Кто почки проверяет: Уролог или нефролог? В чем разница? Вносим ясность

Содержание

К какому врачу обратиться при болях в почке — врачи, лечащие заболевание

Урологи Москвы — последние отзывы

Доктор доступно мне все объяснил, проконсультировал, дал хорошие советы и назначил анализы. Все было качественно.

Максим,

16 апреля 2021

Приём прошёл вовремя. Доктор профессионал своего дела. Я сдал анализы, прошёл УЗИ и остался доволен!

Николай,

18 апреля 2021

Профессиональный, приятный в общении и вежливый врач. Он мне все доходчиво объяснил, рассказал и назначил анализы.

Аноним,

15 апреля 2021

Доктор мне всё внятно объяснила и никаких плохих нюансов не было. Она назначила мне лечение и взяла анализы. Врач приветливый. Моя проблема не решается одним днём и я нахожусь в процессе лечения.

Александра,

18 апреля 2021

Доктор внимательный. Он меня осмотрел, поговорил и назначил лечение. Врач качественно выполнил весь спектр услуг.

Антон,

15 апреля 2021

Опытный доктор. Я рассказал свою проблему. Он меня принял, осмотрел, посмотрел стояние ногтей, прописал уколы, назначил процедуры и рассказал, как лечить. Врач сказал, что у меня аллергия. Я до этого был в больнице и сдавал анализы. Мне сказали, что никакой аллергии у меня нет. Пока, мне ничего не понятно, и я записался в другую клинику. Хотелось бы, чтобы прием длился подольше. Я не успел ничего объяснить, потому что прием быстро закончился.

На модерации,

20 апреля 2021

Очень приятный и доброжелательный доктор, который с пониманием относится к пациентам. Он профессионально провел консультацию, выписал мне направление на необходимые анализы и прописал медикаменты.

Екатерина,

16 апреля 2021

Доктор вежливый. Иван Викторович меня расспросил, поставил диагноз и выписал лечение.

Евгений,

14 апреля 2021

Я объяснил доктору, что первый раз к нему обращаюсь. Соответственно, я не знал как себя вести. Врач смотрел на меня как на очень глупого человека, который очень многое упустил в своей жизни. Он сделал свое дело и подсказал направление. Больше всего мне не понравилось его общение.

Тимур,

14 апреля 2021

Толковый и уважительный доктор, который знает свое дело. Он сделал мне УЗИ почек, хорошо все объяснил, направил на анализы и сделал назначение. Я приду к нему на повторный прием.

Умар,

14 апреля 2021

Показать 10 отзывов из 13654

Какой врач лечит заболевания почек? | Здоровье почек

Самостоятельно избежать заболевания почечной и мочевыводящей систем можно, ведя здоровый образ жизни и поддерживая правильный рацион. При возникновении проблем с почками необходимо как можно скорее обратиться к нужному специалисту. Однако не все пациенты, особенно среди тех, кто впервые столкнулся с недомоганием в этом органе, знают, какой врач лечит почки.

Поможет ли визит к терапевту при почечных болях

В медицинских заведениях пациенты встречают множество докторов, готовых лечить заболевания нервной, иммунной, покровной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Немало врачей специализируются и на расстройствах внутренних органов, к которым относятся заболевания почек.

Терапевт — это название доктора, способного лечить все системы организма. Это медицинский сотрудник широкого профиля, в том числе врач по почкам, который в течение лечебного курса обнаруживает и снимает воспалительные и инфекционные процессы в почках и мочевыводящих путях без хирургического вмешательства. Однако обзор его лечения направлен только на некоторые патологические процессы в этой сфере, которые излечимы при помощи лекарственных препаратов.

Если внезапно появившиеся почечные боли начали одолевать организм, в первую очередь следует обратиться к терапевту. Определив по результатам анализов и выраженным симптомам правильный диагноз, он выпишет необходимые медикаменты. А при осложнениях или при полученной травме, усугубившей состояние здоровья, терапевт направит пациента для дальнейшего лечения к другому специалисту по почкам, который называется нефрологом.

Узкопрофильный специалист решит проблемы с почками

Как называется медицинский сотрудник, к которому стоит обратиться и работа которого заключается в терапии почечных недомоганий? Это нефролог, знания и лечение которого углублены и сосредоточены на заболеваниях парного органа.

Этот специалист проведет осмотр, по результатам анализов назначит лечение и индивидуальную диету, которой лучше придерживаться до выздоровления, а также в целях профилактики, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.

При обнаружении патологий врач-нефролог расскажет больному о дальнейших действиях, а также выпишет направление к урологу, который будет лечить орган уже с помощью хирургических методов.

Медицинская статистика показывает, что у 65 млн землян, большинство из которых — девочки и женщины, ежегодно обнаруживается воспалительный процесс в органах таза, который называют пиелонефритом. Заражение происходит из-за бактерий, разными путями попадающих во внутренние органы человека и поражающих одну или обе почки. Иногда воспаление распространяется из мочеполовых труб, переходя из цистита или уретрита в хроническую или острую форму пиелонефрита.

У пациентов может возникнуть вопрос о том, какой врач лечит пиелонефрит: терапевт или нефролог. Обратиться можно к любому. Оба выпишут антибактериальные и симптоматические медикаменты, которые помогут разрушить образовавшиеся из-за нездорового процесса камни. Но правильнее будет обратиться к врачу-нефрологу, у которого знания о почечных расстройствах более глубокие.

Важно помнить, что при неверной терапии пиелонефрит перетекает в осложнения, вызывая хроническую или острую почечную недостаточность, а также некоторые опасные патологии.

Доктор, который избавит от мочекаменной болезни и патологии почек

Мочекаменное заболевание проявляет себя сильной и приступообразной болью в области почек, называемой почечной коликой. Рези возникают во время движений, поездок или после выпитой жидкости. Небольшие камни вызывают колики, т. к. проходят сквозь почечные пути вместе с выходящей мочой, задевая стенки органа. В организме повышается температура, по утрам человек замечает отеки лица, рук и ног.

Обнаружив вышеописанные симптомы, лучше обратиться к врачу-урологу. Области лечения у этого специалиста включают устранение проблем почечной и мочеполовой систем. Уролог дробит камни и участвует в операциях.

Многие привыкли считать уролога исключительно мужским специалистом. Поэтому некоторые женщины сомневаются, когда у них болят почки, к какому врачу обратиться. Обращаться нужно к тому же урологу. Он специализируется на заболеваниях обоих полов.

Врач проверяет почки на патологии при помощи УЗИ, радиоизотопных исследований, сбора анамнеза, выявляя степень тяжести заболевания. Сильное нарушение, приобретенное или врожденное, оказывает негативное влияние на работу всего организма и жизненно необходимых органов пациента.

Нефролог, в отличие от уролога, лечит воспаление и камни в почках на ранних стадиях, снимая болезненность и уничтожая микробов препаратами и травами. Он не берется за мочевыводящие пути.

Полезная информация пациенту

Рекомендации для пациентов:

  • Не бойтесь обращаться к вышеназванным специалистам, если вы заметили у себя неприятные ощущения в области поясницы. Лучше перестраховаться, чем пропустить раннюю стадию какого-либо заболевания мочеполовой системы. Если боли окажутся не патологией почек, а чем-то иным, лечащий врач, перенаправит вас к правильному специалисту, который вылечит имеющуюся болезнь.
  • Для профилактики заболевания почек стоит воздерживаться от ежедневного приема в пищу соленых и копченых продуктов, т. к. они способны вызвать воспаление или камни в почечной системе и мочеточнике.
  • Причиной воспалительного процесса внутри организма является, среди прочего, употребление сладкого в больших количествах. Глюкозой, содержащейся в такой еде, питаются бактерии, вредящие органам человека. Ученые провели ряд исследований и пришли к выводу о том, что количество сахара в продуктах питания лучше сократить до 10% от нормы калорий.

Поможет ли диетолог

Соблюдение указаний диетолога важно при борьбе с заболеваниями и патологиями почек. Прописав медикаментозное лечение, терапевт, уролог или нефролог порекомендует обратиться к эксперту в области питания, который расскажет, что запрещено употреблять во время терапии и как правильно питаться для поддержания здоровья организма после лечения.

Эксперт назначит индивидуальную низкобелковую диету пациенту, позволяющую избежать образования песка в почках. Правильно составленный рацион поспособствует скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в норме.

Мочевыделительная система мужчин отличается от женской. Несмотря на это, ответом, на вопрос о том, какой врач лечит почки у женщин, будет: уролог. И он, и нефролог, и терапевт обучены методами терапии с представителями обоих полов. Они поставят диагноз, помогут определить причины и назначат правильное лечение. Главное — не избегать посещения врачей.

Источник https://pochkam.ru/diagnostika/kakoj-vrach-lech…olevaniya-pochek.html ‎

УЗИ почек

При заболевании внутренних органов может применяться несколько видов их диагностики. Однако, наиболее популярным среди врачей и пациентов является ультразвуковое исследование. Эта манипуляция имеет сразу несколько преимуществ:

  • Абсолютно безболезненно
  • Не вызывает дискомфорта
  • Высокая информативность
  • Нет вреда для здоровья
  • Отсутствие противопоказаний

Если доктор вам назначил эту манипуляцию, ни в коем случае не отказывайтесь. Пройти диагностику можно практически в любой частной клинике. Рассмотрим более подробно информацию об ультразвуковом исследовании почек, о правильной подготовке и результатах.

Кому показана процедура

Несмотря на тот факт, что диагностическая манипуляция абсолютно безопасна, просто так ее не делают. УЗИ почек назначается при таких жалобах пациента, как:

  • Непривычный цвет мочи
  • Плохой анализ мочи
  • Болезненные ощущения в области спины
  • Подозрение на наличие камней в органе
  • Травмы почек
  • Энурез
  • Постоянные утренние отеки

Исследование почек может быть назначено также, если врач поставил вам один из этих диагнозов:

  • Мочекаменная болезнь
  • Пиелонефрит различных типов
  • Новообразование различного характера
  • Врожденные аномалии почки или надпочечника
  • Воспалительные или инфекционные процессы в органе

Если предстоит какая-либо операция в области мочевыделительной системы, УЗИ почек обязательно назначается перед вмешательством. Также обследование почек часто назначают при вынашивании ребенка, особенно при склонности к отекам, т.к. при беременности работа почек ухудшается.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковое исследование почек не имеет прямых противопоказаний. Даже новорожденным, беременным и кормящим женщинам разрешено производить данную манипуляцию. К относительным противопоказаниям относятся травмы тканей и кожных покровов в области почек. Это могут быть ожоги, глубокие раны или ссадины. В этом случае УЗИ откладывается до полного заживления кожного покрова.

Как правильно подготовиться взрослому

Пациент должен явиться на процедуру на голодный желудок, но мочевой пузырь должен быть максимально наполнен. Рекомендуется за 40 минут до назначенного время выпить около литра воды и не опорожнять мочевой пузырь до конца процедуры. Также показана стандартная диета для профилактики газообразования (это может осложнить исследование):

  • Соблюдение щадящего рациона, который подразумевает отказ от острой, копченой и жирной пищи
  • Чтобы не возникло газообразования, нельзя есть горох, бобы, кукурузу и капусту. В этот же список нужно отнести свежие овощи и фрукты.
  • Строго под запретом спиртосодержащие напитки (воздержитесь от них за 3 суток до исследования) и курение.
  • Преимущественно вы должны питаться крупами, приготовленными на воде, кисломолочными продуктами, нежирными бульонами и супами.
  • Покушайте с вечера (около 20:00) легко и низкокалорийно.
  • При пробуждении не забывайте о том, что ничего принимать в пищу нельзя, ультразвуковое исследование проводится только натощак.
  • За 2-3 дня принимайте средства, которые помогают перевариваться пище.

Очищение кишечника нужно не всегда, только при нестабильном стуле и повышенном метеоризме. Насчет этого вопроса проконсультируйтесь с лечащим врачом. В случае необходимости нужно попить легкие слабительные средства или с утра произвести очистительную клизму.

Подготовка ребенка

Иногда ультразвуковая диагностика проводится в первые дни после рождения ребенка – это позволяет выявить возможные патологии развития. В более старшем возрасте диагностику проводят при наличии показаний. Если у ребёнка отсутствуют проблемы со стулом, перед исследованием достаточно соблюдать сбалансированный рацион. При повышенном газообразовании рекомендован приём сорбентов, исключительно по назначению доктора.

Детям до 4 лет последний приём пиши нужно осуществить за 3 часа до исследования. Деткам постарше необходимо явиться на голодный желудок. Так же как и взрослым, ребёнку перед УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Детям до 12 лет необходимо выпить 0,5 литра воды, в младшем возрасте достаточно 0,2 — 0,3 литра. Малышам сделать это довольно сложно, так как большинство из них делают это бесконтрольно. В таком случае постарайтесь за один час сводить ребёнка в туалет, затем понемногу давать чай, сок, воду без газа.

Подготовка беременных

Согласно статистике, очень часто ультразвуковое исследование почек назначается беременным женщинам. При вынашивании ребёнка тоже нужно соблюдать пройти подготовку к исследованию — исключить продукты, повышающие газообразование. Обратите внимание, что беременным разрешается позавтракать, при условии, что УЗИ назначено на вечернее время. Беременным ни в коем случае нельзя ставить клизму и употреблять слабительные средства. Перед обследованием нужно выпить не более 0,5 литров воды.

Как проводят УЗИ почек

Обследование почек проводится с помощью специального ультразвукового датчика. Пациент ложится на живот, область исследования обильно смазывается гелем. При беременности УЗИ проводится стоя. По назначению доктора проводится дополнительное исследование кровотока почки. Рассмотрим еще несколько фактов о проведении ультразвукового исследования почек:

  • При процедуре нужно менять положение тела по просьбе врача
  • Нужно снять с себя одежду по пояс
  • Длительность процедуры – 15-20 минут
  • Обследование органа проводится врачом-узистом, расшифровку результатов проводит нефролог
  • При необходимости процесс исследования может быть записан на видеопленку

Увеличение или уменьшение почек на УЗИ

Если результаты исследования показывают, что размеры почки больше нормы — это может быть сигналом о наличии заболеваний:

  • Воспаление почки
  • Гидронефроз
  • Наличие камней в почках
  • Новообразования различной природы

В некоторых случаях увеличение органа не несёт потенциальной опасности. Например, почка может быть незначительно увеличена в размерах из-за приёма гормональных препаратов или длительного медикаментозного лечения. Выявить конкретную причину поможет врач-уролог или нефролог. Дополнительно пациент сдаёт анализы мочи и крови для более ясной клинической картины.

Иногда случается такое, что почки имеют меньший размер, если сравнивать с нормой. В медицинской практике это называют гипоплазией. Врачи уверяют, что в большинстве случаев эта аномалия является врожденной и не несет опасности для здоровья. Лишь в 7% случаев маленькие почки могут свидетельствовать о серьезной инфекции или же токсическом отравлении.

Расшифровка результатов

При проведении ультразвукового исследования доктор определяет следующее:

  • Размеры почки
  • Локализацию
  • Контуры
  • Структуру паренхимы
  • Кровоток
  • Наличие инородных тел, таких как песок, камни, кисты, доброкачественные и злокачественные новообразования

Норма размеров почек на УЗИ

При отсутствии патологий наблюдаются следующие размеры органа:

  • Длина до 13 сантиметров
  • Ширина не более 6 сантиметров
  • Толщина не должна превышать 5 сантиметров
  • Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Отметим, что при серьезных патологических процессах ультразвукового исследования может быть недостаточно. Дополнительно может быть назначена магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Диагностика заболеваний почек

Почки — природный фильтр организма. За сутки почки отфильтровывают около 60 литров крови и очищают ее от токсинов. При нарушении функции почек человек может отравиться отработанными продуктами своей жизнедеятельности. Помимо очищения почки решают и другие важные задачи жизнедеятельности организма: поддерживают нормальный уровень давления, регулируют кислотно-щелочной баланс и участвуют в выработке эритроцитов. Человек может полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе почки, возможен летальный исход.

Почки очень уязвимый орган, который одним из первых атакуют болезнетворные микроорганизмы. Они быстро воспаляются при переохлаждении, попадании инфекций в мочеполовую систему, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Распространенные заболевания

Ниже приведены наиболее распространенные заболевания почек.

Мочекаменная болезнь (камни в почках) может развиваться по разным причинам. Один из главных факторов развития заболевания — жесткая водопроводная вода, а именно большое содержание в воде минеральных солей. Чрезмерное употребление минеральной воды также может спровоцировать мочекаменную болезнь. К образованию камней в почках может привести любая инфекция мочевых путей, эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Причиной заболевания могут быть и некоторые лекарственные препараты. Начинается болезнь зачастую без симптомов, но могут появляться ноющие или резкие боли в пояснице. Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Факторы, способствующие развитию заболевания: переохлаждение, неправильное питание, физические перегрузки и психические перенапряжения. Риск развития пиелонефрита увеличивается при хронических воспалительных заболеваниях, снижении иммунитета, сахарном диабете. Заболевание проявляется болью в пояснице, резким повышением температуры, слабостью, головной болью, возможно потерей аппетита и тошнотой.

Гломерулонефрит — острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Заболевание развивается после перенесенной пневмонии, ангины или рожистого воспаления кожи. Симптомы заболевания: боли в области поясницы, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела, появление отеков, потемнение мочи.

Не оставляйте первые симптомы без внимания, не ждите, что все само пройдет, обратитесь к врачу. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, и развиваются серьезные осложнения, что в дальнейшем может привести к потере почки.

Анализы, которые диагностируют заболевания почек:

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковое исследование почек.

Где сдать анализы для почек

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает комплексную диагностику заболеваний почек — пакет № 3.1 «Обследование почек — скрининг» (1098). Данные исследования позволят диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Сдать анализ на заболевание почек можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Подготовка к УЗИ почек взрослому


Диагностика практически всех патологий почек включает ультразвуковое обследование. Доступно, быстро, безболезненно и информативно – вот основные преимущества этого метода. О том, как подготовиться к УЗИ почек рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи».

Как проходит процедура УЗИ


Ультразвуковые волны позволяют получить данные о состоянии внутренних органов. Результаты исследования помогают лечащему врачу подтвердить, уточнить или опровергнуть диагноз и оценить эффективность выбранного метода лечения.


Проводится УЗИ почек следующим образом:

  1. Пациент ложится на кушетку на бок, затем на живот;
  2. На поясницу наносится специальный гель;
  3. Датчиком прикасаются к коже и скользят по ее поверхности;
  4. От датчика ультразвуковые волны идут к внутренним органам, а отраженный сигнал выводится на экран компьютера;
  5. Врач делает необходимые замеры и распечатывает результаты обследования.


Процедура длится от 15 до 20 минут.

В каких случаях требуется проведение УЗИ почек?


В мочевыводящей системе – мочевом пузыре, почках и надпочечниках могут возникать различные нарушения:

  • новообразования: камни, полипы и кисты;
  • воспалительные процессы: цистит и пиелонефрит; 
  • врожденные особенности и травмы.


Симптомами могут быть: боль в пояснице, изменение цвета мочи, боли при мочеиспускании, отеки, отклонения от нормы в анализах мочи.


УЗИ мочевыводящей системы и почек практически всегда входит в предоперационное обследование.

Как подготовиться к УЗИ почек? Питание


Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение диеты. За три дня до обследования необходимо отказаться от продуктов, усиливающих газообразование и возможное воспаление. Нельзя есть острое, соленое, сладкое и жареное. Капусту, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию, также следует исключить.


Что нельзя есть и пить перед УЗИ почек:

  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • квашеную капусту, маринованные помидоры;
  • соусы с майонезом;
  • острые специи;
  • хлебобулочные изделия;
  • фастфуд;
  • колбасные изделия;
  • сладости;
  • алкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • грибы и блюда на их основе;
  • крепкий чай и кофе.


Рекомендуется есть каши – гречневую и рисовую. Питаться нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до диагностики. Через 30 минут после него стоит принять абсорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Снижение газообразования в кишечнике улучшает визуализацию почек на УЗИ.

Питьевой режим при подготовке к УЗИ почек


Подготовка к УЗИ почек требует соблюдения питьевого режима. За час до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды без газа или несладкого чая. До диагностики посещать туалет нельзя, мочевой пузырь во время исследования должен быть наполнен.


Медикаментозная подготовка


Пациентам, регулярно принимающим диуретики, в день проведения УЗИ, по обязательному согласованию с врачом, следует пропустить их прием до завершения обследования.


Препараты для нормализации артериального давления и уровня сахара необходимо принимать в обычном режиме. Они не снижают информативность исследования.


В острой фазе мочекаменной болезни перед УЗИ почек следует принять назначенные врачом анальгетики и спазмолитики для снижения болевого синдрома.


В медицинском центре «Адмиралтейские верфи» компетентные специалисты выполняют УЗИ на современном оборудовании экспертного класса. Мы делаем все, чтобы наши пациенты получали качественные услуги в комфортных условиях.


Позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Мы ответим на ваши вопросы и проведем все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!

Почки страдают от переохлаждения и белковых диет

А чаще всего болезни почек возникают у женщин

Подробности различных недугов мы узнали у ассистента кафедры урологии БГМУ, кандидата медицинских наук Андрея Гаврусева.

Заболевания почек — женская болезнь?

Самые частые болезни почек — инфекционно-воспалительные. К ним, например, относятся острый и хронический пиелонефрит.

— Среди молодежи самые частые пациенты с жалобами на болезни почек — это молодые девушки и женщины, — рассказывает Андрей Александрович. — Дело в том, что у девушек острый пиелонефрит чаще начинается с цистита — инфекции нижних мочевых путей. Появляются рези, боли при мочеиспускании. Пациентки начинают пить какие-то таблетки или применять народные средства, что на парудней улучшает состояние. А потом появляются боли в пояснице, поднимается температура. Все это перерастает в острый пиелонефрит, который требует уже более серьезного лечения.

— Почему именно девушки и женщины чаще всего подвержены подобным болезням?

— Это и переохлаждения, и инфекции, которые попадают в уретру. То есть причины в половой жизни. У мужчин инфекция не попадает в мочевой пузырь так быстро, как у женщин. Это чисто анатомические особенности организма.

— Андрей Александрович, как понять, что с почками что-то не то?

— Тянет поясницу, появляются боли, учащается мочеиспускание. Да и общее самочувствие ухудшается: появляется слабость, по вечерам периодически повышается температура. Бывает еще и латентный период пиелонефрита, когда болезнь вообще себя никак не проявляет, и узнает о ней человек только при медицинских обследованиях, совершенно случайно. Яркие симптомы если и появляются, то лишь при обострениях — например, если вы сильно переохладились или простудились. Если острую форму болезни запустить, она перейдет в хроническую, с которой придется сражаться всю жизнь. Далее есть риск возникновения почечной недостаточности. При этом заболевании пациента мучает жажда, появляется общая слабость и утомляемость, отеки, повышается давление. Почки — это выделительный орган. При нарушении функции почек страдает слизистая оболочка желудка, суставы, легкие, сердечно-сосудистая система.

— Какие стандартные обследования нужно пройти, чтобы проверить почки?

— Вначале пациенту нужно обратиться к участковому терапевту. Неправильно приходить к урологу на консультацию без минимальных общеклинических обследований — общего и биохимического анализа крови, анализа мочи, УЗИпочек. Если урологу этих стандартных обследований будет недостаточно, он назначит дополнительные — например, рентген почек.

 

ОТ КАКИХ БОЛЕЗНЕЙ МОГУТ СТРАДАТЬ ПОЧКИ?

1. Острый пиелонефрит

Чаще всего болеют молодые девушки и женщины. Возникает как следствие недолеченного цистита. Тянет поясницу, повышается температура, учащается мочеиспускание.

2. Хронический пиелонефрит

Появляется из-за недолеченного острого пиелонефрита. Пациент не проходит полный курс лечения, не появляется на контрольных обследованиях, игнорирует противорецидивное лечение. Лечиться от хронического пиелонефрита придется всю жизнь.

3. Почечная недостаточность

Если запустить хронический пиелонефрит, он может перерасти в почечную недостаточность. Функция почек снижается, и страдают другие органы: суставы, желудок, сердце.

4. Врожденные аномалии

Бывает так, что у человека от рождения опущение почек или их удвоение. Это врожденные аномалии. За ними нужно наблюдать. Если из-за этих аномалий пациент страдает – необходимо хирургическое лечение.

5. Мочекаменная болезнь

Довольно частое заболевание. До конца не доказано, что именно вызывает появление камней и песка в почках. Однако у всех пациентов с мочекаменной болезнью обнаруживался хронический пиелонефрит.

6. Нефриты

Заболевания нефрологического характера возникают по разным причинам. Это и чрезмерное употребление животного белка в пищу (наша любовь к белковымдиетам нас губит), и лечение противовоспалительными средствами при гриппе и ОРВИ. Острую почечную недостаточность вызывает и поддельный алкоголь низкого качества.

БУДЬ В КУРСЕ!

От чего появляются камни в почках?

Мочекаменная болезнь — одна из самых распространенных заболеваний почек. Теорий, почему образуются камни, множество, но ни одна из них полностью еще не доказана.

— Однако при образовании камней в почках сопутствующий диагноз у всех пациентов — это хронический пиелонефрит, — говорит Андрей Гаврусев. — Он способствует образованию камней в почках. Лечение тут разное, в зависимости от характера заболевания. Это может быть и хирургическая операция, и дробление камней лазером, электромагнитными волнами и т.д. Если камни рыхлые, назначают лекарственные препараты, которые способствуют их растворению. Кстати, не всегда пациент нуждается в лечении, если у него обнаруживаются камни в почках. Если они очень мелкие, находятся в чашечках, не мешают оттоку мочи и не беспокоят, то можно их и не трогать.

— Если не воспалительные процессы, то что еще может способствовать появлению песка и камней в почках?

— Однообразное питание с употреблением большого количества белка, мяса. Могут способствовать и заболевания желудочно-кишечного тракта. Влияет жесткая вода, которая содержит большое количество солей кальция.

КСТАТИ

Пейте больше воды, спасайте почки!

Если пить мало жидкости, в моче оседает большое количество солей, что способствует образованию камней и песка. Раздражаются почечные канальцы. Это может стать пусковым механизмом для различных почечных заболеваний. В среднем здоровый человек должен выпивать 1,5 литра воды в день (сюда включается и другие жидкости, те же супы. — Ред.). Летом объемы жидкости могут увеличиваться и до трех литров. Важно: если у вас уже есть проблемы с почками, посоветуйтесь с врачом, какое количество воды вам необходимо выпивать в день. Чрезмерное употребление жидкости противопоказано при почечной недостаточности и болезнях сердца.

ОЛЬГА ЕРОХИНА
Фото: ЕКАТЕРИНА МАРТИНОВИЧ
Комсомольская правда, 26 марта 2013

 

 

 Поделитесь

нефролог стоит внутри всех болезней » Медвестник

Специалисты хотят привлечь внимание к проблеме зависимости состояния почек от образа жизни человека, сфокусировать внимание на таких поведенческих факторах риска, как нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение. Российские специалисты отметят этот день не 9-го, а 13-го марта, причем совместно с эндокринологами. В Эндокринологическом научном центре Минздрава РФ пройдет научно-практическая конференция «Болезни почек и ожирение». Организаторы этого общероссийского форума — Российская ассоциация эндокринологов и Ассоциация нефрологов России, при поддержке Международного общества нефрологов.

К сообществу нефрологов в последние годы присоединяются и врачи других специальностей, осознавая необходимость повышения осведомленности о заболеваниях почек. О том, как важно повышать знания врачей, законодателей, руководителей здравоохранения в этой области, «МВ» рассказал главный внештатный специалист-нефролог Минздрава РФ, президент Ассоциации нефрологов России, вице-президент Научного общества нефрологов России, заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого медицинского университета им. И.М. Сеченова, профессор Евгений Шилов.

Три возможных варианта

— В нефрологии есть понятие — заместительная почечная терапия (ЗПТ).  Это когда свои почки у человека не работают, и единственный способ продлить ему жизнь — предложить один из трех возможных вариантов: гемодиализ (более известный как искусственная почка), перитонеальный диализ (метод искусственного очищения крови от токсинов, основанный на фильтрационных свойствах брюшины больного) и трансплантация. Не буду касаться последнего, поскольку это сфера ответственности трансплантологов, и главный специалист трансплантолог Минздрава России, академик Сергей Готье старается сделать все возможное для развития этого направления, и мы, чем можем, ему всячески помогаем.

То, чем в основном занимаются нефрологи, это диализное лечение. Оно дорогостоящее и в России пока недостаточно развито. Во всем мире количество мест ЗПТ измеряется на 1 млн населения. В Европе этот показатель – 1000, в США – 1500, в Японии – 2400. В России обеспеченность ЗПТ — всего 245 мест на миллион населения. И хотя ежегодно наблюдается прирост новых мест на ЗПТ на 7-10%, даже по сравнению с Латвией, Польшей и Венгрией мы отстаем.

Структура оказываемой нашим пациентам помощи выглядит так: 20% — трансплантация, 7-10% — перитонеальный диализ, остальные 70% — гемодиализ. Отдельная тема – почему у нас не развита трансплантация по сравнению с европейскими странами, где на нее приходится половина ЗПТ, а другая половина – это диализ. Хотелось бы, чтобы и у нас удельный вес трансплантации был выше, потому что это идеальный метод замещения неработающих почек, это полноценный орган, способный выполнять все функции.

Аппаратура у нас быстро обновляется, методики проведения диализных процедур совершенствуются, качество помощи действительно растет

При этом не могу не сказать про некоторые перекосы. Так сложилось, что в России не очень развит перитонеальный диализ, и незаслуженно. Там, где не хватает диализных мест, этот метод дает уникальные возможности. Для гемодиализа требуются коммуникации, подводки, утилизация использованных расходных материалов, то есть создание инфраструктуры. При перитонеальном диализе такие вложения не нужны, больной все делает сам. Это обязательно надо развивать. К сожалению, фирмы были не очень активны, да и региональные министерства не стремились развивать этот метод.

Диализное лечение устраняет только самые тяжелые проявления почечной недостаточности. Полностью компенсировать почечные функции эти методы не способны по определению, поэтому на такое лечение приходится еще огромный воз лекарственных препаратов, применяемых для коррекции анемии, гипертонии, нарушениях белкового обмена и т.д. У наших больных есть еще уникальная патология, только наша, ни кардиологи, ни терапевты не видят ее в популяции. Дополнительно к раннему и быстрому атеросклерозу развивается периферический кальциноз сосудов, и все это приводит к ранней сердечно-сосудистой смертности.

Где эти больные?

Российское диализное общество уже не первый год ведет регистр ЗПТ, из этого источника мы получаем данные, хотя и с отставанием на два года — требуется время на обработку информации. По данным за 2013 год, цифра обеспеченности ЗПТ составляет 245 на миллион населения. А куда девались остальные наши пациенты? Где эти больные? Про них ничего не известно. Они просто тихо ушли в статистику кардиологов — с инсультами, инфарктами. А могли не умереть от этого, если бы мы «отловили» их на ранних этапах, когда почечная болезнь только развивалась.

Президентский указ бороться с ССЗ Минздрав успешно выполняет. Но эта борьба была бы еще более выраженной, если бы воздействовали на один из существенных элементов сердечно-сосудистой смертности — хроническую почечную болезнь. Потому что во всем мире ее роль в этом хорошо известна и принимаются соответствующие государственные программы. У нас в структуре сердечно-сосудистой смертности она абсолютно недооценена. Росстат по-прежнему дает цифры, исходя из структуры заболеваемости, может быть, 25-летней давности. Люди умирают от сердечно-сосудистых патологий, но причины, которые привели к этому, абсолютно не учитываются. Я смотрел последние данные Росстата: смертность от почечной заболеваемости вообще не указывается, она в графе «прочие», упрятана в болезни мочеполовой системы.

Недостаточная обеспеченность ЗПТ в России парадоксально сталкивается с… нехваткой больных с почечной недостаточностью

Мы все годы говорим, что надо развивать диализные центры, а получается, что в некоторых регионах эти центры начинают бороться за больного, поскольку выявление этих пациентов находится на крайне низком уровне. Те же проблемы, кстати, у эндокринологов: по большей части их больные умирают от инфарктов и инсультов, а не от диабетической комы.

Международным профессиональным сообществом приняты совершенно четкие критерии, международная ассоциация «Движение за снижение смертности больных почечными заболеваниями» разрабатывает рекомендации для всего мира, и национальные нефрологические сообщества внутри стран адаптируют их для своих условий. Когда Европа и США в начале 2000-х годов ввели программы по раннему выявлению почечной болезни и стандарты ее лечения, это очень позитивно сказалось на картине заболеваемости. У них такие больные видны, на самой первой стадии их берут на контроль. Я смотрел статистику: до 2010 года количество больных, которые нуждались в ЗПТ, ежегодно росло, затем показатель вышел на плато и стал снижаться. У них сейчас нет потребности в создании новых диализных мест.

Статистика, которой нет

Всемирный день почки направлен на все стороны — на власть, на законодателей, которые вырабатывают стратегию государства. В Комитете по социальной политике Совета Федерации, куда я вхожу, это понимают. Тема неоднократно поднималась и в Комитете Госдумы по охране здоровья. Но серьезных подвижек пока нет. Мы в 2013 году подготовили ведомственную целевую программу развития нефрологии. В Минздраве нас поддержали, но рекомендовали развивать направление через региональные программы, поскольку у министерства денег просто нет.

Законодатели и руководители здравоохранения должны понимать, что хроническая болезнь почек вносит существенный вклад в смертность населения. Еще в 2011 году на совместном совещании ООН и ВОЗ она была признана пятым кандидатом на болезнь-убийцу после ССЗ, онкологии, легочных болезней и диабета. В конце 2015 года в журнале The Lancet была опубликована статистика по структуре и темпам роста причин смерти в мире за последние 25 лет: смертность от диабета выросла на 90%, от хронической болезни почек – на 140%.

Основные поставщики почечной недостаточности — это не нефриты, а диабет, гипертония, метаболический синдром при ожирении. Получается, из-за того, что эти больные в нашей стране не доживают до терминальной уремии, их не видят наблюдающие их терапевты, эндокринологи, кардиологи, которые лечат их от диабета, гипертонии, ишемической болезни сердца. А то, что у них фильтрация такая, что пора направлять на диализ, широкие медицинские массы не осознают. Это задача образования, пропаганды, это как раз задача Всемирного дня почки.

В развитых странах такое понимание нефрологии было лет 15 назад. Потом там приняли масштабные государственные программы

В США в 2010 году принята Национальная программа эпиднадзора за хронической болезнью почек, обеспечивающая мониторинг и раннее выявление почечных больных, ведение ежегодной статистики. Нам тоже нужны реальные цифры. План действий упирается в необходимость выделенных статистических данных. Очень важно, чтобы фиксировали не только непосредственно причину смерти, но и заболевание, которое к ней привело: «инфаркт миокарда на фоне почечной недостаточности». Когда статистика начнет правильно работать, мы получим поддержку в Госдуме, СФ, Минздраве, в том числе финансовую.

От разобщенности к единым нормам

Помимо плохой выявляемости и отсутствия профинансированных программ есть и еще сложности. У нас 85 субъектов, и каждый – это отдельное княжество. Из федерального министерства туда плохо доходят распоряжения. Крупные выполняются, а вот исполнительская дисциплина по развитию нефрологической службы в субъекте — это уже личный взгляд на ситуацию губернатора и министра здравоохранения области или края. Есть регионы, где нефрология существует чисто формально, есть и такие, в которых отношение к нефрологии подобающее, и, если главный специалист активен, откуда-то находятся деньги на строительство новых отделений, подготовку врачей-нефрологов и т.д. Децентрализация медицинской помощи плохо сказалась на нефрологии. В каждом субъекте в зависимости от его бюджета доступность лекарственных препаратов для почечных больных стала далеко не одинаковая.

Невозможно по экономическому документу проверять качество лечебной работы. Но проверяют, штрафуют

Мы хотим привести нефрологию к единым нормам. Совместно с Центром экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава РФ разработали новые стандарты медицинской помощи и готовим новые порядки ее оказания вместо тех, что действуют с 2012 года. Переиздаем клинические руководства, а также критерии качества, на основании которых надзорные органы будут проводить проверки наших учреждений. Критерии совершенно ясные, измеряемые, только по ним можно проверять работу диализных и нефрологических отделений. У нас ведь сейчас кто во что горазд, проверяют кто на основании порядков, кто на основании стандартов. Но невозможно по экономическому документу проверять качество лечебной работы! Даже министр здравоохранения просила не проверять лечебные учреждения, пока не будут приняты все критерии качества. Но проверяют, штрафуют.

Будучи членами Профильной комиссии по нефрологии Минздрава и Ассоциации нефрологов, мы выезжаем в регионы, проводим совещания в местных министерствах. На второй день, как правило, следует еще и образовательная программа для врачей по выявлению нефрологических больных. Наши задачи должно понимать все профессиональное сообщество, потому что ишемическая болезнь, ожирение, старческий возраст – это заботы не только нефрологов, а и представителей других специальностей. Это должны понимать и пациенты. К счастью, в России есть пациентские нефрологические организации, и мы дружим с ними.

Мы проводим совещания и по федеральным округам. Это тоже оказалось важным. На них присутствуют все специалисты, и они видят, как отрасль развивается в разных субъектах. И когда специалист приходит в свое министерство и указывает на успехи соседей, чиновникам бывает не очень удобно. Это серьезный пропагандистский прием, и плюс, конечно, обмен опытом.

Нефрологи –  штучный товар

Наша отрасль испытывает и кадровые проблемы. Нефрологов очень мало. При этом нет и этой статистки. В 2012 году было совещание по подготовке кадров, впервые мы тогда услышали, что обеспеченность нефрологами в поликлиниках составляет 10%. 

С тех пор ничего не изменилось. Надо на законодательном уровне поднять эту проблему и поручить решать ее Минздраву. А то получается замкнутый круг: бюджет нам не могут выделить «на основании американской статистики». А отечественной статистики нет. А значит, кадры не нужны, кафедры не нужны… 

Российское здравоохранение переходит на дистанционное обучение. Нефрологи – это штучный товар, их надо готовить в ординатуре, чтобы они поварились в этом «бульоне». Нефролог стоит внутри всех болезней, которые дают почечную недостаточность: кардиология, эндокринология, терапия, урология. В нефрологии это принципиально: 6 лет учишься на лечебное дело, а потом ординатура – нефрология. Минздрав просил, чтобы мы сделали сетку по потребностям во врачах для подготовки через ординатуру. Из той информации, которую мне прислали главные специалисты субъектов, цифра может составлять полторы тысячи. Посмотрим, сколько мест будет выделено. Не так много вузов, где есть ординатура по нефрологии.

Что такое нефролог? Что они делают, условия лечения и многое другое

Собираетесь ли вы впервые посетить нефролога? Вы в надежных руках. Поскольку эти врачи специализируются на проблемах с почками, они лечат многих людей с такими же симптомами, как у вас.

Что такое нефролог?

Нефрологи, или нефрологи, изучают почки и любые заболевания, поражающие их. Они заканчивают еще 2 года обучения после медицинского факультета и ординатуры.

Если ваш лечащий врач или семейный врач считает, что ваши почки не работают, они могут отправить вас к нефрологу.Они будут искать причину проблемы и составить план лечения, который замедлит или остановит ее. Вам может потребоваться направление от вашего постоянного врача для страховки, покрывающей стоимость вашего визита.

Некоторые заболевания, которые лечат нефрологи:

Болезнь почек . Это когда ваши почки со временем повреждаются. У вас могут не появиться серьезные симптомы, пока болезнь не перейдет в более серьезную форму. Но если ваш врач поймает его на ранней стадии, лекарства и изменение образа жизни могут помочь вам избежать большего вреда.

Продолжение

Почечная недостаточность. Это поздняя стадия заболевания почек. Если ваш нефролог порекомендует диализ (который очищает кровь с помощью аппарата), он будет отвечать за ваше лечение. Они также могут предложить пересадку почки. Обычно этим занимается другая команда и нефролог, специализирующийся на трансплантации. Вы, вероятно, будете видеть этого человека до и после трансплантации.

Поражение почек раком . Некоторые виды рака или способы их лечения могут повредить почки.Примеры повреждений включают блокировку оттока мочи, накопление токсинов в почках и внезапную почечную недостаточность. Раковые заболевания, связанные с проблемами почек, включают:

  • Множественная миелома
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак шейки матки
  • Рак толстой кишки
  • Рак предстательной железы

Высокое кровяное давление . Если у вас высокое кровяное давление, которое сложно контролировать, ваш нефролог может вам помочь.

Нефротический синдром .Это когда белок попадает в вашу мочу. Это может привести к отеку в разных частях тела.

Поликистоз почек. Это происходит, когда в почках разрастаются кисты, заполненные жидкостью. Если они станут слишком большими, они могут вызвать повреждение и привести к почечной недостаточности. Состояние может вызывать такие симптомы, как боль в спине или боку, увеличение живота и кровавая моча.

Где работают нефрологи?

Нефрологи обычно имеют собственный кабинет или работают в группе с другими нефрологами.Они также работают в больницах и диализных центрах.

Что принести на первую встречу

Убедитесь, что у вас есть следующие документы при первом посещении:

  • Список симптомов и продолжительность их появления
  • Список всех ваших текущих врачей и их контактная информация
  • Обновленный список лекарств
  • Текущие страховые карты
  • Ваша история болезни
  • Другие медицинские записи, включая лабораторные анализы и любые визуализационные исследования вашего живота, которые вы, возможно, проходили

Ваш нефролог, вероятно, проведет вас медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.Они также могут сделать следующие анализы:

Сбор мочи. В чашку пописать. В некоторых случаях вам может потребоваться собрать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов. Лаборатория проверит уровень отходов, белка, гормонов, минералов и прочего. Они также ищут кровь или признаки воспаления.

УЗИ. Этот метод визуализации позволяет получать изображения почек с помощью звуковых волн.

Продолжение

Компьютерная томография. Это серия детальных рентгеновских снимков, сделанных под разными углами.Компьютер делает с ними трехмерное изображение.

Биопсия. Это процедура по удалению и изучению одного или нескольких небольших кусочков вашей почки. Ваш нефролог может провести биопсию с помощью иглы или во время операции. Они проверят образцы под микроскопом.

О чем спросить нефролога

Вы можете задать эти вопросы на первом приеме. Запишите ответы или попросите любимого человека присоединиться к вам, чтобы сделать заметки.

  • Почему мой врач направил меня к вам?
  • Почему у меня плохо работают почки?
  • Насколько плохо они работают по сравнению со здоровыми почками?
  • Возможно ли у меня заболевание почек? Если да, то можете ли вы объяснить, на какой стадии находится болезнь и что это означает?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы побочные эффекты каждого лечения?
  • После того, как у меня будет план лечения, какие советы помогут мне его придерживаться?
  • Следует ли мне изменить образ жизни (например, есть другую пищу или заниматься спортом)?
  • Мне позвонить вам, если у меня возникнут новые вопросы или проблемы?

Что такое нефролог? Что они делают и когда обращаться к врачу

Нефрологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях, поражающих почки.Проблемы с почками растут во всем мире, и каждый год миллионы людей проходят курс лечения почечной недостаточности или хронической болезни почек (ХБП). Фактически, заболевание почек занимает 12-е место среди причин смерти в мире и 9-е место среди причин смерти в Соединенных Штатах.

Считается, что в США 15% взрослых страдают хроническим заболеванием почек. Хотя 90% из них не осознают этого или не обращаются к нефрологу, пока болезнь не станет серьезной и дорогостоящей.

Вероятность нарушения работы почек даже выше, чем нарушения функции печени, в первую очередь из-за хронических заболеваний, которые развиваются одновременно.Заболевание почек может развиться из-за существующих проблем со здоровьем, таких как диабет, ожирение, болезни сердца и высокое кровяное давление. Это также может вызвать высокое кровяное давление и развитие сердечно-сосудистых заболеваний, даже если раньше у вас не было этих состояний.

Хроническая болезнь почек также может привести к таким осложнениям, как анемия, остеопороз, ослабленная иммунная система или нерегулярное сердцебиение. Эта причинно-следственная связь показывает, насколько важно иметь здоровые почки и проявлять инициативу при посещении нефролога, который может вылечить и справиться с любыми вашими проблемами с почками.

Нефрологи могут разработать план лечения, который поможет вам преодолеть недостаточную работу почек. В некоторых случаях повреждение почек может быть даже обратимым, если вы его поймаете и начнете лечить на ранней стадии.

Чем занимается нефролог?

Нефрология, которую иногда называют почечной медициной, является специальностью в области внутренней медицины, связанной с лечением почек. Часто это связано с гипертонией или высоким кровяным давлением.

Нефрологи — это профессиональные медицинские работники, которые диагностируют, лечат и управляют острыми и хроническими проблемами и заболеваниями почек.Они также лечат связанные с этим проблемы, такие как высокое кровяное давление, задержка жидкости, электролитный и минеральный дисбаланс. Кроме того, эти специалисты отвечают за лечение почечного диализа — как гемодиализ, так и перитонеальный диализ — а также за трансплантацию почек и последующее наблюдение за ними.

Нефрологи являются экспертами в области здоровья почек и работают над выявлением проблем с почками, чтобы помочь вам сохранить хорошее здоровье. Ваши почки важны, потому что они фильтруют вашу кровь, удаляя отходы и токсины, а также контролируют и уравновешивают водное, кислотно-щелочное и минеральное соотношение в организме.

Продолжение

Без надлежащей фильтрации крови и сбалансированного количества жидкости и питательных веществ ваше тело может стать нездоровой окружающей средой. Снижение функции почек может подвергнуть вас риску хронического заболевания почек, почечной недостаточности или терминальной стадии почечной недостаточности, когда вам требуется регулярный диализ.

Посещение нефролога за вашим лечением дает вам возможность получить рекомендации экспертов, которые могут порекомендовать лучший план лечения. Они всегда будут в курсе медицинских достижений в отношении вашего состояния почек, чтобы обеспечить вам наиболее точную и всестороннюю помощь.

Образование и обучение

Нефрологи — это специализированные врачи, прошедшие курсы повышения квалификации в области нефрологии. Эти врачи закончили медицинскую школу и получили стипендию с сертификатом совета по своей специальности.

Этот процесс включает в себя:

  • Четыре года обучения в медицинской школе, чтобы получить степень доктора медицины (MD) или доктора остеопатической медицины (DO)
  • Трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням
  • Два-три- годовая стажировка по нефрологии с возможностью дополнительной годичной стажировки по интервенционной нефрологии или нефрологии трансплантата
  • Сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине для получения сертификата по нефрологии

Причины обратиться к нефрологу

Большинство люди не ходят к нефрологу без направления своего лечащего врача.Как правило, посещение нефролога означает, что у вас есть симптомы, связанные с почками, по неизвестной причине или что у вас есть проблемы со здоровьем, которые знает только специалист по почкам. Вас могут направить к нефрологу, если у вас есть следующие признаки или симптомы:

Хронические инфекции мочевыводящих путей

Если у вас много инфекций мочевыводящих путей (ИМП), которые обычно являются инфекциями мочевого пузыря, вы подвергаетесь большему риску чтобы инфекция попала в почки. Это также повышает риск развития заболевания почек, необратимого повреждения почек или даже почечной недостаточности.Хронические симптомы ИМП, особенно кровь в моче, лихорадка и утомляемость, также могут указывать на ранние стадии рака мочевого пузыря или почек.

Продолжение

Повторяющиеся камни в почках

Камни в почках — это отложения на минеральной или солевой основе внутри почек, которые вызывают сильную боль при прохождении через мочевыводящие пути. Если у вас много камней в почках, ваши почки, скорее всего, не фильтруют отходы должным образом и позволяют накапливаться отложениям.

Продолжение

Также могут развиться камни в почках, которые начинают блокировать клубочковую фильтрацию (часть процесса мочеиспускания) и снижать скорость фильтрации.Любые препятствия могут повредить почки и привести к хроническому заболеванию почек.

Пенистая моча

Пенистая или пузырьковая моча означает, что в вашей моче есть белок. Это состояние, называемое протеинурией, может возникать по ряду причин, некоторые из которых относительно безвредны, а другие с большей вероятностью могут вызвать повреждение почек. В вашей моче обычно содержится небольшое количество белковых отходов, но этот белок останется незамеченным. Только когда у вас много белка, вы начинаете видеть пену или пузыри в моче.

Продолжение

Этот выброс белка может сопровождать другие симптомы, такие как мышечные спазмы, одышка и усталость, и может указывать на более умеренные стадии хронического заболевания почек или раннюю почечную недостаточность. Ваш нефролог, скорее всего, проведет серию анализов крови, таких как азот мочевины в крови, креатинин сыворотки и соотношение белок-креатинин, чтобы проверить вашу кровь и здоровье почек.

Зуд кожи и боли в суставах или костях

Если вы испытываете боль в костях и суставах вместе с кожным зудом, у вас может быть заболевание, называемое почечной болезнью костей, также известное как минеральное и костное заболевание.Это состояние может возникать наряду с заболеванием почек, и это происходит, когда почки не могут поддерживать количество кальция и фосфора, в котором нуждаются ваши кости. При отсутствии лечения это состояние может привести к ослаблению костей и проблемам с сердцем и кровеносными сосудами.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти симптомы, поскольку может потребоваться направление к нефрологу.

5 симптомов почечной недостаточности, о которых стоит поговорить с врачом — Основы здоровья от клиники Кливленда

Ваши почки похожи на техническую команду из последнего фильма «Мстители».Возможно, они не кричащие супергерои, но без их незамеченных работ у вас не получится блокбастер.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Ваши почки выполняют неблагодарную, но важную работу по избавлению от шлаков и лишней жидкости. Кроме того, они поддерживают работу ваших органов. Нефролог Хуан Калле, доктор медицины, объясняет, как искать ранние признаки заболевания почек, чтобы вы могли сохранить здоровье своей бригады почек.

Когда почки не выполняют свою работу

Почечная недостаточность, также называемая почечной недостаточностью или заболеванием почек, возникает, когда почки не работают эффективно или эффективно. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, около 37 миллионов взрослых людей в США живут с хроническими заболеваниями почек.

Еще шокирует? Девять из десяти взрослых, у которых он есть, даже не подозревают об этом.

Как такое могло быть? «Обычно у людей нет заметных признаков почечной недостаточности до тех пор, пока она не станет очень прогрессирующей», — говорит д-р.Calle.

Из-за этой скрытой атаки почечная недостаточность известна как «тихий убийца».

По
когда диагноз ставится, диализ и трансплантация почки обычно не проходят
В таблице. Поэтому очень важно выявлять любые проблемы до того, как начнется нарушение функции почек.
проходит точку невозврата.

Узнайте признаки почечной недостаточности

Так
как увеличить громкость этого тихого убийцы? Доктор Калле говорит, что нужно платить
Обратите внимание на эти пять признаков почечной недостаточности:

  1. Высокое кровяное давление: Почки помогают регулировать кровяное давление, высвобождая гормоны.Когда они повреждены, они не могут эффективно выполнять свою работу.
  2. Изменения в привычках мочеиспускания: Возможно, вы мочитесь реже или совсем не мочитесь. Ваша моча может казаться пенистой или более темной (например, цвета чая или колы). «Даже немного крови может резко изменить цвет мочи».
  3. Отек или отек: Это выходит за рамки вздутия живота, которое некоторые из нас испытывают после соленой еды. «Отек может произойти где угодно. Но люди обычно больше замечают это на ногах, пояснице, лице и веках.”
  4. Тошнота, рвота и снижение аппетита: Слишком много отходов в организме влияет на все, включая желудок.
  5. Мозговой туман: Избыточные отходы могут затруднить концентрацию. Ваш мозг может казаться нечетким. У вас также может быть меньше энергии, и вы чувствуете себя неустойчивым или головокружительным.

Но вот проблема (как будто мы не просто перечислили пять): эти симптомы, кажется, появляются без рифмы или причины. «У вас могут быть все симптомы одновременно или периодически, или у вас может быть один, но не другие», — сказал доктор.Калле объясняет. Это может быть похоже на игру в симптоматическую русскую рулетку.

Кому
не рискуйте, обратитесь к врачу, даже если хотя бы один из этих симптомов
внешний вид.

Остерегайтесь этих двух факторов риска

Два риска
факторы могут поднять свои уродливые головы прежде, чем вы заметите какие-либо симптомы почечной недостаточности,
давая вам фору, чтобы победить эту болезнь.

Первый
нужно следить за высоким кровяным давлением (опять же). «Высокое кровяное давление может быть признаком
заболевания почек, или оно может его вызвать.Это дилемма курицы или яйца.
— говорит Калле.

Диабет
еще один ключевой фактор риска. «Любой, у кого высокое кровяное давление и диабет
необходимо пройти обследование на заболевания почек ».

Другое
важные факторы риска включают:

  • Семейный анамнез заболевания почек
  • Регулярный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как
    как аспирин, ибупрофен и напроксен, а также ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как
    как омепразол (Prilosec OTC®), который лечит рефлюкс и другие проблемы с желудочно-кишечным трактом
  • Острое повреждение почек в прошлом, когда ваши почки повреждены
    или внезапно потерпит неудачу
  • Определенные схемы химиотерапии

А если сомневаетесь, проверьте это.Доктор Калле рекомендует обращаться с любыми вопросами или проблемами к терапевту, терапевту или нефрологу.

«Не полагайтесь на свои интернет-исследования», — говорит он. «Некоторые веб-сайты не заслуживают доверия и могут напугать вас напрасно».

Когда вам следует обратиться к почечному врачу

С почками работают два основных типа врачей: нефрологи и урологи. Урологи — хирурги мочевыводящих путей, которые могут удалить рак почек, вскрыть закупорку мочеточников из-за камней или помочь лучше опорожнить мочевой пузырь.Нефрологи — это медицинские специалисты по почкам, которые могут помочь улучшить функцию почек и при необходимости поддержать ее диализом.

XiXinXing / Getty Images

Обзор заболеваний почек

Хроническую болезнь почек (ХБП) часто называют «тихим убийцей», поскольку многие люди имеют легкие симптомы или вообще не имеют симптомов на момент постановки диагноза.

Есть много разных терминов, которые можно использовать для описания заболевания почек, что может усугубить путаницу.Как отмечалось выше, нефрологи — это врачи, которые лечат заболевания почек, греческий термин «нефрос» означает почки. Вы также можете слышать термин почечная болезнь, используемый для описания проблем с почками. Термин «почки» происходит от латинского корня «renes», что также означает почки.

Какие типы заболеваний могут повлиять на ваши почки, каковы некоторые из общих симптомов и , когда вас следует направить к нефрологу?

Заболевания, которые лечат почечные врачи (нефрологи)

Психологические врачи оказывают помощь людям с различными типами заболеваний почек, в том числе:

  • Острое повреждение почек: под острым заболеванием почек понимается быстрое начало заболевания почек, часто связанное с такими состояниями, как шок (снижение кровоснабжения почек), обезвоживание, проблемы с почками, связанные с хирургическим вмешательством, или недостаточный дренаж из мочевыводящих путей (мочеточника). , мочевой пузырь, простата, уретра).
  • Хроническая почечная недостаточность: хроническая болезнь почек может быть вызвана рядом различных состояний

Существует широкий спектр медицинских проблем, которые могут по-разному влиять на почки. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать почечную недостаточность, включают:

  • Диабет (диабетическая нефропатия): диабет — основная причина почечной недостаточности в США.
  • Заболевание почек, связанное с повышенным артериальным давлением и заболеванием сердца (кардиоренальный синдром)
  • Ожирение
  • Хронические инфекции почек
  • Камни в почках, вызывающие непроходимость
  • Врожденные (от рождения) проблемы с почками, например, подковообразная почка
  • Гломерулонефрит: Гломерулонефрит — это воспаление почек, которое может быть вызвано рядом различных процессов, в том числе бактериями, вызывающими ангины.
  • Заболевание почек, связанное с волчанкой (волчаночный нефрит)
  • Поликистоз почек: кистозная болезнь почек является наследственной, хотя тяжесть заболевания, а также возраст начала могут варьироваться.
  • Аутоиммунные заболевания, такие как IgA-нефропатия
  • Почечная недостаточность, вторичная по отношению к болезни печени (гепаторенальный синдром)

Хроническая болезнь почек подразделяется на пять стадий в зависимости от тяжести заболевания. Почечная недостаточность 1 степени относится к легкому заболеванию, тогда как почечная недостаточность 5 степени обычно указывает на необходимость диализа или трансплантации почки.

В дополнение к лечению проблем с почками (попытка исправить состояние или предотвратить его ухудшение), почечные врачи управляют симптомами, часто связанными с заболеваниями почек, такими как электролитные нарушения (особенно проблемы с уровнем калия) и высокое кровяное давление.

Симптомы болезни почек

Чтобы понять наиболее распространенные симптомы заболевания почек, полезно изучить структуру и функцию почек. Почки расположены на боках, рядом с позвоночником.Травмы спины или бока под диафрагмой могут вызвать повреждение почек. Ваши почки выполняют несколько важных функций. К ним относятся фильтрация крови для удаления токсинов, поддержание надлежащего уровня электролитов (таких как натрий и калий) для обеспечения правильного функционирования ваших клеток и поддержание баланса жидкости в организме.

Если вы обезвожены, ваши почки сначала работают, чтобы восстановить жидкий статус в вашем теле, но при длительном или тяжелом обезвоживании могут возникнуть травмы почек.Если ваши почки не функционируют должным образом, это может повлиять на уровень натрия и калия в вашем организме. Проблемы с электролитами при заболевании почек могут быть серьезными. Поскольку правильное количество калия необходимо для правильного функционирования вашего сердца, проблемы с почками могут привести к нарушению сердечного ритма. Взаимодействие с другими людьми

Аномальное артериальное давление, высокое или низкое, может привести к повреждению почек. Повреждение почек, в свою очередь, может вызвать проблемы с регулированием артериального давления.

Почки также отвечают за выработку гормона, участвующего в производстве красных кровяных телец.По этой причине заболевание почек может привести к анемии, снижению количества эритроцитов.

У некоторых людей есть проблемы с мочеиспусканием, например затрудненное мочеиспускание. Иногда люди также испытывают боль в боку из-за расположения почек.

Неспецифические или расплывчатые симптомы являются обычным явлением и являются причиной, по которой вам следует обратиться к врачу, даже если вы не можете точно определить свои симптомы. Они могут включать усталость, бессонницу или металлический привкус во рту.

На ранних стадиях заболевания почек, а иногда даже на поздних стадиях заболевания почек, симптомы могут отсутствовать.Фактически, наиболее частым симптомом заболевания почек является , полное отсутствие симптомов !

Диагностика заболеваний почек

Существует несколько различных типов тестов, которые могут быть выполнены для выявления и отслеживания проблем с почками. К ним относятся анализы крови, такие как АМК (азот мочевины крови), Cr (креатинин) и СКФ (скорость клубочковой фильтрации), анализы мочи (особенно поиск белка в моче) и визуализационные тесты, такие как КТ, МРТ и внутривенное вливание.

Когда обращаться к нефрологу

Время, когда лучше всего обратиться к нефрологу, безусловно, может варьироваться в зависимости от ваших конкретных условий.Тем не менее, в идеале вы должны быть осмотрены нефрологом, когда ваша скорость клубочковой фильтрации (СКФ) начинает снижаться.

Визит к нефрологу жизненно необходим. Многочисленные медицинские исследования убедительно доказали, что пациенты, которые поздно направляются к нефрологам, с большей вероятностью умрут или перейдут на диализ.

Факторы риска заболевания почек

Поскольку заболевание почек может стать серьезным до появления симптомов, важно иметь высокий индекс подозрительности и знать о состояниях, которые предрасполагают вас к заболеванию почек.К людям с повышенным риском развития почечной недостаточности относятся:

  • Сахарный диабет
  • Давно сохраняющееся высокое кровяное давление
  • Сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или застойная сердечная недостаточность
  • Другие сосудистые заболевания, такие как цереброваскулярные заболевания (инсульты) и заболевания периферических сосудов (например, аневризмы аорты)
  • Семейная история болезни почек
  • Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Адвил (ибупрофен) и Целебрекс

Процедуры

Большинство ранних проблем с почками можно лечить с помощью лекарств или изменения того, что вы пьете (жидкости).На поздних стадиях нефрологам может потребоваться начать диализ, поскольку это единственный способ, которым ваше тело сможет вывести токсины и сбалансировать электролиты (почки вышли из строя и больше не могут выполнять эту работу).

Будьте вашим собственным защитником почек

Когда дело доходит до жизни с заболеванием почек, выздоровления обычно не происходит, если ваша СКФ хронически снижается до поздних стадий. Следовательно, акцент действительно должен быть сделан на профилактике. В следующий раз, когда вы посетите своего врача, обязательно обсудите результаты своей СКФ и спросите, следует ли вас осмотреть специалист.

Итог о том, когда обращаться к почечному врачу

Лучшее время для посещения почечного врача будет зависеть от вашей функции почек, конкретного заболевания почек и других факторов риска. Похоже, что направление к нефрологу следует рассматривать при повышенном Cr (стадия 4) или СКФ менее 30, но некоторым людям следует обратиться к почечному врачу гораздо раньше. Поскольку своевременная консультация нефролога связана с выживаемостью, лучше ошибиться в том, чтобы обратиться к одному из этих врачей раньше, чем позже.

Руководство по обсуждению для врача по заболеванию почек

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что такое нефролог? — DaVita

Нефролог — это врач, специализирующийся на уходе за почками и лечении заболеваний почек.Термин «нефролог» происходит от греческого слова «нефрос», что означает почка или почечный, а «олог» относится к тому, кто учится. Нефрологов еще называют почечными врачами. Нефрологи получают образование в области внутренней медицины, а затем проходят дополнительную подготовку, чтобы специализироваться на лечении пациентов с заболеваниями почек. Они обычно лечат хроническое заболевание почек (ХБП), поликистоз почек (ПКД), острую почечную недостаточность, камни в почках и высокое кровяное давление, а также ознакомлены со всеми аспектами трансплантации почек и диализа.

Стать нефрологом

Нефрология относится к категории внутренних болезней. Нефрологи должны окончить утвержденную медицинскую школу, пройти трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням и сдать сертификационный экзамен Американского совета по внутренней медицине (ABIM), прежде чем они смогут начать изучать нефрологию.

После того, как они сдали экзамен ABIM и были приняты на программу нефрологии, они должны пройти двух-трехлетнюю стажировку по нефрологии.Эта стипендия должна быть аккредитована Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME).

Во время этой стажировки начинающие нефрологи узнают о:

  • Гломерулярные / сосудистые расстройства — Клубочковые / сосудистые расстройства — это нарушения клубочков или скоплений кровеносных сосудов в почках. Лечащие врачи изучают методы лечения, которые помогают замедлить прогрессирование этих заболеваний, чтобы сохранить функцию почек как можно дольше.
  • Трубчатые / интерстициальные заболевания — Трубчатые / интерстициальные нарушения влияют на канальцы почек и окружающие ткани. Канальцы собирают отфильтрованную жидкость из почек, которая в конечном итоге становится мочой. Лечащие врачи изучают симптомы этих заболеваний и способы их лечения.
  • Гипертония — гипертония — другое слово для обозначения высокого кровяного давления, и это вторая ведущая причина терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) в США.S. Когда почки выделяют слишком много вещества, называемого ренином, артериальное давление может повыситься. Лечащие врачи узнают о различных лекарствах, которые могут снизить кровяное давление, а также о других методах снижения кровяного давления, таких как диета и упражнения.
  • Диализ — Диализ — это процесс очистки крови, когда почки перестают функционировать. Почечные врачи узнают о гемодиализе и перитонеальном диализе — двух типах диализа — чтобы они могли подобрать своим пациентам диализ, который лучше всего подходит для их здоровья и образа жизни.
  • Трансплантация почки — Трансплантация почки происходит, когда кто-то получает почку от кого-то другого для замены своих поврежденных почек. Нефрологи изучают все аспекты трансплантации почки, чтобы помочь своим пациентам понять и подготовиться к этой процедуре.
  • Минеральный обмен — Нарушения минерального обмена возникают при аномальном количестве минералов в крови.Почечные врачи узнают, как исправить или управлять нарушениями минерального обмена, чтобы убедиться, что их пациенты получают количество минералов, необходимое им для здорового роста и поддержания нормального функционирования своего организма.
  • Ведение острой почечной недостаточности — Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно перестают работать. Иногда почки восстанавливаются после острой почечной недостаточности. Лечащие врачи учатся лечить все обратимые ситуации, вызывающие острую почечную недостаточность, такие как камни в почках, инфекции или серьезную кровопотерю.
  • Ведение хронической болезни почек — Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки постепенно перестают работать в течение определенного периода времени. Существует пять стадий ХБП, последней из которых является терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН). Лечащие врачи узнают о пяти стадиях хронического заболевания почек и о том, как управлять ими, чтобы замедлить прогрессирование заболевания почек и сохранить здоровье своих пациентов.
  • Питание — питание играет большую роль в замедлении прогрессирования почечной недостаточности и обеспечении благополучия при почечной недостаточности.Лечащие врачи изучают, какие питательные вещества могут и не могут быть у пациентов с почками, чтобы помочь своим пациентам получить необходимое им питание.
  • Интерпретация рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов — Некоторые заболевания почек обнаруживаются с помощью рентгеновских снимков, сонограмм и других тестов. Почечные врачи узнают, как интерпретировать результаты этих тестов, чтобы они могли поставить точный диагноз.

Кроме того, большинство стипендий в области нефрологии требуют от одного до двух лет клинических или лабораторных исследований, в течение которых каждый врач становится настоящим экспертом в более специализированных областях обучения.

Во время стажировки стажеры-нефрологи учатся диагностировать и лечить заболевания почек. Они должны быть знакомы со всеми хирургическими процедурами, связанными с диализом, такими как доступ к сосудам и установка катетера. Они становятся экспертами во всех формах лечения диализом, таких как гемодиализ и перитонеальный диализ, и учатся выполнять биопсию почек, тесты, во время которых из почек берутся небольшие кусочки ткани для исследования под микроскопом.Как только это будет сделано, они смогут сдать нефрологический экзамен ABIM.

Чтобы специализироваться на детской нефрологии (уход за детьми), студенты должны пройти дополнительные курсы и сдать еще один экзамен.

Чем занимается нефролог?

Нефролог обычно принимает пациентов, которых направляют их лечащие врачи или терапевты по поводу проблем, связанных с почками, высоким кровяным давлением или определенными типами метаболических нарушений.Если кто-то чувствует, что у него проблемы с почками, он может обратиться за помощью к нефрологу. Когда почечный врач впервые встречается с пациентом, он или она обычно изучает историю болезни пациента и проводит полный медицинский осмотр.

Затем нефролог сделает анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько хорошо функционируют почки пациента. Он или она также может заказать УЗИ почек. При необходимости нефролог может выполнить биопсию почки, чтобы лучше определить, что с почками не так.Однако нефролог не хирург и обычно не выполняет операции. Лечением рака почки, операциями на предстательной железе и удалением камней в почках обычно занимается другой врач, известный как уролог.

Если нефролог обнаружит, что почки пациента не функционируют должным образом, он поможет диагностировать причину и назначит план лечения. Если почечный врач обнаруживает заболевание почек, он или она проведут тесты, чтобы определить, на какой стадии заболевания почек находится пациент, и спланировать лечение пациента.Нефролог обычно направляет пациента к диетологу, социальному работнику почек и медсестре, которые помогут с уходом за пациентом. Если пациенту требуется диализ или трансплантация почки, его или ее лечащий врач обсудит различные типы диализа или направит пациента в центр трансплантации.

Нефрологи обычно встречаются с диализными пациентами несколько раз в месяц, а с другими типами пациентов с почками — каждые один-три месяца. Когда пациент приходит на обследование, почечный врач оценивает его состояние здоровья, решает любые новые проблемы, проверяет результаты анализов, вносит изменения в рецепт диализа пациента, если это необходимо, и пополняет запасы или выписывает лекарства.Во время этих посещений нефролог также может скорректировать лекарства для артериального давления и может назначить или скорректировать терапию для множества других проблем, таких как диабет, анемия и высокий уровень холестерина.

Каждый нефролог прошел обширную подготовку в области общей внутренней медицины, и многие нефрологи будут лечить своих пациентов не только по поводу проблем с почками, но и по другим причинам. Важно, чтобы пациенты сообщали своим лечащим врачам, если заметят какие-либо изменения в своем здоровье.

Кроме того, в зависимости от диализного центра, нефролог может играть руководящую роль в работе центра. В этом случае он или она установит политику и процедуры того, как должен работать центр, как следует проводить диализ и какую роль сотрудники центра будут играть в этом процессе.

Кому следует обратиться к нефрологу?

Человек может быть направлен к лечащему врачу, если он или она испытывает:

  • Острая почечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек 4 или 5 стадии
  • Ускоренное снижение функции почек
  • Хронические инфекции мочевыводящих путей
  • Повторные инфекции мочевыводящих путей
  • Высокое артериальное давление, не поддающееся лечению
  • Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 30 или ниже
  • Повторные камни в почках
  • Кровопотеря с мочой
  • Потеря белка с мочой
Сводка

Нефрологи, также называемые нефрологами, специализируются на лечении почек и обычно лечат хронические заболевания почек (ХБП) и обеспечивают диализную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности.Людей с проблемами почек может направить к нефрологу их лечащий врач или они могут пойти к врачу по почкам, если они считают, что у них есть проблемы с почками.

Анализы и диагностика хронического заболевания почек

Как узнать, есть ли у меня заболевание почек?

Раннее заболевание почек обычно не имеет никаких симптомов. Тестирование — единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки. Если у вас

, проверьте себя на заболевание почек.

Если у вас диабет, проходите обследование каждый год.Если у вас высокое кровяное давление, болезнь сердца или в семейном анамнезе почечная недостаточность, поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует проходить тестирование. Чем раньше вы узнаете, что у вас заболевание почек, тем раньше вы сможете получить лечение, которое поможет защитить ваши почки.

Пройдите обследование, чтобы узнать, есть ли у вас заболевание почек. Раннее лечение может защитить ваши почки.

Какие тесты используют врачи для диагностики и мониторинга заболеваний почек?

Для проверки на заболевание почек поставщики медицинских услуг используют

  • Анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называется СКФ.СКФ означает скорость клубочковой фильтрации.
  • Анализ мочи на альбумин. Альбумин — это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач будет использовать те же два теста, чтобы контролировать ваше заболевание почек и убедиться, что ваш план лечения работает.

Посмотрите видео о том, как проверить на заболевание почек.

Анализ крови на СКФ

Ваш лечащий врач проведет анализ крови, чтобы проверить функцию почек.Результаты теста означают следующее:

  • СКФ 60 или более находится в пределах нормы. Спросите своего лечащего врача, когда следует снова проверить СКФ.
  • , СКФ менее 60 может означать, что у вас заболевание почек. Поговорите со своим врачом о том, как сохранить здоровье почек на этом уровне.
  • , СКФ 15 или меньше называется почечной недостаточностью. Большинство людей ниже этого уровня нуждаются в диализе или трансплантации почки. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
  • Результаты СКФ

показывают, нормальный ли уровень фильтрации почек.

Вы не можете повысить СКФ, но можете попытаться не допустить ее снижения. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье почек.

Креатинин. Креатинин — это отходы нормального разрушения мускулов вашего тела. Почки удаляют креатинин из крови. Медицинские работники используют количество креатинина в крови для оценки СКФ. По мере обострения заболевания почек уровень креатинина повышается.

Анализ мочи на альбумин

Если вы подвержены риску заболевания почек, врач может проверить вашу мочу на альбумин.

Альбумин — это белок, который содержится в крови. Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденная почка пропускает некоторое количество альбумина с мочой. Чем меньше альбумина в моче, тем лучше. Наличие альбумина в моче называется альбуминурией.

Здоровая почка не пропускает альбумин с мочой. Поврежденный
почки пропускают некоторое количество альбумина с мочой.

Врач может проверить уровень альбумина в моче двумя способами:

Тест полосками на альбумин. Поставщик использует образец мочи для поиска альбумина в вашей моче. Вы собираете образец мочи в контейнер в офисе или лаборатории врача. Для проведения теста поставщик помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Индикаторная полоска меняет цвет, если в моче присутствует альбумин.

Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR). Этот тест измеряет и сравнивает количество альбумина с количеством креатинина в образце мочи. Медицинские работники используют ваш UACR, чтобы оценить, сколько альбумина перейдет в вашу мочу за 24 часа. Результат альбумина в моче

  • 30 мг / г или меньше является нормальным
  • более 30 мг / г может быть признаком заболевания почек

Если в моче есть альбумин, врач может попросить вас повторить анализ мочи еще один или два раза, чтобы подтвердить результаты.Поговорите со своим провайдером о том, что для вас значат ваши конкретные числа.

Если у вас заболевание почек, измерение альбумина в моче поможет вашему врачу узнать, какое лечение лучше всего для вас. Уровень альбумина в моче, который остается неизменным или снижается, может означать, что лечение работает.

Как узнать, ухудшается ли моя болезнь почек?

Вы можете отслеживать результаты тестирования (PDF, 262 КБ) с течением времени. Вы можете сказать, что ваше лечение работает, если ваш

  • СКФ остается прежней
  • Уровень альбумина в моче остается прежним или снижается

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы управлять вашим заболеванием почек.

Анализы на заболевание почек — Американский почечный фонд (AKF)

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Анализы почек важны, потому что заболевание почек часто протекает бессимптомно до тех пор, пока почки не будут серьезно повреждены. Итак, единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, — это пройти обследование. Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или семейным анамнезом почечной недостаточности.

Спросите своего врача об этих тестах, чтобы проверить свои почки. Повреждение почек обычно не поддается лечению. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Анализ крови: рСКФ

Метод, которым врачи измеряют, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови, по расчетной скорости клубочковой фильтрации, или рСКФ.Ваша рСКФ — это число, основанное на вашем анализе крови на креатинин, продукт жизнедеятельности в вашей крови. Стадии заболевания почек основаны на числе рСКФ. Узнайте больше о тесте на рСКФ.

1 этап 2 этап 3 этап 4 этап 5 этап

рСКФ в пределах нормы (более 90) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек

рСКФ в пределах нормы (60-89) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек

рСКФ 30-59, умеренное поражение почек

рСКФ 15-29, тяжелое поражение почек

рСКФ менее 15, почки близки к отказу или уже отказали

Вернуться к началу

Анализ мочи

Когда ваши почки повреждены, они могут позволить протеину просочиться в вашу мочу.Это может быть одним из первых признаков заболевания почек. Чтобы проверить содержание белка в моче, врач может попросить вас сделать анализ мочи. Узнайте больше о двух типах анализов мочи, которые может использовать ваш врач.

Вернуться к началу

Биопсия почки

Один из способов, которым ваш врач может определить, повреждены ли ваши почки, — это провести биопсию почки. Биопсия почки — это процедура, при которой врачи берут очень маленький кусочек почек, чтобы внимательно изучить его под микроскопом. Узнайте, зачем вам может потребоваться биопсия почки.

Вернуться к началу

Тест на азот мочевины крови (АМК)

Уровень азота мочевины в крови (АМК) основан на анализе крови, который измеряет количество азота мочевины в крови. Азот мочевины — это отходы, которые вырабатывает ваше тело после расщепления белка. Узнайте о тесте на азот мочевины крови (АМК).

Вернуться к началу

УЗИ почек

Один из способов, которым ваш врач может осмотреть ваши почки, — это провести ультразвуковое исследование почек.УЗИ почек (также называемое УЗИ почек) — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения изображений почек используются звуковые волны. Узнайте об УЗИ почек.

Вернуться к началу

Анализ сывороточного креатинина

Уровень креатинина в сыворотке основан на анализе крови, который измеряет количество креатинина в вашей крови. Он показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Когда почки плохо работают, уровень креатинина в сыворотке повышается. Узнайте о тесте на креатинин сыворотки.

Вернуться к началу

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.