Как себя проявляет рак: Признаки онкологии

Содержание

Симптомы рака кожи и методы его диагностики

Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.

Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому поговорим об одном из самых распространенных онкологических заболеваний в России — злокачественных новообразованиях кожи, которыезанимают второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований у женщин (после рака молочной железы) и третье – у мужчин (после рака легких и рака предстательной железы).

Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду. 

Причины рака кожи 

Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. 

Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова. 

Симптомы и признаки рака кожи 

Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется. 

Виды, стадии и прогноз

Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты.  Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог. 

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли. 

Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.

Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно. 

При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.

Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.  

Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования. А при меланоме 2 стадии через 5-летний рубеж даже при условии грамотного лечения перешагивает только 50% пациентов. 

Методы диагностики 

Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Ультразвук и томография необходимы, чтобы выявить возможные метастазы

Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!

Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?

Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.

 

Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?

В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич

Запись по телефону: (4822) 633-123.

записаться на прием к онкологу-дерматологу 

Симптомы онкологических заболеваний

Онкологические заболевания входят в пятерку основных причин смерти в мире. Ежегодно рак уносит жизни миллионов, а число людей, сталкивающихся с онкологией, постоянно растет. Тем не менее, медицина не стоит на месте, и при своевременном обнаружении многие онкологические заболевания успешно поддаются лечению. Именно поэтому так важно не пропустить симптомы онкологии, для этого нужно быть внимательным к своему самочувствию и регулярно посещать врача.

Онкологические заболевания: что это

Под онкологией подразумевается патологический процесс, характеризующийся бесконтрольным ростом клеток, имеющих структурные изменения. В результате образуется опухоль. Как известно, онкологические процессы могут поражать самые различные органы и ткани. Чаще всего в мире диагностируется рак легких, на втором месте по распространенности – рак молочной железы, на третьем – рак предстательной железы. Также довольно часто фиксируются случаи рака кожи, желудка, печени, прямой кишки, матки и шейки матки, гортани, пищевода.

Независимо от локализации, онкологический процесс развивается по определенному сценарию, который специалисты разделяют на стадии:

  • 0 стадия: опухоли еще не существует, но есть предпосылки для ее появления;
  • 1 стадия: появление узла при отсутствии метастазов и поражения лимфатических узлов;
  • 2 стадия: узел разрастается, затрагивая ближайшие лимфоузлы метастазами;
  • 3 стадия: опухоль становится больше и активно распространятся по организму, превращаясь в хроническое неизлечимое заболевание;
  • 4 стадия: опухоль еще больше разрастается, метастазы проникают в соседние ткани и лимфоузлы, постепенно перемещаясь и в отдаленные органы.

При обнаружении онкологического заболевания на стадиях 0 и 1 рак излечим в более 90% случаев. Прогноз на стадии 2 зависит от локализации и гистологии опухоли, но в большинстве случаев благоприятен. Начиная со стадии 3, болезнь переходит в хроническую форму, лечение сводится к продлению жизни пациента за счет торможения развития опухоли.

Симптомы онкологии

Коварство заключается в том, что некоторые виды рака на ранних стадиях никак себя не проявляют и могут быть выявлены только при проведении специального обследования. Многие симптомы неспецифичны и могут приниматься за проявления совсем других заболеваний. Они зависят от места локализации патологического процесса, но есть и общие признаки, по которым можно заподозрить рак, среди них:

  • резкая потеря веса;
  • присутствие субфебрильной температуры;
  • слабость и сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение интоксикации;
  • приливы;
  • потливость;
  • перепады настроения, раздражительность.

Конечно, их нельзя связывать только с онкологией, они могут свидетельствовать и о других недугах. При этом симптомы могут быть весьма неспецифичными. Например, может появиться отвращение к определенным продуктам питания. Учитывая это, при возникновении непривычных ощущений и непонятных недомоганий стоит незамедлительно обратиться к врачу.

При развитии онкологического процесса в легких наблюдаются сухой кашель, одышка и першение в горле. Рак желудка проявляется тупой болью в животе в перерывах между приемами пищи, ощущением раздутости, переполненности желудка. Первыми симптомами рака прямой кишки могут стать запоры, поносы, ложные позывы к дефекации. При раке пищевода наблюдается повышенное слюноотделение, нарушение глотания.

Наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочный железы. К его симптомам относят боли и дискомфорт в груди, изменение формы и цвета сосков, выделения из сосков, увеличение подмышечных лимфоузлов. Первыми симптомами рака шейки матки являются нарушение менструального цикла, появление кровянистых выделений между менструациями. При поражении тела матки наблюдаются обильные кровотечения и схваткообразные боли внизу живота.

Основным симптомом рака предстательной железы у мужчин является нарушение мочеиспускания: частые, в том числе ложные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание. Часто это сопровождается болью в тазу и нижней части спины.

Что делать при обнаружении симптомов онкологии

Обнаружив у себя или своих близких симптомы онкологии, не спешите паниковать. А вот на прием к врачу стоит поторопиться. Как говорилось выше, чем раньше онкологическое заболевание будет выявлено, тем больше шансов на его излечение.

Проконсультироваться со специалистами и пройти все необходимые обследования в Волгограде, Волжском и Михайловке Вы можете в клиниках «ДИАЛАЙН». Просто зарегистрируйтесь в личном кабинете на нашем сайте и получите доступ к записи на удобное для себя время.

Рак шейки матки – коварное заболевание — Baltic Medical Centre

Статистика показывает, что в 75% случаев рака шейки матки можно избежать, если своевременно поставить диагноз.

Об этом коварном заболевании беседуем с врачом гинекологом «Baltic Medical Centre» Юлией Городецкой.

Как часто женщинам стоит проходить профилактический осмотр?

Даже при отсутствии каких-либо жалоб женщины должны регулярно посещать гинеколога для профилактики гинекологических заболеваний и ранней диагностики. Рак шейки матки проявляется не сразу. Сначала развиваются дораковые заболевания шейки матки, из которых за 10-20 лет развивается рак. Поэтому именно на ранней диагностике и своевременном лечении дораковых заболеваний шейки матки основывается вторичная профилактика рака.

Что вызывает рак шейки матки?

Рак шейки матки является одним из немногих онкологических заболеваний, причина которого сегодня известна. Научными исследованиями доказано, что основным возбудителем рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Заразиться ВПЧ, вызывающим рак шейки матки, может каждая половой жизнью живущая женщина. Известно более 100 различных типов ВПЧ, однако не все обладают свойством вызывать рак шейки матки. Чаще всего встречаются онкогенные типы 16 и 18. Именно против этих типов вируса, вызывающих изменения шейки матки, и применяется иммунопрофилактика (прививки) – первичная профилактика рака шейки матки.

Борется ли сам организм женщины с вирусом папилломы человека?

Большинство заражений проходит бессимптомно и вирус естественным способом удаляется из организма. Статистически пять женщин из десяти рано или поздно заражается вирусом, и только у небольшой части женщин инфекция вызывает дораковые изменения. Известно, что у 80% женщин, впервые заразившихся ВПЧ, вирус устраняется, однако примерно у 20% оставшихся сохраняется в женском организме в течение многих лет.

Что повышает риск возникновения рака шейки матки?

Ранняя половая жизнь (до 16 лет), большое количество половых партнеров, болезни, передающиеся половым путём, частые роды, курение, применение гормональных контрацептических препаратов – всё это повышает риск возникнования рака шейки матки. Последний фактор риска связан с неиспользованием во время половых отношений барьерных средств (презервативов), которые защищают от болезней, передающихся половым путем, в том числе и ВПЧ.

Каковы симптомы, признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях рак шейки матки может проходить бессимптомно. Позднее могут появиться кровотечения после полового акта или между менструациями, выделения из влагалища, имеющие неприятный запах, боли в области таза, почек. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Какие исследования назначаются для установления рака шейки матки?

В первую очередь выполняется онкоцитологическое исследование шейки матки (англ. – smear test). Процедура взятия клеток эпителия шейки матки безболезненна и занимает всего лишь несколько минут. Затем эти клетки исследуются под микроскопом, далее проводится оценка обнаруженных изменений. Обнаружив изменения в онкоцитологическом исследовании, назначается более тщательное обследование.

Как лечится данное заболевание?

Лечение рака шейки матки зависит от стадии болезни. На ранних стадиях болезни рекомендуется хирургическое вмешательство, на поздних стадиях проводится лучевая терапия, химиотерапия или комбинированное лечение.

Каковы перспективы лечения шейки матки и выживаемость?

Это зависит от стадии рака шейки матки. На ранней стадии рак можно вылечить. При обнаружении рака шейки матки на более поздних стадиях ситуация намного сложнее. Пять лет проживает 80-99 % пациенток, у которых был обнаружен рак первой стадии, 60-90% — второй, 30-50% — третьей, приблизительно 20% — четвертой стадии.

Как предохраниться от рака шейки матки?

Одним из самых эффективных способов является цитологическое исследование шейки матки). Его необходимо выполнять один раз в три года.

Еще одно очень важное средство, позволяющее защитить женщину от инфекции вируса папилломы человека и снизить риск заболеваемости раком шейки матки – это прививки от ВПЧ. Девочки и женщины, сделавшие прививку, приобретают иммунитет от часто встречающихся разновидностей вирусов папилломы человека Однако существующие прививки не защищают от всех типов ВПЧ, которые могут вызвать рак шейки матки, поэтому даже сделавшим прививку женщинам рекомендуется не забывать о профилактических проверках на наличие данного заболевания, особенно тем, которые уже достигли 25-летнего возраста.

Регулярное обследование шейки матки является основным средством, позволяющим предотвратить путь развития этого коварного заболевания. Поэтому рекомендую всем женщинам своевременно позаботиться о своём здоровье.

Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход


Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).


Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.


За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.


Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

Какие симптомы у рака желудка?


Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

  • Чувство вздутия после еды
  • Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
  • Сильная, постоянная изжога
  • Выраженные, частые желудочные расстройства
  • Необъяснимая, стойкая тошнота
  • Боль в животе
  • Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Усталость

Когда стоит обратиться к врачу?


Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.


Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Причины рака желудка


Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.


Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.


Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.


В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.


Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

Факторы риска


Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.


Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

  • Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
  • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
  • Случаи рака желудка в семье
  • Инфекция Helicobacter pylori
  • Длительно существующее воспаление желудка
  • Пернициозная (В12) анемия
  • Курение
  • Полипы желудка

Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка


До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.


Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

  • Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
  • Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
  • Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
  • Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
  • Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

Диагностика рака желудка


Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:


ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.


Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.


Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.


Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.


Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.   


Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.


Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.


Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

  • Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
  • Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.


В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

Стадии рака желудка


Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

  • I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
  • II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
  • III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
  • IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

Как лечить рак желудка


В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.


У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

Автор:

Симптомы рака


Общеизвестно, что одним из наиболее важных факторов для успешного лечения онкологического заболевания является его выявления на ранней стадии. К сожалению, это затрудняется тем, что рак не имеет каких-либо специфических, свойственных только ему симптомов. Напротив – проявления опухолевого процесса могут протекать практически бессимптомно и незаметно для пациента и его близких, проявляясь только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров.


Тем не менее, при многих злокачественных опухолях существуют клинические проявления, которые могут помочь диагностировать процесс на ранней стадии, которые подробно описаны ниже. Жирным в тексте выделены те симптомы, на которые следует обратить особое внимание.

Общие симптомы

  • Беспричинное, т.е. не преднамеренное и не связанное с изменениями образа жизни и питания увеличение или снижение массы тела
  • Общая слабость, повышенная утомляемость
  • Необъяснимая потливость, особенно выраженная и появляющаяся в ночное время
  • Кожный зуд, не связанный с другими очевидными причинами, например сезонной аллергией или аллергией на пищевые продукты

Изменения в молочных железах

  • Появление асимметрии в молочных железах (одна железа становится больше, чем другая)
  • Изменение формы или размера молочных желез во взрослом возрасте
  • Появление какого-либо плотного «узла» в молочной железе, и, особенно, его увеличение в размерах
  • Изменения воспалительного характера (схожие с маститом, грудницей) на молочной железе, не связанные с кормлением грудью, такие, как появление отечности, покраснения, повышение температуры молочной железы
  • Изменения, затрагивающие соски, включая появление его втяжения, покраснения, появление выделений, которых не было ранее, в том числе, кровянистых, кровотечение из соска
  • Изменения кожи на молочной железы, особенно появление её втяжения, отечности какого-либо участка или уплотнения

Изменения и нарушения в работе дыхательной системы

  • Появление и нарастание одышки, чувства нехватки воздуха
  • Кашель, которые не ослабевает с течением времени и не связан с инфекционным процессом, например, простудой или гриппом
  • Появление примесей в мокроте, например, крови

Изменения и нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

  • Резкое изменение пищевых привычек, исчезновения аппетита, изменение вкусовых пристрастий, например, появление отвращения к мясной пищи
  • Появление постоянной тошноты
  • Чувство тяжести в области желудка и дискомфорт после еды
  • Необъяснимая боль в животе
  • Появление затруднений при проглатывании пищи, ощущение её «застоя» в пищеводе, постоянное поперхивание
  • Появление кровянистых выделений или крови в стуле, появление черного «дегтеобразного» стула
  • Появление запоров или поноса, не связанных с какими-либо изменениями в образе жизни, питания, явными инфекционными заболеваниями
  • Появление язвочек в полости рта
  • Увеличение живота в объеме

Изменения кожных покровов

  • Появление новой родинки или изменения ранее существовавшей, особенно нарастание асимметрии родинки, её рост, возвышение над окружающими тканями, изменение цвета
  • Возникновение необъяснимых «ранок» или язвочек на кожи, которые длительное время не заживают без какой-либо явной причины
  • Появление желтизны кожных покровов
  • Появление необъяснимой бледности
  • Появление «шишек» на коже или под кожей, в том числе безболезненных, особенно увеличивающихся в размерах и неподвижных при попытке смещения

Изменения со стороны половых органов

  • Появление любых нетипичных выделений из половых путей, например, мажущих кровянистых выделений не связанных с месячными
  • Кровотечение из половых путей, не связанное с менструальным циклом
  • Увеличение яичек в размере, появление уплотнения, воспалительных изменений, особенно не проходящих на фоне лечения
  • Изменения со стороны мочевыделительной системы
  • Появление крови или других примесей в моче, стойкое изменение цвета мочи
  • Затруднения и боли при мочеиспускании


Разумеется, вышеперечисленный список не является полным, симптомы онкологических заболеваний крайне разнообразны и зависят как от расположения опухоли, так и от распространенности процесса. Даже перечисленные в перечне выше симптомы, наиболее часто, имеют под собой другую причину, не связанную с наличием злокачественной опухоли. Тем не менее, в случае их возникновения или усугубления, особенно если они не проходят с течением времени и длятся длительное время, например, несколько недель, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы специалист оценил их выраженность и нашел объяснение их возникновению.


Как правило, на ранних стадиях злокачественная опухоль не вызывает значительных неприятных ощущений и боли. Не ждите их появления – обратитесь к врачу! Ранняя диагностика – ключ к успеху в лечении рака. Чем раньше начато лечение тем оно эффективнее, комфортнее и успешнее.

Колоректальный рак — распространенность, симптомы, скрининг и диагностика

Рассказывает Анвар Йулдашев — 

колопроктолог, хирург-онколог, к.м.н.

Что такое колоректальный рак

«Колоректальный рак» — собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком.

Распространенность колоректального рака

Статистика развитых стран мира свидетельствует о неуклонном росте впервые выявленных случаев рака толстой и прямой кишки по сравнению со злокачественными опухолями любой другой локализации, кроме рака легкого. В мире, в целом, заболеваемость неодинакова: самые высокие показатели заболеваемости в Австралии и Новой Зеландии, Европе и Северной Америке, а самые низкие — в Африке и Центральной и Южной Азии. Такие географические различия, по всей видимости, определяются степенью влияния факторов риска КРР — особенностей диеты, вредных привычек, экологических факторов на фоне генетически обусловленной восприимчивости к развитию данного вида рака.

В России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

В США ежегодно регистрируется приблизительно 140 000 новых случаев болезни и около 50 000 летальных исходов по поводу КРР. Удивительно, но именно в США отмечается медленная, но постоянная тенденция снижения заболеваемости КРР, а показатели выживаемости при КРР – одни из самых высоких в мире. Данные отчетности Национального института рака США показывают, что 61% пациентов с данным диагнозом преодолел пятилетнюю выживаемость.

В США и многих других западных странах улучшение результатов достигнуто, в частности, своевременным обнаружением и удалением полипов толстой кишки, диагностикой КРР на ранней стадии и более эффективным лечением. К сожалению, во многих странах с ограниченными ресурсами и иной инфраструктурой здравоохранения, особенно в Центральной и Южной Америке и Восточной Европе, смертность от КРР продолжает расти.

Факторы риска развития колоректального рака

Колоректальный рак чаще всего развивается как перерождение аденоматозных (железистых) полипов.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития КРР, большинство случаев является спорадическими (иными словами — непредсказуемыми, эпизодическими), а не семейными: приблизительно 80-95 % случаев спорадических против 5-20%, имеющих наследственную причину. Но среди всех других видов рака у человека КРР проявляет наибольшую связь с семейной заболеваемостью. Исследования молекулярных механизмов развития колоректального рака выявили ряд генетических нарушений, большинство из которых наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно повышает риск развития рака. Семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак) являются наиболее распространенными из семейных видов рака с изученными генетическими дефектами, вместе на их долю приходится лишь около 5% случаев колоректального рака.

Из других наиболее известных предрасполагающих факторов стоит отметить воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) — риск рака увеличивается с продолжительностью течения этих заболеваний. Общая заболеваемость колоректального рака начинает увеличиваться примерно через 8 –10 лет после возникновения воспалительного заболевания кишечника и возрастает до 15-20% через 30 лет. Главными факторами риска являются длительность заболевания, распространенность поражения, молодой возраст и наличие осложнений.

Возраст является значимым фактором риска: колоректальный рак является редкостью до 40 лет, однако частота колоректального рака увеличивается в каждом последующем десятилетии и достигает максимума в 60-75 лет.

Существуют факторы, которые повышают риск развития колоректального рака. Установлено, что популяции людей, в которых заболеваемость колоректального рака высока, употребляют пищу, бедную клетчаткой, но при этом с высоким содержанием животного белка, жира и рафинированных углеводов. Ожирение примерно в 1,5 раза увеличивает риск развития колоректального рака, причем в большей степени у мужчин. Избыточное употребление алкоголя и курение также находятся в числе факторов, повышающих спорадическую заболеваемость полипозом толстого кишечника и колоректального рака, и значительно увеличивают риск рака у пациентов с наследственными заболеваниями толстого кишечника (например, с синдромом Линча).

Что такое скрининг колоректального рака?

Это методы активного выявления лиц с факторами риска развития КРР или с бессимптомно протекающим КРР, основанные на применении специальных методов диагностики. Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь.

В первую очередь скринингу подлежат лица, у которых среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, аденомы и воспалительные заболевания кишечника. Наличие у родственника такого диагноза увеличивает риск примерно в 2 раза по сравнению с популяцией в целом.

Рекомендации ряда научных сообществ по изучению колоректального рака (American College of Gastroenterology, Multisociety Task Force on Colorectal Cancer from the American Cancer Society, American College of Radiology) содержат указания по срокам проведения первой колоноскопии у следующих пациентов:

  • раннее, до 40 лет, у пациентов, имеющих ближайших родственников с аденомой кишечника, диагностированной в возрасте до 60 лет;

  • в срок на 10-15 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» КРР в семье, и/или этот диагноз был установлен в 60 лет и моложе.

Сроки скрининговых исследований могут быть изменены, если пациент имеет дополнительные факторы риска КРР: радиационные облучения брюшной полости в раннем возрасте по поводу рака, диагноз акромегалии (при котором возможно развитие аденоматоза толстой кишки), перенесенная трансплантация почки (как причина долгосрочной иммуносупрессивной терапии).

Симптомы колоректального рака

Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Симптомы зависят от места расположения опухоли, типа, степени распространения и осложнений. Особенностью колоректального рака является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима пациентом; лишь только когда она вырастает до значительных размеров и прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле.

Правый отдел толстой кишки имеет большой диаметр, тонкую стенку и ее содержимое – это жидкость, поэтому закупорка просвета кишки (обтурация) развивается в последнюю очередь. Чаще пациентов беспокоит желудочно-кишечный дискомфорт, обусловленный расстройствами функций соседних органов — желудка, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Кровотечение из опухоли обычно скрытое, и утомляемость и утренняя слабость, вызванные анемией, могут быть единственными жалобами. Опухоли иногда становятся достаточно большими, что позволяет прощупать их через брюшную стенку, прежде чем появятся другие признаки.

Левый отдел толстой кишки имеет меньший просвет, каловые массы в нем — полутвердой консистенции, и опухоль имеет тенденцию по кругу суживать просвет кишки, вызывая кишечную непроходимость. Застой кишечного содержимого активирует процессы гниения и брожения, что сопровождается вздутием кишечника, урчанием в животе. Запор сменяется обильным жидким, зловонным стулом. Больного беспокоят коликообразные боли в животе. Стул может быть смешан с кровью: кровотечение при раке толстой кишки наиболее часто связано уже с распадом или изъязвлением опухоли. У некоторых пациентов наблюдаются симптомы прободения кишки с развитием перитонита.

При раке прямой кишки основным признаком является кровотечение при дефекации. Всякий раз, когда наблюдается кровотечение или выделение крови из заднего прохода, даже при наличии выраженного геморроя или дивертикулярной болезни, должен быть исключен сопутствующий рак. Могут присутствовать позывы на дефекацию и ощущение неполного опорожнения кишечника. Боль появляется при вовлечении тканей, окружающих прямую кишку.

В ряде случаев, еще до появления кишечных симптомов у пациентов могут обнаруживаться признаки метастатического поражения – распространения опухоли в другие органы, например, увеличение печени, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение надключичных лимфатических узлов.

Нарушение общего состояния больных может наблюдаться и на ранних стадиях и проявляется признаками анемии без видимого кровотечения, общим недомоганием, слабостью, иногда повышением температуры тела. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, но их появление стать поводом для немедленного обращения к врачу общей практики.

У колоректального рака существует много «масок», поэтому следует обратиться к врачу за консультацией:

  • при повышенной утомляемости, одышке, нехарактерной для пациента бледности, если ранее их не было;

  • при длительных запорах или поносах;

  • при частых/постоянных болях в области живота;

  • при наличии видимой крови в кале после дефекации;

  • при наличии скрытой крови в анализе кала.

При острой боли в области живота, при вздутии или асимметрии живота, при отсутствии отхождения стула и газов следует вызвать «скорую помощь» или срочно обратиться за медицинской помощью.

Скрининг и диагностика КРР

При наличии описанных выше жалоб, а также у пациентов, принадлежащим к группе высокого риска по заболеванию КРР, проводится обследование. Наиболее информативным и общепринятым методом ранней диагностики служит колоноскопия – эндоскопическое (внутрипросветное) исследование слизистой оболочки прямой, толстой кишки и части тонкой кишки (на протяжении примерно 2 м). Все патологические измененные ткани и полипы будут либо полностью удалены при колоноскопии, либо от них будут взяты кусочки и отправлены на гистологическое исследование. Если образование находится на широком основании или не может быть безопасно удалено при колоноскопии, врач рассмотрит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Как только диагностирован рак, пациентам необходимо выполнить компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки с целью выявления метастатических поражений, а также лабораторные исследования для оценки выраженности анемии.

У 70 % пациентов с колоректальным раком наблюдается повышение уровня раково-эмбрионального антигена сыворотки (РЭА) и онкомаркера СА19.9. В дальнейшем мониторинг РЭА и СА19.9 может быть полезным для ранней диагностики рецидива опухоли. По показаниям исследуются и другие маркеры колоректального рака.

Основным скрининговым исследованием у пациентов старше 50 лет со средней степенью риска является колоноскопия. При наличии полипов или другой патологии в толстой и прямой кишке регулярность исследований может возрастать до ежегодных или каждые 3-10 лет. Оценивая степень риска развития колоректального рака у пациентов с заболеваниями кишечника, врач принимает решение о частоте проведения исследований индивидуально для каждого больного.

Лишь только такая активная позиция врачей по поводу ранней диагностики полипов и профилактике опухолей толстой и прямой кишки привела к замедлению темпов роста заболеваемости колоректального рака в США.

Лечение колоректального рака

Хирургическое лечение колоректального рака может быть проведено у 70-95 % пациентов без признаков метастатической болезни. Хирургическое лечение заключается в удалении сегмента кишки с опухолью с местным лимфатическим аппаратом с последующим соединением концов кишки (созданием анастомоза) для сохранения естественной способности к опорожнению кишечника. При раке прямой кишки объем операции зависит от того, на каком расстоянии от анального отверстия расположена опухоль. Если необходимо полностью удалить прямую кишку, формируется постоянная колостома (хирургически созданное отверстие в передней брюшной стенке для выведения кишки), через которую содержимое кишечника будет опорожняться в калоприемник. Учитывая современные достижения медицины и приспособления для ухода за колостомой, негативные последствия этой операции сводятся к минимуму.

При наличии метастазов в печени у неистощенных пациентов рекомендуется удаление ограниченного числа метастазов в качестве дальнейшего метода хирургического лечения. Эта операция выполняется, если первичная опухоль была полностью удалена, метастаз печени находится в одной доле печени и отсутствуют внепеченочные метастазы. Выживаемость после операции в течение 5 лет составляет 6- 25 %.

ВАЖНО!!!

Эффективность лечения колоректального рака зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу. Только ранняя диагностика колоректального рака позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.

Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на продолжение активной жизни даже при таком серьезном онкологическом заболевании.

Почему возникает рак: первые признаки и симптомы онкологического заболевания | 59.ru

Какие есть стадии развития рака?

Традиционно стадии рака принято нумеровать от 0 до 4. Каждая стадия подразделяется на А и Б в зависимости от распространенности процесса.

— Большинство злокачественных опухолей, когда у них уже есть клинические проявления, делятся на четыре стадии. Есть так называемый рак in situ (рак на месте — преинвазивный рак, внутриэпителиальный рак или рак 0 стадии — злокачественная опухоль на начальных стадиях развития, особенностью которой является скопление измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань. Никак себя не проявляет, сосудов для своего снабжения не образует. — Прим. автора). Это состояние вообще относится к доброкачественным процессам, но на самое деле, если рак не выявить на этой стадии, он переходит в первую — уже инвазивный рак. Он уже поражает окружающие ткани или слои того или иного органа.

Первая стадия

— Это, как правило, опухоль до двух сантиметров в диаметре почти для всех локализаций. При ней еще нет ни регионарных, ни тем более отдалённых метастазов. Регионарными называются метастазы в ближайших к пораженному злокачественной опухолью лимфатических узлах. Например, для молочной железы — это подмышечная впадина.

Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение, главное — как можно быстрее его начать.

Вторая стадия

— Стадия вторая подразделяется на вторую А и вторую Б. Как правило, вторая А — это опухоль более двух, но не более пяти сантиметров в диаметре, и при ней нет ни регионарных, ни отдаленных метастазов.

Стадия вторая Б — это опухоль до пяти сантиметров, но уже с регионарными метастазами, то есть поражением лимфатических узлов. Причём, обратите внимание, я нижнюю границу не называю. Она может быть и сантиметр в диаметре, и полсантиметра, но если есть метастазы, то это уже вторая стадия.

Прогноз при раке второй стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и особенности опухоли. В целом такой рак успешно поддается лечению.

Что такое рак и как он проявляется?

ВОПРОСЫ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ: Рак — это термин, используемый для обозначения заболеваний, при которых аномальные клетки делятся бесконтрольно, пишет THOMAS LYNCH

Q Что такое рак и каковы основные типы рака? Что они имеют в виду, когда говорят о вторичности? Могу ли я внести какие-либо изменения в образ жизни, чтобы снизить вероятность развития рака?

A Тело состоит из многих типов клеток, и все виды рака начинаются в этих клетках — основной жизненной единице организма. В нормальных условиях клетки растут и делятся контролируемым образом, чтобы производить больше клеток, поскольку они необходимы для поддержания здоровья тела.

Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают и заменяются новыми.

Этот упорядоченный процесс может пойти не так, и генетический материал (ДНК) клетки может быть поврежден или изменен, вызывая мутации, которые влияют на нормальный рост и деление клеток.

«Рак» — это термин, используемый для обозначения заболеваний, при которых аномальные клетки бесконтрольно делятся и могут проникать в другие ткани. Раковые клетки продолжают расти и вытесняют нормальные клетки и могут образовывать массу ткани, называемую опухолью. Хотя существует много видов рака, все они имеют общий «неконтролируемый» рост клеток.

Рак — это не одна болезнь, а множество болезней. Существует более 100 различных видов рака. Большинство видов рака названы в честь органа или типа клетки, в которой они зарождаются — например, рак, который начинается в мочевом пузыре, называется раком мочевого пузыря. Различные виды рака могут вести себя по-разному. Например, рак легких, рак простаты и рак груди — очень разные заболевания. Они растут с разной скоростью и поддаются разному лечению.

Важно помнить, что все наши клетки имеют схожие структуры и разделяют большинство своих функций.Раки можно разделить на категории на основе функций / местоположения клеток, из которых они происходят. Следующие термины обычно используются для различения опухолей различного происхождения.

Карцинома : опухоль, происходящая из эпителия, который представляет собой тип ткани, покрывающий поверхность нашей кожи и такие органы, как мочевыводящие пути, пищеварительный тракт и дыхательные пути. Поскольку эти ткани часто быстро делятся, чтобы заменить потерянные клетки, и часто подвергаются воздействию окружающей среды, например, химическим веществам и солнечному излучению, это наиболее распространенный тип рака, на который приходится около 80-90 процентов всех зарегистрированных случаев рака.

Саркома: рак, который начинается с кости, хряща, жира, мышц, кровеносных сосудов или другой соединительной или поддерживающей ткани.

Лейкемия: рак, который начинается в кроветворной ткани, такой как костный мозг, и вызывает образование большого количества аномальных клеток крови и их попадание в кровь.

Лимфома и миелома: рак, который начинается в клетках иммунной системы, сложной группе органов и клеток, которая защищает организм от инфекций и других заболеваний.

Рак центральной нервной системы: рака, который начинается в тканях головного и спинного мозга.

Иногда раковые клетки отделяются от опухоли и распространяются на другие части тела через кровь или лимфатическую систему.

Лимфатические узлы — это региональные центры сбора в лимфатической системе.Жидкость из областей, окружающих лимфатические узлы, стекает в лимфатические узлы так же, как меньшие потоки сливаются, образуя большую реку. Эти раковые клетки могут оседать на новых местах и ​​образовывать новые опухоли. Когда это происходит, это называется метастазированием. Рак, который распространился таким образом, называется метастатическим или вторичным раком.

Даже когда рак распространился на новое место в теле, он все равно назван в честь той части тела, где он возник.Например, если рак простаты распространяется на кости, он все равно называется раком простаты.

Хотя национальные усилия по борьбе с раком поощряют здоровый образ жизни, продвигают скрининг на рак, расширяют доступ к качественной онкологической помощи и улучшают качество жизни выживших после рака, есть изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы снизить ваши шансы на развитие рака.

Существует тесная связь между употреблением табака и многими видами рака.Вы можете бросить курить и значительно снизить риск развития рака и других серьезных заболеваний. Соблюдение здоровой диеты может снизить риск развития рака и других серьезных заболеваний. Физическая активность также связана со снижением риска рака толстой кишки, груди и других видов рака. Повышение физической активности за счет 30-минутной прогулки три раза в неделю может помочь снизить риск развития рака.

Вам следует поговорить со своим терапевтом о подходящих скрининговых тестах на рак.

  • Эту еженедельную колонку редактирует Томас Линч, хирург-уролог-консультант, больница Сент-Джеймс, Дублин
  • Если у вас есть вопрос о мужском здоровье, на который вы хотите получить ответ, отправьте электронное письмо на адрес [email protected]

Признаки и симптомы рака неизвестной первичной

Признаки и симптомы неизвестного первичного рака различаются в зависимости от того, на какие органы он распространился.Важно отметить, что ни один из перечисленных ниже симптомов не вызван только CUP. На самом деле, они, скорее всего, вызваны чем-то другим, а не раком. Тем не менее, если у вас есть симптомы, указывающие на то, что может происходить что-то ненормальное, обратитесь к врачу, чтобы можно было определить причину и при необходимости устранить ее.

Некоторые возможные симптомы CUP включают:

Увеличенные, твердые, безболезненные лимфатические узлы

Нормальные лимфатические узлы — это скопления клеток иммунной системы размером с боб, расположенных по всему телу и играющих важную роль в борьбе с инфекциями.Рак часто распространяется на лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах и становятся более твердыми. Человек может заметить шишку (увеличенный лимфатический узел) под кожей сбоку шеи, над ключицей, под руками или в области паха. Иногда врач впервые замечает их во время планового осмотра.

Ощущаемая масса в брюшной полости или ощущение «полноты»

Новообразование — это аномальная область, такая как припухлость или плотная область, которая может быть вызвана опухолью. Это может быть вызвано раком печени или, реже, селезенки.

Иногда раковые клетки растут на поверхности многих органов брюшной полости. Это может вызвать асцита , скопление жидкости в брюшной полости. Скопление жидкости может привести к вздутию живота. Иногда это может привести к ощущению полноты или вздутия живота.

Одышка

Этот симптом может быть вызван раком, распространившимся на легкие, или скоплением жидкости и раковых клеток в пространстве вокруг легких (плевральный выпот ).

Боль в груди или животе

Это может быть вызвано раком, разрастающимся вокруг нервов, или опухолями, прижимающимися к внутренним органам.

Боль в костях

Рак, распространившийся на кости, иногда может вызывать сильную боль. Обычно боль возникает в спине, ногах и бедрах, но может поражаться любая кость. Кости могут быть ослаблены из-за распространения рака и могут сломаться в результате незначительных травм или даже нормального стресса, связанного с поддержанием веса тела.Это может привести к внезапной сильной боли или усилению боли, которая уже была.

Опухоли кожи

Некоторые виды рака, которые начинаются во внутренних органах, могут распространяться через кровоток на кожу. Поскольку неровности на коже легко увидеть, кожные метастазы иногда являются первым признаком распространения от CUP.

Низкое количество эритроцитов (анемия)

Рак, который начался в желудочно-кишечной системе (например, в пищеводе, желудке, тонком кишечнике или толстой кишке), может кровоточить.Часто это происходит медленно, поэтому кровь в стуле не видна. В конечном итоге это может привести к снижению количества эритроцитов.

Количество эритроцитов также может снизиться, если рак распространяется на костный мозг и вытесняет нормальные кроветворные клетки.

Слабость, утомляемость, плохой аппетит и похудание

Эти симптомы часто наблюдаются при более поздних стадиях рака. Они могут возникнуть из-за того, что рак распространился на определенные органы или системы, такие как костный мозг или пищеварительную систему.Некоторые виды рака также выделяют в кровоток вещества, которые могут влиять на метаболизм и вызывать эти проблемы.

Это далеко не полный список симптомов, которые могут быть вызваны CUP. Опять же, большинство вышеперечисленных симптомов с большей вероятностью вызвано другими заболеваниями, а не раком. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно сразу же обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Что такое рак? — Национальный институт рака

Определение рака

Рак — это заболевание, при котором некоторые клетки организма бесконтрольно растут и распространяются на другие части тела.

Рак может начаться практически в любом месте человеческого тела, состоящего из триллионов клеток. Обычно человеческие клетки растут и размножаются (посредством процесса, называемого делением клеток), чтобы сформировать новые клетки, когда они нужны организму. Когда клетки стареют или повреждаются, они умирают, и их место занимают новые клетки.

Иногда этот упорядоченный процесс нарушается, и аномальные или поврежденные клетки растут и размножаются, хотя этого не должно быть. Эти клетки могут образовывать опухоли, представляющие собой комки ткани. Опухоли могут быть злокачественными или не злокачественными (доброкачественными).

Раковые опухоли распространяются в близлежащие ткани или проникают в них и могут перемещаться в отдаленные части тела с образованием новых опухолей (процесс, называемый метастазированием). Раковые опухоли также называют злокачественными опухолями. Многие виды рака образуют солидные опухоли, но при раке крови, например, лейкемии, этого не происходит.

Доброкачественные опухоли не распространяются на близлежащие ткани и не проникают в них. После удаления доброкачественные опухоли обычно не растут, тогда как раковые опухоли иногда растут. Однако доброкачественные опухоли иногда могут быть довольно большими.Некоторые из них могут вызывать серьезные симптомы или представлять опасность для жизни, например, доброкачественные опухоли головного мозга.

Типы рака

Существует более 100 видов рака. Типы рака обычно называют в честь органов или тканей, в которых формируются раковые образования. Например, рак легких начинается в легких, а рак мозга начинается в головном мозге. Рак также можно описать по типу клеток, которые их сформировали, например, эпителиальная клетка или плоскоклеточная клетка.

Вы можете выполнить поиск на веб-сайте NCI для получения информации о конкретных типах рака в зависимости от локализации рака в организме или с помощью нашего Списка рака от А до Я.У нас также есть информация о детских раковых заболеваниях и раковых заболеваниях у подростков и молодых людей.

Вот несколько категорий рака, которые начинаются в определенных типах клеток:

Карцинома

Карциномы — наиболее распространенный вид рака. Они образованы эпителиальными клетками, которые покрывают внутреннюю и внешнюю поверхности тела. Существует много типов эпителиальных клеток, которые при просмотре под микроскопом часто имеют столбчатую форму.

Карциномы, которые начинаются в разных типах эпителиальных клеток, имеют определенные названия:

Аденокарцинома — это рак, который формируется в эпителиальных клетках, вырабатывающих жидкость или слизь.Ткани с этим типом эпителиальных клеток иногда называют железистыми тканями. Большинство видов рака груди, толстой кишки и простаты представляют собой аденокарциномы.

Базальноклеточная карцинома — это рак, который начинается в нижнем или базальном (базовом) слое эпидермиса, который представляет собой внешний слой кожи человека.

Плоскоклеточный рак — это рак, который формируется в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой эпителиальные клетки, расположенные непосредственно под внешней поверхностью кожи. Плоскоклеточные клетки также выстилают многие другие органы, включая желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь и почки.Плоскоклеточные клетки выглядят плоскими, как чешуя рыбы, если рассматривать их под микроскопом. Плоскоклеточные карциномы иногда называют эпидермоидными карциномами.

Переходно-клеточная карцинома — это рак, который формируется в типе эпителиальной ткани, называемой переходным эпителием или уротелием. Эта ткань, состоящая из множества слоев эпителиальных клеток, которые могут увеличиваться и уменьшаться, находится в слизистой оболочке мочевого пузыря, мочеточников, части почек (почечной лоханки) и некоторых других органов. Некоторые виды рака мочевого пузыря, мочеточников и почек являются переходно-клеточными карциномами.

Саркома

Саркома мягких тканей образуется в мягких тканях тела, включая мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и ткани вокруг суставов.

Кредит: Тереза ​​Уинслоу

Саркомы — это злокачественные опухоли, которые образуются в костях и мягких тканях, включая мышцы, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и фиброзную ткань (например, сухожилия и связки).

Остеосаркома — наиболее распространенный рак кости. Наиболее распространенными типами саркомы мягких тканей являются лейомиосаркома, саркома Капоши, злокачественная фиброзная гистиоцитома, липосаркома и протуберанская дерматофибросаркома.

На нашей странице о саркоме мягких тканей есть дополнительная информация.

Лейкемия

Рак, который начинается в кроветворной ткани костного мозга, называется лейкозом. Эти виды рака не образуют солидных опухолей. Вместо этого в крови и костном мозге накапливается большое количество аномальных лейкоцитов (лейкозных клеток и лейкозных бластных клеток), вытесняя нормальные клетки крови.Низкий уровень нормальных клеток крови может затруднить доставку кислорода к тканям, контроль кровотечения или борьбу с инфекциями.

Существует четыре распространенных типа лейкемии, которые сгруппированы в зависимости от того, насколько быстро болезнь ухудшается (острая или хроническая), и от типа клетки крови, в которой начинается рак (лимфобластная или миелоидная). Острые формы лейкемии растут быстро, хронические — медленнее.

На нашей странице о лейкемии есть дополнительная информация.

Лимфома

Лимфома — это рак, который начинается в лимфоцитах (Т-клетках или В-клетках).Это белые кровяные тельца, которые борются с болезнями и являются частью иммунной системы. При лимфоме аномальные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и лимфатических сосудах, а также в других органах тела.

Существует два основных типа лимфомы:

Лимфома Ходжкина. Люди с этим заболеванием имеют аномальные лимфоциты, которые называются клетками Рида-Штернберга. Эти клетки обычно образуются из В-клеток.

Неходжкинская лимфома — это большая группа раковых заболеваний, которые начинаются с лимфоцитов.Раковые образования могут расти быстро или медленно и образовываться из В-клеток или Т-клеток.

На нашей странице о лимфомах есть дополнительная информация.

Множественная миелома

Множественная миелома — это рак, который начинается в плазматических клетках, другом типе иммунных клеток. Аномальные плазматические клетки, называемые миеломными клетками, накапливаются в костном мозге и образуют опухоли в костях по всему телу. Множественную миелому также называют миеломой плазматических клеток и болезнью Келера.

На нашей странице, посвященной множественной миеломе и другим новообразованиям плазматических клеток, есть дополнительная информация.

Меланома

Меланома — это рак, который начинается в клетках, которые становятся меланоцитами, которые представляют собой специализированные клетки, вырабатывающие меланин (пигмент, придающий коже ее цвет). Большинство меланом формируется на коже, но меланомы также могут образовываться в других пигментированных тканях, например в глазу.

На наших страницах, посвященных раку кожи и внутриглазной меланоме, есть дополнительная информация.

Опухоли головного и спинного мозга

Существуют разные типы опухолей головного и спинного мозга.Эти опухоли названы в зависимости от типа клеток, в которых они образовались и где впервые образовалась опухоль в центральной нервной системе. Например, астроцитарная опухоль начинается в звездчатых клетках мозга, называемых астроцитами, которые помогают поддерживать здоровье нервных клеток. Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными (не рак) или злокачественными (рак).

Наши страницы, посвященные опухолям головного и спинного мозга у взрослых и опухолям головного и спинного мозга у детей, содержат больше информации.

Другие типы опухолей

Опухоли зародышевых клеток

Опухоли зародышевых клеток — это тип опухоли, которая начинается в клетках, дающих начало сперматозоидам или яйцеклеткам.Эти опухоли могут возникать практически в любом месте тела и могут быть доброкачественными или злокачественными.

Наша страница рака по расположению тела / системе включает список опухолей половых клеток со ссылками на дополнительную информацию.

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринные опухоли образуются из клеток, которые выделяют гормоны в кровь в ответ на сигнал нервной системы. Эти опухоли, которые могут вырабатывать больше гормонов, чем обычно, могут вызывать множество различных симптомов. Нейроэндокринные опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными.

В нашем определении нейроэндокринных опухолей содержится больше информации.

Карциноидные опухоли

Карциноидные опухоли — это тип нейроэндокринной опухоли. Это медленнорастущие опухоли, которые обычно обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте (чаще всего в прямой и тонкой кишке). Карциноидные опухоли могут распространяться на печень или другие участки тела, и они могут выделять такие вещества, как серотонин или простагландины, вызывая карциноидный синдром.

На нашей странице, посвященной карциноидным опухолям желудочно-кишечного тракта, есть дополнительная информация.

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки. Иногда клетки в какой-то части тела растут и бесконтрольно делятся, что создает массу ткани, называемую опухолью.Если клетки, которые выходят из-под контроля, являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые выходят из-под контроля, являются ненормальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (злокачественной) .

Рак назван в честь части тела, из которой он произошел. Рак груди возникает в тканях груди. Как и другие виды рака, рак груди может проникать в ткани, окружающие грудь.Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли — процесс, называемый метастазированием.

Кто заболевает раком груди?

Рак груди — самый распространенный вид рака среди женщин, кроме рака кожи. Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака груди: 66% пациентов с раком груди диагностируются после 55 лет.

В США рак груди является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких, а также основной причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет.Только от 5 до 10% случаев рака груди возникает у женщин с четко определенной генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Большинство случаев рака груди являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной мутации гена.

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвергаются некоторому риску развития рака груди. Риски рака груди в целом неравномерно распределены между этническими группами, и риск рака груди различен среди этнических групп.Смертность от рака груди в Соединенных Штатах снизилась на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистика показывает, что в целом у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком груди немного выше, чем у женщин любой другой расы / этнической принадлежности. Уровень заболеваемости среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения почти такой же.

Чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в США на 39% выше риск смерти от рака груди в любом возрасте.У них в два раза больше шансов получить тройной отрицательный рак груди, чем у белых женщин. Этот вид рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Однако на самом деле именно среди женщин с гормонально-положительным заболеванием у чернокожих женщин хуже клинические результаты, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение. Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и малообеспеченными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак груди чаще встречается у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренные американцы имеют меньший риск развития и смерти от рака груди. Однако женщины ашкеназского еврейского происхождения (восточноевропейские) подвергаются более высокому риску развития рака груди, потому что у них более высокая частота мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины из Азии / Тихого океана с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических / расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Доброкачественные заболевания груди редко повышают риск рака груди.У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это условие лишь незначительно увеличивает ваш риск.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией, риск рака груди несколько увеличивается. Атипичная гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие типы рака груди?

Наиболее распространенными видами рака груди являются:

  • Инфильтрирующая (инвазивная) карцинома протоков. Этот рак начинается в молочных протоках груди. Затем он прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающие ткани груди. Это самая распространенная форма рака груди, на которую приходится 80% случаев.
  • Протоковая карцинома in situ — протоковая карцинома на самой ранней стадии или предраковая (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы своей точки происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не распространяется на близлежащие ткани груди.При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может перерасти в инвазивный рак. Это почти всегда излечимо.
  • Инфильтрирующая (инвазивная) лобулярная карцинома . Этот рак начинается в долках груди, где вырабатывается грудное молоко, но распространился на окружающие ткани груди. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака груди. Этот рак сложнее диагностировать с помощью маммографии.
  • Дольковая карцинома in situ является маркером рака, который поражает только дольки груди.Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака груди позже, возможно, в обеих или любой груди. Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно проходить регулярные клинические осмотры груди и маммографию.

Что такое инвазивный рак груди?

Инвазивный рак груди возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающую ткань груди и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак груди?

При неинвазивном раке груди раковые клетки ограничиваются протоками или дольками. Это также известно как карцинома in-situ. Протоковая карцинома in-situ (DCIS) — это когда протоковые клетки ненормально делятся, но остаются внутри протоков.

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Рак может образовываться и в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Сюда могут входить:

  • Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Эти виды рака могут начаться в ткани груди или коже груди. Они редкие.
  • Воспалительный рак груди . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
  • Болезнь Педжета груди , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолы (кожа вокруг соска).
  • Опухоли Phyllodes. Это редкость, и большинство из этих образований не являются раком. Однако некоторые из них являются злокачественными. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани груди, которая называется стромой.

Какие стадии рака груди?

Существует две разные системы стадирования рака груди. Один называется «анатомическая стадия», а другой — «прогностическая стадия». Анатомическая стадия определяется участками тела, где обнаружен рак груди, и помогает выбрать подходящее лечение.Прогностическая стадия помогает медицинским работникам сообщать о вероятности излечения пациента от рака при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования следующая:

Стадия 0 Заболевание груди — это заболевание, локализованное в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак груди меньше 2 см в поперечнике и нигде не распространился, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак груди может быть одним из следующих:

  • Опухоль меньше 2 см в поперечнике, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
  • Опухоль размером от 2 до 5 см (с распространением на лимфатические узлы или без него).
  • Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак груди также называют «местнораспространенным раком груди». Опухоль любого размера со злокачественными лимфатическими узлами, которые прилегают друг к другу или к окружающим тканям (IIIA).Рак молочной железы стадии IIIB — это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние лимфатические узлы молочной железы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на участки, удаленные от груди, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Мы не знаем, что вызывает рак груди, но знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития.Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личный анамнез здоровья и диета — все это способствует риску рака груди.

Каковы факторы риска рака груди?

Как и многие другие состояния, факторы риска рака груди относятся к категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть заболеванием, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболели определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака груди

  • Употребление алкоголя. Риск рака груди увеличивается с употреблением алкоголя. Например, женщины, употребляющие два или три алкогольных напитка в день, имеют примерно на 20% более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины, которые вообще не пьют.
  • Масса тела. Ожирение — фактор риска рака груди. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
  • Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образовавшаяся рубцовая ткань затрудняют выявление проблем при обычной маммографии.Лучше всего иметь еще несколько изображений (называемых видами смещения имплантата), чтобы улучшить обследование. Существует также редкий рак, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), который связан с имплантатами.
  • Отказ от грудного вскармливания. Отсутствие грудного вскармливания может повысить риск.
  • Использование рецептов на гормональные препараты. Это включает использование заместительной гормональной терапии во время менопаузы в течение более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака груди

  • Быть женщиной. Хотя мужчины действительно болеют раком груди, он гораздо чаще встречается у женщин.
  • Плотность груди. У вас повышенный риск рака груди, если у вас плотная грудь. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
  • Становясь старше. Старение — фактор. Большинство новых диагнозов рака груди ставится после 55 лет.
  • Репродуктивные факторы. Сюда входят месячные до 12 лет, наступление менопаузы после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет.
  • Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом большого количества рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения грудной клетки.
  • Наличие в семейном анамнезе рака груди или генетических мутаций, связанных с определенными типами рака груди. Семейный анамнез, в том числе наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) с раком груди, представляет для вас более высокий риск. Если у вас более одного родственника с обеих сторон вашей семьи с раком груди, у вас более высокий риск. Что касается генетических мутаций, они включают изменения в таких генах, как BRCA1 и BRCA2.
  • Уже болел раком груди. Риск для вас выше, если у вас уже был рак груди и / или определенные типы доброкачественных заболеваний груди, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипичная гиперплазия.
  • Воздействие диэтилстильбэстрола (DES). DES был прописан некоторым беременным женщинам в США в 1940–1971 годах. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас повышается риск рака груди.

Каковы тревожные признаки рака груди?

  • Шишка или утолщение в груди или около груди или в подмышечной впадине, сохраняющееся в течение менструального цикла.
  • Масса или комок размером с горошину на ощупь.
  • Изменение размера, формы или контура груди.
  • Кровянистые или прозрачные жидкие выделения из соска.
  • Изменение внешнего вида или ощущения на коже груди или соска (с ямочками, морщинами, чешуйками или воспалением).
  • Покраснение кожи груди или соска.
  • Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
  • Мраморный затвердевший участок под кожей.

Эти изменения могут быть обнаружены при ежемесячном самообследовании груди. Выполняя самообследование груди, вы можете ознакомиться с нормальными ежемесячными изменениями в груди.

Самообследование груди следует проводить каждый месяц в одно и то же время, через 3-5 дней после окончания менструального цикла. Если у вас прекратились менструации, проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Во время регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно изучит личный и семейный медицинский анамнез.Он или она также выполнит и / или закажет одно или несколько из следующего:

  • Обследование груди : Во время обследования груди врач тщательно прощупывает опухоль и ткани вокруг нее. Рак груди обычно отличается (по размеру, текстуре и движению) от доброкачественных опухолей.
  • Цифровая маммография : Рентгеновский снимок груди может дать важную информацию об образовании в груди. Это рентгеновское изображение груди, которое записывается в цифровом виде в компьютер, а не на пленку.Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
  • Ультрасонография : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения в груди — будь то киста, заполненная жидкостью (не злокачественная), или твердое образование (которое может быть злокачественным, а может и не быть). Это может быть выполнено одновременно с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить или не запросить биопсию для получения образца клеток или ткани груди. Биопсия выполняется хирургическим путем или иглами.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике аномальных изменений тканей — рассматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или паттерны роста. При наличии рака патологоанатом может сказать, что это за рак (протоковая или дольчатая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты рецепторов гормонов (эстроген и прогестерон) и рецепторов эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu), могут показать, способствуют ли раку гормоны или факторы роста.Если результаты теста показывают, что да (тест положительный), рак, скорее всего, отреагирует на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональные антитела, известные как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака груди лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом. Каждой пациентке необходимо оценить преимущества и ограничения каждого типа лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать наилучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

  • Сцинтимаммография : метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая регистрирует излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем. Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественная ткань, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), сканирование : метод, который измеряет сигнал от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют к быстро делящимся раковым клеткам.Сканер ПЭТ улавливает сигнал и создает изображение.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, позволяющий получить очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Если тесты обнаруживают рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак груди, уменьшить вероятность возврата рака в грудь, а также уменьшить вероятность того, что рак переместится в место за пределами грудь.Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и местоположения опухоли в груди, результатов лабораторных тестов, проведенных на раковых клетках, а также стадии или степени заболевания. Ваш врач обычно принимает во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваше мнение о вариантах лечения.

Лечение рака груди бывает местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, разрушения или контроля раковых клеток в определенной области, например в груди.Хирургия и лучевая терапия — это местные методы лечения. Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия — это системные методы лечения. Пациенту может быть назначена только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению груди включает удаление злокачественной части груди и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с одновременным стремлением сохранить нормальный внешний вид груди.Эту процедуру часто называют лампэктомией или частичной мастэктомией. Как правило, для оценки также удаляются некоторые лимфатические узлы в груди и / или под мышкой. Обычно для лечения оставшейся ткани груди используется шесть недель лучевой терапии. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами для этого подхода.

Мастэктомия (удаление всей груди) — еще один вариант. Процедуры мастэктомии, выполняемые сегодня, не похожи на более старые радикальные мастэктомии.Радикальные мастэктомии представляли собой обширные процедуры, при которых удалялись ткани груди, кожа и мышцы грудной стенки. Сегодня при мастэктомии обычно не удаляются мышцы, и для многих женщин мастэктомия сопровождается немедленной или отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака груди?

После местного лечения рака груди лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами груди.В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака груди. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию. Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака груди с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.

После лечения рака груди для женщины особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование груди.Регулярные осмотры помогут обнаружить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива могут быть отмечены в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо поддерживать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было выявить проблемы, когда лечение будет наиболее эффективным. Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые ваши вопросы о самообследовании груди после следующих процедур.

Обследование груди после лечения рака груди

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, выступающей, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если есть покраснение в областях, удаленных от шрама, обратитесь к врачу. Нередки случаи кратковременного дискомфорта и ощущений в области груди или сосков (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать то, что чувствуете, но вскоре вы познакомитесь с тем, что сейчас для вас нормально.

После реконструкции груди

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественная грудь. Если для реконструкции использовался имплант, плотно прижмите края имплантата внутрь, чтобы нащупать ребра под ним. Если для реконструкции использовалась ваша собственная ткань, имейте в виду, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях груди. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей, может раздражаться или воспаляться. После прекращения терапии покраснение исчезнет, ​​а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может стать более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшится через несколько недель. Поры на коже груди также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают разные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений проходит.

Во время лучевой терапии следует продолжать ежемесячные самообследования груди, подвергшейся облучению, а также другой груди.Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщив своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но также избавитесь от собственных страхов и тревог. Большинство уплотнений в груди (около 80 процентов) доброкачественные. Однако самообследование может привести к раннему выявлению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Для раннего обнаружения выполните следующие три шага:

  • Сделайте маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.Маммография — важная часть вашей истории болезни. Недавно Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) представила новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует делать маммографию. К ним относятся начиная с 50-летнего возраста и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию начиная с 40 лет.
  • Проверяйте свою грудь каждый месяц после 20 лет .Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
  • Проверяйте свою грудь у медицинского работника не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет. Клиническое обследование груди позволяет выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Могут ли упражнения снизить риск развития рака груди?

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака груди в годы постменопаузы.Во время менопаузы женщины часто набирают вес и жировые отложения. Люди с большим количеством жира в организме подвержены более высокому риску рака груди. Однако, уменьшив количество жира в организме с помощью упражнений, вы сможете снизить риск развития рака груди.

Общая рекомендация для регулярных упражнений — около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Однако удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе.Более продолжительная продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Типы упражнений, которые вы выполняете, могут варьироваться — основная цель — повысить частоту сердечных сокращений во время упражнений. Во время тренировки рекомендуется повышать частоту пульса примерно на 65–75% от максимальной. Вы можете вычислить свою максимальную частоту пульса, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, максимальная частота пульса составляет 155.

Аэробные упражнения — отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир.Вот некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать:

  • Ходьба.
  • Плавание.
  • Бег.
  • Езда на велосипеде.
  • Танцы.
  • Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша активность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать заниматься изо дня в день. Вам не обязательно выполнять одно и то же действие в течение всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать это и пробовать разные вещи в течение недели.Важно продолжать двигаться.

Помните, есть много преимуществ в том, чтобы делать больше упражнений в еженедельном распорядке дня. Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

  • Снижение холестерина и артериального давления.
  • Повышенная выносливость.
  • Более низкая частота пульса в состоянии покоя.
  • Снижение веса или поддержание текущего веса.
  • Снятие напряжения.
  • Улучшение сна.

Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как перейти на новую диету или заняться физическими упражнениями.Перед тем, как начать тренировку, важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему врачу направить вас при разработке фитнес-плана.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Если у вас повышенный риск развития рака груди, четыре препарата — тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) — могут помочь снизить риск развития этого заболевания.Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака груди, называемого раком груди, положительным по рецепторам эстрогена. На этот тип рака груди приходится около двух третей всех случаев рака груди.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты действуют, блокируя действие эстрогена в ткани груди, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках груди. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется.Эстроген — это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака груди. Блокирование эстрогена предотвращает запуск эстрогеном развития эстроген-рецептор-положительного рака груди.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИА). Эти препараты действуют, блокируя выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который необходим для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди?

Многочисленные исследования показали, что и тамоксифен, и ралоксифен могут снизить риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания.Тамоксифен снизил риск на 50 процентов. Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, совокупные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака груди как минимум на треть. В одном испытании, напрямую сравнивавшем тамоксифен и ралоксифен, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен для предотвращения рака груди.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака груди у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщин, у которых не было менструаций в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают образование тромбов в легких или ногах. Другие серьезные побочные эффекты тамоксифена — это повышенный риск катаракты и рака эндометрия. Другие распространенные, менее серьезные общие побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают приливы, ночную потливость и сухость влагалища.

Насколько анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Исследования показали, что и анастрозол, и экземестан могут снизить риск рака груди у женщин в постменопаузе, которые подвергаются повышенному риску заболевания.

В одном большом исследовании прием анастрозола в течение пяти лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 53 процента. В другом исследовании прием экземестана в течение трех лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 65 процентов.

Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме анастразола и экземестана, являются боли в суставах, снижение плотности костей и симптомы менопаузы (такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища).

Метастатический рак: что такое метастаз?

Что такое метастаз?

Метастаз — это слово, используемое для описания распространения рака. В отличие от нормальных клеток, раковые клетки обладают способностью расти за пределами того места в теле, где они возникли.Когда это происходит, это называется метастатическим раком. Почти все типы рака обладают способностью метастазировать, но будут ли они метастазировать, зависит от множества индивидуальных факторов. Метастазы могут возникать тремя способами:

  1. Они могут прорастать непосредственно в ткани, окружающие опухоль;
  2. Клетки могут путешествовать с кровотоком в отдаленные места; или
  3. Клетки могут перемещаться по лимфатической системе к ближайшим или отдаленным лимфатическим узлам.

Общие очаги метастазов

Наиболее частыми местами метастазирования рака являются мозг, кости, легкие и печень.Другие места могут включать надпочечники, лимфатические узлы, кожу и другие органы

Иногда метастазы обнаруживаются без известного первичного рака.

В этой ситуации проводится обширный поиск первичного источника рака. Если ничего не обнаружено, считается, что первичный рак неизвестен (CUPS).

Симптомы рака

У некоторых людей симптомы метастатического рака минимальны или отсутствуют. Если есть симптомы рака, они основаны на локализации метастаза.

Если опухоль дала метастазы в головной мозг, симптомы могут включать головную боль, головокружение, проблемы со зрением, проблемы с речью, тошноту, затруднения при ходьбе или спутанность сознания.

Метастазы в кости могут вызывать или не вызывать боль. Иногда первым признаком метастазов в кости является перелом кости при незначительной травме или отсутствии травмы. * Сильная боль в спине, сопровождающаяся онемением ног или затрудненным контролем кишечника или мочевого пузыря, должна быть немедленно осмотрена врачом.

Раковые симптомы метастазов в легкие обычно очень расплывчаты и могут быть связаны с другими проблемами, не связанными с раком.Они могут включать кашель (продуктивный или непродуктивный), кровохарканье, боль в груди или одышку.

Метастаз в печени может вызывать боль, потерю веса, тошноту, потерю аппетита, жидкость в брюшной полости (асцит) или желтуху (пожелтение кожи и белков глаз, темную мочу, светлый стул).

Диагностика

Не существует одного теста для проверки на наличие метастазов. Различные тесты покажут разные вещи. Проводимые тесты определяются типом первичного рака и / или любыми симптомами, которые необходимо исследовать.

Анализы крови

Обычные анализы крови, такие как печеночные ферменты, могут быть повышены при наличии метастазов в печень. Однако эти анализы крови часто бывают нормальными, даже у людей с запущенным заболеванием.

Онкомаркеры:

Для некоторых видов рака требуются специальные анализы крови, которые могут помочь в отслеживании заболевания ПОСЛЕ того, как оно было диагностировано. Если эти уровни повышаются, это может указывать на то, что болезнь активна или прогрессирует. Вот несколько примеров:

Есть несколько опухолевых маркеров, которые менее специфичны и поэтому не используются в качестве инструмента для диагностики метастазов.

Изображения

Существует множество тестов, предназначенных для «фотографирования» различных частей тела изнутри. Тип проведенных анализов будет зависеть от симптомов и / или типа рака.

Ультразвук — это один из способов оценки брюшной полости при подозрении на новообразование. Это хороший инструмент для определения жидкости в брюшной полости, и он помогает отличить кисты печени, заполненные жидкостью, от более твердых, подозрительных образований в печени или тазу.

Компьютерная томография (компьютерная томография) может использоваться для сканирования головы, шеи, груди, живота и таза. Когда это делается с контрастом, это особенно хорошо для определения новообразований в лимфатических узлах, легких, печени или других структурах.

Сканирование костей выполняется с помощью радиоактивного индикатора, который прикрепляется к поврежденным костям и отображается как «горячая точка» на сканировании. Это наиболее полезно при обследовании всего тела на предмет повреждений костей, подозрительных на рак. Если есть опасения по поводу перелома кости, можно сделать дополнительные простые рентгеновские снимки, чтобы определить степень повреждения.

МРТ (магнитно-резонансная томография) — это тест с использованием радиоволн и магнитов для создания изображения. МРТ лучше всего использовать для определения потенциального повреждения спинного мозга при метастазах в кости позвонка спины или для характеристики метастазов в головной мозг.

ПЭТ-сканирование (позитронно-эмиссионная томография) позволяет выявить области гиперметаболической активности в любом месте тела. Пациенту вводят радиоактивное вещество, которое присоединяется к глюкозе, которая притягивается гиперметаболическими клетками.Когда сканирование завершено, эти области «загораются». Часто, но не всегда, раковые клетки попадают в эту категорию гиперметаболических. Кроме того, не все гиперметаболическое является раком.

Результаты этих и других тестов могут не дать окончательной информации. Результаты должны быть соотнесены друг с другом, физическим осмотром, симптомами и, в некоторых случаях, биопсией.

Варианты лечения

Метастазы в первую очередь лечат на основе исходного участка рака.Например, если у человека рак груди и рак распространился на печень, его по-прежнему лечат теми же препаратами, что и при раке груди — потому что сами раковые клетки не изменились, они просто живут на новом месте.

В некоторых клинических ситуациях метастазы можно лечить определенным образом.

Мозг

В зависимости от количества опухолей и степени заболевания остальной части тела варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство (в очень конкретных случаях), лучевую терапию, операцию гамма-ножом, химиотерапию и / или стероиды.

Кость

Если метастазы в кости не вызывают боли или опасности разрушения, их можно контролировать или лечить с помощью лекарственной терапии. Если есть боль или кость хрупкая, на место повреждения может быть проведено облучение.

Легкое

Лечение метастазов в легких зависит от степени метастазов, а также от первичного рака. В большинстве случаев его лечат тем же способом (теми же препаратами), что и первичный рак. Если метастаз вызывает образование жидкости вокруг легкого, может быть проведена процедура (торакоцентез) для удаления жидкости, чтобы облегчить дыхание.

Печень

Существует множество способов лечения метастазов в печени в зависимости от типа и степени первичного рака, а также количества и размера метастазов в печени. Во многих случаях метастазы в печень лечат тем же способом (с помощью тех же препаратов), что и первичный рак.

В случаях ограниченного заболевания, как первичного, так и метастатического, существует несколько новых подходов, включая, например, хирургическое вмешательство и радиочастотную абляцию (РЧА). Трансплантация органов, как правило, НЕ является вариантом лечения метастазов.

Какие признаки и симптомы указывают на рак?

Рак может вызывать практически любые признаки или симптомы.

Знак — это что-то, что могут видеть другие, например жар, рвота или учащенное дыхание. Симптомы воспринимает только человек, у которого есть заболевание. Например, симптомами являются слабость, усталость и боль. (1)

У вас могут появиться как признаки, так и симптомы рака, которые могут сигнализировать о том, что с вашим телом что-то не так.Распознавание этих показателей может привести к более раннему диагнозу и, возможно, лучшему прогнозу.

СВЯЗАННЫЙ: Агрессивное лечение рака легких на ранних стадиях улучшает выживаемость

Как рак вызывает признаки и симптомы?

Когда рак разрастается, он может давить на близлежащие органы, нервы и кровеносные сосуды, что может вызывать признаки и симптомы. Даже самые маленькие опухоли могут вызывать симптомы в определенных органах, например в головном мозге.

Если ваш рак распространяется или метастазирует, вы можете заметить признаки или симптомы в разных частях тела.

Еще одна причина, по которой у вас могут возникать симптомы, заключается в том, что раковые клетки потребляют много энергии вашего тела. Они также вызывают изменения в работе вашей иммунной системы. (1)

СВЯЗАННЫЕ С: Йога, медитация могут облегчить некоторые симптомы рака груди

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов рака

Хотя каждый случай индивидуален, некоторые общие признаки и симптомы рака включают:

  • Потеря веса Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов и более может быть одним из первых признаков рака.Снижение веса часто встречается у людей с раком поджелудочной железы, желудка, пищевода или легких, но может происходить при любом типе рака. (1, 2)
  • Лихорадка Лихорадка часто возникает при метастазировании рака. Ночная потливость часто сопровождает лихорадку. Почти у всех людей, больных раком, в какой-то момент поднимется температура. (1,2)
  • Усталость Чувство сильной усталости может быть признаком рака вашего тела. (1,2)
  • Шишка Шишка или утолщение кожи может быть ранним или поздним признаком рака.У людей с раком груди, лимфатических узлов, мягких тканей и яичек обычно бывают уплотнения. (1,2)
  • Изменения кожи Пожелтение, потемнение или покраснение кожи могут сигнализировать о раке. Также следует проверить незаживающие язвы. Кроме того, родинки, веснушки или бородавки, меняющие цвет, форму или размер, могут быть признаком рака кожи. (1,2)
  • Боль В большинстве случаев боль возникает из-за того, что рак уже распространился по вашему телу. Но боль может быть ранним признаком рака костей или рака яичек.Боль в спине часто встречается у людей с колоректальным раком, раком поджелудочной железы или раком яичников. Люди с опухолями головного мозга часто жалуются на головную боль, которая не проходит. (1,2)
  • Изменения функции кишечника или мочевого пузыря Запор, диарея и другие проблемы с кишечником могут быть признаком колоректального рака. Люди с раком мочевого пузыря и раком простаты могут сообщать о боли во время мочеиспускания, крови в моче или других изменениях функции мочевого пузыря. (1,2)
  • Кашель или охриплость Не проходящий кашель или хриплый голос могут быть признаком рака легких, рака гортани или рака щитовидной железы.(1,2)
  • Расстройство желудка Расстройство желудка или проблемы с глотанием могут быть признаком рака желудка, пищевода или горла. (1,2)
  • Кровотечение Необычное кровотечение связано со многими различными видами рака. Кашель с кровью может сигнализировать о раке легких. Кровавый стул может быть признаком рака прямой или толстой кишки. У женщин с раком шейки матки или эндометрия может наблюдаться аномальное вагинальное кровотечение. Кровь в моче может означать, что у вас рак мочевого пузыря или почки. Кровянистые выделения из соска женщины могут указывать на рак груди.(1,2)
  • Изменения во рту Белые пятна во рту или на языке могут быть предраком, который может перейти в рак ротовой полости. Язвы, кровотечение или онемение во рту также могут быть признаком некоторых видов рака. (1,2)
  • Увеличение лимфатических узлов Иногда увеличение лимфатических узлов может сигнализировать о раке. Если ваша железа остается опухшей в течение трех-четырех недель, обратитесь к врачу. (1,2)
  • Задышка Постоянная одышка может быть признаком некоторых видов рака.(1,2)
  • Вздутие живота Постоянное неприятное чувство сытости, которое длится ежедневно в течение нескольких недель, может быть признаком рака яичников. (3)
  • Анемия Некоторые виды рака, включая лейкоз и лимфому, могут вызывать анемию (низкое количество эритроцитов). Эти аномальные уровни обнаруживаются в анализах крови. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. (4)

В большинстве случаев эти симптомы не вызваны раком. Причиной может быть доброкачественная опухоль или другая проблема.Но не следует игнорировать симптомы, которые являются стойкими, серьезными или не проходят.

СВЯЗАННЫЙ: Вы анемичны? Признаки, на которые следует обратить внимание

Признаки того, что ваш рак распространился

Симптомы могут быть другими или более интенсивными, если ваш рак метастазировал в другие части вашего тела.

Вот некоторые общие симптомы распространившегося рака:

  • Метастазы в кости Рак, распространившийся на кости, может вызвать боль в суставах или переломы.
  • Метастазы в печень Если ваша болезнь поразила вашу печень, у вас может возникнуть желтуха и вздутие живота.
  • Метастазы в мозг Когда рак метастазирует в мозг, симптомы могут включать головные боли, проблемы с речью, нечеткость зрения или головокружение.
  • Метастазы в легкие Рак, распространившийся на легкие, может вызвать одышку или постоянный кашель. (5)

СВЯЗАННЫЙ: Что происходит, когда метастатический рак груди распространяется на ваши кости?

Может ли рак вызвать увеличение веса?

Хотя потеря веса является более частым признаком рака, некоторые люди все же набирают вес.

Исследования показывают, что более половины женщин с раком груди набирают вес во время лечения, и эти лишние килограммы связаны с худшими результатами. (6)

Избыточный вес может быть побочным эффектом таких лекарств, как стероиды или гормоны. Кроме того, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать задержку жидкости, что называется отеком. Это может увеличить вес вашего тела или просто есть больше, потому что вы беспокоитесь или пытаетесь уменьшить симптомы тошноты. Обычным побочным эффектом стероидов, которые назначают для предотвращения тошноты и аллергических реакций, сопровождающих многие виды химиотерапии, является повышение аппетита.Кроме того, многие люди, больные раком, замечают, что их уровень энергии падает, что может привести к бездействию и увеличению веса. (7)

СВЯЗАННЫЙ: Абдоминальный жир повышает риск рака легких у женщин в постменопаузе

Может ли рак влиять на кровяное давление?

Некоторые противораковые препараты, такие как препараты против VEGF, могут вызывать повышение артериального давления. Эти методы лечения помогают блокировать приток крови к опухолям, но они также могут повлиять на другие кровеносные сосуды в организме, что может повысить кровяное давление.(8)

Кроме того, высокое кровяное давление может быть признаком некоторых видов рака, например рака надпочечников. (9)

Другие методы лечения, такие как химиотерапия и некоторые целевые препараты, могут вызвать низкое кровяное давление. (10)

СВЯЗАННЫЙ: Отзыв FDA лекарств для сердца растет из-за риска рака

Может ли рак вызвать образование тромбов?

Люди с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ; сгусток крови, образующийся в глубокой вене).Многие виды рака выделяют в кровь вещества, которые делают кровь «гуще» и с большей вероятностью образуют сгусток. Многие химиопрепараты также могут повысить риск ТГВ. (11)

Почему рак вызывает боли в спине?

Большинство случаев боли в спине не вызваны раком, но боль в спине может быть индикатором.

Боль в спине является симптомом многих видов рака, включая первичный рак костей и рак с метастазами из груди, толстой кишки, яичек или легких.

Обычно опухоли давят на позвоночник и поражают нервы вокруг него, что вызывает боль. (12)

СВЯЗАННЫЕ С: Рак: что значит получить паллиативную помощь?

Почему важно замечать симптомы рака

Выявление симптомов может помочь вам и вашему врачу выявить рак раньше. Это важно, потому что чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше будет ваш прогноз. (13)

Например, меланому можно эффективно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет около 98 процентов, если рак не проник глубоко в кожу.(14)

Хотя симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, кроме рака, вы не должны игнорировать их. Это особенно актуально, если проблема длилась долго или усугубилась.

СВЯЗАННЫЕ С: Основы рака легких

Некоторые виды рака не вызывают вообще никаких симптомов

Иногда у людей, больных раком, нет никаких признаков или симптомов. У других проблемы возникают только тогда, когда рак распространился по всему телу.

Например, рак яичников обычно не вызывает каких-либо заметных проблем, пока не распространился на другие органы.К тому времени, когда этот рак проявляет признаки или симптомы, он, как правило, находится на очень поздней стадии и его трудно вылечить.

Раковые опухоли можно обнаружить еще до появления каких-либо симптомов. Обследования и скрининговые тесты могут выявить определенные виды рака в вашем теле до того, как они начнут поражать вас.

Спросите своего врача, нужны ли вам специальные анализы. Если у вас есть семейный анамнез определенного рака или вы подвергались воздействию определенных факторов риска, ваш врач может провести более агрессивное тестирование.

Когда вам следует пойти к врачу, чтобы его обследовали?

Всегда полезно обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Ваши симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, но на всякий случай важно пройти обследование. По крайней мере, ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает проблемы.

Вас, вероятно, направят к специалисту, если ваш врач сочтет, что ваши симптомы вызваны раком.

Если вы беспокоитесь о развитии рака или имеете семейный анамнез этого заболевания, но у вас нет симптомов, все равно будет полезно поговорить с врачом о своем риске. Спросите своего лечащего врача о любых подходящих скрининговых тестах или процедурах. (2)

СВЯЗАННЫЕ С: ВЗК подвергает вас большему риску рака кожи?

Рак поджелудочной железы: тихий убийца | MUSC Health

Время от времени мы обсуждаем самые неприятные темы на этом форуме.Рак поджелудочной железы — одна из таких тем. Заболеваемость этим опасным раком несколько увеличилась, так что в этом году почти у 50 000 американцев будет диагностирован рак поджелудочной железы. Каждый год от этого диагноза ставится чуть больше людей и чуть меньше умирает, но 5-летняя выживаемость после постановки диагноза по-прежнему составляет всего 8 процентов, что ужасно плохо.

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — относительно небольшой, но очень важный орган брюшной полости.Это всего около 6 дюймов в длину и около 3 дюймов в ширину и относительно плоский. Это немного похоже на остров с узкой головой и широким основанием. Этот орган находится за желудком и перед позвоночником и выполняет две основные функции, обе из которых необходимы для здоровья. Первый — экзокринные клетки, выделяющие жидкости, необходимые для пищеварения в тонком кишечнике. Эндокринные клетки поджелудочной железы вырабатывают гормоны, наиболее известным из которых является инсулин, регулирующий уровень сахара в крови и производство которого необходимо для предотвращения диабета.Рак может образовываться в этих клетках и, главным образом, в экзокринных клетках. Как и рак повсюду в организме, рост раковых клеток не регулируется, и, если их не удалить или не убить, они будут метастазировать по всему телу и в конечном итоге приведут к смерти. Распространение болезни характеризуется разными стадиями (0-IV). Стадия 0 — это карцинома in situ , локализованная в одном месте поджелудочной железы, тогда как стадия IV — это широкое распространение болезни на отдаленные органы. Стадии с I по III оценивают распространение болезни от локального до всего тела.

Почему рак поджелудочной железы вызывает беспокойство?

Все виды рака важно выявлять и лечить, особенно это касается рака поджелудочной железы. Несмотря на то, что это относительно редко — это двенадцатый по частоте новый рак каждый год, но, что важно, это четвертая по частоте причина смерти от рака, уступая только раку легких, толстой кишки и молочной железы. Другими словами, даже при том, что только 48 000 человек в год будут диагностированы, почти столько же (40 000) умрут от него. Раннее обнаружение дает наилучшие надежды на успешное лечение.

Факторы риска

В таблице ниже перечислены факторы, связанные с раком поджелудочной железы. Некоторые из них можно предотвратить, например, курение и ожирение, но другие не похожи на возраст. Диабет и хронический панкреатит — это заболевания, которые, по-видимому, предрасполагают к раку поджелудочной железы, поэтому при наличии любого из этих заболеваний следует проявлять особую бдительность в отношении любого из симптомов, обсуждаемых ниже. Точно так же семейный анамнез рака поджелудочной железы является фактором риска и требует постоянного наблюдения. Существует также ряд других наследственных заболеваний, таких как болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Пейтца-Егерса, а также синдром рака груди и яичников, которые связаны с раком поджелудочной железы.

Факторы риска развития рака поджелудочной железы

  • Курение
  • избыточный вес
  • В личном анамнезе диабет или хронический панкреатит
  • Семейный анамнез рака поджелудочной железы или панкреатита
  • Условия наследственности
  • Возраст (максимальное открытие приходится на возраст от 65 до 84 лет)

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы сложна и часто бывает поздней. Симптомы не очень специфичны, и поэтому диагноз часто находится на поздней стадии.Симптомы включают желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), светлый стул, темную мочу, боль в верхней или средней части живота и / или спине, необъяснимую потерю веса, чувство усталости и плохой аппетит. За исключением желтухи и цвета стула и мочи, ни один из этих симптомов и признаков не является конкретным признаком того, что что-то не так, и даже они часто являются поздними признаками заболевания (то есть к тому времени, когда они возникают, рак уже находится в стадии I или выше. ) Есть один новый многообещающий маркер крови (GPC1), который может быть полезен для обнаружения.Окончательный диагноз требует подтверждения радиологическими исследованиями или биопсией раковой ткани. Иногда гастроэнтеролог обнаруживает болезнь с помощью эндоскопических методов. Смертность от рака поджелудочной железы очень высока, и чем позже он диагностируется (на более поздней стадии), тем хуже выживаемость.

Лечение и выживание

Раннее обнаружение — лучший показатель выживания. На рисунке ниже показано, что если диагноз и лечение проводятся, когда рак все еще локализован в поджелудочной железе, выживаемость намного лучше, чем если бы он распространился на региональные лимфатические узлы, кровеносные сосуды и органы или на отдаленные органы, такие как легкие.Лечение также зависит от стадии заболевания. Хирургия используется при локализованном заболевании и в некоторых случаях региональном распространении. В противном случае для сдерживания распространения используются различные виды лучевой и химиотерапии. На поздних стадиях болезни можно использовать ряд паллиативных процедур и методов лечения, в том числе обезболивающие для блокировки нервов, которые могут сделать болезнь болезненной. Для всех процедур требуется команда врачей, медсестер и диетологов, чтобы оптимизировать индивидуальный подход к каждому человеку.В онкологическом центре Холлингса имеются протоколы центров Национального института рака, предназначенные для исследовательских испытаний, направленных на опробование новых подходов. Существует одно новое лекарство (иринотекан), одобренное FDA в октябре 2015 года для использования у пациентов с метастатическим заболеванием, и многие другие подходы изучаются для улучшения выживаемости при этом смертельном заболевании.

Рисунок: Пятилетняя выживаемость в зависимости от распространения болезни

Итог

По мере того как мы стареем, вероятность того, что мы можем оказаться в числе 48 тысяч жителей США, возрастает.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.