Сильные боли при менструации: Причины сильных менструальных болей -Полезные статьи

Содержание

Почему возникают боли при месячных и как с ними справиться

Откуда берутся боли при месячных?

Наиболее распространённая причина боли во время месячных — первичная дисменорея . Это тот случай, когда симптомы имеют абсолютно естественную, физиологическую природу: неприятные ощущения возникают не из‑за болезней, а сами по себе. Вот как это происходит.

Во время менструации матка избавляется от эндометрия — слизистой оболочки, которая в этом месячном цикле не потребовалась для развития плодного яйца. Когда запускается этот процесс, мышечная стенка матки начинает энергично сокращаться.

Чаще всего эти сокращения ощущаются как лёгкий дискомфорт. Но у некоторых женщин менструальные спазмы бывают настолько сильны, что боль кажется невыносимой и серьёзно снижает качество жизни.

С чем связана такая разница в ощущениях, не совсем понятно. Согласно общепринятой версии , дело в простагландинах — химических веществах, которые организм выделяет, чтобы заставить матку сокращаться. Они же ещё и повышают чувствительность к боли.

У женщин с первичной дисменореей, по всей видимости, накапливается слишком много простагландинов.

Помимо прочего эти вещества заставляют сокращаться гладкую мускулатуру органов желудочно‑кишечного тракта. Поэтому к боли во время месячных могут добавляться тошнота и диарея.

Боли при месячных могут быть связаны с болезнями?

Первичную дисменорею диагностируют, если месячные были болезненными всегда, начиная с подросткового возраста. Если раньше всё было в порядке, а теперь вдруг появилась или усилилась боль, речь идёт уже о вторичной дисменорее.

В этом случае причиной неприятных ощущений, скорее всего, являются болезни мочеполовой системы.

  • Эндометриоз.
  • Миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования в матке.
  • Аденомиоз.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Как правило, такие инфекции вызваны бактериями, передающимися половым путём.
  • Стеноз (сужение) шейки матки.

Кроме того, иногда месячные становятся болезненными после установки внутриматочной спирали.

Почему мне больно, а подруга переносит месячные без проблем?

Возможно, вам просто не повезло. Первичная дисменорея — это индивидуальная особенность организма, с которой нужно научиться жить.

Если вы подозреваете вторичную дисменорею, тактика меняется. Надо выяснить, не является ли причиной ваших страданий болезнь. Если это так, достаточно вылечить её, и боль пройдёт.

Как узнать, что причина боли при месячных в заболевании?

Только с помощью гинеколога. Обязательно обратитесь к врачу, если выполняется хотя бы одно из следующих условий:

  • Боль так сильна, что регулярно вычёркивает из вашей жизни несколько дней в месяце.
  • С каждым новым месячным циклом симптомы становятся всё хуже.
  • Приступы сильной менструальной боли начались у вас после 25 лет.

Гинеколог расспросит вас о симптомах, изучит историю болезни, проведёт осмотр, в том числе органов малого таза. Скорее всего, понадобятся дополнительные исследования: анализ мочи и крови, УЗИ, компьютерная томография (КТ).

Иногда нужна диагностическая операция — лапароскопия. Хирург делает на животе мельчайший разрез и вводит через него зонд с камерой, которая позволит осмотреть брюшную полость и репродуктивные органы.

Этого достаточно, чтобы сделать выводы о здоровье и лечить либо болезнь, либо первичную дисменорею.

Как лечат боли при месячных?

Это зависит от поставленного диагноза. Если речь идёт о заболевании, врач может назначить антибиотики или порекомендует операцию, которая избавит вас от эндометриоза и миомы матки.

Сделать менструальные спазмы менее болезненными можно и с помощью таблеток. Вот что обычно советуют врачи.

Болеутоляющие препараты

Облегчить боль могут обычные безрецептурные средства на основе ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты. Начинайте пить их за день до предполагаемого начала менструации и продолжайте 2–3 дня, пока не исчезнут симптомы. Таблетки на основе парацетамола тоже могут помочь, однако в данном случае они менее эффективны.

Учтите, что у ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты есть противопоказания. Например, их опасно принимать, если у вас астма, проблемы с желудком, печенью, почками.

Очень важно, чтобы даже безрецептурные обезболивающие назначал врач.

Если эти средства не помогают, попросите гинеколога прописать вам более мощные рецептурные препараты, например на основе напроксена или кодеина.

Гормональные контрацептивы

В противозачаточных таблетках содержатся гормоны, которые предотвращают овуляцию, а заодно делают тоньше слизистую оболочку матки. Избавиться от такой слизистой легче, поэтому простагландинов вырабатывается меньше, а матка при менструации сокращается менее энергично.

Те же гормоны можно получить и другими способами, не только в таблетках. Например, это могут быть:

  • инъекции;
  • гормональные пластыри, которые наклеивают на кожу;
  • импланты, которые вживляются под кожу руки;
  • внутриматочная спираль с гормональным эффектом.

Может ли помочь что-то, кроме таблеток?

Да. Иногда, чтобы облегчить боли при месячных, достаточно изменить образ жизни.

Нельзя точно сказать, что все пункты из списка ниже вам однозначно помогут, потому что у каждого организма свои реакции. Поэтому пробуйте всё по очереди и прислушивайтесь к самочувствию.

  1. Спите не менее 8 часов в сутки. Обязательно находите время для отдыха.
  2. Регулярно занимайтесь спортом. Любым: помочь могут и пробежка, и растяжка. К физическим нагрузкам, способным облегчить боли при месячных, врачи относят и секс.
  3. Во время спазмов используйте тепло. Лучший вариант — забраться под одеяло и посидеть с кружкой горячего чая. Можно приложить грелку к низу живота. Тёплые ванна или душ тоже работают. Если нужно выйти из дома и заняться делами, оденьтесь потеплее. Выбирайте одежду, которая не создаёт дискомфорта в области живота: жёсткие джинсы и ремни, врезающиеся в тело, подождут несколько дней.
  4. Попробуйте аккуратно помассировать живот пальцами. Это также может облегчить боль.
  5. Постарайтесь меньше нервничать и научитесь контролировать стресс.
  6. Попробуйте пищевые добавки. Есть данные, что витамин Е, жирные кислоты омега‑3, витамины B1 (тиамин), В6, магний могут уменьшить менструальные спазмы. Добавки с травами, например фенхелем, тоже обладают подобным эффектом.

Если вы не против альтернативной медицины, обратите внимание на иглоукалывание. По данным американского медицинского исследовательского центра Mayo Clinic, эта процедура также помогает сделать месячные менее болезненными.

Можно ли избавиться от боли при месячных раз и навсегда?

Как повезёт. Вообще замечено, что боль, вызванная первичной дисменореей, постепенно уменьшается с возрастом.

Многие женщины также отмечают, что им стало легче после рождения детей. Но, к сожалению, не факт, что это сработает в вашем случае. Возможно, менструальная боль останется с вами до менопаузы.

Впрочем, это не повод терпеть. Посоветуйтесь с врачом и вместе с ним подберите обезболивающие и другие средства, которые помогут вам избавиться от неприятных ощущений. Да, на это могут уйти месяцы, но наградой станет жизнь без периодической боли.

Эта статья была впервые опубликована в октябре 2017 года. В марте 2021‑го мы дополнили текст.

Читайте также 🧐

почему возникают и что делать при сильных болях перед и во время месячных?

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

  • улучшают минерализацию костей;
  • усиливают синтез коллагена в коже;
  • улучшают память, внимание, мышление;
  • снижают выработку кожного сала;
  • нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

  • Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
  • Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
  • Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Вебинар «Боли при месячных»

Месячные или менструация – это непродолжительный период
менструального цикла, который является естественным циклом процессов
гормонального, функционального и биологического развития женского
организма. Биологическая значимость цикла заключается в подготовке
организма к беременности.

Сама менструация – это первые дни, когда наблюдаются кровяные
выделения. Это явление означает очищение организма, обновление
эпителия матки после того, как организм отверг неоплодотворенную
яйцеклетку.

Именно процесс очищения стенок матки, который выражен в небольших
сокращениях, спазмах, — нередко переживается женщиной как
дискомфорт.

Видео-интервью с врачом-гинекологом Бахерт И.В. «Боли при месячных»



Альгоменорея – боль внизу живота, наблюдается на первый день цикла
или за сутки до, и длится от одного дня до 2-3. Несмотря на то, что
дискомфорт испытывают все женщины в этот период, только 13-15%
женщин испытывают сильные боли. Причин появления этих болей
множество. А сильные ощущения – сигнал для того, чтобы обратиться к
врачу-гинекологу за консультацией,
дабы исключить и предупредить развитие патологий!


В вебинаре: «Боли при
месячных. Причины. Что делать?» врач с 17-летним опытом Бахерт
И.В. подробно рассказала о таком явлении, как боли при месячных. Дав
обширный ответ о причинах возникновения болей и необходимых
процедурах в этом периоде, эксперт также углубленно осветила тему
того, симптомами каких заболеваний, могут служить эти ощущения.

Что делать если беспокоят боли при месячных?

Помочь себе в первый день месячных женщина способна сама,
несколько облегчив свои ощущения такими действиями как:

  • Сделать себе легкий массаж теплыми руками по часовой стрелке.
    Это поможет снять спазмы матки, которая сокращается, удаляя
    неоплодотворенную яйцеклетку.
  • Согреть ноги. Тепло тела, которое сохраняется благодаря теплым
    ногам, также помогает успокоить стенки матки.
  • Принять позу эмбриона. Многим женщинам помогает
    непродолжительный сон в этой позе. Такое положение расслабляет
    мышцы и тем снимает спазм.
  • Принять обезболивающее. Но! Важно помнить! У каждого препарата
    есть противопоказания и они оказывают сильное воздействие на
    внутренние органы и системы. Поэтому заранее проконсультируйтесь у
    терапевта и гастроэнтеролога.

Однако боли могут быть весьма ощутимыми. Это может быть симптом
серьезных заболеваний женской системы. Поэтому особое внимание
необходимо обратить на такие симптомы как:

  • Повышается температура тела;
  • Появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ): диарея,
    кровь в стуле;
  • Очень сильная боль, которая держится более суток;
  • Были терпимые месячные, но наступили болезненные и т.п.


В этих случаях необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу и
пройти УЗИ обследование.


Посмотрите видео с вебинара: «Боли при месячных. Причины.
Что делать?» от Бахерт И.В. – врача-гинеколога с 17-летним
стажем работы. Получите достоверную, развернутую оценку этого
явления, чтобы помочь себе и своим близким переносить боли при
менструациях гораздо легче. А самое главное, вовремя пройти
обследование и предупредить болезни.


Позаботьтесь о себе! Запишитесь на консультацию к врачу-гинекологу по телефону: +7 (812) 303-07-03 доб.1

+7 (921) 963-85-00 или через форму на сайте.

Боли при месячных, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Диагностика причины и лечение дисменореи (болезненные менструации) проводится в любой из наших клиник в Екатеринбурге

 

Каждой женщине известно, что такое боли при месячных, даже если она никогда не слышала о таком медицинском понятии как «дисменорея».

 

Первичная дисменорея проявляется периодическими, спазматическими болями в нижней части живота, возникающими во время менструации при отсутствии очевидного заболевания, которое могло бы объяснить эти симптомы. Диагноз первичной дисменореи ставится чаще у подростков и молодых женщин.

 

Вторичная дисменорея имеет те же болевые симптомы, но встречается у женщин с заболеванием, которое может быть причиной болей при месячных, таких как эндометриоз, аденомиоз, миома матки, стеноз шейки матки, воспалительные заболевания органов малого таза.

 

Боль при менструации возникает в нижней части живота и может быть тупой, пульсирующей или приступообразной. Многие женщины испытывают менструальные боли перед началом или во время менструации. Одни женщины испытывают лишь легкий дискомфорт, в то время как у других боль бывает настолько сильной, что каждый месяц на несколько дней нарушается привычный ход вещей.

 

В некоторых случаях причины болей очевидны, например при эндометриозе или фиброме матки. Лечение первопричины является ключевым моментом при борьбе с болью. Боли при месячных, которые возникают без видимых причин, обычно с возрастом ослабевают и проходят после рождения ребенка.

 

Симптомы дисменореи

 

К симптомам менструальных болей относятся:

 

— Тупая, пульсирующая или приступообразная боль в нижней части живота;

— Боль иррадиирующая в бедро и нижнюю часть спины.

 

У некоторых женщин также возникает:

 

— Тошнота и рвота;

— Частый жидкий стул;

— Потливость;

— Головокружение.

 

Когда обращаться к врачу при болезненных менструациях

 

Если боли при месячных несколько дней подряд каждый месяц нарушают естественный ход вещей, или если первая менструация случилась уже давно, а сильные боли появились недавно ‑ запишитесь на приём к гинекологу.

 

Более подробную информацию вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Болезненные менструации — причины, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Болезненные менструации — причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения. Боли могут усугубляться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения болей заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.


В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, что необходимо принимать во внимание при диагностике.



Разновидности

Дисменорея может быть первичной (не связанной с патологией органов малого таза) или вторичной (на фоне патологий органов малого таза, из-за урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов). В зависимости от стадии заболевания различают компенсированную (интенсивность боли постоянна на протяжении долгого времени) и декомпенсированную (симптомы с каждым годом становятся все более выраженными) формы.

При каких заболеваниях возникает дисменорея


Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных вещества – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения.

Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.


Вторичная дисменорея вызывается различными гинекологическими и инфекционными заболеваниями.


Иногда к дисменорее приводят воспалительные процессы и спайки в органах малого таза.

Диагностика и обследование


При диагностике дисменореи учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не выявлено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровней эстрадиола

и прогестерона.


Если болезненные ощущения во время менструации появились у женщины 30 лет и старше, это может указывать на развитие эндометриоза или рост миоматозного узла.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на ее поверхности и/или в тканях близлежащих органов.


Заболевание может возникнуть как у рожавших женщин, перенесших аборты или диагностические выскабливания, так и у нерожавших женщин, страдающих бесплодием.

Если причиной дисменореи служат воспалительные заболевания, то боли характеризуются иным временным появлением. Они усиливаются перед началом менструации, а после первого дня их интенсивность снижается. Кроме того, тянущие и ноющие боли возникают и в области малого таза. В этом случае исследование мазка и выявление возбудителя в отделяемом цервикального канала и влагалища подтверждает диагноз.

Для уточнения диагноза также назначают УЗИ органов малого таза,

гистероскопию.

При диагностике причин дисменореи не следует исключать и такой патологический процесс, как генитальный туберкулез, распространенность которого в последние годы значительно выросла. Иногда первым признаком заболевания служит бесплодие. Сопутствующими симптомами могут быть отсутствие аппетита, беспричинное похудение, ночная потливость, постоянная температура тела в пределах 37,1-38,0° C.

Дисменорея может быть вызвана не только нарушением гормонального фона и заболеваниями органов малого таза. Внутриматочные спирали (ВМС)


иногда устанавливают без учета противопоказаний и проведения дополнительных обследований.


Если спираль подобрана неправильно, это может привести к нарушению менструального цикла и дисменорее.

К каким врачам следует обращаться

За исключением дисменореи, вызванной туберкулезом половых органов, лечением женщин с жалобами на болезненные менструации занимается гинеколог. При выявлении нейрогенного и психосоматического компонента дисменореи к лечению может подключаться психотерапевт.

Что следует делать

Многие женщины думают, что болезненные менструации являются нормой, и длительное время ограничиваются приемом болеутоляющих средств. Без установления правильного диагноза эти меры часто приводят к постепенному усилению болевого синдрома. Даже если с помощью противовоспалительных средств удается купировать боль, необходимо выяснить ее причину, что особенно важно при вторичной дисменорее.

Лечение


При первичной дисменорее лечение направлено на восстановление гормонального фона и купирование болевого синдрома.

Первая задача решается применением гормональных препаратов, выбор которых определяется степенью тяжести дисменореи.

Врач может индивидуально подобрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Результаты исследований показывают, что уже через год применения КОК менструальный цикл нормализуется, а эффект сохраняется даже после прекращения приема этих препаратов.

Дополнительным способом лечения служат физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, транскутанная электрическая нервная стимуляция, ультразвуковые волны, ультрафиолетовые лучи, лазерное излучение, иглорефлексотерапия, гинекологический массаж и т. д. Локальное импульсное воздействие на органы малого таза приводит к ускорению восстановительно-компенсаторных процессов в организме. Положительные результаты дают немедикаментозные способы лечения: лечебная физкультура (ЛФК), правильное питание с обязательным включением продуктов, содержащих витамины В1, В6 и Е.

В ряде исследований отмечается важность введения в терапевтический курс препаратов магния, поскольку он участвует в регуляции мышечных сокращений. Если в результате анализа выявляется недостаток магния в крови,

врач может порекомендовать для нормализации менструального цикла прием комбинированных препаратов магния и витамина B6.


Беременность и роды в большинстве случаев приводят к ослаблению или исчезновению первичной дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от причины болевого синдрома.

Эндометриоз, как наиболее частая причина вторичной дисменореи, требует комплексного и долговременного лечения. Удаление эндометрия не избавляет от рецидива заболевания через несколько лет. Исходя из результатов клинических испытаний, врачи рекомендуют длительную медикаментозную терапию после хирургического вмешательства. Как правило, при легких формах эндометриоза назначают комбинированные оральные контрацептивы, прогестагенные препараты. Была доказана клиническая эффективность диеногеста при эндометриоидных поражениях. Данный препарат хорошо купирует боль, связанную с эндометриозом, и боль в области органов малого таза.

При цервикальном стенозе (сужении канала шейки матки) лечение заключается в расширении шейки матки. Устойчивый результат дают беременность и вагинальные роды.

Лечение при спаечном процессе, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как цервицит (воспаление шейки матки) и воспалительные заболевания органов малого таза, включает комплекс мер от симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства) до хирургического иссечения спаек. В некоторых случаях эффективны антипростагландиновые препараты.

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

почему у женщин возникают боли во время месячных и что делать, если они сильные?

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

  • 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
  • С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
  • С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
  • С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:

  • Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
  • Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
  • миотропные спазмолитики.

Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

Также назначаются:

  • Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
  • Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
  • Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
  • Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.

Боли во время месячных. Лечение в клинике ROSSiMED

У здоровой женщины месячные длятся от трех до пяти дней. Это неприятные, но терпимые моменты. Они добавляют усталость и дискомфорт, но, в конечном итоге, не мешают привычному образу жизни. Признаком патологии являются сильные боли во время месячных. К сожалению, в наше время это не редкость. Женщинам, страдающим сильными болями, приходится отменять работу и пить обезболивающие таблетки. Само по себе это явление не проходит: если удалось справиться с ним на этот раз, то через месяц боли появятся снова. Чтобы выяснить причину развития болей и начать лечение, нужно обратиться к квалифицированному врачу.

 

 

 

Виды и причины болей

Сильные боли во время месячных на языке врачей называются дисменореей. Локализация болей приходится на нижнюю часть живота. Это объясняется сдавливанием сосудов и нервных окончаний в матке. Помимо этого, боли могут распространяться в поясницу и крестец. Различают два вида дисменореи:

  • Первичная. Она не связана с заболеваниями организма и является особенностью развития организма. Со временем боли могут стать не такими интенсивными; особенно часто это отмечается после родов.
  • Вторичная. Здесь сильные боли связаны с патологиями в организме. Чаще всего диагноз встречается у женщин после 30 лет, при этом боли в нижней части живота осложняются головными болями, тахикардией и другими неприятными симптомами.

В зависимости от интенсивности болей, выделяют четыре стадии дисменореи:

  • Боли почти не беспокоят женщину и достаточно легко переносятся без лекарственных препаратов.
  • Болевые ощущения становятся сильнее, некоторые женщины начинают принимать обезболивающие средства. Также появляются головная боль, депрессия и расстройство пищеварения.
  • К описанным выше симптомам добавляются тошнота, озноб, головокружение, мигрень, раздражительность и общая слабость организма. Прием обезболивающих и успокоительных препаратов помогает избавиться от большинства симптомов.
  • При самой тяжелой стадии дисменореи сильные боли начинаются за пару дней до начала месячных, и продолжаются до их окончания. У пациенток поднимается температура, сильно болит голова, появляется рвота. Снять боли обычными средствами не удается.

Первичные (функциональные) боли возникают по причине патологий развития и положения матки в организме. Рубцы и спайки, образующиеся после аборта, тоже являются причинами сильных болей во время месячных. Наследственность и повышенная чувствительность организма к происходящим в нем изменениям – это те причины, на которые женщина повлиять не может. А вот правильно питаться, чтобы контролировать уровень витаминов и микроэлементов, способна каждая девушка и женщина. В противном случае, недостаток кальция и магния усилят боли.

Способствует появлению сильных болей и малоподвижный образ жизни, причем чем сильнее запускать собственное тело, тем интенсивнее будут боли. Другой причиной дисменореи являются нарушения в работе эндокринной системы. Избыток некоторых гормонов приводит к сужению кровеносных сосудов и усилению сокращений матки. Вторичная дисменорея появляется из-за образования полипов и кист в матке; при использовании внутриматочной спирали, а также является следствием внематочной беременности и воспалительных процессов в органах малого таза.

Как уменьшить боли при месячных

Прежде всего, если женщину беспокоят сильные боли во время месячных, ей следует обратиться к гинекологу и пройти углубленное обследование. Особое внимание следует уделить поиску скрытых инфекций. Они протекают без видимых симптомов, но серьезно влияют на состояние здоровья, а единственным их признаком является болевой синдром. Если же обследование не выявило никаких патологий, боли – умеренные, а месячные происходят регулярно, то ослабить неприятные ощущения можно простыми методами:

  • Теплый душ расслабляет мышцы и улучшает кровоток, «освобождая» кровеносные сосуды;
  • Массаж мышц живота в направлении по часовой стрелке помогает снять спазмы;
  • Аналогичный массаж можно делать и для поясницы;
  • Снять боли помогут обезболивающие средства (но-шпа, кетанов и другие), кроме того, рекомендуется принять успокоительное;
  • Поза эмбриона (лежать на боку с подтянутыми к животу коленями) поможет смягчить боль. Можно, наоборот, не лежать, а выполнять простые физические упражнения. А лучшим средством активного лечения являются йога и плавание. Эти виды спорта расслабляют мышцы и снимают нервное напряжение;
  • Хороший эффект дают компрессы с морской солью, которые нужно прикладывать к низу живота. За несколько дней до начала месячных, а также после них, рекомендуется принимать соляные ванны;
  • Вместо компрессов можно втирать в кожу в нижней части живота и в поясницу эфирные масла. Можно использовать и смесь масел: 5 капель масла тысячелистника, столько же – шалфея, и 50 мл масла зверобоя;
  • Сильное кровотечение можно остановить, если положить на низ живота (обязательно через одежду) пакет со льдом на 10-15 минут;
  • В качестве вспомогательного средства врачи советуют заваривать мяту и ромашку. Полезен также обычный чай с медом и настой петрушки.

Лечение и профилактика

Если боли во время месячных сильно беспокоят женщину и продолжаются более двух дней, это повод обратиться к врачу. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть, если боли сопровождаются осложнениями: диареей, рвотой и головокружением. Иногда (как при внематочной беременности) женщине требуется срочная операция. Боли при этом носят сильный схваткообразный характер.

Прежде всего, врач назначает обезболивающие средства. Но если это не помогает, а наоборот, боли становятся все сильнее, необходимо тщательное обследование. Когда болевые ощущения связаны с нарушением цикла, снижением массы тела и другими необычными симптомами, это может говорить о наличии серьезного заболевания в организме. Помимо обезболивающих, гинеколог выписывает противовоспалительные средства. Они подавляют выработку некоторых гормонов и снижают активность мышц. Изменить гормональный фон можно и с помощью оральных контрацептивов. Их подбор строго индивидуален и проводится врачом.

Для изменения уровня определенных гормонов применяются также растительные средства на основе фитоэстрогенов. Хороший результат может быть получен при приеме негормональных гомеопатических средств. Однако ждать быстрого результата от них не стоит. Как и большинство препаратов для гомеопатии, им необходимо время, чтобы отрегулировать внутренние процессы в организме. За несколько дней до начала месячных врачи советуют принимать добавки с витаминами и минералами. Другие методы лечения дисменореи включают в себя электрофорез, лечение ультразвуком и прогревание.

Чтобы минимизировать боли во время месячных, нужно выполнять профилактические меры. Необходимо отказаться от вредных привычек и соблюдать здоровую диету. Хороший сон, стрессоустойчивость, занятия спортом (особенно йогой) помогают организму легче перенести этот период в несколько дней. Для восполнения кальция и магния нужно есть продукты с высоким содержанием этих веществ, а для выработки гормонов-эндорфинов полезен шоколад.

Менструальные спазмы — симптомы и причины

Обзор

Менструальные спазмы (дисменорея) — это пульсирующие или схваткообразные боли внизу живота. Многие женщины испытывают менструальные спазмы непосредственно перед менструацией и во время нее.

Некоторых женщин дискомфорт просто раздражает. Для других менструальные спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной деятельности в течение нескольких дней каждый месяц.

Такие состояния, как эндометриоз или миома матки, могут вызывать менструальные спазмы.Устранение причины — ключ к уменьшению боли. Менструальные спазмы, не вызванные другим заболеванием, как правило, уменьшаются с возрастом и часто улучшаются после родов.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы менструальных спазмов включают:

  • Пульсирующая или схваткообразная боль в нижней части живота, которая может быть сильной
  • Боль, которая начинается за 1–3 дня до менструации, достигает пика через 24 часа после начала менструации и проходит через 2–3 дня
  • Тупая, постоянная боль
  • Боль, отдающая в нижнюю часть спины и бедра

У некоторых женщин также есть:

  • Тошнота
  • Табуреты свободные
  • Головная боль
  • Головокружение

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Менструальные спазмы нарушают вашу жизнь каждый месяц
  • Ваши симптомы прогрессивно ухудшаются
  • У вас только что начались сильные менструальные спазмы после 25 лет

Причины

Во время менструального цикла ваша матка сокращается, чтобы помочь изгнать слизистую оболочку.Гормоноподобные вещества (простагландины), вызывающие боль и воспаление, вызывают сокращение мышц матки. Более высокий уровень простагландинов связан с более сильными менструальными спазмами.

Менструальные спазмы могут быть вызваны:

  • Эндометриоз. Ткань, выстилающая матку, имплантируется за пределы матки, чаще всего в маточные трубы, яичники или ткань, выстилающую таз.
  • Миома матки. Эти доброкачественные новообразования в стенке матки могут вызывать боль.
  • Аденомиоз. Ткань, выстилающая матку, начинает прорастать до мышечных стенок матки.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Инфекция женских репродуктивных органов обычно вызывается бактериями, передающимися половым путем.
  • Стеноз шейки матки. У некоторых женщин отверстие шейки матки достаточно маленькое, чтобы препятствовать менструальному циклу, вызывая болезненное повышение давления в матке.

Факторы риска

Вы можете подвергнуться риску менструальных спазмов, если:

  • Вы моложе 30 лет
  • Вы рано начали половое созревание, в возрасте 11 лет или моложе
  • У вас сильное кровотечение во время месячных (меноррагия)
  • У вас нерегулярное менструальное кровотечение (метроррагия)
  • У вас в семье были менструальные спазмы (дисменорея) в семейном анамнезе
  • Ты куришь

Осложнения

Менструальные спазмы не вызывают других медицинских осложнений, но могут мешать учебе, работе и общественной деятельности.

Однако некоторые состояния, связанные с менструальными спазмами, могут иметь осложнения. Например, эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. Воспалительное заболевание тазовых органов может вызвать рубцевание маточных труб, увеличивая риск имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность).

8 апреля 2020 г.

Показать ссылки

  1. Smith RP, et al.Дисменорея у взрослых женщин: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
  2. Дисменорея. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/menstrual-abnormalities/dysmenorrhea#v1062408. По состоянию на 26 декабря 2017 г.
  3. Smith RP, et al. Дисменорея у взрослых женщин: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
  4. Часто задаваемые вопросы.Гинекологические проблемы FAQ046. Дисменорея: болезненные месячные. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/dysmenorrhea-painful-periods. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 760: Дисменорея и эндометриоз у подростков. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002978.
  6. Период боли: Обзор. PubMedHealth.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279324/. По состоянию на 1 апреля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

период боли: может ли это быть эндометриоз?

Ни одна женщина не ждет «того времени месяца».«Большинство из нас имеет дело с перепадами настроения, вздутием живота и спазмами, которые никогда не доставляют удовольствия. Но у женщин с эндометриозом менструация часто бывает особенно невыносимой. Для них средний период совсем не средний, с изнуряющими судорогами.

Во время типичного менструального цикла слизистая оболочка матки — эндометрий — накапливается, а затем отходит. И, ну, вы знаете, что происходит потом. У женщин с эндометриозом эта слизистая оболочка растет за пределами матки, обычно вокруг яичников или под маткой в ​​области, называемой задним тупиком.По мере того, как он накапливается и разрушается, он вызывает небольшое кровотечение внутри таза. Это приводит к боли, воспалению, отеку и рубцеванию.

Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, знайте, что вы не одиноки. Ежегодно заболевание поражает сотни тысяч женщин. Даже Лена Данэм, звезда телешоу Girls, обратила внимание на это заболевание, рассказав о своем собственном диагнозе и последующих операциях по его исправлению.

Остерегайтесь этих пяти симптомов

Гинеколог Джона Хопкинса Минди Кристиансон, М.Д. говорит, что существует пять общих признаков эндометриоза. Вот на что следует обратить внимание:

  1. Болезненные периоды. У большинства из нас бывают судороги во время менструации, но женщины с эндометриозом часто испытывают изнуряющую боль.
  2. Хроническая тазовая боль. «Иногда женщины испытывают хроническую и сильную боль в области таза, даже когда у них нет менструаций», — говорит Кристиансон. Это может быть связано с затяжным заболеванием и рубцеванием.
  3. Половой акт болезненный. Этот общий симптом, также известный как диспареуния, возникает из-за эндометриоза под маткой. Во время проникновения женщина может испытывать сильную локализованную боль.
  4. Кисты яичников. Эти кисты, известные как эндометриомы, являются еще одним признаком эндометриоза. Они могут стать большими и болезненными, и их часто необходимо удалять.
  5. Бесплодие. Бесплодие определяется как отсутствие зачатия в течение одного года, несмотря на регулярные половые контакты без противозачаточных средств.Около 10 процентов женщин, живущих с бесплодием, страдают эндометриозом. «Это основная причина бесплодия, поскольку она может вызвать рубцовую ткань, а также повреждение и воспаление маточных труб, которые необходимы для естественного зачатия», — объясняет Кристиансон. «Исследования также показывают, что эндометриоз может повлиять на качество яйцеклеток и уменьшить количество яйцеклеток в организме».

По словам Кристиансона, вышеуказанные симптомы не являются исключительными для эндометриоза. Болезненные месячные не всегда указывают на эндометриоз; иногда это отдельное состояние, известное как дисменорея.Боль в области таза также может быть вызвана рубцовой тканью, перенесенными инфекциями или аппендицитом в анамнезе. Синдромы раздраженного или воспалительного кишечника также могут вызывать боль в области таза.

Диагностика и лечение эндометриоза

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к гинекологу. Женщин с бесплодием можно направить к эндокринологу-репродуктологу или специалисту по репродуктологии. Некоторые врачи также специализируются на тазовой боли и эндометриозе.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, проведет минимально инвазивную лапароскопию.Во время этой процедуры тонкая светящаяся трубка вводится в крошечный разрез брюшной полости. Это позволяет вашему врачу осмотреть ваши органы малого таза и взять небольшой объем ткани для биопсии, чтобы поставить диагноз.

Часто симптомы можно контролировать с помощью лекарств, таких как противозачаточные таблетки или ацетат лейпролида. Оба подавляют выработку гипофизом гормонов, вызывающих рост эндометриоза.

Боль в области таза — капитальный уход для женщин

Поскольку боль в области таза имеет ряд причин, поиск ее источника может быть долгим и сложным процессом.Даже если конкретная причина не обнаружена, существуют методы лечения, которые могут помочь.

Острая тазовая боль

Острая (или острая) боль начинается внезапно и часто имеет единственную причину. Этот тип боли может быть предупреждением о том, что что-то не так. Некоторые причины острой тазовой боли включают:

  • Инфекция матки, маточных труб или яичников; это состояние называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ).
  • Инфекция уретры, мочевого пузыря или почек
  • Кисты яичников — могут исчезнуть сами по себе или могут потребоваться хирургическое удаление
  • Внематочная беременность

Вы должны отслеживать свои симптомы и открыто разговаривать с врачом всякий раз, когда вы ощущаете острую тазовую боль.Лечение может быть таким же простым, как прием антибиотиков. В некоторых случаях может потребоваться операция. Только ваш врач может определить причину боли и способ ее устранения.

Хроническая тазовая боль

Хроническая тазовая боль возникает в течение длительного периода времени, либо постоянно, либо приходит и уходит. Постоянная хроническая боль может быть вызвана более чем одной проблемой в более чем одной области тела. В любом случае внимательно отслеживайте свои симптомы и поговорите со своим врачом, чтобы выяснить причину боли в области таза.

Диспареуния

Боль во время полового акта, известная как диспареуния, довольно распространена, почти две из трех женщин испытывают ее в какой-то момент. Боль может варьироваться от легкой до сильной во влагалище или глубоко внутри вашего тела. Это может иметь как физические, так и эмоциональные причины, и важно найти причину вашей боли, потому что у вас могут быть проблемы, требующие лечения, операции или консультации.

Дисменорея

Хотя во время менструального цикла часто наблюдается легкая боль, некоторые женщины испытывают боль достаточно сильную, чтобы они не могли заниматься нормальной деятельностью.Этот тип менструальной боли называется дисменореей.

Первичная дисменорея — это боль в области таза, которая возникает в результате менструации и начинается вскоре после начала менструации. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая имеет другую причину, помимо менструации. Боль часто начинается в начале менструального цикла и обычно длится дольше, чем обычные спазмы. Некоторые частые причины вторичной дисменореи — эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Существуют эффективные способы лечения дисменореи.Помимо того, что ваш врач прописывает или предлагает лекарства, чтобы помочь, другие способы избавиться от дискомфорта включают:

  • Прикладывайте тепло к животу
  • Высыпайтесь до и во время менструации
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Выполняйте упражнения на расслабление
  • Занимайтесь сексом, так как оргазм может облегчить спазмы у некоторых женщин
Эндометриоз

Если менструальные спазмы усиливаются с течением времени или остаются сильными после первых одного или двух дней, они могут быть вызваны эндометриозом.Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, обнаруживается вне матки, чаще всего на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза. Это состояние может вызывать боль до и во время менструального цикла, а в тяжелых случаях может привести к бесплодию. Лечение эндометриоза зависит от степени вашего состояния, ваших симптомов и от того, хотите ли вы иметь детей. Ваш врач может определить, нужны ли лекарства, операция или и то, и другое.

Аденомиоз

Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка матки проникает в мышечную стенку матки.Это может вызвать болезненные менструальные спазмы, давление и вздутие живота в нижней части живота перед менструацией и усиление кровотечений во время менструации. Ваш врач может помочь вам контролировать симптомы с помощью лекарств и в некоторых случаях хирургического вмешательства.

Mittelschmerz или боль при овуляции

Боль, которая ощущается примерно во время овуляции, иногда называют mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»). Эта боль может варьироваться от легкого щипка или покалывания до чего-то более серьезного. У некоторых женщин это происходит каждый месяц, у других — время от времени.Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно помогают облегчить боль при овуляции.

Диагностика и лечение тазовой боли

Первым шагом к диагностике тазовой боли является обследование органов малого таза. Ваш врач может также порекомендовать лабораторные тесты и визуализационные исследования. В зависимости от характера вашей проблемы и ее возможных причин ваш врач может проконсультироваться или направить вас к специалисту за помощью.

Ваш врач задаст подробные вопросы о вашем анамнезе и может попросить вас вести журнал боли.В журнале боли вы записываете, когда вы чувствуете боль, как она ощущается и как долго она продолжается. Хотя ведение журнала боли может показаться сложным и трудоемким, это лучший способ помочь врачу определить, что вызывает у вас боль в тазу.

Your Pain Journal

Когда вы чувствуете боль?

  • Время дня
  • Определенное время вашего менструального цикла
  • До, во время или после определенных действий

Опишите боль и отметьте, как долго она длится.

  • Боль острая или тупая?
  • Волнами или устойчиво?
  • Насколько сильна боль?
  • Всегда ли это происходит в одном и том же месте?
  • Что делает его лучше или хуже?
Лечение тазовой боли

После того, как причина вашей тазовой боли будет определена, ваш врач разработает план лечения для устранения или устранения причины боли. Возможные методы лечения:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта
  • Хирургия
  • Тепловая терапия и миорелаксанты
  • Физическая терапия
  • Лечебное питание
  • Биологическая обратная связь
  • Иглоукалывание

Менструальные спазмы (дисменорея): симптомы, Причины, лечение, профилактика

Что такое менструальные спазмы?

Менструальные спазмы — это пульсирующие, ноющие спазмы, которые возникают в нижней части живота непосредственно перед и во время менструации.Это одни из самых распространенных и раздражающих периодов менструации. Они могут нанести удар прямо перед или в это время месяца. Многие женщины получают их регулярно.

Судороги могут быть от легких до тяжелых. Обычно они случаются впервые через год или два после того, как у девушки впервые начнутся месячные. С возрастом они обычно становятся менее болезненными и могут полностью исчезнуть после рождения первого ребенка.

Ваш врач может называть ваши судороги дисменореей.

Симптомы менструального спазма

У вас могут быть:

  • Ноющая боль в животе (иногда сильная)
  • Чувство давления в животе
  • Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер

При спазмах тяжелые, симптомы могут включать:

Когда звонить врачу

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более 2 или 3 дней, сообщите об этом своему врачу.Какой бы ни была причина, судороги поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Продолжение

Ваш врач спросит о ваших симптомах и менструальном цикле. Вы пройдете обследование органов малого таза, во время которого ваш врач будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы увидеть ваше влагалище и шейку матки. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа и пальцами проверить вашу матку и яичники на предмет любых отклонений от нормы.

Если окажется, что ваши судороги не вызваны менструацией, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти правильное лечение.

Причины и факторы риска менструальных спазмов

Менструальные спазмы возникают из-за сокращений в матке или матке, которая является мышцей. Если он сжимается слишком сильно во время менструального цикла, он может давить на близлежащие кровеносные сосуды. Это ненадолго прекращает поступление кислорода в матку. Недостаток кислорода вызывает боль и спазмы.

У вас также могут быть судороги из-за:

  • Эндометриоза, состояния, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки
  • Фибромы в матке
  • Аденомиоз, когда слизистая оболочка матки вырастает рядом мышца
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция, вызванная бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы
  • Стеноз шейки матки или сужение нижней части матки, вызванное рубцеванием, а также недостаток эстрогена после менопаузы
Продолжение

Некоторые факторы повышают риск менструальных спазмов.Вероятность их появления у вас выше, если вы:

  • Моложе 30 лет
  • Половое созревание началось рано, в возрасте 11 лет или раньше
  • Сильное кровотечение во время менструации (меноррагия)
  • Нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
  • Есть семейный анамнез менструальных спазмов
  • Дым

Лечение менструальных спазмов

Если у вас легкие менструальные спазмы, примите аспирин или другое обезболивающее, такое как парацетамол, ибупрофен или напроксен.Для наилучшего облегчения принимайте эти лекарства, как только начнется кровотечение или спазмы.

Тепло тоже может помочь. Положите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот. Теплая ванна также может принести некоторое облегчение.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь:

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль часто уменьшается. Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.

Продолжение

Если этих действий недостаточно, сообщите об этом своему врачу.Они могут прописать такие лекарства, как:

  • Ибупрофен (более высокая доза, чем продается без рецепта) или другие сильнодействующие обезболивающие
  • Оральные контрацептивы (у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, менструальная боль меньше.)

Какие бывают болеутоляющие средства. признаки эндометриоза? | Reid Health

Многие женщины страдают от сильной боли и спазмов, связанных с менструацией, известной как дисменорея. Фактически, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), дисменорея является наиболее часто встречающимся нарушением менструального цикла.Более половины женщин, у которых менструация, испытывают боли в животе в течение одного или двух дней каждый месяц.

Боль в животе, выходящая за рамки повторяющихся, но поддающихся лечению ежемесячных спазмов, может быть признаком более серьезного основного заболевания, требующего обследования у медицинского работника. Это могло быть признаком эндометриоза.

Более подробные сведения об эндометриозе и о том, какие симптомы следует отслеживать, может помочь женщинам лучше определить, когда их боль в животе перешла черту, превратившись в обычную проблему в проблему.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз как часто болезненное состояние, при котором ткань обычно выстилает внутреннюю часть матки, а эндометрий разрастается за ее пределами. Заболевание обычно затрагивает яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие таз.

Несмотря на то, что смещенная ткань находится за пределами матки, она продолжает действовать как обычно — утолщаясь, разрушаясь и кровоточивая при каждом менструальном цикле.Однако, поскольку эта ткань не может выйти из организма, она оказывается в ловушке, вызывая сильную боль во время менструации. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образовываться внутри таза, где происходит кровотечение. Спайки могут вызывать слипание органов, что приводит к дополнительной боли.

Каковы симптомы?

  • Периодическая боль: Хотя многие женщины испытывают спазмы во время менструации, пациенты с эндометриозом описывают уровень боли в животе как намного более сильный, чем обычно.Боль может начаться до начала менструации и продолжаться на несколько дней до начала менструации. Боль в пояснице не редкость. Клиника Мэйо советует женщинам обратиться к своему врачу, если сильная боль и спазмы продолжаются более двух-трех дней.
  • Кровянистые выделения: Легкое вагинальное кровотечение до или между менструациями.
  • Боль при половом акте: Боль во время или после полового акта обычна для людей с эндометриозом.
  • Боль при дефекации или мочеиспускании: Эти симптомы чаще возникают во время менструации.
  • Чрезмерное кровотечение: Эндометриоз может вызывать периодические обильные менструации (меноррагия) или кровотечения между менструациями (менометроррагия) у некоторых женщин.
  • Бесплодие: Эндометриоз часто впервые диагностируется у женщин, обращающихся за лечением от бесплодия.
  • Дополнительные симптомы: Другие симптомы, которые могут испытывать женщины с эндометриозом, включают вздутие живота, усталость, диарею, запор и тошноту, особенно во время менструации.

Интенсивность боли не обязательно является надежным показателем тяжести эндометриоза. Есть случаи, когда женщины с легким эндометриозом испытывают сильную боль, в то время как другие с развитым эндометриозом испытывают небольшую боль или даже совсем не болят.

Факторы риска

Несколько факторов повышают риск развития эндометриоза.

  • Никогда не рожала
  • Начало менструации в раннем возрасте
  • Период менопаузы в пожилом возрасте
  • Короткий менструальный цикл, менее 27 дней
  • Имея более высокий уровень эстрогена в организме или более длительное воздействие эстрогена в организме, ваше тело производит
  • Низкий индекс массы тела
  • Употребление алкоголя
  • Один или несколько родственников (мать, тетя или сестра) с эндометриозом
  • Любое заболевание, препятствующее нормальному оттоку менструальных выделений из тела
  • Патология матки

Эндометриоз обычно развивается через несколько лет после начала менструации (менархе).Признаки и симптомы эндометриоза временно прекращаются с наступлением беременности и навсегда с наступлением менопаузы, если вы не принимаете эстроген.

Когда обращаться к врачу

Женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть признаки эндометриоза. Ранняя диагностика поможет лучше контролировать симптомы.

Эндометриоз может быть сложной задачей для лечения. Иногда его можно принять за другие состояния, вызывающие боль в тазу, например, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или кисты яичников.Его также можно спутать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), состоянием, включающим приступы диареи, запора и спазмов в животе. Фактически, СРК часто сопровождает эндометриоз.

Как облегчить менструальные спазмы и почему они возникают

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — соединений, которые являются высвобождается из слизистой оболочки матки, когда она готовится к выпадению.Они являются необходимой частью процесса, но в избытке вызывают боль.

  • Снимите остроту с помощью теплового компресса и обычного противовоспалительного обезболивающего, например ибупрофена

  • Для профилактики рассмотрите возможность приема добавок магния. Этот минерал может быть эффективным для уменьшения менструальной боли с течением времени и уменьшения потребности в обезболивающих.

Вы, вероятно, знакомы с менструальными спазмами: спазмами во время менструации, которые обычно ощущаются в животе, спине или бедрах.Вы также можете испытывать боль в середине цикла во время овуляции.

Менструальные спазмы очень распространены: в Clue около 3 из 4 человек сообщают о спазмах непосредственно перед или во время менструации.

Большинство людей впервые замечают менструальные спазмы от 6 месяцев до года после первых месячных (1). Сначала они могут приходить и уходить, а затем происходить во всех или в большинстве циклов (поскольку овуляция случается чаще).

Люди обычно ощущают судороги непосредственно перед началом кровотечения или во время его начала каждого цикла.Обычно они длятся от одного до трех дней. Они могут начать сильные и чувствовать себя лучше с течением времени или приходить и уходить более беспорядочно. Судороги могут быть едва заметными, довольно болезненными или сильными (2). 1 из 10 человек испытывает такую ​​боль, которая может повлиять на их повседневную деятельность в течение 1-3 дней в каждом цикле. Умеренная или интенсивная боль чаще возникает через 2–3 года после первой менструации ( менархе) и обычно становится лучше после 20 лет или после беременности и родов (2).

Сильные менструальные спазмы обычно связаны с такими заболеваниями, как эндометриоз или аденомиоз.Женская боль часто игнорируется и / или недостаточно лечится по сравнению с мужской болью (3). Молодые люди, страдающие от сильной менструальной боли, часто не говорят об этом своему врачу (4). Когда дело доходит до менструальных спазмов, важно защищать себя и сообщать врачу об уровне боли. Отслеживание вашей боли с помощью приложения, такого как Clue, может быть полезным.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать менструальную боль.

4.8

более 2M + оценок

Знакомство с основами боли, связанной с менструальным циклом, может помочь вам понять, может ли ваша боль быть чем-то, о чем стоит поговорить с вашим лечащим врачом.

Итак, что именно вызывает и снимает спазмы?

Что вызывает спазмы во время менструации?

Примечание. Менструальные спазмы могут быть «первичными» или «вторичными». Первичная дисменорея (клиническое слово для обозначения болезненных менструаций) — это боль, вызванная самой менструацией. Вторичная дисменорея — это периодические боли с другой первопричиной, например, с таким заболеванием, как эндометриоз .В этой статье обсуждается первичная дисменорея.

Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — гормоноподобных соединений, которые выделяются из слизистой оболочки матки (эндометрий ) , когда она готовится к отхождению. Простагландины помогают матке сокращаться и расслабляться, так что эндометрий может отслоиться и выйти из вашего тела. Они являются необходимой частью процесса, но в избытке они вызывают боль, если матка сильно сокращается, кровоток уменьшается, а поступление кислорода к мышечной ткани матки уменьшается, вызывая боль (5).

Для большинства людей с менструальными спазмами до сих пор неизвестно, что предрасполагает их, а не других, к болезненным менструациям. Воспаление может сыграть роль. Производство простагландинов связано с воспалением, а воспаленная ткань имеет тенденцию производить больше простагландинов (6). Было также показано, что люди, которые испытывают более сильную менструальную боль, имеют более высокий уровень воспалительных маркеров в крови, даже после корректировки факторов, связанных с хроническим воспалением, таких как ИМТ, курение и потребление алкоголя (7).Воспаление также связано с ухудшением других предменструальных симптомов, включая изменения настроения.

Люди с большей вероятностью будут иметь болезненные периоды, если у них сильное или продолжительное кровотечение, если у них начались менструации в раннем возрасте или если у них нерегулярные периоды (8, 9). К другим факторам, связанным с болезненными менструациями, относятся курение, худоба, возраст моложе 30 лет, инфекция органов малого таза и стерилизация (8).

Исследование , проведенное Clue с Оксфордским университетом, также показало, что пользователи Clue с недиагностированными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), с большей вероятностью испытывали определенные предменструальные симптомы, включая судороги, чем люди без ИППП (10).

Как уменьшить спазмы при месячных?

Если у вас обильные, нерегулярные или чрезвычайно болезненные менструации, попытка найти и устранить причину нарушений может быть важна для вашего здоровья. Другие подходы к облегчению спазмов, такие как гормональные противозачаточные средства, действуют путем предотвращения образования и отслоения эндометрия.

Все методы снятия спазмов выполняют по крайней мере одно из следующих действий:

  • Уменьшают воспаление

  • Ограничивают выработку простагландинов

  • Блокируют боль

  • Увеличивают кровоток в матке или

  • Лечить основное заболевание, такое как эндометриоз

К методам, которые вы можете попробовать, относятся:

Лекарства от менструальных спазмов

Противовоспалительные обезболивающие — эффективный способ облегчить менструальные боли (11).НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, подавляют выработку простагландинов и воспаление. Другие виды безрецептурных обезболивающих могут уменьшить боль, но, как правило, менее эффективны при лечении менструальных спазмов (12). НПВП также используются для уменьшения сильного кровотечения (13).

Некоторые люди могут использовать гормональные контрацептивы, такие как таблетки или гормональная ВМС, для облегчения и предотвращения менструальных спазмов. Синтетические гормоны в этих методах блокируют овуляцию и / или предотвращают типичный рост и выпадение стенки матки.Это уменьшает или устраняет связанное с этим накопление простагландинов, мышечные сокращения и судороги (14).

Тепло при менструальных спазмах

С грелкой вашей бабушки не стоит смеяться: тепло — это малоэффективный, но проверенный и надежный метод облегчения боли при менструальных спазмах, дешевый и не имеющий побочных эффектов. Было показано, что тепло так же эффективно, как нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин, при менструальных спазмах (15-17).

Если вы хотите скопировать режим одного из исследований по облегчению жара и спазмов, попробуйте использовать «непрерывную низкоуровневую местную термотерапию» с помощью нагретого пластыря, подушечки или бутылки с водой.

Чрескожная стимуляция нервов и периодические спазмы

Чрескожная стимуляция нервов (ЧЭНС) — одобренный метод лечения менструальных спазмов. Он использует небольшую машину для подачи электрического тока низкого напряжения к коже, что может повысить болевой порог пользователя и стимулировать высвобождение естественных эндорфинов в организме (5).

ДЕСЯТКИ также можно комбинировать с другими методами, такими как тепло и лекарства.

Диета при периодических спазмах

По мере того, как мы узнаем больше о взаимосвязи между воспалением и менструальными спазмами, мы можем увидеть рекомендации по диетам, предотвращающим спазмы.Пока что данные об этом ограничены, но многообещающи, и нет официальных клинических рекомендаций.

Одно клиническое испытание с участием 33 женщин с менструальной болью показало, что у женщин было меньше менструальных болей, когда они следовали вегетарианской диете с низким содержанием жиров, чем когда они принимали таблетки с добавкой плацебо (18).

Опрос 127 студентов показал, что у тех, кто потреблял 3-4 порции молочных продуктов, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто вообще не употреблял молочных продуктов. Возможно, это связано с потреблением кальция и, возможно, также витамина D, но необходимы дополнительные исследования — испытание витамина D показало, что для улучшения ситуации требуются очень высокие дозы, которые некоторые (но не все) практикующие врачи сочли бы небезопасными. (19-21).

Дефицит магния, связанный с тревогой и стрессом, также был связан с более интенсивными менструальными спазмами (22).

Добавки при периодических спазмах

Доказательства того, что добавки для лечения менструальных спазмов недостаточно хорошо известны, но вы можете найти что-то, что работает для вас, если готовы поэкспериментировать. Перед приемом добавки проконсультируйтесь с диетологом — как и любое лекарство, они могут иметь побочные эффекты и влиять на уровень других питательных веществ в организме.Вот самые доказанные добавки от боли во время менструации:

  • Имбирь, кажется, могут быть столь же эффективны, как и обычные болеутоляющие. Два систематических обзора имбиря при менструальной боли показали, что корень, вероятно, более эффективен, чем плацебо для уменьшения боли (23,24). Клинические испытания с участием более 100 студентов с умеренной и сильной менструальной болью показали, что боль уменьшалась у студентов, принимавших имбирь, так же, как и у студентов, принимавших НПВП ибупрофен или мефенамовую кислоту (25, 26).Одна группа имбиря принимала 250 мг капсул экстракта имбиря zintoma с начала менструации, а затем каждые 6 часов, пока их боль не уменьшилась. Другой принимал 1000 мг «порошка корневища имбиря» ежедневно (разделенный на 4 раза в день) в течение первых трех дней менструации.

  • Магний (и дефицит магния) может играть важную роль для некоторых людей при дисменорее (27). Систематический обзор, в который вошли три исследования магния, показал, что он более эффективен для уменьшения менструальной боли, чем плацебо, и может быть полезным для ограничения потребности в обезболивающих (28).Магний имеет мало побочных эффектов, но может вызвать жидкий стул, поэтому вам, возможно, придется облегчить его. В трех исследованиях использовались разные дозы магния, поэтому вы можете поговорить с практикующим, чтобы получить рекомендацию — наш сотрудник Лара Бриден рекомендует начинать с 300 мг, принимаемых ежедневно.

  • Добавка цинка может быть эффективной по той же причине, что и магний, но необходимы дополнительные исследования (29-32). В рандомизированном контрольном исследовании с участием 120 женщин продолжительность и тяжесть менструальных спазмов были значительно улучшены у тех, кто принимал цинк, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (32).

  • Доказано, что витамин B1 эффективен для уменьшения боли при менструации. Одно крупное исследование показало, что у людей, принимающих 100 мг в день, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто принимал плацебо (35).

Другие пищевые добавки также были исследованы на предмет возможной роли в облегчении судорог, такие как витамин E, B6 и высокие дозы витамина D, а также agnus castus и рыбий жир в течение 3+ месяцев (1,20 , 34). Результаты пока многообещающие или неоднозначные.

Стресс и периодические спазмы

Снятие стресса может помочь некоторым людям облегчить менструальные спазмы.Предварительные исследования показали, что люди с высоким уровнем стресса более чем в два раза чаще сообщают о болезненных менструациях (35). Стресс во время фолликулярной фазы (первая часть цикла) может с большей вероятностью привести к болезненным менструациям, чем стресс в лютеиновом цикле (вторая часть цикла после овуляции) (35).

Курение и менструальные спазмы

Курящие люди имеют повышенный риск возникновения болезненных менструальных спазмов (36). Риск увеличивается со временем, если кто-то продолжает курить.Также было показано, что пассивное курение усиливает менструальные спазмы (37).

Физические упражнения и периодические спазмы

Физические упражнения могут помочь облегчить спазмы, по крайней мере частично, за счет увеличения притока крови к брюшной полости. Недавний метаанализ 11 исследований показал, что упражнения, включая аэробные упражнения, растяжку и йогу, могут помочь снизить интенсивность менструальной боли, а также могут сократить ее продолжительность (38). Упражнения также помогают снизить стресс, который может усиливать боль.Если вы занимаетесь йогой, вы можете попробовать сосредоточиться на позах, которые растягивают и стимулируют живот, например, позы кобры, кошки и рыбы (39).

Секс и менструальные спазмы

Существуют анекдотические доказательства того, что секс и оргазм могут помочь облегчить менструальные спазмы.

Субъекты пионеров сексуальных исследований Мастерс и Джонсон сообщили об использовании мастурбации для облегчения спазмов, а опрос американских женщин показал, что каждая десятая женщина сообщила то же самое (40). Если упражнения и машины TENS работают частично, высвобождая эндорфины и увеличивая кровоток, вполне вероятно, что секс может делать то же самое.Дополнительные плюсы менструального секса включают меньшую вероятность беременности и более естественную смазку (если у вас нет тампона заранее).

Самопомощь и периодические спазмы

Разговор о своих спазмах с родителем, другом или медицинским работником, кажется, приносит людям много утешения. Другие стратегии выживания, которые используют люди, — это оставаться в постели, смотреть телевизор и отвлекаться, например, на специальную пищу, напитки и упражнения (41). Если ваш надежный друг или партнер сделает вам массаж живота или спины с маслом с приятным запахом (возможно, лавандовым?), Также может быть полезно, если не просто приятно (42).

Какие менструальные боли считаются «нормальными»? Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих судорог?

Если ваши судороги настолько сильны, что их не снимают обычное болеутоляющее, и если они влияют на вашу способность работать, учиться или заниматься другими повседневными делами, лучше всего поговорить с врачом. Вам также следует обратиться к врачу, если спазмы стали внезапными или необычно сильными или продолжаются более нескольких дней.

Сильные менструальные спазмы или хроническая тазовая боль могут быть симптомом таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.Боль, которую испытывают люди с эндометриозом, отличается от обычных менструальных спазмов. Пропаганда боли может быть сложной задачей, но это поможет вам почувствовать себя услышанным и получить необходимое лечение.

Отслеживание боли с помощью Clue на протяжении всего цикла в течение нескольких циклов поможет вам определить, какие симптомы, если таковые имеются, повторяются в определенное время.

Статья была впервые опубликована 18 марта 2018 года.

Узнай

о своем теле и здоровье женщины

Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Менструальные спазмы: симптомы, лечение и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Менструальные спазмы — это болезненные ощущения, которые возникают у многих людей до и во время менструального цикла.

Боль, также известная как дисменорея или менструальная боль, варьируется от тупой и надоедливой до сильной и сильной. Менструальные спазмы обычно начинаются после овуляции, когда яичники выпускают яйцеклетку, которая перемещается по фаллопиевой трубе.

Боль может поражать нижнюю часть живота и поясницу.Примерно у 10% людей во время менструации дискомфорт достаточно серьезен, чтобы влиять на их повседневную жизнь в течение 1–3 дней каждого месяца.

Боль, возникающая только во время менструации, известна как первичная дисменорея. Вторичная дисменорея — это менструальная боль, которая возникает из-за медицинских проблем, таких как эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание тазовых органов.

Менструальные спазмы обычно относятся к тупой, пульсирующей, схваткообразной боли в нижней части живота, чуть выше тазовой кости.

Другие симптомы могут включать:

  • боль в пояснице и бедрах
  • тошнота и рвота
  • потливость
  • обморок и головокружение
  • диарея или жидкий стул
  • запор
  • вздутие живота
  • головные боли

Люди должны обратитесь к врачу, если:

  • симптомы серьезны или ухудшаются
  • тромбы больше четверти
  • боль присутствует в другое время, а не только во время менструации

часто бывают безрецептурные обезболивающие эффективен при облегчении менструальных спазмов.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто могут облегчить боль.

Производители создали некоторые продукты специально от менструальных спазмов. В них сочетаются НПВП и антипростагландины, они могут уменьшить спазмы в матке, облегчить кровоток и уменьшить дискомфорт.

В некоторых случаях врач может назначить гормональные противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и уменьшить тяжесть менструальных спазмов. Эти таблетки истончают слизистую оболочку матки, где образуются простагландины, что может уменьшить спазмы и кровотечение.

Другие типы гормональных противозачаточных средств, включая некоторые внутриматочные спирали (ВМС), вагинальные кольца, пластыри и инъекции, могут помочь уменьшить спазмы.

Если судороги вызваны основным заболеванием, например эндометриозом или миомой, врач может порекомендовать операцию по удалению нежелательной ткани.

Узнайте больше о вариантах противозачаточных таблеток.

Профилактика

Люди также могут попробовать определенные меры, связанные с образом жизни, чтобы уменьшить спазмы.К ним относятся:

  • регулярные упражнения
  • попытки уменьшить стресс — например, практика медитации, осознанности или йоги
  • отказ от курения, если курильщик, или отказ от пассивного курения

Йога или иглоукалывание могут помочь, но дополнительные исследования необходимо подтвердить их преимущества.

Некоторые естественные средства, которые могут принести облегчение:

  • прикладывание грелки к нижней части живота
  • практика релаксации и техники осознанности
  • занятия физическими упражнениями, такими как бег трусцой или йога
  • принятие теплой ванны или душа
  • с массажем
  • с использованием чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)

Травяные средства

Различные травяные чаи и другие лечебные травы могут помочь справиться с симптомами, хотя исследования еще не доказали, что они могут помочь.

Ромашковый чай

Обзор 2019 года пришел к выводу, что ромашковый чай обладает спазмолитическими, противовоспалительными, седативными и успокаивающими свойствами, что может сделать его полезным при лечении предменструального синдрома (ПМС), включая судороги.

Китайские лекарственные травы

Обзор, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что лечение китайскими лекарственными травами может помочь уменьшить менструальные спазмы. Травы были разными, но включали корень дудника китайского, корень любистока сычуаньского и корни красных и белых пионов.

Однако авторы отметили низкое качество доказательств и недостаточное количество информации о побочных эффектах.

Сосновая кора

Небольшое исследование 2014 года показало, что люди, которые принимали пикногенол, зарегистрированный товарный знак экстракта французской морской сосновой коры, в течение 3 месяцев вместе с противозачаточными таблетками, имели меньше боли и меньше дней кровотечения по сравнению с теми, кто принимал только противозачаточные таблетки.

Фенхель

По крайней мере, одно небольшое исследование показало, что экстракт фенхеля может помочь уменьшить менструальную боль.Другое исследование показало, что это не уменьшало боли, но тяжесть кровотечения была меньше, когда люди принимали капли фенхеля в течение двух менструальных циклов.

Ароматерапия

Лаванда и другие эфирные масла могут помочь уменьшить дискомфорт во время менструации. В одном исследовании половина участниц чувствовала запах ткани с ароматом лаванды в течение первых 3 дней менструального цикла в течение двух менструальных циклов. Эти люди испытали менее сильную боль, чем те, кто принимал плацебо.

Авторы обзора 2018 года пришли к выводу, что масла лаванды и розы могут иметь умеренные преимущества.

Имбирь

Обзор 2016 года показывает, что имбирь может помочь уменьшить менструальную боль.

Недостаточно доказательств того, что какое-либо из этих средств работает, но они вряд ли будут вредными, если человек будет использовать их под наблюдением.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует травы и добавки по качеству или чистоте. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать какие-либо травы или добавки, поскольку они иногда могут иметь побочные эффекты.

Менструация обычно происходит примерно каждые 28 дней между периодом полового созревания и менопаузой, за исключением периода беременности. Во время менструации мышцы матки нерегулярно сокращаются и расслабляются. Это движение помогает матке вытеснить нежелательные ткани и кровь.

Каждый испытывает эти схватки, но некоторые не замечают их. Однако для других дискомфорт может быть очень серьезным. Некоторые люди также могут испытывать тошноту, рвоту и другие симптомы.

Гормоноподобные вещества, запускающие этот процесс, называются простагландинами.Простагландины образуются в слизистой оболочке матки.

Факторы, которые, по-видимому, снижают риск менструальных спазмов, включают

  • пожилой возраст
  • более частые роды
  • использование противозачаточных таблеток

У человека с большей вероятностью будут сильные спазмы, если они:

  • испытывают стресс
  • находятся в возрасте до 30 лет, особенно в возрасте до 20 лет
  • имеют обильные менструации
  • имеют семейный анамнез менструальных спазмов

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность, включают:

Условия, которые могут усиливают менструальные спазмы

Некоторые сопутствующие заболевания также могут вызывать или усугублять менструальные спазмы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.