Лечение кружится голова: Головокружение — причины, профилактика и лечение

Содержание

Клиника по лечению вертиго

Наша клиника по лечению вертиго оказывает услуги по диагностике и лечению пациентов с нарушением работы органа равновесия во внутреннем ухе и нервах вестибулярного аппарата. Симптомы болезни ощущаются как головокружение с ощущением катания на карусели или плавания, т.е. выраженное головокружение до потери равновесия и падений; ощущения погружения на глубину или свободного падения.

Вертиго и головокружение

Вертиго представляет собой внезапное ощущение потери равновесия или движения окружающего пространства перед глазами. Вам может казаться, что вы вертитесь как на карусели или, что голова кружится во внутреннюю сторону. В первом случае пациент чувствует, что перед ним все кружится или его тело кружится. Обычно это происходит в результате внезапного заболевания или расстройства органов равновесия. Головокружение характеризуется слабостью или фрустрацией, которые обычно возникают при снижении сахара в крови или низкого артериального давления при хроническом заболевании.

Вертиго может наблюдаться после длительного перелета или путешествий по воде, при которых сознание человека привыкает к турбулентности, что приводит к ощущению пациента, что он двигается вверх и вниз. Обычно через несколько дней это чувство проходит. Вертиго также возникает при воздействии очень громкого звука от его давления во внутреннем ухе, при котором снимается нагрузка с органа равновесия. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) – одно из наиболее распространенных нарушений, к которому может приводить вертиго, и характеризуется кратковременными эпизодами головокружения от легкой до тяжелой степени при изменении положения головы.

Заболевания, которые могут вызывать вертиго и глухоту

Вертиго может возникнуть вследствие:

  1. Отита среднего уха – воспаления или инфекции среднего уха.
  2. Дисфункции евстахиевой трубки (ДЭТ) или дисфункции слуховой трубки: происходит, когда трубка не может открыться при глотании или зевании.
  3. Внутреннего отита – воспаления лабиринта внутреннего уха: первичными симптомами внутреннего отита является вертиго, которое сопровождается потерей слуха и звоном в ушах- тиннитусом.
  4. Повреждения головы: относится к травмам, которые могут воздействовать на внутреннее ухо.
  5. Болезнь Меньера: характеризуется эпизодами головокружения и тиннитуса и, как правило, односторонним ухудшением слуха.
  6. Позиционного вертиго: доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) (иногда его называют ДПВ) – наиболее частая причина приступов вертиго. Данная группа пациентов страдает вертебрально-базилярной недостаточностью (ВБН) или вертебрально-базилярной ишемией, что приводит к развитию кратковременных симптомов снижения кровоснабжения в вертебробазилярном бассейне головного мозга.
  7. Дегенеративного изменения или нарушения в центральной нервной системе (ЦНС): болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона или старческое слабоумие.
  8. Острой периферической вестибулопатии: внезапное, устойчивое нарушение функции периферической вестибулярной системы на фоне тошноты, рвоты и вертиго. Вертиго обычно длится 2 недели.
  9. Невриномы слухового нерва: (также известна как нейрома слухового нерва, неврилеммома слухового нерва или шваннома слухового нерва) – доброкачественное, обычно медленно растущее опухолевое образование, которое развивается в вестибулярном и слуховых нервах.
  10. Других синдромов нарушения функции ЦНС или головного мозга: физическое заболевание, сахарный диабет, высокое артериальное давление, инфекционные заболевания, болезнь почек, болезни сердца, нарушений функции щитовидной железы.

С учетом всего многообразия причин, при диагностике нужно учитывать множество факторов, в том числе:

  • Наличие вертиго в анамнезе пациента (его тип и длительность приступов)
  • Физикальное обследование
Особые диагностические приемы

A. Обследование слуха

  1. Аудиометрия: для определения скорости реакции слуха
  2. Тимпанометрия и акустический рефлекс для проверки функции среднего уха
  3. Бекеши – автоматическая аудиометрия

B. Обследование вестибулярного аппарата

  1. Постурография
  2. Калорическая проба
  3. Тест на позиционирование
  4. ВНГ

C. Физиологическое исследование

  1. Аудиометрия электрических реакций ствола головного мозга (BERA — ABR)
Резюме

Вертиго – внезапно возникшее ощущение потери равновесия и движения окружающих предметов вокруг вас. Ощущение будто вы кружитесь на карусели или голова кружится во внутреннюю сторону. Причин развития данного состояния много, поэтому если вы страдаете вертиго, вам необходимо проконсультироваться со специалистом для выяснения причины и лечения.

Лечение головокружения в Екатеринбурге — медицинский центр Эволайф

Головокружение — субъективные ощущения подвижности и вращения пространства и предметов, неуверенности при ходьбе и кратковременного нарушения координации в пространстве.

Головокружение не является отдельным заболеванием. Это симптом, который может возникать в результате множества возможных видов отклонений в работе организма.

В 20% случаев головокружение будет иметь не одну, а ряд причин.

Почему кружится голова

Существует множество причин, вызывающих неприятные ощущения, поэтому и лечить симптомы будут разные врачи.

Нарушения провоцируют сбои в работе:

  • внутреннего уха
  • головного мозга
  • нейронных связей между внутренним ухом и мозгом
  • сердечно-сосудистой системы.

Причиной головокружений могут стать некоторые медикаменты, вызывающие нарушения вестибулярной системы.

Системные головокружения (вертиго) связаны с заболеванием ЛОР-органов.
Как правило, длительность приступа в этом случае составляет не больше 6 часов.

Несистемные головокружения более длительны по времени.
К ним относятся: опьянение, тошнота, пелена в глазах, кратковременные отключения сознания и т. д.

Еще одной причиной является нарушение полноценного кровоснабжения головного мозга.

Голова может кружится при шейном остеохондрозе или грыже, так как в результате мышечного спазма в шейном отделе, нарушается питание головного мозга.

Также вызывает головокружение и острое нарушение циркуляции крови после инсульта, тромбоза, ишемии.

Патологическое головокружение возникает еще и при:

  • мигрени
  • инфекции мозга
  • эпилепсии
  • рассеянном склерозе
  • инсульте
  • гипертонической болезни
  • тромбозе

Существуют и физиологические причины чувства “нестабильности тела и предметов вокруг”. Например, гипервентиляция при учащенном дыхании во время панической атаки или низкий уровень железа во время диеты.

Каждый случай необходимо рассматривать индивидуально и искать корень проблемы, вызвавший неприятный симптом.

Как вылечить головокружение

Приступы, которые “уводят” почву из-под ног человека, значительно снижают трудоспособность и качество жизни. Поэтому главное — провести качественную диагностику и установить первопричину, спровоцировавшую вертиго. При этом диагностика заболевания значительно затруднена из-за субъективного характера ощущений пациентов.

Лечение головокружения можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф» в Екатеринбурге. Квалифицированные специалисты проведут диагностику и назначат комплексное лечение.

Мы сделаем все, чтобы найти и устранить причину, вызвавшую вертиго, снизить общую возбудимость и восстановить вашу работоспособность.

Точная постановка диагноза в случае с головокружением может потребовать консультации двух профильных врачей.

  • Консультация Физиотерапевта

    Лечение пациентов с сосудистым головокружением включает терапию, работающую на улучшение кровообращение в мозге и устранение вестибулярных нарушений.

  • Консультация Невролога

    При помощи клинического и аппаратного обследования врач поставит диагноз и выберет эффективную схему лечения, а также научит пациента поддерживать корректное кровоснабжение мозга.

  • Нейромышечная стоматология в Красноярске

    Что такое нейромышечная стоматология?

    Нейромышечная стоматология – это достаточно новый раздел в стоматологии, основанный на комплексном лечении зубочелюстной системы и всего организма.

    Дисфункция суставов – нарушение координированной функции височно-нижнечелюстных суставов, мышц и окклюзионных контактов.

    Практически 90% всех пациентов имеют проблемы с прикусом, жалуются на то, что щелкает челюсть, кружится или болит голова, дискомфорт в мышцах.

    Цель нейромышечной стоматологии — восстановить правильное положение челюсти и вернуть гармонию зубочелюстной системы в целом.

    Симптомы

    Пациент может жаловаться на следующие симптомы:

    • Болит челюсть;
    • Щелкает челюсть;
    • Кружится голова;
    • Мигрень;
    • Тяжесть в области нижнечелюстных суставов;
    • Болит шея и спина;
    • Немеют кончики пальцев;
    • Повышенная чувствительность зубов;
    • Депрессия;
    • Плохой сон.

     

    Нейромышечная стоматология: последствия дисфункции суставов, мышц и зубных рядов

    Неправильный прикус может стать причиной таких проявлений, как ранняя потеря зубов, а также диабет, инфаркт миокарда и снижение продолжительности жизни.

    Неправильный прикус отрицательно влияет на:

    • Височно-челюстные суставы – происходит сдвиг суставного диска, и человек замечает, что при открытии рта у него щелкает челюсть.
    • Жевательную мускулатуру – при смещении нижней челюсти одни мышцы начинают работать с перегрузкой.
    • Дыхание — изменение положения нижней челюсти может привести к кратковременной, но частой остановке дыхания во сне.
    • Осанку — изменение положения нижней челюсти может привести к патологии в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе.

    Пройдя комплексное лечение неправильного прикуса, вы не только улучшите жевательную функцию, но и сохраните здоровье зубов и десен, облегчите доставку кислорода к головному мозгу и сердцу, избавитесь от головных болей и неприятных ощущений, когда болит челюсть.

    Головокружение:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

    Причины

    Ориентация в пространстве обеспечивается слаженной работой вестибулярного и зрительного анализаторов, глубокой чувствительности. При нарушении, возникающем в любой из этих систем, или нарушении их взаимодействия появляется головокружение. Голова может кружиться, когда вы стоите или лежите.

    Причины головокружения различны, их множество. И больные и здоровые люди могут испытать эти нарушения. Голова может закружиться на фоне стресса, при переутомлении, после алкогольного опьянения. Такие болезненные состояния связаны с временными и непродолжительными отклонениями здоровья. Функциональные нарушения в виде головокружения отмечаются у беременных, во время передвижения на транспорте, наблюдения за быстро движущимися предметами.

    Но особую тревогу вызывают головокружения, причины которого связаны с заболеваниями. Жалобы на головокружение врач выслушивает достаточно часто. Болеете ли вы простудным заболеванием или понизилось (повысилось) давление вы можете испытать этот симптом. И главное для врача выяснить причину такого состояния, не упустить начало серьезного заболевания, например, опухоли.

    Головокружения разделяют на вестибулярные и невестибулярные.

    Вестибулярные головокружения возникают чаще. Причинами могут быть не только поражения самого вестибулярного аппарата, но и воздействие на него любых заболеваний. Единственным проявлением вестибулопатии нередко бывает только головокружение.

    Если патологические изменения происходят не в вестибулярном аппарате, то возникающие изменения относят к невестибулярным нарушениям. Они различаются по тяжести, длительности проявления и сочетании с другими нарушениями здоровья.

    Симптомы

    Повороты и наклоны головы, даже незначительные, усиливают головокружения. Пациент лежит с повернутым вверх больным ухом, что значительно облегчает или совсем прекращает головокружение.

    Болезнь Меньера характеризуется головокружениями. При этом обязательно снижается слух. В зависимости от варианта болезни выделяют тяжело протекающее резкое головокружение и не тяжелые, но длительные головокружения.

    Патология сердца и сосудов – заболевания, при которых отмечаются частые головокружения. Это гипотония, гипертония, нарушение мозгового кровообращения. Ярким примером выраженной сосудистой недостаточности может быть обморок, для которого в начальной стадии характерно сильное головокружение в комбинации с другими симптомами: слабостью, бледностью, тошнотой, нарушением зрения.

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникают периодические головокружения.

    Состояние нервной системы имеет большое значение для появления головокружений. Это частый симптом вегето-сосудистой дистонии. Опухоли мозга вызывают повышение внутричерепного давления, раздражение вестибулярного аппарата. Возникают головокружения разной интенсивности. Энцефалиты, арахноидиты, рассеянный склероз и еще целый перечень заболеваний нервной системы приводят к головокружениям.

    Такие же явления отмечаются вследствие травматического поражения мозга.

    Тошнота и головокружение – это два симптома нередко сопровождающие друг друга и взаимно ухудшающие самочувствие. Тошнота часто возникает на фоне выраженных головокружений. Они могут одновременно присутствовать при тяжелых проявлениях болезней сердца и сосудов, опухолях мозга.

    Перечень заболеваний и временных преходящих состояний, когда головокружение оказывается одним из симптомов или основным симптомом, невозможно охватить полностью. Выше перечислены некоторые из часто встречающихся заболеваний, для которых характерен симптом головокружения. Можно сделать вывод, что для эффективного лечения головокружения, наеобходимо искать ее причину.

    Диагностика

    Установить правильный диагноз врачу помогает взаимосвязь симптомов головокружения с другими проявлениями болезни. Опрос, осмотр и данные дополнительного обследования, позволяют провести дифференциальный диагноз между заболеваниями.

    Обязательна консультация отоларинголога и проведение всех исследований, необходимых для исключения вестибулярных нарушений или их подтверждения. Консультации невролога, окулиста, кардиолога также помогают в установлении причин возникающих головокружений.

    Данные ЭЭГ и РЭГ позволяют оценить деятельность нейронов головного мозга и состояние его сосудов.

    Среди дополнительных методов обследования особо надо отметить МРТ головного мозга, позволяющего исключить опухоли, увидеть и оценить травматические и воспалительные изменения головного мозга.

    Лечение

    Лечение головокружения сводится к облегчению состояния больного с одновременной коррекцией изменений, вызванных в организме основным заболеванием.

    Головокружение, лечение которого проводится после установления его причины, осуществляется консервативным и оперативным (опухоли, травмы и т. д.) методами. Это зависит от того, чем оно вызвано.

    Лечение головокружения, вызванного проявлениями болезни, проводится с использованием медикаментозных средств. Из них наиболее широко применяется бетагистин.

    Если вы считаете себя здоровым человеком, но у вас появилось головокружение, лечение самостоятельно проводить не рекомендуется. Только врач может определить, с чем может быть связано головокружение, необходимо ли проводить медикаментозное лечение, какой именно препарат применять, его дозу и длительность приема. Вы можете получить у врача и другие рекомендации с учетом ваших индивидуальных особенностей.

    Лечение головокружений в клинике неврологии метро Университет

    Почему часто кружится голова?

    Дело в том, что кружиться голова, независимо от лечения, может из-за внешних факторов, так и из-за скрытых заболеваний или болезней, которым больной не придает особого значения. Самое главное, что следует знать: если часто кружится голова, стоит немедленно обращаться к врачу. Причин возникновения этой болезни немало и многие из них напрямую указывают на более серьезное заболевание. Можно выделить несколько наиболее распространенных причин этого недуга:

    • Головокружение при остеохондрозе. Лечение должно быть комплексным: Медикаменты плюс физиотерапия. Основные действия должны быть направлены на расслабление мышц и нормализацию кровообращения.
    • ДППГ, или доброкачественное пароксизмальное нарушение. Лечение позиционного головокружения заключается в снятии внутричерепного давления и уменьшении стресса. В некоторых случаях помогает гимнастика для глаз.
    • После инсульта. Это выраженный симптом постсоматики.
    • При базилярной мигрени, которая возникает из-за защемления артерии в шейном отделе или нарушении кровообращения в этом отделе.
    • Психогенного характера. Такое нарушение обладает следующими признаками: тяжесть в голове, дурнота, состояние, похожее на алкогольное опьянение.
    • Опухоли головного мозга, сгустки крови после перенесенного инсульта. При сопутствующих симптомах показано хирургическое вмешательство.
    • Приступ слабости при климаксе.
    • Повышение артериального давления.
    • Неврит.
    • Болезнь Меньера. Обычно сопровождается ухудшением слуха. Если не лечить, может наступить глухота.
    • Вегетососудистая дистония.

    Часто кружится голова и при вестибулярных расстройствах. Больной шатается при ходьбе, ощущает неустойчивость.

    Как проходит лечение?

    Лечение головокружения при остеохондрозе, лечение позиционного головокружения назначается только после сбора анамнеза, осмотра врача и диагностики. Ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно запрещено! Ввиду большого разброса причин велика вероятность сильно подорвать свое здоровье самолечением. Для уточнения диагноза назначают обычно следующее:

    • МРТ,
    • КТ головного мозга,
    • аудиографию,
    • компьютерное исследование глазного яблока, сетчатки,
    • допплерографию,
    • рентген головного мозга и шейного отдела.

    Для выяснения причины болезни следует посетить невролога, невропатолога, отоларинголога, кардиолога. В некоторых случаях рекомендуется консультация онколога.

    Только окончательно выяснив причину, невролог назначает лечение. В большинстве своем оно комплексное. Часто назначается физиотерапия, массаж. Пациенту могут порекомендовать делать лечебную гимнастику, придерживаться диеты. Особенно остро этот вопрос стоит после перенесенного инсульта, онкологии, при климаксе или болезни Меньера. Если причиной является нарушение вестибулярного аппарата, его тренируют с помощью упражнений.

    Популярные вопросы

    1. Связан ли вестибулярный аппарат с головокружением? Поможет ли мне тренировка баланса?

    Причин возникновения головокружения на самом деле множество, и далеко не все из них связаны с вестибулярным аппаратом. Не стоит торопиться с тренировкой баланса, поскольку в некоторых случаях активные упражнения могут спровоцировать головокружение. Для начала лучше определить причину болезни.

    2. Можно ли заниматься спортом, если иногда кружится голова?

    Если кружится голова в данный момент, то, независимо от причины возникновения, стоит отказаться от занятий любым спортом. Ни к чему хорошему это не приведет. Если головокружение не является симптомом серьезного заболевания, а возникает редко и по внешним причинам, например, из-за того, что пациент не выспался или испытывает жажду, то занятия спортом не запрещены.

    Стоимость лечения головокружения

    Артикул Название Цена
    B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1000
    B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1600

    Информация по теме

    Затылочная невралгия

    Все больше людей ежедневно используют электронные  устройства, но если их использовать слишком часто, то это может стать причиной сильной боли в шее. В 2008 г был придуман термин “text  neck” или “шея для текста”, но корреляция с  использованием гаджетов и болью была сделана только недавно.

    Читать далееОбморок

    Обморок или синкопе – приступ кратковременной утраты сознания неэпилептической природы возникающее из-за преходящего значительного снижения мозгового кровотока.

    Читать далее

    Лечение заболеваний сетчатки глаз


    Любые нарушения в структуре сетчатки могут приводить к изменениям в работе глаза и ухудшению зрения. На ранних стадиях такие заболевания, как правило, протекают незаметно и обнаружить их можно только во время полного обследования.


    Важно! Особенно высока опасность развития заболеваний сетчатки у близоруких людей и больных сахарным диабетом. Для своевременной диагностики и лечения мы рекомендуем проходить полное обследование глаз, включающее осмотр глазного дна лазерным хирургом.


    Факторы, негативно влияющие здоровье сетчатки глаза

    • травмы/контузии глаз
    • инфекционные заболевания
    • сахарный диабет
    • гипертония
    • близорукость
    • ИДС (иммунодефицитные состояния)
    • сильный стресс
    • беременность



    На первых этапах заболевания сетчатки могут протекать бессимптомно, важно регулярно проходить обследование состояния сетчатки людям, которые выполняют тяжелые физические нагрузки, пожилым людям, беременным женщинам и больным сахарным диабетом. Все они находятся в «группе риска» поражения сетчатки.


    Благодаря ранней диагностике и современным методам лечения, развитие заболевания можно остановить, тем самым предотвратить потерю зрения.

    Симптомы заболеваний сетчатки

    • туманность
    • внезапная потеря зрения
    • сужение периферического зрения
    • мелькающие вспышки или искры
    • мушки/«кляксы»/пятна в поле зрения
    • ощущение песка в глазах


    А также может внезапно болеть или кружиться голова.


    Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов – необходимо обратиться к офтальмологу!

    Заболевания сетчатки


    Дистрофия сетчатки


    Дистрофия сетчатки – это очень распространенное заболевание обоих глаз, при котором структура сетчатой области истончена. Разделяют два вида дистрофии: (макулодистрофия) и периферическая дистрофия.


    Макулодистрофия – это поражение центра сетчатки, которое часто встречается у пожилых людей. Следствием периферической дистрофии может быть наличие близорукости – глазное яблоко значительно увеличивается в размерах, сетчатка растягивается и истончается по бокам.


    В клинике ЛЕНС используют современный, оперативный метод лечения дистрофии сетчатки — лазерная коагуляция. Лазер прижигает сетчатку в уязвимых местах, тем самым происходит её укрепление. Процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации, занимает около 7 минут на один глаз.


    Разрыв сетчатки


    Разрыв сетчатки, как правило, это следствие её дистрофии. При дистрофии сетчатки разрыв может произойти во время занятий спортом или при поднятии тяжести. Наличие разрывов не всегда сопровождается симптомами, точный диагноз офтальмолог поставит при осмотре глазного дна и назначит оптимальный курс лечения.


    Отслойка сетчатки глаза


    Отслойка сетчатки – это результат разрывов сетчатки глаза, обширных кровоизлияний в стекловидное тело. Норма — когда сетчатая область плотно прилегает к сосудистой, при разрыве внутриглазная жидкость проникает между оболочками, в результате происходит отслоение. Этот фактор приводит к необратимой слепоте.


    Ангиопатия сетчатки глаза


    Ангиопатия сетчатки – это дисфункция капилляров и сосудов сетчатки. При нарушении кровообращения в сосудах глаза, ткани начинают отмирать, если не остановить этот процесс, может наступить потеря зрения. Лечение ангиопатии будет зависеть от ее природы и степени. Доктор может назначить медикаментозное лечение, физиопроцедуры, специальные диеты и рекомендовать оптимальный режим нагрузок.

    Лечение сетчатки глаза


    Заболевания сетчатки глаз приводят к неприятным последствиям. Важно внимательно следить за своим здоровьем, особенно тем, кто находится в «группе риска». Если у пациента не обнаружено нарушений структур глаза, рекомендуется посещать офтальмолога не реже одного раза в год. Если отклонения от нормы всё-таки есть, таким пациентам доктор назначает контроль зрения индивидуально.


    На первых этапах заболевания сетчатки обоих глаз, проводят лазерокоагуляцию. Операция на сетчатке глаза с помощью лазера — это процесс соединения сетчатой области с сосудистой оболочкой. Эта процедура комфортна для пациента и не требует госпитализации.


    Кроме лазерокоагуляции, офтальмолог может назначить интравитреальное введение препаратов. Так же применяют медикаментозное или аппаратное лечение.


    Все виды лечения направлены на то, чтобы остановить прогрессирование заболевания, восстановить и сохранить зрение пациенту.

    Как избавиться от головокружения: лекарства и средства правовой защиты

    Головокружение может означать разные вещи для разных людей и может быть вызвано множеством причин или ситуаций.

    Некоторые люди описывают головокружение как ощущение головокружения, в то время как другие говорят, что это чувство движения, будь то они сами или окружающий мир. Другая группа может сказать, что головокружение — это чувство неуравновешенности, в то время как у других могут возникнуть проблемы с описанием его как чего-либо, кроме простого головокружения.

    У некоторых из тех, кто испытывает головокружение, появляются тошнота, рвота или ощущение, что они могут упасть в обморок.

    Головокружение не является заболеванием или состоянием само по себе, а скорее симптомом другой проблемы, затрагивающей кого-то.

    Головокружение часто проходит со временем. Однако в некоторых случаях головокружение не проходит само по себе. К счастью, есть несколько способов лечения.

    Врач учтет, что вызывает симптом, а затем предложит лечение, которое может включать лекарства, терапию, изменение образа жизни или даже операцию.

    Поделиться на Pinterest У головокружения может быть много потенциальных причин.Определение первопричины может помочь выбрать лучшие варианты лечения.

    В большинстве случаев лекарства не требуются, но есть некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения основных причин головокружения. В зависимости от причины, они могут включать:

    • лекарства от тревожности, когда головокружение вызвано паническими расстройствами или проблемами психического здоровья
    • холинолитики или антигистаминные препараты, которые могут уменьшить головокружение или облегчить головокружение
    • лекарства от мигрени , если головокружение связано с мигренью

    Каждое из этих лекарств может лечить основную причину головокружения, такую ​​как скопление жидкости в ухе, беспокойство, побочные эффекты от определенного лекарства или другие причины.Если эти методы лечения не помогают облегчить головокружение, могут потребоваться изменения в образе жизни или дальнейшее посещение врача.

    Если лекарства не помогают избавиться от головокружения, человеку может потребоваться изменить образ жизни.

    Эти изменения могут быть такими же простыми, как пить больше воды или другой безалкогольной жидкости для поддержания хорошего водного баланса или лежать при головокружении.

    Шаги, которые люди могут предпринять для снятия головокружения, включают:

    • лежа и закрывая глаза
    • иглоукалывание
    • пить много воды и поддерживать гидратацию
    • снижение стресса плюс потребление алкоголя и табака
    • как можно больше спать

    Существует несколько терапевтических подходов, которые также можно использовать для облегчения головокружения, например, маневры по положению головы, терапия равновесия или психотерапия.

    • Маневры положения головы : Метод, называемый маневром Эпли, может помочь при чувстве головокружения. Он включает в себя изменение положения головы определенным образом, чтобы изменить положение мелких кристаллов кальция, вызывающих головокружение. Перед применением такой подход следует обсудить с врачом.
    • Терапия равновесием : Есть несколько упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы тренировать свое тело и стать менее чувствительным к движению. Они могут помочь, если головокружение вызвано проблемами с внутренним ухом.
    • Психотерапия : Если у кого-то возникает головокружение, связанное с тревожным расстройством, психотерапия может помочь ему облегчить этот симптом.

    Изменить образ жизни можно просто, но при этом значительно уменьшить головокружение.

    Человек, у которого головокружение не проходит само по себе, по крайней мере, через неделю, должен немедленно обратиться к врачу.

    Согласно статье в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry : «Первая задача клинициста — определить, есть ли у пациента с головокружением приступы головокружения или приступы какого-либо другого пароксизмального симптома.”

    Поскольку головокружение иногда является симптомом более серьезной проблемы, важно, чтобы врач диагностировал проблему, если головокружение не проходит или не становится более управляемым.

    К врачу следует обратиться, если человек испытывает:

    • постоянные или сильные головные боли или мигрени
    • регулярные падения или трудности при ходьбе
    • частые или продолжающиеся рвоту и тошноту
    • потерю сознания
    • одышку или затрудненное дыхание
    • любая травма головы
    • сильно скованная шея
    • судороги

    Если головокружение продолжается, частое или сильное, следует немедленно обратиться к врачу.

    Пытаясь избавиться от головокружения, важно помнить, что это симптом другого заболевания, а не заболевание само по себе.

    Поделиться на PinterestПитье воды и избегать обезвоживания могут помочь предотвратить головокружение, так как обезвоживание может вызвать головокружение.

    Головокружение может быть вызвано множеством различных факторов, например:

    Есть много других случаев и основных причин головокружения.

    Некоторые лекарства также могут вызывать головокружение как побочный эффект.Люди всегда должны проверять побочные эффекты любых лекарств, которые они принимают, чтобы увидеть, могут ли они вызвать головокружение.

    Головокружение

    Головокружение вызывает чувство, подобное головокружению, но является самостоятельным заболеванием. Человек, испытывающий головокружение, будет чувствовать, что среда вокруг него движется или вращается. Головокружение — это ощущение, а головокружение — иллюзия движения.

    Когда кто-то чувствует, что движется аналогичным образом, это называется субъективным головокружением.

    Часто легко диагностировать головокружение. Врачи проверят, не чувствует ли человек дезориентацию, сонливость или неуравновешенность. Затем они будут искать другие симптомы, прежде чем выяснять причину головокружения. Врач попытается сузить круг причин, вызывающих головокружение, чтобы вылечить это состояние.

    Врач задаст ряд вопросов о том, когда началось головокружение и о других симптомах, которые мог испытать человек.

    Затем они могут решить проверить внутреннее ухо, артериальное давление и другие физические характеристики человека, убедиться, что он гидратирован, уровень сахара в крови находится на нормальном уровне, а также проверить другие возможные причины головокружения.

    Как только врач определит вероятную причину головокружения, он сможет предложить индивидуальный план лечения.

    Как избавиться от головокружения: лекарства и лечебные средства

    Головокружение может означать разные вещи для разных людей и может быть вызвано множеством причин или ситуаций.

    Некоторые люди описывают головокружение как ощущение головокружения, в то время как другие говорят, что это чувство движения, будь то они сами или окружающий мир. Другая группа может сказать, что головокружение — это чувство неуравновешенности, в то время как у других могут возникнуть проблемы с описанием его как чего-либо, кроме простого головокружения.

    У некоторых из тех, кто испытывает головокружение, появляются тошнота, рвота или ощущение, что они могут упасть в обморок.

    Головокружение не является заболеванием или состоянием само по себе, а скорее симптомом другой проблемы, затрагивающей кого-то.

    Головокружение часто проходит со временем. Однако в некоторых случаях головокружение не проходит само по себе. К счастью, есть несколько способов лечения.

    Врач учтет, что вызывает симптом, а затем предложит лечение, которое может включать лекарства, терапию, изменение образа жизни или даже операцию.

    Поделиться на Pinterest У головокружения может быть много потенциальных причин. Определение первопричины может помочь выбрать лучшие варианты лечения.

    В большинстве случаев лекарства не требуются, но есть некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения основных причин головокружения. В зависимости от причины, они могут включать:

    • лекарства от тревожности, когда головокружение вызвано паническими расстройствами или проблемами психического здоровья
    • холинолитики или антигистаминные препараты, которые могут уменьшить головокружение или облегчить головокружение
    • лекарства от мигрени , если головокружение связано с мигренью

    Каждое из этих лекарств может лечить основную причину головокружения, такую ​​как скопление жидкости в ухе, беспокойство, побочные эффекты от определенного лекарства или другие причины.Если эти методы лечения не помогают облегчить головокружение, могут потребоваться изменения в образе жизни или дальнейшее посещение врача.

    Если лекарства не помогают избавиться от головокружения, человеку может потребоваться изменить образ жизни.

    Эти изменения могут быть такими же простыми, как пить больше воды или другой безалкогольной жидкости для поддержания хорошего водного баланса или лежать при головокружении.

    Шаги, которые люди могут предпринять для снятия головокружения, включают:

    • лежа и закрывая глаза
    • иглоукалывание
    • пить много воды и поддерживать гидратацию
    • снижение стресса плюс потребление алкоголя и табака
    • как можно больше спать

    Существует несколько терапевтических подходов, которые также можно использовать для облегчения головокружения, например, маневры по положению головы, терапия равновесия или психотерапия.

    • Маневры положения головы : Метод, называемый маневром Эпли, может помочь при чувстве головокружения. Он включает в себя изменение положения головы определенным образом, чтобы изменить положение мелких кристаллов кальция, вызывающих головокружение. Перед применением такой подход следует обсудить с врачом.
    • Терапия равновесием : Есть несколько упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы тренировать свое тело и стать менее чувствительным к движению. Они могут помочь, если головокружение вызвано проблемами с внутренним ухом.
    • Психотерапия : Если у кого-то возникает головокружение, связанное с тревожным расстройством, психотерапия может помочь ему облегчить этот симптом.

    Изменить образ жизни можно просто, но при этом значительно уменьшить головокружение.

    Человек, у которого головокружение не проходит само по себе, по крайней мере, через неделю, должен немедленно обратиться к врачу.

    Согласно статье в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry : «Первая задача клинициста — определить, есть ли у пациента с головокружением приступы головокружения или приступы какого-либо другого пароксизмального симптома.”

    Поскольку головокружение иногда является симптомом более серьезной проблемы, важно, чтобы врач диагностировал проблему, если головокружение не проходит или не становится более управляемым.

    К врачу следует обратиться, если человек испытывает:

    • постоянные или сильные головные боли или мигрени
    • регулярные падения или трудности при ходьбе
    • частые или продолжающиеся рвоту и тошноту
    • потерю сознания
    • одышку или затрудненное дыхание
    • любая травма головы
    • сильно скованная шея
    • судороги

    Если головокружение продолжается, частое или сильное, следует немедленно обратиться к врачу.

    Пытаясь избавиться от головокружения, важно помнить, что это симптом другого заболевания, а не заболевание само по себе.

    Поделиться на PinterestПитье воды и избегать обезвоживания могут помочь предотвратить головокружение, так как обезвоживание может вызвать головокружение.

    Головокружение может быть вызвано множеством различных факторов, например:

    Есть много других случаев и основных причин головокружения.

    Некоторые лекарства также могут вызывать головокружение как побочный эффект.Люди всегда должны проверять побочные эффекты любых лекарств, которые они принимают, чтобы увидеть, могут ли они вызвать головокружение.

    Головокружение

    Головокружение вызывает чувство, подобное головокружению, но является самостоятельным заболеванием. Человек, испытывающий головокружение, будет чувствовать, что среда вокруг него движется или вращается. Головокружение — это ощущение, а головокружение — иллюзия движения.

    Когда кто-то чувствует, что движется аналогичным образом, это называется субъективным головокружением.

    Часто легко диагностировать головокружение. Врачи проверят, не чувствует ли человек дезориентацию, сонливость или неуравновешенность. Затем они будут искать другие симптомы, прежде чем выяснять причину головокружения. Врач попытается сузить круг причин, вызывающих головокружение, чтобы вылечить это состояние.

    Врач задаст ряд вопросов о том, когда началось головокружение и о других симптомах, которые мог испытать человек.

    Затем они могут решить проверить внутреннее ухо, артериальное давление и другие физические характеристики человека, убедиться, что он гидратирован, уровень сахара в крови находится на нормальном уровне, а также проверить другие возможные причины головокружения.

    Как только врач определит вероятную причину головокружения, он сможет предложить индивидуальный план лечения.

    Как избавиться от головокружения: лекарства и лечебные средства

    Головокружение может означать разные вещи для разных людей и может быть вызвано множеством причин или ситуаций.

    Некоторые люди описывают головокружение как ощущение головокружения, в то время как другие говорят, что это чувство движения, будь то они сами или окружающий мир. Другая группа может сказать, что головокружение — это чувство неуравновешенности, в то время как у других могут возникнуть проблемы с описанием его как чего-либо, кроме простого головокружения.

    У некоторых из тех, кто испытывает головокружение, появляются тошнота, рвота или ощущение, что они могут упасть в обморок.

    Головокружение не является заболеванием или состоянием само по себе, а скорее симптомом другой проблемы, затрагивающей кого-то.

    Головокружение часто проходит со временем. Однако в некоторых случаях головокружение не проходит само по себе. К счастью, есть несколько способов лечения.

    Врач учтет, что вызывает симптом, а затем предложит лечение, которое может включать лекарства, терапию, изменение образа жизни или даже операцию.

    Поделиться на Pinterest У головокружения может быть много потенциальных причин. Определение первопричины может помочь выбрать лучшие варианты лечения.

    В большинстве случаев лекарства не требуются, но есть некоторые лекарства, которые можно использовать для лечения основных причин головокружения. В зависимости от причины, они могут включать:

    • лекарства от тревожности, когда головокружение вызвано паническими расстройствами или проблемами психического здоровья
    • холинолитики или антигистаминные препараты, которые могут уменьшить головокружение или облегчить головокружение
    • лекарства от мигрени , если головокружение связано с мигренью

    Каждое из этих лекарств может лечить основную причину головокружения, такую ​​как скопление жидкости в ухе, беспокойство, побочные эффекты от определенного лекарства или другие причины.Если эти методы лечения не помогают облегчить головокружение, могут потребоваться изменения в образе жизни или дальнейшее посещение врача.

    Если лекарства не помогают избавиться от головокружения, человеку может потребоваться изменить образ жизни.

    Эти изменения могут быть такими же простыми, как пить больше воды или другой безалкогольной жидкости для поддержания хорошего водного баланса или лежать при головокружении.

    Шаги, которые люди могут предпринять для снятия головокружения, включают:

    • лежа и закрывая глаза
    • иглоукалывание
    • пить много воды и поддерживать гидратацию
    • снижение стресса плюс потребление алкоголя и табака
    • как можно больше спать

    Существует несколько терапевтических подходов, которые также можно использовать для облегчения головокружения, например, маневры по положению головы, терапия равновесия или психотерапия.

    • Маневры положения головы : Метод, называемый маневром Эпли, может помочь при чувстве головокружения. Он включает в себя изменение положения головы определенным образом, чтобы изменить положение мелких кристаллов кальция, вызывающих головокружение. Перед применением такой подход следует обсудить с врачом.
    • Терапия равновесием : Есть несколько упражнений, которые люди могут выполнять, чтобы тренировать свое тело и стать менее чувствительным к движению. Они могут помочь, если головокружение вызвано проблемами с внутренним ухом.
    • Психотерапия : Если у кого-то возникает головокружение, связанное с тревожным расстройством, психотерапия может помочь ему облегчить этот симптом.

    Изменить образ жизни можно просто, но при этом значительно уменьшить головокружение.

    Человек, у которого головокружение не проходит само по себе, по крайней мере, через неделю, должен немедленно обратиться к врачу.

    Согласно статье в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry : «Первая задача клинициста — определить, есть ли у пациента с головокружением приступы головокружения или приступы какого-либо другого пароксизмального симптома.”

    Поскольку головокружение иногда является симптомом более серьезной проблемы, важно, чтобы врач диагностировал проблему, если головокружение не проходит или не становится более управляемым.

    К врачу следует обратиться, если человек испытывает:

    • постоянные или сильные головные боли или мигрени
    • регулярные падения или трудности при ходьбе
    • частые или продолжающиеся рвоту и тошноту
    • потерю сознания
    • одышку или затрудненное дыхание
    • любая травма головы
    • сильно скованная шея
    • судороги

    Если головокружение продолжается, частое или сильное, следует немедленно обратиться к врачу.

    Пытаясь избавиться от головокружения, важно помнить, что это симптом другого заболевания, а не заболевание само по себе.

    Поделиться на PinterestПитье воды и избегать обезвоживания могут помочь предотвратить головокружение, так как обезвоживание может вызвать головокружение.

    Головокружение может быть вызвано множеством различных факторов, например:

    Есть много других случаев и основных причин головокружения.

    Некоторые лекарства также могут вызывать головокружение как побочный эффект.Люди всегда должны проверять побочные эффекты любых лекарств, которые они принимают, чтобы увидеть, могут ли они вызвать головокружение.

    Головокружение

    Головокружение вызывает чувство, подобное головокружению, но является самостоятельным заболеванием. Человек, испытывающий головокружение, будет чувствовать, что среда вокруг него движется или вращается. Головокружение — это ощущение, а головокружение — иллюзия движения.

    Когда кто-то чувствует, что движется аналогичным образом, это называется субъективным головокружением.

    Часто легко диагностировать головокружение. Врачи проверят, не чувствует ли человек дезориентацию, сонливость или неуравновешенность. Затем они будут искать другие симптомы, прежде чем выяснять причину головокружения. Врач попытается сузить круг причин, вызывающих головокружение, чтобы вылечить это состояние.

    Врач задаст ряд вопросов о том, когда началось головокружение и о других симптомах, которые мог испытать человек.

    Затем они могут решить проверить внутреннее ухо, артериальное давление и другие физические характеристики человека, убедиться, что он гидратирован, уровень сахара в крови находится на нормальном уровне, а также проверить другие возможные причины головокружения.

    Как только врач определит вероятную причину головокружения, он сможет предложить индивидуальный план лечения.

    Руководство по физиотерапии головокружения

    Головокружение — распространенная проблема, особенно среди пожилых людей. Фактически, для людей старше 65 лет головокружение является одной из наиболее частых причин посещения врача и госпитализации. Независимо от причины головокружения, чем раньше вы получите помощь, тем лучше. Физиотерапевты помогают людям, испытывающим головокружение, облегчить симптомы, снизить риск падения и вернуться к занятиям, которые им нравятся.

    Головокружение

    Головокружение — это чувство кружения, плавания или головокружения. Головокружение и проблемы с балансом, которые могут возникнуть с ним, могут быть вызваны многими факторами, в том числе:

    • Заболевания внутреннего уха (вестибулярные расстройства), такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
    • Травма или травма внутреннего уха.
    • Нарушение сети нервов между внутренним ухом и глазами, которая помогает стабилизировать зрение.
    • Такие состояния, как низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови.
    • Употребление многих лекарств, витаминов или пищевых добавок.
    • Заболевания, такие как артрит шеи или диабет.
    • Заболевания головного мозга, такие как болезнь Паркинсона или инсульт.

    Каково это?

    У некоторых людей возникает ощущение вращения (головокружение), которое возникает, когда они меняют положение головы.У других наблюдается общее ощущение неустойчивости, ощущение покачивания, как в лодке, или головокружение. Головокружение может закончиться:

    • Затруднения при ходьбе.
    • Тошнота.
    • Рвота.
    • Беспокойство.
    • Чувство усталости.
    • Пониженная способность концентрироваться.
    • Депрессия.

    Прежде всего, головокружение может увеличить риск падения — серьезную проблему для здоровья пожилых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

    Чем может помочь физиотерапевт?

    Хорошая новость заключается в том, что большинство головокружений и нарушений равновесия можно успешно лечить. Головокружение и проблемы с балансом, конечно же, не являются ожидаемой частью старения.

    Ваш физиотерапевт может провести тесты, чтобы определить причину головокружения и оценить риск падения. Часто существует несколько причин головокружения и дисбаланса.В зависимости от результатов вашего обследования физиотерапевт может порекомендовать дополнительное обследование или консультацию с врачом. Они также могут направить вас к специалисту.

    Ваш физиотерапевт составит для вас индивидуальный план лечения, основанный на вашем медицинском обследовании и ваших целях выздоровления. Их основная цель будет заключаться в том, чтобы справиться с вашим головокружением и помочь вам снова начать двигаться.

    Во время выздоровления физиотерапевт научит вас стратегиям, которые помогут вам справиться с симптомами.Чтобы разработать программу лечения, они могут спросить вас:

    • У вас кружится голова от определенных занятий или дел по дому? Ваш физиотерапевт может показать вам, как выполнять эти действия по-другому, чтобы уменьшить головокружение.
    • Простые действия стали трудными? Вызывают ли эти действия усталость и головокружение? Ваш физиотерапевт поможет вам справиться с этими симптомами, чтобы вы могли вернуться к своим обязанностям дома и на работе.

    Физиотерапевтические методы лечения головокружения могут принимать разные формы.Ваша уникальная программа будет зависеть от ваших уникальных проблем. Ваш план лечения может включать упражнения для:

    • Поправьте равновесие.
    • Улучшите сеть нервов между внутренним ухом и глазами, которая помогает стабилизировать зрение при поворотах головы.
    • Повысьте свою силу, гибкость и здоровье сердца, чтобы улучшить общее физическое здоровье и самочувствие.

    Какой физиотерапевт мне нужен?

    Все физиотерапевты подготовлены на основе образования и клинического опыта для оценки и лечения людей, которые испытывают головокружение и дисбаланс.Вы можете рассмотреть:

    • Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с неврологическими проблемами или практикующий с фокусом на неврологическую или вестибулярную реабилитацию.
    • Физиотерапевт, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии или прошедший ординатуру или стажировку в области неврологической физиотерапии. Этот физиотерапевт продемонстрировал передовые знания, опыт и навыки, которые могут применяться в вашем состоянии.

    Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.

    Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):

    • Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
    • При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с проблемами внутреннего уха.
    • Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что делает ваши симптомы лучше или хуже.

    Дальнейшее чтение

    Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им в принятии медицинских решений, а также подготовить их к посещению врача.

    В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных о физиотерапевтических методах лечения головокружения. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики лечения как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed, либо с бесплатным полным текстом, поэтому вы можете прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

    Alrwaily M, Уитни SL. Вестибулярная реабилитация пожилых людей с головокружением.Otolaryngol Clin North Am. 2011; 44: 473-96. Резюме статьи на PubMed.

    Пересмотрено и отредактировано в 2020 году Кэрри У. Хоппс, PT, PhD, сертифицированным клиническим специалистом по неврологической и ортопедической физиотерапии, и Карен Х. Ламберт, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по неврологической физиотерапии.

    Автор: Bridgett Wallace, PT, DPT, 2011 г .; Лаура О. Моррис, PT, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии; Боб Веллмон, PT, доктор философии, сертифицированный клинический специалист по неврологической физиотерапии; и отделение неврологии APTA.

    Головокружение: диагностический подход — Американский семейный врач

    1. Шапперт С.М.,
    Берт CW.
    Посещение врачебных кабинетов, поликлиник и отделений неотложной помощи в амбулаторных условиях. Vital Health Stat .
    13. 2006; (159): 1–66 ….

    2. Sloane PD.
    Головокружение в первичной медико-санитарной помощи. J Fam Pract .
    1989. 29 (1): 33–38.

    3. Кербер К.А.,
    Meurer WJ,
    Западный БТ,

    и другие.Презентации головокружения в отделениях неотложной помощи США, 1995–2004 гг. Acad Emerg Med .
    2008. 15 (8): 744–750.

    4. Кроенке К,
    Лукас Калифорния,
    Розенберг М.Л.,

    и другие.
    Причины стойкого головокружения. Энн Интерн Мед. .
    1992. 117 (11): 898–904.

    5. Герр Р.Д.,
    Zun L,
    Мэтьюз Дж. Дж.
    Направленный подход к больному головокружением. Энн Эмерг Мед .
    1989. 18 (6): 664–672.

    6.Ньюман-Токер, DE,
    Пушка LM,
    Стофферан М.Э.,

    и другие.
    Неточность в отчетах пациентов о качестве симптомов головокружения: перекрестное исследование, проведенное в условиях неотложной помощи. Mayo Clin Proc .
    2007. 82 (11): 1329–1340.

    7. Хоффман Р.М.,
    Эйнштадтер Д,
    Кроенке К.
    Оценка головокружения. Am J Med .
    1999. 107 (5): 468–478.

    8. Кентала Э,
    Раух SD.
    Практический алгоритм оценки для диагностики головокружения. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
    2003. 128 (1): 54–59.

    9. Goebel JA.
    Десятиминутный осмотр больного головокружением. Семин Нейрол .
    2001. 21 (4): 391–398.

    10. Гупта В.,
    Lipsitz LA.
    Ортостатическая гипотензия у пожилых людей: диагностика и лечение. Am J Med .
    2007. 120 (10): 841–847.

    11. Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления.Бетесда, штат Мэриленд: Национальный институт сердца, легких и крови; Август 2004 г. Публикация NIH № 04-5230. http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jnc7full.pdf. Проверено 2 сентября 2009 г.

    12. Fitzgerald DC.
    Травма головы: потеря слуха и головокружение. J Травма .
    1996. 40 (3): 488–496.

    13. Хэнли К.,
    О’Дауд Т,
    Консидайн Н.
    Систематический обзор головокружения в первичной медико-санитарной помощи. Br J Gen Pract .
    2001. 51 (469): 666–671.

    14. Агравал Y,
    Кэри JP,
    Делла Сантина СС,

    и другие.
    Нарушения баланса и вестибулярной функции у взрослых в США: данные Национального исследования здоровья и питания, 2001–2004 гг. [Опубликованные исправления опубликованы в Arch Intern Med. 2009; 169 (15): 1419]. Arch Intern Med .
    2009. 169 (10): 938–944.

    15. Лемперт Т.,
    Neuhauser H,
    Дарофф РБ.
    Головокружение как симптом мигрени. Энн Н. Ю. Акад. Наук .2009; 1164: 242–251.

    16. Колледж NR,
    Барр-Гамильтон Р.М.,
    Льюис SJ,

    и другие.
    Оценка исследований для диагностики причины головокружения у пожилых людей: контролируемое исследование на уровне сообщества. BMJ .
    1996. 313 (7060): 788–792.

    17. Недзельский Ю.М.,
    Парикмахерская Х.о.,
    Макилмойл Л.
    Диагностика в отделении головокружения. Дж Отоларингол .
    1986. 15 (2): 101–104.

    18. Gardner WN.
    Патофизиология нарушений гипервентиляции. Сундук .
    1996. 109 (2): 516–534.

    19. МакГи С.,
    Абернети WB III,
    Симел ДЛ.
    Рациональное клиническое обследование. У этого пациента гиповолемия? JAMA .
    1999. 281 (11): 1022–1029.

    20. Эберсбах Г,
    Сойер М,
    Валльдеориола F,

    и другие.
    Сравнительный анализ походки при болезни Паркинсона, мозжечковой атаксии и подкорковой артериосклеротической энцефалопатии. Мозг .
    1999; 122 (часть 7): 1349–1355.

    21. Newman-Toker DE,
    Хси ЙХ,
    Камарго Калифорния младший,

    и другие.
    Спектр посещений отделений неотложной помощи США в связи с головокружением: перекрестный анализ репрезентативной на национальном уровне выборки. Mayo Clin Proc .
    2008. 83 (7): 765–775.

    22. Кроенке К,
    Хоффман Р.М.,
    Эйнштадтер Д.
    Насколько распространены различные причины головокружения? Критический обзор. South Med J .
    2000. 93 (2): 160–167.

    23.Дерево КА,
    Дрю Би Джей,
    Шейнман ММ.
    Частота инвалидизирующих симптомов при наджелудочковой тахикардии. Ам Дж. Кардиол .
    1997. 79 (2): 145–149.

    24. Фик Д.М.,
    Купер Дж. В.,
    Уэйд WE,

    и другие.
    Обновление критериев Бирса для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей: результаты консенсусной группы экспертов в США [опубликованное исправление опубликовано в Arch Intern Med. 2004, 164 (3): 298]. Arch Intern Med .2003. 163 (22): 2716–2724.

    25. Кербер К.А.,
    Браун DL,
    Лизабет Л.Д.,

    и другие.
    Инсульт среди пациентов с головокружением, головокружением и дисбалансом в отделении неотложной помощи: популяционное исследование. Ход .
    2006. 37 (10): 2484–2487.

    26. Уилтинк Дж.,
    Чан Р,
    Михал М,

    и другие.
    Головокружение: беспокойство, обращение за медицинской помощью и поведение, связанное со здоровьем. J Psychosom Res .
    2009. 66 (5): 417–424.

    27. Ярдли Л,
    Оуэн Н,
    Назарет I,

    и другие.
    Паническое расстройство с агорафобией, связанное с головокружением. Дж. Нерв Мент Дис .
    2001. 189 (5): 321–327.

    28. Тегги Р,
    Калдирола Д,
    Бонди С,

    и другие.
    Вестибулярное исследование у пациентов с паническим расстройством и хроническим головокружением. Acta Otorhinolaryngol Ital .
    2007. 27 (5): 243–247.

    29. Staab JP,
    Рукенштейн MJ.Расширение дифференциальной диагностики хронического головокружения. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol .
    2007. 133 (2): 170–176.

    30. Надь Э,
    Клауссен К.Ф.,
    Бенче Г,

    и другие.
    Депрессивные расстройства в связи с нейроотологическими жалобами. Int Tinnitus J .
    2004. 10 (1): 58–64.

    31. Колледж N,
    Льюис С,
    Мид G,

    и другие.
    Магнитно-резонансная томография головного мозга у людей с головокружением: сравнение с людьми без головокружения. J Neurol Neurosurg Psychiatry .
    2002. 72 (5): 587–589.

    32. Васай М,
    Дубей Н,
    Бакши Р.
    Головокружение и результативность экстренной компьютерной томографии головы: насколько это рентабельно? Emerg Med J .
    2005; 22 (4): 312.

    33. Swartz R,
    Лонгвелл П.
    Лечение головокружения. Ам Фам Врач .
    2005. 71 (6): 1115–1122.

    34. Бриньоль М,
    Альбони П.,
    Бендитт Д.Г.,

    и другие.
    Рекомендации по ведению (диагностике и лечению) обмороков. Europace .
    2004. 6 (6): 467–537.

    35. Шеннон-младший,
    Дидрих А,
    Бьяджони I,

    и другие.
    Питье воды как лечение ортостатических синдромов. Am J Med .
    2002. 112 (5): 355–360.

    36. Низкий PA,
    Гилден JL,
    Фриман Р,

    и другие.
    Эффективность мидодрина по сравнению с плацебо при нейрогенной ортостатической гипотензии. [опубликованное исправление появляется в JAMA. 1997, 278 (5): 388]. JAMA .1997. 277 (13): 1046–1051.

    37. Фриман Р.
    Клиническая практика. Нейрогенная ортостатическая гипотензия. N Engl J Med .
    2008. 358 (6): 615–624.

    38. Hain TC,
    Уддин М.
    Фармакологическое лечение головокружения. Препараты для ЦНС .
    2003. 17 (2): 85–100.

    39. Kuo CH,
    Пан Л,
    Чанг Р.
    Головокружение — часть 2 — ведение общей практики. Врач Ост Фам .
    2008. 37 (6): 409–413.

    40.Файф ТД,
    Айверсон DJ,
    Лемперт Т,

    и другие.
    Параметр практики: методы лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (обзор, основанный на фактах): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология .
    2008. 70 (22): 2067–2074.

    41. Хилтон М,
    Пиндер Д.
    Маневр Эпли (изменение положения канала) при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (2): CD003162.

    42. Ярдли Л,
    Донован-Холл М,
    Смит HE,

    и другие.
    Эффективность вестибулярной реабилитации на базе первичной медико-санитарной помощи при хроническом головокружении. Энн Интерн Мед. .
    2004. 141 (8): 598–605.

    43. Thirlwall AS,
    Кунду С.
    Диуретики при болезни или синдроме Меньера. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2006; 3: CD003599.

    44. van Deelen GW,
    Huizing EH.
    Использование диуретика (диазида) при лечении болезни Меньера. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec .
    1986. 48 (5): 287–292.

    45. Сантос П.М.,
    Зал РА,
    Снайдер Дж. М.,

    и другие.
    Влияние диуретиков и диеты на болезнь Меньера оценено в соответствии с рекомендациями Комитета по слуху и равновесию 1985 года. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
    1993. 109 (4): 680–689.

    46. Garduño-Anaya MA,
    Couthino De Toledo H,
    Инохоса-Гонсалес Р.,

    и другие.
    Перфузия внутреннего уха дексаметазоном путем интратимпанальной инъекции при односторонней болезни Меньера. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
    2005. 133 (2): 285–294.

    47. De Beer L,
    Стокроос Р,
    Кингма Х.
    Интратимпаническая терапия гентамицином при трудноизлечимой болезни Меньера. Акта Отоларингол .
    2007. 127 (6): 605–612.

    48. Wetmore SJ.
    Хирургия эндолимфатического мешка при болезни Меньера. Хирургическая хирургия для головы и шеи Arch Otolaryngol .
    2008. 134 (11): 1144–1148.

    49. Strupp M,
    Zingler VC,
    Арбусов V,

    и другие.Метилпреднизолон, валаци-кловир или их комбинация при вестибулярном неврите. N Engl J Med .
    2004. 351 (4): 354–361.

    Лечение головокружения и головокружения

    Фарм США . 2012; 37 (1): 30-33.

    Головокружение — это неспецифический термин, используемый пациентами для описания ощущения измененной пространственной ориентации. Он включает в себя широкий спектр симптомов, которые варьируются от сильного головокружения до неопределенных симптомов неустойчивости, головокружения, дисбаланса, дезориентации, нарушения координации движений и неуклюжести.Головокружение с медицинской точки зрения определяется как иллюзия движения или любое ненормальное ощущение движения между пациентом и его или ее окружением. 1-3 Головокружение — частая жалоба среди пациентов, особенно пожилых людей, и ее часто трудно описать. Таким образом, важно понимать этиологию головокружения и головокружения, чтобы правильно оценивать состояние пациентов и вести их.

    Распространенность


    Головокружение — третья по частоте жалоба среди амбулаторных пациентов. 4 По оценкам, 5 из 1000 человек ежегодно обращаются к своему лечащему врачу по поводу головокружения и 10 из 1000 — по поводу головокружения. 2 В 80% этих случаев последствия головокружения достаточно серьезны, чтобы потребовать медицинского вмешательства, 5 , хотя причины остаются невыясненными в 40–80% случаев. 6 Головокружение поражает> 50% пожилого населения и является наиболее частой причиной посещения врача среди пациентов старше 75 лет. 5 Менее половины пациентов, испытывающих головокружение, имеют истинное головокружение. 1 Хроническое головокружение и головокружение могут привести к потере функции, падению и травмам, которые могут привести к помещению в дом престарелых, инсульту и смерти. 7,8

    Диагностика


    Обследование пациента с жалобами на головокружение требует тщательного сбора анамнеза и физического обследования, чтобы определить реальную проблему. Также важно отметить начало, продолжительность, количество эпизодов, триггеры и любые связанные слуховые и неврологические признаки. 1,3,7,9 Общие причины головокружения включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), страх падения, мигрень, чувствительность к движению и потерю вестибулярного аппарата. 5

    В связи с общностью термина головокружение была предложена классификация этого состояния. Первый тип включает в себя иллюзию движения, также описываемую как ощущение вращения и называемое головокружением . Второй тип — это предобморочный эпизод , или чувство неминуемого обморока или потери сознания.Третий тип — нарушение равновесия , или нарушение равновесия и походки. Четвертый тип — это головокружение , нечеткий термин, используемый для описания симптомов, не подпадающих под другие категории. Это можно описать как чувство оторванности от окружающей среды. Если головокружение не вызвано головокружением, следует исследовать другие заболевания (например, сердечную аритмию, диабет, заболевание щитовидной железы). 9-11

    История пациента: Общей чертой истинного головокружения является ощущение вращения, которое может проявляться как объективное (пациенты жалуются на движущиеся вокруг них предметы) или субъективное головокружение (пациенты чувствуют, что они вращаются).При подозрении на головокружение важно определить, является ли причина центральной или периферической ( ТАБЛИЦА 1 ). Центральное головокружение обычно возникает из-за мигрени, цереброваскулярных заболеваний или опухолей мозжечкового угла. Периферическое головокружение возникает чаще и в первую очередь связано с инфекцией, воспалением и / или раздражением различных слуховых нервов и органов. Типичные признаки периферического головокружения включают кратковременное или эпизодическое течение времени, провоцирующий фактор и наличие вегетативных симптомов (например,g., потливость, бледность, тошнота или рвота). Это также может быть связано с шумом в ушах, потерей слуха, полнотой слуха или слабостью лицевого нерва. При центральном головокружении вегетативные симптомы менее выражены, и потеря слуха встречается редко. Оно начинается постепенно и сопровождается неврологическими симптомами, такими как визуальные изменения (например, диплопия, гемианопсия), слабость, онемение, дизартрия, атаксия и потеря сознания. 3,7,12

    Необходимо провести всесторонний анализ истории приема лекарств пациента, чтобы определить, нужно ли менять терапию.Введение некоторых лекарств (например, ацетилсалициловой кислоты, амиодарона, цисплатина, этакриновой кислоты, фуросемида, гентамицина, хинина, стрептомицина, тобрамицина) может вызвать прямую ототоксичность и должно быть прекращено у пациентов, испытывающих головокружение. Сообщается также, что психотропные средства, гипотензивные, противовоспалительные и миорелаксанты вызывают головокружение и нарушение равновесия у пациентов ( ТАБЛИЦА 2 ). 5,7 Ряд этих препаратов может вызывать ортостатическую гипотензию, которая может проявляться головокружением. 11 Симптомы головокружения обычно проходят после прекращения действия возбудителя. Однако такие последствия, как повреждение вестибулярного аппарата и улитки, могут привести к необратимой атаксии или потере слуха. Пациенты, хронически применяющие вестибулярные супрессивные средства (например, меклизин, скополамин), могут стать сенсибилизированными к этим препаратам и у них появятся симптомы отмены после их прекращения. 3,5,7

    Следует оценить социальный анамнез, так как многие факторы могут спровоцировать или усугубить головокружение и головокружение (например,г., алкоголь, никотин, кофеин). Следует отметить текущий или предыдущий анамнез употребления запрещенных наркотиков, сексуальный анамнез (например, сифилис, герпес), черепно-мозговую травму, травму шейки матки, депрессию, беспокойство и другие состояния (например, изменения артериального давления, аритмии, гипогликемию, обезвоживание), поскольку у всех может проявляться головокружение. 3,7,11

    Физическое обследование: Полный медицинский осмотр включает окулярный, отологический, сердечный и неврологический компоненты.При осмотре глаза проверяется реактивность сосочков и экстраокулярные движения, поскольку отклонения от нормы могут указывать на заболевание мозжечка. Пациентов с нистагмом следует обследовать и спросить у членов семьи, не отмечались ли какие-либо необычные движения глаз во время головокружения. Пациенты с периферическим вестибулярным заболеванием могут подавить нистагм, сфокусировавшись на неподвижной цели. Неспособность сделать это предполагает главную проблему. Толчки головы и позиционное тестирование также могут выполняться для проверки вестибулоокулярного рефлекса, при котором наблюдаются движения глаз, чтобы определить, присутствует ли нистагм и нет ли вестибулоокулярных рефлексов. 1,3,5,7,11

    При отологическом осмотре оценивается наличие в ушном канале закупоренной серы или других посторонних предметов, которые могут потребовать удаления для облегчения симптомов головокружения. Признаки заболевания среднего уха (например, жидкость за барабанной перепонкой, перфорация, обширное рубцевание, потеря слуха) должны быть дополнительно оценены. 7

    Также необходимо измерить артериальное давление пациента — один раз в положении лежа на спине, а затем через минуту после вставания. Если систолическое артериальное давление снижается на 20 мм рт. Ст., Диастолическое артериальное давление снижается на 10 мм рт. Ст. Или пульс увеличивается на 30 ударов в минуту (уд ​​/ мин), у пациента может быть ортостатическая гипотензия. 11 Аускультация сердца и сонных артерий может выявить другие сосудистые причины головокружения. При обнаружении шума сонной артерии, шума в сердце или нарушения ритма следует провести тщательное обследование сердечно-сосудистой системы, особенно у пожилых пациентов. 7

    Неврологическое обследование имеет жизненно важное значение и должно включать полное обследование черепных нервов для выявления локализованных поражений в головном мозге. Указание пальцем к носу и быстрые чередующиеся движения используются для оценки функции мозжечка.Тест Ромберга включает в себя равновесие и требует, чтобы пациент встал, ноги вместе и скрестив руки (практикующий стоит позади пациента). Неспособность сохранять это положение при раскачивании или падении предполагает вестибулярную дисфункцию. Нарушение походки обычно указывает на центральное поражение. Атаксическая походка, связанная с болезнью мозжечка, характеризуется медлительностью, широким основанием, неустойчивостью, неравномерностью шагов, тремором туловища и покачиванием из стороны в сторону. 7,11

    Головокружение может быть вызвано синдромом гипервентиляции, когда пациент вдыхает и выдыхает быстрее, чем может приспособиться тело, что приводит к респираторному алкалозу.Диагноз можно подтвердить, попросив пациента 20 раз быстро вдохнуть и глубоко выдохнуть, что имитирует симптомы. 11

    Другие тесты: Большинство обычных лабораторных анализов не помогают при оценке симптомов головокружения. Тем не менее, полный анализ крови и биохимический анализ может быть полезен у пациентов без клинических проявлений или у пациентов с обмороком. Электрокардиограмма (ЭКГ) должна быть получена у пожилых людей и людей со значительными или тревожными факторами сердечного риска.При подозрении на аритмию непрерывная ЭКГ в течение 24–48 часов может помочь определить, вызвано ли головокружение аритмией. Электронистагмография (ЭНГ) — это диагностический тест, который регистрирует движения глаз в ответ на вестибулярную, зрительную, шейную, калорийную, ротационную и позиционную стимуляцию и помогает обнаружить вестибулярную дисфункцию и нистагм. В этом тесте электроды помещают на внешний и внутренний угол глазной щели для горизонтальных измерений, а также над и под глазом для вертикальных измерений. 3,7,11

    КТ или МРТ головного мозга показаны пациентам с подозрением на кровоизлияние в мозжечок, инфаркт мозжечка или другие центральные поражения. Рентгенологическое исследование следует рассматривать у пациентов с впервые появившимся головокружением, неврологическими отклонениями или симптомами, длящимися более 2 недель. У людей с риском инсульта также следует рассмотреть возможность МРТ, визуализации сосудов и сердца. Если пациенту имплантировано металлическое устройство или имеется патология среднего уха, рекомендуется КТ височных костей. 3,7

    Фармакологическое управление


    Головокружение: У пациентов без явных симптомов головокружения различия в жалобах на головокружение остаются широкими и неясными. Часто головокружение является мультисенсорным расстройством, на которое влияет периферическая невропатия, нарушение зрения и заболевания опорно-двигательного аппарата. Лечение первопричины уменьшит головокружение. Анемия, дефицит железа, злокачественные новообразования, дефицит витаминов и хроническая кровопотеря могут привести к недостаточному притоку крови к мозгу и проявляться головокружением.У пациентов с дисфункцией щитовидной железы или гипогликемией также может наблюдаться головокружение. Беременность или менструация могут вызвать головокружение из-за резких изменений уровня гормонов. 7

    Пациентам с ортостатической гипотонией можно назначать мидодрин и флудрокортизон для повышения артериального давления; однако мониторинг артериального давления необходим для предотвращения любых последующих осложнений. Мидодрин не следует принимать за 4 часа до сна или в положении лежа, так как это может вызвать гипертонию в положении лежа.Другие распространенные побочные эффекты включают частое мочеиспускание, задержку мочи и кожную сыпь. Флюдрокортизон — это минералокортикоид, который увеличивает задержку натрия и воды. Таким образом, важно контролировать уровень калия и симптомы сердечной недостаточности. Другие общие побочные эффекты включают отек, гипергликемию, повышенный риск инфекции и мышечную слабость. Псевдоэфедрин, пароксетин и десмопрессин — другие варианты, когда мидодрин и флудрокортизон не эффективны. 5,11,13,14

    Головокружение и головокружение также могут присутствовать у пациентов с мигренью.Мигрень — это сосудистое заболевание, которое проявляется в виде периодических односторонних головных болей, которым часто предшествуют неврологические симптомы, называемые аурой и . Острые приступы мигрени можно лечить неопиоидными анальгетиками, противорвотными средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами и антагонистами 5-HT. Профилактические препараты от мигрени включают амитриптилин, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ацетазоламид. 2,7

    Психогенное головокружение может возникнуть у пациентов с хроническим беспокойством.Панические атаки описываются как внезапный сильный страх или дискомфорт и часто связаны с головокружением, тошнотой, одышкой, стеснением в груди, парестезиями и потоотделением. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина часто используются для лечения хронических тревожных и панических расстройств. Бензодиазепины также можно использовать для краткосрочного лечения тревоги. 7,11

    Головокружение: Фармакологическое лечение головокружения зависит от этиологии состояния.Однако для облегчения симптомов головокружения можно использовать вестибулярные супрессивные препараты. Эти препараты следует принимать только в течение короткого периода времени (~ 1 неделя), а затем титровать их, так как они могут отсрочить компенсацию. Существует три основных категории вестибулярных супрессивных средств: холинолитики, антигистаминные препараты и бензодиазепины. Антихолинергические препараты снижают скорость возбуждения вестибулярных ядер. Хотя гликопирролат не показан при головокружении, он обладает меньшим седативным действием, чем другие препараты, применяемые для лечения головокружения. 3 Антигистаминные препараты, такие как меклизин, обладают антихолинергическим действием и обладают гораздо более сильным седативным действием, чем истинные холинолитики. Бензодиазепины эффективны при головокружении, но они могут вызывать привыкание. В острых случаях тяжелого головокружения можно использовать прометазин внутримышечно или дроперидол внутримышечно. 2,3,5,7,13,14

    Противорвотные средства также могут использоваться при тошноте, связанной с головокружением. Метоклопрамид — антагонист дофамина, который также усиливает моторику желудочно-кишечного тракта и ускоряет опорожнение желудка.Это было связано с головокружением, сонливостью, головной болью, расстройством желудочно-кишечного тракта, диареей и мышечной слабостью. Ондансетрон — антагонист серотонина, используемый для предотвращения рвоты, вызванной химиотерапией, но он также использовался при других типах тошноты. Побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, недомогание, запор и головокружение. Прохлорперазин и прометазин являются фенотиазинами, которые влияют на несколько нейромедиаторов (например, гистамин, дофамин, норадреналин, ацетилхолин) и вызывают противорвотный ответ.Побочные эффекты включают головокружение, помутнение зрения, запор, сухость во рту и светочувствительность. Прохлорперазин также может вызывать изменения походки, мышечный тремор и увеличение веса. Выраженность тошноты у пациента и профиль побочных эффектов препарата помогут определить, какой препарат больше подходит для пациента. 2,3,5,7,13,14

    В ТАБЛИЦЕ 3 приведены лекарственные средства, которые можно использовать для лечения симптомов головокружения, головокружения и связанной с ними тошноты. 5,11,13-15

    Нефармакологическое управление


    Физическая терапия: В некоторых случаях головокружения и головокружения может быть полезна вестибулярная реабилитация.Эти действия помогают мозгу использовать определенные визуальные и проприоцептивные сигналы для поддержания равновесия и походки. Упражнения Коуторна-Кукси включают в себя движения головы и тела, а также координацию глаз-голова и равновесие. Другие индивидуальные программы, которые могут улучшить комплаентность и результаты, включают упражнения для привыкания, упражнения на равновесие и походку, а также общее кондиционирование. Десенсибилизация зрительного движения с помощью повторяющейся оптокинетической стимуляции использует движущуюся визуальную среду для улучшения вестибулярно-окулярной реакции, поскольку мозг пытается стабилизировать взгляд.При зрительном головокружении оптокинетическая стимуляция с помощью полнопольных стимулов использует визуальные экраны в контролируемой обстановке для обеспечения компенсации. 2,10,15

    Роль фармацевта


    Головокружение и головокружение могут возникать у пациентов любого возраста и обычно связаны с нейросенсорными, сердечно-сосудистыми и психическими заболеваниями, а также с применением нескольких лекарственных препаратов. Эти симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы влиять на повседневную деятельность пациента.Фармацевты могут внести свой вклад в лечение головокружения, изучая историю и профили лекарств пациента, а также спрашивая о симптомах пациента (например, тяжести, начале, продолжительности и связанных с ними симптомах). Фармацевты могут помочь пациентам распознать, может ли головокружение быть более серьезным, чем преходящий дискомфорт, и требовать дополнительной медицинской помощи. После оценки и диагностики головокружения или головокружения могут быть разработаны соответствующие планы лечения. Фармацевты должны посоветовать пациентам правильно принимать лекарства, предупредить их о потенциальных побочных эффектах, связанных с лекарствами, и поощрять вестибулярные упражнения (при необходимости), чтобы улучшить общее качество жизни.

    ССЫЛКИ


    1. Traccis S, Zoroddu GF, Zecca MT, et al. Оценка пациентов с головокружением: прикроватный осмотр. Neurol Sci . 2004; 25 (приложение 1): S16-S19.

    2. Пагаркар В., Дэвис Р. Головокружение. Медицина . 2004; 32: 18-23.

    3. Сторпер И.С., Робертс Дж. К.. Головокружение, головокружение и потеря слуха. В: Rowland LP, Pedley TA, ред.

    Неврология Мерритта

    . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинокотт Уильямс и Уилкинс; 2010: 38-43.
    4. Кроенке К., Мангельсдорф А.Д. Общие симптомы заболеваемости амбулаторной помощью: оценка, терапия и исход. Am J Med . 1989; 82: 262-266.

    5. Tusa RJ. Головокружение. Med Clin N Am . 2009; 93: 263-271.

    6. Neuhauser HK, Radtke A, von Brevern M, et al. Бремя головокружения и головокружения в обществе. Arch Intern Med . 2008; 168: 2118-2124.

    7. Chawla N, Olshaker JS. Диагностика и лечение головокружения и головокружения. Мед Клин Норт Ам .2006; 90: 291-304.

    8. Тинетти М.Э., Уильямс С.С., Гилл TM. Головокружение у пожилых людей: возможный гериатрический синдром. Энн Интерн Мед. 2000; 132: 337-344.

    9. Драхман Д.А. Мужчина 69 лет с хроническим головокружением. ЯМА . 1998; 280: 2111-2118.

    10. Брумфилд С.Дж., Брюс И.А., Малла СП, Кей Нью-Джерси. Пациент с головокружением. Клин Отоларингол . 2008; 33: 223-227.

    11. Пост RE, Дикерсон LM. Головокружения: диагностический подход. Ам Фам Врач . 2010; 82: 361-369.
    12. Labuguen RH. Первоначальная оценка головокружения. Am Fam Physician. 2006; 73: 244-251.

    13. Lexi-Drugs . Хадсон, Огайо: Lexi-Comp, Inc; 2011 г.

    14. Micromedex Healthcare Series . Гринвуд-Виллидж, Колорадо: Thomson Reuters (Healthcare) Inc; 2011 г.

    15. Шварц Р., Лонгвелл П. Лечение головокружения. Ам Фам Врач . 2005; 71: 1115-1122.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

    Когда обращаться за лечением от головокружения

    Нет ничего хуже частых приступов головокружения, особенно если вы не знаете, что их вызывает.Вы просто устали и, возможно, немного обезвожены, или есть более серьезное заболевание? Ответ зависит от ряда факторов, от частоты заклинаний до других проблем со здоровьем, которые могут у вас возникнуть. Итак, читайте наше руководство по головокружению, в том числе общие причины и советы о том, когда обращаться за лечением.

    Все головокружения указывают на головокружение?

    Распространено мнение, что головокружение указывает на головокружение, но на самом деле головокружение — это всего лишь один из видов головокружения, который вы можете испытать.Головокружение от головокружения создает ощущение, что вы или комната вокруг вас движетесь / вращаетесь, создавая дезориентирующее чувство дисбаланса, которое часто приводит к тошноте. Но головокружение также характеризуется простым головокружением, неустойчивостью и слабостью, которые можно отнести к другим основным причинам. Это различие важно проводить, потому что головокружение часто является симптомом другого состояния, которое необходимо устранить.

    Распространенные причины головокружения

    Итак, на какие условия следует обращать внимание при головокружении? Вот некоторые из наиболее распространенных виновников:

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

    ДППГ — наиболее частая причина головокружения у людей старше 65 лет.Само по себе это не является серьезным поводом для беспокойства, но важно отметить, что это состояние может увеличить риск падений, которые являются основной причиной как смертельных, так и несмертельных травм у пожилых людей. Если у вас нарушена подвижность или вы в целом неуверенно стоите на ногах и испытываете головокружение, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли лечение ДППГ снизить риск падения.

    Тираж

    Проблемы с кровообращением, включая плохое кровообращение и низкое кровяное давление, также могут привести к головокружению.Ортостатическая гипотензия — падение систолического артериального давления после слишком быстрого вставания — может вызвать у вас слабость или головокружение. А кардиомиопатия, сердечная аритмия, сердечный приступ и преходящие ишемические атаки также могут вызывать головокружение, иногда из-за прерывания притока крови к мозгу / внутреннему уху. Эти проблемы представляют собой проблемы со здоровьем сами по себе, но когда дело доходит до симптомов головокружения, наиболее важным соображением является повышенный риск падений, которые они представляют.

    Неврологические состояния

    Знаете ли вы, что головокружение и / или потеря равновесия могут быть симптомами неврологических состояний, таких как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз? Если головокружение сочетается с тремором, замедлением движений, ригидностью мышц или изменениями речи, это может быть болезнь Паркинсона.К симптомам рассеянного склероза, наряду с головокружением, также относятся проблемы со зрением, невнятная речь и онемение / слабость в конечностях с одной стороны тела.

    Низкое содержание железа / сахара в крови

    Частое головокружение, а также усталость, бледность кожи и слабость могут указывать на анемию — состояние, при котором слишком мало эритроцитов, которые необходимы для насыщения крови кислородом. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, возможно, у вас дефицит железа.

    Низкий уровень сахара в крови также может вызвать головокружение.Чаще всего это наблюдается у людей с диабетом, принимающих инсулин. В сочетании с потоотделением и тревогой приступы головокружения могут означать, что уровень сахара в крови требует внимания.

    Когда обращаться за лечением от головокружения

    Если приступы головокружения становятся более частыми, внезапными, серьезными или продолжительными, рекомендуется обратиться к врачу. Помимо того факта, что головокружение может быть симптомом серьезного состояния, требующего медицинской помощи, оно также может увеличить риск падения — к чему нельзя относиться легкомысленно, особенно если у вас уже есть проблемы с подвижностью.

    Но людям с ограниченными физическими возможностями часто бывает трудно добраться до кабинета врача, что иногда приводит к задержке оказания важной медицинской помощи. Вот где на помощь приходит DispatchHealth! Мы предлагаем вам медицинскую помощь в тот же день, не выходя из дома. Запросить помощь очень просто — просто позвоните нам, загрузите наше приложение или запросите помощь на нашем веб-сайте, и мы прибудем к вам в течение нескольких часов, оснащенные большей частью оборудования, которое вы найдете в отделении неотложной помощи.Мы также принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступные фиксированные ставки для незастрахованных пациентов. Не стесняйтесь обращаться к нам в любое время, чтобы быстро и удобно избавиться от приступов головокружения!

    Источники

    DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

    Источники, на которые ссылается эта статья:

    1. https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/symptoms-causes/syc-20371787
    2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306472/
    3. https://www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *