Иммунолог это врач: 🩺 Иммунолог

Содержание

🩺 Иммунолог

Здравствуйте! Хочу оставить отзыв о посещении GMS Clinic и рассказать все по-порядку.


Для начала выражаю огромную человеческую благодарность Абрамову Олегу Сергеевичу, врачу хирургу-отоларингологу. Обратилась я в клинику со своей трёхлетней дочерью с постоянным заложенным носом, не проходящим уже полгода, открытым ртом, практически отсутствием ночного сна. При этом она постоянно писалась, даже днём. Естественно за полгода мы прошли все круги ада, известные многим мамам. Это постоянные походы к ЛОР-врачам, кукушки, кучу препаратов внутрь, в нос, мазки из носа и горла, кучу анализов, лазер и всё такое.


Изрядно устав, долго искала «своего» врача, читала отзывы и наткнулась на эту клинику. По отзывам хотела попасть именного к Олегу Сергеевичу.


После посещения клиники и врача находилась в шоке, в хорошем понимании этого слова. Неужели бывают такие места? Такие клиники? Такие условия, отношение, а главное врачи? В общем в кабинете врача есть небольшой детский уголок, где ребёнок может поиграть пока мама беседует с доктором. Далее доктор осматривает ребёнка, спокойно, всё объясняя ему, показывая все инструменты и рассказывая, что он будет делать. Про оборудовпние даже и писать ничего не буду, итак всё понятно. В итоге получили назначения доктора.


При этом никаких фуфломицинов и списка лекарств на двух листах, как обычно назначают ЛОР-врачи. Естественно в ходе лечения приходили на осмотр. В нашем случае, после прохождения лечения и в целях избежания осложнений от аденоидов, было принято решение об операции.


Оперировались мы в этой же клинике и проводил ее сам Олег Сергеевич. Всё было на высоте. Собрав нужные анализы, мы утром в день операции приехали в клинику, нас приняли и проводили в палату. Условия пребывания замечательные. Все чисто, современно и есть всё необходимое.


В назначенное время нас осмотрел анастезиолог, всё подробно рассказал, как будет проходить операция, какой наркоз, как ребёнку его применяют, как выводят, что нормально а что нет, ответил на все вопросы, а их у мам обычно очень много. А самое главное, что маму пускают в операционную и вы держите своего малыша до момента его засыпания, он вас слышит и чувствует.


После начинается операция. Длится она обычно не более получаса. Нас оперировал сам Олег Сергеевич. Перед выводом малыша из наркоза приглашают маму в операционную и, открыв глаза, он опять видит мамочку. Это очень важно!!!


Особо хочу отметить, что после операции и анастезиолог и хирург несколько раз проверяют состояние ребёнка. Мед. персонал очень внимательный и вежливый. В итоге операция прошла успешно и, понаблюдав нас несколько часов, после обеда отпустили домой с обязательным осмотром и оставили телефон врача для связи в случае необходимости.


Носик у малышки начал дышать сразу после операции, а когда спал весь отек после операции, дыхание стало практически безшумным, рот закрылся, настроение улучшилось. А какие стали спокойные ночи!!! И еще очень важный момент, у нас сразу прошел энурез.


Я сама очень скептически относилась к такой взаимосвязи: аденоиды=энурез. Но на своём примере убедилась, что это напрямую связано. Все прошло. Да, услуги этой клиники и специалистов стоят не дёшево. Но оно того стоит!!! И я ни разу не пожалела, что нашла возможность, хоть это было не просто, и решилась обратиться в GMS clinic. Спасибо огромное и человеческое всему медицинскому персоналу и Абрамову Олегу Сергеевичу лично!!!

Иммунолог: записаться на прием и консультацию к врачу — специалисту иммунологии Москвы высшей категории

Иммунолог — врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой разнообразных заболеваний иммунной системы, контролирует их течение и влияние на организм пациента.

Главная задача иммунолога — определить, так же вы хорошо защищены от инфекционных и онкологических заболеваний, как все вокруг, или в вашей защите есть дефект.

Вполне возможно, что иммунная система слишком агрессивна и дирижирует аутоиммунными заболеваниями, повреждая собственные ткани.

Прием иммунолога

К врачу данного направления обращаются с множеством различных симптомов и вытекающих из них заболеваний.

Заболевания

    • первичные и вторичные иммунодефицитные состояния и ассоциированные с ними осложнения
    • системные заболевания соединительной ткани
    • рецидивирующие вирусные и бактериальные инфекции
    • ВИЧ-инфекция
    • аутоиммунные заболевания
    • заболевания кожи, имеющие иммунологическую природу.

Симптомы

    • длительная лихорадка, инфекционная, паразитарная и другие причины которой исключены
    • постоянные или периодически появляющиеся высыпания на коже и слизистых, инфекционная природа которых исключена
    • часто протекающие тяжелые бактериальные инфекции (пневмонии, отиты, бронхиты, синуситы, абсцессы, флегмоны и др.), трудно поддающиеся терапии
    • выявление инфекций, невозможных для здорового человека (пневмоцистная, кандидозная, аспергиллезная и другие инфекции)
    • частые рецидивы простого герпеса или тяжелое генерализованное течение заболеваний, вызванных другими представителями герпесвирусов
    • при появлении разнообразных системных нарушений (со стороны почек, печени, желудочно-кишечного тракта, желез внутренней секреции, нервной системы, суставов, мышц и т.д.)
    • при длительной невозможности забеременеть при исключении остальных причин бесплодия
    • рецидивирующий лабиальный (на губах и лице) или генитальный герпес
    • опоясывающий герпес

Если вы часто болеете вирусными или бактериальными инфекциями, отмечается длительное повышение температуры, нарушения в работе различных органов и систем или длительное время не можете забеременеть, но причины состояния не ясны, вам может понадобиться консультация иммунолога клиники Рассвет.

Врач-иммунолог нашей клиники не станет назначать вам «иммуномодуляторы», чья эффективность не доказана и не будет «исследовать и укреплять иммунитет», его главная задача — выяснить, имеется ли у вас заболевание иммунной системы, и назначить эффективное лечение, основанное на принципах доказательной медицины.

Прием врача-иммунолога в частной клинике Рассвет в Москве состоит из нескольких этапов:

Консультация иммунолога

Он тщательно изучит вашу историю болезни. Из вашего рассказа можно понять, стоит ли искать проблему иммунитета, или беспокоящие вас симптомы можно объяснить иным способом. Например, если у пациента повторяются гнойничковые инфекции, гнойный отит, синуситы, нагноения в корнях зубов, остеомиелит — необходимо исключать первичный и вторичный иммунодефицит, что непросто и это специфическая задача для иммунолога. Но часто бывает так, что пациент обращается из-за слишком частых вирусных инфекций. При подробном расспросе оказывается, что недавно в семье ребенок впервые пошел в детский сад или школу, а это естественный пик инфекций в семье, уберечься от него сложно и через 6 месяцев частота ОРВИ в семье нормализуется. Однако и в этих случаях иногда можно помочь, например, устранение латентного железодефицита или снижения витамина Д3 крови повышает устойчивость к ОРВИ.

Диагностика иммунологических заболеваний

Многие первичные иммунодефициты наследственные, поэтому важную роль играет изучение истории семьи, которое может потребовать генетических исследований и генетического консультирования. Исследования на фракции иммуноглобулинов, электрофорез белков крови, специфические тесты аутоиммунных болезней — антитела к ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к цитрулиновому пептиду, трансглутаминазе, цитоплазме нейтрофилов, кардиолипину и многие другие — все они назначаются по показаниям при подозрении на конкретные заболевания. Неоценимую помощь может дать обыкновенный клинический анализ крови, анализы на эозинофильный катионный белок, обмен железа, витамины В12 и Д3. Почти никогда не нужны иммунограмма, определение антител к вирусам Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу, вирусам герпеса, хламидиям и т. д. — лечение несуществующих инфекций, этот отечественный спорт, которым в Рассвете не занимаются.

Хотя ведущее значение в диагностике иммунологических болезней играет лаборатория, в некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, рентген, гастроскопия и колоноскопия, биопсия внутренних органов и лимфатических узлов — все эти возможности у иммунолога в клинике Рассвет есть.

Лечение у иммунолога

Лечение иммунологических заболеваний может быть самым разнообразным, в зависимости от выявленной проблемы. При первичном иммнонодециците это переливания иммуноглобулинов, при вторичном иммунодефиците устраняют его причину, например, опухоль и также переливают иммуноглобулины — то называется заместительной терапией. При болезнях избыточного иммунитета, аутоиммунных, назначают глюкокортикоиды, иммуносупрессоры, цитостатики, биологическую терапию. А часто для снижения риска заболеть инфекцией достаточно установить режим сна и отдыха, установить увлажнитель в комнату, устранить железодефицит и дефицит витаминов В12 и Д3. А вот иммуностимуляторы и общие противовирусные «от всех вирусов» , такие как кагоцел, арбидол, амиксин, виферон, анаферон, генферон, полиоксидоний и далее по списку — вам в «Рассвете» не назначат. Поскольку убедительных доказательств их эффективности не существует.

Тем не менее мы применяем противовирусные препараты, но прицельно для каждой болезни, например, при часто рецидивирующей герпесвирусной инфекции на лице или гениталиях может быть назначено лечение и профилактика ацикловиром и его производными.

Что вы получите от иммунолога клиники Рассвет

Прием иммунолога Рассвета может вам показаться необычным и странным. Иммунолог не будет вам назначать огромный перечень анализов на «хронические вирусные инфекции». Потому что «хронических вирусных инфекций», за исключением ВИЧ, не существует. Он не будет настойчиво исследовать иммунограмму и подбирать по лабораторным тестам наиболее эффективный иммуномодулятор. Потому что это не научно. Странный и необычный для России прием иммунолога в Рассвете соответствует общемировым стандартам этой специальности.

Истинные задачи иммунолога — выявление первичных и вторичных иммунодефицитов и их устранение. Назначения иммунолога Рассвета могут быть как очень простыми, например, устранение дефицита железа снижает вероятность заболеть ОРВИ, так и весьма серьезными — например, когда требуется заместительная терапия иммуноглобулинами. Иммунолог в содружестве с пульмонологом ведет бронхиальную астму, вместе с ревматологом системные заболевания, вместе с терапевтом пневмонию. Обычно они его привлекают если подозревают иммунодефицит при необычном течении заболевания.

В любом случае иммунолог Рассвета — это тот врач, который либо поможет выявить и устранить иммунодефицит, либо скажет вам, что вероятность таких проблем стремится к нулю, не тратьте время и деньги на ненужные исследования.

Аллергология-иммунология – МОСИТАЛМЕД

Аллерголог-иммунолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением аллергических и иммунозависимых заболеваний.

В аптеках продается множество средств от аллергии. Но важно понимать, что самодиагностика и самолечение в этой сфере недопустимы. Самостоятельно выбранное, а не назначенное врачом лекарство может не только не помочь, но и серьезно ослабить иммунитет.

Консультация аллерголога-иммунолога позволяет:

  • подтвердить или опровергнуть аллергическую природу заболевания;
  • выявить наличие дефектов иммунитета;
  • установить истинную причину недомогания пациента и разработать эффективную стратегию лечения с учетом противопоказаний и иных факторов

В центре «Моситалмед» обеспечены все возможности для полного обследования пациентов с аллергическими и иммунозависимыми заболеваниями: мы используем современные лабораторные и аппаратные методы, позволяющие получить максимально точные результаты и полностью исключить ошибку в диагностике.

Диагностические методы для выявления аллергена:

  • постановка кожных проб на аллергию;
  • исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов;
  • закрытая или открытая провокационная проба;
  • исследование функций внешнего дыхания

А также иммунограмма — один из передовых способов обследования, который позволяет:

  • определить наличие врожденного первичного иммунодефицита;
  • обнаружить дефекты в работе иммунной системы;
  • понять, с чем связано заболевание, и назначить дальнейшие диагностические мероприятия;
  • подобрать лекарственные препараты и оценить эффективность проводимого лечения;
  • своевременно предсказать обострение хронических воспалительных процессов

Для профилактики заболеваний иммунной системы следуйте рекомендациям нашего аллерголога-иммунолога по восстановлению и укреплению общего иммунитета:

  • употребляйте пищу, богатую витаминами и минералами;
  • соблюдайте режим дня;
  • занимайтесь спортом;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • начните закаляться

Врачи

Прохина Мария Егоровна

аллерголог-иммунолог

Стаж: 36 лет

Врач высшей категории

Начало врачебной практики — с 1985 года. В АО «Моситалмед» работает с 2017 года.



Записаться на прием

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Записаться на прием

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

 

Прием аллерголога-иммунолога / Приемы врачей / Услуги / Семейная клиника А-Медия

Чем занимается врач аллерголог-иммунолог?

Аллерголог-иммунолог лечит аллергические и иммунологические заболевания и реакции организма на них (особенно, глаз, носа, легких, верхних дыхательных путей и кожи). То есть, в компетенцию аллерголога входит непосредственное выявление аллергенов, на которые реагируют организм, а также назначение конкретного лечения.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков и БАДов, стресс, малоподвижный образ жизни, курение, употребление алкоголя и многое другое… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов. Восстановить иммунитет и избавить от аллергии — главная задача аллерголога-иммунолога.

Когда нужно обратиться к аллергологу-иммунологу?

Симптомы

  • постоянная или сезонная заложенность носа, слизистые выделения из носа, многократные зуд и чихания
  • постоянное или сезонное покраснение глаз, слезотечение, зуд
  • длительный необъяснимый кашель, не связанный с инфекцией
  • приступы затруднения дыхания, чувство «нехватки воздуха», хрипы или свисты в груди
  • рецидивирующие гнойничковые высыпания на коже, глубокие абсцессы кожи
  • высыпания на коже, предположительно аллергического характера, сопровождающиеся зудом
  • плотные, «холодные» отеки различных областей тела и слизистых оболочек (в т.ч. гортани), связанные с механическим воздействием, травмой, эмоциональным перенапряжением, приемом лекарственных препаратов
  • пищевая аллергия
  • длительно и/или вялотекущие хронические заболевания лор-органов, бронхолегочной системы, не поддающиеся стандартным схемам терапии.

Заболевания

При наличии следующих заболеваний, рекомендуется обратиться к аллергологу-иммунологу: аллергический ринит, аллергический конъюнктивит бронхиальная астма, атопический дерматит, контактный аллергический дерматит, крапивница, отек Квинке (ангиоотек), лекарственная аллергия, инсектная аллергия (аллергические реакции при контакте с насекомыми) пищевая аллергия, токсико-аллергические реакции, анафилактический шок, иммунодефицитные состояния.

Если вы или ваш ребенок часто и долго болеете без ясных причин, то рекомендуем не откладывать визит к врачу аллергологу-иммунологу.

Прием аллерголога-иммунолога

Как проходит прием аллерголога-иммунолога?

1. Опрос пациента и/или его представителей, сбор жалоб, их детализация.

2. Детальное изучение истории болезни пациента, анализ предыдущих лабораторных и инструментальных исследований, заключений специалистов, выписок из историй болезни при их наличии.

3. Изучение истории жизни пациента, характера и условий труда, наличие профессиональной вредности, жилищно-бытовых условий.

4. Осмотр пациента. Позволяет провести объективный анализ имеющихся у больного симптомов.

5. Назначение необходимого обследования в соответствии с установленными стандартами и рекомендациями по диагностики аллергических состояний. В зависимости от заболевания, это могут быть:

  • лабораторные исследования
  • инструментальная диагностика
  • консультаций узких специалистов смежных специальностей.

6. Постановка диагноза, подробное и доступное объяснение пациенту имеющихся отклонений в функционировании его иммунной системы, беседа о причинах болезни, методах лечения и прогнозе заболевания, а также о мероприятиях, которые необходимо проводить в целях предупреждения прогрессирования заболевания. Подбор индивидуальной схемы терапии, направленную на минимизацию или полное купирование клинических проявлений, обучение правильному использованию лекарственных средств (в частности, ингаляционных форм у больных с бронхиальной астмой).

Дальнейшее ведение. Всем пациентам с аллергическими заболеваниями показаны динамическое наблюдение и лечение у аллерголога-иммунолога, заключающееся в корректировке назначенной терапии и доз при достижении стойкого положительного эффекта.

Какие дополнительные процедуры могут быть произведены во время приема?

  • забор необходимых анализов
  • пикфлоуметрия
  • проведение ингаляционной терапии
  • инъекционной терапии с целью купирования острых аллергических реакций и облегчения состояния пациента.

Почему у нас?

  1. Прием детей (от 0 лет) и взрослых пациентов.
  2. Комплексный подход к каждому конкретному случаю, с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний, предпочтений пациента, образа жизни.
  3. Индивидуальный подход к каждому пациенту. Подбор индивидуальных схем терапии, индивидуальных гипоаллергенных диет.
  4. Опыт работы на фундаментальной кафедре иммунологии, опыт научной работы и опыт работы в лаборатории проточной цитометрии позволяют отлично владеть современными методами диагностики патологии иммунной системы, назначать необходимый комплекс обследования и проводить их детальную интерпретацию.
  5. Использование во время приема опросников, разработанных Комитетом экспертов по лечению астмы и аллергии, с целью оценки степени контроля над симптомами астмы и при необходимости внесения изменений в лечение с целью достижения лучшего контроля.
  6. Владение сублингвальным методом аллерген-специфической иммунотерапии (эффективный и безопасный метод лечения аллергии без инъекций) при аллергическом рините и бронхиальной астме.

Смотрите также: Анализы на аллергию и патологии иммунитета, Иммунограмма, Лечение аллергенами.

Иммунолог | Семейная клиника ТАНАР

Иммунолог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания, вызванные нарушениями иммунной системы человека. 

Иммунолог занимается диагностикой и лечением больных с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат иммунологические механизмы, а также состояниями, в терапии и профилактике которых иммунопрепараты играют ведущую роль.

Иммунная система защищает наш организм от инфекций, проникающих из окружающей среды и находящихся в человеческом теле. При нарушении нормальной работы иммунной системы и снижении ее защитной функции микроорганизмы начинают беспрепятственно проникать через кожу, слизистые и размножаться. Кроме этого активизируются «дремлющие» в организме вирусы и микробы: герпес, вирус Эпштейн-Барра, токсоплазма, цитомегаловирус, условно-патогенные бактерии в кишечнике и т.д. Все это приводит к усугублению имеющихся иммунных расстройств.

Для правильной постановки иммунологического диагноза важна беседа с врачом — иммунологом. Не секрет, что многие иммунные нарушения требуют постоянной базисной терапии и особенных профилактических мероприятий.

В нашей клинике оказывают специализированную медицинскую помощь больным с нарушением функции иммунной системы.

Поводом за обращением к нашему врачу-иммунологу может быть:

  • Частые рецидивы или распространенные формы герпеса.
  • Частые эпизоды фурункулеза, отита, кандидоза (молочница), пневмония и обострения бронхита, тонзиллита, гайморита.
  • Трудно поддающиеся лечению дисбактериозы желудочно-кишечного тракта и половых органов, урогенитальных инфекций.
  • Синдром хронической усталости.
  • Частоболеющие дети
  • Склонность к частым простудным заболеваниям.
  • Реакция на прививку.
  • Любое перенесенное заболевание.
  • Частые обострения заболеваний мочеполовой системы.
  • Подготовка к детскому саду.
  • Закаливание.

Перечень заболеваний, в решении которых иммунолог может оказать помощь:

  • Первичные иммунодефициты.
  • Вторичные иммунодефициты.
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, аутоиммунный тиреодит, ревматоидный артрит, СКБ, гломерулонефрит).
  • Иммунные расстройства при различных заболеваниях (пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, заболевания пищеварительной системы, миокардит, пиелонефрит, псориаз, лишай, гнойный отит).
  • Иммунные расстройства при хирургических вмешательствах и травмах, в том числе ожоги.
  • Рецидивирующие бронхиты, пневмонии.

Диагноз ставится на основе клинической картины, а также данных лабораторных показателей.

Для точной диагностики иммунопатологии у нас есть возможность сдать кровь на иммуноглобулины, иммунный статус и др.

Записаться на прием Вы можете по тел. (8552) 20-40-20, 20-40-10 (Наб.Челны), (85557) 5-21-21 (Елабуга)

либо он-лайн на сайте клиники www.tanar.ru

Врач — иммунолог

Марина Катыс: Давно подмечено, что человек, который перенес опасную заразную болезнь, второй раз обычно ею не заболевает.
Термин «иммунитет» происходит от латинского слова «immunis» — так в Древнем Риме называли гражданина, свободного от некоторых государственных повинностей.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в прошлом году от разных болезней умерли 52 миллиона человек. И в подавляющем большинстве случаев исходными причинами были те или иные сбои в иммунной системе.
Как укрепить свой иммунитет, чтобы он надежно охранял нас от различных болячек? — об этом мы и поговорим сегодня с вице-президентом Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России, доктором медицинских наук Юрием Смолкиным и заведующим отделением научного центра Института Иммунологии, кандидатом медицинских наук Андреем Шульженко.
И мой первый вопрос: нужно ли человеку в профилактических целях сдавать тест на иммунный статус? И как часто результатом обследования становится диагноз — иммунодефицит, Андрей Евгеньевич?
Андрей Шульженко: Прежде всего, я хочу сказать, что оценка иммунного статуса всегда подразумевает под собой находку каких-то отклонений в иммунной системе. Сдача анализа на иммунный статус (а это очень распространенный термин среди наших пациентов) оправдан только в том случае, когда речь идет о хронических заболеваниях, которые требуют, с одной стороны, четкой констатации, что это за заболевание, с другой стороны — выявления причин хронического течения этого заболевания, когда нет эффективности от стандартной терапии, когда нет эффективности от назначений, сделанных врачом, и когда это заболевание принимает хронический характер и не поддается, собственно, лечению. Тогда есть необходимость давать тест на иммунный статус, чтобы выявить — какие есть нарушения в системе иммунитета, есть ли эти нарушения и как на них можно воздействовать.
Марина Катыс: Юрий Соломонович, вы — детский аллерголог-иммунолог. Часто дети страдают от аллергических заболеваний, которые страшно беспокоят родителей и очень расстраивают самих ребят. Нужно ли детям также сдавать тест на иммунный статус?
Юрий Смолкин: Андрей Евгеньевич достаточно четко и хорошо описал эту ситуацию, но я бы хотел еще подчеркнуть необоснованность многих исследований, которые назначаются без явной симптоматики болезни. То есть важен вопрос — для чего это делается. Если есть симптомы, если есть проблемы, значит — надо проводить это обследование. Оно, как правило, достаточно трудоемкое и не всегда дешевое. Но не всегда нужно делать такие неоправданные вещи. Я бы так сказал: не нужно лечить анализы (мы с этим боремся) — а нужно лечить симптомы и больного ребенка.
Это не входит в систему обычной диспансеризации. И если мы направляем ребенка на какое-то исследование для определения иммунного статуса, для этого всегда должно быть четкое и серьезно обоснование.
Марина Катыс: Спасибо. А сейчас я хочу предложить вашему вниманию материал, который подготовил наш корреспондент Михаил Саленков. Он беседовал с москвичами — насколько их беспокоит состояние их собственного иммунитета?
— Вообще-то, должно бы беспокоить, но, честно говоря — не беспокоит. Лучше об этом не думать. Меньше знаешь — лучше спишь. Просто если начать думать о собственном здоровье, то это уже не жизнь, а бог знает что начинается.
— Ну, конечно, беспокоит. Экология посмотрите какая. Очень яркий пример: у меня вазомоторный ринит, я уехала в Хорватию на две недели — жила там, как человек; не успела приехать в Москву — буквально весь следующий день я пролежала, у меня из носа, как из-под крана, текло. Конечно, беспокоит. И потом, у меня работает много молодых женщин — ни одна из них нормально не выносила ребенка и не родила, много патологий. Очень болезненный иммунитет, конечно, беспокоит — и свой, и близких.
— Безусловно, беспокоит. Я — из семьи врачей, моя супруга — доктор. Есть вещи, которые во власти самого человека, — скажем, определенный ритм, определенная умеренность в сексуальной жизни, какие-то вещи, связанные с неупотреблением наркотических средств. Есть вещи, которые, к сожалению, от человека не зависят, потому что мы не всегда можем проследить за тем, что мы едим и что мы пьем. К сожалению, и самый здоровый человек является носителем бактерий, и самые тяжелые и неприятные заболевания можно получить, просто когда едешь в метро на работу и вообще живешь в мегаполисе, который мы все очень любим, но от опасностей которого мы, к сожалению, не застрахованы.
— Нет, меня — не беспокоит. Потому что со здоровьем, вроде бы, все нормально, ухудшений не чувствую. Поэтому не беспокоит.
— Да, забочусь о своем здоровье, хочу быть здоровым. Не курю, не имею вредных привычек особо.
— Беспокоит, потому что я чувствую, что меня беспокоит усталость, нежелание работать, по пятницам особенно (смеется).
— Да, конечно. Потому что это прежде всего — здоровье, длительность жизни, благополучие собственной семьи, ребенка. Что касается меня, в силу возрастных причин мне уже, в общем-то, можно, что называется, плюнуть на все, но, тем не менее, иммунитет, конечно же, беспокоит.
— Естественно. Потому что экология меняется, потому что средств нет таких, чтобы иммунитет свой поддерживать. С экологией сейчас уже плохо стало, поэтому жить и питаться надо иначе, а не получается. Нужно, чтобы было побольше зелени, поменьше заводов, которые не контролируются и выпускают в атмосферу не то, что нужно, как говорится, атмосферу засоряют. Надо об этом думать.
— Если задуматься, то, наверное — да, беспокоит. Экология плохая, образ жизни оставляет желать лучшего, всякие факторы негативно влияют: работа, недосыпание, употребление напитков и прочее.
— В принципе — нет, потому что у меня еще молодой, здоровый организм, и я считаю, что лет до 30-ти я буду жить вполне нормально.
Марина Катыс: Как мы слышали, большинство отвечавших говорили о том, что их беспокоит состояние их иммунитета. И у меня вопрос к Юрию Соломоновичу: а вас беспокоит состояние иммунитета ваших пациентов-детей? Как вы оцениваете состояние иммунитета российских детей?
Юрий Смолкин: Как аллерголога-иммунолога (именно — детского) меня это, конечно, беспокоит, потому что ко мне как раз и обращаются дети с нарушением иммунного ответа. Я бы сказал, что это меня беспокоит ежедневно, ежечасно и как раз столько, сколько ко мне приходит подобных пациентов.
Но вот я послушал, что говорят люди, нормальные, простые, хорошие люди, которые не хотят болеть и которые обеспокоены состоянием экологии, как они говорят. Один молодой человек сказал, что и в метро можно заразиться, и у нас везде бактерии и прочее. Вы знаете, этот неоправданный пессимизм идет, наверное, все-таки от безграмотности. Бактерии нам нужны, просто необходимы, потому что в противном случае у нас не появился бы иммунитет. И конечно, на всех нас есть бактерии, но никто из нас не заболевает только потому, что у нас нормальный иммунитет. И все, кто сейчас говорил — это все здоровые люди, между прочим (судя по голосу, по настроению и по их активности).
Меня больше всего поразило высказывание доктора (который отметил, что и жена его — доктор), который в одну кучу свалил и экологию, и половое воздержание, и все остальное. Как раз с ним бы я очень сильно поспорил. Для него совершенно непростительно говорить такие вещи.
Андрей Шульженко: Тем не менее, экология все-таки играет немаловажную роль в формировании и здорового поколения, и вообще здорового человека, — что он ест, чем он дышит и так далее. Иммунная система человека в какой-то степени является стражем. Но, с другой стороны, нельзя отрицать и тот факт, что условия жизни, в которых мы находимся, невольно сами по себе являются провоцирующими факторами для формирования тех самых состояний, которые мы называем иммунодефицитами (будь то клинические проявления или отсутствие их пока).
Марина Катыс: И у меня снова вопрос к Юрию Соломоновичу. Вы говорили о том, что бактерии нам нужны. Дети очень часто страдают от аллергии.
По данным американских педиатров установлено, что если в доме, где есть ребенок, родители завели двух или более собак или кошек — риск возникновения у ребенка любой аллергии значительно ниже, чем у его сверстников, которые живут без домашних животных. Вы с этим согласны?
Юрий Смолкин: Знаете, я могу с этим согласиться или могу с этим поспорить. Я вам приведу очень короткий пример, и вы сразу поймете, почему я так говорю. На Всемирном конгрессе по аллергологии (в прошлом году, в Канаде) был симпозиум, и два лидера в этой области встали друг против друга на трибуне. А симпозиум назывался «Кошка в доме у аллергика — купить или убить?» То есть даже сейчас среди специалистов нет единого мнения. Одни считают, что у аллергика вырабатывается толерантность к антигенам, если животное живет в доме, а другие считают, что это — фактор риска.
В каждой конкретной ситуации мы можем, обследовав ребенка, практически с точностью до 1 процента сказать, стоит ли ему оставлять животное в доме или нет. Потому что это страшная травма для детей и для родителей — убрать любимое животное, и не всегда это делается по достаточно серьезным основаниям.
Марина Катыс: Но самое присутствие животного, (которое привносит в квартиру, в частности, свои собственные бактерии, чем увеличивает количество бактерий в доме), видимо, все-таки способствует стабилизации иммунитета проживающих в квартире?
Юрий Смолкин: У каждого человека есть своя система иммунного ответа. Есть, конечно, универсальные понятия, то есть понятия иммунного ответа — приобретенного, врожденного — из классической иммунологии. Но у каждого конкретного больного есть определенные особенности. Для некоторых данное животное не является антигенным сенсибилизирующим фактором, и не нужно его убирать из дома. Для определенной категории больных это животное может быть постоянным провоцирующим фактором, и если действительно возникает бронхиальная астма, когда ребенок играет с кошкой или собакой, (шерсть или слюна являются провоцирующим фактором), то мы вынуждены убрать животное, но для этого есть серьезные основания.
Марина Катыс: Спасибо, Юрий Соломонович. И у меня вопрос к Андрею Евгеньевичу. Именно благодаря иммунитету, люди не заболевают вторично такими инфекционными заболеваниями, в частности, как корь, краснуха. Но если человек в детстве не переболел этим заболеванием и заболевает корью или краснухой (так называемыми «детскими болезнями») во взрослом состоянии, во-первых, чем это ему грозит? А во-вторых, не приводят ли детские прививки, которые снижают вероятность серьезного заболевания корью или краснухой, к тому, что человек во взрослом состоянии оказывается в зоне риска?
Андрей Шульженко: Дело в том, что именно из людей, которые не были привиты в детстве, и формируется то количество больных, которые заболевают корью, краснухой и другими «детскими» заболеваниями во взрослом состоянии. Это вопрос действительно непростой даже для специалистов: почему болезнь легче переносится в детском возрасте, а у взрослых эти болезни приобретают тяжелый характер, протекают с серьезными осложнениями, а иногда заканчиваются летальным исходом. Поэтому вопрос профилактики этих заболеваний и вопрос формирования иммунитета к этим заболеваниям еще в детском возрасте, плановые профилактические прививки (по медицинским показаниям, конечно же) являются основой для того, чтобы эти заболевания не проявились во взрослом состоянии.
Эти прививки необходимо делать, как я уже сказал, по строгим медицинским показаниям в силу того, что — как сказал Юрий Соломонович — огромное количество детей-аллергиков прививаются поголовно, и здесь нет стандартов диагностики или отсеивания тех, кому прививки в данный момент не показаны. С одной стороны, это формирование того самого контингента, который в будущем, возможно, переболеет этими серьезными заболеваниями. С другой стороны, это формирование того, скажем, контингента, который, перенеся эти болезни во взрослом состоянии, в дальнейшем придет на прием к иммунологу, потому что иммунная система будет подорвана, и необходимо будет ее исследовать, назначать иммуно-модулирующие препараты, то есть здесь уже понадобится помощь клинического иммунолога.
Марина Катыс: Спасибо. Юрий Соломонович, если ребенку сделали прививку АКДС или АДСМ, но ребенок все равно заболел корью, с чем это связано? Это что, у него после прививки не выработался иммунитет к этому заболеванию?
Юрий Смолкин: Это неспособность к формированию нормального иммунного ответа. Такие случаи бывают, но они, слава Богу, достаточно редки. Тут еще вопрос постановки диагноза, а корь ли это? Потому что часто мы наблюдаем ситуацию, когда к врачу приходит ребенок с четким диагнозом «аллергия» (правда, диагноз часто ставят сами родители), а у ребенка в действительности никакой аллергии нет, а есть какая-то инфекционная сыпь (или вирусная, или бактериальная). Делаются круглые глаза, и достаточно много нужно потратить времени врачу, чтобы переубедить родителей. Мы выписываем лекарства в течение пяти минут, а переучиваем человека в течение 55 минут, разбиваем его теории.
Ведь наша задача — сказать конкретно, что больному делать, а не чего — бояться. Вот это наша основная функция, за это мы боремся и этому мы учим врачей. И этому мы учим нашим больных, и если нам это удается сделать, тогда и препараты применяются точно по назначению.
Марина Катыс: Насколько я знаю, сейчас нет официально признанной специальности — детский аллерголог-иммунолог. При этом Ассоциация детских аллергологов-иммунологов существует. Это противоречие возможно?
Юрий Смолкин: Вот поэтому она и существует, и это как раз не противоречие. Именно из-за того, что не была проведена, (несмотря на то, что ведущие специалисты настаивали на этом и пытались это провести через Минздрав). Определенные люди были категорическими противниками деления педиатрии на субспециальности. Даже не учитывали тот факт, что аллергическими заболеваниями страдает, по скромным подсчетам, 20 процентов населения, это — национальная проблема.
Если не хотели делить на субспециальности из финансовых соображений, чтобы не делать дополнительные финансовых вливаний, то временное выделение, чтобы решить проблему, нужно было сделать. Поэтому и объединились ведущие специалисты под руководством президента Ассоциации — член-корреспондента Ивана Ивановича Балаболкина, профессора. Мы объединились, чтобы помогать органам здравоохранения в качестве экспертной группы грамотно решать эти вопросы.
Марина Катыс: Получается помогать?
Юрий Смолкин: Вы знаете, не все это хорошо понимают и не все этому сочувствуют. Силы не равны… В принципе, никто ни с кем не борется. Мы сейчас создали Детский медицинский центр при Ассоциации, на Патриарших прудах. Наша цель — показательная терапия, то есть мы будем стараться помогать детям, но так, чтобы проводить свою идеологию в массы педиатров.
Марина Катыс: Спасибо, Юрий Соломонович.
Андрей Евгеньевич, существует группа заболеваний, связанных с нарушением или полным отсутствием иммунитета, — это иммунодефициты.
Андрей Шульженко: Да, первичные иммунодефициты их обычно называют.
Марина Катыс: И у меня к вам вопрос: насколько сегодня распространены такие заболевания? Как часто вам приходится сталкиваться с такими иммунодефицитными состояниями?
Андрей Шульженко: Понимаете, пациент приходит к врачу тогда, когда его уже что-то беспокоит, когда есть болезнь. И с учетом того, что тест на иммунный статус — это достаточно дорогостоящая процедура, проводить его могут не все медицинские центры, а уж тем более — городские поликлиники и больницы. Все-таки оценка иммунного статуса — это прерогатива крупных медицинских иммунологических центров. Поэтому первичный иммунодефицит выявляется тогда, когда мы находим грубые изменения в иммунной системе.
Чаще всего это происходит у детей, которые длительное время болеют, болеют тяжело, а стандартные препараты, которые назначаются, не помогают. Тогда они приходят к врачам-иммунологам, и на основании этих тестов можно определить наличие первичного иммунодефицита. То есть по сути это поломка иммунной системы, которая остается пожизненно, и такие дети пожизненно получают заместительную иммунную терапию.
Марина Катыс: То есть можно сказать, что иммунодефицит — это хроническое заболевание?
Андрей Шульженко: Первичный дефицит — это поломка иммунной системы, и с этим нужно смириться. С этим ребенок родился, это хроническое состояние, врожденное.
Вторичный иммунодефицит — это состояние иммунной системы, которое она приобрела вследствие каких-то провоцирующих факторов (будь то онкологические заболевания, или состояние после радиационного облучения, или длительное лечение гормонально тяжелыми препаратами). Когда по жизненным показаниям они были необходимы, с одной стороны, а с другой стороны, они, естественно, влекут за собой (как побочные действия, как осложнения) нарушения иммунной системы и возникновение заболевания.
Юрий Смолкин: Я хочу подчеркнуть еще, что под вторичным иммунодефицитным состоянием часто понимаются часто болеющие дети. Вы говорите о конкретной, подтверждаемой патологии, и можно найти эту поломку и изменения в иммунном ответе. И часто детей, которые просто часто болеют респираторными заболеваниями, неоправданно проводят по огромному количеству лабораторий.
Андрей Шульженко: Я думаю, что здесь есть смысл оценить первичный иммунный статус, о котором мы говорили, посмотреть иммуноглобулин, то есть — основные защитные клетки, и только после этого ставить диагноз. И не нужно их гонять по всей системе иммунитета, потому что иногда причина лежит просто на поверхности.
Юрий Смолкин: Очень редко мы выявляем в этих случаях нарушения.
Марина Катыс: Тогда у меня к вам такой вопрос. Лет двадцать назад, когда только начинают появляться в продаже иммуномодуляторы, врачи прописывали одни и те же препараты — вне зависимости от возраста пациента — всем обращающимся. Сегодня ситуация изменилась, Андрей Евгеньевич?
Андрей Шульженко: В какой-то степени — изменилась, потому что все эти препараты теперь находятся под контролем клинических иммунологов. И они могут давать рекомендации не только пациентам (как правильно эти препараты применять), но и проводить так называемые ликбезы среди практических врачей о той пользе или вреде, который могут нанести эти иммуномодуляторы, если они назначены не вовремя, неправильно или по нестандартным схемам.
Марина Катыс: Юрий Соломонович, в детской иммунологии применяются иммуномодуляторы? Бывают случаи, когда вы вынуждены прописывать ребенку иммуномодулятор?
Юрий Смолкин: Дело в том, что иммуномодуляторы вообще требуют отдельного обсуждения. Но я хочу продолжить мысль Андрея Евгеньевича, что сейчас ситуация изменилась в том плане, что появилось огромное количество иммуномодуляторов. И многие из этих иммуномодуляторов позиционируются на фармацевтическом рынке, но не все из них прошли контролируемое, то есть — доказательное, испытание. И не все они могут применяться так широко, как они на самом деле применяются.
Я бы хотел, пользуясь случаем, предупредить от неоправданно широкого использования этих иммуномодуляторов без достаточных на это оснований. Есть, действительно, конкретные случаи, когда эти иммуномодуляторы нужны.
Но есть достаточное количество сомнительных средств, которые, к сожалению, используются направо и налево, и это очень опасно.
Андрей Шульженко: И самое главное, что эти препараты называются иммуномодуляторы. Все-таки иммуномодуляторы — это совершенно определенная группа препаратов, которые непосредственно воздействуют на звенья иммунной системы. А существует огромная армия препаратов — иммуностимуляторов, биологически активных добавок, — которые ни в коей мере не влияют на иммунную систему непосредственно, в какой-то степени улучшают защитные свойства организма, но иммуномодуляторами (то есть средствами непосредственного воздействия на иммунную систему, они не являются).
Юрий Смолкин: Вот такой короткий и яркий пример. Я даже встречал мед, на котором было написано: «Безаллергенный». Хотя известно, что мед собирается пчелами, и там может быть пыльца, которая может вызывать конкретную аллергическую реакцию. То есть уже до абсурда доходит.
Андрей Шульженко: Также и слово «иммунный» сейчас очень модное, и оно применяется практически в любой пищевой добавке, даже в пищевых продуктах иногда можно найти слово «иммуно…». Очень модно, и не всегда нужно к этому относиться со 100-процентным доверием.
Марина Катыс: А сейчас я предлагаю вашему вниманию выпуск медицинских новостей, который подготовил наш нью-йоркский корреспондент Евгений Муслин.
Евгения Лавут: Австралийский исследователь из Национального университета в Канберре Ян Морган и его коллеги проанализировали быстрое распространение в последние годы близорукости среди молодежи азиатских стран (в частности — Японии и Сингапура). Основная причина заключается в злоупотреблении телевидением и компьютерными играми. В Сингапуре, например, близорукостью страдают 80 процентов 18-летних призывников. 30 лет назад близоруких призывников было всего 25 процентов.
Еще недавно распространение близорукости в Восточной Азии некоторые медики объясняли генетическими причинами, но австралийцы не нашли этому подтверждения. Было обнаружено, что более 70 процентов 18-летних юношей индийского происхождения, живущих в Сингапуре, близоруки, тогда как среди их сверстников в Индии близоруких всего 10 процентов.
Опасность распространения близорукости начинает угрожать и западным странам. В Швеции, например, близорукостью страдает половина 12-летних детей; ожидается, что к 18 годам этот показатель возрастет до 70 процентов.
Австралийское исследование опубликовано в «Американском журнале медицинской генетики».
«Медики западных стран и Международная организация здравоохранения уделяют непропорционально большое внимание лечению СПИДа, туберкулеза и малярии, бороться с которыми очень трудно и дорого, и пренебрегают множеством других болезней, от которых страдают миллионы людей и от которых можно легко избавиться дешевыми средствами» — об этом пишет в британском журнале «Ланцет» профессор Молинье из Ливерпульской школы тропической медицины.
Лечение больного СПИДом может обойтись в 200 долларов в год в течение всей его жизни, тогда как предотвратить случай онкоцеркоза (или «речной слепоты», часто встречающейся в Африке) стоит всего 10 центов. «Меньше чем за один доллар на человека в год вы можете решить здесь большую часть проблем общественного здравоохранения, — говорит профессор, — но медики не замечают ни проказы, ни трахомы, ни слоновости, ни дракункулеза лишь потому, что они почти не встречаются на Западе. Это несправедливо и неэтично. Необходимо перераспределить наши ресурсы и выделить хотя бы небольшую часть средств на борьбу с «забытыми» болезнями».
Новое исследование, проделанное сотрудником Гонконгского университета доктором Йи Гуаном и его коллегами, показало, что вирус птичьего гриппа H5N1, оказавшийся фатальным для больных в Таиланде и Вьетнаме, грозит глобальными эпидемиями. Этот вирус, уже широко распространенный в южном Китае, быстром распространяется среди кур, уток и других птиц. До сих пор этот вирус от человека к человеку не передавался, но положение может внезапно измениться, если птичий вирус обменяется генами с другими гриппозными вирусами в организме человека или других млекопитающих.
«Подобная ситуация, — пишут авторы исследования, опубликованного в научном журнале «Нэйче» («Природа»), — грозит медицинским и ветеринарным кризисом в Юго-Восточной Азии, а потом и во всем мире».
Марина Катыс: А я хочу прочитать письмо, которое прислала мне Елена. Она пишет: «Моей дочке 3 года и 2 месяца, в 1 год и 8 месяцев она пошла в садик и с тех пор постоянно болеет. Насморк вот уже полгода носит постоянный характер. Кашель обязательно случается раз-два в месяц. Врачи упорно не ставят диагноз хронический бронхит, а пишут — ОРВИ и ОРЗ. Не знаем, что и делать, помогите. А еще — говорят, что если 3 года подряд летом ездить на море, ребенок полностью вылечивается, так ли это? Может, достаточно одной поездки на море, но более длительного пребывания?»
Видимо, это к вам вопрос, Юрий Соломонович. Что делать с иммунитетом ребенка, который постоянно болеет?
Юрий Смолкин: Мне кажется, что это — настолько распространенная проблема, наверное, номер один проблема для детей. Раньше был диагноз — «практически здоров». Что это означало, до сих пор мы не знаем — все-таки «здоров» или нет? Я хочу сказать, что мама сама поставила диагноз…
Марина Катыс: Хронический бронхит.
Юрий Смолкин: Да, доктор им не ставит хронический бронхит — значит, где-то она слышала об этом. Хотя именно диагноз, строго говоря, «хронический бронхит» у ребенка в таком возрасте не ставят, там другие есть виды бронхитов. Ребенок кашляет… Просто ребенок не попал к иммунологу, ребенок, видимо, не попал к тому врачу, который может действительно разобраться в ситуации и подсказать маме, что нужно делать.
Конечно, мы же не можем давать рекомендации, не видя ребенка. Поэтому ей нужно обратиться к грамотному специалисту. Я понимаю, что это не всегда просто.
Андрей Шульженко: Но с учетом того, что пациентка из Москвы и ребенок живет в Москве, — в Москве есть хорошие медицинские центры.
Марина Катыс: В общем, надо обращаться к иммунологу.
Андрей Шульженко: Конечно.
Марина Катыс: У нас есть звонок слушательницы из Москвы. Светлана, пожалуйста, ваш вопрос.
Слушатель: Добрый день. Вы знаете, у вас собралась такая компания, которая мне просто необходима в плане консультации. Андрей Евгеньевич, первый вопрос к вам, если можно, а потом — то, что касается аллергии.
Андрей Евгеньевич, я вирусоноситель гепатита «С», после кесарева сечения у меня он вдруг появился по результатам анализа крови (предположительно мне внесли его при переливании крови). Никаких проявлений нет. В гепатоцентр, естественно, сразу же я поехала. Мне поздравления от врача поступили после анализа крови, и я говорю: «Так я больна или нет?» Я не могу понять, что это за вирусоносительство. Мне вирусная или противовирусная терапия не показана. Может быть, уже с какими-то антителами это все мне поступило? Зависит ли что-нибудь от состояния иммунной системы? Что мне делать, посоветуйте. Эта «бомба» может взорвался — либо я просто до конца дней буду опасным вирусоносителем, — просветите меня, пожалуйста, в этом вопросе.
И к аллергологу такой вопрос. У меня еще на этом фоне с 1990 года аллергия, ринит в очень тяжелой форме по весне. После смерти папы (говорят, что стресс может тоже повлиять на это) я мучаюсь каждую весну. Спасибо огромное, до свидания.
Марина Катыс: Спасибо, Светлана, за ваш звонок. Сначала Андрей Евгеньевич вам ответит.
Андрей Шульженко: Немножечко о гепатите «С». Это действительно сейчас проблема номер один, и очень многие пациенты, которые обращаются в наш медицинский центр, не могут найти адекватной помощи. Как и любой вирус, вирус гепатита «С» поселяется в печени, но он не обладает той агрессивностью, которой обладают гепатиты «А» и «В», то есть он не вызывает серьезных клинических нарушений, не вызывает острых состояний болезни и так далее. Носительство гепатита «С» — носительство вируса. К сожалению, не существует на сегодняшний день радикальных мер его выведения из организма, но существуют достаточно хорошие фармацевтические средства, то есть препараты, которые могут поддерживать иммунную систему в состоянии готовности, с тем чтобы этот вирус не вызвал разрушений организма, не вызвал нарушений в работе ферментных систем печени.
Поэтому рекомендации будут такие — надо прежде всего обязательно смотреть иммунную систему, потому что вирус все-таки агрессивен. Наблюдаться нужно у врача-иммунолога, потому что врач-иммунолог может грамотно назначить необходимые препараты. И в-третьих, нужно соблюдать диету, принимать печеночные ферменты, то есть препараты, которые будут помогать печени жить в таких условиях.
Марина Катыс: Спасибо, Андрей Евгеньевич. И, Юрий Соломонович, по поводу аллергии Светлана спрашивала, весенние приступы.
Юрий Смолкин: В общем-то, это иллюстрация того, как определенная предрасположенность иммунной системы проявляется после ее срыва в результате определенных вмешательств. То есть произошел срыв иммунной системы, и дремлющая предрасположенность, которую имеет эта пациентка (потому что предрасположенность к аллергическим заболеваниям наследуются, это уже доказано), проявилась. Это пыльцевая аллергия, это риноконъюнктивит лицевой итиологии, сезонный, он лечится совершенно по известному стандарту, и контролируются, и есть определенные способы.
Марина Катыс: Спасибо. И у нас звонок из Новосибирска. Сергей, пожалуйста, вам слово.
Слушатель: У меня дисбактериоз уже давно, и постоянно сопровождается какой-нибудь патогенной флорой. И мне постоянно, чтобы подавить эту патогенную флору, прописывают антибиотики. Пью и бифидобактерии, и лакты, — но дисбактериоз практически не поддается. Я хотел бы спросить докторов, чем и как мне можно поддержать иммунную систему и как с этим дисбактериозом бороться?
Марина Катыс: Понятно, Сергей. Пожалуйста, Юрий Соломонович.
Юрий Смолкин: Сергей, скажите, пожалуйста, а какие клинические проявления у вас при этом происходят?
Слушатель: Вздутие, стул какой попало.
Юрий Смолкин: То есть вас беспокоит вздутие и нерегулярный стул.
Слушатель: Да. Нет аппетита. Вот раньше придешь к обеду — под ложечкой сосет, кушать хочется. А сейчас приходишь — что обед, что вечер, никакого аппетита.
Юрий Смолкин: И анализы на дисбактериоз постоянно с разными результатами?
Слушатель: Да, то гемолизирующая палочка, то кандидоз, то какие-нибудь амебы…
Юрий Смолкин: Спасибо. Вот это как раз тот самый яркий случай, когда лечат анализ, а не человека. Этот пресловутый «дисбактериоз» наносит колоссальный вред, потому что диагноза такого не существует, хотя бывают случаи нарушения у детей раннего возраста флоры в кишечнике, и это требует специальных средств, специального подхода. Но когда огромное количество людей приходят к нам и говорят: «У нас аллергия, потому что у нас дисбактериоз», то нам необходимо затратить очень много времени и сил, для того чтобы человека перестроить.
В данном, конкретном случае, Сергей должен обратиться к грамотному гастроэнтерологу и получить грамотные рекомендации.
Марина Катыс: Спасибо. У нас есть звонок из Санкт-Петербург, Лидия Евгеньевна.
Слушатель: Добрый день. У меня такой вопрос. Моему ребенку в 10 лет поставили диагноз «парацитональное первичное иммунодефицитное состояние с преобладанием недостаточного Т-клеточного звена. Ребенок постоянно был болен, постоянные у него были вирусные инфекции, ангины, фарингиты, трахеиты. Пытались мы лечить его рибомунилом, но эффекта большого не получили. В данный момент у него выявлен диабет, нефропатия, причем диабет у него был скрытый очень долгое время. В данный момент он уже предрасположен к инсулину. Но не могут разобраться эндокринологи с нефрологами, потому что у него, допустим, сахар в моче поднимается до 80-ти, хотя кровь натощак из пальца не превышает 6,5. Причем, у него иногда растут тромбоциты, они достигают 800 в крови. Притом, когда наступает какой-то момент, у него происходит аллергическая реакция в виде крапивницы, а тромбоциты при этом понижаются до 300, потом опять начинается рост тромбоцитов.
И в этих болезнях я никак не могу разобраться. Хотя обращались во многие клиники, стараются ему помочь, но до сих пор этот замкнутый круг нельзя разорвать.
Марина Катыс: Спасибо, Лидия Евгеньевна, Андрей Евгеньевич вам сейчас ответит.
Андрей Шульженко: А потом, может быть, Юрий Соломонович продолжит, потому что действительно ситуация очень сложная.
Первый диагноз прозвучал — иммунодефицитное состояние с нарушение клеточного иммунитета. Вообще, это картина иммунной системы в ответ на те болезни, которыми, к сожалению, страдает этот ребенок. По всей видимости, речь идет о неконтролируемом пока сахарном диабете, естественно, с нефропатиями, потому что сахарный диабет действительно очень часто протекает с поражением почек. И в данном случае во главу угла, что называется, нужно поставить вопрос о грамотном подборе инсулинов, потому что прежде всего нужно нормализовать уровень сахара в крови. Если будут такие высокие суточные перепады сахара, то нефропатии будут только усиливаться.
Крапивница как таковая не является опять же самостоятельным заболеванием, она лишь показатель неадекватности работы иммунной системы и сбоев иммунной системы. Но заниматься в данном случае нужно именно сахарным диабетом и подбирать инсулины. Сейчас рынок инсулинов достаточно большой, их нужно просто очень аккуратно и грамотно подбирать.
Марина Катыс: Юрий Соломонович, хотите добавить что-то?
Юрий Смолкин: Вы знаете, сижу и переживаю — это как раз иллюстрация того, как лечат отдельные «области» ребенка, а не всего. Как правило, причина одна, ее надо грамотно находить. Здесь, конечно, основным является диабет с поражением сосудов, в данном случае — сосудов почек, здесь есть определенный вид васкулита, (они бывают разные). Когда говорят о васкулите, он всегда ассоциируется с поражением кожи. На самом деле, это не так.
Что касается крапивницы, в данном случае она действительно вторична, она является выражением иммунного срыва, который сопровождает основное заболевание. Что касается крапивницы, — они бывают и первичные, и вторичные. Вторичная — как проявление инфекционного заболевания — она может возникнуть при большинстве детских инфекций и даже при фатальных заболеваниях, даже при онкологических и так далее. Но есть и первичная крапивница, с которой к нам часто приходят, — эта крапивница связана именно с определенными изменениями иммунного ответа. Кстати, есть и аллергические крапивницы, и неаллергические крапивницы.
Андрей Шульженко: Есть еще идеопатические крапивницы…
Юрий Смолкин: Да. В данном конкретном случае ребенку надо обращаться в первую очередь в область эндокринологии.
Марина Катыс: Спасибо. И у нас звонок из Москвы. Ирина, пожалуйста, вам слово.
Слушатель: Здравствуйте. Я всегда с большим удовольствием слушаю ваши передачи. И у меня какой вопрос. Какой может быть иммунный ответ организма ребенка на прививку? Причем — на любую прививку, и назовите весь спектр иммунных ответов, которые только могут быть.
Марина Катыс: Юрий Соломонович, пожалуйста.
Юрий Смолкин: Это общая фраза — спектр иммунных ответов, сюда можно втиснуть все что угодно. Ирина, что вы имеете в виду конкретно? Что значит — спектр иммунных ответов? Мы же вам не можем рассказать все, что может произойти в ответ на прививку, — это целая книжка.
Андрей Шульженко: Может быть, вы имеете в виду, какие осложнения могут быть от прививки?
Слушатель: Да.
Юрий Смолкин: На самом деле, если это нормальная официнальная вакцина (то есть сделанная на специальном медицинском производстве), то, как правило, мы не ожидаем никакой реакции. Потому что наши вакцины ничем не хуже, чем иностранные, готовятся они очень строго, производство это очень строго соблюдается, все условия сертифицируются.
Но, к сожалению, бывают случаи, когда именно при иммунодефицитных состояниях прививки делать нельзя. Есть конкретные противопоказания, иногда они расширяются педиатрами по собственному усмотрению, без достаточных на это оснований. Кстати, аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации, другое дело, что при обострении аллергического заболевания вакцинацию делать нельзя. Это знают грамотные аллергологи, и они могут скорректировать календарь прививок таким образом, чтобы не нанести вред ребенку.
Что касается редких осложнений — есть такие постпрививочные энцефалиты. Статистика — один-два ребенка на миллион, по-моему.
Андрей Шульженко: Юрий Соломонович, но в любом случае, если есть сомнения в проведении профилактических прививок — лучше посоветоваться с врачом.
Юрий Смолкин: Да, обязательно, это даже не обсуждается.
Марина Катыс: Спасибо. И у нас звонок из Санкт-Петербурга от Анны Михайловны.
Слушатель: Здравствуйте. Я хочу спросить Андрея Евгеньевича. У меня внуку 23 года. Влияет ли иммунодефицит на заболевание рассеянного склероза. Мой мальчик заболел в 20 лет, но тогда еще не обнаружили рассеянный склероз, а уже в январе этого года ему поставили диагноз «рассеянный склероз», а теперь он ослеп.
Марина Катыс: Пожалуйста, Андрей Евгеньевич.
Андрей Шульженко: Трагическая ситуация, очень неприятная. Что здесь можно посоветовать с точки зрения иммунолога? Сейчас ведутся разработки совместно с ведущими невропатологами, российскими и зарубежными, в поисках иммунных механизмов рассеянного склероза и попыток коррекции этих нарушений. Но, к сожалению, до клинических испытаний эти препараты пока еще не дошли, и нет убедительных данных, что определенные иммунные препараты помогают при этом заболевании.
Тем не менее, я все-таки хочу поддержать эту женщину и ее внука именно в том плане, что рассеянный склероз не всегда протекает настолько фатально, как многие думают. Дело в том, что это волнообразное заболевание, и вполне может быть, что зрение со временем вернется, это — не 100-процентная потеря зрения. Опять же рекомендации будут носить такой характер, что нужно наблюдение грамотных специалистов, прежде всего невропатологов, занимающихся именно рассеянным склерозом. А в Москве и в Петербурге существуют Ассоциации врачей-невропатологов именно по рассеянному склерозу, и наблюдение именно у этих специалистов, мы надеемся, принесет все-таки положительный результат.
Марина Катыс: Спасибо. Я хочу прочитать один вопрос с пейджера. Владимир Михайлович (он не указал город, из которого он прислал свой вопрос) спрашивает: «Лечится ли генитальный герпес?»
Андрей Шульженко: Вопросов, действительно на эту тему очень много — и у нас в медицинском центре, и вообще. Герпес, особенно генитальная его форма, — это и социально неприятное заболевание, и лично для пациентов это всегда трагедия, особенно когда частота рецидивов очень высока.
Прежде чем говорить об излечении и лечится ли он вообще, нужно оговориться, конечно, о терминах, что мы подразумеваем под словом «излечение». Вирус из организма вывести невозможно, он на всю жизнь остается у нас в нервной системе, в так называемых ганглиях (нервных сплетениях). Тем не менее, несмотря на то, что вирусом поражено достаточное количество населения, одни болеют раз в месяц, другие болеют раз в три месяца, в год, а многие, имея этот вирус, вообще не болеют никогда этим заболеванием. Поэтому задача и вирусологов, и клинических иммунологов — раздвинуть, что называется, этот светлый промежуток, чтобы рецидивов было как можно меньше. И все мероприятия — и иммунологические, и социальные — направлены на то, чтобы уменьшить частоту рецидивов.
Город спрашивающий не указал, но в Москве сейчас существует огромное количество центров, которые занимаются этой проблемой. Но я рекомендую обращаться не в мелкий коммерческий центр, а к специалистам. В Интернете есть достаточное количество информации на эту тему, сайты (один из них называется «Герпес.ру», например), и там есть вся информация по лечению и течению этого заболевания.
Марина Катыс: Спасибо, Андрей Евгеньевич. И последний звонок. Марина Юрьевна, пожалуйста.
Слушатель: Здравствуйте. У меня как раз вопрос по поводу герпеса. Моя дочь больна герпесом, у нее герпес на губе. Скажите, чем я могу ей помочь?
Андрей Шульженко: Я постараюсь ответить коротко. Герпес на губе — прежде всего, нужно принимать противовирусный препарат, особенно если частота высыпаний очень велика. Существует огромное количество препаратов, в частности — препараты группы цикловиров, они существуют в разных фармакологических формах, и в виде таблеток, и в виде мазей. Это оптимальный препарат для лечения обострений. Если же речь идет о том, что частота высыпаний велика, есть смысл обратиться к врачу-иммунологу.
Марина Катыс: Спасибо, Андрей Евгеньевич.

Кто такой иммунолог?


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Иммунолог — специалист в области иммунологии, области биомедицинской науки, которая занимается иммунной системой. Иммунолог может быть связан с иммунной системой человека или других позвоночных и может иметь дело с иммунной системой в здоровом или болезненном состоянии.

Иммунная система и естественный иммунитет

Некоторые расстройства, которые может лечить иммунолог, включают аутоиммунные заболевания, гиперчувствительность, иммунную недостаточность и отторжение трансплантата.Иммунологи изучают и обрабатывают физические, химические и физиологические характеристики отдельных компонентов иммунной системы in vitro, in situ и in vivo. Иммунная система защищает живые организмы от инфекции. Заболевания, влияющие на естественный иммунитет, такие как аллергия, воспаление носовых пазух, пневмония и абсцессы, являются предметом особой озабоченности иммунолога.

Иммунологи обращаются за лечением хронических заболеваний

Область состоит из врачей, ученых-исследователей, работающих в лабораторных условиях, и ученых-медиков, которые проводят исследования и заботятся о пациентах.Иммунологи, работающие в сфере исследований, ищут способы лечения хронических заболеваний и могут работать с клетками или генами. Чтобы стать иммунологом, необходимо глубокое понимание биологии, химии и математики. Требуется докторская или докторская степень, а требования для сертификации Американского совета по аллергии и иммунологии включают несколько лет последипломного образования и сдачу экзамена. Многие иммунологи также преподают в университете или аспирантуре. Они могут работать в детских больницах, общественных больницах, частных клиниках или университетских медицинских центрах.

Дополнительную информацию об иммунологах можно найти на этих сайтах:

http://aaaai.execinc.com/

http://www.aai.org/

http://www.immunologist.com/

http://www.clinimmsoc.org/


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Чем занимается иммунолог?

Чем занимается иммунолог?

Медицинские иммунологи отвечают за диагностику и лечение пациентов с иммунологическими нарушениями.Врачи в других областях медицины направляют своих пациентов к иммунологам, если подозревают, что состояние их здоровья связано с иммунной системой.

Иммунология определяется как изучение защитной / иммунной системы организма как в отношении здоровья, так и болезней. Существует множество вредных организмов, таких как вирусы, бактерии и паразиты, которые постоянно пытаются проникнуть в организм и в случае успеха могут привести к ряду серьезных заболеваний. Иммунологи работают во многих различных областях биомедицинских исследований, а также в сфере здравоохранения, сельского хозяйства и мониторинга окружающей среды.

Иммунологи из развитых стран работают вместе со странами развивающегося мира, чтобы помочь предотвратить и лечить серьезные проблемы, связанные с глобальным здоровьем / болезнями. К ним относятся болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, возникающие инфекционные заболевания, ВИЧ / СПИД, малярия, болезни, передаваемые половым путем, туберкулез, рак и другие инфекционные заболевания, которым не уделяется должного внимания.

Работа иммунолога и его роль часто зависят от типа организации, в которой они работают:

Иммунологи, работающие в службах здравоохранения , как правило, являются квалифицированными врачами, специализирующимися на изучении болезней (патологии) или аллергии.Они также могут быть учеными, имеющими опыт работы в клинической лаборатории.

Иммунологи, работающие в фармацевтической и биотехнической промышленности. помогают разрабатывать новые медицинские продукты и методы лечения. Обычно они работают с другими учеными над созданием новых продуктов или улучшением существующих.

Иммунологов, работающих в университетах. работают практически в каждом отделе или отделе наук о жизни, проводя исследования, чтобы улучшить наше понимание иммунной системы.Они также могут работать лекторами, обучая студентов иммунологии, одновременно проводя собственные исследования.

Иммунологи, работающие в ветеринарных науках , в качестве ветеринарных иммунологов, исследуют более эффективные способы улучшения здоровья животных путем предотвращения болезней и предоставления лечения животным, страдающим от инфекций и других иммунологических состояний.

Многие болезни возникают из-за неправильного поведения иммунной системы. Иммунологи-исследователи пытаются понять, как и почему иммунная система дает сбой и вызывает болезни.

Такие болезни можно условно разделить на следующие три категории:

Иммунодефицит
Иммунодефицит возникает, когда части иммунной системы не могут адекватно реагировать на вредное чужеродное вещество или организм.

Аутоиммунитет
Аутоиммунитет возникает, когда иммунная система атакует ту самую ткань, которую она призвана защищать; из-за неспособности иммунной системы распознавать собственные ткани.

Гиперчувствительность
Гиперчувствительность возникает, когда иммунная система неадекватно (иногда слишком интенсивно) реагирует на безвредные соединения.

Иммунологи также известны как:
Врач-аллерголог

Иммунолог-исследователь

Врач-аллерголог

Специалист по аллергии и иммунологии

Аллерголог / иммунолог

Чем занимается клинический иммунолог?

Кто такой клинический иммунолог?

Клинический иммунолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях, влияющих на иммунную систему.

Что такое иммунная система?

Иммунная система участвует в защите организма от инфекции.

Какие заболевания лечат иммунологи?

Клинические иммунологи лечат все аллергические и аутоиммунные состояния, в том числе:

  • Системная красная волчанка (СКВ)
  • Саркоидоз
  • Склеродермия
  • Болезнь Рейно
  • CREST-синдром
  • Синдром Шегрена
  • Ревматоидный артрит
  • Другой артрит
  • Аллергия
  • Крапивница
  • Анафилаксия
  • Синдром хронической усталости

Поддержите общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите врачей общей практики в Австралии

Какие методы лечения предлагают иммунологи?

Клинические иммунологи лечат многие аллергические и аутоиммунные проблемы, от которых люди могут страдать, как правило, с помощью приема лекарств.Они могут включать стероиды или другие иммунодепрессанты.

Чего ожидать при первом посещении иммунолога

История

Ваш клинический иммунолог сосредоточится на ваших текущих симптомах, а затем спросит об предшествующих симптомах. Они также могут спросить вас о:

  • Предыдущее лечение и их эффективность также очень важны
  • Другие проблемы со здоровьем
  • Текущие лекарства
  • Аллергия
  • Семейная и социальная история
Экзамен

Ваш клинический иммунолог начнет с общего обследования, а затем сосредоточит внимание на области, вызывающей у вас наибольшие проблемы.Это будет зависеть от клинической картины.

Обучение и квалификация

Пройти обучение по иммунологии обычно очень конкурентно. После выбора следует 4 года обучения по специальности.

Стажеры работают и работают под наблюдением консультанта / специалиста-иммунолога.

Регистраторы должны сдавать экзамены, управлять стационарными и амбулаторными пациентами, и им рекомендуется проводить исследования, прежде чем в конечном итоге достичь уровня специализации.

Специализированные области

  • Детская иммунология
  • Аллергия

Сопутствующие тесты

  • Анализы крови, в частности на аутоантитела
  • Биопсия
  • Кожный укол на аллергию

Ссылки

Эта статья предназначена только для информационных целей и не может рассматриваться как медицинский совет.В случае сомнений HealthEngine рекомендует проконсультироваться с зарегистрированным практикующим врачом.

FREIDA Allergy and Immunology Residency and Fellowship Listing

Аллерголог-иммунолог диагностирует и лечит расстройства, связанные с состояниями иммунной системы, такими как астма, анафилаксия, ринит и экзема, а также побочные реакции на лекарства, продукты питания и укусы насекомых; также заболевания, связанные с иммунодефицитом, и проблемы, связанные с аутоиммунным заболеванием, трансплантацией органов или злокачественными новообразованиями иммунной системы.Сертификатов по специальности аллергия и иммунология не выдаются. Однако для врачей, желающих получить двойную сертификацию в области аллергии / иммунологии и детской пульмонологии, доступны официальные специальные пути; Аллергия и иммунология и детская ревматология; и аллергия и иммунология и ревматология взрослых. Дополнительная информация доступна с доски.

Что такое аллерголог-иммунолог?

Аллерголог / иммунолог — это врач, специально обученный диагностике, лечению и ведению детей и взрослых с аллергией, астмой и иммунологическими расстройствами, включая первичные иммунодефицитные расстройства.Состояния, наблюдаемые специалистами по аллергии / иммунологии, варьируются от очень обычных до очень редких, охватывают все возрасты и охватывают различные системы органов.

Специальность аллергия / иммунология — сложная, интересная и развивающаяся дисциплина, позволяющая работать с пациентами любого возраста как с общими, так и с редкими заболеваниями. Хотя практика аллергии / иммунологии происходит преимущественно в амбулаторных условиях, стационарные консультации могут стать важной частью этой практики.Многие аллергологи / иммунологи выбирают клиническую карьеру либо в частном офисе, либо в клинических клиниках, в то время как другие участвуют в основном в исследованиях в медицинских школах, правительстве или промышленности. Академические аллергологи / иммунологи часто сочетают уход за пациентами с преподаванием и исследованиями в медицинских вузах.

Чем занимается аллерголог-иммунолог?

Аллергологи и клинические иммунологи — это специалисты, обученные оценивать, диагностировать и лечить детей и взрослых со следующими типами медицинских проблем и / или проводить базовые, трансляционные или клинические исследования этих типов расстройств:

  • Заболевания дыхательных путей, включая аллергический ринит, синусит, астму, гиперчувствительный пневмонит и профессиональные заболевания легких

  • Аллергические болезни глаз, включая аллергический ринит

  • Болезни кожи, включая атопический дерматит (экзему), контактный дерматит, крапивницу и ангионевротический отек

  • Побочные реакции на пищевые продукты, лекарства, вакцины, жалящих насекомых и других агентов

  • Желудочно-кишечные расстройства, вызванные иммунными реакциями на пищевые продукты, включая эозинофильный эзофагит и энтеропатии, вызванные пищевыми белками

  • Нарушения на иммунной основе, такие как тяжелые синдромы комбинированного иммунодефицита и другие первичные или приобретенные дефициты лимфоцитов, антител, комплемента или фагоцитарных клеток

  • Заболевания, связанные с аутоиммунным ответом на аутоантигены и аутовоспалительными синдромами

  • Трансплантация стволовых клеток, костного мозга и / или органов и генная терапия

  • Системные расстройства, включая анафилаксию, мастоцитоз и синдромы активации тучных клеток, гиперэозинофильные синдромы и васкулит

Как стать аллергологом-иммунологом?

Требуется специальная подготовка до сертификации: предварительная сертификация по внутренним болезням или педиатрии; два года по специальности аллергия и иммунология.

В Соединенных Штатах, чтобы стать аллергологом / иммунологом, требуется как минимум девять дополнительных лет обучения помимо степени бакалавра. После окончания медицинской школы врачи проходят трехлетнюю ординатуру по педиатрии или внутренней медицине или четыре года комбинированной медицины / педиатрии и сдают экзамен на получение сертификата Американского совета по педиатрии (ABP) или Американского совета по внутренней медицине. (ABIM). Затем следует два года дополнительного обучения по программе стипендий по аллергии / иммунологии и сертификации Американским советом по аллергии и иммунологии (ABAI) после успешной сдачи сертификационного экзамена.Дипломанты ABAI обладают глубокими знаниями о нарушениях иммунной системы и обладают уникальными знаниями в области иммунобиологии, иммунохимии, воспалительных и аутовоспалительных заболеваний, а также использования иммуномодулирующих методов лечения аллергии, астмы и иммуноопосредованных расстройств.

Как стать иммунологом

Иммунология — это обширная область биологии, включающая изучение иммунной системы, также известной как система защиты организма. Иммунология занимается как нормальным, так и ненормальным функционированием иммунной системы.

Иммунолог — это человек, изучающий иммунную систему человека или животных. Иммунная система — это защита организма от болезней. Например, ваша иммунная система — это то, что борется с простудой или гриппом. Иммунологи изучают, как работает иммунная система, как факторы окружающей среды влияют на ее функционирование, как и почему развиваются нарушения иммунной системы и как лечить эти нарушения.

Чем занимается иммунолог?

Иммунологи изучают, диагностируют, лечат и помогают предотвратить нарушения иммунной системы, такие как тяжелая аллергия, астма, волчанка и ревматоидный артрит.Некоторые проводят чистые исследования в лабораториях, чтобы помочь нам понять, как работает иммунная система и почему она иногда работает неправильно, что приводит к таким состояниям, как волчанка и рассеянный склероз. Клинические иммунологи работают с пациентами напрямую, диагностируют и лечат людей с нарушениями иммунной системы, а также разрабатывают новые методы тестирования. Некоторые специализируются на предотвращении отторжения трансплантатов органов. Другие создают вакцины.

Иммунологи-экологи изучают, как природные и химические вещества, содержащиеся в окружающей среде, могут влиять на иммунную систему или вызывать неблагоприятные последствия для здоровья, такие как сердечно-сосудистые заболевания, рак, аллергия и астма, а также аутоиммунные расстройства.Они могут сосредоточиться на загрязнителях внутри или снаружи помещений. Они проводят эксперименты, чтобы изучить, как на иммунные реакции влияют загрязнители окружающей среды и факторы образа жизни, а также молекулярные механизмы, лежащие в основе этих эффектов. Некоторые экологические иммунологи сосредотачиваются на иммунной системе диких животных. Их исследования могут помочь разработать лекарства от таких угроз, как синдром белого носа у летучих мышей или хитридовый грибок у лягушек.

Где работает иммунолог?

Многие иммунологи преподают и проводят исследования в университетах.Другие работают в государственных учреждениях здравоохранения, где обычно участвуют в лабораторных исследованиях. Некоторые из них работают в фармацевтических и биотехнологических компаниях, где они помогают разрабатывать новые медицинские продукты и методы лечения. Многие из них являются клиницистами, которые работают в медицинских кабинетах, занимаясь лечением пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Поскольку аутоиммунные заболевания не заразны, клиническая практика сопряжена с незначительным риском. Ветеринарные иммунологи лечат и предотвращают инфекции, заболевания и иммунологические состояния у животных.Иммунологи обычно работают полный рабочий день в стандартные рабочие часы.

Какова средняя зарплата иммунолога?

Бюро статистики труда США сообщило о средней годовой зарплате аллергологов и иммунологов в размере 187 200 долларов США по состоянию на 2013 год.

Штат Общая занятость Нижняя 25% Средняя зарплата Верхняя 75%
Алабама 4340 151 850 долл. США
Аляска 300 57 290
Арканзас 2,530 56,320 долл. США долл. США —
Коннектикут 3,340 94,390 долл. США
Делавэр 1,630 115 230 долл. США
долл. США 14,300 156,570 долл. США
Джорджия 12,500 долл. США Гавайи 750 $ 151,120
Айдахо 640 $ 183,410
14311

Мэриленд $ 125070

905

903 210–903

9011

  • Иллинойс
    Индиана 6,990 176,160 долл. США
    Айова 2,070 $ 176,480
    Канзас $ 16310903 903
    Луизиана 2,670 142 350 долл. США
    Мэн 213 9011 $ 157470
    Массачусетс 9450 $ 60450 $ 147510
    Michigan 11260 $ 81940 $ 165810
    Миннесота 3.280
    Миссисипи 990
    Миссури 3,680 $ 141 600
    Небраска 1650 55600 долл. США долл. США 129230 долл. США
    Невада 1,110 долл. США
    Нью-Джерси 12,620 141 580 долл. США
    Нью-Мексико 1,240 долл. США $ 166 900
    Северная Каро lina 8,820 56,520 долл. США 182,170 долл. США
    Северная Дакота 290 177830 долл. США
    Оклахома 4640 53 650 долл. США 118 940 долл. США
    Орегон 4370 172 800 долл. США –903
    Пуэрто-Рико 1050 43 030 долл. США 75 470 долл. США
    Род-Айленд 2600 долл. США 2 600 903 903

    903 903

    903

    903 Юг
    Sout ч Дакота 380
    Теннесси 6,630 $ 174,670
    Юта 2130 164,720 долл. США
    Вермонт 790 105100 долл. США долл. США
    Вашингтон 4,180 157350 долл. США
    Западная Вирджиния 2,050 88,110 ,2 ,2 ,2

    Вайоминг 300 — 9 0311

    Данные таблицы взяты из BLS (http: // www.bls.gov/oes/current/oes2

    .htm)

    Работа в иммунологии

    Иммунологи разрабатывают тесты и анализы, изучающие, как человеческий организм борется с болезнями. Их интересуют как вирусные, так и бактериальные патологии, а также функция иммунной системы у людей и животных, а также применение этих областей для здоровья и медицины. Хотя работа меняется от должности к должности, иммунологи обычно выполняют следующие задачи в рамках своей профессиональной деятельности:

    • Найдите полезные биомаркеры болезни для клинического применения
    • Использование имеющихся и свежих данных для потенциальных методов лечения
    • Читайте актуальную научную литературу и исследования в области иммунологии и смежных областях
    • Будьте новатором в улучшении традиционных иммунологических методов
    • Приготовьтесь раздвинуть границы, чтобы углубить знания в области экспериментальной иммунологии
    • Разработка и проведение лабораторных и клинических экспериментов
    • Работа в сотрудничестве с междисциплинарной командой, состоящей из других лабораторных ученых, иммунологов, генетиков и биоинформатиков
    • Установление экспериментальных протоколов и процедур, касающихся биологии и эффективности кандидатов на испытания
    • Сотрудничать с внешними заинтересованными сторонами и сетями поставщиков

    Старшим иммунологам часто поручают управленческие задачи в дополнение к тем научным задачам, которые уже входят в их компетенцию.Такие задачи обычно сосредоточены на составлении бюджета, коммуникации и основных этапах конкретного проекта. Общие задачи:

    • Сотрудничать с рабочей группой для определения доз, безопасности и эффективности выбранного терапевтического подхода
    • Управление тестами и результатами проекта
    • Планирование и координация проектов, связанных с анализом и оценкой иммунологических маркеров
    • Обеспечить точность методов ведения записей и сбора данных для клинической и лабораторной работы с соблюдением правил конфиденциальности пациентов
    • Согласование использования сторонних ресурсов
    • Создание эффективных систем связи и составления бюджета в рабочих группах
    • Консультирование администраторов и лиц, определяющих политику в области здравоохранения, по вопросам развития в этой области
    • Консультации сторонних агентств, специалистов или исследователей
    • Планирование, организация и участие в информационно-пропагандистских программах
    • Разработка и реализация командных бюджетов, этапов и контрольных показателей
    • Помощь и наставничество членов команды

    Какова потребность в работе иммунологов?

    По прогнозам, в период 2012-2022 годов количество вакансий для иммунологов вырастет на 15-20 процентов, что выше среднего показателя для всех профессий.

    Как мне получить степень иммунолога?

    Чтобы стать иммунологом, необходимо всестороннее образование и подготовка. Степень бакалавра — это только первая ступень. Для клинических должностей, связанных с работой с пациентами, требуется медицинская школа и доктор медицинских наук.Многие учебные заведения предлагают подготовительные программы, ведущие к степени бакалавра медицины. Другой вариант — получить специализацию по биологии. В любом случае, курсы биологии, химии, органической химии, физики, статистики и математики очень важны. Студенты, изучающие экологическую иммунологию, изучают основы иммунологии, токсикологию, пути заболевания и методы исследования.

    Следующий шаг — сдача вступительного экзамена в медицинский колледж (MCAT) для поступления в медицинский вуз. После окончания медицинского вуза требуется резиденция. Резиденты проведут обширную лабораторную работу, чтобы получить опыт работы с методами иммунологического тестирования.

    На этом этапе начинающие иммунологи должны получить медицинскую лицензию, а затем пройти сертификацию либо в Американском совете по педиатрии (ABP), либо в Американском совете по внутренней медицине (ABIM). Наконец, кандидаты должны пройти сертификацию по иммунологии.Это включает дополнительные 2-3 года стажировки в программе обучения иммунологии, аккредитованной Советом по аккредитации высшего медицинского образования (ACGME), а затем сдачу экзамена. Сертификат иммунологии выдается Американским советом по аллергии и иммунологии (ABAI).

    Практикующие иммунологи также должны иметь лицензию государственной медицинской комиссии. Иммунологи должны участвовать в мероприятиях по профессиональному развитию, чтобы поддерживать свою лицензию и сертификацию. ABAI требует 25 кредитов в год и проходных баллов на периодических оценочных экзаменах для поддержания сертификата иммунологии.В целом, чтобы стать иммунологом, нужно как минимум 9 лет пост-бакалаврского образования.

    Для работы на факультете научных исследований и университетов требуется степень доктора философии.

    Связанные Degree Варианты иммунологов

    Степень CompletedHigh School Diploma / GEDSome CollegeAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate Степень

    Желаемая DegreeDiploma / CertificateAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate

    Программа InterestAll ProgramsCriminal JusticeData ScienceElectrical EngineeringEmergency ManagementEngineering ManagementEnvironmental Наука / SustainabilityFire ScienceHealth AdministrationPublic AdministrationPublic Здоровье

    Какие общества и профессиональные организации есть у иммунологов?

    Стать клиническим иммунологом

    Только в 20 -м веке ученые смогли понять, что иммунная система была связующим звеном между вакцинацией Дженнера от коровьей оспы 18 -го -го века и трансплантацией органов, аутоиммунитетом и аллергией.С тех пор клиническая иммунология превратилась в отрасль медицины, занимающуюся всеми видами деятельности защитных сил организма.

    Иммунология — это клиническая и лабораторная дисциплина, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением пациентов с заболеваниями, вызванными нарушением иммунной системы, а также состояниями, при которых иммунологическое лечение является важной частью терапии и / или профилактики.

    Большинство иммунологов выполняют двойную роль как патолог в лаборатории, так и клиницист.Некоторые работают в основном как ученые, занимающиеся исследовательской карьерой, в то время как другие могут быть учеными, которые не видят пациентов напрямую. В большинстве служб NHS ответственность за руководство и руководство лабораторией, надзор, управление качеством, клиническую интерпретацию и клиническую связь возлагается на иммунолога.

    Клинические иммунологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении пациентов с наследственными или приобретенными нарушениями иммунной системы, которые приводят к инфекциям и аутоиммунным осложнениям (иммунодефицитные расстройства), а также аутоиммунным заболеваниям и васкулитам, при которых организм вредит самому себе.Они также специализируются на аутовоспалительных заболеваниях (когда люди не могут контролировать воспаление) и аллергических заболеваниях (например, анафилаксии, когда аномальный иммунный ответ на безвредное вещество или пищу может убить).

    Детские клинические иммунологи часто также наблюдают за пациентами с инфекционными заболеваниями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и туберкулез.

    Иммунологические исследования занимают центральное место в нашем понимании многих болезней, поскольку большинство из них связано с некоторыми иммунологическими механизмами.Текущие исследования могут привести к прорыву в иммунотерапии; например, манипулирование иммунной системой для лечения рака и разработка вакцин против новых патогенов, таких как Эбола.

    Какая будет моя рабочая среда?

    Как иммунолог, ваша основная работа — клиническое ведение пациентов. Обычно вы будете работать в амбулаторных условиях, где ведете пациентов с тяжелой аллергией, иммунодефицитом или аутоиммунными заболеваниями. Некоторые иммунологи могут заниматься трансплантацией костного мозга, генной терапией или использованием антител или иммуноглобулинов при редких заболеваниях, а некоторые также открывают совместные педиатрические клиники для детей с иммунодефицитными расстройствами и аллергией.

    Иммунологи контролируют диагностические и исследовательские лаборатории и тесно сотрудничают с другими врачами, занимающимися лечением заболеваний, пораженных иммунной системой. Поэтому их могут попросить совета по диагностике и лечению у коллег, работающих в других областях, таких как ревматология, гематология или общая практика.

    Управление лабораторией со стороны иммунологов является ключом к исследованию, диагностике и мониторингу широкого спектра иммунологических заболеваний. У них широкий круг обязанностей, включая тесное сотрудничество с коллегами из больниц и общей практики, интерпретацию и проверку результатов тестов, а также обеспечение качества своих услуг.

    Какие навыки мне нужны?

    • Отличное общение — вы будете работать с коллегами из разных специальностей, и вам нужно будет объяснять пациентам сложные планы лечения.
    • Возможность организовать и расставить приоритеты для вашей рабочей нагрузки — вам нужно будет сбалансировать несколько требований, включая время в клинике, лабораторные работы и советы на собраниях команды.
    • Аналитический и логический образ мышления — вам потребуется анализировать и интерпретировать данные и иммунологические исследования.

    Как я буду тренироваться?

    Чтобы стать врачом-иммунологом, вам необходимо заполнить:

    • бакалавриат в медицинском училище
    • the UK Foundation Training Program или эквивалент
    • Базовая медицинская подготовка (CMT)
    • По специальности

    • подготовка по медицинской иммунологии.

    Узнайте больше о подготовке на иммунолога.

    Другие вакансии

    Врач-аллерголог | Иммунолог | Причины обратиться к аллергологу

    Если каждую весну у вас забивается нос и начинают чесаться глаза, вам может быть полезно обратиться к аллергологу-иммунологу.Однако это не единственные симптомы, которые могут направить вас к этому специалисту. Аллерголог-иммунолог — это врач, обученный диагностировать и лечить состояния, влияющие на иммунную систему. Часто таких врачей называют просто аллергологами. Однако они лечат не только аллергию. Они могут помочь вам в лечении широкого спектра заболеваний, затрагивающих вашу иммунную систему.

    Ваша иммунная система защищает ваше тело от микробов и болезней. Он помогает бороться с инфекциями, нападая на вредоносные вирусы и бактерии, вторгающиеся в ваш организм.Но иногда иммунная система атакует здоровые клетки. Он также может ошибочно принять безобидные предметы, такие как пыльца в воздухе, за опасные микробы. Это может вызвать заложенность носа, чихание, зуд кожи и глаз. Иногда иммунная система слишком слаба, чтобы правильно выполнять свою работу. Это может сделать вас склонным к рецидивирующим инфекциям.

    Вот пять причин, по которым было бы неплохо проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

    1. Если у вас аллергия.

    При аллергии иммунная система слишком остро реагирует на пыльцу и плесень. Некоторые продукты, лекарства, домашние животные и материалы, такие как латекс или яд насекомых от укуса осы, также могут вызывать симптомы. Эти триггеры называются аллергенами. Контакт с вашим конкретным аллергеном вызывает реакцию. Контакт может означать вдыхание, проглатывание или, в случае насекомых, укус. В результате появляются зуд в глазах, насморк и заложенность носа.

    Иногда серьезные аллергические реакции развиваются очень быстро и могут быть опасными для жизни.Эти реакции обычно затрагивают более чем одну часть тела. Например, у вас может появиться сыпь, затрудненное дыхание и тошнота. Этот тип реакции требует немедленной медицинской помощи.

    Аллерголог-иммунолог может провести тесты, чтобы точно определить, на что у вас аллергия и насколько серьезной может быть ваша аллергическая реакция. Врач составит для вас план действий при аллергии. Он или она может прописать вам лекарства, которые помогут вам контролировать аллергию. Как только вы узнаете, что вызывает у вас аллергию, вы сможете лучше избегать аллергенов.

    Астма вызывает сжатие или спазм мышц дыхательных путей и может вызвать воспаление слизистой оболочки легких. Это блокирует поток воздуха, затрудняя дыхание. Астма может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Вы можете чувствовать стеснение в груди и изо всех сил пытаться отдышаться. Вы также можете кашлять и хрипеть.

    Работа с аллергологом-иммунологом поможет взять под контроль астму, а это значит, что у вас должно быть меньше обострений.Врач может назначить лекарство для лечения ваших конкретных симптомов. Он или она также может помочь вам узнать об общих триггерах астмы, таких как дым, плесень, перхоть домашних животных и пылевых клещах, и о том, как их избежать.

    3. Если у вас хроническая инфекция носовых пазух.

    Пазухи — это полые отверстия за носом и вокруг глаз. Они содержат слизь, которая помогает согревать и фильтровать воздух, которым вы дышите. Этой слизи необходимо слить.Если он заблокируется и ваши носовые пазухи будут перегружены, вы можете получить инфекцию носовых пазух или синусит. Если у вас аллергия, астма или ослабленная иммунная система, у вас больше шансов заболеть инфекциями носовых пазух.

    Аллерголог-иммунолог может назначить лекарства, которые помогут облегчить боль и заложенность носовых пазух. Вы также узнаете, как в первую очередь предотвратить инфекцию носовых пазух. Например, может помочь частое мытье рук и использование увлажнителя или спрея для носа с соленой водой, чтобы носовые проходы оставались влажными.

    Крапивница — это рубцы на коже. Иногда они появляются, а затем быстро исчезают без лечения. Но они также могут быть реакцией на серьезную аллергию, например на укус насекомого. Аллерголог-иммунолог может провести тесты, чтобы определить причину вашей крапивницы.

    К преступникам относятся определенные продукты, солнечный свет, стресс, физические упражнения, инфекции и пыльца. Их могут вызывать даже некоторые лекарства. Крапивница также может быть признаком другой проблемы со здоровьем. Иногда невозможно точно узнать, почему у вас крапивница.Но если ваш врач может определить причину, он или она могут помочь вам вылечить это состояние. Это часто означает, что нужно избегать триггеров и иметь план действий, чтобы вы знали, что делать, если вы случайно столкнетесь с ними.

    5. Если у вас заболевание первичного иммунодефицита (PIDD).

    PIDD — это термин, обозначающий сотни заболеваний, связанных с проблемой вашей иммунной системы. Если вы родились с ВЗОМТ, у вас повышен риск определенных проблем со здоровьем, таких как инфекции, которые могут поражать многие части вашего тела.PIDD также затрудняет лечение этих инфекций.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    © Женский журнал 2022 Все права закотяшены