Коэнзим q10 для чего нужен: Коэнзим Q10: для чего он нужен и как принимать, польза и вред

Содержание

Коэнзим Q10: для чего он нужен и как принимать, польза и вред

Для чего нужен коэнзим Q10


Что же такое коэнзим Q10? Научное название этого компонента – убихинон, и он представляет собой соединение жирорастворимого типа. Это соединение содержится в клетках нашего организма, но также присутствует и в организмах млекопитающих животных.


Для чего организму нужен коэнзим Q10? Убихинон принимает непосредственное участие в формировании АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты), благодаря которой все наши органы получают необходимую энергию. Чем меньше Q10 в организме, тем выше уровень утомляемости и вялости, которые испытывает человек. Соответственно, если дефицит убихинона наблюдается долгое время, это может привести к развитию хронических заболеваний.


Каким органам требуется больше всего коэнзима Q10:

  • сердечная система;

  • печень;

  • головной мозг;

  • легкие.


Связано это с тем, что они потребляют больше всего энергии для своего полноценного функционирования.


Еще одна важная функция коэнзима Q10 – антиоксидантная. Убихинон не дает токсинам и шлакам повреждать здоровые клетки, что помогает замедлить процессы старения и развития онкологических заболеваний.


Наш организм может производить коэнзим Q10, однако со временем его выработка значительно снижается. Способствуют уменьшению уровня убихинона в организме и болезни, прием лекарственных препаратов, генетические аспекты.


В каких продуктах питания содержится коэнзим Q10? Витамин Q можно найти в таких продуктах, как:

  • шпинат;

  • некоторые виды рыбы: сардины, макрель, форель, семга, лосось, сельдь;

  • говяжье мясо ;

  • мясо птицы: курица ;

  • яйца;

  • соевое масло;

  • оливковое масло;

  • орехи: фисташки, арахис;

  • брокколи;

  • цветная капуста.

Польза и вред коэнзима Q10




   Какими полезными свойствами обладает добавка коэнзим Q10? Среди основных можно выделить:

  1. для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аритмия, атеросклероз, эндокардит. Коэнзим Q10 понижает окислительные процессы и наполняет сердечные мышцы тонусом;
  2. для предотвращения мышечных судорог и спазмов, болевого синдрома, дряблости кожи: множество спортсменов добавляют в свой рацион коэнзим Q10. Витамин укрепляет мышечные волокна, помогает восстановить силы и энергию после занятий спортом. Кроме того, убихинон способствует лучшему усвоению витаминных добавок;
  3. для корректной работы головного мозга и нервной системы: коэнзим Q10 поставляет к головному мозгу энергию, которая необходима для нормального функционирования;
  4. для ротовой полости: способствует укреплению десен, препятствует развитию таких заболеваний, как стоматиты, гингивиты, парадонтиты;
  5. для метаболизма: прием убихинона положительно влияет на обменные процессы, способствуя похудению;
  6. для легких: защищает легкие от агрессивных воздействий внешней среды, в связи с чем респираторные заболевания переносятся легче ;

  7. также коэнзим Q10 помогает бороться: с депрессией, апатией, хронической усталостью, головными болями, бессонницей.


Отдельно стоит поговорить о том, какую пользу несет прием коэнзима Q10 для мужчин и женщин.


  1. Коэнзим Q10 для мужчин: помогает привести к норме уровень холестерина, укрепляет сосуды, предупреждает болевой синдром в мышцах, повышает силу, выносливость, тонус.


  2. Коэнзим Q10 для женщин: помогает сохранить природную красоту, замедлить процессы старения, дарит коже упругость и эластичность, выравнивает тон лица, регулирует работу сальных желез, способствует более быстрой регенерации повреждений. Рекомендуем добавить коэнзим и тем, кто планирует беременность, так как убихинон улучшает репродуктивную функцию.


И, конечно, мы должны рассказать о вреде коэнзима, хотя эта добавка считается одной из самых безопасных. При соблюдении правил приема и дозирования, побочные эффекты практически не наблюдаются, но следует иметь в виду, что в редких случаях могут наблюдаться:

  • расстройство желудочно-кишечного тракта;

  • рвота;

  • диарея;

  • боли в животе;

  • понижение или потеря аппетита ;

  • головные боли;

  • усталость;

  • перепады настроения;

  • головокружения;

  • зуд.


Также среди противопоказаний можно отметить возраст до 14 лет, беременность, грудное вскармливание и индивидуальную непереносимость.

Инструкция по применению коэнзима Q10




   Применение коэнзима Q 10 будет эффективно только в том случае, если вы внимательно прочитаете рекомендации производителя. Начнем с того, что возраст, с которого врачи предлагают начинать прием коэнзима Q10 варьируется от 30 до 35 лет, но есть отдельные случаи, когда прием Q10 возможен и раньше:

  • повышенные умственные нагрузки;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, ротовой полости;

  • ослабленная иммунная система;

  • дистрофия мышц;

  • сильные головные боли;

  • ожирение.


Детям прием коэнзима Q10 разрешен с 14 лет, но в меньшей дозировке.


Как принимать коэнзим Q10? Общая продолжительность курса обычно составляет не более 2 месяцев. Суточная норма коэнзима составляет 100-300 мг, при этом максимально разрешенное количество добавки не должно превышать 500 мг в сутки. Норму для каждого конкретного случая врач рассчитывает индивидуально.


Q10 можно принимать и утром, и днем, но не перед сном, так как он провоцирует выработку энергии. Суточную норму можно разделить на 2 приема, либо выпить однократно.


На сегодняшний день, коэнзим Q10 доступен в виде капсул или раствора для приема внутрь. Капсулы на масляной основе быстро усваиваются и помогают сохранять молодость и красоту.


В ассортименте магазина Prime Kraft вы можете выбрать и приобрести лучшие капсулы коэнзим Q10, обеспечивающие максимальную эффективность от его приема. Принимая эту биодобавку, вы не только замедлите процессы старения, но и добьетесь ощутимых спортивных результатов.


Будьте здоровы и принимайте только качественные спортивные добавки! 


По промокоду BLOG в официальном интернет-магазине primekraft.ru скидка на весь ассортимент 10%! Доставка по всей России.

Для чего нужен коэнзим Q10

Коэнзим Q10: польза для организма, плюсы и минусы




Знаете ли вы, для чего коэнзим Q10 нужен организму? Одним из первых этим вопросом задался британский биохимик Питер Митчелл,  который раскрыл механизм формирования трансмембранного потенциала, необходимого для производства энергии в клетке и роль кофермента (коэнзима) Q10 в этом процессе.  Питер Митчелл был удостоен Нобелевской премии за свои изыскания. Благодаря его опытам роль коэнзима Q 10 не подлежит никакому сомнению. Доказано, что вещество является мощным антиоксидантом, играет огромную роль в выработке энергии и оказывает благоприятное действие на многие органы и системы, в особенности на те, где потребность в энергии особенно высока, — например, на сердечную мышцу.

Функции и свойства коэнзима


CoQ10, известный еще как убихинон, относится к группе бензохинонов и принимает участие в окислительном фосфорилировании ( генерации энергии в клеточных митохондриях). Будучи важным звеном в цепи переноса электронов, он способствует поддержке энергетического баланса и считается незаменимым для нормальной жизнедеятельности человека. Кроме того, полезные свойства коэнзима Q10 обусловлены антиоксидантным действием средства, нивелирующим негативное влияние на клетки свободных радикалов.

Простыми словами функции этого вещества состоят в следующем:

  • укрепление и восстановление сосудистых стенок;

  • регулирование работы иммунной системы;

  • нормализация кровообращения;

  • восстановление мембран клеток;

  • ускорение циркуляции кислорода;

  • нейтрализация активных форм кислорода, повреждающих клеточные структуры


Примечательно, что в отличие от других антиоксидантов, кофермент способен регенерироваться человеческим организмом. Прежде чем выяснить, для чего полезен коэнзим Q10, стоит отметить, что он является жирорастворимым соединением, поэтому усваивается таким же образом, как и другие аналогичные вещества. При попадании в ЖКТ средство эмульгируется желчью, после чего в составе мицелл попадает в тонкий кишечник, где и происходит его окончательное всасывание.


Степень усвояемости кофермента во многом зависит от размеров частиц и содержания других жиров в употребляемых продуктах питания. Известно, что всасывание коэнзима улучшается в сочетании с липидами, поэтому при изготовлении биодобавок с CoQ10 многие производители помещают вещество в капсулы с маслом.



Для чего нужен коэнзим Q10 организму


Чтобы понять, для чего коэнзим нужен нашему организму, следует первоначально выяснить механизмы его работы. Основная роль убихинона состоит в запуске широкого спектра химических реакций, которые приводят к ускорению расщепления употребляемых продуктов питания и их преобразованию в необходимую человеку энергию.


Действие кофермента начинается с синтеза из мевалоновой кислоты, продуктов обмена тирозина и фенилаланина. Участвуя в переносе энергии, CoQ10 производит захват электронов от электрон-транспортной цепи, преобразуясь в активное вещество с высокой биологической доступностью. При производстве биодобавок коэнзим Q10 выглядит как кристаллы желтого цвета, не имеющие ни запаха, ни вкуса.


Когда человек находится в юном возрасте, убихинон вырабатывается в организме естественным образом, однако после 20 лет его воспроизводство начинает снижаться. Примерно к 60 годам он его синтезируется на 60 % меньше, а свойства коэнзима становятся не такими заметными. Снижению выработки этого компонента также способствуют вредные привычки, длительное пребывание под солнцем, болезни, стрессовые ситуации. Снижение интенсивности энергообмена и соответствующий этому более низкий уровень коэнзима Q10 в организме начинает проявляться энергетическим спадом, быстрым старением кожи, развитием возрастных патологий.


Поскольку коэнзим Q10 – ключевой элемент процесса генерации энергии,  он воздействует практически на все человеческие органы и системы органов:

  • Сердцу средство полезно благодаря способности разжижать кровь, обогащать кровоток кислородом, устранять застойные явления в сосудах.

  • Для кожи убихинон жизненно важен в силу возможностей приостанавливать процессы старения. Кофермент омолаживает кожные покровы на уровне молекул, выравнивает морщинки, обеспечивает подтягивание проблемных зон. 

  • Если рассматривать, для чего нужен коэнзим Q10 поджелудочной железе, важно отметить, что он способен помочь нормализовать уровень глюкозы в крови, и поэтому нередко приписывается людям, больным диабетом, как один из элементов терапии.

  • Поскольку вещество имеет свойство бороться со свободными радикалами, оно является отличным средством в профилактике онкологии. 

  • Такая функция убихинона, как укрепление сосудов, помогает приводить в норму артериальное давление, что особенно актуально для людей, страдающих гипертонией.

  • Благодаря тому, что CoQ10 отвечает за энергетический обмен, он показан спортсменам и людям с повышенными физическими нагрузками. Достаточное поступление убихинона в мышцы снижает усталость и наполняет энергией. 


Как показывают исследования, свойства коэнзима  позволяют использовать его в качестве эффективного средства в борьбе с излишним весом. Кофермент помогает в расщеплении липидов и сжигании подкожного жира, улучшает метаболизм, способствует выведению шлаков. По своей сути он является натуральным жиросжигателем, который активно используется спортсменами во время сушки.

Коэнзим Q10 – польза для женщин


Для многих представительниц прекрасного пола CoQ10 – это настоящая панацея от возрастного старения. Являясь природным антиоксидантом, коэнзим нейтрализует свободные радикалы, которые негативно влияют на кожу, делают ее менее упругой и эластичной. При попадании в клетки и ткани он способствует выработке коллагена и эластина, которые позволяют снизить скорость образования морщин и риски провисания кожи.


Если выяснять действие на женщин коэнзима ку 10, для чего он нужен еще? Известно, что при регулярном приеме этот компонент улучшает фертильность и качество яйцеклеток. Его применение повышает шансы на успешное зачатие и положительно влияет на эмбрион. Еще одно полезное качество убихинона – помощь при похудении. Даже при небольших дозах он улучшает обмен веществ и позволяет избавиться от лишнего жира. Благодаря коферменту можно отказаться от голодания и изнуряющих диет, которые не лучшим образом отражаются на женском здоровье.


К сожалению, того объема CoQ10, который содержится в продуктах питания, недостаточно для полноценного обеспечения организма. Чтобы добиться положительных результатов, взрослому человеку требуется не менее 60 мг убихинона в день, а этого невозможно добиться только приемом вместе с ежедневно потребляемой пищей. И тут на помощь приходят биодобавки, которые содержат необходимое количество вещества для достижения желаемого эффекта от коэнзима Q10 для женщин.

KWC Коэнзим Q10


Японский препарат KWC Коэнзим Q10 является  эффективным  средством для поддержки здоровья, молодости и красоты. Его использование помогает предупредить процессы старения, уменьшить усталость при нагрузках, улучшить работу сердца и головного мозга. Применение добавки ускоряет энергетический обмен в клетках и обеспечивает следующие эффекты:

  • повышает работоспособность;

  • стимулирует работу иммунной системы;

  • поднимает настроение;

  • корректирует вес;

  • ускоряет метаболизм;

  • снижает вероятность появления аллергии;

  • уменьшает уровень «плохого» холестерина;

  • снижает утомляемость при умственном или физическом переутомлении;

  • нормализует давление;

  • предупреждает развитие сердечно-сосудистых патологий;

  • оказывает антиоксидантное действие.

Добавить в корзину

Купить в один клик


Если рассматривать, для чего полезен препарат Коэнзим Q10, нужно упомянуть, что помимо убихинона, в состав добавки входят витамин Е и аскорбиновая кислота, которые усиливают действие основного вещества. Дополнительно витамин С  помогает наладить работу сердца и нормализовать уровень холестерина, а токоферол восстанавливает ткани, улучшает кровоток и способствует снижению артериального давления.


Препарат выпускается в форме капсул, содержащих сафлоровое масло. Как говорилось выше, наличие жиров в биодобавках ускоряет расщепление кофермента и обеспечивает его максимально эффективное усвоение в пищеварительном тракте. Кроме того, производитель добавляет в средство биоперин, который позволяет CoQ10 усваиваться в два раза быстрее.

Правила приёма препарата


Чтобы получить ожидаемый эффект, коэнзим Q10 нужно принимать со строгим соблюдением дозировки. Стандартная доза составляет около 100 мг кофермента в день, но может варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния организма:

  • для профилактики и укрепления здоровья достаточно принимать до 80 мг;

  • в возрасте старше 40 лет – 100 мг;

  • при профессиональных занятиях спортом – до 400 мг (по рекомендации врача)


Обратите внимание, что суточная дозировка у разных производителей может существенно различаться. В частности, компания KWC рекомендует принимать по две капсулы (60 мг) средства ежедневно, употребляя их утром и вечером во время приема пищи.


Часто, выяснив, для чего нужен коэнзим, люди начинают принимать его бесконтрольно. Однако необходимо учитывать, что средство имеет ряд ограничений и побочных эффектов. Его не рекомендуют употреблять при индивидуальной непереносимости кофермента или содержащихся в капсулах дополнительных компонентов, а также во время беременности и кормления грудью. При повышенном уровне сахара и нарушении свертываемости крови перед приемом препарата желательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.


Побочные действия от употребления убихинона наблюдаются крайне редко.  Если учесть полезные свойства коэнзима Q10 и минимальный процент подобных явлений, можно уверенно утверждать о безопасности и отсутствии вреда от употребления кофермента.

Эффект от применения


Ряд исследований, проводимых европейскими специалистами, позволил установить, что убихинон может вдвое снизить проявления сердечной недостаточности. На основании одного из испытаний было доказано, что он качественно снижает показатели биомаркера NT-poMHП и значительно сокращает смертность от заболеваний сердечной мышцы.


Ученые из Германии выяснили, что этот натуральный компонент благотворно влияет на уровень холестерина в крови. Изучая эффект коэнзима Q10, исследователи подтвердили его способность воздействовать на гены, которые взаимосвязаны с воспалительными процессами и клеточной дифференцировкой. Как показывают их испытания, при приеме убихинона в течение двух недель уровень «вредного» холестерина снижается более чем на 12 %.


Немаловажным является свойство кофермента защищать органы от последствий ожирения. Используя добавки с содержанием CoQ10, можно замедлить жировую инфильтрацию печени, вызванную употреблением жирных продуктов. Конечно, при неправильном питании вещество не убережет от дальнейшего накопления излишнего веса, но позволит уменьшить воспаление печени на фоне ожирения.


Таким образом, уникальные свойства коэнзима подтверждены учеными из разных уголков мира, а показания к применению средства охватывают широкий спектр заболеваний и патологических состояний:

  • повышенное артериальное давление;

  • сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия и другие болезни сердца;

  • умственное и физическое перенапряжение;

  • постоянные стрессы;

  • патологии дыхательных органов;

  • сахарный диабет;

  • инфекционные заболевания, негативно влияющие на иммунитет;

  • ожирение;

  • кровоточивость десен;

  • появление признаков старения кожи.


Прием биодобавок с убихиноном будет полезен каждому человеку в возрасте старше 20 лет. Препараты помогут восполнить недостаток этого вещества в организме, окажут полезное влияние на сосуды и сердце, нормализуют процессы метаболизма. Благодаря свойствам коэнзима Q10 можно предупредить преждевременный износ органов и значительно замедлить увядание кожи.

Коэнзим Q10 (CoQ10) – 9 ключевых преимуществ

Коэнзим CoQ10 представляет собой уникальный микроэлемент, использующийся организмом человека для выработки энергии. Это вещество может вырабатываться организмом самостоятельно, однако с возрастом объем его генерации уменьшается. К счастью, сегодня недостаток данного коэнзима можно восполнить при помощи специализированных пищевых добавок и некоторых продуктов питания.

Понижение уровня CoQ10 способно негативно отразиться на здоровье и привести к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы,  головного мозга, диабету и даже раку.

В данный момент ученым еще не удалось выяснить, является ли дефицит коэнзима причиной или следствием заболеваний. Однако им точно удалось определить полезные свойства этого микроэлемента.

 

Что нужно знать о CoQ10

CoQ10 представляет собой соединение, генерируемое организмом человека и хранящееся в митохондриях клеток. Эта часть клеток является ответственной за выработку энергии. Помимо этого, митохондрии обеспечивают защиту клеток от разрушения и от негативного воздействия вирусов и болезнетворных бактерий.

Дефицит коэнзима Q10 наблюдается преимущественно у людей пожилого возраста. Однако он также может встречаться и у молодых лиц.  Среди основных причин недостатка данного соединения в организме ученые выделяют:

дефицит витамина B6;

генетические дефекты, связанные с понижение объемов выработки CoQ10;

окислительный стресс;

митохондриальные заболевания;

побочные эффекты препаратов, направленные на понижение уровня холестерина.

В результате исследований было установлено, что коэнзим Q10 выполняет несколько значимых функций в теле человека. Первая функция – это выработка энергии в клетках путем непосредственного участия соединения в создании аденозинтрифосфата (АТФ), использующегося организмом для передачи энергии из клеток. Вторая функция – это обеспечение защиты клеток от негативного воздействия свободных радикалов, способного привести к нарушению некоторых функций и возникновению заболеваний.

Основываясь на всех вышеуказанных фактах, исследователи сделали вывод о том, что низкий уровень CoQ10 может привести к возникновению некоторых хронических заболеваний.

Коэнзим Q10 содержится абсолютно в каждой клетке организма, однако наивысшее его содержание наблюдается во внутренних органах, использующих самый большой объем энергии, к числу которых относятся печень, сердце, легкие и почки.

Дополнительное потребление этого соединения может положительно отразиться на здоровье.  Далее рассмотрим положительное влияние коэнзима на тело человека.

 

Устраняет симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность представляет собой затруднение сердцебиения и ухудшение кровотока. В большинстве случаев она возникает в результате заболеваний или проблем сердечно-сосудистой системы, к числу которых относятся повышенное давление и ишемическая болезнь сердца.

Важно обратить внимание на то, что некоторые способы лечения сердечной недостаточности приводят к еще более негативным последствиям, таким как пониженное кровяное давление и дефицит CoQ10.

При поиске решений данной проблемы ученые провели исследование, в рамках которого 420-ти участникам эксперимента с сердечной недостаточностью выдавали коэнзим Q10. В конце исследования ученые заметили, что ежедневное потребление соединения не только устранило симптомы сердечной недостаточности, но и существенно снизило уровень риска смерти, связанный с нарушением сердечного ритма.

Другое исследование, в котором принимал участие 641 человек, показало, что регулярное употребление пищевых добавок с CoQ10 значительно снижает вероятность обострения сердечной недостаточности и препятствует появлению осложнений.

Согласно заявлению исследователей, коэнзим позволяет восстановить объемы выработки энергии и снизить уровень окислительного стресса, что способствует нормализации работы сердечной мышцы.

 

Повышает уровень фертильности у женщин

Фертильность – это способность организма производить потомство. Уровень этой способности у женщин снижается вместе с возрастом в связи с ухудшением производства яйцеклеток, в котором коэнзим Q10 принимает непосредственное участие. С возрастом выработка данного соединения становится существенно хуже, из-за чего организм теряет способность обеспечить защиту яйцеклеток от повреждения.

Пищевые добавки, содержащие CoQ10, не только способствуют восстановлению уровня фертильности, но и его повышению.

Мужская сперма обладает  такой же чувствительностью к воздействию окислительного повреждения, способного привести не только к снижению качества и количества сперматозоидов, но и к бесплодию. Потребление коэнзима Q10 позволяет исправить подобную ситуацию за счет антиоксидантных свойств этого соединения.

Позволяет сохранить молодость кожи

Кожа является одной из самых уязвимых частей человеческого организма. Она больше остальных органов подвержена негативному влиянию окружающей среды и старению. Негативное влияние на кожу могут оказывать как внутренние нарушения, такие как гормональный дисбаланс, так и внешние факторы, подобные УФ излучению. Некоторые внешние факторы могут снизить уровень влажности кожи и даже привести к ее истончению и разрушению.

Нанесение на поверхность кожи коэнзима Q10 обеспечит защиту, как от внешних, так и от внутренних факторов за счет повышения уровня антиоксидантной защиты, препятствующей разрушению клеток. Исследования показали, что нанесение CoQ10 непосредственно на кожу снижает уровень окислительного стресса, вызванного воздействием УФ излучения, а в некоторых случаях даже разглаживает морщины.

Также ученые выяснили, что лица с дефицитом данного соединения в организме имеют более высокий риск рака кожи.

 

Устраняет головные боли

Нарушения, связанные с функциями митохондрий, приводят к значительному повышению уровня усвоения кальция клетками, что влечет за собой формирование чрезмерного количества свободных радикалов, приводящих к снижению уровня антиоксидантов. Подобное явление приводит к уменьшению объемов энергии в клетках головного мозга, что в большинстве случаев вызывает головные боли и даже мигрени.

В связи с тем, что коэнзим Q10 является одной из самых важных составляющих митохондрий клеток, потребление этого соединения нормализует их функции, устраняет воспалительные процессы и препятствует возникновению головных болей.

Ученые провели исследование с участием 1550-ти человек, в результате которого выяснилось, что употребление CoQ10 снижает в 3 раза количество мигреней. Более того, данное соединение способствует устранению даже обычных головных болей.

 

Улучшает работу мышечных волокон

Окислительный стресс негативно воздействует на работу мышечных волокон, следовательно, снижает эффективность физических нагрузок и качество выполнения упражнений.

Дисфункция митохондрий снижает объем энергии в мышцах, тем самым препятствуя их эффективному сокращению. Употребление коэнзима Q10 может исправить подобную ситуацию за счет нормализации работы митохондрий и устранения окислительного стресса.

В результате исследований ученые выяснили, что потребление до 1200 мг CoQ10 на протяжении двух месяцев позволяет снизить уровень окислительного стресса, улучшить силовые показатели, снизить уровень усталости и повысить эффективность упражнений.

 

Позволяет предотвратить развитие диабета

Разрушение клеток в результате окислительного стресса может привести к нарушению обмена веществ и возникновению такого заболевания как  диабет. Данная болезнь также может появиться из-за сопротивления организма к влиянию инулина.

Исследования ученых продемонстрировали, что потребление соединения CoQ10 повышает чувствительность к инсулину и нормализует уровень сахара в крови. Также было установлено, что данный коэнзим позволяет увеличить концентрацию инсулина в 3 раза у людей с диабетом.

В одном из исследований, в котором принимали участие люди с диабетом 2-го типа, потребление коэнзима Q10  на протяжении 12-ти недель позволило снизить уровень сахара в крови до нормального. Также ученые выяснили, что соединение CoQ10 позволяет избежать диабета за счет ускоренного расщепления жиров, препятствующего ожирению.

 

Препятствует развитию онкологических заболеваний

Окислительный стресс вызывает повреждение клеток и негативно отражается на их работе. При условии отсутствия у организма возможности противостоять данному процессу существенно повышается риск возникновения онкологических заболеваний.

Коэнзим Q10 способен обеспечить защиту клеток организма от этого разрушительного процесса и улучшить выработку энергии в клетках, тем самым улучшая их здоровье. Важно отметить, что практически у всех людей, болеющих раком, уровень этого соединения намного ниже нормы.

Дефицит CoQ10 повышает вероятность возникновения раковых заболеваний на 53,3 процента, а также ускоряет рост раковых опухолей.

В одном из исследований ученые установили, что регулярное потребление пищевых добавок с соединением CoQ10 позволяет снизить вероятность рецидива онкологических заболеваний.

 

Улучшает работу мозга

Митохондрии считаются одним из основных источников энергии для работы мозга. Однако с возрастом функции митохондрий ухудшаются, что приводит к гибели некоторых клеток головного мозга и возникновению болезни Паркинсона и Альцгеймера.

Помимо этого, человеческий мозг имеет высокую чувствительность к окислительному стрессу, приводящему к выработке вредных соединений, что негативно отражается на памяти, работе мозга и физической активности.

Ежедневное употребление CoQ10 позволяет снизить количество вредных соединений, а также замедлить развитие болезней Паркинсона и Альцгеймера.

 

Обеспечивает защиту легких

Легкие больше остальных органов человека контактируют с кислородом, что делает их наиболее подверженными окислительному стрессу. Данный процесс в сочетании с дефицитом коэнзима Q10 и низким количеством антиоксидантов может привести к хронической обструктивной болезни легких и астме.

Исследование, проводимое учеными, продемонстрировало, что регулярное употребление соединения CoQ10 устраняет воспалительные процессы в дыхательных путях у людей, страдающих астмой, а также значительно снижает потребность в препаратах для лечения этого заболевания.

Во время другого исследования лица, страдающие ХОБЛ, употреблявшие пищевую добавку с коэнзимом Q10, продемонстрировали повышение физической активности, что было обусловлено улучшением оксигенации тканей и учащением сердцебиения.

 

Нормы потребления и побочные эффекты

Пищевые добавки с содержанием CoQ10 выпускаются в двух формах – убихинол и убихинон. Первая форма на 90 процентов состоит из коэнзима Q10 и намного лучше усваивается. Поэтому при потреблении данного соединения рекомендуется выбирать добавки в форме убихинола. Суточная норма потребления коэнзима составляет от 90 до 200 мг в день. При этом максимально допустимой дозой, не наносящей вред организму, считается 500 мг.

В связи с тем, что данный элемент является жирорастворимым соединением, его усвоение требует достаточно много времени. Однако потребление добавок CoQ10 одновременно с приемом пищи ускоряет процесс усвоения в 3 раза.

Также стоит обратить внимание на то, что некоторые фармацевтические компании предлагают растворимую форму коэнзима или его сочетание с маслами, что ускоряет процесс абсорбции соединения. Важно отметить, что организм человека не накапливает CoQ10, поэтому для достижения эффектов от данной добавки рекомендуется принимать ее на регулярной основе.

Добавки с коэнзимом Q10 имеют очень низкую токсичность. При проведении исследования, во время которого подопытные принимали по 1200 мг CoQ10 в сутки на протяжении 16-ти месяцев, не было выявлено серьезных побочных эффектов.

В случае же выявления негативных последствий от приема соединения суточную норму следует разделить на несколько приемов.

Продукты с содержанием CoQ10

Несмотря на то, что CoQ10 чаще встречается в виде пищевых добавок, данное соединение также можно найти в ряде продуктов питания, к числу которых относятся:

мясо внутренних органов животных;

мясные блюда из курицы, свинины и говядины;

жирная рыба;

зелень – шпинат, брокколи и цветная капуста;

ягоды и фрукты – клубника и апельсин;

бобовые культуры – соя, арахис, чечевица;

семена и орехи – фисташки и кунжут;

масла – рапсовое и соевое.

Вывод

Коэнзим Q10 является жирорастворимым соединением, обладающим рядом полезных свойств. Этот микроэлемент принимает непосредственное участие в производстве энергии и выступает в роли антиоксиданта.

Вышеуказанные свойства CoQ10 позволяют использовать его для нормализации функций клеток и органов, а также для лечения некоторых хронических заболеваний.

Исследования показали, что регулярное употребление этого соединения улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует уровень сахара в крови, а также препятствует окислительному стрессу, оказывающему негативное влияние на ряд органов.

CoQ10 можно принимать как в пищевых добавках, так и соблюдая диету с использованием продуктов, содержащих коэнзим. Поскольку выработка этого соединения уменьшается с возрастом, прием соответствующих добавок может осуществлять абсолютно каждый взрослый человек.

Потребление большого количества продуктов с высоким содержанием CoQ10 или прием добавок может принести пользу здоровью.

 

 

для чего нужен и как принимать

До определенного момента в жизни кажется, что где-то внутри тебя спрятан просто неиссякаемый источник энергии.Такая своеобразная батарейка энерджайзер, которая сначала позволяет совмещать учебу на очном отделении, работу и тусовки до утра с друзьями. Потом рождение первого ребенка, работу на удаленке, выход в офис, подработку, разные кружки и развивашки у малыша, фитнес через день у себя. Затем появляется второй ребенок, круг снова повторяется, а батарейка все не садится….

Но вдруг в организме что-то щелкает и хочется просто сутками залипать в телевизор, смотреть турецкие сериалы и ничего не делать. Кто-то скажет, что заел быт, накатила депрессия, цели в жизни перемешались и еще куча подобных теорий. Кто-то посоветует взять себя в руки, выпить пятую за день чашку кофе и с радостной улыбкой нестись по своим делам. Но правильно ли это?

Если каких-то серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, то можно предположить, что в вашем организме в прямом смысле слова закончилась энергия.

Почему так происходит?

Сейчас мода на активный образ жизни. Нужно все успевать, решать рабочие вопросы, не уходя с беговой дорожки, подтягивать английский по скайпу с носителем языка и прочее. Работа организма в режиме “нон стоп” приводит к стрессу, выработка Q10 постепенно снижается, и энергии становится меньше.

Коэнзим Q10 — жирорастворимое вещество, участвующее в энергетическом синтезе АТФ. Локализуется в митохондриях, является непосредственным участником дыхательной цепи переноса электронов.

Сушка и диеты “без жира”

Диеты очень сильно вредят женскому организму, особенно репродуктивной системе. Так, истощение и дисфункция яичников часто развивается в совокупности с плохим или недостаточным питанием. Заставляя себя голодать, исключая из рациона полезные жиры, мы сами себя разрушаем изнутри.

Был проведен ряд исследований, в результате которых выявили, что коэнзим Q10 является профилактическим средством против выкидышей, мигреней, повышения артериального давления.

Если организм не способен сам синтезировать энергию, снижается качество яйцеклеток. Если вовремя не восполнить запас, то для многих женщин даже ЭКО не даст шансов.

В журнале “Fertility and Sterility” опубликовано исследование, которое показало, что добавление 600 мг Q10 ежедневно женщинам в возрасте от 35 до 45 лет улучшило как качество яйцеклеток, так и показатели оплодотворения.

Коэнзим Q10 для похудения

При правильном усвоении Коэнзим Q10 способствует уменьшению количества подкожного жира, запуску липолиза (процесс расщепления жиров), выводу токсинов и шлаков из организма, разгону обмена веществ.

Другие полезные свойства Коэнзим q10:

  • нормализация работы печени, сердца и сосудов;
  • благотворное влияние на нервную систему;
  • нормализация уровня сахара в крови;
  • улучшение эластичности кожи;
  • устранение сухости кожи;
  • устранение кровоточивости десен.

Как принимать Коэнзим Q10

Рекомендуется начинать с 30-90 мг в день.Если у вас низкое артериальное давление попробуйте начать применение с 15 мг, вместе с жирами, например Омега-3, для стабилизации эффекта.

Учитывайте, что при дополнительном введении продуктов с коэнзимом эффект будет существеннее. Так, рекордсменом по содержанию коэнзима является говядина. На втором месте стоит курятина. Но лучше не жарить продукты, чтобы не растерять полезные свойства продукта. Оптимальная температура обработки 115 градусов.

Коэнзим Q10 польза и вред для женщин: Для чего нужен организму

Что такое кофермент Q10? Его ещё называют — коэнзим Q10 или убихинон. Это группа жирорастворимых коферментов, участвующих в энергетических реакциях нашего организма.

Находятся они практически в каждой клетке, но максимальное содержание зафиксировано в сердце и печени, так как именно эти органы задействуют наибольшее количество энергии в ходе своей работы. 

Впервые было установлено химическое строение данных ферментов в 1958 году, а с 1965 года препараты с коферментами Q10 начали активно использовать в лечении и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом может возникать дефицит данной группы ферментов, что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

Если в рационе человека достаточно мясных продуктов, то содержание в организме кофермента Q10 будет в норме. После 20 лет синтез коферментов начинает медленно снижаться, а в группу риска с дефицитом коэнзима Q10 попадают люди старше 45 лет. 

Стоит отметить, что если в наш организм не попадает необходимого количества таких витаминов «молодости» как: В2, В3, В6, С, фолиевой кислоты и пантотеновой — начинает подавляться синтез кофермента Q10.  большая часть из которых животного происхождения: мясо и пищевые добавки, сделанные на основе мясных продуктов. 

Если же человек активно тренируется, имеет большие аэробные нагрузки: бег, велоспорт, триатлон и другие, то суточное потребление стоит увеличить от 90 до 120 мг. 

Наибольшее содержание коэнзимов приходится на говядину, морскую рыбу, соевое масло. Наименьшее содержание в зеленых овощах и фруктах. 

Так в каких случаях лучше применять коферменты Q10? 

Как Вы уже поняли, речь пойдет о состояниях, связанных с сердечно-сосудистой системой. По исследованиям 2014 года было доказано, что применение кофермента Q10 эффективно в комплексной терапии: 

  • Сердечной недостаточности (тяжесть сердечной недостаточности коррелируется с низким уровнем коэнзима Q10 в крови человека),
  • Атеросклероза,
  • Ишемической болезни сердца, 
  • Артериальной гипертонии,
  • Постинфарктных состояний.

Сейчас есть множество пищевых добавок с коэнзимом Q10, есть и комплексные, в которые входят вышеупомянутые витамины, есть и с Омега-3.

Среднее потребление добавок, содержащих коэнзим Q10 – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи. 

Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.

Коэнзим Q10 — для чего нужен этот антиоксидант нашему организму?


Коэнзим Q10 (Убихинон) – активное вещество, о котором мир узнал несколько десятилетий назад. Такое открытие было удостоено присвоения Нобелевской премии. В самом начале его широко использовали в области медицины: лечили заболевания сердца, восстанавливали обмен веществ, стимулировали работу иммунной системы. Позднее его стали широко применять в области косметологии, включая коэнзим Q10 в антивозрастные косметические средства, омолаживающие кожу. Теперь же спектр применения стал еще шире благодаря его хорошо изученным свойствам. Этот эффективный антиоксидант способен предупредить различные возрастные расстройства, развитие неврологических и онкологических заболеваний, а также оказать сосудоукрепляющее и противодиабетическое действие.


Под влияние негативных факторов окружающей среды в процессе метаболизма в нашем организме образуются свободные радикалы. Поскольку извне на наш организм отрицательно влияет радиация, солнечная активность, химически загрязненный воздух и вода, радикалы приобретают высокую химическую агрессивность. Они способны разрушать важные для жизни структуры и вещества, в том числе клетки и белки, а это, в свою очередь, повреждает органы и системы нашего организма. Коэнзим Q10, как эффективный антиоксидант, способен обезвредить свободные радикалы, сохраняя тем самым целостность клеток и клеточных структур. Но к тридцати годам выработка кофермена снижается. Человек становится более подвержен различным заболеваниям (в том числе и болезням сердца), появляются жировые отложения, а простые физические нагрузки становятся непосильными. Куда девалась энергия, которая еще недавно была нормой?


Единственный источник энергии в нашем организме – нуклеотид АТФ. И именно коэнзим Q10, являясь катализатором, позволяет образовывать важные молекулы АТФ. Принимайте коэнзим Q10, если Вы хотите застраховать себя от проблем, которым подвержен организм, потихоньку начинающий стареть – болезней сердца, иммунной системы, мозга, различных заболеваний. Коэнзим Q10 вернет умственную и физическую активность, сделает бодрее и подвижнее. Рады сообщить Вам, что приобрести Коэнзим Q10 японского производства Вы можете в нашем интернет-магазине Japan-Store. Верните своему организму здоровье, молодость и энергию!

Коэнзим Q10 — для чего он нужен?

Биоактивные добавки, витамины – их сегодня в большом количестве можно встретить в аптеках и специализированных магазинов здорового и спортивного питания.

Одной из самых необходимых и важных можно считать коэнзим Q10, или, как его еще называют кофермент Q10, или же – убихинон.

Это вещество играет ключевую роль в энергетическом обмене в наших клетках: отвечает и регулирует доставку кислорода, участвует в синтезе АТФ.

Синтез АТФ – самый важный и ключевой процесс в нашем организме, так как он даёт нам 95% всей энергии.

Кофермент (CoQ10) включается в ряд процессов: уменьшает гипоксическое влияние, повышает толерантность к интенсивным физическим нагрузкам, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, нейтрализуя свободные радикалы и замедляя ход старения нашего с вами организма, укрепляет иммунную систему, оказывает противовоспалительный эффект при аллергических реакциях.

Максимальная концентрация CoQ10 обнаружена в сердце, легких и  печени, так как именно эти органы требуют максимальное количество энергии в ходе своей работы.

Впервые в мире данный кофермент был выделен и обнаружен в 1958 году, а спустя практически 10 лет – стали активно популяризировать его применение в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний и их профилактике.

Для всех не секрет, что с возрастом, скорость обмена веществ, метаболизм, процессы синтеза снижаются, мы не можем себя обеспечивать адекватным количеством необходимых ферментов и коферментов, а так как CoQ10 один из самых важных – то стоит задуматься о его дополнительном потреблении в виде добавок!

Процесс снижения кофермента начинается с 20 лет, и в группу риска по его нехватке попадают люди старше 40-45 лет.

По последним данным – адекватное потребление CoQ10 варьируется от 3 до 6 мг в сутки.

Если же, человек активно тренируется, испытывает аэробные и анаэробные нагрузки: силовые тренировки, бег, велоспорт, триатлон, плаванье, то потребление кофермента может достигать от 90 до 120 мг!

Наибольшее содержание необходимого вещества содержится в морской рыбе, соевом масле и говядине.

Обратите внимание, что для лучше усвоения CoQ10 требуется адекватное потребление таких витаминов, как В2,В3, В6, фолиевой кислоте.

Но об этих добавках вы узнаете в следующих статьях!

Коэнзим Q10: необходимое питательное вещество

Sir,

Коэнзим Q-10 (CoQ-10 или убихинон) — это встречающийся в природе хинон, который содержится в большинстве аэробных организмов, от бактерий до млекопитающих. Впервые он был идентифицирован в 1940 году и выделен из митохондрий говяжьего сердца в 1957 году. Коэнзим Q10 также известен как коэнзим Q, CoQ, CoQ10, убихинон, убихинон-Q10, убидекаренон или витамин Q10. Различные типы коэнзима Q можно различить по количеству изопреноидных боковых цепей, которые они имеют.Самым распространенным коэнзимом Q в митохондриях человека является CoQ10. Число 10 относится к числу повторов изопрена. CoQ10 повсеместно присутствует в тканях человека, хотя его уровень варьируется. Уровень CoQ10 является самым высоким в органах с высокой скоростью метаболизма, таких как сердце, почки и печень (114, 66,5 и 54,9 г / г ткани соответственно), где он функционирует как молекула, передающая энергию. Основное биохимическое действие CoQ10 — это кофактор в цепи переноса электронов в серии окислительно-восстановительных реакций, которые участвуют в синтезе аденозинтрифосфата.Поскольку большинство клеточных функций зависит от достаточного количества аденозинтрифосфата (АТФ), CoQ10 необходим для здоровья практически всех тканей и органов человека. Коэнзим Q10 — один из важнейших липидных антиоксидантов, который предотвращает образование свободных радикалов и модификации белков, липидов и ДНК. При многих болезненных состояниях, связанных с повышенной генерацией и действием активных форм кислорода (АФК), концентрация кофермента Q10 в организме человека снижается [1,2], а дефицит коэнзима Q10 приводит к нарушению функции дыхательной цепи, что происходит из-за недостаточного производства высокоэнергетических соединений, снижающих эффективность клеток.Чтобы защитить клетки и системы органов организма от АФК, люди разработали очень сложную и сложную систему антиоксидантной защиты. Он включает в себя множество компонентов, как эндогенного, так и экзогенного происхождения, которые действуют интерактивно и синергетически для нейтрализации свободных радикалов и включают антиоксиданты, полученные из питательных веществ (витамин C и E, бета-каротин и полифенолы), антиоксидантные ферменты (билирубин, тиолы, убихиноны. и мочевая кислота), металлсвязывающие белки (альбумин, церулоплазмин, ферритин и миоглобин) и множество других антиоксидантных фитонутриентов (вещества растительного происхождения), присутствующие в большом количестве растительных продуктов.[3] Антиоксиданты, такие как CoQ10, могут нейтрализовать свободные радикалы и могут уменьшить или даже помочь предотвратить некоторые повреждения, которые они вызывают. CoQ10 повышает энергию, укрепляет иммунную систему и действует как антиоксидант. Потенциальное использование добавок коэнзима Q10 отдельно или в сочетании с другими лекарственными препаратами и пищевыми добавками может помочь предотвратить или вылечить некоторые из следующих состояний: сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, рак, заболевания пародонта, митохондриальные нарушения, лучевое поражение, ожирение, диабет. , Болезнь Паркинсона, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), язвы желудка, аллергия, мигрени, почечная недостаточность, мышечная дистрофия и старение.CoQ10 играет значительную роль в усилении иммунной системы и физической работоспособности, поскольку ткани и клетки, отвечающие за иммунную функцию, сильно зависят от энергии и, следовательно, требуют достаточного количества CoQ10 для оптимального функционирования. Основные пищевые источники CoQ10 включают жирную рыбу (например, лосось и тунец), субпродукты (например, печень) и цельные зерна. Большинство людей получают достаточное количество CoQ10 с помощью сбалансированной диеты, но добавки могут быть полезны людям с особыми заболеваниями.CoQ10 доступен в виде добавки в нескольких формах, включая мягкие гелевые капсулы, спрей для полости рта, капсулы с твердой оболочкой и таблетки. Типичная дозировка CoQ10 составляет от 30 до 90 мг в день, принимаемых в разделенных дозах, но рекомендуемая доза может достигать 200 мг в день. CoQ10 жирорастворим, поэтому он лучше усваивается при приеме с пищей, содержащей масло или жир. Клинический эффект проявляется не сразу и может занять до восьми недель. Побочные эффекты CoQ10 могут включать диарею и сыпь; Безопасность Co q10 у беременных или кормящих женщин или детей не установлена.Сделан вывод, что коэнзим Q10 (убихинон / убихинол) представляет собой жирорастворимый хинон со структурой, аналогичной структуре витамина К. Он является эффективным антиоксидантом как сам по себе, так и в сочетании с витамином Е, и играет основную роль в обеспечении энергии организма. производственный цикл АТФ. CoQ10 находится по всему телу в клеточных мембранах, особенно в митохондриальных мембранах, и в основном присутствует в сердце, легких, печени, почках, селезенке, поджелудочной железе и надпочечниках. Содержание коэнзима Q10 во всем теле составляет всего около 500-1500 мг и уменьшается с возрастом.Коэнзим Q10 — один из важнейших липидных антиоксидантов, который предотвращает образование свободных радикалов и модификации белков, липидов и ДНК.

Коэнзим Q10 (CoQ10): чудо-добавка или нет?

Сколько коэнзима Q10 нам нужно

Организм естественным образом вырабатывает кофермент Q10 в количествах, достаточных для предотвращения дефицита, и у населения в целом не наблюдается никаких симптомов, связанных с дефицитом CoQ10. Считается, что около четверти CoQ10 в крови человека поступает из пищевых источников, а остальная часть вырабатывается внутри.

«Основными источниками коэнзима Q10 являются мясо, птица и рыба, — говорит Андин. Но количество антиоксиданта в этих продуктах недостаточно велико, чтобы значительно повысить его уровень в организме.

Потенциальная польза для здоровья от добавок CoQ10

CoQ10 доступен в виде диетической добавки в нескольких формах, включая капсулы с твердой оболочкой и мягкие гелевые капсулы, спрей для полости рта и таблетки. И хотя есть некоторые свидетельства того, что добавки CoQ10 могут помочь при ряде заболеваний, другие исследования дали противоречивые результаты.Это означает, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы сделать выводы о том, кто может получить наибольшую пользу от приема добавки CoQ10 — для лечения или профилактики различных заболеваний.

Например, добавки CoQ10 обычно назначают людям, принимающим статины, снижающие уровень холестерина, которые жалуются на мышечные боли, отмечает Андин. И хотя несколько небольших исследований подтверждают использование добавок CoQ10 для этой цели, еще два недавних исследования обнаружили противоречивые доказательства. В рандомизированном исследовании участвовали 120 пациентов, принимавших статины по поводу высокого холестерина.Мышечная боль была подтверждена чуть более чем у трети пациентов (путем сравнения мышечной боли, связанной с применением статинов, с мышечной болью, связанной с препаратом плацебо). Тем пациентам, у которых действительно была мышечная боль, добавки CoQ10 не помогли, согласно данным испытаний, опубликованным в февральском выпуске журнала Atherosclerosis за 2015 год.

Мета-анализ нескольких рандомизированных контролируемых испытаний не выявил значительного улучшения в уменьшении мышечной боли у людей, связанной с использованием статинов, но пришел к выводу, что для подтверждения этого необходимы более крупные и лучше спланированные испытания.Это исследование было опубликовано в выпуске журнала Mayo Clinic Proceedings за январь 2015 года.

На данный момент, по данным Mayo Clinic, другие потенциально многообещающие применения добавок CoQ10 (с различными уровнями подтверждающих доказательств) включают:

  • Помощь в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности
  • Улучшение функции иммунной системы у людей с ВИЧ или СПИД
  • Улучшение симптомов синдрома хронической усталости
  • Снижение высокого уровня холестерина в крови
  • Помощь в лечении рака или защита органов от токсичных химиотерапевтических препаратов
  • Лечение заболеваний десен
  • Лечение возрастной дегенерации желтого пятна (AMD ), состояние, которое вызывает потерю зрения у пожилых людей
  • Помощь пациентам с болезнью Альцгеймера
  • Лечение болезни Паркинсона
  • Увеличение количества и подвижности сперматозоидов
  • Профилактика или лечение мигрени

Ни одно из этих применений добавок CoQ10 не было доказано на работу, но исследования предлагают принимать CoQ 10 в соответствующих дозах (от 30 до 200 мг в день для взрослых) относительно безопасен.Важно отметить, что Национальный институт здоровья США (NIH) не рекомендует детям принимать CoQ10 без наблюдения врача.

Как отметили несколько учреждений, включая NIH и Медицинский центр Университета Мэриленда в Балтиморе, добавки CoQ10 могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, или вызывать другие побочные эффекты, поэтому эксперты рекомендуют всем, кто рассматривает возможность использования добавки, проконсультироваться с медицинским учреждением. провайдер в первую очередь.

Коэнзим Q10 | Институт Линуса Полинга

日本語

Сводка

Введение

Коэнзим Q 10 является членом семейства соединений убихинона.Все животные, включая человека, могут синтезировать убихиноны, поэтому кофермент Q 10 не считается витамином (1). Название убихинон относится к повсеместному присутствию этих соединений в живых организмах и их химической структуре, которая содержит функциональную группу, известную как бензохинон. Убихиноны — это жирорастворимые молекулы, содержащие от 1 до 12 изопреновых (5-углеродных) звеньев. Убихинон, обнаруженный в организме человека, убидекахинон или кофермент Q 10 , имеет «хвост» из 10 изопреновых единиц (всего 50 атомов углерода), прикрепленный к его бензохиноновой «голове» ( Рисунок 1 ) (1).

[Рис. 1 — Нажмите, чтобы увеличить]

Биологическая деятельность

Коэнзим Q 10 растворим в липидах (жирах) и содержится практически во всех клеточных мембранах, включая мембраны митохондрий. Способность бензохиноновой головной группы кофермента Q 10 принимать и отдавать электроны является критическим признаком ее функции. Коэнзим Q 10 может существовать в трех степенях окисления ( Рисунок 1 ): (i) полностью восстановленная форма убихинола, CoQ 10 H 2 ; (ii) промежуточный радикал семихинон, CoQ 10 H ·; и (iii) полностью окисленная форма убихинона, CoQ 10 .

Синтез митохондриального АТФ

Преобразование энергии из углеводов и жиров в АТФ, форму энергии, используемую клетками, требует присутствия кофермента Q 10 во внутренней митохондриальной мембране. Как часть митохондриальной цепи переноса электронов, кофермент Q 10 принимает электроны от восстанавливающих эквивалентов, образующихся при метаболизме жирных кислот и глюкозы, а затем передает их акцепторам электронов. В то же время коэнзим Q 10 способствует переносу протонов (H + ) из митохондриального матрикса в межмембранное пространство, создавая протонный градиент через внутреннюю митохондриальную мембрану.Энергия, выделяемая при обратном потоке протонов внутрь митохондрий, используется для образования АТФ (, рис. 2, ) (1). Помимо своей роли в синтезе АТФ, митохондриальный кофермент Q 10 опосредует окисление дигидрооротата до оротата в синтезе пиримидина de novo .

[Рисунок 2 — Нажмите, чтобы увеличить]

Лизосомальная функция

Лизосомы — это органеллы внутри клеток, которые специализируются на переваривании клеточного мусора.Пищеварительные ферменты в лизосомах оптимально функционируют при кислом pH, а это означает, что им требуется постоянное поступление протонов. Лизосомные мембраны, которые отделяют эти пищеварительные ферменты от остальной части клетки, содержат относительно высокие концентрации кофермента Q 10 . Исследования показывают, что кофермент Q 10 играет важную роль в транспортировке протонов через лизосомные мембраны для поддержания оптимального pH (2, 3).

Антиоксидантные функции

В восстановленной форме (CoQ 10 H 2 ) кофермент Q 10 является эффективным жирорастворимым антиоксидантом, который защищает клеточные мембраны и липопротеины от окисления.Присутствие значительного количества CoQ 10 H 2 в клеточных мембранах вместе с ферментами, способными восстанавливать окисленный CoQ 10 обратно до CoQ 10 H 2 (т. Е. NAD (P) H оксидоредуктазы) , поддерживает идею о том, что CoQ 10 H 2 является важным клеточным антиоксидантом (4). CoQ 10 H 2 , как было обнаружено, ингибирует перекисное окисление липидов, когда клеточные мембраны и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) подвергаются воздействию окислительных условий.Когда ЛПНП окисляется, CoQ 10 H 2 является первым потребляемым антиоксидантом. В изолированных митохондриях кофермент Q 10 может защищать мембранные белки и митохондриальную ДНК от окислительного повреждения, сопровождающего перекисное окисление липидов (5). Более того, было обнаружено, что присутствие CoQ 10 H 2 ограничивает образование окисленных липидов и потребление α-токоферола (форма витамина E с антиоксидантными свойствами) (6). Действительно, помимо непосредственной нейтрализации свободных радикалов, CoQ 10 H 2 способен регенерировать антиоксиданты, такие как α-токоферол и аскорбат (витамин С) (4).Наконец, роль кофермента Q 10 как антиоксиданта также подтверждается недавними данными, показывающими, что дефицит митохондриального кофермента Q 10 вызывает повышенное производство митохондриального супероксид-радикального аниона (O 2 • — ), который может быть вызывает инсулинорезистентность в жировой и мышечной тканях (7).

Взаимодействие с питательными веществами

Витамин E

α-Токоферол (витамин E) и кофермент Q 10 являются основными жирорастворимыми антиоксидантами в мембранах и липопротеинах.Когда α-токоферол (α-TOH) нейтрализует свободный радикал, такой как липидный пероксильный радикал (LOO ·), он сам окисляется, образуя α-TO ·, который, в свою очередь, может способствовать окислению липопротеинов при определенных условиях в организме. пробирка, тем самым распространяя цепную реакцию. Однако, когда восстановленная форма кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) реагирует с α-TO ·, α-TOH регенерируется и образуется семихиноновый радикал (CoQ 10 H ·). CoQ 10 H · может реагировать с кислородом (O 2 ) с образованием супероксидного анион-радикала (O 2 · ), который является менее активным прооксидантом, чем LOO ·.Однако CoQ 10 H · может также восстанавливать α-TO · до α-TOH, что приводит к образованию полностью окисленного кофермента Q 10 (CoQ 10 ), который не реагирует с O 2 до форма О 2 · ( Рисунок 3 ) (6, 8).

[Рисунок 3 — Нажмите, чтобы увеличить]

Дефицит

Дефицит коэнзима Q 10 не был описан среди населения в целом, поэтому обычно предполагается, что нормальный биосинтез, с разнообразным питанием или без него, обеспечивает достаточное количество коэнзима Q 10 для поддержания выработки энергии у здоровых людей (9).

Дефицит первичного кофермента Q 10 — редкое генетическое заболевание, вызванное мутациями в генах, участвующих в биосинтетическом пути кофермента Q 10 . На сегодняшний день выявлены мутации по крайней мере в девяти из этих генов (1). В результате дефицит первичного кофермента Q 10 представляет собой клинически гетерогенное заболевание, которое включает пять основных фенотипов: (i) тяжелое детское мультисистемное заболевание, (ii) энцефаломиопатия, (iii) мозжечковая атаксия, (iv) изолированная миопатия и (v) нефротический синдром.В то время как большинство нарушений дыхательной цепи митохондрий трудно поддаются лечению, было показано, что пероральные добавки коэнзима Q 10 улучшают мышечные симптомы у некоторых (но не у всех) пациентов с первичным дефицитом коэнзима Q 10 (10). Неврологические симптомы у пациентов с мозжечковой атаксией только частично купируются добавлением коэнзима Q 10 (CoQ 10 H 2 ) (10).

Дефицит вторичного кофермента Q 10 является результатом мутаций или делеций в генах, которые не имеют прямого отношения к пути биосинтеза кофермента Q 10 .Доказательства вторичного дефицита коэнзима Q 10 были зарегистрированы при нескольких митохондриальных нарушениях, таких как синдром истощения митохондриальной ДНК, синдром Кернса-Сейра или множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD) (10). Дефицит вторичного кофермента Q 10 также был выявлен при немитохондриальных нарушениях, таких как кардиофациально-кожный синдром и болезнь Ниманна-Пика типа C (11). Поскольку терапевтический потенциал дополнительного кофермента Q 10 ограничен его способностью восстанавливать перенос электронов в дефектной дыхательной цепи митохондрий и / или повышать антиоксидантную защиту, пациенты с дефицитом вторичного кофермента Q 10 могут не реагировать на добавку ( см. Лечение болезней).

Было обнаружено, что концентрации коэнзима Q 10 постепенно снижаются с возрастом в ряде различных тканей (5, 12), но неясно, является ли это возрастное снижение дефицитом (см. Профилактика заболеваний) (13). Снижение концентрации кофермента Q 10 в плазме наблюдалось у лиц с сахарным диабетом, раком и застойной сердечной недостаточностью (см. Лечение заболеваний). Гиполипидемические препараты, которые ингибируют активность 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -кофермента A (CoA) редуктазы (статины), критического фермента в биосинтезе как холестерина, так и кофермента Q 10 , снижают кофермент Q в плазме 10 концентраций (см. Ингибиторы HMG-CoA редуктазы [статины]), хотя остается недоказанным, что это имеет какое-либо клиническое значение.

Профилактика заболеваний

Старение

Согласно теории старения, основанной на свободных радикалах и митохондриях, окислительное повреждение клеточных структур активными формами кислорода (АФК) играет важную роль в функциональных нарушениях, сопровождающих старение (14). АФК генерируются митохондриями как побочный продукт производства АТФ. Если не нейтрализовать антиоксидантами, АФК могут со временем повредить митохондрии, заставляя их функционировать менее эффективно и генерировать более разрушительные АФК в самовоспроизводящемся цикле.Коэнзим Q 10 играет важную роль в синтезе митохондриального АТФ и действует как антиоксидант в митохондриальных мембранах (см. Биологическая активность). Одним из признаков старения является снижение энергетического обмена во многих тканях, особенно в печени, сердце и скелетных мышцах. Было обнаружено, что тканевые концентрации кофермента Q 10 снижаются с возрастом, что сопровождается возрастным снижением энергетического метаболизма (12). Ранние исследования на животных не смогли продемонстрировать влияние пожизненного приема пищевых добавок с коферментом Q 10 на продолжительность жизни крыс или мышей (15-17).Тем не менее, более поздние исследования показали, что дополнительный кофермент Q 10 может способствовать митохондриальному биогенезу и дыханию (18, 19) и замедлять старение у трансгенных мышей (19). В настоящее время существует ограниченное количество научных данных, позволяющих предположить, что добавка коэнзима Q 10 продлевает жизнь или предотвращает возрастное функциональное снижение у людей. В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании пожилые люди (> 70 лет), получавшие комбинацию селена (100 мкг / день) и коэнзима Q 10 (200 мг / день) в течение четырех лет, сообщили об улучшении жизненных сил, физической работоспособности, и качество жизни (20).Кроме того, 12-летнее наблюдение за этими участниками показало снижение сердечно-сосудистой смертности при добавлении селена и кофермента Q 10 по сравнению с плацебо (21).

Атеросклероз

Считается, что окислительная модификация липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в стенках артерий представляет собой раннее событие, ведущее к развитию атеросклероза. Восстановленный кофермент Q 10 (CoQ 10 H 2 ) ингибирует окисление ЛПНП в пробирке ( in vitro ) и работает вместе с α-токоферолом (α-TOH), подавляя окисление ЛПНП путем регенерации α -TO · назад к α-TOH.В отсутствие коантиоксиданта, такого как CoQ 10 H 2 или витамин C, α-TO · может при определенных условиях способствовать окислению LDL в vitro (6). Добавление коэнзима Q 10 увеличивает концентрацию CoQ 10 H 2 в человеческих ЛПНП (22). Исследования на мышах с дефицитом аполипопротеина E, модели атеросклероза на животных, показали, что добавление кофермента Q 10 с надфармакологическими количествами кофермента Q 10 ингибировало окисление липопротеинов в стенке кровеносных сосудов и образование атеросклеротических поражений (23). .Интересно, что совместное добавление этим мышам α-TOH и кофермента Q 10 было более эффективным в подавлении атеросклероза, чем добавление только α-TOH или кофермента Q 10 (24).

Еще одним важным шагом в развитии атеросклероза является привлечение иммунных клеток, известных как моноциты, в стенки кровеносных сосудов. Это рекрутирование частично зависит от моноцитарной экспрессии молекул клеточной адгезии (интегринов). Добавление 10 здоровым мужчинам и женщинам 200 мг / день кофермента Q 10 в течение 10 недель привело к значительному снижению экспрессии интегринов в моноцитах, что свидетельствует о другом потенциальном механизме ингибирования атеросклероза коферментом Q 10 (25).Хотя добавка коэнзима Q 10 является многообещающим ингибитором окисления ЛПНП и атеросклероза, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли добавка коэнзима Q 10 ингибировать развитие или прогрессирование атеросклероза у людей.

Лечение болезней

Первичный и вторичный кофермент Q 10 дефициты

Унаследованный дефицит кофермента Q 10 — это редкие заболевания, которые клинически и генетически неоднородны (см. Дефицит).У лиц с первичным дефицитом кофермента Q 10 раннее лечение высокими дозами кофермента Q 10 (10–30 мг / кг / день для детей и 1,2–3,0 г / день для взрослых) может улучшить патологический фенотип. однако эффективность зависит от типа мутаций, влияющих на биосинтетический путь кофермента Q 10 (1, 26). Раннее лечение фармакологическими дозами коэнзима Q 10 необходимо для ограничения необратимого повреждения органов, вызванного дефицитом кофермента Q 10 (1).

Неясно, в какой степени добавление кофермента Q 10 может иметь терапевтический эффект у пациентов с наследственной вторичной недостаточностью Q 10 . Например, множественный дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы (MADD), вызванный мутациями в генах, которые ухудшают активность ферментов, участвующих в переносе электронов от ацил-КоА к коферменту Q 10 , обычно поддается монотерапии рибофлавином, но пациенты с низкие концентрации коэнзима Q 10 также могут быть полезны при совместном добавлении кофермента Q 10 и рибофлавина (27).Другое исследование показало клиническое улучшение дефицита вторичного коэнзима Q 10 с дополнительным коферментом Q 10 у пациентов с атаксией (28). Поскольку причина вторичного кофермента Q 10 в наследственных состояниях обычно неизвестна, трудно предсказать, приведет ли улучшение статуса кофермента Q 10 с помощью дополнительного кофермента Q 10 к клиническим преимуществам для пациентов.

Наконец, дефицит коэнзима Q 10 может быть вторичным по отношению к ингибированию HMG-CoA редуктазы статинами (см. Дефицит).Метаанализ шести небольших рандомизированных контролируемых исследований 2015 года не выявил уменьшения вызванной статинами мышечной боли при приеме от 100 до 400 мг / день дополнительного кофермента Q 10 в течение одного-трех месяцев (29). Испытания не смогли установить диагноз относительного дефицита кофермента Q 10 до начала вмешательства, что ограничивает вывод метаанализа. Хотя терапия статинами может не приводить к снижению концентрации циркулирующего кофермента Q 10 , необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли дефицит вторичного кофермента Q 10 предрасполагать пациентов к статин-индуцированной миалгии (30).

Сердечно-сосудистые заболевания

Застойная сердечная недостаточность

Нарушение способности сердца перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения всех потребностей организма, известно как застойная сердечная недостаточность. При ишемической болезни сердца (ИБС) накопление атеросклеротической бляшки в коронарных артериях может помешать частям сердечной мышцы получать адекватное кровоснабжение, что в конечном итоге приводит к повреждению сердца и нарушению насосной способности. Сердечная недостаточность также может быть вызвана инфарктом миокарда, гипертонией, заболеваниями сердечных клапанов, кардиомиопатией и врожденными пороками сердца.Поскольку физические упражнения увеличивают нагрузку на ослабленное сердце, измерения толерантности к физической нагрузке часто используются для контроля тяжести сердечной недостаточности. Эхокардиография также используется для определения фракции выброса левого желудочка, объективной меры насосной способности сердца (31).

Исследование 1191 пациента с сердечной недостаточностью показало, что низкая концентрация кофермента Q 10 в плазме была хорошим биомаркером запущенного сердечного заболевания (32). Был проведен ряд небольших интервенционных исследований, в которых пациентам с застойной сердечной недостаточностью вводили дополнительный кофермент Q 10 .Обзор литературы 2014 г. выявил семь небольших рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих эффект добавок коэнзима Q 10 (60–200 мг / день в течение ≤ 3 месяцев в большинстве исследований) у пациентов с сердечной недостаточностью (33). Объединение данных некоторых исследований показало увеличение концентраций кофермента Q 10 в сыворотке (три исследования), но не повлияло на фракцию выброса левого желудочка (два исследования) или работоспособность (два исследования) (33). Однако недавний метаанализ 14 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с участием 2149 участников с сердечной недостаточностью показал, что дополнительный прием коэнзима Q 10 (30-300 мг / день) привел к снижению смертности на 39% (семь исследований), улучшил переносимость физической нагрузки (четыре исследования), но не оказал влияния на фракцию выброса левого желудочка (девять исследований) по сравнению с плацебо (34).

В настоящее время проводится исследование для оценки ценности дополнительного кофермента Q 10 и / или D-рибозы в лечении застойной сердечной недостаточности у пациентов с нормальной фракцией выброса левого желудочка (35).

Ишемия-реперфузионное повреждение

Сердечная мышца может стать лишенной кислорода (ишемической) в результате инфаркта миокарда или во время кардиохирургии. Повышенное образование активных форм кислорода (АФК) при восстановлении поступления кислорода в сердечную мышцу (реперфузия) может быть важным фактором повреждения миокарда, происходящего во время ишемии-реперфузии (36).Было обнаружено, что предварительная обработка животных коферментом Q 10 сохраняет функцию миокарда после ишемического реперфузионного повреждения за счет увеличения концентрации АТФ, усиления антиоксидантной способности и ограничения окислительного повреждения, регулирования аутофагии и уменьшения апоптоза кардиомиоцитов (37). Еще одним потенциальным источником ишемического реперфузионного повреждения является пережатие аорты во время некоторых видов кардиохирургических операций, таких как операция по аортокоронарному шунтированию (АКШ). Ранние плацебо-контролируемые исследования показали, что предварительная обработка коферментом Q 10 (60–300 мг / день в течение 7–14 дней до операции) дала некоторую пользу в оценке краткосрочных результатов после операции АКШ (38, 39).В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 30 пациентов пероральное введение коэнзима Q 10 за 7-10 дней до операции АКШ снизило потребность в дренировании средостения, переливании тромбоцитов и положительных инотропных препаратах (например, дофамине), а также риск развития аритмии. 24 часа после операции (40). В одном исследовании, которое не показало, что предоперационная добавка коэнзима Q 10 была полезной, пациенты получали 600 мг кофермента Q 10 за 12 часов до операции (41), что позволяет предположить, что предоперационное лечение коферментом Q 10 может необходимо начинать как минимум за неделю до операции АКШ, чтобы улучшить результаты хирургического вмешательства.Комбинированное введение коэнзима Q 10 , липоевой кислоты, омега-3 жирных кислот, оротата магния и селена по крайней мере за две недели до операции АКШ и через четыре недели после нее было изучено в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 117 пациентов с сердцем. отказ (42). В результате лечения снизилась концентрация тропонина-I (маркера сердечного повреждения), сократилась продолжительность пребывания в больнице и снизился риск послеоперационной преходящей сердечной дисфункции по сравнению с плацебо (42).

Хотя в исследованиях участвовало относительно небольшое количество людей и в основном изучались краткосрочные послеоперационные исходы, результаты обнадеживают (43).

Перипроцедурное повреждение миокарда

Коронарная ангиопластика (также называемая чрескожным коронарным вмешательством) — это нехирургическая процедура лечения обструктивной ишемической болезни сердца, включая нестабильную стенокардию, острый инфаркт миокарда и многососудистую ишемическую болезнь сердца. Ангиопластика включает в себя временное введение и надувание крошечного баллона в закупоренную артерию, чтобы помочь восстановить кровоток к сердцу. Перипроцедурное повреждение миокарда, которое происходит примерно у одной трети пациентов, перенесших неосложненную ангиопластику, увеличивает риск заболеваемости и смертности при последующем наблюдении.

В проспективном когортном исследовании участвовали 55 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (тип сердечного приступа, характеризующийся гибелью некоторых тканей миокарда), перенесших ангиопластику (44). Концентрация кофермента Q 10 в плазме через месяц после ангиопластики положительно коррелировала с меньшим воспалением и окислительным стрессом и предсказывала благоприятное ремоделирование конечного систолического объема левого желудочка через шесть месяцев (44). В одном рандомизированном контролируемом исследовании изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 на перипроцедурное повреждение миокарда у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику (45).Введение 300 мг кофермента Q 10 за 12 часов до ангиопластики 50 пациентам снизило концентрацию C-реактивного белка ([CRP]; маркер воспаления) в течение 24 часов после процедуры по сравнению с плацебо. Однако не было различий в концентрациях двух маркеров повреждения миокарда (креатинкиназа и тропонин-I) или в частоте серьезных побочных эффектов со стороны сердца через месяц после ангиопластики между активным лечением и плацебо (45). Необходимы дополнительные испытания, чтобы изучить, может ли терапия коферментом Q 10 улучшить клинические исходы у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику.

Стенокардия

Ишемия миокарда также может вызывать боль в груди, известную как стенокардия. Люди со стенокардией часто испытывают симптомы, когда потребность в кислороде превышает способность коронарного кровообращения доставлять его к сердечной мышце, например, во время физических упражнений. В пяти небольших плацебо-контролируемых исследованиях изучались эффекты перорального приема добавок кофермента Q 10 (60-600 мг / день) в дополнение к традиционной медикаментозной терапии у пациентов с хронической стабильной стенокардией (46).В большинстве исследований добавка коэнзима Q 10 улучшала переносимость физической нагрузки и уменьшала или замедляла электрокардиографические изменения, связанные с ишемией миокарда, по сравнению с плацебо. Однако только в двух исследованиях было обнаружено значительное снижение частоты симптомов и использования нитроглицерина с добавлением кофермента Q 10 . В настоящее время имеется лишь ограниченное количество свидетельств того, что добавка кофермента Q 10 может быть полезным дополнением к традиционной терапии стенокардии.

Гипертония

Очень немногие высококачественные исследования изучали потенциальную терапевтическую пользу добавок коэнзима Q 10 при лечении первичной гипертензии (47). Систематический обзор выявил два небольших рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследования, в которых было обнаружено мало доказательств снижения систолического или диастолического артериального давления после введения коэнзима Q 10 (100-200 мг / день) в течение трех месяцев ( 47).Напротив, метаанализ, в котором использовались менее строгие критерии отбора, включал 17 небольших испытаний и обнаружил доказательства снижения артериального давления кофермента Q 10 у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или метаболическими нарушениями (48). Влияние коэнзима Q 10 на артериальное давление необходимо изучить в крупных, хорошо спланированных клинических испытаниях.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Эндотелиальная дисфункция: Нормально функционирующий эндотелий сосудов способствует расслаблению кровеносных сосудов (вазодилатации), когда это необходимо (например, во время физических упражнений), и препятствует образованию тромбов.Атеросклероз связан с нарушением функции эндотелия сосудов, что ставит под угрозу расширение сосудов и нормальный кровоток. Эндотелий-зависимая вазодилатация нарушается у лиц с повышенными концентрациями холестерина в сыворотке, а также у пациентов с ишемической болезнью сердца или сахарным диабетом. Метаанализ 2012 года, посвященный результатам пяти небольших рандомизированных контролируемых исследований с участием 194 субъектов, показал, что дополнительное введение кофермента Q 10 (150-300 мг / день в течение 4–12 недель) привело к клинически значимому: 1.7% увеличение зависящей от потока эндотелиальной дилатации (49). Необходимы данные более крупных исследований для дальнейшего установления эффекта кофермента Q 10 на эндотелий-зависимую вазодилатацию.

Воспаление: В нескольких небольших рандомизированных контролируемых исследованиях с участием пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний или с установленным сердечно-сосудистым заболеванием изучалось влияние дополнительного кофермента Q 10 в течение ≤3 месяцев на циркулирующие маркеры воспаления i.е., CRP, интерлейкин-6 и / или фактор некроза опухоли-α. Недавно опубликованные объединенные анализы этих исследований дали смешанные результаты (50-52). Необходимы более масштабные исследования, чтобы изучить влияние добавок коэнзима Q 10 на воспаление слабой степени.

Липиды крови : Повышенная концентрация липопротеинов (а) в плазме является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаанализ шести контролируемых испытаний (из которых пять были рандомизированы) с участием 409 участников выявил снижение концентрации липопротеинов (а) в плазме при добавлении кофермента Q 10 (100-300 мг / день в течение 4-12 недель) (53 ).О других эффектах коэнзима Q 10 на липиды крови не сообщалось (51, 53, 54).

Терапевтический подход, сочетающий кофермент Q 10 с другими антиоксидантами, может оказаться более эффективным для борьбы с сопутствующими метаболическими нарушениями у лиц с риском сердечно-сосудистых заболеваний (55).

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это состояние повышенного окислительного стресса и нарушения энергетического обмена. Было обнаружено, что плазменные концентрации восстановленного кофермента Q 10 (CoQ 10 H 2 ) ниже у пациентов с диабетом, чем у здоровых людей после нормализации концентрации холестерина в плазме (56, 57).Рандомизированные контролируемые испытания, в которых изучалось влияние добавок коэнзима Q 10 , обнаружили мало доказательств его положительного влияния на гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом. Метаанализ шести испытаний с участием участников с диабетом 2 типа и одного испытания с участием участников с диабетом 1 типа показал, что от 100 до 200 мг / день кофермента Q 10 в течение трех-шести месяцев не снижали ни уровень глюкозы в плазме натощак, ни уровни гликозилированной кислоты. гемоглобин ([HbA1c]; показатель гликемического контроля).Унаследованный по материнской линии синдром сахарного диабета-глухоты (MIDD) вызывается мутацией в митохондриальной ДНК, которая наследуется исключительно от матери. На MIDD приходится менее 1% всех случаев диабета. Некоторые ранние данные свидетельствуют о том, что длительный прием кофермента Q 10 (150 мг / день) может улучшить секрецию инсулина и предотвратить прогрессирующую потерю слуха у этих пациентов (58, 59).

Следует отметить, что патогенез сахарного диабета 2 типа включает раннее начало непереносимости глюкозы и гиперинсулинемии, связанной с прогрессирующей потерей чувствительности тканей к инсулину.Недавние экспериментальные исследования связали резистентность к инсулину со снижением экспрессии кофермента Q 10 и показали, что добавление кофермента Q 10 может восстановить чувствительность к инсулину (7). Таким образом, добавка коэнзима Q 10 может быть более полезным инструментом для первичной профилактики диабета 2 типа, чем для его лечения.

Нейродегенеративные заболевания

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — дегенеративное неврологическое заболевание, характеризующееся тремором, ригидностью мышц и замедленными движениями.По оценкам, им страдает около 1% американцев в возрасте старше 65 лет. Дисфункция митохондрий и окислительное повреждение в части мозга, называемой черной субстанцией, могут играть роль в развитии заболевания (60). Пониженное соотношение восстановленного кофермента Q 10 было обнаружено в тромбоцитах людей с болезнью Паркинсона (61, 62). Одно исследование также обнаружило более высокие концентрации окисленного кофермента Q 10 в спинномозговой жидкости пациентов с нелеченой болезнью Паркинсона по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (63).Кроме того, исследование пациентов с посмертной болезнью Паркинсона обнаружило более низкие концентрации общего кофермента Q 10 в области коры головного мозга по сравнению с контрольной группой того же возраста, но не было замечено никаких различий в других областях мозга, включая полосатое тело, черную субстанцию ​​и т. Д. и мозжечок (64).

В 16-месячном рандомизированном плацебо-контролируемом клиническом исследовании фазы II оценивалась безопасность и эффективность 300, 600 или 1200 мг / день кофермента Q 10 у 80 человек с ранней стадией болезни Паркинсона (65).Добавка коэнзима Q 10 хорошо переносилась во всех дозах и приводила к более медленному ухудшению функции у пациентов с болезнью Паркинсона в группе, принимавшей 1200 мг / день. Затем было разработано клиническое испытание фазы III для дальнейшего изучения влияния добавок высоких доз кофермента Q 10 (1,200-2,400 мг / день) и витамина E (1,200 МЕ / день) как на моторные, так и на немоторные симптомы, связанные с Болезнь Паркинсона. Это испытание было преждевременно прекращено, поскольку маловероятно, что такое лечение было эффективным при лечении болезни Паркинсона (66).Небольшое плацебо-контролируемое исследование показало, что пероральный прием 300 мг / день коэнзима Q 10 в течение 48-96 месяцев умеренно улучшал двигательные симптомы у пациентов, получавших лечение (леводопа) с повторно возникающими симптомами, но не у пациентов на ранней стадии. болезни (67). Два недавних метаанализа рандомизированных плацебо-контролируемых исследований не обнаружили доказательств того, что коэнзим Q 10 улучшал двигательные симптомы или замедлял прогрессирование заболевания по сравнению с плацебо (68, 69).

Болезнь Хантингтона

Болезнь Хантингтона — это наследственное нейродегенеративное заболевание, характеризующееся избирательной дегенерацией нервных клеток, известных как нейроны шипов полосатого тела. Симптомы, такие как двигательные расстройства и нарушение когнитивной функции, обычно развиваются в четвертом десятилетии жизни и со временем постепенно ухудшаются. Модели на животных показывают, что нарушение функции митохондрий и нейротоксичность, опосредованная глутаматом, могут быть вовлечены в патологию болезни Хантингтона.Некоторые, но не все исследования на мышах, моделирующих болезнь Хантингтона, показали, что добавление коэнзима Q 10 может улучшить двигательную активность, общую выживаемость и улучшить различные признаки болезни Хантингтона, например атрофию головного мозга, увеличение желудочков и атрофию нейронов полосатого тела ( 70, 71). Интересно отметить, что совместное введение кофермента Q 10 с ремасемидом (антагонистом рецептора NMDA), антибиотиком миноциклином или креатином привело к большему улучшению большинства биохимических и поведенческих параметров (70-72).

На сегодняшний день только в двух клинических испытаниях изучали, может ли кофермент Q 10 быть эффективным у людей с болезнью Хантингтона. В ходе 30-месячного рандомизированного плацебо-контролируемого исследования коэнзима Q 10 (600 мг / день), ремасемида или того и другого у 347 пациентов с ранней стадией болезни Гентингтона было обнаружено, что ни кофермент Q 10 , ни ремасемид существенно не повлияли на снижение уровня общая функциональная способность, хотя добавление коэнзима Q 10 (с ремасемидом или без него) привело к незначительной тенденции к более медленному снижению (73).В ходе 20-недельного пилотного испытания изучалась безопасность и переносимость увеличения доз кофермента Q 10 (1200 мг / день, 2400 мг / день и 3600 мг / день) у восьми здоровых субъектов и у 20 пациентов с болезнью Хантингтона; 22 испытуемых завершили исследование (74). Все дозы в целом хорошо переносились, при этом наиболее частым побочным эффектом были желудочно-кишечные симптомы. Концентрация кофермента Q 10 в крови в конце исследования была максимальной при суточной дозе 2400 мг (74).Эта доза была протестирована в многоцентровом клиническом исследовании фазы III с участием 609 участников с ранней стадией болезни Хантингтона. Участники были рандомизированы для получения либо 2400 мг / день кофермента Q 10 , либо плацебо в течение пяти лет (75). Испытание было преждевременно остановлено, потому что казалось маловероятным, что оно продемонстрирует какую-либо пользу для здоровья у пациентов, получавших добавки — около одной трети участников завершили испытание на момент завершения исследования (75). Хотя коэнзим Q 10 обычно хорошо переносится, нет никаких доказательств того, что добавка может улучшить функциональные и когнитивные симптомы у пациентов с болезнью Хантингтона.

Унаследованные атаксии

Атаксия Фридрейха (FRDA): FRDA — аутосомно-рецессивное нейродегенеративное заболевание, вызванное мутациями в гене FXN , который кодирует митохондриальный белок фратаксин. Фратаксин необходим для образования железо-серных кластеров (ISC). ISC-содержащие субъединицы особенно важны для дыхательной цепи митохондрий и для синтеза гем-содержащих белков (76). Дефицит фратаксина связан с дисбалансом железосеросодержащих белков, дисфункцией митохондриальной дыхательной цепи и снижением продукции АТФ, а также накоплением железа в митохондриях, что увеличивает окислительный стресс и окислительное повреждение макромолекул дыхательной цепи (77).Клинически FRDA — прогрессирующее заболевание, характеризующееся атаксией, арефлексией, нарушением речи (дизартрией), потерей чувствительности, двигательной дисфункцией, кардиомиопатией, диабетом и сколиозом (77). Пилотное исследование с применением коэнзима Q 10 (200 мг / день) и витамина E (2100 МЕ / день) 10 пациентам с FDRA показало, что энергетический метаболизм сердечных и скелетных мышц улучшился всего через три месяца терапии (78). Последующие оценки через 47 месяцев показали, что улучшение сердечных и скелетных мышц сохранялось, и что у пациентов с FRDA наблюдалось значительное увеличение фракционного укорочения — показателя сердечной функции.Более того, терапия была эффективной в предотвращении прогрессирующего снижения неврологической функции (79). В другом исследовании сообщалось о дефиците коэнзима Q 10 и витамина E у пациентов с FRDA и предлагалось совместное введение обоих соединений в таких низких дозах, как 30 мг / день коэнзима Q 10 и 4 МЕ / день витамина E, может улучшить симптомы болезни (80). Необходимы крупномасштабные рандомизированные контролируемые исследования, чтобы определить, имеет ли кофермент Q 10 в сочетании с витамином Е терапевтический эффект при FRDA.В настоящее время около половины пациентов принимают добавки с коферментом Q 10 и витамином Е, несмотря на отсутствие доказанной терапевтической пользы (77).

Спиноцеребеллярная атаксия (SCA): SCA — это группа редких аутосомно-доминантных нейродегенеративных заболеваний, характеризующихся затруднением походки, потерей ловкости рук, дизартрией и снижением когнитивных функций. SCA1, 2, 3 и 6 являются наиболее распространенными SCA (81). In vitro кофермент Q 10 обработка фибробластов кожи предплечья, выделенных от пациентов с SCA2, снижает окислительный стресс и нормализует активность комплексов I и II-III митохондриальной дыхательной цепи (82).Многоцентровое проспективное когортное исследование, в котором наблюдали 319 пациентов с ВКА (≥15 лет), не выявило различий в скорости прогрессирования заболевания в течение двух лет между теми, кто принимал дополнительный кофермент Q 10 (средняя доза 600 мг / день) и не принимавшими его (81 ).

Рак

Ранний интерес к коэнзиму Q 10 как потенциальному терапевтическому агенту при раке был стимулирован наблюдательным исследованием, которое показало, что люди с раком легких, поджелудочной железы и особенно груди с большей вероятностью будут иметь низкие концентрации кофермента Q 10 в плазме, чем здоровые люди из контрольной группы. (83).В двух рандомизированных контролируемых испытаниях изучалось влияние кофермента Q 10 в качестве дополнения к традиционной терапии рака груди. Добавка с коэнзимом Q 10 не улучшила показатели утомляемости и качества жизни у пациентов с впервые диагностированным раком груди (84) и у пациентов, получающих химиотерапию (85).

Производительность

Атлетические характеристики

Существует мало доказательств того, что добавка коэнзима Q 10 улучшает спортивные результаты у здоровых людей.В нескольких плацебо-контролируемых исследованиях изучали влияние дополнительного кофермента Q 10 в дозе 100–150 мг / день в течение трех-восьми недель на физическую работоспособность тренированных и нетренированных мужчин. Большинство из них не обнаружили значительных различий между группой, принимавшей коэнзим Q 10 , и группой, принимавшей плацебо, в отношении показателей аэробных упражнений, таких как максимальное потребление кислорода (VO 2 max) и время тренировки до истощения (86-90 ). Одно исследование показало, что максимальная нагрузка при езде на велосипеде немного (на 4%) увеличилась после восьми недель приема добавок коэнзима Q 10 по сравнению с плацебо, хотя показатели аэробной мощности не увеличились (91).В двух исследованиях действительно было обнаружено значительно большее улучшение показателей анаэробной (87) и аэробной (86) эффективности упражнений с плацебо, чем с дополнительным коферментом Q 10 . Более поздние исследования показали, что коэнзим Q 10 может помочь уменьшить как окислительный стресс, связанный с повреждением мышц, так и легкое воспаление, вызванное напряженными упражнениями (92-95). Исследования влияния добавок на физическую работоспособность у женщин отсутствуют, но есть мало оснований подозревать гендерные различия в реакции на добавку коэнзима Q 10 .

Источники

Биосинтез

Коэнзим Q 10 синтезируется в большинстве тканей человека. Биосинтез кофермента Q 10 включает три основных этапа: (1) синтез структуры бензохинона из 4-гидроксибензоата, производного от тирозина или фенилаланина, двух аминокислот; (2) синтез боковой цепи полиизопреноида из ацетил-кофермента А (КоА) через мевалонатный путь; и (3) соединение (конденсация) этих двух структур с образованием кофермента Q 10 .В мевалонатном пути фермент 3-гидрокси-3-метилглутарил (HMG) -CoA редуктаза, который превращает HMG-CoA в мевалонат, является общим для путей биосинтеза кофермента Q 10 и холестерина и ингибируется статинами ( препараты, снижающие уровень холестерина; см. Лекарственные взаимодействия) (1).

Следует отметить, что пантотеновая кислота (ранее витамин B 5 ) является предшественником кофермента A, а пиридоксин (витамин B 6 ) в форме пиридоксаль-5′-фосфата необходим для превращения тирозина в 4 -гидроксифенилпировиноградная кислота, составляющая первую ступень биосинтеза бензохиноновой структуры кофермента Q 10 .Неизвестно, в какой степени биосинтетический путь коэнзима Q 10 может зависеть от недостаточного нутритивного статуса пантотеновой кислоты и / или витамина B 6 .

Источники питания

Было подсчитано, что диетическое потребление составляет около 25% кофермента Q 10 в плазме, но в настоящее время нет никаких конкретных рекомендаций по диетическому потреблению коэнзима Q 10 от Национальной академии медицины США (ранее Институт медицины) или другие агентства (96).Неясно, в какой степени потребление с пищей влияет на концентрацию тканевого кофермента Q 10 .

Основываясь на исследованиях с использованием вопросников о частоте приема пищи, среднее потребление кофермента Q 10 с пищей составляет от 3 до 6 мг / день (97). Богатые источники диетического кофермента Q 10 включают в основном мясо, птицу и рыбу. Другие хорошие источники включают масла сои, кукурузы, оливы и канолы; орехи; и семена. Фрукты, овощи, яйца и молочные продукты являются умеренными источниками кофермента Q 10 (97).Некоторые диетические источники перечислены в Таблице 1 .

Таблица 1. Содержание коэнзима Q 10 в выбранных продуктах (98-100)
Еда Обслуживание Коэнзим Q 10 (мг)
Говядина жареная 3 унции * 2,6
Селедка, маринованная 3 унции 2,3
Цыпленок жареный 3 унции 1.4
Соевое масло 1 столовая ложка 1,3
Рапсовое масло 1 столовая ложка 1,0
Радужная форель, приготовленная на пару 3 унции 0,9
Арахис жареный 1 унция 0,8
Кунжут жареный 1 унция 0.7
Фисташки жареные 1 унция 0,6
Брокколи вареная ½ стакана, нарезанные 0,5
Капуста цветная вареная ½ стакана, нарезанные 0,4
Оранжевый 1 средний 0,3
Клубника ½ стакана 0.1
Яйцо вареное 1 средний 0,1
* Порция мяса или рыбы весом в три унции размером с колоду карт.

Дополнения

Коэнзим Q 10 доступен без рецепта в качестве пищевой добавки в США. Дозы в добавках для взрослых колеблются от 30 до 100 мг / день, что значительно выше, чем обычно предполагаемое количество потребляемого кофермента Q 10 с пищей.Коэнзим Q 10 жирорастворим и лучше всего усваивается вместе с жирами при приеме пищи. Дозы выше 100 мг / день обычно делятся на два или три приема в течение дня (101). Считается, что менее 5% перорального кофермента Q 10 достигает кровотока (102). Таким образом, фармакологические дозы кофермента Q 10 от 1200 до 3000 мг / день для взрослых и 30 мг / кг / день для детей обычно необходимы для облегчения симптомов у пациентов с дефицитом кофермента Q 10 (26).

Повышает ли пероральный прием коэнзима Q 10 концентрацию в тканях?

Известно, что пероральный прием кофермента Q 10 увеличивает концентрацию кофермента Q 10 в крови и липопротеинов у людей (2, 15, 22). Плазменный кофермент Q 10 , по-видимому, достигает плато после приема в дозе 2400 мг / день (103, 104). Тем не менее, при нормальных обстоятельствах поглощение дополнительного кофермента Q 10 из периферических тканей / органов, вероятно, ограничено, поскольку кофермент Q 10 синтезируется повсеместно (105).Тем не менее, при определенных физиологических обстоятельствах (например, старение) или при патологиях статус коэнзима Q 10 может быть нарушен, и тогда предполагается, что добавление может увеличить концентрацию кофермента Q 10 в тканях, которые испытывают дефицит (106). Например, исследование с участием 24 пожилых людей, которым вводили 300 мг / день коэнзима Q 10 или плацебо в течение как минимум семи дней до операции на сердце, показало, что содержание коэнзима Q 10 в ткани предсердий было значительно увеличено у тех, кто принимал коэнзим Q 10 , особенно у пациентов старше 70 лет (38).В другом исследовании пациентов с дисфункцией левого желудочка добавление 150 мг / день коэнзима Q 10 в течение четырех недель до кардиохирургии увеличивало концентрацию коэнзима Q 10 в сердце, но не в скелетных мышцах (107). Наконец, обзор литературы 2007 года показал, что концентрации кофермента Q 10 в плазме выше, чем « нормальные », вероятно, были необходимы для стимулирования поглощения кофермента Q 10 периферическими тканями, и для разных тканей действительно могут потребоваться разные пороги в плазме для поглощения кофермента. В 10 (102).

Безопасность

Токсичность

Не было сообщений о значительных побочных эффектах перорального приема кофермента Q 10 в дозах до 3000 мг / день на срок до восьми месяцев (103), 1200 мг / день на срок до 16 месяцев (65) и 600 мг / день до 30 месяцев (73). Согласно методу оценки риска наблюдаемого безопасного уровня (OSL), доказательства безопасности убедительны при дозах до 1200 мг / день кофермента Q 10 (108).У некоторых людей наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, диарея, подавление аппетита, изжога и дискомфорт в животе, особенно при ежедневных дозах ≥200 мг (109). Эти побочные эффекты можно свести к минимуму, если разделить суточные дозы> 100 мг на две или три суточные дозы (101). Было установлено, что во время беременности использование добавок коэнзима Q 10 (100 мг два раза в день) с 20 недель беременности является безопасным (110). Поскольку достоверные данные о кормящих женщинах отсутствуют, следует избегать приема добавок во время кормления грудью (110).

Лекарственное взаимодействие

Варфарин

Сообщалось, что одновременный прием добавок варфарина (кумадина) и коэнзима Q 10 в некоторых случаях снижает антикоагулянтный эффект варфарина (111). Человек, принимающий варфарин, не должен начинать прием добавок коэнзима Q 10 без консультации с врачом, который проводит его или ее антикоагулянтную терапию. Если варфарин и коэнзим Q 10 должны использоваться одновременно, следует часто контролировать анализы крови для оценки времени свертывания (протромбиновое время; ПВ / МНО), особенно в первые две недели.

Ингибиторы HMG-CoA редуктазы (статины)

ГМГ-КоА-редуктаза — это фермент, который катализирует биохимическую реакцию, которая является общей для путей биосинтеза как холестерина, так и кофермента Q 10 (см. Биосинтез). Статины — это ингибиторы HMG-CoA редуктазы, которые широко используются в качестве препаратов для снижения уровня холестерина. Таким образом, статины могут также снижать эндогенный синтез кофермента Q 10 . Было показано, что терапевтическое использование статинов, включая симвастатин (Zocor), правастатин (Pravachol), ловастатин (Mevacor, Altocor, Altoprev), розувастатин (Crestor) и аторвастатин (Lipitor), снижает концентрацию циркулирующего кофермента Q 10 (112). -121).Однако, поскольку кофермент Q 10 циркулирует с липопротеинами, концентрация кофермента Q 10 в плазме зависит от концентрации циркулирующих липидов (122, 123). Вероятно, что концентрации циркулирующего кофермента Q 10 снижаются, потому что статины уменьшают циркулирующие липиды, а не потому, что они ингибируют синтез кофермента Q 10 (124). Кроме того, очень мало исследований изучали концентрации кофермента Q 10 в тканях, отличных от крови, так что степень, в которой терапия статинами влияет на концентрации кофермента Q 10 в тканях организма, неизвестна (118, 120, 125).Наконец, в настоящее время имеется мало доказательств того, что дефицит вторичного коэнзима Q 10 ответственен за ассоциированные со статином мышечные симптомы у леченных пациентов. Кроме того, добавление коэнзима Q 10 не помогло облегчить миалгию у пациентов, получавших статины (см. Лечение заболеваний) (126, 127).


Авторы и рецензенты

Первоначально написано в 2003 году:
Джейн Хигдон, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в феврале 2007 года автором:
Виктория Дж.Дрейк, доктор философии
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в марте 2012 г. автором:
Виктория Дж. Дрейк, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Обновлено в апреле 2018 г. автором:
Барбара Делаж, доктор философии.
Институт Линуса Полинга
Государственный университет Орегона

Отзыв в мае 2018 года:
Роланд Стокер, Ph.D.
Центр сосудистых исследований
Школа медицинских наук (патология) и
Институт Бош
Сиднейская медицинская школа
Сиднейский университет
Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия

Авторские права 2003-2021 Институт Линуса Полинга


Список литературы

1.Акоста М.Дж., Васкес Фонсека Л., Десбац М.А. и др. Биосинтез коэнзима Q при здоровье и болезнях. Biochim Biophys Acta. 2016; 1857 (8): 1079-1085. (PubMed)

2. Кран FL. Биохимические функции коэнзима Q10. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (6): 591-598. (PubMed)

3. Ноль Х., Гилле Л. Роль кофермента Q в лизосомах. В кн .: Kagan VEQ, P.J., ed. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 99-106.

4. Навас П., Вильяльба Дж. М., де Кабо Р.Важность кофермента Q плазматической мембраны в старении и стрессовых реакциях. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: S34-40. (PubMed)

5. Эрнстер Л., Даллнер Г. Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона. Biochim Biophys Acta. 1995; 1271 (1): 195-204. (PubMed)

6. Томас С.Р., Штокер Р. Механизмы антиоксидантного действия убихинола-10 для липопротеинов низкой плотности. В: Каган В.Е., Куинн П.Дж., ред. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 131-150.

7. Фазакерли Д. Д., Чаудхури Р., Янг П. и др. Дефицит митохондриального CoQ является распространенной причиной митохондриальных оксидантов и инсулинорезистентности. Элиф. 2018; 7. (PubMed)

8. Каган В.Е., Фабисак Ю.П., Тюрина Ю.Ю. Независимые и согласованные антиоксидантные функции кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 119-130.

9. Овервад К., Диамант Б., Холм Л., Холмер Дж., Мортенсен С.А., Стендер С.Коэнзим Q10 в здоровье и болезни. Eur J Clin Nutr. 1999; 53 (10): 764-770. (PubMed)

10. Харгривз И.П. Коэнзим Q10 как терапия митохондриальных заболеваний. Int J Biochem Cell Biol. 2014; 49: 105-111. (PubMed)

11. Fragaki K, Chaussenot A, Benoist JF и др. Дефекты кофермента Q10 могут быть связаны с дефицитом Q10-независимых комплексов митохондриальной дыхательной цепи. Biol Res. 2016; 49: 4. (PubMed)

12. Кален А., Аппельквист Е.Л., Даллнер Г. Возрастные изменения липидного состава тканей крысы и человека.Липиды. 1989; 24 (7): 579-584. (PubMed)

13. Эрнандес-Камачо Дж. Д., Бернье М., Лопес-Люч Г., Навас П. Добавление коэнзима Q10 при старении и болезнях. Front Physiol. 2018; 9: 44. (PubMed)

14. Бекман КБ, Эймс Б.Н. Старение митохондрий: открытые вопросы. Ann N Y Acad Sci. 1998; 854: 118-127. (PubMed)

15. Сингх Р. Б., Ниаз М. А., Кумар А., Синдберг С. Д., Месгаард С., Литтарру Г. П.. Влияние на всасывание и окислительный стресс различных пероральных дозировок коэнзима Q10 и стратегии приема у здоровых мужчин.Биофакторы. 2005; 25 (1-4): 219-224. (PubMed)

16. Сохал Р.С., Камзалов С., Сумиен Н. и др. Влияние потребления кофермента Q10 на содержание эндогенного кофермента Q, митохондриальную цепь переноса электронов, антиоксидантную защиту и продолжительность жизни мышей. Free Radic Biol Med. 2006; 40 (3): 480-487. (PubMed)

17. Lapointe J, Hekimi S. Ранняя митохондриальная дисфункция у долгоживущих мышей Mclk1 +/-. J Biol Chem. 2008; 283 (38): 26217-26227. (PubMed)

18. Шмельцер С., Кубо Х., Мори М. и др.Добавление восстановленной формы кофермента Q10 замедляет фенотипические характеристики старения и индуцирует сигнатуру экспрессии гена рецептора-альфа, активируемого пролифератором пероксисом, у мышей SAMP1. Mol Nutr Food Res. 2010; 54 (6): 805-815. (PubMed)

19. Тиан Дж., Савашита Дж., Кубо Х. и др. Добавка убихинола-10 активирует функции митохондрий, замедляя старение у мышей с ускоренным старением. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2014; 20 (16): 2606-2620. (PubMed)

20.Johansson P, Dahlstrom O, Dahlstrom U, Alehagen U. Улучшение качества жизни, связанного со здоровьем, и увеличение количества дней вне больницы с добавками с добавлением селена и коэнзима Q10 в сочетании. Результаты двойного слепого проспективного плацебо-контролируемого исследования. J Nutr Здоровье Старения. 2015; 19 (9): 870-877. (PubMed)

21. Alehagen U, Aaseth J, Alexander J, Johansson P. По-прежнему снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний через 12 лет после приема добавок селена и коэнзима Q10 в течение четырех лет: проверка предыдущих 10-летних результатов проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо. -контролируемое исследование у пожилых людей.PLoS One. 2018; 13 (4): e0193120. (PubMed)

22. Mohr D, Bowry VW, Stocker R. Пищевые добавки с коэнзимом Q10 приводят к повышенным уровням убихинола-10 в циркулирующих липопротеинах и повышенной устойчивости липопротеинов низкой плотности человека к инициации перекисного окисления липидов. Biochim Biophys Acta. 1992; 1126 (3): 247-254. (PubMed)

23. Уиттинг П.К., Петтерссон К., Леттерс Дж., Стокер Р. Антиатерогенный эффект кофермента Q10 у мышей с нокаутом гена аполипопротеина Е.Free Radic Biol Med. 2000; 29 (3-4): 295-305. (PubMed)

24. Thomas SR, Leichtweis SB, Pettersson K, et al. Дополнительное питание с витамином E и коэнзимом Q (10) подавляет атеросклероз у мышей с нокаутом гена аполипопротеина E. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2001; 21 (4): 585-593. (PubMed)

25. Турунен М., Велин Л., Шоберг М. и др. Бета2-интегрин и модификации липидов указывают на неантиоксидантный механизм антиатерогенного действия диетического кофермента Q10. Biochem Biophys Res Commun.2002; 296 (2): 255-260. (PubMed)

26. Рахман С., Кларк К.Ф., Хирано М. 176 th Международный семинар ENMC: диагностика и лечение дефицита коэнзима Q (1) (0). Нервно-мышечное расстройство. 2012; 22 (1): 76-86. (PubMed)

27. Гемпель К., Топалоглу Х., Талим Б. и др. Миопатическая форма дефицита кофермента Q10 вызвана мутациями в гене электрон-переносящей флавопротеиндегидрогеназы (ETFDH). Головной мозг. 2007; 130 (Pt 8): 2037-2044. (PubMed)

28. Пинеда М., Монтеро Р., Арасил А. и др.Атаксия, реагирующая на коэнзим Q (10): наблюдение в течение 2 лет. Mov Disord. 2010; 25 (9): 1262-1268. (PubMed)

29. Банах М., Сербан С., Сахебкар А. и др. Влияние коэнзима Q10 на статин-индуцированную миопатию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Mayo Clin Proc. 2015; 90 (1): 24-34. (PubMed)

30. Потгитер М., Преториус Э., Пеппер М.С. Первичный и вторичный дефицит кофермента Q10: роль терапевтических добавок. Nutr Rev.2013; 71 (3): 180-188. (PubMed)

31.Трупп Р.Дж., Авраам В.Т. Хроническая сердечная недостаточность. В: Rakel RE, Bope ET, ред. Ракель: Текущая терапия Конна 2002. 54 th ed. Нью-Йорк: компания W. B. Saunders; 2002: 306-313.

32. McMurray JJ, Dunselman P, Wedel H, et al. Коэнзим Q10, розувастатин и клинические исходы при сердечной недостаточности: предварительно определенное субисследование CORONA (контролируемое многонациональное исследование розувастатина при сердечной недостаточности). J Am Coll Cardiol. 2010; 56 (15): 1196-1204. (PubMed)

33. Мадмани М.Э., Юсуф Солайман А., Тамр Ага К. и др.Коэнзим Q10 при сердечной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev.2014 (6): Cd008684. (PubMed)

34. Лей Л., Лю Ю. Эффективность коэнзима Q10 у пациентов с сердечной недостаточностью: метаанализ клинических испытаний. BMC Cardiovasc Disord. 2017; 17 (1): 196. (PubMed)

35. Пирс Дж. Д., Махони Д. Е., Хиберт Дж. Б. и др. Протокол исследования, рандомизированное контролируемое исследование: уменьшение симптомов у пациентов с сердечной недостаточностью с сохранением фракции выброса с использованием убихинола и / или D-рибозы. BMC Cardiovasc Disord.2018; 18 (1): 57. (PubMed)

36. Милей Дж., Форкада П., Фрага К. Г. и др. Взаимосвязь между окислительным стрессом, перекисным окислением липидов и ультраструктурным повреждением у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших остановку сердца / реперфузию. Cardiovasc Res. 2007; 73 (4): 710-719. (PubMed)

37. Liang S, Ping Z, Ge J. Коэнзим Q10 регулирует антиоксидантный стресс и аутофагию при остром ишемии-реперфузионном повреждении миокарда. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 9863181. (PubMed)

38.Розенфельдт Флорида, Пепе С., Линнейн А. и др. Влияние старения на реакцию на кардиохирургию: защитные стратегии для стареющего миокарда. Биогеронтология. 2002; 3 (1-2): 37-40. (PubMed)

39. Langsjoen PH, Langsjoen AM. Обзор использования CoQ10 при сердечно-сосудистых заболеваниях. Биофакторы. 1999; 9 (2-4): 273-284. (PubMed)

40. Махиджа Н., Сендасгупта С., Киран У и др. Роль перорального коэнзима Q10 у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию. J Cardiothorac Vasc Anesth.2008; 22 (6): 832-839. (PubMed)

41. Таггарт Д.П., Дженкинс М., Хупер Дж. И др. Влияние кратковременного приема коэнзима Q10 на защиту миокарда во время кардиохирургических операций. Ann Thorac Surg. 1996; 61 (3): 829-833. (PubMed)

42. Леонг Дж. Ю., Ван дер Мерве Дж., Пепе С. и др. Периоперационная метаболическая терапия улучшает окислительно-восстановительный статус и результаты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное исследование. Heart Lung Circ. 2010; 19 (10): 584-591. (PubMed)

43. Челик Т., Ийисой А.Коэнзим Q10 и операция аортокоронарного шунтирования: что мы узнали из клинических испытаний. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2009; 23 (6): 935-936. (PubMed)

44. Huang CH, Kuo CL, Huang CS, et al. Высокая концентрация кофермента Q10 в плазме коррелирует с хорошей работой левого желудочка после первичной ангиопластики у пациентов с острым инфарктом миокарда. Медицина (Балтимор). 2016; 95 (31): e4501. (PubMed)

45. Aslanabadi N, Safaie N, Asgharzadeh Y, et al. Рандомизированное клиническое испытание коэнзима Q10 для профилактики перипроцедурного повреждения миокарда после планового чрескожного коронарного вмешательства.Cardiovasc Ther. 2016; 34 (4): 254-260. (PubMed)

46. ​​Тран М.Т., Митчелл Т.М., Кеннеди Д.Т., Джайлс Дж. Т.. Роль коэнзима Q10 при хронической сердечной недостаточности, стенокардии и гипертонии. Фармакотерапия. 2001; 21 (7): 797-806. (PubMed)

47. Хо MJ, Li EC, Wright JM. Эффективность кофермента Q10 для снижения артериального давления при первичной гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev.2016; 3: Cd007435. (PubMed)

48. Тебризи Р., Акбари М., Шарифи Н. и др. Влияние добавок коэнзима Q10 на артериальное давление у пациентов с метаболическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.High Blood Press Cardiovasc Пред. 2018; 25 (1): 41-50. (PubMed)

49. Гао Л., Мао К., Цао Дж, Ван И, Чжоу Х, Фань Л. Эффекты коэнзима Q10 на функцию эндотелия сосудов у людей: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Атеросклероз. 2012; 221 (2): 311-316. (PubMed)

50. Фан Л., Фэн И, Чен Г.К., Цинь Л.К., Фу К.Л., Чен Л.Х. Влияние добавок коэнзима Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Pharmacol Res.2017; 119: 128-136. (PubMed)

51. Mazidi M, Kengne AP, Banach M. Влияние добавок коэнзима Q10 на концентрации C-реактивного белка в плазме: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Pharmacol Res. 2018; 128: 130-136. (PubMed)

52. Zhai J, Bo Y, Lu Y, Liu C, Zhang L. Эффекты кофермента Q10 на маркеры воспаления: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2017; 12 (1): e0170172. (PubMed)

53. Сахебкар А., Сименталь-Мендиа Л. Е., Стефанутти С., Пирро М.Добавка с коэнзимом Q10 снижает концентрацию липопротеинов (а) в плазме, но не снижает другие липидные индексы: систематический обзор и метаанализ. Pharmacol Res. 2016; 105: 198-209. (PubMed)

54. Suksomboon N, Poolsup N, Juanak N. Влияние добавок коэнзима Q10 на метаболический профиль при диабете: систематический обзор и метаанализ. J Clin Pharm Ther. 2015; 40 (4): 413-418. (PubMed)

55. Шаргородский М., Дебби О., Матас З., Цимлихман Р. Влияние длительного лечения антиоксидантами (витамин С, витамин Е, коэнзим Q10 и селен) на эластичность артерий, гуморальные факторы и маркеры воспаления у пациентов с множественными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. .Нутр Метаб (Лондон). 2010; 7: 55. (PubMed)

56. Макдоннелл М.Г., Арчболд Г.П. Соотношение убихинол / холестерин в плазме у пациентов с гиперлипидемией, сахарным диабетом и у пациентов, нуждающихся в диализе. Clin Chim Acta. 1996; 253 (1-2): 117-126. (PubMed)

57. Lim SC, Tan HH, Goh SK, et al. Окислительная нагрузка у лиц с предиабетом и диабетом: данные по коферменту Q плазмы (10). Diabet Med. 2006; 23 (12): 1344-1349. (PubMed)

58. Альколадо Дж. К., Ладжи К., Гилл-Рэндалл Р.Передача диабета от матери. Diabet Med. 2002; 19 (2): 89-98. (PubMed)

59. Suzuki S, Hinokio Y, Ohtomo M, et al. Влияние лечения коэнзимом Q10 на унаследованный от матери сахарный диабет и глухоту, а также на мутацию митохондриальной ДНК 3243 (от A до G). Диабетология. 1998; 41 (5): 584-588. (PubMed)

60. Хенчклифф К., Бил М.Ф. Митохондриальная биология и окислительный стресс в патогенезе болезни Паркинсона. Nat Clin Pract Neurol. 2008; 4 (11): 600-609. (PubMed)

61.Гоц М.Э., Герстнер А., Харт Р. и др. Измененное окислительно-восстановительное состояние кофермента Q10 тромбоцитов при болезни Паркинсона. J Neural Transm. 2000; 107 (1): 41-48. (PubMed)

62. Шульц К. В., Хаас Р., Пассов Д., Бил М. Ф. Уровни коэнзима Q10 коррелируют с активностью комплексов I и II / III в митохондриях паркинсонических и непаркинсонических субъектов. Энн Нейрол. 1997; 42 (2): 261-264. (PubMed)

63. Isobe C, Abe T., Terayama Y. Уровни восстановленного и окисленного кофермента Q-10 и 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозина в спинномозговой жидкости у пациентов с болезнью Паркинсона при живых демонстрируют, что окислительное повреждение митохондрий и / или окислительное повреждение ДНК способствует нейродегенеративному процессу.Neurosci Lett. 2010; 469 (1): 159-163. (PubMed)

64. Харгривз И.П., Дорожка А, Слейман П.М. Статус коэнзима Q10 в областях мозга пациентов с болезнью Паркинсона. Neurosci Lett. 2008; 447 (1): 17-19. (PubMed)

65. Шульц К. В., Оукс Д., Кибуртц К. и др. Влияние коэнзима Q10 на раннюю стадию болезни Паркинсона: свидетельство замедления функционального спада. Arch Neurol. 2002; 59 (10): 1541-1550. (PubMed)

66. Бил М.Ф., Оукс Д., Шоулсон И. и др. Рандомизированное клиническое испытание высоких доз коэнзима Q10 на ранних стадиях болезни Паркинсона: нет доказательств пользы.JAMA Neurol. 2014; 71 (5): 543-552. (PubMed)

67. Ёритака А., Кавадзири С., Ямамото Ю. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование восстановленного кофермента Q10 при болезни Паркинсона. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2015; 21 (8): 911-916. (PubMed)

68. Негида А., Меншоуи А., Эль-Ашал Г. и др. Коэнзим Q10 для пациентов с болезнью Паркинсона: систематический обзор и метаанализ. Цели лекарственных препаратов для нейролептических расстройств ЦНС. 2016; 15 (1): 45-53. (PubMed)

69.Zhu ZG, Sun MX, Zhang WL, Wang WW, Jin YM, Xie CL. Эффективность и безопасность коэнзима Q10 при болезни Паркинсона: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Neurol Sci. 2017; 38 (2): 215-224. (PubMed)

70. Ферранте Р.Дж., Андреассен О.А., Дедеоглу А. и др. Терапевтические эффекты кофермента Q10 и ремасемида на трансгенных мышах, моделирующих болезнь Хантингтона. J Neurosci. 2002; 22 (5): 1592-1599. (PubMed)

71. Стек ЕС, Смит К.М., Рю Х. и др. Комбинированная терапия с использованием миноциклина и кофермента Q10 у мышей, трансгенных с болезнью Гентингтона R6 / 2.Biochim Biophys Acta. 2006; 1762 (3): 373-380. (PubMed)

72. Yang L, Calingasan NY, Wille EJ, et al. Комбинированная терапия с коэнзимом Q10 и креатином дает дополнительные нейропротекторные эффекты на моделях болезней Паркинсона и Хантингтона. J Neurochem. 2009; 109 (5): 1427-1439. (PubMed)

73. Исследовательская группа Хантингтона. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 и ремасемида при болезни Хантингтона. Неврология. 2001; 57 (3): 397-404. (PubMed)

74.Хайсон Х.С., Кибурц К., Шоулсон И. и др. Безопасность и переносимость кофермента Q10 в высоких дозах при болезни Гентингтона и у здоровых людей. Mov Disord. 2010; 25 (12): 1924-1928. (PubMed)

75. МакГарри А., Макдермотт М., Кибурц К. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование коэнзима Q10 при болезни Хантингтона. Неврология. 2017; 88 (2): 152-159. (PubMed)

76. Бурк К. Фридрейх Атаксия: текущее состояние и перспективы на будущее. Атаксия мозжечка. 2017; 4: 4. (PubMed)

77.Strawser C, Schadt K, Hauser L, et al. Фармакологическая терапия при атаксии Фридрейха: современное состояние. Эксперт Rev Neurother. 2017; 17 (9): 895-907. (PubMed)

78. Лоди Р., Харт П.Е., Раджагопалан Б. и др. Лечение антиоксидантами улучшает биоэнергетику сердца и скелетных мышц in vivo у пациентов с атаксией Фридрейха. Энн Нейрол. 2001; 49 (5): 590-596. (PubMed)

79. Харт П.Е., Лоди Р., Раджагопалан Б. и др. Антиоксидантное лечение пациентов с атаксией Фридрейха: четырехлетнее наблюдение.Arch Neurol. 2005; 62 (4): 621-626. (PubMed)

80. Купер Дж. М., Корлипара Л. В., Харт П. Е., Брэдли Дж. Л., Шапира А. Х. Дефицит коэнзима Q10 и витамина E при атаксии Фридрейха: прогностический фактор эффективности терапии витамином E и коэнзимом Q10. Eur J Neurol. 2008; 15 (12): 1371-1379. (PubMed)

81. Ло Р.Й., Фигероа К.П., Пульст С.М. и др. Коэнзим Q10 и спиноцеребеллярная атаксия. Mov Disord. 2015; 30 (2): 214-220. (PubMed)

82. Корнелиус Н., Уордман Дж. Х., Харгривз И. П. и др.Доказательства окислительного стресса и митохондриальной дисфункции в фибробластах пациентов со спиноцеребеллярной атаксией 2 типа (SCA2): влияние добавок коэнзима Q10 на эти параметры. Митохондрия. 2017; 34: 103-114. (PubMed)

83. Folkers K, Osterborg A, Nylander M, Morita M, Mellstedt H. Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res Commun. 1997; 234 (2): 296-299. (PubMed)

84. Lesser GJ, Case D, Stark N, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование перорального коэнзима Q10 для снятия утомляемости, связанной с лечением, у недавно диагностированных пациентов с раком груди. J Поддержка Oncol. 2013; 11 (1): 31-42. (PubMed)

85. Ивасе С., Кавагути Т., Йоцумото Д. и др. Эффективность и безопасность аминокислотного желе, содержащего кофермент Q10 и L-карнитин, в борьбе с утомляемостью у пациентов с раком груди, получающих химиотерапию: многоинституциональное рандомизированное исследовательское исследование (JORTC-CAM01).Поддержка лечения рака. 2016; 24 (2): 637-646. (PubMed)

86. Лааксонен Р., Фогельхольм М., Химберг Дж., Лааксо Дж., Салоринн Ю. Добавки убихинона и физическая нагрузка у тренированных молодых и пожилых мужчин. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1995; 72 (1-2): 95-100. (PubMed)

87. Мальм К., Свенссон М., Экблом Б., Сйодин Б. Влияние добавок убихинона-10 и высокоинтенсивных тренировок на физическую работоспособность людей. Acta Physiol Scand. 1997; 161 (3): 379-384. (PubMed)

88.Уэстон С.Б., Чжоу С., Уэзерби Р.П., Робсон С.Дж. Влияет ли экзогенный коэнзим Q10 на аэробную способность спортсменов на выносливость? Int J Sport Nutr. 1997; 7 (3): 197-206. (PubMed)

89. Porter DA, Costill DL, Zachwieja JJ, et al. Влияние перорального коэнзима Q10 на толерантность к физической нагрузке у нетренированных мужчин среднего возраста. Int J Sports Med. 1995; 16 (7): 421-427. (PubMed)

90. Браун Б., Кларксон П.М., Фридсон П.С., Коль Р.Л. Влияние добавок коэнзима Q10 на физическую работоспособность, VO2max и перекисное окисление липидов у тренированных велосипедистов.Int J Sport Nutr. 1991; 1 (4): 353-365. (PubMed)

91. Бонетти А., Солито Ф, Кармозино Г., Баргосси А.М., Фиорелла ПЛ. Влияние перорального лечения убидекареноном на аэробную мощность у тренированных субъектов среднего возраста. J Sports Med Phys Fitness. 2000; 40 (1): 51-57. (PubMed)

92. Абдизаде Л., Джафари А., Арманфар М. Влияние кратковременного приема добавок коэнзима Q10 на маркеры окислительного стресса и воспаления у альпинистов-мужчин после бега под гору. Наука и спорт. 2015; 30 (6): 328-334.

93. Díaz-Castro J, Guisado R, Kajarabille N, et al. Добавка коэнзима Q (10) улучшает воспалительную сигнализацию и окислительный стресс, связанный с напряженными упражнениями. Eur J Nutr. 2012; 51 (7): 791-799. (PubMed)

94. Лиларунграйуб Д., Раваттиканон А., Клафаджон Дж., Потхонг-сунан П., Блумер Р.Дж. Добавка коэнзима Q10 снижает окислительный стресс и улучшает физическую работоспособность у юных пловцов Open Sports Med J 2010; 4 (1): 1-8.

95. Остман Б., Сйодин А., Михаэльссон К., Байберг Л.Добавка коэнзима Q10 и окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, у людей. Питание. 2012; 28 (4): 403-417. (PubMed)

96. Вебер С. Потребление с пищей и абсорбция кофермента Q. В: Kagan VE, Quinn PJ, eds. Коэнзим Q: молекулярные механизмы в здоровье и болезнях. Бока-Ратон: CRC Press; 2001: 209-215.

97. Правст И., Змитек К., Змитек Дж. Содержание коэнзима Q10 в пищевых продуктах и ​​стратегии обогащения. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010; 50 (4): 269-280. (PubMed)

98.Маттила П., Кумпулайнен Дж. Коэнзимы Q9 и Q10: Содержание в продуктах питания и диетическом потреблении. J Food Comp анальный. 2001; 14 (4): 409-417.

99. Камей М., Фудзита Т., Канбе Т. и др. Распределение и содержание убихинона в продуктах питания. Int J Vitam Nutr Res. 1986; 56 (1): 57-63. (PubMed)

100. Weber C, Bysted A, Holmer G. Коэнзим Q10 в рационе — суточное потребление и относительная биодоступность. Мол Аспекты Мед. 1997; 18 Приложение: S251-254. (PubMed)

101. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10.Профессиональный раздаточный материал / Побочные эффекты. Доступно на: https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

102. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Реакция плазменного кофермента Q10 на пероральный прием препаратов кофермента Q10. Митохондрия. 2007; 7 Приложение: С78-88. (PubMed)

103. Ферранте К.Л., Шефнер Дж., Чжан Х. и др. Переносимость высоких доз (3000 мг / день) кофермента Q10 при БАС. Неврология. 2005; 65 (11): 1834-1836. (PubMed)

104. Шульц CW, Флинт Бил М., Сонг Д., Фонтейн Д.Пилотное испытание высоких доз коэнзима Q10 у пациентов с болезнью Паркинсона. Exp Neurol. 2004; 188 (2): 491-494. (PubMed)

105. Свенссон М., Мальм С., Тонконоги М., Экблом Б., Сьодин Б., Салин К. Влияние добавок Q10 на тканевые уровни Q10 и катаболизм аденин-нуклеотидов во время упражнений высокой интенсивности. Int J Sport Nutr. 1999; 9 (2): 166-180. (PubMed)

106. Бхагаван Х.Н., Чопра Р.К. Коэнзим Q10: абсорбция, поглощение тканями, метаболизм и фармакокинетика. Free Radic Res.2006; 40 (5): 445-453. (PubMed)

107. Кейт М., Мазер С.Д., Михаил П., Джиджибхой Ф., Бриет Ф., Эрретт Л. Коэнзим Q10 у пациентов, перенесших АКШ: влияние статинов и пищевых добавок. Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2008; 18 (2): 105-111. (PubMed)

108. Hathcock JN, Shao A. Оценка риска кофермента Q10 (убихинон). Regul Toxicol Pharmacol. 2006; 45 (3): 282-288. (PubMed)

109. Хендлер СС, Рорвик Д.Р., ред. PDR для пищевых добавок. Монтваль: Thomson Reuters; 2008 г.

110. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Безопасность. Доступно на: https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

111. Натуральные лекарства. Коэнзим Q10. Профессиональный раздаточный материал / Лекарственные взаимодействия. Доступно на: https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Дата обращения 23.04.18.

112. Folkers K, Langsjoen P, Willis R et al. Ловастатин снижает уровень кофермента Q у человека. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1990; 87 (22): 8931-8934.(PubMed)

113. Колкухун Д.М., Джексон Р., Уолтерс М. и др. Влияние симвастатина на липиды крови, витамин Е, уровни кофермента Q10 и функцию левого желудочка у людей. Eur J Clin Invest. 2005; 35 (4): 251-258. (PubMed)

114. Мабучи Х., Хигашиката Т., Кавашири М. и др. Снижение уровней убихинола-10 и убихинона-10 в сыворотке крови аторвастатином у пациентов с гиперхолестеринемией. J Atheroscler Thromb. 2005; 12 (2): 111-119. (PubMed)

115. Баргоси А.М., Баттино М., Гадди А. и др.Экзогенный CoQ10 сохраняет уровни убихинона в плазме у пациентов, получавших ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермента А-редуктазы. Int J Clin Lab Res. 1994; 24 (3): 171-176. (PubMed)

116. Уоттс Г.Ф., Кастеллуччио К., Райс-Эванс К., Тауб Н.А., Баум Х., Куинн П.Дж. Концентрация кофермента Q (убихинона) в плазме у пациентов, получавших симвастатин. J Clin Pathol. 1993; 46 (11): 1055-1057. (PubMed)

117. Гирланда Г., Орадей А., Манто А. и др. Доказательства снижения уровня CoQ10 в плазме с помощью ингибиторов HMG-CoA редуктазы: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.J Clin Pharmacol. 1993; 33 (3): 226-229. (PubMed)

118. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Лааксо Дж. И др. Влияние лечения симвастатином на природные антиоксиданты в липопротеинах низкой плотности и высокоэнергетические фосфаты и убихинон в скелетных мышцах. Am J Cardiol. 1996; 77 (10): 851-854. (PubMed)

119. Лааксонен Р., Ояла Дж. П., Тикканен М. Дж., Химберг Дж. Дж. Концентрация убихинона в сыворотке после кратковременного и длительного лечения ингибиторами HMG-CoA редуктазы. Eur J Clin Pharmacol.1994; 46 (4): 313-317. (PubMed)

120. Эльмбергер П.Г., Кален А., Лунд Е. и др. Влияние правастатина и холестирамина на продукты мевалонатного пути при семейной гиперхолестеринемии. J Lipid Res. 1991; 32 (6): 935-940. (PubMed)

121. Эштон Э., Виндебанк Э., Скиба М. и др. Почему высокие дозы розувастатина не улучшили ремоделирование сердца при хронической сердечной недостаточности? Механистические выводы из исследования UNIVERSE. Int J Cardiol. 2011; 146 (3): 404-407. (PubMed)

122.Хьюз К., Ли Б.Л., Фэн Х, Ли Дж., Онг Си. Коэнзим Q10 и различия в риске ишемической болезни сердца у азиатских индийцев и китайцев. Free Radic Biol Med. 2002; 32 (2): 132-138. (PubMed)

123. Харгривз И.П., Дункан А.Дж., Хилс С.Дж., Лэнд Дж. М.. Влияние ингибиторов HMG-CoA редуктазы на кофермент Q10: возможные биохимические / клинические последствия. Drug Saf. 2005; 28 (8): 659-676. (PubMed)

124. Stocker R, Pollicino C, Gay CA, et al. Ни концентрация кофермента Q10 в плазме, ни ее снижение во время терапии правастатином не связаны с рецидивирующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: проспективное исследование случай-контроль из исследования LIPID.Атеросклероз. 2006; 187 (1): 198-204. (PubMed)

125. Лааксонен Р., Йокелайнен К., Сахи Т., Тикканен М.Дж., Химберг Дж.Дж. Снижение концентраций убихинона в сыворотке не приводит к снижению уровней в мышечной ткани во время краткосрочного лечения симвастатином у людей. Clin Pharmacol Ther. 1995; 57 (1): 62-66. (PubMed)

126. Тан Дж. Т., Барри А. Р.. Добавка коэнзима Q10 при лечении статин-ассоциированной миалгии. Am J Health Syst Pharm. 2017; 74 (11): 786-793. (PubMed)

127.Тейлор Б.А. Снижает ли прием коэнзима Q10 мышечные симптомы, связанные со статинами? Фармакологические и методологические соображения. Am J Cardiovasc Drugs. 2018; 18 (2): 75-82. (PubMed)

CoQ10: каковы преимущества для здоровья сердца?

Коэнзим Q10 (CoQ10) входит в число самых продаваемых добавок, согласно недавнему исследованию, мировые продажи которого, по прогнозам, достигнут 849 миллионов долларов к 2020 году. Исследователи сообщают, что CoQ10 может иметь значительные преимущества для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), от снижения риска повторных сердечных приступов и улучшения результатов у пациентов с сердечной недостаточностью до снижения артериального давления и помощи в борьбе с побочными эффектами статинов, снижающих уровень холестерина.

Также есть данные о том, что CoQ10 может обладать «значительными защитными эффектами сердечно-сосудистой системы», которые могут помочь предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, ведущую причину смерти в мире, говорится в недавнем исследовании, опубликованном в журнале Cardiovascular Pharmacology: Open Access.

Хотя это захватывающие открытия, сообщения пациентам о CoQ10, особенно в популярных средствах массовой информации, часто сбивают с толку, приводя к менее чем оптимальным результатам и плохому выбору добавок. Вот руководство к последним открытиям о пользе коэнзима Q10 для здоровья сердца и о том, как сделать правильный выбор при выборе добавок.

Что такое коэнзим Q10?

Обнаруженный почти в каждой клетке тела, CoQ10 представляет собой жирорастворимое витаминоподобное вещество, которое помогает преобразовывать пищу в энергию. CoQ10 — мощный антиоксидант, защищающий от повреждений, вызванных токсичными свободными радикалами. Он вырабатывается организмом и также содержится во многих продуктах питания, причем более высокие его уровни содержатся в мясных субстанциях, таких как печень или почки; а также сардины, скумбрию, курицу, цветную капусту, брокколи и спаржу.

Какие бывают формы CoQ10?

Есть две формы CoQ10: убихинон и убихинол.Убихинол, активная антиоксидантная форма CoQ10, вырабатывается в организме из убихинона. С возрастом уровни обеих форм падают. Уже к 20 годам количество убихинона, производимого нашим организмом, начинает падать. Проблема усугубляется тем, что организм также теряет способность производить убихинол из убихинона. Большинство пищевых добавок содержат убихинон и относительно рентабельны, в то время как добавки убихинола, которые могут принести наибольшую пользу с возрастом, могут быть труднее найти и более дорогие.

Для измерения уровня CoQ10 доступен простой анализ крови.Нехватка этого антиоксиданта может привести к окислительному стрессу, который увеличивает риск ряда заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания. Недавние исследования связывают низкий уровень CoQ10 в крови с низким уровнем «хорошего» холестерина для защиты сердца, который, в свою очередь, может еще больше увеличить риск сердечных заболеваний. Статины, снижающие холестерин, также могут снижать уровень CoQ10 в крови.

Как CoQ10 влияет на здоровье сердца?

Недавние исследования показывают, что CoQ10, как отдельно, так и в сочетании с другими методами лечения, может быть полезным при следующих состояниях.Однако, как и в случае со всеми добавками, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать CoQ10, чтобы проверить, подходит ли он им.

  • Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Недавние исследования показывают, что добавки CoQ10 могут значительно повысить уровни HDL-C и ApoA1 даже у людей, принимающих статины, и могут помочь снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Добавка CoQ10 также снижает уровни воспалительных биомаркеров, которые, как показано, являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как высокочувствительный С-реактивный белок.Наконец, низкие уровни CoQ10 были связаны с большим повреждением тканей сердца во время сердечного приступа и мозга во время инсульта.
  • Связанные со статинами мышечные симптомы. Хотя терапия статинами может значительно снизить риск сердечного приступа и инсульта, до 25 процентов пациентов прекращают лечение в течение шести месяцев из-за побочных эффектов, таких как мышечные боли и слабость. В рандомизированном клиническом исследовании 2014 года, опубликованном в Medical Science Monitor , 75 процентов пользователей статинов с мышечными симптомами сообщили об уменьшении боли после приема CoQ10 два раза в день в течение 30 дней по сравнению с нулевым улучшением в группе плацебо.Исследователи пришли к выводу, что сочетание терапии статинами с добавками CoQ10 может привести к более строгому соблюдению режима лечения.
  • Сердечная недостаточность (HF). CoQ10 был провозглашен «первым новым лекарством для снижения смертности от сердечной недостаточности за более чем десятилетие» после того, как многоцентровое рандомизированное исследование 420 пациентов показало, что его прием вдвое снижает смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью по сравнению с контрольной группой. Исследователи наблюдали за пациентами в течение двух лет. Исследование было представлено на конгрессе «Сердечная недостаточность 2013» в Лиссабоне, а затем опубликовано в журнале Американского колледжа кардиологии.
  • После сердечного приступа. В рандомизированном клиническом исследовании пациенты, которые получали CoQ10 вскоре после сердечного приступа, имели гораздо более низкий уровень последующих сердечных приступов в течение следующего года, чем в контрольной группе (24,6 процента против 45 процентов). Около половины пациентов в обеих группах также принимали статины, что побудило исследователей сообщить, что «лечение CoQ10 у пациентов с недавним [сердечным приступом] может быть полезным для пациентов с высоким риском атеротромбоза, несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию.”
  • Высокое кровяное давление. В ходе анализа 12 клинических исследований исследователи сообщили, что CoQ10 может снижать систолическое артериальное давление (верхнее значение в показаниях артериального давления) до 17 мм рт. Ст. И диастолическое давление на 10 мм рт. Ст. Без значительных побочных эффектов.

Пять ключевых моментов, которые следует помнить о CoQ10

  1. Принимайте CoQ10 во время еды. CoQ10 жирорастворим и лучше всего усваивается при приеме с пищей.
  2. Не все добавки CoQ10 равны .Молодым людям может быть полезнее убихинон, а пожилым — убихинол (активная форма).
  3. Тестирование уровней CoQ10 . Измерение CoQ10 в крови — единственный способ определить, нужна ли вам добавка CoQ10.
  4. Проверить уровень «хорошего холестерина» . Если уровни CoQ10 низкие, уровни ApoA1 и / или HDL-C также могут быть низкими. Аналогичным образом, если уровни ApoA1 и / или HDL-C низкие, уровни CoQ10 могут быть низкими.
  5. Соблюдение требований является ключевым.Добавка CoQ10 может улучшить комплаентность, если вы принимаете статины и испытываете мышечную боль и слабость.

Коэнзим Q10 (PDQ®) — версия для пациентов — Национальный институт рака

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH)

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья (NCCIH) при Национальных институтах здравоохранения (NIH) способствует исследованию и оценке дополнительных и альтернативных практик, а также предоставляет информацию о различных подходах к медицинским работникам и общественности.

  • Информационная служба NCCIH
  • Почтовый ящик 7923 Gaithersburg, MD 20898–7923
  • Телефон: 1-888-644-6226 (бесплатно)
  • TTY (для глухих и слабослышащих абонентов): 1-866-464 -3615
  • Электронная почта: [email protected]
  • Веб-сайт: https://nccih.nih.gov

CAM в PubMed

NCCIH и Национальная медицинская библиотека NIH (NLM ) совместно разработал CAM на PubMed, бесплатном и удобном поисковом инструменте для поиска ссылок на журналы, связанные с CAM.Как подмножество библиографической базы данных PubMed NLM, CAM on PubMed содержит более 230 000 ссылок и рефератов для статей из научных журналов, связанных с CAM. Эта база данных также содержит ссылки на веб-сайты более чем 1800 журналов, позволяя пользователям просматривать полнотекстовые статьи. (Для доступа к полнотекстовым статьям может потребоваться подписка или другая плата.)

Офис комплементарной и альтернативной медицины рака

Офис комплементарной и альтернативной медицины NCI (OCCAM) координирует деятельность NCI в области дополнительной и альтернативной медицины (CAM).OCCAM поддерживает исследования рака CAM и предоставляет информацию о CAM, связанном с раком, поставщикам медицинских услуг и широкой общественности через веб-сайт NCI.

Национальный институт рака (NCI) Информационная служба рака

Жители США могут позвонить в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по бесплатному телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422- 6237) с понедельника по пятницу с 9:00 до 21:00. Обученный специалист по онкологической информации готов ответить на ваши вопросы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует лекарства и медицинские устройства, чтобы гарантировать их безопасность и эффективность.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
  • 10903 New Hampshire Avenue
  • Silver Spring, MD 20993
  • Телефон: 1-888-463-6332 (бесплатно)
  • Веб-сайт: http://www.fda.gov

Федеральная торговая комиссия

Федеральная торговая комиссия (FTC) обеспечивает соблюдение законов о защите прав потребителей.Публикации, доступные в FTC, включают:

  • Кто заботится: источники информации о продуктах и ​​услугах здравоохранения
  • Мошеннические заявления о вреде для здоровья: не обманывайте себя
  • Центр поддержки потребителей
  • Федеральная торговая комиссия
  • 600 Pennsylvania Avenue, NW
  • Вашингтон, округ Колумбия 20580
  • Телефон: 1-877-FTC-HELP (1-877-382-4357) (бесплатно)
  • TTY (для глухих и слабослышащих абонентов): 202 -326-2502
  • Веб-сайт: http: // www.ftc.gov

Коэнзим Q10 | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое коэнзим Q10?

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это вещество, похожее на витамин. Он находится в каждой клетке тела. Ваше тело вырабатывает CoQ10, и ваши клетки используют его для производства энергии, необходимой вашему организму для роста и поддержания клеток. Он также действует как антиоксидант, который защищает организм от повреждений, вызванных вредными молекулами. CoQ10 естественным образом присутствует в небольших количествах в самых разных продуктах питания, но его уровни особенно высоки в мясных субпродуктах, таких как сердце, печень и почки, а также в говядине, соевом масле, сардинах, скумбрии и арахисе.

Коэнзимы помогают ферментам переваривать пищу и выполнять другие процессы в организме, а также помогают защитить сердце и скелетные мышцы.

CoQ10 доступен в США как пищевая добавка. Он также известен как Q10, витамин Q10, убихинон или убидекаренон.

Для чего используется CoQ10?

К CoQ10 предъявляется много заявлений. Считается, что он помогает при сердечной недостаточности, а также при раке, мышечной дистрофии и заболеваниях пародонта. Также говорят, что он повышает энергию и ускоряет восстановление после упражнений.Некоторые люди принимают его, чтобы уменьшить воздействие определенных лекарств на сердце, мышцы и другие органы.

Сердечная недостаточность

Если у вас сердечная недостаточность, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Нет убедительных доказательств того, что витамины или другие добавки могут помочь в лечении сердечной недостаточности. Они используются вместе с лекарствами от сердечной недостаточности, а не вместо лечения.

Но вы все еще можете слышать о добавках CoQ10 и сердечной недостаточности. Доказано, что CoQ10 не облегчает симптомы сердечной недостаточности.Лишь некоторые исследования коэнзима Q10 показали, что он помогает при симптомах сердечной недостаточности. сноска 1

Рак

В 1961 году ученые обнаружили, что у людей с раком в крови мало CoQ10. Они обнаружили низкий уровень CoQ10 в крови у людей с миеломой, лимфомой и раком груди, легких, простаты, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, головы и шеи. Некоторые исследования показали, что CoQ10 помогает иммунной системе и может быть полезен в качестве вторичного лечения рака.

  • CoQ10 может удерживать противоопухолевый препарат доксорубицин от повреждения сердца.
  • В трех исследованиях изучалось использование CoQ10 наряду с традиционным лечением рака. В трех исследованиях участвовала 41 женщина с раком груди. В каждом исследовании состояние женщин улучшалось.

Но Национальный институт рака (NCI) оценивает убедительность доказательств в отношении CoQ10 и рака как слабую. сноска 2

Другие претензии

Исследования не подтверждают полезный эффект CoQ10 при заболеваниях пародонта (десен), мышечной дистрофии или восстановлении после физической нагрузки.

CoQ10 безопасен?

Прием 100 мг коэнзима Q10 в день или более у некоторых людей вызывает легкую бессонницу. И исследования выявили повышенный уровень ферментов печени у людей, принимающих дозы 300 мг в день в течение длительных периодов времени. О токсичности для печени не сообщалось.

Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают сыпь, тошноту, боль в верхней части живота, головокружение, чувствительность к свету, раздражительность, головную боль, изжогу и усталость.

Лекарства от высокого холестерина (статины) и лекарства, снижающие уровень сахара в крови, вызывают снижение уровня CoQ10 и уменьшают действие добавок CoQ10.CoQ10 может снизить реакцию организма на разжижающий кровь (антикоагулянт) лекарственный препарат варфарин (кумадин) и может снизить потребность в инсулине у людей с диабетом.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует пищевые добавки так же, как лекарства. Пищевая добавка может продаваться с ограниченным или отсутствующим исследованием того, насколько хорошо она работает или насколько она безопасна.

Всегда сообщайте своему врачу, если вы принимаете диетическую добавку или думаете о том, чтобы сочетать пищевую добавку с обычным лечением.Может быть небезопасно отказываться от обычного лечения и полагаться только на пищевые добавки. Это особенно важно для беременных или кормящих женщин.

При использовании пищевых добавок имейте в виду следующее:

  • Как и обычные лекарства, диетические добавки могут вызывать побочные эффекты, вызывать аллергические реакции или взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами или другими добавками, которые вы можете принимать. Побочный эффект или взаимодействие с другим лекарством или добавкой может ухудшить другие состояния здоровья.Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту обо всех пищевых добавках, которые вы принимаете.
  • Способ производства пищевых добавок может быть нестандартным. Из-за этого их эффективность и возможные побочные эффекты могут различаться для разных брендов или даже для разных партий одного и того же бренда. Форма добавки, которую вы покупаете в магазинах здорового питания или продуктовых магазинах, может отличаться от формы, используемой в исследованиях.
  • Долгосрочные эффекты большинства пищевых добавок, за исключением витаминов и минералов, неизвестны.

Коэнзим Q10 (PDQ®): интегративные, альтернативные и дополнительные методы лечения — информация для специалистов здравоохранения [NCI]

Обзор

В этом обзоре информации о раке представлен обзор использования коэнзима Q 10 в терапии рака. Резюме включает историю исследований коэнзима Q 10 , обзор лабораторных исследований и данные исследований с участием людей. Хотя было идентифицировано несколько встречающихся в природе форм кофермента Q, Q 10 является преобладающей формой, обнаруживаемой у людей и большинства млекопитающих, и это форма, наиболее изученная с точки зрения терапевтического потенциала.Таким образом, это будет единственная форма кофермента Q, обсуждаемая в этом обзоре.

Это резюме содержит следующую ключевую информацию:

  • Коэнзим Q 10 естественным образом вырабатывается человеческим организмом.
  • Коэнзим Q 10 помогает клеткам вырабатывать энергию и действует как антиоксидант.
  • Коэнзим Q 10 показал способность стимулировать иммунную систему и защищать сердце от повреждений, вызванных некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
  • Низкий уровень кофермента Q в крови 10 был обнаружен у пациентов с некоторыми видами рака.
  • Отчет о рандомизированном клиническом исследовании коэнзима Q 10 как средства лечения рака не был опубликован в рецензируемом научном журнале.
  • Коэнзим Q 10 продается в США как пищевая добавка.

Многие медицинские и научные термины, используемые в резюме, являются гипертекстовыми ссылками (при первом использовании в каждом разделе) со Словарём терминов по раку NCI, который ориентирован на неспециалистов.Если щелкнуть связанный термин, определение появится в отдельном окне.

Ссылки на ссылки в некоторых сводках информации о раке PDQ могут включать ссылки на внешние веб-сайты, которыми управляют отдельные лица или организации с целью маркетинга или защиты использования определенных методов лечения или продуктов. Эти ссылки включены только в информационных целях. Их включение не должно рассматриваться как одобрение содержания веб-сайтов, любого лечения или продукта редакционным советом PDQ по интегративным, альтернативным и дополнительным методам лечения или Национальным институтом рака.

Общая информация

Коэнзим Q 10 (также известный как CoQ 10 , Q 10 , витамин Q 10 , убихинон и убидекаренон) представляет собой соединение бензохинона, естественным образом синтезируемое человеческим организмом. «Q» и «10» в названии относятся к химической группе хинона и 10 изопренильным субъединицам, которые являются частью структуры этого соединения. Термин «кофермент» обозначает его как органическую (содержащую атомы углерода) небелковую молекулу, необходимую для правильного функционирования ее белкового партнера (фермента или ферментного комплекса).Коэнзим Q 10 используется клетками организма в процессе, известном под разными названиями:

  • Аэробное дыхание.
  • Аэробный метаболизм.
  • Окислительный метаболизм.
  • Клеточное дыхание.

Благодаря этому процессу митохондрии производят энергию для роста и поддержания клеток. [1,2,3,4] Коэнзим Q 10 также используется организмом в качестве эндогенного антиоксиданта. [1,2,4,5,6 , 7,8] Антиоксидант — это вещество, которое защищает клетки от свободных радикалов, которые представляют собой высокореактивные химические вещества, часто содержащие атомы кислорода, способные повредить важные клеточные компоненты, такие как ДНК и липиды.Кроме того, в исследованиях в качестве меры окислительного стресса использовался уровень кофермента Q 10 в плазме [9,10]

.

Коэнзим Q 10 присутствует в большинстве тканей, но самые высокие концентрации обнаружены в следующих органах: [11]

  • Сердце.
  • Печень.
  • Почки.
  • Поджелудочная железа.

Самая низкая концентрация обнаружена в легких. [11] Уровни этого соединения в тканях снижаются с возрастом из-за повышенных потребностей, снижения производства [11] или недостаточного потребления химических предшественников, необходимых для синтеза.[12] У людей нормальные уровни кофермента Q 10 в крови были определены по-разному, с зарегистрированными нормальными значениями в диапазоне от 0,30 до 3,84 мкг / мл. [2,4,13,14]

Учитывая важность коэнзима Q 10 в оптимизации производства клеточной энергии, было изучено использование этого соединения для лечения других заболеваний, помимо рака. Большинство этих исследований было сосредоточено на применении коэнзима Q 10 для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. [2,4,15] Было показано, что у больных раком коэнзим Q 10 действует следующим образом:

  • Защитите сердце от кардиотоксичности, вызванной антрациклином (антрациклины — это семейство химиотерапевтических препаратов, включая доксорубицин, которые могут повредить сердце).[3,16,17,18]
  • Стимулирует иммунную систему. [19,20]

Стимуляция иммунной системы этим соединением также наблюдалась в исследованиях на животных и у людей без рака. [21,22,23,24,25,26,27] Отчасти из-за его иммуностимулирующего потенциала коэнзим Q 10 использовался в качестве адъювантной терапии у пациентов с различными типами рака. [17,20,28,29,30,31,32,33]

Хотя коэнзим Q 10 может проявлять непрямую противораковую активность через свое действие (я) на иммунную систему, есть данные, позволяющие предположить, что аналоги этого соединения могут напрямую подавлять рост рака.Было показано, что аналоги кофермента Q 10 ингибируют пролиферацию раковых клеток in vitro и рост раковых клеток, трансплантированных крысам и мышам. [12,34] С учетом этих результатов было предложено, чтобы аналоги кофермента Q 10 могут действовать как антиметаболиты, нарушая нормальные биохимические реакции, необходимые для роста и / или выживания клеток, и, таким образом, они могут быть полезны в качестве химиотерапевтических агентов. [12,34]

Несколько компаний распространяют коэнзим Q 10 в качестве пищевой добавки.В Соединенных Штатах пищевые добавки регулируются как продукты питания, а не как лекарства. Поэтому предварительная оценка и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не требуются, если не сделаны конкретные заявления о профилактике или лечении заболеваний. Однако FDA может удалить с рынка диетические добавки, которые сочтет небезопасными. Поскольку пищевые добавки официально не проверяются на соответствие требованиям производства, от партии к партии могут быть значительные различия. FDA не одобрило коэнзим Q 10 для лечения рака или любого другого заболевания.

Для проведения клинических исследований лекарств в Соединенных Штатах исследователи должны подать заявку на исследование нового лекарства (IND) в FDA. Процесс подачи заявки IND является строго конфиденциальным, и информация IND может быть раскрыта только заявителями. Никакие исследователи не заявили, что они подали заявку на IND для изучения коэнзима Q 10 в качестве лечения рака.

В исследованиях на животных коэнзим Q 10 вводили путем инъекции (внутривенной, внутрибрюшинной, внутримышечной или подкожной).У людей его обычно принимают перорально в виде таблеток (гелевых шариков или капсул), но также делали внутривенные инфузии. [4] Коэнзим Q 10 лучше всего абсорбируется с жирами; поэтому липидные препараты абсорбируются лучше, чем очищенное соединение. [2,4] В исследованиях на людях дозы добавок и схемы введения варьировались, но обычно находились в диапазоне от 90 до 390 мг / день.

Ссылки:

  1. Crane FL, Sun IL, Sun EE: Основные функции коэнзима Q.Clin Investigative 71 (8 Suppl): S55-9, 1993.
  2. Pepping J: Коэнзим Q10. Am J Health Syst Pharm, 56 (6): 519-21, 1999.
  3. .

  4. Фолкерс К., Воланюк А. Исследование коэнзима Q10 в клинической медицине и иммуномодуляции. Наркотики Exp Clin Res 11 (8): 539-45, 1985.
  5. Overvad K, Diamant B, Holm L и др .: Коэнзим Q10 в здоровье и болезнях. Eur J Clin Nutr 53 (10): 764-70, 1999.
  6. .

  7. Beyer RE, Nordenbrand K, Ernster L: Роль коэнзима Q как митохондриального антиоксиданта: краткий обзор.В: Folkers K, Yamamura Y, ред .: Биомедицинские и клинические аспекты коэнзима Q. Том 5. Амстердам, Нидерланды: Elsevier Science Publishers B. V (Биомедицинское подразделение), 1986, стр 17-24.
  8. Гордон М. Диетические антиоксиданты в профилактике заболеваний. Nat Prod Rep 13 (4): 265-73, 1996.
  9. .

  10. Палаццони Г., Пучелло Д., Литтарру Г.П. и др.: Коэнзим Q10 и колоректальные новообразования у пожилых пациентов. Лучи 22 (1 приложение): 73-6, январь-март 1997 г.
  11. Эрнстер Л., Даллнер Г.: Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона.Biochim Biophys Acta 1271 (1): 195-204, 1995.
  12. Ямамото Ю., Ямасита С., Фудзисава А. и др.: Окислительный стресс у пациентов с гепатитом, циррозом и гепатомой оценивается с помощью антиоксидантов плазмы. Biochem Biophys Res Commun 247 (1): 166-70, 1998.
  13. Yamamoto Y, Yamashita S: Соотношение убихинола и убихинона в плазме как маркер окислительного стресса. Mol Aspect Med 18 (Suppl): S79-84, 1997.
  14. .

  15. Эрнстер Л., Форсмарк-Андре П.: Убихинол: эндогенный антиоксидант в аэробных организмах.Clin Investigation 71 (8 Suppl): S60-5, 1993.
  16. Фолкерс К. Потенциал коэнзима Q 10 (NSC-140865) в лечении рака. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974.
  17. Фолкерс К., Остерборг А., Ниландер М. и др.: Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res. Commun. 234 (2): 296-9, 1997.
  18. .

  19. Джоллиет П., Саймон Н., Барре Дж и др.: Концентрации кофермента Q10 в плазме при раке груди: прогноз и терапевтические последствия.Int J Clin Pharmacol Ther 36 (9): 506-9, 1998.
  20. Baggio E, Gandini R, Plancher AC и др.: Итальянское многоцентровое исследование безопасности и эффективности коэнзима Q10 в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности. Специалисты по надзору за наркотиками CoQ10. Mol Aspect Med 15 (Suppl): s287-94, 1994.
  21. .

  22. Кортес Е.П., Гупта М., Чоу С. и др.: Кардиотоксичность адриамицина: раннее обнаружение по систолическому временному интервалу и возможное предотвращение с помощью коэнзима Q10.Центр лечения рака 62 (6): 887-91, 1978.
  23. Фолкерс К., Браун Р., Джуди В. В. и др.: Выживание онкологических больных на терапии коэнзимом Q10. Biochem Biophys Res Commun 192 (1): 241-5, 1993.
  24. Ярусси Д., Ауриккио Ю., Агретто А. и др.: Защитный эффект коэнзима Q10 на кардиотоксичность антрациклинов: контрольное исследование у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой. Mol Aspect Med 15 (Suppl): s207-12, 1994.
  25. .

  26. Фолкерс К., Шизукуиси С., Такемура К. и др.: Повышение уровня IgG в сыворотке пациентов, получавших коэнзим Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 38 (2): 335-8, 1982.
  27. .

  28. Дополнительные методы лечения подчеркнуты на недавней встрече. Онкология (Хантингт) 13 (2): 166, 1999.
  29. Близнаков Е, Кейси А., Премузик Е: Коэнзимы Q: стимуляторы фагоцитарной активности у крыс и иммунного ответа у мышей. Experientia 26 (9): 953-4, 1970.
  30. Folkers K, Hanioka T, Xia LJ, et al.: Коэнзим Q10 увеличивает соотношение Т4 / Т8 лимфоцитов у обычных субъектов и актуален для пациентов, страдающих комплексом, связанным со СПИДом. Biochem Biophys Res Commun 176 (2): 786-91, 1991.
  31. Каваза I, Нитани Х., Сайджо Н. и др.: Усиление эффекта кофермента Q10 на иммуноосстановление с помощью Mycobacterium bovis BCG у мышей с опухолями. Ганн 69 (4): 493-7, 1978.
  32. Близнаков Е.Г. Влияние стимуляции системы защиты хозяина коферментом Q 10 на индуцированные дибензпиреном опухоли и инфицирование мышей вирусом лейкемии Френд.Proc Natl Acad Sci U S. A 70 (2): 390-4, 1973.
  33. .

  34. Близнаков Е.Г., Адлер А.Д. Нелинейный ответ ретикулоэндотелиальной системы на стимуляцию. Патол Микробиол (Базель) 38 (6): 393-410, 1972.
  35. Близнаков Е.Г .: Коэнзим Q при экспериментальных инфекциях и новообразованиях. В: Folkers K, Yamamura Y, ред .: Биомедицинские и клинические аспекты коэнзима Q. Том 1. Амстердам, Нидерланды: Elsevier / North-Holland Biomedical Press, 1977, стр. 73-83.
  36. Барбьери Б., Лунд Б., Лундстрём Б. и др.: Введение коэнзима Q10 увеличивает титр антител у вакцинированных против гепатита В добровольцев — одно слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Биофакторы 9 (2-4): 351-7, 1999.
  37. Локвуд К., Мосгаард С., Ханиока Т. и др.: Очевидная частичная ремиссия рака груди у пациентов «высокого риска», получавших пищевые антиоксиданты, незаменимые жирные кислоты и коэнзим Q10.Mol Aspect Med 15 (Suppl): s231-40, 1994.
  38. .

  39. Локвуд К., Мосгаард С., Фолкерс К.: Частичная и полная регрессия рака груди у пациентов в зависимости от дозировки коэнзима Q10. Biochem Biophys Res Commun 199 (3): 1504-8, 1994.
  40. Локвуд К., Мосгаард С., Ямамото Т. и др.: Прогресс в терапии рака груди с витамином Q10 и регресс метастазов. Biochem Biophys Res Commun 212 (1): 172-7, 1995.
  41. Фолкерс К. Актуальность биосинтеза коэнзима Q10 и четырех оснований ДНК как обоснование молекулярных причин рака и лечения.Biochem Biophys Res Commun 224 (2): 358-61, 1996.
  42. Ren S, Lien EJ: Натуральные продукты и их производные в качестве химиопрофилактических средств против рака. Prog Drug Res 48: 147-71, 1997.
  43. Ходжес С., Герц Н., Локвуд К. и др.: CoQ10: может ли он играть роль в лечении рака? Биофакторы 9 (2-4): 365-70, 1999.
  44. .

  45. Фолкерс К., Портер TH, Бертино Дж. Р. и др.: Ингибирование двух линий опухолевых клеток человека антиметаболитами кофермента Q10.Res Commun Chem Pathol Pharmacol 19 (3): 485-90, 1978.

История

Коэнзим Q 10 был впервые выделен в 1957 году, а его химическая структура (бензохиноновое соединение) была определена в 1958 году. [1,2] Интерес к коэнзиму Q 10 как терапевтическому агенту при раке возник в 1961 году, когда возник его дефицит. был отмечен в крови как шведских, так и американских онкологических больных, особенно в крови пациентов с раком груди. [2,3,4] Последующее исследование показало статистически значимую взаимосвязь между уровнем дефицита кофермента Q 10 в плазме и прогноз рака груди.[5] Низкие уровни этого соединения в крови были зарегистрированы у пациентов со злокачественными новообразованиями, отличными от рака груди, включая миелому, лимфому и рак легких, простаты, поджелудочной железы, толстой кишки, почек, головы и шеи. [2,6, 7] Кроме того, пониженные уровни кофермента Q 10 были обнаружены в злокачественных тканях человека [8,9,10,11,12], но также сообщалось о повышенных уровнях [8].

С 1962 года накоплено большое количество лабораторных и животных данных по коферменту Q 10 .[2] Исследования клеточных механизмов производства энергии с участием этого соединения были удостоены Нобелевской премии по химии в 1978 году. Некоторые из накопленных данных показывают, что коэнзим Q 10 стимулирует иммунную систему животных, что приводит к повышению уровня антител, [13] большее количество и / или активность макрофагов и Т-клеток (Т-лимфоцитов), [13,14] и повышенная устойчивость к инфекции. [15,16,17] Также сообщалось, что коэнзим Q 10 увеличивает IgG (иммуноглобулин G) уровни антител и для увеличения соотношения CD4 и CD8 Т-клеток у людей.[18,19,20] CD4 и CD8 представляют собой белки, обнаруженные на поверхности Т-клеток, при этом CD4 и CD8 идентифицируют хелперные Т-клетки и цитотоксические Т-клетки соответственно; Сообщалось о снижении соотношения CD4 и CD8 Т-клеток у онкологических больных. [21,22] Впоследствии исследования выявили антиоксидантные свойства кофермента Q 10 . [23,24,25,26,27]

Предлагаемые механизмы действия кофермента Q 10 , которые имеют отношение к раку, включают его важную функцию в производстве клеточной энергии и его стимуляцию иммунной системы (что может быть связано), а также его роль в качестве антиоксиданта.Коэнзим Q 10 необходим для производства аэробной энергии [1,25,28], и было высказано предположение, что увеличение клеточной энергии приводит к увеличению синтеза антител в В-клетках (В-лимфоцитах). [6,18] Как отмечалось ранее ( Раздел «Общая информация»), коэнзим Q 10 также может вести себя как антиоксидант. [1,25,26,27,29,30,31,32] Считается, что в этом качестве кофермент Q 10 стабилизирует клеточные мембраны ( липидсодержащие структуры, необходимые для поддержания целостности клеток) и для предотвращения повреждения другими важными клеточными компонентами свободными радикалами.[1,25,27,32] Повреждение ДНК (и, возможно, других клеточных молекул) свободными радикалами может быть фактором развития рака. [11,23,30,33,34,35,36]

Ссылки:

  1. Pepping J: Коэнзим Q10. Am J Health Syst Pharm, 56 (6): 519-21, 1999.
  2. .

  3. Фолкерс К., Остерборг А., Ниландер М. и др.: Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком.Biochem Biophys Res. Commun. 234 (2): 296-9, 1997.
  4. .

  5. Локвуд К., Мосгаард С., Ямамото Т. и др.: Прогресс в терапии рака груди с витамином Q10 и регресс метастазов. Biochem Biophys Res Commun 212 (1): 172-7, 1995.
  6. Ren S, Lien EJ: Натуральные продукты и их производные в качестве химиопрофилактических средств против рака. Prog Drug Res 48: 147-71, 1997.
  7. Джоллиет П., Саймон Н., Барре Дж и др.: Концентрация кофермента Q10 в плазме при раке груди: прогноз и терапевтические последствия. Int J Clin Pharmacol Ther 36 (9): 506-9, 1998.
  8. Фолкерс К. Потенциал коэнзима Q 10 (NSC-140865) в лечении рака. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974.
  9. Фолкерс К. Актуальность биосинтеза коэнзима Q10 и четырех оснований ДНК как обоснование молекулярных причин рака и лечения. Biochem Biophys Res Commun 224 (2): 358-61, 1996.
  10. Чипперфилд B: Концентрации убихинона в некоторых тканях, несущих опухоль. Концентрации убихинона в опухолях и некоторых нормальных тканях человека. Nature 209 (29): 1207-8, 1966.
  11. Eggens I, Elmberger PG, Löw P: уровни полиизопреноидов, холестерина и убихинона в гепатоцеллюлярных карциномах человека. Br J Exp Pathol 70 (1): 83-92, 1989.
  12. Мано Т., Ивасе К, Хаяши Р. и др.: Концентрации витамина Е и кофермента Q в тканях щитовидной железы у пациентов с различными заболеваниями щитовидной железы.Am J Med Sci 315 (4): 230-2, 1998.
  13. .

  14. Пикардо М., Грамматико П., Рочелла Ф. и др.: Дисбаланс в пуле антиоксидантов в клетках меланомы и нормальных меланоцитах у пациентов с меланомой. J Invest Dermatol 107 (3): 322-6, 1996.
  15. .

  16. Портакал О., Озкая О., Эрден Инал М. и др.: Концентрации коэнзима Q10 и антиоксидантный статус в тканях больных раком груди. Clin Biochem 33 (4): 279-84, 2000.
  17. Близнаков Е, Кейси А., Премузик Е: Коэнзимы Q: стимуляторы фагоцитарной активности у крыс и иммунного ответа у мышей.Experientia 26 (9): 953-4, 1970.
  18. Каваза I, Нитани Х., Сайджо Н. и др.: Усиление эффекта кофермента Q10 на иммуноосстановление с помощью Mycobacterium bovis BCG у мышей с опухолями. Ганн 69 (4): 493-7, 1978.
  19. Близнаков Е.Г. Влияние стимуляции системы защиты хозяина коферментом Q 10 на индуцированные дибензпиреном опухоли и инфицирование мышей вирусом лейкемии Френд. Proc Natl Acad Sci U S. A 70 (2): 390-4, 1973.
  20. .

  21. Близнаков Е.Г., Адлер А.Д. Нелинейный ответ ретикулоэндотелиальной системы на стимуляцию.Патол Микробиол (Базель) 38 (6): 393-410, 1972.
  22. Близнаков Е.Г .: Коэнзим Q при экспериментальных инфекциях и новообразованиях. В: Folkers K, Yamamura Y, ред .: Биомедицинские и клинические аспекты коэнзима Q. Том 1. Амстердам, Нидерланды: Elsevier / North-Holland Biomedical Press, 1977, стр. 73-83.
  23. Фолкерс К., Шизукуиси С., Такемура К. и др.: Повышение уровня IgG в сыворотке крови пациентов, получавших коэнзим Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 38 (2): 335-8, 1982.
  24. Фолкерс К., Ханиока Т., Ся Л.Дж. и др .: Коэнзим Q10 увеличивает соотношение Т4 / Т8 лимфоцитов у обычных субъектов и актуально для пациентов, имеющих комплекс, связанный со СПИДом. Biochem Biophys Res Commun 176 (2): 786-91, 1991.
  25. Барбьери Б., Лунд Б., Лундстрём Б. и др.: Введение коэнзима Q10 увеличивает титр антител у вакцинированных против гепатита В добровольцев — одно слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Биофакторы 9 (2-4): 351-7, 1999.
  26. Шоу М., Рэй П., Рубенштейн М. и др.: Подмножества лимфоцитов у больных урологическим раком. Урол Res 15 (3): 181-5, 1987.
  27. Tsuyuguchi I, Shiratsuchi H, Fukuoka M: субпопуляции Т-лимфоцитов при первичном раке легкого. Jpn J Clin Oncol 17 (1): 13-7, 1987.
  28. Ямамото Ю., Ямасита С., Фудзисава А. и др.: Окислительный стресс у пациентов с гепатитом, циррозом и гепатомой оценивается с помощью антиоксидантов плазмы. Biochem Biophys Res Commun 247 (1): 166-70, 1998.
  29. Yamamoto Y, Yamashita S: Соотношение убихинола и убихинона в плазме как маркер окислительного стресса. Mol Aspect Med 18 (Suppl): S79-84, 1997.
  30. .

  31. Crane FL, Sun IL, Sun EE: Основные функции кофермента Q. Clin Investig 71 (8 Suppl): S55-9, 1993.
  32. Overvad K, Diamant B, Holm L и др .: Коэнзим Q10 в здоровье и болезнях. Eur J Clin Nutr 53 (10): 764-70, 1999.
  33. .

  34. Эрнстер Л., Форсмарк-Андре П.: Убихинол: эндогенный антиоксидант в аэробных организмах.Clin Investigation 71 (8 Suppl): S60-5, 1993.
  35. Фолкерс К., Воланюк А. Исследование коэнзима Q10 в клинической медицине и иммуномодуляции. Наркотики Exp Clin Res 11 (8): 539-45, 1985.
  36. Beyer RE, Nordenbrand K, Ernster L: Роль коэнзима Q как митохондриального антиоксиданта: краткий обзор. В: Folkers K, Yamamura Y, ред .: Биомедицинские и клинические аспекты коэнзима Q. Том 5. Амстердам, Нидерланды: Elsevier Science Publishers B. V (Биомедицинское подразделение), 1986, стр 17-24.
  37. Гордон М. Диетические антиоксиданты в профилактике заболеваний. Nat Prod Rep 13 (4): 265-73, 1996.
  38. .

  39. Палаццони Г., Пучелло Д., Литтарру Г.П. и др.: Коэнзим Q10 и колоректальные новообразования у пожилых пациентов. Лучи 22 (1 приложение): 73-6, январь-март 1997 г.
  40. Эрнстер Л., Даллнер Г.: Биохимические, физиологические и медицинские аспекты функции убихинона. Biochim Biophys Acta 1271 (1): 195-204, 1995.
  41. Aust AE, Eveleigh JF: Механизмы окисления ДНК.Proc Soc Exp Biol Med 222 (3): 246-52, 1999.
  42. .

  43. Холливелл Б. Кислород и азот — канцерогены. Повреждение ДНК реактивными формами кислорода, хлора и азота: измерение, механизм и эффекты питания. Mutat Res 443 (1-2): 37-52, 1999.
  44. Burcham PC: Внутренние опасности: исходное повреждение ДНК эндогенными продуктами нормального метаболизма. Mutat Res 443 (1-2): 11-36, 1999.
  45. Dreher D, Junod AF: Роль свободных радикалов кислорода в развитии рака.Eur J Cancer 32A (1): 30-8, 1996.

Лаборатория / Животные / Доклинические исследования

Лабораторная работа с коферментом Q 10 была сосредоточена в первую очередь на его структуре и его функции в клеточном дыхании. Исследования на животных показали, что кофермент Q 10 способен стимулировать иммунную систему, при этом животные, прошедшие лечение, демонстрируют повышенную устойчивость к протозойным инфекциям [1,2], а также к вирусным и химически индуцированным неоплазиям.[1,2,3,4] Ранние исследования кофермента Q 10 показали усиление кроветворения (образование новых клеток крови) у обезьян [4,5] кроликов [6] и домашней птицы. [5] Коэнзим Q 10 продемонстрировал защитный эффект на сердечную мышцу мышей, крыс и кроликов, получавших антрациклиновое противоопухолевое средство доксорубицин. [7,8,9,10,11,12] Хотя другое исследование подтвердило этот защитный эффект при внутрибрюшинном введении. Доксорубицина у мышей, он не смог продемонстрировать защитный эффект при внутривенном введении антрациклина, что является путем введения людям.[13]

Исследователи в одном исследовании высказали предостережение, когда обнаружили, что совместное введение кофермента Q 10 и лучевой терапии снижает эффективность лучевой терапии. [14] В этом исследовании мыши, инокулированные клетками мелкоклеточного рака легких человека (исследование ксенотрансплантата), а затем получавшие кофермент Q 10 и однократную лучевую терапию, показали значительно меньшее ингибирование роста опухоли, чем мыши в контрольной группе, которых лечили. только с лучевой терапией.Поскольку радиация приводит к образованию свободных радикалов, а антиоксиданты защищают от повреждения свободными радикалами, эффект в этом исследовании можно объяснить действием коэнзима Q 10 как антиоксиданта. Как отмечалось ранее (см. Раздел «Общая информация»), лабораторные исследования и исследования на животных свидетельствуют о том, что аналоги кофермента Q 10 могут обладать прямой противораковой активностью. [15,16]

Ссылки:

  1. Близнаков Е.Г., Адлер А.Д. Нелинейный ответ ретикулоэндотелиальной системы на стимуляцию.Патол Микробиол (Базель) 38 (6): 393-410, 1972.
  2. Близнаков Е.Г .: Коэнзим Q при экспериментальных инфекциях и новообразованиях. В: Folkers K, Yamamura Y, ред .: Биомедицинские и клинические аспекты коэнзима Q. Том 1. Амстердам, Нидерланды: Elsevier / North-Holland Biomedical Press, 1977, стр. 73-83.
  3. Близнаков Е.Г. Влияние стимуляции системы защиты хозяина коферментом Q 10 на индуцированные дибензпиреном опухоли и инфицирование мышей вирусом лейкемии Френд.Proc Natl Acad Sci U S. A 70 (2): 390-4, 1973.
  4. .

  5. Фолкерс К., Остерборг А., Ниландер М. и др.: Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res. Commun. 234 (2): 296-9, 1997.
  6. .

  7. Фолкерс К., Браун Р., Джуди В. В. и др.: Выживание онкологических больных на терапии коэнзимом Q10. Biochem Biophys Res Commun 192 (1): 241-5, 1993.
  8. Людвиг ФК, Элашофф Р.М., Смит Дж. Л. и др.: Ответ костного мозга кролика с дефицитом витамина E на кофермент Q и витамин E. Scand J Haematol 4 (4): 292-300, 1967.
  9. Choe JY, Combs AB, Folkers K: Предотвращение коферментом Q10 электрокардиографических изменений, вызванных адриамицином у крыс. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 23 (1): 199-202, 1979.
  10. Combs AB, Choe JY, Truong DH и др .: Уменьшение коферментом Q10 острой токсичности адриамицина у мышей. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 18 (3): 565-8, 1977.
  11. Folkers K, Choe JY, Combs AB: Спасение с помощью коэнзима Q10 от электрокардиографических аномалий, вызванных токсичностью адриамицина у крыс. Proc Natl Acad Sci U S A 75 (10): 5178-80, 1978.
  12. Lubawy WC, Dallam RA, Hurley LH: Защита от антрамициновой токсичности у мышей с помощью кофермента Q10. J Natl Cancer Inst 64 (1): 105-9, 1980.
  13. .

  14. Шинозава С., Гомита Ю., Араки Ю.: Защитные эффекты различных лекарств от токсичности, вызванной адриамицином (доксорубицином), и перекисного окисления липидов микросомами у мышей и крыс.Биол Фарм Булл 16 (11): 1114-7, 1993.
  15. Усуи Т., Исикура Х, Изуми Ю. и др .: Возможная профилактика развития кардиотоксичности у кроликов, получавших адриамицин, с помощью кофермента Q10. Toxicol Lett 12 (1): 75-82, 1982.
  16. Shaeffer J, El-Mahdi AM, Nichols RK: Токсичность коэнзима Q10 и адриамицина у мышей. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 29 (2): 309-15, 1980.
  17. Лунд Э.Л., Квисторфф Б., Спанг-Томсен М. и др.: Эффект лучевой терапии на мелкоклеточный рак легкого снижается при приеме убихинона. Folia Microbiol (Praha) 43 (5): 505-6, 1998.
  18. Фолкерс К. Потенциал коэнзима Q 10 (NSC-140865) в лечении рака. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974.
  19. Фолкерс К., Портер TH, Бертино Дж. Р. и др.: Ингибирование двух линий опухолевых клеток человека антиметаболитами кофермента Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 19 (3): 485-90, 1978.

Человек / Клинические исследования

Клинические исследования использования кофермента Q 10 для предотвращения побочных эффектов лечения рака, лечения побочных эффектов лечения рака и / или в качестве лечения рака очень ограничены. Важно отметить, что клинические испытания, в которых изучали использование кофермента Q 10 во время лечения рака для предотвращения токсичности, не наблюдали за пациентами в отношении долгосрочных результатов, чтобы определить, снижает ли кофермент Q 10 эффективность лечения рака (например,г., химиотерапия и лучевая терапия). Недавнее обсервационное исследование, проведенное с участием 1134 пациентов с раком груди, включенных в многоучрежденческое клиническое исследование Национального института рака (SWOG S0221), показало, что использование антиоксидантных добавок, включая коэнзим Q 10 , до и во время лечения рака может быть связано. с увеличением частоты рецидивов и снижением выживаемости. [1]

Лечение симптомов и побочных эффектов

Сердечная токсичность

Ввиду многообещающих результатов исследований на животных, коэнзим Q 10 был протестирован в качестве защитного агента против сердечной токсичности, которая наблюдалась у онкологических пациентов, получавших антрациклиновое лекарство доксорубицин.Было высказано предположение, что доксорубицин мешает генерирующим энергию биохимическим реакциям, в которых участвует кофермент Q 10 в митохондриях сердечной мышцы, и что это вмешательство можно преодолеть с помощью добавок кофермента Q 10 [2,3,4]. Исследования на взрослых и Дети, включая вышеупомянутое рандомизированное исследование, подтвердили снижение сердечной токсичности, наблюдаемое в исследованиях на животных. [2,5,6,7] Рандомизированное исследование [7] с участием 20 пациентов проверило способность коэнзима Q 10 снижать кардиотоксичность. вызванные антрациклиновыми препаратами.

Усталость

В двух рандомизированных контролируемых испытаниях изучалась способность добавок, содержащих кофермент Q 10 , предотвращать или лечить усталость у пациентов, получавших терапию рака. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 236 пациентов с раком груди, получавших адъювантную химиотерапию с лучевой терапией или без нее, показало, что коэнзим Q 10 в суточной дозе 300 мг в сочетании с 300 МЕ витамина E, разделенных на три приема, помог. не предотвращать вызванное лечением ухудшение среднего уровня утомляемости или качества жизни после 24 недель приема добавок.[8] В другом небольшом исследовании (N = 59) использовалось ежедневное введение другой добавки, содержащей кофермент Q 10 (30 мг) вместе с аминокислотами с разветвленной цепью (2500 мг) и L-карнитином (50 мг). Все пациенты получали адъювантную химиотерапию, но ни один из них не получал лучевую терапию в течение 21 дня испытания. Результаты этого исследования также не показали значимой разницы в средних уровнях утомляемости между экспериментальной группой и контрольной группой, хотя статистически значимое улучшение было замечено для основной конечной точки исследования (наихудший уровень утомляемости за последние 24 часа).[9]

Лечение рака

Использование коэнзима Q 10 для лечения рака у людей было исследовано только ограниченно. Ввиду наблюдений, что уровни кофермента Q 10 в крови часто снижаются у онкологических больных, [10,11,12,13,14] добавление этого соединения было протестировано на пациентах, проходящих традиционное лечение. В открытом, неслепом, неконтролируемом клиническом исследовании, проведенном в Дании, в течение 18 месяцев наблюдали 32 пациента с раком груди.[15] Заболевание распространилось на подмышечные лимфатические узлы, и у неизвестного количества пациентов были отдаленные метастазы. Пациенты получали антиоксидантные добавки (витамин C, витамин E и бета-каротин), другие витамины и микроэлементы, незаменимые жирные кислоты и кофермент Q 10 (в дозе 90 мг / день) в дополнение к стандартной терапии (хирургическое вмешательство). , лучевая терапия и химиотерапия с тамоксифеном или без него). Пациентов осматривали каждые 3 месяца для наблюдения за статусом заболевания (прогрессирующее заболевание или рецидив), а при подозрении на рецидив выполняли маммографию, сканирование костей, рентген или биопсию.Выживаемость за исследуемый период составила 100% (ожидались четыре смерти). Сообщалось, что у шести пациентов наблюдалась ремиссия; однако были предоставлены неполные клинические данные, а информация, указывающая на ремиссию, была представлена ​​только для трех из шести пациентов. Ни у одного из шести пациентов не было признаков дальнейших метастазов. Сообщалось о снижении использования обезболивающих, улучшении качества жизни и отсутствии потери веса у всех 32 пациентов. Были ли объективно оценены использование обезболивающих и качество жизни (например,g., из аптечных записей и проверенных анкет соответственно) или субъективно (из самоотчетов пациентов) не указано.

В последующем исследовании один из шести пациентов с зарегистрированной ремиссией и один новый пациент лечились в течение нескольких месяцев более высокими дозами кофермента Q 10 (390 мг / день и 300 мг / день, соответственно) [16]. ] Хирургическое удаление первичной опухоли молочной железы у обеих пациенток было неполным. После 3–4 месяцев приема добавок кофермента Q 10 с высоким уровнем содержания у обеих пациенток, по-видимому, наблюдалась полная регрессия остаточных опухолей молочной железы (по оценке клинического обследования и маммографии).Следует отметить, что в последующем исследовании использовался другой идентификатор пациента для пациента, который участвовал в исходном исследовании. Следовательно, невозможно определить, кто из шести пациентов с зарегистрированной ремиссией принимал участие в последующем исследовании. В отчете о последующем исследовании исследователи отметили, что все 32 пациента из первоначального исследования остались живы через 24 месяца наблюдения, тогда как ожидалось шесть смертей [16].

В другом отчете тех же исследователей три пациента с раком груди, получавшие высокие дозы коэнзима Q 10 (390 мг / день), наблюдались в общей сложности от 3 до 5 лет.[12] У одного пациента была полная ремиссия метастазов в печень (определенная клиническим обследованием и ультразвуковым исследованием), у одного пациента была ремиссия опухоли, распространившейся на грудную стенку (определенная клиническим обследованием и рентгенологическим исследованием грудной клетки), и у одного пациента была ремиссия. отсутствие микроскопических доказательств того, что опухоль осталась после мастэктомии (определяется биопсией ложа опухоли).

Все три вышеупомянутых исследования на людях [12,15,16] имели серьезные недостатки дизайна, которые могли повлиять на их результат.Слабые стороны исследования включают отсутствие контрольной группы (т. Е. Все пациенты получали коэнзим Q 10 ), возможную систематическую ошибку отбора при последующих исследованиях и множественные искажающие переменные (т. Е. Пациенты получали различные добавки в дополнение к коэнзиму Q 10 и получали стандартную терапию во время или непосредственно перед добавлением кофермента Q ( 10 ). Таким образом, невозможно определить, был ли какой-либо из положительных результатов напрямую связан с терапией коферментом Q 10 .

Отдельные сообщения о коэнзиме Q 10 , увеличивающем выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы, легких, прямой кишки, гортани, толстой кишки и простаты, также существуют в рецензируемой научной литературе [6]. Пациенты, описанные в этих отчетах, также получали терапию, отличную от коэнзима Q 10 , включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

Текущие клинические испытания

Воспользуйтесь расширенным поиском по клиническим исследованиям, чтобы найти поддерживаемые NCI клинические исследования рака, в которые в настоящее время входят пациенты.Поиск можно сузить по месту проведения исследования, типу лечения, названию препарата и другим критериям. Также доступна общая информация о клинических исследованиях.

Ссылки:

  1. Ambrosone CB, Zirpoli GR, Hutson AD и др .: Использование пищевых добавок во время химиотерапии и результаты выживания пациентов с раком молочной железы, включенных в клиническое исследование совместной группы (SWOG S0221). Дж. Клин Онкол 38 (8): 804-814, 2020.
  2. Кортес Е.П., Гупта М., Чоу С. и др.: Кардиотоксичность адриамицина: раннее обнаружение по систолическому временному интервалу и возможное предотвращение с помощью коэнзима Q10. Центр лечения рака 62 (6): 887-91, 1978.
  3. Усуи Т., Исикура Х, Изуми Ю. и др .: Возможная профилактика развития кардиотоксичности у кроликов, получавших адриамицин, с помощью кофермента Q10. Toxicol Lett 12 (1): 75-82, 1982.
  4. Ивамото Ю., Хансен И.Л., Портер Т.Х. и др.: Подавление кофермента Q10-ферментов, сукциноксидазы и НАДН-оксидазы адриамицином и другими хинонами, обладающими противоопухолевой активностью. Biochem Biophys Res Commun 58 (3): 633-8, 1974.
  5. Фолкерс К., Воланюк А. Исследование коэнзима Q10 в клинической медицине и иммуномодуляции. Наркотики Exp Clin Res 11 (8): 539-45, 1985.
  6. Фолкерс К., Браун Р., Джуди В. В. и др.: Выживание онкологических больных на терапии коэнзимом Q10. Biochem Biophys Res Commun 192 (1): 241-5, 1993.
  7. Ярусси Д., Ауриккио Ю., Агретто А. и др.: Защитный эффект коэнзима Q10 на кардиотоксичность антрациклинов: контрольное исследование у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой. Mol Aspect Med 15 (Suppl): s207-12, 1994.
  8. .

  9. Lesser GJ, Случай D, Старк Н. и др.: Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование перорального коэнзима Q10 для снятия утомляемости, связанной с лечением, у недавно диагностированных пациентов с раком груди.J Support Oncol 11 (1): 31-42, 2013.
  10. Ивасе С., Кавагути Т., Йоцумото Д. и др.: Эффективность и безопасность аминокислотного желе, содержащего кофермент Q10 и L-карнитин, в борьбе с усталостью у пациентов с раком груди, получающих химиотерапию: мультиинституциональное рандомизированное исследовательское исследование (JORTC- CAM01). Support Care Cancer 24 (2): 637-646, 2016.
  11. .

  12. Фолкерс К. Потенциал коэнзима Q 10 (NSC-140865) в лечении рака. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974.
  13. Фолкерс К., Остерборг А., Ниландер М. и др.: Активность витамина Q10 в моделях на животных и серьезный дефицит у больных раком. Biochem Biophys Res. Commun. 234 (2): 296-9, 1997.
  14. .

  15. Локвуд К., Мосгаард С., Ямамото Т. и др.: Прогресс в терапии рака груди с витамином Q10 и регресс метастазов. Biochem Biophys Res Commun 212 (1): 172-7, 1995.
  16. Фолкерс К. Актуальность биосинтеза коэнзима Q10 и четырех оснований ДНК как обоснование молекулярных причин рака и лечения.Biochem Biophys Res Commun 224 (2): 358-61, 1996.
  17. Ren S, Lien EJ: Натуральные продукты и их производные в качестве химиопрофилактических средств против рака. Prog Drug Res 48: 147-71, 1997.
  18. Локвуд К., Мосгаард С., Ханиока Т. и др.: Очевидная частичная ремиссия рака груди у пациентов «высокого риска», получавших пищевые антиоксиданты, незаменимые жирные кислоты и коэнзим Q10. Mol Aspect Med 15 (Suppl): s231-40, 1994.
  19. .

  20. Локвуд К., Мосгаард С., Фолкерс К.: Частичная и полная регрессия рака груди у пациентов в зависимости от дозировки коэнзима Q10.Biochem Biophys Res Commun 199 (3): 1504-8, 1994.

Побочные эффекты

Не сообщалось о серьезной токсичности, связанной с использованием кофермента Q 10 . [1,2,3,4] Дозы 100 мг / день или выше вызывали легкую бессонницу у некоторых людей. Повышение уровня печеночных ферментов было обнаружено у пациентов, принимавших дозы 300 мг / день в течение продолжительных периодов времени, но о токсичности для печени не сообщалось [1]. Исследователи в одном исследовании сердечно-сосудистой системы сообщили, что коэнзим Q 10 вызывал сыпь, тошноту и боль в эпигастрии (верхней части живота), что потребовало исключения небольшого числа пациентов из исследования.[5] Другие зарегистрированные побочные эффекты включали головокружение, светобоязнь (аномальная зрительная чувствительность к свету), раздражительность, [5] головная боль, изжога и усталость. [6]

В проспективном исследовании, в котором изучалась связь между употреблением добавок и исходами рака груди (SWOG S0221), использование любых антиоксидантных добавок до и во время лечения, включая кофермент Q 10 , витамин A, витамин C, витамин E и каротиноиды –Был связан с тенденцией, показывающей повышенный риск рецидива (скорректированный коэффициент риска, 1.41; доверительный интервал, 0,98–2,04, P = 0,06). [7]

Некоторые препараты, снижающие уровень липидов, такие как статины (ловастатин, правастатин и симвастатин) и гемфиброзил, а также пероральные препараты, снижающие уровень сахара в крови, такие как глибурид и толазамид, вызывают снижение сывороточных уровней кофермента Q 10 и уменьшают эффекты добавок коэнзима Q 10 . [1,8,9,10] Бета-блокаторы (препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений и понижающие кровяное давление) могут ингибировать ферментативные реакции, зависимые от кофермента Q 10 .Сократительная сила сердца у пациентов с высоким кровяным давлением может быть увеличена введением кофермента Q 10 [1]. Коэнзим Q 10 может снизить реакцию организма на антикоагулянтный препарат варфарин. [10] Наконец, коэнзим Q 10 может снизить потребность в инсулине у людей с диабетом.

Ссылки:

  1. Pepping J: Коэнзим Q10. Am J Health Syst Pharm 56 (6): 519-21, 1999.
  2. Overvad K, Diamant B, Holm L и др .: Коэнзим Q10 в здоровье и болезнях. Eur J Clin Nutr 53 (10): 764-70, 1999.
  3. .

  4. Ходжес С., Герц Н., Локвуд К. и др.: CoQ10: может ли он играть роль в лечении рака? Биофакторы 9 (2-4): 365-70, 1999.
  5. .

  6. Хеллер Дж. Х .: Болезнь, защита хозяина и Q-10. Perspect Biol Med 16 (2): 181-7, 1973 Winter.
  7. Баджо Э., Гандини Р., Планчер А.С. и др.: Итальянское многоцентровое исследование безопасности и эффективности коэнзима Q10 в качестве дополнительной терапии при сердечной недостаточности. Специалисты по надзору за наркотиками CoQ10. Mol Aspect Med 15 (Suppl): s287-94, 1994.
  8. .

  9. Фейгин А., Кибурц К., Комо П. и др.: Оценка переносимости коэнзима Q10 при болезни Хантингтона. Mov Disord 11 (3): 321-3, 1996.
  10. .

  11. Ambrosone CB, Zirpoli GR, Hutson AD и др .: Использование пищевых добавок во время химиотерапии и результаты выживания пациентов с раком молочной железы, включенных в клиническое исследование совместной группы (SWOG S0221).J Clin Oncol 38 (8): 804-814, 2020.
  12. .

  13. Kaikkonen J, Nyyssönen K, Tuomainen TP, et al .: Детерминанты плазменного кофермента Q10 у людей. FEBS Lett 443 (2): 163-6, 1999.
  14. Тибо А., Самид Д., Томпкинс А.С. и др.: Фаза I исследования ловастатина, ингибитора мевалонатного пути, у больных раком. Clin Cancer Res 2 (3): 483-91, 1996.
  15. Коэнзим Q10. В: Джеллин Дж. М., Хитченс К., ред .: Всеобъемлющая база данных по натуральным лекарствам.Стоктон, Калифорния: Факультет терапевтических исследований, 1999, стр. 241-42.

Сводка данных по коэнзиму Q10

Чтобы помочь читателям в оценке результатов исследований на людях интегративных, альтернативных и дополнительных методов лечения рака, по возможности приводится сила доказательств (т. Е. «Уровни доказательств»), связанных с каждым типом лечения. Чтобы претендовать на уровень анализа доказательств, исследование должно:

  • Опубликовать в рецензируемом научном журнале.
  • Сообщите о терапевтическом результате или результатах, таких как ответ опухоли, улучшение выживаемости или измеренное улучшение качества жизни.
  • Опишите клинические данные достаточно подробно, чтобы можно было сделать значимую оценку.

Отдельные уровни доказательности присваиваются квалифицируемым исследованиям на людях на основе статистической силы дизайна исследования и научной силы результатов лечения (т. Е. Конечных точек).Затем полученные две оценки объединяются для получения общей оценки. Таблица, показывающая уровни доказательств для квалификационных исследований на людях, процитированных в этом резюме, представлена ​​ниже. Для объяснения оценок и дополнительной информации об уровнях анализа доказательств интегративных, альтернативных и дополнительных методов лечения рака см. Уровни доказательств для исследований интегративных, альтернативных и дополнительных методов лечения на людях.

Коэнзим Q 10 Резюме: справочные номера и соответствующие уровни доказательности
Номер ссылки Статистическая сила дизайна исследования Измеренная прочность конечных точек Общий результат
[1] 3iii Непоследовательное дело, серия Diii Непрямые суррогаты — скорость ответа опухоли 3iiiDiii

Ссылки:

  1. Локвуд К., Мосгаард С., Ханиока Т. и др.: Очевидная частичная ремиссия рака груди у пациентов «высокого риска», получавших пищевые антиоксиданты, незаменимые жирные кислоты и кофермент Q10. Mol Aspect Med 15 (Suppl): s231-40, 1994.
  2. .

Изменения в этой сводке (04.06.2020)

Информационные сводки PDQ по раку регулярно пересматриваются и обновляются по мере поступления новой информации. В этом разделе описаны последние изменения, внесенные в эту сводку по состоянию на указанную выше дату.

Человек / Клинические исследования

Этот раздел был существенно переработан.

Побочные эффекты

Добавлен текст, в котором говорится, что в проспективном исследовании, в котором изучалась связь между употреблением добавок и исходами рака груди, использование любых антиоксидантных добавок до и во время лечения, включая кофермент Q 10 , витамин A, витамин C, витамин E и каротиноиды — были связаны с тенденцией к увеличению риска рецидива (цитируется Ambrosone et al. в качестве ссылки 7).

Это резюме написано и поддерживается Редакционной коллегией PDQ по интегративной, альтернативной и дополнительной терапии, которая редакционно не зависит от NCI.Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой политическое заявление NCI или NIH. Дополнительную информацию о сводных политиках и роли редакционных советов PDQ в ведении сводок PDQ можно найти на страницах «Об этом сводке PDQ» и PDQ® — Комплексная база данных рака NCI.

Об этом PDQ Сводка

Цель данного обзора

Это краткое изложение информации о раке PDQ для медицинских работников содержит исчерпывающую, прошедшую экспертную оценку, основанную на фактических данных информацию об использовании коэнзима Q10 в лечении людей, больных раком.Он предназначен для информирования и помощи врачам, которые заботятся о онкологических больных. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия медицинских решений.

Рецензенты и обновления

Это резюме регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости Редакционной коллегией PDQ по интегративной, альтернативной и дополнительной терапии, которая редакционно не зависит от Национального института рака (NCI). Резюме отражает независимый обзор литературы и не представляет собой политическое заявление NCI или Национальных институтов здравоохранения (NIH).

Члены Правления ежемесячно просматривают недавно опубликованные статьи, чтобы определить, должна ли статья:

  • обсудить при встрече,
  • цитируется с текстом, или
  • заменить или обновить существующую статью, которая уже процитирована.

Изменения в резюме вносятся посредством процесса консенсуса, в ходе которого члены Правления оценивают силу доказательств в опубликованных статьях и определяют, как статью следует включить в резюме.

Любые комментарии или вопросы по поводу содержания резюме следует направлять на сайт Cancer.gov через электронную почту веб-сайта NCI. Не связывайтесь с отдельными членами Правления с вопросами или комментариями по поводу резюме. Члены правления не будут отвечать на индивидуальные запросы.

Уровни доказательности

Некоторые ссылки в этом резюме сопровождаются обозначением уровня доказательности. Эти обозначения призваны помочь читателям оценить силу доказательств, подтверждающих использование конкретных вмешательств или подходов.Редакционная коллегия PDQ по интегративной, альтернативной и дополнительной терапии использует формальную систему ранжирования доказательств при разработке своих обозначений уровня доказательности.

Разрешение на использование этой сводки

PDQ — зарегистрированная торговая марка. Хотя содержимое документов PDQ можно свободно использовать в качестве текста, его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если оно не представлено полностью и не обновляется регулярно.Тем не менее, автору будет разрешено написать такое предложение, как «Краткое изложение информации о раке PDQ NCI о профилактике рака молочной железы кратко описывает риски: [включить выдержку из резюме]».

Рекомендуемая ссылка для этой сводки PDQ:

Редакционная коллегия интегративных, альтернативных и дополнительных методов лечения PDQ®. PDQ Коэнзим Q10. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/coenzyme-q10-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389329]

Изображения в этом обзоре используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в резюме PDQ. Разрешение на использование изображений вне контекста информации PDQ должно быть получено от владельцев и не может быть предоставлено Национальным институтом рака. Информация об использовании иллюстраций в этом обзоре, наряду со многими другими изображениями, связанными с раком, доступна в Visuals Online, коллекции из более чем 2000 научных изображений.

Заявление об отказе от ответственности

Информация в этих сводках не должна использоваться в качестве основы для определения страхового возмещения. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

Свяжитесь с нами

Дополнительную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи».Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

Последняя редакция: 2020-06-04

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.