Ментопластика форум: Ментопластика (операция по изменению формы подбородка.

Содержание

Ментопластика — Пластика подбородка — Цена в Челябинске

Как проходит операция


Ментопластика поможет исправить врожденные и приобретенные дефекты. Увеличение подбородка происходит за счет установки силиконового имплантата или поднятием костной перемычки. Имплантат устанавливают через разрез на подбородке, либо через полость рта. Если делается разрез на подбородке, то некоторое время в послеоперационный период носится фиксирующая повязка. Если силиконовый имплантат вставлялся через разрез слизистой ротовой полости, то требуется соблюдать тщательную гигиену рта. Уменьшение подбородка делается с применением методики костно-пластической деформации.


Уменьшающая ментопластика может проводиться совместно с ринопластикой и другими пластическими операциями на лице. Операции по коррекции подбородка длятся от 30 минут под местным или общим наркозом.


Перед операцией в клинике делают ряд анализов, которые позволят узнать все о здоровье пациента и выявить противопоказания и аллергические реакции.

Анализы и процедуры

  • общий анализ крови с тромбоцитами и длительностью кровотечения
  • общий анализ мочи
  • коагулограмма
  • уровень глюкозы крови
  • общий белок крови
  • общий билирубин крови
  • АСТ и АЛТ
  • группа крови и РН фактор
  • анализ крови на ВИЧ
  • анализ крови на сифилис
  • анализ крови на гепатиты В и С
  • ЭКГ и заключение терапевта о состоянии здоровья


Годность анализов не более 14 дней, пункты 9, 10, 11 — 3 месяца

Показания


Ментопластика – пластика подбородка. Хирургическое вмешательство поможет исправить такие дефекты подбородка как:

  • слишком маленький подбородок (впалый)
  • слишком большой подбородок (выпуклый)
  • неправильная форма подбородка
  • асимметрия лица

Противопоказания


Основными противопоказаниями к данной операции являются:

  • онкологические заболевания
  • воспаление в оперируемой области
  • заболевания в стадии обострения
  • возраст до 18 лет

Реабилитация


В ранний период после операции могут наблюдаться отеки, синяки. Со временем это все проходит, и пациент сможет вернуться к привычному образу жизни. В период реабилитации следует отказаться от курения, алкоголя, от тяжелых физических упражнений. Окончательный эффект от ментопластики пациент может наблюдать только через полгода.

Все о ментопластике

Обычно подбородку уделяется меньше внимания, чем другим частям лица — в первую очередь люди хотят исправить то, что сразу бросается в глаза: изменить форму носа, скорректировать скулы и губы, выполнить блефаропластику или радикальную круговую подтяжку лица.

Тем не менее подбородок значительно участвует в формировании внешности, и его изменение с возрастом, деформация в результате травмы или врожденная асимметрия могут серьезно влиять на восприятие себя. В моменты, когда внешность перестает гармонировать с внутренними ощущениями, на помощь может прийти несложная, но довольно редкая операция — ментопластика.

Ментопластика (или гениопластика) — это пластическая операция, устраняющая дефекты подбородка: исправление формы и размера, формирование пропорций. Ментопластика бывает как увеличивающей, так и уменьшающей.

При помощи оперативного вмешательства меняют профиль лица, добиваются симметрии, убирают второй подбородок, формируют ямочку, как у Кирка Дугласа, или избавляются от такой. Часто ментопластика делается в комплексе с другими операциями по пластике лица — например, с ринопластикой, когда пациент желает убрать горбинку на носу и понимает, что дополнительная операция на подбородке позволит гармонизировать профиль. Или ментопластика может быть сопутствующей при ортогнатическом вмешательстве — хирургической операции на нижней и верхней челюстях, предназначенной для исправления прикуса.

Существует общий набор показаний к ментопластике, это асимметричная форма подбородка, недоразвитость подбородочной кости, скошенность, механические повреждения и травмы, различные врожденные аномалии. При этом ментопластика требует сугубо индивидуального подхода: с каждым пациентом хирург беседует отдельно и, если находит, что показана именно ментопластика, при моделировании подбородка выбирает метод, ориентируясь на особенности и пожелания, а также показания по здоровью пациента.

Методы проведения ментопластики:

  • моделирование при помощи вживления биосовместимых имплантов. Это может быть подобранный до операции силиконовый имплант — медпроизводство предлагает широкий ассортимент форм и размеров, упрощающий подбор готового импланта в каждом индивидуальном случае. Либо часть костной и хрящевой ткани самого пациента: такой имплант формируется непосредственно во время операции — ткань отделяется от нижней челюсти и смещается книзу, кпереди, кзади или частично удаляется в зависимости от того, нужно сделать подбородок короче или длиннее;
  • липофилинг. Подбородок увеличивается в объеме или становится симметричнее за счет пересадки собственной жировой ткани пациента. Для уменьшения производится обратная процедура — минилипосакция, при ней лишняя жировая ткань, образующая второй подбородок, удаляется частично или полностью.

Оперативную технику хирург подбирает, работая с каждым пациентом индивидуально, ориентируясь на его особенности, наркоз зависит от типа и объема вмешательства — он может быть как местный, так и общий. В целом ментопластика длится от 30 минут до 2 часов. Еще одна особенность операции — хирург может получить доступ к подбородочной кости со стороны полости рта, делая разрез на слизистой оболочке. Это позволяет избегать швов на лице, а рана в полости рта затягивается без малейшего следа в течение месяца. Кровопотеря практически отсутствует. Впрочем, наружный разрез выполняется в естественной складке кожи под челюстью и практически незаметен.

Во время восстановительного периода госпитализация пациента не требуется, осложнения, особенно у опытного хирурга, возникают очень редко. Тем не менее в некоторых случаях лучше первые 24 часа провести в стационаре клиники под наблюдением и в состоянии полного покоя — это тоже зависит от индивидуальных особенностей пациента и того, насколько хорошо он перенес наркоз. Фиксирующую повязку придется носить 3–4 дня, сразу после операции появится отечность, какое-то время из-за швов будет возникать дискомфорт при пережевывании пищи — она в этот период должна быть жидкой и мягкой. Для спокойной и быстрой реабилитации достаточно в точности соблюдать рекомендации хирурга: полоскать рот антисептиком, исключить физические нагрузки, не посещать бани и бассейны, ограничить пребывание на солнце и так далее.

Хотя результат операции станет заметен в момент снятия компрессионной повязки и поддерживающей подбородок ленты, судить об общем успехе процедуры можно будет примерно через год, когда имплант окончательно усядется на место и приживется. Потребности в его замене не возникнет.

Как у любого сложного вмешательства, у ментопластики есть противопоказания:

  • возраст до 23 лет, поскольку еще не завершилось формирование лицевого скелета;
  • заболевания, связанные с дисфункцией щитовидной железы;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • воспалительные процессы в области подбородка;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Что такое Пластика подбородка? Описание процедуры, консультации специалистов.

Понятие «идеальный профиль» применимо к людям, которые обладают гармоничными чертами лица. Гармонию при этом создают линии лба, носа и подбородка. Хотите приблизиться к идеалу своей внешности? Нет ничего невозможного! Планируйте изменения и воплощайте их в реальность! Начать можно с пластики подбородка, или ментопластики.

Последуйте примеру многих звезд Голливуда и российского шоу-бизнеса. Ведь достаточно вспомнить, что самая яркая блондинка XX века Мэрилин Монро «родилась на свет» именно благодаря ментопластике. С этой операции никому не известная Норма Джин Бейкер начала покорять голливудский олимп.

Аналогичные операции также в свое время провели Анджелина Джоли и Гвинет Пэлтроу, Бейонсе и Деми Мур.

В России самая известная личность, сделавшая пластику подбородка, безусловно, Ксения Собчак. В прошлом «блондинка в шоколаде», а в настоящем – политик и общественный деятель, она, по слухам, специально брала отпуск, чтобы провести время в германской клинике. Как говорят в звездных кулуарах, ментопластика обошлась Ксении в круглую сумму – около 10 000 долларов.

Ментопластика – что это такое?

Ментопластика представляет собой пластическую операцию по коррекции подбородка с целью изменения положения подбородочной кости.

Идеальной формой подбородка считается передний выступ по отношению к глубокой части спинки носа на 2-3 мм. Высота нижнечелюстной кости не должна превышать 50% высоты нижней трети лица. Правильная ширина подбородка – это расстояние между бровями или крыльями носа.

Для более выраженного результата нередко пластика подбородка комбинируется с ринопластикой и коррекцией скул.

Оценить полученный эффект от пластики подбородка можно через 4-6 месяцев, когда отек спадет, костные структуры и имплантаты примут окончательную форму.

Результат ментопластики сохраняется на протяжении всей жизни. Коррекция может потребоваться, если эндопротезирование проводилось собственными тканями пациента, а также при получении механической травмы.

Виды

Ментопластика осуществляется с целью уменьшения, увеличения или коррекции жировых тканей нижнечелюстной кости для коррекции профиля лица.

Увеличение подбородка

Это достаточно распространенная процедура, поскольку аномалия недоразвитости нижней челюсти встречается чаще.

Коррекция формы проводится двумя путями:

  • Остеотомия. Часть нижней кости резецируется, затем выдвигается вперед, благодаря смещению надкостницы челюсти и подъему перемычек кости. В данном положении фиксируется титановыми пластинами. Образующиеся пустоты заполняются жировой эмульсией пациента.

    Как правило, доступ в зону оперирования осуществляется через рот.
  • Эндопротезирование. Проводится через наружный разрез. В качестве имплантата используется хрящевая ткань пациента или специальный силиконовый материал. Биологический хрящ не отторгается, не провоцирует аллергическую реакцию, но рассасывается через 3-4 года. Из-за этого применяется редко.

    Чаще практикуется внедрение силиконовых монолитных или перфорированных изделий. Они способствуют дальнейшему заполнению пустот местной жировой тканью. Кроме того, протезы легкие, за счет чего не прощупываются, не ощущаются, незаметны.

Производители предлагают разнообразие форм и размеров. В основном женщины устанавливают округлые имплантаты с небольшими боковыми элементами. Мужчинам предпочтительнее установка крупных изделий с удлиненными крыльями.

Уменьшение подбородка

Подразумевается смещение выступа костной ткани или его рассечение. Проводится двумя способами:

  • Шлифовка кости. Нижнечелюстной угол спиливается до получения симметрии, а затем укороченная структура скрепляется швами.
  • Резекция челюсти. Нужная часть извлекается, а кость моделируется до нужного размера. Затем накладываются швы коллагеновыми нитями. Они сдвигают назад получившийся фрагмент.

Выбор методики зависит от анатомического строения лица пациента.

Подготовка к операции

На осмотре хирург сравнивает три части лица, тем самым определяя дисбаланс нижней трети по отношению к средней и верхней части лица. Затем врач определяет тип операции и способ ее проведения, подбирает вид и формы имплантатов. Многие специалисты предлагают услугу 3D-моделирования, при которой на мониторе компьютера визуализируется планируемый эффект.

Обязательно необходимо проконсультироваться с анестезиологом, стоматологом, терапевтом. Если имеются патологии прикуса, аномалии развития лицевых костей, то нужен еще осмотр челюстно-лицевого хирурга. На основе результатов цефалометрического исследования дается заключение о проверке окклюзии зубов. Если смыкание неправильное, то проводится хирургическая коррекция прикуса.

Для выявления каких-либо противопоказаний требуется сдать полный пакет анализов и пройти обследование:

  • Анализ мочи, крови.
  • Анализ на скрытые инфекции.
  • Коагулограмма.
  • Рентгенография костей черепа.
  • Электрокардиограмма.
  • Флюорография.

После диагностики следует приступить к подготовке организма:

  • За три недели снизить пребывание на солнце, не посещать солярий.
  • За две недели прекратить прием гормональных, обезболивающих, гомеопатических препаратов, контрацептивов, витамина Е, средств, которые разжижают кровь (Аспирин, Гепарин, Кардиомагнил и т.д.). Если отмена лекарства невозможна, нужно поставить в известность анестезиолога.
  • За неделю убрать из рациона острые, копченые, соленые блюда.
  • За семь дней ограничить курение, отказаться от спиртных напитков.
  • За двое суток три-пять раз в день обрабатывать ротовую полость антисептиками для дезинфекции (распространяется, если планируется операция через внутренний доступ).
  • За двое суток несколько раз в день проводить антибактериальные умывания лица и шеи (если планируется операция через внешний разрез).
  • За 8-9 часов последний раз перед мероприятием поесть, выбрав легкую пищу. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

В день мероприятия нельзя использовать ухаживающие средства, декоративную косметику, парфюм.

Показания и противопоказания

Основная причина, по которой пациенты обращаются к пластическому хирургу – это неудовлетворенность эстетическим видом:

  • Отсутствие острого угла нижней трети лица (выступающий подбородок искажает пропорции).
  • Асимметрия из-за скоса в одну из сторон.
  • Выступающая часть среднего отдела нижней челюсти (более 5 мм).
  • Наличие второго подбородка, возникшего в результате возрастного птоза.
  • Недовольство формой (квадратный, завышенный, овальный узкий, раздвоенный тип).
  • Глубокая ямка.

Однако показаний для ментопластики может быть больше. Например, медицинские основания для проведения операции таковы:

  • Дефекты челюстной кости врожденного или приобретенного характера.
  • Асимметрия лицевых черт из-за чрезмерно длинного подбородка.
  • Асимметрия лицевых черт из-за недостаточного размера подбородка. Слишком маленькая форма увеличивает верхнюю и среднюю треть лица.
  • Коррекция челюстно-лицевой травмы. Переломы, неправильное сращение костной ткани.
  • Аномалии лицевой кости.

Поводом для отказа в операции могут стать следующие абсолютные противопоказания:

  • Возраст до 21 года. До этого момента кость нижней челюсти еще развивается.
  • Патологии кровообращения, в т. ч. пониженная свертываемость.
  • Сахарный диабет декомпенсированной формы.
  • Эпилепсия.
  • Хронические заболевания сердца, сосудов, почек и печени.
  • Нарушения нормального функционирования щитовидной железы.

В этом случае стоит рассмотреть альтернативные варианты коррекции – липофилинг и жировые инъекции или липосакцию.

Отложить процедуру на некоторый срок необходимо, если имеются относительные запреты:

  • Инфекционные или вирусные процессы.
  • Наличие царапин, ран и других кожных повреждений в зоне коррекции.
  • Присутствие судорог.
  • Аллергическая реакция на компоненты анестезии.
  • Болезни стоматологического типа. Воспаление тканей пародонта, например.

Этапы пластики подбородка

Для доступа к костным структурам используется наружный или внутренний разрез. Внешнее рассечение проходит по нижней складке внизу бугорка, а внутреннее  — через доступ из полости рта. Выбор метода остается за хирургом.

На лицо наносится разметка, по которой в дальнейшем проводится разрез тканей. Пациенту вводится анестезия.

Ход операции по уменьшению подбородка:

  • Через разрез под подбородком в естественной складке отделяется надкостница. На этом этапе важно не повредить лицевой нерв.
  • Кончик кости распиливается осциллирующей пилой по горизонтальной линии.
  • Удаляется часть кости.
  • Фрагмент смещается назад.
  • Фиксируется серкляжным швом в статичном положении.
  • Накладываются швы.

При уменьшающей ментопластике достаточно сильно травмируются ткани, поэтому операция выполняется под общим наркозом. Если имеется двойной подбородок, то удаляются излишки жировой клетчатки, часть хрящевой и мышечной ткани.

Длительность хирургических манипуляций: от получаса до трех часов.

Схема проведения пластики по увеличению подбородка с использованием эндопротезов:

  • Со стороны ротовой полости на слизистой оболочке между нижней губой и десной производится надрез.
  • Отделяется надкостница по краю нижней челюсти путем иссечения нескольких слоев тканей.
  • Создается ложе для имплантата, которое дополнительно дезинфицируется
  • Вводится протез и закрепляется к костной структуре.
  • Накладываются швы нитями, которые рассасываются самостоятельно.

Процедура занимает от получаса до полутора часов.

Фото «до» и «после»

Сравнив разные фото, можно убедиться, что коррекция подбородка удлиняет шею, улучшает пропорции лицевых черт. Многие хирурги практикуют сочетание ментопластики с удалением комков Биша. Лицо получается более узкое.

Перед операцией рекомендуется изучить работы специалиста по фотографиям. Нужно обратить внимание на полученный результат пациентов.

После пластики врач показывает сделанные фотографии «до» и просит сравнить результат во фронтальной и боковой проекциях. Разница кардинальная: профиль выравнивается, лицо выглядит гармоничным, симметричным. Мужской профиль становится резче.

Реабилитация

Пациент в течение суток находится под наблюдением медицинского персонала. Следует соблюдать постельный режим и покой. В течение 10 дней нижняя половина лица немеет, присутствует ощущение стянутости кожи и мышц. Этот процесс обусловлен наличием послеоперационного отека.

После операции закрепляется фиксирующий бандаж для поддержки тканей в нужном положении. Его требуется носить не менее двух недель.

Первые пять дней присутствует болезненность, дискомфорт при разговоре и приеме пищи, уплотнение мягких тканей. Улучшить состояние могут обезболивающие препараты и прикладывание холода. Курс антибактериальной терапии снижает вероятность инфицирования.

Процедура снятия швов проводится через семь суток, после чего разрешается приступать к рабочим обязанностям.

Еще через неделю уменьшается выраженность гематом, синяков. После заживления ран, приблизительно через месяц, швов практически не видно, они не оставляют грубых рубцов.

В числе ограничений в восстановительном периоде следует выделить:

  • Прием жесткой пищи, требующей длительного пережевывания. Необходимо питаться только жидкими и мягкими блюдами – пюре, соками, кашами, творогом. Для уменьшения движения челюстно-лицевых костей стоит употреблять пищу через трубочку.

    Жевательная функция приходит в норму через 30 дней.
  • Занятия спортом. Физические нагрузки, подъем тяжестей увеличивают скорость кровотока, что провоцирует появление гематом. Мужчинам нужно отказаться от травматичных видов спорта, например, от бокса и любых предполагаемых механических воздействий.
  • Наклоны вниз.
  • Курение. Никотин снижает процесс заживления тканей, поскольку разжижает кровоток.

Запреты нужно соблюдать около месяца, чтобы минимизировать нагрузку на подбородок, уменьшить болевой синдром, предотвратить смещение имплантата и не вызвать осложнения.

Пациент должен соблюдать следующие правила реабилитации:

  • Ходить с приподнятой головой.
  • Во время сна придерживать голову в вертикальном положении. Можно спать на двух-трех подушках в полусидящем положении.
  • Несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором антисептика (при внутреннем доступе).
  • Обрабатывать операционные швы раствором Хлоргексидина или Мирамистина.
  • Соблюдать мимический покой. Не стоит улыбаться, смеяться, напрягать губы, сильно открывать рот и т.д.

Период восстановления занимает около месяца, но он увеличивается, если осуществлялась остеотомия.

По завершении реабилитации можно оценивать предварительный результат. Если имеется вмятина, то ее причиной может послужить неправильный подбор имплантата, несоблюдение техники установки, неравномерное перераспределение жировой эмульсии. Кроме того, из-за индивидуальной особенности организма может появиться ямочка. Данный факт не является осложнением.

Пластика подбородка — Москва

Гениопластика (ментопластика) — это форма косметической операции, которая включает в себя изменение положения или изменение формы подбородка для улучшения гармонии лица.

Обычно гениопластику выполняют челюстно-лицевые хирурги со специальной подготовкой и опытом в хирургии ортогнатических операций.

Тем не менее, пластические хирурги могут также выполнить этот тип хирургии, если они имеют необходимую подготовку и опыт.

Что такое гениопластика?

Я использую гениопластику или репозицию подбородка для устранения следующих проблем:

  • опущение подбородка или ретрогения
  • слишком большие или вытянутые подбородки
  • слишком короткие или слишком высокие подбородки 
  • смещенные или асимметричные подбородки
  • ненормальный прикус

Пластика подбородка, как правило проводиться под общей анестезией.

Точное время операции и восстановления варьируется в зависимости от типа гениопластики, которой подвергается человек, и степени мобилизации тканей, которые я провожу во время операции.

 

Зачем это нужно?

Люди обычно проходят процедуры гениопластики, чтобы изменить внешний вид подбородка, но данная операция имеет и медицинские показания.

Примером этого является ретрогения или опущенный подбородок. Ретрогения может привести к обструктивному апноэ во сне, расстройству сна, при котором дыхание человека постоянно останавливается и начинается в течение ночи.

Согласно ретроспективному исследованию 2018 года, исследователи обнаружили, что люди с определенными дефектами подбородка и челюсти имеют более высокий риск развития обструктивного апноэ во сне. Риск был особенно высоким, если они были старше 30 лет или имели избыточный вес.

Типы

Существует два основных типа гениопластики:

Скользящая гениопластика

Во время скользящей гениопластики я использую пилу, чтобы отделить подбородочную кость от остальной части челюсти.

Далее я перемещаю подбородок, сдвигая его вперед или назад, чтобы исправить положение подбородка.

Я также могу исправить асимметрию подбородка, сдвигая или изменяя одну сторону подбородка, чтобы она соответствовала другой.

После изменения положения подбородочной кости я фиксирую ее к челюсти специальными скобами и хирургическими винтами.

 

Увеличение подбородка с помощью имплантата

Я также могу изменить, удлинить или увеличить подбородок, прикрепив к существующей подбородочной кости пластиковые или силиконовые имплантаты.

Во время этой процедуры я помещаю имплантат поверх подбородочной кости, закрепляя его швами или винтами.

Инъекции филлера являются временной нехирургической альтернативой установки имплантата подбородка.

Этот тип увеличения подбородка включает в себя инъекции филлеров для улучшения формы подбородка и общего внешнего вида лица. 

Филлерами могут быть жир, гидроксилапатит кальция или поликапролактон.

 

Процедура

Пациенты, желающие выполнить пластику подбородка, должны пройти клиническое обследование перед операцией.

Во время консультации я изучу Вашу историю болезни и текущее состояние здоровья, а также попрошу Вас описать, чего Вы надеетесь достичь с помощью данной операции.

Я проведу измерение лица, сделаю рентгеновские снимки и компьютерную томографию челюсти.

После того, как я определю наиболее подходящий вариант, я смогу дать рекомендации и начать планирование процедуры.

Для скользящей гениопластики это может включать решение, где и под каким углом разрезать подбородочную кость, а для установки имплантата, использовать ли имплантаты, инъекции филлеров или их комбинацию. 

В большинстве случаев пациентам необходимо избегать употребления твердой пищи как минимум за 6–8 часов до операции.

Операции по увеличению подбородка требуют общей анестезии. 

 

Скользящая гениопластика

Процедура скользящей гениопластики включает в себя следующие этапы:

  • Выполняется разрез вдоль границы нижней десны и внутренней части нижней губы.
  • Производиться диссекция в слое мягких тканей для доступа к подбородочной кости.
  • Как только кость подбородка обнажена, выполняется небольшой вертикальный разрез подбородка, который он использует в качестве ориентира во время операции.
  • Производиться горизонтальный надрез под корнями нижних зубов, который может смещаться по высоте подбородка и находиться под разными углами. Возможно вырезать участок кости в форме клина, если нужно уменьшить подбородок или сдвинуть его назад.
  • Костный фрагмент сдвигается вперед, назад или в сторону. После позиционирования подбородка производиться выравнивание и репозиция лишней кости вдоль линии челюсти.
  • Кость подбородка прикрепляется к челюсти с помощью винтов и металлической пластины. Некоторые хирурги могут использовать биоразлагаемые пластины и винты вместо металлических, чтобы человек не чувствовал винты под кожей.
  • Далее разрез ушивается рассасывающимися швами, затем накладывается компрессионная повязка на переднюю и боковые стороны подбородка, чтобы минимизировать отек

Реабилитация после скользящей пластики подбородка

Вы можете провести около 2х ночей в нашей клинике после процедуры скользящей гениопластики.

В течение этого времени Я и наши медсестры будем следить за Вашим выздоровлением.

Прежде чем выписать Вас из клинки, Мы вместе разберем инструкции по послеоперационному уходу.

Они могут включать в себя:

  • Дозировки и сроки приема пероральных антибиотиков
  • Советы по снижению болей и отеков
  • Как прополоскать рот водой или оральным антисептиком
  • Как снять и заменить перевязочные материалы
  • Переход на жидкую или мягкую пищу в первые несколько дней
  • Избегать физической нагрузки в течение 3-4 недель

 

Увеличение подбородка с помощью имплантата

Операции по увеличению подбородка с помощью имплантата занимают примерно 1 час. 

Данная операция обычно включают в себя следующие этапы:

  • Выполняется небольшой надрез либо внутри рта, либо под подбородком.
  • Имплантат устанавливается через разрез и располагается вокруг подбородочной кости, затем имплантат фиксируется к надкостниуе с помощью швов или к кости с помощью шурупов.
  • Разрезы ушиваются косметическими швами.

Если кто-то выберет вариант нехирургического увеличения подбородка, я буду вводить филлеры в области подбородка и/или нижней челюсти. 

Данную процедуру придется повторять 1 раз в 6-12 мес. в зависимости от типа филлера, поскольку происходит их биодеградация с полной потерей эффекта.

Реабилитация после увеличения подбородка с помощью имплантатов

Рекомендации после операции по увеличению подбородка с помощью имплантата соответствуют рекомендациям после скользящей ментопластики.

В послеоперационном периоде пациенты могут наблюдать небольшие отеки, покраснения или синяки, которые должны исчезнуть сами собой.

Боль и отеки можно снизить с помощью продаваемых без рецепта обезболивающих и холодных компрессов. 

Большинство людей могут вернуться к своим ежедневным занятиям в течение 1 недели.

Рекомендуется спать на спине с поднятой головой в течение 1-2 недель после операции.

 

Реабилитация

Несколько факторов влияют на время восстановления после пластики подбородка, например:

  • тип операции
  • степень хирургических изменений
  • скорость регененративных процессов
  • наличие любых осложнений, такие как инфекция

После процедуры увеличения подбородка с помощью имплантата пациент может вернуться к работе через 7 дней.

Подбородок может казаться полностью нормальным уже через нескольких недель. Однако полное восстановление происходит, когда больше нет признаков остаточного отека, что может занять 3 месяца.

Пациенты, которым была выполнена скользящая гениопластика или операция по установки имплантата подбородка, должны регулярно посещать своего хирурга, чтобы следить за заживлением и решать любые осложнения.

Филлеры не оставляют рубцов и имеют более короткое время восстановления, чем скользящая гениопластика и операции по установки имплантатов подбородка.

Риски и осложнения

Процедуры скользящей гениопластики (ментопластики) и увеличение подбородка с помощью имплантатов являются безопасными и эффективными методами улучшения внешнего вида подбородка.

Однако все хирургические процедуры несут в себе риск побочных эффектов и осложнений.

Процедуры гениопластики могут привести к временным побочным эффектам, таким как:

  • покраснение или синяки
  • гиперчувствительность или боль
  • отечность
  • снижение чувствительности или онемение

Возможные осложнения гениопластики включают в себя:

  • инфицирование
  • повреждение нервов или корней зубов
  • аллергическая реакция на филлер или материал имплантата
  • изменения в положении имплантата

Выгода

Пластика подбородка может изменить эстетический внешний вид подбородка

Расположение и размер подбородка играет важную роль в уравновешивании других черт лица, таких как нос, лоб и щеки, что способствует общей гармонизации лица

Гениопластика может принести значительные преимущества людям, которые недовольны внешним видом подбородка.

В более раннем исследовании, проведенном в 2011 году среди 37 человек, перенесших скользящие процедуры гениопластики, более 94% были чрезвычайно довольны своими результатами.

Резюме 

Гениопластика или ментопластика — тип косметической операции на подбородке. Как пластические хирурги, так и челюстно-лицевые хирурги могут выполнять процедуры гениопластики.

Существует два типа гениопластики — скользящая гениопластика и увеличение с помощью имплантата.

Выбор используемой процедуры зависит от различных факторов, включая степень увеличения подбородка, которая требуется пациенту, подготовку и опыт хирурга, а также индивидуальные предпочтения.

Гениопластика может предложить многочисленные преимущества для людей, которые обеспокоены внешним видом своего подбородка.

Процедура может улучшить общий вид лица, изменяя положение и размер подбородка, чтобы лучше дополнить другие черты лица, такие как лоб, щеки и нос.

Ринопластика, ментопластика (увеличение подбородка) и блефаропластика верхних век у ведущего пластического хирурга Соломона Абрамяна

История №5: пациентка Ольга

Ольга — победительница конкурса* на бесплатную ринопластику у Соломона Маисовича Абрамяна — ведущего хирурга Frau Klinik.

*Портал plastic-surgeon.ru совместно с клиникой пластической хирургии и косметологии Frau Klinik в сентябре объявили акцию на бесплатную пластическую операцию — ринопластику. В ходе голосования на форуме были определены 3 победительницы. Подробнее…

Фото до операции:

До операции

До операции

Комментарий С.М. Абрамяна

«Первое место заняла девушка с довольно сложным носом. В ходе консультации было принято решение выполнить не просто пластику носа, а комплексную операцию — к полной риносептопластике добавить ментопластику с использованием собственного ауто-костно-хрящевого трансплантата (V-line пластику), а также блефаропластику верхних век».

С.М. Абрамян

Ведущий пластический хирург

Подготовка к операции

Операция Ольги была назначена на 14 ноября. На первую консультацию Ольга приехала за две недели до операции вместе со своим супругом. На консультации обсуждались основные моменты предстоящей операции, а также хирург изучил рентгеновский снимок КТ, чтобы определить степень искривленности перегородки пациентки. Было решено оперировать не только нос, но и добавить дополнительный объем в область подбородка за счет собственной хрящевой ткани пациентки.

Консультация

«Моя задача, как хирурга, создать общую гармонию лица. В случае с Ольгой изолированная операция (отдельно выполненная ринопластика) не дала бы ожидаемого эффекта. Совместно с пациенткой мы приняли решение, что необходимо менять всю вертикальную линию лица за счет выдвижения подбородочного отдела нижней челюсти вперед и уменьшения размеров носа».

С.

М. Абрамян

Ведущий пластический хирург

После консультации с хирургом Ольга улетела в свой город, где и сдала все необходимые предоперационные анализы. Следующий визит в клинику был назначен за день до операции, на 13 ноября. В этот день Ольга еще раз встретилась с Соломоном Маисовичем и проконсультировалась с врачом-анестезиологом клиники. Во время второй консультации к общему объему операции было решено добавить классическую верхнюю блефаропластику.

Разметка

«Что касается верхних век — операция была выполнена по прямым показаниям, классическим методом для достижения эффекта максимально открытого века. Помимо удаления избытков кожи вторым этапом пластики век стала миопластика (укрепление круговой мышцы глаза) и удаление грыж. Ольга — молодая женщина, а лимфоидные веки — это генетическая особенность, устранить которую возможно только хирургическим путем. »

С.М. Абрамян

Ведущий пластический хирург

На следующий день пациентка приехала в клинику около 11:00 утра. Операция продлилась 2ч:50 мин. Наркоз был общим. Через полчаса после выхода из наркоза пациентки Соломон Маисович зашел в палату, чтобы убедиться, что Ольга хорошо себя чувствует.

Фото из операционной

До операции

Сразу после

Реабилитация

На следующее утро хирург сделал девушке перевязку, и ее выписали из клиники. Следующий визит был назначен на 3 день после операции.

«Когда мне приезжать в клинику? — этот вопрос мне чаще всего задают мои пациенты. График очень индивидуален, и зависит от многих факторов, в первую очередь, от операции, которая была выполнена, и ощущений самого пациента. Также многие узнают, можно ли улететь домой на время реабилитационного периода. В этом случае я всегда стараюсь «оставить» пациента в городе, так как послеоперационный период и его ведение не менее важный этап, чем основная хирургическая работа в операционной.»

С.М. Абрамян

Ведущий пластический хирург

Как отмечает сама Ольга, она ожидала, что самочувствие во время реабилитации будет гораздо хуже. Пациентку не беспокоили болевые ощущения в области носа и глаз, единственный дискомфорт ощущался в области подбородка. А также под глазами присутствовал отек.

Момент снятия гипса

«Самым неприятным моментом для пациентов, перенесших ринопластику, чаще всего становится невозможность нормально дышать после операции из-за турунд, которые устанавливаются в носовые ходы по окончании операции. Первые 3 дня пациент вынужден дышать ртом. Далее турунды устраняются. И следующая встреча с пациентом обычно происходит на 5 и 7 сутки после ринопластики для снятия гипса. На данном этапе наша задача — удержать отек. Для этого в нашей клинике мы используем комбинации различных методик, в том числе, использование лимфодренажных пластырей и микротоковой терапии. Второй момент, который мы всегда стараемся минимизировать, — это ярко выраженные синяки после ринопластики. Синяки появляются вследствие остеотомии кости — перелома, за счет которого выполняется коррекция. Организм таким образом реагирует на травму — возможно появление гематом и гиперотечности в области операции. В 2016 году для устранения данной проблемы и улучшения внешнего вида пациентов после пластики носа в нашей клинике была представлена авторская методика — микроринопластика, которая позволила сократить реабилитацию с 3-4 недель до 7 дней»

С.М. Абрамян

Ведущий пластический хирург

Победительницы акции «Бесплатная ринопластика у Соломона Маисовича Абрамяна» в день снятия гипса (7 день)

Слева-направо: Елена, Екатерина, Ольга.

Фото: 7 дней после операции

Фото: 11 дней после операции

Фото: до и через 18 дней после операции

До операции

18 дней после

Фото: 3 недели и 3 дня после операции

Фото: 2 года после операции

«Окончательный результат после ринопластики можно оценивать спустя 4-6 месяцев после операции. Я всегда говорю об этом своим пациентам. Нос — это очень тонкая структура которая может начать «гулять» после операции. Также в области спинки достаточно долго может сохраняться отек. Возможно рубцевание кончика. Эти моменты можно предотвратить и отследить. Именно поэтому в первые полгода после операции мы встречаемся с пациентами на контрольных осмотрах минимум 1 раз в месяц. »

С.М. Абрамян

Ведущий пластический хирург

Итог: фото «до» и «после»

До

После

До

После

До

После

Узнать более подробную информацию о том, как проходит реабилитация Ольги, Вы можете здесь.


Дополнительная информация:

Восстановительный период после пластической операции. Рекомендации

Существует миф, что пластическая операция — это легкая процедура, проходящая быстро и безболезненно. На самом деле, как и любое хирургическое вмешательство, пластика не обходится без болезненных ощущений, отёков, синяков и ограничения физической активности. Через это проходит каждый, кто изъявил своё решение на пластическую коррекцию. На продолжительность реабилитационного периода влияет не только сложность самой операции, но и психологический настрой пациента. Если вы заранее будете готовы к предстоящим сложностям, то они не вызовут лишнего беспокойства, что благоприятно скажется на продолжительности восстановительного периода. Тем более, множество предлагаемых способов современной медицины будут способствовать быстрейшему прохождению реабилитации и возврату Вас к привычному образу жизни.
Итак, без чего не обходится ни один восстановительный период и как сделать это время максимально комфортным?

Сразу после операции

В течении первых 2-3 суток после операции для быстрейшего восстановления и заживления ран организму требуется покой. Поэтому необходимо заранее побеспокоиться о том, кто в этот период будет заботиться о вас: забирать из клиники, готовить обед, давать прописанные лекарства. В этот период психологический комфорт не менее важен, чем физический. Поэтому лучше остановить свой выбор на человеке, которому вы доверяете: к примеру, на супруге, родителе или близком друге.

Тошнота

Во время отхода от наркоза, в течении первых 6-8 часов, возможны приступы тошноты. Вероятность их возрастает с увеличением времени анестезии при более серьёзных оперативных вмешательствах. Побочные действия в современных анальгетиках и снотворных сведены к минимуму, но всё же особо-чувствительные пациенты периодически их испытывают.

Боль

В первый момент, когда Вы пришли в себя, после операции, вероятнее всего, почувствуются болевые ощущения в оперированной зоне. Обычно, что бы их снять, достаточно принять обезболивающее. Через 2-3 суток у большинства пациентов испытывается лишь умеренная болезненность, заметно усиливающаяся в прооперированной зоне лишь при движениях или прикосновениях к ней. А если выполняются небольшие косметические коррекции (например, контурная пластика или лазерная липосакция), скорее всего даже не потребуется и анальгетики, поскольку начальная боль может быть незначительной.

Отёки

Отёк — это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Больше всего отёкам подвергается наше лицо, именно ткани вокруг глаз, поскольку они являются самыми тонкими и в них проще скапливаться жидкости. Поэтому при пластике лица в первую очередь отекает область вокруг глаз. Пик отёка фиксируется на второй или на третий день, после чего наблюдается спад. Спустя неделю кожа сглаживается и натягивается немного туже обычного, а через две недели наблюдаются лишь незначительные отечные зоны, практически незаметные со стороны. Для ускорения процесса восстановления после пластики лица, шеи или груди, в первое время (несколько дней) после операции рекомендуется спать на высоких подушках, что существенно уменьшает отёки. В борьбе с этим также помогает лёд. В первые сутки зону операции следует охлаждать постоянно. Для уменьшения опухолей хирургом могут быть прописаны специальные мази, порекомендован лимфодренаж или физиопроцедуры.

Синяки

Более заметным следом в первое время после операции являются синяки. Это считается нормальным явлением, а проявляются они из-за небольшого остатчного количества крови под кожей после операции. Синяки наблюдаются в течение трёх недель до момента первичного заживления ран. Если резорбция большой гематомы затягивается на месяц или дольше, то это уже констатируется как осложнение. На количество и «качество» кровоподтёков влияет не только мастерство хирурга, но и особенность тканей пациента. Поэтому в первую неделю после операции противопоказан приём аспирина и других лекарств с ацетилсалициловой кислотой, во избежании разжижения крови и возможного увеличения гематом. Скрыть следы операции поможет применение различных косметических средств. Гипоалергенной косметикой можно пользоваться уже через несколько дней после операции, но не накладывать на сам разрез, пока не снимут швы, и поврежденные участки кожи.

Уплотнения под кожей

Уплотнения (инфильтраты) могут образовываться из-за рассасывающихся гематом и заживающих рубцов и не относятся к осложнениям. Для ускорения их рассасывания нужен легкий массаж или ультразвуковые процедуры. Такие процедуры после операции рекомендуются Вам лечащим врачом.

Снижение чувствительности

Любое хирургическое вмешательство неизбежно приводит к повреждению нервных окончаний и поэтому временное появление некоторого онемения и снижения чувствительности в зоне операции осложнением не является. В течение 1-1,5 месяцев после операции нервные окончания восстанавливаются и чувствительность постепенно возвращается.

Следы от операции

Миф о «бесшовной» хирургии — это всего лишь рекламная уловка для привлечения новых клиентов. К бесшовным относятся лишь косметологические процедуры, где не затрагиваются ткани тела лежащие под кожей, такие как пилинг или лазерная коррекция. Даже после контурной пластики на пару дней остаются следы от уколов на обрабатываемой зоне. Невозможно рассечь кожу так, чтобы она зажила без образования видимого рубца. Однако современная пластическая хирургия, владеющая определенными техниками операций, дала возможность оставлять максимально тонкие, короткие шрамы, к тому же в малозаметных местах.

На внешний вид шрама влияют многие факторы: физиологическая особенность тканей тела, где расположен разрез, возраст пациента, как и чем была ушита хирургическая рана. Для скорейшего заживления и созревания рубцов используются специальные наклейки, позволяющие снять нагрузку с рубца и улучшить условия заживления. Первоначальный период может длиться до трёх недель, когда рубцовая ткань наиболее активна. В это время она жёсткая и красная. Современная хирургия обладает значительным арсеналом средств, позволяющих существенно ускорить процесс заживления и сделать рубец наименее заметным. К ним относятся различные физиопроцедуры, специальные мази и наклейки на рубцы. Через три месяца некоторые шрамы становятся едва заметными, а их прочность достигает конечного значения — порядка 80% от прочности кожи. Окончательный вид рубца формируется где-то через год. И только после этого, в случае, если шрам будет слишком заметен, возможна его коррекция.

Повязка и компрессионное бельё

Сразу после проведения пластики необходимо накложить давящую повязку на прооперированную зону, что бы отёки и синяки были меньше. В случае проведения коррекции на голове или шее, повязка необходима только в первую неделю после операции. Если коррекция проводилась на других частях тела, то чаще всего кроме повязки рекомендуется носить компрессионное бельё. К примеру, если Вам выполняли увеличение груди, то кружевное белье Вы сможете надеть не раньше, чем через 3 месяца после операции. В течении этого времени Вам будет рекомендовано ношение специального утягивающего бюстгальтера. После липосакции или абдоминопластики Вам нужно обязательно нсить бандаж. Но всё это не создает значительных неудобств, даже если их придётся носить несколько месяцев — современные модели компрессионного белья красивы и удобны, они незаметны под одеждой и не сковывают движений.

Водные и солнечные процедуры

Приём душа после операции в среднем возможен уже через 5-7 дней. В дальнейшем, через 2 недели, после полного заживления рубцов, возможен приём ванны. На время реабилитационного периода многие пациенты оформляют отпуск. Однако нужно знать, что посещение жарких стран не рекомендовано: пока есть отеки, пребывание на солнце противопоказано, расширяются капилляры и соответственно увеличиваются отёки, что замедляет восстановление. По этой же причине в течение месяца после пластики рекомендуется отменить походы в баню или сауну. Воздействие солнечного излучения на свежие рубцы может привести к их пигментации, что сделает швы заметными и потребует последующего лечения пигментации.

Физическая активность

Обычно после пластической операции рекомендуется начинать движения в ранние сроки (в идеале — в этот же день), а после обширного вмешательства особенно. Ранняя активизация является профилактикой грозных осложнений, связанных с застоем венозной крови в нижних конечностях и повышенным риском образования тромбов. Однако при этом остерегайтесь движений, причиняющих боль, чтобы не тревожить оперированные ткани. Через 3-5 дней можно начинать прогулки и выполнять домашнюю работу. В течение месяца избегайте подъема тяжестей. В случае проведения Вам пластики живота, рекомендуется увеличение этого срока до трёх месяцев, чтобы избежать нагрузки на сшитые мышцы. Следует знать, что движения, которые растягивают и напрягают операционный рубец, зачастую приводят к его увеличению. Активные занятия спортом можно начинать не ранее, чем через 3-5 месяцев в зависимости от типа операции. Через полгода любая активность не будет вызывать ни какого дискомфорта и Вы полностью откажетесь от ограничений.

Питание

Любое хирургическое вмешательство в значительной степени уменьшает количество жидкости в организме. Поэтому в первые дни после операции необходимо восстановить водный баланс. Для этого лучше всего подойдет чистая питьевая вода. 8 стаканов в день — и вы сразу почувствуете себя лучше. Тяжелая пища станет лишней нагрузкой вашему ослабленному после операции организму. Поэтому в течение первых дней следует употреблять только легкую для переваривания пищу.

Недопустимые осложнения

Пусть все описанные выше неудобства не вызывают Вашу обеспокоенность, ведь это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к вашему врачу:

  • Повышение температуры выше 38°С может свидетельствовать о развитии инфекции.
  • Усиление отёка — можно подозревать кровотечение, серому (скопление жидкости) или инфекцию.
  • Появление сильной сыпи может указывать, что у Вас аллергия на какой-то из медикаментов или, опять же, в организм попала инфекция.
  • Резкое усиление боли говорит об осложнении.

Почти все типы косметических и пластических коррекций не лишены «побочных эффектов»: как синяки, отёки, необходимость временной перемены привычного образа жизни. Но все они постепенно проходят, и мы начинаем в полной мере испытывать удовольствие от полученного эффекта!

Пластика подбородка — хирурги, отзывы о ментопластике, фото до и после пластики подбородка. Профессиональный портал о пластической хирургии

Опущение мягких тканей подбородка и формирование его каплевидной формы могут создать выраженный косметический дефект. Причиной образования каплевидного подбородка является сила гравитации и возрастное снижение эластичности тканей. Скопление жира в подкожной клетчатке является дополнительным фактором деформирующим контур шеи. Исправить подобный косметический дефект поможет пластика подбородка или ментопластика.

 

Пациентов, которым необходимо выполнять пластику подбородка можно разделить на две группы. Самая многочисленная из них это те пациенты, изменение мягких тканей лица, которых носит возрастной характер, им требуется, прежде всего, подтяжка кожи лица и шеи. 

Вторая категория пациентов, нуждающихся в операции ментопластика, имеет врожденное строение подбородочной области в виде «капли». Выполняя пластику подбородка, хирург подтягивает края провисших мышц подбородочной области, удаляет избытки жировой ткани с помощью липосакции. Техника операции пластика подбородка заключается в следующем: разрез длинной 3-4см выполняется снизу подбородка, точно в подбородочной складке. Хирург выделяет провисшие мышцы и подтягивает их, сшивая между собой. Избытки кожи после тщательного измерения удаляются. Операция завершается наложением косметического шва и давящей повязки.

 

В послеоперационном периоде пациент должен носить эластичную давящую повязку в течение двух недель. Очень важно помнить, что любая операция на лице, в том числе и пластика подбородка, требует от пациента пройти курс послеоперационной реабилитации, включающей в себя физиотерапию, мезотерапию, уходы косметолога.

 

Обезболивание – сочетанная анестезия. Время пребывания в стационаре: пластика подбородка может быть выполнена амбулаторно, без пребывания в стационаре. Время полной реабилитации составляет от двух недель до месяца в зависимости от объема выполненной операции.

Автор статьи:

    Чкадуа Тамара Зурабовна

    Заведующая отделением реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии и эктопротезирования центрального научно-исследовательского института челюстно-лицевой хирургии министерства здравоохранения Российской Федерации.

Гениопластика | Журнал PMFA

Поскольку подбородок играет жизненно важную роль в гармонии лица, гениопластика может иметь огромное положительное влияние на самооценку пациентов и качество жизни. Авторы делятся своим опытом в выборе оптимальных техник при проведении костной гениопластики.

Восприятие красоты очень субъективно; однако подбородок, без сомнения, является самой сильной анатомической особенностью, которая играет «ключевую» роль в трехмерной гармонии лица.Любая деформация подбородка отрицательно скажется на эстетике лица, что может способствовать заниженной самооценке пациента и, в конечном итоге, ухудшению качества жизни в долгосрочной перспективе [1]. Как сообщают Posnick и его коллеги [2], отрицательные эффекты дисгармонии лица и положительные эффекты после успешной операции на челюсти хорошо задокументированы в литературе.

Гениопластика — это фундаментальный хирургический метод, который в основном выполняется как 1) костная или 2) аллопластическая процедура [3].Наша статья будет сосредоточена на универсальности «костной гениопластики», которая была впервые описана с помощью экстраорального подхода Хофером в 1942 году [4,5]. Эта хирургическая техника была позже модифицирована Траунером и Обвегессером в 1957 году [5,6] для доступа к костному подбородку через интраоральный доступ и может использоваться для коррекции деформаций подбородка во всех трех плоскостях пространства.

Хирургическая анатомия

Самая важная мышца, встречающаяся во время костной гениопластики, — это подбородочная мышца. Это парная центральная мышца нижней губы, которая берет начало в резцовой ямке прямо под прикрепленной десной нижнечелюстных резцов и вставляется в дерму кожи над подбородком.Действие этой мышцы заключается в том, чтобы приподнимать и выпирать нижнюю губу, помимо того, что она вызывает «ямочки» на покрывающей ее коже подбородка. Моторное снабжение подбородочной мышцы — это маргинальная нижнечелюстная ветвь лицевого нерва. Другими мышцами, которые вносят вклад в костный комплекс подбородка, являются депрессор anguli oris (DAO), depressor labii inferioris (DLI) и genioglossus вместе с надподъязычной группой мышц (передний живот двубрюшной, подъязычной и подъязычной мышцы), которые прикрепляются к задней части. подбородка.

Подбородочный нерв — это терминальная ветвь нижнего альвеолярного нерва, которая обеспечивает чувствительность кожи подбородка и нижней губы, а также губных десен резцов нижней челюсти и премоляров. Нерв выходит из нижней челюсти через подбородочное отверстие, которое расположено между корнями первого и второго премоляров, разделяясь на три терминальные ветви под мышцей DAO. Важно отметить, что путь подбородочного нерва отклоняется от отверстия перед выходом, на самом деле нерв, как сообщается, лежит на 5 мм вперед и ниже, прежде чем совершить разворот и выйти из самого подбородочного отверстия [3,5, 7,8].

Кровоснабжение подбородочной области следует за соответствующим нервным питанием, а именно за подбородочными и нижними альвеолярными артериями, в дополнение к богатому кровоснабжению губных ветвей лицевой артерии.

Оценка пациента

Чрезвычайно важно собрать подробный медицинский анамнез и выполнить углубленную клиническую оценку лицевого скелета и мягких тканей, лежащих на нем, чтобы оценить пригодность пациента для лечения. В идеале у пациента должен быть полностью прорезавшийся зубной ряд, что сводит к минимуму риск повреждения корней зубов остеотомией, а любые активные зубные / внутриротовые инфекции должны быть полностью вылечены.Точно так же важно выяснить, подвергался ли пациент какой-либо предыдущей ортодонтической / ортогнатической коррекции, прежде чем рассматривать костную гениопластику. Такие состояния, как сахарный диабет, плохо контролируемая гипертензия, курение в анамнезе и / или прием лекарств (например, стероидов / антикоагулянтов), которые предрасполагают к повышенному риску инфицирования раны или кровотечения, должны быть отмечены и в идеале оптимизированы или остановлены до операции.

В процессе консультации врач также должен четко определить, являются ли опасения и ожидания пациента реалистичными и достижимыми.Кроме того, важно уделять особое внимание исключению любых психологических состояний или симптомов, таких как дисморфическое расстройство тела (BDD), которые могут помешать костной гениопластике. Тщательный отбор пациентов имеет решающее значение для оптимизации успешного эстетического и функционального результата после костной гениопластики.

Подбородок должен быть оценен по размеру, симметрии и положению во всех трех плоскостях (переднезадней, поперечной и вертикальной) по отношению к челюстно-нижнечелюстному комплексу и другим пропорциям лица, таким как нос.Например, плоскость Риделя — это простой метод для быстрого визуального анализа точки подбородка. Это прямая линия, соединяющая наиболее выступающие области верхней и нижней губы с мягкотканным погонионом (наиболее передняя выступающая поверхность подбородка) на лице с хорошо сбалансированными пропорциями лица [3,5]. Клинически на микрогению (маленький подбородок) указывает точка подбородка, расположенная кзади от этой линии в сагиттальной плоскости, тогда как на макрогению (большой подбородок) указывает точка подбородка, которая касается или выходит за линию Риделя в сагиттальной плоскости.

Точно так же непропорционально большой нос может выглядеть как маленький подбородок и наоборот. Воображаемая средняя линия должна рассекать подбородок пополам, чтобы врач мог определить, находится ли подбородок в идеальном положении и совпадает ли он с осевой линией зуба, а затем со средней линией лица. На глубину губной складки влияет как вертикальная высота нижней челюсти, так и общая длина лица [3]. Выворот нижней губы вследствие чрезмерного прикуса или чрезмерного смещения губ может еще больше способствовать углублению губной складки.

В литературе существует множество систем классификации [7,9], которые были разработаны для дисморфического подбородка, чтобы помочь в окончательном хирургическом планировании. Врач должен быть уверен в своей способности точно оценить подбородок и связанные с ним отношения лица, чтобы определить, что костная гениопластика показана отдельно или как часть поэтапной процедуры с ортогнатической хирургией и / или септоринопластикой.

«Чрезвычайно важно собрать подробный медицинский анамнез и провести углубленную клиническую оценку лицевого скелета и мягких тканей, лежащих на нем, чтобы оценить пригодность пациента для лечения.”

Предоперационная визуализация

Настоятельно рекомендуется использовать стандартизированные медицинские фотографии (фронтальные, трехчетвертные косые и боковые), поскольку они помогают при эстетическом планировании и обсуждении с пациентом, а также являются неоценимым справочником для анализа после лечения и судебно-медицинской документации. Простые рентгенограммы, такие как ортопантомограмма (OPG) и / или боковая цефалограмма, неоценимы для точной оценки дефицита или избытка подбородка, а также предоставляют дополнительную информацию о точном положении подбородочного нерва, вершинах корней зубов и любой сопутствующей патологии, если таковая имеется. .Кроме того, боковая цефалограмма позволит провести двухмерный цефалометрический анализ как часть плана хирургического лечения, если будет показана дополнительная ортогнатическая процедура. В более сложных и сложных случаях может быть показана компьютерная томография с коническим лучом, что позволит провести полный трехмерный анализ лицевого скелета и с помощью технологии автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM) изготовление хирургических стентов / аллопластических имплантатов в случае необходимости. клиницист решает [5].

Хирургическая процедура: как мы делаем

Костная гениопластика — это универсальный хирургический метод, позволяющий исправить многие деформации подбородка во всех трех плоскостях (горизонтальном, вертикальном и поперечном) [3-6,7,8,10].Во всем мире эта техника пользуется большой популярностью у хирургов из-за ее стабильности, предсказуемости, низкого уровня осложнений и, что наиболее важно, связана с высоким уровнем удовлетворенности пациентов [8,11]. За прошедшие годы в классическую остеотомию, описанную для костной гениопластики, были внесены многочисленные модификации с целью дальнейшего улучшения эстетики (нижняя граница нижней челюсти / шейный угол) и минимизации непреднамеренного повреждения подбородочного нерва [3-6]. После хирургической остеотомии образовавшийся дистальный сегмент кости можно свободно перемещать в его окончательное положение, определяемое результатами предоперационной оценки лица.

В зависимости от специфики движений дистального сегмента гениопластику можно описать как [3,5,12]:

  • Раздвижной (дистальный сегмент продвигается вперед, при «двойном шаге» скользящей гениопластики выдвигаются два отдельных дистальных сегмента).
  • Прыжки (дистальный сегмент «перепрыгивает» через верхний сегмент в качестве накладки).
  • Редукция (дистальный сегмент перемещается, чтобы произвести вертикальное уменьшение подбородка).
  • Централизация (манипуляции с дистальным сегментом для исправления горизонтальных дефектов).

Для дальнейшего улучшения конечного эстетического результата гениопластики эту технику можно комбинировать с использованием межпозиционного костного трансплантата (для крайних / сложных недостатков), субментальной липосакцией / липэктомией и другими ортогнатическими процедурами [3,5]. В этой статье мы описываем наш подход к гениопластике со скользящим продвижением, который, по нашему мнению, является безопасным, надежным и легко воспроизводимым.

Продвинутая гениопластика выполняется под общим наркозом через назотрахеальную интубацию.Операционное поле очищают водным раствором повидина йода (бетадин) и пациента накидывают, открывая все лицо стерильными простынями. 2% лигнокаин с 1/80 000 адреналина инфильтрируется в нижнюю гингивобуккальную борозду для обеспечения анестезии и гемостаза. Мы используем фотографический ретрактор, чтобы втянуть губы и сделать полный слизисто-надкостничный разрез от клыка до клыка с перевернутой V-образной формой, чтобы сохранить уздечку губ (рис. 1).

Рисунок 1.

Крайне важно оставить манжету подбородочной мышцы прикрепленной к симфизу, чтобы обеспечить ресуспендирование мышцы и избежать чрезмерного удаления мягких тканей, чтобы свести к минимуму риск непреднамеренного птоза нижней губы / подбородка и сохранить кровоснабжение дистальной остеотомированной части. нижней челюсти. Поднадкостничная диссекция продолжается таким образом, что обнажается весь передний костный подбородок и расширяется в латеральном направлении, чтобы идентифицировать подбородочное отверстие и связанный с ним сосудисто-нервный пучок.После идентификации мы защищаем нерв, помещая хирургический инструмент кпереди от его выхода из отверстия.

С помощью хирургического маркера линия планируемой остеотомии отмечается как минимум на 5 мм ниже вершины корня переднего зуба (с учетом того, что максимальная средняя длина клыка составляет 25-27 мм) и подбородочного отверстия. По средней линии подбородка делается отметка между нижними центральными резцами для обеспечения точного симметричного выравнивания при жесткой фиксации (рис. 2).

Рисунок 2.

Мы используем сабельную пилу для выполнения остеотомического разреза в форме перевернутой буквы «v» (рис. 3).

Рисунок 3.

После перелома дистального сегмента он полностью подвижен и может быть продвинут в заранее запланированное конечное положение, обеспечивая хороший контакт кости с костью между сегментами для оптимизации заживления. Старший автор фиксирует остеотомированный подбородок с помощью двух предварительно согнутых нижнечелюстных титановых пластин 2,0 (рис. 4).

Рисунок 4.

Обе подбородочные мышцы повторно подвешиваются, и разрез слизистой оболочки закрывается 4/0 Vicryl Rapide (двухслойное закрытие) (рис. 5).

Рисунок 5.

Мы поддерживаем вышележащие мягкие ткани с помощью давящей повязки на подбородке, которая остается в течение как минимум 24 часов. Мы инструктируем наших пациентов соблюдать оптимальный уровень гигиены полости рта и пройти пятидневный курс перорального приема антибиотиков.

Следует отметить, что если требуется вертикальное сужение, то требуется нижнее перемещение остеотомированного дистального сегмента в желаемое положение в дополнение к использованию межпозиционного трансплантата, который может быть либо аутогенной костью, либо продуктами аллопластической кости. Если требуется вертикальное сокращение или горизонтальное отступление, обычно выполняется вторая остеотомия с промежуточным клином кости, часто используемым в качестве костного трансплантата.

Послеоперационные осложнения

По нашему мнению, костная гениопластика — это простая и эффективная хирургическая техника, которую нужно освоить, и она связана с небольшим количеством осложнений.Из тех, о которых было сообщено [3,5,7,8,10], мы перечисляем следующие:

  • Не оправдать ожидания пациентов
  • Инфекция
  • Кровотечение (приводящее к нарушению дыхательных путей вследствие образования подъязычной гематомы)
  • Повреждение подбородочного нерва (приводящее к временной и / или постоянной парестезии или анестезии)
  • Повреждение верхушки корня зуба
  • Отказ фиксации / металлоконструкции
  • Малый / без / отсроченный союз
  • Опущение губ / подбородка
  • Потеря остеотомированного сегмента (вторичная по отношению к девитализации)

В литературе сообщается о более высокой частоте нейросенсорного дефицита после двусторонней сагиттальной остеотомии в сочетании с костной гениопластикой, вторичной по отношению к феномену «двойного сдавливания нижнего альвеолярного нерва» [13,14].

«Костная гениопластика — это простая и эффективная хирургическая техника, которую нужно освоить, и она связана с небольшим количеством осложнений».

В заключение, костная гениопластика — это безопасный, надежный и точный хирургический метод, обеспечивающий высокий уровень удовлетворенности пациентов. Это эффективный метод, который используется для контурирования нижней части лица при широком диапазоне деформаций подбородка во всех плоскостях лица в дополнение к сложным дисморфологиям. По сравнению с альтернативными методами увеличения подбородка, такими как использование аллопластического увеличения подбородка или кожных наполнителей, мы считаем, что костная гениопластика дает гораздо более естественный эстетический и функциональный стабильный результат.

Список литературы

1. Посник Дж. К., Аль-Каттан М. М., Степнер Н. М.. Изменение чувствительности лица у подростков после сагиттального расщепления и подбородочной остеотомии нижней челюсти. Plast Reconstr Surg 1996; 97 : 920-7.
2. Posnick JC, Egolum N, Tremont TJ. Первичные зубочелюстные деформации нижней челюсти. окклюзионные и эстетические хирургические результаты лица. J Oral Maxillofac Surg 2018; 76 (2209) : e1-2209.
3. Янис JE. Основы пластической хирургии. 2-е изд. Thieme Medical Publishers; 2014: 1230-41.
4. Хофер О. Операция по прогнозу и микрогению. Deutsche Zahn Mund und Kieferheilkunde 1942; 9 : 121.
5. Ли Н., Комат Д., Ллойд Т. «Гениопластика». В: Farhadieh R, Bulstrode N, Cugno S (Eds). Пластическая и реконструктивная хирургия: подходы и методы. Wiley-Blackwell; 2015: 1047-62.
6. Sati S, Havlik RJ. Доказательный подход к гениопластике. Пластическая и реконструктивная хирургия 2011; 127 (2) : 898-904.
7. Guyuron B, Michelow BJ, Willis L. Практическая классификация деформаций подбородка. Aesth Plast Surg 1995; 19 : 257.
8. Sykes JM, Frodel Jr JL. Гениопластика. Оперативные методы в отоларингологии — голова и шея Хирургия 1995; 6 (4) : 319‑23.
9. Chan D, Ducic Y. Упрощенный и надежный подход к продвинутой гениопластике. JAMA Facial Plast Surg 2016; 18 (2) : 114-8.
10. Morris DE, Monzavi CAE, Patel PK. «Костная гениопластика». В: Tran TA, Panthaki ZJ, Hoballah JJ, Thaller SR (Eds). Оперативные диктанты в пластической и реконструктивной хирургии Springer ; 2017: 205-8.
11. Джонс Б.М., Веселый М.Дж. Костная гениопластика в эстетической хирургии лица — личный взгляд на 54 пациента. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2006; 59 (11) : 1177‑87.
12. Pouzoulet P, Cheynet F, Guyot L, et al. Подбородок: техническое примечание. J Stomatol Oral Maxillofac Surg 2018; 119 (4) : 315-8.
13. Дегала С., Шетти С.К., Бханумати М. Оценка нейросенсорных нарушений после ортогнатической хирургии: проспективное исследование. J Maxillofac Oral Surg 2015; 14 (1) : 24-31.
14. Вестермарк А., Бистедт Х., фон Конов Л. Функция нижнего альвеолярного нерва после остеотомии нижней челюсти. Br J Oral Maxillofac Surg 1998; 36 : 425-8.

Заявление о конкурирующих интересах: Не заявлено.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ КОММЕНТАРИИ

Хотели бы вы прокомментировать темы, поднятые в этой статье?

Электронная почта

[email protected] , и после утверждения ваш комментарий будет опубликован здесь.

Увеличение подбородка: наполнитель против протеза

За последние годы эстетическая медицина и эстетическая хирургия стали ближе и больше сочетаться в повседневной практике.Также наблюдается постепенный сдвиг: врачи-эстетики применяют более инвазивные методы, в то время как пластические хирурги также, когда это возможно, переходят к менее инвазивным процедурам.

Теперь доступны малоинвазивные инъекционные методы лечения, в том числе новые инъекционные имплантаты на основе поликапролактона (PCL) и гидроксилапатита кальция (CaHA), обеспечивающих хорошие показатели безопасности в сочетании с длительным действием и вязкостью, пластичностью и эластичностью продукта для расширения тканей вместимость.

В мире наблюдается рост использования PCL и CaHA в эстетических процедурах для увеличения мягких тканей и коррекции контуров лица. Оба этих продукта находят все большее применение для коррекции деформаций профиля, а в некоторых случаях заменяют хирургические вмешательства, проводимые пластическими хирургами. Хорошим показанием для PCL и CaHA является контурная коррекция подбородка.

В этой области небольшое увеличение (5-6 мм) может изменить всю форму лица. Важно знать, что эта коррекция достижима и устойчива даже при изменении массы тела.

Увеличение подбородка идеально подходит для пациентов с маленьким гипопластическим подбородком, в основном из-за недостаточности подбородочного бугорка и окружающей кости.

У некоторых пациентов с «старческой нижней челюстью» (атрофическая возрастная челюсть и подбородок) целенаправленное расширение кончика челюсти иногда дает лучший эстетический результат. На рисунке 1 показан тот же пациент в двухэтапной методике. На изображении b показаны результаты безоперационного доступа с наполнителем, хорошее улучшение, но не стабильное.Изображение c показывает результат после операции: стабильный, четкий и предсказуемый.

Рис. 1: а) Исходный уровень, б) Послеоперационный доступ с наполнителями и в) послеоперационный результат.

Рис. 2: Безоперационный доступ с наполнителями до и после операции.

Безоперационное увеличение подбородка

Другой метод увеличения подбородка — это инъекционный имплант (наполнитель). Большинство филлеров являются временными, а результаты сохраняются от нескольких месяцев до нескольких лет.Обычные временные наполнители включают препараты гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Постоянные наполнители, такие как «бесплатный» силикон, вышли из употребления из-за риска миграции, хронического воспаления и инфекции, которые могут навсегда изуродовать подбородок.

Рекомендуемые методики и процедуры коррекции подбородка

Рекомендуется ввести несколько болюсов наполнителя мягких тканей на основе PCL или CaHA в наднадкостничную область с помощью иглы 27G в области около tuberculum mentalis, в каждый боковой участок.Затем болюс массируется для равномерного распределения продукта по области. Если результаты по-прежнему неудовлетворительны, то следует снова ввести второй болюс (объем на 50% меньше, чем объем первоначального болюсного введения) в ту же область. Однако общий объем на сайт не должен превышать 0,5 куб. См продукта, хотя обычно достаточно 0,25 куб. См на сайт. Следовательно, можно разумно предположить, что максимальный необходимый наполнитель составляет один шприц (1 куб. См), тогда как в большинстве случаев, скорее всего, будет достаточно половины шприца.

Операция по увеличению подбородка

Самый распространенный вид хирургического увеличения подбородка с использованием имплантата подбородка. Существует много типов имплантатов подбородка, и многие из них описаны предыдущими авторами. Увеличение подбородка с помощью имплантата подбородка обычно является косметической процедурой. Делается разрез под подбородком или внутри борозды нижней губы, делается карман и в него помещается имплант. Некоторые имплантаты для подбородка крепятся к нижней челюсти, а другие удерживаются на месте самим карманом.

Другое хирургическое увеличение подбородка использует нижний выступ нижней челюсти в качестве «имплантата». Эта процедура, известная как скользящая гениопластика, включает вырезание подковообразного куска кости от нижней границы нижней челюсти, известное как остеотомия. Для увеличения подбородка кусок кости выдвигается вперед, чтобы увеличить выступ подбородка. Кость также может быть углублена назад для уменьшения подбородка. Новое положение удерживается титановой ступенчатой ​​пластиной с помощью титановых винтов.Костный сегмент также можно зафиксировать спицами 26 или 27 размера и межчелюстной фиксацией (IMF) (фиксация челюсти) на три-четыре недели. Этот тип операции обычно выполняется челюстно-лицевым хирургом или пластическим хирургом. Более сложная ортогнатическая хирургия может потребоваться в случаях, когда маленький подбородок и значительный прикус сосуществуют. Хотя описанные выше процедуры могут улучшить косметический вид подбородка, они не улучшат окклюзию зубов. Операция по продвижению нижней челюсти может использоваться для исправления положения зубов и улучшения выступа подбородка.

Рисунок 3: Коррекция профиля перед операцией: имплантат удлинения подбородка и редукционная ринопластика.

Обсуждение и заключение

Эти два подхода к профилопластике подбородка очень разные, но имеют одну и ту же цель — восстановить гармонию контуров лица. Медицинский подход относительно прост, менее агрессивен и недорог, с коротким временем простоя. Тем не менее, я предпочитаю хирургический доступ, поскольку он более предсказуем и стабилен, новый профиль будет резким и более твердым.Иногда эти процедуры могут использоваться в комбинации для достижения наиболее желаемых результатов для пациентов — сначала хирургический имплант, а затем некоторый наполнитель для сглаживания окончательного профиля.

Рис. 4: Протез по сравнению с наполнителями.

Заявление о конкурирующих интересах: Автор хотел бы заявить о следующих конкурирующих интересах: • KOL Sinclair-Pharma • KOL IBSA-Academy • Общие темы KOL • KOL AQTIS Medical • KOL Merz Aesthetics • KOL Bioform Medical

Как сделать подбородок красивым без имплантата?

Наше лицо выглядит приятно, когда подбородок пропорционален другим чертам лица.Из-за слабого подбородка нормальный нос может выглядеть длиннее, чем обычно, или шея может выглядеть более мясистой, чем обычно. Есть несколько вариантов, которые можно выбрать, например, имплантаты подбородка и скользящая гениопластика. Здесь мы немного расскажем вам о хирургической процедуре, которая называется скользящей гениопластикой.

Что такое скользящая гениопластика?

Скользящая гениопластика — это метод увеличения подбородка, который включает рассечение подбородочной кости (процесс называется остеотомией) и ее изменение.Эта процедура помогает не только в прямой проекции на подбородок, но и увеличивает вертикальную длину подбородка. Скользящая гениопластика может сделать подбородок длиннее или короче по вертикали.

Процедура

Хирург делает разрез внутри рта, на внутренней части нижней губы перед линией десен, при этом он выполняет остеотомию, в результате чего кость с неправильным положением высвобождается, и теперь хирург готов переместить кость в нужное положение. желаемая ориентация в соответствии с требованиями пациента.

Маленькая пластина из титана используется для изменения ориентации подбородка. Эти тарелки могут быть разных размеров с повышением уровня развития. Маленькие винты используются, чтобы убедиться, что пластина надежно прикреплена к челюстной кости. Разрез закрывается швами, которые растворяются во рту через несколько недель. Операция скользящей гениопластики вниз или вперед ограничена до степени, которая в основном зависит от анатомии подбородка.

Операция скользящей гениопластики занимает от одного до двух часов.Это делается под анестезией, и пациент должен оставаться в больнице в течение одного дня.

Восстановление

Скользящая гениопластика очень эффективна, особенно при создании вертикальных размеров подбородка по сравнению с подбородочными имплантатами. Однако в первом случае восстановление занимает больше времени, чем во втором. Как и при большинстве операций, вокруг пораженного участка будет опухоль, которая исчезнет в течение двух недель. Через четыре недели пациент сможет нормально пользоваться челюстью, и боль утихнет.

Хотите изменить форму подбородка? Получите бесплатный план лечения и ценовое предложение в больнице-партнере Medisetter, специализирующейся на пластической хирургии подбородка, нажав здесь.

Гениопластика (увеличение подбородка) Мельбурн | Челюстно-лицевые хирурги

Гениопластика — это процедура, используемая для изменения контура и изменения положения подбородка

Гениопластика, также известная как увеличение подбородка, — это хирургическая процедура, используемая для улучшения внешнего вида подбородка и челюсти. Большинство пациентов выбирают операцию гениопластики, потому что они застенчивы или недовольны внешним видом своего подбородка и бокового профиля.Гениопластика часто выполняется одновременно с корректирующей операцией на челюсти, чтобы исправить положение прикуса пациента и улучшить внешний вид и симметрию лица.

Процедура гениопластики

Существует два основных типа гениопластических операций, которые могут быть выполнены в зависимости от того, чего хочет достичь пациент. Это скользящая гениопластика и имплантация подбородка.

Скользящая гениопластика

Как и в случае обеих форм гениопластики, разрез делается внутри рта, чтобы не оставлять видимых рубцов на лице.Ваш хирург разрезает кость на подбородке и переставит ее. После установки он будет удерживаться в новом положении маленькими пластинами и винтами. Рот будет зашит, и пациент сможет начать процесс выздоровления.

Скользящая гениопластика — эффективный метод коррекции тяжелой ретрогении — состояния, при котором подбородок отведен слишком далеко назад по отношению к остальной структуре лица. Этот метод также может помочь исправить слишком выдвинутые вперед или слишком длинные подбородки.

Имплантаты подбородка

Хирургические имплантаты подбородка могут быть выбраны для пациентов, которые хотят увеличить или увеличить внешний вид подбородка.По сути, небольшой кусок биосовместимого пластикового материала вставляется в подбородок, интегрируясь с костью.

Восстановление после гениопластики

Многие пациенты приятно удивляются, узнав, что гениопластика не является особенно болезненной процедурой. Ваш хирург назначит соответствующее обезболивающее, так как вы все равно будете испытывать дискомфорт в первые дни после операции. Боль и отек полностью исчезнут в течение нескольких недель. Чтобы свести к минимуму риск заражения, вам также назначат курс антибиотиков.

Вы должны уменьшить отек, периодически прикладывая к пораженному участку холодный компресс в течение первых нескольких дней после операции. По возможности лучше спать как можно более прямо.

Эта процедура проводится под общим наркозом, а это означает, что вам необходимо будет оставаться в больнице в течение короткого периода времени после операции. Вам также следует воздержаться от вождения в течение как минимум 48 часов после операции. Как правило, после операции гениопластики мы советуем пациентам взять отпуск на одну неделю.

Хирургия гениопластики (увеличение подбородка) в OMFS в Мельбурне

Если вас направили на операцию по гениопластике, заполните нашу регистрационную форму пациента здесь!

Хирургия подбородка »Profilo ° Surgical

Маленький подбородок влияет не только на вашу внешность. Это вероятный признак маленькой нижней челюсти, которая увеличивает риск храпа, апноэ во сне и проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Хирургия подбородка обычно рассматривается с точки зрения внешнего вида. Хотя есть существенные косметические преимущества, они затмеваются оздоровительными и функциональными аспектами продвижения вашего подбородка.

Если у вас маленькая челюсть и подбородок, вы можете обнаружить, что ваши губы не могут сомкнуться. Сдвиг подбородка вперед позволяет губам естественным образом смыкаться, когда они расслабляются, без напряжения мышц губ и подбородка.

Мышцы, удерживающие дыхательные пути открытыми, прикреплены к нижней челюсти за подбородком. Чем дальше вперед расположена точка подбородка, тем больше открываются дыхательные пути и улучшается ваше дыхание.

Растяжка мышц дыхательных путей сжимает мягкие ткани между подбородком и шеей.Это улучшает четкость вашей линии подбородка, тем более, если нам дали возможность продвинуть вперед вашу нижнюю челюсть.

GenioPaully — это Profilo ° Surgical, модернизированный по сравнению с классической процедурой гениопластики. Наша усовершенствованная хирургическая техника обеспечивает превосходный эстетический эффект, а также максимально влияет на открытие дыхательных путей.

GenioPaully — это индивидуальная хирургическая техника, индивидуально разработанная для каждого пациента. Мы производим изящную пуговицу на подбородке для изящной линии подбородка у женщин и более широкий подбородок для сильной мужской линии подбородка у мужчин.

Гениопластика Хирургия подбородка

Гениопластика перемещает структуры подбородка вперед в идеальное анатомическое положение. Правильно подобранный подбородок соответствует профилю вашей нижней губы, обеспечивая баланс губ, носа и лица.

Хирургия подбородка — это тонкая процедура, требующая не только точных хирургических навыков, но и понимания того, как адаптировать технику для идеализации уникальных черт лица каждого человека.

Гениопластика включает отделение кости подбородка от челюсти, а затем перемещение вперед вместе с прикрепленными мышцами и мягкими тканями. Структуры подбородка закреплены на специально разработанной титановой пластине.

Пластина, используемая для стабилизации подбородка, остается на месте в течение 6 месяцев. Вокруг подбородка сформируется новая челюстная кость, а мягкие ткани подбородка займут свое новое место.

Титановые пластины удаляются, когда все структуры подбородка созреют.Если есть какие-либо дефекты, которые еще предстоит заполнить естественной костью, их можно успешно исправить с помощью искусственной костной пластики.

И если необходимо внести какие-либо окончательные изменения в форму и симметрию подбородка, они могут быть сделаны профессионально с помощью простого контурирования кости во время удаления хирургической пластины.

Чтобы получить более подробную информацию о рисках для здоровья и решениях, загрузите нашу бесплатную электронную книгу «Решение для хирургии челюсти».

«Любая хирургическая или инвазивная процедура сопряжена с риском.Прежде чем продолжить, вам следует запросить второе мнение у квалифицированного практикующего врача ».

Хирургия подбородка — гениопластика

Я всегда знал, что что-то в моем лице было не так или что-то не выросло нормально, но ни один врач, которого я видел в ходе нескольких консультаций, не мог сказать мне, в чем именно проблема. Говорили, что сначала нос, потом щеки, потом зубы.Ни у кого не было решения или предложения, как мне помочь.

Поиск по теме неправильного положения челюсти случайно привел меня на сайт профессора Зайлера. Я прочитал множество положительных отзывов, и фотографии пациентов вызвали у меня интерес к клинике, доктору и его команде. Я запросил необязательную консультацию через контактную форму. Через день доктор Эрика Зайлер позвонила мне лично, чтобы назначить мне встречу. Вскоре я уже ехал из Германии в Цюрих, неся с собой изрядное количество напряжения — а также предвкушения — вместе с ручной кладью.

Эта проблема затрагивала меня всю мою жизнь. Будь то давно в школе или в университете, я всегда чувствовал себя некомфортно.

Мои первые впечатления от клиники остались отличными! Это знакомая, уютная практика, но при этом очень стильная. Вся команда была очень теплой и нетерпеливой с самого первого момента. Мне были подробно объяснены возможные варианты операций, и после этого первого часового визита мне стало ясно, что я хотел бы, чтобы меня прооперировал профессор Зайлер.Тем не менее, он и доктор Эрика Зайлер посоветовали мне все тщательно обдумать; в конце концов, это не будет мелкой операцией, да и финансовое бремя тоже немалое.

После дальнейших обсуждений, в ходе которых были даны ответы на мои вопросы и доктор Эрика Зайлер показала мне фотографии бывших пациентов с аналогичными деформациями, вскоре была назначена дата операции. Я просто был очень настроен и не хотел больше ждать, так как во время этой операции для меня многое изменилось — в этом я был уверен.Я много лет искал именно такого врача. Тот, кто знает, что нужно делать и в чем проблема, действует серьезно и не хочет просто что-то продавать. Мне сделали операцию всего через три с половиной месяца после первой встречи.

Я приехал в больницу утром в день операции и очень нервничал. Профессор встретил меня лично на ресепшене, провел в мою комнату и сразу успокоил мои нервы. Поскольку профессор Зайлер — дружелюбный, теплый человек, его манеры от природы заразительны, и вам очень комфортно.Я всегда доверял ему. Вы сразу замечаете, что он любит свою работу и на 100% отстает от того, что делает. Так что я переоделся, пошел один в операционную и в комнату, где мне сделали обезболивающее, которое, кстати, я перенес очень хорошо — и, честно говоря, я не могу вспомнить очень многое. Я задремал, а когда просыпался, всегда был кто-нибудь, чтобы дать мне выпить и лекарства. В этот момент у меня не было боли, и я также крепко спал в ту ночь. Однако отек начался на следующий день.Но все было так, как ожидалось, и, вопреки ожиданиям, я не стала выглядеть как тыква;). Конечно, шрам во рту и опухоль доставляли дискомфорт, он щипал и тянул то тут, то там, но это было вполне терпимо, и мне также давали обезболивающие и все остальное, что я просила. Потому что у меня уже было хорошо — я уже мог пройтись по клинике на второй день

, а также мог поговорить с медсестрами, принять душ и ненадолго выйти на улицу — не было причин возражать мне покидая клинику на третью ночь.Утром у меня был последний разговор с профессором

, который говорил со мной по крайней мере один раз в день во время моего пребывания. Затем я вернулся с мамой из Цюриха в Инсбрук, чтобы остаться в ее доме. Я подумал, что было бы лучше перенести начальную опухоль при безопасном удалении, чтобы никого излишне не тревожить дома;)

К сожалению, в Австрии мне стало все хуже и хуже. У меня была сильная боль, повторяющиеся кровотечения из носа по ночам, проблемы с кровообращением и респираторными заболеваниями из-за полной заложенности носа.У меня просто так сильно болела челюсть.

Профессор Зайлер ранее дал мне свой домашний номер, поэтому я позвонил на второй день после того, как меня выпустили, и рассказал ему о своей боли. Один только его голос сразу успокоил мои тревоги. Он объяснил мне, что хуже не будет, как себя лечить, а также сразу отправил рецепт на более сильные обезболивающие прямо в аптеку, который мама смогла забрать уже через 15 минут после телефонного звонка. К счастью, обезболивающие оказали немедленное действие.Тем не менее, должен сказать, что следующие два дня были очень болезненными и напряженными. На следующий день мне позвонил профессор Зайлер и лично спросил о моем состоянии. Он был таким сознательным. Примерно через четыре дня боли все пошло намного лучше. Опухоль стала спадать, контуры стали прорисовываться более четко. И вот — всего четыре недели после операции! — Я могла плакать каждый раз, когда смотрела в зеркало, потому что я так счастлива! Я так счастлив, что решил сделать этот шаг, и замечаю, как растет моя уверенность.Как уже упоминалось, эта операция не была второстепенной, и вы должны знать, что в первые несколько недель после процедуры вы будете несколько ослаблены. Вы не можете жевать, и в худшем случае онемеет половина лица, из-за чего трудно пить или пользоваться стаканом. Но это того стоит. И это именно то, о чем я думал каждый день: все это того стоит. С этими результатами боль и временное ухудшение окупались на каждом этапе пути.

Работа профессора Германа Зайлера просто потрясающая, и сегодня я до сих пор не могу поверить в то, чего он добился с моей челюстью.Кроме того, у него и его команды есть милые манеры. Доктор Эрика Зайлер также приложила столько усилий, держа меня за руку, пока мне наложили швы, уверяя, что я могу позвонить в любое время, подбадривая меня, когда я сказал, что мне больно, и подробно отвечая на все вопросы до и после операции. Я всегда чувствовал, что за мной хорошо ухаживают, как на тренировке, так и дома. Я с нетерпением жду ближайшего будущего и окончательных результатов, хотя сейчас все выглядит отлично.Для меня самое главное ?! Я чувствую себя красивой и действительно как дома в своей собственной шкуре — впервые в жизни!

Хирургия подбородка — AAFPS

Подбородки играют ключевую роль в определении эстетики лица. Однако, когда люди приходят к хирургу, они в основном говорят о своих морщинах, дряблой коже, челюстях, носах, ушах и бровях. Они часто не понимают, насколько важны их подбородки для создания гармонии и баланса лица. Четко очерченный и пропорциональный подбородок — это преимущество на любом лице.

Иногда хирург может сказать тем, кто хочет сделать ринопластику, что в то же время рекомендуется операция на подбородке. Независимо от того, уменьшаете ли вы его или увеличиваете, изменение подбородка имеет большое значение для улучшения профиля. Общий баланс лица так же важен, как и правильные пропорции носа.

Целью хирургии подбородка или ментопластики является улучшение баланса и гармонии лица путем изменения размера или формы подбородка. При уменьшении подбородка удаляется часть кости вокруг подбородка, что обеспечивает более точный и сбалансированный вид.При увеличении подбородка используется имплант, который помогает создать более сильный подбородок, делая ваш профиль более приятным для глаз.

Эта статья должна предоставить вам основную информацию, необходимую перед тем, как решиться на операцию на подбородке. Это поможет вам понять оба типа ментопластики, как они выполняются и чего вы можете реально ожидать в качестве результата. Эта статья не является исчерпывающим руководством по хирургии подбородка; его также не следует рассматривать как альтернативу тщательному и подробному обсуждению с выбранным вами пластическим хирургом.

Успешные результаты хирургии подбородка, как и любой пластической хирургии, являются результатом совместной работы и взаимопонимания между вами и вашим лицевым пластическим хирургом. Только ваш хирург может ответить на вопросы о том, какие именно изменения вашего подбородка могут помочь улучшить гармонию и профиль вашего лица.

Подходит ли вам операция на подбородке?

Когда вы решите сделать операцию на подбородке, очень важно иметь реалистичные ожидания.

Операция на подбородке может проводиться как по эстетическим, так и по функциональным причинам.Конкретные рекомендации вашего хирурга зависят от ваших ожиданий от операции и того, что, по мнению вашего хирурга, является лучшим методом улучшения гармонии вашего лица и соответствия этим ожиданиям.

Если к вам относится какое-либо из этих условий, вам может помочь операция на подбородке:

  • Если ваш подбородок относительно большой по сравнению с вашим лицом или сильно выступает вперед, вам может помочь операция по уменьшению подбородка.
  • Если у вас слабый подбородок или подбородок, который меньше размера остальной части лица, ваш внешний вид можно улучшить с помощью имплантата.
  • Если вы хотите улучшить свой профиль и чувствуете, что для этого вам необходимо изменить свой нос и / или подбородок, вам следует попросить своего хирурга оценить вашу пригодность для операции на подбородке или носу, либо для обеих операций одновременно.
  • Рожденным с асимметричной или деформированной верхней или нижней челюстью может потребоваться операция для улучшения функции челюсти. Иногда операцию на нижней челюсти можно сочетать с операцией на подбородке, если она улучшает профиль и общий баланс лица.

Хирурги часто рекомендуют операцию на подбородке, когда первый визит пациента был связан с операцией на носу.В других случаях после осмотра челюсти и структуры лица человека для хирургии подбородка или носа хирург может обнаружить, что пациенту также может быть полезна ортогнатическая хирургия или операция на челюсти.

Как и при любой плановой операции, на момент операции вы должны быть в хорошем состоянии.

Перед операцией на подбородке

Выбор лицевого пластического хирурга, которому можно доверять, — одно из важнейших решений, которое необходимо принять перед любой операцией. Ваше доверие должно основываться на проверяемой квалификации и опыте хирурга, его репутации и прошлом опыте проведения этого типа хирургии.Также очень важно взаимопонимание, которое вы устанавливаете со своим хирургом во время первоначальной консультации.

Когда вы решите сделать косметическую операцию, необходимо взять на себя обязательство следовать до- и послеоперационным инструкциям вашего хирурга.

Независимо от того, требуется ли вам уменьшение подбородка, увеличение или одно из этих действий в сочетании с другими процедурами, ваш хирург обсудит с вами все хирургические варианты во время этой первичной консультации, обращая внимание на риски, связанные с каждым типом процедуры.Это обсуждение должно быть открытым и честным обменом идеями между вами и вашим хирургом, который поможет установить разумные ожидания в отношении результатов операции.

Когда вы приняли решение продолжить и вы и ваш хирург согласовали лучший курс лечения, ваш хирург объяснит тип анестезии, которая может быть применена, и предоставит подробную информацию о хирургическом учреждении, где будет проводиться ваша процедура. .

Вас попросят предоставить подробную историю болезни, чтобы хирург мог принять во внимание любые медицинские условия, которые могут повысить ваш уровень риска во время операции.

В рамках процесса получения информированного согласия ваш лицевой пластический хирург также объяснит вам альтернативные процедуры, которые вам доступны, и проинформирует вас о расходах, связанных с выбранными вами процедурами.

Иногда операция на подбородке сочетается с липосакцией для удаления лишнего жира и изменения формы подбородка или декольте. Процедуры на подбородке также можно комбинировать с нехирургическими методами лечения, такими как введение кожных наполнителей, для улучшения результатов операции на подбородке.

Понимание хирургии

При операции по увеличению подбородка под кожу устанавливается искусственный имплант, чтобы придать дополнительный объем и сделать подбородок более сильным.

Имплантаты изготовлены из синтетических материалов и бывают различных форм и размеров. Их можно дополнительно формовать, чтобы получить желаемую форму. Силиконовые имплантаты для подбородка содержат твердый силикон гораздо более твердой консистенции, чем те, которые обычно используются в грудных имплантатах. Те, которые сделаны с использованием GoreTex, намного тверже и имеют пористую структуру, которая позволяет нормальной ткани врастать в имплант. Подбородочные имплантаты предназначены для использования в течение всей жизни, и из-за их твердой консистенции, однажды поставленные на место, они редко ломаются или двигаются.

Надрезы для установки имплантата подбородка могут быть либо под подбородком, либо внутри рта, где соприкасаются десна и нижняя губа. Хирург создаст карман, в который будет помещен имплант подбородка, и закроет разрез тонкими швами. Шрам от разреза под подбородком трудно заметить, а если разрез находится внутри рта, видимого шрама не будет.

При операции по уменьшению подбородка разрезы также делаются внутри рта или под подбородком.Ваш хирург соскребет и вылепит вашу подбородочную кость, чтобы добиться более приятной формы и профиля. Разрез на челюсти обычно делают внутри рта.

Операция на подбородке может занять от одного до трех часов, в зависимости от того, что именно требуется и какие другие процедуры сочетаются с ней. Типы анестезии, которые можно использовать при операции на подбородке, также будут зависеть от конкретных процедур.

Чего ожидать после операции

Повязка, которую наложит хирург сразу после операции, будет оставаться на месте до трех дней.Нежность в области подбородка после операции — это естественно. Ваш хирург пропишет обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ваш хирург расскажет, как позаботиться о себе в период восстановления. Чтобы добиться наилучших результатов от операции, важно строго следовать этим инструкциям.

Ваша способность жевать будет ограничена на несколько дней. В этот период вас попросят придерживаться мягкой пищи и жидкости.Вы можете почувствовать растяжение области подбородка, особенно после увеличения подбородка, из-за дополнительного объема имплантата. Это ощущение должно исчезнуть в течение недели.

У вас может быть отек подбородка или лица, который может длиться до шести недель. После того, как он исчезнет, ​​вы сможете наслаждаться своим новым улучшенным подбородком.

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности примерно через десять дней после операции. Вам следует избегать активной физической активности хотя бы в течение нескольких недель.

Дополнительная информация

Операция на подбородке может помочь улучшить баланс и гармонию вашего лица и улучшить ваш профиль.

Как правило, страховка не возмещает расходы на плановую косметическую операцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.