Сотрясение мозга как сделать: Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)

Содержание

Сотрясение головного мозга — (клиники Di Центр)


Черепно-мозговые травмы: опасность, последствия, лечение


Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает первое место. Причем у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.


Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.


Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.


Открытыми
называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые
травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.


Причины


Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.


Что происходит?


Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.


От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.


Как распознать?


После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.


При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.


Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.


Что делать?


При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!


И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.


Диагноз


С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.


Лечение


Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.


Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Сотрясение головного мозга является черепно-мозговой травмой лёгкой тяжести.

Обычно сотрясению предшествует травмирование головы в результате удара, ушиба, резкого прерывания поступательного движения как, например, во время падения на ягодицы. Также к сотрясению мозга часто приводят травмы, вызывающие резкие повороты головы из стороны в сторону. При ударе происходит встряхивание головного мозга, который по инерции ударяется изнутри о своды черепной коробки. При сотрясении часто не происходит заметных структурных повреждений головного мозга, но в тяжелых случаях проведенное сканирование может выявить последствия ушиба внутримозгового вещества.


О сотрясении мозга сигнализирует целый комплекс симптомов, которые могут проявляться вместе или по отдельности. Характерными признаками сотрясения являются:

  • головокружение и нарушение координации движения,
  • головная боль,
  • кратковременное нарушение сознания, которое в зависимости от тяжести травмы и индивидуальной реакции организма может продолжаться как несколько секунд, так и несколько часов,
  • шум в ушах,
  • сонливость и общая слабость организма,
  • судороги,
  • двоение в глаза,
  • тошнота и рвота,
  • ретроградная амнезия (как правило, пациент не способен вспомнить события, которые происходили непосредственно до или сразу после сотрясения),
  • спутанность сознания,
  • неестественное возбуждение,
  • непереносимость громких звуков и яркого освещения,
  • дезориентация во времени и пространстве,
  • неодинаковая величина зрачков.


Если после травмы у пациента развивается один или несколько из перечисленных выше симптомов, то следует вызвать бригаду скорой помощи. Не нужно идти в поликлинику или больницу самому, так как после сотрясения пациенту до оказания квалифицированной медицинской помощи лучше находиться в положении лежа. До приезда скорой помощи больной должен лежать на боку для предупреждения захлебывания рвотными массами при потере сознания. Для уменьшения отёка мозга к голове следует приложить лед. Одежда должна быть расстегнута для облегчения дыхания. Больного нельзя оставлять в одиночестве, так как возможно психомоторное возбуждение, которое сменяется потерей сознания и падением.


Полноценное обследование при сотрясении мозга, проведенное в больнице, позволит своевременно заметить и предупредить развитие опасных состояний, которые могут быть следствием сотрясения головного мозга. В результате сотрясения возможна очаговая гибель вещества головного мозга, повреждение внутреннего уха, кровоизлияние в органы зрения, попадание крови в оболочку и вещество головного мозга, перелом костей черепа, шейных позвонков и лицевых костей.


Для обнаружения осложнений сотрясения мозга широко используются различные методы диагностики. Целью назначения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии является выявление отёка головного мозга, кровоизлияний, травматических изменений вещества головного мозга, повреждений костей свода черепа и лица. Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночного столба, которое проводится с наклоном головы вперед и назад, помогает оценить двигательную функцию позвонков после травмы и своевременно обнаружить вывихи, подвывихи и переломы позвонков. Информация о нарушении проведения импульсов в различные отделы головного мозга, ответственные за зрение, слух, осязание и двигательную функцию, может быть получена при помощи вызванных потенциалов головного мозга.


Если обследование не выявило строгих показаний к госпитализации, то лечение пациента с сотрясением мозга проходит в амбулаторных условиях или на дому. Действие препаратов, которые назначаются врачом при сотрясении, направлено на сокращение острого периода и предотвращения осложнений в будущем. Медикаментозными средствами удается привести повышенное внутричерепное давление в норму, снять отек головного мозга и нормализовать к нему приток питательных веществ. Если курс лечения после сотрясения мозга не был пройден до конца или лечение было неквалифицированным, то последствия сотрясения не заставят себя ждать долго. Уже полгода-год пациент может столкнуться с головной болью, нарушениями сна, зрения и слуха и т.д. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.

Автор

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 39 лет

+7 (495) 032-15-21

Сотрясение мозга: что делать при травмах головы | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-невролог Елена Юрьева.

Эта травма считается легкой – не ушиб мозга, все-таки! Тем не менее при сотрясении возникают множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния, нарушаются функции нервных клеток мозга, ухудшается их питание. И порой все это может обернуться близкими и отдаленными осложнениями: повышением внутричерепного давления, сильными головными болями, снижением остроты зрения.

На что жалуемся?

Самые «типичные» симптомы сотрясения мозга – головная боль, рвота (однократная или повторяющаяся), головокружение, может произойти и кратковременная потеря сознания. А если ничего подобного? Занимались ремонтом квартиры, сверзились со стремянки, ударились головой, но, кажется, все обошлось. Стоит ли беспокоиться? Стоит, если через несколько часов вы чувствуете слабость или вялость (не стоит это списывать на усталость), появляется потливость или вас раздражает включенный телевизор, яркий свет, не удается уснуть. Не оставляйте без внимания даже самые незначительные «отклонения от нормы». Лучше сто раз перестраховаться и после травмы показаться врачу, чем один раз ошибиться и потом еще долго расхлебывать последствия.

Лучше не откладывать

Идеальный вариант после травмы головы – добраться до поликлиники или травмпункта и сделать рентген, чтобы выяснить, нет ли повреждения костей черепа. При явных симптомах сотрясения необходимо сразу же вызвать «скорую». До ее приезда необходимо лечь в постель. Лучше – на низкую подушку, особенно если у пострадавшего после травмы была рвота.

К месту, которое вы ударили, нужно как можно быстрее приложить холодный компресс: используйте пакеты с замороженными продуктами из холодильника, обернув их в тонкое полотенце. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие или любые другие препараты до осмотра врачом: это может «замаскировать» нарастающие симптомы ухудшения состояния.

Лечиться? Обязательно!

После сотрясения мозга (даже в самой легкой степени) обязательно нужно пройти курс восстановительного лечения. Он подбирается врачом конкретно в зависимости от тяжести травмы.

Даже при сотрясении мозга в легкой степени на 2–3 суток необходим постельный режим. Лучшее лекарство в первые дни – сон. Можно принимать мягкие успокаивающие средства: препараты на растительной основе с валерианой, пустырником. В комнате нужно задернуть шторы на окнах или опустить жалюзи, вечером не включать яркий свет, а пользоваться ночником. На несколько дней даже при вполне приличном самочувствии под запретом телевизор, компьютер, чтение.

Одно из последствий такой травмы – возникновение отеков. Для их профилактики врач может назначить легкое мочегонное с приемом препаратов калия, чтобы предотвратить его потери организмом с выходящей жидкостью. А вообще нужно стараться меньше пить, крепкий чай, кофе и другие тонизирующие напитки категорически исключаются, лучший вариант – минеральная вода. Предпочтительна молочно-растительная диета. Очень полезны бананы, цитрусовые, грецкие орехи.

Даже после легкого сотрясения мозга минимум на пару недель придется забыть о домашних делах и любых физических нагрузках, не торопитесь садиться за руль.

Если травма оказалась среднетяжелой или тяжелой и вы попали в больницу, врач, конечно, даст конкретные рекомендации после выписки, но не забывайте о том, что в течение года вы должны находиться на диспансерном учете у невролога.

Смотрите также:

Сотрясение мозга: как распознать и что делать | Здоровая жизнь | Здоровье

Сотрясение — это легкая форма повреждения головного мозга, по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Главное при лечении сотрясения — это покой и сон. Но сотрясение легко спутать с более сильной травмой — ушибом мозга. Эта травма требует обязательного медикаментозного лечения и госпитализации.

В любом случае после ощутимого удара головой нужно обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, исключить наличие трещин черепа, кровоизлияний и проконсультировать его у невролога.

Первая помощь

При незначительных травмах головы (при падении с высоты не больше человеческого роста) без потери сознания, окажите пострадавшему первую помощь и следите за симптомами. При падении с большей высоты, кровотечении и потере сознания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Нажмите для увеличения

Первая помощь при сотрясении мозга:

— Осмотреть пострадавшего;

— При наличии ран — произвести их обработку и забинтовать;

— При наличии любых симптомов – вызвать врача;

— Обеспечить покой. Уложите пострадавшего в удобной позе и не давайте ему спать в течение 30-60 минут или до приезда врача;

— Постоянно контролировать состояние пострадавшего;

— Если пострадавший потерял сознание, положите его на бок с согнутыми коленями, руки под голову;

— Если пострадавший чувствует себя хорошо, нельзя оставлять происшествие без внимания и разрешать активно двигаться.

Симптомы сотрясения головного мозга

Заподозрить неладное можно сразу же после травмы.

Симптомы:

•    Бледность, потливость, слабость.

•    Пострадавший плохо концентрирует взгляд.

•    Головная боль, тошнота и рвота.

•    Заторможенность реакций, ответы невпопад.

•    Пострадавший плохо ориентируется в пространстве и во времени.

•    Отсутствует аппетит.

•    Повышение температуры.

•    Кратковременная потеря сознания.

•    Ощущение «тумана в голове» или нетвердости в ногах.

•    Нарушения сна (появляются позже)

•    Утомляемость, ощущение усталости

•    Заметные повреждения, кровь из носа.

Степени сотрясения мозга

                                                               



Важно!
Даже после незначительного сотрясения могут возникнуть осложнения (головные боли, раздражительность, нарушение сна, неспособность сконцентрироваться). Нужно срочно обратиться к врачу.

✔ Сотрясение 1-й степени — лёгкий обморок, нормальное самочувствие через 20 минут после травмы.

✔ Сотрясение 2-й степени — дезориентация длится более чем 20 минут.

✔ Сотрясение 3-й степени — потеря сознания на короткий промежуток времени. Пострадавший не помнит, что произошло.

Лечение

Лечение сотрясения головного мозга длится от 10 дней до месяца.

Лечение дома возможно только при лёгкой травме головы с разрешения врача. При лечении дома:

— постельный режим и долгий сон;

                           

— слушать музыку (но не через наушники), не рекомендуется читать;

— использовать успокоительные народные средства или лёгкие травяные настои;

— длительная молочно-растительная диета с ограничением употребления поваренной соли.

НЕЛЬЗЯ

— смотреть телевизор, видео, играть на компьютере, в геймбой или тетрис — мелькание кадров раздражает мозг;

— заниматься спортом.                                                            

Последствия

Обычно через 24-48 часов признаки и симптомы сотрясения мозга исчезают. При повторных травмах мозга их воздействие суммируется.


Читайте в соцсетях!

Сотрясение мозга: как распознать, что сделать и как не навредить

Сотрясение мозга — внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.

Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.

Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.

Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

  1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
  2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
  3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
  4. Не может сконцентрироваться.
  5. С трудом читает или пишет.
  6. Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

  1. Головная боль.
  2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Головокружение.
  5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
  6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
  7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

  1. Беспричинная раздражительность.
  2. Подавленность.
  3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
  4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

  1. Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
  2. Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
  3. Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Признаки осложнений при сотрясении мозга

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

  1. Головная боль не проходит и нарастает.
  2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
  3. Повторяется рвота.
  4. Речь становится невнятной.
  5. Один зрачок становится больше другого.
  6. Человека не получается разбудить.

Как лечить сотрясение мозга

Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.

Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.

Главный принцип лечения — покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.

Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт — после разрешения лечащего врача.

Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.

Как защитить себя от сотрясения мозга

Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм — спорт и поездки на велосипедах.

Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).

Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.

Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?

  1. Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
  2. На мотоцикле — только в шлеме.
  3. Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
  4. Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
  5. Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
  6. Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
  7. Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.

Берегите голову

Последствия сотрясения мозга могут быть очень серьезными.
Сотрясение мозга – это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на сотрясение головного мозга, его ушиб и сдавление. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем, по наблюдению травматологов, у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.
Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.
Проблемы распознания
Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.
От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо- и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.
Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.
Упал, очнулся
После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.
При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.
Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.
В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.
В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении. Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.
Симптомы у детей
У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.
У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток. Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени. Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).
Первая помощь
При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь строго противопоказан!
И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Только врач может провести полную диагностику и поставить точный диагноз. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.
Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.
После сотрясения мозга пострадавшим требуется на протяжении года регулярно посещать невролога. Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства.
В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.
Будьте здоровы!
Подготовила врач-невролог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Ирина ТЕНДЛЕР
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста Ч.-м. т. опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

             Черепно-мозговую травму по тяжести делят на 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую. К легкой Ч.-м. т. относят сотрясение мозга и ушибы мозга легкой степени; к средней тяжести — ушибы мозга средней степени; к тяжелой  — ушибы мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение и сдавление мозга.

    Основными клиническими формами черепно-мозговой травмы являются сотрясение мозга, ушибы мозга (легкой, средней и тяжелой степени), диффузное аксональное повреждение мозга и сдавление мозга.

    Сотрясение головного мозга отмечается у 60—70% пострадавших. Легкая диффузная черепно-мозговая травма, характеризующаяся нарушением сознания.     Хотя часто указывается на кратковременный характер этого нарушения, но четкой договоренности о его продолжительности нет. Обычно не наблюдается макро- и микроскопических повреждений мозгового вещества. На КТ и МРТ изменений нет. Также считается, что потеря сознания не является обязательной. Возможные изменения сознания: спутанность, амнезия (главный признак СГМ) или полная утрата сознания. После восстановления сознания возможны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, слабость, шум в ушах, приливы крови к лицу, потливость. Другие вегетативные симптомы и нарушение сна. Общее состояние больных быстро улучшается в течение 1-й, реже 2-й нед. после травмы.

    Ушиб (контузия) мозга. Различают ушибы головного мозга легкой, средней и тяжелой степени.

    Ушиб головного мозга легкой степени отмечается у 10—15% больных с Ч.-м. т. Характеризуется нарушением сознания после травмы, длительность возможна до нескольких минут. После восстановления сознания типичны жалобы на головную боль, головокружение, тошноту и др. Неврологическая симптоматика обычно легкая (нистагм, признаки легкой пирамидной недостаточности в виде рефлекторных парезов в конечностях, менингеальные симптомы), чаще регрессирующая на 2—3 нед. после травмы. Лечение консервативное, проводится первоначально обязательно в стационарных условиях нейрохирургического отделения.

    Ушиб мозга средней степени отмечается у 8—10% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от нескольких десятков минут до нескольких часов. Выражена амнезия (ретро-, кон-, антероградная). Головная боль нередко сильная. Может наблюдаться повторная рвота. Иногда отмечаются психические нарушения. Отчетливо проявляется очаговая симптоматика, характер которой обусловлен локализацией ушиба мозга; зрачковые и глазодвигательные нарушения, парезы конечностей, расстройства чувствительности, речи и др. Эти симптомы постепенно (в течение 3—5 нед.) сглаживаются, но могут держаться и длительно. Лечение, в большинстве случаев, консервативное в нейрохирургическом отделении. В некоторых случаях, течение данного вида травмы осложняется появлением вторичных кровоизлияний и даже формированием внутримозговой гематомы, когда может потребоваться хирургическая помощь. 

    Ушиб головного мозга тяжелой степени отмечается у 5—7% пострадавших. Характеризуется выключением сознания после травмы продолжительностью от суток до нескольких недель. Данный вид травмы особенно опасен тем, что проявляется нарушением стволовых функций головного мозга, наблюдаются тяжелые нарушения жизненно важных функций – дыхания и системной гемодинамики.  Пациент госпитализируется в отделение реанимации. Лечением коллегиально занимается врач-нейрореаниматолог и врач-нейрохирург.          Общемозговая и очаговая симптоматика регрессируют медленно. Характерны стойки остаточные явления в виде нарушений психики, двигательного дефицита.

В случае формирования внутримозговой гематомы, являющейся причиной сдавления головного мозга показано оперативное лечение – трепанация черепа, удаление гематомы.

 

Внутримозговая гематома правой височной доли.

    Диффузное аксональное повреждение головного мозга характеризуется длительным (до 2—3 нед.) коматозным состоянием, выраженными стволовыми симптомами (парез взора вверх, разностояние глаз по вертикальной оси, двустороннее угнетение или выпадение световой реакции зрачков, нарушение или отсутствие окулоцефалического рефлекса и др.). Часто наблюдаются нарушения частоты и ритма дыхания, нестабильность гемодинамики.   Характерной особенностью клинического течения диффузного аксонального повреждения является переход из длительной комы в стойкое или транзиторное вегетативное состояние, о наступлении которого свидетельствует появление ранее отсутствовавшего открывания глаз спонтанно либо в ответ на различные раздражения. При этом нет признаков слежения, фиксации взора или выполнения хотя бы элементарных инструкций (данное состояние называют апаллическим синдромом). Вегетативное состояние у таких больных длится от нескольких суток до нескольких месяцев и характеризуется функциональным и/или анатомическим разобщением больших полушарий и ствола мозга.    По мере выхода из вегетативного состояния неврологические симптомы разобщения сменяются преимущественно симптомами выпадения. Среди них доминирует экстрапирамидный синдром с выраженной мышечной скованностью, дискоординацией, брадикинезией, олигофазией, гипомимией, мелкими гиперкинезами, атаксией. Одновременно четко проявляются нарушения психики: резко выраженная аспонтанность (безразличие к окружающему, неопрятность в постели, отсутствие любых побуждений к какой-либо деятельности), амнестическая спутанность, слабоумие и др. Вместе с тем наблюдаются грубые аффективные расстройства в виде гневливости, агрессивности.

КТ картина при диффузно-аксональном повреждении головного мозга (диффузный отек, множество мелких кровоизлияний).

  Лечение данного вида травмы проводится консервативно с участием нейрореаниматолога, нейрохирурга, врача и инструктора ЛФК (проводится ранняя двигательная реабилитация с целью предупреждения формирования контрактур в суставах).

    Сдавление (компрессия) головного мозга отмечается у 3—5% пострадавших. Характеризуется нарастанием через тот или иной промежуток времени после травмы либо непосредственно после нее общемозговых симптомов (появление или углубление нарушений сознания, усиление головной боли, повторная рвота, психомоторное возбуждение и т.д.), очаговых (появление или углубление гемипареза, фокальных эпилептических припадков и др.) и стволовых симптомов (появление или углубление брадикардии, повышение АД, ограничение взора вверх, тоничный спонтанный нистагм, двусторонние патологические знаки и др.).

   . Среди причин сдавления на первом месте стоят внутричерепные гематомы (эпидуральные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые). Причиной сдавления мозга могут быть и вдавленные переломы костей черепа, очаги размозжения мозга, субдуральные гигромы, пневмоцефалия.

    Эпидуральная гематома на компьютерной томограмме имеет вид двояковыпуклой, реже плосковыпуклой зоны повышенной плотности, примыкающей к своду черепа. Гематома имеет ограниченный характер и, как правило, локализуется в пределах одной-двух долей.

Эпидуральная гематома задней черепной ямки.

 

Лечение острых эпидуральных гематом.

Консервативное лечение:

— эпидуральная гематома объемом менее 30 см3, толщиной менее 15 мм, при смещении срединных структур менее 5 мм у пострадавших с уровнем сознания по ШКГ более 8 баллов и отсутствием очаговой неврологической симптоматики. Клинический контроль осуществляется в течение 72 часов с периодичностью каждые 3 часа.

Оперативное лечение

1. Экстренное оперативное вмешательство

острая эпидуральная гематома у пострадавшего в коме (менее 9 баллов по ШКГ) при наличии анизокории.

2. Срочное оперативное вмешательство

эпидуральная гематома более 30 см3 независимо от степени угнетения сознания по ШКГ. В отдельных случаях при незначительном превышении указанного объёма эпидуральной гематомы и полностью компенсированном состоянии пострадавшего с отсутствием симптоматики допустима консервативная тактика с динамическим КТ контролем ситуации.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению при повреждениях задней черепной ямки являются эпидуральные гематомы > 25 см3, повреждения мозжечка латеральной локализации > 20 см3, окклюзионная гидроцефалия, латеральная дислокация IV желудочка

 

Методы операций:

1.Декомпрессивная трепанация

2.Костно-пластическая трепанация

 

    Для субдуральной гематомы на компьютерной томограмме чаще характерно наличие серповидной зоны измененной плотности  плосковыпуклой, двояковыпуклой или неправильной формы.

Субдуральная гематома.

 Лечение острых субдуральных гематом.

Оперативное лечение

1. При острой субдуральной гематоме толщиной >10 мм или смещении срединных структур > 5 мм независимо от неврологического статуса пострадавшего по ШКГ.

2. Пострадавшим в коме с субдуральной гематомой толщиной < 10 мм и смещением срединных структур < 5 мм, если наблюдается ухудшение неврологического статуса в динамике – нарастание глубины комы, появление стволовой симптоматики. У пострадавших с острой субдуральной гематомой, при наличии показаний к операции, хирургическое вмешательство должно быть выполнено в экстренном порядке. Удаление острой субдуральной гематомы осуществляется путем краниотомии в большинстве случаев с удалением костного лоскута и пластикой твердой мозговой

   

Лечение вдавленных переломов костей черепа.

Оперативное лечение показано при наличии признаков повреждения твердой мозговой оболочки (ТМО), значительной внутричерепной гематомы, вдавления больше 1 см, вовлечения воздухоносных пазух, косметического дефекта.

 Принципы оперативного лечения..

для снижения риска инфицирования рекомендуется раннее хирургическое вмешательство; устранение вдавления и хирургическая обработка раны являются основными элементами операции. При отсутствии инфицирования раны возможна первичная костная пластика.

 Оскольчатый перелом костей черепа с наличием вдавления в полость черепа.

    Прогноз при легкой Ч.-м. т. (сотрясение, ушиб мозга легкой степени) обычно благоприятный (при условии соблюдения рекомендованного пострадавшему режима и лечения).

    При среднетяжелой травме (ушиб мозга средней степени) часто удается добиться полного восстановления трудовой и социальной активности пострадавших. У ряда больных развиваются лептоменингит и гидроцефалия, обусловливающие астенизацию, головные боли, вегетососудистую дисфункцию, нарушения статики, координации и другую неврологическую симптоматику.

    При тяжелой травме (ушиб мозга тяжелой степени, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга) смертность достигает 30—50%. Среди выживших значительна инвалидизация, ведущими причинами которой являются психические расстройства, эпилептические припадки, грубые двигательные и речевые нарушения. При открытой Ч.-м. т. могут возникать воспалительные осложнения (менингит, энцефалит, вентрикулит, абсцессы мозга), а также ликворея.

Подозреваете сотрясение мозга? Как помочь (не повредить) ваше выздоровление — Основы здоровья от клиники Кливленда

Считается, что ежегодно в Соединенных Штатах происходит от 1,6 до 3,8 миллиона сотрясений мозга. К счастью, повышение осведомленности привело к увеличению числа диагнозов сотрясений мозга.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Но что такое сотрясение мозга?

«Это кратковременное функциональное повреждение головного мозга, обычно вызываемое ударами по голове», — объясняет специалист по сотрясению мозга Ричард Фиглер, доктор медицины. «Сотрясение мозга запускает химический процесс в мозгу, который пытается излечить себя. Во время этого процесса, и в зависимости от того, какая часть мозга была затронута, это может повлиять на различные функции, такие как баланс, память, фокус, или даже вызвать нарушения зрения ».

Когда дело доходит до сотрясения мозга, обычно используется шейный компонент.Когда вы ударяете головой, шея тоже может принять на себя часть этой силы.

Если вам поставили диагноз или вы подозреваете, что у друга или члена семьи сотрясение мозга, лечение, включая физический и психологический отдых, следует начинать немедленно. Не ждите, чтобы обратиться за помощью к медицинскому работнику, обладающему опытом в оценке и лечении сотрясений мозга.

Каковы признаки, симптомы и предупреждающие признаки сотрясения мозга?

Признаки и симптомы сотрясения мозга могут проявиться сразу же, через несколько часов или даже дней после первого «удара» или падения.Симптомы могут со временем меняться в зависимости от уровня активности и других потенциально связанных травм, что затрудняет их распознавание и лечение.

«Только от 5 до 10% людей, получивших сотрясение мозга, теряют сознание», — говорит д-р Фиглер. «Потеря сознания приравнивает к сотрясению мозга, но отсутствие потери сознания не означает, что у вас не было сотрясения мозга».

Любой человек, у которого наблюдаются или демонстрируются какие-либо из следующих признаков и симптомов после прямого удара или резкого контакта с головой или телом, может быть сотрясение мозга, и его должен осмотреть врач.

Знаков:
  • Ошеломленный или ошеломленный вид.
  • Изменения личности или поведения.
  • Путаница.
  • Потеря сознания — даже кратковременная.
  • Неуклюжесть.
  • Забывчивость.
  • Кажется, «не в себе».
  • Забывание событий до или после «попадания».
  • Медленное реагирование на вопросы или повторяющиеся вопросы.
Симптомы:
  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Проблемы с балансировкой.
  • Двойное, нечеткое или измененное зрение.
  • Чувствительность к свету и / или шуму.
  • Чрезмерная утомляемость или сонливость.
  • Проблемы с пониманием, концентрацией и / или вниманием.
  • Раздражительность, нервозность.
  • Чувство нарастающей эмоциональности или грусти.
  • Чувство «просто не то» или «в тумане».
  • Изменения режима сна.

Поскольку больше проблем может возникнуть в первые 24–48 часов после травмы головы, любой человек, подозреваемый в сотрясении мозга, должен находиться под наблюдением на предмет ухудшения симптомов.

Если у вас возникли какие-либо опасения или вы заметили какие-либо из следующих предупреждающих знаков после травмы головы, всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Предупреждающие знаки:
  • Повторяющаяся сильная тошнота или рвота.
  • Зрачки увеличенные или неравные по размеру.
  • Необычное или странное поведение.
  • Неспособность узнавать людей или места.
  • Изъятия.
  • Сильное головокружение или ощущение дурноты.
  • Прогрессирующая головная боль.
  • Двойное или нечеткое зрение.
  • Онемение или слабость в руках или ногах, неуклюжесть.
  • Чрезмерная сонливость или обморок.
  • Невнятная речь.
  • Проблемы с пробуждением от сна.

Как врачи оценивают сотрясение мозга?

Поскольку существует такой широкий спектр симптомов, врачи используют множество тестов для оценки, наблюдения и диагностики сотрясения мозга.

«Мы проверим все, от проверки их равновесия до времени реакции и некоторых углубленных нейрокогнитивных тестов», — говорит д-р.Фиглер. «Но каждая оценка будет включать в себя оценочный контрольный список симптомов, а затем экзамен, чтобы убедиться, что нет ничего скрытого, чего мы не видим внешне».

Другие тесты могут включать: тестирование движения и функции глаз, исследование шейного отдела позвоночника и тщательное неврологическое обследование, чтобы убедиться, что нет ничего, что могло бы потребовать дальнейшего визуализации или тестирования в будущем.

5 шагов после сотрясения мозга

Следуйте этим советам, чтобы начать процесс заживления после сотрясения мозга:

  1. Выявляйте триггеры и избегайте их. Любая деятельность, которая вызывает или усиливает симптомы, считается триггером. Для выздоровления важно знать, что усугубляет ваши симптомы. Например, если яркий свет беспокоит вас больше, чем раньше, отрегулируйте эту яркость, выключив свет, наденьте солнцезащитные очки или используйте шляпу с полями, например бейсболку.
  2. Высыпайся. Наш мозг восстанавливается во время сна. Сон еще важнее при восстановлении после сотрясения мозга. Доктор Фиглер говорит, что после сотрясения мозга часто бывает более утомленным повседневная деятельность, такая как учеба или выполнение домашних заданий.При необходимости, если вы устали, вздремните коротко (от 30 до 60 минут). Но постарайтесь не принимать столько, чтобы они мешали вам спать позже ночью. Сведите к минимуму любые отвлекающие факторы, такие как телевизор или телефон, во время попыток заснуть.
  3. Дайте отдых мозгу. Чрезмерная стимуляция мозга после травмы головы не даст ему отдохнуть и восстановиться. Использование вашего мозга для усердного мышления, чтения, изучения или попытки выучить новый материал может быть очень трудным и может усугубить ваше состояние. Обработка новой информации может быть труднее для любого, кто получил сотрясение мозга.Если у вас есть работа или учеба, распределите ее и делайте частые перерывы. Студентам следует поговорить с учителями о корректировке заданий во время восстановления.
  4. Дай отдых телу. Во время выздоровления не делайте ничего, что значительно увеличивает частоту сердечных сокращений, если только вы не были одобрены врачом. Легкая активность, такая как ходьба или езда на велотренажере, на самом деле может помочь в вашем выздоровлении, если она не усугубляет симптомы.
  5. Будьте умны. Отдыхай и поправляйся.Если вы вернетесь к занятиям спортом или другим занятиям слишком рано после сотрясения мозга, это может ухудшить симптомы и дольше удержать вас вне корта или поля.

4 вещи, которых следует избегать после сотрясения мозга

Избегайте этих вещей, чтобы оптимизировать восстановление:

  1. Чрезмерная физическая активность. Учащение пульса может ухудшить ваши симптомы, замедляя выздоровление.
  2. Напряженная умственная деятельность. Чтение, работа на компьютере, видеоигры, текстовые сообщения и просмотр телевизора могут чрезмерно стимулировать ваш мозг, — говорит д-р.Фиглер. Можно попробовать эти занятия, но если симптомы проявятся, вам следует остановиться, отдохнуть и выздороветь, прежде чем вернуться к ним.
  3. Слишком раннее вождение. В качестве меры предосторожности не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после получения сотрясения. Время вашей реакции может замедлиться, что повысит риск несчастных случаев и дальнейших травм.
  4. Обезболивающие. С осторожностью принимайте аспирин или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin®, Advil®) или напроксен (Aleve®).Теоретически они могут увеличить риск кровотечения. Они также могут маскировать симптомы, что приводит к ухудшению симптомов после прекращения приема лекарств.

Сотрясение мозга — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализацию.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование. Эта оценка включает проверку вашего:

  • Видение
  • Слух
  • Сила и ощущение
  • Весы
  • Координация
  • Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования.Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе ваш:

  • Память
  • Концентрация
  • Возможность отзыва информации

Визуализирующие тесты

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или усугубляющиеся симптомы. Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль в черепе.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы.Сканер CT использует серию рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа. Это необходимо для предотвращения радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вас могут наблюдать дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в течение первых двух дней после сотрясения мозга.Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации, например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов. Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском повторного удара головой, до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные дни или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере того, как вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач также может порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, таких как выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую активность — например, кататься на велотренажере или бегать трусцой — до того, как симптомы полностью исчезнут, если это не ухудшит их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом.Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск новой черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, у кого травма головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу. В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально использовать его.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения или инструкции перед приемом на прием. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, — это избегать действий, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и сведите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи. Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму.Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
  • Перечислите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. и как долго они проявляются.
  • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы. Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • У меня сотрясение мозга?
  • Какие тесты необходимы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро симптомы начнут улучшаться?
  • Каков риск сотрясения мозга в будущем?
  • Каков риск долгосрочных осложнений?
  • Когда можно будет безопасно вернуться к спортивным соревнованиям?
  • Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
  • Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
  • Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
  • Следует ли обращаться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию, чтобы получить ответы на некоторые из этих вопросов.
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, это может дать вам время на то, чтобы подробно остановиться на тех моментах, о которых вы хотите поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

  • Вы занимаетесь контактными видами спорта?
  • Как вы получили эту травму?
  • Какие симптомы у вас возникли сразу после травмы?
  • Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
  • Вы потеряли сознание после травмы?
  • Были ли у вас судороги?
  • Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
  • У вас болела голова? Как скоро после травмы это началось?
  • Замечали ли вы какие-либо трудности с координацией движений после травмы?
  • Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
  • Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
  • Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
  • Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
  • У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
  • Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
  • У вас есть головокружение или головокружение?
  • Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
  • Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать тем временем

Самое важное, что нужно сделать перед приемом, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы сможете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

Сотрясение мозга — лечение в клинике Мэйо

Помощь при сотрясении мозга в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо имеют большой опыт в оценке и лечении людей, перенесших черепно-мозговые травмы, включая сотрясения мозга. Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области неврологии, физической медицины и реабилитации (физиотерапии), а также психиатрии и психологии, будут работать с вами и вашей семьей, чтобы разработать план лечения, если у вас было сотрясение мозга.Эксперты Mayo Clinic ежегодно осматривают и лечат более 1600 человек с сотрясением мозга.

Расширенная диагностика и лечение

Эксперты Mayo Clinic используют передовые технологии и подробные визуальные тесты для определения причины ваших симптомов и диагностики сотрясения мозга. Они могут работать с вами, чтобы определить наиболее подходящее лечение, чтобы ускорить ваше выздоровление и уменьшить симптомы, и посоветуют вам, как лучше всего восстановиться после сотрясения мозга, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.

Экспертиза и рейтинг

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, признана высокоэффективной в области неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота., входит в число лучших больниц для реабилитации по версии U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах неврологического отделения клиники Мэйо.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

22 февраля 2020 г.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и восстановление

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга является наиболее частым и наименее серьезным видом черепно-мозговой травмы. Слово происходит от латинского concutere, , что означает «сильно трясти».»Сотрясение мозга чаще всего возникает в результате внезапного прямого удара или удара по голове.

По данным CDC, в период с 2001 по 2009 год около 173 285 человек в возрасте до 19 лет лечились в отделениях неотложной помощи больниц по поводу сотрясений мозга, связанных со спортом и отдыхом. Другие причины включают автомобильные и велосипедные аварии, производственные травмы, падения и драки.

Причины сотрясения и факторы риска

Мозг состоит из мягких тканей. Он покрыт спинномозговой жидкостью и заключен в защитную оболочку череп.Удар или удар по голове может вызвать потрясение в мозгу. Иногда это буквально заставляет его двигаться в вашей голове. Черепно-мозговые травмы могут вызвать синяки, повреждение кровеносных сосудов и нервов.

В результате ваш мозг не работает должным образом. Если у вас сотрясение мозга, может нарушиться зрение, вы можете потерять равновесие или потерять сознание. Короче мозг запутался.

Некоторые вещи повышают риск сотрясения мозга, в том числе:

  • Падения, особенно у детей и пожилых людей
  • Занятия контактными видами спорта
  • Отсутствие надлежащего защитного снаряжения или наблюдения за контактными видами спорта
  • Автомобиль, мотоцикл, велосипед, и другие несчастные случаи, в результате которых возникает удар по голове.
  • Удар, удар каким-либо предметом или другое физическое насилие.
  • Военная служба
  • Раннее сотрясение мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга

Сотрясение мозга бывает сложно диагностировать.Хотя у вас может быть видимый порез или синяк на голове, сотрясение мозга не видно. Признаки могут не появляться в течение нескольких дней или недель после травмы. Некоторые симптомы длятся всего несколько секунд; другие могут задерживаться.

Сотрясения мозга встречаются довольно часто. По некоторым оценкам, в США каждые 21 секунду происходит легкая травма головного мозга, но важно распознать признаки сотрясения мозга, чтобы вы могли принять надлежащие меры для лечения травмы.

Есть некоторые общие физические, психические и эмоциональные симптомы, которые может проявляться у человека после сотрясения мозга.Признаки черепно-мозговой травмы включают:

  • спутанность сознания или чувство ошеломления
  • неуклюжесть
  • невнятная речь
  • тошнота или рвота
  • головная боль
  • нарушение равновесия или головокружение
  • помутнение зрения
  • чувствительность к свету
  • чувствительность к шуму
  • Медлительность
  • Звон в ушах
  • Раздражительность или другое поведение или изменения личности
  • Нарушение концентрации внимания
  • Потеря памяти
  • Усталость или сонливость
  • Потеря сознания
  • Забывчивость, например, повторение себя
  • Замедленная реакция на вопросы
  • Проблемы со сном
  • Депрессия
  • Проблемы со вкусом или запахом

Сотрясения мозга у детей

Поскольку их голова непропорционально велика по сравнению с остальным телом, сотрясения мозга часто возникают у маленьких детей.Когда дети вступают в подростковый возраст, они быстро прибавляют в росте и весе. Оба фактора делают их более склонными к несчастным случаям, чем взрослые.

Если у ребенка сотрясение мозга, взрослый должен наблюдать за ним в течение первых 24 часов. Не давайте ребенку лекарства, в том числе аспирин, который может вызвать кровотечение, без предварительной консультации с врачом.

Важно следить за поведенческими изменениями. Маленькие дети, в особенности, могут быть не в состоянии полностью передать то, что они чувствуют, поэтому очень важно внимательно за ними следить.Симптомы сотрясения головного мозга у детей включают:

  • Головная боль
  • Головокружение
  • Проблемы с равновесием
  • Расстройство желудка или рвота
  • Усталость
  • Чувствительность к свету или шуму
  • Умственная затуманенность или замедленное мышление
  • Проблемы с памятью, концентрацией внимания, или сосредоточиться
  • Чувство более раздражительного, грустного, нервного или эмоционального, чем обычно
  • Проблемы со сном

Типы сотрясений головного мозга

Врачи оценивают или оценивают тяжесть сотрясения на основании таких вещей, как потеря сознания, амнезия и потеря равновесия.Существует три степени:

  • Степень 1: легкая, с симптомами, длящимися менее 15 минут и без потери сознания
  • Степень 2: умеренная, с симптомами, которые длятся более 15 минут и не вызывают потери сознания
  • Степень 3: тяжелая, при которой человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

Диагноз сотрясения мозга

Большинство людей с сотрясением мозга полностью выздоравливают при соответствующем лечении. Но поскольку сотрясение мозга может быть серьезным, важно обезопасить себя.Вот несколько шагов, которые необходимо предпринять:

Обратиться за медицинской помощью . Медицинский работник может решить, насколько серьезно сотрясение мозга и требуется ли вам лечение.

Если у вас сотрясение мозга 1 или 2 степени, подождите, пока симптомы не исчезнут, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это может занять несколько минут, часов, дней или даже недель.

Если человек потерял сознание, это сотрясение мозга 3-й степени, требующее немедленного осмотра и лечения врачом.Они спросят, как произошла травма головы, и обсудят симптомы. Врач также может задать вам простые вопросы, такие как «Где вы живете?», «Как вас зовут?» Или «Кто президент?» Врач задает эти вопросы, чтобы оценить навыки памяти и концентрации.

Врач может проверить координацию и рефлексы, которые являются функциями центральной нервной системы. Врач также может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы исключить кровотечение или другую серьезную травму головного мозга.

Лечение сотрясения мозга и домашние средства

Если вам не нужна госпитализация, врач даст вам инструкции, которым вы должны следовать.Эксперты рекомендуют обратиться к врачу в течение 24-72 часов при ухудшении симптомов. Для восстановления в домашних условиях необходимо:

  • Сделать перерыв. Если сотрясение мозга было получено во время занятий спортом, прекратите игру и сядьте. Вашему мозгу нужно время, чтобы как следует зажить, поэтому отдых является ключевым фактором. Определенно не возобновляйте игру в тот же день. После возобновления игры тренеры должны внимательно следить за спортсменами и детьми. Если вы возобновите игру слишком рано, вы рискуете получить второе сотрясение мозга, которое может усугубить ущерб.Американская академия неврологии выпустила руководство по возобновлению деятельности после сотрясения мозга.
  • Защита от повторных сотрясений мозга. Повторяющиеся сотрясения мозга вызывают кумулятивное воздействие на мозг. Последовательные сотрясения мозга могут иметь разрушительные последствия, включая отек мозга, необратимое повреждение мозга, длительную нетрудоспособность или даже смерть. Не возвращайтесь к нормальной деятельности, если симптомы не исчезнут. Получите разрешение врача, чтобы вы могли уверенно вернуться к работе или игре.
  • Для лечения боли используйте спирин -бесплатные лекарства. Ваш врач пропишет лекарство для облегчения боли или порекомендует безрецептурный вариант.

Профилактика сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникло неожиданно, поэтому его сложно предотвратить. Но есть несколько разумных мер предосторожности, которые помогут снизить вероятность черепно-мозговой травмы.

  • Пользоваться средствами защиты. Занятие спортом с высокой степенью контакта и повышенным риском, например футболом, хоккеем, боксом и регби, может увеличить вероятность сотрясения мозга.Скейтбординг, сноуборд, катание на лошадях и роликах также представляют угрозу для здоровья вашего мозга. Ношение головного убора, прокладок, а также средств защиты рта и глаз может помочь избежать травм головы. Ношение велосипедного шлема снижает риск черепно-мозговой травмы на 85%. Существует также новое устройство в форме С-образного воротника под названием Q-Collar, которое могут носить спортсмены. Он оказывает сжимающее усилие на шею и увеличивает объем крови, чтобы уменьшить подвижность мозга, которая может возникнуть из-за ударов по голове.Убедитесь, что любое оборудование подходит вам правильно и находится в хорошем состоянии.
  • Управляйте и ездите умно. Всегда пристегивайтесь ремнями безопасности, соблюдайте установленные ограничения скорости и не употребляйте наркотики или алкоголь, поскольку они могут ухудшить время реакции.
  • Не драться. Сотрясения мозга часто получают во время нападения, и больше мужчин, чем женщин, сообщают о травмах головы.
  • Уменьшите опасность спотыкания и падения в вашем доме. Уберите беспорядок с полов и коридоров и убедитесь, что ваш дом хорошо освещен.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Он может укрепить мышцы ног и улучшить баланс, что поможет избежать падений.
  • Примите меры домашней безопасности, чтобы защитить своих детей. Установить оконные решетки и заблокировать лестничные клетки.

Что делать при сотрясении мозга: симптомы, лечение и восстановление

Сотрясение мозга, также известное как легкая черепно-мозговая травма, представляет собой тип травмы головного мозга, который может возникнуть в результате прямого или косвенного удара по голове.

Когда человек получает удар по голове или телу, удар сотрясает мозг и вызывает некоторые внутренние повреждения.Повреждение разрушает нейроны мозга, которые отвечают за передачу информации в различные части тела.

Нейроны могут перестать нормально функционировать, что вызывает симптомы сотрясения мозга. Люди с сотрясением мозга могут испытывать потерю сознания, дезориентацию и тошноту.

В этой статье мы рассмотрим симптомы сотрясения мозга, как определить признаки сотрясения у других и что делать при сотрясении мозга.

Время, необходимое для восстановления после сотрясения мозга, зависит, помимо других факторов, от серьезности травмы и состояния здоровья человека.

Люди могут следовать приведенным ниже инструкциям, чтобы помочь выздоровлению.

Сразу после травмы

Первый шаг для человека, получившего сотрясение мозга, — это покинуть место, где произошла травма. Если травма произошла во время занятий спортом, тренер должен удалить человека с игрового поля.

Спортсмены, которые немедленно прекращают игру после подозрения на сотрясение мозга, выздоравливают быстрее, чем те, кто возвращается в игру и получает оценку позже.

Далее человеку следует обратиться за помощью к врачу.Ожидая помощи, они не должны оставаться в одиночестве.

Некоторые спортивные тренеры используют диагностические инструменты, чтобы оценить игрока, прежде чем он попадет в больницу. К ним относятся спортивный (или боковой) инструмент оценки сотрясения мозга 5 и детский SCAT-5. Однако не существует установленных критериев для постановки диагноза сотрясения мозга.

Во время первой оценки врач задаст вопросы о:

  • несчастном случае
  • симптомах
  • когда появились симптомы
  • тяжести симптомов

Затем врач проведет физический осмотр головы и область шеи при травмах.Неврологический осмотр проверяет:

  • сила
  • ощущения
  • рефлексы
  • зрение
  • равновесие

Врач также проведет когнитивные тесты и оценит эмоциональное состояние человека. Нейропсихолог может дополнить осмотр врача своей собственной оценкой.

Некоторые врачи могут назначить компьютерную томографию или МРТ, если подозревают другие травмы. Если человек будет стабильным, он сможет вернуться домой.

24–48 часов после травмы

Человек должен ограничить познавательную и физическую активность в течение 24–48 часов после травмы.

Опять же, важно, чтобы они не были одни в это время, поскольку симптомы могут появиться через несколько дней после травмы. Если симптомы ухудшаются или становятся серьезными, человек должен сообщить об этих изменениях врачу.

Если у человека болит голова или болит голова, он может принять обезболивающие, чтобы справиться с этим. Однако врачи могут посоветовать людям избегать длительного использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и ацетаминофена (тайленол), поскольку это чрезмерное употребление также может вызвать головные боли.

Чрезмерное употребление также может вызвать серьезные осложнения, поэтому важно принимать лекарства только в соответствии с указаниями на этикетке или инструкциями врача.

Через неделю после травмы

Недостаточно доказательств того, что полный отдых является лучшим вариантом восстановления после сотрясения мозга. В связи с этим врачи рекомендуют людям постепенно возвращаться к своей обычной деятельности, стараясь избегать всего, что ухудшает их симптомы.

Как только симптомы начинают исчезать, человек может заметить, что он может делать больше.Однако им следует возвращаться к спорту только тогда, когда у них полностью исчезнут симптомы.

Прежде чем вернуться к нормальной познавательной и физической активности, людям, недавно получившим сотрясение мозга, следует поговорить с врачом.

Долгосрочная профилактика

После того, как человек вернется к занятиям спортом и другим занятиям, он должен применить стратегии профилактики сотрясения мозга.

Сюда может входить ношение защитного снаряжения, например каски или каппы. Однако существует ограниченное количество доказательств того, что это снаряжение эффективно против сотрясения мозга.

В спорте другие стратегии безопасности, такие как более строгие правила проверки тела, могут помочь предотвратить сотрясение мозга.

Людям с симптомами сотрясения мозга всегда следует обращаться к врачу.

Однако есть и другие признаки опасности, требующие неотложной помощи. Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, он должен немедленно обратиться за помощью:

Человек с сотрясением мозга может испытывать физические, когнитивные и эмоциональные симптомы.

Самый частый симптом — головная боль.Исследования показывают, что у 86–96% людей после сотрясения мозга разовьется головная боль. Люди также могут испытывать головокружение, нарушение равновесия и спутанность сознания.

Любой человек с симптомами сотрясения мозга должен обратиться за медицинской помощью.

В следующей таблице перечислены общие признаки и симптомы сотрясения мозга:

Если человек получил удар по голове или телу, наблюдатель может заметить следующие признаки сотрясения:

  • неспособность вспомнить события до или сразу после травма
  • выглядит ошеломленным или оглушенным
  • неуклюже двигается
  • медленно отвечает на вопросы
  • теряет сознание, даже если ненадолго
  • внезапно меняется настроение, поведение или личность
  • неспособность следовать инструкциям

У младенцев, родителей и опекуны могут заметить отказ от еды или постоянный плач.Дети старшего возраста могут сообщать о симптомах, аналогичных взрослым, включая головные боли и потерю памяти.

Хотя некоторые симптомы появляются сразу после травмы, некоторым может потребоваться больше времени.

Для родителей и опекунов важно проверять своих детей в часы и дни после сотрясения мозга, чтобы следить за развитием любых симптомов. Если симптомы ухудшаются или становятся серьезными, важно немедленно обратиться за помощью.

Люди могут получить сотрясение мозга в результате прямой или косвенной травмы головы.Прямая травма — это удар по голове, который может произойти во время:

  • дорожно-транспортных происшествий
  • нападения
  • рекреационных видов спорта, таких как футбол или футбол

Косвенная травма происходит, когда сильная сила воздействует на другое место на тело. Иногда это также может вызвать повреждение головного мозга.

Сотрясение мозга может привести к нескольким различным осложнениям, включая перечисленные ниже.

Постконтузионный синдром

Наиболее частым осложнением сотрясения мозга является постконтузионный синдром.Люди с постконтузионным синдромом испытывают стойкие симптомы сотрясения мозга в течение недель или месяцев после травмы.

Врачи говорят, что тяжесть начальных симптомов не предсказывает будущих осложнений. Однако наличие в анамнезе предыдущего сотрясения мозга повышает вероятность того, что у кого-то разовьется постконтузионный синдром.

Синдром второго удара

Еще одно серьезное осложнение — синдром второго удара (SIS). Синдром второго удара возникает, когда человек с сотрясением мозга получает еще один удар по голове или телу до того, как первая травма исчезла.

У людей с SIS может быть быстрое и сильное опухание мозга. В некоторых случаях SIS может вызвать грыжу мозга и смерть.

Исследователям до сих пор неясно, каковы отдаленные последствия сотрясений мозга.

Обычно люди с сотрясением мозга начинают чувствовать себя лучше в течение 1-2 недель после травмы.

Некоторые исследования показывают, что восстановление после сотрясения мозга обычно длится около 10 дней. Однако на 5-й Международной конференции по сотрясению мозга в спорте было заявлено, что большинство спортсменов выздоравливают примерно за 1 месяц.

Серьезность симптомов сотрясения мозга в первые несколько дней может быть хорошим показателем того, насколько хорошо человек может выздороветь, хотя это не может помочь в прогнозировании осложнений. Нет однозначного способа узнать, сколько времени займет восстановление.

Узнайте больше о восстановлении после сотрясения мозга здесь.

Люди с сотрясением мозга могут испытывать широкий спектр симптомов, влияющих на их познание, физическое здоровье, эмоции и сон. При подозрении на сотрясение мозга следует немедленно обратиться к врачу.

После сотрясения мозга человек должен отдохнуть в течение 2 дней, а затем постепенно вернуться к нормальной деятельности. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше в течение 1-2 недель.

Справочник спортсмена по сотрясениям мозга

Национальная детская больница Спортивная медицина хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и потенциальных опасностях для спортсменов в любом виде спорта. Безопасность начинается с самообразования!

Что такое сотрясение мозга и как его получить?

Сотрясение мозга — это невидимая травма, которая временно изменяет работу мозга.Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или толчком по голове, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга. Хотя удар по голове может показаться несущественным, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение двух дней после происшествия.

Если меня не «вырубят», у меня нет сотрясения мозга, верно?

НЕПРАВИЛЬНО! Девяносто процентов сотрясений мозга НЕ связаны с «нокаутом». Каждое сотрясение мозга — это серьезно, потому что каждое сотрясение мозга — это травма головного мозга.

Как узнать, что у меня сотрясение мозга?

Если вы получили удар по голове или сильный, резкий удар по телу, задайте себе следующие вопросы:

  • У меня болит голова?
  • У меня кружится голова или возникают проблемы с поддержанием равновесия?
  • Меня тошнит или меня вырвало?
  • Чувствую ли я сонливость и усталость?
  • Меня беспокоит свет или шум?
  • У меня проблемы с запоминанием?
  • У меня проблемы с концентрацией?
  • Такое ощущение, что все тормозит?
  • Чувствую ли я, что не могу ясно мыслить?

Если вы можете ответить ДА на любой из этих вопросов — даже на один — тогда вам необходимо защитить себя, выполнив действия, описанные в оставшейся части этой статьи.

Что мне делать, если я думаю, что у меня сотрясение мозга?

  1. Стоп! Будь то игра, тренировка или просто игра с друзьями, немедленно прекратите участвовать! Вы можете подвергнуть себя риску смерти, если пройдете через это.
  2. Скажите кому-нибудь! Расскажите своему тренеру, спортивному тренеру или родителям. Скажите честно о своих чувствах.
  3. Не возвращайтесь в игру! Не возвращайтесь к какой-либо физической активности, пока у вас нет разрешения на это от медицинского работника, например врача или спортивного тренера.

Опасно ли я продолжаю играть при сотрясении мозга?

ДА! Если вы пережили сотрясение мозга, вы подвергаете себя риску синдрома второго удара. Если вы снова получите удар по голове до того, как заживет первое сотрясение мозга, вы можете потерять сознание и в конечном итоге получить повреждение мозга, оказаться в инвалидном кресле или умереть. Никакая игра или практика не стоят шанса умереть.

Когда я вернусь к спорту после сотрясения мозга?

Вам нужно подождать, пока ваши симптомы полностью исчезнут, вы можете закончить учебу, И медицинский работник (например, врач или спортивный тренер) скажет, что вы можете начать заниматься физической активностью.

Вам нужно будет пройти постепенное возвращение к игре. Этот прогресс важен, и его не следует пропускать. Если ваши симптомы возвращаются во время прогрессирования, значит, вы не готовы вернуться, не подвергая себя опасности.

Мы знаем, что ждать, чтобы поправиться — скучно. Многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это очень опасно и может привести к серьезным последствиям. Будьте честны и защитите себя и свой мозг.

Что я могу сделать, чтобы быстрее поправиться?

Лучшее лечение сотрясения мозга — это ОТДЫХ.

  • Избегайте любой физической активности, такой как отжимания, бег, занятия спортом и т. Д.
  • Избегайте использования компьютера, чрезмерного просмотра телевидения, видеоигр, текстовых сообщений и громкой музыки.
  • Избегайте танцев, зажигательных митингов и собраний.
  • Высыпайтесь и придерживайтесь здоровой диеты.
  • Следуйте рекомендациям врача или спортивного тренера.

Если я получу сотрясение мозга, как это повлияет на школу?

Если вы можете посещать школу, некоторые симптомы сотрясения мозга могут повлиять на вашу успеваемость в классе. Поэтому вам следует сразу же сообщить учителям о сотрясении мозга.

Как избежать сотрясения мозга?

  • Носите подходящее оборудование, которое регулярно проверяется и обслуживается (если применимо).
  • Соблюдайте правила вашего вида спорта и проявляйте хорошее спортивное мастерство.
  • Слушайте своих тренеров и практикуйте хорошую технику.

© Авторские права принадлежат Национальной детской больнице. Все права защищены. Любое использование или воспроизведение этих материалов без письменного согласия Национальной детской больницы запрещено.

Скачать Справочник спортсмена по сотрясениям мозга

Кликните сюда

Справочник для родителей по сотрясениям мозга

Мы — национальный лидер в области лечения и лечения сотрясений мозга.

Национальная детская больница Спортивная медицина хочет, чтобы вы знали о сотрясениях мозга и о том, как обезопасить своего юного спортсмена. Безопасность начинается с самообразования!

Идентификация сотрясения мозга:

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может быть вызвано ударом, толчком или сотрясением головы, а также любым падением или ударом, вызывающим сотрясение мозга. Эта «невидимая» травма нарушает нормальную физиологию мозга, что может повлиять на умственную выносливость и функции, заставляя мозг работать дольше и усерднее для выполнения даже простых задач.Сотрясение мозга может быть связано с потерей сознания («нокаутом»), но в большинстве случаев этого не происходит. В конце концов, ВСЕ сотрясения мозга серьезны, потому что это травмы головного мозга!

Как узнать, получил ли мой ребенок сотрясение мозга?

Сотрясение мозга может повлиять на ребенка по-разному: физически, умственно, эмоционально и нарушая сон. В таблице ниже указаны общие симптомы для каждой категории.

Общие симптомы сотрясения мозга

Физические Когнитивный Эмоциональное Спящий режим

Головная боль

Чувство душевного тумана

Раздражительность

Проблемы с засыпанием

Головокружение

Чувство замедления

Печаль

Спать больше обычного

Проблемы с балансом

Проблемы с концентрацией внимания

Нервозность

Спать меньше обычного

Тошнота / рвота

Сложность запоминания

Более эмоциональный, чем обычно

Усталость

Сложность фокусировки

Чувствительность к свету

Чувствительность к шуму

Хотя удар по голове может показаться не сразу серьезным, симптомы сотрясения мозга могут развиться при ударе или в течение 48 часов после происшествия.Игнорирование каких-либо признаков или симптомов сотрясения мозга ставит под угрозу здоровье ребенка в долгосрочной и краткосрочной перспективе.

Занижение сведений о сотрясениях мозга: важность честности.

Несмотря на то, что сотрясение мозга является очень серьезным и потенциально опасным для жизни молодого спортсмена, исследования показывают, что менее 50% спортсменов средней школы сообщают о сотрясении мозга. Даже после постановки диагноза многие спортсмены вынуждены говорить, что у них нет симптомов, хотя они все еще есть. Это опасно, и этого всегда следует избегать.Почти все спортсмены, которые умерли или получили серьезные осложнения в результате повторных сотрясений мозга, не сообщали о своих продолжающихся симптомах сотрясения своим родителям, спортивному тренеру или врачу. Поэтому жизненно важно, чтобы родители, тренеры и спортсмены распознавали признаки и симптомы сотрясения мозга и поощряли честность в их сообщении.

Опасно ли для моего ребенка заниматься спортом с сотрясением мозга?

Да, без вопросов. Синдром второго удара — это катастрофическое событие, которое может произойти, когда второй удар по голове происходит до того, как спортсмен полностью оправился от сотрясения мозга.Этот второй удар, который может быть даже незначительным, вызывает отек мозга, что приводит к серьезным последствиям, таким как повреждение мозга, паралич и даже смерть. Это состояние встречается только у молодежи и подростков до 21 года. Следовательно, ни одному ребенку не разрешается заниматься какой-либо физической активностью, если он или она получил возможное сотрясение мозга. Кроме того, ни один ребенок не должен возвращаться к участию после сотрясения мозга до того, как он или она будет очищен квалифицированным медицинским работником.

Управление сотрясением мозга:

Если мой ребенок получил сотрясение мозга, что мне делать?

Во-первых, в течение 24–48 часов после травмы необходимо наблюдать за ребенком на предмет ухудшения признаков и симптомов.При появлении любого из следующих признаков опасности ребенок должен быть немедленно осмотрен врачом.

  • Сильная или усиленная головная боль
  • Двойное зрение
  • Неравные ученики
  • Судороги
  • Необычная / повышенная сонливость
  • Кровотечение / прозрачная жидкость из уха / носа
  • Снаряд или повторная рвота
  • Необычная скованность в области шеи
  • Серьезные изменения личности
  • Слабость в руке (-ях) или ноге (-ях)
  • Онемение лица / конечностей

Во-вторых, следуйте этим рекомендациям:

  • Не позволяйте ребенку выполнять какие-либо активные действия или снова заниматься спортом.
  • Не принимайте аспирин или ибупрофен от головной боли в течение первых 48 часов. Используйте только ацетаминофен (тайленол).
  • Поощряйте ребенка отдыхать и есть легкую диету.
  • Позвольте им прикладывать пакеты со льдом к голове и / или шее, чтобы облегчить боль.
  • Пусть поспят в прохладной, темной, тихой комнате.

В-третьих, организуйте осмотр вашего ребенка квалифицированным медицинским работником, имеющим образование в области оценки и лечения сотрясения мозга, например, спортивным тренером или врачом спортивной медицины.Знания о сотрясениях мозга быстро развиваются. Прежние шкалы тяжести, такие как сотрясение мозга 1 или 3 степени, больше не используются. Мешать ребенку заснуть или будить его каждый час после сотрясения мозга также является устаревшей практикой. Не бойтесь спросить врача, знает ли он о последних протоколах сотрясения мозга.

Восстановление после сотрясения мозга:

Восстановление после сотрясения мозга должно быть совместным

Сотрясение мозга может повлиять на учебу, работу и спорт.Наряду с тренерами и учителями, школьная медсестра, спортивный тренер, работодатель и другие школьные администраторы, такие как консультант, должны знать о травмах ребенка и о своей роли в оказании помощи ребенку в выздоровлении. Различные или смешанные сообщения от любой из этих сторон могут причинить ребенку ненужные страдания и замешательство, поэтому четкое общение между группой имеет жизненно важное значение.

Почему умственный отдых важен для выздоровления?

Сотрясение мозга влияет на работу мозга, поэтому для восстановления необходимо как можно больше отдыхать.В этом контексте умственная деятельность определяется как деятельность, при которой мозг должен усердно работать для обработки информации. Это включает критическое мышление и действия по решению проблем, такие как учеба, домашнее задание и использование технологий.

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку обрести душевный покой?

Рассмотрите возможность ограничения или ограничения следующих видов деятельности, поскольку они могут улучшить работу мозга, ухудшить симптомы и замедлить выздоровление:

  • Работа за компьютером / использование Интернета
  • Видеоигры
  • Телевидение
  • Обмен текстовыми сообщениями / использование мобильного телефона
  • Яркие огни, например, стробоскопы в школе танцев
  • Прослушивание громкой музыки или музыки через наушники
  • Громкие шумы
  • Вечеринки, концерты, бодрствования и т. Д.
  • Вождение автомобиля
  • Работа

Как я узнаю, что мой ребенок слишком много использует свой мозг?

Продолжение активности при умеренных или тяжелых симптомах может помешать заживлению мозга. Таким образом, ключом к выздоровлению после сотрясения мозга является снижение умственной активности до улучшения симптомов, а затем постепенное увеличение продолжительности и сложности этих действий, насколько позволяют симптомы.

В дни, когда симптомы тяжелые (которые часто возникают в первые несколько дней после травмы), может быть лучше приостановить любые запланированные умственные действия (т.е. школа, работа, домашнее задание и т. д.) и пусть ребенок отдыхает дома.

По мере улучшения симптомов ребенок может начать постепенно возвращаться к простой умственной деятельности, связанной со школой. По мере увеличения сложности продолжайте наблюдение за симптомами. Спросите: «Есть ли у вас какие-либо симптомы? Ваши симптомы ухудшаются с тех пор, как вы начали это занятие? » Если ребенок заявляет, что симптомы ухудшаются, попросите его или ее прекратить свои занятия и отдохнуть. Если симптомы исчезнут после отдыха за короткий период времени (20 минут или меньше), ребенку может быть разрешено
возобновить умственную деятельность.Если симптомы остаются усиленными, ребенок должен прекратить занятия и отдохнуть, а
повторить попытку, когда симптомы улучшатся (например, на следующий день).

Обратите внимание, что могут быть хорошие дни, когда симптомы очень легкие, и плохие дни, когда симптомы могут быть немного хуже. Это нормальная часть выздоровления. Иногда существует тонкая грань между тем, насколько умственная деятельность допустима, а какая — слишком велика. Ключ в том, чтобы попытаться выяснить, где проходит эта линия, чтобы максимально минимизировать симптомы.

Как сотрясение мозга влияет на школу?

Школьная работа требует внимания, памяти и концентрации — всех мозговых процессов, на которые влияет сотрясение мозга. В некоторых случаях для уменьшения симптомов и начала процесса выздоровления может потребоваться академическая адаптация — от отсутствия по медицинским показаниям до дополнительных занятий или дополнительного времени для сдачи тестов.

Сообщите учителям вашего ребенка о том, что он или она получил сотрясение мозга, и предоставьте им все письменные рекомендации, которые вы получили во время посещения лечащего врача.Национальная детская больница спортивной медицины имеет специальный документ для учителей под названием Руководство для педагогов по сотрясениям в классе , в котором освещаются учебные заведения для учащихся, исцеляющихся от сотрясения мозга.

Почему для выздоровления важен физический отдых?

В контексте сотрясения мозга физическая активность — это любая ситуация, при которой у ребенка повышенная частота сердечных сокращений. К таким занятиям относятся, помимо прочего, спорт, занятия в тренажерном зале, поднятие тяжестей и активные игры.Из-за риска синдрома второго удара и других осложнений ребенок, у которого было диагностировано сотрясение мозга, не должен возвращаться к какой-либо физической активности и / или занятиям спортом до тех пор, пока медицинский работник, имеющий опыт оценки и лечения сотрясения мозга, не получит разрешения. Физический отдых необходим для обеспечения безопасности ребенка и для восстановления мозга.

Когда ребенок, получивший сотрясение мозга, может безопасно вернуться к занятиям физкультурой и / или занятиям спортом?

Ребенок, получивший сотрясение мозга, не должен возвращаться к физической активности до тех пор, пока не будет осмотрен соответствующим лечащим врачом.У ребенка не должно быть никаких симптомов, и он должен полностью посещать школу. После этого ребенок должен постепенно вернуться к активности. В идеале сертифицированный спортивный тренер должен наблюдать за ребенком в течение этого периода времени. Это постепенное прогрессирование имеет решающее значение, потому что возвращение любых признаков или симптомов сотрясения мозга во время легкой физической активности сигнализирует о том, что мозг не зажил и ребенок не готов вернуться к активности.

Стратегия постепенного возвращения в спорт (RTS)

Этап

Цель

Деятельность

Гол каждого этапа

1 этап

Симптомно-ограниченная активность

Ежедневные занятия, не вызывающие симптомов.

Постепенное возвращение к работе / учебе

2 этап

Легкая аэробная активность

Ходьба или велотренажер в медленном или среднем темпе. Никаких силовых тренировок.

Увеличение пульса

3 этап

Спортивные упражнения

Тренировки для бега или катания на коньках.Никаких ударов головой.

Добавить движение

4 этап

Бесконтактные тренировки

Тренировочные упражнения повышенной сложности, например. проходящие тренировки. Можно начать прогрессивную тренировку с сопротивлением.

Упражнения, координация и развитие мышления

5 этап

Полная контактная практика

После медицинского освидетельствования примите участие в обычных учебных мероприятиях.

Вернуть уверенность и оценить функциональные навыки тренерским штабом

6 этап

Вернуться в спорт

Обычная игра.

Как я могу уберечь моего ребенка от сотрясения мозга?

Есть несколько способов снизить вероятность сотрясения мозга у вашего ребенка.

  • Убедитесь, что оборудование вашего ребенка правильно подогнано, а также регулярно проверяйте и обслуживайте его.
  • Поощряйте ребенка соблюдать правила вашего вида спорта и придерживаться хороших спортивных навыков.
  • Поощряйте ребенка слушать своих тренеров и практиковать хорошую технику.

Если распознавать и лечить должным образом, большинство детей полностью выздоравливают после одного сотрясения мозга. Однако детям, перенесшим множественные сотрясения мозга в начале спортивной карьеры, обычно требуется больше времени для восстановления после каждого сотрясения мозга, и они с большей вероятностью будут испытывать длительные симптомы после сотрясения или когнитивные нарушения.Поэтому убедитесь, что ваш ребенок получает лучший уход и лечение сотрясения мозга.

Как я могу поделиться этим ресурсом с другими?

Национальная детская больница спортивной медицины предоставляет услуги по этой теме бесплатно. Длина презентации и содержание могут быть адаптированы к конкретным потребностям группы. Пожалуйста, позвоните (614) 355-6000 для получения дополнительной информации.

Что, если я хочу узнать больше?

Мы предоставляем дополнительные образовательные ресурсы, презентации и печатные материалы по лечению сотрясения мозга и других травм, связанных со спортом, и благополучию при фитнесе.Посетите www.NationwideChildrens.org/Sports-Medicine или позвоните по телефону (614) 355-6000.

В отделении сотрясения мозга при Национальной детской больнице используется опыт специалистов детской спортивной медицины, специалистов по физической медицине и реабилитации, а также неврологов, нейрохирургов, радиологов, нейропсихологов, физиотерапевтов и спортивных тренеров для наилучшего лечения сотрясений мозга у детей.

Национальная детская больница спортивной медицины также предлагает базовое нейрокогнитивное тестирование (сотрясение мозга) для оценки способности здорового спортсмена принимать решения, времени реакции, внимания и памяти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информационные материалы о сотрясениях мозга для спортсменов, родителей, тренеров и учителей, в том числе бесплатную программу Heads Up! Инструментарий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.