Люди живущие с вич видео: Фильм российского блогера о ВИЧ

Содержание

Фильм российского блогера о ВИЧ

20 февраля 2020 года.

Новый фильм журналиста Юрия Дудя о ВИЧ-инфекции в Российской Федерации вызывал интерес людей к эпидемии в стране.

С момента выхода 11 февраля видео просмотрели более 14 миллионов человек, а количество онлайн-запросов о ВИЧ-инфекции и тестировании на ВИЧ резко возросло. По данным Google Trends, количество запросов о том, где купить тест на ВИЧ, увеличилось на 4000% с момента запуска видео – это самый высокий уровень интереса к теме ВИЧ и тестированию на ВИЧ за последние пять лет.

В фильме, опубликованном на его канале в YouTube, г-н Дудь беседует с людьми, живущими с ВИЧ, активистами, экспертами и журналистами. В своих интервью герои обсуждают табу, окружающие тему ВИЧ-инфекции в российском обществе, включая использование презервативов и половое воспитание, а также анализируют эпидемию наркопотребления в стране и услуги, доступные для людей, употребляющих наркотики.

Из фильма становится ясно, что молодым людям по-прежнему не хватает базовой информации о ВИЧ: такие вещи, как разница между ВИЧ и СПИДом, эффективность лечения или даже способ передачи вируса, для многих в стране все еще вызывают вопросы. «Вы можете прикасаться к людям, живущим с ВИЧ, обмениваться одеждой, плавать в одном бассейне, пить из одной кружки, обниматься, целоваться. Глупо быть брезгливым по отношению к людям, живущим с ВИЧ. Намного лучше быть брезгливым к незащищенному сексу и наркотикам. Это по-прежнему два основных способа передачи ВИЧ », — говорит г-н Дудь.

Популярность фильма побудила правительственных чиновников снова обратить внимание на эпидемию ВИЧ и ответные меры.

«Фильм Юрия Дудя о ВИЧ, несомненно, полезен. Он предоставляет много важной информации и мотивирует людей проходить тестирование на ВИЧ », — сказал заместитель министра здравоохранения Олег Салагай в своем канале Telegram. Г-н Салагай подчеркнул, что фильм привлекает внимание к проблеме стигмы, которой подвергаются люди, живущие с ВИЧ. «ВИЧ больше не является смертным приговором. Очень важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к лечению ВИЧ, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью », — написал он.

Г-н Салагай был не единственным правительственным чиновником, отреагировавшим на фильм.

Алексей Кудрин, глава Счетной палаты Российской Федерации, пообещал провести анализ  эффективности программ профилактики и ухода в связи с ВИЧ в стране. «В этом году Счетная палата проанализирует эффективность государственных ресурсов, выделяемых на поддержку людей, живущих с ВИЧ в Российской Федерации», — сказал он.

А первый заместитель председателя комитета Госдумы по здравоохранению Федот Тумусов пригласил парламентариев посмотреть фильм и обсудить ситуацию с ВИЧ в Российской Федерации. Он также планирует провести совещание в Государственной Думе, чтобы изучить возможности улучшения доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

«Общественная реакция на фильм Юрия Дудя невероятна. Однако даже такого успеха недостаточно. Нам нужны последовательные и долгосрочные действия по повышению осведомленности о ВИЧ в сочетании с программными действиями по обеспечению доступа к тестированию на ВИЧ и лечению для всех», — сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

В Восточной Европе и Центральной Азии, частью которой является Российская Федерация, эпидемия ВИЧ-инфекции является самой быстрорастущей в мире. Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации относятся к ключевым группам населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, несмотря на существующие и хорошо документированные возможности программ по снижению вреда для сокращения новых ВИЧ-инфекций. Недостаточный доступ к стерильному инъекционному оборудованию и заместительной терапии препятствует усилиям по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Почему сейчас люди с ВИЧ живут столько же, сколько и здоровые

  • Филиппа Роксби
  • Корреспондент Би-би-си по вопросам здравоохранения

Автор фото, jimmy isaacs

Подпись к фото,

Джимми Айсакс ведет нормальный образ жизни, получая при этом антиретровирусную терапию

Продолжительность жизни тех молодых людей, которые сегодня получают новейшие препараты для лечения ВИЧ, приближается к средней, наблюдаемой у здоровых людей, сообщает британский медицинский журнал Lancet.

Согласно его данным, ожидается, что 20-летние, начавшие лечение в 2010 году, проживут на 10 лет дольше, чем те, кто впервые начал лечение в 1996 году.

Медики указывают на то, что важно начать лечение как можно раньше, однако, по данным благотворительных организаций, до сих пор очень многие люди не знают, что заражены вирусом.

В опубликованных в журнале данных нового исследования, проведенного в университете Бристоля, говорится, что ошеломляющий успех в лечении ВИЧ — это результат того, что у новейших препаратов теперь гораздо меньше побочных действий. Они также гораздо эффективнее старых средств в предотвращении размножения вируса в организме, а также препятствуют выработке резистентности к лекарству.

Антиретровирусная комбинированная терапия включает в себя прием трех или более препаратов, блокирующих обычное развитие вируса иммунодефицита человека — что врачи считают одним их самых серьезных успехов в здравоохранении последних 40 лет.

Помимо этого играют положительную роль и многочисленные программы по просвещению населения и улучшенные методы скрининга.

Препараты помогают

Джимми Айсаксу 28 лет, около трех лет назад он обнаружил, что заразился от своего бывшего партнера.

Теперь он принимает три препарата один раз в день в 18.00 и всю жизнь будет продолжать это делать.

«Мое здоровье абсолютно в норме. Я хорошо питаюсь и пью в меру. Это никак не влияет ни на мою работу, ни на мою личную жизнь», — говорит он.

Правильное лечение было найдено не сразу: врачам пришлось дважды сменить комбинацию препаратов для Джимми, но теперь он говорит, что не испытывает никаких побочных эффектов.

«Я слышал много печальных историй о лекарствах, которые назначались в 1990-е, но я почитал кое-что на эту тему и понял, что с тех пор препараты изменились в корне», — признается он.

По словам Джимми, некоторые его начальники, узнав о диагнозе своего подчиненного, не поддержали его, но списывает это на их невежество.

Однако его нынешний начальник даже отпустил его в поездку по стране с серией выступлений перед студентами и школьниками о профилактике и лечении ВИЧ.

«Колоссальное достижение»

Новое исследование изучило истории болезни 88,5 тысяч ВИЧ-инфицированных в Европе и Северной Америке, которые в свою очередь приняли участие в 18 разных клинических обследованиях.

Ученые Бристольского университета обосновали ожидаемую продолжительность жизни, учитывая смертность в первые три года после начала лечения, и обнаружили, что гораздо меньше людей, начавших лечение в 2008-2010 годах, умерли в этот период по сравнению с теми, кто начал лечение в промежутке между 1996-м и 2007-м годами.

Получилось, что ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего пациента после первого года лечения, начавшего антиретровирусную терапию после 2008 года и имеющего низкую концентрацию вируса в крови, составляет 78 лет — то есть такая же, как и у здорового населения.

Главный врач благотворительного Фонда Терренса Хиггинса Майкл Брейди говорит, что это исследование показывает, какие серьезные изменения произошли с момента начала эпидемии СПИДа в 1980-е годы.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Препарат эфавиренз используется в высокоактивной антиретровирусной терапии

Он также отметил, что каждый третий ВИЧ-инфицированный — старше 50 лет, однако ни система здравоохранения, ни социальные службы по оказанию помощи не готовы оказывать поддержку растущему числу стареющих больных с ВИЧ.

Председатель британского Королевского колледжа семейных врачей профессор Хелен Стоукс-Лампард называет колоссальным достижением медицины «то, что болезнь, у которой были столь ужасные прогнозы, стала поддаваться лечению, и люди с ВИЧ теперь живут значительно дольше».

Она также высказала надежду на то, что это поможет окончательно снять с ВИЧ-инфицированных позорное клеймо и позволит им жить полноценной жизнью и не иметь проблем в трудоустройстве, а в тех странах, где это необходимо — получать медицинскую страховку.

Процент людей, живущих с невыявленной ВИЧ-инфекцией неуклонно снижается на протяжении последних 20 лет. Однако специалисты полагают, что каждый восьмой инфицированный по-прежнему не знает о своем заболевании.

Что такое антиретровирусная терапия

  • Впервые была использована в 1996 году, она включает прием трех или более препаратов одновременно, останавливающих размножение ВИЧ-инфекции.
  • Это означает, что снижается урон, причиняемый ВИЧ иммунной системе, и вирус не передается другим людям.
  • Новейшие препараты даже более действенны и имеют гораздо меньше побочных действий.
  • Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы антиретровирусная терапия начиналась с момента установления диагноза ВИЧ.

ЕРБ ВОЗ | Видео-обращение по случаю Всемирного дня борьбы против СПИДа: оказание качественных услуг по охране психического здоровья для людей, живущих с ВИЧ

По случаю Всемирного дня борьбы против СПИДа я предлагаю вам подытожить достигнутые успехи и полученные знания. Хаос и разруха, вызванные COVID-19, сделали 2020 год очень непростым для каждого из нас.

Последствия пандемии распределились чрезвычайно неравномерно: основное бремя этого кризиса легло на маргинализированные и уязвимые группы населения.

Когда вирус пришел в Европу, наши системы здравоохранения были вынуждены беспрецедентно быстро адаптироваться к новым условиям. В большинстве стран такая адаптация шла в ущерб оказанию помощи пациентам с другими проблемами, в том числе с ВИЧ-инфекцией. К июлю, по мере развития пандемии, 13% стран в Европейском регионе ВОЗ сообщили нам об угрозе перебоев в предоставлении антиретровирусной терапии.

Сейчас, когда мы вновь противостоим росту заболеваемости COVID-19, которая создавала и без того высокую нагрузку на наши системы и кадры здравоохранения, мы обязаны свести к минимуму упущенные возможности для профилактики ВИЧ-инфекции и обеспечить непрерывное предоставление услуг по тестированию, лечению и консультированию.

В этом году мы извлекли три важных урока, которые помогут нам дальше идти к прогрессу:

  1. Огромное значение имеют крепкие системы здравоохранения.
  2. Качественная помощь при ВИЧ-инфекции включает и услуги по охране психического здоровья.
  3. Солидарность и партнерство – это наш путь к выходу из кризиса.

Во-первых, вызванный COVID-19 кризис лишь укрепил нашу уверенность в том, что сильные системы здравоохранения лежат в основе защиты наших граждан. Для того, чтобы эти системы были эффективными, они должны быть доступны каждому человеку. Наша региональная концепция здравоохранения на 2020–2025 гг. – Европейская программа работы (ЕПР) – следует принципу «никого не оставить без внимания». Предоставление качественных услуг в связи с ВИЧ-инфекцией – одно из необходимых для этого условий.

Людям, живущим с ВИЧ, угрожает намного более высокий риск развития нарушений психического здоровья, и они часто страдают от депрессии и тревожных расстройств. В свою очередь, людям, живущим с нарушениями психического здоровья, может угрожать более высокий риск ВИЧ-инфекции.

В ЕПР психическое здоровье обозначено как одна из основных потребностей и приоритетов. Для воплощения в жизнь этого особого внимания Европейского регионального бюро ВОЗ к психическому здоровью была сформирована Коалиция по охране психического здоровья под эгидой Ее Величества Королевы Бельгии Матильды, активно выступающей в поддержку Целей в области устойчивого развития. В Коалицию входят государства-члены и высокопоставленные защитники интересов здоровья, а также получатели и поставщики услуг и сторонники инноваций. Цель Коалиции состоит в том, чтобы реформировать услуги по охране психического здоровья и бороться со стигматизацией. Интегрировав услуги в связи с ВИЧ-инфекцией и услуги по охране психического здоровья, мы сможем охватить специализированной помощью и жизненно важной поддержкой еще больше людей, которые так остро в них нуждаются.

Наконец, для воплощения в жизнь этих идей нам нужна солидарность.

Нам предстоит очень многое сделать. ВИЧ-инфекция затрагивает более 2 миллионов жителей Европейского региона ВОЗ. Принятый в 2016 г. План действий сектора здравоохранения по борьбе с ВИЧ-инфекцией ставит цель к 2030 г. положить конец эпидемии СПИДа как угрозе для здоровья населения Европейского региона, в соответствии с Целями в области устойчивого развития. Огромное значение для этого будут иметь партнерство и солидарность со всеми вами – с государствами-членами, с лицами, формирующими политику, и с партнерами, такими как ЮНЭЙДС.

Я хотел бы напомнить вам о девизе Всемирного дня борьбы против СПИДа в этом году: «Глобальная солидарность, общая ответственность». Нельзя забывать о том, что никто не может считать себя в безопасности до тех пор, пока в безопасности не окажется каждый. Для того, чтобы найти выход из нынешнего кризиса, мы должны найти выход для каждого человека. Для того, чтобы защитить наши сообщества от новых кризисов, нужно, чтобы никто не был оставлен без внимания.

Мифы о ВИЧ

МИФ №1:  ВИЧ не существует!

Факты: Эпидемия ВИЧ-инфекции, длящаяся более 30 лет, унесла около 30 миллионов жизней по всему миру. Вирус иммунодефицита человека в настоящее время по праву может считаться наиболее изученным вирусом. С момента начала эпидемии основной целью ученых была разработка эффективных методов профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Однако, несмотря на очевидность проблемы ВИЧ/СПИДа, находятся люди, ставящие под сомнение ее существование. Движение ВИЧ-отрицания (СПИД-диссидентство), сформировавшееся практически сразу после открытия ВИЧ и определения его, как причины СПИДа, активно продвигает антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом.

Ложная информация о ВИЧ-инфекции (дезинформация) нередко распространяется как в РФ, так и за рубежом, в том числе и через средства массовой информации, в особенности через интернет.

Основными темами этой информации являются:

  • отрицание существования ВИЧ;
  • отрицание связи между заражением ВИЧ и развитием СПИД;
  • отрицание эффективности антиретровирусной терапии (АРВТ) или утверждение о ее «вредности».

Подобная дезинформация может наносить вред как организации профилактических мероприятий в целом, так и прямой ущерб здоровью отдельных лиц, которые, поддавшись ложным  сообщениям, могут отказаться от лечения. Известно, что правительство Южной Африки некоторое время использовало «СПИД-диссидентство» для того, чтобы оправдывать свою бездеятельность в области борьбы с ВИЧ/СПИД, и это привело к тому, что ЮАР сейчас занимает первое место в мире по распространенности ВИЧ.

Такая участь постигла ВИЧ-диссидентов, отрицавших  это заболевание, в том числе и у себя. Один из первых ВИЧ-диссидентов – Каспер  Шмидт  в  своей  статье  в  1984 году утверждал, что СПИД есть продукт «эпидемической истерии» и имеет психосоциальное происхождение. Он скончался от СПИДа в 1994 году.

Пользуясь возможностью оставаться анонимными, сторонники позиции отрицания ВИЧ ведут свою пропаганду на форумах интернет площадок, разработанных для общения людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС)  и убеждают в своей правоте лиц со сниженными критическими способностями:

  • людей, живущих с ВИЧ и не имеющих возможности найти правильные ответы на свои вопросы;
  • ВИЧ-позитивных, заразившихся недавно и находящихся в процессе «принятия диагноза» которым проще поверить, что этого вируса просто нет;
  • пациентам, которым требуется назначение анитретровирусной терапии.

В результате следования позиции ВИЧ-отрицания, пациенты отказываются от начала необходимой им АРВ терапии, прекращают уже проводимое лечение, не проходят необходимого обследования. ВИЧ-инфекция прогрессирует, развиваются вторичные заболевания, что в большинстве случаев заканчивается гибелью пациента. Кроме того, люди, принявшие позицию отрицания, игнорируют необходимость соблюдения мер профилактики передачи ВИЧ-инфекции, что ведет к распространению эпидемии.

Анализ более чем 2500 сообщений на форумах 2-х наиболее популярных сайтов, посвященных ВИЧ/СПИДу, за 2 временных промежутка (2005-2008 и 2009-2013гг) показал, что более 60% сообщений исходило от авторов, указавших свой ВИЧ-статус как «положительный».

 Более 97% сообщений несли в себе следующие тезисы:

  • Тезис о недостоверности диагностики ВИЧ-инфекции (иммуноферментный анализ (ИФА),  иммунный блот (ИБ), полимеразная цепная  реакция (ПЦР).

Вполне возможно, в первые годы после открытия вируса иммунодефицита человека диагностические тест-системы имели несколько большую погрешность, что приводило к получению ложных результатов. Однако, в настоящее время используются современные ИФА-тесты 4-го поколения, которые обладают высокой чувствительностью на различных стадиях заболевания (более 99,9%), а также высокой специфичностью (более 99,8%).

Лабораторное заключение о положительном результате обследования на ВИЧ делается после многократной проверки исследуемой крови, что практически исключает вероятность ошибки при правильном ее проведении.

  • Тезис об отсутствии доказательств выделения вируса

С помощью электронной микроскопии уже в 2002 году было показано каким образом происходит миграция вирусов к ядру инфицированной клетки. В 2009 году с помощью высокоскоростной трехмерной (3D) видео микроскопии было подробно показан процесс распространения меченых вирионов ВИЧ в популяции Т-лимфоцитов.

  • Тезис об отсутствии связи между ВИЧ-инфекцией и развитием СПИДа.

Часть сторонников позиции отрицания признают факт существования ВИЧ, но отрицают его этиологическую роль в развитии СПИДа.

Весьма обоснованные доказательства наличия связи ВИЧ — СПИД были приведены в исследованиях MACS и WIHS, где было показано, что наличие ВИЧ-инфекции являлось единственным фактором, который был связан с условиями развития СПИДа. Из 40 000 образцов крови, взятых у ВИЧ-отрицательных лиц в рамках исследования только 16 проб у 6-ти человек показали уровень CD4-лимфоцитов менее 200 мм3. Полноценные клинические проявления СПИДа были выявлены только у пациентов с положительными тестами на ВИЧ.
Была продемонстрирована прямая связь между ростом РНК ВИЧ в крови («вирусная нагрузка») и повышением риска развития СПИДа. Назначение высокоактивной антиретровирусной терапии, сопровождающееся снижением РНК ВИЧ в крови, приводило к резкому снижению заболеваемости СПИДом.

  • Тезис о вреде антиретровирусной терапии (АРВТ).

Основными постулатами данного тезиса являются АРВТ вызывает угрожающие жизни состояния и использование терапии ВИЧ-инфекции приводит к развитию СПИДа.

При применении антиретровирусных препаратов возможно развитие нежелательных явлений (НЯ). Однако следует понимать, что любое нежелательное явление может быть своевременно выявлено и купировано. Подбор эффективной и безопасной схемы лечения осуществляется для каждого пациента индивидуально.

Правильно проводимая терапия ВИЧ-инфекции должна быть клинически,  вирусологически и иммунологически эффективной, удобной в приеме и не вызывать побочных эффектов и нежелательных явлений.

Самый главный аспект, характеризующий современную антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции это доказанное снижение частоты развития СПИДа и смерти.

Уже в 1994 году было доказано, что при проведении трехэтапной химиопрофилактики вертикального пути передачи с использованием антиретровирусных препаратов риск передачи ВИЧ от матери к ребенку снижается на 70% и выше.

Приведенные данные, собранные за 24 года наблюдений, показывают, что количество врожденных дефектов у детей, матери которых получали антиретровирусные препараты во время беременности (включая начало приема АРВП в первом триместре) не отличалось от общепопуляционного в США (данные CDC и Texas Birth Defects Registry) и в России.

  • Тезис о заговоре

Обвинению дениалистов подвергаются врачи и ученые, работающие в области ВИЧ/СПИДа, фармакологические фирмы, разрабатывающие препараты для лечения ВИЧ-инфекции и мифические третьи лица, для которых это может быть выгодно. Основной целью заговора, по мнению сторонников позиции отрицания ВИЧ, является личное обогащение.

Однако  необходимо понимать, что разработка антиретровирусного препарата от самого начала до выхода его на рынок – процесс очень дорогостоящий. Считается, что создание одного инновационного препарата в мире стоит в среднем от 800 миллионов долларов до полутора миллиардов долларов и выше. Следует отметить, что далеко не все препараты, разрабатываемые фармакологическими фирмами, применяются в дальнейшем в практике.
Считается, что вероятность успешного появления на фармацевтическом рынке новой молекулы после клинических испытаний составляет лишь 11,5%.
Такая тенденция прослеживается для всех групп антиретровирусных препаратов. Это связано с жесткими правилами внедрения препаратов в клиническую практику, которые регулируют и отслеживают все нежелательные явления, потенциально угрожающие жизни и здоровью пациентов.


МИФ №2:  СПИДом можно заразиться

Многие путают понятия ВИЧ и СПИД.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Иммунодефицит (от рождения или в результате перенесенных тяжелых болезней) означает, что иммунная система человека, которая защищает организм от внешних бактерий, ослабевает и начинает дисфункционировать, то есть неправильно работать.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Для развития ему необходима чужеродная клетка – клетка иммунной системы CD4. Если не принимать меры по лечению, то через несколько лет ВИЧ может привести к СПИДу.

Поэтому говорить «заразиться СПИДом» или «анализ на СПИД» – неправильно. 


МИФ №3: Анализы на ВИЧ часто ошибочные

Существует мнение, что анализ на ВИЧ может в течение нескольких лет не показывать присутствие вируса в крови.

Факт:Наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции мож­но определить только с помощью специального исследования крови (теста). Его цель – обнаружить защитные клетки (антитела). В инкубационном периоде (от момента заражения до выработки антител) при ВИЧ-инфекции, который продолжается от 2-3 недель до 3-6 месяцев, иногда до 12 месяцев, вирус невозможно обнаружить лабораторным путём, поскольку антитела не образовались в достаточном количестве и тест их не видит.


МИФ №4: ВИЧ распространяют «тыканьем иголками» в барах, ночных клубах, кинотеатрах

Все мы слышали о небезызвестных «уколах иглами». И по Интернету ходят «письма счастья», и в газетах об этом писали, и у кого-то, где-то был кто-то, которого вроде бы чем-то укололи. Вот только одна маленькая загвоздка: за 25 лет эпидемии не зафиксировано ни одного случая, когда кому-то попытались передать ВИЧ таким образом. Иглы в лестничных перилах стабильно оказываются проделками местных «балбесов», а уколы в клубах – происками конкурентов или разыгравшимся воображением посетителей, изрядно принявших на грудь.

Факт: не было зарегистрировано ни одного случая передачи ВИЧ-инфекции таким способом.


Миф №5: В презервативах есть микропоры, через которые проникает ВИЧ-инфекция

Факт: Презерватив не пропускает жидкость, а значит и инфекцию, которая в ней содержится.

Качественный презерватив и правильное его использование предохраняет от ВИЧ. Разумеется, презерватив не защищает на все 100% – он может банально порваться или соскочить, особенно если использовать его не слишком умело. Однако многие исследования показали его высокую эффективность против ВИЧ. Вот такой пример: в течение нескольких лет, 171 пара, в каждой из которых у одного из партнеров был ВИЧ, постоянно пользовалась презервативами. В результате ВИЧ передался только 3 партнерам. Получается, что презерватив надежно защитил 98% пар от вполне реальной опасности.


МИФ №6: Если у беременной женщины ВИЧ, вирус обязательно будет у ребенка

Факт: ВИЧ-инфекция может передаться ребенку от материво время беременности через нарушение плацентарного барьера, в родах и при грудном вскармливании. У всех детей, рождённых ВИЧ-положительной женщиной, в крови содержатся антитела  к ВИЧ, поэтому анализ на антитела к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), который делают ребёнку сразу после рождения, всегда бывает положительным. Если ребёнок не инфицирован, антитела исчезают к 12-18 месяцам. В течение этого периода дети ВИЧ-положительных мам находятся на учёте в СПИД-Центре.

Если в период беременности, родов и при кормлении ребенка грудью не были приняты меры по защите от ВИЧ, то вероятность риска равна 40-50%. Риск передачи ВИЧ при соблюдении всех мер профилактики снижается до 0-2%. 


МИФ №7: ВИЧ инфекция – это смертельный приговор

Факт: Есть заболевания, которые относятся к хроническим, например, гипертония или диабет, наличие которых совсем не означает, что это конец жизни, и их нельзя лечить. ВИЧ-инфекция также относится к хроническим.

Очень часто в СМИ можно наблюдать сообщения о чудотворцах, которые якобы излечили ВИЧ – молитвами, нагреванием человека до очень высоких температур и т.д.

За этим стоят мошенники, целью которых является выманить деньги у доверчивых и неосведомленных граждан. В практической медицине не зарегистрировано ни одного случая излечения от ВИЧ.

С 1996 года существует эффективное средство лечения ВИЧ-инфекции – комбинированная противовирусная терапия, которая подавляет размножение ВИЧ в организме. Эти препараты необходимы для того, чтобы остановить развитие вируса в организме и не допустить развития СПИДа.


МИФ №8: современные лекарства могут вылечить СПИД. Заболеть не страшно

Факт: Современные лекарства снизили уровень смертности от СПИД на 80%. Их также стало легче принимать, чем раньше. Однако у них до сих пор есть побочные эффекты, они очень дорогие, и их нужно будет принимать каждый день до конца своей жизни. Нерегулярный приём препаратов может вызвать  развитие резистентности (невосприимчивости) к лечению.


 МИФ №9: Можно заразиться ВИЧ от укуса комара

Факт:

  • Во-первых, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий СПИД, не передается при укусе комара и комары не являются переносчиком этого вируса.
  • Во-вторых, считается, что сытый (т.е. напившийся крови) комар дважды не кусает.
  • В-третьих, в хоботке у комара есть устройство, похожее на клапан, через который кровь может поступать только в одном направлении – внутрь комара.

Число живущих с ВИЧ в России превысило миллион :: Общество :: РБК

Ранее РБК выяснил, что Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Самарская и Оренбургская области лидируют среди российских регионов по смертности от ВИЧ.

В России сменилась тройка регионов — лидеров по смертности от ВИЧ

Читайте на РБК Pro

Только 72% (или 751,7 тыс.человек) от всех живущих с ВИЧ в России в 2018 году состояли на диспансерном учете, следует из справки Роспотребнадзора.

Антиретровирусную терапию (АРТ) получали 443 тыс. пациентов (включая 44,3 тыс. больных в местах лишения свободы). Более 31,4 тыс. человек в прошлом прервали АРТ.

«Охват лечением в 2018 году в Российской Федерации составил 42,4% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 58,9% от числа состоявших на диспансерном наблюдении», — говорится в документе.

Даже октябрьские данные Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре расходятся с официальными оценками Минздрава относительно числа ВИЧ-инфицированных в России.

Минздрав ранее неоднократно заявлял, что «единственным официальным и наиболее точным источником информации о ситуации с ВИЧ-инфекцией в стране», является мониторинг, который ведет само ведомство. Все другие методы мониторинга «носят оценочный характер» и основаны на числе положительных результатов анализов, а не на количестве людей с установленным диагнозом, подчеркивали в ведомстве.

В октябре 2018 года глава Минздрава Вероника Скворцова говорила, что, согласно данным федерального регистра ВИЧ-инфицированных, в нем состоят 714 067 человек.

Глава ВИЧ-центра при ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский пояснял, что для того, чтобы ВИЧ-инфицированного занесли в регистр Минздрава, надо, чтобы человек принес паспорт и СНИЛС. «Далеко не все это делают. Возникает разница между показаниями регистра и данными Роспотребнадзора», — говорил он.

РБК направил запрос в Минздрав.

Деятельность ЮНЕСКО по борьбе с ВИЧ и СПИДом

Деятельность ЮНЕСКО по борьбе с ВИЧ и СПИДом ведется в трех основных направлениях:

  • развитие потенциала стран для обеспечения максимальной эффективности и устойчивости мер реагирования сферы образования на проблемы, связанные с ВИЧ;
  • повышение эффективности всестороннего образования по вопросам ВИЧ и полового просвещения;
  • поощрение гендерного равенства и защита прав человека.

ЮНЕСКО, которая является одним из спонсоров ЮНЭЙДС, оказывает странам поддержку в борьбе с ВИЧ посредством информационно-разъяснительной работы, предоставления консультаций по вопросам политики и программ, технической, стратегической и координационной поддержки, а также помощи в организации встреч. Данная деятельность осуществляется в соответствии с амбициозной стратегией ЮНЭЙДС на 2011–2015 годы «В направлении цели ноль».

Организация поощряет инклюзивные меры борьбы с ВИЧ и СПИДом, учитывающие потребности всех слоев населения и, в частности, молодежи, обучающейся в различных учебных заведениях, и тех, кто в наибольшей степени подвержен ВИЧ и СПИДу. Кроме того, ЮНЕСКО поддерживает меры, которые учитывают гендерные, возрастные и культурные особенности населения, адаптированы к реальности и соблюдают права человека, а также меры, предназначенные для людей, живущих с ВИЧ, и для уязвимых групп населения на всех этапах.

ЮНЕСКО играет ведущую роль в Глобальной инициативе по проблемам образования и ВИЧ/СПИДа (ЭДЮКЭЙДС) и в Межучрежденческой целевой группе ЮНЭЙДС (МУЦГ) по вопросам образования. Обе они являются частью общих усилий ООН в этой области и направлены на обеспечение всем людям возможности участвовать в программах профилактики ВИЧ/СПИДа и получать необходимое лечение, уход и поддержку. В основе деятельности ЮНЕСКО по борьбе с ВИЧ и СПИДом лежат Цели развития тысячелетия, движение «Образование для всех» и Декларация ООН о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, принятая в 2001 году резолюцией специальной сессии Генеральной Ассамблеи OOH по проблеме ВИЧ/СПИДа (ССГАООН).

ЧудоВИЧный резонанс. Как один фильм о ВИЧ за пару дней изменил представление о профилактике

11 февраля известный блогер и журналист Юрий Дудь опубликовал на своем Youtube-канале двухчасовой фильм «ВИЧ в России – эпидемия, про которую не говорят».

Всего за несколько дней видео собрало сотни тысяч лайков и миллионы просмотров. Его обсуждали пациенты и активисты, журналисты и политики, врачи и ученые, люди «с опытом» в сфере ВИЧ и «новички».

Фильм вызвал сильнейший общественный резонанс, и его уже не могли не замечать ни в Минздраве и Правительстве, ни в Госдуме и Кремле.

Аналитики почти сразу после появления картины заметили аномальный интерес к тематике ВИЧ в русскоязычной части сети Интернет. Резко возросло число запросов в поисковых системах, прямо или косвенно связанных с проблемами, обсуждавшимися в фильме. СПИД Центры сообщили о наплыве желающих пройти тестирование, а аптеки информировали о повышенном спросе на диагностические наборы.

Что было сказано

Что же могло вызвать такой интерес?

Ведь в России уже не первый год повсеместно обсуждают «взлеты» и «падения» в борьбе с ВИЧ: власти активно рапортуют об «успехах» и эффективности мер Государственной стратегии противодействия ВИЧ, активисты и эксперты, напротив, указывая на данные ряда международных исследований, заявляют о полномасштабной эпидемии.

Однако за несколько последних лет ни одно интервью, статья, документальный или художественный фильм, посвященные теме ВИЧ в России, не вызвали такого оживленного интереса.

Чем же объяснить «эффект Дудя»?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что именно и с кем журналист обсуждал в своем фильме.

В подготовке материалов картины принимали участие различные люди, так или иначе связанные с темой ВИЧ-инфекции. Среди них – известные активисты и журналисты, ученые и простые люди, живущие с ВИЧ.

Как отметил сам журналист, главной целью, стоящей перед ним, было кратко и по существу ответить на те вопросы, которые чаще всего возникают у людей, столнувшихся с этим заболеванием: Как передается ВИЧ-инфекция? Могут ли люди с ВИЧ рожать здоровых детей? Возможно ли, имея ВИЧ, прожить долгую полноценную жизнь?

Обсуждая тему со специалистами и представителями ВИЧ-сервисных НКО, блогер также поставил перед собой и другую, не менее важную задачу: рассказать людям – в первую очередь молодым – о том, сколько в нашей стране людей живут с ВИЧ и как к ним относятся окружающие.

«Когда мы стали погружаться в тему, — отметил журналист, — выяснилась одна важная вещь – люди, живущие с ВИЧ в России, постоянно подвергаются дискриминации: их стесняются, их избегают, ими брезгуют […] Все это от незнания […] Мы сняли этот выпуск, чтобы незнания стало чуточку меньше».

Проблема незнания и неверного представления о ВИЧ, вероятно, может быть названа «осевой» темой фильма. Это объясняет, почему его формат так напоминает «учебник».

«В России живет более 1 млн человек с ВИЧ […]»

«В 2018 году в стране умерли от СПИДа 37 000 человек, это 100 человек в день […]»

«По количеству новых заболеваний […] Россия сравнима с некоторыми странами Африки»

«В РФ сейчас генерализованная эпидемия [ВИЧ], то есть 1% общей популяции живет с вирусом […]»

Несмотря на довольно внушительный размер видео, Дудь специально выбирает «узловые» точки и отдельно останавливается на них, чтобы проговорить и зафиксировать «пройденное».

Своим выбором он прямо дает понять зрителям, что именно здесь является обязательным и требующим внимания. Важно, что информация тут же проговаривается с интервьюируемыми специалистами и людьми, имеющими непосредственное отношение к теме ВИЧ.

Наиболее важные тезисы, на которых автор останавливался по ходу фильма, еще раз проговариваются им в конце:

  1. СПИД – это ВИЧ, который не лечили. От ВИЧ не умирают, но если его запустить и не принимать терапию, он перерастет в СПИД. Из-за СПИДа умирают.
  2. Если принимать терапию, можно жить долго и счастливо. Так же долго, как и все остальные люди.
  3. Если человек, живущий с ВИЧ, принимает АРВТ так, как ему рекомендовал врач, то у него родятся дети без ВИЧ.
  4. С людьми, живущими с ВИЧ, можно:
    • здороваться за руку
    • обмениваться одеждой
    • плавать в одном бассейне
    • пить из одной кружки
    • обниматься и целоваться
  5. Быть брезгливым к людям с ВИЧ – глупо. Лучше быть брезгливым к небезопасному сексу и наркотикам.

Резонанс

Выход фильма «ВИЧ в России – эпидемия, про которую не говорят» стал настоящей сенсацией. Несмотря на то, что блогером и его гостями не было сказано ничего принципиально нового, его видео на несколько дней стало одним из наиболее обсуждаемых событий в стране. Интерес к теме ВИЧ в русскоязычной части сети Интернет возрос в десятки раз.

Как сообщил 13 февраля – спустя всего два дня после публикации видео – портал Medialeaks, документальный фильм блогера посмотрели почти 8 млн человек. На текущий момент эта цифра выросла более чем вдвое – 16,9 млн просмотров при 1 млн «лайков».

По словам координатора проекта «В твоих силах», созданного в целях информирования о профилактике и лечении ВИЧ-инфекции, Инны Гавриловой, всего за сутки после размещения материала на видеохостинге Youtube количество поисковых запросов по словосочетанию «где купить тест на ВИЧ» возросло более чем в 40 раз.

Портал «Афиша Daily» уточнил эти данные, добавив, что само слово «ВИЧ» стали искать в 10 раз чаще, а фразу «тест на ВИЧ» — в 25 раз.

Диаграмма на Google Trends это подтверждает:

При сравнении показателей запросов пользователей в России по 4-м модельным словосочетаниям прослеживается четкий «всплеск» в период с 11 по 15 февраля 2020 г.

Пик активности приходится на второй день после публикации видео: число запросов по словосочетаниям «ВИЧ», «Тест на ВИЧ», «СПИД» и «Тест на ВИЧ купить» в сравнении с 10 февраля возросло на 455%, 2500%, 111% и 1000% соответственно.

В субботу, 15 февраля, наблюдался так называемый «полупик», где показатели продемонстрировали еще один небольшой скачок, но по сравнению с предыдущим он оказался не таким впечатляющим: 311%, 1600%, 77% и 600% соответственно по отношению к базовому периоду (10.02.2020).

«Это первое видео о ВИЧ, которое просмотрели почти 6 млн в первые сутки, и случилось-таки чудо: от активного обсуждения на всех онлайн площадках про здоровье до реальных очередей на тестирование и поиска тестов в аптеках», — прокомментировала эффект Инна Гаврилова.

Она также обратила внимание, что аналогичная реакция была характерна для всей русскоязычной части Интернета, в особенности, для пользователей Украины и Казахстана.

Описываемый ей «практический эффект», заключающийся в повышении спроса на диагностику, подтвердили многие врачи-инфекционисты, работающие в региональных Центрах СПИД, а также представители некоммерческих организаций, активно распространяющих наборы для проведения экспресс-тестирования на ВИЧ. Некоторые из них замечали, что фильм Юрия Дудя в какой-то момент стал причиной образования дефицита диагностических наборов в аптеках из-за повышения спроса на них в 9-10 раз. На горячие линии Центров по профилактике и борьбе со СПИДом в ряде регионов поступило в несколько раз больше звонков, чем обычно.

Столь явный общественный резонанс не мог пройти незамеченным и со стороны властных структур. Уже 13 февраля на фильм Юрия Дудя обратили внимание в Госдуме.

Первый заместитель председателя комитета по охране здоровья Федот Тумусов на личной странице в Facebook поддержал инициативу блогера, отдельно подчеркнув, что выбранная им тема крайне актуальна для нашей страны.

Депутат также заметил, что организует в парламенте просмотр фильма и проведет круглый стол по теме «Вопросы законодательного обеспечения профилактики и лечения ВИЧ» с участием экспертов и активистов.

Немного позднее, 14 февраля, о работе блогера заговорили уже в Правительстве РФ.

Первым высказался глава Счетной палаты Алексей Кудрин. Он поддержал идею фильма и отметил, что проблема ВИЧ-инфекции для страны представляет куда более серьезную угрозу, чем коронавирус. Кроме того, г-н Кудрин в интервью РБК подтвердил намерение регулятора провести проверку эффективности мер, реализуемых Министерством здравоохранения РФ в области противодействия ВИЧ-инфекции, и изучить аспекты деятельности ведомства, касающиеся лекарственного обеспечения людей с ВИЧ.

Работу блогера также позитивно оценили и в Минздраве РФ. Главный внештатный специалист ведомства по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Евгений Воронин отметил:

«Очень важно, конечно, когда к информированию общества привлекаются известные люди. Чем больше известных, популярных, публичных людей будут говорить о проблеме ВИЧ-инфекции и о том, как это заболевание предупредить, тем выше будет настороженность и информированность общества».

Замминистра здравоохранения Олег Салагай в свою очередь заметил, что в фильме дается немало важной информации, а также «обращается внимание […] на необходимость борьбы со стигмой в отношении ВИЧ-инфицированных».

Однако, как выразился г-н Салагай, в отношении «подачи [авторами фильма] некоторых фактов […] можно [было бы] поспорить».

В ответ на это академик Вадим Покровский, занимающий пост руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, в одном из интервью заявил, что средства, изначально направленные правительством на профилактику ВИЧ-инфекции по инициативе Минздрава, «ушли не совсем на то»:

«Мы не занимаемся профилактикой. Минздрав получил деньги на профилактику ВИЧ-инфекции, но потратил в основном на тестирование населения и на пропаганду тестирования […] По городам ездили машины, ездил поезд, там вагон был для тестирования. Все деньги ушли не совсем на то. Можно было гораздо меньше затрат сделать, но использовать тот же YouTube», — подчеркнул г-н Покровский.

Не осталось в стороне и обсуждение дискриминации в отношении ВИЧ-позитивных.

Руководитель отдела инфекционной патологии Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Григорий Каминский заявил в интервью ТАСС, что популярные люди и те, кто решается заявить о своем «позитивном» статусе, оказывают серьезное влияние на борьбу со стигмой.

«Хотел бы сказать о людях, раскрывающих что они ВИЧ-положительные, – цитирует издание г-на Каминского. – Эти люди вносят огромный вклад в дело профилактики ВИЧ, они показывают, что с ВИЧ можно жить, работать, бороться. Показывают, что ВИЧ-инфекция не приговор».

21 февраля в Комитете Госдумы по охране здоровья состоялся объявленный ранее депутатом Тумусовым круглый стол, посвященный вопросам законодательного обеспечения профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ.

Помимо представителей Минздрава России, на заседание были приглашены сотрудники крупнейших ВИЧ-сервисных организаций страны – Ассоциации «Е.В.А.», «Гуманитарного действия», Фонда «Шаги», РОО «СПИД. Статистика. Здоровье», «Дети Плюс» и др. На встрече также присутствовал недавно назначенный врио регионального директора ЮНЭЙДС по региону Восточной Европы и Центральной Азии Александр Голиусов. Из зала заседания велась прямая трансляция.

Участники обсудили широкий спектр вопросов, прямо или косвенно связанных с нормативно-правовым регулированием профилактики и лечения ВИЧ.

Часть экспертов говорила о проблемах мигрантов и наркопотребителей, ограничениях профилактической работы в молодежной среде, трудностях финансирования программ, работающих с ключевыми (уязвимыми) группами, часть – о недостатках функционирования действующей системы государственных закупок и необходимости декриминализации ВИЧ.

Организатор встречи Федот Тумусов после докладов представителей Минздрава и активистов согласился, что в стране, несмотря на оптимистичные прогнозы ведомства, существует вполне реальные и весьма болезненные вопросы, которым власти практически не уделяют внимания.

«Что же все это может значить? – спрашивает себя депутат, – Что государство не дорабатывает».

Выводы

Фильм «ВИЧ в России — эпидемия, про которую не говорят», возможно, впервые отчетливо показал, что в нашей стране существует совершенно четкий социальный запрос на качественные и доступные материалы о ВИЧ-инфекции. В первую очередь, это касается молодежной среды, которая, по мнению большинства специалистов, является одной из ключевых групп риска.

Всплеск популярности документального фильма также указал на конкретные недоработки органов власти, ответственных за решения в области лечения и профилактики ВИЧ в стране.

Даже поверхностный анализ данных по запросам пользователей продемонстрировал, что люди не всегда имеют четкое представление о том, чем отличаются ВИЧ и СПИД, не знают, как действовать, если у них обнаружат вирус, и куда нужно обращаться, чтобы пройти тестирование.

Таким образом фильм Юрия Дудя, изначально не претендуя на какой-то «клинический» эффект, предельно ясно выразил то, на какой формат должна ориентироваться современная информационная профилактическая кампания против ВИЧ.

Лишь комплекс использованных блогером инструментов – интервью с экспертами и лицами, затронутыми ВИЧ, журналистами и активистами, постоянные повторы и обобщения, вовлеченность в процесс и т.д. – создал стройную систему информирования, которая позволила привлечь внимание миллионов людей и побудила многих из них к конкретным действиям.

ВИЧ: жизнь с ВИЧ — удивление / США

Инициалы ВИЧ и аббревиатура СПИД часто используются вместе, заставляя людей думать, что это одно и то же, хотя на самом деле они разные. ВИЧ — это вирус, который может вызвать СПИД, а СПИД — это заболевание, которое может возникнуть позже, когда иммунная система больше не в состоянии бороться с инфекциями, как положено. ВИЧ — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое может передаваться от одного инфицированного человека к другому в результате определенного сексуального поведения.Несмотря на множество существующих мифов, правда в том, что не все жидкости организма передают ВИЧ. Биологические жидкости, которые могут передавать ВИЧ, — это сперма, вагинальная жидкость, кровь и грудное молоко.

Когда кто-то впервые заражается ВИЧ, он обычно не проявляет никаких симптомов. Вот почему важно регулярно проходить тестирование. Если кто-то прошел тестирование и у него действительно есть ВИЧ, существует множество лекарств, которые могут помочь в лечении симптомов ВИЧ и позволить кому-то жить здоровой, бессимптомной жизнью в течение многих лет.

Молодые люди часто слышат множество мифов о ВИЧ, поэтому очень важно иметь в своей жизни взрослого, которому доверяют, с которым они могут поговорить на эту тему. Также существует много стигматизации в отношении ВИЧ-инфицирования, поэтому очень важно предоставлять молодым людям точную с медицинской точки зрения и соответствующую возрасту информацию по этой теме.

Несмотря на то, что большинство людей не любят говорить о ВИЧ, заботливым взрослым важно поговорить с молодыми людьми о передаче и профилактике ВИЧ, прежде чем они начнут вступать в сексуальные отношения с партнером.Хотя нормализовать ВИЧ и ЗППП — это хорошо, также важно разъяснить молодым людям, как ВИЧ и ЗППП могут повлиять на них и почему важно практиковать более безопасный секс.

Прежде чем молодые люди начнут вступать в половую жизнь, они должны знать, как они могут снизить риск заражения ВИЧ, уменьшив количество своих сексуальных партнеров, пройдя тестирование перед половым актом и правильно и постоянно используя латексные барьеры, такие как женские презервативы (внутренние) презервативы и зубные прокладки.Исследования показывают, что молодые люди, родители которых говорили с ними о презервативах до того, как они начали заниматься сексом, с большей вероятностью будут использовать презервативы при первом половом акте и после него.

Молодым людям также очень полезно знать, как пройти тестирование после того, как они начнут заниматься сексом. Тестирование на ВИЧ и другие ЗППП и лечение предлагается через вашего семейного врача или в большинстве клиник планирования семьи и общественных центров здоровья. Наборы для домашнего тестирования теперь также доступны в большинстве крупных аптек. Тестирование на ВИЧ часто включает простой анализ крови или мазок изо рта.Молодые люди должны понимать, что ВИЧ можно лечить с помощью лекарств, которые дает врач, но от ВИЧ нет лекарства.

У молодых людей также могут возникнуть вопросы о лекарстве под названием PrEP, что означает предконтактную профилактику. ПрЭП — это ежедневные таблетки, которые можно прописать, чтобы снизить риск заражения ВИЧ. Исследования показали, что при правильном использовании он очень эффективен. Это лекарство часто назначают людям, которые считаются подверженными более высокому риску заражения ВИЧ.

Разговор о ВИЧ с молодыми людьми в вашей жизни дает им понять, что они не одиноки и что они могут обратиться к своим родителям или опекунам, если у них возникнут вопросы или им понадобится поддержка.

ЗАПУСК РАЗГОВОРА

Если вы начнете разговор на такие темы, как ВИЧ, со своими детьми, они будут знать, что могут обращаться к вам с вопросами. Самый простой способ начать этот разговор — поговорить о проблемах, возникающих в повседневной жизни, когда вы вместе смотрите телевизор.Симптомы, тесты и презервативы могут не просто обсуждаться в разговоре, но важно поговорить об этих проблемах.

Вот несколько способов начать эти разговоры:

Covid-19 и ВИЧ | ЮНЭЙДС

Это трудные времена для всех нас. ЮНЭЙДС призывает людей действовать с добротой, а не со стигмой и дискриминацией — люди, затронутые COVID-19, являются частью решения и нуждаются в поддержке.

Правительства должны уважать права и достоинство людей, пострадавших от COVID-19.Опыт, извлеченный из эпидемии ВИЧ, можно применить в борьбе с COVID-19. Как и в случае противодействия СПИДу, правительства должны работать с сообществами, чтобы найти решения на местном уровне. Ключевые группы населения не должны подвергаться воздействию растущей стигмы и дискриминации в результате пандемии COVID-19.

Мы знаем, что COVID-19 — серьезное заболевание, которое очень скоро поразит страны с самым высоким бременем ВИЧ. Все, включая людей, живущих с ВИЧ, должны принимать рекомендуемые меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения COVID-19:

.

  • Регулярное и тщательное мытье рук водой с мылом или средствами для растирания рук на спиртовой основе.
  • Сохраняйте расстояние не менее 1 метра между собой и кем-либо, кто кашляет или чихает.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
  • Убедитесь, что вы и окружающие вас люди соблюдаете правила респираторной гигиены — прикрывайте рот и нос согнутым локтем или салфеткой, когда кашляете или чихаете, и немедленно выбрасывайте использованные салфетки.
  • Оставайтесь дома, если вы плохо себя чувствуете. Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и позвоните заранее.Следуйте указаниям местного органа здравоохранения.

ЮНЭЙДС, однако, признает, что во многих странах из-за более слабых систем здравоохранения, неформальных поселений, перенаселенных городов и общественного транспорта, а также отсутствия чистой воды и санитарии нынешние подходы к самозащите, социальному дистанцированию и сдерживанию могут не будет жизнеспособным.

COVID-19 и люди, живущие с ВИЧ

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендуемые профилактические меры, чтобы минимизировать воздействие и предотвратить заражение вирусом, вызывающим COVID-19.Как и все население в целом, пожилые люди, живущие с ВИЧ, или люди, живущие с ВИЧ с проблемами сердца или легких, могут подвергаться более высокому риску заражения вирусом и возникновения более серьезных симптомов. Все люди, живущие с ВИЧ, должны обратиться к своим поставщикам медицинских услуг, чтобы убедиться, что у них есть достаточные запасы основных лекарств.


Несмотря на расширение масштабов лечения ВИЧ в последние годы, 15 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к антиретровирусной терапии, что может поставить под угрозу их иммунную систему.

Мы будем активно узнавать больше о том, как ВИЧ и COVID-19 вместе влияют на людей, живущих с ВИЧ, из стран и сообществ, принимающих меры в ответ на обе эпидемии. Уроки по внедрению инноваций или адаптации услуг для минимизации воздействия на людей, живущих с ВИЧ, будут распространяться и тиражироваться по мере их появления. Пока не станет известно больше, люди, живущие с ВИЧ, особенно с запущенной или плохо контролируемой болезнью ВИЧ, должны проявлять осторожность и обращать внимание на профилактические меры и рекомендации.Также важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, получали лекарства от ВИЧ в течение нескольких месяцев.

Чем занимается ЮНЭЙДС

ЮНЭЙДС работает с правительствами и общественными партнерами, чтобы:

  • Проведите опросы для оценки информационных потребностей, имеющихся лекарств и возможности доступа к сетям сервисной поддержки.
  • Узнайте, полностью ли осуществляется многомесячное распределение антиретровирусной терапии, и, если нет, определите, как это осуществить.
  • Оценить возможность прерывания предоставления услуг в связи с ВИЧ и разработать планы доступа к этим услугам.

Что рекомендует ЮНЭЙДС

Услуги в связи с ВИЧ должны оставаться доступными для людей, живущих с ВИЧ или находящихся в группе риска. Это включает обеспечение доступности презервативов, опиоидной заместительной терапии, стерильных игл и шприцев, снижение вреда, доконтактную профилактику и тестирование на ВИЧ.

Чтобы не допустить, чтобы у людей заканчивались лекарства и уменьшалась потребность в доступе к системе здравоохранения, странам следует перейти к полному внедрению многомесячной схемы лечения ВИЧ в течение трех или более месяцев.

Должен быть доступ к услугам в связи с COVID-19 для уязвимых людей, включая целевой подход для охвата тех, кто находится в наиболее уязвимом положении, и устранение финансовых барьеров, таких как плата за пользование.


Жизнь с ВИЧ | HIV.gov

Что делать после того, как вам поставили диагноз ВИЧ?

После того, как вам поставят диагноз ВИЧ, важно как можно скорее обратиться к врачу, который поможет вам начать лечение ВИЧ (называемое антиретровирусной терапией или АРТ).АРТ рекомендуется всем людям с ВИЧ, независимо от того, как долго они болеют вирусом и насколько они здоровы. Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ жить более долгой и здоровой жизнью и снижают риск передачи ВИЧ.

Получение и продолжение приема лекарств от ВИЧ важно, потому что, если их принимать в соответствии с предписаниями, эти ежедневные лекарства могут снизить количество ВИЧ в вашей крови (также называемое вирусной нагрузкой) до очень низкого уровня. Если ваша вирусная нагрузка настолько низка, что не обнаруживается при стандартном лабораторном тесте, это называется неопределяемой вирусной нагрузкой.Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки — лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставалось здоровым .

Существует также основная профилактическая помощь . Люди, живущие с ВИЧ, которые ежедневно принимают лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем своим ВИЧ-отрицательным партнерам.

Как найти поставщика медицинских услуг в связи с ВИЧ?

Если вы проходили тестирование в офисе поставщика медицинских услуг или в клинике, вы можете спросить, предлагают ли они постоянные медицинские услуги для людей с ВИЧ или могут предоставить вам направление.

Если вы проходили тестирование в другом месте и вам нужен поставщик, вы можете найти его с помощью нашего локатора услуг в связи с ВИЧ. Просто введите свой почтовый индекс, чтобы просмотреть список ближайших медицинских услуг в связи с ВИЧ, таких как тестирование на ВИЧ, жилищная помощь, а также услуги по лечению наркозависимости и психического здоровья. Вот и другие способы найти поставщиков медицинских услуг и услуг в связи с ВИЧ.

Ваш первый визит к поставщику медицинских услуг обычно включает в себя изучение вашего здоровья и истории болезни, медицинский осмотр и несколько лабораторных анализов.Помимо прочего, поставщик обычно объясняет преимущества лечения от ВИЧ и обсуждает способы снижения риска передачи ВИЧ другим.

Узнайте больше о том, чего ожидать при первом посещении врача в связи с ВИЧ.

Как получить поддержку после постановки диагноза ВИЧ?

Диагноз ВИЧ может изменить жизнь. Но ВИЧ не означает смерть. Большинство людей с ВИЧ живут долгой и здоровой жизнью, если получают и продолжают лечение.

Будет период корректировки.Люди, которым недавно поставили диагноз, могут испытывать множество эмоций — грусть, безнадежность и даже гнев. Обратите внимание на свое психическое здоровье. Ваш поставщик медицинских услуг в связи с ВИЧ может помочь вам получить доступ к службам психического здоровья, чтобы помочь вам пройти ранние стадии вашего диагноза и начать управлять своим ВИЧ.

Также может быть полезно поговорить с другими людьми, живущими с ВИЧ. Ты не одинок. Обратитесь к своему поставщику за помощью в поиске местной группы поддержки ВИЧ. Узнайте, как другие люди, живущие с ВИЧ, справились со своим диагнозом.

Вы можете просмотреть видео-истории о том, как другие люди живут с ВИЧ, в Positive Spin или в Центре лечения ВИЧ-инфекции CDC.

Как предотвратить передачу ВИЧ другим людям?

Вы можете быть обеспокоены возможностью передачи ВИЧ другому человеку. Важно знать, что есть способы предотвратить это. Как отмечалось выше, лучшее, что вы можете сделать для предотвращения передачи вируса половым путем, — это пройти курс лечения от ВИЧ и продолжать лечение и достичь неопределяемой вирусной нагрузки. Это может занять время — вместе со своим врачом разработайте план лечения и эффективно им управляйте.Но почти каждый, кто ежедневно принимает лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, может достичь неопределяемой вирусной нагрузки, обычно в течение 6 месяцев после начала лечения. Узнайте больше о лечении ВИЧ как профилактике.

Есть и другие способы предотвращения передачи ВИЧ. Прочтите наши страницы:

Нужно ли вам сообщать другим о своем ВИЧ-статусе?

Для многих людей, которые только что узнали о своем диагнозе ВИЧ, возникает проблема, стоит ли и как рассказывать об этом другим. Вам не нужно говорить всем, что вы живете с ВИЧ.Раскрывать ли вы свой статус другим и каким образом — это ваше решение.

Разговор с человеком, которому вы доверяете, о своем диагнозе ВИЧ, может помочь вам обработать свои мысли и эмоции. Обмен новостями о своем диагнозе (также называемый раскрытием) вашему партнеру, близкому другу или члену семьи и разговор о своих чувствах может быть полезным, а ваши друзья и семья могут быть хорошим источником поддержки. Однако некоторым людям может быть сложно раскрыть информацию семье и друзьям. Может быть полезно сначала поговорить с медицинским работником, консультантом, навигатором по пациентам или группой поддержки сверстников.В центре тестирования, где вы получили диагноз, вы сможете найти варианты лечения в вашем районе.

Важно сообщить о своем статусе нынешним и бывшим сексуальным партнерам и всем, с кем вы пользовались общим инъекционным оборудованием. Таким образом, они могут пройти обследование и при необходимости обратиться за медицинской помощью. Если говорить им самому сложно или, возможно, рискованно, ваш местный отдел здравоохранения может уведомить их о том, что они могли заразиться ВИЧ, и предоставить им тестирование, консультации и направления для получения других услуг.

Кроме того, ваши поставщики медицинских услуг должны знать, чтобы они могли поддержать вас и предоставить вам наилучшее обслуживание.

Узнайте больше о том, как рассказывать другим о своем статусе и доступных ресурсах, чтобы помочь вам в этом.

Видеообращение к Всемирному дню борьбы со СПИДом: обеспечение хорошего психического здоровья для людей, живущих с ВИЧ

В этот Всемирный день борьбы со СПИДом давайте подведем итоги достигнутого прогресса и поразмышляем над тем, что мы узнали. 2020 год был непростым для всех на фоне разрушений и разрушений, вызванных COVID-19.

Воздействие пандемии было ужасно неравномерным: маргинальные и уязвимые группы несут бремя этого кризиса.

Когда COVID-19 прибыл в Европу, наши системы здравоохранения были вынуждены адаптироваться с беспрецедентной скоростью. В большинстве стран это происходило за счет ухода за пациентами, страдающими другими проблемами со здоровьем, включая ВИЧ. К июлю, когда COVID-19 распространился, мы зафиксировали, что 13% стран Европейского региона ВОЗ сообщили о риске прекращения предоставления услуг антиретровирусного лечения.

Поскольку мы снова боремся с ростом числа случаев COVID-19, несмотря на тяжелое бремя, которое это уже возлагает на нашу систему здравоохранения и персонал, важно, чтобы мы прилагали усилия, чтобы уменьшить упущенные возможности для профилактики ВИЧ и обеспечить непрерывность тестирования и лечения и консультационные услуги.

В этом году мы усвоили 3 важных урока, которые помогут добиться прогресса:

  1. Сильные системы здравоохранения жизненно важны.
  2. Адекватная помощь в связи с ВИЧ включает услуги по охране психического здоровья .
  3. Солидарность и партнерство — наш путь через этот кризис.

Во-первых, COVID-19 подтвердил нашу веру в то, что т сильные системы здравоохранения имеют решающее значение для защиты наших сообществ. Чтобы эти системы были эффективными, они должны быть доступны для всех . Европейская программа работы (EPW) , согласованная с нашей повесткой дня в области здравоохранения в Регионе на 2020–2025 гг., Представляет собой обязательство никого не оставить без внимания. Ключом к достижению этого является предоставление качественных услуг в связи с ВИЧ.

Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются значительно повышенному риску развития психических расстройств, часто страдая от депрессии и тревоги. В то время как люди, живущие с проблемами психического здоровья, также могут подвергаться более высокому риску заражения ВИЧ .

В рамках EPW я определил психическое здоровье как основную потребность и приоритет . Европейское региональное бюро ВОЗ уделяет особое внимание вопросам психического здоровья в рамках «Коалиции психического здоровья» , объединенной под эгидой Защитника целей в области устойчивого развития Ее Величества Королевы Бельгии Матильды .Он объединяет государства-члены и известных защитников, а также пользователей услуг, поставщиков и новаторов, , для реформирования служб охраны психического здоровья и борьбы со стигмой . С помощью , объединяющей услуги по ВИЧ и психическому здоровью , мы сможем охватить большее количество людей специализированной помощью и жизненно важной поддержкой, в которой они срочно нуждаются .

И, наконец, , чтобы эти усилия были реализованы, нам нужна солидарность.

У всех нас много работы.ВИЧ поражает более 2 миллионов человек в Европейском регионе ВОЗ. «План действий сектора здравоохранения в ответ на ВИЧ» от 2016 г. направлен на то, чтобы положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здоровью в Европейском регионе к 2030 г. в соответствии с Целями в области устойчивого развития. Партнерство и солидарность со всеми вами, с нашими государствами-членами, с политиками и с такими партнерами, как ЮНЭЙДС, будет иметь решающее значение.

Я поддерживаю тему Всемирного дня борьбы со СПИДом в этом году: «Глобальная солидарность, общая ответственность».Давайте помнить, что никто не в безопасности, пока все не будут в безопасности. Если мы хотим выйти из кризиса, мы должны привести всех с собой. Если мы хотим защитить наши общины от будущих кризисов, мы не должны никого оставлять позади.

Один день из жизни, живущей с ВИЧ Видео

  • Сейчас играет: пациенты с ВИЧ делятся своими историями и проблемами

  • Сейчас играет: цены на газ подскочили после кибератаки на Colonial Pipeline

  • Сейчас играет: что нужно знать о преступной хакерской группировке DarkSide

  • Сейчас играет: потребительские цены растут на фоне растущей инфляции

  • Сейчас играет: на изображениях показаны 2 самолета после столкновения в воздухе

  • Сейчас играет: Мужчина, арестованный после того, как якобы ехал с тигром в машине, высказывается

  • Сейчас играет: «Все дорожает»

  • Сейчас играет: поощрительная вакцинация на 1 миллион долларов

  • Сейчас играет: возобновление работы газопровода

  • Сейчас играет: Республиканская партия готовится заменить Чейни в роли лидера после отстранения от должности

  • Сейчас играет: Байден издает распоряжение о кибербезопасности после атаки на Colonial Pipeline

  • Сейчас играет: Colonial Pipeline возобновляет работу через несколько дней после взлома, связанного с Россией

  • Сейчас играет: как исправить пять ошибок в своем резюме

  • Сейчас играет: виртуальные уроки 89-летнего репетитора по математике доступны учащимся всего мира

  • Сейчас играет: ABC News Live Prime: среда, 12 мая 2021 г.

  • Сейчас играет: Будет республиканская партия изгнания из Республиканской партии.Лиз Чейни поможет или навредит вечеринке в долгосрочной перспективе?

  • Сейчас играет: кибератаки — нет.В наши дни я беспокоюсь », — говорит эксперт

    .

  • Сейчас играет: Наблюдение за вакцинами: могут ли вакцины помочь тем, кто путешествует на дальние расстояния?

  • Сейчас играет: The Rundown: Главные заголовки сегодня: 12 мая 2021 г.

  • Сейчас играет: в цифрах: рост потребительских цен 4.2% в прошлом году

  • эффективных методов лечения ВИЧ: поощрение людей, живущих с ВИЧ, к получению медицинской помощи, продолжению ухода и хорошей жизни

    В 2014 г. около половины (49%) оценочного 1.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 миллиона американцев, живущих с ВИЧ, вирусная супрессия была подавлена ​​или их вирус был под контролем. Достижение вирусной супрессии является центральным элементом высокоэффективной стратегии CDC по профилактике ВИЧ, потому что люди, которые достигают и поддерживают вирусную супрессию, живут дольше, живут более здоровой жизнью и резко снижают риск передачи ВИЧ другим.

    Люди, живущие с ВИЧ, не могут обращаться за помощью или прекращать лечение по ряду сложных причин, включая стигму, стыд, предполагаемое или реальное беспокойство по поводу приема лекарств от ВИЧ, а также стоимость медицинского обслуживания.В сентябре 2014 года CDC запустил HIV Treatment Works — свою первую кампанию, направленную на людей, живущих с ВИЧ, с целью побудить их обратиться за медицинской помощью, начать принимать лекарства от ВИЧ, продолжать лечение и придерживаться лечения. В этой интегрированной кампании социального маркетинга американцы из всех слоев общества обсуждают, как регулярный уход и лекарства от ВИЧ позволяют им жить с ВИЧ благополучно. Избранные участники также обсуждают препятствия, с которыми они столкнулись на своем пути.

    AIR тесно сотрудничала с CDC для планирования и запуска кампании HIV Treatment Works , ​​ и поддерживает ее посредством нескольких мероприятий:

    • Вовлеченность сообщества — наша модель «Сообщества в действии» предполагает проведение встреч с заинтересованными сторонами, чтобы узнать о потребностях, пробелах и возможностях сообщества, а также задействование городских координаторов, которые откликаются на местных жителей.Хотя кампания носит национальный характер, участие сообщества AIR сосредоточено на девяти городах, сильно пострадавших от ВИЧ: Атланте; Майами; Вашингтон.; Жители Нового Орлеана; Батон-Руж; Мемфис; Джексон, MS; Колумбия, Южная Каролина; и Нью-Йорк.
    • Национальное продвижение — создание и размещение рекламы в целевых печатных, радиовещательных и сетевых изданиях, а также в цифровых / социальных сетях.
    • Цифровое взаимодействие — разработка контента и оценка присутствия кампании в социальных сетях Facebook, Twitter, Instagram и YouTube.
    • Веб-сайт кампании — предоставление последней информации и ресурсов для людей, живущих с ВИЧ, и их поставщиков медицинских и социальных услуг.
    • Рекламные материалы —создание плакатов, карточек на ладони, цифровых историй и цифровых баннеров, доступных для бесплатной загрузки; совместное размещение материалов с общественными организациями и местными департаментами здравоохранения.

    С момента запуска работ по лечению ВИЧ мы охватили более 325 000 человек и распространили более 150 000 агитационных материалов на общественных мероприятиях.Кроме того, мы получили 1 497 982 911 оплаченных и пожертвованных показов в СМИ.

    Центр лечения ВИЧ является частью Закона о борьбе со СПИДом , национальной коммуникационной инициативы CDC, направленной на повышение осведомленности о ВИЧ / СПИДе в Соединенных Штатах. Инициатива включает в себя несколько кампаний для разных аудиторий, а также инструменты и информацию для медицинских работников относительно тестирования, профилактики и лечения ВИЧ.

    COVID-19 и коронавирус у людей, живущих с ВИЧ

    Ключевые моменты

    • Люди с ВИЧ, по-видимому, имеют несколько повышенный риск смерти от COVID-19.
    • Люди с ВИЧ, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как ожирение, плохо контролируемый диабет и высокое кровяное давление, по всей видимости, подвергаются более высокому риску.
    • В целом, наиболее важными факторами риска смерти от COVID-19 являются пожилой возраст, трансплантация органов и недавний диагноз рака крови.
    • Вакцины против COVID-19 очень эффективны для предотвращения серьезных заболеваний. Они не считаются менее эффективными для людей с ВИЧ, но требуется больше данных.
    • Люди с числом клеток CD4 ниже 50 или с оппортунистическим заболеванием в последние шесть месяцев могут принять дополнительные меры предосторожности, чтобы защитить себя от инфекции.

    COVID-19 — болезнь, вызванная новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Основные симптомы — жар, кашель и затрудненное дыхание. У небольшой части людей развивается тяжелая пневмония, и они нуждаются в интенсивной терапии.

    От одного из двухсот до одного из ста человек умирают после заражения этим вирусом.Старость, трансплантация органа или любой недавний диагноз рака крови значительно увеличивают риск смерти от COVID-19.

    Сейчас становятся доступны вакцины, которые значительно снижают риск серьезных заболеваний. Люди с ВИЧ являются приоритетной группой для вакцинации в нескольких странах, включая Великобританию.

    Кто подвергается большему риску COVID-19?

    Крупнейшее исследование факторов риска тяжелой формы COVID-19, проведенное на сегодняшний день, OPENSafely, охватило около 40% пациентов общей практики в Англии (17.2 млн человек).

    Исследование показало, что пожилой возраст является самым сильным фактором риска. У людей старше 80 лет вероятность смерти от COVID-19 как минимум в 20 раз выше, чем у людей в возрасте 50-59 лет. У людей до 40 лет риск был значительно ниже по сравнению с возрастной группой 50-59 лет.

    Трансплантация органа повысила риск смерти в четыре раза. Наличие в анамнезе любой формы рака крови, включая рак костного мозга или лимфатических узлов (например, лейкемия, лимфома или множественная миелома), за последние пять лет увеличило риск смерти в три раза.Любое неврологическое заболевание, тяжелое ожирение или неконтролируемый диабет удваивают риск смерти. Вероятность смерти мужчин в два раза выше, чем у женщин.

    Другие факторы риска, такие как чернокожая или азиатская национальность, социальная депривация, заболевания печени, инсульт, деменция и заболевание почек, повышали риск смерти на 50–75%, как и тяжелые респираторные заболевания, кроме астмы.

    Хроническая болезнь сердца, контролируемый диабет, рак, который был диагностирован более года назад, астма, волчанка, псориаз, ревматоидный артрит, умеренное ожирение и курение — все это несколько повысило риск смерти.

    Люди, у которых есть многие из этих факторов риска, подвергаются гораздо большему риску смерти от COVID-19, чем люди, у которых мало факторов риска, независимо от ВИЧ-статуса.

    Подвержены ли люди с ВИЧ повышенному риску смерти от COVID-19?

    Несколько исследований показали, что люди, живущие с ВИЧ, имеют повышенный риск смерти от COVID-19. Однако исследования пришли к разным выводам о том, насколько велик риск, поэтому данные опубликованных исследований были объединены и проанализированы вместе в двух метаанализах, опубликованных в медицинских журналах AIDS и Scientific Reports.

    Они пришли к выводу, что ВИЧ увеличивает риск смерти от COVID-19 на 78-95%. Риск в исследованиях, в которых изучалась популяция в целом, был выше, чем в исследованиях, в которых сравнивались только исходы у людей, госпитализированных или получивших положительный результат на SARS-CoV-2.

    Исследования госпитализированных или протестированных людей могут недооценивать риск, связанный с ВИЧ, потому что врачи могут тестировать людей с ВИЧ и госпитализировать их с менее серьезными симптомами в качестве меры предосторожности.Эти люди могут быть менее больны, чем люди без ВИЧ, поэтому быстрее выздоравливают и имеют более низкий риск смерти.

    С другой стороны, исследования населения

    фиксируют все случаи смерти из-за COVID-19 в сообществе. Два крупных исследования, проведенные в Южной Африке и Великобритании, пришли к выводу, что во время первой волны пандемии в 2020 году вероятность смерти от COVID-19 у людей с ВИЧ была как минимум в два раза выше, чем у остального населения.

    Исследование OpenSAFELY, проведенное в Великобритании, показало, что риск смерти повышается только у людей с ВИЧ, имеющих сопутствующие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление.

    Другое британское исследование, представленное после публикации метаанализов, также показало, что люди с ВИЧ имели вдвое больший риск смерти от COVID-19 во время первой волны пандемии в Англии. Исследование, проведенное Общественным здравоохранением Англии, выявило самые высокие уровни смертности от COVID-19 у чернокожих, азиатских и других представителей этнических меньшинств, живущих с ВИЧ.

    Находятся ли люди с ВИЧ в группе повышенного риска тяжелого заболевания COVID-19?

    Крупнейшие исследования, посвященные риску тяжелого заболевания, пришли к разным выводам о риске госпитализации или тяжелого заболевания для людей с ВИЧ из-за COVID-19.

    В США Национальное когортное объединение COVID проанализировало случаи COVID-19 до февраля 2021 года и обнаружило, что люди с ВИЧ на 32% выше риск госпитализации с COVID-19 и на 86% выше риск необходимости искусственной вентиляции легких. .

    Аналогичным образом, исследование в США, которое сравнивало людей с ВИЧ, госпитализированных с COVID-19, с людьми без ВИЧ по полу, расе, массе тела и основным состояниям, показало, что люди с ВИЧ на 70% чаще нуждаются в стационарном лечении.

    Однако исследование госпитализаций COVID-19 в крупных больницах Великобритании до 31 мая 2020 года показало, что ВИЧ-статус не влиял на шансы человека на улучшение после госпитализации, когда анализ контролировал тяжесть заболевания при поступлении, слабость, ранее условия, возраст и этническая принадлежность. Люди с ВИЧ также не подвергались большему риску необходимости искусственной вентиляции легких.

    Каждое из этих исследований тяжелых исходов показало, что основные состояния здоровья в значительной степени способствовали повышенному риску, наблюдаемому у людей с ВИЧ.Высокая распространенность сопутствующих заболеваний, таких как диабет, заболевание почек и гипертония, у людей с ВИЧ приводит к более высокому риску COVID-19, но не может полностью объяснить это.

    Другие более мелкие исследования пришли к противоречивым выводам, и необходимы дополнительные исследования, чтобы показать, с большей вероятностью у людей с ВИЧ возникнет тяжелая форма COVID-19.

    Нет данных о «длительном течении COVID» (симптомы, которые сохраняются в течение недель или месяцев после исчезновения инфекции) у людей с ВИЧ.

    Какие люди с ВИЧ подвержены более высокому риску COVID-19?

    Большинство исследований показывают, что люди с ВИЧ, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет или высокое кровяное давление, имеют более высокий риск тяжелого заболевания или смерти, чем другие люди с ВИЧ.

    Реестр случаев COVID-19 среди людей, живущих с ВИЧ в Соединенном Королевстве, показал, что у людей, страдающих ожирением, риск тяжелого заболевания в четыре раза выше, чем у людей с нормальным весом. Каждое основное заболевание повышало риск тяжелого заболевания на 24%.

    Регистр Великобритании также обнаружил, что люди с текущим заболеванием, определяющим СПИД, в три раза чаще страдали тяжелым заболеванием, чем другие люди с ВИЧ.

    Несколько исследований показали, что низкое количество лимфоцитов CD4 увеличивает риск тяжелых исходов даже при отсутствии сопутствующих заболеваний. Регистр Великобритании обнаружил, что люди с числом CD4 ниже 200 имеют более высокий риск смерти или длительной госпитализации, чем люди с числом CD4 выше 200.

    Анализ 175 случаев инфекции SARS-CoV-2, диагностированных у людей с ВИЧ, получающих помощь в больницах Мадрида, Милана и 16 городов Германии до июня 2020 года, показал, что люди с числом CD4 ниже 350 почти в три раза чаще болеют. тяжелая болезнь.Основные состояния здоровья не повышали риск тяжелого заболевания в этом исследовании, и 24% тех, у кого развилось тяжелое заболевание, не имели сопутствующих заболеваний.

    Глоссарий

    вакцина

    Вещество, содержащее антигенные компоненты инфекционного организма. Стимулируя иммунный ответ (но не болезнь), он защищает от последующей инфекции этим организмом или может направлять иммунный ответ против установленной инфекции или рака.

    Фактор риска

    Аспект личного поведения или образа жизни, воздействие окружающей среды или личная характеристика, которая считается связанной с инфекцией или заболеванием.

    Число клеток CD4

    Тест, измеряющий количество клеток CD4 в крови, отражающий, таким образом, состояние иммунной системы. Число клеток CD4 у человека, не инфицированного ВИЧ, может составлять от 500 до 1500. Когда число клеток CD4 взрослого человека падает ниже 200, существует высокий риск оппортунистических инфекций и серьезных заболеваний.

    рак

    Набор связанных заболеваний, которые могут возникать практически в любой части тела. При всех типах рака некоторые клетки организма делятся без остановки (в отличие от нормального процесса репликации), становятся ненормальными и распространяются на окружающие ткани.Многие виды рака образуют солидные опухоли (массы ткани), тогда как при раке крови, таком как лейкемия, этого не происходит. Раковые опухоли являются злокачественными, что означает, что они могут распространяться в близлежащие ткани или вторгаться в них. У некоторых людей раковые клетки могут распространяться на другие части тела (процесс, известный как метастазирование).

    сахарный диабет

    Группа заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем сахара в крови (глюкозы). Диабет 1 типа возникает, когда организм не вырабатывает инсулин, гормон, регулирующий уровень сахара в крови.Диабет 2 типа возникает, когда организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не использует его нормально (инсулинорезистентность). Общие симптомы диабета включают частое мочеиспускание, необычную жажду и сильный голод. Некоторые антиретровирусные препараты могут повышать риск диабета 2 типа.

    Анализ 286 случаев заражения SARS-CoV-2, диагностированных в 36 больницах США, показал, что вероятность смерти от COVID-19 у людей с числом CD4 ниже 200 почти в три раза выше, чем у людей с числом CD4 выше 500.В этом исследовании сопутствующие заболевания были тесно связаны с госпитализацией. У людей с тремя и более сопутствующими заболеваниями вероятность госпитализации в три с половиной раза выше, чем у людей с ВИЧ без сопутствующих заболеваний (отношение шансов 3,57, 95% ДИ 1,29-9,9, p = 0,01) и в пять раз больше вероятность тяжелого исхода.

    Другое многоцентровое исследование в США, в котором 404 человека с ВИЧ с диагнозом SARS-CoV-2 были сопоставлены с ВИЧ-отрицательными контрольными группами, показало, что повышенный риск смерти у людей с ВИЧ от COVID-19 объясняется более высоким бременем основного заболевания. состояние здоровья.

    Исследование в Англии, в котором приняли участие 17,2 миллиона пациентов NHS, в том числе 27 480 человек с ВИЧ, показало, что люди с ВИЧ, у которых не было сопутствующих заболеваний, не подвергались повышенному риску смерти. Возможно, это исследование занижало количество людей с ВИЧ с сопутствующими заболеваниями, но правильный подсчет людей с сопутствующими заболеваниями только укрепит взаимосвязь между основными заболеваниями и риском смерти от COVID-19 у людей с ВИЧ.

    Это исследование также показало, что чернокожие люди почти в четыре раза более подвержены риску смерти от COVID-19, чем чернокожие люди без ВИЧ. К такому же выводу пришло исследование всех случаев смерти от COVID-19 в Англии во время первой волны пандемии, проведенное Службой общественного здравоохранения Англии. Исследование также выявило повышенный риск смерти среди азиатских людей, живущих с ВИЧ, а также среди других небелых этнических групп. Необходимы дополнительные исследования взаимосвязи между этнической принадлежностью и риском COVID-19, особенно для понимания того, в какой степени лежащее в основе здоровья условия, социальная депривация или профессиональный риск объясняют эти результаты.

    Нет убедительных доказательств того, что какой-либо антиретровирусный препарат защищает от COVID-19.

    Люди с вирусным гепатитом (B или C), по всей видимости, не подвержены более высокому риску тяжелого заболевания, если у них также нет далеко зашедшего цирроза печени.

    Почему у людей, живущих с ВИЧ, могут быть худшие исходы COVID-19

    Хотя в нескольких исследованиях наблюдались худшие результаты у людей с ВИЧ, понимание их причин неполное. Возможные объяснения включают:

    • ВИЧ-специфические факторы.Возможно, что хроническое воспаление (продолжающаяся активация иммунной системы) в ответ на ВИЧ-инфекцию может повысить риск тяжелых исходов COVID-19. Избыточное воспаление наиболее выражено у людей, у которых в прошлом было очень низкое количество CD4 или с неполным восстановлением их иммунной системы.
    • Основное состояние здоровья. Если у людей с ВИЧ более высокий уровень сопутствующих заболеваний, которые являются факторами риска тяжелой формы COVID-19, это повлияет на результаты.Исследователи пытаются учитывать это в своих анализах, но исследования могут не собрать достаточно информации обо всех соответствующих условиях.
    • Социальные детерминанты здоровья. Во многих местах значительное число людей с ВИЧ находятся в неблагоприятном экономическом положении, живут в переполненных жилищах, работают на передовых работах или принадлежат к этническим меньшинствам. Однако в исследованиях обычно не собираются данные по многим из этих факторов.

    Вакцины против COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ

    Вакцины против COVID-19 очень эффективны в профилактике серьезных заболеваний.Вакцинация против COVID-19 рекомендуется людям, живущим с ВИЧ, и нет никаких опасений по поводу безопасности, специфичных для людей с ВИЧ.

    Два исследования вакцины Oxford / AstraZeneca на людях с ВИЧ показывают, что вакцина вызвала одинаковую силу иммунного ответа у людей с ВИЧ и людей без ВИЧ. Не было различий в распространенных побочных эффектах вакцины, таких как болезненность в месте инъекции, головная боль, озноб, усталость или боли в мышцах и суставах. Люди в обоих исследованиях имели высокий уровень CD4 (более 500) и получали антиретровирусное лечение.

    Опыт вакцинации против других инфекций показывает, что у пожилых людей и людей с низким уровнем CD4 (ниже 350 сейчас или ниже 200 в какой-то момент в прошлом), а также у людей с подавленным ВИЧ проявляется более слабый иммунный ответ на некоторые вакцины. Это приводит к более низкому уровню защиты или более короткому периоду защиты. Пока нет данных, подтверждающих, что это относится к вакцинам COVID-19.

    В испытаниях других вакцин против COVID-19, о которых сообщалось на сегодняшний день, было мало участников с ВИЧ.Невозможно сказать, является ли какая-либо вакцина менее эффективной у людей с ослабленным иммунитетом. e systems .

    15 января 2021 года европейские медицинские ассоциации по борьбе с ВИЧ, включая Европейское клиническое общество по СПИДу и Британскую ассоциацию по ВИЧ (BHIVA), рекомендовали, чтобы люди с числом CD4 ниже 350 получали приоритетную вакцинацию от COVID-19. Они отмечают, что текущие рекомендации по приоритезации людей с ВИЧ для вакцинации различаются в зависимости от европейских стран.

    В Соединенном Королевстве всем людям с ВИЧ должна быть предложена первая доза вакцины против COVID-19 к марту 2021 года, в зависимости от их места в приоритетных группах 4 или 6 и независимо от возраста. Если вы еще не прошли вакцинацию и не уведомили своего терапевта о том, что живете с ВИЧ, вас могут направить в центр вакцинации в вашей клинике ВИЧ.

    В США Центры по контролю и профилактике заболеваний перечисляют ВИЧ как заболевание, которое может повысить риск тяжелого заболевания от COVID-19.Это актуально для приоритезации вакцин, хотя политика определяется каждым штатом.

    Консультации для людей, живущих с ВИЧ

    BHIVA и Terrence Higgins Trust рекомендуют:

    • Люди с числом CD4 более 200, принимающие лечение от ВИЧ и , имеют неопределяемую вирусную нагрузку, считаются подверженными не большему риску, чем население в целом. Им следует следовать общим советам, чтобы оставаться дома и держаться на расстоянии.
    • Люди с числом CD4 ниже 200, или , не получающие лечения от ВИЧ, или , у которых обнаруживается вирусная нагрузка, могут иметь более высокий риск тяжелого заболевания.Тем не менее, они все равно должны следовать одному и тому же общему совету.
    • Люди с очень низким числом CD4 ниже 50 или , которые за последние шесть месяцев болели оппортунистическим заболеванием, должны следовать совету правительства Великобритании по «защите» для людей, которые чрезвычайно уязвимы.

    BHIVA выпустило руководство в мае 2020 года, в котором рекомендуется, чтобы люди с подавленной вирусной нагрузкой, которым не нужно менять свое текущее лечение ВИЧ, могли пропустить свое следующее полугодовое посещение клиники.Любой, кому необходимо начать лечение от ВИЧ, должен получить Biktarvy (биктегравир / тенофовир алафенамид / эмтрицитабин), комбинацию первой линии, требующую минимального тестирования и последующего наблюдения за пациентом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.