Пониженный холестерин у женщин в крови: Низкий уровень холестерина связан с высоким риском инсульта у женщин

Содержание

Низкий уровень холестерина связан с высоким риском инсульта у женщин

Снижение уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) уменьшает риск сердечных приступов и инсульта, при этом идеальное значение составляет менее 100 мг/дл. Но может ли данный уровень быть слишком низким? Новое исследование показало, что женщины, с уровнем ЛПНП 70 мг/дл и ниже имеют в два раза более высокую вероятность геморрагического инсульта, чем женщины с уровнем ЛПНП 100-130 мг/дл. ЛПНП называется «плохим» холестерином, так как может привести к накоплению жира в артериях. Исследование так же показало, что женщины с самым низким уровнем триглицеридов имеют больший риск развития геморрагического инсульта, по сравнению с женщинами, у которых уровень триглицеридов повышен.

Геморрагические инсульты, также известные как кровотечения, встречаются гораздо реже, чем ишемические инсульты, блокирующие кровоток в мозге. Их значительно сложнее лечить и, как следствие, они намного чаще становятся смертельными.

«Стратегии к снижению уровня холестерина и триглицеридов, такие как диета или прием статинов, используются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит автор исследования Памела Рист. «Но наше исследование демонстрирует, что для женщин очень низкие значения этих параметров так же могут нести опасность. Женщины изначально имеют более высокий уровень риска развития инсульта, по сравнению с мужчинами, отчасти потому, что живут дольше, поэтому важно определить способы снижения этих рисков».

В проведенном исследовании приняли участие 27937 женщин в возрасте 45 лет и старше. Все эти женщины были включены в исследование «Здоровье женщин» в рамках которого им проводилось измерение общего холестерина, уровня ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов. Затем исследователи проанализировали записи, чтобы определить, у скольких женщин случился инсульт. В среднем за 19 лет наблюдений ученые выявили 137 таких женщин.

Инсульт произошел у 9 из 1069 женщин с уровнем холестерина 70 мг/дл или ниже (это составило 0,8%), по сравнению с 40 из 10067 с уровнем холестерина 100-130 мг/дл (что составило 0,4%). После того, как были учтены другие факторы, которые могли повлиять на развитие инсульта (возраст, курение, высокое кровяное давление, лечение препаратами, снижающими уровень холестерина) ученые обнаружили, что у пациентов с очень низким уровнем ЛПНП вероятность инсульта с кровотечением оказалась в 2,2 раза выше.

Также инсульт случился у 34 женщин из 5714 (что составило 0,6 %) с самым низким уровнем триглицеридов, по сравнению с 29 женщинами из 7989 (0,4%) с самым высоким уровнем триглицеридов. После поправок на другие факторы, которые так же могут увеличивать риск развития инсульта, ученые обнаружили, что у пациентов с самым низким уровнем триглицеридов, вероятность кровотечения оказалась в два раза выше.

Для общего холестерина и холестерина ЛПВП разницы обнаружено не было.

«Женщины с очень низким уровнем холестерина ЛПНП или с низким уровнем триглицеридов должны быть дополнительно проверены на наличие других факторов рисков развития инсульта, для того, чтобы снизить вероятность геморрагического инсульта», — сказала Памела Рист. «Кроме того, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, как уменьшить риск геморрагического инсульта у женщин с очень низким ЛПНП и низким уровнем триглицеридов».

Одним из ограничений данного исследования было то, что уровни холестерина и триглицеридов измерялись только один раз, в начале исследования. Кроме того, большое количество женщин уже достигло менопаузы при проведении первичного измерения, что не позволяет точно определить, влияет ли этот факт на связь между уровнями холестерина и триглицеридов и развитием кровотечения.

Мнение специалиста: Геморрагический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг. По статистике он входит в первую пятерку патологий, заканчивающихся летальным исходом. Несмотря на то, что данное исследование оставило больше вопросов, чем ответов, эта работа может послужить началом для проведения более детального исследования.

норма, причины повышения и понижения холестерина

Уровень холестерина может влиять на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подробнее…

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови проводится для определения риска развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Узнать больше…

Некоторые коммерческие лаборатории могут предложить бесплатную консультацию специалиста по оказываемым услугам.

Записаться…

Сэкономить на медицинских услугах можно с помощью специальных дисконтных программ.

Посмотреть условия…

Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин – это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина, мы называем фастфуд «холестериновой едой» и, пожалуй, каждый из нас слышал, как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80% этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания. Холестерин – жизненно важный «компонент» нашего тела, это соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам.

Холестерин в организме присутствует в виде фракций – триглицеридов – липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

  • ЛПНП – это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно так уж плох и опасен. Он, например, нейтрализуют опасные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, он действительно образует склеротические бляшки.
  • Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
  • ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином», так как это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов. Функция ЛПВП – доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин – это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Это интересно
Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами – веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант – обычный витамин С, который содержится во фруктах и овощах. Витамины А и Е также являются мощными антиоксидантами.

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин – очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории по предварительной записи. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка
Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако для того чтобы исключить возможность ошибки, сам пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств – все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи – не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За 2–3 дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. Обязательно скажите врачу, пьете ли вы лекарства, какие и как часто. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать
Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов вашего анализа в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования
Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды – например, повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин – абсолютное зло, и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Норма содержания холестерина в крови
У здорового человека норма концентрации холестерина в анализе крови колеблется в пределах от 3,1 до 5 ммоль/л, содержание триглицеридов – от 0,14 до 1,82 ммоль/л, а уровень ЛПВП в среднем должен быть не менее 1 ммоль/л. Понятие нормы для женщин и мужчин несколько различается: для женщин нормальный уровень ЛПВП равняется 1,42 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 1,9 до 4,5 ммоль/л. Для мужчин нормальный уровень ЛПВП –1,68 ммоль/л, а уровень ЛПНВ колеблется в пределах от 2,2 до 4,8 ммоль/л.

Как бы там ни было, содержание этого соединения свыше 5,2 ммоль/л означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Холестерин повышен
Допустим, анализ показал, что уровень холестерина у вас выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

  • врожденная гиперлипидемия;
  • патологии гепатобилиарной системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни – у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Холестерин понижен
Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний:

  • гиполипопротеинемия;
  • гипертиреоз;
  • рак печени;
  • цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
  • хроническая анемия;
  • патологии костного мозга;
  • хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель – у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови – ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины – заболевания, которые надо лечить.

Холестерин плохим не бывает | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Люди с экстремальноно высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

· общий холестерин — не более 5 ммоль/л;

· «плохой» — не более 3 ммоль/л;

· «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.

Так почему же он «плохой», если он так важен? Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует

малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

· рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;

· зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;

· приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;

· фрукты и сухофрукты;

· орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;

· обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;

· растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.

Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

http://medportal.ru

Холестерол общий

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

Холестерол, холестерин

Синонимы английские

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
  • Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
  • Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
  • Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
  • Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
    • курение,
    • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
    • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
    • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
    • ишемическая болезнь сердца,
    • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
    • сахарный диабет,
    • избыточная масса тела,
    • злоупотребление алкоголем,
    • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
    • низкая физическая активность.
  • В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

Согласно клиническим рекомендациям,1 расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

  1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
  2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  3. хроническая почечная недостаточность,
  4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  5. плохо вылеченный сахарный диабет,
  6. алкоголизм,
  7. ожирение,
  8. рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

  • Наследственность.
  • Тяжелое заболевание печени.
  • Онкологические заболевания костного мозга.
  • Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
  • Нарушения всасывания в кишечнике.
  • Фолиево- или B12-дефицитная анемия.
  • Распространенные ожоги.
  • Туберкулез.
  • Острые заболевания, острые инфекции.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

  • беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.


Скачать пример результата

Важные замечания

  • Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
  • В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)

Липопротеины низкой плотности – основные переносчики холестерола (холестерина) в организме. Холестерол, входящий в их состав, считается «вредным», так как при его избытке повышается риск появления в артериях бляшек, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

ЛПНП, липопротеины низкой плотности, ЛНП, ХС ЛПНП, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерол бета-липопротеидов, бета-липопротеины, бета-ЛП.

Синонимы английские

LDL, LDL-C, low-density lipoprotein cholesterol, Low density lipoprotein.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут перед исследованием.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые необходимы для развития организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, с помощью которых в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПНП считается «плохим», так как при его избытке в стенках сосудов возникают бляшки, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, что грозит атеросклерозом и значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако его часть поступает с пищей, в основном с жирным мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много животных жиров, то уровень ЛПНП в крови может повыситься до опасных значений.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить вероятность атеросклероза и проблем с сердцем (это наиболее важный показатель риска развития ишемической болезни).
  • Для контроля за эффективностью диеты со сниженным количеством животных жиров.
  • Для наблюдения за уровнем липидов после применения препаратов, снижающих холестерин.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПНП обычно входит в состав липидограммы, которая также включает в себя определение общего холестерола, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицеридов и коэффициента атерогенности. Липидограмму могут назначать при плановых профилактических осмотрах или при увеличении концентрации общего холестерола, чтобы выяснить, за счет какой именно фракции он повышен.

Вообще, липидограмму рекомендуется делать всем людям старше 20 лет не реже одного раза в 5 лет, но в некоторых случаях даже чаще (несколько раз в год). Во-первых, если пациенту предписана диета с ограничением приема животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина, – тогда проверяют, достигает ли он целевого уровня значений ЛПНП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний. И, во-вторых, если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • определенный возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55),
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.),
  • повышенный холестерин или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые липидограмму ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню ХС ЛПНП. У разных людей, в жизни которых присутствует разное количество факторов риска, норма ЛПНП  будет своей. Исследование на ХС ЛПНП используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы точно определить его для какого-либо человека, необходимо учесть все факторы.

Повышение уровня холестерина ЛПНП может быть результатом наследственной предрасположенности (семейной гиперхолестеролемии) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Согласно клиническим рекомендациям1, уровень

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Возможные причины повышения уровня холестерина ЛПНП:

  • холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
  • хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • плохо вылеченный сахарный диабет,
  • алкоголизм,
  • ожирение,
  • рак простаты или поджелудочной железы.

Пониженный уровень ХС ЛПНП не используется в диагностике из-за низкой специфичности. Тем не менее его причинами могут быть:

  • наследственная гипохолестеролемия,
  • тяжелое заболевание печени,
  • онкологические заболевания костного мозга,
  • повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • B12— или фолиеводефицитная анемия,
  • распространенные ожоги,
  • острые заболевания, острые инфекции,
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень холестерина липопротеинов очень низкой плотности ( ХС ЛПОНП):

  • беременность (липидограмму следует делать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень ХС ЛПОНП:

  • нахождение в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерина и насыщенных жирных кислот и, напротив, высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.


Скачать пример результата

Важные замечания

  • Липидограмму необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции следует подождать перед измерением холестерола как минимум 6 недель.
  • ЛПНП, как правило, рассчитывают по следующей формуле:  ХС ЛПНП = общий ХС – (ХС ЛПВП – ТГ (триглицериды)/2,2).
  • В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.
  • ХС ЛПНП обычно рассчитывают, исходя из результатов других анализов, входящих в липидограмму: общего холестерола, ХС ЛПВП и триглицеридов – еще одного вида липидов, входящих в состав липопротеинов. Чаще достигается достаточно точный показатель, однако если уровень триглицеридов значительно повышен (> 10 ммоль/л) или перед сдачей анализа человек употребил много жирной пищи, результат может быть не вполне корректным. В этом случае ЛПНП измеряют напрямую.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Подробности
Категория: Без категорий

Просмотров: 25134

25 фактов, которые нужно знать о холестерине.

Если вы считаете что холестерин – это вредное вещество, которое содержится в жирных продуктах и вызывает различные заболевания, то эта статья для вас.

Органическая молекула намного сложнее, чем мы думаем. С химической точки зрения холестерин является модифицированным стероидом — липидной молекулой, которая образуется в результате биосинтеза во всех животных клетках. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Другими словами, в определенном количестве холестерин абсолютно необходим для выживания

25 фактов о холестерине 

  1. 1. Холестерин не растворяется в крови, он перемещается по крови носителями, называемыми липопротеины. Существует два вида липопротеинов: липопротеины низкой плотности(ЛПНП), известные как «плохой холестерин» и липопротеины высокой плотности(ЛПВП), известные как «хороший холестерин«.
  1. 2. Липопротеины низкой плотности считаются «плохим холестерином», так как способствуют образованию холестериновых бляшек, которые закупоривают артерии и делают их менее гибкими. Липопротеины высокой плотности считают «хорошими», так как помогают переместить липопротеины низкой плотности из артерий в печень, где они расщепляются и выводятся из организма.
  2. 3. Сам по себе холестерин важен для нас, выполняя важные функции в нашем организме. Он помогает в формировании тканей и гормонов, защищает нервы и способствует пищеварению. Более того, холестерин помогает формировать структуру каждой клетки в нашем теле.
  3. 4. Вопреки распространенному мнению, не весь холестерин в нашем организме поступает с едой, которую мы потребляем. На самом деле большая его часть (примерно 75 процентов) естественным образом вырабатывается печенью. Остальные 25 процентов мы получаем из еды.
  4. 5. В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте.
  5. 6. Ежегодно в мире высокий уровень холестеринаведет к 2,6 миллионам смертей.

Уровень холестерина

  1. 7. Дети также страдают от нездорового уровня холестерина. Согласно исследованию, процесс накопления холестерина в артериях начинается в детстве.
  1. 8. Специалисты советуютлюдям старше 20 лет проверять уровень холестерина каждые 5 лет.Лучше всего сдать анализ, называемый «липопротеиновый профиль«, перед которым нужно воздерживаться от еды и напитков в течение 9-12 часов, чтобы получить информацию об общем уровне холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридах.
  1. 9. Иногда о высоком уровне холестерина можно узнать и без анализов. Если у вас белый ободок вокруг роговицы глаз, то скорее всего уровень холестерина у вас высокий. Белый ободок вокруг роговицы и видимые жировые шишечки под кожей векявляются одними из верных признаков накопления холестерина.
  1. 10. Яйца содержат около 180 мг холестерина– это довольно высокий показатель. Однако холестерин в яйцах оказывает незначительное влияние на уровень ЛПНП холестерина в крови.
  1. 11. Низкий уровень холестерина может быть также вреден для здоровья, как и высокий. Уровень холестерина ниже 160 мг/дл может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе и к раку. Беременные женщины с низким уровнем холестерина чаще рожали преждевременно.
  1. 12. В случае с высоким уровнем холестерина возникает еще больше проблем со здоровьем. Кроме инфаркта, высокий уровень холестерина в крови может вызвать от почечной недостаточности до цирроза печени, болезни Альцгеймера и эректильной дисфункции.
  1. 13. Как это ни парадоксально, холестерин (в норме) отвечает за ваше либидо. Это главное вещество, участвующее в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.
  1. 14. Самый высокий уровень холестерина в мире наблюдается в западных и северных европейских странах, таких как Норвегия, Исландия, Великобритания и Германия, и составляет в среднем 215 мг/дл.

Холестерин у мужчин и у женщин

  1. 15. Хотя у мужчин общий уровень холестерина выше, чем у женщин до достижения ими менопаузы, у женщин он обычно повышается после 55 лет и становится выше, чем у мужчин.
  1. 16. Кроме вышеупомянутых функций, холестерин также помогает защищать кожу, будучи одним из ингредиентов в большинстве увлажняющих средств и других продуктах по уходу за кожей. Он защищает кожу от ультрафиолетового повреждения и необходим для производства витамина D.
  1. 17. Хотя обычно примерно четверть всего холестерина в нашем организме поступает с едой, было обнаружено, что даже если человек вообще не потребляет холестерин, печень все равно способна вырабатывать холестерин необходимый для функций организма.

Холестерин в продуктах

  1. 18. Большинство коммерческих продуктов, таких как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого холестерина», и снижают уровень «хорошего холестерина».
  1. 19. Как только холестерин начинает накапливаться в артериях, они постепенно становятся толще, более твердыми и даже приобретают желтоватый видхолестерина. Если бы вы видели, как выглядят закупоренные холестерином артерии, то заметили, что они как будто покрыты толстым слоем сливочного масла.

Диета при повышенном холестерине

  1. 20. Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в свое питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина, таких как овощи, рыба, овсянка, грецкие орехи, миндаль, оливковое масло и даже темный шоколад.
  1. 21. Однако, чтобы снизить уровень «плохого холестерина» и увеличить уровень «хорошего холестерина» можно не только правильно питаться. Специалисты также рекомендуют заниматься физической активностью минимум 30 минут в день.
  1. 22. У беременных женщин уровень холестерина естественным образом выше, чем у большинства женщин. Во время беременности общий холестерин и уровень ЛПНП холестерина достигает максимальных показателей. Высокий уровень холестерина необходим не только для зачатия, но и для родов.
  1. 23. С другой стороны в паре, где и у мужчины и у женщины высокий уровень холестерина чаще бывают трудности с зачатием. Так, паре может потребоваться больше времени для зачатия, если у одного из партнеров слишком высокий уровень холестерина.
  1. 24. Кроме нездорового питания, генетическая предрасположенность, отсутствие физической активности, курение, злоупотребление алкоголем и стресс могут способствовать повышенному уровню холестерина в крови.
  1. 25. Грудное молоко содержит много «хорошего холестерина» , а жиры в грудном молоке легко и эффективно поглощаются ребенком. У младенцев холестерин помогает снизить риск сердечнососудистых заболеваний и играет важную роль в развитии мозга ребенка.

Низкий холестерин – это хорошо или плохо?

Многие слышали о холестерине и его влиянии на сердце и сосуды. С высоким уровнем этого жирового вещества связывают инсульты, гипертонию, диабет и инфаркты. Врачи активно рекомендуют заниматься спортом и правильно питаться, чтобы снижать холестерин и держать его под контролем. Но избыток холестерина уже много обсуждался, о нем много писали, в отличие от другого, противоположного состояния – очень низкого уровня холестерина.

Многим может показаться, что раз высокий холестерин – это плохо, значит, низкий – это хорошо. Но не стоит торопиться с выводами. Организм – это сложная система, в ней все должно быть в балансе.

Очень низкий холестерин – хорошо ли это?

Хотя мы много слышим о том, что желательно поддерживать определенный уровень холестерина, недавние исследования показывают, что очень низкие показатели холестерина могут быть такими же вредными для здоровья, как и очень высокие. К сожалению, опасность низкого уровня холестерина не так широко и активно обсуждается. Очень мало говорят о том, как предотвратить или лечить ненормально низкий уровень холестерина.

Считается, что пониженный уровень этого вещества типичен для профессиональных спортсменов, активно расходующих жировые соединения на получение энергии для тела. Но есть и вполне обычные люди, у которых при обследовании определяются аномально низкие его концентрации. Важно знать, что эти необычно низкие цифры должны были быть ярким сигналом того, что собственное тело не вырабатывает холестерин, как полагается.

Иногда это состояние имеет наследственную природу: в семье у многих ее членов холестерин низкий. Кроме того, аномально низкий уровень холестерина может указывать на:

Заболевания печени. Печень является ключевым органом, когда дело доходит до управления холестерином в организме. Любое повреждение печени может вызвать значительное колебание уровня жиров. Вирусные, опухолевые, обменные поражения печени являются одной из главных причин низкого уровня холестерина.

Гипертиреоз, или гиперактивность щитовидной железы. Хотя эта причина продолжает изучаться, уже известно, что это состояние может привести к снижению уровня холестерина. Гормоны щитовидной железы циркулируют по всему организму и могут провоцировать различные заболевания. Люди с гипертиреозом часто жалуются на потерю веса, потливость, усталость и трудности с концентрацией внимания.

Расстройства всасывания питательных веществ в кишечнике. Некоторые патологии, например целиакия (нарушение усвоения глютена), могут вызвать нарушение всасывания. Люди, которые страдают от мальабсорбции (проблемы с ферментами и всасыванием пищи), часто имеют низкий уровень холестерина в крови. Важно помнить, что, независимо от того, сколько вы едите, когда у вас есть проблемы с нарушением всасывания, у вас все равно может определяться низкий уровень холестерина.

Недоедание и жесткие диеты влекут за собой пониженный уровень холестерина.

Дефицит марганца также связан с низким уровнем «вредного» вещества у лабораторных животных, хотя в отношении людей эта причина пока оспаривается.

Зачем нужен холестерин?

Хотя высокий уровень холестерина действительно может быть предупреждающим признаком многих проблем со здоровьем, не следует думать, что весь холестерин вреден и нужно попытаться максимально снизить холестерин в своем организме. Нам нужен холестерин для создания и стабильности клеточных мембран, для производства половых гормонов, для помощи в выработке желчи (которая помогает переваривать жиры) и для преобразования солнечного света в витамин D. Холестерин также важен для метаболизма жирорастворимых витаминов, в том числе витаминов A, D, E и K.

Низкий уровень холестерина – связь с неврологическими болезнями

Несколько лет назад в новостях BBC сообщалось, что низкий уровень холестерина у мужчин и женщин был связан с депрессией и тревожностью. В отдельной статье на ту же тему MSNBC сообщил, что исследование, проведенное в Южной Корее, показало, что депрессивные пациенты с низким уровнем холестерина могут с большей вероятностью совершить самоубийство.

У пациентов с низким уровнем холестерина наблюдается импульсивное, агрессивное поведение. Один исследователь отметил, что люди, принимающие препараты, снижающие уровень холестерина, необычайно часто умирают от причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты разбивали свои машины, попадали в серьезные переделки и производили всевозможные импульсивные и насильственные действия.

Геморрагические инсульты (так медики называют кровоизлияние в мозг) также связаны с уровнем холестерина ниже нормы. Одно исследование показало, что у мужчин с уровнем холестерина ниже 150 мг/дл риск внутримозгового кровоизлияния в четыре раза выше, чем у мужчин с уровнем холестерина выше 190 мг/дл.

Преждевременные роды

Группа, возглавляемая Национальным исследовательским институтом генома человека (NHGRI), обнаружила, что у беременных женщин, у которых очень низкий уровень холестерина, больше шансов родить недоношенного ребенка. Предыдущие исследования показали, что женщины с очень высоким уровнем холестерина также имеют повышенный риск преждевременных родов. Это недавнее исследование показало, что низкий уровень холестерина у матери может привести к неблагоприятным исходам и для здоровья ребенка, в том числе низкому весу при рождении и проблемам с дыханием.

Низкий холестерин и проблемы пищеварения

Обычно подобные проблемы имеют худощавые люди, имеющие проблемы с нарушением всасывания жиров и недостатком питательных веществ, что, возможно, частично объясняет такой необычно низкий уровень холестерина. Эти люди могут есть весь день и оставаться относительно стройными. Когда они лечат свое пищеварение и изменяют диету, они постоянно прибавляют в весе, но уровень холестерина у них находится на низком уровне. Одним из изменений, которые нужно вносить в свою диету людям с низким холестерином, является увеличение потребления насыщенных жиров. Хотя это противоречит общепринятому мнению о здоровом питании, но для этой группы пациентов такой шаг помогает улучшить состояние здоровье, особенно если есть проблемы с дыханием.

Понижение холестерина связано со многими другими состояниями, включая тревожные расстройства и склонность к кровотечениям, проблемы с сердцем. После того как люди изменяют свою диету, неприятные симптомы уменьшаются, пациенты чувствуют себя более расслабленными, концентрация холестерина в крови у них достигает нормы.

Уровень насыщенных жиров и холестерина

Многие люди предвзято относятся к насыщенным животным жирам, категорически исключая их из питания или сокращая их потребление до минимума. Но тело человека устроено таким образом, чтобы получать с пищей любые виды жиров (за исключением искусственных, чужеродных для тела транс-жиров, гидрогенизированных масел).

Насыщенные жиры играют положительную роль в нашем организме. Они обеспечивают хороший источник дополнительной энергии, они защищают органы от шока, и они оберегают жизненно важные ткани от холода, создавая изолирующую прослойку.

Есть проблемы, связанные с насыщенным жиром в рационе, но они больше связаны с чрезмерным потреблением «плохих» жиров и с малым потреблением незаменимых жирных кислот омега-3. Мы склонны переедать насыщенные жиры не потому, что мы едим слишком много жирного мяса или стейков, а потому, что мы невольно едим жиры, которые скрыты от нашего глаза. Это жиры, которые используются различными способами в коммерческом производстве продуктов питания.

И еще немного данных…

Важно знать, что, когда холестерин снижается без видимой причины, это нельзя игнорировать; проблему следует обсудить с врачом. Исследование, которое было представлено Американской коллегии кардиологов на научных сессиях шесть лет назад, выявило возможную связь между низким уровнем холестерина и риском развития рака. Исследования по этой теме продолжаются. Кроме того, повышается риск развития различных аутоиммунных заболеваний, затяжных инфекций, воспалительных процессов и раннего старения.

Уровень холестерина: может ли он быть слишком низким?

Может ли ваш общий уровень холестерина быть слишком низким?

Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины

Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца. Более низкий уровень холестерина обычно лучше, но в редких случаях очень низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина или очень низкий уровень общего холестерина были связаны с некоторыми проблемами со здоровьем.

Врачи все еще пытаются узнать больше о связи между низким уровнем холестерина и рисками для здоровья.Нет единого мнения о том, как определить очень низкий уровень холестерина LDL , но LDL будет считаться очень низким, если он составляет менее 40 миллиграммов на децилитр крови.

Хотя риски редки, очень низкие уровни ЛПНП холестерина могут быть связаны с повышенным риском:

  • Рак
  • Геморрагический инсульт
  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Преждевременные роды и низкий вес при рождении, если у вас низкий уровень холестерина во время беременности

Потенциальный риск снижения LDL холестерина до очень низкого уровня не подтвержден, и его связь с определенными рисками для здоровья все еще обсуждается.

Недавние испытания с использованием новых методов лечения для снижения холестерина достигли чрезвычайно низких значений холестерина без повышенного риска серьезных побочных эффектов, но последующее наблюдение было относительно коротким.

В некоторых случаях неясно, вызывает ли низкий уровень холестерина проблему со здоровьем или наоборот. Например, у людей с депрессией может быть низкий уровень холестерина, но не доказано, что снижение холестерина с помощью терапии статинами вызывает депрессию.

Однако преимущества снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП и были широко продемонстрированы, особенно у людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний или инсультов.

Если вас беспокоит уровень холестерина, проконсультируйтесь с врачом. Если вы принимаете статины, не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом. Он или она может определить наиболее подходящий для вас диапазон холестерина.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

  • Arcus senilis: признак высокого холестерина?
  • Соотношение холестерина или холестерин не-ЛПВП: что наиболее важно?

25 ноября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Moayeri M, et al.Материнский липидный профиль и связь со спонтанными преждевременными родами: систематический обзор. Архив гинекологии и акушерства. 2017; 295: 313.
  2. Catapano AL, et al. Руководство ESC / EAS по ведению дислипидемии, 2016 г. Атеросклероз. 2016; 253: 281.
  3. Faselis C, et al. Вреден ли очень низкий уровень ХС-ЛПНП? Текущий фармацевтический дизайн. 2018; 24: 1.
  4. Cenik B, et al. Плазменные стерины и тяжесть депрессивных симптомов в популяционной когорте. PLoS One.2017; 12: e0184382. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184382. По состоянию на 29 октября 2018 г.
  5. Гиполипидемия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. По состоянию на 26 октября 2018 г.
  6. Что означает ваш уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean.По состоянию на 29 октября 2018 г.
  7. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 6 ноября 2018 г.
  8. Olsson AG, et al. Может ли уровень холестерина ЛПНП быть слишком низким? Журнал внутренней медицины. 2017; 281: 534.
  9. Jorgensen D, et al. Более сильное пищевое воспаление связано с повышенными шансами депрессии независимо от оценки риска Фрамингема в Национальном обследовании здоровья и питания. Исследования питания. 2018; 54: 23.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Что означает ваш уровень холестерина

Определение уровня холестерина

Поддержание здорового уровня холестерина — отличный способ сохранить здоровье сердца. Это может снизить ваши шансы получить сердечно-сосудистые заболевания или инсульт.

Но сначала вы должны знать свой уровень холестерина.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует

Всем взрослым в возрасте 20 лет и старше следует проверять уровень холестерина (и других традиционных факторов риска) каждые четыре-шесть лет.Если определенные факторы подвергают вас высокому риску или если у вас уже есть сердечное заболевание, ваш врач может попросить вас проверять его чаще. Работайте со своим врачом, чтобы определить свой риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта и составить план снижения этого риска.

Узнайте, как проверить уровень холестерина

Результаты ваших тестов: предварительный просмотр

Результаты вашего теста покажут ваш уровень холестерина в миллиграммах на децилитр крови (мг / дл). Ваш общий холестерин и ЛПВП (хороший) холестерин являются одними из множества факторов, которые ваш врач может использовать для прогнозирования вашей жизни или 10-летнего риска сердечного приступа или инсульта.Ваш врач также учтет другие факторы риска, такие как возраст, семейный анамнез, статус курения, диабет и высокое кровяное давление.

Липидный профиль или липидная панель — это анализ крови, который даст вам результаты для вашего HDL (хорошего) холестерина, LDL (плохого) холестерина, триглицеридов и общего холестерина в крови (или сыворотке).

Посмотрите анимационный ролик о показателе холестерина.

ЛПВП (хороший) холестерин

Холестерин ЛПВП называют «хорошим» холестерином. Здоровый уровень холестерина ЛПВП может защитить от сердечного приступа и инсульта.Ваш врач оценит ваш уровень ЛПВП и другого холестерина, а также другие факторы, чтобы оценить ваш риск сердечного приступа или инсульта.

Люди с высоким уровнем триглицеридов в крови обычно также имеют более низкий уровень ЛПВП. Генетические факторы, диабет 2 типа, курение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни могут снизить уровень холестерина ЛПВП.
У женщин, как правило, выше уровень холестерина ЛПВП, чем у мужчин, но это может измениться после менопаузы.

ЛПНП (плохой) холестерин

Поскольку ЛПНП — плохой вид холестерина, низкий уровень ЛПНП считается полезным для здоровья сердца.

Уровни

ЛПНП являются одним из многих факторов, которые следует учитывать при оценке сердечно-сосудистого риска. Поговорите со своим врачом об уровне холестерина ЛПНП, а также о других факторах, влияющих на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров вредна для здоровья, поскольку имеет тенденцию повышать уровень холестерина ЛПНП.

Триглицериды

Триглицериды — это самый распространенный тип жира в организме. Они поступают из пищи, и ваше тело тоже их вырабатывает.

Нормальный уровень триглицеридов зависит от возраста и пола.Люди с высоким уровнем триглицеридов часто имеют высокий уровень общего холестерина, включая высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой) и низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший). Многие люди с метаболическим синдромом или диабетом также имеют высокий уровень триглицеридов.

Факторы, которые могут способствовать повышению уровня триглицеридов:

  • Избыточный вес или ожирение
  • Инсулинорезистентность или метаболический синдром
  • Сахарный диабет, особенно при плохом контроле уровня глюкозы
  • Употребление алкоголя, особенно в больших количествах
  • Избыточное потребление сахара, особенно из обработанных пищевых продуктов
  • Высокое потребление насыщенных жиров
  • Гипотиреоз
  • Хроническая болезнь почек
  • Отсутствие физической активности
  • Беременность (особенно в третьем триместре)
  • Воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка

Некоторые лекарства могут также повышать уровень триглицеридов.

Общий холестерин крови (или сыворотки)

Эта часть результатов вашего теста представляет собой совокупность различных измерений. Общий холестерин в крови рассчитывается путем сложения уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП плюс 20% от уровня триглицеридов.

«Нормальный диапазон» менее важен, чем ваш общий сердечно-сосудистый риск. Как и уровни холестерина ЛПВП и ЛПНП, уровень общего холестерина в крови следует рассматривать в контексте других известных факторов риска.

Ваш врач может порекомендовать подходы к лечению соответственно.

Может ли ваш уровень холестерина быть слишком низким?

Хотя людей информировали об опасностях высокого холестерина и способах его избежать, действительно бывают ситуации, когда ваш холестерин может быть слишком низким . Это связано с конкретными аспектами вашего профиля холестерина, а не с самим общим холестерином.

Низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличивает риск гипертонии и сердечных заболеваний. Слишком большое количество «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Однако данные предполагают связь, но не причинно-следственную связь, между слишком низким уровнем холестерина ЛПНП и повышенным риском некоторых видов рака, расстройств настроения и сердечно-сосудистых заболеваний.Этот последний факт часто становится неожиданностью для многих, кому посоветовали снизить уровень ЛПНП.

Ученые до сих пор не уверены, почему существует довольно четкий порог, когда низкий уровень ЛПНП становится проблематичным. Хотя низкий уровень ЛПВП обычно связан с высокоуглеводной диетой и ожирением, существуют также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут вызвать снижение уровня.

Общие сведения о холестерине

Несмотря на то, что холестерин связан с сердечными заболеваниями и ожирением, он необходим для выработки определенных витаминов и гормонов, а также играет роль в пищеварении и метаболизме питательных веществ.Взаимодействие с другими людьми

Проблема в том, что большинство американцев потребляют слишком много из-за диеты с высоким содержанием жиров и углеводов. Это только увеличивает холестерин, который естественным образом вырабатывается печенью.

Напротив, диета с низким содержанием жиров и углеводов может помочь поддерживать более высокую концентрацию ЛПВП (которые организм использует для вывода из организма ЛПНП) и более низкую концентрацию ЛПНП (которые могут закупоривать артерии и образовывать бляшки). Взаимодействие с другими людьми

Уровни ЛПВП и ЛПНП можно измерить с помощью простого анализа крови.Для среднего взрослого американца значения, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл), можно интерпретировать следующим образом:

  • Значения ЛПВП 60 или выше считаются «хорошими», а значения ниже 40 — «низкими».
  • Значения ЛПНП ниже 100 считаются «оптимальными», от 100 до 129 — «почти оптимальными», от 130 до 159 — «пограничными», а 160 и выше — «высокими».

Другие анализы крови используются для измерения триглицеридов, другой формы жира и общего холестерина, общего количества ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в образце крови.

Опасности низкого ЛПВП

С точки зрения здоровья сердца общий уровень холестерина никогда не может быть слишком низким. Однако проблема возникает, когда уровень ЛПВП падает ниже 40 мг / дл.

Проще говоря, чем меньше ЛПВП в крови, тем меньше ЛПНП вы можете вывести из организма. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза (затвердевания артерий), сердечного приступа и инсульта.

HDL действует как антиоксидант, предотвращая повреждение артерий, вызванное другими липидами.Если уровень ЛПВП низкий (состояние, называемое гипоальфалипопротеинемией , ), потеря антиоксидантного эффекта может не только способствовать, но и ускорять образование бляшек.

Существует множество причин, по которым ваш ЛПВП может быть низким. Главный из них — диета с высоким содержанием углеводов. Такая диета не только влияет на уровень сахара в крови, повышая риск инсулинорезистентности, но также может снизить уровень ЛПВП, одновременно повышая уровень ЛПНП и триглицеридов на 30-40%.

Другие факторы, связанные с гипоальфалипопротеинемией, включают:

  • Ожирение и метаболический синдром
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Курение
  • Повышенные триглицериды
  • Высокодозные тиазидные диуретики
  • Высокие дозы бета-адреноблокаторов
  • Тяжелое заболевание печени
  • Терминальная стадия почечной недостаточности
  • Болезнь Танжера, редкое генетическое заболевание, связанное с тяжелым хроническим снижением уровня ЛПВП
  • Сидячий образ жизни

В то время как диета с низким содержанием жиров не оказывает существенного влияния на хронически низкие уровни ЛПВП, недостаточное питание может.

Опасности низкого ЛПНП

Хотя было бы справедливо предположить, что низкий уровень ЛПНП — это хорошо, существуют редкие обстоятельства, при которых хронически низкие уровни могут увеличить риск определенных заболеваний.

ЛПНП — это липопротеин, роль которого заключается в доставке липидов в каждую клетку тела. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран, служит антиоксидантом для мозга и используется организмом для выработки гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона.Взаимодействие с другими людьми

Хронически низкие уровни ЛПНП могут нарушать мозговую и гормональную активность и увеличивать риск гипобеталипопротеинемии , состояния, связанного с депрессией, циррозом, преждевременными родами, геморрагическим инсультом и некоторыми видами рака.

Эти состояния могут влиять на оба пола, но, как правило, поражают женщин с ЛПНП ниже 50 мг / дл. Мужчины, напротив, более подвержены влиянию, когда их ЛПНП падает ниже 40 мг / дл.

Точно так же аномально низкие уровни ЛПНП во время беременности могут вызвать гормональный дисбаланс, который, по крайней мере частично, способствует преждевременным родам.Низкий уровень ЛПНП также связан с нарушением регуляции белка, известного как фактор некротизации опухоли альфа (TNF-a), состояние которого может быть связано с раком, большой депрессией и болезнью Альцгеймера.

При этом гипобеталипопротеинемия часто вызывается раком, заболеванием печени, тяжелым недоеданием и другими расстройствами, связанными с истощением. Таким образом, никто не знает наверняка, обязательно ли хронический низкий уровень ЛПНП является причиной или следствием заболевания. В одних случаях это может быть, в других — нет.

Также считается, что гипобеталипопротеинемия связана с мутациями так называемого гена ANGPTL3, вызывающими аномальные падения как ЛПНП, так и ЛПВП. Были выявлены другие вероятные генетические причины.

Лечение

Часто бывает трудно контролировать низкий уровень холестерина с помощью чего-либо, кроме диеты или образа жизни. В настоящее время нет фармакологических средств, способных повысить уровень ЛПВП (за исключением заместительной гормональной терапии у людей, переживших менопаузу).

Добавки витаминов, включая высокие дозы витамина E (от 100 до 300 мг / кг / день) и витамина A (от 10 000 до 25 000 МЕ в день), могут помочь нормализовать уровень ЛПНП.

Кроме того, лучший способ снизить уровень холестерина в пределах нормы — это:

  • Регулярные тренировки
  • При избыточном весе приступить к плану похудания
  • Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и орехов
  • Ограничить употребление красного мяса, полуфабрикатов, сахара и муки
  • Избегайте насыщенных жиров и транс-жиров
  • Принимать статины при показаниях
  • Бросить курить

Стремитесь поддерживать общий уровень холестерина в среднем диапазоне, где-то между 150 и 200 мг / дл, и продолжать контролировать свой уровень в соответствии с указаниями врача.

Руководство по обсуждению с врачом по холестерину

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Текущие диетические рекомендации

Хотя текущие диетические рекомендации США больше не ограничивают холестерин 300 миллиграммами в день, это не означает, что количество, которое мы едим, больше не является проблемой.По большому счету, продукты с высоким содержанием холестерина, как правило, содержат много насыщенных жиров, последний из которых значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Важно отметить, что диетический холестерин получают только из животных источников, включая мясо, птицу, моллюски, молочные продукты и яичные желтки. Среди них такие продукты, как яйца и моллюски, с высоким содержанием холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, что делает их идеальным источником холестерина, в котором нуждается наш организм.

С этой целью холестерин сам по себе не является «опасностью».Именно холестеринсодержащие продукты, которые мы едим, влияют на наш риск сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПНП: «плохой» холестерин: MedlinePlus

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках вашего тела. В печени вырабатывается холестерин, а также он содержится в некоторых продуктах, например, в мясе и молочных продуктах. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы. Но слишком много холестерина в крови повышает риск ишемической болезни сердца.

Что такое ЛПНП и ЛПВП?

ЛПНП и ЛПВП — два типа липопротеинов. Они представляют собой комбинацию жира (липидов) и белка. Липиды должны быть прикреплены к белкам, чтобы они могли перемещаться по крови. ЛПНП и ЛПВП имеют разные цели:

  • ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Иногда его называют «плохим» холестерином, потому что высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
  • HDL означает липопротеины высокой плотности.Иногда его называют «хорошим» холестерином, потому что он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Затем ваша печень выводит холестерин из вашего тела.

Как высокий уровень ЛПНП может повысить риск ишемической болезни сердца и других заболеваний?

Если у вас высокий уровень ЛПНП, это означает, что у вас слишком много холестерина ЛПНП в крови. Этот дополнительный ЛПНП вместе с другими веществами образует зубной налет. Бляшка накапливается в артериях; это состояние называется атеросклерозом.

Ишемическая болезнь сердца возникает, когда бляшки накапливаются в артериях сердца. Это приводит к уплотнению и сужению артерий, что замедляет или блокирует приток крови к сердцу. Поскольку кровь доставляет кислород к сердцу, это означает, что ваше сердце может не получать достаточно кислорода. Это может вызвать стенокардию (боль в груди) или, если кровоток полностью заблокирован, сердечный приступ.

Как мне узнать, какой у меня уровень ЛПНП?

Анализ крови может определить уровень холестерина, включая ЛПНП.Когда и как часто вам следует проходить этот тест, зависит от вашего возраста, факторов риска и семейного анамнеза. Общие рекомендации:

Для лиц моложе 19 лет:

  • Первый тест должен быть в возрасте от 9 до 11 лет
  • Дети должны проходить обследование каждые 5 лет
  • У некоторых детей этот тест может проходить с 2 лет, если в семейном анамнезе имеется высокий уровень холестерина в крови, сердечный приступ или инсульт

Для лиц старше 20 лет:

  • Взрослые люди молодого возраста должны проходить тестирование каждые 5 лет
  • Мужчины в возрасте от 45 до 65 лет и женщины в возрасте от 55 до 65 лет должны проходить его каждые 1-2 года

Что может повлиять на мой уровень ЛПНП?

Вещи, которые могут повлиять на ваш уровень ЛПНП, включают

  • Диета. Насыщенные жиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина в крови
  • Масса. Избыточный вес приводит к повышению уровня ЛПНП, снижению уровня ЛПВП и увеличению общего холестерина
  • Физическая активность. Недостаток физической активности может привести к увеличению веса, что может повысить уровень ЛПНП
  • Курение. Курение сигарет снижает уровень холестерина ЛПВП. Поскольку ЛПВП помогает удалить ЛПНП из артерий, если у вас меньше ЛПВП, это может способствовать повышению уровня ЛПНП.
  • Возраст и пол. Когда женщины и мужчины стареют, уровень холестерина у них повышается. До наступления менопаузы у женщин уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. После наступления менопаузы уровень ЛПНП у женщин имеет тенденцию к повышению.
  • Генетика. Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий холестерин может передаваться по наследству. Например, семейная гиперхолестеринемия (СГ) является наследственной формой высокого холестерина в крови.
  • Лекарства. Некоторые лекарства, включая стероиды, некоторые лекарства от артериального давления и лекарства от ВИЧ / СПИДа, могут повысить ваш уровень ЛПНП.
  • Прочие медицинские показания. Заболевания, такие как хроническая болезнь почек, диабет и ВИЧ / СПИД, могут вызывать более высокий уровень ЛПНП.
  • Гонка. У некоторых рас может быть повышенный риск высокого холестерина в крови. Например, афроамериканцы обычно имеют более высокий уровень холестерина ЛПВП и ЛПНП, чем белые.

Каким должен быть мой уровень ЛПНП?

Для холестерина ЛПНП более низкие значения лучше, потому что высокий уровень ЛПНП может повысить риск развития ишемической болезни сердца и связанных с ней проблем:

Уровень холестерина ЛПНП (плохой) Категория холестерина ЛПНП
Менее 100 мг / дл Оптимальный
100-129 мг / дл Почти оптимальное / выше оптимального
130-159 мг / дл Граница высокая
160-189 мг / дл Высокая
190 мг / дл и выше Очень высокий

Как я могу снизить уровень ЛПНП?

Есть два основных способа снизить уровень холестерина ЛПНП:

  • Терапевтические изменения образа жизни (TLC). TLC состоит из трех частей:
    • Здоровое для сердца питание. План питания, полезного для сердца, ограничивает количество потребляемых насыщенных и трансжиров. Примеры планов питания, которые могут снизить уровень холестерина, включают диету терапевтического изменения образа жизни и план питания DASH.
    • Управление весом. Если у вас избыточный вес, похудание может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП.
    • Физическая активность. Каждый должен регулярно заниматься физической активностью (30 минут в большинство, если не все дни).
  • Медикаментозное лечение. Если изменения в образе жизни сами по себе не снижают уровень холестерина в достаточной степени, возможно, вам также придется принимать лекарства. Существует несколько типов препаратов, снижающих уровень холестерина, в том числе статины. Лекарства действуют по-разному и могут иметь разные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит. Пока вы принимаете лекарства для снижения уровня холестерина, вы все равно должны продолжать изменять образ жизни.

Некоторые люди с семейной гиперхолестеринемией (СГ) могут получать лечение, называемое липопротеидным аферезом.В этом лечении используется фильтрующая машина для удаления холестерина ЛПНП из крови. Затем машина возвращает человеку оставшуюся кровь.

NIH: Национальный институт сердца, легких и крови

Холестерин: типы, тесты, лечение, профилактика

Холестерин в крови и кровеносных сосудах.

Что такое холестерин?

Вы, наверное, слышали о холестерине, но не можете точно знать, что это такое.Холестерин — это восковой тип жира или липидов, который перемещается по всему телу с кровью. Липиды — это вещества, которые не растворяются в воде, поэтому они не распадаются в крови. Ваше тело вырабатывает холестерин, но вы также можете получить его из продуктов. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения.

Почему холестерин важен для нашего организма?

Каждая клетка в организме нуждается в холестерине, который помогает клеточным мембранам образовывать слои. Эти уровни защищают содержимое ячейки, выступая в качестве привратника для того, что может входить в ячейку или выходить из нее.Он вырабатывается печенью, а также используется печенью для образования желчи, которая помогает вам переваривать пищу. Холестерин также необходим для выработки определенных гормонов и витамина D. Печень вырабатывает достаточно холестерина, чтобы удовлетворить потребности организма в этих важных функциях.

Какие типы холестерина?

Холестерин перемещается по всему телу, переносится липопротеинами в крови. Эти липопротеины включают:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — один из двух основных липопротеинов.ЛПНП часто называют «плохим холестерином».
  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — другой основной липопротеин. ЛПВП часто называют «хорошим холестерином».
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — это частицы в крови, которые несут триглицериды.

Если холестерин необходим, почему мы должны беспокоиться о том, сколько у нас есть?

Очень важно иметь достаточное количество холестерина для удовлетворения ваших потребностей. Слишком высокий уровень холестерина может вызвать проблемы. Если у вас высокий уровень холестерина, это состояние называется гиперхолестеринемией .Если у вас низкий уровень холестерина, это состояние называется гипохолестеринемией . Уровень холестерина не превышает тонн, но это может случиться.

Что такое липопротеины низкой плотности (ЛПНП)?

Вам может показаться странным, что липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, когда мы всегда слышим о том, как нам следует снизить уровень холестерина. Однако ЛПНП «плохой» из-за того, что он делает.

ЛПНП могут накапливаться на стенках артерий и сужать их.Жировые отложения образуют бляшки, которые выстилают ваши артерии и могут вызвать закупорку. Это образование называется атеросклерозом.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят богатую кислородом кровь от сердца ко всем другим органам тела.

Жиры, связанные с уровнем холестерина ЛПНП, и те, которые следует минимизировать в своем рационе, называются насыщенными жирами и транс-жирами. Насыщенные жиры являются твердыми или похожими на воск, когда они находятся при комнатной температуре. В основном насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, сыр и масло.

Транс-жиры образуются, когда жидкие жиры подвергаются процессу гидрогенизации и превращаются в твердые. Трансжиры содержатся в фаст-фудах и жареной пище и используются для продления срока хранения обработанных пищевых продуктов, таких как печенье, крекеры и выпечка.

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП)?

ЛПВП называют «хорошим холестерином». Это хорошо, потому что уносит другие виды холестерина. (включая ЛПНП), вдали от артерий. Было бы полезно думать о HDL как о грузовике для доставки, а о LDL как о самосвале.ЛПВП снижает уровень холестерина других типов в печени, и они выводятся из организма. Считается, что более высокий уровень ЛПВП снижает риск сердечных заболеваний.

Какой тест измеряет холестерин?

Каждый человек старше 20 лет должен измерять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет. Ваш лечащий врач назначит анализ крови, который покажет, сколько холестерина находится в вашем кровотоке. Этот тест определит ваш уровень холестерина.Ваш поставщик может также заказать так называемую липидную панель или липидный профиль. На панели отображаются следующие числа:

  • Холестерин общий.
  • уровней ЛПНП.
  • уровней ЛПВП.
  • Уровни ЛПОНП и триглицеридов.
  • Холестерин не-ЛПВП.
  • Соотношение холестерина и ЛПВП.

Существуют расширенные тесты, которые определяют размер и форму уровней холестерина ЛПНП, а также определяют количество частиц ЛПНП, но обычно их не заказывают.Некоторые производители тестов говорят, что более продвинутые тесты лучше показывают, кто подвержен риску сердечных заболеваний, но большинство провайдеров по-прежнему считают, что обычных тестов достаточно.

Как проводится анализ общего холестерина или холестерина в крови?

Анализ крови — это стандартный тест. Флеботомист — это человек, чья работа — брать кровь. Кровь обычно берется из вены на руке. Вы сядете, и флеботомист обернет резинку вокруг вашего плеча, чтобы вена на локте выступила наружу.Затем они будут использовать иглу, чтобы проколоть вену и удалить кровь. Кровь отправляется в лабораторию на исследование.

Вы, наверное, были на ярмарках здоровья, где предлагают тестирование. В этом случае человек, проводящий анализ, берет каплю крови из вашего пальца. В тесте на прикосновение пальца небольшое лезвие протыкает отверстие на кончике пальца, чтобы получить кровь.

Как подготовиться к тесту на холестерин?

В большинстве случаев перед тестом нужно голодать от 9 до 12 часов.Обязательно сообщите человеку, который берет вашу кровь, сколько времени прошло с тех пор, как вы ели или пили что-нибудь, кроме воды.

Бывают случаи, когда тест на холестерин делают без голодания. Это верно для тестов, проводимых при проверке состояния здоровья, и может быть верным для людей моложе 20 лет или для людей, которые не могут поститься.

Некоторые медицинские общества считают, что голодание не является необходимым для получения истинной картины уровня липидов в крови, в то время как другие ассоциации придерживаются мнения, что голодание дает лучшее представление о риске сердечных заболеваний.Вы должны четко понимать, нужно ли вам голодать и как долго, прежде чем идти на анализ крови.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на холестерин?

Ваши результаты часто будут доступны в течение дня или двух. В случае скрининговых обследований и тестов вы получите результаты немедленно. В любом случае вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы обсудить результаты. Результаты часто выражаются в миллиграммах на децилитр (мг / дл).

Точны ли домашние наборы для определения холестерина?

Да, если тесты помечены как «Сертифицировано CDC.Это означает, что содержание было одобрено Сетью лабораторий эталонных методов холестерина, группой, которая работает с разработчиками тестов, лабораториями и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), чтобы гарантировать точность тестов.

Для домашних анализов вам все равно нужно голодать в течение 12 часов и получить кровь для анализа. Некоторые комплекты поставляются с пакетами для отправки в лабораторию для получения результатов. В других наборах есть монитор, поэтому вы можете получить результаты дома. Стоимость таких домашних комплектов варьируется.

Каков нормальный уровень холестерина?

Нормальный уровень холестерина зависит от вашего возраста и пола. В этих рекомендациях указаны желательные уровни общего, не-ЛПВП, ЛПНП и ЛПВП в зависимости от возраста и пола.

Таблица 1: Целевые уровни холестерина по возрасту и полу

Возраст и пол

Всего

холестерин

Без ЛПВП

холестерин

ЛПНП

холестерин

ЛПВП

холестерин

Люди в возрасте 19 лет
и младше
Менее 170 мг / дл Менее 120 мг / дл Менее 110 мг / дл Более 45 мг / дл
Мужчины в возрасте 20 лет
и старше
От 125 мг / дл до 200 мг / дл Менее 130 мг / дл Менее 100 мг / дл 40 мг / дл или выше
Женщины в возрасте 20 лет
и старше
От 125 мг / дл до 200 мг / дл Менее 130 мг / дл Менее 100 мг / дл 50 мг / дл или выше

Таблица выше указаны числа нормального уровня холестерина.В таблице ниже указаны уровни холестерина выше нормы. Высокий уровень холестерина варьируется в зависимости от возрастной группы и пола и может отличаться у людей с сердечными заболеваниями. В этих рекомендациях указаны высокие значения холестерина для тех, кто не страдает сердечными заболеваниями.

Таблица 2: Высокие уровни общего холестерина, холестерина не-ЛПВП и ЛПНП по возрасту и полу

Возраст и пол Общий холестерин Холестерин не-ЛПВП Холестерин ЛПНП
Люди в возрасте 19 лет и младше (дети и подростки) 92 Граница мг / дл

Высокое: больше или равно 200 мг / дл

Граница: 120-144 мг / дл

Высокое: больше или равно 145 мг / дл

Граница: 110-129 мг / дл

Высокое: больше или равно 130 мг / дл

Мужчины в возрасте 20 лет
и старше

Граница: 200-239 мг / дл

Высокое: больше или равно 239 мг / дл

Высокое: более 130 мг / дл

Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл

Гранично-высокий: 130-159 мг / дл

Высокая: 160-189 мг / дл

Очень высокое: более 189 мг / дл

Женщины в возрасте 20 лет
и старше

Граница: 200-239 мг / дл

Высокое: больше или равно 239 мг / дл

Высокое: более 130 мг / дл

Почти оптимальное или выше оптимального: 100-129 мг / дл

Гранично-высокий: 130-159 мг / дл

Высокая: 160-189 мг / дл

Очень высокое: более 189 мг / дл

Уровни холестерина ЛПНП

Если у вас нет болезней сердца или кровеносных сосудов и вы не подвержены высокому риску развития сердечных заболеваний, оптимальное (или лучшее) число составляет менее 100 мг / дл.

Если у вас есть заболевание сердца или кровеносных сосудов или имеется ряд факторов риска, ваш лечащий врач может захотеть, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 70 мг / дл. Если у вас диабет, ваш лечащий врач захочет, чтобы ваш уровень ЛПНП был ниже 100 мг / дл или даже ниже 70 мг / дл.

Триглицериды

Триглицериды важны, потому что большая часть жира в вашем теле существует в виде триглицеридов. Эти уровни часто выше у людей, страдающих диабетом или страдающих ожирением.Для триглицеридов подробности, которые вы хотите знать о числах:

  • Нормальные, если они меньше 150.
  • Граница высокая, если они 150-199.
  • High, если они равны 200-499.
  • Очень высокий, если они 500 или выше.

Уровни холестерина ЛПВП

Число, которое вы хотите повысить, — это показатель ЛПВП (помните, это хороший холестерин).

  • ЛПВП моложе 40 лет считаются низкими и представляют собой фактор риска сердечных заболеваний у мужчин и женщин.
  • Цель

  • ЛПВП для мужчин — 40 или выше, и ее достижение считается хорошим.
  • Целевой показатель ЛПВП

  • для женщин составляет 50 или выше, и его достижение считается хорошим.
  • ЛПВП 60 или более считается оптимальным средством защиты от сердечных заболеваний.

Может ли уровень «плохого» холестерина быть слишком низким? Может ли уровень «хорошего» холестерина быть слишком высоким?

Не часто люди имеют слишком низкий уровень плохого холестерина или слишком высокого уровня хорошего холестерина.Проводятся исследования, которые показывают, что любые крайности не для всех полезны.

Несмотря на то, что нет точных цифр о том, какой уровень ЛПНП слишком низкий, уровни ниже 40 мг / дл могут быть связаны с определенными проблемами со здоровьем, включая депрессию / тревогу и геморрагический инсульт.

Однако есть данные клинических испытаний, подтверждающие отсутствие доказательств вреда, когда ЛПНП остаются <40 мг / дл при терапии статинами.

В некоторых случаях генетические заболевания могут привести к очень низкому уровню холестерина.В других случаях проблемы с питанием, некоторые виды рака, гипотиреоз и определенные инфекции также могут вызывать низкий уровень холестерина. В любой из этих ситуаций необходимо решить основные проблемы.

С точки зрения наличия слишком большого количества хорошего, исследователи изучают эффекты слишком большого количества ЛПВП, хорошего холестерина. Никаких выводов сделано не было, но были проведены исследования возможной связи между высоким уровнем ЛПВП и раком, а также повышенным риском сердечного приступа среди лиц с высоким риском.Чрезмерно высокий уровень ЛПВП может быть дисфункциональным, а не защитным.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

На уровень холестерина влияет множество факторов. В их числе:

  • Диета: Насыщенные жиры, трансжиры и холестерин в пище, которую вы едите, повышают уровень холестерина. Постарайтесь уменьшить количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своем рационе. Это поможет снизить уровень холестерина в крови. Насыщенные и трансжиры оказывают наибольшее влияние на уровень холестерина в крови.
  • Вес: Избыточный вес не только является фактором риска сердечных заболеваний, но и увеличивает уровень триглицеридов. Похудение может помочь снизить уровень триглицеридов и повысить уровень ЛПВП.
  • Физические упражнения: Регулярные упражнения могут снизить уровень общего холестерина. Упражнения оказывают наибольшее влияние на снижение уровня триглицеридов и повышение уровня ЛПВП. Вы должны стараться быть физически активными в течение 30 минут большую часть дней недели.
  • Возраст и пол: С возрастом уровень холестерина повышается.До наступления менопаузы у женщин, как правило, уровень общего холестерина ниже, чем у мужчин того же возраста. Однако после менопаузы у женщин уровень ЛПНП имеет тенденцию повышаться, а ЛПВП может снижаться.
  • Наследственность: Ваши гены частично определяют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Высокий уровень холестерина в крови может передаваться по наследству.

Что нужно знать о холестерине и сердечных заболеваниях?

Профилактика и лечение сердечных заболеваний — основная причина, по которой ваш лечащий врач проверяет уровень холестерина.Болезнь сердца — это общий термин, который может применяться ко многим состояниям, но в данном случае мы говорим о ишемической болезни сердца (ИБС).

Как лечится высокий холестерин?

Есть несколько способов снизить высокий уровень холестерина в крови (общий холестерин), включая изменение образа жизни или лекарства, или и то, и другое. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить, какая терапия (или комбинация методов лечения) лучше всего подходит для вас.

Модификации образа жизни

Медицинские работники предпочитают начинать с наименее инвазивных методов лечения, когда это возможно, например, с изменения образа жизни.Вам сообщат:

  • Избегайте табака. Если вы курите, бросьте. Курение вредно для вас во многих отношениях, и снижение уровня хорошего холестерина является одним из них.
  • Измените способ питания . Ограничьте количество трансжиров и насыщенных жиров. Ешьте полезные для сердца продукты, такие как фрукты, овощи, птицу, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте употребление красного мяса, сладких продуктов и молочных продуктов, приготовленных из цельного молока.
  • Делайте больше упражнений. Постарайтесь заниматься физическими упражнениями около 150 минут каждую неделю или около 30 минут в день в течение большей части недели.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, поговорите со своим врачом о безопасных способах этого сделать. Вы увидите результаты еще до того, как достигнете идеального веса. Потеря даже 10% веса тела влияет на уровень холестерина.
  • Снижает эффект отрицательных эмоций. Научитесь здоровым способам справляться с гневом, стрессом и другими негативными эмоциями.
  • Контроль уровня сахара в крови и артериального давления. Убедитесь, что вы следуете инструкциям своего врача по уровню сахара в крови, особенно если у вас диабет, и по поддержанию артериального давления на нормальном уровне.

Лекарства

Существует несколько различных типов лекарств, предназначенных для лечения повышенного уровня холестерина.

Статин лекарства — одна из самых известных категорий лекарств от холестерина. Статины работают за счет снижения количества холестерина, вырабатываемого печенью. Статины снижают уровень холестерина в крови и могут помочь снизить риск сердечных приступов и инсультов, что является одной из причин, почему их так часто назначают. Статины, доступные в США.С. включают:

  • Аторвастатин (Липитор®).
  • Флувастатин (Lescol®, Lescol XL®).
  • Ловастатин (Мевакор®, Альтопрев®).
  • Правастатин (Правахол®).
  • Розувастатин (Крестор®).
  • Симвастатин (Зокор®).
  • Питавастатин (Ливало®, Зипитамаг®).

Статины также доступны в виде комбинированных препаратов, таких как Адвикор® (ловастатин и ниацин), Кадуэт® (аторвастатин и амлодипин) и Виторин® (симвастатин и эзетимиб).

Статины не рекомендуются всем людям с высоким уровнем холестерина, особенно тем, у кого проблемы с печенью. Хотя побочные эффекты не очень распространены, они могут включать мышечные боли, повышенный уровень глюкозы в крови и проблемы с памятью.

Секвестранты желчных кислот или препараты, связывающие желчные кислоты, являются еще одним классом лекарств, которые лечат высокий уровень холестерина. Лекарства, также называемые смолами, цепляются за желчную кислоту, которая затем не может быть использована для пищеварения. В ответ печень вырабатывает больше желчи, потребляя больше холестерина.Эти препараты включают:

  • Холестирамин (Квестран®, Квестран® Лайт).
  • Колестипол (Colestid®).
  • ColesevelamHcl (WelChol®).

Смолы подходят не всем. У этих препаратов также есть побочные эффекты, такие как запор и боль в желудке.

Фибраты также называют производными фиброевой кислоты. Они более эффективны для снижения уровня триглицеридов, чем для снижения холестерина ЛПНП. Они также могут помочь повысить уровень холестерина ЛПВП.Эти продукты включают:

  • Фенофибрат (Antara®, Tricor®, Fenoglide®, Fibricor®, Lipidil®, Lipofen®, Trilipix® и Triglide®)
  • Гемфиброзил (Лопид®)

Другие классы препаратов, которые врач может предложить для снижения холестерина ЛПНП, включают:

  • Ингибиторы PCSK9, включая алирокумаб и эволокумаб.
  • Селективные ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эземтимиб (Zetia®).
  • Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы (ACL), такие как бемпедоевая кислота (Nexletol®).
  • Омега-3 жирные кислоты и сложные эфиры жирных кислот.
  • Никотиновая кислота, также известная как ниацин.

Вам могут выписать рецепт на эти лекарства, если вы принимаете статины и не смогли снизить уровень ЛПНП до уровня, который ваш поставщик медицинских услуг считает достаточно низким.

Для людей, которым недостаточно изменений в образе жизни и лекарств, часто с генетическими проблемами, существует процесс, называемый аферез липопротеинов . Это означает использование оборудования для удаления липопротеинов из крови и плазмы с последующим возвращением крови и плазмы в организм.Этот процесс можно сочетать с некоторыми новыми лекарственными средствами.

Какие осложнения возможны, если не лечить высокий уровень холестерина в крови?

Основной причиной лечения высокого уровня холестерина является профилактика или лечение ишемической болезни сердца (ИБС), также называемой ишемической болезнью сердца или ИБС. ИБС возникает, когда сердце не может получать достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования и убивает больше людей в США, чем любая другая причина смерти. ИБС обычно относится к крупным артериям, но существует также состояние, называемое коронарным микрососудистым заболеванием, которое поражает мелкие сосуды и вызывает их повреждение.

Можно ли избавиться от отложений холестерина?

Исследователи работают над способами удаления бляшек (отложений холестерина) из коронарных артерий. Один из предложенных методов включает использование комбинаций лекарств (статинов и ингибиторов PCSK9) у здоровых людей в возрасте от 25 до 55 лет. Предполагается, что очень низкий уровень холестерина позволит артериям очиститься и зажить.

Некоторые исследователи полагают, что способ обратить вспять болезнь сердца и, в первую очередь, предотвратить ее, находится в цельной пище, основанной на растительной диете.Были проведены исследования, которые показали, что ограничение питания цельными продуктами растительного происхождения позволило снизить уровень холестерина в крови и даже, в некоторых случаях, уменьшить образование зубного налета.

Как можно предотвратить высокий уровень холестерина и ишемическую болезнь сердца (ИБС)?

Методы профилактики очень похожи на методы лечения. Во-первых, не курите. Если вы курите, составьте план, чтобы бросить курить сейчас. Найдите способы добавить физическую активность в каждый свой день. Примите меры, чтобы поддерживать свой вес в нормальном диапазоне.Ешьте хорошо. Попробуйте придерживаться средиземноморской диеты. Это единственная диета, снижающая риск сердечных заболеваний. Позаботьтесь о любых других медицинских состояниях, которые у вас могут быть, следуя советам и инструкциям вашего лечащего врача. Научитесь действительно расслабляться и успокаиваться.

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу уровня холестерина?

По правде говоря, ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, сначала поговорит с вами о ваших числах. Как всегда, свяжитесь со своим врачом, если у вас возникла новая или усиливающаяся боль или другие неприятные ощущения.Убедитесь, что вы знаете, какие лекарства вы принимаете и что они должны делать. Позвоните поставщику, если у вас есть реакция на лекарство.

Перед тем, как пойти в офис и после того, как вы пройдете тест на холестерин, полезно подготовить список вопросов о результатах вашего теста и любом предложенном лечении.

Записка из клиники Кливленда

Рассматривая количество холестерина, важно помнить, что у вас действительно есть возможность заставить эти цифры идти в вашу пользу.Вы можете повлиять на то, что вы едите, сколько можете двигаться и как справляетесь с жизненными взлетами и падениями.

Низкий уровень холестерина связан с более высоким риском кровотечения у женщин — ScienceDaily

Снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) снижает риск сердечных приступов и инсульта с идеальным значением ниже 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Но может ли он быть слишком низким? Новое исследование показало, что у женщин с уровнем холестерина ЛПНП 70 мг / дл или ниже вероятность геморрагического инсульта более чем в два раза выше, чем у женщин с уровнем холестерина ЛПНП от 100 до 130 мг / дл.Исследование опубликовано в онлайн-выпуске Neurology ® от 10 апреля 2019 года, медицинского журнала Американской академии неврологии.

Холестерин ЛПНП называют плохим холестерином, потому что он может привести к накоплению жира в артериях. Исследование также показало, что женщины с самым низким уровнем триглицеридов — жира, обнаруженного в крови, — имели повышенный риск геморрагического инсульта по сравнению с женщинами с самым высоким уровнем триглицеридов.

Геморрагические инсульты, также известные как кровоточащие инсульты, встречаются гораздо реже, чем ишемические инсульты, когда кровоток в головном мозге блокируется.Их также труднее лечить и, следовательно, они с большей вероятностью могут быть смертельными.

«Стратегии снижения уровня холестерина и триглицеридов, такие как изменение диеты или прием статинов, широко используются для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала автор исследования Памела Рист, доктор медицинских наук из Бригамской и женской больницы в Бостоне и член Американской академии неврологии. . «Но наше крупное исследование показывает, что у женщин очень низкие уровни могут также нести определенные риски. У женщин уже есть более высокий риск инсульта, чем у мужчин, отчасти потому, что они живут дольше, поэтому важно четко определить способы снижения их риска.«

В исследовании приняли участие 27 937 женщин в возрасте 45 лет и старше, включенных в исследование здоровья женщин, у которых был общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), известный как хороший холестерин, и триглицериды, измеренные в начале исследования. Затем исследователи просмотрели медицинские записи, чтобы определить, у скольких женщин случился инсульт.

В среднем за 19 лет наблюдения исследователи выявили 137 женщин, перенесших инсульт.

Девять из 1069 женщин с холестерином 70 мг / дл или ниже, или 0.У 8 процентов был инсульт, по сравнению с 40 из 10 067 женщин с холестерином от 100 мг / дл до 130 мг / дл, или 0,4 процента. После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск инсульта, такие как возраст, статус курения, высокое кровяное давление и лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, исследователи обнаружили, что у людей с очень низким холестерином ЛПНП вероятность инсульта была в 2,2 раза выше.

По уровню триглицеридов исследователи разделили женщин на четыре группы. У женщин в группе с самыми низкими уровнями уровни натощак составляли 74 мг / дл или ниже, или уровни не натощак составляли 85 мг / дл или ниже.У женщин в группе с наивысшими уровнями уровни натощак были выше 156 мг / дл или не натощак, которые были выше 188 мг / дл.

Исследователи обнаружили, что у 34 женщин из 5714 женщин с самым низким уровнем триглицеридов, или 0,6 процента, был инсульт, по сравнению с 29 женщинами из 7 989 с самым высоким уровнем триглицеридов, или 0,4 процента. После поправки на другие факторы, которые могут повлиять на риск, исследователи обнаружили, что у людей с самым низким уровнем триглицеридов в два раза больше шансов получить кровотечение.

Не было обнаружено разницы в риске для общего холестерина или холестерина ЛПВП.

«Женщины с очень низким уровнем холестерина ЛПНП или триглицеридов должны находиться под наблюдением врачей на предмет наличия других факторов риска инсульта, которые можно изменить, таких как высокое кровяное давление и курение, чтобы снизить риск геморрагического инсульта», — сказал Рист. «Кроме того, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, как снизить риск геморрагического инсульта у женщин с очень низким уровнем ЛПНП и низким уровнем триглицеридов».

Одним из ограничений исследования было то, что уровни холестерина и триглицеридов измерялись только один раз в начале исследования.Кроме того, большое количество женщин уже достигли менопаузы, когда эти уровни были измерены, что не позволило исследователям изучить, может ли статус менопаузы влиять на связь между уровнями холестерина и триглицеридов и кровотечением.

Исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения.

Холестерин: что вызывает высокий уровень холестерина?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.Вот наш процесс.

Холестерин — это и хорошо, и плохо. В норме это важное вещество для организма. Однако, если концентрация в крови становится слишком высокой, это становится скрытой опасностью, которая подвергает людей риску сердечного приступа.

Холестерин присутствует в каждой клетке тела и выполняет важные естественные функции, когда речь идет о переваривании пищи, выработке гормонов и выработке витамина D. Организм вырабатывает его, но люди также потребляют его с пищей. Он воскообразный и похож на жир.

Существует два типа холестерина:

  • липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин
  • липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин

В этой статье мы объясним роль холестерина. Мы также обсудим причины высокого холестерина, его симптомы, лечение и профилактику.

Краткая информация о холестерине:

  • Холестерин — это важное вещество, которое вырабатывается организмом, но которое люди также потребляют с пищей.
  • Факторы риска высокого холестерина включают семейный анамнез и изменяемый образ жизни, состоящий из диеты и физических упражнений.
  • Повышенный уровень холестерина обычно не вызывает никаких симптомов.
  • Если изменить образ жизни не удалось или уровень холестерина очень высок, врач может назначить гиполипидемический препарат, например статин.

Поделиться на Pinterest Употребление свежих продуктов и отказ от животных жиров и обработанных продуктов может помочь людям контролировать уровень холестерина.

Холестерин — это вещество на масляной основе.Не смешивается с кровью на водной основе.

Он перемещается по телу в виде липопротеинов.

Два типа липопротеинов несут в себе пакеты холестерина:

  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Холестерин, который перемещается таким образом, является нездоровым или «плохим» холестерином.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): Холестерин, присутствующий в ЛПВП, известен как «хороший» холестерин.

Холестерин выполняет четыре основные функции, без которых мы не смогли бы выжить.

Это:

  • , вносящие вклад в структуру клеточных стенок
  • , составляющие пищеварительные желчные кислоты в кишечнике
  • , позволяющие организму вырабатывать витамин D
  • , позволяющие организму вырабатывать определенные гормоны

Высокий холестерин — это значительный фактор риска ишемической болезни сердца и причина сердечных приступов.

Накопление холестерина — часть процесса сужения артерий, который называется атеросклерозом. При атеросклерозе образуются бляшки, которые вызывают ограничение кровотока.

Уменьшение количества жиров в рационе помогает контролировать уровень холестерина. В частности, полезно ограничить количество продуктов, которые содержат:

  • Холестерин: Он присутствует в продуктах животного происхождения, мясе и сыре.
  • Насыщенные жиры: Встречается в некоторых мясных, молочных продуктах, шоколаде, выпечке, жареных во фритюре и обработанных пищевых продуктах.
  • Транс-жиры: Это происходит в некоторых жареных и обработанных пищевых продуктах.

Избыточный вес или ожирение также могут привести к повышению уровня ЛПНП в крови.Генетические факторы могут способствовать высокому холестерину. У людей с наследственным заболеванием семейной гиперхолестеринемией очень высокий уровень ЛПНП.

К другим состояниям, которые могут привести к высокому уровню холестерина, относятся:

  • диабет
  • заболевание печени или почек
  • синдром поликистозных яичников
  • беременность и другие состояния, повышающие уровень женских гормонов
  • пониженная активность щитовидной железы
  • препараты, которые повышают уровень холестерина ЛПНП и снижают холестерин ЛПВП, таких как прогестины, анаболические стероиды и кортикостероиды

Человек с высоким уровнем холестерина часто не имеет никаких признаков или симптомов, но регулярный скрининг и регулярные анализы крови могут помочь обнаружить высокие уровни.

У человека, не прошедшего тестирование, может случиться сердечный приступ без предупреждения, потому что он не знал, что у него высокий уровень холестерина. Регулярные тесты могут помочь снизить этот риск.

Отчет Harvard Health выявил 11 продуктов, снижающих уровень холестерина, которые активно снижают уровень холестерина:

  • овес
  • ячмень и цельнозерновые
  • бобы
  • баклажаны и окра
  • орехи
  • растительное масло (рапсовое, подсолнечное)
  • фрукты (в основном яблоки, виноград, клубника и цитрусовые)
  • продукты на основе сои и сои
  • жирная рыба (особенно лосось, тунец и сардины)
  • продукты, богатые клетчаткой

Добавление их к сбалансированному рациону может помочь контролировать холестерин.

В том же отчете также перечислены продукты, вредные для уровня холестерина. К ним относятся:

  • красное мясо
  • жирные молочные продукты
  • маргарин
  • гидрогенизированные масла
  • выпечка

Различные книги рецептов с низким содержанием холестерина можно приобрести в Интернете.

У взрослых уровень общего холестерина менее 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) считается здоровым.

  • Показание от 200 до 239 мг / дл является погранично высоким.
  • Показание 240 мг / дл и выше считается высоким.

Уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 100 мг / дл.

  • 100–129 мг / дл приемлемо для людей без проблем со здоровьем, но может вызывать беспокойство у людей с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний.
  • 130—159 мг / дл — гранично высокий уровень.
  • 160–189 мг / дл высокое.
  • 190 мг / дл или выше считается очень высоким.

Уровни ЛПВП должны быть выше. Оптимальное значение для уровней ЛПВП составляет 60 мг / дл или выше.

  • Значение менее 40 мг / дл может быть основным фактором риска сердечных заболеваний.
  • Показание от 41 мг / дл до 59 мг / дл является погранично низким.

Люди, которые хотят снизить уровень холестерина или поддерживать его на приемлемом уровне, могут принять четыре основных решения, связанных с образом жизни.

  • придерживайтесь здоровой диеты
  • регулярно занимайтесь спортом
  • избегайте курения
  • достижения и поддержания здорового веса

Эти действия снизят риск ишемической болезни сердца и сердечного приступа.

С 2013 года руководящие принципы по снижению или предотвращению высокого уровня холестерина сосредоточены на устранении рисков, связанных с образом жизни, даже в молодом возрасте.

С 2018 года новые рекомендации, опубликованные в журнале Американского колледжа кардиологии , также призывают врачей обсуждать с людьми следующие факторы, которые могут увеличить риск для человека:

  • семейный анамнез и этническая принадлежность
  • определенные состояния здоровья, которые повышают риск высокого уровня холестерина, такого как хроническое заболевание почек или хронические воспалительные состояния.

Учет этих факторов приведет к более индивидуальному подходу к лечению и профилактике высокого уровня холестерина.

Есть несколько способов лечения повышенного холестерина; к ним относятся:

Гиполипидемическая терапия

Медикаментозная терапия для людей с высоким уровнем холестерина будет зависеть от уровня холестерина и других факторов риска.

Рекомендации обычно начинаются с диеты и физических упражнений, но людям с более высоким риском сердечного приступа может потребоваться прием статинов или других лекарств.

Статины — ведущая группа препаратов, снижающих уровень холестерина. Статины, отпускаемые по рецепту в США, включают:

  • аторвастатин (торговая марка Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Mevacor, Altoprev)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин кальция (симвастатин)
  • (Zocor)

Помимо статинов, врач может назначить:

  • селективные ингибиторы абсорбции холестерина
  • смолы
  • фибраты
  • ниацин

В 2017 году исследователи отметили, что новый препарат эзетимиб может значительно снизить риск серьезного сердечно-сосудистого события у людей с высоким риском таких событий.Этезимиб снижает уровень липидов, ограничивая всасывание холестерина в кишечнике.

Авторы обновленного материала также упомянули еще один новый вид препаратов: ингибиторы про-протеин конвертазы субтилизин / кексин 9 (PCSK9). Есть данные, что эти препараты эффективны для снижения уровня холестерина, особенно когда человек использует их с эзетимибом.

В 2018 году новые руководящие принципы рекомендовали поэтапный подход в зависимости от того, насколько высок индивидуальный риск.

Если у человека уже было сердечно-сосудистое событие, например сердечный приступ, врач может порекомендовать использовать эзетимиб, а также статины.Тем, кто относится к группе очень высокого риска, руководство также рекомендует добавлять ингибитор PCSK9.

Однако в руководстве также отмечается, что ингибиторы PCSK9 дороги, и страховые компании могут не покрывать их стоимость. По этой причине этот вариант, скорее всего, подойдет только тем, у кого очень высокий риск.

Безопасность статинов

Использование статинов вызвало некоторые споры, потому что, как и все лекарства, они могут иметь побочные эффекты.

К ним относятся:

Человек не должен прекращать прием статинов, не посоветовавшись с врачом, поскольку они могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Врач может порекомендовать:

  • переход на другое лекарство
  • увеличение усилий по снижению холестерина путем изменения образа жизни

В прошлом люди стремились снизить уровень холестерина до целевого уровня, например, ниже 100 мг / сут. dL, но это уже не так.

Рандомизированные контролируемые клинические испытания не предоставили достаточно доказательств для поддержки лечения конкретной цели.

Однако некоторые врачи могут по-прежнему использовать мишени в качестве ориентира для лечения.

10-летний риск сердечного приступа

Уровни холестерина играют важную роль в индивидуальном риске сердечного приступа в течение следующих 10 лет.

Национальный институт сердца, легких и крови предоставляет онлайн-калькулятор сердечно-сосудистого риска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.