Надпочечник это: Заболевания надпочечников: диагностика и лечение

Содержание

Лечение надпочечников, онлайн-запись на прием к эндокринологу – МЕДСИ

Симптомы заболеваний надпочечников зависят от конкретной патологии. В самом начале пациенты отмечают признаки переутомления, которые усугубляются по мере прогрессирования заболевания:

  • Слабость, недомогание
  • Повышенная утомляемость
  • Повышенная раздражительность
  • Понижение или повышение артериального давления
  • Нарушение сна
  • Снижение аппетита и веса
  • Тошнота, рвота


Эндокринологи МЕДСИ в своей практике чаще всего сталкиваются с проблемой объемных образований надпочечников. Их симптомы связаны с размерами образования, потенциалом злокачественности и с наличием или отсутствием гормональной активности.


Симптомы злокачественности опухоли надпочечника типичны для всех онкопатологий: снижение аппетита и веса, боли в брюшной полости и пояснице. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников (адренокортикальный рак, злокачественная феохромоцитома) встречаются редко – в 1-2% случаев заболеваний опухолями надпочечников. При своевременной диагностике и, соответственно, лечении возможно полное излечение пациентов.


В большинстве случаев выявления доброкачественных гормонально-неактивных опухолей надпочечников требуется динамическое наблюдение.


Тщательного лабораторного обследования требуют пациенты, отмечающие у себя симптомы гормональной активности опухоли:

  • Артериальная гипертензия, особенно кризовое течение
  • Тахикардии
  • Профузная потливость
  • Мышечная слабость и судороги
  • Развитие и прогрессирование ожирения с перераспределением жировой ткани в области живота
  • Появление багровых «растяжек» на коже
  • Избыточное оволосение, особенно на лице


Особое внимание и дообследование необходимо в случаях с отягощенной наследственностью, к которым относятся:

  • Раннее развитие артериальной гипертензии, инсультов и инфарктов у родственников (в возрасте до 50 лет)
  • Развитие у близких родственников вторичных форм артериальной гипертензии, связанных с заболеваниями надпочечников

Рак надпочечника симптомы и признаки, диагностика, лечение | Онкоурологические заболевания

Симптомы рака надпочечников

На ранних этапах развития эта опухоль зачастую не имеет проявлений. По этой причине иногда ее диагностируют уже после распространения метастазов. Основная симптоматика рака надпочечников обусловлена нарушением выработки гормонов в их коре.

Для 20 — 25% пациентов с гормонально активной опухолью надпочечников характерна повышенная выработка кортизола, что проявляется синдромом Кушинга:

  • увеличение толщины жировой прослойки на задней поверхности шеи,
  • бочкообразный торс,
  • истончение кожных покровов с появлением стрий («растяжек») на бедрах и животе,
  • мышечная слабость.

В 20% случаев гормонпродуцирующая опухоль увеличивает синтез мужских половых гормонов, что вызывает у женщин синдром вирилизации:

  • рост волос по мужскому типу (борода, усы, грудь и т. д.),
  • потеря волос на голове,
  • огрубление и понижение голосового тембра,
  • увеличение клитора,
  • нарушения менструального цикла,
  • частичная атрофия внутренних половых органов.

У более чем половины пациентов проявления синдромов Кушинга и вирилизации сочетаются. Но примерно у 40% больных опухоль никак не влияет на продукцию гормонов.

При раке мозгового слоя надпочечников основным проявлением служит стойкое увеличение артериального давления с периодическими гипертоническими кризами. Также при любых опухолях этого органа увеличивается риск развития сахарного диабета.

Диагностика рака надпочечников в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Для обнаружения опухолей надпочечников врачи Онкоцентра «СМ-Клиника» используют современные методы визуализации: УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти же обследования помогают выявить и метастазы в других органах.

Важную роль в диагностике рака надпочечников играет определение уровня гормонов. В лаборатории Онкологического центра «СМ-Клиника» проводят дексаметазоновый подавляющий тест, а также определяют такие показатели крови, как:

  • кортизол,
  • АКТГ,
  • 17-гидроксипрогестерон,
  • тестостерон,
  • эстрадиол.

Биопсию при диагностике злокачественных новообразований надпочечников проводят очень редко. Обусловлено это тем, что повреждение опухолевой капсулы при данном заболевании практически всегда вызывает появление метастазов.

Лечение рака надпочечников в Онкоцентре «СМ-Клиника»

Основной метод лечения здесь – хирургическая резекция всего надпочечника. Такое новообразование обычно имеет агрессивное развитие, и поэтому врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» рекомендуют удалять его сразу после обнаружения. Если размер опухоли составляет менее 5 см, нет признаков распространения ее в соседние органы и поражения окружающих лимфоузлов, то наши хирурги могут провести щадящую эндоскопическую операцию. Вопрос о способе хирургического вмешательства решается в отдельности для каждого больного на консилиуме врачей центра. После операции пациенту назначают курс индивидуально подобранной химиотерапии.

МРТ надпочечников в сети клиник «Поликлиника.ру», пройти МРТ в Москве

Надпочечники — это парные эндокринные железы, которые отвечают за выработку гормонов. Провести полноценную диагностику надпочечников можно только при помощи магнитно-резонансной томографии. Эта процедура отличается высокой информативностью и позволяет выявить возможные патологические процессы и отклонения от нормы.

Преимущества

Говоря о преимуществах магнитно-резонансной томографии, следует выделить два основных фактора — высокая информативность и абсолютная безопасность для организма. Кроме того, МРТ не является инвазивной процедурой, а потому пациент не ощущает дискомфорта в процессе.

Благодаря диагностике можно получить четкие снимки надпочечников в разных проекциях. Применение МРТ позволяет диагностировать различные патологические процессы, в том числе злокачественные новообразования и метастазы.

В ходе процедуры организм не подвергается облучению. При необходимости МРТ может проводиться столько раз, сколько потребуется для постановки верного диагноза.

Показания к диагностике

Магнитно-резонансная томография надпочечников может назначаться при следующих жалобах и симптомах:

  • Снижение или повышение уровня альдостерона, кортизола и других гормонов;

  • Регулярно наблюдается боль в области нижней части спины.

  • Часто поднимается артериальное давление.

  • Беспричинная потеря или, наоборот, набор веса.

  • Отеки.

  • Приступы тахикардии или аритмии.

  • Нарушение менструального цикла у женщин или проблемы с эрекцией у мужчин.

  • Выпадение волос.

  • Повышенное потоотделение.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно немедленно показаться врачу.

Противопоказания

Обследовать надпочечники при помощи магнитно-резонансной томографии можно не всем. Данная диагностическая процедура имеет определенные ограничения, основное из которых — наличие металлоконструкций в теле. Это могут быть штифты, спицы, кардиостимуляторы, протезы, коронки и импланты.

К списку противопоказаний можно также отнести следующие факторы:

  • Беременность. В течение первых 2-3 месяцев делать МРТ можно только в критических ситуациях, когда другие методы диагностики неинформативны.

  • Вес пациента более 250 кг.

  • Заболевания и отклонения, при которых пациент не сможет лежать неподвижно во время исследования.

Магнитно-резонансная томография не имеет возрастных ограничений, однако маленьким детям данный вид обследования не проводят, поскольку малышам сложно лежать в неподвижном состоянии.

При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением к противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость препаратов, почечную и печеночную недостаточность.

Как правильно подготовиться

Чтобы получить четкие снимки и избежать дискомфорта во время исследования, специалисты рекомендуют учесть несколько факторов:

  • На процедуру нужно прийти на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть осуществлен за 6-8 часов до исследования. Если предстоит пройти МРТ с контрастным усилением, за пару часов до диагностики выпейте сладкий чай. Это поможет избежать нежелательной реакции после введения препарата, например, тошноты или головокружения.

  • Обязательно нужно взять с собой направление врача (если имеется), амбулаторную карту и результаты с предыдущих исследований надпочечников, которые проводились за последнее время.

  • Стандартное исследование проводится около 20-30 минут. При контрастном МРТ длительность может быть увеличена, поэтому перед диагностикой не рекомендуется слишком много пить, чтобы не испытывать дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря.

  • Желательно прийти в клинику за 10-15 минут до назначенного времени.

  • Заранее снимите все украшения из металла.

  • При записи в клинику нужно уточнить, нужно ли с собой брать запасную одежду. В некоторых учреждения выдают одноразовые медицинские костюмы, в них можно переодеться на время диагностики.

  • Отключите мобильный телефон, прежде чем заходить в диагностический кабинет.

Как делают МРТ надпочечников

Магнитно-резонансную томографию надпочечников проводят в несколько этапов:

  • Необходимо переодеться в одежду без металлических вставок и снять обувь.

  • Далее пациент ложится на выдвижной стол на спину.

  • При необходимости в вену может быть введено контрастное вещество.

  • Стол заезжает внутрь кабинки.

  • Начинается обследование, которое занимает от 20 до 40 минут.

  • По окончании диагностики стол выезжает обратно, после чего можно переодеться в свою одежду.

  • На расшифровку снимков и подготовку заключения обычно требуется от 30 до 60 минут.

Прежде чем начать исследование, врач проводит небольшой инструктаж по поводу того, как себя вести во время диагностики, а также сообщает об особенностях работы МРТ-аппарата:

  • Во время сканирования томограф издаёт специфический шум.

  • Во время магнитно-резонансной томографии необходимо сохранять неподвижное состояние, чтобы снимки получились четкими.

  • Если вы почувствовали себя плохо (стало страшно, возникла тошнота, закружилась голова) можно нажать на тревожную кнопку.

  • При необходимости можно задать вопрос врачу. Для этого внутри кабины есть громкая связь.

Когда делают МРТ с контрастом?

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография надпочечников с контрастным веществом требуется в том случае, когда исследуются новообразования. Они подсвечивают сосуды и контуры образования, что позволяет определить характер опухоли: доброкачественная она или злокачественная. Если края ровные — опухоль доброкачественная, если кривые и рваные — скорее всего, речь идет о злокачественной опухоли. Однако окончательный диагноз устанавливает только врач.

Контрастное вещество вводится через вену. Вещество распределяется по кровеносной системе в течение нескольких минут после введения. Такие средства абсолютно безопасны для здоровья. Побочные эффекты встречаются крайне редко. Если после введения препарата вы почувствовали себя плохо — обязательно сообщите об этом специалисту.

Интерпретация результатов

После того как серия снимков получена, их нужно расшифровать и интерпретировать. Снимки расшифровывает высококвалифицированный врач.

В случае, если состояние надпочечников соответствует норме и каких-либо патологий не выявлено, в заключении указывают такую информацию:

  • Надпочечники четко визуализируются среди других тканей.

  • Контуры органов ровные, четкие.

  • Структура надпочечников однородная, без посторонних включений.

  • Воспалительных и опухолевых процессов не обнаружено.

  • Расположение и размеры надпочечников соответствует норме.

  • Близлежащие ткани без патологических изменений.

При помощи магнитно-резонансной томографии можно выявить такие патологии, как:

  • Аденома.

  • Гиперплазия.

  • Феохроцетома.

  • Болезнь Иценко-Кушинга.

  • Гемангиомы.

  • Кисты.

  • Липомы.

Часто МРТ назначают с целью исключения или подтверждения онкологических процессов, а также метастаз.

Чем раньше обратиться к врачу и пройти диагностику, тем выше шансы своевременно диагностировать патологический процесс, приступить к лечению и опасных для жизни последствий. Будьте здоровы!

Рак надпочечника — диагностика, лечение

Симптомы


При опухоли надпочечников симптомы очень разнообразны,

чаще встречаются одновременно несколько из них:

  • Набор веса, сопровождающийся появлением растяжек на коже;
  • Мышечная слабость;
  • Появление грубых волос на лице у женщин, выпадение волос на голове;
  • Нерегулярность менструаций;
  • Увеличение молочных желез у мужчин, проблемы с потенцией;
  • Тошнота и рвота, повторяющиеся без очевидных причин;
  • Потеря аппетита;
  • Вздутие живота;
  • Боли в спине;
  • Повышенная температура тела;


Любой из перечисленных симптомов – это повод обратиться за медицинской консультацией, сочетание же нескольких из них чаще всего требует углубленного эндокринологического обследования.

Причины болезни

Раком надпочечников чаще заболевают люди, уже имеющие наследственную предрасположенность:

  • Синдром Ли-Фраумени;
  • Синдром Беквита — Видемана;
  • Синдром Линча;
  • Множественную эндокринную неоплазию 1 типа.


Также риск развития болезни повышает курение, контакт с канцерогенными вредными веществами на работе.

Методы диагностики в центре «Медскан»


Диагностика рака надпочечников чаще всего начинается на приеме у врача-эндокринолога, который по результатам тестов на уровень надпочечниковых гормонов может заподозрить наличие опухоли. Наиболее важны лабораторные тесты на уровень кортизола, альдостерона, андрогенов и эстрогенов.


На следующем этапе диагностики опухоль обнаруживают при помощи компьютерной томографии (КТ) либо МРТ. Затем возможно проведение диагностической лапароскопии с отбором материала для исследования (биопсии). Полученные ткани исследуют различными гистологическими методами для уточнения типа опухоли.

Методы лечения в «Медскан»


При опухоли надпочечников лечение чаще всего бывает хирургическим, в этом случае целью является полное удаление злокачественных тканей. Удалению подвергается одна или обе надпочечниковые железы, также при раке надпочечников метастазы могут обнаруживаться в прилегающих почках, печени, в этом случае может потребоваться более обширное удаление тканей.


Для снижения риска рецидива рака применяются:

  1. Лучевая терапия, которая помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки;
  2. Химиотерапия, которая может быть важна даже в тех случаях, когда операция невозможна.


После удаления надпочечников пациенту требуется регулярное наблюдение эндокринолога и коррекция уровня гормонов при помощи медикаментов.

Надпочечник — это… Что такое Надпочечник?

Внешнее строение надпочечников

Надпочечники человека

Надпо́чечники — парные эндокринные железы позвоночных животных и человека.

У человека расположенны в непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки. Играют важную роль в регуляции обмена веществ и в адаптации организма к неблагоприятным условиям (реакция на стрессовые условия).

Надпочечники состоят из двух структур — коркового вещества и мозгового вещества, которые регулируются нервной системой.

Мозговое вещество служит основным источником катехоламиновых гормонов в организме — адреналина и норадреналина. Некоторые же из клеток коркового вещества принадлежат к системе «гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников» и служат источником кортикостероидов.

Корковое вещество надпочечников

Гормоны, продуцируемые в корковом веществе, относятся к кортикостероидам. Сама кора надпочечников морфо-функционально состоит из трёх слоёв:

Корковое вещество надпочечников имеет парасимпатическую иннервацию. Тела первых нейронов находятся в заднем ядре блуждающего нерва. Преганглионарные волокна локализуются в блуждающем нерве, в переднем и заднем стволе блуждающего нерва, печеночных ветвях, чревных ветвях. Они следуют в парасимпатические узлы и во внутренностное сплетение. Постганглионарные волокна: печеночное, селезеночное, поджелудочное железы, подсерозное, подслизистое и подмышечное сплетения желудка, тонкой и толстой кишок и других внутренностных органов трубчатого строения.

Клубочковая зона

В клубочковой зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся:

Минералкортикоиды повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках.

Пучковая зона

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым относятся:

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти на все процессы обмена веществ. Они стимулируют образование глюкозы из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

Сетчатая зона

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток этих половых гормонов вызывает выпадение волос; избыток ведёт к вирилизации — появлению у женщин черт, характерных для противоположного пола.

Мозговое вещество надпочечников

Клетки мозгового вещества надпочечников вырабатывает катехоламины — адреналин и норадреналин. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается.

Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Среди эти веществ:

Расстройства, связанные с надпочечниками

Корковое вещество:

Мозговое вещество:

См.

также

Ссылки

Wikimedia Foundation.
2010.

Образование надпочечника размером со страусиное яйцо удалили хирурги больницы Вересаева

В больницу Вересаева поступил мужчина 44
лет в тяжелом состоянии с почечной недостаточностью, белком в
моче, с жалобами на сильные отеки нижних
конечностей и одутловатость лица. При обследовании у пациента
обнаружили опухоль правого надпочечника размером со страусиное
яйцо. Выяснилось, что впервые образование размером 4 на 3 на 2,5
см у него было выявлено в 2016 году, после чего пациент вел обычный
образ жизни и практически не контролировал статус заболевания.

За четыре года
опухоль увеличилась в 3 раза и размеры ее составили 12 на 13 на 12 см, а
вес достиг полутора килограммов при весе самого надпочечника всего
5-6 граммов. Было установлено, что это киста правого надпочечника.

Образование вызывало деформацию, смещение почки и
приводило к нарушению функции этого органа. Также была
сдавлена нижняя полая вена, что грозило тромбозом сосуда,
который обеспечивал отток крови от нижних конечностей. Состояние угрожало
жизни пациента.

— После
дообследования на консилиуме было решено выполнить адреналэктомию – удаление
надпочечника лапароскопически, — рассказывает
заместитель главного
врача больницы Вересаева по хирургии, кандидат медицинских наук Алексей
Бобылев.
— Удаление надпочечника — серьезное решение,
поскольку основной функцией этих органов является синтез важных для организма
гормонов: адреналина, норадреналина, глюкокортикостероидов, дизоксикортикостерона,
альдостерона, андрогена. Поэтому заключение делали несколько
специалистов, включая онколога и эндокринолога.

Лапароскопическое
хирургическое вмешательство было выполнено операционной
бригадой под руководством главного врача, профессора Игоря
Парфенова. Операция прошла успешно.

Эффект после
операции был виден сразу. При УЗИ-контроле почка приняла свое
естественное положение, была исключена компрессия в системе нижней полой вены.
Жизненные функции организма были восстановлены, дальнейшее
развитие тромбоза и синдрома нижней полой вены исключено.

Через несколько дней
в удовлетворительном состоянии пациент был выписан из стационара.

Городская клиническая
больница им. В.В. Вересаева – многопрофильная клиника, где оказывают специализированную
медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Опыт хирургического лечения первичных злокачественных опухолей надпочечника | Латыпов

1. Онкология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Чиссова, М.И. Давыдова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Оncology. National guideline. Eds. by: V.I. Chissov, M.I. Davydov. Мoscow: GEOTAR-Media, 2008. (In Russ.)].

2. Else T., Kim A.C., Sabolch A. et al. Adrenocortical carcinoma. Endocr Rev 2014;35(2):282–326.

3. Mihai R. Diagnosis, treatment and outcome of adrenocortical cancer. Br J Surg 2015;102(4):291–306.

4. Mansmann G., Lau J., Balk E. et al. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev 2004;25(2):309–40.

5. Бельцевич Д.Г., Бохян В.Ю., Горбунова В.А. и др. Клинические рекомендации по лечению рака коры надпочечников (адренокортикального рака). М., 2014. [Bel’tsevich D.G., Bohyan V.Yu., Gorbunova V.А. et al. Clinical recommendations for the treatment of the suprarenal cortex cancer. Мoscow, 2014. (In Russ.)].

6. Баронин А.А., Сельчук В.Ю., Филимонюк А.В. Первичные и метастатические опухоли надпочечников. Русский медицинский журнал 2005;13:862–8. [Baronin А.А., Sel’chuk V.Yu., Filimonyuk А.V. Initial and metastatic of adrenal tumors. Russkiy meditsinskiy zhurnal = Russian Medical Journal 2005;13:862–8. (In Russ.)].

7. Bornstein S.R., Stratakis С.A., Chrousos G.P. Adrenocortical tumors: recent advances in basic concepts and clinical management. Ann Intern Med 1999;130(9):759–71.

8. Allolio B., Fassnacht M. Clinical reviev: Adrenocortical Carcinoma: clinical Update. J Clin Endocrinol Metab 2006;91(6): 2027–37.

9. Loncar Z., Djukic V., Zivaljevic V. et al. Survival and prognostic factors for adrenocortical carcinoma: a single institution experience. BMC Urol 2015;15:43.

10. Abiven G., Coste J., Groussin L. et al. Clinical and biological features in the prognosis of adrenocortical cancer: poor outcome of cortisol-secreting tumors in a series of 202 consecutive patients. J Clin Endocrinol Metab 2006;91(7):2650–5.

11. Berruti A., Fassnacht M., Haak H. et al. Prognostic role of overt hypercortisolism in completely operated patients with adrenocortical cancer. Eur Urol 2014;65(4):832–8.

12. Peppa M., Pikounis V., Papaxoinis G. et al. Adrenocortical carcinoma secreting cortisol, androgens and aldosterone: a case report. Cases J 2009;2:8951.

13. Galketiya K.P., Ranjikumar S., Majeed U. Androgen-secreting adrenocortical carcinoma. Lancet Diabetes Endocrinol 2013; 1(1):e10.

14. Varma T., Panchani R., Goyal A., Maskey R. A case of androgen-secreting adrenal carcinoma with non-classical congenital adrenal hyperplasia. Indian J Endocrinol Metab 2013;17(Suppl 1): S243–5.

15. Griffin A.C., Kelz R., LiVolsi V.A. Aldosterone-secreting adrenal cortical carcinoma. A case report and review of the literature. Endocr Pathol 2014;25(3):344–9.

16. Seccia T.M., Fassina A., Nussdorfer G.G. et al. Aldosterone-producing adrenocortical carcinoma: an unusual cause of Conn’s syndrome with an ominous clinical course. Endocr Relat Cancer 2005;12(1):149–59.

17. Ni H., Htet A. Adrenal cortical carcinoma masquerading as pheochromocytoma: a case report. Ecancermedicalsciens 2012;6:277.

18. Jain S., Agarwal L., Nadkarni S. et al. Adrenocortical carcinoma posing as a pheochromocytoma: a diagnostic dilemma. J Surg Case Rep 2014;2014(5): pii: rju030.

Заболевания надпочечников: что такое надпочечники? Симптомы, лечение, диагностика

Что такое надпочечники?

Надпочечники — это железы треугольной формы, расположенные над почками. Надпочечники — это эндокринные железы, а это значит, что они вырабатывают гормоны.

Марка надпочечников:

  • Кортизол
  • Альдостерон
  • Половые гормоны
  • Эпинефрин и норадреналин (также известные как адреналин и норадреналин)

Феохромоцитома и параганглиома Надпочечники 419 9000 Хирургия надпочечников
00 Меганглиома «Инциденталомы» желез и надпочечников

Когда пациенту делают снимки брюшной полости с помощью компьютерной томографии или МРТ, очень часто можно увидеть узелок надпочечника.Фактически, мы видим узелки надпочечников у 4 из 100 человек, которым делают КТ или МРТ. Узелок надпочечников — это когда нормальная ткань превращается в уплотнение. Большинство случайных узелков надпочечников не вызывают проблем со здоровьем. Однако их необходимо обследовать на предмет признаков избыточной выработки гормонов или подозрений на злокачественное новообразование. Поскольку мы часто обнаруживаем узелки или образования надпочечников, когда мы их не искали, врачи неофициально называют эти узелки или образования «инциденталомами».

Если вы обнаружите узелок надпочечника, важно пройти соответствующее обследование. Телефон: 310-267-7838

Записаться на прием

Обследование узлов надпочечников: функциональные или нефункциональные?

В эндокринном центре UCLA мы начинаем со всестороннего анализа истории болезни пациента и тщательного медицинского осмотра. Мы ищем признаки того, что узелки надпочечников могут вырабатывать слишком много гормонов. Большинство узелков надпочечников не вырабатывают гормоны.

Когда узелки вырабатывают гормон, врачи называют их «функциональными». Когда узелки не производят гормоны, они «нефункциональны».

85% узлов надпочечников нефункциональны
15% узелков надпочечников функциональны
9% производят гормон стресса кортизол
4% производят адреналин и норадреналин
2 % производят альдостерон
<1% производят половые гормоны

Иногда пациенты чувствуют себя совершенно нормально, несмотря на избыток гормонов. Вот почему при обнаружении опухоли надпочечников мы обычно проводим регулярные лабораторные анализы на все упомянутые гормоны.Иногда это связано с анализом крови. Иногда для этого требуется анализ мочи. В редких случаях мы также рекомендуем биопсию опухоли надпочечника.

Каковы признаки и симптомы узелка надпочечника?

Когда аномальные количества вышеупомянутых гормонов секретируются функционирующими опухолями, они могут вызвать серьезные нарушения в организме.

Причины повышенного кровяного давления надпочечниками

Хирург-эндокринолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Маша Ливхиц, доктор медицины , провела прямой веб-семинар, чтобы обсудить обзор гормонов надпочечников и их роли в возникновении высокого кровяного давления, когда необходимо проверить уровни гормонов надпочечников и каковы варианты лечения.

Когда опухоли надпочечников производят слишком много кортизола , это называется синдромом Кушинга. Пациенты с синдромом Кушинга могут испытывать:

  • Высокое кровяное давление
  • Повышенный уровень сахара в крови (диабет)
  • Увеличение веса, особенно в области щек и плеч
  • Нарушения менструального цикла
  • Ослабление мышц и костей
  • Изменения кожи
    • Легкие синяки
    • Пурпурные стрии (растяжки)
  • В редких случаях могут повышать уровень половых гормонов, из-за чего у женщин растут волосы на лице, голоса становятся более глубокими, облысение и т. Д.

Когда опухоли надпочечников производят слишком много эпинефрина или норэпинефрин , это называется феохромоцитомой .Пациенты с феохромоцитомой могут испытывать:

  • Эпизодические головные боли
  • Потливость
  • Быстрое сердцебиение
  • Высокое кровяное давление (может быть всегда или иногда)

Когда опухоли надпочечников производят слишком много альдостерона , это называется Синдром Конна или гиперальдостеронома . Пациенты с гиперальдостерномой могут испытывать:

  • Высокое кровяное давление, которое плохо контролируется несколькими препаратами
  • Анализ крови может сказать, что у вас низкий уровень калия

Содержат ли узелки надпочечников рак?

Хирурги надпочечников в UCLA

Рак надпочечников называется карциномы коры надпочечников , и они очень и очень редки.Адренокортикальные карциномы встречаются примерно у 0,0001% людей, или у 1 из миллиона населения в год в Соединенных Штатах. Эти виды рака, как и узелки, могут быть функциональными или нефункциональными.

Нет очевидных симптомов или признаков, если только рак надпочечников не вырабатывает чрезмерное количество гормонов. Это затрудняет обнаружение на ранней стадии.

Есть некоторые характеристики, касающиеся рака надпочечников: когда опухоль имеет нерегулярные границы, когда опухоль больше 4 см, когда рядом находятся увеличенные лимфатические узлы, и когда мы можем обнаружить отдаленные метастазы.Дистанционно распространяющиеся ППК обычно метастазируют в легкие, печень, кости и лимфатические узлы. Однако остается спорным вопрос о том, являются ли функционирующие или нефункционирующие опухоли более агрессивными.

Другие виды рака, поражающие надпочечник

Есть некоторые виды рака, которые возникают из других частей тела и могут распространяться (или метастазировать) в надпочечники. К ним относятся рак груди, рак легких и меланома. Когда мы оцениваем пациентов с опухолями надпочечников, это включает в себя тщательный анализ истории болезни пациента и своевременное проведение скрининга на рак.Иногда, если единственным местом распространения является надпочечник, хирургическое удаление болезни может помочь улучшить результаты лечения пациентов. Это решение принимается коллективом по консенсусу после тщательного рассмотрения дела.

Что вызывает карциному надпочечников?

Ответ неизвестен. Связи с курением, употреблением алкоголя или другими видами воздействия на рабочем месте или окружающей среде не выявлено. Генетические факторы могут играть роль у небольшого числа пациентов.

Как лечить адренокортикальную карциному?

Заболевание на ранней стадии хорошо излечимо с помощью хирургической резекции опухоли специально обученными хирургами, специализирующимися на лечении этого заболевания.Проблема в том, что многие, если не большинство, рак надпочечников обнаруживается на поздних стадиях.

Лечение рака надпочечников всегда должно проводиться группой экспертов. Примером команды врачей, посвятивших себя решению этой задачи, является команда эндокринных хирургов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Следует поощрять любого пациента с этим редким заболеванием обращаться, как минимум, к обследованию в такой центр, как UCLA, который занимается лечением этих редких опухолей. Мы работаем с эндокринологами, эндокринными хирургами, онкологами, радиологами и патологами, чтобы принимать решения на каждом этапе пути.

Если опухоль удаляется полностью, рекомендуется хирургическая резекция. После операции можно использовать лечение митотаном (лекарственная терапия) и / или химиотерапия, чтобы потенциально улучшить показатели излечения и увеличить выживаемость. Необходимость использования митотана или химиотерапии следует решать в индивидуальном порядке.

Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации или записи на прием.


Записаться на прием

Телефон: 310-267-7838

Опухоль надпочечников: Введение | Рак.Net

От редакции: Обратите внимание, что этот раздел в настоящее время находится на рассмотрении и скоро будет обновлен.

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом типе опухоли и частях тела, на которые они могут повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по опухолям надпочечников. Для просмотра других страниц используйте меню. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О надпочечниках

У каждого человека по 2 надпочечника.По одному на каждой почке. В организме 2 почки. Надпочечники маленькие, желтоватого цвета и обычно весят около 10 граммов. Эти железы важны для эндокринной системы организма. Эндокринная система состоит из тканей и органов, вырабатывающих гормоны. Гормоны — это химические вещества, которые переносятся через кровоток и оказывают определенное влияние на активность других органов или клеток в организме.

Каждый надпочечник состоит из 2 основных частей, которые функционируют отдельно:

  • Кора надпочечников. Наружная часть надпочечника называется корой. Кора надпочечников вырабатывает 3 основных гормона: кортизол, альдостерон и дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Эти гормоны тщательно контролируют обмен веществ, кровяное давление и особенности тела, такие как рост волос и форму тела.

  • Мозговое вещество надпочечника. Внутренняя часть надпочечников называется мозговым веществом. Мозговое вещество надпочечников вырабатывает 3 гормона: адреналин, норадреналин и дофамин. Эти гормоны, часто называемые катехоламинами, контролируют реакцию организма на стресс, включая выброс адреналина «бей или беги».

Об опухолях надпочечников

Опухоль возникает, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Опухоль надпочечника иногда может производить слишком много гормона. Когда это происходит, опухоль называется «функционирующей опухолью». Опухоль надпочечника, не производящая гормоны, называется «нефункционирующей опухолью».”Симптомы и лечение опухоли надпочечников зависят от:

  • Функционирует опухоль или нет

  • Какие гормоны вырабатываются в избытке?

  • Произошла ли опухоль в надпочечнике или распространилась из другого органа

Функциональные опухоли надпочечников могут продуцировать любой гормон, вырабатываемый надпочечниками. В редких случаях они могут производить более 1 гормона.

Этот раздел посвящен первичным опухолям надпочечников.Первичная опухоль надпочечника начинается в надпочечнике. Опухоль надпочечника также может быть результатом рака, который начался в другом органе, например, в легких, а затем распространился на надпочечник в результате процесса, называемого метастазированием. К первичным опухолям надпочечников относятся:

  • Аденома. Это наиболее распространенный тип опухоли надпочечников. Это доброкачественная нефункционирующая опухоль коры надпочечников. Аденома обычно не вызывает симптомов и, если она небольшая, часто не требует лечения.Аденому еще называют адренокортикальной аденомой,

  • Рак надпочечников. Рак надпочечников встречается редко. Однако это наиболее распространенный вид раковой опухоли надпочечников. Он также известен как карцинома коры надпочечников. Примерно от 4 до 12 из 1 миллиона человек заболевают этим типом опухоли, которая начинается в коре надпочечников. Адренокортикальная карцинома может быть функционирующей или нефункционирующей опухолью. Если опухоль функционирует, она может производить более 1 гормона.

  • Нейробластома . Это тип рака у детей, который может начаться в мозговом веществе надпочечников. Узнайте больше о детской нейробластоме.

  • Феохромоцитома . Этот тип нейроэндокринной опухоли чаще всего начинается в мозговом веществе надпочечников. Узнайте больше о нейроэндокринных опухолях.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить, сколько людей диагностировано с этим типом опухоли, и общие показатели выживаемости.Или используйте меню, чтобы выбрать другой раздел, чтобы продолжить чтение этого руководства.

Обзор и назначение надпочечников

Надпочечники — маленькие треугольные железы, расположенные над почками. Размер надпочечников составляет примерно 1 на 3 дюйма, и по одному над каждой почкой. Наши надпочечники служат важной цели, регулируя несколько гормонов, которые играют важную роль в нормальном функционировании организма.

Кора или внешняя часть надпочечника разделена на слои, которые секретируют отдельные гормоны, такие как:

  • Кортизол, стероидный гормон, который чаще всего активируется во время стресса.Этот гормон подавляет иммунную систему, предотвращая чрезмерную воспалительную реакцию
  • Альдостерон, стероидный гормон, который в значительной степени регулирует кровяное давление и играет ключевую роль в здоровье сердца и почек
  • Тестостерон, стероидный гормон, выделяемый в небольших количествах надпочечниками, который помогает регулировать половую функцию и предлагает другие защитные свойства

Мозговое вещество или внутреннее зелье надпочечников выделяет

  • Адреналин (адреналин), гормон, обычно секретируемый во время стресса.Адреналин активирует реакцию «бей или беги». Он также увеличивает частоту сердечных сокращений, а также артериальное давление и мышечную силу, позволяя телу и разуму быстрее реагировать на стрессовую ситуацию.
  • Норэпинефрин (норадреналин) активирует многие реакции организма во многом так же, как адреналин, хотя и с небольшими различиями.

Когда надпочечник начинает работать со сбоями, выделяя слишком много или слишком мало гормона, последствия могут быть значительными, вызывая широкий спектр симптомов.Однако важно отметить, что не все проблемы с надпочечниками вызваны самой железой, и для определения первопричины необходимо провести тщательное обследование и тестирование. Распространенные причины аномалий надпочечников обычно связаны с опухолями или инфекциями внутри и вокруг надпочечников и включают:

  • Синдром Кушинга: гиперпродукция кортизола из-за опухоли, расположенной в гипофизе, надпочечнике или другом месте
  • Рак надпочечников: редкое заболевание, вызывающее избыточную выработку гормонов
  • Феохромоцитома: чаще всего доброкачественное состояние, при котором выделяется избыток адреналина и норадреналина из-за опухоли в мозговом веществе надпочечника.
  • Гиперальдостеронизм: перепроизводство альдостерона, ведущее в первую очередь к повышению артериального давления

Подробнее о хирургии надпочечников

Признаки, симптомы, методы лечения и осложнения

Обзор

Надпочечники отвечают за выработку гормонов, необходимых организму для выполнения повседневных функций.

Что такое опухоли надпочечников?

Опухоли надпочечников — это опухоли надпочечников. Надпочечники расположены над почками и состоят из двух частей: коры надпочечников и мозгового вещества надпочечников. Кора надпочечников выделяет гормоны, включая кортизол и альдостерон. Мозговое вещество надпочечников производит дофамин, адреналин и норадреналин. Есть разные типы опухолей надпочечников, и они могут быть злокачественными или доброкачественными.

Подавляющее большинство опухолей надпочечников доброкачественные.Чаще всего они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются как случайные находки на КТ или МРТ, выполненные по совершенно не связанным причинам, например, для оценки боли в животе. Таким образом, они называются инциденталомами надпочечников. Помимо классификации их как доброкачественных (доброкачественных) или злокачественных (злокачественных), они также подразделяются на функциональные и нефункционирующие. Функционирующие опухоли приводят к перепроизводству одного или нескольких нормальных гормонов надпочечников.

Симптомы и причины

Есть ли факторы риска развития опухоли надпочечников?

Причина большинства опухолей надпочечников неизвестна.Некоторые наследственные заболевания связаны с повышенным риском развития опухоли надпочечников. Наследственные условия включают:

Каковы признаки и симптомы опухоли надпочечников?

Можно увидеть несколько признаков и симптомов, в том числе:

Диагностика и тесты

Какие тесты используются для диагностики опухолей надпочечников?

Анализы крови будут завершены.Может быть проведен тест на уровень кортизола. Может потребоваться сбор мочи в течение 24 часов. Биопсия опухоли может быть завершена, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной. Можно использовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Другие тесты могут включать в себя забор образцов вены надпочечников или сканирование на метайодобензилгуанидин (MIBG). Если опухоль злокачественная, опухоль будет поставлена ​​на стадию, которая включает размер и расположение опухоли; распространился ли он на лимфатические узлы; и распространился ли он на другие части тела.

Ведение и лечение

Как лечить опухоль надпочечников?

Опухоль может быть удалена хирургическим путем. Рекомендуется удалять большинство функционирующих опухолей, независимо от их размера. Небольшие нефункционирующие опухоли можно отслеживать с помощью повторной компьютерной томографии, и если они остаются стабильными в размере, их можно наблюдать без лечения.Если нефункционирующая опухоль растет быстрее, чем ожидалось, или если ее максимальный размер приближается к 5 сантиметрам, ее обычно удаляют. Если опухоль небольшая и выглядит доброкачественной (доброкачественной), может быть назначена лапароскопическая стратегия (операция без больших разрезов). Для более крупных опухолей или опухолей, которые могут быть злокачественными, может быть предпочтительна операция с разрезом на спине. В некоторых случаях может потребоваться удаление всего надпочечника. Гормональная терапия может потребоваться до или после того, как были сделаны другие варианты, такие как хирургическое вмешательство.Если опухоль злокачественная, может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.

Какие осложнения возникают при лечении опухолей надпочечников?

Если операция сделана, может возникнуть кровотечение. Кроме того, организм может вырабатывать дополнительные гормоны стресса. Побочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос, риск заражения, усталость, тошноту, рвоту и снижение аппетита. Радиация может вызвать диарею, усталость, тошноту и кожные реакции.

Профилактика

Можно ли предотвратить опухоль надпочечников?

Опухоли надпочечников предотвратить невозможно.Факторы риска этого состояния нельзя предотвратить, и вместо этого они часто связаны с генетикой (передаются от родителей).

Перспективы / Прогноз

Каков долгосрочный прогноз после лечения опухолей надпочечников?

Долгосрочный прогноз может зависеть от того, являются ли опухоли злокачественными.В случае злокачественной опухоли прогноз может зависеть от стадии опухоли.

Жить с

Какие проблемы вызывают опухоли надпочечников?

Опухоли надпочечников могут вызвать несколько проблем. Эти проблемы могут включать:

  • Синдром Кушинга : Это состояние возникает, когда опухоль приводит к чрезмерной секреции кортизола.Хотя большинство случаев синдрома Кушинга вызвано опухолями гипофиза в головном мозге, некоторые случаются из-за опухолей надпочечников. Симптомы этого расстройства включают диабет, высокое кровяное давление, ожирение и сексуальную дисфункцию.
  • Болезнь Конна : Это заболевание связано с чрезмерной секрецией альдостерона. Симптомы включают изменения личности, чрезмерное мочеиспускание, высокое кровяное давление, запор и слабость.
  • Феохромоцитома : Это состояние вызывает чрезмерную секрецию адреналина и норадреналина.Симптомы включают потливость, высокое кровяное давление, головную боль, беспокойство, слабость и потерю веса.

Типы заболеваний надпочечников, симптомы и лечение

Главная »Медицинские услуги UCF» Эндокринолог в Орландо » Типы заболеваний надпочечников, симптомы и лечение

Типы заболеваний надпочечников, симптомы и лечение

Что такое надпочечники?

Наши тела — сложные творения переплетенных систем, которые должны работать вместе, чтобы жизнь продолжалась.Когда только одна функция не работает или нарушается, наша жизнь и средства к существованию могут быть брошены в штопор.

Менее известный кусок гораздо большей головоломки — надпочечники. Хотя мы относительно не знаем об их существовании на протяжении нашей повседневной жизни, они действуют как регулирующие субъекты всей системы. Часто возникают боли в животе, горле или скованность суставов, но обычно мы не страдаем от боли в надпочечниках. Обычно эти две тихие железы под прикрытием выполняют свою работу, не вызывая особой суеты.

Маленькие надпочечники треугольной формы расположены над каждой почкой и состоят из двух частей — коры и продолговатого мозга. Кора надпочечников составляет большую часть каждого надпочечника и разбивается на три определенные зоны, которые производят определенные жизненно важные гормоны. Кора также играет важную роль в функции надпочечников, вырабатывая гормоны стресса. Вся железа завернута в защитную жировую капсулу. Железы обвивают верхнюю часть каждой почки, как перчатку.

В то время как надпочечники наиболее известны выработкой адреналина — гормона, который выделяется в стрессовых ситуациях, вызывая рефлекс «бей или беги», он также производит кортикостероидные гормоны. Эта группа гормонов включает глюкокортикоиды и минералокортикоиды, которые отвечают за регулирование реакций иммунной системы, борьбу с воспалениями, мониторинг функций сердца и преобразование жиров, белков и углеводов в энергию.

Помимо этих важнейших функций, главный минералокортикоидный гормон — альдостерон — уравновешивает соль и воду в кровотоке, регулируя кровяное давление в организме.Без альдостерона почки теряют слишком много натрия и воды, что может вызвать падение артериального давления или опасное для жизни обезвоживание.

Надпочечники также выделяют половые гормоны, андрогены и эстроген. У мужчин надпочечники обеспечивают правильное формирование половых органов в детстве. У женщин секреция половых гормонов отвечает за рост волос на теле в период полового созревания.

Что такое заболевания надпочечников?

Заболевания надпочечников варьируются в зависимости от причин и лечения, однако они могут серьезно препятствовать развитию человека, как физически, так и умственно.К следующим заболеваниям надпочечников относятся:

  • Болезнь Аддисона. Это нарушение недостаточности надпочечников вызвано недостаточной производительностью надпочечников и обычно вызвано ранее существовавшим аутоиммунным заболеванием, таким как ВИЧ, волчанка и диабет I типа. Неспособность производить достаточное количество гормонов, в том числе кортизола и альдостерона, может привести к усталости, тошноте, мышечной слабости и, в конечном итоге, к аддисонскому кризису или надпочечниковому кризису — опасной для жизни ситуации, требующей немедленного лечения и госпитализации.
  • Болезнь Кушинга. Прямо противоположно болезни Аддисона, болезнь Кушинга вызывается гиперпродукцией гормонов надпочечниками. Они отправляют слишком много кортизола в кровоток, вызывая ожирение, высокое кровяное давление, чрезмерную растительность на лице, нерегулярные менструальные циклы и склонность к синякам. Эти симптомы могут абсолютно отрицательно сказаться на высоком качестве жизни и требуют профессиональной диагностики, наблюдения и лечения.
  • Инцидалома надпочечников. Вызванные новообразованиями или опухолями надпочечников, эти образования могут выделять дополнительные гормоны и наносить ущерб организму. Для их удаления часто требуется хирургическое вмешательство.
  • Феохромоцитомы. Люди с этим заболеванием надпочечников страдают от опухолей, которые растут в мозговом веществе, что приводит к гиперпродукции адреналина и норадреналина. Избыток этих гормонов вызывает высокое кровяное давление, что в конечном итоге может вызвать сердечный приступ или инсульт.
  • Опухоли гипофиза. Расположенный в основании мозга, гипофиз также отвечает за высвобождение гормонов в наш организм. Некоторые гормоны, в том числе адренокортикотропные, заставляют надпочечники перекачивать кортизол в кровоток. Отсутствие связи между гипофизом и надпочечниками из-за доброкачественных или злокачественных опухолей может вывести из строя всю систему.
  • Подавление надпочечников. Использование стероидов часто приводит к подавлению надпочечников.Поскольку стероиды имитируют кортизол, можно уведомить надпочечники о том, что они выделяют меньше этого кортизола. Когда прием стероидов немедленно прекращается, надпочечники могут не получить сообщение о необходимости начать производство кортизола. Гормональный дисбаланс может сохраняться и продолжаться в течение недель или даже месяцев, пока надпочечники снова не выровняются.

Каковы симптомы нарушения функции надпочечников?

Заболевания надпочечников могут проявляться по-разному.Симптомы могут различаться в зависимости от индивидуальных и ранее существовавших состояний, но часто включают следующее:

  • Потеря веса
  • Слабость мышц
  • Усталость
  • Потемнение кожи
  • Головные боли
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Тяга к соленой пище
  • Язвы во рту
  • 09 9109 Боль в животе , есть определенные доминирующие признаки того, что с вашими надпочечниками что-то не так.В их число входят:

    • Боль в животе и потеря веса. Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, контролируют наш аппетит и процесс обработки пищи. Когда они чрезмерно активны или недостаточно продуцируются, это может привести к проблемам с пищеварением и может помешать вашему организму собирать необходимые ему питательные вещества из пищевых источников.
    • Высокое артериальное давление. Хотя этот симптом может указывать на широкий спектр заболеваний, он особенно характерен для заболеваний надпочечников в сочетании с низким уровнем натрия, головными болями и покраснением лица.Избыточное производство гормонов может нарушить особый баланс воды и соли в кровотоке, вызывая заоблачный уровень артериального давления.
    • Усталость и слабость. Эти симптомы болезни Аддисона, в частности, могут указывать на основную проблему, требующую немедленного внимания. Недостаток гормонов может вызвать падение артериального давления, ослабление мышц и общую усталость. Многие, у кого в конечном итоге диагностируется болезнь Аддисона, часто сначала испытывают аддисонский кризис, который предупреждает врачей о надпочечниковой недостаточности.

    Факторы риска заболеваний надпочечников могут быть разными, но в большинстве случаев они вызваны основными аутоиммунными заболеваниями. Другие предопределяющие факторы могут включать:

    • Хронические заболевания, включая туберкулез
    • Предыдущие инфекции
    • Операции по удалению части надпочечников
    • Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Грейвса, волчанка или ВИЧ
    • Некоторые противогрибковые препараты

    Как диагностируются и лечатся заболевания надпочечников?

    Диагноз различных заболеваний надпочечников может варьироваться в зависимости от конкретного случая.Однако первоначальный процесс обычно начинается с разговора со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете. Ведение журнала конкретных симптомов и их возникновения может лучше помочь вашему лечащему врачу в диагностике, мониторинге и лечении заболеваний надпочечников.

    После обсуждения симптомов ваш врач может назначить анализ крови для проверки уровня калия и натрия. Они также могут проводить визуализацию, в том числе МРТ или компьютерную томографию, которые могут обнаружить потенциальные опухоли, вздутие живота или другие проблемы, связанные с заболеваниями надпочечников.

    Лечение заболеваний надпочечников, при которых опухоли проявляются либо на самих железах, либо на гипофизе, обычно включает хирургическое вмешательство. Операция может быть малоинвазивной в зависимости от размера или тяжести опухоли. Плюсы этого лечения включают точное полное удаление указанных опухолей, и пациентам могут не потребоваться дополнительные операции. Обратной стороной хирургического вмешательства могут быть факторы риска, включая инфекцию и время выздоровления.

    Подавление гормонов или заместительная терапия дает облегчение тем, кто страдает от болезни Аддисона или Кушинга.Пациентам с болезнью Аддисона ваш врач может назначить ежедневные лекарства, которые дополняют естественную выработку гормонов надпочечниками. Отказ от приема этого лекарства может привести к кризу надпочечников. Люди с болезнью Кушинга могут принимать лекарства, которые помогают подавить гиперпродукцию гормонов. Многие из них добились успеха в лечении заболеваний надпочечников с помощью гормональных препаратов и стали жить счастливой и здоровой жизнью. Однако для некоторых лекарства по рецепту могут быть дорогими или могут вызывать другие симптомы, связанные с конкретным лекарством.

    В случае опухолевых заболеваний надпочечников есть шанс на излечение. При раннем обнаружении и удалении рак надпочечников можно полностью остановить. То же самое и с опухолями гипофиза. Инвазивная хирургия через ноздри может удалить эти новообразования и восстановить нормальное функционирование. Если не лечить, раковые опухоли могут распространиться на другие внутренние органы и создать опасные для жизни проблемы.

    UCF Health Services предлагает пациентам медицинское обслуживание премиум-класса по доступным ценам. Наша команда врачей, практикующих медсестер и других медицинских специалистов сотрудничает, чтобы обеспечить превосходное медицинское обслуживание.Чтобы получить услуги эндокринологии Орландо, посетите наш портал для пациентов и запишитесь на прием. UCF Health предлагает не только профилактическую помощь, но и лечение эндокринных заболеваний, таких как заболевания надпочечников. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

    опухолей надпочечников — симптомы, диагностика и лечение
    Онкологический центр

    Надпочечники являются частью эндокринной системы, которая выделяет гормоны в систему крови. Гормоны важны для многих процессов в организме, включая обмен веществ, половое развитие и половое созревание, а также стресс.

    Есть два надпочечника, по одному на верхушке каждой почки. Они имеют форму треугольников, каждый около ½ дюйма в высоту и 3 дюйма в длину.

    Каждый сальник состоит из двух частей. Мозговое вещество — это внутренняя часть надпочечника. Он вырабатывает гормоны, называемые катехоламинами, в том числе адреналин и норадреналин. Эти «гормоны стресса» повышают бдительность, силу и скорость в экстренных ситуациях. Они также влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление и потоотделение.

    Внешняя часть надпочечника называется корой.Он вырабатывает гормоны, которые влияют на кровяное давление, метаболизм и то, как организм использует жиры, углеводы и белки.

    Злокачественные опухоли надпочечников

    Рак надпочечников: Эти опухоли возникают в коре надпочечников. Рак надпочечников встречается редко, ежегодно поражая всего от 300 до 500 человек в Соединенных Штатах. Выделяют два основных типа рака коры надпочечников:

    • Функционирование опухоли являются наиболее распространенным типом и составляют около 70% случаев рака надпочечников.Эти опухоли вырабатывают гормоны, такие как кортизол, андрогены или альдостерон.
    • Неработающие опухоли не вырабатывают гормоны.

    Злокачественная феохромоцитома надпочечников: Этот рак начинается в мозговом веществе. Это происходит крайне редко: ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется только около 800 случаев.

    Злокачественные параганглиомы: Эти опухоли могут образовываться внутри или вне надпочечников.

    Доброкачественные опухоли надпочечников

    Аденомы: Тип незлокачественной опухоли.

    Доброкачественные феохромоцитомы

    Доброкачественные параганглиомы

    Синдром Кушинга: У пациентов с синдромом Кушинга надпочечники вырабатывают избыток кортизола, гормона, который играет роль в регулировании артериального давления, сердечной деятельности и реакции организма на стресс. Синдром Кушинга встречается редко. Ежегодно в стране диагностируется от двух до четырех новых случаев заболевания на 1 миллион человек.

    Избыточное производство кортизола может быть вызвано:

    • Доброкачественная опухоль надпочечника, называемая аденомой
    • Патология гипофиза, обычно опухоль (также называемая болезнью Кушинга)
    • Длительный прием кортикостероидных препаратов (например, преднизона)
    • Доброкачественные или злокачественные опухоли в других частях тела, продуцирующие адренокортикотропный гормон (АКТГ) (эктопический синдром АКТГ)

    Гиперальдостеронизм: Это состояние вызвано небольшой опухолью в надпочечнике, которая вырабатывает слишком много альдостерона, или увеличением (гиперплазией) надпочечников.Высокий уровень альдостерона играет важную роль в балансе соли и калия в организме и может вызвать высокое кровяное давление. Фактически, считается, что 10% людей с высоким кровяным давлением страдают гиперальдостеронизмом.

    Факторы риска опухолей надпочечников

    Определенные наследственные заболевания могут увеличить риск заболевания надпочечников. К ним относятся:

    Не у всех с этими синдромами развивается опухоль надпочечников. Однако, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть один из этих синдромов, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование.Мы предлагаем самые современные генетические тесты, чтобы узнать о риске развития опухолей надпочечников.

    Подробнее об опухолях надпочечников:

    Болезнь Аддисона — NHS

    Болезнь Аддисона, также известная как первичная надпочечниковая недостаточность или гипоадренализм, является редким заболеванием надпочечников.

    Надпочечники — это 2 маленькие железы, расположенные над почками. Они производят 2 основных гормона: кортизол и альдостерон.

    Надпочечник поврежден при болезни Аддисона, поэтому он не производит достаточного количества кортизола или альдостерона.

    Около 8 400 человек в Великобритании страдают болезнью Аддисона. Это может повлиять на людей любого возраста, хотя чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет. Это также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Симптомы болезни Аддисона

    Симптомы болезни Аддисона на ранней стадии похожи на симптомы других более распространенных заболеваний, таких как депрессия или грипп.

    Вы можете испытать:

    • недостаток энергии или мотивации (усталость)
    • мышечная слабость
    • плохое настроение
    • потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
    • повышенная жажда

    Со временем эти проблемы могут стать более серьезными и вы можете испытать дополнительные симптомы, такие как головокружение, обморок, судороги и истощение.

    У вас также могут появиться небольшие участки потемневшей кожи или потемневшие губы или десны.

    Хотя эти симптомы не всегда вызваны болезнью Аддисона, вам следует обратиться к терапевту, чтобы их можно было исследовать.

    Почему это происходит

    Состояние обычно является результатом проблемы с иммунной системой, которая заставляет ее атаковать внешний слой надпочечников (кору надпочечников), нарушая выработку стероидных гормонов альдостерона и кортизола.

    Непонятно, почему это происходит, но на него приходится от 70% до 90% случаев в Великобритании.

    Другие потенциальные причины включают состояния, которые могут повредить надпочечники, такие как туберкулез (ТБ), хотя это нечасто в Великобритании.

    Лечение болезни Аддисона

    Болезнь Аддисона лечится лекарствами, восполняющими недостающие гормоны. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.

    С помощью лечения можно в значительной степени контролировать симптомы болезни Аддисона. Большинство людей с этим заболеванием имеют нормальную продолжительность жизни и могут вести активный образ жизни с небольшими ограничениями.

    Но многие люди, страдающие болезнью Аддисона, также обнаруживают, что им необходимо научиться справляться с приступами усталости, и могут быть связанные с этим заболевания, такие как диабет или недостаточная активность щитовидной железы.

    Люди с болезнью Аддисона должны постоянно осознавать риск внезапного ухудшения симптомов, называемого кризом надпочечников.

    Это может произойти, когда уровень кортизола в вашем организме значительно упадет.

    Кризис надпочечников требует неотложной медицинской помощи. Если не лечить, это может привести к летальному исходу.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает болезнью Аддисона и испытывает серьезные симптомы, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

    Информация о вас

    Если у вас болезнь Аддисона, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

    Это помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения этого состояния. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

    Узнать больше о реестре

    Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.