Иглоукалывание википедия: Помогает ли акупунктура справиться с болью?

Содержание

Помогает ли акупунктура справиться с болью?

  • Анастасия Зырянова
  • Би-Би-Си

Автор фото, Getty Creative

В первый же год работы в Aetna, компании, специализирующейся на медицинском страховании, Марк Бертолини попал в беду.

Катаясь на горных лыжах, он упал и получил страшные травмы, в результате которых перестал чувствовать левую руку и получил несколько переломов шейного отдела позвоночника.

Бертолини выжил и после нескольких операций смог частично вернуть чувствительность руки, но до полного восстановления было еще далеко. Его продолжали мучить сильные боли.

В какой-то момент Бертолини, сам раньше работавший врачом, понял, что классической медицине больше нечем ему помочь. Тогда он обратился к альтернативным методам — йоге и иглоукалыванию. И это сработало.

Спустя несколько лет Бертолини получил пост главного исполнительного директора Aetna. Сейчас он считается одним из богатейших американских бизнесменов и продолжает активно пропагандировать нетрадиционные методы лечения.

Увлечение прогрессивных умов на Западе (в том числе тех, кто имеет прямое отношение к здравоохранению) осознанностью и альтернативной медициной — уже совсем не новость, а сформировавшийся тренд.

Когда в начале 2018 года журнал Fast Company спросил инвесторов из Кремниевой долины, в какие сферы они будут вкладываться больше всего в ближайший год, — среди прочего упомянуты были и практики альтернативной медицины. В том числе акупунктура.

С чего бы вдруг тем, кто привык мыслить рационально, заниматься технологиями, финансами и управлением, делать ставку на нетрадиционную китайскую практику?

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

Иглоукалыванием сейчас увлекаются не только те, кто ищет здоровья для своего тела и души, но и модницы, которые хотят получить гладкую кожу

Современная наука пока еще не разгадала тайну иглоукалывания. Ученые не могут договориться о том, нужно ли принимать этот метод лечения всерьез. Но некоторые из последних исследований косвенно указывают на то, что она работает. Правда исследователи толком и не могут сказать, каким именно образом.

«Неопределенное клиническое значение»

10 июля в журнале JAMA Oncology (издается Американской медицинской ассоциацией) были опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования, призванного изучить действенность иглоукалывания при лечении хронических болей у раковых пациенток.

Для этого ученые выбрали женщин с ранней стадией рака груди, находящихся в менопаузе. Все они страдали болевым синдромом в качестве побочного эффекта приема ингибиторов ароматазы, снижающих концентрацию эстрогенов в крови. Эти препараты помогают в борьбе с раком груди, однако нередко вызывают боли в суставах.

Участвовавшие в эксперименте женщины не принимали опиоидные обезболивающие и не лечились от артралгии иглоукалыванием до этого.

Половина участниц проходила обычный курс акупунктуры дважды в неделю в течение полутора месяцев. Оставшихся поделили пополам: одна группа не подвергалась подобной терапии вообще, другая проходила курс ложного иглоукалывания (в таких случаях специалисты ставят иголки не в те точки, которые, как считается, нужно стимулировать, чтобы добиться нужного эффекта).

В итоге участницы, проходившие курс настоящей акупунктуры, заявили о значительном улучшении состояния спустя шесть недель по сравнению с другими двумя группами.

В то же время в статье по итогам исследования говорится, что полученные результаты имеют «неопределенное клиническое значение» — то есть ученые не уверены, в чем причина положительного эффекта и можно ли начать активно применять этот метод.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

«Карта» важных для иглоукалывания точек могла быть составлена китайскими мастерами еще в древности

Кроме того, в 2008 году группа ученых пришла к совершенно противоположному выводу об эффективности акупунктуры — они сочли, что между эффектом реального иглоукалывания и ложного почти нет разницы, то есть лечение работает только как плацебо.

Впрочем, есть и ученые, которые на основе своих исследований заключают, что разница между болеутоляющим эффектом между реальной и ложной акупунктурой не очень большая, но все-таки есть, то есть иглоукалывание нельзя относить к плацебо.

Мета-анализ, опубликованный осенью 2017 года в журнале Американского общества по изучению боли, показал, что болеутоляющий эффект иглоукалывания держится достаточно долго — в течение последующего года он снижается всего на 15%, сделали вывод они.

Ци или не ци?

Акупунктура в традиционном ее понимании призвана восстанавливать баланс насущной для человека энергии Ци, потоки которой по той или иной негативной причине блокируются внутри тела. Именно для того, чтобы восстановить эти потоки, мастера по акупунктуре вводят иглы в определенные точки, стимулируя нервы и мышцы. «Карта» важных для иглоукалывания точек по легенде была составлена китайскими мастерами еще в древности.

В 2010 году китайские методики иглоукалывания вошли в список нематериальных объектов всемирного культурного наследия ЮНЕСКО.

Автор фото, Getty Creative

Подпись к фото,

На сеансе акупунктуры иголки, бывает, также стимулируют электричеством или нагревают

Если смотреть на данную практику с рациональной точки зрения, то есть с точки зрения современной науки, дело может быть совсем не в эфирных потоках внутри нас.

Доцент Мичиганского университета, доктор Ричард Харрис в ходе одного из своих исследований заметил, что эффект иглоукалывания связан с улучшением связи опиоидных рецепторов у больных фибромиалгией — пациенты констатируют значительное снижение хронических болей после сеанса.

Это подкрепляет версию, что иглоукалывание стимулирует выработку в нашем организме естественных опиоидов — эндорфинов. Но как? Четкого ответа нет.

Авторы исследования 2012 года подмечают, что эффект акупунктуры складывается не только из непосредственного укалывания тела иглой. Не исключено, что роль играет также и сопутствующие сеансу акупунктуры факторы вроде внимательного отношения мастера к клиенту, манипуляций с его телом и в целом расслабленной атмосферы на сеансе.

Все же прямые доказательства того, что акупунктура может претендовать на звание серьезной научной отрасли, по-прежнему отсутствуют.

Ее часто обвиняют в псевдонаучности, но если не доверяться ей слепо — то есть не использовать ее в качестве монотерапии при серьезных заболеваниях, — она может оказаться приятным опытом и благотворно повлиять на самочувствие человека.

Рефлексотерапия в Москве, цены на акупунктурное иглоукалывание

Рефлексотерапия — лечебный метод раздражения акупунктурных (биологически активных) точек иглой или зажжённой полынной палочкой.


Рефлексотерапия является очень древним методом лечения и профилактики, существовавшим в Китае еще до появления лекарственных препаратов. Эффект от раздражения биологически активных точек тесно связан с китайской философией. Считается, что энергия в организме движется по специальным каналам (меридианам). Меридианы создают особую сеть для циркуляции крови и энергии. В местах, где расположены биологически активные точки, каналы, несущие энергию, подходят близко к коже. Воздействие, оказываемое на активные точки, оказывает стимулирующее или подавляющее действие на работу того или иного органа.


В России рефлексотерапия появилась в 60-е годы, после пребывания советских ученых в Китае. Целью их пребывания в Поднебесной было изучение метода для внедрения в медицинскую практику у нас в стране. В дальнейшем в СССР стали появляться и развиваться центры по подготовке врачей, специализирующихся на рефлексотерапии. В России данный метод начал широко применяться с конца 80-х годов. Несмотря на то, что рефлексотерапия довольно молодой для нас метод лечения, она уже доказала свою эффективность при лечении различных заболеваний.


Заниматься рефлексотерапией может только врач, имеющий сертификат по рефлексотерапии. Обращение к «доморощенным» специалистом чревато плачевными последствиями. Ведь на теле человека насчитывается 700 биологически активных точек. Только квалифицированный специалист может правильно провести сеанс рефлексотерапии.


Как действует рефлексотерапия


Лечебный эффект данного метода — нормализация деятельности нервной системы, повышение иммунитета, улучшение адаптивных реакций организма. Наиболее эффективна рефлексотерапия на начальных стадиях заболеваний. Для описываемого метода характерны следующие лечебные эффекты:

Читать далее

Иглоукалывание и сопутствующие ему методы лечения симптомов синдрома запястного канала

Вопрос обзора

Улучшают ли иглоукалывание и сопутствующие ему методы лечения симптомы синдрома запястного канала у взрослых?

Актуальность

Туннельный синдром запястья (ТСЗ) — это состояние, которое может вызвать боль, онемение, покалывание и слабость в руке. Он развивается, когда срединный нерв, который тянется от предплечья до кисти, сдавлен, поскольку проходит через структуру, названную карпальным каналом в запястье. Работа пациента может быть фактором, влияющим на развитие ТСЗ, и это может быть дополнительной проблемой у людей с другими заболеваниями, такими как воспалительный артрит. ТСЗ можно лечить с помощью упражнений для рук, шинирования, обезболивающих препаратов и инъекций. Тяжелые ТСЗ можно лечить хирургическим путем. Люди с ТСЗ иногда выбирают иглоукалывание и сопутствующие методы лечения, чтобы контролировать симптомы ТСЗ. При иглоукалывании используются иглы, чтобы проколоть кожу и стимулировать акупунктурные точки на теле. Эти акупунктурные точки лежат вдоль меридиана, который считается путём прохождения энергии через тело. В акупунктурных методах лечения используются различные методы стимуляции точек акупунктуры. Например, лазерная акупунктура использует лазеры вместо игл.

Характеристика исследований

Мы нашли 12 исследований, в которых было проанализировано 869 человек с ТСЗ. Среди них было 148 мужчин и 579 женщин (в 1 исследовании не указали пол участников). Возраст участников варьировал от 18 до 85 лет. Число пациентов в каждом исследовании было от 26 до 181. Симптомы ТСЗ присутствовали в течение месяцев или лет. В исследованиях сравнивали иглоукалывание или лазерную акупунктуру с плацебо / симуляцией лечения или активными методами лечения, такими как кортикостероидные блокады нерва, пероральные кортикостероиды, ибупрофен, ночные шины, физиотерапия и витамин B12

Основные результаты и определённость доказательств

Вероятно, доказательства каких-либо различий между иглоукалыванием или лазерной акупунктурой и плацебо или симуляцией лечения для симптомов ТСЗ отсутствуют или незначительны. Мы не можем сказать, являются ли иглоукалывание и связанные с ним вмешательства более или менее эффективными, по сравнению с другими методами лечения симптомов ТСЗ. Исследования, которые мы обнаружили, были небольшими, и, возможно, были проблемы с их проведением. Было мало информации о каждом сравнении. Исследования обнаружили некоторые побочные эффекты от иглоукалывания, такие как боль и кровоподтеки. Они не были серьезными. Однако, не во всех исследованиях была предоставлена информация о побочных эффектах. Мы не располагаем достаточной информацией из текущих исследований, чтобы быть уверенными в эффектах иглоукалывания и сопутствующих ему методов лечения ТСЗ. Нам нужны более масштабные и качественные исследования, чтобы понять, оказывает ли какое-либо влияние иглоукалывание и связанные с ним вмешательства на симптомы ТСЗ.

Этот обзор актуален на 13 ноября 2017 года для баз данных на английском языке и на 30 апреля 2018 года для баз данных на китайском и корейском языках.

Работает ли акупунктура?: scinquisitor — LiveJournal

Мы на Премии Гудини сделали рубрику с ответами на вопросы. Вот один из вопросов читателей и мой ответ.

Вопрос: Как наука и медицина относится к иглорефлексотерапии в целом и к её отдельному методу су джок, созданному Паком Чже Ву?

Ответ: Су Джок — вид акупунктуры и акупрессуры из Кореи. Как и другие виды альтернативной медицины, относится специалистами к методам лечения с недоказанной эффективностью. [1]

Практики су джок считают, что отдельные участки тела: язык, радужная оболочка глаза, ухо, скальп — отражают состояние организма. С помощью этих участков пытаются диагностировать заболевания и лечить. Лечение состоит в надавливании пальцами, иглами или другими инструментами на конкретные зоны, чтобы произошел выброс лечебных волн. Эти волны якобы направляются в область болезни, что приводит к выздоровлению [2]. В основе метода лежат научно необоснованные идеи.

Акупунктура или иглоукалывание — изначально направление в традиционной китайской медицине. Сторонники этого метода считают, что на теле есть точки, через которые проходят меридианы с жизненной энергией «ци». В эти места вводят иглы, чтобы снять боль, или в лечебных целях. [3]

Акупунктуру пытаются использовать для лечения многих недугов — от боли и тошноты (после химиотерапии или радиотерапии при лечении рака) до аллергии, депрессии и бесплодия.

Но прежде чем объявить что-то способом лечения, необходимо аккуратно проверить, помогает оно или вредит, в каких объемах и кому его стоит рекомендовать, а главное — объяснить принципы работы метода.

Помогает ли акупунктура?

Сеанс акупунктуры – длительная процедура, которую делает опытный, как правило, заботливый специалист, следуя строгому набору правил. Он делает все для комфорта пациента: уделяет много времени и внимательно выслушивает о проблемах. Все это убеждает пациента, что с ним делают что-то особенное и полезное. Человек успокаивается и думает, что ему стало лучше благодаря процедуре.

В 2011 году в журнале New England Journal of Medicine вышла статья о том, насколько люди способны самостоятельно оценить: что им помогает, а что нет. Астматики в случайном порядке получали четыре «терапии»: ингалятор с лекарством от астмы, плацебо ингалятор, плацебо акупунктуру (выполненную неправильно) и невмешательство. После каждого периода воздействия или его отсутствия оценивались объективные измерения спирометрических показателей легких (человек дышит в трубочку, а врачи смотрят, как хорошо его легкие работают) и субъективные оценки пациентов «насколько мне помогло». Оказалось, что только реальное лекарство от астмы улучшало объективные показатели дыхания, а все остальное было одинаково неэффективным. По мнению же самих пациентов все три вмешательства были одинаково эффективны по сравнению с невмешательством: и плацебо ингалятор и плацебо акупунктура им казались не хуже настоящего лекарства [4].

Мы очень легко себя обманываем, когда самостоятельно пытаемся понять, что помогает, а что нет. Исключить наши когнитивные ошибки и субъективные ощущения экспериментатора помогает наука.

Исследования показывают что эффекты акупунктуры не зависят от того, куда вставляются иголки. Можно использовать специальные выдвижные иголки или зубочистки, которые не протыкают кожу. Подставная, симулированная или плацебо акупунктура, как правило, производят такой же эффект на пациента как настоящая акупунктура.

Опишу типичный эксперимент [5]. 638 пациентов с болью в нижней части спины разбили случайным образом на 4 группы. Первой группе назначали «индивидуальную акупунктуру» — «опытный специалист» подбирает правильные точки на теле конкретного пациента, с учетом каких-то его «индивидуальных особенностей». Второй группе назначили «стандартизированную акупунктуру» — стандартное, общепринятое втыкание иголок, которое считается эффективным при боли в спине. Третьей группе назначили «симулированную акупунктуру» — процедуру имитируют с помощью зубочисток, которые не протыкают кожу. Отдельные работы показывают: люди не осознают, что именно с ними делают, не отличают плацебо и реальную акупунктуры. Четвертая группа не получала ничего вместо акупунктуры. Только стандартное лечение, назначенное другими врачами, как и во всех остальных группах. Результат: все три типа акупунктуры «одинаково хороши». К аналогичным выводам пришли авторы многих других исследований [6-12].

В 2013 году в журнале Anesthesia & Analgesia вышла статья Дэвида Колкухоуна и Стивена Новелла «Акупунктура — театрализованное плацебо» [13]. Мне кажется, что это очень точная формулировка.

Положительные эффекты от акупунктуры наблюдаются в экспериментах, где сравнивают акупунктуру с невмешательством и оценивают субъективные показатели пациентов, но такой подход чреват ложноположительными результатами.

С теоретическим обоснованием эффективности акупунктуры тоже большие проблемы.

Традиционные представления об акупунктуре предполагали существование «меридианов», по которым циркулирует жизненная энергия «ци». А что такое эта жизненная энергия, кто и как ее обнаружил? Почему на ее циркуляцию влияют воткнутые иголки?

Современные исследования анатомии человека не обнаружили в этих местах ничего особенного. Одна из возможных гипотез состояла в том, что сигнал о воздействии распространяется прямо через клетки кожи. Такую идею нельзя считать совершенно антинаучной: у некоторых организмов клетки кожи возбудимы и могут передавать электрический сигнал подобно нервным клеткам. Механическое воздействие на кожу головастика вызывает электрический импульс, который распространяется по всем клеткам кожи и передается в нервную систему. Но мы не головастики. Клетки кожи человека не обладают электрической возбудимостью и не могут проводить сигнал подобным образом.

Разновидности болевого синдрома, при которых якобы помогает акупунктура, могут пройти сами по себе, при естественном выздоровлении. Если вам хочется при этом получить удовольствие от ритуала театрализованного плацебо – почему бы нет? Но если вы серьезно заболели, стоит обратиться к настоящему врачу, чтобы получить максимально эффективное лечение. Иначе вы можете упустить драгоценное время и поплатиться здоровьем.

Материалы:
[1] «Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием». Саймон Сингх, Эдзард Эрнст.
[2] Су Джок терапия. Лечение в системах соответствия. Су Джок Академия.
[3] Акупунктура. Википедия.
[4] Wechsler et al., Active albuterol or placebo, sham acupuncture, or no intervention in asthma. N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):119-26..
[5] Cherkin, D. C. et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Arch. Intern. Med. 169, 858–866 (2009).
[6] Linde, K. et al. Acupuncture for patients with migraine: a randomized controlled trial. JAMA 293, 2118–2125 (2005).
[7] Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J. & Patrie, J. T. True and sham acupuncture produced similar frequency of ovulation and improved LH to FSH ratios in women with polycystic ovary syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96, 3143–3150 (2011).
[8] Bao, T. et al. Patient-reported outcomes in women with breast cancer enrolled in a dual-center, doubleblind, randomized controlled trial assessing the effect of acupuncture in reducing aromatase inhibitorinduced musculoskeletal symptoms. Cancer 120, 381–389 (2014)
[9] Goldman, R. H. et al. Acupuncture for treatment of persistent arm pain due to repetitive use: a randomized controlled clinical trial. Clin. J. Pain 24, 211–218 (2008). Tough E. A. et al: Developing and validating a sham acupuncture needle. Acupunct Med 2009, 27 (3): 118-22.
[10] Tan C. W. et al: Discrimination of real and sham acupuncture needles using the park sham device: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil 2009, 90 (12): 2141-5.
[11] Linde K. et al: How large are the nonspecific effects of acupuncture? A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Med 2010, 8: 75.
[12] MacPherson H. et al: Characteristics of acupuncture treatment associated with outcome: an individual patient meta-analysis of 17,922 patients with chronic pain in randomised controlled trials. PLoS One 2013, 8 (10): e77438.
[13] Colquhoun D., Novella S. P.: Acupuncture is theatrical placebo. Anesth Analg 2013, 116 (6): 1360-3.
_________________________
Экспертный совет Премии имени Гарри Гудини
http://houdiniprize. org/ekspertnyy-sovet/

Правила Премии
http://houdiniprize.org/pravila-premii/

Подать заявку на проверку паранормальных способностей
http://houdiniprize.org/podat-zayavku/

Спинальный стеноз — лечение, симптомы, причины, диагностика

Спинальный стеноз – сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Это нарушение обычно вовлекает сужение одной или более из областей позвоночного столба: канал проходящий через центральные отверстия в позвонках (спинномозговой канал) через который проходит спинной мозг и корешки и межпозвонковые отверстия, через которые корешки выходят из позвоночника и иннервируют части тела. Сужение может вовлекать как небольшую часть позвоночника, так и быть на большом протяжении. Давление на нижнюю часть спинного мозга или нервных корешков может привести к появлению болей и нарушений чувствительности в нижних конечностях. При давлении на более высокие отделы спинного мозга (в области шеи) симптоматика может быть как в нижних конечностях, так и в верхних.
Наиболее часто спинальный стеноз встречается в возрасте старше 50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Однако стеноз может развиться и в более молодом возрасте при наличии врожденной узости спинномозгового канала или наличием травм позвоночника.

Структуры, участвующие в формировании стеноза.

Позвоночник состоит из 26 костей и простирается от черепа до таза.»24 из них называются позвонками. 7 позвонков в шейном отделе, 12 в грудном отделе, 5 поясничных позвонков, крестец состоит из пяти сращенных позвонков и самый нижний отдел копчик состоит и3-5 недоразвитых позвонков. Позвоночник – колонна из 26 костей, которые простираются в линии от основания черепа до таза. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые выполняют как связующую, так и амортизационную функцию. Позвоночник является основной опорой для верхней части тела, позволяя человеку стоять, поворачиваться, нагибаться, кроме того позвоночник надежно защищает спинной мозг от повреждений. Наиболее часто при стенозе затрагиваются следующие структуры:

  • Межпозвоночные диски — хрящевая ткань с содержанием гелеобразного вещества, располагающиеся межу позвонками и выполняющими амортизационные функции.
  • Фасеточные суставы — соединяют дужки позвонков друг с другом (дужки расположены в конце тела позвонка). Эти суставы помогают лучше фиксировать позвонки между собой и позволяют отклоняться туловищу назад.
  • Межпозвоночные отверстия — пространство между позвонками, через которые выходят нервные корешки и иннервируют определенные части тела.
  • Дуга позвонка — часть позвонка в задней части позвонка, которая участвует в формировании задней стенки спинномозгового канала.
  • Связки — эластичные соединительнотканные образования фиксирующие позвонки и не позволяющие позвонкам соскальзывать. Довольно часто в формировании стеноза участвует большая желтая связка, которая протягивается по всему позвоночнику.
  • Ножки — часть позвонка формирующие стенки спинномозгового канала.
  • Спинной мозг и корешки это продолжение центральной нервной системы, который простирается от головного мозга вниз в поясничный отдел по спинномозговому каналу, который как кожух защищает его. Спинной мозг состоит из нервных клеток, их скоплений. Спинной мозг соединяется со всеми частями тела с помощью 31 пары корешков, которые отходят из спинного мозга и выходят из позвоночника.
  • Синовиальные оболочки — тонкие мембраны, которые производит жидкость (синовиальную) необходимую для смазки внутри сустава.
  • Позвоночная арка — окружность, состоящая из костной ткани, формирующая канал, через который проходит спинной мозг круг кости вокруг канала, через который проходит спинной мозг.
  • Конский хвост (Cauda equina) — пучок корешков, который берет начало в поясничном отделе позвоночника, где заканчивается спинной мозг, и эти корешки обеспечивает иннервацию нижней части туловища.

Причины стеноза

Нормальный позвоночный канал обеспечивает достаточное пространство для спинного мозга и cauda equina. Сужение канала, который происходит при спинальном стенозе, может быть врожденным или приобретенным. У некоторых людей с рождения узкий спинномозговой канал или есть искривление позвоночника, приводящее к давлению на нервы мягкие ткани или связки. При наличии такого заболевания как ахондроплазия происходит неправильное формирование костных тканей позвонков, происходит утолщение, и укорочение ножек позвонков, что приводит к сужению спинномозгового канала.

Из приобретенных причин бывают следующие причины.

Дегенеративные заболевания

Спинальный стеноз чаще всего возникает из-за дегенеративных изменений, происходящих вследствие старения организма. Но дегенеративные изменения могут быть вследствие морфологических изменений или воспалительного процесса. По мере старения организма происходит утолщение связок и их кальцификация (образование депо солей кальция внутри связок). Происходит также разрастания в области позвонков и суставов – эти разрастания называются остеофитами. Когда страдает одна часть позвоночника, то происходит увеличение нагрузки на интактную часть позвоночника. К примеру, при грыже диска происходит компрессия корешка или спинного мозга. Когда появляется гипермобильность сегмента позвоночника капсулы фасеточных суставов утолщаются вследствие усилий по стабилизации сегмента, что также может приводить к образованию остеофитов. Эти остеофиты уменьшают пространство межпозвонковых отверстий и оказывают компрессию на нервные корешки.

Спондилолистез это состояние когда происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Спондилолистез возникает вследствие дегенеративных изменений или травм или крайне редко бывает врожденным. Нарушенная биомеханика позвоночника вследствии листеза может привести к давлению сползшего позвонка и вместе с ним и диска, к давлению на спинной мозг или корешки.

Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике являются наиболее частыми причинами развития спинального стеноза. Нередко причиной стеноза являются две формы артрита (остеоартрит и ревматическим артрит).

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита и, как правило, встречается у лиц среднего и пожилого возраста. Это — хронический, дегенеративный процесс, в который могут быть вовлечены многие суставы тела. При этом заболевании происходит изнашивание и истончение поверхностного слоя хрящевой ткани суставов и часто происходит избыточные костные разрастания остеофиты и уменьшение функциональности суставов. При вовлечении в процесс фасеточных суставов и дисков возникает состояние, которое называют спондилезом.Спондилез может сопровождаться дегенерацией диска костными разрастаниями, что может приводить как с сужению спинномозгового канала, так и межпозвонковых отверстий.

Ревматоидный артрит — обычно поражает людей в более раннем возрасте, чем остеоартрит и связан с воспалением и утолщением мягких тканей (синовиальных оболочек ) суставов. И хотя ревматоидный артрит не так часто служит причиной появление спинального стеноза, но повреждение связок костей суставов может быть достаточно серьезным и начинается с синовитов. Сегменты с избыточной мобильностью (например, шейный отдел позвоночника) поражаются при ревматоидном артрите, прежде всего.
Другими состояниями не связанными с дегенеративными изменениями в организме являются следующие состояния:
Опухоли позвоночника — избыточный рост тканей, которые могут оказывать непосредственное давление на спинной мозг или сужать спинномозговой канал. Кроме того рост опухолевой ткани может привести к резорбции костной ткани или фрагментации костей.

Травмы, переломы позвонков могут вызвать как сужение канала, кроме того при осложненных переломах может быть воздействие фрагментов кости на спинной мозг или корешки.

Болезнь Пэджета хроническое заболевание костной ткани, проявляющееся неправильным ростом костной ткани, которая становится толстой и хрупкой (что увеличивает риск переломов). В результате возникают боли в суставах артриты. Болезнь может развиваться в любой части туловища, но чаще всего в позвоночнике. Структурные изменения в костной ткани позвоночника могут приводить к сужению спинномозгового канала и вызвать выраженную неврологическую симптоматику.

Флюороз – это чрезмерный уровень содержания фторида в организме. Может возникать вследствии вдыхания индустриальных газов и пыли, приема пищи с большим содержанием фтора или случайным приемом пищи с большим содержанием фтористых инсектицидов. Избыток фтора может привести к уплотнению связок и или размягчению костей и к дегенеративным изменениям, приводящим к спинальному стенозу.

Оссификация задней продольной связки возникает при накоплении кальцинатов в связке, которая тянется вдоль всего позвоночника. Эти кальциевые депозиты фактически превращают ткань связочную в костную. И эти кальциевые депозиты могут оказывать давление на нервы в спинномозговом канале.

Симптомы

Пространство внутри спинномозгового канала может быть сужено и это может протекать бессимптомно. Однако если сужение оказывает давление на спинной мозг, конский хвост cauda equina, или нервные корешки то появляется симптоматика, которая медленно прогрессирует. Шея или поясница могут болеть или не болеть. Чаще, пациенты испытывают онемение, слабость, судороги, или разлитую боль в руках или ногах. Если суженое место оказывает давление на нервный корешок, то пациенты могут испытывать боль иррадиирующую в ногу (пояснично-крестцовый радикулит). Приседание или сгибание позвоночника могут уменьшить болевые проявления (при сгибании происходит увеличение между позвонками в позвоночнике. Поэтому и рекомендуются упражнения на сгибание позвоночника, наравне с упражнениями с отягощением.

У пациентов с более серьезным стенозом могут возникнуть проблемы с кишечником, мочевым пузырем или с функцией нижних конечностей. Например, синдром конского хвоста достаточно редкий, но очень серьезный вид спинального стеноза. Синдром конского хвоста возникает вследствие компрессии на структуры конского хвоста, и симптомы могут включать нарушение контроля над функцией кишечника, мочевого пузыря, эректильные дисфункции или боль, слабость и нарушение чувствительности в нижних конечностях. Синдром конского хвоста – это состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Врач может использовать разные подходы для диагностики спинального стеноза и исключения других заболеваний:
История заболевания — пациент подробно описывает симптомы, наличие в анамнезе травм, имеющихся заболеваний, которые могут быть причиной появления спинального стеноза.
Физическая экспертиза — врач обследует пациента, определяет наличие ограничение движений в конечностях проверяет наличие болей при гиперэкстензии позвоночника, неврологических показателей, таких как чувствительность, мышечная сила в конечностях рефлекторная активность.

Рентгенография рентгеновские лучи позволяют, получит двухмерное изображение позвоночника. Рентгенография может быть назначена как первый метод исследования, особенно помогая диагностировать травмы или опухоли. Рентгенография позволяет визуализировать структуру позвонков конфигурацию суставных поверхностей обнаружить кальцинаты.

МРТ использует мощное магнитное поле, которое, проходя через тело, попадает на сканнер и проходит компьютерную обработку. МРТ позволяет сканнировать срезы тканей, которые потом преобразуются в двух или трехмерное изображение. МРТ особенно актуально для получения информации о состоянии мягких тканей, таких как межпозвонковые диски или связки. Кроме того визуализируются спинной мозг, нервные корешки и окружающие ткани таким образом позволяя диагностировать увеличение тканей дегенерацию или опухоли.

Компьютерная томография (КТ) — рентгеновский луч проходит через ткани под различными углами попадает на сканнер и анализируется компьютером. Также как и МРТ позволяет получить двух-трехмерные изображение тканей послойно. КТ лучше визуализирует костные структуры, но позволяет видеть также и мягкие ткани. КТ позволяет визуализировать спинномозговой канал и структуры окружающие его.

Миелография представляет собой разновидность рентгенографии, но только при миелографии в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Это позволяет визуализировать наличие стеноза опухолей, остеофиты или признаки давления на спинной мозг грыж дисков.

Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) Введенный в кровь радиоизотоп распределяется избирательно в тканях с повышенным обменом веществ. Этот метод позволяет диагностировать переломы, опухоли, инфекции. Радиоизотопное сканирование проводится для подтверждения диагноза но само в чистом виде не позволяет дифференцировать заболевания.

Лечение стеноза

Консервативные методы лечения

Медикаментозное лечение

НПВС(нестероидные противовоспалительные средства) такие как аспирин, напроксен, ибупрофен, индометацин помогают снизить воспаление и уменьшить отек и боль.

Инъекции кортикостероида в оболочки, покрывающие спинной мозг позволяют уменьшить воспаление и боль в ногах.
Инъекции с анестетиками называемы блокадами позволяют на некоторое время снять боль.

Ограничение двигательной активности в зависимости от заинтересованных нервов.

ЛФК. Физические упражнения подобранные врачом ЛФК помогают увеличить объем движений в позвоночнике, усилить мышцы брюшного пресса и спины, что позволяет стабилизировать позвоночник. В некоторых случаях можно рекомендовать аэробные нагрузки (такие как плавание или езда на велосипеде), но с постепенным увеличением нагрузок.

Корсеты. Возможно, использование корсета на небольшой промежуток времени для фиксации позвоночника и уменьшения болевого синдрома. Как правило, корсеты актуальны у пациентов пожилого возраста со слабыми мышцами брюшного пресса и с дегенеративными изменениями в нескольких отделах позвоночника.

Мануальная терапия этот метод лечения основан на принципе того, что уменьшение объема движений в сегментах позвоночника приводит к ухудшению функций и вызывать боль. Задача манипуляций мануального терапевта восстановить объем движений в позвоночники, снять мышечные блоки. Мануальная терапия также использует тракционные методики (вытяжение позвоночника) для уменьшения компрессии на нервные структуры спинного мозга. Исследование показало, что мануальная терапия также эффективны как и другие консервативные методы лечения при спинальном стенозе.

Иглоукалывание — Этот метод лечения представляет собой стимуляцию определенных участков тела различными методами, чаще всего введением тонких игл, проникающих через кожу. Исследования показали, что помощью иглотерапии удается добиться хороших результатов, особенно при болях в пояснице.

Хирургическое лечение. Во многих случаях состояния, которые привели к стенозу не могут быть устранены консервативными методами лечения, хотя и удается снять болевой синдром с помощью консервативных методов лечения на некоторое время. Поэтому в первую очередь всегда назначается консервативное лечение. Но если есть такие симптомы, как слабость в ногах с нарушением процесса ходьбы, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, то возникает необходимость в экстренном оперативном вмешательстве. Кроме того для выбора в пользу оперативного лечения имеет значение отсутствие эффекта от консервативного лечения. Задачей оперативного лечения является устранение компрессии на спинной мозг и корешки, и удаление избыточных тканей, вызывающих сдавление нервных структур. Наиболее частой операцией является декомпрессионная ламинэктомия, которая проводится как с фиксацией, так и без фиксации позвонков.

Риск и прогноз оперативного лечения

Любое хирургическое вмешательство связано с риском при проведении общего наркоза и риск высокий у пациентов пожилого возраста. Риском самого оперативного вмешательства при спинальном стенозе является возможное повреждение дуральных оболочек, инфекционные осложнения, тромбообразование. Наличие сопутствующей соматической патологии является фактором влияющим на возможность проведения оперативного лечения. Как правило, результатом оперативного лечения является быстрый регресс симптоматики, ввиду того, что устраняются причины давления на нервные структуры. Но в некоторых случаях симптоматика может сохраняться длительное время и после операции. Это обычно бывает в тех случаях, когда в дооперационном периоде была длительная компрессия на нервы или спинной мозг и произошло повреждение самой структуры нервов. Отдаленные результаты оперативного лечения зависят от степени дегенеративных изменений в позвоночнике и полноценности реабилитации.

Работает ли акупунктура?

Су Джок — вид акупунктуры и акупрессуры из Кореи.

Как и другие виды альтернативной медицины, относится специалистами к методам лечения с недоказанной эффективностью. [1]

Практики су джок считают, что отдельные участки тела: язык, радужная оболочка глаза, ухо, скальп — отражают состояние организма. С помощью этих участков пытаются диагностировать заболевания и лечить. Лечение состоит в надавливании пальцами, иглами или другими инструментами на конкретные зоны, чтобы произошел выброс лечебных волн. Эти волны якобы направляются в область болезни, что приводит к выздоровлению [2]. В основе метода лежат научно необоснованные идеи.

Акупунктура или иглоукалывание — изначально направление в традиционной китайской медицине. Сторонники этого метода считают, что на теле есть точки, через которые проходят меридианы с жизненной энергией «ци». В эти места вводят иглы, чтобы снять боль, или в лечебных целях. [3]

Акупунктуру пытаются использовать для лечения многих недугов — от боли и тошноты (после химиотерапии или радиотерапии при лечении рака) до аллергии, депрессии и бесплодия.

Но прежде чем объявить что-то способом лечения, необходимо аккуратно проверить, помогает оно или вредит, в каких объемах и кому его стоит рекомендовать, а главное — объяснить принципы работы метода.

Помогает ли акупунктура?

Сеанс акупунктуры – длительная процедура, которую делает опытный, как правило, заботливый специалист, следуя строгому набору правил. Он делает все для комфорта пациента: уделяет много времени и внимательно выслушивает о проблемах. Все это убеждает пациента, что с ним делают что-то особенное и полезное. Человек успокаивается и думает, что ему стало лучше благодаря процедуре.

В 2011 году в журнале New England Journal of Medicine вышла статья о том, насколько люди способны самостоятельно оценить: что им помогает, а что нет. Астматики в случайном порядке получали четыре «терапии»: ингалятор с лекарством от астмы, плацебо ингалятор, плацебо акупунктуру (выполненную неправильно) и невмешательство. После каждого периода воздействия или его отсутствия оценивались объективные измерения спирометрических показателей легких (человек дышит в трубочку, а врачи смотрят, как хорошо его легкие работают) и субъективные оценки пациентов «насколько мне помогло». Оказалось, что только реальное лекарство от астмы улучшало объективные показатели дыхания, а все остальное было одинаково неэффективным. По мнению же самих пациентов все три вмешательства были одинаково эффективны по сравнению с невмешательством: и плацебо ингалятор и плацебо акупунктура им казались не хуже настоящего лекарства [4].

Мы очень легко себя обманываем, когда самостоятельно пытаемся понять, что помогает, а что нет. Исключить наши когнитивные ошибки и субъективные ощущения экспериментатора помогает наука.

Исследования показывают что эффекты акупунктуры не зависят от того, куда вставляются иголки. Можно использовать специальные выдвижные иголки или зубочистки, которые не протыкают кожу. Подставная, симулированная или плацебо акупунктура, как правило, производят такой же эффект на пациента как настоящая акупунктура.

Опишу типичный эксперимент [5]. 638 пациентов с болью в нижней части спины разбили случайным образом на 4 группы. Первой группе назначали «индивидуальную акупунктуру» — «опытный специалист» подбирает правильные точки на теле конкретного пациента, с учетом каких-то его «индивидуальных особенностей». Второй группе назначили «стандартизированную акупунктуру» — стандартное, общепринятое втыкание иголок, которое считается эффективным при боли в спине. Третьей группе назначили «симулированную акупунктуру» — процедуру имитируют с помощью зубочисток, которые не протыкают кожу. Отдельные работы показывают: люди не осознают, что именно с ними делают, не отличают плацебо и реальную акупунктуры. Четвертая группа не получала ничего вместо акупунктуры. Только стандартное лечение, назначенное другими врачами, как и во всех остальных группах. Результат: все три типа акупунктуры «одинаково хороши». К аналогичным выводам пришли авторы многих других исследований [6-12].

В 2013 году в журнале Anesthesia & Analgesia вышла статья Дэвида Колкухоуна и Стивена Новелла «Акупунктура — театрализованное плацебо» [13]. Мне кажется, что это очень точная формулировка.

Положительные эффекты от акупунктуры наблюдаются в экспериментах, где сравнивают акупунктуру с невмешательством и оценивают субъективные показатели пациентов, но такой подход чреват ложноположительными результатами.

С теоретическим обоснованием эффективности акупунктуры тоже большие проблемы.

Традиционные представления об акупунктуре предполагали существование «меридианов», по которым циркулирует жизненная энергия «ци». А что такое эта жизненная энергия, кто и как ее обнаружил? Почему на ее циркуляцию влияют воткнутые иголки?

Современные исследования анатомии человека не обнаружили в этих местах ничего особенного. Одна из возможных гипотез состояла в том, что сигнал о воздействии распространяется прямо через клетки кожи. Такую идею нельзя считать совершенно антинаучной: у некоторых организмов клетки кожи возбудимы и могут передавать электрический сигнал подобно нервным клеткам. Механическое воздействие на кожу головастика вызывает электрический импульс, который распространяется по всем клеткам кожи и передается в нервную систему. Но мы не головастики. Клетки кожи человека не обладают электрической возбудимостью и не могут проводить сигнал подобным образом.

Разновидности болевого синдрома, при которых якобы помогает акупунктура, могут пройти сами по себе, при естественном выздоровлении. Если вам хочется при этом получить удовольствие от ритуала театрализованного плацебо – почему бы нет? Но если вы серьезно заболели, стоит обратиться к настоящему врачу, чтобы получить максимально эффективное лечение. Иначе вы можете упустить драгоценное время и поплатиться здоровьем.

Материалы:

[1] «Ни кошелька, ни жизни. Нетрадиционная медицина под следствием». Саймон Сингх, Эдзард Эрнст.
[2] Су Джок терапия. Лечение в системах соответствия. Су Джок Академия.
[3] Акупунктура. Википедия.
[4] Wechsler et al., Active albuterol or placebo, sham acupuncture, or no intervention in asthma. N Engl J Med. 2011 Jul 14;365(2):119-26..
[5] Cherkin, D. C. et al. A randomized trial comparing acupuncture, simulated acupuncture, and usual care for chronic low back pain. Arch. Intern. Med. 169, 858–866 (2009).
[6] Linde, K. et al. Acupuncture for patients with migraine: a randomized controlled trial. JAMA 293, 2118–2125 (2005).
[7] Pastore, L. M., Williams, C. D., Jenkins, J. & Patrie, J. T. True and sham acupuncture produced similar frequency of ovulation and improved LH to FSH ratios in women with polycystic ovary syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab. 96, 3143–3150 (2011).
[8] Bao, T. et al. Patient-reported outcomes in women with breast cancer enrolled in a dual-center, doubleblind, randomized controlled trial assessing the effect of acupuncture in reducing aromatase inhibitorinduced musculoskeletal symptoms. Cancer 120, 381–389 (2014)
[9] Goldman, R. H. et al. Acupuncture for treatment of persistent arm pain due to repetitive use: a randomized controlled clinical trial. Clin. J. Pain 24, 211–218 (2008). Tough E. A. et al: Developing and validating a sham acupuncture needle. Acupunct Med 2009, 27 (3): 118-22.
[10] Tan C. W. et al: Discrimination of real and sham acupuncture needles using the park sham device: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil 2009, 90 (12): 2141-5.
[11] Linde K. et al: How large are the nonspecific effects of acupuncture? A meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Med 2010, 8: 75.
[12] MacPherson H. et al: Characteristics of acupuncture treatment associated with outcome: an individual patient meta-analysis of 17,922 patients with chronic pain in randomised controlled trials. PLoS One 2013, 8 (10): e77438.
[13] Colquhoun D., Novella S. P.: Acupuncture is theatrical placebo. Anesth Analg 2013, 116 (6): 1360-3.

Ссылка на оригинал: https://scinquisitor.livejournal.com/

Иглоукалывание — это… Что такое Иглоукалывание?

Схема акупунктуры.

Акупунктура (иглорефлексотерапия, иглоукалывание) — слово, происходящее от acus — игла и punctura — укол; псевдонаучное направление в нетрадиционной медицине, якобы представляющее собой эффект лечения посредством воздействия металлическими иглами или прижиганием на биологически активные точки организма.

Каких либо научных доказательств эффективности (а также безопасности) акупунктуры не существует. Современные научные исследования показывают, что эффект т. н. «иглоукалывания» полностью тождественен эффекту плацебо, то есть является самовнушением [1][2].

История

Родина акупунктуры и её дальнейшее распространение

Название практики происходит от латинских терминов «акус» — игла, и «пунктура» — укол (китайские «хен-хин» — игла-жара). Она использовалась самой старой медициной в мире, китайской, ещё 3000 лет до Р. Х. Своё происхождение взяла в религии старого Китая, а обоснование — в китайской философии. Передавалась устно из поколения в поколение, и в 4 и 3 столетии до Р. Х. была дана через философскую школу «маоизма». Эта школа основывается на «школе предсказателей», которые были связаны с аскетическими упражнениями и аутосуггестией. Расцвет учения маоизма пришёлся на пероид между 3 и 7 столетием н. э. Китайские представления о космосе и его влиянии на природу, на человека, культ предков вдохновлялся духами спиритизма — всё это привело к тому, что люди пытаются вылечиться через чудо-, доктора, молителей здоровья, всеисцеляющие средства, таинственные таблетки и т. д.

Чан Кайши, предшественник Мао Цзе-Дуна, боролся с этой лжеверой своего народа. Он попытался ввести классическую западную медицину, законодательно запретив акупунктуру, что должно было лишить врачебной практики 400 000 акупунктуристов. Но этот закон был отклонён в 1929 г. правительством Гоминьдана. Новый подъём и быстрое распространение акупунктура получила после китайской революции 1949 г.: старая китайская спиритическая вера была поддержана коммунистами (Мао Цзе-Дуном), как знак тесного союза с народом. Врачи в больницах Китая стали применять акупунктуру наряду с классической западной медициной. В разных странах стали производиться «научные» исследования в этой области, что привело к появлению множества комментариев и публикаций в медицинских журналах и газетах.[3]

Применение метода иглотерапии в лечебных учреждениях СССР началось в 60-х годах. Подготовка врачей по иглотерапии активизировалась после приказа МЗ СССР «О дальнейшей разработке метода иглотерапии и внедрении его в практику» (1971). В 80-90-х годах иглотерапия переживает свой расцвет в России. Многие исследовательские учреждения занимаются изучением механизмов иглотерапии, выпускают руководства, монографии по Чжень-цзю, врачи проходят переподготовку с присвоением квалификации врач-рефлексотерапевт.

С 1998 года специальность врач-рефлексотерапевт включена в реестр медицинских специальностей. В наше время во многих лечебных учреждениях существуют кабинеты, а то и целые отделения иглорефлексотерапии, где оказывается помощь больным с самыми разнообразными заболеваниями (МЦ «ИнфаМед», 1997—2000).[4]

По другому мнению, первое применение акупунктуры приписывается китайцам и японцам, врачи которых до сих пор пользуются этим средством очень искусно, упражняясь предварительно на деревянных или бумажных чучелах. В Европе акупунктура сделалась известной в XVII в., была позабыта, а затем вновь стала применяться французскими врачами.

Термин акупунктура пришёл к нам из Франции. Широко используется также оригинальный, более широкий китайский термин — чжень-цзю (укалывание и прижигание) терапия, который пришёл к нам в период «великой дружбы СССР с Китаем».

Татарский ученый, Рашир Рахмети Арат в своей работе «Zur Heilkunde der Uighuren» (Медицинская практика у уйгуров), опубликованной в 1930 и 1932 гг. в Берлине, исследует уйгурскую медицину. Опираясь на рисунок человека и объяснения точек акупунктуры на теле, он, а также и другие западные ученые склоняются к тому, что акупунктура является не китайским, а уйгурским открытием.

В Китае, Корее и Японии акупунктура используется во множестве патологических состояний, в том числе в качестве успокаивающего или тонизирующего приёма, для лечения хронических заболеваний, а также в хирургии, например в случаях перелома кости для стимуляции образованию костной мозоли, при водянке для извлечения накопившейся воды из подкожной клетчатки и т. п.

Механизм действия

Механизм действия акупунктуры остается неясен. Существуют две основные точки зрения — что действие метода не зависит от глубины и места установки игл и базируется на эффекте самовнушения — плацебо [5][6], и что эффект акупунктуры не может быть полностью объяснен эффектом плацебо. Последняя точка зрения поддерживается данными Всемирной Организации Здравоохранения, рекомендующей акупунктуру для лечения ряда заболеваний. [7]

Современное применение

В настоящее время существует множество школ и направлений, так или иначе связанных с акупунктурой.

Традиционная акупунктура

Это традиционная чжень-цзю терапия (укалывание и прижигание) электроиглоукалывание (диагностика и лечение с измерением биопотенциалов точек на поверхности кожи), аурипунктура и аурипрессура (воздействие на биологически активные точки уха), сиацу (акупрессура) и др. методы.

Современные «западные» модификации

Как на видоизменение акупунктуры можно указать на часто применяемый способ приостановки кровотечения. Для этого на некотором расстоянии от истекающей кровью артерии вводят в тело иглу в вертикальном направлении; затем её подводят под артерию и на том же расстоянии с другой ее стороны выводят иголку наружу. Таким образом сосуд прижимается иглой к мышцам и кровотечение прекращается.

Еще одна разновидность акупунктуры, так называемый бауншейтизм состоит в следующем: c помощью специального инструмента производится укол кожи множеством иголок одновременно, а затем это место смазывается раздражающим средством (например, маслами).

Расширилось применение этого средства, и с применением к нему электрического тока (электропунктура) значительно усилено его действие. При этом вводят в тело две иглы, и между ними пропускают ток.

Родственные направления «точечной» терапии

  • Рефлексология — близкий «родственник» акупунктуры. Несмотря на то, что она кажется более приемлемой для Запада вариацией техники энергетического балансирования, ее корни глубоко уходят в почву спиритизма.{* Урроен Петерс глава 6 «Акупунктура и рефлексология» // Мистическая медицина.}

Примечания

Ссылки

Литература

  • Эмиль Кремер Открытые глаза, раздел «Акупунктура». — Germany: Leinfelden-Echterdingen 1, 1991. — С. 75-81.
  • Роберт Т. Кэррол Акупунктура // Энциклопедия заблуждений: собрание невероятных фактов, удивительных открытий и опасных поверий = The Skeptic’s Dictionary: A Collection of Strange Beliefs, Amusing Deceptions, and Dangerous Delusions. — М.: «Диалектика», 2005. — С. 15-18. — ISBN 5-8459-0830-2
  • Молостов В. Д. Иглотерапия и мануальная терапия. Практическое руководство по лечению заболеваний. — М.: Эксмо, 2008. — С. 784. — 5000 экз. — ISBN 978-5-699-24924-4

Wikimedia Foundation.
2010.

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Иглы вводятся в кожу человека
Иглы для акупунктуры на лице человека

Иглоукалывание — это древний вид лечения, при котором врач вставляет иглы в определенные места на теле человека. Самым старым записям не менее 2500 лет. [1] Тонкие металлические иглы вставляются в тело в определенных местах, называемых «точками акупунктуры». [2] Это форма альтернативной медицины, [3] и ключевая часть традиционной китайской медицины (ТКМ). [4] Он использует китайскую философию инь и янь. [2]

Нет единого мнения относительно эффективности иглоукалывания. Трудно провести хорошее исследование по этому вопросу. [5] [6]

В обзорной статье 2014 года говорилось, что «исследователи обычно обнаруживают, что обычно не имеет значения, куда вставляются иглы, как часто (то есть не наблюдается эффекта доза-реакция) или даже если иглы действительно вставлены. Другими словами, «фиктивная» или «плацебо» акупунктура обычно дает те же эффекты, что и «настоящая» акупунктура, а в некоторых случаях дает лучше ». [7] Анализ 2013 года обнаружил мало доказательств того, что эффективность иглоукалывания при боли (по сравнению с имитацией) была изменена расположением игл, количеством использованных игл, опытом или техникой практикующего врача или обстоятельствами. сессий. [8]

Использование принципов «доказательной медицины» (~ научных исследований) для исследования акупунктуры является спорным вопросом и дает разные результаты. [9] Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль, но большинство исследований предполагает, что эффекты иглоукалывания в основном связаны с плацебо. [10] Данные свидетельствуют о том, что любые преимущества иглоукалывания кратковременны. [11] Недостаточно доказательств в поддержку использования иглоукалывания по сравнению с обычными методами лечения. [12] Иглоукалывание не лучше обычного лечения в долгосрочной перспективе. [13]

китайских врачей заявили, что проводят хирургические операции с использованием иглоукалывания в качестве единственного анестетика. [14] Это утверждение трудно проверить. По крайней мере, в некоторых случаях претензии были сфальсифицированы, потому что морфин или другие седативные средства вводились через капельницу. [15] [16] В 2006 году документальный фильм BBC « Альтернативная медицина » заснял пациента, перенесшего операцию на открытом сердце, предположительно под наркозом, вызванным иглоукалыванием. Позже выяснилось, что пациенту дали коктейль из анестетиков. [17] [18] [19]

В последнее время на Западе все чаще стали использовать иглоукалывание. [2] [14] В США иглоукалывание часто используется для облегчения боли, а также при наркотической и алкогольной зависимости.Он также часто используется для лечения головных болей, астмы и артрита. [14] Широко признано, что лечение иглоукалыванием безопасно, если его проводят хорошо обученные врачи с использованием чистых игл. [20] [20]

Рекомендации NICE (Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания):
«Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует рассматривать иглоукалывание только как вариант лечения хронической боли в пояснице, хронических головных болей напряжения и мигрени». [21] [22]

  1. «История акупунктуры и традиционной китайской медицины». www.nyacuhealth.com . Проверено 26 июня 2020.
  2. 2,0 2,1 2,2 «Иглоукалывание (медицина) — Британская онлайн-энциклопедия». britannica.com . Проверено 17 июня 2010 г. CS1 maint: параметр не рекомендуется (ссылка)
  3. ↑ Берман, Брайан и др. 2010. Иглоукалывание при хронической боли в пояснице. Медицинский журнал Новой Англии 363 (5): 454–461. [1]
  4. ↑ Лю, Ганг и др. 2013. Влияние болезненной стимуляции и иглоукалывания на сети внимания у здоровых субъектов. Поведенческие функции и функции мозга 9 (1): 23. Полная статья: [2]
  5. ↑ Белый А. и др. (Международный форум по исследованию акупунктуры) 2001. Клинические испытания акупунктуры: согласованные рекомендации по оптимальному лечению, фиктивному контролю и ослеплению.Дополнительные методы лечения в медицине 9 (4): 237–245. [3]
  6. ↑ Witt, Claudia et al. 2012. Руководство по эффективности (EGD) для исследований акупунктуры — согласованный документ для проведения испытаний. BMC Дополнительная и альтернативная медицина 12 (1), 148. [4]
  7. ↑ Горски, Дэвид Х. 2014. Интегративная онкология: действительно лучшее из обоих миров ?. Обзоры природы Рак . [5]
  8. ↑ Макферсон, Хью и др. (Сотрудничество исследователей акупунктуры) 2013.Характеристики лечения иглоукалыванием, связанные с исходом: индивидуальный метаанализ 17 922 пациентов с хронической болью в рандомизированных контролируемых исследованиях. PLoS ONE 8 (10): e77438. [6]
  9. Ernst, E .; Питтлер, штат Миннесота; Более широкий, B; Бодди, К. (2007). «Иглоукалывание: меняется ее доказательная база». Американский журнал китайской медицины . 35 (1): 21–25. DOI: 10.1142 / S0192415X07004588. PMID 17265547.
  10. ↑ Эрнст Э.2006. Иглоукалывание — критический анализ. Журнал внутренней медицины 259 (2): 125–137. [7]
  11. Ван, Шу-Мин; Каин, Зеев Н .; Белый, Пол Ф. (2008). «Акупунктурная анальгезия: II. Клинические аспекты». Анестезия и анальгезия . 106 (2): 611–621. DOI: 10.1213 / ane.0b013e318160644d. ISSN 0003-2999. PMID 18227323.
  12. Ли Голдман; Эндрю И. Шафер (21 апреля 2015 г.). Goldman-Cecil Medicine: экспертная консультация — онлайн .Elsevier Health Sciences. С. 98–. ISBN 978-0-323-32285-0 .
  13. ↑ Амезага Урруэла, Матксален и Суарес-Алмазор, Мария Э. 2012. Иглоукалывание в лечении ревматических заболеваний. Текущие отчеты ревматологии 14 (6): 589–597. [8]
  14. 14,0 14,1 14,2 «Иглоукалывание». Детская энциклопедия зимородка . 1 . Книги Зимородка. 1994. стр. 6. CS1 maint: нежелательный параметр (ссылка)
  15. ↑ Кенг Х.К. и Тао Н. Х. 1985. Оценка акупунктурной анестезии должна искать истину в фактах. (Перевод П. У. Аншульда). В Медицина в Китае: история идей . Уншульд П.У. (ред). Беркли: Калифорнийский университет Press.
  16. ↑ Colquhoun D. & Novella S. 2013. Иглоукалывание — это театральное плацебо: конец мифа. Анестезия и обезболивание 116 (6): 1360–1363. [9]
  17. Саймон Сингх (26 марта 2006 г.). «Новаторский эксперимент… или нашумевший телевизионный трюк? «. The Guardian .
  18. Саймон Сингх (14 февраля 2006 г.). «Неужели мы действительно стали свидетелями« удивительной силы »иглоукалывания?». Дейли Телеграф .
  19. «Ресурсы акупунктуры». www.acuandherbs.com.
  20. 20,0 20,1 «Программа развития консенсуса NIH: иглоукалывание». консенсус.nih.gov . Проверено 17 июня 2010 г. CS1 maint: параметр не рекомендуется (ссылка)
  21. ↑ Иглоукалывание — Доказательства.КРАСИВЫЙ 2014
  22. «Может ли иглоукалывание помочь при болях в пояснице?». Проверено 20 марта 2021.

Фурор в Китае после того, как Википедия назвала иглоукалывание «лженаукой»

Новости о продолжающемся споре по поводу классификации Википедией акупунктуры как «лженауки», наконец, дошли до Китая, что побудило многих встать на защиту древней практики.

Газета People’s Daily сообщила, что новости «спровоцировали (г) общественный гнев», в то время как Beijing News сообщила, что многие китайские пользователи сети «возмущены» статьей в Википедии, в которой говорится, что традиционная китайская медицина «не основана на научных знаниях.«

Ведущие специалисты по иглоукалыванию осуждают ярлык «лженаука».

Ду Линь, директор отделения иглоукалывания в больнице Пекинского университета китайской медицины в Дунчжимэнь, объяснил, что эффекты традиционной китайской медицины трудно обнаружить и количественно оценить. Напротив, Ду указал, что западная медицина часто бессильна помочь пациентам, которые все еще испытывают боль после лечения.

Ли Цзинсинь, заместитель директора Общества акупунктуры традиционной китайской медицины, сказал, что несправедливо определять акупунктуру как «лженауку» только потому, что она имеет древнее происхождение.

Споры начались три недели назад, когда медицинский директор Британского медицинского общества акупунктуры доктор Майк Каммингс раскритиковал редакторов Википедии за предвзятое отношение к акупунктуре и «целостному здоровью».

В блоге, опубликованном на веб-сайте крупного медицинского журнала, доктор Каммингс сказал, что редакторы Википедии отказались принимать аккредитованные источники в качестве доказательства научной достоверности акупунктуры.

Блог доктора Каммингса

вдохновил онлайн-петицию с призывом внести изменения в статью Википедии об акупунктуре, которая начала распространяться на сайте Change.орг.

В настоящее время петиция, получившая поддержку более 1700 подписей, утверждает, что редакторы Википедии постоянно запрещают редактировать статью любому, кто «пытается обновить статью в соответствии с высококачественными медицинскими справками».

Википедия — это энциклопедия с открытым исходным кодом, которую может редактировать каждый. С момента своего основания Википедия придерживалась политики, направленной на сохранение нейтралитета во всех своих статьях. Названная «вторым столпом», объективность Википедии будет поддерживаться редакторами, которые не являются экспертами в редактируемом контенте.

Это предмет спора доктора Каммингса, который утверждает, что при разговоре об акупунктуре необходимы эксперты, даже утверждая, что лучшие медицинские учебники будут содержать ошибки. Однако редакторы Википедии возражают доктору Каммингсу, заявляя, что все эксперты «лженауки» не верят, что их области заслуживают этого ярлыка.

Каким бы нелестным ни был ярлык «псевдонаука», доктор Каммингс не привел научных доказательств в блоге под названием «Является ли иглоукалывание псевдонаукой?» Вместо этого доктор Каммингс использовал свой блог, чтобы описать своих недоброжелателей как «псевдоскептиков», которые «просто или устрашающе выглядят вундеркинды в очках и психи от науки.«

Как и доктор Каммингс, китайские специалисты по иглоукалыванию не противопоставляют обвинения в «лженауке» научными аргументами.

Заместитель директора Общества иглоукалывания Ли утверждал, что иглоукалывание следует принимать как науку, потому что она широко практикуется. Кроме того, Ли выступил с такой защитой: «То, что западная медицина является научной, не является основанием называть китайскую медицину« ненаучной »».

Реакция китайских пользователей сети на эту новость не совсем такая, как ее сообщает People’s Daily .

Самым высоко оцененным комментарием к одному сообщению Weibo, касающемуся новости, было «Китайская медицина — это лженаука», в то время как другой сказал: «Китайская медицина — мусор; это уловка, используемая, чтобы обмануть людей. Здесь не на что смотреть».

Тем не менее, другие пользователи сети не могли принять классификацию Википедии. Один человек спросил: «(Иглоукалывание) неправильно только потому, что вы не можете объяснить это (с научной точки зрения)? Это просто означает, что (современная) наука недостаточно развита (чтобы понять ее)».

Другой человек набросился на теоретическую науку: «Почему исследования неизвестного этим (бранным) Хокингсом и его бандой ученых не называются« лженаукой »?»

Компромисс между двумя сторонами был предложен пользователем сети, который написал: «Китайская медицина эффективна и может использоваться для лечения болезней, но это абсолютно не наука.Если кто-то хочет высказаться по этому поводу, вам следует попытаться найти значение слова «наука», а затем посмотреть, была ли теория китайской медицины выведена из научного метода ».

И все же для других эта новость приобрела другое значение, как человек, который написал: «Я могу зайти в Википедию в Интернете в Китае ???»

С 2004 года китайские пользователи сети периодически имеют доступ к Википедии. После запрета некоторых страниц Википедии в течение нескольких лет, весь сайт был временно заблокирован в 2015 году.

ЧИТАЙТЕ: Общественные больницы в Пекине используют традиционную китайскую медицину в качестве профилактического лечения заболеваний

Несмотря на то, что иглоукалывание имеет своих сторонников в Китае, ряд недавних сообщений в местных новостях не внушают доверия к эффективности традиционной китайской медицины.

В прошлом месяце один из ведущих сторонников традиционной китайской медицины развенчал миф о том, что традиционная китайская медицина может предотвратить воздействие смога. В сентябре прошлого года китайская актриса Сюй Тин умерла от рака, когда предпочла химиотерапию альтернативным методам лечения, таким как иглоукалывание и соскабливание спины.В прошлом году также был разоблачен скептик, практикующий ТКМ, который утверждал, что может диагностировать беременность, просто пощупав пульс женщины.

Другие рассказы этого автора можно найти здесь.

Изображения: A Better Way to Health, QQ Tech, Think Acupuncture, Groupon, 43rd Medical, South Hampton Hospital

иглоукалывание — Викисловарь

  • Африкаанс: akupunktuur (af)
  • Арабский: الوَخْز بِالْإِبْر f (al-waḵz bi-l-ibr)
  • Армянский: ասեղնաբուժություն (hy) (asełnabužutʿyun)
  • Ассамский: আকুপাংচাৰ (akupaṅsar)
  • Астурийский: акупунтура f
  • Азербайджанский: akupunktura
  • Баскский язык: акупунтура
  • Белорусский: акупункту́ра f (akupunktúra)
  • бенгальский: আকুপাংচার (akupaṅčar)
  • Болгарский: акупункту́ра f (akupunktúra)
  • Каталонский: акупунтура (Калифорния) f
  • Чероки: ᏴᎩ ᎠᏑᎶᏙᏗᏍᎩ (yvgi asulododisgi)
  • китайский язык:
    Кантонский диалект: 針灸 (zam 1 gau 3 ), 針 術 (zam 1 seot 6 )
    Хакка: 針灸 (chṳ̂m-kiu)
    Мандаринский: 針灸 (zh), 针灸 (zh) (zhēnjiǔ), 針 術 (zh), 针 术 (zh) (zhēnshù)
    Мин Нан: 針灸 (zh-min-nan) (chiam-kù)
  • Чешский: akupunktura (cs) f
  • датский: akupunktur (da) c
  • Голландский: acupunctuur (nl) f
  • Эсперанто: akupunkturo (eo)
  • Эстонский: akupunktuur, nõelravi
  • Фарерские острова: акупунктур м
  • Финский: akupunktio (fi)
  • Французский: иглоукалывание (fr) f
  • Галисийский: акупунтура f
  • Немецкий: Akupunktur (de) f
  • Греческий: βελονισμός (el) m (velonismós)
  • Еврейский: דִּקּוּר סִינִי / דיקור סיני (он) m (dikur sini)
  • Хинди: एक्यूपंक्चर (ekyūpaṅkcar)
  • Венгерский: akupunktúra (hu)
  • Исландский: nálastungulækningar m
  • Идо: акупунтуро (io)
  • индонезийский: akupunktur (id), tusuk jarum (id)
  • Интерлингва: акупунктура
  • Ирландский: snáthaidpholladh m
  • Итальянский: agopuntura (it) f
  • Японский: 鍼 (ja) (は り, хари), 鍼 治療 (は り ち り ょ う, harichiryō), 鍼 治 (し ん じ, синдзи), 鍼 術 (し ん じ ゅ つ, синдзюцу)
  • Каннада: ಸೂಜಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (kn) (sūji cikitse), ಸೂಜಿಮಾಂಜುಗೆ (kn) (sūjimāñjuge)
  • Казахский: акупунктура (akwpwnktwra)

Очистите страницу Википедии по акупунктуре, чтобы отразить медицинский и научный консенсус · Изменение.org

На странице акупунктуры в Википедии, вопиющим образом нарушая Политику нейтральной точки зрения Википедии, в настоящее время говорится, что «иглоукалывание — это лженаука». Политика нейтральной точки зрения Wiki гласит в двух словах: «Статьи не должны принимать чью-то сторону, но должны объяснять стороны, справедливо и без редакторской предвзятости. Это относится как к тому, что вы говорите, так и к тому, как вы это говорите».

Псевдонаука, согласно Википедии, определяется медицинским и научным консенсусом. На протяжении многих лет редакторы-добровольцы ясно продемонстрировали, что значительная часть основного медицинского и научного сообщества твердо поддерживает использование иглоукалывания — заявления о позиции, рекомендации медицинского консенсуса, Кокрановские обзоры и обзоры исследований биологического механизма акупунктуры ясно демонстрируют, что акупунктура в заявлении псевдонаука »является спорным в лучшем случае , что означает, что такая категоризация акупунктуры нарушает политику нейтральной точки зрения Википедии.Редакторам, которые пытаются обновить статью в соответствии с высококачественными медицинскими ссылками , постоянно запрещают редактировать .

Медицинские согласованные рекомендации, рекомендующие иглоукалывание, включают:

Это все уважаемые, основные медицинские учреждения, и все они рекомендуют иглоукалывание в своих согласованных заявлениях, основанных на объективных обзорах данных. Тем не менее, администраторы страницы существенно практикуют отрицание и постоянно заявляют, что просто предоставление доказательств того, что иглоукалывание имеет такую ​​поддержку, является основанием для запрета , например: «Если вы продолжаете утверждать, что иглоукалывание имеет общепризнанное научное подтверждение, у вас нет будущее как ( sic) редактор Википедии.«

Для того, чтобы поддерживать позицию, согласно которой утверждение «иглоукалывание — это псевдонаука» не является спорным, даже при том, что это очевидно, администраторы, контролирующие страницу, посвященную акупунктуре, подвергают цензуре этот обширный и растущий массив свидетельств, представляющих совершенно иную реальность. Они часто делают фактически неверные утверждения, на которые не ссылаются, игнорируя и удаляя высококачественные рецензируемые систематические обзоры, которые противоречат их мнению.

В 2014 году вы сказали: «Политика Википедии в отношении подобных вещей абсолютно точна и правильна.Если вы можете опубликовать свою работу в респектабельных научных журналах — то есть, если вы можете предоставить доказательства с помощью воспроизводимых научных экспериментов, то Википедия будет покрывать их соответствующим образом ». Это доказательства из Кокрейн, Гарвард, Journal Neuroscience, Plos. и многие другие, которые систематически подвергаются цензуре со стороны администраторов Википедии. Википедия не занимается удаленным освещением акупунктуры надлежащим образом, по вашему или любому разумному определению.

Мы полностью осознаем, что есть те, кто считает иглоукалывание псевдонаукой — обычно это члены вокальных псевдоскептических организаций, таких как Guerilla Spepticism в Википедии (большинство редакторов и администраторов статьи по акупунктуре в Википедии являются членами таких организаций) и количество очень громких скептиков.Однако эти группы составляют одно мнение и не отражают общего медицинского консенсуса. Их аналитические статьи и веб-сайты представляют собой гораздо более слабые доказательства, чем рецензируемые обобщения доказательств и институциональные медицинские руководства.

Те редакторы Википедии, которые указывают на многочисленные высококачественные надежные с медицинской точки зрения источники, противоречащие предвзятому тону статьи, подвергаются издевательствам и запрещаются к редактированию, что является явным актом цензуры и злоупотребления административными полномочиями. Только на прошлой неделе двум редакторам запретили редактировать статью об акупунктуре без нарушения единой политики Википедии.Оба редактора просто указали на нарушение политики нейтральной точки зрения Википедии, опираясь на высококачественные рецензируемые медицинские справки, опубликованные в основных публикациях. Такое положение дел совершенно неприемлемо и ставит общественность под угрозу из-за отказа в доступе к сбалансированной и точной точке зрения на варианты медицинской помощи, основанные на фактических данных. В Соединенных Штатах причиной смерти номер один в результате несчастных случаев (больше, чем автокатастроф) является передозировка от прописанных опиоидов для снятия боли — статья в Википедии дезинформирует пациентов, врачей и лиц, определяющих политику здравоохранения, об эффективном и безопасном варианте лечения боли, излишне увеличивая риск для общества.

Википедия, которая является широко доступным источником медицинской информации как для медицинских работников, так и для пациентов, несет ответственность за то, чтобы статьи точно отражали баланс доступной информации и надлежащее участие редакционного сообщества посредством обеспечения соблюдения ее руководящих принципов. В случае с иглоукалыванием этот процесс явно нарушен. Действительные, уместные, основанные на фактах и ​​на которые ссылки систематически замалчиваются, чтобы администраторы могли представить свои узкие мнения как научный консенсус.

Википедия: ради точности, научной достоверности и общественного здравоохранения, пожалуйста, очистите управление статьей об акупунктуре, чтобы она соответствовала вашей редакционной и административной политике, чтобы статья могла отражать наиболее убедительные доказательства, а не индивидуальную предвзятость, и разрешить редакторам удалить иглоукалывание из категории «Псевдонаука».

Список литературы

  1. Чоу Р., Дейо Р., Фридли Дж., Скелли А., Хашимото Р., Веймер М. и др. (2016).Неинвазивные методы лечения боли в пояснице.
  2. Чоу, Р., Казим, А., Сноу, В., Кейси, Д., Кросс, Дж. Т., Шекел, П., & Оуэнс, Д. К. (2007). Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Анналы внутренней медицины, 147 (7), 478–491. http://doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00006
  3. Келли, Р. Б. (2009). Иглоукалывание при боли. Американский семейный врач
  4. Хегманн, К.Т., Хьюз, М.А., и Биггс, Дж. Дж. (2011). Руководство по профессиональной медицине Американского колледжа медицины труда и окружающей среды. Деревня Лосиная Роща.
  5. НИНДС. (2014). Боль в пояснице (стр. 1–32).
  6. Департамент труда и занятости штата Колорадо. (2014). Рекомендации по лечению боли в пояснице, 1–117.
  7. К оптимизированной практике (TOP) Рабочая группа по боли в пояснице. (2016). Основанное на фактических данных ведение первичной медико-санитарной помощи при боли в пояснице, 1–49.
  8. Сеть

  9. , С. И. (2013). ЗНАК 136; Управление хронической болью. Health Improvement Scotland; Декабрь.
  10. Шуг, С. А., Палмер, Г. М., Скотт, Д. А., Холливелл, Р., и Тринка, Дж. (2016). Управление острой болью: научные данные, четвертое издание, 2015 г. Медицинский журнал Австралии, 204 (8), 315–317. http://doi.org/10.1016/j.acpain.2006.05.002
  11. Всемирная организация здравоохранения. (2002). Иглоукалывание: обзор и анализ отчетов о контролируемых клинических испытаниях.

Википедия назвала безответственным акупунктуру — Китай.org.cn

Ведущий практик традиционной китайской медицины назвал Википедию безответственной из-за того, что в ней упоминается акупунктура, в которой эта практика называется «лженаукой».

Иглоукалывание не основано на общепринятых научных знаниях, согласно английской версии бесплатной онлайн-энциклопедии, в которой также говорится, что ТКМ в целом «чревата псевдонаукой».

Но Ли Чжэньцзи, вице-председатель Всемирной федерации обществ китайской медицины, возразил, что «эффективность иглоукалывания доказана историей и широко применяется в Китае и за рубежом».

«Безответственно относить медицинскую технику к псевдонауке», — добавил он.

Статистика Всемирной организации здравоохранения показывает, что иглоукалывание практикуется в 103 странах, помимо Китая. По словам Ли, в 18 из них лечение иглоукалыванием покрывается медицинской страховкой, что, по его словам, является признанием его эффективности.

Лю Баоянь, глава Всемирной федерации обществ иглоукалывания и прижигания, сказал, что статья в Википедии «не повредит доверию людей, поскольку ее эффективность уже доказана с течением времени, но она может послужить напоминанием для нас о необходимости проведения дополнительных клинических исследований. его терапевтические эффекты ».

TCM в значительной степени основывается на опыте, сказал он, добавив, что его методы лечения, такие как иглоукалывание, не имеют лабораторных данных, которые имеют решающее значение в западной медицине.

«ТКМ должна наверстать упущенное в этом смысле, представив подход, более приемлемый для внешнего мира», — сказал он, призвав правительство Китая больше инвестировать в научные исследования и исследования древней медицины.

ВОЗ сообщила в электронном письме China Daily, что ее цели в отношении традиционной китайской медицины заключаются в создании базы знаний, укреплении национальных систем регулирования и обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения путем интеграции традиционных и дополнительных лекарств в услуги здравоохранения.

Ли обратился к Википедии, основанной на редактируемом пользователями контенте, чтобы немедленно внести изменения в свою статью об иглоукалывании.

Ранее сторонники TCM из Китая и других регионов подавали петицию в Фонд Викимедиа, который управляет сайтом, но на прошлой неделе пресс-секретарь сообщила Legal Evening News, что контент Википедии добавляется и редактируется пользователями после определенных процедур, включая проверку.

Она сказала, что фонд будет внимательно следить за этим вопросом, но сам не может вносить никаких изменений.

В среду президент Си Цзиньпин вручил бронзовую копию акупунктурной статуи генеральному директору ВОЗ Маргарет Чан в качестве подарка во время визита в штаб-квартиру агентства здравоохранения ООН в Женеве, Швейцария.

В копии более 600 точек акупунктуры.

По словам Лю, первая такая копия была сделана во времена династии Сун (960–1279) в качестве инструмента тестирования для студентов. В ходе теста точки акупунктуры были покрыты воском. Если ученик правильно вставил иглу в точки, ртуть, которая была введена заранее, вылилась бы наружу.

Чан призвал правительство Китая продвигать акупунктуру и традиционную китайскую медицину во всем мире, чтобы принести пользу большему количеству людей.

Что такое иглоукалывание? | Работает ли иглоукалывание?

Иглоукалывание — это дополнительная медицинская практика, которая влечет за собой стимуляцию определенных точек на теле, чаще всего с помощью иглы, проникающей в кожу, для облегчения боли или для лечения различных заболеваний.

Разработанные тысячелетия назад в Китае, многочисленные недавние исследования, проведенные учеными из Европы и США, показали, что иглоукалывание, по крайней мере, умеренно эффективно при лечении боли и тошноты.

Например, одно из крупнейших на сегодняшний день исследований иглоукалывания и хронической боли — метаанализ 29 хорошо проведенных исследований с участием почти 18000 пациентов и опубликованное в октябре 2012 года в Архиве внутренней медицины — обнаружило, что иглоукалывание эффективно при лечение хронической боли, и поэтому это разумный вариант направления. Врачи писали, что «существенные различия между истинной и фиктивной иглоукалыванием указывают на то, что иглоукалывание — это больше, чем плацебо», но добавили, что «эти различия относительно скромны.«

Исследователи также проводят исследования, чтобы определить, эффективно ли иглоукалывание при лечении депрессии, беспокойства и различных онкологических и других симптомов, связанных с лечением рака», — сказал доктор Тинг Бао, онколог-интегративист из онкологического центра Мемориала Слоан-Кеттеринг Нью-Йорк

Большинство врачей, не практикующих традиционную китайскую медицину, не убеждены в том, что иглоукалывание может лечить определенные заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек, как это предписано некоторыми практикующими в Китае, по словам Бао, который уделяет особое внимание лечению. использование иглоукалывания в качестве дополнительного лечения больных раком груди.

«Прямо сейчас иглоукалывание действительно используется для облегчения побочных эффектов, вызванных лечением рака, или симптомов, вызванных раком, но никогда не для прямого лечения рака», — сказал Бао Live Science. «Было бы действительно интересно посмотреть, может ли иглоукалывание помочь предотвратить рак. Но я не думаю, что исследования достигли такого уровня».

Принцип действия иглоукалывания

Иглоукалывание восходит к 100 г. до н.э., когда в Китае впервые была описана организованная система диагностики и лечения с помощью игл.Однако, по словам доктора Эдзарда Эрнста, врача-исследователя, специализирующегося на изучении дополнительной и альтернативной медицины, эта практика, вероятно, предшествует этой письменной истории.

Но современная практика иглоукалывания значительно изменилась с тех пор, как она была впервые представлена ​​в Китае, по словам Дэвида У. Рэми и Бернарда Э. Роллина, которые описывают эволюцию иглоукалывания в своей книге «Дополнительная и альтернативная ветеринарная медицина. -Blackwell, 2003). К 18, и векам, иглоукалывание выглядело иначе, чем практики, описанные в древних китайских текстах.По словам авторов, к началу 20-го -го и -го века честолюбивые врачи Китайской Императорской Медицинской Академии больше не изучали иглоукалывание.

Однако во время так называемого «большого скачка вперед» 1950-х годов и культурной революции 1960-х годов коммунистический лидер Китая Мао Цзэдун начал активно продвигать иглоукалывание и другие традиционные методы лечения как «прагматические решения для оказания медицинской помощи огромному количеству людей». население, которое было ужасно не обеспечено врачами », — пишут авторы.По словам авторов, нет никаких доказательств того, что это возрождение древней практики иглоукалывания привело к улучшению здоровья граждан Китая.

В традиционной китайской медицине акупунктура связана с верой в то, что болезнь вызвана нарушением потока энергии или ци в организме. Иглоукалывание стимулирует точки на или под кожей, называемые точками акупунктуры или акупунктурными точками, высвобождая эту ци. Затем ци проходит через каналы, называемые меридианами, согласно Центру духовности и исцеления при Университете Миннесоты.

Но, по словам Бао, лечение иглоукалыванием, проводимое в больницах и других медицинских учреждениях на Западе сегодня, не основано на тех же принципах, которые были установлены в древних восточных текстах. По ее словам, западные ученые годами пытались изучить механизм акупунктуры и выдвинули несколько гипотез.

«Одна из основных гипотез заключается в том, что иглоукалывание действует через нейрогормональные пути. По сути, вы вводите иглу в определенные точки тела и стимулируете нерв.Нерв фактически посылает сигналы в мозг, а мозг вырабатывает нейронные гормоны, такие как бета-эндорфины. Поступая так, пациент может чувствовать эйфорию или счастье, и это увеличивает болевой порог, и они чувствуют меньше боли », — сказал Бао. иглоукалывание, вероятно, стимулирует биохимические реакции в организме человека через нервы. Иглоукалывание непосредственно не выделяет химические вещества, дающие хорошее самочувствие, которые могут помочь при воспалении, стрессе и т. как влияет на гипофиз для производства дополнительных гормонов.

Другая гипотеза заключается в том, что иглоукалывание работает за счет снижения провоспалительных маркеров или белков в организме. Некоторые исследования на животных и людях показывают, что, выполняя иглоукалывание, вы можете значительно уменьшить эти провоспалительные маркеры, включая TNF и IL-1β, которые уменьшают воспаление и уменьшают боль, сказал Бао. Согласно исследованию, одно такое место находится чуть ниже колена (известное как живот 36). Эта точка используется в самых разных процедурах, которые включают воспаление в любом месте тела, а также для повышения энергии и иммунной системы, что, в свою очередь, также помогает уменьшить воспаление.

Еще одна гипотеза относится конкретно к тому, как иглоукалывание можно использовать для лечения повреждений нервов, таких как химиоиндуцированная периферическая невропатия, состояние, которое часто вызывает онемение или слабость в ногах и руках.

«Идея состоит в том, что вводя иглу, вы стимулируете мозг выделять некоторый фактор роста нервов, а затем это помогает нерву регенерировать», — сказал Бао.

Модель определяет точки акупунктуры на голове. (Изображение предоставлено: hjschneider Shutterstock)

Иглоукалывание также часто используется в сочетании с другими методами лечения бесплодия.Исследование показало, что иглоукалывание на самом деле увеличивает эффективность многих распространенных лекарств, которые используются для повышения фертильности, за счет естественного повышения уровня гормонов, которые попадают в яичники. Увеличилось количество исследований женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), например, у которых возникают трудности с беременностью из-за этого синдрома. Обобщение нескольких статей по этой теме, опубликованных HealthCMI за период с 2006 по 2014 год, показало, что иглоукалывание может помочь сбалансировать гормоны, такие как снижение уровня тестостерона и регулирование овуляции, что приводит к увеличению шансов на успешную беременность на 33%.

В исследовании, опубликованном в 2017 году Шоном Грандом и соавторами, используется иглоукалывание для лечения людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Исследование показало, что иглоукалывание может помочь с некоторыми побочными эффектами посттравматического стрессового расстройства, такими как депрессия, особенно при лечении вскоре после постановки диагноза. Исследователи рекомендуют, чтобы, несмотря на многообещающие результаты, они были относительно новыми, и чтобы продвигать иглоукалывание в качестве одного из методов лечения посттравматических стрессов, необходимо провести гораздо больше исследований.

В исследовании 2017 года исследователей из Германии и Швейцарии изучалось влияние иглоукалывания на пациентов с аллергической астмой.В ходе большого рандомизированного исследования исследователи показали, что иглоукалывание, добавленное к повседневной жизни пациента, значительно улучшило симптомы астмы в течение трехмесячного испытательного периода. Однако одним из ограничений исследования было то, что пациенты и практикующие врачи не были слепыми к исследованию, поэтому в результатах может быть элемент предвзятости.

Ограничения и заблуждения

Все чаще основные врачи и медицинские учреждения принимают практику иглоукалывания, особенно для лечения боли и тошноты.По данным Cancer Research UK, обзор 2013 года, например, показал, что иглоукалывание может уменьшить рвоту и тошноту у пациентов, получающих химиотерапию.

По словам Бао, продолжается исследование того, может ли иглоукалывание помочь с другими симптомами, связанными с лечением рака, включая приливы, периферическую невропатию и лимфедему (отек руки).

Всемирная организация здравоохранения ведет обширный список заболеваний и состояний (в основном связанных с болью), которые можно лечить с помощью иглоукалывания.Многие врачи теперь не отговаривают своих пациентов проходить иглоукалывание, когда традиционная медицина не помогает им или когда традиционное лечение влечет за собой слишком много побочных эффектов.

Растет число исследований, изучающих, можно ли использовать иглоукалывание для лечения депрессии, нарушений сна и наркозависимости. В целом, однако, иглоукалывание считается дополнением к традиционным методам лечения, и, по словам Бао, оно, вероятно, наиболее эффективно, когда применяется вместе с определенными привычками здорового образа жизни.

В исследовании также используется иглоукалывание для помощи при тревоге, желудочно-кишечных проблемах, потере веса, бесплодии и хронической боли, на чем она специализируется. Согласно исследованию, было показано, что иглоукалывание очень хорошо работает в сочетании с лекарствами и другими методами лечения, значительно усиливая их действие.

«Обычно, когда люди больше заботятся о своем здоровье, они обращают внимание на диету, они больше тренируются, они думают о подходе разум-тело, чтобы уменьшить стресс, и они могут также использовать иглоукалывание.В идеале, я думаю, все эти вещи должны объединяться, а не иметь целью использовать иглоукалывание для лечения всего. «Это не обязательно работает», — сказал Бао. На протяжении тысячелетий в Китае в акупрессуре применяются те же принципы, что и в акупунктуре, для релаксации и хорошего самочувствия, а также для лечения болезней.Точечный массаж, который иногда называют иглоукалыванием под давлением, часто называют иглоукалыванием без игл. Но что такое акупрессура и как она действует?

Какова теория акупрессуры?

Акупрессура — это лишь один из ряда азиатских методов лечения тела (ABT), уходящих корнями в традиционную китайскую медицину (TCM). Примерами других азиатских методов лечения телом являются медицинский цигун и туина. Шиацу — это японская форма точечного массажа.

Традиционная китайская медицинская теория описывает особые акупунктурные точки, или точки акупрессуры, расположенные вдоль меридианов или каналов в вашем теле.Это те же энергетические меридианы и акупунктурные точки, что и при акупунктуре. Считается, что через эти невидимые каналы течет жизненная энергия — или жизненная сила, называемая ци (ци). Также считается, что эти 12 основных меридианов соединяют определенные органы или сети органов, организуя систему связи по всему телу. Меридианы начинаются на кончиках ваших пальцев, соединяются с вашим мозгом, а затем соединяются с органом, связанным с определенным меридианом.

Согласно этой теории, когда один из этих меридианов заблокирован или не сбалансирован, может возникнуть болезнь.Акупрессура и иглоукалывание относятся к типам традиционной китайской медицины, которые, как считается, помогают восстановить баланс.

Как работает точечный массаж?

Специалисты по акупрессуре используют пальцы, ладони, локти или ступни или специальные устройства для оказания давления на акупрессурные точки на меридианах тела. Иногда точечный массаж также включает растягивающий или точечный массаж, а также другие методы.

Во время сеанса точечного массажа вы лежите полностью одетыми на мягком массажном столе. Практикующий осторожно нажимает на точки акупрессуры на вашем теле.Сеанс обычно длится около часа. Для достижения наилучших результатов вам может потребоваться несколько сеансов.

Целью точечного массажа или других видов азиатской работы с телом является восстановление здоровья и баланс энергетических каналов тела, а также регулирование противоположных сил инь (отрицательная энергия) и ян (положительная энергия). Некоторые сторонники утверждают, что точечный массаж лечит не только энергетические поля и тело, но также разум, эмоции и дух. Некоторые даже считают, что терапевты могут передавать жизненную энергию (внешнюю ци) другому человеку.

Не все западные практикующие верят, что это возможно или даже что эти меридианы существуют. Вместо этого они связывают любые результаты с другими факторами, такими как снижение мышечного напряжения, улучшение кровообращения или стимуляция эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими.

Что такое общие точки акупунктуры?

На теле буквально сотни точек акупунктуры — их слишком много, чтобы их назвать. Вот три, которые обычно используются специалистами по акупунктуре и акупрессуре:

  • Толстая кишка 4 (LI 4): это мягкая мясистая паутина между большим и указательным пальцами.
  • Печень 3 (LR-3): расположена на верхней части стопы вверх от пространства между большим и следующим пальцами.
  • Селезенка 6 (SP-6): это примерно на три пальца выше вашей внутренней лодыжки.

Какие проблемы со здоровьем помогают при акупрессуре?

Исследования преимуществ акупрессуры для здоровья только начинаются. Многие отчеты пациентов поддерживают его использование для решения ряда проблем со здоровьем. Однако необходимы более хорошо продуманные исследования. Вот несколько проблем со здоровьем, которые можно улучшить с помощью акупрессуры:

Тошнота . Несколько исследований подтверждают использование акупрессуры запястья для профилактики и лечения тошноты и рвоты:

Акупрессурная точка PC 6 расположена в канавке между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, которые начинаются у основания ладони. Есть специальные браслеты, которые продаются без рецепта. Они давят на аналогичные точки давления и работают для некоторых людей.

Продолжение

Рак . Помимо снятия тошноты сразу после химиотерапии, есть отдельные сообщения о том, что точечный массаж также помогает снизить стресс, повысить уровень энергии, облегчить боль и уменьшить другие симптомы рака или его лечения.Для подтверждения этих отчетов необходимы дополнительные исследования.

Боль. Некоторые предварительные данные свидетельствуют о том, что точечный массаж может помочь при боли в пояснице, послеоперационной боли или головной боли. Боль от других состояний также может принести пользу. Чтобы облегчить головную боль, иногда используют точку давления LI 4.

Артрит . Некоторые исследования показывают, что точечный массаж высвобождает эндорфины и оказывает противовоспалительное действие, помогая при определенных типах артрита.

Депрессия и тревога. Более одного исследования показывают, что акупрессура может улучшить усталость и настроение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.