Люди с анорексией: Анорексия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение анорексии у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

«Мой ребенок таял на глазах, а я ничего не могла сделать». Как семьи борются с анорексией

  • Виктория Приседская
  • BBC News Україна

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Анорексия — не диета и не выбор. Анорексия — тяжелое психическое заболевание, смертность от которого самая высокая среди других расстройств психики. В Украине семьи, которым пришлось с ней столкнуться, ищут путь к выздоровлению вслепую, продираясь сквозь стену непонимания и стигмы, дорогого и часто неэффективного лечения и попадая в мучительную спираль постоянных рецидивов.

Своими историями с BBC News Украина поделились три мамы.

Кирилл

Я лежала в темноте и слушала, как в соседней комнате сын отжимался от пола и приседал бесконечное число раз. Было далеко за полночь. Я не спала уже вторую неделю, все пыталась понять, что же происходит, но жуткая тревога, казалось, вытеснила все мои мысли.

Я вдруг осознала, как сильно он изменился за последнее время. Стал молчаливым и отстраненным. Все, что когда-то его интересовало, потеряло смысл. Возвращаясь из школы, он закрывался в своей комнате. Наше общение свелось к бессмысленному обмену приветствием «Как дела? Как в школе? — Да все хорошо».

Мои попытки поговорить ужасно его раздражали. И я уговаривала себя, что он повзрослел, я должна уважать его границы, должна принять то, что он отделяется от нас и это нормально.

Кириллу было 15, он перешел в десятый класс в новую школу. Это было его желание, и школа ему нравилась. У него всегда были друзья, его хвалили учителя, он занимался плаванием, был парнем, которых обычно называют «успешными».

Однажды я заметила, что его вырвало после ужина, он сказал, что съел что-то плохое и у него болит живот. Но буквально через несколько дней история повторилась, и он больше ничего не объяснял.

Когда я осознала, что это происходит почти каждый день после обеда и ужина, меня охватила паника.

Я вспомнила, как несколько месяцев назад Кирилл объявил, что теперь будет есть только здоровую пищу, потом он отказался от сладкого и хлеба. Причем это означало, что он не возьмет в рот ни кусочка ни при каких обстоятельствах, даже во время семейного праздника.

Он всегда любил спорт, но теперь занятия превратились просто в фетиш. Он не пропускал ни одного. А потом я обнаружила, что он продолжал тренироваться и поздно вечером в своей комнате.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Меня удивляло такое рвение, но я списывала все на подростковое упрямство и лидерский характер сына, он всегда во всем хотел быть первым. И я этим гордилась.

Стиль его одежды тоже сильно изменился, в его шкафу прибавилось худи размера XXL. Но кого же не удивляет, как одеваются подростки?

Однажды я увидела его без футболки, и у меня внутри все оборвалось. Мой атлетический красавец был похож на фотографии из нацистских концлагерей. По костям можно было проводить урок анатомии, а руки были тоньше, чем мои женские.

Конечно, я слышала об анорексии, но разве это не болезнь девушек, моделей или звезд?

Разве мальчишки тоже должны быть худыми?

Разве это может произойти с самым благоразумным парнем, которого я знала?

Об анорексии написано много, но все, что я находила в интернете, казалось не моей историей. Болезнь обычно объясняли психологической травмой, пережитым насилием, проблемами в семье. И мое сознание отказывалось верить.

Я предполагала все что угодно — несчастную любовь, депрессию, даже шизофрению и самое страшное — наркотики, но поверить, что это анорексия, я почему-то не могла. Думаю, тогда мое представление о болезни, как и у большинства людей, сильно отличалось от реальности.

Полина

Был примерно 2015 год. Полине исполнилось 13, и она тяжело переживала смерть дедушки несколькими годами ранее, а потом не стало ее бабушки, моей мамы.

Мы остались одни. В семь утра я уходила на работу, а она должна была сама вставать и собираться в школу. Однажды мне позвонила классная руководительница дочери и сказала, что Полины не было на уроках. На мои звонки она тоже не отвечала — она просто не могла проснуться.

Я уже подозревала у дочери депрессию в течение некоторого времени, но после смерти бабушки заболевание развернулось.

Я заметила, что Полина почти ничего не ест, но даже когда она что-то съедала, сразу же избавлялась от пищи. Она могла за весь день проглотить крошечный кусочек шоколадки.

Полина похудела на 10 килограммов за неделю. Она начала терять сознание. Однажды она упала дома в коридоре, и у нее произошло сотрясение мозга. Ее забрала скорая и привезла в детскую неврологию.

Там ей поставили диагноз — вегетативная дисфункция (нарушение работы нервной системы, при котором возможны тревожные расстройства, депрессивные эпизоды. — коридоре.) — и перевели в другую больницу. После лечения Полине стало немного легче, но не кардинально.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Только позднее я начала подозревать у нее анорексию. Полина догадалась об этом диагнозе раньше. Она общалась с девушками и поняла, что с ней происходит, но не хотела мне говорить.

Это был очень трудный период. Она несколько раз убегала из дома на целый день. Были моменты, когда она себя резала на фоне депрессии. У нее была паранойя из-за личного пространства, я не могла зайти к ней в комнату, и даже прикоснуться к себе она не разрешала.

А потом ее начало тошнить каждый раз после еды. Если сначала она вызвала рвоту сама, то впоследствии это стало происходить непроизвольно.

Когда твой ребенок днями лежит на полу в туалете, завернувшись в плед, просто потому что не может подняться, чувствуешь полное бессилие, не понимаешь, куда бежать.

Она таяла на глазах, а я ничего не могла сделать.

Аня

Когда Юлия вспоминает начало болезни своей дочери, у нее перед глазами прежде всего возникает такая картина: 15-летняя Аня (по просьбе мамы имя изменено) часами, до полного изнеможения, гоняет по полю на велосипеде под палящим солнцем.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Был, наверное, конец апреля три года назад. Дочь стала замкнутой и агрессивной, она начала худеть, объяснив, что переходит на здоровое питание.

Одновременно с этим начались какие-то сумасшедшие тренировки. Сначала Аня отказалась только от определенных продуктов, как жиры и углеводы, но затем питание просто свелось к минимуму. В последние дни перед тем, как ее положили в больницу, она вообще ничего не ела. Мне с трудом удавалось впихнуть в нее ложку ягодного смузи и то не всегда.

Она похудела, я не знала ее веса, но это было очень заметно визуально.

Я не сразу осознала, что происходит, но когда я пыталась с кем-то посоветоваться, мне говорили: отстань от ребенка, мол, они все сейчас помешаны на диетах.

Я начала искать информацию, и когда я поняла, что это анорексия, оказалось, что неизвестно, что с этим делать и как это лечить. Мы обратились к терапевту, потом к психологу и психотерапевту, они много разговаривали с дочерью, уговаривали ее, но это не имело никакого эффекта.

На тот момент Аня уже потеряла 15 кг.

Болезнь, которая сбивает с толку

Нервная анорексия характеризуется огромной тревогой по поводу своего тела и еды, объясняет клинический психолог Ольга Сушко, которая специализируется на расстройствах пищевого поведения у подростков.

«Человек, который находится в болезни, очень боится поесть. Он имеет искаженное, оторванное от реальности представление, что если он съест, например, немного масла, он сразу же поправится, буквально — сразу», — объясняет психотерапевт.

Это вызывает ужасную тревогу, с которой очень трудно справляться, и именно поэтому люди с анорексией все урезают и урезают свой рацион.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Закройте глаза и представьте себя в лучшей пекарне мира. В воздухе витает ароматом круассанов, булочек с корицей, эклеров и хрустящих багетов. И вы голодны, нет, вы просто умираете от голода. Вы мечтаете о кусочке нежного «наполеона», который тает во рту, но вы не можете… Потому что ваш страх сильнее голода. Потому что если вы проглотите хотя бы ложку йогурта, в вашей голове начнет шипеть голос: «ты слабый, ты жалкий, ты — отвратительная свинья. Ты не заслуживаешь жить…»

Так описывает мысли человека с анорексией американская журналистка Гарриет Браун. В течение нескольких лет она боролась с болезнью своей дочери и написала об этом книгу «Смелая девочка ест» (Brave girl eating).

Страх, тревога и зацикленность на еде становятся настолько невыносимыми, что человек может наносить себе повреждения, а иногда и свести счеты с жизнью.

Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств, говорит статистика. Каждая пятая смерть от анорексии — суицид.

От расстройств пищевого поведения, к которым также относят нервную булимию, компульсивное переедание, орторексию (навязчивое стремление к здоровому питанию) и ряд других расстройств, страдает около 10-18% людей.

Но реальные цифры могут быть намного выше. Несмотря на серьезную опасность для здоровья и страдания, которые болезнь приносит человеку и его близким, нервная анорексия все еще остается недостаточно изученной.

Расстройство озадачивает как родителей, так и врачей и исследователей. Его трудно диагностировать, его сопровождает стыд и стигма, которая не позволяет вовремя обратиться за помощью.

В Украине официальной статистики анорексии нет. Но, как отмечает заведующая детского отделения Винницкой областной психоневрологической больницы Анастасия Свинарчук, количество обращений с каждым годом растет.

В психиатрические отделения доходят, как правило, уже в состоянии кахексии (сильного истощения), рассказывает врач, «потеря веса может быть более 20 кг». На десять пациенток-девушек обычно 1-2 парня.

В большинстве случаев анорексия начинается в подростковом возрасте. Среди пациентов Ольги Сушко — преимущественно девушки в возрасте от 12 до 17 лет.

«Давление по поводу внешности на них больше, и они чаще экспериментируют с диетами, но в последнее время мальчики также стали увлекаться похудением», — отмечает специалист.

«Проголодается и поест»

Статистика показывает, чем раньше начать лечение, тем выше шансы на выздоровление. Однако от начала болезни до постановки диагноза часто проходит много времени.

«В течение трех лет у дочери было несколько рецидивов, — рассказывает мама Полины Евгения. — Когда она набирала вес, ей становилось лучше, она общалась с друзьями, вела нормальную жизнь, а потом снова начинала худеть».

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Кризис обычно провоцировал стресс: ссора с парнем, экзамены или даже чей-то неудачный комментарий. Полина начала взрослеть раньше сверстников. В школе ее откровенно травили, даже учителя.

«Ей говорили — как ты одеваешься, что у тебя за вид», — рассказывает Евгения.

«Когда летом 2018-го произошел четвертый рецидив, Полина сказала мне: мам, мы не справимся сами», — вспоминает Евгения.

За эти три года Полина с мамой консультировались у гастроэнтеролога, невропатолога, психиатра и неврологов из центра вегетативных дисфункций, где девочка дважды лежала в стационаре.

Ни один из врачей не заподозрил у нее расстройство пищевого поведения. Когда во время четвертого кризиса Полину снова привезли в неврологию, там им ответили, что ничем не смогут помочь.

Диагностировать анорексию трудно по нескольким причинам.

Во-первых, она часто приходится на возраст, когда подросток взрослеет и становится все более самостоятельным. Родители прекращают вмешиваться в его жизнь, а тем более в такие личные вопросы, как еда или посещение туалета.

Вторая причина — в особенностях самой болезни.

У подростка с расстройством пищевого поведения прием пищи ассоциируется со стыдом, тревогой и злостью.

А вот возможность избежать еды, наоборот, дает ощущение достижения и утешения, объясняет американский психотерапевт Дэниэл Ле Гранж, автор книги «Помогите своему подростку преодолеть расстройство пищевого поведения» (Help your teenager beat an eating disorder).

Если человек с депрессией или тревожным расстройством хочет избавиться от этого состояния, больной анорексией «лелеет» и «защищает» свою болезнь, отмечает доктор Ле Гранж. Ребенок скрывает ее от родителей, горячо убеждая их, что с ним все в порядке.

Много ценного времени уходит на обследования. Подростка ведут к гастроэнтерологу и диетологу, девушек — к гинекологу (из-за потери веса у многих прекращаются месячные).

По Международной классификации болезней МКБ-10, анорексия — психиатрический диагноз, но и семейный врач, и узкие специалисты должны бы сразу обратить внимание на тревожные симптомы.

Тревожные симптомы:

1. Диета, подсчет калорий, уменьшение порции.

2. Зацикленность на образе тела.

3. Желание есть в одиночку.

4. Увлеченность приготовлением пищи, однако отказ есть приготовленное.

5. Навязчивые ритуалы, связанные с едой.

6. Интенсивные тренировки.

7. Посещение туалета после еды.

8. Нанесение себе физических повреждений (селфхарм), попытки суицида.

К сожалению, это происходит далеко не всегда.

Юлия, мама Ани, вспоминает, как одна в целом профессиональная врач посоветовала отстать от дочери: «проголодается и поест», сказала она. Однако в анорексии этот момент может не настать никогда.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Психические заболевания вообще в нашем обществе окружены стигмой, считает клинический психолог Ольга Сушко. «В быту говорят, вот была война и не было никаких депрессий, примерно так же — и о нервной анорексии».

«На каждой консультации, — вспоминает Татьяна, мама Кирилла, — с нами разговаривали так, как будто мой сын и я в чем-то виноваты. Он упрямый и глупый, раз не ест, я, наверное, истеричка с кучей собственных проблем, если не нашла подход к ребенку «.

Нервную анорексию часто считают сознательным выбором человека, добавляет Ольга Сушко. «Кажется, она могла бы прекратить все это и просто поесть, но что-то «надумала себе».

К сожалению, это не так. Подросток с анорексией очень мало контролирует свои симптомы, скорее это болезнь полностью захватила вашего ребенка, объясняет специалист.

Люди не выбирают анорексию, и им очень нужна помощь.

Непростой путь к выздоровлению

Аню привезли в Киевскую психиатрическую больницу им. Павлова с весом 36 кг. «Нам сразу сказали: наш клиент, и положили ее в стационар в подростковое отделение».

«Там действовали методом накормить, — рассказывает Юлия. — Накормить едой и таблетками».

Ане прописали нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Она пролежала в больнице около трех месяцев. Хотя она набрала несколько килограммов, лечение не дало заметного эффекта.

Когда она вышла из стационара, снова началась депрессия, агрессия и аутоагрессия. Анорексия сменилась булимией, она устраивала чистки желудка, ее вес оставался очень низким.

Затем семья обратилась в одну из частных клиник.

Первые две недели дочь не виделась с нами, рассказывает Юлия, даже по телефону нельзя было общаться. Принцип работы центра — питание строго по часам, терапевтические группы и индивидуальная работа с психотерапевтом, фитнес, бассейн несколько раз в неделю и ограниченные контакты с семьей.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Последнее требование объяснили тем, что семья является определенным триггером болезни, и, чтобы разорвать эту спираль, нужно на некоторое время изолировать ребенка.

Дочь провела в центре четыре месяца. Лечение стоит дорого. Тем, кому это не под силу, клиника предлагала кредит на льготных условиях или поиск спонсоров через телевидение, рассказывает Юлия.

После лечения состояние Ани заметно улучшилось, но ей все равно требовалась помощь психотерапевта. Сейчас она уже третий год в терапии. Она встречается со специалистом еженедельно, а если нужно, дважды в неделю, объясняет Юлия, которая также посещает сеансы психотерапии.

После трех лет неопределенности и четвертого рецидива болезни Полина также попала в психиатрическую больницу Павлова. Она сама попросила маму отвезти ее туда.

По мнению Евгении, больница стала переломным моментом — Полина испугалась. Там ее предупредили, что если она не начнет есть, ее придется кормить через катетер. А потом она увидела другую девочку с анорексией. Она весила еще меньше, чем Полина, и ее внешний вид очень напугал дочку, говорит Евгения.

К сожалению, лечение в стационаре или частном центре не гарантирует полного выздоровления, рецидивы случаются часто, объясняет врач-психиатр Анастасия Свинарчук.

В больнице помогают восстановить физическое состояние, если вес очень низкий, нужна интенсивная терапия. Диетолог разрабатывает план калорийного питания. Если анорексия сопровождается депрессией, обязательно назначают антидепрессанты, при дисморфофобии (навязчивых мыслях по поводу тела) — нейролептики.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

Но и после выписки требуется длительная, не менее пяти лет, работа с психотерапевтом, отмечает психиатр.

Однако найти квалифицированного клинического психолога, который специализируется на лечении нервной анорексии, в Украине непросто.

«Рынок психологических услуг перегружен, но при этом дефицит людей, которые понимают, как быть с действительно серьезными болезнями. Многие занимаются «самодеятельностью», — говорит Ольга Сушко.

С этой проблемой столкнулась и Татьяна, когда начала искать психотерапевта для сына.

«Его сначала лечили методом десенсибилизации и движения глаз, поскольку психолог считала, что причиной анорексии было посттравматическое стрессовое расстройство», — рассказывает мама Кирилла.

Затем была когнитивно-поведенческая и гештальт-терапия, предлагали даже арт-терапию. На эти попытки ушла куча времени и денег, жалуется Татьяна, а сын продолжал терять вес.

«Еще пять лет назад в Украине практически не было доступной для пациентов и их семей информации о том, что это за болезнь, — отмечает Ольга Сушко. — Многие специалисты в области психического здоровья опирались на достаточно устаревшие представления о ней».

В 2016 году она вместе с коллегами основала Ассоциацию врачей и психологов «Расстройства пищевого поведения: терапия и превенция». Ассоциация проводит вебинары для родителей и терапевтов, приглашает тренеров из-за рубежа, ведет просветительскую работу среди врачей.

К счастью, в мире уже проведено много исследований анорексии и методов ее лечения, объясняет клинический психолог. Достаточно высокую эффективность показал метод терапии, основанной на семье (family-based treatment).

Метод Модсли

Метод разработала группа ученых из Лондонской психиатрической больницы Модсли (Maudsley Hospital). На сегодня это один из немногих протоколов лечения ограничительных расстройств пищевого поведения, который имеет серьезную доказательную базу и подтвержден эмпирическими исследованиями.

На первом этапе родители берут на себя роль терапевтической команды, по сути, такой же как и в стационаре. Потому что все, что происходит в больнице, — это по сути кормление. Единственное лекарство от анорексии — еда.

«Сначала я не понимала, что мы можем сделать, если сын все равно нас не слушает», — рассказывает Татьяна, которая начала лечения Кирилла по этому методу.

Это очень сложно и долго, но эффективнее, чем в стационаре, объясняет Ольга Сушко. Когда ребенок проводит год-два в центре или больнице, он, во-первых, исключается полностью из своей социальной жизни.

А во-вторых, когда он возвращается домой, у ребенка не сформированы навыки самостоятельного питания, а у родителей нет понимания, как они могут в этом помогать. Тогда и случается рецидив.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

«Нужны четкие правила и границы. Дети с анорексией часто едят то, что пугает их меньше (малокалорийную, обезжиренную пищу). Но при таком рационе выздоровление невозможно», — отмечает клинический психолог.

Именно поэтому на первых этапах лечения, что есть ребенку, решают родители. Иногда кажется, что ты действуешь вопреки воле ребенка, это похоже на какое-то насилие, говорит Ольга Сушко, но это не так, все ваши усилия направлены на то, чтобы ваш сын или дочь скорее выздоровели.

Вместе с педиатром родители определяют, какой вес является здоровым именно для их ребенка. К этой цифре добавляют еще 10%, которые нужны для компенсации причиненного анорексией вреда.

Этот вес нужно набрать и поддерживать некоторое время, после этого когнитивные функции начинают восстанавливаться.

Когда Полина лечилась от анорексии, ее мама о методе Модсли еще не слышала. Но Евгения всегда была уверена, что родители играют важную роль в процессе выздоровлении.

«Мне очень повезло выстроить с дочкой доверительные отношения. Ей было сложно подобрать психотерапевта, она мало кому доверяла, и его роль, по сути, взяла на себя я», — рассказывает женщина.

«Я пыталась принести или приготовить ей что-нибудь вкусненькое… и постепенно-постепенно приучила ее к мысли, что она может есть».

«Теперь когда ее что-то беспокоит, она сама приходит ко мне, мы разговариваем, и ей становится легче».

Бывшей анорексии не бывает, уверена Евгения, рецидивы возможны. Но она вспоминает день, когда дочь, стоя перед зеркалом, сказала: «Я красавица».

Кто в зоне риска

Почему вообще возникает анорексия, точно неизвестно. Когда-то ее считали болезнью высшего класса, потом объясняли деспотичностью и холодностью матери, инфантильностью подростка, который не хочет взрослеть. Последние исследования опровергают это.

Анорексия поражает семьи любого социального статуса, с разным образованием и достатком, с разными историями, счастливые семьи и проблемные, сдержанные в проявлении эмоций и те, кто только и говорит о своих чувствах. Словом, совершенно разные.

Ученые считают, что болезнь запускает первый эпизод голода в подростковом возрасте. Причем неважно, что именно стало его причиной, но такой эпизод включает гены, ответственные за анорексию.

Конечно, эксперименты с изменением рациона, вегетарианством для большинства подростков пройдут бесследно, объясняет Ольга Сушко. Так же как не каждый человек может заболеть депрессией или тревожным расстройством.

Однако есть базовая биологическая уязвимость.

Повышают риск:

1. Расстройства пищевого поведения и другие психические расстройства у близких родственников.

2. Низкая самооценка, перфекционизм, невротизм.

3. Негибкость мышления, неумение справляться со стрессом.

4. Депрессия, тревога.

6. Спорт, в котором важна худоба.

7. Буллинг по поводу внешности.

8. Проблемы в семье, отношениях.

Но одних генов, конечно, недостаточно. Кто-то из подростков еще до начала болезни сознательно выбирает доказывать что-то другим через внешние достижения, через похудение или спортивные результаты. А кто-то выбирает другие способы признания в группе сверстников.

Большую роль играют социальные сети, медиа, постоянное давление относительно того, как должно выглядеть тело. Многие исследования доказали, что просмотр Instagram плохо влияет на самооценку. У людей с расстройствами пищевого поведения это давление вызывает огромную тревогу.

Что можно сделать

Могут ли родители предотвратить заболевание? Однозначного ответа на этот вопрос нет.

Но семья может воспитывать адекватное отношение к разным телам.

Теперь все популярнее становится рассказывать детям, что люди — разные, они имеют различные тела, что наши тела — это не только то, как мы выглядим, но и то, что они позволяют нам делать, что важно здоровье, а не сколько «кубиков» ты себе накачал.

Автор фото, ВВС/ОЛЕСЯ ВОЛКОВА

В западных школах проводят уроки для разного возраста на тему образа тела, на которых объясняют, почему мы все разные. В Украине такая работа, к сожалению, не ведется.

Важна и профилактика школьного буллинга, потому что эти вещи часто связаны. Необходимы тренинги для учителей, чтобы они могли вовремя заметить, что с ребенком что-то не так.

По мнению Анастасии Свинарчук, в обществе в целом не хватает внимания к психическому здоровью детей и подростков, отсутствуют алгоритмы действий школы, родителей и врачей, которые позволили бы диагностировать расстройство на ранних стадиях.

Родителям очень не хватает групп поддержки, говорят Евгения и Юлия, как информационных, так и терапевтических. Родители просто не знают, куда бежать, не знают, как помочь ребенку, как с ним разговаривать.

Недавно в Facebook создали группу информационной поддержки таких семей, обе мамы — активные участницы дискуссий, они хотят помочь другим семьям, а также привлечь внимание к проблеме анорексии у подростков.

Украине крайне необходим центр, который будет работать по протоколам с доказанной эффективностью, по методикам, проверенным исследованиями, которые имеют положительные результаты, добавляет Ольга Сушко.

Как родители, так и специалисты говорят о том, что проблему расстройств пищевого поведения следует поднимать на уровне государства.

Нужны специализированные государственные клиники, горячие линии помощи, законодательство, которое штрафовало бы за пропаганду нездорового отношения к телу.

Анорексия — тяжелая болезнь, которая сложно и долго лечится, но родители не должны терять надежду, говорит Ольга Сушко.

Анорексию можно вылечить, и, выздоровев, человек получит гораздо лучшую жизнь, чем та, которая у нее была бы без лечения.

Іллюстрации Олеси Волковой, Русская служба BBC.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе на адрес [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram или Viber!

16 ноября — Международный день борьбы с анорексией.

«Я знаю об анорексии не понаслышке, так как ею страдали мои бабушка и прабабушка. Для меня это не пустой звук и не то, к чему стоило бы относиться несерьезно. До сих пор большинство людей не понимают всей глубины проблемы и считают ее результатом обычной глупости. На самом же деле, это тяжёлая болезнь, которая, без своевременного и правильного лечения, приводит к смерти.»

Кира Найтли

Слово «анорексия» буквально означает «отсутствие аппетита». Причем, пациент не просто «плохо ест» — он избегает еды, как чего-то опасного, исключительно вредного. Целью такого поведения является снижение веса, потеря жировых отложений для достижения идеальной красоты.

Здоровые люди тоже следят за своим внешним видом, периодически садятся на диету, ограничивают себя в питании, стремясь похудеть и стать красивее. Но при анорексии больной не в состоянии адекватно оценить собственное состояние: даже при полном истощении, он замечает на себе «лишний вес» и старается избавиться от него.

Могу ли я заболеть нервной анорексией?

В большинстве случаев нервная анорексия встречается у молодых женщин – до 24 лет. Но ей могут оказаться подвержены и дети, и люди, старше 24 лет, в том числе, мужчины.

Почему развивается заболевание?

Основной причиной заболевания становится неустойчивость психики, которая приводит к зацикливанию на идее снижения веса. Это может произойти, если самооценка снижена, человек не чувствует в себе сил устроить собственную жизнь благополучно, ищет опоры во внешних факторах, сильно внушаем. И тогда популярная сегодня идея о равнозначности красоты и стройности может стать сверхценной (в патологическом смысле этого термина), поскольку в современной культуре прослеживается четкая связь между успешностью, богатством и внешним видом человека. Женщина по этим правилам должна быть очень стройной и юной (это одна из причин, по которой девушки заболевают анорексией чаще, чем юноши, для которых существуют несколько другие «идеалы»).

Как определить, что речь идёт именно об анорексии?

  • Преувеличенное внимание к внешности – своей или идеальных образов (моделей, актрис). Девушка начинает проводить перед зеркалом больше времени, чем обычно, позирует, рассматривает себя. Можно заметить параллели сравнения с некими идеалами – их изображения могут быть на виду, например, рядом с зеркалом;
  • Желание похудеть приводит к радикальным решениям, мнениям. Девушка вообще отказывается есть, сообщает, что большинство продуктов – очень вредны. Если она все же поела (под давлением семьи, например), то потом может закрыться в ванной или туалете и вызвать рвоту. Такие больные придумывают различные предлоги, чтобы не участвовать в застольях, не есть вместе с другими людьми;
  • Постоянное внимание к собственному весу, взвешивания;
  • Отрицание проблем с питанием – если вы предположите, что больной не контролирует свое состояние, не может адекватно оценить режим своего питания и его последствия для организма, то получите бурное неприятие в ответ;
  • Угнетенное состояние. Возможны бурные всплески обид, гнева, эйфории, а затем – снова депрессия;

Из объективных признаков, на которые необходимо обращать внимание, можно назвать потерю веса. Для расчета нормы веса могут использоваться разные индексы. Например, индекс Кетле, который получают путем деления массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах) (60 кг : (1,7м х 1,7м) = 20.8). Норма индекса Кетле лежит, между 18,5 и 25. Если же этот индекс ниже 17,5 – масса тела недостаточна.

При прогрессировании  анорексии (потере веса 20% и более) наступает обезвоживание организма, которое приводит к резкому ухудшению состояния волос и кожи, хрупкости и ломкости костей, суставным заболеваниям. Сердечно-сосудистая система не справляется, что выражается в нарушении сердечного ритма, колебаниях давления. У девушек останавливается менструальный цикл. Критически падает иммунитет.

Эти симптомы уже невозможно не заметить. И необходимо принимать срочные меры – начинать лечение. Ведь жизнь в таком состоянии уже подвергается смертельной опасности.

Что делать, если у близкого человека нервная анорексия?

Несколько советов, которые помогут вам сориентироваться и правильно поступить, если вы заподозрили у близкого человека данное заболевание:

  • Не пытайтесь взывать к «разуму» и «здравому смыслу» больного! Он словно разговаривает на другом языке – не понимает и не принимает ваших доводов.
  • Не давайте себя переубедить! Люди с анорексией могут разговаривать очень страстно, логично и отстаивать свое мнение с пафосом.
  • Не доверяйте всему, что говорит и делает больной! Ради достижения «своих целей», человек в таком состоянии способен изменить своим же принципам – солгать, например. Даже искренне пообещав что-то, он может не сдержать слова – болезнь часто оказывается сильнее. Больной может делать вид, что соглашается с вами, усыпляя вашу бдительность.
  • Не пытайтесь кормить больных анорексией насильно, это ни к чему не приводит. Говорите с ними. Обсуждайте их жизнь, проводите время вместе, но не в упрёках и ссорах, дайте побольше принятия и любви.
  • Ничего не ждите – сразу отправляйтесь к врачу! Причем, нужно сразу идти к психиатру или психотерапевту. Желательно к тому, кто специализируется на анорексии. Пусть лучше ваши опасения окажутся беспочвенными, чем вы упустите время. Даже если вы не можете уговорить больного посетить доктора – сходите на прием сами и обсудите со специалистом, что вам следует делать дальше.

Заместитель главного врача по медицинской части, врач-психотерапевт Кудряшов Н.А.

При подготовке статьи использовались материалы:

1. http://detskie-sudbi.ru/anoreksija-kto-bolel/

«Выпадали волосы и зубы». Честный рассказ борющейся с анорексией девушки | ОБЩЕСТВО:Люди | ОБЩЕСТВО

В Международный день борьбы с анорексией — 16 ноября — корреспондент «АиФ-Воронеж» поговорил с 23-летней Марией Ивановой (фамилия изменена по просьбе героини – ред.) о том, что подтолкнуло ее к отказу от еды и какой путь она прошла, борясь с болезнью.

«Я всегда была полной девочкой»

Виктория Молоткова, «АиФ-Воронеж»: Мария, расскажи, почему ты решила начать худеть? Был какой-то переломный момент?

Мария: Я всегда была очень полной девочкой, искренне убежденной в том, что похудеть не могу. В детстве никогда не было такого, чтобы я вдруг подошла к зеркалу и себе понравилась. Я считала полноту данностью. Например, у одних людей карие глаза, у других – голубые, и изменить они это не могут. Также и с полнотой. Я была единственным ребенком не только в семье, но и в крохотной деревне, где я жила, и кормили меня все, причем жирной калорийной пищей. Бабушка пекла пирожки, пончики, блинчики, все совали мне шоколадки и конфетки. У меня сформировались совершенно неправильные пищевые привычки. Не было ни тени понимания, что я питаюсь неправильно, хотя врачи на медосмотрах меня ругали, отправляли к эндокринологу.

Впервые я задумалась о том, что мне нужно похудеть, в восьмом классе, когда стала осознавать себя как девушка. Я понимала, что вряд ли могу кого-то привлечь таким внешним видом, потому что тогда я достигла своего максимального веса – 90 килограммов. Дразнили ли меня одноклассники? Ну, да. Но не настолько, чтобы меня это мотивировало.

После девятого класса я перешла в другую школу, это было для меня большим стрессом, и я просто потеряла аппетит. Я скинула килограммов пять, мне стали делать комплименты, и я вдруг подумала: «Ух ты, как здорово! Я, оказывается, могу худеть». И похудела еще на пять килограммов, уже ограничивая себя в питании. Я тогда еще не знала про подсчет калорий и делала это интуитивно. То, что казалось мне вредным, я исключала, ела больше фруктов и овощей. Школу я закончила с весом в 65 килограммов.

В университете у меня была тяжелая финансовая ситуация. Я училась, много работала, и вес уходил сам собой. Я экономила на всем: не ездила на маршрутке, ходила пешком, в университете не обедала, жила перекусами утром и вечером. К концу первого курса я весила около 55 килограммов, и это был мой здоровый вес. Надо было бы на этом остановиться. Но потом произошел ряд трагических событий – развод родителей, смерть бабушки. Я похудела до 50 килограммов. У меня пропал менструальный цикл, я плохо себя чувствовала, начали выпадать волосы.

— Ты обращалась к медикам за помощью?

— К тому моменту, когда я решила обратиться к врачу, месячных не было уже месяцев пять. Но эндокринолог сказала, что это мой здоровый вес, и посоветовала диету для его поддержания. Я подумала, что на этой диете я могу поправиться, и стала сильно урезать порции.

Моим идеалом были 48 килограммов, потому что мама в моем возрасте весила столько же и выглядела очень худой. Я смотрела на ее фотографии и думала, что хочу быть такой же. Хорошо помню момент, когда взвесилась и поняла, вот они — заветные цифры. Но из зеркала на меня по-прежнему смотрела очень полная девушка.

К тому моменту у меня развилась дисморфофобия – неадекватное восприятие собственного тела. Если я прибавляла 200 граммов, мне нужно было моментально их скинуть и парочку килограммов за компанию. В этот момент началась острая стадия моей анорексии.

Я обращалась к психологам, психиатрам, мне была оказана не очень удачная медицинская помощь — такая, что я чуть не умерла. Я решила, что врачей в истории моего восстановления больше не будет.

За лето я похудела еще на десять килограммов и весила уже 37. Я была очень активна в этот период: просыпалась утром, съедала огурец и помидор, запивала это колой и шла тратить калории. Я много ходила пешком, у меня была норма – минимум 15 тысяч шагов в день, но я всегда делала больше. К августу у меня уже не было сил, но я все равно считала, что должна расходовать калории. Я помню, как выходила из дома и переползала от лавочки к лавочке, потому что больше 15 шагов сделать не могла. В один день я проснулась и поняла, что не могу встать с кровати. У меня постоянно кружилась голова, я мерзла, у меня выпадали волосы, потом начали выпадать зубы.

«Семью воспринимала как врагов»

— Как близкие относились к твоей «диете»?

— Моя мама достаточно быстро сдалась. Она боролась со мной какое-то время, но потом стала говорить: «Мы все умрем». Она повторяла это как мантру. Иногда она кормила меня насильно. Мы жутко конфликтовали, потому что в острой стадии анорексии я была очень злой, меня не интересовало ничего, кроме веса и калорий. На подсознательном уровне мне было очень жалко мою семью, но когда они заставляли меня есть, я воспринимала их как врагов.

Когда мы с моим будущим мужем Лешей начинали встречаться, я весила 65 килограммов, а он был очень худым. В состоянии пышечки я ему очень нравилась. Он никогда в жизни не говорил мне сбросить вес. Когда я начала худеть, он сказал: «Тебе и так хорошо. Но если для тебя это важно, я не против». Он очень поздно заметил, что у меня проблемы с едой.

Леша был единственным человеком, который всегда говорил, что я выздоровею, что у нас все будет хорошо, что у нас будут дети, семья. Он буквально кормил меня с ложечки и радовался каждому моему набранному килограмму, повторяя, какая я красивая.

В то время, когда я активно начала худеть, моя бабушка ослепла. Теперь она на ощупь определяет, не похудела ли я, потому что этот страх у нее до сих пор есть.

«У меня остановилось сердце, я не дышала»

— Как ты решила бороться с анорексией?

— Был переломный момент, когда я поняла, что с этим нужно что-то делать. Мне назначили лошадиную дозу антидепрессантов. На тот момент я была сильно ослаблена и в первый день, когда их выпила, уснула моментально. На следующий день я ходила как сомнамбула, в коридоре вуза меня ловили преподаватели. На следующий день я повторила прием, и ночью мне стало очень плохо. Я пошла выпить воды и очнулась в коридоре, куда меня перенесла мама. У меня остановилось сердце, я не дышала, не реагировала, мама поднесла к моему лицу зеркальце — дыхания не было, пульс не прощупывался, я была ледяная.

Все обошлось, но после этой истории я поняла, что мне нужно что-то делать. У меня начался страшный голод. Я стала есть все подряд. Начались отеки, болело все тело. Это было страшно. Я набрала килограммов пять, обрадовалась, посчитала себя здоровой, хотя весила чуть больше 40 килограммов. В этот период я вышла замуж, и когда мы с мужем поехали в свадебное путешествие, у меня случился рецидив, я опять начала худеть. Я достигла своего минимального веса — меньше 37 килограммов.

Тогда я отказалась от взвешивания, что советую делать всем анорексичкам, потому что цифры очень замедляют восстановление. И началась вторая волна восстановления, в десять тысяч раз более трудная, чем первая. Отеки, боли во всем теле. Я могла надеть на пять минут носки, и они отпечатывались на моих ногах так, как будто кожу касалась раскаленная кочерга. Этот вес и этот вид очень отравлял мою жизнь. Я каждый день рыдала, но знала, что если я сейчас опять похудею, то в моей жизни дальше ничего не будет.

— Контролируешь ли ты свой вес сейчас?

— Я не слежу сейчас за своим весом так, как следила раньше. Сейчас я вешу 48 килограммов, это считается моим здоровым весом, хотя проблемы со здоровьем все равно остались. Из-за них не могу питаться как обычные люди и есть, что хочу. Если бы здоровье позволяло, я бы наверное ела все. Еда – это энергия, поэтому на вкусе я стараюсь не зацикливаться.

«Я призываю не судить людей по их внешности и весу»

— Что ты посоветуешь девушкам, недовольным своим весом?

— Когда мне пишут девочки, желающие похудеть, я им, конечно, отвечаю, но советов по похудению не даю. Я очень хорошо знаю, что и как нужно сделать, чтобы сбросить вес. Но эти советы еще никого до добра не доводили. Поэтому девочкам, которые ко мне обращаются, я стараюсь кратко рассказать свою историю и предостеречь.

Недовольными своим весом могут быть и очень худые люди. По человеку, который идет по улице, нельзя сказать, есть ли у него расстройство пищевого поведения. Девочка может весить 80 килограммов и при этом быть анорексичкой. У нее в голове может твориться хаос, кошмар, она может ненавидеть себя, свое тело, считать калории, худеть, срываться, набирать вес. Я знаю очень многих, которые после анорексии уходили в булимию и годами переедали.

Я призываю не судить людей по их внешности и весу. У нас в обществе до сих пор есть стереотип, что анорексички – это девочки, которым нечего делать, не жалко своих родственников. Чаще всего к анорексии есть генетическая предрасположенность, проявится ли она, зависит от эмоционального климата в окружении человека. Чаще всего анорексии подвержены перфекционистки, которые во всем хотят быть идеальными.

Мне бы очень хотелось привлечь внимание к этой проблеме. Если кому-то вдруг становится понятно, что у его знакомого очень странные отношения с едой, возможно, нужно протянуть этому человеку руку помощи и просто поговорить с ним об этом. А еще лучше — найти квалифицированную медицинскую помощь, потому что психотерапевта, который может работать с этим заболеванием, мне удалось найти только с седьмой попытки.

Комментарий медицинского психолога

«Анорексия не такая уж и безобидная болезнь. Это стойкое расстройство, которое характеризуется рецидивами (по некоторым данным, у 25% пациентов) и развитием различных соматических и психических расстройств, — говорит доктор психологических наук Марина Ларских. — Лечение нервной анорексии затруднено, во-первых, из-за отрицания больной своей болезни, во-вторых – из-за выраженного страха пациентки набрать лишний вес. Кроме того, общество, родители, сами пациентки не понимают всю опасность анорексии, рассматривают ее как «причуду» или «очередные капризы». А ведь нервная анорексия может привести даже к смерти – по некоторым данным, от нее умирает 20-25% больных. Это очень сложные больные – они вроде бы все понимают, со всем соглашаются, но просто отказываются от пищи под различными предлогами («я уже поела», «болит желудок», «поем завтра»), вызывают рвоту после приема пищи или делают изнуряющие физические упражнения (бегают, прыгают, плавают часами, лишь бы сжечь калории). Что интересно, больные с нервной анорексией любят еду – они с удовольствием будут говорить о различных продуктах и рецептах, любят готовить, накрывать на стол, кормить других, но сами не едят.

Анорексия — страшная болезнь, ласковый убийца. Сначала встречаешь худеющую девушку в отделении неврозов — она еще полна сил и энергии, стройная и красивая, только хочет чуть сбросить вес, а тут лежит, потому что настояла мама. Потом она ложится во второй, третий раз. Говорит, что все хорошо: «Мама настаивает, а так я ем». Она уже не так очаровательна, волосы становятся тусклыми и редкими, глаза — грустными, но улыбается, со всем соглашается и обещает есть.

Потом вдруг встречаешь ее уже в общем отделении. Приветливо улыбается тебе, рада встрече, говорит: «Все нормально, но только врачи настаивают на наборе веса, а как наберу, так меня переведут в отделение неврозов или вообще домой отпустят». Выглядит ужасно – кожа серая, на лице одни глаза, во рту недостает зубов. «Институт пришлось бросить, сил нет ходить, мерзну все время, но вот скоро поправлюсь и все наладится». Но голос слабый, и я вижу, как она после обеда делает из последних сил зарядку. Потом узнаю, что умерла в реанимации».

Лечение анорексии в Москве | Клиника лечения анорексии, реабилитационный центр

Почему лечить анорексию так сложно? Расстройства пищевого поведения связаны с нарушением психики, и человек с анорексией не может объективно оценить свое состояние. Длительные диеты и голодания выводят из строя пищеварительную систему, что со временем делает невозможным усвоение питательных веществ с приемом пищи. Будет ли вовремя предоставлена помощь при анорексии во многом зависит от тех людей, которые в постоянном контакте с больным: смогут ли они заметить изменения в его состоянии и привести к врачам пока еще не поздно.

Симптомы анорексии

  • Повышенная нервозность, раздражительность.
  • Отказ от приема пищи.
  • Еда очень маленькими порциями.
  • Непрерывная диета для похудения, которая может включать всего два-три продукта.
  • Недовольство своей внешностью и весом, даже при выраженной худобе.
  • Нарушения сна, внимания и памяти.

Как обнаружить симптомы нервной анорексии у подростка?

Общие симптомы анорексии будут одинаковые, не зависимо от возраста. Но пищевые расстройства у детей после 12 лет могут маскироваться под кризис переходного возраста. Родителям бывает сложно заподозрить нервную анорексию и заметить связанные с ней перемены в поведении, так как часто подростки и избегают близкого общения с ними. Контролировать приемы пищи в школе сложно, вечером дети могут проводить много времени с друзьями, на внешкольных занятиях. Поэтому лечение анорексии у подростков часто начинается уже при наличии симптомов физического истощения.

Родители могут заметить следующие изменения:

  • Появление необычных пищевых привычек (исключение каких-то продуктов, слишком маленькие порции, желание запивать еду большим количеством воды).
  • Частая рвота после еды.
  • Желание есть только в одиночестве.
  • Агрессивная реакция на разговоры о еде.
  • Нарушения сна.
  • Плохая успеваемость в школе.
  • Изменение круга друзей.
  • Изнурительные тренировки и увлечение диетами.

Психологическая помощь при анорексии у подростков обязательно включает работу с родителями, восстановление контакта и доверительных отношений в семье.

Последствия анорексии у взрослых и подростков

Почему при анорексии стоит обратиться за помощью к врачу?

Анорексия обычно развивается в три стадии. Максимально эффективна помощь в начале заболевания, но именно в это время анорексию проще всего пропустить.

  1. Зацикленность на своей внешности, введение ограничений в еде и потеря первых нескольких килограммов. В это время больной может быть в эйфории по поводу своих успехов, постоянно говорить о легкости в теле и прекрасном самочувствии. При этом уже могут появиться нарушения в работе внутренних органов, частая слабость. Кожа становится сухой и шелушится, могут выпадать волосы, быстро портиться зубы.
  2. Вторая стадия – практически полный отказ от еды, провоцирование рвоты после каждого приема пищи. В это время аппетит еще сохраняется, что особенно мучительно воспринимается больным. Часто в это время идут в ход препараты для контроля аппетита, которые могут быть токсичны. Подростки находят их в интернет-группах по похудению. Внешность сильно меняется: впалые щеки, выступающие кости из-под одежды, синяки под глазами, заостренные черты лица. Выражены нарушения работы внутренних органов: сердечная аритмия, низкое давление и обмороки, спазмы в животе, нарушение мочеиспускания, отсутствие менструаций у девушек и женщин.
  3. Третья стадия – полное истощение. Сухость и пигментация кожи, неестественная худоба, отсутствие аппетита и способности принимать пищу, появление выраженных морщин у молодых людей. В это время даже лечение в стационаре не всегда помогает восстановить пищеварительную функцию, пациент может погибнуть.

Где лечат анорексию в Москве эффективно и быстро?

Клиника доктора Бучацкого предлагает современный и эффективный подход к лечению анорексии у взрослых и детей. Если вы ищете того, кто лечит анорексию в Москве по доступной цене и с хорошими результатами — обращайтесь к нам.

  • Наши врачи лечат анорексию эффективно в короткие сроки.
  • Мы обеспечим комплексное лечение анорексии у подростков и взрослых.
  • За всеми пациентами стационара идет круглосуточное наблюдение, что позволяет непрерывно контролировать процесс лечения.
  • Психологическая и психиатрическая поддержка больного обеспечивается в группах и на индивидуальных сессиях с врачом-психотерапевтом и психиатром.
  • Диетолог разрабатывает индивидуальную программу питания, в зависимости от степени нарушений и личных предпочтений в еде. Контроль веса в процессе лечения помогает убедиться в его эффективности.
  • Перед лечением анорексии мы проводим диагностику заболеваний, вызванных истощением.
  • В распоряжении врачей клиники доктора Бучацкого широкий выбор медикаментов и современное диагностическое оборудование.

Что мы предлагаем пациентам с анорексией в нашей клинике

Центр лечения анорексии в Москве доктора Бучацкого может принимать пациентов в состоянии разной тяжести.

У нас есть оборудование и специалисты, чтобы провести диагностику и лечение заболеваний эндокринной системы, которые связаны с нарушением пищевого поведения.

Лечение начинается с первичной консультации с пациентом. Врач убедит больного анорексией в необходимости пройти лечение, даже если мотивация была слабой. Лечение анорексии у доктора Бучацкого анонимное.

Важно, чтобы близкие люди пациента также участвовали в процессе лечения. Для этого мы проводим консультации, группы для родителей и семьи. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить психологическую обстановку в семье и предупредить повторение расстройства пищевого поведения.

Выход из анорексии – результаты лечения в клинике Бучацкого

Лечение анорексии в нашей клинике дает стойкий результат, который основан на комплексном подходе и большом опыте наших специалистов. После кодирования от пищевых расстройств в клинике доктора Бучацкого пациенты быстро выходят из кризиса и получают возможность восстановить обычный способ питания.

Люди с анорексией, которые лечились у нас, обретают здоровое отношение к приему пищи и своему телу, ведут обычную жизнь.

Мы рекомендуем пациентам по окончании лечения посещать группу поддержки в нашей клинике. Проводим индивидуальную и семейную психотерапию, чтобы облегчить процесс реабилитации.

Уговоры не помогут: почему анорексию и булимию должен лечить психиатр?

Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.

Что такое нервная анорексия

Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.

– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.

В брошюре Национального института психического здоровья (крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».

Почему и в каком возрасте может появиться анорексия

– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.

Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.

В конце прошлого года, по информации «РИА Новости», начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством. 

– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость, – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.

В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.   

Как распознать анорексию и булимию

Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни. 

– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.

Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:

  • Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
  • Быстро теряет вес.
  • Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
  •  После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
  • Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
  • Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.

Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».

Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.   

Важно – не упустить

Важно понимать, что анорексия – это не каприз, не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.

– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.

Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.

Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться. 

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников.
Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Анорексия у подростков – Корсаков

Анорексия у подростков – не увлечение контроля над весом, а расстройство

За последние неполные два десятилетия расстройства пищевого поведения приняли характер эпидемии, перейдя из редко встречающейся патологии к часто возникающим расстройствам. Максимальный вклад приходится именно на анорексию.

Неоднократно проведенные исследования четко указывают на то, что рост заболеваемости связан именно с подростковой группой пациентов, причем более 90% всех случаев приходятся именно на девочек-подростков.

В чем причина роста распространенности подростковой анорексией

Первоначальным основанием служит именно психологическая незрелость личности и отсутствие собственного жизненного опыта. При этом подросток фактически лишен собственных механизмов психологической защиты.

Другим ведущим фактором является максимальная информационная нагрузка и доступность самой информации. Непосредственно наиболее неблагоприятное воздействие наносит массивное рекламно-маркетинговое продвижение основных (наиболее прибыльных) направлений. При этом изначально положительные идеи – здоровый образ жизни, занятия спортом, нормализация активности – всё это искажается и преподносится в измененном виде.

В восприятии информации важную роль играют наиболее актуальные течения или тренды. При этом, главным образом через Интернет, СМИ, кинематографическую составляющую доносится определенный посыл – Избыточный вес – это некрасиво, неправильно, противоестественно, не модно, постыдно! Для большей мотивации добавляется определенное визуальное подкрепление в виде подтянутых тел худеньких моделей.

Всё это и многие другие моменты ИСКУСТВЕННО приводят к формированию у подростка внутренних комплексов, неприятии своего физического Я и собственной внешности, запуская дальнейшие поведенческие реакции. То, что чаще всего используется графическая коррекция и работа профессиональных фотографов, (из-за отсутствия опыта и критики у подростка) просто не принимается в расчет.

Механизм формирования подростковой анорексии

Изначально подросток начинает сравнивать себя с «кумиром» и достаточно быстро приходит к выводу, что физически несовершенен и главная проблема – это избыточный вес. Ситуация усугубляется, если действительно есть предрасположенность к избыточной массе тела и происходит постепенное социальное отдаление от сверстников по этой же причине.

В дальнейшем, подросток начинает активно бороться со своим «недугом», обычно путем пищевых ограничений и наращивания физической активности. Первые успехи действительно очень воодушевляют подростка, тем более что, они чаще всего вызывают положительную реакцию у сверстников и родных.

Именно на этом этапе происходит положительная психологическая фиксация, но не на изменениях в жизни, а именно на снижении массы тела. В дальнейшем происходит усиление пищевого ограничения, а ввиду падения уровня выносливости – отказ от физических нагрузок.

Роль психотерапии в лечении и реабилитации

Полноценное лечение подростковой анорексии сегодня проводится в частных центрах, так как именно там есть возможность создать оптимальные условия для преодоления расстройства.

Основной массив работы осуществляется именно психологами и психотерапевтами, так как психологический момент, по сути, ведущий в формировании расстройства. Главные направления работы:

  • Индивидуальная психотерапия с подростком;
  • Семейное психотерапевтическое направление;
  • Групповая психотерапия;
  • Методики, направленные на подъем самооценки и формирование объективно верного собственного Я;
  • Работа по внутреннему духовному развитию и уходу от зависимой линии поведения.

В итоге, подросток избавляется от имеющихся заблуждений, формирует трезвую оценку собственной внешности, приобретает необходимый собственный жизненный опыт и преодолевает состояние анорексии, хотя этот процесс и растянут во времени и не может быть проведен одномоментно.

Медкорп Москва | Анорексия

Анорексия

Расстройства
пищевого поведения приобретают размер настоящей эпидемии, особенно среди
молодых девушек, стремящих подражать своим звездным кумирам. Нервная анорексия
— тяжелое комплексное заболевание, о котором, к сожалению, известно далеко не
всем.

В анорексии
некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали
своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно
взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для
возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического
характера.

В
анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты,
опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное
проявление этой болезни — чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности
этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой
и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким
человеком, узнаете о нем много нового — например, что девушка, вес которой
составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой,
непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не
отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол
своими страхами.

От
анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает
о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут
контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде,
лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне -
их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные
страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100
набранных граммов. Анорексия — ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву
из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно
поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.

Анорексия
может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий
процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших
знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без
промедления — обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного
анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его
конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен
составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для
человека такого телосложения, возраста и роста.

Как
правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться
и набрать лишний вес,
причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции.  Этот
страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже
тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии
кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов
этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры
фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом.
Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут
объективно оценить собственный вес.

Еще
один симптом, характерный для женщин, — нарушение
менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций
подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие
менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например,
введения эстрогена).

Различают два типа поведения при нервной анорексии
  • Ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до
    отвала, а затем провоцирует рвоту.
  • Очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет
    слабительными, диуретиками или клизмами.

В
отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается
лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против
анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения,
которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий
электролиза или нарушений сердечного ритма.

В тех
случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес
больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима
срочная госпитализация.


Нервная анорексия: симптомы, причины и лечение

Нервная анорексия — серьезное психическое заболевание и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения. Однако при правильном лечении возможно выздоровление.

Нервная анорексия часто связана с эмоциональными проблемами, нереалистичным изображением тела и чрезмерным страхом набрать вес. Однако на людей это может повлиять по-разному.

В некоторых случаях человек может значительно похудеть и демонстрировать поведение, характерное для анорексии, но не иметь очень низкого веса или индекса массы тела (ИМТ).Исследователи называют это атипичной нервной анорексией.

Нервная анорексия часто возникает у человека в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда может начаться в подростковом возрасте или позже.

Люди часто думают о нервной анорексии в связи с женщинами, но она может затронуть людей любого пола и пола. Исследования показывают, что риск расстройства пищевого поведения может быть выше среди трансгендеров, чем среди цисгендеров.

Статистика показывает, что мужчины составляют около 25% людей, страдающих анорексией, и что последствия, скорее всего, будут опасными для жизни среди мужчин, чем среди женщин.Причина этого в том, что мужчины часто получают более поздний диагноз из-за ошибочного убеждения, что это не влияет на них.

Нервная анорексия отличается от анорексии. Анорексия означает потерю аппетита или невозможность есть и может быть симптомом различных заболеваний.

Человек с нервной анорексией намеренно ограничивает прием пищи, чтобы помочь ему справиться с эмоциональными проблемами. Это часто связано со страхом набрать вес или желанием похудеть.

Диетические ограничения могут привести к дефициту питательных веществ, что может серьезно повлиять на общее состояние здоровья и привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Эмоциональные и психологические проблемы нервной анорексии может быть трудно преодолеть человеку.

Терапия включает консультации, советы по питанию и медицинское обслуживание. Некоторым людям может потребоваться лечение в больнице.

Существует множество мифов о расстройствах пищевого поведения. Это может привести к ложным предположениям и повлиять на шансы человека обратиться за помощью и получить ее.

Узнайте больше о мифах о расстройствах пищевого поведения и реальных фактах.

Нервная анорексия — сложное заболевание.Главный признак — значительное похудание или малая масса тела. При атипичной нервной анорексии человек все еще может иметь умеренный вес, несмотря на существенную потерю веса.

Недостаток питательных веществ может привести к появлению других физических признаков и симптомов, в том числе:

Человек может также демонстрировать определенное поведение, например:

  • ограничение общего потребления пищи или выбор продуктов, которые он потребляет
  • , проявляя чрезмерную озабоченность с весом, размером тела, диетой, калориями и едой
  • много упражняется, принимает слабительные или вызывает рвоту
  • часто оценивает вес и размер своего тела
  • говорит о том, что он «толстый» или имеет избыточный вес
  • отрицает чувство голода или отказ от приема пищи
  • разработка пищевых ритуалов, таких как употребление пищи в определенном порядке
  • приготовление пищи для других без еды
  • уход от друзей и социальное взаимодействие
  • проявление признаков депрессии

Человек может ассоциировать еду и прием пищи с чувством вины.Они могут казаться не осознающими, что что-то не так, или не желать осознавать свои проблемы с едой.

Нервная анорексия по-разному влияет на людей. Не все с этим заболеванием будут вести себя одинаково, а некоторые люди могут испытывать атипичную нервную анорексию, что означает, что у них не будет низкой массы тела.

Обеспокоенность массой тела и формой часто является признаком нервной анорексии, но не может быть основной причиной. Эксперты не знают точно, почему возникает это состояние, но генетические, экологические, биологические и другие факторы могут иметь значение.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск человека, включают:

  • прошлые критические замечания по поводу их пищевых привычек, веса или формы тела
  • история насмешек или издевательств, особенно по поводу веса или формы тела
  • чувство давления со стороны общества или их профессия быть стройной
  • заниженная самооценка
  • тревога
  • склонность к одержимости или перфекционизму
  • сексуальное насилие
  • история диеты
  • давление, чтобы соответствовать чужим культурным нормам
  • историческая травма, такая как расизм

У некоторых людей нервная анорексия развивается как способ обрести контроль над одним из аспектов своей жизни.Когда человек контролирует прием пищи, это кажется успехом, и поэтому его поведение продолжается.

Биологические и генетические факторы

У человека также может быть более высокий шанс развития расстройства пищевого поведения, если:

  • у близкого родственника было аналогичное расстройство
  • есть семейная история депрессии или других проблем психического здоровья
  • у них диабет 1 типа

В 2015 году исследователи обнаружили, что у людей с нервной анорексией микробные сообщества кишечника могут отличаться от сообществ людей без этого заболевания.Это может вызвать беспокойство, депрессию и дальнейшую потерю веса.

Пандемия COVID-19 затрагивает многих людей с расстройствами пищевого поведения. Узнайте о некоторых способах справиться.

Ранняя диагностика и быстрое лечение увеличивают шансы на хороший результат.

Врач может задать пациенту вопросы, чтобы получить представление об его привычках в еде, весе и общем психическом и физическом здоровье.

Они могут назначить анализы для исключения других основных заболеваний с аналогичными признаками и симптомами, таких как мальабсорбция, рак и гормональные проблемы.

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения заявляет, что приведенные ниже критерии могут помочь врачам поставить диагноз. Однако они отмечают, что не все люди с серьезным расстройством пищевого поведения будут соответствовать всем этим критериям.

  1. Ограничение потребления энергии и значительно низкая масса тела в зависимости от возраста, пола и общего состояния здоровья человека.
  2. Сильный страх набрать вес или стать толстым, несмотря на недостаточный вес.
  3. Изменения в способах восприятия человеком своего веса или формы, чрезмерное влияние веса или формы тела на самооценку человека или отрицание того, что его нынешняя низкая масса тела является проблемой.

Медицинский работник составит комплексный план для удовлетворения конкретных потребностей человека.

В нем будет участвовать группа специалистов, которые могут помочь человеку преодолеть физические, эмоциональные, социальные и психологические проблемы, с которыми он сталкивается.

Стратегии включают:

  • когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая может помочь человеку найти новые способы мышления, поведения и управления стрессом
  • семейное и индивидуальное консультирование, в зависимости от ситуации
  • диетотерапия, которая предоставляет информацию о как использовать пищу для укрепления и поддержания здоровья
  • лекарства для лечения депрессии и тревоги
  • добавки для устранения дефицита питания
  • стационарное лечение, в некоторых случаях

Лицам с нервной анорексией может быть сложно пройти лечение.В результате участие человека в терапии может колебаться. Возможны рецидивы, особенно в течение первых 2 лет лечения.

Семья и друзья могут оказать важную поддержку. Если они смогут понять состояние и определить его признаки и симптомы, они могут поддержать человека во время выздоровления и помочь предотвратить рецидив.

Больничное лечение

Человеку может потребоваться время в больнице, если у него:

  • очень низкий ИМТ
  • недоедание
  • осложнения из-за недостаточного приема пищи
  • постоянный отказ от еды
  • неотложная психиатрическая помощь

Лечение позволит постепенно увеличивать потребление пищи для восстановления общего состояния здоровья.

Осложнения могут влиять на любую систему организма, и они могут быть очень серьезными.

Они включают проблемы с:

  • сердечно-сосудистой системой
  • кровью, например низким количеством лейкоцитов или эритроцитов
  • пищеварительной системой
  • почками
  • гормональным дисбалансом
  • прочностью костей

Некоторые из эти проблемы могут быть опасными для жизни. В дополнение к физическим последствиям плохого питания человек может иметь высокий риск самоубийства.

В сообщении на веб-сайте Национального института психического здоровья в 2012 году нервная анорексия описывалась как состояние психического здоровья, которое с наибольшей вероятностью может привести к летальному исходу.

По этой причине очень важны ранняя диагностика и лечение.

Мария Раго, доктор философии, президент Национальной ассоциации нервной анорексии и ассоциированных заболеваний (ANAD), дала Medical News Today следующие советы всем, кто думает, что у них или их близких может быть нервная анорексия:

  • Будьте добрыми и уважительными, а не осуждающими.
  • Посмотрите на поставщиков медицинских услуг, чтобы найти подходящих партнеров, и встретитесь с некоторыми людьми, чтобы решить, кто может лучше всего помочь.
  • Рассмотрим группу лечения, включающую диетолога, терапевта и психиатра, которые должны специализироваться на расстройствах пищевого поведения.
  • Убедитесь, что вы получили все возможное образование и поддержку.
  • Просмотрите план лечения и внесите изменения, когда сочтете нужным.

Г-жа Раго отметила, что в ANAD есть бесплатные группы поддержки и программы наставничества для выздоровления и что они приглашают людей воспользоваться бесплатными услугами.«Правильная помощь может изменить вашу жизнь и даже спасти вашу жизнь», — сказала она.

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание. Это связано с ограничением приема пищи, что может привести к серьезному дефициту питательных веществ.

Последствия нервной анорексии могут быть опасными для жизни, но людям с этим заболеванием могут помочь консультации, лекарства и лечение основных проблем психического здоровья.

Если у человека есть признаки нервной анорексии, ему следует обратиться за медицинской помощью.Ранняя диагностика и лечение с большей вероятностью приведут к положительному результату.

Признаки и симптомы нервной анорексии

Люди с нервной анорексией не едят достаточно, обычно потому, что считают, что их проблемы вызваны тем, как они выглядят.

Нервная анорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся ограничением в еде и сильным страхом набрать вес. Хотя физически анорексия часто распознается из-за чрезмерной потери веса, это серьезная проблема психического здоровья. 1,2

Люди, страдающие анорексией, часто испытывают сильный страх набрать вес, и многие люди судят о себе и своей значимости на основании своего веса. 3

Любой может пострадать от анорексии. Статистика показывает, что об анорексии чаще сообщают молодые женщины, а об анорексии все чаще сообщают мужчины и мальчики, женщины старше 40 лет и дети в возрасте от семи лет. 4

Что вызывает нервную анорексию?

Не существует единой причины анорексии, и у всех могут быть разные причины или триггеры.Обычно считается, что это происходит из-за сочетания факторов. 5

Психологические факторы

Низкая самооценка обычно ассоциируется с триггером начала анорексии. 6 Многие люди с анорексией сообщают, что чувствуют себя никчемными и недостаточно хорошими. Похудение может начать ощущаться как чувство достижения, а у некоторых людей может появиться чувство собственного достоинства.

Было обнаружено, что некоторые черты личности, такие как перфекционизм, повышают вероятность анорексии у человека. 7 Другие психологические факторы, связанные с анорексией, включают: 8

  • Другие психические расстройства, в частности депрессия, членовредительство и тревожность
  • трудно справиться со стрессом и справиться с жизнью
  • Имеет чувство навязчивой идеи и принуждения.
Социальные факторы

Мы живем в обществе, где образ тела очень важен. Это означает, что нам постоянно говорят, что то, как мы выглядим, отражает нашу ценность, из-за чего нам может все больше стыдиться своего тела, если оно не соответствует модели «хорошего тела».

Это может повлиять на нашу самооценку и то, как мы относимся к себе. Хотя это культурное и социальное давление не вызывает расстройств пищевого поведения, они могут заставить людей, особенно уязвимых к развитию пищевого расстройства, чувствовать большее давление, чтобы они выглядели определенным образом, и они могут вызвать расстройство пищевого поведения. 9

Биологические факторы

Новое исследование изучает генетические связи, которые могут лежать в основе анорексии. 10 Также растет объем работ, направленных на изучение нейрохимического и неврологического состава, который может помочь нам понять, почему у некоторых людей развивается анорексия, а у некоторых — нет. 11

Признаки и симптомы анорексии

Может быть трудно определить, страдаете ли вы, ваш знакомый или ваш друг нервная анорексия. Тот, кто сильно похудел, может иметь другое заболевание. Однако конкретные признаки, указывающие на то, что у кого-то может быть анорексия, включают: 12

Поведенческие признаки
  • Боязнь полноты или стремление к похуданию.
  • Предварительные занятия с массой тела.
  • Искаженное восприятие формы тела или веса, например, человек думает, что у него избыточный вес, хотя на самом деле он недостаточный.
  • Может недооценивать серьезность проблемы даже после постановки диагноза.
  • Могут лгать о еде или о том, что они ели, извиняться, почему они не едят, притворяться, что ели раньше.
  • Неправда о том, сколько веса они потеряли.
  • Мне трудно думать ни о чем, кроме еды.
  • Строгая диета.
  • Чрезмерный подсчет калорий в пище.
  • Отказ от еды, по их мнению, ведет к полноте.
  • Есть только низкокалорийные продукты.
  • Отсутствие приема пищи (ограничение).
  • Не есть в компании других людей.
  • Прячется еда.
  • Нарезание пищи на мелкие кусочки — чтобы было не так заметно, что они съели мало, и чтобы пищу было легче проглотить.
  • Навязчивое поведение и ритуалы вокруг еды.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Социальная изоляция и изоляция, изоляция от мира.
Физические признаки
  • Сильная потеря веса.
  • Отсутствие сексуального интереса или потенции.
  • Проблемы со сном и усталость.
  • Чувство головокружения.
  • Боли в желудке.
  • Запор и вздутие живота.
  • Чувство холода или низкая температура тела.
  • Рост пушистых (мягких и тонких) волос по всему телу (так называемый лануго).
  • Становится раздражительным и капризным.
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • Низкое артериальное давление.

Какие методы лечения доступны?

Говорящие терапии

Лечение разговором может длиться до 12 месяцев и более в зависимости от того, насколько серьезна и стойкая анорексия.Цель разговорной терапии — помочь определить чувства и страхи, которые заставляют человека перестать есть, и помочь развить более здоровое отношение к еде и своему телу. 13

  • Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) — основана на теории о том, что нездоровые паттерны, вызывающие анорексию, обычно развиваются в детстве. Он состоит из трех этапов: переформулировка (рассмотрение прошлых событий, которые могут служить причиной нездоровых паттернов), признание (помощь людям увидеть, как эти паттерны способствуют анорексии) и пересмотр (выявление изменений, которые могут сломать эти нездоровые паттерны). 14
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — направлена ​​на выявление и изменение дисфункциональных стереотипов мышления, взглядов и убеждений, которые могут вызвать и закрепить ограничительное питание человека. Терапевт помогает человеку понять, выявить и изменить мысли о расстройстве пищевого поведения, например, «все думают, что я толстый». Терапевт может работать с человеком, страдающим анорексией, посредством определенных поведенческих вмешательств, таких как пропаганда здорового пищевого поведения посредством постановки целей и т. Д. 15
Семейная терапия

Один из видов семейной терапии, который чаще всего используется с молодыми людьми с анорексией, называется «Подход Модсли». Это интенсивная амбулаторная программа лечения, в которой родители играют активную и позитивную роль, чтобы восстановить вес своего ребенка до нормального здорового уровня. , возвращают своему ребенку контроль над выбором еды и поощряют нормальное развитие подростков. 16

Стационарное лечение

Большинству людей с анорексией не требуется стационарное лечение, но некоторым оно может быть необходимо для контроля плохого физического здоровья.Решение о начале стационарного лечения обычно принимается совместно с терапевтом и терапевтом, а тип лечения выбирается в соответствии с потребностями пациента. 17

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это поведенческие состояния, характеризующиеся серьезными и стойкими нарушениями пищевого поведения и связанными с ними тревожными мыслями и эмоциями. Это могут быть очень серьезные состояния, влияющие на физические, психологические и социальные функции.Типы расстройств пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию, компульсивное переедание, расстройство избегающего ограниченного приема пищи, другие уточненные расстройства кормления и пищевого поведения, пика и расстройство руминации.

В совокупности расстройства пищевого поведения затрагивают до 5% населения, чаще всего развиваются в подростковом и молодом возрасте. Некоторые из них, особенно нервная анорексия и нервная булимия, чаще встречаются у женщин, но все они могут возникать в любом возрасте и затрагивать любой пол. Расстройства пищевого поведения часто связаны с озабоченностью едой, весом или фигурой, беспокойством по поводу еды или последствиями употребления определенных продуктов.Поведение, связанное с расстройствами пищевого поведения, включая ограниченное питание или отказ от определенных продуктов, переедание, очищение от рвоты или злоупотребления слабительным или компульсивные упражнения. Такое поведение может стать управляемым, похожим на зависимость.

Расстройства пищевого поведения затрагивают несколько миллионов человек в любой момент времени, чаще всего женщин в возрасте от 12 до 35 лет. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Расстройства пищевого поведения часто сочетаются с другими психическими расстройствами, чаще всего с расстройствами настроения и тревожными расстройствами, обсессивно-компульсивным расстройством и проблемами злоупотребления алкоголем и наркотиками. Данные свидетельствуют о том, что гены и наследственность играют роль в том, почему некоторые люди подвергаются более высокому риску расстройства пищевого поведения, но эти расстройства также могут поражать тех, у кого нет семейного анамнеза заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение психологических, поведенческих, пищевых и других медицинских осложнений.Последние могут включать последствия недоедания или очищающего поведения, включая проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом, а также другие потенциально смертельные состояния. Неоднозначное отношение к лечению, отрицание проблем с питанием и весом или беспокойство по поводу изменения режима питания — не редкость. Однако при надлежащей медицинской помощи люди с расстройствами пищевого поведения могут вернуться к здоровому питанию и восстановить свое эмоциональное и психологическое здоровье.

Типы расстройств пищевого поведения

Нервная анорексия

Нервная анорексия характеризуется голоданием и потерей веса, что приводит к низкому весу в зависимости от роста и возраста.Анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психиатрических диагнозов, кроме расстройства, связанного с употреблением опиоидов, и может быть очень серьезным заболеванием. Индекс массы тела или ИМТ, мера веса и роста, у взрослого человека с нервной анорексией обычно ниже 18,5.

Диетическое поведение при нервной анорексии обусловлено сильным страхом набрать вес или стать толстым. Хотя некоторые люди с анорексией говорят, что хотят и пытаются набрать вес, их поведение не согласуется с этим намерением.Например, они могут есть только небольшое количество низкокалорийной пищи и чрезмерно заниматься спортом. Некоторые люди с нервной анорексией также периодически переедают и / или очищаются от рвоты или злоупотребления слабительным.

Существует два подтипа нервной анорексии:

  • ограничивающий тип , при котором люди теряют вес в основном за счет диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений, и
  • переедание / очищение типа , при котором люди также участвуют в периодическом переедании и / или очищении.

Со временем могут развиться некоторые из следующих симптомов, связанных с голоданием или чисткой:

    • Прекращение менструального цикла
    • Головокружение или обморок от обезвоживания
    • Хрупкие волосы / ногти
    • Непереносимость холода
    • Слабость и истощение мышц
    • Изжога и рефлюкс (у тех, кого рвота)
    • Сильный запор, вздутие живота и чувство полноты после еды
    • Стресс-переломы в результате компульсивных упражнений, а также потеря костной массы, приводящие к остеопении или остеопорозу (истончению костей)
    • Депрессия, раздражительность, беспокойство, плохая концентрация и утомляемость

Серьезные медицинские осложнения могут быть опасными для жизни и включать нарушения сердечного ритма, особенно у тех пациентов, которые рвут или принимают слабительные, проблемы с почками или судороги.

Лечение нервной анорексии включает в себя помощь пострадавшим в нормализации режима питания и контроля веса, а также в восстановлении веса. Медицинское обследование и лечение любых сопутствующих психических или медицинских состояний является важным компонентом плана лечения. План питания должен быть направлен на то, чтобы помочь людям справиться с беспокойством по поводу еды и научиться употреблять широкий и сбалансированный ассортимент продуктов с разной плотностью калорий во время регулярных приемов пищи. Для подростков наиболее эффективным лечением является обучение родителей тому, как поддерживать ребенка и следить за его питанием.Устранение неудовлетворенности телом также важно, но на это часто уходит больше времени, чем на изменение веса и пищевого поведения.

В случае тяжелой нервной анорексии, когда амбулаторное лечение неэффективно, может быть показана госпитализация в стационарную или стационарную программу поведенческих специальностей. Большинство специализированных программ эффективны для восстановления веса и нормализации пищевого поведения, хотя риск рецидива в первый год после завершения программы остается значительным.

Нервная булимия

Лица с нервной булимией обычно чередуют диету или употребление только низкокалорийной «безопасной пищи» с перееданием «запрещенной» высококалорийной пищи.Переедание определяется как употребление большого количества пищи за короткий период времени, связанное с ощущением потери контроля над тем, что или сколько человек ест. Пьянство обычно носит скрытный характер и ассоциируется с чувством стыда или смущения. Выпивки могут быть очень сильными, и пища часто потребляется быстро, вплоть до тошноты и дискомфорта.

Переедания происходят не реже чем раз в неделю и обычно сопровождаются так называемыми «компенсаторными формами поведения» для предотвращения увеличения веса.Они могут включать голодание, рвоту, неправильное употребление слабительного или компульсивные упражнения. Как и при нервной анорексии, люди с нервной булимией чрезмерно озабочены мыслями о еде, весе или фигуре, которые негативно влияют и непропорционально влияют на их самооценку.

Лица с нервной булимией могут иметь немного меньший вес, нормальный вес, избыточный вес или даже ожирение. Однако, если у них недостаточный вес, считается, что они страдают нервной анорексией, перееданием / очищением, а не нервной булимией.Члены семьи или друзья могут не знать, что у человека нервная булимия, потому что у них нет недостаточного веса, а также потому, что их поведение скрыто и может остаться незамеченным для их близких. Возможные признаки нервной булимии:

    • Частые походы в туалет сразу после еды
    • Исчезновение большого количества продуктов или пустые упаковки и контейнеры для пищевых продуктов без объяснения причин
    • Хроническая ангина
    • Припухлость слюнных желез щек
    • Разрушение зубов в результате эрозии зубной эмали желудочной кислотой
    • Изжога и гастроэзофагеальный рефлюкс
    • Злоупотребление слабительным или таблетками для похудания
    • Рецидивирующая диарея необъяснимой природы
    • Злоупотребление мочегонными средствами (водные таблетки)
    • Чувство головокружения или обморока в результате чрезмерного очищения организма, приводящего к обезвоживанию

Булимия может привести к редким, но потенциально смертельным осложнениям, включая разрывы пищевода, разрыв желудка и опасные сердечные аритмии.Медицинское наблюдение в случаях тяжелой нервной булимии важно для выявления и лечения любых возможных осложнений.

Амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия нервной булимии является наиболее убедительным методом лечения. Это помогает пациентам нормализовать свое пищевое поведение и управлять мыслями и чувствами, которые способствуют сохранению расстройства. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить позывы к перееданию и рвоте.

Компульсивное переедание

Как и при нервной булимии, у людей с компульсивным перееданием бывают эпизоды переедания, при которых они потребляют большое количество пищи в течение короткого периода времени, испытывают чувство потери контроля над своим питанием и страдают от переедания.Однако, в отличие от людей с нервной булимией, они не регулярно используют компенсаторное поведение, чтобы избавиться от пищи, вызывая рвоту, голодание, физические упражнения или неправильное употребление слабительных. Переедание является хроническим заболеванием и может привести к серьезным осложнениям для здоровья, включая ожирение, диабет, гипертонию и сердечно-сосудистые заболевания.

Диагноз компульсивного переедания требует частых перееданий (не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев), связанных с чувством отсутствия контроля и с тремя или более из следующих признаков:

    • Есть быстрее, чем обычно
    • Есть до неприятного насыщения
    • Употребление большого количества пищи без чувства голода
    • Едят в одиночестве из-за смущения от того, сколько едят
    • Чувство отвращения к себе, депрессии или сильной вины после этого

Как и в случае нервной булимии, наиболее эффективным методом лечения компульсивного переедания является когнитивно-поведенческая психотерапия при переедании.Было показано, что межличностная терапия также эффективна, как и несколько антидепрессантов.

Другие уточненные расстройства кормления и приема пищи

Эта диагностическая категория включает расстройства пищевого поведения или нарушения пищевого поведения, которые вызывают дистресс и ухудшают семейную, социальную или рабочую функцию, но не подходят для других категорий, перечисленных здесь. В некоторых случаях это происходит потому, что частота поведенческой дозы не соответствует диагностическому порогу (например, частота переедания при булимии или компульсивном переедании) или не соблюдены весовые критерии для диагностики нервной анорексии.

Примером другого указанного расстройства пищевого поведения и пищевого поведения является «атипичная нервная анорексия». В эту категорию входят люди, которые, возможно, сильно похудели и чье поведение и степень боязни ожирения соответствуют нервной анорексии, но которые еще не считаются недостаточными на основании их ИМТ, поскольку их исходный вес был выше среднего.

Поскольку скорость похудания связана с медицинскими осложнениями, люди, которые быстро теряют много веса за счет экстремального контроля веса, могут подвергаться высокому риску медицинских осложнений, даже если они кажутся нормальными или выше среднего веса.

Расстройство, препятствующее ограничению приема пищи

Расстройство избегания / ограничения приема пищи (ARFID) — это недавно определенное расстройство пищевого поведения, которое включает нарушение питания, приводящее к стойкой неспособности удовлетворить потребности в питании и чрезмерной разборчивости в еде. В ARFID отказ от пищевых продуктов или ограниченный набор пищевых продуктов может быть вызван одной или несколькими из следующих причин:

  • Низкий аппетит и отсутствие интереса к еде или еде.
  • Крайний отказ от пищевых продуктов на основе сенсорных характеристик продуктов e.грамм. текстура, внешний вид, цвет, запах.
  • Тревога или беспокойство по поводу последствий приема пищи, таких как боязнь удушья, тошнота, рвота, запор, аллергическая реакция и т. Д. Расстройство может развиться в ответ на значительное негативное событие, такое как эпизод удушья или пищевого отравления, за которым следует отказ от увеличивающегося разнообразия продуктов.

Диагноз ARFID требует, чтобы трудности с приемом пищи были связаны с одним или несколькими из следующих факторов:

  • Значительная потеря веса (или неспособность достичь ожидаемого увеличения веса у детей).
  • Значительный дефицит питательных веществ.
  • Необходимость полагаться на зонд для кормления или пероральные пищевые добавки для поддержания достаточного количества пищи.
  • Вмешательство в социальное функционирование (например, неспособность есть вместе с другими).

Воздействие на физическое и психологическое здоровье и степень недоедания может быть таким же, как у людей с нервной анорексией. Однако люди с ARFID не испытывают чрезмерных опасений по поводу своего веса или формы, и это расстройство отличается от нервной анорексии или нервной булимии.Кроме того, хотя люди с расстройством аутистического спектра часто имеют жесткое пищевое поведение и сенсорную чувствительность, это не обязательно приводит к уровню нарушения, необходимому для диагностики расстройства избегающего / ограничивающего приема пищи.

ARFID не включает ограничения в питании, связанные с отсутствием еды; нормальная диета; культурные обычаи, такие как религиозный пост; или нормального поведения, например, детей ясельного возраста, которые разборчивы в еде.

Избегание или ограничение приема пищи обычно развивается в младенчестве или раннем детстве и может продолжаться во взрослом возрасте.Однако это может начаться в любом возрасте. Независимо от возраста пострадавшего, ARFID может повлиять на семьи, вызывая повышенный стресс во время приема пищи и в других социальных ситуациях, связанных с приемом пищи.

Лечение ARFID включает индивидуальный план и может включать нескольких специалистов, включая специалиста по психическому здоровью, зарегистрированного диетолога-диетолога и других.

Пика

Пика — это расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно ест то, что не является пищей, не имеющей питательной ценности.Такое поведение сохраняется не менее одного месяца и является достаточно серьезным, чтобы требовать клинического внимания.

Типичные вещества, принимаемые внутрь, зависят от возраста и доступности и могут включать бумагу, крошки краски, мыло, ткань, волосы, веревку, мел, металл, гальку, древесный уголь или уголь или глину. Люди с pica обычно не испытывают отвращения к пище.

Такое поведение не соответствует уровню развития человека и не является частью культурной практики.Пика может впервые возникнуть в детстве, подростковом или взрослом возрасте, хотя чаще всего возникает в детстве. Он не диагностируется у детей младше 2 лет. Бросание небольших предметов в рот — нормальная часть развития для детей младше 2 лет. Пика часто возникает вместе с расстройством аутистического спектра и умственной отсталостью, но может возникать у обычно развивающихся детей.

Человек с диагнозом pica подвержен риску потенциальной кишечной непроходимости или токсического воздействия потребляемых веществ (например,грамм. свинец в стружках краски).

Лечение pica включает тестирование на дефицит питательных веществ и устранение их при необходимости. Поведенческие вмешательства, используемые для лечения pica, могут включать перенаправление человека от непродовольственных товаров и вознаграждение за то, что они отложили или избегали непродовольственных товаров.

Расстройство руминации

Расстройство пережевывания включает повторяющееся срыгивание и повторное пережевывание пищи после еды, в результате чего проглоченная пища добровольно возвращается в рот, пережевывается и повторно проглатывается или выплевывается.Расстройство жевания может возникать в младенчестве, детстве и подростковом возрасте или во взрослом возрасте. Для соответствия диагнозу поведение должно:

  • Повторяется как минимум в течение 1 месяца
  • Не связано с желудочно-кишечными или медицинскими проблемами
  • Не возникает как часть одного из других поведенческих расстройств пищевого поведения, перечисленных выше
  • Руминация также может возникать при других психических расстройствах (например, умственной отсталости), однако степень ее должна быть достаточно серьезной, чтобы потребовать отдельного клинического внимания для постановки диагноза.

Отзыв врача
Анджела Гуарда, доктор медицины
Март 2021 г.

Помощь человеку с расстройством пищевого поведения

расстройство пищевого поведения

Беспокоитесь ли вы, что кто-то из ваших знакомых страдает анорексией, булимией или другим расстройством пищевого поведения? Эти советы помогут вам поддержать вашего ребенка, члена семьи или друга.

Расстройство пищевого поведения любимого человека

Расстройства пищевого поведения связаны с крайними нарушениями пищевого поведения — соблюдением жестких диет, тайным перееданием, рвотой после еды, навязчивым подсчетом калорий.Нелегко наблюдать, как кто-то, о ком вы заботитесь, наносит вред своему здоровью, особенно когда решение кажется, по крайней мере снаружи, простым. Но расстройства пищевого поведения — это нечто более сложное, чем просто нездоровое питание. По своей сути, они пытаются справиться с эмоциональными проблемами и включают искаженное самокритичное отношение к весу, еде и образу тела. Именно эти негативные мысли и чувства подпитывают разрушительное поведение.

Люди с расстройствами пищевого поведения используют пищу, чтобы справиться с неприятными или болезненными эмоциями.Ограничение еды используется для того, чтобы чувствовать контроль. Переедание временно успокаивает печаль, гнев или одиночество. Очистка используется для борьбы с чувством беспомощности и ненависти к себе. Со временем люди с расстройством пищевого поведения теряют способность видеть себя объективно, и навязчивые идеи по поводу еды и веса начинают доминировать над всем остальным в их жизни. Их путь к выздоровлению начинается с выявления основных проблем, лежащих в основе их расстройства пищевого поведения, и поиска более здоровых способов справиться с эмоциональной болью.

Хотя вы не можете заставить человека с расстройством пищевого поведения измениться, вы можете предложить свою поддержку и поощрить лечение. И это может иметь огромное значение для выздоровления вашего близкого.

Типы расстройств пищевого поведения

Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются:

Анорексия. Люди с анорексией голодают из-за сильного страха ожирения. Несмотря на недостаточный вес или даже худощавость, они никогда не верят, что достаточно худы. Помимо ограничения калорий, люди с анорексией могут также контролировать свой вес с помощью упражнений, таблеток для похудания или очищения организма.

Булимия. Булимия включает деструктивный цикл переедания и очищения. После эпизода неконтролируемого переедания люди с булимией принимают решительные меры, чтобы избавиться от лишних калорий. Чтобы избежать увеличения веса, они рвут, чрезмерно тренируются, постятся или принимают слабительные.

Расстройство переедания. Люди с компульсивным перееданием переедают, быстро потребляя тысячи калорий за короткий период времени. Несмотря на чувство вины и стыда из-за этих тайных перееданий, они чувствуют себя неспособными контролировать свое поведение или перестать есть, даже если они неудобно сыты.

Мифы и факты о расстройствах пищевого поведения
Миф 1: Чтобы иметь расстройство пищевого поведения, нужно иметь недостаточный вес.

Факт: Люди с расстройствами пищевого поведения бывают самых разных форм и размеров. Многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют средний или избыточный вес.

Миф 2: Расстройствами пищевого поведения подвержены только девочки-подростки и молодые женщины.

Факт: Хотя расстройства пищевого поведения чаще всего встречаются у молодых женщин в подростковом возрасте и в возрасте от 20 до 30 лет, они обнаруживаются у мужчин и женщин всех возрастов — от детей до пожилых людей.

Миф 3: Люди с расстройствами пищевого поведения тщеславны.

Факт: Не тщеславие заставляет людей с расстройствами пищевого поведения следовать экстремальным диетам и зацикливаться на своем теле, а скорее попытка справиться с неприятными ощущениями.

Миф 4: Расстройства пищевого поведения на самом деле не так опасны.

Факт: Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, вызывающие как физический, так и эмоциональный ущерб.Все расстройства пищевого поведения могут привести к необратимым и даже опасным для жизни проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца, потеря костной массы, задержка роста, бесплодие и повреждение почек.

Предупреждающие признаки расстройства пищевого поведения

Многие люди беспокоятся о своем весе, о том, что они едят и как выглядят. Это особенно верно для подростков и молодых людей, которые сталкиваются с дополнительным давлением, чтобы соответствовать и выглядеть привлекательно в то время, когда их тела меняются. В результате бывает сложно отличить расстройство пищевого поведения от нормального самосознания, беспокойства по поводу веса или соблюдения диеты.Еще больше усложняет ситуацию то, что люди с расстройством пищевого поведения часто идут на все, чтобы скрыть проблему. Однако есть предупреждающие знаки, на которые вы можете обратить внимание. А по мере прогрессирования расстройства пищевого поведения красные флажки становится легче заметить.

Ограничение питания или соблюдение диеты

  • Извини, чтобы избежать еды или ситуаций, связанных с едой (например, они плотно поели раньше, не голодны или у них расстройство желудка)
  • Есть только крошечные порции или определенные низкокалорийные продукты и часто запрещает целые категории продуктов питания, такие как углеводы и диетические жиры
  • Одержимый подсчет калорий, чтение этикеток на пищевых продуктах и ​​взвешивание порций
  • Разработка ограничительных пищевых ритуалов, таких как употребление продуктов в определенном порядке, перестановка еды на тарелке, чрезмерное нарезание или жевание.
  • Прием таблеток для похудения, стимуляторов, отпускаемых по рецепту, таких как Аддерол или Риталин, или даже запрещенных препаратов, таких как амфетамины (спид, кристалл и т. Д.).

Пьянство

  • Необъяснимое исчезновение большого количества еды за короткие периоды времени
  • Много пустых пищевых пакетов и оберток, часто спрятанных на дне мусора
  • Хранение и сокрытие тайников с высококалорийной пищей, такой как нездоровая пища и сладости
  • Секретность и изоляция; могут нормально питаться в окружении других, только чтобы перекусить поздно ночью или в уединенном месте, где их не заметят и не потревожат

Очистка

  • Исчезновение сразу после еды или частые походы в ванную
  • Принятие душа, купание или проточная вода после еды, чтобы скрыть звук очищения
  • Использование чрезмерного количества жидкости для полоскания рта, мятных конфет или духов, чтобы скрыть запах рвоты
  • Прием слабительных, мочегонных средств или клизм
  • Периоды голодания или компульсивных интенсивных тренировок , особенно после еды
  • Частые жалобы на боль в горле, расстройство желудка, диарею или запор
  • Изменение цвета зубов

Искаженное изображение тела и изменение внешнего вида

  • Крайняя озабоченность своим телом или весом (например,грамм. постоянное взвешивание, проводя много времени перед зеркалом, осматривая и критикуя свое тело)
  • Значительная потеря веса, быстрое увеличение веса или постоянные колебания веса
  • Частые комментарии о чувстве веса или избыточном весе, или о страхе набрать вес
  • Ношение мешковатой одежды или многослойной одежды, чтобы скрыть вес

Беспокоитесь о ком-то? Высказаться!

Если вы заметили у друга или члена семьи настораживающие признаки расстройства пищевого поведения, важно сообщить об этом.Вы можете бояться, что ошибаетесь, или что вы скажете не то, или можете оттолкнуть человека. Однако важно, чтобы эти опасения не мешали вам выразить свои опасения.

Люди с расстройствами пищевого поведения часто боятся обратиться за помощью. Некоторые изо всех сил пытаются найти способ начать разговор об их проблеме, в то время как у других настолько низкая самооценка, что они просто не чувствуют, что заслуживают какой-либо помощи. Как бы то ни было, без лечения расстройства пищевого поведения будут только ухудшаться, а физический и эмоциональный ущерб может быть серьезным.Чем раньше вы начнете помогать, тем больше у них шансов на выздоровление. Хотя вы не можете заставить человека с расстройством пищевого поведения выздороветь, поддерживающие отношения жизненно важны для его выздоровления. Ваша любовь и поддержка могут иметь решающее значение.

Как поговорить с кем-нибудь о его расстройстве пищевого поведения

Решение о внесении изменений редко бывает легким для человека с расстройством пищевого поведения. Если из-за расстройства пищевого поведения они недоедают, это может исказить то, как они думают — о своем теле, окружающем мире и даже о ваших мотивах к попыткам помочь.Забросать их ужасными предупреждениями о последствиях для здоровья их расстройства пищевого поведения или попытаться заставить их нормально питаться, вероятно, не сработает. Расстройства пищевого поведения часто играют важную роль в жизни человека — способ справиться с неприятными эмоциями, — поэтому очарование может быть сильным. Поскольку вас могут встретить защитная реакция или отрицание, вам нужно действовать осторожно, затрагивая эту тему.

Подберите хорошее время. Выберите время, когда вы сможете поговорить с человеком наедине, не отвлекаясь и не стесняясь.Вы не хотите останавливаться посреди разговора из-за других обязательств! Также важно вести беседу в период эмоционального спокойствия. Не пытайтесь завязать этот разговор сразу после взрыва.

Объясните, почему вы обеспокоены. Будьте осторожны, избегайте лекций или критики, так как это только заставит вашего близкого обороняться. Вместо этого обратитесь к конкретным ситуациям и поведению, которые вы заметили, и к тому, почему они вас беспокоят. На этом этапе ваша цель — не предлагать решения, а выразить свою обеспокоенность по поводу здоровья человека, того, насколько вы его любите, и вашего желания помочь.

Будьте готовы к отрицанию и сопротивлению. Есть большая вероятность, что ваш любимый человек может отрицать расстройство пищевого поведения или рассердиться и занять оборонительную позицию. Если это произойдет, постарайтесь сохранять спокойствие, сосредоточенность и уважение. Помните, что этот разговор может показаться очень опасным для человека с расстройством пищевого поведения. Не принимай это на свой счет.

Спросите, есть ли у человека причины для желания измениться. Даже если у вашего любимого человека нет желания измениться для себя, он может захотеть измениться по другим причинам: чтобы доставить удовольствие тому, кого он любит, например, чтобы вернуться в школу или на работу.Все, что действительно имеет значение, — это то, что они готовы обратиться за помощью.

Будьте терпеливы и поддерживайте. Не сдавайтесь, если человек сначала отключит вас. Может пройти некоторое время, прежде чем они откроются и признают, что у них есть проблема. Важно наладить связи. Если они готовы говорить, слушайте без осуждения, как бы оторваны они ни звучали. Дайте понять, что вам не все равно, что вы верите в них и что вы будете там, где им нужно, когда они будут готовы.

Чего нельзя делать

Избегайте ультиматумов. Если вы не имеете дело с несовершеннолетним ребенком, вы не можете заставить кого-то лечиться. Решение измениться должно исходить от них. Ультиматумы лишь усиливают давление и способствуют большей секретности и отрицанию.

Не комментируйте внешний вид или вес. Люди с расстройствами пищевого поведения уже чрезмерно сосредоточены на своем теле. Даже заверения в том, что они не толстые, играют на их озабоченности тем, что они худые. Вместо этого направьте разговор на их чувства.Почему они боятся быть толстыми? Как они думают, чего они добьются, если будут худыми?

Избегайте стыда и обвинений. Избегайте обвинительных заявлений типа «ты» вроде: «Тебе просто нужно поесть!» Или: «Ты причиняешь себе вред без причины». Вместо этого используйте утверждения «я». Например: «Мне трудно смотреть, как ты чахнешь». Или: «Я боюсь, когда слышу, что тебя рвет».

Избегайте простых решений. Например: «Все, что тебе нужно сделать, это принять себя». Расстройства пищевого поведения — сложные проблемы.Если бы это было так просто, любимый человек не страдал бы.

Поощрение человека к обращению за помощью

Помимо поддержки, самое важное, что вы можете сделать для человека с расстройством пищевого поведения, — это поощрять лечение. Чем дольше расстройство пищевого поведения остается невыявленным и не вылеченным, тем тяжелее оно для организма и тем труднее его преодолеть, поэтому настоятельно рекомендуйте любимому человеку немедленно обратиться к врачу.

Врач может оценить симптомы вашего близкого, поставить точный диагноз и выявить любые медицинские проблемы, которые могут быть связаны.Врач также может определить, существуют ли какие-либо сопутствующие состояния, требующие лечения, такие как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство.

Если ваш друг или член семьи не решается обратиться к врачу, попросите их пройти медицинский осмотр, чтобы развеять ваши заботы. Это может помочь, если вы предложите записаться на прием или согласитесь на первое посещение.

Лечение расстройств пищевого поведения

Правильный подход к лечению для каждого человека зависит от его конкретных симптомов, проблем и сильных сторон, а также от тяжести расстройства.Чтобы лечение расстройства пищевого поведения было наиболее эффективным, оно должно затрагивать как физические, так и психологические аспекты проблемы. Цель состоит в том, чтобы удовлетворить любые медицинские или пищевые потребности, способствовать здоровому отношению к еде и научить конструктивным способам справляться с неприятными эмоциями и жизненными проблемами.

Часто лучше всего подходит командный подход. К лечению могут быть привлечены врачи, специалисты в области психического здоровья и диетологи. Участие и поддержка членов семьи также имеют большое значение для успеха лечения расстройства пищевого поведения.

Лечение. Первым приоритетом является решение и стабилизация любых серьезных проблем со здоровьем. Госпитализация или лечение в стационаре может потребоваться, если ваш любимый человек опасно истощен, страдает от медицинских осложнений, находится в тяжелой депрессии, склонен к суициду или сопротивляется лечению. Амбулаторное лечение — вариант, когда пациенту не угрожает непосредственная медицинская опасность.

Консультации по питанию. Диетологи или диетологи могут помочь вашему близкому составить сбалансированный план питания, установить диетические цели и достичь или поддерживать здоровый вес.Консультирование может также включать обучение правильному питанию.

Терапия. Терапия играет решающую роль в лечении расстройства пищевого поведения. Его цель — выявить негативные мысли и чувства, которые стоят за неупорядоченным пищевым поведением, и заменить их более здоровым и менее искаженным отношением. Еще одна важная цель — научить человека справляться со сложными эмоциями, проблемами в отношениях и стрессом продуктивным, а не саморазрушающим образом.

Общие виды терапии для лечения расстройства пищевого поведения
Индивидуальная терапия. Исследует как симптомы расстройства пищевого поведения, так и лежащие в основе эмоциональные и межличностные проблемы, которые их подпитывают. Основное внимание уделяется повышению самосознания, оспариванию дисфункциональных убеждений и повышению самооценки и чувства контроля.
Семейная терапия. Исследует семейную динамику, которая может способствовать расстройству пищевого поведения или препятствовать выздоровлению.Часто включает некоторые сеансы терапии без участия пациента — особенно важный элемент, когда человек с расстройством пищевого поведения отрицает наличие проблемы.
Групповая терапия. Позволяет людям с расстройствами пищевого поведения разговаривать друг с другом под присмотром взрослых. Помогает уменьшить изоляцию, которую чувствуют многие люди с расстройствами пищевого поведения. Члены группы поддерживают друг друга в процессе выздоровления и делятся своим опытом и советами.

Как справиться с расстройствами пищевого поведения дома

Как родитель, вы можете многое сделать, чтобы поддержать выздоровление своего ребенка от расстройства пищевого поведения, даже если он все еще сопротивляется лечению.

Подавайте положительный пример. У вас больше влияния, чем вы думаете. Вместо диеты ешьте полноценную и сбалансированную пищу. Внимательно относитесь к тому, как вы говорите о своем теле и о еде. Избегайте самокритичных замечаний или негативных комментариев о внешности других. Вместо этого сосредоточьтесь на тех внутренних качествах, которые действительно делают человека привлекательным.

Сделайте обеды веселыми. Старайтесь как можно чаще есть вместе всей семьей. Даже если ваш ребенок не хочет есть приготовленную вами пищу, предложите ему присоединиться к вам за столом.Используйте это время вместе, чтобы наслаждаться обществом друг друга, а не разговаривать о проблемах. Прием пищи также является хорошей возможностью показать вашему ребенку, что еда — это то, чего нужно радовать, а не бояться.

Избегайте борьбы за власть из-за еды. Попытки заставить вашего ребенка есть только вызовут конфликт и плохие чувства и, вероятно, приведут к большей скрытности и лжи. Это не означает, что вы не можете устанавливать ограничения или требовать от ребенка ответственности за его поведение. Но не ведите себя как продовольственная полиция, постоянно следя за поведением вашего ребенка.

Поощряйте прием пищи с естественными последствиями. Хотя вы не можете принудить к здоровому образу жизни, вы можете поощрять его, делая естественные последствия отказа от еды непривлекательными. Например, если ваш ребенок не ест, он не может ходить на уроки танцев или водить машину, потому что в его ослабленном состоянии это было бы небезопасно. Подчеркните, что это не наказание, а просто естественное медицинское последствие.

Делайте все возможное, чтобы повысить самооценку. у вашего ребенка в интеллектуальных, спортивных и социальных усилиях.Предоставляйте мальчикам и девочкам одинаковые возможности и поддержку. Разностороннее чувство собственного достоинства и солидная самооценка, возможно, являются лучшим противоядием от беспорядочного питания.

Не вините себя. Родители часто чувствуют, что они должны взять на себя ответственность за расстройство пищевого поведения, которое они действительно не могут контролировать. Как только вы поймете, что расстройство пищевого поведения не является чьей-либо виной, вы сможете действовать честно и не омрачаться тем, что вы «должны» или «могли» сделать.

Содействие выздоровлению близкого человека

Чтобы вылечиться от расстройства пищевого поведения, нужно время. Не существует быстрых решений или чудесных лекарств, поэтому важно проявить терпение и сострадание. Не оказывайте ненужного давления на любимого человека, ставя нереальные цели или требуя прогресса в собственном расписании. Дайте надежду и ободрение, хвалите каждый маленький шаг вперед и оставайтесь позитивным, несмотря на борьбу и неудачи.

Узнайте о расстройствах пищевого поведения. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы помочь любимому человеку, избежать ловушек и справиться с трудностями.

Слушайте без суждений. Покажите, что вам не все равно, спросив о чувствах и заботах любимого человека, а затем по-настоящему выслушав. Не поддавайтесь желанию посоветовать или критиковать. Просто сообщите другу или члену семьи, что их слышат. Даже если вы не понимаете, через что они проходят, важно оценить чувства любимого человека.

Помните о триггерах. Избегайте обсуждений о еде, весе, еде и не делайте негативных высказываний о собственном теле.Но не бойтесь нормально есть в присутствии человека с расстройством пищевого поведения. Это может помочь показать пример здорового отношения к еде.

Береги себя. Не зацикливайтесь на расстройстве пищевого поведения любимого человека настолько, чтобы пренебрегать собственными потребностями. Убедитесь, что у вас есть собственная поддержка, чтобы вы могли оказывать ее по очереди. Независимо от того, исходит ли эта поддержка от надежного друга, группы поддержки или вашего собственного терапевта, важно иметь возможность поговорить о своих чувствах и эмоционально подзарядиться.Также важно выделить в свой день время, чтобы расслабиться и заняться тем, что вам нравится.

Авторы: Мелинда Смит, M.A., Лоуренс Робинсон и Джинн Сигал, доктор философии.

NIMH »Расстройства пищевого поведения: не только еда

Что такое расстройства пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения — это серьезные медицинские заболевания, характеризующиеся серьезными нарушениями пищевого поведения человека. Одержимость едой, массой тела и формой могут быть признаками расстройства пищевого поведения. Эти расстройства могут повлиять на физическое и психическое здоровье человека; в некоторых случаях они могут быть опасными для жизни. Но расстройства пищевого поведения излечимы. Узнав о них больше, вы сможете распознать тревожные признаки и как можно скорее обратиться за лечением.

Помните: Расстройства пищевого поведения — это , а не образ жизни. Это болезни, вызванные биологическим влиянием.

Кто подвержен риску расстройств пищевого поведения?

Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста, расовой / этнической принадлежности, веса тела и пола.Хотя расстройства пищевого поведения часто возникают в подростковом или юношеском возрасте, они также могут развиваться в детстве или позже (от 40 лет и старше).

Помните: Люди с расстройствами пищевого поведения могут казаться здоровыми, но при этом очень больными.

Точная причина расстройства пищевого поведения до конца не изучена, но исследования показывают, что сочетание генетических, биологических, поведенческих, психологических и социальных факторов может повысить риск для человека.

Каковы распространенные типы расстройств пищевого поведения?

Общие расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию , нервную булимию и переедание .Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете перечисленные ниже симптомы, это может быть признаком расстройства пищевого поведения — немедленно обратитесь к врачу за помощью.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, сильно ограничивают пищу или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Даже когда они имеют опасно недостаточный вес, они могут считать себя полными. Они также могут неоднократно взвешиваться.

Существует два подтипа нервной анорексии: подтип ограничивающий и подтип разгул-чистка .

Ограничительный : Люди с ограничительным подтипом нервной анорексии вводят строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.

Выпивка-чистка : Люди с подтипом нервной анорексии, страдающим от переедания-чистки, также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи. Кроме того, у них может быть переедание и очищение организма (например, рвота, употребление слабительных и мочегонных средств и т. Д.).

Симптомы включают:

  • Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные упражнения
  • Чрезвычайная худоба (исхудание)
  • Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
  • Сильный страх поправиться
  • Искаженное изображение тела, самооценка, на которую сильно влияет восприятие веса и формы тела, или отрицание серьезности низкой массы тела

Со временем могут развиться и эти симптомы:

  • Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  • Легкая анемия с мышечным истощением и слабостью
  • Хрупкие волосы и ногти
  • Сухая и желтоватая кожа
  • Рост тонких волос по всему телу (лануго)
  • Запор тяжелый
  • Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
  • Повреждение структуры и функции сердца
  • Падение внутренней температуры тела, из-за которого человеку все время холодно
  • Вялость, вялость или постоянное чувство усталости
  • Бесплодие
  • Повреждение мозга
  • Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной. Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности () среди всех психических расстройств. Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием; для сравнения, люди с другими расстройствами пищевого поведения умирают от самоубийства.

Что такое нервная булимия?

Люди с нервной булимией имеют повторяющиеся эпизоды употребления в пищу необычно большого количества пищи и ощущения отсутствия контроля над этими эпизодами.Такое переедание сопровождается поведением, которое компенсирует переедание, таким как принудительная рвота, чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств, голодание, чрезмерные физические нагрузки или сочетание этих форм поведения. В отличие от людей с нервной анорексией, люди с нервной булимией могут поддерживать нормальный вес или иметь избыточный вес.

Симптомы включают:

  • Хроническое воспаление и боль в горле
  • Увеличение слюнных желез в области шеи и челюсти
  • Изношенная зубная эмаль и повышенная чувствительность и разрушение зубов (в результате воздействия желудочной кислоты)
  • Кислотный рефлюкс и другие желудочно-кишечные заболевания
  • Кишечные расстройства и раздражение от злоупотребления слабительными
  • Сильное обезвоживание после продувки
  • Электролитный дисбаланс (слишком низкий или слишком высокий уровень натрия, кальция, калия и других минералов), который может привести к инсульту или сердечному приступу

Что такое переедание?

Люди с компульсивным перееданием теряют контроль над своим питанием.В отличие от нервной булимии, периоды переедания не сопровождаются очищением организма, чрезмерными упражнениями или голоданием. В результате люди с перееданием часто страдают избыточным весом или ожирением.

Симптомы включают:

  • Употребление в пищу необычно большого количества пищи за определенный период времени, например за 2 часа
  • Быстрое питание во время эпизодов запоя
  • Есть, даже когда наелся или не голоден
  • Есть до неприятного насыщения
  • Есть в одиночестве или втайне, чтобы не смущаться
  • Чувство беспокойства, стыда или вины из-за еды
  • Часто на диете, возможно без потери веса

Как лечат расстройства пищевого поведения?

При расстройствах пищевого поведения важно как можно раньше обратиться за лечением.Люди с расстройствами пищевого поведения подвержены более высокому риску суицида и медицинских осложнений. У некоторых людей с расстройствами пищевого поведения также могут быть другие психические расстройства (например, депрессия или беспокойство) или проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Планы лечения расстройств пищевого поведения включают психотерапию, медицинское обслуживание и наблюдение, консультирование по вопросам питания, прием лекарств или комбинацию этих подходов. Типичные цели лечения включают восстановление адекватного питания, доведение веса до здорового уровня, уменьшение чрезмерных физических нагрузок и прекращение переедания и переедания.Возможно полное выздоровление.

Конкретные формы психотерапии (или «разговорной терапии») и когнитивно-поведенческие подходы могут быть эффективными для лечения конкретных расстройств пищевого поведения. Чтобы узнать больше о психотерапии, посетите https://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml.

Исследования также показывают, что лекарства могут помочь в лечении некоторых расстройств пищевого поведения и сопутствующей тревоги или депрессии, связанных с расстройствами пищевого поведения. Информация о лекарствах часто меняется, поэтому поговорите со своим врачом и проверьте U.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), где можно найти последние предупреждения, руководства по лекарствам для пациентов или недавно утвержденные лекарства.

Как мне найти лечение?

NIMH является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или направления к специалистам. Однако на сайте www.nimh.nih.gov/findhelp доступны инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика медицинских услуг или лечение.

Как НИПЗ решает проблемы пищевых расстройств?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования, которые могут помочь найти новые и улучшенные способы диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.Например, Программа исследований расстройств пищевого поведения NIMH поддерживает исследования причин, симптомов, диагностики и лечения в медицинских учреждениях по всей стране. Он также поддерживает исследования, которые могут помочь объяснить факторы риска, которые вызывают возникновение или повторение расстройства пищевого поведения. Исследования программы по лечению помогают перенести результаты фундаментальных научных исследований с лабораторного стола к постели пациента.

Какие примеры исследований NIMH?

Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству, поэтому одним из примеров исследований, поддерживаемых NIMH, является изучение генетики человека.Исследователи работают над выявлением вариаций ДНК, которые связаны с повышенным риском развития расстройств пищевого поведения. Это исследование может помочь разработать стратегии раннего обнаружения.

Визуализирующие исследования мозга также позволяют лучше понять расстройства пищевого поведения. Например, исследователи обнаружили различия в паттернах нейросхемы и активности мозга у людей с расстройствами пищевого поведения по сравнению со здоровыми людьми. Это исследование может привести к новым или улучшенным способам диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.

Как я могу участвовать в исследовании?

Клиническое исследование — это медицинское исследование, в котором участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проводимых исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают более эффективные способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека. Клинические исследования включают в себя клинические исследования, в которых проверяются новые методы лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как прогрессирует болезнь и здоровье.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них подходят вам, лучше всего принимать в сотрудничестве с вашим лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Как мне найти клиническое исследование?

Исследователи из NIMH проводят клинические испытания в различных областях исследований, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию и психиатрию. Эти клинические испытания проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений.После первоначального телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с врачом. Посетите страницы NIMH «Клинические испытания — участники» или «Присоединяйтесь к исследованию» для получения дополнительной информации об участии в клинических испытаниях.

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите сайт www.ClinicalTrials.gov. Этот веб-сайт представляет собой реестр с возможностью поиска и базу данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире. Клинические испытания.gov предоставляет вам информацию о цели пробного периода, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эту информацию следует использовать вместе с советами специалистов в области здравоохранения.

Где я могу найти помощь?

Поиск психиатрических услуг

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https: // medlineplus.gov /) также содержит информацию о самых разных психических расстройствах.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1–800–662 – HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте (https://findtreatment.samhsa.gov) указатель лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу или поставщику медицинских услуг, вы можете улучшить ваше обслуживание.Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств доступна на нашей веб-странице «Поиск помощи при психических заболеваниях» по адресу http://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected]

Где я могу найти дополнительную информацию?

Чтобы узнать больше о расстройствах пищевого поведения, посетите:
MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:
ClinicalTrials.gov

Для получения дополнительной информации об условиях, которые влияют на психическое здоровье, ресурсы и исследования, перейдите на MentalHealth.gov, веб-сайт NIMH, или свяжитесь с нами по телефону:

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301–443 –4513 или 1–866–615 – NIMH (6464), бесплатный
TTY: 301–443–8431 или 1–866–415–8051, бесплатный
ФАКС: 301–443–4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih.gov
Веб-сайт: www.nimh.nih.gov

Министерство здравоохранения и социальных служб США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № TR 17-4901
Пересмотрено 2018 г.

Признаки, симптомы, причины и статьи для лечения

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Что такое нервная анорексия (AN)?

Нервная анорексия — это психологическое и потенциально опасное для жизни расстройство пищевого поведения.Люди, страдающие этим расстройством пищевого поведения, обычно страдают чрезвычайно низкой массой тела по сравнению с их ростом и типом телосложения.

Часто называемый ИМТ (индекс массы тела) — это инструмент, который медицинские работники часто используют для оценки соответствия массы тела человеку, страдающему расстройством пищевого поведения. Кроме того, наблюдение за режимом питания, физическими упражнениями и личными качествами может указывать на диагноз анорексии. Те, кто борется с анорексией, часто боятся набрать вес и имеют искаженный образ тела.Они часто считают, что кажутся намного тяжелее, чем есть на самом деле.

Кроме того, женщины и мужчины, страдающие этим расстройством пищевого поведения, демонстрируют зацикленность на худощавой фигуре и ненормальном режиме питания. Нервная анорексия взаимозаменяема с термином анорексия, который относится к голоданию и отсутствию аппетита.

Основные типы AN

Существует два распространенных типа анорексии, а именно:

  • Тип переедания / очищения — Человек, страдающий этим типом расстройства пищевого поведения, часто очищается после еды.Это снижает страх набрать вес и частично компенсирует чувство вины за употребление запрещенной или строго ограниченной пищи. Компенсаторное очищающее поведение человека с анорексией типа переедания / очищения может устраняться чрезмерными физическими упражнениями, рвотой или злоупотреблением слабительными.
  • Ограничительный — человек, страдающий ограничительной анорексией, часто считается очень самодисциплинированным. Они ограничивают количество еды, калорий и часто продуктов с высоким содержанием жира или сахара. Они потребляют гораздо меньше калорий, чем необходимо для поддержания здорового веса.Это душераздирающая форма голодания.

Хотя существуют две классификации этого расстройства пищевого поведения, оба типа проявляют схожие симптомы, такие как иррациональный страх набора веса и неправильный режим питания.

Причины анорексии

Говорят, что генетика является основной причиной расстройств пищевого поведения, а окружающая среда — спусковым крючком. Это расстройство пищевого поведения основано на генетической предрасположенности, личностных качествах и факторах окружающей среды.

Примеры факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению этого расстройства пищевого поведения:

  • Влияние культуры худобы в СМИ, которая постоянно укрепляет худых людей как идеальные стереотипы
  • Профессии и карьера, способствующие похуданию и снижению веса , например, балет и моделирование
  • Семейные и детские травмы: сексуальное насилие в детстве, тяжелая травма
  • Давление со стороны друзей и коллег, чтобы они были худыми или сексуальными.

Примеры биологических факторов включают:

  • Нерегулярные функции гормонов
  • Генетика (связь между анорексией и генами человека все еще активно изучается, но мы знаем, что генетика является частью истории).

Признаки и симптомы анорексии

У человека, страдающего нервной анорексией, могут быть обнаружены один или несколько признаков и симптомов, таких как:

  • Хроническое ограниченное питание или соблюдение диеты сверх нормы
  • Быстрая потеря веса или значительное снижение веса истощенный
  • Одержимость калориями и содержанием жира в пище
  • Участие в ритуальных схемах питания, таких как разрезание пищи на крошечные кусочки, еда в одиночестве и / или сокрытие пищи
  • Продолжение фиксации на еде, рецептах или приготовлении пищи; человек может готовить сложные блюда для других, но воздерживаться от приема пищи
  • Аменорея: ненормальное отсутствие менструации или потеря трех последовательных менструальных циклов
  • Депрессия или летаргическая стадия
  • Развитие лануго: мягкие тонкие волосы, которые растут на лице и тело
  • Сообщается о ощущении холода, особенно в конечностях.
  • Выпадение или истончение волос.
  • Избегание социальных функций, семьи и друзей.Может быть изолирован и исключен

Диета Против. AN

Хотя ограничительные модели питания, характеризующие это анорексическое расстройство пищевого поведения, аналогичны диетическому поведению, между ними есть резкие различия. Последствия экстремального поведения, вызванного этой болезнью, гораздо более разрушительны и серьезны, чем любые пагубные последствия диеты.

В то время как кто-то может соблюдать диету, пытаясь контролировать вес, нервная анорексия часто является попыткой получить контроль над своей жизнью и эмоциями, особенно в свете травмирующих событий или хаотической обстановки.

В то время как основной целью кого-то может быть диета, чтобы похудеть, при анорексии он может сидеть на диете, потому что считает потерю веса способом достичь счастья и самообладания.

Лечение анорексии

Рекомендуется обратиться за лечением от анорексии к высококвалифицированной команде специалистов по расстройствам пищевого поведения, состоящей из терапевта, терапевта и диетолога. Эффективное комплексное лечение анорексии от расстройства пищевого поведения включает три необходимых компонента:

  • Медицинский: высшим приоритетом в лечении нервной анорексии является решение любых серьезных проблем со здоровьем, которые могли возникнуть в результате расстройства пищевого поведения, таких как недоедание, электролитный дисбаланс и др. аменорея и нестабильное сердцебиение.
  • Питание: Этот компонент включает в себя восстановление веса, выполнение и контроль индивидуального плана питания, а также обучение нормальному режиму питания.
  • Терапия: Целью этой части лечения является выявление основных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения, устранение травмирующих жизненных событий и излечение от них, обучение более здоровым навыкам совладания и дальнейшее развитие способности выражать эмоции и справляться с ними.

Найдите в нашем каталоге аккредитованные центры лечения расстройств пищевого поведения.

Статьи по AN

  1. Насколько опасны долгосрочные эффекты анорексии?
    Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех проблем с психическим здоровьем. Физические опасности голода и последствия ухудшения психического и физического здоровья многочисленны. Узнайте больше об изнурительных последствиях нервной анорексии для здоровья… Прочтите эту статью
  2. Атипичная нервная анорексия: признаки и симптомы
    Атипичная нервная анорексия представлена ​​в категории «Руководство по диагностике и статистике», издание 5 (DSM-5) других уточненных нарушений питания или пищевого поведения (OFSED).Пугает то, что многие люди с атипичной анорексией не верят, что у них есть расстройство пищевого поведения, и с меньшей вероятностью обратятся за жизненно необходимым лечением. Узнайте об опасностях и проблемах атипичной нервной анорексии… Прочтите эту статью
  3. Восстановление после анорексии и преодоление физических побочных эффектов расстройства пищевого поведения
    Высокопоставленный врач, специализирующийся на лечении острых расстройств пищевого поведения, описывает последствия анорексии для здоровья Nervosa и проблемы, с которыми приходится сталкиваться при выздоровлении от этого опасного для жизни расстройства пищевого поведения.Узнайте о дисбалансе электролитов, обезвоживании, отеках и других физических последствиях нервной анорексии… Прочтите эту статью
  4. Нервная анорексия — самый высокий уровень смертности от любого психического расстройства: почему?
    Многие психические расстройства опасны, но когда дело доходит до смерти, анорексия является ведущей причиной смерти любого человека с психическим расстройством. Проблемы, связанные с синдромом возобновления питания, нарушением функции мозга и почечной недостаточностью, способствуют потенциальной смерти от анорексии.Узнайте больше об этих опасных для жизни условиях, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, борющиеся с анорексией… Прочтите эту статью
  5. Истории, вдохновляющие на восстановление нервной анорексии
    Успешные люди рассказывают свои обнадеживающие истории о преодолении расстройства пищевого поведения, чрезвычайно ограниченном потреблении калорий, сверх применять другие методы нездорового контроля веса. Найдите надежду и доказательство того, что выздоровление от анорексии происходит и что вы можете вылечиться и от этого расстройства пищевого поведения … Прочтите эту статью
  6. Как недоедание влияет на мозг: исследования анорексии и нейробиологии
    Многие люди, страдающие нервной анорексией, чрезвычайно опасны. яркие, талантливые и одаренные.Однако низкая масса тела и недостаточное потребление калорий могут буквально привести к сокращению мозга. Когнитивные нарушения, эмоциональная нестабильность и неправильное суждение часто сопровождают нервную анорексию… Прочтите эту статью
  7. Анорексия и аменорея: каковы последствия?
    У женщин с недостаточным весом часто прекращается менструация, и это может иметь долгосрочные последствия для их здоровья. При анорексии недоедание, низкий вес и недостаточное питание могут привести к серьезным последствиям для здоровья, таким как ортопения, орторексия и борьба с бесплодием… Прочтите эту статью
  8. Долгосрочные эффекты нервной анорексии
    Недостаточно Из-за общественного давления с целью быть худыми, многие люди отказываются от своих здравых знаний о питании и здоровье, чтобы выглядеть худыми и чувствовать себя принятыми.К сожалению, некоторые из этих людей попадают в настоящую битву при нервной анорексии, которая угрожает их здоровью и благополучию… Прочтите эту статью
  9. Возобновление питания пациентов с нервной анорексией: что показывают исследования?
    Кажется, что набор веса и еда — это лекарство от анорексии, однако процесс набора веса чреват опасностями. Крайне важно понимать опасность повторного кормления человека, выздоравливающего от нервной анорексии. Узнайте больше о рисках для здоровья и передовых методах увеличения приема пищи и набора веса при лечении анорексии… Прочтите эту статью
  10. Анорексия и дружба: как я могу помочь своему другу?
    Как предложить любовь и поддержку другу, который вас беспокоит, возможно, у него нервная анорексия.Здесь приведены советы, в том числе соблюдение границ, сообщение о том, что вы беспокоитесь о своем низком весе и / или ограниченном питании и т. Д. Это один из главных вопросов, задаваемых нашей команде в Eating Disorder Hope. Узнайте, как лучше всего решить ваши проблемы, связанные с нервной анорексией. и ваш любимый человек… Прочтите эту статью

Страница Последнее обновление и рецензия: Жаклин Экерн, MS, LPC, 14 февраля 2018 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com, Информация и ресурсы по расстройствам пищевого поведения

Симптомы, признаки, причины И статьи по лечению Помощь

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Объявление

Что такое расстройство пищевого поведения (ED)

?

Расстройства пищевого поведения — это заболевания, которые характеризуются нерегулярным питанием и серьезным недомоганием или беспокойством по поводу веса или формы тела.

Нарушения питания могут включать неадекватное или чрезмерное потребление пищи, что в конечном итоге может нанести ущерб благополучию человека. К наиболее распространенным формам расстройств пищевого поведения относятся нервная анорексия, нервная булимия и переедание с перееданием, которые поражают как женщин, так и мужчин.

Деми Ловато рассказывает о своем расстройстве пищевого поведения. Автор: I Choose People

Проблемы с питанием могут развиваться на любом этапе жизни, но обычно появляются в подростковом или юношеском возрасте.Соответствующее лечение, классифицируемое как медицинское заболевание, может быть очень эффективным для многих конкретных типов расстройств пищевого поведения.

Хотя эти состояния поддаются лечению, их симптомы и последствия могут быть пагубными и смертельными, если их не устранить. Расстройства пищевого поведения обычно сосуществуют с другими состояниями, такими как тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами или депрессия.

Типы расстройств пищевого поведения

Три наиболее распространенных типа расстройств пищевого поведения следующие:

  • Нервная анорексия — Мужчины или женщины, страдающие нервной анорексией, обычно имеют навязчивый страх набрать вес, отказываясь поддерживать здоровая масса тела и нереалистичное восприятие образа тела.Многие люди с нервной анорексией жестко ограничивают количество потребляемой пищи и считают себя страдающими избыточным весом, даже если у них явно недостаточный вес. Анорексия может иметь разрушительные последствия для здоровья, такие как повреждение головного мозга, полиорганная недостаточность, потеря костной массы, проблемы с сердцем и бесплодие. Риск смерти наиболее высок у людей с этим заболеванием.
  • Нервная булимия — Это расстройство пищевого поведения характеризуется повторяющимся перееданием с последующим поведением, компенсирующим переедание, таким как принудительная рвота, чрезмерные физические нагрузки или чрезмерное употребление слабительных или мочегонных средств.Мужчины и женщины, страдающие булимией, могут опасаться увеличения веса и сильно недовольны размером и формой своего тела. Цикл переедания и очищения обычно выполняется тайно, вызывая чувство стыда, вины и отсутствия контроля. Булимия может иметь травмирующие последствия, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом, сильное обезвоживание и проблемы с сердцем в результате электролитного дисбаланса.
  • Расстройство переедания — Люди, страдающие от переедания, часто теряют контроль над своим едой.Однако, в отличие от нервной булимии, эпизоды переедания не сопровождаются компенсирующим поведением, таким как очищение организма, голодание или чрезмерные упражнения. Из-за этого многие люди, страдающие от BED, могут страдать ожирением и иметь повышенный риск развития других состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания. Мужчины и женщины, которые борются с этим расстройством, также могут испытывать сильные чувства вины, дистресса и смущения, связанные с их перееданием, что может повлиять на дальнейшее прогрессирование расстройства пищевого поведения.

Причины нарушения питания

ED — это сложные расстройства, на которые влияет множество факторов. Хотя точная причина расстройства пищевого поведения неизвестна, обычно считается, что сочетание биологических, психологических и / или экологических аномалий способствует развитию этих заболеваний.

Примеры биологических факторов включают:

  • Нерегулярные функции гормонов
  • Генетика (связь между расстройствами пищевого поведения и генами человека все еще активно изучается, но мы знаем, что генетика является частью истории).
  • Недостаток питания

Примеры психологических факторов включают:

  • Негативное изображение тела
  • Низкая самооценка

Примеры факторов окружающей среды, которые могут способствовать возникновению расстройств пищевого поведения:

  • Дисфункциональная семейная динамика
  • Профессии и профессии, способствующие похуданию и похуданию, такие как балет и моделирование.
  • Эстетически ориентированный спорт, в котором упор делается на поддержание стройного тела для повышения работоспособности.
    • Примеры включают:
      • Гребля
      • Дайвинг
      • Балет
      • Гимнастика
      • Борьба
      • Бег на длинные дистанции
  • Семейные и детские травмы: сексуальное насилие в детстве, тяжелая травма
  • Культурное давление и / или давление со стороны сверстников среди друзей и коллег
  • Стрессовые переходы или изменения в жизни

Признаки и симптомы ED

Мужчина или женщина, страдающие расстройством пищевого поведения, могут проявлять несколько признаков и симптомов, среди которых:

  • Хронический диета, несмотря на опасно недостаточный вес
  • Постоянные колебания веса
  • Одержимость калориями и содержанием жира в пище
  • Участие в ритуальных моделях питания, таких как разрезание пищи на крошечные кусочки, прием пищи в одиночестве и / или сокрытие пищи
  • Постоянная фиксация на еде , рецепты или кулинария; человек может готовить для других сложные блюда, но воздерживаться от приема пищи.
  • Депрессия или летаргическая стадия
  • Избегание социальных функций, семьи и друзей.Может стать изолированным и замкнутым
  • Переключение между периодами переедания и голодания

Лечение расстройства пищевого поведения

Из-за серьезности и сложности этих состояний комплексная и профессиональная команда специалистов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения, часто играет важную роль в исцелении и лечении. восстановление.

Планы лечения используются для решения многих проблем, с которыми могут столкнуться мужчина или женщина при восстановлении своего здоровья и благополучия, и часто разрабатываются с учетом индивидуальных потребностей.

Лечение ED обычно состоит из одного или нескольких из следующих действий, и для получения полного ухода за ними обращаются врачи, диетологи и терапевты:

  • Медицинское обслуживание и мониторинг — Самая большая проблема при лечении расстройств пищевого поведения — устранение любых проблемы со здоровьем, которые могли быть следствием расстройства пищевого поведения.
  • Питание: это включает восстановление и стабилизацию веса, рекомендации по нормальному питанию и интеграцию индивидуального плана питания.
  • Терапия: Различные формы психотерапии, такие как индивидуальная, семейная или групповая, могут быть полезны в устранении основных причин расстройств пищевого поведения. Терапия — это фундаментальная часть лечения, потому что она дает человеку, находящемуся на стадии выздоровления, возможность справиться с травмирующими жизненными событиями и излечиться от них, а также научиться более здоровым навыкам и методам выражения эмоций, общения и поддержания здоровых отношений.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут быть эффективными для облегчения симптомов настроения или тревоги, которые могут возникать при расстройстве пищевого поведения, или для уменьшения переедания и очищения.

Доступны различные уровни лечения, от групп амбулаторной поддержки до стационарных лечебных центров, в зависимости от тяжести расстройства пищевого поведения. В любом случае, распознавание и устранение ЭД имеют решающее значение для начала лечения.


Рекомендуемое расстройство пищевого поведения Hope Article

Холли С. Пик, доктор медицины, магистр здравоохранения, помощник медицинского директора Центра расстройств пищевого поведения Клармана в Маклине.

Управление расстройствами пищевого поведения во время коронавируса

Социальное дистанцирование ограничило многие наши распорядки дня, особенно процедуры лечения и пищевые привычки для людей с расстройствами пищевого поведения.Доктор Холли Пик из больницы Маклин предлагает стратегии, которые помогут вам не сбиться с курса лечения и помочь справиться с расстройством пищевого поведения в это напряженное время.


ED Статьи

1. Анорексия убивает людей. Фактически, это заболевание имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. В случае смерти знаменитости средства массовой информации освещают ситуацию. Возможно, первым известным случаем был случай с Карен Карпентер в начале 80-х годов. Анорексичка, которая принимала ипекакуу против рвоты, умерла от сердечной недостаточности.Спустя годы за ней последовала Кристина Рене Хенрих, гимнастка мирового класса, которая умерла в 1994 году.

2. Синдром триады женщин-спортсменок — опасное заболевание, которое может вызывать у женщин, занимающихся экстремальными видами спорта, проблемы со здоровьем на всю жизнь. Их тренеры, друзья и семья должны обратить внимание и помочь предотвратить развитие у спортсменки синдрома триады спортсменок.

3. Серьезные изменения в жизни могут стать спусковым крючком для тех, кто борется с расстройством пищевого поведения. Начинающий колледж — не исключение.Молодой мужчина или женщина покидают дом, друзей и семью, чтобы отправиться в неизвестность. Колледж может быть сложной задачей для всех студентов, но в большей степени для других. Этот переход во взрослую жизнь часто является важным событием, меняющим жизнь, и, к сожалению, колледж может спровоцировать или привести к расстройству пищевого поведения.

4. Расстройства пищевого поведения чаще связаны с женщинами европеоидной расы, которые имеют хорошее образование и принадлежат к высшему социально-экономическому классу. Расстройства пищевого поведения также рассматриваются как болезнь западного мира и обычно не связаны с другими этническими группами.Это неверное предположение. Расстройства пищевого поведения распространены во многих различных культурах уже давно. Это еще раз доказывает, что когда дело доходит до расстройства пищевого поведения, преград не существует. Мужчины, женщины, кавказцы, афроамериканцы, американцы азиатского происхождения, мексиканские американцы и представители других этнических меньшинств — все они могут бороться с расстройствами пищевого поведения.

5. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения, лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ) подвергаются более высокому риску развития расстройств пищевого поведения, включая анорексию и булимию.Одинокие геи и бисексуалы склонны чувствовать большее давление, чтобы быть худыми, и прибегают к ограничительным ЭД, в то время как те, кто состоит в отношениях, обращаются к булимии. Женщины в сообществе лесбиянок и бисексуалов все еще борются с расстройствами пищевого поведения, как и большинство гетеросексуальных женщин с расстройствами пищевого поведения, но у лесбиянок и бисексуалов чаще возникают расстройства настроения.

6. Идеального танцора не бывает. Артисты балета очень много работают над своим ремеслом, но часто страдают от расстройства пищевого поведения.Давно известно, что у артистов балета развиваются расстройства пищевого поведения, и это можно до некоторой степени понять, потому что во время тренировки танцовщица стоит перед большим зеркалом и сравнивает себя со всеми своими сверстниками. Кроме того, не помогает то, что индустрия балетных танцев чрезвычайно одержима весом.

7. Способствует ли вегетарианство нарушению пищевого поведения? В настоящее время около пяти процентов американцев считают себя вегетарианцами (людьми, которые исключают из своего рациона мясо и продукты животного происхождения).В этот процент не входят те, кто считает себя «квазивегетарианцами» (люди, которые едят некоторые продукты животного происхождения, но в основном полагаются на диету на основе растений). Вегетарианство гораздо более распространено среди тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения. Около половины пациентов, борющихся с расстройством пищевого поведения, придерживаются вегетарианской диеты.

8. При лечении многих медицинских осложнений расстройства пищевого поведения обычно приоритетными являются более неотложные проблемы, такие как недоедание или нестабильное сердцебиение.Однако некоторые последствия для здоровья, связанные с нарушением питания, влияют на человека в долгосрочной перспективе, даже если они не являются более очевидными или очевидными. Потеря костной массы или остеопороз — это тихое, но изнурительное состояние, которое обычно поражает женщин с ЭД, такими как нервная анорексия. Если вы или ваш любимый человек боретесь с расстройством пищевого поведения, прочтите эту статью, чтобы узнать больше о способах предотвращения и лечения потери плотности костной ткани и расстройств пищевого поведения

9. При большом количестве ошибочной информации о расстройствах пищевого поведения это обычное явление. чтобы эти серьезные заболевания были неправильно поняты, упрощены или сильно обобщены.На самом деле расстройства пищевого поведения — это сложные заболевания, вызываемые множеством факторов. Мужчины или женщины, которые борются с расстройством пищевого поведения, страдают серьезным психическим заболеванием с потенциально опасными для жизни последствиями. Понимание последствий расстройства пищевого поведения может помочь повысить осведомленность о способах получения помощи. Прочтите эту статью, чтобы узнать мифы и факты о расстройствах пищевого поведения, которые являются серьезными психическими расстройствами.

10. В условиях быстрой эволюции современного общества достижения в области технологий диктовали ход человеческих взаимодействий.То, как мы взаимодействуем друг с другом, во многом зависит от возможностей, которые развивались за эти годы. Личное общение часто откладывается для обмена текстовыми сообщениями, электронной почтой и т. Д. Что было потеряно и принесено в жертву во имя удобства и целесообразности? Подробнее читайте здесь.

11. СМИ могут быть виновниками создания изображений, искажающих реальность человеческих тел, но что побуждает человека идеализировать представление о совершенстве тела? По мере того как ученые раскрывают план нашей генетической структуры, становится очевидным, что и окружающая среда, и генетика играют неотъемлемую роль в формировании образа тела.Подробнее читайте здесь.

12. Хотя переход в колледж — это захватывающее время для молодых людей, полное возможностей для независимости и самопознания, оно также сопряжено с рядом факторов стресса. Часто это первый раз, когда молодой человек живет отдельно от своей основной системы поддержки. Узнайте о том, как жизнь в колледже (и особенно в качестве спортсмена) может подвергать людей риску расстройств пищевого поведения.

13. Любой, кто имеет хоть какой-то опыт борьбы с расстройством пищевого поведения, знает, как сложно бороться со своими «демонами» и восстановить контроль над своей жизнью.Я не могу представить себе более трудного времени, чем свободное от работы или учебы, то есть летние каникулы. Это когда большинство из нас может оказаться еще более сосредоточенным на образе тела и услышать, как наш ЭД разговаривает с нами громче всех.

14. Для людей, страдающих расстройством пищевого поведения, вызванным давлением или дисфункцией в их семье, корректировка этих летних каникул усугубляется. Для большинства дом — это любящая и безопасная среда. Однако для некоторых дом мог быть другим.

15.В лечении расстройств пищевого поведения зеркальные нейроны играют интересную роль. Часто люди с таким расстройством, как анорексия, склонны испытывать негибкость и негибкость в своих мыслях и действиях. То, как они ведут свою жизнь, часто выражается в очень черно-белой перспективе. Это особенно очевидно в их восприятии пищи и потребления пищи.

16. Большинство студентов колледжей знают, как не получить «пятнадцатилетний первокурсник». Но они, вероятно, не понимали, насколько опасно пытаться не набрать 15 фунтов на первом курсе или предупреждать о тревожных признаках расстройства пищевого поведения.

17. Существует тесная связь между тревожностью и всеми видами расстройства пищевого поведения. Одно исследование показало, что 64% ​​из 674 участников, страдающих анорексией и булимией, в какой-то момент своей жизни имели диагностируемое тревожное расстройство.

18. От расстройств пищевого поведения — самый высокий уровень смертности среди всех психических заболеваний, поэтому лечение часто имеет столь важное значение. При лечении ЭД людям с анорексией, булимией или компульсивным перееданием даются инструменты и навыки, чтобы выздороветь. Эти стратегии разработаны, чтобы помочь им справиться с неприятными чувствами или стрессом; они призваны восполнить потребность в беспорядочном питании и предотвратить рецидив.Потому что на самом деле расстройство пищевого поведения — это нездоровая, неадекватная техника преодоления трудностей.

19. Любой человек, от принцессы до нищего, может стать жертвой этих изменяющих жизнь — и опасных для жизни — психических заболеваний. Друзья, родственники, любовники, знакомые — даже знаменитости, люди, которыми мы восхищаемся как звезды, самые могущественные или самые красивые среди нас, страдают или страдали.

20. Интервью с доктором Томасом Бриттоном, DrPH, LPC, LCAS, CCS, ACS: «Мне очень повезло, что мой собственный путь к выздоровлению не включал в себя боль и изоляцию от расстройства пищевого поведения, но характерные особенности и боль, которые я испытал. в ранние годы провел много параллелей и очень сочувствовал людям с расстройствами пищевого поведения.В то время в моем районе был только один лечебный центр, который оказывал медицинскую помощь на базе больниц, и не существовало амбулаторных терапевтов, прошедших обучение в отделении неотложной помощи.

21. Многие люди усердно и без устали работают над тем, чтобы сделать колледж реальностью, и могут внезапно помешать с этими целями и мечтами. Можно ли вместе учиться в колледже во время лечения от расстройства пищевого поведения?

22. Если у вас уже был страх перед едой и предрасположенность к занятиям (или явная одержимость) своим весом, формой и размером, то учеба в колледже может оказаться чрезвычайно трудным временем.Кроме того, из-за худобы могут возникнуть совершенно новые уровни социального давления, с которыми вы просто не привыкли иметь дело.

23. Ваш любимый человек не сможет эффективно общаться с вами, пока не произойдет стабилизация и поддержание. После этого наступает стабилизация режима питания, и может развиваться настоящая семейная работа. Важно понимать, что любимому человеку все еще нужно терпение от вас, поскольку он продолжает учиться выражать свои эмоции здоровым способом.

24. Как семейный терапевт я лечила множество семей, в которых сын или дочь выздоравливают от этих изнурительных расстройств. Мамы и папы, братья и сестры находятся на передовой с теми, кто пытается вылечиться от анорексии или булимии. Они также являются важными членами терапевтической группы, чья поддержка имеет решающее значение для того, чтобы помочь кому-то полностью вылечиться от расстройства пищевого поведения. И одну вещь я повторяю всем семьям, с которыми работаю во время консультирования, — это то, что никто не виноват в расстройстве, но каждый может помочь в выздоровлении.

25. Большинство расстройств пищевого поведения являются проклятием для тех, у кого их нет, но некоторые пищевые заболевания вызывают особую тревогу и озадачивают широкую общественность. PICA, безусловно, одна из них.

26. Это заставило меня задуматься — насколько тяжелой должна быть внимательность для тех, кто смотрит на эти праздники со страхом, а не с радостным ожиданием? Хотя есть много причин, по которым праздничный сезон является сложным для людей, в целях этой статьи я сосредоточусь на тех людях, у которых проблемы во время праздников связаны с их расстройствами пищевого поведения.

27. Мы все хорошо знаем, что, несмотря на то, что в праздничный сезон приятно проводить время с семьей и друзьями, существует также определенный стресс. Для тех, кто чувствует себя «довольно хорошо» эмоционально, каникулы могут улучшить эти положительные эмоциональные переживания и отношения.

28. Праздники могут стать стрессовым временем для любого, независимо от того, было ли в вашей жизни какое-либо расстройство пищевого поведения. Как правило, необходимо составить планы, посетить членов семьи и близких, посетить вечеринки и общественные собрания, купить подарки, приготовить еду и часто наводнение едой.

29. Проблемы с щитовидной железой чрезвычайно распространены среди населения и также являются проблемой для некоторых при выздоровлении от расстройств пищевого поведения. Однако тип дисфункции, которая возникает у населения в целом, и у людей с расстройством пищевого поведения в анамнезе обычно не одинаковы.

30. Сегодня нас засыпают фотографиями сегодняшних «красивых женщин» в журналах, рекламных роликах, телешоу, фильмах и онлайн-фотографиях. Эти женщины, представляющие современный эталон красоты, сильно отличаются от женщин прошлого.Женщины, представленные на ежегодно транслируемых на национальном уровне показах Victoria’s Secret, олицетворяют крайние стандарты, которые СМИ изображают как «сексуальные» и «красивые».


Страница Последняя редакция и U дата Автор : Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 11 июля 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены