Как удаляют миома матки: Миома матки: лечение и операция по удалению миомы матки

Содержание

Лапароскопия миомы матки, гистероскопические операции при миоме матки в Москве

Высокотехнологичные операции

Высокая квалификация специалистов госпиталя позволяет оперативно осваивать и применять самые передовые методы хирургического лечения миомы, среди которых:

Лапароскопическая миомэктомия, при которой удаление миоматозных узлов проводится с помощью лапароскопа (жесткого эндоскопа), обеспечивающего обзор операционного поля на мониторе с многократным увеличением. Операция выполняется всего через четыре небольших (до 1 см) прокола в области передней брюшной стенки.

Гистерорезектоскопия — малоинвазивное удаление миоматозных узлов, расположенных в подслизистом слое матки, под контролем зрения, который обеспечивается путем введения в полость матки эндоскопического инструмента — гистероскопа.

Комбинированная гистерэктомия — удаление матки с помощью двух доступов: вагинального и лапароскопического. Использование комбинированного доступа дает возможность сначала аккуратно и без натяжения выделить в малом тазу матку, после чего извлечь ее влагалищным доступом, лапароскопически зафиксировав культю влагалища и шейки матки к крестцово-маточным и круглым связкам. Так предотвращается послеоперационное опущение органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки и др.), купола влагалища и образование спаек.

Вагинальная гистерэктомия (без опущения) — удаление матки размерами до 15–16 недель беременности проводится только влагалищным доступом.

Лапароскопическое удаление миомы матки — это самая современная технология оперативного вмешательства с возможностью зрительного контроля, которая имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

  • малоинвазивный, щадящий характер операции по удалению миоматозных узлов не оставляет на коже значимых послеоперационных шрамов;
  • бережная, органосохраняющая технология операции позволяет сократить срок пребывания в стационаре;
  • быстрое восстановление снижает срок временной нетрудоспособности;
  • существенно снижается риск развития послеоперационных осложнений — кровотечения, кишечной непроходимости, спаечной болезни и др. ;
  • быстрое восстановление репродуктивной функции: планировать беременность можно через 6 месяцев после операции.

Сочетанные операции

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе при лапароскопии по поводу миомы в обязательном порядке проводят одновременный осмотр всех внутренних половых органов и в случае обнаружения сопутствующей патологии применяют меры для устранения проблемы.

Методом лапароскопии при наличии эндометриоза удаляются патологические очаги, при обнаружении спаек проводится их иссечение и восстановление проходимости труб, при выявлении кисты производится ее удаление с сохранением здоровой ткани яичника.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

Операционные нашего госпиталя созданы в соответствии со строгими мировыми стандартами качества — устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря специализированной системе вентиляции, обеспечивающей высокий уровень бактериальной защиты.

Операционный блок оснащён инновационным оборудованием: хирургической техникой признанных мировых лидеров в производстве медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.

Оснащенность операционных, профессионализм и опыт хирургов гарантируют нашим пациентам быстрое восстановление и возврат к полноценной жизни.

Почему мы

За многолетнюю практику врачи отделения гинекологии и акушерства госпиталя имеют только положительные отзывы пациенток. Выбрав нас, вы получите следующие преимущества нашего отделения:

  • Врачи — постоянно практикующие хирурги-гинекологи, среди которых — врачи высшей квалификационной категории, профессора, обладатели докторских ученых степеней, имеют большой опыт в выполнении эндоскопических, комбинированных и влагалищных операций.
  • Безопасность — лапароскопические операции минимизируют риски кровотечений, спаечной болезни и других послеоперационных и интраоперационных осложнений.
  • Быстрое восстановление — вдвое снижен срок возвращения к нормальной жизни и работе по сравнению с полостными операциями.
  • Бережное отношение к тканям — наши хирурги щадяще обращаются со здоровыми тканями, что обеспечивает их быстрое восстановление и заживление.
  • Комплексность — в госпитале кроме операций предлагают программы быстрого предоперационного обследования и наблюдение в течение восстановительного периода.

Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в отделении гинекологии и акушерства, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни. Записывайтесь на прием к врачу-гинекологу Клинического госпиталя на Яузе, позвонив по указанному на сайте номеру телефона, воспользовавшись сервисами обратной связи или записи на прием.

Миома матки: цена лапароскопии

При выполнении операции «удаление миомы матки» лапароскопическим методом стоимость зависит от размера и количества узлов, а также индивидуальных особенностей каждого клинического случая. На все виды лапароскопии при миоме матки цена указана в  прайс-листе . Также цены на услуги можно уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, д.м.н. Шабадашем В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лечение миомы тела матки

2. Основные подходы к лечению миомы матки
3. Профилактика

4. Стоимость операций

Миома матки – причины, симптомы, диагностика


Миома матки – это фиброма, опухоль доброкачественной этиологии. Её основными местами локализации могут быть стенки матки, или внутри стенок матки.

Виды миом матки



Рисунок – Виды миом матки


  1. Межмышечная (интрамуральная) патологическое образование располагается внутри слоя миометрия.

  2. Брюшная (субсерозная) место локализации новообразования происходит под слизистой оболочкой маточного слоя.

  3. Подслизистая (субмукозная) для этого вида патологии характерно то, что новообразование располагается внутри слизистой оболочки.

  4. Межсвязочная (интралигаментарная) опухоль появляется в районе маточных связок.


С каждым годом заболевание «молодеет», затрагивая все больше пациенток активного детородного возраста. На протяжении многих лет врачи предпочитали решать проблему радикально, отправляя женщин с миомой под хирургический скальпель. 

Чем опасна миома?


Миома матки не представляет угрозы для жизни женщины, но если не происходит своевременное лечение, появление осложнений представляет угрозу жизни пациентки:


1.   Опасным последствием является то, что миома начинает переходить из доброкачественного новообразования в злокачественное, проявляться в виде рака шейки матки. Этому патологическому процессу способствует снижение иммунитета. Такое перерождение наблюдается у 2% больных с данной патологией.


2.   Развитие железодефицитной анемии в результате длительных кровотечений. В таком состоянии женщина испытывает:


  • Головную боль и головокружение.
  • Бледность и синюшность кожных покровов.
  • Появляются обморочные состояния.
  • Упадок сил и одышка.
  • Нарушение концентрации внимания и рассеянность.


3.   Некротизация ткани происходит из-за нарушения кровотока в ножке узла миомы. Это чаще всего происходит после длительной физической работы, и характеризуется появлением острой клинической картины:


  • У женщины появляются острая кинжальная боль внизу живота.
  • Резко повышается температура тела до критических отметок.
  • Может появляться тошнота, переходящая в рвоту.


4.    Если выбран неправильный метод лечения, то растущая большая миома может оказывать множественное давление на соседние органы. При чрезмерном давлении на кишечник, женщина не может какать, возникает запор. Если давлению подвергается мочевой пузырь, могут появляться трудности с отделением мочи.


5.   Иногда во время этого патологического процесса беременность наступает, но её вынашивание сопровождается постоянными угрозами выкидыша. А в случае её нормального протекания, в момент родоразрешения , не то что гигантский, а даже маленький миомный узел, может препятствовать нормальному выходу плода из родовых путей.

Симптомы



Рисунок – схема расположения органов малого таза с новообразованием в матке


На ранних стадиях это патологическое состояние обычно протекает бессимптомно. Когда размер новообразования составляет 2 см в диаметре, могут появляться первые симптомы клинической картины:


  • У женщины в начале менструального цикла появляются спастические, схваткообразные боли внизу живота.
  • Менструальный цикл, на всем своем протяжении сопровождается постоянными болями.
  • Должно насторожить, что месячные выглядят обильно.
  • В интервалах между менструальным циклом появляются мажущие выделения с примесями крови.
  • Длительность месячных нарушается, они могут сокращаться или наоборот удлиняться.
  • Самым тревожным симптомом является то, что женщина не может зачать ребенка.


На более и поздних стадиях заболевания к этой клинической картине могут добавляться более тяжёлые симптомы:


  • Усиливаются боли в животе, которые часто отдают в ноги или поясничную область. Их усиление может происходить на фоне увеличения физической работы, так и в состоянии покоя.
  • Происходит увеличение живота, при этом масса тела не меняется.
  • Вследствие своего разрастания миома начинает давить на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник) из-за чего у женщины происходит расстройство стула (запор), и болезненное мочеиспускание.
  • Очень тревожным симптомом может служить появление картины острого живота. Такая симптоматика наблюдается, если перекрутилась ножка новообразования, и вследствие омертвления развился некроз. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства.




Методы диагностики


Точный диагноз миомы матки устанавливает гинеколог. При гинекологическом исследовании первым признаком является ее увеличение.



Рисунок – УЗИ органов брюшной полости 

  • УЗИ или МРТ назначают для точного подтверждения. С помощью него можно установить размер новообразования, определить тип узла, его расположение и количество миомных узлов.
  • Гистероскопию назначают делать с целью биопсии, для последующего гистологического анализа. Она позволяет установить структуру миомы.
  • Лапароскопический метод(современный) применяется параллельно с диагностикой и лечением субсерозных новообразований.

Основные подходы к лечению миомы матки


Если у женщины, возраст которой перешел отметку 40 лет, и она находится в состоянии менопаузы, а размеры новообразования не превышают 12 недельного уровня, то лечение женщины в период климакса может производиться без оперативного вмешательства. При этом очень важно чтобы её не беспокоили боли, и клиническая картина не имела бы отягощённой симптоматики.




Консервативное лечение


Медикаментозное. Действие такого лечения способствует рассасыванию миомы, уменьшению нововобразований, только в том случае, если миома маленькая и не превышает полтора см. Эти лекарственные формы лучше всего использовать как дополнительный метод лечения.


ФУЗ-абляция. Это методика лечения получила свое распространение только в последнее время. Такая процедура происходит с использованием ультразвукового луча, он фокусируется на центре миомного узла, и под его воздействием происходит выпаривание миомы, происходит ее распад. Это самый прогрессивный, атравматичный метод лечения. Эта процедура может происходить в течение 4 часов, после ее проведения производится магнитно-резонансное исследование. Которое дает точную картину произведённой манипуляции.


Данный вид лечения имеет ряд положительных моментов:


  • При такой методике терапии не требуется особого послеоперационного ухода.
  • При его проведении не наблюдается осложнений.
  • Соблюдается целостность матки, и её репродуктивной функции.
  • Короткий реабилитационный период.
  • Отсутствие процесса рецидива болезни.
  • Наличие множества новообразований, и крупных узлов не влияет на эффективность методики.
  • Удаляя миому матки, исчезает нежелательная симптоматика.




Хирургическое лечение


Иногда возникает недостаточность в медикаментозном лечении, не всегда удается достичь положительной динамики в лечении данного патологического процесса.


Существует ряд причин, при возникновении которых оперативное вмешательство становится неизбежным условием:


  • Изменение размера матки, которые составляют более 12 недельного срока. При этом происходит увеличение давления на ближайшие органы.
  • Развитие роста миомы сопровождается обильными маточными кровотечениями.
  • Нарушение питания и некроз миоматозного узла.
  • Сочетание миомы матки с аденомиозом.


После проведения детального обследования врач решает оперировать или нет пациента.




Рисунок – лапароскопическая операция


Вида оперативного вмешательства:


1.   Лапароскопия. Для ее проведения на передней брюшной стенки делается небольшой разрез, через который происходит оперативное вмешательство:


  • миомэктомия – удаление миоматозных узлов;

  • субтотальная гистерэктомия – удаление матки с узлами без шейки;
  • тотальная гистерэктомия – удаление матки с шейкой).


2.   Гистерорезектоскопия. Для проведения такой операции, разрез не требуется. Весь ход операции осуществляется через вагину (миомэктомия – удаление узлов расположенных в полости матки).


3.   Трансвагинальные гистерэктомии. Весь ход операции осуществляется через вагину (удаление матки с узлами).


4.   Лапаротомия. Это вид полостной операции, при котором производится разрез внизу живота в основном при гигантских опухолях матки:


  • миомэктомия — удаление миоматозных узлов;

  • субтотальная гистерэктомия – удаление матки с узлами без шейки;

  • тотальная гистерэктомия — удаление матки с шейкой.


Первые три варианта оперативного вмешательства можно считать самыми популярными. Самое главное их преимущество – это отсутствие операционных швов, быстрая реабилитация больной женщины, и возможность сохранить детородную функцию.


Если рост миомы происходит очень быстро и в течение коротких сроков, используется радикальный метод, полного удаления тела матки (гистерэктомия).


Удаление матки не просто болезненная процедура. Соглашаясь на гистерэктомию, женщина подвергает себя риску негативных последствий: изменения психики, вегетативные расстройства, нарушение давления, набор массы тела и т. п. А также повышает вероятность возникновения рака щитовидной и молочной желез. Иногда удаление матки является решением вынужденным, когда миома не поддается альтернативному лечению.




Эмболизация маточных артерий (ЭМА)


Клиника «Гранд Медика» использует органосберегающие операции и более результативные методы лечения опухоли — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Эта малоинвазивная процедура, сводящая почти к нулю риски осложнений и рецидива, позволяющая женщине в короткие сроки вернуться к привычной жизни.


Эмболизация маточных артерий при миоме матки — метод, позволяющий бороться с доброкачественной опухолью без активного хирургического вмешательства, сохраняющий пациентке полностью функционирующую матку, способность забеременеть и выносить ребенка. Суть метода — в перекрытии маточных артерий для остановки питания миоматозных узлов и их самостоятельному отмиранию.



Рисунок – Миоматозные узлы разной локализации и сосуды, которые эмболизируют


Эмболизацию маточных артерий проводит не гинеколог, а эндоваскулярный хирург. Клиника «Гранд Медика» оборудована современными рентгенографическими операционными с ангиографами. Данные операции проводят в Новокузнецке только в клинике «Гранд Медика».


Врачи-гинекологи на начальном этапе обследуют пациенток, готовят к операции, наблюдают после операции в стационаре, а также после выписки в амбулаторных условиях. Эмболизирующую операцию проводят сердечно-сосудистые хирурги в отделении сосудистой и эндоваскулярной хирургии. Сущность процедуры состоит в введении катетера в артерии матки. Хирурги получают информацию о состоянии ее сосудистой системы, выявляют сосуды, которые кровоснабжают фибромиому (миому) матки. После чего вводят в сосуды миомы мелкие частицы (эмболы), закупоривающие эти сосуды и лишающие миому питания. Спустя 3-6 месяцев миоматозный узел значительно уменьшается в размере. В среднем процедура эмболизации занимает от 15 до 40 минут. После пациентку переводят в стационар, где она сутки находится под наблюдением сразу двух специалистов: гинеколога и сосудистого хирурга. Через несколько дней женщина выписывается из стационара и возвращается к привычному образу жизни.




Рисунок — Миома «до» и «после» ЭМА


После эмболизации не требуется дополнительного лечения. Она позволяет добиться полного замещения миоматозных узлов соединительной тканью, победить негативные симптомы, нормализовать работу репродуктивной функцию женщины.


Отличительной особенностью ЭМА является крайне низкая вероятность рецидива миомы матки. В тех случаях, когда опухоль диагностируют вновь, речь идет не о возобновлении роста узлов, а о появлении новых миом.

В клинике «Гранд Медика» процедура эмболизации маточных артерий проводится по полису ОМС.




Показания к эмболизации маточных артерий при миоме матки:


Проводить эмболизацию можно любой женщине вне зависимости от размеров опухоли, количества узлов и возраста. 


Эмболизация показана в ситуации, когда узлов много и они расположены в труднодоступных для хирургического вмешательства участках. К процедуре также допускаются пациентки с заболеваниями сердца и дыхательной недостаточностью, которым противопоказаны полостные операции.


Врач принимает решение о целесообразности эмболизации, учитывая пожелания пациентки и сопутствующие факторы: возраст пациентки; тяжесть симптомов, их характер; размер узлов и их локализацию; тенденцию к росту узлов; намерение женщины в будущем забеременеть.


 


Противопоказания к эмболизации маточных артерий:


Это аллергия на йодистые препараты, беременность, онкология и острые воспалительные процессы в матке и прилежащих органах.




Профилактика




Чтобы избежать появления этой патологии необходимо соблюдать комплекс мер направленных на поддержание нормальной работы организма, и соблюдать правила здорового образа жизни, а именно:


  • Следить за своим психоэмоциональным состоянием, контролировать стрессовые ситуации, по возможности соблюдать душевное спокойствие, и не поддаваться панике в трудной обстановке.
  • Придерживаться правилам рационального питания. Правильно использовать режим труда и отдыха. Совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за своим внешним видом и контролировать свой вес.
  • Укреплять иммунную систему, закаливая организм, при помощи водных процедур.
  • В течение 1 года проходить медосмотр, и осматриваться у гинеколога. По достижению 40 возраста один раз в год проходить УЗИ обследование органов брюшной полости и малого таза.
  • Правильно предохраняться от нежелательной беременности, избегать абортов.
  • Вести регулярную половую жизнь.
  • Избегать чрезмерного нахождения на прямых солнечных лучах.
  • В осенний и весенний период дополнительно употреблять витаминизированные комплексы, в которые входят витамины группы А, С, Е, а также железо и йод, медь и цинк.


 Комплекс этих мероприятий позволит избежать развития миомы матки.

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление


Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).


Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?


Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

  • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
  • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
  • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
  • Выпадение или выраженное опущение матки
  • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
  • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки


Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.


Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.


Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки


В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.


После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.


Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.


После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

  • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
  • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
  • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки


Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

  • Сильные кровотечения
  • Нагноения швов
  • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
  • Повышение температуры тела
  • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
  • Нарушение акта мочеиспускания
  • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)


Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.


И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

  • Недержание мочи
  • Выпадение влагалища
  • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
  • Хронические боли


Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции


Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.


Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.


К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки


Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).


Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.


Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки


Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

  • Здоровый образ жизни
  • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
  • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
  • Отсутствие самолечения
  • Гигиена интимной сферы
  • Контроль веса
  • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)


И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Лечение миомы матки

Миома матки  — это доброкачественная гормонозависимая опухоль мышечной ткани матки. Это вторая по частоте причина, по которой женщины обращаются к гинекологу. Опухоль обычно растет медленно, без специфических симптомов и может быть причиной самопроизвольных выкидышей, невынашивания беременности, бесплодия, неправильного положения плода, болей и менструальных кровотечений. 




По характеру роста различают миомы:


  • межмышечная (60% от всех видов) расположена внутри мышечной ткани,

  • субмукозная растет внутрь полости матки,

  • субсерозная растет в направлении брюшины,

  • забрюшинная происходит из нижних отделов матки, где брюшина отсутствует,

  • интралигаментарная происходит из листков широкой маточной связки.


В зависимости от активности деления клеток, миомы бывают простые (состоят из гладкомышечных клеток), пролиферирующая (число атипических клеток достигает 25%) и предсаркома (атипия достигает 75%). 




Лечение


Лечение миомы бывает консервативным и хирургическим, при небольших размерах опухоли используется выжидательная тактика.




Операция бывает необходима при большом размере миомы (более 10 см или 14 недель на УЗИ), при быстром росте, расположении на шейке матки или если это субсерозная опухоль на ножке, при некрозе узла, бесплодии, причиной которого является миома и если опухоль негативно влияет на функции органов малого таза и кишечника. 




Хирургические способы удаления миомы матки:


  • Миомэктомия — удаление узлов, которое позволяет сохранить репродуктивную функцию женщин; может осуществляться лапароскопическим и гистероскопическим доступом.

  •  Эмболизация маточных артерий предполагает медикаментозное воздействие на сосуды, питающие миому, что приводит к засыханию узлов, проводится под местным наркозом;

  • Гистерэктомия — радикальное удаление матки, производится лишь в крайних случаях. 

Реабилитация


В зависимости от выбранного метода, восстановительный период может занимать как несколько дней, так и много месяцев. При лапароскопической миомэктомии  и эмболизации маточных артерий пациенткам разрешают вставать на следующие сутки после операции. Планировать беременность — через год. После удаления матки реабилитационный период длится около полугода, возможно опущение органов малого таза, проблемы с мочеиспусканием и т.д., поэтому важно соблюдать рекомендации лечащего хирурга.



Реабилитация после удаления миомы матки


Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

  1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
  2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
  3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода


Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.


Ранний

  1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
  2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
  3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
  4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
  5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
  6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.


Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.


Поздний

  1. Нарушения работы кишечника.
  2. Грыжи.
  3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.


Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.


Отдаленный

  1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
  2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
  3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
  4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
  5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
  6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
  7. Депрессия и другие психологические проблемы.


Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.


Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки


Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

  1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
  2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
  3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
  4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
  5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
  6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.


И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.


Восстановление после удаления миомы матки: методы

  1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
  2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
  3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
  4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии


Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы


Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки


Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.


Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»


Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Влияет ли хирургическое удаление миомы матки на фертильность?

Вопрос обзора

Авторы Кокрейн рассмотрели доказательства о влиянии хирургического удаления миомы матки на фертильность у женщин, страдающих бесплодием.

Актуальность

Миома матки является наиболее распространенной доброкачественной опухолью женской половой системы и обычно встречается у женщин репродуктивного возраста. Миома может возникнуть в разных частях матки, и её размеры и форма могут варьировать. Миома матки может вызывать различные симптомы, включая тяжелые обильные менструации, боль, трудности с зачатием или проблемы беременности, такие как выкидыши и преждевременные роды. Женщинам, желающим сохранить свою репродуктивную функцию, возможно удалить фибромиому, сохраняя при этом матку. Эта операция называется миомэктомия. В зависимости от расположения и размеров миомы, эта процедура может быть выполнена с помощью лапаротомии (открытый абдоминальный доступ), лапароскопической операции (доступ через отверстия на передней брюшной стенке) или гистероскопии (доступ через шейку матки). Этот обзор направлен на то, чтобы ответить на два вопроса. Во-первых, может ли миомэктомия привести к улучшению фертильности; и, во-вторых, если эта процедура приносит пользу, то каков идеальный хирургический подход?

Характеристика исследований

Мы включили в этот обзор четыре исследования с участием 442 человек. В одном исследовании сравнивали миомэктомию с отсутствием лечения. В остальных трех исследованиях сравнивали различные хирургические методы выполнения миомэктомии. Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2019 года.

Основные результаты

В одном исследовании изучили влияние миомэктомии в сравнении с отсутствием лечения. Результаты показали, что нет достаточных доказательств для определения различий в частоте клинической беременности и выкидышей между исследуемыми вариантами лечения. В этом исследовании не сообщали о частоте живорождения, преждевременных родов, продолжающейся беременности или частоте кесарева сечения. В отношении лучшего хирургического подхода было выявлено три исследования. В двух исследованиях было проведено сравнение миомэктомии путем мини-лапаротомии или лапаротомии с лапароскопической миомэктомией, и не было обнаружено достаточных доказательств для определения различий в частоте живорождения, преждевременных родов, клинической беременности, выкидышей, кесарева сечения и частоте продолжающейся беременности. В третьем исследовании сравнивали использование различного хирургического оборудования во время гистероскопической миомэктомии и не обнаружили достаточных доказательств для определения различий в частоте живорождения и продолжающейся беременности, частоте клинической беременности и выкидышей. В этом исследовании не сообщали о частоте кесарева сечения или преждевременных родов. Очевидно, что для достижения консенсуса относительно роли миомэктомии в лечении бесплодия необходимо больше исследований.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Есть некоторые сомнения в отношении способа анализа данных и поэтому доказательства нельзя считать убедительными до тех пор, пока не будут доступны результаты дальнейших исследований.

Миома матки

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки зависят от локализации образования. Субсерозые узлы могут сдавливать ближние органы (мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку), что может вызывать тяжесть внизу живота и болевые ощущения, а также нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.

Для субмукозной и интерстициальной миомы характерны обильные длительные менструации, а также кровянистые выделения в межменструальный период. Поэтому у женщин с миомой матки нередко развивается анемия, которая сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением.

При интерстициальных миомах небольших размеров симптомы могут отсутствовать.

Осложнения

При отсутствии лечения может происходит рост миоматозных узлов с более выраженным проявлением симптомов.

При субмукозных (подслизистых) миоматозных узлах нередко бывают обильные кровотечения, которые требуют экстренной госпитализации.

Субсерозная миома матки на ножке может осложниться перекрутом ножки, что может сопровождаться внезапными режущими болями внизу живота и является показанием для оперативного лечения.

Кроме того, при больших размерах может происходить нарушение питания в узле, что приводит к некрозу узла и гнойному воспалению, что так же, как и в случае с перекрутом ножки узла, требует экстренной госпитализации и оперативного вмешательства вплоть до удаления матки.

Еще одно возможное осложнение при миоме матки — беcплoдие. Сама по себе миома не является причиной беcплoдия, однако она понижает вероятность естественного зачатия, так как может сдавливать маточные трубы, затрудняя продвижение сперматозоидов, подслизистая миома матки может нарушать процесс имплантации плодного яйца в полости матки

В случае если женщина смогла забеременеть естественным путем, наличие миомы увеличивает риск самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Поэтому при планировании естественной беременности или проведения ЭКО необходимо консервативное или оперативное лечение миомы матки.

Пройти диагностику

Диагностика и лечение миомы матки

В связи с тем, что миома матки на ранних стадиях развития может не давать ярко выраженных симптомов, ее очень сложно заподозрить. Поэтому женщинам рекомендовано проходить систематические профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Диагноз ставится на основании простых диагностических исследований, все из которых наши специалисты проводят в клинике «Клиника К+31».

При наличии миомы матки на гинекологическом осмотре врач диагностирует увеличенную в размерах матку, поверхность которой обычно плотная и бугристая.

С целью уточнения локализации узлов, их количества и структуры, а также с целью контроля динамики роста образования мы проводим гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностировать наличие миоматозных узлов возможно даже при нормальных размерах матки. При необходимости, для уточнения деталей, может понадобиться МРТ-исследование.

Кроме того, пациентке необходимо сдать лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, гормональные исследования и др.)

По результатам проведенных исследований наши доктора выбирают тактику лечения. Лечение миомы матки далеко не всегда предполагает операцию, как ошибочно полагают многие женщины.

Перечень лечебных мероприятий зависит от причины возникновения миомы, ее локализации, количества узлов, течения заболевания. На сегодняшний день существует два метода лечения миомы матки: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозная терапия, как правило, проводится гормональными препаратами, которые стабилизируют рост миомы. Кроме того проводится терапия сопутствующих состояний, например, при анемии назначаются препараты железа.

Выбор хирургического метода лечения миомы матки зависит, прежде всего, от локализации и количества миоматозных узлов.

При субмукозном расположении узла наши специалисты могут проводить такую операцию, как гистерорезектоскопию — удаление узла с помощью оптической системы через полость матки.

При субсерозном узле или миоматозном узле смешанной структуры возможно проведение консервативной миомэктомии (удаление только узла миомы) лапаротомическим или лапароскопическим доступом.

Если же миоматозные узлы больших размеров или множественные и дополнительно имеются сопутствующие гинекологические заболевания, то докторам приходится решать вопрос об удалении матки

Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы матки и избежать операции, женщине необходимо как можно раньше обратиться к специалисту, который назначит ей эффективное лечение.

Миома матки — Лечение в клинике Мэйо

Уход за миомой матки в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

В клинике Mayo гинекологи, радиологи и, при необходимости, специалисты по лечению бесплодия и другие специалисты работают вместе, чтобы предложить вам варианты лечения миомы. Исследователи клиники Мэйо изучают все аспекты миомы матки, включая эпидемиологию, экономику и генетику миомы. Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат миомы более 3000 женщин.

Расширенная диагностика и лечение

Исследователи клиники Майо исследуют новые методы диагностики и лечения миомы матки, такие как исследования генов и способы использования МРТ-сканирования для диагностики редких видов рака, которые могут имитировать миому матки. Врачи клиники Майо также предлагают самые современные методы лечения, включая эмболизацию маточной артерии, радиочастотную абляцию и фокусированную ультразвуковую хирургию под контролем МРТ.

Персонализированный уход

Клиника Мэйо предлагает широкий спектр услуг и методов лечения, основанных на ваших потребностях и предпочтениях, с упором на наименее инвазивное лечение, когда это возможно.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Знания и рейтинги

  • Опыт и знания. Врачи Mayo Clinic ежегодно обслуживают более 3000 женщин с миомой матки.Эти врачи имеют опыт и знания в диагностике женщин с миомой матки и при необходимости предоставляют самое современное лечение.
  • Эффективный уход. Mayo Clinic координирует ваши анализы и приемы к врачу, чтобы ускорить процесс диагностики и лечения.
  • Передовые клинические исследования. Поскольку существует много вопросов о миоме матки, на которые нет ответа, врачи клиники Мэйо изучают новые подходы, которые позволят женщинам с миомой матки сделать лучший выбор в будущем.Исследователи Mayo участвуют в клинических испытаниях минимально инвазивных методов лечения миомы матки, таких как эмболизация маточной артерии, сфокусированный ультразвук под контролем МРТ и миомэктомия.

Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Декабрь10, 2019

Все, что вам нужно знать об операции по удалению миомы матки

Планируете ли вы операцию по удалению миомы матки? Существуют две различные операции по удалению этих доброкачественных опухолей матки: миомэктомия, удаление отдельных миомы без повреждения матки, и гистерэктомия, удаление матки и, возможно, яичников. Прежде чем принять решение, вам следует узнать больше об операции на миоме матки, включая типичное время восстановления после операции на миоме матки, преимущества и недостатки.

Типы операций по удалению миомы матки

Существует два типа операций по удалению миомы матки:

  1. Миомэктомия
  2. Гистерэктомия

Процедура миомэктомии

Миомэктомия выполняется только для лечения миомы матки. Его можно предпочесть гистерэктомии, потому что женщина:

  • Надеется иметь (больше) детей.
  • У нее миома матки, которая мешает ей забеременеть.
  • Хочет сохранить матку.
Чего ожидать во время процедуры

Миомэктомия может выполняться как открытая процедура, через большой разрез в брюшной полости, через лапароскопию, которая включает несколько небольших разрезов и использование камеры, или через гистероскопию, процедура, при которой миома удаляется через влагалище и шейку матки.

Чего ожидать во время выздоровления

Миомэктомия обычно подразумевает как минимум ночлег в больнице.Количество дней, которые вы проводите в больнице, обычно зависит от метода миомэктомии. Если у вас открытая процедура, пребывание составит несколько дней, тогда как при лапароскопии или гистероскопии это может быть всего одна ночь. Вам потребуется сильное обезболивающее в течение как минимум 24 часов, в зависимости от того, какой тип миомэктомии вы перенесли. Вам следует ожидать появления пятен из влагалища до 6 недель, и вы не можете заниматься сексом или половым актом во время выздоровления. Время восстановления варьируется в зависимости от подхода и составляет от 2 до 6 недель.

Осложнения после миомэктомии могут включать:

  • Кровотечение, которое является наиболее частым осложнением.
  • Рубцовая ткань, которая может образоваться из разрезов в матке.
  • Рубцовая ткань, образовавшаяся за пределами матки в результате операции.
  • Возможны будущие проблемы с родами из-за рубцовой ткани внутри матки.
Преимущества


  • Фиброиды удалены.
  • Возможность иметь детей благодаря сохраненной матке.
Недостатки
  • Миома может отрастать заново.
  • Не все миомы можно удалить.
  • Может иметь длительный период восстановления.

Процедура гистерэктомии

Помимо лечения миомы матки, гистерэктомия также проводится для лечения:

  • Рак женских органов.
  • Эндометриоз.
  • Сильное аномальное кровотечение.
  • Проблемы с пролапсом.
Чего ожидать во время процедуры

Гистерэктомия может выполняться через влагалище, через большой разрез в брюшной полости или при лапароскопии. Существуют разные виды гистерэктомии:

  • Полная гистерэктомия включает удаление матки и шейки матки.
  • Супрацервикальная гистерэктомия включает удаление верхней части матки, при этом шейка матки остается на месте.
  • Радикальная гистерэктомия включает полную гистерэктомию, а также удаление структур вокруг матки.Это чаще всего выполняется при подозрении или наличии рака. [v]

Другие операции, которые могут быть выполнены одновременно с гистерэктомией, включают:

  • Сальпингооферэктомия включает удаление маточных труб и яичников.
  • Ооферэктомия включает удаление только яичников.
Чего ожидать во время выздоровления

Поскольку гистерэктомия проводится под общим наркозом, в результате чего женщина полностью теряет сознание, начальная часть восстановления после гистерэктомии завершается в больнице.Типичное пребывание в больнице составляет 2-3 дня. Наиболее сильные боли проявляются в первые 2 — 3 дня. [v] Запор — обычное явление, связанное с хирургическим вмешательством и приемом обезболивающих. Вначале ожидается вагинальное кровотечение, которое может продолжаться до 6 недель. В этот начальный период у некоторых женщин может возникнуть эмоциональная реакция на то, что они больше не могут иметь детей, в то время как другие могут быть счастливы избавиться от симптомов миомы матки. Восстановление длится полные 6 недель, включая отсутствие на работе, и в течение этого времени во влагалище ничего не должно попадать.

Осложнения после гистерэктомии могут включать:

  • Инфекция.
  • Сгусток крови, который может образоваться в ногах и попасть в легкие.
  • Проблемы с дыханием, связанные с анестезией.
Преимущества
  • Миома матки исчезла и не может вернуться.
Недостатки
  • Невозможно забеременеть из-за удаления матки.
  • Имеет самый высокий хирургический риск среди всех методов лечения миомы матки.[iv]
  • Наибольшее время восстановления.

Статья по теме: Сравнение миомэктомии, гистерэктомии и эмболизации миомы матки

Имейте в виду, что хирургическое вмешательство — не единственный вариант лечения миомы матки, существует минимально инвазивная процедура, эмболизация миомы матки, которую проводят сосудистые специалисты. Важно, чтобы вы понимали все свои варианты, прежде чем решиться на лечение. Правильная процедура во многом зависит от вашей прошлой истории болезни и ваших целей.Ваш врач может помочь вам принять правильное решение.


Источники:
i http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/myomectomy/basics/why-its-done/prc-20012919?mc_id=google&campaign=318207679&geomyk=9019 = 75571036639 & network = g & sitetarget = & adgroup = 20828273959 & extension = & target = kwd-126736462 & matchtype = p & device = c & account = 9153355657 & placementsite = minnesota & gclid = CNXttrS6u8kCFRCNaQodey12 http.mayoclinic.org/tests-procedures/myomectomy/basics/what-you-can-expect/prc-20012919?mc_id=google&campaign=318207679&geo=

49&kw=myomectomy&ad=75571036639&network=g&sitetarys&ad=75571036639&network=g&sitetarys&Target=208&hl=en c & account = 9153355657 & placementsite = minnesota & gclid = CNXttrS6u8kCFRCNaQodey8M1w
iii Hurst, BS, Matthews, M .., Marshburn, PB, Лапароскопическая миомэктомия при симптоматической миоме матки .Fertil and Steril, 2005. 83 (1): с. 1-23.
iv Хан А.Т., Шехмар М. и Гупта Дж.К., Миома матки: современные перспективы . Int J Womens Health, 2014. 6: с. 95-114.
v http://www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterectomy

Хирургия миомы миомы: миомэктомия, гистерэктомия Открытая хирургия

  1. Дом
  2. Клинические программы
  3. Программа лечения миомы
  4. Варианты лечения миомы
  5. Открытая хирургия: миомэктомия и гистерэктомия

Хирургия миомы

Открытая хирургия — миомэктомия и гистерэктомия

Миомэктомия и гистерэктомия: хирургическое лечение миомы матки
Миомэктомия — это операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки.Лучше всего для женщин, которые хотят иметь детей после лечения миомы или хотят сохранить матку по другим причинам. Вы можете забеременеть после миомэктомии. Эта процедура считается стандартной процедурой по удалению миомы и сохранению матки. Гистерэктомия — это хирургическое удаление всей или части матки или матки. Врач также может удалить маточные трубы, яичники и / или шейку матки во время той же операции. Важно знать, что большинству женщин, перенесших гистерэктомию, НЕ нужно удалять яичники, и поэтому после операции у них не будет менопаузальных симптомов.Гистерэктомия обычно выполняется в качестве окончательного варианта лечения хронических заболеваний, таких как: миома матки, эндометриоз, проблемы с поддержкой таза (например, выпадение матки), аномальное маточное кровотечение, рак и хроническая тазовая боль.

Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия удаляет миомы через разрез в брюшной полости, в идеале разрез по линии бикини. Абдоминальная миомэктомия позволяет хирургу легко увидеть органы малого таза, которые может быть трудно увидеть, когда у пациента очень большие миомы или множественные миомы в труднодоступных местах.Основываясь на потребностях и состоянии пациента, врач и пациент определят оптимальную процедуру. Недостатки абдоминальной миомэктомии заключаются в том, что из-за инвазивности процедуры хирургия требует большего разреза, общей анестезии и имеет факторы риска, связанные с абдоминальной хирургией, такие как потеря крови, боль и инфекция, а также более длительное восстановление. Пребывание в больнице может длиться от 1 до 3 дней, а время восстановления обычно составляет 2-6 недель.

Абдоминальная гистерэктомия

Абдоминальная гистерэктомия — удаление матки и других органов малого таза через разрез в брюшной полости.Абдоминальная гистерэктомия позволяет хирургу легко увидеть органы малого таза, поэтому ее обычно проводят при подозрении на рак матки, яичников или шейки матки или в зависимости от потребностей и состояния пациента.

Недостатки абдоминальной гистерэктомии заключаются в том, что из-за инвазивности процедуры операция требует общей анестезии и имеет факторы риска, связанные с абдоминальной хирургией, такие как потеря крови, боль и инфекция, а также более длительное восстановление. Пребывание в больнице может длиться от 1 до 3 дней, а время восстановления обычно составляет 2-6 недель.

Наша миссия в UCLA OB / GYN:

Узнайте о наших исследованиях

Программа исследований женского здоровья в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе предоставляет женщинам с СПКЯ и другими заболеваниями, связанными с андрогенами, высочайший уровень медицинской помощи и качество жизни. Узнайте о нашем исследовании »

Познакомьтесь с нашими врачами

Наши услуги по лечению бесплодия являются комплексными, сострадательными и индивидуализированными, основанными на взаимном уважении, а также на потребностях и предпочтениях пары.Познакомьтесь с нашими врачами »

Назначить встречу

Чтобы узнать, какие врачи по лечению бесплодия могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона акушера-гинеколога:
(310) 794-7274 Записаться на прием »

Хирургия: Удаление миомы — Программа лечения миомы UCLA

Выбор операции на миоме никогда не бывает простым решением. Мы предоставляем вам ресурсы, чтобы сделать осознанный выбор в отношении вашего лечения.Мы также оснащены последними достижениями, поэтому у вас есть выбор из множества вариантов.

Если вам нужна операция, по возможности мы удаляем только миому. Эта процедура называется миомэктомией. Однако некоторым женщинам также необходима гистерэктомия или удаление матки.

UCLA Health с гордостью предлагает новейшие технологии и хирургический опыт в роботизированной и лапароскопической миомэктомии. Все наши операции проводят хирурги, сертифицированные Американским советом акушерства и гинекологии.

Что такое миомэктомия?

Миомэктомия удаляет миомы (миомы) с сохранением здоровой ткани матки. Это лучше всего для женщин, которые хотят сохранить матку, особенно если они хотят иметь детей после лечения миомы. Врачи считают эту процедуру стандартом лечения миомы и сохранения матки.

Использование МРТ перед операцией позволяет нам лучше увидеть размер, количество и расположение миомы. Наши передовые методы визуализации означают, что мы можем адаптировать ваше лечение и безопасно предложить менее инвазивные альтернативы, такие как гистероскопическая миомэктомия и лапароскопическая миомэктомия.

Типы миомэктомии включают :

Гистероскопическая миомэктомия

При гистероскопической миомэктомии миома удаляется через влагалище без разреза. Процедура особенно полезна при подслизистой миоме.

Хотя эти миомы часто вызывают сильное кровотечение и анемию (когда у вас недостаточно эритроцитов), их легко обнаружить и удалить с помощью гистероскопического доступа. (Узнайте больше о том, что такое миома, включая три основных типа.)

Во время процедуры у хирурга:

  1. Пропускает длинный тонкий инструмент с камерой и светом через влагалище и шейку матки в матку
  2. Осматривает матку на предмет миомы и других проблем, например полипов
  3. Удаляет наросты с помощью приспособления, подключенного к камере

Гистероскопическая миомэктомия выполняется относительно быстро, обычно около 30 минут. После процедуры можно идти домой. Восстановление минимальное.

Лапароскопическая миомэктомия

Во время лапароскопической миомэктомии хирурги просматривают и получают доступ к тазу через несколько небольших разрезов.Каждый разрез составляет примерно сантиметр или меньше. Ваш хирург удаляет каждую миому через один из этих разрезов.

Хирурги знают, рекомендовать ли лапароскопический доступ, после просмотра результатов МРТ. Сканирование может показать, можно ли удалить миомы таким способом, учитывая их размер и количество.

Лапароскопическая миомэктомия может занять от двух до четырех часов в зависимости от количества миомы и их размера. Вы можете пойти домой в тот же день или переночевать в больнице, в зависимости от того, как вы себя чувствуете после процедуры.Общее выздоровление составляет около двух-четырех недель.

Роботизированная миомэктомия

Роботизированная миомэктомия — это усовершенствованная форма лапароскопической миомэктомии. Специализированные инструменты подключаются к роботизированным манипуляторам под руководством хирурга. Этот дополнительный инструмент повышает маневренность и точность хирургов, а также помогает им лучше видеть во время процедуры. Разрез и восстановление аналогичны лапароскопической миомэктомии.

Абдоминальная миомэктомия

Абдоминальная миомэктомия (или открытая миомэктомия) удаляет миомы через разрез в брюшной полости, в идеале на линии бикини.При больших и множественных миомах хирургу может быть сложно получить хороший обзор. Такой подход позволяет хирургу легко видеть органы малого таза.

Пребывание в стационаре после абдоминальной миомэктомии длится от одного до трех дней. Время восстановления обычно длится до шести недель.

Операция обычно бывает очень успешной. Это гарантирует, что врачи могут удалить все миомы.

Нет «лучшего» метода лечения распространенной миомы матки

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Как-то вечером я сидел в ресторане с группой подруг. Мы поделились смехом, хорошей беседой и отличным вином. Осмотревшись, я понял, что, скорее всего, у нас будет еще кое-что: миома матки. Из десяти женщин, сидящих за столом, был хороший шанс, что у семи из нас в какой-то момент жизни будет миома матки.

Миома — это доброкачественная опухоль, которая растет в матке. Они могут быть меньше семени или больше грейпфрута. У женщины может быть только одна миома или их много. В зависимости от размера, количества и расположения миомы могут вызывать сильное кровотечение и длительные менструальные периоды (которые, в свою очередь, могут вызывать анемию), боль в области таза, частое мочеиспускание или запор. Миома также может вызывать бесплодие и повторные выкидыши.

Нет «лучшего» лечения

Учитывая, насколько распространена миома матки, можно подумать, что будет проводиться множество исследований, сравнивающих варианты лечения.Фактически, существует всего несколько рандомизированных исследований, определяющих лечение. В статье о клинической практике в сегодняшнем журнале New England Journal of Medicine, доктор Элизабет А. Стюарт, профессор акушерства и гинекологии в клинике Мэйо, излагает варианты и обсуждает факторы, которые женщины и их врачи должны учитывать при проведении лечения. решения.

Во-первых, миома вызывает симптомы? В противном случае — что часто бывает — лечение не требуется.

Далее, каковы симптомы? Их можно условно разделить на две категории: обильные менструальные кровотечения и «объемные» симптомы.Объемные симптомы, такие как боль в области таза и частое мочеиспускание, вызваны наличием крупных миомы в брюшной полости.

«Я считаю, что серьезность симптомов и влияние этих симптомов на качество жизни женщины являются основой для принятия решения о лечении», — говорит д-р Аарон Стайер, акушер-гинеколог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде. «Например, женщина пропускает работу, требует частой госпитализации или пропускает обычную повседневную жизнь? Если да, то эта информация поможет мне в лечении, которое я рекомендую.”

Хотела бы женщина иметь детей, ее возраст и то, насколько она близка к менопаузе, также могут не повлиять на решение о лечении. Когда у женщины наступает менопауза, миома часто сокращается или даже исчезает. Но до наступления менопаузы они могут продолжать формироваться или снова появляться после их удаления.

Гистерэктомия, абразивная резекция

Удаление матки (гистерэктомия) — популярный вариант для женщин, у которых закончились роды. Без матки не могут образовываться новые миомы.Но традиционная гистерэктомия, при которой хирург делает большой разрез в брюшной полости, является серьезной операцией.

При лапароскопической гистерэктомии хирург удаляет матку через три или четыре небольших разреза в стенке брюшной полости. Восстановление происходит быстрее и обычно возникает меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии.

Лапараскопическая гистерэктомия исторически сопровождалась процедурой, называемой power morcellation. Он использует устройство, чтобы разрезать матку на фрагменты, чтобы ее можно было удалить через небольшие разрезы.Но недавно FDA рекомендовало ограничить использование силовой морцелляции из-за небольшой вероятности того, что у женщины, перенесшей операцию по удалению миомы, может быть недиагностированный рак матки. Если этим женщинам будет проведена силовая морцелляция, существует риск того, что процедура распространит рак на брюшную полость и таз. Именно это произошло в получившем широкую огласку случае доктора Эми Рид, анестезиолога бостонской больницы Бригама и женщин.

Варианты лечения сильного кровотечения

Женщины с сильным кровотечением, которые не хотят делать гистерэктомию, могут обратиться как к медикаментозному, так и к хирургическому вмешательству.Некоторые лекарства уменьшают сильное кровотечение, способствуя свертыванию крови. Гормональные противозачаточные средства работают за счет истончения эндометрия. Это богатая питательными веществами слизистая оболочка матки, которая теряется во время менструации. Лекарства могут облегчить симптомы, но не решают основную проблему.

Хирургическим вариантом лечения сильного кровотечения является гистероскопическая миомэктомия. В этой процедуре тонкая трубка, называемая эндоскопом, проходит через шейку матки в матку. Миома бреется и удаляется, но матка остается нетронутой.Если женщина не хочет иметь детей, она может сделать выбор в пользу абляции эндометрия. При этой процедуре эндометрий разрушается, часто при нагревании или холоде.

Варианты лечения объемных симптомов

Когда миома вызывает боль в области таза или частое мочеиспускание, целью лечения является уменьшение размера миомы. Лекарства, называемые агонистами гонадолиберина, эффективно уменьшают миомы. Однако после прекращения лечения миомы снова вырастают, и эти препараты не предназначены для длительного применения.

Миомэктомия — на этот раз сделанная через более крупный разрез в брюшной полости — может уменьшить размер миомы, сохраняя при этом способность женщины иметь детей. Однако миома может рецидивировать после миомэктомии. Другой вариант — эмболизация маточной артерии. Эта процедура блокирует кровоснабжение миомы, в результате чего они сокращаются и умирают. У женщин значительно больше шансов на успешную беременность и роды после миомэктомии, чем после эмболизации.

Вариант лечения, который все чаще используется для лечения миомы матки, — это ультразвуковая хирургия под контролем МРТ.Он использует ультразвуковые волны для уменьшения миомы и уменьшения обильных менструальных кровотечений.

Какое лечение вам подходит?

Хотя существует множество вариантов лечения миомы матки, однозначного победителя нет. Это означает, что вы и ваш врач можете выбрать лечение на основе ваших предпочтений и репродуктивных планов, а также других медицинских соображений.

Если решите, спросите своего врача:

  • Какое лечение дает мне наилучшие шансы на здоровую беременность?
  • Какое лечение, скорее всего, предложит необратимое удаление миомы?
  • Каковы мои личные риски и преимущества медицинского лечения по сравнению с хирургическим лечением?

Сообщите своему врачу:

  • планируете ли вы иметь еще детей
  • , если вы предпочитаете сохранить матку, даже если ваши детородные дни превышают
  • какие симптомы вас беспокоят больше всего и как они влияют на качество вашей жизни.

Не может быть «лучшего» лечения миомы матки. Но есть лучшее лечение для вас.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Миома матки: вопросы и ответы эксперта

Итак, вы только что вернулись с ежегодного гинекологического осмотра и
врач сказал вам, что у вас может быть миома матки. Что такое миома?
Они опасны? Их можно удалить? Их следует удалить?

Сначала сделайте глубокий вдох.

Миомы

довольно распространены — от 20 до 70 процентов женщин разовьются миомы
в репродуктивном возрасте. И они почти всегда (99 процентов
время) безобидный.

Но это не значит, что вы должны их игнорировать. Миома может вызвать
такие осложнения, как чрезмерное кровотечение и репродуктивные проблемы. Джонс
Гинеколог Хопкинса

Минди Кристиансон, доктор медицины

, которая специализируется на лечении миомы матки, объясняет, как женщины могут
управлять этими общими наростами.

Что такое миома матки?

Миома матки — это доброкачественные или доброкачественные фиброзные образования, образующиеся в
матка. Они очень распространены. Они могут расти вне матки.
(так называемые субсерозные миомы), внутри мышцы матки (называемые
интрамуральные миомы) или в полость матки (так называемые подслизистые
миомы).

Что вызывает миому?

Определенно есть генетический компонент, но мы не обнаружили никаких факторов образа жизни, вызывающих миому матки.

Каковы симптомы миомы?

Некоторые женщины вообще не имеют симптомов миомы и даже не знают о них.
есть их. У других женщин наблюдаются тяжелые симптомы. Симптомы могут включать очень
обильные менструальные циклы. У некоторых женщин такое сильное кровотечение, что они становятся

анемичный

— это отличительный симптом. Миомы, вызывающие сильное кровотечение, обычно
ближе к полости матки.

У некоторых женщин могут быть очень большие миомы, из-за которых матка поднимается до
В 10 раз больше его нормального размера. Это вызывает то, что мы называем «массовыми симптомами». Для
Например, женщина может почувствовать, что ее матка очень увеличена, как будто она
беременная. У нее могут быть похожие симптомы из-за большого размера, например
запор или учащенное мочеиспускание.

Могут ли другие проблемы вызывать эти симптомы?

Если женщина обращается к врачу из-за учащенного кровотечения или обильного менструального цикла, врач, скорее всего, проверит наличие миомы матки, но эти симптомы также могут быть вызваны такими вещами, как полипы матки, дисфункциональное маточное кровотечение или кровотечение, вызванное гормональными факторами. дисбалансы.

Как диагностируется миома?

Миома обычно диагностируется с помощью ультразвука. Это действительно самый простой способ увидеть матку, а миомы обычно очень легко увидеть. Первым шагом может быть осмотр вашего врача, где он или она почувствует увеличенную матку и заподозрит миому. Единственный способ диагностировать миомы меньшего размера — это часто ультразвуковое исследование. Некоторые врачи могут также сделать МРТ таза, чтобы точно увидеть, где находятся миомы.

Как лечат миому?

Это зависит от симптомов и размера.Например, если у женщины миома
внутри полости матки мы можем сделать гистероскопическую миомэктомию, при которой
заглядываем внутрь матки с помощью камеры. В то же время мы можем сделать
хирургическая процедура по удалению миомы, если они находятся внутри
полость матки.

Если у женщины серьезные симптомы, и если миома находится в мышцах или
вне матки хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. В этом случае,

роботизированная лапароскопическая миомэктомия

встречается чаще. Это малоинвазивная процедура, которая включает в себя
четыре-пять небольших разрезов на животе.Затем мы используем небольшие инструменты
прикреплены к роботизированным манипуляторам для удаления миомы через эти очень маленькие
проемы.

В тяжелых случаях женщине будет сделана открытая миомэктомия, которая также
называется абдоминальная миомэктомия. Эта операция требует разреза либо в
зона бикини или вертикальный разрез вдоль живота. Затем мы удаляем
миомы через этот разрез.

Некоторые нехирургические методы лечения миомы матки могут включать в себя лекарства, которые
могут помочь подавить их рост, например, противозачаточные таблетки.Также есть
лекарство под названием ацетат лейпролида, которое может помочь уменьшить их размер.

Как миома может повлиять на фертильность и беременность?

Их влияние на фертильность зависит от расположения и размера миомы, а также от типа симптомов, которые есть у женщины. Миома внутри полости матки может препятствовать имплантации эмбриона, что препятствует его превращению в плод. Более крупные миомы (около четырех сантиметров и более), находящиеся в мышцах матки, также могут повлиять на имплантацию.Миома, находящаяся внутри мышцы матки, может блокировать маточные трубы, что может вызвать бесплодие.

Иногда миома может влиять на способ родов. Например, если у женщины миома в нижней части матки, это может затруднить полное открытие шейки матки, что может затруднить кесарево сечение.

Для каждой женщины и ее акушера действительно важно иметь план действий при родах.

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

До операции

  • Вас могут попросить прекратить принимать аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), Клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и другие препараты, разжижающие кровь.
  • Спросите своего врача, какие лекарства вам еще следует принимать в день операции.
  • Обсудите любые возможные нарушения свертываемости крови или другие заболевания, которые могут у вас быть.
  • У вас будут взяты образцы крови на случай, если вам понадобится переливание крови.
  • Не курите. Это поможет вам быстрее восстановиться.

В день операции

  • Обычно вас просят ничего не пить и не есть после полуночи накануне операции.
  • Примите лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
  • Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда следует прибыть в больницу.

После операции

  • Большинство пациентов могут отправиться домой в тот же день. В некоторых случаях может потребоваться ночевка.
  • Если у вас лапароскопия, ожидайте некоторой болезненности вокруг операционного поля в течение первых 24–48 часов после операции.
  • Ходьба приветствуется в зависимости от вашего уровня энергии.
  • Эта операция проходит быстро, большинство пациентов чувствуют себя намного лучше в течение первых нескольких дней после операции.

Восстановление: чего ожидать в ближайшие несколько недель

  • Большинство женщин чувствуют себя лучше в течение первой недели после операции; однако не поднимайте, не толкайте и не тяните тяжелые предметы в течение нескольких недель.
  • Не возобновляйте половой акт до тех пор, пока ваш врач не подтвердит, что это нормально.
  • Для полного выздоровления требуется от четырех до шести недель.

Вопросы и ответы по удалению миомы матки

Что включает в себя удаление фиброидной опухоли?

Если у пациента удалена фиброзная опухоль с помощью лапароскопии, гинеколог сделает крошечные надрезы. Небольшая камера, вставленная в один из разрезов, увеличивает область на экране телевизора. Это направляет гинеколога к миомам, при которых хирургические инструменты удаляют миомы.

Если у пациента удалена миома с помощью гистероскопа, наружных разрезов нет.Длинная тонкая трубка с подсветкой вводится в матку через влагалище и шейку матки. Гинеколог удаляет миомы с помощью инструмента, вставленного через гистероскоп.

Сколько надрезов сделано?

При лапароскопической процедуре делаются четыре крошечных разреза — один в пупке и три дополнительных участка внизу живота для введения инструментов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.