Костоправ википедия: Недопустимое название — Викитека

Содержание

КОСТОПРАВ перевод | Большой русско-французский словарь

Нормально. Костоправ в доме есть? Il y a un chiropracteur dans la maison ?
Староста для тебя, костоправ. — Maudit soit-il ! CHERUB : Le marguillier, pour toi.
Не играй с нами в невинность, костоправ. Joue pas les innocents.
Старик, ты действительно костоправ? PIKE : Vieillard, êtes-vous vraiment un toubib ?
Когда-нибудь видел голову без ушей, костоправ, а? Aussi tranchante que possible. Tu as déjà vu une tête sans oreilles, toubib ?
Вы и костоправ… оба мои гости, пока я не вернусь. Vous et le toubib, vous êtes mes invités jusqu’à mon retour.
Почему же мне нужен костоправ? Pourquoi aurais-je besoin d’un toubib ?
Я представляю себе лучшие щансы чем пять против одного, костоправ. CHERUB : Je voulais plus de chances que cinq contre un.
Вы желаете чтобы эти парни встретились с Создателем, такими молодыми, а Костоправ? CHERUB : Tu veux que tes garçons rencontrent leur créateur si jeunes ?
Теперь костоправ, говори или этот молодой парень умрет. C’est mieux. Maintenant, toubib, parle ou le garçon mourra.
Хватит бормотать, костоправ. CHERUB : Assez jacassé, toubib.
Твое время пришло костоправ, говори. CHERUB : Ça suffit, toubib, parle.
Таким образом, это — игра, а костоправ? Alors c’est comme ça, toubib ?
Где они, костоправ? Où sont-ils cachés, toubib ?
Мне нравится, когда мои парни счастливы, костоправ. PIKE : Mes hommes travaillent mieux quand ils sont heureux.

КОСТОПРАВ | перевод и примеры использования | Английский язык

Нормально. Костоправ в доме есть? Is there a chiropractor in the house?
Староста для тебя, костоправ. The Churchwarden to you, Sawbones.
Не играй с нами в невинность, костоправ. Don’t come the innocent with us, Sawbones.
Старик, ты действительно костоправ? Old man, are ye truly a Sawbones?
Когда-нибудь видел голову без ушей, костоправ, а? Ever seen a head with no ears, Sawbones, eh?
Вы и костоправ… оба мои гости, пока я не вернусь. You and the Sawbones… both guests of mine till I return.
Почему же мне нужен костоправ? Wherefore should I need a sawbones?
Я представляю себе лучшие щансы чем пять против одного, костоправ. I fancy better odds than five against one, Sawbones.
Вы желаете чтобы эти парни встретились с Создателем, такими молодыми, а Костоправ? Do you fancy these lads of yours meeting their maker so young, eh Sawbones?
Теперь костоправ, говори или этот молодой парень умрет. Now Sawbones, talk or the young lad dies.
Хватит бормотать, костоправ. Enough jabbering, Sawbones.
Твое время пришло костоправ, говори. Your time’s up Sawbones, so speak.
Таким образом, это — игра, а костоправ? So that’s the game, eh Sawbones?
Где они, костоправ? Where are they stowed away, Sawbones?
Мне нравится, когда мои парни счастливы, костоправ. I like my lads to be happy, Sawbones.
Если конечно не хотите повторить судьбу Херувима вон там, а костоправ? And take heed of Cherub yonder, eh Sawbones?
Если это — ловушка, костоправ, я клянусь, что вы будете под этой же плитой. If that is a trap, Sawbones, I swear you’ll lie beneath that slab yourself.
Костоправ, проклятие Нептуна. Sawbones, ye Neptune’s curse.
Костоправ, я приду за тобой. Sawbones, I’m coming for ye.
Это конец для тебя, костоправ, будьте прокляты твои глаза. Here’s an end to ye, Sawbones, damn your eyes.
— Забей, костоправ. — Jim. — Knock it off, Sawbones.
Прекрасный костоправ. Excellent bone man.
Вы не получите мою вторую ногу, костоправ, если вы это задумали. You ain’t getting my other leg, sawbones, if that’s what you’re a-thinkin’.
— Хотите, я позвоню Морису? Это мой друг костоправ. Can’t I call my chiropractor buddy?
Я костоправ. — A bone-setter. — A bone-setter?
Что, костоправ? Я сводня, мой котёнок. A bawd, my sweet musk cat.
Правая нога, костоправ. The right leg, sawbones.
Костоправ, костоправ, все, что тебе нужно, это… — Um… ♪ bone man, bone man ♪ ♪ all you need is a… ♪
Ну, что сказал костоправ? So, what did the chiropractor say?
Я дипломированный костоправ. I am a graduate chiropractor.

Дзатоити

Дзато́ити (яп. 座頭市 Дзато:ити) — главный персонаж одной из самых длинных в Японии серий фильмов и телевизионных сериалов, основанных на периоде Эдо. Герой — слепой массажист-костоправ и искусный фехтовальщик, которого придумал писатель-романист Кан Симодзава[ja] (яп. 子母澤 寛). Этот изначально второстепенный герой для большого экрана был разработан компанией Daiei Studios и сыгран актёром Синтаро Кацу. С 1962 по 1989 было произведено 26 фильмов. С 1972 по 1974 под тем же именем снимался сериал. Прежде чем сериал отменили, вышло 112 серий о Дзатоити[1].

В театральной версии, которую поставил Такаси Миикэ, Дзатоити сыграл Сё Аикава[en][2].

Герой

На первый взгляд Дзатоити — безобидный слепой массажист-костоправ, который бродит по стране, зарабатывая на жизнь игрой в кости, массажем, иглоукалыванием, пением и игрой на музыкальных инструментах, однако он к тому же мастерски владеет мечом, в частности техникой иайдо, а также другими японскими техниками фехтования, борьбой дзюдзюцу.

С собой он носит не традиционную катану, а сикоми-дзуэ (меч в трости), длинные мечи были запрещены несамурайским сословиям в период Эдо, зато вакидзаси мог носить кто угодно. В основном, сикоми-дзуэ были с прямым лезвием низкого качества, не сравнимого с обычной катаной, но, как показано в Меч в трости Дзатоити, его оружие превосходит по качеству другие мечи.

В фильмах и сериалах о Дзатоити часто повторяется сюжет с защитой невинных от угнетения или от враждебных банд якудза, расследованиями, установлением справедливости. Комбинация невероятных бойцовских способностей с обратным хватом меча, отличного слуха, обоняния и кинестетики делают его опаснейшим противником. Он также хорошо владеет традиционной катаной, как показано в «Мести Дзатоити» (англ. Zatoichi’s Vengeance). Кроме того, он показывает значительное мастерство с использованием двух мечей одновременно в «Дзатоити и обречённый человек» (англ. Zatoichi and the Doomed Man).

Ряд стандартных сценариев, повторяющихся по всему сериалу: Дзатоити обыгрывает игорные дома на большие суммы, используя свой тонкий слух, по разности звуков он определяет, какой стороной упали кости, и угадывает таким образом, выпал чёт или нечет. В основном это заканчивается другой часто используемой сценой: Дзатоити срезает все свечи в помещении так, что опускается полная тьма, обычно это сопровождается его коронной фразой (яп. 暗闇ならこっちのもんだ кураями нара котти но мон да), примерно переводимой как «Тьма — мой союзник» или «Тьма — моё преимущество».

Настоящее имя героя — Ити. Дзато — низший из четырёх официальных рангов Тододза, гильдии слепых в Японии (также дзато означает слепого человека на японском сленге). Массажист — обычная профессия для японских слепых того времени.

Оригинальная серия фильмов

В оригинальной серии из 26 фильмов роль Дзатоити играл Синтаро Кацу. Первый фильм 1962 года был чёрно-белым, а уже третий фильм 1963 года был цветным. В 1973 году был поставлен 25-й фильм, после чего последовала шестнадцатилетняя пауза. В 1989 году был снят последний фильм из оригинальной серии, сценаристом и режиссёром которого был сам Кацу.

Список оригинальных фильмов
No. Русское название Год Кандзи Ромадзи Режиссёр
1 История Дзатоити 1962 座頭市物語 Zatoichi monogatari Кэндзи Мисуми
2 Продолжение истории Дзатоити 続・座頭市物語 Zoku Zatoichi monogatari Кадзуо Мори
3 Новая история Дзатоити 1963 新・座頭市物語 Shin Zatoichi monogatari Токудзо Танака
4 Бродяга 座頭市兇状旅 Zatoichi kyojo-tabi
5 По дороге 座頭市喧嘩旅 Zatoichi kenka-tabi Кимиёси Ясуда
6 Дзатоити и сундук золота 1964 座頭市千両首 Zatoichi senryo-kubi Кадзуо Икэхиро
7 Сверкающий меч Дзатоити 座頭市あばれ凧 Zatoichi abare tako
8 Дерись, Дзатоити, дерись 座頭市血笑旅 Zatoichi kessho-tabi Кэндзи Мисуми
9 Приключения Дзатоити 座頭市関所破り Zatoichi sekisho-yaburi Кимиёси Ясуда
10 Реванш Дзатоити 1965 座頭市二段斬り Zatoichi nidan-giri Акира Иноуэ
11 Дзатоити и обречённый человек 座頭市逆手斬り Zatoichi sakate-giri Кадзуо Мори
12 Дзатоити и гроссмейстер 座頭市地獄旅 Zatoichi jigoku-tabi Кэндзи Мисуми
13 Месть Дзатоити 1966 座頭市の歌が聞える Zatoichi no uta ga kikoeru Токудзо Танака
14 Паломничество Дзатоити 座頭市海を渡る Zatoichi umi o wataru Кадзуо Икэхиро
15 Меч в трости Дзатоити 1967 座頭市鉄火旅 Zatoichi tekka-tabi Кимиёси Ясуда
16 Дзатоити вне закона 座頭市牢破り Zatoichi royaburi Сатсуо Ямамото
17 Вызов Дзатоити 座頭市血煙り街道 Zatoichi chikemurikaido Кэндзи Мисуми
18 Дзатоити и беглецы 1968 座頭市果し状 Zatoichi hatashijo Кимиёси Ясуда
19 Дзатоити самаритянин 座頭市喧嘩太鼓 Zatoichi kenka-daiko Кэндзи Мисуми
20 Дзатоити и телохранитель (Дзатоити и Ёдзимбо) 1970 座頭市と用心棒 Zatoichi to Yojinbo Кихати Окамото
21 Дзатоити, Огненный фестиваль 座頭市あばれ火祭り Zatoichi abare-himatsuri Кэндзи Мисуми
22 Дзатоити и однорукий фехтовальщик 1971 新座頭市・破れ!唐人剣 Shin Zatoichi: Yabure! Tojin-ken Кимиёси Ясуда
23 Дзатоити и особые поручения 1972 座頭市御用旅 Zatoichi goyo-tabi Кадзуо Мори
24 Отчаяние Дзатоити 新座頭市物語・折れた杖 Shin Zatoichi monogatari: Orieta tsue Синтаро Кацу
25 Конспирация Дзатоити 1973 新座頭市物語・笠間の血祭り Shin Zatoichi monogatari: Kasama no chimatsuri Кимиёси Ясуда
26 Дзатоити, Тьма его союзник 1989 座頭市 Zatoichi Синтаро Кацу

Примечание: Названия переведены с английских названий, что не является точным переводом оригинальных японских названий фильмов.

Телевизионный сериал

У сериала «Дзатоити» было 4 сезона с Синтаро Кацу в главной роли:

  1. 26 эпизодов в 1974
  2. 29 эпизодов в 1976
  3. 19 эпизодов в 1978
  4. 26 эпизодов в 1979

Ремейк

В 2003 году Такэси Китано по собственному сценарию снял высокобюджетный фильм о Дзатоити, который называется просто Затойчи. Главную роль сыграл сам Такэси.

В этом ремейке, действие которого относится к периоду Бакумацу, Дзатоити забредает в маленький глухой городок, захваченный бандами преступников, выбивающих деньги из местного населения. По мере продвижения сюжета Дзатоити встречает ронина, ищущего работу, чтобы оплачивать лечение своей больной жены, и двух гейш, жаждущих отмщения за своих убитых родителей.

В создании саундтрека участвовали Кэйити Судзуки (участник группы Moon Riders) и группа The Stripes.

Примечания

Ссылки

Кларенс Гонстед — Clarence Gonstead

Кларенс Селмер Гонстед (23 июля 1898 — 2 октября 1978) был мануальным терапевтом и создателем техники Гонстеда . Он основал большой центр хиропрактики в Маунт-Хориб, штат Висконсин .

Ранние годы

Кларенс Гонстед родился в Уиллоу Лейк, Южная Дакота , в семье Карла Гонстеда (1871–1956) и Сары Гонстед (1874–1918). Позже его семья переехала на молочную ферму в Примроуз, штат Висконсин . В 19 лет Гонстед приковал к постели ревматоидный артрит . После того, как его артрит был вылечен мануальным терапевтом, он был мотивирован поступить в школу хиропрактики Палмера в Давенпорте, штат Айова .

Гонстед стал членом хиропрактического братства Delta Sigma Chi . Гонстед получил степень доктора хиропрактики в 1923 году и вернулся в Висконсин. Сначала он практиковал с доктором Олсоном, человеком, который вдохновил его стать мануальным терапевтом, прежде чем основать практику в Mt. Хориб, Висконсин . Его младший брат, Мертон Гонстед (1902–1983), присоединился к его практике в 1929 году на несколько лет, прежде чем начал свою собственную практику. Кларенс Гонстед оставался единственным практикующим в течение следующих двадцати лет.

Карьера

Метод хиропрактики Гонстеда был продолжением его обучения в школе хиропрактики Палмера. Когда Гонстед был студентом, президент школы Б. Дж. Палмер начал продвигать нейрокалометр (NCM), изобретение мануального терапевта Досса Диксон Эвинс (1886–1932). Гонстед помогал в различных усилиях по улучшению качества этих двух инструментов. В 1940-х Гонстед стал консультантом Electronic Development Laboratories (EDL). EDL создала оригинальный Nervoscope, конкурирующий с NCM. На протяжении многих лет Гонстед помогал компании определять чувствительность, параметры и функции устройства. Гонстед также работал с различными рентгеновскими компаниями, чтобы оптимизировать рентгеновское облучение 14×36 на весь позвоночник, в первую очередь за счет использования разделенных экранов для учета различной плотности пациента на боковой пленке.

Первый офис Гонстеда располагался над зданием банка в центре города Маунт-Хориб, штат Висконсин . В 1939 году Гонстед построил первую клинику хиропрактики Гонстеда (или второй офис) в центре города Маунт-Хориб. В 1964 году он открыл вторую клинику недалеко от горы Хорив, которая лечила от 300 до 400 пациентов в день. Он был разработан Джоном Стейнманном . В следующем, 1965 году, рядом с клиникой был построен мотель (Karakahl Country Inn) для размещения иногородних пациентов и хиропрактиков, посещающих его семинар.

Спустя годы

В 1974 году Гонстед продал свою клинику и семинары Алексу и Дагу Кокс. Позже инвентарь Гонстеда был продан с аукциона. Его клиника продолжает работать под управлением некоммерческого фонда CS Gonstead Chiropractic Foundation.

Личная жизнь

В 1924 году Гонстед женился на Эльвире Мейстер (1901–1991). Гонстед умер в 1978 году в возрасте 80 лет. Он был похоронен на кладбище Mount Horeb Union в Mount Horeb, штат Висконсин .

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

<img src=»//en. wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Доктор Рахим Салехмохамед Гонстед Хиропрактик в Лос-Анджелесе

Доктор Рахим имеет диплом с отличием бакалавра наук в области зоологии со специализацией в биохимии и энзимологии Университета Западного Онтарио и докторскую степень по хиропрактике Университета медицинских наук Южной Калифорнии. Он является сертифицированным хиропрактиком и инструктором Гонстеда с более чем 400 часами последипломного обучения в системе хиропрактики Гонстеда. Он стал первым обладателем престижной сертификации Gonstead Extremity Certification в 2003 году.У него более 12 лет обширного обучения и использования протоколов функциональной медицины для баланса химии и физиологии тела с использованием натуральных органических пищевых добавок и изменений образа жизни.

Доктор Рахим продолжает обучение в штате Калифорния и является сертифицированным хиропрактиком в Калифорнии и Нью-Йорке. Он был адъюнкт-профессором двух колледжей хиропрактики и директором учебной клиники.Он был соавтором учебника по конечностям (Werking on Extremities, A Specific Approach to Extremities and Care, 2005).

очков опыта

Доктор Рахим имеет более чем 12-летний опыт работы в индустрии хиропрактики и оздоровления. У него более 90% успешных записей о выявлении причин проблем со здоровьем клиентов, когда они не могли получить результаты другими методами. Его обширные познания в области человеческого строения и физиологии помогли довольным клиентам предотвратить более 500 операций.Он заботится о людях всех возрастов и социальных слоев; от беременных и беременных женщин, новорожденных, младенцев, детей и пожилых людей. Он помог тысячам людей в миссиях хиропрактики в Центральной Америке и Африке.

Философия доктора Рахима: «Неважно, кто вы и какое у вас состояние, у всех есть позвоночник, у всех есть нервная система. Когда происходит вмешательство в нервную систему, человек не может жить и выражать жизнь в полной мере. Каждый может получить пользу от здоровья позвоночника и тела ».

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ СЕГОДНЯ

Определение хиропрактики Merriam-Webster

chi · ro · практика

| \ Kī-rə-prak-tik

, ˌKī-rə-prak- \

: система неинвазивной терапии, которая утверждает, что определенные нарушения опорно-двигательного аппарата являются результатом дисфункции нервной системы, возникающей из-за смещения позвоночника и суставов, и которая фокусирует лечение, особенно на ручном регулировании или манипуляциях со спинными позвонками.

Некоторые основные врачи могут рассматривать это как дополнительное лечение, но хиропрактика чаще покрывается страховкой, чем любой другой вид альтернативной помощи.- Элизабет Р. Агнвалл

Хиропрактика | Психология вики | Фэндом

Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |


Клинический:
Подходы ·
Групповая терапия ·
Техники ·
Типы проблем ·
Области специализации ·
Таксономии ·
Терапевтические вопросы ·
Способы доставки ·
Проект перевода модели ·
Личный опыт ·


Хиропрактика — это дополнительная и альтернативная медицинская профессия, которая диагностирует и лечит механические заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата с целью воздействия на нервную систему и улучшения здоровья. [1] Он основан на предположении, что смещение позвоночника, которое хиропрактики называют подвывихом позвонков, может повлиять на нервную систему и привести к множеству различных состояний ухудшения здоровья. [2] Лечение обычно включает коррекцию позвоночника для коррекции подвывиха позвоночника, хотя некоторые могут использовать и другие комплексные вмешательства. Напротив, термин «подвывих», используемый в традиционной медицине, обычно ассоциируется с определенными состояниями, которые являются прямым следствием повреждения суставов или связанных нервов.

Хиропрактика была основана в 1895 году Д. Д. Палмером. Сейчас он лицензирован в каждом штате Америки и практикуется более чем в 100 странах. [3] [4] История хиропрактики включает конфликты внутри профессии и нападения со стороны лиц, не относящихся к профессии.

Есть четыре основные группы мануальных терапевтов: «традиционные стриты», «объективные стриты», «миксеры» и «реформаторы». Все группы, кроме реформаторов, лечат пациентов по системе подвывиха. Различия основаны на философии корректировки, заявлениях о последствиях этих корректировок и различных дополнительных обработках, предоставляемых вместе с корректировкой.

Хиропрактика была основана в 1895 году Дэниелом Дэвидом Палмером на основании его утверждения о том, что все проблемы со здоровьем можно предотвратить или вылечить с помощью коррекции позвоночника (коррекции позвоночника), а иногда и других суставов, чтобы исправить то, что он назвал подвывихами позвонков. Он, а затем его сын Б.Дж.Палмер предположили, что подвывихи — это смещенные позвонки, вызывающие компрессию нерва, которая мешает передаче того, что он назвал врожденным интеллектом. Это вмешательство прервало надлежащий поток Врожденного Разума «сверху, снизу, изнутри и наружу» к органу, к которому он направился.В результате человеческое тело испытает «недомогание» или дисгармонию, что приведет к потере здоровья. Он сравнил этот процесс с наступлением на шланг, который замедляет поток воды в сад: если вы уберете ногу со шланга, поток вернется в норму, и сад будет процветать.

Манипуляции с позвоночником — основная техника современной хиропрактики. Хотя его использование было зарегистрировано еще со времен древних египтян, [5] манипуляции с позвоночником в попытке исправить теоретический подвывих позвонков являются исключительно хиропрактическими усилиями.Вклад хиропрактики в область манипулятивной терапии — это концепция применения точной регулировки к конкретному пораженному позвонку, в отличие от общих маневров ранних остеопатов. В то время как некоторые хиропрактики строго придерживаются использования только манипуляций с позвоночником при корректировке, другие включают широкий спектр методов, направленных на исправление подвывиха и / или просто облегчение скелетно-мышечной боли.

Некоторые хиропрактики специализируются на лечении конкретных проблем опорно-двигательного аппарата или спортивных травм, или они могут комбинировать хиропрактику с манипуляциями на конечностях, физиотерапией, питанием или упражнениями для увеличения прочности позвоночника или улучшения общего состояния здоровья. Некоторые также используют другие дополнительные и альтернативные методы как часть целостного подхода к лечению. Однако хиропрактики не назначают лекарства; они считают, что это область традиционной медицины, и что их роль состоит в том, чтобы проводить безмедикаментозные альтернативные методы лечения. В зависимости от страны или штата, где находится школа хиропрактики, некоторые из них проходят обучение в области незначительной хирургии. При наличии показаний врач хиропрактики консультируется, руководит или направляет других поставщиков медицинских услуг. [6]

Хотя от «теории защемления садового шланга» в основном отказались, некоторые хиропрактики до сих пор используют ее в модифицированной форме для объяснения подвывиха позвонков.Однако концепция подвывиха, имеющая незначительные доказательства, остается неотъемлемой частью типичной практики хиропрактики. В 2003 году 90% мануальных терапевтов считали, что комплекс подвывиха позвоночника играет важную роль во всех или большинстве заболеваний. [7]

Существуют доказательства того, что манипуляции с позвоночником эффективны для лечения острой боли в пояснице, головных болей напряжения и некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, но не все исследования подтверждают этот вывод. [8] [9] Не существует объективных контролируемых испытаний с окончательными выводами за или против заявлений хиропрактиков относительно других преимуществ для здоровья. [10]

Происхождение хиропрактики и концепция подвывиха [править | править источник]

Вегетативная нервная система
Синий = парасимпатический
Красный = симпатический

Основная статья: Вертебральный подвывих

Д. Д. Палмер, используя виталистический подход, придал термину подвывих метафизическое и философское значение. Он считал, что неправильное положение костей позвоночника, которые защищают спинной мозг и нервные корешки, мешает передаче нервных импульсов. Поскольку половина нервной системы является сенсорной, а другая половина — моторной (контроль), он постулировал, что живые существа обладают врожденным интеллектом, своего рода «духовной энергией» или жизненной силой, которая получает сенсорную информацию от различных частей тела и принял решение о том, что должны передавать двигательные нервы. Д. Д. Палмер утверждал, что подвывихи нарушают этот врожденный интеллект и что, исправляя их, можно вылечить все болезни. [11] Он уточнил это, отметив, что знание врожденного интеллекта не было существенным для компетентной практики хиропрактики. [12]
Представление о том, что все болезни являются результатом подвывиха, соответствовало общепринятому мнению того времени; что была одна причина болезни. Виталистические концепции подразумевали разумную управляющую сущность, которую многие с готовностью воспринимали как духовные конструкции как внутри, так и за пределами профессии. Хиропрактики использовали эти метафорические концепции, чтобы рационализировать свое мнение о способности тела к самовосстановлению. [13] В 1998 году Хиропрактик Лон Морган, округ Колумбия, писал, что: «Врожденный интеллект явно берет свое начало в заимствованных мистических и оккультных практиках прошлой эпохи.Он остается непроверенным и непроверяемым, и имеет неприемлемо высокое соотношение «штраф / польза» для хиропрактиков. Хиропрактическая концепция Врожденного интеллекта — это анахронизм, пережиток тех времен, когда существовало недостаточное научное понимание для объяснения физиологических процессов человека. Он явно религиозен по своей природе и должен считаться вредным для нормальной научной деятельности ». [14]

Меридель И. Гаттерман, округ Колумбия, педагог и писатель заметил:

«Слово подвывих было… воплощенный с множеством смыслов мануальными терапевтами за последние сто лет. Для некоторых это стало святым словом; для других — альбатрос, которого следует отбросить … чтобы добавить путаницы, было использовано более 100 синонимов для подвывиха. Почему же тогда мы упорно продолжаем использовать этот термин, когда он стал настолько перегружен клиническим, политическим и философским . .. значением … что концепция, которая когда-то помогала объединить молодую профессию, теперь разделяет ее и продолжает спорить по основным вопросам. семантика? Очевидный ответ: концепция подвывиха занимает центральное место в хиропрактике. [15]

Дебаты о необходимости убрать концепцию подвывиха из парадигмы хиропрактики продолжаются с середины 1960-х годов. Хотя натуралы твердо придерживаются этого термина и его виталистической конструкции, реформаторы предполагают, что механистическая модель будет позволить хиропрактике лучше интегрироваться в основную медицину, не делая заявлений, присущих этому термину. Энтони Рознер, доктор философии, директор по образованию и исследованиям в Фонде образования и исследований хиропрактики (FCER) рассмотрел подвывих и концепцию бритвы Оккама.Он предполагает, что «нет очевидной причины отказываться от концепции подвывиха, в то же время утверждая, что это не жесткая сущность, а, скорее, важная модель и концепция; незавершенная работа, которая, несомненно, претерпит значительные изменения, поскольку наши концепции света или психоанализа развивались более полувека ». [16]

Несмотря на виталистические корни термина, сегодня хиропрактики все еще могут использовать термин «Врожденный интеллект»; однако он приобрел менее метафизический смысл.Сегодня врожденный интеллект используется для описания самоисцеляющей силы тела. Таким образом, современные хиропрактики считают, что, устраняя ограничения, вызванные подвывихом, мануальный терапевт улучшает собственный потенциал организма к самовосстановлению. [17]

Подход хиропрактики к здравоохранению [edit | править источник]

Согласно Роберту Муцу и доктору философии Риду Филлипсу, хотя хиропрактика имеет много общего с другими медицинскими профессиями, ее философский подход отличает ее от современной медицины.Философия хиропрактики включает то, что было описано как «контекстуальный натуропатический подход» к здравоохранению. [18] Традиционная, «аллопатическая» или «медицинская» модель рассматривает заболевание как обычно результат некоторого внешнего воздействия, такого как токсин, паразит, аллерген или инфекционный агент: решение состоит в том, чтобы противостоять воспринимаемому фактор окружающей среды (например, использование антибиотика от бактериальной инфекции). Напротив, натуропатический подход предполагает, что пониженная «сопротивляемость хозяина» необходима для возникновения болезни, поэтому подходящим решением является прямое лечение для усиления хозяина, независимо от окружающей среды.В современной клинической практике можно найти элементы как натуропатической, так и аллопатической философии среди всех типов медработников. [13] Степень, в которой практикующий подчеркивает различные принципы этой философии, является одним из факторов, определяющих манеру их практики.

Перспективы хиропрактики, отражающие целостный подход к уходу за пациентами

  • неинвазивный, подчеркивает врожденные способности пациента к восстановлению
  • распознает динамику между образом жизни, окружающей средой и здоровьем
  • подчеркивает важность понимания причины болезни в попытке искоренить, а не смягчить сопутствующие симптомы
  • признает центральную роль нервной системы и ее тесную связь как со структурными, так и со структурными возможностями организма
  • ценит многофакторный характер влияний (структурных, химических и психологических) на нервную систему
  • уравновешивает преимущества и риски клинических вмешательств
  • признает необходимость мониторинга прогресса и эффективности с помощью соответствующих диагностических процедур
  • предотвращает ненужные препятствия в отношениях между врачом и пациентом
  • подчеркивает ориентированный на пациента практический подход, направленный на влияние на функцию через структуру
  • стремится к раннему вмешательству, уделяя особое внимание своевременной диагностике и лечению функциональных, обратимых состояний
Источник: AHCPR Chapter 2 Chiropractic Belief Systems , Robert D. Mootz DC; Рид Б. Филлипс, округ Колумбия, доктор философии

Подход хиропрактики к здравоохранению подчеркивает важность профилактики. Бывший президент Национального колледжа хиропрактики Джозеф Жанс, округ Колумбия (1909-1985), объясняет:

«Если патология не обнаруживается под микроскопом, как в лаборатории, или с помощью рентгенограмм, для них [аллопатов] ее не существует. В течение многих лет прогрессивные умы хиропрактики указывали на этот недостаток. тот факт, что профилактика намного эффективнее попыток излечения.Они первыми внедрили важнейший принцип, согласно которому эффективное искоренение болезни достигается только тогда, когда она находится в своей функциональной (начальной) фазе, а не в ее органической (конечной) стадии. Они утверждали, что в целом врач, терапевт и клиницист не смогли понять, что именно понимается под болезненными процессами, и были удовлетворены тем, что рассматривали поврежденные органы как болезнь и думали в терминах больных органов, а не в терминах болезней. круг больных. Другими словами, нам не удалось сопоставить болезнь со здоровьем и проследить постепенное ухудшение состояния по нисходящему пути, почти полагая, что легкие отклонения от физиологической нормы не имели большого значения, пока они не были заменены патологическими изменениями… »

Большинство пациентов, которые посещают хиропрактика, сначала обращаются к хиропрактику с основной жалобой, связанной с проблемами опорно-двигательного аппарата (особенно с болью в пояснице и шее), хотя большинство хиропрактиков говорят, что они озабочены общим состоянием здоровья пациента. По результатам исследования, проведенного Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины в 2002 году, хиропрактика была четвертой (7,5%) наиболее часто используемой CAM-терапией среди взрослых в США. [19] [20] Профессия развивалась таким образом, что лечение состоит из сотен различных техник. [21] В Справочнике по профессиональным перспективам Министерства труда США говорится:

Поскольку хиропрактики подчеркивают важность здорового образа жизни и не назначают лекарства и не проводят операции, хиропрактика привлекает многих американцев, заботящихся о своем здоровье. Хиропрактическое лечение спины, шеи, конечностей и суставов стало более приемлемым в результате исследований и изменения отношения к альтернативным, неинвазивным методам здравоохранения. [22]

Большинство DC занимаются частной практикой или работают в небольших группах, нанимая помощников хиропрактиков в качестве офисного персонала и для выполнения терапевтических мероприятий.Они также могут нанять массажистов и физиотерапевтов в качестве дополнения к хиропрактике.

Основная статья: История хиропрактики

DD Палмер

DD Палмер провел первую коррекцию хиропрактики глухому уборщику Харви Лилларду 18 сентября 1895 года.

Rev. Samuel Weed

Друг и преподобный Samuel Weed предложил объединить слова cheiros и praktikos (что означает «делается вручную»), чтобы описать метод лечения Палмера, создав термин « хиропрактика». В 1896 году Д.Д. добавил школу к своему лазарету магнитного исцеления и начал обучать других своему методу. Она стала известна как Школа хиропрактики Палмера (PSC, ныне Колледж хиропрактики Палмера).

Медицина против хиропрактики [править | править источник]

В сентябре 1899 года врач из Давенпорта, штат Айова, по имени Генрих Матти начал кампанию против безмедикаментозных целителей в Айове. Д. Д. Палмер, чья школа только что закончила седьмого ученика, настаивал на том, что его методикам не нужны те же курсы или лицензия, что и у врачей, поскольку его выпускники не назначают лекарства, не оценивают кровь или мочу.Однако в 1906 году Палмера осудили за то, что он занимался медициной без лицензии. Он решил передать свои интересы в PSC своему сыну Би Джей и жене Мэйбл.

Би Джей Палмер заново развивает хиропрактику [править | править источник]

Би Джей Палмер Разработчик хиропрактики 1882-1961

Би Джей создал Универсальную ассоциацию хиропрактики (УЦА) с целью защиты своих членов, покрывая их судебные издержки в случае их ареста. [23] Его первый случай произошел в 1907 году, когда Шегатаро Морикубо из Висконсина было предъявлено обвинение в нелицензированной практике остеопатии. Морикубо был освобожден при помощи защиты, что философия хиропрактики отличается от философии остеопатии. Победа изменила развитие профессии хиропрактика, которая затем стала позиционировать себя как наука, искусство и философия , а Б. Дж. Палмер стал «философом хиропрактики».

Стрит против микшера [править | править источник]

Законы штата

, регулирующие и защищающие хиропрактику, были в конечном итоге приняты во всех пятидесяти штатах США, но это была упорная борьба.Медицинские комиссии работали над тем, чтобы держать всю медицинскую практику под своим юридическим контролем, но внутренняя борьба между DC за то, как структурировать законы, значительно усложнила этот процесс. Первоначально УЦА, возглавляемый Б. Дж. Палмером и вооруженный его философией, вообще выступал против государственного лицензирования. Палмер опасался, что такое регулирование приведет к аллопатическому контролю над профессией. [24] УЦА в конце концов уступил, но Би Джей оставался твердым во мнении, что экзаменационные комиссии должны состоять исключительно из мануальных терапевтов (а не тех, кто смешивает хиропрактику с другими лекарствами). Mixers проводила кампанию за повышение стандартов образования, эквивалентных медицинским школам, в то время как Палмер сопротивлялся любому повышению стандартов.

Движение к науке [править | править источник]

В 1975 году Национальные институты здравоохранения пригласили хиропрактиков, остеопатов, врачей и докторов наук. ученые вместе на конференции по манипуляции с позвоночником, чтобы разработать стратегии для изучения последствий манипуляции с позвоночником. В 1978 году был запущен журнал Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics (JMPT), а в 1981 году он был включен в индекс Medicus Национальной медицинской библиотеки. [25] Джозеф Китинг датирует рождение хиропрактики как науки комментарием в JMPT 1983 года под названием «Заметки из подполья (колледжа хиропрактики)», в котором Кеннет Ф. ДеБоер, в то время преподававший фундаментальные науки в колледже Палмера в Айова раскрыла силу научного журнала (JMPT) в расширении возможностей преподавателей в школах хиропрактики. Мнение ДеБора продемонстрировало способность факультета бросать вызов существующему положению вещей, публично решать актуальные, хотя и деликатные вопросы, связанные с исследованиями, обучением и скептицизмом в колледжах хиропрактики, а также производить «культурные изменения» в школах хиропрактики с целью расширения исследований и профессиональные стандарты.Это был призыв к сплочению ученых и ученых-хиропрактиков. [25]

Wilk

et al. против Американской медицинской ассоциации (AMA) [править | править источник]

Основная статья: Уилк против Американской медицинской ассоциации

До 1983 года AMA считало неэтичным для врачей общение с «ненаучным практикующим» и заклеймило хиропрактику «ненаучным культом». Принцип 3 Принципов медицинской этики AMA гласит:

«Врач должен практиковать метод исцеления, основанный на научной основе, и он не должен добровольно профессионально общаться с кем-либо, кто нарушает этот принцип.

Вооруженный информацией о методах Комитета по шарлатанству, чикагский мануальный терапевт Честер А. Уилк подал антимонопольный иск против AMA и других медицинских ассоциаций в 1976 году — Wilk et al. vs AMA et al. [26] Знаменательный судебный процесс закончился в 1987 году, когда Окружной суд США признал AMA виновным в заговоре и ограничении торговли, а Объединенный совет по аккредитации больниц и Американский колледж врачей были оправданы.Суд признал, что AMA должна была продемонстрировать свою заботу о пациентах, но не был убежден, что этого нельзя было добиться менее жестким путем, чем конкуренция, например, с помощью кампаний по просвещению населения. AMA проиграла апелляцию в Верховный суд и была вынуждена разрешить своим членам сотрудничать с DC. [27]

Судья Сьюзан Гетценданнер, которая вела дело Уилка, сказала:

«Доказательства в суде показали, что ответчики предпринимали активные шаги, часто скрытые, чтобы подорвать образовательные учреждения хиропрактики, скрыть доказательства полезности хиропрактики, подорвать программы страхования для пациентов хиропрактиков, подорвать правительственные расследования эффективности хиропрактики, участвовать в масштабной кампании дезинформации, чтобы дискредитировать и дестабилизировать профессию хиропрактика, и участвовать во многих других мероприятиях, чтобы сохранить монополию врача на здравоохранение в этой стране.

Затем она сказала, что хиропрактики явно хотели «судебного постановления о том, что хиропрактика является действенной, эффективной и даже научной услугой здравоохранения». Она сказала, что не было проведено «хорошо спланированных, контролируемых, научных исследований», и пришла к выводу отказываются объявить хиропрактику действительной или недействительной на основании анекдотических свидетельств, даже несмотря на то, что «анекдотические свидетельства в записях благоприятствуют хиропрактикам». [27]

Научное исследование хиропрактики [править | править источник]

Тестируемый принцип Непроверяемая метафора
Регулировка хиропрактики Универсальный интеллект
Восстановление структурной целостности Врожденный интеллект
Улучшение состояния здоровья Физиология тела
Материалистический Виталистический
Возможны рабочие определения Происхождение холизма в хиропрактике
поддается научным исследованиям нельзя ни доказать, ни опровергнуть
Таблица 1. Две конструкции системы хиропрактики.

Источник: Phillips RB, Mootz RD. Современная философия хиропрактики. В Haldeman S (ред.). Принципы и практика хиропрактики, 2-е изд. Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange, 1992. Диаграмма перепечатана из Keating J (1995), D.D. Забытые теории хиропрактики Палмера [5]

Исследователи хиропрактики Роберт Мутц и Рид Филлипс предполагают, что в первые годы хиропрактики в ее конструкцию были включены влияния как прямых, так и миксеров.Они приходят к выводу, что хиропрактики обладают как материалистическими качествами, которые поддаются научному исследованию, так и виталистическими качествами, которые этого не делают (Таблица 1).

При относительно небольшом федеральном финансировании академические исследования хиропрактики только недавно начали проводиться в США. В 1994 и 1995 годах половина всех грантов, выделенных исследователям хиропрактики, поступала от Управления ресурсов и служб здравоохранения США (7 грантов на общую сумму 2,3 миллиона долларов). Большую часть остального пришлось на Фонд образования и исследований в области хиропрактики (11 грантов, 881 000 долларов США) и Консорциум исследований в области хиропрактики (4 гранта, 519 000 долларов США).К 1997 году существовало 14 рецензируемых журналов по хиропрактике на английском языке, которые поощряли публикацию исследований хиропрактики, в том числе The Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (JMPT) , Topics in Clinical Chiropractic и Journal of Chiropractic Humanities . Однако из них только JMPT включен в Index Medicus. Однако исследования хиропрактики, проводимые университетами или колледжами хиропрактики, часто публикуются во многих других научных журналах. [28]

Хотя до сих пор ведутся споры об эффективности хиропрактики при многих состояниях, в которых она применяется, хиропрактика кажется наиболее эффективной при острой боли в пояснице и головных болях напряжения. [8] При проверке эффективности лечебных процедур двойные слепые исследования обычно считаются приемлемой научной строгостью. Они разработаны таким образом, чтобы ни пациент, ни врач не знали, используют ли они реальное лечение или плацебо (или «фиктивное») лечение.Однако хиропрактика предполагает манипуляции; для этого невозможно легко придумать «фиктивную» процедуру, и даже если пациент не знает, является ли лечение настоящей или фиктивной процедурой, врач не может не знать. Таким образом, может иметь место «предвзятость наблюдателя» — тенденция видеть то, что вы ожидаете увидеть, и вероятность того, что пациент пожелает сообщить о преимуществах, чтобы «угодить» врачу. Эта проблема не ограничивается хиропрактикой — многие виды лечения не поддаются двойным слепым плацебо-контролируемым испытаниям, действительно, это верно для всех хирургических процедур.Это также проблема при оценке лечения; даже при наличии объективных критериев исхода эффект плацебо может быть очень значительным. Таким образом, DC исторически полагались в основном на свой собственный клинический опыт и общий опыт своих коллег, как сообщается в тематических исследованиях, для определения своих методов лечения. В этом они не отличаются от практики в большей части традиционной медицины.

Социолог Лесли Биггс опросил 600 канадских DC в 1997 году: в то время как 86% считали, что методы хиропрактики нуждаются в валидации, 74% не верят, что контролируемые клинические испытания являются лучшим способом оценки хиропрактики.Более того, 68% считали, что «большинство заболеваний вызвано смещением позвоночника», хотя только 30% согласились с тем, что «подвывих был причиной многих заболеваний». [29]

Даже когда действительный механизм действия не определен, обычно считается достаточным представить доказательства, подтверждающие выгоду для заявленных требований. Существует широкое согласие с тем, что там, где это применимо, для оценки результатов в отношении здоровья следует использовать систему доказательной медицины и что систематические обзоры со строгими протоколами важны для объективной оценки лечения.Отсутствие доказательств из таких обзоров не обязательно означает, что лечение неэффективно, а только то, что аргументы в пользу его пользы не могли быть строго установлены.

Редакционная статья 2005 г. в JMPT , «Кокрановское сотрудничество: актуально ли это для хиропрактиков?» [30] предположил, что участие в Кокрановском сотрудничестве будет способом для хиропрактики получить большее признание в медицине. Сотрудничество насчитывает 11 500 участников из более чем 90 стран, организованных в 50 обзорных групп.Для хиропрактики соответствующие группы обзора включают Back Group; группа травм костей, суставов и мышц; группа опорно-двигательного аппарата; и группа нервно-мышечных заболеваний. В редакционной статье говорится, что, например, «мануальный терапевт может предоставить консервативную помощь, подкрепленную Кокрановским обзором, пациенту с синдромом запястного канала. Если симптомы пациента становятся прогрессирующими, врач может рассмотреть возможность направления пациента на операцию, используя недавний Кокрановский обзор, который исследовали новые хирургические методы по сравнению с традиционной открытой хирургией… »

Кокрановское сотрудничество не нашло достаточно доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть утверждение о том, что мануальная терапия (включая, помимо прочего, хиропрактику) полезна при астме. Испытания синдрома запястного канала не показали пользы от диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, магнитов, лазерной акупунктуры, физических упражнений или хиропрактики, и недостаточно доказательств, чтобы показать эффекты спинальных манипуляций (включая, помимо прочего, хиропрактику) для
болезненные менструальные периоды.Бандольер обнаружил ограниченные доказательства того, что спинальная манипулятивная терапия (включая, но не ограничиваясь, хиропрактику) может снизить частоту и интенсивность приступов мигрени, но доказательства того, что манипуляции с позвоночником лучше, чем амитриптилин, или усиливают эффекты амитриптилина, несущественны для лечение мигрени, хотя «некоторым пациентам с мигренью или головными болями напряжения, возможно, стоит попробовать спинальную манипулятивную терапию».

По словам Бандольера, систематический обзор небольшого набора испытаний низкого качества не предоставил убедительных доказательств долгосрочной пользы хиропрактики при острой или хронической боли в пояснице, несмотря на некоторые положительные общие результаты [6], но быть кратковременным обезболивающим, особенно у пациентов с острой болью. [31] Однако BMJ отметил в исследовании долгосрочных проблем с поясницей: «… улучшение у всех пациентов через три года было примерно на 29% больше у тех, кто лечился хиропрактиками, чем у тех, кто лечился в больницах. Благоприятный эффект хиропрактики на боль был особенно очевиден ». [32]
Исследование 1994 года, проведенное Агентством США по политике и исследованиям в области здравоохранения (AHCPR) и Министерством здравоохранения и социальных служб США, в своих Рекомендациях по клинической практике одобряет манипуляции с позвоночником при острой боли в пояснице у взрослых.

Первое существенное признание целесообразности манипуляции на позвоночнике при болях в пояснице было выполнено корпорацией RAND. Этот метаанализ пришел к выводу, что некоторые формы манипуляции с позвоночником были успешными при лечении определенных типов боли в пояснице. Некоторые хиропрактики утверждали, что эти результаты являются доказательством гипотез хиропрактики, но исследования RAND касались спинальных манипуляций, а не хиропрактики конкретно, и касались целесообразности, которая является мерой чистой пользы и вреда; Эффективность хиропрактики и других методов лечения явно не сравнивалась. В 1993 году доктор Шекелле упрекнул некоторых DC за их преувеличенные утверждения: … нам стало известно о многочисленных случаях, когда наши результаты были серьезно искажены хиропрактиками, писавшими для своей местной газеты или писавшими письма редактору … [33] ]

Результаты исследований хиропрактики противоречат друг другу. Например, многие DC утверждают, что лечат детские колики. Согласно опросу 1999 года, 46% мануальных терапевтов в Онтарио лечили детей от коликов. [34] В 1999 году датское рандомизированное контролируемое клиническое исследование с участием слепого наблюдателя показало, что есть доказательства того, что манипуляции с позвоночником могут помочь в лечении детских колик. [35] Однако в 2001 году норвежское слепое исследование пришло к выводу, что хиропрактические манипуляции с позвоночником не более эффективны, чем плацебо для лечения детских колик. [36]

В 1997 году историк Джозеф Китинг-младший описал хиропрактику как «науку, антинауку и псевдонауку» и сказал: «Хотя имеющиеся научные данные подтверждают основной метод вмешательства хиропрактики (манипуляции с пациентами с болью в пояснице), сомневающееся, скептическое отношение к науке не преобладает в хиропрактическом образовании или среди практикующих врачей «. Он утверждал, что культура хиропрактики питает антинаучные взгляды и действия, и что «сочетание некритического рационализма и некритического эмпиризма подкрепляется распространением псевдонаучных журналов хиропрактики, в которых исследования низкого качества и чрезмерная интерпретация результатов маскируются под науку и предоставляют ложная уверенность в ценности различных техник хиропрактики «. Однако в 1998 году, после обзора статей, опубликованных в JMPT за 1989–1996 годы, он пришел к выводу:

«существенное увеличение научной деятельности в рамках профессии хиропрактика предполагает рост научных продуктов, публикуемых в наиболее известном периодическом издании этой дисциплины (JMPT).Увеличение количества исследований контролируемых результатов, сотрудничество между хиропрактическими учреждениями, вклад нехиропрактиков, вклад нехиропрактических учреждений и финансирование исследований свидетельствуют о некоторой степени профессионального созревания и растущем интересе к содержанию дисциплины ». [37]
The Manga Сообщить [edit | edit source]

The Manga Report — это исследование результатов, профинансированное Министерством здравоохранения Онтарио и проведенное тремя экономистами в области здравоохранения под руководством профессора Прана Манги.Отчет подтвердил научную обоснованность, безопасность, эффективность и рентабельность хиропрактики при болях в пояснице и обнаружил, что хиропрактика более удовлетворяет пациентов, чем традиционные альтернативы. В отчете говорится: «Литература четко и последовательно показывает, что основная экономия от хиропрактики достигается за счет меньшего количества и более низких затрат на вспомогательные услуги, меньшего количества госпитализаций и весьма значительного сокращения хронических проблем, а также уровней и продолжительности инвалидности.» [38]

Исследования компенсаций рабочим [править | править источник]

В 1998 году Стив Уолк провел исследование 10 652 случаев компенсации работникам Флориды. Он пришел к выводу, что «заявитель с травмой спины, когда первоначально лечился мануальным терапевтом, а не врачом, с меньшей вероятностью станет временно инвалидом или, если он станет инвалидом, останется инвалидом в течение более короткого периода времени; и заявители, получившие лечение в медицинских учреждениях» количество госпитализированных врачей было намного выше, чем тех, кто обращался за помощью к хиропрактикам. [39] Аналогичным образом, исследование 1991 г., посвященное искам о компенсации рабочим штата Орегон, изучило 201 случайным образом отобранный случай компенсации работникам, связанный с инвалидизирующими травмами поясницы: когда сравнивались люди с аналогичными травмами, те, кто посещал РЦ, обычно пропускали меньше дней [40]

В исследовании 1989 года были проанализированы данные из записей штата Айова от лиц, подавших иски о травмах спины или шеи. с упором на лиц, пропустивших рабочие дни и получивших компенсацию за свои травмы.Лица, посетившие РЦ, пропустили в среднем на 2,3 дня меньше, чем те, кто посетил МД, и на 3,8 дней меньше, чем те, кто видел РД, и, соответственно, меньше денег было распределено в качестве компенсации за трудоустройство в среднем для лиц, посетивших РЦ. [41]

В 1989 г. исследование Черкина и др. пришел к выводу, что пациенты, получающие помощь от организаций по поддержанию здоровья в штате Вашингтон, в три раза чаще сообщали о том, что они довольны уходом со стороны DC, чем с помощью других врачей.Пациенты также были более склонны полагать, что их мануальный терапевт беспокоился о них. [42]

Американская медицинская ассоциация (AMA) [править | править источник]

В 1997 году после отчета о ряде альтернативных методов лечения AMA приняла следующее заявление в качестве политики: [7]

В частности, о хиропрактике сказано:

«Было показано, что манипуляции имеют достаточно хорошую степень эффективности в облегчении боли в спине, головной боли и подобных жалоб опорно-двигательного аппарата.»

В 1992 году AMA выпустила следующее заявление:

«Для врача этично профессионально сотрудничать с хиропрактиками при условии, что врач считает, что такое сотрудничество отвечает интересам его или ее пациента. Врач может направить пациента для диагностических или терапевтических услуг к хиропрактику, разрешенному законом. предоставлять такие услуги всякий раз, когда врач считает, что это может принести пользу его или ее пациенту. Врачи также могут преподавать с соблюдением этических норм в признанных школах хиропрактики.(V, VI) «[8]
Британская медицинская ассоциация [edit | edit source]

Британская медицинская ассоциация отмечает, что «также нет проблем с тем, что терапевты [врачи] направляют пациентов к практикующим специалистам в области остеопатии и хиропрактики, которые зарегистрированы в соответствующих нормативных регулирующих органах, поскольку пациенту доступны аналогичные средства правовой защиты». [43]

Безопасность [править | править источник]

Всемирная организация здравоохранения заявляет, что при «умелом и надлежащем использовании хиропрактики лечение является безопасным и эффективным для предотвращения и лечения ряда проблем со здоровьем». « [44] Международная ассоциация хиропрактиков (ICA) предполагает, что хиропрактики являются одной из самых безопасных медицинских профессий, а у хиропрактиков одни из самых низких взносов по страхованию от врачебной практики в отрасли здравоохранения. представляют собой риски, связанные с манипуляциями с позвоночником.Согласно Harrison , они включают вертебробазилярные травмы (VBA), инсульты, грыжу позвоночного диска, перелом позвоночника и синдром конского хвоста.Датское хиропрактическое исследование 1996 года подтвердило низкий риск инсульта и определило, что наибольший риск связан с манипуляциями на первых двух позвонках шейного отдела позвоночника, особенно при пассивном вращении шеи, известном как «главный шейный» или «поворотный». перерыв.» [46] Оценка серьезных осложнений варьируется от 1 на 400 000 манипуляций до 0 на 5 миллионов манипуляций. Для сравнения, при операциях на шейном отделе позвоночника частота осложнений составляет 3-4%, а на миллион операций на шее приходится 4–10 000 смертей. [47] [48]

Практические стили и школы мысли [править | править источник]

Современную хиропрактику можно разделить на несколько подходов к уходу за пациентами: все они основаны на неинвазивных, немедикаментозных подходах, многие из которых основаны на использовании манипуляций для лечения механической скелетно-мышечной дисфункции позвоночника и конечностей. Большинство хиропрактиков рекламируют себя как врачей первичного звена и считают себя участниками «альтернативной медицинской помощи», но между практикующими врачами могут быть большие различия. [49] Различия между стритами и миксерами отражены во многих национальных ассоциациях практикующих, но большинство хиропрактиков не являются членами какой-либо национальной организации.

  1. Традиционные прямые мануальные терапевты — самый старый механизм. Они придерживаются философских принципов, изложенных Д.Д. и Б.Д. Палмером; что подвывих позвонков приводит к поражению нервной системы человека и является основным основным фактором риска почти любого заболевания. Натуральные придерживаются хиропрактической диагностики подвывихов и считают медицинский диагноз жалоб пациентов (которые они считают «вторичными эффектами» подвывихов) как ненужные для лечения. Вместо этого пациенты обычно проходят скрининг на наличие «красных флажков» серьезного заболевания и проходят лечение в соответствии с предпочтительной техникой хиропрактики. Эта позиция против медицинской диагностики была источником разногласий между миксерами и натуралами, потому что стандарты аккредитации требуют, чтобы дифференциальная диагностика преподавалась во всех программах хиропрактики, чтобы лечение пациентов было безопасным и соответствовало их жалобам.Кроме того, несколько государственных комиссий по лицензированию хиропрактики предписывают диагностировать жалобы пациентов до получения помощи. Самая популярная национальная ассоциация традиционных стритов — Международная ассоциация хиропрактиков (ICA).
  2. Mixer Мануальные терапевты — раннее ответвление прямого движения. Это отделение возникло от натуропатических, остеопатических, медицинских и даже хиропрактических врачей, которые посещали Палмерский колледж хиропрактики, а затем реорганизовали систему лечения, включив в нее больше диагностических и лечебных подходов.В конце концов они отделились от традиционной группы натуралов и сформировали различные другие школы хиропрактики, включая Национальный колледж хиропрактики. Их лечение может включать натуропатические средства, физиотерапевтические устройства или другие методы САМ. Несмотря на то, что миксеры все еще основаны на подвывихе, они также решают проблемы, связанные как с позвоночником, так и с конечностями, включая проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как боль и уменьшение диапазона движений. Смесители описывают подвывих позвонков как форму суставной дисфункции или остеоартрита.Диагноз ставится после исключения других известных заболеваний и выявления общих признаков механической дисфункции позвоночника. Как правило, они являются членами Американской академии врачей-хиропрактиков или Американской ассоциации хиропрактиков (ACA), и все основные группы в Европе также являются членами Европейского союза хиропрактиков. [50]
  3. Objective Straight Мануальные терапевты [51] являются недавним ответвлением традиционных стритов и составляют меньшинство.Эта группа отличается от традиционных стритов в основном своими утверждениями. В то время как традиционные натуралы утверждали, что хиропрактические коррекции являются правдоподобным лечением широкого спектра заболеваний, объективные прямые фокусируются только на коррекции подвывихов позвонков у хиропрактиков. Как и традиционные стриты, объективные стриты обычно не диагностируют жалобы пациентов. Их руководящие принципы сводятся к следующему: «Мы не хотим диагностировать и лечить болезни, даже болезни позвоночника.»и» Мы не хотим, чтобы хиропрактика использовалась в качестве альтернативы медицине «. [52] Они также не обращаются к другим специалистам, но поощряют своих пациентов» обратиться к врачу, если они укажут, что хотят лечиться от симптомов, которые они испытывают, или если они хотели бы получить медицинский диагноз, чтобы определить причину их симптомов ». [53] Большинство объективных натуралов ограничивают лечение коррекцией позвоночника; они, как правило, являются членами Федерации натуралов Хиропрактики и организации (FSCO) и Всемирный альянс хиропрактиков (WCA).
  4. Reform Хиропрактики представляют собой меньшинство, которое выступает за использование пальпации и манипуляций для выявления и лечения остеоартрита, болезненных суставов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они не придерживаются философии Палмера о врожденном интеллекте и подвывихах позвонков и не склонны использовать методы альтернативной медицины.

Образование, лицензирование и регулирование [править | править источник]

Основные статьи:

Сегодня существует 17 аккредитованных колледжей хиропрактики в США и два в Канаде, а также около 70 000 мануальных терапевтов в США, 5000 в Канаде, 2500 в Австралии, 1300 в Великобритании и меньшее количество примерно в 50 других странах.В США и Канаде лицензированных лиц, практикующих хиропрактику, обычно называют хиропрактиками, хиропрактиками (DC) или хиропрактиками.

  1. ↑ Совет по образованию в области хиропрактики pdf см. Стр. 15
  2. ↑ Ассоциация колледжей хиропрактики, Парадигма хиропрактики
  3. ↑ Федерация лицензионных советов хиропрактики, Вопросы и ответы о профессиональном регулировании и профессии хиропрактики, Где регулируются хиропрактики? , 9 января 2006 г.доступно онлайн
  4. ↑ Мишель Тетро, ​​округ Колумбия, Страновая поддержка хиропрактики , Дипломатический корпус хиропрактики. доступно онлайн
  5. ↑ Homola S, «Хиропрактика, косторезание и культизм», мануальная терапия, косторезание и культизм (вся книга в сети)
  6. ↑ Совет по образованию в области хиропрактики (2006 г.), Стандарты программ для докторов хиропрактики и требования к статусу учреждения доступны в Интернете.
  7. ↑ McDonald W (2003) Как думают и практикуют хиропрактики: Обзор североамериканских хиропрактиков. Институт социальных исследований, Северный университет Огайо
  8. 8,0 8,1 McCrory DC, et al. Отчет о доказательствах: Поведенческие и физические методы лечения напряженной и цервикогенной головной боли . Центр доказательной практики Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, январь 2001 г., доступен в Интернете (формат PDF) Ошибка ссылки: Недействительный тег ; имя «Герцог» определено несколько раз с разным содержанием
  9. ↑ Ernst E (2006) Систематический обзор систематических обзоров манипуляции с позвоночником J R Soc Med 99: 192-6 Доступен в Интернете
  10. ↑ Балон Дж.(1998) Сравнение активной и симулированной хиропрактики как дополнительного лечения детской астмы. New Eng J Med 339: 1013-20 доступно в Интернете
  11. ↑ Ошибка цитирования: недопустимый тег ;
    для ссылок SciArtPhi
  12. текст предоставлен не был.

  13. ↑ Ошибка цитирования: недопустимый тег ;
    Для ссылок с названием Forgotten Theories
  14. текст предоставлен не был.

  15. 13,0 13,1 AHCPR Глава II Системы убеждений хиропрактики
  16. ↑ Morgan L (1998) Врожденный интеллект: его происхождение и проблемы J Can Chir Ass 42: 35-41 доступно в Интернете
  17. ↑ Gatterman MI. Основы хиропрактики
    Подвывих. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1988: 6. упоминается в
  18. ↑ Rosner A (2006) Бритва Оккама и подвывих: тщательное бритье, Dynamic Chiropractic Aug 2006
  19. ↑ Nelson CF, Lawrence DJ, Triano JJ, Bronfort G, Perle SM, Metz RD, Hegetschweiler K, La Brot T. Хиропрактика как лечение позвоночника: модель для профессии . Чиропр Остеопат. 2005; 13: 9. DOI: 10.1186 / 1746-1340-13-9. доступный онлайн
  20. ↑ Black D (1990) Внутренняя мудрость: проблема контекстного исцеления .Спрингвилл, Юта: Tapestry Press
  21. Более одной трети взрослых в США используют дополнительную и альтернативную медицину, согласно новому правительственному исследованию (пресс-релиз), 27 мая 2004 г., доступно в Интернете.
  22. Использование дополнительных и альтернативных лекарств среди взрослых: США, 2002 г. (отчет), 27 мая 2004 г., доступно в Интернете (формат PDF)
  23. ↑ Бертон, Бернард. «Хиропрактика, лечение боли в пояснице», Кливлендская клиника: симпозиум «Уход за позвоночником 2000». 30 марта 2000 г.
  24. ↑ Бюро статистики труда, Справочник по профессиональным перспективам
  25. ↑ Китинг Дж. (1999), Том Мур, защитник хиропрактики, часть 1, Динамическая хиропрактика
  26. ↑ Филлипс Р. (1998), Образование и профессия хиропрактики , Динамическая хиропрактика
  27. 25,0 25,1 Китинг Дж. Ошибочная логика и нескептические аргументы в хиропрактике
  28. ↑ Роббинс Дж. (1996), Медицинская монополия: игра, в которой никто не выигрывает — отрывок из «Reclaiming Our Health: Exploding the Medical Myth and Embracing the Source of True Healing», Vegetarian Times , доступно онлайн
  29. 27.0 27,1 Уилк и Американская медицинская ассоциация Резюме
  30. ↑ Chirofind.com Исследования хиропрактики
  31. ↑ Биггс Л. (2002) Философия измерения:
    индекс философии » JCCA
  32. French S, Green S. Кокрановское сотрудничество: актуально ли это для хиропрактиков ?. Дж. Manip Physiol Ther 28 : 641-2. PMID 16326231.
  33. Assendelft WJJ et al. (1996). Эффективность хиропрактики для лечения боли в пояснице: обновление и попытка статистического объединения. Дж. Manip Physiol Ther 19 : 499-507. PMID 16326231.
  34. Meade et al. (1995). Эффективность хиропрактики для лечения боли в пояснице: обновление и попытка статистического объединения. Брит Мед. J . PMID 16326231.
  35. ↑ Shekelle PM (1993) RAND неверно цитируется. ACA J Chir 30: 59–63
  36. ↑ Verhoef MJ, Costa Papadopoulos C. Исследование участия канадских хиропрактиков в лечении пациентов в возрасте до 18 лет .[1]
  37. ↑ Wiberg JMM et al. (1999) Кратковременный эффект манипуляции с позвоночником при лечении детских колик: рандомизированное контролируемое клиническое испытание со слепым наблюдателем. J Manip Physiol Ther 22: 517-22 [2]
  38. ↑ Olafsdottir E et al. (2001) Рандомизированное контролируемое исследование детских колик, леченных хиропрактическими манипуляциями на позвоночнике. Arch Dis Child 84: 138-141. [3]
  39. Keating J et al. (1998).Описательный анализ журнала манипулятивной и физиологической терапии, 1989–1996. Дж. Manip Physiol Ther 21 : 539-52. PMID 9798183.
  40. ↑ Manga P, Angus D. (1998) Расширенный охват хиропрактики в рамках OHIP как средство снижения затрат на здравоохранение, достижения лучших результатов в отношении здоровья и достижения равного доступа к медицинским услугам. Получено 8 августа 2006 г. из OCA.
  41. ↑ Wolk S. (1988) Анализ претензий работников Флориды о компенсации за травмы спины. Дж Амер Чир Асс 27: 50-59
  42. ↑ Ньендо Дж. (1991) Инвалидность требует компенсации рабочих из Орегона. Часть II: Потеря времени. J Manip Physiol Ther 14: 231-239
  43. ↑ Джонсон М. (1989) Сравнение хиропрактики, медицинской и остеопатической помощи при растяжениях / растяжениях, связанных с работой. J Manip Physiol Ther 12: 335-344
  44. ↑ Cherkin CD, MacCornack FA, Berg AO (1988) Управление болью в пояснице. Сравнение убеждений и поведения семейных врачей и мануальных терапевтов. West J Med 149: 475–480
  45. ↑ Британская медицинская ассоциация, Направления к дополнительным терапевтам
  46. Руководство ВОЗ по базовому обучению и безопасности хиропрактики , Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2005 г. ISBN 92-4-159371-7. доступно онлайн
  47. ↑ Сайт ИЦА
  48. Klougart N, Leboeuf-Yde C, Rasmussen L. Безопасность в практике хиропрактики, Часть I; Возникновение нарушений мозгового кровообращения после манипуляций на шее в Дании в 1978-1988 гг.. Дж. Manip Physiol Ther 19 : 371-7. PMID 8864967.
  49. ↑ Coulter ID, Hurwitz EL, Adams AH, et al. (1996) Соответствие манипуляций и мобилизации шейного отдела позвоночника »Санта-Моника, Калифорния, Rand Corp: xiv [RAND MR-781-CCR]. Текущая ссылка
  50. ↑ Lauretti W «Каков риск хиропрактического лечения шеи?» найдено в Интернете 08 028 2006 г. с сайта www.chiro.org
  51. ↑ Джеймс У. Хили, округ Колумбия (1990) [http://www.chiroweb.com/archives/08/21/13.html Это то место, где вы указываете точку. Динамическая хиропрактика
    10 октября 1990 г., Том 08, Выпуск 21
  52. ↑ Souza T (2005) Дифференциальная диагностика и лечение для мануального терапевта, третье издание: протоколы и алгоритмы Jones and Bartlett Publishers Inc., 3-е издание
  53. ↑ Документ с изложением позиции один — Что такое объективная прямая хиропрактика?
  54. ↑ F.A.C.E. три руководящих принципа
  55. ↑ Позиционный документ 5 — Направление

Профессиональные организации [править | править источник]

Школы хиропрактики [править | править источник]

Основная статья: Школы хиропрактики

Другие ресурсы [править | править источник]

Внутренняя критика [править | править источник]

Сэмюэл Хомола, округ Колумбия, известный и откровенный диссидент в своей профессии, выражает свое мнение о том, что хиропрактика, основанная на доказательствах, — единственный путь вперед.
Эта книга, опубликованная в 1964 году, содержит резкую критику профессии, и в следующем году заявление Хомолы о возобновлении членства в ACA было отклонено. В 1991 году Дэвид Дж. Реддинг, председатель совета управляющих ACA, приветствовал возвращение Хомолы в члены ACA, а в 1994 году, через 30 лет после публикации, книга впервые была рецензирована журналом хиропрактики. [9]
Дж. С. Смит, хиропрактик, занимающийся частной практикой, в 1999 году писал, что этические вопросы «крайне нуждаются в обсуждении» из-за «лет интенсивной медицинской дезинформации / клеветы» и из-за широко разрекламированных примеров безвкусной рекламы. , диковинные претензии, сенсации и страховое мошенничество.
Джозеф К. Китинг, доктор философии, профессор Лос-Анджелесского колледжа хиропрактики и известный историк хиропрактики, предупреждает о псевдонаучных представлениях, которые все еще сохраняются в сознании некоторых мануальных терапевтов.
Доктор Китинг критически различает звук. и необоснованные аргументы в поддержку хиропрактики
Кристофер Кент, президент Совета по хиропрактике, округ Колумбия, советует своим коллегам о важности высоких стандартов доказательств, отмечая, что в прошлом хиропрактики были слишком готовы принять анекдотические доказательства
Письмо от поверенного ACA Джорджа П.МакЭндрюс предупреждает хиропрактиков, что реклама философии тактического подвывиха запугивания наносит ущерб недавно завоеванному уважению в AMA.
Передовая статья 1991 года из торгового журнала хиропрактики, Dynamic Chiropractic , где Джозеф К. Китинг-младший обсуждает свои опасения по поводу рекламных продуктов, прежде чем они будут оценены с научной точки зрения.
Комментарий 2000 г. Рональда Картера, округ Колумбия, Массачусетс, бывшего президента Канадской ассоциации хиропрактиков в журнале Канадской ассоциации хиропрактики , в котором обсуждается его мнение о том, что история подвывиха независимо от того, как она упакована, не является ответом. Он предполагает, что настало время для молчаливого большинства, чтобы их голоса были услышаны и собрались вместе, чтобы представить рациональную и оправданную модель хиропрактики, чтобы она не только была включена в систему здравоохранения, но и стала важным членом команды здравоохранения.

Внешняя критика [править | править источник]

  • Сохранение формы позвоночника, корректировка суставов и видео — Алан Альда, PBS, Scientific American Frontiers, Web Feature (объединяет внутреннюю и внешнюю критику)
  • Chirobase: Скептическое руководство по истории, теории и текущим практикам хиропрактики — Стивен Барретт, доктор медицины, и Сэмюэл Хомола, округ Колумбия (объединяет внутреннюю и внешнюю критику).
  • Хиропрактика: флагман альтернативной медицины, часть первая и часть вторая — Стивен Новелла, доктор медицины и президент Общества скептиков Новой Англии
  • Мануальный терапевт Аделаида: Для получения дополнительной информации о мануальном терапевте

Сокращения [редактировать | править источник]

  • AMA, Американская медицинская ассоциация
  • BMJ, Британский медицинский журнал
  • DC, доктор хиропрактики
  • FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
  • JMPT, Журнал манипулятивной и физиологической терапии

de: Chiropraktik
нл: хиропрактика
fi: Kiropraktiikka
pt: Quiropraxia
sv: Kiropraktik
ur: معالجہ بالید

Dr.

Кельвин М. Вашингтон, мануальный терапевт

Традиционный китайский
Старая китайская медицинская карта акупунктурных меридианов.
Медицина

Традиционная китайская медицина в значительной степени основана на философской концепции, согласно которой человеческое тело — это небольшая вселенная с набором законченных и сложных взаимосвязанных систем, и что эти системы обычно работают в равновесии, чтобы поддерживать здоровую функцию человеческого тела. Баланс инь и ян рассматривается в отношении ци («дыхание», «жизненная сила» или «духовная энергия»), крови, цзин («почечная эссенция» или «семя»), других жидкостей организма, пяти элементов. , эмоции и душа или дух ( shen ).TCM имеет уникальную модель тела, в первую очередь связанную с системой меридианов. В отличие от западной анатомической модели, которая делит физическое тело на части, китайская модель больше связана с функцией. Таким образом, селезенка TCM — это не конкретный кусок плоти, а аспект функции, связанный с трансформацией и транспортировкой внутри тела, а также с умственными функциями мышления и обучения.

Между практиками и школами существуют значительные региональные и философские различия, которые, в свою очередь, могут привести к различиям в практике и теории.

Теории, использованные для описания человеческого тела в традиционной китайской медицине, включают:

Теории Инь / Ян и теории пяти элементов могут быть применены к множеству систем, отличных от человеческого тела, тогда как теория Цзанг Фу, теория меридианов и теории трех цзяо (тройного обогрева) являются более конкретными.

Существуют также отдельные модели, которые применяются к определенным патологическим воздействиям, такие как теория четырех стадий прогрессирования сердечных заболеваний, теория шести уровней проникновения холодовых болезней и система восьми принципов классификации болезней.wén), спросите о предыстории (O wèn) и прикосновении (qiè). [14] Компонент считывания пульса при сенсорном обследовании настолько важен, что китайские пациенты могут относиться к врачу как к «Мне нужно проверить свой пульс» [15]

Считается, что традиционная китайская медицина требует значительных диагностических навыков. Считается, что практикующим традиционным китайским врачам необходимо пройти обучение в течение нескольких лет или десятилетий, чтобы понять всю сложность симптомов и динамического равновесия.Согласно одной китайской пословице, Хороший врач (TCM) также имеет квалификацию, чтобы быть хорошим премьер-министром в стране . Современные практикующие в Китае часто используют традиционную систему в сочетании с западными методами.

Методы

  • Пальпация пульса на лучевой артерии пациента (пульсовая диагностика) в шести положениях
  • Наблюдения за языком, голосом, волосами, лицом, осанкой, походкой, глазами, ушами, веной на указательном пальце у маленьких детей
  • Пальпация тела пациента (особенно области живота, груди, спины и поясницы) для выявления болезненности или сравнения относительного тепла или холода различных частей тела
  • Наблюдение за различными запахами пациента
  • Спросить пациента о последствиях его проблемы.
  • Все остальное, что можно наблюдать без инструментов и без вреда для пациента
  • Задавать подробные вопросы об их семье, жизненной среде, личных привычках, диетическом питании, эмоциях, менструальном цикле у женщин, детородном анамнезе, сне, упражнениях и обо всем, что может дать представление о балансе или дисбалансе человека.

Лечение

Следующие ниже методы считаются частью лечения китайской медицины:

  1. Китайская фитотерапия (-е)
  2. Иглоукалывание (Ýx) — Прижигание, Банки (ÔP), Гуа Ша (.ç)
  3. Tui na (¨ÿ) — лечебный массаж TuiNa
  4. Цигун (# Ÿ) и связанные с ним дыхательные и медитативные упражнения
  5. Китайская пищевая терапия (ßB)
  6. Физические упражнения цигун (# Ÿ), такие как тайцзицюань (* uó), медитация стоя (ÙŸ, йога, упражнения парчовой бадуаньцзинь (kµ &) и даже, возможно, другие китайские боевые искусства
  7. Die-da или Tieh Ta (ÌS), как это обычно практикуется мастерами боевых искусств, которые обычно знают только части китайской медицины в том, что касается лечения ран и травм.
  8. Некоторые врачи традиционной китайской медицины также могут использовать эзотерические методы, которые включают / отражают личные убеждения или специализации, такие как Фэншуй (¨4) или астрология (кВт)

Аурикулотерапия (3IBÕ) относится к акупунктуре и прижиганию. Tieh Ta (ÌS) — практикующие врачи, специализирующиеся на лечении травм, таких как переломы костей, растяжения связок и синяки. Некоторые из этих специалистов могут также использовать или рекомендовать другие дисциплины китайской медицинской терапии (или западной медицины в наше время), если речь идет о серьезной травме.Такая практика фиксации костей (t¨) не распространена на Западе

Хиропрактика — RationalWiki

Дэниел Дэвид Палмер, отец хиропрактики
Устройство активатора хиропрактики. Что бы там ни было, черт возьми.

Chiroquacktic Chiropractic — это теория и практика коррекции трещин в позвоночнике «процессы подвывиха позвоночника» для лечения и лечения предположительно огромного множества заболеваний, не имеющих научно подтвержденной связи с анатомией позвоночника.По сути, это означает сломать позвоночник в нескольких местах, потому что позвоночник, являясь центром всех нервов в теле, связан со всем; это каким-то образом позволяет телу волшебным образом исцелять себя. Он был разработан в конце 19 -го века Д.Д. Палмер, незадолго до развития современного медицинского образования в Соединенных Штатах и ​​перехода к медицинской практике, основанной на доказательствах.

Хиропрактика аналогична остеопатии, но там, где остеопатия решила присоединиться к мейнстриму, следуя научному консенсусу по теориям болезней, физиологии человека и так далее, до такой степени, что существует небольшая функциональная разница между доктором медицины и доктором медицины в повседневной практике (по крайней мере, в Соединенных Штатах) хиропрактики предпочли придерживаться устаревших и ошибочных теорий.Некоторые хиропрактики сейчас начали отходить от них, но большинство все еще, кажется, поддерживает бессмысленный «подвывих хиропрактики», эмпирически не поддающееся проверке смещение спины, которое, как утверждал Палмер, вызывало болезнь, а о котором медицинская наука знает, нет.

Научный консенсус состоит в том, что хиропрактические манипуляции могут быть столь же эффективными, как и другие формы мануальной терапии при болях в пояснице, но существует известный и задокументированный риск смерти из-за хиропрактических манипуляций на шее. [1] [2]

Помимо того, что иногда убивают или выводят из строя своих пациентов (что полностью отрицается), [3] [4] хиропрактики печально известны тем, что рекомендуют, часто с ужасными предупреждениями, с неопределенными курсами лечения — когда физиотерапевт пытается восстановить функцию и выписать подходящего пациента, мануальный терапевт будет стараться удерживать пациента возвращаться на неопределенное время. Большая часть непрерывного образования хиропрактиков сосредоточена на «построении практики» — i.е., техника продаж.

Итак, хиропрактика работает так же, как и обычная физиотерапия при некоторых состояниях, утверждает, что лечит состояния, которые не могут лечить, имеет тенденцию пытаться истощить вас кровью и может убить вас. Фраза «не рекомендуется» хорошо резюмирует это.

Объем и стандарты практики [править]

Общественность по-разному воспринимает хиропрактику, поскольку существует несколько единых стандартов для нее. Большинство пациентов обращаются к мануальным терапевтам, потому что страдают от болей в спине; Есть некоторые свидетельства того, что манипуляции с позвоночником эффективны для краткосрочного обезболивания. [5] Однако пациенты также могут быть привлечены к псевдонаучной части хиропрактики, которая имеет множество заявлений о способности вылечить детские колики (отмечая, что настоящие хиропрактики не работают с несовершеннолетними, потому что у них недостаточно развитая костная структура, чтобы принимать манипуляции) или даже серьезные заболевания в экстремальных обстоятельствах. Это привлекательно для пациентов по тем же причинам, что и другие формы альтернативной медицины, например, предполагаемые неудачи или побочные эффекты традиционной медицины или влечение к «естественным» аспектам лечения.Более эзотерические утверждения мануальных терапевтов, возможно, подкрепляются распространенным представлением о том, что манипуляции с позвоночником эффективны при болях в спине, и исследованиями, подтверждающими это.

Точно так же общественность может ввести в заблуждение реклама, в которой хиропрактики представлены как «настоящие» врачи, и они могут подумать, что мануальный терапевт — это просто название специалиста, который лечит вашу спину или кости, в том же смысле, что и оптометрист. твои глаза.

В США после принятия Obamacare хиропрактики пытаются добиться признания себя врачами первичного звена во многих юрисдикциях.Это не набирает обороты, что также хорошо, поскольку им не хватает большинства навыков, необходимых для работы в этом качестве. [6] [7] [8]

Теория хиропрактики [править]

Большинство мануальных терапевтов придерживаются теории «подвывиха позвоночника». [9] Это значительно отличается от медицинского определения. «Ортопедический подвывих» — болезненный частичный вывих тела позвонка. «Подвывих хиропрактики» — это бессимптомное смещение или «комплекс подвывиха позвонков», который считается причиной заболевания.Существование такого подвывиха никогда не доказывалось. [10]

В июле 1996 года Ассоциация колледжей хиропрактики опубликовала консенсусное заявление о том, что «хиропрактика занимается сохранением и восстановлением здоровья и уделяет особое внимание подвывиху. Подвывих — это комплекс функциональных и / или функциональных нарушений. или патологические изменения суставов, которые нарушают целостность нервной системы и могут повлиять на функцию системы органов и общее состояние здоровья ». Эта гипотеза никогда не проверялась и игнорирует важную анатомическую реальность, такую ​​как тот факт, что большая часть нервной системы никоим образом не проходит через «подвывихи».Это особенно относится к вегетативной нервной системе, которая «влияет на функцию системы органов».

Эффективность хиропрактики [править]

Боль в пояснице [править]

Обычная лечебная терапия включает упражнения для спины и противовоспалительные препараты. В Кокрановском обзоре [11] показано, что хиропрактика может быть эквивалентна стандартной помощи (например, парацетамол / ацетаминофен, широко известный в США как тайленол) только для пары типов боли в спине. Например:

  • Это исследование показывает слабые доказательства того, что хиропрактика так же эффективна, как , как и другие виды медикаментозной терапии в облегчении острой боли в пояснице. [5]
  • В этой редакционной статье хиропрактика подверглась критике с точки зрения затрат. [12]
  • Исследование, сравнивающее результаты лечения острой боли в пояснице, которую лечили хирурги-ортопеды, врачи первичной медико-санитарной помощи (PCP) и хиропрактики, показало аналогичные результаты, но меньшие затраты у PCP. [13]
  • Более позднее исследование, проведенное в 2011 году, предполагает, что пациенты, получающие хиропрактику по поводу неспецифической боли в пояснице, имеют более низкий риск рецидива травмы. [14] Итак, вот что.
  • В исследовании Pfizer, проведенном в 2014 году, оценивалась стоимость различных методов лечения боли в пояснице. В исследовании сравнивались затраты на посещение PCP с отсутствием лечения, физиотерапией, комплексным медицинским лечением (включая хирургическое вмешательство), хиропрактикой и баловством (смесь двух или более). Было определено, что хиропрактика будет наименее дорогостоящим лечением сразу и в течение трех лет. [15]

Другие проблемы [править]

В то время как 50-60% пациентов, обращающихся за хиропрактикой, обращаются за помощью от боли в спине или шее, значительное число лечится от других проблем.Нет никаких доказательств, подтверждающих использование хиропрактики при общих медицинских состояниях. Примечательно, что на это обращали внимание при детских заболеваниях, включая астму [16] [17] и ночное недержание мочи, [18] (где манипуляции с позвоночником на самом деле могут быть опасными из-за недоразвитой костной структуры), а также других причин, связанных с болью. недуги, такие как менструальные спазмы. [19] Хиропрактика используется для лечения рака. [20] [21] и популярна для обезболивания, но определенно не рекомендуется для лечения или даже предотвращения рака. [22] [23]

Хиропрактики также могут предоставлять недоказанные и потенциально опасные методы лечения. Например, среди мануальных терапевтов стало популярным недоказанное лечение инъекциями пуповинной крови. [24] Согласно сообщениям, в 2019 году 17 человек заболели в результате этого лечения из-за бактериального заражения. [24]

Возможный вред [править]

Хиропрактика связана с множеством потенциальных опасностей. Они делятся на три основные категории:

  • Стоимость: лечение хиропрактики обходится дороже, чем обычное лечение боли в пояснице.
  • Чрезмерный охват: многие хиропрактики заявляют, что лечат состояния, эффективность которых у них отсутствует. Они могут оттолкнуть традиционную медицинскую помощь, поскольку это не соответствует теории подвывиха (и это снизит их прибыль). Кроме того, национальные системы здравоохранения могут направлять людей к хиропрактикам, чтобы отложить более эффективное, но дорогостоящее лечение, которое более целесообразно проводить врачи.
  • Опасно: в очень редких случаях хиропрактика может быть опасной, включая инсульт, расслоение сонной артерии и расслоение позвоночной артерии, хотя, возможно, это просто корреляция. [25] [26] [27] [28]

Резюме [править]

Есть доказательства того, что хиропрактика может помочь облегчить симптомы боли в пояснице. Нет никаких доказательств того, что он может помочь с какими-либо другими проблемами со здоровьем и на самом деле может причинить вред. Теория, лежащая в основе хиропрактики, в частности «теория подвывиха», на самом деле является отклоненной гипотезой 19 века, которая так и не выдержала научного исследования. Короче говоря, проблема , которую пытается решить «теория подвывиха», просто не существует.Нет, ваш хронический метеоризм не вызван проблемой в вашем выравнивании спины между вашими T2 и T3, так что «взломать» это вряд ли поможет. Как часто говорят об альтернативной медицине, когда вы можете изобрести «проблему», вы также можете изобрести «решение» и назначить любую цену тем, кто достаточно отчаялся, чтобы поверить в вашу чепуху. Кажется вероятным, что большая часть пользы от хиропрактики исходит от «возложения рук» и слушания пациента. Нет никаких оснований полагать, что это лучше, чем стандартный массаж, который может быть значительно безопаснее.

Учитывая ненаучные теории, лежащие в основе хиропрактики, и ее плохие результаты, ее следует классифицировать как псевдонауку.

См. Также [править]

Внешние ссылки [править]

Ссылки [править]

  1. ↑ Хиропрактика и инсульт, Харриет Холл, Научная медицина
  2. ↑ Хиропрактика, Quackwatch
  3. ↑ Дебаты о риске инсульта после манипуляции с позвоночником, «Выбор шеи», NHS Choices
  4. ↑ Хиропрактик ломает шею ребенку — Анализ риска и пользы
  5. 5.0 5.1 «Комбинированные хиропрактические вмешательства при болях в пояснице». Уокер Б.Ф .; Французский S.D .; Грант В .; Грин С., Кокрановская база данных Syst. Ред. (2010 г.)
  6. ↑ Obamacare and CAM, Янн Беллами, Научная медицина
  7. ↑ Obamacare и CAM II: Дискриминация (или нет) в отношении CAM, Янн Беллами, Научная медицина
  8. ↑ Obamacare и CAM III: Большие надежды, Янн Беллами, Научная медицина
  9. ↑ Макдональд В. (2003) Как думают и практикуют хиропрактики: Обзор североамериканских хиропрактиков.Институт социальных исследований, Северный университет Огайо
  10. ↑ Самуэль Хомола, округ Колумбия, Хиропрактика: история и обзор теорий и методов, КЛИНИЧЕСКАЯ ОРТОПЕДИЯ И СМЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, номер 444, стр. 236-242, 2006.
  11. ↑ Комбинированные хиропрактические вмешательства при болях в пояснице B. F. Walker et al. (2010) Кокрановская база данных систематических обзоров Выпуск 4. Номер статьи: CD005427. DOI: 10.1002 / 14651858.CD005427.pub2. (Архивировано 2 декабря 2011 г.).
  12. ↑ Shekelle PG, Какая роль хиропрактики в здравоохранении? N Engl J Med 339: 1074, 8 октября 1998 г. От редакции
  13. ↑ Кэри Т.С., Гарретт Дж., Джекман А., Маклафлин С., Фрайер Дж., Смакер ДР.Результаты и стоимость лечения острой боли в пояснице у пациентов, обращающихся к врачам первичного звена, хиропрактикам и хирургам-ортопедам, N Engl J Med 333: 913, 5 октября 1995 г. Специальная статья.
  14. ↑ Cifuentes M, Willetts J, Wasiak R., Уход за здоровьем при боли в пояснице, связанной с работой, и ее связь с рецидивом инвалидности, J Occup Environ Med. , апрель 2011 г .; 53 (4): 396-404.
  15. ↑ Отслеживание проблем с поясницей у основных самострахованных работников: на пути к улучшению пути пациента Аллен Х., Райт и др. J. Occup. Environ. Med. 2014 июн; 56 (6): 604-620. DOI: 10.1097 / JOM.0000000000000210.
  16. ↑ Кокрановское сотрудничество — Мануальная терапия астмы
  17. ↑ Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, Walker C, Goldsmith CH, Duku E, Sears MR. Сравнение активной и симулированной хиропрактической манипуляции как дополнительного лечения детской астмы. N Engl J Med 339: 1013, 8 октября 1998 г. Первоначальная статья.
  18. ↑ Кокрановское сотрудничество — Дополнительные и разные вмешательства при ночном энурезе у детей
  19. ↑ Cochrane Collaboration — Спинальные манипуляции при дисменорее
  20. ↑ Wellness Directory of Minisota — Хиропрактика (Обратите внимание: «То, что что-то« недоказано », не означает, что оно было« опровергнуто ».'»цитата вверху и смотрите здесь.)
  21. ↑ Хиропрактики, заявляющие о своей способности предотвращать кесарево сечение и вылечить рак, обратились к регулирующему органу здравоохранения Софи Скотт и Элисон Бранли (обновлено 19 января 2016 г., 12:52) ABC News Australia .
  22. ↑ Cancer Research UK — Хиропрактика
  23. ↑ Американское онкологическое общество — Исцеление вручную и физическое прикосновение
  24. 24,0 24,1 «Чудесная» терапия стволовыми клетками вызвала заболевание у людей в пяти штатах Уильям Ван и Лори МакГинли (27 февраля 2019 г.) The Washington Post .
  25. ↑ Hufnagel A, Hammers A, Schonle P-W, Bohm K-D, Leonhardt G. Инсульт после хиропрактических манипуляций на шейном отделе позвоночника. J. Neurol 1999; 246: 683-688.
  26. ↑ Vickers A, Zollman C. Манипулятивная терапия: остеопатия и хиропрактика. BMJ 1999; 319: 1176-1179.
  27. ↑ Schievink WI, Mokri B, Piepgras D, Parisi J, Silbert P. Расслоение шейной артерии, связанное с хиропрактическими манипуляциями на шее: важность ранее существовавших артериальных заболеваний и травм. J Neurol 1996; 243: Приложение 2: S92-S92.
  28. ↑ Инсульт, вызванный мануальным терапевтом. (MSNBC)

Просмотреть все, Хиропрактик Эверетт Хиропрактик Хиропрактик Эверетт Массачусетс 02149

1. Боль в тексте шеи
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 16 мая 2019 г.
2. Предотвращение серьезных травм головного мозга: доказательство того, что велосипедные шлемы действительно работают
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 13 сентября 2016 г.
3. «Я обойдусь».
Автор: NewsUSA.
Дата создания: 12 ноября 2013 г.
4. Терапия «разум-тело» обещает избавиться от фибромиалгии
Автор: Reuters
Дата создания: 9 июля 2010 г.
5. «Органический» не обязательно означает «более питательный»
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 10 сентября 2012 г.
6. ‘Это время для игр
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 8 декабря 2006 г.
7. Оценка онкологических заболеваний на 2008 г.
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 10 марта 2008 г.
8. 3 Победитель Time Tour de France — пациент хиропрактики
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 1 августа 2005 г.
9. Призыв к действию по расширению преимуществ хиропрактики
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 1 января 2005 г.
10. Лекарство от праздничного блюза
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 14 декабря 2013 г.
11. Растущее число детей, принимающих лекарства
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 10 ноября 2008 г.
12. Немного упражнений, продлит жизнь
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 16 сентября 2019 г.
13. Танцы со звездами ABC тоже нуждаются в хиропрактике
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 8 ноября 2006 г.
14. ACA продолжает бороться с дискриминационной политикой бойскаутов, но поддерживает общественность …
Автор: Американская ассоциация хиропрактиков
Дата создания: 11 апреля 2011 г.
15. ACA приветствует утверждение комитетом ключевого комитета новой льготы по хиропрактике для ветеранов
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 1 января 2005 г.
16. ACA присоединяется к коалиции Voices для расширения доступа к неопиоидным обезболивающим
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 10 июня 2019 г.
17. ACA предлагает контрольный список безопасности рюкзака
Автор: Американская ассоциация хиропрактиков
Дата создания: 11 сентября 2007 г.
18. ACA отвечает на отчет о создании основных преимуществ, утвержденных Министерством здравоохранения
Автор: Американская ассоциация хиропрактиков
Дата создания: 10 декабря 2011 г.
19. Заявление ACA о заключительном отчете экспертной группы NIH об использовании опиоидов при хронической боли
Автор: Американская ассоциация хиропрактиков.
Дата создания: 10 февраля 2015
20. Усиленное воздействие ацетаминофена на почки
Автор: ChiroPlanet.com
Дата создания: 1 января 2005 г.

О технике Вебстера

Что такое техника Вебстера?

Хиропрактика во время беременности имеет жизненно важное значение для нормального физиологического функционирования как матери, так и ребенка на протяжении всей беременности и родов. Все больше женщин и медработников открывают для себя множество преимуществ, связанных с хиропрактикой во время беременности, и признают эту область знаний через сертификацию Webster.

Найдите сертифицированного мануального терапевта Webster

Техника Вебстера — это особый сакральный анализ хиропрактики и разнообразная корректировка. Целью корректировки является уменьшение последствий крестцового подвывиха / дисфункции SI-сустава. При этом улучшается нейробиомеханическая функция таза.

Подвывих крестца может способствовать тяжелым родам у матери (т. Е. Дистоции), вызванным неадекватной функцией матки, сокращением таза и неправильным предлежанием ребенка.Коррекция крестцового подвывиха может положительно повлиять на все эти причины дистоции.

Прочтите технику Вебстера: определение, применение и значение

Сертификат Webster

Техника Вебстера стала привычным термином в разговоре о беременности и родах. Семьи ищут мануальных терапевтов, которые владеют этой техникой, чтобы обеспечить более комфортные, безопасные и легкие роды. Получение сертификата по технике Вебстера может помочь изменить ситуацию к беременности и родам ваших пациенток за счет оптимизации нормальной физиологической функции.

Преимущества получения сертификата Webster

Webster Certification свидетельствует о доверии. Ваше отношение к ICPA демонстрирует семьям, которым вы хотите служить, что вы были должным образом обучены этой технике в признанной ими организации.

Зарегистрируйтесь в каталоге ICPA Find a Chiropractor. Этот справочник широко используется для направления пациентов к сертифицированным врачам Webster. Если вы хотите увидеть на практике больше семей, справочник поможет вам получить необходимую информацию.

Присоединяйтесь к племени ICPA. Станьте частью организации, которая обосновывает заботу, которую вы любите оказывать. ICPA и наши члены финансируют исследования и общественное образование, чтобы подтвердить безопасность и эффективность хиропрактики для беременных женщин и детей.

Получите обновленную информацию и постоянную поддержку. Вы будете получать уведомления об обновленных исследованиях и клиническом применении, чтобы держать вас в курсе жизненно важных вопросов, касающихся развития ваших навыков и знаний.

Вы можете помочь своим пациентам добиться наилучшего результата родов. Нет большей награды, чем осознание того, что ваши услуги изменили жизнь ваших пациентов и их новых членов семьи.

История техники Вебстера

Доктор Ларри Вебстер, основатель ICPA, практикующий в Логане и инструктор Лайф-колледжа, разработал технику Вебстера в ответ на рождение его дочери, Люсинды, от дочери Шеннон.Доктор Вебстер присутствовал при ее долгих и трудных родах, и, хотя он поправил ее во время родов, он чувствовал, что хиропрактика может оказать большее влияние на роды с более конкретным подходом к тазу.

После этого личного опыта, связанного с рождением дочери, доктор Вебстер попытался разработать приспособление «для рожениц, чтобы облегчить роды». Он чувствовал, что должен быть более конкретный способ решения проблемы подвывиха на протяжении всей беременности, который будет способствовать облегчению родов. более безопасные и легкие роды для матери.

Вскоре после этого доктор Вебстер ухаживал за семьей, мать которой была беременна и также имела тазовый предлежание. Он применил свой недавно открытый подход в надежде на более легкие роды, чем у его дочери. Он видел ее один раз в неделю в течение нескольких недель, и они заметили, что у ее ребенка к моменту родов у нее развелся макушка.

Доктор Вебстер начал обучать этому регулированию других мануальных терапевтов. Эти врачи сообщили, что, когда младенцы их пациентов не находились в оптимальном положении, у этих младенцев также разворачивались макушки.Таким образом, название: «Техника поворота ягодиц Вебстера», которое позже будет называться «Техника ограничения внутриутробного действия Вебстера» доктором. Анриг и Форрестер.

Когда его дочь Памела была беременна, он настоял на том, чтобы она регулярно получала хиропрактику на протяжении всей беременности, и отправил ей видео с его техникой, чтобы показать ее хиропрактику. Она также показала это своему акушеру, который очень интересовался биомеханикой таза и перспективой хиропрактики. Он также посоветовал ей регулярно посещать своего мануального терапевта для этой техники, зная, что это выходит за рамки его акушерских возможностей.

Сертификация ICPA и Webster

В 2000 году ICPA официально внедрила сертификацию Webster Technique. Конни Вебстер, вдова доктора Вебстера и исполнительный директор ICPA, и доктор Джин Ом разработали курс и сертификат, чтобы научить хиропрактиков технике и важности ее применения во время беременности. Доктор Ом создал учебную программу вокруг физиологической концепции, согласно которой использование техники Вебстера на протяжении всей беременности может устранить причины дистоции.Примерно через год после этого членам ICPA было рекомендовано исключить термины, подразумевающие поворот затвора.

В 2012 году директор по исследованиям ICPA д-р Джоэл Алькантара и д-р Жанна Ом опубликовали статью «Техника Вебстера: определение, применение и значение». Он прояснил цель, определение и конкретный анализ сакральной коррекции техники Вебстера, как первоначально преподавал доктор Вебстер. Он подтвердил важность исключения терминов «поворот затвора» и «внутриутробное ограничение».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.