционной этиологии
лихорадки [53]. Исследование 526 пациентов обнаружило, что САК,
внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) вызывают гипертермию в первые 72 часа
от момента поступления в реанимацию, длительный период лихорадки – предикторы центрогенной
гипертермии [27]. Другое исследование связало длительное нахождение в ОИТ,
катетеризацию желудочков ГМ и САК с неинфекционной этиологией лихорадки [12].
Авторы исследования пришли к выводу, что все-таки кровь в желудочках является
фактором риска, так как катетеризация желудочков ГМ происходит зачастую при
внутрижелудочковом кровоизлиянии.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА

Умение
дифференцировать инфекционную и неинфекционную причины лихорадки имеет решающее
значение в лечении пациентов неврологических ОИТ. Должно быть проведено
тщательное обследование, направленное на выявление инфекционного источника.
Если риск инфицирования высок или пациент нестабилен, антибиотикотерапия должна
быть начата незамедлительно [41]. Один из возможных инструментов выявления
инфекционной природы лихорадки – сывороточные биомаркеры инфекции. Прокальцитонин
– один из таких маркеров – был широко изучен в качестве индикатора сепсиса.
Мета-анализ 2007 года (на основе 18 исследований) показал
чувствительность и специфичность прокальцитонинового теста > 71 %
[65].
Длительность
антибиотикотерапии, начатой после положительного результата прокальцитонинового
теста, должна теоретически уменьшаться. Так, недавний мета-анализ 1 075 историй
болезни (7 исследований) показал, что антибиотикотерапия, начатая после
положительного результата прокальцитонинового теста, не влияет на летальность,
но существенно сокращается длительность антибиотикотерапии [52]. Также для
дифференциального отличия центрогенной гипертермии от
инфекционно-воспалительной лихорадки предлагается такой признак, как
незначительная (< 0,5 °С) разница между базальной и периферической
температурами – изотермия [34]. Для ее выявления производится термометрия в
трех разных точках (аксиллярно и ректально).
Интересно
клиническое наблюдение, заключающееся в том, что экстремально высокая
температура тела (> 41,1 °С), возникающая у пациентов отделений
интенсивной терапии нейрохирургического профиля, как правило, имеет
неинфекционную этиологию и может быть проявлением центрогенной гипертермической
реакции, злокачественной гипертермии, злокачественного нейролептического
синдрома, лекарственной лихорадки [14]. В дополнение к обследованию на
выявление инфекционного генеза лихорадки следует также исключить лекарственный
генез гипертермии [31]. Отношение температуры к частоте сердечных сокращений
может быть важным критерием дифференциальной диагностики гипертермических
состояний. Как правило, частота сердечных сокращений увеличивается вместе с
увеличением температуры тела (при повышении температуры тела на 1 °С частота
сердечных сокращений возрастает примерно на 10 сокращений/мин). Если
частота пульса ниже, чем прогнозировалась при данной температуре (> 38,9 °С),
то имеет место относительная брадикардия, исключая случаи, если пациент
получает β-блокаторы, верапамил, дилтиазем или у него установлен
кардиостимулятор.
Учитывая данные
критерии исключения, относительная брадикардия у пациентов отделений
интенсивной терапии нейрохирургического профиля с гипертермией (с высокой долей
вероятности) указывает на ее неинфекционный генез, в частности, на центрогенную
гипертермическую реакцию или лекарственную лихорадку. Кроме того, только в
редких случаях относительная брадикардия отмечается у «температурящих»
пациентов отделений реанимации общего профиля на фоне развившейся
нозокомиальной пневмонии, вентилятор-ассоциированной пневмонии в результате
вспышки внутрибольничного легионеллеза [15].
Лекарственная
лихорадка встречается примерно у 10 % пациентов отделений реанимации. Причем
ее возникновение не исключает возможности развития инфекционного заболевания
или другого состояния, сопровождающегося гипертермией. Классически такие
пациенты выглядят «относительно хорошо» для своих цифр температуры. Пациенты с
лекарственной лихорадкой неизменно обнаруживают относительную брадикардию, но
если температура тела будет < 38,9 °С, то дефицит пульса может быть не
так очевиден. Лабораторно у таких пациентов будет отмечаться необъяснимый
лейкоцитоз со сдвигом влево (имитация инфекционного процесса), эозинофилия,
увеличенная СОЭ, однако посев крови на стерильность не обнаружит признаков
инфекционного генеза гипертермии; также могут несколько повышаться уровни
аминотрансфераз, иммуноглобулина E. Как правило, у таких пациентов оказывается отягощенный
аллергологический анамнез, в частности, лекарственный. Весьма распространенным
заблуждением является то, что у пациента не может развиться лекарственная
лихорадка на препарат, который он принимает в течение длительного срока, и если
ранее подобных реакций на него не возникало. В большинстве случаев оказывается,
что причиной такой лихорадки как раз и является препарат, который пациент
принимал в течение длительного времени [14].
В случае, если
пациент продолжает «температурить», несмотря на прием антибиотиков, или
микробный источник не найден, следует провести скрининг на венозный тромбоз – как
клинический, так и инструментальный (УЗИ вен верхних и нижних конечностей) [71].
Ателектазы часто упоминались как причина неинфекционных лихорадок, но несколько
проведенных исследований не нашли какой-либо закономерности [19].
Некалькулезный холецистит может быть жизнеугрожающим состоянием, учитывая
весьма размытую симптоматику у больных в коме [51]. УЗИ брюшной полости должно
помочь в диагностике. Только после тщательного исключения инфекции и
вышеупомянутых неинфекционных причин лихорадки в отделениях ОРИТ неврологического
профиля может быть установлен диагноз центрогенной гипертермии. Как уже
упоминалось, некоторые нозологии более предрасполагают к развитию центрогенной
гипертермии [12, 27, 67]. Аневризматическое САК – наиболее значимый фактор
риска, затем следует ВЖК [28]. Среди пациентов с ЧМТ больные с ДАП и
повреждением лобных долей – в группе риска по развитию гипертермии [67].
Продолжающаяся лихорадка, несмотря на лечение [27], и ее появление в первые 72 часа
от момента поступления в ОРИТ [27, 53] также указывает на центрогенную
гипертермию. Центрогенная гипертермия может не сопровождаться тахикардией и
потоотделением, как обычно при инфекционной лихорадке, и может быть устойчива к
действию антипиретиков [68]. Таким образом, диагноз «центрогенная
гипертермическая реакция» – диагноз исключения [41]. Хотя и желательно избежать
назначения антибиотиков без показаний ввиду развития нежелательных побочных
эффектов, отказ от антибактериальной терапии у пациентов с сепсисом может оказаться
фатальным.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Так как лихорадка вызвана простагландин-индуцированным
смещением «установочной температуры» гипоталамуса, соответствующая терапия
должна блокировать этот процесс. Обычные жаропонижающие препараты, включая парацетамол
и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препятствуют синтезу
простагландинов [4]. Ряд исследований показал их эффективность в купировании
лихорадки [44, 26], но при этом на уровень смертности они не влияют. Также
исследования показали, что центрогенные гипертермические реакции в той или иной
степени устойчивы к традиционной фармакологической терапии [68, 61]. Только у 7 %
пациентов с ЧМТ и 11 % пациентов с САК отмечалось снижение температуры
тела на фоне приема антипиретиков [2]. Общепринятой методики купирования
центрогенных гипертермических реакций нет. Были предложены некоторые
лекарственные препараты: непрерывная внутривенная инфузия клонидина в рамках
так называемой нейровегетативной стабилизации [35], использование
агонистов дофаминовых рецепторов –
бромокриптина в сочетании с амантадином [34], пропранолол [42], непрерывная инфузия низких доз диклофенака [13].
Были предложены физиотерапевтические методы терапии, в частности, воздействие
электромагнитным излучением контактно на зону, расположенную между остистымиотростками C7–Th2 позвонков. В одном из исследований даже было показано, чтодекомпрессионная гемикраниэктомия при тяжелой ЧМТ способствует снижению
температуры головного мозга, вероятно, за счет увеличения кондуктивного теплообмена
[45]. В клиническом исследовании с участием 18 детей в возрасте от 1 недели
до 17 лет, среди которых большая часть имела тяжелую ЧМТ, для быстрого
купирования гипертермии использовалась 10–15-минутная внутривенная инфузияхолодного физиологического раствора (4 °С) в объеме в среднем 18 мл/кг.
Авторы пришли к выводу, что данная методика безопасна и эффективна [21].
Подобные исследования проводились и у взрослых пациентов с тяжелой ЧМТ и также
показали свою эффективность [5]. Физическое охлаждение используется, когда
медикаментозная терапия недостаточна. Принципиально все медицинские методы
гипотермии можно разделить на две категории: инвазивные и неинвазивные. Общее
наружное охлаждение может вызвать мышечную дрожь, что, в свою очередь, снизит
эффективность методики и увеличит метаболические потребности организма [4].
Чтобы избежать этого, может потребоваться глубокая седация пациента с
использованием в том числе миорелаксантов. В качестве альтернативы в ряде
исследований предлагается использовать селективную краниоцеребральную
гипотермию [10], а также неинвазивную интраназальную гипотермию [1, 63], хотя
данные клинических исследований, проведенных у пациентов с тяжелой ЧМТ, весьма
противоречивы в первую очередь касательно эффективности этого метода.
Для быстрой индукции гипотермии были разработаны
эндоваскулярные (инвазивные) охлаждающие устройства. Сравнивая эффективность и
безопасность эндоваскулярных охлаждающих средств и устройств для наружной
гипотермии можно отметить, что на сегодняшний день обе методики одинаково
эффективны для индукции гипотермии, нет достоверной разницы в частоте развития
побочных эффектов, летальности, неблагоприятного исхода у пациентов. Однако
наружное охлаждение дает меньшую точность в фазе поддержания гипотермии [24].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Повышенная
температура тела среди пациентов отделений критических состояний –
распространенный симптом. Поврежденный ГМ особенно чувствителен к гипертермии,
многочисленные экспериментальные и клинические исследования показывают
неблагоприятный исход у пациентов с ЧМТ, имеющих повышенную температуру тела,
вне зависимости от ее генеза. Помимо лихорадки, причиной подъема температуры
тела у пациентов с острым повреждением ГМ может быть так называемая
центрогенная гипертермия, иными словами, само неврологическое заболевание.
Субарахноидальное
кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние, определенные типы ЧМТ –
факторы риска для развития последней. Центрогенная гипертермия – диагноз исключения,
который должен устанавливаться только после тщательного обследования пациента
на выявление инфекционной или неинфекционной причины лихорадки. И лихорадка, и
центрогенная гипертермия должны быть купированы у больных с острым повреждением
ГМ. Для этого можно использовать фармакологические антипиретики (эффективны при
лихорадке, в меньшей степени при центрогенной гипертермии) и физические методы
охлаждения (эффективны как при лихорадке, так и при центрогенной гипертермии).
Учитывая, что на сегодняшний день общепринятой
методики купирования центрогенной гипертермии нет, в будущем необходимо
проведение большего числа и лучшего качества клинических исследований,
направленных на определение эффективного и безопасного метода купирования
центрогенной гипертермии.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES:

1. Abou-Chebl A, Sung G,
Barbut D, Torbey M. Local brain temperature reduction through intranasal
cooling with the RhinoChill device: preliminary safety data in brain-injured
patients. Stroke. 2011; 42(8):
2164-2169
2. Albrecht RF, Wass CT,
Lanier WL. Occurrence of potentially detrimental temperature alterations in
hospitalized patients at risk for brain injury. Mayo Clinic Proceedings. 1998; 73(7): 629-635
3. Badjatia N. Fever control
in the neuro-ICU: why, who and when? Current Opinion in Critical Care. 2009; 15(2): 79-82
4. Badjatia N. Hyperthermia
and fever control in brain injury. Critical
Care Medicine.
2009; 37(7): 250-257
5. Badjatia N, Bodock M,
Guanci M, Rordorf GA. Rapid infusion of cold saline (4 degrees C) as adjunctive
treatment of fever in patients with brain injury. Neurology. 2006; 66 (11): 1739-1741
6. Barba R, Micco PD,
Blanco-Molina A, Delgado C, Cisneros E, Villalta J, et al. Fever and deep
venous thrombosis. Findings from the RIETE registry. Journal of Thrombosis and Thrombolysis. 2011; 32(3): 288-292
7. Barie PS, Hydo LJ,
Eachempati SR. Causes and consequences of fever complicating critical surgical
illness. Surgical Infections. 2004;
5(2): 145-159
8. Bernheim HA, Block LH,
Atkins E. Fever: pathogenesis, pathophysiology, and purpose. Annals of Internal Medicine. 1979;
91(2): 261-270
9. Boyer EW. The serotonin
syndrome. New England Journal of
Medicine.
2005; 352: 1112-1120
10. Cheboksarov DV. Microwave radiothermometry of brain during
craniocerebral hypothermia in the acute phase of stroke. Cand. med. sci.
abstracts diss. Moscow, 2015. 27 p. Russian (Чебоксаров Д.В. Радиотермометрия
головного мозга при краниоцеребральной гипотермии в остром периоде ишемического
инсульта: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2015. 27 с.)
11. Circiumaru B, Baldock G,
Cohen J. A prospective study of fever in the intensive care unit. Intensive Care Medicine. 1999; 25(7):
668-673
12. Commichau C, Scarmeas N,
Mayer S. Risk factors for fever in the neurologic intensive care unit. Neurology. 2003; 60(5): 837-841
13. Cormio M, Citerio G. Continuous
low dose diclofenac sodium infusion to control fever in neurosurgical critical
care. Neurocritical Care. 2007; 6(2):
82-89
14. Cunha BA.
Clinical approach to fever in the neurosurgical intensive care unit: Focus on
drug fever. Surgical Neurology International.
2013; 4(5): 318-322
15. Cunha BA. The
diagnostic significance of relative bradycardia in infectious disease. Clinical Microbiology and infection.
2000; 6(12): 633-634
16. Denborough M.
Malignant hyperthermia. Lancet. 1998;
352(9134): 1131-1136
17. Diringer MN, Reaven NL, Funk
SE, Uman GC. Elevated body temperature independently contributes to increased
length of stay in neurologic intensive care unit patients. Critical Care Medicine. 2004; 32(7): 1489-1495
18. Egi M, Morita K. Fever in
non-neurological critically ill patients: a systematic review of observational
studies. Journal Critical Care. 2012;
27(5): 428-433
19. Engoren M. Lack of
association between atelectasis and fever. Chest.
1995; 107(1): 81-84
20. Fernandez A, Schmidt JM,
Claassen J, Pavlicova M, Huddleston D, Kreiter KT, et al. Fever after
subarachnoid hemorrhage. Neurology.
2007; 68(13): 1013-1019
21. Fink EL, Kochanek PM, Clark
RSB, Bell MJ. Fever control and application of hypothermia using intravenous
cold saline. Pediatric Critical Care
Medicine.
2012; 13(1): 80-84
22. Frosini M, Sesti C, Valoti
M, Palmi M, Fusi F, Parente L. Rectal temperature and prostaglandin E2 increase
in cerebrospinal fluid of conscious rabbits after intracerebroventricular
injection of hemoglobin. Experimental
Brain Research.
1999; 126(2): 252-258
23. Garner JS, Jarvis WR, Emori
TG. CDC definitions for nosocomial infections. In: Olmsted RN, editor. APIC
infection control and applied epidemiology: principles and practice. St Louis:
Mosby, 1996. p. A-1 – A-20
24. Glover GW, Thomas RM,
Vamvakas G, Al-Subaie N, Cranshaw J, Walden A, et al. Intravascular versus
surface cooling for targeted temperature management after out-of-hospital
cardiac arrest — an analysis of the TTM trial data. Critical Care. 2016; 20(1): 381
25. Greer DM, Funk SE, Reaven
NL, Ouzounelli M, Uman GC. Impact of fever on outcome in patients with stroke
and neurologic injury: a comprehensive meta-analysis. Stroke. 2008; 39(11): 3029-3035
26. Haupt MT, Jastremski MS,
Clemmer TP, Metz CA, Goris GB. Effect of ibuprofen in patients with severe
sepsis: a randomized, double-blind, multicenter study. The Ibuprofen Study
Group. Critical Care Medicine. 1991;
19(11): 1339-1347
27. Hocker SE, Tian L, Li G,
Steckelberg GM, Mandrekar JN, Rabinstein AA. Indicators of central fever in the
neurologic intensive care unit. JAMA
Neurology.
2013; 70(12): 1499-1504
28. Holtzclaw B. The febrile
response in critical care: state of the science. Heart&Lung. 1992; 21(5): 482-501
29. Huffman JL, Schenker S. Acute
acalculous cholecystitis: a review.
Clinical
Gastroenterology and
Hepatology
. 2010; 8(1): 15-22
30. Jin L, Ji-yao J. Chinese
head trauma data bank: effect of hyperthermia on the outcome of acute head
trauma patients review. J. Neurotrauma.
2012; 29(1): 96-100
31. Johnson DH,
Cunha BA. Drug fever. Infectious Disease
Clinics of North America.
1996; 10(1): 85-91
32. Kiewiet JJ, Leeuwenburgh MM,
Bipat S, Bossuyt PM, Stoker J, Boermeester MA. A systematic review and
meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology. 2012; 264(3): 708-720
33. Kilpatrick MM, Lowry DW,
Firlik AD, Yonas H, Marion DW. Hyperthermia in the neurosurgical intensive care
unit. Neurosurgery. 2000; 47(4):
850-856
34. Kondratyev AN, Tsentsiper
LM, Kondratyeva EA, Nazarov RV, Kondratyev SA, Tokarenko AV et al. Treatment of
central hyperthermia in neurosurgical patients. Efferent therapy. 2011; 17(3):
58-59. Russian (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., Кондратьева Е.А., Назаров Р.В.,
Кондратьев С.А., Токаренко А.В. и др. Лечение центральной
гипертермии у нейрореанимационных больных //Эфферентная терапия. 2011. Т. 17, №
3. С. 58-59.)
35. Kondratyev AN, Tsentsiper
LM, Kondratyeva EA, Nazarov RV. Neurovegetative stabilization as a pathogenetic
therapy for brain damage. Anesthesiology and Critical Care Medicine. 2014; 1:
82-84. Russian (Кондратьев А.Н., Ценципер Л.М., Кондратьева
Е.А., Назаров Р.В. Нейровегетативная стабилизация как патогенетическая терапия
повреждения головного мозга //Анестезиология и реаниматология. 2014. № 1. С. 82-84.)
36. Laupland KB, Shahpori R,
Kirkpatrick AW, Ross T, Gregson DB, Stelfox HT. Occurrence and outcome of fever
in critically ill adults. Critical Care
Medical.
2008; 36(5): 1531-1535
37. Lee BH, Inui D, Suh GY, Kim
JY, Kwon JY, Par J et al. Fever and antipyretic in critically ill patients
evaluation (FACE) study group. Association of body temperature and antipyretic
treatments with mortality of critically ill patients with and without sepsis:
multi-centered prospective observational study. Critical Care. 2012; 16(1): 33
38. Litvitskiy PF. Pathophysiology: two volumes.
Vol.1. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2002. 750 p. Russian
(Литвицкий П.Ф. Патофизиология: в 2-х томах. Т. 1.
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 750 c.)
39. Mackowiak PA, LeMaistre CF. Drug fever: a
critical appraisal of conventional concepts. An analysis of 51 episodes in two
Dallas hospitals and 97 episodes reported in the English literature. Annals of Internal Medicine. 1987;
106(5): 728-733
40. B,
Aukst-Margetic B. Neuroleptic malignant syndrome and its controversies. Pharmacoepidemiology and Drug Safety.
2010; 19 (5): 429-435
41. Meier K, Lee K. Neurogenic
Fever: Review of Pathophysiology, Evaluation, and Management. Journal of Intensive Care Medicine.
2016; 32(2): 124-129
42. Meythaler JM,
Stinson AM. Fever of central origin in traumatic brain injury controlled with
propranolol. Archives of Physical
Medicine and Rehabilitation.
1994; 75(7): 816-818
43. Moltz H. Fever: causes and
consequences. Neuroscience &
Biobehavioral reviews.
1993; 17(3): 237-269
44. Morris PE, Promes JT,
Guntupalli KK, Wright PE, Arons MM. A multi-center, randomized, double-blind,
parallel, placebo-controlled trial to evaluate the efficacy, safety, and
pharmacokinetics of intravenous ibuprofen for the treatment of fever in
critically ill and non-critically ill adults. Critical Care. 2010; 14(3): 125
45. Nakagawa K, Hills NK, Kamel
H, Morabito D, Patel PV, Manley GT, et al. The effect of decompressive
hemicraniectomy on brain temperature after severe brain injury. Neurocritical care. 2011; 15: 101-106
46. Niven DJ,
Laupland KB. Pyrexia: aetiology in the ICU. Critical
Care.
2016; 20(1): 247
47. Niven DJ, Stelfox HT,
Shahpori R, Laupland KB. Fever in adult ICUs: an interrupted time series
analysis. Critical Care Medicine.
2013; 41(8): 1863-1869
48. Nucifora G, Badano L, Hysko
F, Allocca G, Gianfagna P, Fioretti P. Pulmonary embolism and fever: when
should right-sided infective endocarditis be considered? Circulation. 2007; 115(6): 173-176
498. Oddo M, Frangos S, Milby A,
Chen I, Maloney-Wilensky E, Murtrie EM, et al. Induced normothermia attenuates
cerebral metabolic distress in patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage
and refractory fever. Stroke. 2009;
40(5): 1913-1916
50. Oliveira-Filho J, Ezzeddine
MA, Segal AZ, Buonanno FS, Chang Y, Ogilvy CS, et al. Fever in subarachnoid
hemorrhage: relationship to vasospasm and outcome. Neurology. 2001; 56(10): 1299-1304
51. Orlando R, Gleason E,
Drezner AD. Acute acalculous cholecystitis in the critically ill patient. The American Journal of Surgery. 1983;
145(4): 472-476
52. Prkno A, Wacker C,
Brunkhorst FM, Schlattmann P. Procalcitonin-guided therapy in intensive care
unit patients with severe sepsis and septic shock – a systematic review and
meta-analysis. Critical Care. 2013;
17(6): 291
53. Rabinstein AA, Sandhu K.
Non-infectious fever in the neurological intensive care unit: incidence, causes
and predictors. Journal of Neurology,
Neurosurgery & Psychiatry.
2007; 78(11): 1278-1280
54. Reith J, Jørgensen HS,
Pedersen PM, Nakayama H, Raaschou HO, Jeppesen LL et al. Body temperature in
acute stroke: relation to stroke severity, infarct size, mortality and outcome.
Lancet. 1996; 347(8999): 422-425
55. Rincon F, Hunter K, Schorr
C, Dellinger RF, Zanotti-Cavazzoni S. The epidemiology of spontaneous fever and
hypothermia on admission of brain injury patients to intensive care units: a
multicenter cohort study. Journal of
Neurosurgery.
2014; 121: 950-960
56. Rincon F, Patel U, Schorr C,
Lee E, Ross S, Dellinger RF, et al. Brain injury as a risk factor for fever
upon admission to the intensive care unit and association with in-hospital case
fatality: a matched cohort study. Journal
of Intensive Care Medicine.
2015; 30(2): 107-114
57. Rossi S, Zanier ER, Mauri I,
Columbo A, Stocchetti N. Brain temperature, body core temperature, and
intracranial pressure in acute cerebral damage Journal of Neurology, Neurosurgery& Psychiatry. 2001; 71(4):
448-454
58. Rudy TA, Williams JW, Yaksh
TL. Antagonism by indomethacin of neurogenic hyperthermia produced by
unilateral puncture of the anterior hypothalamic/preoptic region. The Journal of Physiology. 1977; 272(3):
721-736
59. Rumbus, Z, Matics R, Hegyi
P, Zsiboras C, Szabo I, Illes A et al. Fever is associated with reduced,
hypothermia with increased mortality in septic patients: a meta-analysis of
clinical trials. PLoS One. 2017;
12(1): e0170152
60. Saxena MK, Young P, Pilcher
D, Bailey M, Harrison D, Bellomo R, et al. Early temperature and mortality in
critically ill patients with acute neurological diseases: trauma and stroke
differ from infection. Intensive Care
Medicine.
2015; 41(5): 823-832
61. Saxena MK, Taylor C, Billot
L, Bompoint S, Gowardman J, Roberts JA, et al. The effect of paracetamol on
core body temperature in acute traumatic brain Injury: a randomised, controlled
clinical trial. PLoS One. 2015;
10(12): e0144740
62. Schulman CI, Namias N,
Doherty J, Manning RJ, Li P, Elhaddad A, et al. The effect of antipyretic
therapy upon outcomes in critically ill patients: a randomized, prospective
study. Surgical Infections. 2005;
6(4): 369-375
63. Springborg JB, Springborg
KK, Romner B. First clinical experience with intranasal cooling for
hyperthermia in brain-injured patients Neurocritical
Care.
2013; 18(3): 400-405
64. Stein PD, Afza A, Henry JW,
Villareal CG. Fever in acute pulmonary embolism. Chest. 2000; 117(1): 39-42
65. Tang BM, Eslick GD, Craig
JC, McLean AS. Accuracy of procalcitonin for sepsis diagnosis in critically ill
patients: systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases. 2007; 7(3): 210-217
66. Tenner AG, Halvorson KM. Endocrine causes of
dangerous fever. Emergency Medicine
Clinics.
2013; 31: 969-986
67. Thompson HJ, Pinto-Martin J,
Bullock MR. Neurogenic fever after traumatic brain injury: an epidemiological
study. Journal of Neurology, Neurosurgery
& Psychiatry.
2003; 74(5): 614-619
68. Thompson HJ, Tkacsa NC,
Saatman KE, Raghupathi R, McIntosh TK. Hyperthermia following traumatic brain
injury: a critical evaluation. Neurobiology
of Disease.
2003; 12(3): 163-173
69. Todd MM, Hindman BJ, Clarke
WR, Torner JC, Weeks JB, Bayman EO et al. Perioperative fever and outcome in
surgical patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery. 2009; 64(5): 897-908
70. Wartenberg KE, Schmidt JM,
Claassen J, Temes RE, Frontera JA, Ostapkovich N et al. Impact of medical
complications on outcome after subarachnoid hemorrhage. Critical Care Medicine. 2006; 34(3): 617-623
71. Weinmann EE,
Salzman EW. Deep-vein thrombosis. New
England Journal of Medicine.
1994; 331(24): 1630-1641

Статистика просмотров

Загрузка метрик …

Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.

Почему бывает высокая температура?

Высокая температура у ребенка — это самая распространенная жалоба, с которой мамы обращаются к педиатру. При возникновении такой ситуации в семье часто возникает паника, особенно если ребенок совсем маленький.

И главное, что необходимо понимать в этой ситуации: высокая температуры тела ребенка (лихорадка) — это защитная реакция организма. Способность к лихорадке сформировалась в процессе эволюции и присуща только высшим существам. Высокая температура обладает рядом положительных и отрицательных черт.

Положительные эффекты высокой температуры.

1. Повышение температуры тела замедляет размножение микроорганизмов. При температуре 40°С микроорганизмы полностью перестают размножаться.

2. Повышение температуры тела способствует активации иммунной системы организма. Повышенная температура тела способствует усилению фагоцитоза (клетки фагоциты усиленно поглощают бактерии и вирусы и переваривают их). Так же, повышенная температура тела, усиливает выработку антител, которые тоже помогают уничтожить чужеродный агент в организме ребенка.

3. Наличие высокой температуры способствует выработке интерферона, а это одно из немногочисленных веществ в организме, которое способно бороться с вирусами (в т. ч. гриппа).

4. Повышение температуры тела заставляет детей находиться в постели, а это необходимо для экономии энергии, которая идет на борьбу с заболеванием.

5. И, наконец, высокая температура — это порой единственный первый признак начавшегося заболевания. Наличие лихорадки способствует более раннему диагностированию заболевания, а это значит, и более раннему началу лечения.

Отрицательные эффекты высокой температуры.

1. Увеличивается нагрузка на сердце, а это очень плохо сказывается на работе сердца при врожденных пороках развития сердца, малых аномалиях развития сердца, нарушениях ритма и т. д.

2. Повышенная температура тела отрицательно сказывается на работе нервной системы, в частности, на работе мозга. Высокая температура тела (от 40°С и выше) может вызывать необратимые изменения в структуре головного мозга.

3. Так же происходит нарушение и других органов и систем (при Т от 40°С и выше) : почек, надпочечников, желудка, поджелудочной железы, печени.

4. Выраженная лихорадка на протяжении 5–7 дней выключает образование сперматозоидов на 3–4 недели (актуально для старших детей и взрослых).

Следующее, что нужно помнить: Повышение температуры тела не может быть без какой-либо причины! Поэтому обязательно необходимо установить фактор, вызывающий изменение температуры тела, особенно у детей до 3-х лет. В современной медицине различают лихорадку, обусловленную инфекционными заболеваниями и неинфекционными причинами (поражения центральной нервной системы, неврозы, психические расстройства, гормональные заболевания, ожоги, травмы, аллергические заболевания и т. п.).

Чтобы подробнее разобраться с причинами повышения температуры, надо обсудить особенности терморегуляции и температурных норм у ребенка; понимать, как правильно можно измерить Т тела ребенка.

1. Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3–0,5°С. Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине).

  • В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4°С.
  • У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37°С.

2. Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

3. Для измерения Т тела ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием; во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер).

4. Измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен; высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела; пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру тела.

Наиболее часто встречается инфекционная лихорадка. Многие воспалительные заболевания в организме ребенка начинаются с того, что появляется высокая температура у ребенка без симптомов какой-либо болезни. Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях — в пределах 39–39,5°С, возможны, безусловно, и более низкие температурные реакции. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка. При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель, заложенность носа, рвота, расстройство стула и другие). Тут хотелось бы остановиться на ситуации, когда высокая температура сопровождается рвотой и поносом. Причинами развития диспепсических расстройств могут быть различны. Появление рвоты в первую очередь может быть связано с наличием кишечной инфекции. Но в редких случаях диспепсические расстройства могут вызывать и неинфекционные агенты. Это так называемые алиментарные заболевания, связанные с употреблением в пищу некоторых продуктов. У детей кишечная стенка еще не полностью сформирована, поэтому совершенно обычные продукты, которые едят взрослые (особенно острые специи, соусы, майонезы, кетчупы, консервы и т. д.) могут вызывать у ребенка диспепсию с повышением температуры тела. Особенно это касается детей до 3-х лет.

Похожая по своему генезу лихорадка возникает при попадании в организм нефизиологичных веществ. Примером может послужить обычная плановая прививка. При этом у некоторых детей одна и та же вакцина не вызывает никакой реакции, а у других приводит к гипертермии. Эта же причина может привести и к тому, что поднимется высокая температура без симптомов у взрослого. Однако это явление встречается гораздо чаще у детей. После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток (реже 3-4х) после вакцинации, и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку (ручку) и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе. При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство, даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно не рекомендуется мочить место инъекции).

К неинфекционным причинам лихорадки можно отнести ряд состояний, одно из которых — перегрев. При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду. У «грудничков» температура достаточно часто поднимается из-за обычного перегрева, и молодым родителям стоит помнить, что процесс терморегуляции у них еще очень несовершенен. При длительном пребывании под лучами солнца или в душном, жарком помещении, при «перекутывании» может подняться высокая температура без дополнительных симптомов у ребенка. Особенно если малыш мало пьет жидкости. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара, при котором необходима экстренная помощь врача. Признаками теплового удара являются: сильная лихорадка, возникшая после перегрева; нарушение или потеря сознания; судороги; нарушение дыхания и сердцебиения. Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Еще одной из неинфекционных причин лихорадки является прорезывание зубов. Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38-38,5°С. Но в некоторых (крайне редких) случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка до 10-12 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение. В процессе прорезывания зубов происходит воспаление слизистой ротовой полости, что приводит к появлению вышеописанных симптомов.

Иногда неврологические причины, а именно повышенная возбудимость малыша, могут привести к появлению температурной реакции. Особенно если малыш сам по себе очень активный. Поэтому переживания, неоправданное наказание и даже подготовка к школе могут привести к тому, что появится высокая температура без симптомов у ребенка. Иногда даже громкие звуки, яркий свет, могут послужить причиной данного явления.

Интересно, но аллергия не всегда проявляется известным нам чиханием, сыпью, отеками и др. Иногда ее проявления могут быть обнаружены в том, что поднимается высокая температура без симптомов у ребенка. В этом случае помощь родителей может заключаться в устранении аллергена и обращении к специалисту, поскольку в дальнейшем данные реакции могут приобретать более тяжелую форму.

Иногда бессимптомное повышение температуры бывает в том случае, если у малыша есть порок сердца или лейкемия. Данные заболевания часто сопровождаются скачками повышения температуры. Обычно это бывает связано как с субъективными, так и объективными причинами. Поэтому таких детей не рекомендуется подвергать переменам в климате, вместе с тем не исключая закаливания их с грудного возраста.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

  • Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0–39,5°С, или ректальная температура превысила 40°С.
  • У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются и т. п.).
  • Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
  • У ребенка на коже появились лиловые пятна.
  • При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос и т. д.
  • Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
  • Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
  • Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
  • Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
  • Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
  • У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т. п.).
  • Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
  • Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
  • У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину, пневмонию и др.
  • Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
  • Температура 37,0–38°С сохраняется длительно (более недели).
  • Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

Во всех перечисленных случаях необходимо связаться с врачом даже среди ночи или обратиться в пункт «Скорой помощи».

Причины высокой температуры и методы лечения

Что такое лихорадка?

Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. Это также называется высокой температурой, гипертермией или гипертермией, и обычно это признак того, что ваше тело работает, чтобы уберечь вас от инфекции. Нормальная температура тела у всех разная, но находится в диапазоне от 97 до 99. Температура 100,4 или выше считается лихорадкой.

Часть вашего мозга, называемая гипоталамусом, контролирует температуру вашего тела.В ответ на инфекцию, болезнь или другую причину гипоталамус может сбросить температуру тела до более высокой. Поэтому, когда поднимается температура, это признак того, что с вашим телом что-то происходит.

Сами по себе лихорадка, как правило, не представляет опасности, но вам следует проконсультироваться с врачом, если:

  • Температура взрослого человека 103 или выше
  • У очень маленького ребенка (до 3 месяцев) ректальная температура 100,4 или выше (звоните к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи)
  • Ребенок 3-6 месяцев имеет более высокую, чем обычно, ректальную температуру, а также раздражительный или сонный (немедленно обратитесь к врачу)
  • Ребенок 3-6 месяцев имеет ректальную температуру 102 или выше
  • У ребенка от 6 до 24 месяцев температура поднимается выше 102 градусов в течение более одного дня или с другими симптомами, такими как кашель или диарея
  • У ребенка старше 2 лет поднимается температура с сыпью, реальным дискомфортом, раздражительностью, вялостью, головной болью, ригидностью шеи или повторяющейся диареей или рвотой
  • Младенец или ребенок страдают припадками
  • Любая температура выше 104 у ребенка, которая может вызвать приступ
  • Любая начавшаяся лихорадка после того, как кто-то был в хо t температура, которая может быть признаком теплового удара
  • Температура не снижается после приема безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен в соответствующих дозах
  • Вы контактировали с кем-то, кто болен COVID-19

Симптомы лихорадки

Лихорадка является признаком какого-либо заболевания или инфекции.Когда у вас есть, вы также можете заметить следующие симптомы:

Лихорадка Причины

Лихорадка может быть признаком нескольких заболеваний, которые могут нуждаться или не нуждаться в лечении.

Самыми частыми причинами лихорадки являются такие инфекции, как простуда и желудочные клопы (гастроэнтерит). К другим причинам относятся:

Диагностика лихорадки

Хотя температуру легко измерить термометром, найти ее причину бывает сложно. Помимо медицинского осмотра, ваш врач спросит о симптомах и состояниях, лекарствах, а также о том, посещали ли вы недавно районы с инфекциями или имеете другие риски заражения.Например, малярийная инфекция может вызвать повышение температуры, которое обычно возвращается. Некоторые районы США являются горячими точками для таких инфекций, как болезнь Лайма и пятнистая лихорадка Скалистых гор.

Продолжение

Ваш врач может спросить, были ли вы рядом с кем-то с COVID-19 или у вас есть какие-либо другие симптомы COVID-19.

Иногда у вас может быть «лихорадка неизвестного происхождения». В таких случаях причиной может быть необычное или неочевидное состояние, такое как хроническая инфекция, заболевание соединительной ткани, рак или другая проблема.

Лечение лихорадки

Лихорадка обычно связана с физическим дискомфортом, и большинство людей чувствуют себя лучше после лечения лихорадки. Но в зависимости от вашего возраста, физического состояния и первопричины лихорадки вам может потребоваться или не потребоваться лечение только от лихорадки. Многие эксперты считают, что лихорадка — это естественная защита организма от инфекции. Есть также много неинфекционных причин лихорадки.

Лечение зависит от причины лихорадки. Например, антибиотики могут использоваться при бактериальной инфекции, такой как ангина.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают безрецептурные препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Способы снижения температуры в домашних условиях включают:

  • Питье большого количества прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон, соки или регидратирующий напиток
  • Принятие теплой ванны
  • Отдых
  • Сохраняйте прохладу с помощью легкой одежды и покрывала для кроватей

13 неожиданных причин, по которым у вас может подняться температура

Вам немного жарко? Есть несколько неожиданных проблем, которые могут вызвать повышение температуры.

Нормальная температура тела обычно составляет около 98,6 градусов по Фаренгейту (37 градусов по Цельсию), но может незначительно отличаться для каждого человека и даже колебаться в зависимости от времени суток.

«Оно может быть ниже утром и выше во второй половине дня и вечером», — сказал Майкл Холл, врач из Майами. Но когда ваша температура достигает 100,4 градуса по Фаренгейту или выше и держится более нескольких часов, вы попадаете в зону лихорадки, что может быть вызвано рядом условий.

«Большинство моих пациентов понимают, что высокая температура является обычным симптомом простуды и гриппа», — сказал Кристофер Дитц, медицинский директор MedExpress Urgent Care. «Однако некоторые люди могут не осознавать, что высокая температура не всегда является признаком того, что вы чем-то страдаете».

Вот что также может быть задействовано, по мнению медицинских экспертов:

PhotoAlto / Frederic Cirou через Getty Images

Инфекции

Если вы ищете причину вашей повышенной температуры, начните здесь.Эксперты отмечают, что инфекции обычно связаны с лихорадкой.

«Когда иммунная система обнаруживает угрозу, такую ​​как бактерии или вирус, вещество, известное как пирогены, выбрасывается в кровоток и достигает гипоталамуса, который регулирует температуру тела», — сказала Дайана Галл, врач общей практики Doctor4U из Великобритании. Когда гипоталамус обнаруживает пирогены, он повышает температуру тела и вызывает жар, пытаясь убить бактерии и вирусы ».

Она отметила, что высокая температура — это один из способов, которыми ваше тело реагирует и борется с инфекцией, «но слишком высокая температура тела также может быть опасной.»

« Если жар не проходит и не проходит с помощью домашних средств, вам следует обратиться к врачу, особенно если лихорадка сопровождается сильной головной болью, затрудненным дыханием, кровью в моче или стуле, покраснением кожи. или сыпь, или рвота и т. д. Инфекция может быть серьезной, и температура вашего тела не может снизиться без лечения », — сказала она.

Перенапряжение на открытом воздухе

Высокая температура окружающей среды и «внутреннее тепловыделение в результате физических упражнений и механических движений тела могут согреть вас», — сказал Фил Митчелл, национальный медицинский директор DispatchHealth.

В нормальных условиях ваше тело функционирует достаточно хорошо, чтобы охладить вас за счет потоотделения и расширения кровеносных сосудов. Но если эти базовые системы преодолены и вы не сможете остыть, ваше тело будет продолжать повышать температуру.

Обычно это происходит не только от физических упражнений, но при определенных обстоятельствах это может быть вызвано нагрузкой в ​​жаркой среде, — сказал Митчелл. Он отметил, что вам следует немедленно снять себя с огня и попробовать другие методы, чтобы охладить свое тело, если это так.

Тепловой удар может произойти, если тепловое истощение не лечить вовремя. «Вам потребуется немедленная медицинская помощь, если вы запутаетесь, потеряете сознание или у вас повысится температура», — сказал Стивен Рейсман, кардиолог и директор Нью-Йоркского кардиологического диагностического центра.

Прививки

Вакцины для предотвращения бактериальной или вирусной инфекции подготавливают ваше тело к последующему контакту с этой инфекцией, — сказал Эрик А.Ларсен, помощник директора отделения неотложной помощи и готовности к чрезвычайным ситуациям в больнице Уайт-Плейнс в округе Вестчестер в Нью-Йорке.

«Итак, когда вы получаете вакцину, иммунный ответ вашего организма стимулируется, и организм говорит:« Ого, что это? »Затем у него поднимается температура», — сказал он.

Ларсен добавил, что когда вы получаете вакцину, вы не заражаетесь активной инфекцией, но это подсказывает вашему организму, что когда-нибудь в будущем вы можете столкнуться с этим.

tommaso79 через Getty Images

Алкогольная абстиненция

«В течение первых нескольких дней после отмены алкоголя может возникнуть субфебрильная температура, поскольку центральная нервная система, подавленная алкоголем, восстанавливается», — сказала Холли Филлипс. , сертифицированный терапевт в Нью-Йорке и медицинский эксперт RxSaver.

Алкогольная абстиненция также вызывает тремор, который может повлиять на тепло, сказал Ларсен.

«Организм реагирует на потерю алкоголя, что вызывает сокращение мышц. Это заставляет тело дрожать, как тремор, и поднимает температуру тела », — сказал он.

Воспалительные состояния

Определенные воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит и волчанка, могут вызывать лихорадку, сказала Лиза Алекс, врач Медицинского офиса Манхэттена.Это также происходит потому, что организм вырабатывает пирогены, что повышает вашу температуру. Поэтому, если у вас есть сопутствующие воспалительные заболевания и обострение любого рода, результатом может быть лихорадка.

Некоторые лекарства

«Многие лекарства, такие как антибиотики [и] противомалярийные средства, также могут вызывать лекарственную лихорадку. Противосудорожные препараты и некоторые лекарственные травы также могут помочь », — сказал Сома Мандал, врач из Нью-Джерси.

Вам следует следить за реакцией своего организма при приеме любых новых лекарств.

«Ищите лихорадку, которая начинается через неделю после начала приема нового лекарства и проходит, как только вы прекращаете принимать лекарство», — сказал Дж. Дэвид Гатц, помощник директора отделения неотложной помощи Медицинского центра Университета Мэриленда.

Сгустки крови

Сгустки крови — недооцененный источник лихорадки, по словам Нейта Фавини, главного врача службы профилактической первичной медико-санитарной помощи Forward.

«Если у вас жар вместе с болью, отеком и покраснением ноги или одышкой, это может быть признаком сгустка крови», — сказал он.

Эндометриоз

«Хотя это и редко, у нескольких моих пациентов ежемесячно в начале менструации возникали симптомы лихорадки и гриппа, вероятно, из-за тяжелого воспаления тазовых органов, вызванного хроническим кровотечением в — сказал Кеннет Уорд, директор Predictive Laboratories и научный консультант группы Predictive Technology Group в Солт-Лейк-Сити.

Если вы столкнетесь с этим, Ward посоветовал записаться на прием к врачу, чтобы пройти обследование на наличие этого заболевания.Дополнительные симптомы могут включать изнуряющие спазмы во время менструации или боль при сексе, мочеиспускании или дефекации.

Недавняя операция

Если вы недавно ложились под нож, особенно при операции на груди или брюшной полости, в последующие дни у вас может возникнуть повышение температуры, известное как послеоперационная лихорадка.

«Организм вырабатывает воспалительные белки в ответ на операцию по травме … Это вызывает лихорадку в течение первых нескольких дней после операции», — сказал Лоуренс Герлис, генеральный директор и ведущий врач SameDayDoctor в Лондоне.

Исследования показывают, что это частый побочный эффект хирургических вмешательств, при этом до 90% пациентов сообщают о повышенной температуре постфактум. В большинстве случаев это проходит само по себе.

Лихорадка также может быть побочным эффектом анестезии, хотя это случается реже, — сказала Эрин Нэнс, хирург-ортопед и специалист по кистям и верхним конечностям из Нью-Йорка. Это называется злокачественной гипертермией.

Когда это происходит, по словам Нэнси, это происходит из-за реакции вашего организма на обычные анестетики, используемые во время операции.Это может проявляться в виде высокой температуры, ригидности мышц и учащенного сердцебиения. Состояние может быть фатальным и лечится лекарством под названием дантролен и пакетами со льдом.

«Если у вас есть семейная история злокачественной гипертермии, очень важно сообщить об этом своему анестезиологу, прежде чем приступить к операции», — сказала она.

ИППП

Рина Алло, сертифицированный дерматолог из Montgomery Dermatology LLC в Пенсильвании, сказала, что некоторые инфекции, передаваемые половым путем, могут вызывать повышение температуры.

«Первоначально сифилис проявляется безболезненным шанкром (т. Е. Язвой). Однако, если его не лечить, это может привести к высокой температуре, боли в суставах, увеличению лимфатических узлов и усталости », — сказал он.

Гонорея, если ее не лечить, может привести к высокой температуре, связанной с сыпью, сказал Алло. По его словам, для предотвращения опасных для жизни последствий необходимо быстрое распознавание и лечение заболевания. Кроме того, не менее важны «практика безопасного секса и тестирование на заболевания, передающиеся половым путем».

Путешествие в другую страну

В зависимости от региона путешествия повышение температуры тела часто можно отнести к тропическим бактериям и простейшим, которые не часто наблюдаются в развитых странах, — сказала Амна Хусейн, педиатр, сертифицированный советом директоров. и основатель Pure Direct Pediatric в Нью-Джерси.

«По этой причине я рекомендую путешественникам проконсультироваться со своими врачами и обратиться к руководству (Центров по контролю заболеваний) за рекомендациями по безопасной еде и воде», — сказала она.

laflor через Getty Images

Гормональные нарушения или изменения

«Гипертиреоз сам по себе не вызывает лихорадку, но мы можем видеть очень опасное и смертельное заболевание, связанное с большим притоком гормона щитовидной железы в организм, которое называется «тиреоидный шторм», который сопровождается лихорадкой, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления и тремором », — сказал Хусейн.

Она отметила, что тиреоидный шторм может произойти из-за серьезного стрессора, такого как травма, сердечный приступ, роды, или из-за инфекции у людей с неконтролируемым гипертиреозом.

«В редких случаях это может быть вызвано лечением гипертиреоза с помощью терапии радиоактивным йодом при болезни Грейвса», — сказала она.

Гормональные изменения, происходящие во время менопаузы, также могут вызывать повышение температуры тела, которое обычно называют приливами.

Рак

Имейте в виду, что высокая температура не обязательно является первым признаком или основным признаком рака. Однако это может быть одним из многих симптомов.

«Некоторые виды рака связаны с лихорадкой, чаще всего это лейкозы и лимфомы, хотя другие виды рака также могут вызывать это», — сказал Тимоти С.Парди, главный врач Rafael Pharmaceuticals, онколог и директор отдела трансляционных исследований лейкемии в Wake Forest Baptist Health в Северной Каролине.

Парди сказал, что это происходит потому, что в некоторых случаях раковые клетки вызывают воспалительную реакцию, которая затем заставляет организм реагировать лихорадкой. В других случаях раковые клетки сами выделяют цитокины или вещества в организме, которые могут вызвать лихорадку. По словам Парди, такие виды рака, как лейкемия, могут ухудшить способность вашего организма бороться с инфекциями, что приводит к длительным заболеваниям и лихорадке.

«Дополнительные симптомы, на которые следует обратить внимание, — это непреднамеренная потеря веса и сильная ночная потливость (когда вам нужно сменить рубашку или простыни, когда вы проснетесь). Эти симптомы должны побудить вашего врача для дальнейшего обследования », — добавил он.

Когда следует беспокоиться о лихорадке

«Повышенная температура не может быть поводом для беспокойства, если нет особых ситуаций», — сказал Дэвид Катлер, врач семейной медицины в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Клаусе. Моника, Калифорния.

Он добавил, что «лекарства для снижения температуры, когда есть инфекция, такая как простуда, грипп или пневмония, могут помочь свести к минимуму неприятные симптомы, такие как головная боль, боли в теле и обезвоживание из-за чрезмерного потоотделения».

Но если лихорадка вызвана гормональными эффектами, такими как приливы во время менопаузы или мышечной активностью, такой как физические упражнения, эти лекарства не будут эффективны. В этих случаях Катлер сказал, что использовал такие меры, как охлаждающие вентиляторы, для снижения температуры тела.

Согласно Амешу А.Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джона Хопкинса в Мэриленде, «человек должен беспокоиться о лихорадке выше 101 градуса по Фаренгейту (38,3 градуса по Цельсию), когда она не проходит, когда она связана с другими симптомами, такими как обезвоживание, крайняя усталость и т. Д. одышка и сильная сыпь ».

Кроме того, у человека с ослабленной иммунной системой должен быть низкий порог обращения за медицинской помощью. По его словам, то же самое касается беременных, страдающих сердечными или легочными заболеваниями или очень молодых людей.

Тем не менее, если вас когда-либо беспокоит лихорадка, всегда стоит позвонить своему врачу. В конце концов, для этого они и существуют.

Как уменьшить тепло тела: 8 советов

Организм человека реагирует на внешние и внутренние изменения. Температура тела повышается при повышении внешней температуры, но также и при повышении внутренней температуры.

Эксперты считают, что нормальная температура тела составляет около 98,6ºF (37ºC), но она может варьироваться до 0,9ºF (0,5ºC) в зависимости от времени суток.Средняя температура тела также немного отличается от человека к человеку.

После интенсивной физической активности или в жаркий день температура тела обычно выше нормы. Однако температура тела выше 100,4ºF (38ºC) может указывать на лихорадку.

Высокая температура наружного воздуха, интенсивная физическая активность, болезни, вызывающие жар, и некоторые лекарства — все это может вызвать высокую температуру тела.

В этой статье мы обсудим восемь советов по снижению температуры тела и объясним наиболее распространенные причины высокой температуры тела.

Уменьшить тепло тела можно двумя способами: внешне или внутренне.

Прыжок в прохладный бассейн — это пример внешнего охлаждения, а питье холодной воды помогает снизить внутреннюю температуру тела.

Человеческое тело всегда регулирует свою температуру, и оно может понижать ее четырьмя различными способами:

  • испарение, , которое достигается за счет потоотделения
  • излучение, что означает выделение тепла в окружающий воздух
  • конвекция, , которая возникает, когда более прохладный воздух окружает тело.
  • теплопроводность, — перенос тепла тела в соседнюю холодную воду или лед.

Область мозга, называемая гипоталамусом, отвечает за регулирование температуры тела.Он сравнивает текущую температуру тела с нормальной температурой и затем регулирует ее.

Когда тело слишком горячее, регулирование происходит за счет потоотделения, чтобы охладить его. Когда слишком холодно, гипоталамус вызывает дрожь, чтобы согреться.

Хотя это может показаться нелогичным, употребление острой пищи и занятия, вызывающие потливость тела, потенциально могут сделать его более прохладным по сравнению с температурой снаружи. Это потому, что потоотделение снижает температуру тела.

Ниже приведены восемь советов по снижению температуры тела:

1. Пейте прохладные жидкости.

Употребление прохладных жидкостей, например воды или чая со льдом, может помочь снизить температуру тела за счет охлаждения тела изнутри. Регулярное употребление жидкости также может предотвратить обезвоживание, которое может увеличить тепло тела.

2. Пойдите куда-нибудь с более прохладным воздухом

Люди могут снизить температуру своего тела, переместившись в место с более прохладной внешней температурой. Тело теряет тепло за счет конвекции.

3. Погрузитесь в прохладную воду

Купание в прохладной воде, теплая ванна или обливание тела холодной водой могут снизить температуру тела. В этих случаях температура тела будет снижаться в результате проводимости.

4. Нанесите холод на ключевые точки на теле

Нанесите холодную воду или лед на важные точки на теле, где вены находятся близко к поверхности, например, на запястья, шею, грудь и виски, можно быстро опустить температура крови, текущей по этим венам.Это позволяет телу чувствовать себя прохладнее.

5. Двигайтесь меньше

При движении тело выделяет тепло. При высоких температурах человеку, скорее всего, станет меньше жарко, если он будет избегать тяжелых упражнений и ограничивать свои движения.

6. Носите более легкую и дышащую одежду.

Тепло легче проходит через одни ткани, чем через другие. Натуральные ткани, такие как хлопок и лен, позволяют теплу отводиться от тела легче, чем синтетические ткани, такие как акрил и нейлон.

7.Принимайте добавки, регулирующие тепло.

В зависимости от причины высокой температуры тела прием добавок может помочь регулировать тепло тела.

Исследование 2018 года, в котором сравнивались экстракты растений, показало, что масло примулы вечерней и черный кохош были эффективны в снижении частоты и тяжести приливов у людей, находящихся в перименопаузе или менопаузе.

Черный кохош также снижает частоту приливов.

Узнайте больше о приеме черного кохоша во время менопаузы здесь.

8. Поговорите с врачом о здоровье щитовидной железы

Иногда высокая температура тела может быть вызвана сверхактивной щитовидной железой. В этом случае человек может также заметить другие симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потливость, желтуха и спутанность сознания.

Всем, кто думает, что у них может быть проблема с щитовидной железой, следует поговорить с врачом.

Причина высокой температуры тела может быть внешней или внутренней. Ниже мы перечисляем некоторые из основных причин, по которым человеку может быть жарче, чем обычно:

Жаркое окружение

Проведение времени на улице в очень жаркую погоду может повысить температуру тела человека, равно как и длительное пребывание в жарком помещении.Ношение слишком большого количества слоев в любой ситуации также может привести к повышению температуры тела.

Избыточное воздействие солнца или тепла

Поделиться на PinterestЧеловек может испытать тепловой удар, если проводит слишком много времени на солнце.

Слишком много времени на солнце может усилить тепло тела или даже привести к тепловому удару, который некоторые люди называют солнечным.

Дети и пожилые люди особенно подвержены риску теплового удара. Обезвоживание из-за слишком долгого пребывания на солнце может еще больше увеличить тепло тела.Поэтому важно пить много жидкости и отдыхать после длительного пребывания на солнце или в жаре.

Врачи разделяют чрезмерное воздействие тепла на три уровня: тепловые судороги, тепловое истощение и тепловой удар.

Тепловой спазм, хотя и сильно влияет на тело, не требует медицинской помощи. Оно имеет тенденцию к исчезновению после обильного отдыха и регидратации.

Симптомы теплового спазма включают:

  • высокая температура тела
  • головокружение
  • мышечная боль или скованность

Тепловое истощение требует медицинской помощи, если симптомы продолжаются более часа или ухудшаются со временем.

Помимо симптомов теплового спазма, человек может испытывать:

  • рвоту
  • головные боли
  • снижение концентрации внимания или нарушение рассудительности

Тепловой удар очень серьезен и требует медицинской помощи в больнице.

Симптомы теплового удара включают в себя тепловые судороги, а также:

  • судороги
  • трудности с сохранением сознания
  • печеночную недостаточность

Узнайте больше о разнице между тепловым истощением и тепловым ударом здесь.

Делайте упражнения или двигайтесь больше обычного

Когда человек двигается, он вырабатывает энергию. Тепло — это способ тела высвобождать энергию. Чтобы уменьшить тепло тела, человек может временно меньше двигаться или только при необходимости.

Перименопауза или менопауза

Во время перименопаузы и менопаузы люди часто испытывают приливы жара и ночную потливость, которые временно повышают температуру тела.

Лекарства, гормоны и рекреационные препараты

Лекарства и другие лекарства могут повышать температуру тела человека, влияя либо на потерю тепла, либо на выработку тепла.

Снижение потери тепла

Некоторые лекарства, включая диуретики и холинолитики, могут ухудшить способность организма терять тепло при потоотделении.

Бета-адреноблокаторы, нейролептики, ингаляционные анестетики и сукцинилхолин также снижают способность организма избавляться от избыточного тепла.

Повышение выработки тепла

Некоторые лекарства, гормоны и рекреационные препараты заставляют организм выделять избыточное тепло, потому что они увеличивают скорость метаболизма.К ним относятся:

  • амфетамины
  • кокаин
  • метамфетамины
  • гормон щитовидной железы в избытке

нездоровье

Температура тела также повышается в ответ на такие микробы, как вирусы и бактерии. Повышенная температура тела помогает организму бороться с нашествиями болезней, поэтому жар часто является признаком заболевания.

Тиреоидный шторм

Тиреоидный шторм — это избыток гормона щитовидной железы в организме. Это опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.Шторм у щитовидной железы может возникнуть после болезни, операции, инфекции или беременности.

Помимо очень высокой температуры тела, симптомы тиреоидного шторма включают:

  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • тошнота или рвота
  • возбуждение
  • желтуха
  • боль в животе

Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия это генетическое заболевание, которое вызывает у человека тяжелую реакцию на определенные лекарства и лекарства.

Симптомы включают учащенное или нерегулярное сердцебиение, очень высокую температуру тела и сильные мышечные спазмы. Людям с этим заболеванием требуется немедленная медицинская помощь.

Узнайте больше о гипертермии здесь.

Поделиться на Pinterest Человек должен поговорить с врачом, если у него температура 103ºF или выше.

Любой человек с температурой тела 103 ° F (39,4 ° C) или выше должен немедленно обратиться к врачу.

Воспитатели должны отвести к врачу детей в возрасте до 3 месяцев, если у них ректальная температура 100.4ºF (38ºC) или выше.

У детей старше 3 месяцев температура 102,2ºF (39ºC) или лихорадка, которая сохраняется более 24 часов, требуют медицинской помощи.

Людям следует обратиться к врачу, если температура их тела выше, чем обычно, и у них также есть какие-либо из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание
  • раздражительность, сонливость или слабость
  • ригидность шеи
  • светочувствительность
  • рвота
  • отказ от питья или обезвоживание
  • признаки сыпи или инфекции

Тело может снизить свою температуру за счет потоотделения или выделения тепла в окружающий более прохладный воздух или воду.

Чтобы успокоиться, человек также может использовать различные техники. Не проводить слишком много времени на солнце, ограничивать движения и носить дышащие ткани — все это может быть полезным.

Людям также следует следить за тем, чтобы оставаться гидратированным, чтобы избежать обезвоживания, которое еще больше увеличивает температуру тела.

Симптомы, методы лечения, типы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

У человека повышается температура, если температура его тела превышает нормальный диапазон 98–100 ° F (36–37 ° C). Это частый признак инфекции.

По мере повышения температуры тела человека он может чувствовать холод, пока она не стабилизируется и не перестанет повышаться. Люди описывают это как «озноб».

Питание, упражнения, сон, время суток и индивидуальные факторы также могут влиять на температуру.

Когда происходит заражение, иммунная система начинает атаку, чтобы попытаться устранить причину.Высокая температура тела — нормальная часть этой реакции.

Лихорадка обычно проходит сама по себе. Однако, если температура тела поднимается слишком высоко, это может быть симптомом тяжелой инфекции, требующей лечения. В этом случае врач может порекомендовать лекарства для его уменьшения.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах лихорадки, а также о некоторых причинах и вариантах лечения.

Когда у кого-то высокая температура, они также могут:

  • дрожать и мерзнуть, когда никто другой
  • потеет
  • имеет низкий аппетит
  • проявляют признаки обезвоживания
  • имеют повышенную чувствительность к боли
  • не хватает энергии и чувствовать себя сонным
  • испытывать трудности с концентрацией внимания

Если у ребенка высокая температура, они могут:

  • чувствовать тепло на ощупь
  • покраснеть щеки
  • быть потными или липкими

быть раздражительность, спутанность сознания, бред и судороги.

Симптомы COVID-19

Если у человека высокая температура и сухой кашель, у него могут быть симптомы COVID-19.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают людей с этими симптомами оставаться дома и вдали от других людей. Человек также должен носить маску для лица, если рядом находятся другие люди.

Во многих случаях симптомы улучшаются без специального лечения.

Однако, если у человека также появляется сильная боль в груди или затрудненное дыхание, ему следует позвонить в службу 911 и обратиться за медицинской помощью.

В настоящее время большинство людей используют цифровой термометр для измерения температуры. Специалисты не рекомендуют использовать стеклянный градусник, так как это может быть опасно. Некоторые люди используют полоску на лбу, но она может быть менее точной.

Человек может положить термометр себе под мышку или в рот.

Для использования цифрового устройства:

  1. Очистите наконечник холодной водой с мылом, а затем ополосните его.
  2. Включите прибор.
  3. Поместите кончик под язык, ближе к задней части рта, и закройте рот.Или поместите его под подмышку и прижмите устройство к телу.
  4. Дождитесь вспышки или звукового сигнала термометра.
  5. Считайте температуру.

Нормальная температура подмышек будет примерно на 0,5–0,9 ° F (0,3–0,5 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Если показание составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, у человека высокая температура.

Термометры можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Можно ли измерить температуру без термометра? Узнай здесь.

Врачи классифицируют лихорадку в зависимости от того, как долго она длится, приходят и уходят или нет и насколько высока.

Степень тяжести

Внутренняя температура тела варьируется от человека к человеку.

Большинство экспертов считают, что температура 100,4 ° F (38 ° C) является лихорадкой, но у детей она может быть ниже — 99,5 ° F (37,5 ° C).

Гиперпирексия может возникнуть, когда температура человека поднимается выше 106 ° F (41,1 ° C). Без лечения это может привести к осложнениям.

Узнайте больше о нормальной температуре тела и о том, когда человеку следует беспокоиться здесь.

Продолжительность

Лихорадка может быть:

  • острой, если она длится менее 7 дней
  • подострой, если длится до 14 дней
  • хронической или постоянной, если она продолжается более 14 дней

Существующая лихорадка дни или недели без объяснения причин называются лихорадкой неизвестного происхождения.

Легкая лихорадка является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией.

Однако это может быть неудобно, а высокая температура иногда может привести к осложнениям.

По этой причине врачи могут иногда рекомендовать лекарства, называемые жаропонижающими, для снижения температуры тела.

Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (тайленол) также может снизить температуру. Аспирин может помочь, но он не подходит для детей и может не подходить для людей, принимающих антикоагулянты.

НПВП и тайленол можно приобрести без рецепта или через Интернет.

Если человек сильно потеет, он может испытывать обезвоживание.В этом случае они должны потреблять много жидкости, чтобы предотвратить осложнения.

Устранение причины

Лихорадка — это симптом, а не болезнь.

Врач может провести тесты, чтобы определить причину. Если жар вызван бактериальной инфекцией, они могут назначить антибиотик.

Если это вызвано вирусной инфекцией, врач может порекомендовать использовать НПВП для облегчения симптомов.

Антибиотики не остановят вирус. Врач не пропишет их при вирусной инфекции.

НПВП не помогут, если лихорадка вызвана жаркой погодой или длительными физическими упражнениями. В этих случаях необходимо охладить человека. Если они находятся в замешательстве или без сознания, им требуется немедленная медицинская помощь.

COVID-19

Человеку с симптомами COVID-19 может не потребоваться медицинское лечение.

Однако, если у них возникнут сильные боли в груди и возникнет затрудненное дыхание, им может потребоваться стационарное лечение.

Некоторым людям нужно будет потратить время на вентилятор, который является устройством, которое помогает им дышать.

Лихорадка может быть вызвана различными факторами, в том числе:

  • инфекцией, такой как ангина, грипп, ветряная оспа, пневмония или COVID-19
  • ревматоидный артрит
  • некоторые лекарства
  • чрезмерное воздействие солнечного света на кожу или солнечный ожог
  • тепловой удар, вызванный либо высокой температурой окружающей среды, либо длительными физическими нагрузками
  • обезвоживание
  • силикоз, который представляет собой тип заболевания легких, вызванный длительным воздействием кремнеземной пыли
  • злоупотребление амфетамином
  • алкогольная абстиненция

Дети при высокой температуре возможно развитие фебрильных судорог.Чаще всего это происходит в возрасте от 12 до 18 месяцев.

Они часто возникают в результате ушной инфекции, гастроэнтерита или респираторного вируса и обычно не являются серьезными. Реже они могут быть вызваны более тяжелым заболеванием, например менингитом, инфекцией почек или пневмонией.

Судороги могут возникнуть при быстром повышении температуры тела.

Существует два типа фебрильных припадков: простые фебрильные припадки и сложные лихорадочные припадки.

Простые фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков может длиться от нескольких секунд до 15 минут.Однако обычно это длится менее 5 минут. Это не повторяется в течение 24 часов.

Около 80–85% фебрильных судорог относятся к этому типу.

Обычно поражает все тело, и симптомы включают:

  • скованность в теле
  • подергивание в руках и ногах
  • потеря сознания с открытыми глазами

Также может быть:

  • нерегулярное дыхание
  • мочеиспускание, дефекация или и то, и другое
  • рвота

Сложные фебрильные припадки

Этот тип фебрильных припадков длится более 15 минут, возвращается чаще и имеет тенденцию затрагивать только часть тела, а не Весь организм.

Сложные фебрильные судороги более серьезны, чем простые фебрильные судороги.

Ребенок со сложным фебрильным припадком с большей вероятностью будет страдать от эпилепсии по мере взросления.

Фактически, около 30-40% детей с любым типом припадков будут иметь другие подобные припадки в более позднее время.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев ребенку с припадком следует обратиться к врачу. Врач может предложить контролировать их температуру с помощью ацетаминофена и следить за тем, чтобы они пили много жидкости.

При необходимости они могут также назначить противосудорожное средство, такое как вальпроат натрия или клоназепам.

Повышенная температура — это симптом, а не болезнь. Врач может диагностировать лихорадку, проверив температуру тела человека, но ему также необходимо будет определить причину лихорадки.

Для этого они осмотрят человека и спросят его о любых других симптомах и его истории болезни.

Если человек недавно перенес другую инфекцию, если он недавно перенес операцию, или если есть боль или опухоль в одной области, это может указывать на тип инфекции, вероятно, присутствующий.

Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • визуализационные тесты

Назначенное лечение будет зависеть от причины лихорадки.

Чтобы предотвратить лихорадку, люди должны следовать обычным инструкциям по снижению риска заражения.

К ним относятся регулярное мытье рук и держание подальше от нездоровых людей.

Предотвращение COVID-19

Чтобы снизить риск передачи или заражения COVID-19, CDC рекомендует:

  • Регулярно мыть руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд каждый раз
  • с использованием дезинфицирующего средства для рук, содержащего: не менее 60% спирта, если мыло и вода недоступны
  • не касаться лица немытыми руками
  • закрывать лицо маской или тканью, когда находится рядом с другими людьми, кроме детей до 2 лет
  • регулярно чистить и дезинфицировать поверхности
  • кашель и чихание в салфетку, затем избавление от салфетки и мытье рук
  • избегание тесного контакта с нездоровыми людьми

Для получения информации о том, как сделать и носить маску для лица, см. Советы CDC здесь.

Повышенная температура обычно является симптомом инфекции. Обычно это не является поводом для беспокойства, но основное заболевание может нуждаться в лечении.

Часто лихорадка проходит без медицинской помощи. Однако, если у ребенка или пожилого человека поднялась температура, если у человека есть другие серьезные или ухудшающиеся симптомы или если у него ослаблена иммунная система, им следует обратиться за медицинской помощью.

Если у человека сухой кашель с лихорадкой, у него может быть COVID-19. Если они начнут испытывать затрудненное дыхание, кто-нибудь должен позвонить в службу 911 и обратиться за неотложной помощью.

Прочтите статью на испанском языке.

Что вызывает жар? — Scientific American

Питер Налин, доцент клинической семейной медицины и директор программы ординатуры по семейной практике в Университете Индианы, объясняет.

Лихорадка — это повышенная температура человеческого тела, значительно превышающая нормальный диапазон. Нормальная температура тела колеблется ежедневно от одного градуса ниже 98,6 градусов по Фаренгейту до одного градуса выше этого числа.Понижение температуры тела обычно бывает перед рассветом; повышение температуры днем.

Температура тела также незначительно варьируется в зависимости от того, на каком участке человеческого тела она измеряется. Ректальная (внутренняя) температура обычно бывает выше температуры кожи (поверхности). Температура полости рта и подмышек может приблизительно соответствовать фактической температуре тела, и ее удобнее измерять.

Наличие лихорадки обычно связано со стимуляцией иммунного ответа организма. Лихорадка может поддерживать попытку иммунной системы получить преимущество перед инфекционными агентами, такими как вирусы и бактерии, и делает организм менее благоприятным в качестве хозяина для размножения вирусов и бактерий, чувствительных к температуре.Однако инфекционные агенты — не единственные причины лихорадки. Например, злоупотребление амфетамином и алкогольная абстиненция могут вызывать высокие температуры. Также могут возникать экологические лихорадки, например, связанные с тепловым ударом и связанными с ним заболеваниями.

Гипоталамус, расположенный в основании мозга, действует как термостат тела. Это вызвано плавающими биохимическими веществами, называемыми пирогенами, которые текут из участков, где иммунная система определила потенциальные проблемы, в гипоталамус через кровоток.Некоторые пирогены вырабатываются тканями тела; многие патогены также производят пирогены. Когда гипоталамус их обнаруживает, он приказывает телу генерировать и удерживать больше тепла, вызывая лихорадку. У детей, как правило, температура поднимается выше и быстрее, что отражает влияние пирогенов на неопытную иммунную систему.

Следует ли есть мало или вообще ничего в лихорадке, как подсказывает поговорка «Накорми простуду, голодай лихорадку»? Да. У этого есть три причины. Во-первых, во время лихорадки все функции организма происходят в условиях повышенного физиологического стресса.Провоцирование пищеварения при физиологическом стрессе чрезмерно стимулирует парасимпатическую нервную систему, когда симпатическая нервная система уже активна. Во-вторых, возможно, что организм может неправильно интерпретировать некоторые вещества, абсорбированные из кишечника, как аллергены во время лихорадки. Наконец, в редких случаях повышенная температура может вызывать судороги, коллапс и делирий — все это может еще больше усугубиться недавним приемом пищи.

Лихорадка может помочь в борьбе с инфекцией, но иногда она может подниматься слишком высоко для пользы организма.Например, внутренняя температура тела, превышающая 105 градусов по Фаренгейту, подвергает белки и жиры воздействию прямых температурных стрессоров. Эта форма теплового расстройства может угрожать целостности и функционированию белков, привыкших к обычным колебаниям температуры тела и периодическим менее сильным лихорадкам. Клеточный стресс, инфаркты, некроз, судороги и делирий относятся к числу потенциальных последствий длительной тяжелой лихорадки. Рецепторная среда в гипоталамусе сохраняет ограничения при высокой температуре.В редких случаях, когда сам гипоталамус не работает, результатом обычно является низкая температура тела, а не повышенная температура тела.

Лихорадка | Физически справляться | Исследования рака, Великобритания

Повышенная температура означает, что температура вашего тела выше нормы. Что-то внутри вашего тела, например инфекция, вызвало повышение температуры.

Что такое температура

Когда у вас жар, температура вашего тела поднимается выше 37,5 ° C (99.5F). Обычно это означает, что где-то что-то не так.

Часть мозга, называемая гипоталамусом, контролирует температуру вашего тела. Обычно гипоталамус поддерживает температуру внутри вашего тела на уровне около 37 ° C (98,6F). Это может варьироваться в зависимости от времени суток и того, чем вы занимаетесь. Но в целом она составляет около 36,5 и 37 ° C.

Лихорадка — частый симптом у людей со всеми типами рака. Это может быть очень неудобно и вызывать много беспокойства у вас и тех, кто о вас заботится.Если у вас рак и появляются симптомы лихорадки или инфекции, это может быть ничего, но это может быть признаком очень серьезной инфекции.

Что делать

Если вы лечитесь от рака, и ваша температура поднимается выше 37,5 ° C, немедленно звоните по телефону консультации. У вас должен быть номер, по которому можно звонить им круглосуточно.

Чем раньше будет проведено лечение инфекции или лихорадки, тем менее вероятно, что у вас возникнут более серьезные осложнения. Очень важно выяснить, что вызывает лихорадку, чтобы ее можно было быстро и наилучшим образом вылечить.

Три фазы лихорадки

Лихорадка — это способ вашего тела сообщить вам, что что-то не так. В каком-то смысле лихорадка помогает бороться с инфекцией.

Это происходит в 3 этапа.

Ваше тело реагирует и нагревается

Ваша кровь и лимфатическая система вырабатывают белые кровяные тельца, которые борются с инфекцией.Когда у вас инфекция, вы производите много этих клеток. Они работают быстрее, чтобы бороться с инфекцией.

Увеличение количества белых кровяных телец влияет на гипоталамус. Это заставляет ваше тело нагреваться, вызывая лихорадку.

На ранних стадиях лихорадки вы часто чувствуете холод и начинаете дрожать. Это реакция вашего тела на повышение температуры. Кровеносные сосуды в коже сжимаются (сужаются), заставляя кровь из внешнего слоя кожи попадать внутрь тела, где легче удерживать тепло.

Затем внешний слой кожи охлаждается, и мышцы начинают сокращаться. Это заставляет вас дрожать. Дрожь вызывает больше тепла и еще больше повышает температуру.

Лихорадка спала

Во второй фазе лихорадки количество тепла, которое вы выделяете и теряете, одинаково. Таким образом, дрожь прекращается, и ваше тело остается на новой высокой температуре.

Охлаждение

Ваше тело начинает пытаться остыть, чтобы ваша температура могла вернуться к норме. Кровеносные сосуды кожи снова открываются, поэтому кровь возвращается в эти области. Вы потеете, что помогает охладить кожу и тело.

Эта фаза лихорадки может произойти, а может и не произойти естественным путем.Возможно, вам потребуются лекарства для начала, а также для лечения основной причины лихорадки.

Кто подвержен наибольшему риску осложнений

У очень молодых и пожилых людей повышенная вероятность получить осложнения от лихорадки. У пожилых людей гипоталамус работает хуже, чем у молодых.

Температура тела может слишком сильно повыситься, что приведет к проблемам с сердцем и спутанности сознания.

У детей младше 6 лет может возникнуть припадок, если у них слишком высокая температура.Но у большинства людей причина лихорадки, такая как инфекция, чаще вызывает проблемы, чем сама лихорадка.

Лихорадка — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Хотя нормальная температура тела может меняться в течение дня (ниже утром и выше днем), средняя нормальная температура тела взрослого человека при приеме внутрь с помощью термометра составляет 37 ° C (98,6 ° F). Нормальная ректальная температура составляет примерно 0.На 5 ° C (1 ° F) выше, чем температура во рту (во рту), тогда как температура под подмышкой (подмышечная впадина) может быть немного ниже, чем температура во рту.

Показания температуры, полученные ректально, считаются более надежными, чем устные, особенно в случае детей и взрослых, которые дышат через рот. У маленьких детей измерения температуры ушей неточны и не рекомендуются для детей младше 2 лет.

Рекомендации по методам измерения температуры зависят от возраста. Для младенцев и детей в возрасте до 2 лет ректальная температура дает наиболее точные показания. Термометр в подмышечной впадине может помочь определить, есть ли температура. Для детей от 2 до 5 лет ректальная температура снова дает наиболее точные показания; ; температура ушей или подмышек допустима для проверки на наличие лихорадки, но не для определения точной температуры. Для детей старше 5 лет основным методом является температура полости рта, тогда как уши и подмышки приемлемы для скрининга.Полоски от лихорадки не рекомендуются, потому что показания температуры не так точны, как другие методы. Лобные термометры могут не обеспечивать такие точные измерения температуры, как ректальные.

Когда у кого-то поднимается температура, нормальная температура тела (измеренная орально) поднимается выше 37,5 ° C (99,5 ° F). Ректальная температура выше 38 ° C (100,4 ° F) или температура под мышками выше 37,2 ° C (99 ° F) также считается лихорадкой.

Лихорадка на самом деле является естественным способом защиты организма от захватчиков, таких как вирусы и бактерии, потому что многие из них не могут выжить в организме при высокой температуре, вызванной лихорадкой.Высокая температура тела также сигнализирует клеткам иммунной системы, борющимся с инфекциями, таким как фагоциты, нейтрофилы и лимфоциты, чтобы защитить организм и помочь бороться с инфекциями. Степень повышения температуры не обязательно соответствует тяжести заболевания. Реакция лихорадки обычно выше у детей и меньше у пожилых, чем у взрослых.

Причины

Лихорадка может быть вызвана внешними или внутренними факторами. Микроорганизмы, включая бактерии и паразиты, могут производить химические яды.И микроорганизм, и яды заставляют белые кровяные тельца производить вещества, называемые пирогенами . На самом деле жар вызывают пирогены.

Организм также производит пирогены в ответ на вирусную инфекцию, воспаление, рак или аллергию. Заболевания, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани (так называемое аутоиммунное заболевание ), такие как ревматоидный артрит, также могут вызывать лихорадку. Слишком много упражнений в жаркую погоду, чрезмерное воздействие солнечного света, гормональные проблемы или некоторые лекарства также могут вызвать лихорадку.

Симптомы и осложнения

Когда организм борется с травмой или инфекцией, гипоталамус (часть мозга) устанавливает температуру тела на более высоком уровне. Организм в ответ отводит кровь от кожи, поэтому количество тепла, теряемого через кожу, уменьшается. Мышцы могут многократно сокращаться, чтобы тело оставалось в тепле, что вызывает дрожь. Когда кровь, нагретая до новой температуры, достигает гипоталамуса, эти симптомы обычно прекращаются, и остается только лихорадка.Когда термостат тела возвращается к нормальной температуре, он перемещает кровь обратно к коже, и избыточное тепло теряется из-за потоотделения. Иногда при этом возникает озноб.

Температура тела может повыситься, а затем либо вернуться к норме, либо оставаться на высоком уровне. Пожилые люди, очень молодые люди и люди, зависимые от алкоголя, могут терять тепло тела, когда борются с серьезной инфекцией, поэтому у них нет такого же повышения температуры тела.

Примерно от 2% до 5% всех детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет будут иметь фебрильный припадок (припадки, вызванные лихорадкой) . Около трети детей, у которых ранее были фебрильные судороги, будут иметь по крайней мере еще один фебрильный приступ. Однако эти приступы не вызывают долговременных эффектов.

Выполнение диагностики

В большинстве случаев лихорадку можно контролировать, не обращаясь к врачу. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы, потому что степень жара не говорит о том, насколько человек болен. Если есть беспокоящие симптомы помимо лихорадки, следует обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • У ребенка в возрасте до 6 месяцев высокая температура
  • любое лицо старше 6 месяцев, у которого температура превышает 40,5 ° C (или 104,9 ° F)
  • Ребенок или взрослый, болеющий раком, СПИДом или другим серьезным заболеванием, например, сердечным заболеванием или диабетом, имеет лихорадку
  • лихорадка не прошла за 3 дня
  • У ребенка или взрослого поднялась температура после возвращения из международного путешествия
  • лихорадка сопровождается:
    • изменения поведения
    • чрезмерная суетливость или раздражительность
    • учащенное сердцебиение или учащенное дыхание
    • головная боль, ригидность шеи, спутанность сознания
    • локализованная боль, покраснение или припухлость
    • Низкое артериальное давление или головокружение (особенно в положении стоя)
    • Упорная рвота или диарея
    • Сыпь на коже
    • изъятия
    • дрожь, озноб, жжение или боль при мочеиспускании
    • Одышка, хрип или кашель
    • трудности с пробуждением или бред
    • невосприимчивость или вялость

Если вы обратитесь к врачу по поводу лихорадки, он возьмет историю болезни — спросит о симптомах, предыдущих заболеваниях, лекарствах и недавних поездках.Обычно конкретную причину повышения температуры легко найти. Если конкретная причина не может быть идентифицирована, могут быть выполнены дополнительные тесты.

Ваш врач может захотеть узнать следующее о лихорадке:

  • сколько длилась лихорадка
  • , если лихорадка ухудшается или становится лучше
  • при ознобе
  • , если температура повышается и понижается
  • , если загорелся внезапно
  • какие еще симптомы могут быть у вас?
  • , если вы недавно начали принимать новые лекарства
  • , если вы побывали в районе, где распространены серьезные инфекционные заболевания

После подробных вопросов ваш врач также проведет медицинский осмотр для выявления инфекции или признаков заболевания.Ваш врач может проверить кровь на наличие повышенных лейкоцитов, а также проверить мочу или мокроту, чтобы определить причину инфекции. Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают рентген, посев крови и ультразвук.

Лечение и профилактика

Вот несколько вещей, которые нужно сделать для облегчения, пока не спадет лихорадка:

  • Пейте много жидкости (например, воду, соки, бульон или раствор для перорального приема жидкости), чтобы компенсировать потерю жидкости из-за потоотделения, рвоты или диареи.
  • Больше отдыхайте.
  • Снимите лишние одеяла и одежду, чтобы тепло могло покинуть тело и помочь снизить температуру тела (но не снимайте всю одежду, так как это может вызвать дрожь и снова вызвать повышение температуры тела).
  • Поддерживайте температуру в помещении от 20 ° C до 21 ° C.

Губчатые ванны с теплой водой или спиртом не рекомендуются, так как они могут вызвать дополнительную дрожь, а алкоголь может впитаться через кожу.

Поскольку лихорадка защищает тело от травм или инфекции, врачи обычно лечат только лихорадку выше 102 ° F (38.9 ° C) у детей и выше 101,3 ° F (38,5 ° C) у взрослых. Однако о повышении температуры тела у детей младше 6 месяцев следует немедленно сообщать врачу.

Примерно до 8-недельного возраста лихорадка может быть признаком серьезного основного заболевания, поскольку у новорожденных нет других симптомов, когда у них есть инфекция. Они также не могут бороться с инфекциями так же хорошо, как дети старшего возраста, поэтому их инфекции с большей вероятностью распространятся на другие части их тела.

Температура у детей выше и чаще, чем у взрослых. Решая, вызывать врача или нет, лучше посмотреть на все симптомы ребенка, потому что степень жара не говорит вам, насколько болен ребенок.

Если у ребенка высокая температура и нет других симптомов, она не считается опасно высокой, если она не превышает 104 ° F (40 ° C). Даже такая высокая температура не повредит мозг ребенка и не вызовет каких-либо необратимых проблем со здоровьем. Но очень высокая температура у детей может вызвать судороги.

Повышенная температура заставляет организм потреблять больше кислорода.Таким образом, люди, которым трудно получить больше кислорода в кровь, например пациенты с сердцем и легкими, должны лечиться от лихорадки, как только она разовьется.

Жаропонижающие препараты , которые борются с лихорадкой, используются для снижения температуры тела. Часто используются ацетаминофен * и ибупрофен. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) назначают только взрослым, потому что он может вызвать синдром Рея — заболевание, которое вызывает повреждение печени и головного мозга у детей. Ацетаминофен или ибупрофен обычно назначают детям, которым некомфортно для снижения температуры.Они считаются очень безопасными и эффективными при правильном использовании. Поскольку лихорадка является частью естественной защиты организма от инфекций, цель использования этих лекарств — повысить общий комфорт, а не достичь «нормальной» температуры тела.

При использовании этих лекарств доза должна основываться на весе ребенка, а не на возрасте. Чтобы обеспечить точную дозировку, используйте чашку для лекарства или пероральный шприц для введения жидких форм лекарства. Храните все лекарства в недоступном для детей месте.Если подозреваемой причиной лихорадки является бактериальная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики.

Если лекарство вызывает лихорадку, его прекращают и можно использовать другие методы лечения. Если тепловое истощение вызывает жар, необходима немедленная медицинская помощь, так как температуру тела необходимо быстро снизить, а лекарства, обычно используемые для снижения температуры, неэффективны.

* Все лекарства имеют как общие (генерические), так и фирменные наименования.Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Тайленол®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общепринятым названиям. Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.