Как восстановить перевязанные маточные трубы: 🤰 Восстановление проходимости маточных труб: эффективно или нет?

Содержание

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Лазерное лечение и омоложение влагалища

Подробнее

Еще раз о гормонах или список обязательных покупок на неделю

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Беременность при эндометриозе: современный взгляд

Подробнее

Варикоцеле и нарушение сперматогенеза

Подробнее

Секреторное и обструктивное бесплодие у мужчин

Подробнее

Протоколы контролируемой овариальной стимуляции (КОС)

Подробнее

Невынашивания беременности. В чем причина?

Подробнее

Гистероскопия и ее роль в лечении бесплодия

Подробнее

Синдром гиперстимуляции яичников: современный взгляд на проблему

Подробнее

Беременность при эндометриозе — современный взгляд

Подробнее

Иммунологическое бесплодие и роль антиспермальных антител в нем

Подробнее

ЭКО в естественном цикле: «за» и «против»

Подробнее

Практические навыки при обследовании бесплодных пар

Подробнее

Лазерное удаление рубцов и шрамов, отбеливание кожи.

Подробнее

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Подробнее

Что надо знать будущим родителям (самые популярные вопросы)

Подробнее

Эндометриоз. Несколько важных вопросов

Подробнее

Непроходимость маточных труб, что делать дальше?

Подробнее

Вирус папилломы человека. Базовая информация

Подробнее

KAMALIYA: «Считаю Владимира Котлика крестным отцом своих детей»

Подробнее

Бесплодие и рак: почему мужчинам обязательно нужно сходить к репродуктологу

Подробнее

Секс, дети, рок-н-ролл: репродуктологи о том, что может повысить шансы при ЭКО

Подробнее

Портрет женского врача: 5 признаков хорошего гинеколога

Подробнее

Никогда не говори никогда. Чем опасно чайлдфри и почему стоит оставить «частичку себя» в криобанке

Подробнее

Как запланировать здоровье, долголетие и родительство: практические советы от медиков на 2020-й год

Подробнее

От вируса к раку: скрытые угрозы для женского здоровья

Подробнее

Репродуктивное здоровье девочек-подростков: что нужно знать детям и их родителям

Подробнее

Жизнь, как волшебство: как поверить в чудо, если вы — прагматик, — история врача

Подробнее

Красивая кожа в юности — залог счастливого материнства

Подробнее

Заряжены на успех. От чего зависит эффективность ВРТ

Подробнее

Почему не все яйцеклетки становятся эмбрионами?

Подробнее

Максим Гапчук в «Мати та дитина» амбициозное будущее

Подробнее

Неудачное ЭКО, как пережить? Советы специалистов

Подробнее

Что должна знать резус-отрицательная женщина?

Подробнее

ЭКО: современные методы и подходы в лечении женского бесплодия

Подробнее

Лапароскопия: преимущества перед традиционной хирургией

Подробнее

Обследование матки: что нужно знать о гистероскопии

Подробнее

Искусственная внутриматочная инсеминация: суть метода, этапы и результаты

Подробнее

10 причин обратиться мужчине к андрологу

Подробнее

Криотехнологии как способ планирования семьи

Подробнее

Как стать мамой: психологическая и физическая подготовка

Подробнее

Преждевременный климакс у мужчин: как распознать и чем опасен

Подробнее

Зачем ходить на профилактический осмотр к гинекологу

Подробнее

Лазерная терапия в гинекологии: без анестезии и боли

Подробнее

Амбулаторная гинекология — своевременное обращение за квалифицированной помощью

Подробнее

Беременность после 35: зачем нужны дополнительные анализы и обследование

Подробнее

Причины и профилактика женского бесплодия

Подробнее

Хирургия одного дня: современный подход к лечению

Подробнее

Ведение беременности: сохранить здоровье ребенка и хорошее самочувствие мамы

Подробнее

Беременность после ЭКО: о чем нужно помнить будущим родителям

Подробнее

Аномалии матки их влияние на наступление и вынашивание беременности.

Подробнее

Самые распространенные ошибки при беременности

Подробнее

Варикоз и геморрой во время беременности

Подробнее

Планирование беременности (образ жизни)

Подробнее

Контрацепция на пожизненный срок | 74.ru

Надежность метода очень высока. Число подобных процедур, проведенных в мире, измеряется сотнями миллионов. А неудачи можно оценить примерно в 0,1-0,5%. Но если учесть, что в статистику входит и самопроизвольное восстановление мужским организмом понесенного урона, и неудачи, вызванные особенностями анатомии конкретного мужчины, и ошибки врачей, то процент «осечек» действительно ничтожно мал.

У мужской стерилизации могут быть осложнения, правда, риск связан с особенностями ее проведения – нестерильные инструменты или внесение инфекции при операции или заживлении. Некоторые мужчины опасаются еще и того, что мертвые сперматозоиды (не попадая наружу) будут разлагаться и отравят организм. Однако и без стерилизации далеко не все сперматозоиды попадают в эакулят. Если мужчина ведет аскетический образ жизни и к онанизму не склонен, то сперматозоиды образуются, гибнут и рассасываются, как обычные клетки организма. Еще стоит учесть, что даже после прекрасно сделанной операции зрелые сперматозоиды могут оставаться в протоках до трех месяцев. Так что для гарантии через некоторое время сдается анализ на отсутствие сперматозоидов в эакуляте.

Однозначные плюсы вазэктомии в том, что мужчина обретает возможность контролировать свою фертильность. И ни таблетки, которые супруга не выпила вовремя, ни проколотые восторженной бабушкой презервативы, не изменят жизненного уклада. Если постоянная партнерша одна, то освобождение от страха беременности может сыграть чудесную роль в сексуальном раскрепощении обоих. Секс ради секса – не фантазия, а реальность.

Если детей уже достаточно, а партнерше медики запретили гормональные контрацептивы, или у нее аллергия на латекс (бывает и такое, вплоть до смертельных исходов), то это один из выходов.

В минусы относится все та же невозможность «получить» ребенка простым путем. Потребуются медицинские манипуляции. И недешевые.

В нашей стране мужчину, который так поступил, вряд ли поймут друзья: неправильная ассоциация «стерильный, значит, импотент» работает исправно. Но об этом совершенно необязательно их информировать!

Если одна семейная лодка разбивается о быт, то есть вероятность, что найти будущую жену будет сложнее (если у нее нет своих детей). Ведь материнский инстинкт присущ всем нормальным женщинам.

Вот как оно бывает…

«Я на собственном опыте, к сожалению, горьком, скажу, что этого делать не стоит, – уверяет Анна Соколова. – В 25 меня бросил муж с трехлетним сыном на руках и семимесячной беременностью под сердцем. Как в кошмаре доносила, родила – второе кесарево, и – перевязалась. Никто из врачей не поинтересовался моим возрастом и не пытался отговаривать. Поставила на себе крест. А теперь снова замужем, прекрасный муж, но у нас нет совместных детей, а у него их вообще нет. Первая попытка ЭКО провалилась: хорошие, по словам врача, эмбрионы почему-то не прижились. Кто бы знал, как я жалею о содеянном когда-то».

«Мечтаю сделать стерилизацию! Мне 33 года, есть дочь. В разводе с мужем восемь лет. В стерилизации вижу исключительно плюсы, – настаивает Лариса Ильченко. – Считаю, что перед природой свой долг выполнила. Рожать больше не собираюсь из соображений материального плана. Очень ответственно подхожу к воспитанию детей и не собираюсь плодить нищету.

В появление принца на белом «мерседесе» верю меньше всего на свете. Абортов шесть штук. Контрацепции нормальной – с гарантией в 100% – нет. Издевательства над организмом в виде гормонов не приемлю. Спираль – всегда во время абортов находится парочка жертв этой контрацепции. Презерватив – смешно: отмазка чистой воды. Сама мысль во время секса «сползет-порвется» убивает всё желание, а результат?! Ради чего все затевалось? Милые мои женщины, жить в страхе, отказывая себе в удовольствии просто жить, ради того, что может мне «это» когда-нибудь еще сгодится, при этом бегая на аборты, проводя десятки часов в страхе осложнений и болезней. Нет, такая жизнь не для меня. В общем я за стерилизацию. А если меня бросит мужчина из-за того, что я перестала для него быть свиноматкой, то этот мужчина – просто не мой. Невозможно потерять то, что тебе не принадлежит».

«У меня по медицинским показаниям трубы перевязали во время кесарева сечения. Без всякого согласия и подписей, – вспоминает Алина Якушкина. – Обо всем я узнала на следующий день, когда принесли бумажку подписать. Сначала очень расстроилась, но когда врач все мне популярно объяснил, взяла себя в руки. Ни на сексе, ни на месячных (как шли, так и идут), ни на здоровье это вмешательство никак не отразилось. Чувствую себя прекрасно. Голова не болит по поводу контрацепции и в весе не прибавляю. Все обычно, как было и до перевязки. У меня двое детишек и прекрасный муж. Думаю только о хорошем».

Что же имеем в итоге? Рекомендовать такие процедуры на государственном уровне в стране, пребывающей в демографической яме, врачи, скорее всего, не будут (если у пациента нет психического расстройства или генетических заболеваний). Так что врач, пожалуй, постарается отговорить. Мужчина – из мужской солидарности, женщина – из-за сопричастности с материнским инстинктом. Но может оказаться и так, что человек сам хочет избавить себя от риска алиментов, возникновения гормональных капризов, а от пеленок у него уже просто хроническая усталость. Тем не менее когда детей меньше трех, возраст юн, но доход невелик, то лучше отказаться от стерилизации: в жизни бывают разные повороты. Если все-таки решитесь, тщательно в спокойной обстановке обдумайте, взвесьте все за и против из того, что может повлечь за собой это нелегкое жизненное решение. И только потом действуйте. Или не действуйте!

Талдыкорганские врачи побили «золотой стандарт» оказания радикальной помощи

Желание иметь детей — это, бесспорно, самое естественное и прекрасное чувство, объединяющее любящие пары. Но, к сожалению, именно это желание для многих современных пар становится одним из самых труднодостижимых. Сегодня все чаще можно услышать о тревожном увеличении числа женщин с бесплодием. Как отмечают специалисты, за последние два десятилетия число семей в мире, обратившихся к врачу с этой проблемой, выросло в три раза. Медики констатируют: эпидемия бесплодия охватила всю планету. Не обошла она стороной и казахстанские семьи.

Акушеры-гинекологи не раз заявляли о своей обеспокоенности касательно репродуктивного здоровья населения, отмечая, что бесплодие, как сорняк, «прорастает» всюду и бороться с ним очень тяжело. Перед нашей же страной по «Стратегии-2030» стоит задача достигнуть 27 миллионов человек. И медики делают все возможное, чтобы помочь женщинам выполнить свою главную миссию — рождение детей. Об очередной попытке поправить репродуктивное здоровье казахстанок шла речь в Институте репродуктивной медицины в ходе международной научно-практической конференции «Новые технологии в лечении женского бесплодия. Возможности эндоскопии». При этом специалисты не только рассказали о новых достижениях медицины, но и показали их на деле. Поддержать казахстанских коллег приехал заведующий отделением охраны репродуктивного здоровья и вспомогательных репродуктивных технологий Ростовского НИИ акушерства и педиатрии Минздрава России Алексей Кузьмин. Доктор Кузьмин выступил перед аудиторией с докладом «Фалопоскопия как метод диагностики и лечения трубного бесплодия», после чего сразу отправился в операционную. Лечить трубное бесплодие женщин Алексей Кузьмин начал еще в 1995 году. За 19 лет ему удалось добиться значительных успехов в этом направлении. Главный успех российского медика — это в большинстве случаев благоприятный исход операции методом фалопоскопии. Поэтому приезд российского врача в Алматы стал прекрасной возможностью для казахстанских врачей максимально быстро освоить для нашей страны пока еще новый метод лечения женского бесплодия — фалопоскопию. За процессом, происходящим в операционной в режиме реального времени, смогли наблюдать все желающие. Первую операцию под руководством профессора Кузьмина провел главный врач Института репродуктивной медицины, заведующий центром лапароскопии Данияр Джакупов. А испытать новый метод лечения первой довелось 40-летней пациентке. У нее трубное бесплодие.

— Фалопоскопия позволит нам не только проверять проходимость маточных труб, поскольку одной лишь проходимости недостаточно для беременности, — рассказал Данияр Валиханович. — Труба может быть проходимой, но при этом нерабочей. В ходе этой операции мы вводим маленькую видеокамеру в полость матки, затем камера попадает в устье маточной трубы и проходит всю маточную трубу. Фалопоскопия — это собственно ответ на главный вопрос — есть ли у пациентки шанс забеременеть естественным путем.

На сегодняшний день эту операцию делают только на базе Института репродуктивной медицины. Но есть надежда, что в скором времени эффективное средство для спасения женского счастья получит широкое распространение по всей стране. К тому же помимо, безусловно, главного плюса, который заключается в результативности операции, есть и другой — это безболезненность процедуры. Операция проходит под легкой анестезией, а длится в среднем 30-50 минут. И уже на второй день женщину выписывают из стационара. И еще. Как уверяют специалисты, новые методы оперативного лечения доступны.

— Перед тем как лечь на операционный стол, у женщины максимум неделя уходит на полное обследование, — рассказала доцент кафедры акушерства и гинекологии Алматинского государственного института усовершенствования врачей Тамара Алиева.

Что же касается доступности, то в этом плане казахстанкам повезло. Новые методы лечения бесплодия можно получить абсолютно бесплатно.

— Женщины, прежде чем прийти к нам, становятся с помощью врачей районных поликлиник на портал, мы со своей стороны даем подтверждение, и женщина поступает к нам, — рассказала директор Института репродуктивной медицины Тамара Джусубалиева. — В течение года мы делаем 100 лапароскопических операций и 10 высокоспециализированных операций за счет государственных средств. Кроме этого, в нашем центре за год осуществляется 200 программ экстракорпорального оплодотворения за счет госсредств.

На завершившейся вчера в Алматы научно-практической конференции врачи также отмечали, что плохое состояние маточных труб далеко не единственная причина того следствия, с которым вынуждены сталкиваться женщины.

— Бесплодие — это огромная проблема для Казахстана, — говорит Тамара Джумамуратовна. — Примерно 30 процентов женщин, вновь вступивших в брак, бесплодны. Одной из причин этого является миома матки. Если раньше эту проблему решали удалением органа по принципу — «нет органа — нет проблем», то сегодня это просто непозволительно. Миома матки, которая стала довольно распространенным заболеванием, все чаще встречается у молодых женщин, которые еще не осуществили своих репродуктивных функций. Сейчас мы предлагаем тот вид операции (консервативная миомактамия), который применяется во всем мире. Однако операция по удалению узла лапороскопическим путем вызывает обильное кровотечение, и чтобы избежать этого, наши специалисты перед операцией пережимают сосуды, сводя кровопотерю к минимуму. Таким образом, женщина теряет всего от 30 до 100 миллилитров крови вместо 500-800 миллилитров.

Если раньше женщина с диагнозом «непроходимость» маточных труб была обречена на бездетное будущее, то теперь один прокол способен полностью изменить ее жизнь. Но миома и непроходимость далеко не все беды, с которыми к врачам приходят женщины. Как говорят медики, лапароскопическая хирургия способна вылечить до 90 процентов женских болезней. Лапароскопически можно удалить доброкачественную опухоль (кисту) яичника, рассечь спайки, сделать перевязку маточных труб при стерилизации, восстановить их проходимость при трубном бесплодии, разобраться с воспалительными и гнойными процессами, удалить матку при фиброаденоме, устранить внематочную беременность и перекручивание придатков, провести диагностику и лечение эндометриоза.

Задать вопрос специалисту (cтраница 212)

Валентина, день добрый!  Подробно  отвечу на Ваши вопросы.

Могу ли я воспользоваться помощью знакомой?

Аспекты суррогатного материнства определены рядом законов и подзаконных актов, в частности, Приказом Минздрава РФ от 26.02.2003 № 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия» (далее – Приказ).Положения названной нормы не устанавливают ограничений относительно степени родства, знакомства, анонимности суррогатной матери. В соответствии с названной нормой, суррогатными матерями могут быть женщины, добровольно согласившиеся на участие в данной программе, прошедшие обследование в объёме, установленном Приказом, и отвечающие следующим требованиям:
— возраст от 20 до 35 лет;
— наличие собственного здорового ребенка;
— психическое и соматическое здоровье.

У нас доверительные отношения, нужно ли нам оформлять договор, кто и как это сможет сделать?
  В соответствии с положениями Приказа супружеская пара и суррогатная мать в клинике дают письменное информированное согласие , а также подписывают иные документы, необходимые для участия в программе «Суррогатное материнство». Однако, такие документы, не отражают всей специфики правоотношений,  в том числе в них не определены финансовые отношения сторон. Своим клиентам мы настоятельно рекомендуем оформлять с суррогатной матерью двухсторонний договор в письменной форме, в котором находят своё отражение все интересующие обе стороны вопросы.  Нашими специалистами разработаны и успешно применяются на практике типовые проекты таких договоров. *
*Примечание: Вопрос задан 29.06.2011. С 1 января 2012 года, в соответствии с Ст.55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», заключение такого Договора обязательно.

Это будет ЭКО?  
   Вы правы, это будет ЭКО. Согласно Положений Приказа программа «Суррогатное материнство» (в общем) проводится по следующему алгоритму:
— выбор суррогатной матери;
— синхронизация менструальных циклов;
— процедура экстракорпорального оплодотворения с переносом эмбрионов в полость матки суррогатной матери.  

Вы помогаете с оформлением ребенка?
   Да, наши специалисты оказывают как полное юридическое сопровождение программ «Суррогатное материнство», так и помощь в оформлении документов, в том числе, необходимых для регистрации ребёнка, получаемых/выдаваемых в родовспомогательных, медицинских учреждениях, органах ЗАГС.  

Сколько будет стоить помощь вашей клиники? Чем Вы можете мне помочь? 
   Ответы на эти и другие интересующие Вас вопросы Вы можете получить в рамках консультаций, осуществляемых нашими специалистами в клинике. Запишитесь на консультацию.

С уважением,
Юрист центра «Нова клиник»
Розанов Д.В.

 

nbsp;

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб является самой частой причиной бесплодия. Основной функциональной обязанностью маточной трубы является транспорт сперматозоида в брюшную полость из полости матки и обратно оплодотворенную яйцеклетку.

Непроходимость маточных труб может быть органической (то есть имеются какие-то анатомические изменения в трубах, механические препятствия, нарушающие их проходимость), либо функциональной (строение труб не изменено, никакие механические факторы не препятствуют их проходимости, тем не менее нарушена функция труб и, следовательно, затруднен транспорт сперматозоидов  к яйцеклетке, а оплодотворенной яйцеклетки к матке). Это случается на фоне  гормональных нарушений, психоэмоциональной неустойчивости, хронического стресса. Чаще всего нарушение проходимости маточных труб возникает вследствие перенесенного воспалительного процесса в полости малого таза или в результате перенесенных ранее оперативных вмешательств (удаление узлов миомы, удаление трубы после внематочной беременности, удаление кист яичников, кесарево сечение). В некоторых случаях непроходимость труб может развиться и после операций на органах брюшной полости, например, после аппендицита. Чаще всего спайки, приводящие к непроходимости труб, образуются, если операция и послеоперационный период протекали с осложнениями. После лапароскопических операций спайки образуются намного реже, чем после полостных операций.

В результате воспалительного процесса в полости малого таза, где находятся половые органы, образуются спайки (пленочки из соединительной ткани), которые могут полностью или частично закрывать просвет трубы, приводить к сдавлению трубы снаружи, патологическим изгибам труб, нарушению строения фимбрий. Спайки также могут соединять между собой маточные трубы, яичники и петли кишечника, нарушая нормальную анатомию  брюшной полости.

Основные методы проверки проходимости маточных труб

Гистеросальпингографию  проводят в первой фазе менструального цикла.

Заключается этот старый метод в том, что в маточные трубы через канал шейки матки поступает по давлением  контрастное вещество, и делается серия рентгеновских снимков, на которых отслеживается продвижение контраста.

Небольшой нюанс: в 40% случаев ГСГ может показать ложноотрицательный результат: контрастное вещество не поступает в трубы не из-за их непроходимости, а из-за спазма трубы.

Эхогистеросальпингоскопия: под контролем УЗИ  в   канал шейки матки вводится физиологический раствор. При непроходимости маточных труб матка растягивается, ее полость расширяется. Информативность метода ниже, чем ГСГ.

Положительный момент заключается в том что  при этом отсутствует радиационное воздействие.  

Лапароскопическая операция  является не только наиболее достоверным методом диагностики состояния маточных труб, но  и основным методом лечения непроходимости  маточных труб и спаечного процесса.     

При этом спайки, имеющиеся в полости малого таза, рассекаются, проходимость трубы по возможности восстанавливается, фимбрии освобождаются из сращений. Эффект от операции зависит от степени нарушений и от того, в каком отделе трубы нарушена проходимость. Если спайки находятся только вокруг труб, то операции эффективны в 60% случаев, при развитии спаечного процесса внутри трубы эффективность не более 10%. При полной непроходимости труб на всем протяжении операции неэффективны, так как даже при восстановлении механической проходимости труб, не удается восстановить их нормальную функцию. Если строение труб сильно изменено воспалительным процессом, внутри обнаруживается большое количество жидкости, они растянуты, то такие трубы удаляются, так как не только невозможно восстановление их функции, но они могут даже препятствовать наступлению беременности при применении ЭКО (из-за воспалительного процесса в трубах образуются токсические продукты обмена, отрицательно воздействующие на яйцеклетку).

Гинекология Мирный — прайс-лист, расценки 2021 год

Наименование Ед изм Цена *

Разное

удаление кисты ед 124 руб
удаление полипа ед 215 руб
узи маточных труб ед 217 руб
Узи яичников ед 170 руб
миомэктомия ед 182 руб
планирование ед 275 руб

Лечение кисты яичника ед 214 руб
Биопсия молочной железы под наблюдением узи ед 319 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный услуга 1149 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный услуга 847 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный, к. м.н. услуга 1210 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный, к.м.н., с осмотром молочных желез услуга 1452 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, к.м.н., повторный услуга 1028 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога, к.м.н. услуга 1573 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный с оценкой результатов исследований без составления плана лечения услуга 968 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., повторный с оценкой результатов исследований и с составлением плана лечения услуга 1815 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный услуга 1452 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный услуга 1331 руб
Прием ( консультация) врача-акушера-гинеколога беременной без осмотра услуга 847 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной (школа беременных обучение дыханию, релаксации, вопросы анестезии, периоды родовой деятельности) услуга 1210 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной, к. м.н первичный услуга 1815 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной, к.м.н, повторный услуга 1573 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный без осмотра услуга 726 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторная с разъяснением результатов анализов и назначением лечения 1 уровня сложности (одна схема лечения) услуга 847 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторная с разъяснением результатов анализов и назначением лечения 2 уровня сложности (поэтапные схемы лечения на длительный период) услуга 1815 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога (подбор индивидуальной схемы планирования беременности) услуга 1815 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по вопросам лактации, подавления лактации услуга 847 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога по вопросам лактации, лечение лактостаза, обучение методике «»сцеживания»» услуга 1452 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный по подбору заместительной гормональной терапии услуга 1210 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный по поводу урогенитальных проблем (недержание мочи, опущение внутренних половых органов с подбором метода коррекции) услуга 1210 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный по вопросам бесплодия, невынашивания беременности, подготовка к ЭКО с определением плана обследования услуга 1694 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный по результатам обследования, коррекция схемы лечения услуга 968 руб
Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный по результатам обследования с подбором схем лечения услуга 1815 руб
Стимуляция овуляции услуга 1815 руб
Эхогистеросальпингография (определение проходимости труб под контролем УЗИ) услуга 3267 руб
Ведение беременных (один прием) до 14 недель услуга 968 руб
Ведение беременных (один прием) с 14 до 28 недели услуга 1210 руб
Ведение беременных (один прием) с 28 по 40 недели услуга 1210 руб
Подбор и установка акушерского пессария (без стоимости пессария) услуга 1210 руб
Амниотест (тест на подтекание вод) услуга 605 руб
Тест на беременность услуга 181 руб
Назначение лекарственной терапии при беременности услуга 1815 руб
Подготовка к родам и послеродовый период услуга 1815 руб
Видеокольпоскопия первичная услуга 1815 руб
Видеокольпоскопия повторная в динамике (в течение 3 месяцев) услуга 968 руб
Видеовульвоскопия первичная услуга 1210 руб
Видеовульвоскопия повторная в динамике (в течение 3 месяцев) услуга 968 руб
Получение влагалищного мазка услуга 181 руб
Радиоволновая биопсия шейки матки прицельная (с одной зоны) услуга 1452 руб
Радиоволновая биопсия шейки матки мультифокальная (с нескольких зон) услуга 1815 руб
Эксцизионная радиоволновая биопсия шейки матки (расширенная) услуга 3025 руб
Лечение эктопии (эрозии) шейки матки 1 уровня сложности услуга 3630 руб
Лечение эктопии (эрозии) шейки матки 2 уровня сложности услуга 6050 руб
Лечение эктопии (эрозии) шейки матки 3 уровня сложности услуга 8470 руб
Полипэктомия (простая, механическое удаление) услуга 847 руб
Удаление полипа цервикального канала лазером или радиоволной услуга 2420 руб
Вскрытие кист шейки матки (1 образование) услуга 605 руб
Конизация шейки матки радиоволновым методом услуга 4840 руб
Удаление единичного очага эндометриоза шейки матки (радиоволной или лазером) услуга 968 руб
Удаление кондилом шейки матки (единичные) услуга 968 руб
Удаление кондилом шейки матки (более 5 шт) услуга 3025 руб
Удаление множественных кондилом шейки матки (более 15 шт) услуга 6050 руб
Удаление кондилом вульвы и влагалища (единичные) услуга 968 руб
Удаление кондилом вульвы и влагалища (более 5 шт) услуга 2420 руб
Удаление множественных кондилом вульвы и влагалища (более 15 шт) услуга 6050 руб
Удаление единичных кондилом, папиллом, контагиозного моллюска наружных половых органов (вульвы) и аногенитальной области услуга 968 руб
Иссечение доброкачественных образований вульвы и влагалища (липомы, фибромы, себорейной кисты) услуга 3025 руб
Вскрытие кисты бартолиновой железы услуга 1815 руб
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы(+ бак. Посев содержимого) услуга 3025 руб
Подкожная инъекция иммунных препаратов в месте удаления кондилом услуга 363 руб
Обработка шейки матки солковагином (1 обработка) без стоимости лекарств услуга 726 руб
Обработка 1 кондиломы солкодермом (1 обработка) без стоимости лекарств услуга 726 руб
Биопсия молочной железы услуга 3025 руб
Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков трансабдоминальное услуга 1210 руб
Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (органов малого таза) вагинальным датчиком услуга 1452 руб
УЗИ органов малого таза в динамике (уточнение диагноза по циклу в течение 1 месяца) услуга 968 руб
УЗИ мониторинг овуляторного цикла 2 исследования (в естественном цикле) услуга 1936 руб
УЗИ фолликулометрия и контроль эндометрия при стимуляции овуляции ( 4 исследования) услуга 2662 руб
УЗИ беременных до 10 недель услуга 1573 руб
УЗИ с целью уточнения состояния плода и течения беременности услуга 605 руб
УЗ цервикометрия беременной (измерение шейки матки) услуга 726 руб
Доплерометрия сосудов различной локализации (плод, сосуды матки) услуга 968 руб
Пренатальный ультразвуковой скрининг в 10-14 недель услуга 1936 руб
Пренатальный ультразвуковой скрининг в 20-24 недель услуга 2178 руб
Пренатальный ультразвуковой скрининг в 30-34 недель услуга 2420 руб
УЗИ контроль установки ВМС услуга 484 руб
Консультация гинеколога по подбору вида контрацепции услуга 968 руб
Введение внутриматочной спирали (без стоимости ВМС) услуга 847 руб
Введение внутриматочной ВМК (без стоимости ВМК)»» Мирена» услуга 1815 руб
Удаление внутриматочной спирали (простое ) услуга 1210 руб
Удаление ВМС сложное (инструментальное по показаниям) услуга 1815 руб
«Введение контрацептивного кольца «»Новаринг»»(без стоимости препарата) услуга 363 руб
Подкожное введение «»Импланона»» (без стоимости препарата) услуга 2420 руб
Удаление, замена «»Импланона»»( без стоимости препарата) услуга 2420 руб
Удаление инородных тел из влагалища услуга 968 руб
Забор материала на флору, ПЦР, цитологию услуга 181 руб
Пайпель-биопсия (аспират из полости матки) без гистологического исследования услуга 2420 руб
Пайпель-биопсия (аспират из полости матки) с гистологическим исследованием услуга 3751 руб
Гистологическое исследование биопсионного материала услуга 1343 руб
Определение РН влагалища услуга 242 руб
Санация влагалища услуга 363 руб
Обработка влагалища, шейки матки услуга 363 руб
Внутриуретральная обработка услуга 363 руб
Анестезия аппликационная услуга 484 руб
Анестезия интрацервикальная услуга 605 руб
Анестезия инфильтрационная услуга 605 руб
Подбор анестетика, проведение пробы на переносимость препарата услуга 605 руб
Местная (парацервикальная) анестезия при гинекологическом вмешательстве услуга 1331 руб
Местная проводниковая анестезия слизистой влагалища и аногенитальной области услуга 1210 руб
Выскабливание цервикального канала (полипэктомия, диагностическое) услуга 3630 руб
Деструкция эрозии шейки матки химическим методом (1 сеанс) услуга 3630 руб
Деструкция очаговой лейкоплакии, плоских кандилом шейки матки услуга 4840 руб
Микроклизмирование влагалища услуга 363 руб
Выявление НК вируса папилломы человека онкогенного типа — скрининг — генотипирование (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типы) с определением вирусной активности услуга 968 руб
Выявление НК вируса папилломы человека онкогенного типа — скрининг (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типы) услуга 786 руб
Выдача медицинского заключения (выписка из амбулаторной карты) услуга 726 руб
Перевод справок, заключений и выписок с английского на русский язык услуга 1452 руб
Областная больница ед 321 руб
Удаление полипа в матке ед 211 руб
Гинекология ед 330 руб
Поставить спираль ед 275 руб
Номер телефона ед 174 руб
Гениколог эндокринолог ед 292 руб
Стоматолог ед 188 руб
Перинатальный центр мама ед 212 руб
Гинеколог онколог ед 239 руб
5недел ед 206 руб
Где Находится клиника в Находке ед 206 руб
Лечение эрозии ед 252 руб
Фолликуломтрия ед 216 руб
Удаление полипа цервикалього канала лазером или радиоволновой ед 304 руб
Электросталь ед 285 руб
Адрес кудымкар ед 284 руб
Усинск ед 251 руб
Установка внутриматочной спирали Бугуруслан ед 321 руб
Биопсию простаты ед 242 руб
Конизация шейки матки анастезия в в ед 229 руб
Убаление полипа воскресенск ед 252 руб
Удоление полипа цер канаье ед 278 руб
Цена удаления полипа в матке ед 205 руб
Отзывы ед 166 руб
Удаление кисты яичника ед 227 руб
Лапораскопия ед 289 руб
Проходимость труб ед 1151 руб
Женская консультация ед 262 руб
Диагностика ед 317 руб
Онкогениколог в вельске ед 183 руб
Удалить кисту яичника ед 197 руб
Генетик ед 353 руб
Удаления полипа матки гистесталргия ед 175 руб
Удалить полип где можно ед 439 руб
2 недели беременности ед 5294 руб
В каком цегтре ед 273 руб
Гистероскопия ед 186 руб
Удолить кисту на яичники ед 180 руб
Прирывание беременности ед 134 руб
УЗИ шейки матки ед 231 руб
Промывание беременности ед 1934 руб
Проверка маточных труб ед 239 руб
ЦРБ ед 123 руб
Куйтун ед 286 руб
Гинекологонколог ед 125 руб
Где делают проверку маточных труб ед 248 руб
Удаление миомы матки ед 309 руб
ВПЧ ед 260 руб
Гистология ед 228 руб
Гистология ед 147 руб
Выскабливание шейки матки ед 302 руб
Выскабливание шейки матки ед 329 руб
Наркоз ед 4025 руб
Фрунзе ед 223 руб
Расценки на операцию при опущении стенок влагалища ед 271 руб
6-7 недель ед 284 руб
Здоровье ед 286 руб
Палата повышеной ком ед 281 руб
Палата повышенной комфортности ед 177 руб
Анализ ед 263 руб
Радиоволновая конизация ед 134 руб
Гатероскопия ед 348 руб
Операция по подшиванию матки ед 177 руб
Лапароскопия ед 210 руб
Аспирация ед 318 руб
Гсг ед 358 руб
Пролапс ед 123 руб
Прижигание эрозии ед 176 руб
Допплерометрия ед 323 руб
Диагностика по женски ед 204 руб
Кольпоскопия ед 269 руб
УЗИ гениталий ед 294 руб
Эрозия ед 249 руб
Первичный осмотр ед 361 руб
Вагональная пластика ед 283 руб
Узи матки и придатков ед 329 руб
Удаление полипа матки ед 215 руб
Установление спирали ед 162 руб
Прием генеколога удаление спирали ед 340 руб
Анализ энкоцитологическое обследование зндо и экзоцервикса ед 267 руб
Удалени эрозии ед 212 руб
Мазок на флору ед 196 руб
Самодиагностика узи ед 133 руб
Непроходимость маточных труб ед 295 руб
Выскабливание кровотечение ед 356 руб
Гитероскопия ед 271 руб
Ухи матки ед 271 руб
Гистероскопия шейки матки ед 321 руб
Гистероскопическое удаление полипа ед 346 руб
Удаление зуба ед 523 руб
Гормоны ед 354 руб
Чистка ед 135 руб
Раздельное ед 321 руб
Меди ед 185 руб
Пластика половых губ ед 336 руб
Гистерорезектоскопия ед 193 руб
ХГЧ ед 290 руб
Акушер-гинеколог ед 240 руб
Острый сальпингоофорит ед 1465 руб
Санация шейки матки ед 157 руб
Удаление кисты матки ед 182 руб
Узи проходимость маточных труб ед 183 руб
Чистка эндометрия ед 170 руб
Гиперплазия ед 296 руб
Сколько стоит консультация врача гениголога ед 283 руб
Омт ед 296 руб
Эндометриоз матки ед 300 руб
ДМИ 36 недель ед 300 руб
Анализ крови ед 358 руб
Сифилис ед 205 руб
Радиоволновая терапия ед 208 руб
Пластика шейки матки ед 158 руб
Маммопластика ед 251 руб
Цистоцеле ед 222 руб
Эмо ед 289 руб
Эмо гинекология ед 223 руб
Операция по выпадению ед 210 руб

Операция на миому ед 319 руб
Лапароксия ед 298 руб
кровь на гормональный и иммунной ед 266 руб
соногистерограмма ед 211 руб
гистеросальпингография ед 260 руб
лапароскопическое удаление кисты яичника ед 336 руб
гинеколог ед 302 руб

Выскабливание полипа ед 171 руб
маммография ед 283 руб
Продувку маточных труб ед 5063 руб

Подтяжка стенки матки ед 337 руб

Снимок маточной трубы ед 263 руб
Интимная пластика ед 130 руб
гинеколог осмотр ед 143 руб
Поднять матку ед 281 руб
удаление эндометриоза и полипа в матке ед 166 руб
Удаление полипа эндометрия ед 198 руб
Палаты ед 219 руб

незрелая тератома удаление ед 205 руб
тератома ед 341 руб
кольпоскопию ед 231 руб
Натрий ед 211 руб
Рдв ед 1074 руб
Узи омт ед 246 руб

удаление миомы ед 317 руб

гидросальпинкс ед 260 руб
Чистка матки ед 211 руб
выскабливание ед 313 руб
Шейка матки рак ед 221 руб
Биохимия ед 234 руб
Операция развязать маточные трубы ед 273 руб
восстановить перевязанные маточные трубы ед 275 руб
Аспират ед 180 руб
Аспират из полости матки ед 156 руб
Гормоны репродуктивной системы ед 175 руб
Фолликулостимулирующий гормон ед 342 руб
Лг ед 338 руб
Прл ед 179 руб
Тс ед 211 руб
Антимюллеров гормон ед 174 руб
Е2 ед 156 руб
Восстановление маточных труб ед 7601 руб
Прижечь эрозию ед 861 руб
фемофлор 16 ед 281 руб
Удаление полипов ед 306 руб
* — цена может отличаться от указанной на сайте

Процедура, показатели успеха, стоимость и страхование

Когда у вас были привязаны трубки, вы, вероятно, были на 100% уверены, что никогда не хотите забеременеть. Но что, если вы передумаете? Еще есть способ сделать это.

Ваш врач может порекомендовать операцию, называемую «перевязка маточных труб». Хирург повторно откроет, развяжет или повторно соединит ваши фаллопиевы трубы, чтобы вы снова могли родить ребенка.

Могу ли я сделать операцию по обращению труб?

Ваш врач рассмотрит несколько моментов, прежде чем вы оба решите, что операция подходит вам:

  • Ваш возраст
  • Тип операции, в которой вам пришлось перевязать трубки
  • Ваше общее состояние здоровья и здоровье ваших яичников, матка и оставшиеся маточные трубы, особенно их длина

Ваш врач также задаст вам такие вопросы, как:

  • Когда вам перевязали трубы и какую операцию вы перенесли?
  • Были ли вы когда-нибудь беременны и была ли беременность здоровой?
  • Были ли у вас операции по поводу эндометриоза, миомы, воспалительных заболеваний органов малого таза (PID) или других гинекологических заболеваний? Хирургическое вмешательство может вызвать рубцевание ткани, что может повлиять на успех реверсирования маточных труб.
Продолжение

В общем, переворот маточных труб может быть правильным для вас, если вам удалили только небольшие части маточных труб или если трубы были закрыты кольцами или зажимами.

Некоторые хирурги говорят, что лучшими кандидатами на перевязку маточных труб являются женщины моложе 40 лет, которым перевязали трубки сразу после родов. Эта процедура называется послеродовой перевязкой маточных труб.

Перед процедурой

Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам и вашему партнеру пройти полное медицинское обследование.Таким образом вы сможете узнать, есть ли что-нибудь, что может помешать вам забеременеть после реверсирования маточных труб.

Ваш осмотр может включать анализы крови и визуализацию, чтобы убедиться, что ваши яичники в норме. Вам также понадобится тест, называемый гистеросальпингограммой (HSG), чтобы проверить длину и функцию ваших оставшихся фаллопиевых труб. HSG можно сделать с использованием красителя и рентгеновских лучей или физиологического раствора и воздуха вместе с ультразвуком.

Ваш врач может также посоветовать вашему партнеру пройти такие анализы, как подсчет сперматозоидов и анализ спермы, чтобы исключить любые проблемы с фертильностью.

Как происходит переворот трубы?

Вам нужно будет отправиться в больницу или амбулаторный центр — место, где вы не останетесь на ночь после операции. Вам будет сделана общая анестезия, а это значит, что вы не будете чувствовать боли и не будете бодрствовать во время операции.

Ваш хирург вводит небольшой зонд с подсветкой, называемый лапароскопом, через ваш пупок в область таза. Это позволит им взглянуть на ваши маточные трубы и решить, возможна ли операция по удалению обратимости.

Если они решат, что делать обратное действие можно, ваш врач затем сделает небольшой хирургический разрез, называемый «разрез бикини», рядом с линией лобковых волос.Микроскопические инструменты, прикрепленные к концу лапароскопа, позволяют им удалить любые зажимы или кольца, которые использовались для блокировки ваших трубок, и повторно соединить концы трубок с маткой, используя очень маленькие швы.

Операция обычно занимает от 2 до 3 часов.

Спросите своего врача о других подходах к обращению маточных труб.

Восстановление после переворачивания маточного трубопровода

Время восстановления зависит от хирургического метода, который использовал ваш врач. Переворачивание маточных труб — это серьезная операция на брюшной полости, которая является более сложной и требует больше времени, чем первоначальная операция по перевязке трубки.

Продолжение

Некоторым женщинам может потребоваться пребывание в больнице от 1 до 3 дней. Но сегодня операция по обращению маточных труб чаще всего выполняется с использованием «микрохирургических» техник. Пребывание в больнице на ночь может не потребоваться. Женщины, которым сделали микрохирургический метод, обычно уходят домой в тот же день, обычно в течение 2–4 часов после завершения операции.

Ваш врач пропишет вам обезболивающие, чтобы помочь вам справиться с дискомфортом. Большинство женщин возвращаются к своей обычной деятельности в течение 2 недель.

Показатели успешности беременности после реверсирования

Если ваши оставшиеся фаллопиевы трубы здоровы, и у вас и вашего партнера нет других проблем с бесплодием, у вас есть хорошие шансы забеременеть после реверсирования маточных труб.

Имейте в виду, что это работает не для всех. Возраст играет важную роль в том, забеременеете ли вы после реверсирования маточных труб. У пожилых женщин гораздо меньше шансов добиться успеха, чем у молодых.

В целом показатели успешной беременности колеблются от 40% до 85%.Когда беременность действительно наступает, это обычно в течение первого года.

Продолжение

Помимо вашего возраста, беременность после реверсирования маточных труб зависит от таких факторов, как:

  • Тип перевязки маточных труб, которую вы перенесли
  • Длина оставшихся маточных труб и правильность их работы
  • Размер рубца ткани в области таза
  • Результаты подсчета сперматозоидов и других тестов на фертильность
  • Уровень квалификации вашего хирурга

Вам понадобится еще один рентгеновский тест на краситель (гистеросальпингограмма) примерно через 3-4 месяца после операции, чтобы убедиться, что ваши трубки открыты и работают правильно.

Осложнения и риски

Любая операция связана с определенным риском. Это редко, но возможно, у вас может быть кровотечение, инфекция, повреждение близлежащих органов или реакция на анестезию. Обратный ход маточных труб также повышает риск внематочной беременности — опасного для жизни состояния, при котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает вне матки.

Иногда в области переворота маточных труб образуется рубцовая ткань, которая снова блокирует маточные трубы.

Сколько стоит операция по обращению маточных труб?

Страхование обычно не покрывает эту процедуру.Переворачивание маточного трубопровода обходится дорого — несколько тысяч долларов на операцию, наряду с анестезией и оплатой больниц, а также стоимостью тестов на фертильность, которые вам необходимо пройти перед процедурой.

Альтернативы трубной реверсивной хирургии

Вы можете рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В этой процедуре ваша яйцеклетка и мужская сперма оплодотворяются вне матки в лабораторной посуде. Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) позже помещается в вашу матку.

ЭКО также возможно, если вы не забеременели после операции по обращению маточных труб.

Перевязка маточных труб: процедура, восстановление и многое другое

Перевязка маточных труб — это форма женской стерилизации, при которой врач или хирург блокируют или удаляют маточные трубы для постоянного предотвращения беременности. Некоторые люди называют это «привязкой трубок».

В этой статье мы обсудим, когда и как врачи проводят эту процедуру. Мы также описываем восстановление, а также рассматриваем возможные альтернативы.

Поделиться на Pinterest Для самостоятельной перевязки маточных труб обычно требуются общие анестетики.

Целью перевязки маточных труб является предотвращение беременности. Эта процедура делает невозможным попадание яйцеклетки из яичника через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не может достичь матки для оплодотворения спермой, беременность не наступит.

Врач или хирург могут выполнить перевязку маточных труб как отдельную процедуру или во время кесарева сечения. Они разрезают, связывают, зажимают или иным образом герметизируют маточные трубы.

Когда перевязка маточных труб — единственная процедура, которую проходит человек, врач делает небольшие разрезы в нижней части живота, чтобы получить доступ к маточным трубам.

Врач может попытаться отменить перевязку маточных труб с помощью другой операции, но, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), многие женщины не могут забеременеть после отмены, и существует риск таких осложнений, как внематочная беременность. увеличена.

Перевязка маточных труб может быть важным решением, и человеку следует заранее проконсультироваться с врачом о возможных преимуществах, рисках и последствиях. ACOG предостерегает от проведения процедуры во время стресса или давления со стороны партнера.

В Соединенных Штатах большинство штатов требует, чтобы врач задокументировал свою консультацию перед перевязкой маточных труб, особенно если человек хочет пройти процедуру во время кесарева сечения.

Человек может пройти перевязку маточных труб в амбулаторном хирургическом центре или в больнице. Они получат инструкции о том, как подготовиться, которые могут включать:

  • отказ от еды после полуночи перед процедурой
  • отказ от приема определенных лекарств перед процедурой
  • организация поездки домой после процедуры

Проконсультироваться с врачом по любым вопросам или вопросы.

Перевязка маточных труб сама по себе или параллельно с другой процедурой может повлиять на то, как медицинская бригада ее выполняет.

После кесарева сечения

Кесарево сечение включает в себя надрез внизу живота и матки для родов одного или нескольких детей. Во время процедуры матка находится за пределами тела, и фаллопиевы трубы хорошо видны.

Если женщина договорилась о перевязке маточных труб в это время, врач может разрезать или связать маточные трубы перед заменой матки в теле и закрытием разреза брюшной полости.

Врачи обычно используют регионарную анестезию при перевязке маточных труб. Это означает, что женщина получает инъекцию местного анестетика в спину, чтобы обезболить эту область, и что она бодрствует во время процедуры. Регионарная анестезия обычно проходит через несколько часов.

Как отдельная процедура

Обычно пациенты проходят автономную перевязку маточных труб под общим наркозом. Это полностью погружает их в сон, а устройство поддерживает их дыхание.

Для выполнения автономной перевязки маточных труб хирург или врач:

  • промывает нижнюю часть живота антибактериальным мылом для предотвращения инфекции
  • делает небольшие надрезы и пропускает через них маточные трубы
  • разрезает или связывает маточные трубы
  • заменяет трубки
  • зашивает разрезы или закрывает их хирургическим клеем.
  • накладывает небольшие повязки на разрезы.

Перевязка маточных труб обычно занимает около 30 минут.Проведение этой операции вскоре после родов обычно не требует длительного пребывания в больнице.

Перевязка маточных труб является самостоятельной операцией в амбулаторных условиях. Если это следует за кесаревым сечением, врач оценит различные факторы, прежде чем оценивать продолжительность пребывания в больнице.

После процедуры человек может прекратить использование других форм контрацепции, если пожелает. Однако перевязка маточных труб не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, в отличие от презервативов.

Большинство людей не считают перевязку маточных труб особенно болезненной. Сразу после процедуры у человека могут возникнуть:

Врач может посоветовать не водить машину сразу после перевязки маточных труб, но обычно человек может вернуться к своему обычному распорядку дня на следующий день.

При сильном кровотечении или усилении боли после процедуры проконсультируйтесь с врачом.

Медицинское сообщество считает перевязку маточных труб безопасной и эффективной.Риск осложнений невелик, и эти проблемы в первую очередь связаны с использованием общей анестезии.

Однако некоторые люди испытывают боль, инфекцию или кровотечение в результате перевязки маточных труб. Хотя эти риски минимальны, человек должен обсудить любые проблемы с врачом перед процедурой.

Человек может выбрать перевязку маточных труб, потому что она может предложить:

  • Высокоэффективную контрацепцию: Менее 1 из 100 женщин ежегодно беременеет после стерилизации, что делает ее более эффективной, чем такие методы, как таблетки или презервативы.
  • Снижение риска рака: Крупномасштабное исследование показало, что у женщин, перенесших перевязку маточных труб, снижен риск рака маточной трубы, яичников и брюшины.

Некоторые потенциальные недостатки могут включать:

  • Сложная реверсия: Врач может попытаться отменить перевязку маточных труб, но вероятность успеха низкая.
  • Хирургические риски: Процедура сопряжена с такими рисками, как кровотечение, инфекция и боль, хотя они встречаются редко.
  • Отказ: В редких случаях часть одной или обеих маточных труб может оставаться в рабочем состоянии, что увеличивает шансы на беременность и внематочную беременность.

Перевязка маточных труб — не единственный метод женской стерилизации или контроля рождаемости.

Что касается хирургических вариантов, человек может выбрать двустороннюю сальпингэктомию. Это включает удаление обеих маточных труб, что навсегда предотвращает беременность.

Некоторые врачи рекомендуют эту процедуру, потому что она может еще больше снизить риск рака яичников, согласно статье в журнале Акушерство и гинекология .

Люди, ищущие контрацептивы длительного действия, могут предпочесть внутриматочную спираль (ВМС). ВМС может быть эффективной в течение многих лет, и если человек желает забеременеть, врач может удалить ее.

Врач должен тщательно обсудить возможности контроля рождаемости и стерилизации человека и помочь ему принять обоснованное решение.

Перевязка маточных труб — безопасный и эффективный способ навсегда предотвратить беременность. Это не всегда обратимо.

Любой, кто рассматривает возможность стерилизации, должен обсудить риски и преимущества со своим врачом и убедиться, что он ответил на все их вопросы перед процедурой.

Лапароскопическая перевязка маточных труб | Michigan Medicine

Обзор темы

Перевязка маточных труб считается постоянным методом контроля рождаемости. Фаллопиевы трубы разрезаны или заблокированы, что предотвращает беременность, блокируя путь яйцеклетки к сперматозоиду и матке. Лапароскопия позволяет увидеть и провести операцию через небольшие разрезы в брюшной полости.

Для лапароскопической перевязки маточных труб хирург делает два небольших разреза (разреза) — один в области пупка (пупок) или чуть ниже, а другой — ниже на животе.Брюшная полость, где находятся репродуктивные органы, наполняется воздухом или безвредным газом, чтобы хирург мог видеть и избегать травм органов брюшной полости или внутренней части живота.

Хирург вводит тонкий световой зонд (лапароскоп) через разрез. У лапароскопа есть линза, которая увеличивает то, что видит хирург. Инструмент, который хирург использует для перерезания (лигирования) трубок, может быть вставлен рядом с лапароскопом или через разрез чуть выше лобковых волос.Хирург смотрит в лапароскоп, перемещая инструмент, чтобы отрезать трубки в нужном месте.

После лапароскопической перевязки маточных труб остаются небольшие рубцы. Лапароскопия — предпочтительный метод хирургического вмешательства для женщин, которые:

  • имеют хорошее здоровье.
  • Не сильно лишний вес.
  • Не страдают аномалиями органов малого таза, никогда не подвергались абдоминальной или тазовой хирургии и никогда не болели инфекциями органов малого таза, например воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  • Нет эндометриоза.
  • Еще не родила (после родов возможен один разрез в области пупка).

Больница или хирургический центр могут отправить вам инструкции о том, как подготовиться к операции, или медсестра может позвонить вам и сообщить инструкции перед операцией.

Сразу после операции вы попадете в зону восстановления, где медсестры будут заботиться о вас и наблюдать за вами. В большинстве случаев вы останетесь в зоне восстановления от 1 до 4 часов, а затем отправитесь домой.Помимо особых указаний врача, медсестра / медбрат объяснит вам информацию, которая поможет вам в вашем выздоровлении. Скорее всего, вы пойдете домой с инструкциями по уходу и с кем связаться, если возникнет проблема.

Mini-lap

Процедура мини-лапаротомии («mini-lap») включает в себя меньший разрез [обычно менее 2 дюймов (5 см) в длину], чем при обычной лапаротомии. Разрез можно делать сразу по линии лобка или над линией роста волос на лобке. Фаллопиевы трубы втягиваются в разрез или из него, перевязываются и затем возвращаются на место.

Эта процедура предпочтительна для женщин, которые ранее перенесли абдоминальные или тазовые операции или страдают сердечными или респираторными заболеваниями.

Мини-круг может не подходить для женщин с избыточным весом или у которых в анамнезе есть заболевания, поражающие фаллопиевы трубы, такие как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо, врач-терапевт
Ребекка Сью Уранга

Действует по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина и Адам Хусни, MD — Семейная медицина, Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, MD — Внутренняя медицина, Ребекка Сью Уранга

Перевязка маточных труб | Johns Hopkins Medicine

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб — хирургическая процедура для предотвращения беременности.Это обычно называется «завязать трубки». Ее еще называют женской стерилизацией.

  • Трубный относится к фаллопиевым трубам. Каждый месяц яйцеклетка выходит из яичника и проходит через маточную трубу в матку.
  • Перевязка означает связать. Это предотвращает соединение яйцеклетки и мужской спермы, чтобы предотвратить беременность.

Во время операции блокируются или перерезаются обе маточные трубы. Обычно это делается в больнице или амбулаторной хирургической клинике.В большинстве случаев вы сможете пойти домой в день операции. Вам может быть сделана эта операция под общим наркозом (во сне) или под местной или спинальной анестезией (анестезия, при которой вы просыпаетесь, но не чувствуете боли).

После процедуры у вас все еще будут менструации и нормальный секс. Фактически, женщины могут чувствовать себя более непринужденно, потому что им не нужно беспокоиться о нежелательной беременности.

Перевязка маточных труб — это постоянное противозачаточное средство. Хотя это можно исправить с помощью другой операции, только от 50% до 80% женщин могут забеременеть после повторного прикрепления маточных труб.Эта операция не предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Вам все равно нужно будет практиковать безопасный секс.

Зачем нужна перевязка маточных труб?

Выбор этой формы контроля над рождаемостью может быть хорошим выбором, если:

  • Вы взрослая женщина
  • Вы находитесь в стабильных отношениях, в которых оба партнера согласились на постоянный контроль рождаемости
  • Беременность опасна для вашего здоровья
  • У вас или вашего партнера есть генетическое заболевание, которое вы не хотите передавать ребенку

Эта форма контроля над рождаемостью может быть не лучшим выбором для вас, если вы не уверены, захотите ли вы забеременеть в будущем.Это также может быть не лучшим выбором, если у вас могут быть другие партнеры в будущем. Появление нового партнера может заставить вас пересмотреть решение о беременности.

Каковы риски перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб — это безопасно, но все операции сопряжены с определенным риском. Серьезные проблемы возникают менее чем у 1 из 1000 женщин. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции, и вы должны обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски включают:

  • Кровотечение из разреза или внутри брюшной полости
  • Инфекция
  • Повреждение других органов брюшной полости
  • Побочные эффекты от наркоза
  • Внематочная беременность (яйцеклетка, которая оплодотворяется вне матки)
  • Неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности

Несмотря на то, что перевязка маточных труб является безопасной и эффективной формой контроля над рождаемостью, примерно 1 из 200 женщин может забеременеть после процедуры.Проведение операции сразу после начала менструации может предотвратить попадание уже оплодотворенной яйцеклетки в матку после операции.

Эти условия могут повысить ваш риск возникновения проблем после операции:

  • Диабет
  • Операции на брюшной полости в анамнезе
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Болезнь легких
  • избыточный вес

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к перевязке маточных труб?

За несколько дней до операции расскажите своему хирургу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят травяные добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта. Возможно, вам придется прекратить прием аспирина или других лекарств, разжижающих кровь и способствующих кровотечению.

Другие точки, на которые стоит обратить внимание, включают:

  • Сообщите своему хирургу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо была реакция на общую или местную анестезию.
  • Если вы курите, вам могут посоветовать бросить курить задолго до операции.
  • В день и ночь перед операцией вам могут дать инструкции, когда следует прекратить есть и пить. Если вам делают общую анестезию, после полуночи обычно нечего есть и не пить.
  • Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая небольшим глотком воды утром в день процедуры.
  • В день операции надевайте свободную удобную одежду, чтобы потом было легче одеться.
  • Если вам предстоит операция в амбулаторных условиях, попросите кого-нибудь отвезти вас домой и остаться с вами в период раннего выздоровления.

Что происходит во время перевязки маточных труб?

Перед началом процедуры вам будет введена внутривенная линия (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые расслабляют и вызывают сонливость. Если вам проводят общую анестезию, вы можете ввести лекарство через капельницу, чтобы уснуть. В горло может быть вставлена ​​трубка, чтобы вы могли вдохнуть анестезию через легкие.

Если вам проводят местную или спинномозговую анестезию, вам дадут обезболивающее в брюшной полости или в области позвоночника.Вы можете бодрствовать во время операции, но не должны чувствовать боли. Сама операция занимает около 30 минут.

Вот что обычно происходит во время процедуры:

  1. Хирург сделает один или несколько небольших разрезов (надрезов) возле вашего пупка. Иногда хирург делает небольшой разрез и в нижней части живота.
  2. В живот может быть закачан газ, чтобы надуть его. Это дает вашему хирургу лучший обзор и больше места для работы.
  3. Хирург вставит вам в брюшную полость узкую трубку со светом и камерой на конце.Эта трубка называется лапароскопом.
  4. Ваш хирург будет использовать длинные тонкие инструменты, пропущенные через лапароскоп или через другой крошечный разрез, чтобы найти и захватить маточные трубы.
  5. Трубки можно разрезать, связывать, зажимать, связывать полосами или запаивать электрическим током.
  6. После того, как операция будет сделана, хирург закроет надрезы на коже, возможно, наложив 1-2 шва. Он или она накроет эту область небольшой повязкой.

Что происходит после перевязки маточных труб?

После операции вас отвезут в палату для восстановления после наркоза.Ваш IV будет удален, как только вы начнете пить жидкости. Вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько часов.

Вот что вы, вероятно, можете ожидать дома:

  • Вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.
  • Некоторый дискомфорт — это нормально. Спросите у хирурга, какие лекарства принимать от боли.
  • У вас может быть боль в плече в течение нескольких дней. Это из-за газа, который был закачан вам в живот. Лежащее время часто облегчает эту боль.
  • Держите места разрезов сухими в течение нескольких дней.Следуйте инструкциям хирурга по уходу за купанием и одеванием. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы. Соблюдайте все свои последующие встречи.
  • Через несколько дней постепенно вернитесь к нормальной деятельности.
  • Избегайте подъема тяжестей в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным занятиям.
  • Возможно, вы сможете вернуться к сексуальной активности примерно через 1 неделю.

Сообщите своему хирургу о любом из следующего:

  • Усиливающаяся боль или боль, не купируемая лекарствами
  • Любой дренаж, кровотечение, покраснение или припухлость
  • Лихорадка
  • Рвота или тошнота
  • Головокружение или обмороки

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Хирургия перевязки маточных труб: подготовка, процедура, восстановление

Операция по перевязке маточных труб — это плановая процедура, которая включает разрезание, герметизацию, клипирование или перевязку маточных труб, которые соединяют яичники с маткой, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.Перевязка маточных труб, также известная как перевязка маточных труб или женская стерилизация, является постоянной формой контрацепции, которая эффективна почти во всех случаях.

Операция по перевязке маточных труб может выполняться сама по себе, но иногда ее также делают в больнице очень скоро после родов, особенно с помощью кесарева сечения (кесарева сечения), поскольку хирурги могут использовать тот же разрез для доступа к фаллопиевым трубам.

Что такое перевязка маточных труб?

Перевязка маточных труб изолирует маточные трубы путем их зажима, надрезания и запечатывания, либо связывания с последующим разрезанием и запечатыванием.Фаллопиевы трубы переносят выпущенную яйцеклетку (яйцеклетку) из яичников в матку и обычно являются местом, где яйцеклетка оплодотворяется спермой.

Процедура может быть выполнена либо лапароскопически, либо как открытая хирургическая процедура, как в случае, когда она выполняется после кесарева сечения или миомэктомии. После того, как трубки закрыты или «завязаны», сперма не сможет достичь яйцеклетки, поэтому беременность не состоится.

Перевязка маточных труб предотвращает беременность более чем на 99 %.При повторном соединении маточных труб может произойти неудача, что случается время от времени.Если беременность действительно наступила после перевязки маточных труб, существует 33% вероятность того, что это нежизнеспособная внематочная беременность.

Типы хирургии перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб часто выполняется в течение нескольких часов после родов (послеродовой период). Но это можно делать и самостоятельно (с интервалом).

Перевязку маточных труб можно выполнить несколькими способами. При определении подходящего для вас метода ваш врач (заранее) рассмотрит такие факторы, как ваш вес, любые предыдущие операции на брюшной полости, а также будет ли процедура сразу после вагинальных родов, кесарева сечения или другой операции.

Ваш врач рассмотрит следующие варианты:

Открытая процедура требует гораздо большего разреза и сама по себе представляет собой серьезную операцию. Таким образом, открытая перевязка маточных труб редко проводится без выполнения другой процедуры.

Обязательно спросите своего врача, почему рекомендуется тот или иной метод, и получите ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Противопоказания

Основное противопоказание к перевязке маточных труб — это желание человека иметь детей.Процедура рекомендована только взрослым, которые абсолютно уверены, что не хотят в будущем забеременеть.

Все люди разные, но согласно исследованию, проведенному в 2012 году с участием людей, перенесших эту процедуру, испытуемые с большей вероятностью сожалели о том, что их трубки были связаны, если:

  • Молодых
  • У них было мало или не было детей
  • Они выбрали этот метод только потому, что его хотел партнер
  • Они думали, что процедура поможет решить проблемы во взаимоотношениях
  • Они решили перевязать маточные трубы, потому что считали, что это решит финансовые проблемы

Для людей, у которых есть перевязка маточных труб и которые позже передумали, возможно обратное обращение маточных труб.Однако для этого требуется серьезная операция, которая не всегда эффективна. Примерно от 40% до 60% людей, у которых перевернутая трубка, беременеют.

К определенным процедурам относятся дополнительные противопоказания. Люди, страдающие ожирением, спаечной болезнью или сопутствующими заболеваниями, могут не подходить для абдоминальной или лапароскопической хирургии.

Людям с анатомическими аномалиями маточных труб процедуры, в которых для закрытия труб используются зажимы или кольца, могут не подходить.

Потенциальные риски

Как и любая хирургическая процедура, перевязка маточных труб сопряжена с определенным риском. Возможные проблемы можно разбить на три категории.

Риски, связанные с самой процедурой : Они могут включать неполное закрытие трубок (приводящее к беременности примерно у 1 из 200 женщин), повреждение близлежащих органов или структур хирургическими инструментами и повышенный риск внематочной беременности во время беременности. возникает после перевязки маточных труб.

Риски, связанные с применением анестезии : Тип используемой анестезии зависит от выбранного хирургического подхода. Перевязка маточных труб может выполняться либо с применением седативных средств (форма анестезии, при которой вы бодрствуете, но расслаблены и сонливы), либо с помощью глубокой седации (вводится общая анестезия, и вы спите).

Анестезия может быть местной, регионарной (онемение тела от пупка вниз) или общей (с вовлечением всего тела).

Общие риски хирургического вмешательства : Общие риски любого хирургического вмешательства включают инфекцию и кровотечение.

SDI Productions / Getty Images

Назначение перевязки маточных труб

Хотя цель перевязки маточных труб — сделать так, чтобы человек не мог забеременеть, причины, по которым человек ищут этот конечный результат, могут отличаться и являются очень личными.

Например, у некоторых людей может не быть детей, и они могут не захотеть их иметь в будущем. У других могут уже быть дети, но они не хотят пополнять семью по разным причинам. Тем не менее, другим можно посоветовать воздержаться от будущих беременностей из-за серьезных проблем со здоровьем.

Возможные преимущества перевязки маточных труб:

  • Это удобно и эффективно: после выздоровления вам больше не нужно беспокоиться о контрацепции.
  • Имеет очень хорошие показатели предотвращения беременности.
  • У него нет гормональных побочных эффектов, связанных с некоторыми другими противозачаточными средствами.

Перевязка маточных труб также имеет дополнительные преимущества, которые могут снизить риск некоторых заболеваний.

Исследования, опубликованные в 2012 году, показывают, что перевязка маточных труб снижает риск рака яичников до 30%.Хотя точная причина этого неизвестна, есть две основные теории этого открытия:

  • При перевязке трубок кровоснабжение яичников прекращается. Это может изменить уровень гормонов, что снизит риск рака яичников.
  • Закрытие маточных труб, возможно, может защитить яичники от факторов окружающей среды, которые могут вызвать рак.

Еще одно преимущество перевязки маточных труб заключается в том, что перевязка труб может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).Взаимодействие с другими людьми

Как подготовить

Подготовка к перевязке маточных труб всегда включает подтверждение того, что вы уверены, что хотите, чтобы процедура была выполнена. Если вы решите продолжить, ваш врач затем рассмотрит варианты техники и логистику, чтобы помочь спланировать операцию.

Консультации и согласие

В США процедуры стерилизации требуют информированного согласия. Перед операцией перевязки маточных труб вам будет предоставлена ​​консультация, чтобы убедиться, что вы понимаете, что процедура является постоянной и ее нельзя отменить.

Обсуждение будет включать альтернативные методы контрацепции длительного действия (например, ВМС), а также риски и преимущества процедуры.

Форма согласия должна быть подписана пациентом и врачом, проводящим операцию, по крайней мере, за 30 дней и не более чем за 180 дней до перевязки маточных труб. Единственное исключение — если у человека, которому назначена стерилизация после родов, рано начнутся роды. В этом случае требуется 72 часа.

Место нахождения

Операция по перевязке маточных труб может выполняться в больнице или амбулаторной хирургической клинике.Если вам предстоит лапароскопическая процедура, которая не проводится сразу после родов, ее можно выполнить как операцию в тот же день.

Что надеть

Во время процедуры вы будете носить больничный халат. Придете ли вы в больницу для родов или для самостоятельной перевязки маточных труб в тот же день, рекомендуется надеть что-нибудь удобное, из которого легко снять.

Вам не разрешат носить украшения во время процедуры, и вы должны оставить дома все ценные вещи.

Еда и напитки

Ваш врач проинструктирует вас, когда вам нужно будет прекратить есть и пить перед процедурой. Обычно рекомендуется принимать что-нибудь в течение как минимум восьми часов перед любой операцией.

Лекарства

Ваш врач сообщит вам, какие лекарства можно и нельзя принимать в дни, предшествующие операции. Если вы беременны и планируете пройти процедуру после родов, эти указания могут / не могут отличаться от тех, которым вы были рекомендованы следовать на протяжении всей беременности.

Некоторые лекарства и добавки нельзя принимать до операции. В частности, разбавители крови могут вызвать проблемы со свертыванием крови во время такой процедуры. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах и добавках, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы используете, чтобы получить надлежащие рекомендации.

Не думайте, что вся ваша хирургическая бригада знает, какие лекарства вы принимаете. Повторите это им в день перевязки маточных труб, чтобы они знали, что вы принимали и сколько времени прошло с тех пор, как вы в последний раз принимали его.

Что взять с собой

Большинство интервальных перевязок маточных труб не требуют госпитализации. Вам не разрешат водить машину после процедуры, поэтому обязательно договоритесь заранее, чтобы вас отвезли домой. Не забудьте взять с собой страховые документы и удостоверение личности.

Если вы планируете послеродовую процедуру, целесообразно заранее собрать больничную сумку. В дополнение к вещам для того, чтобы принести домой ребенка, включите в него некоторые предметы первой необходимости и предметы комфорта для себя.

Чего ожидать в день операции

Если перевязка маточных труб выполняется сама по себе или в сочетании с плановым кесаревым сечением, вы будете точно знать, когда обращаться в медицинское учреждение. Если операция планируется после самопроизвольных родов, точная дата вашей процедуры, очевидно, не будет известна.

Учитывая ваши обстоятельства, сделайте все возможное, чтобы прибыть в операцию, следуя всем предоперационным инструкциям вашего врача.

Перед операцией

Беременная женщина рожает первой либо вагинально, либо путем кесарева сечения.Те, кто не беременны, поступят в больницу или амбулаторное учреждение и будут переведены в палату, чтобы переодеться в больничную одежду.

Член хирургической бригады изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о том, когда вы в последний раз ели или пили, и возьмет ваши жизненные статистические данные. Вам также могут назначить тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы не беременны.

Вас подключат к капельнице для жидкостей и лекарств и доставят в операционную, в которой будет установлен операционный стол, хирургическое оборудование, компьютеры, экраны и другое медицинское оборудование.Седация будет проводиться под общей или региональной анестезией, такой как эпидуральная анестезия.

Во время операции

Что произойдет дальше, зависит от типа выполняемой процедуры перевязки маточных труб.

Лапароскопический

Для лапароскопической перевязки маточных труб хирург делает разрез внизу живота и, возможно, второй небольшой разрез в военно-морском флоте или рядом с ним. Затем через разрез вводится лапароскоп (небольшой инструмент, похожий на телескоп с подсветкой).

Фаллопиевы трубы закрывают путем их разрезания и запечатывания, зажима или полного удаления. Затем лапароскоп извлекается, а разрезы закрываются швами или специальной лентой.

Мини-круг

В течение 24 часов после родов вас доставят в операционную для проведения процедуры. Поскольку ваша матка все еще увеличена в размерах после беременности, ваши фаллопиевы трубы находятся прямо в верхней части матки, которая расположена прямо под пупком.

Делается небольшой разрез в военно-морском корпусе или рядом с ним, через него выводятся маточные трубы и удаляется небольшой участок каждой трубы. В качестве альтернативы обе трубки можно удалить полностью, а иногда для их закрытия используются зажимы. Затем лапароскоп удаляется и разрез закрывается швами или лентой.

Открытая лапаротомия

Открытая лапаротомия выполняется сразу после завершения предыдущей операции. Хирург использует уже сделанный разрез, чтобы удалить или разрезать и закрыть обе фаллопиевы трубы, прежде чем закрыть брюшную полость.Взаимодействие с другими людьми

Независимо от типа перевязки маточных труб процедура занимает около 30 минут.

После операции

После завершения процедуры вас отвезут в палату восстановления и будут внимательно наблюдать, пока действие анестезии не закончится. Если вы пришли на процедуру в тот же день, может пройти до четырех часов, прежде чем вы будете готовы к выписке.

Если у вас родился ребенок до перевязки маточных труб, вы либо вернетесь в родильное отделение для дополнительного наблюдения (при необходимости), либо переведете в палату для выздоровления.

Восстановление

Тем, у кого есть послеродовая перевязка маточных труб, процедура не добавит дополнительного времени на восстановление, чем роды. Единственная разница в том, что у вас будет небольшой разрез на животе, за которым врач посоветует, как ухаживать.

После интервальной перевязки маточных труб большинство людей могут вернуться к работе в течение нескольких дней. Обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.

Рекомендуется избегать физических нагрузок в течение нескольких дней.И в целом большинство людей чувствуют себя готовыми снова заняться сексом в течение недели. Следуйте конкретным инструкциям вашего врача в вашем случае.

Большинство людей восстанавливаются после этой процедуры без проблем. В отличие от мужской стерилизации (вазэктомии), никаких тестов для проверки стерильности не требуется.

Яичники не удаляются при перевязке маточных труб. Это означает, что уровень гормонов будет продолжать колебаться в течение месяца, и у вас все равно будут менструации. Перевязка маточных труб не повлияет на сексуальную функцию или желание.

Слово от Verywell

Женская стерилизация — это эффективный и экономичный способ контроля над рождаемостью для людей, которые абсолютно уверены, что не хотят забеременеть в будущем. Решение о перевязке маточных труб не должно восприниматься легкомысленно. Хотя перевязка маточных труб обратима, только около половины людей, которым была сделана обратная процедура, забеременели.

Перевязка маточных труб

Постоянная процедура стерилизации

Перевязка маточных труб — это хирургическая процедура для женщин, которая проводится для достижения постоянной стерилизации.Во время этой операции, которая неофициально называется «завязкой труб», фаллопиевы трубы женщины закрываются, что эффективно предотвращает беременность. Процедура, которая стоит несколько тысяч долларов, является популярным методом постоянного контроля рождаемости.

Плановая операция, которую можно сделать даже сразу после родов, перевязка маточных труб выполняется в амбулаторных условиях. Это безопасно и требует лишь короткого периода восстановления. Процедура может вызвать умеренную боль, но обычно ее можно контролировать с помощью безрецептурных или умеренных болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту.Большинству пациентов рекомендуется избегать интенсивных упражнений в течение нескольких дней после перевязки маточных труб, но нормальная деятельность может быть возобновлена ​​вскоре после прибытия домой.

Перевязка маточных труб — очень эффективный способ контроля рождаемости даже спустя годы после проведения процедуры. Рекомендуется как постоянный метод контрацепции женщинам, которые уверены, что не хотят забеременеть в будущем. Хотя перевязка маточных труб считается постоянной, существует хирургическая процедура, которая в некоторых случаях может повторно открыть маточные трубы и восстановить возможность зачатия.Альтернативный метод зачатия для женщины, которая перенесла перевязку маточных труб, но позже решила, что хочет забеременеть, — это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО включает в себя удаление яйцеклетки из яичника женщины, оплодотворение ее в лабораторных условиях спермой мужчины и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины.

Эту высокоэффективную форму контроля над рождаемостью следует считать постоянной

Перевязка маточных труб, обычно известная как «перевязка труб», — это хирургическая процедура, при которой маточные трубы женщины закрываются навсегда, что предотвращает ее беременность в будущем.Фаллопиевы трубы — это средство, с помощью которого яйцеклетка женщины перемещается от яичника к матке. Когда эти трубки закрыты, яйцеклетка больше не может оплодотворяться спермой, поднимающейся по трубке.

О хирургии

Перевязка маточных труб — это обычно амбулаторная процедура, требующая некоторого количества легкой анестезии. Операция, которая занимает не более 30 минут, проводится лапароскопически. Лапароскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с крошечной камерой, которая вводится в брюшную полость через небольшой разрез.Хирург закрывает маточные трубы, либо зажимая их, либо прижигая ткань инструментом, пропущенным через лапароскоп.

Перевязка маточных труб — безопасная процедура. Пациент может испытывать легкую боль и болезненность в животе после операции, а безрецептурные или легкие болеутоляющие средства обычно обеспечивают эффективное облегчение. Поскольку используется анестезия, существует риск головокружения или тошноты; редко может возникнуть реакция на анестетик. Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует небольшой риск инфицирования, кровотечения или повреждения окружающих тканей.

Эффективность

Перевязка маточных труб эффективна почти для всех пациентов, но иногда женщина беременеет после процедуры. Это может произойти, если маточные трубы пациента не полностью закрыты. Однако такая ситуация встречается только у очень небольшого процента пациентов (примерно у 1 из 200). Если яйцеклетка оплодотворяется после перевязки маточных труб, вероятность беременности выше внематочная . Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка начинает расти в маточной трубе, а не в матке.Внематочная беременность считается неотложной медицинской помощью и требует хирургического лечения до разрыва маточной трубы.

Пациенту важно знать, что перевязка маточных труб не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес, остроконечные кондиломы или ВИЧ / СПИД. Защищает только от беременности.

Процедура в обратном порядке

Иногда женщина, перенесшая перевязку маточных труб, позже решает, что она все-таки хочет забеременеть.Чаще это случается, когда операция проводилась в раннем детородном возрасте. Существует вероятность того, что операция может быть отменена и маточные трубы снова откроются. Для отмены процедуры требуется серьезная операция, и даже в случае успеха нет гарантии, что наступит беременность. Экстракорпоральное оплодотворение — это вариант для женщины, перенесшей перевязку маточных труб и желающей забеременеть. Поскольку перевязку маточных труб трудно обратить вспять, ее следует выполнять только при полном понимании пациентом ее долговечности.

Процедуры фаллопиевых труб при бесплодии

Обзор хирургии

Закупорка маточной трубы часто препятствует успешному прохождению яйцеклетки к сперматозоиду или оплодотворенной яйцеклетки в матку. Чтобы попытаться исправить эту частую причину бесплодия, можно использовать хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от того, где и насколько заблокирована маточная труба.

Некоторые операции на трубах можно проводить с использованием микрохирургических методов. Это можно сделать во время открытой операции на животе или с помощью лапароскопии через небольшой разрез.Хирург должен иметь специальную подготовку и опыт в этих методах. Вот самые распространенные трубные процедуры.

Трубный реанастомоз часто используется для отмены перевязки маточных труб или для восстановления части маточной трубы, поврежденной болезнью. Заблокированная или больная часть трубки удаляется. Затем соединяются два здоровых конца трубки. Эта процедура может выполняться через разрез на животе (лапаротомия), но некоторые специалисты могут выполнять эту процедуру с помощью лапароскопии.

Сальпингэктомия — это удаление части маточной трубы. Это делается для повышения успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), когда в трубке скопилась жидкость (гидросальпинкс). Гидросальпинкс снижает вероятность успеха процедуры ЭКО. Сальпингэктомия предпочтительнее сальпингостомии для лечения гидросальпинкса перед ЭКО.

Сальпингостомия также выполняется, когда конец маточной трубы заблокирован скоплением жидкости.Эта процедура создает новое отверстие в части трубки, ближайшей к яичнику. Но после сальпингостомии рубцовая ткань часто восстанавливается. Это может повторно заблокировать трубку.

Фимбриопластика может быть сделана, когда часть трубки, ближайшая к яичнику, частично заблокирована или имеет рубцовую ткань. Эти проблемы могут помешать нормальному сбору яиц. Эта процедура восстанавливает концы маточной трубы с бахромой.

При закупорке маточных труб рядом с маткой нехирургическая процедура, называемая селективная канюляция маточных труб , является первым методом выбора.Используя рентгеноскопию или гистероскопию для направления инструментов, врач вводит катетер или канюлю через шейку матки и матку в маточную трубу.

Чего ожидать

После открытой абдоминальной хирургии вам, скорее всего, предстоит пребывание в больнице на 2-3 дня. Вероятно, вы сможете вернуться к работе через 4-6 недель. Сколько времени это займет, зависит от объема операции, вида выполняемой вами работы и вашего общего состояния здоровья.

После лапароскопической операции вам предстоит недолгое пребывание в больнице.Ваше возвращение к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до пары недель, в зависимости от типа процедуры.

Почему это сделано

Операция на фаллопиевых трубах может быть выполнена, если:

  • Гистеросальпингография показывает закупорку маточных труб.
  • Заблокированная маточная труба имеет скопление жидкости (гидросальпинкс).
  • Вы хотите восстановить перевязку маточных труб.

Как хорошо это работает

Процедуры фаллопиевых труб могут улучшить шансы некоторых людей забеременеть.

Шанс забеременеть после очистки или исправления закупорки трубки зависит от многих факторов. Они могут включать в себя, где находится закупорка и какая часть трубки заблокирована. Когда трубка в основном заблокирована, может быть проведена хирургическая операция на трубах вместе с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО), чтобы увеличить шанс забеременеть. Количество трубки, оставшейся после операции, также может повлиять на успех. Если необходимо удалить большую часть трубки, вероятность забеременеть после операции снижается.

На успех реверсивной стерилизации влияет используемый метод перевязки маточных труб, дата перевязки маточных труб и возраст человека.

Другие факторы, влияющие на вероятность беременности после этих процедур, включают уровень квалификации и опыт хирурга, а также другие возможные проблемы с бесплодием.

Риски

Риски операции на фаллопиевых трубах включают:

  • Инфекция таза.
  • Рубцовая ткань (спайки), образующаяся на репродуктивных органах, заставляющая их прикрепляться к брюшной стенке или другим органам.
  • Повышенный риск трубной (внематочной) беременности после операции.

кредитов

Текущий по состоянию на:
11 февраля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология,

По состоянию на: 11 февраля 2021 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и MB Femi Olatunbosun, FRCSC — акушерство и гинекология

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.