Как распознать болезнь печени: Цирроз печени — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Цирроз печени ‒ симптомы, признаки, лечение, причины, питание и стадии

Оглавление


Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*


Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация


Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

  • Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
  • Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
  • Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
  • Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
  • Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета


Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения


Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*


Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.


Помимо этого, цирроз вызывают:

  • Болезни желчных путей
  • Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
  • Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе


Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.


Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.


Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых


Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.


Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

  • Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
  • Отрыжка
  • Чередование поносов и запоров
  • Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
  • Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
  • Тяжесть в желудке
  • Вздутие живота


Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.


По степени тяжести различают три стадии болезни

  • Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
  • Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
  • Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени


Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.


Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.


Основные признаки геморрагического синдрома – это:

  • Кровотечение из десен и носа
  • У женщин – маточное кровотечение
  • Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
  • Желудочные и кишечные кровотечения
  • Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь


При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.


При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

  • Печень и селезенка увеличились в размерах
  • На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
  • Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения


Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

  • Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
  • Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
  • Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
  • Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D


Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика


Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

  • Анамнеза
  • Визуального осмотра
  • Инструментальной диагностики


Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

  • Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
  • Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
  • Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
  • Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
  • Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
  • Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
  • Уровень креатинина, электролитов необходимо установить  для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени


Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.


Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

  • При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
  • При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
  • При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе


Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

  • Алкоголь
  • Химические добавки
  • Консерванты


При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

  • Острыми
  • Кислыми
  • Пряными
  • Чересчур солеными


Диету должен назначать специалист, который учитывает:

  • Пищевые привычки пациента
  • Индивидуальную переносимость продуктов
  • Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения


Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.


Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ


Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.


Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.


Специалисты нашей клиники используют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

  • Отделение реанимации и интенсивной терапии
  • Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами


Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.


Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.


* Садовникова И. И.  Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Стадии заболевания печени — Американский фонд печени

Чтобы жить, всем нам нужна здоровая печень — так важно, чтобы «

жить»В названии!

Где найти свою печень
Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, ее вес составляет от 3 до 5 фунтов. Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

Что делает ваша печень
Самая большая роль вашей печени — фильтровать вашу кровь весь день, каждый день. Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент ваша печень содержит около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и горизонтальное распределение воротная вена. Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

Части вашей печени
Как уже упоминалось ранее, печень состоит из двух долей. Каждая доля состоит из более мелких секций, называемых дольки которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю. Как только клетки в дольке перерабатывают кровь, протоки (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, в то время как отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге переходящие в печеночные вены; затем кровь покидает печень через нижняя полая вена, самая большая вена в теле. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два больших протока соединяются, образуя общий печеночный проток. В общий печеночный проток сливает желчь в желчного пузыря где хранится и приносит желчь в первую часть тонкой кишки.

Как работает ваша печень
В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени до тех пор, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени. Многие функции печени связаны с вашим метаболизм. Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

Печень…

  • Вырабатывает желчь
    • Желчь — это желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает выводить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.
  • Производит белки для плазма крови
    • Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности.
  • Производит холестерин и специальные белки, которые помогают переносить жиры по телу
  • Преобразует неиспользованные глюкоза в гликоген для хранения
    • При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии.
    • Уравновешивает уровень сахара в крови и вырабатывает глюкозу по мере необходимости
  • Регулирует уровни аминокислоты в крови
    • Аминокислоты образуют строительные блоки белков.
  • Хранит железо, обработанное гемоглобин
    • Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород.
  • Превращает ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину.
  • Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваше тело
  • Регулирует свертываемость крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
  • Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока.
  • Удаляет билирубин из красные кровяные клетки

Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты. Эти побочные продукты покидают печень с желчью или кровью — побочные продукты с желчью удаляются из организма через кал, а те, что находятся в крови, отфильтровываются почками и удаляются с мочой.

Рак печени — симптомы, причины и лечение

A фактор риска это то, что увеличивает вероятность развития болезни. Определенные условия или поведение могут увеличить шансы человека на развитие рака печени. Наличие цирроза является фактором риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). цирроз представляет собой серьезное рубцевание печени из-за прогрессирования поражения печени, обычно в течение многих лет. Люди часто думают, что чрезмерное употребление алкоголя — единственный способ возникновения цирроза печени. На самом деле, чрезмерное употребление алкоголя — это только один из способов заразиться циррозом печени.

Долгосрочный (хронический) гепатит Б и гепатит С инфекции связаны с раком печени, потому что они часто приводят к циррозу, если их не диагностировать и / или не лечить. Гепатит B является исключением из нормы, поскольку он может привести к раку печени, не вызывая сначала цирроза в процессе прогрессирования поражения печени.

Люди с жирная печень со временем могут развиться осложнения, включая цирроз, что подвергает их риску рака печени. Определенные условия увеличивают вероятность ожирения печени, включая ожирение, диабет типа 2, высокий уровень холестеринаи высокие триглицериды.

Люди с определенными наследственными и / или редкими заболеваниями могут быть предрасположены к развитию рака печени. К ним относятся:

Воздействие на окружающую среду афлатоксины (ядовитые канцерогенные агенты, производимые плесенью, растущей в почве, гниющей растительностью, сеном и зерном) могут привести к раку печени.

Наконец, долгосрочное использование анаболические стероиды был связан с развитием рака печени у некоторых людей.

Люди с любым фактором риска или те, у кого был диагностирован цирроз печени, должны поговорить со своими врачами о скрининге и надзоре на рак, чтобы в случае развития рака его можно было диагностировать раньше, чем позже.

Рак печени: лечение, симптомы, диагностика рака печени 4 степени

Сегодня основной метод лечения злокачественных новообразований печени при первичных опухолях и метастазах колоректального рака  – анатомическая лапароскопическая резекция печени. Такая методика используется в странах Западной Европы, в Израиле, в США и в LISOD. При метастазах других видов рака применяют атипичную резекцию, радиочастотную абляцию.

Рак печени или печеночноклеточный рак – злокачественная опухоль, которая локализуется в печени. Новообразование происходит из клеток печени или является метастазом другой (первичной) опухоли. Метастазы в печени развиваются намного чаще, чем первичные опухоли. Это связано с характером кровообращения и функцией печени в организме. Метастазы злокачественного новообразования – это тяжелое осложнение, которое более опасно, чем сама первичная опухоль. Метастатический рак выявляют как метастазы злокачественной опухоли при ее первичной локализации в других органах.

Первичный рак печени имеет следующие типы: гепатоцеллюлярная карцинома, ангиопластическая саркома (ангиосаркома), гепатобалстома и гемангиосаркома, холангиокарционома.
Саркома печени — редкое и опасное заболевание. Очень быстро происходит развитие опухоли, распространение на соседние органы. Особенностью сарком является их возникновение преимущественно у людей молодого возраста и у детей. В частности, ангиосаркома печени – это редкая форма злокачественной опухоли. Новообразование имеет агрессивное течение, проявляется инвазивным, очень быстрым ростом, метастазирует.

Холангиокрацинома или рак желчного протока может развиться как в области печени, так и за пределами органа. Опухоль может образоваться в любой части протока. В зависимости от локализации образования существуют три группы: рак внутрипеченочных протоков, рак желчного протока в области ворот печени, рак дистальных желчных протоков.

Причины и механизм развития заболевания еще недостаточно изучены. Исследовалось влияние географического положения, климата, рациона питания, некоторых медицинских препаратов. У больных алкоголизмом первичный печеночноклеточный рак нередко развивается на фоне цирроза. Рак печени может обнаружиться в любом возрасте, чаще им заболевают после 40 лет.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака печени применяют современные методы, соответствующие международным медицинским стандартам.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет обнаружить опухоль и в некоторых случаях определить ее тип.

Биопсия опухоли является наиболее достоверным методом диагностики рака печени. Как правило, применяют тонкую длинную иглу, которую вводят через кожу в печень в область опухоли под контролем УЗИ-аппарата. Если во время исследования участка новообразования под микроскопом обнаруживают раковые клетки, диагноз рака печени считается подтвержденным.

Компьютерная томография (КТ) очень эффективна при диагностике опухолей печени, позволяет обнаружить даже маленькие новообразования, незаметные на УЗИ. В LISOD для улучшения изображения проводится КТ с контрастированием – внутривенно вводится контрастное вещество, что дает возможность специалистам изучить расположение сосудов в печени. Во время компьютерной томографии аппарат получает изображение тонких срезов, что позволяет специалистам тщательно обследовать структуру органа и выявить даже небольшие опухоли.

Лапароскопия. Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз. Метод щадящий, быстрый и безболезненный. Через небольшой разрез, под короткодействующим наркозом, врач вводит специальный прибор в брюшную полость, осматривает опухоль (на мониторе) и берет кусочек ткани на исследование.

Исследование крови. Определение уровней альфа-фетопротеина (АФП) в крови полезно как на этапе диагностики опухолей печени, так и после лечения для контроля эффективности терапии и возможного рецидива заболевания.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Прежде всего, врачи уточняют диагноз опухоли и степень ее распространения. План лечения разрабатывается на междисциплинарной онкологической конференции.

Если опухоль операбельна, то начинается подготовка к серьезному хирургическому вмешательству. Удаление метастазов в печени –   эффективный метод лечения. Печень «умеет» регенерироваться, и удаленная часть постепенно восстанавливается. Таким образом, ведущим методом остается радикальное оперативное вмешательство (например, гемигепатэктомия или атипичные резекции печени) в сочетании с последующей химиотерапией.

Радиотерапия также применяется в лечении рака печени, лечении метастазов в печень, так как снижает темпы роста опухоли. Радиотерпия – эффективный метод лечения метастазов в печени. Радиотерапия может быть использована в сочетании с хирургическим лечением либо с химиотерапией. Эмболизация печеночной артерии подразумевает блокировку артериальной крови, которая переносится к карциноидным опухолям с последующим проведением химиотерапии для уменьшения размеров оставшихся очагов.

Ранее выявление болезни является залогом успешного лечения. Операция, проведенная на ранних стадиях рака печени, как правило, дает хорошие результаты.

Симптомы

Рак печени симптомы проявляет, как правило, на фоне хронических болезней (вирусный гепатит, цирроз и т.д.). В результате, на признаки уже существующего недуга накладываются новые.

Появление боли в животе или ее усиление – симптом рака, часто свидетельствующий о больших размерах новообразования или его распространения за пределы печени.

Ощущение тяжести в правом подреберье может быть признаком рака печени.

Повышенная температура тела (выше 37.5 градусов Цельсия), которая держится длительное время и не объясняется другими причинами.

Появление водянки (асцит) – это скопление в брюшной полости жидкости, возникающее при раке печени и циррозе. Т.е. появление асцита у больного с циррозом может быть как осложнением основной болезни, так и признаком рака печени.

Желтуха – пожелтение склер глаз, слизистых оболочек и кожи тела. Возникает при разных состояниях, но, в том числе, при циррозе и при раке печени. Желтуха у больного может проявляться как осложнение цирроза, но так же может быть признаком рака печени.

Вздутие живота, снижение массы тела, отсутствие аппетита, выраженная слабость – это симптомы рака печени, но могут встречаться и при других болезнях.

Факторы риска

Известны факторы риска, которые могут способствовать развитию рака печени.

Пол. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Возможно, это связано с большим употреблением ими алкоголя.

Заболевания печени. Хроническая инфекция (гепатит С или В) – очень значимый фактор риска. Есть некоторые наследственные заболевания, которые повышают вероятность возникновения рака печени.

Цирроз. Болезнь, развивающаяся в результате формирования в печени рубцовой ткани и часто приводящая к раку. Наиболее существенные причины цирроза – употребление алкоголя и заболевание гепатитом С и В. Другая причина – это накопление в печени избыточного количества железа.

Употребление табака. Доказана связь между курением и возникновением рака печени. При сопутствующем употреблении алкоголя риск увеличивается.

Афлатоксины. Употребление продуктов, которые из-за неправильного хранения поражены афлотоксином В1(митотоксин гриба Аspergilis flavus), повышает риск заболевания. К таким продуктам относятся: пшеница, рис, кукуруза, соевые бобы, земляные орехи и пр.

Анаболические стероиды – это мужские гормоны, которые иногда используют спортсмены. Их длительное применение может несколько увеличить риск развития злокачественной опухоли печени.

Мышьяк. Есть страны, где употребляется вода, загрязненная мышьяком, что повышает риск возникновения рака печени.

Профилактика

Основными мерами профилактики рака печени являются:

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Особое значение имеет борьба с алкоголизмом, поскольку цирроз печени (особенно крупноузловая форма) обнаруживают примерно у 60-90% больных с гепатомой.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У моего отца поставили диагноз — обьемное оброзование s4 печени c инвазией стенки желчного пузыря, механическая желтуха. Скажите, доктор можно ли ему помочь, пробу не берут — снижают желтизну какая опухоль не знают. Помогите, пожалуйста, что делать. Спасибо.

Без гистологической верификации диагноза (биопсии) ничего определенного сказать нельзя. Это может быть первичная опухоль печени (печеночноклеточная или из желчных протоков), может быть вторичная опухоль (метастаз) из другого источника, или другая, более «экзотическая» опухоль. Параллельно следует сделать стадирование (определить распространенность процесса). После того как у нас будет гистологический диагноз и понятие о том местный ли это процесс или распространенный (метастатический) можно будет выстраивать план лечения.

Здравствуйте! В ходе УЗИ обнаружено образование в печени (около 1,9 см), предварительный диагноз — гепатома. Подскажите, какой метод диагностики применить, чтобы подтвердить или опровергнуть онкологию?
Заранее благодарна за ответ!

Для начала необходимо сделать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) печени.

Здравствуйте! У моего близкого друга на КТ случайно обнаружили очаговое образование в печени. Мы в испуге, не знаем куда нам обращаться. Образование маленького размера, видно в одной проекции. Заранее благодарна

Если есть сомнения по поводу природы образования и оно больше одного см,то лучше всего — проведение ПЭТ-КТ исследования.

Добрый день. С наступающим Рождеством! Вопрос касается мамы.
Был диагноз: Гемангиома печени.
Расшифруйте диагноз пожалуйста. Какое лечение необходимо в данном случае?
Возраст: 62
Жалобы пациента на данный момент:
Боли Нет, присутствие органа имеется.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли: нет
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: нет
Какое обследование уже было проведено:
В динамике от 19.03.2010г., при СКТ печень обычной плотности-65 НY, однородной структуры,размерами -190/114/125 мл. В правой доле (с-7) сохраняется образование прежних размеров, до 20 мл в диаметре, с неровными контурами, слабо накапливающее контрастный препарат. Внутри печеночные желчные протоки не расширены . Желчный пузырь удален. Селезенка обычно расположена, плотность ее не изменена, в ее паренхиме множественные кальцинаты. Поджелудочная железа не увеличена в объеме , однородной структуре. Ретропанкреатическое пространство свободно. Объемных образований не выявлено. Параортальные лимфоузлы не увеличены надпочечники обычной формы и размеров. Почки без структурных изменений. В теле Тh21 позвонка нельзя исключить остеосклеротический очаг до 5 мл.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ- признаки очагового образования печени, более всего соответствует С-r, кальцинатов селезенки, с остеосклеротическим мтс тело Тh 11 позвонка, без отрицательной динамики от 19,03,10 г.
Ответ буду ждать с нетерпением.
С уважением к Вам Людмила.

Дорогая Людмила! Гемангиома — это доброкачественное образование из кровеносных сосудов. Оно не требует лечения при расположении в печени. Для дифференциальной диагностики от опухоли возможно проведение МРТ печени или сканирования с меченными радиоизотопом эритроцитами. Судя по тому что вы описываете (образования в печени и Th21 без динамики с марта 2010) речь не идет об онкологическом заболевании. Находка в 11 грудном позвонке может быть простым так называемым «костным островком».

У моего мужа месяц назад обнаружили на Узи и КТ множественные метастазы в печени от 12 до 45 мм, а сама опухоль не найдена нигде. Эти метастазы похожи на экране УЗИ на тёмные пятна. Ему 47 лет. Лечить его не стали, сказав мне, что в такой стадии рак уже не операбелен и неизлечим. Я ему про рак пока не говорю. Сейчас он очень слабый, потому что сильно худой. Вес 65 кг. Ходит медленно, иногда теряет равновесие, но ест всё, хотя и понемногу. Курит и бросать не собирается. Иногда жалуется на боли в области пупка и печени. Бывают дни, когда температура повышается до 37,5 и выше, и его начинает бить страшный озноб. Он становится очень холодный, губы синеют, начинается сильное потоотделение (как будто водой его окатили). Делаем ему тогда систему, в которую входит физраствор, глюкоза, преднизалон, спазмалгон и реосорбилакт. После системы потоотделение сначала усиливается, а потом прекращается и ситуация более-менее стабилизируется на некоторое время. Скажите мне, пожалуйста, это действительно рак? Или возможна ошибка. Можно что-то сделать, чтобы его вылечить или надо просто ждать конца, а все средства только на короткий срок отодвинут этот конец?

Юлия, добрый день! Ситуация не совсем понятна.

В любом случае необходимо провести стадирование и обязательно биопсию из очагов в печени для верификации диагноза. Только после этого будет понятно о каком заболевании и, соответственно, лечении будет идти речь.

Заболевания печени у кошек — симптомы и лечение

  1. Роль печени в организме кошек
  2. Визуально определяемые признаки болезни печени у кошки
  3. Самые опасные болезни печени кошек по классу, симптомам и методам лечения
  4. Цирроз
  5. Гепатоз
  6. Холецистит

Самые распространенные заболевания печени у кошек

Печень кошки представляет собой мощную биологическую фильтрующую станцию, которая отвечает за обезвреживание вредных для организма веществ, попадающих с едой, воздухом, питьем.

Роль печени в организме кошек

Проходя через нее, путем воздействия особых очистительных ферментов, в кровь и органы попадает уже полностью здоровая секреция полезных веществ. Этот трудолюбивый орган отвечает еще и за синтез белков и гормонов, а также относится к сильному стимулятору иммунитета.

Большинство вредоносных веществ – аллергены, химикаты, различные токсины из воздуха и пищи проходят тщательную очистку в печени, нанося ей с каждым разом все больший ущерб. Сбои в работе главного «чистильщика» организма отражаются на работе жизненно важных органов, и при этом создается благоприятная атмосфера для развития тяжелых заболеваний:

  • Желчнокаменной болезни;
  • Цирроза;
  • Гепатита;
  • Холецистита;
  • Нейтрофильного и лимфоцитарного холангита;
  • Липидоза;
  • Печеночной недостаточности;
  • Амилоидоза

Всем известно, что печень обладает удивительной функцией самовосстановления, но следует понимать, что процесс это очень долгий, трудоемкий и требует профессионального подхода. Поэтому разумней будет не затягивать при первых признаках сбоя в работе печени кошек и обратиться в ветеринарную клинику.

Каждый владелец должен помнить, что если любимые питомицы отказываются даже от предложенного им лакомого кусочка, скорее всего это проявление заболевания печени у кошек симптомы и лечение которого распознать и назначить сможет дипломированный ветеринар.

Для более детального представления о симптоматике и последствиях самых распространенных болезнях печени, а также возможных методах лечения владельцам даст нижеизложенная информация.

Визуально определяемые признаки болезни печени у кошки

В ветеринарной практике существует несколько основных симптомов, при обнаружении которых хозяин может не сомневаться, что это воспаление печени у кошек, и медлить, тут не стоит:

  • Сбой дефекации, при котором отмечается частый понос или запор;
  • Рвота;
  • Желтушность кожного покрова;
  • Окрашивание мочи в темно-бурый цвет;
  • Истощение и худоба;
  • Сильное вздутие живота;
  • Отказ от корма;
  • Изменение размеров печени в большую сторону;
  • Острая или колющая боль;
  • Апатия и бессилие;
  • Разрыв капилляров крови, который хорошо проглядывается на коже;
  • Плохая свертываемость крови;
  • Появление лихорадочного состояния

По вышеперечисленным признакам хозяину можно самостоятельно заподозрить заболевания печени у кошек лечение которых стоит доверить в руки квалифицированных специалистов.

Самые опасные болезни печени кошек по классу, симптомам и методам лечения

Ветеринарами выявлены наиболее опасные болезни печени у кошек симптомы и лечение, которых определяется в строго индивидуальном порядке, а в некоторых случаях может потребовать хирургического вмешательства.

Цирроз

Данное заболевание легко обнаружить при легком поглаживании питомца по животу. Если отмечается рост брюшной полости – это сигнал серьезного заболевания печени – цирроза, ведущее к изменению органа вплоть до его разложения в будущем. Симптоматика развития болезни проявляется в определенных признаках:

  • Конъюнктива в красных пятнах;
  • Диарея;
  • Отказ от корма;
  • Желтушность кожи;
  • Увеличение органа;
  • Учащенное дыхание;
  • Аритмия

Развитию цирроза у кошек может способствовать малоподвижный образ жизни, недостаток витамина B и белка, инвазии, последствия ранее перенесенного заболевания. Кроме того, стимулятором для развития цирроза может быть попадание в организм различных токсинов, например, от некачественной корма.

Только доктор может правильно назначить лечение печени у кошек лекарства, которым подбираются согласно установленному диагнозу. В данном случае ветеринаром будет определено медикаментозная терапия с последующим реабилитационным периодом.

Гепатоз

Вторым по степени тяжести заболеванием считается гепатоз у кошек симптомы и лечение, которого определяется строго после тщательного обследования. По симптоматике выделяют несколько основных признаков:

  • При оттягивании века вверх прогладывается видимая желтизна мембраны;
  • Что характерно и для кожицы нижней губы и десны

Причина возникновения недуга определяется попаданием внутрь организма токсиногенных веществ – лекарств, ядов, аллергенов – накопление которых в крови обеспечивает развитие гепатоза.

При постановке ветеринаром такого диагноза, им назначается комплексное лечение. Если состояние кошки легкой тяжести, то возможно проходить курс лечения в домашних условиях, но со строгим соблюдением всех предписаний врача.

Холецистит

Если ветеринаром выявлен холецистит у кошек лечение потребуется и воспаленного желчного пузыря, нормальная работа которого напрямую зависит от здоровой печени. Симптоматика заболевания носит острый изматывающий характер и проявляется в виде:

  • Чередования частой диареи с запором;
  • Сильной боли;
  • Повышенной температурой тела

Основными стимуляторами развития холецистита считаются поражение печени лямблями и желчнокаменная болезнь. При обращении в ветеринарную клинику будет назначено медикаментозное лечение печени у кошек лекарства и курс физиотерапии.

Это самые встречающиеся болезни печени у котов симптомы и лечение, которых помогут владельцам своевременно распознать недуг и доставить питомца в ветеринарную клинику. Помните, промедление может стоить любимцу жизни и рисковать не стоит.

Ультрасонография в диагностике алкогольного цирроза у людей с алкогольной болезнью печени

Актуальность

Чрезмерное употребление алкоголя вызывает алкогольную болезнь печени, а также может привести к ряду других сопутствующих заболеваний. Алкоголь может нарушать функции внутренних органов и даже приводить к развитию рака. Повреждения печени, вызванные избыточным употреблением алкоголя, как правило, представлены жировой инфильтрацией печени (накопление жиров в печени), стеатогепатитом (воспаление печени на фоне жировой инфильтрации), фиброзом (фиброзной дегенерацией), алкогольным циррозом (образование рубцовой ткани в печени) и гепатоцеллюлярной карциномой (наиболее распространенный вид рака печени). Прогрессирование фиброза печени приводит к развитию цирроза.

Воздержание от алкоголя может помочь людям с алкогольной болезнью печени улучшить их здоровье на любой стадии болезни. Однако, чем более прогрессирующая стадия заболевания, тем выше риск развития осложнений, сопутствующих заболеваний (наличие других заболеваний) и смертности (смерти), и тем меньше эффект от воздержания. Воздержание от алкоголя в течение месяца после установления диагноза раннего цирроза повышает шансы семилетней выживаемости в 1,6 раз. Трансплантация печени (пересадка печени) — единственный радикальный метод лечения, который может изменить прогноз человека с алкогольной болезнью печени. Однако, помимо трудностей, возникающих при поиске донорской печени, существует много других факторов, которые могут повлиять на выживаемость человека после трансплантации.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является недорогим методом, который в течение многих лет применяют в клинической практике для диагностики алкогольного цирроза. Для оценки наличия цирроза у людей с алкогольной болезнью печени при УЗИ учитывают следующие параметры: размер печени, характеристику ее края, зернистость печеночной паренхимы (части печени, которая фильтрует кровь, чтобы удалить токсины), нодулярность/узловатость поверхности печени (неровность, неравномерность), размер лимфатических узлов (небольших желез, которые фильтруют лимфу) вокруг печеночной артерии (доставляющей насыщенную кислородом кровь в печень), патологическое изменение и сужение нижней полой вены (несущей кровь от нижней половины тела к сердцу), состояние системы портальной вены и размер селезенки.

Диагностика цирроза с помощью УЗИ, особенно у людей без симптомов, может иметь преимущества для прогноза, лечения и мотивации этих людей к уменьшению потребления алкоголя или отказу от его потребления.

Своевременная диагностика алкогольного цирроза у людей, страдающих алкогольной болезнью печени, важна для оценки прогноза или для выбора лечебной тактики.

Цель

Первичной целью этого обзора было определить диагностическую точность УЗИ в выявлении наличия или отсутствия цирроза у людей с алкогольной болезнью печени, по сравнению с биопсией печени (при которой с помощью небольшой иглы, введенной в печень, делают забор образца ткани с последующим лабораторным исследованием) в качестве эталонного стандарта (т.е. лучшего доступного теста). Вторичной целью нашего обзора было определить диагностическую точность любых других ультразвуковых тестов, B-режима (двухмерное изображение на экране, представленное яркими точками, представляющими ультразвуковые эхо-сигналы) или цветной допплерографии (цветное ультразвуковое изображение, показывающее кровоток в печени), используемых по отдельности или в сочетании, для выявления цирроза печени у людей с алкогольной болезнью печени, в сравнении с биопсией печени в качестве эталонного стандарта.

Методы

Мы провели поиск медицинской литературы, чтобы найти исследования для этого обзора, до 8 января 2015 года.

Результаты

Мы обнаружили 2 исследования; одно было проведено во Франции в 1985 году, другое – в Южной Корее в 2013 году. Нам не удалось провести анализ данных, так как два исследования с 205 участниками очень различались между собой и были сходны только по некоторым клиническим признакам и симптомам для оценки цирроза. Мы оценили риск смещения в этих исследованиях как высокий (качество доказательств было низким).

Финансирование

Одно из двух исследований было спонсировано грантом от Министерства здравоохранения и социального обеспечения Республики Корея.

Выводы

Авторы обзора не могут рекомендовать использование УЗИ в качестве диагностического метода при циррозе печени у людей с алкогольной болезнью печения, т.к. полученные из исследований данные были недостаточны для анализа. Чтобы установить, насколько хорошим является метод УЗИ в выявлении цирроза у людей с алкогольной болезнью печени, необходимы дальнейшие проспективные исследования с большим числом участников, со сходными признаками и особенностями картины УЗИ.

Боли в правом подреберье — симптомы и причины

Возникновение боли в правом подреберье, ощущение тяжести и распирания могут указывать на различные проблемы с печенью.

Сбои в работе этого органа могут иметь серьёзные последствия, поэтому важно своевременно разобраться в причинах возникновения дискомфортных ощущений, которые получили название «синдром правого подреберья»4.

Причины боли в правом подреберье

Часто о проблемах с внутренними органами организм сигнализирует дискомфортом в правом подреберье: ноющей болью, резями, тянущими ощущениями. Всё это может проявляться после физической активности или в состоянии покоя4.

Причинами боли в правом подреберье могут быть:

  • увеличение размеров печени;
  • другие заболевания пищеварительного тракта;
  • заболевания других органов.

Боль в правом подреберье может возникать при патологиях почек, сердца, легких или может быть объяснена другими причинами4. Однако давайте подробнее рассмотрим именно те случаи, когда причиной боли могут быть именно проблемы с печенью.

Вирусный гепатит и цирроз

При гепатитах и циррозе тяжесть и боли в правом подреберье могут быть вызваны реакцией глиссоновой капсулы (фиброзной оболочки печени). Болевые ощущения могут усиливаться после физических упражнений. Одного этого симптома недостаточно, чтобы поставить диагноз, однако при наличии свободной жидкости в брюшной полости и желтухи можно заподозрить цирроз или гепатит. В этом случае боль обычно носит локализованный характер и ощущается справа вверху живота1.

Помимо внешних симптомов, более точно подтвердить диагноз могут лабораторные анализы (изменения активных проб, высокая активность трансаминаз и т.п.) и аппаратные исследования (УЗИ, рентгенография), а также проведение биопсии печени1-3.

Медикаментозное поражение печени

Известно более тысячи лекарственных средств, которые обладают гепатотоксическим эффектом1,3. О медикаментозном поражении печени может сигнализировать появление дискомфорта в правом подреберье (тупой боли), желтухи, зуда, упадка сил и мышечной слабости и прочих симптомов.

У 90% людей с медикаментозным поражением печени более чем в 2,5 раза возрастает активность печеночных ферментов. Диагностика основана на детальном изучении истории болезни, определением перечня препаратов с гепатотоксическим действием, которые принимал пациент. Сложность заключается в том, что поражение печени может развиться в среднем спустя 2-3 месяца после первичного приема гепатотоксичного лекарственного средства

4.

Усиленная работа печени

Печень является «кровяным депо» организма. Когда вы занимаетесь спортом, например, бегаете, поднимаете большой вес или крутите педали, этот орган увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на свою наружную капсулу, в которой есть множество нервных окончаний. Из-за этого могут появляться болевые ощущения в правом боку4.

Дискомфорт может возникать из-за неправильного питания. Этим объясняется появлением боли в правом подреберье после употребления жирной пищи или богатых углеводами продуктов, особенно если их употребляли непосредственно перед физической тренировкой или сразу после неё. В этом случае печени придется столкнуться с повышенной нагрузкой, и она может отреагировать соответствующим образом – болевым синдромом.

Гептрал

® на страже здоровья печени

Таблетки Гептрал® 400 мг – безрецептурный препарат. Его действующим веществом является активная аминокислота адеметионин. Здоровая печень обычно самостоятельно синтезирует эту жизненно важную аминокислоту в количестве примерно 8 г в день6, однако при проблемах с печенью уровень адеметионина в ней снижается и восстановительные процессы замедляются7.

Гептрал® восполняет уровень естественной для организма аминокислоты и стимулирует
5 важных действий в клетках печени для её восстановления изнутри5,6:

  1. Выведение токсинов.
  2. Выведение желчных кислот
  3. Восполнение энергетического потенциала клеток.
  4. Восстановление структуры клеток.
  5. Регенерация клеток печени.

Препарат способствует улучшению функций печени уже после 1-й недели приема5. Также Гептрал® является единственным гепатопротектором, который показан людям с повышенной утомляемостью, являющейся частым симптомом хронических заболеваний печени5,8.

Таблетки Гептрал® 400 мг удобно принимать: возможен прием
1 раз в день, а эффект от приема может сохраняться до 3-х месяцев после окончания лечения5.

Острая печеночная недостаточность — симптомы и причины

Обзор

Острая печеночная недостаточность — это потеря функции печени, которая происходит быстро — в течение нескольких дней или недель — обычно у человека, у которого нет предшествующего заболевания печени. Чаще всего это вызвано вирусом гепатита или лекарствами, такими как парацетамол. Острая печеночная недостаточность встречается реже, чем хроническая печеночная недостаточность, которая развивается медленнее.

Острая печеночная недостаточность, также известная как фульминантная печеночная недостаточность, может вызвать серьезные осложнения, включая чрезмерное кровотечение и повышение давления в головном мозге.Это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации.

В зависимости от причины острую печеночную недостаточность иногда можно вылечить с помощью лечения. Однако во многих ситуациях трансплантация печени может быть единственным лекарством.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы острой печеночной недостаточности:

  • Пожелтение кожи и глазных яблок (желтуха)
  • Боль в правом верхнем углу живота
  • Вздутие живота (асцит)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Общее недомогание (недомогание)
  • Дезориентация или замешательство
  • Сонливость
  • Дыхание может иметь затхлый или сладкий запах
  • Тремор

Когда обращаться к врачу

Острая печеночная недостаточность может быстро развиться у здорового человека и опасна для жизни.Если у вас или у кого-то из ваших знакомых внезапно появилось пожелтение глаз или кожи; болезненность в верхней части живота; при любых необычных изменениях психического состояния, личности или поведения немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Причины

Острая печеночная недостаточность возникает, когда клетки печени значительно повреждены и больше не могут функционировать. Возможные причины включают:

  • Передозировка ацетаминофена. Прием слишком большого количества парацетамола (тайленола и др.) Является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в Соединенных Штатах. За пределами США парацетамол известен как парацетамол. Острая печеночная недостаточность может возникнуть после приема одной очень большой дозы парацетамола или после ежедневных доз, превышающих рекомендуемые, в течение нескольких дней.

    Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли передозировку парацетамола, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Лечение может предотвратить печеночную недостаточность.Не ждите признаков печеночной недостаточности.

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и противосудорожные препараты, могут вызвать острую печеночную недостаточность.
  • Травяные добавки. Травяные препараты и добавки, включая каву, эфедру, тюбетейку и пеннироал, связаны с острой печеночной недостаточностью.
  • Гепатиты и другие вирусы. Гепатит A, гепатит B и гепатит E могут вызывать острую печеночную недостаточность.Другие вирусы, которые могут вызывать острую печеночную недостаточность, включают вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
  • Токсины. Токсины, которые могут вызвать острую печеночную недостаточность, включают ядовитый лесной гриб Amanita phalloides, который иногда ошибочно принимают за безопасный для употребления в пищу. Тетрахлорметан — еще один токсин, который может вызвать острую печеночную недостаточность. Это промышленный химикат, содержащийся в хладагентах и ​​растворителях для восков, лаков и других материалов.
  • Аутоиммунное заболевание. Печеночная недостаточность может быть вызвана аутоиммунным гепатитом — заболеванием, при котором ваша иммунная система атакует клетки печени, вызывая воспаление и травмы.
  • Заболевания вен печени. Сосудистые заболевания, такие как синдром Бадда-Киари, могут вызывать закупорку вен печени и приводить к острой печеночной недостаточности.
  • Болезнь обмена веществ. Редкие метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона и острый ожирение печени при беременности, нечасто вызывают острую печеночную недостаточность.
  • Рак. Рак, который либо начинается в печени, либо распространяется на нее, может привести к ее отказу.
  • Ударная. Сильная инфекция (сепсис) и шок могут серьезно нарушить приток крови к печени, вызывая печеночную недостаточность.
  • Тепловой удар. Чрезмерная физическая нагрузка в жаркой среде может вызвать острую печеночную недостаточность.

В некоторых случаях острой печеночной недостаточности нет очевидной причины.

Осложнения

Острая печеночная недостаточность часто вызывает осложнения, в том числе:

  • Избыток жидкости в головном мозге (отек мозга). Слишком много жидкости вызывает повышение давления в мозгу, что может привести к дезориентации, серьезной психической путанице и судорогам.
  • Кровотечение и нарушения свертываемости крови. Нарушенная печень не может вырабатывать достаточное количество факторов свертывания, которые способствуют свертыванию крови. При этом заболевании часто бывает кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Это может быть трудно контролировать.
  • Инфекции. Люди с острой печеночной недостаточностью более склонны к развитию инфекций, особенно в крови, дыхательных и мочевыводящих путях.
  • Почечная недостаточность. Почечная недостаточность часто возникает после печеночной недостаточности, особенно если у вас была передозировка ацетаминофена, которая повреждает как вашу печень, так и почки.

Профилактика

Снизьте риск острой печеночной недостаточности, заботясь о своей печени.

  • Следуйте инструкциям на лекарствах. Если вы принимаете парацетамол или другие лекарства, проверьте рекомендованную дозировку на вкладыше к упаковке и не принимайте больше.Если у вас уже есть заболевание печени, спросите своего врача, безопасно ли принимать какое-либо количество парацетамола.
  • Расскажите врачу обо всех своих лекарствах. Даже лекарства, отпускаемые без рецепта, и лекарства на травах могут мешать приему рецептурных лекарств.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Избегайте рискованного поведения. Получите помощь, если вы употребляете запрещенные внутривенные наркотики. Не делитесь иглами. Используйте презервативы во время секса. Если вы сделали татуировки или пирсинг, убедитесь, что выбранный вами магазин чистый и безопасный. Не курите.
  • Сделайте прививку. Если у вас хроническое заболевание печени, в анамнезе имеется какой-либо тип инфекции гепатита или повышенный риск гепатита, поговорите со своим врачом о вакцинации против гепатита В. Также доступна вакцина от гепатита А.
  • Избегайте контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей. Случайные уколы иглой или неправильная очистка крови или биологических жидкостей могут распространять вирусы гепатита. Совместное использование бритвенных лезвий или зубных щеток также может распространить инфекцию.
  • Не ешьте грибы. Может быть трудно отличить ядовитый гриб от того, который можно есть.
  • Осторожно с аэрозольными баллончиками. Когда вы используете аэрозольный очиститель, убедитесь, что комната проветривается, или наденьте маску. Примите аналогичные меры защиты при распылении инсектицидов, фунгицидов, красок и других токсичных химикатов.Внимательно следуйте инструкциям по продукту.
  • Смотрите, что попадает на вашу кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов прикрывайте кожу перчатками, длинными рукавами, шляпой и маской.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может включать ожирение печени, гепатит и цирроз.

Октябрь21, 2020

Показать ссылки

  1. Feldman M, et al., Eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 4 сентября 2020 г.
  2. Острая печеночная недостаточность. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biler-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/acute-liver-failure#. По состоянию на 4 сентября 2020 г.
  3. Stravitz RT и др. Острая печеночная недостаточность. Ланцет. 2019; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (19) 31894-X.
  4. Goldberg E, et al. Острая печеночная недостаточность у взрослых: лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 4 сентября 2020 г.
  5. Bezinover D, et al., Eds. Вспомогательные системы печени для перехода к трансплантации: устройства и концепции. В: Критическая помощь потенциальным кандидатам на трансплантацию печени. Springer; 2019.
  6. 13 способов здоровой печени.Американский фонд печени. https://liverfoundation.org/13-ways-to-a-healthy-liver/. Доступ 4 сентября 2020 г.
  7. Picco MF (заключение эксперта). Клиника Майо. 6 октября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

На что обращать внимание, диагностика и лечение

Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию.Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

  • лихорадка
  • усталость или слабость
  • пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
  • темная моча
  • бледный стул
  • тошнота и рвота
  • боль под ребрами с правой стороны тела

В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

У человека также может развиться гепатит из-за лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

  • усталость
  • потеря аппетита
  • светлый стул
  • лихорадка
  • тошнота
  • желтуха
  • боль в животе
  • рвота
  • темная моча
  • боль в суставах

Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • слабость
  • длительный зуд
  • сильная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

симптомы генетического состояния

Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

  • усталость
  • вздутие живота
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты анализа печени
  • желтуха
  • опухоль ног
  • бледный, жидкий стул
  • плохой рост в первые 3 месяца жизни
  • кожный зуд

Аутоиммунные симптомы

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

Симптомы рака

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения.

Общие симптомы рака печени включают:

  • потеря аппетита
  • непреднамеренная потеря веса
  • увеличение печени
  • увеличение селезенки
  • чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • зуд
  • скопление жидкости в брюшной полости
  • желтуха

Симптомы цирроза

Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуха
  • кровоподтеки или легкие кровотечения
  • когнитивные нарушения
  • сильный зуд кожи
  • опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
  • вздутие живота
  • темная моча

печень Признаки недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

  • усталость
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • диарея

По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайняя сонливость
  • кома

Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
  • живущих с диабетом
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • имеющих в анамнезе заболевания печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
  • вредные добавки
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

  • тест на альфа-фетопротеин
  • тест на лактодегидрогеназу
  • тест на 5′-нуклеотидазу
  • тест на митохондриальные антитела
  • тест на аспартаттрансаминазу (AST)
  • гамма-глутамил тест на транспептидазу
  • тест на сывороточный альбумин
  • тест на билирубин в сыворотке
  • тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
  • тест на протромбиновое время (PTT)
  • на аминотрансферазы (трансаминазы) в сыворотке
  • тест на аланинтрансаминазу (ALT) лучшее лечение болезни печени

будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

Человеку с диагнозом «рак печени» могут потребоваться различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

На что обращать внимание, диагностика и лечение

Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

  • лихорадка
  • усталость или слабость
  • пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
  • темная моча
  • бледный стул
  • тошнота и рвота
  • боль под ребрами с правой стороны тела

В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

У человека также может развиться гепатит из-за лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

  • усталость
  • потеря аппетита
  • светлый стул
  • лихорадка
  • тошнота
  • желтуха
  • боль в животе
  • рвота
  • темная моча
  • боль в суставах

Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • слабость
  • длительный зуд
  • сильная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

симптомы генетического состояния

Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

  • усталость
  • вздутие живота
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты анализа печени
  • желтуха
  • опухоль ног
  • бледный, жидкий стул
  • плохой рост в первые 3 месяца жизни
  • кожный зуд

Аутоиммунные симптомы

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

Симптомы рака

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения.

Общие симптомы рака печени включают:

  • потеря аппетита
  • непреднамеренная потеря веса
  • увеличение печени
  • увеличение селезенки
  • чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • зуд
  • скопление жидкости в брюшной полости
  • желтуха

Симптомы цирроза

Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуха
  • кровоподтеки или легкие кровотечения
  • когнитивные нарушения
  • сильный зуд кожи
  • опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
  • вздутие живота
  • темная моча

печень Признаки недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

  • усталость
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • диарея

По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайняя сонливость
  • кома

Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
  • живущих с диабетом
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • имеющих в анамнезе заболевания печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
  • вредные добавки
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

  • тест на альфа-фетопротеин
  • тест на лактодегидрогеназу
  • тест на 5′-нуклеотидазу
  • тест на митохондриальные антитела
  • тест на аспартаттрансаминазу (AST)
  • гамма-глутамил тест на транспептидазу
  • тест на сывороточный альбумин
  • тест на билирубин в сыворотке
  • тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
  • тест на протромбиновое время (PTT)
  • на аминотрансферазы (трансаминазы) в сыворотке
  • тест на аланинтрансаминазу (ALT) лучшее лечение болезни печени

будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

Человеку с диагнозом «рак печени» могут потребоваться различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

На что обращать внимание, диагностика и лечение

Болезнь печени — это широкий термин, который может описывать любую проблему, которая повреждает печень и влияет на ее функцию. Возможные причины включают инфекции, генетические заболевания, аутоиммунные заболевания и рак.

По мере прогрессирования заболевания печени функциональная способность печени может снизиться до такой степени, что она больше не сможет поддерживать жизнь человека.

Человеку с симптомами заболевания печени следует поговорить с врачом, чтобы определить наилучшее лечение. Раннее лечение часто может остановить или замедлить прогрессирование заболевания печени и улучшить качество жизни человека.

В этой статье обсуждаются симптомы заболевания печени, а также его диагностика и варианты лечения.

Заболевание печени описывает несколько различных заболеваний, которые повреждают печень и приводят к ухудшению ее функционирования.

Существует множество различных типов заболеваний печени, которые, помимо других причин, могут возникать в результате вирусов, генетических заболеваний и рака.

Лечение может вылечить некоторые заболевания, поражающие печень, и предотвратить их потенциально опасную для жизни печеночную недостаточность.

Заболевание печени может быть острым или хроническим. Острое заболевание печени возникает, когда что-то внезапно повреждает печень.

Хроническое заболевание печени возникает, когда заболевание продолжает поражать печень в течение 6 или более месяцев.

По данным Департамента по делам ветеранов, острое заболевание печени может иметь несколько симптомов, в том числе:

  • лихорадка
  • усталость или слабость
  • пожелтение кожи и глаз, известное как желтуха
  • темная моча
  • бледный стул
  • тошнота и рвота
  • боль под ребрами с правой стороны тела

В некоторых случаях, в зависимости от причины заболевания печени, эти симптомы могут возникать внезапно.Также возможно, что около 50% людей с острым заболеванием печени не будут иметь никаких симптомов.

Люди, живущие с хроническим заболеванием печени, могут не испытывать никаких симптомов, пока болезнь не прогрессирует на многие годы.

Симптомы гепатита

Гепатит относится к воспалению печени.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), наиболее распространенными типами вирусных гепатитов являются A, B и C.

У человека также может развиться гепатит из-за лекарств, токсинов или злоупотребления алкоголем.

CDC отмечает, что симптомы острого заболевания могут проявиться в период от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Симптомы хронического гепатита проявляются через десятилетия. Некоторые общие симптомы включают:

  • усталость
  • потеря аппетита
  • светлый стул
  • лихорадка
  • тошнота
  • желтуха
  • боль в животе
  • рвота
  • темная моча
  • боль в суставах

Однако у некоторых людей живущие с гепатитом могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Симптомы ожирения печени

Жировая болезнь печени возникает, когда в печени образуется жир. Накопленный жир может со временем повредить печень человека, нарушив ее функцию.

Как и другие заболевания печени, жировая болезнь печени может не проявлять никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • слабость
  • длительный зуд
  • сильная усталость
  • необъяснимая потеря веса
  • желтуха
  • кровеносные сосуды, похожие на паутину на коже

симптомы генетического состояния

Существует множество различных типов генетических заболеваний печени, многие из которых малоизвестны.По данным Американского фонда печени, двумя наиболее распространенными из них являются дефицит альфа-1-антитрипсина и синдром Аладжиля.

Симптомы этих состояний различаются, но могут включать:

  • усталость
  • вздутие живота
  • плохой аппетит
  • аномальные результаты анализа печени
  • желтуха
  • опухоль ног
  • бледный, жидкий стул
  • плохой рост в первые 3 месяца жизни
  • кожный зуд

Аутоиммунные симптомы

Существует несколько типов аутоиммунных заболеваний печени, одним из самых распространенных является аутоиммунный гепатит.Человек, живущий с этим заболеванием, может испытывать такие симптомы, как:

  • тошнота
  • усталость
  • диарея
  • потеря аппетита
  • желтуха

По мере прогрессирования болезни могут появляться более серьезные симптомы. Они могут включать потерю функции мозга, отеки ног и жидкость в брюшной полости.

Симптомы рака

Рак печени имеет несколько общих симптомов с другими заболеваниями печени.

Человек должен как можно скорее поговорить со своим врачом, если он заметит эти симптомы.Ранняя диагностика может повысить вероятность успешного лечения.

Общие симптомы рака печени включают:

  • потеря аппетита
  • непреднамеренная потеря веса
  • увеличение печени
  • увеличение селезенки
  • чувство сытости после небольшого приема пищи или перекуса
  • тошнота
  • рвота
  • боль в животе
  • зуд
  • скопление жидкости в брюшной полости
  • желтуха

Симптомы цирроза

Цирроз возникает, когда печень становится необратимой и поврежденной.

Цирроз часто развивается из-за других заболеваний, таких как гепатит или связанное с алкоголем заболевание печени. Это может вызвать несколько симптомов на ранней стадии, в том числе:

  • дискомфорт или боль в верхней правой части живота
  • плохой аппетит
  • чувство усталости или слабости
  • рвота
  • непреднамеренная потеря веса
  • тошнота

Со временем продолжается, симптомы могут стать более серьезными. Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • желтуха
  • кровоподтеки или легкие кровотечения
  • когнитивные нарушения
  • сильный зуд кожи
  • опухоль в голенях, лодыжках или ступнях
  • вздутие живота
  • темная моча

печень Признаки недостаточности

Печеночная недостаточность возникает, когда печень замедляет или прекращает свое нормальное функционирование.Это состояние опасно для жизни и требует лечения.

Первоначально симптомы могут быть легкими и усиливаться по мере ухудшения состояния. Некоторые общие ранние симптомы включают:

  • усталость
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • диарея

По мере прогрессирования состояния симптомы могут ухудшаться и включают:

  • спутанность сознания или дезориентацию
  • крайняя сонливость
  • кома

Печеночная недостаточность может быть фатальной.

Существует несколько потенциальных факторов риска развития заболеваний печени.

Согласно Johns Hopkins Medicine, некоторые из этих факторов включают:

  • чрезмерное употребление алкоголя, которое увеличивает риск цирроза или рака печени
  • живущих с диабетом
  • ожирения
  • высокого холестерина
  • имеющих в анамнезе заболевания печени , такие как гепатит B или C, оба из которых увеличивают риск рака печени
  • вредные добавки
  • воздействие токсинов окружающей среды, таких как бытовые чистящие средства или удобрения или пестициды на фруктах и ​​овощах

Если человек подозревает, что они у вас заболевание или повреждение печени, им следует записаться на прием к врачу.

Врач, скорее всего, спросит человека об его симптомах, а также об истории болезни. Они также проведут медицинский осмотр.

Кроме того, врач может назначить один или несколько анализов.

Некоторые общие тесты для диагностики заболевания или повреждения печени включают:

  • тест на альфа-фетопротеин
  • тест на лактодегидрогеназу
  • тест на 5′-нуклеотидазу
  • тест на митохондриальные антитела
  • тест на аспартаттрансаминазу (AST)
  • гамма-глутамил тест на транспептидазу
  • тест на сывороточный альбумин
  • тест на билирубин в сыворотке
  • тест на щелочную фосфатазу в сыворотке
  • тест на протромбиновое время (PTT)
  • на аминотрансферазы (трансаминазы) в сыворотке
  • тест на аланинтрансаминазу (ALT) лучшее лечение болезни печени

будет зависеть от нескольких факторов, включая тип заболевания печени, возраст человека и другие заболевания.

При некоторых типах заболеваний печени врач может назначить лекарства, чтобы облегчить симптомы или лечить это состояние напрямую.

Человеку с диагнозом «рак печени» могут потребоваться различные методы лечения рака, чтобы избавиться от болезни или бороться с ней.

В некоторых случаях печеночной недостаточности можно сохранить часть печени. Если это невозможно, человеку может потребоваться операция по пересадке печени.

Результат для людей, живущих с заболеванием печени, будет зависеть от их возраста и общего состояния здоровья, тяжести состояния и эффективности лечения.

Человек должен поговорить с врачом о доступных методах лечения. Врач может объяснить, может ли лечение вылечить болезнь или есть другие способы более эффективного лечения.

Они должны быть в состоянии дать человеку хорошее представление о том, насколько хорошо он может реагировать на лечение.

Заболевание печени описывает множество различных состояний, которые влияют на печень и ее функционирование.

Человек может не испытывать никаких симптомов своего состояния, пока не проживет с ним в течение многих лет.

Важно поговорить с врачом о любых симптомах, которые могут указывать на проблемы с печенью. Многие типы заболеваний печени вызывают похожие симптомы, поэтому врачу может потребоваться назначить анализы, чтобы помочь им поставить диагноз и определить наилучшие варианты лечения.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое печеночная недостаточность?

Печень выполняет множество важных функций, в том числе:

  • Производство белков крови, которые способствуют свертыванию, транспортировке кислорода и поддержанию иммунной системы
  • Производство желчи, вещества, необходимого для переваривания пищи
  • Помогает организму накапливать сахар (глюкозу) в форме гликогена
  • Избавление организма от вредных веществ в кровотоке, включая наркотики и алкоголь
  • Расщепление насыщенных жиров и выработка холестерина

Печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень недостаточно хорошо работает для выполнения этих задач.Печеночная недостаточность может быть опасной для жизни ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Насколько распространено в целом заболевание печени?

В США примерно 30 миллионов человек страдают той или иной формой заболевания печени. В 2017 году более 8000 человек в США прошли трансплантацию печени, и более 17000 человек находятся в очереди на пересадку печени.

Симптомы и причины

Что вызывает печеночную недостаточность?

Многие различные заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая гепатиты B и C, неалкогольную жировую болезнь печени, злоупотребление алкоголем и гемохроматоз.

Во многих случаях хроническая печеночная недостаточность возникает в результате цирроза печени. Цирроз — это рубцевание печени в результате повторяющихся или длительных травм, например, из-за чрезмерного употребления алкоголя в течение длительного периода времени или хронической инфекции гепатита. Поскольку рубцовая ткань заменяет здоровую ткань печени, печень теряет способность функционировать.

Причинами острой печеночной недостаточности чаще всего являются:

  • Вирусные инфекции, такие как гепатит B.
  • Чрезмерное употребление определенных лекарств или токсинов, таких как ацетаминофен (Тайленол®), и использование других лекарств (включая определенные антибиотики, антидепрессанты, противосудорожные препараты, искусственные гормоны и противогрибковые препараты) и трав (экстракт зеленого чая и кава ).
  • Метаболические (биологические) или сосудистые (сосуды, по которым проходит жидкость, например артерии) нарушения, такие как болезнь Вильсона и аутоиммунный гепатит.

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может развиваться годами. Симптомы печеночной недостаточности часто похожи на симптомы других заболеваний, которые затрудняют диагностику на ранних стадиях. Симптомы ухудшаются по мере того, как ваша печеночная недостаточность продолжает ослабевать.

Хроническая печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, которая возникает в течение многих лет, может вызывать:

  • Усталость
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Диарея
  • Рвота кровью
  • Кровь в стуле

По мере прогрессирования печеночной недостаточности симптомы становятся более серьезными.На более поздних стадиях симптомы печеночной недостаточности могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Сильная усталость
  • Дезориентация (замешательство и неуверенность)
  • Скопление жидкости в животе и конечностях (руки и ноги)

Иногда происходит внезапный отказ печени, что называется острой печеночной недостаточностью. У людей с острой печеночной недостаточностью могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Кровотечение
  • Изменения психического статуса
  • Затхлый или сладкий запах изо рта
  • Проблемы с движением
  • Потеря аппетита
  • Общее недомогание
  • Желтуха

Диагностика и тесты

Как диагностируется печеночная недостаточность?

Врач диагностирует печеночную недостаточность на основании ваших симптомов, истории болезни и результатов анализов (анализы крови, мочи, визуализации брюшной полости).

Ведение и лечение

Как лечится печеночная недостаточность?

Заболевания печени и печеночную недостаточность обычно лечат специалисты, называемые гепатологами.

Лечение печеночной недостаточности зависит от того, является ли она острой или хронической.При хронической печеночной недостаточности лечение включает изменение диеты и образа жизни, в том числе:

  • Отказ от алкоголя и лекарств, которые могут нанести вред печени
  • Употребление меньшего количества определенных продуктов, включая красное мясо, сыр и яйца
  • Похудание и контроль факторов риска метаболизма, включая высокое кровяное давление и диабет
  • Сокращение употребления соли в рационе (в том числе отказ от добавления соли в пищу)

Лечение острой (внезапной) печеночной недостаточности включает:

  • Внутривенные (IV) жидкости для поддержания артериального давления;
  • Лекарства, такие как слабительные или клизмы для выведения токсинов (ядов);
  • Контроль уровня глюкозы (сахара) в крови; пациенту вводят глюкозу, если уровень сахара в крови падает.

Вам также могут сделать переливание крови, если у вас сильное кровотечение, или дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать.

Как при острой, так и при хронической печеночной недостаточности врач может порекомендовать пересадку печени. Перед трансплантацией врачи тщательно проверяют кандидатов на трансплантацию, чтобы убедиться, что новый орган может им помочь, прежде чем помещать их в списки ожидания органов.

Во время операции по трансплантации здоровая печень от живого или умершего донора заменяет поврежденную или больную печень.Некоторые центры трансплантации могут заменить поврежденную печень частью здоровой, потому что печень может регенерироваться или вырасти снова.

Какие осложнения связаны с печеночной недостаточностью?

Печеночная недостаточность может повлиять на многие органы вашего тела. Острая печеночная недостаточность может вызвать такие осложнения, как инфекция, дефицит электролитов и кровотечение. Без лечения острая и хроническая печеночная недостаточность в конечном итоге может привести к смерти.

Профилактика

Можно ли предотвратить печеночную недостаточность?

Вы можете снизить вероятность развития печеночной недостаточности:

  • Прививка от гепатита В
  • Сокращение алкоголя
  • Поддержание здорового веса и активного образа жизни
  • Соблюдение инструкций при использовании таких лекарств, как ацетаминофен (Тайленол®)
  • Ежегодное медицинское обследование (как минимум) у лечащего врача со скринингом на ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет

Кто подвергается наибольшему риску печеночной недостаточности?

К людям, наиболее подверженным риску печеночной недостаточности, относятся те, кто:

  • Имеете хронические (длительные) инфекции печени Гепатит B или C;
  • Выпил или злоупотребил алкоголем;
  • Имеют ранее существовавшие или приобретенные заболевания, повышающие вероятность печеночной недостаточности, такие как гемохроматоз (организм усваивает слишком много железа из пищи), неалкогольная жировая болезнь печени (большое количество жира в печени; связано с метаболическим синдромом) , аутоиммунное заболевание (собственная иммунная система организма атакует печень) и болезнь Вильсона (организм не может удалить лишнюю медь).

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пациентов после лечения печеночной недостаточности?

Многие люди излечиваются от печеночной недостаточности. Если необходима трансплантация, большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности в течение 6 месяцев. Людям, перенесшим трансплантацию, требуется пожизненная медицинская помощь, включая лекарства, чтобы их организм не отторгал новый орган.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу возможной печеночной недостаточности?

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас появятся какие-либо симптомы печеночной недостаточности.

Стадии болезни печени

Чтобы жить, всем нам нужна здоровая печень — так важно, чтобы в названии было «

live »!

Где искать печень
Печень — самый большой внутренний орган вашего тела, его вес составляет от 3 до 5 фунтов.Печень расположена с правой стороны верхней части тела, ниже легких, занимая большую часть пространства в грудной клетке. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, вырабатываемая в печени, находится под вашей печенью. Ваша печень состоит из двух отдельных частей, или долей: большей правой доли и меньшей левой доли. Эти две доли разделены тканью, которая закрепляет вашу печень на месте.

Что делает ваша печень
Самая большая роль вашей печени — фильтровать кровь в течение всего дня, каждый день.Здоровая печень приобретает глубокий красновато-коричневый цвет, потому что она пропитана кровью. В любой момент ваша печень содержит около пол-литра крови, или 13% от общего кровоснабжения организма. Ваша печень фильтрует более литра крови каждую минуту, что составляет около 22 галлонов крови в час и более 250 галлонов крови за 24 часа. Есть два источника, которые снабжают вашу печень всей этой кровью: печеночная артерия и воротная вена печени .Печеночная артерия доставляет в печень кровь, богатую кислородом. Кровь, поступающая из вашей пищеварительной системы, попадает в печень через печеночную воротную вену с питательными веществами, лекарствами или токсинами.

Части вашей печени
Как упоминалось ранее, печень состоит из двух долей. Каждая доля состоит из более мелких частей, называемых долек и , которые представляют собой скопления клеток печени. Портальная вена и печеночная артерия входят в печень, отправляя один большой ствол в левую долю и один большой ствол в правую долю, постепенно разделяясь на более мелкие ветви, создавая сеть сосудов, по которым кровь поступает в каждую долю.Как только клетки в дольке обрабатывают кровь, каналы , (маленькие трубочки) транспортируют желчь из клетки, а отфильтрованная кровь стекает в вены в центре каждой дольки. Вены выходят из долек, переходя в более крупные вены, в конечном итоге впадающие в печеночные вены; затем кровь покидает печень через нижнюю полую вену , самую большую вену в организме. Протоки транспортируют желчь из дольки в более крупные правый и левый печеночные протоки. Эти два более крупных протока соединяются, образуя общий печеночный проток.Общий печеночный проток , , отводит желчь в желчный пузырь , , где она хранится, и доставляет желчь , в первую часть тонкой кишки.

Как работает ваша печень
В отличие от легких или сердца, мы не чувствуем, как работает наша печень. Многие люди не думают о своей печени, пока с ней не что-то не так. Ваша печень — невероятно трудолюбивый орган, выполняющий более 500 различных жизненно важных функций. Только у вашего мозга больше функций, чем у печени.Многие функции печени связаны с вашим метаболизмом . Эти метаболические функции позволяют преобразовывать пищу в энергию, расщеплять пищу на основные строительные блоки, необходимые вашему организму, и устранять отходы.

Печень…

  • Вырабатывает желчь
    • Желчь — это желто-зеленая кислая жидкость, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
  • Производит белки для плазмы крови
    • Плазма крови — это жидкость, которая переносит компоненты крови (красные и белые кровяные тельца и тромбоциты), питательные вещества, гормоны, белки и продукты жизнедеятельности
  • Производит холестерин и специальные белки, помогающие переносить жиры по телу
  • Преобразует неиспользованную глюкозу в гликоген для хранения
    • При необходимости гликоген можно преобразовать обратно в глюкозу для получения энергии
    • Уравновешивает уровень сахара в крови и при необходимости производит глюкозу
  • Регулирует уровень аминокислот в крови
    • Аминокислоты образуют строительные блоки белков
  • Хранит железо, обработанное из гемоглобина
    • Гемоглобин — это белок красных кровяных телец, переносящий кислород
  • Преобразует ядовитый аммиак, образующийся при пищеварении, в мочевину
  • Перерабатывает наркотики и другие ядовитые вещества в ваш организм
  • Регулирует свертывание крови (или нашу способность останавливать кровотечение)
  • Борется с инфекциями, создавая иммунные факторы и удаляя бактерии из кровотока
  • Удаляет билирубина из эритроцитов

Печень часто удаляет вредные вещества из нашего организма, расщепляя их на более мелкие побочные продукты.Эти побочные продукты покидают печень с желчью или кровью — побочные продукты с желчью удаляются из организма с фекалиями, а те, что находятся в крови, отфильтровываются почками и удаляются с мочой.

Алкогольная болезнь печени — симптомы

Во многих случаях люди с алкогольной болезнью печени (ARLD) не имеют каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока их печень не будет серьезно повреждена.

Ранние симптомы

Если вы действительно испытываете первые симптомы ARLD, они часто довольно расплывчаты, например:

Расширенные симптомы

По мере того, как печень становится более серьезно поврежденной, могут развиваться более очевидные и серьезные симптомы, такие как:

  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Отек ног, лодыжек и стоп, вызванный скоплением жидкости (отек)
  • Отек в брюшной полости, вызванный скоплением жидкости, известной как асцит
  • Высокая температура (лихорадка) и приступы дрожи
  • Очень зудящая кожа
  • Выпадение волос
  • необычно изогнутые кончики пальцев и ногти (булавовидные пальцы)
  • пятнистые красные ладони
  • значительная потеря веса
  • Слабость и истощение мышц
  • спутанность сознания и проблемы с памятью, проблемы со сном (бессонница) и изменения в вашей личности, вызванные накоплением токсинов в мозге
  • Выходящие черные дегтеобразные фекалии и рвота кровью в результате внутреннего кровотечения
  • склонность к более легкому кровотечению и синякам, например частое носовое кровотечение и кровоточивость десен
  • Повышенная чувствительность к алкоголю и наркотикам, поскольку печень не может их обработать

Когда обращаться за медицинской помощью

ARLD не часто вызывает симптомы, пока не достигнет продвинутой стадии.Если вы злоупотребляете алкоголем, у вас может быть повреждение печени, даже если у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов.

Прочтите о злоупотреблении алкоголем (чрезмерное употребление алкоголя).

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы в анамнезе регулярно злоупотребляли алкоголем.

Хороший способ оценить вашу историю и привычки употребления алкоголя — использовать короткий тест, известный как тест CAGE, который состоит из 4 вопросов:

  • Вы когда-нибудь думали, что нужно сократить употребление алкоголя на ?
  • Люди раздражали вас критикой вашего пьянства?
  • Вы когда-нибудь чувствовали себя виноватыми в том, что пьете?
  • Пили ли вы когда-нибудь «открывающее глаза », что означает: выпивали ли вы когда-нибудь алкоголь первым делом утром, чтобы избавиться от похмелья и успокоить нервы?

Если вы ответите «да» на один или несколько вопросов выше, возможно, у вас проблемы с алкоголем, и вам рекомендуется обратиться к терапевту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.