Сыпь на небе: Профилактика кори

Содержание

Профилактика кори

Профилактика кори

В настоящее время ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации стабильна, но имеется опасность завоза случаев кори в связи с прибытием беженцев с Украины, мигрантов из ближнего зарубежья и при выезде туристов и паломников в неблагоприятные страны по кори.

Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Пути передачи:

   * Воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду с капельками слизи при кашле, чихании и с воздухом переносится на большие расстояния – в другие помещения, этажи.

Источник инфекции:

   * Больной корью заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (за 2-5 дней до клинических проявлений) и до 4-го дня после высыпаний.

Кто болеет:

   * Не болевшие корью и не имеющие прививки от кори.

Иммунитет:

   * Новорожденные дети имеют иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью или были привиты от кори ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни.

   * После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет, повторное заболевание корью человека, без сопутствующей патологии иммунной системы, сомнительно, хотя и такие случаи описаны.

Симптомы:

   * Инкубационный период до 21 дня, чаще 9 – 11 дней.

   * Острое начало – подъем температуры до 38 – 40 ºС.

   * Сухой «лающий» кашель, осиплость голоса, насморк.

   * Светобоязнь, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы.

   * Гиперемия зева и коревая энантема – красные пятна на твердом и мягком нёбе.

   * На 2-ой день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой.

   * Поэтапное появление сыпи на 4 – 5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

   * Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализируется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется,

шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1 – 1,5 недели.

Осложнения:

Вирус кори снижает общий и местный иммунитет, в результате снижается сопротивляемость организма и развиваются осложнения:

   * Ларингит

   * Бронхиолит

   * Энцефалит

   * Менингит

   * Пневмония

   * Поражение зрительного и слухового нервов

   * Отит

   * Конъюнктивит

   * Стоматит

   * Гепатит и др.

При появлении первых признаков заболевания необходимо:

   * остаться дома

   * ограничить контакты

   * срочно вызвать врача на дом!

Профилактика:

Единственный эффективный метод защиты от кори – ВАКЦИНАЦИЯ!

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации прививки против кори проводятся детям в 1 год и в 6 лет и взрослым до 55 лет, не болевшим и не привитым против этой инфекции по схеме.

Основные факты

   * Корь является одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной по стоимости вакцины.

По данным ВОЗ

   * В глобальных масштабах в 2014 году зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори — почти 314 случаев в день или 13 случаев в час.

   * За период с 2000 по 2014 год противокоревая вакцинация привела к снижению глобальной смертности от кори на 79%.

   * В 2014 году около 85% всех детей в мире получили одну дозу противокоревой вакцины в течение первого года жизни в ходе оказания регулярных медицинских услуг, по сравнению с 73% в 2000 году.

   * В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам, 17,1 миллиона случаев смерти, сделав вакцину от кори одним из наиболее выгодных достижений общественного здравоохранения.

Корь острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости, которое характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

По оценкам ВОЗ, в 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире, даже несмотря на наличие безопасной и эффективной вакцины. По оценкам, в 2014 году от кори умерло 114 900 человек, большинство из которых дети в возрасте до 5 лет.

Пути передачи

Вирус кори обычно передается через прямой контакт, а также по воздуху, инфицирует слизистую оболочку, а затем распространяется по организму. Корь является болезнью человека. Животные корью не болеют.

Вакцинация оказала значительное воздействие на снижение смертности от кори. В 2000-2014 гг. вакцинация от кори предотвратила, по оценкам ВОЗ, 17,1 миллиона случаев смерти.

Признаки и симптомы

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое наступает примерно через 10-12 дней после воздействия вируса и продолжается от 4 до 7 дней. На этой начальной стадии могут появляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи. Примерно через 3 дня сыпь распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она держится 5-6 дней и затем исчезает. В среднем, сыпь выступает через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса.

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до пяти лет или у взрослых людей старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, который приводит к отеку головного мозга, тяжелую диарею и связанное с ней обезвоживание, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как пневмония. Тяжелое течение кори регистрируется у детей младшего возраста, которые получают недостаточное питание и испытывают недостаток витамина А, или чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом или другими болезнями.

Риску развития тяжелых осложнений подвергаются инфицированные женщины во время беременности. Беременность может заканчиваться самопроизвольным абортом или преждевременными родами. У людей, переболевших корью, вырабатывается иммунитет против нее на всю оставшуюся жизнь.

Кто подвергается риску?

Невакцинированные дети раннего возраста подвергаются самому высокому риску заболевания корью и развития осложнений, включая смертельный исход. Невакцинированные беременные женщины также подвергаются риску. Любой человек, не имеющий иммунитета — тот, кто не был вакцинирован или тот, кто не выработал иммунитет после вакцинации.

Передача инфекции

Высококонтагиозный вирус кори распространяется при кашле и чихании, тесных личных контактах или непосредственном контакте с инфицированными выделениями из носоглотки.

Вирус остается активным и контагиозным в воздухе или на инфицированных поверхностях в течение 2 часов. Он может быть передан инфицированным человеком на протяжении периода времени, начинающегося за 4 дня до появления у него сыпи и заканчивающегося через 4 дня после ее появления.

Сыпь во рту как один из признаков коронавируса в Калининграде

Сыпь во рту как один из признаков коронавируса


Проведя ряд исследований, современная стоматология сделала официальное заявление, согласно которому одним из ярко выраженных признаков того, что человек заразился коронавирусом, является появление энантемы в ротовой полости


Вирусная сыпь во рту


Наличие энантемы во рту пациента в большинстве случаев свидетельствует о вирусной природе сыпи. Одновременно с этим начинает расширяться список дополнительных симптомов – сильная боль в горле, жар, потеря вкуса и обоняния. Так, например, в тестовой выборке пациентов с диагнозом «коронавирус» выявлен 21 больной, во рту которого была обнаружена сыпь. Возраст пострадавших от заболевания составлял 40-69 лет, поэтому был сделан вывод, что энантема при коронавирусной инфекции больше всего поражает людей среднего и пожилого возраста. В случае же с детьми ситуация диаметрально противоположна, то есть сыпь не обнаруживается.


Стоматология выделяет два основных типа энантем – макулярный и петехиальный. В случае с коронавирусом основным местом локализации сыпи является нёбо. У коронавирусных больных пострадавших от петехиальной энантемы, первые признаки появления сыпи были обнаружены намного раньше, нежели у больных с сыпью макулярного типа. После проведения лабораторных анализов у пациентов не было выявлено никаких патологических отклонений, которыми можно было бы объяснить возникновения энантемы другой причиной. Прием лекарственных препаратов также не удалось связать с сыпью, поэтому врачам не осталось ничего иного как объяснить появление сыпи вирусной нагрузкой на ослабленный организм.


Известно, что достоверной характеристикой того, что сыпь появилась именно в результате вирусной атаки, является ее локализация в полости рта. Чаще всего коронавирус вызывает петехиальную энантему, при этом у взрослых она возникает чаще, чем у детей.


После того, как COVID-19 начал свое шествие по планете, стоматологические клиники разных стран активно принялись за выявление связей между коронавирусной инфекцией и таким следствием ее возникновения как сыпь в ротовой полости. В результате исследования было выяснено, что 83 % пациентов пострадали именно от петехиальной энантемы. И что самое интересное, у двоих больных сыпь была обнаружена либо за 2 дня до того, как были выявлены основные симптомы коронавируса, либо через 2 дня после симптоматики. По мнению специалистов клиники «Мастер Дент» поражение ротовой полости в данном случае никак не может быть связано с приемом медикаментов, а значит, виноват именно новый штамм вируса.


В последнее время стоматология акцентирует внимание на том, что на достоверность результатов проведенных исследований могло оказать существенное влияние небольшое количество людей в контрольной группе тестируемых пациентов. Несмотря на то, что случаи обнаружения сыпи во рту у больных коронавирусом встречаются все чаще и чаще, в данном случае установить истинные причины возникновения энантемы пока что невозможно.

Стоматит и другие воспаления слизистой полости рта у взрослых

Что такое стоматит и другие поражения слизистой оболочки полости рта?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница).

Что такое воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Раздражение и поражения ротовой полости – это опухания, сыпь или язвочки во рту, на губах или языке. Хотя есть разные типы поражений и заболеваний ротовой полости, одними из самых распространенных являются стоматит, герпес, лейкоплакия и кандидоз (молочница). О них мы и поговорим ниже. Если у вас поражение полости рта, вы не одиноки – примерно треть всех людей сталкивается с аналогичными проблемами. Тем не менее, поражения полости рта, воспаление слизистой и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Любое поражение слизистой полости рта, которое не проходит в течение недели или дольше, следует показать стоматологу. Вам могут посоветовать проведение биопсии (забор ткани для исследований), в ходе которой, как правило, можно определить причину заболевания, и исключить возможность таких серьезных заболеваний, как рак и ВИЧ.

Как узнать, есть ли у меня стоматит или иное поражение слизистой ротовой полости?
О стоматите и других поражениях слизистой оболочки ротовой полости могут свидетельствовать следующие признаки:

  • Стоматит – маленькие белые язвочки, окруженные покраснением. Хотя стоматит не заразен, его часто путают с высыпаниями, которые вызваны вирусом герпеса. Следует помнить о том, что стоматит проявляется внутри ротовой полости, а герпетические высыпания обычно проявляются снаружи. Стоматит может время от времени рецидивировать. Он бывает легким (небольшие высыпания), тяжелым (крупные высыпания) или сходным с герпесом (группы или скопления многочисленных высыпаний).
  • Стоматит – распространенное заболевание, причем оно часто рецидивирует. Хотя точная причина неизвестна, стоматологи полагают, что это может быть связано с ослаблением иммунной системы, воздействием бактерий или вирусов. Кроме того, могут играть роль такие факторы, как стресс, травмы, аллергии, курение сигарет, нехватка железа или авитаминоз, а также наследственность.
  • Высыпания, также называемые лихорадкой на губах или простым герпесом, – это группы болезненных, наполненных жидкостью пузырьков, расположенных вокруг губ и иногда под носом или вокруг подбородка. Простудные высыпания обычно вызваны одним из видов вируса герпеса и очень заразны. Часто заражение герпесом происходит в детском возрасте, иногда оно протекает бессимптомно и его можно спутать с простудой или гриппом. После заражения вирус остается в организме, время от времени проводя повторные атаки. Тем не менее, у некоторых людей этот вирус не проявляет активности.
  • Лейкоплакия проявляется в виде утолщенных, белесоватых бляшек на внутренней стороне щек, деснах или языке. Часто ее появление связывают с курением и употреблением некурительного табака, хотя она может быть вызвана и плохо подогнанными зубными протезами, сломанными зубами и жеванием на одной стороне челюсти. Поскольку предположительно в 5% случаев лейкоплакия переходит в рак*, ваш стоматолог может провести биопсию. Часто лейкоплакия излечивается после отказа от табака.
  • Кандидоз (молочница ротовой полости) —это грибковая инфекция, вызванная грибом candida albicans. Симптомом заболевания является кремообразные, желтовато-белые или красные бляшки на слизистой оболочке рта. Бляшки могут быть болезненными. Молочница чаще всего встречается у лиц, у которых в силу различных причин развивается сухость во рту или кто проходит или недавно прошел курс лечения антибиотиками. В группу риска входят люди, носящие зубные протезы, новорожденные, пациенты, ослабленные заболеваниями, а также с ослабленной иммунной системой.

Как лечат воспаление слизистой полости рта и другие её поражения?
Лечение зависит от типа заболевания. Большинство типичных расстройств и поражений слизистой полости рта, описанные выше, лечатся следующим образом:

  • Стоматит — Стоматит обычно проходит через 7-10 дней, хотя возможны повторные рецидивы заболевания. Безрецептурные мази и обезболивающие могут дать временное облегчение. Полоскание антибактериальным ополаскивателем может уменьшить воспаление и болевые ощущения. В ряде тяжелых и устойчивых случаев врачи выписывают антибиотики, чтобы подавить активность бактерий, вызвавших заболевание. В любом случае, при возникновении признаков стоматита незамедлительно обратитесь к стоматологу, чтобы своевременно диагностировать заболевание и начать правильное лечение.
  • Герпетические высыпания — При появлении характерной герпетической сыпи незамедлительно обратитесь к стоматологу. Пузырьки обычно заживают примерно через неделю. Поскольку герпесные инфекции невозможно излечить полностью, высыпания могут появиться вновь во время нервных потрясений, пребывания на солнце, аллергий или гриппа. Не требующие рецепта местноанестезирующие средства могут дать временное облегчение. Антивирусные медикаменты по рецепту могут помочь справиться с вирусными инфекциями такого рода.
  • Лейкоплакия — Обязательна консультация врача. Основное лечение направлено на борьбу с факторами, вызывающими лейкоплакию. Для некоторых пациентов это означает отказ от табака. Для других это означает замена протезов на более подогнанные к челюстям. Ваш стоматолог будет наблюдать за вашим состоянием, обследуя Вас через интервалы в 3-6 месяцев, в зависимости от типа, локализации и размера поражений.
  • Кандидоз — Серьезное заболевание, требующее диагностики и консультации врача-стоматолога.
    • Профилактика грибковой инфекции заключается в том, чтобы избегать ситуаций, ведущих к заболеванию.
    • Основной причиной заболевания часто является антибиотикотерапия или прием пероральных контрацептивов. В этих случаях избежать развития заболевания может помочь снижение дозы или смена препарата.
    • Чтобы не возникло каких-либо неприятностей с зубными протезами, их нужно чистить. Также следует снимать зубные протезы на ночь.
    • При сухости во рту помогут заменители слюны.
    • В ряде случаев, после осмотра врачом – стоматологом, возникает необходимость в назначении антигрибковых препаратов, подавляющих жизнедеятельность грибков, вызвавших заболевание.
    • Обязательна тщательная гигиена полости рта.

Простудные пузырьки Стоматит

*Полное руководство по уходу за зубами. – Джефри Ф. Тейнтор, доктор стоматологических наук, магистр наук, и Мери Джейн Тейнтор, 1997.

Ученые изучили сыпь у заразившихся коронавирусом :: Общество :: РБК

Испанские ученые пришли к выводу, что энантема в ротовой полости — сильная сыпь на слизистой оболочке — может являться одним из ранних симптомов коронавирусной инфекции. Результаты своих исследований они опубликовали в журнале JAMA Dermatology.

В исследовании участвовал 21 пациент с COVID-19 в возрасте от 40 до 69 лет. У 29% из них (шесть человек) обнаружились высыпания в полости рта. При этом авторы статьи отмечают, что энантема появлялась за два дня до других симптомов коронавирусной инфекции.

Медики не утверждают однозначно, что сыпь появилась именно из-за COVID-19, так как энантема хоть и предполагает вирусную этиологию, но может быть вызвана и другими возбудителями. Кроме того, исследования осложняются еще и требованиями санитарной безопасности, которые необходимо соблюдать при осмотре пациентов.

Врачи назвали основные симптомы коронавируса у детей

В июне врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Зухра Павлова сообщила, что у людей, переболевших коронавирусной инфекцией, может наблюдаться необычный симптом — озноб.

Энантема у пациентов с COVID-19 и кожными высыпаниями

Оригинал: Enanthem in Patients With COVID-19 and Skin Rash

Автор: Juan Jimenez-Cauhe et al.

Опубликовано: 15.07.2020 jamanetwork.com

Перевод: Анна Селюта, Фонд профилактики рака

Recalcati [1] недавно сообщил о кожных проявлениях у 18 пациентов с SARS-CoV-2 или c COVID-19 в Италии, описав «эритематозную сыпь», «распространенную крапивницу» и «похожие на ветрянку везикулы». В дополнительных отчетах описаны другие высыпания, в том числе петехиальные и пурпурные изменения [2], преходящая ретикулярная асфиксия (сетчатый сосудистый рисунок на коже —здесь и далее прим. перев.) [3], и акроишемические поражения [4]. Остается неясным, связаны ли эти проявления непосредственно с COVID-19, поскольку как вирусные инфекции, так и побочные реакции на лекарства — частые причины экзантем. Важный ключ к различию между этими двумя объектами — наличие энантемы (поражения полости рта). [5] Однако из-за проблем безопасности у многих пациентов с вероятным или подтвержденным COVID-19 полость рта не была исследована. Здесь мы описываем варианты энантемы у пациентов с COVID-19.

Методы

Мы включили в исследование 21 пациента из третичной больницы с выявленной кожной сыпью и COVID-19, подтвержденным ОТ-ПЦР мазка из носоглотки в реальном времени, и которым требовалась консультация дерматолога с 30 марта по 8 апреля 2020 года. Полость рта пациентов с кожной сыпью были систематически обследована. Энантема была разделена на 4 категории: петехии (точечная геморрагическая сыпь), пятна, пятнисто-петехиальные или эритематозно-везикулезные высыпания. [5] Это исследование одобрила обзорная комиссия Университетской больницы им. Рамона и Кахаля в Мадриде. Информированное согласие в устной форме мы получили от всех пациентов до обследования, и участники были идентифицированы по причине отсутствия индивидуального возраста и пола.

Полученные результаты

Из 21 пациента с COVID-19 и кожной сыпью у 6 пациентов (29%) была энантема. Возраст пациентов составлял от 40 до 69 лет, 4 из 6 (66%) — женщины. Морфология кожной сыпи: папуло-везикулезная, пурпура (мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния в кожу, под кожу или в слизистые оболочки), перифлексуральная и мультиформно-подобная эритема у 1, 2 и 3 пациентов соответственно. Клинические и гистологические данные о мультиформно-подобной эритеме были описаны в другом исследовании. [6] У пациентов с крапивницей или типичными пятнисто-папулезными высыпаниями энантемы не наблюдалось. Энантема была пятнистой у 1 пациента, петехиальной у 2 пациентов и пятнисто-петехиальной у 3 пациентов, и располагалась на нёбе у всех пациентов (рисунок). Ни у одного пациента не было эритематозно-везикулярной сыпи. Среднее время (диапазон) между появлением симптомов COVID-19 и появлением поражений слизистой оболочки — 12,3 дня (диапазон от -2 до 24 дней). Интересно, что высыпания появлялись быстрее у пациентов с петехиальной энантемой по сравнению с пациентами с пятнисто-петехиальной. Прием лекарств и лабораторные результаты не были связаны ни с одним типом энантем (таблица).

Обсуждение

Этиологическая диагностика экзантем может быть сложной для дерматологов. Некоторые полезные подсказки могут дать морфология сыпи, связанные с ней симптомы и наличие энантемы. [5] Морфология пустулезных образований и темных поражений указывают на то, что причина — лекарственное средство, в то время как петехиальная или везикулярная сыпь, поражение ягодиц или акральных участков (дистальных кончиков пальцев рук и ног) и энантема предполагают инфекционную этиологию, особенно вирусную. [5] В большой серии пациентов с атипичными экзантемами [5] только у 9% пациентов с энантемой была лекарственная реакция, в то время как у 88% была инфекционная этиология, чаще всего вирусная. Энантема может проявляться в виде петехий, пятен, папул или пузырьков во рту. Эритематозно-везикулезные и петехиальные элементы чаще всего ассоциировались с вирусными инфекциями, причем последние чаще встречаются у взрослых. [5] Это согласуется с текущим исследованием, в котором у 5 пациентов (83%) петехии — основной компонент энантемы. Кроме того, у 2 пациентов с чистой петехиальной энантемой эти поражения развились за 2 дня до и через 2 дня после появления симптомов COVID-19, что делает связь с приемом препарата маловероятной.

Эта работа описывает предварительные наблюдения, ограничена небольшим количеством случаев и отсутствием контрольной группы. Несмотря на увеличение количества сообщений о кожных высыпаниях у пациентов с COVID-19, постановка диагноза — сложная задача. Тем не менее присутствие энантемы — сильная подсказка, которая предполагает вирусную этиологию, а не лекарственную реакцию, особенно когда наблюдаются петехиальные элементы.

Литература
  1. Recalcati S. Cutaneous manifestations in COVID-19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(5):e212-e213. doi:10.1111/jdv.16387
  2. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Prieto-Barrios M, Moreno-Arrones OM, Fernandez-Nieto D. Reply to “COVID-19 can present with a rash and be mistaken for dengue”: petechial rash in a patient with COVID-19 infection. J Am Acad Dermatol. Published online April 10, 2020. doi:10.1016/j.jaad.2020.04.016
  3. Manalo IF, Smith MK, Cheeley J, Jacobs R. A dermatologic manifestation of COVID-19: transient livedo reticularis. J Am Acad Dermatol. Published online April 10, 2020.PubMed
  4. Zhang Y, Cao W, Xiao M, et al. Clinical and coagulation characteristics of 7 patients with critical COVID-2019 pneumonia and acro-ischemia. Article in Chinese. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2020;41(0):E006. doi:10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2020.0006
  5. Drago F, Paolino S, Rebora A, et al. The challenge of diagnosing atypical exanthems: a clinico-laboratory study. J Am Acad Dermatol. 2012;67(6):1282-1288. doi:10.1016/j.jaad.2012.04.014
  6. Jimenez-Cauhe J, Ortega-Quijano D, Carretero-Barrio I, et al. Erythema multiforme-like eruption in patients with COVID-19 infection: clinical and histological findings. Clin Exp Dermatol. Published online May 9, 2020. doi:10.1111/ced.14281

Симптомы волчанки и здоровье полости рта

Волчанка — это аутоиммунное заболевание или заболевание, возникающее из-за нарушений в работе иммунной системы. Волчанка может влиять на здоровье полости рта, ее влияние заключается в развитии таких симптомов, как острые (внезапное появляющиеся и имеющие короткую продолжительность) или хронические (сохраняющиеся в течение продолжительного периода времени) поражения мягких тканей. Заболевание не передается от человека к человеку даже при телесном контакте, причина его развития заключается в том, что организм воспринимает некоторые собственные ткани как инородные. Иммунная система защищает органы от воздействия различных клеток, в частности антитела защищают организм от возбудителей инфекций. Симптомы заболевания возникают, когда антитела начинают поражать нормальные клетки организма. Медицинское название данного заболевания – системная красная волчанка, либо красная волчанка других форм. Симптомы заболевания могут сочетаться с симптомами других аутоиммунных заболеваний и проявляться, в том числе, в виде кожной сыпи на поверхности носа и щеках, называемой «бабочкообразной сыпью». Сыпь может появляться и на других участках кожи, которые часто подвергаются воздействию солнечного света. К другим симптомам относятся утомляемость, отек суставов, лихорадка, выпадение волос и воспаление органов, в том числе сердца и почек.

Кто подвержен заболеванию?

По данным Американского фонда изучения волчанки заболевание чаще поражает женщин, нежели мужчин. У женщин данное заболевание обычно развивается в детородном возрасте, т. е. от 20 до 45 лет, при этом наибольшему риску подвержены женщины афро-американского, испанского и азиатского происхождения. Фонд также сообщает, что ежегодно регистрируется 16 000 новых случаев развития волчанки и что во всем мире данным заболеванием страдают 5 миллионов человек.

Постановка диагноза

Для данного заболевания отсутствует отдельный метод диагностики. Диагноз ставится методом исключения других видов иммунных заболеваний и на основании ряда характерных для заболевания симптомов, таких как бабочкообразная сыпь на лице, другие проявления кожной сыпи, воспаление тканей сердца, нарушения работы почек, артрит, нарушения работы иммунной системы и ротовые язвы.

Диагностируемые изменения состояния ротовой полости

Данное заболевание не способствует развитию двух основных заболеваний полости рта: кариеса зубов и заболеваний пародонта. Однако, согласно статье, опубликованной в «Европейском журнале дерматологии», у 9–45 процентов пациентов, страдающих данным заболеванием, могут появляться ротовые язвы или другие поражения слизистой оболочки ротовой полости. Такие язвы и поражения могут иметь острую или хроническую форму и выглядеть аналогично другим видам внутриротовых поражений. В целях первичного диагностирования заболевания и подтверждения того, что причиной внутриротовых поражений является волчанка, может потребоваться проведение биопсии и обследования у ревматолога. В том случае, если заболевание поражает слюнные железы, у пациента может наблюдаться сухость во рту, которая потребует лечения фторидами. Лечение внутриротовых поражений носит смягчающий характер и часто предполагает применение местных стероидных препаратов.

Доступные методы лечения

Выбор метода лечения зависит от пораженного органа и степени тяжести заболевания. Лечение может включать применение стероидных, противомалярийных и обезболивающих средств. Также потребуется изменение образа жизни и контролирование стрессовых ситуаций. Дополнительную информацию о методах лечения можно найти на интернет-сайте клиники «Мэйо» (Mayo Clinic). Также для людей, страдающих данным заболеванием, доступны меры поддержки. Кроме того, существует ряд экспериментальных препаратов, таких как ритуксимаб, которые способствуют перестраиванию иммунной системы, уменьшая таким образом степень проявления заболевания. Однако волчанка, как и все аутоиммунные заболевания, является неизлечимой, доступны лишь методы длительного лечения. Если вы страдаете волчанкой или у вас подозрение на данное заболевание, сообщите об этом гигиенисту стоматологическому и стоматологу во время следующего осмотра.

Раздел 8 заболевания слизистой оболочки полости рта

001. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз

а) острый серозный одонтогенный лимфаденит

б) острый серозный стоматогенный лимфаденит

в) абсцедирующий лимфаденит

г) аденофлегмона подчелюстной области

 

 

002. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Скорее всего подтвердит предполагаемый диагноз

а) определение индекса КПУ

б) исследование состояния слизистой оболочки полости рта

в) пунктирование лимфатического узла

г) клинический анализ крови

д) рентгенография

 

003. Ребенок 2 лет заболел остро. Подъем температуры до 38°С. Плохо спал. Отказывался от еды. Мама заметила, что при завязывании платка и дотрагивания до подчелюстной области ребенок плачет. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы (с чем и направлен ребенок в хирургический кабинет). Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Наиболее целесообразный метод лечения в данном случае

а) УВЧ-терапия

б) мазевые повязки

в) санация полости рта

г) лечение основного заболевания + мазевые повязки

д) санация полости рта + мазевые повязки

 

004. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Укажите основные симптомы, свидетельствующие о диагнозе острого герпетического стоматита

а) клиническая картина острого инфекционного заболевания

б) лимфаденит

в) гингивит

г) высыпания в полости рта

д) все перечисленные выше симптомы

 

005. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Ведущую роль в патогенезе данного заболевания сыграл

а) контакт с больным ребенком

б) снижение уровня иммунитета

в) переохлаждение

г) недавно перенесенное ОРЗ

д) все перечисленное выше

 

006. У ребенка полутора лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Ребенок отказывается от пищи, капризничает. Педиатром был поставлен диагноз ОРЗ. В момент настоящего обследования: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек — мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основным средством лечения данному ребенку можно назначить

а) противовирусное

б) жаропонижающее

в) обезболивающее

г) антисептическое

д) стимулирующее иммунитет

 

007. Острый герпетический стоматит — это

а) повреждение слизистой оболочки полости рта

б) заболевания слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) острое респираторное заболевание

д) рецидивирующее заболевание слизистой оболочки полости рта

 

008. Ребенок, больной ОГС, не является распространителем вируса

а) после полной эпителизации всех высыпаний

б) через 5 дней после последних высыпаний

в) в период остаточного гингивита

г) после угасания лимфаденита

д) в любой из перечисленных периодов

 

009. В меньшей степени подвержены риску заражения ОГС

а) дети старше 3 лет

б) брюнеты

в) дети, естественно вскармливающиеся до 1 года жизни

г) все названные

д) ни один из названных

 

010. Причиной острого герпетического стоматита является

а) вирус герпеса

б) вирусно-микробные ассоциации полости рта

в) микрофлора полости рта, приобретающая патогенные свойства при снижении реактивности организма

г) вирусная Мих.инфекция

д) не названа

 

011. При остром герпетическом стоматите встречается

а) корочка

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) узелок

 

012. Появлению ОГС способствуют

а) переохлаждение

б) прием иммунодепресантов

в) эмоциональные и гормональные сдвиги

г) любое перенесенное заболевание

д) каждый из перечисленных

 

013. Для ранней диагностики и начала профилактических мероприятий в отношении стоматита могут быть использованы такие признаки ОГС, как

а) герпетические высыпания на коже лица, рук

б) подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, отказ от еды, слюнотечение

в) катаральный гингивит и лимфаденит

г) катаральный гингивит, лимфаденит, герпетические высыпания на коже

д) не знаю

 

014. В основе определения периода развития острого герпетического стоматита лежат

а) состояние лимфоузлов

б) характер элементов поражения слизистой оболочки рта на фоне сопутствующих симптомов болезни

в) состояние десен

г) наличие симптомов общей интоксикации организма

д) не знаю

 

015. Для клиники ОГС характерно

а) повышенная температура тела

б) лимфаденит

в) наличие эрозии в полости рта

г) наличие гингивита

д) все перечисленные

 

016. Для легкой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозии на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

017. Для тяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

018. Для среднетяжелой формы ОГС характерны

а) лимфаденит

б) повышенная температура тела

в) гингивит

г) эрозия на слизистой оболочке полости рта

д) все перечисленные симптомы

 

019. Ведующим симптомом, характерным для тяжелой формы ОГС, является

а) гингивит

б) повышение температуры тела до 39-40°С

в) лимфаденит подчелюстных узлов

г) высыпания в полости рта

д) любой из названных

 

020. Первыми клиническими признаками острого герпетического стоматита (ОГС) средней тяжести у детей являются

а) повышение температуры тела

б) нарушение поведения малыша: вялость, сонливость или повышенная возбудимость, плач, беспокойный сон и др.

в) диспептические явления: отказ от еды, рвота, жидкий стул

г) лимфаденит поднижнечелюстных, подподбородочных, шейных узлов, гингивит

д) пузырьковые высыпания на коже, единичные и множественные афты на слизистой рта

 

021. Длительность периода высыпаний при ОГС средней тяжести

а) менее одних суток

б) не более 29 часов

в) один-два дня

г) два-три дня

д) не менее недели

 

022. Роль эндогенной микробной флоры полости рта при ОГС следующая

а) не влияет на течение заболевания

б) препятствует размножению вируса герпеса

в) влияет на течение заболевания незначительно

г) способствует переходу от острого катарального гингивита в хронический и подострый

д) является причиной длительного течения заболевания и пиогенных осложнений

 

023. Суть противовирусной терапии при ОГС в периоде высыпаний

а) способствовать быстрейшей эпителизации элементов поражения

б) способствовать снижению температурной реакции организма

в) стимулировать неспецифическую реактивность организма ребенка

г) предупредить рецидив высыпаний новых элементов поражения

д) способствовать дезинтоксикации организма

 

024. При высокой температуре ребенка 1.5-2 лет, больного ОГС (выше 39°С), показаны

а) антибиотики

б) сульфаниламиды

в) 2% раствор салициллата натрия

г) клизма с анальгином (1 мл 50% раствора в 25 мл воды)

д) интерферон

 

025. Для местного лечения ОГС в первые 3 дня наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические средства

г) противовирусные мази и обезболивающие вещества

д) все перечисленные выше вещества

 

026. Для местного лечения ОГС в катаральном периоде наиболее показаны

а) противовирусные препараты

б) кератопластические средства

в) антисептические вещества

г) противовирусные мази и обезболивающие средства

д) все перечисленные выше вещества

 

027. Ведущими лекарственными препаратами в местной терапии ОГС в период угасания болезни являются

а) противовирусные средства

б) антисептики

в) кератопластические средства

г) протеолитические средства

д) ни один из указанных

 

028. Целесообразнее назначать ребенку с ОГС противовирусную терапию

а) в период высыпаний

б) в момент появления лимфаденита

в) в продромальный период

г) в период появления гингивита

д) во все указанные периоды

 

029. Более эффективны в фазе неспецифического воспаления во время лечения ОГС и РГС

а) раствор хлорамина

б) раствор перекиси водорода

в) сок каланхоэ

г) настойка календулы

д) раствор фурациллина

 

030. Противовирусным действием обладают

а) бонафтоновая 0.5% мазь

б) флуцинар

в) неомициновая мазь

г) полимиксиновая мазь

д) нистатиновая мазь

 

031. Наименее эффективной противовирусной мазью, применяемой местно для лечения герпетических поражений СОПР, является

а) бонафтоновая мазь 0.5%

б) мазь флореналя 0.5%

в) теброфеновая мазь 0.25%

г) риодоксоловая мазь 0.5%

д) оксолиновая мазь 0.25%

 

032. Для лечения ОГС и РГС у ребенка используется

а) адималевая мазь 0.5%

б) алпизариновая мазь 2%

в) линимент госсипола 3%

г) мегосиновая мазь 3%

д) любая из перечисленных выше

 

033. Наиболее показаны при лечении ОГС следующие методы антисептической обработки полости рта —

а) орошение полости рта антисептиками

б) антисептическая гигиеническая обработка зубов

в) оксигено-терапия

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

034. Прием больных с ОГС предпочтительно должен осуществляться

а) в отдельном кабинете

б) в общем кабинете, специальным набором инструментов

в) в общем кабинете

г) ни один из перечисленных

д) любой из перечисленных

 

035. Ведущим в противоэпидемических мероприятиях при вспышке ОГС в детском саду является

а) дезинфекция помещения

б) изоляция и лечение больных детей

в) установление источника инфекции

г) обезвреживание предметов общего пользования

д) определение путей передачи инфекции

 

036. Первоочередными противоэпидемическими мерами при ОГС и РГС являются

а) индивидуальная гигиена полости рта, индивидуальная посуда

б) ежедневные осмотры детей с целью диагностики и изоляции больных

в) все перечисленное

г) дезинфекция помещений и предметов общего пользования

д) проведение всем контактированным детям без клинических симптомов профилактических мероприятий с использованием противовирусных мазей (3-4 раза в день)

 

037. Врачи-стоматологи при приеме больных ОГС и РГС в период обострения должны соблюдать следующие профилактические меры

а) специфическая дезинфекция рабочего инструментария

б) наличие марлевой повязки на лице во время приема

в) кварцевание рабочего кабинета

г) все названные

д) ни один из них

 

038. Наиболее эффективная профилактика ОГС в условиях стоматологической поликлиники заключается

а) в выделении специализированного кабинета для лечения детей с заболеваниями слизистой оболочки полости рта

б) в ведении приема больных ОГС в лечебном кабинете общего профиля

в) в установлении определенных часов приема для впервые обратившихся и повторно вызванных детей

г) в диспансеризации детей с рецидивирующей герпетической инфекцией в полости рта

д) в употреблении масок врачом и мед.персоналом

 

039. Хронизации герпетической инфекции (развитию РГС) способствует

а) заболевание ОГС в определенное время года

б) возраст ребенка

в) пол ребенка

г) состояние иммунной системы ребенка

д) травма слизистой оболочки рта

 

040. Для подтверждения диагноза РГС необходимо провести ряд исследований. Наиболее целесообразным путем уточнения диагноза является

а) исследование содержимого пузырьков на микрофлору

б) исследование мазков-отпечатков на наличие симпластов, гигантских клеток (цитологический метод)

в) метод прямой электронной микроскопии для исследования мазков-отпечатков с эрозией пузырьков

г) бактериологический метод

д) клиническое исследование

 

041. Для РГС характерны

а) неровные края эрозии, отсутствие инфильтрата в основании, рецидивирующий характер

б) эрозия округлых очертаний с четкими границами, рецидивирующий характер

в) эрозия, имеющая округлые очертания с приподнятыми краями, одиночный элемент

г) ни один из названных

д) язва

 

042. Главным в местном лечении хронического рецидивирующего герпетического стоматита является

а) применение средств, стимулирующих местный иммунитет

б) длительное местное лечение с использованием противовирусных препаратов

в) применение кератопластических средств

г) применение обезболивающих средств

д) ни один из названных

 

043. Наиболее важным в тактике лечения хронического рецидивирующего герпетического стоматита у детей является

а) применение противовирусных средств

б) применение противовоспалительных, обезболивающих и кератопластических средств

в) выявление и ликвидация инфекционно-аллергического очага в организме

г) курс лечения противовирусными препаратами в сочетании с повышением уровня системы иммунитета

д) не знаю

 

044. Укажите схему противорецидивной терапии для рецидивирующего герпетического стоматита (при перманентном течении заболевания)

а) бонафтон 1 табл. 3 раза в день в течение 10 дней. Иммуноглобулин противогерпетический по 1.5 мл через день в/м. Курс 6 инъекций.

б) гамма-глобулин антистафилоккоковый 3 мл в/м через 3-4 дня. Курс 6 инъекций. Аскорутин по 1 таб. 3 раза в день. Преднизалон — 20 мг.

в) аевит по 1 капсуле 2-3 раза в день

г) дезоксирибонуклеаза — 25 мг в/м

д) любая из перечисленных

 

045. Какие из перечисленных лекарственных средств системного назначения показаны больным с рецидивирующим герпесом (легкая степень тяжести, частота рецидивов 1-2 раза в год)?

а) антигистаминные

б) кортикостероиды

в) специфические антивирусные препараты

г) иммунотерапия

д) витаминотерапия

 

046. Укажите специфические антивирусные препараты для лечения рецидивирующего герпеса полости рта

а) интерферон

б) продигиозан

в) лизоцим

г) ДНК-аза

д) алпизарин

 

047. Укажите препараты, относящиеся к патогенетическим средствам общей терапии РГС

а) левамизол

б) фенкарол

в) нуклеинат натрия

г) нистатин

д) преднизалон

 

048. Укажите лекарственные средства системного назначения, которые показаны больным с рецидивирующим герпесом губ средней степени тяжести

а) фенкарол

б) декарис

в) гамма-глобулин противокоревой

г) противогерпетическая вакцина

д) витаминотерапия (С)

 

049. Рецидивирующий герпетический стоматит дифференцируют

а) с опоясывающим лишаем

б) с острым герпетическим стоматитом

в) с рецидивирующими афтами полости рта

г) с каждым из названных

д) ни с одним из названных

 

050. Возбудителем герпангины является

а) вирус обычного герпеса

б) вирус ЕСНО и Коксаки

в) Candida

г) гемолитический стрептококк А

д) ни один из перечисленных

 

051. Патогенетическое лечение герпангины заключается

а) притивовирусное, кератопластическое

б) противовирусное лечение

в) применение средств физиотерапии

г) не знаю

д) ни один из названных

 

052. Дифференциально-диагностическим признаком между ОГС и герпангиной является

а) при герпангине отсутствуют явления катарального гингивита

б) длительность заболевания

в) характер элементов поражения

г) локализация элементов поражения

д) ни один из названных

 

053. Опоясывающий лишай необходимо дифференцировать

а) с красным плоским лишаем

б) с пузырчаткой

в) с первичным сифилисом

г) с острым герпетическим стоматитом

д) ни с одним из них

 

054. Характерной локализацией высыпаний при герпесе Зостер является

а) локализация диффузно, на слизистой оболочке полости рта

б) локализация на коже

в) локализация по ходу сосудисто-нервных пучков

г) локализация на коже грудной клетки

д) ни одна из названных локализаций

 

055. Форма тяжести при рецидивирующем герпетическом стоматите определяется

а) на основании клинических данных

б) в зависимости от количества рецидивов

в) от уровня подъема температуры тела

г) от локализации высыпаний

д) от длительности рецидива

 

056. При опоясывающем герпесе встречаются следующие элементы поражения слизистой оболочки полости рта

а) эритема

б) волдырь

в) пузырек

г) гнойничок

д) эрозии с фестончатыми очертаниями

 

057. Главная задача лечения коревого стоматита заключается

а) в применении противовирусных средств

б) в хорошем гигиеническом уходе за полостью рта

в) в применении кератопластических средств

г) в применении анестезирующих препаратов

д) не знаю

 

058. Лечение стоматита при ветряной оспе заключается

а) в применении противовирусных препаратов в течение всей болезни

б) в антисептической обработке полости рта, обезболивании

в) в применении в начале болезни противовирусных препаратов, в периоде развития заболевания — противовоспалительных, в периоде угасания — кератопластических

г) в назначении противовоспалительных средств

д) не знаю

 

059. Наиболее типичен для первого года жизни ребенка

а) острый гингивит

б) хронический гингивит

в) хейлит

г) многоформная экссудативная эритема

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

060. Для 2-летнего возраста наиболее типичен

а) кандидоз

б) ОГС

в) афта Бернара

г) хейлит

д) У-образный атрофический гингивит

 

061. Наиболее часто встречается в возрасте 4 лет

а) афта Бернара

б) ОГС

в) многоформная экссудативная эритема

г) симптом рецидивирующих афт

д) все указанные заболевания

 

062. Наиболее типично для периода школьного возраста

а) ОГС

б) хейлит

в) У-образный атропический гингивит

г) афта Бернара

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

063. Для периода школьного возраста типично

а) ОГС

б) афта Бернара

в) многоформная экссудативная эритема

г) гингивит

д) ни одно из перечисленных заболеваний

 

064. Кровоизлияния в слизистую оболочку рта возможны

а) при нарушениях функции почек

б) при диатезах

в) при тромбоцитопениях разного происхождения

г) при гипопластической (опластической) анемии

д) при доброкачественных нейтропениях

 

065. Что важнее положить в основу классификации заболеваний слизистой оболочки полости рта для составления диагноза заболевания?

а) характер элементов поражения и тяжесть клинического развития болезни

б) локализацию патологических изменений

в) причины патологии

г) течение, вид и локализацию патологических изменений, этиологические факторы

д) не знаю

 

066. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором происходит нарушение целостности слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся расстройством функции?

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) не знаю

д) любой из названных

 

067. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором развивается нарушение жизнедеятельности организма под влиянием чрезвычайных раздражителей внешней и внутренней среды, понижением приспосабливаемости при одновременной мобилизации защитных сил организма?

а) заболевание

б) повреждение

в) изменение

г) не знаю

д) не названо

 

068. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) корь

б) ветряная оспа

в) грипп

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

069. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) Х-гистиоцитоз

б) нейтропения

в) диабет

г) любое из названных

 

070. Проявления в полости рта у ребенка имеют

а) фосфат-диабет

б) сахарный диабет

в) кератодермия

г) любое из названных

д) ни одно из них

 

071. Многоформная экссудативная эритема — это

а) заболевание

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любое из названных

д) ни одно из названных

 

072. Симптом малинового языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

073. Какое понятие характеризует патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке полости рта в виде отдельных симптомов проявляются заболевания организма?

а) заболевание слизистой оболочки полости рта

б) повреждение слизистой оболочки полости рта

в) изменение слизистой оболочки полости рта

г) любой из названных

д) ни одно из названных

 

074. Симптом «гунтеровского» языка относится

а) к заболеванию слизистой оболочки полости рта

б) к повреждению слизистой оболочки полости рта

в) к изменению слизистой оболочки полости рта

г) к любому из названных

д) ни к одному из названных

 

075. Некрозы слизистой оболочки рта наблюдаются

а) при заболеваниях ЦНС

б) при хронических заболеваниях ЛОР-органов

в) при болезнях крови и кроветворных органов

г) при заболеваниях органов дыхания

д) при хронических заболеваниях желудка и других отделов пищеварительного тракта

 

076. Появлению хронических, рецидивирующих афт на слизистой оболочке рта детей способствуют

а) вредная привычка прикусывать слизистую оболочку рта и щек

б) наличие рецидивирующих герпетических поражений губ и кожи лица у членов семьи

в) пломбы из разных металлов (галодент, серебряная и медная амальгамы), ортодонтические коронки

г) хронические заболевания ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта и др.

д) наследственные факторы, влияющие на особенности реактивности организма

 

077. При каком ритме рецидивов афт в полости рта можно назвать тяжелой форму заболевания?

а) ежемесячно

б) один раз в несколько лет

в) один раз в квартал

г) один раз в год

д) любой из названных

 

078. Стоматит Сеттона в период ремиссии характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) пятно

 

079. При каких изменениях языка дети иногда жалуются на боли в языке от некоторых видов пищи?

а) складчатый язык

б) обложенный язык

в) «волосатый» язык

г) «географический» язык

д) сочетание складчатого и «географического» языка

 

080. Причинами хейлитов у детей являются

а) нарушение носового дыхания

б) ослабление тонуса мимической мускулатуры рта

в) нарушение управления круговой мышцей рта

г) ни один из названных

д) все названное

 

081. Ведущим при лечении хейлитов у детей является

а) применение мазей, содержащих кортикостероиды

б) применение антибиотиков

в) восстановление функции смыкания губ

г) ликвидация вредных привычек

д) все перечисленное

 

082. Красная кайма, углы рта и прилежащая кожа поражаются

а) при сухой форме эксфолиативного хейлита

б) при экссудативной форме эксфолиативного хейлита

в) при атопическом (экзематозном) хейлите

г) при грандулярном хейлите

д) при образивном хейлите Манганотти

 

083. Главным в лечении хронических трещин губ (заеды) является

а) противовоспалительное лечение

б) противомикробное лечение

в) антимикотическое лечение

г) ортодонтическое лечение

д) миотерапия

 

084. Признаками стрепто-стафилококковых поражений (пиодермия) красной каймы губ, кожи лица и слизистой оболочки рта являются

а) повышение температуры тела предшествует высыпаниям

б) температура тела повышается при значительном распространении высыпаний

в) геморрагические корки на губах

г) единичные и сливающиеся эрозии, поверхностные изъязвления преимущественно на слизистой оболочке губ, кончика языка, реже единичные глубокие язвы с некротическим дном, плотными краями

д) толстые, желтые («медовые») корки, пустулезные высыпания на коже и красной кайме губ

 

085. Основным фактором для возникновения кандидоза у детей грудного возраста является

а) дисбактериоз

б) нарушения пищеварения

в) хроническая или острая травма (соской-пустышкой)

г) гиповитаминоз

д) ни один из названных

 

086. При кандидомикозе (молочнице) слизистой оболочки рта назначают

а) мази с антибиотиками

б) противовирусные мази

в) клотримазол (кавистен) — мазь или раствор после кормления ребенка

г) те же средства до кормления ребенка

д) ни одно из этих средств

 

087. Какое средство гигиены полости рта необходимо назначить ребенку с грибковым стоматитом?

а) зубную пасту «Ремодент» (содержит препарат «ремодент»)

б) зубную пасту «Ягодка» (содержит смесь буры с глицерином)

в) зубной эликсир «Здоровье» (содержит экстракт зверобоя)

г) зубную пасту «Лесная» (содержит хлорофилл: аскорбиновую кислоту)

д) гигиенический зубной порошок «С добрым утром!»

 

088. Клиническими признаками, характерными для многоформной экссудативной эритемы, являются

а) везикулярные высыпания на губах и окружающей коже

б) папулы на кистях, предплечьях, лице и других участках тела

в) корки на губах и коже

г) эрозии разных размеров и форм на любых участках слизистой оболочки рта на фоне разлитой гиперемии

д) все перечисленные

 

089. Наиболее характерной локализацией поражения кожи при многоформной экссудативной эритемии является локализация

а) в подмышечной и паховой области

б) на тыльной поверхности кистей рук

в) на любых участках

г) поражения кожи не встречаются

д) все названные

 

090. Оптимальным для выявления источника аллергизации при многоформной экссудативной эритеме является

а) острый начальный период заболевания

б) период высыпания на слизистой оболочке полости рта

в) период ремиссии

г) повторный рецидив

д) любой из названных

 

091. Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана вызывают

а) резкое снижение сопротивляемости организма в связи с неблагоприятными социальными факторами или тяжелыми заболеваниями

б) наличие кариозных зубов, отсутствие гигиены рта

в) препубертатный и пубертатный периоды развития

г) наличие фузоспириллярного симбиоза в десневом желобке

д) применение жесткой зубной щетки для чистки зубов

 

092. При стоматите Венсана используют

а) орошение полости рта антисептиками

б) оксигено-терапия

в) антисептическая гигиеническая обработка зубов

г) все перечисленные выше методы

д) ни один из перечисленных выше методов

 

093. При язвенно-некротическом гингиво-стоматите целесообразны

а) удаление только мягкого налета на зубах

б) удаление наддесневого и поддесневого зубного камня

в) удаление некротических участков в области поражения

г) глубокий кюретаж зубодесневых карманов

д) применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия и средств, повышающих сопротивление организма, гигиена полости рта

 

094. Мягкую лейкоплакию в полости рта характеризует

а) пузырек

б) волдырь

в) рубец

г) эрозия

д) ни один из названных

Коронавирус: кожная сыпь может быть только симптомом COVID-19 и должна быть четвертым ключевым признаком, согласно исследованию | Новости Великобритании

Кожная сыпь иногда может быть единственным симптомом людей, инфицированных COVID-19, говорится в исследовании.

В исследовании Королевского колледжа Лондона идентифицированы три типа высыпаний, что побудило авторов исследования включить кожную сыпь в качестве четвертого ключевого симптома COVID-19.

Три установленных симптома COVID-19 , признанных NHS, — это высокая температура, новый и постоянный кашель, а также потеря или изменение обоняния или вкуса.

Изображение:
К уже установленным симптомам COVID-19 относятся новый непрерывный кашель и высокая температура.

Исследование, которое было опубликовано в Интернете , но еще не прошло рецензирование, основано на данных 336000 постоянных пользователей приложения COVID Symptom Study из Великобритании.

На основе этих данных исследователи обнаружили, что 8,8% людей с положительным результатом теста на вирус страдали кожной сыпью среди симптомов по сравнению с 5,4% тех, кто дал отрицательный результат.

Подобные результаты были получены еще у 8,2% пользователей с сыпью, которые не прошли тест на коронавирус, но все же сообщили о трех установленных симптомах COVID-19: кашле, лихорадке или потере обоняния.

:: Слушайте ежедневный подкаст в Apple Podcasts, Google Podcasts, Spotify, Spreaker

Для дальнейшего расследования исследователи провели отдельный онлайн-опрос, в ходе которого были собраны изображения и информация от почти 12000 человек с кожной сыпью и подозрением на или подтвержденным COVID-19.

По их словам, особые усилия были предприняты для сбора изображений от цветных людей, которые, по их словам, «в настоящее время недостаточно представлены в ресурсах дерматологии».

Около 17% респондентов с положительным результатом теста на коронавирус указали на сыпь как на первый симптом болезни.

И для каждого пятого человека (21%), который сообщил о сыпи и был подтвержден как зараженный коронавирусом, сыпь была их единственным симптомом.

Используйте браузер Chrome для более доступного видеоплеера

Хэнкок обеспокоен последствиями COVID

Исследование показало, что сыпь, связанная с COVID-19, подразделяется на три категории:

Сыпь типа улья (крапивница):

  • Внезапное появление на коже выпуклостей, которые довольно быстро появляются и исчезают в течение нескольких часов, и обычно очень зудят.
  • Он может поражать любую часть тела и часто начинается с сильного зуда ладоней или подошв и может вызвать отек губ и век.
  • Эти высыпания могут появиться на довольно ранней стадии заражения, но также могут сохраняться долгое время после этого.

«Колючая жара» или сыпь типа ветряной оспы:

  • Области небольших зудящих красных бугорков, которые могут возникать где угодно на теле, но особенно на локтях и коленях, а также на тыльной стороне кистей и стоп.
  • Сыпь может сохраняться в течение нескольких дней или недель.

COVID пальцы рук и ног (обморожение):

  • Красноватые и пурпурные бугорки на пальцах рук и ног, которые могут быть болезненными, но обычно не вызывают зуда.
  • Этот тип сыпи наиболее характерен для COVID-19, чаще встречается у молодых людей с этим заболеванием и имеет тенденцию проявляться позже.

Ведущий автор доктор Вероник Батай, дерматолог-консультант в больнице Святого Томаса и Королевском колледже Лондона, сказала: «Многие вирусные инфекции могут поражать кожу, поэтому неудивительно, что мы наблюдаем эти высыпания при COVID-19.

«Тем не менее, важно, чтобы люди знали, что в некоторых случаях сыпь может быть первым или единственным симптомом заболевания.

» Поэтому, если вы заметили новую сыпь, вы должны серьезно отнестись к ней, самоизолировавшись и получив протестировать как можно скорее ».

Хотя COVID-19 часто считают вирусом, поражающим дыхательную систему, в ряде случаев у людей в Китае и других странах Европы, которым требовалось стационарное лечение в тяжелой форме, сообщалось о высыпаниях. симптомы болезни.

Тем не менее, это первое и крупнейшее исследование, в котором систематически собираются данные о кожной сыпи в более легких случаях среди более широких слоев населения.

Дерматолог-консультант д-р Жюстин Клюк сказала: «Эти результаты подчеркивают важность отслеживания любых новых изменений в вашей коже, таких как уплотнения, шишки или сыпь.

» Раннее сообщение представителей общественности о высыпаниях, связанных с COVID и признание их значимости врачами, работающими на переднем крае, такими как врачи общей практики, NHS 111 и персонал больниц, может повысить уровень выявления коронавирусных инфекций и помочь остановить распространение.«

Как справиться с летней сыпью

Важно отметить, что тепловая сыпь может появиться и в домашних условиях. Манкузо, клинический преподаватель дерматологии в Michigan Medicine, говорит, что это состояние также наблюдается у пациентов, которые больны в больнице и длительное время лежат на спине. Сохраняйте кожу прохладной и избегайте жарких и влажных условий, чтобы предотвратить тепловую сыпь.

Она говорит, что кондиционер, ношение свободной одежды и частая смена потной одежды — все это может помочь предотвратить закупорку потовых желез.Кроме того, для уменьшения потоотделения может помочь дезодорант-антиперспирант в подмышках, а также в других складках кожи (паховые складки, бедра, под грудью и т. Д.).

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Точно так же есть факторы, которые могут сделать человека более склонным к появлению тепловой сыпи. У людей с гипергидрозом или чрезмерным потоотделением чаще появляется сыпь. Люди с чувствительной кожей или другим кожным заболеванием также подвергаются потенциально большему риску.

Различение и лечение

«Если вы обратитесь к дерматологу и скажете ему, что у вас тепловая сыпь, они, вероятно, захотят узнать больше о сыпи и даже увидеть ее фотографии», — говорит Манкузо. «Всегда делайте снимки, потому что разные состояния кожи отлично маскируются под тепловую сыпь».

Состояния, которые обычно принимают за тепловую сыпь:

  • У пожилых людей болезнь Гровера усугубляется жарой и поражает спину и грудь.

  • У детей младшего возраста экзема может обостриться от тепла.

  • У некоторых людей есть физическая крапивница, которая вызывает крапивницу от жары, солнца, пота или воздействия воды.

  • Полиморфная световая сыпь — это настоящая солнечная аллергия, которая может быть вызвана различным количеством света.

Если вы думаете, что у вас тепловая сыпь, Манкузо говорит, что ношение свободной одежды помогает быстро исчезнуть в течение нескольких дней.

«При сильном зуде можно использовать противозудные лосьоны, такие как Sarna, или другие местные стероиды, такие как гидрокортизон», — добавляет она.

Если эти методы лечения не помогают или не вызывают обострения сыпи, стоит обратиться к врачу для дальнейшего лечения или обследования на предмет других типов сыпи, поскольку сыпь может быть повторяющейся проблемой. Сфотографируйте сыпь на случай, если она пройдет до вашего визита, и не забудьте защитить себя и свою кожу всякий раз, когда вы подвергаетесь воздействию солнечного света.

Летние высыпания | Больницы и клиники Университета Айовы

Сыпь — это термин, который описывает любую видимую кожную вспышку. Многие высыпания зудящие, красные, болезненные и раздражающие. Сыпь очень распространена в любом возрасте, и почти у каждого в какой-то момент жизни появляется сыпь. Эти высыпания могут быть вызваны солнечным светом, насекомыми, потоотделением и перегревом в летние месяцы, особенно если у них есть аллергия и / или уже существующие кожные заболевания. Есть несколько различных типов кожной сыпи; вот некоторые из них, которые могут произойти в летние месяцы.

Тепловая сыпь (потница)

Тепло может вызвать сыпь, когда потовые протоки, расположенные по всему телу, заблокированы и пот не может выходить из кожи. Это часто приводит к дискомфорту и зуду. Тепловая сыпь — это красная или розовая сыпь, обычно обнаруживаемая на участках тела, покрытых одеждой. Это может произойти, если вы носите толстую одежду, густые кремы или находитесь в сильной жаре.

Носите дышащие натуральные ткани и держитесь подальше от тяжелых лосьонов или кремов, чтобы предотвратить тепловую сыпь.Может помочь сидение в комнате с кондиционером или рядом с вентилятором. Легкий увлажняющий крем после прохладного душа также может облегчить боль.

Тепловая сыпь обычно проходит сама по себе в течение дня или двух, когда ваша кожа остывает, а крем с гидрокортизоном может помочь облегчить дискомфорт. Если через три-четыре дня она не проходит или становится хуже, это не тепловая сыпь, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

Укусы комаров

Комаров больше всего привлекают открытые участки кожи, теплые и влажные.У вас может быстро появиться покраснение, отек, зуд и небольшая шишка размером с кончик пальца. Иногда это не появляется в течение 24 часов. Большинство людей получат облегчение, если будут использовать крем с гидрокортизоном или антигистаминные препараты (цертиризин (Zyrtec) или дифенгидрамин (Бенадрил). Спросите у фармацевта, какой из них лучше всего подходит для вас. Ваше тело может сильнее реагировать на комаров в разных регионах, поэтому обязательно взять с собой репеллент от насекомых в любую поездку. Найдите 20% ДЭТА или около того. Распылите его на одежду и открытые участки кожи.

Укусы пчел

Пчелы наиболее активны в самые жаркие часы дня. Вы почувствуете укус, как только это случится. Пчелиный яд вызывает зуд или покалывание, которые длятся от 15 до 20 минут и образуют рубец размером с монету. Немедленно приложите лед, завернутый в полотенце, на 10–20 минут, чтобы облегчить дискомфорт. Крем с гидрокортизоном и лосьон с каламином могут уменьшить зуд. Certirizine (Zyrtec) или дифенгидрамин (Benadryl) также подойдут. Используйте ацетаминофен (тайленол) от боли.Избегайте яркой одежды и парфюмерии и старайтесь, чтобы ваша кожа была покрыта. Большинство пчел не ужалиют людей, если они не обострены, поэтому не паникуйте, если вы их увидите; просто постарайтесь этого избежать.

Ядовитый плющ, дуб и сумах

Любая часть тела, контактирующая с ядовитым плющом, ядовитым дубом или ядовитым сумахом, может покраснеть, вызвать зуд и опухоль, иногда с образованием волдырей. Все три растения содержат токсин урушиол, вызывающий у большинства людей аллергическую реакцию. Вы, вероятно, заметите сыпь в течение 48-72 часов, а симптомы могут ухудшиться через пять дней.Хотя сыпь должна исчезнуть сама по себе в течение одной-двух недель, вы можете облегчить зуд с помощью лосьона с каламином, 1% гидрокортизона, нанесенного на сыпь, и антигистаминных препаратов (цертиризин или дифенгидрамин).

Обратитесь к врачу, если у вас сильная сыпь или поражены глаза, лицо или гениталии. Одежда, садовые инструменты или даже домашние животные, подвергшиеся воздействию ядовитого плюща, дуба или сумаха, могут распространять токсин. Масло этих растений наиболее эффективно в течение 30-60 минут после контакта, поэтому вымойте одежду и промойте открытые участки кожи водой с мылом.

Стопа спортсмена

Хождение босиком в местах, где процветают грибки, например в бассейнах, на заднем дворе или в спортзале, вызывает растрескивание, зуд или появление белой, сухой или чешуйчатой ​​кожи. Желательно не снимать шлепанцы.

Зуд пловца

Купание в загрязненной воде может привести к заражению кожи паразитами, часто с птичьим пометом. Красная, пятнистая, зудящая сыпь появляется в течение 48 часов. Сыпь пройдет сама по себе, но симптомы могут длиться неделями. Избавьтесь от дискомфорта с помощью лосьона с каламином, кремов с гидрокортизоном или антигистаминных препаратов.Хотя сыпь может появиться после купания в любом естественном водоеме, в океане и проточной воде она встречается реже. Избегайте озер с большим скоплением птиц или стоячих отмелей, особенно после теплого или засушливого периода. Также может помочь смывание после купания.

Уход за собой и лечение

Большинство летних высыпаний на коже не вредны и проходят сами по себе через несколько дней. Большинство высыпаний можно безопасно и эффективно лечить в домашних условиях.

Попробуйте один или несколько из следующих способов:

  • Носите легкую, свободную мягкую одежду, не задерживающую тепло и влагу.Лучше всего подходят натуральные ткани, например, хлопок.
  • Проводите время в прохладной, кондиционированной или хорошо вентилируемой среде.
  • Часто принимайте прохладные ванны или душ.
  • Спросите своего врача или фармацевта, есть ли какие-либо кремы или таблетки, которые могут вам помочь.
  • Не царапайте пораженный участок, так как он может ухудшиться и заразиться.

В жаркую погоду важно пить много воды и избегать попадания солнечных лучей на кожу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Необходимость лечения часто зависит от наличия других симптомов.Сыпь, которая возникает вместе с другими симптомами, такими как одышка или жар, может означать другую проблему, например серьезную аллергическую реакцию или инфекцию.

Дерматолог — это врач, специализирующийся на кожных заболеваниях, которому может потребоваться консультация при высыпаниях, которые трудно диагностировать и лечить. Обратитесь к врачу, если сыпь не проходит сама по себе, кажется, что она ухудшается, или если у вас есть признаки кожной инфекции.

Люди должны проконсультироваться со своим врачом перед началом приема любых лекарств.

Как определить причины и симптомы сыпи

Причины, симптомы и лечение сыпи

Одна из лучших частей весенних и летних месяцев — это возможность проводить время на свежем воздухе. К сожалению, в более теплое время года наблюдается всплеск кожной сыпи, так как тепло, различные растения и химические вещества, содержащиеся в солнцезащитных кремах, спреях от насекомых, стиральном порошке, лосьонах и тканях, могут вызывать сыпь у многих людей. Большинство высыпаний можно вылечить дома, но иногда тяжелая или стойкая сыпь может потребовать неотложной помощи в ближайшем отделении для лечения и быстрого облегчения.

Типы и симптомы сыпи
  • Общая сыпь: покраснение, красные полосы и зуд на коже.
  • Тепловая сыпь: Маленькие красные шишки или точки, похожие на крошечные прыщики, обычно обнаруживаются на голове, шее и плечах.
  • Крапивница: покраснение, небольшие шишки или более крупные выпуклые участки на коже.
  • Волдыри: наполненные жидкостью шишки, похожие на пузырьки на поверхности кожи. В редких случаях у некоторых людей появляются волдыри, наполненные кровью, которые могут стать черными и превратиться в блестящие темные пятна.
Возможные причины сыпи

Различные типы сыпи могут быть вызваны разными причинами. Ядовитый плющ, дуб, сумах и крапива являются распространенными растениями, вызывающими зудящую сыпь или волдыри. Тепловая сыпь может возникать у младенцев и взрослых в жаркую погоду, когда потовые протоки закупориваются и набухают, что приводит к зуду на коже. У многих людей появляется сыпь при воздействии никеля или химикатов, содержащихся в тканях, бытовых или косметических товарах. Чесотка, опоясывающий лишай и импетиго — это высыпания, вызванные паразитарными, вирусными или бактериальными инфекциями.У некоторых людей стресс может вызвать сыпь или крапивницу.

Самолечение

Если у вас есть аллергия, избегайте контакта с веществом, вызывающим аллергию, а также с любыми растениями или химическими веществами, которые вызывают раздражение кожи. Если вы вступили в контакт с известным раздражителем или заметили сыпь на коже, выполните следующие действия:

Первоначальное самолечение сыпи
  • Если вы контактировали с каким-либо веществом, таким как ядовитый плющ, дуб , или сумах, немедленно промойте пораженный участок большим количеством воды.После первоначального очищения экономно используйте мыло и воду.
  • Если появилась сыпь, максимально оставьте ее в покое. Не царапай!
  • По возможности оставляйте сыпь на воздухе.
  • При появлении сыпи нельзя контактировать с детьми или беременными женщинами. Большинство вирусных заболеваний, вызывающих сыпь, заразны, особенно при наличии лихорадки.
  • Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка появилась тепловая сыпь, ослабьте одежду и переместитесь в прохладное тенистое место.Держите кожу прохладной и сухой.
Чтобы уменьшить зуд
  • Держите зудящую область в прохладном и влажном состоянии. Несколько раз в день прикладывайте к сыпи салфетки, смоченные в ледяной воде. Слишком сильное увлажнение и высыхание сушат кожу, что может усилить зуд.
  • Хранить в прохладе и держаться подальше от солнца. Тепло усиливает зуд.
  • Овсяная ванна может уменьшить зуд. Оберните одну чашку овсянки в хлопчатобумажной ткани или носке и прокипятите, как при приготовлении. Дайте ему остыть до комнатной температуры; используйте его как губку и купайте в прохладной воде без мыла.Вы также можете купить продукт в магазине, например, коллоидную овсяную ванну Aveeno.
  • По возможности избегайте царапин. Коротко стригите ногти или надевайте на ночь хлопковые перчатки, чтобы не почесаться во сне.
  • Носите хлопчатобумажную одежду. Не носите на коже шерстяные и синтетические ткани.
  • Используйте мягкое мыло, такое как Basis, Cetaphil, Neutrogena, Dove или Oil of Olay, и используйте как можно меньше мыла. Избегайте мыла и дезодорантов с сильным запахом.
  • Стирайте одежду мягким мылом, например CheerFree или Ecover, а не моющим средством.Дважды промойте, чтобы удалить все следы мыла. Не используйте сильнодействующие моющие средства.
  • Поскольку стресс может усилить сыпь и зуд, постарайтесь делать перерывы в течение дня и перед сном для расслабляющих упражнений. Сядьте или лягте и сосредоточьтесь на расслаблении каждой мышцы тела, начиная с пальцев ног и заканчивая головой.
  • Купите безрецептурное лекарство от зуда, такое как местный лосьон с каламином, 1% крем с гидрокортизоном для местного применения или пероральный антигистаминный препарат, такой как Бенадрил (кредит Diehl).Всегда следуйте всем указаниям на этикетке на бутылке или коробке с лекарством и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать детям какие-либо антигистаминные препараты.

Профессиональная медицинская помощь

Обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи NextCare, если:
  • Сыпь не проходит или усиливается после самолечения.
  • Симптомы становятся настолько сильными, что вам становится очень неудобно.
  • Появляются или ухудшаются другие симптомы, такие как жар, плохое самочувствие или признаки инфекции.
  • Сыпь держится более семи дней.
  • Выявленная сыпь длится более двух недель или не проходит ожидаемый курс лечения.
  • Симптомы становятся более серьезными или возникают чаще.

Найдите пункт NextCare

Как распознать, лечить и предотвратить зимнюю сыпь

Холодный, резкий зимний воздух отнимает влагу от кожи. Если вы не будете осторожны, это может вызвать зимнюю сыпь или участок раздраженной кожи.Даже если ваша кожа здорова в остальное время года, вы можете быть подвержены этому заболеванию зимой. Вот как определить, лечить и предотвратить это заболевание.

Признаки зимней сыпи

У вас может появиться зимняя сыпь, если ваша кожа кажется красной, опухшей или шелушащейся. Он может чесаться или быть чувствительным к прикосновению. На пораженном участке могут образоваться бугорки или волдыри. Зимняя сыпь может появиться на любой части тела, но руки, руки и ноги наиболее подвержены этому заболеванию.

Факторы риска, которые необходимо учитывать

Зимняя сыпь может появиться у любого человека, особенно после того, как он много времени проводит на открытом воздухе без надлежащей защиты кожи.Тем не менее, вы можете быть более подвержены этому заболеванию, если у вас в анамнезе:

.

Почему возникают зимние высыпания

Ваша кожа имеет защитный внешний слой из натуральных масел и омертвевших клеток, которые помогают сохранять кожу мягкой, гладкой и увлажненной. Холодные температуры, низкая влажность и сильный ветер снимают этот защитный слой с вашей кожи, когда вы находитесь на улице, и когда вы входите внутрь, становится не лучше. Повышение температуры и принятие горячего душа препятствуют восстановлению кожи.При сочетании всех этих факторов кожа зимой становится зудящей, сухой и раздраженной.

Помимо холодного воздуха и резкого тепла, которое вы используете для борьбы с ним, к другим причинам зимней сыпи относятся:

  • Загар (да, зимой тоже бывает)
  • Мыло и моющие средства с химическими добавками
  • Бактериальные или вирусные инфекции
  • Воздействие латекса (если у вас аллергия на латекс)
  • Повышенное напряжение и переутомление в связи с зимними каникулами

Как лечить зимнюю сыпь

Большинство вариантов лечения являются мягкими и могут проводиться дома.Вот что мы рекомендуем попробовать:

  • Часто наносите лосьон.
  • Уплотнить во влажной среде вазелином.
  • Успокойте раздраженную кожу оливковым или кокосовым маслом.
  • Промокните пораженные участки тела чистой тканью, смоченной цельным молоком.
  • Используйте натуральное мыло из овсянки.
  • Обработайте зудящую и раздраженную кожу кремом с кортизоном.
  • Избегайте царапин, которые могут вызвать растрескивание и кровотечение.

Советы по предотвращению зимней сыпи

Никто не хочет бороться с зимней сыпью, поэтому помогите предотвратить ее с помощью следующих советов:

  • Включите в доме увлажнитель воздуха, особенно во время сна.
  • Переходите на душ через день и используйте теплую воду.
  • Используйте натуральное мыло без отдушек.
  • Наденьте шляпу, шарф, перчатки и другую защитную одежду.
  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом при длительном пребывании на улице.

Некоторые зимние высыпания — это просто неприятность, они улучшаются с изменением образа жизни. Остальные должны быть проверены дерматологом. Если ваша зимняя сыпь сохраняется или усиливается, позвоните в Arlington Dermatology по телефону (847) 725-0824, чтобы обсудить возможные варианты лечения.

Выявление и лечение вашей сыпи

Что такое сыпь?

Сыпь — участок раздраженной или опухшей кожи . Не совсем конкретно, не так ли? Дело в том, что сыпь может быть вызвана множеством факторов: аллергенами, химическими веществами, лекарствами, вирусами, температурой — даже стрессом.

Сыпь также может указывать на более серьезные кожные заболевания, такие как экзема или стригущий лишай.

Важным будет поиск знаков.Давайте начнем.

Подождите … Что такое экзема тогда?

Экзема Дерматит.

Экзема — это неспецифическое название группы заболеваний, приводящих к воспалению кожи.

Красная неровная кожа, которую мы ассоциируем с сыпью, является симптомом экземы, которой существует много типов. Атопический дерматит является наиболее распространенным, длительным и имеет тенденцию периодически обостряться. Может сопровождаться астмой или сенной лихорадкой.

Просто помните, экзема — это зуд, переходящий в сыпь.

Контактный дерматит

Как следует из названия, это часто зудящее состояние может быть вызвано контактом с веществом.

Есть два типа:

1. Раздражающий дерматит

Это самый распространенный вид сыпи. Раздражители включают:

  • Мыло, шампуни и моющие средства (могут быть кислыми / щелочными)

  • Кондиционер для белья

  • Химические вещества, такие как краска для волос и пестициды

  • Резиновые перчатки

  • Цемент

  • Влажные подгузники (длительного воздействия)

2.Аллергический дерматит

Производится из таких веществ, вызывающих аллергию, как:

  • Клеи (используются для накладных ресниц или накладных ресниц)

  • Антибиотики

  • Бальзам Перу

  • Ткани и определенная одежда

  • Ароматизаторы (в парфюмерии, косметике, мыле, увлажнителях)

  • Краска для волос

  • Лак для ногтей

  • Пермская химия

  • Металлы, такие как никель, встречаются в ювелирных изделиях, часах, застежках-молниях, крючках для бюстгальтеров, пуговицах, губной помаде и контейнерах для макияжа

  • Растения, такие как ядовитый плющ, ядовитый дуб, ядовитый сумах

  • Резиновые / латексные перчатки

  • При воздействии солнечного света, некоторых лосьонов для бритья или солнцезащитных кремов, сульфаминовых мазей, некоторых духов, каменноугольной смолы или известкового масла.

Симптомы дерматита

  • Зудящие шишки на коже

  • Красная кожная сыпь

  • Волдыри, которые могут плакать

  • Нежность

  • Мокнущая, дренирующая или покрытая коркой

  • Чешуйчатая, грубая, грубая или толстая кожа

Обследование и лечение

В зависимости от степени тяжести сыпи вы можете рассмотреть возможность ее осмотра у медицинского работника.Центры неотложной помощи, такие как GoHealth, идеально подходят для быстрой диагностики и лечения.

Экзамен

Если ваша сыпь повторяется и носит серьезный характер, рассмотрите возможность проведения патч-теста.

Врач нанесет на вашу кожу небольшие участки с аллергенами, чтобы проверить реакцию. Результаты наблюдаются через 48 часов после воздействия. Второе наблюдение через 48 часов также рекомендуется для проверки отсроченных реакций.

При более серьезных заболеваниях может потребоваться биопсия кожи.

Лечение

Во многих случаях лучшее лечение — оставить сыпь в покое.

Ваша сыпь, скорее всего, пройдет без осложнений через 2-3 недели, если вы не подвергнетесь повторному воздействию аллергена.

  • После воздействия промыть участок водой, чтобы удалить все следы раздражителя / аллергена
  • Нанесение увлажняющих кремов поможет коже увлажниться и ускорит процесс заживления.
  • Ваш врач может назначить кремы или мази, чтобы помочь.Таблетки кортикостероидов предназначены только для самых тяжелых случаев.

Обратитесь к своему врачу, если лечение не помогает, симптомы ухудшаются или появляются признаки инфекции, такие как лихорадка, дренаж или отек.

Экзема с тепловой сыпью?

Нет. Тепловая сыпь — это не дерматит, а, скорее, чувствительное к температуре состояние, называемое потница . (Непонятно, правда?)

Маленькие красные «тепловые высыпания», обычно обнаруживаемые на шее, паху, подмышками и под грудью, на самом деле представляют собой ограниченные возвышения кожи, называемые папулами. Тем не менее, это кожные высыпания, которые могут чесаться.

Потница возникает из-за закупорки потовых желез, заставляющих пот проникать глубже в кожу и провоцировать воспалительную реакцию — отсюда и покраснение.

Вот почему потница чаще возникает в жарком, сухом климате и у детей. Вылечить это так же просто, как надеть более легкую одежду, чтобы лучше регулировать температуру, или нанести лосьон от каламина.

Как насчет стрессовых высыпаний?

Стресс действительно может вызвать сыпь и крапивницу.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело вырабатывает уровень кортизола и адреналина выше нормы. Эти гормоны могут влиять на реакцию вашей кожи, делая ее более чувствительной и восприимчивой к кожным заболеваниям.

Возможно, вы заметили, что ваша кожа «трескается» во время сильного стресса. Сыпь и крапивница — это еще один тип реакции. Хотя по неизвестным причинам неясно, почему стресс усугубляет хронические кожные заболевания, такие как экзема, псориаз и розацеа.

Подождите…Псориаз? Розацеа?

Это просто типы кожных заболеваний, связанные с высыпаниями.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание кожи, при котором образуются толстые красные неровные высыпания с серебристыми чешуйками. Ваша иммунная система на самом деле является источником воспаления, вызывающего псориаз и его характерное перепроизводство клеток кожи.

Розацеа — состояние, характеризующееся покраснением лица. При срабатывании кровеносные сосуды у поверхности кожи расширяются.Часто это сыпь без зуда.

Может ли сенная лихорадка вызвать сыпь?

Да.

Подобно аллергическому дерматиту, сенная лихорадка возникает при контакте аллергенов с кожей. Будьте осторожны, чтобы не путать их с крапивницей, которая является аллергической реакцией, вызванной проглатыванием или вдыханием аллергенов.

Как насчет холодного климата?

Также да. Это явление известно как зимняя кожная сыпь .

Холодный воздух и низкая влажность зимой могут лишить вашу кожу увлажняющих масел, что приведет к сухости кожи, раздражению и сыпи.Использование увлажняющего лосьона будет первым шагом к лечению.

Что еще это может быть?

Среди всех обычных вещей, которые могут случиться с вашей кожей, все еще есть состояния, которые еще недостаточно изучены или имеют такие редкие случаи, что современным дерматологам может быть сложно понять, что они существуют как различные заболевания.

Розовый лишай — причина не совсем понятна, но может быть вызвана вирусной инфекцией.

Состояние вызывает легкий зуд, шелушение, кожную сыпь и обычно проходит само.

Кремы со стероидами и антигистаминные препараты могут помочь минимизировать дискомфорт.

Красный плоский лишай — это воспалительное состояние кожи и слизистых оболочек.

Он выглядит как багровые зудящие шишки с плоской вершиной. На слизистых оболочках, например во рту, он образует шелушащиеся белые пятна. Иногда вокруг рта появляются болезненные язвы, напоминающие герпес.

Красный плоский лишай обычно проходит сам по себе. Если симптомы беспокоят, могут быть полезны кремы местного действия и пероральные антигистаминные препараты.

Болезнь Кавасакиса — это заболевание, вызывающее воспаление стенок кровеносных сосудов.

Ранние стадии включают сыпь и жар. На более поздних стадиях может наблюдаться воспаление кровеносных сосудов (так называемый васкулит , ). Он также влияет на лимфатические узлы, кожу и слизистые оболочки, например, во рту.

Болезнь Кавасаки обычно поддается лечению. Первоначальное лечение включает терапию аспирином и иммуноглобулином внутривенно.

Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветрянки в организме, вызывающая болезненную сыпь.

Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой; неизвестно, что реактивирует вирус.

Опоясывающий лишай вызывает болезненную сыпь, которая может появляться в виде волдырей вокруг туловища. Боль может сохраняться даже после исчезновения сыпи (это называется постгерпетической невралгией ).

Лечение включает обезболивающие и противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир .

Вакцина против ветряной оспы в детстве или вакцина против опоясывающего лишая у взрослых может минимизировать риск развития опоясывающего лишая.

Себорейный дерматит — это кожное заболевание, при котором появляются чешуйчатые пятна и покраснение кожи, в основном на коже черепа. Это также может произойти на жирных участках тела, таких как лицо, верхняя часть груди и спина.

Помимо красных чешуйчатых пятен, себорейный дерматит может вызывать перхоть из-за инфицированной области кожи головы.

Лечение включает самолечение и лечебные шампуни, кремы и лосьоны.

Вкратце…

Высыпания могут показаться простыми прыщиками, но причины их возникновения могут быть очень сложными.Если у вас появилась сыпь, которая не проходит, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу в центр неотложной помощи. Сыпь — прекрасный пример недуга, который можно быстро диагностировать и сразу же сообщить вам, серьезное оно или нет.

РЕГИСТРАЦИЯ ОНЛАЙН:

АРКАНСАСКАЛИФОРНИЯ — ЗАЛИВ ОБЛАСТИ КОННЕКТИКУТДЕЛАВАРЕМИССУРИ — СПРИНГФИЛЬДМИССУРИ — СТ. LOUISNEW YORKNORTH CAROLINAOKLAHOMAOREGON / WASHINGTONGo

Что делать, если у вас появилась зимняя сыпь

Включаете ли вы тепло в помещении или встречаетесь с холодом на улице, зима может быть суровой для вашей кожи.У многих людей в это время года появляется кожная сыпь, которая может быть сухой и зудящей. К счастью, вы можете контролировать эти высыпания, следуя некоторым основным советам по уходу за кожей.

Что нужно знать о лечении сыпи

Что вызывает сыпь зимой?

Сухая кожная сыпь на лице и теле может появиться по нескольким причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин зимней сыпи включают:

  • Сухая кожа: Холодный и сухой воздух, а также холодный зимний ветер могут удалить с кожи натуральные масла.Это может привести к потере влаги и высыханию кожи, что приведет к сыпи. Эти высыпания могут быть особенно сухими на участках, которые часто подвергаются воздействию холода, например на лице и руках.
  • Кожные заболевания: если у вас кожное заболевание, такое как экзема, псориаз или розацеа, холодный зимний воздух может усугубить его. Обязательно поговорите со своим дерматологом о корректировке лечения, если холодный воздух вызывает сыпь.
  • Солнечный ожог: УФ-лучи все еще могут повредить вашу кожу зимой, что приведет к появлению красной сыпи на открытых участках.Это особенно актуально, если у вас светлая кожа.
  • Чувствительность: Чувствительность к мылу, лосьонам и моющим средствам может вызвать сыпь на коже в любую погоду, но холодный зимний воздух может усугубить это раздражение. Дерматолог может помочь вам определить, какие продукты могут вызывать проблемы.
  • Инфекции: бактериальная или вирусная инфекция может вызвать сыпь на коже. Обратите внимание на другие симптомы, такие как язвы, гной, усиливающаяся боль и жар.
  • Стресс. Стресс и усталость могут быть триггерами зимней сыпи, особенно если у вас кожные заболевания, такие как экзема или псориаз.

Имейте в виду, что существует много видов высыпаний, и не всегда у зимних высыпаний есть ясная причина. Важно обратиться к дерматологу, чтобы обсудить ваши симптомы и получить точный диагноз.

Какие методы лечения могут помочь?

Как только дерматолог подтвердит ваш диагноз, он порекомендует несколько процедур, успокаивающих вашу кожу. Скорее всего, это будет включать использование увлажняющего крема и нежных средств по уходу за кожей. Снижение температуры в душе и вскоре после этого увлажнение также могут помочь уменьшить сухость.Когда вы проводите время на свежем воздухе, пользуетесь солнцезащитным кремом и носите дышащие ткани, это поможет защитить вашу кожу от раздражения.

Если у вас есть такое заболевание, как экзема или псориаз, важно следовать плану лечения вашего дерматолога. Применяйте лекарства для местного применения, чтобы предотвратить дискомфорт. Профессиональные методы лечения, такие как лазерная терапия, могут быть эффективными при борьбе с этими высыпаниями, поэтому поговорите со своим дерматологом о планировании этих услуг.

Если зимой у вас есть склонность к зудящей сыпи, команда специалистов Pacific Dermatology Specialists может помочь вам сделать приоритетом здоровье вашей кожи.Имея офисы в Сил-Бич, Калифорния, и других населенных пунктах в районе Большого Лос-Анджелеса, мы предлагаем косметические, медицинские и хирургические услуги для решения ряда проблем с кожей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены