Почки проверить к какому врачу: Уролог или нефролог? В чем разница? Вносим ясность

Содержание

Боль в почках – Симптомы и лечение — Записаться на прием к урологу в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

что за врач, какие заболевания лечит – статьи о здоровье

Оглавление


Уролог является врачом, который осуществляет диагностику, профилактику и лечение заболеваний мочеполовой системы. Записаться на прием к нему могут как женщины, так и мужчины. Специалисты оказывают комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры. Также врачи занимаются расстройствами половой системы у мужчин.


Урология является не только терапевтической, но и хирургической специальностью. Поэтому врачи обеспечивают и проведение оперативных вмешательств, которые могут быть направлены как на устранение различных патологий, так и врожденных и приобретенных эстетических дефектов.

В каких случаях следует обратиться к урологу?


Записаться к специалисту следует при:

  • Болях в паховой области (в том числе при мочеиспускании), в нижней части живота, в промежности и поясничной области
  • Недержании мочи
  • Присутствие в мочи крови и гноя
  • Редких и частых мочеиспусканиях
  • Невозможности совершения полового акта
  • Длительной эрекции ночью


К урологу пациента могут направить при подозрении на простатит и аденому простаты, заболевания мочевого пузыря и почек, инфекцию мочеполовой системы, бесплодие, пиелонефрит, цистит, везикулит, поликистоз почек, эректильную дисфункцию и иные патологии.


Посещать врача следует и в том случае, если вас ничего не беспокоит. Консультации урологов проводятся в рамках ежегодной диспансеризации.


Важно! Если в анамнезе имеются заболевания мочеполовой системы, посещать врача следует чаще. Ориентировочные сроки контрольных осмотров и обследований устанавливаются специалистом.

Как проходит осмотр у врача?


К приему следует заранее подготовиться.


Для этого:

  • Воздержитесь от половых актов за 1-2 суток
  • За 1-2 часа опорожните мочевой пузырь
  • За несколько часов опорожните кишечник
  • Перед походом в клинику примите душ и наденьте чистое белье


Если у вас уже есть результаты анализов и инструментальных обследований, обязательно возьмите их с собой. Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, запишите их названия.


Консультация у уролога включает:

  • Сбор анамнеза. Постарайтесь ответить на все вопросы врача, касающиеся беспокоящих вас симптомов, генетической предрасположенности к определенным заболеваниям, длительности их проявления, иных особенностях. Это позволит назначить нужную уточняющую диагностику и быстро определить тип и степень развития патологии
  • Физикальный осмотр. Он включает как визуальный осмотр, так и пальпацию органов мочеполовой системы
  • Мазок из уретры. Исследование проводится с целью обнаружения патогенных микроорганизмов и инфекций. Диагностика позволяет выявить такие заболевания, как воспаление мочевого пузыря, воспаление уретры и простатит
  • Выдачу направлений на инструментальную и лабораторную диагностику


Во время физикального осмотра у мужчин специалист оценивает:

  • Форму и размеры полового члена. Врач определяет степень его искривления, развития и иные особенности
  • Состояние кожи. Это позволяет выявить язвы, трещины, очаги воспаления и другие патологические состояния
  • Головку полового члена. При таком осмотре обнаруживаются фимоз и воспалительные процессы
  • Состояние яичек. Специалист прощупывает их и придатки, определяет размеры, форму и консистенцию
  • Состояние мошонки. Можно обнаружить очаги воспалительных и инфекционных процессов, а также варикоцеле (варикозное расширение вен)
  • Состояние мочевого пузыря и почек. При таком осмотре выявляются воспалительные и иные патологические процессы


Проводится и пальцевое ректальное исследование простаты. При этом пациент располагается на боку и прижимает колени к груди. Врач ощупывает простату через стенку прямой кишки, оценивая ее форму, размеры и общее состояние. Если пациент ощущает боль, он должен сообщить об этом урологу.


Осмотр у женщин проводится на кресле. В ходе осмотра врач изучает состояние наружных половых органов и мочеиспускательного канала. В обязательном порядке пальпируется область почек и мочевого пузыря. При этом оценивается реакция пациента на все действия. Боль во время осмотра может стать важным признаком воспалительного процесса и целого ряда других патологий.

Методы лечения


Терапия всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента и его текущего состояния, а также сопутствующих заболеваний.


Консервативное лечение


Направлено на устранение симптомов и причины патологии.


Консервативная терапия может включать назначение:

  • Инъекций препаратов, обеспечивающих достижение быстрого результата
  • Таблетированных средств (противовоспалительных, спазмолитических и др.)
  • Препаратов в виде свечей и др.


Лечение у уролога простатита, цистита и иных заболеваний может сопровождаться назначением витаминных комплексов и физиотерапевтических процедур. При соблюдении всех рекомендаций врача избавиться от симптомов патологий и их причин можно достаточно быстро. Затягивается терапия при запущенных стадиях заболеваний.


Хирургическое лечение


При ряде заболеваний может потребоваться хирургическое вмешательство.


В рамках оперативного лечения проводятся:

  • Резекция надпочечника, мочевого пузыря и почки
  • Устранение опущения почки
  • Удаление кист и опухолей
  • Устранение камней из мочевыводящих путей и др.


Современные урологические операции делятся на 3 группы:

  • Трансуретральные. При таких вмешательствах доступ к операционному полю обеспечивается через мочеиспускательный канал. Обычно так удаляют камни из мочевыводящих путей, проводят резекцию простаты при аденоме, устраняют стриктуры уретры
  • Ретроперитонеальные. Они проводятся с доступом к операционному полю со стороны поясницы. Подобные операции позволяют устранять патологические изменения в почках и надпочечниках
  • Лапароскопические. При таких вмешательствах доступ к операционному полю обеспечивается через прокол в брюшной стенке. Лапароскопические операции назначаются для устранения врожденных аномалий органов, терапии варикоцеле, удаления образований почек и предстательной железы


Важно! Выбор в пользу конкретной методики лечения потенции и иных патологий осуществляет уролог. Любые оперативные вмешательства осуществляются только в том случае, если консервативная терапия нецелесообразна или не дает желаемого результата.

Как записаться к специалисту?


Чтобы записаться к урологу на лечение или с целью диагностики заболеваний, необходимо позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33 . Рекомендуем обращаться к специалисту как можно раньше, не откладывая консультацию и не затягивая постановку диагноза и начало курса терапии.


Важно! Постарайтесь отказаться от приема лекарственных препаратов до посещения врача, так как это может затруднить обследование, изменив общую картину заболевания.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Высококвалифицированные врачи. Наши специалисты владеют всеми необходимыми для оказания помощи пациентам знаниями и навыками. Урологи применяют международные протоколы лечения и внедряют собственные методики
  • Возможности диагностики и лечения всего перечня заболеваний мочеполовой системы. У нас можно пройти УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопические и другие исследования. Специалисты осуществляют терапию простатита, рака простаты, снижения полового влечения, мочекаменной болезни и иных патологий
  • Полный комплекс услуг. В клинике проводятся консультации, осуществляется диагностика, подготовка к операциям, хирургические вмешательства, успешное восстановление после них
  • Комфортные условия пребывания в стационаре после оперативных вмешательств. Палаты оснащены мебелью и техникой, кнопками вызова персонала. За пациентами наблюдают медсестры и врачи
  • Индивидуальный подход. Программы лечения и профилактики составляются на основе подробных отчетов о состоянии здоровья пациента. Это позволяет своевременно корректировать терапию, подбирая ее в соответствии с особенностями больного


Не откладывайте посещение уролога с целью диагностики и лечения на потом, особенно если вас беспокоят выраженные симптомы определенных патологий. Это только усугубит ситуацию.

Зеленоград — Новости — «Почки — очень тихий орган». Нефролог клиники «Детство Плюс» о причинах и следствиях заболеваний почек

— Какие-то внешние факторы способствуют распространению мочекаменной болезни?

— Таким фактором может быть употребление жесткой воды с большим содержанием минеральных солей. Но в первую очередь большую роль играет наследственность и образ жизни. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание — способствуют формированию камней в почках.

Отмечу, что камни в почках и желчном пузыре никак между собой не связаны, они появляются по разным причинам. А пациенты иногда уверены, что если есть камни в желчном пузыре, то будут и камни в почках, — это ошибочное суждение.

— Что все-таки является следствием, а что причиной заболевания почек? Ожирение, например, предшествует патологии или возникает вследствие неё?

— Ожирение — это, в первую очередь, следствие. Например, у людей с избыточной массой тела повышается артериальное давление. Гипертония, в свою очередь, оказывает свое неблагоприятное воздействие на почки, что приводит к постепенному нарушению их функций.

— Есть ли связь между почечной недостаточностью и такими болезнями как диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца?

— Однозначно есть. Сахарный диабет может вызывать диабетическую нефропатию. Это отдельная форма болезни, которая имеет специфические критерии, симптомы — появление отеков, белка в моче. Таких пациентов, как правило, госпитализируют в эндокринологический стационар и наблюдают с участием нефрологов. В этом случае патология почек является индикатором прогрессирования диабета.

Почки, как и сердце, снабжаются большим количеством крови. Атеросклероз может быть в любых сосудах. Если в сосудах сердца — будет ишемическая болезнь сердца, если в сосудах головного мозга — будут поражения центральной нервной системы. Так же у некоторых пациентов развивается ишемическая болезнь почек.

— В каком возрасте сейчас возникают заболевания почек?

— Для разных болезней почек характерен разный возраст. «Первично» почечные заболевания (например, гломерулонефрит) характерны для молодых пациентов, а «вторичные», к которым относятся и метаболические нарушения, — для пациентов старшей возрастной группы. Но сейчас эти болезни «помолодели». И мы опять возвращаемся к ожирению и артериальной гипертензии. Чем моложе пациент с гипертонией, тем раньше у него может сформироваться поражение как сердца, так и почек.

— В чем же причина?

— Сидячий образ жизни, машины — мало двигаются и много едят. Большое количество животных жиров в рационе.

Есть и другая сторона медали. Многие сейчас, наоборот, ходят в тренажерные залы, занимаются спортом и увлекаются протеиновым питанием. Протеин — это белок. Фактически эти коктейли и батончики заменяют мясо, творог, сыр. И тут важно понимать, сколько же белка мы потребляем в сутки. Напомню, что для здорового человека средняя норма — один грамм белка на один килограмм веса в день. Например, для человека весом 60 килограмм — 60 граммов белка в день. Всего.

Злоупотребление белковыми продуктами будет повышать количество азотистых шлаков, мочевой кислоты, которая ощутимо повреждает эпителий почечных канальцев и мочеточников, образуются камни. И в результате мы имеем мочекаменную болезнь, спровоцированную как бы здоровым образом жизни.

Иногда из-за злоупотребления протеиновым питанием у молодых людей даже формируется хроническая почечная недостаточность, а затем и ее терминальная стадия — когда почки уже не могут работать, и человека подключают к аппарату «искусственная почка».

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин. 

Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:

•    характера процесса,

•    локализации, 

•    возбудителя инфекции 

Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.

 Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

 При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,

Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование. 

Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.

При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин. 

Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.

 Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин  возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с  ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение. 

Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.  
 Источник

Ключевые слова

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

https://ria.ru/20191213/1562321843.html

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках — РИА Новости, 13.12.2019

Врачи рассказали, от какой еды образуются камни в почках

По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В… РИА Новости, 13.12.2019

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:00

2019-12-13T08:06

наука

поволжье

первый мгму имени сеченова

санкт-петербургский государственный университет

москва

ленинградская область

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:209:2000:1333_1920x0_80_0_0_4ffba8262e5ac5a7b34875ea74edd472.jpg

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.Тяжелые продукты»В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.»Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.Кольца возраста»Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.»В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.Раздробить и ликвидироватьСейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.»В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте. «На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.»Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

https://ria.ru/20190812/1557346406.html

https://ria.ru/20180912/1528371843.html

https://ria.ru/20181228/1548819711.html

поволжье

москва

ленинградская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155526/66/1555266610_0:0:1778:1333_1920x0_80_0_0_c686b156220bd77ba7746c9c7a72f4f6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

поволжье, первый мгму имени сеченова, санкт-петербургский государственный университет, москва, ленинградская область

МОСКВА, 13 дек — РИА Новости, Альфия Еникеева. По статистике, у пяти процентов россиян есть камни в почках. В некоторых регионах — на Кавказе, Урале, в Поволжье и Сибири — этой болезнью страдают чаще. В ближайшие годы показатели будут только расти, утверждают специалисты. РИА Новости разбирается, что способствует образованию камней и кто в группе риска.

Тяжелые продукты

«В России ежегодно регистрируется более 550 случаев мочекаменной болезни на сто тысяч населения, а ее прирост за последние десять лет превысил 25 процентов. Но распространенность сильно варьируется в зависимости от региона проживания — от одного до десяти процентов. Больше всего пациентов с таким диагнозом среди жителей Кавказа, Сибири и Урала: в воде здесь — повышенное содержание минералов, а в почве — много солей кальция. Это приводит к образованию кристаллов солей в мочевых путях. Кроме того, есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Образованию мочевых камней способствуют также нарушение диеты и неправильный образ жизни, патологии эндокринной системы», — рассказал РИА Новости старший научный сотрудник института урологии и репродуктивного здоровья человека Сеченовского университета, врач-уролог Дмитрий Королев.

По словам старшего научного сотрудника кафедры кристаллографии СПбГУ Алины Изатулиной, уже восьмой год занимающейся изучением почечных камней, их рост могут стимулировать вещества, входящие в состав пищевых добавок и продуктов питания. Но основная причина болезни — все-таки в нарушениях метаболизма.

«Есть три основных типа почечных камней: фосфатные, оксалатные и уратные. В Санкт-Петербурге и Ленинградской области чаще всего у пациентов удаляют именно оксалатные камни. Они состоят из солей щавелевой кислоты, содержащейся во многих продуктах, например в томатах и щавеле. Кроме того, появление камней может вызвать популярный усилитель вкуса глутамат натрия. В наших модельных экспериментах это вещество стимулировало образование осадка в жидкости, имитирующей человеческую мочу. Поэтому в зависимости от минерального состава камня урологи назначают специальную диету пациентам с мочекаменной болезнью, чтобы не было рецидива. Но дело не только в питании: на процесс образования камней могут влиять и различные воспаления в организме», — пояснила исследователь.

Кольца возраста

«Существует как минимум пять теорий образования камней. Наиболее распространенные — коллоидная и матричная. Согласно первой, соли в моче переходят из растворимого состояния в нерастворимое, в результате чего образуются кристаллы. Из них в дальнейшем формируются мочевые камни. Вторая теория предполагает, что сначала из лейкоцитов формируется ядро, а затем на нем постепенно оседают соли по принципу снежного кома. Поэтому, если почечный камень распилить, будут видны слои наподобие колец на срезе древесного ствола. Такие образования чаще встречаются у людей с хроническим воспалением мочевых путей — например, пиелонефритом», — объяснил Дмитрий Королев.

Патогенные инфекции действительно стимулируют формирование кристаллов, подтверждает Алина Изатулина. Исследуя кристаллогенезис почечных камней по гранту Российского научного фонда, она вместе с коллегами показала на модельных системах, что патогенные микроорганизмы могут ускорять кристаллизацию солей, содержащихся в моче.

12 августа 2019, 03:00НаукаЧерез почки на выход: ученые научились безопасно выводить лекарства

«В экспериментах мы доказали, что в присутствии синегнойной палочки кристаллизация оксалата кальция начинается в два раза быстрее. Проводили подобные опыты со стафилококком, кишечной палочкой, ротавирусом и вирусом Коксаки. На модельных системах наличие бактерий приводит к изменению состава получаемого осадка, например к кристаллизации апатита и струвита. Ведь, если в моче есть патогенные микроорганизмы, они меняют ее физико-химические параметры, что может ускорять образование почечных камней», — уточнила исследователь.

Раздробить и ликвидировать

Сейчас команда Алины Изатулиной разрабатывает способы помешать образованию камней, даже если среда в почке этому благоприятствует.

«В оксалатных камнях и уратных — образованных из мочевой кислоты и ее солей — мы изучаем формирование метастабильных гидратированных фаз. Они возникают в самом начале камнеобразования. Если мы найдем вещества, способные препятствовать формированию этих фаз, то, возможно, не дадим камню образоваться. На модельных системах мы добавляем различные соединения и смотрим, мешают ли они кристаллизации. Уже выделили несколько таких веществ, теперь надо проверить их действие на более сложных системах. Если все получится, наши разработки можно будет использовать для профилактики мочекаменной болезни. Ведь большая доля почечных камней объясняется наследственной предрасположенностью, а также часто бывает рецидивной, поэтому профилактика актуальна. Однако если камни уже появились, то наши наработки будут бессильны. Их придется удалять из организма», — пояснила сотрудница СПбГУ.

12 сентября 2018, 10:54НаукаУченые узнали о пользе кофеина при хронической болезни почек

По словам Дмитрия Королева, в зависимости от минерального состава камни можно либо растворить путем ощелачивания мочи, либо дистанционно раздробить при помощи специальной аппаратуры и заставить получившиеся фрагменты отойти самостоятельно через мочевые пути. К третьему варианту — хирургической операции — прибегают, если камни большие и располагаются в неудобном для дробления месте.

«На сегодня большинство операций по поводу мочевых камней выполняются эндоскопически. То есть разрезов на теле, как это было раньше, нет. Существуют методы, позволяющие удалять камни через естественные мочевые пути. Инструмент проводят по уретре, заводят в мочеточник и выполняют контактное дробление — либо в мочеточнике, либо в почке. Бывает, что камень очень большой. Тогда делается небольшой прокол в пояснице и лазером или ультразвуком конкремент удаляется. В институте урологии и репродуктивного здоровья человека для таких операций, как правило, используется разработанный нами тулиевый фиброволоконный лазер. Он более эффективен», — рассказал уролог.

Однако в ближайшие годы могут появиться и более совершенные методы лечения.

«Знаете, как магнитом двигают железный шарик в том или ином направлении? Сейчас активно разрабатываются методики, которые позволят таким же образом менять местоположение камня. То есть с помощью специальной установки низводить камень в ту часть почки или мочеточника, где его проще всего достать», — отметил врач.

28 декабря 2018, 01:21НаукаУченые выяснили, что газировка опасна для почек

График медицинских обследований – когда и к какому врачу ходить

 

Для каждого врача есть свой интервал посещений, который необходимо соблюдать.

Не секрет, что большинство из нас не любит ходить к врачам и пытаются отложить посещение поликлиник на неопределенное будущее, аргументируя отговорки недостатком времени или фобией. Но не стоит забывать, что профилактика всегда лучше лечения. Необходимо взять за правило минимум один раз в год проверять состояние своего здоровья даже при отсутствии жалоб. Своевременный визит к специалисту поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие. Лабораторные анализы дадут объективную оценку состояния физиологических параметров организма. Все это позволит скорректировать Ваш образ жизни и избежать появления потенциальных проблем со здоровьем.

Профилактический медицинский осмотр необходим и для посещения санаторных учреждений. На основе полученных данных врач санатория распишет рекомендации по вопросам индивидуальной профилактики заболеваний, советы по рациональному питанию, оптимальному для Вас двигательному режиму, интервалам профилактического очищения организма и курсам лечебного голодания.

Для каждого врача есть свой интервал посещений, который необходимо соблюдать. Возьмите на вооружение информацию, консультацией каких специалистов и сдачей каких анализов не стоит пренебрегать в любом возрасте. Данный список актуален для среднестатистического взрослого человека. Если Вы входите в группу риска по какому-либо заболеванию, то регулярность посещений врача должна быть выше!

 

Терапевт

  • Терапевта достаточно посещать 1 раз в год.

По результатам обследования терапевт направит Вас на консультацию к необходимым специалистам.

Это первый специалист, к которому Вы должны обратиться. Желательно, чтобы это был один и тот же врач, который знает все ваши слабые места и будет отслеживать динамику изменений в организме. Именно терапевт проведет общую оценку состояния вашего здоровья и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам. Также он посоветует, какие дополнительные исследования необходимо провести.

Ежегодное обследование у терапевта должно включать:

  • Измерение артериального давления.
  • Общий анализ крови. Это поможет определить, нет ли нехватки железа (уровень гемоглобина) или воспаления (уровень СОЭ).
  • Биохимический анализ крови с определением уровня сахара, холестерина, общего белка, железа, креатинина, АЛТ, АСТ, электролитов (калия, натрия, кальция). По результатам этого анализа можно будет судить об обмене веществ и функции важных органов – печени, почек, сердца.
  • Общий анализ мочи. Позволит оценить состояние мочеполовой системы в целом.
  • Флюорография. Поможет предотвратить развитие туберкулеза, кроме того, снимок даст четкое представление – нет ли видимых патологий сердца и дыхательных путей.

Профилактика и раннее выявление: сердечнососудистых заболеваний; заболеваний выделительной, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, опорно-двигательной и других систем органов.

 

Гинеколог

  • Гинеколога надо посещать 1 раз в полгода.

Всем женщинам необходим регулярный осмотр акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в полгода. Запущенные инфекции приводят к хроническим воспалениям половых органов, создают множество проблем и даже могут приводить к бесплодию. 

Обследование у гинеколога должно включать:

  • осмотр, который позволяет вовремя обнаружить эрозию шейки матки
  • гинекологический мазок дает представление о микрофлоре влагалища, по нему можно судить о наличии воспалительного процесса, его характере и о микробах-возбудителях. В самом начале процесса мазок позволяет определить развитие онкологии
  • определение гормонального статуса
  • УЗИ органов малого таза (1 раз в год)

Профилактика и раннее выявление: воспалительных заболеваний половых органов, онкологии и т.д.

 

Стоматолог

  • Посещать стоматолога нужно как минимум 1 раз в полгода.

Придерживаясь указанной частоты визитов, вы никогда не вспомните, что такое боль в зубе.  Более того, многие общие заболевания на начальной стадии проявляются именно во рту, поэтому своевременный визит к стоматологу позволит предупредить развитие сахарного диабета, заболеваний крови, венерических заболеваний, гепатита, онкологии и др.

Профилактика и раннее выявление: разрушения зубов, их потери; нарушений прикуса, неприятного запаха изо рта, кровоточивости  десны, расшатывания зубов, рака полости рта.

 

Офтальмолог

  • 1 раз в год (до 30 лет)
  • 2 раза в год (после 40 лет, а также всем людям, носящим очки либо контактные линзы)

Офтальмолог (раньше его называли окулистом) занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз. Проходить осмотр у данного специалиста необходимо ежегодно, в порядке скринингого обследования. Особенно это важно для людей старше 40 лет: с этого возраста может начинаться развитие глаукомы. После 60 лет риск заболевания ещё выше, поэтому обследования должны проводиться чаще. Тем, кто носит контактные линзы или очки, необходимо дважды в год проверять, насколько они соответствуют зрению. Если вдруг Вы замечаете появление непривычных ощущений, например, тумана или мушек перед глазами, то игнорировать посещение офтальмолога или откладывать его в долгий ящик крайне опрометчиво.

Профилактика и раннее выявление: близорукости, дальнозоркости, глаукомы, катаракты, ранней потери зрения, атрофии зрительного нерва и т.д.

 

Кардиолог

  • Посещать кардиолога необходимо 1 раз в год.

Кардиолог – это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактики болезней сердца и кровеносных сосудов. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает около 17 миллионов человек по всему миру. Эти заболевания неизменно возглавляют список причин смертности в России.

Профилактика и раннее выявление: сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь, гипертония и т.д)

 

Эндокринолог

  • Посещать эндокринолога необходимо 1 раз в год.

Наша эндокринная система (железы внутренней секреции) за счёт гормонов регулирует все другие системы органов в нашем организме. Жизненно важно поддерживать правильное её функционирование. Если Вы решили похудеть или изменить свой пищевой рацион, то консультация эндокринолога также является обязательной.

Профилактика и раннее выявление: сахарного диабета, беспричинного ожирения или похудания, остеопороза, метаболического синдрома, расстройство сна, ощущение нехарактерной слабости, головных болей, сухости кожи и появления не утоляемой жажды, обильного выделения мочи, постоянного возникновения инфекционных и простудных заболеваний, отеков вокруг области глаз, беспричинных болей в мышцах рук и т.п.

 

Уролог

  • Посещать уролога необходимо 1 раз в год.

Уролог – это врач, осуществляющий диагностику, лечение и профилактику заболеваний мочевой системы у женщин, а также мочеполовой и репродуктивной системы у мужчин. После 30 лет необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у данного специалиста.

Профилактика и раннее выявление: недержания мочи, болей при мочеиспускании, заболеваний почек, простатита, импотенции, мужского бесплодия, эректильной дисфункции.

Помните! Любое заболевание легче предупредить, чем лечить!

Подготовка к исследованиям

Подготовка к диагностическим процедурам

Общие правила подготовки к УЗИ:

Для того чтобы получить максимально полную информацию о состоянии органов необходимо тщательно выполнять все рекомендации, которые вам рекомендует участковый врач. Помешать проведению УЗИ и исказить его результаты могут газы в кишечнике, большая степень ожирения, открытая рана и повязка в исследуемой области, а также высокая активность пациента во время проводимых исследований. Для избавления скопления газов в кишечнике (при подготовке к исследованиям селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы) за 3 – 4 дня до назначенного исследования необходимо исключить из рациона питания сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия. Если ребенок склонен к повышенному газообразованию, то рекомендуется приём активированного угля, фестала, мезим-форте, эспумизана и др. Если ребенок в момент исследований получает какие-либо лекарственные препараты, необходимо поставить об этом в известность врача, проводящего исследования.

УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи.
При подготовке к УЗИ органов брюшной полости у грудничков кормить малыша можно в обычном режиме, а на УЗИ необходимо приходить с таким расчетом, чтобы прийти на него через 3 часа после последнего приема пищи. Если ребенок кормится не молоком, а молочной смесью, интервал должен составлять 3,5 часа, так как искусственная смесь усваивается дольше. От овощных и фруктовых смесей желательно отказаться. В случае необходимости грудничка можно допоить чистой питьевой водой (без сахара!). Любые вида чаев не допускаются.

Подготовка к УЗИ почек: При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ надпочечников: За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря: Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выпить за 30–40 минут до исследования 200 — 800 мл негазированной жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведенияУЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца ребенка необходимо будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы: При подготовке к УЗИ щитовидной железы необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Чтобы не возникло рвотного рефлекса можно привести маленького пациента натощак.

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков: УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.

На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек: УЗИ матки и придатков у девочек проводится при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка новорожденного к скрининговому УЗИ в 1–1,5 месяца: Плановое скрининговое УЗИ назначается каждому малышу в возрасте 1–1,5 месяцев и в обязательном порядке включает в себя УЗИ головного мозга (нейросонографию), почек и тазобедренных суставов. Все три УЗИ могут выполняться за один сеанс. Подготовка не нужна. При необходимости дополнительно проводится УЗИ вилочковой железы (тимуса), сердца и органов брюшной полости. К первым двум исследованиям готовиться не надо, а для УЗИ брюшной полости необходимо выдержать 3–3,5 часовой интервал после последнего кормления (строго грудным молоком или молочной смесью). Снова покормить малыша можно будет сразу по окончании УЗИ.

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям

Исследование крови:

Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
· Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
· За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
· Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.
· В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.
· Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.
· Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
· Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

 

Правила сбора кала для исследований.

Кал собирают в отдельный контейнер без специальной подготовки. Кал собирают из разных участков каловых масс не больше столовой ложки. Не смешивайте кал с мочой. Это условие соблюдайте при любом исследовании кала.

 

Правила сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.

· Перед сбором мочи обязательно нужно провести тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Для исследования собирается средняя порцию утренней мочи. Первая порция выпускается в унитаз, средняя — в емкость для сбора мочи, последняя — в унитаз.
· Моча доставляется в лабораторию в течение 1 — 2 часов. Нельзя хранить пробу в тепле или холоде. Желательно написать фамилию на контейнере с мочой.

 

Правила сбора мочи для общего анализа.

· Для общего анализа мочи лучше сдавать первую утреннюю порцию, так как она наиболее информативна.
· Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов с мылом.
· Моча собирается в чистую посуду, тщательно перемешивается, затем наливается 20-50 мл в контейнер для транспортировки и, как можно быстрее, в течение 1-2 часов, доставляется в лабораторию.

 

Правила сбора суточной мочи на оксалаты, белок и др.

· Моча собирается в течение 24 часов, соблюдая обычный питьевой режим.
· Для этого приготовьте чистую емкость с широким горлом и крышкой, объемом не менее трех литров.
· Первая утренняя порция мочи выпускается в унитаз. Все последующие порции собираются в небольшую емкость и переливаются в большую. Последняя порция собирается на следующее утро в то время, когда был начат сбор. Все это время моча должна храниться в холодильнике.
· Затем точно измеряется весь объем мочи и записывается на направлении.
· После этого моча тщательно перемешивается и отливается в транспортировочный контейнер примерно 50 мл.

 

Правила сбора мочи по Зимницкому.

· Моча собирается в течение суток с 6 часов утра до 6 часов утра следующего дня в 8 стеклянных емкостей для сбора мочи. К каждой из них прикрепляются этикетки с указанием времени сбора мочи.
· За сутки до сбора прекращается прием мочегонных средств (после предварительной консультации с лечащим врачом).
· В 6 часов утра необходимо помочиться в унитаз, далее вся моча собирается в отдельные емкости за каждые 3 часа: с 6 до 9 часов; с 9 до 12 часов; с 12 до 15 часов; с 15 до 18 часов; с 18 до 21 часов; с 21 до 24 часов; с 24 до 3 часов; с 3 до 6 часов.
· Если объем основной емкости не достаточен, то необходимо взять дополнительную посуду и на этой дополнительной емкости указывается соответствующий временной промежуток.
· Если за 3 – х часовой промежуток мочи не было, то соответствующая емкость остается пустой, но доставляется в лабораторию.
· Во время сбора соблюдается обычный водно-питьевой режим. Учитывается количество принятой жидкости: вода, чай, кофе, первые блюда, а также внутривенные вливания. Это количество необходимо сообщить постовой медсестре и записать его в бланк анализа.
· Полученная моча хранится в темном прохладном месте.
· Утром в день окончания собранная моча доставляется в лабораторию.

 

Правила взятия соскоба на энтеробиоз.

Соскоб на энтеробиоз с поверхности перианальных складок в области ануса проводится в поликлинике. Утром желательно ребёнка не подмывать, даже после акта дефикации.

 

 

Три простых теста, о которых следует попросить врача

12 августа 2014 г., 10:06 EDT

Более 37 миллионов американцев — каждый седьмой взрослый — страдают заболеванием почек. Миллионы людей подвергаются повышенному риску его получения, и большинство из них не знают об этом. Заболевание почек можно обнаружить и лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить более серьезные заболевания почек и другие осложнения.

Национальный фонд почек (NKF) рекомендует три простых теста для проверки на заболевание почек:

Для получения информации о предстоящих проверках здоровья почек NKF в вашем районе посетите веб-сайт KEEP (Программа ранней оценки состояния почек) по адресу www.kidney.org/KEEP.

  • Артериальное давление. Высокое кровяное давление — вторая по частоте причина заболеваний почек. Высокое кровяное давление также может возникнуть в результате заболевания почек. Артериальное давление 140/90 или выше называется высоким артериальным давлением.Если у вас диабет или заболевание почек, рекомендуется цель ниже 130/80. Контроль артериального давления важен для снижения риска заболеваний почек, сердца и кровеносных сосудов, а также инсульта.
  • Анализ мочи. Анализ мочи — это тест, который проверяет образец вашей мочи на количество белка, крови (эритроцитов и лейкоцитов) и других показателей. Белок, эритроциты и лейкоциты обычно не обнаруживаются в моче, поэтому их избыток может означать заболевание почек.Наличие белка в моче — один из самых ранних признаков заболевания почек, особенно у людей с диабетом. Чтобы проверить наличие белка в моче, можно провести несколько других анализов. Один из тестов называется отношением белка к креатинину . Это наиболее точный способ измерения содержания белка в моче. Значение 200 мг / г или меньше в день является нормальным. Значение выше 200 мг / г является слишком высоким. Другой тест, называемый отношением альбумина к креатинину , полезен для людей с повышенным риском заболевания почек — людей с диабетом, высоким кровяным давлением или семейным анамнезом диабета, высокого кровяного давления или заболевания почек.Значение менее 30 мг / г в день является нормальным для отношения альбумина к креатинину; значение 30 мг / г в день или выше является высоким и может быть признаком раннего заболевания почек. С помощью любого из этих тестов вам не нужно собирать суточную пробу мочи , сбор которой может быть затруднен.
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ оценивается по результатам теста на креатинин сыворотки (или крови). СКФ показывает, насколько хорошо ваши почки удаляют шлаки из крови.Это лучший способ проверить функцию почек. Не следует использовать только тест на креатинин сыворотки (или крови) для проверки функции почек. СКФ рассчитывается с использованием креатинина сыворотки и других факторов, таких как возраст и пол. На ранних стадиях заболевания почек СКФ может быть нормальной. Значение 60 или выше является нормальным (СКФ уменьшается с возрастом). Число СКФ менее 60 является низким и может означать, что у вас заболевание почек. Проконсультируйтесь с врачом о прохождении теста СКФ (калькулятор СКФ можно найти на веб-сайте NKF).Если вы подвержены повышенному риску заболевания почек (у вас диабет, высокое кровяное давление или семейный анамнез диабета, высокое кровяное давление или заболевание почек), вам следует выяснить, есть ли у вас заболевание почек. Спросите своего врача об этих трех простых тестах. Их следует делать не реже одного раза в год, чтобы при раннем заболевании почек вылечить его можно было сразу. Раннее заболевание почек можно и нужно лечить, чтобы оно не ухудшилось!

5 симптомов почечной недостаточности, о которых стоит поговорить с врачом — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши почки похожи на техническую команду из последнего фильма «Мстители».Возможно, они не кричащие супергерои, но без их незамеченных работ у вас не получится блокбастер.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ваши почки выполняют неблагодарную, но важную работу по избавлению от шлаков и лишней жидкости. Кроме того, они поддерживают работу ваших органов. Нефролог Хуан Калле, доктор медицины, объясняет, как искать ранние признаки заболевания почек, чтобы вы могли сохранить здоровье своей бригады почек.

Когда почки не работают

Почечная недостаточность, также называемая почечной недостаточностью или заболеванием почек, возникает, когда почки не работают эффективно или эффективно. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 37 миллионов взрослых людей в США живут с хроническими заболеваниями почек.

Еще шокирует? Девять из десяти взрослых, у которых он есть, даже не подозревают об этом.

Как такое могло быть? «Обычно у людей нет заметных признаков почечной недостаточности, пока она не станет очень прогрессирующей», — говорит доктор.Calle.

Из-за этой скрытой атаки почечная недостаточность известна как «тихий убийца».

По
когда диагноз ставится, диализ и трансплантация почки обычно не проходят
В таблице. Поэтому очень важно выявлять любые проблемы до того, как начнется нарушение функции почек.
проходит точку невозврата.

Узнай признаки почечной недостаточности

Так
как увеличить громкость этого тихого убийцы? Доктор Калле говорит заплатить
Обратите внимание на эти пять признаков почечной недостаточности:

  1. Высокое кровяное давление: Почки помогают регулировать кровяное давление, выделяя гормоны.Когда они повреждены, они не могут эффективно выполнять свою работу.
  2. Изменения в мочеиспускании: Возможно, вы реже мочитесь или совсем не мочитесь. Ваша моча может казаться пенистой или более темной (например, цвета чая или колы). «Даже немного крови может резко изменить цвет мочи».
  3. Отек или отек: Это выходит за рамки вздутия живота, которое некоторые из нас испытывают после соленой еды. «Отек может произойти где угодно. Но люди обычно больше замечают это на ногах, пояснице, лице и веках.”
  4. Тошнота, рвота и снижение аппетита: Слишком много отходов в организме влияет на все, включая желудок.
  5. Мозговой туман: Избыточные отходы могут затруднить концентрацию. Ваш мозг может казаться нечетким. У вас также может быть меньше энергии, и вы чувствуете себя неустойчивым или головокружительным.

Но вот проблема (как будто мы не просто перечислили пять): эти симптомы, кажется, появляются без рифмы или причины. «У вас могут быть все симптомы одновременно или с перерывами, или у вас может быть один, но не другие», — сказал доктор.Калле объясняет. Это может быть похоже на игру в симптоматическую русскую рулетку.

Кому
не рискуйте, обратитесь к врачу, даже если хотя бы один из этих симптомов
внешний вид.

Остерегайтесь этих двух факторов риска

Два риска
факторы могут поднять свои уродливые головы прежде, чем вы заметите какие-либо симптомы почечной недостаточности,
давая вам фору, чтобы победить эту болезнь.

Первый
нужно следить за высоким кровяным давлением (опять же). «Высокое кровяное давление может быть признаком
заболевания почек, или оно может его вызвать.Это дилемма курицы или яйца.
— говорит Калле.

Диабет
еще один ключевой фактор риска. «Любой, у кого высокое кровяное давление и диабет
необходимо пройти обследование на заболевания почек ».

Другое
важные факторы риска включают:

  • Семейный анамнез заболевания почек
  • Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как
    как аспирин, ибупрофен и напроксен, а также ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как
    как омепразол (Prilosec OTC®), который лечит рефлюкс и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Острое повреждение почек в прошлом, когда ваши почки повреждены
    или внезапно потерпит неудачу
  • Определенные схемы химиотерапии

И если есть сомнения, проверьте это.Доктор Калле рекомендует обращаться с любыми вопросами или проблемами к терапевту, терапевту или нефрологу.

«Не полагайтесь на свои интернет-исследования», — говорит он. «Некоторые веб-сайты не заслуживают доверия и могут напугать вас напрасно».

Когда вам следует обратиться к почечному врачу

С почками работают два основных типа врачей: нефрологи и урологи. Урологи — хирурги мочевыводящих путей, которые могут удалить рак почек, вскрыть закупорку мочеточников из-за камней или помочь лучше опорожнить мочевой пузырь.Нефрологи — это медицинские специалисты по почек, которые могут помочь улучшить функцию почек и при необходимости поддержать ее диализом.

XiXinXing / Getty Images

Обзор заболеваний почек

Хроническую болезнь почек (ХБП) часто называют «тихим убийцей», поскольку многие люди имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов на момент постановки диагноза.

Есть много разных терминов, которые можно использовать для описания заболевания почек, что может усугубить путаницу.Как отмечалось выше, нефрологи — это врачи, которые лечат заболевания почек, греческий термин «нефрос» означает почки. Вы также можете слышать термин почечная болезнь, используемый для описания проблем с почками. Термин «почки» происходит от латинского корня «renes», что также означает почки.

Какие типы заболеваний могут повлиять на ваши почки, каковы некоторые из общих симптомов и когда вас следует направить к нефрологу?

Заболевания, которые лечат почечные врачи (нефрологи)

Психологические врачи оказывают помощь людям с различными типами заболеваний почек, в том числе:

  • Острое повреждение почек: под острым заболеванием почек подразумевается быстрое начало заболевания почек, часто связанное с такими состояниями, как шок (снижение кровоснабжения почек), обезвоживание, проблемы с почками, связанные с хирургическим вмешательством, или недостаточный отток из мочевыводящих путей (мочеточника). , мочевой пузырь, простата, уретра).
  • Хроническая почечная недостаточность: хроническая болезнь почек может быть вызвана рядом различных состояний

Существует широкий спектр медицинских проблем, которые могут по-разному влиять на почки. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать почечную недостаточность, включают:

  • Диабет (диабетическая нефропатия): диабет — основная причина почечной недостаточности в США.
  • Заболевание почек, связанное с повышенным артериальным давлением и заболеванием сердца (кардиоренальный синдром)
  • Ожирение
  • Хронические инфекции почек
  • Камни в почках, вызывающие непроходимость
  • Врожденные (от рождения) проблемы с почками, например, подковообразная почка
  • Гломерулонефрит: Гломерулонефрит — это воспаление почек, которое может быть вызвано рядом различных процессов, включая бактерии, вызывающие ангины.
  • Болезнь почек, связанная с волчанкой (волчаночный нефрит)
  • Поликистоз почек: кистозная болезнь почек является наследственной, хотя тяжесть заболевания, а также возраст начала могут варьироваться.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как IgA-нефропатия
  • Почечная недостаточность, вторичная по отношению к болезни печени (гепаторенальный синдром)

Хроническая болезнь почек подразделяется на пять стадий в зависимости от тяжести заболевания. Почечная недостаточность 1 степени относится к легкому заболеванию, тогда как почечная недостаточность 5 степени обычно указывает на необходимость диализа или трансплантации почки.

В дополнение к лечению проблем с почками (попытка исправить состояние или предотвратить его ухудшение), почечные врачи управляют симптомами, часто связанными с заболеваниями почек, такими как электролитные нарушения (особенно проблемы с уровнем калия) и высокое кровяное давление.

Симптомы болезни почек

Чтобы понять наиболее распространенные симптомы заболевания почек, полезно изучить структуру и функцию почек. Почки расположены на боках, рядом с позвоночником.Травмы спины или бока под диафрагмой могут вызвать повреждение почек. Ваши почки выполняют несколько важных функций. К ним относятся фильтрация крови для удаления токсинов, поддержание надлежащего уровня электролитов (таких как натрий и калий) для обеспечения правильного функционирования ваших клеток и поддержание баланса жидкости в организме.

Если вы обезвожены, ваши почки сначала работают, чтобы восстановить жидкий статус в вашем теле, но при длительном или тяжелом обезвоживании могут возникнуть травмы почек.Если ваши почки не функционируют должным образом, это может повлиять на уровень натрия и калия в вашем организме. Проблемы с электролитами при заболевании почек могут быть серьезными, так как правильное количество калия необходимо для правильного функционирования вашего сердца, проблемы с почками могут привести к нарушению сердечного ритма. Взаимодействие с другими людьми

Аномальное артериальное давление, высокое или низкое, может привести к повреждению почек. Повреждение почек, в свою очередь, может вызвать проблемы с регулированием артериального давления.

Почки также отвечают за выработку гормона, участвующего в производстве красных кровяных телец.По этой причине заболевание почек может привести к анемии, снижению количества эритроцитов.

У некоторых людей есть проблемы с мочеиспусканием, например затрудненное мочеиспускание. Иногда люди также испытывают боль в боку из-за расположения почек.

Неспецифические или расплывчатые симптомы являются обычным явлением и являются причиной, по которой вам следует обратиться к врачу, даже если вы не можете точно определить свои симптомы. Они могут включать усталость, бессонницу или металлический привкус во рту.

На ранних стадиях заболевания почек, а иногда даже на поздних стадиях заболевания почек, симптомы могут отсутствовать.Фактически, наиболее частым симптомом заболевания почек является , полное отсутствие симптомов !

Диагностика заболеваний почек

Существует несколько различных типов тестов, которые могут быть выполнены для выявления и отслеживания проблем с почками. К ним относятся анализы крови, такие как АМК (азот мочевины крови), Cr (креатинин) и СКФ (скорость клубочковой фильтрации), анализы мочи (особенно поиск белка в моче) и визуальные тесты, такие как КТ, МРТ и внутривенное вливание.

Когда обращаться к нефрологу

Время, когда лучше всего обратиться к нефрологу, безусловно, может варьироваться в зависимости от ваших конкретных условий.Тем не менее, в идеале вы должны быть осмотрены нефрологом, когда ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) начинает снижаться.

Визит к нефрологу жизненно необходим. Многочисленные медицинские исследования убедительно доказали, что пациенты, которые поздно направляются к нефрологам, с большей вероятностью умрут или перейдут на диализ.

Факторы риска заболевания почек

Поскольку заболевание почек может стать серьезным до появления симптомов, важно иметь высокий индекс подозрительности и знать о состояниях, которые предрасполагают вас к заболеванию почек.К людям с повышенным риском развития почечной недостаточности относятся:

  • Диабет
  • Давно сохраняющееся высокое кровяное давление
  • Сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или застойная сердечная недостаточность
  • Другие сосудистые заболевания, такие как цереброваскулярные заболевания (инсульты) и заболевания периферических сосудов (например, аневризмы аорты)
  • Семейная история болезни почек
  • Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен) и Целебрекс

Процедуры

Большинство ранних проблем с почками можно лечить с помощью лекарств или изменением того, что вы пьете (жидкости).На поздних стадиях нефрологам может потребоваться начать диализ, так как это единственный способ, которым ваше тело сможет вывести токсины и сбалансировать электролиты (почки вышли из строя и больше не могут выполнять эту работу).

Будьте вашим собственным защитником почек

Когда дело доходит до жизни с заболеванием почек, выздоровления обычно не происходит, если ваша СКФ хронически снижается до поздних стадий. Следовательно, акцент действительно должен быть сделан на профилактике. В следующий раз, когда вы посетите своего врача, обязательно обсудите результаты своей СКФ и спросите, следует ли вас осмотреть специалист.

Итог о том, когда обращаться к почечному врачу

Лучшее время для посещения почечного врача будет зависеть от вашей функции почек, конкретного заболевания почек и других факторов риска. Похоже, что направление к нефрологу следует рассматривать при повышенном Cr (стадия 4) или СКФ менее 30, но некоторым людям следует обратиться к почечному врачу гораздо раньше. Поскольку своевременная консультация нефролога связана с выживаемостью, лучше ошибиться в том, чтобы обратиться к одному из этих врачей раньше, чем позже.

Руководство по обсуждению для врача по заболеванию почек

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Чего ожидать при первом посещении почечного врача

Способы эффективного и результативного посещения нового врача

Добро пожаловать. Добро пожаловать в Dallas Nephrology Associates (DNA), где мы сосредоточены на предоставлении вам квалифицированной помощи и оценке заболеваний почек. Наше обязательство — предоставить индивидуальный, современный уход в комфортной и удобной для вас обстановке.

Что такое нефролог?

На приеме в офис вы увидите почечного врача, также известного как нефролог. Нефролог — специалист по почкам с повышенным уровнем подготовки в области ухода за почками.Нефрологи — это врачи, которые обычно принимают пациентов, направленных их лечащим врачом (PCP) по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами метаболических нарушений.

Что происходит при первом посещении?

Во время вашего первого визита ДНК-нефролог соберет у вас важную информацию. Ваш нефролог изучит вашу историю болезни и проведет полный медицинский осмотр, чтобы определить, как работают ваши почки.

Ваш нефролог назначит анализы крови и мочи, а также может потребоваться диагностическая визуализация почек.

Четыре отличных совета для вашего первого визита.

Для начала рассмотрите следующие советы:

  • Перед первым приемом в DNA загрузите и заполните наши загружаемые новые формы пациентов и принесите их с собой, когда придете. Эти формы можно найти по адресу https://www.dneph.com/resources/patient-forms /.
  • Запланируйте прибыть на первую встречу как минимум за 30 минут раньше.
  • Некоторые полезные вещи, которые можно взять с собой, включают список симптомов и продолжительность их лечения, список всех ваших врачей с их контактной информацией, список всех лекарств, которые вы принимаете, информацию о страховке, водительские права или другая форма удостоверения личности с фотографией, ваша история болезни и любые другие медицинские записи, включая лабораторные анализы и результаты визуализации.
  • Составьте список вопросов и опасений, которые у вас есть к нефрологу.

Ваша группа по уходу за ДНК.

В зависимости от стадии ХБП и выбранного лечения в вашу бригаду по уходу за ДНК будут входить разные люди. В состав вашей команды по уходу за ДНК входят не только опытные, сертифицированные врачи, но также способные и заботливые практикующие медсестры, фельдшеры, дипломированные медсестры, лаборанты и рентгенологи, диетологи, социальные работники и административный персонал.

Мы работаем с вашим врачом для вашего здоровья.

Ваш основной лечащий врач позаботится о ваших медицинских потребностях еще до того, как вы станете нашим пациентом, и он продолжит это делать и после. Ваш основной лечащий врач наблюдает за вашим общим состоянием здоровья, включая любые состояния, которые у вас могут быть, например диабет или высокое кровяное давление. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, помимо заболевания почек, вам следует спросить своего лечащего врача.

Вы на правильном пути.

Вы сделали один из самых важных шагов в процессе понимания своих почек и болезни почек.В DNA наша привилегия — предоставить вам передовой, эффективный и сострадательный уход, которого вы заслуживаете. Мы с нетерпением ждем встречи с вами. Если у Вас возникнут вопросы, позвоните нам.

Чего ожидать во время вашего первого визита к врачу почек

Врач почек или нефролог — это медицинский специалист, специализирующийся на оценке, диагностике и лечении заболеваний почек. Ваш лечащий врач может направить вас к нефрологу, если он заметит, что у вас есть один или несколько общих симптомов или риск заболевания почек.

Может показаться, что у вас проблемы с почками, но не волнуйтесь — нефролог всегда рядом, чтобы вам помочь. Уже при первом посещении вы начнете хорошо понимать состояние своих почек. Ваш лечащий врач может определить возможные проблемы и порекомендовать лечение.

Подготовка к первому визиту к почечному врачу

Во время вашего первого визита нефролог соберет информацию о вашем общем здоровье и состоянии почек.Было бы лучше, если бы перед консультацией у вас была готова следующая информация:

Список признаков и симптомов

Врач спросит вас, есть ли у вас какие-либо признаки возможных проблем с почками, например:

  • Боль в боку и спине
  • Отек ног, ступней или вокруг глаз
  • Значительная и необъяснимая потеря веса
  • Усталость
  • Изменения режима мочеиспускания
  • Боль при мочеиспускании
  • Кровь в моче
  • Изменения мочи

Некоторые симптомы хронического заболевания почек могут показаться не связанными с вашими почками, например:

  • Снижение остроты зрения
  • Тошнота
  • Проблемы со сном
  • Мышцы подергиваются
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Высокое кровяное давление

Наличие списка любых из этих симптомов, которые относятся к вам, будет полезно вашему врачу.Также идеально, если вы сможете определить, как долго вы испытываете каждый симптом.

История болезни и записи

Ваша личная история болезни может выявить факторы риска основного заболевания почек. Заболевание почек, как правило, передается в семье, поэтому вы подвергаетесь повышенному риску, если у вашего близкого родственника — родителя, бабушки, дедушки или брата или сестры — были проблемы с почками.

У вас также могут быть уже существующие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление, ожирение или проблемы с сердцем, которые могут повысить риск возникновения почечных осложнений.Кроме того, некоторые безрецептурные обезболивающие, лекарства от холестерина и ингибиторы протонной помпы также могут вызывать проблемы с почками. Обязательно сообщите об этих известных состояниях и лекарствах своему лечащему врачу во время консультации.

Проверка здоровья почек

Изучив вашу историю болезни и симптомы, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы оценить как ваше общее состояние, так и состояние почек. Нефролог проверит состояние вашего сердца, легких и поищет отеки на нижних конечностях или лице.

Ваш нефролог может порекомендовать вам пройти лабораторные анализы и / или сканирование, например анализ крови, мочи или УЗИ, в зависимости от вашего состояния.

Квалифицированные почечные врачи в Бостоне, Массачусетс

Проблемы с почками часто остаются незамеченными или игнорируемыми, но чем раньше болезнь диагностируется, тем легче ее успешно вылечить. Наша команда в Commonwealth Nephrology Associates готова предоставить вам экспертную поддержку на каждом этапе, от диагностики до лечения и не только.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием к одному из наших врачей-почечников мирового уровня, свяжитесь с нашим дружелюбным персоналом сегодня, позвонив нам по телефону (617) 739-2100 или заполнив онлайн-форму заявки на прием. Мы будем рады помочь вам оставаться здоровыми!

тестов на рак почки | Диагностика рака почки

Рак почки может быть обнаружен из-за признаков или симптомов, которые есть у человека, или он может быть обнаружен из-за лабораторных тестов или тестов визуализации, которые человек проходит по другой причине.Фактический диагноз рака почки ставится на основании анализа образца почечных клеток в лаборатории или иногда по тому, как почка выглядит при визуализирующем тесте. Если вы считаете, что у вас есть возможные признаки или симптомы рака почки, обратитесь к врачу.

История болезни и медицинский осмотр

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, указывающие на то, что у вас может быть рак почки, ваш врач захочет изучить вашу полную историю болезни, чтобы проверить факторы риска и узнать больше о ваших симптомах.

Медицинский осмотр может предоставить информацию о признаках рака почки и других проблемах со здоровьем. Например, врач может почувствовать аномальную массу (шишку), когда осмотрит ваш живот (живот).

Если симптомы или результаты медицинского осмотра предполагают, что у вас рак почки, вероятно, будут проведены дополнительные анализы. Это могут быть лабораторные тесты, визуализирующие исследования или биопсия почек.

Анализы крови

Лабораторные тесты не могут точно показать, есть ли у человека рак почки, но иногда они могут дать первый намек на то, что может быть проблема с почками.Если рак уже был диагностирован, их также делают, чтобы получить представление об общем состоянии здоровья человека и помочь определить, не распространился ли рак на другие области. Они также могут помочь показать, достаточно ли здоров человек, чтобы перенести операцию.

В образце мочи проводятся специальные тесты для выявления небольших количеств крови и других веществ, которые не видны невооруженным глазом. Около половины всех пациентов с почечно-клеточным раком будет иметь кровь в моче. Если у пациента есть переходно-клеточная карцинома (в почечной лоханке, мочеточнике или мочевом пузыре), иногда специальный анализ образца мочи (так называемый цитология мочи ) покажет настоящие раковые клетки в моче.

Полный анализ крови (CBC): это тест, который измеряет количество различных клеток в крови. Этот результат теста часто бывает неправильным у людей с раком почки. Анемия (слишком мало эритроцитов) очень распространена. Реже у человека может быть слишком много красных кровяных телец (так называемая полицитемия , ), потому что раковые клетки почек вырабатывают гормон (эритропоэтин), который заставляет костный мозг вырабатывать больше красных кровяных телец. Анализ крови также важен, чтобы убедиться, что человек достаточно здоров для операции.

Биохимические тесты крови: Эти тесты обычно проводятся у людей, у которых может быть рак почки, потому что рак может повлиять на уровень определенных химических веществ в крови. Например, иногда обнаруживается высокий уровень ферментов печени. Может быть обнаружен высокий уровень кальция в крови, что может потребовать дополнительных визуальных исследований. Биохимические анализы крови также измеряют функцию почек, что особенно важно при определенных визуализирующих исследованиях или при планировании операции.

Общий анализ мочи (анализ мочи)

Этот анализ мочи может быть проведен, если ваш врач подозревает проблему с почками.

Визуализирующие обследования для выявления рака почки

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие тесты проводятся по ряду причин, например:

  • Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак.
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Для поиска возможных признаков рецидива рака после лечения

В отличие от большинства других видов рака, врачи часто могут с достаточной уверенностью диагностировать рак почки на основе визуализационных тестов без проведения биопсии (взятия образца опухоли).Однако некоторым пациентам может потребоваться биопсия.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Он может предоставить точную информацию о размере, форме и местонахождении опухоли. Это также полезно для проверки, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или на органы и ткани за пределами почек.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если требуется биопсия почки, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец для проверки на рак.

Когда проводится компьютерная томография почек, часто требуется контрастный краситель для внутривенного введения, чтобы определенные области лучше выделялись на снимке. КТ-контраст может повредить почки. Чаще это происходит у пациентов, у которых почки изначально не работают. Из-за этого функция почек будет проверена с помощью анализа крови, прежде чем вы введете контрастное вещество для внутривенного введения.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ может быть выполнено, когда человеку нельзя получить контрастный краситель для КТ, потому что у него аллергия на него или у него плохая функция почек.МРТ также можно выполнить, если есть вероятность, что рак перерос в крупные кровеносные сосуды в брюшной полости (например, в нижнюю полую вену), потому что они обеспечивают лучшую картину кровеносных сосудов, чем компьютерная томография. Наконец, их можно использовать для изучения аномальных участков головного и спинного мозга, которые могут быть вызваны распространением рака.

УЗИ

Ультразвук может помочь найти образование в почке и показать, является ли оно твердым или заполненным жидкостью (опухоли почек, скорее всего, будут твердыми).Различные образцы ультразвукового исследования также могут помочь врачам отличить некоторые типы доброкачественных и злокачественных опухолей почек.

Если требуется биопсия почки, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу для взятия образца.

Ангиография

Ангиография — это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов. В традиционной ангиографии контрастный краситель вводится в почечную артерию, и краситель очерчивает кровеносные сосуды.Рентген используется для выявления и картирования кровеносных сосудов, питающих опухоль почки.

Этот тест может помочь некоторым пациентам в планировании операции. Ангиография также может помочь в диагностике рака почек, поскольку кровеносные сосуды обычно имеют особый вид с помощью этого теста.

В настоящее время ангиография выполняется как часть компьютерной томографии или МРТ.
, а не как отдельный рентгеновский тест. Это означает, что используется меньше контрастного красителя, что полезно, поскольку краситель может повредить функцию почек.

Рентген грудной клетки

Рентген может быть сделан после того, как диагностирован рак почки, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.Однако чаще делают КТ грудной клетки, потому что она позволяет лучше видеть аномальные области.

Сканирование костей

Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на ваши кости. Небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала попадает в кровь и собирается в основном в аномальных участках костей. Это может быть сделано, если есть основания полагать, что рак мог распространиться на кости, например, боль в костях или результаты анализа крови, показывающие повышенный уровень кальция.

Биопсия почки

В отличие от большинства других видов рака, биопсия иногда не требуется для диагностики опухолей почек.В некоторых случаях визуализирующие тесты могут предоставить хирургу достаточно информации, чтобы решить, нужна ли операция. Затем диагноз подтверждается, когда часть удаленной почки исследуется в лаборатории.

Биопсия может быть сделана для получения небольшого образца ткани из области, которая может быть раковой, если результаты визуализации недостаточно четкие, чтобы разрешить операцию. Биопсия также может быть сделана для подтверждения рака, если человек может не лечиться хирургическим путем, например, с небольшими опухолями, которые будут наблюдаться и не лечиться, или когда рассматриваются другие методы лечения.

Тонкоигольная аспирация (FNA) и стержневая биопсия — это два типа биопсии почек, которые могут быть выполнены.

В случаях, когда врачи считают, что рак почки мог распространиться на другие участки, они могут взять биопсию места метастазирования вместо почки.

Результаты биопсии

Образцы биопсии отправляются в лабораторию, где они исследуются патологом, врачом, который специализируется на диагностике заболеваний с помощью лабораторных тестов. Если обнаружен рак почки, важным признаком, который оценивается, является степень, конкретно называемая степенью Фурмана.

Модель Марка Fuhrman
обнаруживается при изучении раковых клеток почек в лаборатории. Многие врачи используют его, чтобы описать, насколько быстро рак может расти и распространяться. Оценка основана на том, насколько близко раковые клетки похожи на нормальные клетки почек. Почечно-клеточный рак обычно оценивается по шкале от 1 до 4. Почечно-клеточный рак 1-й степени имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки почек. Эти виды рака обычно растут и распространяются медленно и имеют хороший прогноз (прогноз).С другой стороны, почечно-клеточный рак 4-й степени сильно отличается от нормальных клеток почек. Эти виды рака обычно имеют худший прогноз.

Визуализационных тестов для проверки камней в почках в отделении неотложной помощи

Обзор

Вы обратились в отделение неотложной помощи, и врач скорой помощи порекомендовал сделать визуализационный тест для выявления камней в почках. Это краткое описание расскажет вам о двух типах визуализационных тестов — компьютерная томография (компьютерная томография) и ультразвуковая диагностика .

Камни в почках и возможные симптомы

Почки — это органы в форме бобов, которые фильтруют химические отходы из крови и выделяют мочу. Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется внутри вашей почки, когда крошечные минеральные кристаллы в моче слипаются.

Симптомы камней в почках могут включать:

  • Острая боль в спине, боку, внизу живота (ниже пупка) или в паху, которая может приходить и уходить
  • Тошнота и рвота
  • Кровь в моче
  • Ощущение прохождения песка или мелких частиц при мочеиспускании
  • Боль при мочеиспускании
  • Ощущение, что вам нужно помочиться, но не можете

Проверка камней в почках в отделении неотложной помощи

Сначала врач скорой помощи даст вам лекарство, которое поможет вам снять боль.Лекарство можно принимать внутрь. Или его можно ввести через внутривенную (IV) иглу, введенную в вену на руке. Вам также могут дать лекарство, чтобы остановить тошноту и рвоту. Если вы обезвожены из-за рвоты, вам могут дать жидкости через зонд.

Затем врач скорой помощи поговорит с вами о ваших симптомах и истории болезни. Если врач скорой помощи считает, что у вас камень в почках, может быть проведено несколько анализов.

Сюда могут входить:

  • Анализы мочи : Для проверки наличия крови или минеральных кристаллов в моче или признаков инфекции.
  • Анализы крови : для проверки здоровья почек и выявления признаков инфекции почек или крови.
  • Визуализирующие тесты : Для проверки камней в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках и мочевом пузыре). Визуализирующие обследования могут включать компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Визуализационные тесты для проверки камней в почках

Два метода визуализации для проверки камней в почках — это компьютерная томография и ультразвуковое исследование. Если первый тест не дает четких изображений, вам может потребоваться второй тест.

В прошлом компьютерная томография часто использовалась в качестве первого визуализирующего теста для выявления камней в почках. Но, поскольку компьютерная томография подвергает людей воздействию радиации, врач скорой помощи может предложить ультразвуковое исследование в качестве первого теста визуализации.

Вопросы о тестах с визуализацией для проверки камней в почках
Вопрос Ct сканирование УЗИ
Что это? Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютеры для создания трехмерных изображений мочевыводящих путей (почек, мочеточников и мочевого пузыря). Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек и мочевого пузыря. Это похоже на ультразвук, которым исследуют ребенка в утробе беременной женщины.
Как это делается? Вы неподвижно лежите на столе, который скользит в туннельную машину. КТ не помешает. Вы лежите на спине или на боку, а медицинский работник перемещает небольшое устройство на вашем животе. Ультразвук не помешает.
Вы подвергаетесь воздействию радиации? Да, компьютерная томография выявляет облучение.Радиация повышает риск заболевания раком. Нет, ультразвук не подвергает вас воздействию радиации.

Что обнаружили исследователи

Как КТ, так и УЗИ обнаруживают большинство камней в почках.

Если вам сначала нужно сделать УЗИ или компьютерную томографию:

  • Не влияет на интенсивность боли или скорость ее исчезновения.
  • Не изменяет риск серьезных побочных эффектов или осложнений от камней в почках.
  • Не снижает риск необходимости вернуться в отделение неотложной помощи или остаться в больнице.

Предварительное ультразвуковое исследование может помочь вам избежать облучения при компьютерной томографии.

  • Если вам сначала нужно пройти ультразвуковое исследование, вам может потребоваться второй визуализирующий тест, которым может быть компьютерная томография. Но большинству людей, которым сначала нужно пройти ультразвуковое исследование, не требуется компьютерная томография.

Примечание : Если вы и врач скорой помощи решите провести компьютерную томографию, спросите, можно ли сделать компьютерную томографию с низкой дозой облучения.КТ с низкой дозой работает так же, как и КТ с нормальной дозой, чтобы проверить наличие камней в почках и подвергнуть вас меньшему облучению.

Разговор с врачом скорой помощи о ваших вариантах визуализации

Поговорите с врачом скорой помощи о том, что лучше сначала сделать: УЗИ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие камней в почках.

Вы можете подумать о:

  • Как вы относитесь к облучению при компьютерной томографии.
  • Что вы думаете о том, что, возможно, понадобится второй визуальный тест.

Что делать при обнаружении камня в почках

Если камень в почках достаточно мал, он может перемещаться или «проходить» через мочевыводящие пути и выходить из вашего тела самостоятельно. Если камень не может пройти самостоятельно, возможно, вам потребуется лечение.

Крупные камни могут застрять в почке или мочеточнике. Застрявший камень может вызвать боль, которая не проходит, и может повредить почки, если его не лечить.

Если врач скорой помощи считает, что камень в почках выйдет самостоятельно без каких-либо проблем:

  • Вы, наверное, сможете вернуться домой.
  • Вам могут дать лекарство от боли и тошноты, чтобы отвезти его домой.
  • Вас могут попросить выпить воды, чтобы помочь отхождению камня в почках.
  • Вам будет предложено следить за камнями в почках при мочеиспускании. Вам могут сказать, как процедить мочу, чтобы выловить проходящий камень. Если камень не проходит, обратитесь к врачу.

Если врач скорой помощи считает, что камень в почках не выйдет сам по себе или может вызвать проблемы:

  • Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.
  • Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту и, возможно, потребуется операция по удалению камня.

Если тошнота и рвота не прекращаются:

Возможно, вам придется остаться в больнице.

Могут ли камни в почках вернуться?

После выхода камня из почек или после его удаления может образоваться другой камень. Люди, у которых в прошлом был камень в почках, с большей вероятностью могут получить еще один камень в будущем.

Если у вас был камень в почках, поговорите со своим врачом о риске получения другого камня.Спросите своего лечащего врача, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить риск получения нового камня в почках.

Источник

Информация в этом обзоре взята из исследовательской статьи «Ультрасонография против компьютерной томографии при подозрении на нефролитиаз», опубликованной в журнале The New England Journal of Medicine , 18 сентября 2014 года. Исследование было проведено Ребеккой Смит-Биндман и ее коллегами. за счет финансирования Агентства медицинских исследований и качества.

Дополнительная информация поступила от:

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Его написали Амелия Уильямсон Смит, доктор медицины, Ребекка Смит-Биндман, доктор медицины, Ральф Ван, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины

.

AHRQ Номер публикации: 16-EHC008-A-EF

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.