Гзт это что: Отношение к заместительной гормональной терапии меняется.

Содержание

Отношение к заместительной гормональной терапии меняется.

2020.02.12

Исследования показали, что около двух третей женщин в постменопаузе страдают от различных неприятных ощущений и недомоганий. Системная гормональная терапия менопаузы остается одним из наиболее эффективных способов смягчения неприятных симптомов менопаузы, таких как приливы, сердцебиение и ночные поты. Менопаузальная гормональная терапия также уменьшает дискомфорт в области гениталий, такой как сухость влагалища, зуд, ощущение жжения и боль во время полового акта. Также было показано, что PHT полезен для сердечно-сосудистой функции, помогает предотвратить остеопороз, сохраняя при этом низкий риск развития рака молочной железы, венозной тромбоэмболии и инсульта.

      

К сожалению, из-за ложных данных из исследования Инициативы по охране здоровья женщин 2002 года, в котором ошибочно указывалось, что ЗГТ привела к внезапному росту рака молочной железы, миллионы женщин во всем мире по-прежнему избегают ЗГТ, ошибочно полагая, что гормональное лечение небезопасно. Страх и заместительная гормональная терапия могут привести к прогрессированию остеопороза, преждевременной смерти от ишемической болезни сердца.

В настоящее время медицинские эксперты сходятся во мнении, что риск ПГТ низок у здоровых женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Для дальнейшего снижения этого низкого риска врачи не рекомендуют начинать ЗГТ через 60 или 10 лет после менопаузы, так как многие онкологические заболевания усиливаются на этой стадии жизни, даже без какой-либо лекарственной терапии. Таким образом, вата и не смачивающие препараты PHT имеют свои плюсы и минусы. Это необходимо понимать и правильно измерять при принятии того или иного решения.

Когда следует избегать заместительной гормональной терапии?

Женщинам с анамнезом или в настоящее время диагностированным раком молочной железы, яичников или эндометрия, а также пациентам с тромбозом глубоких вен или инсультом обычно не назначают заместительную гормональную терапию. Женщинам на гормональной терапии запрещено курить, так как это значительно увеличивает вероятность побочных эффектов. Между тем, гормональная заместительная терапия не требуется у женщин в менопаузе в возрасте 45 лет и старше, у которых нет неблагоприятных симптомов.

Около 60% женщин испытывают легкие или умеренные приливы и ночные поты, 20% — тяжелые, а остальные 20% — совсем нет. Разумно ли терпеть такой изнурительный дискомфорт?  Не пытайтесь и не стесняйтесь обращаться к своему гинекологу за советом и помощью.

Преимущества заместительной гормональной терапии обычно перевешивают риски, если женщина здорова и:

Имеет умеренную или сильную жару или другие неприятные симптомы менопаузы;

Имеет низкую минеральную плотность костной ткани и другие варианты лечения остеопороза недоступны;

Менопауза преждевременна и наступила до 40 лет.

5 вещей, которые нужно знать:

1. С 40 лет женщины начинают испытывать гормональные изменения в перименопаузе

2. Менопауза начинается с вашего последнего менструального периода, и когда у вас 12 месяцев без менструации, считается, что вы вступили в период менопаузы.

3. 80% женщин в период менопаузы испытывают приливы и ночные поты

4. Либидо часто начинает снижаться за годы до менопаузы и продолжается до менопаузы.

5. Риск заместительной гормональной терапии считается низким.

6. Всегда есть возможность помочь себе.

Опираясь только на здравый смысл и не принимая во внимание результаты исследований, можно увидеть, что дефицит эстрогена вызывает патологические состояния и клинические симптомы, которые опасны для здоровья. Нет ничего лучше, чем давать пациентам такую ​​же гормональную терапию, которой не хватает организму. Рекомендуется принимать после менопаузы, предпочтительно от 50 до 60 лет. В каждом случае требуется индивидуальная оценка риска. Если высокий, гормональная терапия не показана. В прошлом гормональная терапия более широко использовалась при менопаузе. В настоящее время он применяется только в индивидуальном порядке: если нормальный ритм жизни женщины нарушается, повышается кровяное давление, возникает бессонница, электролитный дисбаланс, депрессия и другие подобные симптомы.

Врачи всегда советуют вам сначала попробовать другие средства, которые меняют образ жизни. Увеличьте физическую активность, измените диету, ешьте больше бобовых: соя, нут, чечевица, фасоль. Можно использовать пчелиный хлеб или пыльцу — они содержат фитоэстрогены. Является аналогом женского гормона эстрогена в природе. Красный клевер улучшает самочувствие женщин в период менопаузы, потому что они, как и соя, имеют высокое содержание изофлавонов.

Кроме того, при отсутствии положительного эффекта следует рассмотреть гормональную терапию. Но, прежде чем сделать это, необходимо оценить слизистую оболочку матки: если она отсутствует или полипы, предлагается выполнить маммограмму молочной железы и проверить наличие патологических признаков. Если гормоны используются, грудь следует проверять ежегодно. Рекомендуется, чтобы это лечение начиналось с наименьшей эффективной дозы и продолжалось до пяти лет и до семи лет. Несмотря на многие преимущества, заместительная гормональная терапия также связана с повышенным риском некоторых заболеваний, и важно регулярно посещать вашего врача, чтобы оценить преимущества и риски вашей терапии, а также провести профилактическую маммографию и обследование таза.  

Нынешние пятидесятилетние, которые находятся в менопаузе, очень активны, заняты,  имеют высокий уровень физической активности, но иногда физиология задерживается и возникают явления, которые их останавливают. Это поощряет больше заботиться о себе — заниматься спортом, есть здоровую пищу и не забывать побаловать себя.

Заместительная гормональная терапия при менопаузе

Менопауза – так в медицинской практике называют период прекращения менструальных циклов у женщин (последняя менструация более 12 месяцев назад). Бессимптомно эта фаза не проходит, обычно пациентки ощущают головокружение, приливы жара, озноб, головную боль, расстройство мочеполовой системы, ухудшается состояние кожи и волос. Кроме того, наблюдается быстрая утомляемость, тревожное состояние, повышается раздражительность и т. п. Происходит все это из-за сбоя гормонального баланса: эстроген и прогестерон перестают синтезироваться в организме.

Наступают гормональные изменения после 50 лет, не выходит за рамки норм, когда симптомы встречаются и у пациенток  в 40 летнем возрасте. Менопауза является  обычным физиологическим процессом, но пережить этот период жизни некоторым женщинам довольно тяжело. Рекомендуется обращаться к врачу, который после детального обследования он подберет подходящую терапию, чтобы облегчить самочувствие.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия  (ЗГТ) – прием гормональных препаратов для восстановления правильного баланса гормонов в организме. Эффективность этого метода лечения доказана годами, однако пациенты нашей страны не спешат принимать прописанные врачом гормональные препараты, поскольку боятся располнеть. На самом деле все ужастики гормонотерапии, обсуждаемые в интернете, по типу появления лишнего веса и развития онкологических заболеваний являются мифами.

При правильно подобранном лечении ЗГТ уменьшает последствия менопаузы: снижает риск развития многих заболеваний, которые прогрессируют при дефиците половых гормонов; улучшает самочувствие пациенток; «тормозит» старение организма.

Гормональную терапию разделяют на два вида, зависит от длительности курса лечения:

  • Кратковременная ЗГТ – назначается для устранения ранних симптомов недостаточности яичников, нарушений в работе мочевой системы, а также психоэмоциональных расстройств. Длительность лечения в каждом случае подбирает врач, в среднем это 6-12 месяцев, иногда прием препаратов может длиться до 2 лет.
  • Долгосрочная терапия – применяется для профилактики развития болезней органов малого таза, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза. Курс лечения около 4-10 лет.

Схему лечения и гормональные препараты для приема должен подбирать только врач.

Преимущества заместительной гормональной терапии

Заместительная гормональная терапия в отличие от других методик способна полностью устранить вазомоторные (учащенное сердцебиение, приливы и т. п.) и психоэмоциональные расстройства. Систематическое лечение конъюгированными эстрогенами, а также эстрадиолом быстро нормализует состояние человека, уже через месяц неприятные симптомы реже проявляются или становятся менее ощутимыми.

Стойкий эффект при лечении психических, а также эмоциональных расстройств достигается после четырехмесячной терапии. Важно принимать гормоны полный курс, а не до наступления первого улучшения состояния.

ЗГТ не противопоказана при сахарном диабете (начальная стадия), варикозе, пролактиноме и других заболеваниях. Целесообразность применения гормональных препаратов обязательно обсуждается с врачом.

Какие обследования нужно пройти перед назначением заместительной гормональной терапии

Женщина должна сдать анализы и пройти обследование на специализированном медицинском оборудовании, только после этого врач сможет назначить грамотное лечение.

Список обязательных процедур:

В некоторых случаях могут понадобиться и другие диагностические данные: липидный спектр крови, частота сердечных сокращений и показания АД.

Противопоказания к назначению ЗГТ

Гормонотерапия позволяет улучшить состояние пациентки без урона для здоровья, но не всем категориям женщин для лечения менопаузы можно назначать гормоны. Гормональные препараты противопоказаны при остром тромбофлебите, тяжелых формах сахарного диабета, опухолях матки и яичников, тромбоэмболических расстройствах, маточных кровотечениях непонятного происхождения, почечной недостаточности и других.

Обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» для получения подробных консультаций и назначения лечения заместительной гормональной терапией

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»

Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Заместительная гормональная терапия (ГЗТ) для женщин, ранее получавших лечение по поводу рака эндометрия

Проблема

Рак эндометрия развивается из внутреннего слоя (выстилки или слизистой оболочки — эндометрия) матки. Это шестой по распространенности рак в мире, который поражает главным образом женщин во время или после менопаузы (последнего менструального периода). На ранней стадии, когда рак не распространился за пределы матки, показатели выживаемости превосходны и составляют до 97% в течение пяти лет. Лечение рака эндометрия обычно включает операцию по удалению матки, фаллопиевых труб (соединяющих матку с яичниками) и яичников (производящих яйца) (гистерэктомия и двусторонняя сальпинго-офарэктомия). Это может привести к появлению климактерических симптомов у женщин, диагностированных до наступления климакса, или же женщины могут уже на момент постановки диагноза страдать от климактерических симптомов.

Гормональную заместительную терапию (ГЗТ) используют для лечения менопаузальных симптомов, таких как приливы, потливость ночью и сухость во влагалище. У молодых менопаузальных женщин ГЗТ также может помочь сохранить прочность костей и предотвратить остеопороз (слабость костей). Однако безопасность ГЗТ после рака эндометрия неизвестна. Некоторые виды раковых клеток эндометрия могут быть стимулированы к росту эстрогеном, который является основным гормоном некоторых видов ГЗТ. Таким образом, ГЗТ может увеличить рост раковых клеток эндометрия, оставшихся после лечения (за счет микроскопического незамеченного распространения за пределы матки, фаллопиевых труб и яичников), что будет способствовать рецидиву опухоли (повторному росту). Некоторые врачи могут не назначать ГЗТ после диагностики рака эндометрия в связи с этим теоретическим риском. Однако большинство женщин, получавших лечение рака эндометрия на ранней стадии, после операции не будут иметь остаточных раковых клеток. Симптомы менопаузы могут серьезно влиять на качество жизни, а ранняя менопауза может повлиять на долгосрочное здоровье. ГЗТ потенциально может улучшить качество жизни и здоровье в долгосрочной перспективе, и женщинам, получающим лечение рака эндометрия, необходимо быть в состоянии сбалансировать риски и пользу ГЗТ, чтобы принять решение о своём лечении.

Цель этого обзора

Целью этого систематического обзора было определение эффективности (улучшает ли симптомы) и безопасности ГЗТ у женщин, прошедших лечение по поводу рака эндометрия. Безопасность ГЗТ в этой ситуации включала в себя влияние на выживаемость и специфический риск повторного роста рака эндометрия.

Каковы были основные результаты?

Мы провели поиск в базах данных клинических испытаний на предмет доказательств эффективности и безопасности применения ГЗТ у женщин, больных раком эндометрия, в мае 2017 года. Мы обнаружили только одно исследование, в котором женщины были случайным образом распределены для получения ГЗТ или плацебо (фиктивное лечение). Оно не выявило разницы в вероятности повторного роста рака между этими двумя группами. Авторы показали, что ГЗТ может увеличить, или может не увеличить риск рецидива развития нового рака. Они не предоставили никакой информации о выживаемости или облегчении симптомов. Однако, это исследование не было завершено из-за плохого набора участников в это клиническое испытание, поэтому было недостаточно большим, чтобы определённо сказать, можно ли рекомендовать использование ГЗТ после лечения раннего рака эндометрия.

Качество доказательств

Мы не уверены, увеличивает ли ГЗТ риск рецидива после диагностики рака эндометрия, так как определённость имеющихся доказательств была очень низкой. Мы нашли только одно рандомизированное исследование, и в нем не было достаточного числа женщин, чтобы однозначно ответить на этот вопрос. В этом испытании также были выявлены области потенциального смещения (предвзятости), которые снизили нашу уверенность в результатах.

Каковы были выводы?

Ограниченные доказательства очень низкой определённости свидетельствует о том, что ГЗТ может оказать незначительное влияние или вообще не повлиять на риск возврата рака эндометрия у женщин, прошедших хирургическое лечение на ранней стадии рака эндометрия. Данные о влиянии ГЗТ на общую выживаемость после гистерэктомии при раке эндометрия отсутствуют.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе, менопаузе

Каждый возраст женщины связан со своими радостными и сложными моментами. Когда приближаются золотые годы, еще много сил, но уже не приходится заботиться о детях, и можно, наконец, наслаждаться жизнью для себя. Однако нередко неприятные симптомы менопаузы могут испортить радость этого периода жизни.

Но есть хорошая новость! Современная медицина позволяет переход к климаксу, который происходит в возрасте 45-55 лет, сделать максимально мягким и уменьшить такие неприятные симптомы, как приливы жара и озноба, раздражительность и головные боли, сонливость и бессонницу.

Что уж там: даже морщины, ломкость ногтей и выпадение волос удается затормозить благодаря такому методу, как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Препараты, применяющиеся при ЗГТ, заменяют собственные половые гормоны женщины, выработка которых снижается с возрастом, что и вызывает неприятные симптомы менопаузы. Этот метод лечения позволяет предотвратить и более существенные последствия менопаузы, такие как, например, остеопороз, при котором из-за нарушения минерального обмена кости становятся слишком хрупкими, и даже небольшое падение может закончиться переломом, надолго «выключив» из нормальной жизни. Артрозы и артриты также нередко осложняют жизнь в период климакса.

Кроме того, ученые установили взаимосвязь между развитием сердечно-сосудистых заболеваний, и изменением гормонального фона в менопаузу. Ведь недаром некоторые женщины, входя в климакс, сталкиваются с такими симптомами, как учащенное сердцебиение и перепады артериального давления.

Многие женщины в 50 лет пока еще даже не готовы думать о том, чтобы выходить на пенсию. Но как быть, если, возникает забывчивость и нарушается внимание? В тяжелых случаях, речь идет даже развитии деменции (слабоумия), связанного с менопаузой.

Раздражительность и депрессия, снижение полового влечения могут негативно повлиять на семейные отношения, и возраст 45+ становится критичным для многих пар. Недержание мочи и боль в процессе мочеиспускания, сухость влагалища, дискомфорт и боль во время интимной близости могут доставить женщине множество неприятных моментов.

Все эти состояния можно нивелировать благодаря индивидуально подобранной заместительной гормональной терапии. Препараты должен назначать опытный врач, который исключит все возможные противопоказания. Ими, например, могут быть некоторые формы рака, маточные кровоизлияния или болезни печени.

Чтобы принять взвешенное решение, гинеколог после осмотра назначает ряд исследований (пусть вас это не пугает). К ним относятся: УЗИ органов таза и молочной железы, маммография, общий и биохимический анализ крови, а также исследование гормонального профиля.

Учитывая все данные, доктор подбирает такую дозировку препаратов, содержащих гормоны, которая позволит женщине максимально мягко войти в период менопаузы и продолжать наслаждаться активной жизнью.


Мы ждем Вас! Запись на прием к гинекологу по телефону
+7 (351) 214-88-44

Чего стоит сохранить сексуальную жизнь после 50 лет

Кирилл Жуков

знает все о половых гормонах

Я работаю эндокринологом-диетологом.

Ко мне на прием часто приходят мужчины без особых жалоб. Вроде ничего у них не болит, просто как-то сил нет. Усталость, апатия, вялость, нет настроения. А к эндокринологу идут, так как слышали, что все болезни от гормонов. Начинаю спрашивать о том, о чем не принято — о половой жизни — и тут же узнаю, что проблемы есть.

Отправляю пациента сдавать тестостерон и обнаруживаю, что уровень гормона снижен. Казалось бы, проблема найдена, осталось лишь назначить лечение. Но в 80% случаев разговор о заместительной терапии заканчивается отказом. Пациент слышать не хочет о том, чтобы принимать половые гормоны.

Или еще вариант. Приходит по направлению от гинеколога женщина с приливами, головными болями, раздражительностью, чтобы я подтвердил климакс. На мои предложения о лечении, направленном на облегчение состояния, отвечает отказом. И таких пациенток тоже очень много.

Многие люди плохо понимают, что такое гормоны, и на всякий случай их боятся. В этой статье я постараюсь объяснить, почему заместительная гормональная терапия, сокращенно ЗГТ, — это не страшная, а очень даже полезная и нужная опция.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

В статье упоминаются названия рецептурных лекарственных средств. Это не реклама. Пожалуйста, помните, что у препаратов есть серьезные противопоказания и побочные эффекты. Принимать их можно только после консультации лечащего врача и по его назначению.

Что такое заместительная гормональная терапия

Сохранение активной сексуальной жизни в 50 лет — не удача, а нормальное положение дел. Причем под активной я понимаю половые акты два-три раза в неделю, которые заканчиваются оргазмом. При современном уровне развития медицины мы можем продлить сексуальную активность человека и до 70—80 лет.

Сравним Россию с Францией, где заместительная гормональная терапия есть уже давно. В 2016 году международное общество по менопаузе выпустило свои рекомендации, после чего практика назначения половых гормонов пациентам старше 45 лет стала рутинной во многих европейских странах. Это привело к тому, что сексуальная активность у многих жителей Европы сохраняется до 70—75 лет. И это связано вовсе не с другим уровнем развития медицины, а просто с осведомленностью врачей и пациентов.

Рекомендации IMS 2016 года по здоровью женщин зрелого возраста и менопаузальной гормональной терапииPDF, 2,59 МБ

Продолжительность сексуальной жизни у мужчин в России и Франции. Линия счастья — условная линия, показывающая роль сексуальной активности в общем ощущении удовлетворенности жизнью. Источник: «Буксмед»

Продолжительность сексуальной жизни у мужчин в России и Франции. Линия счастья — условная линия, показывающая роль сексуальной активности в общем ощущении удовлетворенности жизнью. Источник: «Буксмед»

Как проявляется снижение уровня половых гормонов

У мужчин. Снижение уровня тестостерона начинается с 35 лет. Пропадают утренние эрекции, снижается интерес к половой жизни. Многие мужчины предпочитают не замечать проблемы, а списывают ее на усталость, стресс на работе. Между тем тестостерон продолжает снижаться, появляется вялость, уменьшение мышечной и увеличение жировой массы, возникают резкие перемены настроения.

У женщин симптомы выражены четче. Снижение уровня половых гормонов проявляется с наступлением климакса.

Ранние симптомы климакса могут проявиться приливами жара, ознобом, повышенной потливостью, головной болью, повышением или понижением артериального давления, учащенным сердцебиением, раздражительностью, сонливостью, слабостью, беспокойством, забывчивостью, нарушением концентрации и внимания, бессонницей и снижением либидо. При этом менструации могут продолжаться — эту стадию климакса называют пременопаузой.

Климактерический период: нормальное состояние или патология — Российский медицинский журнал

В течение года после последней менструации женщины часто жалуются на сухость, зуд и жжение во влагалище, боль во время секса, недержание мочи, сухость кожи и волос, ломкость ногтей.

Снижение уровня женских половых гормонов, эстрогена и прогестерона, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезней суставов и остеопороза — ломкости костей. Есть данные, что менопауза — фактор, повышающий вероятность развития болезни Альцгеймера — старческого слабоумия.

Гендерные различия болезни Альцгеймера — Российская ассоциация по менопаузе

Профилактика преждевременного старения у женщин — методические рекомендации Минздрава, 2018 год

В результате сексуальная жизнь у многих россиянок прекращается уже в 45—55 лет, то есть сразу после наступления менопаузы.

Т⁠—⁠Ж теперь в приложении

Познакомьтесь с 12 бесплатными курсами про деньги и жизнь на iOS и Android

Скачать

Как работает заместительная гормональная терапия

Расскажу, с какими из вышеперечисленных проблем поможет справиться ЗГТ.

Нарушение сексуальной функции. Собственно, то, ради чего я в первую очередь и предлагаю лечение гормонами. У мужчин эректильную функцию контролирует непосредственно тестостерон, у женщин же эстроген отвечает и за состояние слизистых влагалища, и за психологическое желание заниматься сексом.

Ожирение. Как в мужском, так и в женском организме присутствуют и тестостерон, и эстрогены, просто в разной концентрации. При возрастном снижении уровня тестостерона эстроген в организме мужчины начинает проявлять себя более активно. Грубо говоря, организм перестраивается по женскому типу под действием женских гормонов. У мужчин может наблюдаться гинекомастия — увеличение грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани. Если мужчина будет получать дополнительный тестостерон извне, этот процесс можно остановить и даже повернуть назад.

У женщин получение женских половых гормонов извне также помогает сохранить обмен веществ в костной и жировой ткани на «молодом» уровне. Возможно, вы замечали, как статная, высокая женщина буквально за несколько лет превращается в сгорбленную старуху — это остеопороз так ее скрутил. С этим тоже поможет справиться ЗГТ, если начать ее до того, как это произойдет.

Психический статус. Половые гормоны стимулируют нервную систему. Поэтому на ЗГТ уходит безэмоциональность, вялость, депрессивность и резкие перемены настроения, характерные как для мужчин, так и для женщин после 40—50 лет.

Вазомоторные симптомы. Приливы и потливость у женщин в период климакса связаны с изменением циклического выделения гормонов. Их становится то много, то мало, и организму приходится быстро подстраиваться под эти изменения. Применение ЗГТ стабилизирует уровень половых гормонов, приближая его к нормальному.

Как начать принимать заместительную гормональную терапию

Первое, что нужно сделать при появлении симптомов недостаточности половых желез, будь то угасание сексуальной активности, увеличение веса после 50 лет или резкие перемены настроения, — это записаться на прием к врачу. Профилактический осмотр никогда не помешает, тем более что при достижении 45 лет для мужчин показана ежегодная проверка простаты, а женщины в любом случае должны регулярно ходить к гинекологу.

Рекомендации по диагностике и лечению дефицита тестостерона у мужчин — Российская ассоциация эндокринологовPDF, 460 КБ

С симптомами дефицита половых гормонов мужчине нужно показаться эндокринологу, женщине — гинекологу или эндокринологу. Советую обращаться с таким запросом в крупные медицинские центры и частные клиники: к сожалению, далеко не все врачи пока в курсе возможностей заместительной гормональной терапии.

Существуют опросники, которые помогут заранее оценить необходимость заместительной гормональной терапии.

Опросник по симптомам старения у мужчин. Баллы: 17—26 — симптомы не выражены; 27—36 — симптомы слабо выражены; 37—49 — симптомы средней выраженности. Более 50 баллов — симптомы резко выражены. Врач может назначить ЗГТ при любой выраженности симптомов, если сам мужчина считает это целесообразным. Источник: Российская ассоциация эндокринологов Шкала Грина для определения выраженности климактерических симптомов у женщин. С 1 по 11 вопрос: психологические симптомы (П), с 12 по 18 вопрос: соматические симптомы (С), с 19 по 20 вопрос: вазомоторные симптомы (В), 21 вопрос — про сексуальную дисфункцию. Эта информация пригодится врачу на приеме. Общая сумма больше 40 баллов — это тяжелый климактерический синдром, от 15 до 39 — средний, а меньше 15 — легкий. Источник: Российская ассоциация эндокринологов

Какие анализы придется сдать мужчине для назначения заместительной гормональной терапии

Чтобы назначить гормональную терапию или отказаться от этой идеи из-за противопоказаний у пациента, врач назначит анализы.

Обследования для мужчин назначают следующие.

УЗИ мошонки нужно, чтобы оценить состояние яичек и определить метод заместительной терапии. По результатам УЗИ будет понятно, сохранена ли у пациента репродуктивная функция. Если да, то врач предложит варианты заместительной терапии, которые не препятствуют образованию сперматозоидов. Если нет или пациент не планирует иметь детей в будущем, то метод заместительной гормональной терапии может быть иным. Чтобы определиться в выборе терапии, врач уточнит у вас, планируете ли вы еще иметь детей. Стоимость исследования — от 1500 Р.

УЗИ простаты. Проверка простаты — обязательное ежегодное исследование для мужчин старше 45 лет. Рак простаты — крайне злокачественное и опасное заболевание, которое тем не менее легко поддается лечению на начальных стадиях. Чтобы не упустить время, обязательно проверяйте простату. Стоимость исследования — от 1300 Р.

Российские клинические рекомендации по урологии, 2016 год — МосгорздравPDF, 1,67 МБ

УЗИ органов брюшной полости и почек. Перед тем как покинуть организм, лекарственные средства метаболизируются, то есть обезвреживаются, через печень или почки. Поэтому нужно оценить состояние этих органов с помощью УЗИ. Если есть тяжелое заболевание печени, допустим, гепатит или цирроз, то некоторые формы препаратов могут быть противопоказаны, — но не все. Стоимость исследования — от 1300 Р.

Общий и биохимический анализы крови — это исследования, которые показывают общее состояние организма. Стоимость — от 305 Р и 690 Р соответственно.

Свободный тестостерон. Нужно убедиться, что у пациента действительно снижен тестостерон, прежде чем назначать лечение. В моей практике были случаи, когда получить рецепт на препарат с мужскими половыми гормонами пытались спортсмены, рассчитывающие таким образом улучшить результаты тренировок или внешний вид. Стоимость исследования — от 1210 Р.

Глобулин, связывающий половые стероиды (ГСПС). Это белок-переносчик тестостерона. Существуют заболевания, при которых тестостерон в норме, но ГСПС слишком много и он нейтрализует весь тестостерон. В таких ситуациях нужно искать причину повышения ГСПС и разбираться с этим. Это могут быть заболевания печени и других органов пищеварительного тракта. Если исправить причину, дефицит половых гормонов может исчезнуть, но если причину найти все же не получится, это вернет врача и пациента к вопросу о начале ЗГТ. Стоимость исследования — от 590 Р.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует яички, чтобы они вырабатывали сперматозоиды. Тут все просто: если его уровень нормальный, значит, и гипофиз работает нормально, делая все для стимуляции яичек и образования сперматозоидов. Если же ЛГ снижен, значит, проблема может быть в том самом гипофизе. Если не получится ее решить, то врач снова предложит пациенту ЗГТ. Стоимость исследования — от 570 Р.

Простат-специфический антиген (ПСА) — анализ, позволяющий исключить рак простаты. Стоимость исследования — от 600 Р.

Все эти анализы и обследования можно попробовать пройти в государственной поликлинике, но это будет долго и, скорее всего, непросто. Поэтому я рекомендую сначала сходить только к терапевту. Если он решит назначить вам анализы и дать направление к урологу или гинекологу, то вы продолжите квест. Но так, вероятнее всего, не случится: с учетом того, что врачи в государственных клиниках плохо осведомлены о ЗГТ, они могут начать вас отговаривать, утверждая, что показаний для терапии нет или обследования такого рода не входят в программу ОМС.

Обследование перед началом ЗГТ для мужчины — около 10 065 Р

Исследование Стоимость
Консультация эндокринолога 2000 Р
УЗИ мошонки 1500 Р
УЗИ простаты 1300 Р
УЗИ органов брюшной полости и почек 1300 Р
Свободный тестостерон 1210 Р
Биохимический анализ крови 690 Р
ПСА 600 Р
ГСПС 590 Р
ЛГ 570 Р
Общий анализ крови 305 Р

Консультация эндокринолога

2000 Р

УЗИ мошонки

1500 Р

УЗИ простаты

1300 Р

УЗИ органов брюшной полости и почек

1300 Р

Свободный тестостерон

1210 Р

Биохимический анализ крови

690 Р

Общий анализ крови

305 Р

Какие противопоказания есть к заместительной гормональной терапии у мужчин

Результаты исследований помогут выявить возможные противопоказания к ЗГТ. Это могут быть, например, следующие заболевания и состояния.

Рак предстательной железы. Простата — гормонально зависимый орган, и при онкологических заболеваниях ни в коем случае нельзя использовать ЗГТ.

Нереализованная репродуктивная функция. Тестостерон, который пациент получает извне, будет подавлять репродуктивную функцию. Поэтому если пациент планирует завести детей в ближайшие годы, стандартная ЗГТ ему не подходит.

Гипофиз — эндокринная железа в головном мозге — вырабатывает лютеинизирующий гормон, который стимулирует выработку тестостерона в яичках, и фолликулостимулирующий гормон, который стимулирует выработку сперматозоидов. Тестостерон, получаемый извне при ЗГТ, подавляет выработку гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи, из-за чего угнетается выработка собственного тестостерона и сперматозоидов

Гематокрит > 54%. Этот показатель говорит о повышенном уровне эритроцитов в крови. Причины могут быть разными, от обезвоживания и курения до серьезных заболеваний сердца и почек. Для ЗГТ гематокрит должен быть в норме. Тестостерон стимулирует выработку эритроцитов, их станет слишком много, и дозу ЗГТ нужно будет уменьшить.

Тяжелая хроническая сердечная недостаточность. При серьезном нарушении работы сердца и так высока вероятность инфаркта и инсульта, а назначение ЗГТ дополнительно повышает этот риск.

Какие анализы придется сдать женщине для назначения заместительной гормональной терапии

Программа обследования у женщин немного другая.

УЗИ органов малого таза. Стандартное гинекологическое исследование. Поможет врачу исключить различные заболевания матки и яичников и обезопасит пациентку: при опухолях репродуктивных органах назначать ЗГТ чаще всего нельзя. Стоимость исследования — от 1100 Р.

УЗИ органов брюшной полости нужно, чтобы оценить состояние внутренних органов, так как при заболевании печени или почек некоторые формы лекарственных средств могут быть противопоказаны. Стоимость исследования — от 1300 Р.

Общий и биохимический анализы крови — исследования, которые показывают общее состояние организма. Стоимость — от 305 Р и 690 Р соответственно.

Пап-тест — «мазок на онкологию». Позволяет выявить рак шейки матки, при котором ЗГТ противопоказана. Стоимость исследования — от 1800 Р.

Фолликулостимулирующий гормон. Помогает проверить репродуктивную функцию и оценить, способна ли женщина иметь детей в будущем. Потенциальная беременность плохо сочетается с ЗГТ. Стоимость исследования — от 580 Р.

Эстрадиол, или Е2. Это эстрогены, женские половые гормоны. Нужно убедиться, что они действительно снижены. Бывает, женщины считают, что ЗГТ стоит начинать заранее, на всякий случай, но это не так. Если уровень гормонов в порядке, врач почти наверняка откажется назначать препараты. Стоимость исследования — от 580 Р.

Пролактин — гормон передней доли гипофиза, который отвечает за рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин. Стоимость исследования — от 570 Р.

Антимюллеров гормон — АМГ. Показывает овариальный резерв — сколько еще фолликулов осталось в яичниках и теоретически могут созреть. Стоимость исследования — от 1390 Р.

Обследование перед началом ЗГТ для женщины — около 10 315 Р

Исследование Стоимость
Консультация эндокринолога 2000 Р
Пап-тест 1800 Р
АМГ 1390 Р
УЗИ органов брюшной полости и почек 1300 Р
УЗИ органов малого таза 1100 Р
Биохимический анализ крови 690 Р
ФСГ 580 Р
Эстрадиол 580 Р
Пролактин 570 Р
Общий анализ крови 305 Р

Консультация эндокринолога

2000 Р

УЗИ органов брюшной полости и почек

1300 Р

УЗИ органов малого таза

1100 Р

Биохимический анализ крови

690 Р

Эстрадиол

580 Р

Пролактин

570 Р

Общий анализ крови

305 Р

Какие противопоказания есть к заместительной гормональной терапии у женщин

Кровотечения из половых путей неясного генеза. Тут явно не до ЗГТ. Для начала врач должен разобраться с причиной кровотечений, а уже потом думать о заместительной терапии.

Менопауза и климактерическое состояние у женщины — клинические рекомендации Минздрава, 2016 годPDF, 961 КБ

Рак молочной железы и эндометрия. Любой рак репродуктивной системы — противопоказание к ЗГТ.

Острый гепатит, опухоли печени. Поскольку печень — наш персональный маленький завод по переработке всего и вся в организме, ее повреждения могут затруднить метаболизм препаратов для ЗГТ. При этом есть варианты и формы препаратов, которые на печень не влияют.

Острый тромбоз глубоких вен. При приеме половых гормонов повышается вязкость крови, это может привести к образованию тромбов. Вообще, любое острое заболевание — это противопоказание к ЗГТ. В таких случаях стоит вначале разобраться с ним, а уже потом решать вопрос о гормональной терапии.

Какие препараты назначаются для заместительной гормональной терапии

Препараты для заместительной терапии как для женщин, так и для мужчин продаются по рецептам. Лекарства есть в нескольких формах.

Таблетки. Самая удобная для применения форма лекарств. Недостаток таблеток в том, что они обезвреживаются в печени, и при ее заболеваниях могут быть противопоказаны.

Внутримышечные инъекции. Делать укол раз в несколько недель удобнее, чем ежедневно принимать таблетки. Минус в том, что после инъекции концентрация препарата будет очень высокой. Это выражается в сильном повышении либидо как у мужчин, так и у женщин в первые несколько дней после введения лекарства.

Пластыри, которые можно наклеить на плечо. Недостаток такого пластыря в том, что он может отклеиться. По времени ношения пластыри тоже отличаются: какие-то нужно менять каждый день, какие-то — раз в неделю.

Раствор для внутримышечного введения в ампулах по 4 мл. Цена — 5000 Р. Источник: «Яндекс» Пластырь «Климара», в упаковке 4 штуки, цена — 1000 Р. Источник: «Отзовик»

Гели. Их используют каждое утро после душа. Нужно наносить на область, которой вы не контактируете с людьми. Например, это может быть внутренняя поверхность бедра, лопаточная область, область плеча.

Как правило, пациенту для заместительной гормональной терапии назначают один препарат, учитывая особенности здоровья и образа жизни. По продолжительности терапии у мужчин ограничений нет, было бы желание ее получать.

У женщин начинать ЗГТ можно до 60 лет. После этого возраста организм уже адаптировался к своему новому состоянию и терапия гормонами будет просто бессмысленна.

Один пакет геля содержит 50 мг тестостерона. Цена упаковки — 2300 Р. Источник: «Ютека» «Эстрожель», прозрачный гель с запахом этанола, содержит 0,6 мг эстрадиола. Цена — 900 Р. Источник: «Лекарь»

Как скоро ждать эффекта от заместительной гормональной терапии

Восстановление сексуальной функции обычно происходит в течение двух недель от начала терапии. Изменение соотношения мышечной массы к жировой наблюдается примерно через три месяца. Психологические изменения у мужчин происходят тоже достаточно быстро, в течение месяца, у женщин дольше — до полугода. На повторный прием для контроля терапии пациент должен прийти через три-четыре недели, потом — через три месяца, а далее ему нужно посещать врача хотя бы раз в полгода.

Побочные эффекты при ЗГТ выражаются в виде аллергических реакций на сам препарат и могут проявиться так же, как и любая другая аллергическая реакция: отеком, покраснением, зудом. Второй побочный эффект — повышение гематокрита. Его оценивают по общему анализу крови, в первый раз назначают через три недели после начала терапии.

Запомнить

  1. Заместительная гормональная терапия — способ сохранить яркую сексуальную жизнь после 50 лет. Терапия подразумевает использование препаратов в виде таблеток, инъекций, пластырей или геля.
  2. ЗГТ также способствует профилактике многих заболеваний, связанных со старением.
  3. Перед назначением ЗГТ нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
  4. Заместительная гормональная терапия подразумевает риски для здоровья, но при грамотном назначении плюсов для пожилого человека у нее намного больше.

ГЗТ — это… Что такое ГЗТ?

  • ГЗТ — гарантированный запас топлива энерг. Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. 318 с. ГЗТ ГЧЗТ гиперчувствительность замедленного типа мед.… …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа …   Словарь сокращений русского языка

  • Туберкулиновый тип ГЗТ — реакции ГЗТ, проявляющиеся в образовании мононуклеарных гранулем наподобие туберкулемы. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

  • ГЧЗТ — ГЗТ ГЧЗТ гиперчувствительность замедленного типа мед …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • Медиа́торы — (лат. mediator посредник: синоним нейромедиаторы) биологически активные вещества, секретируемые нервными окончаниями и обусловливающие передачу нервных импульсов в синапсах. В качестве М. могут выступать самые различные вещества. Всего… …   Медицинская энциклопедия

  • Туберкулёз — Стиль этой статьи неэнциклопедичен или нарушает нормы русского языка. Статью следует исправить согласно стилистическим правилам Википедии. Туберкулёз …   Википедия

  • Гиперчувствительность — Гиперчувствительность …   Википедия

  • Гиперчувствительность замедленного типа — (ГЗТ) повышенная чувствительность к аллергенам, обусловленная Т лимфоцитами эффекторами и лимфокинами (см.), IV тип реакции. Индуцируется инфекц. агентами и простыми хим. веществами, включая лекарственные препараты, для к рых характерна… …   Словарь микробиологии

  • Кожная базофильная гиперчувствительность — (реакция Джонза Моута) транзиторная ГЗТ с отложенной кожной реакцией на Аг (максимум через 24 ч после инъекции). Отличается от классической ГЗТ тем, что в местах введения Аг накапливаются базофильные гранулоциты, индурация развивается слабее и… …   Словарь микробиологии

  • гиперчувствительность замедленного типа — ГЗТ Усиленная реакция к агенту определенного типа, развивающаяся в течение определенного промежутка времени. Ср. Immediate hypersensitivity (гиперчувствительность немедленного типа). [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и… …   Справочник технического переводчика

  • Гормональная терапия в Москве, метро Добрынинская

    Описание услуги


    Гормональная терапия — это способ, при помощи которого можно повлиять на некоторые возрастные изменения у человека и блокировать опасные заболевания на начальной стадии их развития. Следует различать гормональную терапию до 40 лет и вариант ее проведения после озвученного возраста (ЗГТ). Заместительная гормональная терапия — наиболее распространенная схема лечения некоторых заболеваний.


    Разновидности эффективной методики:


    1. Тормозящая. Блокада излишней активности поджелудочной железы назначается при необходимости оперативного вмешательства и лучевой терапии. Более всего применяется в онкологии.


    2. Стимулирующая. Физический потенциал поджелудочной железы проверяют при помощи этого непродолжительного лечения. Его суть заключается в употреблении нейрогормонов, чтобы мобилизовать функционирование надпочечников.


    3. Заместительная. Это определение говорит о дополнительной помощи организму при имеющихся проблемах со здоровьем. Эндокринные железы при сбое их функционирования часто переводят долгосрочное лечение в ранг обязательной процедуры. Прием гормона в этом случае назначают с учетом состояния человека и дальнейших перспектив на будущее в плане подбора для него курса заместительной терапии.


    Обязательные пункты при гормонотерапии у детей:


    1. Крайняя необходимость. Двадцать пять лет — возрастной рубеж, когда эндокринные железы полностью формируются. До этого периода опасно назначать прием гормонов, если можно обойтись без такого вида терапии. Исключение — девочки-подростки с регулярным нарушением менструального цикла, которое грозит им в дальнейшем бесплодием.


    2. Запреты на некоторые препараты. Гидрокортизон и преднизолон не входят в зону опасных медикаментов, потому что имеют свойство при попадании в организм стремительно разрушаться. Однако при системном коллагенозе под запрет попадают анаболические стероиды.


    При игнорировании родителями проблем у девочки во время наступления ранней менопаузы увеличивается угроза стать бесплодной в 30 — 40 лет. Кроме этой серьезной репродуктивной патологии, существует множество факторов-провокаторов, способных усложнить жизнь молодой женщины.


    Преимущества применения ЗГТ при климаксе:


    1. Повышение качества половой жизни. При менопаузе сложно дарить удовольствие своему партнеру, если появилась сухость, зуд во влагалище, а также неприятный запах в интимной зоне. Можно воспользоваться специальными смазками, но лучше решить проблему более кардинальным способом — заместительной гормональной терапией.


    2. Решение деликатных моментов. Если об ухудшении качества сексуальной жизни будет знать только партнер, то недержание мочи скрыть сложно от посторонних особ. Ходить с прокладками в 40 лет — не выход из положения, а необоснованная боязнь воспользоваться услугами ЗГТ в проверенной клинике с отличными рекомендациями.


    3. Устранение неприятных моментов. При климаксе женщины часто чувствуют дискомфорт в виде так называемых приливов и отливов. Подобное состояние сопровождается бессонницей и раздражительностью. При подобном состоянии тела и духа женщина начинает агрессировать по отношению к своему близкому окружению. Проблему легко решить при ЗГТ во избежание более серьезных последствий возрастной гормональной несдержанности.


    4. Продление молодости. Даже при аменорее женщина может оставаться привлекательной для представителей противоположного пола. Ни один омолаживающий крем не сравнится по своей эффективности с правильно составленной программой ЗГТ. Эпидермис зрелой женщины при гормональной терапии останется упругим, что так ценят мужчины.


    5. Возможность родить после 40 +. Диагноз климакс — довольно спорный фактор, когда при заново заработавших яичниках здоровая клетка сливается в итоге со сперматозоидом. В том случае ЭКО становится ненужной процедурой при экономии времени и средств пациентки.


    Целесообразность гормональной терапии при бесплодии:


    1. У женщин. При отсутствии спаек в маточных трубах, которые сводят до минимума возможность женщины забеременеть, обычно вызывают овуляцию при помощи Кломида. Для активизации яичников используют гонадотропины рекомбинантного и мочевого воздействия на репродуктивную систему женщины. Генная инженерия также не стоит на месте, предлагая при ЧМГ применение препаратов без каких-либо примесей. В итоге яйцеклетки и фолликулы растут в нужной для репродуктивности женского организма прогрессии.


    2. У мужчин. При дисфункции яичек обычно повышается ФСГ, что не устраняет необходимость обследования уровня тестостерона в крови мужчины. Низкий его уровень обнаружения требует немедленного применения гормональной терапии при эректильной дисфункции на фоне ненормированной прибавки/снижения веса и депрессии. В этом случае мужчина отцом стать не сможет без приема гормональных препаратов.


    Необходимость ЗГТ при некоторых патологиях:


    1. Эпилепсия. После гистерэктомии (удалении матки) для устранения конвульсий назначают долгосрочное эстроген-прогестагенное лечение.


    2. Аменорея при панкреатите. В этом случае гормональные препараты вводят в/в или при помощи ингаляций. Главное в озвученном процессе исключение попадания медикаментов этой фармакологической группы в желудочно-кишечный тракт


    3. Миома матки. Заболевание редко диагностируется у девушек, но часто фиксируется у женщин категории 35 +. Пациентку необходимо ввести в фазу искусственной менопаузы, которая по мере необходимости организм в дальнейшем переборет.


    4. Сердечно сосудистые заболевания. Менопауза опасна тем, что в этот период риск возникновения инфаркта возрастает. При гормонотерапии АД снижается, а возможность появления холестериновых бляшек сокращается вдвое.


    5. Предрасположенность к болезни Альцгеймера. Заболевание, страшное своими последствиями, при ЗГТ может быть заблокировано на начальной стадии его развития при помощи гормонов.


    Прогноз лечения зависит от правильно составленного графика терапии. У специалиста с большим опытом работы он должен выглядеть следующим образом:


    1. Выявление причины. В некоторых случаях лечение не приносит желаемого результата при оставшейся без внимания скрытой патологии. Невозможно сохранить бесперебойное функционирование эндокринных желез при имеющемся заболевании венерического характера. Зафиксированы ситуации, когда после ликвидации основного фактора-провокатора гормональная терапия не нужна.


    2. Гормональный скрининг у мужчин. Подобный анализ представляет из себя сложную систему обследования тестостерона (андрогена), пролактина (сперматогенеза), Т4 (тироксина) и ФСГ (мужской фертильности). Итог — регулирование у мужчины именно того недостатка гормона, который продлит его молодость и половую активность.


    3. Возможность оперативного вмешательства. Корректировкой гормонального баланса не обойтись, если речь идет о запущенной патологии. При гиперплазии эндометрия проводят операцию (выскабливание) под общим наркозом, а затем назначают курс лечения гормонами при постоянном прохождении УЗИ матки и яичников.


    4. Объяснение нюансов пациенту. Некоторые заболевания в виде того же тиреоидита (серьезного поражения щитовидной железы) придется лечить на протяжении всей жизни. При качественно проводимой гормональной терапии психологический стресс при этом факторе реально свести до минимума.


    Чтобы получить максимально правдивые сведения о своем здоровье, нужно придерживаться определенных правил прохождения обследования. Правильная сдача крови на гормоны:


    1. Выбор времени. Как и при большинстве анализов в виде фиксирования уровня сахара в крови данное обследование проводят утром натощак.


    2. Учет эмоционального состояния. При стрессе гормональный уровень человека может видоизменяться, о чем стоит помнить во время сдачи анализов.


    3. Ракурс на режим дня. Если пациент клиники страдает бессонницей, то его показатели крови на гормоны могут показать лживые результаты.


    Скептики о ЗГТ:


    1. Затруднение при выработке схемы лечения. В ответ на этот весомый аргумент можно сказать, что при квалифицированном лечении в клинике с имеющейся лицензией подобное опасение необоснованно. Выбор правильной дозировки гормонов — сложный момент, требующий консультации эндокринолога и генетика.


    2. Сомнительная общая статистика. Основывают свои выводы скептики на некоторых противопоказаниях для проведения ЗГТ. Однако такие нюансы, как проблемы с печенью, венами, поджелудочной железой, можно отнести к рискам при лечении многих сопроводительных заболеваний.


    3. Общее ухудшение здоровья. Не исключен тот факт, что гормональной терапии фиксируются случаи возникновения мигрени, увеличения массы тела и появление себореи. Однако подобные побочные эффекты встречаются довольно редко.


    4. Мифы о наборе веса. Вердикт скептиков в этом плане категоричен: гормоны — крест на своих внешних данных. При приеме современных препаратов не стоит бояться стать обладательницей обильного волосяного покрова и изрядной массы тела.

    СИНАЙ

    Услуги

    GZT | Акции и новости ООО «Газит-Глоб»

    Акции: котировки акций США в реальном времени отражают сделки, зарегистрированные только через Nasdaq; подробные котировки и объем отражают торговлю на всех рынках и задерживаются не менее чем на 15 минут. Котировки международных акций задерживаются в соответствии с требованиями биржи. Основные данные компании и оценки аналитиков предоставлены FactSet. Авторские права 2019 © FactSet Research Systems Inc. Все права защищены. Источник: FactSet

    Индексы: котировки индексов могут отображаться в режиме реального времени или с задержкой в ​​соответствии с требованиями биржи; обратитесь к отметкам времени для информации о любых задержках.Источник: FactSet

    Markets Diary: данные на странице обзора США представляют торговлю на всех рынках США и обновляются до 20:00. См. Таблицу «Дневники закрытия» на 16:00. закрытие данных. Источники: FactSet, Dow Jones

    .

    Таблицы движения акций: Таблицы роста, падения и большинства активных игроков представляют собой комбинацию списков NYSE, Nasdaq, NYSE American и NYSE Arca. Источники: FactSet, Dow Jones

    .

    ETF Movers: Включает ETF и ETN с объемом не менее 50 000.Источники: FactSet, Dow Jones

    .

    Облигации: Котировки облигаций обновляются в режиме реального времени. Источники: FactSet, Tullett Prebon

    .

    Валюты: Котировки валют обновляются в режиме реального времени. Источники: FactSet, Tullett Prebon

    .

    Commodities & Futures: цены на фьючерсы задерживаются не менее чем на 10 минут в соответствии с требованиями биржи. Стоимость изменения в течение периода между расчетом открытого протеста и началом торговли на следующий день рассчитывается как разница между последней сделкой и расчетом предыдущего дня.Стоимость изменения в другие периоды рассчитывается как разница между последней сделкой и самым последним расчетом. Источник: FactSet

    Данные предоставляются «как есть» только в информационных целях и не предназначены для торговых целей. FactSet (а) не дает никаких явных или подразумеваемых гарантий любого рода в отношении данных, включая, помимо прочего, любые гарантии товарной пригодности или пригодности для определенной цели или использования; и (b) не несет ответственности за любые ошибки, неполноту, прерывание или задержку, действия, предпринятые на основе любых данных, или за любой ущерб, возникший в результате этого.Данные могут быть намеренно задержаны в соответствии с требованиями поставщика.

    Паевые инвестиционные фонды и ETF: Вся информация о взаимных фондах и ETF, содержащаяся на этом экране, за исключением текущей цены и истории цен, была предоставлена ​​компанией Lipper, A Refinitiv, при соблюдении следующих условий: Copyright 2019 © Refinitiv. Все права защищены. Любое копирование, переиздание или распространение контента Lipper, в том числе путем кэширования, фреймирования или аналогичных средств, категорически запрещено без предварительного письменного согласия Lipper.Lipper не несет ответственности за какие-либо ошибки или задержки в содержании, а также за любые действия, предпринятые в связи с этим.

    Криптовалюты: котировки криптовалют обновляются в режиме реального времени. Источники: CoinDesk (Биткойн), Kraken (все остальные криптовалюты)

    Календари и экономика: «Фактические» числа добавляются в таблицу после выпуска экономических отчетов. Источник: Kantar Media

    — GZT — Стоимость акций сегодня

    Эта страница не была авторизована, спонсирована или иным образом одобрена или одобрена компаниями, представленными здесь.Каждый из представленных здесь логотипов компании является товарным знаком Microsoft Corporation; Dow Jones & Company; Nasdaq, Inc .; Форбс Медиа, ООО; Investor’s Business Daily, Inc .; и Morningstar, Inc.

    Copyright 2021 Zacks Investment Research | 10 S Риверсайд Плаза Люкс # 1600 | Чикаго, Иллинойс 60606

    В основе всего, что мы делаем, лежит твердое намерение проводить независимые исследования и делиться своими прибыльными открытиями с инвесторами. Это стремление предоставить инвесторам торговое преимущество привело к созданию нашей проверенной системы рейтинга акций Zacks Rank.С 1988 года он более чем вдвое увеличил индекс S&P 500 со средним приростом + 25,57% в год. Эти доходы охватывают период с 1 января 1988 года по 5 апреля 2021 года. Доходность системы рейтинга акций Zacks Rank рассчитывается ежемесячно на основе начала и конца месяца, исходя из цен на акции Zacks Rank плюс любых дивидендов, полученных в течение этого конкретного месяца. . Для определения месячной доходности рассчитывается простая, равновзвешенная средняя доходность всех акций Zacks Rank. Затем ежемесячная прибыль складывается для получения годовой прибыли.В расчет доходности включаются только акции Zacks Rank, включенные в гипотетические портфели Zacks в начале каждого месяца. Акции Zacks Ranks могут меняться и часто меняются в течение месяца. Некоторые акции Zacks Rank, по которым не была доступна цена на конец месяца, информация о ценах не была собрана или по некоторым другим причинам, были исключены из этих расчетов доходности.

    Посетите страницу Performance Disclosure, чтобы получить информацию о приведенных выше показателях производительности.

    Посетите www.zacksdata.com, чтобы получить наши данные и контент для вашего мобильного приложения или веб-сайта.

    Цены в реальном времени от BATS. Запоздалые котировки Сунгарда.

    Данные

    NYSE и AMEX задерживаются как минимум на 20 минут. Данные NASDAQ задерживаются как минимум на 15 минут.

    Этот сайт защищен reCAPTCHA, и к нему применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

    Что означает GzT? Бесплатный словарь

    28 апреля 2017 г. — израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: TSX) (TASE: GZT), дочерняя компания Gazit Brasil, приобрела оставшиеся 30% акций компании Extra Itaim, расположенной на одном из главных проспектов города Сан-Паулу, Жуселину Кубичек ». JK «Avenue» за 94 млн бразильских реалов (29 долларов США).Компания заявила, что израильская компания по недвижимости Gazit-Globe (NYSE: TSX) (TASE: GZT) заключила обязывающее соглашение о покупке 33% Shopping Cidade Jardim в Сан-Паулу, Бразилия, за 410 млн реалов (119 млн долларов США). 18 ноября 2016 г. — израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe (NYSE: TSX) (TASE: GZT) заключила обязывающее соглашение о покупке 33% Shopping Cidade Jardim в Сан-Паулу, Бразилия, за 410 млн реалов (долл. США). 119 млн), сообщила компания. Израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: GZT) (TSX: GZT) (TASE: GZT), дочерняя компания Citycon, заключила соглашение о покупке всех акций второй по величине компании в Норвегии, занимающейся коммерческой недвижимостью. , Sektor Gruppen, за вознаграждение в размере около 1 евро.47 млрд (1,60 млрд долларов США), сообщила компания во вторник 26 мая 2015 года — израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: GZT) (TSX: GZT) (TASE: GZT), дочерняя компания Citycon, заключила соглашение о покупке всего акции второй по величине норвежской компании коммерческой недвижимости Sektor Gruppen за вознаграждение на сумму около 1,47 млрд евро (1,60 млрд долларов США), сообщила компания во вторник израильская компания по недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: TSX) (TASE: GZT ) Дочерняя компания Gazit Brasil Ltda Brazil покупает оставшиеся 40% акций торгового центра Mais в Сан-Паулу за 75 млн реалов (примерно 26 млн долларов США).2 марта 2015 г. — израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: TSX) (TASE: GZT) Gazit Brasil Ltda Brazil дочерняя компания покупает оставшиеся 40% акций торгового центра Mais Shopping в Сан-Паулу за 75 млн реалов (примерно 26 млн долларов США). . Израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: GZT) (TSX: GZT) (TASE: GZT) Бразильская дочерняя компания Gazit Brasil Ltda приобрела 60% акций Mais Shopping в городе Сан-Паулу за 125 млн реалов ( около 46 млн долларов США), включая транзакционные издержки, сообщила компания в понедельник.2 февраля 2015 г. — израильская компания по продаже недвижимости Gazit-Globe’s (NYSE: GZT) (TSX: GZT) (TASE: GZT) Бразильская дочерняя компания Gazit Brasil Ltda приобрела 60% акций Mais Shopping в городе Сан-Паулу для Компания заявила в понедельник, что 125 млн бразильских реалов (примерно 46 млн долларов США), включая транзакционные издержки.

    % PDF-1.7
    %
    530 0 объект
    >
    эндобдж

    xref
    530 118
    0000000016 00000 н.
    0000003827 00000 н.
    0000004066 00000 н.
    0000004093 00000 п.
    0000004159 00000 н.
    0000004195 00000 н.
    0000004597 00000 н.
    0000004760 00000 н.
    0000004923 00000 н.
    0000005088 00000 н.
    0000005253 00000 н.
    0000005418 00000 н.
    0000005582 00000 н.
    0000005747 00000 н.
    0000005912 00000 н.
    0000006077 00000 н.
    0000006241 00000 н.
    0000006406 00000 н.
    0000006570 00000 н.
    0000006760 00000 н.
    0000006898 00000 н.
    0000007053 00000 п.
    0000007212 00000 н.
    0000007380 00000 н.
    0000007523 00000 н.
    0000007603 00000 н.
    0000007683 00000 н.
    0000007764 00000 н.
    0000007844 00000 н.
    0000007924 00000 н.
    0000008003 00000 н.
    0000008084 00000 н.
    0000008164 00000 н.
    0000008245 00000 н.
    0000008325 00000 н.
    0000008405 00000 н.
    0000008484 00000 н.
    0000008565 00000 н.
    0000008645 00000 н.
    0000008725 00000 н.
    0000008804 00000 н.
    0000008883 00000 н.
    0000008961 00000 н.
    0000009041 00000 н.
    0000009120 00000 н.
    0000009200 00000 п.
    0000009279 00000 н.
    0000009358 00000 п.
    0000009436 00000 н.
    0000009514 00000 н.
    0000009591 00000 н.
    0000009671 00000 п.
    0000009940 00000 н.
    0000010677 00000 п.
    0000010855 00000 п.
    0000011014 00000 п.
    0000011452 00000 п.
    0000011521 00000 п.
    0000012176 00000 п.
    0000012379 00000 п.
    0000012671 00000 п.
    0000013060 00000 п.
    0000013284 00000 п.
    0000013387 00000 п.
    0000013893 00000 п.
    0000016679 00000 п.
    0000018757 00000 п.
    0000018933 00000 п.
    0000019158 00000 п.
    0000021276 00000 п.
    0000021439 00000 п.
    0000021835 00000 п.
    0000022165 00000 п.
    0000024235 00000 п.
    0000026318 00000 п.
    0000028280 00000 п.
    0000028529 00000 п.
    0000028880 00000 п.
    0000029080 00000 п.
    0000031086 00000 п.
    0000033502 00000 п.
    0000039691 00000 п.
    0000040043 00000 п.
    0000045331 00000 п.
    0000045935 00000 п.
    0000049870 00000 п.
    0000050413 00000 п.
    0000050900 00000 п.
    0000051096 00000 п.
    0000052820 00000 п.
    0000053071 00000 п.
    0000053613 00000 п.
    0000053743 00000 п.
    0000096839 00000 п.
    0000096878 00000 п.
    0000106654 00000 п.
    0000153673 00000 н.
    0000171875 00000 н.
    0000171933 00000 н.
    0000172235 00000 н.
    0000172348 00000 н.
    0000172455 00000 н.
    0000172613 00000 н.
    0000172745 00000 н.
    0000172871 00000 н.
    0000173052 00000 н.
    0000173185 00000 н.
    0000173367 00000 н.
    0000173505 00000 н.
    0000173666 00000 н.
    0000173777 00000 н.
    0000173952 00000 н.
    0000174152 00000 н.
    0000174281 00000 н.
    0000174422 00000 н.
    0000174566 00000 н.
    0000003652 00000 п
    0000002712 00000 н.
    трейлер
    ] / Назад 1482883 / XRefStm 3652 >>
    startxref
    0
    %% EOF

    647 0 объект
    > поток
    hb«b`1c`g` (\ Ā

    Footloosefotography.com | Grevy’s Zebra Trust

    Westgate Conservancy, северная Кения — Зебра Греви (Equus Grevy) в беде, осталось только 2812 известных животных, что значительно меньше, чем ~ 15 000 в 1970-х годах. Официально занесенный Международным союзом охраны природы в список исчезающих видов, основной угрозой для этого вида является деградация земель из-за чрезмерного выпаса скота. Расстояние между доступными пастбищами и водой для зебр увеличилось, поэтому матери Греви вынуждены совершать более длительные и более частые поездки для питья, что приводит к высокой смертности жеребят.Неоднократные засухи в Восточной Африке в последние годы только усугубляют экологическое давление на выживание этого вида.

    The Grevy’s Zebra Trust (GZT) — это кенийский независимый фонд охраны дикой природы, который активно работает с заповедниками и сообществами в районе обитания Греви, чтобы обеспечить выживание этого особого вида зебр. Основная цель этих заповедников — активизировать участие сообщества в защите дикой природы, одновременно находя новые способы сохранить свой пастырский образ жизни.

    Мое путешествие в августе 2018 года по документированию Зебры Греви началось в постоянном полевом лагере GZT в Westgate Community Conservancy, одном из трех регионов, за которыми следит GZT. В течение 10-дневного периода я много путешествовал, особенно в регионе Эль-Барта, прежде чем завершить свою работу в Общественном заповеднике Мелако. С помощью этих изображений моя цель — рассказать историю не только о зебре и работе GZT, но также о земле, ее людях и их развивающемся участии в процессе сохранения.

    Я был свидетелем образования следующего поколения землеустроителей, молодых «воинов пастбищ», ездил по пересеченным дорогам с вооруженными «послами GZT» и шел по пыльным тропам вместе с «воинами верблюжьего патруля». Данные о наблюдениях за зебрами вводятся в специальное приложение для смартфонов, предоставленное GZT и загруженное ученым-экологом. Это были долгие жаркие дни, проведенные «в грязи» с преданной группой вдохновляющих местных защитников природы. Чтобы узнать больше о трасте GZT, посетите http: // www.grevyszebratrust.org

    Размышляя о доходности акций Gazit Globe (TLV: GZT) за последние пять лет

    В идеале ваш общий портфель должен превышать среднерыночный. Но даже лучший сборщик акций выиграет только с или выборами. Таким образом, мы не будем обвинять долгосрочных акционеров Gazit Globe Ltd (TLV: GZT) в том, что они сомневаются в своем решении удержать акции, поскольку за полдесятилетия акции упали на 40%. Лучше всего то, что акции выросли на 2.4% примерно за неделю.

    См. Наш последний анализ для Gazit Globe

    Перефразируя Бенджамина Грэма: в краткосрочной перспективе рынок — это машина для голосования, но в долгосрочной перспективе это машина для взвешивания. Один несовершенный, но простой способ рассмотреть, как изменилось восприятие компании рынком, — это сравнить изменение прибыли на акцию (EPS) с изменением цены акции.

    За пять лет роста цен на акции «Газит Глоб» перешла от убыточной к прибыльной.Однако за последние двенадцать месяцев он получил убыток, что позволяет предположить, что на данном этапе прибыль может быть ненадежным показателем. Другие показатели могут помочь нам лучше понять, как его ценность меняется с течением времени.

    Последний дивиденд был фактически ниже, чем был в прошлом, так что это могло привести к снижению цены акций. Снижение доходов примерно на 8,5% в год также может стимулировать продавцов.

    Выручка и прибыль компании (с течением времени) показаны на изображении ниже (щелкните, чтобы увидеть точные цифры).

    TASE: прибыль и рост выручки GZT 13 марта 2021 г.

    Решающее значение имеет устойчивость баланса. Возможно, стоит взглянуть на наш бесплатный отчет о том, как его финансовое положение изменилось с течением времени.

    А как насчет дивидендов?

    Помимо измерения доходности акций, инвесторы также должны учитывать общий доход акционеров (TSR). TSR — это расчет доходности, который учитывает стоимость денежных дивидендов (при условии, что все полученные дивиденды были реинвестированы) и расчетную стоимость любых дисконтированных доходов от увеличения капитала и дополнительных доходов.Возможно, TSR дает более полную картину доходности акций. Отметим, что для Газит Глобус TSR за последние 5 лет составил -22%, что лучше, чем доходность цены акций, упомянутая выше. И нет ничего страшного в том, чтобы догадаться, что дивидендные выплаты во многом объясняют расхождение!

    Другая перспектива

    У инвесторов в Газит Глоб был тяжелый год, когда они потеряли 12% (включая дивиденды) по сравнению с прибылью рынка около 45%. Даже цены на акции хороших компаний иногда падают, но мы хотим увидеть улучшения в фундаментальных показателях бизнеса, прежде чем проявлять к ним особый интерес.К сожалению, результаты прошлого года могут указывать на нерешенные проблемы, учитывая, что они были хуже, чем потеря в 4% в годовом исчислении за последние полдесятилетия. Вообще говоря, долгосрочная слабость цен на акции может быть плохим признаком, хотя противоположные инвесторы могут захотеть изучить акции в надежде на улучшение ситуации. Всегда интересно отслеживать динамику курса акций в долгосрочной перспективе. Но чтобы лучше понять «Газит Глоб», нам необходимо учитывать множество других факторов. Например, мы идентифицировали 1 предупреждающий знак для Gazit Globe , о котором вам следует знать.

    Нам больше понравится Газит Глобус, если мы увидим крупные покупки изнутри. Пока мы ждем, ознакомьтесь с этим списком бесплатных растущих компаний со значительными недавними инсайдерскими покупками.

    Обратите внимание, что рыночная доходность, указанная в этой статье, отражает средневзвешенную рыночную доходность акций, которые в настоящее время торгуются на биржах IL.

    Promoted
    Если вы хотите торговать Gazit Globe, откройте счет на самой недорогой * платформе, которой доверяют профессионалы, Interactive Brokers.Их клиенты из более чем 200 стран и территорий торгуют акциями, опционами, фьючерсами, валютой, облигациями и фондами по всему миру с единого интегрированного счета.

    Эта статья Simply Wall St носит общий характер. Он не является рекомендацией покупать или продавать какие-либо акции и не принимает во внимание ваши цели или ваше финансовое положение. Мы стремимся предоставить вам долгосрочный сфокусированный анализ, основанный на фундаментальных данных. Обратите внимание, что наш анализ может не учитывать последние объявления компаний, чувствительных к ценам, или качественные материалы.Simply Wall St не имеет позиций ни в каких упомянутых акциях.
    * Interactive Brokers признано самым дешевым брокером по версии StockBrokers.com Annual Online Review 2020

    Хотите оставить отзыв об этой статье? Обеспокоены содержанием? Свяжитесь с нами напрямую . Вы также можете написать по электронной почте редакции (at) simplewallst.com.

    Grevy’s Zebra Trust

    The Grevy’s Zebra Trust (GZT) — невероятная, трудолюбивая организация, которая не только борется с очень сложными проблемами, с которыми сталкивается дикая природа, но также оказывает неоценимый уровень помощи сообществам, которые разделяют свои родные регионы с дикой природой.

    Зоопарк и сады Джексонвилля начали поддерживать работу GZT, ориентированную на сообщества, в 2014 году, и в январе этого года, до введения ограничений COVID-19, я имел честь присутствовать на Великом ралли Греви 2020 года в Кении!

    Привет всем, меня зовут Тирза Николс, и я уже более восьми лет работаю сторожем в зоопарке и садах Джексонвилля. Зебра Греви — один из замечательных и красивых видов, о которых мне посчастливилось заботиться, пока я здесь.

    Само ралли — это полноценная двухдневная экскурсия, во время которой группы людей исследуют несколько различных мест и мест обитания зебр Греви и фотографируют все, что они находят. Фотографирование правого бедра каждой зебры дает снимок или штрих-код для каждого человека. GZT использует программное обеспечение для подсчета каждой особи, чтобы определить оценку популяции вида во всем его ареале в Кении и Эфиопии. Район, который моя команда обследовала во время митинга, находился в Лайсамисе, который наиболее интенсивно используется животноводом и скотоводами по сравнению со многими другими исследованными районами.

    Интересно, что моя команда не увидела ни одной зебры в пределах нашего квартала! Наблюдение за нулевыми зебрами — критически важные данные для документирования и помощи в понимании воздействия присутствия людей и домашнего скота на дикую природу.

    Команды, проводившие съемку дальше на север, где живет меньше людей, видели разное количество зебр Греви, и у них была дополнительная проблема — сфотографировать зебр с близкого расстояния! Зебры, как правило, стеснялись приближаться к ним, поэтому фотографии было трудно получить.Районы, которые мы исследовали во время ралли, — это те районы, в которых GZT стремится собрать больше данных о популяциях зебр, потому что дикие животные в этих местах менее знакомы и не чувствуют себя комфортно с транспортными средствами и очень застенчивы, что сделало задачу одновременно сложной и захватывающей.

    Несмотря на то, что моя команда не наблюдала за Греви в нашем квартале, мы поняли, что они могли быть там, но их было слишком неуловимо найти, особенно с учетом большого количества скота и скотоводов.Все собранные данные имеют решающее значение для миссии GZT, которая использует эту информацию, чтобы помочь сообществам принимать наилучшие возможные решения в отношении своих жителей, их домашнего скота и благополучия диких животных, с которыми они делят землю.

    После митинга команды отправились в штаб-квартиру Grevy’s Zebra Trust в Западных воротах, хорошо контролируемую зону для зебр Греви, где дикая природа более комфортно себя чувствует в присутствии транспортных средств. Мы видели много замечательных зебр в этой области, включая стада холостяков, одиночных жеребцов, большие смешанные группы и матерей с жеребятами, а также множество других невероятных животных! Во время нашего пребывания в Вест-Гейт мы узнали еще больше о том, что делает Grevy’s Zebra Trust для поддержки местных сообществ в улучшении их средств к существованию, а также о заботе о дикой природе, разделяющей их землю.

    Примеры их удивительной работы варьируются от создания частных источников воды для диких животных, отдельно от тех, которые интенсивно используются домашним скотом и людьми, до найма местных деревенских женщин для сбора данных, которые не только знакомят их с навыками чтения и письма, но и дают им чувство гордость и уважение в своем сообществе.

    Недавно фонд Grevy’s Zebra Trust одержал огромную победу, убедив правительство перенаправить основной трубопровод, чтобы минимизировать негативное воздействие на дикую природу.Подобные победы невозможны без информации, которую они получают из данных, собранных во время Великого митинга Греви, в сочетании с поддержкой, предоставляемой общинами, живущими в этом регионе.

    Одной из самых впечатляющих и трогательных программ GZT, о которых я узнал, был Project Nkirreten. Миссия этой программы заключается в восстановлении и сохранении достоинства девочек, а также в повышении осведомленности о находящейся под угрозой исчезновения зебре Греви в Северной Кении. В этом проекте женщины из местных самбуру занимаются производством и упаковкой многоразовых гигиенических прокладок для девочек в деревнях.Женские проблемы известны тем, что являются табуированными, что затрудняет их обсуждение и обсуждение в обществе. В большинстве случаев молодые женщины бросают школу, что сильно влияет на будущее их образования. В некоторых случаях девочки покончили с собой, чтобы избежать эмоциональной травмы стыда, когда они справлялись с этой проблемой среди своих сверстников. Эта программа обеспечивает доступ к гигиеническим прокладкам и помогает им сохранять достоинство и осмотрительность, чтобы у них была возможность и уверенность оставаться в школе круглый год без перерывов.

    Проект Nkirreten был настолько успешным, что даже отцы и мужья обращались к GZT, чтобы приобрести этот продукт, чтобы улучшить жизнь своих близких. Шести долларов США достаточно, чтобы обеспечить одну девушку комплектом, который прослужит целый год. Узнав об этой миссии от руководителя проекта, я пообещал ей, что поделюсь этой информацией со всеми, кого я знаю, чтобы мы могли собраться вместе и поддержать их усилия. Упаковка продукта выполнена в тематике зебры, и самое прекрасное и гениальное в этом заключается в том, что GZT помогает облегчить серьезную социальную проблему, напрямую связывая это разрешение с зеброй Греви.Есть много способов, которыми GZT добивается этого, что дает зебре такое ценное присутствие и роль в глазах всех в сообществах, которые извлекают выгоду из их усилий. Если вы хотите поддержать эту программу, вы можете сделать пожертвование здесь.

    Я не могу выбрать любимое воспоминание из своего опыта в Кении, потому что каждый момент, который я пережил, был моим любимым моментом в то время! Наше близкое знакомство с дикими слонами определенно стало для меня важным событием, и я никогда не думал, что это случится.Наблюдение за видами диких животных, о которых я заботился в неволе, которые ведут себя естественно в своей среде обитания, также было первостепенным и красивым, наряду с наблюдением за видами, которые были для меня совершенно новыми! Было много, много новых для меня видов птиц всех форм, размеров и цветов, таких как золотой скворец, разновидности солнечных птиц и глухарь. Мы также неоднократно встречали птиц, которых я узнал, таких как страусы, птицы-носороги, роллеры и дрофы. Знакомство с разными культурами и взаимодействие с ними было невероятным, и в целом эта поездка была унизительным и изменившим жизнь опытом.Поскольку GZT расширяет ралли, чтобы исследовать больше мест обитания зебр, им по-прежнему будет требоваться дополнительная помощь для сбора этой ценной информации. Надеюсь, что с каждым годом все больше и больше зоопарков, таких как зоопарк и сады Джексонвилля, будут поддерживать эту невероятную работу по сохранению, отправляя персонал на митинг. Это не только помогает GZT собирать нужную информацию, но и питает страсть к сохранению дикой природы и среды обитания у тех, кто участвует. По мере того, как его приносят домой и распространяют, осведомленность продолжает распространяться и расти, помогая и дальше поддерживать эти замечательные организации, которые обеспечивают выживание видов для будущих поколений.

    Автор: Тирза Николс, сопредседатель Комитета по хранению и обогащению млекопитающих


    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.