Капилляры на мошонке: Ангиокератома фордайса: капилляры на мошонке

Содержание

Из-за чего лопаются капилляры на яичках?

Точки и пятна красного, лилового или бордового цвета появляются в паховой области у мужчин при многих заболеваниях — кожных, аллергических, сосудистых, инфекционных.

Возможными причинами того, что лопаются капилляры на яичках, являются такие состояния как ангиокератома, варикоцеле и тромбофлебит.

Патологический процесс в сосудах яичек можно остановить в ходе оперативного вмешательства. Консервативная терапия чаще всего оказывается неэффективной на поздних стадиях заболеваний.

Почему сосуды на яичках лопаются?

Капилляры вместе с артериями и венами плотно окружают все органы, расположенные в мошонке. В этой системе одни сосуды приносят кровь, другие отводят в венозный кровоток. Если, лопаются сосуды на яичках, то маленькие точки и пятна имеют красный либо фиолетовый цвет в зависимости от повреждения капилляра или венулы. Количество выделившейся крови бывает небольшим или значительным.

Мужчина при самоосмотре замечает, что трещинки и красные точки возникают непосредственно в местах прохождения капилляров. Иногда беспокоит зуд кожи мошонки. Возможны такие ситуации, когда краснота в одном месте исчезает, в другом появляется.

Врач, скорее всего, не ограничится результатами обычного осмотра, направит пациента сдавать анализы крови и мочи, пройти УЗИ.

Не исключено, что возникнут сложности с постановкой диагноза. Аналогичный симптом, а именно красные капилляры на яичках, возникает при болезни Фордайса, нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности и варикоцеле. Последнее заболевание в этом списке — это варикоз вен яичка, при котором мужчина может стать бесплодным.

Гемморагический васкулит

Медицинский термин в дословном переводе означает «воспаление сосудов». Патологический процесс развивается в капиллярах и венулах, сопровождается образованием множества микротромбов и геморрагиями.

Геморрагический синдром — постоянные или редкие самопроизвольные кровотечения из сосудов.

Основные причины этой формы васкулита:

  • воздействие на тело экстремальных температур;
  • очаги хронического воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заражение глистами.

Атеросклероз и телеангиэктазия

На внутренней стенке крупных или мелких артерий появляются отложения холестерина — атеросклеротические бляшки. Они препятствуют нормальному кровотоку и могут стать причиной образования красных точек на коже.

Лопаются сосуды на яичках в местах прохождения артериол, капилляров и венул. Причины повреждения мелких кровеносных сосудов — хроническая венозная недостаточность, переохлаждение или перегревание, нарушения гормонального фона, заболевания печени. Цвет проступивших сосудистых сеточек и звездочек обычно красный, рубиновый и синевато-красный.

Красные точки на яичках при болезни Фордайса (ангиокератоме)

Ангиокератома относится к заболеваниям кожного покрова — дерматозам. На мошонке, изредка на половом члене и бедрах, возникают мелкие узелки ярко-красного или бурого цвета диаметром от 2 до 4 мм. Они образуются при расширении венул, по которым кровь из капилляров направляется в вены. Болезни Фордайса подвержены мужчины всех возрастных групп, кроме мальчиков, подростков и юношей до 16 лет.

Ангиокератома — неинфекционное заболевание, не передается половым путем, не представляет большой опасности для здоровья.

Лопаются капилляры на яичках и начинают кровоточить при нажатии на красные узелки, расчесывании, натирании бельем, во время сексуальных контактов. Возможна кровопотеря и появление легкой степени анемии. Лечение болезни Фордайса производится для устранения эстетического дефекта, а также для предупреждения осложнений. Методы терапии:

  • Иссечение в ходе обычной хирургической опреации.
  • Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
  • Радиоволновая коагуляция (радионож).
  • Электрокоагуляция.
  • Иссечение лазером.

Лечение наиболее эффективно в тех случаях, когда болезнь Фордайса не носит наследственный характер, а красные точки занимают небольшой участок тела. При диффузной форме ангиокератомы врачи назначают внутрь и наружно медикаментозные средства, облегчающие боль, снимающие зуд. Для профилактики заболевания большое значение имеет соблюдение личной гигиены, лечение гипертонии и варикоза, устранение причин, вызывающих нарушение гормонального фона.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит

Заболеваниям сосудов мошонки и яичек подвержены мужчины любого возраста. Чаще при обследовании выявляется варикоз левого яичка, что объясняется анатомическими особенностями вен мошонки, которые продолжаются в полость малого таза. При образовании в сосудах сгустков крови возникает тромбоз. Одновременно или до образования тромбов происходит воспаление стенок — флебит. Тромбофлебит обычно развивается как осложнение варикоза.

Хроническая венозная недостаточность, варикоз и тромбофлебит сопровождаются застоем крови, растяжением и снижением эластичности сосудов.

При варикоцеле и тромбофлебите уменьшается скорость кровотока в венах и венулах, их стенки становятся хрупкими. Чаще возникают ситуации, когда лопаются сосуды на яичках, образуются красные точки и пятна. Лечение медикаментозными средствами эффективно на ранних этапах развития заболеваний, но они могут протекать бессимптомно. Диагностика даже в случае отсутствия признаков выявляет снижение активности сперматозоидов. Какие лекарства и БАДы назначают при варикоцеле и тромбофлебите:

  • Эскузан.
  • Триовит.
  • Витамакс.
  • Детралекс.
  • Гинкго билоба.
  • Масло виноградных косточек.

Нарушения венозного оттока из яичек сопровождаются болями и мужским бесплодием преимущественно на поздних стадиях сосудистых заболеваний. Лекарственная терапия не помогает, необходимо проведение хирургической операции. Современный метод лечения — введение в пораженные вены склерозантов (склеивающих веществ). После оперативного вмешательства и склеротерапии врач назначает лекарства из группы венопротекторов и антиоксидантов.

Nothing found for Lopayutsya Kapillyaryi Na Yaichkah %23I


Профилактика



Это необходимое оборудование для больниц, кабинетов врачей и лабораторий – бактерицидная лампа, как она работает


Профилактика



Время восстановление после перенесенного инсульта у всех разное – это может занять недели, месяцы


Профилактика



  Быстрый темп жизни влияет на ваше здоровье.  Аллергия, потеря слуха и нарушения зрения затрагивают


Профилактика



Лимфостаз – это заболевание, которое обычно спровоцировано малоподвижным образом жизни. Проявляется патология в виде


Профилактика



Часто ВСД принято выделять не отдельным заболеванием, а сопутствующим проявлением более серьезных недугов. Причина


Профилактика



Вопрос касательно того, можно ли делать массаж ног при варикозе является весьма и весьма

Nothing found for Lopayutsya Kapillyaryi Na Yaichkah %23I 2


Профилактика



Это необходимое оборудование для больниц, кабинетов врачей и лабораторий – бактерицидная лампа, как она работает


Профилактика



Время восстановление после перенесенного инсульта у всех разное – это может занять недели, месяцы


Профилактика



  Быстрый темп жизни влияет на ваше здоровье.  Аллергия, потеря слуха и нарушения зрения затрагивают


Профилактика



Лимфостаз – это заболевание, которое обычно спровоцировано малоподвижным образом жизни. Проявляется патология в виде


Профилактика



Часто ВСД принято выделять не отдельным заболеванием, а сопутствующим проявлением более серьезных недугов. Причина


Профилактика



Вопрос касательно того, можно ли делать массаж ног при варикозе является весьма и весьма

Капилляры на мошонке — Электронная регистратура

Нередко мужчины замечают, что у них на яичках лопаются капилляры. В этом случае на мошонке появляются красные или светло-фиолетовые пятна. Спровоцировать повреждения кровеносных сосудов могут как серьезные патологии, так и воздействие внешних факторов. Определить точную причину может только врач, поэтому при появлении синяков следует немедленно проконсультироваться со специалистом.

Варикоцеле

Самая частая причина, по которой лопаются капилляры на яичках, – варикоцеле. Небольшие кровоподтеки и гематомы на мошонке являются одним из первых признаков варикозного расширения вен семенного канатика. Симптомами болезни также являются:

  • боли в паху,
  • снижение либидо,
  • заметная асимметрия мошонки,
  • увеличение одного или обоих яичек,
  • ухудшение самочувствия.

На первом этапе развития заболевания увеличенные сосуды на яичках сложно прощупать рукой. При запущенном варикоцеле мошонка покрыта гроздьями выпуклых вен с одной или обеих сторон. Чтобы избежать этого, нужно обратиться к врачу сразу после появления сильных болей и синяков.

Другие причины

Если на яичках лопаются капилляры, это не обязательно признак варикоцеле. Существуют и другие причины повреждения сосудов.

  • Геморрагический васкулит – это воспаление мелких сосудов, которое сопровождается появлением микротромбов. Они могут спровоцировать появление гематом.
  • Атеросклероз характеризуется скоплением на внутренних стенках артерий холестериновых отложений. Бляшки мешают крови течь и провоцируют повреждения стенок сосудов.

Причинами повреждения мелких кровеносных сосудов также могут стать хроническая венозная недостаточность, перегрев или переохлаждение, болезни печени, гормональный сбой.

Определить причину небольших подкожных кровоизлияний в области яичек могут только квалифицированные специалисты. Врач проведет осмотр и пальпацию, при необходимости назначит дополнительные исследования, такие как УЗИ с допплерографией.

По результатам обследования подбирают оптимальную программу терапии. При варикоцеле показана операция. Методы лечения других болезней, сопровождающихся появлением гематом, зависят от формы и стадии.

Квалифицированные специалисты нашей клиники проводят консервативное и хирургическое лечение заболеваний мочеполовых органов и повреждений полового члена. Запись на прием – по телефону.

А местами ещё и кровяные шарики на капилярах. Что это может быть? было ранее варикоцеле, делали опреацию через разрез в брюшной полости. и ещё. никак не можем забеременеть. это может быть как-то взаимосвязано.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ускова Людмила Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Антакова Любовь Николаевна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Витте

Психолог, Мотивация Гармония Саморазвитие. Специалист с сайта b17.ru

Татьяна Бобченко

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Луиза Микеева

Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

фу обязательно такое большыми буквами писать??

анатомию в школе учили, не?
там у мужчины находятся почти все нервные окончания.
лучше идите к врачу с мужем, пусть сдаст спермограмму.

капилляры местами от красного до фиолетового оттенка. инфы в нете вообще никакой.

так это может как-то влиять на качество спермы.

так это может как-то влиять на качество спермы.

Автор, что прям оба не можете забеременеть?
Учись выражать свои мысли.

Похожие темы

он тибе изменял и натер иво

мошонка большими буквами, что бы показать её величину?

ну если ваш муж тоже забеременеть не может.. я бы к врачу обратилась. может у него отклонения какии? да ещё и в мошонке кровь циркулирует. короче, опасно всё это.

надо идти к хирургу сначала! раз было варикоцеле, то нет гарантии, что болезнь не повторится. не тяните!

автор, варикоцеле очень часто рецедивирует, увы, в 20% случаев опреация является только временным спасением. пусть муж сходит к урологу или хирургу. а насчет беременности – именно варикоцеле часто бывает причиной мужского бесплодия, потому что нарушено кровообращение там. после операции обычно восстанавливается, но если рецедив то все опять возвращается. так что к врачу.

так что это не как то взаимосвязано, а напрямую.

ну это еще что, у моего любовника были нормальные яйца, а потом я заметила что МОШОНКА НАЧАЛА ПОКРЫВАТЬСЯ БЕЛЫМИ ПЯТНАМИ и с течением времени вся побелела!

МОШОНКА НАЧАЛА ПОКРЫВАТЬСЯ БЕЛЫМИ ПЯТНАМИ и с течением времени вся побелела!

нет, любовник у меня относительно молодой, я думаю, от нервов и чувства вины на почве секса у него витилиго появилось, изменяет же жене со мной, хы-хы

нет, любовник у меня относительно молодой, я думаю, от нервов и чувства вины на почве секса у него витилиго появилось, изменяет же жене со мной, хы-хы

У меня варикоцеле давным давно. Сейчас мне 38. Двое детей,одному ребёнку14, другому 8. Операцию не делал. Мошонка сейчас покрыта капиллярами, иногда они даже кровоточат.На половую жизнь не влияет. Жена не жалуется.

Это ангиомы и они вообще не влияют на половую жизнь. Это по сути вообще не проблема.

А местами ещё и кровяные шарики на капилярах. Что это может быть? было ранее варикоцеле, делали опреацию через разрез в брюшной полости. и ещё. никак не можем забеременеть. это может быть как-то взаимосвязано.

А местами ещё и кровяные шарики на капилярах. Что это может быть? было ранее варикоцеле, делали опреацию через разрез в брюшной полости. и ещё. никак не можем забеременеть. это может быть как-то взаимосвязано.

если не сложно поделитесь дальнейшим лечением. или напишите 89604000083.тоже самое а ничего не помогает. и тоже после операции варикоцели!

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman. ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN. RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Черные точки на мошонке обычно вызваны состоянием под названием ангиокератома Фордайса, а они сами в медицине именуются папулами. Эти темные пятна состоят из кровеносных сосудов, которые расширяются и становятся видимыми на поверхности кожи.

Точки при этом могут быть неровными и грубыми на ощупь, и чаще темно-фиолетового или красного, а не черного цвета. Ангиокератома Фордайса также может появиться на поверхности пениса и внутренней стороне бедер.

Эти образования обычно не вызывают беспокойства, особенно если у Вас не наблюдаются другие симптомы. В статье рассмотрены причины появления пятен, симптомы и возможное лечение.

Причины

Часто причина ангиокератомы Фордайса неизвестна. Некоторые исследования показывают, что высокое кровяное давление (гипертония) в венах мошонки может играть определенную роль в появлении таких темных точек.

Темные точки также могут появляться чаще, если Вы когда-либо испытывали:

  • Геморрой
  • Синдром раздраженной толстой кишки (СРКТ)
  • Хронический запор

Болезнь Фабри является единственной известной причиной, которая вызывает ангиокератомы. К счастью, это заболевание встречается крайне редко, и возникает примерно у 1 из каждых 40 000 — 60 000 человек.

Болезнь Фабри возникает в результате мутации гена карбоксиглутаминовой кислоты (GLA). Этот ген отвечает за производство фермента, который помогает клеткам разрушать жир. При этом заболевании они не могут разрушать определенный тип жира, который затем накапливается во всем теле. Слишком большое количество этого жира в организме может повредить клетки сердца, почки и нервную систему.

Существует два типа болезни Фабри:

  • Тип 1 (классический). Жир быстро нарастает в теле от рождения. Симптомы начинают появляться в детском или подростковом возрасте.
  • Тип 2 (с поздним началом). Жир нарастает медленнее, чем при типе 1. Человек не может видеть никаких признаков состояния до тех пор, пока ему не исполнится 30 или даже до 70-ти лет.

Симптомы

Точки обычно появляются в виде кластеров (скоплений). При этом может наблюдаться до 100 пятнышек на мошонке одновременно. Но также иногда появляются одиночные папулы. Они не причиняют боли, но могут раздражаться или кровоточить, если их расцарапывать.

Большинство людей не испытывают никаких других сопутствующих симптомов.

Но если черные точки являются результатом болезни Фабри, то она имеет свои дополнительные симптомы. Хотя первым самым заметным признаком как раз могут быть темные пятна на мошонке или теле, а остальные признаки могут проявляться позже с возрастом. К ним относятся:

  • Острая боль в руках и ногах, особенно после напряженной деятельности или физических упражнений
  • Недостаточное выделение пота (гипогидроз)
  • Звон в ушах (тиннитус)
  • Помутнение зрения
  • Нарушения работы кишечника, такие как диарея и запор.

Диагностика

Необходимо посетить врача при первой возможности, если возникают черные точки на мошонке. В большинстве случаев они безвредны, но доктор поможет диагностировать или исключать какие-либо вызывающие условия, такие как болезнь Фабри.

Врач проведет физическое обследование и спросит об истории болезни. Поскольку болезнь Фабри передается генетически, также могут спросить об истории болезни семьи.

Другие методы диагностики, которые может выполнять специалист, включают следующее:

  • Методы визуализации, такие как КТ-сканирование или рентгеновский снимок, используются для просмотра частей тела, на которые может повлиять основное заболевание, таких как сердце и почки.
  • Лабораторные анализы используются для проверки мутации, вызывающей болезнь Фабри, например, забор образца крови, мочи или кожи.
  • Образцы тканей (биопсия) используются для проверки наличия природного фермента, который разрушает жир в клетках. С помощью биопсии также можно исследовать клетки черных точек, чтобы определить наличие меланомы, которая является редкой формой рака кожи.

Лечение

Сама по себе ангиокератома Фордайса не нуждается в лечении. Но если пятна вызывают раздражение или иным образом доставляют беспокойство и дискомфорт, стоит проконсультироваться с врачом по поводу их удаления.

Он может рекомендовать один из следующих методов удаления:

  • Фульгурация (выжигание плазмой) и кюретаж (соскабливание). Специалист использует местный анестетик, чтобы обезболить область вокруг пятен. Как только область онемеет, он использует инструменты, чтобы удалить ткань.
  • Удаление лазером. Лазерные методы, такие как импульсный лазер на красителе, также применяются для удаления расширенных кровеносных сосудов, вызывающих черные точки.
  • Криотерапия. Ткани вокруг черных пятен замораживают и удаляют их.

Лечение болезни Фабри

Если она является причиной черных точек, то ее можно лечить с помощью лекарственного средства, называемого агальсидазой бета (Фабразим). Это лекарство необходимо регулярно вводить, чтобы помочь организму расщеплять лишний жир, который был создан в клетках. Так как мутация гена препятствует созданию достаточного количества определенного фермента, чтобы естественным образом разрушать этот жир.

Доктор может также назначить лекарство для лечения боли в руках и ногах, например, габапентин (Нейронтин) или карбамазепин (Тегретол).

Прогноз

В большинстве случаев черные точки на мошонке безвредны. Тем не менее, следует обратиться к врачу для диагностики, чтобы исключить Болезнь Фабри.

Болезнь Фабри может потребовать длительного лечения, чтобы контролировать накопление жира в клетках и связанными с этим симптомами. Если заболевание не лечить, оно может привести к сердечной, почечной недостаточности или инсульту.

Заболевание также может привести к симптомам депрессии. Существует международные фонды и группы добровольцев, которые помогают не чувствовать одиночество в борьбе с этим редким состоянием и поддерживать высокое качество жизни. Например, это Международный центр болезни Фабри или MБООИ «Союз пациентов, страдающих болезнью Фабри» в России (на момент написания статьи регистрация их сайта была просрочена).

Варикоцеле: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика, которое приводит к нарушению циркуляции крови в мошонке.

Заболевание также известно как

  • Варикоз вен семенного канатика;
  • расширение вен гроздьевидного сплетения.

На английском данная патология называется varicocele.

Причины

В венах мошонки кровь движется снизу вверх, против силы тяжести. Обратному току препятствуют клапаны. Если их работа нарушается, то повышается давление в венах, они расширяются, кровь начинает совершать “маятниковые” движения. Обычно варикоцеле развивается слева из-за анатомических особенностей расположения вен.

Кто в группе риска

  • Подростки вследствие гормональных изменений в организме;
  • близкие родственники мужчин, у которых было диагностировано варикоцеле;
  • мужчины с высоким ростом;
  • работники, занятые тяжелым физическим трудом;
  • спортсмены силовых видов спорта, связанных с поднятием тяжестей;
  • мужчины, страдающие запорами;
  • пациенты с пахово-мошоночной грыжей.

В пожилом возрасте риск развития варикоцеле повышается у пациентов с:

  • раком почки;
  • другими опухолевыми заболеваниями — вследствие повышения склонности к тромбообразованию;
  • флебитом ног;
  • варикозной болезнью ног;
  • почечной венозной гипертензией.

Как часто встречается

В среднем у взрослых мужчин варикоцеле встречается с частотой примерно 15 %. После 30 эта частота снижается.

Симптомы

Различают три стадии варикоцеле:

  • Первая — визуально никаких изменения не определяется, но врач может пропальпировать (нащупать) утолщение вен в положении стоя, при напряжении мышц брюшной полости. Симптомы отсутствуют. Болезнь может остановиться на этой стадии.
  • Вторая — расширенные вены заметны, но яички не изменяют размера и консистенции.
  • Третья — вены вздутые, похожи на гроздья, хорошо видны. Яички уменьшены в размерах и менее плотные на ощупь.

Для второй стадии характерны следующие симптомы:

  • незначительные боли в паху, которые проходят в положении лежа;
  • увеличение размеров мошонки;
  • может отмечаться потливость и жжение в области мошонки;
  • неприятные ощущения во время полового акта.

Симптомы третьей стадии:

  • колющая боль в яичке, постоянная тянущая боль в паху или мошонке, вне зависимости от положения тела; боль может отдавать вниз живота, бедро, поясницу;

  • за счет сильно расширенных вен мошонка приобретает синеватый оттенок;

  • мошонка становится горячее на ощупь;

  • бесплодие.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Во время клинического осмотра врач оценивает степень расширения вен мошонки в положении стоя и лежа при натуживании и без, определяет размеры яичек, температуру мошонки. При варикоцеле яички обычно уменьшаются в размере, но если расширяются вены в самих яичках, то тогда они будут выглядеть увеличенными. Врач должен проверить кремастерный рефлекс, то есть поднимание яичка в ответ на проведение по внутренней поверхности бедра. Чем запущеннее стадия варикоцеле, тем менее выражен этот рефлекс.

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи может показать присутствие белка в моче из-за воспалительного процесса. Возможно повышение числа эритроцитов в моче. В анализе спермы будет отмечаться снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

УЗИ мошонки поможет определить размер яичек, исследовать кровоток в сосудах, определить локализацию и особенность патологически измененных вен.

Лечение

Цели лечения

  • Уменьшение дискомфорта и боли;
  • восстановление нормального кровоснабжения мошонки и яичек;
  • лечение бесплодия.

Образ жизни и вспомогательные средства

Курение и употребление алкоголя негативно влияют на кровеносные сосуды, ухудшая кровоснабжение в том числе и сосудов мошонки.

Обязательно следить за работой кишечника, не допускать запоров. Для этого рекомендуется включить в рацион больше клетчатки в виде овощей, фруктов и зелени, а также заниматься умеренными физическими нагрузками.

Лекарства

Лекарственная терапия применяется в основном после оперативного лечения для стимулирования сперматогенеза.

Для уменьшения болевых ощущений врач может назначить:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • парацетамол.

Процедуры

Эмболизация варикоцеле. Проводится под местной анестезией и не требует длительной госпитализации. Через небольшой надрез на коже бедра вводится тонкий катетер, который проникает в яичковую вену. По катетеру вводят препарат, который склерозирует вены и блокирует кровоток. Больная вена закрывается изнутри.

Хирургические операции

Врачи рекомендуют оперативное лечение начиная со второй стадии варикоцеле. Однако если у пациента диагностировано бесплодие, то операция показана уже на первой стадии.

  • Эндоскопическое лигирование тестикулярных сосудов. Через небольшие надрезы вводят эндоскоп, при помощи которого врач перевязывает патологически измененные сосуды. Операция выполняется под местным наркозом, не требует длительной госпитализации.
  • Классические операции по удалению вен. Имеется несколько разновидностей в зависимости от хирургического доступа. Операции выполняются под общим наркозом, требуют длительной госпитализации. В настоящее время применяются редко.

Восстановление и улучшение качества жизни

После оперативного лечения рекомендуется носить плотно облегающее нижнее белье, чтобы избежать натягивания семенных канатиков.

В первые недели нужно ограничить физическую нагрузку, но сохранять двигательную активность. Длительное сидение или лежание ухудшит кровоток в венах.

Если лечение варикоцеле проводилось в связи с бесплодием, то к зачатию можно приступать не ранее чем через три месяца после терапии. Именно столько времени требуется для восстановления нормального сперматогенеза.

Возможные осложнения

  • Бесплодие — самое частое осложнение варикоцеле. Нарушение венозного кровотока повышает температуру мошонки, что негативно сказывается на формировании сперматозоидов. Бесплодие может развиться у пациента уже на первой стадии варикоцеле.
  • Эректильная дисфункция — при варикоцеле снижается продукция тестостерона.
  • Атрофия яичек — осложнение, характерное для третьей стадии варикоцеле. Если атрофия произошла в детском или подростковом возрасте, то нарушается процесс полового созревания.
  • Гематома — редкое осложнение, возникает в результате самопроизвольного или травматического разрыва патологически измененных вен и скопления крови в мошонке.

Профилактика

Профилактический осмотр у уролога нужно ежегодно проходить мужчинам с 15 до 25 лет и после 50 лет.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание и регуляция работы кишечника для избегания запоров.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Вовремя проведенное оперативное лечение приводит к полному излечению 90-99 % пациентов.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какова для меня вероятность рецидива варикоцеле после операции?
  • Как часто следует посещать уролога?
  • Какие виды спорта могут спровоцировать развитие варикоцеле?
  • Может ли мой режим курения и употребления алкоголя ухудшить течение варикоцеле?
  • Какие есть методы профилактики варикоцеле?
  • Какие варианты лечения подходят для меня?

Список использованной литературы

  1. Macey, M. R., Owen, R. C., Ross, S. S., & Coward, R. M. (2018). Best practice in the diagnosis and treatment of varicocele in children and adolescents. Therapeutic advances in urology, 10(9), 273–282.
  2. Cassidy, D., Jarvi, K., Grober, E., & Lo, K. (2012). Varicocele surgery or embolization: Which is better?. Canadian Urological Association journal = Journal de l’Association des urologues du Canada, 6(4), 266–268.
  3. Харченко И. В., Чекмарев В. М., Машков А. Е. Современные подходы к диагностике и лечению варикоцеле // Альманах клинической медицины. 2007. №16.

Варикозное расширение вен мошонки | Лечение варикоцеле в Москве

По статистике каждый шестой мужчина страдает варикозным расширением вен мошонки. Эту болезнь ещё называют варикоцеле. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно почти не беспокоит пациента и на начальном этапе его сложно диагностировать. Но если варикоцеле не начать лечить своевременно, то в конечном итоге болезнь может стать причиной бесплодия и болевого синдрома.

Причины развития недуга

Причиной заболевания может стать неправильная работа клапанов вен семенного канатика. Спровоцировать замедленный приток крови может слишком усердные занятия спортом, поднятие тяжестей или постоянное нахождение в вертикальном положении. В этом случае давление повышается, а вены расширяются и образуются венозные узлы.

Причиной варикозного расширения вен мошонки может стать и недостаточное развитие соединительной ткани, которая образует стенку вены. Проблемы могут возникнуть в магистральных или региональных венах.

Кроме патологий развития вен, часто спровоцированных усиленным занятием спортом или поднятием тяжестей, варикоцеле может возникнуть как следствие воспаления придатков или из-за тромбоза.

Классификация варикоцеле

Существуют три степени развития этого недуга:

  1. Пальпаторно увеличенные вены невозможно определить, а варикозное расширение можно выявить только с помощью компьютерного исследования (УЗИ).
  2. Увеличенные вены хорошо прощупываются, если человек стоит или лежит.
  3. Увеличенные вены семенного канатика и яичка видны даже невооружённым глазом.

Симптомы варикоцеле

Симптомы недуга зависят от той или иной стадии. На первоначальном этапе больного, как правило, ничего не беспокоит. Да и выявить болезнь можно только в случае профилактического осмотра.

На второй стадии развития болезни пациенты чувствуют периодические боли в мошонке. Мужчины жалуются на проблемы с эрекцией. Вены расширяются, яичко опускается, половина мошонки отвисает.

А на третьей стадии развития недуга боли становятся постоянными. Мужчина может потерять способность к зачатию ребёнка. Мошонка увеличивается в размерах, а вены приобретают змеевидную форму.

Лечение варикозного расширения вен мошонки

К счастью варикоцеле лечится, если вовремя обратиться к урологу. В клинике пациенту, в зависимости от степени тяжести недуга, предложат такие виды лечения:

  1. Приём специальных медицинских препаратов, которые ускорят рассасывание кровеносного мешка.
  2. Механическая распайка капилляров.
  3. Хирургическая операция и удаление из мошонки повреждённых сосудов.

Этим заболеванием чаще всего страдают молодые люди в период полового созревания. Но иногда болезнь проявляется после 40 лет. Если варикозное расширение вен мошонки не лечить, то рано или поздно болезнь приведёт к импотенции и бесплодию по причине нарушения кровотока в половых органах мужчины сто приводит к угнетению функций яичек.

Варикоцеле – скрытая угроза мужскому здоровью – Коммерсантъ Краснодар

О некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто — и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.

НЕРАСПОЗНАННЫЙ ВРАГ

— Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину — варикоцеле. Что это за недуг такой?

— Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.

— А какие проблемы связаны с этим состоянием?

— Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.

— А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?

— Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.

— Что же это за проблемы?

— Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B. и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.

— Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?

— А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.

— Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?

— Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J. Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A.F. Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.

— Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.

— Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы. Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y. Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.

РАСПЛАТА ЗА ПРЯМОХОЖДЕНИЕ

— По какой причине развивается варикоцеле?

— У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена — нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов. У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются. При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются. Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка. Другой вариант тазового застоя крови связан со сдавлением тазовых вен, несущих кровь от левой ноги. При этом через вену мошонки кровь также переполняет вены семенного канатика. Кроме того, току крови по венам от приходится преодолевать еще и силу тяжести, так как сердце находится выше.

— А как переполнение вен кровью вредит организму?

— Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция. Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам. Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики. Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.

ПОД ПРИЦЕЛОМ У СПЕЦИАЛЬНОГО ВРАЧА

— Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.

— Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.

— Почему же оно мало диагностируется?

— Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты. Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией. Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.

ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ

— Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?

— Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно. Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели. В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем. Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.

— Как лечить варикоцеле?

— На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения. Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда. Современные рентгеноэндоваскулярные методы эмболизации являются дорогостоящими, связаны с рентгеновским облучением, но также бывают неэффективными, так как не блокируют вену мошонки, по которой поступает кровь от нижних конечностей.

— Существуют ли надежные и безопасные методы?

— Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки. При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены. Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.

— Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?

— Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь. Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев. Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле. Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.

— Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?

— Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.

КСТАТИ

Подробности о заболевании, операциях, высококвалифицированных врачах и уникальном оборудовании Международного медицинского центра «УРО-ПРО» можно узнать на сайте www.upclinic.ru и www.sochi.upclinic.ru

Варикоцеле | Симптомы, лечение и причины

Что такое варикоцеле?

Доктор Сара Джарвис MBE

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это совокупность расширенных (расширенных) вен (кровеносных сосудов) в мошонке. Это происходит рядом и над одним яичком (семенником) или обоими семенниками (яичками).

Пораженные вены проходят по семенному канатику. Семенной канатик похож на трубку, идущую от каждого яичка вверх к нижней части живота (брюшной полости).Вы можете почувствовать семенной канатик над каждым яичком в верхней части мошонки. Семенной канатик содержит трубку, по которой сперма проходит от яичек к половому члену (семявыносящий проток), кровеносным сосудам, лимфатическим сосудам и нервам.

Обычно вы не можете видеть или чувствовать вены в семенном канатике, по которым кровь идет от яичек. Если у вас варикоцеле, вены становятся больше (расширяются), и это делает их более заметными. Это похоже на варикозное расширение вен ног. Размер варикоцеле может быть разным.Иногда говорят, что большое варикоцеле выглядит как мешок с червями в мошонке.

Что вызывает варикоцеле?

В большинстве случаев причина того, что вены (кровеносные сосуды) становятся больше, заключается в том, что клапаны мелких вен в мошонке не функционируют должным образом. Через промежутки вдоль жилок расположены односторонние клапаны. Клапаны открываются, чтобы кровь могла течь к сердцу, но закрываются, когда кровоток замедляется, чтобы остановить кровоток в обратном направлении.

Если эти клапаны не работают должным образом, кровь может течь назад (из-за силы тяжести) и скапливаться в нижних частях вены, образуя варикоцеле.(Это похоже на то, как образуются варикозные вены на ногах.)

Непонятно, почему клапаны не работают.

Варикоцеле может (редко) развиться, если есть закупорка более крупных вен, расположенных выше в животе (брюшной полости). Это оказывает обратное давление на более мелкие вены в мошонке, которые затем увеличиваются (расширяются). Это вероятно только у мужчин старше 40 лет. Например, если у пожилого мужчины внезапно развивается варикоцеле, это может указывать на развитие опухоли почек, давящей на вены.

Следует подчеркнуть, что подавляющее большинство варикоцеле развивается у подростков и молодых мужчин и не является следствием какого-либо серьезного заболевания.

Как диагностируется варикоцеле?

Диагноз ставится на основании осмотра врача. Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование (сканирование с использованием ультразвука для изучения кровотока в определенной области) иногда выполняется для подтверждения диагноза. Варикоцеле связано с некоторыми случаями бесплодия. Таким образом, если вы являетесь членом пары, которую исследуют на бесплодие, может потребоваться анализ спермы.В редкой ситуации, когда варикоцеле впервые развивается у мужчины старше 40 лет, могут быть рекомендованы тесты для проверки возможной основной причины. Также необычно единичное правостороннее варикоцеле. В этом случае вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить необычную причину.

Когда нужно лечить варикоцеле?

Если варикоцеле не вызывает никаких симптомов или проблем, его лучше оставить в покое. Обычно это безвредно, но в некоторых ситуациях может вызвать беспокойство.

Когда варикоцеле может вызывать беспокойство?

Возможная причина бесплодия

Исследования показали, что уровень бесплодия у мужчин с варикоцеле выше, чем у мужчин без варикоцеле.Причина этого не ясна. Одна из теорий заключается в том, что скопившаяся кровь вызывает немного более высокую температуру в мошонке, чем обычно. Это может снизить количество и качество сперматозоидов, производимых яичком (семенником), что может снизить фертильность. Даже если у вас варикоцеле только с одной стороны, оба яичка (семенники) могут согреться за счет увеличения количества крови, скапливающейся в расширенных венах (кровеносных сосудах).

Исследования показали, что 25 из 100 мужчин с проблемами, обнаруженными при анализе спермы, имеют варикоцеле, и что лечение варикоцеле обычно улучшает качество спермы.И помните, что большинство мужчин с варикоцеле не бесплодны.

В настоящее время рекомендуется лечить варикоцеле, если:

  • Это очевидно при осмотре (в отличие от простого выявления при сканировании).
  • Количество сперматозоидов низкое; вы были бесплодны два года или больше.
  • Ваше бесплодие не имеет другого объяснения.

Маленькое яичко

Если у подростка развивается большое варикоцеле, яичко на стороне варикоцеле может развиваться не так сильно, как можно было бы ожидать.Например, можно посоветовать ежегодное измерение яичек. Яичко может стать меньше обычного. Это тоже может способствовать бесплодию.

Внезапное начало варикоцеле у пожилого мужчины

Очень редко варикоцеле быстро развивается как симптом закупорки более крупной вены на животе (см. Выше). Обычно это происходит только у мужчин старше 40 лет.

Лечение варикоцеле

Если есть легкий дискомфорт, поддерживающие трусы (а не трусы-боксеры) могут помочь облегчить или предотвратить дискомфорт.

Лечение включает перевязку расширенных вен (кровеносных сосудов). Другой метод лечения — это введение в вены специального вещества, которое блокирует их. Оба метода обычно успешны. Ваш хирург расскажет о плюсах и минусах различных методов.

Однако после успешного лечения у некоторых мужчин через несколько месяцев или лет наблюдается возврат (рецидив) варикоцеле. Это связано с тем, что вены, оставленные для взятия крови из яичек, могут сами увеличиваться (расширяться) за счет дополнительной крови, которую они теперь должны будут нести.Рецидив можно лечить так же, как и в первый раз.

Черные пятна на мошонке: причины, лечение и диагностика

Черные пятна на мошонке могут вызывать беспокойство, но многие из наиболее распространенных причин являются доброкачественными. Они могут не нуждаться ни в лечении, ни в простом исправлении.

Эти черные пятна могут быть вызваны целым рядом условий. Получите профессиональный диагноз, чтобы обеспечить соответствующее лечение.

В этой статье мы исследуем условия, при которых на мошонке образуются черные пятна.Мы также описываем сопутствующие симптомы, то, как врач определит диагноз, и доступные варианты лечения.

Черные пятна могут образовываться на мошонке временно или навсегда. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин.

Синяки

Физические травмы могут повредить мелкие кровеносные сосуды, что приведет к скоплению крови в тканях. В результате появляются участки темной, нежной кожи, известные как синяки.

Большинство синяков проходят в течение 2 недель.

Темные или вросшие волосяные фолликулы

После удаления волос, часто с помощью восковой эпиляции или бритья, новые волосы могут казаться темнее, чем раньше.

Если волосы на ранней стадии роста застревают под кожей или врастают, образовавшаяся шишка может выглядеть как темное или обесцвеченное пятно.

Вросшие волосы также могут быть болезненными, нежными и опухшими.

Прыщи и черные точки

Эти незначительные кожные заболевания вызваны легкой инфекцией или закупоркой пор. Они очень распространены и могут проявляться в виде темных пятен на мошонке.

Большинство прыщей и черных точек безвредны. Они часто проходят в течение нескольких месяцев с помощью элементарного домашнего ухода, такого как соблюдение правил гигиены и теплые компрессы.

Гиперпигментация

Гиперпигментация возникает, когда на некоторых участках кожи образуется больше пигмента. Это может проявляться в виде различных кожных поражений, таких как:

  • веснушек
  • родинок
  • солнечных пятен
  • растяжек
  • возрастных пятен

В исследовании 2013 года было изучено 400 мужчин в возрасте от 3 до 91 года, которые получил медицинскую помощь по поводу поражения половых органов. Из них 85,6% случаев связаны с гиперпигментацией.

Поражения гиперпигментации, как правило, безвредны, и многие из них не имеют никаких симптомов, кроме обесцвечивания кожи.

Ангиокератома

Это состояние вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, в результате чего появляются доброкачественные поражения кожи, которые могут быть темно-красными или синими.

Эти поражения, как правило, имеют четкие края, и большинство из них:

  • размером от 1 миллиметра (мм) до 8 мм
  • куполообразной формы
  • аномально толстой
  • случайным образом распределенными, когда они появляются на мошонке

Если эти поражения вызывают раздражение или если человек случайно их почесал, могут появиться шелушение, образование корок, кровотечение и кровяные пузыри.

Поражения ангиокератомы обычно безвредны и не имеют других симптомов. Однако они касаются людей, которые принимают их за симптомы инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) или рака.

Риск развития этих поражений значительно увеличивается с возрастом. В 16 лет вероятность развития этого состояния мошонки у мальчика составляет 0,6%. Риск возрастает до 17 процентов для мужчин старше 70 лет.

Остроконечные кондиломы

Эти поражения могут образовываться на гениталиях, внутренней поверхности бедер или в других местах в области паха.Они вызываются штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ).

Остроконечные кондиломы — одни из самых распространенных ИППП. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у 1 из 100 сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах была вспышка.

Бородавки могут выглядеть как бугорки белого или телесного цвета, а некоторые могут напоминать цветную капусту. Однако другие могут быть темными или иметь затемненный центр.

дерматит мошонки

Дерматит относится к хроническому воспалению кожи.Кожа мошонки очень тонкая, поэтому она легко раздражается и воспаляется. Воздействие аллергенов и раздражителей, особенно на регулярной основе, может вызвать дерматит мошонки.

Зуд, царапины и растирание воспаленной кожи могут раздражать мелкие кровеносные сосуды, расположенные рядом с поверхностью кожи. Это может привести к появлению синяков или других темных пятен.

Хотя у человека может возникнуть аллергическая реакция практически на все, некоторые химические вещества и соединения с большей вероятностью могут вызвать дерматит.

Общие причины внешнего генитального дерматита включают:

  • красители для одежды
  • химикаты в стиральных порошках
  • спермициды и смазки
  • местные антисептики и антибиотики
  • потертости от нижнего белья или защитного спортивного снаряжения

Менее частые причины

Очень в редких случаях черные пятна на мошонке могут указывать на серьезное заболевание, такое как ВИЧ или рак кожи.

Поделиться на PinterestДля диагностики черных пятен на мошонке можно использовать общий анализ крови.

Врач проведет ряд тестов, чтобы определить причину появления пятен на мошонке. Они могут поставить диагноз только на основании медицинского осмотра, но могут потребоваться более сложные тесты.

Врач также может направить человека к дерматологу, который специализируется на кожных заболеваниях. Это будет зависеть от симптомов человека и других факторов, специфичных для человека.

Тесты, часто используемые для диагностики черных пятен на мошонке, включают:

  • общий анализ крови
  • тесты на функцию печени и почек
  • скрининг на ИППП, такие как ВИЧ и гепатит B и C
  • тест скорости оседания эритроцитов , который может указывать на степень воспаления
  • биопсия, которая включает взятие образца кожи для исследования
  • УЗИ нижней части живота и области гениталий

В зависимости от причины, ряд процедур, лекарств и домашних средств может уменьшить или устранить черные пятна на мошонке.

Синяки

Большинство синяков хорошо реагируют, когда человек прикладывает к этой области пакет со льдом или мягко нагревает. Некоторые безрецептурные кремы также могут облегчить боль и воспаление.

Темные или вросшие волосяные фолликулы

Нет медицинской необходимости лечить темные волосяные фолликулы, хотя некоторые могут осветлить их в косметических целях.

Вросшие волосы обычно можно удалить путем отшелушивания. Это удалит верхний слой омертвевших клеток и предотвратит застревание волос.

Прыщи или черные точки

Лучший способ избавиться от большинства прыщей и черных точек — это поддерживать кожу отшелушенной, чистой и сухой.

Более крупные прыщики и черные точки могут хорошо подействовать на теплый компресс. Это будет мягко стимулировать кровоток в этой области, что поможет шишке лопнуть и рассосаться.

Гиперпигментация

В большинстве случаев нет необходимости обрабатывать участки гиперпигментации.

Человек может выбрать хирургическое удаление заметных поражений, таких как большие или неправильные родинки, особенно если они вызывают дискомфорт.

Обратитесь к врачу, если родинка имеет неправильные границы или быстро растет, так как это может указывать на рак.

Ангиокератома

Поскольку они обычно безвредны, обычно нет необходимости лечить поражения ангиокератомы. Человек может удалить их хирургическим путем, если расположение или размер вызывают дискомфорт или по косметическим причинам.

Врач часто берет биопсию поражения, чтобы убедиться, что оно не злокачественное, особенно в случаях удаления.

Методы, обычно используемые для удаления поражений ангиокератомы, включают лазерную терапию и иссечение или соскабливание, обычно с помощью скальпеля.Вместо этого человек может заморозить поражение или сжечь его электрическим током.

дерматит мошонки

Лучший способ лечения дерматита мошонки — избегать контакта с аллергеном или раздражителем, вызывающим воспаление.

Чтобы уменьшить симптомы, осторожно мойте кожу мягким мылом и теплой водой несколько раз в день. Также может помочь длительная ванна с английской солью или овсянкой.

Если дерматит тяжелый или длительный, врач может назначить стероидный крем для уменьшения зуда.

Остроконечные кондиломы

Лечение этой ИППП обычно зависит от размера, степени и расположения поражений, а также от степени беспокойства человека.

Безрецептурные средства для лечения бородавок небезопасны при лечении остроконечных кондилом.

Хотя в настоящее время не существует лекарства от кондилом, человек может выбрать их удаление.

Общие методы удаления остроконечных кондилом включают:

  • их замораживание
  • сжигание прижигающим устройством
  • срезание или соскабливание скальпелем
  • нанесение рецептурных кремов и химических препаратов, предназначенных для отделения бородавок от кожи

Удаление обычно уменьшает симптомы и может снизить риск заражения полового партнера.

Вакцина Гардасил может обеспечить иммунитет против двух типов вируса ВПЧ, которые вместе вызывают около 90 процентов случаев генитальных бородавок в США.

Поделиться на Pinterest Если черные точки вызывают боль или дискомфорт, обсудите их с врачом.

Обратитесь к врачу или медсестре, если черные пятна на мошонке вызывают беспокойство, боль или дискомфорт. Также обратитесь за советом, если эти пятна меняются без видимой причины.

Для большинства распространенных причин этих черных пятен простые методы лечения могут уменьшить или устранить симптомы.

Хотя черные пятна на мошонке очень редко указывают на рак или ВИЧ, медицинский работник должен исключить любую возможную связь с тяжелым состоянием всякий раз, когда на теле появляется черное поражение кожи.

В большинстве случаев черные пятна на мошонке безвредны, и любой связанный с ними дискомфорт будет легким.

Обратитесь к врачу, если эти пятна меняются, имеют неясную причину или вызывают длительную боль или дискомфорт.

Ангиокератома Фордайса

Мужчина 52 лет обратился с бессимптомными папулами на мошонке.Поражения впервые появились за год до этого. У него не было местной травмы мошонки, и его история болезни ничем не примечательна. В семейном анамнезе подобных поражений кожи не было.

Многочисленные темно-фиолетовые куполообразные папулы были разбросаны по мошонке. Их диаметр варьировался от 2 до 4 мм. В остальном физические данные были нормальными. В частности, у пациента не было варикоцеле или паховой грыжи. Клинический диагноз: ангиокератома Фордайса.

АНГИОКЕРАТОМА МОШЕННИКА: ОБЗОР

Ангиокератомы характеризуются эктазией поверхностных дермальных сосудов и гиперкератозом вышележащего эпидермиса. 1 Расширенные кровеносные сосуды выстланы тонким слоем эндотелиальных клеток. 2 Узкая зона коллагена отделяет сосудистую эктазию от вышележащего эпидермиса. Гиперкератоз обычно легкий или отсутствует. 2 Акантоз зависит от возраста поражения. 2

Различают пять типов ангиокератом. 3 :

• Ангиокератома мошонки или вульвы (тип Фордайса).
• Солитарная или множественная папулезная ангиокератома.
• Ангиокератома Мибелли.
• Ангиокератома циркумскриптум.
• Angiokeratoma corporis diffusum.

Ангиокератома мошонки была впервые описана в 1896 году Fordyce, который сообщил о случае 60-летнего мужчины с ангиокератомой, связанной с двусторонним варикоцеле. 4

Начало обычно в возрасте после 40 лет. 5 Сообщается, что с возрастом распространенность увеличивается с 0,6% у 16-летних мужчин до 17% у лиц старше 70 лет. 5 Состояние не семейное. 5

Этиология. Точная причина неизвестна. Некоторые специалисты считают поражение дегенеративным заболеванием. 6 Местная венозная гипертензия может играть причинную роль, учитывая, что это состояние чаще встречается у пациентов с сопутствующим варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжей, доброкачественной гипертрофией простаты или геморроем. 7 Agger and Osmundsen 8 сообщили о регрессе ангиокератом мошонки у пациента после хирургического лечения сосуществующего варикоцеле. Однако Орвието и его коллеги 9 не обнаружили связи между варикоцеле и ангиокератомой мошонки.

Клинические особенности. Ангиокератома Фордайса обычно поражает мошонку. 10 Иногда поражения могут развиваться на половом члене. 11,12 Эквивалентный вариант поражает вульву, большие половые губы и клитор у пожилых женщин. 13,14

Ангиокератома Фордайса классически представляет собой множественные темно-красные куполообразные папулы диаметром от 2 до 5 мм с дискретной кератотической поверхностью. 2,10 Недавние поражения красные, мягкие и сжимаемые, тогда как более старые поражения имеют темно-синий или фиолетовый цвет, твердые и несжимаемые. 3

Осложнения. Ангиокератома мошонки может привести к диффузному покраснению мошонки, если многочисленные поверхностные кровеносные сосуды расширяются. 5,15 Кровотечение без предшествующей травмы бывает редко. 16,17 Поражения могут вызывать у пациента беспокойство и смущение. 10

Дифференциальная диагностика. Ангиокератому Фордайса следует отличать от диффузной ангиокератомы, которая является единственной другой ангиокератомой, которая может поражать гениталии. Последний характеризуется многочисленными крошечными красными папулами, симметрично расположенными по всему телу. Другими состояниями при дифференциальной диагностике являются невомеланоцитарный невус и меланома.

Менеджмент. Состояние доброкачественное, лечение обычно не требуется. Иссечение, электродесикация или лазерная терапия могут быть рассмотрены при симптоматических поражениях или косметическом вмешательстве. 5,10

Ссылки:

ССЫЛКИ:

1.

Картикеян К., Сетураман Г., Таппа Д.М. Ангиокератома полости рта и мошонки.

J Дерматол

. 2000; 27: 131-132.

2.

Шиллер П.И., Итин РН. Ангиокератомы: обновление.

Дерматология.

1996; 193: 275-282.

3.

Янсен Т., Бехара Ф.Г., Наклейка М и др. Ангиокератома мошонки (тип Фордайса), ассоциированная с ангиокератомой полости рта.

Acta Derm Venereol

. 2002; 82: 208-210.

4.

Fordyce JA. Ангиокератома мошонки.

J Cutan Genito Urin Dis

.1896; 14: 81-87.

5.

Бехара Ф.Г., Янсен Т., Вильмерт М. и др. Ангиокератома Фордайса головки полового члена: комбинированное лечение эрбием: YAG и 523 нм лазером KTP (неодиния с удвоенной частотой: YAG).

J Дерматол

. 2004; 31: 943-945.

6.

Atherton DJ, Moss C. Ангиокератома мошонки. В: Burns T, Breathnach S, Cox N, et al.

Учебник дерматологии Рока.

Гонконг: Блэквелл; 2004: 15. 89-15. 90.

7.

Erkek E, Basar MM, Bagci Y, et al. Ангиокератомы Фордайса как ключ к местной венозной гипертензии.

Arch Dermatol

. 2005; 141: 1325-1326.

8.

Agger P, Osmundsen PE. Ангиокератома мошонки (Фордайс). Отчет о реакции на хирургическое лечение варикоцеле.

Arch Derm Venereol

.1970; 50: 221-224.

9.

Орвието Р., Алкалай Дж., Лейбовиц И., Нехама Х. Отсутствие связи между варикоцеле и ангиокератомой мошонки (Фордайс).

Mil Med

. 1994; 159: 523-524.

10.

Лапидот М., Ад-Эль Д., Дэвид М., Азария Р. Лечение ангиокератомы Фордайса импульсным лазером на красителе.

Dermatol Surg

. 2006; 32: 1147-1150.

11.

Bechara FG, Huesmann M, Stücker M и др. Исключительная локализация ангиокератомы Фордайса на головке полового члена.

Дерматолог

г. 2002; 205: 187-188.

12.

Пианезза М.Л., Сингх Д., ван дер Кваст Т., Ярви К. Редкий случай рецидива ангиокератомы Фордайса на стволе полового члена.

Урология

. 2006; 68: 891.e1-3.

13.

Haidopoulos DA, Rodolakis AJ, Elsheikh AH, et al.Ангиокератома вульвы после радикальной гистерэктомии и лучевой терапии.

Acta Obstet Gynecol Scand.

2002; 81: 466-467.

14.

Ямадзаки М., Хирума М., Ирие Х., Ишибаши А. Ангиокератома клитора: подтип ангиокератомы вульвы.

J Дерматол

. 1992; 19: 553-555.

15.

Miller C, James WD. Ангиокератома Фордайса как причина красной мошонки.

Cutis.

2002; 69: 50-51.

16.

Hoekx L, Wyndaele JJ. Ангиокератома: причина кровотечения в мошонку.

Acta Urol Belg.

1998; 66: 27-28.

17.

Танигучи С., Иноуэ А., Хамада Т. Ангиокератома Фордайса: причина кровотечения в мошонку.

Br J Урол.

1994; 73: 589-590.

Ангиокератома | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.


Что такое ангиокератома?

Ангиокератома — это небольшая папула от красного до фиолетового цвета. Может иметь шероховатую чешуйчатую поверхность. Он состоит из поверхностных кровеносных сосудов (расширенных капилляров). Часто незаметно ангиокератома может стать твердой и кровоточить, если случайно поцарапать или повредить, или в поражении может образоваться безвредный сгусток (тромбоз), меняющий цвет на темно-фиолетовый или черный за ночь.

Существует несколько типов ангиокератом:

Спорадическая ангиокератома

  • Одиночные поражения
  • Обычное у лиц старше 40 лет

Спорадическая ангиокератома

См. Другие изображения ангиокератомы.

Ангиокератома Мибелли

  • Множественные папулы от красного до синего, сухие до бородавчатых на пальцах рук и ног, кистях и стопах, реже на коленях, локтях, груди
  • Поражения появляются в детстве или подростковом возрасте
  • Может быть семейным
  • Чаще встречается у женщин, чем у мужчин
  • Поражения могут кровоточить при незначительной травме
  • Связанный с обморожением

Ангиокератома Мибелли

См. Другие изображения ангиокератомы.

Ангиокератома Фордайса

  • Чаще всего обнаруживается на мошонке. Также обнаруживается на стержне полового члена, больших половых губах вульвы, внутренней поверхности бедра и нижней части живота
  • Наиболее распространены среди лиц старше 40 лет
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины
  • Может проявляться как единичное или множественное поражение (> 100)
  • Поражения маленькие, красные и менее чешуйчатые у молодых пациентов, в то время как у пожилых пациентов они, как правило, больше, синие / черные и с покрывающими чешуйками
  • Обычно не имеет симптомов и может быть замечен только при кровотечении после расчесывания или полового акта

Ангиокератома Фордайса

Окружающая среда ангиокератомы

  • Редкое родимое пятно (порок развития сосудов).Может присутствовать при рождении, но может возникнуть позже в детстве или в зрелом возрасте
  • Женщины страдают больше, чем мужчины 3: 1
  • Поражение на небольшом участке голени или туловища
  • Со временем поражения могут потемнеть и изменить форму и размер

Ангиокератома циркумскриптум

См. Другие изображения ангиокератомы.

Болезнь Фабри (angiokeratoma corporis diffusum)

  • Болезнь Фабри — редкое серьезное наследственное заболевание, вызванное дефицитом фермента альфа-галактозидазы, церамид тригексозидазы
  • Избыточное количество гликосфинголипидов откладывается в кровеносных сосудах и внутренних органах
  • Более тяжелая у мужчин, чем у женщин
  • Ангиокератомы широко распространены, наиболее многочисленны в области нижней части туловища и паха
  • Может проявляться лихорадкой и болезненными ощущениями в руках и ногах
  • Может вызвать помутнение роговицы, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, инсульты, артрит, колит и многие другие проблемы.

Ангиокератома диффузного тела

См. Другие изображения ангиокератомы.

Что вызывает ангиокератомы и кто ими заболевает?

Помимо болезни Фабри, которая вызвана генетическим дефектом, причина других ангиокератомов неизвестна.

См. Также, патология ангиокератомы.

Как лечить ангиокератомы?

Ангиокератомы — это безвредные поверхностные сосудистые поражения, которые обычно можно оставить в покое.Поскольку черные пятна иногда напоминают меланому, может быть проведена биопсия кожи, чтобы исключить злокачественность и развеять любые опасения.

Если кровотечение вызывает беспокойство или требуется лечение в косметических целях, их можно удалить. Хирургические варианты включают иссечение, лазерную терапию, криотерапию или электрокоагуляцию.

Варикоцеле: сосудистые звездочки в яичках могут повысить риск сердечных заболеваний и диабета

Когда вы производите быструю регулировку под поясом, вы можете обнаружить кое-что неожиданное: ваши яйца кажутся мешком с червями.Вы удивлены? Определенно. Но это не так уж редко, как вы могли подумать: варикоцеле — или расширенные кровеносные сосуды в мошонке — поражает около 15 процентов здоровых мужчин.

В большинстве случаев варикоцеле не доставит вам немедленных проблем. Но новое исследование, проведенное Медицинской школой Стэнфордского университета, предполагает, что наличие этих расширенных вен на яичках на самом деле может указывать на что-то серьезное для вашего здоровья.

В ходе исследования исследователи проанализировали данные о страховых выплатах от 4 459 мужчин с варикоцеле и 100 066 парней без расширенных вен.Через три года они обнаружили, что у мужчин с варикоцеле значительно выше вероятность развития сердечных заболеваний, диабета и высокого уровня холестерина, чем у мужчин без этого заболевания.

Но это верно только для тех, у кого симптоматических варикоцеле — парней, у которых был низкий уровень тестостерона, бесплодие или боль в яичках из-за расширенных ниже кровеносных сосудов. Фактически, у мужчин с симптоматическим варикоцеле вероятность развития сердечных заболеваний на 38 процентов выше, на 91 процент — на диабет и на 17 процентов — повышенный уровень холестерина, чем у здоровых, плодородных мужчин без варикоцеле.

Скопление крови, вызванное расширением сосудов, может привести к перегреву мошонки, потенциально повреждая сперму, как мы сообщали ранее. Это также может вызвать повышение давления в венах, что приведет к дискомфорту в яичках.

Тем не менее, стоит отметить, что большинство варикоцеле не вызывает каких-либо клинических симптомов, говорит автор исследования Майкл Айзенберг, доктор медицины.На самом деле, по данным индийских исследователей, только от двух до 10 процентов варикоцеле вызывают боль.

И в исследовании парни с варикоцеле, не вызывающим у них никаких проблем, не имели повышенного риска этих состояний по сравнению с мужчинами без расширенных вен.

Так почему же существует связь между расширенными венами на яичках и некоторыми довольно серьезными заболеваниями всего тела?

Что ж, само определение варикоцеле — расширенных вен в мошонке — делает маловероятным, что это действительно вызывает такие проблемы, как сердечные заболевания, — говорит доктор.Айзенберг. Сердечная болезнь, конечно же, развивается, когда накопление бляшек в коронарных артериях приводит к их сужению.

Таким образом, более вероятное объяснение состоит в том, что развитие варикоцеле на самом деле является маркером другого состояния, такого как низкий уровень тестостерона или окислительный стресс, переизбыток повреждающих клетки свободных радикалов в организме. По его словам, оба этих состояния могут привести к сердечным заболеваниям (вот 7 хитрых способов, которыми низкий уровень тестостерона может повредить вашему телу).

Возьмем, к примеру, окислительный стресс.Это происходит, когда ваше тело не может эффективно удалять продукты жизнедеятельности, возникающие в результате метаболического распада в ваших клетках. Результат? Воспаление всего тела.

«Слегка усиленное воспалительное состояние связано с сердечно-метаболическими заболеваниями», — говорит доктор Айзенберг. По его словам, теории также предполагают, что эти воспалительные соединения могут быть связаны с варикоцеле и что их накопление может повредить здоровые ткани.

6 вещей, которые каждый мужчина должен знать о своем пенисе:

Взаимодействие с другими людьми

Взаимодействие с другими людьми

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему существует связь между варикоцеле, сердечными заболеваниями и диабетом, и что врачи могут сделать для парней, у которых они есть, чтобы снизить риск серьезных проблем со здоровьем в будущем.Айзенберг говорит.

«Но если у мужчины варикоцеле, безусловно, разумно обратиться к врачу для оценки симптомов и обсуждения методов лечения, которые могут улучшить его состояние», — говорит он.

В то время как большинство варикоцеле не вызывает никаких симптомов, те, которые имеют симптомы, можно вылечить хирургическим путем (хотя сейчас неясно, улучшит ли лечение варикоцеле риск сердечного приступа). Ваш врач просто перевязывает пораженную вену, чтобы вместо этого перенаправить кровоток в группу здоровых вен.(Чтобы получать больше новостей о здоровье прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу рассылку Daily Dose).

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Тестикулярная артерия — обзор

In situ Кастрация

Методы кастрации in situ включают лигирование и пересечение тестикулярной артерии, а также вены и семявыносящего протока в брюшной полости (т.э., лапароскопическая кастрация) 175–177 или внутри семенного канатика. 178,179 Перевязка и пересечение кровоснабжения яичек приводит к бессосудистому некрозу паренхимы яичка с яичками in situ . 176,177

Большинство хирургов предпочитают стоячий доступ при лапароскопической кастрации in situ . 175–177 Лапароскопический портал создается чуть выше внутренней косой мышцы живота на боку или в 17-м межреберье с использованием стандартной техники (см. Главу 13).

Лапароскоп направлен каудально для осмотра паховой области. Для выполнения кастрации in situ создается инструментальный портал диаметром 10 мм на 8-10 см краниовентрально от лапароскопического портала, а другой — на 8-10 см каудовентральнее от лапароскопического портала. 176 Третий инструментальный портал диаметром 5 мм создается на 8–10 см каудодорсальнее лапароскопического портала.

Сосуды яичек и семявыносящий проток идентифицируются в мезорхиуме, поскольку они направляются к вагинальному кольцу.Перевязочная петля помещается через 5-миллиметровый портал инструмента, а расслаивающие под прямым углом щипцы вводятся через краниовентральный портал и петлю для лигирования. Семявыносящий проток и сосуды яичка захватывают щипцами. С помощью биполярных щипцов для прижигания, вводимых через каудовентральный портал инструмента, семявыносящий проток и сосуды яичек коагулируют дистальнее щипцов. Инструмент для прижигания удаляется и заменяется лапароскопическими ножницами, которые используются для пересечения семявыносящего протока и семенного сосуда, непосредственно дистального к месту коагуляции.Перевязочную петлю теперь надвигают через прямоугольные щипцы на коагулированную культю семявыносящего протока и сосуды яичка, затягивают и связывают, а концы лигатуры отрезают. После снятия щипцов культя осматривается на предмет кровоизлияния. Путем подъема тонкой кишки вручную на per rectum , контралатеральные тестикулярные сосуды и семявыносящий проток могут быть коагулированы, лигированы и пересечены с использованием тех же порталов и техники. Однако выполнение этих маневров с использованием порталов, созданных на противоположной стороне, может быть быстрее и проще.

Яички, лишенные кровоснабжения, набухают в течение первой недели, а затем начинают уменьшаться в размерах. Атрофированные яички можно пальпировать в мошонке в течение как минимум нескольких месяцев, 177 , но к 5 месяцам остатки уже не пальпируются. 176 В течение 7 дней после перевязки тестикулярных сосудов концентрация тестостерона падает до уровня, ожидаемого от лошади без функциональной тестикулярной ткани. Тело и хвост, а иногда и головка придатка яичка остаются жизнеспособными, но поскольку придаток яичка не влияет на мужское поведение, лошадь ведет себя как мерин. 21 Отек и дискомфорт, наблюдаемые после лапароскопической кастрации, кажутся менее серьезными, чем после обычной кастрации. 177

В исследовании, оценивающем результаты лапароскопической кастрации, 5,6% паховых яичек и 3,4% нормально опущенных яичек не смогли стать полностью некротическими в результате альтернативного кровоснабжения из кремастерной или наружной половой артерии. или и то, и другое, что приводит к сохранению поведения жеребца. 21,180 Следует предупредить владельца об этом редком осложнении.

Ослы и лошади были кастрированы in situ путем перевязки тестикулярной артерии, вены и семявыносящего протока внутри семенного канатика. 178,179 Методы кастрации in situ , описанные для кастрации ослов, включают в себя технику разреза-лигирования, методику сечения-лигирования-высвобождения и технику точечного отверстия. Техника перевязки и высвобождения также использовалась для кастрирования лошадей. 178 Каждый из этих методов кастрации на месте выполняется с обезболивающими лошадьми, и каждый из них должен выполняться в асептических условиях.

С помощью техники разреза-перевязки выполняется параллельный разрез длиной 5 см через кожу над семенным канатиком, семенной канатик поднимается через разрез и надрезается теменная оболочка. 178 Сосудистая часть пуповины и семявыносящего протока отделены друг от друга, каждая из них дважды пережата с помощью кровоостанавливающих зажимов и каждая дважды перевязана рассасывающейся нитью.Теменную оболочку и кожу зашивают, оставляя яичко на месте . Процедура повторяется на контралатеральном семенном канатике. Метод сечение-лигирование-освобождение выполняется на обоих семенных канатиках аналогично методу разреза-перевязки, но сосудистая часть канатика и семявыносящий проток подвергаются тройному зажиму, тройному лигированию и разделены между средней и дистальной лигатурами.

Используя технику обскуры , семенной канатик отводят латерально с помощью пальцевого давления. 178 Шовная игла с двумя рассасывающимися нитями вводится медиальнее семенного канатика через каудальную часть кожи мошонки, продвигается краниально и выходит через краниальную часть кожи мошонки. Семенной канатик перемещается и стабилизируется медиально, и игла повторно вводится через то же самое черепное кожное отверстие мошонки и продвигается каудально, латеральнее семенного канатика, и выводится через каудальное кожное отверстие. Нить, охватывающая семенной канатик, затягивается, чтобы связать канатик.Процедура повторяется на контралатеральном семенном канатике.

Техника точечного отверстия успешно применялась для кастрирования телят 181 , но не приводила к полному некрозу семенников ослов, поэтому не должна использоваться для кастрирования ослов или лошадей. 178 Разрез-перевязка и техника перевязки-рассечения, напротив, делают семенники непарнокопытных полностью нефункциональными. Оба метода сопровождаются коротким хирургическим вмешательством и минимальным послеоперационным отеком мошонки и препуции.Клиент должен быть предупрежден о том, что атрофированное нефункциональное яичко все еще можно пальпировать. Перевязка тестикулярной артерии и вены рядом с яичком вместо того, чтобы лигировать эти сосуды внутри брюшной полости, по-видимому, нарушает коллатеральное кровоснабжение кремастерной и наружной половых артерий, предотвращая неудачу кастрации. 181

Следует ли мне беспокоиться о варикозном расширении вены в яичке?

Если вы заметили варикозное расширение вен в яичке, вы можете спросить: «Опасно ли это состояние?» Варикозное расширение вен яичка, известное как варикоцеле, не всегда вредно для вашего здоровья, но иногда может вызывать боль в яичках или другие нежелательные симптомы.(i) Варикоцеле может даже повлиять на вашу фертильность или выработку тестостерона. (ii) Читайте дальше, чтобы узнать больше о потенциальных рисках для здоровья, связанных с этим заболеванием.

Что такое варикозное расширение вен?

Для начала важно понять, что такое варикозное расширение вен и как оно развивается. Ваши артерии перекачивают богатую кислородом кровь от сердца к тканям тела, а вены несут кровь с низким содержанием кислорода от тканей тела обратно к сердцу. Вены вашего тела менее мускулистые, чем артерии, и оснащены клапанами, которые удерживают кровь в правильном направлении, к сердцу.(iii)

Но иногда эти клапаны не работают должным образом. Когда клапаны в ваших венах не работают, кровь может скапливаться в сегменте вены. В результате вены могут набухать, перекручиваться или увеличиваться. Когда это происходит, эти вены называют варикозным расширением вен.

Варикозное расширение вен может появиться на любой части тела и особенно часто встречается на голенях и ступнях. (iv) Хотя многие люди думают о варикозном расширении вен только как о косметическом неудобстве для ног, иногда может развиваться варикозное расширение вен яичек.

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это варикозное расширение вен яичка. До 15 процентов мужчин могут иметь варикоцеле, но многие не подозревают об этом. (i) Варикоцеле может протекать бессимптомно, поэтому вы можете не осознавать, что у вас варикоцеле, если только врач не осмотрит вас во время обычного осмотра и не заметит это.

Каковы симптомы варикоцеле?

Если ваше варикоцеле вызывает симптомы, вы можете испытывать любое из следующего: (v)

  • Боль в яичках
  • Тяжелые или ноющие яички
  • Низкое количество сперматозоидов
  • Расширенные или перекрученные вены на мошонке
  • Шишка на мошонке яички

Если варикоцеле вызывает проблемы со здоровьем, может потребоваться лечение.

Влияет ли варикозное расширение вен яичка на ваше здоровье?

Варикоцеле не опасно для жизни, но может повлиять на ваше здоровье и вызвать боль и отек яичек, что может вызывать дискомфорт. (vi) Многие мужчины с варикоцеле обнаруживают, что их боль усиливается после физических упражнений или после длительного стояния. (v)

Варикоцеле также может способствовать:

  • Низкому уровню тестостерона: Некоторые исследования показали связь между варикоцеле и низким уровнем тестостерона.(vii) Низкий уровень тестостерона может затруднить внешний вид и самочувствие, что отрицательно сказывается на вашем здоровье, сексуальной жизни и общем самочувствии. Низкий уровень тестостерона может вызывать множество симптомов, таких как увеличение веса, снижение полового влечения, усталость, эректильная дисфункция, депрессия, проблемы со сном и трудности с концентрацией внимания. (viii)
  • Бесплодие: Одной из наиболее частых причин бесплодия у мужчин является варикоцеле. (ii) Если вы и ваш партнер пытаетесь забеременеть, вам может потребоваться лечение варикоцеле.Хотя варикоцеле не всегда вызывает проблемы с фертильностью, оно может усложнять беременность. Многие пары считают бесплодие исключительно женской проблемой. Но примерно в 40-50 процентах случаев бесплодие может быть вызвано факторами, влияющими на мужской организм. (ii) Часто мужское бесплодие происходит из-за низкого количества сперматозоидов или плохой подвижности сперматозоидов. Ваше варикоцеле может повлиять на температуру яичек, кровоток и внутрикратное давление. Все эти факторы могут повлиять на качество вашей спермы.

Если варикоцеле доставляет дискомфорт или мешает вести активный образ жизни, если вы боретесь с симптомами низкого уровня тестостерона и если у вас проблемы с фертильностью, может помочь лечение варикоцеле.

Доступно ли минимально инвазивное лечение?

Одним из вариантов лечения варикоцеле является эмболизация варикоцеле. Эмболизация варикоцеле — это нехирургический вариант лечения варикозного расширения вен яичка. Эта процедура имеет 90-процентный успех и гораздо менее инвазивна, чем многие хирургические подходы. (ix)

Как работает эмболизация варикоцеле?

Во время процедуры эмболизации варикоцеле сосудистый специалист делает крошечный разрез в бедренной вене в паху.Через этот разрез в бедренной вене специалист продет тонкий катетер до варикоцеле. Наконец, через катетер специалист помещает небольшую спираль или специальную жидкость внутрь пораженной вены. Эта спираль или жидкость блокируют вену и перенаправляют кровоток. Со временем вена сморщивается, и варикоцеле исчезает. (x)

Каковы преимущества эмболизации варикоцеле?

Эмболизация варикоцеле является малоинвазивной и обычно проводится амбулаторно.Вам не нужно госпитализировать или помещать под общий наркоз. Ваш врач использует местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, и вы можете вернуться домой вскоре после процедуры. (x)

Эмболизация варикоцеле также требует гораздо более короткого периода восстановления, чем хирургическое лечение. Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности в течение дня или двух. А поскольку разрез небольшой, риск образования рубцов минимален, а риск заражения снижается.

Хотя варикозное расширение вены в яичке может негативно сказаться на вашем здоровье, правильное лечение может помочь устранить ваши симптомы.Если вы хотите узнать больше о вариантах лечения варикоцеле, таких как эмболизация варикоцеле, загрузите наш бесплатный информационный лист ниже или позвоните по телефону 844-705-VEIN (8346), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту.


Источники:
(i) Stanford Health Care. Симптомы варикоцеле. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/mens-health/varicocele/symptoms.html
(ii) Kantartzi, P. D., Goulis, C. D., Goulis, G.Д. и Пападимас И. (2007). Мужское бесплодие и варикоцеле: мифы и реальность. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2658802
(iii) John Hopkins Medicine. Обзор сосудистой системы. Получено 31 июля 2018 г. с сайта https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/cardiovascular_diseases/overview_of_the_vascular_system_85,P08254
(iv) MedlinePlus. (2016). Варикозное расширение вен. Получено 31 июля 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/001109.htm
(v) Клиника Мэйо. (2017, 27 декабря). Варикоцеле. Получено 26 июля 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/varicocele/symptoms-causes/syc-20378771
(vi) WebMd. (2017, 1 декабря). Что такое варикоцеле? Получено 31 июля 2018 г. с https://www.webmd.com/men/what-is-varicocele#1
(vii) К. Танрикут, М. Голдштейн, Дж. С. Рософф, Р. К. Ли, С. Дж. Нельсон и Дж. П. Малхолл. . (2011). Варикоцеле как фактор риска андрогенной недостаточности и восстановительный эффект. Получено 31 июля 2018 г. с сайта https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21435152
(viii) WebMD. (2017, 14 января). Низкий тестостерон и ваше здоровье. Получено 1 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/men/what-low-testosterone-can-mean-your-health
(ix) Halpern, J., Mittal, S., Pereira, K. , Бхатия, С., и Рамасами, Р. (8 декабря 2015 г.). Чрескожная эмболизация варикоцеле: методика, показания, относительные противопоказания и осложнения. Получено 1 августа 2018 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.