Коэнзим q10 при беременности: применение в косметологии для кожи лица, при планировании беременности, для сердца

Содержание

применение в косметологии для кожи лица, при планировании беременности, для сердца

Коэнзим Q10 — активное вещество, позволяющее сохранить не только молодость и красоту, но и здоровье человеку. Коэнзим Q10 предусматривает внутреннее принятие капсул, как пищевых добавок и наружное, как косметических средств.

Что такое коэнзим Q10, и для чего нужен?

Современный человек, следящий за своей красотой и здоровьем, обязательно знает о существовании такого вещества, как коэнзим Q10. Cпециалисты утверждают о том, что в применении коэнзима Q10 нуждается не только кожа человека, но и весь организм.

Удивительно, но коэнзим Q10 (в частности вещество под названием «убихинон») имеется в каждой клеточке организма у человека. Он играет важнейшую роль в «дыхании» и выработке энергии клеток, а также в регулировании их биоэнергетической реакции.

Коэнзим Q10 является антиоксидантом.

ИНТЕРЕСНО: В организме человека может содержаться до одного килограмма коэнзима Q10. Если вещества меньше – его нехватка приводит к торможению выделения клеточной энергии, что сказывается на работе ритмов сердца.

Коэнзим Q10 — важное вещество для здоровья и красоты человека

Недостаточное количество коэнзима Q10 может заметно снизить работоспособность человека. Именно поэтому, часто он может чувствовать сонливость и вялое состояние. Самое неприятное то, что нехватка коэнзима Q10 приводит к преждевременному старению клеток организма.

Одна из функций коэнзима Q10 – защитная. Вещество защищает каждую клеточку кожи от вредных влияний окружающей среды. К примеру, от ультрафиолетового излучения и вредоносных кислородных форм (антиоксидантная защита). Таким образом, коэнзим Q10 старается сохранить структуру молекул эластина. Эластин – важная составляющая, позволяющая коже оставаться упругой, молодой.

ВАЖНО: Коэнзим Q10 старается предотвратить потерю жирных кислот организмом. Этот фактор не позволяет коже испытывать сухость, сохранять свой естественный вид и иметь защитную «смазку», выделяемую кожей.

Коэнзим Q10 позволяет сохранить молодость коже

Уникальность вещества в том, что если сравнивать его с витаминами, поступающими в организм человека через пищу, коэнзим Q10 способен синтезироваться. То есть, организм сам его вырабатывает. Но чем старше становится человек, тем меньше этого вещества выделяет его организм. Восполнить запас помогут пищевые добавки и косметические средства, в состав которых входит коэнзим Q10.

Коэнзим Q10 состав, свойства, польза

Данное вещество оказывает ряд положительных влияний на человеческий организм:

  • Благоприятствует выработке энергии клетками
  • Оказывает положительное влияние на нервные клетки человека.
  • Укрепляет сердце и головной мозг
  • Улучшает работу сердечно-сосудистой системы
  • Улучшает обмен веществ в организме
  • Помогает избавляться от лишнего веса
  • Укрепляет иммунную систему
  • «Тормозит» процесс старения у человека
  • Улучшает регенерацию клеток в организме

Коэнзим Q10 полезен для человека

Коэнзим Q10 оказывает мощное антиоксидантное воздействие на организм человека. Преимущество вещества в том, что в борьбе против свободных радикалов в организме, он не окисляется как витамин А, к примеру.

Вырабатываемый организмом коэнзим Q10 используется многократно. Так же он способствует лучшему всасыванию и активности витамина Е.

Интересно, такую пищевую добавку как коэнзим Q10 стали производить не так давно. Это произошло только после того, как ученые установили, что именно он влияет на производство энергии в клетках. Удивительно, но более чем 90% вырабатываемой энергии клетками происходит только благодаря коэнзиму Q10.

Современная экология благоприятствует тому, что человек теряет свой запас коэнзима Q10. Именно поэтому следует регулярно его восполнять, чтобы сохранить свое здоровье и молодость.

Состав вещества:

В состав коэнзима Q10 входит два основных компонента:

  • Убихинон
  • Кофермент Q

Кроме того, он может усиливать действие:

  • Витамина Е – необходимого элемента, присутствующего во всех тканях организма. Коэнзим Q10 усиливает его всасывание и человек получает максимум от витамина.
  • Витамин С – укрепляет соединительную ткань и разглаживает сосудистые стенки, помогает выработке коллагена.
  • Виноградный экстракт – защищает коллаген, вырабатываемый организмом, от разрушения.
  • Кальций – укрепляет организм, улучшает деятельность сердца.

Что входит в состав коэнзима Q10?

Коэнзим Q10 — форма выпуска

Вещество выпускается в виде капсул, фасовка которых чаще всего имеет тридцать капсул в упаковке. Капсулы принимаются внутрь. Купить капсулы можно в аптеке или у распространителей сетевых компаний.

Показания к употреблению коэнзима Q10:

  • Обнаружении патологий сердца
  • Аритмия
  • Заболевания мышечной ткани
  • Ожирение любой степени
  • Нарушения работы дыхательной системы
  • Сахарный диабет
  • Инфекционные заболевания
  • Хроническая усталость
  • Стоматит
  • Болезни и патологии десен
  • Астма

Самое популярное применение коэнзима Q10 – профилактика старения кожи и возрастной износ внутренних органов.

Как выглядит коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 — инструкция по применению

Принимать капсулы следует, придерживаясь дозировки и рекомендациям специалиста. Капсула принимается перед пищей за полчаса. Ее следует запить стаканом воды. Интересно то, что рекомендуется есть именно жирную пищу, так как она помогает всасываться убихинону.

Как принимать коэнзим Q10?

Коэнзим Q10: как принимать, суточная доза

Капсулы коэнзима Q10 принимаются только перорально. Перед приемом важно убедиться, что капсула никак не повреждена и не нарушена. Не целостную капсулу принимать не рекомендуется.

Стандартная капсула имеет дозировку в 30 миллиграмм. Суточная доза коэнзима Q10 для человека – 60 мг. То есть, в сутки следует принимать две капсулы: утром и вечером (каждые 12 часов).

В некоторых случаях, при заболеваниях, приветствуется увеличение дозировки приема коэнзима Q10. В зависимости от показаний, принимать капсулу можно трижды в день.

Суточная доза коэнзима Q10

Коэнзим Q10 при беременности и планировании беременности

При планировании беременности каждой женщине рекомендуется следить за состоянием своего здоровья. Именно поэтому врач может назначить прием витаминов и пищевых добавок. Одной из самых популярных добавок является коэнзим Q10.

Вещество помогает женщине сохранять красоту, улучшать всасывание в организм других веществ и витаминов. Однако во время беременности следует прекратить прием коэнзима Q10. Убихинон не назначают женщинам в «положении» в мерах безопасности, так как до конца принцип действия компонента на организм не изучен.

ИНТЕРЕСНО: В некоторых случая коэнзим Q10 назначают женщинам на поздних сроках беременности, так как он позволяет справиться с поздним токсикозом.

Стоит ли принимать коэнзим Q10 при беременности?

Курс приема коэнзима Q10

Терапия лечения и восстановления организма с помощью коэнзима Q10 составляет один месяц. Только по личным рекомендациям врача, курс может быть продлен на два месяца. Такой курс чаще всего рекомендуется людям с проблемами липидного обмена в организме и наличием болезней, перечисленных выше.

Коэнзим Q10 Кардио для сердца

Данное средство является источником энергии для людей, страдающим ишемическими болезнями сердца. Коэнзим Q10 улучшает плазменный уровень тканей. Если принимать препарат регулярно, это будет уменьшать риск приступов, стенокардию, повысит выносливость человека к физическим нагрузкам, улучшит активность.

Коэнзим Q10 укрепляет мембрану сердца и устраняет аритмию. Кроме того, он поддерживает активность ферментов и «заставляет» активно работать клетки сердечной мышцы. Коэнзим Q10 берет участие во всех биохимических процессах организма, в частности, не допускает повреждения ткани недостатком кислорода.

Данное средство полезно для:

  • Лечения сахарного диабета
  • Аритмии
  • Артериальной гипертензии
  • Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
  • Предотвращения окислительных процессов и повреждения стенок сосудов
  • Устранения побочного эффекта сердечных препаратов
  • В период после операции на сердце

Коэнзим Q10 для сердца

Коэнзим Q10: аналоги оригинального препарата

В случае отсутствия оригинального препарата его можно заменить аналогами:

  • Лонг Лайф – капсулы БАД
  • Кудесан Форте – таблетки
  • Аронодиквертин – таблетки
  • Брейн Комплекс – капсулы БАД
  • Элеутерококк – таблетки
  • Бонисан – капсулы БАД
  • Атероклефит — капсулы БАД
  • Липовитам Бета — капсулы БАД
  • Промодулин гепатонорм – капли
  • Терра-плант — капсулы БАД
  • Всесил – таблетки
  • Антиоксифит – таблетки
  • Стрикс форте — капсулы БАД
  • Антип — таблетки

Аналоги могут заменить коэнзим Q10 лишь частично.  Полностью же заменить препарат коэнзим Q10 не может ни одно другое вещество.

Чем можно заменить коэнзим q10?

Коэнзим Q10 противопоказания, побочные действия

Как и любой препарат, коэнзим Q10 имеет способность давать некоторые нежелательные негативные реакции, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма. Коэнзим Q10, в частности его активное вещество, очень, очень редко может спровоцировать кожную аллергическую реакцию.

Коэнзим Q10 имеет определенные противопоказания:

  • Аллергическая реакция на убихинон
  • Аллергия на аддитивные компоненты средства
  • Беременные женщины
  • Кормящие молоком женщины
  • Дети до 14 лет

Коэнзим Q10: отзывы врачей

Владимир, терапевт: «Примерно до 35-летнего возраста организм человека не испытывает недостатков коэнзима Q10. Он в достатке вырабатывается собственным организмом и участвует во всех биологических процессах организма. В исключительных случаях может быть отклонение от заданных параметров: чрезмерные физические нагрузки, стрессы и заболевания изнашивают организм. В таких случаях полезно время от времени проводить курсы лечения коэнзимом Q10. Я советую делать это только по назначению врача и не чаще, чем два раза в год».

Анна, косметолог: «Активно использую биологические добавки и косметические средства, в состав которых входит Коэнзим Q10, в своей практике. Активное вещество средства положительно влияет на все биохимические процессы в организме. Регенерация клеток заметно улучшается, увеличивается энергия клеток кожи, эластин вырабатывается в достатке. В следствие, кожа упругая, мягкая и гладкая. Глубокие морщины заметно выравниваются, а мимические и мелкие могут вовсе исчезать, в зависимости от возраста».

Отзывы врачей о приеме коэнзимаQ10

Витамины с коэнзимом Q10

Для хорошего синтеза препарата коэнзима Q10, его следует принимать вместе с другими витаминами. Дело в том, что дополняя друг друга, витамины и  коэнзима Q10 улучшают всасывание организмом активных веществ.

Для того, чтобы синтез коэнзима Q10 был хорошим, дополнительно необходим ряд витаминов:

  • Витамин В1
  • Витамин В2
  • Витамин В6
  • Витамин С
  • Фолиевая кислота
  • Пантотеновая кислота
  • Витамин Е

Коэнзим Q10 в косметологии для кожи лица

Примерно после 35 лет тело человека перестает вырабатывать коэнзим Q10 в достатке. Это отражается как на здоровье организма, так и на внешнем виде мужчин и женщин:

  • Появляются морщины
  • Кожа становится дряблой
  • Появляется пигментация
  • Нарушается контур лица
  • Кожа может обвисать

Дополнительное поступление в организм активного вещества коэнзима Q10 -убихинона, а также витаминов, позволит коже бороться со свободными радикалами, улучшать регенерацию клеток и находиться в тонусе.

Современный косметический коэнзим Q10 добывается из водорослей, находящихся в Японском море. Именно его добавляют в большинство косметических средств, предназначенных для борьбы с возрастными изменениями:

  • Сыворотки
  • Крема
  • Лосьоны
  • Капсулы наружного применения

Эффект действия таких косметических средств зависит только от того, как правильно вы будете соблюдать рекомендации нанесения средств на кожу, и как часто вы будете это делать.

Первые положительные изменения от препарата можно заметить уже спустя одну неделю активного пользования. Улучшить результат можно при помощи комбинирования препаратов наружного и внутреннего применения (пищевая добавка).

Коэнзим Q10 в косметологии

Видео: «Коэнзим Q10. Химия тела»

Видео: Академик Дадали В.

А. о коэнзиме (коферменте) Q10

КОЭНЗИМ КОМПОЗИТУМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | COENZYME COMPOSITUM раствор для инъекций компании «Heel»

фармакодинамика. Препарат активизирует и регулирует ферментные системы цикла Кребса, устраняет гипоксию тканей, оказывает метаболическое, антиоксидантное, дезинтоксикационное действие, улучшает течение репаративных процессов. Действие препарата основано на активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций за счет веществ растительного, минерального происхождения, входящих в состав препарата.

в комплексном лечении острых и хронических заболеваний любого происхождения и локализации; в период реконвалесценции после инфекционных заболеваний; физическом и психическом истощении; нарушении усвоения витаминов.

разовая доза: детям в возрасте от 3 до 6 лет — 1 мл, взрослым и детям от 6 лет — 2,2 мл.

Применять разовую дозу 1–3 раза в неделю в виде в/м, п/к, в/к, в/в (струйно) инъекций, а также в акупунктурные точки.

При осложненном течении заболеваний разовую возрастную дозу применять 3 дня подряд и далее — 2 раза в неделю.

Курс лечения — 2–5 нед.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

в единичных случаях возможны аллергические реакции, включая кожную сыпь, зуд, изменения в месте введения препарата.

если симптомы сохраняются или ухудшается состояние, необходимо проконсультироваться с врачом. Осторожно вводить препарат пациентам с повышенной чувствительностью к витамину В1. Учитывая течение заболевания и состояние больного, врач может изменять продолжительность курса лечения и способ применения.

Применение в период беременности и кормления грудью. Вопрос о целесообразности применения препарата у беременных и кормящих грудью решает врач индивидуально с учетом соотношения польза/риск.

Дети. Препарат рекомендован для применения у детей в возрасте от 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Случаи воздействия неизвестны.

препарат совместим с другими лекарственными средствами.

не отмечалась.

хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Дата добавления: 12.06.2021 г.

АКТОВЕГИН раствор для инъекций

Tакеда

раствор для инъекций 80 мг ампула 2 мл, № 25

раствор для инъекций 200 мг ампула 5 мл, № 5

раствор для инъекций 400 мг ампула 10 мл, № 5

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

прочие средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы

Биохимический анализ крови — цена в Тамбове

Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции) 1400 до 8 суток
N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования) 780 1 сутки
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 95 1 сутки
Альбумин в сыворотке 95 1 сутки
Амилаза общая в сыворотке 95 1 сутки
Амилаза панкреатическая 200 1 сутки
Антистрептолизин О 265 1 сутки
Аполипопротеин B 386 1 сутки
Аполипопротеин A 1 470 1 сутки
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 95 1 сутки
Белковые фракции в сыворотке 190 до 5 суток
Витамин В12 (цианокобаламин) 490 1 сутки
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ) 150 1 сутки
Гликированный гемоглобин (HbA 1c) 390 1 сутки
Глюкоза в плазме 95 1 сутки
Гомоцистеин 1000 1 сутки
Железо в сыворотке 95 1 сутки
Железосвязывающая способность сыворотки 150 1 сутки
Калий, натрий, хлор в сыворотке 290 1 сутки
Кальций в сыворотке 95 1 сутки
Креатинин в сыворотке (с определением СКФ) 95 1 сутки
Креатинкиназа общая 145 1 сутки
Креатинкиназа MB 190 1 сутки
Лактат 500 до 8 суток
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая 150 1 сутки
Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции) 185 до 3 суток
Липаза 190 1 сутки
Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 95 1 сутки
Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 95 1 сутки
Магний в сыворотке 95 1 сутки
Мочевая кислота в сыворотке 95 1 сутки
Мочевина в сыворотке 95 1 сутки
Белок общий в сыворотке 95 1 сутки
Билирубин общий 95 1 сутки
Билирубин прямой 95 1 сутки
Белок общий в моче 95 1 сутки
С-пептид в сыворотке 400 1 сутки
Трансферрин 345 1 сутки
Триглицериды 95 1 сутки
Ферритин 345 1 сутки
Витамин B9 (фолиевая кислота) 590 1 сутки
Фосфатаза щелочная общая 95 1 сутки
Фосфор в сыворотке 95 1 сутки
Фруктозамин 390 до 5 суток
Холестерол общий 95 1 сутки
Холинэстераза в сыворотке 195 до 8 суток
С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) 250 1 сутки
Кальций ионизированный 190 1 сутки
Амилаза общая в суточной моче 150 1 сутки
Кальций в суточной моче 150 1 сутки
Магний в суточной моче 150 1 сутки
Фосфор в суточной моче 150 1 сутки
Креатинин в суточной моче 150 1 сутки
Мочевина в суточной моче 150 1 сутки
Мочевая кислота в суточной моче 150 1 сутки
Белок общий в ликворе 100 1 сутки
Глюкоза в ликворе 100 1 сутки
Калий, натрий, хлор в суточной моче 250 1 сутки
Калий в сыворотке 95 1 сутки
Натрий в сыворотке 95 1 сутки
Хлор в сыворотке 95 1 сутки
Калий в суточной моче 250 1 сутки
Натрий в суточной моче 250 1 сутки
Хлор в суточной моче 250 1 сутки
Глюкозотолерантный тест 350 1 сутки
Pyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани) 1200 до 5 суток
Тропонин I 690 1 сутки
Гаптоглобин 771 до 3 суток
Альфа-1-антитрипсин 640 до 3 суток
Миоглобин 1400 до 3 суток
Церулоплазмин 690 до 3 суток
Цинк в крови 680 до 5 суток
Медь в крови 680 до 5 суток
Литий в крови 680 до 7 суток
Бор в крови 680 до 7 суток
Алюминий в крови 680 до 7 суток
Кремний в крови 680 до 7 суток
Титан в крови 680 до 7 суток
Хром в крови 680 до 7 суток
Марганец в крови 680 до 7 суток
Кобальт в крови 680 до 7 суток
Никель в крови 680 до 7 суток
Мышьяк в крови 680 до 7 суток
Селен в крови 680 до 7 суток
Молибден в крови 680 до 7 суток
Кадмий в крови 680 до 7 суток
Сурьма в крови 680 до 7 суток
Ртуть в крови 680 до 7 суток
Свинец в крови 680 до 7 суток
Витамин А (ретинол) 1500 до 7 суток
Витамин В1 (тиамин) 1500 до 7 суток
Витамин В5 (пантотеновая кислота) 1500 до 7 суток
Витамин В6 (пиридоксин) 1500 до 7 суток
Витамин С (аскорбиновая кислота) 1500 до 7 суток
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) 1500 1 сутки
Витамин Е (токоферол) 1500 до 7 суток
Витамин К (филлохинон) 1500 до 7 суток
Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) 6000 до 7 суток
Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 3500 до 7 суток
Альбумин в моче (микроальбуминурия) 345 1 сутки
Глюкоза в моче 150 1 сутки
Марганец в моче 700 до 7 суток
Кобальт в моче 700 до 7 суток
Никель в моче 700 до 7 суток
Мышьяк в моче 700 до 7 суток
Селен в моче 700 до 7 суток
Молибден в моче 700 до 7 суток
Литий в моче 700 до 7 суток
Бор в моче 700 до 7 суток
Алюминий в моче 700 до 7 суток
Кремний в моче 700 до 7 суток
Титан в моче 700 до 7 суток
Хром в моче 700 до 7 суток
Кадмий в моче 700 до 7 суток
Сурьма в моче 700 до 7 суток
Ртуть в моче 700 до 7 суток
Свинец в моче 700 до 7 суток
Латентная железосвязывающая способность сыворотки 150 1 сутки
С-пептид в суточной моче 380 1 сутки
Цинк в моче 700 до 7 суток
Медь в моче 700 до 7 суток
Эластаза в сыворотке 3374 до 19 суток
NT-proBNP (количественно) 2800 до 7 суток
Липопротеин (a) 780 до 10 суток
Маркер формирования костного матрикса P1NP 1500 до 6 суток
Фосфатаза кислая общая 245 до 5 суток
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) 250 1 сутки
Коэнзим Q10 в крови 2000 до 7 суток
Малоновый диальдегид в крови 2400 до 7 суток
8-ОН-дезоксигуанозин в крови 2400 до 7 суток
Бета-каротин 2000 до 7 суток
Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, С) 6000 до 7 суток
Литий в волосах 700 до 7 суток
Бор в волосах 700 до 7 суток
Натрий в волосах 700 до 7 суток
Магний в волосах 700 до 7 суток
Алюминий в волосах 700 до 7 суток
Кремний в волосах 700 до 7 суток
Калий в волосах 700 до 7 суток
Кальций в волосах 700 до 7 суток
Титан в волосах 700 до 7 суток
Хром в волосах 700 до 7 суток
Марганец в волосах 700 до 7 суток
Железо в волосах 700 до 7 суток
Кобальт в волосах 700 до 7 суток
Никель в волосах 700 до 7 суток
Медь в волосах 700 до 7 суток
Цинк в волосах 700 до 7 суток
Мышьяк в волосах 700 до 7 суток
Селен в волосах 700 до 7 суток
Молибден в волосах 700 до 7 суток
Кадмий в волосах 700 до 7 суток
Сурьма в волосах 700 до 7 суток
Ртуть в волосах 700 до 7 суток
Свинец в волосах 700 до 7 суток
Витамин B2 (рибофлавин) 1500 до 7 суток
Витамин B3 (ниацин) 1500 до 7 суток
Комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3) 3500 до 7 суток
Железо в моче 700 до 7 суток
Токсические микроэлементы (Cd, Hg, Pb) 1700 до 7 суток
Токсические микроэлементы и тяжелые металлы (Hg, Cd, As, Li, Pb, Al) 1700 до 7 суток
Основные эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы (13 показателей) 3000 до 7 суток
Комплексный анализ на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (23 показателя) 3400 до 7 суток
Расширенный комплексный анализ на наличие тяжёлых металлов и микроэлементов (40 показателей) 4400 до 7 суток
Гистамин в крови 2000 до 7 суток
Анализ мочи на L-карнитин (свободный и общий) 3000 до 7 суток
Диагностика нарушения обмена пуринов и пиримидинов в моче 4500 до 7 суток
Анализ крови на органические кислоты 3300 до 7 суток
Анализ мочи на органические кислоты 3300 до 7 суток
Определение омега-3-индекса 4000 до 7 суток
Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-6 3600 до 7 суток
Комплексный анализ крови на ненасыщенные жирные кислоты семейства омега-3 и омега-6 6900 до 7 суток
Анализ жирных кислот 3200 до 7 суток
Расширенный анализ мочи на органические кислоты (46 показателей) 6500 до 7 суток
Анализ крови на аминокислоты (32 показателя) 3800 до 7 суток
Анализ мочи на аминокислоты (32 показателя) 3800 до 7 суток
Расширенный комплексный анализ крови на витамины (A, бета-каротин, D, E, K, C, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12) 18000 до 7 суток
Анализ крови на витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12) 9600 до 7 суток
Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6) 12000 до 7 суток
Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем) 3000 до 7 суток
Диагностика нарушения обмена пуринов и пиримидинов в крови 4800 до 7 суток
Асимметричный диметиларгинин 2500 до 7 суток
Метаболиты витамина D (25-гидроксихолекальциферол и 1,25-дигидроксихолекальциферол) 3800 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции иммунной системы (Fe, Cu, Zn, Cr, Mn, Se, Mg, Hg, Ni, Co, Li, витамины C, E, A, B9, B12, B5, B6, D) 15000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции антиоксидантной системы (Fe, Cu, Zn, Se, S, Co, Mn, Mg, витамины A, C, E, K, B2, B5, B6, омега-3, омега-6 жирные кислоты) 18000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции детоксикационной системы печени (Fe, Mg, Mo, Zn, S, витамины A, C, B1, B3, B5, B6, B9, B12) 11000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние кожи, ногтей, волос (K, Na, Ca, Mg, Fe, Cu, Zn, S, P, витамины A, C, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12) 15000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние костной системы (K, Ca, Mg, Si, S, P, Fe, Cu, Zn, витамины K, D, B9, B12) 6300 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние мышечной системы (K, Na, Ca, Mg, Zn, Mn, витамины B1, B5) 5500 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние женской репродуктивной системы (Fe, Cu, Zn, Se, Ni, Co, Mn, Mg, Cr, Pb, As, Cd, Hg, витамины A, C, E, омега-3, омега-6 жирные кислоты) 15000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние мужской репродуктивной системы (Se, Zn, Mn, Ni, Cr, Fe, Co, витамины A, C, B9, B12) 6000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы (K, Na, Сa, Mg, P, Fe, Zn, Mn, Cu, витамины B1, B5, E, B9, B12) 15000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции поджелудочной железы и углеводного обмена (Cr, K, Mn, Mg, Cu, Zn, Ni, витамины A, B6) 4500 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции функции щитовидной железы (I, Se, Mg, Cu, витамин B6) 4000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние нервной системы (Ca, Mg, Cu, P, витамины E, B1, B5, B6, C) 15000 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции выделительной системы (K, Na, Ca, Mg, витамины B6, D) 4500 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта (K, Mg, Fe, Zn, витамины K, D, B1, B5) 7500 до 7 суток
Витамины и микроэлементы, участвующие в регуляции системы кроветворения (Fe, Ca, Mg, Co, Cu, Zn, Mo, витамины B9, B12, K, B6, B5, D, E, омега-3, омега-6 жирные кислоты) 16800 до 7 суток
Глюкозотолерантный тест (стандартный) 270 1 сутки
Глюкозотолерантный тест при беременности 250 1 сутки
Глюкозотолерантный тест с C-пептидом в крови 900 1 сутки

Замедление процессов старения: в фокусе коэнзим Q10 :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

О. С.Медведев
МГУ им. М.В.Ломоносова

В основе прогрессирования различных кардиологических заболеваний, по мнению большинства ученых, лежит увеличение количества активных форм кислорода (АФК) и снижение возможностей биологической защиты – антиоксидантной системы. За последние 25 лет выработаны новые подходы в терапии хронической сердечной недостаточности, позволяющие продлить жизнь пациентам и сократить сроки пребывания в стационаре. По результатам контролируемых исследований коэнзим Q10 (убихинон) показан как вспомогательный препарат для повышения физической активности и улучшения общего качества жизни больных с сердечной недостаточностью.
В обзоре представлены последние сведения, касающиеся биохимических, физиологических и медицинских аспектов действия убихинона в организме человека. Коэнзим Q10 является компонентом дыхательной цепи митохондрий. В последние годы активно изучаются антиоксидантные способности его восстановленной формы. В восстановленном виде коэнзим Q10 встречается во всех клеточных мембранах, плазме крови и липопротеинах. Коэнзим Q10 успешно предохраняет фосфолипиды мембран и липопротеины низкой плотности от перекисного окисления, а также белки мембран митохондрий и митохондриальную ДНК от повреждения свободными радикалами. Эти свойства коэнзима Q10 не связаны с действием экзогенных антиоксидантов, хотя коэнзим Q10 способен усиливать эффекты витамина Е, восстанавливая его из окисленной формы. Содержание Q10 в тканях возрастает при оксидативном стрессе и падает с возрастом, в первую очередь в миокарде. Коэнзим Q10 оказывает положительное действие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при сердечной недостаточности у пожилых, старении кожи и нейродегенеративных заболеваниях.
Ключевые слова: старение, антиоксидантная терапия, коэнзим Q10.

Retardation of aging processes: capabilities of coenzyme Q10
O.S.Medvedev
Moscow State University named by M.V.Lomonosov, Moscow

According to opinion of most scientists progression of different cardiovascular diseases related to increase of active forms of oxygen and suppress of antioxidative system. During last 20 years new approaches to treatment of chronic heart failure was developed. They lead to decrease of mortality and duration of hospital stay. According to results of controlled trails coenzyme Q10 (ubichinon) indicated as a supportive medication to increase physical capacity and quality of live in patients with heart failure. In this review latest data regarding biochemical, physiological and medical aspects of ubichinon in human body are presented. Influence of coenzyme Q10 positive in cardiovascular diseases, especially in chronic heart failure in elderly, as well as in neurodegenerative disorders.
Key words: aging, antioxidant therapy, coenzyme Q10.

Сведения об авторах:
Медведев О.С. – д.м.н., профессор, факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Введение
На современном этапе развития человечества в большинстве развитых стран продолжительность жизни превышает 70–80 лет [51]. При этом тенденция к увеличению продолжительности жизни сохраняется на протяжении последних столетий. Изменения в демографической структуре общества, связанные с увеличением доли пожилых людей и снижением доли молодых, приводят к необходимости более активного участия людей пенсионного возраста в социальной жизни. Проблема профилактики старения и сохранения достаточно высокой активности у пожилых людей является актуальной и вызывает большой интерес у исследователей, медиков, социологов.

Основные признаки старения
Старение – закономерное онтогенетическое явление, которое влечет за собой снижение адаптационных возможностей организма. Начальные признаки старения человеческого организма начинают проявляться ближе к 30 годам, когда впервые становятся заметны морщины, сухость кожи. Но это только внешние признаки – стареет весь организм. После 30 лет снижается физическая активность человека, что особенно заметно на примере спортсменов, у большинства из которых в этом возрасте завершается карьера.
С возрастом чувствительность к стрессам у человека повышается, а последствия становятся все более серьезными и продолжительными.
После 70 лет особенно снижается работоспособность сердечной мышцы. Восстановление активности кардиомиоцитов после физической нагрузки происходит значительно медленнее. Это связано с недостаточной выработкой энергии в клетках сердца и уменьшением содержания коэнзима Q10.
Одним из важных элементов старения организма является постепенное уменьшение общего количества клеток в органах и тканях, что проявляется в падении мышечной массы (скелетная мускулатура), снижении числа кардиомиоцитов, существенном сокращении числа нейронов в ЦНС – в отдельных участках мозга на 10% за 10 лет.

Причины старения
В данный момент доминируют две теории старения организма – генетическая и митохондриальная.
Исходя из генетической теории, старение – генетически запрограммированный процесс, который был выработан в результате эволюции. В основе лежит так называемый лимит Хейфлика – ограниченное число делений клеток организма. При каждом делении клетки укорачивается особая, несмысловая часть ДНК. В итоге она сокращается настолько, что дальнейшее укорочение ДНК ведет только к гибели клетки. Известно, что в печени стариков длина несмысловой части ДНК вдвое короче, чем длина той же части ДНК у 8-летних детей. Согласно митохондриальной теории старения [1], ДНК митохондрий в течение жизни мутирует под действием свободных радикалов. Накапливаясь, мутации приводят к искаженному кодированию белков дыхательного комплекса. Нормальный перенос электронов прекращается, взамен генерируются активные формы кислорода (АФК). Снижение синтеза АТФ в митохондриях приводит к энергодефициту. При накоплении мутаций митохондриальной ДНК снижается активность комплекса IV цепи переноса электронов – цитохром-С-оксидазы (СОХ) [2]. Но сильнее всего страдает от АФК комплекс I, поскольку он содержит 7 из 13 кодируемых митохондриальной ДНК субъ-единиц. Обнаружено, что с возрастом активность комплекса I в митохондриях головного мозга и печени у крыс и в тромбоцитах человека падает. Поскольку комплекс I определяет скорость аэробного дыхания, его изменения отражаются на всем окислительном фосфорилировании [3]. Нарушение транспорта электронов в митохондриях скелетных мышц также увеличивается с возрастом [53].
Поломки в молекулах ДНК митохондрий решающие для энергетического баланса организма в целом. Повреждающее действие свободных радикалов на ДНК предотвращают антиоксиданты. Одним из наиболее изученных эндогенных антиоксидантов является коэнзим Q10, способный во многом предупреждать возрастные изменения в митохондриях [4]. В дополнение к перечисленным факторам после 30 лет у людей постепенно увеличивается содержание гидрохиноноксидазы (arNOX) – мембранного белка, способного производить АФК, которые в свою очередь повреждают циркулирующие липопротеины, что делает последние более атерогенными [52].

Биологическое значение коэнзима Q10
Коэнзим Q10 (Q10) – жирорастворимое витаминоподобное вещество.
Q10 встречается в организме человека буквально повсюду, с чем связано его второе официальное название – «убихинон» (от лат. ubique – везде, повсюду). Внутри клеток Q10 в основном содержится в митохондриях (40–50%). В сердечной мышце этого вещества вдвое больше, чем в любом другом органе или ткани.
Сегодня известны две основные функции Q10 в живых организмах.
Q10 участвует в выработке энергии в любой из клеток. Открытие роли Q10 в цепи переноса электронов, то есть его энергообразующей функции, отмечено Нобелевской премией. Коэнзим Q10 в митохондриях участвует в синтезе АТФ как переносчик электронов, сопрягающий процессы электронного транспорта и окислительного фосфорилирования. Он является необходимым звеном для передачи электронов с комплексов I и II на комплекс III дыхательной цепи. При недостатке Q10 (затруднении в передаче электронов по дыхательной цепи) комплексы I и III становятся основными генераторами супероксид-радикалов [54–56].
Другая важнейшая функция Q10 – антиоксидантная. Q10 – единственный жирорастворимый антиоксидант, способный синтезироваться в организме человека и животных, а также постоянно регенерировать из окисленной формы с помощью ферментных систем.
Непосредственное (прямое) антиоксидантное действие Q10 заключается в улавливании свободных радикалов [9]. Благодаря свойству растворяться в жирах, Q10 наиболее представлен в липидных структурах – мембранах, липосомах, липопротеинах низкой плотности (ЛПНП). Концентрация Q10 в плазме крови пропорциональна концентрации ЛПНП. Окисление ЛПНП плазмы – один из пусковых моментов в атерогенезе (развитии атеросклероза) и других болезнях, связанных с усиленным образованием свободных радикалов. Q10 способен предупреждать развитие цепных реакций свободнорадикального окисления, в том числе перекисного окисления фосфолипидов клеточных мембран и липопротеинов плазмы [10–13].
Еще одно уникальное свойство коэнзима Q10 – постоянная регенерация его окисленной формы с помощью ферментных систем организма и антиоксидантов неферментной природы (аскорбата, альфа-токоферола), что возвращает ему антиоксидантную активность.
Опосредованное (непрямое) антиоксидантное действие Q10 состоит в предупреждении образования феноксил-радикалов альфа-токоферола, то есть в недопущении возможного прооксидантного действия альфа-токоферола [14–18].
Альфа-токоферол, или витамин Е, – другой жирорастворимый антиоксидант (плазмы крови человека), наряду с Q10 присутствующий в большом количестве во внутренней мембране митохондрий [19, 20]. При недостатке коэнзима Q10 альфа-токоферол в восстановленной форме начинает выступать в качестве прооксиданта, запуская реакции ПОЛ, в том числе окисление атерогенных ЛПНП.
Таким образом, Q10 как антиоксидант тормозит развитие атеросклероза двумя путями (посредством двух механизмов), улавливая свободные радикалы и предупреждая прооксидантное действие витамина Е.

Источники коэнзима Q10 в организме и дефицит коэнзима Q10
Q10 биосинтезируется в организме человека в эндоплазматическом ретикулуме и аппарате Гольджи по мевалонатному пути [7, 21]. Активнее всего Q10 образуется в расходующих большое количество энергии клетках мышечной и нервной ткани. Нормальный интервал концентраций коэнзима Q10 в плазме крови здоровых взрослых людей обычно составляет от 0,4 до 2 мкг/мл с небольшими популяционными вариациями [57–60]. Вторым источником появления Q10 в организме является его поступление с пищей. Q10 содержится в таких продуктах, как жирная рыба (сардины, макрель), печень, сердце, почки, соевые бобы, орехи, и, в меньшем количестве, в овощах – капусте, моркови, луке, картофеле, шпинате и т.д. [93, 94]. Восполнить дефицит Q10 диетически сложно, поскольку в пище он содержится в микроколичествах. Рекомендуемая доза приема Q10 в день в мире не установлена, что связано со способностью организма его синтезировать. Однако в обзоре литературы 2011 г. [90] указывается, что ежедневно можно принимать 200–300 мг Q10 (доза может быть ниже при использовании водорастворимых форм Q10, обладающих более высокой биодоступностью).
Одной из причин дефицита Q10 в организме могут быть изменения в генах, участвующих в синтезе Q10. Например, изменения в генах СOQ2 и PDSS2 были выявлены у детей с энцефаломиопатиями, церебральной атаксией и чистой миопатией [92].
Быстрое истощение запасов Q10 наблюдается при интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузках, тяжелых заболеваниях и операциях, приеме кардиотоксичных цитостатиков (доксорубицина, адриамицина), а также при приеме таких широко используемых в клинике препаратов, как статины. Очень низкие уровни содержания Q10 отмечены при гипертиреозе [92, 93]. Содержание Q10 в тканях снижается по мере старения [22, 23].
У кардиологических больных содержание Q10 в организме на 25% ниже нормы. После 60 лет содержание Q10 в миокарде лишь наполовину соответствует уровню, регистрируемому в 20 лет [24].
Широко применяемые в мире при атеросклерозе ингибиторы фермента печени КoA-редуктазы, или статины, также тормозят способность организма вырабатывать коэнзим Q10, воздействуя на общий для Q10 и холестерина мевалонатный путь биосинтеза. После применения статинов содержание Q10 в плазме может снижаться [25–27].
Чтобы получить рекомендованные 30 мг убихинона в сутки, удобнее использовать препараты Q10. На фармацевтическом рынке представлены жирорастворимая и водорастворимая формы. Из них вторая обладает в 2–3 раза более высокой биодоступностью [28, 61]. Также Q10 входит в состав комбинированных антиоксидантных препаратов в тандеме с витамином Е.
Q10 при длительном назначении неспецифически встраивается в мембраны клеток, митохондрий и саркоплазматического ретикулума (СПР) [29], увеличивается его концентрация в тканях [30]. По данным исследований, при приеме в течение месяца содержание убихинона в миокарде превышает исходный уровень на 22% [31].
Препараты, содержащие коэнзим Q10, практически не обладают токсичностью в широком диапазоне доз. Имеются литературные данные о том, что назначение в дозе 1200 мг/сут используется при лечении больных болезнью Паркинсона – и даже применение 3 г/сут в течение 18 мес никакими видимыми побочными эффектами не сопровождалось. В недавно опубликованном исследовании японских авторов, вводивших Q10 крысам и собакам в дозах от 300 до 1200 мг/кг/сут в течение 13 нед, не отмечалось влияний на массу, прием пищи, ЭКГ, не обнаружено изменений со стороны системы крови или почек. Определенная ими безопасная доза (не вызывающая побочных эффектов – NOAEL) была более 600 мг/кг/сут при введении в течение более
3 мес [62]. В пересчете на массу среднего человека (70 кг) эта доза составляет 42 г/сут.
Практическое отсутствие побочных действий – одно из главных достоинств Q10. Очень редко (в 0,75% случаев) при приеме Q10 возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, изжога, боли в подложечной области, а также кожные аллергические высыпания. С осторожностью необходимо подходить к включению Q10 в рацион беременных или кормящих, при нарушении желчевыведения и печеночной недостаточности.

Практическое применение коэнзима Q10

Влияние на скелетные мышцы
Согласно митохондриальной теории старения, у пожилых на фоне сниженного синтеза Q10 в первую очередь страдает мышечная ткань, требующая интенсивных энергозатрат. Это справедливо как для скелетной мускулатуры, так и для миокарда.
Предполагается, что благодаря способности улавливать свободные радикалы, Q10 нормализует работу дыхательной цепи в митохондриях, улучшает синтез АТФ в клетках поперечнополосатой мускулатуры. Возрастная перестройка мышечной ткани задерживается, и соотношение разных типов мышечных волокон приближается к уровню молодых. Таким образом, Q10 благотворно влияет на скелетную мускулатуру пожилых [32]. Анализ механизмов положительного влияния Q10 на скелетные мышцы в эксперименте выявил снижение индекса окисляемости, возрастание активности каталазы, а также модуляцию возрастзависимых изменений в работе электронно-транспортной цепи в митохондриях мышц [63]. Многими авторами рекомендуется прием Q10 при длительном использовании статинов для профилактики миалгий и других нарушений со стороны скелетных мышц.

Применение в кардиологии

Артериальная гипертония
Артериальная гипертония (АГ) является наиболее важным фактором риска развития таких опасных сердечно-сосудистых осложнений, как ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, инсульт, поражение почек, сердечная недостаточность. Несмотря на участие большого количества факторов в патогенезе АГ, считается общепризнанным участие оксидативного стресса в ее генезе. В большинстве экспериментальных моделей АГ: спонтанной гипертонии (крысы SHR), соль-чувствительной АГ, почечной, связанной с ожирением, общим фактором является избыточная продукция АФК [95].
В ряде ранних неконтролируемых исследований авторы отмечали понижение артериального давления при назначении Q10 [96, 97]. В дальнейшем в небольших рандомизированных исследованиях при назначении Q10 в дозах 100–120 мг/сут также отмечали снижение АД [98–101]. Метаанализ 12 клинических исследований на 352 больных доказывает гипотензивный эффект Q10 (дозы от 60 до 120 мг/сут, длительность приема от 6 до 12 нед) – систолическое АД снизилось на 16 мм рт. ст., диастолическое АД – на 8,2 мм рт. ст. [109]. К сходным выводам приходят и в более поздних исследованиях [110].
Важным компонентом патологии сердечно-сосудистой системы при АГ, ХСН и диабете является нарушение функции эндотелия, заключающееся в том, что при увеличении скорости кровотока в сосуде не происходит его адекватного расширения за счет выделения сосудорасширительных факторов, прежде всего оксида азота (NO) [70]. Близкие результаты были получены у больных с ишемической болезнью сердца, у которых Q10 не только уменьшал степень дисфункции эндотелия, но и вызывал увеличение максимального потребления кислорода [71]. В хорошо выполненном рандомизированном контролируемом исследовании итальянских ученых было показано, что после месячного введения пациентам Q10 в дозе 300 мг/сут содержание его в плазме превышало 2,5 мкг/мл и это сопровождалось возрастанием активности экстраклеточной супероксиддисмутазы (ecSOD) и увеличением эндотелийзависимой расширительной реакции у коронарных больных [72]. Убедительные данные о увеличении потоко- и эндотелийзависимой вазодилатации получены в работе S.L.Hamilton и соавт. [78] у больных диабетом типа 2, получавших статины. Прием Q10 в течение 12 нед в дозе 200 мг/сут сопровождался достоверным усилением эндотелийзависимой расширительной реакции, что, по мнению авторов, может на 10–25% уменьшить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Важные результаты были получены в исследовании S.Chan и соавт. [102]. Авторы показали, что в сосудодвигательном центре продолговатого мозга (ядро RVLM) крыс со спонтанной гипертонией снижена активность I и III комплексов дыхательной цепи и повышено образование АФК. Микроинъекция Q10 в эту зону мозга нормализовала работу комплексов дыхательной цепи и понижала образование АФК. Результаты этого исследования впервые прямо показали патогенетическую роль оксидативного стресса в генезе нейрогенной АГ и способность Q10 подавлять образование АКФ в ядре, ответственном за нейрогенный сосудистый тонус.

Ишемическая болезнь сердца и состояния ишемии-реперфузии
Наиболее хорошо исследовано положительное действие Q10 на миокард. Cердечная мышца, работающая без остановки всю человеческую жизнь, крайне чувствительна к дефициту АТФ. С годами по мере прогрессирования заболеваний доля функционально активных кардиомиоцитов падает. Пропорционально уменьшается содержание Q10 в сердце. Ряд опытов на животных и клинических исследований показал, что прием Q10 повышает сократительную способность миокарда, сокращает сроки пребывания в стационаре после операций на сердце, ускоряет реабилитацию после инфаркта миокарда, улучшает выносливость кардиологических больных, особенно пожилого возраста.
Гидрофильную и липофильную формы Q10 вводили крысам в течение 6–8 нед. Содержание Q10 в миокарде возрастало. При этом сердце легче переносило оксидативный стресс при ишемии-реперфузии. Быстрее по сравнению с контрольной группой восстанавливалась сократительная способность миокарда. Скорость образования активных форм кислорода достоверно снижалась.
При добавлении в последующем в перфузат, омывающий выделенные сердца крыс, перекиси водорода (70 мкМ) выявлялись минимальные нарушения в работе митохондрий и других органелл кардиомиоцитов.
При введении после операции аортокоронарного шунтирования в рацион Q10 сокращается время реабилитации. В опыте на свиньях [33] Q10 давали по
5 мг/кг/сут в течение 1 мес. Концентрация Q10 в миокарде группы исследования после ишемии-реперфузии превышала начальный уровень на 30%, тогда как в контрольной группе уровень Q10 после ишемии снизился по сравнению с исходным. В сердце животных, получавших Q10, отмечен меньший размер инфаркта, более низкий уровень креатинфосфокиназы (КФК) и маркера оксидативного стресса – малонового диальдегида (МДА), быстрее восстанавливалась сократительная способность левого желудочка. На фоне приема Q10 повысился уровень других эндогенных антиоксидантов – аскорбата и тиола, зарегистрирована индукция экспрессии мРНК-убиквитина.
В еще одном исследовании на старых крысах убихинон восстанавливал работоспособность миокарда, улучшал усвоение кислорода клетками сердца, повышал устойчивость сердечной мышцы к окислительному повреждению [34]. Достигнутые показатели соответствовали уровням, характерным для молодых крыс. Теми же учеными на взятых во время кардиохирургических операций трабекулах сердца установлено, что Q10 эффективно восстанавливает сократительную функцию сердечной мышцы у лиц старше 70 лет. У 122 больных в возрасте 66 лет, перенесших оперативное вмешательство на сердце, на фоне приема Q10 достигнуты лучшие показатели работы митохондрий кардиомиоцитов, насосной функции сердца. После операции миокард больных из группы исследования в 1,5 раза быстрее восстанавливал исходные свойства. Время пребывания в стационаре сократилось с 9 до 7 дней.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)
Развитие ХСН является логическим итогом повреждения миокарда в результате длительной нагрузки сердца давлением (в результате АГ), выключения и некроза части миокарда в результате инфаркта, гипертрофии миокарда, миокардитов и других патологических состояний.
В работе S.Sander и соавт. [64] проанализированы результаты 10 исследований, в которых регистрировали фракцию выброса, и 2 исследований, в которых измеряли сердечный выброс у больных ХСН, принимавших от 60 до 200 мг коэнзима Q10 в сутки в течение 1–6 мес. В среднем фракция выброса возросла на 3,7%, а сердечный выброс – на 0,28 л/мин.
Убедительные данные о роли коэнзима Q10 в прогрессировании и прогнозе сердечной недостаточности были получены в исследовании S.L.Molyneux и соавт. [65]. Авторы периодически обследовали группу из 236 больных (средний возраст 77 лет), у которых измеряли содержание в крови коэнзима Q10, NT-proBNP и ряда других показателей на протяжении 5,8 лет. Детальный статистический анализ позволил сделать заключение, что существует тесная корреляция между снижением уровня коэнзима Q10 и смертностью больных с ХСН. Чем ниже уровень Q10, тем хуже прогноз заболевания. Эта связь была даже более сильной, чем зависимость от уровня
NT-proBNP.
При использовании Q10 в стационаре в комплексе с метаболической терапией и ЛФК повышалось качество жизни пожилых кардиологических больных. Достигнутое улучшение сохранялось и после операций на сердце при отмене метаболических препаратов и ЛФК. На молекулярном уровне снижалась интенсивность оксидативного стресса, способствующего прогрессированию сердечной патологии [35].
Согласно вышесказанному, недостаток Q10 может способствовать развитию ХСН, и наоборот, в ряде клинических исследований установлено, что при ХСН и кардиомиопатиях уровень Q10 в миокарде снижен (до 50% от исходного) [36]. Снижение уровня Q10 соответствует степени тяжести ХСН.
В патогенезе ХСН существенное значение имеет оксидативный стресс. Доказательства получены в ряде опытов на животных и в клинических исследованиях, в которых продемонстрирована усиленная генерация свободных радикалов наряду со снижением уровня антиоксидантов [37, 38]. Это неудивительно, поскольку ряд факторов, связанных с ХСН, таких как активация симпатической и ренин-ангиотензиновой систем, повреждение мелких сосудов при реперфузии, повышение выработки цитокинов и частота мутации митохондриальной ДНК (особенно комплекса I), способствуют образованию свободных радикалов, что вызывает оксидативный стресс.
В независимых исследованиях продемонстрировано, что из всех пациентов с сердечной недостаточностью, которым ежедневно давали по 100 мг убихинона, более чем у 75% улучшались дыхательные функции, уменьшались отек и тахикардия – и все это без каких-либо побочных действий [24, 39, 40]. Так, в плацебо-контролируемом исследовании
641 больному с ХСН III–IV ФК в течение 1 года на фоне обычного лечения вводили коэнзим Q10 в дозе
2 мг/кг/сут. Отмечено значительное улучшение течения ХСН, реже выявлялись признаки застоя по малому кругу кровообращения, снизилось число повторных госпитализаций [41, 42].
Еще одно плацебо-контролируемое исследование включило пациентов 60–65 лет с ХСН II-III ФК. 18 человек получали по 150 мг Q10 в сутки. Спустя 3 мес в группе исследования достоверно улучшилось общее состояние больных. Дистанция, которую больные проходили за 6 минут, удлинилась на 21 м (с 351 м), тогда как в плацебо-группе, наоборот, уменьшилась на 16 м [43]. Указанные улучшения функциональных показателей больных могут отражать позитивные влияния Q10 как на сердечную, так и на скелетные мышцы пациентов.
Рекомендованная концентрация Q10 в плазме при терапии сердечной недостаточности и кардиомиопатии должна вдвое-втрое превышать исходный базовый уровень. Для этого на фоне стандартной терапии необходимо принимать ежедневно от 50 до 400 мг (в среднем 100–200 мг) убихинона. Диапазон доз столь широк из-за сильно варьирующей усвояемости препарата в каждом конкретном случае, которая может различаться на 300%. Первые результаты терапии проявляются спустя 1 мес от начала приема. Рекомендованная продолжительность приема препарата от 3–6 мес до 1 года [44, 45]. Необходимо подчеркнуть важность длительного приема убихинона. Однократный прием 50 мг Q10 у здоровых добровольцев не сопровождается изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы [66]. При введении препарата непосредственно перед реперфузией положительного эффекта на работу сердца не наблюдалось [46], что могло быть связано с тем, что повышение концентрации в крови и короткий промежуток времени были недостаточными для повышения его уровня в сердце.
Важно отметить, что положительный эффект Q10 отмечен не только у больных с систолической формой сердечной недостаточности (когда страдает сократительная функция сердца), но и в случаях диастолической формы ХСН (страдает функция расслабления, которая также энергозависима). У пациентов, получавших 200 мг Q10 в день, отмечали улучшение класса ХСН (NYHA) на 1 ед. или более, возрастала длина пройденного пути за 6 мин, толщина межжелудочковой перегородки и толщина задней стенки левого желудочка уменьшались более чем на 20% [67].
Авторы большого обзора 2009 г., представляющие 5 стран мира, приходят к заключению, что Q10 является безопасным и потенциально эффективным дополнением при терапии больных с ХСН [68].

Применение в неврологии
Наибольшее значение для практической неврологии имеет поиск новых путей профилактики и терапии нейродегенеративных заболеваний мозга, к которым относятся болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона и ряд других.
Болезнь Паркинсона (БП) связана с прогрессирующей потерей дофаминовых нейронов в черной субстанции головного мозга. В большинстве случаев болезнь проявляется после 60 лет. Типичные симптомы БП – тремор в покое, нестабильность походки, ригидность мышц и брадикинезия проявляются при потере около 80% дофаминовых нейронов. Одной из основных гипотез развития БП является оксидативный стресс, вызванный нарушениями метаболизма дофамина или нейротоксинами, попадающими в организм из окружающей среды, такими как ротенон, манеб или паракват (органические пестициды) [103]. Установлено, что при БП в черной субстанции мозга на 30–40% снижена активность комплекса I дыхательной цепи митохондрий, чего не наблюдается в других зонах мозга [104, 105]. С учетом вовлеченности оксидативного стресса в патогенез БП и других нейродегенеративных заболеваний большой интерес представляет применение Q10 в терапии для замедления прогрессирования заболевания. Фактором, который способствует развитию БП, также является снижение содержания Q10 c возрастом.
Проведены исследования по предупреждению интенсивной потери нейронов в мозге за счет применения антиоксидантных препаратов.
Ученые полагают, что дополнительный прием Q10 может опосредованно стимулировать эндогенный синтез дофамина, способствуя выработке энергии и тормозя превращение тирозина в Q10. Тирозин является предшественником одновременно и дофамина, и Q10, поэтому при возрастании концентрации Q10 трансформация тирозина в Q10 может замедляться, а синтез дофамина активироваться.
Основной проблемой при терапии БП и других заболеваний ЦНС является необходимость преодоления дополнительных барьеров для проникновения Q10 в мозг, прежде всего гематоэнцефалического барьера. Неудивительно поэтому, что положительные результаты в клинике были получены при назначении Q10 в дозах 1200 мг/сут и более [106, 107]. При использовании меньших доз Q10, как правило, эффектов препарата не обнаруживали [108].

Применение в дерматологии
Антиоксидантные свойства Q10 и витамина Е активно используются организмом в поверхностном слое кожи – эпидермисе – для защиты от повреждающего действия ультрафиолета и вызванных им кислородных радикалов. Сосуществуют два защитных механизма. Один – предотвращение нарушения структуры молекул эластина и коллагена, которые являются «каркасом» кожи, обеспечивают ее эластичность. Другой – недопущение потери кожей жирных кислот и жирорастворимых соединений, что ведет к «сухости» кожи [47].
Показано, что местное применение Q10 на коже человека снижает глубину морщин [48]. Механизмы действия Q10 на кожу детально изучены в последние годы. АФК, возникающие в поверхностных слоях кожи под влиянием ультрафиолетового облучения (УФО), способствуют повышенному синтезу металлопротеиназ (MMPs) в кератиноцитах и фибробластах кожи, которые, в свою очередь, разрушают волоконные структуры в дермисе и вызывают образование морщин. На культуре человеческих кератиноцитов показано, что Q10 уменьшает образование интерлейкина-6, вызванное УФО. Через 24 ч после добавления Q10 уменьшается образование ММР-1. Пятимесячное применение крема с 1% содержанием Q10 сопровождается уменьшением морщин, что подтверждено дерматологами [69]. Дополнительным механизмом защиты кожи может служить способность Q10 понижать возрастзависимый синтез гидрохиноноксидазы – фермента, генерирующего АФК [52]. Наиболее сильно этот эффект проявляется у пациентов старше 60 лет.
В косметологии активно используется положительное влияние Q10 на кожу. Рекомендуется сочетанное наружное и внутреннее применение препаратов Q10, поскольку при местном использовании Q10 затрагивает только самые поверхностные ороговевшие слои кожи, а глубже лежащие живые слои оказываются незатронутыми. Дополнительный прием Q10 особенно важен с учетом того факта, что под действием ультрафиолета содержание его в клетках кожи падает [49].
Японские исследователи [50] приводят доказательства того, что в процессе возрастных изменений кожи важнейшую роль играет генерация под действием ультрафиолета синглетного кислорода (фотостарение кожи). По мере старения в коже под действием ультрафиолета и кислорода снижается содержание основных антиоксидантов – аскорбата и Q10. Как результат, растет количество перекисей липидов, нарушается структура кожи.
По мнению авторов исследования, именно Q10 и аскорбат являются первой линией защиты от свободных радикалов, формирующихся в коже. Также они поддерживают возможность антиоксидантого функционирования витамина Е. При недостатке Q10 и аскорбата витамин Е проявляет в основном прооксидантное действие, стимулируя окислительное повреждение клеток кожи.

Применение Q10 в офтальмологии
В сетчатке глаза, как и во многих других тканях, содержание Q10 с возрастом снижается. При сравнении концентраций Q10 в сетчатке людей моложе 30 и старше 80 лет было показано достоверное снижение уровня Q10 на 40% у пожилых людей [73]. В литературе имеются указания на защитный эффект Q10 в отношении нейронов сетчатки при повышении внутриглазного давления. Одним из механизмов защитного действия Q10 может служить угнетение выброса глютамата в сетчатке в ответ на ишемию, вызванную повышенным внутриглазным давлением [74]. Последующие исследования показали, что предупреждение выброса глютамата – не единственный механизм протективного действия Q10 при экспериментальной глаукоме [75]. Местное применение 0,1% раствора Q10 (глазные капли) предупреждало потерю ганглионарных клеток сетчатки после периода ишемии и реперфузии, вызванных временным повышением внутриглазного давления [76]. Анализ показал, что защитный эффект Q10 связан с угнетением апоптоза ганглионарных клеток, который мог быть вызван как химическим агентом (стауроспорином), так и хроническим повышением внутриглазного давления [77].

Заключение
Таким образом, совокупность освещенных в литературе экспериментальных и клинических данных убедительно свидетельствует об уменьшении содержания коэнзима Q10 с возрастом, что снижает потенциал эндогенной антиоксидантной системы организма. Одновременно, с возрастом интенсивнее образуются свободные радикалы, что является механизмом развития многих патологических проявлений у пожилых больных. Предупреждая окислительное повреждение клеточных мембран и липопротеинов, продлевая работоспособность митохондрий, коэнзим Q10 тормозит процесс старения. Коэнзим Q10 показан для профилактики развития целого ряда заболеваний, из которых наибольшее значение в структуре смертности имеют заболевания сердечно-сосудистой системы.

Литература
1. Linnane A.W. et al. Mitochondrial DNA mutations as an important contributor to ageing and degenerative diseases. Lancet. 1989; 1: 642–645.
2. Kovalenko S.A. et al. Tissue-specific distribution of multiple mitochondrial DNA rearrangements during human aging. Ann. N.Y. Acad. Sci. 1998; 854: 171–182.
3. Genova M.L., Pich M.M., Bernacchia A. et al. The Mitochondrial Production of Reactive Oxygen Species in Relation to Aging and Pathology.Ann. N.Y. Acad. Sci. 2004; 1011: 86–100.
4. Kagan T., Davis C., Lin L., Zakeri Z. Coenzyme Q10 Can in Some Circumstances Block Apoptosis, and This Effect Is Mediated through Mitochondria. Annals of the New York Academy of Sciences 1999; 887:31–47.
5. Turunen M. et al. Metabolism and function of coenzyme Q. Biochimica et Biophysica Acta (BBA). Biomembranes. 2004; 1660 (1–2): 171–199.
6. Beyer R.E. An analysis of the role of coenzyme Q in free radical generation and as an antioxidant. Biochem. Cell Biol. 1992; 70: 390–403.
7. Ernster L., Dallner G. Biochemical, physiological and medical aspects of ubiquinone function. Biochem. Biophys. Acta. 1995; 1271:195–204.
8. Turunen M. et al. Regulatory aspects of coenzyme Q metabolism. Free Radic. Res. 2002; 36:437–43.
9. Cadenas E., Hochstein P. P., Ernster L. Pro- and antioxidant functions of quinones and quinone reductases in mammalian cells. Adv. Enzymol. Relat. Areas Mol. Biol. 1992; 65: 97–147.
10. Forsmark P., Aberg F., Norling B. Inhibition of lipid peroxidation by ubiquinol in submitochondrial particles in the absence of vitamin E. FEBS Lett 1991; 285:39–43.
11. Stocker R., Bowry V. W., Frei B. Ubiquinol-10 protects human low density lipoprotein more efficiently against lipid peroxidation than does alpha-tocopherol. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 1991; 88:1646–1650.
12. Forsmark-Andree P., Ernster L. Evidence for a protective effect of endogenous ubiquinol against oxidative damage to mitochondrial protein and DNA during lipid peroxidation. Mol. Asp. Med. 1994; 15: S73–S81.
13. Forsmark-Andree P., Lee C.P., Dallner G., Ernster L. Lipid peroxidation and changes in the ubiquinone content and the respiratory chain enzymes of submitochondrial particles. Free Radic. Biol. Med. 1997; 22: 391–400.
14. Maguire J.J., Kagan V., Ackrell A.C.B. Succinate-ubiquinone reductase linked recycling of alpha-tocopherol in reconstituted systems and mitochondria: requirement for reduced ubiquinone. Arch. Biochem. Biophys. 1992; 292: 47–53.
15. Noack H., Kube U., Augustin W. Relations between tocopherol depletion and coenzyme Q during lipid peroxidation in rat liver mitochondria. Free Radic. Res. 1994; 20: 375–386.
16. Stoyanovsky D.A., Osipov A.N., Quinn P.J., Kagan V.E. Ubiquinone-dependent recycling of vitamin E radicals by superoxide. Arch. Biochem. Biophys. 1995; 323: 343–351.
17. Thomas S.R., Neuzil J., and Stocker R. Cosupplementation With Coenzyme Q Prevents the Prooxidant Effect of (alpha)-Tocopherol and Increases the Resistance of LDL to Transition Metal–Dependent Oxidation Initiation. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol., May 1, 1996; 16 (5): 687–696.
18. Lass A., Forster M. J., Sohal R. S. Effects of coenzyme Q10 and alpha-tocopherol administration on their levels in the mouse: elevation of mitochondrial alpha-tocopherol by coenzyme Q10. Free Radic. Biol. Med. 1999; 26: 1375–1382.
19. Burton G.W., Traber M.G. Vitamin E: antioxidant activity, biokinetics, and bioavailability. Annu. Rev. Nutr. 1990; 10: 357–382.
20. Chow C. K. Vitamin E and oxidative stress. Free Radic. Biol. Med. 1991; 11: 215–232.
21. Maltese W.A., Aprille J.R. Relation of mevalonate synthesis to mitochondrial ubiquinone content and respiratory function in cultured neuroblastoma cells. J. Biol. Chem. 1985; 260: 11524–11529.
22. Karlsson J., Diamant B., Folkers K. Skeletal muscle and blood Q10 in health and disease. Lenaz G. Barbabei O. Rabbi A. Battino M. eds. Highlights in Ubiquinone Research. Taylor & Francis, London, UK. 1990: 288–292.
23. Battino M., Gorini A., Villa R. F. Coenzyme Q content in synaptic and non-synaptic mitochondria from different brain regions in the ageing rat. Mech. Aging Dev. 1995;78:173–187.
24. Mortensen S.A. Perspectives on therapy of cardiovascular diseases with coenzyme Q10 (ubiquinone). Clin Investig. 1993; 71 (8)
Suppl) S116–23.
25. Mortensen S.A., Leth A., Agner E. Dose-related decrease of serum coenzyme Q10 during treatment with HMG-CoA reductase inhibitors. Mol Aspects Med. 1997; 18: Suppl: S137–44.
26. Palomaki A. et al. Ubiquinone supplementation during lovastatin treatment: effect on LDL oxidation ex vivo. J. Lipid Res. 1998; 39 (7): 1430–1437.
27. Streya C.H. et al. Endothelium-ameliorating effects of statin therapy and coenzyme Q10 reductions in chronic heart failure. Atherosclerosis. 2005; 179 (1): 201–206.
28. Chopra R.K., Goldman R., Sinatra S.T., Bhagavan H.N. Relative bioavailability of coenzyme Q10 formulations in human subjects. Int J Vitam Nutr Res. 1998; 68 (2): 109–13.
29. Nakamura T. et al. Effects of exogenous ubiquinone-10 on endogenous ubiquinone-10 in canine plasma and on electron transport enzymes. In: Biochemical and Clinical Aspects of Coenzyme Q10, edited by Yamamura Y., Folkers K., and Ito Y. New York: Elsevier/North Holland Biomedical, 1980; 2: 3–14.
30. Hanaki Y., Sugiyama S., Ozawa T. Ratio of low-density lipoprotein cholesterol to ubiquinone as a coronary risk factor. N. Engl. J. Med. 1991; 325: 814–815.
31. Ferrara N. et al. Protective role of chronic ubiquinone administration on acute cardiac oxidative stress. J. Pharmacol. Exp. Ther. 1995; 274: 858–865.
32. Linnane A.W. et al. Human Aging and Global Function of Coenzyme Q10. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2002; 959: 396–411.
33. Maulik N. et al. Dietary coenzyme Q10 supplement renders swine hearts resistant to ischemia-reperfusion injury Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2000; 278: h2084–h2090.
34. Rosenfeldt F.L. et al. Coenzyme Q10 Protects the Aging Heart against Stress. Studies in Rats, Human Tissues, and Patients. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2002; 959: 355–359.
35. Rosenfeldt F.L. et al. Coenzyme Q10 therapy before cardiac surgery improves mitochondrial function and in vitro contractility of myocardial tissue. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 129: 25–32.
36. Sunamori M. et al. Clinical experience of coenzyme Q10 to enhance intraoperative myocardial protection in coronary artery revascularization. Cardiovasc. Drugs Ther. 1991; 5: 297–300.
37. Li R.K., Sole M.J., Mickle D.A.G. Vitamin E and oxidative stress in the heart of the cardiomyopathic Syrian hamster. Free Radic. Biol. Med. 1997; 24:252–8.
38. Keith M., Geranmayegan A., Sole M.J. et al. Oxidative stress in patients with congestive heart failure. J. Am.Coll. Cardiol. 1998; 31: 1352–6.
39. Langsjoen P.H., Folkers K., Lyson K. Effective and safe therapy with coenzyme Q10 for cardiomyopathy. Klin. Wochenschr. 1988; 66: 583–90.
40. Langsjoen P.H., Folkers K. Long-term efficacy and safety of coenzyme Q10 therapy for idiopathic dilated cardiomyopathy. Am. J. Cardiol. 1990; 65: 521–23.
41. Morisco C. Effect of coenzyme Q10 therapy in patients with congestive heart failure: a long-term multicenter randomized study. Clin. Invest. 1993; 71: S134–36.
42. Khatta M., Alexander B.S., Krichten C.M. et al. The effects of coenzyme Q10 in patients with congestive heart failure. Ann. Intern. Med. 2000 Apr 18; 132 (8): 636–40.
43. Keogh A., Fenton S., Leslie C. et al. Randomized double-blind, placebocontrolled trial of coenzyme Q10 therapy in class II and III systolic heart failure. Heart Lung. 2003; 12:135–141.
44. Gottlieb S.S., Khatta M., Fisher M.L. Coenzyme Q10 and Congestive Heart Failure. Ann. Intern. Med. 2000; 133: 745–746.
45. Langsjoen P.H., Langsjoen P., Willis R., Folkers K. Usefulness of coenzyme Q10 in clinical cardiology: a long-term study. Mol. Asp. Med. 1994; 15:S165–S175.
46. Hano O. et al. Coenzyme Q10 enhances cardiac functional and metabolic recovery and reduces Ca2+ overload during postischemic reperfusion. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 1994; 266: h3174–h3181.
47. Passi S., De Pita O., Puddu P., Littarru G.P. Lipophilic Antioxidants in Human Sebum and Aging. Free Radical Research. 2002; 36 (4): 471–477.
48. Hoppe U., Bergemann J., Diembeck W., Ennen J. et al. Coenzyme Q10, a cutaneous antioxidant and energizer. BioFactors. 1999; 9: 371–378.
49. Passi S. et al. The combined use of oral and topical lipophilic antioxidants. BioFactors. 2003; 18: 289–297.
50. Shindo Y., Witt E., Han D. et al. Enzymic and Non-Enzymic Antioxidants in Epidermis and Dermis of Human Skin. J Invest Dermatol. 1994; 102: 122–124.
51. Couzin-Franken J. A pitched battle over life span. Science. 2011, 333: 549–550.
52. Morre D., Morre D., Rehmus W., Kern D. Supplementation with CoQ10 lowers age-related (ar)NOX levels in healthy subjects. Biofactors, 2008; 32 (1–4): 221–30.
53. Ochoa J., Quiles J. et al., Effect of lifelong coenzyme Q10 supplementation on age-related oxidative stress and mitochondrial function in liver and skeletal muscle of rats fed on a polyunsaturated fatty acid
(PUFA)-rich diet. J.Gerontol. Series A: Biol. Sci. Med. Sci. 2007; 62 (11): 1211–1218.
54. Turrens J.F. Mitochondrial formation of reactive oxygen species. J Physiol. 2003; 552: 335–344.
55. Chen Q., Vazquez E.J., Moghaddas S., Hoppel C.L., Lesnefsky E.J. Production of reactive oxygen species by mitochondria: central role of complex III. J Biol Chem. 2003; 278: 36027–36031.
56. Madamanchi N.R., Runge M.S. Mitochondrial Dysfunction in Atherosclerosis Circ. Res. 2007; 100: 460–473.
57. Kaikkonen J., Tuomainen E-P., Nyyssonen K., Salonen J.T. Coenzyme Q10: Absorption, antioxidative properties, determinants, and plasma levels. Free Radic Res. 2002; 36: 389–397.
58. Miles M.V., Horn P.S., Morrison J.A., Tang P.H., DeGrauw T., Pesce A.J. Plasma coenzyme Q10 Q10 reference intervals, but not redox status, are affected by gender and race in self-reported healthy adults. Clin Chem Acta. 2003. 332:123–132.
59. Duncan A., Heales S., Mills K. Determination of coenzyme Q10 status in blood mononuclear cells, skeletal muscle and plasma by HPLC with di-propoxy-coenzyme Q10 as an internal standard. Clin. Chem. 2005; 51: 12: 2380–2382.
60. Molyneux S. et al., Plasma Total Coenzyme Q9 (CoQ9) in the New Zealand Population: Reference Interval and iological Variation. Clinical Chemistry. 2007; 53: 4: 802–803.
61. Prosek M. et al., Bioavailability of water-soluble CoQ10 in beagle dogs. J. Pharm. Biomed. Anal. 2008; 47 (4–5): 918–922.
62. Kitano M. et al. Subchronic oral toxicity of ubiquinol in rats and dogs. Intern. J. Toxicology. 2008; 27: 2: 189–215.
63. Ochoa J. et.al. Muscle of rat fed on a polyunsaturated fatty acid (PUFA)-ricj diet. J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. 2007; 62: 11: 1211–1218.
64. Sander S., Coleman C.I., Patel A.A., Kluger J., White C.M. The impact of coenzyme Q10 on systolic function in patients with congestive heart failure. J.Card. Fail 2006; 12: 101–107.
65. Molyneux S.L., Florkowski C.M., George P.M. et al. Coenzyme Q10: an independent predictor of mortality in chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2008; 52 (18): 1435–1441.
66. Shah S. et al. Electrocardiographic and hemodynamic effects of coenzyme Q10 in healthy individuals: a double-blind, randomized controlled trail. Ann. Pharmacother. 2007; 41: 3: 420–425.
67. Adarsh K., Kaur H., Mohan V. Coenzyme Q10 (CoQ10) in isolated heart failure in hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Biofactors. 2008; 32: 1–4: 145–149.
68. Soukoulis V., Dihu J., Sole M., et al., Micronutrients deficiencies: an unmet need in heart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2009; 54: 1660–1673.
69. Inui M., Ooe M. et al. Mechanisms of inhibitory effects of CoQ10 on UVB-induced wrinkle formation in vitro and in vivo. Biofactors. 2008; 32: 1–4: 237–243.
70. Watts G.F., Playford D.A., Croft K.D., Ward N.C., Mori T.A.,
Burke V. Coenzyme Q10 improves endothelial dysfunction of the brachial artery in Type II diabetes mellitus. Diabetologia. 2002; 45: 420–426.
71. Belardinelli R., Mucaj A., Lacalaprice F., Solenghi M., Seddaiu G., Principi F., Tiano L., Littarru G.P. Coenzyme Q10 and exercise training in chronic heart failure. Eur Heart J. 2006; 27: 2675–2681.
72. Tiano L., Belardinelli R. et al. Effect of coenzyme Q10 administration on endothelial function and extracellular superoxide dismutase in patients with ischaemic heart disease: a double-blind, randomized controlled study. Europ.Heart J. 2007; 28: 2249–2255.
73. Jinfeng Q., Yardana Kaufman Y. Washington I. Coenzyme Q10 in the Human Retina. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009; 50: 1814–1818.
74. Cerulli A., Nucci C. et al. Coenzyme Q10 prevents the retinal increase of glutamate induced by high intraocular pressure-evoked ischemia. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48: E-Abstract 4201.
75. Russo R., Cavaliere F. et al. The glutamate transporter inhibitor, DL-Threo-beta-benzyloxyaspartate (DL-TBOA), prevents neurochemical effects but not neurotoxocoty yielded in the retina by elevated intraocular pressure (IOP)-induced Ischemia/reperfusion in rat. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2010; 51: E-Abstract 2249.
76. Nucci C., Tartaglione R., Cerulli A. et al. Evidence That Topical Treatment With Coenzyme Q10 Prevents Retinal Ganglion Cell Loss in High Intraocular Pressure–Induced Retinal Ischemia. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2006; 47: 4821.
77. Cordeiro M., Guo L. et al. Topical CoQ10 Is Neuroprotective in Experimental Glaucoma Invest Ophthalmol Vis Sci 2007; 48: 4369.
78. Hamilton S.J., Chew G.T., Watts G.F. Coenzyme Q10 improves endothelial dysfunction in statin-treated type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2009; 32 (5): 810–2.
79. Liu P., Handelsma D. The present and future state of hormonal treatment for male infertility Human Reproduction Update. 2003; 9: 1: 9–23.
80. McLachlan R., de Krester D. Male infertility: The case for continued research. MJA 2001; 174: 116–117.
81. Mancini A., Leone E., Effects of Testosterone on Antioxidant Systems in Male Secondary Hypogonadism. Journal of Andrology. 2008; 29: 6: 622–629.
82. Tang K., Xing Y. et al. Tamoxifen combined with coenzyme Q10 for idiopathic oligoasthenospermia. Zhonghua Nan Ke Xue, 2011; 17 (7): 615–8.
83. Tremelle K., Oxidative stress and male infertility – a clinical perspective Human Reproduction Update. 2008;14; 3: 243–258.
84. Agarwal A., Sharma R.K., Desai N.R., Prabakaran S., Tavares A., Sabanegh E. Role of oxidative stress in pathogenesis of varicocele and infertility. Urology 2009; 73: 461–469.
85. Kefer J.C., Agarwal A., Sabanegh E. Role of antioxidants in the treatment of male infertility. Int J Urol. 2009; 16: 449–457.
86. Balercia G., Buldreghini E., Vignini A., Tiano L., Paggi F., Amoroso S., Ricciardo-Lamonica G., Boscaro M., Lenzi A., Littarru G. Coenzyme Q10 treatment in infertile men with idiopathic asthenozoospermia: a placebo-controlled, double-blind randomized trial. Fertil Steril 2009; 91: 1785–1792.
87. Balercia G., Mancini A., Paggi F., Tiano L., Pontecorvi A., Boscaro M., Lenzi A., Littarru G.P. Coenzyme Q10 and male infertility. J Endocrinol Invest 2009; 32: 626–632.
88. Littarru G.P., Tiano L. Clinical aspects of coenzyme Q10: an update. Nutrition 2010; 26: 250–254.
89. Safarinejad M.R. Efficacy of coenzyme Q10 on semen parameters, sperm function and reproductive hormones in infertile men. J Urol. 2009; 182: 237–248.
90. Ko E., Sabanegh E. The role of over the counter supplements for the treatment of male infertility – Fact or Fiction? Journal of Andrology 2011, Published-Ahead-of-Print on May.
91. Fisher A., Schmelzer C. et al. Association between genetic variants in the Coenzyme Q10 metabolism and Coenzyme Q10 status in humans. BMC Research Notes. 2011, 4: 245–251.
92. Quionzii C., Hirano M., Dimauro S. CoQ10 deficiency diseases in adults. Mitochondrion. 2007; 7: Suppl: S122–126.
93. Alpers D.H., Stenson W.F., Taylor B.E., Bier D.M. eds. Manual of Nutritional Therapuetics. Fifth Edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
94. Pravst I., Zmitek K., Zmitek J. Coenzyme Q10 contents in foods and fortification strategies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50: 269–280.
95. Kizhakekuttu T., Michael E. Widlansky M. Natural Antioxidants and Hypertension: Promise and Challenges. Cardiovasc Ther. 2010 August; 28 (4): e20–e32.
96. Langsjoen P., Langsjoen P., Willis R., Folkers K. Treatment of essential hypertension with coenzyme Q10. Mol Aspects Med. 1994; 15 Suppl: S265–S272.
97. Digiesi V., Cantini F., Oradei A. et al. Coenzyme Q10 in essential hypertension. Mol Aspects Med. 1994; 15 Suppl: s257–s263.
98. Yamagami T., Takagi M., Akagami H., Kubo H.; Toyama S., Okamoto T. Effect of Coenzyme Q10 on essential hypertension: a double blind control study. Elsvier. 1986; 337–343.
99. Digiesi V., Cantini F., Brodbeck D. Effect of conexyme Q10 on essential arterial hypertension. Curr Ther Res. 1990; 47 (5): 841–845.
100. Singh R.B., Niaz M.A., Rastogi S.S., Shukla P.K., Thakur A.S. Effect of hydrosoluble coenzyme Q10 on blood pressures and insulin resistance in hypertensive patients with coronary artery disease. J Hum Hypertens. 1999; 13 (3): 203–208.
101. Burke B.E., Neuenschwander R., Olson R.D. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of coenzyme Q10 in isolated systolic hypertension. South Med J. 2001; 94 (11): 1112–1117.
102. Chan S., Wu K. et al. Oxidative Impairment of Mitochondrial Electron Transport Chain Complexes in Rostral Ventrolateral Medulla Contributes to Neurogenic Hypertension. Hypertension. 2009; 53: 217–227.
103. Somayajulu-Nitu M., Sandhu J. et al., Paraquat induces oxidative stress, neuronal loss in substantia nigra region and Parkinsonism in adult rats: Neuroprotection and amelioration of symptoms by water-soluble formulation of Coenzyme Q10. BMC Neuroscience. 2009; 10: 88–100.
104. Lestienne P., Nelson J., Riederer P., Jellinger K., Reichmann H. Normal mitochondrial genome in brain from patients with Parkinson’s disease and complex I defect. J Neurochem. 1990; 55 (5): 1810–1812.
105. Schapira A.H., Mann V.M., Cooper J.M. et al. Anatomic and disease specificity of NADH CoQ10 reductase (complex I) deficiency in Parkinson’s disease. J Neurochem. 1990; 55 (6): 2142–2145.
106. Muller T., Buttner T., Gholipour A.F., Kuhn W. Coenzyme Q10 supplementation provides mild symptomatic benefit in patients with Parkinson’s disease. Neurosci Lett. 2003; 341 (3): 201–204.
107. Horstink M.W., van Engelen B.G. The effect of coenzyme Q10 therapy in Parkinson disease could be symptomatic. Arch Neurol. 2003; 60 (8): 1170–1172.
108. Storch A., Jost W. et al. Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Trial on Symptomatic Effects of Coenzyme Q10 in Parkinson Disease. Arch Neurol. 2007; 64 (7): 938–944.
109. Rosenfeldt F.L., Haas S.J., Krum H., Hadj A., Ng K., Leong J-Y. et al. Coenzyme Q10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. J Hum Hypertens. 2007; 21 (4): 297–306.
110. Nahas R. Complementary and alternative medicine approaches to blood pressure reduction An evidence-based review. Can Fam Physician. 2008; 54: 1529–33.

Урология: диагностика и лечение


Болезнь Пейрони – заболевание, при котором происходит дегенерация белочной оболочки пениса и формирование соединительнотканных бляшек. Перерождение белочной оболочки приводит к потере ее эластических свойств, что сопровождается деформацией полового органа во время эрекции. Искривление пениса нарушает не только сексуальную активность мужчины, но и оказывает влияние на психоэмоциональное состояние. Истинные причины заболевания остаются неизвестными, что обуславливает многообразие методов терапии и отсутствие единого подхода к лечению.



Причины и факторы риска




До сих пор отсутствует единое мнение об этиологии заболевания. По современным представлениям, болезнь Пейрони – патология, связанная с воздействием неблагоприятных факторов и последующими неадекватными тканевыми и иммунологическими реакциями.


К предрасполагающим факторам относятся:



  • Травмы пениса, в том числе связанные с медицинскими вмешательствами и введение препаратов в пещеристые тела.
  • Метаболические нарушения и связанные с ними заболевания – атеросклероз, сахарный диабет, подагра.
  • Курение. 
  • Инфекции, передающиеся половым путем. 
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Наследственная предрасположенность.


В настоящее время большинство врачей придерживаются посттравматической теории развития заболевания. Она гласит, что пусковым фактором является травма полового органа, запускающая в белочной оболочке каскад патологических реакций. Некоторые клиницисты связывают развитие болезни Пейрони с процессами старения и эндокринными сбоями, нехваткой витамина Е и длительным приемом бета-блокаторов (препараты для снижения артериального давления).



Механизм развития



В момент травмы происходит микрокровоизлияние в белочную оболочку, что приводит к развитию местной воспалительной реакции. В ответ на повреждение увеличивается проницаемость капилляров, откладывается фибрин и увеличивается активность фибробластов – клеток, синтезирующих белки, необходимые для формирования соединительнотканных волокон. Эти процессы являются нормальной реакцией организма на травму. Они необходимы для ограничения воспалительного процесса и ускорения заживления.



Белочная оболочка плотная, состоит из нескольких слоев соединительной ткани и имеет плохое кровоснабжение. Эти особенности строения не позволяют воспалительному процессу быстро закончиться, и он может затянуться на несколько лет, не проявляя себя никакими симптомами. В результате хронического воспаления образуется грубая рубцовая ткань, замещающая нормальную. При этом полностью меняется структура белочной оболочки: происходит дезорганизация нормальных соединительнотканных слоев, дегенерация коллагеновых волокон и снижение количества эластина.



Фиброзные бляшки состоят из коллагена III типа. Между коллагеновыми волокнами находятся фибробласты, активно синтезирующие белки для образования фиброзной ткани. В бляшках практически нет кровеносных сосудов и эластиновых волокон. Отсутствие эластина приводит к нарушению упруго-эластических свойств белковой оболочки в местах поражения.


Белочная оболочка перерождается постепенно. Процесс ее дегенерации и формирования фиброзной бляшки происходит в течение года после повреждения полового члена.



Классификация


В современной урологии существует множество классификаций заболевания, но на практике используются две. Первая предполагает разделение болезни Пейрони на 4 последовательные стадии:


  • I ст. – отсутствуют видимые проявления болезни, пациент предъявляет жалобы на боли в пенисе во время эрекции.
  • II ст. – формирование мягко-эластического образования на белочной оболочке.
  • III ст. – уплотнение бляшки и формирование грубых фиброзных волокон.
  • IV ст. – кальцификация (отложение солей кальция в белочной оболочке).


Вторая классификация основана на степени деформации полового члена. Распределение по степеням зависит от угла искривления пениса:


  • I ст. – до 30°
  • II ст. – 30-60°
  • III ст. – более 60°.


Диаметр фиброзной бляшки также учитывается при определении степени тяжести заболевания. Маленькими считаются образования до 2 см, средними – от 2 до 4 см, большими – более 4 см.



Клиническая картина



Среди симптомов заболевания основными являются:



  • Болевые ощущения в пенисе во время эрекции.
  • Видимая деформация полового органа. 
  • Нарушение эректильной функции. 
  • Появление в пенисе прощупываемых уплотнений.


По клиническому течению выделяют два периода заболевания: болевой и дисфункциональный. На первом этапе пациенты отмечают болезненность в области пениса во время эрекции, реже – и в спокойном состоянии. В дисфункциональный период появляются изменения в сексуальной сфере: выраженные боли и искривление эрегированного пениса делают невозможным половой акт.



На поздних стадиях с разрастанием фиброзных бляшек может появиться отсутствие тумесценции – ниже зоны поражения отсутствует кровенаполнение пещеристых тел во время эрекции. Это связано с несостоятельностью кровообращения в зоне рубцовой деформации.



Диагностическая программа



Первый этап обследования – беседа с пациентом. Врачу необходимо провести тщательный сбор анамнеза заболевания и жалоб: время появления первых симптомов, их продолжительность влияние болезни на качество сексуальной жизни. Обязательно выявляют наличие у пациента предрасполагающих факторов, а также наличие болезни Пейрони у ближайших родственников.









В обнаружении заболевания важное значение играет визуальный осмотр и пальпация полового члена в спокойном и эрегированном состоянии. Учитываются автофотографические данные – пациенту рекомендуется сделать снимки пениса во время сексуального возбуждения в трех проекциях (сверху, снизу и сбоку). Предоставление пациентами фотографий облегчает диагностику заболевания и позволяет оценить степень искривления.


Среди инструментальных методов обследования выделяют следующие:


  • УЗ-исследование пениса с допплерографией половых сосудов.
  • Кавернозография – рентгенологический метод изучения пещеристых тел после введения контрастного вещества.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.


Наиболее информативными исследованиями при болезни Пейрони считаются УЗИ и МРТ с контрастированием. Данные этих инструментальных методов позволяют получить наиболее полную картину о заболевании, оценить кровообращение в пенисе, опередить размеры и местоположение бляшки, изучить взаимоотношение бляшки с окружающими здоровыми тканями полового члена.



Доктор также может назначить лабораторные анализы крови (общий, биохимический) и мочи. Они позволяют оценить общее состояние организма и выявить сдвиги в работе некоторых систем органов. При хирургической коррекции болезни Пейрони прохождение ряда лабораторных анализов является обязательным.



Лечебная тактика


Вопрос о методах лечения болезни Пейрони остается предметом дискуссий. До сих пор отсутствует полная информация о механизме развития и причинах заболевания, что и приводит к разногласиям среди врачей при выборе тактики лечения.



Консервативные методы применяются как первый этап терапии для всех пациентов. Однако их эффективность варьирует в больших пределах, и результат после полного курса лечения может отсутствовать или сохраняться непродолжительное время. Среди консервативных методов используются следующие:


  • Медикаментозная терапия – местное и системное применение лекарственных средств.
  • Дистанционная ударно-волновая терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, гидромассаж).В настоящее время существует мало лекарственных препаратов для лечения болезни Пейрони. Для местной терапии используются глюкокортикостероиды, лидаза, коллагеназа и верапамил. Средства применяются в виде мазевых аппликаций или местных инъекций.


Среди пероральных средств назначаются антиоксиданты, ингибиторы фосфодиэстеразы и пролиферации фибробластов. Ранее предполагалось, что эффективны колхицин, антиэстрогены и коэнзим Q10, но последние исследования доказали отсутствие лечебного эффекта на фоне терапии этими препаратами.


Большинство клиницистов сходится во мнении, что длительность заболевания более года и стабилизация воспалительного процесса в течение полугода – показание к оперативному лечению. Среди хирургических вмешательств используются:


  • Укорачивающие методики.
  • Иссечение бляшек и графтинг.
  • Имплантация пенильных протезов.


Укорачивающие методики предполагают удаление эллипсовидного участка пениса на стороне, противоположной поражению. Классическая операция (по Несбиту) предполагает вскрытие белочной оболочки, а ее современные модификации – нет. Минусом всех этих хирургических вмешательств является уменьшение длины пениса на 1-3 см. Кроме того, в ходе операции имеется риск повреждения сосудисто-нервного пучка и уретры. Повреждение нервов может привести к необратимой эректильной дисфункции.


Иссечение бляшек с последующим графтингом – редкая операция. Она не проводится из-за высокого риска послеоперационных осложнений. Суть операции заключается в удалении фиброзно-измененного участка и замещении его синтетическим или биоматериалом.



Фаллопротезирование показано пациентам с выраженным фиброзным перерождением кавернозных тел. Целью пенильной имплантации является восстановление утраченной эректильной функции.

Коэнзим Q10 для здоровья и нормализации веса.

Коэнзим Q10 ( убихинон ) является природным веществом, необходимым для выработки клеточной энергии, которая стимулирует работу клеток в глубоких слоях кожи. Он участвует в обмене веществ, обеспечивает процесс регенерации в верхних слоях кожи, делая её более упругой и гладкой. Так же коэнзим Q10 обеспечивает енергией весь организм и защищает сердце от вредного влияния неблагоприятных окружающих факторов. Имеет антиоксидантные свойства, благодаря которым препятствует воздействию вредных радикалов.

Благодаря рекламе коэнзим Q10 ( убихинон ) является одним из самых известных коферментов. Коферменты — это кофакторы, от которых полностью зависит работа сравнительно крупных и сложных ферментов. По молекулярной структуре он схож с витамином «К». Сейчас этому веществу приписывают многие уникальные свойства и, может быть, поэтому он входит в состав почти всей элитной косметики.

Действие коэнзим Q10 на организм.

Коэнзим Q10 ( убихинон ) включается в митохондрии клеток по всему организму, где он облегчает и регулирует трансформацию жиров и сахаров в энергию. Научные данные показывают, что способность CoQ10 восстанавливать функционирование митохондрий оказывает глубокое воздействие на здоровье всего организма. Кофермент Q10 является необходимым компонентом как минимум для трех митохондриальных ферментов, то есть оказывает прямое влияние на сгорание жиров в митохондриях мышечных клеток. Учитывая также то, что его дефицит обнаружен почти у половины людей, страдающих ожирением и лишним весом. Его применение оказывает существенное влияние на процесс похудения.

Немаловажно и положительное влияние коэнзима Q10 ( убихинон )  на кожу. Обычно у худеющих людей, особенно немолодого возраста кожа не достаточно эластична, что проявляется в образовании многочисленных морщин и кожных складок. Чтобы не быть в конечном итоге похожим на «шарпея», надо заранее побеспокоиться о питании и нормализации состояния кожных покровов.

Логичнее всего сочетать наружное и внутреннее применение препаратов Коэнзим Q10 ( убихинон ) , поскольку только при местном использовании коэнзим ( убихинон )  Q10 затрагивает самые поверхностные ороговевшие слои кожи, а глубоко — лежащие живые слои оказываются недосягаемыми.

Коэнзим Q10 при похудении.

Дополнительный прием Q10 ( убихинон ) особенно важен с учетом того факта, что под действием ограничения рациона питания содержание его в клетках кожи резко падает. Как результат, растет количество перекисей липидов, нарушается структура кожи.

Вы, наверное, замечали у многих худеющих белые рубцы-растяжки (а в народе — стрии)? На фоне июльского загара они особенно выделяются. Растяжки появляются вследствие гормональных изменений и перерастяжения кожи (при резком наборе веса или похудении). Ткань истончается, происходят внутренние надрывы, которые затем заменяются соединительной тканью. Сначала они красного или синего цвета, но со временем сосуды запустевают, и растяжки становятся белыми. При этом наиболее распространенные места образования — бедра, живот, грудь. Особенно эта проблема знакома беременным женщинам.

Возникновение растяжек в связи с возрастающей массой тела можно предупредить с помощью введения в рацион питания на определенном этапе некоторых добавок, значительно улучшающих эластичность кожи. И, конечно, без коэнзима Q10 здесь не обойтись. Это должен знать и учитывать любой человек, стремящийся похудеть. Своевременность в этом вопросе важна как никогда потому, что любую проблему легче предотвратить, чем лечить. Ведь полностью избавиться от уже сформировавшихся растяжек возможно только хирургическим путем.

Восполнить дефицит Q10 ( убихинона ) при ограничении рациона довольно сложно, поскольку в пище он содержится в микроколичествах. Чтобы получить рекомендованные 15-100 мг убихинона в сутки, удобнее использовать готовые препараты Q10 ( убихинон ).

Принимать Q10 следует во время еды, чтобы обеспечить его максимальное всасывание. Он растворим в жирах, и поэтому его всасывание значительно повышается, если его принимать вместе с пищей, растительные масла (Омега 3).

Надо помнить, что обычно эффект от Q10 ( убихинон ) наступает лишь через несколько недель, и при лечении ожирения его следует принимать порой на протяжении длительного времени, от 4 до 8 недель, чтобы в организме создалась максимальная его концентрация позволяющая достичь первых заметных результатов. Очень важным фактором является правильная дозировка, которая рассчитывается исходя из возраста больного и состояния его кожных покровов.

Обладание красивой, гладкой, шелковистой кожей зависит, в первую очередь, от работы кишечника. Там с помощью бактерий происходит выработка витамина В5, играющего ключевую роль в липидном обмене. Мы производим витамин сами только в том случае, когда наше питание содержит достаточное количество белка, томатов, бобов, натурального риса и отрубей.

По материалам книги Ковальков А.В. «Как похудеть? Стратегия победы над весом» 

Коэнзим Q10 для здоровья организма и сердечно-сосудистой системы.

Основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта и инсульта, — является атеросклероз. Возникает он из-за того, что холестерин проникает в стенки сосудов, где подвергается воздействию свободных радикалов и происходит его модификация. Сам по себе холестерин безвреден и необходим организму для поддержания нормальной жизнедеятельности и выработки половых гормонов. Подробнее об этом в статье Омега-3, Омега-6, холестерин и растительные масла.  Однако под влиянием таких факторов как курение, переедание, злоупотребление жирной, жаренной и соленой пищей стенки сосудов повреждаются и начинают синтезировать особые клетки — свободные радикалы. Холестерин проникает в стенки сосудов, где подвергается воздействию свободных радикалов и происходит его модификация. Особые клетки-мусорщики без остановок заглатывают такой холестерин, но переработать его не могут. В результате чего образуются тромбы и атеросклеротические бляшки.

Полезная функция коэнзима Q10 заключается в том, что он защищает холестерин от модификации. Коэнзим Q10 является мощным антиоксидантом, но начиная с 20-ти летнего возраста его выработка в организме уменьшается, поэтому многие специалисты рекомендуют применять его дополнительно. К тому же коэнзим Q10 выполняет еще одну важную функцию — участвует в образовании клеточной энергии. Другими словами активность клеток напрямую зависит от коэнзим Q10. Именно поэтому он так важен для нормальной работы сердечной мышцы. Более подробно об этом Вы можете посмотреть в видео.

Если статья понравилась и была полезна — подписывайтесь на обновления.

Подобные материалы:

Отруби. Правильное употребление. Польза для организма. Рецепты.

Омега-3, Омега-6, холестерин и растительные масла.

L-карнитин и его значение при похудении. 

Безопасен ли коэнзим Q10 для беременных?

Не все добавки безопасны во время беременности.

Коэнзим Q10 — это антиоксидант, который естественным образом содержится в вашем организме. Он помогает вашему телу вырабатывать энергию и белок и позволяет сокращать мышцы. Большинство людей имеют достаточный уровень CoQ10 в организме и без добавок. Однако определенные медицинские условия могут вызывать снижение уровня CoQ10 в организме, что делает полезными дополнительные CoQ10.

Уровни коэнзима Q10 во время беременности

Во время беременности уровень коэнзима Q10 обычно увеличивается по мере ее протекания.Уровень CoQ10 в крови ниже среднего у беременных женщин может быть связан с самопроизвольным абортом, согласно исследованию, опубликованному в июльском выпуске журнала «Диагностика и терапия плода» за 1996 год. Однако это предварительное исследование не определило, существует ли причинно-следственная связь.

Безопасность добавок коэнзима Q10 во время беременности

Поскольку добавление коэнзима Q10 у беременных недостаточно изучено, отсутствуют доказательства того, является ли он безопасным во время беременности.Если ваш врач не прописывает эту добавку, либо из-за низкого уровня CoQ10, либо из-за другого состояния, избегайте ненужных рисков и не принимайте CoQ10 во время беременности.

Побочные эффекты и безопасность

CoQ10 не безопасен для всех. Если вы принимаете лекарства от артериального давления или антикоагулянты или страдаете диабетом, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать CoQ10, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. CoQ10 может вызывать побочные эффекты, включая изжогу, тошноту, диарею, рвоту, расстройство желудка, бессонницу, кожный зуд, головную боль, сыпь, головокружение, раздражительность, усталость, легкую чувствительность глаз, потерю аппетита и дискомфорт в горле или верхнюю часть грудной клетки.

Соображения

Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах или добавках, которые вы можете использовать во время беременности вместо CoQ10, если вы принимаете эту добавку во время беременности. Хотя CoQ10 в целом безопасен и имеет мало побочных эффектов, вам следует избегать его во время беременности. Его безопасность для беременных женщин не доказана, и существуют ограниченные данные о его преимуществах.

После 35 лет | Новая Англия Фертильность в CT

Беременность и рождение здорового ребенка

По оценкам, по крайней мере 20% женщин сейчас ждут, когда им исполнится 35 лет, чтобы родить первого ребенка.Поскольку все больше женщин ждут, чтобы создать семью, возрастное бесплодие в последние годы увеличилось. Пик фертильности женщины наступает в возрасте 20 лет. В возрасте от 30 до 35 лет у женщин наблюдается постепенное снижение фертильности. После 35 лет фертильность начинает снижаться быстрее. В возрасте 40 лет вероятность беременности снижается до 50%.

Бесплодие обычно определяется как невозможность зачать ребенка после целого года незащищенного полового акта. Женщинам старше 35 лет, поскольку у них меньше «времени, которое можно тратить зря», следует поговорить со своим врачом всего через шесть месяцев безуспешных попыток зачать ребенка.

Существует множество факторов, которые могут способствовать снижению фертильности, включая нерегулярную овуляцию и такие состояния, как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Но наиболее важным фактором, влияющим на фертильность у женщин старше 35 лет, является снижение качества яиц. Это снижение качества ухудшает оплодотворение и развитие эмбриона, а также снижает шансы на достижение здоровой беременности.

Те же факторы, которые снижают качество яйцеклеток, также увеличивают риск выкидыша и хромосомных аномалий, таких как те, которые вызывают синдром Дауна.Новое исследование показывает, что есть способы улучшить качество яиц, что повысит способность к зачатию и улучшит ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Питательные вещества для женщин старше 35 лет, пытающихся зачать ребенка

Коэнзим Q10 для улучшения качества

Овуляция — это энергоемкий процесс. Митохондрии — это фабрики по производству энергии в клетках организма, а человеческое яйцо содержит больше митохондрий, чем любая другая клетка.

Коэнзим Q10 (CoQ10) играет решающую роль в производстве энергии внутри митохондрий.С возрастом выработка коэнзима Q10 клетками снижается, поэтому яйца пожилой женщины вырабатывают энергию менее эффективно. Это пониженное производство энергии может привести к ухудшению оплодотворения и преждевременной потере эмбриона.

Новые исследования показывают, что добавление коэнзима Q10 в качестве «митохондриальной энергетической подпитки» яйцеклетки может помочь улучшить качество яйцеклеток и потенциально повысить шансы на достижение здоровой беременности.

CoQ10 — жирорастворимое питательное вещество. Это означает, что для правильного усвоения он должен подвергаться специальной обработке в организме, и лучше всего принимать Co Q10 с пищей, содержащей жир.Тем не менее, большинство добавок CoQ10 не очень хорошо усваиваются, особенно в форме таблеток. Некоторые также утверждают, что они созданы для лучшего усвоения, но без каких-либо доказательств. Ищите добавку Co Q10, созданную с VESIsorb®, коллоидной системой доставки, которая, как было показано, улучшает абсорбцию и биодоступность дополнительного CoQ10 более чем на 600% по сравнению с другими добавками Co Q10.

ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ЗАПАСА ЯИЧНИКОВ

Резерв яичников (OR) — это способность яичников женщины производить яйцеклетки высокого качества.ИЛИ естественным образом уменьшается с возрастом женщины и часто является причиной того, что женщинам старше 35 лет труднее забеременеть.

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) — гормон, вырабатываемый надпочечниками. Уровень ДГЭА обычно достигает пика примерно в возрасте 20 лет и быстро снижается после 25 лет. Исследования показывают, что 75 мг ДГЭА в день увеличивает количество яиц и эмбрионов, улучшает качество эмбрионов и увеличивает рождаемость у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению. (ЭКО). Поскольку действие ДГЭА требует некоторого времени, считается, что ДГЭА следует принимать не менее чем за шесть недель до начала цикла ЭКО.

ИНОЗИТОЛ ДЛЯ ЖЕНЩИН С ПОЛИКИСТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЯИЧНИКОВ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который не специфичен для женщин старше 35 лет, представляет собой состояние, поражающее каждую пятнадцатую женщину в США. овуляция и затрудняет беременность женщинам любого возраста. Этот дисбаланс способствует увеличению веса и возникновению других симптомов, таких как прыщи и чрезмерная растительность на лице. У большинства женщин с СПКЯ на яичниках появляются небольшие кисты.

Инозитол представляет собой витаминоподобное углеводное соединение. Прием определенной формы инозита, мио-инозита, может помочь вызвать овуляцию у женщин с СПКЯ, улучшив то, как организм использует инсулин.

ВИТАМИН D и беременность

Достижение оптимального уровня витамина D важно до и во время беременности. Недавнее исследование показало, что у женщин, забеременевших с помощью VIF, уровень витамина D значительно выше, чем у женщин, которые не забеременели. Женщины с нормальным уровнем витамина D в четыре раза чаще забеременели, чем женщины с дефицитом витамина D.

Низкий уровень витамина D часто встречается среди беременных женщин и связан с осложнениями беременности. Обычные пренатальные периоды обеспечивают только 400 МЕ витамина D, что, вероятно, недостаточно для большинства женщин. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проверять уровень витамина D и сколько витамина D вам следует принимать. Недавние исследования показали, что ежедневные дозы 2000 и 4000 МЕ витамина D безопасны для беременных и эффективны для достижения нормального уровня витамина D.

ВЫБОР ДИЕТЫ И ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЛЯ МАКСИМАЛЬНОГО ПОВЫШЕНИЯ РОДОВОДНОСТИ

Выбор диеты и образа жизни может иметь большое влияние на вашу фертильность. Крупное исследование, проведенное учеными из Гарварда, показало, что женщины, которые придерживались комбинации пяти или более факторов образа жизни, включая конкретные изменения в своем питании, имели на 69% более низкий риск бесплодия, связанного с нарушением овуляции, чем женщины, которые не участвовали ни в одном из этих факторов. факторы. Женщины с наивысшими показателями фертильности ели больше мононенасыщенных жиров, а не трансжиров, больше растительных, чем животных источников белка, больше углеводов с низким гликемическим индексом и высоким содержанием клетчатки, больше железа из растительных продуктов и добавок и, что удивительно, больше жирных. а не молочные продукты с малой дальностью.Женщины с лучшей фертильностью также ежедневно принимали поливитамины, имели более низкий индекс массы тела (ИМТ) и больше тренировались.

Другие исследования связывают средиземноморскую диету (богатую овощами, растительными маслами, бобовыми и рыбой) с повышенными шансами на беременность. Одно исследование показало, что соблюдение средиземноморской диеты увеличивает шансы на беременность у пар, проходящих ЭКО.

Следующие ниже рекомендации помогут вам подготовиться к здоровой беременности.

Ограничьте употребление продуктов, содержащих трансжиры, таких как овощное масло, некоторые маргарины, выпечка, корки для пирогов, глазурь и жареные продукты.Транс-жиры будут указаны в панели фактов о питании или в списке ингредиентов как «гидрогенизированные» или «частично гидрогенизированные» растительные масла.

Увеличьте количество продуктов, богатых мононенасыщенными жирами, таких как оливковое масло, авокадо, орехи и семена, а также масло канолы.

Заменяйте порцию мяса каждый день вегетарианскими источниками белка, такими как фасоль, чечевица, бобовые, киноа, орехи, семена и ореховое масло.

Выбирайте медленно усваиваемые углеводы, богатые клетчаткой, например цельнозерновые, овощи, фрукты, бобы, чечевицу и бобовые.

Ешьте больше вегетарианских источников железа, таких как шпинат, фасоль, бобовые, изюм или отруби с изюмом, чернослив и кешью.

Начните принимать высококачественные витамины для беременных, как только начнете пытаться зачать ребенка. Хороший пренатальный период должен обеспечивать полный спектр питательных веществ, включая дополнительную фолиевую кислоту, холин и витамин D. Фолиевая кислота и холин важны для раннего развития нервной системы ребенка, которое происходит в течение первых нескольких недель беременности, часто до наступления беременности. женщина знает, что она беременна.Поддержание нормального уровня витамина D также важно для фертильности и здоровой беременности.

Выбирайте цельное молоко, жирный йогурт или небольшую миску мороженого каждый день, пытаясь зачать ребенка.

Добейтесь здоровой массы тела. Избыточный или недостаточный вес может нарушить нормальный менструальный цикл и нарушить овуляцию и, следовательно, фертильность. Исследования показывают, что женщинам с избыточным весом или ожирением требуется больше времени, чтобы зачать ребенка, и они подвергаются более высокому риску выкидыша, чем женщины с нормальным весом.Лечение бесплодия, как правило, менее эффективно у полных женщин. Лучшим диапазоном показателей фертильности является индекс массы тела (ИМТ) от 20 до 24.

Будьте активны. При попытке забеременеть лучше всего использовать умеренную физическую активность. Недавнее исследование показало, что у женщин с избыточным весом или ожирением добавление каких-либо физических нагрузок улучшает фертильность. У женщин с недостаточным или нормальным весом слишком большая физическая активность увеличивает время зачатия. Когда эти женщины перешли на умеренную активность, их фертильность улучшилась.

Ограничьте употребление кофеина. Кофеин — это стимулятор, содержащийся в продуктах питания и напитках, таких как кофе, чай, шоколад, газированные и «энергетические» напитки. Хотя исследования неубедительны, некоторые исследования показывают, что даже 300 мг в день (количество в 16 унциях кофе в местной кофейне) могут снизить ваши шансы на зачатие и увеличить риск выкидыша. Женщинам, пытающимся зачать ребенка, лучше всего поддерживать потребление кофеина на уровне 200 мг в день или меньше.

Коэнзим Q10 — Клиника Мэйо

Обзор

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это антиоксидант, который вырабатывается вашим организмом естественным путем.Ваши клетки используют CoQ10 для роста и поддержания.

Уровень CoQ10 в вашем теле снижается с возрастом. CoQ10 Уровень также оказался ниже у людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, и у тех, кто принимает препараты, снижающие уровень холестерина, называемые статинами.

CoQ10 содержится в мясе, рыбе и орехах. Однако количества CoQ10 , содержащегося в этих пищевых источниках, недостаточно для значительного повышения уровня CoQ10 в вашем организме.

Пищевые добавки CoQ10 доступны в виде капсул, жевательных таблеток, жидких сиропов, вафель и внутривенно. CoQ10 может помочь предотвратить или вылечить определенные сердечные заболевания, а также головные боли при мигрени.

Доказательства

Исследование использования CoQ10 для конкретных условий и видов деятельности показывает:

  • Заболевания сердца. CoQ10 , как было показано, улучшает симптомы застойной сердечной недостаточности.Хотя результаты неоднозначны, CoQ10 может помочь снизить кровяное давление. Некоторые исследования также показывают, что в сочетании с другими питательными веществами CoQ10 может помочь выздоровлению у людей, перенесших операции на сердечном клапане и шунтирование.
  • Диабет. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и общего холестерина у людей с диабетом, снижая риск сердечных заболеваний.
  • Болезнь Паркинсона. Недавние исследования показывают, что даже высокие дозы CoQ10 , похоже, не улучшают симптомы у людей с болезнью Паркинсона.
  • Миопатия, индуцированная статинами. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может помочь облегчить мышечную слабость и боль, иногда связанные с приемом статинов.
  • Мигрень. Некоторые исследования показывают, что CoQ10 может уменьшить частоту этих головных болей.
  • Физические характеристики. Поскольку CoQ10 участвует в производстве энергии, считается, что эта добавка может улучшить вашу физическую работоспособность. Однако исследования в этой области дали неоднозначные результаты.

Наш дубль

В целом безопасно

Добавки CoQ10 могут быть полезны для лечения таких состояний, как застойная сердечная недостаточность, и предотвращения мигрени. CoQ10 считается безопасным, с небольшим количеством побочных эффектов.Однако обязательно принимайте эту добавку под наблюдением врача.

Безопасность и побочные эффекты

Добавки CoQ10 кажутся безопасными и вызывают мало побочных эффектов при приеме в соответствии с указаниями.

Легкие побочные эффекты могут включать проблемы с пищеварением, такие как:

  • Боль в верхней части живота
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Диарея

Другие возможные побочные эффекты могут включать:

  • Головные боли и головокружение
  • Бессонница
  • Усталость
  • Кожный зуд или сыпь
  • Раздражительность или возбуждение

Безопасность применения CoQ10 во время беременности и кормления грудью не установлена.Не используйте CoQ10 , если вы беременны или кормите грудью без разрешения врача.

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

  • Антикоагулянты. CoQ10 может сделать препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин (Jantoven), менее эффективными. Это может увеличить риск образования тромба.

10 ноября 2020 г.

Показать ссылки

  1. Коэнзим Q10. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
  2. .

  3. Pizzorono JE, et al., Eds. Коэнзим Q10. В кн .: Учебник натуральной медицины. 5-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
  4. .

  5. Коэнзим Q10 (PDQ) — Профессиональная версия для здоровья. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient/coenzyme-q10-pdq#section/all. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
  6. .

  7. Коэнзим Q10. IBM Micromedex. https: // www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
  8. .

  9. Dluda PV, et al. Влияние коэнзима Q10 на профили метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Эндокринология, диабет и обмен веществ. 2020; DOI: 10.1002 / edm2.118.
  10. Goudarzi S, et al. Влияние витаминов и пищевых добавок на здоровье сердечно-сосудистой системы. Критические пути в кардиологии. 2020; DOI: 10.1097 / HPC.0000000000000212.
  11. Убихинон.Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
  12. .

  13. Коэнзим Q10. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 18 октября 2020 г.,
  14. .

  15. Arenas-Jal M, et al. Добавка коэнзима Q10: проблемы с эффективностью, безопасностью и рецептурой. Комплексные обзоры в области пищевой науки и безопасности пищевых продуктов. 2019; DOI: 10.1111 / 1541-4337.12539.

.

Коэнзим Q10 может защитить от возможной слепоты в результате питания мамы при беременности

Newswise — Роквилл, штат Мэриленд (20 мая 2021 г.) — Новое исследование на крысах предполагает, что обычная антиоксидантная добавка может защитить следующее поколение от основной причины слепоты, связанной с диетой с высоким содержанием сахара во время беременности. Исследование перед печатью опубликовано в American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism .

Ретинопатия, которая представляет собой повреждение светочувствительного органа в задней части глаза (сетчатке), является частой и необратимой причиной слепоты.Многие люди не диагностируют повреждение сетчатки до более поздних стадий заболевания. Предыдущие исследования показали, что диета может влиять на функцию сетчатки. Отдельные исследования также показали, что употребление диеты с высоким содержанием фруктозы во время беременности может привести к хроническим заболеваниям, таким как диабет, в более позднем возрасте следующего поколения. Фруктоза — это простой сахар, который также входит в состав столового сахара. Однако о влиянии диеты с высоким содержанием фруктозы на ретинопатию известно меньше.

Исследователи нового исследования изучали потомство самок крыс, которым во время беременности давали нормальную диету или диету с высоким содержанием фруктозы.После отъема половине потомства давали добавки коэнзима Q10 в течение четырех недель. Коэнзим Q10, антиоксидант, который организм вырабатывает естественным путем, также содержится в рыбе, мясе и орехах. Добавка широко доступна без рецепта.

Исследовательская группа проанализировала сетчатку и митохондрии — «энергетические центры» клеток — двух групп потомства и обнаружила снижение функции обоих у животных, матери которых придерживались диеты с высоким содержанием фруктозы во время беременности, — явление, ранее не выявленное. .«Митохондрии играют важную роль в поддержании функции сетчатки», — пишут исследователи. Они обнаружили, что у молодых крыс, получавших коэнзим Q10, наблюдалось обратное повреждение сетчатки, вызванное питанием матери. Кроме того, митохондриальная функция восстанавливалась у пролеченных грызунов за счет усиления ослабленных нервных импульсов (так называемых синапсов).

«Лечение взрослого потомства [коэнзимом Q10] может сыграть благотворную роль во вмешательстве в материнскую [диету с высоким содержанием фруктозы], вызванную ранним началом ретинопатии, посредством защиты функции митохондрий и синаптической пластичности», — пишут исследователи.Пока неясно, может ли добавка защитить сетчатку от повреждения у людей, которые не едят много сахара, но результаты могут быть восприняты как «призыв к широкой общественности знать, что они едят во время беременности и кормления грудью. », — сказал Кей Ли-Хуэй Ву, доктор философии, доктор медицинских наук, автор-корреспондент исследования.

Прочтите полный текст статьи « Материнская диета с высоким содержанием фруктозы вызвала раннее начало ретинопатии за счет подавления синаптической пластичности, опосредованной митохондриальной дисфункцией », опубликованную перед печатью в Американском журнале физиологии-эндокринологии и метаболизма .

ПРИМЕЧАНИЕ ДЛЯ ЖУРНАЛИСТОВ: Чтобы назначить собеседование с членом исследовательской группы, обратитесь в офис связи APS или позвоните по телефону 301.634.7314. Узнайте больше об исследованиях в нашей Newsroom .

Физиология — это обширная область научных исследований, в которой основное внимание уделяется тому, как молекулы, клетки, ткани и органы функционируют при здоровье и болезнях. Американское физиологическое общество объединяет глобальное междисциплинарное сообщество из более чем 10 000 биомедицинских ученых и преподавателей в рамках своей миссии по продвижению научных открытий, пониманию жизни и улучшению здоровья.Общество способствует сотрудничеству и освещает научные открытия в своих 16 научных журналах и программах, которые поддерживают исследователей и преподавателей в их работе.

Добавление коэнзима Q10 и развитие преэклампсии — Просмотр полного текста

Это исследование будет проводиться в сотрудничестве между Экспериментальной фармакологией и клеточным метаболизмом в Биомедицинском центре Центрального университета Эквадора и отделением акушерской патологии в гинекологии и гинекологии. Акушерская больница «Исидро Айора» (HGOIA) в Кито, Эквадор.Предлагается описательное, проспективное, двойное слепое, рандомизированное и плацебо-контролируемое экспериментальное исследование для выявления причинно-следственных связей, а не эффективности лечения, в котором после одобрения Комитета по биоэтике (COBI) Биомедицинского центра, а также Комитета по биоэтике HGOIA каждая из возможных женщин, которые будут включены в исследование, после тщательной и подробной лекции и объяснения целей и процедур одним из исследователей будет предложена принять участие в нем и спеть соответствующее информированное согласие.

Поскольку преэклампсия — это заболевание, особенно поражающее молодых и первородящих женщин, и в связи с тем, что ранее в нескольких исследованиях мы обнаружили распространенность 12%, для обеспечения уверенности 95% и мощности 80% необходимо включить всего 190 женщин (по 95 в каждой группе), поэтому планируется отшельничество в общей сложности 200 беременных, первородящих, моложе 25 лет и не имеющих в анамнезе заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, метаболической или репродуктивной систем, которые в настоящее время обращаются в амбулаторную клинику HGOIA для контроля беременности до 20 недели гестации.Женщины с положительными критериями включения, которые приняли участие в исследовании, будут рандомизированы в одну из групп лечения.

От каждой из этих женщин группа клинических исследований получит акушерские, антропометрические и клинические записи в соответствии с действующими постановлениями Министерства здравоохранения Эквадора. Женщины с гипертонией в анамнезе, принимающие в настоящее время какие-либо лекарства или не желающие участвовать в исследовании, будут исключены. Все включенные женщины будут проходить тщательный пренатальный контроль каждые 4 недели, начиная с 20 недели беременности, включая гестационный возраст, вес, периметр пуповины, высоту матки, частоту сердечных сокращений плода и кровяное давление матери.Эта информация будет собрана в истории болезни HGOIA и в специальной форме, полезной для последующего ввода данных в электронную базу данных (Epi Info V6.04).

Кроме того, при каждом плановом посещении будет проводиться анализ мочи (чтобы исключить протеинурию), также будет взят образец венозной крови (10 мл) в гепаринизированных пробирках и немедленно доставлен в Биомедицинский центр для центрифугирования и выделения плазмы. Аликвоты плазмы объемом 500 мкл замораживают при -80 ° C до анализа.Во время всего этого процесса образцы будут защищены от прямого света алюминиевой фольгой и от экстремальных температур — охлаждаемой колбой. Образцы, полученные в Биомедицинском центре, будут обозначаться только кодом; поэтому биохимический анализ также будет проводиться вслепую. В течение 20 недели все женщины будут распределены (с использованием таблицы рандомизированных чисел) в одну из следующих групп: а) группа вмешательства, которая будет получать две капсулы по 100 мг коэнзима Q10 два раза в день до родов; или б) контрольная группа, которая будет получать две капсулы соответствующего плацебо два раза в день до родов.И активные капсулы, и капсулы плацебо будут производиться одним и тем же поставщиком (Jarrow Formulas, Лос-Анджелес, Калифорния, США), чтобы гарантировать одинаковый вес, размер, запах и цвет. Различные бутылочки для этих женщин будут приготовлены членом команды, не имеющей отношения к клиническому контролю за женщинами, и будет проведен тщательный контроль количества таблеток в каждой бутылке, чтобы позже проанализировать выполнение лечения. Слепые коды будут получены до начала вмешательства и будут находиться в ведении главного исследователя до конца исследования.

Абсолютно все женщины, участвующие в исследовании, будут знать всю контактную информацию клинической бригады, и им будет разрешено обращаться за медицинской помощью так часто, как это необходимо, независимо от акушерского контроля. Кроме того, в рамках исследования их внимание в HGOIA будет обязательно. Диагностика преэклампсии будет выполняться только клиническими исследователями и основана на постоянном высоком артериальном давлении выше 140/90 мм рт. чем 300 мг / 24 часа или два пересечения в наконечнике диска с интервалом 3-24 часа.

Коэнзим Q10 и альфа-токоферол будут измеряться с использованием оборудования для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) и метода, ранее описанного и утвержденного нашей группой. Вкратце, образцы плазмы будут обрабатываться в ВЭЖХ, оснащенной колонкой ODS-C18 с обращенной фазой (5 мкм, 150×4,6 мм) с соответствующей защитной колонкой (5 мкм, 10×4,6 мм). Подвижная фаза представляет собой предварительно профильтрованный метанол / этанол (40:60 об. / Об.) При непрерывном потоке 1 мл / мин. УФ-детектор будет настроен на длину волны 275 нм.Образцы (0,5 мл) будут смешаны с 0,5 мл додецилсульфата натрия (SDS) в концентрации 20% и 50 мкл раствора CoQ9 в этаноле в качестве внутреннего стандарта. Позже будут добавлены 2 мл раствора метанол / пропанол (95: 5 об. / Об.), И через 30 секунд будет введен интенсивный вортрекс, после чего будет добавлено 5 мл гексана и еще раз вортрекс через 60 секунд. Органические и водные растворители будут разделены центрифугированием на низкой скорости (1000 g на 5 мин). Четыре с половиной мл органической фазы будут перенесены в другой сосуд и рассеканы в непрерывном потоке азота, а затем восстановлены этанолом.Подготовленные образцы будут немедленно проанализированы и все время хранятся подо льдом и в защищенном от света месте. Измерения будут проводиться в двух экземплярах, а средние значения будут использоваться для статистического анализа. Коэффициенты вариации внутри и между анализами, а также процент извлечения будут рассчитаны для обеспечения единообразия анализов. Кроме того, общий холестерин, а также липопротеины с низким и высоким содержанием холестерина будут измеряться с помощью спектрофотометра.

Первичной конечной точкой будет количество случаев преэклампсии в каждой группе, а также тяжесть заболевания и качество новорожденного (вес, рост, периметр головы и гестационный возраст при рождении).

Co Q10 — Добавки коэнзима Q10 и женское оплодотворение и ЭКО

Причуды лечения бесплодия и Интернет

Я работаю в этой сфере уже 20 лет и видел, как прихоти приходят и уходят. Обмен информацией и общение между пациентами и врачами, которые предоставляет Интернет, иногда способствует распространению причуд, вызванных слухами, а не наукой.

Когда я начал заниматься медициной в начале 1990-х, пациенты с бесплодием приходили к врачу и ожидали, что им скажут, что им делать.Они хотели провести несколько тестов на фертильность, чтобы найти причину их бесплодия, а затем они хотели либо внутриматочное оплодотворение, либо экстракорпоральное оплодотворение, чтобы родить ребенка. Интернета не было, поэтому пары не могли самостоятельно исследовать медицинскую информацию.

По мере развития Интернета пары стали все больше участвовать в принятии решений по вопросам лечения бесплодия. Большинство пар сейчас используют Интернет, чтобы узнать о тестах на фертильность и вариантах лечения. Я считаю, что это здорово.Однако есть и обратная сторона медали. Пшеницу сложно отделить от плевел. Есть много бесполезных тестов и методов лечения, которые рекламируются и продаются в Интернете любому, у кого есть кредитная карта.

Когда выйдет и опубликуется в медицинской литературе исследование, касающееся варианта лечения, который может быть полезным, врачи узнают о новом варианте, если он потенциально жизнеспособен. Затем будут проведены дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты первоначального исследования.Врачи привыкли к тому, что одно исследование, показывающее потенциальную пользу от нового варианта лечения, может не выдержать испытания временем и поддерживаться дополнительными исследованиями, проведенными в других клиниках.

Тем не менее, в нашем голодном по новостям мире выходит исследование, в котором сообщается об интересной потенциальной пользе нового лечения: кто-то выпускает пресс-релиз, и он публикуется в новостной ленте. Вскоре женщины обсуждают это на форумах по бесплодию, в Facebook и в чатах как о новом варианте лечения, которым должны заниматься все.

Коэнзим Q10 и фертильность

Я хочу обсудить коэнзим Q10, который является одним из «методов лечения», которые пациенты используют самостоятельно (часто без участия врачей), чтобы улучшить свой потенциал фертильности или увеличить шансы на успех ЭКО. Коэнзим Q10, часто называемый «Co Q10», представляет собой вещество, необходимое для основного функционирования клеток. Это источник топлива для митохондрий — органелл внутри клеток, которые являются «энергетическими установками», преобразующими энергию для использования клеткой.

Интерес к коэнзиму Q10 в качестве добавки для улучшения фертильности возник после того, как в отчете из Канады говорится, что фертильность у мышей улучшилась, когда мышам давали Co Q10. У мышей, которым вводили кофермент Q 10 перед стимуляцией яичников, вырабатывалось больше фолликулов и яйцеклеток лучшего качества по сравнению с мышами, которым не давали Co Q10. По словам исследователей, Co Q10, по-видимому, заставлял мышей старшего возраста производить яйца, которые больше походили на яйца молодых мышей.

Это исследование предполагает возможность улучшения фертильности у женщин с низким овариальным резервом.Насколько мне известно, это исследование на мышах не повторялось, и еще не опубликованы исследования Co Q10 у женщин, проходящих лечение бесплодия.

Коэнзим Q-10 и качество яиц

Все мы знаем, что вероятность наступления беременности снижается, поскольку возраст женщин увеличивается примерно после 30 лет. Мы знаем, что это снижение вызвано рядом причин, но главная проблема — это снижение «качества яиц». Качество яйца — важное понятие, включающее несколько критических факторов, ни один из которых мы не можем проверить или измерить.Одним из основных компонентов качества яйца является хромосомный статус яйца. Яйца от пожилых женщин более подвержены хромосомным аномалиям, чем яйца от молодых женщин.

Человеческое яйцо — очень большая клетка. Его можно представить себе как большую фабрику с половиной хромосомного набора нормального человека, который сидит и ждет, пока сперма доставит очень маленький пакет, содержащий 23 хромосомы (вторая половина). Когда сперматозоид проникает в яйцеклетку и высвобождает свой пакет из 23 хромосом, включается «фабрика яиц» и начинается развитие эмбриона.

Процесс запуска фабрики и начала нормального развития эмбриона требует много энергии. Митохондрии — это очень крошечные органеллы внутри клеток, которые генерируют много энергии, в которой клетки нуждаются. В человеческих яйцах больше митохондрий и митохондриальной ДНК, чем в любой другой клетке тела.

Какое отношение это имеет к качеству и плодовитости яиц?

Согласно одной из теорий, часть проблемы старых яиц заключается в снижении выработки энергии митохондриями.Если пойти дальше этой концепции, то, возможно, яйца могли бы функционировать более эффективно и действенно, если бы можно было что-то сделать для увеличения количества или здоровья митохондрий в яйцах. Возможно, яйцо могло бы лучше поддерживать хромосомную нормальность, если бы у него было достаточно запасов энергии.

Отсюда логика, что использование пищевых добавок «митохондриальных питательных веществ» может улучшить качество яиц.

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q 10, также известный как убихинон, представляет собой витаминоподобное вещество, которое присутствует в большинстве клеток.Это антиоксидант (то есть подавляет окисление других молекул). Иногда реакции окисления производят свободные радикалы, которые могут запускать цепные реакции в клетках, приводящие к повреждению или гибели клеток. Таким образом, антиоксиданты могут быть полезными, если они прекращают цепные реакции до того, как клетка будет повреждена.

Он не считается витамином, потому что все нормальные ткани организма вырабатывают собственный CoQ10, поэтому его не нужно добавлять в рацион. Он в основном присутствует в митохондриях и является компонентом цепи переноса электронов, который участвует в выработке энергии в клетках в форме АТФ.Таким образом вырабатывается большая часть энергии человеческого тела. Следовательно, высокие концентрации Co Q10 обнаруживаются в клетках с высокими потребностями в энергии — сердце, печень, почки и т. Д.

Было подсчитано, что средняя дневная доза Co Q10 составляет от 3 до 6 мг в день, что в основном связано с потреблением мяса. Рекомендуемая дозировка добавок Co Q10 сильно различается. Рекомендуемая доза обычно составляет от 50 до 600 мг в день в несколько приемов.

Существуют разногласия относительно того, какая доза CoQ10 лучше всего подходит для различных заболеваний.Его часто назначают в дозе от 100 до 300 мг в день. Исследования показали, что безопасен при дозе до (как минимум) 1200 мг в день.

Следует ли женщинам с проблемами фертильности принимать Co Q10?

Врачи обучены практике доказательной медицины. Это означает, что нам нужны хорошо контролируемые исследования, подтверждающие пользу лечения, прежде чем мы его рекомендуем. В случае коэнзима Q 10 мы не можем оправдать его использование для улучшения фертильности у женщин на основании имеющихся данных.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что использование Co Q10 может нанести вред, и маловероятно, что он будет причинен вреда, поскольку этот фермент присутствует в каждой клетке организма и вырабатывается внутри клеток независимо от того, присутствует ли он в диета или нет.

Итак, женщины прочитали об этом и приняли CoQ10 с мыслью, что они будут производить больше яйцеклеток при стимуляции яичников для ЭКО, и их яйцеклетки станут лучше и будут работать как более молодые яйца.

Даже если это не поможет, это вряд ли повредит — а CoQ10 стоит недорого
Большинство врачей, занимающихся лечением бесплодия (включая меня), не возражают против того, чтобы их пациенты принимали Co Q10, если они хотят
Надеюсь, будет проведено тщательно контролируемое исследование и опубликовано в медицинской литературе, чтобы мы могли лучше понять любую потенциальную пользу Co Q10 для женщин с проблемами фертильности.

Помогает ли CoQ10 повысить фертильность мужчин и женщин?

Коэнзим Q10 или сокращенно CoQ10 — это питательное вещество, которое естественным образом встречается в организме. Самые высокие уровни этого соединения обнаруживаются в печени, сердце, почках и поджелудочной железе. Клетки используют CoQ10 для различных функций, таких как рост и поддержание. CoQ10 также действует как антиоксидант, защищая клетки организма от повреждений, вызванных вредными молекулами. Для пар, пытающихся зачать ребенка, использование добавок CoQ10 может быть очень полезным.Существует прямая связь между CoQ10 и мужской и женской фертильностью, что делает это питательное вещество важным компонентом любого плана лечения бесплодия.

Как CoQ10 улучшает фертильность?

CoQ10 играет важную роль в нашем питании и здоровье. Он действует как витамин, повышающий выработку энергии в организме, помогая бороться с основными причинами сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя это вещество уже давно рекламируется за его неврологические и сердечные преимущества, современные исследования показали, что коэнзим Q10 может оказывать значительное влияние на фертильность.Согласно исследованию, опубликованному в Журнале фертильности и бесплодия, у женщин, которым давали 600 мг добавок CoQ10 в день, улучшилось здоровье яиц и улучшились показатели оплодотворения.

Было обнаружено, что потребление добавок CoQ10 увеличивает мужскую фертильность. Исследование, опубликованное в Journal of Andrology, показало, что у мужчин, которые ежедневно принимали от 200 до 300 мг CoQ10, наблюдалось заметное увеличение подвижности и количества сперматозоидов, а также общее улучшение здоровья сперматозоидов. По данным Индийской медицинской ассоциации, от 30 до 80 процентов бесплодных мужчин имеют большое количество свободных радикалов в сперме.Эти свободные радикалы несут ответственность за повреждение спермы. Помимо поражения мембраны вокруг сперматозоидов, свободные радикалы также могут вызывать повреждение ДНК, что приводит к генетическим ошибкам. CoQ10 помогает защитить клетки от свободных радикалов.

Зачем нужны добавки CoQ10?

Вам может быть интересно, зачем вам добавка CoQ10, если ваш организм вырабатывает это соединение естественным путем. Во-первых, естественное производство CoQ10 постепенно уменьшается с возрастом. Также было обнаружено, что содержание питательных веществ ниже у людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца.Помимо приема добавок, вы можете восполнить пробелы в питании, употребляя продукты, богатые коэнзимом Q10. Мясные субпродукты обеспечивают высокую дозу коэнзима Q10, при этом говяжье сердце содержит около 113 микрограммов на грамм мяса, а свиное сердце содержит 127 микрограммов на грамм мяса. Сравните это с другими диетическими источниками, такими как консервированный тунец, который содержит всего 16 микрограммов на грамм рыбы.

Следует ли использовать CoQ10 во время лечения?

Если вы проходите курс лечения бесплодия, поговорите со своим врачом о добавлении коэнзима Q10 в свой рацион.В исследовании, опубликованном в Журнале вспомогательной репродукции и генетики, в котором изучались женщины, подвергавшиеся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), исследователи обнаружили, что у женщин с более высокими концентрациями CoQ10 в жидкости, окружающей их яйцеклетки, наблюдались более качественные эмбрионы и более высокие показатели беременности. Для достижения благоприятных результатов женщины, пытающиеся зачать ребенка, обычно принимают от 300 до 600 мг в день, начиная примерно за три месяца до даты, когда они должны начать лечение ЭКО.

Если вы не знакомы с CoQ10, возможно, вы встречали термины «убихинон» и «убихинол».«Убихинон и CoQ10 взаимозаменяемы. Организм естественным образом превращает убихинол в убихинон и наоборот, чтобы поддерживать баланс, поскольку оба они выполняют важные функции. До недавнего времени можно было покупать только CoQ10 (убихинон). Теперь можно купить убихинол. Убихинол часто является лучшим выбором, так как он предлагает многие из тех же преимуществ, не дожидаясь, пока ваше тело сконцентрируется на CoQ10.

Полезен ли CoQ10 после лечения бесплодия?

Дополнительный прием CoQ10 рекомендуется на этапе извлечения яйцеклеток при лечении бесплодия, но не подходит для использования после переноса.Во время беременности уровень CoQ10 постепенно увеличивается. Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала «Диагностика и терапия плода», низкий уровень кофермента Q10 в крови был связан с самопроизвольным абортом. Однако, поскольку использование добавок CoQ10 во время беременности недостаточно изучено, лучше избегать их приема, если это не предписано врачом. CoQ10 сопряжен с определенными рисками и безопасен не для всех. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его, чтобы определить, безопасно ли это для вас.

CoQ10 следует использовать только во время цикла извлечения яйцеклеток для улучшения здоровья яиц и скорости оплодотворения. Эти добавки, как правило, не рекомендуется использовать во время переноса или при последующем переносе. Важно прекратить использование CoQ10 после переноса, чтобы избежать развития нарушений или аномалий у плода.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Все материалы, представленные в этой статье, предназначены только для информационных целей и не предназначены для использования вместо профессиональных медицинских консультаций, диагностики и / или лечения у квалифицированного медицинского работника.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.