Какое давление если голова кружится: Соль гипертонии на руку | Женская консультация №22

Содержание

Соль гипертонии на руку | Женская консультация №22

В середине ноября американские кардиологи на ежегодной конференции «Американской ассоциации сердца» понизили рубеж, с которого ставится диагноз артериальной гипертензии (АГ). Если раньше ее диагностировали при артериальном давлении (АД) 140/90, то теперь – при 130/80. Новая классификация уже напугала европейских кардиологов, а для России переход в новые рамки рискует обернуться катастрофой: число больных может вырасти на треть.

По данным Минздрава, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на которую еще два года назад приходилось более 50%, постепенно снижается. Сегодня этот показатель составляет уже 48%, что пока все равно в два-три раза выше, чем в странах Европейского союза. По данным статистики, российские мужчины умирают от этих причин в семь раз чаще, чем женщины. Не только из-за злоупотребления алкоголем, курения, но и чрезмерного употребления соли. Соль, как табак и алкоголь, приводит к развитию артериальной гипертензии, которая в свою очередь является основной причиной инфарктов, инсультов, а значит, инвалидизации и смертности в стране.

Согласно данным отечественных эпидемиологических исследований, в России от повышенного артериального давления страдает порядка 40% населения, из них постоянное лечение получают лишь около 20%. Если прибавить к ним пациентов, у которых артериальное давление составляет 130/80, количество больных АГ вырастет еще на треть и достигнет примерно 60% от всех взрослых россиян. До последнего времени пациенты с давлением 130/80 не получали лечения и относились к категории людей с предгипертензией, хотя, как показывают результаты недавних исследований, рискуют немногим меньше тех, у кого 140\90. К слову сказать, врачебное сообщество не в первый раз понижает рубеж для гипертонии. В 60-е годы прошлого века диагноз АГ ставился при давлении 160/100, потом 140/90, а теперь — 130/80.

Диагностировать АГ легко. Если больной обратится к врачу за помощью. Сложность в том, что больные своего повышенного давления никак не ощущают. Иногда при повышении давления может краснеть лицо, болеть или кружиться голова, однако большинство пациентов узнают о своем заболевании в тот момент, когда у них произошел инсульт или инфаркт. Данные исследований показывают, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Держать давление и возможные риски под контролем позволяет грамотно подобранная терапия. Поскольку АГ – заболевание хроническое, принимать их нужно всю жизнь без перерыва, однако без изменения образа жизни препараты зачастую оказываются недостаточно эффективными. Поэтому наряду с лекарственной терапией для лечения гипертонии широко применяется немедикаментозные методы: отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, снижение массы тела и ограничение соли в рационе.

По рекомендациям ВОЗ, норма потребления соли составляет 5-7г в сутки, а, по данным Федеральной службы статистики, 60 % россиян превышают их почти в два раза. Население не только солит блюда во время приготовления, но и досаливает по вкусу и потребляет много соленых продуктов промышленного производства. Соль повсеместно используется, так как является одним из самых доступных по цене усилителей вкуса и эффективных консервантов.

В сентябре специалисты ФИЦ питания выступили с инициативой – ограничить ряд небезопасных для здоровья продуктов, включая консервы, колбасу, сыр, хлеб и др. из-за повышенного содержания в них соли. За снижение соли в продуктах борются и в Минздраве в рамках проекта Стратегии по формированию здорового образа жизни населения до 2025 года. «Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли, — уверен главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Он ссылается на опыт Великобритании и Финляндии, где в течение 20 лет власти постепенно снижали потребление соли. Эти меры позволили значительно снизить распространенность артериальной гипертонии в этих странах.

«Снижение потребления соли – один из важнейших факторов профилактики и лечения артериальной гипертонии», — поясняет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева. Потому что соль задерживает в организме жидкость, что приводит к увеличению жидкости в кровяном русле и повышению артериального давления. По словам Елены Дородневой, именно чрезмерное употребление соли частая причина повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте.

В качестве альтернативы врачи предлагают использовать больше специй. Известно, что АГ мало распространена в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии, где предпочитают перец соли. Золотым стандартом для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы считается средиземноморская диета, где почти в каждое блюдо кладут лимон и пряные травы и минимум соли. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек ВОЗ рекомендуют снизить количество соли до 3г или вовсе отказаться от ее употребления в зависимости от тяжести заболевания. При соблюдении низкосолевой или бессолевой диеты артериальное давление достоверно снижается.

Из-за низкого давления плохое самочувствие: как прийти в себя

В московском регионе несколько дней держится низкое атмосферное давление, а 3 февраля оно достигло рекорда — 722,9 миллиметра ртутного столба. Когда все придет в норму и что до тех пор делать гипотоникам, рассказывает «360».

До четверга давление в Москве будет существенно ниже нормы, но уже с 6 числа показатели начнут расти, об этом сообщил «360» научный руководитель Гидрометцентра России Роман Вильфанд.

При низком атмосферном давлении часто наблюдаются повышенные осадки и похолодание. Но с четверга, обещают синоптики, солнце в столице будет проглядывать чаще, а относительно низкие температуры сохранятся до конца недели. К выходным температура воздуха может опуститься до 10-15 градусов ниже ноля, но снегопадов ждать не стоит.

Что делать при низком давлении

Большинство неприятных симптомов проявляется при низком артериальном давлении, когда ухудшается кровообращение в сосудах мозга. Из-за этого часто могут ощущаться головные боли, головокружение, слабость или быстрая утомляемость — может рассеиваться внимание, снижаться работоспособность и даже ухудшаться память. При пониженном давлении люди часто зевают из-за недостатка кислорода, могут неметь или холодеть конечности — из-за того, что в них не поступает достаточное количество крови.

Врач-терапевт и иммунолог Ирина Ярцева рассказала «360», что прежде всего при пониженном давлении нужно именно повысить доступ кислорода к конечностям и мозгу. Для этого лучше всего сделать зарядку или гимнастику, чтобы разогнать кровь по организму. Дома можно принять легкий контрастный душ.

На работе важно сделать перерыв, встать, спуститься и подняться по лестнице, выйти на улицу

Ирина Ярцеваврач-иммунолог.

Зимой у людей часто бывает дефицит жидкости в организме — из-за пересушенного воздуха и отопления. Поэтому нужно обязательно пить много теплого, желательно избегать кофе, потому что он децентрализует кровообращение и усиливает кровоток в почках, выводит жидкость.

Врач рекомендует пить не больше двух чашек кофе в день, а в остальное время отдавать предпочтение отварам шиповника, клюквы, которые содержат витамин С и благоприятно влияют на сосудистый тонус. Можно воспользоваться и старыми народными методами — выпивать по стакану гранатового сока в день при низком давлении, а также есть мед и шоколад.

14

человек поделились статьей

Почему кружится голова при нормальном давлении, причины головокружения

Головокружение – вторая по частоте причина обращения к врачу-неврологу после головной боли. Некоторые люди, ощутив головокружение, меряют себе артериальное давление. Действительно, одной из причин может быть повышение АД. Но существует также огромное количество других заболеваний, проявлением которых может быть головокружение.

Причины головокружения

Врачам-неврологам приходится каждый день иметь дело с пациентами, которые жалуются на головокружение. Оно может быть вестибулярным (истинным) и невестибулярным. Пациенты с невестибулярным головокружением обычно жалуются на:

  • расстройство равновесия;
  • чувство опьянения;
  • дискомфорт в голове;
  • потемнение в глазах.

Истинное головокружение обусловлено поражением вестибулярного аппарата, который находится во внутреннем ухе. Выделяют центральный и периферический вестибулярный синдром.

Периферический вестибулярный синдром обусловлен поражением:

  • внутреннего уха;
  • вестибулярного ганглия;
  • восьмой пары черепных нервов.

Обычно у человека возникают дополнительные симптомы. Это заложенность уха, ухудшение слуха, шум в ушах. Дополнительных неврологических проявлений нет, за исключением признаков поражения слухового нерва, но возможны вегетативные расстройства. Головокружение появляется лишь время от времени. Приступы никогда не длятся больше суток. Между ними человек чувствует себя хорошо и не страдает от каких-либо симптомов.

При центральном вестибулярном синдроме поражаются структуры головного мозга:

  • вестибулярные ядра и пути;
  • мост;
  • продолговатый мозг;
  • средний мозг;
  • диэнцефально-подкорковые структуры.

Иногда центральный вестибулярный синдром связан с поражением спинного мозга.

Симптомы появляются не приступами, а являются постоянными. Расстройств слуха нет. Болезнь протекает месяцами и годами. Обнаруживаются дополнительные симптомы поражения центральной нервной системы.

Основные причины периферического вестибулярного синдрома:

  • болезнь Меньера;
  • острый лабиринтит;
  • невринома восьмого черепного нерва;
  • нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии;
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Центральный вестибулярный синдром обычно является одним из множества проявлений патологии головного или спинного мозга.

Типы головокружения

Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, далеко не всегда речь идет об истинном (вестибулярном) головокружении. Но так как большинство людей упоминают именно это слово, оно вошло и в медицинскую терминологию. Выделяют 4 типа головокружения, которые отличаются по происхождению и симптоматике. Из 100 человек, которые пришли к неврологу, врач констатирует:

  • системное головокружение – 60 пациентов;
  • нарушение координации – 15 пациентов;
  • предобморочное состояние – 15 пациентов;
  • «туман» в голове и нарушение зрения – 10 пациентов.

Три из четырех групп симптомов на самом деле головокружением не являются. Это результат не только неврологических, но и сосудистых, офтальмологических, ортопедических, психических заболеваний. Те или иные типы головокружения отмечаются при мигрени, сердечной аритмии, артериальной гипертензии, остеохондрозе, глаукоме, тревожных расстройствах, рассеянном склерозе и многих других болезнях.

Что делать?

Если у вас появилось головокружение, вы измерили артериальное давление, и оно оказалось в норме, мы можем вас поздравить: вы исключили одну из тысячи возможных причин появления этого симптома. Но источник симптоматики по-прежнему не установлен.

Головокружение может оказаться доброкачественным и временным симптомом. В иных случаях оно сигнализирует о смертельно опасном заболевании, которое требует немедленного лечения.

При появлении головокружения, обратитесь в клинику «Квантум Сатис». У нас работают опытные неврологи. Самостоятельно или во взаимодействии с другими узкими специалистами врач выяснит причину головокружения и назначит эффективное лечение. Своевременная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов и предотвратить опасные осложнения.

10 причин, почему у нас кружится голова

Публикуем основные причины головокружения

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

1. Вас повело при взятии крови из вены или когда вы сели в кресло стоматолога. Перед этим ощущаете звон в ушах, слабость, потемнение и мушки в глазах.

— Это самый частый вариант головокружений и дурноты у здоровых людей, рассказывает невролог, врач высшей категории Анна Горенкова. Причина — при стрессовой ситуации усиливается выброс в кровь гормонов и активных веществ. После такого приступа бывает слабость, бледность, кожа влажная, теплая. Прийти в себя поможет нашатырь или терпкий парфюм.

2. Голова идет кругом в одной и той же ситуации — утром или ночью после того, как вы резко встали с кровати. Приступ начинается без предшествующих симптомов, то есть внезапно (встали — и сразу повело).

— Скорее всего речь идет о проблемах с давлением. В крайних случаях это — ортостатическая гипотония (то есть резкое понижение артериального давления при вставании). В норме, когда человек встает, давление у него сначала понижается, потом восстанавливается. При ортостатической гипотонии механизм восстановления давления срабатывает позже. Потому вставать таким людям нужно медленно, постепенно. И, если приступы начались недавно, желательно обратиться к кардиологу и проверить артериальное давление в динамике.

3. Головокружение на грани потери сознания после удара, травмы головы, при сильной головной боли.

— Это очень частый симптом при сотрясениях мозга, сосудистых заболеваниях мозга. Также бывает при мигрени, эпилепсии. Обязательно нужно провериться у невролога — сделать рентген головного мозга и желательно КТ (компьютерную томографию).

4. Голова кружится и сердце стучит, выпрыгивает из груди. Лицо бледное, потливость, одышка, трудно дышать.

— Если с вами такое случилось — немедленно к кардиологу. При некоторых аритмиях ухудшается кровоснабжение всех органов, в том числе и головного мозга. Это приводит к развитию полуобморочного состояния. Нужно сразу положить нитроглицерин под язык. А потом сделать кардиограмму, эхо-кардиографию (УЗИ сердца) и желательно холтеровское мониторирование (есть такой приборчик, который вам надевают на сутки, чтобы отследить кардиограмму в динамике), советует кардиолог Тамара Огиева.

5. Вас мутит и голова кружится в морском круизе, в горах, при длительной поездке на автобусе. Сопутствовать могут нарушения координации, потеря равновесия.

— Часто это говорит о том, что у вас — слабый вестибулярный аппарат. Таких “счастливчиков”, которых вечно тошнит и укачивает в транспорте, примерно 7% населения. Если в дополнение к этим симптомам есть шум в ушах, боль в животе, обратитесь к ЛОР — врачу: нужно подобрать лекарство от морской болезни.

6. Приступ происходит исключительно на глазах у “благодарной” публики, встречается в основном у молодых женщин.

— Это типичный истерический припадок. Обычно девушка заявляет, мол, ах, как кружится голова, потом картинно начинает падать, при этом кровь от лица не отливает, рефлексы нормальные. Диагноз истерического припадка чаще всего ясен сразу, но официально его можно ставить, только исключив другие причины обморока. Лучший способ прекратить истерический припадок — похлопать по щекам и поменьше хлопотать вокруг.

7. Приступ дурноты бывает в основном у мужчин, при резком повороте головы, например, во время бритья или занятия спортом, или при ношении рубашек с тугим воротничком.

— В сосудах шеи есть активная зона — каротидный синус, при раздражении которого давление резко снижается на 40 мм.рт.ст. При резком повороте головы или тугом узле галстука сосуды шеи сдавливаются и каротидный синус раздражается. В результате — резкое падение давления и головокружение. Это состояние так и называется — синдром каротидного синуса. Вывод: чаще назначайте встречи “без галстука”.

8. Вы перенесли ревматизм или сильную простуду. Врач при выслушивании определяет шумы в сердце. Могут беспокоить нарушения ритма и перепады давления.

— Обязательно нужно сделать ЭХО-кардиографию. Возможно у вас — приобретенный порок сердца, который возникает чаще всего на фоне ревматизма и недолеченных ангин. Почти при любом пороке сердца время от времени бывают сильные головокружения.

9. Вы слишком рьяно придерживаетесь диеты, в результате чего снизилась масса тела за короткий срок.

— Нельзя резко снижать вес. Головокружения в этой ситуации — еще цветочки. Следом идут обострение хронических болезней, снижение иммунитета и еще целый букет недомоганий — будет хуже. Так что худейте постепенно.

10. У вас сахарный диабет. Перед приступом вы ощущаете чувство голода, общую слабость, повышенную потливость, дрожь в руках и теле, учащенное сердцебиение. Головокружение может перейти в обморок.

— Похоже на гипогликемию. Такое состояние бывает при передозировке инсулина. Потому нужно очень тщательно соблюдать и дозы инсулина, и режим питания. После гипогликемического состояния полезно немного перекусить: съешьте какой-нибудь фрукт, йогурт, горсть орехов, пару ложек меда.

ВАЖНО!

Чем помочь, если голова закружилась

Если чувствуете, что вот-вот грохнетесь в обморок, начинайте как можно глубже дышать, расстегните тесную одежду, постарайтесь сесть и ни в коем случае не закрывайте глаза! Затем начинайте, сильно надавливая, массировать мизинцы и большие пальцы рук.

Почему у человека кружится голова — Российская газета

Оказывается, причин для того, чтобы «потерять голову», гораздо больше, чем мы себе представляем. Причем далеко не всегда в таком неблагополучии «виноваты» больные сосуды. Как помочь таким больным справиться с отравляющими жизнь симптомами, что нужно делать, к какому врачу обращаться, — все это стало темой обсуждения на «круглом столе» «Академия здоровья».

«Кружится голова» — на такие симптомы при обращении к врачу-неврологу указывают от 10 до 20% пациентов, сообщил ведущий научный сотрудник Клиники нервных болезней Первого МГМУ им. Сеченова Максим Замерград. Причем подвержены недугу люди всех возрастов — и молодые, и среднего возраста. А что касается пожилых пациентов, у них подобные нарушения встречаются «на каждом шагу»: на них жалуется едва ли не каждый второй пациент.

Причин, по которым возникает головокружение, очень много. «Можно составить перечень из 33 самых разных недугов, проявляющихся, помимо прочих симптомов, и головокружениями», — говорят специалисты. Это и нейроинфекции, токсическая энцефалопатия, и опухоли, и травмы головного мозга. Страдают этим и люди с гипертонией, и, наоборот, те, у кого давление понижено. Вот почему очень важно правильно выяснить, отчего именно кружится голова, диагностировать причину недуга.

«Чем опасно подобное состояние? У каждого пятого, кто попадает к нам в стационар по головокружению, — был инсульт, — говорит Максим Замерград. — Поэтому при возникновении симптома необходимо пройти обследование, чтобы не допустить развития острой сосудистой ситуации».

Тем не менее проблемы с сосудами, на которые врачи почти всегда «списывают» тревожный симптом, встречаются далеко не у всех. Очень часто бывает так: человеку раз за разом назначают сосудистую терапию, приводят в норму артериальное давление, но у него по-прежнему «голова идет кругом».

«Проблем с диагностикой много. Очень часто встречается гипердиагностика «сосудистого» головокружения, особенно у гипертоников и пожилых пациентов. И это, как ни странно, «устраивает» и врача, и больного, — констатирует доктор Замерград. — Еще одно нередкое заблуждение — когда пациенту говорят о головокружении, возникающем якобы из-за защемления нервов шейного отдела позвоночника, из-за остеохондроза. Такие диагнозы на практике ставятся очень часто, но в большинстве случаев неоправданно».

По мнению невролога, практикующие врачи часто недооценивают возможность развития заболеваний периферической вестибулярной системы. Сами же пациенты не подозревают, что у них что-то «не то» не с головой и сосудами, а с вестибулярным аппаратом. Ведь заболеваниями внутреннего уха — периферической вестибулярной системы — занимаются отоларингологи. Но до них пациенты просто не доходят.

Кстати, к развитию расстройств вестибулярного аппарата склонны люди, которых легко «укачивает» на воде или горном серпантине. Так что, зная такую свою особенность, нужно сообщить об этом врачу — ему легче будет определиться с диагнозом. Интересно, что если причина именно в этом, помочь пациенту можно и без постоянного приема лекарств. Хотя, говорят врачи, в последнее время появились эффективные препараты,облегчающие неприятное состояние. Тем не менее переоценивать роль лекарственного лечения не стоит: во многих случаях, если речь идет о нарушениях вестибулярного аппарата, помогут регулярные тренировки.

Такой гимнастикой нужно заниматься осторожно и под контролем врача. Медленные вращения головой, повороты, наклоны — конкретные упражнения подскажет доктор. Немедленного результата ждать не стоит, но если делать гимнастику регулярно, постепенно можно научить организм адаптироваться к новым условиям и значительно повысить качество жизни.

«Чтобы пациенты легче переносили регулярные тренировки, мы облекаем их в игровую форму. Есть специальные тренажеры, когда пациент, например, должен определенным образом отреагировать на картинку, меняющуюся на экране», — рассказал Максим Замерград. Таким образом, если набраться терпения и делать гимнастику регулярно, удается помочь 90% пациентов.

Признаки «вестибулярного» головокружения

  • «Картинка» мира прыгает или кружится.
  • Возникает чувство мнимого движения.
  • Больной ощущает неустойчивость, его «качает».
  • Дезориентация в пространстве.
  • Головокружение сильнее ощущается по утрам, при подъеме из постели.
  • Всему этому сопутствует растерянность, неуверенность, тревога, развиваются депрессии.

Головокружение при артериальной гипертензии

Профессор Остроумова Ольга Дмитриевна прочла лекцию «Головокружение при артериальной гипертонии: достаточно ли антигипертензивной терапии?»

00:00

Драпкина Оксана Михайловна, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:

— Сейчас мы переходим к новой очень интересной секции «Головокружение в практике терапевта».

Секция, состоящая из одного лектора и дискуссии. Профессор Остроумова Ольга Дмитриевна. Лекция называется «Головокружение при артериальной гипертонии: достаточно ли антигипертензивной терапии?».

Ольга Дмитриевна Остроумова, профессор:

— Добрый день, глубокоуважаемые коллеги.

Мы будем говорить с вами о головокружении. Головокружение – это, как минимум, одна из самых частых жалоб, которые пациенты предъявляют (если не сказать, что самая частая жалоба).

Если вы посмотрите любые пособия по внутренним болезням (и не только по внутренним), в описании клинической картины практически каждого заболевания будет головокружение. Получается, что счет болезней, которые вызывают головокружение, идет на тысячи, если не на десятки тысяч.

Но головокружение не всегда правильно диагностируется. Очень трудно его лечить. Это такая жалоба, которая практически всегда остается последней. Другие жалобы уже уходят, а на головокружение пациент все жалуется и жалуется. Такое ощущение, что это спасительная соломинка.

Вопросы полипрагмазии. Для того чтобы убрать головокружение, врачи применяют многие лекарственные средства не по показаниям. В общем, проблема, на первый взгляд, простая, а оказывается, что очень сложная.

Основная проблема в том, что больной понимает под головокружением, что врач понимает под головокружением и формальное определение головокружения – это совершенно разные вещи.

На самом деле пациент употребляет слово «головокружение» чаще всего там, где его нет. У него есть «дурнота», слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние. Комплекс ощущений, предшествующих обмороку, называют таким красивым словом «липотимия». Это либо снижение мозгового кровотока, либо изменение в сторону уменьшения его снабжения кислородом и глюкозой.

Бывает это при ортостатической гипотонии, при гипогликемии и целом ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС): аортальный стеноз, синдром слабости синусового узла, тахиатритмия.

02:41

Под головокружением пациент очень часто понимает неустойчивость, шаткость. При ходьбе его шатает, бросает, особенно при поворотах, изменении темпа ходьбы, при инициации ходьбы. В частности, это бывает при поражении мозжечка, при периферической нейропатии, при ряде заболеваний спинного мозга.

Неопределенные ощущения, которые пациенту трудно описать: чувство тяжести, опьянение, дискомфорт внутри головы. Тоже пациент очень часто употребляет слово «головокружение». В такой ситуации чаще всего речь пойдет о психогенном головокружении (депрессии, фобии, тревоги). Но не только при этом, конечно. Это самые частые варианты.

Первый момент, когда пациент произносит это слово, надо постараться очень тщательно, с наводящими вопросами понять, какой все-таки комплекс ощущений его беспокоит. Действительно ли это головокружение.

Истинное головокружение – это иллюзия движения окружающих людей или предметов вокруг человека. Либо, наоборот, человека вокруг людей или предметов. Это понимают под истинным головокружением.

Соответственно, все алгоритмы диагностического поиска, которые описаны в разных пособиях, монографиях, относятся к истинному головокружению. Еще раз, как учили на пропедевтике. Очень тщательный сбор анамнеза. Постарайтесь понять, я еще раз подчеркиваю, с наводящими вопросами, что за комплекс ощущений у пациента, действительно ли это истинное головокружение.

Поверьте, что, скорее всего, это окажется не истинное головокружение. Дальше, исходя из комплекса ощущений, диагностический поиск будет уходить совсем в разные стороны, совершенно не соответствуя алгоритму при истинном головокружении.

Наша задача – поговорить об истинном головокружении. Если это действительно головокружение, если совсем упростить без ущерба для пациента, то различают вестибулярное головокружение (истинное, которое связано с вестибулярным аппаратом) и невестибулярное, то есть за его пределами.

Вестибулярное головокружение. Вестибулярный аппарат. Что это такое, какие варианты. Первое – периферическое (поражение лабиринта). Второе – промежуточное (вестибулярный нерв, передача импульсов от рецепторов в головной мозг). Наконец, центральное – туда, куда приходят импульсы о положении нашего тела в пространстве (это центральная нервная система).

05:54

Артериальная гипертония – практически самая частая жалоба пациентов на головокружение. Причем, как до начала антигипертензивной терапии, так и в ее процессе. В том числе, при формальной стабилизации артериального давления, когда мы достигаем целевых цифр. Такое впечатление, что эта жалоба преследует и пациентов, и врачей.

Если посмотреть, действительно ли это взаимосвязанные вещи, то получается, что, скорее всего, по имеющимся данным сама артериальная гипертония как раз причиной головокружения не является. Надо искать другие причины. Пока обследовать не болезнь, а больного, потом лечить.

Мы уже договорились, что головокружение – это строго определенная вещь – иллюзия движения предметов вокруг человека или, наоборот, человека вокруг предметов или других людей. Наиболее частая причина истинного настоящего головокружения у пациентов с артериальной гипертонией совпадает с такой же в популяции.

Условно говоря, поскольку гипертония случается часто у пожилых людей (больше 80%), то невольно на эту популяцию пациентов с гипертонией переносится наиболее частая причина и истинных головокружений, которые есть в популяции. Это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Мы к нему еще вернемся.

Наиболее частая причина несистемного (невестибулярного) головокружения – психогенное головокружение. Мы комментировать это не будем.

Гораздо чаще к головокружению при артериальной гипертонии приводит не она, а, напротив, избыточное снижение давления. Я бы сказала, даже не столько по цифрам (хотя и это имеет место, слишком сильно снизили по миллиметрам ртутного столба), а больше бы акцентировала ваше внимание на излишне быстром снижении артериального давления. Темпы, темпы и еще раз темпы. Даже в состоянии гипертонического криза.

Безусловно, если есть сопутствующий сахарный диабет, это гипогликемия, нарушение ритма и проводимости, которые частично связаны с гипертонической болезнью, если есть гипертрофия миокарда. Но очень часто и с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) у пациента.

Конечно, ортостатические реакции. Они вообще бывают при артериальной гипертонии. Но гораздо чаще у пожилых гипертоников и при сочетании артериальной гипертонии с сахарным диабетом. Они бывают без лечения. Одна из особенностей гипертонии у пожилых – это учащение ортостатических реакций.

Часть гипотензивных препаратов вызывает ортостатическую гипотонию, коллапсы, как побочные эффекты. Это β-блокаторы. Мы редко используем эти препараты для лечения артериальной гипертонии. Но сейчас эти препараты набирают популярность у урологов. Очень часто мы стали с этим косвенно сталкиваться.

09:29

На мой взгляд, крайне показательной и одной из основополагающих работ является работа, выполненная под руководством профессора В. А. Парфенова. Это профессор кафедры нервных болезней Первого Московского медицинского университета. Кафедра, возглавляемая академиком Яхно. Он очень много занимается этой проблемой.

Очень интересное, тщательно выполненное исследование. Было взято 60 гипертоников с жалобой на головокружение. Подавляющее большинство ситуаций (80%, четверо из пяти больных) – у больных вообще ничего не нашли при самом тщательном обследовании. Отсутствуют соматические и неврологические расстройства.

Таким образом, первое предположение, которое надо подтверждать – это психогенное головокружение (тревога, депрессии, фобии и так далее).

17% – заболевания периферического отдела вестибулярного аппарата (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или вестибулярный нейронит). Мы о нем чуть-чуть поговорим.

У одного пациента при самом тщательном обследовании найдена опухоль мозжечкового угла, у одного пациента – мигрень. У одного пациента – AV-блокада. Ему был поставлен кардиостимулятор, после чего головокружение исчезло.

11:03

Ни у одного из пациентов не обнаружено связи головокружения с повышением артериального давления.

Буквально несколько слов скажем об этом периферическом головокружении. Истинное головокружение – это поражение лабиринта. Периферическая причина, вестибуляторный аппарат.

Там тоже несколько причин для головокружения. Но мы интернисты, не специалисты по ЛОР-болезням и не неврологи. Несколько слов о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (самая частая причина головокружений, что вообще в популяции, что у пациента с артериальной гипертонией. После психогенной).

Как это головокружение проявляется. Опрос, опрос и еще раз опрос. Ничего нового с окончания вами курса пропедевтики я вам не скажу. 50% успеха диагноза – это правильно собранный анализ и жалобы.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это короткие, не больше минуты, приступы системного головокружения, возникающие только при определенном положении головы. Чаще в положении лежа.

Единичный приступ либо череда приступов при малейшем движении головы. Когда вы опрашиваете, соответственно, примерно такую картину вам рисует пациент. Несмотря на крайний дефицит времени, не забывайте задавать наводящие вопросы.

Отсутствуют неврологические или какие-либо другие симптомы, при повторной провокации приступов их тяжесть уменьшается.

Наличие свободно перемещающихся в полукружных каналах частиц – наиболее частая причина головокружения.

Существуют самые простые тесты для его диагностики, которые может освоить каждый интернист. Лечение – это специальные упражнения, эффективность которых до 90%. Обычно медикаментозного лечения даже не требуется.

Как быть. Безусловно, основное лечение должно быть направлено на устранение причин, которые вызвали головокружение. Лечение головокружения – это комплексное лечение. Каким бы безопасным оно не казалось (когда симптом есть практически у всех, невольно легкое к нему отношение), мы знаем, как трудно его лечить. Препараты должны применяться комплексом.

13:59

У нас есть препарат «Бетагистин» («Betahistine») – аналог гистамина. Гистаминовые рецепторы есть в разных органах. Я хочу обратить особое внимание на Н3-рецепторы, которые были обнаружены в коре головного мозга крыс. Соответственно, высокий уровень гистамина вызывает отрицательно обратную связь и снижение высвобождения гистамина.

Рецепторы гистамина расположены не только в центральной нервной системе (ЦНС), но и в вестибулярном аппарате. Вестибулярные ядра очень богаты рецепторами гистамина.

Гистамин – очень эффективное средство в лечении головокружения и болезни Меньера, допустим. Но он вводится внутривенно. У него целый ряд побочных эффектов. Я думаю, вы их прекрасно представляете. Не буду повторяться. Лечить гистамином пациентов с головокружением заведомо нереально.

Шли соответствующие поиски. Был создан «Бетагистин» («Betahistine»). Начато крупное исследование. Препарат достаточно давно применяется.

Как он влияет на разные типы рецепторов. В основном, он действует на рецепторы третьего типа (Н3-рецепторы). Мощный антагонист. На Н2 вообще не действует. На Н1 он очень слабый агонист. Этим действием тоже можно пренебречь.

Отсюда сразу вытекает очень хороший профиль безопасности. Низкая частота побочных эффектов. На другие типы рецепторов (негистаминовые) он не действует.

Препарат, который вы, я думаю, знаете, «Бетасерк» («Betaserc») показывает комплексный механизм действия. Он улучшает региональный кровоток в области внутреннего уха. Нормализует возбуждение периферических рецепторов. Нормализует процесс возбуждения в области вестибулярных ядер ствола мозга. Достаточно широкий спектр механизмов действия.

16:10

Проводились соответствующие плацебо контролируемые исследования, где было показано, что «Бетасерк» достоверно отличается от плацебо. Он снижает частоту развития приступов головокружения. Также он отличается от плацебо по уменьшению тяжести головокружения и их продолжительности.

Я думаю, что вы все имеете собственный опыт применения данного препарата. Порядка ради мы поговорили о том, чем он отличается от плацебо. Пациенты подобного рода очень тропны к плацебо эффектам. В эффективности «Бетасерка» мы не сомневаемся.

Очень коротко напомню показания: лечение и профилактика вестибулярного головокружения различного происхождения, а также синдрома, включающего головокружение и головную боль, шум в ушах, прогрессирующее снижение слуха, тошноту и рвоту, болезнь и синдром Меньера.

Единственное противопоказание – повышенная чувствительность к какому-то из компонентов препарата.

Как подавляющее большинство препаратов, «Бетасерк» имеет дозозависимый эффект, в том числе при терапии головокружения. Наибольшую эффективность имеет доза 48 мг/сутки.

Препарат очень хорош быстротой наступления эффекта. Может быть, не совсем до полного исчезновения головокружения, но зато ощутимого. Практически 80% (это четверо из пяти пациентов) чувствуют либо полное исчезновение головокружения (в зависимости от тяжести), либо уменьшение тяжести и частоты приступов. Практически все остальные чувствуют эффект на второй-третий день. Крайне редко бывает, что эффект развивается в течение первой недели. В основном, препарат работает в первый день или в первые дни.

Недавно появилась новая дозировка – 24 мг. Принимается два раза в день. Не надо принимать дневную дозу. Чем меньше кратность приема, тем лучше приверженность больных к терапии. Соответственно, выше эффективность лечения. Имеются экономические преимущества.

Не поленились, посчитали. Оказалось, что новая дозировка 24 мг экономически выгоднее дозировки 16 мг на 13%. В старой дозировке 8 мг практически на 50%.

Извечный и очень сложный вопрос: бренд или генерик. Мы не будем углубляться в эту болезненную тему. Вы понимаете, что цена не должна идти в ущерб качеству.

В фармакоэкономических исследованиях есть такой показатель как «цена-эффективность» (соотношение качества и цены). Действительно ли мы, платя меньшие деньги, что-то выигрываем. Или получится «деньги на ветер».

Было такое фармакоэкономическое исследование ряда генериков препарата «Бетасерк». Если сказать коротко, препараты «Бетавер» («Betaver»), «Вестибо» («Vestibo») и так далее имеют достоверные различия по клинической эффективности.

Таким образом, в фармакоэкономическом плане выигрывает препарат «Бетасерк». Он оказался наиболее эффективным при купировании головокружения. Была лучшая переносимость. Затраты тоже говорят о том, что экономически выгодным среди трех исследуемых препаратов оказался оригинальный препарат «Бетасерк» за счет эффективности. Но, к сожалению, это очень частая причина.

Это то, что в рамках отведенного регламента я хотела с вами обсудить. Желаю, чтобы у вас головокружение было только от успехов.

20:29

Кружится голова: лекарства, используемые при лечении

Головокружение — общий термин, в целом обозначающий слабость, неясность сознания, потерю равновесия или ощущения вращения.

Общие сведения

Приступы головокружения обычно не представляют большой угрозы для здоровья, однако иногда в основе их могут лежать серьезные нарушения (инсульт, опухоль головного мозга, анемия). Головокружение легкой степени, протекающее в виде эпизодов неясности сознания, спутанности, может возникнуть при поворотах головы в разные стороны, при изменении положения головы, а также, когда человек встает со стула или кровати. Такие приступы головокружения длятся не более минуты. Более тяжелое головокружение может длиться несколько минут, часов или даже дней и сопровождается такими симптомами, как потеря равновесия (с риском падений), нетвердая походка, нарушение слуха, тошнота, звон в ушах и неясность зрения. Во время такого приступа вы можете почувствовать резкую слабость, как будто можете упасть в обморок. Такие приступы случаются при заболеваниях внутреннего уха, тревожных состояниях, гипервентиляции.

У некоторых людей головокружение возникает при слишком быстро подъеме из сидячего или горизонтального положения. Такой тип головокружения, встречающийся при перемене положения, называется также ортостатической гипотензией и обусловлен резким оттоком крови от головного мозга во время резкой смены положения. При этом довольно быстро снижается давление в сосудах, снабжающих головной мозг. Что избежать этого состояния, необходимо вставать не резко, постепенно. Перед тем, как встать, сядьте на край кровати или стула, чтобы найти точку опоры. При подъеме мышцы ног должны быть напряжены, благодаря чему больше крови будет притекать к мозгу.

Существуют и другие причины головокружения. Сюда относятся обезвоживание, высокое артериальное давление, заболевания сердца, тревожные состояния. Обязательно сообщите врачу, если вы страдаете артериальной гипертензией или сердечными заболеваниями и у вас кружится голова.

При проблемах с поддержанием равновесия становится тяжело ходить ровно и прямо. Появляется чувство, что ноги нетвердо стоят на земле, и что сейчас вы упадете. Такой вид расстройств равновесия представляет собой серьезную опасность, поскольку при падении есть большой риск получить травму. Нарушение способности сохранять равновесие часто обусловлено возрастными изменениями в вестибулярном аппарате внутреннего уха (лабиринт), пониженной чувствительностью рецепторов равновесия нижних конечностей и их суставов, артритами и плохим зрением. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете неспособность удержать равновесие или теряете чувство опоры на ноги. Чтобы уберечь себя от падения, не выключайте свет на ночь, уберите ковры, т.к. о них вы можете споткнуться, ходите с тростью или специальной палкой.

При системном головокружении возникает ощущение вращения, кружения, закручивания окружающих предметов. При этом также могут возникать тошнота, рвота и мушки перед глазами. Такой вид головокружения обычно временный, не представляет большой опасности для жизни, а обусловлен он нарушением в полукружных каналах внутреннего уха, которые отвечают за поддержание равновесия. К таким нарушениям относятся лабиринтит, доброкачественно позиционное головокружение и болезнь Меньера.

От чего чаще кружится голова

  • Резкий подъем из положения сидя или лежа
  • Голод, стресс, высокая температура
  • Заболевания зрительного аппарата
  • Некоторые лекарства, алкоголь
  • Резкое поднятие на большую высоту (в самолете), т.к. на больших высотах содержание кислорода в воздухе меньше, чем на земле.
  • Морская болезнь.

Головокружение может быть признаком более серьезных заболеваний:

  • Анемия
  • Гипогликемия (пониженное содержание сахара в крови)
  • Заболевания сердца
  • Временная частичная блокада кровотока в артериях, кровоснабжающих головной мозг
  • Тяжелый удар по голове
  • Субдуральное кровоизлияние (кровотечение в пространстве между оболочками, покрывающими головной мозг)
  • Опухоль головного мозга

Симптомы

  • Периодическое головокружение и чувство дезориентации, слабость при подъеме с кровати.
  • Нарушение равновесия, чувство кружения окружающих предметов, длящееся более трех дней.
  • Нарушение равновесия в сочетании с тошнотой и рвотой.
  • Чувство потери ориентации в пространстве в сочетании с лихорадкой, потерей слуха, звоном в ушах или болью в ухе.
  • Чувство потери ориентации в пространстве с травмой головы или сильной головной болью.
  • Головокружение с чувством онемения, слабости в конечностях и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
  • Головокружение и мушки перед глазами или двоение зрения, потеря слуха, невнятная речь
  • Потеря равновесия в сочетании с симптомами шока (частый пульс, частое поверхностное дыхание, холодное, влажное на ощупь, бледное лицо).
  • Потеря равновесия и чувство давления или боль в грудной клетке.

Что можете сделать вы когда кружится голова

Если приступ головокружения начинается, когда вы быстро встаете, делайте это не торопясь, медленно. Если вы чувствуете в данный момент приступ головокружения, медленно сядьте и примите положение полулежа. В этом случае меньше вероятность, что вы упадете и травмируете себя. Если вы чувствуете ,что можете потерять сознание, или у вас потемнело в глазах, сядьте так, чтобы голова оказалась между колен.

Пейте больше жидкости, это поможет избежать обезвоживания и поддержать нормальное артериальное давление.

Откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, курения. Не садитесь за руль.

Можно прибегнуть к технике релаксации, чтобы преодолеть беспокойство. Медленно и глубоко дышите.

Если вы чувствуете приближение приступа головокружения, не закрывайте глаза и сфокусируйте зрение на каком-нибудь одном неподвижном предмете. Так вы сможете снизить интенсивность неприятных ощущений.

Если члены вашей семьи также чувствуют головокружение, головную боль, или жалуются на тошноту или рвоту, это может быть вследствие отравления углекислым газом. Немедленно выйдите на улицу и обратитесь за помощью в больницу.

Проконсультируйтесь у врача, если головокружение продолжается длительное время, часто повторяется, становится более интенсивным или сопровождается нарушением зрения, слуха, онемением или слабостью в руках и ногах.

Что может сделать врач

Врач может определить непосредственную причину головокружений, назначить соответствующие лекарства (например, противорвотные или антигистаминные). Если врач обнаружил какие-либо серьезные нарушения в состоянии вашего здоровья, которые являются причиной головокружения, он может направить вас к соответствующему специалисту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Головокружение — это ощущение потери равновесия. Если у вас случаются приступы головокружения, вам может казаться, что вы вращаетесь или что мир вокруг вас вращается.

Причины головокружения

Головокружение часто вызывается проблемами внутреннего уха. Некоторые из наиболее частых причин включают:

ДППГ. Эти инициалы обозначают доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. ДППГ возникает, когда крошечные частицы кальция (каналиты) смещаются со своего нормального местоположения и собираются во внутреннем ухе.Внутреннее ухо посылает в мозг сигналы о движениях головы и тела относительно силы тяжести. Это помогает вам сохранять равновесие.

ДППГ может возникнуть по неизвестной причине и может быть связано с возрастом.

Болезнь Меньера. Это заболевание внутреннего уха, которое, как считается, вызвано скоплением жидкости и изменением давления в ухе. Это может вызвать приступы головокружения, звон в ушах (тиннитус) и потерю слуха.

Вестибулярный неврит или лабиринтит. Это проблема внутреннего уха, обычно связанная с инфекцией (обычно вирусной). Инфекция вызывает воспаление во внутреннем ухе вокруг нервов, которые важны для поддержания равновесия в организме

Реже головокружение может быть связано с:

  • Травмой головы или шеи
  • Проблемы с мозгом, такие как инсульт или опухоль
  • Определенные лекарства, которые вызвать повреждение ушей
  • Мигрень

Симптомы головокружения

Головокружение часто возникает из-за изменения положения головы.

Люди с головокружением обычно описывают это как ощущение, будто они:

  • Вращение
  • Наклон
  • Покачивание
  • Несбалансированное
  • Тянут в одном направлении

Другие симптомы, которые могут сопровождать головокружение, включают:

Симптомы могут длиться до от нескольких минут до нескольких часов и более, и может приходить и уходить.

Лечение головокружения

Лечение головокружения зависит от того, что его вызывает. Во многих случаях головокружение проходит без лечения.Это связано с тем, что ваш мозг способен адаптироваться, по крайней мере частично, к изменениям во внутреннем ухе, полагаясь на другие механизмы для поддержания баланса.

Некоторым требуется лечение, которое может включать:

Вестибулярную реабилитацию. Это вид физиотерапии, направленный на укрепление вестибулярной системы. Функция вестибулярной системы — посылать в мозг сигналы о движениях головы и тела относительно силы тяжести.

Продолжение

Вестибулярная реабилитация может быть рекомендована, если у вас повторяющиеся приступы головокружения.Это помогает тренировать другие чувства, чтобы компенсировать головокружение.

Маневры по перемещению Canalith . Рекомендации Американской академии неврологии рекомендуют серию определенных движений головы и тела при ДППГ. Эти движения выполняются для перемещения отложений кальция из канала в камеру внутреннего уха, чтобы они могли быть поглощены организмом. Скорее всего, во время процедуры у вас появятся симптомы головокружения, так как каналы двигаются.

Врач или физиотерапевт проведет вас через движения.Движения безопасны и часто эффективны.

Медицина. В некоторых случаях могут быть назначены лекарства для облегчения таких симптомов, как тошнота или укачивание, связанных с головокружением.

Если головокружение вызвано инфекцией или воспалением, антибиотики или стероиды могут уменьшить отек и вылечить инфекцию.

При болезни Меньера могут быть прописаны диуретики (водные таблетки) для снижения давления из-за скопления жидкости.

Хирургия. В некоторых случаях при головокружении может потребоваться операция.

Если головокружение вызвано более серьезной основной проблемой, например опухолью или травмой мозга или шеи, лечение этих проблем может помочь облегчить головокружение.

Головокружение: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

У человека с головокружением будет ощущение кружащегося головокружения. Головокружение — это симптом целого ряда состояний.Это может произойти, когда есть проблемы с внутренним ухом, мозгом или сенсорными нервными путями.

Головокружение, включая головокружение, может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у людей в возрасте 65 лет и старше.

Головокружение может быть временным или длительным. Это может произойти во время беременности или как симптом ушной инфекции. Люди с расстройством внутреннего уха, например с болезнью Меньера, иногда также испытывают головокружение.

Поделиться на Pinterest Человек с головокружением может испытывать проблемы с равновесием и головокружение.

Головокружение — это ощущение кружащегося головокружения, как если бы комната или окружающая среда вращались вокруг человека. Многие люди используют этот термин для описания боязни высоты, но это неверно.

Головокружение может произойти, когда человек смотрит вниз с большой высоты, но обычно оно относится к любым временным или постоянным приступам головокружения, возникающим из-за проблем во внутреннем ухе или мозге.

Это не болезнь, а симптом. Головокружение может быть вызвано множеством различных состояний.

Человек с головокружением будет чувствовать, как будто его голова или пространство вокруг него движется или вращается.

Головокружение — это симптом, но оно также может приводить к другим симптомам или возникать вместе с ними.

К ним могут относиться:

  • проблемы с равновесием
  • головокружение
  • чувство укачивания
  • тошнота и рвота
  • звон в ушах, называемый тиннитус
  • чувство полноты в ухе
  • головные боли
  • нистагм , при котором глаза бесконтрольно двигаются, обычно из стороны в сторону

Различные состояния могут привести к головокружению, которое обычно связано либо с дисбалансом во внутреннем ухе, либо с проблемами с центральной нервной системой (ЦНС).

К состояниям, которые могут привести к головокружению, относятся следующие.

Лабиринтит

Заболевание может возникнуть, когда инфекция вызывает воспаление лабиринта внутреннего уха. В этой области находится вестибулокохлеарный нерв.

Этот нерв передает в мозг информацию о движении головы, ее положении и звуке.

Помимо головокружения с головокружением, человек с лабиринтитом может испытывать потерю слуха, шум в ушах, головные боли, боли в ушах и изменения зрения.

Узнайте больше о лабиринтите.

Вестибулярный неврит

Инфекция вызывает вестибулярный неврит, то есть воспаление вестибулярного нерва. Он похож на лабиринтит, но не влияет на слух человека. Вестибулярный неврит вызывает головокружение, которое может сопровождать нечеткость зрения, сильную тошноту или чувство потери равновесия.

Холестеатома

Это доброкачественное новообразование кожи, развивающееся в среднем ухе, обычно из-за повторной инфекции.Разрастаясь за барабанной перепонкой, он может повредить костные структуры среднего уха, что приведет к потере слуха и головокружению.

Болезнь Меньера

Это заболевание вызывает скопление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к приступам головокружения с звоном в ушах и потере слуха. Чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, 615 000 человек в Соединенных Штатах в настоящее время имеют диагноз болезни Меньера, причем врачи ежегодно диагностируют около 45 500 новых случаев.

Точная причина неясна, но она может быть связана с сужением кровеносных сосудов, вирусной инфекцией или аутоиммунной реакцией. Также может быть генетический компонент, который означает, что он присутствует в некоторых семьях.

Узнайте больше о болезни Меньера.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Внутреннее ухо содержит структуры, называемые отолитовыми органами, которые содержат жидкость и частицы кристаллов карбоната кальция.

При ДППГ эти кристаллы смещаются и попадают в полукружные каналы.Там каждый упавший кристалл во время движения касается чувствительных волосковых клеток в куполе полукружных каналов.

В результате мозг получает неточную информацию о положении человека, и возникает кружащееся головокружение. Люди обычно испытывают периоды головокружения, которые длятся менее 60 секунд, но также могут возникать тошнота и другие симптомы.

Узнайте больше о ДППГ.

Другие факторы

Головокружение также может возникать при:

  • мигрени
  • травме головы
  • хирургии уха
  • перилимфатической фистуле, когда жидкость из внутреннего уха просачивается в среднее ухо из-за разрыва любой из двух мембран между средним ухом и внутренним ухом
  • опоясывающий лишай внутри или вокруг уха (опоясывающий лишай)
  • отосклероз, когда проблема роста кости среднего уха приводит к потере слуха
  • сифилис
  • атаксия, которая приводит к мышечной слабости
  • a инсульт или преходящая ишемическая атака, которую люди иногда называют мини-инсультом
  • заболевание мозжечка или ствола мозга
  • слуховая неврома, доброкачественное новообразование, развивающееся на вестибулокохлеарном нерве около внутреннего уха
  • рассеянный склероз

Продолжительный постельный режим и прием некоторых лекарств также могут привести к головокружению.

Тошнота и головокружение — частые проблемы во время беременности. Гормональные изменения, по-видимому, играют роль, поскольку они влияют на характеристики жидкости в организме.

Изменения характеристик жидкости во внутреннем ухе могут приводить к таким симптомам, как:

  • головокружение
  • нестабильность с потерей равновесия
  • шум в ушах и проблемы со слухом
  • чувство наполненности ушей

В исследовании 2010 г. было обследовано 82 женщины во время беременности. Более половины из них сообщили о головокружении в течение первых двух триместров, а одна треть сообщила о головокружении в третьем триместре.

Тошнота является обычным явлением во время беременности, но имеет тенденцию к уменьшению по мере развития беременности. Многие женщины, участвовавшие в опросе, связывали тошноту с головокружением. Проблемы с балансом также были обычным явлением, но они имели тенденцию к ухудшению во втором и третьем триместрах.

Авторы предположили, что во время беременности гормональные изменения вызывают изменения во внутреннем ухе. Они предположили, что со временем женщина привыкает к новому равновесию в ухе, и симптомы тошноты и головокружения улучшаются.

Ухудшение проблем с равновесием может быть связано с изменениями массы тела и осанки, происходящими во время беременности.

В 2017 году ученые опубликовали исследование, включающее четыре тематических исследования. Авторы предположили, что гормональные изменения могут привести к ДППГ во время беременности, и что, в частности, определенную роль может играть эстроген.

Медикаментозное лечение может быть доступно для уменьшения тошноты, головокружения и других симптомов, связанных с головокружением, во время беременности, но женщина должна проконсультироваться со своим врачом.Некоторые процедуры могут быть непригодны для использования в настоящее время.

Головокружение само по себе не обязательно является наследственным, но обычно является симптомом различных состояний и синдромов.

Некоторые из них, по-видимому, связаны со специфическими генетическими факторами и могут передаваться в семьях. Если у человека повторяющееся головокружение, оно может иметь наследственный или генетический компонент.

Ученые изучали генетический профиль различных состояний, вызывающих головокружение.

Примеры состояний, которые могут вызывать головокружение и, по-видимому, связаны с генетическими факторами, включают:

  • семейная эпизодическая атаксия
  • мигренозное головокружение
  • двусторонняя вестибулярная гипофункция
  • семейная болезнь Меньера

Врач может спросить человека с головокружением об их семейной истории болезни.

Вестибулярная мигрень может сопровождаться головокружением. Узнайте больше об этом условии здесь.

Некоторые типы головокружения проходят без лечения, но человеку может потребоваться лечение основной проблемы.

Врач может, например, назначить антибиотики от бактериальной инфекции или противовирусные препараты от опоясывающего лишая.

Доступны лекарства, облегчающие некоторые симптомы. Эти препараты включают антигистаминные и противорвотные средства для уменьшения укачивания и тошноты.

Если другие методы лечения неэффективны, может потребоваться хирургическое вмешательство.ДППГ и невринома слухового нерва — два состояния, при которых это может быть целесообразно.

Антигистаминные препараты можно приобрести без рецепта или в Интернете.

Лечение болезни Меньера

Врач может прописать лекарства людям с болезнью Меньера. Они могут включать меклизин, гликопирролат или лоразепам, которые могут помочь уменьшить головокружение, вызванное этим состоянием.

Другие варианты включают:

  • ограничение потребления натрия и использование диуретической терапии для снижения уровня жидкости
  • попытка лечения пульсом давления, которое включает в себя установку устройства на ухо
  • , когда врач вводит антибиотики или кортикостероиды в среднее ухо
  • отказ от кофеина, шоколада и алкоголя и отказ от курения табака

Люди могут дома принять меры, чтобы помочь разрешить головокружение и ограничить его последствия.

Изменения образа жизни

Действия, которые могут помочь уменьшить последствия головокружения, включают:

  • лежать неподвижно в тихой темной комнате при сильном вращении
  • присаживаться, как только появляется чувство головокружения
  • требуется дополнительное время выполнять движения, которые могут вызвать симптомы, такие как вставание, взгляд вверх или поворот головы
  • приседание вместо того, чтобы поднять что-то
  • , используя трость при ходьбе, при необходимости
  • спать с поднятой головой на двух или несколько подушек
  • адаптация дома
  • включение света при пробуждении ночью для предотвращения падений

Всем, кто испытывает головокружение или другие виды головокружения, не следует водить машину или пользоваться лестницей.

Травяные средства

Некоторые травяные растворы могут помочь облегчить симптомы.

К ним относятся:

  • кайенский перец
  • куркума
  • гинкго билоба
  • корень имбиря
  • Gongjin-dan

Недостаточно доказательств, подтверждающих, что лекарственные травы могут уменьшить головокружение. Тем не менее, в настоящее время проводятся клинические испытания для изучения эффектов гончин-дана.

Исследование 2015 года показало, что 30 минут иглоукалывания помогли уменьшить симптомы у 60 человек, обратившихся в отделение неотложной помощи с головокружением и головокружением.Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность этого метода лечения.

Люди должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо альтернативные методы лечения. Им также следует обратиться к врачу, если головокружение начинается внезапно или усиливается, поскольку им может потребоваться лечение основного заболевания.

Узнайте больше о домашних средствах от головокружения.

В некоторых случаях упражнения могут помочь облегчить симптомы.

Маневр Эпли при ДППГ

Техника, известная как маневр Эпли, может помочь некоторым людям с головокружением, вызванным ДППГ.

Маневр направлен на перемещение частиц карбоната кальция из полукружных каналов обратно в отолитовые органы преддверия, где они с меньшей вероятностью вызывают симптомы во внутреннем ухе.

При ДППГ с поражением левого внутреннего уха :

  1. Сядьте на кровать и положите подушку позади тела, где плечи будут лежать.
  2. Поверните головку на 45 градусов влево.
  3. Удерживая голову в таком положении, лягте на спину, положив плечи на подушку, так, чтобы голова слегка отклонялась назад и касалась кровати.Держите 30 секунд.
  4. Поверните голову вправо на 90 градусов и удерживайте 30 секунд.
  5. Поверните туловище и голову в их текущее положение на 90 градусов вправо. Держите 30 секунд.
  6. Медленно сядьте и опустите ноги с правой стороны кровати.
  7. Подождите пару минут, пока внутреннее ухо регулирует.

Существуют разные типы головокружения, которые различаются по своей причине.

Периферическое головокружение

Около 80% случаев относятся к этому типу.Периферическое головокружение обычно возникает из-за проблем во внутреннем ухе.

Крошечные органы внутреннего уха реагируют на силу тяжести и положение человека, посылая нервные сигналы в мозг. Этот процесс позволяет людям сохранять равновесие, когда они встают.

Изменения в этой системе могут вызвать головокружение. ДППГ и воспаление — частые причины. Среди других причин — болезнь Меньера и невринома слухового нерва.

Центральное головокружение

Центральное головокружение связано с проблемами с ЦНС.Обычно это происходит из-за проблемы в части ствола головного мозга или мозжечка. Примерно 20% случаев относятся к этому типу.

Возможные причины включают вестибулярную мигрень, демиелинизацию и опухоли, затрагивающие пораженную область или области ЦНС.

Проблема с шейным отделом позвоночника может привести к головокружению. Узнайте больше здесь.

Врач попытается выяснить, что вызывает головокружение. Они проведут медицинский осмотр, спросят человека, что вызывает у него головокружение, и изучат его историю болезни.

Врач может также провести несколько простых анализов.

Вот два примера:

Тест Ромберга : Врач попросит человека встать, сложив руки по бокам и ступни вместе, и попросит закрыть глаза. Если человек неуверенно закрывает глаза, это может быть признаком проблемы с ЦНС.

Тест Фукуда-Унтербергера : Врач попросит человека пройти 30 секунд на месте с закрытыми глазами.Если они поворачиваются в одну сторону, это может указывать на поражение лабиринта внутреннего уха, которое может вызвать периферическое головокружение.

В зависимости от результатов этих и других тестов врач может порекомендовать провести КТ или МРТ головы для получения более подробной информации.

Q:

Мне 64 года, и в последнее время я начал постоянно чувствовать головокружение и тошноту. У меня были анализы на уши, но врачи ничего не нашли. Я садовник, но мне трудно работать или выполнять повседневные дела.Что это могло быть, и что мне делать?

A:

Возможно, потребуется время, чтобы выяснить причину головокружения. Причин может быть несколько, например старение, обезвоживание, факторы окружающей среды или основное заболевание.

Ведение журнала может помочь вам точно определить определенные моменты или ситуации, во время которых вы испытываете симптомы головокружения. Записывайте подробности об окружающей среде, типе головокружения — например, вращается ли комната, чувствуете ли вы равновесие и т. Д.- и любые другие симптомы, такие как тошнота, рвота или усталость, могут дать представление о том, что происходит в вашем теле во время этих эпизодов.

Врач может помочь вам выяснить, почему у вас эти симптомы.

Стейси Сэмпсон, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Головокружение У вас кружится? Вот 8 причин и способов лечения, чтобы попробовать

Кто не встал быстро после того, как сел и почувствовал легкое головокружение? Или был вирус желудка, и все немного закрутилось? Или даже встал и почувствовал общую потерю равновесия? Головокружение может быть побочным эффектом незначительных проблем со здоровьем, но также может быть признаком серьезной — даже опасной для жизни — проблемы со здоровьем.

Головокружение — показатель

«Головокружение — это абсолютно ненормально, — говорит Донника Мур, доктор медицины, президент Sapphire Women’s Health Group в Честере, штат Нью-Джерси. — Это говорит вам, что что-то не так. Это может быть что-то простое и очень легкое для исправления, или это может быть признаком того, что в вашем теле что-то происходит ».

«Во многих случаях небольшая забота о себе может вылечить головокружение»

Кристофер Асандра, доктор медицины

Головокружение — более частая жалоба среди пожилых людей — вероятно, потому, что это побочный эффект почти всех рецептурных препаратов (и многих безрецептурных лекарств), а также потому, что возрастные изменения в вашем теле могут вызвать головокружение.- говорит Мур. Но не каждый приступ головокружения является признаком серьезного заболевания.

Есть домашние средства, но действовать осторожно

Во многих случаях небольшая забота о себе может вылечить головокружение, но, добавляет Кристофер Асандра, доктор медицины, специалист по борьбе со старением и главный врач NuMale, национального центра здоровья и благополучия мужчин, расположенного в восьми городах по всей стране, вы должны серьезно относиться к головокружению, потому что, даже если оно не свидетельствует о серьезном состоянии здоровья, оно может быть причиной тяжелых последствий для здоровья.

«Я был врачом отделения неотложной помощи и видел много пациентов, у которых головокружение приводит к падению. Они сломали бедро, получили травму головы или что-то еще, — говорит доктор Асандра.

Доктор Мур соглашается. Первое, что вы должны сделать, если почувствуете головокружение, — это сесть или лечь. Последнее, что вам следует сделать, это поехать к врачу. «Головокружение может способствовать автомобильным авариям», — говорит она. «Это то, для чего нужны друзья. Это то, для чего нужен Uber! »

Что вызывает головокружение?

1.Обезвоживание или перегрев:

Если вы были в жару, долго летели на самолете, много тренировались, провели холодный зимний день в перегретом доме или просто забыли поесть или выпить весь день, потому что были очень заняты, вы можете почувствовать головокружение.

Исправление

Если вы чувствуете, что комната кружится или у вас кружится голова, вам следует выпить немного воды или, что еще лучше, апельсинового сока (потому что это даст вам одновременно немного сахара), и посмотрите, заставляет ли это вас чувствую себя лучше.Если вы обезвожены или перегреты, у вас также может наблюдаться падение уровня сахара в крови, а сок (который, безусловно, не повредит вам) содержит сахар и поднимет его уровень, если уровень сахара в крови низкий.

Мур говорит, что вам следует полежать несколько минут. Но, добавляет она, обязательно скажите кому-нибудь, что у вас кружится голова. Если вы живете один, позвоните другу и попросите его или ее проверить вас через 15 минут или около того. После того, как вы выпили и немного отдохнули, посмотрите, проходит ли чувство. Так и должно быть, если виноваты обезвоживание или перегрев.Если нет, позвоните своему врачу.

2. ДППГ: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — это страшное название для обычного состояния, когда вы встаете с постели, и комната внезапно начинает вращаться. «Чем старше вы становитесь, тем выше вероятность головокружения, — говорит доктор Мур. Это потому, что этот тип головокружения вызван возрастными изменениями во внутреннем ухе и является виновником половины всех случаев головокружения у людей старше 50 лет, согласно данным Ассоциации вестибулярных расстройств.

Это также называется позиционным головокружением и может возникнуть, если вы спали, положив голову в определенное положение. Если вы испытываете постоянную проблему с этим типом головокружения, поговорите со своим врачом.

Исправление

Ваш врач может попробовать некоторые техники позиционирования головы, предназначенные для выравнивания небольших кристаллов карбоната кальция в ушах, которые лежат в основе ДППГ. Если позиционирование головы не помогает, обычно есть несколько других вариантов: могут помочь лекарства от тошноты.- говорит Арандра. Вы также можете попробовать выполнить некоторые упражнения по позиционированию, которые врач покажет вам, которые вы выполняете самостоятельно.

3. Болезнь Меньера

Люди в возрасте от 40 до 50 лет являются наиболее склонными к развитию этого состояния, которое представляет собой нарушение внутреннего уха. Больные испытывают головокружение или головокружение, но они также могут заметить звон в ушах (тиннитус), потерю слуха или чувство давления или боли в ухе. «Люди говорят, что их ухо наполняется« полным », — говорит д-р.Асандра.

Вы также можете испытывать тошноту и рвоту. Причина неизвестна, но эксперты предполагают, что она возникает из-за чрезмерного количества жидкости во внутреннем ухе. По данным Американской академии отоларингологии, обострение болезни может длиться от 20 минут до четырех часов за раз.

Исправление

Болезнь Меньера неизлечима, но с ее симптомами можно справиться. Ваш врач может прописать вам лекарства от укачивания или лекарства от тошноты », — говорит доктор Асандра.Или вам могут дать мочегонное средство, чтобы уменьшить количество жидкости в вашем теле.

Слуховой аппарат может улучшить ваш слух, и вы можете попробовать упражнения, чтобы восстановить равновесие. В тяжелых случаях врач может ввести в среднее ухо лекарство, чтобы избавиться от головокружения.

Людям с болезнью Меньера следует высыпаться, потому что усталость может вызывать приступы. Также следует избегать: соли, кофеина, курения и алкоголя. А если у вас приступ, не садитесь за руль. Если вы чувствуете, что у вас кружится голова во время вождения, сверните на обочину дороги, — советует доктор.Мур.

4. Лекарства

«Если вы читаете вкладыши в упаковку каждого лекарства, отпускаемого по рецепту, головокружение указано как возможный побочный эффект», — говорит д-р Мур. Поэтому, если вы недавно начали принимать лекарства — по рецепту или без рецепта — это может быть причиной головокружения. Это может означать, что вам нужно сменить лекарство или прекратить прием того, который вы принимаете.

«Если вы читаете вкладыши в упаковку каждого лекарства, отпускаемого по рецепту, головокружение указано как возможный побочный эффект»,

Донника Мур, М.Д.

Доктор Асандра говорит, что лекарства от кровяного давления часто могут вызывать головокружение. Необходимо внимательно следить за приемом лекарств от артериального давления, чтобы убедиться, что ваше давление не поднялось слишком высоко или не упало слишком низко.

Исправление

Если вы чувствуете головокружение и принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом, перечислив полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая добавки, лечебные травы и лекарства, отпускаемые без рецепта.

Добавки

могут негативно взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, поэтому вам необходимо убедиться, что ваш врач знает все, что вы принимаете.Простая смена лекарства или корректировка дозировки может принести вам значительное облегчение.

5. Анемия

Низкий уровень железа в организме известен как анемия, и симптомами, связанными с этим состоянием, часто являются упадок сил и чувство усталости. Но у больных также может кружиться голова, говорит доктор Асандра.

Исправление

Ваш врач возьмет кровь на анализ, чтобы определить, страдаете ли вы анемией. Если это так, вам могут назначить добавку железа для повышения уровня в крови.Это должно улучшить ваше самочувствие и облегчить симптомы головокружения.

6. Инсульт или мини-ход

Головокружение может быть не первым симптомом инсульта, но если вы ощущаете его как внезапное изменение в сочетании со слабостью на одной стороне тела, учащенным пульсом, потерей движения, сильной головной болью или потерей речи , звоните 911, говорит доктор Асрандра. Тебя нужно немедленно увидеть.

Исправление

Вы будете обследованы на предмет инсульта и, в зависимости от диагноза, лечитесь антикоагулянтами (разжижителями крови и разрушителями тромбов) и гипотензивными средствами (лекарствами, снижающими артериальное давление.) В зависимости от типа инсульта вам может потребоваться дополнительное медицинское вмешательство.

7. Гипогликемия

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы, вероятно, почувствуете головокружение. «Это не весело», — говорит доктор Асандра, отмечая, что из-за низкого уровня сахара в крови вы также можете чувствовать себя вспотевшим, липким и очень неудобным. Ваше кровяное давление упадет. Вы можете даже потерять сознание, добавляет доктор Мур.

Если вы диабетик, это особая опасность. Помимо головокружения от низкого уровня сахара в крови, диабетики также могут испытывать головокружение от слишком большого или слишком малого количества инсулина.Но даже если вы не диабетик, если вы перенапрягались или перенапрягались и несколько часов не принимали пищу или питье, у вас может быть гипогликемия и приступ головокружения.

Исправление

Быстрый сахар. Выпейте апельсиновый сок. Ешьте сложные углеводы — например, тосты из цельнозерновой муки с джемом. Держите под рукой несколько сахарных капель или даже шоколадный батончик. Эти продукты содержат большое количество сахара, который может помочь восстановить уровень сахара. Если симптомы не проходят, обратитесь за медицинской помощью.

8. Низкое артериальное давление

Ваш врач может сказать вам, что вам нужно снизить артериальное давление, но оно может быть слишком низким. Обычно, когда верхнее значение вашего артериального давления ниже 100, а нижнее число ниже 60 (и это не обязательно должно происходить вместе), считается, что у вас низкое артериальное давление.

Для людей, чьи показания АД постоянно находятся в этом диапазоне, это не проблема. Но если вы испытываете падение артериального давления (из-за обезвоживания, сердечных заболеваний, эндокринных проблем или серьезной инфекции какого-либо типа), у вас может возникнуть головокружение.

Исправление

В зависимости от причин низкого артериального давления ваш врач может предложить разные решения. Возможно, вам придется есть больше соли или пить больше воды, потому что жидкости могут увеличить объем крови. Ваш врач может порекомендовать компрессионные чулки, чтобы кровь не скапливалась в ногах. Есть также некоторые лекарства, предназначенные для повышения артериального давления.

В общем, головокружение не является экстренным случаем. Но это может быть, — говорит доктор Мур. Позвоните по номеру 911, если ваше головокружение сопровождается одним из следующих симптомов:

  • Потеря сознания или потеря памяти
  • Боль в груди
  • Самая сильная головная боль в вашей жизни
  • Если она влияет на ваше зрение или речь
  • Если возникает внезапная потеря слуха.

Это могут быть симптомы сердечного приступа или инсульта, вестибулярного неврита или лабиринтита — вирусных инфекций внутреннего уха, которые начинаются внезапно и вызывают сильное головокружение. По данным Американского фонда исследований слуха, они составляют лишь 5% всех жалоб на головокружение, и врач скорой помощи может осмотреть вас и принять решение.

Головокружение (дурноту) — болезни и состояния

Головокружение — распространенный симптом, который обычно не является признаком чего-либо серьезного, но должен быть исследован врачом.

Термин «головокружение» означает разные вещи для разных людей — некоторые используют его для описания головокружения или потери равновесия, в то время как другие используют его для описания ощущения, что их окружение вращается.

Поскольку симптом довольно расплывчатый и может быть вызван множеством причин, не всегда легко определить основную причину головокружения.

На этой странице объясняется, что вам следует делать, если вы чувствуете головокружение без видимой причины, и описываются наиболее распространенные причины.

Увидеть GP

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете головокружение, теряете равновесие и беспокоитесь, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как обмороки или головные боли.

Ваш терапевт сначала захочет точно установить, что вы подразумеваете под головокружением, и убедиться, что вы на самом деле не описываете головокружение — тяжелый тип головокружения, при котором вы чувствуете, что ваше окружение вращается или движется.

Они также захотят узнать:

  • Началось ли головокружение без видимой причины или оно было следствием болезни
  • , есть ли у вас повторяющиеся эпизоды головокружения, и если да, то когда вы склонны испытывать эти
  • сколько длится головокружение

Головокружение иногда может быть вызвано заболеванием ушей.Простой способ отличить головокружение, связанное с ушами, от головокружения, вызванного другими причинами, — это определить, возникает ли оно только в вертикальном положении или также в положении лежа.

Головокружение, возникающее в вертикальном положении, вероятно, не связано с ухом. Головокружение, возникающее в положении лежа, обычно вызвано вирусной инфекцией уха, которую нельзя лечить антибиотиками.

Рекомендуется вести дневник своего головокружения, записывать, когда и где у вас возникла проблема, и брать его с собой на прием к терапевту.Полезно отметить:

  • что вы делали во время головокружения
  • сколько это длилось и насколько это было плохо
  • , были ли у вас какие-либо другие симптомы, такие как обморок, рвота, тошнота, помутнение зрения, головная боль, потеря слуха или шум в ушах

Если вы принимаете лекарства по рецепту, ваш терапевт, вероятно, рассмотрит их, чтобы проверить, является ли головокружение возможным побочным эффектом. При необходимости они могут назначить вам другое лекарство.

Вас могут направить к специалисту для дальнейших анализов и исследований.

Общие причины головокружения

Наиболее частые причины головокружения описаны ниже.

  • Лабиринтит — инфекция внутреннего уха, которая влияет на слух и равновесие и может привести к тяжелой форме головокружения, называемой головокружением.
  • Мигрень — головокружение может появиться до или после головной боли или даже без головной боли.
  • Стресс или беспокойство — особенно если вы склонны к гипервентиляции (ненормально быстро дышите в состоянии покоя).
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — обычно наблюдается у людей с диабетом.
  • Постуральная гипотензия — внезапное падение артериального давления, когда вы внезапно садитесь или встаете, которое проходит после того, как вы ложитесь. Это чаще встречается у пожилых людей.
  • Обезвоживание или тепловое истощение — обезвоживание может быть вызвано недостаточным употреблением алкоголя во время упражнений или болезнью, вызывающей рвоту, диарею или лихорадку.
  • Вертебробазилярная недостаточность — снижение кровотока в задней части головного мозга, которое может быть вызвано блокировкой кровеносных сосудов, ведущих к головному мозгу от сердца (так называемый атеросклероз).

Менее частые причины головокружения

Менее распространенные причины головокружения включают:

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

У некоторых пациентов точная основная причина ДППГ неизвестна. Исследователи считают, что большинство случаев ДППГ вызвано аномалиями, поражающими внутреннее ухо. Внутреннее ухо содержит улитку, которая преобразует звуковое давление из внешнего уха в нервные импульсы, которые отправляются в мозг через слуховой проход.Внутреннее ухо также содержит вестибулярный аппарат для равновесия, который включает полукружные каналы. Жидкость движется по этим каналам, позволяя мозгу обнаруживать повороты головы.

Две дополнительные структуры, обнаруженные во внутреннем ухе, — это матка и мешочек (отолитовые органы). Моча и мешочек представляют собой мешочки или полости, заполненные жидкостью, которые обнаруживают ускоренные движения головы, включая силу тяжести. Мешочек и мешочек содержат мелкие кристаллы карбоната кальция. По неизвестным причинам у людей с ДППГ эти кристаллы могут частично разрушаться, и небольшие кусочки кристаллов отваливаются и попадают в один из прилегающих полукружных каналов.Внутри каналов эти кристаллы могут стимулировать специализированный чувствительный орган внутренних ушных трубок, который называется купулой. Это приводит к тому, что организм чувствителен к определенным изменениям положения головы, которые обычно не вызывают головокружения. По сути, в мозг посылаются мощные асимметричные нервные сигналы, которые напоминают асимметрию, связанную с вращением. Это дает пациенту то же ощущение, что и при вращении.

Две конкретные теории, предложенные в отношении основной причины ДППГ, — это теории каналитиаза и купулолитиаза.Эти предложенные механизмы не исключают друг друга, и есть научные доказательства того, что оба они встречаются, но каналитиаз встречается чаще, чем купулолитиаз. Каналитиаз относится к кристаллам кальция, которые свободно перемещаются в полукружных каналах, и всякий раз, когда головка меняет положение, эти кристаллы перемещаются по каналу. Считается, что по мере движения этих кристаллов они увлекают за собой жидкость в каналах, известную как эндолимфа. Когда эндолимфа движется по каналам, она стимулирует волосковые клетки купулы, вызывая головокружение и нистагм.Когда голова неподвижна, кристаллы (и, следовательно, эндолимфа) также не двигаются. Следовательно, отсутствует стимуляция купола и связанное с этим головокружение или нистагм. Считается, что эти кристаллы со временем растворяются или выпадают обратно в преддверие (полость у входа в один из каналов). Каналитиаз, по-видимому, лучше всего объясняет большинство случаев ДППГ.

Купулолитиаз — это кристаллы, которые застряли или прикрепились к купуле в одном из трех полукружных каналов, обычно в заднем канале.Считается, что ДППГ, вызванный купулолитиазом, является причиной более стойких случаев ДППГ, которые также не поддаются лечению позиционированием.

Ни каналитиаз, ни купулолитиаз не объясняют, почему кристаллы смещаются. Существует множество различных теорий относительно того, при каких условиях кристаллы могут смещаться и попадать в полукружные каналы. Такие состояния включают травму головы, хирургическое вмешательство, хронические инфекции среднего уха (средний отит), сильную простуду или инфекцию или вестибулярный неврит.Есть некоторые возможные ассоциации с остеопорозом.

Дополнительные факторы, которые могут предрасполагать людей к ДППГ, включают алкоголизм, малоподвижный образ жизни, возраст и некоторые расстройства центральной нервной системы. Во многих случаях такую ​​провоцирующую причину установить невозможно.

Чувствительность уха к давлению

Тимофею
C. Hain, MD • Последнее обновление контента:
7 марта 2021 г.

Расположение наружного, среднего и внутреннего уха

Определение чувствительности уха к давлению

Чувствительность к давлению по отношению к уху обычно состоит из головокружения, вызванного временными изменениями давления во внутреннем, среднем или внешнем ухе.

Причины:

Примером головокружения, вызванного изменениями давления во внутреннем ухе, может быть головокружение, связанное с маневром Вальсальвы. Это растягивающий маневр, который увеличивает давление в спинномозговой жидкости и перилимфальном пространстве внутреннего уха. Расхождение верхнего канала является основной причиной головокружения, вызванного Вальсальвой.

Примером головокружения, вызванного колебанием давления в среднем ухе, является «альтеробарическое головокружение», которое возникает у людей, которые могут «прочистить» одно ухо, но не другое.(Tjernstrom 1974; Tjernstrom 1974; Tjernstrom 1974; Klingmann, Knauth et al.2006; Subtil, Varandas et al.2007). В основном это проблема аквалангистов и пилотов самолетов. Кажется вероятным, что этот синдром либо вызван асимметрией давления во внутреннем ухе, сопровождающей изменения давления в среднем ухе, либо из-за смещения отолитовых мембран, связанного со смещением цепи слуховых косточек, сопровождающим неравенство между давлением в среднем ухе и внешним давлением уха.

Примером головокружения, вызванного внешним давлением в ухе, является головокружение, связанное с перилимфической фистулой, когда у людей возникает головокружение, когда они вставляют палец в ухо.

Вестибулофиброз вызывает очень сильное и воспроизводимое головокружение такого рода, которое обычно намного сильнее, чем у людей с оконными свищами.

Головокружение из-за давления также возникает при состояниях, вызывающих феномен Туллио — расхождение верхнего канала, перилимфальный свищ, болезнь Меньера.
синдром, постфенестрация и вестибулофиброз (Nadol, 1974; 1977).

Дополнительные материалы
:

Чувствительность к атмосферному давлению.

Связанная группа, но не совсем идентичная, — это люди, чувствительные к взлетам / падениям атмосферного давления. Наиболее вероятно, что этот паттерн отражает взаимодействие между атмосферным давлением, мигренью и нарушением внутреннего уха.

Барометрическое давление (и погодные колебания) являются мощным триггером мигрени, а мигрень — мощным модификатором сенсорной информации. Люди с мигренью часто очень чувствительны к свету (светобоязнь), звуку (светобоязнь), запаху, движению (если у них вестибулярная система — в 5 раз более чувствительны к движению), лекарствам, ощущениям (так называемая аллодиния).Это связано с повсеместным повышением центральной чувствительности к сенсорным сигналам.

Диагностика

Чувствительность к давлению — это симптом, а не болезнь, поэтому вы можете диагностировать ее, просто выполнив
наблюдение, что колебания давления вызывают у человека головокружение. Особенно важно попробовать
чтобы определить, в каком ухе проблема. Следующим шагом следует проконсультироваться с
врач, который кое-что об этом знает. Обычно это отоларинголог.
который специализируется на проблемах уха (отолог).Этот врач, скорее всего, сделает
проверить слух, тщательно собрать анамнез и сделать компьютерную томографию височной кости, чтобы посмотреть
при расхождении верхнего канала и других проблемах с ухом.

Лечение чувствительности к давлению

Лечение зависит от причины. Обычно это хирургическое вмешательство, и оно не очень эффективно. Свищи
можно залатать, болезнь Меньера лечить медикаментозно и хирургическим путем. Верхние расхождения каналов могут быть закрыты. Фенестрации
может быть закрытым, хотя это делается очень редко.Вестибулофиброз поддается лечению
подходами, разрушающими вестибулярную функцию, отсоединяя ухо от
мозг. С практической точки зрения, вы можете найти полезным носить беруши и избегать
вещи, от которых у вас трескается.

Вернуться к индексу

Ссылки:

  • Klingmann, C., M. Knauth, et al. (2006). «Альтернобарическое головокружение — действительно опасность?» Отол Нейротол 27 (8): 1120-5.
  • Subtil, J., J. Varandas, et al.(2007). «Альтернобарическое головокружение: распространенность среди пилотов ВВС Португалии». Acta Otolaryngol 127 (8): 843-6.
  • Tjernstrom, О. (1974). «Функция евстахиевой трубы у дайверов с альтербарическим головокружением в анамнезе». Undersea Biomed Res 1 (4): 343-51.
  • Tjernstrom, О. (1974). «Дальнейшие исследования альтеробарического головокружения. Осанка и пассивное уравновешивание давления в среднем ухе». Acta Otolaryngol 78 (3-4): 221-31.
  • Tjernstrom, О. (1974). «Механика среднего уха и альтербарическое головокружение». Acta Otolaryngol 78 (5-6): 376-84.

Головокружение: предобморочное состояние и головокружение | HealthLink BC

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите «нет».)

Вернулись ли вы к своему нормальному уровню бдительности?

После обморока нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Сейчас неврологические симптомы

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная серьезная потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы испытывали головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и вам может быть трудно стоять, ходить или сохранять равновесие.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Чем больше у вас этих симптомов, тем больше вероятность сердечного приступа. Боль в груди или давление — наиболее распространенный симптом, но некоторые люди, особенно женщины, могут не замечать их в такой степени, как другие симптомы.У вас может вообще не быть боли в груди, а вместо этого появиться одышка, тошнота или странное ощущение в груди или других областях.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Изменения сердцебиения может включать:

    • Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно для вас.Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 60 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
    • Неустойчивый пульс.
    • Пропущенные доли.
    • Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

  • Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
  • Проблемы со зрением в один или оба глаза.
  • Проблемы при разговоре.
  • Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
  • Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Лекарства от кровяного давления.
  • Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
  • Обезболивающие.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратиться за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина .Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.