Колит почка правая: Почему наступает почечная колика, симптомы и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Содержание

Боль в почках — основные причины, классификация характера боли, диагностика заболеваний почек


Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики.


Одна из самых распространенных жалоб на приеме врача-уролога — боль в почках. Однако точно определить беспокоящий орган можно только с помощью тщательной диагностики. Приносить дискомфорт в области поясницы и по бокам нижней части спины могут не только сами почки, но и их ближайшие «соседи»: селезенка, печень, органы мочеполовой системы и брюшной полости, а также заболевания опорно-двигательного аппарата. Далеко не всем известно, что чаще всего почки «болят» в нижнем подреберье (они располагаются чуть выше поясницы).

Заболевания почек, вызывающие боли в поясничной области:

  • пиелонефрит
    Воспалительное бактериальное заболевание, которое чаще всего возникает у детей до 7-и лет, девушек от 18-и до 30-и лет, а также у пожилых мужчин. Оно сопровождается болями ноющего и тянущего характера, высокой температурой, головными болями. Развивается очень стремительно: первые симптомы становятся ощутимы уже через пару часов.
  • гломерулонефрит
    Почки при заболевании поражаются сразу с двух сторон. Нарушается фильтрационная функция. Оно может быть вызвано аномалиями строения почек, инфекциями и токсикациями, а также онкологией. Человек испытывает сильные и режущие боли, повышение АД, сокращение мочеиспускания, недомогание, слабость, снижение аппетита, работоспособности.
  • почечная недостаточность
    Серьезное заболевание, которое приводит к частичной или полной утрате способности почек образовывать мочу. Это может привести к поражению практически всех органов и систем организма. Данная патология возникает как следствие нарушения гемодинамики почек, сильной интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травматических состояний. Основной симптом: резкое сокращение количества мочи. Если заболевание было зафиксировано на поздней стадии, назначается гемодиализ и подготовка к пересадке почки.
  • нефроптоз (смещение почки)
    Причин возникновения патологии много: резкая потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после беременности. Болевой симптом здесь очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Боль в большинстве случаев усиливается при принятии вертикального положения, ближе ко второй половине дня.
  • злокачественные новообразования в почках (рак органа)
    На ранней стадии заболевание обнаружить сложно, так как оно протекает бессимптомно. В развитии рак проявляется кровяными выделениями в моче, тупой постоянной болью в разных частях живота, скачками температуры, потерей веса. Для того, чтобы избежать проблему, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.
  • доброкачественные новообразования в почках (гаматромы, аденомы)
    Течение на ранней стадии проходит бессимптомно. В развитии возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. Лечение осуществляется хирургическим вмешательством.
  • мочекаменная болезнь
    При образовании камней человек испытывает очень сильные боли, так как при движении объект двигается и повреждает ткани. Данный вид боли называют почечной коликой. Она начинается приступообразно и может «выстрелить» в любой области поясницы, а также нижней части живота и паховой области.
  • почечные кисты
    Патология возникает в зрелом возрасте, но также встречается ее врожденный или приобретенный вид. Большие кисты могут вызывать боль в поясничной области, появление крови в моче, повышение АД.

Определить причину болезненности в области почек без тщательного обследования невозможно. Не менее опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Любая, даже незначительная патология почек может перерасти в глобальную проблему. Неправильное лечение или его отсутствие способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Нередко присоединяются инфекции, поражаются другие органы и системы.

Отсутствие надлежащей терапии может привести к развитию тяжелых патологий. Среди них наиболее распространенными считаются сердечная недостаточность, энцефалопатия, отек легких и головного мозга. В тяжелых случаях возможны развитие сепсиса, уремическая кома и смерть пациента.

Избежать осложнений и избавиться от болей в области почек довольно просто. Не откладывайте обращение в клинику. Выберите хорошего врача, который поможет выяснить причину дискомфорта и подобрать методы лечения. Приходите на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам справиться с проблемой и избежать появления серьезных патологий.


Необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы замечаете:

  • вы чувствуете боли в поясничной области (как отдельно с каждой стороны, так и одновременно с двух сторон)
  • дискомфорт в области верхней части поясницы в утренние часы
  • боль в пояснице, сопровождающуюся ознобом и повышением температуры тела
  • что количество мочеиспусканий, а также самой мочи резко снизились
  • частое мочеиспускание небольшим количеством мочи
  • изменение консистенции мочи (появление замутнения, крови, мелких камней и песка)
  • дискомфорт при мочеиспускании (жжение, боли)

Для диагностики заболеваний почек может потребоваться немало исследований. Чаще всего больному человеку неудобно посещать разные медицинские центры в поисках такой возможности. Кутузовский лечебно-диагностический центр предоставляет своим пациентам возможность пройти полноценное обследование в одном месте. Вам не придется тратить время на ожидание или выстаивать длительные очереди. Все процедуры проводятся по предварительной записи в точно установленное время.

У нас есть все необходимое оборудование для проведения исследований любой сложности. Для диагностики применяются высокоточные приборы, что позволяет избежать ошибочных результатов и подобрать максимально эффективную схему лечения. Ваше здоровье и комфорт для нас приоритетны.

Приходите на прием в клинику, чтобы вернуть себе радость жизни без боли.


Для постановки точного диагноза врач-уролог может назначить следующие диагностические методы:

  • лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи; биохимическое исследование, бактериологические исследования)
  • УЗИ почек
  • КТ почек при подозрении на МКБ для исключения новообразований


Если вы хотите до приема к специалисту самостоятельно снизить интенсивность боли, вам может помочь соблюдение диеты: исключите из рациона соленую, острую и копченую пищу, пейте отвары лечебных трав. Держите тело, а в особенности область поясницы и ноги, в тепле, соблюдайте постельный режим.


Помните, что любое заболевание, выявленное на ранней стадии, легче поддается лечению и экономит ваши силы и средства. При появлении первых симптомов заболеваний почек при первой же возможности обратитесь к врачу-урологу или пройти одну из комплексных программ обследования.


В нашем центре вы можете записаться к хорошим специалистам:




Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-урологом
Горовым Дмитрием Владиславовичем.

Мочекаменная болезнь — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно широко распространенное заболевание, однако, подсчитать точное число пациентов довольно сложно.

Конкремент (камень)– твердая масса, образованная кристаллами мочи в мочевом тракте. Камни могут находиться в почках или мочеточниках, а также в мочевом пузыре.

Конкременты могут самостоятельно отходить по мочевым путям, не причиняя какого-либо дискомфорта, однако, развитие почечной колики сопровождается значительными болями.

Сегодня, в связи с изменением в диете и образе жизни МКБ встречается все чаще.

Факты о мочекаменной болезни:

• МКБ довольно распространенное заболевание (1 из 10 человек).

• Вероятность формирования конкрементов в течение Вашей жизни составляет от 5 до 10%.

• Мужчины страдают МКБ чаще, чем женщины, соотношение примерно 3: 1

• Наиболее вероятно формирование конкрементов в возрасте от 30 до 50 лет.

• У пациентов с МКБ конкременты формируются чаще, чем 1 раз в жизни.

Причины камнеобразования
Что такое конкремент?
Конкремент (камень) – это плотная, твердая масса, которая формируется в желчном пузыре, мочевом пузыре и почках. Конкременты различаются по химическому составу, размеру, локализации.

Камни образуются в почках, а затем либо остаются в них, либо мигрируют в мочеточник. Камни почек образуются при кристаллизации минералов или солей в моче.

Большинство конкрементов покидают Ваше тело при мочеиспускании.

Иногда конкременты не могут самостоятельно отойти из мочеточника, блокируют нормальный отток мочи и вызывают симптомы почечной колики. Также конкременты могут быть настолько велики, что не могут покинуть почку или мочеточник. В обоих случаях Вам может понадобиться специализированное лечение для удаления конкрементов.

Симптомы при мочекаменной болезни.

Довольно часто мочекаменная болезнь ассоциируется с сильным болевым симптомом. На самом деле, симптомы могут различаться от сильной боли до полного ее отсутствия, это зависит от следующих характеристик конкремента: размер, форма и локализация в мочевом тракте (рис 1).

Сильная боль (почечная колика).

Если конкремент блокирует нормальный отток мочи из почки, то вы почувствуете сильную боль, известную как почечная колика. Это острая боль в поясничной области и боковой области живота. Если конкремент переместился из почки в мочеточник, то вы можете ощущать боль в паховой области или области бедра. Мужчины могут отмечать боли в области яичек. (рис. 1)

Рисунок 1: возможная локализация боли при почечной колике.

В основе почечной колики лежит внезапное повышение давления в мочевом тракте. Боль носит приступообразный характер и не исчезает при смене позиции. Она описывается как наиболее интенсивная и сопоставима с болями при родах.

Другие симптомы, которые могут сопровождать почечную колику:

1. Тошнота

2. Рвота

3. Кровь в моче (моча становиться розового цвета)

4. Болезненное мочеиспускание

5. Лихорадка

Почечная колика — это экстренная ситуация и вам необходимо срочно обратиться к врачу или в ближайший госпиталь для купирования боли. В случае повышения температуры тела необходима экстренная госпитализация.

Тупые боли или отсутствие симптомов

Камни могут вызывать повторяющиеся, тупые боли в поясничной области. Такие боли могут быть симптомом и других заболеваний, что требует дополнительного обследования для исключения мочекаменной болезни.

Некоторые камни и вовсе не вызывают дискомфорт. Их называют бессимптомными камнями, которые обычно имеют небольшой размер. Они не препятствуют оттоку мочи, т.к. расположены в нижних чашечках почки или прикреплены к стенке мочеточника. Обычно такие камни являются случайной находкой при обследовании.

Диагностика мочекаменной болезни

Для определения причины Ваших симптомов доктору необходимо провести ряд исследований. В первую очередь доктор проведет опрос и физический осмотр. Затем он проведет УЗИ и другие обследования, если потребуется.

Техники визуализации

Чтобы определить расположения Вашего камня доктору необходимо применить методы визуализации ваших внутренних органов. Вам будет проведено ультразвуковое исследование, при котором используется высокочастотные звук для получения изображения. В дополнение к УЗИ Вам может понадобиться рентгеновский снимок мочевого тракта (обзорная урография). Врач может определить нарушает ли камень отток мочи из почки, определяя степень расширения почечной лоханки и чашечек.

Другой распространенный метод визуализации это компьютерная томография (КТ). При мочекаменной болезни выполняется КТ без контрастирования. С помощью этого исследования можно точно определить размер, форму и плотность камня.

В некоторых случаях доктор может назначить Вам КТ с введением контрастного вещества или внутривенную урографию. Это исследование дает дополнительную информацию о функции и анатомии ваших почек.

Анализ конкремента и другие тесты

В случае почечной колики проводится исследования Вашей крови и мочи для определения наличия инфекции и нарушения функции почек.

Если Ваш камень может самостоятельно отойти с током мочи, то доктор будет рекомендовать Вам фильтровать мочу, чтобы обнаружить камень.

В последующем доктор проведет анализ камня, чтобы определить его вид. Эта информация важна для выбора оптимального дальнейшего лечения и мер профилактики повторного образования камней.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то Вам проведут дополнительные тесты для оценки метаболических нарушений (нарушений обмена).

Интересный факт:
Ежегодно 1 или 2 человека из 1000 переносят приступ почечной колики.

Обычно чтобы облегчить боль используют нестероидные противовоспалительные средства, которые Вы можете принять в виде таблеток или ректальных свечей. Если препараты первой линии не помогут, то Вам будут назначены более сильные обезболивающие препараты – опиоиды. Обычно они вводятся внутривенно. Основной недостаток опиоидов – это то что они вызывают тошноту.

В редких случаях лекарства не оказывают должного эффекта. Тогда специалисту необходимо обеспечить отток мочи из почки. Это называется декомпрессией.

Существует два основных метода декомпрессии

1. Установка мочеточникового JJ-стента в Ваш мочеточник через мочеиспускательный канал. (рис. 1)

2. Выполнение чрескожной нефростомии – установка дренирующей трубки через кожу. (Рис. 2а и 2б)

Оба метода одинаково эффективны.

Рисунок 1: Установлен JJ-стент для нормализации оттока мочи по мочевому тракту.

Блокированная и инфицированная почка (обструктивный пиелонефрит).

Если у Вас почечная колика сопровождается лихорадкой или вы отмечаете значительное ухудшение общего состояния, то Вам необходимо в экстренном порядке обратиться за специализированной помощью.

Вам проведут обследование, чтобы исключить наличие обструктивного пиелонефрита.

Если у Вас обструктивный пиелонефрит, то Вам необходимо немедленно выполнить декомпрессию, чтобы снизить давление в Вашей почке. После декомпрессии Вам будут назначены антибиотики для лечения пиелонефрита. Удаление конкремента может проводиться только после излечения от пиелонефрита.

Рисунок 2а: Чрескожная нефростомическая трубка дренирует мочу из почки в мочеприемник.

Рисунок 2б: Чрескожная нефростома внутри почки.

Лечение мочекаменной болезни.

Вам поставили диагноз мочекаменной болезни. Совместно с лечащим врачом вы можете выбрать оптимальный для Вас метод лечения.

Факторы, которые могут повлиять на метод лечения:

1. Ваши симптомы

2. Характеристики камня

3. Ваш анамнез

4. Возможности стационара в который Вы обратились и личный опыт Вашего доктора

5. Ваши персональные предпочтения

Если Ваш камень может отойти самостоятельно, то Ваш доктор назначит лекарства облегчающие отхождение камня. Это называется консервативной терапией.

Если Ваш камень продолжает расти или вызывает частую и сильную боль, то Вам необходимо активное лечение.

Консервативное лечение.

Большинство камней почек и мочеточников может покинуть Ваш организм с током мочи. Однако, это зависит от размера и расположения камня, избавление от камня займет некоторое время. Вы можете испытывать приступы почечной колики при движении камня. Если Ваш камень небольших размеров, то он отойдет самостоятельно в течение 2–3 недель с вероятностью в 95 %.

Вам необходимо понимать:

1. Чем ближе камень к мочевому пузырю – тем выше шанс его самостоятельного отхождения.

2. Чем больше камень, тем ниже шанс его самостоятельного отхождения.

Существует 2 основных метода консервативной терапии литокинетическая терапия (»изгнание» камней) и литолитическая терапия (растворение камней). Оба этих метода предполагают назначение Вам лекарственных препаратов.

Активное лечение МКБ

Активное лечение необходимо проводить в случае:

1. Продолженного роста камня

2. Высокого риска образования другого камня

3. Наличия инфекции

4. Большого размера камня

5. Вашего выбора активного метода лечения.

Доктор будет рекомендовать удалить камень из мочеточника в случае:

1. Слишком больших размеров для самостоятельного отхождения

2. На фоне приема лекарственных препаратов у Вас сохраняются боли

3. Ваши почки перестали или могут перестать выполнять свою функцию.

Существуют 3 основных метода малоинвазивного удаления камней

1. Ударно-волновая литотрипсия(рис.3)

2. Уретероскопический метод (контактная уретеролитотрипсия с использованием различных видов энергии) Рис.4

3. Чрескожная нефролитотомия (рис.5а и б)

Какой метод активного лечения будет лучшим для Вас зависит от многих аспектов. Наиболее важный фактор – это симптомы, которые вызывает камень. Основываясь на размере и расположении Вашего камня, доктор может предложить различные методы лечения.

Рис.3 Дистанционная литотрипсия

Рис.4 Контактная литотрипсия или экстракция

Рис.5а Чрескожная нефролитотомия

Рис.5б Фрагментация конкремента

Профилактика мочекаменной болезни.

После отхождения или удаления конкремента Ваш доктор определит риск повторного образования камня. Для этого необходимо провести химический анализ камня. В дополнение доктор примет во внимания анализы Вашей крови и мочи проведенные до лечения.

Если у Вас высокий риск повторного камнеобразования, то доктор проведет дополнительное обследование, на основании которого Вам будет рекомендованы меры профилактики и план дальнейшего регулярного обследования.

Общие рекомендации для профилактики мочекаменной болезни:

В случае низкого риска повторного камнеобразования Ваш доктор будет рекомендовать лишь некоторые изменения образа жизни. Эти меры снизят риск повторного камнеобразования и в целом укрепят Ваше здоровье. Ниже перечислены рекомендации для взрослых пациентов.

Больше пейте.

1. Убедитесь, что Вы выпиваете 2, 5 — 3 литра ежедневно

2. Пейте равномерно в течение дня

3. Выбирайте pH – нейтральные напитки, такие как вода или молоко

4. Отмечайте сколько жидкости вы выделяете с мочой. Должно быть 2 — 2, 5 литра ежедневно.

5. Отмечайте цвет мочи: он должен быть светлым. Старайтесь пить больше если Вы живете в жарком климате или выполняете много физических упражнений. Это поможет компенсировать потерю жидкости.

Скорректируйте Вашу диету.

В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации доктор может порекомендовать выполнить коррекцию диеты. Коррекцию диеты необходимо первоначально обсудить с Вашим врачом.

Здоровые привычки

1. Старайтесь выполнять физические упражнения 2 или 3 раза в неделю

2. Избегайте стрессовых ситуаций.

Перевод рекомендаций для пациентов Европейской ассоциации урологов.

Айвазян Д.Р.

Редактирование: д.м.н. Ягудаев Д.М.

Поделиться страницей:

Боль в области почек


Боль в области почек – это один из симптомов развития заболевания в организме, причем определить сразу точный диагноз непросто, так как боль в области почек возникает при множестве болезней. Естественно, для того, чтобы поставить верный диагноз – необходима консультация врача, обследование и сдача нужных анализов, которые назначит доктор. Однако есть ряд симптомов, который дают возможность определить приблизительную причину неприятных ощущений в области почек до посещения врача.

Причины боли в области почек


Вот самые распространенные причины, которые могут вызывать болевых синдромы в области почек:

  • Хронический пиелонефрит, гломерулонефрит – это воспаление почек, считает одним из самых распространенных заболеваний в нефрологии;
  • Отложение камней в самих почках, или же мочеиспускательном канале;
  • Радикулит и люмбалгия – это невралгическое проявление остеохондроза;
  • Спондилоартоз – возникает при заболевании межпозвонковых мелких суставов. В таком случае боль в области почек чаще всего возливает в утреннее время;
  • Другие нефрологические заболевания, вовлекающие почечную паренхиму – чаще всего сопровождается нестандартным цветом мочи (кровянистыми примесями, кусочками и т.д.)


Это далеко не все причины боли в области почек, заболевания могут быть вызваны и другим рядом инфекций и отклонений. Более точный диагноз может поставить только опытный специалист.

Боли в спине в области почек


Очень часто боли в спине в области почек путают с различными заболеваниями позвоночника, спинными мышцами. Но данным симптомом сопровождается еще и почечная колика, и пиелонефрит. В поясничной области спина болит в том случае, если больны именно почки, а не позвоночник. Пиелонефрит сопровождается тошнотой, приступами покалывания. Особенно если произошла физическая нагрузка, и человек очень много ходил. Приступы могут продолжаться несколько часов. В некоторых случаях боль в области почек может отдавать в область живота. Очень важно определить точное место заболевания. Так как лечение позвоночника и живота существенно отличается от цикла лечения почек. Некоторые терапии проводятся долгий период, нередко – годами.

Боль в области правой почки


Если проявилась боль в области правой почки — сразу определить причину проблематично, так как болезненные ощущения могут быть связаны с множеством заболеваний. Обязательно потребуется диагностика. Боль в области правой почки может быть связана с вертеброгенной патологией, кишечным заболеванием, заболеванием желчного пузыря, а также, если воспален аппендицит. Гинекологическая и урогенитальная болезнь нередко вызывает боль в области почек. Помимо того, с болью, у человека возникает состояние усталости, теряется вес, иногда повышается температура без видимых причин. Если заболевание связано с почками – то может наблюдаться опухоль в пояснице.

Боль в области левой почки


Поскольку почек в организме две, боль может возникать не только с правой стороны, но и с левой. Боль в области левой почки также может быть связана с множествами причин. Некоторые из них совсем не связаны с болезнью почек. Но это совсем не значит, что боль в области почек можно проигнорировать. Очень часто такие боли могут возникать из-за ущемления нерва, остеохондроза. Если нездорова печень, кишечник, селезенка, желудок (то есть органы анатомически расположенные с левой стороны) – то, скорее всего причины надо искать в данных органах. Когда в левой почке откладываются камни – может возникать боль с этой стороны. Но у этой причины есть вторая сторона медали – очень часто болезнь развивается без явных симптомов.

Боль в области почки слева


Боль в области почки слева еще является симптомом доброкачественной опухоли почки, пиелонефрита, почечного гидронефроза, гломеронефрита. Если причиной является пиелонефрит — боль в области почки слева проявляется, как сдавливание. Но болезненные ощущения могут отдавать и на две стороны. Не стоит забывать, что подобного рода боль в области почек возникает при заболевании, связанных с сердечнососудистой деятельностью. К ним относятся, перикардит, стенокардия, заболевания аорты. Боль в области почки слева может быть симптомом непорядка дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочевой системы.

Боль в области почки справа


Как же проявляется боль в области почки справа? Симптомы отличаются от двухсторонней воспаленнности и зависят от многих факторов. Основными признаки являются: боль в спине, в нижней части справа; почечная колика с этой же стороны, часто сопровождается усилением мочеиспускания; появление в моче крови; боль в пояснице, если тело находится в вертикальном положении, а при горизонтальном — боль уходит; боль в животе с правой стороны; лихорадка, частый пульс, мигрень. Когда боль в области почки справа появляется после падения, сильного ушиба, тогда в первую очередь требуется консультация травматолога.

Симптомы боли в области почек


Наиболее распространенные симптомы боли в области почек – это:

  • Вегето-сосудистая дистония (сокращенно ВСД). Сюда относится гипотония, гипертония, болезни связанные с кровеноснососудистой системой;
  • Симптомы цистита;
  • Все проблемы связанные с мочеполовой функцией – импотенция, фригидность, болезни по гинекологическому направлению, простатит;
  • Могут возникать отечность на лице, или других частей тела;
  • Симптомы заболеваний, которые сопровождаются образованием камней в почках;
  • Ушная боль;
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Нарушение психического состояния;
  • Разрушение костей.


Из приведенных примеров, возникает только несколько. Они не появляются все сразу. Поэтому если Вы ощутили боль в области почек, не стоит впадать в панику, но и оставаться равнодушным к симптомам не рекомендуется.

Ноющая боль в области почек


Ноющая боль в области почек может возникать при употреблении большого количества жидкости, во время беременности, заболеваний урологии. Так же данный вид болей может наблюдаться при заболевании туберкулезом, пиелонефритом, причем хроническим. Если боль в области почек возникает именно из-за этих болезней, тогда нередко возникают болевые ощущения при тряске, в движении, в горизонтальном положении тела. В этом и есть ключевое отличие болезни почек от радикулита, спондилита (заболевание позвоночника) и спондилеза (процесс старения позвоночника). Если в организме возникает ноющая боль в области почек – это также может свидетельствовать о туберкулезе почки. Возникает недомогание, повышается температура, мочеиспускание учащается.

Тянущая боль в области почек


Если боль имеет тянущий характер – скорее всего это связано с травмами, мышечным напряжением. Первым сигналом является то, что тянущая боль в области почек проявляется и в спокойном состоянии. Но через время она прекращается. В данной ситуации лучше избегать резких движений, а также приложить теплый компресс. Если ушиб незначительный, через время боль пройдет. Но если же образовался разрыв почки (такое бывает при поднятии тяжести), тогда боль будет усиливаться, ее будет тяжело терпеть. В домашних условия Вы ничего не сделаете, и требуется как можно быстрее обратиться в больницу для предоставления больному профессиональной, медицинской помощи.

Резкая боль в области почек


Одной из самых серьезных видов боли, является резкая боль в области почек. При таких ощущениях самостоятельно ехать в больницу не рекомендуется. Лучше всего вызвать скорую помощь. До прибытия врачей – больной должен оставаться в состоянии покоя. Очень частой ошибкой при возникновении резких болей в почках, является прием обезболивающих лекарств. Этого ни в коем случае нельзя делать. Единственные препараты, который разрешают врачи – это спазмолитики (Нош-па, Баралгин). Далее при диагностике будет сложнее установить истинную причину приступов. Помимо заболевания почек – это может быть симптом и внематочной беременности, и аппендицита, и приступ панкреатита.

Сильная боль в области почек


Бывает, что сильная боль в области почек возникает внезапно и сопровождается нестерпимыми приступами. Такое встречается при почечной колике. Боль в области почек провялятся волнами – то усиливаться, то затихать. Чаще всего сильная боль в области почек еще отдает в живот, половые органы. Может возникнуть рвота, головокружение, понос, тошнота. Такие симптомы обуславливаются резким нарушением оттока мочи, возникшее из-за сильной боли в области почек. Боль в области почек может появиться из-за сильного стресса, повещенного приема жидкости перед сном. В таком случае также вызывается скорая помощь, и требуется немедленное обследование.

Острая боль в области почек


Обычно острая боль в области почек возникает при почечной колике. Почечная колика – сильная, до нестерпимости боль в области почек, которая сопровождается схваточными ощущениями в районе поясницы, иногда она может отдавать даже в бедро. При таком виде боли больному очень трудно найти положение, в котором бы утихла боль. При почечной колике острая боль в области почек возникает внезапно, случиться это может во время ходьбы, поездки на велосипеде, в транспорте. Бывает боль в области почек проходит также быстро, как и началась. Но, иногда острая боль переходит в тупую. Она также быстро — то затихает, то внезапно появляется. Почечные колики с перерывами могут продолжаться сутки, а то и больше. В такой ситуации важно вовремя обраться к врачу.

Тупая боль в области почек


Тупая боль в области почек может возникнуть, как следствие после травм позвоночника. А также является сигналом о заболевании внутренних органов. Если боль в области почек возникает у женщин – это может свидетельствовать о заболевании малого таза. Чаще всего такие симптомы встречаются при хронических заболеваниях.


Еще причиной тупой боли, может являться опущение почки. Боли возникают в области поясницы, если человек находится в вертикальном положении, при кашле, во время физических упражнений. При опущении, боль в области почек исчезает – если лечь на бок или на спину. А при положении «на животе» наоборот уcиливается.

Пульсирующая боль в области почек


Пиелонефрит бывает хроническим. Он переходит в данную стадию после острой формы. И протекает почти без видимых симптомов. Как правило, хроническая форма приобретается в детстве. Постатистике к хронической форме больше склонны женщины. Первые симптомы хронического пиелонефрита – это появление лихорадки и постоянная пульсирующая боль в области почек. Причем пораженной может быть, как одна почка, так и обе. Если болезнь развивается с обеих сторон, то боль в области почек будет распространяться на все зону поясницы. Как правило, всего лишь у пятой части больных наблюдается повышение температуры.

Диагностика боли в области почек


Когда проводится диагностика боли в области почек, начальным этапом является подробный опрос пациента и общий осмотр. При опросе определяются основные жалобы, симптомы заболевания. Естественно, симптомы напрямую зависят от формы и стадии болезни. Во время общего осмотра пациента, особое внимание уделяется отекам (если таковые имеются). В области почек проводят постукивания, чтобы определить насколько сильной проявляется боль в области почек. Также повышается артериальное давление при прощупывании пульса.


Для того, чтобы поставить тонный диагноз – проводится лабораторный метод диагностики. К данному методу относится:

  • Сдача общего анализа крови. Это дает возможность определить наличие воспаления. В крови увеличивается концентрация белка С, увеличивается число лейкоцитов, а также повышается скорость оседания эритроцитов.
  • При биохимическом анализе крови устанавливается повышение концентрации мочи. Иногда проводят исследования на определение антител антистрептолизина, которое указывает на бактериальную среду.
  • При подробном анализе мочи можно определить наличие или отсутствие данного элемента. При нормальном анализе белка в нем не должно быть.
  • Также проводится биопсия почек. Она позволяет определить морфологический тип заболевания почек.

Лечение боли в области почек


Болезни почек могут отличаться по формам и методам их лечения. Но абсолютно при всех видах заболеваний, необходим правильный режим питания.


Врагом номер один, при больных почках, является – соль и употребление большого количества жидкости. Очень соленая еда, естественно, вызывает желание употреблять больше жидкости. А это не желательно, если у Вас наблюдается боль в области почек. Если пренебрегать данным условием питания, то в результате больной получает отеки и повышение давления. Дозирование употребления соли в день – 3-7 граммов. Все зависит от степени сложности болезни.


Если Вы проводите лечение боли в области почек, тогда следует избегать переизбытка фосфора и калия. Консервы, сухофрукты, жареные овощи и молочные продукты содержат большое количество данных элементов. Как нестранно, нужно быть осторожными с фруктами. Рекомендуется употреблять яблоки и груши.


В идеале свой рацион требуется расписать с доктором. Только опытный специалист укажет Вам на продукты, которые следует взять во внимание, а каких остерегаться.


При лечении боли в области почек при помощи лекарств, очень часто используют анаболические стероиды, к ним относятся Неробол, Ретаболил, Леспенефрил. Дозировка Неробола — 0,005 г 2-Зраза в день; Ретаболил — средняя доза для взрослого организма составляет 25-50 мг, прием лекарства — каждые 3 или 4 недели; Леспенефрил — по 1-2 чайные ложки для возраста от 18 лет; Леспенефрила — 1-2 чайных ложек в день, а если форма более сложная — начиная с 2-4 (максимум — 6) чайных ложек в день.


Конечно, нередкими являются случаи, когда без хирургического вмешательства, больному не сохранить жизнь. Ведь боль в области почек является очень серьезным признаком отклонения в организме.

Лечение боли в области почек народными методами


Если Вы решили избавиться от болей в почках с помощью народных методов, обратите особое внимание на травы и ягоды.

  • Один из самых распространенных рецептов – это лечение кукурузными рыльцами. Очень часто данный метод используют при отеках почек. Во время приема кукурузных рылец очень важно соблюдать диету. Чтобы приготовить данную настойку потребуется: траву (1 столовую ложку) залить кипятком (1 стакан), в течение 20 минут кипятить на медленном огне. Затем дать ей постоять 25-30 минут и процедить. Настойку следует принимать через каждые 3 часа по 2 столовые ложки.
  • Если Вас мучает воспаление почек, тогда для приготовления следующей настойки потребуются медвежьи ушки (еще в народе эту траву называют «толокнянка»). Основными свойствами этого растения являются мочегонные и противовоспалительные факторы. Готовится настойка также быстро: медвежьи ушки (1 столовая ложка) заливаются 1 стаканом кипятка, и на водяной бане держится около 30 минут. Далее раствор необходимо остудить, процедить, и довести до объема – 1 стакан. Принимается лекарство из толокнянки 3 раза в день по половине стакана.
  • Когда человек страдает болями в почках очень полезно принимать ванны из полевого хвоща. И необязательно полностью погружаться в травяной раствор. Можно делать ножные или сидячие процедуры. Для этого необходимо полевой хвощ залить 5-ю литрами кипятка и настаивать 2-3 часа. Если Вы хотите сделать ванночку для ног, то Вам потребуется 150 грамм отвара. На целую ванну, необходимо добавить в воду 350 грамм хвоща. И наслаждаться процедурой.
  • При нефрите и цистите рекомендуется пить настойку цветов синего василька. Для приготовления берутся цветки василька (1 столовая ложка) и заливается 2-мя стаканами кипятка. Принимать настойку надо за полчаса до еды 3 раза в день. Такой отвар является сильным мочегонным средством.
  • Также при заболевании почек полезно пить сок редьки по чашке или половине в день. В напиток добавляется мед, и это делает сок более приятным.

  • /ul>


    Лечение народными средствами обычно протекает дольше, чем при приеме лекарств, но наносит меньший вред организму. Поэтому выбирая методы лечения и профилактики хорошо взвести все «за» и «против».


    Как правило, при многих заболеваниях, всегда существуют методы самолечений. К народной медицине прибегает немалое число пациентов. Но если Вы вдруг почувствовали боль в области почек, то здесь прибегать к лечению в домашних условиях категорически запрещается.

Все новости
Предыдущая Следующая

Боль как симптом урологического заболевания


Боль — один из наиболее частых и важных симптомов урологических болезней. Боли могут быть локализованы в поясничной области, подреберье, над лоном, в области промежности, половых органах. Они разнятся по интенсивности (острые, тупые), периодичности (постоянные, приступами, возникающие периодически), типу иррадиации, могут зависеть или не зависеть от положения тела.

При расспросе детей старшего возраста можно четко определить локализацию боли и ее иррадиацию. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и выражают их плачем, испугом, капризами. При этом болевой синдром с иррадиацией в область живота у детей этой возрастной группы нередко возникает при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой или с хирургическими заболеваниями. Поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у детей возможна только при сопоставлении с другими симптомами, среди которых важное место отводится расстройствам мочеиспускания.

Тупые постоянные боли в поясничной области наиболее характерны для хронического пиелонефрита, гидронефроза, иногда пионефроза, необтурирующих конкрементов почек, включая коралловидные камни. Иррадиация боли при этом мало выражена или отсутствует. Изменение положения тела не влияет на интенсивность боли, обусловленной этими заболеваниями, что позволяет дифференцировать их от остеохондроза грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Иногда боли при движении, иррадиирующие в пах и на передневнутреннюю поверхность бедра, вынужденное положение больного (сколиоз в сторону поражения, сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе) могут быть проявлением паранефрита, распространившегося в таз и через запирательное отверстие на бедро.

Почечная колика — острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки вследствие острой окклюзии лоханки или мочеточника. Механизм возникновения болей связан с резким повышением внутрилоханочного давления, которое вызывает обратное затекание мочи, содержащейся в лоханке и чашках, в почечную ткань и ее сосуды (пиелотубулярный и пиеловенозный рефлюксы). Это приводит к выраженному отеку паренхимы, перерастяжению капсулы почки и раздражению барорецепторов с последующей передачей нервного импульса в болевые центры подкорковых структур головного мозга.

Меньшее значение имеет раздражение рецепторов в сосудах почечной паренхимы, стенке лоханки и вокруг нее в воротах почки. Последние реагируют на растяжение лоханки и пропотевание мочи в парапельвикальную клетчатку. Этим объясняется почечная локализация болей при любом уровне обтурации от лоханки до устья мочеточника. Быстрое растяжение лоханки приводит к резкому рефлекторному сокращению ее мышц и мышц мочеточника (спастической волне), что также запускает болевой рефлекс. Болевые импульсы из почки, верхней и средней третей мочеточника проводятся по симпатическим нервам через аортально-почечный ганглий, чревный ганглий и малый чревный нерв. Раздражения с дистальной части мочеточника передаются по парасимпатическим нервам в аортально-почечный ганглий, яичковое сплетение, подчревное и тазовые нервные сплетения. Места иррадиации болей связаны с локализацией конкремента в мочеточнике: мезогастральная и подвздошная область — верхняя треть мочеточника, паховая область — средняя треть, половые органы и промежность — нижняя треть мочеточника.

Причины почечной колики весьма разнообразны — обтурирующие камни почек и верхних мочевых путей, сгустки крови, скопления слизи и гноя, резкие перегибы мочеточника при нефроптозе, некротические массы при туберкулезе почек, некротическом папиллите, распаде опухоли, которые внезапно окклюзируют просвет мочевых путей. Нарушение оттока мочи из почки, приводящее к возникновению почечной колики, может возникать и при аллергическом отеке мочеточника. Перемежающийся гидронефроз у детей также может привести к возникновению острых болей. При этом приступ почечной колики в большинстве случаев непродолжителен, возникает внезапно, без предшествующей симптоматики. Попадание мелких (до 1,0 см) камней из лоханки почки или ее чашек в мочеточник вызывает его спазм и острое нарушение оттока мочи из почки, что приводит к возникновению почечной колики, тогда как более крупные камни почек намного реже обусловливают развитие данного патологического состояния. Во время колики нередко удается пальпировать увеличенную почку, размеры которой уменьшаются по мере стихания болей.

Для клинической картины почечной колики характерен приступ острых болей в пояснице и боковых отделах живота с выраженной иррадиацией в область внутренней поверхности бедра, паховую область и половые органы. Чрезвычайно типично беспокойное поведение больного: он мечется, не может найти положение, при котором боль уменьшается, живот при пальпации резко болезнен и напряжен в области подреберья. Если обтурация мочеточника произошла в его нижнем отделе, то почечная колика сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре. Почечная колика сопровождается тошнотой и рвотой, что обусловлено раздражением солнечного сплетения и брюшины вследствие тесной связи почечного и чревного (солнечного) нервных сплетений.

Длительность приступа почечной колики от нескольких минут до нескольких часов. Иногда боль вызывает обморочное или коллаптоидое состояние, болевой шок.

У большинства детей приступ почечной колики продолжается недолго (10-15 мин), иногда сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (поллакиурия). Боли при почечной колике у детей не носят резкого характера и быстро купируются после принятия теплой ванны или назначения препаратов со спазмолитическим действием.

Патологические изменения мочи при почечной колике различны: от незначительной протеинурии, эритро- и лейкоцитурии до макрогематурии. Однако при полной обтурации мочеточника пораженной почки моча из нее в мочевой пузырь не поступает, а анализ мочи из контралатеральной почки может быть совершенно нормальным. Поэтому для достоверного подтверждения почечной колики необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек. Определяемое при УЗИ расширение чашечно-лоханочной системы на пораженной стороне является косвенным признаком окклюзии верхних мочевых путей.

Почечную колику распознают по типичному болевому приступу. Нередко уже характерное беспокойное поведение больного позволяет заподозрить почечную колику. Несмотря на яркость клинической картины, необходимо помнить, что под маской почечной колики могут скрываться острые хирургические болезни, требующие неотложной операции. Поэтому почечную колику необходимо дифференцировать от острого холецистита, панкреатита, кишечной непроходимости, острого аппендицита, прободной язвы желудка, тромбоза мезентериальных сосудов, перекрута кисты яичника, внематочной беременности, воспаления придатков матки. Важную роль в дифференциальной диагностике почечной колики и острых хирургических заболеваний играет УЗИ. При острых болях в мошонке необходимы осмотр и пальпация наружных половых органов для дифференциальной диагностики почечной колики и острого эпидидимита, орхита или перекрута семенного канатика.

Появление болей в поясничной области во время мочеиспускания является характерным симптомом забрасывания мочи из мочевого пузыря в лоханку почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Чаще всего этот симптом наблюдается в детском возрасте: ребенок плачет и жалуется на боли в поясничной области во время мочеиспускания, но успокаивается после его окончания. Иногда отмечают двухэтапное мочеиспускание: через несколько минут после опорожнения мочевого пузыря больные вновь ощущают позыв на мочеиспускание, после чего без боли выделяют небольшое количество мочи.

Боли в области мочеточника распространяются сверху вниз — от поясничной области по правой или левой половине живота до мочевого пузыря и половых органов (иррадиация болей).

Боль в области мочевого пузыря может быть постоянной или связанной с актом мочеиспускания — перед началом, во время или в конце него. Болевые импульсы из мочевого пузыря поступают по соматическим нервам брюшной стенки. Боль может возникать в области мочевого пузыря при движении и прекращаться в покое (характерно при наличии камней в мочевом пузыре). Интенсивность — от ощущения незначительной тяжести над лоном до выраженных болей, не прекращающихся ни днем, ни ночью. Боль может иррадиировать в промежность, задний проход и головку полового члена.

Наиболее часто боли в мочевом пузыре связаны с его воспалением. При этом кроме боли возникает учащение мочеиспускания.

Боль в мочеиспускательном канале может быть связана с его воспалением, травмой, отхождением солей или конкремента. Она может возникать во время мочеиспускания или носить постоянный характер. При мочеиспускании боль возникает в начале или в конце либо продолжается на протяжении всего акта. Интенсивность болей в мочеиспускательном канале может варьировать от резких и выраженных при остром уретрите до незначительного «покалывания» и чувства жжения при хроническом воспалении мочеиспускательного канала. Боль, не связанная с актом мочеиспускания, может быть обусловлена колликулитом (воспалением семенного бугорка). Воспаление семенного бугорка может вызывать также болезненные ощущения в мочеиспускательном канале во время и после полового акта.

Боль в области предстательной железы передается по крестцовым нервам (парасимпатическая иннервация, сегменты LIV-SIV) и появляется при остром и хроническом воспалении предстательной железы и семенных пузырьков, при раке предстательной железы, заболеваниях прямой кишки. При хроническом простатите и везикулите пациенты жалуются на боли ноющего характера с иррадиацией в область промежности, крестца, яичка, полового члена, прямой кишки. При переохлаждении, длительном сидении, например при автомобильной поездке, после приема крепких алкогольных напитков, пива, а у некоторых больных и после полового акта боль может усиливаться. При остром простатите возникает резкая боль с иррадиацией в область ануса, промежность, иногда боль носит пульсирующий характер, усиливается при дефекации. При раке предстательной железы болезненные ощущения появляются под лоном, в заднем проходе, крестце, пояснице, бедрах, возникает чувство давления на промежность. Пояснично-крестцовые боли могут быть следствием и метастазирования рака предстательной железы в кости.

Боли в мошонке с иррадиацией в паховую область, крестец, поясничную область характерны для заболеваний и травм наружных половых органов. Болевые импульсы из яичка и его придатка передаются по крестцовым, бедренно-половым нервам и яичковому сплетению. Сильные боли в мошонке, интенсивность которых увеличивается при движении, возникают при остром воспалении яичка и его придатка, при перекруте семенного канатика, при перекруте и некрозе подвесок (гидатид) яичка и придатка. Боли при онкологических и хронических воспалительных заболеваниях наружных половых органов носят тупой характер, больные ощущают тяжесть в области мошонки. Необходимо помнить, что боли при заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков могут иррадиировать в наружные половые органы, и при исключении патологии органов мошонки необходимо обследовать другие органы мочеполовой системы.

Ноющие боли в половом члене, сочетающиеся с его искривлением, наблюдаются при болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена). Воспаление кавернозных тел и головки полового члена (кавернит и баланопостит), ущемление головки крайней плотью (парафимоз) и «перелом» полового члена (разрыв его белочной оболочки), стойкая эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением (приапизм), приводят к резко выраженным болям в половом члене.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный!

предыдущая статья
следующая статья

Боль в области почек


Серьёзным поводом бить тревогу являются тянущие, клюющие и острые боли в области почек.


Такие симптомы свидетельствуют о развитии заболевания, точно поставить диагноз которого достаточно сложно, так как именно почечная боль может возникать при разнообразных болезнях. Как правило, боль в области почек провоцирует повреждение этого органа или наличие воспалительного процесса. В зависимости от того, с какой стороны наблюдаются болезненные ощущения, можно судить о том, в правой или левой почке произошло инфицирование.


Специфика подобных болей заключается в том, что в дополнение к ним могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и рвота, затруднённое мочеиспускание и головокружение. Симптоматически почечные заболевания схожи с позвоночными. С той лишь разницей, что течение позвоночных болезней облегчается, если пациент принимает горизонтальное положение, а на почечные боли такие методы не действуют, и боль не стихает, а может, наоборот, усилиться.


Боль в области почек – симптом крайне неприятный, особенно когда пациент не придаёт этой проблеме особого значения, тем самым лишь запуская и усугубляя болезнь. Возможными диагнозами подобных болей могут стать не только заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит и мочекаменная болезнь, но и травмы и заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз поясничного отдела, грыжа позвоночного диска, остеопороз или искривление позвоночника.


В пристальном внимании и наблюдении специалиста нуждаются случаи, в которых почку вначале «тянет», а затем начинается приступ острой боли, поскольку подобные симптомы могут свидетельствовать о разрыве органа. Поставить точный диагноз может только опытный специалист, поэтому при появлении боли в области почек различной интенсивности, следует обратиться за консультацией к опытному доктору. Диагностика подобных проблем, как правило, включает ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, МРТ поясничного отдела позвоночника, а также анализы крови и мочи.


Специалисты клиники «»Элеос» установят причины появления симптома, уточнив, в какое время суток обычно боль в области почек наиболее активна, не было ли растяжений, травм и переохлаждений. В клинике ведут приём опытные терапевты, урологи и неврологи, которые не только поставят точный диагноз, но и назначат адекватное и эффективное лечение.

Ответы специалистов на вопросы по медицине

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.


Всего вопросов 43
показывается по 5 10 15 25

03.09.2020

Здравствуйте. Моей дочери 6 лет. Уже на протяжении 2-х лет продолжается данная ситуация. 2 раза в месяц , иногда чуть реже краснеет пися. Начинает жаловаться на боль во время мочеиспускания . Иногда мочеиспускания учащаются. Были у гинекологов, уролога, педиатра, нефролога.все 2 года ходим по кругу. Мазок стерильный, моча нормальная, узи все хорошо. Какие анализы нужно сдать? Может какие то обследования еще нужно? Анастасия

Здравствуйте. Возможно это сосудистая реакция или аллергическая. Обратитесь к дерматологу и неврологу

28.06.2019

Здравствуйте, при беременности были обнаружены в моче эритроциты 1400 в анализе по Нечипоренко, лечили Амоксиклавом и делала УЗИ почек, найдены конкременты. После антибиотика анализ улучшился. Спустя год заболела ангиной, снова анализ мочи по Нечипоренко плохой, доходило до 22000, и даже до 45 000. УЗИ почек, мочевого пузыря норма. Бак посев норма, ИПП отрицательно, биохимия крови норма.лечили 3 раза антибиотиками Амоксиклав и Юнидокс Салютаб не помог. После уколов Цефтриаксона анализ приблизился к норме 4000. Спустя месяц снова ангина и снова анализ мочи по Нечипоренко 22000 и до сих пор так. Что это может быть? Какие анализы ещё сдать, чтобы найти уже причину? Спасибо Наталья

Уважаемая Наталья, ответ на ваш вопрос требует очной консультации, готовы принять вас в клинике в удобное вам время.

30.08.2018

Здравствуйте, скажите пожалуйста, есть ли у Вас информация о том, как витамин Д в влияет на почки ( помимо кальциурии и гиперкальциемии)? Спрашиваю это потому что после приема витамина д, в дозе 5 000 МЕ у меня начинается стреляющая боль в пояснице и спине. Вот не знаю почки это или нет. Делал узи почек камней нет. Известно ли Вам о влиянии витамина д на нефроны почек ? Какова опасность относительно высоких доз витамина д ( 5000-10000 МЕ в сутки ) для почек помимо отложения кальция и камнеобразования? Сергей

Здравствуйте, Сергей. В самой почке болевых рецепторов нет. Они есть только на капсуле почек. Витамин Д на капсулу не оказывает влияния. Значит, боль не связана с почками. Остальное надо смотреть, то есть необходимо дообследование. Во-первых, необходимо сдать общий Са и ионизированный, посмотреть уровень фосфора и паратиреойдный гормон, также необходимо пройти узи щитовидной железы и паращитовидных желез. Выяснить, с какой целью был назначен витамин Д. В данном случае необходима консультация эндокринолога, ревматолога и нефролога. Врач нефролог первой категории, к.м.н Ю.И. Агеев

15.04.2018

Здравствуйте у меня правая почка болеет. И когда я работаю он болеет сильно. А если нет просто не иногда. Я работаю на стройку может какой-нибудь нагрузка…. Что надо сделать врачу надо обращаться или какой-нибудь таблетку? Алижон

Алижон, обратитесь к врачу с УЗИ почек и анализом крови и мочи.

09.12.2017

Здравствуйте! Мне 35 лет. Терапевт дала направление на ирригоскопию. У меня ноет в правом боку уже 1,5 мес. У меня на УЗИ выяснилось пневматоз кишечника и микролитиаз обеих почек. Хочу для подготовки к ирригоскопии пить фортранс.но в инструкции сказано что при болезнях почек нельзя пить. Теперь не знаю. Вопрос такой можно ли пить фортранс при камнях в почках ( микролитиаз если точнее)? Спасибо. Наташа

Здравствуйте, Наташа! Не беспокойтесь фортранс вам применять можно. Все наши пациенты проходят подготовку к ирригоскопии именно фортрансом, в т.ч. и те, что имеют камни в почках. С уважением, к.м.н. нефролог первой категории Агеев Юрий Иванович.

26.05.2016

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по применению антибиотиков: у жены на 35 неделе беременности диагностировали дистанционный пиелонефрит. Назначили уколы антибиотиков. Сделали 2 укола лендацина, далее сменили на цефазолин — 6 уколов (по 2 в день). Общим числом — 4 дня антибиотикотерапии, в инструкции по применению цефазолина сказано, что курс лечения — минимум 7 дней.
Вопрос первый: нормальна ли такая практика по смене антибиотика и почему так могли назначить?
Вопрос второй: не требуется ли пройти весь курс (7 дней) как указано в инструкции по применению, чтоб исключить возможность развития устойчивых к антибиотику бактерий? Андрей

Уважаемый Андрей, вопросы, связанные с назначением или корректировкой применения лекарственных препаратов решаются только на очном приеме врача. Если у вас есть сомнения или неясности в лечении обратитесь за объяснениями к лечащему врачу, либо выберите и сходите на прием к другому специалисту нефрологу.

10.02.2016

Здравствуйте, доктор! У меня левая почка сморщенная. Причина неизвестна с 2013г, когда это обнаружили на УЗИ. Предположительно стеноз артерии, т.к. почечных заболеваний не было. Есть ночная гипертония .Скажите, пожалуйста, какие гипотензивные препараты не противопоказаны при стенозе почечной артерии. Мне 76 лет. Дмитрий

Здравствуйте, рекомендации по лечению могут быть даны только при наличии данных функциональных почечных проб и оценки общего состояния.

12.12.2015

Добрый день. Наблюдаюсь у уролога по поводу наличия кисты правой почки в верхнем полюсе. В настоящее время размеры кисты по данным УЗИ 39х35х46мм. Врач (уролог, но не тот у которого наблюдаюсь) рекомендует лапароскопию по удалению кисты. Нужна ли мне в данный момент эта операция? Я так понимаю размеры кисты не маленькие, но всё-таки и не критические. Заранее благодарна. Елена

Здравствуйте! Общепринятая тактика по ведению кист почек-не трогать их, если их размер не достиг 5см в диаметре, исключением является причинение кистой выраженных болей или других осложнений. Решение о операции за Вас мы не примем, решать только Вам.

03.12.2015

Здравствуйте! Женщина 78 лет, не может мочиться в течении 5-ти дней, тело отекает, возможен ли отказ почек? Каковы должны быть действия? Виталий

Вам необходимо с анурией обратиться к любому врачу, это могут быть проблемы с почками либо с сердцем. Вызывайте врача на дом, либо обращайтесь в поликлинику к любому терапевту.

07.11.2015

Добрый день! Мне 24 года, с начала половой жизни (17 лет) беспокоит цистит и пиелонефрит. 2 раза лежала в урологии с пиелонефритом (2009 и 2010 года). В 21 год в бак.посеве мочи было обнаружена E.coli 10в7 (часто беспокоили циститы и 2 раза поднималась высокая температура, диагностировали хронический пиелонефрит). За 1,5 года лечения антибиотиками я наконец-то смогла избавиться от этой инфекции (4 курса). В 23 года (февраль 2015г., через пол года после успешного лечения) опять проявились признаки инфекции. На этот раз в бак.посеве мочи была обнаружена klebsiella pneumoniae 10в7. Приняла антибиотик Монурал (порошок) из-за острого цистита, затем в течении 7 дней принимала 2 раза в день по таблетке аугментина (14 таблеток). По окончании приема антибиотиков начала пить клебсиелезный поливалентный очищенный бактериофаг (3 раза в день по 20мл, в течении 7 дней). Через 3 недели анализы были хорошие. В июне 2015г. опять появились признаки инфекции (неприятный запах мочи). Снова обнаружнена klebsiella pneumoniae 10в7. В течении 10 дней принимала флексид 500 мг. На сегодняшний день анализы хорошие, инфекция не выявлена. На период лечения секс был только защищенный. Подскажите, может ли инфекция передаваться половым путем? Планируем с мужем беременность, а я очень боюсь, что инфекция может снова дать о себе знать. Юлия

Половой контакт может провоцировать развитие условно-патогенной флоры, Клебсиелла — не является инфекцией передающейся половым путем. На фоне беременности рецидив возможен и без полового акта, т.к изменяется гормональный фон. Вам следует вести беременность под контролем врача уролога.

21.07.2015

Добрый день! Подскажите врача уролога, который занимается лечением нефроптоза, возможно с последующей операцией. жанна

Здравствуйте, нефроптоз в настоящее время кране редко оперируют. Любой врач уролог, работающий в стационаре и оперирующий владеет техникой подобной операции. А вот консервативное лечение и наблюдение проводится врачами амбулаторного звена.

29.03.2015

Здравствуйте. У меня поликистоз почек. Функция почек не нарушена. Последнее время появилась неконтролируемая гипертензия и за последний год размеры кист увеличились. Делала Эхокг сосудов почек. Нарушение кровотока. Кардиолог направил на консультацию к урологу или нефрологу. Я не знаю к какому специалисту обратиться. Посоветуйте компетентного специалиста. Людмила

Здравствуйте Людмила. Вам необходимо посетить нефролога. Если при обследовании и лечении будут показания для операции, или будет нарушен отток мочи, то в этом случае потребуется уролог.

29.01.2015

Здравствуйт. Ребёнку хотят сделать цистографию -на сколько это будет болезненно девочке в 13 лет? И можно ли будет сдать анализы на следующий день? Марина

Процедура дискомфортная, но не болезненная. По поводу обследования -тактика и порядок назначается лечащим врачом.

20.12.2014

Здравствуйте! У меня левая почка сморщенная, на правой 2 кисты. Гипертония ночная. Давление повышается к 5-6 часам утра в пределах до 165/95, выше может быть, было раза 2-3. Один раз было 171/101. Понижаю коринфаром и грелкой под икры ног. Но потом в 9-11 час АД падает до гипотонии, бывает до 85/65. Поднимаю кофицилом под язык. Принимал амлодипин 5мг в день, время приёма менял, сейчас леркамен 10мг в 2 приёма (обед и ужин). Сегодня терапевт назначил лозап 50мг утром и леркамен 5мг вечером. Почитал сайты о стенозе почечных артерий. Везде сказано, что ингибиторы АПФ принимать нельзя. Есть мнение, что почкам не вредит комбинация БМКК и сартанов амлодипин-валз, например). Скажите, пожалуйста, как мне быть? Дмитрий

Лечение может быть подобрано врачом нефрологом и кардиологом на очном приеме, возможно неоднократном.

01.12.2014

Здравствуйте. У меня гипертония 1-2 степени, сморщенная левая почка, на правой 2 кисты. Был на ЭКГ. Показала гипертрофию обеих желудочков и левого предсердия. В связи с учащением пульса (80-90), кардиолог рекомендовал заменить амлодипин на ингибитор АПФ. Но в инструкциях этих препаратов сплошные ограничения по почкам. Сначала говориться, что и АПФ улучшают кровоток в почках, а потом идут сплошные ограничения и по креатинину, и по стенозу и для пожилых. Скажите, пожалуйста, можно ли избежать вреда АПФ для почек, если принимать малую дозу, например 2,5-5мг в сутки, а по амлодипину дозу снизить с 5мг до 2,5мг в сутки. Конечно при контроле за давлением. Дмитрий

Все назначения необходимо делать под контролем анализов крови. Если есть проблема с почками следует наблюдаться у нефролога и только на приеме у врача задавать уточняющие вопросы по лечению. Т.к по интернет такие рекомендации (по дозам и препаратам) не даются.

22.10.2014

Здравствуйте! Мне 16 лет. Четвертый день держится температура 37-37.5. Признаков ОРВИ или других подобных болезней нет- нет ни насморка, ни кашля, ни болезненности горла. Второй день слабая боль в спине в области почек. Общий анализ мочи хороший, на УЗИ патологий не выявлено. Врач назначила трехдневный курс Зи-фактора, остался последний день. Что со мной может быть? Артем

Уважаемы Артем, если Вас уже осмотрел доктор, поставил диагноз и вы получаете лечение, то этот вопрос вы должны были обсудить с ним. Если у вас сохраняются симптомы и вы не согласны с диагнозом и лечением, то следует посетить другого врача- нефролога, уролога, а может еще и невролога, при необходимости выполнить дополнительное обследование. Без осмотра никаких комментариев о состоянии Вашего здоровья нет смысла делать.

28.07.2014

Добрый день! У меня уже около нескольких месяцев болит сзади с правой стороны под ребрами. При надавливании под ребрами и отпускании происходят болевые ощущения. Отекает лицо, глаза и ступни, мешки и синяки под глазами. Думала, что почки, пошла сделала УЗИ — оказалось все в норме. Какое еще сделать доп. обследование, чтобы идти к врачу. А если это не почке, то что может быть? Анна

Здравствуйте Анна. Вам при таких симптомах можно писать целую вереницу анализов. Чтобы это был минимум лучше посетить двух специалистов — нефролога и кардиолога.

25.01.2014

Здравствуйте, мне 30 лет, пиелонефрит, во время беременности был гидронефроз. На протяжении 1,5 мес. вечером подымается температура 37,1-37,6, УЗИ показало: правая почка — 89 на 50, волнистые контуры, паренхима уплотнена, ЧЛС уплотнена диформирована, левая почка 106 на 42, ЧЛС уплотнена деформирована. СОЭ 30, белок в моче 0,033, лейкоциты — 7. Терапевт сказал, что сморщивание почки — процесс необратимый, и единственное лечение — это удаление. Скажите, пожалуйста, так ли это, и можно ли как-то замедлить этот процесс? Заранее спасибо. Марина

Здравствуйте, Марина, Вам необходимо консультироваться и лечиться у уролога. Для начала запишитесь на исследование УЗДГ почечных сосудов и УЗИ почек с ЦДК, с результатами обращайтесь к урологу, после консультации будет ясно, нужен ли Вам нефролог.

08.11.2013

Здравствуйте. Узи почек показало признаки гиперэхогенных пирамид. Анализ мочи хороший. У меня очень сильно болит область почек и поясница. Боль постоянная, тянущая. Просыпаюсь ночью и от боли не могу уснуть. Врач назначает уролесан и канефрон, пропила несколько курсов — не помогает, больше ничего не назначает. Врач говорит, что у меня вс? нормально, но боли как были, так и есть. Проверяла также позвоночник, делала хифровой рентген, диагноз остеохондроз. Прошла курс массажа и физиопроцедуры — результата никакого. Анализы мочи и крови у меня в порядке. Мне 32 года, лишнего веса и вредных привычек нет. Помогите, пожалуйста, какие препараты можно попробовать попринимать? Чем лечиться и какие анализы нужно сдать? Надежда

Здравствуйте, гиперэхогенные пирамиды — это не диагноз и болевой синдром давать не может. Следует обследоваться более глубоко и только потом принимать решение о лечении. Назначать лечение «попробовать» нет смысла, кроме отсутствия эффекта, можно получить осложнения. Необходимо вместе с врачом искать и искать причины болей.

17.09.2013

У меня хроническая почечная недостаточность 2 степени. Подскажите, пожалуйста, диету при этом заболевании. Евгения

Здравствуйте, информации не достаточно для назначения лечебной диеты и водного режима. Необходимо знать причины ХПН и сопутствующие заболевания с результатами анализов.

15.09.2013

Здравствуйте. Ребенку 1,5 года нужно пройти обследование (сделать урографию почек). Сколько это займет дней? Заранее спасибо. Юлия

Здравствуйте, как правило, в детских отделениях это занимает не больше одного дня, в некоторых случаях даже не госпитализируют.

14.09.2013

Здравствуйте! Уже неделю болит почка. Спать могу только на спине, в этом положении почка не дает о себе знать. Но сегодня, когда я кашляла (кашель слабый остался) что-то хрустнуло или оторвалось в почке, и я не могу теперь без боли сделать «гггг» в горле. Беременность у меня почти 10 недель. В чем причина может быть? Спасибо заранее за ответ. ОЛьга

Здравствуйте, Ольга! Такие вопросы не обсуждаются в интернете, тем более Вы беременны, «хрустнуло» и «оторвалось» — это не серьезно, необходимо выполнить УЗИ почек, сдать мочу и осмотреть Вас. Тем более что Ваши жалобы могут быть и не связаны с почками. В любом случае на поздних сроках даже здоровые почки у беременной работают с затруднением, не затягивайте диагностику их состояния.

20.06.2013

Креатинин 180; мочевина 11,3; общий белок 73,5; давление 140/70 очень редко, в основном 115/65. В анализах мочи: белок 0,06; эритроциты 4,5. Болеет с 2010 года. Хотел бы узнать, можно ли вылечиться и как, если можно, то поэтапно скажите, пожалуйста. Куаныш

Здравствуйте, во-первых, лечение без осмотра пациента не назначается. Во-вторых, не ясна причина развития почечной недостаточности. Поэтому первый этап — это посещение врача-нефролога и врача-уролога, установка точного диагноза.

02.04.2013

Здравствуйте! Моей доченьке 3 месяца, нам поставили патологию гидронефроз правой почки, я бы хотела уточнить, что нам грозит и её как-нибудь это беспокоит? Анастасия

Во многих случаях ставят вопрос об операции. Возможно, все пройдет с ростом ребенка. Старайтесь регулярно обследоваться и определить причину гидронефроза.

29.03.2013

Здравствуйте, мне 54 года, у меня в обеих почках кисты, наследственное. Уже с одной стороны оперирована — пока ничего не пью, при боли — канефрон, с левой стороны большие уже, что вы бы посоветовали? Заранее благодарна. Салима

Здравствуйте, стоит регулярно их контролировать с помощью специальных анализов крови, проводить профилактику или лечение почечной недостаточности.

Алкоголь и почки | Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко

Роль почек переоценить трудно. В организме человека они выполняют не одну, а сразу несколько функций: мочеобразовательную, эндокринную, ионорегулирующую, метаболическую. Они активно участвуют в процессе кроветворения. Каждые три минуты весь объем человеческой крови проходит через почки. А за сутки они пропускают через себя примерно 1700-2000 литров. При этом кровь фильтруется и освобождается от вредных веществ.

Негативное влияние алкоголя на почки.

Многие недооценивают степень негативного влияния спиртного на организм. Между тем алкоголь, даже в небольших количествах, поражает мозг, печень, сердце и желудок. Страдают и почки. Почки и алкоголь не просто не сочетаемы, они не совместимы. При употреблении алкоголя они переходят в интенсивный режим работы, стремясь быстрее вывести потенциально опасное для организма вещество. Почечные лоханки прокачивают через себя большие объемы крови и выводят вредные вещества вместе с мочой. Такая усиленная работа не проходит бесследно. Спустя какое-то время они уже не могут функционировать в обычном режиме.

Существует миф, в который упорно верят любители слабоалкогольных напитков, о том, что пиво способно растворять камни в почках. Это заблуждение. В действительности же все наоборот. Пиво подвергает почки значительным перегрузкам и провоцирует развитие мочекаменной болезни. Почки начинают работать в интенсивном режиме, прогоняя через себя увеличенные объемы крови, для того чтобы быстрее вывести отравляющие вещества из организма. Начинается обезвоживание, из-за которого кровь становится более густой, что дополнительно осложняет работу почек.

Все спиртные напитки, в том числе и пиво, оказывают крайне негативное влияние на фильтрационную и выделительную функции почек. Это, в свою очередь, провоцирует развитие заболеваний.

Болезни, которые могут быть спровоцированы приемом спиртного:

  • различные воспалительные процессы в мочевыводящей системе;
  • патологические изменения в надпочечниках;
  • интоксикация;
  • нарушение функций почек;
  • дистрофия и почечная недостаточность;
  • образование камней;
  • развитие онкологических заболеваний.

Симптомы того, что почки после алкоголя испытывают увеличенную нагрузку, может почувствовать даже абсолютно здоровый человек, «перебрав» спиртного: повышается давление, появляется головная боль, отечность, боли в поясничной области. Если спиртное поступает в организм непрерывно, это приводит к нарушению кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Почки просто не справляются со своими функциями. В организме начинает накапливаться жидкость, которую больные почки уже не в состоянии вывести. Из-за того что отравляющие вещества и токсины остаются внутри, начинается интоксикация.

Что происходит с почками после приема спиртного?

Для почек алкоголь – это яд. Сначала они просто засоряются токсинами. Потом в них начинают образовываться камни. Может возникнуть воспаление почек, или нефрит. Первые симптомы этой болезни – боли в спине, жар, наличие крови в моче и повышенное содержание в ней белка. Если не обратиться к врачу и вовремя не приняться за лечение, то со временем заболевание может перейти в более тяжелую форму.

Роль алкоголя в возникновении и развитии многих тяжелых заболеваний известна давно. Алкогольная болезнь – это заболевание, при котором под влиянием острого или хронического употребления спиртных напитков поражаются внутренние органы: почки, печень, сердце, поджелудочная железа и др. Но не стоит думать, что эта болезнь может поразить лишь хронических алкоголиков. Нередко даже у людей, употребляющих спиртное в умеренных дозах, наблюдаются признаки алкогольного поражения внутренних органов.

Даже единичные случаи употребления спиртного способны вызвать появление в моче белкового осадка. А любители выпить зачастую имеют целый «букет» заболеваний. Постоянная интоксикация почек вызывает необратимые изменения в надпочечниках и приводит к ухудшению работы всей выделительной системы в целом. Продукты жизнедеятельности, из-за снижения функции почек, плохо выводятся из организма, что приводит к отравлению продуктами распада. Из-за большой концентрации вредных веществ может развиться почечная недостаточность, следствием чего может стать даже потеря почки.

Почки и алкоголь: к чему приводит злоупотребление.

Простейшим демонстративным доказательством негативного влияния спиртного на организм является отечность на лицах пьющих людей. Но это всего лишь внешние проявления. Гораздо страшнее то, что происходит внутри: из организма вымываются кальций, магний и фосфаты, возникает деминерализация костей. При длительном злоупотреблении большими дозами спиртного возникает дистрофия почек. Меняется структура почечной ткани, что мешает нормальной работе этого органа. Если больной продолжает злоупотреблять спиртным, то в какой-то момент процесс восстановления тканей становится невозможным и возникает некроз.

Почечная недостаточность – заболевание нередкое у пьющих людей. Оно характеризуется уменьшенным объемом мочеиспускания или полнейшим отсутствием мочи. Происходит нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Вследствие чего начинают страдать сердечно-сосудистая и другие системы. Если не пересмотреть отношение к спиртному, то эта болезнь почек приводит к возникновению канальцевого некроза, в результате которого может возникнуть коматозное состояние.

Регулярный прием спиртного значительно повышает риск развития онкологии. Конечно, не у каждого, из тех, кто злоупотребляет, разовьется рак. Но по исследованиям ученых, злокачественные опухоли чаще появляются именно у пьющих людей. Если в результате онкологии будет удалена одна почка и при этом не будет обнаружен метастаз, то это еще наиболее благоприятный исход (насколько возможно в такой ситуации). В противном же случае исход весьма печален.

Лучшим средством лечения заболеваний, спровоцированных алкоголем, является полный отказ от употребления спиртного. Если на ранней стадии возникновения болезни исключить любые спиртные напитки, то с большой долей вероятности почки смогут восстановиться и начнут полноценно функционировать. А еще лучше, не дожидаясь, чтобы заболели почки, изменить свое отношение к алкоголю прямо сейчас.

Заведующий  урологическим  отделением, врач-уролог Андрей Владимирович Колпаков

нефрологических журналов | Журналы экспертной оценки

ISSN: 2472-5056
NLM ID: 101685482

Клиническая и экспериментальная нефрология — это рецензируемый научный журнал, целью которого является предоставление быстрого и надежного источника информации о текущих открытиях и текущих разработках в области нефрологии. Он нацелен на то, чтобы быть ведущим международным журналом, который держит нефрологов, терапевтов и врачей в курсе последних событий, публикуя клинически значимые и основанные на фактах исследования.

Этот журнал с открытым доступом публикует ежеквартальные выпуски, содержащие оригинальные статьи, обзорные статьи, отчеты о случаях, короткие сообщения и т. Д., Касающиеся клинических и экспериментальных аспектов нефрологии, и делает их свободно доступными через Интернет без каких-либо ограничений или каких-либо других подписок для исследователей со всего мира.

Журнал клинической и экспериментальной нефрологии посвящен следующим темам, но не ограничивается ими: Почки: физиология и функции, детская нефрология, заболевания почек или нефропатия, диагностика, лечение и медицинские процедуры, патофизиология почечных заболеваний, биология почек, диабетическая нефропатия, Трансплантация почек, камни в почках и мочевом пузыре, рак почки, диализ, минеральный метаболизм, кистозные заболевания почек, лечение острых и хронических заболеваний почек, сосудистые / гломерулярные заболевания, расстройства жидкости и электролитов и т. Д.

Вы можете отправить через онлайн или в качестве приложения к электронной почте на: [электронная почта защищена]

Перитонеальный диализ

Перитонеальный диализ — это процесс, при котором продукты жизнедеятельности удаляются из крови, когда почка больше не может выполнять свою функцию. Во время перитонеального диализа кровеносные сосуды в кровеносных сосудах, присутствующих в слизистой оболочке брюшной полости, заполняют почки с помощью жидкости, которая течет в перитонеальное пространство и выходит из него.

Связанные журналы перитониального диализа

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал нефрологии и терапии, Журнал почек, Международный перитонеальный диализ (PDI), Очистка крови, Международный перитонеальный диализ: Журнал Международного общества перитонеального диализа (PERITON DIALYSIS INT), Достижения в перитонеальном диализе, Клинический журнал Американского общества нефрологов.

Болезни почек

Это постепенная потеря функции почек. Почки помогают выводить из организма все лишние отходы, при почечной недостаточности количество отработанных жидкостей в организме увеличивается, что приводит к серьезным проблемам.

Связанные журналы болезней почек

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал почек, Журнал хирургии, Американский журнал болезней почек, Заболевания почек, Достижения в области хронических заболеваний почек, Журнал почечного питания, Канадский журнал здоровья и болезней почек.

Острая заместительная почечная терапия

Это жизнеобеспечивающий препарат при почечной недостаточности. Методы включают прерывистый гемодиализ, непрерывную гемофильтрацию и гемодиализ и перитонеальный диализ. Все способы обменивают растворенные вещества и удаляют жидкость из крови, используя диализ и фильтрацию через проницаемые мембраны.

Связанные журналы по острой заместительной почечной терапии

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал почек, Журнал трансплантационных технологий и исследований, Журнал хирургии, Реанимационная помощь, Достижения в области хронической болезни почек, Международный журнал нефрологии, Журнал интенсивной терапии, QJM.

Хроническая болезнь почек

Это постепенная потеря функции почек. Почки помогают выводить из организма все лишние отходы, при почечной недостаточности количество отработанных жидкостей в организме увеличивается, что приводит к серьезным проблемам.

Связанные журналы хронической болезни почек

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал технологий и исследований трансплантации, Журнал нефрологии и терапии, Достижения в области хронической болезни почек, почечной недостаточности, Журнал почечной помощи, Журнал почечного питания, Клиническая нефрология.

Терминальная стадия почечной недостаточности

Это последняя стадия хронической болезни почек. Это когда почка больше не может поддерживать потребности организма. Почечные заболевания в терминальной стадии возникают из-за высокого кровяного давления и диабета.

Журналы, относящиеся к терминальной стадии почечных заболеваний

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал технологий и исследований трансплантации, Журнал почек, Журнал нефрологии и терапии, Уход за диабетом, Трансплантация нефрологического диализа, Журнал паллиативной медицины, Международная энциклопедия реабилитации, Уход стал невероятно простым.

Гломерулонефрит

Воспаление крошечных фильтров почек. Клубочки удаляют лишнюю жидкость, электролиты и шлаки из крови и выводят их с мочой.

Связанные журналы гломерулонефрита

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал нефрологии и терапии, Журнал нефрологии и терапии, Американский журнал патологии, Kidney International, Международный журнал педиатрии, Американский журнал болезней почек, Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал диабета и метаболизма.

Волчанка нефрит

Это воспаление почек, вызванное системной красной волчанкой, заболеванием иммунной системы. Он также может повредить кожу, суставы и нервную систему. Симптомы — отек ног, лодыжек и ступней.

Связанные журналы волчаночного нефрита

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал хирургии, Журнал почек, Аутоиммунные заболевания, Медицина будущего, Dove Medical Press, Журнал Американского общества нефрологов, LUPUS, Система управления журналами, Индийский журнал нефрологии.

Трансплантация почки

Это хирургическая процедура, при которой почка удаляется у живого или больного человека и помещается у человека, чьи почки больше не функционируют. Это лучший метод лечения почечной недостаточности.

Связанные журналы по трансплантации почек

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал хирургии, Журнал нефрологии и терапии, Журнал нефрологии и трансплантации почек, Саудовский журнал болезней и трансплантации почек, Анналы трансплантации, Американский журнал трансплантации, Трансплантация нефрологического диализа.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность возникает, когда жидкости в организме могут подниматься до опасного уровня, а почки теряют свою фильтрующую способность. Это состояние также вызывает накопление электролитов и отходов в организме, что также может быть опасным для жизни.

Связанные журналы по почечной недостаточности
Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал почек, Журнал нефрологии и терапии, Журнал тромбозов, Журнал Американского кардиологического колледжа, Научные исследования, Бразильский журнал медико-биологических исследований, Европейский журнал клинической фармакологии .

Почечная недостаточность

Почки — это органы, которые помогают фильтровать продукты жизнедеятельности из крови. Они также участвуют в регулировании кровяного давления, электролитного баланса и производства красных кровяных телец в организме. Симптомы почечной недостаточности возникают из-за накопления в организме продуктов жизнедеятельности, которые могут вызывать слабость, одышку, вялость и спутанность сознания. Невозможность вывести калий из кровотока может привести к нарушению сердечного ритма и внезапной смерти.

Связанные журналы почечной недостаточности

Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал нефрологии и терапии, Журнал почек, Американский журнал болезней почек, Почечная недостаточность, Журнал почечного питания, The Lancet.

Нефросклероз

Это обычно связано с гипертонией или диабетом и может привести к почечной недостаточности. Доброкачественный нефросклероз — это постепенное и продолжительное ухудшение состояния почечных артерий.

Связанные журналы нефросклероза
Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал нефрологии и терапии, Журнал почек, Американское общество следственной патологии, Анналы внутренней медицины, Профессиональная версия руководства MSD, Американский журнал сердца, Саудовский журнал болезней почек и трансплантации

Профилактика заболеваний почек

Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и соли, делайте физические упражнения большую часть дней недели, регулярно осматривайте своего врача, избегайте табака и ограничьте употребление алкоголя.Диабет и высокое кровяное давление — основные причины почечной недостаточности.

Связанные журналы по профилактике заболеваний почек

Клиническая и экспериментальная нефрология, журнал почек, журнал хирургии, журнал нефрологии и терапии, AAFP, KARGER, Kidney International, Plos One, Национальный фонд почек.

Некроз почек

Некроз почек — это повреждение почек, вызванное повреждением клеток почечных канальцев. Распространенными причинами являются низкий приток крови к почкам, лекарства, которые повреждают почки, и тяжелые инфекции всего организма.

Связанные журналы по некрозу почек
Клиническая и экспериментальная нефрология, Журнал нефрологии и терапии, Журнал почек, Американское общество следственной патологии, Анналы внутренней медицины, Профессиональная версия руководства MSD, Американский журнал сердца, Саудовский журнал болезней почек и Трансплантация.

Диагностика и лечение заболеваний почек

В зависимости от первопричины некоторые заболевания почек можно лечить.Лечение состоит из мер, помогающих контролировать признаки и симптомы, уменьшать количество осложнений и замедлять прогрессирование заболевания.

Связанные журналы диагностики и лечения заболеваний почек

Диабетическая нефропатия

Диабетическая болезнь почек или диабетическая нефропатия — это осложнение диабета 1 или 2 типа, вызванное повреждением тонкой фильтрующей системы почек. Ваши почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из вашей крови.Серьезное повреждение этих кровеносных сосудов может привести к диабетической нефропатии, которая может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, требующей диализа или трансплантации почки.

Связанные журналы диабетической нефропатии

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью
группа заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого
кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными).
В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до
вся толстая кишка.

Язвенный колит не
обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького
Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает понос,
частое опустошение толстой кишки.Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и
отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит
начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им заболевают дети и люди старшего возраста. Это
поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит — хронический
(хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в
ремиссия на месяцы и даже годы.Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка,
ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если
заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах
бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина
язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерии
влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может
вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не
Уходите.

Многие люди с язвенным колитом
имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом
болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызвать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к
некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме
для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше
риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

  • Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет.
    и 30 лет.
  • Семья
    история.
    Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с
    язвенный колит повышает риск заболевания.
  • Гонка и
    этническая принадлежность.
    Чаще бывает у белых и у евреев.
    спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.
К наиболее частым симптомам относятся:

  • Боль в животе
  • Кровавый понос
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Похудание
  • Потеря аппетита
  • Ректальное кровотечение
  • Потеря жидкостей и питательных веществ организма
  • Потеря крови (анемия), вызванная:
    сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также
включают:

  • Язвы на коже
  • Боль в суставах
  • Покраснение и припухлость (воспаление)
    глаза
  • Заболевания печени
  • Слабые и ломкие кости
    (остеопороз)
  • Сыпь
  • Камни в почках

Симптомы язвенного колита
могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы быть уверенным.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст
вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят
количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец
низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак
покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит
включают:

  • Табурет
    образец теста.
    Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут
    вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется
    в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии,
    кровотечение или инфекция.
  • Верхний
    эндоскопия.
    Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на
    внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части
    тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.
    Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это
    попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть
    внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если
    нужный.
  • Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить
    для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений.
    В прямую кишку вставляется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом.
    толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь
    образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может лечить некоторые
    проблемы, которые могут быть обнаружены.
  • Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки.
    вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
  • Нижний GI
    (желудочно-кишечный) ряд.
    Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки,
    толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь
    учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на
    рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An
    Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки,
    или другие проблемы.
  • Кровь
    тесты.
    Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но
    некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет
составить для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое
    здоровье
  • Насколько серьезно ваше дело
  • Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства,
    лечение или терапия
  • Если ожидается, что ваше состояние изменится
    хуже
  • Ваши предполагаемые семейные планы, такие как
    забеременеть
  • Что вы хотите сделать

Специальной диеты для
язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые
кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

  • Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки.
    чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются
    бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями
    (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш
    поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот
    может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в
    прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим
    симптомы.
  • Время в
    больница.
    Это может потребоваться при тяжелых симптомах.Целью будет дать вам
    питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов
    (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или
    иногда операция.
  • Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить
    двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни
    в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов
    и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии,
в том числе:

  • Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другие методы лечения не помогают.
    Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в
    стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к
    новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в
    дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
  • Илеоанал
    анастомоз.
    Удаляется вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки. Внешний
    мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки (
    подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В
    сумка вмещает табурет. Благодаря этому стул будет проходить через задний проход обычным образом. Ты
    будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация
    чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия
ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит — хронический
условие.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

  • Потеря аппетита, приводящая к весу
    потеря
  • Недостаток энергии (утомляемость)
  • Сильное кровотечение (кровоизлияние)
  • Отверстие или разрыв (перфорация) в
    толстая кишка
  • Инфекция толстой кишки
  • Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
  • Боль в суставах
  • Проблемы с глазами
  • Камни в почках
  • Слабые, ломкие кости
    (остеопороз)
  • Рак толстой кишки, если язвенный колит
    поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах
возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не
знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении
болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут
рекомендуется включать:

  • Не употреблять газированные напитки
  • Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей,
    и орехи, пока есть симптомы
  • Пить больше жидкости
  • Более частое питание небольшими порциями
  • Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие
    симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества
не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое
добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот
важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие
физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если
вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего
провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и
онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо
прочь если:

  • Ваши симптомы возвращаются после того, как они
    ушли
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

  • Язвенный колит — это когда слизистая оболочка
    толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
  • Это часть группы болезней.
    называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
  • Он одинаково влияет на мужчин и женщин и
    кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
  • Это длительное заболевание.
  • Эксперты не знают, что его вызывает или
    как это предотвратить.
  • Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих.
    ты и твоя семья
  • Хотя лекарства не могут вылечить это, они
    может контролировать симптомы в большинстве случаев.
  • Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

  • Знайте причину вашего визита и
    что вы хотите.
  • Перед визитом запишите
    вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
    вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя
    новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
    инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение
    прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
    другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура
    рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете
    лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием,
    запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг
    Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Язвенный колит

Содержимое

Рак толстой кишки

Хотя у большинства пациентов с язвенным колитом не разовьется рак толстой кишки, пациенты с язвенным колитом имеют в 2-5 раз повышенный риск развития рака толстой кишки по сравнению с людьми без язвенного колита.Исследователи считают, что повышенный риск рака толстой кишки связан с хроническим воспалением толстой кишки. Чтобы обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, большинству пациентов с язвенным колитом необходимо регулярно проходить колоноскопию, причем чаще, чем пациентам без язвенного колита. Риск рака толстой кишки может быть еще выше у людей с заболеванием печени, называемым первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), или у членов семьи, у которых был рак толстой кишки.Всем пациентам с язвенным колитом следует обсудить время и частоту проведения колоноскопии со своим гастроэнтерологом.

Хирургия

Большинству пациентов с язвенным колитом операция не требуется. Однако некоторые пациенты могут не реагировать на лекарства или иметь другие серьезные симптомы, требующие удаления толстой кишки. Удаление толстой кишки — это самое близкое к «лекарству» от язвенного колита, потому что в отличие от болезни Крона язвенный колит не влияет на другие части пищеварительной системы и не должен повторяться после полного удаления толстой кишки.После удаления толстой кишки пациентам может потребоваться либо стома (мешок), либо реконструктивная операция, известная как «J-pouch» или анастомоз подвздошно-анального мешочка (IPAA). Выбор этих вариантов остается между пациентом и хирургом, поскольку каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь симптомы в частях тела за пределами пищеварительной системы.

Соединения

Есть формы артрита и боли в спине, связанные с язвенным колитом.Некоторые из этих состояний улучшаются при приеме лекарств от пищеварительных симптомов язвенного колита. Использование безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин, может усилить симптомы язвенного колита. Пациентам с язвенным колитом перед применением этих лекарств следует проконсультироваться со своим гастроэнтерологом.

Глаза

У некоторых пациентов с язвенным колитом развивается воспаление глаз, называемое иритом или увеитом. Ирит может вызывать покраснение или боль в глазах и может зависеть от тяжести пищеварительных симптомов язвенного колита.Увеит может вызвать сильную боль в глазах и потерю зрения. Пациенты с язвенным колитом должны регулярно посещать глазного врача и немедленно сообщать врачу о любых изменениях своего зрения.

Кожа

Есть два состояния, связанных с язвенным колитом: узловатая эритема и гангренозная пиодермия. Узловатая эритема состоит из болезненных красных шишек под кожей, которые могут образоваться при обострении язвенного колита; эти поражения часто поддаются лечению язвенным колитом.Гангренозная пиодермия состоит из кожных язв, которые могут образовываться как с обострением симптомов язвенного колита, так и без него.

Прочие осложнения

Другие осложнения язвенного колита включают камни в почках, заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), и нарушение всасывания витаминов и питательных веществ.

Воспалительное заболевание кишечника может увеличить риск ХБП

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит и болезнь Крона, или их лечение могут увеличить риск хронического заболевания почек (ХБП), согласно новому исследованию, опубликованному в Clinical Gastroenterology and Hepatology .

Рави К.
Ваджравелу, MD, MSCE, Пенсильванского университета в Филадельфии, и
коллеги провели ретроспективное исследование, в котором сравнивали 17 807 пациентов с ВЗК из
Соединенное Королевство — 63 466 пациентов из контрольной группы. 3 стадия и выше ХБП,
оценивается путем повторных измерений предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) или
код диагноза, разработанный у 5,1% пациентов с ВЗК по сравнению с 3,5% пациентов контрольной группы, со стандартизованным по возрасту
уровень заболеваемости 130,3 против 91,3 на 100 000 человеко-лет. Риск ХБП у
количество пациентов с ВЗК с возрастом уменьшилось с 7.9-кратное повышение риска ХБП на
возраст 16 лет до 1,13-кратного увеличения риска в возрасте 77 лет. Риск был только
несколько ниже для язвенного колита по сравнению с пациентами с болезнью Крона.
Активная вспышка не влияла на рСКФ.

Предыдущие исследования
связали распространенные небиологические методы лечения ВЗК с нарушением функции почек. В этом
исследования, ни 5-аминосалицилат, ни метотрексат не были связаны с уменьшением
рСКФ. Азатиоприн был связан с несколько более высокой рСКФ (0.32 мл / мин / 1,73
м 2 ). Биологические препараты, такие как инфликсимаб, адалимумаб и
ведолизумаб обычно не назначают врачи общей практики в Великобритании, но
эти препараты не были связаны с ХБП у пациентов с ВЗК в предыдущие периоды.
исследования, по мнению авторов.


Продолжить чтение

«Эти результаты имеют важное значение для клинической практики, потому что гастроэнтерологи часто контролируют почечную функцию пациентов, получающих месаламин, чтобы избежать нефротоксичности», — написала команда доктора Ваджравелу.«Поскольку это исследование показывает, что все пациенты с ВЗК имеют повышенный риск ХБП и что риск не связан с приемом месаламина, может быть разумным периодически контролировать функцию почек у всех пациентов с ВЗК, а не только у тех, кто принимает месаламин».

Номер ссылки

Ваджравелу РК,
Копелович Л., Остерман М.Т. и др. Воспалительные заболевания кишечника связаны с
повышенный риск хронического заболевания почек, который снижается с возрастом. Клин Гастроэнтерол Гепатол .DOI: 10.1016 / j.cgh.2019.10.043

Не все лекарства от ВЗК связаны с повышенным риском заболевания почек

Рави К. Ваджравелу, MD

Хотя связь между воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и хроническим заболеванием почек (ХБП) хорошо известна, то как препараты против ВЗК увеличивают риск ХБП не известно.

Группа исследователей из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании под руководством Рави К. Ваджравелу, доктора медицины, отделения гастроэнтерологии и медицинского факультета, определила, связаны ли препараты против ВЗК с изменениями в оценочной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ). , ключевой показатель функции почек.

Исследователи провели ретроспективное когортное исследование данных The Health Improvement Network. Всего было включено 17 807 пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, сопоставленных по возрасту, полу и практике, с 63 466 пациентами без ВЗК.

Команда использовала модель пропорциональных рисков Кокса, скорректированную с учетом общих факторов риска хронического заболевания почек, и рассчитала относительный риск хронического заболевания почек для стадий с 3 по 5D у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.

Они также оценили связь 5-аминосалицилатов (5-ASA), азатиоприна и метотрексата с изменением рСКФ с использованием продольной модели.

После учета факторов риска, связанных с хроническим заболеванием почек, исследователи обнаружили, что воспалительное заболевание кишечника связано с развитием хронического заболевания почек у пациентов в возрасте от 16 до 77 лет.

Однако по мере увеличения возраста пациентов скорректированное отношение рисков для хронической болезни почек монотонно значительно снижалось.

Скорректированный коэффициент риска снизился с 7,88 (95% ДИ, 2,56–24,19) в возрасте 16 лет до 1,13 (95% ДИ, 1,01–1,25) в возрасте 77 лет.

Используя продольный анализ, исследователи обнаружили, что воздействие 5 -ASA или метотрексат не были связаны с изменениями рСКФ. С другой стороны, азатиоприн был связан с несколько более высокой рСКФ (0,32 мл / мин / 1,73 м 2 ; 95% ДИ 0,16-0,48).

«В ретроспективном исследовании более 80 000 человек мы обнаружили, что ВЗК ассоциируется с повышенным риском ХБП, а соотношение рисков является самым высоким среди молодых пациентов», — пишут авторы.«Обычно используемые небиологические терапевтические агенты не были связаны с более низкой рСКФ».

В последние годы был разработан ряд новых методов лечения воспалительных заболеваний кишечника.

Ряд исследований, представленных на Ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG 2019), были посвящены устекинумабу, включая исследование UNIFI, которое показало, что это лекарство безопасно и эффективно при лечении язвенного колита.

В интервью HCPLive® Мария Абреу, доктор медицинских наук, директор Центра здоровья Крона и колита в Центре здоровья Университета Майами, сказала, что исследование UNIFI показывает многообещающее будущее устекинумаба.

В ходе ACG 2019 исследователи также представили данные о новом виде терапии ведолизумабом (VDZ), который может помочь пациентам, страдающим язвенным колитом средней и тяжелой степени.

Ведолизумаб представляет собой моноклональное антитело, нацеленное на интегрин α 4 β 7 , которое в настоящее время одобрено в качестве препарата для внутривенного введения для лечения язвенного колита.

Новые данные получены из первого в истории завершенного исследования нового препарата ведолизумаба для подкожного введения (ПК), рандомизированного, двойного слепого, двойного манекена, плацебо-контролируемого исследования фазы 3, оценивающего подкожное введение ведолизумаба в качестве поддерживающего лечения у взрослых с активный язвенный колит средней и тяжелой степени.

Пациенты, которые переходили на подкожное введение ведолизумаба после 2 инфузий ведолизумаба, имели клиническую ремиссию 46,2% и частоту клинического ответа 65,1% через 52 недели.

Однако пациенты, которые получили 3 внутривенных инфузии ведолизумаба до перехода на подкожный вариант, имели клиническую ремиссию 39,2%, в то время как 48,0% достигли клинического ответа через 54 недели.

Поскольку в настоящее время доступен ряд методов лечения, в настоящее время неизвестно, какие факторы влияют на риск хронического заболевания почек у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника.

Имеются противоречивые данные, связывающие использование 5-ASA с повышенным риском хронического заболевания почек.

Исследование «Воспалительные заболевания кишечника связаны с повышенным риском хронического заболевания почек, которое уменьшается с возрастом», было опубликовано в Интернете в Clinical Gastroenterology and Hepatology .

Внекишечные проявления | Клиника IBD

Как ВЗК влияет на другие части тела?

IBD также может вызывать проблемы вне кишечника.У некоторых людей с ВЗК развиваются состояния, поражающие суставы, глаза или кожу. Они могут быть известны как внекишечные проявления (EIM) и часто возникают во время активного заболевания, но могут развиваться до появления каких-либо признаков заболевания кишечника или во время ремиссии. Многие из них не очень распространены.

СОЕДИНЕНИЯ

Воспаление суставов, часто известное как артрит, является частым осложнением ВЗК.

Чаще всего встречается у людей с колитом Крона (болезнь Крона толстой кишки), а также поражает примерно одного из 10 человек с ЯК.

Воспаление обычно поражает крупные суставы рук и ног, включая локти, запястья, колени и лодыжки. Жидкость скапливается в суставной щели, вызывая болезненный отек, хотя боль может возникать без явного отека. Симптомы обычно улучшаются при лечении кишечных симптомов, и, как правило, длительное повреждение суставов отсутствует. У некоторых людей появляются отеки и боли в более мелких суставах рук или ног. Это может длиться дольше и сохраняться, даже когда ВЗК находится в стадии ремиссии.

Иногда воспаляются суставы позвоночника и таза — заболевание, называемое анкилозирующим спондилитом (или сакроилеитом в его менее тяжелой форме). Это может обостриться независимо от ВЗК. Это часто вызывает боль в крестцово-подвздошных суставах по обе стороны от нижней части позвоночника. Скованность и боль в самом позвоночнике могут в конечном итоге привести к потере гибкости.

Симптомы обычно улучшаются при лечении кишечных симптомов, и, как правило, длительное повреждение суставов отсутствует.У некоторых людей появляются отеки и боли в более мелких суставах рук или ног. Это может длиться дольше и сохраняться, даже когда ВЗК находится в стадии ремиссии. Лекарства и физиотерапия могут быть полезны в лечении этих симптомов, и это состояние обычно лечится совместно специалистами по ревматологии и гастроэнтерологии.

КОЖА

IBD также может вызывать проблемы с кожей. Наиболее распространенной проблемой кожи является узловатая эритема , которая поражает примерно каждого седьмого человека с ВЗК и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.Он состоит из приподнятых нежных красных или фиолетовых припухлостей диаметром 1,5 см, обычно на ногах. Это состояние обычно возникает во время обострений и обычно улучшается при лечении ВЗК.

Другое кожное заболевание, связанное с ВЗК, — это Синдром Свита , при котором болезненные красные узелки появляются на верхних конечностях, лице и шее, иногда с лихорадкой. Обычно это связано с активным воспалительным заболеванием кишечника, и его можно лечить стероидами или иммунодепрессантами.

Реже у людей с ВЗК может развиться состояние, известное как гангренозная пиодермия .Это начинается с маленьких болезненных волдырей, которые превращаются в болезненные глубокие язвы. Они могут возникать на любом участке кожи, но чаще всего появляются на голенях или около стом. Это состояние иногда, но не всегда, связано с обострением ВЗК. Его часто лечит дерматолог с помощью местной терапии, но может потребоваться медикаментозная терапия стероидами, иммунодепрессантами или биологическая терапия.

РОТ

Примерно у одного из 25 человек с ВЗК появляются болезненные язвы во рту, обычно в более активном состоянии.Эти язвы могут быть незначительными и исчезнуть в течение нескольких недель, но иногда они могут длиться в течение многих недель и могут потребовать лечения стероидами.

ГЛАЗА

У некоторых людей с ВЗК возникают проблемы со зрением. Наиболее частым заболеванием является эписклерит , который поражает слой ткани, покрывающий склеру, белое внешнее покрытие глаза, делая его красным, болезненным и воспаленным. Эписклерит имеет тенденцию обостряться одновременно с ВЗК, и его обычно можно лечить холодными компрессами; иногда назначают стероидные капли.

Двумя другими заболеваниями глаз, связанными с ВЗК, являются склерит , (воспаление самой склеры) и увеит, (воспаление радужной оболочки). Эти состояния намного более серьезны и могут привести к потере зрения, если их не лечить. Если у вас появилось раздражение, покраснение или воспаление глаз, всегда сообщайте об этом своему врачу, который может направить вас к офтальмологу. Склерит и увеит обычно можно лечить стероидными каплями, хотя иногда необходимы иммунодепрессанты или биологические препараты.

КОСТИ

Люди с ВЗК больше подвержены риску развития более тонких и слабых костей. Потеря костной массы может быть связана с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для образования костей, низким уровнем кальция из-за отказа от молочных продуктов, приема стероидных препаратов или курения. Это может быть диагностировано с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA). Истончение костей может быть связано с самим воспалительным процессом, плохим усвоением кальция, необходимого для образования костей, низким уровнем кальция из-за того, что диета не содержит достаточного количества молочных продуктов, курением, низкой физической активностью или использованием стероидных препаратов.

Добавки кальция и витамина D, отказ от курения, физическая активность с весом, отказ от стероидов и, для некоторых людей, медикаментозное лечение могут быть полезны. Для получения дополнительной информации см. Кости и ВБК.

ПОЧКИ

Люди с ВЗК имеют повышенный риск развития камней в почках. Это может быть связано с воспалением в тонкой кишке, вызывающим мальабсорбцию жира, поэтому жир связывается с кальцием, оставляя молекулу, называемую оксалатом, свободной для абсорбции и депонирования в почках, где она может образовывать камни.Еще одна причина образования камней в почках — обезвоживание, которое может быть вызвано потерей жидкости из-за диареи. Более концентрированная моча возникает в результате обезвоживания, которое может привести к образованию камней в почках. Симптомы камней в почках включают боль, тошноту, рвоту и кровь в моче.

Воспаление тонкой кишки может поражать мочеточники (трубки, по которым моча от почек до мочевого пузыря) надавливает на трубки и блокирует их, препятствуя оттоку мочи. Из-за этого почка опухает, и может потребоваться операция по удалению воспаленного участка ткани, чтобы моча снова могла течь.

ПЕЧЕНЬ

Некоторые осложнения связаны с печенью и ее функцией.

Примерно у каждого третьего человека с болезнью Крона развивается желчных камней . Это небольшие камни, состоящие из холестерина, которые могут попасть в желчный пузырь прямо под печенью и быть очень болезненными. Несколько факторов, связанных с болезнью Крона, могут повысить вероятность образования желчных камней — например, удаление конца тонкой кишки или сильное воспаление в этой области, которое может привести к плохому всасыванию солей желчных кислот (которые помогают переваривать жир в кишечнике).

Некоторые препараты, применяемые для лечения ВЗК (например, азатиоприн и метотрексат), могут влиять на печень. Изменения в лечении могут помочь уменьшить этот тип осложнений.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — редкое заболевание, которым страдает каждый 50 человек с CD и каждый 13 человек с UC. Это вызывает воспаление желчных протоков и в конечном итоге может повредить печень. Симптомы включают усталость, зуд, желтуху и потерю веса. Лечение обычно заключается в трансплантации печени, также можно использовать лекарство под названием урсодезоксихолевая кислота.

КРОВООБРАЩЕНИЕ

У людей с ВЗК более чем в два раза выше вероятность образования тромбов, включая ТГВ (тромбоз глубоких вен) в ногах и легочную эмболию в легких. Вы можете подвергаться особому риску во время обострения или если вы прикованы к постели, например, в больнице. Если вы почувствуете боль, отек и болезненность в ноге, боль в груди и одышку, немедленно обратитесь к врачу. Вы можете снизить риск, если откажетесь от курения, будете как можно более подвижными, пить много жидкости и носить поддерживающие чулки.Подобные меры предосторожности могут быть особенно полезны при путешествии по воздуху, что увеличивает риск образования тромбов для всех.

Для получения дополнительной информации см. Путешествия и IBD.

АНЕМИЯ

Анемия — одно из наиболее частых осложнений ВЗК. Если вы страдаете анемией, это означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, и / или более низкий уровень гемоглобина в крови (гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах и переносящий кислород по всему телу).

Существует несколько различных типов анемии.

У людей с ВЗК с наибольшей вероятностью разовьется железодефицитная анемия . Это может быть вызвано недостатком железа в пище, плохим усвоением железа из пищи или продолжающейся кровопотерей. Кровопотеря из кишечника обычно вызывает анемию у людей с болезнью Крона, даже если кровопотеря не видна. Важно постараться обеспечить хорошее потребление продуктов, содержащих железо, чтобы предотвратить анемию.

Другой тип анемии — это авитаминозная анемия , вызванная низким потреблением или плохой абсорбцией определенных витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота.Это может особенно повлиять на людей с болезнью Крона, у которых были удалены участки тонкой кишки. Некоторые препараты, применяемые при ВЗК (например, сульфасалазин и азатиоприн), также могут вызывать анемию.

Если анемия очень легкая, симптомы могут быть незначительными или отсутствовать. При более тяжелой анемии основными симптомами являются хроническая (постоянная) усталость и утомляемость. У вас также может развиться одышка, головные боли и общая слабость. Как лечить анемию, будет зависеть от ее причины. При железодефицитной анемии вам могут быть прописаны добавки железа в виде таблеток или внутривенного введения железа, которое вводится путем инъекции или вливания через капельницу.Некоторые люди с ВЗК обнаруживают, что они не переносят пероральное введение железа, поэтому им вводят внутривенное введение железа, что может быть более эффективным. При витаминно-дефицитной анемии вам могут дать дополнительный витамин B12 или фолиевую кислоту в виде таблеток или инъекций.

Список литературы

Воспалительное заболевание кишечника | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Основы воспалительного заболевания кишечника

Артрит означает воспаление суставов. Воспаление — это процесс тела, который может вызвать боль, отек, тепло, покраснение и жесткость.Иногда воспаление также может поражать кишечник. Когда это происходит, этот процесс называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК). ВЗК — это на самом деле два отдельных заболевания: болезнь Крона и язвенный колит.

Прогноз

При правильном лечении большинство людей, страдающих этими заболеваниями, могут вести полноценный активный образ жизни. Обычно воспаление суставов при ВЗК длится непродолжительное время и не вызывает необратимой деформации. Когда симптомы кишечника находятся под контролем с помощью лекарств и диеты, перспективы для суставов превосходны.

Заболеваемость

В равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Артрит ВЗК может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 25 до 45 лет.

Воспаление суставов чаще всего начинается, когда толстая кишка вовлечена в процесс заболевания. У взрослых артрит обычно наиболее активен при активном заболевании кишечника. Действительно, степень заболевания кишечника обычно влияет на тяжесть артрита. У детей артрит не так часто ассоциируется с повышенной активностью кишечника.

Симптомы

Язвенный колит

Язвенный колит вызывает воспаление и разрушение слизистой оболочки толстой кишки (см. Рисунок 1). Воспаление обычно начинается в прямой кишке и распространяется вверх по толстой кишке. Симптомы могут включать кровотечение из прямой кишки, спазмы в животе, потерю веса и лихорадку.

Симптомы со стороны кишечника часто возникают раньше, чем симптомы артрита. При язвенном колите артрит, скорее всего, возникнет при сильном кровотечении или воспалении области вокруг заднего прохода.Когда поражена только прямая кишка, вероятность возникновения артрита меньше.

В большинстве случаев артрит обостряется (становится хуже), когда обостряются кишечные симптомы. Исключение составляет первый эпизод артрита, который может появиться в любой момент. Может быть поражен один или несколько суставов, и симптомы часто переходят с сустава на сустав. Чаще всего поражаются бедра, колени и лодыжки, хотя может быть поражен любой сустав. Суставы могут быть очень болезненными, красными и горячими, но эти симптомы обычно не приводят к необратимым повреждениям.

Около четверти людей с ВЗК, у которых развивается артрит, имеют кожную сыпь на голенях, часто наблюдаемую при обострении артрита. Одна характерная сыпь обычно состоит из маленьких красноватых комков, которые очень болезненны на ощупь. Это состояние кожи называется узловатой эритемой.

У людей с язвенным колитом может развиться другая форма артрита, называемая анкилозирующим спондилитом, которая включает воспаление позвоночника. Обычно он начинается вокруг крестцово-подвздошных суставов внизу спины (см. Рис. 2).Симптомы спондилита обычно не сопровождают симптомы кишечника при язвенном колите. Если воспалены только крестцово-подвздошные суставы, симптомы довольно легкие. Однако при поражении позвоночника это может быть довольно болезненным и даже привести к потере трудоспособности. Это может привести к жесткости или жесткости.

Рисунок 1 — ЖКТ. Нажмите, чтобы увеличить.

Рисунок 2 — Расположение крестцово-подвздошных суставов в тазу. Щелкните изображение, чтобы увеличить.

Болезнь Крона

Болезнь Крона обычно поражает толстую или подвздошную кишку и нижнюю часть тонкой кишки.Это может повлиять на оба или любые части пищеварительного тракта от рта до прямой кишки. Воспаление затрагивает все слои стенки кишечника и может привести к рубцеванию и сужению кишечника. Лихорадка, потеря веса и потеря аппетита — общие симптомы болезни Крона.

Артрит, вызванный болезнью Крона, может возникать до появления кишечных симптомов или одновременно с ними. Как и при язвенном колите, обычно поражаются крупные суставы, такие как колени и лодыжки, хотя не обязательно с обеих сторон тела, и боль в спине может быть результатом анкилозирующего спондилита.

Причины

Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна. Исследования показывают, что у людей с такими заболеваниями каким-то образом изменяется иммунная система, естественная защита организма от чужеродных захватчиков. Исследователи полагают, что хроническое (продолжительное) воспаление, присутствующее в кишечнике людей с обеими формами ВЗК, повреждает кишечник. Это может позволить бактериям проникнуть в поврежденную стенку кишечника и циркулировать с кровотоком. Реакция организма на эти бактерии может вызвать проблемы в других частях тела.Чаще всего это воспаление суставов. Другие проблемы включают язвы на коже, воспаление глаз и определенные типы заболеваний печени.

Диагностика

Анамнез, взятый врачом, — самая важная часть диагноза. Определенная информация — например, как начался артрит в конкретных пораженных суставах и взаимосвязь между суставными и кишечными симптомами — очень полезна для диагностики. Также важны внешний вид суставов, диапазон их движений и боль или болезненность во время физического осмотра.Обычно рентген суставов нормален, если не поражены суставы позвоночника. Тогда повреждения видны в рентгеновских лучах. Анализ крови на наличие в клетках крови вещества, называемого HLA-B27, иногда помогает диагностировать анкилозирующий спондилит. Это вещество является унаследованным фактором, который гораздо чаще встречается у людей с ВЗК и спондилитом, чем у нормального населения.

Лечение

Обычно эти состояния лечатся медикаментозными упражнениями, а иногда и хирургическим вмешательством.

Бригада здравоохранения

Гастроэнтеролог (специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта) обычно является врачом, который направляет лечение, но также может потребоваться специалист по артриту или коже.

Диета

Ваш врач может назначить вам специальную диету, чтобы помочь контролировать заболевание кишечника. Если да, то внимательно следите за ним. Контроль за заболеванием кишечника также может помочь при артрите. Многие диеты рекламируются как «лекарства» от артрита. Не существует известной диеты, которая может вылечить артрит, вызванный ВЗК.

Физические упражнения и терапия

Ваш врач или физиотерапевт, вероятно, разработает для вас программу упражнений, которой вы будете следовать каждый день. Правильные упражнения помогают уменьшить скованность, поддерживать подвижность суставов и укрепить мышцы вокруг суставов. Сохранение диапазона движений пораженных суставов важно для предотвращения или уменьшения деформации, вызванной неиспользованием. Если у вас анкилозирующий спондилит, вам будут полезны различные двигательные упражнения для позвоночника. Особое внимание уделяется упражнениям на глубокое дыхание, поскольку движение ребер в конечном итоге может быть ограничено по мере продвижения болезни вверх по позвоночнику.Если вы курите, вам следует бросить курить, чтобы предотвратить проблемы с дыханием.

Если вы считаете, что упражнения причиняют вам боль, примите теплый душ или ванну перед тренировкой. Это должно уменьшить боль и скованность. Начинайте упражнения медленно и планируйте их на то время дня, когда у вас меньше всего боли.

Хорошая осанка необходима людям с анкилозирующим спондилитом и ВЗК. Позвоночник всегда должен быть как можно более прямым. Избегайте длительного сидения.Спите на животе или на твердом матрасе. Если вам нужно подложить под голову подушку, используйте только тонкую или такую, которая подходит под шею. Избегайте подушек под колени. Держите тело максимально прямым. Избегайте лежания в согнутом положении.

Лекарства

Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении артрита и ВЗК. Сульфасалазин — очень полезный сульфамидный препарат. Остальные лекарства относятся к определенным группам лекарств: кортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Сульфасалазин (азульфидин) помогает контролировать как заболевание кишечника, так и симптомы артрита. Обычно его начинают с низкой дозы, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, а затем при необходимости увеличивают. Наиболее частые побочные эффекты — тошнота и головные боли. Тошноту можно контролировать, принимая лекарство во время еды или используя форму лекарственного средства с энтеросолюбильным покрытием. (Эта форма специально разработана для растворения в кишечнике, а не в желудке.)

Сульфасалазин обычно можно безопасно принимать в течение длительного времени.Однако у некоторых людей развивается аллергия на сульфасалазин в виде сыпи и лихорадки. Частое введение препарата в очень малых дозах может позволить пациенту переносить его без появления сыпи или других реакций. Если сульфасалазин нельзя принимать из-за побочных эффектов или аллергии, можно принимать олсалазин (дипент) или месаламин (асакол), но эффективность этих препаратов против артрита не доказана.

Кортикостероиды похожи на кортизон, гормон, вырабатываемый организмом.Это сильные противовоспалительные препараты, которые могут облегчить симптомы со стороны кишечника и суставов. Их используют только при серьезных симптомах, поскольку при длительном приеме они могут вызвать серьезные побочные эффекты. Эти побочные эффекты включают истончение костей (остеопороз), катаракту, снижение сопротивляемости инфекциям, диабет, ожирение и высокое кровяное давление.

Обязательно обсудите возможные побочные эффекты со своим врачом перед приемом кортикостероидов. Большинство побочных эффектов уменьшаются и в конечном итоге проходят при уменьшении или прекращении дозировки.Однако, начав принимать эти препараты, никогда не прекращайте и не изменяйте дозировку самостоятельно.

Иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (имуран), иногда используются при артрите и болезни Крона. Подавляя иммунную систему, они уменьшают воспаление. Наиболее частым побочным эффектом этих лекарств является уменьшение количества лейкоцитов, что может вызвать повышенный риск инфекций. Другие побочные эффекты этих лекарств могут включать лихорадку, рвоту, выпадение волос и токсическое воздействие на печень.Поэтому иммунодепрессанты используются с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, помогают контролировать отек и жесткость воспаленных суставов. Для эффективного действия их необходимо принимать каждый день во время приступа артрита.

НПВП могут вызывать тошноту, расстройство желудка и изжогу. Кроме того, они могут вызвать кровотечение из желудка и усугубить основное заболевание кишечника, поэтому их с осторожностью применяют при ВЗК. Эти побочные эффекты обычно можно уменьшить, если принимать препарат с пищей или антацидом.

Хирургия

Хирургическое удаление пораженного кишечника обычно является постоянным лекарством от язвенного колита. Эта операция также положит конец любому артриту, который может присутствовать, если артрит не затрагивает позвоночник. Анкилозирующий спондилит может продолжаться даже после удаления пораженной толстой кишки.

Болезнь Крона также не поддается хирургическому вмешательству. Может потребоваться хирургическое удаление пораженного кишечника, но это не излечивает болезнь Крона. Таким образом, симптомы артрита могут повториться, когда и если снова появятся симптомы со стороны кишечника.

Стратегии выживания

Жизнь с артритом и ВЗК временами может быть очень сложной. Помимо боли и дискомфорта вам, возможно, придется столкнуться с изменениями во внешности или в ходе досуга. Эти изменения могут оставить вас грустным, подавленным или злым. Техники релаксации — это навыки преодоления трудностей, которые могут помочь вам облегчить боль и стресс и приспособиться к изменениям в вашей жизни.

Это помогает поговорить о своих чувствах с членами семьи, друзьями или кем-то еще, кто болен артритом и ВЗК.Спросите своего врача о материалах образовательных программ или группах поддержки для людей, страдающих артритом, а также их семей.

ресурсов

Еще одним источником помощи является Американский фонд Крона и колита (CCFA). Он предоставляет образовательные материалы и программы для людей с ВЗК. Чтобы найти ближайший к вам филиал, свяжитесь с CCFA по адресу [email protected], напишите им по адресу 386 Park Avenue South 17th Floor New York NY 10016-8804 или позвоните по бесплатному телефону (800) 932-2423.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.

Адаптировано из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Барбарой Дж. Бодзин R.N. MSN Питером Д. Утсингером, доктором медицины и Робертом Инманом, доктором медицины. Этот материал защищен законом об авторском праве.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© Женский журнал 2022 Все права закотяшены