Гидроксиапатит кальция: Филлер на основе гидроксиапатита кальция – альтернатива препаратам с гиалуроновой кислотой

Содержание

Гиалуроновая кислота или Гидроксиапатит кальция? – BotoxBar

Контурная пластика одна из самых востребованных процедур сегодня. Но как выбрать из большого перечня названий препарат которой подойдет Вам? Перед тем как попасть на предварительную консультацию к доктору, большинство девушек мониторят интернет-пространство в поисках информации. В чем же отличие между названиями и составляющими того или иного препарата?

На сегодняшний день филлеры делятся на две группы:

1 группа – это те основа которых гиалуроновая кислота неживотного происхождения полученная в  путем биосинтеза тканей, тождественная естественному веществу в организме человека. Именно поэтому ГК не отторгается и не вызывает аллергических реакций, биосовместима, через время происходит процесс ёё распада и выведения естественным путем из организма.

Самые лучшие из них: Belotero (Merz, Germany), Juvederm (Allergan, USA), StylAge (Vivacy, France), Teosyal (TEOXANE, Switzerland), Evanthia (Bioformula, Italy).

Препараты на основе гиалуроновой кислоты:

  • устраняют возрастные изменения
  • разглаживают мимические и мелкие морщины
  • увлажняют кожу делая ее упругой и подтянутой
  • выравнивают цвет и рельеф, кожа становится гладкой и бархатной
  • корректируют овал лица и отдельные зоны ~ носослёзной борозды, носогубных складок, носа, подбородка, скул, щёк, мочек ушей
  • придают объём губам
  • корректируют асимметрию лица и тела

В зависимости от плотности и дополнительных ингредиентов пролонгация эффекта от 6 до 18 месяцев.

2 группа — препараты на основе гидроксиапатит кальция – вещества аналогичного костной ткани человека. Дермальные филлеры этой линейки работают по нескольким направлениям:

  • после введения препарата гель-проводник активирует процесс волюмизации – разглаживаются морщины и глубокие заломы, происходит наполнение тканей и омоложение клеток дермы
  • гидроксиопатит кальция  — запускает процессы синтеза эластина и коллагена, которые образовывают матрикс – каркас, восстанавливающий утраченную форму. По прошествии 4 месяцев гель-проводник рассосется, а на его месте образуется новая ткань. Результат сохраняется от 24 месяцев.

Несомненным плюсом дермальных филлеров на основе гидроксиопатита кальция является мощное омоложение кожи и подтяжка лица без какого либо эффекта одутловатости и объёмности. Не мигрирует в тканях, и через 24 – 36 месяцев выводится из организма. Не вызывает аллергии и воспалений.

Самым изученным в мире является препарат компании MERZ (Germany) – Radiesse.

Обозначим принципиальную разницу между гиалуроновой кислотой и гидроксиопатитом кальция:

1. Длительность эффекта:

  • Филлеры – от 6 до 18 месяцев
  • Radiesse – от 24 месяцев

2. Эффект:

  • Филлеры – придание объёма, заполнение морщин и заломов. Результат оценивают через 14 дней после введения, если необходимо проводят  коррекцию
  • Radiesse – безоперационная подтяжка лица + мощное омоложение. Эффект ярко выражен сразу после процедуры. Конечный результат через 4 месяца после введения.

3. Реабилитация:

  • Филлеры – сопровождается отечностью, покраснениями, могут притягивать воду.
  • Radiesse – не вызывает отеков, не притягивает воду, не вызывает аллергическую реакцию, возможна припухлость в точке вкола (проходит в течении суток)

4. ВАЖНО!!! Препараты на основе гиалуроновой кислотой и гидроксиопатита кальция не вводят в одну зону коррекции. Они имеют различные химические составляющие, соответственно и принцип работы у них тоже разный. НО! Волюмизацию Radiesse можно совмещать с контурной пластикой губ филлером.

На предварительной консультации в BotoxBar доктор порекомендует препарат учитывая Ваши индивидуальные показания!

Radiesse/Радиес | Merz Aesthetics

Для безоперационного лифтинга лица и долговременной коррекции глубоких морщин благодаря стимуляции выработки собственного коллагена.

Радиес — новая эра в борьбе со старением кожи. Он гарантирует безоперационный лифтинг лица и долговременную коррекцию морщин и носогубных складок, при этом результат длится до 12 месяцев1 и более.
Радиес — безопасный2 способ выглядеть моложе

Radiesse™ (Радиес) – уникальный2 дермальный филлер на основе гидроксиапатита кальция, обеспечивающий безоперационный лифтинг лица и долговременную коррекцию морщин до 12-15 месяцев1 и дольше. Он работает как наполнитель и стимулирует процесс выработки собственного коллагена. Это безопасный и хорошо изученный препарат, который не вызывает воспалительной реакции в тканях, не мигрирует и со временем полностью выводится из организма3,4,5,6.

Тройной эффект

с пролоргированной стимуляцией коллагена

Чтобы выглядеть моложе, недостаточно просто избавиться от отдельных морщин. Секрет молодости – в объемах, которые с возрастом утрачиваются в результате разрушения естественного коллагена.  Молодое лицо имеет форму латинской буквы V.
В молодости кожа более плотная и эластичная, и контуры лица четкие и симметричные, скулы и подбородок образуют треугольник, обращенный широким основанием вверх, такую форму лица иногда называют “треугольником красоты”
С возрастом происходит потеря эластичности и упругости кожи и мышц, подкожный жир уменьшается и перераспределяется, овал лица теряет четкие контуры и V-форма лица переворачивается более широким основанием книзу. В результате таких метаморфоз лицо выглядит постаревшим, независимо от наличия, расположения и глубины морщин.

Radiesse™ (Радиес) возвращает лицу молодую V-форму: он восполняет утраченный объем там, где это необходимо, при этом разглаживаются морщины, стимулируется выработка коллагена, подтягиваются щеки, и восстанавливается молодой овал лица.

Контурная пластика с использованием препарата Radiesse™ (Радиесс) позволяет решить широкий спектр проблем кожи. К ним относятся:восстановление объемов в области скул и щек,омоложение кистей рук,безоперационная ринопластика – коррекция спинки носа,коррекция овала лица и подбородка (безоперационный лифтинг),устранение носогубных складок и морщин марионетки.

Вы можете посмотреть, как выглядят наши пациенты, решившие сделать инъекции Радиес до процедуры и после нее в фотогалерее До и после на нашем сайте.

Процедура с Radiesse™ (Радиес)

Процедура введения препарата длится 30-60 минут, она безболезненна, не оставляет выраженных отеков и позволяет сразу же вернуться к обычной деятельности.

Для уменьшения болезненности при проведении инъекций врач может  применять волюмайзер Radiesse™ (Радиес) с анестетиком лидокаином. Этот метод одобрен в США Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)7.

Необходимо знать, что коррекию морщин препаратом Радиес имеет право проводить врач, который прошел обучение и получил сертификат, дающий ему право использовать его в практике.

Как работает Radiesse™?

Radiesse™ (Радиес) состоит из микросфер синтетического гидроксиапатита кальция (CaHA) (30%), взвешенных в водном геле-носителе (70%).

Частицы гидроксиапатита кальция (CaHA) получают из зерен исходного вещества размером меньше микрона. Эти зерна соединяются в ходе высокотемпературной обработки в микросферы

  • Микросферы CaHA (гидроксиапатит кальция) имеют одинаковую форму, размер варьирует от 25 до 45 мкм в диаметре
  • Ионы Ca2+ и PO3- являются естественными компонентами зубов и костей, что делает их заведомо безопасными и биосовместимыми
  • Гидроксиапатит кальция CaHA в составе филлера Radiesse™ (Радиес) не является костью, это неорганическая составляющая ткани зубов и костей
  • Гель-носитель удерживает микросферы вместе.

Подтяжка лица препаратом «Radiesse» («Радиесс») на основе гидроксиапатита кальция

В процессе старения в тканях происходит потеря подкожной клетчатки и истончение среднего кожного слоя – дермы. Появляются морщины, глубокие борозды и складки. Возникают опущение (птоз) тканей и истончение губ. Восстановить утраченный объем можно с помощью наполнителей (филлеров), одним из которых является препарат «Radiesse» («Радиесс»), изготовленный на основе гидроксиапатита кальция. При его применении кожа подтягивается и выглядит моложе.

Чаще всего такая процедура проводится на лице и кистях рук. В отличие от других наполнителей, «Радиесс» дольше держится в тканях, обеспечивая устойчивый результат.

Что представляет собой препарат «Радиесс»

Основным компонентом этого препарата, выпускаемого компанией «Bioform Medical. Inc», США, является полутвердый гидроксиапатит кальция – CaHA, более 20 лет используемый в медицине.

Наполнитель создается путем смешивания частиц гидроксиапатита кальция с гелевой основой, состоящей из воды и глицерина. Поэтому препарат имеет плотную структуру, дает хороший объемный эффект и не меняет своего положения в тканях.

Гидроксиапатит кальция является одним из компонентов костей, поэтому хорошо принимается организмом. Через некоторое время после введения он рассасывается, замещаясь белком-коллагеном, формирующим плотный каркас, подтягивающий кожу. Поэтому, даже после выведения из организма филера, сохраняется эффект лифтинга.

Научные исследования, проведенные в Университетах Аргентины, США, Японии и других стран, показали отличную переносимость гидроксиапатита кальция. Наполнитель доказал свою безопасность и прекрасный подтягивающий эффект.

Какие эффекты дает подтяжка препаратом «Радиесс»

Инъекционные филлеры – прекрасный вариант омоложения для пациентов, не желающих прибегать к операции. Введение препарата «Radiesse» устраняет следующие возрастные признаки:

  • Глабеллярные линии – складки между бровей.
  • Морщины, отходящие от носа к углам рта.
  • Глубокие носогубные складки.
  • Линии скорби, идущие ото рта в сторону подбородка.
  • «Гусиные лапки» в уголках глаз.
  • Возрастные изменения кожи кистей рук.

Наполнитель стимулирует выработку организмом собственного коллагена – белка, создающего «каркас» кожи. Это дает естественный результат подтяжки, который сохраняется у большинства пациентов в течение года и дольше.

Какие эффекты дает подтяжка препаратом «Радиесс»

Инъекции филлера убирают шрамы от угревой сыпи, травм, операций и другие мелкие дефекты. Благодаря повышенной выработке коллагена эти незначительные следы нередко полностью исчезают через некоторое время после процедуры.

Введение препарата «Радиесс», в отличие от хирургической косметологии и других травматичных процедур, дает быстрый эффект. Его применение не сопровождается восстановительным периодом и практически не дает осложнений, кроме редких случаев повышенной реакции на препарат.

Можно ли делать подтяжку препаратом «Radiesse» мужчинам?

«Radiesse» — отличный вариант устранения возрастных изменений кожи у мужчин всех возрастов. Это прекрасный выбор для тех, кто хочет выглядеть моложе и привлекательнее без пластической операции.

Результаты введения Radiesse у мужчин получаются такими же естественными, как и у женщин. Поэтому такая омолаживающая методика подходит и для сильного пола.

Результаты введения Radiesse у мужчин

Противопоказания к подтяжке препаратом «Радиесс»

  • Острая или хроническая кожная инфекция.
  • Воспалительные процессы на коже лица.
  • Склонность к появлению келоидных рубцов, при которой уколы и другие воздействия сопровождаются разрастанием рубцовой ткани.
  • Тяжелые нарушения свертываемости крови.
  • Наличие других введенных наполнителей в месте инъекций.

Как проводится подтяжка кожи препаратом «Радиесс»

Подтяжка проводится в положении сидя или полусидя, что позволяет врачу учитывать воздействие гравитации на кожу. Вначале косметолог отмечает на лице и руках области, куда будет вводиться филлер. Затем в эти зоны колется местный анестетик, что позволяет полностью исключить дискомфортные ощущения при проведении подтяжки.

После «заморозки» препарат вводится с помощью иглы или канюли в нужную область внутрь среднего слоя кожи (дермы) или подкожно. Из-за высокой плотности этого филлера, его нельзя вводить слишком поверхностно, поскольку он может образовывать видимые узелки. Препарат вводят в морщины, заполняя их.

Количество инъекций и объем введенного наполнителя подбираются индивидуально, в зависимости от состояния кожи. После окончания процедуры пациент может идти домой.

Фото 1. Подтяжка кожи препаратом «Радиесс»

Фото 2. Подтяжка кожи препаратом «Радиесс»

С какими косметологическими методами сочетается подтяжка кожи наполнителем «Radiesse»

Пластические хирурги считают филлер хорошим дополнением к хирургическим процедурам и нехирургическим процедурам. Но при этом нужно соблюдать некоторые правила: 

  • Ботулинический токсин, уменьшающий динамические морщины, образующиеся из-за мимики, вводят до инъекций гидроксиапатита кальция.
  • Комбинированные процедуры, такие как лазер, химический пилинг и дермабразия, должны выполняться до инъекции лицевого филлера.
  • Хирургические процедуры также проводят до введения наполнителя, а «Radiesse» применяют для коррекции полученных результатов.
  • Этот филлер хорошо сочетается с радиочастотными процедурами. Радиоволновое воздействие усиливает образование коллагена на месте выведения препарата.

Возможно комбинировать введение «Радиесса» и с другими косметологическими процедурами. Но, поскольку каждый случай уникален, комбинированные методики подбираются в зависимости от конкретных признаков, желаний пациента и реальных возможностей.

Как долго длится эффект подтяжки с помощью филлера «Radiesse»

Научные исследования, показали, что результаты остаются практически неизменными до 12 месяцев. Через 12–18 месяцев достигнутые объемы начинают уменьшаться, хотя некоторое увеличение объёма сохраняется 24 месяца. Поэтому можно считать, что средняя продолжительность эффекта составляет 12–18 месяцев. После этого процедуру нужно повторять.

Подтяжка с помощью «Radiesse» — безопасная омолаживающая процедура, хорошо переносимая при правильном использовании. Поэтому такую методику можно считать достойной альтернативой хирургической подтяжке.

Поделиться ссылкой:

Гидроксиапатит кальция и микросфокусированный ультразвук в косметологии

Гидроксиапатит кальция (CaHA) является единственным биодеградируемым филлером, который позволяет быстро восстановить утраченный объем и при этом стимулировать выработку естественного коллагена в коже1. Воздействие на кожу ультразвуковых волн приводит к выборочному нагреванию тканей на заданной глубине и образованию очагов термической коагуляции, при регенерации которых также происходит увеличение синтеза новых волокон коллагена. У обоих методов (инъекции филлера на основе гидроксиапатита кальция и воздействие ультразвуковых волн) благоприятный профиль безопасности, который хорошо изучен и одобрен FDA; эффективность показана в исследованиях2-8. Поэтому вызывает интерес возможность их комбинирования для усиления эффекта подтяжки кожи. Пока проведено всего несколько подобных исследований: для устранения целлюлита, лечения атрофических рубцов постакне, снижения эластичности кожи и морщин на шее и в зоне декольте, а также снижения эластичности кожи внутренней части бедер9-13.

В настоящем исследовании мы оценивали клиническую эффективность и переносимость методов для коррекции возрастных изменений кожи лица, шеи и зоны декольте, а также удовлетворенность пациентов. Кроме того, были изучены патогистоморфологические характеристики для установления совместимости данной комбинации.

Методы исследования

Дизайн

Рандомизированное, сравнительное клиническое исследование с обработкой разных зон разными методами (split-face) и проведением иммуногистохимического анализа.

Выборка

Девятнадцать здоровых женщин-добровольцев от 35 до 45 лет с индексом массы тела (ИМТ)

Длительность

С декабря 2015 по февраль 2017 года. Последующее наблюдение в течение 15 месяцев.

Препараты

Radiesse (Радиес) 1,5 мл, 80 шт.; препарат Radiesse 0,8 мл, 20 шт.; съемный ультразвуковой зонд/датчик DS 7 Гц — 3,0 мм, 6 шт. и DS 4 Гц – 4,5 мм, 3 шт., всего 1200 линий.

В рамках исследования было назначено пять визитов.

В 1-й и 2-й визиты (день (D)01 и месяц (M)04, соответственно) филлер (разведение физиологическим раствором 1:2) вводился подкожно в правую часть нижней трети лица, в область шеи и декольте с правой стороны и в правый нижний квадрант живота. В качестве контроля в левую часть нижней трети лица, область шеи и декольте с левой стороны вводился физиологический раствор.

В 3-й визит (М08) проводилась обработка микросфокусированным ультразвуком с визуализацией (MFU-V) (800 линий обработки) нижней трети лица (с обеих сторон), всей области шеи и декольте (рисунок 1), а также правого нижнего квадранта живота.

Пункционная биопсия обработанной области живота (правый нижний квадрант живота) проводилась в рамках 1-го визита до начала процедуры, а также в рамках 3-го (M08) и 4-го визитов (M12) (рисунок 2).

В 4-й и 5-й визиты (M12 и M15, соответственно) филлер вводился подкожно в левую часть нижней трети лица, область шеи и декольте с левой стороны. В качестве контроля в правую часть нижней трети лица, область шеи и декольте с правой стороны вводился физиологический раствор.

Рисунок 1. Области обработки MFU-V

Рисунок 2. Область проведения пункционной биопсии

Введение препарата и обработка микросфокусированным ультразвуком проводились под местной анестезией. Крем наносился на 30–45 минут до начала лечения. Место введения препарата дезинфицировалось 0,05% раствором хлоргексидина диглюконата. Филлер вводился по методу профессора Юцковской.

Суть метода

Препарат вводился в виде раствора (разведение 0,9 % хлоридом натрия; соотношение 1:2, на 3 мл препарата 6 мл хлорида натрия) подкожно на границе дермы и гиподермы в линейно-ретроградной технике вдоль линий Лангера от периферии к центру и сверху вниз. Иглу вводили на всю длину (28G × 19 мм) со скосом вверх под минимальным углом к поверхности кожи.

Данные экспертной оценки и измерение ощущений пациентов

Изменение объема в области под подбородком и шейно-нижнечелюстного угла

Проводилось во время визитов D01, M08 и M12. С помощью сканера делались мгновенные снимки с коррекцией на микродвижения пациенток. Последующие расчеты выполняли с использованием программы PhoenixCAS. Изменение объема варьировалось от 0,4 до 24,1 см9-13 или от 0 до 8 градусов; негативное изменение наблюдалось только у одной пациентки, у которой объем под подбородком увеличился на 3,9 см9-13 (14 градусов).

Оценка независимыми экспертами на основе Шкалы оценки эстетического результата компании Merz (Merz Aesthetics Scales

)

Возрастные изменения оценивались следующим образом: морщины марионетки 2,47 ± 0,8, контур линии подбородка 2,2 ± 0,7 и шея 2,1 ± 0,7 баллов. Через 15 месяцев эти показатели изменились следующим образом: 1,8 ± 0,7, 1,89 ± 0,56 и 1,7 ± 0,6 баллов, соответственно. Таким образом, выявлено уменьшение выраженности возрастных изменений во всех обработанных областях по сравнению с исходным уровнем по оценке исследователя.

Субъективное ощущение интенсивности боли пациенток

Оценивалось с применением Вербальной рейтинговой шкалы (Verbal Rating Scale). На первом этапе пациентки оценили интенсивность боли в области лица в 2,00 ± 0,90 балла, а через 15 месяцев — в 1,30 ± 0,58 балла. Интенсивность боли в области шеи составляла 1,78 ± 0,97 балла (в начале лечения) и 1,40 ± 0,60 балла (после завершения лечения), при этом боль в области декольте — 1,78 ± 0,78 балла и 1,47 ± 0,60 балла, соответственно. Во всех обработанных областях субъективное ощущение боли во время проведения процедур снизилось к 5 этапу исследования.

Удовлетворенность результатами лечения по всем обработанным областям по шкале GAIS увеличилась к 5 этапу исследования

(таблица 1)



Таблица 1. Результаты удовлетворенности пациентов по шкале GAIS








  Этап 2 Этап 5


Исследователь


Левая сторона


1,30 ± 0,58


3,00 ± 0,80


Правая сторона


2,00 ± 0,57


2,78 ± 0,80


Пациент


Левая сторона


1,68 ± 0,90


2,47 ± 1,00


Правая сторона


1,70 ± 0,90


2,40 ± 1,00

Данные сравнительной морфологической оценки изменений кожи с передней стенки живота

  1. Изменения кожи пациенток после лечения наблюдались уже к визиту исследования M08 и достигли максимума к визиту М12 и включали в себя усиление неоангиогенеза как в поверхностном, так и в более глубоких слоях дермы. При окрашивании по Ван-Гизону и окрашивании эластиновых волокон по Вейгеру было показано, что во внеклеточном матриксе кожи продолжалась аккумуляция грубых коллагеновых волокон и качественно измененных эластиновых волокон.

  2. После введения CaHA, разведенного физиологическим раствором, при иммуногистохимической оценке наблюдалось значительное увеличение содержания коллагена I типа, коллагена III типа и эндотелиального маркера новообразованных кровеносных сосудов. Эти изменения усилились после обработки MFU-V.

Результаты

Мы показали, что после комбинированной обработки (введение разведенного CaHA и воздействие MFU-V) наблюдалось значительное увеличение большинства индикаторов профилеративной и синтетической активности клеток.

Комбинация методов улучшила кровоснабжение тканей, благодаря чему активировался ангиогенез и усилилась синтетическая активность клеток, в том числе выработка эластиновых волокон. Небольшое последующее увеличение количества эластиновых волокон наблюдалось и после обработки ультразвуком. Это может указывать на то, что микросфокусированный ультразвук не приводит к повреждению эластиновых волокон, образовавшихся после введения филлера, разведенного физиологическим раствором, а, напротив, стимулирует увеличение их количества и улучшение качества. Следует отметить, что в исследовании влияния ультразвука на подтяжку кожи у пациентов монголоидной расы на основе биопсии кожи показано увеличение количества эластиновых волокон14-15.

Ранее уже сообщалось об увеличении количества коллагена III типа с постепенным выравниванием соотношения по коллагену I типа2-13. В этом исследовании мы показали, что небольшое преобладание коллагена III типа не было статистически значимым, поскольку коллаген обоих типов аккумулировался практически в одинаковом соотношении (0,6:0,7). Выявленные нами изменения отличались от данных предыдущих исследований, где после лечения в коже лица преобладал коллаген I типа. Это может быть обусловлено особенностями кожи передней стенки живота. Кожа передней стенки живота как с точки зрения морфологии, так и с точки зрения иммуногистохимических характеристик, отличается от кожи лица. Признаков эпидермальной атрофии практически не выявлено, отличалось соотношение коллагена I и III типов, при этом эластиновых волокон было больше. Этими особенностями, а также функциональными различиями можно объяснить разницу возрастных изменений в этих областях.

Наши результаты согласуются с данными гистологического исследования кожи при ее обработке высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком (HIFU) и радиочастотными волнами: обработка HIFU привела к неоколлагеногенезу в среднем и глубоком сетчатом слоях дермы и неоэластогенезу в глубоком сетчатом слое дермы14-15.

Полученные результаты также согласуются с данными гистологического исследования, полученными при ведении клинического случая, описанного Casabona G и соавт.9-13: обработка MFU-V не привела к изменению гистологических характеристик или эффективности CaHA; напротив, она помогла усилить образование новых волокон коллагена и эластина и улучшить их качество.

Выводы

  1. Введение кальция гидроксиапатита в разведении в комбинации с ультразвуковым воздействием позволило стимулировать неоангиогенез, усилить синтетическую активность клеток, значительно увеличить количество волокон коллагена и эластина и ремоделировать как поверхностные, так и более глубокие слои дермы.
  2. Процедуры хорошо переносились, при этом высокой была степень удовлетворенности пациенток.
  3. Полученные результаты указывают на то, что при обработке MFU-V не нарушается, а, напротив, усиливается синтетическая активность клеток, что позволяет получить синергетический эффект при введении CaHA для улучшения подтяжки кожи.

Узнать больше об аппарате Ulthera® System можно на сайте www.pro.ulthera.ru

Neauvia Organic | Технологии. Добавка гидроксиапатита кальция


Процесс старения постепенно лишает кожу не только гиалуроновой кислоты, но также и коллагена; эти ценные вещества, вырабатываемые естественным образом фибробластами, отвечают за плотность и упругость кожи. Сокращение содержания этих веществ приводит к появлению морщин и постаревшей кожи.


Решение, которое действительно препятствует процессу старения найдено в филлерах Neauvia Organic Stimulate с уникальным сочетанием гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция (CaHA), являющимся минералом естественного происхождения и безопасным для организма, который естественным путем стимулирует процесс неоколлагенеза. В результате плотность и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный эффект объема от ГК и отличный восстанавливающий эффект от CaHA.


Благодаря небольшому размеру и низкой концентрации молекул CaHa, филлеры Neauvia Organic Stimulate абсолютно безопасны: в процессе производства частицы CaHA фиксируются в полимерных кластерах филлера, что предотвращает их миграцию.


При естественной деградации продукта происходит постепенное высвобождение малых частиц CaHA (каждая от 8 до 12 микрон), их размер является оптимальным  для стимуляции фибробластов к выработке не только коллагена, но также и эластина, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты.


Научно-исследовательская команда в Neauvia Organic дала жизнь уникальному филлеру — первому в мире филлеру с двойным действием — Stimulate, который обеспечивает объем и стимуляцию коллагена в одно и то же время! Нетрудно догадаться, что врачи и пациенты получат опыт более длительной эстетической коррекции благодаря совместному действию ГК и CaHA.


Использование CaHA не является новой концепцией на рынке, однако Neauvia Organic Stimulate отличается от других представленных продуктов благодаря:

  • • Малым размерам CaHA частиц, которые не вмешиваются в фагоцитарную активность.
  • • Постепенному высвобождению молекул CaHA в процессе деградации имплантата, а не разовому воздействию.
  • • Безопасной и оптимальной концентрации CaHA, обеспечивающей прекрасные результаты без побочных эффектов. Более высокие концентрации CaHA без какого-либо контролируемого высвобождения в течение времени, могут привести к формированию макромолекул CaHA, которые запускают иммунологическую реакцию и формирование капсул и гранулём.

Введение кожных наполнителей на основе гидроксиапатита кальция (Radiesse™)

Имя

Заполните поле: Имя

Контактный телефон

Заполните поле: Контактный телефон

-АндрологияГастроэнтерологияГинекологияДермато­венерологияДиетологияКардиологияКолопроктологияКосметологияМедицинские анализыНеврологияОнкология и маммологияОто­рино­ларингологияОфтальмологияРевматологияТерапияТравматология и ортопедияТрихологияУльтразвуковая диагностикаУрологияФизиотерапияФлебологияЭндокринология
Выберите: Направление

-Терапевт
Выберите: Врач

Дата и время

Выберите: Дата

Я принимаю ответственность за правильность предоставленных персональных данных и даю согласие на их обработку. Подробнее..

Контурная пластика при помощи биосовместимых имплантов в Красноярске – iNEO


Объемная коррекция имеет несколько основных достоинств:

  • имплант постепенно выводится из организма естественным путем, чего не достичь другими способами;
  • гидроксиапатит кальция – вещество, входящее в состав организма, поэтому риск аллергических реакций минимален;
  • филлер запускает синтез эндогенного коллагена;
  • прибегать к повторной процедуре нужно через 18-24 месяцев.


Длительный положительный эффект – это как раз то, что нужно каждой женщине. Несмотря на то, что процедура проводится с использованием анестезии, инъекции в кожу лица нельзя назвать приятными, поэтому возможность делать их не часто – главная положительная сторона использования филлеров с гидроксиапатитом кальция.

Какие препараты мы используем?


Препарат Radiesse применяется для контурной пластики уже более 20 лет. Он обладает множеством положительных отзывов и имеет неоднократно доказанную безопасность. Косметолог в нашей клинике подбирает препарат в зависимости от дефекта, который нужно устранить. Мы применяем «Радиес» с разным объемом шприца:

  • 0.8 мл – для устранения умеренно выраженных складок кожи;
  • 1.5 мл – для избавления от серьезных дефектов;
  • 3 мл – для изменения объема скул или подбородка.


Применение «Радиеса» абсолютно оправдано для глубокого моделирования лица. При правильном подборе объема препарата, лицо будет выглядеть естественно. При этом будет достигнут V-эффект, который позволяет визуально сделать его более молодым. С нашей помощью вы обязательно достигнете поразительного эффекта за короткое время.

Особенности процедуры: к чему нужно готовиться?


Эффект от применения «Радиеса» можно увидеть сразу, но в первый месяц после процедуры лицо будет неоднократно меняться. Устойчивый результат будет заметен через месяц, когда филлер запустит синтез эндогенного коллагена. До этого времени может наблюдаться временное ухудшение состояния кожи, но пугаться этого не стоит.


Чтобы быстрее реабилитироваться после процедуры, необходимо в первые сутки прикладывать компрессы со льдом к области инъекций. На двое суток придется забыть о макияже, поэтому лучше всего делать инъекции перед выходными днями. Если вы прибегаете к омоложению перед ответственными мероприятиями, то обратитесь к нам заранее – хотя бы за неделю. В течение 6 часов после введения биоимпланта нельзя ложится, отдыхайте только сидя. Спать в эту ночь рекомендуется только на спине.


Длительность действия препарата зависит от зоны, в которую он был введен. Если она участвует в мимике лица, то эффект пройдет быстрее. При использовании «Радиеса» для контурирования скул делать инъекции снова потребуется примерно через 2 года, эффект от применения на подбородке обычно пропадает через полтора года.


Цены на препараты


Коррекция формы подбородка, увеличения скул, коррекция овала лица, биоармирование.

Препараты:


— Радиес 1,5 мл / Radiess 1,5 (Германия)


от 23750 руб


— Радиес 0,8 мл / Radiess 0,8 (Германия)


от 16800 руб


— Радиес 3 мл / Radiess 3 (Германия)


от 42250 руб

Hydroxyapatite :: общие сведения, применение и применение

1. G. Wei, P.X. Ма, «Структура и свойства каркасов из композита наногидроксиапатит / полимер для инженерии костной ткани». Биоматериалы, 25 (19), стр. 4749 (2004).

2. S.J. Калита, А. Бхардвадж, Х.А. Бхатт, «Нанокристаллическая керамика из фосфата кальция в биомедицинской инженерии», Материаловедение и инженерия: C, 27 (3), p. 441 (2007).

3. N.Y. Mostafa, P.W. Браун, «Компьютерное моделирование стехиометрического гидроксиапатита: структура и замещения», Журнал физики и химии твердых тел, 68 (3), с. 431 (2007).

4. С. Тейшейра, М.А. Родригес, П. Пена, А. Х. Де Аза, А. Х., С. Де Аза, М. П. Ферраз, Ф.Дж. Монтейро, «Физические характеристики пористых каркасов из гидроксиапатита для тканевой инженерии», Материаловедение и инженерия: C, 29 (5), стр. 1510 (2009).

5. Л. Гуо, М. Хуанг, X. Чжан, «Влияние температуры спекания на структуру гидроксиапатита, изученное методом Ритвельда», Журнал материаловедения: материалы в медицине, 14 (9), стр. 817 (2003).

6.Н. Кантария, С. Найк, С. Апте, М. Хеур, С. Хеур, Б. Кале, «Нано-гидроксиапатит и его современные применения», J Dent Res Sci Develop., 1 (1), стр.15 ( 2014).

7. М. Эппле, «Обзор потенциальных рисков для здоровья, связанных с наноскопическим фосфатом кальция», Acta Biomaterialia, 77, p. 1, (2018).

8. К. Охта, Х. Кавамата, Т. Ишизаки, Р. Хейман, «Окклюзия дентинных канальцев нано-гидроксиапатитом», J Dental Res., 86 (A), (2007).

9. P. Tschoppe, D.L. Зандим, П.Мартус, А. Кильбасса, «Реминерализация эмали и дентина зубными пастами с наногидроксиапатитом», Стоматологический журнал, 39 (6), стр. 430, (2011).

10. Л. Ли, Х. Пан, Дж. Тао, Х. Сю, К. Мао, Х. Гу, Р. Тан, «Ремонт эмали с использованием наночастиц гидроксиапатита в качестве строительных блоков», Журнал химии материалов, 18 (34), с. 4079 (2008).

11. М. Ханниг, К. Ханниг, «Наноматериалы в профилактической стоматологии», Nat Nanotechnol, 5 (8), с. 565 (2010).

12. М. Наср-Исфахани, С.Фекри, «Наноструктурные композитные фильтры на границе раздела оксид алюминия / TiO2 / гидроксиапатита как эффективные фотокатализаторы для очистки воздуха», Reac Kinet Mech Cat., 107 (1), с. 89 (2012).

13. К. Панди, Н. Вишванатан, «Синтез альгинатного биоинкапсулированного наногидроксиапатитового композита для селективной сорбции фторида», Углеводные полимеры, 112, с. 662 (2014).

14. К. Окумура, Ю. Кобаяши, Р. Хираока, Дж. Л. Дюбуа, Дж. Ф. Дево, «Процесс приготовления катализатора, используемого при производстве акролеина и / или акриловой кислоты, и способ получения акролеина и / или акриловой кислоты реакцией дегидратации глицерин »Патент WO2013008279 A1.

15. A. Mekki-Berrada, S. Bennici, J.P. Gillet, J.L. Couturier, J.L. Dubois, A. Auroux, «Метиловые эфиры жирных кислот в нитрилы: кислотно-основные свойства для улучшенных катализаторов», Journal of Catalysis 306, p. 30 (2013).

16. Д. Стошич, С. Бенничи, С. Сиротин, К. Кале, Ж. Л. Кутюрье, Ж. Л. Дюбуа, А. Травер, А. Ору «Дегидратация глицерина на фосфатно-кальциевых катализаторах: влияние кислотно-основных свойств на каталитические характеристики» , Applied Catalysis A: General, 447-448 p. 124 (2012).

17. А. Потти, А. Ксенополус, «Удаление белковых агрегатов из биофармацевтических препаратов с использованием солей фосфата кальция», Патент США 2011/0301333.

Натуропатический доктор — доктор Гэри Бахман

Кости

Сделайте все возможное, чтобы построить крепкие кости

Кость — это живая ткань

Кость — это твердое вещество, которое образует каркас, вокруг которого построено тело. Этот каркас или скелет содержит более 200 отдельных костей, которые поддерживают и придают форму телу и защищают его жизненно важные органы. Вопреки распространенному заблуждению, кость — это живая субстанция! Фактически, кость — одна из самых активных тканей в организме. Она постоянно разрушается и перестраивается в процессе ремоделирования и, как любая другая живая ткань, нуждается в питании, чтобы оставаться сильной и здоровой.

Как формируется кость

Чтобы начать процесс формирования костей, костные клетки используют белки и другие строительные блоки для производства вещества, известного как коллаген. Коллагеновые волокна быстро развиваются, образуя органическую сетку, к которой прикрепляются кальций, фосфор и многие другие минералы.В течение нескольких дней и недель (и посредством процесса кристаллизации, включающего замену и добавление различных минералов) смесь различных минералов, прикрепленных к этой органической сети, изменяется, давая конечный продукт, называемый кристаллами гидроксиапатита. Эти кристаллы гидроксиапатита делают кость такой твердой. Легко понять, что кость (изображенная на иллюстрации на обратной стороне листа) — это гораздо больше, чем просто кальций. Другие клетки способствуют питанию костей, участвуя в обмене питательными веществами между костью и кровью.Другие костные клетки помогают формировать или реконструировать кость, переваривая лишние ненужные части.

Почему крепкие кости зависят от правильного питания

Крепкие кости зависят от правильного питания тремя способами:

  1. Для поддержания здоровья и активности костных клеток.
  2. Для обеспечения разнообразных важных питательных строительных блоков, необходимых для формирования органического матрикса кости.
  3. Для обеспечения комплекса минералов, которые необходимо поместить в эту органическую сетку, составляющую законченный, упрочненный компонент кости, известный как кристаллы гидроксиапатита.При правильном питании, здоровом образе жизни и благоприятной генетике здоровые кости могут прослужить всю жизнь!
Типы Преимущества Недостатки
Микрокристаллический
Концентрат гидроксиапатита

25% кальция
1.Хорошо усваиваемый источник кальция.
2. Комплексное питание костей.
Содержит органические и минеральные компоненты.
Нет
Цитрат кальция
24% кальция
1. Хорошо впитывается
2. снижает риск образования камней в почках
3.Поглощается людьми с плохим пищеварением
Не полноценный костный корм.
Аспартат кальция 20% Хорошо абсорбируется Не полноценный костный корм.
Амино кальция
Кислотный хелат

10-20% кальция
Хорошо абсорбируется 1. Не полноценный костный корм.
2. Часто неправильно приготовленный в виде соевой смеси.
Аскорбат кальция
10 %
1. Хорошо впитывается
2. Источник некислотного витамина C.f
Не полноценный костный корм.
Лактат кальция
15%
Хорошо абсорбируется 1. Не полноценный костный корм.
2. Может содержать побочные продукты из молока и / или дрожжей.
3. Сделано путем ферментации патоки, сыворотки, крахмала или сахара с кальцием.
карбонат.
Карбонат кальция 40% Самый дешевый источник кальция 1. Не полноценный костный корм.
2. Может нарушаться всасывание у людей с плохим пищеварением.
3. Антацидный эффект, может нарушить пищеварение, вызвать газообразование.
Костная мука
39%
Содержит несколько минералов, необходимых для костей. 1. Может содержать высокое содержание свинца, мышьяка, кадмия и т. Д.
2. Органические компоненты существенно разрушаются при нагревании.

Концентрат микрокристаллического гидроксиапатита: исключительное питание костей!

Концентрат микрокристаллического гидроксиапатита (MCHC) получают из цельной кости и доступен в качестве пищевой добавки. Он обеспечивает гораздо большее питание, чем просто кальций. MCHC содержит белок и другие ингредиенты, которые составляют органическую часть кости, а также кальций и другие минералы в нормальных физиологических пропорциях, которые присутствуют в сырой кости.

Нет сомнений в том, что кальций необходим для формирования здоровых костей; однако также важны микроэлементы и органические факторы. Поскольку кость представляет собой сложную высокоминерализованную ткань, недостаток ряда микроэлементов может нарушить формирование и реконструкцию костей.Микроэлементы также действуют как кофакторы некоторых ферментов, участвующих в производстве органической части кости. Поскольку MCHC — это настоящая кость, она содержит эти жизненно важные компоненты, которые важны для здорового скелета. Это действительно полноценное питание костей.

Хорошее поглощение минералов с MCHC

С возрастом наша способность к кальцию и другим минералам может снижаться. Кальций в MCHC является биодоступным и может хорошо усваиваться.

Преимущества MCHC’c

Ряд преимуществ, связанных с MCHC, резюмирован в списке ниже:

  1. Продолжительное, регулярное упражнение и здоровый образ жизни могут помочь снизить риск остеопороза.
  2. Биодоступный источник кальция.
  3. Содержит белок коллагена и неповрежденную органическую часть кости.
  4. Содержит минералы, кроме кальция, которые участвуют в формировании костей и метаболизме скелета: фосфор, фторид, магний, железо, цинк, медь, марганец и т. Д.

Обеспечение чистоты MCHC

Не все продукты MCHC одинаковы. У слова «гидроксиапатит» есть много синонимов, которые обычно, хотя и ошибочно, приравниваются к «концентрату микрокристаллического гидроксиапатита».«Им не хватает полного набора минералов, органических факторов и микрокристаллической структуры, столь важной для эффективности истинного MCHC. Теперь можно провести современный лабораторный анализ, чтобы подтвердить присутствие подлинного MCHC в пищевой добавке.

Сайт связывания кальция и гидроксиапатита витронектина человека дает представление об аномальном образовании отложений.

Vn является селективным связывающим кальций белком.

В крови Vn циркулирует в виде интактной гликозилированной молекулы массой 75 кДа или в виде двух дисульфидно-связанных полипептидов 65 и 10 кДа (20, 21).Последовательность Vn ( SI Приложение , рис. S1 A ) начинается с домена соматомедина B (SMB) из 44 остатков, который отвечает за регуляцию активации плазминогена (22, 23), за которым следует мотив ArgGlyAsp, который опосредует связывание с рецепторы интегрина (24). Они связаны с доменом HX сегментом из 90 остатков с предсказанным конформационным нарушением. Домен HX из 325 остатков составляет ~ 70% последовательности зрелого Vn и содержит сайты связывания для многих функционально важных лигандов.

Структура домена HX (19), за исключением двух областей с относительно низкой консервативностью и низким конформационным порядком, представляет собой четырехлопастный β-пропеллер, каждая лопасть которого образована одним повторением βββα HX, а концы соединены дисульфидной связью. (Рис. 1 и SI Приложение , Рис. S1 B ). Эта складка является общей для всех известных HX-доменов (25). Верх гребного винта, определяемый как начало каждого β1, образует гладкую поверхность, в то время как более длинные гибкие петли выступают из нижней части. Четыре нити β1 встречаются в центре пропеллера, образуя канал, который перекрывает триплет металл-хлорид-ион металла.Внутри канала хлорид связан с четырьмя атомами водорода β1-амида, и каждый ион металла координируется четырьмя карбонильными атомами кислорода β1 плюс кислород из воды или сульфата (Рис. 1 A и SI Приложение , Рис. S2). Ионы металлов были отнесены к натрию на основании температурных B-факторов и соображений геометрии координационной сферы (19, 26), но отметим, что дифракция рентгеновских лучей не позволяет легко отличить натрий от кальция.

Рис. 1.

Конструкция гребного винта Vn-HX.Показано для молекулы А асимметричной единицы (идентификационный код банка данных белка 6O5E). Цвета основы обозначают повторяющиеся единицы, соответствующие каждой лопасти гребного винта: HX1 (синий), HX2 (зеленый), HX3 (желтый) и HX4 (красный). Пунктирные линии обозначают разрывы в белковой цепи из-за отсутствия электронной плотности. Боковые цепи rim-Asp (желтые / красные) выступают сверху. ( A ) Вид сбоку. Сферы представляют собой ионы Na + (m1 и m2; сланец) и Cl (вода), поглощенные в канале, и атомы кислорода воды (O1 и O2; красный).N- и C-концы соединены дисульфидной связью (пунктирная линия). ( B ) Вид сверху. Карбоксилаты rim-Asp образуют загон размером ∼7 Å x 7 Å вокруг отверстия канала.

В белках лигирование кальция обычно опосредуется карбоксилатными атомами кислорода (27), и было показано, что богатые карбоксилатами матричные белки, такие как остеокальцин, остеопонтин и коллаген, а также цитрат молекулы трикарбоксилата, избирательно связывают HAP и опосредуют рост кристаллов HAP в кости и зубной эмали (28–31).В домене Vn HX четыре боковых цепи Asp (D162, D207, D255, D347), каждый в начале цепи β1, выступают из верхней части канала, образуя загон размером 7 × 7 Å вокруг его отверстия (рис. В ). Карбоксилатные группы этих «ободок-Asp» ориентированы своими плоскостями, перпендикулярными друг другу, в хиральном расположении, которое, по-видимому, минимизирует силы отталкивания при фокусировке отрицательного заряда на отверстии канала ( SI Приложение , рис. S1 C ). Эти структурные особенности сильно указывают на сайт связывания кальция и заставили нас задаться вопросом, связана ли ассоциация Vn с HAP с взаимодействием кальция с его доменом HX.ЯМР идеально подходит для решения этого вопроса: в совокупности методы ЯМР в растворе и в твердом состоянии обеспечивают доступ к широкому диапазону молекулярной динамики и шкал расстояний, позволяя изучать белки как в их свободно растворимом, так и в осажденном состоянии.

Спектры ЯМР 15 N / 13 C-меченного Vn-HX в не содержащем кальция водном растворе (рис. 2 A C и SI Приложение , рис. S3A) имеют высокодисперсный 1 H, 15 N и 13 C сигналов, как и ожидалось для конформационно упорядоченной структуры.Анализ химических сдвигов ( SI Приложение , рис. S3 B ), которые мы присвоили в экспериментах с тройным резонансом, демонстрирует, что белок в растворе имеет такую ​​же структуру βββα-повторов и профиль конформационного порядка, наблюдаемые в кристаллическом состоянии. . Примечательно, что четыре Gly (G177, G224, G276, G441), которые образуют β2-β3 витки на вершине пропеллера и стабилизируют конформации карбоксилатов обода-Asp посредством водородных связей, имеют сильно деэкранированный амид и 15 химических сдвигов N (рис.2 С , синий). Более того, четыре «обода-Ала» (A163, A208, A256, A348), выстилающие канал на один уровень ниже обода-Asp, имеют относительно экранированные химические сдвиги 1 H N и 15 N, а также поразительный узор из перекрестных пиков 15 N / 13 CA (рис. 2 A и B , синий), который отражает положения соответствующих атомов основной цепи в структуре (рис. 2 D ). Эти особенности отражают сильную связь этих атомных позиций с электрическим полем, создаваемым карбоксилатными группами rim-Asp.

Рис. 2.

Влияние ионного кальция на Vn-HX. ( A C ) Выбранные области 2D-плоскостей, взятые из 3D-спектров ЯМР HNCA ( A, и B ) и 2D-спектров ЯМР HSQC ( C ) 13 C / 15 N- меченый Vn-HX в 300 мМ NaCl, без (синий) или с (розовый) 2 мМ CaCl 2 . ( D и E ) Мультяшные изображения структуры Vn-HX. Цветовая шкала отражает величину вызванного кальцием возмущения химического сдвига 15 N от 0 ppm (серый) до 5 ppm (розовый).Сильно возмущенные амидные атомы N четырех обод-Ala вблизи вершины канала показаны сферами. Пунктирные линии обозначают промежутки в белковой цепи из-за отсутствия электронной плотности в структуре. HX1 – HX4 обозначают повторы HX. ( F ) Изображение поверхности, показывающее четыре карбоксилата обода-Asp в верхней части канала. Цвета обозначают поверхностный электростатический потенциал от -5 кТл / э (красный) до +5 кТ / э (синий). ( G ) DSF-следы Vn-HX в 300 мМ NaCl, без добавления CaCl 2 (синий), с 2 мМ CaCl 2 (розовый) или с 2 мМ солей металлов (черный): KCl ( –– ), ZnCl 2 ( ・ ・ ・ ), NiCl 2 ( — ・ — ) или MgCl 2 ( — — ).Значения температуры плавления представляют собой среднее значение и стандартное отклонение трех независимых экспериментов. ( H ) Нарушения, специфичные для остатков (Δ), индуцированные 2 мМ CaCl 2 для 1 HN, 15 N, 13 CA, 13 CO и 13 CB химические сдвиги (Δ <0 отражает деэкранирование). Аминокислотная последовательность окрашена повторяющейся единицей HX: HX1 (синий), HX2 (зеленый), HX3 (желтый) и HX4 (красный). Вторичная структура белка показана вверху.

Добавление CaCl 2 вызывает рост второго набора сигналов ЯМР, интенсивность которых увеличивается с увеличением концентрации CaCl 2 и доминирует в спектрах при 8 мМ CaCl 2 , но не изменяет общую структуру белка ( SI Приложение , рисунки S3 C и S4). Данные отражают медленный обмен между белками, связанными с кальцием, и белками, не содержащими кальций, относительно временной шкалы химического сдвига. Мы построили кривые связывания по изменению высоты сигнала при добавлении кальция для каждого из шести хорошо разрешенных пиков ( SI Приложение , рис.S4). Кривые дают среднюю кажущуюся константу равновесной диссоциации ( K d ) 27 ± 1,5 мкМ (при условии связывания 1: 1), предполагая, что тонкая конформационная перестройка может способствовать наблюдению медленного обмена. Важно отметить, что кажущаяся K d , что в ∼10 раз выше, чем концентрация Vn в крови 2,5–5 мкМ (12⇓ – 14) и ∼30 раз ниже, чем концентрация ионного кальция в 1,3–1,5 мМ в кровь (27), указывает на то, что весь Vn связан с кальцием in vivo.

Эксклюзионная хроматография демонстрирует, что Vn-HX остается мономерным в присутствии кальция, исключая возможность того, что возмущения ЯМР отражают олигомеризацию белка ( SI Приложение , рис. S3 D ). Однако связывание кальция, по-видимому, связано с повышенным конформационным порядком, поскольку оно позволяет обнаруживать дополнительные пики ЯМР. В соответствии с этим наблюдением, анализ DSF показывает, что кальций увеличивает температуру плавления белка на ∼6 ° C (рис.2 G ). Сходная термостабилизация, связанная с кальцием, описана для HX-домена матричной металлопротеиназы-19, структура которого остается неопределенной (32). Для Vn-HX эффект специфичен для кальция, поскольку ионы других металлов (Zn 2+ , Mg 2+ , Ni 2+ и K + ), среди которых также присутствует Zn 2+ . обогащены отложениями суб-РПЭ (33) — не вызывают таких изменений.

Вызванные кальцием возмущения 1 H N , 15 N, 13 CA, 13 CO и 13 CB химические сдвиги отслеживают повторяющиеся элементы структуры винта Vn-HX (рис. .2 H ) и отображать в первую очередь на верхушку канала (Рис. 2 D и E ). Драматический эффект наблюдается для амидных атомов азота обода-Ala: вся группа из четырех сигналов 15 N сдвигается в слабое поле на 5 ppm, сохраняя при этом свое поразительное зеркальное отображение структуры 15 N / 13 диаграмма пиков CA (рис. 2 A и B , розовый). Карбонильные атомы углерода как rim-Ala, так и rim-Asp также сильно подвержены влиянию, как и амидные атомы водорода и атомы азота четырех остатков, выстилающих канал на один уровень ниже них (F164, A209, A257 и A349), а также четырех остатков. β2-β3 Gly, стабилизирующий обод-Asp (рис.2 C , розовый). Воздействие кальция распространяется на атомные центры, связанные с каналом через обширную сеть водородных связей конструкции пропеллера ( SI Приложение , рис. S5). В целом, данные показывают, что ионный кальций связывается в верхней части отверстия канала, где карбоксилаты обода-Asp генерируют сфокусированное электрическое поле (Fig. 2 F ), а не внутри канала.

Ионы металлов, закрытые в каналах других доменов HX, по-разному относились к натрию или кальцию, в различных, а иногда и противоречащих друг другу расположениях (см.34). Чтобы оценить потенциал окклюзии кальция внутри канала Vn, мы сравнили свободные энергии, связанные с переносом натрия или кальция из основного водного раствора к внутренним сайтам связывания металла, m1 и m2 (Рис. 1 и SI Приложение , Рис. S2 ). Энергии, рассчитанные с помощью подхода (35), основанного на молекулярной механике и электростатике континуума Пуассона – Больцмана (36, 37), показывают отчетливую селективность по натрию (таблица 1). Селективность по натрию сохраняется независимо от того, происходит ли кислород, закрывающий канал в координационной сфере m2, из воды или сульфата, хотя в этих случаях есть некоторые энергетические различия, и сайт m2 становится более приемлемым для кальция с координацией сульфата кислорода.В случае водной координации энергетический штраф за замену натрия кальцием составляет 34 ккал / моль для участка m1, 30 ккал / моль для участка m2 и 78 ккал / моль для обоих участков вместе взятых, тогда как эти значения составляют 29 ккал / моль. , 8 ккал / моль и 53 ккал / моль в случае сульфатной координации на м2. В отличие от ионопроводящих каналов, канал Vn ограничен структурой пропеллера, которая в значительной степени связана водородными связями и удерживается вместе за счет благоприятного стэкинга колец и гидрофобных взаимодействий, а поглощенные ионы металла, по-видимому, являются структурными.Основываясь на данных ЯМР и расчетов, мы предполагаем, что основной сайт связывания водного кальция не перекрывается и включает карбоксилатные группы обода-Asp в верхней части пропеллера.

Таблица 1.

Энергия взаимодействия ионов Na + и Ca 2+ с внутренней частью канала Vn-HX

Vn — селективный связывающий белок HAP.

Способность HAP связывать белки хорошо известна (38), а его взаимодействие с белками крови исследовалось в контексте дегенерации желтого пятна (39).Наше исследование Vn было мотивировано его уникальным паттерном ассоциации со сферулами HAP сетчатки — Vn образует как ровный слой на поверхности сферул, так и диффузную фазу, охватывающую полностью сформированные сферулы (10), но Vn также имеет решающее значение для резорбции костной ткани остеокластами (15). ), где также важно сродство к HAP.

Чтобы проверить, способствует ли домен HX ассоциации Vn с HAP, мы инкубировали белок с микросферами HAP (диаметром 2,5 мкм) и провели электрофорез в полиакриламидном геле в додецилсульфате натрия (SDS-PAGE) надосадочной жидкости, полученной после центрифугирования ( Инжир.3 А ). Результаты показывают, что HAP жадно вытаскивает Vn из раствора. Примечательно, что совместная седиментация полностью блокируется цитратом, известным хелатом и связывающим веществом HAP (29). Однако включение CaCl 2 в раствор белка не ингибирует, а, скорее, усиливает седиментацию Vn с помощью HAP, эффект, также описанный для остеокальцина (30, 31).

Рис. 3.

Vn-HX связывает HAP и ионный кальций через один и тот же сайт связывания кальция. ( A ) Совместная седиментация Vn-HX с микросферами HAP.Супернатант (ы) и осажденные (р) фракции получали после инкубации Vn-HX либо с HAP, либо с SiO 2 с последующим центрифугированием и анализировали с помощью SDS / PAGE, окрашенного Кумасси. ( B ) DSF-следы Vn-HX в 300 мМ NaCl, без добавления CaCl 2 (синий), с 2 мМ CaCl 2 (розовый), с HAP (черный) или с SiO 2 ( серый). Значения температуры плавления представляют собой среднее значение и стандартное отклонение трех независимых экспериментов. ( C ) Спектры твердотельного ЯМР 2D NCA, полученные для Vn-HX, связанного с наночастицами HAP (черный) или связанного с липосомами, восстановленными с помощью Vn-связывающего белка внешней мембраны Ail (зеленый).Наложены спектры ЯМР раствора HNCA растворимого Vn-HX без (синий) или с (розовый) 2 мМ CaCl 2 . Пунктирной линией выделены кальций-чувствительные сигналы четырех ободка-Ala.

Эксперименты DSF, проведенные путем добавления растворимого Vn к микросферам HAP, показывают, что связывание HAP увеличивает температуру плавления на ∼6 ° C (рис. 3 B ) и, таким образом, обеспечивает ту же степень стабилизации, что и ионизированный кальций. Поскольку Vn был назван в честь его способности связывать стекло (40), мы спросили, может ли термическая стабильность отражать неспецифическую поверхностную адсорбцию или даже осаждение, а не конкретный химический эффект.Как и ожидалось, инкубация Vn с силикагелем (диаметром 60 нм) приводит к полному оседанию белка из раствора (фиг. 3 A ). Однако, в отличие от ГАП, Vn, адсорбированный диоксидом кремния, имеет по существу такую ​​же температуру плавления, как и раствор без кальция (рис. 3 B ). Таким образом, объединенные данные отражают специфическое, опосредованное кальцием взаимодействие Vn с HAP.

Наконец, мы исследовали конформацию Vn, связанного с HAP. В то время как комплекс Vn – HAP запрещен для исследований ЯМР в растворе, твердотельный ЯМР не имеет ограничений по физическому размеру и может использоваться для исследования больших молекулярных ансамблей, которые иммобилизованы на временной шкале ЯМР (41, 42).Мы приготовили образец ЯМР, инкубируя 13 C / 15 N-меченный, не содержащий кальция Vn-HX с наночастицами HAP (диаметр 50 нм), а затем перенесли связанный комплекс в ротор, вращающийся под магическим углом (MAS), центрифугированием. . Этот препарат давал превосходные одномерные (1D) спектры MAS ЯМР 15 N и 13 C с помощью пространственной диполярной кроссполяризации (CP) от 1 H, но по существу отсутствовал сигнал в спектрах, полученных путем сквозной перенос поляризации связи, подтверждающий, что ассоциация с HAP эффективно иммобилизует Vn в микросекундном масштабе времени ( SI Приложение , рис.S6).

Двумерные (2D) на основе CP 15 N / 13 CA и 1 H / 15 N гетероядерные корреляционные спектры, полученные для HAP-связанного Vn на частоте 500 МГц, имеют очень хороший сигнал. -шумовое отношение и разрешение (Рис. 3 C и SI Приложение , Рис. S6). Оба показывают резонансные картины, аналогичные их аналогам в растворе (ЯМР раствора 1 H / 15 N / 13 CA-спектр имеет больше сигналов, потому что он коррелирует HN остатка i с CA обоих остатков i и i-1) , несмотря на разные температуры, используемые для экспериментов ЯМР в растворе (30 ° C) и твердотельном (5 ° C), а также на сильно различающиеся физические состояния образцов.Сходство особенно очевидно среди сигналов Gly и Ala, которые относительно хорошо разрешаются в твердом состоянии. Объединенные данные показывают, что домен HX сохраняет свою β-пропеллерную складку при связывании кристаллического HAP.

Сравнение со спектрами ЯМР в растворе выявляет поразительную особенность в спектре CA 15 N / 13 CA для HAP-связанного Vn: квартет сигнала обода-Ala совпадает с его положением, связанным с кальцием в растворе (рис. C , черный / розовый, пунктирная рамка).Хотя в целом более широкие линии твердотельного ЯМР-спектра не обеспечивают разрешения между четырьмя пиками, сдвиг вниз поля ∼5 ppm 15 N настолько велик, что его можно легко обнаружить. Чтобы исследовать источник этого эффекта в твердом состоянии, мы получили 15 N / 13 CA-спектры белка, осажденного с белком внешней мембраны Ail в липосомах, не содержащих кальция (рис. 3 C и SI Приложение , рис. S6, зеленый). Ail связывает сывороточный Vn как часть своей функции по повышению устойчивости к иммунной защите хозяина у патогенной бактерии Yersinia pestis (43), и мы показали, что домен HX является центральным для этого взаимодействия (19).Спектр CA 15 N / 13 для этого комплекса аналогичен спектру СА Vn, связанного с HAP, за исключением четырех сигналов rim-Ala, которые теперь совпадают с сигналом Vn без кальция в растворе ЯМР. спектр (рис.3 C , синий). Комбинированные данные ЯМР раствора и твердого тела, таким образом, демонстрируют, что ассоциация кальция ответственна за сдвиг 15 N как в растворе, так и в спектрах твердотельного ЯМР. Это означает, что один и тот же сайт связывания кальция участвует в ассоциации Vn либо с растворимым ионным кальцием, либо с HAP.

Возможная роль Vn в образовании кальцинированных отложений.

Таким образом, мы продемонстрировали, что домен HX Vn способен связывать как растворимый ионный кальций, так и кристаллический HAP с высоким сродством и химической специфичностью. ЯМР-оценки аффинности связывания кальция показывают, что циркулирующий Vn связан с кальцием in vivo. Сайт связывания кальция отображается в верхней части пропеллера Vn-HX, где четыре Asp генерируют высоко сфокусированный электроотрицательный потенциал над отверстием канала.Маловероятно, что кальций будет поглощен внутри канала, в соответствии с расчетными оценками энергии предпочтительной селективности канала по натрию, хотя точные молекулярные основы связывания кальция должны быть проверены. Важно отметить, что один и тот же сайт участвует в связывании как ионного кальция, так и HAP, а ионный кальций кооперативно увеличивает сродство Vn к HAP.

Способность связывать кальций — это недавно обнаруженное свойство Vn, которое имеет важные последствия для его роли в аномальном образовании отложений, а также для его многочисленных нормальных функций в крови, в первую очередь как регулятора резорбции остеокластов костей (15).Эти и другие функции Vn изучены не полностью из-за отсутствия структурной информации. Структура домена HX обеспечивает полезную молекулярную платформу для исправления этого пробела в знаниях, и настоящие результаты предлагают понимание потенциальной роли Vn в образовании кальцифицированных белково-липидных отложений (Fig. 4).

Рис. 4.

Модели роли Vn в формировании кальцинированных отложений. Vn (мультипликационное изображение) раскрашено повторяющимися единицами: HX1 (синий), HX2 (зеленый), HX3 (желтый) и HX4 (красный).Rim-Asp, периферические кислотные остатки и липидные ацильные хвосты показаны в виде палочек (желтого цвета). Кальций (зеленый), хлорид (вода), натрий (сланец), кислород (красный) и фосфор (оранжевый) показаны сферами. ( A ) Совмещение верхней поверхности гребного винта с ионами кальция в решетке HAP (001) (пунктирные линии). Красными кружками отмечены положения ионов кальция HAP, которые совпадают с ободком-Asp и другими периферическими кислотными остатками. ( B ) Циркулирующий Vn может катализировать зародышеобразование кальций-фосфатных ионных кластеров.( C и D ) Обмен ионного кальция между Vn и головными группами фосфолипидов липидной капли (желтый) или поверхности HAP (розовый).

Как ионный кальций может опосредовать взаимодействие Vn с HAP? Свойства HAP имеют отношение к этому вопросу. При нейтральном pH HAP является наиболее термодинамически стабильной формой фосфата кальция, но in vivo поверхность HAP очень динамична, а ее состав и структура постоянно меняются в зависимости от физико-химических условий (44–47).Точно так же in vitro поверхность нанокристаллического ГАП подвергается непрерывному обмену кальция и фосфата с окружающей средой и значительно менее упорядочена, чем кристаллическая решетка, обнаруженная в ядре (48). Более того, недавние исследования подчеркивают роль макромолекулярного краудинга на основе белков в зарождении разделенных фазами кальций-фосфатных ионных кластеров на поверхности шаблона (44–47). Диффузная иммунофлуоресценция, наблюдаемая для Vn и фосфата кальция вокруг сфер сетчатки (10), визуально наводит на мысль о такой аморфной фазе преднуклеации.

Карбоксилатные группы rim-Asp, которые управляют ассоциацией ионного кальция с Vn, также могут обеспечивать матрицу для зарождения кластеров ионов и минерализации HAP (Рис. 4 A и B ). Их положения на поверхности пропеллера Vn, а также положения четырех дополнительных Asp и Glu (E154, E203, D252, D442), которые их окружают, соответствуют межатомному расстоянию между ионами кальция в решетке HAP 001 (Рис.4 A ), предполагая, что они могут играть как шаблонные, так и поверхностные роли, которые защищают минерализованный ГАП от растворения.В присутствии липидных капель, вероятно, будет важным кальций-опосредованное взаимодействие Vn с липидными фосфатными группами (рис. 4 C ). Сродство фосфолипидов к кальцию хорошо известно (49), и было показано, что фосфолипиды образуют зародыши кальций-фосфатных кластеров на поверхности мембран (50). Таким образом, можно ожидать, что липидные фосфатные группы обеспечат матрицу для Vn-опосредованной эпитаксиальной минерализации HAP на поверхности липидных капель. Наконец, мы отмечаем, что наша оценка аффинности связывания кальция Vn достаточно высока для поддержания циркулирующего Vn в связанном с кальцием состоянии, но достаточно низка для обмена кальция, связанного с Vn, с поверхностью HAP или липидных капель (рис.4 D ). Такие обменные взаимодействия кальция могут способствовать накоплению поверхностного слоя Vn, который регулирует рост кристаллов HAP и стабилизирует его от растворения. Это также объясняет повышенное сродство Vn к HAP, наблюдаемое в присутствии ионного кальция (фиг. 3 A ), и может быть связано с нормальной функцией Vn в ремоделировании кости.

В контексте образования кальцинированных отложений мы предполагаем, что Vn может действовать как буфер для ионного кальция в крови, координатор отложения фосфата кальция и минерализации на поверхности липидных капель и регулятор роста кристаллов HAP.Настоящие данные предоставляют платформу для изучения роли Vn в формировании эктопических отложений, которые связаны с возрастной дегенерацией желтого пятна и другими дегенеративными патологиями, а также для понимания последствий связывания кальция для нормальных функций Vn в крови.

Гидроксиапатит кальция (CaHA) Показания для омоложения рук | Журнал эстетической хирургии

Абстрактные

Недавнее одобрение FDA препарата Radiesse для инъекций в руку в 2015 году вызвало рост интереса пациентов и врачей к нехирургическому омоложению рук с использованием филлеров.Применение тех же методов, которые используются для обработки лица и тыльной стороны рук, не учитывает уникальную природу кожи и анатомию, а также может привести к неоптимальным результатам и повышенному риску неблагоприятных событий, таких как образование узелков. Здесь авторы обсуждают стратегии разбавления и техники инъекций для омоложения рук с использованием Radiesse для оптимальной безопасности пациентов и эстетических результатов.

Так же, как и лицо, руки представляют собой хорошо заметную часть тела, подверженную видимому старению из-за воздействия солнца, условий окружающей среды, таких как курение, и уменьшения объема. 1 Атрофия жировых отложений в сочетании с истончением вышележащей кожи приводит к тому, что нижележащие сухожилия, кости и вены становятся видимыми. Прогрессивная видимость этих структур лежит в основе того, почему внешний вид рук является надежным индикатором возраста. 2 Руки стареют примерно с той же скоростью, что и лицо, и многие пациенты, уже получающие лицевые инъекции, стремятся к омоложению рук, чтобы сбалансировать более молодой вид своего лица с более молодыми руками.

Хотя за последние 10 лет популярность омоложения рук с помощью инъекционных филлеров резко возросла, 3 только с 2015 года появился одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) агент для лечения этой анатомической области. 4 До утверждения микросфер гидроксилапатита в геле-носителе карбоксиметилцеллюлозы (Radiesse [CaHA]; Merz North America, Inc., Роли, Северная Каролина) для омоложения рук, трансплантации жира, 5 и инъекции наполнителей не по назначению утверждены для лечения морщин и складок на лице были единственными доступными подходами к революмизации.Первым методом омоложения рук на основе инъекций была болюсная инъекция аутологичного жирового трансплантата, подробно описанная Фурнье в 1988 г., 6 , и этот метод был дополнительно усовершенствован Колманом в 2002 г. с использованием нескольких меньших участков болюсной инъекции. 5 Однако, Наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК) быстро вытесняют жир в качестве основного средства для омоложения рук благодаря простоте использования и более стабильным результатам. 2 Одобрение Radiesse ознаменовало не только первое одобрение FDA филлера для омоложения рук, но и первое одобрение средства, которое может улучшить качество кожи за счет стимуляции выработки коллагена в руке.Хотя доступность одобренного агента для рук является важным первым шагом, остается потребность в эффективной, основанной на фактических данных технике инъекций, которая максимизирует безопасность пациента и клинические результаты. Действительно, повышение интереса, сопровождающее одобрение, должно сопровождаться повышением квалификации. Авторы этой публикации вылечили более 75 пациентов и уже более 13 лет используют Radiesse для омоложения рук. Кроме того, они уже давно являются сторонниками использования канюли для более безопасного омоложения рук с лучшими результатами. 7,8

В целом, текущие показания к лечению на этикетке FDA расходятся как с безопасностью пациента, так и с высококачественными результатами, достижимыми с помощью Radiesse. 4 Рекомендуемые количества инъекций на руку не связаны с клиническими целями пациентов: омоложение для маскировки вен, сухожилий и костных выступов требует гораздо меньше CaHA, чем указано на этикетке. Еще один аспект рекомендованного в настоящее время протокола лечения, который необходимо учитывать, — это режим инъекции продукта.Множественные болюсные инъекции с помощью иглы требуют массажа и нескольких портов инъекции, что увеличивает риск побочных эффектов, таких как экхимоз, и вероятность того, что продукт охватит оболочки сухожилий. 1 Здесь авторы утверждают, что для максимальной безопасности пациента и эстетических результатов при минимизации побочных эффектов, таких как образование узелков и синяки, следует использовать канюлю для точно контролируемой доставки Radiesse. Наконец, хотя маркировка препарата Radiesse для омоложения рук FDA указывает на то, что Radiesse можно вводить без предварительного разведения, клиническая экспертиза авторов указывает, что Radiesse должен быть соответствующим образом разбавлен в высоком разведении.Здесь авторы обсуждают свои стратегии омоложения рук с использованием Radiesse и предлагают инъекционные техники для достижения оптимальных клинических результатов и безопасности пациентов.

Использование канюли для контролируемого размещения в субдермальной плоскости

В работе по изучению оптимальной техники инъекции радиесса при омоложении рук использовались исследования на трупах, чтобы отличить болюсную инъекцию с помощью иглы с последующим массажем от ретроградной инъекции и технику нарезания канюли. 1 Это исследование ясно показывает, что продукт, вводимый с помощью болюсной инъекции, находится за пределами подкожной плоскости и может попадать на оболочки сухожилий. Это явно нежелательный результат и увеличивает риск нежелательных явлений у пациента. Напротив, продукт, помещенный с помощью канюли в фиброзную ткань субдермальной плоскости, позволяет инъектору избегать резидентных сухожилий и сосудистой сети при размещении продукта там, где это необходимо, вместо того, чтобы полагаться на массаж. Легкость, с которой может быть достигнута вся тыльная сторона кисти, а также легкость, с которой можно безопасно перемещать дорсальные вены с помощью тупой канюли, демонстрируются в видео, включенном как часть этого приложения (Видео 1).Точный контроль, достигаемый с помощью канюли, сводит к минимуму травмы, связанные с массажем, позволяя более контролируемое размещение продукта и предотвращая контакт CaHA с оболочками сухожилий или сдавливанием сосудистой сети.

Использование канюли для более контролируемого размещения продукта дополнительно подтверждается анатомическими исследованиями фиброзного пространства под дермой. Изучение анатомии фасциального компартмента на тыльной стороне кисти показывает, что существуют препятствия для распространения, которые затрудняют использование метода однократной или даже многократной болюсной инъекции для достижения равномерного распределения продукта. 9 Хотя есть различия в разделении среди людей, эти препятствия для распространения неизменно присутствуют. Хотя эти барьеры ограничивают распространение после болюсной инъекции, канюлю можно ввести в соответствующие анатомические области. При рассмотрении компартментализации субдермальной плоскости канюля не только обеспечивает контролируемое нанесение материала, но и позволяет использовать один порт для инъекции для лечения всей тыльной поверхности руки.

Рекомендация: одно проксимальное место инъекции с канюлей обеспечивает оптимальные результаты

В то время как предварительное анатомическое исследование, обсуждавшееся выше, предполагает ретроградную инъекцию с соскобом в дистальную часть руки, 1 авторы рекомендуют вместо этого однократную проксимальную инъекцию в субдермальную плоскость с помощью канюли.Распределение продукта, достигаемое с помощью канюли 22 калибра от 70 до 90 мм (в зависимости от размера руки пациента) при размещении в одном проксимальном месте инъекции, может достигать всех областей тыльной стороны кисти, даже пястной фаланги (рисунки 1-2). , Видео 1). Единый порт для инъекции обеспечивает максимальную безопасность и комфорт пациента, а проксимальное введение канюли позволяет размещать продукт, который отражает радиальное распределение сухожилий руки и позволяет более контролируемую инъекцию в более прилегающие дистальные части руки.Это особенно важно при установке Raiesse, где результаты могут быть оценены через 1 год после инъекции (Рисунок 1).

Рисунок 1.

48-летняя женщина (A) до лечения и (B) через 1 год после лечения препаратом Radiesse. Каждую руку обрабатывали 1 шприцем Radiesse (2,3 куб. См, смешанным с 0,6 куб. См 2% лидокаина с 1: 100 000 адреналина), введенным с помощью канюли 22 размера 70 мм с одной осью на проксимальном участке тыльной стороны руки.

Рисунок 1.

48-летняя женщина (A) до лечения и (B) через 1 год после лечения препаратом Radiesse.Каждую руку обрабатывали 1 шприцем Radiesse (2,3 куб. См, смешанным с 0,6 куб. См 2% лидокаина с 1: 100 000 адреналина), введенным с помощью канюли 22 размера 70 мм с одной осью на проксимальном участке тыльной стороны руки.

Рекомендация: Методика омоложения рук с помощью канюли

Для достижения оптимальных результатов, возможных при использовании канюли, а не иглы для инъекции Radiesse, необходимо использовать соответствующую технику. Видео, демонстрирующее увеличение руки с помощью тупой канюли, представлено здесь (Видео 1).Во-первых, на проксимальный участок прокола можно нанести местный анестетик, чтобы минимизировать дискомфорт пациента. Прокол делают иглой немного большего калибра, чем сама канюля. Затем канюля вводится через место прокола, и канюля продевается через потенциальное пространство для осаждения продукта. Канюля может доходить до области пястно-фалангового сустава, что обеспечивает точное размещение продукта. Одним из преимуществ использования канюли с тупым концом является то, что дорсальные вены можно отодвинуть в сторону без риска прокола, что позволяет точно разместить продукт по всей площади тыльной стороны руки.После размещения продукта, чтобы замаскировать депрессию, вены и сухожилия разгибателей, тщательный массаж с лосьоном обеспечивает равномерное распределение продукта.

Важность правильного разбавления

Хотя в маркировке FDA Radiesse для омоложения рук указано, что неразбавленный Radiesse можно вводить непосредственно в руку, это является отражением неразвитого применения техник, которые могут подходить для инъекций в определенные области лица (например, подбородок). в анатомически отличную область, в данном случае руки.Когда неразбавленный Радиесс вводится в руки с помощью иглы, аддитивный эффект этих субоптимальных методов лечения может привести к ненужным синякам. Здесь авторы предлагают подходящее разведение Radiesse, специально разработанное для омоложения тыльной стороны кисти. По клиническому опыту авторов, соответствующее разведение Radiesse в сочетании с эффективной техникой инъекции с помощью канюли (видео 1) в значительной степени снижает вероятность отека и сводит к минимуму образование синяков.Это резко контрастирует с частотой появления синяков и отеков, которые инъекторы инструктируют предвидеть на семинарах или тренингах, где продукт вводится без разбавления. Действительно, частота синяков в клинических испытаниях Radiesse составила 73%, 4 , в то время как авторы этой публикации очень редко видят синяки в своей практике. По опыту основного автора, из 35 пролеченных пациентов у 0 развились гематомы, а у 2-х сообщили о небольшом экхимозе в месте входа канюли (рис. 2В).

Рисунок 2.

50-летняя женщина (A) до лечения и (B) сразу после лечения препаратом Radiesse. На каждую руку вводили 1 шприц Radiesse (2,2 см3, смешанный с 0,6 см3 2% лидокаина с 1: 100 000 адреналина), вводимый с помощью канюли 22 размера 70 мм с одной осевой точкой на проксимальной части тыльной стороны руки. Небольшой экхимоз на панели B представляет 2 случая синяков, наблюдавшихся у 35 пациентов.

Рисунок 2.

50-летняя женщина (A) до лечения и (B) сразу после лечения препаратом Radiesse.На каждую руку вводили 1 шприц Radiesse (2,2 см3, смешанный с 0,6 см3 2% лидокаина с 1: 100 000 адреналина), вводимый с помощью канюли 22 размера 70 мм с одной осевой точкой на проксимальной части тыльной стороны руки. Небольшой экхимоз на панели B представляет 2 случая синяков, наблюдавшихся у 35 пациентов.

У пожилых пациентов достаточное разведение особенно важно для предотвращения старческой пурпуры. У этих пациентов атрофия кожи рук требует мягкости, приближающейся к той, которая требуется при лечении век пациента.В противном случае у случайного пациента будет наблюдаться некоторая постинъекционная чувствительность рук, которую легко устранить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Соответствующее разведение также сводит к минимуму частоту образования узелков, превышающую зарегистрированную сравнительно низкую частоту. 2 Обсуждая рекомендации по разведению, авторы учитывают цели лечения, а также возраст пациента и состояние его кожи.

Рекомендации по разведению радиесса

Для процедуры омоложения одной руки среднему пациенту требуется от 0.75 и 1,0 мл Radiesse, разведенного 1: 1 об. / Об. 1% раствором лидокаина, на руку . Даже в разбавленном виде Radiesse сохраняет сравнительно высокую непрозрачность, что особенно важно для пациентов с атрофической кожей. В некоторых менее частых случаях менее разбавленный продукт может предложить дополнительную непрозрачность или более резкую революмизацию, если необходимость продиктована состоянием рук пациента. В этих случаях разведение может варьироваться от 1: 1 (радиесс: 1% лидокаин) до 2: 1 (радиесс: 1% лидокаин).Ни один из авторов не рекомендует использовать Radiesse, разбавленный менее 2: 1, и не рекомендует использовать неразбавленный Radiesse для рук. Несоблюдение правил разбавления продукта повышает вероятность образования узелков. Независимо от используемого разведения, инъекция с помощью канюли имеет решающее значение как для упрощения самой техники, так и для максимальной безопасности пациента и клинических результатов.

Рекомендации для Radiesse Том

Для пациентов, которым требуется омоложение рук, цель состоит в том, чтобы замаскировать видимые сухожилия и вены и минимизировать углубления и профиль видимых костей.При использовании Radiesse для достижения этих целей лечение обеспечивает не только немедленное улучшение, но и дает дополнительное преимущество в виде оживления и активации кожи за счет стимуляции коллагена, что особенно важно для пациентов с атрофической кожей. По опыту авторов, среднему пациенту требуется от 0,5 до 1,5 куб. См радиесса (разбавленного 1: 1 или 2: 1 с 1% лидокаином для общего объема инъекции от 1 до 2,25 куб. См) на руку. Это означает использование от 1 до 3 × 1.Шприцы по 5 мл продукта (для соответствующего разведения) для обеих рук. Иногда пациентам требуется дополнительный Radiesse, чтобы в достаточной мере заполнить углубления или замаскировать сухожилия и вены, но редко до степени, указанной на этикетке. Действительно, объем продукта, рекомендованный на этикетке, предназначен для «наполнения» рук, а не для маскировки депрессий, которые могут выдать возраст пациента.

Уход после процедуры

Установка должным образом разведенного препарата Radiesse с помощью канюли устраняет большую часть синяков и дискомфорта, отмеченных в клинических испытаниях Radiesse. 4 Разбавление 1% раствором лидокаина дополнительно уменьшает дискомфорт, делая инъекцию практически безболезненной. Пациентам не нужно сидеть сложа руки, как им предписано делать с другими наполнителями или болюсными инъекциями, так как материал был помещен точно туда, где он должен быть, с помощью канюли. Применение льда непосредственно после лечения обычно достаточно для уменьшения отека, и пациентам обычно не требуется дополнительных приложений льда после лечения. В редких случаях постинъекционной болезненности пациентам могут быть предложены стероиды или НПВП, и эти случаи разрешаются во всех случаях.В целом, минимальный синяк, который сопровождает правильное разведение и использование канюли, не только повышает безопасность пациента, ограничивая распространение CaHA в соответствующей плоскости, но и повышает удовлетворенность пациента процедурой.

ОБСУЖДЕНИЕ

По опыту авторов, результаты омоложения рук с помощью Radiesse значительно улучшаются как при соответствующем разбавлении продукта, так и при использовании канюли с тупым концом. Этот опыт согласуется с обоими анатомическими исследованиями, сравнивающими размещение продукта с иглой и канюлей, 1 , а также с другими результатами, наблюдавшимися при исследовании омоложения рук с помощью липотрансфера с тупой канюлей, которое показывает, что канюля используется как в поверхностном, так и в глубоком жировых отсеках. безопасно. 10,11 Хотя для дальнейшей количественной оценки преимуществ правильного разбавления и использования канюли для достижения оптимальных результатов могут потребоваться дополнительные исследования, представленная здесь методика (видео 1) представляет подход, который хорошо зарекомендовал себя в руках авторов и поддерживается путем анатомических и практических исследований.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

После утверждения новых филлеров перед клиницистами стоит задача определить подходящую нишу для пациентов, разработать технику обращения и определить лучший способ достижения оптимальных результатов.Поскольку процедуры, рекомендованные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, повсеместно трудно применять, распространение правильной техники и протокола лечения, основанных на обширном опыте, имеет особое значение. Авторы имеют значительный опыт использования Radiesse для омоложения рук и применили свой коллективный опыт, чтобы дать рекомендации по лечению Radiesse, которые лучше соответствуют целям лечения пациентов и обеспечивают максимальную безопасность и клинические результаты. Введение продукта с помощью канюли повышает безопасность продукта, превышающую ту, которую можно получить с помощью однократной болюсной инъекции, и гарантирует, что продукт правильно размещен, а введение соответствующих объемов адекватно разбавленного продукта сводит к минимуму образование синяков при соблюдении эстетических целей пациента.Когда клиницисты применяют вышеописанные рекомендации на практике, Radiesse легко становится одним из предпочтительных методов лечения омоложения рук.

Дополнительные материалы

Эта статья содержит дополнительные материалы, размещенные на сайте www.aestheticsurgeryjournal.com.

Раскрытие информации

Доктор Грейвье работал консультантом в компании Merz и исследователем в компании Galderma. Д-р Лоренк работал консультантом в компаниях Allergan, Galderma и Merz.Д-р Басс работал консультантом и исследователем в компаниях Endo Phamaceuticals, Cynosure Inc., Merz Pharmaceuticals и Neothetics. Д-р Фитцджеральд работал инструктором по лекциям в Galderma и консультантом в Allergan и Merz. Д-р Голдберг участвовал в работе бюро выступлений Merz и был удостоен исследовательских грантов Allergan, Galderma и Merz.

Финансирование

Это приложение было поддержано образовательным грантом от Merz North America (Роли, Северная Каролина).

ССЫЛКИ

1.

Lefebvre-Vilardebo

M

,

Trevidic

P

,

Moradi

A

,

Busso

M

,

Sutton

AB

, VW

AB

Рука: клиническая анатомия и регионарные доступы с инъекционными наполнителями

.

Пласт Реконстр Сург

.

2015

;

136

(

5 Доп.

):

258S

275S

.2.

Ривкин

AZ

.

Коррекция объема в стареющей руке: роль кожных наполнителей

.

Clin Cosmet Investig Dermatol

.

2016

;

9

:

225

232

.3.

Подагра

U

.

История омоложения рук

.

Анатомия и медицинское омоложение рук

. Париж, Франция: Expert2Expert;

2013

:

7

52

.4.

Инъекционный имплантат Radiesse [инструкция по применению для тыльной стороны кисти]

.

Franksville, WI

:

Merz North America, Inc

.;

2015

.5.

Коулман

SR

.

Омоложение рук с пересадкой структурного жира

.

Пласт Реконстр Сург

.

2002

;

110

(

7

):

1731

1744

; обсуждение 1745.6.

Фурнье

PF

.

Кому следует делать липоскульптуру шприца

?

J Dermatol Surg Oncol

.

1988

;

14

(

10

):

1055

1056

.7.

Graivier

M

.

Технические достижения с канюлями для рук с тупым концом

.

Класс по адресу: 5 Континент Конгресс

;

Сентябрь 2013 г.

;

Канны, Франция

.8.

Graivier

M

.

Новые техники с тупыми микроканюлями для увеличения слезной полости, губ и кистей

.

Плакат представлен на: Ежегодном собрании Американского общества пластических хирургов

;

Октябрь 2012 г.

;

Новый Орлеан, Лос-Анджелес

.9.

Bidic

SM

,

Hatef

DA

,

Rohrich

RJ

.

Анатомия тыльной стороны руки, имеющая отношение к объемному омоложению

.

Пласт Реконстр Сург

.

2010

;

126

(

1

):

163

168

.10.

Агостини

Т

,

Перелло

Р

.

Липомоделирование: инновационный подход к глобальному объемному омоложению руки

.

Aesthet Surg J

.

2015

;

35

(

6

):

708

714

. 11.

Zhou

J

,

Xie

Y

,

Wang

WJ

et al.

Омоложение рук путем целенаправленного восстановления объема дорсальных жировых отложений

.

Aesthet Surg J

.

2018

;

38

(

1

):

92

100

.

© 2018 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.Перепечатки и разрешение: [email protected]

Шинтез и характеристика гидроксиапатита кальция, полученного из панцирей крабов (Portunus pelagicus), и его эффективность в защите от стоматологической деминерализации

Панцири крабов видов Portunus pelagicus использовались в качестве сырья для синтеза гидроксиапатита для защиты от деминерализации зубов. Прокаливание панцирей крабов Portunus pelagicus проводили при температуре 1000 ° C в течение 5 часов.Результаты прокаливания подвергали взаимодействию с (NH 4 ) 2 HPO 4 , затем сушили при 110 ° C в течение 5 часов. Спекание проводили для результатов осажденной сушки с изменениями температуры 400–1000 ° C в течение часа, каждое изменение температуры затем характеризовалось рентгеновским дифрактометром и FTIR для получения оптимальной температуры образования гидроксиапатита 800 ° C. Затем проверяется эффективность гидроксиапатита в защите от деминерализации зубов с использованием ацетатного буфера pH 5.0 с концентрацией уксусной кислоты 1 М с добавлением гидроксиапатита и изменением времени погружения. Результаты показали, что скорость деминерализации зубов в ацетатном буфере значительно снизилась с введением гидроксиапатита в раствор, где добавление гидроксиапатита в количестве больше снижает скорость деминерализации зубов.

1. Введение

Биоматериалы на основе гидроксиапатита — это материалы, которые очень широко используются в нескольких медицинских целях, в том числе в качестве источника кальция для производства зубной пасты и в качестве важного материала при формировании / восстановлении костей.Химические свойства гидроксиапатита биоактивны и совместимы с прилегающей костью и зубами. Гидроксиапатит — это керамика из фосфата кальция, которая является полностью биосовместимой и нетоксичной, и становится неотъемлемой частью живой ткани кости и зубов [1–8]. Поэтому важно, чтобы эти материалы производились самостоятельно. Сырье для производства гидроксиапатитового биоматериала очень легко доступно и широко распространено в Индонезии. Производственный процесс был легким, а стоимость относительно недорогая, если она была сделана в больших масштабах.Среди богатого сырья — панцири крабов, которые являются одним из основных экспортных товаров Индонезии. Экспорт крабов из Индонезии составил 604,215–625 000 тонн в год без оболочки, в то время как внутреннее потребление, как ожидается, будет намного больше, как в Макассаре, где перевозится 292,5 тонны крабов без оболочки, которые экспортируются в основном в виде крабов без оболочки. будучи Сингапуром [9]. Если масса раковин крабов 25–50% от общей массы, можно оценить, что в 2012 году произведено раковин крабов около 151 053 человек.От 75 до 302 107,5 тонн в Индонезии и от 73,125 до 146,25 тонн в Макассаре (регион Индонезии), там только что произведенные крабы были экспортированы. Это значение, конечно, даже больше, если принять во внимание потребление краба в стране. Это говорит о том, что раковины крабов распространены в Индонезии, в том числе в Макассаре. Как известно в Индонезии, панцири крабов не использовались, поэтому это будет лишь мусор, нарушающий окружающую среду [7, 8].

Раковины крабов, содержащие карбонат кальция (CaCO 3 ), очень многочисленны; составляет 40–70%, варьирует в зависимости от вида [7].Карбонат кальция может быть дополнительно переработан в гидроксиапатит кальция [Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ] [4, 5]. Согласно Strassler [10], гидроксиапатит является одним из активных ингредиентов, которые широко используются в зубных пастах для защиты от деминерализации зубов [11–13].

Кристаллы гидроксиапатита улучшатся при использовании СаО в качестве предшественника кальция. Однако использование этих соединений также дает карбонат-апатит [Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 ] в довольно большом количестве.Это связано с тем, что процесс прокаливания не может полностью удалить диоксид углерода (CO 2 ) в CaCO 3 , так что может происходить реакция с предшественником фосфата. Однако нагревание карбонат-апатита при температуре 700-900 ° C в течение 2-5 часов с последующей промывкой дистиллированной водой позволяет карбонат-апатиту быть гидроксиапатитом [11-13]. В данном исследовании использовались стеклянный аппарат, аналитические весы Охауса, чашка Петри, фарфоровая чашка, колба Бюхнера, воронка Бюхнера, вакуумный насос Sargent-Welch Co.Модель 1400, магнитная мешалка, магнитная планка, электрическая плита Idealife, pH-метр, печь Thermolyse 6000-Barnstead, эксикатор, термометры, печь Spnisosfd, секундомер, рентгеновский дифрактометр Shimadzu (XRD), модель 6000, рентгеновская флуоресценция (XRF) Shimadzu, Инфракрасное преобразование Фурье (FTIR) Prestige-21 Shimadzu, сканирующая электронная микроскопия в сочетании со способностью генерировать локализованную химическую информацию (SEM-EDXA) вариант и модель 6105 UV-VIS Shimadzu. ингибировать процесс кристаллизации Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 , так что в результатах будет преобладать аморфная фаза [14].

Температуры прокаливания CaCO 3 находятся в диапазоне от 900 ° до 1200 ° C. Если CaCO 3 сгорает при температурном обжиге, будет происходить реакция разложения CaCO 3 на CaO, и выбросы CO 2 будут преобладающими и будут выделяться в результате реакции сгорания [13-15].

2. Экспериментальная
2.1. Материалы исследования

Использованы следующие материалы. Отходы раковин крабов Portunus pelagicus вида были взяты у компании-экспортера крабов в промышленном районе города Макассар, южная провинция Сулавеси, Индонезия.Образцы зубов были взяты из больницы доктора Вахидина, а (NH 4 ) 2 HPO 4 был получен от Fluka chemical, CH 3 COOH ледниковый 100%, CH 3 COONa · 3H 2 O от Merck, (NH 4 ) 6 Mo 7 O 24 · 4H 2 O от Aldrich, NH 4 VO 3 от Aldrich, HNO 3 и NaF от Fluka Chem. , (NH 4 ) 2 C 2 O 4 , дистиллированная вода, алюминиевая фольга и фильтровальная бумага Whatman номер 40 и 42.

2.2. Инструменты для исследований

В этом исследовании использовались инструменты: стекло, обычно используемое в лабораториях, аналитические весы Ohaus, чашка Петри, фарфоровая чашка, колба Бюхнера, воронка Бюхнера, вакуумный насос Sargent-Welch Co., модель 1400, магнитная мешалка, магнитный стержень. , электрическая плита Idealife, pH-метр, печь Thermolyse 6000 Barnstead, эксикатор, термометры, печь Spnisosfd, секундомер, рентгеновский дифрактометр Shimadzu (XRD), модель 6000, рентгеновская флуоресценция (XRF) Shimadzu, инфракрасный преобразователь Фурье (FTIR) Prestige-21 Shimadzu, сканирующая электронная микроскопия в сочетании со способностью генерировать локализованную химическую информацию (SEM-EDXA) вариант и UV-VIS Shimadzu model 6105.

2.3. Синтез гидроксиапатита из отходов панциря краба

Portunus pelagicus

Панцирь крабов Отходы Portunus pelagicus очищали дистиллированной водой и сушили при комнатной температуре. Кроме того, чтобы превратить панцири крабов в CaCO 3 , а затем в CaO, образцы прокаливали при температуре 1000 ° C в течение 5 часов со скоростью повышения температуры 5 ° C / мин. Содержание кальция (Ca) определяли с помощью XRF. Преобладает получение оксида кальция (CaO) в результате прокаливания, а затем его суспензии в 100 мл дистиллированной воды с концентрацией кальция 0.3 М. Суспензии реагировали по каплям с 100 мл 0,2 М раствора (NH 4 ) 2 HPO 4 методом соосаждения при температуре около 40 ° C при перемешивании раствора в течение 2–5 часов. . Осадок дают постоять в течение ночи или 24 часов при комнатной температуре, и осадок фильтруют через фильтровальную бумагу Whatman № 40 и сушат при 110 ° C в течение 5 часов. Чистый гидроксиапатит, полученный спеканием до высушенного осадка при различных температурах 500–900 ° C в течение 4 часов [16, 17].Результаты промывают дистиллированной водой, а затем сушат при температуре 110 ° C. Характеристику соединений проводили с помощью дифракции рентгеновских лучей (XRD), FTIR и SEM-EDXA.

2.4. Деминерализация зубов прошла испытания

Доказанная деминерализация зубов in vitro была проведена путем оценки концентрации фосфата в растворе с помощью спектроскопии УФ-видимой области. Эффективность гидроксиапатита для защиты от деминерализации зубов была протестирована в ацетатном буфере pH 5.0, с концентрацией уксусной кислоты 1 М с добавлением гидроксиапатита в различных концентрациях и времени погружения [18]. Каждый из 5 стаканов был заполнен 300 мл ацетатного буфера pH 5,0 с концентрацией уксусной кислоты 1 М. Ацетатный буфер оставался без добавления чего-либо для сравнения. Затем добавляли ацетатный буфер. 10 частей на миллион NaF, оставшегося без добавления Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 . В другие три стакана ацетатного буфера, содержащего 10 частей на миллион NaF, добавляют Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 с изменяющейся концентрацией 25 частей на миллион, 50 частей на миллион и 100 частей на миллион.Очищенные образцы зубов погружали в каждый из 5 стаканов с растворами. Время погружения образцов зубов в раствор составляет 3, 6, 9, 24 и 48 часов соответственно. Кроме того, концентрацию фосфата в каждом растворе измеряли с помощью спектрофотометра UV-Vis с длиной волны фосфата ( λ макс), равной 432 нм.

3. Результаты и обсуждение
3.1. Прокаливание панциря краба

Синтез Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 начинается с прокаливания панциря краба при 1000 ° C в течение 5 часов.Прокаливание направлено на удаление органического компонента в панцирях крабов и преобразование соединения CaCO 3 , которое является доминирующим соединением в панцирях крабов, в CaO путем удаления CO 2 в газовой форме. Характеристики результатов кальцинации проводили с помощью рентгеновских лучей, XRF и FT-IR. Результаты можно увидеть на дифрактограмме панцирей крабов до и после прокаливания при температуре 1000 ° C в течение 5 часов (Рисунок 1). На этом рисунке можно наблюдать изменения дифракционной картины панцирей крабов, где изменение дифракционной картины связано с химическим изменением от смеси CaCO 3 с органическим веществом до чистого CaO.Появление более острых пиков на Рисунке 1 после прокаливания (b) является результатом кристалличности CaO.

Идентификация методом FT-IR, как показано на рисунке 2, показала, что идет процесс восстановления групп -CO 3 , и некоторые из ИК-спектров были потеряны после прокаливания. Это показывает удаление CO 2 и органических компонентов [19]. Удаление групп -CO 3 и органических компонентов также можно увидеть из данных об уменьшении массы при прокаливании образцов.Снижение массы в процессе прокаливания составляет в среднем 56,35%. Это означает, что КПД производимых соединений кальция составляет 43,64%.

Определение содержания кальция в образце проводилось с использованием рентгеновской флуоресценции, при этом содержание кальция после прокаливания составляет 66,62%. Эти результаты затем используются для расчета стехиометрии при определении количества результатов кальцинации, которые необходимы для реакции с (NH 4 ) 2 HPO 4 в качестве предшественника фосфата.

3.2. Осаждение с прекурсорами фосфатов

Реакции осаждения с целью получения Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 использовали фосфат, (NH 4 ) 2 HPO 4 , в качестве предшественник, а затем реагировал с CaO в результате прокаливания. Побочные результаты Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 также является продуктом реакции (NH 4 ) 2 HPO 4 и CaCO 3 присутствие в результатах кальцинации .

Высушенный осадок спекается при изменении температуры 400–1000 ° C в течение 2 часов; он предназначен для определения оптимальной температуры, при которой образуется Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 , кроме того, охарактеризованный с помощью XRD, FT-IR и SEM-EDXA.

3.3. Характеристика результатов спекания с помощью XRD

XRD Результаты дифрактограмм соединений, представленных на фиг. 3. Дифрактограммы каждого соединения результатов спекания показывают, что температура тесно связана с образованием кристаллов.Это связано с природой колеблющихся атомов, движущихся быстрее при более высоких температурах [19].

Оптимальная температура образования гидроксиапатита была определена путем расчета вероятности фазы образца из анализа результатов XRD в соответствии со стандартными данными JCPDS, которые, JCPDS; 24-0033 — стандартные данные для Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 ; 09-0169 для β -Ca 3 (PO 4 ) 2 ; 29-0359 для α -Ca 3 (PO 4 ) 2 , 35-0180 α -Ca 3 (PO 4 ) 2 ; 35-0180 для Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 (OH) 2 и 19-0272 стандартные данные для Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 (ОН) 2 .Рисунки 3 и 4 показали, что температура тесно связана с образованием фазы гидроксиапатита. На обоих графиках видно, что максимальная интенсивность фазообразования гидроксиапатита была обнаружена при спекании при температуре 800 ° C, это означает, что оптимальная температура образования гидроксиапатита составляет 800 ° C, и тогда будет использоваться этот результат. для другого приложения.

При 800 ° C преобладали образования фазы гидроксиапатита, что подтверждается процентной вероятностью фазы образца (рис. 5), в которой процент фазы гидроксиапатита образовался около 46.61%, тогда как фазы α -Ca 3 (PO 4 ) 2 и фаза β -Ca 3 (PO 4 ) 2 составляют 17,76% и 19,37% соответственно . Однако также все еще присутствует фаза Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 и Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 (OH) 2 с диапазоном 11,84% и 4,43% соответственно, что указывает на присутствие карбонатов.Все данные, полученные из расчетов спектра XRD, использовали его программное обеспечение.

Рентгеновские дифрактограммы Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 , синтезированного при температуре спекания 800 ° C, можно увидеть на рисунке 6, где показаны пики HA. символизируется пиком кристалла Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 , а пик α -TKF символизирует кристаллические пики α -Ca 3 (PO 4 ) 2 , символ β -TKF для кристаллического β -Ca 3 (PO 4 ) 2 , AKA для Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 и AKB для Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 (OH) 2 .Виден самый высокий пик интенсивности при 31,2572 градуса, соответствующий кристаллическому α -Ca 3 (PO 4 ) 2 , второй по величине пик интенсивности 31,7783 и третий по интенсивности пик 28,0565 кристаллов, подходящих для Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 .

3.4. Характеристика Ca-гидроксиапатита с помощью FT-IR

Результаты FTIR показали, что изменение температуры спекания влияет на форму полос поглощения, которые, как правило, все результаты спекания показали полосу поглощения -OH, полосу поглощения υ 1, υ 2, υ 3, и υ 4 оф, а группы.Инфракрасные спектры на Рисунке 7 показывают группы -ОН при 633 см -1 , которые характерны для гидроксиапатита [17], появляющегося при температурах спекания 400-1000 ° C. Дополнительно спектр также показал более высокую температуру спекания, вызывающую более острые пики фосфатной группы (), потому что природа колеблющихся атомов движется быстрее при более высоких температурах [19]. Наличие фосфатной группы указывает на образование гидроксиапатита в осадках.

Спектры FT-IR образца были спечены при температуре 800 ° C (рис. 8), что показывает, что гидроксиапатит является преобладающим образующимся соединением.Частоты растяжения группы PO 4 обозначены значениями 1120,64 см −1 , 1091,71 см −1 , 1043,49 см −1 ( υ 3), 993,34 см −1 , 877,61 см — 1 ( υ 1), 603,72 см −1 , 565,14 см −1 , ( υ 4) и 370,33 см −1 ( υ 2 ). И острый спектр в области 3570,24 см -1 указывает на присутствие свободного -ОН и 3427,51 см -1 , что указывает на связанный -ОН, и это указывает на то, что доминирующим соединением является Ca 10 (PO 4 ) 6 (ОН) 2 .Хотя площадь 1654,92 см −1 , 1458,18 см −1 и 1421,54 см −1 указывает на присутствие карбонатных групп (), его можно идентифицировать как Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 и Ca 10 (PO 4 ) 6 CO 3 (OH) 2 , не преобразованный в Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 в процессе спекания.

3.5. Характеристика Ca-гидроксиапатита, спеченного при 800 ° C с помощью SEM-EDXA

. Результаты определения характеристик с помощью SEM-EDXA, показанные на рисунке 9 (а), показывают, что размер гидроксиапатита, образованного в результате синтеза, имеет тенденцию быть небольшим и только немногие большие. Хотя на рис. 9 (b) показано, что поверхность гидроксиапатита гладкая и непористая, это показывает, что гидроксиапатит, синтезируемый из панцирей крабов, может хорошо действовать, ингибируя деминерализацию зубов [13].

В то время как на Фигуре 10 спектр EDXA показывает, что в составе синтезированного выхода преобладает кислород (O) до 59.52%, кальций (Ca) до 23,76% и фосфор (P) до 13,32%. Состав подтвердил состав гидроксиапатита. Можно сделать вывод, что результаты синтеза могут быть достигнуты намеченными.

3.6. Ингибирование зубов: деминерализация за счет присутствия Ca

10 (PO 4 ) 6 (OH) 2

Деминерализация зубов — это процесс разложения кристаллов Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 из-за кислых условий путем высвобождения Ca 2+ и ионов.Деминерализация зуба, вызывающая повышение уровня Ca 2+ и в слюне при прямом контакте с зубом. In vitro скорость деминерализации зубов можно наблюдать по концентрациям Ca 2+ и ионов в растворах, в которых зуб пропитывался каждую единицу времени. Следовательно, повышение концентрации ионов в растворе пропитанной шестерни может быть одним из индикаторов скорости деминерализации зуба.

На рис. 11 показана взаимосвязь между временем замачивания зубов и увеличением уровней ионов в растворе, в котором зуб также был замачиван; Похоже, что при увеличивающемся добавлении Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 в ацетатный буфер скорость деминерализации уменьшается.Это может быть изменено количеством ионов в растворах; однако добавление ионов Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 показало меньшее количество ионов по сравнению с растворами без добавления Ca 10 (PO 4 ) 6 ( ОН) 2 . Это доказывает, что Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 были синтезированы из панциря крабов, эффективных для защиты от деминерализации зубов.

Уменьшение скорости деминерализации зубов при добавлении Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 также можно наблюдать, анализируя уменьшение массы зуба в пятом варианте ацетатный буферный раствор, как показано в Таблице 1.Более высокие концентрации Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 в растворе ацетатного буфера при погружении зубов показывают меньшую массу зубов в растворе [19].

TP


Номер Образец кода Начальная масса (грамм) Конечная масса (грамм) Процент (%)

1 G 1 1,54 1,52 98,21
G 2 1,07 1,04 97,81
G 3 1, 73 1,69 97,55
Всего 97,86

2 P G 1 0,79 0,77 96,96
G 2 0,82 0,79 96,85
G 3 1,17 1,15 97, 99
Всего 90 078

97,27

3 25 G 1 1,97 1,92 97,74
G 2 1 , 23 1,21 98,84
G 3 1,65 1,62 97,81
Итого 98,13

4 50 G 1 0,91 0,89 98,33
G 2 1,20 1,18 98 , 01
G 3 1,26 1,24 98,10
Всего 98,15

5 100 G 1 1,4 589 1,44 98,70
G 2 1,053 1,0307 97,88
G 3 1,4709 1,4448 98, 22
Всего 98,27

G = зубья.
TP = ацетатный буфер без добавления NaF и ((OH.
P = ацетатный буфер с добавлением только NaF.
25 = добавление ацетатного буфера NaF и 25 частей на миллион ((OH.
50 = добавление ацетатного буфера NaF и 50 ч. / млн ((OH.
100 = добавление NaF в ацетатный буфер и 100 ч. / млн ((OH.

Таблица 1 показывает взаимосвязь между массой зубов и добавкой гидроксиапатита.

4. Заключение

На основании полученных результатов можно сделать следующий вывод.(1) Отходы панцирей крабов ( Portunus pelagicus ) оказались использованы в качестве сырья для синтеза Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 из-за высокого уровня кальция, который составил до 66,62% в дополнение к наличию большого количества отходов. (2) Оптимальная температура образования Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 находится при 800 ° C. (3) Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 были синтезированы из отходов панцирных крабов ( Portunus pelagicus ) in vitro, эффективно подавляя скорость деминерализации зуба, где большее добавление Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 в растворе, чем больше подавление деминерализации зуба или тем меньше скорость деминерализации зуба в растворе.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарности

Авторы выражают признательность Генеральному директору высшего образования, профинансировавшему это исследование посредством гранта MP3EI в 2013 и 2014 годах. Также выражаем благодарность доктору Далангу (Департамент физики, FMIPA-UNHAS), который провел измерения XRF. и XRD. Авторы также благодарят лабораторию физики материалов UNM, которая провела измерения XRD и SEM-EDXA, а также выразила благодарность докторуКартини (Интегрированная химическая лаборатория UNHAS), который помог измерять FTIR и UV-Vis.

Новый синтетический подход к получению гидроксиапатита кальция из пищевых продуктов

  • 1.

    Сюэ Д.Т., Чжэн Кью, Цзун Ц., Ли Кью, Ли Х, Цянь С.Дж., Чжан Б., Ю Л.Н., Пан З.Дж. (2010) Восстановление костно-хрящевой ткани с использованием пористых гибридных каркасов поли (лактид-гликолид) / наногидроксиапатита с недифференцированными мезенхимальными стволовыми клетками на модели крысы. J Biomed Mater Res A 94A: 259–270

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    Zandi M, Mirzadeh H, Mayer C, Urch H, Eslaminejad MB, Bagheri F, Mivehchi H (2010) Оценка биосовместимости наностержня гидроксиапатита / желатина, покрытого нано-HAp, в качестве нового каркаса с использованием мезенхимальных стволовых клеток. J Biomed Mater Res A 92A: 1244–1255

    Google Scholar

  • 3.

    Карейва С., Климавичюс В., Момот А., Каустеклис Дж., Причодько А., Дагыс Л., Иванаускас Ф., Сакирзановас С., Балевичюс В., Карейва А. (2016) Золь-гель синтез, фазовый состав, морфологические и структурные характеристики Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 : исследования XRD, FTIR, SEM, 3D SEM и твердотельный ЯМР.J Mol Struct 1119: 1–11

    Статья

    Google Scholar

  • 4.

    Думинис Т., Шахид С., Хилл Р.Г. (2017) Апатитовая стеклокерамика: обзор. Front Mater 3:59

    Артикул

    Google Scholar

  • 5.

    Элиаз Н., Метоки Н. (2017) Биокерамика из фосфата кальция: обзор их истории, структуры, свойств, технологий покрытия и биомедицинских применений. Материалы 10: E334

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Иванченко Л., Пинчук Н. (2003) Изготовление кальций-фосфатных биоматериалов. Металлокерамика в порошковой металлургии 42: 357–371

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Праманик С., Агарвал А., Рай К., Гарг А. (2007) Разработка высокопрочного гидроксиапатита методом твердофазного спекания. Ceram Int 33: 419–426

    Артикул

    Google Scholar

  • 8.

    Садат-Шоджаи М., Хорасани М.Т., Динпанах-Хошдарги Э., Джамшиди А. (2013) Методы синтеза наноразмерного гидроксиапатита с разнообразной структурой.Acta Biomater 9: 7591–7621

    Артикул

    Google Scholar

  • 9.

    Guo X, Yan H, Zhao S, Li Z, Li X, Liang X (2013) Влияние температуры прокаливания на размер частиц гидроксиапатита, синтезированного твердофазной реакцией при комнатной температуре. Adv Powder Technol 24: 1034–1038

  • 10.

    Huang Q, Hao LY, Xie J, Zhang CL, Lin Y (2016) Морфологически контролируемый синтез гидроксиапатита и его биоактивность на клетках остеобластов.J Nanosci Nanotechnol 16: 6978–6985

    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Дардури М., Борхес Дж. П., Омрани А. Д. (2017) Настройка морфологии частиц гидроксиапатита с использованием простого сольвотермического пути. Ceram Int 43: 3784–3791

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Ван А., Инь Х, Лю Д., Ву Х, Рен М., Цзян Т.С., Ченг XN, Сюй YQ (2007) Синтез наностержней гидроксиапатита с контролируемым размером в присутствии органических модификаторов.Mater Lett 61: 2084–2088

    Статья

    Google Scholar

  • 13.

    Чжан С.М., Ян Дж., Куан З.В., Ян П.П., Ли СХ, Хоу З.Й., Лин Дж. (2009) Нано- и микрокристаллы гидроксиапатита с разнообразной морфологией: контролируемый синтез и свойства люминесценции. Cryst Growth Des 9: 2725–2733

    Статья

    Google Scholar

  • 14.

    Nathanael AJ, Han SS, Oh TH (2013) Гидротермальный синтез иерархически организованной гидроксиапатитовой нанокерамики с использованием полимеров.J Nanomater 2013: 1–8

    Статья

    Google Scholar

  • 15.

    Ferraz MP, Monteiro FJ, Manuel CM (2004) Наночастицы гидроксиапатита: обзор методик получения. J Appl Biomater Biomech 2: 74–80

    Google Scholar

  • 16.

    Ван П., Ли К., Гонг Х., Цзян Х, Ван Х, Ли К. (2010) Влияние условий синтеза на морфологию наночастиц гидроксиапатита, полученных с помощью влажного химического процесса.Порошок Технол 203: 315–321

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Чжоу Х., Ли Дж. (2011) Наноразмерные частицы гидроксиапатита для инженерии костной ткани. Acta Biomater 7: 2769–2781

    Статья

    Google Scholar

  • 18.

    Фанг Й., Агравал Д.К., Рой Д.М., Рой Р. (1994) Микроволновое спекание гидроксиапатитовой керамики. J Mater Res 9: 180–187

    Статья

    Google Scholar

  • 19.

    Bose S, Dasgupta S, Tarafder S, Bandyopadhyay A (2010) Нанокристаллический гидроксиапатит, обработанный с помощью микроволн: одновременное улучшение механических и биологических свойств. Acta Biomater 6: 3782–3790

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Куриакосе Т.А., Калкура С.Н., Паланичэми М., Аривуоли Д., Диркс К., Бочелли Г., Бетцель С. (2004) Синтез стехиометрического нанокристаллического гидроксиапатита золь-гель методом на основе этанола при низкой температуре.J Cryst Growth 263: 517–523

    Статья

    Google Scholar

  • 21.

    Хан И, Ли С., Ван Х, Чен Х (2004) Синтез и спекание нанокристаллических порошков гидроксиапатита методом золь-гелевого горения лимонной кислоты. Mater Res Bull 39: 25–32

    Статья

    Google Scholar

  • 22.

    Bogdanoviciene I, Beganskiene A, Tõnsuaadu K, Glaser J, Meyer HJ, Kareiva A (2006) Гидроксиапатит кальция, (Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 HA) керамика, полученная водной золь-гель обработкой.Mater Res Bull 41: 1754–1762

    Статья

    Google Scholar

  • 23.

    Велу Г., Гопал Б. (2009) Получение наногидроксиапатита золь-гель методом с использованием альгиновой кислоты в качестве комплексообразователя. J Am Ceram Soc 92: 2207–2211

    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Малакаускайте-Петрулевичене М., Станкевичуте З., Беганскиене А., Карейва А. (2014) Золь-гель синтез тонких пленок гидроксиапатита кальция на кварцевой подложке с использованием методов нанесения покрытия погружением и центрифугирования.J Sol-Gel Sci Technol 71: 437–446

    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Богдановичене И., Беганскиене А., Карейва А. (2017) Золь-гель синтез и характеристика самарий и марганец-замещенный гидроксиапатит кальция, Ca 10 (PO 4 ) 6 (OH) 2 . В: Сараванан Р. (ред.) Современные диэлектрические материалы, т. 7, гл. 4. Materials Research Forum LLC, Миллерсвилл, США, стр. 31–44

  • 26.

    Причодько А., Энричи Ф., Станкявичюте З., Бенедетти А., Григоравичуте-Пурониен I, Карейва А. (2017) Исследование эффектов замещения Eu 3+ и Tm 3+ в золь-гель гидроксиапатите кальция. J Sol-Gel Sci Technol 81: 261–267

    Статья

    Google Scholar

  • 27.

    Лина М., Рана Д., Вебстер Т.Дж., Рамалингам М. (2016) Ускоренный синтез биомиметического наногидроксиапатита с использованием моделированной жидкости организма. Mater Chem Phys 180: 166–172

    Статья

    Google Scholar

  • 28.

    Солодянкина А., Николаев А., Франк-Каменецкая О., Голованова О. (2016) Синтез и характеристика нанокристаллических апатитов из раствора, моделирующего кровь человека. J Mol Struct 1119: 484–489

    Статья

    Google Scholar

  • 29.

    Yoruc ABH, Aydinoglu A (2017) Влияние прекурсоров на биомиметические керамические порошки гидроксиапатита. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl 75: 934–946

    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Joschek S, Nies B, Krotz R, Gopferich A (2000) Химические и физико-химические характеристики пористой гидроксиапатитовой керамики, изготовленной из натуральной кости. Биоматериалы 21: 1645–1658

    Артикул

    Google Scholar

  • 31.

    Муруган Р., Рамакришна С. (2004) Сцепление терапевтических молекул на кораллин-гидроксиапатит с модифицированной поверхностью. Биоматериалы 25: 3073–3080

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Rocha JHG, Lemos AF, Agathopoulos S, Valerio P, Kannan S, Oktar FN, Ferreira JMF (2005) Эшафоты для восстановления костей каракатиц. Bone 37: 850–857

    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Vecchio KS, Zhang X, Massie JB, Wang M, Kim CW (2007) Преобразование объемных морских ракушек в биосовместимый гидроксиапатит для костных имплантатов. Acta Biomater 3: 910–918

    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Krishna DSR, Siddharthan A, Seshadri SK, Kumar TSS (2007) Новый способ синтеза нанокристаллического гидроксиапатита из отходов яичной скорлупы. J Mater Sci Mater Med 18: 1735–1743

    Статья

    Google Scholar

  • 35.

    Herliansyah MK, Hamdi M, Lde-Ektessabi A, Wildan MW, Tontowi AE (2007) Получение и характеристика природного гидроксиапатита: сравнительное исследование гидроксиапатита бычьей кости и гидроксиапатита из кальцита.Mater Sci Forum 561–565: 1441–1444

    Статья

    Google Scholar

  • 36.

    Trinkunaite-Felsen J, Birkedal H, Zarkov A, Tautkus S, Stankeviciute Z, Kareiva A (2016) Экологически безопасное производство гидроксиапатита кальция с использованием ракушек, собранных в странах Балтийского моря: сравнительное исследование. Phosphorus Sulfur Silicon Relat Elem 191: 919–925

    Артикул

    Google Scholar

  • 37.

    Tihan GT, Sereanu V, Meghea A, Voicu G, Albu MG, Mitran V, Cimpean A, Zgarian RG (2017) Инновационная методология разработки композитного биоматериала для костной пластики, начиная с ракушки Rapana thomasiana . C R Chim 20: 440–445

    Артикул

    Google Scholar

  • 38.

    Усинскас П., Станкявичюте З., Ниаура Г., Юодзбалис Г., Карейва А. (2017) Золь-гель обработка тонких пленок гидроксиапатита кальция на подложке из нитрида кремния (Si 3 N 4 ).J Sol-Gel Sci Technol 83: 268–274

    Статья

    Google Scholar

  • 39.

    Grigoraviciute-Puroniene I, Tsuru K, Garskaite E, Stankeviciute Z, Beganskiene A, Ishikawa K, Kareiva A (2017) Новый метод мокрого полимерного осаждения синтеза монофазного β-TCP. Adv Powder Technol 28: 2325–2331

    Артикул

    Google Scholar

  • 40.

    Гарскайте Э, Гросс К.А., Ян ЮЗ, Ян Т-СК, Ян Дж.С., Карейва.A (2014) Влияние условий обработки на кристалличность и структуру карбонизированного гидроксиапатита кальция (CHAp). CrystEngComm 16: 3950–3959

    Артикул

    Google Scholar

  • 41.

    Варгас-Бекцерил Н., Теллез-Хурадо Л., Рейес-Гасга Дж., Альварес-Перес М.А., Родригес-Лоренцо Л.М. (2014) Синтез наноразмерного карбонатного апатита модифицированным методом Печини: зарождение гидроксиапатита из полимерной матрицы . J Sol-Gel Sci Technol 72: 571–580

    Статья

    Google Scholar

  • 42.

    Min JW, Kalathil AK, Yim CJ, Im WB (2014) Морфологические эффекты на электрохимические характеристики катодов из слоистого оксида с высоким содержанием лития, полученных методом электроспиннинга, для литий-ионных аккумуляторов. Mater Charact 92: 118–126

    Статья

    Google Scholar

  • 43.

    Bose S, Roy M, Bandyopadhyay A (2012) Последние достижения в области инженерных каркасов костной ткани. Trends Biotechnol 30: 546–554

    Статья

    Google Scholar

  • 44.

    Carrodeguas RG, De Aza S (2011) α-Трикальцийфосфат: синтез, свойства и биомедицинские применения. Acta Biomater 7: 3536–3546

    Артикул

    Google Scholar

  • 45.

    Ergun C, Liu H, Halloran JW, Webster TJ (2009) Повышенная адгезия остеобластов к наногранулированному гидроксиапатиту и трикальцийфосфату, содержащему титанат кальция. J Biomed Mater Res A 89A: 727–733

    Артикул

    Google Scholar

  • 46.

    Miao GH, Chen XF, Mao C, Li X, Li Y, Li C (2014) Синтез и характеристика люминесцентных биоактивных стекол, содержащих европий, и оценка биоактивности и цитотоксичности in vitro. J Sol-Gel Sci Technol 69: 250–259

    Статья

    Google Scholar

  • 47.

    Альбурквенк Д., Варгас Э., Денардин Дж. К., Эскриг Дж., Марко Дж. Ф., Ортиз Дж., Готье Дж. Л. (2014) Физическое и электрохимическое исследование нано- и макрочастиц оксида кобальта.Mater Charact 93: 191–197

    Статья

    Google Scholar

  • 48.

    Ferro AC, Guedes M (2019) Механохимический синтез гидроксиапатита с использованием костей каракатицы и куриной яичной скорлупы в качестве предшественников кальция. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl 97: 124–140

    Статья

    Google Scholar

  • Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
      браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
    потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    © Женский журнал 2022 Все права закотяшены