Преддиабет как вылечить: Лечение преддиабета и диабета — лечение в Медлайн в Кемерово

Содержание

Как распознать и вылечить коварный преддиабет?

Преддиабет – такое состояние, когда у человека уже нарушен метаболизм углеводов и сахар выше нормы, но о сахарном диабете говорить ещё рано. Раньше его считали нулевой стадией диабета, теперь это – отдельное заболевание.

Коварство преддиабета в том, что он себя никак до поры до времени не проявляет. Лишь немногие больные отмечают сухость во рту, повышенную утомляемость и слабость. Часто люди узнают о своей проблеме случайно, во время обследований, когда сдают анализы.

Диагностировать преддиабет легко, а при упорстве можно и вылечить. Однако многие недооценивают опасность этого заболевания и перестают придерживаться диеты, а в итоге сталкиваются уже настоящим сахарным диабетом II типа.

Врач-эндокринолог Оксана Кудряшова подробно рассказала о предиабете. Он включает в себя два диагноза, которые подтверждаются лабораторно. Первый — нарушенная гликемия натощак, когда уровень сахара в крови выше 6. 1 ммоль/л, но не превышает семерку. Второй — нарушенная толерантность к углеводам, когда уровень сахара может быть выше нормы натощак и после еды выше 7.8, но ниже 11.1.

Факторы риска:

1) Возраст старше 45 лет.

2) Избыточный вес.

3) Наследственность

4) Беременность, рождение ребёнка весом больше 4 кг

5) повышенное артериальное давление

6) синдром поликистозных яичников

7) привычная низкая физическая активность

Лечение:

Необходимо менять образ жизни – переходить на низкокалорийную диету с ограничением простых и легкоусвояемых углеводов, больше добавлять в рацион фруктов, овощей и клетчатки.

Увеличить физическую нагрузку, заниматься не меньше 30 минут, не меньше 150 минут в неделю. Например, полезны ходьба, плавание, танцы. Такого режима нужно придерживаться всю жизнь.

Однако немногие готовы к таким переменам. Поэтому, если человек не справляется сам, врачи рекомендуют ему лекарственные препараты. Это важно для профилактики диабета II типа.

Подробности в программе «Скажите, доктор» НТ: 


← Сотрудники Новгородского соколиного двора ищут возможность пристроить раненую серебристую чайку

Преддиабет — симптомы и критерии. Можно ли его вылечить?

Согласно Минздраву, порядка 20% населения РФ страдают от преддиабета — причем, 74% людей не знают о существовании этого заболевания¹. Фактически, речь идет о нарушении чувствительности к инсулину — гормону, необходимому для усвоения углеводов из продуктов питания.

Если вовремя не распознать симптомы преддиабета — и не скорректировать режим ежедневного питания и физической активности — болезнь способна перейти в стадию полноценного сахарного диабета 2 типа. Напомним, что данное заболевание требует введения в организм инсулина на протяжении всей жизни.

// Преддиабет — что это?

Преддиабет — это состояние, при котором уровень глюкозы в крови находится выше нормальных значений. В случае, если речь идет о достаточно длительном периоде времени, болезнь способна перерастать в сахарный диабет 2 типа — то есть, неспособность организма вырабатывать (или использовать) инсулин.

Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина, предотвращая таким образом развитие полноценного диабета. При этом сам сахарный диабет вылечить нельзя.

Напомним, что при сахарном диабете 2 типа ткани организма теряют чувствительность к инсулину. Несмотря на то, что гормон может присутствовать в крови, он не оказывает должного действия на глюкозу — в результате чего уровень сахара в крови опасно повышается, нанося вред здоровью.

// Читать дальше:

Опасности сахарного диабета

Преддиабет и сахарный диабет связаны с повышением уровня глюкозы в крови. Симптомы этого состояния — сухость во рту, постоянная жажда, частое мочеиспускание в ночное время, хроническая усталость и постоянное чувство голода. Именно поэтому первое последствие болезни — набор лишнего веса.

У мужчин диабет часто связан с уменьшением выработки тестостерона и снижением потенции. В дальнейшем, низкий тестостерон провоцирует ожирение по женскому типу — на животе, на бедрах и на груди.

На поздних стадиях болезни может поражаться зрение, а также, за счет проблем с циркуляцией крови, органы и даже конечности.

Симптомы и характеристики

В большинстве случаев самостоятельно определить наличие преддиабета в домашних условиях невозможно. Поскольку данное заболевание связано с повышенным уровнем сахара в крови, необходимо точно знать эту цифру — для чего существуют специальные приборы и методы измерения.

Важнейший параметр диагностики преддиабета — уровень глюкозы в крови натощак. Здоровый человек имеет порядка 4,0–5,9 ммоль/л (или 72–106 мг/дл) глюкозы до употребления пищи и до 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) после нее. Диапазон показателей для диабетиков и преддиабетиков выше².

Причем, речь идет не об единичном повышении уровня сахара — для диагностики преддиабета назначают повторные тестирования на протяжении трех месяцев. Именно поэтому важно проконсультироваться со специалистом.

// Уровень глюкозы натощак:

  • Норма — менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л)
  • Предиабет — в границе 100 – 125 мг/дл (5,6 – 6,9 ммоль /л)
  • Сахарный диабет — выше 126 мг/дл (6,9 ммоль/л)

Почему повышается сахар в крови?

Сахар в крови — это показатель того, сколько именно глюкозы содержится в крови человека. В большинстве случаев источником этой глюкозы являются употребляемые с пищей углеводы — тогда как гормон инсулин необходим для их  полноценного усвоения.

На скорость (и величину) повышения уровня сахара в крови действуют различные факторы — как состояние здоровья и уровень физической активности, так и тип употребляемых углеводов. Например, сладости с высоким гликемическим индексом резко повышают объем сахара в крови, тогда как богатые клетчаткой овощи — медленно.

Кроме этого, даже у здорового человека уровень сахара в крови варьируется в течение дня — повышается после еды и понижается после занятий спортом. Напомним, что глюкоза — это основное топливо как для мышц (в виде гликогена), так и для организма в целом.

// Читать дальше:

Преддиабет — как вылечить?

Преддиабет можно отсрочить, предотвратить и даже обратить. Обычно это достигается за счет похудения, правильного питания и регулярных тренировок:

1. Питайтесь правильно

Откажитесь от глубокопереработанных продуктов питания — то есть, от готовой к употреблению пакетированной еды. Речь идет о чипсах, сухариках, лапше быстрого приготовления, а также о выпечке, всевозможных сладостях, десертах и сладких напитках (как соков, так и газировках).

Употребляйте больше овощей, каждый день съедайте 1-2 фрукта, используйте цельнозерновые крупы, нежирные источники белка (постная говядина, куриная грудка, обезжиренные молочные продукты). Для снижения веса уменьшите размер порций и соблюдайте регулярный график приема пищи.

// Читать дальше:

2. Ограничьте углеводы

Ряд научных исследований показывают, что низкоуглеводная диета — простой способ контроля за уровнем глюкозы в крови, способный обратить сахарный диабет 2 типа. В среднем, через 6 месяцев ограничения углеводов эффект наблюдался у 60% испытуемых.

При этом низкоуглеводная диета показывает более высокий результат в лечении диабета, чем прием таблетированных сахароснижающих средств (например, метформина). Плюс, в отличии от лекарств, низкоуглеводка не вызывает проблем с желудком и не снижает уровень тестостерона.

// Низкоуглеводная диета при диабете — плюсы

3. Избавьтесь от лишнего веса

Повышенная масса тела — один из ключевых факторов развития диабета и преддиабета. Наличие больших запасов внутреннего висцерального жира оказывает влияние на гормональный фон организма — провоцируя тягу к быстрым углеводам и последующее повышение уровня сахара в крови.

Кроме этого, малоподвижный образ жизни влияет на способность организма накапливать (и, в дальнейшем использовать) энергию — чем меньше человек двигается, тем хуже чувствительность тканей к инсулину. ВОЗ рекомендует 30-минутные занятия спортом 3-5 раз в неделю.

// Читать дальше:

***

Преддиабет — это состояние, связанное с хронически повышенным уровнем глюкозы в крови. Без изменения режима питания и физических нагрузок преддиабет способен перерасти в полноценный сахарный диабет 2 типа, требующий регулярных инъекций инсулина.

Источники информации:

  1. В РАН рассказали, сколько россиян страдают от преддиабета, ссылка
  2. What is a normal blood glucose, source
  3. Regulation of Blood Glucose; Insulin and Diabetes Mellitus, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  19 февраля 2021

Эндокринологи назвали главные признаки раннего диабета — Российская газета

Сахарный диабет — это заболевание, при котором в крови больного происходит резкий скачок уровня сахара. Различают четыре типа этого заболевания: преддиабет, гестационный диабет, а также диабеты первого и второго типа. Только в США этим заболеванием страдает каждый четырнадцатый из граждан, многие из которых даже не осведомлены о наличии у них этой болезни. У некоторых диабет не диагностируется на протяжении нескольких лет. Врачи предупреждают, что есть несколько явных ранних признаков, при которых срочно стоит сдать анализы на сахар крови, отмечается в публикации журнала My Health Reads.

Первый симптом, на который стоит обратить внимание при подозрении на диабет, — это потеря остроты зрения. Если у вас случаются состояния, при которых вы теряете остроту зрения или видите все вокруг в размытой картинке, то вам обязательно стоит показаться врачу. Не стоит откладывать это визит, даже если позже вам полегчало. Вы можете пропустить важный момент лечения, а со временем не только станете диабетиком, но и можете полностью потерять зрение.

Другим опасным симптомом диабета является изменение цвета кожи или кожных складок. Это явление называется черным акантозом. При черном акантозе, некоторые участки кожи человека и складки кожи темнеют. Это происходит из-за того, что в коже человека с повышенным уровнем сахара в крови, вырабатывается сопротивляемость инсулину. Именно это и приводит к потемнению участков кожи. Этот симптом не стоит игнорировать. Периодически возникающее ощущение сухости во рту, также может быть сигналом диабета. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Постоянная сухость в рту, не только доставляет неудобство человеку, но может и ускорить развитие диабета, за счет повышения уровня глюкозы в крови. А люди, которые пьют недостаточное количество жидкости и часто испытывают сухость во рту, попадают в группу риска возникновения сахарного диабета.

Еще один симптом болезни — это обостренное чувство голода, которое при диабете возникает в результате гликемии — состояния, когда уровень сахара в организме больного диабетом длительное время держится на высокой отметке. Из-за этого глюкоза не поступает в клетки организма, а они в свою очередь не получают необходимую им энергию, и посылают в мозг человека сигнал голода. И несмотря на то, что человек мог поесть совсем недавно, он снова испытывает острое чувство голода.

Синдром, известный как полиурия — это состояние, при котором у человека возникают частые позывы к мочеиспусканию. Позывы эти иногда не зависят от количества потребляемой жидкости. А виной тому, гипергликемия. Почки человека, в стремлении переработать избыток сахара в крови, начинают работать без остановок. Это, в свою очередь, влечет за собой позывы к мочеиспусканию.

Многим такой симптом может показаться незначительным или деликатным. Но если вы заметили его, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Частое мочеиспускание очень скоро приводит к значительной потере жидкости в организме человека. Человек испытывает чувство жажды, пьет воду, которая снова выходит из организма, так как в нем идут активные процессы гипергликемии и полиурии. Этот замкнутый круг, если его игнорировать и не лечить, доставит пациенту много неудобств и поспособствует стремительному развитию диабета.

Кожа диабетика также испытывает дефицит питания кровью. В результате у больного диабетом возникает чувство зуда в коже рук и ног. Именно кожа конечностей тела человека первой испытывает проблемы с кровообращением. Первыми заметны симптомы на ступнях ног. Их кожа теряет цвет и становится сухой.

диета и гимнастика вернут здоровье — УЦМС Лечение за рубежом

Диабет 2 типа излечим: диета и гимнастика вернут здоровье

3 августа 2015г.

Сахарный диабет, ведущий к нарушению функций внутренних органов (что может завершиться ампутацией или инсультом) входит в тройку самых распространенных видов заболеваний после онкологии и болезней сердечно-сосудистой системы. К примеру, им страдает 9,3% американцев (29,1 млн), а еще 86 млн человек находятся в группе риска развития сахарного диабета 2 типа (преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе). Статистика во всех странах разная, но, безусловно, можно сделать вывод – если не удалось избежать развития сахарного диабета, то следует его тщательно контролировать. К счастью, американские исследователи доказали, что СД 2 можно вылечить. 

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови, что приводит к энергетическому голоду клеток, так как глюкоза не поступает в нужные ткани. Происходит это из-за двух причин: 1 – организм не может продуцировать инсулин, который является основным гормоном, преобразующим глюкозу в энергию (диабет 1 типа), 2 – инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (диабет 2 типа).

Если диабет не лечить, то повышенное содержание глюкозы в крови негативно повлияет на глаза, почки, нервы, сердце, сосуды. Диабет приводит к серьезным проблемам, начиная от слепоты и ампутации конечностей, заканчивая почечной недостаточностью и инсультом. Поэтому очень важно держать свой уровень сахара в нормальном диапазоне, контролировать диабет, если он у вас есть, и проходить профилактику – в случае предрасположенности.

Американским ученым удалось выяснить, как в обычной жизни пациент может предотвратить и взять под контроль сахарный диабет 2 типа, при этом не прибегая к терапии лекарствами. Результаты их исследований показали, что программы, которые назначаются людям для снижения веса и повышения физической активности, оказались невероятно полезны.

В ходе исследования было обнаружено, что по сравнению с обычным лечением почти все диеты и программы, направленные на повышение физической активности, снижают заболеваемость диабетом 2 типа. При этом наблюдается уменьшение массы тела и глюкозы в крови натощак и улучшение других факторов риска (например, артериального давления и уровень холестерина). Рецензенты также отметили, что более интенсивные программы имеют намного лучшие результаты, чем стандартные: они привели к большей потере массы тела и, соответственно, более значимому снижению содержания глюкозы в крови.

Можно сделать вывод, что диабет 2 типа действительно может поддаваться лечению на ранних этапах заболевания, контролируется диетотерапией и правильно подобранными физическими нагрузками.

При осложнениях сахарного диабета, его неконтролируемом течении или запущенной стадии компания «Лечение за рубежом» рекомендует обратиться к европейским специалистам. Мы поможем подобрать для вас лучшего врача-диабетолога, например, в Реабилитационной клинике Шлосс-Маммерн (г. Маммерн, Швейцария). Клиника известна своей первоклассной реабилитационной базой и эффективными профилактическими программами.

 

 

 

 

 

Симптомы и лечение сахарного диабета, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Увеличение распространенности сахарного диабета — тревожная тенденция, наблюдаемая практически во всех странах мира. Статистика указывает на то, что этот метаболический синдром встречается у 9% взрослого населения, то есть пациентов старше 18 лет. В течение года из-за осложнений, вызванных заболеванием, было зафиксировано порядка 1.5 миллиона смертей. Вот почему так важно знать признаки сахарного диабета.


Контроль самочувствия, внимательное отношение к своему здоровью — это рациональное решение, особенно если вы находитесь в категории риска. Но не стоит забывать, что поставить точный диагноз «сахарный диабет» или опровергнуть его можно только после проведения лабораторных исследований. Клиника «Альфа-Центр Здоровья» предлагает в любой удобный для вас день посетить врача-эндокринолога со стажем работы более 7 лет.

Типы


Сахарным диабетом называют распространенную группу эндокринных заболеваний, для каждого из которых характерно устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови. Нарушения связаны с относительной или абсолютной недостаточностью инсулина, что приводит к сбоям в механизме усвоения глюкозы. Все заболевания носят хронический характер.


В медицине принято различать несколько типов сахарного диабета. СД 1 типа еще называют инсулиновым. Он чаще всего диагностируется в детском или юношеском возрасте. Пациент, страдающий от сахарного диабета 1 типа, должен на протяжении всей жизни вводить инъекции инсулина, иначе рискует погибнуть.


Инсулиннезависимый сахарный диабет еще называют диабетом 2-го типа. Эта форма заболевания диагностируется чаще всего. Среди всех случаев заболевания инсулиннезависимый диабет фиксируется в 85% случаев.


Довольно редким считается вторичный сахарный диабет. Это — нарушение усвояемости глюкозы, развившееся вследствие определенного заболевания.


В отдельную категорию выделяют гестационный диабет. Эта форма заболевания развивается у женщин в период вынашивания ребенка. Как правило, после родоразрешения механизм усвояемости глюкозы нормализуется.


Сахарный диабет также может возникать как следствие нерационального и скудного питания. Кроме того, различают латентный, или скрытый диабет. При этой форме заболевания характерная симптоматика отсутствует. Латентный сахарный диабет опасен: без своевременной диагностики он переходит в инсулиннезависимый диабет. Согласно статистике, происходит это довольно часто — больше чем в 50% случаев. Если же диагностика была проведена вовремя, латентный сахарный диабет поддается лечению.

Причины и предрасполагающие факторы


Причины сахарного диабета варьируются в зависимости от типа заболевания.

СД 1 типа


Несмотря на то, что проблема сахарного диабета привлекает внимание международного медицинского сообщества довольно давно, причины инсулинозависимой формы заболевания до сих пор окончательно не выяснены. На сегодняшний момент доподлинно известно, что одну из важнейших ролей в его развитии играет изменение в особых клетках поджелудочной — бета-клетках островков Лангерганса, ответственных за секрецию инсулина. Эти изменения спровоцированы сбоем в работе иммунной системы.


Также известно, что ряд факторов повышает риск развития сахарного диабета этого типа (хотя и не доказано, что они могут быть признаны его причиной). К ним относят:

  • генетическую предрасположенность — если у кого-то из ближайших родственников был диагностирован сахарный диабет, вероятность болезни является высокой;
  • перенесенные во внутриутробном периоде вирусные инфекционные заболевания;
  • перенесенные в подростковом возрасте вирусные инфекции, включая ветрянку, корь, краснуху;
  • кормление в грудном возрасте глютеносодержащими смесями;
  • частое присутствие в рационе продуктов, содержащих в большом количестве консерванты и нитрозосодержащие красители.


Инсулинозависимый диабет сопровождается развитием абсолютного дефицита инсулина в организме. Поэтому он и получил такое название: пациенты с этим диагнозом вынуждены на протяжении всей жизни восполнять недостаток гормона его искусственным замещением.


Идиопатический механизм развития заболевания подразумевает, что при инсулинозависимом диабете антитела к инсулину в организме человека не обнаруживаются. Термин идиопатический означает, что механизм развития является не установленным.

СД 2 типа


В подавляющем большинстве случаев эта форма сахарного диабета развивается вследствие избыточного веса. Болезнь диагностируют не только при явной форме ожирении, но и так называемой латентной, или скрытой. Последняя характеризуется накоплением избытка жировой ткани в абдоминальной области, окружающей внутренние органы.


К возникновению сахарного диабета второго типа приводит ряд факторов. Среди них выделяют нездоровое пищевое поведение, а в особенности несбалансированную диету, изобилующую жирами и сладостями. Также риск развития заболевания возрастает при нарушении глюкозной толерантности, избыточном весе и ожирении, дефиците или отсутствию физической активности.

Гестационный СД


Эта форма заболевания подразумевает нарушения углеводного обмена, которые впервые обнаруживаются после начала беременности. В норме организм женщины в период вынашивания плода увеличивает скорость утилизации глюкозы. Это изменение связано с тем, что сахар необходим не только организму будущей матери, но и ее ребенку. В этот период нормальным считается формирование незначительного снижения резистентности (чувствительности) клеток к инсулину. Допустимым в период гестации является уровень глюкозы в крови в пределах 7,8 ммоль/л. Если значение повышено, говорят о развитии гестационного сахарного диабета.


Вероятность развития болезни во время гестации повышает наличие у женщины лишнего веса и ожирения, а также резкие скачки веса (свыше +10 кг) после наступления совершеннолетия. Фактором риска называют нарушение глюкозной толерантности, или преддиабет — состояние, при котором глюкоза стабильно повышена, но другие клинические признаки сахарного диабета отсутствуют. Тревожным сигналом считается наличие сахара в моче (глюкозурия) во время предыдущей или этой беременности, быстрый набор веса в текущем состоянии, возраст старше 30 лет.


Для оценки риска развития гестационного диабета врачу могут понадобиться данные о наличии метаболических нарушений у близких родственников. К факторам риска также относят многоводие, мертворождение, рождение крупного (более 4.5 кг) ребенка в анамнезе. Вероятность заболевания возрастает, если гестационный диабет был диагностирован во время предыдущей беременности.

Симптомы


Симптомы заболевания для разных форм сахарного диабета также имеют свою специфику.

СД 1 типа


Для этой формы заболевания характерно стремительное развитие неблагоприятной симптоматики. Сахарный инсулинозависимый диабет часто сопровождается кетоацидозом — состоянием, при котором смещается в кислую сторону кислотно-щелочной баланс организма. Происходит это явление по причине избытка кетоновых тел.


Нередки случаи диабетической комы. Чаще всего симптомы заболевания проявляются у пациента быстро, на протяжении нескольких дней, и нарастают. Бывает так, что заболевший человек теряет сознание, попадая в диабетическую кому. По прибытию в больницу ему впервые диагностируют сахарный диабет.


Нередко болезнь развивается спустя несколько недель после перенесенного стресса или вирусного инфекционного заболевания. Диагностировать ее раннюю стадию сложно из-за неспецифичной симптоматики. Внешние проявления сахарного диабета легко спутать с симптомами хронического стресса и переутомлением. И все же признаки, указывающие на развитие этого заболевания, определены.


Среди них:

  • полиурия — состояние, при котором количество выделяемой мочи увеличивается;
  • беспричинная неутихающая жажда;
  • сухость слизистых оболочек, неприятные ощущения во рту и горле;
  • покраснение подбородка, лба, щек;
  • возросший аппетит, сочетающийся с резким снижением веса.


Также для сахарного инсулинозависимого диабета характерны кожные проявления. Из-за ослабления иммунитета восприимчивость организма к инфекционным (в том числе кожным) инфекциям возрастает. Это проявляется фурункулезом, грибком кожи и ногтей. Другая сторона ослабления иммунитета — повышение риска развития пневмонии и туберкулеза.


Признаком диабета первого типа считаются нарастающие поражения зубных тканей. У больного развивается пародонтоз, стоматит, гингивит и другие стоматологические заболевания. Снижается острота зрения, ухудшается эректильная функция, падает либидо.

СД 2 типа


Для сахарного диабета инсулинонезависимой формы характерен достаточно длительный период бессимптомного течения. Клинические проявления будут заметны постепенно. Симптоматика в целом схожа с инсулинозависимым диабетом.


Больного беспокоят жажда, сухость во рту, учащение инфекционных поражений кожи и слизистых. Возможны жалобы на боли и отечность нижних конечностей, повышенную утомляемость, падение остроты зрения. Сахарный диабет даже на ранней стадии может сопровождаться разного рода нейропатиями, повышением артериального давления и эректильной дисфункцией.

Гестационный СД


Специфических клинических проявлений, которые позволили бы заподозрить нарушения углеводного обмена в период гестации, у этой формы заболевания нет. Единственная мера, которая применяется для своевременного обнаружения заболевания, заключается в регулярной сдаче лабораторных тестов на уровень глюкозы, с нагрузкой и без нее. Его назначают всем беременным женщинам, независимо от наличия гестационного диабета в анамнезе и других предрасполагающих к болезни факторов.


Признаки заболевания могут стать более явными по мере его прогрессирования. Осложнения, характерные для сахарного диабета, проявляются в различных нарушениях функционирования внутренних органов и систем. Наличие гестационного диабета можно заподозрить, если у пациентки наблюдаются признаки расстройств нервной системы, сосудов и почек, а также регулярные миалгии — боли в мышцах. Характерны для этой формы болезни заболевания кожи.


При тяжелых стадиях заболевания есть риск потери сознания, отказа функционирования некоторых органов и комы.

Диагностика


Диагностика сахарного диабета основывается на применении сразу нескольких методов. Прежде всего врач назначает анализ крови на глюкозу. Сдавать его нужно натощак, образец крови берут из пальца.


Методы диагностики сахарного диабета также включают пробу на толерантность к глюкозе. Для ее снятия пациенту дают растворенную в воде глюкозу, а затем фиксируют ее содержание в крови через час и через два после приема.


Диагностика при сахарном диабете не обходится и без исследования мочи на содержание кетоновых тел и глюкозы. Положительный результат при этом лабораторном анализе служит подтверждением диагноза. Также могут понадобиться другие исследования — оценка уровня инсулина и определенного белка (С-пептида) в крови. Методы разнятся в зависимости от предполагаемой формы сахарного диабета.

Лечение


На сегодняшний день способа полного излечения сахарного диабета 1 и 2 типа не найдено. Этот вопрос в современной медицине остается открытым. Тем не менее, поддерживающая терапия позволяет значительно снизить риск осложнений и взять болезнь под контроль. В связи с этим эндокринологи часто говорят, что диабет — не просто болезнь, а особый образ жизни, который должен соблюдать пациент.


При инсулиннезависимом диабете проявления заболевания можно свести к минимуму, поддерживая здоровую диету. Она должна стать постоянной. Пациенту рекомендуют вести дневник, записывая изменения самочувствия и колебания уровня сахара. Это позволяет оперативно обнаружить развитие осложнений.


При диабете первого типа пациент вынужден регулярно поддерживать уровень инсулина с помощью специальных препаратов. Без лекарственных средств ему грозит летальный исход. Прекращать терапию нельзя до конца жизни.

Профилактика


Профилактические меры позволяют снизить вероятность развития сахарного диабета, но не дают полной гарантии из-за разнообразия его форм. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности к первой форме заболевания. Инсулиннезависимый диабет при соблюдении диеты и правильном своевременном лечении преддиабета удается вылечить.


Едва ли не основную роль в профилактике болезни играет поддержание нормального веса и физическая активность. Пациенту из группы риска необходимо контролировать липидный обмен и уровень артериального давления. Желательно избегать сильных стрессов, переутомления, неправильного питания. Рацион должен быть основан на продуктах, богатых витаминами и питательными веществами.

Диагностика и лечение сахарного диабета в Тюмени


Как утверждает медицинская статистика, почти четверть людей с диагнозом сахарный диабет не знают о своей болезни. Они ведут привычный образ жизни, списывая симптомы на хроническую усталость или переутомление. Между тем, заболевание постепенно разрушает организм, увеличивая вероятность осложнений и снижая шансы на эффективную терапию.


«Альфа-Центр Здоровья» напоминает: в борьбе с сахарным диабетом решающую роль играет здоровый образ жизни, своевременная профилактика и осведомленность о наличии заболевания. Прогноз может зависеть от того, как быстро обнаружены первые симптомы эндокринного расстройства и поставлен диагноз. Мы рекомендуем записаться на обследование в удобное время, получить консультацию эндокринолога, невролога, кардиолога и других специалистов.

«После пандемии врачи выявят новые случаи диабета». Эндокринолог Ольга Демичева — о том, как не пропустить болезнь

Провоцирует ли COVID-19 развитие диабета, как регулярно нужно измерять сахар в крови и что такое преддиабет, «Правмиру» рассказала врач-эндокринолог, эксперт Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD) Ольга Демичева.

Всемирная организация здравоохранения называет ситуацию с заболеваемостью сахарным диабетом в мире «неинфекционной пандемией». В России число больных с таким диагнозом в 2019 году достигло 4,8 миллиона человек. Специалисты заявляют, что после эпидемии коронавируса число пациентов с диабетом может существенно увеличиться.

— Можно ли говорить о том, что после пандемии людей, страдающих диабетом, станет больше? 

Ольга Демичева

— Можно предположить, что после пандемии появятся новые выявленные случаи сахарного диабета. Но, в большинстве случаев, эти случаи не будут следствием перенесенной новой коронавирусной инфекции. Речь идет о впервые выявленном сахарном диабете 2-го типа (СД2), ранее не диагностированном.

Часто диабет 2-го типа протекает незаметно, то есть, заболевание есть, а симптомов нет. Поэтому пациент о нем не знает до определенного времени. Обычно СД2 выявляется случайно, например, при госпитализации. В частности, при коронавирусной инфекции. Это вновь зарегистрированные случаи, их спровоцировал не коронавирус, они лишь были выявлены в процессе обследования в стационаре на фоне тяжелого течения этой инфекции.

Что касается возможного повышения заболеваемости сахарным диабетом вследствие перенесенной коронавирусной инфекции, то мы можем предполагать, но пока не знаем, будет ли это так, но речь в этом случае идет не о СД2.

СД2 развивается на фоне инсулинорезистентности (снижении чувствительности клеток к действию инсулина). В его основе лежит не повреждение поджелудочной железы.  

А вот если мы говорим о возможном влиянии нового коронавирусного заболевания на поджелудочную железу, речь идет о других механизмах — аутоиммунных. Известно, что некоторые вирусные заболевания вызывают поломки системы иммунитета, которые приводят к аутоагрессии, в частности, к образованию антител против бета-клеток поджелудочной железы (фабрики инсулина). В итоге развивается абсолютный дефицит инсулина — сахарный диабет 1-го типа (СД1).

СД1 требует постоянной пожизненной компенсаторной инсулинотерапии. Гипотетически можно предположить, что перенесенная коронавирусная инфекция может провоцировать последующие аутоиммунные заболевания, например, СД1. Но пока у нас нет статистических данных для подтверждения этой гипотезы.

Следует отметить еще одну особенность нового коронавируса. В тяжелых случаях он вызывает нарушения коагуляции (свертывания крови) и приводит к микротромбозам. В частности, микротромбозы в области альвеолярной ткани легких приводят как раз к развитию коронавирусной пневмонии, которая является не совсем пневмонией, а специфическим поражением легких при этой инфекции.

Таким же микротромбозам могут подвергаться и другие органы, в частности, поджелудочная железа. Погибшие структуры пораженного органа начинают замещаться соединительной тканью, становятся нефункциональными. И если повреждается значительная часть поджелудочной железы, то погибает много островков Лангерганса, в которых расположены бета-клетки, «фабрика инсулина». В случае тотального поражения будет развиваться сахарный диабет по типу СД1 — абсолютная инсулиновая недостаточность.

Но таких тотальных поражений при коронавирусной инфекции мы пока не наблюдаем.

Почему диабетики тяжело переносят ковид

— Как переносят коронавирус больные диабетом?

— Коронавирусная болезнь у людей с диабетом протекает, как правило, тяжелее, чем у людей без сахарного диабета. Течение сахарного диабета на фоне коронавирусной инфекции выходит из-под контроля. Уровень глюкозы резко повышается. Виной тому и цитокиновый шторм, сопровождающийся выбросом большого количества гормонов стресса, повышающих глюкозу, и распад гликированных (соединенных с глюкозой) белков. На этом фоне любое инфекционное заболевание течет более тяжело. Коронавирус — не исключение.

— У заболевших коронавирусом стали выявлять диабет второго типа, о котором они не догадывались. Откуда он берется, как его распознать?

«Канализация и прививки спасли миллиарды жизней». Иммунолог — об эпидемиях, аллергии и детском диабете

Сахарный диабет второго типа — одно из самых часто встречающихся в мире заболеваний. На сегодняшний день ВОЗ говорит о неинфекционной пандемии СД2. По разным данным, этой болезнью страдает примерно каждый восьмой или девятый взрослый человек. Важным предшественником СД2 является ожирение (избыток жировой ткани).

В основе СД2 лежит вполне физиологический механизм, который называется инсулинорезистентность, то есть снижение чувствительности к эффектам собственного инсулина. Этот механизм был генетически выработан нашими далекими предками для накопления и сохранения энергоемкой жировой ткани. 

Дело в том, что гормон инсулин не только транспортирует глюкозу из плазмы внутрь клетки, где из глюкозы в дальнейшем образуется энергия, за счет которой мы живем. Инсулин способствует стабилизации, удержанию жировой ткани. Синтез и удержание жира — это как раз один из важнейших механизмов выживания во время коротких периодов сытости и длительных периодов голодания наших предков. Генетически закрепленный, этот механизм в наше время, в период пищевого изобилия, отозвался тем, что человечество массово начало страдать от ожирения.

Чем больше жира накопил организм, тем сильнее выражена инсулинорезистентность. Чем выше инсулинорезистентность, тем больше вероятность развития СД2.

Организм приспосабливается к большому количеству жира, сворачивая рецепторы к инсулину на своих клетках, но продолжает поддерживать нормальный уровень глюкозы, вырабатывая все больше инсулина для преодоления инсулинорезистентности. 

Рано или поздно наступает момент истощения секреции инсулина, когда произвести его столько, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, организм уже не может. В итоге развивается нарушение углеводного обмена: сначала преддиабет, а затем СД2.

— Есть ли какие-то специфические симптомы дебюта сахарного диабета 2-го типа?

— К сожалению, таких симптомов нет. Заболевание развивается медленно, постепенно. Человек не чувствует никаких симптомов, характерных для сахарного диабета. У него уже достаточно высокий сахар в крови, 8-9 ммоль/литр при норме натощак от 3,3 до 5,5 ммоль/л, но человек этого не чувствует. Это как радиация. 

У нас нет рецепторов, отвечающих за чувствительность к повышенному сахару. На фоне такого уровня сахара еще нет ни полиурии — избыточного мочеотделения, ни жажды, ни мышечной слабости. Нет ничего, что могло бы заставить человека предположить у себя заболевание.

Как понять, что у вас сахарный диабет

— Как не пропустить начало болезни?

— Для этого нужно раз в год проходить профилактическое обследование и определять уровень глюкозы в крови, особенно это важно делать регулярно после 40 лет.

— Имеет смысл купить глюкометр и самостоятельно регулярно измерять уровень сахара в крови?

— Глюкометр может давать погрешность в измерении: плюс-минус один ммоль/л. Это прибор для домашнего пользования и предназначен исключительно для проведения самоконтроля, а не для постановки диагноза.

— Как часто нужно проверяться на сахарный диабет?

— Делать анализ глюкозы крови раз в год достаточно. По мировой статистике, если не проводить профилактические осмотры, постановка диагноза СД2 в среднем опаздывает на семь лет.

— Чем грозит несвоевременное выявление болезни?

«Если у ребенка ожирение, то диета нужна всей семье». Почему дети стали чаще болеть диабетом

— Это грозит прежде всего сердечно-сосудистыми заболеваниями. СД2 на порядок увеличивает риск инфарктов, инсультов, сердечной недостаточности. Вообще, подавляющее большинство больных с диабетом погибают именно от нее.

У диабета есть и другие мишени: почки, глаза, стопы ног. Если диабет не контролировать, то можно оказаться на гемодиализе, ослепнуть, пересесть в инвалидное кресло.

Но всего этого можно избежать, если держать сахарный диабет под контролем: следить, чтобы глюкоза крови была приближена к нормальным показателям, артериальное давление было в норме, липиды не повышались. Тогда все будет цело: и глаза, и почки, и сердце.

— Как выбрать правильную тактику при лечении диабета?

— Правильная тактика — регулярно наблюдаться у врача и выполнять все его назначения Как и при любом заболевании.

Что такое преддиабет и как его лечить

— У 20% населения России преддиабет. Что это такое?

— Преддиабет — это состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но заболевание еще не развилось.

Сахарный диабет пока относится к хроническим заболеваниям, которые можно контролировать, но нельзя вылечить. Преддиабет при правильном лечении может никогда не стать диабетом. Иногда ситуация может вернуться к нормальному углеводному обмену.

Если мы своевременно обнаружили преддиабет и приняли необходимые меры: назначили пациенту правильное питание, рекомендовали правильный образ жизни, дали превентивно необходимое лечение, можно не допустить развитие сахарного диабета.

Преддиабет — серая зона между нормальным углеводным обменом и сахарным диабетом. Он может проявляться повышением глюкозы натощак и/или повышением глюкозы после углеводной нагрузки, при этом значения превышают норму, но не достигают диабетических показателей.

Есть еще один очень важный показатель — гликированный гемоглобин. Это интегральный показатель, отражающий состояние углеводного обмена за последние три месяца. Почему три месяца? Потому что этот срок как раз соответствует периоду полужизни эритроцита. 

«Навсегда откажитесь от соков и газировки». Как не заболеть сахарным диабетом и зачем измерять сахар в крови, когда здоров

В эритроцитах содержится белок гемоглобин. Как и все белки нашего организма, он способен вступать в реакцию с глюкозой, то есть гликироваться. Процесс гликирования белков — это физиологический процесс, он происходит у всех здоровых людей. Но процент гликирования белков у здоровых людей и у людей с декомпенсированным углеводным обменов при диабете принципиально отличается. При сахарном диабете мы говорим о том, что процесс гликирования белка гемоглобина 6,5% и более. А у здоровых людей — от 4,5 до 5,6%.

Что происходит в промежутке 5,7–6,4%? Это та самая серая зона, в которой находятся люди с преддиабетом. То есть это еще не диабетический процент гликирования гемоглобина, но уже и не нормальный.

Преддиабетический уровень гликированного гемоглобина требует активного наблюдения и лечения для профилактики развития диабета

— Преддиабет можно вылечить?

— Преддиабет в ряде случаев обратим. В некоторых случая удается развернуть клиническую ситуацию в сторону нормального углеводного обмена.

Если пациенты снизят избыточный вес, изменят свой режим жизни, образ питания, то через какое-то время углеводный обмен нормализуется и можно будет отменить лечение. Есть немало случаев, когда пациенты выздоравливают от преддиабета.

Но если не соблюдать рекомендации врача, преддиабет неизбежно станет диабетом.

— Нужно ли более внимательно следить за своим здоровьем людям, у которых родственники болеют диабетом?

— СД2 передается по наследству с высокой вероятностью.

Все, у кого есть избыточная масса тела, рано или поздно до своего СД2 доживут. Все несут гены инсулинорезистентности. А если в роду есть бабушки, дедушки, мамы, папы, у которых был подтвержденный СД2, надо быть очень внимательным к себе. И если появляется лишний вес, надо начинать контролировать глюкозу в крови, чтобы не пропустить дебют заболевания.

Большинство из тех, кому диагноз СД2 был поставлен через несколько лет после дебюта заболевания, уже на фоне случившихся осложнений, не задумывались о том, что надо вести здоровый образ жизни, не контролировал глюкозу, артериальное давление, липиды крови. Предупредить болезнь и всегда легче, чем лечить ее осложнения.

Беседовала Ирина Сычева

Информация о диабете и программах обучения пациентов в клинике DiaMed24

На сегодняшний день в мире насчитывается 415 млн человек с данным заболеванием, еще у 315 млн отмечается нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), что значительно повышает риск диабета в будущем. Ежегодно диабет является причиной смерти у 5 миллионов человек. Но не будем о грустном.

Современный уровень технологий позволяет успешно лечить данную патологию. Когда человек узнает о своем диагнозе, он испытывает страх, рисует в своем воображении страшные картины диабетических осложнений, слепоты, ампутаций, боится что ему придется “подсесть” на инсулин, делать множество инъекций, рискуя все время впасть в кому то от высокого то от низкого сахара, навсегда забыть про сладкое. Человек чувствует себя обреченным. Но на самом деле сахарный диабет это не приговор: да, данный диагноз потребует существенно пересмотреть свои прежние привычки, но при грамотно подобранной лекарственной терапии, правильном питании и адекватной физической нагрузке- можно добиться шикарной компенсации, прожить долгую и счастливую жизнь без осложнений (тому есть огромная масса примеров).

Очень жаль когда страх перед диагнозом и лечением заставляет человека искать альтернативные источники “лечения”, травяные “натуральные” чудо-капсулы, которые обещают навсегда изгнать заболевание. Интернет пестрит заманчивыми ссылками “У тебя диабет? Всего одна капсула в день и сахар уйдет”… Часто на таких рекламах можно встретить лица медийных известных личностей, держащих в руках коробочку чудо-средства. Это очень страшно когда люди теряют драгоценное время и средства, в надежде не травить себя “химией”, исцелиться. А когда время упущено и развились осложнения, приходится обратиться к врачам и уже действительно применять серьезное лечение, которого можно вовремя было избежать. Упущено время, испорчено здоровье, потрачены деньги, которые могли пойти на действительно качественное лечение и профилактику осложнений. Конечно в интернете есть много информации по лечению и препаратам, много форумов, но сахарный диабет это то заболевание, где самолечение может стоить жизни.

Головной мозг крайне чувствителен к уровню сахара, при резком снижении развивается состояние гипогликемии, человек теряет сознание и впадает в кому. Поэтому подумайте 1000 раз прежде чем опробовать на себе советы соседей или людей с интернет форумов, что такая-то доза такого-то препарата их идеально компенсировала. Дозировки и тип препарата подбираются индивидуально, только врачом-специалистом. На данный момент развития технологий в области эндокринологии, мы имеем богатейший арсенал лекарственных препаратов, позволяющих эффективно и безопасно контролировать уровень глюкозы крови. Рецепт идеальной компенсации диабета складывается из двух главных составляющих: 1- грамотно и индивидуально подобранного врачом медикаментозного лечения и 2- желания и готовности пациента самому принимать участие и взять на себя ответственность за свое здоровье (придерживаться рекомендаций по питанию, физической активности, самоконтролю). Соблюдение всех рекомендаций диабетолога в Уфе дает возможность значительно улучшить качество жизни и избежать негативных последствий сахарного диабета.

Есть известная фраза диабетолога Андерсона Р.М., он сказал: “Диабет-заболевание, которым управляет больной, именно он несет ответственность за этот процесс”. Важнейшая задача врача помимо подбора лекарств — научить пациента действовать при различных тенденциях сахара. Ведь так страшно бывает услышать от пациента в ответ на вопрос “измеряете ли Вы свой сахар” — “ Нет, стараюсь не мерить, боюсь он будет высокий, расстроюсь, а что делать все равно не знаю”. Именно поэтому огромное внимание в нашей клинике уделено программам обучения пациентов. В наших “Школах диабета” мы научим как жить с диабетом, не испытывая страха за свое здоровье, подробно разберем и найдем ответы на самые волнующие повседневные вопросы, с которыми сталкивается пациент. Кстати, ученые отметили интересный факт, что люди, у которых выявляется сахарный диабет и которые активно берутся за свой образ жизни (принимают лекарства, следят за питанием, уделяют время физическим нагрузкам), живут дольше чем их ровесники, без диабета (заметим, что диабет далеко не единственная угроза здоровью).

Автор: Дельмухаметова Нурия Рависовна

Предиабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы скрининг на диабет для большинства взрослых начинался в возрасте 45 лет. ADA рекомендует проводить скрининг на диабет до 45 лет, если у вас избыточный вес и есть дополнительные факторы риска преддиабета или диабета 2 типа.

Есть несколько анализов крови на преддиабет.

Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

Этот тест показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца.Тест измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с переносящим кислород белком в красных кровяных тельцах, называемым гемоглобином. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше у вас гемоглобина с добавленным сахаром.

Всего:

  • Уровень A1C ниже 5,7% считается нормальным
  • Уровень A1C от 5,7% до 6,4% считается преддиабетом
  • Уровень A1C 6,5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет 2 типа

Определенные условия могут сделать тест A1C неточным — например, если вы беременны или имеете необычную форму гемоглобина.

Определение уровня сахара в крови натощак

Образец крови берется после голодания в течение не менее восьми часов или на ночь.

Всего:

  • Уровень сахара в крови натощак ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 5,6 миллимолей на литр (ммоль / л) — считается нормальным.
  • Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 7,0 ммоль / л ) считается преддиабетом. Этот результат иногда называют нарушением глюкозы натощак.
  • Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л ) или выше указывает на диабет 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Этот тест обычно используется для диагностики диабета только во время беременности. Образец крови берется после того, как вы голодаете не менее восьми часов или на ночь. Затем вы выпьете сахарный раствор, и через два часа снова измерит уровень сахара в крови.

Всего:

  • Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л ) считается нормальным.
  • Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л ) считается преддиабетом. Иногда это называют нарушением толерантности к глюкозе.
  • Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л ) или выше указывает на диабет 2 типа.

Если у вас преддиабет, врач обычно проверяет уровень сахара в крови не реже одного раза в год.

Дети и тестирование на преддиабет

Диабет 2 типа становится все более распространенным среди детей и подростков, вероятно, из-за роста детского ожирения. ADA рекомендует тестирование на преддиабет детям с избыточным весом или ожирением, у которых есть один или несколько других факторов риска диабета 2 типа.

Эти другие факторы риска включают:

  • Семейный анамнез диабета 2 типа.
  • Race. Дети афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения и жители островов Тихого океана подвергаются более высокому риску.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Родился от матери, страдавшей гестационным диабетом.

Нормальный, предиабетический и диабетический диапазоны уровня сахара в крови одинаковы для детей и взрослых.

Детей с предиабетом следует ежегодно проверять на диабет 2 типа — или чаще, если у ребенка наблюдается изменение веса или появляются признаки или симптомы диабета, такие как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, усталость или помутнение зрения.

Лечение

Выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.

Чтобы предотвратить прогрессирование преддиабета в диабет 2 типа, попробуйте:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Ешьте разнообразные продукты, чтобы достичь своих целей без ущерба для вкуса и питания.
  • Будьте активнее. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.
  • Избавьтесь от лишнего веса. Если у вас избыточный вес, потеря от 5% до 7% веса тела — около 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (91 кг) — может снизить риск диабета 2 типа. Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.
  • Бросьте курить. Курение может повысить риск развития диабета 2 типа.
  • Принимайте лекарства по мере необходимости. Если вы подвержены высокому риску диабета, ваш врач может порекомендовать метформин (Glumetza, другие).Также могут быть прописаны лекарства для контроля холестерина и высокого кровяного давления.

Дети и лечение преддиабета

Детям с преддиабетом следует изменить образ жизни, рекомендованный для взрослых с диабетом 2 типа, в том числе:

  • Похудение
  • Употребление меньшего количества рафинированных углеводов и жиров и большего количества клетчатки
  • Уменьшение размера порции
  • Ешьте реже
  • Ежедневно заниматься физической активностью не менее одного часа

Лекарства обычно не рекомендуются детям с преддиабетом, если только изменения в образе жизни не улучшают уровень сахара в крови.Если необходимы лекарства, обычно рекомендуется метформин (Glumetza, другие).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения рекламируются как возможные способы лечения или профилактики диабета 2 типа.Но нет никаких окончательных доказательств того, что какие-либо альтернативные методы лечения эффективны. Методы лечения, которые считаются полезными при диабете 2 типа и также могут быть безопасными, включают:

  • кассия корица
  • Льняное семя
  • Женьшень
  • Магний
  • Овес
  • Соя
  • Ксантановая камедь

Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пищевые добавки или другие альтернативные методы лечения или предотвращения преддиабета.Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против конкретных альтернативных методов лечения.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении диабета (эндокринологу), диетологу или сертифицированному специалисту по диабету.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом выполните следующие действия:

  • Спросите о любых ограничениях перед записью. Вероятно, вам нужно будет голодать не менее восьми часов до приема, чтобы врач мог измерить ваш уровень сахара в крови натощак.
  • Перечислите симптомы, которые у вас наблюдаются и как долго.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса.
  • Приготовьтесь задать вопросы своему врачу.

В отношении преддиабета вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Как предотвратить превращение предиабета в диабет 2 типа?
  • Нужно ли мне принимать лекарства? Если да, то каких побочных эффектов можно ожидать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Сколько мне нужно тренироваться каждую неделю?
  • Следует ли мне избегать еды? Могу я еще есть сахар?
  • Мне нужно обратиться к диетологу?
  • Можете ли вы порекомендовать какие-либо местные программы по профилактике диабета?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Ваш вес недавно изменился?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то как долго и как часто?
  • Были ли у вас в семье случаи диабета?

Сентябрь22, 2020

Удивительная правда о преддиабете

Предиабет скрывается под радаром

У вас может быть предиабет в течение многих лет, но нет явных симптомов, поэтому он часто остается незамеченным, пока не появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему важно поговорить со своим врачом о проверке уровня сахара в крови, если у вас есть какие-либо факторы риска преддиабета, в том числе:

  • Избыточный вес
  • Возраст 45 лет и старше
  • Наличие родителя, брата или сестры с диабетом 2 типа
  • Физическая активность менее 3 раз в неделю
  • Когда-либо страдающие гестационным диабетом (диабет во время беременности) или рождение ребенка весом более 9 фунтов

Раса и этническая принадлежность также являются фактором: афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, жители островов Тихого океана и некоторые американцы азиатского происхождения подвергаются более высокому риску.

Готовы узнать о своем риске? Пройдите 1-минутный тест на преддиабет и обязательно сообщите о результатах своему врачу.

С диабетом жить труднее, чем с преддиабетом

Хотя люди с преддиабетом уже подвергаются более высокому риску сердечных заболеваний и инсульта, им еще не нужно справляться с серьезными проблемами со здоровьем, связанными с диабетом.

Диабет поражает все основные органы тела. У людей с диабетом часто развиваются серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, слепота и повреждение нервов (повреждение нерва может привести к ампутации пальца ноги, ступни или ноги).Некоторые исследования показывают, что диабет удваивает риск депрессии, и этот риск увеличивается по мере развития проблем со здоровьем, связанных с диабетом. Все может резко снизить качество жизни.

Предиабет = Профилактика диабета

Думайте о предиабете как о развилке дорог: игнорируйте его, и ваш риск развития диабета 2 типа возрастет. Если немного похудеть и регулярно заниматься спортом, риск снизится. Умеренная потеря веса означает от 5% до 7% веса тела, всего от 10 до 14 фунтов для человека с весом 200 фунтов.Регулярная физическая активность означает получение не менее 150 минут в неделю быстрой ходьбы или аналогичной активности. Это всего 30 минут в день пять дней в неделю.

Доказано, что Национальная программа профилактики диабета (National DPP), возглавляемая CDC, помогает людям изменить образ жизни, чтобы предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа. В рамках программы участников:

  • Работайте с обученным тренером, чтобы надолго изменить образ жизни.
  • Узнайте, как правильно питаться и добавить больше физической активности в свой день.
  • Узнайте, как справляться со стрессом, сохранять мотивацию и решать проблемы, которые могут замедлить прогресс.

Если вам сказали, что у вас преддиабет, спросите своего врача или медсестру, есть ли в вашем районе Национальная программа по изменению образа жизни DPP. Лучшее время для предотвращения диабета 2 типа сейчас.

5 изменений в образе жизни, которые вы можете сделать, чтобы вылечить предиабет

Так что же такое предиабет?

Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы вас можно было считать диабетиком.По данным Американской диабетической ассоциации, предиабет диагностируется, когда:

  • A Гемоглобин A1C, показывающий 5,7-6,4 процента
  • Уровень глюкозы в крови натощак между 100-125 мг / дл
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе, 2-часовой показатель уровня глюкозы в крови между 140 мг / дл-199 мг / дл

Диагноз преддиабета обычно указывает на инсулинорезистентность, что означает, что ваш организм не использует инсулин должным образом. Инсулин регулирует использование и хранение в вашем организме сахара и жира.

Как ваше тело должно использовать инсулин

Когда ваше тело использует инсулин правильно, он работает следующим образом:

  • Уровень глюкозы (сахара в крови) повышается после еды.
  • Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который разблокирует ваши клетки.
  • Ваши разблокированные клетки могут использовать глюкозу для получения энергии.

Что происходит, если ваше тело инсулинорезистентно

Если ваше тело устойчиво к инсулину, происходит следующее:

  • Уровень глюкозы (сахара в крови) повышается после еды.
  • Ваша поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ваши клетки сопротивляются инсулину, и глюкоза не поступает в клетки эффективно.
  • Глюкоза остается в вашей крови (поддерживая высокий уровень сахара в крови), потому что ваши клетки не сжигают глюкозу для получения энергии.

Со временем высокий уровень сахара в крови повреждает ваши клетки и может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и органов, сердечно-сосудистым заболеваниям и многому другому.

«Предиабет может быть страшным диагнозом», — говорит Дуглас Джонс, доктор медицины, врач клиники по лечению диабета больницы Юта-Вэлли.«Но сообщение о предиабете — это не смертный приговор. Это может быть тревожным сигналом к ​​тому, чтобы уделять больше внимания своему телу и вносить изменения, которые приведут к более долгой и здоровой жизни ».

Лучшее лечение преддиабета? Изменения в образе жизни.

Похудейте на 5-7 процентов веса тела

Когда вам нужно сбросить много веса, страшно подумать о том, сколько работы потребуется, чтобы сбросить все это. Установка цели в 5-7 процентов (это около 7 фунтов для человека весом 150 фунтов) делает похудение более управляемым.Похудение поможет уменьшить воспаление, которое является признаком инсулинорезистентности.

Двигайтесь дальше

Физические упражнения — большая часть борьбы с предиабетом. «Физические упражнения полезны, несмотря ни на что, но если у вас предиабет, особенно полезно начать двигаться. Ваши мышцы используют часть избыточного сахара в крови, что помогает вам похудеть и более эффективно использовать инсулин, вырабатываемый вашим организмом », — говорит д-р Джонс.

Ешьте больше овощей

Планируя свою еду, начните с овощей и не останавливайтесь, пока они не займут половину места на вашей тарелке.Овощи содержат много клетчатки, которая помогает регулировать уровень глюкозы в организме. Кроме того, они богаты витаминами и минералами, которые помогают вашему организму работать лучше. «Даже если вы не любите овощи, вы можете найти способ их тайком», — говорит доктор Джонс. «Добавьте шпинат в утренний смузи или добавьте овощей в блюдо из макарон. Все складывается ».

Знай свои углеводы

Все углеводы в крови расщепляются до глюкозы. Итак, едите ли вы углеводы в виде пончиков, макарон или цельнозернового хлеба, все они расщепляются на глюкозу для использования вашими клетками.Это не означает, что вам следует есть пирожные вместо киноа, потому что не все углеводы одинаковы. Есть три основных типа углеводов:

  • Простые углеводы — быстродействующие углеводы, которые вызывают немедленное повышение уровня сахара в крови. Они содержатся в таких продуктах, как фрукты, соки, кленовый сироп, молоко, йогурт и мед.
  • Рафинированные углеводы — это тоже быстродействующие углеводы. Это обработанные пищевые продукты на растительной основе, из которых во время обработки было удалено цельное зерно.
  • Сложные углеводы — этим углеводам требуется больше времени, чтобы наш организм расщеплялся, и они медленнее усваиваются организмом. Это помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Примеры сложных углеводов включают большинство овощей, цельнозерновые (необработанные!) И бобы.

Поговорите со своим врачом о лечении преддиабета

Это может показаться очевидным, но убедитесь, что вы работаете со своим лечащим врачом, чтобы управлять своими симптомами. Доктор Джонс говорит: «В некоторых случаях предиабет можно контролировать путем изменения питания и физической активности.Другим людям может быть полезно лекарство, которое помогает контролировать уровень сахара в крови. Ваш врач также может помочь вам узнать, как определять уровень сахара в крови, чтобы вы могли контролировать себя между визитами ».

Что бы вы ни делали, не игнорируйте предиабет. Будьте активны и позаботьтесь о своем здоровье. Внесите изменения в свой образ жизни и работайте со своим врачом, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Вы почувствуете себя лучше и поможете предотвратить диабет.

5 естественных способов снижения уровня сахара в крови у людей с предиабетом

Люди с преддиабетом подвергаются повышенному риску развития диабета в будущем, что является еще одной причиной для того, чтобы быть максимально здоровыми.Вот пять естественных способов повысить уровень сахара в крови и, возможно, снизить риск развития полномасштабного диабета:

1. Попробуйте яблочный уксус

Было показано, что яблочный уксус снижает уровень сахара в крови натощак и после еды. . Однако он может быть слишком горьким или сильнодействующим, и некоторые люди сообщают о раздражении пищевода при его глотании. Чтобы сделать его более аппетитным, смешайте 2 чайные ложки с 8 унциями воды и выпейте или используйте в качестве заправки для салата.

2. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови и устраняют резкие скачки и падения.Клетчатка также помогает снизить инсулинорезистентность и снизить риск развития диабета. Стремитесь получать не менее 25-30 граммов клетчатки в день из свежих, необработанных и сезонных продуктов.

3. Больше спите

Недостаточный или плохой сон снижает эффективность использования инсулина в организме. Старайтесь проводить по крайней мере семь-девять часов в сутки. Если вы не можете хорошо выспаться в течение недели, постарайтесь наверстать упущенное на выходных. Хронический недостаток сна может привести к неправильному выбору пищи и нарушению баланса энергии.

4. Принимайте добавку с экстрактом корицы

Было также показано, что экстракт корицы улучшает уровень сахара в крови натощак у людей с преддиабетом и диабетом. Но посмотрите, как вы берете экстракт. Кексы с корицей и сахаром не в счет! Добавка — лучший способ получить чистый экстракт корицы.

5. Ешьте продукты, богатые хромом

Хром необходим для здорового функционирования клеток и помогает инсулину функционировать должным образом. Точный механизм полностью не известен, но недостаточный уровень хрома может мешать нормальному метаболизму глюкозы.Вы можете получать дневную норму хрома из брокколи, овса, ячменя и помидоров.

Вы повысили уровень сахара в крови естественным путем? Напишите мне в Твиттере @shilpiMD с вопросами о здоровье.

Диагностика и лечение преддиабета в первичной медико-санитарной помощи

Реферат

Справочная информация: Растущая распространенность диабета является серьезной проблемой для здоровья. Выявление и лечение предиабета могут отсрочить начало диабета и представляют собой важную стратегию профилактики диабета.

Методы: Используя данные Национального исследования амбулаторной медицинской помощи 2012 года, мы изучили посещения взрослых людей в возрасте ≥45 лет без диагностированного диабета, которые прошли тест HbA 1c в течение 90 дней после посещения (n = 518 невзвешенных посещений; n = 11 167 004 взвешенных посещения). Результаты HbA 1c были разделены на нормальные, преддиабет и диабет, и мы изучили характеристики пациентов (возраст, пол, раса, тип плательщика, индекс массы тела) и лечение преддиабета.

Результатов: Среди приезжих взрослых 54.6% имели нормальное значение HbA 1c , 33,6% имели преддиабет и 11,9% страдали диабетом. Из тех посещений пациентов с HbA 1c , соответствующих предиабету, количество пациентов с диагнозом преддиабет было слишком низким для надежной оценки населения. Указание на лечение в медицинской карте (консультации по изменению образа жизни и / или метформин) присутствовало у 23,0% пациентов с диагностированным или недиагностированным преддиабетом. Наиболее распространенным лечением было консультирование по изменению образа жизни.

Выводы: Наши результаты показывают, что есть упущенные возможности для профилактики диабета в первичной медико-санитарной помощи. Поставщикам медицинских услуг необходимо изменить свой подход к предиабету и играть более эффективную роль в профилактике диабета.

Предиабет — состояние высокого риска развития диабета. 1 Последние данные показали, что в развитых странах более трети взрослых имеют преддиабет. 2,3 Обнаружение предиабета — фундаментальная стратегия предотвращения перехода людей к диабету. 1⇓⇓⇓ – 5 При обнаружении предиабета необходимо назначить план лечения (метформин или интенсивное изменение образа жизни), чтобы предотвратить или замедлить переход к диабету. 6 Однако неясно, диагностируют ли врачи первичной медико-санитарной помощи преддиабет и корректируют ли план лечения в свете результатов HbA 1c .

Методы

Мы проанализировали данные Национального исследования амбулаторной медицинской помощи 2012 года (NAMCS), национального вероятностного выборочного обследования амбулаторных медицинских посещений врачей, работающих в офисе, которое позволяет сделать национальные оценки в отношении медицинского обслуживания в США. 7 Мы сосредоточили внимание на людях в возрасте 45 лет и старше, поскольку эта возрастная группа соответствует рекомендациям Американской диабетической ассоциации 2012 года по скринингу на преддиабет. 1 Мы включили результаты тестов HbA 1c , заказанных в течение 90 дней, предшествующих выбранному посещению, потому что этот результат все равно будет считаться актуальным для принятия решения во время этого посещения. В выборку были включены визиты к врачу общей / семейной медицины или терапевту. В общей сложности для анализа было доступно 518 посещений, и когда эти посещения были взвешены для населения, а анализ контролировался для комплексного плана выборки, они составили 1 167 004 посещения амбулаторной медицинской помощи в офисе.

Предиабет был определен как HbA 1c в диапазоне от 5,7% до 6,4%. 1 Считалось, что у индивидов диагностирован предиабет, если 1 из 3 полей диагноза соответствует 9-й редакции Международной классификации болезней, код преддиабета (790.29).

Чтобы учесть сложную структуру выборки NAMCS, мы использовали программное обеспечение SAS версии 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) для всех анализов. Мы изучили характеристики пациентов как в полной выборке, так и в выборке пациентов с положительным тестом на преддиабет.Мы провели логистическую регрессию, чтобы изучить влияние уровня HbA 1c и других характеристик пациента на получение лечения от преддиабета среди лиц с текущим результатом теста на преддиабет и преддиабетом. Уровень HbA 1c был разделен на категории с низким предиабетом (от 5,7% до 5,9%) и высоким предиабетом (от 6,0% до 6,4%). Списочное удаление использовалось в случаях с отсутствующими данными.

При анализе NAMCS Национальный центр статистики здравоохранения заявляет, что любые частоты с менее чем 30 респондентами считаются ненадежными и не должны использоваться для оценки численности населения.Оценки, которые считаются ненадежными, при необходимости отмечаются в тексте.

Результаты

В таблице 1 приведены характеристики лиц, не имевших ранее диагноза диабета и прошедших текущий тест HbA 1c . Показатели были одинаковыми между мужчинами и женщинами: 40,0% женщин и 36,5% мужчин имели преддиабет. Наиболее часто встречающимся (в 16,3%) первичным диагнозом у пациентов с предиабетом была гипертоническая болезнь (Международная классификация болезней, 9-я редакция, коды 401–405).Хотя результаты теста HbA 1c были доступны участвующему врачу, который регистрировал свои действия в NAMCS, количество пациентов, которым был поставлен диагноз преддиабета, было слишком мало, чтобы можно было произвести надежные оценки (оценка составила 0,92%).

Таблица 1. Характеристики пациентов без диагноза диабета и с текущим тестом на HbA 1c , в возрасте 45 лет и старше

Не было значительных различий в получении лечения на основе уровня HbA 1c .Из пациентов с уровнем HbA 1c от 5,7% до 5,9% 22,6% получали лечение от преддиабета, по сравнению с 23,5% пациентов с уровнем HbA 1c от 6,0% до 6,4% ( P = 0,91) . В таблице 2 показаны результаты модели логистической регрессии для получения лечения. Никакие переменные, включенные в модель, не были значимыми, включая результаты теста HbA 1c .

Таблица 2. Результаты логистической регрессии для лечения преддиабета у пациентов, у которых был текущий тест на HbA 1c , и преддиабет

Обсуждение

Учитывая большую долю пациентов с тестом HbA 1c , который соответствует преддиабету, количество диагностированных пациентов было слишком мало, чтобы сделать достоверную оценку популяции, а три четверти пациентов с преддиабетом не получили соответствующего плана лечения.Это отсутствие диагноза следует рассматривать в свете того факта, что наиболее частым первичным диагнозом во время этого визита была гипертония, частое сопутствующее заболевание с диабетом.

Наше исследование не объясняет, почему врачи не регистрируют преддиабетический диагноз и не предлагают пациентам эффективные вмешательства, чтобы отсрочить начало диабета. Возможные объяснения включают недостаточную осведомленность о потенциальном эффекте вмешательств в снижении риска диабета, отсутствие доступа к поставщикам рекомендаций по питанию и физическим упражнениям, а также терапевтическую инерцию.Некоторые врачи также могут опасаться, что диагностика преддиабета приводит к чрезмерному лечению состояния, которое не является заболеванием. 8 Для некоторых пациентов с другими заболеваниями борьба с предиабетом могла не считаться приоритетной. Кроме того, возможно, что артефакт данных NAMCS, который ограничивает врача до 3 диагнозов, мог привести к недоучету диагнозов преддиабета, потому что не было достаточно места для его перечисления, если он считался 4-м или более высоким диагнозом.Наконец, хотя мы оценивали амбулаторную практику в Соединенных Штатах, диапазон HbA 1c Американской диабетической ассоциации в качестве определения преддиабета, используемый в этом исследовании, не получил всеобщего признания во всем мире. 9 Таким образом, тестирование толерантности к глюкозе может быть целесообразным дополнительным этапом оценки для уточнения диагностического статуса людей с HbA 1c от 5,7% до 6,4%. Тем не менее, открытие того, что большинство пациентов с подтвержденным предиабетом не получают надлежащей помощи, предполагает, что подход первичной медико-санитарной помощи к предиабету должен измениться, если мы хотим эффективно предотвратить диабет.

Примечания

  • Эта статья прошла внешнее рецензирование.

  • Финансирование: Это исследование частично финансировалось за счет гранта городского совета Лестера.

  • Конфликт интересов: не заявлен.

  • Получено для публикации 11 августа 2015 г.
  • Исправление получено 19 октября 2015 г.
  • Принято к публикации 28 октября 2015 г.

Можно ли вылечить преддиабет?

Может ли пройти предиабет? Первоначально он появился на Quora: , где можно получать и делиться знаниями, давая людям возможность учиться у других и лучше понимать мир .

Ответ от Keck Medicine из USC, 500+ всемирно известных врачей в ведущем академическом медицинском центре, на Quora:

Диагноз преддиабета не означает, что у вас разовьется диабет. Ваш врач может помочь вам составить эффективный план по снижению уровня сахара в крови, чтобы вы могли навсегда избавиться от диабета.

По данным Центра по контролю за заболеваниями, от преддиабета, распространенного предшественника диабета, страдают более восьмидесяти шести миллионов американцев.Примерно девяносто процентов людей с преддиабетом даже не осознают, что у них есть это заболевание. Эксперты также предполагают, что у трех из четырех человек с преддиабетом в конечном итоге разовьется диабет.

Однако хорошая новость заключается в том, что, как только ваш врач определит, что ваш уровень сахара в крови достаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как преддиабет (но недостаточно высокий, чтобы быть диабетом), вы можете предпринять множество профилактических мер, чтобы остановить начало полного диабета. сахарный диабет. Окно возможностей предотвратить или замедлить прогрессирование преддиабета в диабет 2 типа составляет от трех до шести лет.

Убедитесь, что вы предприняли следующие шаги, чтобы встать на верный путь борьбы с диабетом и предпринять соответствующие шаги для снижения уровня сахара в крови:

1. Пройдите тест

Первое, что вы можете сделать, это выяснить, есть ли у вас риск преддиабета или диабета 2 типа, пройти тест на риск Американской диабетической ассоциации. ADA предлагает полезную одноминутную викторину, в которую входят вопросы о возрасте, весе и вашей семейной истории диабета.По результатам будет определен ваш риск развития диабета: низкий, средний или высокий.

2. Проверьте уровень глюкозы

Если результаты вашей викторины показывают, что у вас высока вероятность развития диабета, обязательно проконсультируйтесь с врачом и попросите сделать анализ на глюкозу, чтобы проверить уровень сахара в крови.

3. Уменьшить потребление калорий и жиров

Исследования показали, что потеря пяти-семи процентов массы тела может помочь снизить уровень глюкозы в крови и помочь в достижении других целей в области здравоохранения, таких как повышение артериального давления, повышение уровня ЛПВП (хорошего холестерина) и снижение уровня триглицеридов.Вы можете достичь этой цели, употребляя фрукты, овощи и цельнозерновые продукты и избегая обработанных пищевых продуктов. Диетологи часто рекомендуют придерживаться разнообразной пищи, чтобы вашим вкусовым рецепторам не было скучно, и вы могли продолжать здоровую диету.

4. Оставайтесь активными

Постарайтесь достичь 150 минут физической активности или только получаса в день в течение пяти дней за одну неделю. Вы можете достичь многих своих целей в отношении здоровья, если будете тренировать свой разум и тело.Рекомендуемые упражнения включают ходьбу, бег трусцой, бег, езду на велосипеде, плавание или групповые упражнения, такие как кроссфит, йога или спиннинг.

5. Следите за уровнем глюкозы в крови

ADA рекомендует, чтобы люди с диагнозом преддиабет ежегодно проверяли уровень глюкозы. Вы даже можете спросить своего врача, нужен ли вам домашний глюкометр, чтобы проверить состояние вашего преддиабета. Это потому, что возможность повторения существует всегда.Старение, прибавка в весе или отказ от привычек, таких как курение, переедание или отсутствие физических упражнений, могут снова вызвать повышение уровня глюкозы в крови.

6. Возможно, вам понадобятся лекарства

Если вы подвержены высокому риску развития диабета, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут вам с ним справиться. Также могут быть назначены лекарства для контроля холестерина и высокого кровяного давления.

Если вас беспокоит предиабет или симптомы диабета, рекомендуется обратиться за советом к лечащему врачу.

Этот вопрос изначально появился на Quora — месте, где можно получить и поделиться знаниями, давая людям возможность учиться у других и лучше понимать мир. Вы можете подписаться на Quora в Twitter, Facebook и Google+. Дополнительные вопросы:

Лекарств от Преддиабета | Жаворонок Здоровье

По данным Национального института болезней пищеварения, диабета и почек, предиабет — это состояние с более высоким, чем обычно, уровнем сахара в крови.Вы можете не чувствовать себя больным или иметь какие-либо симптомы, но наличие преддиабета (также известного как пограничный диабет) повышает риск развития диабета 2 типа в течение нескольких лет. Согласно обзорной статье в Diabetes Care , около 5-10% людей с предиабетом заболевают диабетом каждый год, а у 90% людей с преддиабетом в течение следующих 20 лет разовьется диабет.

Лечение предиабета может снизить риск диабета и его осложнений. Модификации образа жизни, такие как потеря лишнего веса и увеличение физической активности, являются наиболее эффективными подходами для большинства людей.

Некоторые лекарства также могут помочь отсрочить начало диабета 2 типа или полностью предотвратить его. Метформин — наиболее распространенное лекарство от преддиабета, снижающее уровень сахара в крови, но есть и другие. Эти рецептурные лекарства предназначены только для некоторых пациентов с преддиабетом, и они работают лучше всего, если вы также адаптируете здоровый образ жизни.

Бесплатная аптечка для снижения риска

диабета

Подходы к лечению преддиабета: образ жизни против лекарств


Лечение преддиабета может включать эти компоненты.

  • Модификация образа жизни для выбора здорового образа жизни в повседневной жизни.
  • Лекарства от преддиабета для контроля сахара в крови и / или повышения чувствительности к инсулину.
  • Скрининг и любое необходимое лечение высокого кровяного давления и высокого холестерина.

Изменение образа жизни : Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует людям с преддиабетом принять участие в программе коррекции образа жизни. Это может быть Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — признанная программа профилактики диабета (DPP) с упором на снижение веса и физическую активность.Хорошее питание и достаточный сон — примеры других здоровых продуктов, которые могут снизить уровень сахара в крови. Lark DPP обеспечивает обучение через ваш смартфон во всех этих областях.

Лекарства от преддиабета : Лекарства могут помочь снизить уровень сахара в крови и снизить риск диабета 2 типа. Метформин является наиболее распространенным, но иногда назначают и другие препараты от предиабета. Врач с большей вероятностью назначит лекарства от преддиабета пациентам с более высоким индексом массы тела (ИМТ) или моложе.

Скрининг артериального давления и холестерина : Предиабет и диабет являются факторами риска высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина. В свою очередь, это может привести к инсульту, заболеванию почек и сердечно-сосудистой системы. План лечения преддиабета может включать регулярные измерения артериального давления и анализы крови на уровень холестерина. Чтобы контролировать ваши числа, могут потребоваться рецептурные лекарства.

Самые распространенные лекарства от преддиабета


Классы лекарств для пациентов с преддиабетом включают бигуаниды, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы, согласно обзорной статье в World Journal of Diabetes .Самым известным бигуанидом может быть метформин, причем наиболее распространенной торговой маркой является Glucophage. Метформин снижает уровень глюкозы несколькими способами, как отмечается в статье, опубликованной в журнале Drugs .

  • Повышенная чувствительность к инсулину в печени, что снижает выработку глюкозы в организме.
  • Повышенная чувствительность к инсулину в скелетных мышцах, что позволяет мышечным клеткам выводить глюкозу из кровотока для снижения уровня сахара в крови.
  • Повышенная скорость анаэробного дыхания с использованием глюкозы в клетках желудочно-кишечного тракта.
  • Повышенное количество глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) и рецепторов бета-клеток GLP-1, что способствует снижению уровня глюкозы в крови.

Метформин также улучшает уровень холестерина и может помочь вам контролировать свой вес. Похоже, что он помогает сбросить всего несколько фунтов, а польза может длиться от нескольких месяцев до года, но это лучше, чем большинство других лекарств от диабета, которые могут привести к увеличению веса.

Есть и другие лекарства от преддиабета. Тиазолидиндионы повышают чувствительность к инсулину.Они также снижают уровень глюкозы в крови за счет увеличения метаболизма глюкозы, но делают это за счет снижения метаболизма жиров, что может привести к увеличению веса. Тиазолидиндионы повышают «хороший» холестерин ЛПВП, но есть проблемы со здоровьем сердца, поскольку они также повышают «плохой» холестерин ЛПНП. Розиглитазон и пиоглитазон являются примерами тазолидиндионов.

Ингибиторы α-глюкозидазы — это лекарства, которые нарушают процесс пищеварения. Они подавляют действие α-глюкозидазы, фермента, расщепляющего углеводы, такие как столовый сахар и крахмалы в пищевых продуктах, на глюкозу.В результате после еды в кровоток попадает меньше глюкозы. Побочные эффекты этих лекарств могут включать метеоризм и диарею.

Лекарства против потери веса и физических упражнений при преддиабете


Что лучше: таблетка или изменение образа жизни? Может ли кто-то из них действительно работать, или вы заболеете диабетом, независимо от того, чем вы занимаетесь? Исследователи задали эти самые вопросы и намеревались ответить на них в клиническом испытании, в котором метформин сравнивали с изменениями образа жизни с контрольной группой среди участников с преддиабетом.Они сделали несколько важных открытий, опубликованных в журнале New England Journal of Medicine .

  • Вы можете предотвратить диабет! Большинство случаев диабета в значительной степени можно предотвратить, если вы правильно лечите свой предиабет.
  • Метформин снизил риск диабета на 31% по сравнению с контрольной группой.
  • Изменение образа жизни снизило риск диабета на 58% по сравнению с контрольной группой.

Это и аналогичные исследования неизменно показывают, что изменение образа жизни, такое как снижение веса и активизация, являются наиболее эффективными стратегиями снижения уровня сахара в крови и предотвращения диабета для большинства людей.Большинство людей, у которых диагностирован преддиабет, скорее всего, получат рекомендацию сделать более здоровый выбор, прежде чем их врачи решат прописать лекарства.

Вероятность назначения метформина при предиабете выше, если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 35, если у вас был гестационный диабет (диабет, который возник во время беременности, а затем оставил) или вам меньше 60 лет. Ваш врач может также попросить вас принять метформин, если изменение образа жизни не помогло снизить уровень сахара в крови.

Лекарства Похудание и упражнения

Рекомендуется для

Пациенты группы высокого риска

Почти все пациенты

Влияние на риск диабета

Снижение риска диабета 2 типа на 31% в течение 2,8 лет

Снижение риска диабета 2 типа на 58% по сравнению с диабетом 2 типа.8 лет (Программа профилактики диабета)

Влияние на уровень сахара в крови

Понижает

Понижает

Побочные эффекты

Желудочно-кишечный дискомфорт, гипогликемия, возможное увеличение веса

Отрицательные эффекты маловероятны. Положительные побочные эффекты могут включать улучшение энергии, настроения, сна и концентрации.

Безопасность

Возможные осложнения, такие как болезни печени и сердца

Безопасно, если делать осторожно

Прочие последствия для здоровья

Риск дефицита витамина B12

Пониженный риск сердечных заболеваний, некоторых видов рака, болезни Альцгеймера, инсульта, депрессии и т. Д.

Изменения в здоровом образе жизни: программа профилактики диабета


Вмешательство в образ жизни в этом знаменательном клиническом испытании является основой для того, что сейчас является Национальной программой профилактики диабета (DPP), возглавляемой Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Программа DPP направлена ​​на снижение веса от 5 до 7% от начального веса и достижение 150 минут физической активности в неделю. Это годичная программа, которая включает 16 уроков в первые 6 месяцев и еще 6 уроков в последние 6 месяцев.

В стране много поставщиков DPP, и многие поставщики медицинских услуг предлагают их в качестве льготы. Lark DPP полностью признан CDC и доступен через ваш смартфон. Жаворонок всегда доступен в удобное для вас время, без необходимости выезжать на личные встречи или посещать занятия по определенному графику.Программа Lark персонализирована и предназначена для похудания и увеличения физической активности, а также для более здорового питания, лучшего управления стрессом, улучшения сна и постоянной мотивации.

Если у вас есть преддиабет, стоит предпринять шаги по его лечению, потому что вы можете значительно снизить риск развития диабета 2 типа. Лекарства от преддиабета — это стратегия, которая может помочь, но они более эффективны при лечении образа жизни и могут даже не понадобиться. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.ГП, такой как Жаворонок, может помочь вам превратить здоровый выбор в привычки, которые могут изменить вашу жизнь.

Бесплатная аптечка для снижения риска

диабета

В большинстве случаев можно снизить уровень сахара в крови или даже обратить вспять предиабет, но это намного проще, если у вас в кармане есть личный тренер по образу жизни, такой как Ларк.Ваш тренер Lark доступен 24/7 через ваш смартфон, чтобы дать практические советы и поддержку, а также предоставить мгновенную обратную связь, когда вы регистрируете приемы пищи, упражнения и вес. Снижение уровня сахара в крови может казаться естественным, если вы зарабатываете праздничные значки за правильный выбор и развиваете здоровые привычки.

Программа профилактики диабета жаворонков разработана, чтобы помочь вам похудеть и сделать другой выбор здорового образа жизни, делая ее постепенно. Ларк использует устоявшиеся стратегии изменения поведения, чтобы помочь вам превратить небольшие изменения в долгосрочные привычки для достижения успеха.Программа основана на проверенной программе Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и поддерживается экспертами в области питания, похудания, физических упражнений, сна и управления стрессом

Миллионы американцев имеют медицинскую страховку, покрывающую Программу профилактики диабета Ларк для соответствующих участников, и вы можете быть одним из них! Щелкните здесь, чтобы узнать, соответствуете ли вы требованиям. Вы даже можете получить бесплатные умные весы и Fitbit, когда начнете одно из самых захватывающих и важных приключений в вашей жизни!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.