Как обнаружить рак: Онколог: чтобы вовремя выявить рак, нужно ежегодно обследоваться

Содержание

Онколог: чтобы вовремя выявить рак, нужно ежегодно обследоваться

— Может ли человек сам заподозрить или распознать у себя первые признаки рака?

— Рак легкого человек может заподозрить у себя только на поздней стадии болезни или когда поражен бронх и появляется кашель, кровохаркание. До этого он протекает совершенно бессимптомно. Конечно, на начальной стадии рак легкого можно увидеть на рентгеновском снимке, но и рентгенолог должен быть опытный, грамотный.

Поэтому я не перестаю повторять: женщинам надо ежегодно делать УЗИ молочных желез и маммографию. Мужчины должны обратиться к врачу, если у них есть нарушения мочеиспускания. Надо сдать кровь на ПСА. Это не требует особой подготовки, не занимает много времени.

— А как вы считаете, почему все-таки некоторые наши граждане предпочитают лечиться за границей?

— Современная медицина не имеет границ, лучшие способы борьбы с недугом становятся быстро доступными для врачей разных стран. Лечение как за границей, так и у нас проходит по одним и тем же международным протоколам. Тем не менее есть те, кто предпочитает уехать в зарубежную клинику. На это у каждого своя причина. Некоторые врачи перестали хранить врачебную тайну. Если человек занимает определенные позиции, он, конечно, не захочет, чтобы его болезни стали достоянием гласности. Вторая причина кроется в том, что некоторые благотворительные организации собирают деньги на помощь за рубежом, на самом деле дети лечатся в наших клиниках, а благотворительные организации помогают выживать этим центрам.

И, наконец, у нас еще слабо развита реабилитация после хирургических вмешательств. Операции наши специалисты делают не хуже. Мы недавно выписали 19-летнюю девушку, которой отказали в лечении в Германии как неоперабельной. У нее была обширная злокачественная загрудинная опухоль. А после того, как мы ее прооперировали, мама этой девочки показала снимки германским врачам. Они три минуты аплодировали стоя. Сейчас девушка уже вышла на работу.

— Как вы считаете, надо ли менять порядок диспансеризации, особенно в части обследований на онкологические заболевания? Могут ли врачи первичного звена обнаружить опухоль на первой-второй стадии?

— Онкологический компонент диспансеризации взрослого населения предполагает два этапа. На первом выявляется группа риска с помощью исследований, о которых мы говорили. На втором этапе уточняется диагноз. Я считаю, что диспансеризация в том виде, в каком она сейчас проходит, вполне себя оправдывает.

— Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитают не обследоваться, а жить по принципу «пока гром не грянет…» Как убедить население не придерживаться этого правила?

— Убеждать, показывать, доказывать. Мы, например, на базе нашего института создали Национальный центр онкологии репродуктивных органов, цель которого — укрепление сотрудничества между врачами и пациентами и популяризация медицинских знаний в этой области.

10 распространенных симптомов рака, которые люди игнорируют

Если вы нашли у себя на теле припухлость, то не стоит сразу же впадать в панику – это необязательно будет рак. Конечно, опухоли относятся к распространенным симптомам данного заболевание, но при этом причина может быть и другой. 

Вам просто нужно внимательно следить за своим здоровьем, и если вы обнаружили у себя симптомы, которые не проходят несколько месяцев, то вам определенно стоит обратиться к врачу. Ваше здоровье – это самое важное, что у вас есть, поэтому вам стоит как следует о нем позаботиться, даже если ваш симптом окажется напрасным беспокойством. Но для этого вам нужно знать те симптомы, которые люди чаще всего упускают. 

Изменение вида родинок

Меланома – это смертоносный рак кожи, который может нанести удар в любом возрасте. Чаще всего он проявляется именно в родинках, а точнее в изменении их размера, цвета, а также в появлении новых родинок. Поэтому вам нужно следить за своей кожей, и если вы заметили рост или появление новых родинок – обязательно обратитесь к специалисту. 

Постоянный кашель и охриплость 

Кашель, который не проходит, может сигнализировать о раке легких, особенно если вы заядлый курильщик. А хриплый голос может служить симптомом рака головы и шеи. Это происходит из-за того, что раковые опухоли могут создавать давление на ваши голосовые связки, а также на нервы, приводя к их повреждению, что и меняет ваш голос. Данный вид рака находится и у молодых людей, которые получили ВИЧ. 

Необъяснимая припухлость 

Вероятнее всего, вы чувствовали, как вздуваются лимфатические узлы в области шеи, когда у вас простуда. Это означает, что ваш организм борется с инфекцией. Однако если лимфатические узлы не только на шее, но и в области подмышек и паха, увеличиваются и не проходят в течение нескольких месяцев, то вам обязательно нужно обратиться к врачу. 

Изменение мочеиспускания

Если вы начинаете ходить в туалет чаще, чем обычно, это может быть признаком рака предстательной железы. Этот вид рака чаще встречается у молодых людей, которые относятся к негроидной расе.

Необычное поведение кишечника

Рак толстой кишки может вызвать запоры, диарею, изменение внешнего вида вашего кала (он чаще всего становится значительно тоньше). Некоторые виды рака имеют генетические корни, например рак толстой кишки и предстательной железы, так что вам стоит внимательно следить за тем, что происходит в вашей уборной, если в вашей семье уже были случаи возникновения этих видов рака.

Необъяснимая потеря веса 

Потеря веса без снижения приема пищи может стать симптомом рака толстой кишки или даже печени. Опухоли вырабатывают вещества, которые меняют метаболизм организма, ослабляя его способность усваивать белок и энергию от калорий. В результате этого чахнут мышцы и уменьшается количество жира в организме, что приводит к резкому снижению веса. 

Продолжительные необъяснимые боли

В большинстве случаев вы вполне можете самостоятельно объяснить причину боли спины, груди и других частей тела. Часто это бывает от усиленных тренировок или тяжелых нагрузок. Поэтому рекомендуется сократить нагрузки и посмотреть на изменения. Если боли не проходят в течение трех месяцев, вам стоит обратиться к врачу. Здесь дело обстоит так, что растущая опухоль может давить на кости, мышцы, ткани и нервы, что вызывает резкие и продолжительные приступы боли. 

Необъяснимые кровотечения

Кровь в мокроте может сигнализировать о раке легких, в то время как кровянистые выделения в кале могут служить симптомом рака толстой кишки. Кровоточащие участки кожи могут стать симптомом меланомы. Опухоли могут кровоточить сами по себе, а могут повреждать сосуды в процессе роста, что приводит к кровотечениям. В данном случае вам не стоит ждать несколько месяцев, если вы пару дней наблюдаете регулярные кровотечения – вам нужно идти к врачу. 

Язвы, которые не заживают

Некоторые виды рака кожи могут вызывать возникновения язвенных формирований. А язвы во рту могут служить симптомом рака ротовой полости. Попросите врача проверить ваши образования, если они не исчезают в течение трех месяцев. 

Проблемы с глотанием

Если вы не можете нормально сглатывать, то это может быть признаком рака головы и шеи. Опухоль может блокировать ваше горло. Собственно, как и рак полости рта может стать причиной таких проблем. Еще неспособность глотать может быть связана с раком желудка или пищевода.

Самодиагностика рака груди на ранней стадии

Самодиагностика рака груди на ранней стадии


Диагностика рака груди на ранней стадии: признаки и профилактика

Самостоятельная диагностика рака груди

 

Рак груди встречается не только у женщин, но, иногда, и у мужчин. Если клетки молочной железы начали развиваться бесконтрольно и образовалась злокачественная опухоль, то врачи диагностируют рак.

Важно уметь выявить первые признаки рака груди на ранней стадии развития болезни. Самодиагностика (знание методики самостоятельного обследования молочной железы) помогает обнаружить рак груди прежде, чем он начнет распространяться по всему организму. Также полезна регулярная маммография.

Самодиагностика — самостоятельное обследование молочной железы

Самостоятельное обследование молочной железы надо проводить регулярно, каждый месяц, через 5-7 дней после окончания месячных. Желательно заранее отметить в календаре дни, когда вы будете проводить самодиагностику рака.

Помните: регулярное проведение самодиагностики рака груди поможет определить и запомнить «нормальное» состояние груди.

Чтобы не пропустить день самодиагностики поставьте напоминание в телефоне или повесьте напоминалку в спальне или ванной комнате. Старайтесь записывать в дневник все свои наблюдения.

Диагностику проводите в комнате с хорошим освещением. Порядок самодиагностики рака груди следующий:

1. Проведите визуальный осмотр, для этого встаньте, положив руки на бедра и осмотрите себя в зеркале. Оцените размер, цвет и форму груди, нет ли никаких отклонений от нормы. Если у вас появились хотя бы один из симптомов, сообщите об этом своему врачу:

 

Внимательно посмотрите на себя в зеркало.

·         Заметное набухание груди, хотя месячных у вас на данный момент нет

·         Неровность, морщинистость, опухлость кожи

·         Втянутые соски

·         Смещение сосков

·         Покраснение, сыпь или чувствительность.

2. Поднимите руки и сделайте повторный осмотр.

Поднимите руки и снова посмотрите в зеркало. Проверьте, нет ли выделений из сосков. Если выделения есть, определите их цвет (желтые, прозрачные) и консистенцию (кровянистая, молочная). Обратите особое внимание на выделения, которые идут, когда вы не сжимаете сосок. Также сообщите врачу, если у вас прозрачные или кровянистые выделения или выделения идут только из одной груди.

Хорошо прощупайте грудь.

3. Прощупайте грудь. Лягте на спину. Сведите вместе указательный, средний и безымянный пальцы правой руки. Прощупывайте левую грудь подушечками трех средних пальцев небольшими круговыми движениями. Их окружность должна составлять 2 сантиметра. Прощупывайте грудь, двигаясь от ключицы к животу. А затем, начав с подмышечной области, двигайтесь от стороны к середине. Повторите вышеперечисленное другой рукой и противоположной грудью. Чтобы убедиться, что вы прощупали всю область, двигайтесь вертикальными линиями. Затем встаньте или сядьте и повторите эти шаги. Пройдитесь по всей поверхности грудей. Многие женщины предпочитают выполнять этот последний шаг в душе.

·         Проверьте наличие комков или других изменений. Сообщите своему врачу о любых обнаруженных комков.

·         Грудь нужно прощупывать легким, средним и сильным нажатием при каждом круге. Другими словами, прощупайте небольшой круг движениями с легким нажатием, а затем повторно пройдитесь по той же области со средним и сильным нажатием. Легкое надавливание помогает обнаружить изменения в тканях у поверхности кожи. Среднее надавливание позволяет прощупать более глубокие ткани, а самое сильное надавливание помогает достать самые глубокие ткани рядом с ребрами.

Следует помнить, что результаты самостоятельной диагностики противоречивы. Некоторые исследования показывают, что самодиагностика не повышает вероятность выявление рака. Поговорите со своим врачом о самодиагностике рака груди. Врач может порекомендовать вам тщательно изучить свою грудь, чтобы вы смогли заметить изменения, если они возникнут.

 

 

Факторы риска развития рака груди

Риск заболеть раком груди возрастает после 40 лет.

Жизненно важно определить рак груди на ранней стадии, особенно если вы подвержены факторам риска развития рака: есть генетическая предрасположенность, вы старше 40 лет, появились комки при прощупывании. При любых сомнениях следует сделать маммографию.

Полезные советы

  • Если у кого-то из членов вашей семьи был рак груди, соберите подробную информацию, которая может помочь вашему врачу, например, тип опухоли (первичная или вторичная), проведенное лечение или операции, реакция на лечение и исход.
  • Иногда лечение, начатое всего на несколько недель раньше, может спасти человеку жизнь. Не откладывайте обследование на потом.

Некоторые люди генетически предрасположены раку груди.

Будьте в курсе генетической предрасположенности. Женщины склонны к развитию рака груди больше, чем мужчины. Кроме того, если у кого-то из ваших близких родственников (например, мама, сестра) был рак груди, вероятность развития у вас рака молочной железы возрастает. Существуют также унаследованные генные мутации, которые предрасполагают женщину к повышенному риску рака груди. Эти генные мутации — это BRCA1 и BRCA2. От пяти до десяти процентов случаев развития рака молочной железы вызваны этими генными мутациями.

·         Женщины европеоидной расы больше всего подвержены риску развития рака груди.

·         Некоторые этнические группы более склонны к мутированным BRCA-генам. К ним относятся люди норвежского, исландского, голландского и еврейского происхождения.

На вероятность развития рака груди может влиять множество заболеваний, имеющихся у вас в данный момент. Некоторые болезни могут повлиять на вашу подверженность риску рака молочной железы. Женщины, у которых уже была раковая опухоль в одной груди, более склонны к повторному развитию рака.

Некоторые заболевания способствуют появлению рака.

Люди, которые в детском возрасте подвергались облучению в области груди, также обладают повышенной вероятностью развития опухоли. Кроме того, и другие медицинские факты, например, начало месячных в возрасте 11 лет или раньше, может повысить этот риск.

Начало менопаузы позже нормы также может быть поводом для опасений. Если женщина проходит гормональную терапию после начала менопаузы или никогда не была беременна, это также увеличивает вероятность развития у нее рака груди.

Образ жизни сильно влияет на предрасположенность заболеванию раком груди. В зоне риска люди страдающие ожирением, курильщики и пьющие люди. Например, женщины выпивающие более трех раз в неделю на 15% увеличивают свои шансы заболеть раком груди, а курильщицы, которые начали дымить до рождения первенца в особой зоне риска.

Профилактика рака груди

 

 


Профилактика рака груди очень важна.

Рост числа заболевших раком молочной железы говорит о необходимости профилактических мероприятий, направленных на снижение риска вероятности заболевания. Чтобы понизить шансы заболеть раком надо регулярно посещать гинеколога, маммолога (делать маммографию), вести постоянное наблюдение за грудями, изменить образ жизни на более здоровый.

Объемная маммография

Результаты маммограммы положительные

Стадии развития рака молочной железы

Посещайте гинеколога ежегодно. Во время ежегодного гинекологического обследования врач осмотрит вашу грудь на наличие комков или аномалий. Если врач обнаружит что-то необычное, то он порекомендует сделать маммографию.

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, обратитесь в местную поликлинику, к участковому терапевту. Терапевт направит вас к соответствующему специалисту, в зависимости от вашей ситуации. Может быть, вам сделают маммографию бесплатно или недорого.

Регулярное посещение специалистов — залог успеха.

Регулярно делайте маммографию. Если вы старше 40 лет, то маммографию надо делать 1 раз в 2 года, до тех пор, пока ваш возраст не перевалить за 74 года. Чем раньше обнаружить рак груди, тем легче его вылечить.

Говорят, что маммография процедура болезненная, но боль мгновенная и не слишком сильная. Помните, эта боль может спасти вам жизнь.

Если вы находитесь в группе риска, то побеседуйте с участковым терапевтом или лечащим врачом о том, как часто вам стоит делать маммографию. Если вы подвержены повышенному риску, но вам еще нет 40 лет, возможно, врач и в таком возрасте порекомендует вам сделать маммографию.

Проявляйте бдительность и будьте внимательны к своему здоровью. Хорошо изучите свою грудь и уделяйте ей внимание — это лучшее, что вы можете сделать для выявления признаков рака груди. Если у вас есть какие-то сомнения самодиагностики рака груди, немедленно обратитесь к врачу.

симптомы и обследования, которые помогут предотвратить онкологию

По статистике Всемирной организации здравоохранения, рак — вторая причина смертности в мире после заболеваний сердца и сосудов.

Елизавета Бабицкая

медицинский журналист

С таким диагнозом умирает каждый шестой человек. Самые распространенные онкологические заболевания — рак молочной железы, рак легкого и колоректальный рак. Хорошая новость состоит в том, что именно их реально выявить до того, как болезнь станет необратимой.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Нужно ли искать рак на ранней стадии

Часто в рекламе частных клиник и лабораторий сквозят обещания найти рак любого типа до появления первых симптомов. Это кажется полезным, ведь чем дольше развивается рак, тем выше его стадия. А чем выше стадия, тем менее эффективным бывает лечение. В реальности такой закономерности нет.

Cancer Research UK: стадии онкологических заболеваний

Вот пример ненужного расширенного онкочекапа с отсылкой к «немецким» ученым. Источник: pradus.com

Стадии рака — понятие, которое онкологи используют, чтобы классифицировать болезнь по стандартным категориям. Если опухоль маленькая и у нее нет метастазов, ее отнесут к первой стадии, а если она вышла за границы органа, в котором образовалась, — к четвертой.

При этом онкологические заболевания могут развиваться совершенно по-разному. Некоторые из них практически никогда нельзя обнаружить на первой стадии, потому что они прячутся глубоко во внутренних органах. Другие прекрасно лечатся, даже если есть метастазы. Третьи прогрессируют и растут так быстро, что даже ежегодные медосмотры едва ли помогут диагностировать их в оптимальный срок.

По этой причине международные онкологии не советуют часто проходить полную диагностику, чтобы отыскать какой угодно рак на бессимптомной стадии с помощью тестов и анализов. Это дорого и занимает много времени, в то время как сами исследования могут навредить здоровью человека.

Фактически многие клиники, приглашающие пациентов на полный онкочекап, просто пытаются продать как можно больше анализов и диагностических процедур за один раз.

Всегда ли нужен скрининг

Полина Шило

онколог в клинике «Луч»

На мой взгляд, основополагающий принцип во всей медицине — это баланс потенциального вреда и потенциальной пользы для пациента. Если мы делаем человеку какие-то обследования, в том числе и скрининговые, то он должен получать от этого преимущества, а не наоборот.

Казалось бы, именно своевременный скрининг дает возможность найти рак на ранней стадии и вылечить пациента. Но у любых диагностических мероприятий есть потенциальный вред. Например, маммография и компьютерная томография сопровождаются лучевой нагрузкой. Если мы начнем рекомендовать всем девушкам старше 18 лет ежегодно проходить маммографию для поиска бессимптомного рака, то вреда будет больше, чем пользы. У молодых девушек рак молочной железы — редкая штука. Значит, мы облучим множество абсолютно здоровых людей.

При другом методе скрининга, колоноскопии, есть небольшие шансы повредить стенку толстой кишки. Статистически для пациента риск невелик, если делать колоноскопию раз в 5—10 лет. Но если пациент будет проходить ее ежегодно или ежемесячно, вероятность осложнения значительно возрастет. И может оказаться, что шансов получить жизнеугрожающее осложнение от диагностики едва ли не больше, чем выявить опухоль на ранней стадии и спасти жизнь.

Кроме прямого вреда, есть и опосредованный. Иногда при обследовании врач находит новообразование, которое никогда не вырастет в большую опухоль, не причинит пациенту никаких неудобств и не приведет к его смерти. Но если мы что-то уже нашли, заглянуть в будущее врач не может. Ему приходится действовать по стандартному сценарию. Например, провести дополнительные тесты вроде биопсии, которая также иногда приводит к осложнениям. От всех этих обследований у пациента снижается качество жизни: то болит синяк на месте биопсии, то шалят нервы от ожидания.

Все это не означает, что обследоваться не нужно. Но важно понимать, что скрининг — не всегда полезное мероприятие. А его организация — непростое занятие. Поэтому, прежде чем советовать большому числу людей регулярно обследоваться по определенной программе, нужно убедиться в эффективности скрининга, оценив исследования с участием тысяч человек.

Какой скрининг действительно работает

В разных странах сроки и программы скрининга могут отличаться из-за разницы в результатах национальных научных исследований, разной статистики по заболеваемости и организационных моментов. Рекомендации, которые я привожу, актуальны для людей, которые не входят в группы риска по указанным видам рака.

Мы выбрали три страны, чтобы показать отличия в подходах к скринингам, — США, Великобританию и Россию. Обсудите подходящий график обследований со своим врачом

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Скрининг на колоректальный рак

Исследование: колоноскопия и иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (лучше количественный).

Когда и сколько:

  • США — с 45 до 75 лет. Колоноскопию делают раз в 10 лет или анализ кала — раз в год;
  • Великобритания — с 55 до 74 лет. Колоноскопию проводят однократно в 55 лет, а далее с 60 лет раз в 2 года делают анализ кала;
  • Россия — с 40 до 64 лет сдают анализ кала на скрытую кровь раз в 2 года, а с 65 до 75 — раз в год.

Полезно знать. Анализ кала не указывает прямо на рак, кровь в кишечнике может появиться из-за других проблем, например геморроя. Но если тест будет положительным, нужно убедиться, что кровь вызывает не опухоль. В этом поможет колоноскопия.

Можно сразу выбрать для скрининга колоноскопию, чтобы в процессе врач мог удалить найденные в кишке полипы. Это мелкие доброкачественные образования, которые иногда кровоточат, а иногда перерождаются в рак.

Колоноскопия — не самое приятное исследование. Вам придется готовиться к ней, принимая слабительные, чтобы очистить кишечник. В процессе в толстую кишку введут длинную гибкую трубку. При желании колоноскопию можно выполнить под наркозом или седацией.

В некоторых странах вариантом скрининга может быть и виртуальная колоноскопия — разновидность компьютерной томографии, которая позволяет получить детальное изображение кишечника без введения в тело колоноскопа. В США ее предлагают проходить в два раза чаще, чем обычную колоноскопию, — каждые 5 лет. Но если на томограмме обнаружат полип или другое подозрительное образование, придется следом делать обычную колоноскопию, чтобы его удалить.

Cancer.org о скрининге на колоректальный рак

Как соотносятся российские и зарубежные рекомендации по скринингу рака

Юлия Дмитриева

колопроктолог в медицинском центре DMZ

К сожалению, в России сейчас нет собственной программы массового скрининга колоректального рака. Но проблема роста заболеваемости и смертности от него для нас актуальна так же, как и для других стран. Так что рекомендую ориентироваться на зарубежные стандарты.

Большинство гайдлайнов предлагают начинать скрининг в возрасте 50 лет для людей со средним риском по колоректальному раку. Американское онкологическое общество в своих свежих рекомендациях снизило возраст начала скрининга до 45 лет. Для людей с повышенным риском рака рекомендации отличаются.

Идеальным сценарием скрининга считается колоноскопия в 45—50 лет и далее каждые 10 лет в сочетании с ежегодным иммунохимическим анализом кала на скрытую кровь. Колоноскопия не абсолютно точный метод, и анализы кала нужны для того, чтобы подстраховаться на случай пропущенной опухоли.

Я рекомендую пациентам сдавать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в лаборатории. Есть и домашние тесты, но у нас в России достать хороший тест для скрининга сложно.

Для пациента гораздо комфортнее проходить колоноскопию под седацией. У анестезии могут быть ограничения и риски, поэтому важно обсудить все плюсы и минусы ее использования с анестезиологом и лечащим врачом.

Во время скрининговой колоноскопии теоретически можно сразу удалить найденные полипы. Но на практике все зависит от опыта эндоскописта, оснащения и принятой в клинике тактики. Иногда врач сначала выполняет биопсию, то есть отщипывает от полипа кусочек для гистологического исследования. А уже после получения ее результатов принимает решение, нужно ли удалять полип.

Скрининг на рак легкого

Исследование: низкодозная компьютерная томография (НДКТ). Скрининг нужен только людям старше 55, которые курят сейчас или бросили меньше 15 лет назад, при условии, что индекс курения составляет минимум 30 пачко-лет.

Один пачко-год — это столько сигарет, сколько человек выкурил бы за год, куря по пачке в день: 365 × 20 = 7300 штук. Но считают пачко-годы не по выкуренным за всю жизнь сигаретам, а навскидку. Если человек в среднем курит по полпачки в день, то два года курения считаются как один пачко-год. Если по две сигареты в день, то десять лет курения — это один пачко-год.

Калькулятор подсчета пачко-лет

Когда и сколько:

Можно ли пройти низкодозную КТ в России бесплатно

Виктор Гомболевский

руководитель отдела научных медицинских исследований в Научно-практическом центре диагностики и телемедицины ДЗМ

Пилотные проекты по бесплатному скринингу рака легкого с помощью низкодозной компьютерной томографии для пациентов в группе высокого риска были запущены в России в нескольких городах — Москве, Санкт-Петербурге, Тюмени, Ханты-Мансийске и Самаре. Планировалось начать проводить скрининг рака легкого в Казани и Красноярске, но сейчас реализация всех проектов приостановлена из-за пандемии коронавируса.

В Москве проект был запущен в 2017 году, в нем было задействовано 10 поликлиник и 1 стационар, а количество прошедших скрининг достигло более 20 тысяч человек.

Скрининг на рак шейки матки

Исследование: пап-тест — в российских рекомендациях его могут называть цитологический мазок. В ходе такого анализа у женщины берут мазок из шейки матки, полученный образец помещают на стекло и окрашивают его по Папаниколау.

Альтернативный вариант — сделать жидкостную цитологию, где мазок возьмут специальной щеточкой, которую и отправят на анализ. В зависимости от выбора программы скрининга еще может потребоваться мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, который покажет наличие или отсутствие этого вируса в клетках.

Здоровые клетки эпителия шейки матки под микроскопом выглядят примерно так. Источник: Википедия

Когда и сколько:

  • США — с 21 года до 65 лет. До 30 лет делают пап-тест или жидкостную цитологию раз в 3 года. После 30 лет есть два варианта: можно продолжить делать пап-тест или жидкостную цитологию раз в 3 года, но лучше раз в 5 лет делать пап-тест или жидкостную цитологию вместе с анализом на ВПЧ;
  • Великобритания — с 25 до 64 лет. Сначала делают анализ на ВПЧ, а если он положительный, то переходят к жидкостной цитологии. До 50 лет эти тесты сдают каждые 3 года, а после — раз в 5 лет;
  • Россия — с 18 до 64 лет делают пап-тест раз в 3 года.

Полезно знать. 99% случаев рака шейки матки связаны с ВПЧ. Вирус папилломы человека — общее название группы вирусов, которое стали использовать в единственном числе. Они передаются половым путем. Некоторые из ВПЧ вызывают бородавки, в том числе и остроконечные кондиломы, которые появляются на половых органах.

ВОЗ о вирусе папилломы человека

Uptodate: к каким болезням приводит заражение ВПЧ

Но встречаются и типы высокого онкогенного риска — их связывают с разными типами рака. Например, 16-й тип ВПЧ вызывает около 50% случаев рака шейки матки, а 18-й тип — 20%. Кроме рака шейки матки, ВПЧ приводит к раку полового члена, ануса, вульвы, влагалища и горла.

В каком возрасте стоит начинать скрининг на рак шейки матки

Антон Барчук

эпидемиолог в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Петрова

В большинстве стран Европы скрининг на рак шейки матки рекомендуют начинать женщинам в 25 лет. При этом самые эффективные организованные программы скрининга, действующие в Нидерландах и Финляндии, начинаются с 30 лет. В США начало скрининга сдвинули на 21 год, но этот подход не имеет какого-то научного обоснования.

Выбор возраста начала скрининга на рак шейки матки опирается на два момента.

Во-первых, учитывается возраст, когда в среднем женщины начинают вести половую жизнь. Основная причина развития рака шейки матки — это хроническое наличие в организме ВПЧ, а он передается половым путем.

Во-вторых, это факт того, что у молодых женщин реже возникает хроническое течение ВПЧ. Чаще организм сам устраняет этот вирус. И даже если на скрининге находят какие-то изменения в шейке матки, это не значит, что они точно перерастут в рак.

Логично предположить, что если женщина не начала вести половую жизнь, то, скорее всего, ей не нужно проходить скрининг на рак шейки матки.

Если говорить о скрининге в России, то тут больше вопросов вызывает даже не возраст начала скрининга, а его организация и качество лабораторной диагностики.

Какой анализ выбрать для скрининга на рак шейки матки

Валерия Высоцкая

член Международной академии цитологов, клинический цитолог

В России сейчас практически отсутствует «правильный» пап-тест. Во всем мире это исследование проводят по более трудозатратной технологии, с окраской мазка по Папаниколау. В России же используют окраску мазка по Романовскому. Она дешевле, но имеет определенные ограничения.

Жидкостная цитология как альтернативный вариант скринингового исследования имеет преимущества перед пап-тестом, но стоит значительно дороже. К тому же точность результата сильно зависит от того, кто будет проводить анализ.

Даже использование автоматизированных систем просмотра препаратов не исключает ошибки. Образцы, получаемые в процессе анализа на жидкостную цитологию, необходимо правильно оценить, а потом описать результат теста по международной системе Бетесда. С такой работой справится только грамотный врач-цитолог со стажем активной практики как минимум 5 лет. А с медицинскими кадрами в России сложно.

Поэтому не могу однозначно посоветовать записываться на жидкостную цитологию вместо пап-теста в качестве скрининга на рак шейки матки.

При этом использование анализа на ВПЧ вместе с жидкостной цитологией действительно повышает эффективность скрининга.

Скрининг на рак молочной железы

Исследование: маммография — рентгеновский снимок молочной железы.

Когда и сколько:

Полезно знать. Во время процедуры грудь размещают между специальными платформами маммографа, которые сожмутся на несколько секунд для получения снимков. Дальше изображения анализирует врач по специальной шкале BI-RADS, которая позволяет стандартизировать полученный результат. Например, если в заключении стоит первая категория по BI-RADS, значит, врач не обнаружил ничего аномального. А при третьей категории образование, вероятнее всего, доброкачественное, но может потребоваться наблюдение у специалиста и дополнительные обследования.

Cancer.org: как оценивать результаты маммографии

Профилактика-медиа: что такое шкала BI-RADS

Как часто стоит проходить маммографию

Анна Ким

онколог в клинике «Чайка»

Самый спорный период для скрининга — с 40 до 49 лет, когда риск развития рака молочной железы ниже, чем после 50 лет. Пока большая часть врачей придерживается мнения, что нужно крайне осторожно назначать маммографию в этот период жизни женщины. Слишком высока вероятность ложноположительных результатов — когда подозрение на опухоль возникает, а опухоли нет.

Если говорить про Россию, с 50 лет женщине однозначно стоит делать маммографию раз в 2 года. До этого возраста можно обходиться осмотром молочной железы. С 2012 года благодаря приказу № 572 это можно сделать на приеме у гинеколога. Правда, иногда пациенткам приходится напоминать об этом лечащему врачу, а в каких-то случаях даже сталкиваться с отказом. В такой ситуации советую сразу записаться на осмотр молочной железы к онкологу, а если он еще обладает специальностью «маммолог» — совсем замечательно.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 № 572нPDF, 4,41 МБ

Чтобы скрининг точно получился качественным, желательно сделать следующие вещи:

  1. До проведения маммографии попросить гинеколога или маммолога осмотреть и ощупать молочные железы и убедиться, что никаких уплотнений в них нет. Если они есть, пациентке назначают не скрининговую, а диагностическую маммографию, которую анализируют по другим критериям.
  2. Выбирать цифровую маммографию. Обычные рентгеновские снимки нельзя передать другому врачу в электронном виде. А еще бывают ситуации, когда их просто не отдают пациенту. Кроме этого, у цифровой маммографии ниже доза облучения, а полученный результат специалисту легче адекватно оценить.
  3. Прийти на маммографию на 5—11 день цикла. Отсчет идет от первого дня менструации, а женщинам в менопаузе можно приходить в любой день. Исследование обычно проводит рентгенлаборант, ему стоит рассказать про операции на молочной железе и предыдущие находки на маммографии — на какой груди и какие именно, если что-то из этого было.
  4. Проверить, как рентгенолог описал результаты маммографии. Если в заключении нет шкалы BI-RADS, которую используют во всем мире, нельзя быть уверенным, что врач грамотный. По таким результатам стоит получить второе мнение в другой клинике. Здесь как раз пригодится цифровая маммография — если у вас на руках есть диск, маммограмму легко можно показать другому врачу. Насколько я знаю, сейчас некоторые врачи-рентгенологи даже работают удаленно, а значит, вы можете выбрать специалиста из другого города и отправить ему маммографию по электронной почте после предварительного согласования.

Сколько стоит провериться на рак

Бюджетный вариант: сходить на диспансеризацию в свою поликлинику. По ОМС там можно сдать анализ кала на скрытую кровь, пап-тест и маммографию.

По закону после положительного анализа кала на скрытую кровь пациенту должны назначить ректороманоскопию — исследование небольшой части толстой кишки с помощью гибкой трубки. А уже потом, если врач что-то заподозрит, — колоноскопию. В этом случае толстую кишку осматривают полностью.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 № 124н

При первичной диспансеризации не получится сделать скрининг рака легкого и сдать анализ на ВПЧ. За эти виды скрининга придется платить из своего кармана.

Промежуточный вариант: подождать акций на исследования, которые иногда проводят клиники и лаборатории. Например, часто маммографию бесплатно или со скидкой можно сделать в октябре — это месяц осведомленности о раке молочной железы. Акции бывают и в частных лабораториях, когда жидкостную цитологию или пап-тест делают вместе тестом на ВПЧ, так получается дешевле.

Чтобы не пропустить подходящую акцию, подпишитесь на соцсети частных клиник и лабораторий. Источник: группа медицинской лаборатории Гемотест в Фейсбуке

Вариант для солидных дам и господ: сделать все анализы в частных лабораториях и пройти обследования в клиниках платно. Я посчитала примерный порядок цен для такого сценария.

Сколько стоят обследования, входящие в скрининг на рак

Исследование Цена
Колоноскопия под наркозом В Москве — 12 900 Р
В Санкт-Петербурге — 9100 Р
Низкодозное КТ грудной клетки В Москве — 5500 Р
В Уфе — 2100 Р
Маммография В Москве — 1900 Р
В Санкт-Петербурге — 2300 Р
Пап-тест В Москве — 1405 Р + 440 Р за взятие биоматериала
В Санкт-Петербурге — 1300 Р + 280 Р за взятие биоматериала
Количественный иммунохимический
анализ кала на скрытую кровь
В Москве — 1275 Р
В Омске — 570 Р
Жидкостная цитология В Санкт-Петербурге — 1270 Р + 350 Р за взятие биоматериала
В Томске — 990 Р + 270 Р за взятие биоматериала
Анализ на ВПЧ В Москве — 1100 Р + 390 Р за взятие биоматериала
В Санкт-Петербурге — 1080 Р + 440 Р за взятие биоматериала

Колоноскопия под наркозом

Низкодозное КТ грудной клетки

Маммография

В Москве — 1900 Р
В Санкт-Петербурге — 2300 Р

Пап-тест

В Москве — 1405 Р + 440 Р за взятие биоматериала
В Санкт-Петербурге — 1300 Р + 280 Р за взятие биоматериала

Количественный иммунохимический
анализ кала на скрытую кровь

Жидкостная цитология

В Санкт-Петербурге — 1270 Р + 350 Р за взятие биоматериала
В Томске — 990 Р + {270 Р за взятие биоматериала

Анализ на ВПЧ

В Москве — 1100 Р + 390 Р за взятие биоматериала
В Санкт-Петербурге — 1080 Р + 440 Р за взятие биоматериала

Делать все эти исследования разом нет смысла. Каждому человеку нужны будут отдельные виды скрининга, но даже их можно не проходить все подряд за один месяц, а расписать программу обследований на пару лет вперед.

Как понять, что у вас повышен риск какого-то вида рака

Типы скрининга, о которых я говорила выше, предназначены для людей со средним риском рака, за исключением рака легкого. Но для некоторых людей риск может быть выше. Тогда скрининг начнут делать раньше, исследования будут проводить чаще или заменят их на какие-то другие. Например, вместо маммографии назначат МРТ молочной железы. Также иногда пациентам с повышенным риском развития рака могут предложить лечение.

Средний риск следует трактовать как «среднестатистический», а не как переходный вариант между низким и высоким риском. Отдельно низкий риск врачи и ученые не выделяют

Обычно расширение скрининга происходит, когда есть подозрение на опухолевый синдром. Таким термином называют определенную мутацию, которая передается от близких, и это повышает риск рака. Считается, что около 5—10% всех случаев онкологии связано с опухолевым синдромом. Самые изученные мутации, повышающие вероятность рака груди и яичников, — в генах BRCA1 и BRCA2. Из-за них Анджелина Джоли сделала себе операцию по удалению молочных желез.

Какие факторы повышают риск развития рака

Полина Шило

врач-онколог в клинике «Луч»

Рак может вызываться комплексом причин, а не только какой-то одной переменной. Поэтому, принимая решение об индивидуальной программе скрининга, мы учитываем большое количество факторов риска. Назову наиболее частые из них.

Семейная предрасположенность. Поводом для консультации с онкологом может стать наличие рака у членов семьи в возрасте до 50 лет. Наиболее важны ранние онкологические заболевания у матери, отца или братьев с сестрами. Случаи у более дальних родственников также имеют значение. На приеме онколог составит для вас схему потенциального наследования, чтобы разобраться в уровнях риска.

При этом далеко не все случаи рака наследуются. Например, гормонозависимый рак молочной железы или колоректальный рак у женщины 80 лет скорее не будет связан с генетикой. Плюс если есть серьезные факторы риска в виде вредных привычек или окружающей среды, это тоже уменьшает вероятность, что дело в семейной истории.

Инфекции. Гепатиты B и C повышают риск рака печени. Поэтому за пациентами с диагностированным гепатитом нужно наблюдать иначе, чем за обычными людьми. Особенно высок риск, когда гепатит переходит в цирроз печени. В этом случае нужно регулярно выполнять УЗИ и фиброэластографию, чтобы не пропустить рак.

Вирус папилломы человека очень повышает риск развития рака шейки матки. К счастью, сейчас есть вакцины против ВПЧ, поэтому настоятельно рекомендую привить своих детей от этой инфекции и, возможно, задуматься о своей вакцинации. Бактерия Helicobacter Pylori является фактором риска развития рака желудка.

Вредные привычки: алкоголь и курение. Алкоголизм — фактор риска опухолей органов желудочно-кишечного тракта, головы, шеи. Исследования подтверждают, что злоупотребление спиртным повышает риск развития рака легкого. Но тут сложно отделить эффект самого алкоголя от эффекта курения: эти два фактора часто идут вместе. Табак сам по себе повышает риск рака легкого в 15—30 раз, но кроме этого повышает риск развития рака органов желудочно-кишечного тракта, головы и шеи, рака мочевого пузыря.

Абдоминальное ожирение. Это ситуация, когда жир скапливается на талии. Опасный объем талии для женщин — более 88 см, а для мужчин — более 102 см. Чем выше эти цифры, тем больше вероятность развития рака пищевода, толстой кишки и рака молочной железы.

Ультрафиолетовое излучение. В основном это фактор риска развития меланомы и других типов рака кожи. Но тут тоже важен комплекс причин. Риск выше у людей с наследственной предрасположенностью, со светлой кожей и случаями солнечных ожогов в детстве.

Какие обследования не подходят для онкоскрининга

Вот излюбленные в России, но крайне бесполезные и даже вредные методы, входящие во многие чекапы разных клиник.

МРТ, особенно всего тела. Приводит к гипердиагностике — можно легко найти какое-то неопасное образование, которое само исчезнет со временем. Но такая находка запустит тревогу у пациента, ему предложат сделать биопсию или дополнительные исследования. В итоге человек потеряет время, деньги и нервы, ничего не получив взамен.

Статья на Mosaic о дилемме бездействия в онкологии

Онкомаркеры — опухолевые маркеры. Это анализы, которые помогают онкологам следить за развитием уже выявленной опухоли и ее реакцией на лечение. Повышенный или пониженный онкомаркер у здорового человека не говорит ничего о наличии у него какого-то типа рака. Часто названия таких анализов состоят из странных аббревиатур: CA125, HE4, РЭА, NSE или СА-242. Видите что-то похожее — уточняйте, не онкомаркер ли вам назначили.

Профилактика-медиа: что такое онкомаркеры

УЗИ. Может использоваться для уточняющей диагностики уже найденной опухоли, но как метод скрининга работает плохо. Из-за низкой точности приводит к гипердиагностике, как и в случаях с МРТ.

Cancer.org: роль УЗИ в диагностике рака

Домашнее генетическое тестирование, особенно если по его результатам вам обещают дать советы не только по повышенному риску болезней, но и по спорту, питанию и другим вещам. Сейчас врачи все еще не могут настолько точно интерпретировать результаты таких тестов. Но некоторые отдельные мутации уже удалось расшифровать и начать применять в медицине. Например, мутации в генах BRCA1 и BRCA2, связанные с повышенным раком молочной железы.

Самостоятельно, без направления врача, даже такие отдельные тесты все равно не стоит делать. Они показывают вероятность события, а не точную вашу судьбу. Положительный результат не значит, что вы заболеете, а отрицательный — что рака не будет. Поэтому важно учесть и дополнительные факторы риска вместе со специалистом, перед тем как тестироваться.

Cancer.org: стоит ли сдавать генетический тест, чтобы определить риск развития рака

Регулярные самообследования, например раз в месяц. Польза от самостоятельного осмотра груди или яичек остается под вопросом. Это может вызвать лишнюю тревогу, но продолжительность жизни не увеличит.

А вот при среднем риске рака кожи самодиагностику проводить стоит. Для этого стоит воспользоваться методом ABCDE — его смысл в оценивании подозрительной родинки по пяти предупреждающим признакам. Кроме родинок, обращать внимание нужно на шишки, язвы или ранки, которые не заживают больше месяца.

Еще имеют значения сроки скрининга. Например, если вам в частной клинике предложили пройти колоноскопию в 30 лет, а потом повторять ее раз в год, тогда как у вас нет никаких предпосылок у высокому риску развития колоректального рака, — это странно и подозрительно.

Какие симптомы должны насторожить

Скрининг — это поиск заболеваний, которые себя никак не проявляют. Но если у вас появляются какие-то симптомы, особенно если они прогрессируют или сохраняются долгое время, стоит обратиться к врачу. Это вполне могут быть признаки болезней, не связанных с раком, но настороженность не помешает.

Вот список самых распространенных общих симптомов, которые могут встретиться при большинстве типов рака:

  1. Резкая потеря веса на более чем 4,5 кг при сохранении режима питания и физических нагрузок.
  2. Температура выше 38,3 °C, которая длится более трех недель.
  3. Сильная усталость, которая не проходит после отдыха.
  4. Необъяснимая боль в какой-то части тела, которая продолжается долгое время.
  5. Изменения на коже: потемнение, желтизна, краснота, зуд или чрезмерный рост волос.

Cancer.org: признаки и симптомы рака

Кроме этого, есть признаки, характерные только для определенных видов опухолей. Они тоже часто связаны с другими заболеваниями, но записаться на прием к терапевту при них стоит:

  1. Все странности при походе в туалет, которые появились внезапно и не проходят в течение нескольких недель: понос, запоры, боль, более редкое или частое мочеиспускание.
  2. Язвочки или ранки на коже, во рту, на половых органах, которые не заживают больше месяца.
  3. Появление крови при кашле или в моче, стуле, в выделениях из влагалища или сосков.
  4. Уплотнения в груди или других частях тела, особенно если эти уплотнения растут.
  5. Изжога, тяжесть в желудке, отрыжка, тошнота или проблемы с глотанием, длящиеся больше нескольких недель.
  6. Кашель или хрипы при дыхании, которые постоянно продолжаются и не исчезают сами по себе в течение трех недель.
  7. Любые изменения родинок, бородавок или веснушек, а также появление необычных пятен на коже, которые не проходят в течение месяца.
  8. Белые пятна во рту или на языке.

Британский Минздрав: признаки и симптомы рака

Хоть один признак у себя найдет чуть ли не каждый читатель. Но большая часть этих симптомов будет связана не с онкологическими заболеваниями. Не стоит каждую головную боль списывать на опухоль мозга. Но вот игнорировать кровотечение из прямой кишки или зудящую второй месяц родинку — плохо.

Страх заболеть раком — канцерофобия — проявляется по-разному. Кто-то постоянно читает про заболевания, находит у себя все виды рака, обивает пороги врачебных кабинетов. А кто-то, напротив, боится записаться на прием при выраженных симптомах, закрывает глаза на рекомендации по профилактике рака и убежден: чем меньше знаешь, тем крепче спишь. Хороший пациент находится где-то посередине. Он спокойно, но ответственно относится к скринингу на рак и понимает, что чем раньше он обратится с жалобами к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Профилактика-медиа: как справиться с тревогой при канцерофобии

Запомнить

  1. Не стоит искать у себя бессимптомный рак любой ценой. Это принесет больше вреда, чем пользы.
  2. Онкочекапы, МРТ всего тела, онкомаркеры, полное генетическое тестирование — чаще бессмысленная, а иногда и опасная трата времени и денег.
  3. Делать скрининг абсолютно всем нужно только на колоректальный рак, женщинам дополнительно — на рак молочной железы и шейки матки. Некоторым курильщикам и бывшим курильщикам имеет смысл проверяться на рак легкого.
  4. Дополнительно можно осматривать родинки. Если одна из них поменяла внешний вид — сходите к онкодерматологу.
  5. Оценить, нет ли у вас повышенного риска рака и не требуется ли вам расширенная программа скрининга, можно на приеме у онколога или медицинского генетика.
  6. Если появились конкретные симптомы, нужно сразу идти к врачу в любом возрасте.

Как диагностируют рак легких? Рак легких на ONKO.LV

  1. Симптомы
  2. Визуальная диагностика

Своевременную диагностику рака лёгких осложняет тот факт, что нет никаких специфических жалоб, признаков, пока рак не достиг больших размеров. Поэтому для постановки диагноза важно оценить всю доступную информацию – историю болезни, воздействие курения и других вредных факторов, симптомы и данные обследования.

Чтобы прояснить причины симптомов, нужно оценить:

  • Медицинский анамнез или историю – какие болезни перенесены и/или продолжаются до сих пор;
  • Курение – как давно курит, сколько сигарет в день и т.п.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды (напр., сельскохозяйственное загрязнение) и профессионально вредные вещества;
  • Рак у членов семьи.

Симптомы

Нельзя назвать какую – то одну группу симптомов или специфических признаков, которая свидетельствовала бы о раке лёгких.

Однако симптомы рака лёгких, о которых чаще всего сообщается, можно условно разделить на четыре большие категории:

  • локальные нарушения, вызванные ростом и распространением раковой опухоли;
  • отдалённые метастазы;
  • неспецифические, общие симптомы;
  • паранеопластические синдромы.

Признаки и симптомы, развивающиеся в связи с опухолью, различаются в зависимости от её размера и локализации. Например, у центрально расположенного рака лёгких есть тенденция вызывать  „писк” при дыхании, кровохарканье (кровь в мокроте), одышку (нехватку дыхания), лихорадку и  непроходящий кашель без другой причины. Распространение рака лёгких в пределах грудной клетки (путём прямого распространения или по лимфатическим сосудам) также связано с многочисленными симптомами и нередко является причиной того, что невозможно провести радикальную (т.е., вылечивающую) операцию.

Самый яркий пример нарушений, вызванных отдалёнными метастазами – нейрологические симптомы, которые вызывают метастазы опухоли в головной мозг: сильные головные боли, нарушения равновесия, уменьшение чувствительности и/или мышечной силы в какой-то части тела.

Как при МКРЛ, так и при НМКРЛ могут быть неспецифические, системные признаки и симптомы (так называемая карциноматозная интоксикация):

  • потеря аппетита,
  • уменьшение массы тела,
  • выраженная слабость

Нужно отметить, что сниженный аппетит часто не оценивают достаточно серьёзно, (даже в 30% случаев), и замечают только при выраженной потере массы тела. Общие симптомы сильно влияют на самочуствие и качество жизни пациента.

Существуют разные синдромы – эндокринные, нейрологические, кардиоваскулярные, скелетные, метаболические (т.е., связанные с обменом веществ) и кожные проявления, которые считаются паранеопластическими.

Общее функциональное состояние пациента – очень важный прогностический фактор, так как он определяет, сможет ли пациент выдержать операцию и остальную терапию.

Определяя общее функциональное состояние пациента, учитывают злокачественные заболевания пациента и все, связанные с этим воздействия, вместе с другими болезнями и побочными заболеваниями, например, сердечными или лёгочными заболеваниями. Рак лёгкого нарушает дыхание, а ограниченное дыхание со временем очень негативно воздействует на сердечную деятельность. Поэтому общее состояние пациентов страдающих раком лёгких часто —  тяжёлое.

Визуальная диагностика

Основное назначение визуальной диагностики — определить распространение болезни и стадию. Используют рентгенографию, компьютерную томографию и магнитный резонанс.

Чаще всего применяют рентгенографию грудной клетки. Она считается клинически самым значимым исследованием для определения рака лёгких, хотя достоверно можно идентифицировать только опухоль , имеющую размер 1 – 2 см. При помощи рентгенографии можно определить больше, чем 90% карцином лёгких.

Компьютеротомографическое обследование особенно ценно для определения стадии рака лёгкого, так как оно способно определить наличие опухоли в средостении, в плевре и стенке грудной клетки. Детализированное  обследование локализации и размера опухоли позволяет точно определить возможности её оперирования. Кроме этого, оно позволяет идентифицировать также очень небольшие опухоли и метастазы.

Магнитный резонанс (МР) не используется как каждодневное стандартное обследование у пациентов страдающих раком лёгких. У МР больше возможностей  определить структуру нервов и кровеносных сосудов, более точно оценить операбельные опухоли, которые находятся близко к лёгочным структурам.

Применяется также  ультразвуковое обследование органов брюшной полости, чтобы проверить и исключить распространение болезни.

Биопсия

Биопсия  — это взятие образца ткани для микроскопического обследования. Чтобы взять образец биопсии, можно использовать один из этих методов:

* Бронхоскопия – бронхоскоп через рот или нос вводят в трахею и глубже, чтобы осмотреть дыхательные пути и получить небольшие образцы тканей

* Аспирация иглой – через грудную клетку вкалывают иглу прямо в опухоль и берут образец тканей

* Торакоцентез – через стенку грудной клетки вкалывают иглу в плевральную полость, чтобы взять образец жидкости, омывающей лёгкие, в которой ищут раковые клетки

* Торакоскопия – через небольшой разрез в полость грудной клетки вводят торакоскоп (специальная трубочка с видеокамерой на конце) и осматривают как с увеличительным стеклом.

* Медиастиноскопия – через небольшой разрез над грудинной костью в средостение (один из отделов грудной полости) вводят медиастиноскоп и осматривают эту полость.

* Торакотомия – большая операция, когда хирургически открывают грудную клетку.

5 способов проверить себя на рак

Онкологические заболевания (после сердечно-сосудистых) — вторая из основных причин смертности в мире. Многие случаи рака отлично лечатся, если заметить их на ранних стадиях. Для этого нужно не так уж много.

Что нужно сделать

1. Внимательно посмотреть на себя

В России, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена, чаще всего новообразования появляются на коже. Из всех подобных случаев 14,2% приходится на злокачественную меланому — одну из самых агрессивных опухолей.

Меланомы чаще всего маскируются под обычные родинки, но новообразование отличается от нормальной ткани и его всё-таки можно найти. Поэтому если регулярно осматривать тело, изучать родинки и подозрительные пигментные пятна, то шанс заметить рак кожи на ранней стадии, когда лечение эффективнее всего, возрастает.

Как проверяться на рак кожи

Осмотр проводите после душа или ванны, в комнате с хорошим освещением.

  1. Разденьтесь и встаньте перед зеркалом во весь рост, но если такого нет, подойдёт любое. Осмотрите родинки на лице, шее, груди и животе. Женщинам нужно приподнять грудь и осмотреть кожу под ней. Осмотрите кожу в подмышках, тыльную сторону ладоней, пространство между пальцами.
  2. Сядьте и осмотрите ноги со всех сторон, не забывая о пальцах. Возьмите в руки небольшое зеркало и осмотрите ноги сзади: под коленями, на задней стороне бедра.
  3. С помощью того же зеркала осмотрите ягодицы и исследуйте паховую область — новообразование может появиться даже на коже гениталий.
  4. Встаньте спиной к большому зеркалу и осмотрите спину, глядя в маленькое.

Такие проверки онкологи рекомендуют проводить раз в месяц. Тогда кожа будет под контролем.

Такой алгоритм предлагает Американское онкологическое общество

Что должно насторожить:

  • Родинка или пятно больше 6 мм в диаметре.
  • Новообразование с неровными, расплывчатыми краями.
  • Родинка или пятно необычного цвета, например красное или частично почерневшее.
  • Любое образование, выступающее над поверхностью кожи.

Онкологических кожных заболеваний много, выглядят они по-разному. Поэтому желательно всё, что чешется, мокнет, кровоточит и шелушится, показать врачу.

2. Проверить вес

Многие онкологические заболевания развиваются незаметно: рак уже есть, но не даёт знать о себе ни болями, ни какими-то особенными симптомами. А на обычные недомогания не все обращают внимание: зачем бежать к доктору из-за усталости, когда и так понятно, что нужен отпуск?

Один из признаков онкологических заболеваний — потеря веса при условии, что питание и образ жизни не изменились.

Чаще всего так заявляют о себе рак желудка, поджелудочной железы, пищевода или лёгкого.

Конечно, вес уходит не только из-за рака. Именно поэтому и нужно взвешиваться регулярно, чтобы знать, когда изменения массы тела оправданны, а когда стоит обратиться к врачу и выяснить, куда пропали килограммы.

3. Сделать генетический анализ

Предрасположенность ко многим видам рака передаётся по наследству, а генетическое тестирование помогает выявить мутации, которые повышают риски. Идти на тесты имеет смысл, если у кого-то в семье уже были онкологические заболевания.

Например, на развитие рака молочной железы влияют гены BRCA1 и BRCA2. Если у человека такие обнаружат, становится понятно, что он в группе риска.

«Нехороший» ген — это ещё не болезнь. Это просто сигнал, который показывает, что нужно внимательно относиться к здоровью и не пропускать подозрительные недомогания.

4. Сделать маммографию

Маммография — это исследование молочных желёз при помощи рентгеновских лучей. Женщинам рекомендуют проходить маммографию регулярно после 40–45 лет, а после 50 лет делать её раз в год или два. До этих возрастных границ проверяться бессмысленно и даже вредно. Чем чаще проводится обследование, тем выше риск ложноположительного результата. А это, в свою очередь, приводит к лишним исследованиям и операциям.

Самостоятельно искать в груди уплотнения вредно.

По данным наблюдений , самодиагностика не помогает найти рак молочных желёз на ранней стадии. Зато заставляет понапрасну переживать, если что-то вдруг «показалось», и лечить случаи, которые этого не требуют (тут имеются в виду новообразования, проходящие сами по себе).

У мужчин тоже бывает рак груди, хотя и нечасто. Поэтому достаточно обращать внимание на неприятные симптомы: боль или уплотнение в груди, любые выделения из сосков или изменение их формы.

5. Посчитать, сколько вы курите

Рак лёгких входит в тройку самых распространённых видов рака, но чаще всего болеют им курящие люди. В группе риска находятся даже те, кто бросил курить меньше 15 лет назад. Важное условие развития рака лёгкого — количество сигарет, которые выкуривает потенциальный больной.

Чтобы оценить шансы на заболевание, можно воспользоваться индексом курящего человека . Число сигарет в день умножается на количество лет употребления табака и делится на 20. Если показатель больше 25, человек входит в группу злостных курильщиков. Значит, риски заболеть растут. Нужно делать дополнительные обследования.

Кстати, для выявления рака лёгкого используют не флюорографию, на которой ничего толком не видно, а компьютерную томографию.

Чего делать не надо

  1. Ставить себе диагноз. Прочитать в «Википедии» список симптомов совершенно нормально. Но после такого поиска нельзя делать выводы. Наша задача — заметить тревожные признаки. А диагноз пусть ставят специалисты после обследований и анализов.
  2. Сдавать кровь на онкомаркеры. Эти анализы нужны пациентам, у которых диагноз уже подтвердился, потому что у здоровых людей результат может быть ложноположительным . Например, из-за воспалительного процесса. С помощью онкомаркеров отслеживают динамику лечения. Для этого исследования повторяют, а результаты сравнивают. Однократный анализ не даст полезной информации .
  3. Проводить МРТ, УЗИ и другие обследования, если нет повода. Не зря все диагностические процедуры назначают только после того, как появились симптомы. Исследовать здорового человека без жалоб бессмысленно: врач просто не знает, на что смотреть. А изучать каждый квадратный сантиметр внутренностей неэффективно, так как высок риск пропустить что-то опасное. Или найти неважное и начать усиленно это лечить.

Не ищите заболевание там, где его нет. Рак действительно лучше обнаруживать на ранних стадиях, но главное — не переусердствовать в поисках.

Читайте также 🧐

Как распознать рак на ранней стадии по 11 симптомам

Онкологические заболевания стали одной из главных проблем XXI века в сфере здравоохранения. Специалисты активно изучают этот тип диагнозов и работают над различными лекарствами. Благодаря исследованиям удалось определить немало различных симптомов, 11 из которых помогут выявить рак на ранней стадии.

Постоянная усталость — симптом рака?

Непроходящее чувство усталости может оказаться сигналом, что вы больны — не исключены рак толстой кишки и лейкемия. Отличительная особенность слабости при онкологии в том, что она будто «парализует» человека. Избавиться от этого ощущения невозможно даже после отдыха. Однако если вы ежедневно работаете на износ и регулярно недосыпаете — причина усталости, скорее всего, не в заболевании, в изнуряющем графике. Специалисты отмечают, что при заболевании раком упадок сил наблюдается даже в случае умеренной нагрузки.

Плохой сон — симптом рака?

Плохой сон давно стал частью неотъемлемой частью жизни современного человека. Однако причиной вялого состояния после сна не всегда оказывается плохая экология или загруженность на работе. Рост злокачественной опухоли пагубно влияет на биохимические процессы организма. За этим традиционно следует высокая утомляемость и даже бессонница. Если вы плохо спите и не понимаете, в чем причина, — лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Потеря веса — симптом рака?

Не стоит оставлять без внимания резкую потерю веса, если объективных причин для нее нет. Злокачественное образование приводит к сбою в обмене веществ — замедляется синтез белков. А их расщепление, наоборот, ускоряется. Больной быстрее обычного теряет полученную через пищу энергию, процесс подпитки организма нужными веществами, наоборот, происходит медленнее. Резкое снижение веса без диет и физических упражнений — повод задуматься о здоровье.

Уплотнения на теле — симптом рака?

Один из самых тревожных симптомов рака — уплотнения на теле. Если вы обнаружили их — незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Также не оставляйте без внимания веснушки, родинки и бородавки, которые выделяются чем-либо среди прочих на вашем теле. Кроме того, отмечайте изменения их цвета, размера и любые нехарактерные покраснения и кровотечения на коже. Однако не всякое уплотнение свидетельствует об онкологии. Это может быть скопление жидкости или доброкачественная опухоль.

Проблемы со стулом — симптом рака?

Признаком онкологического заболевания могут стать проблемы при посещении санузла. Слишком частый стул, запоры и диареи, кровь и болезненные ощущения при мочеиспускании — один из симптомов таких диагнозов. Причиной запора может быть рак толстой кишки, при котором понос и диарея чередуются.

Выпадение волос — симптом рака?

Выпадение волос у многих ассоциируется со сторонними заболеваниями или химиотерапией, которую проходят лечащиеся от онкологии пациенты. Однако уменьшение волосяного покрова может сигнализировать об онкологии, когда человек еще не знает о своем недуге. Причиной выпадения волос при недиагностированной онкологии является опухоль кожного покрова и его придатков.

Кашель — симптом рака?

Онкологические заболевания тесно связанны с иммунной системой. Симптомом рака может оказаться хронический кашель, в особенности, если он вызывает болезненные ощущения в груди, спине или плечах. Затруднения при приеме пищи или питье могут быть вызваны раком горла или пищевода. Не стоит игнорировать такие симптомы.

Когда жар — симптом рака?

Постоянный необъяснимый жар — еще один «звоночек», на который стоит обратить внимание. Высокая температура у больного раком может возникнуть по ряду причин. Это может быть как результатом жизнедеятельности раковых клеток, так и следствием воспалительных процессов в тканях.

Симптомы онкологии у женщин и мужчин

Женщинам в случае подозрений на онкологию важно обратить внимание на уплотнения груди. Специалисты заявляют, что 10% случаев рака молочной железы обусловлены генетически. Знание семейного анамнеза станет хорошим подспорьем против ненужных тревог или, наоборот, поможет определить болезнь заранее. То же касается мужчин среднего и зрелого возраста, среди которых рак яичка из-за генетической предрасположенности колеблется от 20 до 50%.

Внешние симптомы рака

Отеки и любые другие необъяснимые изменения во внешнем виде — это тоже повод, чтобы обратиться ко врачу. В число изменений, которые могут сигнализировать об онкологии, входит изменение цвета кожи: как потемнение, так и осветление.

Симптомы раковых метастазов

Некоторые симптомы онкологии можно спутать с массой других, менее опасных заболеваний. Особенно, когда речь заходит о метастазах. Новообразования «уходят» в кости, мозг и легкие. Больной может жаловаться на мигрень, боль в костях или одышку. Однако причиной недомогания будет вовсе не головная боль, сезонная аллергия или ушиб, а онкология.

Ранее 5-tv.ru сообщал о том, что российские ученые разрабатывают уникальное лекарство от рака.

Как диагностируется рак? | Стэнфордское здравоохранение

Как диагностируется рак?

Не существует единого теста, который может точно диагностировать рак. Полная оценка состояния пациента обычно требует тщательного сбора анамнеза и физического обследования наряду с диагностическим тестированием. Чтобы определить, есть ли у человека рак или другое заболевание (например, инфекция), имитирует симптомы рака, необходимо множество тестов.

Эффективное диагностическое тестирование используется для подтверждения или исключения наличия заболевания, мониторинга процесса болезни, а также для планирования и оценки эффективности лечения.В некоторых случаях необходимо повторить тестирование, когда состояние человека изменилось, если собранный образец не был хорошего качества или если необходимо подтвердить аномальный результат теста.

Диагностические процедуры рака могут включать визуализацию, лабораторные тесты (включая тесты на онкомаркеры), биопсию опухоли, эндоскопическое обследование, хирургическое вмешательство или генетическое тестирование.

Методы диагностики рака:
  • Лабораторные испытания
  • Диагностическая визуализация
  • Эндоскопические исследования
  • Генетические тесты
  • Биопсия опухоли

Какие типы лабораторных тестов используются для диагностики рака?

Клиническая химия использует химические процессы для измерения уровней химических компонентов в жидкостях и тканях организма.Наиболее распространенные образцы, используемые в клинической химии, — это кровь и моча.

Существует множество различных тестов для обнаружения и измерения практически любого химического компонента в крови или моче. Компоненты могут включать глюкозу в крови, электролиты, ферменты, гормоны, липиды (жиры), другие метаболические вещества и белки.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных лабораторных тестов:

Узнайте больше о лабораторных исследованиях.

Диагностическая визуализация

Диагностическая радиология за последние годы значительно продвинулась вперед благодаря разработке новых инструментов и методов, которые могут лучше выявлять рак, а также помогают пациентам избежать хирургического вмешательства.

Персонал диагностической радиологии и врачи Стэнфордского онкологического центра являются лидерами в своей области и имеют доступ к самым передовым технологиям, доступным сегодня для визуализации рака.

Фактически, опыт наших врачей настолько широко признан, что мы с гордостью работаем в качестве справочного центра, а это означает, что сторонние врачи могут отправлять нашим сотрудникам сложные или пограничные изображения и получать экспертную интерпретацию для своих пациентов.

В дополнение к современным инструментам и опытному персоналу, онкологический центр был разработан для улучшения качества диагностической радиологии.Например, мы объединили рабочие станции для получения изображений для маммографии, ультразвука и магнитно-резонансных изображений в одной комнате, что позволяет врачам напрямую сравнивать изображения из нескольких источников.

Этот беспрецедентный кроссплатформенный одновременный доступ гарантирует, что все необходимые данные будут у вашего врача под рукой, когда он / она принимает важные решения о вашем лечении.

Какие существуют типы диагностической визуализации?

Визуализация — это процесс получения ценных изображений структур и органов тела.Он используется для обнаружения опухолей и других аномалий, определения степени заболевания и оценки эффективности лечения. Визуализация также может использоваться при выполнении биопсии и других хирургических процедур. Для диагностики рака используются три типа визуализации: просвечивающая визуализация, зеркальная визуализация и эмиссионная визуализация. Каждый использует свой процесс.

Передача изображения

Рентген, компьютерная томография (компьютерная томография) и рентгеноскопия — это рентгенологические исследования, изображения которых создаются путем передачи.При визуализации в просвете создается пучок фотонов высокой энергии, который проходит через исследуемую структуру тела. Луч очень быстро проходит через менее плотные ткани, такие как водянистые выделения, кровь и жир, оставляя темные участки на рентгеновской пленке. Мышечные и соединительные ткани (связки, сухожилия и хрящи) кажутся серыми. Кости станут белыми.

Отражение

Отражательная визуализация относится к типу визуализации, создаваемой путем посылки высокочастотных звуков в изучаемую часть тела или орган.Эти звуковые волны «отражаются» от различных типов тканей и структур тела с разной скоростью, в зависимости от плотности присутствующих тканей. Отраженные звуковые волны отправляются в компьютер, который анализирует звуковые волны и создает визуальное изображение части или структуры тела.

Эмиссионная визуализация

Эмиссионная визуализация происходит, когда крошечные ядерные частицы или магнитная энергия обнаруживаются сканером и анализируются компьютером для получения изображения структуры тела или исследуемого органа.Ядерная медицина использует выброс ядерных частиц из ядерных веществ, введенных в организм специально для исследования. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны с аппаратом, который создает сильное магнитное поле, которое, в свою очередь, заставляет клетки излучать собственные радиочастоты.

Какие типы эндоскопических исследований используются для диагностики рака?

Типы эндоскопий включают:

Какие типы генетического тестирования используются для диагностики рака?

Тестирование мутаций в генах, повышающих риск рака, затруднено.Эти концепции важно понимать при рассмотрении тестирования гена предрасположенности к раку.

Какие виды биопсии опухоли используются для диагностики рака?

Биопсия — это процедура, выполняемая для удаления ткани или клеток из тела для исследования под микроскопом. Некоторые биопсии можно выполнить в кабинете врача, а другие — в условиях больницы. Кроме того, некоторые биопсии требуют анестезии, чтобы обезболить пораженную область, в то время как другие не требуют седативных средств.

Биопсии обычно выполняются, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной (злокачественной), или чтобы определить причину необъяснимой инфекции или воспаления.

Наиболее распространенные виды биопсии:

Как диагностируется рак — Национальный институт рака

Тесты визуализации

Визуализирующие тесты создают изображения участков внутри вашего тела, которые помогают врачу определить наличие опухоли. Эти картинки можно сделать несколькими способами:

КТ

При компьютерной томографии используется рентгеновский аппарат, подключенный к компьютеру, чтобы сделать серию снимков ваших органов под разными углами.Эти изображения используются для создания подробных трехмерных изображений внутренней части вашего тела.

Иногда перед сканированием вы можете получить краситель или другой контрастный материал. Вы можете проглотить краситель или ввести его в вену иглой. Контрастный материал помогает облегчить чтение изображений, выделяя определенные области на теле.

Во время компьютерной томографии вы будете лежать на столе, который вставляется в сканер в форме пончика. КТ-аппарат движется вокруг вас, делая снимки.Узнайте больше о компьютерной томографии и о том, как они используются для диагностики рака.

МРТ

МРТ использует мощный магнит и радиоволны, чтобы сфотографировать ваше тело по частям. Эти срезы используются для создания подробных изображений внутренней части вашего тела, которые могут показать разницу между здоровыми и нездоровыми тканями.

Когда у вас МРТ, вы неподвижно лежите на столе, который помещен в длинную круглую камеру. Аппарат МРТ издает громкие стучащие звуки и ритмичные удары.

Иногда вам могут ввести специальный краситель в вену до или во время МРТ. Этот краситель, называемый контрастным веществом, может сделать опухоли ярче на снимках.

Ядерное сканирование

Ядерное сканирование использует радиоактивный материал, чтобы сфотографировать внутреннюю часть тела. Этот тип сканирования может также называться радионуклидным сканированием.

Перед этим сканированием вы получаете инъекцию небольшого количества радиоактивного материала, который иногда называют индикатором.Он проходит через ваш кровоток и накапливается в определенных костях или органах.

Во время сканирования вы лежите неподвижно на столе, а аппарат, называемый сканером, обнаруживает и измеряет радиоактивность в вашем теле, создавая изображения костей или органов на экране компьютера или на пленке.

После сканирования радиоактивный материал в вашем теле со временем теряет свою радиоактивность. Он также может покидать ваше тело с мочой или стулом.

Сканирование костей

Сканирование костей — это тип ядерного сканирования, который проверяет наличие аномальных участков или повреждений в костях.Их можно использовать для диагностики рака костей или рака, распространившегося на кости (также называемого метастатическими опухолями костей).

Перед этим тестом в вашу вену вводится очень небольшое количество радиоактивного материала. Проходя через кровь, материал накапливается в аномальных участках кости. Места скопления материала отображаются на снимках, сделанных специальным сканером. Эти области называются «горячими точками».

ПЭТ сканирование

ПЭТ-сканирование — это тип ядерного сканирования, при котором создаются подробные трехмерные изображения областей внутри вашего тела, где поглощается глюкоза.Поскольку раковые клетки часто потребляют больше глюкозы, чем здоровые клетки, изображения можно использовать для обнаружения рака в организме.

Перед сканированием вы получаете инъекцию индикатора, называемого радиоактивной глюкозой. Во время сканирования вы будете лежать неподвижно на столе, который перемещается вперед и назад через сканер.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны высокой энергии, которые люди не могут слышать. Звуковые волны отражаются от тканей внутри вашего тела. Компьютер использует эти эхо для создания изображений участков внутри вашего тела.Этот снимок называется сонограммой.

Во время ультразвукового исследования вы будете лежать на столе, пока техник медленно перемещает устройство, называемое датчиком, по коже по исследуемой части тела. Датчик покрыт теплым гелем, который облегчает скольжение по коже.

Рентгеновские снимки

Рентгеновские лучи используют низкие дозы радиации для создания изображений внутри вашего тела. Рентгеновский аппарат установит вас в нужное положение и направит рентгеновский луч на нужную часть вашего тела.Пока делается снимок, вам нужно будет оставаться неподвижным и, возможно, придется задержать дыхание на секунду или две.

Биопсия

В большинстве случаев врачам необходимо провести биопсию для диагностики рака. Биопсия — это процедура, при которой врач берет образец ткани. Патолог смотрит на ткань под микроскопом и проводит другие тесты, чтобы определить, является ли ткань раковой. Патолог описывает результаты в отчете о патологии, который содержит подробную информацию о вашем диагнозе.Отчеты о патологии играют важную роль в диагностике рака и помогают выбрать варианты лечения. Узнайте больше об отчетах о патологии и типе информации, которую они содержат.

Образец биопсии можно получить несколькими способами:

С иглой: Врач использует иглу для извлечения ткани или жидкости. Этот метод используется для аспирации костного мозга, спинномозговой пункции и некоторых биопсий груди, простаты и печени.

С эндоскопией: Врач использует тонкую трубку с подсветкой, называемую эндоскопом, для исследования участков внутри тела.Эндоскопы входят в естественные отверстия тела, такие как рот или задний проход. Если врач видит патологическую ткань во время обследования, он удалит патологическую ткань вместе с некоторыми из окружающих нормальных тканей через эндоскоп.

Примеры эндоскопических исследований:

  • Колоноскопия , которая представляет собой исследование толстой и прямой кишки. В этом типе обследования эндоскоп проходит через задний проход, позволяя врачу исследовать прямую и толстую кишку. Если врач обнаружит полипы, он удалит их и отправит в лабораторию для анализа.
  • Бронхоскопия — исследование трахеи, бронхов и легких. В этом типе исследования эндоскоп проходит через рот или нос и попадает в горло.

С операцией: Хирург удаляет область аномальных клеток во время операции. Операция может быть эксцизионной или послеоперационной.

При эксцизионной биопсии хирург удаляет всю область аномальных клеток. Часто также удаляется часть нормальной ткани вокруг этих клеток.

При послеоперационной биопсии хирург удаляет только часть аномальной области.

Для некоторых биопсий может потребоваться седативное средство или анестезия.

Седативные средства — это лекарство, которое помогает расслабиться и оставаться неподвижным или спать во время биопсии.

Анестезия избавляет от боли. Это относится к наркотикам или другим веществам, которые заставляют вас терять чувство или сознание. Различают три вида анестезии:

  • Местная анестезия , вызывающая потерю чувствительности на одном небольшом участке тела
  • Регионарная анестезия , вызывающая потерю чувствительности в части тела, например в руке или ноге
  • Общая анестезия , вызывающая потерю чувствительности и полную потерю сознания, которая выглядит как очень глубокий сон

Можем ли мы обнаружить рак раньше?

Прорыв команды Гарварда может сделать это возможным.

Фундаментальная стратегия в войне против рака — поймать его на ранней стадии — до того, как он распространился, когда его легче всего удалить. К сожалению, некоторые виды рака, такие как рак мозга и рак яичников, по-прежнему трудно обнаружить до последних стадий. Но это меняется. Команда из Гарварда открыла простой, неинвазивный способ раннего выявления рака — путем изучения компонента крови, который на протяжении десятилетий игнорировался медицинским сообществом.

Раковые клетки выделяют микровезикулы в форме блюдца (вверху), которые теперь можно обнаружить в капле крови с помощью портативного устройства (внизу).

Фотографии любезно предоставлены доктором Ральфом Вайследером

Проблема обнаружения

Традиционно врачи пытались обнаружить рак на ранней стадии с помощью высокотехнологичной визуализации, образцов тканей и хирургического исследования. К сожалению, эти методы часто выявляют рак слишком поздно, чтобы вылечить его, и они могут быть инвазивными.

Менее инвазивный подход — поиск признаков рака в крови. Например, опухоли выделяют раковые клетки в кровь, но в таком небольшом количестве, что их обнаружение «становится проблемой иголки в стоге сена», — говорит доктор.Ральф Вайследер, директор Центра системной биологии Массачусетской больницы общего профиля (MGH).

Очень ранние опухоли также выделяют белки, такие как простатоспецифический антиген (ПСА), который может быть обнаружен в крови для раннего выявления опухоли. Но обнаружение опухолевых белков в крови до сих пор не привело к значительным успехам в раннем обнаружении рака.

Новый подход к ранней диагностике предполагает наличие в крови чего-то еще: крошечных частиц или микровезикул. Многие виды клеток выделяют микровезикулы, но опухоли выделяют их довольно много.«Таким образом, вы легко найдете от миллиона до нескольких миллиардов микровезикул опухоли на миллилитр крови», — говорит доктор Вайследер. Почему ученые не смотрели на это раньше? По словам доктора Вайследера, микровезикулы больше белков, но меньше циркулирующих раковых клеток, и, поскольку они попадают между ними двумя, они десятилетиями выбрасывались как мусор. «Только в последние несколько лет люди стали уделять им больше внимания и обнаружили, что они содержат не только отпечатки исходных клеток, но также ДНК опухолей и других молекул», — объясняет он.Для поиска таких крошечных частиц потребуется мощное устройство, способное просеивать иголки в любом стоге сена.

Гаджет прорыва

Обычный способ найти микровезикулы, связанные с раком, требует сложного лабораторного процесса, который может занять несколько дней. Но в Центре системной биологии MGH, которым руководит доктор Вайследер, он и его команда разработали портативное устройство, которое использует нанотехнологический датчик для обнаружения микровезикул опухоли в капле крови примерно за два часа.

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Nature Medicine , исследователи смогли надежно обнаружить эти микровезикулы в образцах крови как мышей, так и людей с агрессивной глиобластомой рака мозга.

Приложение

Эта технология имеет потенциал для ранней диагностики рака, что, по словам доктора Вайследера, является новаторским. «Это открывает новые горизонты в диагностике, которая может спасти жизни. Мы пытаемся выяснить, насколько это полезно для других видов рака и болезней».

Эта технология также позволяет измерять эффективность лечения рака до того, как результаты можно будет увидеть с помощью изображений. Это связано с тем, что устройство измеряет не только количество, но и состав микровезикул, который изменяется при лечении рака.«В течение нескольких часов или дней лечения вы берете образец крови и измеряете, как изменились количество и состав микровезикул, что указывает на реакцию на лечение. В исследовании рака мозга микровезикулы опустились в течение 24 часов после лечения», — говорит доктор. Вайследер.

Доктор Вайследер и его команда еще не знают, насколько рано новая технология может обнаруживать рак или насколько хорошо она может определять реакцию на лечение. Они ищут ответы на эти вопросы в клинических испытаниях, посвященных раку яичников, колоректального рака, печени и легких, а также лимфоме.Но эта технология очень многообещающая. Доктор Вайследер считает, что она будет доступна в кабинете вашего врача в ближайшие три-пять лет. «Это еще один инструмент в нашем стремлении к борьбе с раком. Больше не нужно слишком поздно узнавать, что ваш рак распространился. Больше не нужно ждать, чтобы узнать, насколько хорошо действуют противораковые препараты. Это позволяет кому-то взять каплю крови и дать вам Считывание в реальном времени рака и того, как вы поразили опухоль. Это довольно удивительно ».

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

5 способов обнаружить рак до того, как он станет злокачественным

Рак — это заболевание, при котором аномальные клетки бесконтрольно делятся и могут поражать близлежащие ткани. Раковые клетки также могут распространяться на другие части тела через кровеносную и лимфатическую системы. Согласно статистике 2018 года, рак является второй ведущей причиной смерти во всем мире.По оценкам, в 2018 году он стал причиной смерти более 9 миллионов человек. Примерно каждая шестая смерть в мире вызвана раком. Есть несколько основных типов рака. Существует несколько причин рака, однако основной причиной рака является изменение или мутация дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) клеток. Есть несколько факторов, которые могут привести к мутации клеток. Обычно раковые клетки являются генетическими, а это значит, что они передаются по наследству. К другим факторам также относятся образ жизни человека, диета, курение, окружающая среда, например, воздействие радиации, вирусов и других инфекций.

В настоящее время существует несколько видов рака, однако по статистике наиболее распространенными видами рака являются:

  1. Легкое (2,09 млн случаев)
  2. Грудь (2,09 млн случаев)
  3. Колоректальный (1,80 миллиона случаев)
  4. Простата (1,28 миллиона случаев)
  5. Рак кожи (немеланома) (1,04 миллиона случаев)
  6. Желудок (1,03 млн случаев)

Симптомы рака могут различаться в зависимости от типа рака.Однако общие симптомы рака уже установлены согласно исследованиям. Мнемоника C-A-U-T-I-O-N U-S уже является установленным распространенным симптомом рака согласно исследованиям, а именно:

C- Изменения в привычках кишечника или мочевого пузыря;

A- Болезнь, которая не заживает;

U- необычное кровотечение или выделения;

T- Утолщение или уплотнение в груди или любой другой части тела;

I- Несварение или затруднение глотания;

O- явное изменение бородавки или родинки;

N — тянущий кашель или охриплость голоса;

U- анемия необъяснимого характера;

S- Внезапная потеря веса.

Как и в большинстве болезней, раннее выявление играет важную роль в профилактике и лечении болезней. Та же концепция очень важна и при раке. Это очень поможет в определении типа рака у человека и, соответственно, в его правильном лечении. Как только рак обнаружен на ранней стадии, можно предотвратить его распространение на организм человека с помощью адекватных и надлежащих средств лечения. В большинстве случаев рак может быть обнаружен человеком по указанным выше признакам и симптомам.Некоторые виды рака могут вызывать сильную боль в пораженных частях тела, а некоторые могут вызывать необычные кровотечения, язвы и другие необычные разрастания тканей, которые видны и прощупываются инфицированными людьми. Согласно исследованиям, существуют установленные методы самооценки рака, применимые к мужчинам и женщинам. У женщин применимо самообследование груди (BSE). Женщины могут делать это регулярно, обычно после принятия ванны и каждый месяц, чтобы обнаружить уплотнение в груди. У мужчин самообследование яичек (TSE) применимо с той же продолжительностью у женщин.Однако есть некоторые случаи рака, которые протекают бессимптомно. В этих случаях диагностические тесты могут проводиться соответствующими медицинскими экспертами.

Ниже приведены 5 распространенных способов или методов обнаружения рака:

  1. Биопсия — В большинстве случаев рака биопсия является основным методом определения злокачественности клеток. В этом методе врач получит образец ткани для исследования, который будет использоваться при диагностике рака. Метод получения образцов ткани может стать возможным либо с помощью биопсии под визуальным контролем, ультразвукового, рентгеновского, компьютерного томографического сканирования (компьютерной томографии), рентгеноскопии и магнитно-резонансной томографии (МРТ).В зависимости от того, какой метод использует врач, цель состоит в том, чтобы помочь направить конкретный орган или часть тела, где можно получить образцы ткани.
  2. Бариевая клизма — В этом методе требуется клизма для очистки толстой кишки с целью получения изображений с помощью рентгеновских лучей техником-радиологом. Это используется для обнаружения рака толстой кишки.
  3. Ультразвук — это метод получения изображений той части тела, где есть подозрение на рак. Он использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов.Звуковые волны попадают в органы и возвращаются обратно к устройству, называемому преобразователем. Преобразователь превращает звуковые волны в изображения, которые отображаются на компьютере. Этот метод будут проводить два человека. Первый человек — сонографист или специалист, который управляет аппаратом УЗИ. За 12 часов до теста у пациента должен быть статус «ничего не за один день» (NPO) , что означает, что пациенту не будет разрешено есть или пить за 12 часов до теста.Однако за 1 час до исследования пациенту необходимо выпить литр воды, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Во время теста пациент должен снять одежду и любые металлические предметы и лечь на стол для осмотра. Затем сонографист нанесет эхогель на кожу пациента, чтобы заблокировать воздушные карманы для лучшего качества изображения. Затем сонографист плотно прижимает датчик к гелю и перемещает его вперед и назад. После того, как изображения будут сделаны, второй человек, радиолог, который является врачом, интерпретирует изображения с целью диагностики рака.
  1. Сканирование костей — Этот метод использует небольшое количество излучения для обнаружения раковых клеток, которые начинают распространяться в костях и костных тканях.
  2. Эндоскопия — В этом методе используется тонкий эндоскоп с камерой на кончике, подключенной к монитору, для определения любых комков или необычных образований тканей в желудочно-кишечном тракте пациента.

В большинстве случаев рака во всем мире раннее выявление является ключом к предотвращению обширных повреждений, вызванных пролиферацией раковых клеток.Это также очень важно для правильного лечения рака.

Мариам Н. — эксперт по уборке, работающий в компании Sono Supplies. С детства она интересовалась вопросами здоровья и уборки и хочет поделиться своими знаниями и опытом с другими людьми, которым не безразлична уборка. Мариам глубоко убеждена, что уборка дома — важная часть гигиены. На регулярной основе она дает новые советы экспертов по очистке о том, как обращаться с продуктами, инструментами, различными предметами, которые иногда также включают медицинские инструменты и оборудование.

лабораторных тестов для диагностики и лечения рака

Что такое лабораторные тесты?

Врачи могут использовать различные лабораторные тесты при подозрении на рак. При проведении лабораторных тестов на рак образцы крови, мочи, других биологических жидкостей или тканей исследуются на аномальные клетки или опухолевые маркеры, которые могут определить, есть ли у человека заболевание или предраковое состояние. Лабораторные тесты также могут использоваться для скрининга пациентов из группы высокого риска, определения стадии рака, определения вариантов лечения и оценки реакции рака на лечение.Лабораторные тесты также могут использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака — болезнь, которая вернулась в исходное место, — или возник новый рак.

Примеры используемых нами лабораторных тестов:

Тест CTC

Тесты на циркулирующие опухолевые клетки (CTC)

Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы, колоректального рака и рака простаты. Этот диагностический тест помогает захватить, идентифицировать и подсчитать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови.ЦКО — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ крови может быть выполнен до начала терапии или во время курса лечения.

Общий анализ крови

Полный анализ крови (CBC) измеряет количество кровяных телец, циркулирующих в кровотоке. В частности, он измеряет образец крови на уровень красных кровяных телец, которые переносят кислород по всему телу; лейкоциты, борющиеся с инфекцией; и тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови.Тест также измеряет гемоглобин, белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород, и гематокрит, отношение красных кровяных телец к плазме.

CBC может использоваться для обнаружения различных состояний, включая лейкемию, анемию и инфекцию. Кроме того, поскольку некоторые методы лечения рака могут временно снизить показатели крови, онкологи часто используют тесты общего анализа крови на протяжении всего лечения, чтобы внимательно следить за показателями крови пациента.

Проточная цитометрия

Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива.Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.

Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце костного мозга, лимфатических узлов или крови. Образец сначала обрабатывают специальными антителами и пропускают перед лазерным лучом. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки излучают свет. Присутствие определенных веществ или антигенов на поверхности клеток может помочь определить тип клеток.

Проточная цитометрия также может использоваться для измерения количества ДНК в раковых клетках.В этом случае клетки обрабатываются специальными светочувствительными красителями, вступающими в реакцию с ДНК. Для пациентов с раком груди, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.

Mammaprint + Blueprint

® тест

Анализ рецидива рака груди с 70 генами Mammaprint ® можно использовать для определения риска рецидива рака у пациента. Оценка высокого риска означает, что вероятность рецидива рака составляет три из 10. Результат с низким уровнем риска увеличивает шансы на 1 из 10.Ни один из результатов не является гарантией того, что злокачественное новообразование вернется или не вернется, но оценка может использоваться для принятия решений о лечении.

Blueprint ® Анализ молекулярных подтипов гена 80 исследует, какие мутации опухоли определяют поведение рака. При использовании с анализом Mammaprint Blueprint может узко определить каждую опухоль в классификацию подтипа, что также может помочь в принятии решений о лечении.

Oncotype DX

® тест

Лабораторный тест Oncotype DX используется для определения пользы от химиотерапии пациентам с раком груди на ранней стадии.Это также помогает оценить вероятность рецидива заболевания.

Этот диагностический тест часто выполняется на небольшом количестве ткани, удаленной во время операции по поводу рака груди, а затем исследуется на молекулярном уровне. Тест Oncotype DX предоставляет конкретную информацию о заболевании, которая может помочь в принятии решения о лечении.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных заболеваний.Вещества могут быть обнаружены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство этих веществ являются белками, но иногда в качестве онкомаркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.

Поскольку повышенный уровень опухолевого маркера не обязательно указывает на рак, опухолевые маркеры не могут использоваться отдельно для диагностики рака. Обычно измерения маркеров опухолей используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.

Тесты на онкомаркеры, используемые для диагностики рака, включают:

CA-125 испытание

Тест CA-125 измеряет количество ракового антигена 125 (CA-125) в крови человека.CA-125 — это белок, который является биомаркером или онкомаркером. Белок содержится в более высоких концентрациях в раковых клетках, особенно в раковых клетках яичников.

Типы рака, которые могут вызывать уровни CA-125 выше нормы, включают:

Рак, распространившийся на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости, также может вызывать уровни СА-125 выше нормы.

Важно отметить, что другие состояния, помимо рака, могут вызывать более высокие уровни CA-125, включая миому матки, эндометриоз.волчанка. болезнь печени и панкреатит

Тест на простатспецифический антиген

Тест на простат-специфический антиген (ПСА) измеряет уровень ПСА в крови. Предстательная железа вырабатывает ПСА — белок, повышенный уровень которого может быть признаком рака простаты. Высокое значение ПСА также может указывать на доброкачественные состояния, такие как воспаление простаты (простатит) и увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Мужчины, у которых есть симптомы, связанные с раком простаты, могут пройти тест на ПСА вместе с пальцевым ректальным исследованием (DRE).По данным Национального института рака, исследования показывают, что у мужчин с раком простаты может быть низкий уровень ПСА, а у мужчин без рака простаты — высокий. Каждый четвертый мужчина с повышенным уровнем ПСА действительно болен раком простаты. Однако повышение уровня ПСА со временем может указывать на рак простаты. Вот почему некоторые мужчины с высоким уровнем ПСА могут находиться под активным наблюдением, которое включает регулярное тестирование на ПСА.

Другие онкомаркеры, которые врачи ищут при диагностике и лечении рака, включают:

Маркер Ассоциированные раковые образования Тест Комментарии
Альфа-фетопротеин (AFP) Рак печени Анализ крови Тесты могут помочь диагностировать и определить стадию рака, определить варианты лечения и измерить реакцию на лечение.
Бета-2-микроглобулин (B2M) Множественная миелома, хронический лимфолейкоз и некоторые лимфомы Кровь, моча, спинномозговая жидкость Тесты могут помочь определить реакцию на лечение и прогноз.
Бета-хорионический гонадотропин человека (Бета-ХГЧ) Хориокарцинома и опухоли половых клеток Моча или кровь Тесты могут помочь диагностировать и определить стадию рака, определить варианты лечения и измерить реакцию на лечение.
CA15-3 / CA27.29 Рак груди Кровь Тесты могут помочь диагностировать рецидив рака и оценить реакцию на лечение.
CA19-9 Рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря, рак желчных протоков и рак желудка Кровь Тесты могут помочь оценить реакцию на лечение.
Кальцитонин Рак щитовидной железы Кровь Тесты могут помочь диагностировать рак и измерить реакцию на лечение.
Карциноэмбриональный антиген (CEA) Колоректальный рак Кровь Тесты могут помочь диагностировать рецидив рака и оценить реакцию на лечение.
Хромогранин А (CgA) Нейроэндокринные опухоли Кровь Тесты могут помочь диагностировать рецидив рака и оценить реакцию на лечение.
НЕ4 Рак яичников Кровь Тесты могут помочь определить варианты лечения, отслеживать рецидивы и измерять реакцию на лечение.
Иммуноглобулины Множественная миелома и неходжкинская лимфома Кровь и моча Тесты могут помочь диагностировать заболевание, отслеживать рецидивы и измерять реакцию на лечение.
Нейрон-специфическая енолаза (NSE) Рак легкого Кровь Тесты могут помочь диагностировать заболевание и оценить реакцию на лечение.
Ядерный матричный белок 22 Рак мочевого пузыря Моча Тесты могут помочь оценить реакцию на лечение.
Тиреоглобулин Рак щитовидной железы Кровь Тесты могут помочь контролировать реакцию на лечение и диагностировать рецидив.

Анализ крови может выявить 50 различных типов рака

Новый анализ крови может выявить более 50 типов рака, а также место их возникновения в организме — даже до появления симптомов.

Исследователи из США и Великобритании разработали новый тест, и теперь они сообщают о своих результатах в журнале Annals of Oncology .

Существует острая потребность в более совершенных средствах диагностики рака. Слишком часто медицинские работники могут поставить диагноз только после появления симптомов — и тогда может быть уже слишком поздно для лечения.

Программы скрининга, такие как маммография на рак груди и мазок Папаниколау на рак шейки матки, предназначены для решения этой проблемы путем выявления рака на более ранней стадии.

Однако эти тесты, как правило, доступны только для определенной части населения (тех, кто подвержен наибольшему риску), ограничены небольшим числом онкологических заболеваний и имеют переменную степень соответствия. Эти методы также могут быть инвазивными или неудобными, что может препятствовать посещению врача.

Теперь исследователи разработали простой анализ крови, который может выявить более 50 различных типов рака, во многих случаях до того, как появятся какие-либо клинические признаки или симптомы, с помощью всего лишь одного взятия крови.

Тест работает с использованием типа ДНК, выделяемого опухолевыми клетками.Это проливается в кровь, где она известна как внеклеточная ДНК (вкДНК). Однако может быть сложно идентифицировать специфичную для опухоли вкДНК, потому что многие другие клетки также выделяют ДНК в кровь.

Этот тест обнаруживает ДНК, которая определенно происходит из раковых клеток, используя изменения в ДНК, а именно добавление химического вещества, называемого метильной группой, которое связано с ростом опухоли.

После выделения вкДНК из образца крови и секвенирования ее для обнаружения метилированных частей специалисты здравоохранения могут передать результаты в компьютер, который может распознавать ДНК раковых и нераковых клеток.

Затем компьютер может предсказать, есть ли у человека рак, и даже какого он типа.

В исследовании, которое является частью более крупного исследования с участием 15 000 человек, была проанализирована кровь более 4 000 человек, примерно половина из которых была больна раком. Исследователи включили в исследование более 50 типов рака.

Тест был точным в 93% образцов и мог точно предсказать, где в организме впервые развился рак в 96% образцов.

Количество ложных срабатываний было всего 0.7%, что означает, что менее 1% людей будут иметь неточный диагноз рака с помощью этого теста.

По сравнению с программами скрининга рака груди, у которых уровень ложноположительных результатов составляет около 10%, преимущества этого нового подхода очевидны.

Старший автор исследования доктор Майкл Сейден надеется, что однажды в национальных программах скрининга можно будет использовать этот тест.

«Эти данные, — говорит он, — подтверждают способность этого целевого теста метилирования соответствовать тому, что, по нашему мнению, является фундаментальными требованиями к анализу крови для раннего выявления множественного рака, который может использоваться для скрининга на уровне населения.

Эти требования, поясняет он, — это «способность обнаруживать несколько смертельных типов рака с помощью одного теста с очень низким уровнем ложноположительных результатов, а также способность определять, где в организме находится рак, с высокой точностью, чтобы помочь. поставщиков медицинских услуг, чтобы указать следующие шаги для диагностики и лечения ».

Исследователи все еще проводят валидацию теста в более крупных исследованиях на популяционном уровне. Хотя результаты этих испытаний еще не получены, ученые полны надежд.

Как объясняет профессор Фабрис Андре, главный редактор журнала Annals of Oncology :

«Это знаковое исследование и первый шаг к разработке простых в выполнении инструментов скрининга. Раннее обнаружение более 50% случаев рака могло бы ежегодно спасать миллионы жизней во всем мире и могло бы значительно снизить заболеваемость, вызванную агрессивным лечением ».

Ученые особенно надеются, что этот тест поможет диагностировать рак, симптомы которого не развиваются в течение длительного времени, и те, которые врачи обычно не могут диагностировать до более поздней стадии.

В исследовании были рассмотрены 12 наиболее опасных типов рака, включая рак поджелудочной железы, легких и яичников, на которые ежегодно приходится более 60% всех смертей, связанных с раком в США.

В настоящее время нет возможности для скрининга большинства этих видов рака до появления симптомов. Однако этот анализ крови точно выявил более 67% из них.

Обнаружение и исследование рака — Все о раке

Скрининг рака

Симптомы рака

Различные виды рака обнаруживаются по-разному.Выявление рака или диагноз рака всегда влечет за собой подробное обследование.

После клинического осмотра врачом пациенту могут быть выполнены различные методы визуализации и он может быть направлен на лабораторные исследования. Окончательный диагноз рака основывается на заключении патологоанатома.

Клинический осмотр

Врач общей практики проводит клиническое обследование пациента. Врач также учитывает семейное происхождение пациента и составляет график наиболее распространенных факторов риска рака.

Изображения

Для обнаружения рака часто используется радиологическая визуализация. Визуализация также используется для проверки распространения рака и прогресса лечения, а также для мониторинга рака.

Онкологическая визуализация постоянно становится более разнообразной и точной. Различные методы визуализации направлены на то, чтобы найти наиболее подходящий вариант лечения для каждого пациента. Методы визуализации часто используются в сочетании для получения достаточной информации.

Наиболее распространенным методом визуализации, используемым для обнаружения рака и мониторинга его распространения, является компьютерная томография (КТ) (КТ) , которая обеспечивает компьютерную визуализацию поперечного сечения.КТ выполняется с использованием рентгеновских лучей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это процедура, в которой используются мощные магнитные поля. Это не генерирует ионизирующее излучение. Ситуации, в которых используется МРТ, включают исследование рака или саркомы в области головы и шеи.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) основана на более высокой скорости метаболизма раковых клеток по сравнению с нормальными клетками. При визуализации с помощью ПЭТ пациенту дают радиоактивный индикатор, который определяется сцинтиграфией.Изображения ПЭТ также можно комбинировать с КТ.

Ультразвуковое исследование полезно для исследования шейки матки, поджелудочной железы, печени и почек. Игольная биопсия также может проводиться при ультразвуковом исследовании.

Эндоскопические исследования обычно используются для осмотра желудочно-кишечного тракта, бронхов, шейки матки, простаты, мочевого пузыря или области головы и шеи.

В маммографии, рентгеновское изображение используется для исследования опухолей груди. Маммография также используется при скрининге рака груди.

В изотопной диагностике радиоактивный индикатор вводится в тело пациента. Маркер попадает в исследуемый орган, и можно использовать различные методы визуализации, чтобы определить, распространился ли рак. Изотопная диагностика может использоваться для выявления распространенных видов рака, таких как рак груди, простаты и колоректальный рак.

Лабораторные тесты и маркеры рака

Лабораторные исследования проводятся при подозрении на рак.Обычно для контроля показателей крови берут образец крови.

При некоторых формах рака полезно определение маркеров рака. Количество онкомаркеров варьируется в зависимости от активности рака в кровотоке. Онкомаркеры могут использоваться для выявления рака, мониторинга и оценки прогноза. Наличие маркеров можно установить с помощью анализа крови.

Онкомаркеры секретируются тканью опухоли в кровь. Обнаружение онкомаркеров или их концентрации может указывать на возникновение рака или его рецидив.Чувствительность и точность маркеров различаются, и увеличение их концентрации не всегда указывает на наличие рака. Они могут быть обнаружены не у всех онкологических больных.

Примеры опухолевых маркеров включают простатоспецифический антиген (PSA) для рака простаты и раковый антиген (CA) 15.3 для рака груди.

Генетическое тестирование

В наши дни в медицине много говорят о генетических исследованиях. Генетическое тестирование может быть полезно в некоторых случаях рака.

Однако генетическое тестирование не может обнаружить рак, но может идентифицировать часть генетических дефектов, указывающих на предрасположенность к развитию рака, тем самым обнаруживая генетическую предрасположенность к раку. Но пока нет простого комплексного генетического теста для тех, кто хочет пройти генетический тест.

Генетика рака

Лечение рака постоянно становится более индивидуализированным. Существуют целевые методы лечения многих типов рака, включая так называемую адресную доставку лекарств, которая влияет только на определенные гены или генные дефекты.Вот почему перед лечением рака проводится генетическое тестирование.

Другие методы лечения рака

Подтверждение рака

Окончательный диагноз рака основывается на исследовании ткани или клеток под микроскопом патологом. Биопсию можно взять с помощью тонкой иглы, большой иглы или щипцов для биопсии, или всю опухоль можно удалить хирургическим путем.

Биопсия большой иглой или образец ткани почти всегда достаточны для подтверждения диагноза рака.Процедура включает в себя удаление образца опухоли в несколько миллиметров под местной анестезией. Образец исследуют, чтобы проверить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной, ее градации и распространение.

Стадии рака, дифференциация и стадия рака

В дополнение или вместо биопсии можно взять цитологический или клеточный образец. Это можно сделать либо с помощью тонкоигольной биопсии, либо с помощью мазка.

Типичный мазок — мазок Папаниколау, используемый в гинекологии.Тесты мазка также включают образцы мочи, а также образцы, взятые из желудочно-кишечного тракта и спинномозговой жидкости.

Биопсия тонкой иглой берется тонкой иглой или шприцем. Точность выборки зависит от таких факторов, как тип рака. Тонкоигольная биопсия может быть взята из щитовидной железы, печени и лимфатических узлов. Злокачественность опухоли обычно подтверждается с помощью тонкоигольной биопсии.

Результату образца клеток присваивается пять классов в соответствии с классификацией результатов мазка Папаниколау, где 1 — доброкачественный, а 5 — явно злокачественный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.