Излишний вес при беременности: Лишний вес во время беременности: почему появляется, как избавится

Содержание

Чем опасен лишний вес во время беременности?

Беременность каждой будущей мамы протекает по-разному. Кто-то все девять месяцев вынашивания ребенка чувствует себя хорошо. А кто-то страдает от головных болей, запоров, болей в спине, токсикозов. Точно так же вес беременной женщины — сугубо индивидуальный показатель. Он может быть как недостаточным, так и излишним. О возможных последствиях, к которым могут привести отклонения в весе беременной женщины, журналист газеты «Голос Череповца« беседовал с врачом — акушером-гинекологом Людмилой Горбашовой.

— Людмила Александровна, известно, что в период беременности женщина прибавляет в весе. Как распределяются набранные килограммы?

— Набор веса во время беременности — неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. В этот период будущая мамочка в норме набирает в среднем от 6 до 15 кг. На что приходятся эти килограммы, помимо массы ребеночка? На увеличение количества крови и околоплодных вод, рост плаценты, матки и груди, на накопление полезных веществ для малыша. В среднем масса околоплодных вод составляет до 1 кг, масса плаценты приблизительно 700 граммов, и порядка 1 300 граммов — это масса дополнительной крови. Также во время беременности у женщины увеличивается масса молочных желез примерно на 400 г, матки — на 1 кг, внеклеточной жидкости — от 1,5 до 4 кг. Остальной вес уходит в жировые отложения. В процессе появления ребенка мамочка теряет 6,5 кг (это вес ребенка и околоплодных вод). Другие килограммы уходят во время кормления грудью. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг.

— От каких показателей зависит набор веса?

— Какой-то единой нормы прибавки в весе, которая бы подходила всем беременным, не существует. Все зависит от исходного веса беременной женщины: чем он меньше, тем больше допускается его набор при вынашивании. В жизни, как правило, так и происходит. Полные набирают не очень много килограммов (но не всегда так происходит), и их интересное положение становится визуально заметным только на поздних сроках. Худеньким же скрыть беременность гораздо сложнее. Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), который мы делаем, когда женщина встает на учет. ИМТ рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, вес женщины 48 кг, рост 1,57 м. Расчет ИМТ: 48/(1,57*1,57)=19,5. Следовательно, женщина с такими показателями может прибавить в весе примерно 16 кг к концу беременности.

— Чем опасен лишний вес во время беременности?

— Для меня это больная тема, потому что некоторые молодые женщины, приходящие рожать, весят около 100 кг и более. Избыточный вес приводит к акушерским осложнениям. Это как нитка, на которую нанизываются бусинки — осложнения беременности. Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности). Ребенок полных мамочек тоже получает массу неприятностей: малыш может родиться с большой массой тела (более 4 кг), может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ, существует риск развития неврологических заболеваний. Оценить состояние и развитие плода во время беременности при УЗИ-исследовании технически сложнее из-за излишков жира.

Нарушение жирового обмена (ожирение) не является признаком здоровья. Беременность должна быть запланирована. Если женщина знает, что у нее есть проблемы со здоровьем, даже если они не беспокоят ее в течение многих лет, сначала нужно решить их, а потом задумываться о беременности.

— Какие показатели прибавки в весе должны насторожить будущую мамочку?

— Если в неделю мамочка набирает более 2 кг; более 4 кг в первые три месяца; более 1,5 кг ежемесячно во втором триместре беременности; более 800 г еженедельно в третьем триместре.

— В народе говорят, что будущей мамочке нужно питаться за двоих, чтобы обеспечить себя и ребенка полезными веществами. Но ведь это как раз тот случай, когда может развиться ожирение. Как питаться во время беременности? Что делать, чтобы не набрать лишний вес?

— Как и в обычной жизни. Питание должно быть правильным. Исключается фастфуд, жирное, копченое, приправы, газировки. В рационе должен присутствовать белок. Есть фрукты и овощи, но только те, которые характерны для нашей местности, и не в больших количествах. Экзотика может привести к расстройствам желудка, аллергии. Нужно есть маленькими порциями несколько раз в день. Кроме того, должно быть обильное питье — полтора литра в день чистой воды обязательно. Что еще делать, чтобы не набрать лишний вес? Не переедать, бороться с запорами, двигаться в разумных пределах.

— Если будущая мамочка набирает лишний вес, нужно ли ей устраивать разгрузочные дни?

— Голодать и разгрузочные дни устраивать нельзя. Впадать в крайности вовсе ни к чему, главное — научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения.

— После родов женщины, которые сильно располнели, говорят, что это у них просто кость шире стала…

— Да, это распространенное мнение, когда женщины находят оправдание тому, что они неправильно питались во время беременности и потолстели. Ничего подобного, кости шире не стали, они не расходятся. Вес, набранный во время беременности, может уйти при кормлении ребенка грудью без лишних диет. Выработка молока организмом — это энергозатратная работа.

— Случается, что у будущих мамочек наблюдается недостаток веса. В чем его опасность?

— Начнем с того, что худеньким девушкам сложнее забеременеть. У худышек нередко нарушен гормональный фон. Менструация запаздывает, потому что организм девочки еще не накопил того запаса жировой ткани, который нужен для начала менструального цикла. Если у девушки наблюдается дефицит массы, то это может говорить о нарушениях в работе гормонов репродуктивной системы. Яичники плохо работают, матка не развивается, возникают проблемы с зачатием.

Если говорить о низком весе во время беременности, то недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют повышенный риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины может приводить к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и преждевременных родов. Роды у худеньких нередко проходят с осложнениями (слабость родовой деятельности).

Диана Бушманова, газета «Голос Череповца»

Лишний вес у женщины вызывает проблемы с зачатием ребенка


По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.


Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.


Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины


Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.


Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.


Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.


Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию


Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.


В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.


Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.


Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.


При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса


Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.


Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.


Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Беременность и лишний вес

31.10.2018

Питание во время беременности

Анна Корнете,
врач – резидент по специальности «гинекология и родовспоможение»

Питание имеет существенное влияние на здоровье будущей мамы и ожидаемого малыша. Во-первых, здоровое питание имеет значение для здоровья женщины и во время подготовки, и во время наступления беременности, и в послеродовой период. Во-вторых, полноценное питание беременной определяет развитие ребенка в период беременности, а также его здоровье в течение последующей жизни. В-третьих, сбалансированное питание влияет на процесс беременности и родов.

Наблюдается все больше беременных с повышенным весом и ожирением. Повышенный вес тела будущей матери неблагоприятно влияет на здоровье и матери, и ребенка, а также на течение беременности. 
Например, беременные с лишним весом имеют повышенный риск развития диабета беременных, или гестационного сахарного диабета, преэклампсии и эклампсии. Во время беременности и в послеродовой период увеличивается риск тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Лишний вес будущей мамы способствует риску возникновения врожденных дефектов развития у малыша. Увеличивается риск нарушений роста, многоводия, увеличения массы тела. При лишнем весе чаще происходят преждевременные роды. Во время беременности возрастает риск различных осложнений, например, чаще возникает потребность в стимуляции родовой деятельности, кесаревом сечении. 

Основные правила здорового питания

Для будущих мам с нормальной массой тела рекомендуется принимать в среднем 2050 калорий в день, так как это помогает поддерживать нормальный вес тела и обеспечивать правильное развитие ребенка. Важно уменьшить употребление углеводов (например, фрукты, ягоды, сладости, соки). В то же время рекомендуется включать в пищу побольше овощей и цельнозерновых продуктов. В меню должны быть включены продукты, богатые волокнистыми веществами, например, зерновые, бобовые, сушеные и свежие овощи, орехи, семена. Важно каждый день выпивать достаточное количество жидкости (1,5-2,0 л воды в день).

Для будущих мам с повышенной массой тела возрастает риск дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина D. Рекомендуется увеличить в рационе количество богатых железом продуктов, таких как постное красное мясо, рыба и зеленые листовые овощи. В меню беременной женщины важно включать продукты, богатые фолиевой кислотой, такие как зеленые листовые овощи, брокколи, капуста и бобовые. Дополнительно витамин D можно получить, включив в рацион рыбу и грибы. Беременным с ожирением необходимо ежедневно принимать по крайней мере 27 мг железа, 1 мг фолиевой кислоты и 1000-4000 SV единиц витамина D.

Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.

Избыточный вес при беременности может нарушать развитие мозга ребенка | Новости

Уровень ожирения продолжает стремительно расти в большинстве стран мира. Указанная проблема актуальна и для беременных женщин, многие из которых отмечают увеличение массы тела еще накануне беременности и продолжают набирать вес во время вынашивания ребенка.Ввиду этого  важно понять, как избыточный вес матери может повлиять на раннее развитие мозга ребенка.

Предыдущие исследования, в которых была продемонстрирована связь между ожирением и нарушением развития мозга потомства, в основном изучали когнитивные функции у детей после рождения. Новое исследование, опубликованное в Journal of Child Psychology and Psychiatry,  считается первым, в котором проводилось измерение активности мозга плода в утробе матери  уже на шестом месяце беременности.

Исследование, проведенное под руководством ученых из Медицинской школы им. Гроссмана Университета Нью-Йорка(США), изучало связь  повышенного индекса массы тела (ИМТ), показателя ожирения, с изменениями в двух областях мозга: префронтальной коре и переднем островке.

Эти области играют ключевую роль в принятии решений и поведении, а нарушения в данных отделах связаны с развитием синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутизмом  и нарушениями пищевого поведения.

В исследовании приняло участие 109 женщин с ИМТ от 25 до 47 кг/кв.м. Согласно данным Национального института здравоохранения, женщины имеют избыточный вес, если их ИМТ 25-29 кг/кв.м, и страдают ожирением, если их ИМТ 30 кг/кв.м и выше. Срок гестации участниц составлял от 6 до 9 месяцев беременности.

Для измерения активности мозга плода и отображения связей между большим количеством клеток мозга, сгруппированных вместе в различных областях мозга, применялась магнитно-резонансная томография. Затем ученые сравнили данные участниц исследования, чтобы определить различия в том, как группы нейронов общаются друг с другом на основе ИМТ.

Исследователи изучили 197 групп метаболически активных нервных клеток в мозге плода. Используя миллионы вычислений, они разделили группы на 16 значимых подгрупп, основываясь на более чем 19000 возможных связей между нейронами. В результате были обнаружены только две области мозга, в которых связи клеток друг с другом были статистически значимо связаны с ИМТ матери.

«Наши результаты подтверждают, что ожирение матери может играть роль в развитии мозга плода. Это может объяснить некоторые когнитивные проблемы, наблюдаемые у детей, рожденных от матерей с более высоким ИМТ», — считает ведущий автор исследования, доктор Мориа Томасон.

Ученые подчеркивают, что данный подход был разработан, чтобы устранить потенциальное влияние грудного вскармливания и других факторов окружающей среды, возникающих после рождения, и изучить самые ранние источники негативного воздействия веса матери на мозг развивающегося ребенка.

Тем не менее, ученые предупреждают, что их исследование не было разработано для того, чтобы провести прямую связь между обнаруженными различиями и когнитивными или поведенческими проблемами у детей.В исследовании рассматривалась только активность мозга плода.

Однако, по словам доктора Томасона, теперь он и его коллеги планируют наблюдение за детьми участниц в течение времени, чтобы определить долгосрочные последствия выявленных изменений.

 

doi.org/10.1111/jcpp.13301

Лишний вес при беременности

Лишний вес при беременности

Беременность и лишний вес: неразлучная пара?

Когда врачи наблюдают течение беременности у женщины, они всегда строго контролируют ее вес.

Будущую маму предупреждают, что лишние килограммы вредны не только для ее здоровья, но и для развития плода.

В норме за 9 месяцев беременности будущая мама набирает около 12-14 кг — то есть средняя прибавка в неделю составляет около 350-450 г.

Если у будущей мамы уже с самого начала были лишние килограммы, то прибавка во время беременности может быть гораздо меньше. Избыточный набор веса при беременности — это 500 г в неделю и больше, то есть более 15 кг за весь период беременности. Но ведь и худеть в это время ни в коем случае нельзя❗

Будущей маме необходим правильный рацион и режим питания. Врач может посоветовать перейти на дробный прием пищи (до 6 раз в день), уменьшить потребление сладкого и мучного и выпивать достаточное количество жидкости — около двух литров ежедневно.
.
Поскольку садиться на голодную диету во время беременности нельзя, врач может предложить устроить разгрузочный день. Но строго под наблюдением врача!

Как определить избыток веса во время беременности
Необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Затем сверить полученное число с таблицей:

  • 25,0 – 29,9 — избыточная масса тела
  • 30,0 – 34,9 — первая степень ожирения
  • 35,0 – 39,9 — вторая степень ожирения
  • 40 и выше — третья степень ожирения

Во время беременности женщины, которые из-за веса входят в группы с ожирением, подвержены повышенному риску:

  • повышенное давление;
  • токсикоз не только на ранних, но и на поздних стадиях;
  • сахарный гестационный диабет — «диабет беременных», возникающий по причине гормональных изменений, клетки становятся не такими чувствительными к инсулину;
  • осложнения при родах.

Постарайтесь больше испытывать положительных эмоций, и если в вашей душе будет благоухать цветущий сад, где в мечтах вы кружите в объятьях долгожданного ребенка, то это обязательно отразится на вашей внешности, сделав вас самой прекрасной женщиной на свете!

Лишний вес при беременности — почему лишний вес мешает забеременеть и выносить малыша

Лишний вес при беременности – прекрасном, но физиологически сложном состоянии. Десятки процессов, которые начинают происходить одновременно –  испытание для женского организма. Эмоциональный подъем сменяется усталостью, потом снова приливы сил, перепады настроения – все это можно «разложить по полкам» и объяснить каждый процесс с точки зрения медицины и психологии. Точно так можно объяснить и набор веса – не того, который происходит естественным путем, а тех уже лишних килограммов, что не идут на пользу ни плоду, ни самой женщине.

Лишний вес мешает забеременеть?

Мешает ли лишний вес забеременеть? Это правильный вопрос, с которого нужно начать, если вы хотите стать мамой. Если индекс массы вашего тела больше 25, это уже ожирение. Иногда и при меньшем индексе есть большие жировые накопления вокруг талии (абдоминальное ожирение), они снижают шансы забеременеть.

Почему? Организм начинает производить слишком много гормонов одного типа – эстрогенов, и мало другого — прогестерона, происходит дисбаланс важных для зачатия гормонов. Кроме того, повышается уровень холестерина, триглицеридов, мочевой кислоты, нарушается углеводный обмен, растет инсулин, глюкоза – происходит сбой в процессе созревания яйцеклеток. Также лишний вес может мешать производству белков (глобулинов), а они, в свою очередь, связывают клетки мужского гормона тестостерона. Меньше глобулина – избыток тестостерона в женском организме. Снова же, гормональный дисбаланс.

Это только основные причины, но только их уже более, чем достаточно, для затруднения наступления беременности.

Лишний вес и беременность

Если беременность уже наступила, лишний вес и беременность – не лучшее соседство.

В первую очередь, лишний жир опасен тем, что он оказывает давление практически на все внутренние органы беременной, вызывая их затруднительную или неправильную работу. Это огромный список доказанных осложнений и заболеваний, среди которых следующие.

Для роженицы:

  • болезни и осложнения, связанные с сердцем и сосудами,
  • заболевания, связанные с центральной нервной системой,
  • болезни эндокринной системы,
  • варикозное расширение вен,
  • повышенная нагрузка на костные соединения, хрящи, позвоночник,
  • высокое давление,
  • сахарный диабет,
  • угроза выкидыша либо преждевременных родов,
  • затруднение кесарева сечения при показании такого (слой жира является проблемой),
  • осложнения во время родов,
  • начительная потеря крови роженицы по сравнению с женщиной с нормальным весом,
  • повышенный риск инфекции мочевыводящих путей.

Для ребенка:

  • повреждения костей при естественном рождении,
  • нарушение пропорций между головой и тазом,
  • опасность кислородного голодания,
  • дефицит питательных веществ,
  • опасность неврологических заболеваний плода (включая судорожный синдром и порок сердца),
  • рождение ребенка с массой тела, превышающей нормальную,
  • задержка развития плода.

Согласитесь, при таком списке даже не нужно разбираться в причинах каждого пункта, чтобы понять – лишний вес беременной опасен.

Главные причины ожирения беременных стары, как мир – переедание и низкая подвижность.

За чувство голода отвечает специальный центр мозга – гипоталамус. Постоянное переедание — вот причина сбоя работы гипоталамуса. Проще говоря, организму требуется все больше и больше пищи для того, чтобы наступило чувство насыщения. А если беременная еще и мало двигается, она создает отличные условия для очень быстрого увеличения жира, ведь работа организма будущей мамы и без того перестраивается на набор веса, необходимого для развития плода.

Нормы наборы веса строго индивидуальны. В среднем, оптимальной прибавкой считается 9-15 килограммов. Если существует избыточный вес, прибавка не должна превысить 10 кг., а если есть проблема ожирения – прибавка должна быть не более 6 кг. В жизни часто происходит с точностью до наоборот – и без того грузная женщина набирает 15, 20, 25 килограммов. Чем это грозит — смотрите выше.

Лишний вес и гормоны у женщин

Как связаны лишний вес и гормоны у женщин? Есть три основных гормона, которые влияют на набор веса.

Лептин – регулятор содержания жира в клетках. Когда объем жира в клетках понижается, понижается и уровень липтина, который тут же повышает аппетит и скорость обмена веществ. Есть и обратный процесс – когда жира много, лептин дает команду мозгу остановиться. Но так уж мы устроены, что при постоянных перееданиях в мозгу происходят другие процессы, мешающие лептину останавливать чувство голода. При этом у здоровых людей лептин – надежный регулятор чувства голода.

Инсулин – за его выработку отвечает поджелудочная железа. Инсулин подавляет работу ферментов, расщепляющих жир, способствует трансформации излишек сахара в жир и, соответственно, накоплению жира в клетках. Когда мы едим много сладкого, уровень инсулина тут же резко возрастает и еще более активно переводит сахар в жир. Инсулин отвечает за жир во всех местах организма.

Тиреоидные гормоны. За их выработку отвечает щитовидная железа. Если этих гормонов недостаточно, появляется гипотериоз, при котором отложение жиров резко усиливается, человек набирает вес сильно и неравномерно. При избытке гормонов наступает гипертиреоз (Базедова болезнь), происходит «неправильное» исхудание.

Нормализация веса у беременных

Похудение до или во время беременности – процесс гораздо более глубокий, чем просто «закрыть рот на замок». Как раз этого делать не нужно. Мы поговорим о диетах для беременных в отдельной статье, а пока дадим один, самый важный совет – убирайте из рациона слишком жирное, сладкое и острое, делайте акцент на натуральных продуктах – овощах, растущих в земле и фруктах, растущих на деревьях. Природа наделила их всем, что нужно будущим мамам и для насыщения, и для нормализации всех процессов жизнедеятельности.

Чем опасен лишний вес во время беременности и что с этим делать? | Все о семье, доме и здоровье

Особую угрозу несёт в себе избыточный вес в период беременности не только в отношении будущего ребёнка, но и в отношении матери. Чем же ожирение и избыточный вес опасны в период беременности?

Установлено, что одной из главенствующих причин развития бесплодия женщин является ожирение. Соответствующая подготовка с использованием ЭКО является неотъемлемой частью у таких пациентов.

Возникновение акушерских проблем во время беременности: невынашивание ребёнка, развитие диабета, развитие гестоза, причём тяжёлой формы во второй половине беременности — непосредственно связано с ожирением.

Опасность для пациенток с лишним весом представляют преждевременные роды. Ослабление родовой деятельности порой приводит к необходимости проводить кесарево сечение. Однако проведение данной операции у таких пациенток затруднено.

Неутешительным образом обстоят дела и с лактацией у таких матерей. Очень часто у них бывает выраженный дефицит молока. Пытаясь простимулировать лактацию, они потребляют жирное молоко, кушают грецкие орехи. Но это приводит лишь к набору веса.

Именно поэтому женщинам, перед тем как забеременеть, необходимо привести вес в норму. Бить тревогу необходимо уже при индексе массы тела более 30. Особенно это касается женщин со 2 и 3 степенью ожирения, а также тех, кто склонен к полноте. Как же сбросить лишний вес уже беременным женщинам и при этом не садиться на голодную диету?

Прежде всего, следует обратиться к специалисту. Эндокринолог назначит безуглеводную диету, но при этом придётся ограничить свой рацион блюдами богатыми жирами. Блюда рациона должны быть преимущественно в отварном виде (отварное мясо, курица). Полезно употреблять растительную пищу (овощи и фрукты) содержащие клетчатку. Это позволит нормализовать работу ЖКТ. Следует на период беременности уменьшить приём жирных, острых, солёных блюд. Но не стоит думать о диете. Ограничивать себя в дополнительном приёме пищи тем более неправильно. Нужно помнить, что главное не количество, а качественный состав блюд.

Беременные должны знать темпы прибавки массы тела. Увеличение массы за одну неделю в первую половину беременности должна составлять 350-400 г. И около 12 кг она должна набрать за весь период беременности.

В нашей стране при институтах открываются специализированные школы здоровья. В этих школах будущих мам не только учат особенностям правильного питания на протяжении всего периода беременности и периода лактации. Здесь они могут полностью пройти медицинское обследование и соответствующее лечение.

Избыточный вес во время беременности

Как узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение?

Избыточный вес во время беременности может вызвать осложнения для вас и вашего ребенка. Чем больше у вас избыточный вес, тем выше вероятность осложнений при беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Избыточный вес основан на вашем индексе массы тела до беременности (также называемом ИМТ). До беременности означает ваш ИМТ до беременности .ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе:

  • Если у вас избыточный вес, ваш ИМТ до беременности составлял от 25,0 до 29,9. Избыточный вес означает, что у вас избыточный вес, связанный с вашими мышцами, костями, жиром и водой. Примерно 3 из 4 женщин (75 процентов) в Соединенных Штатах имеют избыточный вес.
  • Если вы страдаете ожирением, ваш ИМТ до беременности был 30,0 или выше. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира. Около 4 из 10 женщин в возрасте от 20 до 39 лет (40 процентов) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Чтобы узнать свой ИМТ, используйте этот калькулятор ИМТ или поговорите со своим врачом.

Какие осложнения беременности могут вызывать избыточный вес или ожирение?

До беременности, если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов, чем у женщин со здоровым весом, иметь проблемы с беременностью (также называемое бесплодием). Ожирение может повлиять на определенный вид лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО). ЭКО — это когда яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем вводится в вашу матку.Чем выше ваш ИМТ, тем меньше вероятность того, что вы забеременеете с помощью ЭКО.

У вас также могут быть проблемы с тестированием, например, во время ультразвукового исследования. Ультразвук — это пренатальный тест, который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Из-за слишком большого количества жира в организме может быть трудно увидеть вашего ребенка на УЗИ. Проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов также может быть труднее, если вы страдаете ожирением.

Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов получить следующие осложнения:

  • Высокое кровяное давление, преэклампсия и проблемы со свертываемостью крови. Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, например почки и печень, могут не работать должным образом. Проблемы со свертыванием — это когда сгустки крови частично или полностью блокируют кровоток в кровеносном сосуде.
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.Диабет — это когда в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови. Наличие этого во время беременности повышает риск развития диабета после рождения ребенка. Вы также подвержены риску более легкой формы, называемой инсулинорезистентностью.
  • Беременность с истекшим сроком беременности и проблемы во время родов, включая проблемы с анестезией (обезболивающим). Вам также может потребоваться дольше оставаться в больнице после рождения ребенка, чем женщинам с более здоровым весом.
  • Кесарево сечение (также называемое кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке). Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить осложнения после кесарева сечения, такие как инфекция или потеря слишком большого количества крови.
  • Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.
  • Проблемы с потерей веса при беременности после родов

Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить другие осложнения, в том числе:

  • Инфекции во время беременности, например инфекции мочевыводящих путей
  • Расстройство сна, называемое обструктивным апноэ во сне. Это когда ваше дыхание останавливается во время сна.
  • Опасная проблема со сгустками крови, называемая венозной тромбоэмболией (также называемая ВТЭ). Это когда сгусток крови отрывается и перемещается через кровь к таким органам, как мозг, легкие или сердце.Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.
  • Вам нужно раньше лечь в больницу, у вас более длительные роды и вам нужно стимулировать роды. Стимулирование родов — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок или мешок с водой), чтобы у вас начались роды.
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Во время родов слишком много жира в организме также может блокировать прохождение вашего ребенка через таз.

Может ли лишний вес или ожирение вызвать проблемы у вашего ребенка?

Да.Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вашего ребенка, скорее всего, будут следующие состояния:

  • Преждевременные роды. Это роды, которые происходят до 37 полных недель беременности. Это слишком рано и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
  • Врожденные дефекты, включая дефекты нервной трубки (также называемые NTD) и пороки сердца. NTD — это врожденные дефекты мозга и позвоночника. Врожденный дефект — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Вашему врачу может быть сложно диагностировать врожденные дефекты во время беременности даже при пренатальных тестах, таких как УЗИ.
  • Макросомия (также называемая большой в связи с гестационным возрастом или LGA). Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций. Когда ребенок такой большой, это может вызвать осложнения во время схваток и родов, в том числе травмы вашего ребенка. Это также увеличивает ваши шансы на необходимость кесарева сечения.Диабет 2 типа, болезни сердца, астма и ожирение в более зрелом возрасте
  • Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, низкий уровень глюкозы и желтуха. Желтуха — это когда кожа или белый цвет глаз человека выглядят желтыми.

Что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка?

Перед беременностью пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр до беременности. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы правильно питаться и быть физически активными, чтобы похудеть до беременности.Похудание до беременности полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы думаете об операции по снижению веса, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, как долго ждать после операции, прежде чем вы забеременеете.

Во время беременности делайте следующее, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку:

  • Получите раннюю и регулярную дородовую помощь. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Посещайте все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш врач проводит пренатальные тесты, такие как тест на глюкозу на диабет и УЗИ, чтобы получить изображение вашего ребенка в утробе матери.
  • Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Если у вас избыточный вес, вы хотите набрать от 15 до 25 фунтов во время беременности. Если вы страдаете ожирением, ваш целевой диапазон составляет от 11 до 20 фунтов. Эти цифры больше, если у вас есть близнецы.
  • Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать питание. Посетите сайт choosemyplate.gov Министерства сельского хозяйства США. Это может помочь вам составить план здорового питания с учетом вашего возраста, веса, роста и физической активности.Также есть специальный раздел для беременных.
  • Не сидите на диете. Некоторые диеты могут снизить количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития. Не пытайтесь сохранить тот же вес или похудеть во время беременности.
  • Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о безопасных для вас занятиях.
  • Поговорите со своим врачом о том, как можно более внимательно наблюдать за вами во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение. Это может включать внесение изменений в ультразвуковые исследования и скрининг апноэ во сне.

Последняя проверка: март 2020 г.

Беременность и ожирение: риски

Беременность и ожирение: Знайте о рисках

Беспокоитесь о беременности и ожирении? Узнайте о рисках ожирения во время беременности, а также о том, как обеспечить здоровую беременность.

Персонал клиники Мэйо

Высокий индекс массы тела (ИМТ) во время беременности может серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте о возможных осложнениях, рекомендациях по увеличению веса и о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что считается ожирением?

Ожирение диагностируется, когда ваш ИМТ составляет 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ Весовой статус
Ниже 18,5 Недостаточный вес
18.5-24,9 Нормальный
25,0–29,9 Избыточный вес
30,0 и выше Ожирение

Может ли высокий ИМТ повлиять на мою способность забеременеть?

Высокий ИМТ () может нанести вред вашей фертильности, подавляя нормальную овуляцию. Даже у женщин, которые регулярно овулируют, чем выше ИМТ , тем больше времени требуется, чтобы забеременеть.Некоторые исследования также показывают, что по мере увеличения вашего ИМТ увеличивается и риск неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как высокий ИМТ может повлиять на мою беременность?

Наличие высокого ИМТ во время беременности увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

  • Риск выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша
  • Сахарный диабет
  • Осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек (преэклампсия)
  • Сердечная дисфункция
  • Апноэ сна
  • Необходимость кесарева сечения и риск осложнений кесарева сечения, таких как раневые инфекции

Как ожирение может повлиять на моего ребенка?

Наличие высокого ИМТ () во время беременности () связано с повышенным риском различных проблем со здоровьем у ребенка, в том числе:

  • Врожденные дефекты
  • Значительно крупнее среднего (макросомия плода)
  • Нарушение роста
  • Детская астма
  • Детское ожирение

Однако другие факторы также могут играть роль в этих результатах.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ваш вес до беременности и ИМТ. важно учитывать при определении того, сколько веса вам нужно набрать во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Начните с рассмотрения следующих рекомендаций по прибавке в весе и ожирению во время беременности:

  • Одиночная беременность. Если ваш ИМТ составляет 30 или выше и вы вынашиваете одного ребенка, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов (примерно от 5 до 9 килограммов).
  • Многоплодная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы носите близнецов или близнецов, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 42 фунтов (примерно от 11 до 19 килограммов).

Для женщин с ИМТ , равным 40 или выше, набор меньше рекомендованного количества или потеря веса во время беременности могут снизить риск кесарева сечения или рождения ребенка значительно крупнее среднего. Однако этот подход также может увеличить риск рождения ребенка, вес которого меньше ожидаемого для гестационного возраста.

Вместо того, чтобы рекомендовать вам набрать определенное количество веса во время беременности, ваш лечащий врач может посоветовать вам сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса во время беременности.

Потребуется ли мне специализированная помощь во время беременности?

Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Он или она может порекомендовать:

  • Раннее обследование на гестационный диабет. Для женщин со средним риском гестационного диабета скрининговый тест, называемый тестом на глюкозу, часто проводится между 24 и 28 неделями беременности.Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш врач может порекомендовать вам пройти скрининговый тест при первом дородовом посещении. Если результаты вашего обследования нормальные, вы, вероятно, повторите скрининговый тест между 24 и 28 неделями беременности. Если результаты ненормальные, вам потребуется дополнительное тестирование. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как контролировать и контролировать уровень сахара в крови.
  • Изменения в УЗИ плода. Стандартное ультразвуковое исследование плода обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности для оценки анатомии ребенка.Но ультразвуковые волны нелегко проникают в жировую ткань брюшной полости. Это может повлиять на эффективность ультразвукового исследования плода. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего получить точное УЗИ.
  • Скрининг обструктивного апноэ во сне. Это потенциально серьезное нарушение сна, вызывающее частые остановки и возобновление дыхания во время сна. Женщины, у которых во время беременности наблюдается синдром обструктивного апноэ во сне, подвержены повышенному риску преэклампсии и других осложнений.Скорее всего, вы будете обследованы при первом дородовом посещении. При подозрении на обструктивное апноэ во сне ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по медицине сна для оценки и возможного лечения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Вы можете ограничить влияние высокого ИМТ и помочь сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Например:

  • Запишитесь на прием до зачатия. Если у вас ИМТ 30 или выше, и вы думаете о беременности, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать ежедневный прием витаминов для беременных и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, например, к зарегистрированному диетологу, которые помогут вам достичь здорового веса до беременности.
  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне, и обсудите, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.
  • Соблюдайте здоровую диету. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, чтобы поддерживать здоровую диету и избегать чрезмерного набора веса. Имейте в виду, что во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.
  • Будьте физически активными. Проконсультируйтесь со своим врачом о безопасных способах поддержания физической активности во время беременности, например о ходьбе, плавании или занятиях аэробикой с малой нагрузкой.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства или добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Наличие ИМТ 30 или выше во время беременности может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Работа с вашим лечащим врачом может помочь вам управлять рисками и способствовать здоровой беременности.

21 марта 2020 г.

Показать ссылки

  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214.
  3. О ИМТ взрослого.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted. Доступ 5 ноября 2019 г.
  4. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 ноября 2019 г.
  5. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 5 ноября 2019 г.
  6. Институт медицины и Национальный исследовательский совет.2009. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.
  7. Сохранение здоровья и безопасности. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. Доступ 5 ноября 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Ожирение и беременность | ACOG

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса для лечения ожирения.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитываемое на основе роста и веса, которое используется для определения того, имеет ли человек недостаточный, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение ребенка через хирургические разрезы, сделанные в брюшной полости и матке женщины.

Эклампсия: Судороги, возникающие во время беременности или после беременности и связанные с высоким кровяным давлением.

Гестационный диабет: Диабет, возникающий во время беременности.

Макросомия: Состояние, при котором плод имеет приблизительный вес 4500 граммов (9 фунтов 15 унций) или больше.

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате неполного развития головного и спинного мозга или их покровов.

Ожирение: Состояние, характеризующееся избытком жира в организме.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки поражения органов, такие как аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, аномалии почек или печени. функция, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильная головная боль или изменения зрения.

Недоношенные: Рожденные до 37 недель беременности.

Апноэ во сне: Расстройство, характеризующееся прерыванием дыхания во время сна, которое может привести к другим проблемам со здоровьем.

Мертворождение: Рождение мертвого ребенка.

Инсульт: Внезапное прерывание кровотока ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге и часто приводящее к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: Три трехмесячных периода, на которые делится беременность.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних структур. Во время беременности его можно использовать для обследования плода.

Избыточный вес и беременность | Tommy’s

Что такое «избыточный вес» / «ожирение» во время беременности?

Ваш ИМТ — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне. Для беременных женщин ваш ИМТ будет основан на вашем весе до беременности.

Узнайте свой ИМТ

После того, как вы рассчитаете свой ИМТ, получится шкала:

.

  • Менее 18,5 = недостаточный вес
  • от 18,5 до 24,9 = нормальный вес
  • от 25 до 29,9 = избыточный вес
  • от 30 до 39,9 = ожирение
  • 40 = тяжелое ожирение

Во время вашего первого дородового визита, называемого записью на прием, ваша акушерка может измерить ваш рост и взвесить вас, чтобы определить ваш ИМТ.

Постарайтесь не обидеться, если кто-либо, связанный с вашим здоровьем, использует слова «избыточный вес» или «ожирение» для описания вашего веса.Многим женщинам эти термины не нравятся, но вас никто не осуждает. Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, может потребоваться их использование, чтобы они могли убедиться, что у вас есть лучший совет и поддержка, которые помогут вам сохранить здоровую беременность. Например, тому, кто страдает ожирением, будут предоставлены дополнительные советы и помощь.

Прочтите о составлении плана контроля веса здесь

Каковы риски ожирения и беременности или ожирения и беременности?

Если у вас был высокий ИМТ (более 25) до беременности или на ранних сроках беременности, это может повлиять на ваше здоровье и развитие вашего ребенка.Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск.

Эти риски включают:

Высокий ИМТ и риски для вашего ребенка

Риски для вашего ребенка, связанные с высоким ИМТ, включают:

Это может быть трудно читать, но постарайтесь не беспокоиться. На протяжении всей беременности вам будет оказываться дополнительная помощь, и вы можете многое сделать, чтобы свести к минимуму риски и обеспечить более здоровую беременность.

«Иногда вас заставляют чувствовать себя худшей мамой в мире, потому что у вас избыточный вес.Но все, чего хочет любая женщина, — это здоровая беременность и ребенок. Поэтому постарайтесь не принимать близко к сердцу и не чувствовать себя мишенью, когда медицинские работники говорят об ожирении, потому что они просто следуют тому, что говорится в рекомендациях. Помните, что контролировать свой вес и выбирать более здоровую пищу полезно всем во время беременности, независимо от их роста. Вы делаете осознанный выбор, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку, как и все остальные ».

Тэмми, мать шестерых детей

Если я страдаю ожирением и беременна, не слишком ли поздно снижать эти риски?

Маловероятно, что вы сможете снизить все риски.Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить более здоровую беременность, например:

  • Сходите на все дородовые консультации, сделайте сканирование и убедитесь, что у вас есть рекомендованные тесты на артериальное давление или гестационный диабет
  • правильно питаться и оставаться активным
  • принимать все рекомендованные добавки
  • следуйте рекомендациям специалиста-диетолога или любого другого лица, оказывающего вам медицинское обслуживание.

Следует ли мне пытаться похудеть во время беременности?

№Даже если вы страдаете ожирением, соблюдение диеты во время беременности может навредить ребенку. Просто постарайтесь сосредоточиться на хорошем питании. В противном случае вы можете не набрать вес во время беременности и даже немного похудеть. Это не повредит вашему ребенку.

Какой дополнительный уход я получу во время беременности?

Если ваш ИМТ превышает 30, вас следует направить к диетологу для оценки и совета по поводу здорового питания и физических упражнений.

У вас также будет:

  • дополнительные ультразвуковые исследования для проверки развития ребенка
  • Анализы артериального давления при каждом приеме дородового
  • тест на гестационный диабет между 24-28 неделями (если ваш ИМТ превышает 40, вы можете пройти этот тест раньше)
  • оценка риска тромбоза (образование тромбов в ногах или легких) во время вашего первого дородового приема, который затем будет контролироваться на протяжении всей беременности.

Вам также могут потребоваться инъекции низкомолекулярного гепарина, чтобы снизить риск образования тромбов.

Если ваш ИМТ превышает 40, существует более высокий риск осложнений во время схваток или родов. К ним относятся:

  • более длительный труд
  • преждевременные роды (родившиеся до 37 недель)
  • экстренное кесарево сечение
  • более сложная операция, если вам необходимо кесарево сечение и повышенный риск осложнений после него, например, инфекции древесины или образования тромбов
  • Осложнения при анестезии, особенно при общей анестезии
  • сильное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение) или во время кесарева сечения.

Из-за этих рисков ваш акушер и / или акушерка посоветуют вам наиболее безопасный способ и место для родов, и ваши возможности могут быть ограничены. Вам также следует обратиться к анестезиологу (врачу, который специализируется на обезболивании), чтобы поговорить об обезболивании во время родов.

Отнесение к категории страдающих ожирением не всегда означает, что вам понадобится кесарево сечение, но у вас может быть больше шансов его сделать. Узнайте больше о рекомендациях по поводу кесарева сечения для женщин с избыточным весом.

Прием добавок для беременных

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает снизить риск возникновения дефекта нервной трубки у вашего ребенка. Если ваш ИМТ 30 или выше, вам следует принимать ежедневную дозу 5 мг фолиевой кислоты. Это более высокая доза, чем обычная доза для беременных, поэтому вам потребуется рецепт от врача. В идеале это следует принимать за месяц до беременности и до достижения 13-й недели беременности. Если вы не принимали его до беременности, не волнуйтесь, просто начните принимать сейчас, пока вам не исполнится 13 недель.

Добавки витамина D

Всем беременным женщинам рекомендуется принимать ежедневную дозу 10 мкг добавки витамина D. Если ваш ИМТ превышает 30, более вероятно, что вам не хватает витамина D. Поэтому очень важно принимать добавки с витамином D.

Здоровый старт

Healthy Start — это программа, действующая в масштабах всей Великобритании, которая предоставляет бесплатные витамины и еженедельные ваучеры на молоко, свежие и замороженные фрукты и овощи без добавок, а также на молочные смеси для грудных детей.

Вы имеете право на получение пособий и:

  • вы как минимум на 10 неделе беременности
  • имеют детей в возрасте до четырех лет.

Все беременные женщины в возрасте до 18 лет имеют право на получение пособия вне зависимости от того, получают они пособие или нет. Чтобы узнать больше и подать заявку, посетите сайт Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823.

Хорошее питание

Попробуйте:

  • Избегайте «есть за двоих».
  • основывайте свое питание на крахмалистых продуктах, таких как картофель, черный хлеб, неочищенная паста или рис, содержащие цельнозерновые продукты.
  • есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы, чечевица, зерна, семена, фрукты и овощи, а также цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макаронные изделия
  • есть не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день вместо продуктов с высоким содержанием жира и калорий
  • придерживаться диеты с низким содержанием жиров
  • ешьте как можно меньше следующего: жареную пищу, напитки и сладости / печенье с высоким содержанием добавленного сахара и другие продукты с высоким содержанием жира и сахара
  • всегда завтракай
  • следите за размером порций ваших блюд и закусок, а также за тем, как часто вы их едите.

Подробнее о здоровом питании при избыточном весе и беременности

Упражнение

Если вы не были активными до беременности, не начинайте сразу же выполнять энергичные упражнения. Начните с не более 15 минут непрерывных упражнений 3 раза в неделю. Постепенно увеличивайте это количество как минимум до 4 30-минутных занятий в неделю.

Вы также можете попробовать:

  • Сделайте такие занятия, как ходьба, езда на велосипеде, плавание, аэробика с малой нагрузкой и садоводство, частью вашей повседневной жизни
  • подняться по лестнице вместо лифта или прогуляться в обеденное время
  • Избегайте длительного сидения, например, просмотра телевизора или компьютера.

Узнайте больше о занятиях спортом во время беременности, если у вас избыточный вес.

Избыточный вес и беременность — NHS

Ожирение во время беременности увеличивает вероятность некоторых осложнений, таких как гестационный диабет. Обязательно ходите на все дородовые консультации, чтобы медперсонал мог следить за здоровьем вас и вашего ребенка.

Чтобы узнать, страдаете ли вы ожирением (очень избыточным весом), используйте калькулятор ИМТ для здорового веса.

Ваш вес во время беременности

Если вы страдаете ожирением (обычно определяется как ИМТ 30 или выше) и беременны, не пытайтесь похудеть во время беременности. Это не снизит вероятность осложнений и может быть небезопасным.

Лучший способ защитить себя и здоровье вашего ребенка — это посещать все дородовые консультации. Это делается для того, чтобы ваша акушерка, врач и другие медицинские работники могли помочь вам с любыми проблемами, с которыми вы можете столкнуться, и предпринять шаги для их предотвращения или решения.

Питание и упражнения

Важно соблюдать здоровую, сбалансированную диету и каждый день заниматься физической активностью. Вам следует предложить направление к диетологу или другому специалисту в области здравоохранения за советом по здоровому питанию и физической активности. Физическая активность во время беременности не навредит вашему ребенку.

Старайтесь питаться здоровой пищей (в том числе знать, каких продуктов следует избегать во время беременности) и заниматься такими видами деятельности, как ходьба или плавание.

Если вы не были активными до беременности, рекомендуется проконсультироваться с акушеркой или врачом, прежде чем начинать новый план упражнений во время беременности.

Ваш уход во время беременности

Если вы страдаете ожирением во время беременности, вам предложат пройти тест на гестационный диабет.

Вас также могут направить к анестезиологу для обсуждения таких вопросов, как обезболивание во время родов. У вас с большей вероятностью будет инструментальное родоразрешение (вентиляция, щипцы или кесарево сечение), а проведение эпидуральной анестезии может быть затруднено.

Поговорите со своей акушеркой или врачом о возможных вариантах родов. Спросите, есть ли у вас какие-либо особые опасения по поводу безопасности при родах дома или в родильном бассейне.

Вам могут посоветовать рожать в больнице, где есть легкий доступ к медицинской помощи, если она вам понадобится.

Узнайте больше о возможностях родов.

Возможные проблемы, связанные с избыточным весом во время беременности

Избыточный вес увеличивает вероятность осложнений для вас и вашего ребенка. Чем выше ваш ИМТ, тем выше вероятность осложнений. Повышение шансов связано с:

Вам также с большей вероятностью понадобится инструментальное родоразрешение (щипцы или вентхаус) или экстренное кесарево сечение.

Возможные проблемы для вашего ребенка, если у вас избыточный вес во время беременности

Проблемы для вашего ребенка могут включать в себя раннее рождение (до 37 недель) и повышенную вероятность мертворождения.

Также более высока вероятность того, что у вашего ребенка будут проблемы со здоровьем, например, дефект нервной трубки, такой как расщелина позвоночника.

Хотя вероятность возникновения этих проблем увеличивается, если вы страдаете ожирением, в большинстве случаев беременность заканчивается здоровым ребенком.

Дополнительную информацию можно найти в брошюре Королевского колледжа акушеров и гинекологов: избыточный вес во время беременности и после родов.

Последнее обновление страницы: 20 января 2020 г.

Срок следующего рассмотрения: 20 января 2023 г.

Избыточный вес и беременность — риски, осложнения, что нужно знать

Когда вы представляете себе беременность, вы можете думать о том времени как о периоде, когда вам следует резко набрать вес (в конце концов, именно так многие телешоу и фильмы позиционируют беременность). Но набор веса во время беременности на самом деле довольно сложен — и может быть еще более сложным, если с медицинской точки зрения вы считались страдающими избыточным весом или ожирением, когда забеременели.

Здесь акушеры-гинекологи помогают прояснить все сложные вопросы, связанные с тем, чтобы иметь избыточный вес по медицинским показаниям и беременность, а также что вы можете сделать, чтобы беременность была наиболее здоровой и безопасной.

Прежде всего, что считается избыточным с медицинской точки зрения или ожирением?

Эти категории основаны на ИМТ (индекс массы тела), который представляет собой измерение вашего веса по сравнению с вашим ростом и часто используется в качестве показателя здоровья в медицинских учреждениях. Если ваш ИМТ от 25 до менее 30, по медицинским показаниям вы страдаете избыточным весом.Если ваш ИМТ 30 или выше, вы страдаете ожирением. (Здесь вы можете найти калькулятор ИМТ.)

Использование ИМТ для определения чьего-либо здоровья на основе веса проблематично (и в значительной степени устарело), ​​поскольку оно не может учитывать вашу мышечную массу и многие другие факторы, влияющие на самочувствие. Но именно столько врачей все еще определяют, имеете ли вы здоровый вес в начале беременности и на протяжении всей беременности, поэтому для удобства мы будем ссылаться на нее в этой статье.Но знайте, что лучше всего проконсультироваться с врачом о своем весе, других показателях здоровья и образе жизни, чтобы получить более точное представление о своем здоровье и о том, как будет протекать ваша беременность.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Насколько часто встречается беременность с избыточным весом или ожирением?

Это обычное дело. Около 27 процентов женщин в США имеют избыточный вес и еще 40.По данным Национального института здоровья (NIH), 4% страдают ожирением. Это означает, что многие женщины, вероятно, забеременеют с более высоким весом, чем рекомендуется. (Хотя стоит отметить, что избыточный вес или ожирение также могут повлиять на вашу фертильность и способность забеременеть.) считается избыточным весом или ожирением, согласно Министерству здравоохранения и социальных служб США, Управление здравоохранения меньшинств.Темнокожие женщины также сталкиваются с повышенным риском материнской смертности из-за нескольких основных факторов.

Какой вес врачи рекомендуют набрать во время беременности?

Все зависит от того, в каком весе вы начинаете беременность. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это рекомендуемое количество веса, которое вам следует набрать:

  • Если ваш ИМТ меньше 18,5, вы должны стремиться набрать 28-40 фунтов
  • Если ваш ИМТ составляет 18,5 -24,9, вы должны стремиться набрать 25-35 фунтов
  • Если ваш ИМТ 25-29.9, вы должны стремиться набрать 15-25 фунтов
  • Если ваш ИМТ 30 или выше, вы должны стремиться набрать 11-20 фунтов

    По данным CDC, и большинство женщин прибавили в весе сверх рекомендаций — 21 процент набрали слишком мало, а 48 процентов — слишком много. Обратите внимание, что эти суммы меняются, если вы беременны многоплодной беременностью.

    Каковы последствия для здоровья матери с избыточным весом или ожирением во время беременности?

    Избыточный вес или ожирение во время беременности может предрасполагать вас к определенным рискам, говорит Кери Петерсон, доктор медицинских наук, и член консультативного совета Women’s Heath .К ним относятся:

    • Гестационный диабет . Это диабет, который начинается во время беременности. Наличие этого состояния подвергает вас более высокому риску кесарева сечения, а также диабета (и у вашего ребенка) в будущем.
    • Преэклампсия . Доктор Петерсон отмечает, что это серьезное состояние высокого кровяного давления, которое возникает во время беременности и начинается с гестационной гипертензии. Это может привести к почечной и печеночной недостаточности, а также к судорогам и инсульту.Преэклампсия может привести к необходимости преждевременных родов.
    • Апноэ сна . Это состояние заставляет вас на короткие промежутки времени перестать дышать, пока вы спите, что по сути будит вас снова и снова по ночам, что приводит к усталости.

      Подвергается ли ребенок риску для здоровья, если мать имеет избыточный вес или страдает ожирением во время беременности?

      Существуют также риски для ребенка, если его мать страдает избыточным весом или ожирением во время беременности. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологов (ACOG), к ним относятся:

      • Выкидыш .Тучные и полные матери более подвержены прерыванию беременности.
      • Преждевременные роды . Осложнения, связанные с избыточным весом или ожирением во время беременности (например, перечисленные выше), могут привести к необходимости медицинских преждевременных родов. Позже это может привести к проблемам со здоровьем у ребенка, так как к моменту рождения они не так развиты.
      • Мертворождение . Вероятность мертворождения увеличивается с увеличением ИМТ.
      • Врожденные дефекты. К ним относятся пороки сердца и дефекты нервной трубки.
      • Макросомия . Это состояние, при котором ребенок рождается больше обычного. Это увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения и повышает риск ожирения в более позднем возрасте.

        Лучший способ избежать этих последствий для здоровья — похудеть до того, как вы забеременеете. Согласно ACOG, даже небольшое снижение веса (от 5 до 7 процентов от вашего текущего веса) может значительно снизить риск осложнений при беременности.

        Стоит ли худеть во время беременности?

        Это зависит от обстоятельств.Существуют разные мнения по этому поводу, но «давний совет заключался в том, чтобы не худеть во время беременности — растущему плоду нужно, чтобы вы увеличили свои жировые запасы, потому что ребенку нужны калории, и вам нужно подготовиться. для родов, родов и грудного вскармливания », — говорит Кейт Уайт, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Бостонского университета и член консультативного совета Women’s Health . «Однако есть некоторые свидетельства того, что потеря веса может быть полезной для женщин с ИМТ более 35 или 40 — она ​​может снизить риск преэклампсии, гестационного диабета, экстренного кесарева сечения и макросомии.»

        Тем не менее, потеря веса во время беременности может также увеличить риск осложнений для ребенка (включая недостаточный набор веса и преждевременные роды).

        По сути, только вы и ваш врач можете определить, основываясь на вашем начальном весе, показателях здоровья и истории здоровья, следует ли вам стремиться похудеть во время беременности и каков самый безопасный способ сделать это. Ваш врач может помочь вам составить индивидуальный план, который обеспечит максимально здоровую беременность.В идеале, увеличение или уменьшение веса во время беременности будет постепенным.

        Лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым во время беременности, — это на раннем этапе начать принимать здоровые привычки, основанные на весе (например, рекомендуемые размеры порций, начинка, продукты с высоким содержанием питательных веществ и регулярные физические упражнения). Согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity , исследователи обнаружили, что, когда женщины получали советы о том, как поддерживать здоровый вес при беременности в период от семи до 21 недели, они с меньшей вероятностью набрали больше рекомендованного веса в третьем триместре.

        «Возможно, лучше избегать чрезмерного набора веса, чем активно пытаться похудеть во время беременности», — говорит д-р Уайт. «Но если вы собираетесь попытаться похудеть, вам следует сделать это в первом триместре — вес, который вы набираете во втором и третьем триместрах, действительно нужен и вам, и ребенку».

        Как мне поддерживать нормальный вес во время беременности?

        Вы можете многое сделать, чтобы поддерживать нормальный вес во время беременности и медленно набирать рекомендуемое количество.Прежде всего, если у вас нет регулярного режима упражнений, сейчас идеальное время для его принятия.

        «Во время беременности важно регулярно заниматься спортом, что означает 30 минут в день упражнений средней интенсивности», — говорит доктор Петерсон. Это может быть полчаса быстрой ходьбы, бега или плавания, 30 минут подъема тяжестей или HIIT-тренировка с собственным весом. «Все упражнения подходят для первого триместра — по мере роста живота вам следует избегать вещей, которые могут привести к падению, таких как катание на лыжах или велосипеде», — говорит д-р.Белый, и некоторые упражнения могут быть менее удобными. Если вы новичок в упражнениях, расслабьтесь и прислушивайтесь к своему телу. Если вы уже активно занимаетесь спортом, вы, вероятно, сможете поддерживать уровень интенсивности, который вы делали на тренировках до беременности.

        Вы также можете поговорить со своим акушером-гинекологом или диетологом о количестве калорий, которое вы должны потреблять на регулярной основе. Для похудения вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете каждый день, а для поддержания веса вам нужно потреблять примерно столько же, сколько вы сжигаете.«Не ешьте менее 1700 калорий в день, даже если вы пытаетесь похудеть», — отмечает доктор Уайт. «И никогда не пытайтесь похудеть во время беременности без наблюдения врача».

        На более поздних сроках беременности, во втором и третьем триместрах, вам потребуется около 300 дополнительных калорий, чем обычно, в день, чтобы способствовать здоровому увеличению веса во время беременности, согласно ACOG. Диетолог может помочь вам определить, какие продукты можно есть, чтобы получить лишние калории.

        «Каждый должен стараться придерживаться здоровой диеты во время беременности, особенно диеты, богатой фолиевой кислотой, кальцием и железом.И многие беременные считают, что небольшие, но частые приемы пищи могут помочь от тошноты и помочь им чувствовать себя сытым в течение дня », — говорит д-р Уайт.

        Итог: Избыточный вес или ожирение во время беременности могут увеличить риск проблем со здоровьем для вас и вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего поддерживать здоровый вес во время беременности с помощью диеты и физических упражнений.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        мифов и правд об ожирении и беременности

        По иронии судьбы, несмотря на чрезмерное потребление калорий, многие женщины с ожирением испытывают дефицит витаминов, жизненно важных для здоровой беременности. Эта и другие поразительные статистические данные имеются в большом количестве, когда ожирение и беременность вступают в противоречие. Вместе они представляют собой уникальный набор проблем, которые женщины и их врачи должны решать, чтобы добиться наилучшего результата для мамы и ребенка.

        В декабрьском выпуске журнала Seminars in Perinatology эксперт по медицине плода Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины , рассматривает многие связанные с беременностью изменения и препятствия, с которыми могут столкнуться женщины с ожирением перед родами. Следующие ниже мифы и правда подчеркивают некоторые ожидаемые и некоторые неожиданные моменты, которые следует учитывать до, во время и после беременности.

        «Я постоянно лечу пациентов с ожирением, и, хотя все может идти не так, как они планировали, у них может быть здоровая беременность», — сказал Торнбург, который специализируется на лечении беременных с высоким риском и проводит исследования ожирения и беременности. .«Несмотря на то, что беременность любого размера может быть успешной, женщинам необходимо понимать проблемы, которые создает их вес, и быть партнером в их собственной заботе; им нужно поговорить со своими врачами о том, как лучше всего улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка ».

        Лоралей Л. Торнбург, доктор медицины

        Миф или правда?

        Многие женщины с ожирением страдают дефицитом витаминов.

        Истинно

        Сорок процентов испытывают дефицит железа, 24 процента — фолиевой кислоты и 4 процента — B12.Это вызывает беспокойство, потому что некоторые витамины, такие как фолиевая кислота, очень важны до зачатия, снижая риск сердечных проблем и дефектов позвоночника у новорожденных. Другие витамины, такие как кальций и железо, необходимы на протяжении всей беременности, чтобы помочь детям расти.

        Торнбург говорит, что дефицит витаминов связан с качеством диеты, а не с количеством. Женщины с ожирением склонны отказываться от обогащенных злаков, фруктов и овощей и есть больше обработанных продуктов с высоким содержанием калорий, но с низкой питательной ценностью.

        «Как и все, женщины, планирующие беременность или беременные в настоящее время, должны получать здоровую смесь фруктов и овощей, нежирных белков и углеводов хорошего качества. К сожалению, это не те продукты, к которым склоняются люди, когда переедают », — отметил Торнбург. «Женщины также должны быть уверены, что они принимают витамины, содержащие фолиевую кислоту, до и во время беременности».

        Пациентам с ожирением необходимо набрать не менее 15 фунтов во время беременности.

        Миф

        В 2009 году Институт медицины пересмотрел свои рекомендации по увеличению веса во время беременности для полных женщин с «минимум 15 фунтов» до «11-20 фунтов».«Согласно прошлым исследованиям, женщины с ожирением и чрезмерным набором веса во время беременности имеют очень высокий риск осложнений, в том числе преждевременных родов, кесарева сечения, неудачного индукции родов, детей с большим для гестационного возраста и младенцев с низким уровнем сахара в крови.

        Если у женщины начинается беременность с избыточным весом или ожирением, отсутствие большого веса может фактически повысить вероятность здоровой беременности, отмечает Торнбург. По ее словам, очень важно поговорить с врачом о том, как правильно набрать вес для вашей беременности.

        Риск самопроизвольных преждевременных родов выше у женщин с ожирением, чем у женщин, не страдающих ожирением.

        Миф

        Женщины с ожирением имеют более высокую вероятность показанных преждевременных родов — преждевременных родов по медицинским показаниям, таким как материнский диабет или высокое кровяное давление. Но, как это ни парадоксально, риск самопроизвольных преждевременных родов — когда женщина рожает по неизвестной причине — на самом деле на 20 процентов ниже у женщин с ожирением, чем у женщин, не страдающих ожирением. Нет установленного объяснения того, почему это так, но Торнбург говорит, что современные взгляды предполагают, что это, вероятно, связано с гормональными изменениями у женщин с ожирением, которые могут снизить риск спонтанных преждевременных родов.

        Респираторные заболевания при ожирении, включая астму и обструктивное апноэ во сне, повышают риск нелегочных осложнений беременности, таких как кесарево сечение и преэклампсия (высокое кровяное давление).

        Истинно

        Женщины с ожирением имеют повышенный уровень респираторных осложнений, и до 30 процентов испытывают обострение астмы во время беременности, что почти в полтора раза больше, чем у женщин, не страдающих ожирением. По словам Торнбурга, респираторные осложнения представляют собой лишь часть головоломки, которая усугубляет проблемы со здоровьем при ожирении, что увеличивает вероятность проблем во время беременности.Она подчеркивает важность контроля над астмой и любыми другими респираторными заболеваниями до того, как забеременеть.

        Уровень грудного вскармливания высок среди тучных женщин.

        Миф

        Показатели грудного вскармливания среди женщин с ожирением низкие: только 80 процентов начинают и менее 50 процентов продолжают грудное вскармливание после шести месяцев, несмотря на то, что оно связано с меньшим сохранением веса в послеродовом периоде и должно поощряться, поскольку оно приносит пользу здоровью мамы и ребенка.

        Торнбург признает, что женщинам с ожирением может быть сложно кормить грудью. Часто для поступления молока требуется больше времени, и у них может быть более низкая продуктивность (размер груди не имеет никакого отношения к количеству производимого молока). Показанные преждевременные роды могут привести к длительному разлучению матери и ребенка, поскольку младенцы поступают в отделение интенсивной терапии новорожденных или отделение интенсивной терапии. Это, в сочетании с более высоким уровнем материнских осложнений и кесарева сечения — до 50 процентов в некоторых исследованиях — у полных женщин, может затруднить успешное грудное вскармливание.

        «Из-за этих проблем, матери должны быть обучены, мотивированы и работать со своими врачами, медсестрами и специалистами по грудному вскармливанию, чтобы кормить грудью наилучшим образом. Даже если вы можете кормить грудью только частично, это все равно лучше, чем совсем отказаться от грудного вскармливания », — сказал Торнбург.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.