Преддиабет как вылечить: Лечение преддиабета и диабета — лечение в Медлайн в Кемерово

Содержание

что есть, чтобы не заболеть — Министерство здравоохранения ПМР

Различные эндокринные расстройства стали настоящей бедой XXI века. Так, на сегодняшний день в Приднестровье около 12 тыс. человек страдает сахарным диабетом. Светлана Аркадьевна Бурлак, главный внештатный эндокринолог Минздрава, рассказала о способах профилактики заболевания и о том, как вести себя человеку, которому уже поставили диагноз «сахарный диабет».

«Сахарный диабет – это многокомплексная патология. Она, в какой-то степени, напоминает айсберг: вершина видна, а все изменения, происходящие изнутри, нам незаметны».

— Что такое диабет и преддиабет?

Преддиабет – это промежуточное состояние, когда содержание сахара в крови уже выше нормы, но еще недостаточно для постановки диагноза «сахарный диабет».

Заболевание бывает двух типов. Диабет второго типа характеризуется повышением уровня сахара в крови, в результате чего страдают все виды обмена – жировой, углеводный, минеральный и белковый. Т.е при данном заболевании инсулин в организме вырабатывается, даже в большом количестве, но его действие нарушено. У таких пациентов наряду с диетой, модифицированием образа жизни применяются различные лекарственные таблетированные препараты. Если развивается и присоединяется абсолютная недостаточность инсулина, тогда уже добавляют и препараты инсулина.

В том случае, если поджелудочная железа не вырабатывает инсулин или же вырабатывает, но в меньшем количестве – развивается диабет первого типа. Возникает чаще всего из-за генетической предрасположенности или вирусной инфекции. Чаще всего выявляется он у детей и лечение характеризуется диетотерапией и препаратами инсулина.

— Какой уровень сахара считается нормальным?

Уровень сахара в крови до 6,2 ммоль/л венозной крови натощак считается нормальным показателем.

— Какие основные факторы риска развития диабета?

На настоящий момент, говоря о сахарном диабете, как об эпидемии мирового масштаба (в мире около 400 млн. человек страдает вторым типом диабета) мы рассказываем о так называемых факторах, которые предрасполагают к развитию этого заболевания. К ним относятся: возраст свыше 40 лет, избыточный вес или ожирение, отягощенная наследственность по диабету, наличие различных сердечно-сосудистых заболеваний, малоподвижный образ жизни, табакокурение, употребление алкоголя и других вредностей в виде перченой, жареной, соленой пищи и т.д. У женщин к тому же это наличие в анамнезе гестационного диабета и рождение плода весом более 4 кг.

— Как часто нужно проверять уровень сахара в крови?

Если вы не попадаете в группу риска, при отсутствии симптомов уровень глюкозы в крови нужно проверять один раз в год при обращении к участковому терапевту . Если ваш возраст более 40 лет – один раз в полгода при нормальных показателях. Если сахар в крови повышен — чаще.

— Какие признаки должны насторожить пациента, чтобы он обратился к эндокринологу?

Основные симптомы сахарного диабета – это жажда и частое обильное мочеиспускание. Также стоит обратить внимание на такие признаки, как сухость в ротовой полости, зуд кожных покровов, быстрая утомляемость, снижение массы тела – это уже симптомы явного клинического сахарного диабета. К сожалению, они появляются уже тогда, когда мы уже имеем хронические осложнения. Опасность диабета второго типа в том, что многие годы он протекает бессимптомно.

— Какие осложнения вызывает сахарный диабет?

Как правило, если заболевание не лечить могут развиться такие острые осложнения, как комы – диабетическая, кетоацидотическая, гиперосмолярная и так далее. Хронические же осложнения говорят о том, что диабет не лечат или лечат неадекватно. Это поражение сосудов нижних конечностей, ведущее к ампутации, поражение сосудов сердца (острый инфаркт миокарда), поражение сосудов головного мозга (инсульт), а также поражение сосудов почек (почечная недостаточность) и глазного дна (снижение остроты зрения вплоть до слепоты).

— У людей с избыточным весом всегда развивается диабет?

Нет, не всегда. Это один из факторов риска, но те, у которых имеется избыточный вес или ожирение имеет гораздо больший риск заболеть.

— Какие симптомы у детей могут указывать на сахарный диабет? На что стоит родителям обратить внимание?

У детей диабет развивается быстро. В течение 7-14 дней полностью проявляется клиническая картина. Симптомы при заболевании протекают ярко, пропустить его невозможно. Это также жажда, снижение веса, потеря аппетита, частое обильное мочеиспускание.

— Какие продукты питания следует включить в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?

Необходимо помнить, что рацион не должен состоять из большого количества легкоусвояемых углеводов (сладостей, выпечки, соков, газированных напитков и т.д.). Они повышают уровень глюкозы в крови и обладают высокой калорийностью. Питание больного диабетом и преддиабетом ничем не должно отличаться от здорового питания. Нужно принимать в достаточном количестве жиры, белки и углеводы, при этом расставляя определенные акценты. Преимущество в питании должно быть отдано овощам, крупам (за исключением манной крупы и шлифованного риса), нежирному мясу и рыбе. Обязательно присутствие в рационе молочных продуктов в виде одного стакана молока или кефира в день.

— Как быть человеку, которому поставили диагноз «сахарный диабет»?

Прежде всего нужно понять, что это не приговор. Да, это хроническое заболевание, но мы к этому подходим так – это состояние, с которым нужно научиться жить. Человек, страдающим сахарным диабетом должен понимать – он питается также, как и здоровый человек, только с определенными ограничениями, поддерживает физическую активность, отказывается от всех вредных привычек. Благодаря этому личному вкладу будет минимизировано назначение таблетированных препаратов и обменные процессы будут поддерживаться на максимально приближенному здоровому уровню. Таким образом, мы замедляем перевод на инсулинотерапию.

— Есть ли какие-то универсальные способы профилактики сахарного диабета?

Способы профилактики диабета – это, опять же, здоровый образ жизни, в который входит обязательная физическая активность: катание на велосипеде, плавание, ходьба, занятие теннисом, лечебная физкультура. Занимаясь спортом, мы сжигаем лишние калории и не даем весу увеличиваться.

— Лечится ли данное заболевание?

Полностью вылечиться от диабета пока что нельзя, но замедлить его развитие и не дать сформироваться хроническим осложнениям можно. Уже доказано, что есть множество способов профилактики диабета и лекарственных препаратов, которые благополучно воздействуют на звенья данного заболевания, предотвращая его дальнейшее прогрессирование.

Для предотвращения нежелательных состояний, вызванных патологией, важно своевременно обратиться к специалисту. Если вы попадаете в группу риска или же у вас имеются перечисленные выше симптомы явного заболевания – рекомендуется обратиться к участковому терапевту и, в первую очередь, определить уровень глюкозы в крови. По необходимости врач назначит дальнейшее обследование и лечение.

 

Чем лечить преддиабет и диабет? |

В 10 летнем исследовании при лечении преддиабета у пациентов не старше 44 лет (преддиабет диагностировался как глюкоза натощак в анализах крови 5.3 — 6.9 ммоль/л и глюкозотолерантный тест с уровнем глюкозы в крови через 2 часа 7.8–11 ммоль/л) метформин снижал риск будущего сахарного диабета 2-го типа в сравнении с плацебо, так же как и изменение образа жизни, направленное на 7% снижение веса тела в сочетании с аэробными тренировками средней интенсивности не менее 150 минут в неделю [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19878986], что также подтверждается мета-анализом 2019 года [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31794067]. Данное исследование было продлено еще на 5 лет. В результате сделан вывод, что лечении преддиабета метформином у пациентов в возрасте от 44 до 60 лет снижало риск атеросклероза у мужчин и снижало риск будущего сахарного диабета 2-го типа, но в меньшей степени, чем изменение образа жизни совместно с аэробными тренировками средней интенсивности не менее 150 минут в неделю. Однако после 60 лет лечение метформином преддиабетического состояния было уже не эффективным [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5709233].

В мета-анализе 2018 года ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (ингибиторы SGLT2) и агонисты глюкагоноподобного пептида 1 (агонисты GLP-1) рассматриваются, как перспективные препараты для лечения пациентов с преддиабетом [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29677303]. Однако в данный мета-анализ входят в основном исследования продолжительностью в несколько недель, а средняя продолжительность экспериментов около 6 месяцев. Мета-анализ включил единственный долгосрочный эксперимент сроком около 5 лет, который в качестве основной проверяемой гипотезы исследовал изменение уровня HbA1c от базиса, но вовсе не риск будущего диабета или общей смертности. Расчеты размера выборки в данном эксперименте были связаны с изменениями уровня HbA1c, а не с сердечно-сосудистыми исходами или диабетом. В том числе в данном исследовании исследуемый ингибитор SGLT-2 канаглифлозин повышал риск ампутаций в 2 раза в сравнении с плацебо. А риск ампутаций при сахарном диабете 2-го типа и так растет в разы, как осложнение этого заболевания. Таким образом эти перспективные препараты не имеют доказательств для лечения преддиабета.

Совершенно иное дело, когда сахарный диабет 2-го типа уже диагностирован. SGLT-2 ингибиторы и агонисты GLP-1 рецепторов не могут заменить метформин для лечения сахарного диабета 2-го типа. Однако имеет смысл использовать метформин вместе, например, с ингибиторами SGLT-2 на самой ранней стадии сахарного диабета 2-го типа, особенно при одновременной сердечной недостаточности и заболеваниях почек [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31778746]. Комбинация метформина с ингибитором SGLT-2 и розувастатином позволит существенно снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, улучшить качество жизни у пациентов с сахарным диабетом и высоким риском сердечно сосудистых заболеваний [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29865997].

Однако у пациентов от 60 лет и старше в рандомизированном контролируемом исследовании метформин фактически ухудшал эффективность тренировки мышечной массы в сравнении с плацебо [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31557380]. Иными словами, стоит вопрос о рисках саркопении. Саркопения — это дегенеративная потеря скелетной мышечной массы, качества мышц, их силы, связанная со старением и малоподвижным образом жизни. Саркопения может прогрессировать до такой степени, что пожилой человек потеряет свою способность передвигаться самостоятельно. Прогрессирование снижения мышечной массы с возрастом приводит к слабости, а затем к смерти [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25365952]. Встает проблема выбора лекарственной терапии сахарного диабета у людей в возрасте от 60 лет и старше.

Мета-анализ 2020 года объединяет 7 рандомизированных контролируемых слепых плацебо исследований среди пациентов с сахарным диабетом 2- го типа, которых лечили агонистами GLP-1 рецепторов. Важно отметить, что во всех 7 экспериментах – это были пожилые люди. Средний возраст пациентов в каждом из исследований был не младше 60 лет. В результате было показано, что агонисты GLP-1 рецепторов (лираглутид, дулаглутид, семаглутид) достоверно снижали риск основных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт, инсульт и сердечно-сосудистая смерть у пациентов с установленными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеванием на фоне сахарного диабета 2-го типа [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31595657]. А также значительно снижали смертность от всех причин. В частности дулаглутид у пациентов со средним возрастом 66 лет с сахарным диабетом 2-го типа, имевшим либо предшествующее сердечно-сосудистое событие, либо факторы сердечно-сосудистого риска, в исследовании продолжительностью 5,4 года снижал риск нефатального инсульта и инфаркта и смертность сердечно-сосудистых причин [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31189511].

Подведем итоги. Сахарный диабет 2-го типа — модель ускоренного старения. Если диабет 2-го типа начался в 40 лет, то он сократит жизнь на 11,6 лет для мужчин и 14 лет для женщин. То есть сокращается срок дожития в среднем в 1,5 раза [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14532317]. Метформин снижает риск сахарного диабета 2-го типа у людей с преддиабетом до 44 лет также эффективно, как интенсивное изменение образа жизни. Метформин снижает риск сахарного диабета 2-го типа у людей с преддиабетом в возрасте от 44 до 60 лет менее эффективно, чем интенсивное изменение образа жизни. В качестве терапии первой линии для снижения риска смертности при впервые диагностированном сахарном диабете 2-го типа целесообразно применять метформин. К метформину для улучшения гликемического контроля возможно добавление ингибиторов SGLT-2, особенно при одновременной сердечной недостаточности и заболеваниях почек [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31868769]. После 60 лет для лечения сахарного диабета 2-го типа целесообразно использовать SGLT-2 ингибиторы или агонисты GLP-1 рецепторов в качестве терапии первой линии, но не метформин.

Однако, важно понимать, что лекарства только в руках грамотного врача могут принести пользу и продлить нам жизнь. В противном случае их применение не только опасно для здоровья, но и может угрожать жизни. Информация о лекарственных средствах, рассмотренная в данной главе, не предназначена для самолечения, не представляет собой медицинскую услугу, не представляет собой клинические рекомендации.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека «Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения» (slb.expert), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги «Диагностика старения» (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги «Как дожить до 22 века» (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Яндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере (рубли):  4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

что мы знаем о нем знаем / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»

Обнаружился повышенный уровень сахара в крови, и доктор огорошил диагнозом «преддиабет»? Это серьезный повод задуматься о здоровье и пересмотреть образ жизни.

Если у вас обнаружился преддиабет, через пару-тройку лет это пограничное состояние может перейти в серьезное заболевание — сахарный диабет. Но до тех пор все поправимо: с преддиабетом можно справиться.

Что такое преддиабет
Преддиабетом (другое название — нарушение толерантности к глюкозе) называют состояние, промежуточное между здоровьем и сахарным диабетом.

При преддиабете организм не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поэтому уровень глюкозы в крови выходит за рамки нормальных значений. Хотя глюкоза повышается не так существенно, как при сахарном диабете, это приводит к серьезным последствиям.

У людей с толерантностью к глюкозе страдают сосуды, из-за чего увеличивается риск инфаркта и инсульта. Но самое неприятное, что человек даже не подозревает о том, что у него есть проблемы со здоровьем, ведь неприятных ощущений и тревожных симптомов при преддиабете не возникает.

Группы риска по преддиабету:
Диагноз «преддиабет» нередко попадает в медицинскую карточку перешагнувших сорокалетний рубеж людей, страдающих избыточным весом.

Однако преддиабет — не возрастное заболевание, поскольку нарушение толерантности к глюкозе может развиться в любом возрасте. Пограничное с диабетом состояние диагностируют даже у страдающих ожирением детей.

Факторы риска по преддиабету:
Язва желудка
Гипертоническая болезнь
Родственники, больные диабетом второго типа
Поликистозоз яичников
Гестационный диабет, перенесенный во время беременности

Преддиабет: как заподозрить неладное
Как правило, нарушение толерантности к глюкозе люди совершенно не ощущают. Иногда человек с преддиабетом начинает замечать первые «звоночки», но не всегда обращает на них внимание, списывая легкое недомогание на усталость, стресс и погрешности в питании.

Признаки, которые могут указывать на развитие преддиабета:​
Мигрени;
Зуд кожи;
Бессонница;
Ночные судороги;
«Размытое» зрение;
Обостренный аппетит;
Онемение конечностей;
Повышенная утомляемость;
Долго не заживающие раны;
Жажда и частое мочеиспускание.
Преддиабет: постановка диагноза

При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают сдать кровь из пальца натощак.

Лабораторные анализы, позволяющие заподозрить преддиабет
1. Повышенный уровень глюкозы натощак
Показатели сахара натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1).
Концентрация глюкозы в капиллярной крови в пределах 6,1-7,0 ммоль/л свидетельствует о пограничном с диабетом состоянии.

2. Повышенный уровень гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Образование такой связи занимает много времени, поэтому уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить степень «засахаренности» крови за 3 месяца. В норме этот показатель не превышает 4-6%. На нарушение толерантности к глюкозе указывает уровень HbA1c в пределах 6,0-6,5%.

3. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
Нормы холестерина и триглицеридов показателей могут различаться в разных лабораториях. Тем не менее, при преддиабете, как правило, уровень холестерина и триглицеридов выше указанной в бланке нормы.

4. Повышенные значения глюкозы при глюкозотолерантном тесте
Для уточнения диагноза нередко назначается глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить в том числе и так называемый скрытый диабет. Кровь берут натощак, а затем повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.
У здорового человека через пару часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не будет превышать 7,8 ммоль/л. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.
Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были максимально корректными, важно, чтобы человек не менее трех дней до пробы придерживался привычного питания и физических нагрузок. За 10-14 часов до исследования нельзя принимать пищу и алкоголь, а также курить, а перед исследованием — принимать определенные лекарства.

Не рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе, если человек находится в состоянии стресса, после операций и родов, тяжелых болезней, во время менструации, или если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта нарушено всасывание глюкозы. Для уточнения диагноза тест рекомендуется проходить дважды.

Когда сдавать анализы
Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, стоит показаться врачу и проверить уровень сахара в крови.

Как минимум один раз в три года такой анализ нужно сдавать всем здоровым людям старше сорока лет.
Раз в три года анализы на глюкозу нужно сдавать и тридцитилетним людям, если они страдают ожирением, гипертонией, имеют высокий холестерин и другие предрасполагающие факторы.
Ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу нужно людям старше сорока, страдающим от избыточного веса и хронических заболеваний, особенно если их близкие родственники (родители) страдали диабетом.
Как вылечить преддиабет
Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. Иногда имеет смысл попробовать фитотерапию.

1. Физическая активность
Подойдут пешие прогулки, плавание, йога, танцы и любая другая двигательная активность.

2. Правильное питание
Особое внимание стоит уделять своему рациону. Под запрет попадают сладости, мед, варенья и джемы, булочки из сдобного или слоеного теста, виноград, бананы, клубника, финики и изюм, фруктовые соки и газировка.

Если отказаться от сладкого сложно, на помощь придут сахарозаменители и десерты для людей, страдающих сахарным диабетом. При выборе сахарозаменителя отдайте предпочтение стевии.

Не стоит налегать на сыр и другие жирные молочные продукты, употреблять майонез и продукты, содержащие маргарин, соленые и острые соусы. Исключите из рациона жирные сорта мяса, соленые и копченые продукты и консервы.

Полезны при преддиабете салат огородный, горох, грибы, топинамбур, сок из свежих листьев белокочанной капусты и свежего картофеля.

Готовить пищу лучше на пару. Допустимо запекать или тушить еду с минимальным использованием масла. Имеет смысл перейти на дробное питание: есть небольшими порциями пять-шесть раз в день.

3. Контроль уровня калия в крови
Еще один важный момент: для профилактики преддиабета и его лечения важно исключить дефицит калия. Этот микроэлемент можно получать как с продуктами, так и в таблетированной форме. Дозировку в данном случае подбирает врач.

4. Фитотерапия
В борьбе с преддиабетом в качестве дополнительного средства помимо правильного питания и здорового образа жизни можно попробовать фитотерапию.

Снижающим сахар действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники. В аптеке можно приобрести специальные сборы для контроля глюкозы.
Опосредованно нормализуют углеводный обмен корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.
Однако самостоятельно «назначать» себе фитопрепараты не стоит. Предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Берегите себя, прислушивайтесь к собственному организму, и будьте здоровы!
#нацпроектдемография89

основные причины, симптомы, профилактика и лечение заболевания

После обращения к врачу человек может остаться в смешанных чувствах: вроде доктор корректно подобрал и назначил эффективную терапию, но почему-то по-прежнему есть неудовлетворенность, а вместе с ней — большое число вопросов. Как сделать свой визит к врачу максимально продуктивным и полезным? Рассказываем о 12 простых правилах.

       Юнона Хомицкая, к.м.н., медицинский директор
       фармацевтической компании «Сервье» в России

1 правило — Цените время врача: подготовьтесь к визиту

Перед посещением постарайтесь четко сформулировать свои жалобы, если таковые имеются. Если вы обращаетесь к врачу впервые, попробуйте вспомнить ключевые события заболевания, по поводу которого вы обращаетесь. К ним относятся, например, время дебюта патологического состояния, значимые сопутствующие заболевания, названия принимаемых препаратов и их дозы (цвет и форма таблеток, а также степень их дробления при приеме не важны).


Не забудьте взять с собой выписки из стационара и последние результаты исследований. Все это поможет врачу подробно разобраться в истории проблемы, сэкономит время на приеме и облегчит постановку диагноза и подбор корректной терапии.

2 правило — Четко и предметно отвечайте на вопросы врача

Если врач уточняет у вас жалобы, постарайтесь отвечать как можно более конкретно. Например, слова о том, что вы «просто плохо себя чувствуете» мало что смогут сказать врачу. Постарайтесь уточнить, в чем именно это выражается: например, слабость, снижение выносливости (толерантности к физической нагрузке), характер и локализацию боли, её продолжительность, связь с провоцирующими факторами, условия ее прекращения и т.п. Если врач просит уточнить детали, будьте готовы их предоставить, поскольку они крайне важны для постановки диагноза.

3 правило — Не скрывайте от врача информацию

Врач задает вопросы не из праздного любопытства – это большая и важная часть его работы, и именно вы можете ему в этом помочь. Недостоверная информация или ее недостаток могут привести к неправильному диагнозу и, как следствие, к назначению некорректной терапии. Даже если вы нерегулярно принимали лекарства, то не стоит это скрывать – лучше всего открыто поделиться этим с врачом, чтобы вместе выбрать правильную тактику дальнейших действий.

4 правило — Постарайтесь не отвлекаться на темы, не связанные напрямую с предметом вашего посещения

Например, если вам кажется, что врач игнорирует жалобы и какие-то другие ваши слова, объясните ему, почему эти жалобы вас беспокоят (возможно, они кажутся вам опасными, ухудшают качество жизни и т.п.), и спросите врача, обосновано ли ваше беспокойство. Зачастую бывает так, что то, что кажется важным вам, может не всегда иметь клиническое значение. Если врач говорит, что данная информация не важна, не стоит многократно возвращаться к этой теме: время приема ограничено, и вы не успеете обсудить все необходимое.

5 правило — Не стесняйтесь признаться, что вам что-то непонятно

Не все врачи умеют/понимают необходимость адаптировать свою речь под пациента и не все догадываются, что собеседник его не понял. Не переспросив и не попросив уточнить, вы рискуете упустить важную информацию.

6 правило — Не ставьте себе диагнозы самостоятельно 

Очевидно, что нельзя поставить себе диагноз, просто набрав список симптомов в поисковой строке. Это связано с тем, что большинство из них неспецифичны: то есть некоторые симптомы маскируются под симптомы других заболеваний. Человек без медицинского образования не может правильно оценить их и сложить в так называемую диагностическую концепцию. Зачастую люди даже не подозревают, какие из симптомов на самом деле важны, а какие нет, и ориентируются только на те, что вызывают у них беспокойство.

Кроме того, пациенты не обладают навыками физикального осмотра, не владеют приемами диагностического поиска, не знают критериев диагностики и не могут корректно интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований. Например, часто пациенты при возникновении болей в грудной клетке начинают думать о наличии у них сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как причинами могут быть проблемы с желудочно-кишечными трактом или костно-мышечные боли.

При построении диагностической концепции врач по результатам оценки характера, локализации, продолжительности болей, факторов, провоцирующих их и их разрешающих, демографических, анамнестических данных, физикального осмотра может сформулировать предварительный диагноз и определить методы исследования, которые подтвердят или опровергнут его предположения. Занимаясь самодиагностикой, пациент рискует попасть в ситуацию, описанную в книге Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки»:

«Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, — кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, — какой-то ужасный бич, насколько помню, — но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.… Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».

Если вы сомневаетесь в диагнозе или не можете его принять, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Это нормальная практика, но не стоит тратить время и силы на постоянные поиски специалистов, которые будут подтверждать ваше представления о диагнозе. Врачи говорят, что подобное поведение может быть маркером соматоформного или тревожного расстройства. В ряде ситуаций пациенту на самом деле бывает тяжело принять диагноз: и в случае тяжелого заболевания, и в случае отсутствия очевидных соматических проблем. В последнем случае, испытывая выраженные соматические симптомы, пациенту тяжело смириться с тем, что проблема не физическая, а психологическая или психиатрическая, особенно учитывая отсутствие культуры обращения за помощью к психологу или психиатру в России.

7 правило — Не сдавайте анализы, которые назначили себе сами


Не стоит приходить на визит врачу, чтобы он проинтерпретировал результаты исследований, которые пациент назначил себе самостоятельно. С большой вероятностью это станет бесполезной тратой денег, а также вашего времени и времени врача.

Лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом для подтверждения/опровержения его диагностической концепции, которая базируется на данных, полученных во время беседы и физикального осмотра, а не предшествует им. Сами по себе, в отрыве от клинической картины, лабораторные и инструментальные исследования не имеют смысла.

8 правило — Обсудите рекомендации с врачом

Получив рекомендации врача в письменном виде, ознакомьтесь с ними и при необходимости задайте вопросы. Если рекомендации устные, запишите их, чтобы не забыть. Если рекомендации вызывают сомнения или опасения – постарайтесь высказать их врачу в конструктивной форме.

9 правило — Будьте готовы обсуждать изменение образа жизни

Эта часть рекомендаций врача является не менее, а иногда даже и более значимой, чем медикаментозная терапия (то есть прием лекарственных препаратов).


10 правило — Не стесняйтесь поднимать финансовые вопросы, связанные с лечением

Не все лекарственные препараты предоставляются бесплатно. В большинстве случаев, если финансовые условия не позволяют приобрести назначенный препарат, врач может предложить более дешевую альтернативу, даже если у оригинального препарата нет дженерического аналога.

11 правило — Не ссылайтесь на опыт знакомых


Терапия — это индивидуальная история. Никто, кроме вашего лечащего врача, не знает, что нужно именно вам. Даже если «а вот ей/ему помогло». Вы, как и ваш организм, уникальны, поэтому слушать нужно только своего лечащего врача.

И главное, 12 правило — доверяйте вашему лечащему врачу: без этого эффективные диагностика и лечение невозможны.

Преддиабет это не диагноз – 3 шага к выздоровлению

  Преддиабетом называют пограничное состояние между нормальной работой всего организма и диабетом. При нем поджелудочная железа осуществляет выработку инсулина, но в меньших количествах. Люди с этим диагнозом находятся в группе риска возникновения 2 типа сахарного диабета.

  Такое состояние является излечимым. Чтобы исправить ситуацию и вернуть здоровье потребуется изменить свой образ жизни и вернуть сахар в крови к нормальным показателям. Это поможет предупредить развитие диабета. Преддиабет может возникнуть, когда клетки организма становится менее восприимчивыми к инсулину, отчего уровень глюкозы в крови иногда повышается. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, развиться настоящий диабет 2 типа, ухудшиться состояние сосудов, нервных окончаний, зрения и других органов. У детей преддиабет диагностируется также часто, как у взрослых. Он может возникнуть после тяжелых инфекционных заболеваний или после серьезных хирургических операций.

 

Что вызывает преддиабет?

  Люди с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни находятся в группе риска. Также развитие преддиабета происходит у тех, в чьей семье близкие родственники болеют сахарным диабетом. У женщин, перенесших гестационный диабет при вынашивании ребенка, вероятность заболеть преддиабетом выше, чем у здоровых матерей.

 

Симптомы.

  Часто большинство людей не замечают симптомов преддиабета, либо не обращают на них внимания. Некоторые признаки заболевания можно определить только по лабораторным тестам.

Рекомендуем проверить свое здоровье, если:

  • Ваши анализы сахара в крови отличаются от нормы.
  • У вас есть лишний вес.
  • Вам больше 45 лет.
  • У вас выявлен поликистоз яичников.
  • Вы перенесли гестационный диабет при беременности.
  • У вас высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови.

 

Основные признаки преддиабета:

  • Проблемы со сном. При нарушенном обмене глюкозы происходят сбои гормональных функций организма, снижается выработка инсулина. Это может вызвать бессонницу.
  • Ухудшение зрения, зуд кожи. Из-за повышенного содержания сахара кровь сгущается и хуже проходит по сосудам, мелким сетям капилляров. Это вызывает зуд, начинаются проблемы со зрением.
  • Жажда, частые позывы в туалет. Для разбавления густой крови организму требуется больше жидкости, поэтому возникает постоянная потребность пить. Выпивая много воды, человек начинает страдать частым мочеиспусканием. Симптом устраняется после того, как уровень глюкозы в крови не снизится до 5,6-6 моль.
  • Резкое снижение веса. Клетки инсулина вырабатываются меньше, сахар из крови не полностью поглощается организмом, из-за чего клетки получают недостаточно питания и энергии для нормальной жизнедеятельности. Вследствие этого происходит истощение организма, быстрый сброс веса.
  • Ночные судороги, жар. Плохое питание и нехватка энергии сказываются на состоянии мышц, начинаются судороги. Повышенный сахар провоцирует жар.
  • Мигрени, боли в голове и висках. Даже незначительные повреждения сосудов могут провоцировать болевые ощущения и тяжесть в голове и конечностях.
  • Высокий уровень глюкозы в крови, который наблюдается через 2 часа после приема пищи свидетельствует о начинающемся диабете.

 

Лечение и прогноз.

  Определить наличие преддиабета поможет проведение анализа крови на уровень сахара, который делается утром натощак. В некоторых случаях назначается оральный глюкозотолерантный тест. Если по результатам анализов показатели глюкозы равны более 110 мг/дл или более 6,1 ммоль на литр, это говорит о наличии заболевания. При постановке диагноза, требуется сразу начать лечение, от результата которого зависит дальнейшее здоровье пациента. Следует пересмотреть свой рацион, избавиться от вредных привычек и ввести в свой график ежедневные занятия спортом (начиная от 10-15 минут в день). Рекомендуется контролировать артериальное давление и уровень холестерина. Иногда помимо этих мер, специалист может прописать прием специальных препаратов.

 

Питание при преддиабете.

  Правильное питание следует начинать с уменьшения порций. Меню должно включать пищу, богатую клетчаткой: растительные салаты, фрукты, фасоль, овощи.

Эти продукты не только быстро наполняют желудок и утоляют голод, но и обеспечивают профилактику диабета.

Плюсы здорового питания:

  • Способствует похудению.
  • Помогает нормализовать сахар в крови.
  • Пища насыщена полезными веществами: витаминами, микро- и макроэлементами.

Сбалансированная диета поможет предотвратить или отсрочить развитие болезни.

В состоянии преддиабета рекомендуется следующее:

  • Уменьшить потребление жирных продуктов.
  • Снизить калорийность своего рациона.
  • Ограничить употребление сладкого и десертов.

Важно помнить, что из 3х главных нутриентов (углеводы, жиры и белки) углеводистая пища больше всего влияет на повышение сахара в крови.

5 признаков того, что у вас может развиваться диабет

Сегодня, 14 ноября, во всем мире отмечают День борьбы с диабетом. По официальным данным за 2017 год, в России насчитывалось около 4,5 млн больных диабетом, но фактически заболевших вдвое больше — до 10 млн.

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». И все из-за того, что «подкрадывается» это коварное заболевание незаметно. Человек часто и не подозревает о том, что болезнь уже запустила свои «корни», пока не придет к врачу по поводу обострившихся проблем с сердцем или зрением.

Диабету предшествует преддиабет, при котором в организме уже происходят первые патологические изменения. Хорошая новость заключается в том, что преддиабет – это, к счастью, обратимое состояние. Его несложно распознать и остановить, и тем самым предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Можно назвать, по меньшей мере, пять симптомов, на которые следует обязательно обратить внимание, поскольку они могут свидетельствовать о развитии диабета. Стоит насторожиться, если

вы чувствуете беспричинную разбитость, вялость, слабость;

у вас часто возникает жажда;

ощущаете частые позывы к мочеиспусканию;

царапины и ранки заживают дольше обычного;

ухудшилось зрение.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, стоит показаться эндокринологу. Врач поставит диагноз и начнет лечение, если это потребуется. Существует рекомендация после 40 лет регулярно проводить анализ крови на сахар, тем более что делать это можно самостоятельно, в домашних условиях. Также для диагностики преддиабета советуют проходить глюкозотолерантный тест, представляющий собой проверку скорости поступления глюкозы в ткани.

Стоит помнить, что с развитием диабета связывают следующие факторы риска:

возраст старше 35 лет,

избыточную массу тела, ожирение,

низкую физическую активность,

семейный анамнез,

нездоровое питание и привычку быстро есть,

стрессы, курение, плохую экологию.

Ученые ранее установили, что люди среднего возраста, заболевшие диабетом, могут прожить на 9 лет меньше, чем их более здоровые сверстники. Главный секрет профилактики нарушений метаболизма – это, конечно, ведение здорового образа жизни. Медики советуют ежедневно делать не менее 10 тысяч шагов в день (или 30-40 минут активности). Кроме того, надо переходить на здоровое питание.

Считается, что есть надо дробно, 5-6 раз в сутки небольшими порциями (в объеме примерно стакана). В рацион полезно включать следующие продукты: нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты, орехи, злаковые. Ранее было установлено, что рацион, богатый магнием, снижает риск диабета 2-го типа на 26%. Магний содержится в цельных злаках, специях, орехах, бобах, какао, зеленых листовых овощах.

Вредны так называемые «быстрые» углеводы — сахар, выпечка, мороженое, сладкая газировка — чем меньше их будет в рационе, тем положительнее это будет сказываться на здоровье.

Эндокринологи назвали главные признаки раннего диабета — Российская газета

Сахарный диабет — это заболевание, при котором в крови больного происходит резкий скачок уровня сахара. Различают четыре типа этого заболевания: преддиабет, гестационный диабет, а также диабеты первого и второго типа. Только в США этим заболеванием страдает каждый четырнадцатый из граждан, многие из которых даже не осведомлены о наличии у них этой болезни. У некоторых диабет не диагностируется на протяжении нескольких лет. Врачи предупреждают, что есть несколько явных ранних признаков, при которых срочно стоит сдать анализы на сахар крови, отмечается в публикации журнала My Health Reads.

Первый симптом, на который стоит обратить внимание при подозрении на диабет, — это потеря остроты зрения. Если у вас случаются состояния, при которых вы теряете остроту зрения или видите все вокруг в размытой картинке, то вам обязательно стоит показаться врачу. Не стоит откладывать это визит, даже если позже вам полегчало. Вы можете пропустить важный момент лечения, а со временем не только станете диабетиком, но и можете полностью потерять зрение.

Другим опасным симптомом диабета является изменение цвета кожи или кожных складок. Это явление называется черным акантозом. При черном акантозе, некоторые участки кожи человека и складки кожи темнеют. Это происходит из-за того, что в коже человека с повышенным уровнем сахара в крови, вырабатывается сопротивляемость инсулину. Именно это и приводит к потемнению участков кожи. Этот симптом не стоит игнорировать. Периодически возникающее ощущение сухости во рту, также может быть сигналом диабета. Это состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Постоянная сухость в рту, не только доставляет неудобство человеку, но может и ускорить развитие диабета, за счет повышения уровня глюкозы в крови. А люди, которые пьют недостаточное количество жидкости и часто испытывают сухость во рту, попадают в группу риска возникновения сахарного диабета.

Еще один симптом болезни — это обостренное чувство голода, которое при диабете возникает в результате гликемии — состояния, когда уровень сахара в организме больного диабетом длительное время держится на высокой отметке. Из-за этого глюкоза не поступает в клетки организма, а они в свою очередь не получают необходимую им энергию, и посылают в мозг человека сигнал голода. И несмотря на то, что человек мог поесть совсем недавно, он снова испытывает острое чувство голода.

Синдром, известный как полиурия — это состояние, при котором у человека возникают частые позывы к мочеиспусканию. Позывы эти иногда не зависят от количества потребляемой жидкости. А виной тому, гипергликемия. Почки человека, в стремлении переработать избыток сахара в крови, начинают работать без остановок. Это, в свою очередь, влечет за собой позывы к мочеиспусканию.

Многим такой симптом может показаться незначительным или деликатным. Но если вы заметили его, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Частое мочеиспускание очень скоро приводит к значительной потере жидкости в организме человека. Человек испытывает чувство жажды, пьет воду, которая снова выходит из организма, так как в нем идут активные процессы гипергликемии и полиурии. Этот замкнутый круг, если его игнорировать и не лечить, доставит пациенту много неудобств и поспособствует стремительному развитию диабета.

Кожа диабетика также испытывает дефицит питания кровью. В результате у больного диабетом возникает чувство зуда в коже рук и ног. Именно кожа конечностей тела человека первой испытывает проблемы с кровообращением. Первыми заметны симптомы на ступнях ног. Их кожа теряет цвет и становится сухой.

Предиабет — Диагностика и лечение

Диагноз

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует, чтобы скрининг на диабет для большинства взрослых начинался в возрасте 45 лет. ADA рекомендует проводить скрининг на диабет до 45 лет, если у вас избыточный вес и есть дополнительные факторы риска преддиабета или диабета 2 типа.

Есть несколько анализов крови на преддиабет.

Тест на гликированный гемоглобин (A1C)

Этот тест показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние три месяца.Тест измеряет процентное содержание сахара в крови, связанного с переносящим кислород белком в красных кровяных тельцах, называемым гемоглобином. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гемоглобина у вас будет вместе с сахаром.

Всего:

  • Уровень A1C ниже 5,7% считается нормальным
  • Уровень A1C от 5,7% до 6,4% считается преддиабетом
  • Уровень A1C 6,5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет 2 типа

Определенные условия могут сделать тест A1C неточным — например, если вы беременны или имеете необычную форму гемоглобина.

Определение уровня сахара в крови натощак

Образец крови берется после голодания в течение не менее восьми часов или на ночь.

Всего:

  • Уровень сахара в крови натощак ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл) — 5,6 миллимолей на литр (ммоль / л) — считается нормальным.
  • Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 7,0 ммоль / л ) считается преддиабетом. Этот результат иногда называют нарушением глюкозы натощак.
  • Уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л ) или выше указывает на диабет 2 типа.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе

Этот тест обычно используется для диагностики диабета только во время беременности. Образец крови берется после того, как вы голодаете не менее восьми часов или на ночь. Затем вы выпьете сахарный раствор, и через два часа снова измерит уровень сахара в крови.

Всего:

  • Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7.8 ммоль / л ) считается нормальным.
  • Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л ) считается преддиабетом. Иногда это называют нарушением толерантности к глюкозе.
  • Уровень сахара в крови 200 мг / дл (11,1 ммоль / л ) или выше указывает на диабет 2 типа.

Если у вас преддиабет, врач обычно проверяет уровень сахара в крови не реже одного раза в год.

Дети и тестирование на преддиабет

Диабет 2 типа становится все более распространенным среди детей и подростков, вероятно, из-за роста детского ожирения. ADA рекомендует тестирование на преддиабет детям с избыточным весом или ожирением, у которых есть один или несколько других факторов риска диабета 2 типа.

Эти другие факторы риска включают:

  • Семейный анамнез диабета 2 типа.
  • Race. Дети афроамериканцев, латиноамериканцев, коренных американцев, американцев азиатского происхождения и жители островов Тихого океана подвергаются более высокому риску.
  • Низкая масса тела при рождении.
  • Родился от матери, страдавшей гестационным диабетом.

Нормальный, предиабетический и диабетический уровни сахара в крови одинаковы для детей и взрослых.

Детей с преддиабетом следует ежегодно проверять на диабет 2 типа — или чаще, если у ребенка наблюдается изменение веса или появляются признаки или симптомы диабета, такие как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание, усталость или помутнение зрения.

Лечение

Выбор здорового образа жизни может помочь вам вернуть уровень сахара в крови к норме или, по крайней мере, не дать ему подняться до уровня, наблюдаемого при диабете 2 типа.

Чтобы предотвратить прогрессирование преддиабета в диабет 2 типа, попробуйте:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых. Ешьте разнообразные продукты, чтобы достичь своих целей без ущерба для вкуса и питания.
  • Будьте активнее. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.
  • Избавьтесь от лишнего веса. Если у вас избыточный вес, потеря от 5% до 7% веса тела — около 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (91 кг) — может снизить риск диабета 2 типа. Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.
  • Бросьте курить. Курение может повысить риск развития диабета 2 типа.
  • Принимайте лекарства по мере необходимости. Если у вас высокий риск диабета, ваш врач может порекомендовать метформин (Glumetza, другие).Также могут быть прописаны лекарства для контроля холестерина и высокого кровяного давления.

Дети и лечение преддиабета

Детям с преддиабетом следует изменить образ жизни, рекомендованный для взрослых с диабетом 2 типа, в том числе:

  • Похудение
  • Употребление меньшего количества рафинированных углеводов и жиров и большего количества клетчатки
  • Уменьшение размера порции
  • Ешьте реже
  • Ежедневно заниматься физической активностью не менее одного часа

Лекарства обычно не рекомендуются детям с преддиабетом, если только изменения в образе жизни не улучшают уровень сахара в крови.Если необходимы лекарства, обычно рекомендуется метформин (Glumetza, другие).

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Многие альтернативные методы лечения рекламировались как возможные способы лечения или профилактики диабета 2 типа.Но нет никаких окончательных доказательств того, что какие-либо альтернативные методы лечения эффективны. Методы лечения, которые считаются полезными при диабете 2 типа и также могут быть безопасными, включают:

  • кассия корица
  • Льняное семя
  • Женьшень
  • Магний
  • Овес
  • Соя
  • Ксантановая камедь

Поговорите со своим врачом, если вы планируете принимать пищевые добавки или другие альтернативные методы лечения или предотвращения преддиабета.Некоторые добавки или альтернативные методы лечения могут быть вредными в сочетании с определенными лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против конкретных альтернативных методов лечения.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении диабета (эндокринологу), диетологу или сертифицированному специалисту по диабету.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом выполните следующие действия:

  • Спросите о любых ограничениях перед записью. Вероятно, вам нужно будет голодать не менее восьми часов до приема, чтобы врач мог измерить ваш уровень сахара в крови натощак.
  • Перечислите симптомы, которые у вас наблюдаются и как долго.
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса.
  • Приготовьтесь задать вопросы своему врачу.

В отношении преддиабета вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Как предотвратить превращение предиабета в диабет 2 типа?
  • Нужно ли мне принимать лекарства? Если да, то каких побочных эффектов можно ожидать?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Сколько мне нужно тренироваться каждую неделю?
  • Следует ли мне избегать еды? Могу я еще есть сахар?
  • Мне нужно обратиться к диетологу?
  • Можете ли вы порекомендовать какие-либо местные программы по профилактике диабета?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

  • Ваш вес недавно изменился?
  • Вы регулярно занимаетесь спортом? Если да, то как долго и как часто?
  • Были ли у вас в семье случаи диабета?

Сентябрь22, 2020

Предиабет — симптомы и причины

Обзор

Предиабет означает, что у вас уровень сахара в крови выше нормы. Это еще недостаточно, чтобы считаться диабетом 2 типа, но без изменения образа жизни у взрослых и детей с преддиабетом больше шансов заболеть диабетом 2 типа.

Если у вас преддиабет, возможно, уже началось долгосрочное повреждение диабета, особенно сердца, кровеносных сосудов и почек.Однако есть и хорошие новости. Переход от преддиабета к диабету 2 типа не является неизбежным.

Употребление здоровой пищи, включение физической активности в свой распорядок дня и поддержание здорового веса могут помочь вернуть уровень сахара в крови к норме. Те же изменения в образе жизни, которые могут помочь предотвратить диабет 2 типа у взрослых, также могут помочь вернуть уровень сахара в крови к норме.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Предиабет обычно не имеет никаких признаков или симптомов.

Одним из возможных признаков предиабета является потемнение кожи на определенных частях тела. Пораженные области могут включать шею, подмышки, локти, колени и суставы.

Классические признаки и симптомы, указывающие на то, что вы перешли от преддиабета к диабету 2 типа, включают:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Чрезмерный голод
  • Усталость
  • Затуманенное зрение

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит диабет или вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.Спросите своего врача о проверке уровня сахара в крови, если у вас есть какие-либо факторы риска диабета.

Причины

Точная причина предиабета неизвестна. Но семейный анамнез и генетика, по-видимому, играют важную роль. Отсутствие регулярной физической активности и избыточный вес с избытком жира вокруг живота также кажутся важными факторами.

Ясно одно: люди с преддиабетом больше не перерабатывают сахар (глюкозу) должным образом.В результате сахар накапливается в крови вместо того, чтобы выполнять свою обычную работу по передаче энергии клеткам, из которых состоят мышцы и другие ткани.

Большая часть глюкозы в вашем организме поступает с пищей, которую вы едите. Когда пища переваривается, сахар попадает в кровоток. Для перемещения сахара из кровотока в клетки вашего тела требуется гормон, называемый инсулином.

Инсулин поступает из железы, расположенной за желудком, которая называется поджелудочной железой. Когда вы едите, поджелудочная железа отправляет инсулин в кровь.

По мере того, как инсулин циркулирует, он позволяет сахару проникать в ваши клетки и снижает количество сахара в крови. Когда уровень сахара в крови начинает падать, поджелудочная железа замедляет секрецию инсулина в кровь.

Если у вас предиабет, этот процесс тоже не работает. Ваша поджелудочная железа может не вырабатывать достаточно инсулина, или клетки становятся устойчивыми к инсулину и не пропускают столько сахара. Таким образом, вместо того, чтобы подпитывать ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Факторы риска

Те же факторы, которые увеличивают вероятность заболевания диабетом 2 типа, также увеличивают риск преддиабета.Эти факторы включают:

  • Масса. Избыточный вес является основным фактором риска преддиабета. Чем больше у вас жировой ткани — особенно внутри и между мышцами и кожей вокруг живота — тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
  • Объем талии. Большой размер талии может указывать на инсулинорезистентность. Риск инсулинорезистентности повышается для мужчин с талией более 40 дюймов и для женщин с талией более 35 дюймов.
  • Диета. Употребление в пищу красного мяса и обработанного мяса, а также употребление подслащенных сахаром напитков связано с более высоким риском преддиабета. Диета с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов, цельнозерновых продуктов и оливкового масла связана с более низким риском преддиабета.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше риск предиабета. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, расходует сахар для получения энергии и заставляет организм более эффективно использовать инсулин.
  • Возраст. Хотя диабет может развиться в любом возрасте, риск преддиабета увеличивается после 45 лет.
  • Семейный анамнез. Ваш риск предиабета увеличивается, если у вас есть родитель или брат или сестра с диабетом 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, у некоторых людей, включая чернокожих, латиноамериканцев, американских индейцев и американцев азиатского происхождения, вероятность развития преддиабета выше.
  • Гестационный диабет. Если у вас был диабет во время беременности (гестационный диабет), вы и ваш ребенок подвержены более высокому риску развития предиабета. Если у вас был гестационный диабет, ваш врач, скорее всего, будет проверять уровень сахара в крови не реже одного раза в три года.
  • Синдром поликистозных яичников. Женщины с этим распространенным заболеванием, характеризующимся нерегулярным менструальным циклом, избыточным ростом волос и ожирением, имеют более высокий риск развития преддиабета.
  • Сон. Люди с синдромом обструктивного апноэ во сне — состоянием, которое постоянно нарушает сон, — имеют повышенный риск инсулинорезистентности.
  • Табачный дым. Курение может повысить инсулинорезистентность. Курильщики также, кажется, несут больше веса в середине.

Другие состояния, связанные с предиабетом, включают:

  • Высокое давление
  • Низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин
  • Высокий уровень триглицеридов — тип жира в крови

Когда эти состояния возникают при ожирении, они связаны с инсулинорезистентностью.

Комбинацию трех или более из этих состояний часто называют метаболическим синдромом.

Осложнения

Самым серьезным последствием преддиабета является прогрессирование диабета 2 типа. Это потому, что диабет 2 типа может привести к:

  • Высокое давление
  • Высокий холестерин
  • Болезнь сердца
  • Ход
  • Болезнь почек
  • Повреждение нерва
  • Проблемы со зрением, возможно потеря зрения
  • Ампутации

Предиабет связан с нераспознанными (скрытыми) сердечными приступами и может повредить ваши почки, даже если у вас не развился диабет 2 типа.

Профилактика

Выбор здорового образа жизни может помочь вам предотвратить предиабет и его прогрессирование до диабета 2 типа, даже если диабет присутствует в вашей семье. Попробуйте:

  • Ешьте здоровую пищу
  • Выполняйте умеренную аэробную физическую активность не менее 150 минут в неделю или около 30 минут в большинство дней недели
  • Похудеть
  • Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина
  • Не курить

Сентябрь22, 2020

مقدمات السكري — التشخيص والعلاج

التشخيص توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري (АДА) ببدء فحص السكري لمعظم البالغين من سن 45. وتوصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بفحص مرض السكري قبل سن 45 إذا كنت مصابا بالسمنة ولديك عوامل خطر إضافية للإصابة بمقدمات السكري أو النوع 2 من داء السُّكَّري.

توجد العديد من اختبارات الدم لتشخيص مقدمات السُّكَّري.

حص الجيموجلوبين المسكر (الغليكوزيلاتي) (A1C)

يوضح هذا الاختبار متوسط ​​مستوى السكرليويلاتي.يقيس الاختبار النسبة المئوية لسكر الدم المرتبط بالهيموغلوبين ، وهو البروتين الذي يحملل الياتين الي يحملل الفسجين ين ين المرتبط بالهيموغلوبين ، وهو البروتين الذي يحملللالأكسين ين ين اليالالياين ين ين ين كلما زادت مستويات السكر في الدم ، زاد الهيموغلوبين المرتبط بالسكر.

بصفة عامة:

  • يعتبر مستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C) يعتبر مستوى
  • يشير مستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C) بين% 5,7 و% 6.4 بالمائة إلى مقدمات السُّكَّرِي
  • يشير مستوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C) الذي تبلغ نسبته% 6.5 و أكثر في اختبارين منفصلين إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.

د تؤثِّر بعض الحالات على دقة اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C) — يلاتي (A1C) — يلحمللنن ورون الحملللاتي (A1C)

اتبار مستوي السكر ي الدم الصيامي

تُؤخَذ عينة دم بعد صيام ماني ساعات على الأقل و ليال اللينة.

بصفة عامة:

  • يُعَد مستوى السكر ي الدم الأقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) — 5.6 ملليمولات لكل لتر (ملليمول / ل) — بيعيًّا.
  • يُعَد مستوى سكر الدم للصائم من 100 لى 125 لليغرامًا / ديسيلتر (5.6 لى 7.0 ملليمولات / لتير) دليلًاقمتير. أحيانًا تُسمَّى هذه النتائج باختلال الغلوكوز الصومي.
  • يُعَد مستوى سكر الدم البالغ 126 ملليغرامًا / ديسيلتر (7.0 ملليمولات / لتر).

ا تبار تحمل الجلوكوز الفموي

عادةً ما يُستخدَم هذا الاختبار لرصد داء السُّكَّري في لتلرة المادة.تُؤخَذ عينة دم بعد صيام ثماني ساعات على الأقل أو طوال الليل. بعدها سيُطلَب منك شرب محلول سكري ، بعدها سيُعاد قياس نسبة السكر في دمك بعد مرور ساعتين.

بصفة عامة:

  • يُعَد مستوى سكر الدائم الأقل نم
  • يُعَد مستوى سكر الدم من 140 لى 199 ليرامًا / ديسيلتر (7,8 إلى 11.0 ملليمولًا / لتر) مرحلة ملدمارتر. يُشار إلى ذلك في بعض الأحيان على أنه اختلال تحمُّل الغلوكوز.
  • يُعَد مستوى سكر الدم البالغ 200 ملليغرام / ديسيلتر (11.1 ملليمولًا / لتر) و أكثر ، دلالة على داء السُّكَّري من النوع الثاني.

ا كنت مصابًا بمقدمات السُّكَّري ، فسيفحص طبيبك مستوى السكر في دمك مرةً كل سنة على الأقل.

الأطفال واختبار مقدمات السكري

بح داء السُّكَّري من النوع الثاني أكثر يوعًا في الأطفالالمراًا في الأطفالالمراا ي الأطفالالمراا ي الأطفالالمرايلة الالمرايلة اللمرايلة اللمرايلة اللمرايلة اللسري. توصي المنظمة الأمريكية لمرض السكري بإجراء فحوص مقدمات السكري للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ويملكون عامل خطورة واحدا على الأقل للإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.

Просмотров:

  • تاريخ عائلي للإصابة بداء السُّكَّري من النوع الثاني.
  • العِرْق. الأطفال ذوو الأصول العرقية الأفريقية الأمريكية, والأمريكية من أصول لاتينية, والأمريكيون الأصليون, والأمريكيون الآسيويون وسكان جزر المحيط الهادي هم أكثر عرضة للإصابة.
  • انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
  • الولادة من أم مصابة بالسُّكَّري الحملي.

معدلات سكر الدم ي كل من المراحل الطبيعية ، ومقدمات السُّكَّري ، وداء السُّكَّري بالفعل متنابة علاللاللالالال علي علي وسلم.

يجب فحص الأطفال المصابين بمقدمات السكري سنويا ترقبا لداء السكري من النوع الثاني — أو على فترات أقرب إذا بدأ وزن الطفل في التغير, أو ظهرت عليه مؤشرات أو أعراض السكري, مثل العطش الشديد, أو كثرة التبول, أو الإرهاق, أو تغيم الرؤية.

للمزيد من المعلومات

العلاج تستطيع اختيارات نمط المعيشة الصحية أن تساعدك في إرجاع مستوى السكر في الدم لديك لمستوياته الطبيعية, أو على الأقل الحفاظ عليه من الارتفاع لمستويات ملحوظة في داء السكري من النوع الثاني.

عليكَ تجربة التالي ؛ لمنع تطوُّر مقدمات السُّكَّري لى داء السُّكَّري من النوع الثاني:

  • تناوَل الأطعمة الصحية. اتر الأطعمة الأقل في نسبة الدهون والسعرات الحرارية وتحتوي على نسبة ألياف مرتفعة. ركِّز على الفاكهة ، والخضراوات ، والحبوب الكاملة. احرص على التنوع ي تناوُل الطعام لمساعدتكَ على تحقيق أهدافكَ دون المساس بالمذاق و تغذية.
  • ن أكثر نشاطًا. اعل د ممارسة التمارين الهوائية المعتدلة لمدة 150 دقيقة أو العنيفة لمدة 75 دقيقة سبوعيًّا.
  • تخلص من الوزن الزائد. إذا كان وزنك زائدا, يمكن أن يقلل فقدان فقط 5% 7% إلى من وزن الجسم — أي نحو 14 رطلا (6,4 كيلوغرام) إذا كنت تزن 200 رطل (91 كيلوغرام) — من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. للحفاظ على وزنكَ في نطاق صحي ، ركز على تغيرات دائمة لعادات تناوُل الطعام وممارسة الرياضة.
  • لع عن التدخين. ربما يزيد التدخين من خطورة إصابتكَ بداء السُّكَّري من النوع الثاني.
  • تناوَل الأدوية عند اللزوم. .د يلزم تناوُل أدوية للتحكم في الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم كذلك.

الأطفال وعلاج مقدمات السكري

يجب على الأطفال المصابين بمقدمات السكري إجراء تغييرات في نمط الحياة الموصى بها للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني, بما في ذلك:

  • دان الوزن
  • تناول ميات ل من الكربوهيدرات المكررة والدهون مع المزيد من الألياف
  • تقليل أحجام الحصص الغذائية
  • تناوُل الطعام ارج المنزل بشكل لَّ من المعتاد
  • اء ساعة واحدة على الأقل يوميًّا في ممارسة النشاط البدني

لا ينصح بالأدوية بشكل عام للأطفال المصابين بمقدمات داء السكري ما لم تؤد إلى تغييرات نمط الحياة إلى تحسن مستويات السكر في الدم.ا كانت ناك حاجة إلى الدواء ، ن الميتفورمين (جلوميتزا ، وغيرهما) عادة ما يكون الدواء ب.

التجارب السريرية

استكشف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

الطب البديل

العديد من الوسائل البديلة التي يدَّعي البعا أنها قادرة عل علان دا ادرة علان دا ادرة علان داء ادرة علان دا ادرة علان دار ادرة علان دا اللوللان دا الوليلة.إلا أنه لا يوجد دليل قاطع على فعالية هذه الوسائل العلاجية. من وسائل العلاج التي تساعد حالات داء السُّكَّري من النوع الثاني وعادةً ما تون منة:

  • القرفة الخشبية
  • بذور الكتان
  • الجينسنغ
  • المغنيسيوم
  • الشوفان
  • ول الصويا
  • مغ الزانثان

تحدَّث مع بيبك إذا كنت تريد اللجوء للمكملات الغذائية و العلاج البديل ؛ لعلاج مقدمات السُّكَّري أو الوقاية منها. تصبح بعض المكملات الغذائية و الوسائل البديلة ارة عند الجمع بينها وبين بعض الأدوية التي بيتي بيتي رة بيتية.يستطيع الطبيب مساعدتك على المقارنة بين مميزات وعيوب العلاج البديل الذي تختاره.

الاستعداد لموعدك

عادةً ما تكون الخطوة الأولى هي زيارة طبيبك العام. د يُحِيلك لى طبيب مختص في علاج داء السكري (اختصاصي الغدد الصماء) ، أو اختصاصي النُّظم الغذائاي النُّظم الغذائئاي النُّظم الغذائئاي النُّظم الغذائاي النُّظم الغذائرة متلالايب متلالايب متلالايب متلالايب متلالايب متلالايب متلالا.

ليكَ بعض المعلومات لمساعدتكَ على الاستعداد لموعدكَ الطبي.

Число звезд:

Число звезд:

  • اسأل عن أي قيود قبل موعدك الطبي.ستحتاج على الأرجح إلى الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل موعد المحدد ؛ كي يتمكن طبيبك من قياس مستوى السكر خلال الصيام في الدم.
  • اصنع قائمة بأعراضك مع ر مدة تلك الأعراض.
  • انع ائمة بكل الأدوية والفيتامينات و المكملات الغذائية التي تتناولها بما ي ذلك الجرات.
  • انع امة بالمعلومات الشخصية والطبية الأساسية ، وتتضمن الأمراض الأخرى والتغييرات الحياتية رتلتياتية رتلتودية رتلتودية رتلتودية رتلتودية رتودودية رتلتودية رتلتياتية رتلتودية اتتمن المراضض
  • حضِّر الأسئلة التي ترغب بطرحها على طبيبك.

تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي ينبغي ن تطرحها على بيبك ما يلي:

  • يف يمكنني منع تحوُّل مقدمات السكري لى داء السكري من النوع الثاني؟
  • ل أحتاج لى تناول أدوية؟ ن كنت بحاجة للأدوية ، ما الآثار الجانبية التي عليَّ أن توقعها؟
  • نا أعاني من حالات صحية أخرى.يف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا؟
  • لم من الوقت عليَّ ممارسة التمارين الرياضية أسبوعيًّا؟
  • ل عليَّ أن أتجنب أطعمة معينة؟ هل لا يزال من الممكن أن تناول السكر؟
  • ل أحتاج لى مقابلة اختصاصي نُّظم غذائية؟
  • ل يمكنك التوصية ببعض البرامج المحلية للوقاية من داء السكري؟

ما الذي تتوقعه من بيبك

د يطرح بيبك عليك عددًا من الأسئلة ، ل:

  • هلتاير را
  • ل تمارس تمارين رياضية بانتظام؟ ا كانت الإجابة بنعم ، ما هي مدتها ومعدل تكرارها؟
  • ل لديك تاريخ عائلي للإصابة بداء السكري؟

Предиабет: причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагноз преддиабета может показаться пугающим, но это действительно возможность взять под контроль свое здоровье, прежде чем возникнут какие-либо серьезные последствия.Мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все ваши неотложные вопросы о том, как обратить вспять предиабет, и об изменениях, которые вы можете сделать прямо сейчас, чтобы он никогда не превратился в тип 2.

В этой статье:
Что такое предиабет? | Причины | Выявление симптомов преддиабета | Диагностика | Факторы риска | Осложнения и сопутствующие заболевания | Образ жизни | Лечение преддиабета

Что такое предиабет?

Предиабет — это предупреждающий знак того, что диабет 2 типа (СД2), которым страдает каждый третий взрослый американец, может быть в вашем будущем.Как правило, это означает, что уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно для постановки диагноза 2 типа.

К счастью, у предиабета нет серьезных симптомов. Считайте это призывом к действию. «Я объясняю своим пациентам преддиабет тем, что ваше тело изо всех сил пытается поддерживать уровень глюкозы в крови в здоровом диапазоне», — говорит диетолог Лорен Антонуччи. «Вам не следует паниковать, но вы должны начать вносить реальные изменения в свой рацион и образ жизни, чтобы предотвратить повышение уровня сахара в крови и его превращение в тип 2.”

Инфографика Лорен Хантер

Что вызывает предиабет?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму превращать глюкозу в топливо. Когда вы едите, углеводы в пище превращаются в глюкозу, также известную как сахар в крови.

Эта глюкоза остается в вашем кровотоке до тех пор, пока поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Инсулин действует как ключ, который открывает ваши клетки, чтобы позволить глюкозе проникнуть туда, где она затем используется для подпитки вашего тела.Без инсулина или когда инсулин не работает эффективно, эта глюкоза остается в кровотоке и накапливается, вызывая повышение уровня сахара в крови.

Во время диабета 2 типа ваша поджелудочная железа все еще может вырабатывать инсулин, но этот инсулин постепенно становится менее эффективным для доставки глюкозы в ваши клетки.

Предиабет — это показатель того, что ваше тело перестает использовать инсулин так эффективно, как должно. Другими словами, ваше тело начинает становиться невосприимчивым к инсулину.Когда ваше тело сопротивляется инсулину, уровень глюкозы в крови повышается, что является причиной развития преддиабета и, если этот процесс не остановить и не дать ему развиваться, диабета 2 типа.

На какие симптомы предиабета следует обращать внимание?

«Если бы преддиабет было легко обнаружить, у людей не было бы много лет, прежде чем у них диагностировали диабет 2 типа», — говорит Антонуччи.

Обычно у взрослых либо симптомы отсутствуют, либо симптомы инсулинорезистентности настолько постепенные или незначительные, что могут оставаться незамеченными в течение многих лет.Однако иногда появляются предупреждающие знаки. К ним относятся:

  • Повышенная жажда
  • Повышенный голод
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса, даже если съесть больше
  • Частое мочеиспускание

Последний симптом возникает из-за того, что избыток сахара в крови заставляет ваше тело вырабатывать больше мочи, чтобы вывести глюкозу. Чем больше вы мочитесь, тем выше вероятность обезвоживания, что может привести к циклу усиленных сигналов голода и жажды.

Симптомы диабета, которые испытывают мужчины, также могут вызывать сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция (ЭД) и снижение полового влечения.

Это некоторые из факторов риска предиабета и предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание.

Как врачи диагностируют предиабет?

Диабет — это показатель уровня сахара в крови. Врачи проверяют это двумя разными способами:

1. Стандартный тест на глюкозу крови

Это требует от вас голодания перед анализом крови, чтобы ваш основной лечащий врач или эндокринолог мог в любой момент проверить уровень глюкозы в вашем кровотоке.В идеале уровень глюкозы натощак должен быть 99 мг / дл или ниже. «Если уровень глюкозы в крови натощак составляет от 100 до 125 мг / дл, это можно рассматривать как преддиабет», — говорит Марта МакКиттрик RD. «Мне нравится, когда люди делают второй тест, чтобы убедиться, что он точный», — говорит она. Показатель выше 126 мг / дл указывает на диабет.

2. Анализ крови A1C

Тест на A1C или hbA1c — это анализ крови не натощак, который измеряет среднее количество глюкозы в кровотоке в течение трех месяцев и измеряется в процентах.Здоровый процент — менее 5,7%. Результат от 5,7 до 6,4% предполагает предиабет. Все, что выше 6,5%, указывает на диабет.

Человек с преддиабетом не всегда может проявлять симптомы. Фактически, большинство — нет. Часто бессимптомный человек может получить диагноз преддиабета только в том случае, если его терапевт проведет тест на уровень глюкозы в крови или проверит его показания hbA1C и обнаружит атипичный результат.

По этой причине одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, — это проходить медицинский осмотр с анализом крови один раз в год.«Анализ крови может сказать вам, слишком ли высокий у вас уровень глюкозы и идете ли вы в правильном направлении, чтобы контролировать его до того, как у вас разовьется диабет 2 типа», — говорит Антонуччи.

Хотя у большинства людей не проявляются заметные симптомы преддиабета, если вы испытываете усталость, чрезмерный голод, чрезмерную жажду и частое мочеиспускание, лучше перестраховаться. Запишитесь на прием, чтобы проверить уровень глюкозы как можно скорее.

Каковы факторы риска и предупреждающие признаки преддиабета?

Ваш риск развития преддиабета увеличивается, если у вас есть одно из следующего:

  • Нездоровое питание. Диеты с высоким содержанием сахара и обработанные пищевые продукты повышают кровяное давление и повышают уровень ЛПНП или «плохого холестерина» в дополнение к глюкозе в крови, что подвергает вас опасности развития преддиабета.
  • Избыточный вес . Если у вас избыточный вес с медицинской точки зрения, у вас высокий риск развития преддиабета. Это особенно верно, если в брюшной полости у вас много лишнего веса, который известен как висцеральный жир и может влиять на резистентность к инсулину.
  • Сидячий образ жизни, практически не требующий физических упражнений . Очень малоподвижный образ жизни способствует инсулинорезистентности и увеличению веса, что в свою очередь может привести к предиабету. Старайтесь двигаться не менее 30 минут в день, даже если это просто прогулка.
  • Семейный анамнез диабета 2 типа . Предиабет имеет наследственный фактор. Если кто-то из ваших ближайших родственников болеет СД2 — или болел СД2 в прошлом, — у вас больше шансов заболеть предиабетом и диабетом 2 типа. Ваша раса и этническая принадлежность также влияют на вероятность развития преддиабета.Есть генетический компонент, но исследования показали, что расовые различия в том, кто заболевает диабетом, больше связаны с социально-экономическим статусом и доступностью здравоохранения и здорового питания в вашем сообществе, чем с вашими генами.
  • История гестационного диабета . Диабет во время беременности может сигнализировать о более высоком риске преддиабета и диабета 2 типа в будущем.
  • Курение . Никотин в сигаретах снижает чувствительность ваших клеток к инсулину, что повышает уровень глюкозы в крови.Другие химические вещества в сигаретах вызывают воспаление и затрудняют усвоение инсулина этими клетками.
  • Пожилой возраст . Чем вы старше, тем больше вы рискуете. В 45 лет вероятность развития преддиабета начинает расти. К пенсионному возрасту почти 25% пожилых людей старше 65 имеют преддиабет.

Вызывает ли предиабет осложнения?

Предиабет не имеет никаких осложнений, но, если его не остановить, он может перерасти в диабет 2 типа, который затем может вызвать серьезные осложнения.Некоторые осложнения СД2 включают:

  • Гипертония
  • Ход
  • Повреждение почек
  • Повреждение глаз
  • Невропатия
  • Кожные инфекции
  • Апноэ во сне
  • Диабетическая сыпь

Обратим ли предиабет?

Совершенно верно! Вы можете обратить вспять свой предиабет, изменив образ жизни, в том числе:

  • Оценка выбора продуктов питания. Вопреки распространенному мнению, вам не нужно отказываться от любимой еды.Чтобы получить наилучшие шансы на долгосрочный успех, поработайте со своим диетологом, чтобы составить план питания, который по-прежнему включает ваши любимые продукты с небольшими изменениями, если необходимо, чтобы вы не чувствовали себя обделенными и могли придерживаться его в долгосрочной перспективе. Некоторые примеры этого могут включать в себя замену белого риса на рис с цветной капустой в качестве дополнения к вашим обычным блюдам или замену зудлей, сделанных из тыквы или других овощей, на пасту, чтобы вы по-прежнему могли наслаждаться своими любимыми рецептами с меньшим содержанием крахмала.
  • Упражнение . Физические упражнения — отличный способ обратить вспять предиабет по ряду причин. Во-первых, режим фитнеса может помочь вам сбросить лишние килограммы, повышающие риск преддиабета, без ограничительной диеты. Кроме того, когда вы занимаетесь спортом, ваше тело использует больше глюкозы, что помогает вывести ее из кровотока. Наконец, упражнения активируют клеточный рецептор под названием GLUT-4, который фактически помогает поглощать глюкозу из кровотока и перемещать ее в ваши клетки. Кардио и силовые упражнения — это упражнения, которые помогают активировать механизм GLUT-4.Американская диабетическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю, что обычно составляет в среднем 30 минут, пять раз в неделю. Но вы также можете разделить его на более длительные тренировки в те дни, когда у вас есть больше свободного времени, если вы знаете, что будете слишком заняты, чтобы заниматься с другими.
  • Похудание . Если ваш врач с медицинской точки зрения посоветовал снизить вес при преддиабете, и вы не знаете, с чего начать (или уже испробовали все диеты, но безрезультатно), обратитесь за помощью.Подумайте об этом: вы нанимаете бухгалтера для уплаты налогов, вы платите механику за обслуживание вашего автомобиля, а не пытаетесь выяснить это самостоятельно. Точно так же, если потеря веса важна для вас, чтобы защитить свое здоровье в будущем и избежать диабета, стоит привлечь профессионалов, которые помогут вам в вашем пути к снижению веса. Потеря всего от 5 до 10% массы тела может значительно снизить риск развития диабета 2 типа и устранить преддиабет, поэтому обратитесь к диетологу и тренеру, если в прошлом вам было слишком сложно похудеть.Многие планы медицинского страхования оплачивают услуги инструкторов по диабету и физиотерапию, и ваш врач может работать с вами, чтобы связать вас с услугами, которые помогут вам добиться успеха в рамках вашего бюджета. Незастрахованный? Приложения, рекомендованные диетологами, такие как Cronometer и Mindful Eating Tracker (2,99 доллара США), отвлекают от подсчета калорий и информируют вас о том, что вы едите, одновременно помогая вам лучше выбирать продукты.
  • Лекарство . Если у вас очень высокий риск развития диабета 2 типа после того, как у вас диагностирован преддиабет из-за сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, ваш врач может порекомендовать лекарство, такое как метформин, который не дает вашей печени вырабатывать больше глюкозы, когда вы не нуждаетесь в ней. это, чтобы ваш уровень глюкозы оставался в более безопасном диапазоне.

Какие методы лечения преддиабета?

Если вы заразились рано, предиабет можно вылечить с помощью диеты и физических упражнений. В зависимости от того, насколько высок уровень сахара в крови на момент постановки первого диагноза, врач может назначить вам одно лекарство или комбинацию, чтобы снизить уровень глюкозы до нормального уровня.

«Принимать лекарства для лечения преддиабета непросто, — говорит Антонуччи. «Ваш уровень сахара в крови, A1C, история болезни и другие осложнения могут поставить вас в ситуацию, когда лекарства должны быть добавлены к вашему плану лечения, чтобы избежать типа 2 — это индивидуально, поэтому работайте со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение. для тебя.”

Что такое преддиабетическая диета?

Диета при преддиабете сильно отличается от типичной американской. «Я хотел бы посоветовать своим клиентам зарезервировать половину тарелки для овощей, четверть тарелки для белка и четверть тарелки для полезных углеводов, таких как цельнозерновые и фрукты», — говорит МакКиттрик.

Человек с предиабетом не должен есть переработанные углеводы с высоким содержанием сахара, а вместо этого получать углеводы из цельного зерна, фруктов, бобовых и крахмалистых овощей (в умеренных количествах).«Если вы хотите отказаться от углеводов, вы, конечно, можете, но не обязаны», — говорит МакКиттрик. «У них приятный вкус, они дают энергию, и обычно полностью отказываться от них нецелесообразно».

Также потребляйте 25–30 граммов клетчатки из пищи каждый день, поскольку продукты, богатые клетчаткой, такие как овсянка и хрустящие овощи, улучшают инсулинорезистентность и дольше сохраняют чувство сытости.

Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от диабета?

Да! Предиабет и диабет 2 типа являются обратимыми состояниями для большинства людей, которые придерживаются комбинации диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Каковы признаки предиабета?

Первичным индикатором предиабета является уровень гемоглобина A1C 5,7% или выше. К другим факторам риска относятся избыточный вес, возраст 45 лет и старше, курение, отсутствие физической активности или наличие предиабета в семейном анамнезе.

Какой уровень A1C опасен?

Уровень A1C от 5,7 до 6,4% означает, что у вас уровень сахара в крови выше нормы. Показатель A1C 6,5% указывает на диабет, а уровень A1C 8% или выше является признаком неконтролируемого диабета, что означает, что у вас более высокий риск развития таких осложнений, как повреждение почек или инсульт.

Как лучше всего избавиться от преддиабета?

Лучший способ — это комбинация 1) того, что работает для вас, и 2) того, что является устойчивым.

Некоторые люди могут контролировать уровень сахара в крови с помощью изменений в своей диете и образе жизни, в то время как другим также необходимы лекарства. Самое важное — сотрудничать со своим врачом, чтобы найти план лечения, который контролирует уровень сахара в крови и удерживает его на этом уровне, чтобы у вас не развился СД2.

Можно ли излечить диабет?

Нет, но обратимо. Если вы заразитесь преддиабетом до того, как он превратится в диабет 2 типа, вы можете повернуть вспять этот процесс и не стать диабетиком. Даже T2D можно выгнать, если его поймают до того, как ему позволят развиваться. Итак, наберитесь духа. Ты можешь сделать это!

Факты о предиабете

  • Более 84% людей с предиабетом этого не знают.

  • Из-за отсутствия симптомов предиабет может годами оставаться незамеченным.

  • 88 миллионов человек в США страдают преддиабетом.

  • 34% американцев имеют преддиабет.

Обновлено: 07/12/21

Лечение диабета: диабетическая диета

После преддиабетического диагноза: как предотвратить диабет

Диагноз преддиабета — серьезный тревожный сигнал, но его нет это означает, что вы обязательно заболеете диабетом. Еще есть время изменить ситуацию.

«Это возможность изменить образ жизни или начать лечение и потенциально замедлить прогрессирование диабета или даже предотвратить диабет», — говорит Грегг Герети, доктор медицины, руководитель эндокринологии в больнице Св.Peter’s Hospital в Олбани, штат Нью-Йорк,

Эти семь изменений в повседневных привычках — хорошее начало.

1. Больше двигайтесь

Повышение активности — один из лучших способов снизить вероятность диабета.

Если вы давно не тренировались, начните с того, что включите в свой распорядок больше активности, поднявшись по лестнице или немного потянувшись во время телерекламы, говорит Патти Гейл, магистр медицины, доктор медицинских наук, автор книги Что мне теперь есть?

«Физическая активность — важная часть плана лечения преддиабета, потому что она снижает уровень глюкозы в крови и уменьшает жировые отложения», — говорит Гейл.

В идеале вы должны заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день пять дней в неделю. Сообщите врачу о ваших планах тренировок и спросите, есть ли у вас какие-либо ограничения.

2. Уменьшите свой вес

Если у вас избыточный вес, возможно, вам не придется терять столько, сколько вы думаете, чтобы что-то изменить.

В одном исследовании люди, у которых был преддиабет и которые потеряли от 5% до 7% своего веса (всего 10-14 фунтов у человека с весом 200 фунтов), снизили свои шансы заболеть диабетом на 58%.

3. Посещайте врача чаще

Посещайте врача каждые три-шесть месяцев, говорит Герети.

Если у вас все хорошо, вы можете получить положительное подтверждение от врача. Если все идет не так хорошо, ваш врач может помочь вам вернуться в норму.

«Пациентам нравятся вещественные доказательства успеха или неудачи», — говорит Герети.

4. Ешьте лучше

  • Ешьте больше овощей, особенно менее крахмалистых, таких как шпинат и другая листовая зелень, брокколи, морковь и стручковая фасоль.Старайтесь есть не менее трех порций в день.
  • Добавьте в свой день больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.
  • Наслаждайтесь фруктами в умеренных количествах — от 1 до 3 порций в день.
  • Выбирайте цельнозерновые продукты вместо обработанных зерен — например, коричневый рис вместо белого риса.

Кроме того, откажитесь от высококалорийных продуктов. «Пейте обезжиренное молоко, а не цельное, диетическую газировку лучше, чем обычную газировку», — говорит Гейл. «Выбирайте нежирные сорта сыра, йогурта и заправок для салатов».

Вместо того, чтобы перекусывать жирными и калорийными чипсами и десертами, выбирайте свежие фрукты или крекеры из цельнозерновой муки с арахисовым маслом или нежирным сыром, говорит Гейл.

5. Сделайте сон своим приоритетом

Регулярное недосыпание затрудняет похудение, — говорит Тереза ​​Гарнеро, автор книги Ваш первый год с диабетом.

Недостаток сна также затрудняет эффективное использование инсулина в организме и может повысить вероятность диабета 2 типа.

Установите хорошие привычки сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день. Расслабьтесь, прежде чем выключить свет. Не смотрите телевизор, не используйте компьютер или смартфон, когда пытаетесь заснуть.Избегайте кофеина после обеда, если у вас проблемы со сном.

6. Получите поддержку.

Похудеть, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом легче, если у вас есть люди, которые помогают вам, заставляют вас отвечать и подбадривают вас, — говорит Рональд Т. Акерманн, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины в Университете Индианы. Школа медицины.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе, в которой вы можете вести более здоровый образ жизни в компании других людей с аналогичными целями.

Сертифицированный инструктор по диабету также может помочь вам узнать, что вам нужно делать, чтобы ваш преддиабет не превратился в диабет.Вы можете найти его через Американскую ассоциацию преподавателей диабета.

7. Выбирайте и выполняйте

Правильный настрой может помочь.

Примите то, что вы не будете делать что-то идеально каждый день, но пообещайте делать все возможное большую часть времени.

«Сделайте осознанный выбор и будьте совместимы с повседневной деятельностью, которая отвечает интересам вашего здоровья», — говорит Гарнеро. «Скажите себе:« Я сделаю все, что в моих силах. Я собираюсь внести небольшие изменения со временем ».

Эти изменения будут суммироваться.

Предотвращение прогрессирования преддиабета

Когда ваш врач сообщает вам, что у вас преддиабет, вы можете подумать, что пока нет причин принимать меры. Или вы можете предположить, что точно заболеете диабетом. Не так! Вам действительно нужно серьезно относиться к предиабету, но еще есть время изменить ситуацию — если вы начнете сейчас.

Цель состоит в том, чтобы вывести уровень сахара в крови за пределы преддиабетического диапазона и поддерживать его на этом уровне.

То, что вы делаете каждый день, имеет большое значение.Изменение образа жизни может быть даже более действенным, чем просто прием лекарств.

Именно это и произошло в большом исследовании под названием «Программа профилактики диабета»: люди с преддиабетом, которые потеряли небольшое количество веса за счет диеты и физических упражнений, снизили свои шансы заболеть диабетом 2 типа на 58% по сравнению с 31% для людей, которые только принимали рецептурный препарат метформин.

Начните с этих трех изменений.

1. Сбросьте лишний вес.

Если у вас избыточный вес, похудение — это ключ к изменению ситуации в вашу пользу.

Исследования показывают, что снижение веса всего на 5–10% часто бывает достаточно, чтобы вернуть уровень сахара в крови в норму и избежать диабета или, по крайней мере, отсрочить его начало.

Чтобы достичь своей цели, ограничивайте размеры порций; сократить калории; и ешьте меньше продуктов с высоким содержанием жиров (особенно насыщенных), сахара и углеводов.

Вы также должны есть разнообразные фрукты, овощи, нежирный белок и цельнозерновые продукты.

2. Сделайте упражнения привычкой.

Обязательно вести активный образ жизни.Старайтесь заниматься аэробной активностью 30 минут (что-то, что увеличивает частоту сердечных сокращений, например, ходьба, езда на велосипеде или плавание) 5 дней в неделю (150 минут в неделю). Кроме того, не реже двух раз в неделю выполняйте некоторые силовые упражнения, такие как поднятие тяжестей или использование эластичных лент.

Силовая работа наращивает мышцы, что помогает снизить уровень сахара в крови, помогает вашему организму лучше реагировать на инсулин (который контролирует уровень сахара в крови) и сжигает калории, даже когда вы не двигаетесь.

3. Если вы курите, остановитесь.

Курение тесно связано с диабетом: у курильщиков на 30-40% больше шансов заболеть диабетом 2 типа, чем у тех, кто этого не делает. А у людей с диабетом, которые продолжают курить, чаще развиваются такие осложнения, как сердечные заболевания и слепота. Так что чем раньше вы откажетесь от сигарет, тем лучше.

Когда вам нужны лекарства

Хотя изменения в образе жизни могут творить чудеса, некоторым людям с преддиабетом также нужны лекарства.

Ваш врач может назначить метформин, если у вас есть определенные факторы риска, такие как низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»), высокий уровень триглицеридов (тип жира в крови), родители или братья или сестры страдают диабетом или имеют избыточный вес.

Если вы принимаете метформин, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вам также необходимо вести здоровый образ жизни.

Примите меры и обратитесь за дополнительной помощью к своему врачу, диетологу или личному тренеру, если она вам понадобится.

Удивительная правда о преддиабете

Предиабет скрывается под радаром

У вас может быть предиабет в течение многих лет, но у вас нет явных симптомов, поэтому он часто остается незамеченным, пока не появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему важно поговорить со своим врачом о проверке уровня сахара в крови, если у вас есть какие-либо факторы риска преддиабета, в том числе:

  • Избыточный вес
  • Возраст 45 лет и старше
  • Наличие родителя, брата или сестры с диабетом 2 типа
  • Физическая активность менее 3 раз в неделю
  • Когда-либо страдающие гестационным диабетом (диабет во время беременности) или рождение ребенка весом более 9 фунтов

Раса и этническая принадлежность также являются фактором: афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, жители островов Тихого океана и некоторые американцы азиатского происхождения подвергаются более высокому риску.

Готовы узнать о своем риске ? Пройдите 1-минутный тест на преддиабет и обязательно сообщите о результатах своему врачу.

С диабетом жить труднее, чем с преддиабетом

Хотя люди с преддиабетом уже подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и инсульта, им еще не нужно справляться с серьезными проблемами со здоровьем, связанными с диабетом.

Диабет поражает все основные органы тела. У людей с диабетом часто развиваются серьезные осложнения, такие как почечная недостаточность, слепота и повреждение нервов (повреждение нерва может привести к ампутации пальца ноги, ступни или ноги).Некоторые исследования показывают, что диабет удваивает риск депрессии, и этот риск увеличивается по мере развития проблем со здоровьем, связанных с диабетом. Все может резко снизить качество жизни.

Предиабет = Профилактика диабета

Думайте о предиабете как о развилке дорог: игнорируйте его, и ваш риск развития диабета 2 типа возрастет. Если немного похудеть и регулярно заниматься спортом, риск снизится. Умеренная потеря веса означает от 5% до 7% веса тела, всего от 10 до 14 фунтов для человека с весом 200 фунтов.Регулярная физическая активность означает получение не менее 150 минут в неделю быстрой ходьбы или аналогичной активности. Это всего 30 минут в день пять дней в неделю.

Доказано, что Национальная программа профилактики диабета (National DPP), возглавляемая CDC, помогает людям изменить образ жизни, чтобы предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа. В рамках программы участников:

  • Работайте с обученным тренером, чтобы надолго изменить образ жизни.
  • Узнайте, как правильно питаться и добавить больше физической активности в свой день.
  • Узнайте, как справляться со стрессом, сохранять мотивацию и решать проблемы, которые могут замедлить прогресс.

Если вам сказали, что у вас преддиабет, спросите своего врача или медсестру, есть ли в вашем районе Национальная программа по изменению образа жизни DPP.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.