Сахар 6 4 в крови: Что такое преддиабет и как его лечить?

Содержание

Гликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)

Опубликовано: 16.04.2012    Обновлено: 20.05.2021   Просмотров: 82874


Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.


Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).


По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].


Характеристика показателя


Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).


Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].


Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.


Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина


В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].

Методов исследования гликозилированного гемоглобина в настоящее время существует много:

  • жидкостная хроматография;
  • аффинная хроматография;
  • электрофорез;
  • колоночные методики;
  • иммунологические методики.


При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.


Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.


Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»


Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.


Оценка среднего содержания глюкозы в крови


Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:


Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:


HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.


Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).


Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.


            Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].


Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом


Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.


Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:


Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)


Рекомендуемая частота проведения исследования


Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует для пациентов, чья терапия была успешной (стабильный уровень углеводного обмена), проводить исследование HbA1c не реже 2-х раз в год, тогда как в случае изменения диеты или лечения следует увеличить частоту обследования до 4-х раз в год [7]. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].


Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. В начале HbA1cнеобходимо исследовать ежемесячно. Когда при соответствующей терапии углеводный обмен стабилизируется, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6-8 недель до момента зачатия [5, 6].


Современные исследования показали, что многие пациенты не соблюдают рекомендованный интервал между исследованиями [8], однако эксперты пришли к общему мнению, что регулярные исследования содержания HbA1c существенно снижают риск развития осложнений у больных сахарным диабетом.


Интерпретация результатов исследования


Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии — на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].


Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».


Таблица 1.


Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа [1, 18]







Наименование исследования


Референсные значения


Адекватный уровень


Неадекватный


 уровень


Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)


натощак


4,0 — 5,0 (70 — 90)


5,1 — 6,5 (91 — 117)


>6,5 (>117)


через 2 часа после еды


4,0 — 7,5 (70 — 135)


7,6 — 9,0 (136 — 162)


>9,0 (>162)


перед сном


4,0 — 5,0 (70 — 90)


6,0 — 7,5 (110 — 135)


>7,5 (>135)


HbA1c


<6


6,1 — 7,5


> 7,5


 


Таблица 2.


Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа [1, 19]






Наименование исследования


Низкий риск


ангиопатий


Риск


макроангиопатий


Риск


микроангиопатий


Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%)


натощак


<5,5 (<100)


>5,5 (>100)


>6,0 (>110)


через 2 часа после еды


<7,5 (<135)


>7,5 (>135)


>9,0 (>160)


HbA1c


<6,5


>6,5


>7,5


Примечание: В скобках указаны значения глюкозы в мг/100 мл.


Федеральной целевой программой «Сахарный диабет» [1], были приняты значения, рекомендованные Европейской Рекомендательной Комиссией по Диабету [18, 19].


При оценке результатов лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями, лиц младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и больных с необычной картиной течения сахарного диабета необходимо применять другие критерии стабилизации углеводного обмена.

При неадекватном уровне углеводного обмена у пациента необходимы дополнительные меры, которые зависят от клинической картины заболевания пациента, такие меры могут включать в себя:

  • расширенное обучение пациентов самоконтролю уровня глюкозы;
  • организацию групп взаимоподдержки пациентов;
  • регулярное обследование у эндокринолога;
  • изменения в медикаментозной терапии;
  • более частое исследование концентрации глюкозы и HbA1c.


Выводы

  1. Исследование HbA1c позволяет оценить уровень гликемии у больного сахарным диабетом за 60-90 дней предшествующих исследованию.
  2. Данное исследование дает возможность проводить мониторинг течения заболевания и контролировать адекватность проводимого лечения.
  3. Исследование HbA1c необходимо проводить для оценки риска развития осложнений у больного сахарным диабетом.


Используемая литература

  1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». // Москва, 2002, 84 С.
  2. Питерс — Хармел Э., Матур Р. Сахарный диабет. Диагностика и лечение. // Практика, 2008.
  3. Попова Ю.С. Сахарный диабет. // Крылов, 2008.
  4. ADA. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 27-31.
  5. ADA. Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 32-41.
  6. ADA. Preconception Care of Women With Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 62-63.
  7. ADA. Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 77-79.
  8. Auxter S. Another Study Shows Laboratory Tests are Underutilized. // Clin Lab News 1998, 24(9): 24-5.
  9. Bodor G., Little R., Garrett N. et al. Standardization of Glycohemoglobin Determinations in the Clinical Laboratory: Three Years Experience. // Clin Chem 1992; 38: 2414-18.
  10. DCCT Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long — Term Complications in Insulin — Dependent Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1993; 329: 977-86.
  11. Goldstein D.E., Little R.R. Bringing Order to Chaos: Standardizing the Hemoglobin A1c Assay. // Contemp Int Med 1997; 9(5): 27-32/
  12. Gonen B.A., Rubinstein A.H., Rochman H. et al. Hemoglobin A1: An Indicator of the Metabolic Control of Diabetic Patients. // The Lancet 1977, Oct 8; 2(804): 734-7.
  13. Koenig R.J., Peterson C.M. , Kilo C. et al. Hemoglobin A1c as an Indicator of the Degree of Glucose Intolerance in Diabetes. // Diabetes 1976, 25(3): 230-2.
  14. Koenig R.J., Peterson C.M., Jones R.L. et al. Correlation of Glucose Regulation and Hemoglobin A1c in Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1976, 295(8): 417-20.
  15. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Glycated Hemoglobin Determinations. // Clin Chem 1986; 32: 358-60.
  16. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Comparison of Glycated Hemoglobin Results: College of American Pathologists (CAP) Survey Data. // Clin Chem 1991; 37: 1725-29.
  17. Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Measurements of Glycohemoglobin. // Clin Chem 1992; 38: 2472-78.
  18. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulindependent) Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998.
  19. European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998 — 1999.

Сахар в крови: норма и целевые значения

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

  • от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
  • до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

  • Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
  • После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

  • Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
  • Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
  • Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)

Сдать анализ крови на глюкозу в лаборатории Анализ крови на сахар в крови, цены в лаборатории KDL

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно.

Глюкоза | Медицинский центр «Широких сердец»

/

Услуги

/
/
/
/

Глюкоза

Цены


Глюкоза (венозная кровь)  50 ₽

Наименование на английском языке: Glucose

Глюкоза (фторид) — один из важнейших компонентов крови, который отражает состояние углеводного обмена. Уровень глюкозы в крови регулируется центральной нервной системой, гормональными факторами, работой печени и у здорового человека колеблется в пределах 4,0 — 6,4 ммоль/л.

Повышение содержания глюкозы в крови называется гипергликемией и наиболее часто встречается при:

  • сахарном диабете (при явном сахарном диабете содержание глюкозы в крови натощак составляет 7 и более ммоль/л; при уровне глюкозы натощак от 6,0 до 6,9 ммоль/л требуется проведение глюкозотолерантного теста, позволяющего выявить скрытый сахарный диабет)
  • повышении гормональной активности щитовидной железы (наиболее часто- узловой или диффузный токсический зоб)
  • заболеваниях, сопровождающиеся повышением гормональной активности надпочечников (болезнь и синдром Иценко — Кушинга, обусловленные опухолями гипофиза и коры надпочечников соответственно, феохромоцитома)
  • длительном приеме глюкокортикоидных препаратов (так называемый «стероидный диабет» на фоне лечения преднизолоном и другими стероидными гормонами)
  • заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, опухоль поджелудочной железы)

Снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия) наиболее часто обусловлено передозировкой инсулина и сахароснижающих таблетированных препаратов (у больных сахарным диабетом).

Глюкоза — это простой сахар, служащий организму основным источником энергии. Употребляемые человеком углеводы расщепляются на глюкозу и другие простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь.

Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей.

Главные источники глюкозы:

  • сахароза
  • крахмал
  • запасы гликогена в печени
  • глюкоза, образующаяся в реакциях синтеза из аминокислот, лактата.

Показания к назначению исследования

  • Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания)
  • Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза
  • Заболевания печени
  • Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета
  • Ожирение
  • Диабет беременных
  • Нарушенная толерантность к глюкозе

Исследуемый материал

Венозная кровь

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения: ммоль/л.

Референтные значения: 4,2–6,4 ммоль/л. Беременность 4,1–5,1 ммоль/л

С этим исследованием сдают

Почему у нас

  1. В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.

  2. Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.

  3. Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.

  4. Возможен выезд для забора крови на дом.

  5. Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.

  6. График работы лаборатории: 08:00 — 21.00.

 

Адреса наших филиалов:
г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец»
Предварительная запись по тел.: (473) 280-20-30

Уровень сахара в крови во время беременности

Контроль уровня сахара в крови — один из наиболее важных факторов во время беременности. Жесткий контроль уровня глюкозы в крови помогает обеспечить наилучшие шансы на успешную беременность.

Контроль диабета важен для людей с диабетом в период беременности, а также для людей, у которых диабет развивается во время беременности (гестационный диабет).

Что такое гестационный диабет?

Сообщается, что в среднем от 2% до 4% женщин заболевают временным диабетом, также известным как гестационный диабет.

Это происходит из-за того, что они не могут производить повышенное количество инсулина для преодоления уровней резистентности.

При гестационном диабете обычно отсутствуют какие-либо внешние симптомы, которые обычно считаются характерными для заболевания, например чрезмерная жажда, усталость и учащенное мочеиспускание.

Контроль уровня сахара в крови во время беременности

Хороший контроль уровня глюкозы в крови снижает риск развития осложнений для матери и ребенка.

Целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 6,1% (или 43 ммоль / моль). [91]

Людям, страдающим диабетом до беременности, рекомендуется тщательно контролировать уровень сахара в крови до и на протяжении всей беременности.

Первые восемь недель беременности являются критическим периодом, поэтому настоятельно рекомендуется по возможности достичь строгого контроля до наступления беременности.

Матери, у которых развивается гестационный диабет, сначала будут лечиться с помощью диеты и физических упражнений, но могут быть назначены пероральные гипогликемические препараты (таблетки) или инъекции инсулина, если уровень сахара в крови остается высоким.

Управление диабетом

Чтобы помочь вам достичь сложных целевых показателей уровня глюкозы в крови, вам нужно будет проверять уровень глюкозы в крови перед каждым приемом пищи и через 1 час после еды.

Людям, принимающим инсулин для лечения диабета, также необходимо будет сдавать анализы перед сном каждую ночь.

Вам будут сдавать анализы крови через разные промежутки времени во время беременности, чтобы убедиться, что ваш диабет находится под хорошим контролем.

Расшифровка стенограммы

Диабет может присутствовать до беременности или развиться во время самой беременности. Если у вас развивается диабет во время беременности, в большинстве случаев это будет специфический тип диабета, известный как гестационный диабет.

Уровень сахара в крови важен для всех матерей, страдающих диабетом, так как хорошо контролируемый уровень глюкозы в крови может значительно повысить вероятность рождения здорового ребенка. По данным NHS, целевой уровень HbA1c для матерей до и во время беременности составляет 43 ммоль / моль (или 6,1%).

Если до беременности у вас был диабет, NHS рекомендует достичь целевого уровня HbA1c до зачатия.

Целевой уровень HbA1c может потребовать самоотверженности, но важно, чтобы вы стремились его достичь.Вы можете обнаружить, что регулярное измерение уровня глюкозы в крови, в том числе перед каждым приемом пищи и через час после еды, поможет вам контролировать уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови выше рекомендованного, возможно, вам придется изменить режим приема лекарств, чтобы снизить уровень сахара. Медицинский бригадир посоветует вам, как контролировать уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Иногда акцент на достижении жесткого контроля уровня глюкозы в крови может вызвать гипогликемию, особенно среди тех, кто принимает инсулин. Ваша медицинская бригада должна убедиться, что вы знаете, как лучше всего выявлять и лечить гипогликемию.

Вы должны рассчитывать на получение высококачественной медицинской помощи от вашей медицинской бригады на протяжении всей беременности, и у вас должна быть возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно достижения ваших целей в отношении здоровья.

Как диабет влияет на ребенка?

Поступали сообщения о том, что диабет во время беременности увеличивает шансы иметь более крупных детей и врожденные дефекты.

Младенческая смертность и врожденные дефекты

Существует небольшое повышение риска младенческой смертности или врожденных дефектов у ребенка от матери с диабетом, чем без него, однако помощь до зачатия может снизить этот риск, обеспечивая максимально возможное здоровье матери до и после рождения ребенка. на протяжении всей беременности

Кроме того, если женщина болела диабетом до беременности, осложнения, связанные с диабетом, могут усугубиться; это включает такие вещи, как гипертензия, заболевание почек, повреждение нервов и ретинопатия, которая является формой диабетической болезни глаз.

Избыток инсулина

Ребенок женщины с диабетом часто вырабатывает избыток инсулина в ответ на высокий уровень глюкозы в крови в организме матери.

При диабете 1 типа ваш организм не будет производить значительного дополнительного количества инсулина, поэтому ваши потребности в инсулине могут увеличиться. Ваша медицинская бригада сможет посоветовать лучший способ борьбы с диабетом.

При рождении уровень глюкозы в крови ребенка может быть гипогликемическим; уровень глюкозы в крови снижается в результате удаления материнского источника глюкозы.

Это определяется анализом крови от пяточной палочки и может быть восстановлен до нормального уровня с помощью перорального или внутривенного введения глюкозы. В дополнение к этому следует провести дополнительный тест на толерантность к глюкозе во время шестинедельного послеродового осмотра, чтобы установить, нужно ли рассматривать какое-либо дальнейшее лечение.

Макросомия плода

Когда у беременной женщины аномально высокий уровень глюкозы в крови, ребенок естественным образом откладывает избыток глюкозы в виде жира. По этой причине ребенок будет больше среднего по достижении срока беременности.

Это состояние известно как макросомия плода

Если женщина страдает гестационным диабетом, сообщалось, что у 50% этих женщин в течение 10–15 лет разовьется диабет 2 типа.

Факторы риска развития диабета во время беременности

Существует повышенный риск диабета во время беременности, если:

  • Женщина имеет избыточный вес
  • Женщина курит или курит больше среднего
  • Женщина старше (старше 30)
  • Имеется семейный анамнез диабета
  • Женщина из этнического меньшинства
  • Имеется анамнез рождения большого ребенка (более 4.5 кг или 10 фунтов)

Существует рутинный антенатальный тест, используемый для измерения уровня глюкозы в моче; однако было отмечено, что он относительно ненадежен для диагностики диабета.

Таким образом, уровень сахара в крови проверяется между 26 и 30 неделями беременности. Это выполняется в двух разных случаях с использованием одного из двух тестов: теста на глюкозу натощак или случайного теста на глюкозу. В дополнение к этому, если есть какие-либо отклонения в результатах этих тестов, или если в семейном анамнезе имеется диабет, или если женщина считается страдающей ожирением, ей будет предложен тест на толерантность к глюкозе.

Часто с гестационным диабетом женщине рекомендуется предпринять ряд шагов, чтобы изменить свою диету и физические упражнения, чтобы обеспечить наилучшую беременность.

Сообщается, что рекомендуется расширить участие в занятиях с низким уровнем воздействия, таких как ходьба, плавание, йога и пилатес. В дополнение к этому рекомендуется регулярно есть, наблюдая за количеством съедаемого жира, помня, что это контролирует количество жира, а не полностью исключает его из рациона.

Также уменьшите количество соли в рационе и обеспечьте включение в рацион большого количества фруктов и овощей.

Что считается нормальным уровнем сахара в крови?

Нормальный уровень сахара (глюкозы) в крови для здорового взрослого человека (без диабета) должен быть менее 126 мг / дл (миллиграммов на децилитр) или 6 ммоль / л ( миллимоль на литр) перед голоданием и во время еды и ниже 200 мг / дл (или 11 ммоль / л) через два часа после еды.

Если вы страдаете диабетом, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить соответствующие целевые уровни сахара в крови в зависимости от тяжести вашего состояния, принимаемых лекарств и общего состояния здоровья.

Приведенная ниже информация описывает нормальный уровень сахара в крови до и после еды, а также рекомендуемые уровни HbA1c для людей с диабетом и без него.

Тест на HbA1c определяет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца.Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, и анализ крови на HbA1c измеряет количество глюкозы, которая связалась с ними в течение этого периода.

Анализ крови для определения уровней гемоглобина A1c часто проводится у больных диабетом. Эти уровни отражают то, насколько хорошо контролируется диабет.

График уровня сахара в крови

Пост

  • Нормальное значение для недиабетика = 70–99 мг / дл (3. 9–6 ммоль / л)
  • Рекомендация для диабетиков = 80–130 мг / дл (4,5–7,2 ммоль / л)

Через два часа после еды

  • Нормальное значение для человека без диабета = Ниже 140 мг / дл (11 ммоль / л)
  • Рекомендация для диабетиков = менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)

HbA1c

  • Нормальное показание для недиабетика = менее 5,7%
  • Рекомендация для диабетиков = 7% или менее

** My Med Memo — Измерение «ммоль» является сокращением от миллимоля.

Что такое повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)?

Если уровень сахара в крови хронически выше нормы, это называется гипергликемией. Это обычная проблема для людей, страдающих диабетом. Это состояние также может поражать беременных женщин с гестационным диабетом, а иногда и тех, кто тяжело болен (т. Е. Перенес инсульт, сердечный приступ или тяжелую инфекцию).

Некоторые из симптомов гипергликемии включают:

  • Повышенная жажда
  • Голод
  • Частое мочеиспускание
  • Головные боли
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Проблемы с концентрацией и / или мышлением

Если не лечить тяжелую гипергликемию, это состояние может привести к повреждению органов и тканей, поскольку избыток глюкозы в организме может затруднить правильное функционирование органов и клеток.Заболевание также может нарушать реакцию иммунной системы при заживлении ран и порезов.

Другие тяжелые симптомы гипергликемии включают:

  • Повреждение нерва
  • Проблемы со зрением
  • Повреждение почек
  • Повреждение кровеносных сосудов

Легкая гипергликемия, в зависимости от причины, обычно не требует лечения. Большинство людей с этим заболеванием могут значительно снизить уровень сахара в крови путем изменения диеты и образа жизни.

Людям с сахарным диабетом 1 типа потребуется введение инсулина (обычно в виде инъекций), тогда как больным диабетом 2 типа часто используется комбинация инъекционных и пероральных препаратов (противодиабетические препараты), хотя некоторым также может потребоваться инсулин.

Что такое низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)?

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови слишком низкий. Это состояние влияет на ряд диабетиков, когда их телам не хватает глюкозы для использования в качестве энергии.Гипогликемия обычно является результатом приема слишком большого количества лекарств, назначенных для лечения диабета, употребления меньшего количества пищи, чем ожидалось, физических упражнений или пропусков приема пищи.

Некоторые из симптомов гипогликемии включают:

  • Бледное лицо
  • Необъяснимая усталость
  • Голод
  • Чрезмерное потоотделение
  • Покалывание в коже
  • Головная боль
  • Дрожь в руках и других частях тела
  • Размытое зрение
  • Учащенное сердцебиение

Ключом к лечению низкого уровня сахара в крови является употребление чего-либо, богатого углеводами, например батончика мюсли, фруктов, фруктового сока или печенья, если у вас начинают проявляться какие-либо из вышеупомянутых симптомов. Те, у кого низкий уровень сахара в крови, часто знают об этом и будут иметь тенденцию носить с собой что-нибудь поесть в случае эпизода гипергликемии.

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) — болезни и состояния

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Это обычная проблема для людей с диабетом.

Может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, не страдающих диабетом, но обычно только серьезно больных, например, недавно перенесших инсульт или сердечный приступ, или имеющих тяжелую инфекцию.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Серьезна ли гипергликемия?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, независимо от того, насколько вы осторожны, в какой-то момент у вас может возникнуть гипергликемия.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства, их можно довольно легко вылечить или они могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

  • диабетический кетоацидоз (ДКА) — заболевание, вызванное необходимостью организму расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме; это обычно влияет на людей с диабетом 1 типа
  • гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — тяжелое обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от лишнего сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени (в течение месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или бригадой по лечению диабета. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

Симптомы гипергликемии также могут быть следствием недиагностированного диабета, поэтому обратитесь к терапевту, если это относится к вам.Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Когда вам впервые диагностируют диабет, ваша бригада по лечению диабета обычно сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться снизить.

Вам могут посоветовать использовать устройство для тестирования, чтобы регулярно контролировать уровень сахара в крови дома, или вам могут назначать прием к медсестре или врачу каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

  • Если вы следите за собой дома — нормальная цель — 4-7 ммоль / л перед едой и ниже 8.5-9 ммоль / л через два часа после еды
  • , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев — нормальное целевое значение ниже 48 ммоль / моль (или 6,5% по старой шкале измерений)

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызвать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

  • напряжение
  • болезнь, например, простуда
  • переедание, например перекус между приемами пищи
  • отсутствие упражнений
  • обезвоживание
  • Вы пропустили дозу лекарства от диабета или приняли неправильную дозу
  • чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
  • прием определенных лекарств, например стероидных препаратов

Эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время всплесков роста.

Лечение гипергликемии

Если вам поставили диагноз диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте советам, которые дали вам медицинские работники, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему терапевту или специалисту по уходу.

Вам могут посоветовать:

  • измените свой рацион — например, вам могут посоветовать избегать продуктов, вызывающих повышение уровня сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
  • пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
  • упражняйтесь чаще — легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают сбросить вес
  • , если вы принимаете инсулин, измените дозу — ваша медицинская бригада может дать вам конкретный совет о том, как это сделать.

Вам также могут посоветовать более внимательно следить за уровнем сахара в крови или проверять свою кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

До тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, следите за дополнительными симптомами, которые могут быть признаком более серьезного состояния (см. Ниже).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно свяжитесь со своей бригадой по лечению диабета, если у вас высокий уровень сахара в крови и наблюдаются следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. Выше), и вам может потребоваться медицинское обслуживание в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Есть простые способы снизить риск тяжелой или продолжительной гипергликемии:

  • Будьте осторожны с тем, что вы едите — особенно помните о том, как перекусы и употребление сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
  • Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.
  • Будьте как можно более активными — регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, так как некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь
  • Будьте особенно осторожны, когда вы заболели — ваша группа по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничного дня», в которых изложено, что вы можете сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время болезни.
  • Следите за уровнем сахара в крови — ваша медицинская бригада может посоветовать использовать устройство для проверки вашего уровня в домашних условиях, чтобы вы могли своевременно обнаружить повышение и предпринять шаги, чтобы остановить его.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Уровень сахара в крови также называется глюкозой в крови.

Почему мне нужно проверять уровень глюкозы в крови?

  • Для вашей безопасности
  • Чтобы помочь вам и вашей медицинской бригаде контролировать уровень глюкозы в крови
  • Чтобы помочь вам изменить дозу инсулина
  • Чтобы помочь вам управлять повседневными делами, такими как учеба, работа, упражнения и еда, которую вы едите

Всегда проверяйте в это время:

  • Перед завтраком, обедом и ужином
  • Перед сном
  • Если у вас есть признаки низкого уровня глюкозы в крови (см. «Низкий уровень глюкозы в крови» на стр. 46)
  • Каждый раз, когда садишься в машину, ехать

Иногда вам нужно будет проверить именно в это время:

  • Середина ночи
  • До, во время и после тренировки

Проверяйте чаще:

  • Когда вы заболели
  • Проверяйте уровень глюкозы в крови в промежутке между 2 а.м. и в 4 часа утра, если есть вероятность, что у вас низкий уровень глюкозы в крови.
  • Проверьте в течение 2–3 ночей после изменения дозы инсулина Лантус®.
  • Когда у вас необычно много упражнений в конце дня.
  • Когда ты болен.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы в крови перед сном.

Какие расходные материалы мне нужны?

Глюкометр

Тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови

Ланцет


Ланцеты

Контейнер для использованных ланцетов (контейнер для острых предметов или контейнер из толстого пластика, например, флакон с моющим средством или флакон с отбеливателем)

Как проверить уровень глюкозы в крови?

  1. Вымойте руки.
  2. Вставьте ланцет в устройство для ланцета.
  3. Поместите тест-полоску в глюкометр.
  4. Прикрепите палец набок рядом с верхней частью пальца ( Рис. 1 ).
  5. Сожмите палец, чтобы на коже выступила капля крови.
  6. Коснитесь пробой крови тест-полоски.
  7. Считайте показатель уровня глюкозы в крови на глюкометре.

Рисунок 1: Ткните ланцетом в сторону пальца

Важные советы

  • Используйте новый ланцет каждый раз, когда проверяете уровень глюкозы в крови.
  • Выбросьте ланцет сразу после его использования. Поместите в емкость.
  • Когда емкость будет почти заполнена, плотно заклейте крышку.
  • Напишите «SHARPS» на лицевой стороне и выбросьте в мусорную корзину.

Каким должен быть уровень глюкозы в крови?

Уровень глюкозы в крови измеряется в мг / дл. Нормальный диапазон уровня глюкозы в крови для людей без диабета составляет от 70 до 120 мг / дл.

В Диабетическом центре есть рекомендации по измерению уровня глюкозы в крови.Это называется целевым диапазоном. Бывают случаи, когда ваш лечащий врач дает вам другой целевой диапазон, например, на время сна, при упражнениях или после еды.

Национальная детская больница Диабетический центр Целевые диапазоны уровня глюкозы в крови

Возраст Глюкоза крови мг / дл
От 0 до 5 лет 100 до 180
От 6 до 9 лет 80 по 140
10 лет и старше от 70 до 120

Цель состоит в том, чтобы большую часть времени поддерживать уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне.

Что мне делать после проверки уровня глюкозы в крови?

Запишите количество глюкозы в крови в журнал или в журнал (страница 18), и:

  • Включите все показатели уровня глюкозы в крови.
  • Напишите комментарий, если есть причина, по которой уровень глюкозы в крови выше или ниже целевого значения.

Важные советы

  • Возьмите глюкометр с собой, когда вы находитесь вдали от дома.
  • Знайте свои показатели уровня глюкозы в крови, когда звоните в клинику или врачу.
  • Берите с собой глюкометр и записи об уровне глюкозы крови на все приемы.
  • Принесите список любых вопросов, которые могут у вас возникнуть.

Как мне ухаживать за глюкометром?

  • Установите дату и время, когда вы получите новый глюкометр.
  • Убедитесь, что дата и время выставляются правильно каждый раз, когда вы используете глюкометр.
  • При необходимости используйте контрольный раствор. Это позволит вам узнать, что глюкометр и тест-полоски работают правильно.Используй это:
    • Когда вы получите новый счетчик.
    • Когда вы получите новые тест-полоски.
    • Когда вы думаете, что глюкометр не показывает правильное значение уровня глюкозы в крови.
  • Не подвергайте глюкометр и тест-полоски воздействию очень высоких или очень низких температур. Это может привести к неправильным показателям уровня глюкозы в крови.
  • Храните глюкометр и тест-полоски в футляре вдали от солнечных лучей.
  • Храните тест-полоски в упаковке, в которой они поставляются.Держите крышку закрытой.
  • Держите запасные батарейки вместе с глюкометром.
  • На задней стороне каждого глюкометра есть номер телефона. Позвоните по этому номеру, если ваш счетчик не работает или у вас есть вопросы о том, как его использовать.

Что такое гемоглобин A1C?

Гемоглобин A1C — это лабораторный тест. Он показывает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 90 дней. Это делается при обнаружении диабета, а также каждые 3 месяца при посещении клиники.У человека без диабета уровень гемоглобина A1C составляет менее 5,6%.

Целевой уровень Hgb A1C составляет 7,5% для всех детей и взрослых с диабетом.

В приведенной ниже таблице показан результат по гемоглобину A1C в сравнении с числом глюкозы в крови.

Загрузить журнал регистрации уровня глюкозы / инсулина в крови при диабете

Назад к Справочнику по ведению диабета Содержание

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Глюкоза крови (сахар в крови) производится из пищевых углеводов, чтобы снабжать клетки организма энергией.Обычно организм регулирует уровень глюкозы в крови, поэтому всегда достаточно для топливных клеток, но не настолько, чтобы кровоток был перегружен сахаром, что могло бы вызвать значительное повреждение тканей.

У людей с диабетом этот хрупкий баланс нарушается из-за проблем с инсулином, гормоном, вырабатываемым поджелудочной железой, который помогает поддерживать стабильный и стабильный уровень глюкозы в крови. При диабете 1 типа поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вообще не вырабатывает инсулин.При диабете 2 типа он производит слишком мало инсулина и / или организм не может его правильно использовать. То же самое и с гестационным диабетом — временной формой заболевания, развивающейся во время беременности.


Отсутствие инсулина или инсулинорезистентности вызывает более высокий, чем обычно, уровень глюкозы в крови.

Поскольку уровень сахара в крови колеблется в течение дня в зависимости от того, когда последний раз принимали пищу, что было съедено, физических нагрузок и других факторов, мониторинг уровня глюкозы является ключевым аспектом лечения всех типов диабета, особенно для тех, кто принимает инсулин.Взаимодействие с другими людьми

Идеальный уровень глюкозы в крови

Конкретный уровень глюкозы в крови, который считается идеальным для человека, зависит, среди прочего, от его возраста, продолжительности диабета, принимаемых лекарств и любых других заболеваний.

Более того, различные медицинские организации различаются по тому, что они считают идеальным уровнем глюкозы. В конечном итоге, если у вас диабет и мониторинг уровня глюкозы в крови является частью вашей стратегии лечения, последнее слово за вашим врачом будет в том, каким должен быть ваш целевой уровень глюкозы в любой момент времени в течение дня.Тем не менее, по данным Американской диабетической ассоциации, есть некоторые общие параметры, о которых стоит знать.

Препрандиал (до еды)

Уровень глюкозы в крови перед приемом пищи — это уровень сахара в крови перед едой. Определение уровня глюкозы в крови перед едой и, что является ключевым моментом, запись его в журнал или приложение, позволит вам и вашему врачу определить тенденции повышения и падения уровня сахара в крови с течением времени, что является показателем того, насколько хорошо ваше лечение диабета работает.

Целевые уровни глюкозы в крови перед приемом пищи
Взрослые (не беременные) от 80 до 130 мг / дл
Беременные с гестационным диабетом Менее 95 мг / дл
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа от 70 мг / дл до 95 мг / дл

Глюкоза крови натощак

Каждый человек каждое утро за несколько часов до пробуждения испытывает гормональный всплеск, называемый «феноменом рассвета». У людей с диабетом этот гормональный всплеск приводит к более высокому, чем обычно, уровню сахара в крови, потому что у них нет нормального инсулинового ответа, чтобы приспособиться к нему.

Феномен рассвета происходит потому, что ночью организм вырабатывает меньше инсулина, а в то же время печень производит больше глюкозы. Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в крови по утрам.

После приема пищи (после еды)

Постпрандиальный уровень глюкозы в крови означает уровень сахара в крови в течение часа или двух после еды и перекусов.Как и в случае с предрандиальным тестом на глюкозу крови, важно записывать свой уровень каждый раз, когда вы его проводите. Вы также должны записывать все, что вы съели, и в каком количестве. Это дает дополнительную информацию о том, как ваше тело реагирует на определенные продукты, что, в свою очередь, поможет вам и вашему врачу точно настроить свой рацион и другие аспекты вашего плана лечения диабета.

Целевые уровни глюкозы в крови после приема пищи
Взрослые (не беременные) Менее 180 мг / дл
Женщины с гестационным диабетом, через 1 час после еды Менее 140 мг / дл
Женщины с гестационным диабетом, через 2 часа после еды Менее 120 мг / дл
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через 1 час после еды 110-140 мг / дл
Беременные с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа через 2 часа после еды 100-120 мг / дл

До и после тренировки

Регулярная физическая активность обычно является ключевой частью лечения диабета, особенно для людей с диабетом 2 типа, для которых потеря веса может иметь огромное значение для общего состояния здоровья. Для людей с диабетом 1 типа упражнения могут помочь повысить чувствительность к инсулину и контролировать уровень сахара в крови.

Однако, поскольку физическая активность использует энергию, она истощает клетки глюкозы, вытягивая глюкозу из кровотока и потенциально приводя к гипогликемии. Поэтому важно проверять уровень сахара в крови перед тренировкой, а также сразу после нее. Таким образом, вы узнаете, достаточно ли у вас глюкозы для тренировок. и вы узнаете, в какой степени вы ее истощили во время тренировки.

Целевые диапазоны глюкозы варьируются от человека к человеку, но в целом идеально, чтобы уровень сахара в крови был от 126 мг / дл до 180 мг / дл перед началом упражнений. Если вы проверили уровень глюкозы в крови, и он ниже 126 мг / дл, вот шаги, которые необходимо предпринять в зависимости от точных показаний, которые вы получите.

Целевой уровень глюкозы в крови перед тренировкой
Уровень глюкозы в крови перед тренировкой Потребление углеводов или другие действия
90 мг / дл или менее Съешьте от 10 до 20 граммов (г) углеводов (т. е. ) и подождите, пока уровень глюкозы не превысит 90 мг / дл. Это должно подойти яблоко с арахисовым маслом.
от 90 мг / дл до 124 мг / дл Съешьте 10 г углеводов (например, протеиновый батончик с 10 г углеводов), а затем начните высокоинтенсивные аэробные или анаэробные упражнения.
от 126 мг / дл до 180 мг / дл Можно выполнять аэробные или анаэробные упражнения, но во время тренировки следует контролировать уровень глюкозы.
182–270 мг / дл Продолжайте аэробную или анаэробную тренировку; если вы занимаетесь анаэробными упражнениями, следите за уровнем глюкозы в крови.
Более 270 мг / дл Проверьте свои кетоны крови с помощью анализа мочи. Если он немного повышен (до 1,4 ммоль / л), можно провести короткую и легкую тренировку. Не выполняйте упражнения, если уровень кетонов в крови составляет 1,5 ммоль / л; вместо этого посоветуйтесь со своим врачом о том, как контролировать повышенный уровень глюкозы.

После тренировки сразу же проверьте уровень глюкозы в крови, а затем еще раз через два-четыре часа, чтобы проверить, не замедлилось ли падение уровня. Если в этот момент уровень сахара в крови ниже, продолжайте проверять его каждые два-четыре часа или до тех пор, пока он не перестанет понижаться и вы не будете уверены, что ваш гликоген восстановился до нормального уровня.

Уровни тестирования A1C

В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации, помимо регулярного самоконтроля уровня глюкозы, если ваш гликемический контроль стабилен, вполне вероятно, что ваш врач захочет, чтобы вы проходили тест на гемоглобин A1C или другое обследование два раза в год.

Если у вас нет адекватного контроля уровня сахара в крови или вы недавно изменили прием лекарств, ваш врач может захотеть делать A1C или другое тестирование не менее четырех раз в год.

Целевые результаты A1C
Лицо / ситуация Идеал A1C
Большинство небеременных взрослых Менее 7%
Взрослые, которые не принимают никаких лекарств или принимают только пероральные препараты; иметь долгую продолжительность жизни; или не страдаете серьезным сердечно-сосудистым заболеванием Менее 6. 5%
Взрослые с анамнезом
гипергликемия; ограниченная продолжительность жизни; или запущенное заболевание микрососудов или макрососудов
Менее 8%

По данным Американской диабетической ассоциации

Слово от Verywell

Тестирование уровня глюкозы в крови в течение дня поможет вам контролировать его, выявив, как еда, упражнения, стресс, болезни и другие факторы влияют на ваш уровень. Ваш врач, сертифицированный инструктор по диабету или поставщик медицинских услуг поможет вам разработать режим ежедневного тестирования, который будет соответствовать вашему расписанию.

Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, которые могут вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови), или если у вас плохой контроль уровня глюкозы, вам, вероятно, придется довольно часто проверять уровень сахара в крови, но это неплохо: это просто означает вам нужно внимательно следить за любыми колебаниями уровня глюкозы, чтобы справиться с ними и продолжить свой день.

Спасибо за отзыв!

Мы знаем, что здоровое питание — ключ к борьбе с диабетом, но это не облегчает задачу.Наше бесплатное руководство по питанию готово помочь. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой

Неточный

Сложно понять

Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Диета при диабете, питание и физическая активность. Опубликовано в декабре 2016 г.

  2. Американская диабетическая ассоциация. Общая картина: проверка уровня глюкозы в крови.

  3. Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: Стандарты медицинской помощи при диабете-2021 . Уход за диабетом . 2021; 44 (Приложение 1): S73-S84. DOI: 10.2337 / dc21-S006

  4. Porcellati F, Lucidi P, Bolli GB, Fanelli CG.Тридцать лет исследований феномена рассвета: уроки по оптимизации контроля уровня глюкозы в крови при диабете. Уход за диабетом . 2013; 36 (12): 3860-2. DOI: 10.2337 / DC13-2088

  5. Американская диабетическая ассоциация. 6. Гликемические цели: Стандарты медицинской помощи при диабете-2021. Уход за диабетом . 2021; 44 (Приложение 1): S73-S84. DOI: 10.2337 / dc21-S006

  6. Американская диабетическая ассоциация. 14. Ведение диабета при беременности: Стандарты медицинской помощи при диабете-2021. Уход за диабетом . 2021; 44 (Приложение 1): S200-S210. DOI: 10.2337 / dc21-S014

  7. Американская диабетическая ассоциация. 5. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов в отношении здоровья. Уход за диабетом. 2021; 44 (Дополнение 1): С53-72. DOI: 10.2337 / dc21-S005

  8. Colberg SR, Sigal RJ, Yardley JE и др. Физическая активность / упражнения и диабет: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 2065-2079.DOI: 10.2337 / DC16-1728

Дополнительное чтение

  • Гарбер А.Дж., Абрахамсон М.Дж., Барзилай Д.И. и др. Заявление о консенсусе Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по комплексному алгоритму лечения диабета 2 типа — резюме за 2019 год. Эндокр Практик . 2019; 25 (1): 69-100. DOI: 10.4158 / CS-2018-0535

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

тестов на уровень сахара в крови (глюкозы) и HbA1c

Каким должен быть мой уровень сахара в крови?

Dr Partha Kar

Если у вас высокий уровень глюкозы, значит, у вас диабет.Если уровень становится слишком низким, это называется гипогликемией.

Основными тестами для измерения количества глюкозы в крови являются:

  • Случайный уровень глюкозы в крови.
  • Уровень глюкозы в крови натощак.
  • Анализ крови на HbA1c.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе.
  • Уровень глюкозы в капиллярной крови (домашний мониторинг).
  • Анализ мочи на сахар в крови (глюкозу).

Анализы крови на сахар (глюкозу)

Случайный уровень глюкозы в крови

Образец крови, взятый в любое время, может быть полезным тестом при подозрении на диабет.Уровень 11,1 ммоль / л или более в пробе крови указывает на то, что у вас диабет. Для подтверждения диагноза может быть проведен анализ уровня глюкозы в крови натощак.

Уровень глюкозы в крови натощак

Уровень глюкозы ниже 11,1 ммоль / л в случайном образце крови не исключает диабета. Анализ крови, сделанный утром перед едой, является более точным. Не ешьте и не пейте ничего, кроме воды, за 8-10 часов до определения уровня глюкозы в крови натощак. Уровень 7,0 ммоль / л или более указывает на то, что у вас диабет.

Если у вас нет симптомов диабета, но анализ крови показывает уровень глюкозы 7,0 ммоль / л или более, анализ крови необходимо повторить, чтобы подтвердить, что у вас диабет. Если у вас есть симптомы и анализ крови показывает уровень глюкозы 7,0 ммоль / л или более, повторять анализ не нужно. Более подробную информацию см. В отдельных брошюрах «Диабет 1-го типа и Диабет 2-го типа».

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Этот тест в настоящее время обычно не используется для диагностики диабета. Тем не менее, тест может быть проведен, если считается, что ваше тело не контролирует уровень глюкозы нормально, но недостаточно сильно, чтобы его можно было назвать диабетом.Это называется предиабетом (нарушение толерантности к глюкозе). Тест также может быть использован для определения наличия у женщины диабета, связанного с беременностью.

Для этого теста вы голодаете. Утром вам дадут напиток, содержащий 75 г глюкозы. Через два часа берут образец крови. Обычно ваше тело должно иметь дело с глюкозой, и ваш уровень в крови не должен подниматься слишком высоко. Уровень глюкозы 11,1 ммоль / л или более в пробе крови, взятой через два часа, указывает на то, что у вас диабет.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тест на толерантность к глюкозе».

Анализ крови на HbA1c

Если у вас диабет, ваш врач или медсестра может определять уровень HbA1c каждые 2-6 месяцев. Этот тест измеряет ваш недавний средний уровень сахара (глюкозы) в крови. Поскольку это среднее измерение, вам НЕ нужно голодать в день обследования. Тест измеряет часть красных кровяных телец. Глюкоза в крови присоединяется к части красных кровяных телец. Эта часть может быть измерена и дает хорошее представление о вашем среднем уровне глюкозы в крови за предыдущие 2-3 месяца.

  • В Великобритании результаты HbA1c обычно выражались в процентах в соответствии с испытанием по контролю диабета и его осложнениям (DCCT). Недиабетический «нормальный» диапазон составляет 4-6%.
  • С 1 июня 2009 года результаты HbA1c в Великобритании стандартизированы Международной федерацией клинической химии и лабораторной медицины (IFCC). Эквивалентный нормальный недиабетический диапазон составляет 20-42 ммоль / моль.

9090

Сравнение результатов DCCT-HbA1c и IFCC-HbA1c
DCCT-HbA1c (%) IFCC-HbA1c (ммоль / моль) 42
6,5 48
7,0 53
7,5 59
8,0 64
8,0 64
Людям с диабетом лечение направлено на снижение уровня HbA1c ниже целевого уровня, который обычно согласовывается между вами и вашим врачом. В идеале цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень HbA1c ниже 48 ммоль / моль (6.5%). Однако этого не всегда удается достичь, и целевой уровень HbA1c следует согласовывать индивидуально между вами и вашим врачом. (Например, путем увеличения дозы лекарств, улучшения диеты и т. Д.)

В настоящее время рекомендуется использовать HbA1c в качестве теста для диагностики диабета. Значение HbA1c 48 ммоль / моль (6,5%) или выше рекомендуется в качестве уровня в крови для диагностики диабета. Люди с уровнем HbA1c 42-47 ммоль / моль (6,0-6,5%) подвержены повышенному риску диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе)».

Домашний мониторинг

Капля крови из укола пальца помещается на тест-полоску, которая содержит химическое вещество, которое вступает в реакцию с глюкозой. Используя цветовую диаграмму или небольшой глюкометр, можно быстро измерить уровень глюкозы в крови. Домашний мониторинг очень важен для любого человека с диабетом, которому требуется лечение инсулином.

Анализ мочи на сахар в крови (глюкозу)

Моча (вырабатываемая почками) обычно не содержит глюкозу.Почки фильтруют нашу кровь, удерживая необходимые организму вещества, одновременно избавляясь от продуктов жизнедеятельности. Ваши почки постоянно реабсорбируют глюкозу, чтобы она не попадала в вашу мочу. Однако, если уровень глюкозы превышает определенный уровень, почки не могут реабсорбировать всю глюкозу. Это означает, что некоторая часть глюкозы «вытечет» через почки в мочу.

Простой тест с помощью индикаторной полоски может обнаружить глюкозу в образце мочи. При тестировании с помощью индикаторной полоски врач или медсестра используют специальную химическую полоску, которую он / она погружает в образец вашей мочи.Изменение цвета полоски показывает, есть ли в образце мочи глюкоза. Если в моче содержится глюкоза, вероятно, у вас диабет.

Однако у некоторых людей почки более «протекающие», и глюкоза может просачиваться в мочу при нормальном уровне в крови. Поэтому, если ваша моча содержит глюкозу, вам следует сдать анализ крови, чтобы измерить уровень глюкозы в крови, чтобы подтвердить или исключить диабет.

Какой в ​​норме уровень сахара в крови

Концентрация сахара в крови или уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы (сахара), присутствующее в крови человека или животного.Организм естественным образом регулирует уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой) как часть метаболического гомеостаза.

Объявление

Если уровень сахара в крови повышен или понижен в большей степени, чем ожидалось, это может указывать на заболевание.

Пациенты с диабетом должны следить за своими уровнями, поскольку неспособность организма должным образом использовать и / или производить инсулин может представлять серьезную угрозу для их здоровья.

Источник изображения: pexels.com

См. ссылки на статьи

Навигация:
Определение:
Что такое сахар в крови?
Что такое диабет?
Диагноз:
Симптомы диабета
Уровни и показания
Нормальные уровни
Низкие уровни
Высокие уровни
Управляющие:
Как снизить уровень сахара в крови?
Уровень сахара в крови у детей
График уровня сахара в крови
Проверка на BS:
Как проверить уровень сахара в крови?
Лечение:
Как снизить уровень сахара в крови?
Можно ли вылечить диабет?
Аксессуары
Носки для диабетиков
Обувь для диабетиков

Что такое сахар в крови?

Уровень сахара в крови (или концентрация сахара в крови) — это количество глюкозы (источника энергии), присутствующее в вашей крови в любой момент времени.

Нормальный уровень для здорового человека составляет от 72 мг / дл (от 3,8 до 4 ммоль / л) до 108 мг / дл (от 5,8 до 6 ммоль / л). Это, конечно, зависит только от каждого человека. Уровень сахара в крови может колебаться по другим причинам (например, физическим упражнениям, стрессу и инфекции).

Типичный уровень у человека составляет около 72 мг / дл (или 4 ммоль / л). После еды уровень сахара в крови может временно повыситься до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л). Это нормально.

Уровень сахара в крови от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л) считается нормальным для здорового взрослого человека.

Примечание: мг / дл и ммоль / л — это единицы измерения. мг / дл в основном используется в США, тогда как ммоль / л в основном используется в ЕС и других частях мира. Чтобы упростить преобразование, попробуйте наш инструмент преобразования мг / дл ммоль / л.

Что такое нормальный уровень сахара в крови?

Взрослые
Для здорового взрослого нормальный уровень составляет от 72 мг / дл до 108 мг / дл (от 4 до 6 ммоль / л). Концентрация глюкозы в крови здорового человека утром натощак составляет от 68 мг / дл до 108 мг / дл (3.8 и 6,0 ммоль / л). Через два часа после употребления продуктов или напитков, богатых углеводами, значения обычно составляют от 120 до 140 мг / дл (от 6,7 до 7,8 ммоль / л).

Дети
Для детей до 6 лет желаемый уровень перед едой составляет от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л). Перед сном значения должны быть от 110 мг / дл (6,1 ммоль / л) до 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

У детей в возрасте от 6 до 12 лет перед едой уровень сахара в крови должен быть от 90 мг / дл (5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).Перед сном значения должны быть от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Детям в возрасте от 13 до 19 лет следует ожидать таких же показаний, как и у взрослых.

График уровня сахара в крови

Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня. Это нормально. Однако резкие колебания уровня глюкозы в крови могут указывать на проблемы.

Резкие изменения уровня сахара в крови имеют серьезные физические симптомы и увеличивают риск осложнений, связанных с диабетом.

Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть увеличенную диаграмму уровня сахара в крови.

График уровня сахара в крови отображает возможные уровни глюкозы в крови. Значения выражены в ммоль / л и мг / дл. График не является точным на 100% из-за разных пороговых значений, установленных в разных странах мира. Проконсультируйтесь с вашим личным врачом для получения дополнительной информации. Щелкните изображение выше, чтобы просмотреть диаграмму уровня сахара в крови; Источник изображения: healthiack.com

Загрузите журнал уровня сахара в крови и отслеживайте результаты — запишите все измеренные значения.

Таблица уровней сахара в крови для людей, не страдающих диабетом (целевые уровни)
Глюкоза мг / дл или ммоль / л Значение
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак нормальное значение
от 110 мг / дл или 6,1 ммоль / л до 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак предельное значение
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак возможен диабет
более 198 мг / дл или 11.0 ммоль / л в любое время возможен диабет
Таблица уровней сахара в крови для диабетиков (целевые уровни)
Глюкоза мг / дл или ммоль / л Значение
Перед завтраком (натощак) 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л
До обеда, ужина и закуски 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л
Через два часа после еды менее 180 мг / дл или менее 10 ммоль / л
Перед сном 90-150 мг / дл или 5-8.3 ммоль / л
A1C (также называемый гликозилированным гемоглобином A1c, HbA1c или гликогемоглобином A1c) менее 7%

Обратите внимание, что вам следует выполнить несколько последовательных тестов на уровень глюкозы в крови, а не полагаться на одно измерение.

Следующая диаграмма отображает все возможные уровни сахара (глюкозы) в крови вместе с кратким объяснением того, что это за индикаторы.

График и индикаторы уровня сахара в крови
Уровни сахара в крови Индикация
Менее 70 мг / дл (3.9 ммоль / л) Низкий уровень сахара в крови натощак
От 3,9 до 6 ммоль / л (от 70 до 108 мг / дл) Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых
от 110 до 125 мг / дл (от 6,1 до 6,9 ммоль / л) Нарушение глюкозы натощак (преддиабет)
126 мг / дл (7,0 ммоль / л) и более в более чем одном результате теста Диабет
примерно от 70 до 140 мг / дл (от 3,9 до 7,8 ммоль / л) Нормальный уровень сахара в крови после приема пищи
примерно от 142 до 199 мг / дл (7.От 9 до 10,9 ммоль / л) Пограничный уровень сахара в крови после приема пищи. Может указывать на предиабет.
Менее 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) Гипогликемия (начальная стадия)
50 мг / дл (2,8 ммоль / л) Гипогликемия (натощак)
менее 50 мг / дл (2,8 ммоль / л) Инсулиновый шок
145-200 мг / дл (8-11 ммоль / л) После еды Значение, указывающее на ранний диабет
Более 200 мг / дл (11 ммоль / л) После еды Значение, указывающее на установленный диабет

Нормальные значения сахара в крови (значения в ммоль / л, мг / дл и HbA1c) приведены в таблице ниже.

Уровни сахара в крови / без голодания
Уровень сахара в крови HbA1c мг / дл ммоль / л
низкий менее 4 менее 65 менее 3,6
нормальное оптимальное 4 65 3,6
нормальное оптимальное 4,1 69 3,8
нормальное оптимальное 4.2 72 4
нормальное оптимальное 4,3 76 4,2
нормальное оптимальное 4,4 80 4,4
нормальное оптимальное 4,5 83 4,6
нормальное оптимальное 4,6 87 4,8
нормальное оптимальное 4,7 90 5
нормальное оптимальное 4.8 94 5,2
нормальное оптимальное 4,9 97 5,4
хороший маржинальный 5 101 5,6
хороший маржинальный 5,1 105 5,8
хороший маржинальный 5,2 108 6
хороший маржинальный 5,3 112 6.2
хороший маржинальный 5,4 115 6,4
хороший маржинальный 5,5 119 6,6
хороший маржинальный 5,6 122 6,8
хороший маржинальный 5,7 126 7
хороший маржинальный 5,8 130 7,2
хороший маржинальный 5.9 133 7,4
в группе риска 6 137 7,6
в группе риска 6,1 140 7,8
в группе риска 6,2 144 8
в группе риска 6,3 147 8,2
в группе риска 6,4 151 8,4
в группе риска 6.5 155 8,6
в группе риска 6,6 158 8,8
в группе риска 6,7 162 9
в группе риска 6,8 165 9,2
в группе риска 6,9 169 9,4
опасно высокий 7 172 9,6
опасно высокий 7.1 176 9,8
опасно высокий 7,2 180 10
опасно высокий 7,3 183 10,2
опасно высокий 7,4 187 10,4
опасно высокий 7,5 190 10,6
опасно высокий 7,6 194 10.8
опасно высокий 7,7 198 11
опасно высокий 7,8 201 11,2
опасно высокий 7,9 205 11,4
возможные осложнения 8 208 11,6
возможные осложнения 8,1 212 11.8
возможные осложнения 8,2 215 12
возможные осложнения 8,3 219 12,2
возможные осложнения 8,4 223 12,4
возможные осложнения 8,5 226 12,6
возможные осложнения 8,6 230 12.8
возможные осложнения 8,7 233 13
возможные осложнения 8,8 237 13,2
возможные осложнения 8,9 240 13,4
смертельная опасность 9 244 13,6
смертельная опасность 9+ 261+ 13.6+

Что считается низким уровнем сахара в крови?

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л), это означает, что у вас низкий уровень сахара в крови. Обычные симптомы:

  • голод,
  • потливость,
  • беспокойство,
  • прерывистая речь,
  • путаница,
  • тремор,
  • сложность концентрации,
  • сонливость,
  • головная боль,
  • нарушение зрения…

Симптомы могут различаться — у разных людей могут быть разные симптомы.В некоторых случаях симптомы могут даже остаться нераспознанными (бессознательная гипогликемия).

Что считается высоким уровнем сахара в крови?

Хронически повышенный уровень сахара в крови (диабет) вызывается рядом аномалий в организме, одной из которых является поражение сосудистых стенок мелких и крупных артерий (диабетическая микро- и макроангиопатия) в процессе, называемом атеросклерозом.

Можно сказать, что уровень сахара в крови высокий, если измерить уровень глюкозы и получить следующие значения — более 110 мг / дл (6.1 ммоль / л) натощак или в любое время более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).

Источник изображения: theguardian.com

Высокий уровень сахара в крови влияет на артерии по всему телу, особенно на органы, которые имеют самое богатое кровообращение: сердце, мозг, почки, чувства, нервы и другие органы.

Если высокий уровень сахара в крови связан с нарушением липидного обмена (содержание жира в крови), отклонения более выражены. Диабет входит в число факторов риска основных неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (коронарных) заболеваний, заболеваний сосудов головного мозга и периферических сосудов.

Симптомы диабета

Типичными симптомами высокого уровня сахара в крови (диабет) являются жажда, частое мочеиспускание и неожиданная потеря веса. Иногда у пациента также может наблюдаться следующее:

  • нарушение зрения,
  • кожный зуд,
  • усталость,
  • повышенный аппетит,
  • кожные инфекции,
  • чувство головокружения,
  • сильное обезвоживание.

Симптомы диабета 1 типа тяжелые и длятся непродолжительное время, прежде чем болезнь будет диагностирована.Симптомы диабета 2 типа появляются медленно и обычно неузнаваемы или почти отсутствуют.

Как проверить уровень сахара в крови

Существует два основных теста, которые проводятся для определения наличия диабета.

Тест на нарушение гликемии натощак
При тестировании на диабет с помощью теста на нарушение гликемии натощак уровень сахара в крови обычно измеряется примерно через восемь часов голодания.

Тест на нарушение толерантности к глюкозе
Тест на нарушение толерантности к глюкозе включает взятие концентрированного количества глюкозы с последующим измерением уровня сахара в крови через два часа.

У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л). Прочтите, как проверить уровень сахара в крови.

Для проверки уровня сахара в крови вам понадобится:

Медицинский спирт для очистки кожи в месте укола пальцем, стерильный инструмент для укола пальца, несколько тест-полосок и глюкометр для считывания показаний с тест-полоски.

Ожидаемые значения уровня сахара в крови:
Уровень глюкозы мг / дл или ммоль / л Значение
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак нормальное значение
между 110 мг / дл или 6.1 ммоль / л и 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак предельное значение
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак возможен диабет
более 198 мг / дл или 11,0 ммоль / л в любое время возможен диабет

Можно ли вылечить диабет?

В настоящее время не известно официального случая излеченного диабета , однако при правильных действиях (диета и упражнения) диабет 2 типа можно подавить, но никогда не обратить вспять.Случаев выздоровления от диабета 1 типа не известно. Гестационный диабет (высокий уровень сахара в крови, проявляющийся во время беременности) вернется после беременности, но в более позднем возрасте может перерасти в диабет 2 типа.

Почему нельзя вылечить диабет 1 типа

При диабете 1 типа разрушаются клетки организма, вырабатывающие инсулин. Эти клетки нельзя повторно выращивать или заменять. Человеку нужно будет использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свое состояние.

При диабете 2 типа ваш организм неправильно использует инсулин (также известный как инсулинорезистентность).Со временем состояние пациента ухудшается, поскольку организм не может вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Как держать диабет под контролем?

Помимо изменения диеты, ходите 10 минут после каждого приема пищи, чтобы улучшить чувствительность к инсулину и усвоение глюкозы клетками. Ешьте качественную пищу и следите за своими углеводами. Получите направление к сертифицированному инструктору по диабету, который изменит свои рекомендации в зависимости от вашего тела, а не того, что говорится в руководстве.Если уровень сахара в крови по-прежнему высокий при рекомендуемом количестве углеводов на прием пищи, уменьшите потребление углеводов еще раз. Избегайте продуктов с низким содержанием жира. Жиры и белки помогут вашему организму медленнее усваивать углеводы и предотвратить скачки и падения уровня сахара в крови.

Поскольку диабетическая диета носит ограничительный характер, вам следует изменить свой взгляд с сосредоточения внимания на том, что нельзя есть, на сосредоточение внимания на всех вкусных вещах, которые можно съесть. Все группы продуктов питания по-прежнему на столе. Возможно, вам придется изменить рецепты, но есть так много отличных альтернатив практически любой еде, доступной в Интернете.

Рекомендуется резко снизить суточное потребление углеводов. Однако низкоуглеводные диеты все же могут быть богатыми и вкусными.

Диабетикам рекомендуется избегать определенных видов фруктов, однако в умеренных количествах можно употреблять все виды фруктов. Главное — есть их в умеренных количествах. Например, половина банана — это уже одна порция углеводов. Яблоки и апельсины должны быть не больше теннисного мяча. Будьте осторожны с сухофруктами, потому что они концентрированные.

Список продуктов, повышающих уровень сахара в крови

Продукты с высоким гликемическим индексом

Некоторые продукты вызывают довольно быстрое повышение уровня сахара в крови. Эти продукты известны как продукты с высоким гликемическим индексом. Подробнее о гликемическом индексе.

Избегайте употребления продуктов с высоким гликемическим индексом (бананы, ананасы, арбузы и сухофрукты, морковь, белый картофель и свекла, а также кукуруза — это означает кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, то есть практически все упакованные продукты). Ешьте свежие фрукты в кожуре в начале еды (не в качестве десерта).По крайней мере, один прием пищи в день, предпочтительно ужин, избегайте зерновых (картофель, рис, пшеница (хлеб)) и избегайте сахара, особенно искусственного сахара.

Рекомендуется есть несколько раз в день. Многократное питание в день поможет диабетикам поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови. Поскольку каждый прием пищи влияет на уровень глюкозы в крови, лучше всего разбить диету на более легкие приемы пищи, что, в свою очередь, означает более легкое регулирование уровня глюкозы в крови. При диабете поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вырабатывает достаточно, но не может эффективно его использовать.

Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на повышение и понижение уровня глюкозы в крови, которые следует принимать во внимание (например, физические упражнения, стресс и инфекции), а это означает, что повышение уровня глюкозы в крови не всегда происходит из-за приема пищи.

Как снизить уровень сахара в крови?

У пациента с диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 5 раз выше, чем у пациента без диабета. Треть всех сердечно-сосудистых заболеваний также поражает людей, страдающих диабетом.

Три четверти диабетиков умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с диабетом риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 4 раза выше. Люди, страдающие диабетом, также обычно имеют высокий уровень холестерина.

Нарушения метаболизма уровня сахара в крови в основном являются следствием наследственности (диабет в семье), возраста (старше 40 лет), неправильного питания, избыточной массы тела (ожирения) и отсутствия физической активности. Как показало исследование, нарушения метаболизма сахара в крови присутствовали у 20% взрослых европейцев в период 2002-2005 гг.

РЕКОМЕНДАЦИИ по снижению повышенного уровня сахара в крови:
Уровень сахара в крови определяется натощак. У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет менее 108 мг / дл или 6 ммоль / л натощак.

Возможные значения:

  • уровень сахара в крови нормальный (уровень глюкозы крови в норме натощак),
  • нарушение гликемии (уровень глюкозы в крови натощак повышается до максимального значения между 110 и 124 мг / дл (6.1 и 6,9 ммоль / л),
  • диабет (повышение уровня сахара в крови до 126 мг / дл / 7,0 ммоль / л и более).

Люди с высоким уровнем сахара в крови могут снизить уровень сахара в крови путем поддержания нормальной массы тела, здорового питания и физической активности. Таким образом вы можете предотвратить или отсрочить заболевание и улучшить свое здоровье и физическую работоспособность.

Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития диабета:

  • худеем — будь в форме,
  • больше спать, отдыхать.
  • иметь здоровую диету (прочтите, как должна выглядеть диета для диабетиков) с таким же количеством овощей и фруктов, большим количеством клетчатки, потреблять меньше калорий, меньше жира, меньше алкогольных напитков и не содержать простых сахаров,
  • тренировка минимум 30 минут в день.

Полезный ресурс: таблица уровней сахара в крови:

Объявление

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены