Повышение уровня гемоглобина: Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.

Разновидности эритроцитоза

Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.

Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.

Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.


Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).


Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.

Возможные причины повышения гемоглобина

I. Наследственные:

  1. Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
  2. Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
  3. Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
  4. Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.


II. Приобретенные:

  1. Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
  2. Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
  3. Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
  4. Заболевания печени (опухоли печени).
  5. Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
  6. Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
  7. Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
  8. Отравление угарным газом.
  9. Пребывание на больших высотах.
  10. Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.

К каким врачам обращаться, если повышен гемоглобин


При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.


Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.

Почему уровень гемоглобина в крови скачет то вверх, то вниз и как его держать в норме. — Верис

Гемоглобин в крови ниже нормы — это плохо. Выше нормы — ещё хуже. Почему его уровень в крови скачет и что делать, чтобы этот показатель всегда был в норме? 
1. Главная функция гемоглобина — транспортировка кислорода во все органы и ткани. Понятия нормы гемоглобина у мужчин и женщин разнятся (для женщин нормальный уровень гемоглобина — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л). 
Для беременных женщин (организм которых работает за двоих) и для младенцев нормальным уровнем гемоглобина считается 110 г/л. Однако будущим мамам необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина. Его недостаток может вызвать преждевременные роды или задержку развития плода, а избыток — смерть ребёнка. 
2. Умеренное снижение гемоглобина (анемия, малокровие) — явление обычное, особенно у женщин. Это объясняется физиологически обусловленной ежемесячной потерей крови. Если месячные обильные, уровень гемоглобина может опускаться до 90 г/л. 
Даже у здоровых женщин при длительном снижении уровня гемоглобина может отмечаться слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость, падение работоспособности, сухость кожи, ломкость ногтей, хрупкость и выпадение волос. 
Нередко это отмечается у пациентов с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: воспалённая слизистая желудка не может полноценно усваивать железо. 
Самые опасные состояния — внутренние кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, в том числе злокачественные). Бледность — отличительная особенность пациентов, страдающих этими заболеваниями. 
3. Однако высокий уровень гемоглобина — это не повод для радости. Чаще всего это симптом опасных заболеваний (эритроцитоза, сгущения крови, врождённого порока сердца, последствий ожога, кишечной непроходимости, сердечной и лёгочной недостаточности, обезвоживания). 
4. У детей высокие показатели гемоглобина — косвенный признак болезни крови или онкологических заболеваний. Поэтому оставлять без внимания высокий гемоглобин крайне опасно: нужно обязательно выяснять причину. 
5. Признаки низкого уровня гемоглобина 
Непреходящая слабость, снижение аппетита, сонливость, головокружения, извращение вкуса, сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос, заеды в уголках рта. 
6. Признаки высокого гемоглобина 
Сходны с признаками гепатитов. Желтушное окрашивание кожи, склер, нёба и языка, зуд, увеличение печени, нарушение сердечного ритма, бледность, худоба. 
Сдать анализ крови в лаборатории и оперативно получить консультацию врача-гематолога (взрослого или детского) можно у нас в Семейной клинике. Приемы ВЗРОСЛЫХ и ДЕТЕЙ! Запись по тел. 43-03-03 и 41-03-03.

Как повысить гемоглобин?

Такой вопрос часто задают пациенты, но ответить на него однозначно не возможно. Нужно знать причину, почему отмечается снижение гемоглобина. При уменьшении общего количества гемоглобина, чаще всего проявляющееся уменьшением его концентрации в единице объема крови, мы говорим о наличии у человека анемии, точнее малокровия.

Основной причиной понижения уровня гемоглобина является дефицит железа, который может возникнуть при снижении его общего содержания в организме. Причинами дефицита железа, в свою очередь, могут быть:

  • недостаточное получение его с пищей;
  • нарушение всасывания железа;
  • кровопотери.

Недостаточное содержание железа в рационе обычно бывает связано с преобладанием в нем растительной пищи. Так, алиментарная недостаточность железа нередко наблюдается среди вегетарианцев. Это обстоятельство дополнительно отягощается недостаточностью витамина В12, содержащегося в животных продуктах.

Железодефицитная анемия развивается при нарушении всасывания железа в кишечнике. К такому состоянию могут привести различные патологические изменения двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тонкой кишки. Нарушение всасывания железа может возникать после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке, удалении части тонкой кишки. В то же время, если при поражениях желудочно-кишечного тракта не страдают желудок и верхний отдел тонкого кишечника, всасывание железа обычно не нарушается. Косвенными причинами нарушения всасывания железа могут стать хронический панкреатит, атрофический гастрит. Всасывание железа может снижаться из-за избыточного содержания в пище ингибиторов всасывания железа – кальций, фосфаты, оксалаты и др.

Наиболее частой причиной железодефицитной анемии являются кровопотери, особенно длительные, постоянные, хотя и незначительные. Организм теряет больше железа, чем получает из пищи. Если при кровотечениях из носа, маточных кровотечениях к врачу обращаются до развития тяжелых анемий, то желудочно-кишечные кровотечения могут оставаться долго незамеченными и анемия более тяжелая. Причинами таких кровопотерь могут быть эрозии и язвы желудка, эрозии пищевода, варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка, опухоли желудка и кишечника, а так же опухоли других локализаций.

Встречаются анемии, связанные с дефицитом в организме витамина В12 или (и) фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 в организме может наступить в результате нарушения его всасывания:

  • недостаточная секреция хлористоводородной кислоты, пепсина и внутреннего фактора: из-за атрофии слизистой желудка, оперативного удаления части желудка, токсического воздействия на слизистую оболочку желудка, например алкоголя;
  • поражение тонкой кишки при таких заболеваниях: тяжелый хронический энтерит, дивертикулез, опухоли, спру, целиакия, удаление части тощей кишки;
  • конкурентное поглощение большого количества витамина В12: при инвазии широким лентецом, дисбактериозе кишечника, синдроме слепой кишки (после операции на кишечнике и погрешностях в наложении анастомозов).

Снижение концентрации гемоглобина может быть вызвано преждевременной гибелью эритроцитов, увеличением скорости разрушения эритроцитов. Такое состояние наблюдается при некоторых иммунных нарушениях (ревматойдный артрит, красная волчанка и др.), длительных инфекционных заболеваниях (гепатиты, пневмонии, туберкулез, хронический пиелонефрит и другие), в результате воздействия лекарств и химических веществ окислительного действия, ядов (укусы змей, пауков, пчел), термических поражений, инфекционных факторов, и др.

Коррекцию уровня гемоглобина проводят с учетом причины развития анемии. Важной задачей лечения является устранение основного заболевания. Поэтому при определении в крови низкого гемоглобина необходимо пройти целый ряд обследований, чтобы выяснить какая именно это анемия (железодефицитная, В12-дефицитная, связанная с дефицитом фолиевой кислоты, гемолитическая и др.). Далее необходим тщательный диагностический поиск причин малокровия: фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, УЗИ, обследование кишечника, анализ кала на кровь и яйца гельминтов.

Лечение хронической железодефицитной анемии у людей должно быть консилиумным. Под этим мы понимаем участие в диагностике и лечении различных специалистов в зависимости от причин, вызвавших железодефицитную анемию (хирург, терапевт, проктолог, эндоскопист, диетолог, уролог и другие). Только такой подход предполагает поиск и устранение причины заболевания. Прежде всего, это касается кровопотерь. Противоанемическая терапия при не устранённых, даже необильных кровопотерях не дает стойкого эффекта.

В лечении анемии важная роль отводится питанию. Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу печень, почки, сердце, белое мясо курицы. Из круп отдайте предпочтение гречке, фасоли, чечевице, гороху и другим бобовым. Среди овощей лучше всего есть томаты, молодой картофель, лук, тыкву, салат. Полезна любая зелень (петрушка, одуванчик, шпинат, укроп). Богатые железом фрукты: лучше зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы, персики, сливы, хурма и айва. Обязательно нужно пить соки: гранатовый, свекольный, морковный. Полезно также есть морепродукты, орехи (особенно грецкие), сухофрукты, шоколад (черный).

Конечно, лечение анемии всегда включает назначение лекарственных препаратов. Невозможно устранить железодефицитную анемию без препаратов железа, лишь диетой, включающей много железа. Всасывание железа из пищи ограничено, его максимум 2,5мг/сут. Из лекарственных препаратов железа его всасывается в 15-20 раз больше. Тем не менее, пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество хорошо всасываемого железа и белка. Лучше препараты железа принимать совместно с аскорбиновой кислотой. Последняя улучшает всасывание железа в кишечнике. Поскольку пища значительно снижает всасывание неорганического железа, более эффективным оказывается прием таблеток перед едой. В виде инъекций препараты железа вводят лишь при наличии специальных показаний. Необходимо помнить, что необоснованное применение препаратов железа способно вызвать тяжелые побочные эффекты. Даже относительно небольшая передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе, понижением артериального давления, общей слабостью и другими неприятными симптомами.

Для профилактики анемии, связанной с недостаточностью витамина В12 или фолиевой кислоты, важно своевременно выявлять и лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Лечение В12-дефицитной анемии предполагает устранение вызвавших ее причин: при глистной инвазии необходимым условием излечения является дегельминтизация, при изменении кишечной флоры и диарее применяются ферментные и закрепляющие средства, диетическое питание. Ну, а основное лечение – инъекции витамина В12. Как правило, спустя несколько дней после начала курса инъекций удается заметно повысить уровень гемоглобина в крови.

И так, в этой статье разобраны только некоторые анемии, на самом деле их значительно больше. Каждый случай пониженного гемоглобина в крови предполагает проведение тщательного обследования. Проблем с повышением гемоглобина не возникает, если точно установлена причина анемии. Правда некоторые анемии требуют довольно длительного курса лечения, а иногда и проведение курсов профилактического лечения. Так что, если у вас понижен гемоглобин, обратите внимание на свое питание и быстрее к врачу для проведения полного обследования.

 

Токарева Ирина Викторовна руководитель  Городского гериатрического центра 

что это, какова норма и что значит повышенный и пониженный уровень?

Забота о собственном здоровье становится трендом. Повышение сознательности людей в этом вопросе побуждает интерес к устройству основных механизмов нашего организма. Сегодня мы расскажем читателю о гемоглобине, который оказывает огромное влияние на правильное функционирование всех систем человеческого тела.

Что такое гемоглобин и какую роль он выполняет в крови

Дыхание — это естественный автоматический процесс, поэтому редко кто без причины задумывается о сложных механизмах, которые ему сопутствуют. А если причины есть, то приходится разбираться. Гемоглобин образуется в красных кровяных тельцах крови, или по-другому эритроцитах, на ранней стадии их развития. Каждый вдох насыщает эти мельчайшие клетки нашей крови кислородом. Но эритроциты в процессе дыхания выполняют всего лишь роль «транспорта» для гемоглобина. Именно он способен соединиться с молекулами кислорода и «передать» их нуждающимся тканям, а также забрать из точки назначения (ткани) углекислый газ и проследовать по обратному маршруту в легкие.

Стоит отметить, что любые отклонения от нормы показателей гемоглобина в крови — это не причина заболеваний, а их следствие. А поводов для нарушений существует множество: от неправильного питания до серьезных болезней. Последствием в частности является анемия (низкий уровень гемоглобина). Для того чтобы узнать, каковы показатели гемоглобина в крови у конкретного человека, назначают простейшие анализы.

Диагностика уровня гемоглобина в крови

Общий анализ крови — это один из самых распространенных видов диагностики множества заболеваний. Помимо прочего, в него входит определение уровня гемоглобина. Такая популярность обусловлена высокой степенью информативности и простотой самой процедуры. Для того чтобы сдать кровь необходима лишь минимальная подготовка пациента — перед анализом нельзя употреблять пищу в течение 8–12 часов. Именно поэтому его часто назначают на утро. Результат пациент может получить уже на следующий день, а в некоторых диагностических компаниях можно заказать экспресс-исследование за несколько часов.

После проведения анализа пациент получает на руки бланк с основными показателями крови. Уровень гемоглобина часто указан в первой или второй строчке, единицами измерения являются граммы на литр (г/л) или граммы на децилитр (г/дл). Несомненно, постановкой диагноза на основе полученных данных должен заниматься врач. К тому же для выявления болезни одного анализа крови недостаточно.

Норма содержания гемоглобина в крови

Показатели гемоглобина нельзя назвать индивидуальными, тем не менее определенные различия в нормах существуют. Они зависят от пола, возраста и физиологических состояний. Последнее характерно для женщин — во время беременности нормальные показатели гемоглобина меняются. В среднем речь идет о цифрах в 110–160 г/л.

Наиболее распространенным типом отклонения уровня гемоглобина является снижение количества этого белка в крови. Повышенные значения — это скорее редкость, возникающая на фоне влияния определенных внешних факторов или серьезных, но редко встречающихся заболеваний.

Причины повышенного гемоглобина в крови

Увеличение количества этого белка может быть связно с некоторыми естественными причинами, например с длительными физическими нагрузками, стрессом, приемом специфических лекарств или проживанием в высокогорных районах. Курильщики со стажем также могут обнаружить в анализе крови высокие значения гемоглобина, впрочем, как и жители мегаполисов с загрязненным воздухом. Патологическое увеличение показателей может быть связано со следующими заболеваниями[1]:

  • хроническая сердечная и дыхательная недостаточность;
  • поликистоз почек;
  • эритремия;
  • обезвоживание.

Повышение гемоглобина не связано с какими-либо характерными симптомами. В основном они свидетельствуют о болезнях, следствием которых и стало увеличение количества этого компонента в крови.

Это интересно
Ученым удалось придумать способ, который поможет полностью парализованным людям общаться. Исследования[2] показали, что при положительных ответах на несложные вопросы уровень гемоглобина в крови повышается, а при отрицательных — падает или остается прежним.

Причины пониженного гемоглобина в крови

Научное название данного состояния — анемия. Не стоит считать его болезнью, это всего лишь синдром, то есть группа симптомов, вызванных различными патологиями. Но неспецифические признаки снижения гемоглобина в крови выделить можно. В первую очередь они связаны с кислородным голоданием тканей. К основным признакам анемии относят:

  • бледные кожные покровы и слизистые;
  • слабость и повышенную утомляемость;
  • головные боли и головокружение;
  • одышку;
  • нарушения сна.

Существует несколько причин для развития анемии:

  • Дефицит витаминов или микроэлементов, в частности железа, — железодефицитная анемия. Она может быть следствием несбалансированного питания, повышенной потребности в железе, нарушений в работе ЖКТ, хронических кровопотерь или скрытых кровотечений.
  • Нарушения, связанные с работой кроветворных органов, — дисгемопоэтическая анемия. Возникает вследствие врожденных патологий, влияния неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, промышленные яды), травм, воздействия инфекций, генетических причин и серьезной нехватки питательных веществ.
  • Постгеморрагическая анемия возникает вследствие серьезных кровопотерь.
  • Чрезмерно быстрое разрушение эритроцитов — гемолитическая анемия.

Лечение заболеваний, связанных с серьезными нарушениями работы кроветворных органов, а также наследственных или хронических патологий, вызывающих дефицит эритроцитов в крови, — это работа для опытного врача. Но забота о собственном здоровье, призванная не допустить дефицита железа в организме, ложится на плечи любого здравомыслящего человека.

Профилактика

Прежде всего — контроль. Всем известно, что заболевания на ранней стадии гораздо легче поддаются лечению. Поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови (хотя бы 1 раз в год) — так вы сможете заметить первые признаки нарушения баланса гемоглобина.

Также следует отказаться от курения. Вдыхая табачный дым, человек провоцирует связывание гемоглобина с угарным газом, а это значительно снижает способность белка переносить кислород к клеткам.

Полноценное питание помогает сохранять хорошее самочувствие и предотвращать появление болезней, ведь от баланса поступающих в кровь витаминов зависит качество функционирования органов. Для того чтобы избежать развития анемии, следует регулярно есть продукты с высоким содержанием белка (такие как яйца, сыр, творог, рыба, говядина). Крупы, богатые железом, также рекомендованы к употреблению, например, пшено, овсянка, гречка. И, конечно же, фрукты — предупредить железодефицитную анемию помогают яблоки, абрикосы, хурма и другие. Улучшить усвоение железа в организме позволит прием витаминов — C, B12, B9, B6.

Это интересно
Один из классических для Средиземноморской диеты продуктов — это оливки. Они богаты железом, а значит, могут быть крайне полезны для поднятия уровня гемоглобина в крови.

Нельзя допускать развития заболеваний ЖКТ, ведь они могут спровоцировать регулярные кровотечения, снижающие уровень гемоглобина в крови. Также патологии кишечника приводят к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания правильной работы кроветворных органов.

Поддерживать нормальный уровень гемоглобина в крови очень важно для хорошего самочувствия. Возможно, стоит лишь скорректировать рацион, и появятся новые силы, улучшится цвет лица, а головные боли уйдут в прошлое. В любом случае, если вы заподозрили у себя признаки анемии, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Как повысить уровень гемоглобина без дорогих лекарств

Содержание гемоглобина определяет самочувствие человека
Фото: focus online

Привычные нам продукты нормализуют уровень гемоглобина без медицинских препаратов.


Гемоглобин ​​отвечает за транспортировку кислорода в крови. Если его уровень слишком низкий, вы будете чувствовать усталость и недостаток энергии. С помощью простых домашних средств можно естественным образом повысить уровень гемоглобина.


Главную роль в борьбе с низким гемоглобином выполняют следующие продукты:

  1. Содержащие витамин С. Организму необходим витамин С, чтобы усваивать железо, которое влияет на уровень гемоглобина. Продукты с большим содержанием витамина С — это не только цитрусовые, но и клубника. Из овощей подойдут перец, помидоры, брокколи и шпинат.
  2. Мясо и морепродукты. Красное и белое мясо является отличным источником железа. С мидиями и устрицами, а также с некоторыми видами рыб, такими как тунец, сом, лосось и сардина, вы также можете повысить уровень гемоглобина.
  3. Зерновые и бобовые. Фасоль, нут, горох, чечевица, пшеница и овес, являются хорошими источниками железа.
  4. Овощи. Некоторые овощи содержат не только витамин С, но и железо. К ним относятся листовая зелень, такая как шпинат. Наши бабушки и дедушки ели свеклу, когда хотели оздоровить свою кровь. Кстати, картофель также является хорошим источником железа.


Вышеназванные продукты снабжают организм железом, но есть и такие, что обладают обратным эффектом. Среди них:


  • безалкогольные напитки с кофеином, такие как кола;


  • танины в кофе и черном чае мешают организму усваивать железо;


  • пища, богатая кальцием, полезна для здоровья, но ее следует употреблять только в умеренных количествах, когда речь идет об уровне гемоглобина. Кальций снижает усваиваемость железа, поэтому с молочными продуктами, если у вас низкий гемоглобин, лучше подождать.


Ранее «Кубанские новости» рассказали о необычных продуктах, повышающих гемоглобин.

О чем расскажет анализ крови на гемоглобин


Анализ на гемоглобин – важнейшее исследование, которое назначается медицинскими специалистами разных профилей от терапевта до хирурга. Основная цель его проведения – сбор ценной информации об уровне вещества в крови. От количества гемоглобина напрямую зависит снабжение организма кислородом и эффективность транспортировки углекислого газа на вывод.


Подробнее об анализе крови читайте в нашей статье «Гематологические анализы: нормы и расшифровка результатов«.

Какова роль гемоглобина в организме


Гемоглобин – это физиологическое белковое соединение, красящее вещество, присутствующее в эритроцитах. В молекулах гемобелка находятся атомы железа, которые связывают кислород, отвечают за холестериновый и кислородный обмен, участвуют в кроветворном процессе. В здоровом теле содержится около 4 г железа. В селезенке, мозге и печени – 1,5 г, в гемоглобине – 2,5 г.


Опираясь на результаты анализа крови на гемоглобин, лечащий врач может

  • установить причину слабости, быстрой утомляемости, снижения скорости метаболизма;
  • оценить качество снабжения клеток кислородом;
  • определить уровень кислотно-щелочного баланса – рН;
  • распознать признаки развивающейся анемии.


На самочувствии человека негативно отражается как повышенное содержание железосодержащего гемобелка, так и пониженное. При дефиците гемоглобина в крови замедляются обменные процессы, ухудшается самочувствие, развивается целый букет недомоганий. Превышающий норму показатель в анализе на гемоглобин может указывать на развитие сердечно-сосудистых заболеваний или наличие серьезных патологий в организме.


Пока все показатели находятся в пределах нормы, человек чувствует себя бодрым и полным сил. Ресурса гемобелка хватает для того, чтобы в каждую клеточку доставить кислород и через легкие вывести углекислый газ, предотвращая закисление организма.

Когда необходимо сдать анализ на гемоглобин


В современной медицинской практике анализ крови на гемоглобин считается базовым. Исследование назначается при постановке беременных на учет, для уточнения диагноза при подозрении на малокровие или развитие других патологий. Жизнь в условиях ухудшающейся экологии, постоянные психические и физические перегрузки требуют внимательного отношения к своему здоровью. Хроническая усталость, частые депрессии, потеря интереса к жизни – серьезный повод для визита к врачу и получения направления на прохождение исследования крови.


Показаниями к назначению анализа на гемоглобин являются:

  • частые головные боли;
  • появление сухости во рту;
  • вялость, сонливость или мучительная бессонница;
  • побледнение кожных покровов, длительно не сходящие синяки;
  • сильная жажда и участившиеся позывы к мочеиспусканию;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • плохая заживляемость порезов и ран;
  • нестабильность психоэмоционального состояния.


Уточнение показателя уровня гемобелка в крови особенно важно для беременных женщин, вынашивающих ребенка, родителей, планирующих пополнение в семье, больных стойкой гипергликемией.


Сам анализ крови на гемоглобин проблемы не устраняет, но может подтолкнуть к кардинальным изменениям образа жизни. Отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и полноценный отдых способны уберечь от необратимых изменений в эндокринной системе. Чтобы улучшить качество жизни, спокойно встречать каждый новый день, достаточно периодически выделять несколько минут, чтобы сдать биоматериал на исследование.


Онлайн консультация Врача-терапевта Исаевой Наталии Анатольевны


Консультация онлайн


В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Как сдается анализ крови на гемоглобин


Для сдачи крови, особая подготовка не нужна, но есть правила, которых следует придерживаться. От них зависит получение максимально достоверного результата:

  • анализ на гемоглобин сдается утром натощак;
  • последний прием пищи осуществляется за 10-12 часов до забора крови;
  • накануне похода в лабораторию рекомендуется избегать тяжелого физического труда, усиленных тренировок, стрессовых ситуаций;
  • за 24 часа из рациона необходимо исключить жирные продукты и алкоголь, которые искажают данные.


Для проведения процедуры берется венозная либо капиллярная кровь (из пальца). В целях профилактики достаточно проходить исследование на уровень гемобелка 1 раз в 2-3 года.

Нормы и отклонения гемоглобина в результате анализа


Норма гемоглобина в крови – гарантия хорошего самочувствия взрослых и детей. Показатель для каждого человека до определенного возраста находится приблизительно на одном уровне. У 2-недельных малышей составляет 135-200 г/л, в 1 год – 100-140, а в 12 лет уже 114-145 г/л. Концентрация гемобелка в крови крепких здоровых детей всегда выше.


Норма для мужчин и женщин отличается. Для сильной половины человечества характерен показатель анализа на гемоглобин, равный 130-160 г/л, для девушек и женщин от 18 лет – 120-155. В период месячных может понижаться до уровня 100 г/л. После 45 лет содержание гемобелка у обоих полов может изменяться в сторону повышения.


Повышенный уровень гемоглобина, зафиксированный в результате анализа, в некоторых случаях указывает на наличие онкологических проблем, сердечных и кишечных патологий.


Низкий показатель часто бывает связан с недоеданием, низкоуглеводным скудным питанием, скрытыми кровопотерями и болезнями крови. Наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, опухолями поджелудочной железы, встречается у беременных женщин.


Важно! Какими бы ни были результаты анализа крови на гемоглобин, самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Опытный специалист медицинского центра Здоровье Нации проведет тщательное обследование, определит точную причину недомогания, назначит грамотное лечение.


Здоровье – главное богатство, которым природа наградила человека. Заботу о нем нужно доверять профессионалам.

как повысить низкий гемоглобин, симптомы и лечение анемии — клиника «Добробут»

Анемия: причины и последствия низкого гемоглобина

Анемия – заболевание крови, которое может быть вызвано недостатком поступления в организм некоторых микроэлементов. Самым распространенным видом этой патологии является железодефицитная анемия, которая связана с недостатком в организме железа. По статистике, чаще этим заболеванием страдают женщины, что связано с беременностью, кормлением грудью и менструацией. Пациентов с анемией интересует, как повысить гемоглобин в крови – именно этот вопрос и будет рассмотрен в этой статье.

Причины железодефицитной анемии

Что означает, если гемоглобин ниже нормы? Это может являться результатом недостаточного поступления в организм железа или нарушений механизма использования этого микроэлемента. Причинами железодефицитной анемии могут стать:

  • поступление железа из продуктов питания в организм недостаточное
  • у организма повышенная потребность в железе
  • нарушение процессов всасывания железа
  • большая кровопотеря
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • недостаток железа врожденного характера (выявляется низкий гемоглобин у новорожденного ребенка)
  • алкогольная зависимость.

Причины и последствия низкого гемоглобина рассматриваются врачами одновременно, потому что эти понятия взаимосвязаны. Например, большая кровопотеря может привести к анемической коме – патологическое состояние, которое требует оказания экстренной медицинской помощи, а недостаточное поступление железа с продуктами питания может спровоцировать отставание в росте и развитии.

Степени анемии и признаки заболевания

Рассматриваемое заболевание может протекать в разной степени тяжести, каждой будут соответствовать определенный уровень гемоглобина в крови:

  • легкая степень – 90 г/л и выше
  • средняя степень тяжести – уровень гемоглобина опустился ниже 90 г/л, но не перешагнул границу в 70 г/л
  • тяжелая степень – показатели гемоглобина составляют менее 70 г/л.

Степени анемии имеют отличительные признаки. Например, при легкой степени заболевания человек вообще не ощущает каких-либо изменений в организме, а когда уровень гемоглобина опускается ниже, то будут отмечаться:

  • одышка при небольших физических нагрузках
  • слабость в мышцах
  • постоянное ощущение усталости
  • тусклость волос, ломкость/расслоение ногтей
  • частые инфекционные заболевания.

Признаки анемии у женщин при беременности – бледность кожных покровов, холодные верхние конечности, легкие головокружения, повышенная сонливость, слабость в мышцах.

Симптомы и лечение анемии тесно связаны, потому что врачи в первую очередь будут повышать уровень гемоглобина, а параллельно с этим проводить симптоматическую терапию, которая поможет восстановить общее самочувствие пациента.

Как лечат анемию

Многие знают, что есть продукты, повышающие гемоглобин, – именно они и должны стать основой при составлении меню человеку с диагностированной железодефицитной анемией. К таким «лечебным» продуктам относятся:

  • творог и коровье молоко
  • печень куриная, говяжья и свиная
  • плоды шиповника
  • чернослив
  • морская капуста
  • черная смородина
  • мясо кролика
  • яичный желток
  • миндаль
  • гречка
  • яблоки.

Очень важно составить рациональное меню, а для этого как раз и нужно знать, какие продукты повышают гемоглобин. Но врачи подчеркивают важность полноценного питания, нельзя делать приоритетными блюда из вышеуказанных продуктов – в противном случае может произойти переизбыток железа в организме, что тоже не является нормой и приводит к тяжелым осложнениям.

В некоторых случаях врачи сталкиваются с проблемой анемии тяжелой степени, и тогда перед ними встает вопрос, как быстро поднять гемоглобин – продукты питания сделают это медленно, плавно и уверенно. Если необходимо оказать быструю помощь человеку с железодефицитной анемией, то ему назначают препараты железа – при сниженном гемоглобине они окажут быстрый эффект. Как правило, в приоритете следующие лекарственные препараты:

  • Гемофер пролонгатум
  • Ферро-фольгамма
  • Сорбифер Дурулес
  • Феррум Лек.

Нередко больным с анемией назначают аскорбиновую кислоту, фруктозу – эти медикаменты улучшают всасывание железа.

Переливание крови при низком гемоглобине проводится только в том случае, если терапия медикаментами и соблюдение диетического режима не дают положительных результатов. Обычно показаниями к такой процедуре являются сильная кровопотеря (времени на медленное восстановление уровня гемоглобина просто нет), неуклонное снижение артериального давления, предстоящие роды/хирургическое вмешательство у человека с диагностированной анемией.

Чем опасен низкий гемоглобин? При отсутствии лечения анемии происходит нарушения в работе всех органов и систем, могут поражаться ткани головного мозга, развивается сердечная и печеночная недостаточности – состояния, которые в большинстве случаев приводят к инвалидности или летальному исходу.

Всю информацию о профилактике и диагностике анемии, принципах лечения и быстром повышении уровня гемоглобина можно получить на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Терапевтический стационар

Высокий уровень гемоглобина — Drugs.com

  1. Руководство по симптомам клиники Майо
  2. Высокий уровень гемоглобина

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 декабря 2020 г.

Определение

Высокий уровень гемоглобина указывает на превышение нормального уровня железосодержащего белка в эритроцитах. Гемоглобин (часто сокращенно Hb или Hgb) является переносящим кислород компонентом красных кровяных телец.

Гемоглобин, придающий цвет эритроцитам, помогает переносить кислород из легких к остальным частям тела и углекислый газ обратно в легкие для выдоха.

Порог высокого уровня гемоглобина немного отличается от одного медицинского учреждения к другому. Обычно он определяется как более 16,6 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови для мужчин и 15 г / дл для женщин. У детей определение высокого уровня гемоглобина зависит от возраста и пола. Количество гемоглобина также может варьироваться в зависимости от времени суток, степени гидратации и высоты над уровнем моря.

Причины

Высокий уровень гемоглобина чаще всего возникает, когда вашему организму требуется повышенная способность переносить кислород, обычно из-за того, что:

  • Вы курите
  • Вы живете на большой высоте, и выработка эритроцитов естественным образом увеличивается, чтобы компенсировать недостаточное поступление кислорода там

Высокий уровень гемоглобина встречается реже, потому что:

  • Выработка эритроцитов увеличивается, чтобы восполнить хронически низкий уровень кислорода в крови из-за плохой функции сердца или легких.
  • Ваш костный мозг производит слишком много красных кровяных телец.
  • Вы принимали лекарства или гормоны, чаще всего эритропоэтин (ЭПО), которые стимулируют выработку красных кровяных телец. Вы вряд ли получите высокий уровень гемоглобина из-за приема ЭПО при хронической болезни почек. Но допинг ЭПО — введение инъекций для улучшения спортивных результатов — может вызвать высокий уровень гемоглобина.

Если у вас высокий уровень гемоглобина без других отклонений, это вряд ли указывает на связанное с ним серьезное состояние.К состояниям, которые могут вызвать высокий уровень гемоглобина, относятся:

  • Врожденная болезнь сердца у взрослых
  • Обострение ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — ухудшение симптомов
  • Обезвоживание
  • Эмфизема
  • Сердечная недостаточность
  • Рак почки
  • Истинная полицитемия

Когда обращаться к врачу

Высокий уровень гемоглобина обычно обнаруживается в результате анализов, которые врач назначил для диагностики другого заболевания.Ваш врач, вероятно, назначит другие тесты, чтобы помочь определить причину вашего высокого уровня гемоглобина.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Запущен эпический поиск причины высокого уровня гемоглобина

Кейт Роуч
| За ваше здоровье

Уважаемый доктор Роуч: Я 51-летний мужчина с очень хорошим здоровьем. Я сдавал кровь на анализ ежегодно в течение последних 15 с лишним лет. Почти каждый тест показывает высокий гемоглобин.Мой средний показатель — 17,4, но в последние несколько лет он достигал 18,1. (Все, что выше 17,5, считается высоким.)

Мой лечащий врач никогда не беспокоился. Он сказал, что мои числа не намного превышают пороговое значение и что до тех пор, пока числа остаются неизменными и не растут, я ничего не могу с этим поделать.

Он вышел на пенсию год назад, и мой новый врач очень обеспокоен. Меня отправили к гематологу, которого тоже беспокоил высокий гемоглобин. Мы обсудили, что могло вызвать это, и исключили все, включая использование препаратов для повышения работоспособности, апноэ во сне и т. Д.Она провела еще один набор анализов крови, чтобы проверить наличие генетических маркеров истинной полицитемии. Они вернулись отрицательными. Ни биопсии костного мозга, ни теста на эритропоэтин мне не делали.

Есть ли причина продолжать искать причину, когда кажется, что я исчерпал список? Основная проблема заключается в том, что у меня повышенный риск свертывания крови, что может вызвать инсульт или сердечный приступ, поэтому мой врач посоветовал мне принять детский аспирин. Следует ли мне проверить способность крови к свертыванию? Могу ли я продолжать сдавать кровь?

л.B.

Уважаемый Л.Б .: Первый шаг в принятии решения, что делать после неожиданного результата теста, — это определить, действительно ли он ненормален. Диапазон «нормальных» значений, предоставленных лабораторией, соответствует 95% людей без явных заболеваний. Это означает, что у 5% здоровых людей результат лабораторных исследований выходит за пределы опубликованного диапазона. Если вы сделаете 20 лабораторных тестов, что не редкость, у 36% людей будет хотя бы один ненормальный результат.

Низкий уровень гемоглобина, анемии — очень распространенное явление, но высокий уровень гемоглобина — гораздо реже.Похоже, ваш бывший лечащий врач определил, что ваш гемоглобин нормальный для вас, но ваш новый врач не был в этом уверен. Оценка наиболее частых причин высокого гемоглобина является разумной, поскольку некоторые из них довольно серьезны. Истинная полицитемия — это рак крови, но проведенные вами генетические тесты делают реальную полицитемию маловероятной.

Я удивлен, что у вас не было уровня эритропоэтина, так как большинство экспертов считают, что это важный тест для оценки высокого уровня гемоглобина.Высокий уровень ЭПО указывает на то, что что-то стимулирует ваш костный мозг производить больше эритроцитов. Апноэ во сне было одной хорошей мыслью; большая высота, дефект сердечной стенки, отравление угарным газом и, в редких случаях, опухоли, продуцирующие ЭПО. Низкий уровень ЭПО больше указывает на истинную полицитемию.

Аномальная свертываемость крови — критическая проблема при истинной полицитемии, отчасти поэтому так важно поставить правильный диагноз. Решение о том, следует ли идти дальше в своей оценке — получение уровня ЭПО, а если он низкий, то окончательная биопсия костного мозга — требует суждения.Это также требует знания того, насколько уверенным должен быть пациент. Некоторым людям очень неудобно жить в неопределенности.

Продолжение сдачи крови поможет как вам, так и вашему сообществу, при условии, что у вас нет заболеваний, вызывающих высокий уровень гемоглобина.

Читатели могут отправлять вопросы по адресу [email protected]

Что необходимо включить в исследование повышенной концентрации гемоглобина и гематокрита?

Что нужно включить в исследование повышенной концентрации гемоглобина и гематокрита В: У моего пациента повышенная концентрация гемоглобина и гематокрит; однако количество ретикулоцитов, уровень ферритина, результаты электрофореза гемоглобина и общая железосвязывающая способность в норме.Что делать после того, как будут исключены такие распространенные причины повышения концентрации гемоглобина и гематокрита, как хроническая обструктивная болезнь легких?
A: Во-первых, убедитесь, что уровень гемоглобина и гематокрит действительно повышены. Причины псевдоповышенных значений . В некоторых учебниках и во многих лабораториях США и Великобритании «нормальные диапазоны» указаны неверно. Это происходит главным образом потому, что большинство участников исследований «нормального значения» являются донорами крови с дефицитом железа или людьми с анемией по другим причинам.Имеются неопровержимые доказательства того, что значения до 18 г / дл (для концентрации гемоглобина) или 53% (для гематокрита) не следует считать повышенными у белых или азиатских мужчин, которые живут на высоте 1000 м (приблизительно 3000 футов) над уровнем моря или меньше. 1 Соответствующие пороговые значения для белых и азиатских женщин составляют 16,5 г / дл и 48%. У афроамериканцев по неизвестным причинам пределы нормы немного ниже — примерно на 0,7 г / дл для концентрации гемоглобина и примерно на 2% для гематокрита. Верхний предел нормального диапазона у детей еще ниже.Как уровень гемоглобина, так и гематокрит увеличиваются линейно с высотой более 1000 м над уровнем моря; таким образом, в Денвере высотой в милю или в Санта-Фе, штат Нью-Мексико, 19 г / дл — нормальная концентрация гемоглобина для белого человека. Эти верхние пределы подходят для здоровых, амбулаторных, стоящих или сидящих людей. Лежа продолжительностью 30 минут или более снижает как концентрацию гемоглобина, так и гематокрит примерно на 5%. Хроническое заболевание также снижает эти показатели, как и сдача крови. Неудивительно, что измерение концентрации гемоглобина и гематокрита у лежачих, госпитализированных пациентов или у доноров крови дает ложно низкие «нормальные диапазоны».«Таким образом, если концентрация гемоглобина у здорового амбулаторного белого человека составляет 18 г / дл, дальнейшая оценка не требуется. Однако разумно определить, что это стабильное значение, а не увеличение по сравнению с предыдущим значением 16. или 17 г / дл. Если более раннее значение недоступно, измерьте концентрацию гемоглобина снова через 4-6 месяцев. Концентрацию гемоглобина снова через 4-6 месяцев. Если образец крови был взят утром, перепроверьте концентрацию гемоглобина и гематокрит. в образце, полученном днем ​​после неограниченного приема пищи и жидкости.Нормальные колебания концентрации гемоглобина и гематокрита в течение дня и изо дня в день больше, чем принято считать. У одного и того же пациента часто наблюдается слегка повышенная утренняя концентрация гемоглобина и нормальная дневная концентрация. Отсутствие жидкости в течение 8 часов в течение ночи немного снижает объем плазмы; более низкий уровень гемоглобина во второй половине дня является результатом лучшей гидратации. Легкое обезвоживание, возникающее в результате ограничения приема пищи и жидкости за 8–12 часов до того, как пациенты предоставят образцы крови для лабораторных анализов, также может вызвать ложное повышение концентрации гемоглобина и гематокрита.Если значения этого параметра высокие, проверьте их еще раз после гидратации. Общие причины истинных высот . Если концентрация гемоглобина и гематокрит действительно повышены, сначала рассмотрите общие причины:

  • Употребление табака, , которое повышает уровень окиси углерода в крови и приводит к истинному, хотя обычно легкому, эритроцитозу с концентрацией гемоглобина до 20 г / дл и гематокрит до 60% (у мужчин). Измерьте уровень окиси углерода у пациентов, у которых употребление табака является вероятной причиной их повышенных значений, и посоветуйте им бросить курить.
  • Ожирение , которое является довольно частой причиной эритроцитоза.
  • Применение диуретиков ; Легкий эритроцитоз может быть результатом небольшого уменьшения объема плазменной жидкости, производимой этими препаратами.

Хроническая болезнь легких, даже если она сопровождается гипоксией и цианозом, обычно не связана с эритроцитозом, за исключением курящих пациентов. Этот парадокс признавался почти столетие, но не получил объяснения. Это может отражать некоторую форму физиологической компенсации, такую ​​как изменения дифосфоглицерата эритроцитов 2,3 или снижение физической активности из-за нарушения функции легких. Редкие причины . После исключения распространенных причин повышения концентрации гемоглобина и гематокрита рассмотрите редкие нарушения, которые могут привести к этому открытию:

  • Варианты гемоглобина с высоким сродством к кислороду, такие как гемоглобин Мальм или гемоглобин Кемпси.
  • Истинная полицитемия.
  • Опухоли почек или печени.
  • Гемангиома мозжечка.
  • Венозное шунтирование в артериальное, обычно сопровождается цианозом; это открытие указывает на необходимость катетеризации сердца.

Если вы подозреваете неясную причину повышения концентрации гемоглобина и гематокрита, измерьте газы артериальной крови. Нормальное содержание кислорода в артериальной крови и нормальное насыщение гемоглобина кислородом (обычно от 97% до 100%) характерны для вариантов гемоглобина с высоким сродством к кислороду, истинной полицитемии и опухолей, продуцирующих эритропоэтин. Низкое содержание кислорода в артериальной крови и насыщение гемоглобина кислородом связаны с тяжелым заболеванием легких или эритроцитозом, вызванным венозным шунтом в артериальную.Повышенная концентрация окиси углерода указывает на употребление табака или другого источника окиси углерода в окружающей среде. Гемангиома мозжечка может быть исключена, если у пациента нет неврологических отклонений, особенно атаксии. Сканирование мозга не требуется. Эритропоэтин-секретирующие опухоли почек или печени можно идентифицировать по очень высоким уровням эритропоэтина в сыворотке крови. У пациентов с истинной полицитемией или вариантами гемоглобина с высоким сродством к кислороду концентрация эритропоэтина в сыворотке нормальная или низкая (за исключением случаев после кровопускания или спонтанного кровотечения, которое часто осложняет истинную полицитемию). Полицитемия истинная, как правило, не сложно диагностировать. Получите полный анализ крови (общий анализ крови), который включает количество лейкоцитов и тромбоцитов (подсчет ретикулоцитов не требуется). Типичные результаты у пациентов с истинной полицитемией:

  • Концентрация гемоглобина выше 19 г / дл (выше у тех, кто живет на высоте более 1000 м над уровнем моря; ниже у женщин и афроамериканцев).
  • Гематокрит выше 59% (выше у тех, кто живет на высоте более 1000 м над уровнем моря; ниже у женщин и афроамериканцев).
  • Количество лейкоцитов больше 12 X 10 9 / л.
  • Количество тромбоцитов больше 500 X 10 9 / л.
  • Сильно увеличенная селезенка, которая легко пальпируется ниже левого края реберной дуги, за исключением пациентов с очень большим ожирением. КТ или другие визуализационные исследования редко требуются для оценки размера селезенки; небольшое увеличение селезенки, которое очевидно только в этих исследованиях, не является релевантным открытием.

Эти особенности характерны только для истинной полицитемии. При соблюдении вышеуказанных критериев исследование объема крови (массы эритроцитов) не требуется.Если результаты сомнительны, повторное обследование пациента через 4-6 месяцев обычно проясняет природу проблемы. У пациентов, у которых концентрация гемоглобина, гематокрит, количество лейкоцитов и количество тромбоцитов находятся на пограничном уровне, нет необходимости диагностировать истинную полицитемию, потому что на этой ранней стадии заболевания нет лечения, которое было бы эффективным или подходящим. Применяется принцип primum non nocere . Если варианты гемоглобина с высоким сродством к кислороду являются подозреваемой причиной эритроцитоза, получите тщательный семейный анамнез и данные клинического анализа крови от родителей пациентов, братьев, сестер и детей.Эти расстройства имеют классическую менделевскую наследственность. Нормальные результаты исследований газов артериальной крови (оксид углерода, насыщение кислородом) указывают на необходимость исследования кислородного сродства гемоглобина (исследование P 50 ). Этот тест доступен во многих лабораториях. Кривая сродства к кислороду с гиперболическим внешним видом (а не с нормальной сигмоидальной конфигурацией) и значением P50 менее 20 торр (мм рт. Ст.) (Вместо нормальных 25–30 торр) указывают на вариант гемоглобина с высоким сродством к кислороду.Последуйте за такими результатами исследованиями, чтобы определить аномальную концентрацию гемоглобина как причину эритроцитоза; они могут включать электрофорез, изоэлектрофокусирование, анализ аминокислотной последовательности или секвенирование ДНК. Чтобы лучше всего определить, какой из этих тестов подходит для данного пациента, проконсультируйтесь с директором лаборатории, которая специализируется на таких исследованиях.

Ссылки:

Ссылки: 1. Fairbanks VF, Tefferi A. Нормальные диапазоны для объема упакованных клеток и концентрации гемоглобина у взрослых: отношение к «явной полицитемии».» Eur J Haematol . 2000; 65: 285-296.
2. Fairbanks VF. Миелопролиферативное заболевание: истинная полицитемия: объем упакованных клеток и любопытная логика массы эритроцитов. Hematology . 2000; 4 : 381-395. 3. Tefferi A. Диагностика истинной полицитемии: изменение парадигмы. Mayo Clin Proc .1999; 74: 159-162.

Повышается ли уровень гемоглобина при диабете 1 типа?

Abstract

ЦЕЛЬ В то время как более низкий уровень гемоглобина обычно связан с побочными эффектами при диабете, мы недавно наблюдали при диабете 1 типа, что у людей с явной нефропатией уровень гемоглобина достигал 18.8 г / дл. Таким образом, мы выяснили, выше ли концентрация гемоглобина при диабете 1 типа.

Дизайн и методы исследования. тот же возрастной диапазон, что и население EDC (в возрасте 8–48 лет).

РЕЗУЛЬТАТЫ У участников исследования EDC, как мужчин, так и женщин, уровень гемоглобина был значительно выше, чем у их коллег из NHANES III (мужчины: 16.0 по сравнению с 15,1 г / дл, P <0,0001; женщины: 14,1 против 13,3 г / дл, P <0,0001). Разница между двумя популяциями была наибольшей у девочек-подростков.

ВЫВОДЫ Уровни гемоглобина могут быть выше при диабете 1 типа, чем в общей популяции, что может иметь важные клинические последствия.

Хотя низкий уровень гемоглобина обычно связан с побочными эффектами при диабете (1) и заболевании почек (2), недавно мы наблюдали относительно высокий уровень гемоглобина (до 18.8 г / дл) среди людей с диабетом 1 типа и явной нефропатией (3) по сравнению с общей популяцией почечной недостаточности (4). Это заставило нас задаться вопросом, повышен ли уровень гемоглобина при диабете 1 типа. Поэтому мы оценили 652 человека из Питтсбургского исследования эпидемиологии диабетических осложнений (EDC) диабета 1 типа и сравнили наблюдаемые уровни гемоглобина с таковыми в популяции общего национального обследования здоровья и питания (NHANES) III.

ДИЗАЙН И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

EDC — это 20-летнее проспективное исследование, основанное на четко определенной когорте детей с диабетом 1 типа (в возрасте <17 лет), живущих в пределах 100 миль от Университета Питтсбурга на момент начала исследования (5,6).Для этого анализа были изучены исходные данные (1986–1988) от 652 участников (50,5% женщин, 98% европеоидов). Образцы крови анализировали на гемоглобин и А1С. Явная нефропатия определялась как скорость экскреции альбумина> 200 мкг / мин или диализ / трансплантация почки.

Гемоглобин

в EDC измеряли с использованием автоматического счетчика клеток крови Coulter Counter Model S-Plus IV (Coulter Electronics, Hialeah, FL). Данные общего сравнения населения были взяты из NHANES III (1988–1994 гг.) (7) для кавказцев того же возраста, что и население EDC (т.э., в возрасте 8–48 лет). Гемоглобин в NHANES III измеряли с помощью полуавтоматического счетчика клеток (гемоглобинометра Коултера) (7).

Соответствующие веса выборки использовались для получения объективных оценок средних значений гемоглобина и SE в NHANES III. Эти веса выборки учитывают сложный дизайн обследования NHANES III, включая избыточную выборку определенных подгрупп и систематическую ошибку, связанную с неполучением ответов, и дают оценки, которые являются репрезентативными для неинституционализированного населения США. Средние уровни гемоглобина были рассчитаны с использованием PROC Surveymeans в SAS 9.1.3 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Гемоглобин варьировал от 8,3 до 20,0 г / дл в EDC и от 5,2 до 18,7 г / дл в NHANES III. По сравнению с общей популяцией, участники EDC имели более высокий уровень гемоглобина в целом (15,1 против 14,2 г / дл, P <0,0001) (рис.1) и пол в частности (мужчины: 16,0 против 15,1 г / дл, P ). <0,0001; женщины: 14,1 против 13,3 г / дл, P <0,0001).

фигура 1

Распределение гемоглобина в EDC и NHANES III. A : Распределение гемоглобина в популяциях NHANES III и EDC. B : Уровни гемоглобина у мужчин NHANES III и EDC по возрастным группам. Сплошная линия — NHANES III. Пунктирная линия, EDC. C : Уровни гемоглобина у женщин NHANES III и EDC по возрастным группам. Сплошная линия — NHANES III. Пунктирная линия, EDC.

Разница между двумя популяциями была наибольшей у девочек-подростков; у девочек в возрасте 15–19 лет с диабетом типа 1 уровень гемоглобина был на ~ 2 г / дл выше, чем у женщин NHANES III того же возраста; у мальчиков разница составила ∼1 г / дл.У девочек-подростков EDC уровень гемоглобина был аналогичен таковому у мальчиков-подростков NHANES III (рис. 1). У мужчин с диабетом 1 типа уровни гемоглобина оставались стабильными примерно до 14 лет, когда они начали расти, достигнув пика в 16,9 г / дл примерно в возрасте 22 лет. Подобный рост гемоглобина, хотя и менее резкий, наблюдался у субъектов мужского пола NHANES III (рис. 1). У женщин с сахарным диабетом 1 типа уровень гемоглобина не демонстрировал такой же характер постоянного повышения в подростковом возрасте, как у мужчин, но резко повышался на 1.6 г / дл в начале подросткового возраста, остается повышенным на протяжении всего подросткового возраста, достигая пика на уровне 15,0 г / дл. Напротив, у пациенток NHANES III в возрасте 12–19 лет гемоглобин оставался постоянным (рис. 1).

У взрослого населения в целом уровни гемоглобина оставались относительно стабильными у обоих полов. В популяции пациентов с диабетом 1 типа, страдающих EDC, гемоглобин у мужчин начал падать в возрасте около 20 лет, тогда как у женщин это произошло раньше (рис. 1). Снижение гемоглобина у взрослых мужчин с диабетом 1 типа можно объяснить явной нефропатией, поскольку у людей без явной нефропатии не наблюдалось снижения во взрослом возрасте после 20 лет.У взрослых женщин с диабетом 1 типа эта разница по статусу явной нефропатии была менее заметной. Женщины без явной нефропатии по-прежнему демонстрировали это возрастное снижение, а разница по статусу явной нефропатии не достигала статистической значимости до достижения возраста 40 лет (онлайн-приложение, рис. 1 [доступно на http://care.diabetesjournals.org/cgi/content] / полный / dc09-0713 / DC1]).

Чтобы определить, может ли повышенный гемоглобин, наблюдаемый у субъектов EDC, быть просто следствием повышенной гемоконцентрации в результате обезвоживания, вторичного к плохому гликемическому контролю, анализы были повторены с участниками EDC, ограниченными теми, у которых уровни 1 ) A1C были выше или равны медиане и 2 ) Уровни A1C меньше или равны медиане.Были получены результаты, аналогичные показанным на рис. 1.

В субанализе уровни гемоглобина у наших 13 афроамериканских женщин с диабетом 1 типа (в возрасте 18–39 лет) не отличались от наших пациенток европеоидной расы (13,7 против 14,1 г / дл, P = 0,20), но были значительно выше, чем у женщин-афроамериканок NHANES III (13,7 против 12,4 г / дл, P <0,0001). Уровни гемоглобина значительно различались между афроамериканцами NHANES III и женщинами европеоидной расы (12.4 по сравнению с 13,2 г / дл, P <0,0001). Размер выборки запрещал формальный анализ мужчин.

ВЫВОДЫ

Мы продемонстрировали, что уровень гемоглобина при диабете 1 типа выше, чем в общей популяции, примерно на 1 г / дл. Насколько нам известно, это первый отчет, в котором задокументирован этот вывод. Мы показали, что эта разница является наибольшей для девочек-подростков, что особенно заметно, поскольку в общей популяции подростковый рост гемоглобина наблюдается только у мужчин (8).Хотя уровень гемоглобина начал снижаться при диабете 1 типа в начале и середине 20-х годов, этого снижения не наблюдалось в общей популяции. У мужчин с диабетом 1 типа это снижение в значительной степени объясняется заболеванием почек. Увеличение гемоглобина не было связано с гликемическим контролем.

Возможные объяснения включают ответ на генерализованную гипоксию, вторичную по отношению к сосудистым заболеваниям, или ответ на тестостерон, который, как сообщается, повышается при диабете 1 типа (9,10). Помимо эритропоэтических эффектов тестостерона, инсулин и инсулиноподобные факторы роста-1 и -2 стимулируют выработку эритропоэтина в астроцитах (11).Наконец, прерывистый кетоз может привести к увеличению уровня β-гидроксибутирата, что приведет к повышению уровня гемоглобина плода (12) и, следовательно, общего уровня гемоглобина. Повышенный гемоглобин плода наблюдался как у детей, так и у взрослых с диабетом 1 типа и только слабо коррелировал (13) или совсем не коррелировал (14) с гликемическим контролем, но повышался в подростковом возрасте (14). Эти данные имеют потенциально важное клиническое значение не только для интерпретации значений гемоглобина при диабете 1 типа, но и для осложнений, поскольку мы недавно сообщили, что высокий уровень гемоглобина является фактором риска пролиферативной ретинопатии у мужчин; в то время как у женщин, которые с большей вероятностью будут иметь нормальный или низкий уровень распределения гемоглобина, существует U-образная зависимость (15).

Благодарности

Работа поддержана грантом DK34818 Национальных институтов здравоохранения.

О потенциальных конфликтах интересов, относящихся к этой статье, не сообщалось.

Мы благодарим участников EDC за их самоотверженное участие.

Сноски

  • Расходы на публикацию этой статьи были частично покрыты за счет оплаты страницы. Поэтому данная статья должна быть помечена как «реклама» в соответствии с 18 U.S.C. Раздел 1734 исключительно для того, чтобы указать на этот факт.

    • Получено 14 апреля 2009 г.
    • Принято 2 ноября 2009 г.
  • Читатели могут использовать эту статью при условии, что произведение правильно процитировано, используется в образовательных целях, а не в коммерческих целях, и если работа не изменена. Подробнее см. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/.

  • © 2010 Американской диабетической ассоциации.

Каталожные номера


  1. U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (DHHS), Национальный центр статистики здравоохранения. Третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 гг., Файл лабораторных данных NHANES III (CD-ROM). Документация к файлу данных общего пользования № 76200.
    Хяттсвилл, Мэриленд,
    Центры по контролю и профилактике заболеваний,
    1996

Влияние уровней гемоглобина и их динамических изменений на риск фибрилляции предсердий: общенациональное популяционное исследование

Насколько нам известно, это крупнейшее популяционное исследование по оценке влияния уровней гемоглобина на риск развития ФП.Наше исследование показало, что (1) анемия является фактором риска развития ФП, (2) уровни гемоглобина имеют U-образную связь с риском развития ФП после поправки на различные демографические и сердечно-сосудистые факторы риска и (3) поддержание уровня гемоглобина. в пределах нормы представляли наименьший риск ФП, в то время как поддержание высокого уровня гемоглобина или повышение уровня гемоглобина до высокого уровня представляло самый высокий риск ФП.

Есть только несколько предыдущих исследований анемии и эпизодов ФП. В ретроспективном когортном исследовании 2873 пожилых пациентов анемия не была связана с впервые возникшей ФП в течение 2-летнего периода наблюдения 12 .Однако размер когорты был небольшим, а продолжительность наблюдения была недостаточной, чтобы определить разницу в частоте возникновения ФП. В японском популяционном когортном исследовании 132 250 субъектов со средним периодом наблюдения 13,8 лет, более низкие уровни гемоглобина и хроническое заболевание почек были независимо связаны с повышенным риском возникновения AF 13 . Авторы разделили всю популяцию на три группы в соответствии с уровнями Hb (<13, 13–14,9, 15–17,9 г / дл для мужчин, <11, 11–12.9, 13–15,9 г / дл для женщин), а третью группу использовали в качестве эталона. Следовательно, в третью контрольную группу вошли люди как с нормальным, так и с высоким уровнем гемоглобина. Напротив, мы разделили всю популяцию на шесть групп гемоглобина и обнаружили, что как низкие, так и высокие уровни гемоглобина являются независимыми факторами риска развития ФП, а высокие уровни гемоглобина сильнее увеличивают риск ФП. Есть еще два исследования с довольно конкретной популяцией. Одно из них представляет собой ретроспективное вложенное исследование «случай-контроль», в котором оценивали, связаны ли параметры анализа крови с развитием впервые возникшей ФП у 198 пациентов с острым инфарктом миокарда 14 .Среди пациентов с острым инфарктом миокарда у тех, у кого развилась ФП, уровень гемоглобина был значительно выше, чем у пациентов без ФП (14,2 г / дл, IQR 12,4-15 против 12,9 г / дл, IQR 11,7-13,8; P <0,001). Другое - общенациональное когортное исследование апластической анемии на Тайване 15 . Пациенты с апластической анемией имели более высокий риск развития ФП по сравнению с населением в целом после учета конкурирующего риска смерти (ОР 1,21, 95% ДИ 0,97–1,50). Однако два предыдущих исследования не охватывают население в целом.

Поскольку значения гемоглобина меняются со временем, мы проанализировали риск ФП по динамическим изменениям уровня гемоглобина. Наше исследование показало, что субъекты, поддерживающие уровень гемоглобина в пределах нормы, имели самый низкий риск возникновения новой ФП. Однако у тех, кто поддерживал высокий уровень гемоглобина или уровень гемоглобина повысился до высокого за 2 года, был наивысший риск ФП. У людей с высоким уровнем гемоглобина изменение уровня гемоглобина до нормальных значений привело к снижению риска ФП. Эти результаты показывают, что риск ФП можно снизить, контролируя состояния, которые могут повышать уровень гемоглобина, такие как курение сигарет или хроническое обструктивное заболевание легких, а также избегая анемии.

Хроническая анемия может вызвать множество физиологических изменений в системе кровообращения. Низкая вязкость крови и гипоксическое расширение сосудов способствуют низкому периферическому сопротивлению 16 . Наряду с повышенной симпатической активностью хроническая анемия приводит к увеличению сердечного выброса, что приводит к ремоделированию левого желудочка (ЛЖ) 17 . Напротив, повышенное количество эритроцитов связано с высокой вязкостью крови и повышенным периферическим сопротивлением, что приводит к повышенной постнагрузке 18 .Следовательно, ремоделирование ЛЖ может также развиваться у пациентов с высоким уровнем гематокрита в результате хронических гипоксических состояний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких или тяжелое курение 19 . Эта взаимосвязь между уровнями гематокрита и ремоделированием ЛЖ хорошо продемонстрирована в субисследовании MONICA в Аугсбурге 20 . В этом исследовании уровни гематокрита показали U-образную связь с массой ЛЖ и толщиной стенки в общей популяции. Соответственно, ремоделирование ЛЖ с большей вероятностью разовьется у субъектов с низким или высоким уровнем гемоглобина.Это может быть причиной того, что низкие и высокие уровни Hb увеличивают риск ФП, поскольку гипертрофия ЛЖ сама по себе является независимым фактором риска возникновения ФП 21 .

Структурное и функциональное ремоделирование левого предсердия (ЛП) обычно является следствием нарушения функции ЛЖ и повышенного давления наполнения ЛЖ. Однако ремоделирование ЛП, по-видимому, начинается на ранней стадии ремоделирования ЛЖ или диастолической дисфункции ЛЖ 22,23 . Катаяма и др. . показали, что повышенный индекс массы ЛЖ и низкая концентрация Hb были независимо связаны с увеличением ЛП у пациентов с нормальной систолической функцией ЛЖ 24 .Этот результат предполагает, что изменение гемодинамики за счет низкого или высокого уровня Hb может повлиять на ремоделирование ЛП и развитие ФП до того, как произойдет заметное изменение, такое как гипертрофия ЛЖ или систолическая дисфункция.

В нашем исследовании риск ФП увеличивался у субъектов с анемией и низко-нормальным уровнем гемоглобина (уровень гемоглобина <13 и 13–13,9 г / дл у мужчин и <12 и 12–12,9 г / дл у женщин) по сравнению с с референтными группами. Однако абсолютный риск был выше у мужчин, чем у женщин (24% и 8% у мужчин и 12% и 4% у женщин соответственно).Это различие может дополнительно объяснить половую разницу в заболеваемости ФП. В Корее предполагаемая заболеваемость ФП у мужчин в 1,17 раза выше, чем у женщин 4 . Различия в риске ФП между полами можно объяснить различиями в факторах риска, генетике, структуре сердца и гормонах 25 .

Ограничения исследования

Это исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, может существовать систематическая ошибка отбора, хотя количество испытуемых в нашем исследовании превышало 9 миллионов.NHIS проводит медицинские осмотры каждые 2 года для всех медицинских страховых компаний, но только половина субъектов прошла этот медицинский осмотр. Следовательно, в исследуемую популяцию, вероятно, войдут те, кто ведет здоровый образ жизни или больше заботится о своем здоровье. Во-вторых, за исследуемой популяцией не наблюдали регулярно в течение периода исследования, поэтому существует вероятность смещения из-за потери для последующего наблюдения. Учитывая, что все корейское население было охвачено обязательным национальным медицинским страхованием, большинство субъектов можно было отслеживать в базе данных Корейской национальной службы медицинского страхования, за исключением иммиграционных служб.В-третьих, определения заболеваний, включая ФП, были изменены с использованием данных претензий из базы данных NHIS. Неправильная классификация диагностических кодов может быть причиной систематической ошибки, приводящей к недооценке или переоценке. Тем не менее, заболевания были четко определены и неоднократно подтверждены в наших предыдущих исследованиях 10,26,27 . Наконец, мы не смогли определить причину анемии у субъектов с анемией и причины высокого уровня гемоглобина у некоторых людей. Однако мы скорректировали различные факторы, которые могут вызывать низкий или высокий уровень гемоглобина, такие как возраст, статус курения, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких и функция почек, оцененная по клиренсу креатинина.

Электрофорез гемоглобина | Michigan Medicine

Обзор теста

Электрофорез на гемоглобин — это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Гемоглобин — это вещество в красных кровяных тельцах, переносящее кислород.

Наиболее распространенные типы нормального гемоглобина:

  • Гемоглобин А . Это наиболее распространенный тип гемоглобина, обычно обнаруживаемый у взрослых. Некоторые заболевания, такие как тяжелые формы талассемии, могут вызывать низкие уровни гемоглобина А и высокие уровни гемоглобина F.
  • Гемоглобин F (гемоглобин плода) . Этот тип обычно встречается у плодов и новорожденных. Гемоглобин F заменяется гемоглобином A (взрослый гемоглобин) вскоре после рождения; после рождения вырабатывается очень небольшое количество гемоглобина F. Некоторые заболевания, такие как серповидноклеточная анемия, апластическая анемия и лейкемия, имеют аномальные типы гемоглобина и повышенное количество гемоглобина F.
  • Гемоглобин A2 . Это нормальный тип гемоглобина, который в небольших количествах обнаруживается у взрослых.

Существует более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 1 Наиболее распространенными являются:

  • Гемоглобин S . Этот тип гемоглобина присутствует при серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин С . Этот тип гемоглобина плохо переносит кислород.
  • Гемоглобин E . Этот тип гемоглобина встречается у людей происхождения Юго-Восточной Азии.
  • Гемоглобин D .Этот тип гемоглобина присутствует при некоторых серповидно-клеточных заболеваниях.

Гемоглобин S и гемоглобин C являются наиболее распространенными типами аномального гемоглобина, которые могут быть обнаружены с помощью теста электрофореза.

Электрофорез использует электрический ток для разделения нормального и аномального типов гемоглобина в крови. Типы гемоглобина имеют разные электрические заряды и движутся с разной скоростью. Измеряется количество каждого типа гемоглобина в токе.

Аномальное количество нормального гемоглобина или аномальный тип гемоглобина в крови может означать наличие болезни.Аномальные типы гемоглобина могут присутствовать без каких-либо других симптомов, могут вызывать легкие заболевания, не имеющие симптомов, или заболевания, которые могут быть опасными для жизни. Например, гемоглобин S обнаруживается при серповидно-клеточной анемии, которая является серьезным отклонением от нормы в крови и вызывает серьезные проблемы.

Зачем это нужно

Электрофорез гемоглобина проводится для:

  • Определите каждый тип гемоглобина в крови. Это можно использовать для диагностики определенных типов анемии (например, талассемии).
  • Проверить лечение заболеваний, при которых в крови наблюдается аномальный уровень гемоглобина.
  • Помогите парам выяснить, насколько вероятно, что у них будет ребенок с определенными формами анемии, которые могут передаваться от родителей к ребенку (по наследству).

Как это делается

Медицинский работник берет кровь:

  • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
  • Очистите место иглы спиртом.
  • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
  • Присоедините к игле трубку, чтобы заполнить ее кровью.
  • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
  • Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена.
  • Надавите на место, а затем наложите повязку.

Как это выглядит

Образец крови берется из вены на руке.Плечо оборачивается резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

  • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
  • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть.Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Электрофорез гемоглобина — это анализ крови, который проводится для проверки различных типов гемоглобина в крови. Результаты готовы через несколько дней.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые эталонным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория.Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за пределы нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Электрофорез гемоглобина сноска 2

Гемоглобин A1:

96,5% -98,5% 908550 98550: гемоглобин 908 или 0,96–09,99

1.5% –3,5% от общего гемоглобина или 0,015–0,035 массовой доли

Гемоглобин F:

0% –1% от общего гемоглобина или 0–0,01 массовая доля

Аномальные типы гемоглобина :

Нет

Высокие и низкие значения

  • Повышенное, чем обычно, количество гемоглобина A2 и гемоглобина F может означать наличие легкой формы талассемии. Очень низкий уровень гемоглобина А и высокий уровень гемоглобина F может означать более тяжелую форму талассемии.Высокий уровень гемоглобина F может наблюдаться в редком состоянии, которое называется наследственной персистентностью гемоглобина плода.
  • Гемоглобин S в умеренных количествах может означать наличие серповидно-клеточного признака. Гемоглобин S в больших количествах означает серповидно-клеточную анемию.
  • Гемоглобин С в малых количествах может означать наличие признака гемоглобина С. Гемоглобин С в больших количествах означает болезнь гемоглобина С, которая вызывает анемию и увеличение селезенки.
  • Гемоглобин типов S и C означает болезнь гемоглобина S-C, которая вызывает легкую или умеренную форму серповидно-клеточной анемии.
  • Гемоглобин E в малых количествах означает наличие признака гемоглобина E. Гемоглобин Е в больших количествах означает болезнь гемоглобина Е, которая вызывает анемию и эритроциты меньшего размера, чем обычно.
  • Гемоглобин других типов, кроме S, C, D и E, встречается редко. Но было обнаружено более 350 типов аномального гемоглобина. сноска 2

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Переливание крови в течение последних 3 месяцев.
  • Имеет железодефицитную анемию. Это может привести к ложно заниженным результатам для гемоглобина А2.

Что думать?

Если вы планируете завести детей и у вас обнаружены аномальные типы гемоглобина в крови, вам следует обратиться за генетической консультацией. Это может помочь вам и вашему партнеру понять, насколько велика вероятность того, что у вас будут дети с определенными наследственными формами анемии (например, серповидно-клеточной анемией или талассемией).

Список литературы

Цитаты

  1. Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  2. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, врач-семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинское заключение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям , 8 изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Гемоглобин и функции железа | Обучение пациентов

Железо — важный элемент для производства крови. Около 70 процентов железа в вашем организме содержится в красных кровяных тельцах вашей крови, называемых гемоглобином, и в мышечных клетках, называемых миоглобином. Гемоглобин необходим для переноса кислорода в крови от легких к тканям.Миоглобин в мышечных клетках принимает, хранит, транспортирует и выделяет кислород.

Около 6 процентов железа в организме является компонентом определенных белков, необходимых для дыхания и энергетического обмена, а также как компонент ферментов, участвующих в синтезе коллагена и некоторых нейротрансмиттеров. Железо также необходимо для правильной работы иммунной системы.

Около 25 процентов железа в организме хранится в виде ферритина, содержится в клетках и циркулирует в крови. Средний взрослый мужчина имеет около 1000 мг запасенного железа (этого достаточно примерно на три года), тогда как женщины в среднем имеют только около 300 мг (достаточно примерно на шесть месяцев).Когда потребление железа хронически низкое, запасы железа могут истощаться, что снижает уровень гемоглобина.

Когда запасы железа истощены, это состояние называется истощением запасов железа. Дальнейшее снижение может быть названо железодефицитным эритропоэзом, и дальнейшее снижение вызывает железодефицитную анемию.

Кровопотеря — наиболее частая причина дефицита железа. У мужчин и женщин в постменопаузе дефицит железа почти всегда является результатом желудочно-кишечной кровопотери. У менструирующих женщин потеря крови из мочеполовой системы часто является причиной повышенной потребности в железе.Оральные контрацептивы, как правило, уменьшают менструальную кровопотерю, тогда как внутриматочные средства имеют тенденцию увеличивать менструальное кровотечение. Другие причины мочеполовых кровотечений и кровотечений из дыхательных путей также увеличивают потребность в железе.

Для доноров крови каждая сдача крови приводит к потере от 200 до 250 мг железа. В периоды роста в младенчестве, детстве и подростковом возрасте потребности в железе могут превышать поступление железа из рациона и запасов. Потеря железа из-за роста тканей во время беременности и из-за кровотечений во время родов и в послеродовом периоде составляет в среднем 740 мг.Грудное вскармливание увеличивает потребность в железе примерно на 0,5–1 мг в день.

Требования к железу

Ваш «уровень железа» проверяется перед каждой сдачей крови, чтобы определить, безопасно ли для вас сдавать кровь. Железо не вырабатывается в организме и должно усваиваться из того, что вы едите. Минимальная суточная потребность взрослого человека в железе составляет 1,8 мг. Только от 10 до 30 процентов потребляемого вами железа усваивается и используется организмом.

Суточная потребность в железе может быть достигнута путем приема добавок железа.Сульфат железа 325 мг перорально один раз в день и с пищей с высоким содержанием железа. Также рекомендуются продукты с высоким содержанием витамина С, потому что витамин С помогает организму усваивать железо. Приготовление пищи в чугунных кастрюлях может добавить к пище до 80 процентов больше железа. Перед приемом добавок железа проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Читать далее

Некоторые продукты, богатые железом, включают:

Мясо и птица

  • Постная говядина
  • Телятина
  • Свинина
  • Баранина
  • Цыпленок
  • Турция
  • Печень (кроме печени рыбы)

Морепродукты

Овощи

  • Зелень всякая
  • Тофу
  • Брокколи
  • Душистый горошек
  • Брюссельская капуста
  • Кале
  • Ростки фасоли
  • Помидоры
  • Лимская фасоль
  • Картофель
  • Зеленая фасоль
  • Кукуруза
  • Свекла
  • Капуста

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.